Сэтгэлзүйн эмчилгээний асуудлыг шийдвэрлэхдээ эмч сэтгэлзүйн эмчилгээний арга, хэлбэрийг ашигладаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний арга, хэлбэр (техник) -ийг ялгах шаардлагатай.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний арга- сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой үзэл баримтлалын хүрээнд сэтгэцийн эмгэгийн мөн чанарыг ойлгосны үр дүнд эмчилгээний ерөнхий зарчмыг хэрэгжүүлэх тодорхой арга зам.

Нийт Одоогоор сэтгэлзүйн эмчилгээний 400 гаруй бие даасан аргууд байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний янз бүрийн аргууд байгаагийн нэг шалтгаан нь зарим аргуудыг бусадтай харьцуулахад илүү үр дүнтэй байх хангалттай үнэмшилтэй шалгуур байхгүй байна. Тэдний хүрээ маш өргөн хүрээтэй: ярианы сэтгэлзүйн эмчилгээ болон хүмүүнлэгийн чиг баримжаатай бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд, олон тооны зан үйлийн арга техник, психодрама, психоаналитик чиглэлийн янз бүрийн сургууль гэх мэт. Сэтгэлзүйн эмчилгээний арга бүр нь психопатологийн бараг бүх хэсгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой аргыг сонгох нь өвчтөн, өвчний өвөрмөц эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн харилцан нөлөөлөл, түүний хувийн шинж чанар, сэтгэлзүйн бусад шинж чанарууд, өвчтөний нийгэм-сэтгэлзүйн дасан зохицох түвшин, түүнчлэн өвчтөний сэтгэлзүйн дасан зохицох чадвар зэргээс хамаарч тодорхойлогддог. сэтгэл заслын эмчилгээний бүтэц, зохион байгуулалтын хэлбэр.

Жишээлбэл, мэдрэлийн эмгэгийг оюун санааны төөрөгдөл, алдаатай сэтгэхүй гэсэн ойлголт нь оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг бий болгосон. Неврозыг урьд өмнө тохиолдож байсан ухамсаргүй нөлөөлөлд автсанаас үүдэлтэй эмгэг гэж үздэг нь катарсисын аргыг бий болгосон. Неврозыг ухаангүй байдалд дарагдсан нялх хүүхдийн бэлгийн дур хүслийн илрэл гэж ойлгох нь психоанализыг бий болгосон.

D.V.:

• техникийн шинж чанартай сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд (гипноз, амралт, сэтгэлзүйн гимнастик гэх мэт);
• сэтгэлзүйн эмчилгээний зорилгод хүрэхийг оновчтой болгох нөхцлийг тодорхойлдог сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд (гэр бүлийн сэтгэл заслын эмчилгээ гэх мэт);
• сэтгэл заслын үйл явцын явцад бидний хэрэглэдэг багажийн утгаараа сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд (ийм хэрэгсэл нь бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээ эсвэл бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд сэтгэл засалч байж болно);
• Эмчилгээний арга хэмжээ (интервенц) гэсэн утгаараа сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг хэв маягийн параметрүүд (захиргааны, чиглүүлэгч бус) эсвэл онолын аргын параметрүүд (суралцах, хүмүүс хоорондын харилцан үйлчлэл, харилцан яриа) гэж үздэг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын маш олон тооны ангилал байдаг. Тэдгээрийн заримыг нь тодруулцгаая.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг зорилгоос нь хамааран ангилах, боловсруулсан Л.Р. Волберг, ялгадаг 3 төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ:

1. дэмждэгсэтгэл заслын эмчилгээ, зорилго нь өвчтөний одоо байгаа хамгаалалтыг бэхжүүлэх, дэмжих, сэтгэлийн амар амгаланг сэргээх боломжийг олгодог хамгаалалтын зан үйлийн шинэ, илүү сайн аргуудыг хөгжүүлэх;
2. давтан сургахсэтгэл заслын эмчилгээ, зорилго нь эерэг зан үйлийг дэмжиж, батлах, сөрөг талыг үл тоомсорлох замаар өвчтөний зан үйлийг өөрчлөх явдал юм;
3. сэргээн босгохсэтгэл заслын эмчилгээ, түүний зорилго нь хувь хүний ​​эмгэгийн эх үүсвэр болсон дотоод сэтгэлзүйн зөрчилдөөнийг ойлгох, зан чанарын шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулах, хувь хүний ​​​​болон нийгмийн үйл ажиллагааг бүрэн дүүрэн сэргээх хүсэл эрмэлзэл юм.

-ийн боловсруулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын ангилал FROM. Велвовский et al (1984) нь дараахь зүйлийг агуулна хэсгүүд:
1. Сэтгэл заслын эмчилгээ байгалийн сэрүүн байдалд(рационал-ассоциатив хэлбэр, арга техник; сэтгэл хөдлөлийн-питик ба тоглоомын арга; сургалт-сайн дурын хэлбэр; санал болгох хэлбэр).
2. Сэтгэл заслын эмчилгээ тархины дээд хэсгүүдийн онцгой нөхцөлд(К.Платоновын дагуу гипноз-амралт; гипноз дахь санал; ховсдуулахын дараах санал; автогипнотехникийн янз бүрийн хэлбэрүүд; аутоген сургалтын арга; Якобсоны дагуу амралт; нарко-гипноз; цахилгаан унтах үед гипноз өгөх гэх мэт).
3. Сэтгэл заслын эмчилгээ стресс дорүүссэн:

1. сэтгэцийн хувьд - айдас, хурц эерэг эсвэл сөрөг туршлагаар;
2. эмийн болон өвдөлт намдаах эм;
3. физик бодисууд (дулааны каутерийн тусламжтайгаар cauterization);
4. "Гэнэтийн дайралт", эфирийн маскаар дамжуулан, A.M. Svyadosch, сайжруулсан гиперпноэ, I.Z. Velvovsky, I.M. Гуревич нарын хэлснээр.

Одоо дадлага хийж буй эмч нарын дунд сэтгэлзүйн эмчилгээний янз бүрийн аргууд байдаг хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйл юм:

1. санал болгодогсэтгэл заслын эмчилгээ (сэрүүн байх үеийн зөвлөмж, байгалийн унтах, гипноз, сэтгэл хөдлөлийн стресс сэтгэл заслын эмчилгээ, эмийн сэтгэл заслын эмчилгээ);
2. өөрийгөө гипноз(автоген сургалт, Coue арга, Жакобсон арга);
3. оновчтойсэтгэл заслын эмчилгээ;
4. бүлэгсэтгэл заслын эмчилгээ;
5. тоглоомсэтгэл заслын эмчилгээ;
6. гэр бүлсэтгэл заслын эмчилгээ;
7. нөхцөлт рефлекссэтгэл засал.

Психоанализ, транзакцийн шинжилгээ, гештальт эмчилгээ гэх мэт аргуудыг улам бүр ашиглаж байна.Эдгээр аргууд тус бүрд олон арван, хэдэн зуун арга байдаг бөгөөд үүнийг С.Шкодагийн тэмдэглэснээр сэтгэлзүйн сэтгэл зүйч хүн бүрийн хүсэл мөрөөдөл нь бий болгох явдал байдагтай холбон тайлбарладаг. сэтгэл заслын түүхэнд өөрийн анхны хувь нэмрийг нэвтрүүлэх шинэ, ер бусын арга.

Байгаа Өвчнөөс хамааран сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг сонгох зарчмуудын ангилал (Строцка, 1986):

• цочмог гистерик шинж тэмдэг илэрвэл зөвлөмжийг ашигладаг;
• автономит эмгэгийн хувьд - аутоген сургалт;
• амьдралын бэрхшээлийн хувьд - "ярих" эмчилгээ;
• фобийн хувьд - зан үйлийн эмчилгээ;
• зан чанарын эмгэгийн хувьд - гештальт эмчилгээ, психодрама;
• гэр бүлийн асуудалтай холбоотой эмгэг, гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ;
• өмнөх урьдач нөхцөл байдал бүхий нарийн төвөгтэй эмгэгүүдийн хувьд - гүнзгий сэтгэлзүйн аргууд.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэглэх аргыг сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөллийн хэлбэр гэж нэрлэдэг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний хэлбэр нь сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэгжүүлэх явцад эмч ба өвчтөний харилцан үйлчлэлийн зохион байгуулалт, бүтэц юм.

Жишээлбэл, оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг өвчтөнтэй ганцаарчилсан яриа, бүлэгтэй ярилцах, лекц хэлбэрээр ашиглах боломжтой. Санал болгох аргыг сэрүүн байхдаа эсвэл сугандаа хэрэглэж болно. Психоанализ нь чөлөөт холбоодын урсгалыг ажиглах, холбоод судлах, зүүдэнд дүн шинжилгээ хийх, ассоциатив туршилт гэх мэт хэлбэрээр ашиглагддаг. Сэтгэл зүйн нөлөөллийн ижил хэлбэр нь өөр өөр арга зүйн удирдамжид үйлчилж болно. Тиймээс гипнозыг санал болгох зорилгоор болон катарсисын зорилгоор ашиглаж болно.

Эмчилгээний нийтлэг үндсэн хандлагаар нэгдсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний янз бүрийн аргуудын цогц нь сэтгэлзүйн эмчилгээний чиглэлийг бүрдүүлдэг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой чиглэлээр тусдаа аргуудыг ялгаж үздэг бөгөөд арга тус бүрийн дотор янз бүрийн арга, техник байдаг.

Энэ бол академийн сэтгэл судлалын өөр хувилбар болох постмодерн практик юм. Эмчилгээний эмч нар судалгаанд хэрэгтэй мэдээлэл олж авах нь ховор байдаг тул тэд өөрсдийн мэдлэгийн санг хөгжүүлэхээс өөр аргагүй болдог. Тэд үүнийг эрдэм шинжилгээний сэтгэл зүйд ашигладаг ур чадварын үндсэн дээр биш, харин хүрээлэн буй орчны ажиглалт дээр үндэслэн өөрсдийн схемийг ашиглан практик хэрэглээг олж мэдэх мэдлэгийн тогтолцоог бий болгодог.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэл судлалын онолын болон хэрэглээний чиглэл юм

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь дараахь тодорхойлолттой.

• Хүүхэд болон түүний насанд хүрсэн орчинд сэтгэлзүйн нөлөө үзүүлэх боломжийн талаархи бодитой (шинжлэх ухааны) мэдлэгийн системд суурилсан практик сэтгэл судлалын чиглэл;
• Хувь хүний ​​​​сэтгэцийн хөгжлийн хазайлтыг (эмгэг, согог, эмгэг) засах (өөрчлөх), түүний хувь хүний ​​шинж чанарыг хадгалах, хүүхдийн болон түүний хүрээлэн буй орчны насанд хүрсэн гишүүдийн зан үйлийг засахад чиглэсэн идэвхтэй арга хэмжээ, нөлөөллийн систем;
• өвчтөнд (үйлчлүүлэгчид) тэдний хэвийн амьдралд саад учруулж буй хүчин зүйлийг өөрчлөх, өөрчлөх, сулруулахад туслах зорилгоор тэдэнтэй ажиллах арга.

Сэтгэл заслын эмчилгээний сэдэв, зорилго, зорилтууд

Мэргэшсэн зөвлөхийн үйл ажиллагааны сэдэв нь үйлчлүүлэгчийн хөгжил, зан үйлийн хазайлтын шинж тэмдэг, шалтгаанаар тодорхойлогддог тул сэтгэлзүйн эмчилгээ нь дараахь зүйлд чиглэгддэг.

• хүний ​​хөгжил (сэтгэц моторт, сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн, хувь хүний, чадвар, харилцаа холбоо гэх мэт);
• зан үйлийн хариу үйлдэл, үйлдэл, үйлдэл, илрэл;
• сайн дурын зохицуулалтыг бэхжүүлэх;
• боловсролын байгууллагад дасан зохицох үзүүлэлтүүдийг сайжруулах (сургууль, лицей, коллежид суралцах бэлэн байдал орно);
• хувийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулах;
• сэтгэлгээг зохион байгуулах;
• санах ойг идэвхжүүлэх;
• өргөн нэвтрүүлгийн хөгжил;
• психомоторын үйл ажиллагааг зохицуулах гэх мэт.

Сэтгэл заслын эмчилгээний ерөнхий зорилго нь тухайн хүний ​​дотоод сайн сайхан байдалд эргэн орох явдал юм. Сэтгэл заслын эмчилгээний хамгийн чухал ажил бол зорилгодоо хүрэх чадваргүй, үүнтэй холбоотойгоор бухимдал, хомсдол, цөхрөл, түгшүүртэй тулгарсан хүмүүст өөрийн хөрөнгө, өр төлбөрийг бий болгох, чадвараа ашиглахад нь туслах явдал юм. үр дүнтэй, тухайлбал:

• өөрийн боломжоо таних;
• түүнийг ашиглах;
• түүнийг хэрэгжүүлэхэд саад тотгорыг арилгах (ялангуяа таашаал, баяр баясгалан, аз жаргалын мэдрэмжээр амьдрахад саад болж буй зүйлийг хаях).

Сэтгэл заслын эмчилгээний зорилгыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

• сэтгэл зүйн зарим үзэгдэл, сэтгэц, зан үйлийн шинж чанаруудын талаархи мэдээлэл;
• шинэ үйлдэл, шийдвэр гаргах арга, мэдрэмжийг илэрхийлэх гэх мэт сургалт (сургалт) (эдгээр нь амьдралын ур чадвар, хүмүүсийн харилцааны чиглэлээр харилцааны ур чадвар, асуудлыг шийдвэрлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгоход дэмжлэг үзүүлэхэд чиглэсэн хөтөлбөрүүд юм);
• Хувь хүний ​​​​үйл ажиллагааны бүрэлдэхүүн хэсгийг хөгжүүлэх: түүний ур чадвар, чадвар, чадвар;
• насжилттай холбоотой сэтгэл зүйн формацийг бий болгоход дэмжлэг үзүүлэх (бие хүн болгон төлөвшүүлэх, хувь хүний ​​​​хөгжилд туслах);
• сэтгэл хөдлөл, зан үйлийг засах;
• нийгмийн хөгжлийн нөхцөл байдлыг оновчтой болгох;
• сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах (багасгах), сэтгэлийн хямрал, стресс, тэдгээрийн үр дагаврыг даван туулах.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний хөгжлийн түүх

Эрт дээр үед анхны сэтгэл засалчид бөө, илбэчин, мэргэ төлөгчид байсан. Ёслол, зан үйл, бүжиг, мэргэ төлөг гэх мэт өвчин нь бие махбодоос илүү сэтгэл хөдлөлтэй хүмүүст тусалдаг байв. Дундад зууны үед сэтгэцийн эмгэг нь хүнийг эзэмдсэн муу ёрын чөтгөрүүд, чөтгөрийн хүчнээс үүдэлтэй гэсэн итгэл үнэмшил давамгайлж байв. Сэтгэл судлалын шинжлэх ухаан үүссэн нь судлаачдын сэтгэцийн үйл ажиллагааны хэв маягийг сонирхож, улмаар сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан болох сэтгэл хөдлөлийн талаархи санаанууд гарч ирснээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Эхлээд эрдэмтэд дараахь зүйлийг сонирхож байв.

• жирийн хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг хэрхэн мэдэрдэг;
• хүн өөрийн үйлдлээ хэрхэн төлөвлөдөг;
• энэ нь үнэхээр яаж ажилладаг.

Дараа нь сэтгэл судлал нь хувь хүний ​​ялгаа байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн (тэдгээр нь дифференциал сэтгэл судлал ба психодиагностикийн сэдэв юм). Цаашилбал, сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан болох сэтгэл хөдлөлийн тухай сургаал гарч ирснээр анхаарлын төвлөрөл нь хүний ​​өвөрмөц байдал, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал руу шилжсэн бөгөөд энэ нь тодорхойлогддоггүй. Дараа нь судалгааны цар хүрээ хувь хүний ​​ялгаанаас хүмүүсийн хэлэлцүүлэг, яриа хэлэлцээ хийх арга барилын ялгаа руу шилжсэн. Дараагийн алхам бол тухайн хүний ​​амьдарч буй нийгмийн орчин, түүнчлэн түүний гишүүн болсон нийгмийг (нийгмийн сэтгэл судлалын сэдэв) дүн шинжилгээний хүрээнд оруулах явдал юм.

Бие даасан эмчилгээ нь эмч, өвчтөн хоёрын хоорондын харилцааны талаархи санаа ("эмчилгээний холбоо") нэгэн зэрэг үүссэн. Зөвлөгөө өгөх сэтгэл зүй нь 20-р зууны дунд үеэс үүссэн. Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөнд тулгарч буй бодит байдлыг сонирхож, түүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг асуудал, бэрхшээлийг бий болгох нь зүйн хэрэг байв. Эндээс байгууллагын сэтгэл зүй, гэр бүлийн сэтгэл засал гэх мэт зүйлс үүссэн.“Зөвлөх-үйлчлүүлэгч” хоёр тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр тэдний харилцан үйлчлэлийн хэм хэмжээ, дүрмийг боловсруулах зорилт тавьсан.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний салбар хоорондын холбоо

Сэтгэлзүйн эмчилгээний чиглэлүүд (зөвлөгөө зэргийг оруулаад) сэтгэл судлалын шинжлэх ухааны дараахь салбаруудад суурилдаг.

• ерөнхий, нас, хүүхдүүд;
• нийгэм, эмнэлзүйн болон дифференциал;
• хувийн сэтгэл зүй;
• сэтгэлзүйн оношлогоо (ялангуяа тестологи);
• зөвлөгөө өгөх сэтгэл зүй.

Амжилттай онтогенезийн нөхцөлд хүүхдэд үзүүлэх сэтгэлзүйн нөлөөллийн талаархи уламжлалт санаануудын дагуу сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өсөн нэмэгдэж буй хувь хүнийг бүрэн, цаг тухайд нь хөгжүүлэх оновчтой боломж, нөхцлийг бүрдүүлэх зорилготой арга хэрэгсэл, аргуудын цогц гэж хэлж болно. Энэ хүрээнд мэргэжилтний үйл ажиллагааг дараахь байдлаар төлөөлдөг: сэтгэлзүйн залруулга, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэлт, сэтгэлзүйн эрүүл ахуй (мэдрэлийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг хадгалах, бэхжүүлэх), сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх.

Зөвлөгөө өгөх сэтгэл судлал нь сэтгэлзүйн эмчилгээний онол, арга зүйн үндэс, чиглэл юм

Онол, арга зүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь зөвлөх сэтгэл судлал, өөрөөр хэлбэл системчилсэн шинжлэх ухаан, хэрэглээний мэдлэгийн салбар юм. Ярилцлагын хэлбэрээр тусламж үзүүлэх тухайд ихэвчлэн дараахь зүйлийг өгдөг.

• янз бүрийн насны хүмүүс, түүний дотор хүүхдүүд;
• хөгжил, сургалт, хүмүүжлийн асуудлаар эцэг эх, багш нар.

Сэтгэлзүйн зөвлөгөөг ихэвчлэн эрүүл хүмүүст үзүүлэх сэтгэцийн тусламж гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь зохион байгуулалттай харилцан үйлчлэлийн явцад үүсдэг дотоод болон хүмүүс хоорондын янз бүрийн бэрхшээлийг даван туулахад нь туслах зорилготой юм. Эмнэлгийн практикийн нэг төрөл бол энэ нь эмч, мэргэжилтэн рүү ханддаг хүмүүсийн харилцааны харилцааны тогтолцоо (байгууллагын удирдлага, эцэг эх, багш нарын хүсэлтээр) бөгөөд үйл явц нь зөвхөн зөвлөгөө өгөх тусламжаар хязгаарлагдаж болно. Ийм зөвлөгөө нь түүний мөн чанарын талаар нэгдсэн ойлголттой байдаггүй. Энэ нь хоёр бүлэгт хуваагддаг. Энэ:

• нөлөөллийн хэлбэрээр зөвлөгөө өгөх (захиалах сэтгэл заслын эмчилгээ);
• харилцан үйлчлэлийн хэлбэрээр зөвлөгөө өгөх (захиргааны бус сэтгэлзүйн эмчилгээ).

Сэтгэлзүйн зөвлөгөө, сэтгэлзүйн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно: үйлчлүүлэгчийн үйл ажиллагаа, зөвлөхийн үйл ажиллагаа, энэ үйл явцын үр дүн - тусламж хүссэн хүний ​​хувийн шинж чанарт идэвхжсэн (байсан) сэтгэлзүйн шинэ формацууд. Энэ тохиолдолд таван үндсэн бүлгийн асуултуудыг авч үзнэ.

• үйлчлүүлэгч (хүнд байдалд орсон, нарийн мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай хүн) болон эмчилгээний эмч (энэ тусламжийг үзүүлж буй хүн) хооронд үүссэн үйл явцын мөн чанарын тухай;
• эмчийн хувийн шинж чанар, хандлага, мэдлэг, ур чадварын талаар;
• Үйлчлүүлэгчийн дотоод хүч болох нөөцийг идэвхжүүлэх боломжтой тохиолдолд;
• үйлчлүүлэгчийн амьдралд үүсч, түүнийг сэтгэл засалч руу хөтөлсөн нөхцөл байдлын өвөрмөц байдлын талаар;
• зөвлөхийн үйлчлүүлэгчид тусламж үзүүлэхэд ашиглах арга, аргачлалын талаар.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн загварууд

Орчин үеийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд эмчилгээний үйл явцын мөн чанарыг ойлгох хоёр арга байдаг - анагаах ухаан-биологийн болон сэтгэл зүйн. Мөн сэтгэлзүйн эмчилгээний хоёр үндсэн загвар байдаг - эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн.

Анагаах ухаан-биологийн загвар нь үйлчлүүлэгчийн соматик шинж чанарыг онцолсон загвар юм. Зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч хэрэглэх эрхтэй гэж үздэг. Энэ нөхцлийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Сэтгэлзүйн сэтгэлзүйн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• үйлчлүүлэгч төвтэй;
• "Хамтран оршихуй" (хамгийн гол зүйл бол зөвлөгөө өгөх үйл явцад эмч ба үйлчлүүлэгчийн хоорондох ерөнхий үйл ажиллагааны харилцан үйлчлэл биш харин бодол санаа, сэтгэл хөдлөлийн солилцоо юм);
• "дотоод ойлголт" (үйлчлүүлэгч өөрийн хувийн орон зайд өөрийн тогтоосон зам дагуу шилжих үед);
• "Нөхцөлгүй хүлээн зөвшөөрөх" (эмч, өвчтөн хоёр нь өрөвдөх сэтгэл, хайр, хүндэтгэл дээр суурилсан онцгой дотно харилцаанд ордог).

Практик ажлын арга зүйд онцгой ач холбогдол өгдөг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд (ялангуяа сэтгэлзүйн шинжилгээний арга зүйн дагуу ашигладаг), мэдлэг (онол) нь зөвлөгөө өгөх үйл явцын гол удирдамж болдог. Ихэнх тохиолдолд эмч өвчтөний тухай бүх зүйлийг хэлж чаддаг: түүний бага насны харилцааны онцлог, даван туулах, хамгаалах үйл явц, гэмтэл гэх мэт, гэхдээ тэр "амьдралын сүнс" -ийг хэлж чаддаггүй.

Онолд чиглэсэн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь зан үйлийн загварт зорилгодоо хүрэх хамгийн сайн хэрэгсэл болдог. Нөгөөтэйгүүр, үйлчлүүлэгчийн талаархи энэхүү мэдлэг нь түүнд дотоод өөрчлөлт гарахыг баталгаажуулахгүй бөгөөд түүний дотоод үйл явцыг "сэрээнэ" гэж амладаггүй. Энэ нь зөвхөн чухал зүйл, үзэл баримтлалд хамаарахгүй, сурахад бараг боломжгүй, гэхдээ үүнгүйгээр гүнзгий зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд л боломжтой юм.

Сэтгэлзүйн загварууд

Сэтгэлзүйн загварын хүрээнд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

1. Нийгэм-сэтгэл зүйн загвар. Энэ бол нийгмийн нөлөөнд суурилсан хандлага бөгөөд үүнд нийгмийн зан үйлийн хэлбэрийг хөгжүүлэх боломжтой.
2. Хүн төвтэй загвар (үйлчлүүлэгч төвтэй) бөгөөд энэ нь эмч, үйлчлүүлэгч хоёрын хоорондын тусгай харилцааг бий болгодог. Эмч нь үйлчлүүлэгчийн хувийн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд сэтгэлзүйн онол, харилцааны тусгай арга техникийг ашигладаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний чиглэлүүд

Зөвлөгөө өгөх практикт өвчин, зөрчилдөөн, стресс, бэрхшээлүүд нь хүн бүрийн амьдралын бодит байдал бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрч, хүлээн зөвшөөрөх ёстой гэдгийг ойлгодог. Эерэг сэтгэлзүйн эмчилгээ нь иргэдийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг хадгалах, сэргээх чиглэл юм. Үүний гол зорилго нь хувь хүн, гэр бүл, нийгмийн бүлгийн нийгэм, бие бялдар, оюун санааны эрүүл мэндэд анхаарал тавих явдал юм. Үүнтэй холбогдуулан хүмүүс хамгийн хэцүү асуудал, нөхцөл байдлаас гарах арга замыг олж чаддаг чадвартай байдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Эерэг сэтгэл заслын эмчилгээ нь хувь хүний ​​амьдралыг цогцоор нь авч үзэх, мөн чанарыг нь өөдрөгөөр харахыг чухалчилдаг. Хүний оршихуй бол бие, оюун ухаан, сүнс, сэтгэл хөдлөлийн нэгдэл юм. Энэ чиглэлээр ажилладаг эмч "онош тавих" гэж эрэлхийлэхгүй, харин өвчтөний амьдралын бэрхшээлийг ойлгохыг хичээх болно.

Танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүний ​​эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх ойлголтыг сайжруулахад чиглэгдсэн чиглэл юм. Жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал нь заримдаа бодит байдлыг өрөөсгөл гэж ойлгоход хүргэдэг. Дасгалжуулагчдын үзэж байгаагаар танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь үйлчлүүлэгч өөрөөсөө сөрөг бодлуудыг зайлуулж, үргэлж эерэгээр бодох боломжийг олгодог. Тиймээс уйтгар гуниг арилдаг. Хичээлийн үеэр эмч сөрөг бодлуудыг тодорхойлж, бодит байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Тэрээр ертөнцийг танин мэдэх шинэ арга барилыг эзэмших сургалтын удирдагч байхаас гадна энэ болон бусад үйл явдлыг шинэ байдлаар үнэлэх чадварыг бэхжүүлэхэд туслах болно.

Бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь гишүүн бүр тодорхой хазайлттай бүлэгт хичээл хийх явдал юм. Жишээлбэл, энэ чиглэл нь хортой донтолтыг арилгахад ашиглагддаг (тамхины хэрэглээ, архины хэрэглээ). Үүний зэрэгцээ үр ашиг нь нэмэгддэг, учир нь хамт байх үед өвчтөнүүд бие биедээ эмчилгээ хийлгэх хүслийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь тухайн бүлэг нь зөвхөн эмчийн нөлөөллийн объект болж зогсохгүй түүний гишүүн бүрт нөлөөлдөг гэж үздэг.

Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь зөвхөн гэр бүлийн асуудалтай нөхцөл байдалд чиглэгддэг, үйлчлүүлэгчийн өнгөрсөнд дүн шинжилгээ хийх, тодорхой үйл явдал, харилцааны бүтцийг сэргээх гэх мэт олон арга техникийг ашигладаг. Хөгжлийн өнөөгийн чиглэл нь арга зүйн үндэслэлийг хөгжүүлэх явдал юм. , үүнд найдах нь осол, хуваагдал, мэдрэмжээс зайлсхийхэд тусална.

Эмнэлзүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь янз бүрийн эмгэг, эмгэг, соматик өвчнийг арилгах зорилготой сахилга бат юм. Энэ чиглэл нь эрүүл мэндийн сэтгэцийн болон ёс суртахууны талуудыг судалдаг: хувь хүний ​​ялгаа, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний явцад үзүүлэх нөлөө, туршлагын сэтгэцийн шинж чанар. Энэхүү сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын онолын үндэс нь: эмгэг судлалын биопсихонийгмийн үзэл баримтлал; анагаах ухааны сэтгэл судлалын судалгааны аргууд; "өвчин - эрүүл мэнд" тасралтгүй байдлын тухай ойлголт.

Био энергийн онцлог

Өнгөрсөн зуунд бие махбодийн сэтгэлзүйн эмчилгээг биоэнергетик гэж нэрлэдэг шинэ нөлөөллийн аргаар дүүргэсэн. Алдарт доктор Рейхийн шавь нарын нэг Александр Лоуэн энэ аргыг боловсруулсан. Эмч нь "эрхтэн" гэсэн ойлголтын оронд арай өөр ойлголтын аппарат, жишээлбэл, "биоэнерги" хэрэглэснээр бусад эмчилгээний чиглэлүүдийн эсэргүүцлийг тодорхой хэмжээгээр саармагжуулсан. Түүний систем АНУ-д Рейхийн ижил төстэй сургаалаас илүү өргөн тархсан. Үүний зэрэгцээ тэрээр өөрийн үзэл баримтлалдаа багшийн боловсруулсан амьсгалын онол, цохилт, хашгирах, нулимсыг ашиглан сэтгэл хөдлөлийг дарангуйлахад чиглэсэн арга барилынхаа нэг хэсгийг оруулсан.

Лоуены боловсруулсан бие махбодид чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь биоэнергийн тухай ойлголтыг төвд байрлуулдаг. Энэ нь бие махбодь, сэтгэл зүйг функциональ байдлаар нэгтгэдэг. Биеийн чиг баримжаатай сэтгэл заслын эмчилгээний хоёр дахь чухал тодорхойлолт бол "булчингийн хуяг" юм. Энэ нь хүний ​​бие дэх энергийн аяндаа урсгалд саад учруулдаг тул түүнийг арилгахад туслах дасгалын багц байдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн аргууд

Сэтгэц засалчдын ажилтай хэзээ ч уулзаж байгаагүй жирийн өвчтөн хуралдаанд юу болдог талаар маш тодорхойгүй ойлголттой байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний олон аргууд байдаг. Гол зүйлүүдийн талаар олж мэдье.

1. Урлагийн эмчилгээ. Өнөөдөр энэ бол маш алдартай арга юм. Урлагийн эмчилгээ нь өвчтөн ба эмчлэгч хоёрын хооронд сэтгэлзүйн холбоо тогтооход тохиромжтой. Энэ арга нь бараг ямар ч хазайлтанд маш үр дүнтэй байдаг. Энэ нь ялангуяа хүүхэдтэй ажиллахад ихэвчлэн ашиглагддаг. Урлагийн эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөн өөрийн бүх нуугдмал асуудлаа эмчлэгч нарт илчилдэг. Энэхүү техник нь динамик нийлэг зураг, зүйрлэл, хий үзэгдэлийг бэлгэдлийн аргаар устгах болон бусад олон арга техникийг ашигладаг.
2. Автомат сургалт. Энэ аргыг ашиглах эхлэлийг өнгөрсөн зууны 30-аад оноос эхэлж болох боловч үндсийг нь эртний дорно дахины хөгжлөөс зээлж авсан. Энэ нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.
3. Санал. Энэ аргыг эмчилгээний үндэс гэж нэрлэж болно. Сэтгэцийн эмчилгээний практикт санал болголгүйгээр бараг ганц ч тохиолдол байдаггүй. Зөвлөмжийг ашиглахдаа зөвлөх нь өвчтөний янз бүрийн шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой. Хүүхдүүдийн хувьд бэхэлгээ гэж нэрлэгддэг тусгай арга байдаг.
4. Өөрийгөө гипноз хийх. Энэ арга нь шашны олон зан үйл, бясалгалын техниктэй холбоотой. Өвчтөн өөрийгөө гипноз хийж эхлэхээс өмнө эмч санал болгох техникийг ашиглан түүнтэй хамт ажилладаг.
5. Гипноз. Сэтгэлзүйн эмчилгээний энэ арга нь хамгийн маргаантай боловч маш үр дүнтэй байдаг. 20-р зууны дунд үеэс хэрэглэж ирсэн. Сэтгэл заслын эмчилгээнд гипноз эмчилгээ хоёрын ялгаа байдаг. Мөн сонгодог болон Эриксоны аргууд байдаг. Гипно эмчилгээ нь эсрэг заалтуудын нэлээд өргөн жагсаалттай байдаг.
6. Сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх. Тоглоомын эмчилгээг хүүхдүүдийг эмчлэхэд илүү их ашигладаг. Дараах тоглоомуудыг ашигладаг: нийгэм соёлын, биологийн, хүн хоорондын.
7. Рационал сэтгэлзүйн эмчилгээ. Энэ бол зөвлөх нь логик тайлбар, баримт иш татан үйлчлүүлэгчийг ямар нэгэн зүйлд итгүүлэх арга юм. Заримдаа санал болгож буй аргуудын оронд оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээг ашигладаг. Энэ аргын үр нөлөө нь эмчийн сэтгэл татам байдлаас шууд хамаардаг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг.
8. Ярианы эмчилгээ. Хичээлийн үеэр өвчтөн түүнд хамгийн хүчтэй мэдрэмжийг төрүүлдэг асуудлуудын талаар чангаар ярьдаг. Илтгэл хийх явцад болж буй үйл явдлын талаар дахин эргэцүүлэн бодох явдал байдаг.
9. Мэдрэмжгүйжүүлэх. Энэхүү сэтгэлзүйн эмчилгээний арга нь сурсан заль мэхийг бусад хүмүүсээр сольдогт суурилдаг. Эхлэхийн тулд үйлчлүүлэгч тайвшруулах техникийг эзэмшдэг. Дараа нь тэр өөрийг нь айлгасан дүр төрхийг санаанд нь оруулдаг. Үүний дараа бодлуудад тайван байдлын дүр зураг гарч ирдэг. Үүнд 30 минут орчим хугацаа шаардагдана. 10-аас дээш насны өвчтөнд мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ хийх боломжтой.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь олон өвчнийг, тэр дундаа соматикийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Энэ нь мөн хувийн болон нийгмийн асуудлуудыг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтэнд тусламж хүссэн хүн гайхамшигт эдгэрэлтийг хүлээн авахгүй гэдгийг ойлгох ёстой. Сэтгэл заслын эмчилгээ бол шидэт эм биш. Хүссэн үр дүндээ хүрэхийн тулд та өөрөө өөртөө ажиллах хэрэгтэй.

Сэтгэл заслын эмчилгээ. Судалгааны гарын авлага Зохиогчдын баг

Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын ангилал

Сэтгэлзүйн эмчилгээний олон янзын хэлбэр, аргууд нь онолын гурван үндсэн чиглэлд суурилдаг - психодинамик, зан үйл (танин мэдэхүйн зан үйл) ба хүмүүнлэг (экзистенциал-хүмүүнлэг, феноменологи). Үндсэн зүйлийн тайлбар руу шилжихээсээ өмнө эдгээр бүх хэсэгт нийтлэг байдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэмдэглэх нь зүйтэй (J. Frank, 1978):

1. Өвчтөн (өвчтэй) - сэтгэцийн (психосоматик) эмгэгийн объектив шинж тэмдэг илэрдэг хүн.

2. Сэтгэл заслын эмч нь тодорхой сургалт, туршлагын ачаар тодорхой өвчтөнд (эсвэл тэдний бүлэгт) тусламж үзүүлэх чадвартай гэж ойлгогддог эмч юм.

3. Тодорхой чиглэлийг үндэслэгчийн бий болгосон, түүний дагалдагчдын нэгтгэсэн хувь хүний ​​онол нь тодорхой багц заалтуудаар дамжуулан сэтгэцийн үйл ажиллагааг дүрсэлж, сэтгэцийн тодорхой үйл явцын явц, чиглэлийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. ихэвчлэн хувь хүн эсвэл бүлэг хүмүүс; түүнчлэн эмгэг үүсэх үед эдгээр үйл явцын эмгэг үүсэх, бэхлэх, хөгжүүлэх.

Жагсаалтад дурдсан заалтууд нь санал болгож буй онолын зохиогчийн тодорхой философи, ертөнцийг үзэх үзэл, амьдралын санаанаас шууд хамаардаг бөгөөд нэг хэмжээгээр түүний хувийн шинж чанарыг агуулсан байдаг. Нэмж дурдахад тэдгээрийн олонх нь онтологийн түгээмэл байдлын талаархи нэхэмжлэлээр тодорхойлогддог. Логик үр дагавар нь оюутнуудын "зөв" ертөнцийг үзэх үзлийг бүрдүүлдэг нийгэмлэг, нийгэмлэг, сэтгүүл хэлбэрээр нэлээд хүчирхэг байгууллагуудыг бий болгож, энэ чиглэлийн албан ёсны төлөөлөгч байх, түүний нэрийн өмнөөс дадлага хийх эрхийг баталгаажуулах явдал юм.

Одоогийн байдлаар сэтгэлзүйн эмчилгээнд хувь хүний ​​​​онолын хандлагын тодорхой "хувьсал", өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно. Шинжлэх ухааны үндэслэлтэй сэтгэлзүйн эмчилгээг хөгжүүлэх эхэн үед онтологийн нийтлэг шинж чанартай (өөрөөр хэлбэл "цорын ганц зөв") хувийн шинж чанарын "өвөрмөц" онолыг бий болгох хандлага тодорхой байв. Үүний тод жишээ бол Зигмунд Фрейдийн психоанализ юм. Одоогийн байдлаар сэтгэцийн үйл ажиллагааны тодорхой "загвар" бий болгох, тэдгээрийн хязгаарлалт, харьцангуйн ойлголтыг бий болгох хандлага илт давамгайлж байна. Жишээлбэл, үүнийг өөрийн үзэл суртлын зэрэглэлд хүргэх эрх чөлөөг авсан орчин үеийн арга бол мэдрэлийн хэл шинжлэлийн програмчлал юм. Хувь хүний ​​онолгүйгээр хийх оролдлого (зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний анхны хувилбар) түүхэн үр дүнгүй болсон нь чухал биш юм.

4. Онолоос шууд хамааралтай өвчтөний асуудлыг шийдвэрлэх арга техник (процедур) .

Үүний зэрэгцээ сэтгэлзүйн эмчилгээ оршин тогтнох үед "хувь хүний ​​онол ба олон арга техник" хоёрын хоорондын хамаарал илт өөрчлөгдсөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Сэтгэл заслын эмчилгээний эхэн үед бий болсон сургуулиуд нь хувь хүний ​​үндсэн онолын арга барилыг маш хатуу тодорхойлсон байдаг. "Заасан" үйлдлээс хазайсан нь зөөлөн хэлэхэд эрс эсэргүүцэж байв. Тухайлбал, Францын нэрт сэтгэл засалч, психоаналист Л.Шерток өмнө нь психоанализыг үндэслэгч Зигмунд Фрейдийн шүүмжлэлд өртөж байсан гипнозын аргыг практикт идэвхтэй ашигладаг байсан тул психоаналитик байгууллагын бүрэн эрхт гишүүн болж чадаагүй удаж байна. Одоогоор өөр хандлага давамгайлж байна. Бараг бүх мэдэгдэж байгаа танин мэдэхүйн зан үйлийн болон экзистенциал-хүмүүнлэгийн аргууд нь янз бүрийн сэтгэцийн аргуудыг ашиглахыг дэмжээд зогсохгүй сэтгэл засалчийн бүтээлч хандлагыг (өөрөөр хэлбэл тодорхой тохиолдол бүрт шинэ арга техникийг бий болгох) нээлттэй тунхагладаг. Хамгийн "консерватив" психоаналитик хандлагад ч жишээлбэл, "гипноанализ" гарч ирэх эсвэл бусад чиглэлийн аргуудыг сонгодог хандлагад (психосинтез, нейро-лингвистикийн програмчлал, холотропик) оруулах хэлбэрээр ижил төстэй хандлагыг тэмдэглэж болно. амьсгалах гэх мэт).

5. Сэтгэл засалч ба өвчтөний хоорондын нийгмийн өвөрмөц харилцаа нь өвчтөнд туслах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг тусгай "сэтгэцийн эмчилгээний" уур амьсгалыг бий болгоход чиглэгддэг бөгөөд энэ нь түүний асуудлыг шийдвэрлэх боломжийн талаархи өөдрөг үзлийг төлөвшүүлэхэд ихээхэн нөлөөлдөг. өөр, илүү эерэг ертөнцийг үзэх боломж, дэлхийн оршин тогтнох, бусад хүмүүстэй зэрэгцэн орших боломж. Зарим арга барилын үүднээс (жишээлбэл, К. Рожерсийн үйлчлүүлэгч төвтэй сэтгэлзүйн эмчилгээ) эдгээр харилцааг бий болгох нь эмчилгээний гол хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Хүснэгтэнд Хүснэгт 1-д сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн чиглэл, тэдгээрийн онцлог, нөлөөллийн түвшинг харуулав.

Хүснэгт 1

Сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн чиглэл, тэдгээрийн онцлог, нөлөөллийн түвшин

Сонирхолтой ангилал нь юуны түрүүнд дидактик зорилготой бөгөөд эмгэг үүсэх гол хүчин зүйлүүд, үүний үр дүнд өвчтөн ба сэтгэл засалч хоёрын харилцан үйлчлэлийн шинж чанарыг харгалзан сэтгэл засалчдын янз бүрийн чиг баримжааг тодорхойлдог ангилал юм.

Носоцентрик чиг баримжаа– өвчтний хувийн шинж чанар, нийгмийн орчин гэх мэтийг харгалзахгүйгээр өвчнийг эмчлэх хандлага. Үүний үр дүнд – сэтгэл заслын эмчийн авторитаризм. Энэ хандлагын оргил үе нь 19-р зууны сүүлчээс ажиглагдаж байна. 20-иод он хүртэл XX зуун Энэ хугацаанд сонгодог, удирдан чиглүүлэх гипноз болон бусад саналын аргууд эрчимтэй хөгжиж байв. Сэтгэл засалч бол багш, өвчтөн бол "захиалгын объект" юм.

Антропоцентрик чиг баримжаа- хувь хүний ​​бүтэц, түүний хөгжлийн түүх, шинж чанарыг судлахад онцгой анхаарал хандуулдаг. 20-иод оноос хойш хөгжсөн. XX зуун Энэ хугацаанд психоанализ, психодиагностик, аутоген сургалтын аргууд (Ж. Шульц), булчингийн дэвшилтэт сулрал (E. Jacobson), өөрийгөө гипноз хийх арга техникийг хөгжүүлсэн.

Социоцентрик чиг баримжаа– нийгмийн нөхцөл байдал, хувь хүний ​​нийгмийн харилцаа гэх мэтийг онцлон тэмдэглэх. Энэ нь хувь хүний ​​зан чанарыг нийгэм голчлон тодорхойлж, төлөвшүүлдэг гэсэн үг юм. Үүний үр дагавар нь гадны (нийгмийн эсвэл зан үйлийн) нөлөөгөөр хувь хүнийг дасан зохицож сургах хэрэгцээ юм. Энэ чиглэлд: Курт-Левиний онол; зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ (зан төлөв); төрөл бүрийн онол практикийн заах арга гэх мэт.

Янз бүрийн чиглэл, чиг баримжаа нь хоорондоо зөрчилддөггүй, харин бие биенээ нөхөж байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөөг сонгох нь нэг талаас сэтгэл засалчийн хувийн шинж чанар, нөгөө талаас өвчтөний хувийн шинж чанар, одоо байгаа эмгэгээс хамаарна.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний гурван үндсэн чиглэлийн тайлбар руу шилжихээсээ өмнө эмчилгээний үр нөлөөний үндсэн механизм (хүчин зүйл) дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

АРГАЧЛАЛЫН ТОВЧ ОНЦЛОХ Эхэнд дурдсанчлан энэ ном нь эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн тулгардаг зөвхөн нэг төрлийн эмчилгээний бүлгийг авч үзэх болно - сууж буй насанд хүрэгчдийн бүлэг. Энэ нь ямар ч тусгай төрлийн эмчилгээг оруулаагүй болно

АРГА ХЭМЖЭЭНИЙ ХАРЬЦУУЛГА Сайн бэлтгэгдсэн эмчлэгч эмч бүх нийтлэг дөрвөн аргыг мэддэг байх ёстой бөгөөд нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрийн арга техникээ өөрчилдөг боловч ерөнхийдөө нэг арга барилыг баримтлах магадлал өндөр байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь түүний давуу тал байх болно