Lumbodynia: энэ юу вэ, шалтгаан, хөгжлийн механизм. Бүсэлхий нурууны lumbodynia эмчилгээ Бүсэлхий нурууны lumbodynia шинж тэмдгийн эмчилгээ

Чи энд байна уу: Дотоод шүүрэл

Lumbodynia- нурууны цочмог буюу архаг өвдөлт. Энэ бол бие даасан өвчин биш, харин нуруу, мэдрэлийн үндэс, бүсэлхийн булчин эсвэл хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлын арын дэвсгэр дээр үүсдэг өвдөлтийн хам шинж юм. Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь ихэвчлэн хөдөлгөөний дутагдал, эрчимтэй спорт, гэмтэл, остеохондроз, ясны сийрэгжилттэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүдэд lumbodynia нь ноцтой эмгэгүүдтэй холбоогүй байдаг.

Доод талын өвдөлт нь гипотерми, гэнэтийн хөдөлгөөн, эвгүй байдалд орсны дараа хэсэг хугацааны дараа тохиолддог. Өвдөлт нь уйтгартай, өвдөж буй шинж чанартай бөгөөд гуяны араар доошоо доошоо доод мөч рүү цацарч болно. Энэ нь бөхийж, алхах, ханиах, найтаах, инээх үед эрчимждэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт намдаах боловч үе үе улам дорддог. Энэ нь түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгах хүртэл үргэлжилнэ. Хэрэв та асуудлыг үл тоомсорловол нурууны өвдөлт нь таныг удаан хугацаагаар ажиллах боломжгүй болгож, зарим тохиолдолд тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Lumbodynia нь толгой өвдсөний дараа хоёрдугаарт ордог мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолдож болно: охидод 10-12 настай, хөвгүүдэд 13-17 настай бөгөөд энэ нь идэвхтэй өсөлтийн үетэй холбоотой байдаг. Гэхдээ өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 50-иас дээш насны хүмүүс байдаг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цэвэршилтийн дараах үеийн ясны сийрэгжилтийн улмаас нурууны өвдөлтийг гомдоллодог.

Статистик мэдээллээс харахад lumbodynia бүхий өвдөлт нь ихэвчлэн 4, 5-р нурууны нугаламын бүсэд нутагшдаг. Бүсэлхий нурууны дээд нугалам бага зэрэг гэмтдэг бөгөөд энэ нь нурууны ачааллын хуваарилалтын онцлогтой холбоотой юм.

Бүсэлхий нурууны анатоми

Бүсэлхий нуруу 5, заримдаа 6 том нугаламаас бүрддэг. Босоо байрлалтай тул их ачаалалтай байдаг бөгөөд хүнд зүйл зөөх эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүст олон удаа нэмэгддэг. Энэ нь нугалам хоорондын дискийг хурдан элэгдэж, ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.

Бүсэлхий нуруу нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг функцууд:

биеийн бүх хавтгайд хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг (биеийн хазайлт, хазайлт)
алхах цочрол шингээх
суурин цээжний бүс ба хөдөлгөөнгүй sacrum хоорондын холбоос болж үйлчилдэг

Нугаламын бүтэц.Нугалам нь нурууг үүсгэдэг богино, цилиндр хэлбэртэй яс юм.

Тэд үндсэн хэсгүүдтэй:

Нугаламын биетуслах функцийг гүйцэтгэдэг хамгийн хүчтэй хэсэг.
Нугаламын нуман хаалганугаламын нугаламын тусламжтайгаар биетэй холбогддог. Нуман хаалга нь нэг нэгнийхээ дээр эгнэж, нугасны сувгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугас, өөхний эд, түүнийг тэжээдэг цусны судас, мэдрэлийн үндэсийг агуулдаг.
Нугаламын үйл явц(хөндлөн, дээд ба доод үе мөчний, нугасны) нугаламын нумаас гардаг. Сээр нурууг дэмжих, хөдөлгөөн хийх булчингууд нь тэдгээрт наалддаг. Үе мөчний процессын суурь дээр ховилууд байдаг - эдгээр нь цусны судас ба нугасны мэдрэл дамжин өнгөрдөг нүх юм.

Нүүрний үе.Хөрш зэргэлдээ нугаламын үе мөчний үйл явц нь хоорондоо холбоотой байдаг. Тэдний гадаргуу нь гөлгөр, гулгамтгай гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг бөгөөд үе мөчний эргэн тойронд шингэнээр дүүрсэн synovial bursa байдаг. Энэ бүтэц нь нурууны уян хатан байдлыг өгдөг.

Нурууны шөрмөснугаламын хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хөдөлгөөн хийхээс сэргийлж, бүх нурууны тогтвортой байдлыг хангана. Тэдний үүрэг нь нугалам хоорондын дискийг устгахад нэмэгдэж, шөрмөс нь гипертрофи болдог - тэдгээр нь зузаан, барзгар болдог. Үндсэн ачаалал нь ийм багцад унадаг.

Урд талын урт шөрмөс- нугалам ба дискний урд талын гадаргуугийн дагуу дамждаг.
Арын уртын шөрмөс- нурууны нугаламын биеийг холбосон нягт утас юм.
Ligamentum flavum(шар пигмент агуулсан) - нугаламын нумыг холбодог.

Нугалам хоорондын дискүүд- нугаламын хооронд байрлах мөгөөрсний эдээр хийсэн хавтгай дэвсгэр. Бүсэлхий нурууны бүсэд тэдний зузаан нь 9-12 мм байна. Нугалам хоорондын диск нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

Целлюлозын цөм- дискний төв хэсэг. Энэ нь зөөлөн, уян хатан тууштай бөгөөд чийгийг их хэмжээгээр агуулдаг. Босоо ачааллын үед нугаламын хоорондох зөөлөвчийг хангана. Хэрэв нугаламаар шахагдах үед энэ вазелин шиг масс нь фиброз цагирагаар дамжин гарч ирвэл ивэрхий диск үүснэ.

Шилэн цагираг (мөгөөрс) нь цөмийн эргэн тойронд байрладаг.Энэ нь олон давхаргат бүтэцтэй бөгөөд олон талт утаснаас бүрддэг. Үүний үүрэг нь цөм цөмийг засах, нугаламыг хажуу тийш шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Intervertebral discs нь цусны судасгүй бөгөөд шим тэжээлийг нугаламаас шууд хүлээн авдаг. Нас ахих тусам, хэт их ачаалал эсвэл бие махбодийн идэвхгүй байдал нь нугалам хоорондын дискний тэжээлийг зөрчдөг. Тэд уян хатан чанараа алдаж, барзгар сорви эдээр солигдоно. Эмийн хэрэгсэл тэдэнд хүрдэггүй тул дискийг эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Нурууны мэдрэлийн үндэс- нугасны сегментээс гарч буй мэдрэлийн утаснуудын багц.

Нурууны мэдрэлийн урд талын үндэс– моторт мэдрэлийн утаснаас тогтдог. Энэ нь нугасны урд эвэрнээс гарч, төв мэдрэлийн системээс булчин, эрхтнүүд рүү командын импульс дамжуулдаг.
Нурууны мэдрэлийн арын үндэс- мэдрэхүйн мэдрэлийн утаснаас бүрдэнэ. Тэдгээрээр дамжуулан эрхтнүүдийн мэдрэмтгий импульс нь нугасны утас руу, дараа нь тархи руу ордог.

Нугаламаас гарч ирэхэд урд болон хойд үндэс нь нийлж нугасны мэдрэлийг үүсгэдэг. Нугалам бүрээс баруун, зүүн гэсэн 2 мэдрэл гарч ирдэг.

гэзэг- нугасны мэдрэлийн үндэсийн багц. Бүсэлхий нурууны эхний сегментээс эхэлж, нугасны сувгийн дотор босоо доошоо бууна. Үүний үүрэг бол аарцагны эрхтнүүд, хөлийг мэдрүүлэх явдал юм. Энэ нь морины сүүлтэй төстэй байдгаараа нэрээ авсан.

Sacrum.Бүсэлхий нурууны доор sacrum байдаг - хоорондоо нийлсэн таван нугаламаас үүссэн гурвалжин хэлбэртэй том яс. Дотор нь нугасны сувгийн үргэлжлэл болох sacral суваг урсдаг. Дотор нь sacral foramina-ээр гардаг sacral мэдрэлүүд байдаг. Гэмтсэний дараа хавдсан эдийг шахах нь өгзөгөөс дээш нурууны доод хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. 5-р sacral болон эхний coccygeal нугаламын хооронд нугалам хоорондын диск байдаг. Энэхүү хагас хөдлөх үе нь сүүлний ясыг арагш хазайлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед эсвэл унах үед чухал юм.

Коксикс- нийлсэн анхан шатны нугаламаас үүссэн яс. Нурууны энэ доод хэсэг нь аарцагны эрхтнүүдийн булчин, шөрмөсийг холбоход үйлчилдэг.

Coccyx шөрмөстүүний хөдөлгөөнийг хариуцдаг.

8 sacrococcygeal холбоосууд нь sacrum болон coccyx-ийг холбодог
Coccygeal-dura-meningeal шөрмөс нь нугасны уртын материйн үргэлжлэл юм.
sacrotuberous хос холбоосууд
sacrospinous хос холбоосууд
sacroiliac ligaments
coccygeal-шулуун гэдэсний холбоосгүй холбоос

Осол гэмтэл, шөрмөсний хэт сунах, коксикс шөрмөсийг бактерийн гэмтэл, доод нуруу, гургалдай, перинэумд өвдөлт гарч ирдэг.

Нурууны доод талын өвдөлтийн шалтгаанууд

Зөвхөн булчингаа шахдаг, гэхдээ сунгадаггүй тамирчдын хувьд булчингийн багц богино, нягт болдог. Энэ нь нүүрний үе мөчний хүчтэй даралт, тэдгээрийн үрэвсэлд хүргэдэг. Хэт мэдрэмтгий байдлын өвдөлттэй бүсүүд (гох цэгүүд) спазмтай булчингууд болон тэдгээрийн фасцид илэрдэг. Тэднийг хурцадмал булчингаар шахах үед өвчтөн доод нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг.

Спортын гэмтэл(шахалтын хугарал, завсрын дискний мултрал). Хүнд зүйлийг өргөх үед нугалам нүүлгэн шилжүүлэх, шөрмөс, зөөлөн эдүүд тасрах боломжтой. Хүндийн өргөлтийн тамирчид ихэвчлэн эхний харцаганы нугаламын хөндлөн процессыг салгаж авдаг. Энэ тохиолдолд булчингийн утаснууд урагдсан байдаг. Тэдний мэдрэхүйн рецепторууд нь өвдөлтийн импульсийг тархи руу дамжуулдаг.

Урт хугацааны статик хүчдэл:Компьютер дээр ажиллах, угсрах шугам дээр ажиллах, эвгүй байдалд унтах, эвгүй байрлалд байх нь булчингийн өвдөлтөөр төгсдөг.

Жирэмслэлтхурдан жин нэмэх, нурууны ачааллыг дахин хуваарилах зэрэг дагалддаг. Үүнээс гадна шингэнийг хадгалах нь эдийг хавагнах, түүний дотор мэдрэлийн үндэс орчимд өвдөлт дагалддаг.

Бие махбодийн идэвхгүй байдал. Хөдөлгөөний дутагдал нь нугаламын цусны эргэлтийг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын дискний уян хатан чанар алдагдах, нурууг дэмжих булчингуудыг сулруулдаг. Үүний зэрэгцээ нугаламыг холбосон шөрмөсний гипертрофи (өтгөрүүлэх, хатууруулах) үүсдэг. Нуруу нугаснууд хоорондоо ойртож, нугасны мэдрэлийг шахдаг.

Биеийн байрлалын ноцтой зөрчил.Нуруу нугасны шилжилт хөдөлгөөн нь тэдний хэвийн бус хөдөлгөөн, завсрын дискний эдийг хурдан элэгдэлд хүргэдэг. Сколиозын үед нэг талын нүүрний үений ачаалал нэмэгдэж, үрэвсэж, өвддөг.

Гипотермисудасны спазм, цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь аутоиммун (нянгийн бус) үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг.

Таргалалт. Илүүдэл жин нь завсрын дискний ачааллыг нэмэгдүүлж, чийг алдаж, нимгэн, уян хатан биш болдог. Үүний зэрэгцээ нугаламууд ойртож, эмзэг зөөлөн эдийг шахдаг.

Стресстэй нөхцөл байдал.Хүнд мэдрэлийн цочрол нь булчингийн агшилт, цусны эргэлт мууддаг. Энэ нь мэдрэмтгий бүтэц дэх даралтыг нэмэгдүүлдэг: шөрмөс, нүүрний үений капсул, нугасны мэдрэл.

Сээр нуруунд наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд.Нас ахих тусам булчин суларч, диск нь чийг, уян хатан чанараа алдаж, үе мөчний дегенератив өөрчлөлтүүд үүсч, биеийн байдал мууддаг. Үүний үр дагавар нь 60-аас дээш насны хүмүүсийн 70% -д доод нурууны өвдөлт гарч ирдэг.

Ямар гэмтэл, эмгэг нь доод нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг вэ?

Лумбодины харагдах байдал нь хэвлийн хөндийд байрлах нуруу, дотоод эрхтний өвчинтэй холбоотой байж болно.

Нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг нугасны эмгэгүүд

Доод талын өвдөлт дагалддаг дотоод эрхтний өвчин

Бөөрний эмгэг: архаг пиелонефрит, цист эсвэл бөөрний чулуу, бөөрний дутагдал, бөөрний пролапс. Бөөрний капсулыг сунгах эсвэл чулуунаас шээсний замыг гэмтээх нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлт нь нэг эсвэл хоёр талдаа тохиолдож болно. Дүрмээр бол, жигд тэгш хэмтэй хаван нь өглөө нь мэдэгдэхүйц бөгөөд орой нь хөл нь хавдсан байдаг.
Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин: өндгөвчний олон уйланхайт буюу үрэвсэл, умайн хоргүй ба хорт хавдар, эндометриоз. Аарцгийн эрхтнүүдийн өвчин нь хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.
Хоол боловсруулах эрхтний өвчин: ходоодны арын хананы шархлаа, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл. Эхний тохиолдолд өвдөлт нь уйтгартай, өвддөг. Энэ нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг - "өлссөн" эсвэл хоол идсэнээс хойш 30 минутын дараа. Антацид болон antispasmodics хэрэглэсний дараа алга болдог. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь бүслүүртэй байдаг.
Нуруу нугасны ойролцоо байрладаг хавдарэсвэл нуруу. Хавдар нь хүрээлэн буй эдийг шахаж, тэдгээрийн дотор байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож болно.

Бүсэлхий нурууны өвдөлтийн шалтгааныг оношлох

At үзлэгЭмч нь lumbodynia-ийн дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

Бүсэлхий нурууны булчингийн хурцадмал байдалЭнэ нь бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм. Энэ нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгож, хөдөлгөөний үед үндсийг шахах чадварыг бууруулдаг. Энэ онцлог нь өсвөр насныхны 25%, насанд хүрэгчдийн 60-80% -д илэрдэг.
Бүсэлхий нурууны нугасны муруйлтбулчингийн агшилтын үр дүн юм.
Бүсэлхий нурууны бүсэд хөндлөн сунгах тэмдэг.Хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг. Тэд lumbodynia-ийн харагдах байдал нь идэвхтэй өсөлттэй холбоотой болохыг харуулж байна (жилд 8-10 см-ээс их). Энэ хугацаанд яс нь булчингаас илүү хурдан ургадаг тул нурууны дэмжлэг хангалтгүй, тогтворгүй болдог.
Урагшаа нугалахад өвдөлт улам дорддогнурууны арагш нугалахад багасаж болно. Ихэнх өвчтөнүүдэд байрлал өөрчлөгдөхөд өвдөлт нэмэгддэг. "Эрүүл" тал дээр хэвтэж байхдаа өвдөлт буурдаг. Энэ нь инээх, ханиах, найтаах үед эрчимждэг.
Нурууны процессууд дээр дарах үед өвдөлтнөлөөлөлд өртсөн нугалам хоорондын дисктэй харгалзах нугалам ба паравертебрийн цэгүүд.
Нэг эсвэл хоёр хөлний мэдрэмж алдагдах. Өвчтөн мэдээ алдалт, цочрол, галууны гөлгөр мэдрэмжийг гомдоллодог.

Рентген туяаБүсэлхий нурууг шулуун ба хажуугийн гэсэн хоёр төсөөлөлд гүйцэтгэдэг. Зурган дээр доод нурууны өвдөлтийн илрэлийг тайлбарлах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

нурууны нугасны муруйлт гөлгөр байдал (тохиолдлын 50% -д)
Шморлын ивэрхий
нурууны нугаламын хэв гажилт
нугалам хоорондын дискний гэмтэл
нурууны нугаламын хоорондох зайг багасгах
antalgic scoliosis - өвдөлтөөс үүдэлтэй нурууны баруун эсвэл зүүн тийш муруйлт

Компьютерийн томографи (CT)Нуруу нугасны гэмтлийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

нугаламын нуман хаалга - төрөлхийн эмгэг
нугаламын хөгжлийн гажиг
ясны эвдрэлийн шинж тэмдэг
мөгөөрсний завсрын дискний сийрэгжилт
нугалам хоорондын дискний ивэрхий - хэдхэн мм-ээс 2-3 см хэмжээтэй нэг эсвэл олон мөөг хэлбэртэй ургалт.
нарийн нугасны суваг - нурууны яс, мөгөөрсний эдэд дегенератив өөрчлөлт
нугасны мэдрэлийн үндэс хавчих шинж тэмдэг - хавдар, үрэвсэл
нугасны эсвэл нурууны ойролцоо хавдар

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл цөмийн соронзон резонансын (NMR)

MRI зураг нь нурууны гэмтэл, өвдөлтийн шалтгаанаас хамаарна.

Илчилсэн:

нугаламын эвдрэл
нугалам хоорондын дискний өндрийг бууруулах
нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, цагирагны фиброзын урагдал
нүүрний үений хаван ба гипертрофи
нугасны мэдрэлийн үндсийг шахах, хавдах
нугасны сувгийн нарийсал (нарийсалт).
нугасны хавдар
эпидураль буглаа
шөрмөсний урагдал эсвэл гипертрофи

Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг эмчлэх

Лумбоди өвчнийг эмээр эмчлэх

Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг эмчлэх нь lumbodynia-ийн шалтгааныг үнэн зөв оношлох, тодорхойлсны дараа л боломжтой байдаг.

Эмийн бүлэг	Төлөөлөгчид	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Хэрэглээний горим
Лумбодины ерөнхий эмчилгээ
Төвийн үйлдэлтэй булчин сулруулагч	Mydocalm	Нуруу нугасны болон захын мэдрэлийн төгсгөлийн өдөөлтийг саатуулдаг. Эдгээр нь булчингийн рефлексийн хурцадмал байдлыг багасгаж, өвдөлтийг намдааж, хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх болно. Өвдөлт арилахгүй бол эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Цуцалж, тунг аажмаар бууруулна.	Эхлэх тун: 50 мг өдөрт 3 удаа. Шаардлагатай бол эмч хоногийн тунг 450 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
	Баклофен		Эхний тун нь өдөрт 3 удаа 5 мг байна. Шаардлагатай бол нэг тунг 30 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
	Сирдалуд		Эхний тун нь өдөрт 3 удаа 2 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 24 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд	Нимесулид (Немид, Нисе)	Үрэвсэл, өвдөлт, хавдарыг арилгана. Глюкокортикоид рецепторыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулдаг. Мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлнэ.	100 мг-аар өдөрт 2 удаа, хоолны дараа сайн.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд	Диклофенак	Энэ нь хүчтэй үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй.	1 шахмал (50 мг) хоолны дараа өдөрт 2-3 удаа. Хүнд өвдөлтийн үед эхний 2 хоногт булчинд тарина. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.
Вазодилаторууд	Актовегин	Өвдөлт, булчингийн агшилтыг дагалддаг цусны судасны нарийсалтыг арилгах. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, эрхтэн, эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос сэргийлнэ. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, шинж чанарыг нь сайжруулна.	1-2 шахмалаар өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна.
Вазодилаторууд	Пентоксифиллин		0.2 грамм (2 шахмал) хоолны дараа өдөрт 3 удаа. Эмчилгээний курс 2-3 долоо хоног байна.
lumbodynia-ийн орон нутгийн эмчилгээ
Өвдөлт намдаах тос	Нимесулид гель	Тэд үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, анхаарал сарниулах нөлөөтэй. Хавдар багасгахад тусална.	3 см гель нь өдөрт 4 удаа нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.
Өвдөлт намдаах тос	Гүн тайвшруулах гель		3-5 см гельийг нурууны доод хэсэгт нимгэн давхаргаар түрхэж, бага зэрэг үрнэ.
Димексидээр шахаж хийнэ	Димексид ба новокаины уусмал	Dimexide нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд булчин, үе мөчний өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь эд эсэд гүн нэвтэрч, өвдөлт намдаах хүчтэй үйлчилгээтэй новокайныг авч явдаг.	30 мл 30-50% dimexide уусмалыг 50 мг 2% новокайнтай холино. Уусмалтай самбайг чийгшүүлж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Үүний дараа гилгэр хальсан цаасаар хучиж, цаасыг шахаж, дээр нь хуурай хөвөн ноос эсвэл ноосон даавуугаар тусгаарлах давхарга тавина. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 30-60 минут байна. Курс 5-10 програм.

Хэрэв та нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайвшруулж, цусны эргэлтийг сайжруулахад туслах хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдвөл эмийн эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.

цочмог өвдөлт намдаах хүртэл хэдэн өдрийн турш орондоо амрах
хатуу ор - матрас дор бамбай
бэхэлгээний бүс (нурууны корсет)
доод нуруун дээр дулаарах - дулаацах тос эсвэл ноосон бүс

Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг намдаах физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Эмчилгээний онцлог
Богино импульсийн цахилгаан өвдөлт намдаах үйлчилгээ	Өвдөлттэй хэсэг нь 2-оос 400 Гц давтамжтай маш богино импульсийн нөлөөнд автдаг. Энэ лугшилт нь нугасны эвэрээр дамжин өвдөлтийн дамжуулалтыг саатуулдаг. Импульсийн цахилгаан гүйдлийн нөлөө нь цусны урсгал, лимфийн эргэлтийг нэмэгдүүлж, өвдөлт үүсгэдэг сүүн хүчлийг арилгахад тусалдаг.	Хүнд өвдөлтийн үед импульсийн давтамж 77 Гц, нөхцөл байдал сайжрах тусам 10 Гц хүртэл буурдаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10 минут байна. Өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 10 процедурын курс.
диадинамик эмчилгээ	Бие махбодид янз бүрийн давтамж, хэлбэрийн импульсийн диадинамик гүйдэл нөлөөлдөг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар захын өвдөлтийн рецепторуудын мэдрэмж, тархинд өвдөлтийн мэдрэмж буурч, эндорфины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Цусны эргэлт идэвхжиж, венийн гадагшлах урсгал нэмэгддэг. Эд эсийн хавдар, үрэвсэл багасдаг.	Процедурын явцад 2-3 төрлийн гүйдлийг ээлжлэн хийнэ Хагас долгион Богино хугацаа Урт хугацаа Үргэлжлэх хугацаа 10-12 минут. Нэг курст хийх процедурын тоо 5-7 байна.
Эмийн электрофорез	Өвдөлт намдаах эм (новокаин, лидокаин, тримекаин) хэрэглэхтэй хослуулан шууд цахилгаан гүйдэлтэй эмчилгээ. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хоол тэжээлийг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эмийн өндөр концентрацийг бий болгодог. Цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор өвдөлтийн мэдрэмж буурдаг.	Процедурын үргэлжлэх хугацаа 15-30 минут байна. 15-20 процедурын курс. Электрофорезыг өдөр бүр, байнгын өвдөлтийн үед өдөрт 2 удаа хийдэг.
Соронзон лазер эмчилгээ	Бие нь соронзон орон болон бага энергитэй лазерын цацрагт нэгэн зэрэг өртдөг. Энэхүү хослол нь өвдөлт, үрэвслийг багасгах, гэмтсэн эдэд нөхөн төлжих (нөхөн сэргээх) үйл явцыг хурдасгах боломжийг олгодог.	Үргэлжлэх хугацаа 15 мин. 10-15 процедурын курс.
Соронзон эмчилгээ	Энэ арга нь бие махбодид тогтмол болон хувьсах соронзон орны нөлөөнд суурилдаг. Тэд биохимийн урвалын хурдыг өөрчилдөг. Эсийн мембран нь шим тэжээлийг илүү нэвчих чадвартай болдог. Захын рецепторуудын мэдрэмж буурч, улмаар өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Мэдрэлийн эргэн тойрон дахь хаван багасч, цусны эргэлт сайжирдаг.	Өртөх хугацаа 15-30 минут байна. Эмчилгээний курс нь 15-20 процедур юм.
Хэт авианы эмчилгээ	Эмчилгээний хувьд 800-3000 кГц давтамжтай хэт авианы чичиргээг ашигладаг. Эдгээр нь биеийн эд эсэд механик, дулааны болон физик-химийн нөлөө үзүүлдэг. Хэт авианы эмчилгээний үр нөлөө: өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, вазодилатор, шингээгч. Гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээх нь мөн хурдасдаг.	Үүнийг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг. 15 минут хүртэл үргэлжлэх хугацаа. Нэг курст 6-14 процедур.
Зүү эмчилгээ	Рефлексийн цэгүүдэд зүүгээр хийсэн импульс нь нугасны болон тархинд өвдөлтийн дохиог нэвтрүүлэхийг хориглодог. Байгалийн гаралтай өвдөлт намдаах эм (эндорфин ба энкефалин), түүнчлэн үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй кортикостероидын дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.	Процедурын тоо 3-аас 15 хүртэл байна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 15-45 минут байна.
Гарын авлагын эмчилгээ	Массажны эмч эсвэл тусгай массажны гар нь нурууны мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог. Энэ нь булчингийн спазмыг арилгаж, үндэс, нугасны мэдрэлийн хаваныг багасгадаг. Цусны хангамж, нугасны шөрмөсний уян хатан чанар сайжирна. Фасет үений үений шингэний хэмжээ багасна.>	Эмчилгээний массаж нь дээрх аргуудаас ялгаатай нь цочмог өвдөлтийн үед хийгддэггүй. Өдөр бүр 10-15 процедурын курс. Эмчилгээг 6 сар тутамд давтан хийхийг зөвлөж байна.

Физик эмчилгээний процедур нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

хоргүй ба хорт формациуд
нурууны халдварт гэмтэл
нөлөөллийн бүсэд буглаа, флегмон үүсдэг
халууралттай нөхцөл байдал

Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг блоклох
Бүсэлхий нурууны хүчтэй өвдөлт нь амьдралын хэвийн хэмнэлийг алдагдуулж, хөдөлмөрийн чадвараа алдагдуулж байвал эмийн хоригийг хийдэг.
Эмийн хоригийн мөн чанар.Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмийг өвдөлтийн хэсэгт тарьдаг - өвдөлтийн импульсийг блоклодог. Энэ процедур нь ямар ч эрчимтэй өвдөлтийг хурдан арилгадаг. Үр нөлөө нь 1 цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилнэ.
Блоклох процедурын тооноос хамааран дан болон курс блоклодог. Нэг удаагийн эмчилгээний хувьд 1-р процедур хангалттай. Курсын ажлыг 3-4 хоногт нэг удаа хийдэг. Блоклоны тоо нь курс бүрт 2-3-аас 15 хүртэл байдаг.
Мансууруулах бодисыг блоклоход хэрэглэдэг эмүүд:
- мэдээ алдуулах эм: лидокаин, новокаин, ультракайн
- дааврын эмүүд: дипроспан, гидрокартизон ацетат, дексаметазон (үрэвслийг багасгах зорилгоор нүүрний үений хэсэгт тарина)
- хондриопротекторууд: alflutop, dona 3.
- эмийн холимог: новокаин ба витамин В, новокаин ба платифиллин, новокаин + дифенгидрамин + пахикарпин + платифиллин.
Блоклох заалтууд:
- доод нурууны хурц өвдөлт
- булчин дахь гох цэгүүд
- дискний ивэрхий
- шөрмөсний үрэвсэл
- нугасны суваг дахь үндэс ба нугасны нугасыг шахах
- цочмог өвдөлт дагалддаг нүүрний үений үрэвсэл
Эсрэг заалтууд:
- 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас
- блоклосон газар дахь эд эсийн деформаци эсвэл халдвар
- арьсны идээт гэмтэл - пиеми
- төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өвчтөний дүр төрх хангалтгүй
- цус алдах эмгэг
- хориглогч эмийг үл тэвчих
Арга зүй. Арьсыг антисептикээр эмчилдэг. Арьсны урьдчилсан мэдээ алдуулалт хийсний дараа эмийг хамгийн их өвдөлттэй газарт тарьдаг.
- өдөөгч (өвдөлт) цэгүүд
- спазмтай булчингийн хэсгүүд
- үндэс ба мэдрэлийн утаснуудын ойролцоо
- үрэвсэлт үе мөч
Мансууруулах бодисыг аажмаар хэрэглэдэг. Зүүг судас эсвэл мэдрэлийн хонгилд оруулахгүй байх шаардлагатай.

Лумбоди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Өөрийнхөө байрлалыг ажигла: шулуун зогсож, нуруугаа сандлын ар тал дээр чанга даран суу.
Нуруу, хэвлийн булчинг бэхжүүлэхийн тулд өдөр бүр 15-40 минутын турш гимнастик хий.
Бүсэлхий нурууны бүсэд гэмтэл, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Жин өргөхдөө гэнэт хөдөлгөөн хийж болохгүй.
Хагас хатуу матрас дээр унт.
Хүнд зүйл авч явах шаардлагатай бол жинг хоёр гарт жигд хуваарилах ёстой (2 уут).
Хүндийн өргөлтийн тамирчид бэлтгэлийн үеэр бэхэлгээний бүс хэрэглэдэг. Дасгал хийх аргыг дагаж мөрдөөрэй.
6-7 сартайгаас эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд боолт хэрэглэнэ (заалтын дагуу).

Vertebrogenic lumbodynia нь харцаганы бүсэд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь юу вэ, яагаад эхэлдэг, энэ нь хэрхэн илэрдэг, эмчилгээний аргууд юу вэ - эдгээр асуултын хариултыг хүн бүр мэддэггүй. Үүнийг олж мэдье.

Ерөнхий мэдээлэл

Нурууны нугалам буюу нугаламын нугаламын lumbodynia нь бүсэлхийн нуруунд нутагшсан өвчин юм. Vertebrogenic lumbodynia нь ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал) 54.5-ийн дагуу кодтой байдаг. Энэ нь энэ эмгэгийг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэлбэрийг тодорхойлоход тусална. Нэмэлт тоо нь өвчний төрөл, хүндийн зэрэг болон бусад шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг заана.

Vertebrogenic lumbalgia нь цочмог буюу архаг хэлбэрээр ажиглагддаг. Эхний тохиолдолд гэнэтийн хурц өвдөлт ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд өвчний голомт нь нугасны баганын зэргэлдээх эдэд байршдаг.

Архаг vertebrogenic lumbalgia нь нурууны хэв гажилтын үед үүсдэг. Эмгэг судлалын хөгжил нь аажмаар, бараг үл мэдэгдэх байдлаар явагддаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн тодорхой үе шат хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Нуруу нугасны мэдрэлийн төгсгөлийг хавчихаас болж vertebrogenic lumbodynia эхэлдэг. Энэ өвчний гол шалтгаанууд:

сколиоз;
хурц ташуу хөдөлгөөн;
нугасны дискний (цухуйлт);
спондилоз;
хайхрамжгүй бие эргэх;
остеохондроз;
lumbosacral бүсэд нурууны баганын гэмтэл;
үе мөчний үрэвсэл ба / эсвэл нугалам хоорондын мөгөөрс болон бусад эдүүдийн артроз;
ясны сийрэгжилт;
бүсэлхийн бүсэд нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх;
нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий;
хэт их биеийн хөдөлгөөн;
нугаламын неоплазмууд - хавдар;
хүнд ачаа өргөх, зөөх;
бие махбодийн идэвхгүй байдал;
хүнд хэлбэрийн гипотерми;
төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт ачаалал;
нугасны баганын насжилттай холбоотой эвдрэл.

Булчингийн тонус нэмэгдэж, буурах үед булчин-тоник синдром бүхий lumbalgia үүсч болно. Сунгах булчингийн гипертоник байдал нь уян хатан булчингийн аяыг бууруулдаг.

Ирээдүйн эхийн хувьд жирэмсний хожуу үед vertebrogenic lumbodynia үүсч болно. Ялангуяа жимс нь маш том бол. Дүрмээр бол нурууны булчингууд хөгжөөгүй эмэгтэйчүүд эрсдэлт бүлэгт багтдаг.

Vertebrogenic lumbalgia хэрхэн илэрдэг вэ?

Нурууны нугаламын гол шинж тэмдэг нь харцаганы хурц өвдөлт юм. Тэд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд хэт их ачаалал өгөх үед өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч ихээхэн нэмэгддэг.

Энэ тохиолдолд өгзөг, мөч, аарцаг, хэвлийн хөндийн урд талын хананд өвдөлт үүсдэг. Тодорхой нутагшуулалт нь өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна.

Өвчний бусад шинж тэмдгүүд:

хөлний спазм, спазм;
доод мөчдийн мэдээ алдалт;
"галууны овойлт";
доод хөл ба / эсвэл хөлөнд хүйтэн мэдрэмж;
бүсэлхийн бүсэд хөдөлгөөн багатай;
шээх болон / эсвэл ялгадас гарахад хүндрэлтэй байх;
булчингийн эд эсийн гипертоник байдал;
нуруундаа ядрах, сулрах;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (эмэгтэйчүүдэд);
сул хүч (эрэгтэйчүүдэд).

Vertebrogenic lumbodynia-ийг эхний үе шатанд эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь өвчнийг хурдан арилгах, нэмэлт эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Үгүй бол архаг lumbodynia үүсч болно. Нурууны өвдөлт эхэлснээс хойш зургаан сарын дотор эхэлдэг. Энэ төрлийн өвчин нь нуруунд илүү ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Архаг lumbodynia нь удаан үргэлжилдэг. Энэ нь өвдөж буй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь нуруунд хамгийн бага ачаалалтай байдаг. Эмчилгээний хувьд эдгээх бүх арга хэмжээг ашигладаг.

Vertebrogenic lumbodynia оношлохын тулд эмч анамнезийн яриа, өвчтөний ерөнхий үзлэг хийх шаардлагатай. Эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулах нэмэлт мэдээлэл нь дараахь зүйлийг олж авахад тусална.

тэмтрэлт;
флюроскопи;
Соронзон резонансын дүрслэл;
CT scan;
шээс, цусны лабораторийн шинжилгээ;
өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.

Эдгээр оношлогооны аргууд нь нугасны баганын байдал, нугаламын харьцангуй байрлал, зэргэлдээх зөөлөн эдүүдийн байдал гэх мэтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Лумбодиний эмчилгээ

Vertebrogenic lumbodynia-ийн цогц эмчилгээ нь дараахь арга хэрэгслийг ашиглах явдал юм.

аман эм;
тарилга;
шулуун гэдсээр хэрэглэх лаа;
тос, гель, засварууд;
шахалт;
гарын авлагын эмчилгээ;
физик эмчилгээ;
физик эмчилгээний процедур;
кинезитерапи;
угсаатны шинжлэх ухаан.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн аман эм юм. Энэ эмчилгээ нь мэдрэлийн үндэс хаваныг багасгах, өвдөлтийн эрчмийг багасгахад тусалдаг. Тарилгын хувьд Диклофенак болон бусад ижил төстэй эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэдгээрийг булчинд тарьж хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

венотоник;
хондропротекторууд;
булчин сулруулагч;
ангиопротекторууд;
цусны эргэлтийг сайжруулах гэсэн үг.

Гадны эмчилгээг үрэвслийн эсрэг гель, дулаацуулах үйлчилгээтэй тосыг ашиглан хийдэг.

Лумбодины эмчилгээнд массаж, гарын авлага, физик эмчилгээ

Vertebrogenic lumbodynia эмчилгээнд массаж хийх нь маш болгоомжтой байх ёстой. Өөрөө массаж хийхийг зөвлөдөггүй. Эцсийн эцэст, нурууг гэмтээх нь маш хялбар байдаг. Зөв хийгдсэн массаж нь булчингийн хурцадмал байдлыг аажмаар бууруулж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална.

Гарын авлагын эмчилгээг lumbosacral нугасны хавчих мэдрэлийн үндсийг арилгах чиглэлээр явуулдаг. Тусгай corset өмсөх нь өндөр эрчимтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед таагүй мэдрэмжийг багасгахад тусална. Энэ нь нугасны баганын гэнэтийн хөдөлгөөн, механик гэмтэлээс зайлсхийхэд тусална.

Физик эмчилгээг мөн нугаламын lumbodynia эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнд дараахь физик эмчилгээний процедур орно.

крио эмчилгээ;
электрофорез;
зүүний эмчилгээ;
хэт авиан;
лазер туяа;
соронзон орон;

Процедурын тодорхой жагсаалтыг өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан дангаар нь бүрдүүлдэг.

Физик эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ

Vertebrogenic lumbodynia-аас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зайлшгүй арга бол физик эмчилгээний дасгал юм. Энэ арга нь бүсэлхийн бүсэд нугасны баганын моторын үйл ажиллагааг хадгалах ба / эсвэл сэргээх боломжийг олгодог.

Одоогийн байдлаар энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хэд хэдэн үр дүнтэй гимнастикийн цогцолборыг боловсруулсан болно. Сургалтын горимыг өвчтөн бүрт тус тусад нь боловсруулдаг.

Эмчилгээний гимнастикийн дасгалын тусламжтайгаар дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

нугасны баганыг сунгах;
зэргэлдээх шөрмөсний систем, булчинг бэхжүүлэх;
нурууны холбогч эдийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх.

Эхний ээлжинд биеийн тамирын дасгалыг физик эмчилгээний багшийн удирдлаган дор хамгийн сайн хийдэг. Цаашид бие даан суралцах боломжтой. Эмнэлгийн үе үе үзлэг нь эмчилгээний цогцолборын үр нөлөөг үнэлэх, шаардлагатай бол шаардлагатай зохицуулалтыг хийхэд тусална.

Ялангуяа хэцүү тохиолдолд нугаламын lumbodynia нь мэс заслын аргаар эмчилдэг. Өвчтөнд дараах тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

нугаламын тогтворгүй байдал;
цусны эргэлт эвдэрсэн;
буглаа;
неоплазмууд;
нугасны иннерваци.

Хэрэв ийм эмгэг илэрсэн бол хайлуулах эсвэл дискэктоми тогтооно.

Эхний тохиолдолд суулгац ашиглан нурууны гэмтсэн элементийг хайлуулах замаар эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.
Хоёр дахь тохиолдолд гэмтсэн нугасны дискийг арилгана. Үүний оронд хиймэл хувилбар суулгасан.

Тусгай хоолны дэглэм

Илүүдэл жин нь ихэвчлэн vertebrogenic lumbodynia үүсэх шалтгаан болдог. Тогтмол хэт их идэх хандлагатай хүмүүсийн нуруу нь асар их стресст ордог. Ялангуяа бүсэлхийн бүсэд.

Илүүдэл жингээсээ салахын тулд та өдөр тутмын хоолны дэглэмээ зөв төлөвлөх хэрэгтэй. Энэ нь илүү их хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаг, тухайлбал:

шинэхэн жимс;
байгалийн хүнсний ногоо;
загас, загасны бүтээгдэхүүн;
туранхай мах;
царцсан мах эсвэл царцмаг.

Эдгээр бүтээгдэхүүнээс бүх хоолыг буцалгах (эсвэл илүү сайн, уураар жигнэх) эсвэл жигнэх замаар бэлтгэхийг зөвлөж байна. Маш бага давс нэмээд амтлагч, соусыг бүхэлд нь хэрэглэхгүй байх нь дээр. Жимс, хүнсний ногоо, ургамлыг шинэхэн хэрэглэж байх ёстой. Та өдөр тутмын хоолны дэглэмээ 5 эсвэл 6 нэгж болгон хувааж, калорийн тоогоор ойролцоогоор тэнцүү хэмжээгээр идэх хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаан нь lumbodynia-ийн шинж тэмдгийн эмчилгээг санал болгодог. Энэ нь хавдар, үрэвслийг багасгах, өвдөлтийг багасгах боломжийг олгодог боловч ардын эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах боломжгүй юм.

Үрэлтийг залуу зуун настын шүүс эсвэл гахайн өөх ашиглан хийдэг. Дулааны нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд процедурын дараа доод нурууг дулаацуулах шаардлагатай.

Нунтаглахын тулд та дараах ургамлын холимогийг гахайн өөхөнд нэмж болно.

Dandelion (үндэс);
зефир;
гэзэг;
Yarrow;
лаванда.

Заасан ургамлыг ижил хэсгүүдэд хувааж, цавчих, холино. Буцалж буй усаар (0.5 tbsp) исгэж, үлдээж, шүүнэ. 150 гр гахайн өөхөн дээр нэмээд үрэлтэнд хэрэглэнэ.

Тунхууны навчийг шахаж дулаацуулахад ашигладаг. Эхлээд тэдгээрийг урсгал усаар угааж, хатааж, бага зэрэг буцалж буй усаар угаана. Бэлтгэсэн навчийг унтахын өмнө өвдөлттэй хэсэгт хэрэглэнэ. Тусгаарлалтын хувьд байгалийн ноосоор хийсэн ороолт эсвэл ороолт ашиглана. Өглөө нь шахалтыг арилгах хэрэгтэй.

Нурууг эмчлэх сайн арга бол шилмүүст модны давирхай юм; нарс эсвэл хуш мод нь дээр. Үүнээс эдгээх хольц бэлтгэхийн тулд та 1 tbsp нэмэх хэрэгтэй. давирхайг 1 tbsp. (200 мл) ургамлын тос (чидун жимсний тос хэрэглэх нь дээр). Сайн хутгахын тулд. Хэрэглэхийн тулд бүтээгдэхүүнийг маалинган эсвэл хөвөн салфетка дээр түрхээрэй. Түүгээр өвдөж буй хэсгийг таглаад засна. Нэг өдрийн дотор өөрчил. Эмчилгээний курс 10 хоног байна.

Озокерит буюу уулын лавыг заавал халаах хэрэгтэй. Дараа нь бүсэлхийн бүсэд үүнээс өргөдөл гаргадаг. Лавны хөргөлтийг удаашруулж, үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхийн тулд та хөнжил дор хэвтэх хэрэгтэй. Озокеритийг хөргөхөд түүнийг арилгадаг. Нурууны доод хэсэг нь ороолт эсвэл ороолтоор ороосон байна.

Аюултай үр дагавар

Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол нугаламын lumbodynia-ийн улмаас үүссэн биеийн эмгэг өөрчлөлтүүд аажмаар эрчимждэг. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг өргөжүүлэх болно. Үүний үр дүнд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

байнгын хүчтэй өвдөлт;
lumbosacral бүсийн радикулит;
мөчдийн саажилт;
ерөнхий хөдөлгөөнгүй байдал;
саажилттай sciatica;
нугасны багана ба / эсвэл бие даасан дискний хэв гажилт.

Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, тогтоосон эмчилгээний курсээ бүрэн дуусгах нь дээрх эмгэгээс зайлсхийхэд тусална.

lumbodynia-аас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, дэглэмийг засах нь нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг нугаламын lumbodynia болон / эсвэл бусад эмгэгээс зайлсхийхэд тусална.

Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хадгалах;
ортопедийн гудас дээр унтах;
Эрүүл хоол хүнс;
гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
стрессээс зайлсхийх;
муу зуршлаас татгалзах;
тусгай гимнастик хийх;
Бие махбодийн хэт их стрессээс зайлсхий.

Цочмог нугаламын lumbodynia өвчнөөр өвдсөний дараа эсвэл өвчин архагшсан тохиолдолд эдгээр арга хэмжээ нь өвчний дахилт эсвэл хүнд хэлбэрийн дахилтаас зайлсхийхэд тусална.

Lumbodynia нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт, үрэвслийг илэрхийлдэг хамтын ойлголт юм. Энэ тохиолдолд нугалам хоорондын диск, нугасны багана өөрөө, түүнчлэн нугасны баганын эргэн тойрон дахь хэсэг нь үрэвслийн процесст өртдөг. Үүний зэрэгцээ ойролцоох эд, булчингийн утаснууд нь үрэвслийн процесст оролцдог.

lumbodynia аюултай юу?

Зөв эмчилгээ хийснээр lumbodynia-ийн өөрчлөлтийг эмчлэхэд маш хялбар бөгөөд ноцтой аюул учруулахгүй бөгөөд ямар ч ул мөр үлдээдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийгээгүй эсвэл буруу сонгогдсон эмчилгээ хийснээр lumbodynia нь үрэвсэлт үйл явцад улам олон эд эс оролцдог байнгын, эрчимтэй явцын улмаас аюултай байж болно. Өвчин маш хурдан хөгжиж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүний аюул нь тархи нугасны шингэнийг үрэвсэл-халдварт үйл явцад оролцуулах, улмаар нугасны суваг, түүний дотор тархи руу халдвар тархах ноцтой аюулд оршдог. Үүний үр дүнд тархины бүсэд үрэвсэлт халдварт үйл явц үүсч болно. Lumbodynia-ийн нийтлэг үр дагавар нь миелит (менингийн үрэвсэл), цус харвалт (тархинд цус алдах) юм.

Мөн холбогч болон булчингийн эдийг гэмтээх дагалддаг ерөнхий үрэвсэлт болон хэрэх процесс үүсч болно. Үүний зэрэгцээ зүрхний булчингууд нь зүрхний гажиг, зүрхний булчинд хүнд гэмтэл, зүрхний өвчин, зүрхний дутагдалд хүргэдэг хэрэх үйл явцад ихэвчлэн оролцдог.

ICD-10 код

M54.4 Лумбаго, суудлын мэдрэлийн үрэвсэлтэй

Эпидемиологи

Статистикийн мэдээгээр lumbodynia нь 10 хүн тутамд хүнд, нэлээд тод хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь өвлийн улиралд илэрдэг, учир нь энэ хугацаанд бие нь аль болох суларч, гипотерми байнга тохиолддог. Энэ нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт үүсгэдэг. lumbodynia тохиолдлын хувьд эхний байранд суурин, суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг өвчтөнүүд, түүнчлэн яс-булчингийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс байдаг. Хоёрдугаарт, хачирхалтай нь, араг яс, булчингийн тогтолцоонд хэт их ачаалал өгч, хэт ачаалал, хэт ачаалал, түүнчлэн байнга гэмтэл, гэмтэл авдаг тамирчид ордог. Гуравдугаарт өндөр настан, ялангуяа цочмог болон архаг артрит, остеохондроз, радикулит зэрэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс байна. Дөрөвдүгээрт халдварт өвчин туссан, хими, туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүс байна. Тавдугаар байранд нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд, моторт системийн генетикийн гажигтай нярай хүүхдүүд байна.

Лумбодиний шалтгаанууд

Олон шалтгаан байж болох бөгөөд бараг бүх тохиолдолд тэдгээр нь хувь хүн байдаг. Жишээлбэл, lumbodynia нь байнгын стресс, мэдрэлийн мэдрэлийн стресс, түүнчлэн харшлын, халдварт, халдварт-харшлын өвчний хөгжлийн үр дагавар байж болно. Ихэнхдээ бүсэлхийн бүсэд өвдөлт нь биеийн ерөнхий гипотерми, бусад эд эсийн үрэвсэлт үйл явцын оролцоотойгоор булчин, эд эсийн үрэвсэл үүсэх үед үүсдэг.

Ихэнхдээ өвчин нь архаг явцтай байдаг бөгөөд зарим үед өвдөлтийн цочмог дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн амьсгалын дээд ба доод замын үрэвсэлт өвчин, мэдрэлийн өвчин, зүрхний дутагдлын эсрэг дагалдах хүчин зүйл болдог. Энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед илэрдэг. Үрэвслийн процесст бусад эд, эрхтнүүд оролцдог.

Ихэнхдээ бүсэлхийн бүсэд өвдөлт нь хүнд хүчир ажил (бие махбодийн), буруу хуваарилагдсан ачаалал, нурууны хэт их ачаалал зэргээс үүсдэг. Ихэнхдээ шалтгаан нь үрэвслийн процессыг дагалддаг бактери эсвэл вируст халдвар юм. Цитомегаловирусын халдвар, герпес, бактерийн халдвар - стрептококкийн халдвар нь үрэвслийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Илүү бага тохиолддог - стафилококкийн халдвар. Ихэнхдээ lumbodynia нь тонзиллит зэрэг сүүлийн үеийн халдварт өвчний улмаас үүсдэг.

Заримдаа төрөлхийн, удамшлын хувьд тодорхойлогддог lumbodynia үүсдэг бөгөөд энэ нь умайн доторх хөгжлийн үед үүсдэг бөгөөд улмаар булчингийн тогтолцооны янз бүрийн өвчин, түүний дутагдал, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэний үр дагавар юм. Үүний шалтгаан нь ургийн доторх болон төрсний дараах үеийн халдвар байж болох бөгөөд энэ нь нугасны багана болон биеийн дагуу халдварын цаашдын явцтай байдаг.

Остеохондроз

Энэ нь умайн хүзүүний нурууны үрэвсэлт өвчин бөгөөд зөвхөн нугалам өөрөө төдийгүй нугалам хоорондын бүс нь үрэвсэлт үйл явцад оролцдог. Түүнчлэн, энэ өвчний онцлог нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мэнгэ эрчимтэй хуримтлагдаж, өвдөлт, хөшүүн байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн суурин амьдралын хэв маяг, буруу алхалт, буруу суух, нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Дорсопатийн арын дэвсгэр дээр lumbodynia

Энэ нь үрэвсэлт гаралтай өвдөлтийн хам шинж бөгөөд гол этиологийн хүчин зүйл нь хөдөлгөөний дутагдал, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал, өдөр тутмын дэглэм, үрэвсэл, халдварт үйл явцыг дагуулдаг. Яс, булчингийн бүтэц нь энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд үүнд нугалам, нугалам хоорондын диск орно. Үүний аюул нь мэдрэлийн утаснууд нь үрэвслийн процесст оролцдог бөгөөд энэ нь өвдөлтийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу эрчимтэй тархдаг. Энэ үйл явц нь өвдөлтийн хүчтэй дайралтаар илэрч болох бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шатах, дулаан мэдрэмж төрүүлдэг.

Гэмтлийн дараах lumbodynia

Нэрнээс нь харахад энэ нь гэмтлийн хариуд үүсдэг lumbodynia юм. Энэ нь нурууны бүсэд гэмтэл авсны дараа үүсдэг хүчтэй өвдөлтийн хам шинж юм. Өндөр эрч хүч, хүч чадлын аливаа хүчин зүйл нь гэмтэл учруулж болзошгүй. Энэ нь гэмтлийн шинж чанартай механик хүчин зүйл байж болно (уналт, хүчтэй түлхэлт, даралт, механик үрэлт). Ихэнхдээ ийм өвдөлт нь харцаганы нуруутай холбоотой түргэн шуурхай хүчирхийллийн үр дүнд үүсдэг.

Статистикийн мэдээгээр энэ нь ихэвчлэн тээврийн хэрэгслийн уналт, цохилт, эвдрэлийн үр дагавар юм. Энэ нь яс, нурууг уян хатан чанарынхаа хязгаараас хэтрүүлэн нугалж, хүчтэй шахалт, хагарал, мушгирах, бутлах зэргээр үүсч болно. Ясны эмгэгийн үйл явц, ялангуяа төрөлхийн эмзэг байдал, идээт үрэвсэл, рахит, тэмбүү, сүрьеэгийн улмаас үүссэн lumbodynia нь онцгой байр эзэлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн ханиад, халдварт өвчнөөр өвчилдөг, антибиотик, хими эмчилгээ хийдэг хүмүүс багтдаг. Тусгай бүлэг нь ихэвчлэн гэмтлийн нөлөөнд өртдөг, нурууны доод хэсэгт бие махбодийн хүнд дарамтанд өртдөг хүмүүсээс бүрддэг. Дисбактериозтой, түүнчлэн халдварын голомт (бактерийн, вируст) байгаа хүмүүс lumbodynia өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй байдаг. Яс-булчингийн тогтолцооны цочмог буюу архаг өвчин, тухайлбал остеохондроз, артрит, бурсит зэрэг эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв та мэдрэл, мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй бол өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэх

Эмгэг төрүүлэх нь бүсэлхийн нурууны эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд суурилдаг. Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, мэдрэлийг тасалдуулж, бүсэлхийн бүсэд бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж болно. Мөн нугаламын хооронд давс, чулуу хуримтлагдаж, хоёр нугаламын завсарт нугалам хоорондын бодис ялгарч болно. Аажмаар үрэвсэлт үйл явц хөгжиж, халдвар нь урагшилж, өвчний явц, тархалт, халдварын шинэ голомт үүсэхэд хүргэдэг.

, , ,

Лумбодины шинж тэмдэг

Цочмог lumbodynia

Цочмог үе шат нь харцаганы бүс, коксиксийн үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Мэдрэл нь үрэвслийн процесст оролцдог бөгөөд механик гэмтэлтэй байдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хурц, цочмог, өдрийн цагаар илүү тод илэрдэг, мөн хүн удаан хугацаанд нэг байрлалд орсны дараа илэрдэг. Цочмог өвдөлт нь биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар бараг арилдаггүй боловч тусгай эмчилгээ, жишээлбэл, тарилга эсвэл орон нутгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тос, гель, тос болон бусад эмүүд.

Цочмог lumbodynia

Өвчний цочмог хэлбэр нь харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд өвдөлт нь зөвхөн зохих нөхцөл байдлын үед хүнийг зовоож байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүн удаан хугацаагаар хөдлөхгүй, хэвтэх юм бол өвдөлт мэдрэх болно. Өвдөлт нь цоолохгүй, өвддөг, татдаг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээх газруудад амархан тархдаг. Бүсэлхий нурууны бүсэд чиглэсэн биеийн тамирын дасгалын нөлөөн дор нэлээд хурдан арилдаг.

Архаг lumbodynia

Хөрш зэргэлдээх газруудад тархдаг өвдөлт нь хүчтэй хорсох, түлэгдэх шалтгаан болдог. Дүрмээр бол өвчний хөгжлийг өдөөдөг янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хурцадмал байдал үүсдэг. Жишээлбэл, энэ нь хүнд хэлбэрийн гипотерми, хэт их мэдрэлийн болон сэтгэцийн стресс, хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай нурууны бүсэд зонхилох нутагшуулалт бүхий ачааллын зохисгүй хуваарилалт байж болно.

Дунд зэргийн lumbodynia

Дунд зэргийн байдлын үзүүлэлт бол хяналттай өвдөлт бөгөөд янз бүрийн эм, түүнчлэн зохих биеийн хөдөлгөөнөөр амархан арилдаг. Бүсэлхий нурууг буулгахад чиглэсэн тусгай дасгалууд байдаг. Энэ нь доод нурууны нөхцөл байдлыг хянах гол түлхүүр бөгөөд аливаа өвдөлтийг харьцангуй богино хугацаанд арилгах боломжийг олгодог тогтмол дасгал юм.

Хүндрэл ба үр дагавар

Юуны өмнө, гол сөрөг үр дагавар нь хүнийг нэлээд хүчтэй, нэлээд удаан хугацаанд зовоож буй өвдөлт юм. Өвдөлт, үрэвсэл, мэдрэлийн механик гэмтэл зэрэг өөр нэг таагүй үр дагавар байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аажмаар асептик үрэвсэл нь өртсөн хэсгийн эргэн тойронд тархаж болох боловч заримдаа халдвар дагалддаг байнгын үрэвсэлт үйл явц үүсч болно.

Мөн дамжуулалт алдагдах, мэдрэлийн үрэвсэл, миелин бүрхүүлийн үрэвсэл дагалддаг дегенератив процесс үүсэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

, , , ,

Хүндрэл

Энэ үед ихэнх үрэвсэл үүсдэг тул хавар, намрын улиралд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь энэ үе нь бие махбодийн хамгийн их сулрал, хамгаалалтын механизм, эсэргүүцэл дагалддагтай холбоотой юм.

Энэ нь бие махбодид янз бүрийн таагүй хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тохиолддог: хэт их ачаалал, хэт ачаалал, биеийн ачаалал ихсэх. Зуны улиралд хүн янз бүрийн биеийн тамирын дасгал хийх, гол усанд сэлэх, усанд орох, хүйтэн газар наранд шарах, хөлдөх, температурын огцом өөрчлөлт гарах үед хурцадмал байдал үүсдэг - наранд наранд шарсаны дараа хүн хүйтэнд унадаг. голын ус. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, буруу хооллолт, хоолны бус хоол хүнс, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх - энэ бүхэн нь хурцадмал байдлыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд байж болно.

Өвлийн улиралд, ялангуяа хүйтэн жавар (гипотерми, ноорог, хүйтэн, цоолох салхи зэргээс шалтгаалан) хурцадмал байдал ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн ихэвчлэн стресс, мэдрэлийн хэт ачааллаас болж хурцадмал байдал үүсдэг.

Өршөөл

Харьцангуй тайван байдал, сайжирсан байдлаар тодорхойлогддог. Ямар ч архаг эмгэгийн үед бараг үргэлж тохиолддог. Лумбодиний цочмог дайралтыг эдгэсний дараа нэлээд удаан эдгэрэх боломжтой. Тусгай эмээр эмчлэх, түүнчлэн өвдөлт намдаах тарилга хийсний дараа ихэвчлэн ангижрах байдалд хүргэдэг.

Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг тусгай дэмжих эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эм, физик эмчилгээний журмаар хадгалахгүй бол ангижрах нь хурдан шинэ хурцадмал байдал болж хувирдаг. Гэхдээ хэрэв та энэ дэглэмийг дагаж мөрдвөл ангижрах нь нэлээд удаан үргэлжлэх болно - хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл. Ремиссия эхэлснээс хойш дахин хурцадмал байдал үүсэхгүй, хүн олон арван жилийн турш шинэ халдлагагүйгээр амьдардаг байсан ч янз бүрийн нөхцөл байдлын улмаас оношийг эцэслэн арилгаагүй тохиолдол байдаг.

Тогтмол lumbodynia

Мөн энэ нөхцөл байдал нэлээд удаан үргэлжилж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн ямар нэгэн эм, тос түрхэхэд арилдаггүй. Гэхдээ байнгын lumbodynia архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ үр дүнгүй байдаг тул заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Дахин давтагдах lumbodynia

Ихэнхдээ lumbodynia бүрэн эдгэрч, хэдэн долоо хоногийн дараа дахин эргэж ирдэг. Сайжруулсны дараа өвчин дахин эргэж ирэхийг дахилт гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ давтан тохиолдсон тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагатай. Боломжтой бол цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай (энэ нь хамгийн үр дүнтэй, цогц эмчилгээний хэлбэр юм). Дахилтыг эмчлэхэд маш нухацтай хандах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь нэн даруй эмчлэхгүй бол өвчин архагшсан болно.

Лумбодиний оношлогоо

Цочмог өвдөлтийг мэдэрмэгц мэдрэлийн эмч, мэс засалчтай холбоо бариарай. Мэдрэлийн эмч үзлэг хийж, үндсэн рефлексүүдийг шалгана. Мөн ихэнх тохиолдолд эмгэгийг тэмтэрч, түүний шалтгаан, эмгэг жамыг тодорхойлдог мэс засалчтай зөвлөлдөх нь чухал юм. Хэрэв эдгээр мэргэжилтнүүд байхгүй бол гэмтлийн эмч, ортопедист, ортопедийн мэс засалч тусламж үзүүлж болно.

Юуны өмнө өндөр чанартай оношлогоо нь чухал бөгөөд энэ нь зөв оношлох, оновчтой эмчилгээг сонгоход тусална. Оношлогоогүйгээр эмчилгээг сонгох боломжгүй, хүнийг эмчлэх боломжгүй юм. Тиймээс сайн оношлогооны эмч дээр очиж үзэх нь хамгийн тохиромжтой. Гэвч манай улсад оношилгооны эмч нарыг зочлох практик хангалттай дэлгэрээгүй хэвээр байна. Энэ схемийг АНУ, Европт голчлон хэрэгжүүлдэг: хүн нэг хүнд очиж, янз бүрийн шинжилгээ, үзлэгийн мэдээлэл, олж авсан бүх үр дүн, бэлэн байгаа мэдээллийн дүн шинжилгээнд үндэслэн иж бүрэн үзлэг хийж, нэг оношийг тавьдаг. .

Хамгийн сүүлчийн арга бол, хэрэв эмнэлэгт ийм чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн байхгүй бол та эмчилгээний эмчтэй холбоо барьж, шаардлагатай мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлэх болно. Ийм тохиолдолд бараг үргэлж мэс засалч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Ихэвчлэн оношийг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг: хүнд өвдөлт. Үндсэн рефлексүүд буурч байна. Юуны өмнө өвдөгний рефлексийн эмгэг, Ахиллес шөрмөсний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих, зохих рефлекс байхгүй байгааг оношлох боломжтой. Лазегийн шинж тэмдэг ажиглагдаж байна.

Багажны оношлогоо

Багажны судалгааны аргыг ашиглахгүйгээр хийх боломжгүй юм. Гол аргууд нь рентген шинжилгээ, компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг аргууд юм. Эдгээр нь эмгэг судлалын шалтгаан, байршлыг аль болох үнэн зөв, харьцангуй богино хугацаанд тодорхойлох боломжийг олгодог аргууд юм.

Ийм судалгааны гол зорилго нь ямар түвшинд (нурууны хэсэг) чимхлүүр үүссэнийг тодорхойлох явдал юм. Рентген шинжилгээ хийдэг. Нөлөөлөлд өртсөн газартай холбоотой CT ба MRI ашигладаг.

Заримдаа булчингийн агшилтыг зөрчихөөс гадна шалтгааныг тодорхойлохын тулд электроневромиографи шаардлагатай байж болно. Энэ нь мэдрэлийн импульс хэрхэн, ямар хурд/эрчмээр дамждагийг бүртгэдэг.

Шинжилгээ хийдэг

Лабораторийн аргууд нь үр дүнгүй бөгөөд lumbodynia-ийн оношлогоонд ховор хэрэглэгддэг. Наад зах нь эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ гэх мэт стандарт аргууд нь эмгэг судлалын үнэн зөв зургийг харуулахгүй. Гэхдээ заримдаа эдгээр судалгааны аргууд шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, рентген зураг эсвэл томографи нь мэдрэлийг хавчих, шахсан гэж үзвэл яг юунаас болж шахагдсаныг тодорхойлохын тулд шинжилгээг ашиглаж болно. Жишээлбэл, та биохимийн цусны шинжилгээг ашиглан хавдрыг тодорхойлж, түүний байршлыг тодорхойлж болно. Үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ердийн эмнэлзүйн цусны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Түүнчлэн, эдгээр шинжилгээний тусламжтайгаар ямар төрлийн үрэвсэл үүсч байгааг тодорхойлох боломжтой - септик эсвэл асептик.

Бүсэлхий нурууны lumbodynia нь доод нурууны хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ нь нугаламын бүсийн зөөлөн эд гэмтсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ булчин эсвэл диск нөлөөлдөг. Хүн биеийн тамирын дасгал хийх, нугалах, хүнд зүйлийг өргөх үед спазм хэлбэрээр илэрдэг. Асуудлын шалтгаан нь ноцтой эмгэгийн хөгжил бөгөөд үүнийг шаардлагатай оношлогооны процедурыг хийсний дараа эмч тодорхойлох ёстой.

Ямар өвчин вэ?

Lumbodynia нь өвдөлтийн хам шинж (зүүн, төв эсвэл баруун), хөдөлгөөний хөшүүн байдал, булчингийн агшилтаар илэрдэг. Энэ нь өөр өвчний хамт ямар ч насны хүмүүст оношлогддог. Энэ нь мэдрэлийн шинж чанартай бөгөөд биеийн хурдацтай өсөлт, хөгшрөлт, стресс, гэмтэл зэргээс шалтгаалан гарч ирдэг. Илэрхийлэл, шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлаас шалтгаалан ихэвчлэн андуурдаг. Гэхдээ үүнээс ялгаатай нь lumbodynia үүсдэг:

спондилоген;
дискоген.

Эхний тохиолдолд өвдөлтийн харагдах байдал нь нурууны доод хэсэгт цусны эргэлт муудсанаас болж нугаламыг доройтуулдаг. Хоёрдугаарт, нугаламын завсрын өөрчлөлтөөс болж деформаци үүсдэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Lumbodynia нь зөвхөн нурууны доод хэсэгт илэрдэг төдийгүй хөл, өгзөг эсвэл перинумд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь суларсан булчингийн хүрээн дэх хэт их ачаалалаас үүдэлтэй бөгөөд булчингийн хүчтэй хурцадмал байдлын дараа өвдөлт мэдрэгддэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлно.

Тогтмол даралт. Энэ нь идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг, суурин ажилтай, биеийн жин ихтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Жирэмсэн үед болон буруу байрлалд унтдаг хүмүүсийн нуруунд даралт ихсэх, хавдах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Спорт дутмаг. Хэрэв нурууг дэмждэг булчингийн корсет сул байвал хүнд ачааг үүрэх нь цусны эргэлт муудаж, нугаламыг ойртуулж, нугасны төгсгөлийг хавчихад хүргэдэг.
Слоуч. Алхах, компьютер дээр ажиллах, амрах үед буруу байрлал нь нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх, үрэвсэх, өвдөхөд хүргэдэг.
Байнгын гипотерми. Тэд судасны спазмыг үүсгэж, цусны эргэлтийг тасалдуулж, мөгөөрсний эд эсийн уян хатан чанарыг бууруулдаг тул бие махбодид аюултай байдаг.
Биеийн хэт их жин. Ямар ч зэргийн таргалалт нь нурууны ачааллыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь дискийг нүүлгэн шилжүүлж, зөөлөн эд дэх биологийн шингэний байгалийн хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг.
Настай холбоотой өөрчлөлтүүд. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүний булчин суларч, сайн галбиртай байлгахгүй бол уян хатан чанараа алддаг. Энэ нь биеийн байдал муудаж, ясны эд эсийн доройтолд хүргэдэг. Хүнд өвдөлт аажмаар гарч ирдэг.
дегенератив өөрчлөлтүүд. Нурууны сувгийн нарийсал нь аажим аажмаар өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Таагүй мэдрэмжээс гадна шээх, гэдэсний хөдөлгөөн, хөлний хөдөлгөөн зэрэгт нөлөөлдөг.

Бүртгэгдсэн шалтгаанаас гадна хүнд дарамт, гэмтэл, остеохондроз эсвэл бусад эмгэгүүд (ивэрхий, протузия, артроз) нь нугаламын нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Хэрэв та цочмог үед арга хэмжээ авахгүй, шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгийг үл тоомсорловол энэ нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эмчийн сонгосон эмчилгээний тактик нь үзлэг эсвэл өвчний түүхийн явцад тодорхойлогддог шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг.

Цочмог хэлбэрийн lumbodynia нь доод мөчрүүдэд хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Ангилал

Lumbodynia нь олон өвчний шинж тэмдгийг агуулсан хамтын тодорхойлолт юм. Энэ нь бүсэлхийн бүсэд гарч буй өвдөлтийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Үндсэн хэлбэрүүд нь:

цочмог: лугшилт, буудлага хэлбэрээр нурууны доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг;
архаг: удаан үргэлжилдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэт ачаалалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь нурууны бүтцийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Цочмог хэлбэр нь эвгүй хөдөлгөөн, хүнд ачаа өргөх, хүнд хэлбэрийн гипотерми үүссэний дараа илэрдэг. Дегенератив үйл явц нь sacral буюу харцаганы бүсэд тохиолддог, хөгжлийн оргил үе нь хүчтэй өвдөлтийн үед тохиолддог. Ховор тохиолдолд энэ нь өөрөө алга болдог.

Архаг lumbodyniaцочмог хэлбэрээс урсаж, бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвдөлт нь өгзөг, доод мөчрүүд, хонго, нурууны дээд хэсэгт (босоо) цацруулдаг. Та өвчтөнийг тэмтрэлтээр локалчлалыг олж болно. Шинж тэмдгийн бага эрчим нь хожуу оношлоход хүргэдэг.

Хурдан нэмэгдэж буй нурууны өвдөлтийн илрэл нь эмгэгийг сэжиглэх шалтгаан болдог. Гэхдээ гарал үүслийн шинж чанараас хамааран өвчнийг хоёр төрөлд хуваадаг.

vertebrogenic lumbodynia: асуудлын шалтгаан нь гэмтэл, эмгэг (яс сийрэгжилт, protusions, артрит, osteochondrosis) нуугдаж байна;
нугаламын бус lumbodynia: өвдөлтийн илрэл нь ясны эдийг гэмтээхтэй холбоогүй бөгөөд этиологи нь бөөрний эмгэг, ходоодны шархлаа, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, олон уйланхайт өвчин эсвэл өндгөвчний үрэвсэлт үйл явцад нуугдаж болно.

Эмч нь эмгэгийн хэлбэр, түүний явцын хэлбэрийг тодорхойлсны дараа л эмчилгээг тогтооно. Энэ нь хамгийн үр дүнтэй тактик, эмчилгээний горимыг сонгох, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй

Шинж тэмдэг

Өвчний гол шинж тэмдэг нь нуруунд төвлөрч, хонго, цавь, доод мөчрүүдэд туяарах цочмог хүчтэй өвдөлт юм. Дорсопати гэх мэт ижил төстэй өвчнөөс lumbodynia-ийг ялгахын тулд бусад эмнэлзүйн шинж тэмдэг, эмгэгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

эргэх, хазайх үед таагүй байдал нэмэгдэх;
нурууг чөлөөтэй тэгшлэх, нугалах чадваргүй байх;
найтаах, ханиалгах, тэр ч байтугай гүнзгий амьсгаа авахыг оролдох үед хурц өвдөлт;
доод нуруунд бөглөрөх, чангалах мэдрэмж;
мөчрүүдэд буудах;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
арьсны мэдээ алдалт;
хүч чадал сулрах;
хөлний мэдрэмж буурах;
Тугалын байнгын базлалт.

Өвчтөн хэд хэдэн шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг эсвэл зөвхөн нэгээр нь мэдэрч болно. Энэ бүхэн эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Зөвхөн хувийн мэдрэмж дээр үндэслэн өөртөө онош тавих боломжгүй юм. Шинжилгээнд хамрагдахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Рентген шинжилгээ нь хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны аргуудын нэг юм

Lumbodynia хэрхэн оношлогддог вэ?

Орчин үеийн эмнэлгийн төхөөрөмжүүд нь өвдөлтийн шалтгааныг хурдан, өвдөлтгүй тодорхойлох боломжтой болгодог. Өвчинг оношлохын тулд эмч нар дараахь аргыг хэрэглэдэг.

Өвдөлтийг нутагшуулах рентген зураг (деформацийг илрүүлдэг);
компьютерийн томографи (асуудлын мөн чанарыг тогтоодог);
соронзон резонансын дүрслэл (эмгэг судлалын үйл явц, түүний хөрш зэргэлдээ эдэд үзүүлэх нөлөөг илрүүлдэг).

Шинжилгээний үр дүнг анамнез, шинж тэмдгийн тайлбартай хамт мэргэжилтэн хянана. Юу болж байгаа талаар бүрэн дүр зургийг олж авсны дараа л зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний онцлог

Бүсэлхий нурууны бүсэд анхны өвдөлт гарч ирэхэд та орон нутгийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Асуудлыг үр дүнтэй тэмцэхийн тулд шалтгааныг тогтоох, үзлэгт хамрагдах, нэгдсэн арга барилыг ашиглах шаардлагатай. Энэ нь эргээд дараахь төрлийн нөлөөллийг агуулдаг.

эмийн эмчилгээ;
физик эмчилгээний дасгалууд (LFK);
физик эмчилгээ;
угсаатны шинжлэх ухаан;
мэс заслын оролцоо.

Лумбоди гэх мэт эмгэгийг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр гэртээ эмчлэх боломжгүй, учир нь энэ нь янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг тул аюултай байдаг. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх системтэй хандлага, динамикийг тогтмол хянах явдал юм.

Эм нь lumbodynia-ийн эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм

Орчин үеийн эмээр өвдөлттэй тэмцэх

Эмийг өвчтөний ерөнхий байдал, түүний нас, эсрэг заалт байгаа эсэх, шинжилгээний үр дүнгийн үнэлгээнд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Процессын явцад өртөх хугацааг тохируулж, сонгосон эмийг өндөр мэргэшсэн эмээр сольж, тунг нэмэгдүүлэх боломжтой боловч зөвхөн эмчийн үзэмжээр. Энэ эмчилгээ нь үндсэндээ шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд чиглэгддэг бөгөөд дараахь эмүүдийг хэрэглэхийг хамардаг.

өвчин намдаагч (антиспазмодик, өвдөлт намдаах эм). Тэд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаадаг боловч өвчнийг эмчилж чадахгүй. Эдгээр нь зөвхөн ерөнхий эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг юм;
үрэвслийн эсрэг ("Диклофенак", "Нимесулид", "Гүн рельеф"). Биеийн температурыг хэвийн болгох, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, хаван арилгахад чиглэсэн;
вазодилаторууд ("Пентоксифиллин", "Актовегин"). Спазмыг арилгах, өвдөлт намдаах, цусны байгалийн хөдөлгөөнд зориулж цусны судасны хөндийг хэвийн болгох;
стероид бус эм ("Nimesulide гель" эсвэл бусад тос). Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт орон нутгийн хэмжээнд нөлөөлнө.

Эмийн сонголт нь lumbodynia-ийн шалтгаан, түүнчлэн өвчтөнд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэхээс ихээхэн хамаардаг. Нурууны артроз эсвэл мэдрэлийн хавчих зэрэг асуудалд нөлөөлөх аргууд нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг. Өвчтөн бүрт бие даасан хандлагын талаар бүү мартаарай. Эмчийг эм бичиж өгөхөөс гадна орондоо амрах, энгийн хоолны дэглэм барих, харцаганы корсет өмсөх, массажны эмч, бариа засалч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Дасгалын эмчилгээ нь нурууг бэхжүүлж, lumbodyni эмчлэхэд тусална

Булчингийн хүрээг бэхжүүлэх дасгалын эмчилгээ

Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, биеийн байдал, өвдөлтийн байршлаас хамааран дасгалын багцыг тогтооно. Гимнастик нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

нурууг сунгах;
зэргэлдээ булчинг бэхжүүлэх;
зөөлөн эдүүдийн уян хатан байдал, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх;
спазмын илрэлийг багасгах;
цусны эргэлтийг сайжруулах;
лимфийн шингэний гадагшлах урсгалыг идэвхжүүлэх;
эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах;
өвдөлтийн синдромыг арилгах.

Шинжлэх ухаантай эсвэл булчингийн тоник синдромтой lumbodynia-д зориулсан дасгалууд нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Тиймээс бүх нийтийн арга барил байдаггүй бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд цогцолборыг дангаар нь сонгоно.

Физик эмчилгээ, массаж

Мэдрэл судлал нь зүүний эмчилгээ, электрофорез, соронзон эмчилгээ зэрэг эмчилгээний аргуудыг удаан хугацаанд хэрэгжүүлсээр ирсэн. Тэдгээрийг клиникийн нөхцөлд хангалттай түвшний мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг бөгөөд өртөлтийн онцлог, үргэлжлэх хугацааг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Тэднээс гадна нурууны өвдөлтийг намдаах эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг массажны эмч дээр очих нь ашигтай байдаг. Үүнийг хангалттай түвшний мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг. Тархи татах, хүчтэй түлхэх, чимхэх болон бусад заль мэхийн тусламжтайгаар нэг хуралдаанд булчингийн агшилтыг арилгах, өвдөлт намдаах, эд эс дэх цусны хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, нугаламын уян хатан байдлыг сэргээх боломжтой.

Ардын эмчилгээ

Согтууруулах ундаа дээр суурилсан шахалт, түүнчлэн эмийн ургамлын дусаах нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Dandelion цэцэг, морин хүрэн нь даалгавраа сайн даван туулдаг. Тэд нилээд жижиглэсэн, архи асгаж, хэд хоногийн турш шаарддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чийгшүүлсэн цэвэр даавууг хэрэглэнэ. Үүнтэй төстэй үр нөлөөг тунхууны үндэс шахаж эсвэл гахайн өөх тосоор үрж болно. Тэд цусны урсгалыг сайжруулж, үрэвслийг бууруулдаг.

Лаванда, зефир, comfrey, cinquefoil, гэзэг зэрэгт үндэслэсэн тос нь lumbodynia-тай үр дүнтэй тэмцэж чаддаг ардын эмчилгээний маш сайн арга юм. Эдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаан нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байвал мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг. Үүнийг зөвхөн онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, уламжлалт эмчилгээний арга нь үр дүнд хүрээгүй, саажилт үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд л хэрэглэдэг. Дискэктоми буюу хиймэл нугалам суулгах аргыг хэрэглэдэг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Lumbodynia үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Тиймээс мэргэжилтнүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, нурууны булчингаа бэхжүүлэх, цэвэр агаарт илүү их алхах, аливаа гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна дараахь энгийн зөвлөмжүүд нь нурууны эмгэгээс өөрийгөө хамгаалахад тусална.

Матрас, дэр сонгохдоо хамгийн их анхаарал хандуулаарай. Тэд насанд бүрэн тохирсон байх ёстой бөгөөд нэлээд хатуу, гөлгөр гадаргуутай байх ёстой.
Илүү олон удаа дасгал хийх эсвэл өглөө тогтмол дасгал хийх, ажлын завсарлагааны үеэр бие халаах.
Ялангуяа компьютер дээр ажиллаж байхдаа нуруугаа шулуун байлгахыг хичээ.
Өвлийн улиралд гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Жингээ хянаж, зөв хооллолтыг баримтал.

Бараг ямар ч хүчин зүйл өвдөлтийг өдөөж болох тул та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж, тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ нь зөрчлийг эхний шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгоно.

Lumbodynia бол зүгээр л биед ямар нэг зүйл буруу байгаагийн дохио юм. Тиймээс та синдромыг өвдөлт намдаах эмээр эмчилж, асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй. Доод мөчрүүдэд туяа цацруулсан эхнийх нь цогц эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь нурууны хүндрэл, хүнд хэлбэрийн хэв гажилтаас өөрийгөө хамгаалах болно.

Панина Валентина Викторовна

Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 107 [~ID] => 107 => [~КОД] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Би таны тухай интернетээс олж мэдсэн - надад MRI яаралтай хэрэгтэй байна.

Тоглолтын дараа би чамтай хамт байна. Танай ажилтнууд надад үнэхээр таалагдсан. Анхаарал, эелдэг байдал, үнэн зөв байдалд баярлалаа.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан таны сэтгэлд одоо байгаа шиг бүх зүйл сайхан байх болтугай ...

Байгаа!!! Бид баяртай байна! Таны Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Би таны тухай интернетээс олж мэдсэн - надад MRI яаралтай хэрэгтэй байна.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан таны сэтгэлд одоо байгаа шиг бүх зүйл сайхан байх болтугай ...

Байгаа!!! Бид баяртай байна! Таны Панина В.В.

Би таны тухай интернетээс олж мэдсэн - надад MRI яаралтай хэрэгтэй байна.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан таны сэтгэлд одоо байгаа шиг бүх зүйл сайхан байх болтугай ...

Байгаа!!! Бид баяртай байна! Таны Панина В.В.

=> Массив ( => 50 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be />load/bd750c6f9be. 82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-02-06 19 :41:18 = > 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-20) 06 19:37:56 = > 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Панина Валентина Викторовна [ ~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР ] => Шүүмжийг хэн үлдээсэн [~ӨГӨГДМӨЛ_ҮНЭ] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Жүжигчин, РСФСР-ын Гавьяат жүжигчин => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Жүжигчин, РСФСР-ын Гавьяат жүжигчин [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] = > Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Шүүмж үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Панина Валентина Викторовна => => = > => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Шүүмжийг хэн үлдээсэн бэ [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => Н => Н => Н => Н => 1 => => => => 242 => Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] => => Жүжигчин, РСФСР-ын гавьяат жүжигчин) ) => Массив ( => 1 => Массив ( => 50 => 2018-02-07 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Массив ( => /upload/resize_dca2/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => нүдний торлог бүрхэвч-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock_608d/d468d/d48d 750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач.

Ц.М.Р.Т. "Петроградский" баярлалаа!

Массив ( => 108 [~ID] => 108 => [~КОД] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц.М.Р.Т. "Петроградский" баярлалаа! [~PREVIEW_TEXT] => Ц.М.Р.Т. "Петроградский" баярлалаа! => Массив ( => 47 => 2018/02/07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.pngib => /20209flock/upload /97205f 516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_TEXT] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => сэтгэгдэл [~IBLOCK_CODE] = > сэтгэгдэл => Шүүмж [~IBLOCK_NAME] => Шүүмж => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018 оны 02-р сарын 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 2018/06/02 19:42:31 => 1 [~ҮСГЭЭСЭН_] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 2018/07/02 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /контент/дэлгэрэнгүй. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~ГАДААД_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Массив () => Массив ( => 108 => => 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц.М.Р.Т. “Петроградский” баярлалаа! => Массив ( => 47 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Давхарга 164 хуулбар .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e0007755edf562516e/load59b/load57/> 922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-06-02 19:42 :31 => 1 => (админ) => 2018-07-02 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19) :37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~ ҮНЭ ЦЭНЭ] => Сергей Шнуров [~ ТОДОРХОЙЛОЛТ] = > [~NAME] => Хэн сэтгэгдэл үлдээсэн бэ [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 = > ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Оросын рок-хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. => => => => [~VALUE] => Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~ӨГӨГДМӨЛ_ҮНЭ] =>)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хэн сэтгэгдэл үлдээсэн => Y => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Сергей Шнуров [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Хэн үлдээв тойм [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. => => => => [~VALUE] => Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Гарын үсэг [~ өгөгдмөл_ҮНЭТ] => => Оросын рок хөгжимчин, кино жүжигчин, телевизийн хөтлөгч, зураач.)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 47 => 2018-02-07 14:11:01) => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /байршуулах/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Массив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png =>13ret.png =>13ret =>18) ina-x2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => Массив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 =>13 Sergeyrov => 18 Сергейну )>

Танай эмнэлэгт ийм сайн, мэргэжлийн үйлчилгээ үзүүлсэнд маш их баярлалаа. Сайхан, тав тухтай! Гайхалтай хүмүүс, сайхан нөхцөл.

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Русанова

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 114 [~ID] => 114 => [~КОД] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Русанова [~NAME] => Русанова => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Анхааралтай, найрсаг хандсан ажилтнууддаа баярлалаа.Ядаж ийм эмнэлэгтэй болсон нь сайн хэрэг.
[~PREVIEW_TEXT] => Анхааралтай, найрсаг хандсан ажилтнууддаа баярлалаа. Та ядаж ийм эмнэлэгтэй болсон нь сайн хэрэг. => Массив ( => 56 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b. /ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Русанова => Русанова) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > сэтгэгдэл [ ~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмжүүд => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/02/07 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 2018/02/07 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~ГАДААД_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Массив () => Массив ( = > 114 => => 114 => Русанова => => 500 => Анхааралтай, найрсаг харьцсан ажилтнууддаа баярлалаа. Та ядаж ийм эмнэлэгтэй болсон нь сайн хэрэг.
=> Массив ( => 56 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07b. /ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Русанова => Русанова) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-07-02 12:39:29 => 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~ҮНЭТ] => Русанова [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР ] => Шүүмжийг хэн үлдээсэн бэ [~ өгөгдмөл_ҮНЭ] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( => 25 =>) 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~Үнэ цэнэ] => Русанова [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Хэн сэтгэгдэл үлдээсэн бэ [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 56 => 2018/07/02 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db7b07c =ae8e1a207c. 367 => 76413) => торлог бүрхэвч-x2-src=" /байршуулах/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_1908_a3a7a3a5d2a5df 6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)) )

Бүх зүйл маш чадварлаг, маш найрсаг үйлчилгээтэй. Би энэ эмнэлгийг найзууддаа санал болгох болно. Амжилт хүсье!!!

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Кузнецов В.А.

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 112 [~ID] => 112 => [~КОД] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Кузнецов В.А. [~NAME] => Кузнецов В.А. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Маш хариуцлагатай админ. Эелдэг, соёлтой, эелдэг.
[~PREVIEW_TEXT] => Маш хариуцлагатай админ. Эелдэг, соёлтой, эелдэг. => Массив ( => 53 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb930j /loadf116e783ecb930j/loaded 8a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) [~УРЬДЧИЛСАН_ЗУРАГ] => 53 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => сэтгэгдэл [~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмж => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/07/02 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 оны 12:35:47 => 1 [~БҮСГЭЭСЭН_] => 1 => (админ) [~БҮСГЭЭСЭН_ХЭРЭГЛЭГЧ_НЭР] => (админ) => 2018 оны 02-р сарын 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~ГАДААД_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Массив () => Массив ( => 112 => => 112 => Кузнецов В.А. => => 500 => Маш хариуцлагатай админ. Эелдэг, соёлтой, эелдэг.
=> Массив ( => 53 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb930j /loadf116e783ecb930j/loaded 8a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-02-07 12: 35 :47 => 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~Үнэ цэнэ] => Кузнецов В.А. [ ~ТОДОРХОЙЛОЛТ] = > [~NAME] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y = > 500 = > ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Кузнецов В.А. [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Шүүмжийг хэн орхив [~DEFAULT_VALUE] => => Кузнецов В.А.)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 53 => 2018/07/02 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e7802p =>1345d2b58017f229f => > 369 => 61367) => торлог бүрхэвч-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_19019e38e358555855858558585 8017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов V .A.)))

Храброва В.Е.

Шүүмжийн сканыг нээнэ үү

Массив ( => 111 [~ID] => 111 => [~КОД] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Храброва В.Е. [~НЭР] => Храброва В.Э. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Админ Кристина, Ринат Чубаров нарт шалгалтын үеэр анхааралтай, найрсаг харьцсанд гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлж, ийм боловсон хүчин олноор байгаасай гэж хүсэж байна, энэ нь өнөө үед ховор тохиолддог.
[~PREVIEW_TEXT] => Шалгалтын үеэр анхааралтай, найрсаг харьцсан админ Кристина, Ринат Чубаров нартаа маш их талархаж байгаагаа илэрхийлж, ийм боловсон хүчин олноор байгаасай, энэ нь өнөө үед ховор тохиолддог. => Массив ( => 54 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b878007p /load2b878db/load55/> f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_TEXT] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => шүүмжүүд [~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмжүүд => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/07/02 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 оны 12:34:11 => 1 [~БҮСГЭЭСЭН_] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~ГАДААД_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Массив () => Массив ( => 111 => => 111 => Храброва В.Е. => => 500 => Шалгалтын үеэр анхааралтай, найрсаг харьцсан админ Кристина, Ринат Чубаров нартаа маш их талархаж байгаагаа илэрхийлж, ийм боловсон хүчин олноор байгаасай, энэ нь өнөө үед ховор тохиолддог.
=> Массив ( => 54 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b878007p /load2b878db/load55/> f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-02-07 12: 34 :11 => 1 => (админ) => 2018-07-02 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Э. => => => => [~ ҮНЭ ЦЭНЭ] => Храброва В.Э. [ ~ ТОДОРХОЙЛОЛТ] = > [~NAME] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Y = > 500 = > ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив ( => Массив ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Е. => => => => [~ҮНЭ ЦЭНЭ] => Храброва В.Е. [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] => => Храброва В.Э.)) => Массив ( => 1 => Массив ( => 54 => 2018/07/02 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b2607b => > 370 => 49706) => торлог бүрхэвч-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Массив ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_1906a28eb/132_1906a28db/ 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва V .E.)))

Массив ( => 110 [~ID] => 110 => [~КОД] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~NAME] => Евгения Андреева => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Би Екатерина Корневагийн тэвчээр, мэргэжлийн ур чадвар, эелдэг байдал, өвчтөнүүдтэй харьцах гайхалтай хандлагад гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлж байна.
[~PREVIEW_TEXT] => Би Екатерина Корневагийн тэвчээр, мэргэжлийн ур чадвар, эелдэг байдал, өвчтөнүүдтэй харьцах гайхалтай хандлагад гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлж байна. => Массив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => 164-р давхарга. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9228/>fload/upload/iblock/f27/> 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => шүүмжүүд [~IBLOCK_CODE] => шүүмжүүд => шүүмжүүд [~IBLOCK_NAME] => Шүүмжүүд => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018/02/06 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/07/02 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДсөн_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~ГАДААД_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Массив () => Массив ( => 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Би Екатерина Корневагийн тэвчээр, мэргэжлийн ур чадвар, эелдэг байдал, өвчтөнүүдтэй харьцах гайхалтай хандлагад гүнээ талархаж байна. .
=> Массив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => 164-р давхарга. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9228/>fload/upload/iblock/f27/> 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) => => => => => => => => => агуулга => 10 => сэтгэгдэл => Шүүмж => => 2018-06-02 19:44: 06 => 1 = > (админ) => 2018-07-02 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ үнэ цэнэ] => [~ ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~ НЭР] = > Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив () => Массив ( => 1 => Массив ( => 49 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Давхарга 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Массив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293f09 =39p =39.>>. 35147) = > retina re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Массив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c0093ng =189f =1890.> 35147 => Евгения Андреева )))

Зөвлөгөө, шалгалт өгсөнд маш их баярлалаа... Тэр маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг нарийвчлан тайлбарлав.

Массив ( => 109 [~ID] => 109 => [~КОД] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Нэргүй [~NAME] => Нэргүй => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Зөвлөгөө, шалгалт өгсөнд маш их баярлалаа... Маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. [~PREVIEW_TEXT] => Зөвлөгөө өгч, шалгалт өгсөнд маш их баярлалаа. ... Маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. => Массив ( => 48 => 2018-07-02 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => зураг /png => iblock/2db =>.png = > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /dblock/iblock/.png => /байршуулах /iblock/2db/.png => Нэргүй => Нэргүй =~REVIEW_REVIEW [~>REVIEW_DE4] => => [~ДЭЛГЭРЭНГҮЙ_ЗУРАГ] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_TO] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => контент [~IBLOCK_TYPE_ID] => контент => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => сэтгэгдэл [~IBLOCK_CODE] => шүүмж => шүүмж [~IBLOCK_NAME] => Шүүмж => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018 оны 02 сарын 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018/02/07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~ӨӨРЧЛӨГДӨГДСӨН_] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text = > text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Массив () => Массив ( => 109 => => 109 => Нэргүй => => 500 => Зөвлөгөө өгсөнд маш их баярлалаа. шалгалт... Маш эелдэг, хүртээмжтэй, үйл явц, үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарласан. => Массив ( => 48 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => 165-р давхарга. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f49plock/upload/db9plock21f /> db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Нэргүй => Нэргүй) => => => => => => => => => агуулга => 10 => шүүмж => Шүүмж => => 06. 2018.02.02 19:43:22 => 1 => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 => 1 => (админ)) => Массив ( => Массив ( => 25 => 2018) 02-06 19:37:56 => 10 => Сэтгэгдэл үлдээсэн хүн => Ү => 500 => НЭР => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ҮНЭ] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~NAME ] => Шүүмжийг хэн орхисон [~DEFAULT_VALUE] =>) => Массив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Гарын үсэг => Ү => 500 => ТОДОРХОЙЛОЛТ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~ТОДОРХОЙЛОЛТ] => [~НЭР] => Гарын үсэг [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Массив () => Массив ( = > 1 => Массив ( => 48 => 2018-02-07 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Давхарга 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Массив ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9f9f6p9f.png. 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Массив ( => /upload/iblock/2db/2db2b5219b68b9b59b. => 132 => 18 3 => 24647 => Нэргүй)))

Редакторын сонголт

Шээсний өвөрмөц таталцлын шинжилгээ хийх

Шээсний ерөнхий шинжилгээг хүний дотоод эрхтнүүд хэрхэн ажилладаг, өөрийн үйл ажиллагааг бүрэн даван туулж чадаж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний тодорхой жингийн нормоос хазайх шалтгаанууд

Шээсний хувийн жин (хоёр дахь нэр нь харьцангуй нягт) нь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлдог үзүүлэлт бөгөөд ...

PMS - эмэгтэйчүүдэд энэ нь юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эмгэг нь сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө үүсдэг бөгөөд үүнийг "сарын тэмдгийн өмнөх синдром" гэж нэрлэдэг. Тааламжгүй...