Хөлний шөрмөс сунах: шинж тэмдэг, яагаад аюултай вэ, юу хийх вэ. Шөрмөс сунах, тасрах, урагдалт: оношлогоо, эмчилгээний заавар Хөлний шөрмөсийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Харамсалтай нь шөрмөс, шөрмөсний урагдал, урагдал, сунах нь мэргэжлийн тамирчид болон энгийн хүмүүсийн дунд ямар ч насны нийтлэг гэмтэл юм.

Шөрмөсний урагдал нь маш түгээмэл гэж тооцогддог. Ихэвчлэн мөр, өвдөг, хөлний шөрмөс гэмтдэг. "Нулимс" гэсэн нэр томъёо нь бүрэн бус нулимсыг хэлдэг боловч алдартай толь бичигт ийм асуудал ихэвчлэн "суналт" гэсэн нэрээр гардаг.

Гүйх, идэвхтэй тоглоомууд эсвэл өдөр тутмын энгийн нөхцөл байдалд (жишээлбэл, жин өргөх үед) эвгүй хөдөлгөөн хийх нь шөрмөсний ийм гэмтэлд хүргэдэг.

Хэрэв шөрмөс тасарсан бол мэргэжилтний хяналтан дор эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Шөрмөсний урагдал гэж юу вэ: эмчилгээ?

Шөрмөс гэж юу вэ

Харааны хувьд шөрмөс нь утаснуудын багц юм. Энэ бол ясанд наалдсан булчингийн хэсэг юм. Ихэнхдээ энгийн хүмүүс шөрмөс, шөрмөсийг төөрөлдүүлдэг бөгөөд эхнийх нь булчин, ясны хооронд байрладаг, хоёр дахь нь үе мөчний ясыг засдаг.

Шөрмөс нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хангадаг. Шөрмөс буюу шөрмөсний үүрэг нь булчингаас яс руу хүчийг дамжуулах явдал юм.

Шөрмөс нь янз бүрийн төрлийн коллаген утаснаас бүрдэх холбогч эдээс тогтдог. Тэдгээр нь янз бүрийн хэлбэртэй, тодорхой бүтэцтэй байдаг тул өндөр хүч чадалтай боловч бага зэрэг сунадаг.

Нас ахих тусам шөрмөс сулардаг бөгөөд энэ нь бага зэргийн ачаалалтай байсан ч нулимс асгахад хүргэдэг - өөрөөр хэлбэл шөрмөсний багцын бүрэн бүтэн байдал хэсэгчлэн тасалддаг. Энэ нь шөрмөсний төв болон захын аль алинд нь тохиолдож болно.

Шөрмөсний гэмтлийн эмчилгээг гэмтлийн эмч, мэс засалч, остеопат эмч хийдэг.

Шөрмөсний хэсэгчилсэн тасрах: шалтгаан

Хэрэв бид эрчимтэй бэлтгэл хийдэг эсвэл мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг хүмүүсийн тухай ярих юм бол ийм гэмтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн дулаарсан булчинд байдаг. Тамирчин бүр дасгал хийхийн өмнө булчингаа дулаацуулах хэрэгтэй гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг бүрэн гүйцэд хийх нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд шөрмөсүүд өвдөж болно.

Ачаалал ихсэх, гэнэтийн хөдөлгөөн хийхэд бэлэн биш байгаа булчингууд тогтмол бус, хэт их агшиж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тодорхой дасгал хийснээр булчингийн ийм хурцадмал байдал нь шөрмөсийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Түүнчлэн, тамирчид, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс хэт ачаалалаас болж шөрмөсний бичил гэмтлийг байнга мэдэрдэг. Коллагены утаснуудын багц нь "элэгдэж", хэсэгчлэн тасардаг. Эмчилгээг яаралтай, бүрэн гүйцэд хийхгүй бол нөхцөл байдал улам дордох болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шөрмөс нь гэмтсэн булчин богиносч, дахин давтагдах гэмтэл бүр нь түүний биеийн болон үйл ажиллагааны байдал улам дорддог. Ийм тохиолдолд эмчилгээний аргаар шөрмөсний анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд хэцүү байдаг.

Шөрмөс бүрэн тасрах магадлал өндөр, дараа нь эмчилгээг мэс заслын аргаар хийнэ.

Дээрх сөрөг хүчин зүйлсээс гадна шөрмөсний утаснууд дараах шалтгааны улмаас урагдаж болно.

· мохоо зүйлийн цохилт (шууд механик гэмтэл);

үсрэх, амжилтгүй буух;

сунгасан гар дээр унах;

гэнэтийн хөдөлгөөн, цочрол;

ачаа өргөх;

биеийн ерөнхий хөгшрөлтийн улмаас шөрмөс сулрах.

Организмын бие даасан шинж чанараас шалтгаалан шөрмөсний хэсэгчилсэн урагдал үүсдэг. Эдгээр нь жишээлбэл, холбогч эдийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг эсвэл шөрмөс, булчин, үе мөчний бусад дегенератив үйл явц зэрэг эмгэг байж болно.

Шөрмөсний байдал, хүч чадал, үйл ажиллагаанд хоол тэжээл, дархлааны түвшин, архи, тамхины хэрэглээ нөлөөлдөг.

Нээлттэй шархны улмаас шөрмөс нь урагдсан гэмтлийн нээлттэй хэлбэрийг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Жишээлбэл, гар нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн гэмтсэн тохиолдолд ажлын байрны гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог.

Шөрмөсний хэсэгчилсэн тасралтыг оношлох шинж тэмдэг, аргууд

Гэмтлийн байршлаас үл хамааран ийм төрлийн гэмтэлтэй өвчтөнүүд ижил шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

цочмог, хурц шинж чанартай өвдөлт;

үе мөчний сулрал;

арьсны улайлт;

·гэмтсэн мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах;

хавдар, хаван, гематом;

· зарим тохиолдолд - орон нутгийн температурын өсөлт.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь шөрмөсний шөрмөс, янз бүрийн мултрал, дэд сунах үед ажиглагддаг тул зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн гэмтсэн шөрмөсийг оношлох, эмчлэх шаардлагатай.

Эмч гэмтсэн газрыг шалгаж, өвчтөнөөс гэмтлийн шинж чанар, мэдрэмжийн талаар асууж, тэмтрэлтээр тухайн хэсгийг шалгах ёстой. Ихэнх тохиолдолд, шөрмөсний хэсэгчилсэн урагдалтай бол хохирогч гэмтсэн мөчийг хөдөлгөж чаддаг тул мэргэжилтэн шинжилгээ хийх гэх мэт зүйлийг хийх боломжтой: тэр танаас хэд хэдэн дасгал хийж, үр дүнг үнэлэхийг хүсэх болно.

Үүнээс гадна рентген зураг авах бөгөөд үр дүн нь шөрмөс тасарсан эсэхийг үгүйсгэх эсвэл батлах болно.

Ийм гэмтлийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд бусад үзлэг:

· ангиографи;

Хэт авиан шинжилгээ

Шөрмөсний нийтлэг гэмтэл

Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн гэмтэл нь дараах газруудад тохиолддог.

мөр (бицепс булчин);

·гар (хурууны үе, хурууны нугалах шөрмөс);

өвдөг (өвдөгний үе);

шагай (Ахиллес шөрмөс);

гуя (дөрвөлсөн толгойн булчин).

Мөрний шөрмөсний гэмтэл: эмчилгээ

Мөрний үе бол бидний биеийн хамгийн их эргэдэг үе юм. Мөрний тогтвортой байдал, хөдөлгөөнийг эргүүлэх ханцуйвч (булчин, шөрмөсний бүтэц) гэж нэрлэдэг. Тэдний бүтэц, үйл ажиллагааны онцлогоос шалтгаалан энэ хэсэгт шөрмөсний боодол гэмтэх нь ихэвчлэн хүн энэ хэсэгт хүчтэй цохилт өгөх эсвэл хүнд зүйлийг байнга өргөх үед тохиолддог. Ийм гэмтэл нь мөрний үеийг урж, самбар дээр маш их бичдэг багш нарын дунд тохиолддог.

Тохой эсвэл сунгасан гар дээр унах нь мөрний булчингуудын огцом агшилтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ шөрмөсийг гэмтээж болно.

Ийм гэмтлийн үед зарим тохиолдолд зууван хэлбэртэй хаван гарч ирдэг бөгөөд өвчтөн шуугаа нугалахад мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг. Эмч нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн шөрмөсний хэсэгчилсэн тасархай оношийг тавьдаг.

Шөрмөсний төгсгөлийн жижиг ялгааг консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар амжилттай арилгах боломжтой. Ийм гэмтлийн анхны тусламж нь крио эмчилгээ юм. Гэмтсэн хэсэгт мөс эсвэл (зуслангийн нөхцөлд) хүйтэн усаар чийгшүүлсэн боолт хэрэглэнэ. Хүйтэн шахалтыг гэмтлийн дараах эхний гурван хоногт өдөрт 4-5 удаа хийнэ.

Нэн даруй үеийг хөдөлгөөнгүй боолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй. Энэ аргыг ашиглан мөчний бэхэлгээ 3-4 хоног үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд танд тусгай гаралтын автобус хэрэгтэй болно.

Өвдөлтийг арилгахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эм (NSAID) тогтоодог.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, эмчилгээний массаж (заалтын дагуу) цогц орно.

Шөрмөс бүрэн тасарсан тохиолдолд эд эсийг оёх мэс засал хийдэг.

Ахиллес шөрмөсний гэмтэл: эмчилгээ

Ахиллесийн гэмтэл нь теннис, сагсан бөмбөгийн тоглогчдын мэргэжлийн гэмтэл юм. Эдгээр спортуудад давтан, огцом үсрэлт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд буруу гүйцэтгэл нь шөрмөс тасрахад хүргэдэг. Энэ хэсэгт хэт их ачаалал нь шөрмөсний багцын нөхцөл байдлыг алдагдуулдаг.

Үүнээс гадна, хүн өндрөөс унах эсвэл хөл нь гэнэт гулзайлгах (жишээлбэл, хуруу нь нүхэнд унах үед) зэрэг нь Ахиллес шөрмөс нь бүрэн бүтэн байдлаа алддаг.

Хөлбөмбөгийн тоглогчид ихэвчлэн ийм төрлийн гэмтэл авдаг. Энэ нь тоглолтын үеэр өрсөлдөгчийнхөө шилбэний нуруун дээр санамсаргүй боловч хүчтэй цохилтыг хүлээн авах боломжтой байдагтай холбоотой юм.

Хагарлын үед цохиулах чимээ сонсогдож, хохирогч цочмог өвдөлтийг мэдэрч, заасан хэсэгт хөл нь хурдан хавдаж байна. Ийм гэмтлийн үед хүн хөлөө доошоо бөхийлгөж, гэмтсэн мөчийг түших боломжгүй байдаг.

Эмчилгээ нь эхлээд өртсөн хөлийг хөдөлгөөнгүй болгохыг шаарддаг. Эмч Ахиллес шөрмөсний хэсэгчилсэн тасархайг тогтоосны дараа гипс түрхэж эсвэл тусгай ортоз ашиглан хөлийг засдаг. Энэ тохиолдолд өсгийг дээш өргөх хэрэгтэй (энэ байрлал нь шөрмөсний багцын урагдсан үзүүрийг хурдан сэргээхэд тусална).

Эмчилгээ нь гэмтлийн дараах эхний өдрүүдэд хүйтэн шахалтыг хэрэглэх, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Дараа нь үе мөчийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж болон бусад үйл ажиллагааг зааж өгдөг.

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд гэмтлийн дараа хэсэг хугацаанд тусгай ортопед гутал өмсөхийг зааж өгдөг.

Шөрмөсний тасрах эмчилгээ нь гэмтлийн байршлаас үл хамааран бараг ижил аргаар явагддаг. Эмчилгээний аргуудыг ялгах нь гэмтлийн бие даасан шинж чанар, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Нас, хүйс, гэмтлийн зэрэг, шинж чанар, ийм төрлийн хуучин гэмтэл байгаа эсэх, булчингийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.

Холболтыг засах аргууд нь бас өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдолд боолт хангалттай байдаг бол зарим тохиолдолд боолт эсвэл ортоз шаардлагатай байдаг.

Шөрмөсний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх

Шөрмөсний багцыг уян хатан даавуугаар урах, хэт ачааллаас хамгаална. Үүний дагуу гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, булчингийн тогтолцоог (мөн шөрмөсийг тусад нь) бэхжүүлэхийн тулд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, зөв ​​хооллох, муу зуршлаас зайлсхийх, улмаар эд эсийн уян хатан чанарыг хөгжүүлэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад Остеополиклиникийн эмнэлгийн төвийн мэргэжилтнүүд шөрмөсний уян хатан байдлыг бэхжүүлэх, хөгжүүлэхэд чиглэсэн тодорхой дасгалуудыг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

Дүрмээр бол энэ нь бие бялдрын хүч чармайлт, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр статик дасгалуудаас бүрдэх цогцолбор юм. Булчингууд нь идэвхтэй, эрчимтэй бэлтгэл шаарддаг боловч эхлэхээсээ өмнө янз бүрийн төрлийн сунгалтын тусламжтайгаар шөрмөсийг бэлтгэх хэрэгтэй. Энэ утгаараа Пилатес маш сайн. Тогтмол цэнэглэх, болгоомжтой, жигд хийх нь эдгээр зорилгод тохиромжтой. Энэ үед шөрмөс нь хүчилтөрөгчөөр дүүрч, цусны хангамж сайжирч, шим тэжээл нь илүү сайн шингэж, коллагены утаснуудад хангалттай уян хатан чанарыг өгдөг.

Шөрмөсдөө анхаарал тавь, гэхдээ тэдний хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй, харин аль болох уян хатан хөдөлгөөн хийхийг хичээ.

Хөл шөрмөсөөс үүдэлтэй өвдөлт нь хүн бүрт танил байдаг: дор хаяж нэг удаа ийм төрлийн гэмтэл аваагүй хүн бараг байдаггүй. Хөлний булчин, шөрмөс, шөрмөсийг гэмтээх нь маш энгийн - мөсөөс болж эвгүй унах эсвэл шатаар буух. Ер нь шөрмөс нь амь насанд аюултай биш боловч цаг алдалгүй эмчлэх нь хурдан эмчлэх, өвдөлт намдаахад чухал ач холбогдолтой.

Хөл шөрмөс гэж юу вэ?

Хөлний шөрмөс (гажилт) нь булчин, шөрмөс, шөрмөсний (булчин ба ясыг холбосон утас) хамгийн их хурцадмал байдлаас үүдэлтэй гэмтэл юм. Хэрэв хөл дээр хэт их ачаалал байвал түүний эдүүд даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй тул мөч нь сунадаг. Үнэн хэрэгтээ энэ тохиолдолд боодол дахь бие даасан утаснууд нь бусдын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ тасардаг.

Шөрмөсний утас нь маш өндөр хүч чадалтай боловч тэдгээр нь хөдөлгөөний тодорхой чиглэлд зориулагдсан бөгөөд хэвийн бус чиглэлд ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Шөрмөсөөс ялгаатай нь эд эсийн урагдал нь бүх булчингийн утас, шөрмөс, шөрмөсийг нэг дор устгах явдал юм.

Шөрмөс нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Бодит байдал дээр эдгээр нь деформацийн хэмжээ, байршлаас хамааран ангилагддаг эд дэх жижиг нулимс юм.

Ихэвчлэн өсгий дотогшоо огцом чангарах үед шагайны шөрмөсний ачаалал хөдөлгөөний үед нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд гэмтлийн шалтгаан нь идэвхтэй спортоор хичээллэх, өндрөөс унах, үсрэх, биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө халаах дүрмийг зөрчих явдал юм. Мөн үрэвсэлт шинж чанартай зарим өвчин нь утаснуудын уян хатан байдалд нөлөөлж, сунахад хүргэдэг (шөрмөсний үрэвсэл, паратенонит).

Шөрмөсний гэмтэл нь ихэвчлэн янз бүрийн механик нөлөөлөл, хэт их ачаалал, ялангуяа спортоор хичээллэх үед оношлогддог.

Сунгах үед та хөлөнд ямар нэгэн зүйл хагарч, урагдсан мэт мэдрэмж төрдөг. Гэмтэл нь үргэлж хурц өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь нэг сар хагас хүртэл мэдрэгддэг бол цочмог үе нь 5-8 хоног үргэлжилдэг. Үүнээс гадна шөрмөсний хэсэг хавдаж, гематом илэрч, хөл нь хөдөлгөөн багатай болдог.

Ихэнхдээ хөлний өвдөлт нь зөвхөн шөрмөс таталтаас гадна мэдрэлийн хавчихаас болдог. Энэ тохиолдолд улайх, хавдах, мөчний хөдөлгөөний эрх чөлөөг хязгаарлах зэрэг ажиглагддаг. Мэдрэлийн суналтаас ялгаатай нь хавчих нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас биш, харин өвчний улмаас үүсдэг (osteochondrosis, radiculitis).

Видео: Шөрмөс: тодорхойлолт ба эмчилгээ

Гажуудлын ангилал

Гэмтсэн утаснуудын төрлөөс хамааран хөлний шөрмөсийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• Крик;
• сунах;
• шөрмөс сунах;
• хэд хэдэн төрлийн даавууг нэг дор хослуулан сунгах.

Гэмтлийн зэргээс хамааран бүлэг бүрт гажуудлын гурван градусыг ялгадаг.

1. I зэрэг: бага зэргийн өвдөлт, хөлний үений хөдөлгөөнийг хадгалах, эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ хэд хэдэн утас тасрах зэргээр тодорхойлогддог.
2. II зэрэг: энэ тохиолдолд гэмтсэн газар хавдах, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, цус алдах, мөч дээр гишгэх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвдөлт нь дунд зэрэг. Даавуунд ихээхэн хэмжээний эслэг тасардаг.
3. III зэрэг: утас тасрах, хүчтэй, хурц өвдөлт, түүнчлэн шөрмөс тасрах үед гэмтсэн үений тогтвортой байдал алдагдах зэргээр илэрдэг. Гэмтсэн газарт их хэмжээний хөхөрсөн харагдана. Булчин тасарсан үед түүнийг ачаалал дор ашиглах боломжгүй бөгөөд булчингийн сулрал гарч ирдэг.

1, 2-р зэргийн гэмтлийн хувьд консерватив эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд 3-р зэргийн гэмтэлд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Судасны ангилал

Гэмтлийн эмч нар гэмтсэн шөрмөсний бүлгээс хамаарч шөрмөсийг системчилдэг. Тиймээс гажуудалд хамгийн мэдрэмтгий байдаг шагайны үеийг гурван бүлгийн холбоосоор тогтооно.

1. Үений гаднах гадаргуу: шөрмөс нь энд байрладаг бөгөөд энэ нь хажуугийн шилжилтээс талусыг засахад тусалдаг.
   1. Калканеофибуляр шөрмөс.
   2. Урд талын talofibular шөрмөс нь бусад бүх холбоосуудаас хамгийн их гэмтдэг.
   3. Арын талофибуляр шөрмөс.
2. Үе мөчний дотоод гадаргуу: гурвалжин шөрмөс энд урсаж, талуус болон скафоид ясыг холбодог.

Гэмтлийн хувьд хоёрдугаарт шилбэний ясыг холбосон шөрмөс орно.

1. Interfibular ligaments (арын, урд, хойд хөндлөн).
2. Interfibular syndesmosis.

Булчингийн суналтын ангилал

Хөдөлгөөний явцад тэнцвэрээ хадгалж, өвдөг, хөлөө нугалж чаддаг тугалын булчингууд нь гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.

• тугалын булчин;
• улны булчин.

Гуяны булчингийн ачаалал нь тамирчдын маш түгээмэл гэмтэл юм.

Гуяны булчингуудыг сунгах (biceps, membranosus, anterior) нь спортын бэлтгэлийн үеэр голчлон тохиолддог бол илүү хүнд тохиолдолд булчингууд агших чадвараа алдаж, удаан хугацаанд сэргээгддэг.

Шөрмөсний суналтын ангилал

Байршлаас хамааран суналтанд илүү өртөмтгий хэд хэдэн төрлийн шөрмөс байдаг.

1. Ахиллес шөрмөс нь бүх биед хамгийн хүчтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг хамгийн их гэмтдэг бөгөөд энэ нь ихээхэн ачаалалтай холбоотой байдаг.
2. Пателлар шөрмөс - сунах нь өвдөгний дээд хэсэгт байрлах өвдөлт дагалддаг.
3. Шөрмөсний суналт - шилбэ нь хэвийн бус эргэлдэж байх үед тохиолддог бөгөөд өвдөгний доорх өвдөлт, энэ хэсэгт өвөрмөц цухуйлтаар тодорхойлогддог.
4. Хип үений шөрмөс нь аарцагны яс ба гуяны дээд хэсгийг холбосон бэхэлгээг хангадаг. Гуяны булчингийн хурцадмал байдалтай холбоотой аливаа илүүдэл ачаалал нь шөрмөсний эдэд гэмтэл учруулдаг.

Гэмтлийн байршлаар ангилах

Ганц болон хосолсон шөрмөс нь ихэвчлэн шагай, өвдөгний үений хэсэгт үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс гажуудал үүсэх эрсдэлтэй бусад газрууд байдаг. Нийтдээ энэ төрлийн эд гэмтэх 6 газар байдаг.

1. Хөл - энэ газар ба шөрмөс нь үе мөчний ачаалал ихтэй тул гэмтэл нь хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарладаг.
2. Шагай (шагай) - доод хөл, хөлний ясны нарийн төвөгтэй үе мөч бөгөөд энэ газарт шөрмөс, шөрмөсний нарийн төвөгтэй суналт үүсч болно.
3. Шил нь өвдөгнөөс өсгий хүртэлх хэсэг бөгөөд булчингууд нь ихэвчлэн гэмтэлд өртөмтгий байдаг.
4. Өвдөг - Өвдөгний үе нь булчин шөрмөс, шөрмөс татагдахад мэдрэмтгий байдаг бөгөөд гэмтсэн тохиолдолд тогтвортой байдлыг алддаг.
5. Гуя - дотоод булчингууд нь ялангуяа энэ газарт эмзэг байдаг бөгөөд утаснууд нь ихэвчлэн хагардаг.
6. Өгзөг - энэ хэсэгт булчингийн утас, шөрмөс сунах боломжтой; шөрмөс нь нөлөөнд бага өртдөг.

Хөлний шөрмөсний гэмтлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол шагай, өвдөгний шөрмөс юм.

Хөл сунах шалтгаанууд

Ихэвчлэн ийм төрлийн гэмтэл нь гэнэтийн уналт эсвэл хүчтэй стрессийн үр дүнд үүсдэг. Үе мөчний гэнэтийн хөдөлгөөн нь түүний бие махбодийн чадвараас давсан тохиолдолд булчин, шөрмөс, шөрмөс сунадаг. Үүний шалтгаан нь:

• уналт;
• гулсах;
• эвгүй гутал, түүний дотор өндөр өсгийтэй гутал өмсөх;
• хөлийг дотогшоо эсвэл гадагшлуулах;
• тэгш бус гадаргуу дээр ажиллах;
• үсрэлтийн дараа буруу буух;
• идэвхтэй спорт:
  • теннис;
  • сайн дурын тэмцэл;
  • сагсан бөмбөг;
  • хөл бөмбөг гэх мэт.
• буруу өргөх техник;
• хөлөнд хурц цохилт.

Хөлний эдийг сунгахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд бас байдаг.

• хөлний хөл;
• хавтгай хөл;
• артроз;
• O хэлбэрийн хөлний муруйлт;
• холбогч эдийн өвчин;
• илүүдэл жин;
• бэлтгэл хийхээс өмнө булчинг дулаацуулах;
• буруу алхалт, хөлийг өсгийн ар тал дээр байрлуулах;
• шөрмөс сулрахад хүргэдэг өмнөх хөлний гэмтэл байгаа эсэх.

Хөлний эдийг байнга сунгахад (жишээлбэл, мэргэжлийн спортын үйл ажиллагаатай холбоотой) энэ төрлийн гэмтэл нь архаг болдог.

Өдөр тутмын амьдралд хүнд зүйлийг гэнэт өргөх, спортоор хичээллэх эсвэл ажлын даалгаврыг гүйцэтгэх үед ачаалал, хүч чармайлтыг тооцоолохгүйгээр булчингийн ачаалал үүсч болно.

Хөл сунах шинж тэмдэг

Хөлний булчин чангарах үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• дасгал хийх, амрах үед сунасан булчинд өвдөлт;
• хөлний булчингийн сулрал;
• суналтын талбайд хүрэх хэт мэдрэг байдал;
• гэмтсэн булчингийн гүйцэтгэлийн дутагдал;
• шөрмөс, хөхөрсөн эсвэл гематомын талбайд хавдар байгаа эсэх;
• хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд - өвдөлттэй цочрол, ухаан алдах, биеийн температур нэмэгдэх.

Ямар ч тохиолдолд аль булчин гэмтсэн байсан ч хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд хэрэв энэ нь бүрэн урагдсан бол өвөрмөц поп сонсогддог.

Шөрмөс сунах үед өвдөлт, хөхөрсөн, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг. Хамтарсан үе нь идэвхгүй болж, алхахад хүндрэл үүсдэг.

Султын өвөрмөц шинж тэмдэг нь үе мөчний тогтворгүй байдал, хөдлөх үед түүний буруу байрлал юм.

Шөрмөс сунасан үед хаван долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд намдсаны дараа гематом хэвээр үлддэг.

Шөрмөсний суналт нь аянга цахилгаантай, их хэмжээний гэмтэл авсан тохиолдолд цочмог өвдөлт, хэрэв өртсөн хэсэг нь тийм ч том биш бол бага зэргийн өвдөлт дагалддаг. Өвдөлтөөс гадна шөрмөсний суналт нь эд эсийн хавдар, мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд шөрмөс бага зэрэг сунасан ч үрэвслийн процесс үүсч, эд эсийн уян хатан чанарыг бууруулж, шөрмөс бүрэн тасарч, үр дагаварт хүргэдэг.

Ахиллес шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд өсгийн ясны ховилоос ойролцоогоор 5 см-ийн зайд өвдөлт ажиглагдаж, шагайны эдүүд хавдаж, хуруугаа өргөхөд хөлөө нугалахад хэцүү болно. Өвчтөн хөлийнхөө хуруун дээр зогсож, гүйж чадахгүй.

Ахиллес шөрмөсний суналтыг дагалддаг өчүүхэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Оношлогоо ба ялгах оношлогоо

Оношлогоо нь гэмтлийн талбайг тодорхойлох, хөлний шөрмөсний хүндийн зэргийг тодорхойлох биеийн үзлэг орно. Шилэн утаснуудын хэсэгчилсэн буюу бүрэн хагарлыг илрүүлэх нь эмчилгээний цаашдын явц, нөхөн сэргээх хугацаа, түүнчлэн мэс заслын оролцооны хэрэгцээг тодорхойлдог.

Хэрэв харааны үзлэг хангалтгүй бол гэмтсэн үений хэт авиан оношлогооны аргуудыг заримдаа MRI болон артроскопи (холбогч эдийн өвчнийг тодорхойлохын тулд биопси авах) ашигладаг.

Өвдөгний үений дунд талын барьцааны шөрмөс тасарсан, хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн

Сулалтыг оношлохдоо зөвхөн зөөлөн эдийн формацууд ийм хэв гажилтанд өртөж болзошгүй тул рентген шинжилгээний аргыг хэрэглэхгүй.

Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь хугарлын ялгавартай оношлогоонд тусалдаг, учир нь ясны суналт, бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд заримдаа нэг гэмтэлд хавсардаг.

Оношийг тодруулахын тулд рентген зураг авахаас гадна эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг харгалзан үздэг: шөрмөс татсан тохиолдолд ясыг тэмтэрч үзэхэд хурц өвдөлт байхгүй, хэлтэрхий мэдрэгддэггүй, мөлхөгч (ясны хэлтэрхийнүүд үрэх үед үүсдэг дуу чимээ) бие биенээ) оношлогдоогүй байна. Гэмтлийн үед та ясны хугарал биш харин өвөрмөц попыг сонсож болно.

Мөн суналтын ялгавартай оношлогооны үед рентген зураг авалтын дараа олж авсан мэдээлэлд үндэслэн сүүлийнхийг хасдаг. Харааны үзлэгийн үеэр үе мөчний хэв гажилт, түүнчлэн хөдлөхийг оролдох үед эсэргүүцэх чадварыг үнэлдэг, мөчний уртыг багасгадаг - сунах үед дээрх шинж тэмдгүүд нь хэвийн бус байдаг.

Хөл шөрмөсний эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг сонгох нь оношлогоо, холбогдох хүндрэл, гэмтлийн зэргээс шууд хамаарна. Эхний хоёр зэргийн гажуудлын үед гэртээ эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд зөвхөн сүүлчийнх нь хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хэрэв та эмчид очих талаар эргэлзэж байгаа бол эмчид үзүүлэх шаардлагатай дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• гэмтсэн үе мөчний хэсэгт хөдөлгөөн байхгүй, хүчтэй өвдөлтөөс болж хөл дээрээ түших боломжгүй;
• хөл нь ер бусын харагддаг, үе мөчний байрлал эвдэрсэн;
• өвдөлт багасдаггүй, хаван нь гурван хоногоос дээш хугацаагаар буурахгүй, хөхөрсөн хэмжээ ихсэх;
• биеийн температур нэмэгдэж, гэмтсэн хэсгийн үрэвслийн шинж тэмдэг, улайлт;
• гэрийн эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Гэмтлийн эмч дээр очсоны дараа эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд зөвхөн дараа нь эмчилгээ илүү хурдан, үр дүнтэй байх бөгөөд ямар ч таагүй үр дагавар гарахгүй. Орны амралтыг зааж өгөхдөө та энэ зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд хамгийн сүүлчийн арга бол алхаж байхдаа таяг ашиглан өвдөж буй хөлний ачааллыг хөнгөвчлөх хэрэгтэй.

Хөлний суналтын аль ч тохиолдолд өвчтөн амрахыг зөвлөж байна

Судасны анхны тусламж

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй холбоо тогтоохын өмнө та хохирогчийг суналтаас үүдэлтэй илүү ноцтой үр дагавраас зайлсхийх, нөхөн сэргээх хугацааг багасгахад тусална.

Яаралтай тусламж нь хэд хэдэн энгийн боловч үр дүнтэй арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

1. Шөрмөс татсан хэсэгт хүйтэн жин тавих. Үүний тулд хөлдөөгчний хоол нь тохиромжтой, эсвэл зүгээр л мөсийг алчуураар боож, гэмтсэн хэсэгт түрхэх хэрэгтэй. Энэ нь судас нарийсах, хавдахыг багасгахаас гадна өвдөлтийг намдаах болно. Хүйтэн цаг тутамд 15 минутын турш байх ёстой.

   Хүйтэн шахалтыг гэмтлийн дараа эхний болон дараагийн гурван өдөр хэрэглэнэ

2. Үе мөчний хөлийг хамгийн их хөдөлгөөнгүй болгох нөхцлийг бүрдүүлэх. Энэ зорилгоор уян хатан материалаар хатуу боолт хэрэглэхээс гадна синтетик хөнгөн даавуугаар хийсэн ортопедийн боолт (боолт, чиг) хэрэглэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ хөдөлгөөнгүй байдлыг хангаж, үр дүнд нь өвдөлт, хавдар багасч, цаашдын гэмтэл, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхээс хамгаална (судасны хагарал, цус алдалт). Хөлийг боохдоо цусны хангамжийг хангалттай байлгахын тулд мөчийг хэт чанга боож болохгүй. Шөнийн цагаар боолтыг арилгах хэрэгтэй.

   Шөрмөс бүрэн тасарсан тохиолдолд холбогч бүтцийн механик бат бөх байдал сэргэх хүртэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

3. Гэмтсэн мөчрийг амраах. Хохирогч үе мөчний өвчлөлийг бага зэрэг хөндөх тусам сайн. Сэргээх таамаглалыг дордуулахгүйн тулд эхний гурван өдөр сунгасан эдэд ямар нэгэн биеийн хөдөлгөөн хийхийг хориглоно.
4. Гэмтсэн хөл нь зүрхний түвшнээс дээш байхаар байрлуулсан байх ёстой (түгшүүр эсвэл дэрэн дээр). Энэ нь суналтын газраас цусны урсгалыг хангаж, өвдөлт, хаваныг багасгахад тусална.
5. Хүнд өвдөлтийн үед та хохирогчдод өвдөлт намдаах эм өгч болно: парацетамол эсвэл ибупрофен.

Хөлөө нугалахад дараах үйлдлүүдийг хийхийг хориглоно.

1. Халаалтын процедурыг хийх (халаалтын дэвсгэр түрхэх, шахах, угаалгын өрөө эсвэл саун руу явах, дулаацах тосоор үрэх). Энэ нь илүү хүчтэй хаван үүсэх, цус алдалт үүсэх, түүнчлэн өвчний таамаглал муудах болно.
2. Дээр дурдсан үр дагаврыг өдөөх архи уух.
3. Гэмтсэн мөчний үйл ажиллагаа, алхах оролдлого, шөрмөс татсан хэсэгт массаж хийх. Цочмог үед энэ нь утаснуудын цаашдын урагдахад хүргэдэг.

Сэргээх үед идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөг боловч цочмог үе шатанд биш

Видео: шагайн шөрмөсний уян боолтыг зөв хэрэглэх

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, орон нутгийн тос (гель, тос гэх мэт) түрхэх, хавдах, гематомыг багасгах, эд эсийг сэргээх, цусны бичил эргэлтийг бууруулахад тусалдаг. Шөрмөс татсанаас хойшхи эхний 3-4 хоногт өвдөлт намдаах эм уух нь хамгийн чухал бөгөөд дараа нь эмчилгээг зөвхөн орон нутгийн тос түрхэхэд л багасгаж болно. Өвдөлт намдаах эмүүдээс ихэвчлэн Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамолыг томилдог.

Тослогуудын дотроос суналтын эмчилгээнд тусалдаг хоёр бүлгийг ялгаж салгаж болно.

1. Хөргөх тос. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь гэмтлийн эхний өдрүүдэд өвдөлт намдаах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Тос түрхэхдээ гэмтсэн хэсэгт түрхэж болохгүй, эм өөрөө арьсанд шингэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
2. Халаалтын тос. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг нөхөн сэргээх үе шатанд хэрэглэх боломжтой бөгөөд цочмог хугацаа өнгөрсний дараа, гэмтсэнээс 4-5 хоногийн дараа арьсанд хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь булчинг илүү уян хатан болгож, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд хурдан эдгэрэлтийг дэмждэг.

Фото зургийн цомог: хөлний шөрмөсийг эмчлэхэд зориулсан хөргөх өвдөлт намдаах тос, тос

Ибупрофен нь орон нутгийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Өвдөлт намдаах, үе мөчний хавагнах, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хөдөлгөөний үед аяндаа үүссэн өвдөлт, өвдөлтийг хурдан намдааж, шөрмөсний голомт дахь үрэвсэлт хаваныг багасгана. болон гэмтлийн дараах өвдөлт Гепарины тос - үрэвслийн эсрэг эм, орон нутгийн мэдээ алдуулагч Кетонал нь хөлний шөрмөсний голомт дахь өвдөлт, хаван, үрэвслийг намдаана.

Тосыг өдөрт 2-3 удаа, нэг түрхэхэд 3-4 гр хэмжээтэй байх ёстой. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тогтоодог бөгөөд хөлний шөрмөсний хүнд байдлаас хамаарна. Тосыг нэгэн зэрэг хэрэглэх, Троксевасиныг шахмал хэлбэрээр авах замаар сайн эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.

NSAID-ийг бүхэлд нь биед үзүүлэх нөлөөгөөр хязгаарлагдмал хугацаанд хэрэглэнэ. Стероид бус эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Фото зургийн цомог: нөхөн сэргээх хугацаанд хэрэглэсэн дулаацуулах тос

Финалгон нь судас өргөсгөх үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь хүчтэй, удаан үргэлжилсэн дулаан мэдрэмж дагалддаг.Апизартрон нь гадны хэрэглээнд зориулсан зөгийн хорд суурилсан холимог бэлдмэл юм.Бальзамын байгалийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны эргэлт, лимфийн урсацыг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог сайжруулахад тусалдаг. Никофлекс нь орон нутгийн цочроох, өвдөлт намдаах, шингээх үйлчилгээтэй, арьс, арьсан доорх эд эсийн мэдрэмтгий рецепторыг цочроох, цусны судсыг өргөсгөх, эд эсийн трофикийг сайжруулах, өвдөлт намдаах, дулаацуулах үйлчилгээтэй хавсарсан бэлдмэл юм. орон нутгийн цочромтгой, гиперемик, өвдөлт намдаах нөлөөтэй

Арьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн газруудад ямар ч тос хэрэглэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс гадна дулаарах тосыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• жирэмслэлт, хөхүүл үе;
• онкологи;
• архаг өвчний хурцадмал байдал;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Видео: шөрмөсийг тосоор эмчлэх

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь өвчтөний өвчний цочмог үе шат дууссаны дараа тогтоосон эмчилгээний арга хэмжээг хэлдэг.

Хүснэгт: шөрмөсний суналтын физик эмчилгээ

Шаардлагатай физик процедурын тоог гэмтлийн эмч сонгодог бөгөөд ихэвчлэн 3-10 сессийг тогтоодог. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран физик эмчилгээний хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг зааж өгч болно.

Массаж нь өвдөлтийг багасгаж, гэмтсэн хэсэгт цус, лимфийн урсгалыг сайжруулж, үе мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Өвдөлтөөр сунасан хэсэгт массаж хийхийг хориглодог бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эхлээд хөлний гэмтсэн хэсгийн дээгүүр байрлах хэсэгт массаж хийнэ (жишээ нь, шагайны үеийг шөрмөстэй бол массаж нь шилбэний үрэлтээр эхэлдэг). Массаж хийх хугацаа аажмаар 5 минутаас 15 хүртэл нэмэгддэг.

Массаж нь бэлтгэл ба үндсэн гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Процедурын өмнө хөлийг бүх булчин, шөрмөсийг тайвшруулж байхаар байрлуулах шаардлагатай (тухай, дэр байрлуулах). Массажны эхний долоо хоногт голчлон гэмтсэн хэсгийг цохих, зуурах, шахах ажлыг дээд хэсэгт хийдэг. Хоёр дахь долоо хоногт та гэмтсэн хэсэгт илүү идэвхтэй хөдөлгөөнийг нэмж болно.

Видео: массажаар гэмтсэн шөрмөсийг нөхөн сэргээх

Мэс засал

Мэс заслын эмчилгээ нь эмчилгээний хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд бусад аргууд нь хүссэн эерэг үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Түүнчлэн, ялангуяа хүнд хэцүү нөхцөлд, жишээлбэл, шөрмөс бүрэн тасарч, үр дүнд нь үе мөчний тогтворгүй байдал үүссэн тохиолдолд хөлний цаашдын бүрэн ажиллагааг хангахын тулд мэс засалчийн оролцоо шаардлагатай байдаг.

Хэрэв шөрмөс тасарсан бол эмч хоёр аргын аль нэгийг хэрэглэж болно.

1. Шөрмөс рүү оёдол тавих.
2. Өөр хөрш шөрмөсний тусламжтайгаар гэмтсэн шөрмөсийг бэхлэх.

Булчинг яснаас бүрэн салгах тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ, ялангуяа гуяны арын булчинг эмчлэхээс бага үр дүнтэй байдаг гэж үздэг. Булчинг анхны байрандаа буцааж өгөхийн тулд ясанд бэхлэгдсэн тусгай хавчааруудыг ашигладаг бөгөөд дараа нь урагдсан булчингийн шөрмөс рүү утаснуудаар оёдог.

Гуяны арын булчинг татах мэс заслын арга (шөрмөсний шөрмөс) - гуяны арын булчингийн нийтлэг шөрмөсийг зангуу хавчаар ашиглан иший руу оёх.

Хагалгааны дараа өвчтөн булчинд стрессийг арилгах, эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг тусгай засах бүс зүүдэг. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа 4-6 долоо хоног байна.

Шөрмөс тасрах үед тэд ерөнхийдөө консерватив эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч 2 долоо хоногийн дотор эерэг динамик байхгүй, эсвэл хагарал дахин үүссэн тохиолдолд эмч мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно. Шөрмөсийг олон төрлийн шөрмөсний оёдлын аль нэгээр нь оёдог бөгөөд хамгийн их хэрэглэгддэг нь Краковын оёдол юм.

Краковын оёдол: энэ оёдлын тусламжтайгаар урагдсан шөрмөсний хоёр үзүүрийг оёж, дараа нь утаснууд хоорондоо холбогддог.

Хагалгааны дараа өвчтөний хөлийг ортоз эсвэл бусад ижил төстэй хэрэгслийг ашиглан хөдөлгөөнгүй болгодог. Энэ хугацаа 3-4 долоо хоног үргэлжилж, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт аргуудыг эмтэй хослуулан эмчлэх нь эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг.

Түүхий төмсний шахалт

Эмчилгээ хийхийн тулд та төмсийг угааж, хальсалж, сараалжтай болгох хэрэгтэй. Үүссэн массыг самбай руу шилжүүлж, сунасан хэсэгт өдөрт 3-4 удаа 20 минутын турш хэрэглэнэ.

Чамомил цэцгийн 4 хоолны халбагыг нэг литр буцалж буй усанд хийнэ, 15 минутын турш хооллоорой. Үүний дараа үүссэн декоциний нэг цагийн турш уусвэрийг татах ба усанд орохдоо усанд нэмнэ. Chamomile-аас гадна та мөн адил царс модны холтос, Гэгээн Жонны wort-ийн эдгээх декоциний бэлтгэж болно.

Хэрэв гематом байгаа бол дулаан шахалтыг хэрэглэхийг хориглоно.

Фото зургийн цомог: хөл шөрмөсийг арилгах ардын эмчилгээ

Халуун сүүний шахалтыг сунахад хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг Төмсний булцуу нь үрэвсэл, шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй Сонгино гаднаас хэрэглэхэд шарх эдгээх үйлчилгээтэй Чамомил нь үрэвслийг арилгах, эдгээх үйлчилгээтэй Царс модны холтосноос гаргаж авсан декоциний болон дусаахыг хэрэглэдэг. Гэгээн Жонны цэцгийн декоциний нь арьсны үрэвсэл, шарх, шөрмөсийг арилгахад зориулагдсан үрэвслийн эсрэг, шархыг эдгээх үйлчилгээтэй.

Ардын эмчилгээ нь эмийн эмчилгээг бүрэн орлож чадахгүй бөгөөд зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмчилгээний таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Цаг тухайд нь эмчилгээ, анхны тусламж үзүүлснээр өвчнийг эмчлэх таамаглал таатай байна: суналт бүрэн эдгэрч, утаснуудын уян хатан байдал сэргээгддэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь гэмтлийн зэргээс хамаарч 3-4 долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг боловч бүрэн эмчилгээ хийх, эмчийн заавар, зөвлөмжийг үл тоомсорлохгүй байх нь чухал юм.

Зохих арчилгаа байхгүй тохиолдолд хөлний шөрмөсний үр дагавар нь:

• гэмтсэн үе мөчний тогтворгүй байдал;
• үрэвсэлт өвчний хөгжил (үе мөчний үрэвсэл);
• гэмтсэн утаснуудыг дахин сунгах;
• илүү хүнд тохиолдолд - мөчдийн гажиг, өвчний архаг үе шатанд шилжих.

Дээр дурьдсан хүндрэлүүд нь өөрөө өөрийгөө эмчлэх явцад үүсч болно: хохирогч ихэвчлэн зөв онош тавьж чадахгүй, илүү ноцтой гэмтэл алддаг.

Хөл шөрмөсөөс урьдчилан сэргийлэх

Булчин, шөрмөсний ачаалалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт их биеийн хөдөлгөөн (гүйлт, усанд сэлэх)гүйгээр тогтмол спортоор хичээллэх замаар булчингаа бэхжүүлэх хэрэгтэй. Мөн өндөр өсгийттэй алхахдаа тохиромжтой гутал өмсөж, болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Хоол тэжээл, эрүүл амьдралын хэв маягт анхаарлаа хандуулах нь чухал: илүүдэл жин нь үе мөчний хэт их ачаалалд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв та хөл шөрмөс гэх мэт гэмтэл авсан бол эдгэрэх нь хурдан биш байж магадгүй юм. Бүрэн ажиллагааг сэргээх хамгийн бага хугацаа нь 3 долоо хоног байна. Та идэвхгүй байж, эмчид үзүүлэхээ хойшлуулах ёсгүй - цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх зөв хандлага нь эдгэрэлтийг түргэсгэж, таагүй үр дагавраас ангижрах болно.

Шөрмөс нь булчинг ясанд холбож, булчингийн бүхэл бүтэн хөдөлгөөнийг хангахад шаардлагатай холбогч эдээс бүрдэх булчингийн хэсэг юм. Шөрмөсний тасралт нь тайралт, гэнэтийн болон системчилсэн хурцадмал байдал, цохилт, бусад гэмтэл зэргээс үүдэлтэй нээлттэй эсвэл хаалттай хэлбэрийн нийтлэг гэмтэл бөгөөд түүний бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг.

Ийм гэмтлийн өвөрмөц шинж чанар нь утаснууд тусгаарлагдсан, булчингийн байнгын агшилтын үйл ажиллагаа байдаг тул гэмтлийг өөрөө эдгээх боломжгүй байдаг. Хагарлын үед шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд гэмтсэн булчингийн моторын үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​ажиллах чадвараа алдахад хүргэдэг.

Гэмтлийн шалтгаан нь өөр өөр байж болно, голчлон жинг гэнэт өргөх, их хэмжээний тэнхлэг хийх, хэвтээ баар дээр татах үед үе мөчний буруу хөдөлгөөн зэргээс болж хэт их сунах, буруу дасгал хийсний улмаас стресс үүсдэг.

Мөн үйлдвэрлэлийн осол, мөстсөн газар алхах, зам тээврийн ослын улмаас эд эсийн гүн зүсэлт, уналт, нөлөөллийн улмаас гэмтэл үүсдэг. Ийм тохиолдолд шөрмөсний нээлттэй гэмтэл ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь ясны хугарал, зөөлөн эд, цусны судасны гэмтэл зэргийг нэгтгэдэг.

Шөрмөс тасарсаны үр дүнд ихэнх гэмтлийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• гэмтлийн үед хурц өвдөлт;
• гэмтэл гарсан үе мөчний функциональ хөдөлгөөн, тогтворгүй байдал;
• хагарал;
• гэмтлийн голомт дахь хавдар, гематом;
• зарим тохиолдолд цус нь үе мөчний капсулд хуримтлагддаг.

Мөн гэмтсэн шөрмөсний төрөл бүрийн шинж чанар нь түүний байршлаас хамааран орон нутгийн шинж тэмдгүүд байдаг.

Төрлийн

Шөрмөс тасрах нь дараахь байж болно.

• бүрэн ба бүрэн бус (хэсэгчилсэн);
• ганц ба олон;
• нээлттэй, хаалттай.

Шөрмөсний хугарлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран дараахь зэрэглэлийг ялгадаг.

• I зэрэг - үе мөчний үндсэн функцууд хадгалагддаг микро нулимс, эд, үе мөчний капсулд цус алдалт байхгүй;
• II зэрэг - утаснуудын хагасаас бага хэсэг нь тасарч, өвдөлт, хөдөлгөөний хөшүүн байдал үүсдэг;
• III зэрэг - цочмог өвдөлт, үе мөчний бүтцийн тогтворгүй байдал, гэмтсэн мөчний бүрэн хагарал, салалт.

Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь Ахиллес ба мөрний шөрмөсүүдэд тохиолддог, учир нь тэдгээр нь бие махбодийн хамгийн их ачаалалтай байдаг. Гар, хурууны шөрмөс, пателляр шөрмөс, гуяны дөрвөлжин толгой зэрэг нь гэмтэж болно.

Гар, хурууны шөрмөс

Гэмтлийн эмнэлгийн практикт бид ихэвчлэн бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн хуруутай тулгардаг. Механик төхөөрөмжтэй ажиллах үед зүсэлт, урагдсанаас болж ажлын байранд ийм гэмтэл гардаг. Ихэнхдээ гэмтэл нь нээлттэй шинж чанартай байдаг бөгөөд гэмтсэн дээд эдээс урагдсан шөрмөсний үзүүрүүд харагдах бөгөөд хохирогчийн гар нь сунгасан байдалтай байдаг - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь оношийг зөв тогтооход тусалдаг. Үүнээс гадна хавдар, гематом, арьсны температур нэмэгдэх зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Шөрмөсний тасралт нь хурууны идэвхтэй нугалах-сунгах функцгүй байдаг. Гүн нугалах булчинг гэмтээх үед гарны алслагдсан завсрын үений үйл ажиллагаа бага байдаг. Хэрэв ямар ч үйл ажиллагаа байхгүй бол энэ нь хурууны өнгөц болон гүн уян хатан булчинг гэмтээж байгааг илтгэнэ.

Гар, хурууны шөрмөс тасрах эмчилгээний аргууд нь консерватив болон мэс заслын арга хэмжээг агуулдаг. Консерватив эмчилгээ нь 1.5-2 сарын хугацаанд бэхэлгээний (гипс) боолт ашиглан мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Нээлттэй шархны хувьд мэс заслын эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд шархыг халдваргүйжүүлэх, оёх зэрэг орно. Хуучин хагарал байгаа тохиолдолд гэмтсэн шөрмөсийг хиймэл эсвэл донорын шилжүүлэн суулгах хэлбэрээр мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Ахиллес шөрмөс

Өвдөгний шөрмөс тасрах үндсэн шалтгаан нь дегенератив өөрчлөлтөөс болж өвдөгний үений хэт их гулзайлт байж болно. Хагарал нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Ийм тохиолдолд гэмтлийн илрэл нь:

• өвдөгний үйл ажиллагаа алдагдсан;
• пателла үе мөчний дээд хэсэгт шилжих;
• хавдар, зарим тохиолдолд hemarthrosis байгаа эсэх.

Бүрэн ан цавын эмчилгээг мэс заслын аргаар, сунгасан өвдөгний үений шөрмөсийг матрасын оёдолоор, ясны нэг хэсэгтэй хамт шөрмөс тасарсан тохиолдолд яс дамждаг оёдол ашиглан хийдэг. Хагалгааны дараа хэдэн долоо хоногийн турш хөлөө засдаг. Энэ хугацаанд өвчтөнд антибиотик, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг бөгөөд шарх эдгэрч, бэхэлгээний боолтыг авсны дараа физик эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг.

Бицепс brachii

Хоёр толгойн шөрмөс тасрах шалтгаанууд нь гэнэт хүнд ачаа өргөх, мөрний үений хүчтэй хөдөлгөөн зэрэг нь булчингийн доройтлын өөрчлөлтөөс болж улам хүндрэх болно. Мөрний бүслүүрийн бусад шөрмөс нь гэмтэх боломжгүй газруудад байрладаг. Гэмтлийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, гэмтсэн мөчний сулрал, шуу хавагнах зэрэг болно.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд MRI, рентген зураг, хэт авиан гэх мэт техник хангамжийн судалгааг ашигладаг. Энэ төрлийн гэмтлийг эмчлэх үр дүнтэй арга бол мэс засал бөгөөд шөрмөсийг матрасын оёдолоор оёж, шархыг гадагшлуулдаг. Мөчрийг нэг сар хүртэлх хугацаанд шаантаг хэлбэртэй боолт ашиглан тогтооно. Шарх эдгэрсний дараа өвчтөнд массаж, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг зааж өгдөг.

Гуяны дөрвөн толгой

Дөрвөн толгойн гуяны булчингийн шөрмөс гэмтэх нь өргөн тархаагүй, ихэвчлэн хөндлөн урагдалтай байдаг бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийх явцад, булчинг урьдчилан халаах ажил хийгдээгүй эсвэл өдөр тутмын уналтын үр дүнд үүсдэг. Биеийн эдэд дегенератив өөрчлөлтүүд, жишээлбэл, стероид эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл цусны урсгалын эмгэгийн улмаас гэмтэл нь улам хүндэрдэг.

Гэмтлийн шинж тэмдэг:

• гэмтлийн үед өвдөгний үений дээгүүр хагарал, хурц өвдөлт;
• quadriceps булчин нь аяаа алдаж, гуяны булчинг чангалах гэж оролдох үед бөмбөрцөг хэлбэрийн цухуйсан байдал харагддаг;
• харагдахуйц эдийг татах;
• цус алдалт, хавдар.

Хэсэгчилсэн хагарлын үед консерватив эмчилгээг 1-1.5 сарын хугацаанд гипсэн гипс ашиглан хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох хэлбэрээр тогтооно. Хэрвээ урагдаж дууссан бол урагдсан шөрмөсийг матрасын оёдол ашиглан хооронд нь залгах мэс заслыг зааж өгдөг. Хэрвээ хугарал нь хуучирсан бол шөрмөсийг солино. Хагалгааны дараа хөлийг 6 долоо хоног хүртэл хөдөлгөөнгүй байлгаж, дараа нь дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ, массаж хийдэг.

Эмчилгээ

Шөрмөсний гэмтлийг эмчлэх гол арга бол тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Ийм тохиолдолд анхны тусламж нь биеийн гэмтсэн хэсгийг бүрэн амрах, бэхэлгээний боолтоор хөдөлгөөнгүй болгох, хөргөх компресс хэрэглэх явдал юм.

Шөрмөсний бүрэн тасралтыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Мэс заслын өмнөх консерватив аргууд үр дүнгүй бөгөөд мэс заслын дараа хэрэглэж эхэлдэг.

Нулимсны хувьд эсрэгээр консерватив эмчилгээг зааж өгсөн бөгөөд үүнд дараахь алхмуудыг багтаасан болно.

• шөрмөсний бүтцийг сэргээх хүртэл тодорхой хугацаанд (ихэвчлэн 10 хоногоос 1.5 сар хүртэл) гипс түрхэх, өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх;
• хаван арилгах, гэмтсэн эдэд цусны хангамжийг сайжруулахад тусалдаг физик эмчилгээний цогц арга хэмжээ авах (озокерит хэрэглэх, парафин эмчилгээ, халуун ус, массаж гэх мэт);
• эмчилгээний биеийн тамирын дасгалын багц хийх.

Эмчилгээний болон нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлснээр өвчтөн 2.5-3 сарын дотор бүрэн эдгэрнэ.

Булчин, шөрмөсний суналт нь хамгийн түгээмэл гэмтэл юм. Тамирчид болон ажил нь хүнд дасгал хийдэг хүмүүс үүнд өртөмтгий байдаг. Гэхдээ шөрмөсний шалтгаан нь анхаарал болгоомжгүй, гэнэтийн хөдөлгөөн, алхаж байхдаа хөл нь мушгирах, эсвэл гэр ахуйн ямар нэгэн хөхөрсөн, гэмтэл байж болно.

Хамгийн аюултай гэмтэл бол нугасны шөрмөс сунах явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь умайн хүзүүний болон бүсэлхийн бүсэд тохиолддог. Шалтгаан: хүнд ачаалал, спорт, хүнд ачаа өргөх, хайхрамжгүй хөдөлгөөн хийх.

Шөрмөсийг хэрхэн таних вэ

Ихэвчлэн шөрмөсний гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн дараа шууд гарч ирдэг боловч эхлээд хөнгөн байж болно.

• өвдөлт нэмэгдэх;
• биеийн гэмтсэн хэсгийн моторын үйл ажиллагаа алдагдсан;
• цус алдалт (ихэвчлэн арьсан доорх);
• хавагнах;
• гэмтсэн үений ер бусын өндөр хөдөлгөөн нь шөрмөс тасарсан байгааг илтгэнэ.

Ямар төрлийн суналт байдаг вэ?

Шөрмөсний суналтын гурван зэрэглэл байдаг.

• I зэрэг - шөрмөсний хэд хэдэн утас тасарсанаас болж бага зэрэг өвддөг.
• II зэрэг - дунд зэргийн өвдөлт, хавдар, хөгжлийн бэрхшээл.
• III зэрэг - шөрмөс тасрах, улмаар үе мөчний тогтворгүй байдлын улмаас хүчтэй өвдөлт.

Булчингийн суналт нь эргээд булчингийн утаснуудын гэмтэл эсвэл булчин шөрмөсний хоорондох гэмтэл бөгөөд мөн хүндийн гурван зэрэгт хуваагддаг.

• Би - дунд зэрэг.
• II - нөлөөлөлд өртсөн булчингийн сулрал, түүний өвдөлттэй агшилттай холбоотой дунд зэргийн гэмтэл.
• III - булчин ба шөрмөс хоорондын холболтын бүрэн тасархай, хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг, гэмтсэн булчинг агших чадваргүй байдаг.

Шөрмөсний суналтын хүндрэлүүд

Хэрэв та шөрмөс татах үед эмчид үзүүлэхгүй бол үе мөчний тогтворгүй байдал, артроз, миозит үүсдэг.

Нуруу нугасны суналтын хүндрэлүүд нь нугасны доргилт эсвэл цус алдалт байж болно.

Бид шөрмөсийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Шөрмөсний бүрэн болон хэсэгчилсэн гэмтлийн эмчилгээ нь тэдний бүрэн бүтэн байдал, механик хүчийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Зарим тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгохын тулд үе мөчний хатуу боолт шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний гол арга нь зөөлөн эдийн гэмтэл, ялангуяа хавсарсан миозит өвчний үед өвдөлтийг намдаах, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ юм. Үүнд ашигласан аргууд

Шөрмөсний тодорхойлолт

Шөрмөс нь булчинг ястай холбодог. Эдгээр нь булчинг хэд хэдэн хэсэгт хуваадаг үсрэгч хэлбэртэй байдаг. Мөн богино, урт, өргөн, нарийн. Утас шиг, дугуй, тууз шиг, давхар шөрмөс байж болно. Хоолойн булчингууд нь завсрын шөрмөстэй байдаг. Тэд булчингийн биеийн хажуугийн гадаргуугийн дагуу өнгөрч, түүний зузаан руу нэвтэрдэг.

Булчин шиг шөрмөс нь зэрэгцээ багцуудаас тогтдог. Нэгдүгээр эрэмбийн багцууд нь сул холбогч эдийн давхаргуудаар хүрээлэгдсэн бөгөөд хоёрдугаар эрэмбийн багцыг үүсгэдэг. Хоёрдахь эрэмбийн цацрагийн бүлэг нь гурав дахь эрэмбийн цацраг үүсгэдэг. Шөрмөс нь нягт фиброз холбогч эдээс тогтдог бөгөөд тэдгээр нь эсийн элементүүдээс илүү фиброз элементүүдийг агуулдаг.

Үүнээс үүдэн тэдний өвөрмөц шинж чанар нь өндөр хүч чадал, бага суналт юм. Булчингийн шөрмөсний хэсэг нь 15-25 насандаа булчингийн гэдэснээс илүү хурдан ургадаг. 15 нас хүртлээ шөрмөс нь муу хөгжсөн, өсөлт нь булчингийн өсөлттэй ижил эрчимтэй байдаг. Ахмад настнуудын биед эд эсэд өөрчлөлт гарч, шөрмөсний уян хатан чанар алдагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэмтэл учруулдаг.

Шөрмөсний эд эсийн уртааш уян хатан байдал нь гэнэтийн хөдөлгөөн, хэт ачааллын үед шөрмөсийг тасрахаас хамгаалдаг. Тиймээс шөрмөс гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг идэвхжүүлэх, хөгжүүлэх, бэхжүүлэх шаардлагатай бөгөөд тогтмол дасгал хийх, тодорхой, тусгай дасгал хийх нь уян хатан байдал, хүч чадлыг сэргээх болно.

“Залуу насандаа шөрмөс татсан хүн өтөл насандаа эрч хүч авна” гэсэн агуу мэргэн үг бий. Хэрэв булчинг сургахад бие бялдрын хүч чармайлт шаардлагатай бол шөрмөсийг статик хүчдэл ашиглан сургадаг. Биеийн ачаалалтай үед шөрмөс, фасци нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, уян хатан болж, тэсвэр тэвчээр, хүч чадлыг олж авдаг.

Шөрмөс нь уян хатан байх ёстой бөгөөд энэ шинж чанараа алдах нь дотоод эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх, байгалийн хэлбэрийг өөрчлөх, зангилаа, нягтрал үүсэхэд хүргэдэг. Шөрмөсний хүчийг баатар Засс Александр Иванович мэддэг байсан бөгөөд тэрээр өөрийн сургалтын аргыг бий болгосон.

Командлагч Григорий Иванович Котовский олзлогдон сууж байхдаа статик дасгал хийж, урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй хүч чадал, тэсвэр тэвчээрээрээ алдартай байв.

Шөрмөсний эмгэгийг тодорхойлохын тулд тэмтрэлт, термографи, хэт авиан шинжилгээ, биопси зэргийг ашигладаг.

Үе мөчний доторх шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд артроскопи үр дүнтэй байдаг. Шөрмөсний хөгжлийн гажиг нь булчингийн тогтолцооны гажиг, хэвийн бус хөдөлгөөн эсвэл ер бусын хавсралтын үр дагавар юм.

Шөрмөсний үрэвсэл

Яс-булчингийн тогтолцооны тасалдал дагалддаг хэд хэдэн төрлийн шөрмөсний үрэвсэлт өвчин байдаг.

1. Шөрмөсний үрэвсэл нь нэлээд олон удаа тохиолддог үрэвсэлт үйл явц юм. Үүний шалтгаан нь үргэлж ижил байдаг тул оношлогооны явцад энэ эмгэгийг тодорхойлох нь маш энгийн байдаг. Шөрмөсний үрэвсэл нь удаан үргэлжилсэн архаг хэт ачааллаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь шөрмөсний доройтлын өөрчлөлт, нулимс үүсгэдэг. Энэ төрлийн үрэвсэл нь шөрмөсний хүчийг бууруулж, тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шөрмөсний үрэвсэл нь халдвартай байж болно. Тамирчид ихэвчлэн булчин, шөрмөс, шөрмөс дээр бие махбодийн хүнд дарамтаас болж дистрофийн хэлбэрт өртдөг. Үе мөчний янз бүрийн хэрэх өвчин нь ийм үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

2. Паратенонит - хэвлийн хөндийн эдийн асептик үрэвсэл. Энэ нь үе мөчний бүсэд давтан гэмтэл гарсан үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд холбогч эдэд, фасци ба шөрмөсний хооронд тодорхой цус алдалт, хаван үүссэний дараа фиброз эдийн хуримтлал үүсдэг. Зангилаат лац нь өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал, үйл ажиллагаа алдагддаг.

Өвчин нь Achilles шөрмөс, шууны сунгалт, хөлний доод гуравны нэгийг гэмтээдэг. Паратенонит нь цочмог ба архаг явцтай байж болно. Шөрмөсний үрэвслийн эмчилгээ нь гар эсвэл хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Уламжлалт физик эмчилгээний процедур нь бас үр дүнтэй байдаг.

Шөрмөсний цочмог үрэвслийг эмчлэх (шөрмөсний үрэвсэл) нь бактерийн эсрэг ба нөхөн сэргээх аргуудыг агуулдаг. Асептик шөрмөсний үрэвслийн үед стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

Орон нутгийн эмчилгээ нь өвчтэй мөчийг засахаас бүрдэнэ. Өвчний цочмог илрэлүүд өнгөрсний дараа физик эмчилгээний процедурыг зааж өгч болно. Өвчний цочмог илрэлүүд өнгөрсний дараа дулааралтыг хийх хэрэгтэй.

Энэхүү багц процедурт UHF, богино долгионы эмчилгээ, хэт авиан, хэт ягаан туяа орно. Тусгай эмчилгээний дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Зөөлөн дулаан, соронзон орон, цусны эргэлтийг сайжруулж, үрэвслийг намдааж, эд эсийн хаван арилж, шөрмөсний гэмтсэн хэсгүүдийг сэргээдэг.

Шөрмөс сунах

Шөрмөс - хамгийн түгээмэл гэмтэл нь ихэвчлэн шагай, өвдөгний үений далайцаас хэтэрсэн гэнэтийн хөдөлгөөнөөс үүсдэг. Шөрмөс нь булчинг ястай, шөрмөс нь ясыг холбодог. Эдгээр хоёр тодорхойлолтыг ихэвчлэн андуурдаг. Шөрмөсний шөрмөс нь үнэндээ жижиг суналт бүхий бичил харуурын тасралт бөгөөд дундаж зэргийн гэмтэлтэй, бие даасан коллагены ширхэгийн тасралт үүсч болно, хэрэв гэмтэл нь хүнд байвал шөрмөс бүхэлдээ урагдана.

Нөхөн сэргээх өндөр чадвартай тул шөрмөс нь ямар ч гэмтлийн үед сэргээгддэг. Хүний хамгийн хүчтэй булчингууд нь доод мөчрүүдэд байдаг. Энэ нь мөн булчингуудыг хөлний ястай холбодог шөрмөс нь асар их ачааллыг тэсвэрлэх ёстой гэсэн үг юм. Гэвч харамсалтай нь амжилтгүй хөдөлгөөн, уналт, хөлний шөрмөсний суналтыг өдөөдөг.

Ахиллес шөрмөсний ачаалал спортын үйл ажиллагааны үеэр булчинг дулаацуулах, эвгүй гутал өмсөх, тэгш бус, чулуурхаг гадаргуу дээр хөдөлж байх үед үүсдэг. Шөрмөс сунах нь хүндрэлийн гурван зэрэгт хуваагдана.

• Эхний зэрэг нь гэмтлийн дараа бага зэрэг өвдөж, бие махбодийн нөлөөгөөр улам хүндэрдэг.
• Хоёр дахь зэрэг - хүчтэй өвдөлт, гэмтсэн шөрмөсний арьс хавагнах. Булчингийн сулрал, бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад нэмэгдэж буй өвдөлтийг илрүүлдэг.
• Гурав дахь зэрэг - шөрмөсний бүрэн буюу хэсэгчилсэн урагдал, булчингийн агшилт үүсдэг. Хагарлын үед хагарах, хурц, хүчтэй өвдөлт гэх мэт мэдрэмж төрж болно.

Дүрмээр бол шөрмөсний гурав дахь зэрэг гэмтлийг мэс заслын аргаар засдаг. Эхний болон хоёрдугаар зэргийн хохирогчдын олонх нь эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд дэмий хоосон, булчингийн хүч суларч, шөрмөс болон "тохиолдолд" үрэвсэл үүсч болзошгүй - тэдгээрийн хэд хэдэн байдаг. Энэ үзэгдэл нь голчлон хөлний булчингийн шөрмөсүүдэд ажиглагдаж, теносиновит гэж нэрлэгддэг.

Архаг үрэвсэл нь атрофийн үйл явцын улмаас хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь шөрмөсний утаснуудын сийрэгжилтэнд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь хөнгөн ачаалалд амархан урагддаг. Хөлний шөрмөс сунах үед анхны тусламж нь хөдөлгөөнгүй болгох, өндөр байрлалд бэхлэхээс бүрдэнэ. Дараа нь та 20-30 минутын турш мөс түрхэх хэрэгтэй (өдөрт 4-5 удаа давтана), дараа нь хаван тархалтыг хязгаарлахын тулд уян боолт ашиглан даралттай боолт хийнэ.

Мөс нь гэмтсэн судаснуудаас цус алдалтыг зогсооно. Хүчтэй өвдөлтийг диклофенак, анальгин, кетанов зэрэг эмээр арилгадаг. Хоёр дахь өдөр, үрэвсэл, хаван намдсаны дараа, хэрэв гематом үүсэхгүй бол эмчилгээний дараагийн үе шат, тухайлбал дулааны процедурыг хэрэглэнэ. Дулааны нөлөө нь цусны урсгалыг хэвийн болгож, гэмтэл нь эдгэрдэг. Үрэвслийн эсрэг тосыг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн дунд Finalgon, Efkamon, Voltaren нар алдартай болсон.

Амьтны болон ургамлын уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэсний ачаар шөрмөс нь амарч байхдаа илүү хурдан сэргэдэг. Долоо хоногийн дараа мэргэжилтний хяналтан дор дасгалын багцыг аажмаар өвдөлттэй булчинд хэрэглэнэ. Гэмтлийн үүсгэгчийн шууд болон шууд бус үйл ажиллагааны үр дүнд механик гэмтэл үүсдэг.

Шууд үйлдэл - мохоо объектоор цохих. Шууд бус үйлдэл - булчингийн хурц агшилт. Хаалттай гэмтэл байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор хагарал, мултрал бага байдаг. Хаалттай гэмтэл нь аяндаа хагардаг бөгөөд ихэвчлэн архаг гэмтэл, шөрмөсний бүтцэд дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг. Түүнчлэн, хагарлын шалтгаан нь халдварт-хортой, бодисын солилцооны-хортой хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, чихрийн шижин, халдварт өвчин байж болно.

Арьсыг гэмтээхгүйгээр арьсан доорх хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хагарал байдаг. Шөрмөсний тасралтаас болж шөрмөс мултрах нь цус алдалт, хавдар, хөдлөх үед өвдөлтөөр төгсдөг. Шилжилт нь маш хүчтэй байж болох тул согогууд нь харааны үзлэгээр харагдах болно. Ялангуяа энэ нь хурууны экстенсоруудтай холбоотой бол. Мултрах эмчилгээ нь түүнийг багасгах, 3-4 долоо хоногийн турш гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм.

Мэс заслын арга хэмжээ нь архаг болон хэвшсэн мултрал, өвдөлт нь эвдрэлийг байнга сануулж, үйл ажиллагааны идэвхжилд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орсон тохиолдолд зориулагдсан байдаг. Шөрмөс тасрах нь ихэвчлэн чанга хагарах чимээ, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, хагарсан булчингийн моторын үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр илэрдэг. Нээлттэй гэмтэл нь хутга, зүсэгдсэн, жижиглэсэн шарх, хүнд гэмтэлтэй байдаг. Гэмтлийн түвшин:

• Шөрмөсийг оруулах газраас нь салгах.
• Шөрмөсний бүх уртын дагуу урагдах.
• Булчинд шилжиж байгаа хэсэгт шөрмөс тасардаг. Иймэрхүү үзэгдлүүд ихэвчлэн ахмад настнуудад тохиолддог бөгөөд тэдний мэргэжил нь булчингийн ачаалалтай холбоотой эсвэл тамирчдад тохиолддог.

Гарын шөрмөс тасрах, гэмтэх

Нээлттэй гэмтэл (цоорох, зүсэх, жижиглэсэн шарх) нь хүнд гэмтлийн үед, жишээлбэл, үйлдвэрлэлийн ажлын машинд гар баригдсаны дараа ажиглагддаг. Гар, шууны түвшинд дээд мөчний булчингийн шөрмөс гэмтэх нь голчлон ажиглагддаг бөгөөд ихэнхдээ уян хатан байдаг. Шөрмөсний бие даасан гэмтэл, ойролцоох судас, мэдрэл гэмтсэн хослолууд хоёулаа тэмдэглэгдсэн байдаг.

Гар нь нэгжийн хөдөлж буй хэсгүүдийн хооронд байх үед няцалж, шарх үүсч, булчингууд агшиж, шөрмөсний төгсгөлүүд хуваагддаг. Цоорсон шарх нь мөчний шөрмөсийг бүрэн тасалдаг. Энд мэс заслын нөхөн сэргээх шаардлагатай бөгөөд гарны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд бүх гэмтсэн шөрмөсийг оёх шаардлагатай байдаг тул мэс засал нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд урт байдаг. Экстензорын динамик чиглүүрийг хэрэглэх нь шөрмөсний шархыг эдгээх процессыг хурдасгадаг.

Хурууны шөрмөс тасрах, гэмтэх

Хурууны шөрмөс тасарсан үед гарны алслагдсан завсрын үений идэвхтэй гулзайлтын дутагдал илэрч болно. Энэ нь гүн нугалах булчин гэмтсэний нотолгоо юм. Хэрэв interphalangeal үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүй байгаа нь тогтоогдвол хурууны өнгөц ба гүн уян хатан байдал гэмтдэг. Гэхдээ метакарпофалангийн үений идэвхтэй гулзайлтыг хангадаг нурууны булчингийн үйл ажиллагаа хадгалагдаж болно.

Хурууны мэдрэмтгий байдлыг шалгаснаар мэдрэлийн гэмтэл илэрдэг. Хөхөрсөн, няцарсан хүмүүст рентген шинжилгээ хийх нь яс, үе мөчний гэмтлийн зэргийг харуулах нь гарцаагүй. Хурууны нугалах шөрмөсний нээлттэй гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв залгиур хоорондын үений алслагдсан хэсэгт гэмтэл гарсан бол хумсны залгиурыг 60 ° нугалах боломжтой боловч сунгах боломжгүй юм.

Хэрэв гарны суналтын хурууны шөрмөс-апоневротик суналт нь проксимал фаланга хоорондын үений түвшинд нөлөөлдөг бол түүний төв хэсгийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн ч хадаасны залгиурын сунах боломжтой, заримдаа дунд хэсэг нь дотор байж болно. уян хатан байрлал. Гурван хэсэг нь өртсөн үед хадаас болон дунд фалангууд нугалж байх нь нэлээд түгээмэл байдаг. Сунгах хуруу нь үндсэн залгиурын хэсэгт гэмтэх боломжтой бөгөөд дараа нь залгиурын хоорондох холбоосууд идэвхтэй сунах боловч гол залгиурын өргөтгөлийн идэвхгүй байдаг.

Хурууны нугалах, сунгах гэмтлийг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай. Үл хамаарах зүйл бол алслагдсан завсрын үений шинэхэн нулимс юм; энд хадаасны залгиурыг хэт сунах байрлалд бэхлэх, дунд залгиурыг 1-1.5 сарын турш зөв өнцгөөр нугалахад үр дүнтэй тусалдаг.

Нээлттэй гэмтлийн хувьд анхны тусламж нь цус алдалтыг зогсоохоос бүрддэг бөгөөд дараа нь шархыг ариутгасан боолтоор боож, зөөвөрлөх чигжээс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэмтлийн төвд оношийг тодруулж, шархыг эмчилнэ, дашрамд хэлэхэд шарх, хөхөрсөн, ясны хугарал, үе мөчний гэмтэл зэрэгт эсрэг заалттай шөрмөсний оёдол хийнэ. Орчин үеийн мэс засалчид хурууны уян хатан, сунгах шөрмөсний архаг гэмтлийн үед хуванцар мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хөлийн шөрмөс тасрах, гэмтэх

Хөлийн шөрмөсний гэмтлийн зэрэг:

• Эхний зэрэг - бага зэрэг өвдөлт, шагай бага зэрэг хавагнах. Та хөл дээрээ гишгэж болно. Тусгай тос, шахалтын тусламжтайгаар хэдхэн хоногийн эмчилгээ хийсний дараа тааламжгүй мэдрэмж алга болдог.
• Хоёр дахь зэрэг - дунд зэргийн хамтарсан, хөлийг хөдөлгөх үед хурц өвдөлт.
• Гуравдугаар зэрэг - шөрмөс тасрах, хүчтэй байнгын өвдөлт, үе мөчний хавагнах.

Хүчтэй хурцадмал байдлын үр дүнд өсгийтэй с рьеэгийн хавсаргасан, маш зузаан байдаг Achilles буюу шохойн шөрмөс (хөлний гурвалсан булчин) хагарах, гэмтэх нь илэрдэг. Ихэвчлэн энэ бүсийн цоорхой бүрэн байдаг. Гэмтлийн шалтгаан нь хатуу зүйлд цохиулсны дараа шууд гэмтэл, гурвалсан булчингийн хурц агшилтаас үүдэлтэй шууд бус нөлөөлөл юм.

Эрсдлийн бүлэгт тамирчид багтдаг; жишээлбэл, гүйгчдэд хөл гараанаас дээш өргөх үед шөрмөс нь гэнэт ачаалалтай байдаг, өндрөөс унах үед хөл нь огцом нугалж, хөнгөн атлетикийн тамирчдад гэмтэл учруулж болно. . Ахиллес шөрмөсний хэсэгчилсэн гэмтэл нь зүсэх объектоор шууд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Хохирогч цочмог өвдөлт, шөрмөсний цохилтыг мэдэрдэг.

Хөлний доод гуравны нэгийн арын гадаргуу дээр цус алдалт, хавдар ажиглагддаг. Хагарсан хэсэгт хонхорхой байгааг харж болно. Өвчтөн хөлнийхөө бөмбөлөг дээр зогсож чадахгүй, хөлний хөлний нугалах боломжгүй байдаг. Анхны тусламж нь эмээр өвдөлт намдаах, гэмтлийн тасагт хүргэхээс бүрдэнэ.

Шинэхэн хагарлын эмчилгээ (хоёр долоо хоногоос илүүгүй) нь арьсан доорх оёдол юм. Гэмтсэн хэсэгт 4 долоо хоногийн турш гипс түрхэж, хөл нь үргэлж нэг байрлалд байдаг. Оёдлын утаснаас утсыг салгасны дараа хөлийг өөр байрлалд 4 долоо хоногийн турш тогтооно.

Хэрэв гэмтэл нь хуучирсан (2 долоо хоногоос дээш) бол ихэвчлэн шөрмөсний төгсгөлд сорви үүссэн бол түүнийг арилгаж, шөрмөс дээр арьсны зүслэг хийж, шөрмөсний үзүүрийг тусгай оёдолоор оёдог. Доктор Ткаченкогийн аргын дагуу. Хэрэв эдийн гэмтэл байгаа бол хуванцар мэс засал хийлгэж, дараа нь 6 долоо хоногийн турш гипс түрхэнэ. Тусгай дасгал, физик эмчилгээний тусламжтайгаар бүрэн эдгэрэх баталгаатай.

Ахиллес шөрмөс нь хамгийн хүчтэй бөгөөд булчин чангарах үед сунадаг бөгөөд хөлийн хуруун дээр зогсох эсвэл үсрэх боломжийг олгодог. Оношлогооны хувьд шагайны үений рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэл, хэт авиан аппаратыг ашигладаг. Мөн уламжлалт тэмтрэлтээр гэмтлийг тодорхойлж болно.

Хөлний шөрмөс тасрах, гэмтэх

Хөлдөө дөрвөлжин толгойн шөрмөс тасарсан байдаг. Дөрвөн толгойн гуяны шөрмөс нь пателла болон шилбэний булцууны гадаргуу болон хажууд наалддаг. Энэ нь маш хүчтэй холболт боловч булчин нь бас хүч чадалтай байдаг тул түүний хурц агшилт нь пателлагийн хавсралтын доор байрлах хэсэгт шөрмөс нь хөндлөн чиглэлд тасрахад хүргэдэг. Хагарлын үед хагарал сонсогдож, өвдөгнөөс дээш хурц өвдөлт мэдрэгддэг.

Татах, цус алдах, эдүүд хавагнах. Дөрвөн толгойн булчин нь аяыг алдаж, хурцадмал байдал нь хагас бөмбөрцөг цухуйхад хүргэдэг. Доод хөлөө шулуун болгох оролдлого амжилтгүй болдог. Анхны тусламж - хагалж, эмнэлэгт хүргэх. Дөрвөн толгойн шөрмөсний тасрах үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэж, шөрмөсний үзүүрийг шингээх материалаар хийсэн утсаар оёдог. Гипс гипсийг 6 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Дараа нь физик эмчилгээ, физик эмчилгээг зааж өгнө.

Шөрмөсний өвдөлт

Олон хүмүүс хөл, гарны шөрмөсөөр өвддөг. Эмч нар ийм гомдолтой өдөр бүр практик дээрээ тулгардаг гэж хэлдэг.

Шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөс, теносиновит зэрэг шөрмөсний эмгэг төрүүлэгч үйл явц нь ховор биш юм. Тендинит нь буруу байрлал, эвгүй байрлалд удаан суух, спортоор хичээллэх үед булчинг дулаацуулах зэрэгт үүсдэг. Халдварт өвчин, үе мөчний үе мөчний үрэвсэл, булчингийн тогтолцооны өвчин, мөчний янз бүрийн урт нь булчин, шөрмөсний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв шөрмөс нь өвдөж байвал хөрш зэргэлдээ эд эсэд ч мэдрэгддэг. Өвдөлт гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар нэмэгдэж болно. Тэвчихийн аргагүй өвдөлт нь кальцийн хуримтлал, хөдөлгөөний сулрал, мөрний капсулит зэргээр тодорхойлогддог. Шөрмөсний урагдалтай холбоотой байдаг тул хурц өвдөлт нь шөрмөсний үед ажиглагддаг. Теносиновит нь мөн шөрмөсний өвдөлтийг үүсгэдэг. Шөрмөсний өвдөлтийн шалтгаан нь эрхтний хэт их хүч байж болно. Удаан хугацааны стресстэй үед эд эсийн доройтол үүсч, бодисын солилцоо тасалддаг.

Мэргэшсэн редактор: Мочалов Павел Александрович| Анагаахын шинжлэх ухааны доктор эмчилгээний эмч

Боловсрол:нэрэмжит Москвагийн Анагаах ухааны дээд сургууль. I. M. Sechenov, мэргэжлээр - 1991 онд "Ерөнхий анагаах ухаан", 1993 онд "Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин", 1996 онд "Эмчилгээ".