Гадаад төрх байдал дээр үндэслэн шээсний шинжилгээ. Шээсний шинжилгээ: төрөл, тайлбар, бэлтгэл. Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ

Шээсний шинжилгээг лабораторийн нөхцөлд янз бүрийн өвчнийг тодорхойлох, биеийн байдал, өвчний динамик байдал, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийдэг.

Эцсийн оношийг зөвхөн шээсний шинжилгээгээр хийдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бусад дотоод эрхтний өвчнийг тодорхойлох, далд үрэвслийг илрүүлэх нэмэлт судалгааг томилох шалтгаан болдог.

Судалгааны хэд хэдэн төрөл байдаг: биохимийн, шээсний ерөнхий шинжилгээ, Нечипоренкогийн арга.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийм шинжилгээг янз бүрийн шалтгаанаар эмнэлгийн байгууллагад ирсэн бүх өвчтөнд зааж өгдөг.

Шээсний хэвийн өнгө нь тунгалаг, цайвар шар өнгөтэй, үнэр нь хурц байх ёсгүй. Өвөрмөц хүндийн хүч нь бөөрний төвлөрөх чадварыг илэрхийлдэг коэффициент бөгөөд 1.024-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эрэгтэйчүүдэд лейкоцитын норм 0-3; 0-6 - эмэгтэйчүүдийн хувьд; цусны улаан эс: эрэгтэйчүүдэд - 0-1; 0-3 - эмэгтэйчүүдийн хувьд.

Эпителийн эсийн тоо 0-10-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв тогтоосон стандартаас ноцтой хазайлт илэрсэн бол шээсний шинжилгээг муу гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, тодорхой таталцлын өсөлт нь чихрийн шижин, бууралт - биед илүүдэл шингэн, чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Шээсний улаавтар өнгө нь шээсний суваг, давсаг, хавдар гэмтсэнийг илтгэдэг бол өнгөгүй шээс нь бөөрний архаг өвчнийг илтгэнэ. Шээсэнд салиа, бактери байх нь зохимжгүй бөгөөд түүний муу үнэр нь бодисын солилцоо, халдвар, чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Уургийн өсөлт нь нефротик хам шинж, үрэвсэл, глюкоз, кетон бие нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Билирубин бол элэгний эмгэгтэй хүмүүст байдаг цөсний пигментүүдийн нэг юм.

Биохимийн шээсний шинжилгээ

Биохимийн шинжилгээ нь дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдал, бодисын солилцоог үнэлэхийн тулд хийгддэг.

Шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүд:

• глюкоз. Түүний норм нь 0.03-0.05 г / л;
• нийт уураг - 0.033 г / л-ээс ихгүй;
• амилаза - 10-1240 нэгж;
• кали - 38.4-81.8 ммоль / хоног;
• фосфор - өдөрт 0.4-1.3 г;
• натри - 100-260 ммоль / хоног;
• креатинин – эрэгтэйчүүдэд – 0,64-1,6 г/л, эмэгтэйчүүдэд – 0,48-1,44 г/л;
• микроальбумин - өдөрт 3-4.25 ммоль-ээс ихгүй;
• шээсний хүчил - өдөрт 0.4-1 г;
• магни - 3-4.25 ммоль / өдөр;
• мочевин - 333-578 ммоль / хоног

Заасан стандартаас гажсан шээсний шинжилгээ нь халдвар, хордлого, бөөр, элэгний эмгэгийг илтгэнэ.

Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ

Хэрэв шээс бэлэгсийн тогтолцооны далд үрэвслийн сэжиг байгаа бол Нечипоренкогийн дагуу шинжилгээ хийдэг. Энэ шинжилгээг хийхийн тулд шээсний урсгалын дунд хэсгийг авч, лейкоцит, цусны улаан эс, гипс зэрэгт анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн өндөр түвшин нь халдвар, цистит, түрүү булчирхайн аденома, пиелонефрит, urolithiasis, гломерулонефрит болон бөөрний бусад ноцтой өвчнийг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ хийх

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ердийн үзлэг бүрт шээсний шинжилгээ өгдөг, учир нь Шээс бэлгийн тогтолцоонд ачаалал их байгаа тул түүний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Эмч нар ихэвчлэн шээсний ерөнхий шинжилгээг сонирхдог.

Шээсэнд уураг агуулагдахыг зөвшөөрдөг боловч өдөрт 300 мг-аас ихгүй байна. Хэрэв норм хэт өндөр байвал бөөрийг чинь шалгах хэрэгтэй. Хэрэв уургийн огцом өсөлт байгаа бол эхийн эмнэлэгт хэвтэх асуудал гарч ирдэг.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь пиелонефрит, бөөрний халдварыг илтгэнэ.

Үүлэрхэг шээс нь урат, фосфат, идээ, кальцийн оксалат, лейкоцит, бактери, цусны улаан эсийг агуулдаг болохыг харуулж байна.

Жирэмсний үед кетон биетүүд байгаа нь эрт үеийн токсикозын шинж тэмдэг юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн шээсний шинжилгээ муутай бол түүнийг нян судлалын өсгөвөрлөх, дахин ерөнхий шинжилгээнд өгөхийг зөвлөж байна.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээ хийх

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг хийдэг бөгөөд зөвхөн хүүхдийн шээсний шинжилгээний үзүүлэлтийн норм нь насанд хүрэгчдийн ижил төстэй үзүүлэлтээс ялгаатай байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн шээсний нягтрал 1.018, тав дахь өдрөөс хоёр нас хүртэлх хүүхдэд 1.002-1.004, хүүхдэд 2-3 литр - 1.010-1.017, 4-5 литр - 1.012-1.020, дараа нь хүүхдэд шээсний нягтрал 1.012-1.020-аас хэтрэхгүй байх ёстой. 10 литр - 1.011-1.025 .

Хөвгүүдэд лейкоцитын норм 5, охидод 7; эритроцит - 3-4; хучуур эдийн эсүүд - 1-2;

Судалгаанд зориулж шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ

Шинжилгээний хангалттай үр дүнг авахын тулд өвчтөн шээс цуглуулах өмнөх өдөр uroseptics, антибиотик хэрэглэхээ зогсоож, өнгөт (спаржа, лууван, нэрс, нишингэ, нишингэ) нөлөөлж болох хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Шингэнийг ердийн хэмжээгээр, илүү их, багагүй хэмжээгээр хэрэглэх ёстой.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулахаас өмнө бэлэг эрхтнийг тогтмол бие засах хэрэгтэй, гэхдээ бактерийн эсрэг болон ариутгагч бодис хэрэглэхгүй.

Сарын тэмдгийн үед, цистоскопи хийснээс хойш удалгүй эсвэл сүүлчийн бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 12 цагийн дараа шинжилгээнд зориулж шээс өгөхийг зөвлөдөггүй.

Биохимийн шинжилгээнд зориулсан шээсийг өдрийн цагаар, шээсний ерөнхий шинжилгээ, Нечипоренкогийн аргыг ашиглан судалгаа хийх - зөвхөн өглөө авах боломжтой.

Цуглуулсан шээс нь зөвхөн хоёр цагийн турш шинжилгээ хийхэд тохиромжтой: энэ нь хурдан задарч, нян, давс илэрч, судалгааны үр дүнд нөлөөлж болно.

Өвчний оношлогоонд идэвхтэй ашигладаг олон тооны шинэлэг технологиуд байдаг. Гэсэн хэдий ч бид лабораторийн судалгааны энгийн аргуудыг мартаж болохгүй бөгөөд үүнийг эмчгүйгээр хийж чадахгүй. Үүнд хүний ​​биологийн материал, жишээлбэл шээсийг ашиглан янз бүрийн судалгааны аргууд орно. Ямар төрлийн шээсний шинжилгээ байдаг вэ? Тэдгээрийг тусгай болон өвөрмөц бус гэж хуваадаг.

Шээсний шинжилгээний эхний аргуудыг эм гэх мэт тодорхой бодисыг илрүүлэхэд ашигладаг. Хоёр дахь нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд биеийн ерөнхий эмгэгийг илрүүлдэг.

Өвөрмөц бус шинжилгээний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь үндсэн шинжилгээ бөгөөд зөвхөн шээсний тогтолцооны өвчинд төдийгүй өвчтөний ерөнхий байдал, эмчилгээний динамикийг үнэлэхэд зориулагдсан байдаг.

Өнгө, нягтрал, ил тод байдал, рН, уургийн агууламж, глюкоз, цусны эс, давс зэргийг тодорхойлно. Үүнээс гадна салиа, бактери, тунадас байгаа эсэх. Хэрэв та дараах зааврыг дагаж мөрдвөл үр дүн найдвартай байх болно.

• Шээс цуглуулах ажлыг өглөө хийдэг. Үүнээс өмнө гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуйн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Ашигласан сав нь цэвэр, хуурай байх ёстой. Аяга таваг дээрх угаалгын нунтаг үлдэгдэл нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул тусгай савнууд нь хамгийн тохиромжтой.
• Та 30-50 мл хэмжээтэй шээсний дундаж хэсгийг цуглуулах хэрэгтэй.
• Шинжилгээг цуглуулсны дараа материалыг 2 цагийн дотор хүргэх ёстой.
• Өмнөх өдөр та шээсэнд толбо үүсгэдэг хоол хүнс, жишээлбэл, манжин, түүнчлэн эм (варфарин гэх мэт) хэрэглэж болохгүй.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цуглуулах боломжгүй.

Нормативаас аливаа хазайлт нь оношлогооны өндөр ач холбогдолтой байдаг. Жишээлбэл, глюкозын агууламж. Дүрмээр бол шээсэн дэх глюкозын хэмжээ маш бага байдаг тул үүнийг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч бие махбодийн үйл ажиллагаа, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр глюкозын физиологийн өсөлт ажиглагддаг. Нэг эзлэхүүн дэх босго түвшин 0.8 ммоль/л байна. Энэ нь нэмэгдэхэд глюкозури оношлогддог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин, бөөрний дутагдал, дотоод шүүрлийн өвчин - Иценко-Кушингийн өвчинд тохиолддог.

Бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн төлөв байдлыг үнэлэх шинжилгээ

Зимницкийн хэлснээр шээсний шинжилгээ нь бөөрний төвлөрөх чадварыг харуулдаг. Энэ зорилгоор шээсний харьцангуй нягтыг тооцоолно.

Арга зүй: Шээсийг гурван цаг тутамд цуглуулдаг бөгөөд эхний хэсгийг нь хэрэглэдэггүй. Үр дүн нь 8 лааз бөгөөд тус бүр нь дугаарлагдсан байна. Хэрэв хэсэг хугацаанд шээх хүсэлгүй байсан бол сав хоосон хэвээр байна.

Дараа нь хэсэг тус бүрийн эзлэхүүн, харьцангуй нягтыг тодорхойлж, өдөр тутмын шээс хөөх эмийг уусан шингэний хэмжээтэй харьцуулж, өдрийн болон шөнийн шээс хөөх эмийн хэмжээг тооцоолно (18.00 цагаас өмнө цуглуулсан савыг өдрийн шээс хөөх эм, 18.00 цагаас хойш) шөнө шиг). Ер нь өдрийн цагаар шээс хөөх нь давамгайлж, эзлэхүүний хэлбэлзэл дунджаар 50-250 мл, харьцангуй нягтын далайц 0.012-0.016 байна.

Олон тооны архаг байлдан дагуулалтын үед (гломерулонефрит, нефрит гэх мэт) энэ үзүүлэлт буурдаг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь чихрийн шижин, хаван ихсэх шинж чанартай байдаг.

Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ. Энэ арга нь лейкоцитын тоо, цусны улаан эс, цилиндрийн тоог тооцоолдог. Шээсний дундаж хэсгийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнээс 1 мл-ийг авдаг. Центрифуг хийсний дараа эсийн тоог тоолно.

Энэхүү шинжилгээг томилох гол заалтууд нь шээсний системийн үрэвсэлт өвчин, гематури (жишээлбэл, шээсний сувгийн салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүнд) оношлогддог. Ер нь цусны улаан эсийн тоо 1000-аас хэтрэхгүй байх ёстой (хэрэв энэ үзүүлэлт өндөр байвал энэ нөхцлийг гематури гэж нэрлэдэг), 1 мл шээсэнд лейкоцитийн тоо 2000-аас хэтрэхгүй байх ёстой (лейкоцитури). Цилиндрүүдийн тоо 20-оос ихгүй байх ёстой (цилиндрури). Лейкоцитури нь цистит эсвэл пиелонефрит зэрэг үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ. Гематури нь нефротик синдром эсвэл шигдээсийн шинж тэмдэг юм. Цилиндрүүдийн тоо нэмэгдэх нь пиелонефрит эсвэл цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Аддис-Каковскийн дагуу шээсний шинжилгээ нь Нечипоренкогийн шинжилгээтэй ижил үзүүлэлтүүдийг тооцдог бөгөөд зөвхөн энэ аргаар шээсний өдөр тутмын хэмжээг ашигладаг. Үүний дагуу стандарт үзүүлэлтүүдийг 1000-аар үржүүлнэ. Жишээлбэл, хэрэв Нечипоренкогийн хэлснээр лейкоцитууд 2000-аас хэтрэхгүй байх ёстой бол Аддис-каковскийн дагуу - 2,000,000 байна.

Бактериологийн шинжилгээ

Шээсний микробиологийн шинжилгээ нь микрофлор, түүнчлэн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлдэг. Үр дүнг тогтмол хянах нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Өглөөний шээсний дундаж хэсгийг 20 мл хүртэл хэмжээгээр цуглуулдаг. Цуглуулах сав нь ариутгасан, нягт хаалттай байх ёстой. Дараа нь эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлаж, шээсээр тодорхойлно. Энэ зорилгоор цусны агар зэрэг бүх нийтийн зөөвөрлөгчийг ашигладаг.

Үр тарианы эмгэг төрүүлэгчийн гурван зэрэг байдаг.

• Анхдагч - шээсний системийн эрхтнүүдэд бие даан гэмтэл учруулах чадвартай. Энэ нь saprophytic staphylococcus эсвэл Escherichia coli, enterococcus faecalis байж болно.
• Хоёрдогч - одоо байгаа халдварын эсрэг эрхтэнд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь Staphylococcus aureus, Enterobacter, Klebsiella генийн төлөөлөгчид юм.
• Эргэлзээтэй хүмүүс хохирол учруулах нь ховор. Жишээлбэл, Pseudomonas овгийн төлөөлөгчид.

Бактериури нь шээсэнд бактери байгаа эсэхийг хэлнэ. 1 мл шээсэнд нянгийн тоо 100 мянгаас давсан тохиолдолд найдвартай гэж үздэг. Хэрэв бактери илэрсэн бол, ялангуяа тэдгээрийн нэлээд их тоо байгаа бол антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ зорилгоор антибиотик бүхий өсгөвөрлөгчийг тарьдаг. Ийм орчинд колонийн өсөлт зогссон тохиолдолд мэдрэмтгий байдлыг баталгаажуулна.

Микроскоп ашиглах аргууд

Хэвийн бус эсийг илрүүлэхийн тулд шээсний цитологийн шинжилгээ хийдэг. Шээсийг өглөө шээсний дараа хэрэглэдэг, учир нь нойрны үед давсаганд шээс удаан хугацаагаар байх нь эсийн өөрчлөлт, тэдгээрийг устгахад хүргэдэг. Хэрэв гистологич хэвийн бус эсийг илрүүлбэл энэ нь цистоскопи хийх заалт бөгөөд давсаг, шээсний сүвийг шалгадаг. Цитологи нь хавдрын өвчний ялгавартай оношлогоонд голчлон ашиглагддаг.

Тусгай туршилтууд:

Одоогийн байдлаар шээсээр мансууруулах бодис илрүүлэх хурдан аргууд гарч ирэв.

Тэдний нэг нь иммунохроматографийн шинжилгээ (ICA) юм - эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемтэй урвалд үндэслэсэн. Эерэг хариу үйлдэл - хоёр судалтай будах. Энэ аргыг гүйцэтгэхэд маш энгийн. Их хэмжээний материалд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай үед шүүх эмнэлгийн шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаг үр дүнг хурдан авах боломжийг танд олгоно. 14 төрлийн эмийг илрүүлдэг.

Химийн хорт аргыг ижил зорилгоор хийдэг боловч мансууруулах болон сэтгэцэд нөлөөт бүх бодисыг илрүүлэх боломжийг олгодог тул илүү урт (4 хүртэл хоног) шаарддаг.

Шээсний шинжилгээний олон янз байдал, аргуудын энгийн байдал, хэмнэлттэй байдал нь тэдгээрийг ямар ч мэргэжлийн эмчийн практикт заавал оруулах ёстойг тайлбарладаг. Шээсний лабораторийн шинжилгээнд олон тооны үзүүлэлтүүд багтдаг тул энэ нь өвчний ялган оношлох цаашдын чиглэлийг сонгох, эцэст нь оношлох боломжийг олгодог.

Мэдээжийн хэрэг, бидний олонхи нь амьдралынхаа зарим үед бууж өгсөн. Эцсийн эцэст, судалгааны үр дүн нь зарим өвчнийг тодорхойлох эсвэл тэдний нөхцөл байдлыг хянахад тусалдаг гэдгийг хүүхэд хүртэл мэддэг. Тиймээс шээс нь хүний ​​эрүүл мэндийг эмнэлзүйн оношлох чухал “хэрэгсэл” юм.

Гэхдээ дүн шинжилгээ хийх явцад олж авсан мэдээлэл нь материалыг цуглуулах аргаас хамаарна. Энэ нийтлэлд бид ямар төрлүүд, тэдгээрийн шинж чанарууд байгааг авч үзэх болно. Үүнээс гадна судалгаа хийх материалыг хэрхэн зөв цуглуулах, тээвэрлэх талаар олж мэдэх болно.

Яагаад үүнийг хийж байна вэ?

Юуны өмнө та яагаад шээсээ лабораторид шинжилгээнд өгөх шаардлагатайг тодорхойлъё.

• Шээсний замын өвчин, халдварыг шалгах. Шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно: шээсний эвгүй үнэр, шээх үед өвдөх, цус, хажуугийн өвдөлт болон бусад.
• Чихрийн шижин, бөөрний чулуу, шээсний замын халдвар, цусны даралт ихсэх, эсвэл бөөр, элэгний зарим өвчин гэх мэт янз бүрийн өвчний нөхцөл байдлыг хянах.
• Тогтмол үзлэг хийхийн тулд шээсний шинжилгээг хийдэг бөгөөд түүний төрлийг эмч тодорхойлдог.

Хэрхэн бэлтгэх вэ?

• Шинжилгээнд шээсээ өгөхөөс өмнө будах чадвартай хоол идэж болохгүй. Тухайлбал: бөөрөлзгөнө, манжин, rhubarb болон бусад.
• Туршилтын өмнө хүнд дасгал хийж болохгүй.
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн шээсний шинжилгээг хэд хоногийн турш хойшлуулна. Ийм судалгаа хийх төрөл, аргыг дангаар нь зааж өгдөг.
• Таны эмч шээсний өнгөнд нөлөөлдөг эм (ихэвчлэн В бүлгийн витамин, рифампицин, фенитоин) түр зуур хэрэглэхгүй байхыг хүсч болно.
• Хэрэв та шээс хөөх эм ууж байгаа бол эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Учир нь тэдгээр нь судалгааны үр дүнд ихээхэн нөлөөлж чаддаг.

Одоо шээсний шинжилгээг хэрхэн хийдэг, ямар төрлүүд, цуглуулах аргууд байдаг талаар нарийвчлан авч үзье.

Экспресс тест

Шээсийг шалгах хамгийн хурдан арга бол хурдан шинжилгээ юм. Энэ нь ердийн үзлэгийн нэг хэсэг (өрхийн эмчийн өрөөнд эсвэл эмнэлэгт хэвтсэний дараа) эсвэл өвчтөн хэвлий, ходоод, нуруугаар өвдөх үед хийгддэг. Энэ шинжилгээг жижиг өнгийн талбар бүхий тусгай тууз ашиглан хийж болох бөгөөд үүнийг хэдхэн секундын турш саванд дүрэх шаардлагатай. Дараа нь эмч шээсний өнгийг талбайн өнгөтэй харьцуулж, түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлно. Шингэний ямар концентраци нь нормоос хазайж байгааг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж чадна.

Туршилт нь дараахь асуудлуудыг тодорхойлоход тусална.

• бөөрний үрэвсэл (бөөрний үрэвсэл) -ийн шинж тэмдэг болдог уургийн өндөр түвшин;
• шээсэнд элсэн чихэр, кетоныг илрүүлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг юм;
• лейкоцит ба нитрит нь бактерийн халдварын илрэлийг илтгэнэ.

Энэ шинжилгээ нь үргэлж найдвартай байдаггүй тул лабораторид шинжилгээ хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм.

Эмнэлзүйн (ерөнхий) судалгаа

Энэ төрлийн шинжилгээ нь ердийн үзлэгийн нэг хэсэг эсвэл эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө хийгддэг. Энэ нь голчлон элэгний өвчин, бөөрний өвчин, шээсний замын халдвар, шээсний систем дэх цус алдалтын шалтгааныг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Шуурхай шинжилгээний хариу буруу гарсан эсэхийг шалгахад мөн ашиглаж болно. Бүрэн шинжилгээг лабораторид ихэвчлэн 3 үе шаттайгаар хийдэг.

1. Шээсний өнгө, концентрацийг үнэлэх (биеийн үзүүлэлтүүд).
2. Шингэний химийн найрлагын судалгаа бөгөөд үүнд рН, уураг, глюкоз, кетон, цус, билирубин, нитрит, уробилиноген болон бусад олон тооны нэмэлт шинжилгээ орно.
3. Мэргэжилтнүүд микроскопоор нянгийн шээсний шинжилгээг оношилдог.

Судалгааны үр дүн нь дараахь асуудлуудыг тодорхойлоход тусална.

• цусан дахь холестерины өндөр түвшин;
• шээсний рефлюксийг илрүүлэх нь бөөрний өвчний хөгжлийг илтгэнэ;
• Үүнээс гадна дотоод шүүрлийн өвчин, давсагны хорт хавдар, ясны сийрэгжилт, порфири (химийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бүлэг эмгэг) зэрэг олон төрлийн өвөрмөц эмгэгийг оношлоход туслах зорилгоор шээсний тоон шинжилгээг хийж болно.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр эмч нормоос ямар нэгэн хазайлт илэрвэл өвчтөнд дараахь төрлийн халдварын шээсний шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна: Нечипоренкогийн шинжилгээ ба Зимницкийн шинжилгээ.

Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ

Эдгээр нь шээсний зам, бөөрний эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд 1 мл шээсэнд лейкоцит, улаан эс, гипс агуулагдахыг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ юм. Энэ төрлийн шинжилгээг дараах шинж тэмдгүүдэд зааж өгсөн болно.

• далд гематури (шээс дэх цус);
• эмчилгээний үр дүнг хянах;
• бөөр, шээсний замын далд үрэвсэл.

Нечипоренкогийн шинжилгээ нь бусад төрлийн шээсний шинжилгээнээс илүү тодорхой байдаг. Доорх материалыг хэрхэн цуглуулахыг харцгаая.

• өмнөх өдөр та шээсний өнгийг өөрчилдөг архи, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ уухаас татгалзах хэрэгтэй;
• цуглуулахын өмнө та эрүүл ахуйн журмыг худалдан авах хэрэгтэй;
• бэлтгэсэн цэвэр, хуурай саванд өглөөний шээсийг 20-30 мл-ээс ихгүй хэмжээгээр цуглуулж болохгүй;
• Үүнийг 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой.

Ердийн үзүүлэлтүүд:

• лейкоцитууд - 1 мл шээсэнд 2000;
• цусны улаан эс - 1000;
• цилиндр - 20.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ

Энэ төрлийн судалгаа нь өвөрмөц юм. Энэ нь бөөрний нөхцөл байдлыг үнэлэх, эдгээр эрхтнүүдийн дутагдлыг эрт үе шатанд тодорхойлох, түүнчлэн өвчний динамикийг хянахад тусалдаг.

Энэ төрлийн судалгаанд зориулсан заалтууд:

• архаг гломерулонефрит;
• чихрийн шижин;
• бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг;
• цусны даралт ихсэх зүрхний өвчин;
• архаг пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл).

Мэдээжийн хэрэг, шээсний шинжилгээ, төрөл, цуглуулах арга нь онош бүрт өөр өөр байдаг. Зимницкийн судалгаанд зориулж материал цуглуулахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Та найман цэвэр лонхтой бэлдэж, тус бүрийг шээсний тоог (1, 2, 3 гэх мэт) тэмдэглэнэ. Цуглуулга өглөө 6.00 цагт эхэлж, дараа нь гурван цаг тутамд хийх ёстой. Шээсийг нэг саванд цутгахыг хатуу хориглоно гэдгийг санаарай. Лабораторид хүргэхийн өмнө савыг хөргөнө. Энэ өдөр ердийн дэглэм, хоолны дэглэм барихыг хичээ. Хортой бактери, нянгууд лонхтой руу орохоос сэргийлж эрүүл ахуйг сайтар сахихаа бүү мартаарай.

Нормативаас гажсан тохиолдолд судалгааны үр дүн:

• порц тутамд харьцангуй багасах (1020 г / л-ээс доош) нь бөөр, зүрхний дутагдал, пиелонефритийн хурцадмал байдлыг илтгэнэ;
• өндөр нягтралтай (1035 г/л-ээс дээш) нь цусны улаан эсийн хурдацтай задрал, архаг эсвэл цочмог гломерулонефрит, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед тохиолдож болно.

Каковский-Аддисын дагуу хийсэн дүн шинжилгээ. Амбургер арга

Дүрмээр бол эдгээр төрлийн шээсний шинжилгээг 3-аас доош насны хүүхдэд ч хэрэглэхэд тохиромжтой байдаг тул хүүхдүүдэд хийдэг. Бөөр, шээсний замын өвчний сэжиг байгаа тохиолдолд ерөнхий шинжилгээнд хэвийн бус байдал илэрсэн, түүнчлэн аль хэдийн тодорхойлогдсон өвчний явцыг нарийвчилсан хяналт тавих зорилгоор өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Судалгааны үр дүн нь үрэвсэлт үйл явц (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит) үүсэхийг тодорхойлохоос гадна бөөр, шээсний замын үйл ажиллагааг хянахад тусалдаг.

Шинжилгээний материалыг хоёр аргаар цуглуулдаг.

• 12 цагийн дотор;
• өдрийн турш.

Тариалалт гэж юу вэ?

Өөр ямар шээсний шинжилгээ байдаг вэ? Судалгааны төрөл, аргуудыг манай нийтлэлд нарийвчлан авч үзсэн болно. Өсгөвөрлөлтийг нян, хортой нян байгаа эсэх, тэдгээрийн төрлийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Лабораторид шээсний савыг саванд хийнэ. Дараа нь бичил биетний өсөлтийн орчин агуулсан жижиг ялтсуудыг дээжинд хийж, сайтар битүүмжилнэ. Дараа нь савыг 2 хоногийн турш инкубаторт хийнэ. Хэрэв шээсэнд мөөгөнцөр, бактери байгаа бол энэ хугацаанд мэдэгдэхүйц өсөх болно.

Судалгааны явцад микробууд илэрсэн бол өвчтөнд тэдэнтэй тэмцэхэд шаардлагатай антибиотикийн төрлийг өгдөг.

Сулковичийн дагуу шээсний шинжилгээ

Энэ төрлийн судалгааг дотоод шүүрлийн өвчин, кальцийн солилцооны эмгэгийг эрт оношлох скрининг шинжилгээ болгон ашигладаг. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд эмч нар шинжилгээний өмнө сүү, махан бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо хэрэглэхгүй байх, цай, кофе уухгүй байхыг зөвлөж байна. Хоол хүнсэндээ зөвхөн усанд чанаж болгосон үр тариа оруулахыг хичээ.

• 8 цагийн турш хоол идэж болохгүй, хүүхдэд - 6 цаг;
• микробууд шээсний дээжинд орохгүйн тулд бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих;
• материалыг ариутгасан саванд цуглуулж, эмнэлэгт хүргэнэ.

Лабораторийн нөхцөлд мэргэжилтнүүд Сулковичийн урвалжийг шээсэнд нэмж, кальци, билирубиний хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Өдөр тутмын шинжилгээ

Энэхүү шинжилгээ нь өдрийн турш шээсийг дараах дарааллаар цуглуулахаас бүрдэнэ.

• сэрсний дараа эхний дээжийг ашигладаггүй, харин шээх цагийг тэмдэглэсэн;
• Үүний дараа материалын дусал бүрийг саванд цуглуулдаг;
• Давсагаа 24 цагийн дотор хоослох үед та эмчээсээ бактери үржихээс сэргийлсэн бодис байрлуулсан тусгай савыг авч, цуглуулсан бүх шингэнээ асгах хэрэгтэй;
• Цуглуулах явцад савыг хөргөгчинд хадгална.

Оношилгооны үр дүн нь зарим бодис (уураг, гормон, давс болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гэх мэт) биеэс хэр их хэмжээгээр ялгардаг болохыг харуулдаг. Хэрэв мэргэжилтнүүд шээсэнд хэт бага бодисын солилцооны креатининыг илрүүлбэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан гэсэн сэжиг төрдөг. Уургийн өндөр түвшин нь зүрхний дутагдал, чихрийн шижин, шээсний замын халдвар, бөөрний өвчлөлөөс үүдэлтэй байж болно. Дотоод шүүрлийн тогтолцооны зарим эмгэгүүд нь шээсний даавар, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний тест

Мэдээжийн хэрэг, ийм төрлийн шээсний шинжилгээг эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхгүй бол жирэмсэн эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээг ашиглаж болно. Ихэнх судалгаанууд үүнийг жирэмсний арав дахь өдрөөс эрт тодорхойлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч тэд үргэлж найдвартай байдаггүй. Та ямар ч эмийн санд шинжилгээ худалдаж авах боломжтой.

Ийм төрлийн шээсний шинжилгээг жирэмсэн үед, ихэвчлэн өглөө, сэрсний дараа хийдэг. Нарийн зааврыг багцын хавсралтаас үзнэ үү. Шээсний дараа өглөөний шээсийг бага зэрэг саванд хийж, шинжилгээний савааг хэдэн секундын турш дүрнэ. Таван минутын дараа жирэмсэн эсэхээ харуулах болно.

Туршилтын үр дүн заримдаа худал байж болохыг анхаарах нь чухал. Шинжилгээний өмнө эмэгтэй хүн хэтэрхий эрт өвчилсөн, тусгай эм уусан, эсвэл хэт их шингэн уусан үед тохиолддог. Жирэмсэн эсэхээ зөвхөн эмч л хэлж чадна.

хүүхдийн шээс

Эмч нар янз бүрийн шалтгааны улмаас таны хүүхдэд шээсний шинжилгээ өгч болно. Дүрмээр бол эдгээр нь урьдчилан сэргийлэх зорилго, шээсний ерөнхий шинжилгээнд хэвийн бус байдал үүсэх эсвэл аль хэдийн илэрсэн өвчний хяналт юм.

Хүүхдэд шээсний шинжилгээний үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

• Шээсний ерөнхий (эмнэлзүйн) шинжилгээ.
• Нечипоренкогийн тест.
• Зимницкийн дагуу хийсэн дүн шинжилгээ.
• Каковский-Аддисын дагуу оношлогоо.
• Амбургерын техник.
• Шээсний бактериологийн өсгөвөр.
• Ребергийн тест.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний төрлүүд

Жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүртгэлд бүртгүүлснээс хойш жирэмсний туршид шээсний ерөнхий шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ судалгаанд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол эмч танд Нечипоренко эсвэл Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ, халдварыг илрүүлэх нян судлалын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Ийм хяналт нь давсагны нөхцөл байдлыг үнэлэх, бөөрний эмгэгийг тодорхойлох, жирэмсний хорь дахь долоо хоногт чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эхлэлийг тодорхойлоход тусална. Уургийн өндөр түвшин нь шээсний замын үрэвслийг илтгэнэ. Кетоны хэмжээ ихсэх нь эмэгтэй хүний ​​биед шингэн дутагдаж байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээг бие даан хийхийг зөвлөдөггүй. Бүх үйлдлийг эмчтэйгээ ярилцах ёстой.

Дүгнэлт

Дүгнэж хэлэхэд бид дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

• шээсний шинжилгээ, цуглуулах төрөл, арга нь огт өөр бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийх ёстой;
• зарим судалгааг бие даан хийж болно, жишээлбэл, түргэн шинжилгээ, жирэмсний тест;
• аливаа эмгэгийг илрүүлэхийн тулд бусад төрлийн оношлогоог зөвхөн лабораторид хийдэг;
• Шээс нь нянгаар бохирдох магадлалыг бууруулахын тулд эрүүл ахуйг сайтар сахих хэрэгтэй.

Шээсний шинжилгээ нь бөөрний эмгэг өөрчлөлт, зүрхний өвчин, бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол зэргийг оношлоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бие дэхь бараг бүх өвчний үйл явц нь шээсний шинж чанарт тусгагдсан байдаг.

Ямар тохиолдолд шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Шээсээр бие махбодоос шаардлагагүй бодисыг зайлуулдаг: хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, давс, гормон, эсийн элементүүд гэх мэт.

Шээсний шинжилгээ

Шээс дэх зарим бодисын агууламжийг тодорхойлох нь дараахь үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

• шээсний эрхтнүүд;
• зүрх судасны систем;
• дотоод шүүрлийн систем.

Шээсний шинжилгээг ашиглан та үрэвслийн процессыг оношлох, бодисын солилцооны талаар ойлголттой болох боломжтой. Үүнийг эхлэхээс өмнө бүх өвчтөнд зааж өгдөг. Мэдээллийн агуулгатай тул шээсний шинжилгээг эмчид үзүүлэх анхны үзлэгт шаардлагатай шинжилгээ гэж үздэг бөгөөд эмчилгээг хянах зорилгоор хийдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх үндсэн үзлэгт багтдаг. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь эхлэхээс өмнө заавал хийдэг үзлэг юм.

Ямар төрлийн шээсний шинжилгээ байдаг вэ?

Дараах төрлийн шээсний шинжилгээг хийдэг.

• Шээсний клиник шинжилгээ. Өнгө, тунгалаг байдал, хүчиллэг байдал, үнэр, нягтрал, хувийн жин, эсийн элементүүдийн агууламж, уураг, глюкоз, бактери гэх мэтийг үнэлдэг.Энэ нь аливаа өвчин эмгэг, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт зориулагдсан ерөнхий шинжилгээ юм.
• Биохимийн шээсний шинжилгээ. Шээсэнд уураг, глюкоз, амилаза, креатинин, натри, кали, фосфор, магни, микроальбумин, мочевин, шээсний хүчлийн агууламжийг тооцдог.
• Өдөр тутмын биохимийн шээсний шинжилгээ. Өдөрт хичнээн хэмжээний глюкоз, уураг, мочевин болон бусад бодис ялгардагийг тооцоолох боломжийг танд олгоно.
• Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ. 1 мл өглөөний шээсэнд лейкоцит, эритроцит, давсны тоог тоолно. Бөөр, шээсний замын эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
• Зимницкийн шинжилгээ эсвэл Зимницкийн шинжилгээний дагуу шээсний шинжилгээ. Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ, шээсний өдрийн болон шөнийн хэсгүүдийн харьцаа, түүний нягтрал зэргийг үнэлдэг. Заалт: пиелонефрит, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, токсикоз.
• Амбургийн дагуу шээсний шинжилгээ. Үүссэн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг 3 цагийн турш хуримтлагдсан шээсний хэсэгт тодорхойлно. Зимницкийн тестийн нэгэн адил энэ нь шээсний системийн төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг. Энэ нь бүх болон бусад улс оронд хийгддэг.

Шээсний шинжилгээний тайлбар: нормативын хүснэгт

Шээсний шинжилгээний тайлбарыг тогтоосон хэм хэмжээг судалгааны явцад олж авсан үр дүнтэй харьцуулах замаар гүйцэтгэдэг. Судалгааны төрөл бүрийн хувьд шээсний шинжилгээг тайлбарлах хүснэгтүүд байдаг. Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээ, хүүхдийн шээсний шинжилгээг өөр өөрөөр үнэлдэг тул шээсний шинжилгээний стандартын хүснэгт нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тусдаа байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Зарим шээсний шинжилгээнд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм өөр байж болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд:

Шээсэн дэх лейкоцитын норм гэж юу вэ?

Шээсэн дэх лейкоцитын норм нь: эмэгтэйчүүд - 0-6, эрэгтэй - 0-3.

Шээсэн дэх цагаан эсийн өсөлт нь юу гэсэн үг вэ?

Лейкоцитүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болно. Энэ нь мөн шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах дүрмийг зөрчсөн шинж тэмдэг байж болно.

Шээсэн дэх уураг ихэссэн нь юу гэсэн үг вэ?

Ер нь шээсэнд уураг 0-0.033 г/л хэмжээтэй байх ёстой.

Шээсэн дэх уургийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан нь шээсний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, эпилепси, харшил, цусны өвчин, зүрхний дутагдлыг илтгэнэ. Заримдаа энэ нь хэт их дасгал эсвэл хэт халалт гэсэн үг юм.

Шинжилгээнд зориулж шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ?

Нарийвчлалтай, найдвартай шинжилгээний үр дүнг авахын тулд та үүнд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд бэлтгэх:

• ямар ч эмийн санд худалдаж авч болох шээс цуглуулахын тулд тусгай ариутгасан сав ашиглах;
• өглөө нь процедурыг хийж, шөнийн шээсний "дунд хэсгийг" цуглуулах;
• Шээс цуглуулахаас 1-2 хоногийн өмнө шээсийг өөр өнгөөр ​​будах эм, согтууруулах ундаа, хоол хүнс хэрэглэхээ болих хэрэгтэй (рубарб, лууван, манжин гэх мэт);
• Шээс цуглуулах ажлыг өлөн элгэн дээр хийх ёстой, өмнө нь юу ч идэж, ууж болохгүй;
• Шээс цуглуулахаас өмнө биеийг хэт халах, хэт хөргөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Шээс цуглуулах дүрэм:

• Туршилтын савны 2/3 буюу 150 мл орчим шээс цуглуулах нь хамгийн сайн арга юм;
• шээж эхлэхээсээ өмнө шүршүүрт орох хэрэгтэй;
• цуглуулсан шээсийг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой;
• шаардлагатай бол цуглуулсан шээсийг сэрүүн, харанхуй газар байрлуулж болно;
• Шээстэй савыг агаарын эерэг температурт (5-аас 20 хэм хүртэл) тээвэрлэх ёстой.

Нийтлэлд өгөгдсөн шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг хялбаршуулсан бөгөөд шинжилгээг мэргэжилтэн тайлах ёстой - эрүүл мэндийн үнэлгээг бүхэл бүтэн өгөгдлийн үндсэн дээр хийдэг.

Шээсний шинжилгээ нь шээсэнд уусдаггүй олон тооны нэгдлүүдийг чанарын болон тоон байдлаар тодорхойлох арга юм. Энэ нь урьдчилсан оношлогооны хамгийн энгийн арга бөгөөд зөвхөн шээсний тогтолцооны эмгэгийн эрсдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, оношийг тогтоож, эм эсвэл орлуулах эмчилгээг тогтооно. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн төрлийн шээсний шинжилгээ байдаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг.

Шээс нь нарийн төвөгтэй химийн найрлагатай биологийн материал юм. Энэ нь бөөр, шээсний тогтолцооны эрхтнүүд, түрүү булчирхай, зүрх, хүний ​​эрхтэн, тогтолцооны бусад эмгэгийг тодорхойлох маркер болгон ашигладаг. Шээс нь органик болон органик бус нэгдлүүдийг (амин хүчил, давс, шээсний хүчил, фермент, олон микроэлемент, гормон) агуулдаг.

Ямар төрлийн шээсний шинжилгээ байдаг вэ? Бүх шинжилгээг хоёр төрөлд хувааж болно.

• төлөвлөсөн;
• Онцгой.

Шалгалтын энгийн байдлыг үл харгалзан шээс цуглуулах үндсэн дүрмүүд байдаг. Тэгэхгүй бол үр дүн нь гажуудна. Лабораторийн шинжилгээнд болж буй үйл явдлын үнэн эмнэлзүйн дүр зургийг зөв тусгахын тулд энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шалгалтын өмнө шээс хөөх эм уух, их хэмжээний шингэн уух, шээсний өнгийг өөрчлөх хоол идэхийг хориглоно. Шээсний химийн найрлагыг өөрчилдөг тул эмч нар антибиотик, уросептик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Шөнийн унтсаны дараа шээс өгөх шаардлагатай эсвэл өдөр тутмын шээснээс тодорхой хэсгийг авч болно. Хэрэв нэг хэсгийг өдөр тутмын шээснээс өгсөн бол сайтар хольж, сэгсрэх хэрэгтэй. Цуглуулга нь тусгай саванд эсвэл ариутгасан саванд хийх нь дээр. Хэрэв шинжилгээг бага насны хүүхдэд зааж өгсөн бол цуглуулгыг тусгай хүүхдийн шээсний суваг ашиглан хийж болно. Хүргэлтийн өмнө гадаад эрхтнүүдийг бие засах хэрэгтэй.

Лабораторийн судалгааны аргууд найдвартай зургийг харуулахын тулд шээсний дээжийг 1.5-2 цагийн дотор хамгийн ойрын байгууллагад (лабораторид) хүргэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс үр дүн нь мэдээлэл өгөхгүй. 2 цагийн дараа шээсэнд бактери үржиж, давс тунадасжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үр дүнг найдваргүй болгодог. Мөн үзлэгийн өмнөх өдөр цуглуулга эхлэхээс 10-12 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно. Цистоскопи хийснээс хойш 5-7 хоногийн дараа сарын тэмдгийн үед шээс цуглуулахыг зөвлөдөггүй.

Хэрэв шинжилгээг хүүхдэд зааж өгсөн бол нэг удаагийн живх, живхнээс материал цуглуулахыг хориглоно. Живх нь шээсийг шүүх дүүргэгч болгон гель хэрэглэдэг. Мөн үр дүнг найдвартай гэж үзэхгүй тул савнаас шээс хэрэглэхийг хориглоно. Тэд бактери, лейкоцитын өндөр түвшинг харуулах болно. Цуглуулгын савыг ариутгасан байх ёстой тул та ариутгасан аяга эсвэл аяга хэрэглэж болно.

Эмнэлзүйн шинжилгээ

Хамгийн энгийн бөгөөд нийтлэг шээсний шинжилгээг эмнэлзүйн (ерөнхий) гэж үздэг. Эмнэлгийн практикт эмч нар OAM гэсэн товчлолыг ашигладаг. Эмнэлзүйн нарийвчилсан зургийг харахын тулд эмч нар ерөнхий шинжилгээг зааж өгдөг. Шээсний дэвшилтэт шинжилгээ нь биологийн материалыг өөрөө цуглуулах, судалгааны хурд, хүртээмж зэрэг олон давуу талтай. Ашигласан дээж нь өглөөний шээсний дээж юм. Лабораторийн туслах нь микро болон макроскопийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд ил тод байдал, өнгө, нягтрал, хүчиллэг байдал, глюкоз, уураг, бактери, билирубин, шээсний хүчлийн агууламжийг тодорхойлдог.

Шээсний иж бүрэн шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүд орно.

• органолептик (өнгө, үнэр, хөөсөрхөг, ил тод байдал);
• физик, химийн (нягтрал, хүчил-суурь тэнцвэр);
• биохимийн (уураг, билирубин, кетон бие);
• бичил харуурын (цусны эд эс, гиалин, мөхлөгт, лавлаг давхарга ба бактери).

Эрүүл хүний ​​​​шээс нь цайвар шаргал өнгөтэй байх ёстой. Аливаа өөрчлөлт нь эмгэг байгааг илтгэнэ. Улбар шар өнгө нь билирубинеми, гепатит, элэгний хатуурал эсвэл холестаз байгааг илтгэнэ. Улаан өнгө нь сүрьеэ, бөөрний хорт хавдар, пиелонефритийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв шээс хар өнгөтэй бол энэ нь алкаптонуригийн шинж тэмдэг юм. Саарал өнгө нь идээт эсвэл үрэвслийн урвалыг илтгэнэ.

Хэрэв шээс нь ацетон үнэртэй байвал энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, хэрэв аммиакийн үнэртэй бол энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд үрэвслийн голомт байгааг илтгэнэ. Хэрэв сэгсрэх үед хөөс үүссэн бол энэ нь шарлах шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч хүнд дарамт эсвэл доргилттой үед хөөс үүсч болно. Нэг чухал үзүүлэлт бол ил тод байдал юм. Шээсэнд их хэмжээний нян, идээ, улаан эс, салиа агуулагдаж байвал үүлэрхэг байдал үүсдэг.

Нягтшил ихсэх нь биеийн шингэн алдалтыг илтгэж, нягтрал буурах нь бөөрний эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Эрүүл хүний ​​​​хүчил-суурь тэнцвэр нь 5-7.5 рН-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд аливаа хазайлт нь биеийн эмгэгийг илтгэнэ.

Биохимийн үзүүлэлтүүд нь бөөр, элэгний эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс, хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр уургийн өндөр агууламж илэрсэн бол энэ нь бөөрний эмгэгийг илтгэнэ; билирубин байгаа эсэх - элэгний өвчин; элсэн чихэр, кетон биетийн өндөр түвшин нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм.

Цусны эсийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь пиелонефрит, системийн чонон яр, гломерулонефрит, химийн хордлого, простатит, уретрит, цистит зэрэг шинж тэмдэг юм. Шээсэнд гиалин, мөхлөгт эсвэл лав шигтгээ байгаа нь бөөрний эмгэг, зүрхний дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати, вирусын халдвар, амилоидоз байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний төрлүүд

Ямар төрлийн шээсний шинжилгээ байдаг вэ? Шээсний шинжилгээний дараах аргуудыг ялгаж үздэг.

• Нечипоренкогийн хэлснээр;
• Зимницкийн хэлснээр;
• Ребергийн хэлснээр;
• Амбургийн хэлснээр;
• Аддис Каковскийн хэлснээр.

Нечипоренкогийн техник нь шээсний систем дэх үрэвслийн далд голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ бол энгийн боловч мэдээлэл сайтай судалгаа юм. Энэ техник нь биохимийн материалд үүссэн элементүүдийн хэмжээг тодорхойлоход суурилдаг. Энэхүү шинжилгээг ашиглан пиелонефрит, цистит, цилиндрури, гематури зэргийг илрүүлж болно. Судалгаанд өглөөний шээсний дундаж хэсгийг ашигладаг.

Зимницкийн арга нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Шээсний лабораторийн шинжилгээ нь материалын хэмжээ, нягтралыг илрүүлдэг. Зимницкийн аргын хувьд өдрийн турш шээсний 8 дээж өгдөг. Эрүүл хүний ​​хувьд норм нь 1000-1025 нягтралтай, 2 литр эзэлхүүнтэй байдаг. Аливаа хазайлт нь гломерулонефрит, шээсний хүчлийн диатез эсвэл чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Ребергийн шээсний шинжилгээ нь креатинины хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Креатинин нь креатин фосфатын урвалын эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь миокарди болон булчингийн эд эсийн бүрэн ажиллагааг хангах эрчим хүчний эх үүсвэр болдог. Креатинин нь хүний ​​биеэс шээсний хамт байгалийн жамаар ялгардаг. Зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн системийн өвчин, түүнчлэн бөөрний эмгэгийн үед креатинины түвшин буурдаг.

Амбургийн шээсний шинжилгээ нь шээсэнд хэдэн үүссэн элемент ялгардагийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Амбургегийн дагуу цуглуулах ажлыг Нечипоренкогийн дагуу хяналтын дээжтэй адил гүйцэтгэдэг. Аддис Каковскийн дагуу шээсний шинжилгээг мөн үүссэн элементүүдийн тоог тодорхойлоход ашигладаг. Энэ судалгааг практикт бага, бага ашигладаг. Энэ нь шинжилгээний хэд хэдэн дутагдалтай холбоотой юм. Каковский-Аддисын техник нь экспресс арга биш юм. Сул тал нь мэдээллийн бага агуулгатай. Шээс цуглуулах нь катетержуулалтын тусламжтайгаар хийгддэг тул оношийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийдэг.

Шээсний цитологи

Шээсний цитологийн шинжилгээ нь өвчтөнд хортой эсвэл хэвийн бус эсийг тодорхойлох боломжтой. Энэ төрлийн үзлэгийг шээсний замын хорт хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд тогтооно. Өвчтөнд цусны эргэлтийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд шээсний цитологи заавал байх ёстой. Шээсний цитологи нь бусад шинжилгээ, шинжилгээтэй хослуулан хийгддэг. Зөвхөн цогц оношлогоо нь шээсний сүв, бөөр, давсаг, түрүү булчирхай, шээсний сувгийн хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой.

Шээсний цитологи нь тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг шалгахын тулд хяналтанд байдаг. Тогтмол шинжилгээ хийсний ачаар эмч нар дахилтыг цаг тухайд нь оношилж, зохих арга хэмжээ авдаг.

Өглөөний шээсний дээж нь нэг шөнийн дотор устгагдсан эсүүдийг агуулдаг тул найдвартай үр дүнд хүрэхэд бэрхшээл учруулахгүйн тулд эхлээд шээж, гадна эрхтнүүдээ бие засах хэрэгтэй. Оношилгооны өгөгдлийн нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд шинжилгээний дээжийг долоо хоногийн дотор цуглуулна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан шинжилгээ

Эмэгтэй хүний ​​умай томрох тусам бөөр, шээсний суваг нь шилжинэ. Ийм өөрчлөлт нь шээсний системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд бөөр, шээсний замын өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэгээс үл хамааран шээсний шинжилгээг 17 CS зааж өгдөг. Энэ тодорхойлолт нь юу гэсэн үг вэ? 17 CS нь андрогенийн задралын үед үүсдэг кетокстероидууд (даавар) юм.Тэдний агуулгын өндөр түвшинд ургийн хөгжил, өсөлтийг саатуулдаг. Зарим тохиолдолд 17 KS-ийн өндөр түвшин нь ургийн үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дааврын агууламж ихэссэнээр адреногенитал синдром ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эмэгтэйн биед эрэгтэй дааврын түвшин өндөр байдаг. Бөөрний дээд булчирхай нь андрогенийг эм бэлгийн даавар болгон боловсруулах үүрэгтэй. Хэрэв тэд үүргээ биелүүлж чадахгүй бол андрогенийн нэлээд хэсэг нь цусны урсгал руу ордог.

Шээсийг өдрийн турш 17 CS-д цуглуулдаг. Шинжилгээний өмнөхөн манжин, нимбэг, жүрж, улаан лооль, гүзээлзгэнэ, алим, лууван, түүнчлэн амтлагч, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол хүнс нь биологийн материалын өнгө, химийн найрлагыг өөрчлөх боломжтой тул хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.