Насанд хүрэгсдэд шээсний тодорхой жин багасдаг. Шээсний өвөрмөц таталцлын шинжилгээ хийх. Шээсний тодорхой жинг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Хүний дотоод эрхтнүүд хэрхэн ажилладаг, үйл ажиллагаагаа бүрэн хангаж байгаа эсэх, бие махбодид гаднаас нь илрэхгүй байж болох далд эмгэг байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг.

Шинжилгээнд хамрагдах шээс нь тодорхой стандартуудыг хангасан байх ёстой. Тэдгээрээс хазайх нь нэг буюу өөр хазайлтыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь цаашдын оношлогоо, магадгүй яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Ерөнхий судалгааны явцад анхаарал хандуулдаг үзүүлэлтүүдийн нэг бол шээсний тодорхой жин юм. Хүний бөөр нь биед хэр их шингэн орж байгаагаас үл хамааран хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулж чаддаг.

Хэрэв энэ нь хангалттай биш бол бөөр нь шээсээр шаардлагатай тоосонцорыг хэмнэж, бага хэмжээгээр ялгаруулж эхэлдэг - энэ тохиолдолд энэ нь төвлөрсөн болж хувирдаг бөгөөд түүний хувийн жин нь нэлээд том байдаг. Хэрэв хэт их шингэн байвал шээсний хэмжээ эсрэгээр нэмэгдэж, нягтрал, концентраци буурдаг.

Өвөрмөц хүндийн хүч буюу нягтрал нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх, шингэлэх чадварыг харуулдаг үзүүлэлт юм.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Эрүүл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний хэвийн жин нь ихэвчлэн 1010 (хамгийн бага босго) ба 1028 (хамгийн өндөр босго) гэсэн хоёр тооны хооронд хэлбэлздэг. Энэ хязгаарт байгаа зургийг хэвийн гэж үзнэ.

Үзүүлэлтүүд нь өдрийн цагаар өөрчлөгдөж болох бөгөөд өөр өөр цаг үед өөр өөр байдаг, учир нь тэдгээрт дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• Хүн өөр өөр цаг үед хоол иддэг - дүрмээр бол оройн хоолтой харьцуулахад өглөөний цайнд ихэвчлэн их хэмжээгээр хооллодог;
• Хөлсөөр шингэн алдах, ялангуяа зуны улиралд;
• Амьсгалах агаарын хэмжээ.

Эцсийн үзүүлэлт нь хангалттай бөгөөд бодит байдалд аль болох ойр байхын тулд өглөөний шээсийг өлөн элгэн дээрээ авахыг зөвлөж байна.

Шээсний өвөрмөц таталцал бага, эсвэл эсрэгээр хэт өндөр байгаа үзэгдлүүд оношлогоо, нэмэлт шинжилгээ шаарддаг.

Үр дүнгээс хамааран дараахь нөхцлийг ялгана.

• Гипостенури - хувийн жин 1.010 ба түүнээс доош хүрэх үед;
• Изостенури - 1.010-тай тэнцүү үзүүлэлтүүд;
• Гиперстенури - эцсийн үзүүлэлт нь 1010-аас дээш байна.

Нягт нь тухайн өдрийн цаг хугацаанаас хамааран ихээхэн ялгаатай байх хандлагатай параметр юм. Тиймээс зөвхөн ерөнхий шинжилгээний үндсэн дээр эцсийн дүгнэлтэд хүрч чадахгүй - Зимницкийн дагуу нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр шээсний нягтыг өөр өөр цагт цуглуулсан хэсгүүдээс хэмждэг.

Хүүхдийн шээсний хэвийн жин нь наснаас хамаардаг - нэг настай хүүхдийн хувьд энэ нь 1.002 - 1.030, арван настай хүүхдийн хувьд 1.011 - 1.025 хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв нягтрал нэмэгдсэн бол

Энэ нь уураг, глюкозын улмаас үүсдэг. Шээсний тодорхой жин ихсэх үед энэ нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Чихрийн шижин. Эцсийн нягтын үзүүлэлт 1030-д хүрсэн тохиолдолд нэг ерөнхий шинжилгээнд үндэслэн энэ өвчнийг сэжиглэж болно.Зарим тохиолдолд 1040, бүр 1050-д хүрч болно;
• Нефротик хам шинж, гломерулонефрит;
• Зарим эм уух;
• Декстран эсвэл маннитол зэрэг эмийг судсаар тарих;
• Бие дэх шингэний дутагдал, усны тэнцвэргүй байдал;
• Хордлого, гэдэсний халдварын улмаас бөөлжих, чихрийн шижин, наранд удаан хугацаагаар эсвэл саунд байх зэргээс үүдэлтэй хүчтэй шингэн алдалт;
• токсикоз (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд);
• Олигурия - бөөрөөр ялгарах шээсний хэмжээ буурах;
• Зүрхний дутагдал болон хаван дагалддаг бусад өвчин;
• Элэгний өвчин.

Унших хугацаа: 11 мин.

Бөөр нь нарийн бүтэцтэй хос эрхтэн тул аливаа дотоод үйл явцын хэвийн явцын өчүүхэн өөрчлөлт нь шээсний системийн үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц хазайлт үүсгэдэг.

Бөөр, шээсний замын болон бусад зарим эрхтнүүдийн эмгэгийг шээсний ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлж болно (эмнэлгийн маягт дээр OAM гэж товчилсон). Үүнийг бас клиник гэж нэрлэдэг.

Яагаад энэ шинжилгээг зааж өгсөн бэ?

Шээс нь хүний ​​биеэс эцсийн хаягдал бүтээгдэхүүн ялгардаг биологийн шингэн юм.

Уламжлал ёсоор үүнийг анхдагч (цусны сийвэнгээс бөөрөнцөрт шүүхээр үүсдэг) ​​ба хоёрдогч (бөөрний хоолойд ус, шаардлагатай метаболит болон бусад ууссан бодисыг дахин шингээх замаар үүсдэг) ​​гэж хуваадаг.

Энэ системийг тасалдуулах нь хэвийн TAM үзүүлэлтүүдийн онцлог өөрчлөлтийг дагуулдаг. Тиймээс шинжилгээ нь дараахь зүйлийг харуулж чадна.

1. 1 Бодисын солилцооны хазайлт;
2. 2 Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг;
3. 3 Эмчилгээ, хоолны дэглэмийн үр дүнтэй байдал;
4. 4 Сэргээх динамик.

Хэрэв хүн өөрийн бие махбодийн шинж чанарт гэнэтийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол өөрийн санаачлагаар шээсний шинжилгээ хийлгэхийн тулд лабораторид хандаж болно. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөн клиникийн мэргэжилтэнээс лавлагаа авдаг бөгөөд дараа нь олж авсан үр дүнг тайлдаг.

OAM нь хүн амын урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмнэлзүйн үзлэгийн үндсэн судалгааны жагсаалтад багтсан бөгөөд энэ нь мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх, жирэмсэн үед, эмнэлэгт хэвтэх үед болон бусад тохиолдолд томилогддог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь дараах дараалсан судалгаанаас бүрдэнэ.

1. 1 Дээжний физик шинж чанар;
2. 2 Химийн найрлага;
3. 3 Хурдасыг микроскопоор судлах.

2. Өвчтөний бэлтгэл

Материалыг ерөнхий (эмнэлзүйн) шинжилгээнд оруулахын өмнө зарим эмийн эмийг түр хугацаагаар зогсоох талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Жишээлбэл, дээж авахаас 48 цагийн өмнө шээс хөөх эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг нь ихэвчлэн үр дүнг гажуудуулдаг гэдгийг эмэгтэйчүүд санаж байх ёстой. Шинжилгээний хувьд сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл ялгадас дууссанаас хойш хоёр хоногийн дараа сонгох нь дээр.

Биоматериал цуглуулахын өмнөх өдөр пигмент ихтэй хоол хүнс, согтууруулах ундаа, өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнс, бэлгийн харьцаа, бие махбодийн болон сэтгэц-сэтгэл санааны хэт их дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ бүхэн OAM үр дүнг гажуудуулж болзошгүй.

Шинжилгээ хийхийн тулд өглөөний шээсний дээжийг хамгийн тохиромжтой нь дунд хэсгийг авдаг. Цуглуулахын өмнө өвчтөн гадаад бэлэг эрхтнийг (банн, шүршүүр, нойтон алчуур) бие засах ёстой.

Шээж эхэлсний дараа эхний хэсгийг бие засах газар руу зайлж, дунд хэсгийг нь цэвэр, ариутгасан саванд (ариутгасан эмийн саванд хамгийн тохиромжтой) цуглуулах нь дээр. Шинжилгээнд шаардагдах хамгийн бага шээсний хэмжээ 50 мл байна. Эмийн аяган дээр савыг дүүргэх нь зүйтэй гэсэн тэмдэглэгээ байдаг.

Бага насны хүүхдүүдэд шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Тиймээс, цуглуулахдаа та жижиг заль мэхийг ашиглаж болно.

1. 1 Эмийн сангаас наалдамхай ирмэг бүхий тусгай зөөлөн полиэтилен сав худалдаж аваарай. Энэ процедур нь бүх хүүхдэд таалагддаггүй, гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг.
2. 2 Хүүхдийг авахын өмнө угаалгын өрөөнд аваачиж, усыг асаана. Нэг нас хүртэлх хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллож, том хүүхдэд ус өгч болно. Хүүхдэд шээх нь хооллохтой холбоотой байдаг тул ажлыг хөнгөвчлөх боломжтой.
3. 3 Зарим хүүхдүүд шээх хооронд 10-15 минутын зайтай хэд хэдэн удаа шээдэг. Ийм нялх хүүхдээс материал цуглуулахын тулд хэд хэдэн сав бэлтгэх нь дээр бөгөөд ингэснээр дуслыг янз бүрийн аяганд хийж, будахгүйгээр цуглуулж болно.
4. 4 Процедурын өмнө та хэвлийн доод хэсэгт, давсагны хэсэгт зөөлөн, иллэг хийж болно.

3. Шээс цуглуулахдаа юу хийж болохгүй вэ?

Эмнэлзүйн шээсний шинжилгээнд зориулж материал цуглуулахдаа дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөдөггүй.

1. 1 Боловсруулаагүй аяга таваг, савны агууламж, живх, живх, гялгар уут хэрэглээрэй. Энэ шинжилгээг "бохир" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээсний системийн байдлыг үнэлэхэд тохиромжгүй юм.
2. 2 3-аас дээш цаг зогссон эсвэл хөргөгчинд тусгай хамгаалалтгүй хуучирсан шээсийг шинжлэхэд хэрэглэнэ.
3. 3 Бие зассаны дараа, сарын тэмдгийн үед эсвэл бэлгийн харьцааны дараа OAM-д зориулж материал цуглуулна.
4. 4 Нөхөн үржихүйн тогтолцооны цочмог үрэвсэлт өвчин, шээсний сүв, үтрээний орчмын арьсан дээр судалгаа хийх материал цуглуулах (энэ талаар эмчид урьдчилан анхааруулах ёстой). Ийм шинжилгээг дангаар нь цуглуулах боломжгүй болно.
5. 5 Шээсний катетерыг яаралтай хэрэглэх шаардлагагүй (түрүү булчирхайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн аденома, хэвтэрт байгаа хүнд өвчтэй өвчтөн болон эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бусад нөхцөл байдал) хэрэглэж болохгүй. Гэртээ катетер тавих үед хоёрдогч халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Доорх хүснэгтэд үндсэн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн стандарт, тайлбарыг харуулав. Эмэгтэйчүүдийн шээсний клиник шинжилгээ нь зарим үзүүлэлтээс бусад тохиолдолд эрэгтэйчүүдээс бараг ялгаатай байдаггүй. Эдгээр жижиг нюансуудыг хүснэгтэд тэмдэглэсэн болно.

4. Физик шинж чанар

4.1. Тоо хэмжээ

Шээсний нийт хэмжээг үнэлэхдээ өвчтөн бүрийн хоолны дэглэмийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэвийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг насанд хүрсэн хүний ​​өдөр тутмын шээс хөөх хэмжээ 800-1500 мл хооронд хэлбэлздэг.

Шээс хөөх эм нь уусан шингэний хэмжээнээс шууд хамаардаг. Ерөнхийдөө таны өдөрт хэрэглэж буй зүйлийн 60-80% нь биеэс гадагшилдаг. Шээс хөөх өдрийн болон шөнийн хэвийн харьцаа нь 3: 1 эсвэл 4: 1 байна.

Шээсний ялгаралт ихэсдэг (өдөрт 2000 мл-ээс их) өвчнийг полиури гэж нэрлэдэг.

Үүнтэй төстэй үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг:

1. 1 Хэрэв та сүүлийн өдөр маш их уусан бол;
2. 2 Мэдрэлийн хөөрөл эсвэл хэт ачаалалтай.

Полиури нь дараахь эмгэгийн нөхцөлд ажиглагдаж болно.

1. 1 Бөөрний өвчин (ЗБӨ, бөөрний цочмог дутагдлыг арилгах үе шат);
2. 2 Хаван арилгах, жишээлбэл, шээс хөөх эмийн эсрэг;
3. 3 Чихрийн шижин, чихрийн шижин;
4. 4 Нефропати (амилоидоз, миелома, саркоидоз);
5. 5 Зарим эм уух.

Урвуу нөхцөл байдлыг олигури гэж нэрлэдэг. Олигуритай бол өдөрт 500 мл-ээс бага шээс ялгардаг.

Физиологийн хувьд энэ нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

1. 1 Шингэний хэрэглээг багасгах;
2. 2 Халуунд хөлсөөр шингэн алдагдах;
3. 3 Их хэмжээний биеийн хөдөлгөөн.

Энэ нь дараах эмгэгүүдэд тэмдэглэгдсэн байдаг.

1. 1 Зүрхний декомпенсаци;
2. 2 Хордлого;
3. 3 Бие махбодоос хэт их ус алдах (жишээлбэл, хүчтэй суулгалт, бөөлжих үед);
4. 4 түлэгдэлт;
5. 5 Цочролын нөхцөл;
6. 6 Ямар ч гаралтай халууралт;
7. 7 Халдварт, аутоиммун, хорт гаралтай бөөрний гэмтэл.

Анури нь шээсний үйлдвэрлэл бүрэн зогссон нөхцөл юм.. Ануриа нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. 1 Бөөрний цочмог дутагдлын эхний үе шат;
2. 2 Цусны хурц алдагдал;
3. 3 Хяналтгүй бөөлжих;
4. 4 люмен бөглөрсөн шээсний замын чулуу;
5. 5 Шээсний сувгийн бөглөрөл, шахалт дагалддаг онкологийн өвчин.

Шөнийн шээс хөөх эмгэг нь өдрийн цагаар мэдэгдэхүйц давамгайлах нөхцөл юм. Ноктури нь:

1. 1 Чихрийн шижин, чихрийн шижин;
2. 2 Бөөрний олон өвчин;

4.2. Шээсний давтамж

Өдөр тутмын шээсний хэмжээнээс гадна шээсний давтамжийг анхаарч үзээрэй. Ердийн үед энэ үйл явцыг хүн өдөрт 4-5 удаа хийдэг.

Поллакиури нь бие засах газар руу байнга явдаг онцлогтой. Дараах үед ажиглагдсан:

1. 1 Их хэмжээний шингэн уух;
2. 2 Шээсний замын халдвар.

Олакиури бол дээр дурьдсанаас эсрэг нөхцөл юм. Онцлог шинж чанар:

1. 1 Бие махбодид шингэний бага хэрэглээ;
2. 2 Мэдрэлийн рефлексийн эмгэг.

Странгури бол өвдөлттэй шээх явдал юм.

Дизури нь шээсний хэмжээ, давтамж, өвдөлтийн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг хослуулсан шээсний эмгэг юм. Тэр ихэвчлэн дагалддаг.

4.3. Өнгө

Төвлөрлийн шууд тусгал юм. Эрүүл хүний ​​хувьд сүрэл шараас хув хүртэл өнгөний хазайлтыг зөвшөөрдөг.

Шээсний өнгө нь мөн тусгай бодисоор нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн үндэс нь цусны пигментүүд юм. Түүнд ууссан өнгөт бодисын хэмжээ нормоос хэтэрсэн тохиолдолд хар шар өнгө ажиглагддаг. Ийм нөхцлийн шинж чанар:

1. 1 хаван;
2. 2 Бөөлжих;
3. 4 түлэгдэлт;
4. 4 Бөөр зогсонги байдал;
5. 5 Суулгалт.

1. 1 Чихрийн шижин;
2. 2 Чихрийн шижингүй өвчин.

Хар хүрэн өнгө нь уробилиногений түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ нь цус задралын цус багадалтын оношлогооны шалгуур юм. Сульфаниламид хэрэглэх үед шээс нь хар хүрэн өнгөтэй болно.

Харанхуй, практик хар өнгө нь хэд хэдэн нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно.

1. 1 Алкаптонури (гомогентисын хүчлийн улмаас);
2. 2 Цочмог цус задралын бөөр;
3. 3 Меланосаркома (меланин агуулагдах тул энэ сүүдэрийг олж авдаг).

Шээс нь шинэ цус эсвэл улаан пигмент агуулсан бол улаан өнгөтэй болдог. Энэ нь дараах тохиолдолд боломжтой:

1. 1 Бөөрний шигдээс;
2. 2 Бөөрний дутагдал;
3. 3 Шээсний замын гэмтэл, гэмтэл;
4. 4 Зарим эм уух (жишээлбэл, рифампицин, адриамицин, фенитоин).

Цочмог гломерулонефритийн шинж тэмдэг болох өөрчлөгдсөн цус байгаатай холбоотой "мах" гарч ирэхийг тайлбарладаг.

Билирубин ба уробилиноген шээсэнд орвол ногоон хүрэн өнгөтэй (шар айрагны өнгөтэй харьцуулахад) гарч ирдэг. Нормативын энэ хазайлт нь ихэвчлэн паренхимийн шарлалт илэрдэг.

Хэрэв сүүдэр нь ногоон шаргал өнгөтэй байвал энэ нь дан билирубин байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь түгжрэлийн шарлалтын шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

4.4. Ил тод байдал

Дүрмээр бол шээс нь тунгалаг байдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсэг, хольц (уураг, лейкоцит, эритроцит, хучуур эд, бактери, давс) байгаа тохиолдолд үүлэрхэг, үүлэрхэг, сүүн өнгөтэй байж болно.

Тунадасыг бүрдүүлдэг бодисуудын хүрээг тодорхой давс болгон нарийсгахын тулд хэд хэдэн заль мэхийг урьдчилан хийж болно.

Туршилтын материалтай туршилтын хоолой нь халах үед дахин ил тод болох үед бид урат агуулсан гэж дүгнэж болно.

Хэрэв цууны хүчилтэй харьцах үед ижил зүйл тохиолдвол дээжинд фосфат байгаа гэж таамаглаж болно. Хэрэв давсны хүчилтэй холилдоход ижил нөлөө ажиглагдвал .

Илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд тунадасыг микроскопоор хийдэг.

4.5. Үнэр

Шээсний үнэр нь ихэвчлэн өвөрмөц бөгөөд хүчтэй биш байдаг. Дээжинд бактерийн бохирдол байгаа тохиолдолд аммиакийн үнэр гарч ирж болно. Жимсний үнэр (ялзарч буй алимны) нь кетон биетийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

4.6. Харьцангуй нягтрал (SG)

Энэ үзүүлэлтийг бөөрний концентраци, шингэлэх чадварыг үнэлэхэд ашигладаг тул маш чухал гэж үздэг.

Хэмжилтийг тусгайлан зохион бүтээсэн төхөөрөмж - urometr ашиглан гүйцэтгэдэг. Судалгааны явцад өндөр молекул жинтэй бодис (уураг, глюкоз гэх мэт) биш харин электролит ба мочевины агууламжид анхаарлаа хандуулдаг.

Ихэвчлэн өглөөний шээсний хэсгийн харьцангуй нягтыг 1.012-1.025 хооронд тодорхойлно. Өдрийн туршид энэ нь 1001 - 1040 хооронд хэлбэлздэг тул хэрэв өвчтөн бөөрний төвлөрөх чадвар буурсан гэж сэжиглэж байгаа бол үүнийг ихэвчлэн тогтоодог.

Гиперстенури - хэвийн хэмжээнээс өндөр үзүүлэлт. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. 1 Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз;
2. 2 Дэвшилтэт хаван;
3. 3 Нефротик хам шинж;
4. 4 Чихрийн шижин;
5. 5 Цацраг идэвхгүй бодис хэрэглэх.

Гипостенури - хувийн жин буурсан. Дараахь нөхцөлд ажиглагдсан.

1. 1 Хорт гипертензи;
2. 2 Бөөрний архаг дутагдал;
3. 3 Чихрийн шижингүй өвчин;
4. 4 Бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэл.

Изостенури нь шээсний нягтрал нь цусны сийвэнгийн нягттай (1010-1011 дотор) тэнцүү байх нөхцөл юм.

5. Химийн шинж чанар

Энэ бол өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлдог шээсний үзүүлэлтүүдийн хоёр дахь бүлэг юм.

5.1. Дунд зэргийн урвал (рН)

Ихэвчлэн шээсний рН 5-7 хооронд хэлбэлздэг. Хүчиллэг урвал (рН<5) может быть следствием:

1. 1 Махан бүтээгдэхүүний хэрэглээ нэмэгдсэн;
2. 2 Бодисын солилцоо эсвэл амьсгалын замын ацидоз (янз бүрийн эмгэг процессын үр дагавар), кома;
3. 3 Цочмог гломерулонефрит;
4. 4 тулай;
5. 5 Гипокалиеми.

Шүлтлэг урвал (рН>7) дараах тохиолдолд үүсдэг.

1. 1 Хүнсний ногооны хоолны дэглэм;
2. 2 Бөөрний архаг дутагдал;
3. 3 Бодисын солилцоо эсвэл хийн алкалоз;
4. 4 Гиперкалиеми;
5. 5 Шээсний систем дэх идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц.

5.2. Уураг тодорхойлох (PRO)

Ер нь энэ нь илрээгүй эсвэл өчүүхэн бага хэмжээгээр илэрдэг. Энэ босгыг хэтрүүлсэн нөхцөл байдлыг протеинурия гэж нэрлэдэг.Протеинурийн хэд хэдэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. 1 Бөөрний өмнөх протеинурия нь хүний ​​​​бие дэхь эмгэг процессуудтай холбоотой бөгөөд цусны сийвэн дэх уургийн концентраци ихсэх (жишээлбэл, миелома) дагалддаг.
2. 2 Бөөр - бөөрөнхий шүүлтүүр гэмтсэний үр дагавар эсвэл бөөрний гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал. Эмгэг судлалын үйл явцын ноцтой байдлын оношлогооны шалгуур нь сонгомол шинж чанартай байдаг - хоёрдогч шээсэнд агуулагдах том уургийн молекулуудын тоо их байх тусам нөхцөл байдал илүү ноцтой болно.
3. 3 Бөөрний дараах протеинурия нь нөхөн үржихүйн систем болон хүрээлэн буй эдэд (vulvovaginitis, balanitis гэх мэт) үрэвсэлт үйл явцын илрэл юм.
4. 4 Протеинурия нь физиологийн шинж чанартай байж болно, тухайлбал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, хүйтэнд эсвэл наранд өртөх үед, хүүхдүүд зогсож байх үед, удаан алхах, гүйх үед.

5.3. Глюкозыг тодорхойлох (GLU)

Ердийн үед энэ бодис нь бага агууламжтай тул шээсэнд илрэхгүй. Глюкозури гэдэг нь глюкозын хэмжээ 0.8 ммоль/л-ээс хэтэрсэн эмгэгийн нэр юм.. Энэ нь бөөрний глюкозын босго хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд тохиолддог.

Энэ нь цусан дахь концентраци 9.9 ммоль / л-ээс хэтэрсэн тохиолдолд саадыг чөлөөтэй даван туулж, шээсэнд ордог. Дараах төрлийн глюкозури байдаг.

1. 1 Хоол тэжээл (их хэмжээгээр хоол хүнсээр ирдэг);
2. 2 Сэтгэл хөдлөл;
3. 3 Эмийн.

Эмгэг судлалын гликозури нь ихэвчлэн бөөрний (бөөрний янз бүрийн өвчинд илэрдэг) ба бөөрний гаднах гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь дараахь өвчний үр дагавар гэж тооцогддог.

1. 1 Чихрийн шижин;
2. 2 тиротоксикоз;
3. 3 Феохромоцитома;
4. 4 Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл болон нойр булчирхайн бусад өвчин;
5. 5 Иценко-Кушингийн өвчин;
6. 6 Элэгний хатуурал;
7. 7 Хордлого.

5.4. Гемоглобин (Hb) тодорхойлох

Цусны улаан эсийн хурдан задралын (цус задралын) үед шээсний нэг хэсэгт гемоглобин олддог гэж үздэг. Ийм үйл явц нь халдварт, дархлаа судлалын эсвэл генетикийн шинж чанартай байж болно. Ихэнх тохиолдолд гемоглобинурия нь дараахь байдлаар илэрдэг.

1. 1 Цус задралын цус багадалт;
2. 2 Тохиромжгүй цус сэлбэх;
3. 3 Дотор гэмтэл (сүйрэлийн синдром);
4. 4 Хүнд хордлого;
5. 5 Бөөрний эдийг шууд гэмтээх.

Гемоглобинурия нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд түлхэц болдог тул аюултай.

5.5. Кетон биетийг тодорхойлох (KET)

Кетонури нь шээсний шинжилгээний тусгай үзүүлэлт бөгөөд бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцын бүтэлгүйтлийг илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд дараах бодисууд илэрдэг: ацетон, бета-гидроксибутирик, ацето цууны хүчил. Кетонури нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. 1 Чихрийн шижин;
2. 2 Нүүрс ус агуулсан мацаг барих, хоолны дэглэм барих;
3. 3 Хүнд хордлого (ихэвчлэн хүүхдүүдэд);
4. 4 цусан суулга;
5. 5 Төв мэдрэлийн тогтолцооны хүчтэй цочрол;
6. 6 Кортикостероидын хэт их үйлдвэрлэл.

5.6. Билирубин (BIL) тодорхойлох

Билирубинури нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй билирубин илрэх эмгэгийн эмгэг юм. Билирубиныг ашигладаг механизмууд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд бөөр нь ажлын нэг хэсгийг гүйцэтгэдэг. Билирубинури нь элэгний олон өвчний шинж тэмдэг юм.

1. 1 Элэгний хатуурал;
2. 2 Гепатит;
3. 3 Шарлалт (паренхимийн болон механик);
4. 4 Цөсний чулуу өвчин.

5.7. Уробилиний биеийг тодорхойлох (UBG)

Уробилинурия нь элэг хэвийн ажиллахгүй байх үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч гэдэсний эмгэг (энэ бодис үүсдэг) ​​ба цусны улаан эсийг задлахад хүргэдэг процессууд нь шээсэнд уробилиноген үүсэхэд нөлөөлдөг.

Дээж дэх уробилиногений биетүүдийн өндөр агууламж (шинжилгээний хэлбэрээр UBG) дараахь тохиолдолд илэрдэг.

1. 1 Гепатит;
2. 2 сепсис;
3. 1 Цус задралын цус багадалт;
4. 4 Элэгний хатуурал;
5. 5 Гэдэсний өвчин (үрэвсэл, бөглөрөл).

6. Хурдасыг микроскопоор судлах

Зохион байгуулалттай болон зохион байгуулалтгүй шээсний тунадасыг микроскопоор судлах нь оношлогоонд ихээхэн ач холбогдолтой юм. Үүний тулд лабораторийн техникч нь үүссэн дээжийг хоёр цаг орчим байлгасны дараа центрифуг хийж, шингэнийг зайлуулж, микроскопоор нэг дусал тунадасыг шалгана.

Бага томруулсан үед харах талбар дахь цилиндрийг тоолж, өндөр өсгөлтөөр лейкоцит, эритроцит болон бусад эсийн элементүүдийг тоолно.

Материал дахь эсийн элементүүдийн тоог тоолох нь Горяевын камерын хэрэглээг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

6.1. Цусны улаан эс (BLD)

Ихэвчлэн байдаг, гэхдээ тэдний тоо нь эрэгтэйчүүдэд харааны талбарт нэг эс, эмэгтэйчүүдэд гурав хүртэл байдаг).

- шээсэнд улаан цусны эсүүд ихэсдэг нөхцөл байдал. Макрогематури (цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг нүцгэн нүдээр тодорхойлох боломжтой) ба микрогематури (цусны улаан эс байгаа эсэхийг зөвхөн микроскопоор илрүүлэх боломжтой) байдаг.

Зураг 1 - Микроскопоор шээсний эритроцит өөрчлөгдсөн, уугуул бэлдмэл. Эх сурвалж Масарык их сургууль (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Үүнээс гадна янз бүрийн гаралтай бөөрний өвчин, бөөрний эдэд эмийн болон хортой гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, гэмтэл, онкологийн өвчинтэй холбоотой гломеруляр бус гломеруляр (бөөрний) гематури нь ялгагдана.

Зураг 2 - өөрчлөгдөөгүй эритроцитууд (уугуул бэлтгэл, улаан сум нь эритроцит ба лейкоцитийг заана). Эх сурвалж Масарик их сургууль

6.2. Лейкоцитууд (LEU)

Эрүүл эрэгтэй хүний ​​​​шээсэн дэх лейкоцитууд нь цөөн тооны нейтрофил (гурваас дээш) байдаг бол эмэгтэйчүүдэд арай илүү (зургаан хүртэл) байдаг.

Шээсний цагаан эсийн хэмжээ ихсэхийг лейкоцитури гэж нэрлэдэг. Энэ нь бөөр, шээсний замын үрэвсэлт үйл явцыг үргэлж харуулдаг, тухайлбал:

1. 2 Гломерулонефрит;
2. 3 Бөөрний сүрьеэ;
3. 5 Уретрит;
4. 6 Халуурах.

Хэрэв бүх эсийн дотор эозинофилийн хэмжээ мэдэгдэхүйц их байвал өвчний харшлын гаралтай, лимфоцит байгаа бол дархлаа судлалын талаар ярьдаг.

Зураг 3 - Микроскопоор шээсний лейкоцитууд

6.3. хучуур эд

Ердийн үед микроскопоор 5-6 эс хүртэл илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр элементүүд нь өөр өөр эмнэлзүйн илрэлийг тусгадаг тул бие биенээсээ ялгах хэрэгтэй.

1. 1 Хавтгай хучуур эд нь гадаад бэлэг эрхтнээс материалд ордог. Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд urethritis, эмэгтэйчүүдэд муу цуглуулсан дээжид ажиглагддаг.
2. 2 Шилжилтийн хучуур эд нь шээсний замын салст бүрхүүлийн нэг хэсэг юм. Цистит, неоплазм, пиелит зэрэгт илэрдэг.
3. 3 Бөөрний хучуур эд, ТАМ-д их хэмжээгээр агуулагдах нь дараах нөхцөл байдлыг илтгэнэ: бөөрний цочмог болон архаг гэмтэл, хордлого, халууралт, халдвар.

6.4. Цилиндрүүд

Эдгээр нь хоолойн хучуур эдээс гаралтай уураг эсвэл эсийн элементүүд юм.

1. 1 гиалин (уураг) дараах тохиолдолд гарч ирдэг.
   • биеийн шингэн алдалт;
   • жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати;
   • халуурах;
   • хүнд металлын давстай хордлого.
2. 2 Вакси (уураг) нь дараахь зүйлийг хэлдэг.
   • нефротик синдром;
   • амилоидоз.
3. 3 Эсийн гипс нь маш өргөн шалтгаантай асуудлыг илтгэж болох бөгөөд илүү нарийвчилсан шинжилгээний шууд заалт юм.

6.5. Слайм

Ихэвчлэн бага хэмжээгээр олддог. Илүү өндөр түвшинд салиа нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

1. 5 Уретрит;
2. 4 Бөөрний чулууны өвчин;
3. 5 Буруу дээж цуглуулсан.

Ном зүй

1. 1 Козинец Г.И. Цус, шээсний шинжилгээний тайлбар ба тэдгээрийн эмнэлзүйн ач холбогдол / G.I. Козинец. - М.: Triad X, 1998. – 100 х.;
2. 2 Юрковский О.И. Эмнэлгийн практикт эмнэлзүйн шинжилгээ / O.I. Юрковский, А.М. Грицюк. – К.: Технологи, 2000. – 112 х.;
3. 3 Медведев В.В. Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо: Эмчийн лавлах ном/ В.В. Медведев, Ю.З. Волчек / В.А. Яковлева. – Санкт-Петербург: Гиппократ, 2006. – 360 х.;
4. 4 Зупанец И.А. Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогоо: судалгааны арга: Сурах бичиг. оюутнуудад зориулсан тусгай гарын авлага. "Эмийн сан", "Шаантаг. Эмийн сан", "Лаб. Оношлогоо" их дээд сургуулиудын /И.А. Зупанец, С.В. Мисюрова, В.В. Прописнова нар; Эд. I.A Zupanca - 3-р хэвлэл, шинэчилсэн. болон нэмэлт – Харьков: NUPh хэвлэлийн газар: Алтан хуудас, 2005. – 200 х.; 12 с. өнгө дээр;
5. 5 Морозова В.Т. Шээсний шинжилгээ: Сурах бичиг. тэтгэмж / V.T. Морозова, I.I. Миронова, Р.Л. Шарциневская. – М.: RMAPO, 1996. – 84 х.

Өгүүллийн сэдвээр эмнэлзүйн даалгавар:

45 настай эрэгтэй нефрологич дээр микрогематуритай холбоотой шинжилгээ өгсөн. Микрогематури анх 6 сарын өмнө илэрсэн (өвчтөн ажлаа сольж, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан) сүүлийн зургаан сарын хугацаанд эмчлэгч эмч нь түүнд хоёр удаа мэдэгдсэн.

Шээсний өмнөх шинжилгээнд эмгэг өөрчлөлт илрээгүй. Өвчтөн хэзээ ч их хэмжээний гематури (шээсний улаан өнгөтэй, шээсний цус) гэж мэдээлээгүй, шээсний замын шинж тэмдэг илрээгүй, одоогоор маш сайн биеийн байдлыг мэдэрч байна.

Хүнд өвчний түүх байхгүй, харааны болон сонсголын бэрхшээлийн шинж тэмдэг илрээгүй. Гэр бүлийн түүхэнд хамаатан садны бөөрний өвчний талаар дурдаагүй. Өвчтөний ярьснаар долоо хоногт 200 орчим грамм архи ууж, өдөрт 30 ширхэг тамхи татдаг гэнэ.

Хяналтын өгөгдөл

Өвчтөн илүүдэл жинтэй байх шинж тэмдэггүй байдаг. Судасны цохилт минутанд 70 цохилт, цусны даралт 145/100 мм м.у.б. Зүрх судас, амьсгалын зам, мэдрэлийн систем, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй.

Fundoscopy (fundus-ийн үзлэг) нь нүдний ёроолын муруй артери ба венийн судаснууд, торлог бүрхэвчийн артерийн перпендикуляр салаалсан байдлыг илрүүлсэн.

Судалгааны үр дүн

Асуултууд

1. 1 Хамгийн магадлалтай онош.
2. 2 Цаашид ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?
3. 3 Өвчтөнд ямар зөвлөмж өгөх ёстой вэ?
4. 4 Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?

Асуудлыг шийдвэрлэх, өвчтөнийг удирдах тактик

Микроскопийн гематури нь олон янзын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг (жишээлбэл, түрүү булчирхайн өвчин, urolithiasis), гэхдээ артерийн гипертензи, протеинурия (шээсэнд уураг ихсэх), бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах (креатинин, мочевин ихсэх) зэрэгтэй хавсарч болно. өвчтөн архаг гломерулонефриттэй болохыг харуулж байна.

Биохимийн шинжилгээнд GGTP-ийн түвшин нэмэгдэх нь архаг архины хэрэглээний үр дүнд элэгний гэмтэл байгааг илтгэнэ (энд энэ өвчтөний амьдралын түүхийг тодруулах шаардлагатай).

Микрогематури үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

1. 1 Архаг гломерулонефрит, үүнд иммуноглобулин А (Ig A) нефропати;
2. 2 Нимгэн суурь мембраны өвчин (хоргүй гематури);
3. 3 Альпортын хам шинж.

Өндөр хөгжилтэй орнуудад хамгийн түгээмэл гломерулонефрит болох Ig A нефропати нь IgA-ийн сарнисан мезангиал ордоор тодорхойлогддог.

Амьсгалын дээд замын үрэвсэлт өвчний улмаас өвчтөнүүд ихэвчлэн гематури (улаан шээс) илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ Хенох-Шонлейн пурпура болон бусад аутоиммун өвчин, элэгний согтууруулах ундааны хатуурал, халдвар, хорт хавдартай холбоотой байдаг.

Энэ өвчтөнд иммуноглобулины нефропати нь элэгний согтууруулах ундааны өвчинтэй хавсарч болох тул тодруулга хийх шаардлагатай. IgA нефропатитай 10 өвчтөн тутмын 2 нь 20 жилийн дотор бөөрний архаг дутагдалд ордог.

Нимгэн суурийн мембраны өвчин нь цусны улаан эс, шээсний уураг (бага хэмжээний уураг) тодорхойлох, бөөрний үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагааг тодорхойлох, цаг хугацааны явцад мууддаггүй удамшлын өвчин юм.

Электрон микроскопоор түүдгэнцрийн суурийн мембраны сарнисан сийрэгжилтийг илрүүлдэг (ихэвчлэн суурийн мембраны зузаан нь 300 - 400 нм байдаг бол хоргүй гематуритай өвчтөнд бөөрөнцөрийн суурийн мембраны зузаан 150 - 225 нм байдаг).

Alport хам шинж нь дүлий, харааны бэрхшээлтэй холбоотой бөөрний бөөрөнцөрийн дэвшилтэт удамшлын өвчин (ген нь X хромосом дээр давамгайлж, эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн өртдөг) юм.

Энэ өвчтөнд гистологийн шинжилгээ, үнэн зөв оношлохын тулд бөөрний биопси хийх шаардлагатай.

Өвчтөн 40-өөс дээш настай тул PSA шинжилгээ, трансректал дижитал шинжилгээ (түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хасах), давсагны хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол шээсний эсийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, давсагны цистоскопи хийх шаардлагатай.

Элэгний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол элэгний биопси хийх шийдвэр гаргана.

Өвчтөнд согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, цусны даралтыг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Өвчтөн бөөрний дутагдлын даамжрах эрсдэл өндөртэй, гемодиализ ба/эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх өндөр магадлалтай тул нефрологичдод тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай.

Цусны даралтыг тодорхойлох, даралт бууруулах эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнийг зүрх судасны эмч рүү шилжүүлэх шаардлагатай.

Дунд зэргийн креатинины түвшин нэмэгдэж байгаа нь бөөрөнхий булчирхайн гэмтэл байгааг илтгэнэ. Одоогийн байдлаар иммуноглобулин (Ig A) нефропатитай өвчтөнүүдэд дархлаа дарангуйлах эмчилгээний үр дүнтэй байдлын баталгаатай нотолгоо байхгүй байна.

Гол оноо

1. 1 50-аас доош насны тусгаарлагдсан гематуритай өвчтөнүүдийг нефрологич руу шилжүүлэх шаардлагатай.
2. 2 50-аас дээш насны өвчтөнүүд давсаг, түрүү булчирхайн эмгэгийг арилгахын тулд эхлээд урологичдод ханддаг.
3. 3 Цусны сийвэн дэх креатинины хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн ч бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч байгааг илтгэнэ.
4. 4 Согтууруулах ундааны элэгний гэмтэл нь ноцтой шинж тэмдэг дагалддаггүй.

Ижил үгс:шээсний харьцангуй нягт, хувийн жин, SG

Ерөнхий мэдээлэл

Шээсний харьцангуй нягтрал (өвөрмөц таталцал) нь нэг шээх үед ялгарсан шээсний нийт эзэлхүүнтэй холбоотойгоор түүнд ууссан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (давс, мочевин гэх мэт) концентрацийг тодорхойлдог OAM параметр юм.

Энэ үзүүлэлт нь бөөрний байдал, гүйцэтгэлийг үнэлэх, ялангуяа шээсийг төвлөрүүлэх, шингэлэх чадварыг үнэлэх, түүнчлэн шээсний тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Бөөрөнд шээс үүсэх үйл явц нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг.

• шүүлтүүр;
• дахин шингээлт.

Эхний шатанд ууссан олон бодис агуулсан цусны сийвэн нь бөөрний бөөрөнцөрт шүүгддэг - анхдагч шээс үүсдэг. Дараа нь аль хэдийн бөөрний гуурсан хоолойд давтан шүүлт явагддаг бөгөөд энэ үед биед ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үлдэгдэл цус руу буцаж шингэдэг. Гаралт нь хуурай үлдэгдэл агуулсан хоёрдогч шээс юм: бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, мочевин ба шээсний хүчлийн давс, хорт бодис, хлорид, аммиакийн ион, сульфат гэх мэт. Энэ нь шээх үед биеэс ялгардаг хоёрдогч шээс юм.

Шээсний тодорхой жинд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• хуурай үлдэгдэл дэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа;
• өвчтөний ердийн хоолны дэглэм;
• усны горим;
• Өдрийн цаг;
• биеийн хүчний үйл ажиллагааны зэрэг;
• бөөрний гаднах алдагдлын эрчим (арьс, уушигаар шингэний алдагдал) гэх мэт.

Хангалтгүй хэмжээний шингэн уух, шээсэнд уураг ба / эсвэл глюкоз байгаа нь хуурай бодисын агууламжийг нэмэгдүүлж, улмаар нягтын индексийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцлийг "гиперстенури" гэж нэрлэдэг.

Бие дэх шингэнийг хадгалах эсвэл ханасан усны горимд байгаа тохиолдолд хуурай үлдэгдэл шингэлж, улмаар шээсний тодорхой жин буурдаг. Энэ үйл явцыг "гипостенури" гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хэт их гэмтлийн түвшин (концентрацийн үйл ажиллагаа бүрэн алдагдах) нь шээсний нягтрал монотон болж (бөөр нь илүү их эсвэл бага жинтэй шээс ялгаруулах чадваргүй болох) "изостенури" төлөв юм.

OAM-д шээсний нягтыг SG гэж товчилдог. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашигладаг - тусгай масштабтай urometr. Өвчтөнөөс авсан биоматериалыг урометрийн цилиндрт хийж, шүүлтүүрийн цаас ашиглан хөөсийг зайлуулна. Дараа нь лабораторийн ажилтан цилиндр дээрх менискийн байрлалыг тэмдэглэж, жингийн утгыг тэмдэглэнэ. Хүлээн авсан өгөгдлийг OAM үр дүнг тайлах маягт руу оруулна.

Шээсний тодорхой жинг тодорхойлох заалтууд

OAM болон функциональ шинжилгээний үр дүнгийн чиглэл, тайлбарыг нефрологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч, өрхийн эмч, хүүхдийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

• Соматик өвчний оношлогоонд заавал үзлэг хийх;
• Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмнэлзүйн үзлэг;
• Жирэмсний бэлтгэл, менежментийн хөтөлбөрт заавал дүн шинжилгээ хийх;
• Илүүдэл буюу хангалтгүй чийгшлийг тодорхойлох (биеийн шингэнээр ханасан байдал);
• Зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг;
• Амь насанд аюултай нөхцөл байдал (сепсис, цочрол, их хэмжээний түлэгдэлт, ноцтой гэмтэл);
• Өвчний оношлогоо:
  • гломерулонефрит (гломерулийг гэмтээх);
  • пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл);
  • бөөрний дутагдал;
  • бөөрний шигдээс;
  • онкологийн үйл явц;
  • амилоидоз (цардуулын хуримтлал) гэх мэт;
• Шээс бэлгийн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт өвчин: давсаг, шээсний суваг, шээсний суваг, түрүү булчирхай гэх мэт;
• Гипо- ба гипернатриемийн оношлогоо (цусан дахь натрийн хэмжээг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх);
• Чихрийн шижингийн оношлогоо (чихрийн болон чихрийн шижингүй).

Утга хэвийн байна

Тэмдэглэлд:Өдрийн туршид шээсний хувийн жин мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг (1.008-аас 1.025 хүртэл). Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцын хурд, биед орж буй усны хэмжээ зэргээс шалтгаална. Хүн хэдий чинээ их ууна төдий чинээ олон удаа шээж, шээсний концентраци бага байдаг. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шээс юм. Түүний нягтрал нь өдөр бүр их хэмжээний хэмжээтэй байсан ч өндөр хэвээр байна.

Протеинурия (шээс дэх уураг) тохиолдолд хэвийн утгыг хянаж, дараахь өөрчлөлтийг оруулсан болно ("урометрийн хуваарь дахь хуваагдлын тоог хасах"):

Шээсний нягтрал ихсэх

• Усны хэрэглээ хангалтгүй, их хэмжээний шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих, хөлрөх) улмаас шингэн алдалт;
• Цусны урсгал багассаны улмаас хаван ихсэх;
• Шээс ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой бөөрний өвчин:
  • цочмог гломерулонефрит;
  • бөөрний дутагдал гэх мэт;
• Хяналтгүй чихрийн шижин;
• Бөөрний хөндийд эксудат (үрэвслийн улмаас үүссэн эмгэгийн шингэн) үүссэний улмаас олигурия (их хэмжээний шээс ялгарах).

Нягт багассан

• Полиурия (байнга шээх) их хэмжээний шингэний хэрэглээ;
• шээс хөөх эм уусны улмаас полиури;
• Хоол тэжээлийн дистрофи (гипостенури нь түр зуурынх);
• Архаг ба цочмог хэлбэрийн завсрын нефрит (бөөрний гуурсан хоолойн үрэвсэл);
• Цочмог ба архаг хэлбэрийн гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Бөөрний бусад өвчин:
  • бөөрний үрэвсэл;
  • Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн өдрийн турш тогтмол давтамжтайгаар 8 орчим шээсний хэсгийг цуглуулах ёстой (хамгийн тохиромжтой нь 3 цаг тутамд). Дараа нь мэргэжилтэн шөнийн болон өдрийн цагаар шээс хөөх эмийн ялгааг тодорхойлохын тулд urometr ашиглана. Энэ тохиолдолд ойролцоогоор 30% -ийн зөрүүг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ.
• Хуурай хоол эсвэл концентраци бүхий шинжилгээ - судалгааны явцад (ихэвчлэн нэг өдөр) шингэн агуулсан бүх хоолыг (ундаа, шөл, сүмс гэх мэт) өвчтөний хоолны дэглэмээс хасдаг. Хэрэглэсэн ундны усны хэмжээг өдөрт хэдэн балгасаар хязгаарладаг.
  • Биоматериалыг 4 цаг тутамд цуглуулж, тэр даруй лабораторид илгээдэг (тиймээс шинжилгээг эмнэлэгт хийхийг зөвлөж байна). Хэрэв шээсний нягтрал бага байвал бөөрний төвлөрлийн функцийг гүйцэтгэх чадваргүй гэж сэжиглэх хэрэгтэй. Хэрэв шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд байгаа эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн бол бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байна гэсэн үг.

Хүний эрүүл мэндийг оношлохын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Шээсний шинжилгээ нь хамгийн мэдээлэл сайтай үнэлгээний аргуудын нэг юм. Үүний явцад янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг бөгөөд тэдгээрийн утгууд нь өөр өөр байдагэмгэг.

Хувийн таталцлын нормчухал үзүүлэлтүүдийн нэг гэж нэрлэж болнотодорхойлох үед шээсийг шалгаж байх үедерөнхий шинжилгээ. сайжруулж болно эсвэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас зэрэглэл буурсан. Шалгуур үзүүлэлтийн аливаа хазайлт нь шалтгааныг анхаарч, тодруулахыг шаарддаг.

Тодорхой таталцал гэж юу гэсэн үг вэ?

Шээсний хувийн жингэсэн үг түүнд ууссан бодисууд хэр нягт байдаг. Төрөл бүрийн давс, хүчил болон бусад задралын бүтээгдэхүүн нь шээсээр ялгардаг. Тэдгээрийн дотор илүү их байдагшээс, илүү нягт байх тусам.

Тэр юу яриад байгаа юм бэ? нягтрал? Энэ үзүүлэлтийн ачаар бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа, шээсийг шингэлэх чадварыг үнэлдэг. Нягтрал буурах нь бөөрний дутагдал, ихсэх нь шээсний ялгаралт хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Хэрэв мэдэгдэхүйц хазайлт илэрсэн бол нэмэлтбиеийн оношлогоо ба дүн шинжилгээ хийхэнэ нөхцөл байдлын шалтгаан.Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүх биед нөлөөлж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Шээсний шинжилгээ, шээсний нягтрал нь түүний үзүүлэлтүүдийн нэг юм

Шээсний найрлага, гадаад төрх байдлын шинж чанар нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдлын талаар маш их мэдээлэл өгдөг. Хамгийн энгийн шинжилгээ бол шээсний ерөнхий шинжилгээ юм. үедшээсний шинжилгээ судалгааны параметрүүд - өнгө, үнэр, давс, хүчил болон бусад бодисын агууламж.

Параметрүүдийн нэг нь тодорхой хүндийн хүч эсвэлшээсний нягтрал . Энэ үзүүлэлтхэмжсэн Урометр гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмж ашиглан.Хэмжилтийн нэгжШээсний нягтрал нь г / литр байна.

Ерөнхий шинжилгээ шээс нь судалгааны үндсэн хэлбэр болдог. Үүний үр дүнг тодруулахын тулд бусад нарийн шинжилгээг ашиглаж болно:

• Земницкийн арга. Түүний тусламжтайгаар бөөрний шээсийг шүүж, ялгаруулах, шингэлэх чадварыг тодорхойлдог. Шинжилгээ хийхийн тулд дээжийг өдрийн цагаар тогтмол хугацаанд тусдаа саванд цуглуулах;
• Баяжуулах арга нь шингэнийг хатуу хязгаарлаж, тодорхой хугацааны туршид дээж цуглуулдаг.өдрүүд . Эсрэг заалтууд байдаг;
• Шингэрүүлэх арга нь шингэний хэрэглээ ихэссэн бөөрний шингэрүүлэх функцийг судлах явдал юм. Туншингэн хамааран сонгогддогмасс бие. Мөн эсрэг заалтууд байдаг.

Насанд хүрэгчдэд (эрэгтэй, эмэгтэй, жирэмсэн эмэгтэй) шээсний шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм

Дээжийг зөв бэлтгэх, цуглуулах нь маш чухал юмерөнхий шээсний шинжилгээ. Энэ нь танд хамгийн найдвартай шинжилгээний үр дүнг авах боломжийг олгоно.

Бэлтгэл ажил дараах байдалтай байна.

• цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө будсан хоол, давслаг, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх;
• биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• архинаас татгалзах;
• эм уухаа болих. Хэрэв цуцлах боломжгүй бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

• цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх, бэлэг эрхтнийг угаах шаардлагатай;
• эмэгтэйчүүд их хэмжээний шүүрэл, сарын тэмдэг ирсэн тохиолдолд тампон хэрэглэдэг;
• дээж цуглуулах ариутгасан сав бэлтгэх;
• дамжуулан бие засах газар руу шээж эхлэхинтервал 2-3 секундын дотор зогсоод дунд хэсгийг нь саванд хийвэл дахин хийж болнобие засах газар шээх;
• Өглөө өлөн элгэн дээрээ цуглуулсан шээс нь шинжилгээнд хамгийн тохиромжтой. Хамгийн сүүлчийн арга бол хамгийн сүүлд шээсэнээс хойш 5-6 цагийн өмнө дээж авах шаардлагатай;
• Шээсний дээжийг цуглуулснаас хойш 1-2 цагийн дотор шинжилгээнд өгөх ёстой. Урт хугацааны хадгалалт нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд шээсийг ашиглах боломжгүй болоход хүргэдэг.

Хүүхдээ шээсний шинжилгээнд бэлтгэх зөвлөмжүүд

Шээсний дээжийг бэлтгэх, илгээх журамнасанд хүрэгчдэд суралцах мөн хүүхдүүд бараг адилхан. Бага зэргийн ялгаа нь цуглуулгад байдаг. Atбяцхан хүүхдүүд Хэрхэн бие дааж савлахаа мэдэхгүй байгаа хүүхдүүдийн хувьд шээсийг тусгай шээсээр цуглуулдаг. Үүнийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно.

Хүүхдийн сав, живх, живхээс цуглуулахыг хатуу хориглоно. Энэ цуглуулгаар бактери, шороон тоосонцор, утаснууд шээсэнд ордог бөгөөд энэ нь эцэстээ үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг.

Үзүүлэлтийн хэм хэмжээ

Шээсэнд агуулагдах бодисын тодорхой жингийн норм байнгын биш.Тэд юунаас хамаардаг вэ? Стандарт руу Үүнд зөвхөн нас, хүйсийн хүчин зүйлээс гадна бусад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• орчны температурын түвшин;
• уусан шингэний хэмжээ;
• Өдрийн цаг;
• хоол хүнс дэх илүүдэл давс, халуун ногоо;
• хөлс, амьсгалын замаар ялгардаг усны хэмжээ.

Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагааг үнэлдэг янз бүрийн насны хүмүүсийн тодорхой хүрээ байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн норм өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн эрэгтэйчүүд хэрэглэдэгбага өдрийн цагаар шингэн. Энэ шалтгааны улмаас тэдний шээсний нягтрал арай өндөр байдаг. Нормэрчүүдэд нь 1.020 - 1.040 г/литр гэсэн утгатай.

Эмэгтэйчүүдийн дунд

Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ үзүүлэлт бараг үгүйялгаатай эрэгтэйгээс. Байгалиасаа эмэгтэйчүүд гоолиг, эрүүл мэндээ хянадаг тул илүү шингэн уудаг. Тиймээс нормыг 1.003-аас 1.025 г / литр хүртэлх утга гэж үзнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд

Жирэмсний үед токсикоз, дотор муухайрах бабайнга бөөлжих Энэ нь шингэний алдагдалд хүргэдэг. Эсвэл эсрэгээрээ хавагнах. Үүний үр дүнд шээсний тодорхой жин нь жирэмсний тодорхой хугацаанд янз бүрийн чиглэлд ихээхэн ялгаатай байж болно.

Хүрээ хэвийн нягтралжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдээс арай өргөн. Энэ нь 1.001-1.035 г / литр хооронд хэлбэлздэг.

Хүүхдийн үзүүлэлтүүд

Хүүхдүүдийн хувьд наснаас хамааран нягтралын ялгаа их байдаг.

• төрсний дараа - 1.007 - 1.017 г / литр;
• зургаан сар хүртэл - 1.003 - 1.005 г / литр;
• 1 жил хүртэл - 1.005 - 1.015 г / литр;
• 3 жил хүртэл - 1.010 - 1.018 г / литр;
• 5 жил хүртэл - 1.013 - 1.020 г / литр;
• 12 жил хүртэл - 1.009 - 1.025 г / литр

Ахмад настнуудад зориулсан үзүүлэлтүүд

Нас ахих тусам бие махбодид өөрчлөлт гардаг. Бараг бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа буурч, бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд ч хамаатай. Бөөрний шүүлтүүрийн чадвар буурч, энэ нь шээсний нягтрал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ахмад настнуудын хувьд хэвийн утгыг 1.01-1.04 г / литр гэж үздэг.

Гиперстенури

Нягт нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс ихсэх үед биеийн тодорхой төлөв байдал үүсдэг бөгөөд үүнийг гэж нэрлэдэг.гиперстенури y. Хэзээ болохыг тэмдэглэвнэмэгдэх шээсний тодорхой жинхэвийн хэмжээнээс дээгүүр аль хэдийн 1.04 г / литр үнэ цэнэтэй.

Шинж тэмдэг Гиперстенурийн дараах шинж тэмдгүүд орно.

• шээсний хэсгүүдийн тоо, хэмжээг багасгах;
• харанхуйлах;
• бөөгнөрөл эсвэл тунадас үүсэх;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн илрэл;
• сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэх;
• бүх биеийн хаван.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаанууд

Гиперстенури үүсэхэд нөлөөлж буй бүх шалтгааныг физиологийн болон эмгэг гэж хувааж болно. Эхний төрөлд дараахь зүйлс орно.

• бага хэмжээний шингэн хэрэглэдэг;
• эм уух (туулгах эм, антибиотик);
• халуун цаг агаар эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед хэт их хөлрөх;
• хордлого, суулгалт, бөөлжилтийн үр дүнд шингэн алдалт;
• биеийн хүнд түлэгдэлт.

Эдгээр тохиолдолд биеийн шингэний хангамжийг нөхөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь туслах болнобагасгах харьцангуй нягтшээсэнд агуулагдах бодисууд.

Гиперстенури нь тодорхой эмгэгийн хөгжлийн үр дүнд үүсч болно. Хоёрдахь бүлгийн хүчин зүйлд дараахь өвчин орно.

• хаван дагалддаг зүрхний дутагдал;
• дагалддаг чихрийн шижинцусан дахь глюкозын өндөр концентраци;
• өвчин байгаа эсэх шээсний систем дэх үрэвслийн шинж чанар бабөөр;
• гломерулонефритийн цочмог буюу архаг хэлбэр;
• олигури үүсэх;
• үүсгэдэг эмгэгүүдшээсэнд уургийн илүүдэл агууламж;
• бамбай булчирхайн эмгэг (жишээлбэл,гипотиреодизм).

Хүүхдэд

Олон эцэг эхчүүд дүн шинжилгээ хийхдээ үүнийг харж байнахүүхдийн шээсний нягтралдээшилсэн бөгөөд тэд мэдэхгүй, Энэ юу гэсэн үг вэмөн юу хийх хэрэгтэй. Гиперстенурийн үзэгдлийг бүр оношлох боломжтойхүүхдүүд. Түүний шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг. Шалтгаануудын дунд:

• шээсний замын төрөлхийн буюу олдмол шинж чанартай эмгэг;
• байнга хордлого, суулгалт, бөөлжих тохиолдол;
• маш жижиг нялх хүүхдэдхүүхдүүд ахисан түвшний эхийн хоолны дэглэмд өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнс хэтрүүлснээс болж нягтрал үүсч болно.

Ахмад настнуудад

Гиперстенури нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддогхүмүүсийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой. Үүний үр дүнд гломеруляр шүүлтүүрийн шүүлтүүрийн чадвар буурч, бөөрний судаснуудад эсэргүүцэл нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь ийм байдалд хүргэдэгханасан байдал өндөр настай хүмүүст шээсний ялгаралт буурдаг.

Гипостенури

Шээсний нягтралын хүчтэй бууралтаар төр бий болногипостенури . Энэ тохиолдолд өсөлт ажиглагдаж байнашээх , шээсний өнгөний өөрчлөлт, хаван үүсэх боломжтой. Индикаторын утгууд нь шээсний хэт бага хувийн жинг ажигладагхэвийн хэмжээнээс доогуур 1 г/литр үнээр.

Насанд хүрэгчдийн нягтрал буурах шалтгаанууд

Тодорхой байдагШээсний нягтрал бага байх шалтгаанууд:

• их хэмжээний шингэн уух;
• хүлээн авалт шээс хөөх эм;
• хоолны хатуу хязгаарлалт, хатуу хоолны дэглэм, мацаг барих.

Усны хэрэглээг багасгаж, хоол тэжээлийг хэвийн болгох нь нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр тодорхой жинг хэвийн байдалд оруулахад тусалдаг.

Аюул нь эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг гипостенуриас үүдэлтэй байх ёстой.

• маш их цангах мэдрэмж дагалддаг сэтгэлзүйн өвчин;
• чихрийн шижингүй өвчин;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (энцефалит, менингит);
• бөөрний дутагдал;
• амилоидоз;
• urolithiasis өвчин;
• бөөрний хавдар;
• Халдварт өвчин.

Энэ тохиолдолд гипостенури нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг юмэмчилгээ гол шалтгаан дээр яг чиглэгдсэн байх ёстой.

Хүүхдийн нягтрал яагаад буурдаг вэ?

Хүүхдэд төрсний дараа тэмдэглэсэншээсний нягтрал буурсан . Энэ нь амьдралын эхний сард хэвийн үзэгдэл юм. Дараа нь энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Хэрэв ахимаг насны хүүхдүүдэд бага нягтрал оношлогдвол эхлээд динамикийг хянах хэрэгтэйүзүүлэлт тодорхой хугацааны туршид. Тогтмол бага нягтын түвшинтэй тохиолдолдХүүхэд бий Нарийвчилсан үзлэг, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Нөхцөл байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бөөрний дутагдал юм.

Ахмад настнуудын шээсний нягтралыг бууруулдаг хүчин зүйлүүд

Энэ нь ховор биш гэж тооцогддогзөвшөөрөгдөх хэмжээг бууруулах шээсний өвөрмөц таталцлын стандартуудөндөр настай хүмүүст. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь бүх эрхтэн, түүний дотор шээсний системд нөлөөлдөг. Хүн нас ахих тусам дархлаа, биеийн янз бүрийн өвчинд тэсвэртэй байдал буурдаг.

Гипостенурийн хөгжлийн хүчин зүйлүүд нь:

• шээсний замын халдвар;
• простатит;
• тулай;
• чихрийн шижин;
• urolithiasis гэх мэт.

Шээсний тодорхой жингийн нормоос мэдэгдэхүйц хазайлт нь хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Гиперстенури ба гипостенури нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул нефрологич, урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Эхлээд та эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шээсний нягтралын хазайлтын яг шалтгааныг тогтоох нь зайлшгүй шаардлагатай. Тодорхойлогдсон өвчнөөс хамааран эмчилгээг сонгоно.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

• өөх тос, давслаг, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах;
• муу зуршлаас салах;
• архины дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Хоолны дэглэм нь эмчилгээний явцыг хурдасгаж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна эмчийн зөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

• тогтмол айлчлалэмч эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх;
• удирдаж байна эрүүл амьдралын хэв маяг;
• жилд 2-оос доошгүй удаа шинжилгээ хийх;
• Тааламжгүй шинж тэмдэг илэрсний дараа эсвэл шээхтэй холбоотой асуудал гарсны дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Бүх хүмүүс мэддэггүйюу болов шээсний нягтралямар өвчинэнэ нь өөрчлөгдөж, яагаад тодорхойлогддог. Өвөрмөц таталцал нь шээсний үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд үүний үндсэн дээр бөөрний үйл ажиллагааны чадварыг тодорхойлдог.

Тодорхой байдагмужууд нягтын зөвшөөрөгдөх утгууд. Хэрэв нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайлт байгаа бол та даруй эмчид хандаж, шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа эмчилгээг сонгоно.

Эмчилгээний дутагдал нь ноцтой үр дагавар, хүндрэлд хүргэдэг.

Шээсний харьцангуй нягт нь оношлогооны чухал үзүүлэлт бөгөөд үүний дагуу өвчтөний эмгэгийн нөхцөлийг тодорхойлдог. Өвчин, түүний явцын үе шатаас хамааран шээс нь харьцангуй нягтралтай, түүний дотор багассан байдаг.

Шээсний харьцангуй нягт хэвийн хэмжээнээс доогуур байна - энэ нь юуг илтгэж болох вэ?

Бөөрний одоогийн үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд энэ шинжилгээг хийдэг. Үүнд: Зимницкий, Нечипоренко нарын дээж. Сүүлийнх нь хамгийн нарийвчилсан лабораторийн судалгааны ангилалд багтдаг бөгөөд үр дүн нь мочевин ба давсны концентрацийг харгалзан үздэг. Хэрэв эдгээр бодисууд нь нормоос бага хэмжээгээр ялгаатай байвал өвчтөнд шээсний нягтрал буурсан нь тодорхой байна. гипостенури.

Шээсний өвөрмөц нягтрал нь бөөрний үйл ажиллагааны функциональ үзүүлэлтүүдийн салшгүй хэсэг тул дараахь сэжигтэй тохиолдолд оношлогдох боломжтой.

1. Бөөрний эмгэг.
2. Шээс бэлгийн тогтолцооны бусад бүтцэд үрэвсэлт үйл явц.
3. Соматик эмгэгүүд.

Шээс үүсэх механизмын дагуу нягтын хэвийн утгууд

Шээс үүсэх хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд дараа нь шинжилгээнд шаардлагатай материал үүсдэг.

Эхний шатанд бөөрний бөөрөнцөрт анхдагч найрлагатай шээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд бөөрний дотоод даралтын нөлөөн дор цус нь өнгөрсөн мөчлөгийн үр дүнд үүссэн хорт бодис болон бусад элементүүдээс цэвэрлэгддэг.

Хоёр дахь шатанд цуснаас тусгаарлагдсан бүтээгдэхүүн нь үе шатыг дамждаг хаш сувгаар дамжуулан дахин шингээх. Даралтын дор салж болох аливаа ашигтай бодисыг биед буцааж өгдөг. Шээсний гарц нь хлор, натри, төрөл бүрийн сульфат гэх мэт маш хортой бодис агуулдаг.

Энэ нь олж авсан материалыг urometr ашиглан дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн давс, мочевины агууламжийг тогтоосны үндсэн дээр утгыг тодорхойлно. Сүүлийнх нь тогтмол гэж нэрлэгдэх боломжгүй, учир нь өдрийн турш ижил биологийн материалд нягтрал хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болно. Энэ нь хоол хүнс, ундаа, мөн хөлрөх замаар өөх тос алдах зэргээс шалтгаална.

Үзүүлэлтүүд нь насны хуваах зарчмын дагуу хэвийн хязгаарт байна

• хүүхэд, 1 хоногтой - 1,008-1,018 (урометрийн өгөгдлийн дагуу нягтрал);
• 6 сар - 1,002-1,004 .
• зургаан сараас 12 сар хүртэл - 1,006-1,016 .
• 1-ээс 5 нас хүртэл - 1,010-1,020 .
• 6-аас 8 жил хүртэл - 1,012-1,020 .
• 9-өөс 12 хүртэл - 1,012-1,025 .
• насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс - 1,010-1,025 .

Арван хоёр нас хүрмэгц шинжилгээнд хамрагдсан шээсний нягтрал нь насанд хүрсэн хүний ​​биологийн материалтай бүрэн харьцуулагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Шээсний нягтрал буурах шалтгаанууд

Судалгаагаар нягтрал нь буурсан тохиолдолд л гипостенури байгаа эсэхийг харуулж чадна 1,005-1,010 . Энэ тохиолдолд ийм үзүүлэлтүүд нь бөөрний үйл ажиллагаа буурч байгааг харуулж байгаа бөгөөд түүний салшгүй хэсэг нь хэм алдагдалын эсрэг даавар юм. Хэрэв сүүлчийнх нь хэмжээ ихсэх тусам бие дэх усыг хамгийн хурдан шингээж, шээсний концентраци буурдаг.

Тиймээс үйлдэл нь эсрэг чиглэлд бүрэн ажилладаг, өөрөөр хэлбэл дурдсан дааврын хэмжээ байхгүй эсвэл буурсан тохиолдолд шээс нь усны хэмжээ ихэссэнээс хэт их төвлөрдөг. Шинжилгээнд байгаа шингэний хэмжээ ийм огцом нэмэгдэж байгаа тул түүний нягтрал зохих хэмжээгээр буурдаг.

Энэ нь дурдсан үзүүлэлт буурах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг боловч үнэн хэрэгтээ үүнээс илүү олон зүйл бий.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний нягтрал буурдаг

Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн үзүүлэлт нь 1.010-1.020 гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсэн үед гипостенури үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Бөөрний аливаа эмгэг.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Хэт олон удаа шээх.
• Нийтлэг токсикоз.

Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдийн шээсний нягтрал

Төрөх үед үзүүлэлт нь тогтоосон нормоос эрс хазайж болно. Хэсэг хугацааны дараа энэ үзүүлэлт хэвийн байдалдаа орно. Хэрэв нэг настай хүүхдэд гипостенури оношлогдвол хоёр нас хүртлээ санаа зовох шаардлагагүй болно.

Үгүй бол та мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдийн шээсний нягтрал буурдаг

Насанд хүрсэн хүн амын дунд шээсний нягтрал буурах, үүсэх, урагшлах олон эмгэгийн шалтгаанууд байдаг. Үүнд:

1. Архаг өвчин болж хувирсан бөөрний дутагдал.
2. Төвийн чихрийн шижин.
3. Пиелонефрит.
4. Бөөрний архаг үрэвсэл.
5. Үрэвслийн талбайн нөхөн сэргэлтээс болж бие махбод дахь аливаа үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар.
6. Нефросклероз.
7. Хүчтэй хэлбэрийн хаш чулуу.
8. Өлсгөлөнгийн улмаас үүссэн дистрофи.
9. Гломерулонефрит.
10. Антибиотик эсвэл шээс хөөх эмэнд өртөх.

Шээсний тодорхой жин буурах нь архидалт, мансууруулах бодис хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болохыг анхаарах нь зүйтэй.

Оношилгооны үр дүнд үндэслэн юу хийх вэ?

Хэрэв шээсний хувийн жин буурч байгаа нь байгалийн хүчин зүйл, тухайлбал тодорхой төрлийн хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэснээс үүдэлтэй бол санаа зовох хэрэггүй, харин эсрэгээр зарим төрлийн хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. хоолны дэглэм.

Хэрэв шалтгаан нь өмнө дурдсан өвчний нэг бол та яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Сүүлд нь тусгай эмийг тогтоодог бөгөөд энэ үед шээсний нягтрал буурч байгааг оношлох боломжтой.