Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, хоолны дэглэм ба хурцадмал байдал. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Архаг нойр булчирхайн өвчин

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг бүхэл бүтэн бүлэг өвчин, шинж тэмдгүүдийн нэр юм. Хэрэв ийм үйл явц тохиолдвол нойр булчирхайгаас үүссэн ферментүүд арван хоёр нугасны дотор ордоггүй. Үүний үр дүнд тэд нойр булчирхайд аль хэдийн идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд аажмаар устгадаг.

Тиймээс өөрөө хоол боловсруулах үйл явц гэж нэрлэгддэг. Энэ эмгэг нь бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй тул нойр булчирхайг аажмаар устгаснаар хорт бодис, ферментүүд ялгардаг. Тэд эргээд цусны урсгалд орж, бусад эрхтнүүдийг гэмтээж болно. Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогдсоны дараа шууд эмчилнэ. Энэ нөхцлийн хувьд эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг.

Энэ юу вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг өвчин, хам шинжийн бүлэг юм.

Нойр булчирхай үрэвсэх үед булчирхайгаас ялгардаг ферментүүд арван хоёр нугалам руу ялгардаггүй, харин булчирхайд өөрөө идэвхжиж, түүнийг устгаж эхэлдэг (өөрөө хоол боловсруулах). Гарч буй ферментүүд болон хорт бодисууд нь ихэвчлэн цусны урсгалд ордог бөгөөд тархи, уушиг, зүрх, бөөр, элэг зэрэг бусад эрхтнүүдийг ноцтой гэмтээж болно.

Шалтгаанууд

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаанууд:

Энэ нь ихэвчлэн 30-40 насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн олон жилийн турш согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг давамгайлдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл давтагдах нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд генетик нь түүний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдог. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн 10-15 тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой бусад хүчин зүйлүүд:

• аутоиммун асуудал;
• Эстроген, кортикостероид, тиазидын шээс хөөх эм, азатиоприн хэрэглэх;
• Нойр булчирхайн суваг эсвэл нийтлэг цөсний сувгийн бөглөрөл;
• Гиперкальциеми - цусан дахь кальцийн өндөр түвшин;
• Гиперлипидеми буюу гипертриглицеридеми - цусан дахь өөх тосны өндөр түвшин;
• Бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа өөх тос, хэт их идэхтэй холбоотой;
• Төрөл бүрийн эрхтнүүдээс ялгарах шүүрэл нь хэтэрхий наалдамхай, өтгөн байх үед хамгийн түгээмэл удамшлын эмгэг болох цистик фиброзын хүндрэлүүд.

Архаг үрэвслийн улмаас нойр булчирхайд сорви үүсч, эрхтэн нь хоол боловсруулах ферментийг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй болдог. Үүний үр дүнд бие нь өөх тос болон бусад чухал хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээх чадваргүй болно. Нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг хэсгийг гэмтээх нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) нь хамгийн хүнд өвдөлтийн нэг гэж тооцогддог. Хурц, цочмог өвдөлт нь хэвлийн хөндий, гипохондриумд тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд мөрний ир, нуруу эсвэл өвчүүний ард тархдаг.

Насанд хүрэгчдийн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг доор жагсаав.

1. Үрэвслийн явц, нойр булчирхайн гэмтлийн талбайгаас хамааран баруун эсвэл зүүн гипохондри, заамал хавтан зэрэг өвдөлт мэдрэхүй;
2. Арьсны өнгө өөрчлөгдөх: шаргал өнгөтэй, хүйсний эргэн тойронд хөхрөлт, нурууны доод хэсэгт хөхөрсөн толбо үүсэх, нойр булчирхайн склерозын үрэвслийн улмаас бөглөрөх шарлалт;
3. ерөнхий сайн сайхан байдал доройтох, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, сулрах, сулрах, цусны даралт буурах эсвэл дээшлэх;
4. Ам хуурайших, удаан хугацаагаар хагарах, ялзарсан өндөг, дотор муухайрах, давтан бөөлжих зэрэг нь өвчтөнд тайвшрахгүй байх;
5. Өтгөн хаталт, суулгалт зэрэг өтгөний эмгэг;
6. Амьсгал давчдах, хөлс ихсэх.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах зэрэг түрэмгий бус явцтай байдаг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үндсэн шинж тэмдэг:

1. Өвдөлтийн хам шинж - энэ төрөл нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа идсэн эсвэл уусны дараа шинж тэмдэг илэрдэг тул тааламжгүй мэдрэмж нь хэвлийн дээд хагаст тогтмол байдаг.
2. Шинж тэмдэггүй (далд үе шат) - өвчин олон жилийн турш үргэлжилж, нойр булчирхайг аажмаар устгадаг, өвчтөн бараг ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, эсвэл энэ бүхэн нь хэт их идэх гэх мэт янз бүрийн энгийн шалтгаанаас үүдэлтэй энгийн таагүй мэдрэмжээс үүдэлтэй байдаг.
3. Псевдотуморын төрөл - ховор, бүх шинж тэмдэг нь хорт хавдартай төстэй. Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь биеийн шаргал өнгөтэй, нүдний склера юм. Нойр булчирхайн толгой нь өвддөг. Энэ нь фиброз эдээр солигдсон тул хэмжээ нь нэмэгддэг.
4. Диспепси нь гэдэсний эмгэг (диспепси), суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, шалтгаангүйгээр жин хасах зэргээр илэрдэг.

Ихэнхдээ архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвчний үе шат, түүнчлэн өвчтөн эмчилгээ хийлгэсэн эсэх, хоол хүнс хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх, өвчтөний нас, биеийн ерөнхий байдал зэргээс хамаарна.

Объектив шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөрийн гэсэн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Мусси-Георгиевскийн шинж тэмдэг - эерэг phrenicus - зүүн талын шинж тэмдэг.
• Губергриц-Скульскийн шинж тэмдэг - тэмтрэлтээр толгой ба сүүлийг холбосон шугамын дагуу өвддөг.
• Гроттагийн шинж тэмдэг - нойр булчирхайн проекцын хүйсний зүүн талд, арьсан доорх өөхний гипотрофик өөрчлөлтүүд тодорхойлогддог.
• Дежардины шинж тэмдэг - тэмтрэлтээр өвдөх нь баруун суганы хүйсийг холбосон шугамын дагуу хүйснээс 4-6 см зайд байрлах Дежардины нойр булчирхайн цэг дээр (нойр булчирхайн толгойн проекц) тодорхойлогддог.
• Тужилины шинж тэмдэг - архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний арьсанд үзлэг хийхэд 1-4 мм хүртэл хэмжээтэй ягаан дусал хэлбэрээр цусархаг тууралт гарч ирдэг. Эдгээр нь протеолизийн үр дүнд үүсдэг тодорхой ангиома юм - үйл явц хурцадсан үед цусанд ялгардаг нойр булчирхайн ферментийн хялгасан судсанд хортой нөлөө үзүүлдэг.
• Майо-Робсоны шинж тэмдэг - өвдөлтийг Майо-Робсоны цэг, нойр булчирхайн сүүлний проекц, хүйс, зүүн эргийн нуман хаалга, суганы бүсэд зурсан шугамын дунд ба гадна гуравны нэг хэсгийн хил дээр тодорхойлно. зүүн талд. Энэ тохиолдолд өвдөлтийг Майо-Робсоны бүсэд зүүн костовертебраль өнцөгт илрүүлж болно.
• Шоффардын шинж тэмдэг - Хүйн өнцгийн биссектрис ба биеийн дунд шугамын хооронд баруун талд хүйснээс дээш 5-6 см-ийн зайд байрлах Шоффардын бүсэд (нойр булчирхайн толгойн проекц) өвдөлт илэрдэг.
• Кахын шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг бөгөөд тэмтрэлтээр баруун T1X-TX1 ба зүүн TVIII-TIX цээжний нугаламын хөндлөн үйл явцын проекцоор өвддөг.
• Воскресенскийн шинж тэмдэг - нойр булчирхайн хэтийн төлөвт хэвлийн аортын судасны цохилт илрээгүй.

Оношлогоо

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийг тодорхойлохын тулд та гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шалгалт хийж, гомдол цуглуулж, өвчний түүхийг шинжилдэг. Үүний үндсэн дээр оношлогооны процедурыг тогтооно.

• цусны амилаза ба шээсний диастазын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийх;
• биохими, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь нойр булчирхайд эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг судалгааны тэргүүлэх аргуудын нэг юм;
• гастроскопи;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн рентген зураг;
• функциональ туршилтууд;
• дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, эмнэлэгт үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай. Гол ажил: өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, цочмог шинж тэмдгийг арилгах, нойр булчирхайн үхжил үүсэх магадлалыг арилгах.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд, нарийн мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор хийх ёстой, учир нь биеийн энэ нөхцөл байдал нь аюултай гэж тооцогддог. Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол хүнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн дайралт гэртээ тохиолдвол түргэн тусламж ирэхээс өмнө дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

1. Өвчтөн орондоо хэвтэж, бүрэн амарч байх ёстой. Энэ нь өвчтэй эрхтэнд цусны урсгалыг бууруулж, үрэвслийг багасгах болно.
2. Эпигастрийн бүсэд хүйтэн ханддаг - энэ нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, хаван, үрэвслийг бага зэрэг бууруулдаг. Мөсний оронд хүйтэн усаар дүүргэсэн халаалтын дэвсгэр ашиглах нь дээр.
3. Ямар ч хоол идэхийг хориглоно. Үүнээс гадна та 3 хоногийн турш хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Үрэвслийн хариу урвал, өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг ферментийн үйлдвэрлэлийг зогсоохын тулд үүнийг хийх ёстой. Та хий, нэмэлтгүйгээр ус ууж болно.
4. Өөрийгөө хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмүүд нь Drotaverine, Spazmalgon, No-shpa, Maxigan юм. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө та тэдгээрийг ууж болно. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэдэгт итгэлтэй биш байсан ч эмч нарыг дуудах шаардлагатай. Эцсийн эцэст, энэ эмгэг нь хэсэг хугацаанд буурч, дараа нь хурдан давтагдах боломжтой тул аюултай юм.
5. Өвчин хурдацтай хөгжиж байгаа тул нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээг ашигладаг: нойр булчирхайн хэсгийг зайлуулах, хэвлийн хөндийг угаах (хэвлийн хөндийг угаах) гэх мэт.

Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэлтэй өвчтөнийг эмчлэх үндсэн гурван үг нь амар амгалан, хүйтэн, өлсгөлөн юм. Эдгээр нь халдлагын үед анхны тусламж үзүүлэх дүрэм юм.

Мацаг барьсны дараа Pevzner-ийн дагуу 5p хоолны дэглэмийг долоо хоногийн турш тогтооно. Бутархай хоолыг өдөрт 8 удаа, 300 гр-аас ихгүй хэсгүүдэд хийнэ. Буцалсан, уурын, хагас шингэн, нухаш болгосон хоол. Хоолны температур - 20-52˚С. Өдөр тутмын уургийн хэмжээ 80 гр, өөх тос 60 гр, нүүрс ус 280 гр.

Бусад бүх бүтээгдэхүүн, боловсруулалтын сонголтуудыг оруулаагүй болно.

Эерэг динамик байдалд хүрч, өвдөлтийг намдаахын дараа хоолны дэглэмийн өргөтгөсөн хувилбарыг гурван сарын турш тогтооно. Өдөр тутмын шим тэжээлийн хэмжээ: 120г хүртэл уураг, 70г өөх тос, 400г хүртэл нүүрс ус.

Санал болгож байна: туранхай мах, загас, шувууны мах, өдөрт хоёр хүртэл өндөг, цөцгий, зуслангийн бяслаг, усан будаа, хүнсний ногоо, вазелин, жимсний компот, цай, сарнайн декоциний, бэлэн хоолонд нэмэлт хэлбэрээр цөцгийн тос Өдөрт 20 гр, ургамлын тос - өдөрт 15 гр хүртэл.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүнийг уураар жигнэх, шатаасан эсвэл буцалгах шаардлагатай.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүнд эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцдах үед өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, цочмог үйл явцтай төстэй эмчилгээг зааж өгдөг.

Өвчтөн амьдралынхаа туршид хоолны дэглэм барьж, antispasmodics бүлгийн эм, эрхтэний шүүрлийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм уух ёстой. Ставрополь хязгаарын (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск) зохих байгууллагуудад жилд хоёр удаа сувиллын эмчилгээ хийлгэх нь ялангуяа байгалийн эрдэст усыг ашиглан эмчилгээ хийдэг.

Хоолны дэглэм

Хэрэв энэ нь хангалттай ноцтой бөгөөд хүчтэй өвдөлт, байнгын бөөлжилт, лабораторийн шинжилгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт дагалддаг бол өвчтөнүүд өлсөх шаардлагатай болдог. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь тодорхой эмнэлзүйн тохиолдлоос хамаардаг боловч ихэнхдээ 1-3 хоног байдаг. Заримдаа "өлсгөлөн" үе шатанд сарнайн декоциний, шүлтлэг рашаан, сул цай уухыг зөвшөөрдөг.

Дараа нь ердийн уургийн квот бүхий илчлэг багатай тусгай хоолны дэглэмийг (2200 ккал хүртэл) тогтооно. Энэ нь нойр булчирхай болон бусад хоол боловсруулах эрхтнийг аль болох хамгаалах зорилготой юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэлд зориулсан энэхүү хоолны дэглэмийн онцлог нь:

• өөх тос (хурга, гахайн мах, цөцгий, өөх тос гэх мэт) болон согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох;
• хүнсний бутархай хэрэглээ (6 хүртэл удаа);
• давсны хязгаарлалт;
• аяга таваг нь зөвхөн дулаанаар үйлчилдэг;
• ашигласан бүтээгдэхүүнийг жижиглэх, нухах;
• нялцгай үр тарианы шөл, чанасан мах нэмсэн ногооны нухаш шөл, суфле, уургийн омлет, загас, махан банш, уурын котлет, махан бөмбөлөг, шатаасан алим, ногооны нухаш, царцмаг, мусс, хатаасан цагаан талх, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, вазелин;
• Олборлолт, эфирийн тос (загас, махан шөл, какао, кофе гэх мэт), шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, исгэлэн шүүс, хийжүүлсэн ундаа, маринад агуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг хасах.

Эмнэлзүйн болон лабораторийн сайжруулалтаас хамааран хоол тэжээлийг өргөжүүлж, илчлэгийн агууламж, хурдан эдгэрэхэд шаардлагатай уургийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Хэдийгээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хоол хүнсний багц нь аль хэдийн дурдсан хоолны дэглэмтэй маш төстэй боловч цэсэнд байгаа хоолны жагсаалт нэмэгддэг (жигнэхийг зөвшөөрдөг). Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл нь чихрийн шижин өвчний хөгжил дагалддаг бол цагаан үр тариа, төмс, зөгийн бал, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнийг хориотой хүнсний жагсаалтад оруулна.

Эмийн эмчилгээ

Хоолны дэглэм барьж байх үед өвдөлт мэдрэгдэх нь бага байдаг, гэхдээ хэрэв та үүнээс бага зэрэг холдвол өөх тос эсвэл шарсан хоол идэхийг зөвшөөрнө үү, тэгээд л танд өвдөлт намдаах эм хэрэгтэй болно.

1. Хүчтэй өвдөлтийн үед эмч antispasmodics - No-Shpa, Drotaverine эмийг зааж өгч, нойр булчирхайн үрэвслийг бууруулж, улмаар өвдөлтийг бууруулдаг.
2. Өнөөдөр эмч нь мөн mebeverine (Duspatalin, Sparex) зааж өгч болно - antispasmodic, миотроп үйлдэл, ходоод гэдэсний замын спазмыг арилгадаг.
3. Та богино хугацааны курс (эсвэл хаван хэлбэрийн үед аспаркам бүрхэвч дор гурван өдрийн турш Diacarb шахмал) антисекретор эмийг зааж өгч болно.
4. Октреотид нь булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг эмийг мөн үүнийг өдөөж, улмаар өвдөлт үүсгэдэг тул хэрэглэдэг. Энэ эмийг зөвхөн эмнэлэгт зааж өгдөг.

Удаан хугацааны архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед эрхтэний хэвийн эсүүд холбогч эдээр солигддог. Тиймээс эрхтэний үйл ажиллагаа алдагдаж, чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсч болно. Өвдөлтийг багасгаж, нойр булчирхайг амраахын тулд нойр булчирхайн ферментийг уух хэрэгтэй.

1. Фестал - үүнийг өдөрт 3 удаа, 1 шахмалыг хоолны үеэр уух хэрэгтэй, ихэвчлэн ходоодны хүчиллэгийг бууруулахын тулд гистамин хориглогчтой хослуулдаг - фамотидин, циметидин.
2. "Панкреатин" ("Энзистал", "Гастенорм", "Биозим", "Мезим", "Микразим", "Пангрол", "Панзинорм", "Пензитал", "Креон", "Эрмитал") нь нойр булчирхайн ферментүүд бөгөөд эдгээр нь шаардлагатай байдаг. Фестал шиг ууж болно, гэхдээ эмийг шүлтлэг рашаан усаар уух нь дээр. Тэд уураг, нүүрс ус, өөх тосыг илүү сайн задалдаг.
3. Ферментийн тухай ярихдаа бид тэдний үйл ажиллагааны талаар санаж байх ёстой; өдөрт гурван удаа 10,000 нэгж липаза (Мезим-Форте шахмал) нь орлуулах эмчилгээний стандарт шаардлага юм. Анхны мезим нь тийм ч таатай үнэргүй, үнэргүй бол хуурамч (буталсан шохой) юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь маш удаан үргэлжилж, инсулины түвшин буурч, улмаар чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хэрэв энэ эмгэг нь оношлогдвол өвчтөн эмчилгээний горимыг боловсруулж, хоолны дэглэмийг зохицуулахын тулд эндокринологичтой холбоо барина.

Физик эмчилгээ

Үрэвслийн идэвхжил буурсаны дараа физик эмчилгээний процедурыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Хүчтэй өвдөлтийн хувьд новокаин эсвэл даларгин бүхий электрофорез, хэт авиан шинжилгээ, диадинамик гүйдлийг тогтооно. Үлдсэн үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд цусны лазер эсвэл хэт ягаан туяа, ээлжит соронзон орныг ашиглахыг зөвлөж байна.

Ардын эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд дараахь уламжлалт эмийг хэрэглэдэг.

1. Ургамлын цуглуулга. Цуглуулга бэлтгэхийн тулд утас, cudweed, гэзэг, chamomile болон calendula цэцэг, Гэгээн Жонны wort, шарилж, мэргэн зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Ургамлыг хольж, буталсан байна. Дараа нь дусаахыг бэлтгэ (буцалж буй усны шил тутамд цуглуулгын халбага авч, нэг цагийн турш уусвэрийг татах, омог). Судсаар дусаахыг өдөрт гурван удаа, хагас шил, хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.
2. Алтан сахалтай хоёр навчийг 0.5 литр буцалж буй ус руу хийнэ, бага дулаан дээр тавьж, 15 минут буцалгана. Дараа нь хольцыг 8 цагийн турш хөргөнө. Хэрэглэхийн өмнө дусаахыг усан ваннд халааж, хоолны өмнө (хагас цагийн өмнө) ууна. Та өдөрт гурван хоолны халбагын дусаахыг уух хэрэгтэй.
3. Burdock, elecampane, Dandelion үндэсийг ижил хэмжээгээр авч, цавчих, холино. Үр хольцыг буцалж буй усанд (нэг аяга ус тутамд амттан халбагаар) хийж, 15 минут буцалгаж, дараа нь нэг цагийн турш уусгана. Үүний дараа дусаахыг шүүж, хоолны өмнө нэг халбага, өдөрт гурван удаа ууна.
4. Лууван, төмсний шүүс. Хоёр лууван, хоёр төмс аваад шүүсийг нь шахаж аваад долоо хоногийн турш өглөө өлөн элгэн дээрээ ууна.
5. Motherwort, Immortelle болон Calendula-ийн дусаах. Дээрх ургамлуудаас нэг халбага авч хольж, нэг литр буцалж буй ус хийнэ. Үр хольцыг даавуугаар хучиж, нэг цаг байлгаад дараа нь шүүнэ. Үүссэн декоциний та хагас шилийг өдөрт 6 удаа уух хэрэгтэй.
6. Barberry холтосыг авч, буталсан байна. Дараа нь буталсан barberry холтосыг буцалж буй усанд (нэг аяга ус тутамд холтос халбага) нэмж, 15 минут буцалгасны дараа үүссэн декоциний хөргөж, хоолны өмнө өдөрт гурван удаа халбагаар ууна.
7. Cumin үрийг (2 халбага) авч, нэг аяга халуун ус хийнэ, 2 цаг байлгана. Дараа нь хольцыг шүүж, өдөрт гурван удаа, хоолны өмнө хагас шил авна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд ардын эмчилгээг зөвхөн нэмэлт эмчилгээ болгон, зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Урьдчилан таамаглах

Хоол тэжээл, хоолны дэглэмийг чанд сахих, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах, эмийн эмчилгээний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь хурцадмал байдлын давтамжийг эрс багасгаж, үйл явцыг удаашралтай, ховор дахилттай хувилбар болгон хувиргадаг. Зарим өвчтөнд мэдэгдэхүйц, удаан эдгэрэх боломжтой байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь дэвшилтэт явцаар тодорхойлогддог боловч шалтгаант хүчин зүйлийн нөлөөлөл, зохих эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанар, прогнозыг эрс сайжруулдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлнойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны нийтлэг өвчин юм. Сүүлийн үед өвчний дундаж нас 50-39 нас хүртэл буурч, эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 30%-иар нэмэгдсэн байна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэдэн жилийн турш хөгждөг бөгөөд энэ нь өвчний хурцадмал байдал, бууралтын үе шатуудаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байдаг.

Хүнд зэргийн дагуу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь гурван хэлбэрт хуваагддаг.

1. Зөөлөн курс: хурцадмал байдал нь ховор тохиолддог (жилд 1-2 удаа), богино хугацаатай, өвдөлт мэдэгдэхүйц биш, амархан арилдаг, турах шинж тэмдэг илэрдэггүй, булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагддаггүй.
2. Дунд зэрэг: хурцадмал байдал жилд 3-4 удаа, удаан үргэлжилдэг хүчтэй өвдөлт, өтгөний шинжилгээнд - өөх тос, булчингийн утас, уураг ихсэх, биеийн жин буурч, булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа буурч болно.
3. Хүнд явцтай курс: байнга, удаан үргэлжилсэн хурцадмал байдал (жилд 5-аас дээш удаа) хүчтэй өвдөлттэй. Нойр булчирхайн суулгалтаас үүдэлтэй биеийн жин нь ядрах хүртэл огцом буурдаг. Хүндрэлүүд нь чихрийн шижин, нойр булчирхайн томорсон толгойн улмаас арван хоёр нугасны нарийсал зэрэг орно.

ммммми

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлт нь зүрх, зүүн тал, зүүн мөрөнд тархаж, angina-г дуурайдаг, нойр булчирхайн толгойн үрэвсэл - баруун гипохонронд, булчирхайн биеийн үрэвсэл - эпигастрийн бүсэд, булчирхайн үрэвсэлтэй. сүүл - зүүн гипохонронд. Бүхэл бүтэн булчирхайд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцын үед өвдөлт нь бүслүүртэй байдаг. Өвдөлт нь нуруун дээр хэвтэж байх үед эрчимжиж, өвчтөн сууж, урагш бөхийж, хөлийг нь цээжиндээ татвал сулардаг.

Диспепсийн хам шинждотор муухайрах, хоолны дуршил буурах эсвэл дутмаг, тайвшрахгүй бөөлжих, гэдэс дүүрэх, бага зэрэг - цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, хэт их хий үүсэх, цус сэлбэх мэдрэмж, хэвлийгээр шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнд явцтай үед өтгөн ялгадас суларч, жингээ хасдаг. Заримдаа өвдөлтийн оронд хүн хоолны дуршилыг мэдэрдэг.

Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдалхоол боловсруулах үйл явц тасалдсан, нарийн гэдсэнд бактерийн хэт их өсөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд суулгалт, steatorrhea, хий үүсэх, хоолны дуршил буурах гэх мэтийг мэдэрдэг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн дутагдалЭнэ нь өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд тохиолддог бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцоог зохицуулахад оролцдог инсулин, глюкагон үүсгэдэг Лангерханс арлуудын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох арга

1. Эмнэлзүйн зураг.
2. Лабораторийн оношлогоо.
3. Багажны оношлогоо:

• рентген зураг;
• хэт авиан шинжилгээ;
• CT scan;
• дурангийн хэт авиан шинжилгээ;
• Холангиопанкреатографи;

Нойр булчирхайн үрэвслийн үе шатыг тодорхойлоход шаардлагатай судалгаанууд*

Анамнез	Өмнөх цөсний чулуу өвчин Согтууруулах ундааны хэрэглээ Гэр бүлийн түүх* Эмийн хэрэглээ Өмнөх вируст өвчин
Цочмог үе шат	Сийвэн дэх нойр булчирхайн ферментүүд Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ Цөсний хүүдийн хэт авиан
Сэргээх үе шат	Цусны сийвэнгийн липидүүд Цусны сийвэн дэх кальци Вирусын эсрэгбиеийн титр Цөсний замын хэт авиан шинжилгээг давтан хийх MRCP (соронзон резонансын холангиопанкреатографи) CT (нойр булчирхайн протоколын дагуу спираль эсвэл давхарга)
Нэмэлт судалгаа (ихэвчлэн давтагдах идиопатик цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэдэг)	Давтан хэт авиан шинжилгээ Дурангийн хэт авиан шинжилгээ Аутоиммун маркерууд Цөсний талст байгаа эсэхийг тодорхойлох цөсний дээж авч, нойр булчирхайн цитологийн шинжилгээ хийх RCCP. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг үгүйсгэх нойр булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ

* Хэрэв гэр бүлд дараахь өвчний нэг буюу хэд хэдэн өвчин байгаа бол удамшлын шинжилгээг зааж өгнө: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, тодорхойгүй хэвлийн өвдөлт, нойр булчирхайн хорт хавдар эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Дэлхийн холбооны зөвлөмжөөс өөрчилсөн.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Эмийн бус эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний гол үүрэг бол хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хүнд явцтай тохиолдолд 3-5 хоногийн турш хоол хүнсийг бүрэн хасдаг. Уургийн уусмал, сийвэн, электролитийг парентераль хэлбэрээр хийдэг.

3-5 хоногийн дараа та ердийн хоол тэжээл рүү шилжихийг зөвшөөрнө. Хоолыг 4-6 удаа хувааж, хэсэг нь хязгаарлагдмал. Өндөгний цагаан, туранхай мах, загас зэрэг амархан шингэцтэй уургийн агууламж өндөртэй хоолыг жижиглэсэн байх ёстой. Хүчиллэг хоол хүнс, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах. Өвчтөн согтууруулах ундаа, халуун ногоотой хоол, карбонатлаг ундаа, лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Эмийн эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хүндэрсэн тохиолдолд юуны түрүүнд өвдөлт, диспепсийн хам шинжийг арилгах шаардлагатай.

• Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм (analgin, baralgin гэх мэт), antispasmodics (papaverine, no-shpa, drotaverine гэх мэт) хэрэглэдэг.
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлахын тулд антигистамин (димедрол, супрастин гэх мэт) хэрэглэдэг.
• Нойр булчирхай, ходоодны шүүрлийг багасгахын тулд протоны шахуургын дарангуйлагч (омепразол, лансопразол, рабепразол гэх мэт) -ийг тогтооно.
• Антацид нь давсны хүчлийг саармагжуулж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хангадаг.
• Прокинетик (домперидон, церукал гэх мэт) нь Оддигийн сфинктерийн дутагдал, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний эмгэгийн үед тогтоогддог.
• Ферментийн бэлдмэлүүд (Мезим-Форте, Креон, Панкреатин гэх мэт) нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлыг нөхөхөд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд дүрмээр бол тэдгээрийг насан туршдаа тогтоодог.

Урьдчилан сэргийлэхархаг панкреатит

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь гол төлөв архинаас татгалзах хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. Түүнчлэн, эмчийн зөв сонгосон эмийн эмчилгээ нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн явцыг эрс багасгадаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн нэг өдрийн хоолны дэглэмийн цэс (5х, механик хэмнэлттэй)*

	Хоолны нэр	Гаралт, g	Уураг, г	Өөх тос, г	Нүүрс ус, г
1-р өглөөний цай	Уурын уургийн омлет	75	6,0	2,4	1,6
	Элсэн чихэргүй нухсан будаатай сүүтэй будаа	220	6,3	7,3	36,4
	Цай	200	-	-	-
2 дахь өглөөний цай	Өөх тос багатай шинэхэн зуслангийн бяслаг	100	16,7	9,0	2,0
Оройн хоол	Цагаан хоолтон ногооны нухаш шөл	250	1,2	3,8	7,6
	1/2 нь цөцгий, байцаагүйгээр үйлчилнэ	110	18,9	8,8	7,2
	Уураар жигнэх котлетууд	150	2,2	3,8	12,1
	Луувангийн нухаш	200	0,1	-	23,8
	Элсэн чихэргүй шинэхэн нухаш алимны компот	/	/	/	/
Үдээс хойш зууш	Уурын уургийн омлет	75	6,0	2,4	1,6
	Сарнайн хонго декоциний	200	-	-	-
Оройн хоол	Тосгүй чанасан загасны бууз	100	15,4	2,6	4,8
	Төмсний нухаш	175	3,8	5,0	26,5
	Oatmeal сүү будаа элсэн чихэргүй нухаш	250	8,3	9,9	30,3
	Цай	200	-	-	-
Шөнийн хувьд	Кефир	200	5,0	6,3	8,1
Бүх өдөр	Цагаан жигнэмэг	50	-	2,4	96,6
	Элсэн чихэр	15	-	-	14,8
	Нийт	/	106,1	64,7	228,0
Эрчим хүчний үнэ цэнэ = 2411 ккал

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн нэг өдрийн хоолны дэглэмийн цэс (5х, механик хамгаалалтгүй)*

	Хоолны нэр	Гаралт, g	Уураг, г	Өөх тос, г	Нүүрс ус, г
1-р өглөөний цай	Уурын уургийн омлет	75	6,0	2,4	1,6
	Элсэн чихэргүй Сагаган сүүтэй будаа	200	9,1	5,0	36,4
	Цай	200	-	-	-
2 дахь өглөөний цай	Шинэхэн бэлтгэсэн зуслангийн бяслаг	100	18,0	0,6	1,8
	Кефир	200	5,0	6,3	8,1
	Хальсгүй шинэ алим	100	0,3	0,3	8,6
Оройн хоол	Цагаан хоолтон нухаш ногооны шөл, 1/2 нэгж	250	3,1	4,5	20,1
	Чанасан тахиа	100	20,5	7,9	0,5
	Чанасан будаа эсвэл сараалжтай лууван	150	3,8/2,2	4,1/3,8	38,6/12,1
	Элсэн чихэргүй жимсний шүүс вазелин	200	0,2	-	13,6
Үдээс хойш зууш	Сарнайн хонго декоциний	200	-	-	-
	Өдөр тутмын талхны тэтгэмжээс идээ	25	-	-	-
Оройн хоол	Чанасан загас	100	19,2	0,7	-
	Чанасан төмс	150	3,1	5,6	25,2
	Элсэн чихэргүй овъёосны будаа	250	8,3	9,8	30,3
	Цай	200	-	-	-
Шөнийн хувьд	Ургамлын тос бүхий kefir	200	5,0	20,7	7,3
Бүх өдөр	Улаан буудайн талх	200	16,2	2,4	96,6
	Элсэн чихэр	30	-	-	29,8
	Нийт	/	117,3	70,3	288,7
Эрчим хүчний үнэ цэнэ = 2656.7 ккал

* Л.В. Винокурова, Е.А. Дубцова, Т.В. Попова. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал: фермент орлуулах эмчилгээ, хоол тэжээлийн эмчилгээ // Эмч. 2012. № 2.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн нэг өдрийн хоолны дэглэмийн цэс (өтгөн хаталттай өвчтөнд 5х)*

1-р өглөөний цай	Чанасан лууван, хулууны салат, чанасан сагамхай, ааруул масс, цай
2 дахь өглөөний цай	Чанасан манжин салат, ногооны шүүс, уураг-хивэг улаан буудайн талх croutons
Оройн хоол	Шинэ ногооны салат, цагаан манжингийн шөл, чанасан махан гуляш, нухсан төмс, чавганы компот
Үдээс хойш зууш	Жигнэсэн алим, улаан буудайн хивэг декоциний, уураг-хивэг улаан буудайн талх croutons
Оройн хоол	Буцалсан хэл, сүүнд чанасан ногоо, махан бялуу, цай
Шөнийн хувьд	Нэг өдрийн исгэлэн сүү
Бүх өдөр	Улаан буудайн уураг-хивэг талх - 300 гр, цөцгийн тос - 20 гр, элсэн чихэр - 30 гр.

Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин нь хамгийн түгээмэл өвчин юм. Тэнцвэргүй хооллолт, муу зуршлууд нь дотоод эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Нойр булчирхай нь хамгийн түрүүнд зовж шаналж буй хүмүүсийн нэг юм.

ТУХАЙ Насанд хүрэгчдийн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээХүн бүр эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд мэдэж байх ёстой.

Эмгэг судлал нь юугаараа онцлог вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нэлээд аюултай бөгөөд ноцтой эмгэг юм. Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор нойр булчирхайд үрэвслийн процесс эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд фермент үйлдвэрлэх үйл явц тасалдаж, гэдэс рүү шилжихэд саад болдог. Энэ нь булчирхайг өөрөө боловсруулж эхэлдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь бүх биед аюултай.

Энэ нь хөгжихийн хэрээр бусад дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хорт бодисыг үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Сүүлийн хэдэн арван жилд энэ эмгэгийн тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэлээс болгоомжил! Видео:

Ямар шалтгааны улмаас эмгэг үүсдэг вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх хамгийн их магадлалтай хүчин зүйл архины донтолт. Хүчтэй согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух нь булчирхайн сфинктерийн спазм үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ферментүүд хуримтлагдаж, булчирхай өөрөө хооллож эхэлдэг.

Шалтгаануудад мөн дараахь зүйлс орно.

cholelithiasis байгаа эсэх;

бусад дотоод хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг хөгжүүлэх;

тамхи татах;

хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэмд өөх тос, халуун ногоотой эсвэл чихэрлэг хоол хүнс давамгайлах;

биеийн хордлого;

механик нөлөөллийн үр дүнд нойр булчирхайн гэмтэл;

вируст гэмтэл;

мэс заслын оролцоо;

стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямрал;

жирэмсний хугацаа.

Маягтууд

Өвчин хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно:

• цочмог;
• архаг;
• реактив.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь өөр өөр шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг.

• Завсрын хэсэгэрхтний цочмог хаван дагалддаг;
• Цусархагдотоод цус алдалтаар тодорхойлогддог;
• Цочмог үхжилдбулчирхайн эдийн задралын голомтууд гарч ирдэг;
• Холецистопанкреатитхолецистит дагалддаг;
• Идээт хэлбэр нь цэвэршилттэй голомтуудын харагдах байдлыг илэрхийлдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бүх хэлбэрүүд бие биедээ хувирч болно. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн процесс нь үргэлж эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Ийм учраас эмгэг нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлЭнэ нь дотоод эрхтний үрэвсэлт үйл явц бөгөөд аажмаар хөгждөг боловч түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Дүрмээр бол өвчний энэ хэлбэр нь хурцадмал байдал, ангижрах үетэй байдаг.

Энэ хэлбэр нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед л тохиолддог.

Мөн ялгардаг реактив нойр булчирхайн үрэвсэл, энэ нь өвчний цочмог, түр зуурын халдлага юм. Энэ нь бусад дотоод эрхтний эмгэгүүд - ходоод, цөсний хүүдий, элэг, арван хоёр нугасны эмгэгийн үед үүсдэг.

Энэ нь хэдхэн секундын дотор шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжих замаар тодорхойлогддог.

Дүрмээр бол ийм нойр булчирхайн үрэвсэл ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний шалтгаан нь бүрэн бус хоол боловсруулах зам, дархлаа юм.

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь түүний үе шат, хэлбэрээс хамаарна. Эхний шатанд тэд бараг байдаггүй. Нойр булчирхайд аюултай өөрчлөлтүүд үүсэх үед эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэр нь дотор муухайрах, цээж хорсох, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Зарим тохиолдолд хоолны дуршил буурах, жин хасах тохиолдол гардаг. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд арьс, нүдний цагаан арьстан дээр шаргал өнгөтэй болно. Арьс хуурайшиж, дээр нь жижиг улаан толбо гарч ирдэг.

Хэрэв хоолны дэглэм зөрчигдөж, өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэвэл хурцадмал байдал үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг:

• зүүн талд ходоодны бүсэд хүчтэй өвдөлт;
• өвдөлт нь заамал хавтан байж болно;
• цөсний дотор муухайрах, бөөлжих дайралт;
• өтгөн хатах, суулгах өөрчлөлт;
• биеийн өндөр температур;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• hiccups, хуурай амны халдлага;
• цусны даралт буурах;
• амьсгал давчдах;
• хэл дээр бүрэх.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношийг эрт оношилж, эмчилгээг эхлэх тусам ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно!

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг 5 дасгал. Видео:

Оношлогоо

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг үргэлж тод илэрдэг боловч эмч өвчний хэлбэр, хүндрэлийг тодруулахын тулд үзлэг хийх ёстой. Зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа эмчилгээг сонгоно.

Өвчин оношлох үндсэн аргуудын дунд:

• шээсний шинжилгээ;
• ялгадас судлах;
• цусны шинжилгээ ( ерөнхий ба биохимийн);
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• рентген;
• дурангийн дурангийн шинжилгээ;
• лапароскопи;
• CT эсвэл MRI.

Эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний аргыг өвчний хэлбэр, үе шатаас хамааран сонгоно. Гэхдээ дүрмээр бол энэ эмгэг нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, амьдралынхаа туршид байнгын эмчилгээ шаарддаг.

Эмчилгээг зогсоож, муу зуршилдаа эргэж орох нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, улам дордуулдаг.

Цочмог хэлбэрийн эмчилгээ

Хэрэв өвчний цочмог хэлбэр тохиолдвол эхний өдөр хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Хоёр дахь өдөр та цэвэр ус уухыг зөвшөөрнө. Булчирхайг тайвшруулахын тулд ходоодон дээрээ мөстэй халаалтын дэвсгэр тавих хэрэгтэй.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Тиймээс түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Түүнийг ирэхээс өмнө өвдөлт намдаах эм уухыг зөвшөөрнө ( жишээ нь, No-shpu).

Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөнд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

• давсны уусмал эсвэл плазмын орлуулагч;
• өвдөлт намдаах эм ( Үгүй-шпа, Папаверин, Кетанов);
• булчирхайн хаван арилгах шээс хөөх эм ( Фуросемид, Дайкарб);
• бөөлжилтийн эсрэг эм (Церукал, Метоклопрамид);
• ферментийн үйлдвэрлэлийг удаашруулах эм ( Контривен, Трасилол);
• витамины цогцолборууд.

Мацаг барих хугацаа 5 хүртэл хоног, зарим тохиолдолд 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед шим тэжээл бүхий дусаагуурыг байрлуулна. Бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх нь жижиг хэсгүүдээс эхэлдэг. Кефир болон зуслангийн бяслагыг эхлээд нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв эмийн эмчилгээ сайжрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны мөн чанар нь хүндрэлийн төрлөөс хамаарна.

1. сувгаас чулууг зайлуулах;
2. үрэвслийн голомтыг арилгах;
3. цистийг арилгах;
4. ферментийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг мэдрэлийн төгсгөлийг арилгах;
5. нойр булчирхайг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах;
6. ходоод, цөсний хүүдий бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах;
7. тойрч гарах суваг дамжуулах;
8. сфинктерийг суллах.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөнд удаан хугацааны туршид таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байж болно. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол хүн эхлээд тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Энэ нь зөв хооллолт нь эмчилгээний үндэс болж, хурцадмал байдлаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын хоолны дэглэмийн үндэс:

Хоолны дэглэмийг зөрчих нь өвчний хүндрэл, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хүндрэх үед архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ийм тохиолдолд эм хэрэглэдэг:

1. өвдөлт намдаах өвдөлт намдаах эм ( Үгүй шпа, Папаверин);
2. үрэвслийг багасгах антибиотикууд ( Амоксициллин);
3. хоол боловсруулалтыг сайжруулах ферментийн бодисууд ( Мезим, Панкреатин, Фестал);
4. хүчиллэгийг бууруулах эм ( Ренни, Маалокс).

угсаатны шинжлэх ухаан

Ардын анагаах ухаанд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад туслах олон жор байдаг.

Уламжлалт анагаах ухаан нь эмчилгээний туслах арга юм. Бүх жорыг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Өвчний аюул

Шаардлагатай эмчилгээ хийлгүйгээр удаан үргэлжилсэн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь бодисын солилцоо, хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг төдийгүй. ноцтой хүндрэлүүд.

Нойр булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц нь бүх биеийн үйл ажиллагаанд заналхийлдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь бүрэн эмчлэх боломжгүй өвчин юм. Үүний шалтгаан нь анагаах ухаан муу хөгжсөнд биш, харин өвчний өөрийнх нь онцлогт оршдог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн дэвшилтэт эмгэг бөгөөд түүний хор хөнөөлөөр илэрхийлэгддэг. Өвчний явц нь булчирхайн дотоод болон гадаад шүүрлийн чадавхийг тасралтгүй алдахад хүргэдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах замын өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн 5-10% -д илэрдэг. Сүүлийн жилүүдэд ходоод гэдэсний эмч нар архаг нойр булчирхайн үрэвслийн "залуужих" хандлагатай байгааг тэмдэглэж байна - өвчлөлийн оргил үе нь 30-35 насныханд тохиолддог боловч өмнө нь 40-55-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлтэй байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд архаг панкреатит нь эмэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд булчирхайн архаг үрэвслийн архины хэлбэр нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Өвчний аюул нь нойр булчирхайд хорт хавдар үүсэх эрсдэлд оршдог.

Этиологи ба ангиллын онцлог

Нойр булчирхай нь ходоод гэдэсний замын том эрхтэн бөгөөд өдөрт 700 мл хүртэл нойр булчирхайн шүүрэл үүсгэдэг. Шээс ялгаруулах чадвар нь амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээс шууд хамаардаг. Хоол тэжээлийн байнгын алдаа (их хэмжээний өөх тос, архины хэрэглээ) болон бусад сөрөг хүчин зүйлсийн үед хоол боловсруулах ферментийг үйлдвэрлэх булчирхайн үйл ажиллагаа удааширдаг. Удаан хугацааны туршид шүүрлийн үйл ажиллагааны бууралт нь нойр булчирхайн эдэд шууд идэвхждэг нойр булчирхайн шүүс зогсонги байдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явцад доголдол үүсч, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Эмчилгээ байхгүй, эмгэг процессын үргэлжлэх хугацаа 6 сараас дээш хугацаагаар цочмог хэлбэр нь архаг үрэвсэл болж хувирдаг.

Архаг үрэвслийн өвөрмөц шинж чанар нь булчирхайн паренхимийн давхаргад эргэлт буцалтгүй дегенератив үйл явцтай холбоотой байдаг. Паринем нь багасч, зарим газарт фиброз эсийн хэсэг болж доройтдог. Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэрийг нойр булчирхайн сувгийн нарийсалт үүсэх, суваг эсвэл нойр булчирхайн биед чулуу үүсэх зэргээр хамгийн найдвартай илэрхийлдэг.

Гастроэнтерологийн практикт өвчний дараахь ангилалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• хөгжлийн механизмын дагуу - анхдагч (архины хордлого, бусад хорт нойр булчирхайн үрэвсэл), хоёрдогч (цөс);
• эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу - байнгын болон давтагдах шинж чанартай өвдөлттэй нойр булчирхайн үрэвсэл; псевдотумор (үрэвслийн болон онкологийн үйл явцын шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг хослуулах); далд (тодорхой илрэлгүй, тодорхой бус шинж тэмдэгтэй); хосолсон (эмгэг судлалын хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн дунд зэргийн илрэл);
• нойр булчирхайн эдэд морфологийн өөрчлөлтийн шинж чанарын дагуу - шохойжуулагч, бөглөрөлт, нэвчдэст-фиброз, фиброз-склерозын явцтай архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
• нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлөөр - гипоэнзим ба гиперферментийн хэлбэрийн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл; бөглөрөлт, сувгийн төрөл.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь аажмаар хөгжиж, хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

• анхдагч - нойр булчирхайн үрэвслийн өөрчлөлтүүд эхэлснээс хойш 1-5 жил үргэлжилдэг;
• үндсэн эмнэлзүйн зураглалын хөгжлийн үе шат - 5-аас 10 жил хүртэл үргэлжилдэг, энэ хугацаанд нойр булчирхай нь дистрофийн болон дегенератив өөрчлөлтөд ордог;
• тод үрэвсэлт үйл явц буурах - өвчний эхэн үеэс 7-15 жилийн дараа үүсдэг; суулт нь 2 хувилбараар явагддаг: өвчтөний өвчинд дасан зохицох, эсвэл уйланхай, неоплазм хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсэх.

Шалтгаанууд

Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн шалтгаан нь өргөн хүрээтэй бөгөөд гадны хүчин зүйл, дотоод эмгэг, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол зэргээс шалтгаална. Гадны гаралтай архаг нойр булчирхайн үрэвслийн нийтлэг шалтгаанууд:

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн эндоген шалтгаанууд нь:

• цөсний хүүдий ба сувгийн эмгэгүүд - цөсний замын бөглөрөл үүсэх үед шүүрлийн урвуу рефлюкс үүсч, нойр булчирхайн эдэд эмгэг судлалын химийн урвал үүсч, ферментийн бодисууд нь булчирхайд сөргөөр нөлөөлж, хоол боловсруулдаг; цусны хангамжийн үйл явц удааширч, дотоод орон нутгийн цус алдалт үүсэх үед эрхтэн хавагнах;
• жижиг гэдэсний агууламжийг нойр булчирхайн суваг руу урсгахтай холбоотой ходоод, арван хоёр нугасны эмгэг нь хүнд үрэвслийг өдөөж болно; гастрит ба ходоодны шархлаанд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг - тэдгээр нь булчирхай ба арван хоёр нугасны эхний хэсгийн хоорондох холболтыг хариуцдаг Оддигийн сфинктерийн дутагдлыг үүсгэдэг;
• цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин өвчний улмаас цусны эргэлтийн ерөнхий үйл явц удаашрах нь булчирхайн цусан хангамжид сөргөөр нөлөөлж, эд эсийн тэжээлийг тасалдуулж, үрэвслийг үүсгэдэг; Жирэмсэн үед энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн дахилт ихэвчлэн тохиолддог, бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг;
• харшлын урвалын хандлага нь заримдаа архаг үрэвслийн зарим хэлбэрийг үүсгэдэг - бие махбодид харшилтай үед автомат түрэмгий чиглэлтэй эсрэгбиеийн идэвхтэй үйлдвэрлэл эхэлдэг, зорилтот эрхтэн нь нойр булчирхай байж болно;
• халдварт өвчин (вируст, бактерийн, түүний дотор гэдэсний халдвар) - салхин цэцэг, гахайн хавдар, цусан суулга, гепатит - нойр булчирхайн архаг үрэвслийг үүсгэдэг;
• бага наснаасаа өвчний эхэн үеийг үүсгэдэг генетикийн хувьд тодорхойлогдсон урьдач нөхцөл байдал.

Өвчний шалтгааны тархалтын талаархи статистик мэдээгээр архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн 40 гаруй хувь нь архины хамааралтай байдаг. Өвчтөнүүдийн 30% нь холецистит, цөсний чулуу зэрэг хүндрэлтэй өвчний түүхтэй байдаг. Илүүдэл жинтэй хүмүүс нийт өвчтөнүүдийн 20% -иас ихгүй байна. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн хамгийн ховор шалтгаан нь удамшлын асуудал, хордлого, гэмтэл - хүчин зүйл бүрийн тохиолдлын 5% байдаг.

Шинж тэмдэг

Өвчний эхний үе шатанд эмгэг процесс нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ илрэлгүй байдаг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн анхны эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий дахилт нь нойр булчирхай дахь доройтол, регрессийн үйл явц мэдэгдэхүйц байх үед тохиолддог. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь зөвхөн хүнд үрэвсэл төдийгүй ерөнхий цусны урсгал руу ферментийг оруулсны улмаас хордлогын илрэл юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ердийн шинж тэмдэг:

• хүчтэй өвдөлт (өвдөлт довтолгоо) нь зүсэх эсвэл уйтгартай, байнга үргэлжилдэг эсвэл дайралт хэлбэрээр байдаг; заримдаа өвдөлт нь өвчтөнийг цочирдуулдаг; архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч тодорхойлогддог - хэрэв өвдөлт нь хэвлийн гялтан болон нурууны бүх хэсэгт тархсан бол бүхэл бүтэн эрхтэн бүрэн өртдөг; хэрэв сүүл эсвэл толгой нь өртсөн бол зүрхний бүс, эпигастриум эсвэл баруун талд цацраг туяа илэрдэг;
• Температурын өсөлт, цусны даралтын өсөлт нь хордлогын үйл явцтай шууд холбоотой, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэх нь бактерийн хүндрэл, буглаа үүсэх хүчтэй гэмтэл байгааг илтгэнэ; даралтын өөрчлөлт нь богино хугацааны интервалд тохиолдож, ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг;
• өвчтөний гадаад төрх байдал өөрчлөгдөх - царай нь зовлонтой болж, нүд нь хонхойж, нүүрний хэлбэрүүд хурц болно; арьсны өнгө нь шороон өнгөтэй цайвар саарал болж өөрчлөгддөг; цээж, хэвлийн хэсэгт жижиг улаан толбо ("улаан дусал") гарч ирж болно;
• арьс, нүдний склера шаргал өнгөтэй бөглөрөх шарлалт (цөсний сувгийн бөглөрлийн улмаас) үүсэх;
• өвдөлттэй бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдгийн дараа тайвшрахгүй; бөөлжих нь цөстэй холилдсон шингэцгүй хоол хүнснээс бүрддэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь агаар гарахтай хавсарч, хуурай ам гарч болно;
• өтгөний эмгэг нь өтгөн хатах, суулгах хэлбэрээр илэрч болно: олон тооны салиа, хөөсөрхөг, муухай үнэртэй масс хэлбэрээр сул өтгөн ялгадас нь өвчний дахилтын шинж чанартай байдаг; гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх нь өтгөн хатах нь архаг өвчний эхний үе шатуудын онцлог шинж юм;
• шим тэжээлийг бүрэн шингээх чадваргүйн улмаас хоолны дуршил буурах, жин хасах.

Насанд хүрэгчдийн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илт давамгайлж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд өвчний явц бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг - хүн хэдэн жилийн турш үрэвсэл байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй. Бусад ангиллын хүмүүст нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэр нь зөвхөн диспепси, байнга суулгалт, туранхай хэлбэрээр илэрдэг. Өвдөлт хэлбэрийн үрэвсэл нь хоолны дэглэм, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа хүчтэй өвдөлтийн байнгын дайралттай холбоотой байдаг. Ховор тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий псевдотумор үрэвслийн зураг, арьс, нүдний склера зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг.

Судалгаа

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь лабораторийн болон багажийн судалгааны өргөн хүрээг хамардаг. Бүрэн үзлэг хийх тактикийг гастроэнтерологич тодорхойлно. Эцсийн оношийг тогтоохын тулд үндсэн шинж тэмдгүүдийг батлахад хангалттай: өвөрмөц түүх (өвдөлт, архины хэрэглээ), ферментийн дутагдал, нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлт.

Лабораторийн шинжилгээний дотроос нойр булчирхайн архаг үрэвслийг тодорхойлоход дараахь зүйлс чухал ач холбогдолтой.

• ферментийн дутагдлын зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог ялгадасын скатологийн шинжилгээ; өтгөний архаг үрэвсэл байгаа тохиолдолд төвийг сахисан өөх, эслэг, цардуулын үр тариа, булчингийн утаснуудын агууламж нэмэгддэг;
• амилаза, липаза, трипсиний идэвхжил нэмэгдэж байгааг харуулсан цусны биохими;
• ESR, лейкоцитозын дагуу өвөрмөц бус үрэвслийн эрчмийг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний хэмжээг тодорхойлох, паринемийн бүтцийг судлах, хоол боловсруулах замын бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд багажийн оношлогоо шаардлагатай. Шалгалтын хүрээнд хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, CT, MRI хийдэг. Мэдээллийн дээд хэмжээг дурангийн хэт авиан шинжилгээний аргаар өгдөг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эд эсийн бүтцийг дотроос нь нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Хэрэв эрхтний тодорхой ферментийг нэгтгэх чадварыг тодорхойлох шаардлагатай бол тусгай өдөөгч бодис бүхий функциональ туршилтыг зохион байгуулдаг.

Ялгаварлан оношлох

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ердийн шинж тэмдгүүд нь "цочмог хэвлийн" эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдаг. Анхны үзлэгийн үед хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой цочмог мэс заслын эмгэгээс эмгэгийг ялгах нь чухал юм.

• Ходоод, гэдэсний цоолсон шарх. Цоорсон үед өвдөлт нь хурц, гэнэт ("чинжаал" өвдөлт), хэвлийн урд хэсэг нь "самбар" хэлбэртэй болдог. Бөөлжих нь ховор тохиолддог. Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн дахилтаар өвдөлт нь тогтмол, дунд зэрэг, хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал нь ердийн зүйл биш юм. Эцсийн оношийг рентген болон echography-ийн тусламжтайгаар хийдэг.
• Холециститийг хурцатгах. Өвчин эмгэгийг ялгахад хэцүү байдаг - ихэвчлэн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөсний хүүдийн үрэвслийг дагалддаг. Гэхдээ холециститтэй өвдөлтийн өвөрмөц байдал нь баруун мөрөнд цацраг туяа юм. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн та үрэвссэн хэсгийг нэмж тодорхойлж болно.
• Гэдэсний хэрэгцээ хурц байна. Гол ялгах шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Бөглөрөх үед энэ нь агшилт хэлбэрээр эрчимтэй байдаг.
• Зүрхний шигдээс. Ялгах нь хэцүү биш - электрокардиографийн өгөгдөл нь зүрхний булчингийн хэсгийн үхжилтийг илтгэнэ.

Эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг үрэвслийн хүнд байдлаас хамааран зохион байгуулдаг. Хөнгөн хэлбэрүүд нь гастроэнтерологич, эмчилгээний эмчийн байнгын хяналтан дор амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдана. Цэнгэлдэх хүрээлэнгийн эмчилгээг консерватив болон мэс заслын гэж хуваадаг. Эмчилгээний гол зорилго:

• сөрөг хүчин зүйлсийг арилгах (архи, соматик өвчин);
• өвдөлт намдаах;
• ферментийн дутагдлыг арилгах;
• булчирхайн эд, паринемийг нөхөн сэргээх;
• ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийг эмчлэх.

Эмийн эмчилгээний гол зорилго нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн явцыг бууруулах буюу бүрмөсөн арилгах, түүний дотор хүндрэлтэй тэмцэхэд чиглэгддэг. Үрэвслийн хэлбэр, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• панкреатин (Пангрол, Микрасим, Фестал, Креон) дээр суурилсан ферментүүд - нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд нойр булчирхайг авах шаардлагатай; Эмийн курс нь өвдөлтийг намдаах, шим тэжээлийн шингээлтийг сайжруулах, гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулах, диспепсийн хам шинжийг арилгахад тусалдаг;
• Өвдөлт намдаах эм, antispasmodics нь булчингийн ая, хурцадмал байдлыг багасгах чадвартай тул өвчний аль ч үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг; drotaverine болон papaverine дээр үндэслэсэн эмүүд нь хурдан бөгөөд удаан үргэлжлэх нөлөөтэй; хэрэв antispasmodics үр дүнгүй бол өвдөлт намдаах эм, NSAID-ийг тогтооно - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
• мансууруулах өвдөлт намдаах эм - архаг нойр булчирхайн үрэвслийн дахилт, тэсвэрлэшгүй өвдөлтийн дайралтын үед (Трамадол, Седалгин-нео);
• хордлоготой тэмцэх арга хэрэгсэл - Рингер, Гемодез-Н, судсаар тарих давсны уусмал;
• протоны шахуургын дарангуйлагчид ба H2 антагонистууд (Omez, Pantoprazole) - хоол боловсруулах замын хүчиллэгийг бууруулдаг;
• витамин эмчилгээ (изопреноид A, E, D) болон дунд гинжин триглицерид - хоол тэжээлийн дутагдлыг арилгах зорилгоор.

Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг (идээт буглаа, цист, флегмон) эмчлэхийн тулд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс засал хийх үгүйсгэх аргагүй заалтууд нь өвчтөний амь насанд аюултай хүндрэлүүд - сувгийн бөглөрөл, булчирхайн үхжил, склерозын үйл явц, Оддигийн сфинктерийн нарийсал, консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байх үед өвчтөний хүнд нөхцөл байдал орно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын төрлүүд:

• сфинктеротоми нь Оддигийн сфинктерийг бөглөрөх эсвэл шахахад зориулагдсан;
• эрхтэний суваг дахь чулууг тайрах;
• эмгэгийн голомтыг нээх (цистийн хөндий, идээт эксудат бүхий буглаа) дараагийн ус зайлуулах, ариун цэврийн байгууламжтай;
• нойр булчирхайн мэс засал - нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд эсвэл нойр булчирхайг бүхэлд нь зайлуулах;
• төв цөсний сувгаас хүндрэл гарсан тохиолдолд цөсний хүүдий тайрах;
• virsungoduodenostomy нь нойр булчирхайн сувгийн стрессийг арилгахын тулд цөсний гадагшлах нэмэлт сувгийг сэргээх арга юм.

Довтолгооны үеийн тактик

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл буюу дайралт нь амь насанд аюултай нөхцөл бөгөөд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс өвдөлттэй цочрол, хордлогын улмаас нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Өвчний хурцадмал үед өвдөлт зогсдоггүй бөгөөд энэ нь нойр булчирхай дахь мэдрэлийн утас элбэг, мэдрэмж ихэссэнтэй холбоотой юм. Тэвчихийн аргагүй өвдөлт нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Довтолгооны үед үйлдлүүдийн зөв дарааллыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• өвчтөнд бүрэн амрах, хатуу ор дэрний амралтаар хангадаг - хэвтэж байгаа байрлалд үрэвсэлт эрхтэнд цусны урсгал буурч, өвдөлт аажмаар буурдаг;
• Ямар ч хоол идэхийг хатуу хориглоно, "өлсгөлөн" хоолны дэглэм нь булчирхайг бүрэн амраахын тулд дор хаяж 72 цаг үргэлжилнэ; мацаг барих нь ферментийн нийлэгжилтийг зогсоодог бөгөөд энэ нь үрэвслийн урвал нэмэгдэхээс сэргийлдэг;
• эпигастрийн бүсэд хүйтэн шахалт (цэвэр мөс биш хүйтэн устай резинэн халаагч дэвсгэр) нь өвдөлтийг намдаах, цочролыг арилгах, хаван, үрэвслийг багасгахад тусалдаг.

Гэртээ түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөн antispasmodics - No-shpu, Duspatalin авч болно. Ферментийн бэлдмэлийг хатуу хориглодог - тэдгээрийн хэрэглээ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, эрхтэний дегенератив өөрчлөлтийг өдөөдөг.
Манипуляци хийсний дараа өвдөлт намдаж, эрүүл мэнд сайжирсан ч архаг нойр булчирхайн үрэвслийг гэртээ эмчлэх боломжгүй юм. Довтолгооны үед иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс амьд үлдэх таамаглал нь туйлын тааламжгүй байж болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс гэнэт дахилтын үед анхны тусламж үзүүлэх гол дүрэм бол хүйтэн, өлсгөлөн, амрах гэдгийг санах хэрэгтэй.

Эмчилгээний нэг хэсэг болох хоолны дэглэм

Архаг нойр булчирхайн үр дүнтэй эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг зохион байгуулахгүйгээр боломжгүй юм. Хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх нь дегенератив процессыг зогсоож, дахилтын магадлалыг бууруулах боломжийг олгодог. Өвчний үе шатнаас хамааран хоолны дэглэм өөрчлөгддөг. Өвчний хурцадмал байдлаас хойшхи эхний 48-72 цагийн дотор хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно, өвчтөнд глюкозын уусмал бүхий дусаагуур хэлбэрээр парентерал хооллолтыг зааж өгнө. Цангалтыг дарахын тулд 1% содын уусмал уухыг зөвшөөрдөг.
Хоолны дэглэмийг 4 дэх өдөр витамины ундаагаар баяжуулж, амтат жимсний шүүс, сарнайн хонго, цангис жимсний шүүс зэргийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. 5 хоногийн дараа өвчтөн хүнсний ногоо, сүүний уурагтай хоол идэж болно. 6-7 дахь өдөр нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, өөх тосыг (хязгаарлагдмал хэмжээгээр) нэвтрүүлдэг. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг бүхэлд нь 7-8 жижиг хэсгүүдэд хуваадаг. Хоолыг дулаан (60-65 ° C) болон сайтар нухашаар үйлчилнэ.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

• хүнсний ногоо, үр тариа, гоймонтой хоёрдогч шөл дээр өөх тос багатай шөл, чихэрлэг сүүтэй шөлийг зөвшөөрдөг;
• уурын мах, загасны котлет, зраз, махан бөмбөлөг, тахианы өндөгний омлет хэлбэрээр хоёр дахь хоол;
• будаа, хуучирсан цагаан талх, жигнэмэг хэлбэрээр үр тариа;
• сүүн бүтээгдэхүүн - цөцгийн тос (өдөрт 20 гр-аас ихгүй), 1.5-2.5% шингэн пастержуулсан сүү, исгэсэн шатаасан сүү, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг;
• шинэхэн, дулаанаар боловсруулсан ногоо, жимс жимсгэнэ - лууван, алим, хулуу, манжин;
• ундаа - сүү, вазелин, компот бүхий сул цай;
• уураг, витамины өндөр агууламжтай тусгай хольц.

Хэт их идэхээс зайлсхийх нь чухал - өдөрт 2.5 кг хүртэл хоол, түүний дотор шингэнийг хэрэглэх нь оновчтой байдаг. Хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл нарийн төвөгтэй эмчилгээний эерэг үр нөлөөг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой.

угсаатны шинжлэх ухаан

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг уламжлалт аргаар эмчлэх нь эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зөвшөөрөгддөг. Жорыг өвчтөний бие даасан шинж чанар, сайн сайхан байдал, харшлын илрэлийн хандлага зэргийг харгалзан сонгох хэрэгтэй. Уламжлалт анагаах ухаан нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд эмийн ургамал, шүүсийг декоциний болон дусаахыг идэвхтэй ашигладаг. Хэрэв та төмрийг тогтмол хэрэглэвэл энэ нь хурдан зогсох бөгөөд таны эдгэрэх таамаглал сайжирна.

1. Цөсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох ургамлын цуглуулгад үхэшгүй мөнхийн навч, tansy баг цэцэг, Dandelion үндэс, chamomile цэцэг, knotweed орно. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр (тус бүр 10 гр) авна. Энэ хольцыг буцалж буй усаар асгаж, 2 цаг байлгаад шүүж, хоол бүрийн дараа 30 минутын дараа 100 мл ууна.
2. Тарианы навчны шүүс нь үрэвслийг багасгах, эрхтний хаван арилгах, паринемийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг. Эмчилгээний хувьд сарын турш хоолны өмнө 10 мл шинэхэн шахсан шүүс уух хэрэгтэй. 2 сарын завсарлага авсны дараа шүүсний эмчилгээний курс давтагдана.
3. Өвдөлт намдаах ургамлын хольц нь зопник, агримони, данделион үндэс, эхийн өвс, хатаасан өвс, chamomile цэцэг, yarrow зэргээс бүрдэнэ. Пропорцууд тэнцүү байна. 20 г хольцын хувьд 0.5 литр буцалж буй ус шаардагдана. Исгэсэн дусаахыг 8 цагийн турш үлдээж, шүүнэ. Шөнийн цагаар 100-150 мл ууна. Урт курс боломжтой - 2 сар хүртэл.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн архаг үрэвслийн прогноз нь хүн эрүүл мэнддээ хэрхэн хандахаас хамаарна - хоолны дэглэм баримталж, зөв ​​хооллож, муу зуршлаас зайлсхийж, стресстэй нөхцөл байдлаас хамаарна. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хоол тэжээлийг хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болгон зохион байгуулдаг, архи, никотиныг хасдаг - эмгэг нь хөнгөн, ремиссия удаан, амьд үлдэх таамаглал таатай байдаг. Эсрэг тохиолдолд өвчний явц ахиж, булчирхайн доройтол нэмэгдэж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Дундаж наслалт буурч байна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь дараах үндсэн дүрмийг баримтална.

• архи, тамхи татахаас татгалзах (эсвэл багасгах);
• амьтны гаралтай өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоолыг хязгаарласан зөв хооллолт;
• хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• хангалттай ундны дэглэм;
• нас, хүйс, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны шинж чанарыг харгалзан витаминыг биед хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхэд эмчийн үзлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жилийн үзлэг нь ходоод гэдэсний зам, түүний дотор нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс гастроэнтерологчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, жилд 2-оос доошгүй удаа иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Сувилал, сувиллын эмчилгээг зохион байгуулснаар насан туршдаа эдгэрэх таамаглал нэмэгддэг.