Боткины өвчнийг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Боткины өвчин гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ? Энэ юу вэ

Боткины өвчин (вируст гепатит А) нь элэгний халдварт гэмтэл бөгөөд архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаггүй тул элэгний үрэвслийн хамгийн таатай хэлбэрүүдийн нэг юм. Боткины өвчин бол гэдэсний халдварт өвчний нэг юм. Хүн амын бүх ангиллын хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд гепатит А нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог боловч сүүлийн жилүүдэд насанд хүрэгчдийн өвчлөл нэмэгдэж байна.

Эх сурвалж: yandex.net

Энэ хэлбэрийн гепатитын тархалт нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, халуун уур амьсгалтай шууд холбоотой тул хөгжиж буй орнуудад энэ үзүүлэлт өндөр байна.

Эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​сонгосноор таамаглал таатай байна. Элэгний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх нь ойролцоогоор 90% -д тохиолддог.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Гепатит А вирус нь элэгний вирүсийн төрлийн РНХ вируст хамаардаг. Энэ нь хүрээлэн буй орчинд нэлээд тогтвортой байдаг: 4 ° C-ийн температурт хэдэн сар, -20 ° C-д хэдэн жил, өрөөний температурт хэдэн долоо хоног хадгалагдана. 5 минут хүртэл буцалгахад тэсвэртэй; хэт ягаан туяанд өртөх үед нэг минутын дотор идэвхгүй байдал үүсдэг; хлоржуулсан цоргоны усанд хэсэг хугацаанд амьдрах чадвартай. Энэ нь хүчилд тэсвэртэй бүрхүүлтэй бөгөөд энэ нь ходоодны хүчиллэг орчинд гэмтэлгүйгээр дамжих боломжийг олгодог. Гепатит А вирүс нь өндөр дархлаатай байдаг тул өвчнөөр өвчилсний дараа хүн насан туршийн тогтвортой дархлаа бий болгодог.

Эх сурвалж: mpilot.ru

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Халдвар нь ихэвчлэн гэр ахуйн (аяга таваг болон бусад гэр ахуйн эд зүйлсээр) болон хоол тэжээлээр (бохирдсон хоол идэх замаар) дамждаг. А гепатитын вирус нийтийн усан сан руу ороход дэгдэлт үүсдэг. Парентераль замаар дамжих нь бага байдаг - судсаар тарих, цус сэлбэх, шүдний эмчилгээний журмыг зөрчсөн тохиолдолд цусаар дамжин халдварладаг.

Боткины өвчний тархалт ихэвчлэн хүүхдийн бүлгүүдэд тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт нийтийн хоолны салбар, эрүүл мэндийн болон сувилал, сувиллын байгууллагуудын ажилтнууд, нийгмийн эсрэг амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс ордог.

Ихэнхдээ Боткины өвчин нь 3-12 насны хүүхдүүд, залуучуудад нөлөөлдөг. Өвчин нь улирлын шинж чанартай бөгөөд зун-намрын улиралд нэмэгддэг.

Өвчний хэлбэрүүд

Боткины өвчин нь ердийн (гепатитын шинж тэмдэг илэрвэл) ба атипик (өвөрмөц шинж тэмдэггүй) явцтай байж болно.

Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• цочмог;
• аниктерик;
• устгасан;
• дэд клиник.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран Боткины өвчин цочмог эсвэл удаан үргэлжилж болно. Хүнд байдлаас хамааран: хөнгөн, дунд, хүнд.

Боткины өвчний продром үе нь халуурах, диспепси, астеновегетатив, холимог хэлбэрээр тохиолдож болно.

Өвчний үе шатууд

Боткины өвчний ердийн хувилбарын эмнэлзүйн хувьд гурван үе шатыг ялгадаг.

1. Продромаль (иктерийн өмнөх) үе.
2. Шарлалт үе.
3. Эдгэрэлт.

Цочмог үе дууссаны дараа эдгэрэлт, өөрөөр хэлбэл эдгэрэлт эхэлдэг. Хордлого, шарлалт регресс ажиглагдаж, элэгний хэмжээ хэвийн болсон. Энэ үе шат 3-6 сар үргэлжилж болно.

Боткины өвчний шинж тэмдэг

Зарим тохиолдолд (ихэвчлэн 6-аас доош насны хүүхдүүдэд) өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Боткины өвчний инкубацийн хугацаа 3-4 долоо хоног байна. Өвчин нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр илэрдэг.

Боткины өвчний продромаль үеийн халууралттай хувилбар нь бие махбодийн хордлогын тод шинж тэмдэг (сул дорой байдал, толгой өвдөх, үе мөч, булчингаар өвдөх, хоолны дуршил буурах), дотор муухайрах, базлах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. ходоод, элэгний таагүй байдал, түүнчлэн амьсгалын дээд замын катрин үрэвслийн шинж тэмдэг - хоолой өвдөх, ринит, хуурай ханиалгах.

Өвчний продромаль үеийн диспепсийн хувилбарт катрин шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, аманд хорсох, баруун гипохондри ба эпигастрийн бүсэд уйтгартай өвдөлт, түүнчлэн өтгөний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах, тэдгээрийн ээлжлэн солигдох) зэрэг гомдоллодог.

Урьдчилан сэргийлэх үеийн астеновегетатив хувилбар нь тийм ч өвөрмөц биш юм. Ерөнхийдөө сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядаргаа ихсэх, гүйцэтгэл буурах, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим тохиолдолд өвчин нь продромал үеийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд шарлалт үүсэхээс эхэлдэг.

Продромал үеийн холимог хувилбар нь хэд хэдэн эмнэлзүйн хам шинжийн хослолоор тодорхойлогддог.

Продромаль үе нь ихэвчлэн хоёроос арав хоног үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар icteric үе шат руу шилждэг. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүд алга болж, биеийн температур хэвийн болж, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч диспепсийн шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол зөвхөн хэвээр үлддэг төдийгүй илүү тод илэрдэг. Цочмог үе дэх Боткины өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь шээсний харанхуйлах, склера, зөөлөн тагнайн салст бүрхэвч, хэлний френулум, дараа нь арьс шар өнгөтэй болдог. Хэл, шүдэнд шаргал өнгийн бүрхүүл илэрдэг. Өтгөн ялгадас нь цайвар болж, өнгө нь бүрэн өөрчлөгддөг.

Эх сурвалж: twofb.ru

Боткины өвчний хүнд хэлбэрийн үед цусархаг хамшинж үүсдэг (цус алдалт, арьс, салст бүрхэвч дээр петехиа, хамрын цус алдалт гэх мэт). Элэг томорч, тэмтрэлтээр өвдөж, 10-20% -д дэлүү томордог. Брадикарди, гипотензи ажиглагдаж, астено-вегетатив шинж тэмдэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсч болно.

Цочмог үений үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа эдгэрэлт эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл эдгэрэлт эхэлдэг. Хордлого, шарлалт регресс ажиглагдаж, элэгний хэмжээ хэвийн болсон. Энэ үе шат 3-6 сар үргэлжилж болно.

Боткины өвчин нь ихэвчлэн хөнгөн буюу дунд зэргийн хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь архаг хэлбэрт шилждэггүй, вируст тээгч (далд хэлбэр).

Ховор тохиолдолд, холангит, цөсний замын дискинези, цөсний хүүдий, холецистит нь Боткины өвчний эсрэг хөгжиж болно.

Оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд гомдол, анамнез цуглуулах, биеийн үзлэг, цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Элэгний морфологи, функциональ байдлыг тодорхойлохын тулд багажийн оношлогооны аргыг ашигладаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээгээр лейкоцитын тоо буурч, лимфоцитоз, ESR-ийн өсөлт ажиглагддаг. Биохимийн цусны шинжилгээгээр элэгний трансаминазын идэвхжил огцом (8-10 дахин) нэмэгдэж, билирубиний концентраци нэмэгдэж (гол төлөв шууд билирубиний улмаас), альбумины түвшин буурч байгааг илрүүлдэг. Протромбины индекс ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Боткины өвчний өвөрмөц оношийг, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь ферментийн дархлаа ба радиоиммун шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Цочмог үе шатанд IgM титр, эдгэрэлтийн үе шатанд IgG нэмэгддэг. Үүнээс гадна гепатит А вирүсийн РНХ илрүүлэх нь полимеразын гинжин урвалын аргыг ашиглан хийгддэг.

Эмчилгээ

Боткины өвчний эмчилгээг ихэнх тохиолдолд амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв ерөнхий хордлогын хүнд шинж тэмдэг илэрвэл хэвтрийн дэглэм тогтооно. Эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (Pevzner-ийн дагуу №5 хүснэгт), уух дэглэм (их хэмжээний шингэн уух) юм.

Гепатит А-ийн шалтгаант эмчилгээ хийгдээгүй бөгөөд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулах, эмгэг төрүүлэгчийг засахад чиглэгддэг. Хүнд хордлогын шинж тэмдгийг багасгахын тулд кристаллоид уусмалыг судсаар тарина. Хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгохын тулд лактулозын бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Холестаз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд antispasmodics-ийг тогтооно. Зарим тохиолдолд кортикостероидын эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Цусархаг хамшинж үүсэх үед цус тогтоогч эм хэрэглэх шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь хоолойгоор ходоодонд оруулдаг. Бактерийн халдварын үед бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг. мөн үхэл.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​сонгосноор таамаглал таатай байна. Элэгний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх нь ойролцоогоор 90% -д тохиолддог; үлдсэн өвчтөнүүдэд үлдэгдэл нөлөө ажиглагддаг. Боткины өвчний нас баралтын түвшин 0.04% -иас ихгүй байна.

Энэ хэлбэрийн гепатитын тархалт нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, халуун уур амьсгалтай шууд холбоотой тул хөгжиж буй орнуудад энэ үзүүлэлт өндөр байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд бохир ус зайлуулах хяналт, ундны усыг өндөр чанартай цэвэршүүлэх, хүн амыг эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн хоол хүнсээр хангах, дэгдэлтийн үед шаардлагатай хорио цээрийн арга хэмжээг хангах зэрэг орно. зохион байгуулалттай хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн байгууллагад Боткины өвчин.багууд. Холбоо барих хүмүүс өвчтөнтэй холбоо тогтоосноос хойш нэг сарын турш ажиглалтанд хамрагдана. Халдвар авсан газруудад халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

А гепатитын эсрэг вакциныг амьдралын хоёр дахь жилээс эхлэн хүүхэд, түүнчлэн Боткины өвчний түүхгүй, халдвар авах эрсдэл өндөртэй насанд хүрэгчдэд (халдварт өвчний тасгийн эмнэлгийн ажилтнууд, усан хангамжийн ажилчид, ус хангамжийн ажилчид) хийхийг зөвлөж байна. нийтийн хоолны аж ахуйн нэгжүүд, вируст гепатит А-ийн халдварт аюултай бүс нутагт зорчиж буй хүмүүс, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын ажилтнууд, тарилгын мансууруулах бодист донтсон хүмүүстэй харьцдаг нийгмийн ажилтнууд гэх мэт).

Гепатит А вирүсийн халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд хувийн ариун цэврийг сахих, чанар нь эргэлзээтэй хүнсний бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх, эргэлзээтэй эх үүсвэр, ил задгай усны ундны ус уухгүй байх, хавьтахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Боткины өвчтэй өвчтөнүүдтэй.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс видео:

Өнөөдөр дэлхий даяар олон сая өвчнийг мэддэг бөгөөд ихэнх хүмүүс амжилттай тэмцэж сурсан байдаг. Мэдээжийн хэрэг, бидний амьдралд бид зөвхөн зарим өвчинтэй тулгардаг. Үүний нэг нь энэ өвчин хэрхэн дамждаг, хэрхэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар ээж бүр мэддэг байх ёстой. Эцсийн эцэст халдвар нь ихэвчлэн хүүхдийн биед нөлөөлдөг.

Ямар төрлийн гепатит байдаг вэ?

Элэг бол хүний ​​үндсэн эрхтнүүдийн нэг юм. Энэ нь уураг нийлэгжүүлж, глюкозын хуримтлал, задралыг гүйцэтгэдэг. Элэгний гол үүрэг бол орж ирж буй бүх бодисыг шүүх юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв элэгний үйл ажиллагаа алдагдах юм бол хүний ​​бие бүхэлдээ өвддөг.

Энэ эрхтний өвчний хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

1. Халдвар (гепатит A, B, C, E, D).
2. Чихрийн шижин.
3. Бактерийн эсрэг эм болон бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
4. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
5. Удамшил.
6. Экологи.
7. Амьдралын хэв маяг, хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй ажлын нөхцөл.

Элэгний өвчинд дараахь зүйлс орно.

1. Вируст гепатит (A, B, C гэх мэт). Маягт бүр өөрийн хөгжлийн онцлог, эмчилгээний арга, үр дагавартай байдаг. Вируст гепатитын бүх хэлбэр нь ахуйн замаар, үрийн шингэнээр, мөн эхээс хүүхдэд дамждаг.
2. Хорт гепатит нь эм хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.
3. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд архины гепатит үүсдэг.

С хэлбэрээс бусад бүх гепатитыг эмчлэх боломжтой. Гепатит С нь элэгний хатуурал юм. Энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Өвчин үргэлж үхлээр төгсдөг.

Гепатит

Эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг - Боткины өвчин (өвчнийг нээсэн эмчийн хүндэтгэлд) - элэгэнд голчлон нөлөөлдөг цочмог вируст өвчин. Мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах систем, бөөр зэрэг нь нөлөөлдөг.

Энэ өвчний дэгдэлт нь Африк, Ази, Өмнөд Америкийн орнуудад түгээмэл тохиолддог тахал гэж нэрлэж болно.

А гепатитаар өвчлөгсдийн дийлэнх хувийг хүүхэд, өсвөр насныхан, өндөр настан эзэлдэг. Боткины өвчний гол шинж тэмдэг нь арьсны өнгө, толгой өвдөх, суулгалт юм. Гепатит А нь эдгэрдэг өвчин юм. Эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж тусламж авахад хангалттай. Мэдээжийн хэрэг, нас баралт байдаг - 0.1 - 0.3%.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Гепатит А үүсгэгч вирус нь гадаад орчинд маш тэсвэртэй байдаг. Энэ нь хүчилд тэсвэртэй бүрхүүлтэй бөгөөд үүний үр дүнд ходоодны хамгаалалтын хаалт нь үүнээс айдаггүй. Элэгний нян нь усанд удаан хугацаагаар үлддэг. Тиймээс халдварт өвчний гол шалтгаан нь ундны усны бохирдсон эх үүсвэр юм. Боткины өвчин нь холбоо барих болон ахуйн замаар, заримдаа агаар дуслаар, мөн цусаар дамжин халдварладаг. Вирусыг ялаа тээж болно. Бие махбодид нэвтэрч буй нянгууд нь гэдэс дотрыг дамжин цусанд шингэж, дараа нь бүх биед тархаж, элгэнд нөлөөлдөг.

Өвчний инкубацийн хугацаа 10-аас 40 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үүний дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд эхэлдэг. Нэг удаа шарласан хүн насан туршдаа тогтвортой дархлаа авдаг. Ийм хүмүүс цусны донор байх боломжгүй болсон.

Боткины өвчний шинж тэмдэг

Гепатит А нь бие махбодид хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно: хөнгөн (ихэнх тохиолдолд), дунд зэрэг (ойролцоогоор 30%), хүнд (1-3%).

Өвчний хэлбэрээс хамааран шинж тэмдгүүд нь бас өөр байж болно. Голчлон:

1. Биеийн температур нэмэгдэх, сулрах, ядрах.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих, бухимдах.
3. Элэгний бүсэд өвддөг. Тэмтэрч үзэхэд энэ эрхтэн мэдэгдэхүйц томордог.
4. Унтах, хоолны дуршил буурах.
5. Хамар гоожиж, ханиалгаж болно.
6. Нүдний арьс, мембран нь өвөрмөц шаргал өнгөтэй болдог. Мөөгөнцрийн үе нь гурваас зургаан долоо хоног үргэлжилдэг.
7. Шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь эсрэгээрээ өнгө нь өөрчлөгддөг.

Ихэнхдээ өвчний шинж тэмдгийг Боткины өвчин биш харин ханиад (томуу, ARVI) гэж үздэг. Шинж тэмдгүүд улам дордож, шарлалт гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь өвчтөнүүд эмчид ханддаг.

Дунджаар өвчин дөчин хоног үргэлжилдэг. Өвчний явц нь нас, дархлаа, дагалдах өвчин, эмчилгээний аргуудаас хамаарна.

Нэг настай хүүхэд, өндөр настнууд халдварт өртөмтгий байдаг. Тиймээс хүн бүр Боткины өвчин гэж юу болох, хэрхэн халдварладаг, ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг мэддэг байх ёстой. Эцсийн эцэст, өвчин нь ихэвчлэн бүхэл бүтэн гэр бүлд нөлөөлдөг. Цаг тухайд нь оношлох нь өвчний хүнд хэлбэрээс хамгаалах боломжтой.

Гепатит А-ийн дараах хүндрэлүүд

Гепатит А нь бусад хэлбэрээс ялгаатай нь бүрэн эдгэрдэг. Эмчилгээний дараа элэгний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Хүн насан туршийн дархлаатай болдог.

Ховор тохиолдолд Боткины өвчин нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг. Хүндрэлийн шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх, хэвтрийн дэглэмийг зөрчих, буруу хооллолттой холбоотой байж болно.

Өвчтөнүүд эмчилгээ хийснээс хойш хоёр сарын турш үргэлжилсэн өвдөлт, бөөлжилтийн талаар гомдоллож болно. Энэ бол хэвийн зүйл, сандрах шаардлагагүй.

Та зөв хооллолтын тусламжтайгаар гепатитын хүндрэл, үр дагаврыг багасгаж чадна.

1. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд хэрэглэж байх ёстой, гэхдээ ихэвчлэн.
2. Өвчин эмгэгийн үед хүн маш их хэмжээний витамин алддаг тул тэдгээрийг нөхөх шаардлагатай байдаг. Хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, шүүс, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой.
3. Өөх тос, давслаг, тамхи татдаг, даршилсан, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.
4. "Мацаг барих" өдрүүдийг урьж байна. Үүнд сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ тохиромжтой.
5. Согтууруулах ундааны шүтэн бишрэгчид тэднийг хэсэг хугацаанд орхих хэрэгтэй болно.
6. Бүх хүнсний бүтээгдэхүүнийг сайтар боловсруулсан байх ёстой.

Боткины өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Юуны өмнө үнэн зөв оношлохын тулд та эмнэлэгт очих хэрэгтэй. Зөвхөн эмч үзлэг хийж, бүх шинжилгээг өгсний дараа өвчтөнд дүгнэлт өгөх боломжтой. Боткины өвчин үргэлж тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул нэмэлт оношлогоогүйгээр бие махбодид халдвар байгаа эсэх талаар ярих боломжгүй юм. Судалгааны хувьд танд хэрэгтэй: цус (ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ хийдэг), шээс, ялгадас. Хэрэв биоматериалд M ангиллын эсрэгбиемүүд илэрсэн бол энэ нь биед халдвар байгааг илтгэнэ. G ангиллын эсрэгбиемүүд - өвчний дархлаа.

Боткины өвчин, шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлох. Өвчний хөнгөн, дунд хэлбэрийн эмчилгээг гэртээ хийж болно. Хамгийн гол нь орондоо амрах, хоолны дэглэм барих явдал юм. Архи уух нь хордлогыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. А гепатитын хүнд хэлбэрийн эмчилгээг халдварт өвчний тасагт хэвтүүлэн эмчилдэг.

Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд витаминаас гадна Gepabene, Essentiale зэрэг тусгай эмийг зааж өгч болно.

Элэгний өвчинд зориулсан хоолны дэглэм No5

Зөв, эрүүл хоол хүнс нь өвчин, халдварын эсрэг тэмцэхэд хамгийн сайн туслагч байдаг нь нууц биш юм. Өвчний төрөл бүрийн хувьд Зөвлөлтийн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн Михаил Певзнерийн боловсруулсан эмчилгээний хоол тэжээлийн схемүүд байдаг.

Diet No5 нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусгайлан зориулагдсан. Хоолны мөн чанар нь өөх тос, эрүүл бус хоол хүнсний хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Тиймээс өвчний үед та дараахь зүйлийг хасах хэрэгтэй.

1. Тамхи татдаг, өөх тос, маринад, даршилсан ногоо, дотоод эрхтний бүтээгдэхүүн.
2. Шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр.
3. Халуун ногоо, халуун ногоо.
4. Карбонатлаг ундаа, хүчтэй кофе, согтууруулах ундаа.

Зөвшөөрөгдсөн:

1. Өчигдөр талх, хатаасан гурилан бүтээгдэхүүн.
2. Үр тариа, шөл, будаа.
3. Хүнсний ногоо жимс.
4. Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
5. Өөхгүй мах, шөл.
6. Цай, жүүс, сүүтэй кофе.
7. Витамин.

Уураар жигнэх замаар хоол хийх нь дээр. Энэ нь олон тооны ашигтай микроэлементүүдийг хадгалдаг.

Хүүхдэд Боткины өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Боткины өвчин нь гэдэсний цочмог халдварыг хэлдэг. Та хоол хүнс, ус, мөн халдвартай өвчтөнөөс халдвар авч болно.

Инкубацийн хугацаа дунджаар 28 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчин өөрөө эхэлдэг бөгөөд энэ нь icteric, icteric, convalescent гэсэн гурван үе шатаас бүрдэнэ. Сарын тэмдэг бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Өвчний эхний үе шатанд хүүхэд маш дур булаам болж, хоолны дуршил буурдаг. Нойр нь эвдэрч, температур нэмэгдэж болно. Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе нь ханиалгах, хамар гоожих шинж тэмдэг илэрдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд Боткины өвчний шинж тэмдэг нь эхэндээ ижил байдаг бөгөөд ихэвчлэн өөр өвчин (жишээлбэл, томуу) гэж андуурч болно. Цочмог үе эхлэхэд өвчтөний байдал сайжирна. Гэсэн хэдий ч шаргал нь нүдний мембран, арьс дээр гарч ирдэг. Мөн элэгний өвдөлт үүсч болно. Энэ үед өвчтөн Боткины өвчний шинж тэмдгийг зөв мэдэрч, эмчээс тусламж хүсч эхэлдэг.

Сэргээх хугацаа нь бүх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Элэгний үйл ажиллагаа сэргэж, өвчтөний байдал тогтворжсон. Заримдаа дотор муухайрах, өвдөх нь эдгэрсний дараа нэг эсвэл хоёр сарын турш үргэлжилдэг.

Боткины өвчин хэр төвөгтэй байж болох, эмгэг төрүүлэгч хэрхэн дамждагийг харгалзан эмнэлэгт эмчлэх нь дээр. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхэд эсвэл өндөр настантай гэр бүлүүдэд хамаатай.

Боткины өвчин ба жирэмслэлт

Боткины өвчин нь жирэмсэн эхчүүдэд маш аюултай өвчин юм. Гепатит А-аар өвчилсөн ихэнх хүмүүс энэ өвчний хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрээр өвддөг бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд бараг үргэлж хүнд хэлбэрээр өвддөг.

Жирэмсэн үед Боткины өвчин нь элэгний дистрофи үүсгэдэг. Мөн халдвар нь ихэсээр дамжин нялх хүүхдэд дамждаг. Халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн янз бүрийн согог, эмгэгтэй байдаг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй өөрөө үхэж магадгүй юм. Учир нь энэ өвчин нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг. Кесар хагалгааны хэсэг нь бас эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсний бүх үе шатанд зулбах, дутуу төрөх шалтгаан нь Боткины өвчин юм. Эмэгтэй хүн бүр Боткины өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ, шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх зөв арга хэмжээ нь жирэмсэн үед энэ өвчний гунигтай үр дагавраас өөрийгөө хамгаалахад тусална.

Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх

Бүх төрлийн гепатитаас урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн хялбар нь гепатит А (Боткины өвчин) бөгөөд энэ нь баас-амаар дамждаг. Үүнийг хийхийн тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөөс гадна энэ өвчний талаар хүмүүст сургахад хангалттай.

Боткины өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байж болох ч гол нь шарлалт, бөөлжих, толгой өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв хүмүүс цаг тухайд нь тусламж хүссэн бол өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц буурах байсан. Эцсийн эцэст, А гепатитын инкубацийн хугацаа нэлээд удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ бүх хугацаанд хүн аль хэдийн эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч болсон.

Өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ энэ өвчнөөс хамгаалахын тулд та дараах энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Үргэлж, хаа сайгүй гараа савангаар угаах хэрэгтэй.
2. Хоолыг болгоомжтой харьц. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь зөвхөн урсгал усаар угааж байх ёстой.
3. Цоргоны усыг буцалгах нь дээр. Эмгэг төрүүлэгч бактери нь усны орчинд тэсвэртэй бөгөөд буцалгахад хэдхэн минутын дотор үхдэг.
4. Хүнсний бүтээгдэхүүнийг аяндаа зах зээлд биш харин төрөлжсөн дэлгүүрт худалдаж авах хэрэгтэй.
5. Боломжтой бол үүнийг хийх нь дээр

Эрүүл байх!

"Боткины өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээ, хүндрэл" нь хүн бүрийн мэддэг байх ёстой сэдэв юм. Олон өвчин, халдварын шалтгаан нь мунхаглал юм!

Хүн ухамсарлаж, цаг тухайд нь эмчид хандвал хүндрэл багасна. Гепатит А-ийн хүнд хэлбэрүүд нь элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Боткины өвчин өнөөдөр хэдэн арван жилийн өмнөхөөс хамаагүй бага тохиолддог. Гэхдээ ариун цэврийн стандартыг зөрчсөн тохиолдолд өвчний эх үүсвэр үүсч болно. Боткины өвчин гэж юу болох, шарлалтыг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь чухал юм.

Үндсэн мэдээлэл

Боткины өвчин (гепатит А) нь бохирдсон ус, хоол хүнс, гараас бохирдсоны улмаас үүсдэг цочмог вируст өвчин юм. Хоол боловсруулах тогтолцоонд голчлон өртдөг, элэг нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. Энэ өвчнийг анх 1888 онд Оросын эмч Сергей Боткин тодорхойлсон бөгөөд энэ нь өвчний вирусын шинж чанарыг онцолсон бөгөөд дараа нь бусад судалгаагаар батлагдсан. Энэ өвчин хаана анх үүссэн нь тодорхойгүй байна.

Гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь элэгний удамд хамаарах вирус бөгөөд элэгний эдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Энэ нь жижиг хэмжээтэй, хүрээлэн буй орчинд тогтвортой байдал сайтайгаараа онцлог юм. 60 хэмээс дээш температурт бичил биетэн үхэж, 100 хэмд 5 минутын дараа үхдэг. Цочмог вируст гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь усанд сайн амьдардаг бөгөөд хүнсний бүтээгдэхүүн дээр үлддэг.

Боткины өвчин бүх тивд түгээмэл байдаг. Өвчний хувь хэмжээ нь хувийн болон нийтийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Халдварын гол эх үүсвэр нь инкубацийн буюу icteric өмнөх үеийн өвчтэй хүн юм. Энэ эмгэг нь вирусын тээвэрлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэггүй боловч вирус нь бие махбодид далд хэлбэрээр байдаг.

Гепатит А нь ихэвчлэн дараахь замаар дамждаг.

• Бохирдсон ус.
• Вирус агуулсан хоол хүнс.
• Бохир гар.
• Тарилга. Энэ зам нь хамгийн ховор бөгөөд зөвхөн хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд байдаг.

Вируст гепатитын үүсгэгч бодис усан хангамжид орох үед шарлалт (гепатит А) их хэмжээний дэгдэлт үүсдэг. Нийтийн хоолны газруудад ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд илүү бага хэмжээний дэгдэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь халдварын эсрэг үйлчилгээнд нэн даруй мэдэгдэх шаардлагатай болдог.

Эрсдлийн бүлэг

2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд, 30-аас доош насны хүмүүс вируст хамгийн өртөмтгий байдаг.
Нярай хүүхдийг олон халдварт өвчнөөс хамгаалдаг эхийн эсрэгбиемүүд байдаг тул гепатитын халдвар авах боломжгүй гэдгийг мэддэг.

Тохиолдлын тоо нь жилийн хугацаанаас хамаарна. Хамгийн их тоо нь хавар, зуны улиралд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь вирусын амьдрахад таатай температурыг бий болгохтой холбоотой юм. Вируст гепатит А гэж нэрлэгддэг Боткины өвчин нь насан туршийн дархлааг үлдээдэг тул дахин халдвар авах боломжгүй юм.

Өвчин хэрхэн хөгждөг

Вируст гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь хүний ​​хоол боловсруулах системд нэвтэрч, цусны судсаар дамжин тархаж, элэгний эсүүдэд нэвтэрч, вирус үрждэг.

Үүний хариуд дархлааны систем нь нөлөөлөлд өртсөн элэгний эсийг үрэвсүүлж, устгахад хүргэдэг тусгай ферментүүдийг ялгаруулдаг. Эдгээр эсүүдийн гэмтэл нь витамин, билирубин, уураг, цус тогтоогч бодисын нийлэгжилт зэрэг элэгний бүх үйл ажиллагааг тасалдуулж дагалддаг.

Элэгний эсийн үрэвслээр элэг хавдаж, судас нь шахагдаж, элэгний эсээр билирубин тээвэрлэх үйл явц тасалддаг. Энэ нь цусны урсгал руу орж, билирубинеми үүсгэдэг - шээсэнд билирубин илэрдэг.

Гепатоцитын гэмтэл нь түр зуурын бөгөөд мөчлөгтэй байдаг. Дистрофи үүсч, элэгний эсийн зарим хэсэгт үхжил үүсдэг боловч элэгийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн нөхөн төлжих процесс явагддаг. А гепатитыг эмчилснээс хойш 2-3 сарын дараа элэгний бүтэц, үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг.

Шинж тэмдэг

Гепатит А-ийн үед ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ нь эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхэд тусална. Гепатит А-ийн инкубацийн хугацаа 7-50 хоног байна. Дунджаар энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа 14-35 хоног байна. Үндсэндээ халдварын инкубаци нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүйгээр чимээгүй явагддаг бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн шинж тэмдэг хүүхдүүдийн адил олон байдаг. Насанд хүрэгчдэд шарлах анхны шинж тэмдэг:

• Сул тал.
• Сул ялгадас.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Толгой өвдөх.

Өвчний илэрхий icteric хэлбэр нь хоргүй, мөчлөгийн явцтай байдаг. Өвчний гурван үе байдаг:

• Хорт хавдар үүсэхээс өмнөх үе.
• Шарлалт үе.
• Эдгэрэх хугацаа.

Цочмог үүсэхээс өмнөх үе нь өвчний тодорхой анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр огцом эхэлдэг бөгөөд энэ нь ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэх боломжийг олгодог. Шинж тэмдгүүд нь ARVI, гэдэсний халдвар, хоолны хордлого гэх мэт янз бүрийн өвчний шинж тэмдэгээр нуугдаж болно. Ажигласан:

1. Хоолны дуршил буурах, гүйлгэх, бөөлжих, хүнд хоолонд үл тэвчих, гашуун амт, хүндийн мэдрэмж, эпигастриум дахь уйтгартай өвдөлтийн дайралтаар тодорхойлогддог диспепсийн хам шинж.
2. Томуу төст хам шинж: жихүүдэс хүрэх, сулрах, булчинд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, 40 хэм хүртэл халуурах, хамрын бага зэргийн бөглөрөл, бага зэрэг хоолой өвдөх.
3. Астеновегетатив хам шинж нь хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, хөлрөх, цусны даралт буурах, сэтгэл санааны огцом өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Ховор тохиолдолд мөхлөгийн өмнөх үе байхгүй байж болно. Боткины өвчин нь биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн өнгөний өөрчлөлтөөс эхэлдэг.

Үзлэгт хэл нь хавдаж, дээр нь товруу илэрдэг. Элэг, дэлүү томорч, 2-4 хоногийн дараа шээс нь бараан өнгөтэй болж, ялгадас нь пигмент муутай байдаг. Мөөгөнцрийн өмнөх үеийн үргэлжлэх хугацаа 4-7 хоног байна.

Гепатит А ба шарлалт

Шарлалт, гепатит нь ижил өвчин биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Шар өвчнийг үүсэх механизмаар нь ангилдаг.

Гепатит А-тай бол паренхимийн шарлалт үүсдэг. Шар өвчний төрлүүд:

• Элэгний эсүүд. Эмнэлзүйн хувьд арьсны шаргал өнгөтэй, арьс загатнахгүй, нүүр, бие дээр аалзны судал илрэх, өвчтөнд элэгний алга гэж нэрлэгддэг, хөхний булчирхай томордог. Шалтгаан: янз бүрийн этиологийн гепатит, эмээс үүдэлтэй гэмтэл, элэгний архаг өвчин.
• Холестатик. Шарласан шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн шалтгаан нь: бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хоргүй хавдар, анхдагч цөсний хатуурал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холестатик гепатоз.
• Энзимопатик. Үүний шалтгаан нь олон тооны ферментийн дутагдлаас болж эсийн доторх билирубины солилцооны зөрчил юм. Энэ төрлийн шарлалт нэлээд ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Шар өвчний инкубацийн хугацаа 1-2 хоног байна. Өмнө дурьдсанчлан шарлалт нь гепатит биш юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шарлалт ихэвчлэн хэрхэн илэрдэгийг олон хүмүүс мэдэхийг хүсдэг. Энэ асуултыг өвчний анхны шинж тэмдгийг мэдэрсэн хүн бүр асуудаг.

Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдийнхтэй адил эхэлдэг: склерагийн идээт өнгө үүсэхээс. Тэд тод шар өнгө олж авдаг бөгөөд энэ байдал нь эмгэг процесс намдсанаас хойш 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Боткины өвчний үед шарлалт нь нүүр, алга, хөлний арьс, хамгийн сүүлд их бие шар өнгөтэй болдог. Арьсны өнгө нь нимбэгний шар өнгийн сүүдрийг олж авдаг. Өнгөний зэргийг тодорхойлдог хүснэгт байдаг. Шарласан шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор 7-10 хоног үргэлжилдэг.

Лабораторийн шинжилгээний явцад гепатит А вирусын эсрэгбиемүүд илэрч, элэгний ферментийн тоо нэмэгдэж - аланин аминотрансфераза (ALAT) ба аспартат аминотрансфераза (ASAT), лейкоцитын тоо буурч, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) буурч болно. Хэвийн эсвэл багассан, үзлэг хийхэд элэгний ирмэг нь томорч, өтгөн тууштай байдал тогтоогддог. Гепатит А-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг халдварт өвчний эмч хатуу хянаж байх ёстой.

Насанд хүрэгчдийн хүнд хэлбэрийн шарлалт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хоол идэхээс татгалзаж, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, эмгэгийн шөрмөсний рефлексүүд, мөчдийн чичиргээ илэрдэг.

Ерөнхийдөө А хэлбэрийн гепатитын шарлалт нь хөнгөн буюу дунд зэргийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд архаг хэлбэрт шилжих тохиолдол ажиглагддаггүй.

Ховор тохиолдолд, хурцадмал байдал боломжтой бөгөөд энэ нь элэгний ферментийн өсөлт дагалддаг бөгөөд үүнийг ферментийн хямрал гэж нэрлэдэг.

Эдгэрэх үед (эмнэлзүйн сэргэлт) эрүүл мэнд сайжирч, өвчин намдаах, элэгний ферментийн (ALAT ба AST) идэвхжил, билирубиний хэмжээ буурдаг. А гепатитын шинж тэмдэг илэрч, хордлогын шинж тэмдэг арилснаас хойш 1-2 сарын дараа арьсны мөхлөгт өнгө, элэгний хэмжээ буурч байна.

Вируст гепатит А-ийн оношлогоо (Боткины өвчин)

Насанд хүрэгсдийн шарлалт эмчилгээ нь их хэмжээний эм ууж байгаагаар тодорхойлогддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдтэй адил эмчилгээ хийдэг. Өмнө нь хүний ​​биеэс цөс гаргаж эмчилдэг байсан.

Өвчтөн хязгаарлагдмал өөх тос, халуун ногоотой хоолоор хоол тэжээлийн эмчилгээ хийлгэх ёстой. Зөвхөн эмчийн хяналтан дор шарлалт арилгах боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Гепатит А нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг витамин, элэгний хамгаалалтыг ашиглан эмчилдэг. Шар айраг болон аливаа хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Хордлогын синдромыг арилгахын тулд их хэмжээний шингэн ууж, дусаах эмчилгээ хийнэ. Ходоод гэдэсний замыг цэвэрлэхийн тулд лактулоз дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг. Шарлалтын хам шинжийг арилгахын тулд ursodeoxycholic хүчил ба antispasmodics хэрэглэдэг. Choleretic болон хоргүйжүүлэх эм нь арьсны загатнахаас ангижрахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг бууруулна.

Боткины өвчин (гепатит А) -аас урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь нь тээвэрлэгчийг тодорхойлох, эмчлэх явдал юм. Үүний үр дүнд өвчлөлийн оргил үе өнгөрч, хохирогчдын тоо буурч байна. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь Боткины өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Боткины өвчин гэгддэг гепатит А нь элгэнд нөлөөлдөг цочмог халдварт өвчин юм. Өвчин үүсгэгчийн эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар жил бүр 10 сая хүн гепатит А-аар өвчилдөг. Бага насны хүүхдийн эмгэгийг арилгасан хэлбэрээр тэсвэрлэж болно.

Өвчлөлийн түвшин нь тодорхой газар нутаг, байгууллага, багуудад хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг.

Жич:Боткины өвчин нь улирлын шинж чанартай байдаг. Өвчний оргил үе нь зун-намрын улиралд тохиолддог. Өвчлөгсдийн дийлэнх нь 4-15 насны хүүхэд, өсвөр насныхан, мөн залуучууд байна.

Боткины өвчний үүсгэгч бодис нь Picornaviridae гэр бүлд хамаарах РНХ агуулсан гепатит А вирус (HAV) юм. Энэ халдварт бодис нь дугтуйгүй байдаг. Одоогийн байдлаар вирусын зөвхөн нэг серологийн төрлийг тодорхойлсон боловч хэд хэдэн өөр өөр генотипүүд байдаг.

Халдварын гол зам нь хоол тэжээл - халдвартай хүний ​​бохирдсон ус, хоол хүнс, багаж хэрэгслээр дамжин халдварладаг. Вирусын халдвар дамжих механизм нь ялгадас-амаар дамждаг.Мэргэжилтнүүд механик дамжуулалтыг зарим төрлийн шавж (ялангуяа гэрийн ялаа) хийж болохыг үгүйсгэхгүй. Ховор тохиолдолд парентераль замаар HAV (бүх цус, цусны сийвэн эсвэл улаан эсээр) дамжих боломжтой гэсэн нотолгоо байдаг.

Боткины өвчний үүсгэгч бодис нь угаалгын нунтаг, хүчиллэг уусмал, эфир, хлор зэрэгт маш тэсвэртэй байдаг. Хатаах, халуунд (+60 ° C хүртэл) өртөх үед энэ нь хоруу чанартай хэвээр байна. Усан орчинд (далайн болон цэнгэг усны аль алинд нь) вирус хэдэн сарын турш амьдрах чадвартай хэвээр байна. HAV нь формальдегидэд мэдрэмтгий бөгөөд буцалгахад 5 минутын дотор үхдэг.

Халдвар үүсгэгчийг ялгадасаар ялгаруулах нь инкубацийн хугацааны төгсгөлд эхэлж, "цэвэршилтийн өмнөх" үе шатанд үргэлжилдэг. Өвчтөнд шарлах өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл ялгадасаар HAV илрэхээ больсон.

Өвчний хөгжил

Энэ өвчний инкубацийн (далд) хугацаа 1 долоо хоногоос 50 хоног (дунджаар 2-4 долоо хоног) хооронд хэлбэлздэг.

Боткины өвчин нь түүний явцын архаг хэлбэр байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Эмгэг судлал нь элэгний байнгын гэмтэл үүсгэдэггүй. Нэг өвчний дараа хүний ​​дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны дархлааг бий болгодог.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн тод илрэлээс үүдэлтэй icteric хугацаа нь долоо хоногоос нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг.

Сэргээх хугацаа нь ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирч, шарлалт багассанаар эхэлдэг. Склерагийн дэд идээшил (бага зэрэг шарлалт), баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж, бага зэрэг элэгний томрол, астения нэлээд удаан үргэлжилж болно.

Вируст гепатитын шинж тэмдэг

Эмгэг төрүүлэгч нь элэгний эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Эрхтэн эдэд үрэвсэл, үхжил өөрчлөлтүүд гардаг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий хордлого дагалддаг.

Вирусын "нэвтрэх хаалга" нь хоол боловсруулах замын эпителийн эсүүд юм. Тэднээс эмгэг төрөгч цусны урсгал руу орж, элэг рүү шилжиж, "Купфер эс" (макрофаг) болон гепатоцитуудад идэвхтэй үрждэг. Дараа нь HAV нь цөс рүү орж, гэдэс дамжин гадагшилдаг.

Боткины өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

Чухал:олон өвчтөнд, ялангуяа хүүхдүүдэд Боткины өвчний анхны шинж тэмдгүүд (хордлого, халуурах шинж тэмдэг) огт харагдахгүй байж болно.

Вируст гепатит А үүсэх үед дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

• гепатоспленомегали (элэг, дэлүү томрох);
• шээсийг харанхуйлах ("кофены өнгө" хүртэл);
• өтгөний өнгө өөрчлөгдөх;
• элэгний бүсэд уйтгартай өвдөлт мэдрэмж (баруун гипохондри);
• нүд, арьсны склера шаргал өнгөтэй болно.

Вируст гепатит А-ийн оношийг лабораторийн шинжилгээний явцад олж авсан эмнэлзүйн зураг, өгөгдөл дээр үндэслэн мэргэжилтэн хийдэг. Вирус нь зөвхөн "далд" хугацааны төгсгөлд баасанд илэрдэг бөгөөд эхний үе шатанд (халдвар үүсгэгч бие махбодид нэвтэрснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа) цусанд HAV-ийн эсрэг иммуноглобулин (IgM) илэрдэг.

Цочмог үе шатанд лабораторийн шинжилгээгээр сийвэнгийн ферментийн идэвхжил, ялангуяа альдолаза, AST (аспартат аминотрансфераза) болон ALT (аланин аминотрансфераза) идэвхжиж байгааг илрүүлдэг. ALT нь элэгний эсийг вирусээр устгасны улмаас үүсдэг.

Боткины өвчний өөр нэг оношлогооны шинж тэмдэг бол цусны хэмжээ ихсэх явдал юм. Шарлалтын үед цус нь моноцитоз, харьцангуй лимфоцитоз, лейкопени, зарим тохиолдолд эритроцит тунадасжилт удааширч байгааг илрүүлдэг.

Боткины өвчний цочмог үе шат дуусах нь өвчтөний цусан дахь өвөрмөц IgG-ийн илрэлээр илэрдэг. Энэ мөчөөс эхлэн гепатит А вирусын эсрэг тогтвортой дархлаа үүсэх тухай ярьж болно.

Боткины өвчинд этиотроп эмчилгээ байдаггүй. Вируст гепатитын сэжигтэй өвчтөнүүдийг эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт байрлуулдаг.

Эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэм (давс хэрэглэх хязгаарлагдмал 5-р хүснэгт) ба зөөлөн дэглэм юм.

Хорт бодисыг хурдан арилгахын тулд өвчтөнүүд хоол хүнсэндээ их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай байдаг. Өдөрт 2-3 литр шүлтлэг рашаан, байгалийн жүүс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед Рингер-Локк ба глюкозын уусмал (5%) 250-300 мл-ийг судсаар тарина. Тогтмол хордлогын үед реополиглюкин эсвэл гемодезийг 200-400 мл судсаар тарих шаардлагатай.

Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд өдөрт 1 литр хүртэл 10% глюкоз, мөн Лобари уусмал (өдөрт 1.5 литр хүртэл) уудаг.

Хэрэв өвчин цочмог хэлбэрээр хүндэрсэн бол Боткины өвчнийг эмчлэхэд альбумин (өдөрт 15%, 200-300 мл), сорбитол (20%, өдөрт 250-500 мл), түүнчлэн преднизолон (булчинд эсвэл булчинд тарих) уусмалыг хэрэглэнэ. судсаар) өдөрт 60-90 мг, контрикал (өдөрт 10,000-30,000 нэгж) тогтоодог.

Зарим тохиолдолд цус сэлбэхийг сонгож болно. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь вируст гепатит А-ийн ирээдүйтэй эмчилгээ гэж тооцогддог.

Вируст гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх

Вирусын эсрэг вакцин боловсруулсан бөгөөд үүний ачаар Боткины өвчний дэгдэлтийг амжилттай дарж чадсан. Хүүхэд, түүнчлэн А гепатитын бүсэд халдвар авсан хүмүүстэй харьцаж байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гамма глобулин өгдөг.

Гепатит А (Боткины өвчин) нь янз бүрийн насны хүмүүст нөлөөлдөг цочмог явцтай вируст халдварт өвчин юм. Энэ эмгэгийн явц ахих тохиолдолд элэгний эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Ийм эмгэг өөрчлөлт нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Өмнө нь энэ өвчин үхлийн аюултай гэж тооцогддог байсан бол одоо үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон - насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэх боломжтой тусгай вакциныг боловсруулсан.

Дамжуулах зам

Халдвар авахгүйн тулд А гепатит хэрхэн дамждагийг нарийн мэдэх шаардлагатай.Энэ өвчин нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй улс орнуудад илүү оношлогддог. Ийм учраас үүнийг заримдаа "бохир гар өвчин" гэж нэрлэдэг. Халдварын гол зам нь ялгадас-амаар дамждаг. Вируст гепатит А нь хоол хүнс, усаар дамжин халдварладаг. Эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөдөг вирус нь өндөр температурт тэсвэртэй байдаггүй тул бүтээгдэхүүнийг буцалгах, дулааны боловсруулалт хийх үед хурдан үхдэг.

Вируст гепатит А нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ нь тэдний дархлаа бүрэн төлөвшөөгүй байгаатай холбоотой. Боловсруулаагүй хоол (жимс, хүнсний ногоо гэх мэт) хүүхдүүдийг амандаа хийх дуртай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд байхдаа вакцин хийлгэх нь чухал юм. Бага насны ихэнх өвчтөнүүд энэ өвчнөөр арилсан хэлбэрээр өвддөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ердийн зүйл биш юм. Эдгэрсний дараа хүн дархлаа бий болгодог.

Эрсдлийн бүлэг (вакцин хийлгэх ёстой хүмүүс):

• вируст гепатит А-ийн өвчлөл нэлээд өндөр байгаа улс орнуудад байнга аялдаг хүмүүс;
• Латин Америк, Ази, Африкийн оршин суугчид;
• Боткины өвчтэй өвчтөнтэй ойр дотно харилцаатай хүмүүс.

Халдварын механизм

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Вирус нь ялгадастай хамт хүрээлэн буй орчинд ордог (хөрсийг бохирдуулдаг). Тэндээс тэд хоол хүнс, усанд ордог. Тэдгээрийг хэрэглэх үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид орж, идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Дараа нь тэд цусны урсгал руу орж, элэг рүү зөөгдөж, гепатоцитыг халдварладаг.

Үүний үр дүнд эдгээр эсүүд үндсэн үүргээ гүйцэтгэхээ больж, аутоиммун урвал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд бие нь өөрийн эсүүд рүү довтолж эхэлдэг. Үрэвсэл нь эрхтэнд үүсдэг бөгөөд энэ нь гепатоцитын үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь халууралтаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь 10 хоног үргэлжилдэг. Боткины өвчин урагшлах тусам дотор муухайрах, бөөлжих, булчин сулрах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Вирус элэг рүү нэвтэрч, элэгний эсийг гэмтээж эхэлмэгц арьс, склерагийн мөхлөгт гэмтэл гарч ирнэ. Энэ хугацаанд өвчтөний ялгадас өнгөө алдаж, шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодид аутоиммун урвал эхэлснийг харуулж байна. Мөн энэ хугацаанд өвчтөний биеийн байдал тогтворжиж, температур хэвийн хэмжээнд ойртож, дотор муухайрах нь зогсдог. Гэвч эдгээр шинж тэмдгүүд нь арьс загатнах, хэвлийн хөндийн өвдөлтөөр солигддог.

Боткины өвчний инкубацийн хугацаа хоёр долоо хоногоос 50 хоног хүртэл байдаг. Энэ хугацаанд өвчтөн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийг харуулж эхэлдэг.

• сул тал;
• дотор муухайрах;
• температурын өсөлт.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөн эмчтэй зөвлөлддөггүй, учир нь тэр өөрийгөө аюултай өвчин үүсгэдэг гэж сэжиглэдэггүй. Шинж тэмдгүүд нь амьсгалын замын халдвартай төстэй байдаг. Гэхдээ энэ үйл явц нь зөвхөн инкубацийн үед оношлогдвол эмчилгээний үр нөлөө илүү өндөр байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Инкубацийн хугацаа өнгөрсний дараа хөхрөлтийн өмнөх үе эхэлдэг. Хордлогын хам шинжийн шинж тэмдэг нэмэгдэж, температур 40 градус хүртэл нэмэгддэг. Энэ үе нь элэгний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Эмгэг төрүүлэгч вирус нь гепатоцитуудад үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эрхтэнд үрэвсэл, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Гепатомегали, эрхтэний бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэрэв та баруун гипохондрийг тэмтэрч үзвэл элэг томорч, хавирганы доороос 2 см-ээр цухуйж байгааг анзаарах болно.

Цочмог үүсэхээс өмнөх үеийн шинж тэмдэг:

• шээсний харанхуй байдал;
• ялгадас өнгө алдах;
• арьсны шарлалт нэмэгддэг (инкубацийн үед бага зэргийн шарлалт ажиглагдаж болно);
• гепатоцитуудыг устгадаг бөгөөд үүний үр дүнд элэгний ферментүүд ялгардаг;
• тэмтрэлтээр элэг өвддөг.

Эмгэг судлалын дараагийн үе шат бол icteric үе юм. Түүний үргэлжлэх хугацаа 6 долоо хоног хүртэл байна. Ихэнхдээ үүний дараа бүрэн эдгэрдэг. Вируст гепатит А-ийн нийт хугацаа 3 сар байна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөхөн сэргээх хугацаанд ч гепатомегали тэмдэглэгддэг. Хэрэв та цусны шинжилгээ хийвэл элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно.

Гепатит А-ийн цочмог хэлбэр нь архаг хэлбэрт шилжиж болно. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр архаг явц нь нийт өвчтөнүүдийн 15% -д ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн прогноз нь таатай байдаг - өвчин нь өвчтөний бүрэн эдгэрэлт, насан туршийн дархлаа бий болсноор дуусдаг.

Боткины өвчин нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс тэднийг болзошгүй халдвараас хамгаалахын тулд цаг тухайд нь вакцинжуулах нь чухал юм. Нярайд бүх шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвчин нь хурдан явцаар тодорхойлогддог. Хүнд шингэн алдалт үүсдэг. Энэ шинж тэмдгийг эрчимтэй эмчилгээ (ус ба электролитийн найрлагыг засах) ашиглан аль болох хурдан арилгах шаардлагатай. Хэрэв эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол кома үүсч болно.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд хордлогын хам шинж илэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь удаан үргэлжилсэн шарлалт юм. Эмч нар ийм өвчтөнүүдийн биеийн байдлыг хүнд гэж үнэлдэг. Шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Вируст гепатитын эсрэг элэгний бусад өвчнүүд хөгжиж эхэлдэг. Боткины өвчний эмнэлзүйн зураг нь тэдний шинж тэмдгүүдээр нэмэгдэнэ.

Эмчилгээ

Одоогийн байдлаар Боткины өвчний тусгай эмчилгээ байхгүй байна. Эмчилгээний гол зорилго нь эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах, хордлогын хам шинжийг арилгах, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэхэд суурилдаг.

• энтеросорбент;
• витамин эмчилгээ;
• гепатопротекторууд;
• иммуномодуляторууд;
• ферментийн бэлдмэл. Тэд өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээний үндсэн төлөвлөгөөг нөхдөг;
• өвчтөний биеийн байдал огцом муудсан тохиолдолд глюкокортикоидын эмчилгээг хийдэг;
• хоргүйжүүлэх ариутгалын уусмалыг нэвтрүүлэх;
• холеретик.

Боткины өвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөнд 5-р хоолны дэглэмийг тогтооно. Түүний тусламжтайгаар та элэгний ачааллыг бууруулж чадна. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд, өдөрт 6 удаа авдаг.