Насанд хүрэгчдэд coprostasis. Муур дахь копростаз: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Хүүхдэд эмгэгийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг

Аномалийн далд буюу удаан үргэлжилсэн хувилбараар гэдэсний хөдөлгөөний давтамж долоо хоногт 2-3 удаа буурч, бургуй хэрэглэсний дараа өтгөн хаталт арилдаг. Илэрхийлэл нь сургуулийн сурагчид, өсвөр насныханд илүү их тохиолддог. Өтгөн зогсонги байдал нь архаг хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, толгой өвдөх, арьс цайрах, ядрах зэргээр тодорхойлогддог.

Төрөлхийн гажиг

Шулуун гэдэсний атрези нь нярайн амьдралын эхний өдөр аль хэдийн илэрдэг: мекони дамждаггүй, ялгадас байхгүй, анус байхгүй. Энэ эмгэгийг нярайн эмч нар төрсний дараа шууд оношлодог. Хуурамч өтгөн хаталт (псевдоконстипаци) нь уруул, тагнайн сэтэрхий өвчний эмгэг юм. Нүүрний гавлын ясны бүтцийн ийм согогтой бол сүү, хольц нь амьсгалын замд урсдаг эсвэл амнаас нь цутгадаг. Өтгөн хуримтлагдах нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

Доличосигмагийн хувьд байнгын өтгөн хатах нь амьдралын 6 сарын дараа илэрдэг бөгөөд энэ нь нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм. Эхлээд тэд үе үе тохиолддог бөгөөд 2-оос 3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өтгөний хадгалалтын үргэлжлэх хугацаа, давтамж нэмэгддэг. Баас нь том диаметртэй, гадаад төрхөөрөө "гацуурын боргоцой"-той төстэй, хурц, муухай үнэртэй байдаг. Хүүхдүүдийн 30% -д нь өтгөн хатах нь 3-6 насны хооронд тохиолддог.

Гельминтоз

Ходоод гэдэсний замын архаг өвчин

Өтгөн хаталтын шинж тэмдэг нь гастродуоденит, пепсины шархлааны өвчин юм. Эдгээр шалтгаанууд нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэсэгчлэн шингэсэн хоол хүнс гэдэс дотор удаан хугацаагаар үлддэг. Өтгөн хаталт нь богино хугацаатай, бие засах нь 2-3 хоногийн дараа өөрөө эсвэл бургуй хийлгэсний дараа сэргэдэг. Энэ шинж тэмдэг байнга давтагддаг бөгөөд хоолны дэглэмийн алдаа, стрессээс болж өдөөгддөг.

Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, тенезмусын үед үүсдэг хүүхдийн удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт нь шархлаат колитийн шинж тэмдэг юм. Бие засах хүсэл төрж, ануснаас цус, салиа ялгарч, хурцадмал үед өтгөн хатах нь долоо хоногт хүрч болно. Шинж тэмдэг нь заримдаа хүчтэй суулгалтаар солигддог, өтгөн нь шингэн, муухай үнэртэй, цустай байдаг.

Хордлого

Хар тугалганы хордлогын үед хүүхдийн өтгөн хатах нь цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Заримдаа хэвлийн хөндийн өргөн өвдөлт, хааяа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өтгөний үлдэгдэл нь мөн эндоген шалтгааны улмаас үүсдэг: уургийн задралын бүтээгдэхүүнтэй хордлого, бичил биетний эсээс хорт бодис ялгарах. Өтгөн хаталт удаан үргэлжилдэг, өтгөний хүсэл нь ихэвчлэн байдаггүй. Шинж тэмдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай ерөнхий ноцтой нөхцөл байдлын үед тохиолддог.

Эмийн эмчилгээний хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд байнгын өтгөн хаталт нь эмчийн зөвлөгөөгүйгээр туулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Эдгээр эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь гэдэсний хөдөлгөөний байгалийн рефлексийг дарангуйлдаг бөгөөд шулуун гэдэсний булчингийн утаснууд нугасны импульсийн хариу урвалыг зогсоодог. Бие даасан бие засах нь хэцүү эсвэл боломжгүй юм. Өтгөн хаталт нь бусад эмийн шалтгаанаар өдөөгддөг: антихолинергик эм, хими эмчилгээний эм.

Ховор шалтгаанууд

• Дотоод шүүрлийн эмгэг: гипотиреодизм, чихрийн шижин, феохромоцитома.
• Нярайн ботулизм.
• Мэдрэлийн системийн гэмтэл: тархины саажилт, невро-артрит диатез.
• Эзлэхүүн формацууд: нэг шулуун гэдэсний полип, насанд хүрээгүй полипоз, гэдэсний хорт хавдар.
• Энтеропати: целиак өвчин, лактазын дутагдал.

Оношлогоо

Хүүхдийн эмч өтгөний үлдэгдэлтэй хүүхдүүдэд үзлэг хийдэг. Шаардлагатай бол хүүхдийн гастроэнтерологич зөвлөгөөнд оролцдог. Мэргэжилтэн нь нарийвчилсан түүхийг цуглуулж, урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, дагалдах өвчнийг тодорхойлдог. Өтгөн хаталтын шалтгааныг тодруулахын тулд ходоод гэдэсний замын багажийн шинжилгээ, лабораторийн аргыг тогтооно. Хамгийн мэдээлэл сайтай:

• Хурууны үзлэг. Шулуун гэдэсний ампулын нөхцөл байдлыг үнэлэх нь хүүхдэд өтгөн хатах үед хийх хамгийн эхний зүйл юм. Шалгалтын явцад өтгөний чулуу, том неоплазм, хамгийн их өвдөлттэй газрыг тодорхойлно. Шалгалт хийхээс өмнө хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд гэдэс дүүрэх, спазм, сигмоид бүдүүн гэдэсний хэмжээ ихсэх зэргийг илрүүлдэг.
• Хэт авиан шинжилгээ. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг, хоол боловсруулах эрхтний бүтцийн гажиг, сэжигтэй хавдар зэргийг харуулдаг энгийн инвазив бус оношлогооны арга юм. Нэмж дурдахад хэт авианы мэдрэгч ашиглан элэг, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
• Рентген зураг. Хэвлийн хөндийн рентген зураг нь нэлээд мэдээлэл сайтай бөгөөд гэдэсний гогцоо өргөжиж, гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Бүдүүн гэдэсний байдлыг шалгахын тулд бургуй хийсний дараа хийдэг барийн усжуулалтыг хийдэг. Заримдаа ходоод гэдэсний замаар бариар дамжих рентген шинжилгээг ашигладаг.
• Копрограмм. Өтгөний бичил харуурын шинжилгээнд шингээгүй хүнсний тоосонцор, өөх тосны хүчил, цусны улаан эс, цагаан эсийг тодорхойлох шаардлагатай. Дисбактериозыг хасахын тулд өтгөний бактериологийн өсгөвөрлөх шаардлагатай. Өтгөн ялгадас нь гельминтийн өндөг, протозойн халдвар байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Лабораторийн үзүүлэлтүүд. Хэрвээ хүүхэд байнга өтгөн хатдаг бол элэг цөсний замын эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд биохимийн цусны шинжилгээ, элэгний шинжилгээг хийдэг. Хэрэв дотоод шүүрлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол дааврын төлөв байдлыг шалгана. Заримдаа өндөр мэргэшсэн токсикологийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг.
• Нэмэлт аргууд. Органик эмгэг, гэдэсний хавдрыг хасахын тулд сигмоидоскопи эсвэл колоноскопи хийхийг зөвлөж байна. Хиршспрунгийн өвчин, UC-ийг оношлохын тулд судалгааны явцад гэдэсний хананы биопси хийдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та мэдрэлийн эмч, EEG, EchoEG-тэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Оношлогооны өмнө туслаарай

Эрүүл мэндийн хэвийн үед тохиолддог богино хугацааны (2 хүртэл хоног) өтгөн хаталт нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Нярайн өтгөнийг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмд жимс, ногооны нухаш нэмэх шаардлагатай бөгөөд ахимаг насны хүүхдүүдэд илүү шинэхэн эсвэл чанасан ногоо, эрүүл сүүн бүтээгдэхүүн өгдөг. Биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх нь үр дүнтэй бөгөөд энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааг дэмжиж, хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Хөтөвчний бэлтгэлийн үеэр эцэг эхчүүд тэвчээртэй байж, хүүхдийг орилж, хүчээр бие засахгүй байх нь чухал юм. Өтгөний үлдэгдэл нь өтгөний өнгө, өтгөний өөрчлөлт, ерөнхий сулрал, хэвлийн хөндийд өвдөлт дагалддаг бол энэ нь эмгэгийн шалтгааныг илтгэнэ. Та хүүхдийн өтгөн хаталтыг хэрхэн зөв эмчлэх талаар мэддэг эмчтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй.

Консерватив эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн өтгөн хаталт нь үндсэн эмгэгийн хоёрдогч шинж чанартай байдаг тул тэдний эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Удаан хугацааны туршид өтгөний дутагдалтай хүүхдүүдэд цэвэрлэх бургуйг зааж өгдөг. Хүнд өвчний үед, тусгай хоолны дэглэм баримталсан ч гэдэсний хөдөлгөөн хойшлогдож байвал эмчилгээний схемд дараахь зүйлс орно.

• Туулгах эм. Хүүхдийн практикт гаж нөлөө үзүүлэхгүй зөөлөн эм (лактулоз, сенносид) ихэвчлэн ашиглагддаг. Лактулоз нь гэдэсний ашигтай микрофлорын өсөлтийг дэмждэг тул дисбиозын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Прокинетик. Ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн агшилт хангалтгүй үед гипотоник өтгөн хаталтанд үр дүнтэй байдаг. Тэд хоол боловсруулах замын бүх хэсгүүдийн ажлыг зохицуулж, өтгөний хөдөлгөөнийг хурдасгадаг.
• Antispasmodics. Хүүхдэд спастик өтгөн хатах тохиолдолд эдгээр эмүүд нь гөлгөр булчингуудыг үр дүнтэй тайвшруулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг. Мансууруулах бодис нь гэдэсний өвдөлтийг хурдан арилгадаг.
• Шулуун гэдэс лаа. Глицерин агуулсан лаа нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Тэд өтгөнийг зөөлрүүлж, бие засах газрыг өвдөлтгүй болгодог. Анусын хүчтэй өвдөлтийн үед мэдээ алдуулагчтай лаа хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээ

Гипотензи, цайрдах, импульсийн гүйдэл болон бусад өдөөгч аргуудыг тогтооно. Гэдэсний гипертоникийн хувьд парафиныг хэвлийн хэсэгт түрхэхийг заадаг. Гэдэсний гипотензиийг арилгахын тулд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг түргэсгэх, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн дасгалын эмчилгээний элементүүдтэй массажны курсуудыг ашигладаг. Хэрэв сэтгэлзүйн шалтгааны улмаас өтгөн байхгүй бол хүүхдийн сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Энтеролит, копростаз

Хувилбар: MedElement өвчний лавлах

Гэдэсний бусад төрлийн хаалт (K56.4)

Гастроэнтерологи

ерөнхий мэдээлэл

Товч тодорхойлолт

Гэдэсний чулуу(энтеролит) - тооцоолол Конкреци гэдэг нь хүний ​​булчирхайн хөндийн эрхтнүүд, ялгаруулах сувагт байдаг чулуу, өтгөн тогтоц юм.
шохойжилтын үр дүнд гэдэс дотор үүсдэг Кальциноз (син. шохойжилт, шохойжилт) - биеийн эд эсэд кальцийн давс хуримтлагдах.
хураангуй хүнсний үлдэгдэл.

Копростаз- архаг өтгөн хаталтын үр дүнд үүсдэг нөхцөл байдал, тодорхойлогддог 48-аас доошгүй цагийн турш гэдэсний хөдөлгөөнгүй байх (эсвэл насанд хүрэгсдэд 100 гр хүртэл өтгөн ялгадас) болон гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэгтэй хавсарч өвдөлттэй оролдлого хийх. Копростаз нь бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн зарим өвчнийг дагалддаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.
Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг бүхий копростазыг өтгөн хаталтаас ялгах хэрэгтэй.

Анхаарна уу

- "Нарийн гэдсэнд байгаа харийн бие (безоар)" - T18.3

- "Бүдүүн гэдэсний гадаад бие" - T18.4

Ангилал

Энтеролит.Уламжлал ёсоор үнэн ба худал гэж хуваагддаг ("Этиологи ба эмгэг жам" хэсгийг үзнэ үү)

Копростаз. Зөвшөөрөгдөх ангилал байхгүй. Этиологийн шинж чанарт үндэслэн ангилах сонголтуудын нэгийг доор өгөв.

1. Хоол тэжээлийн coprostasis.

2. Механик копростаз (бүдүүн гэдэсний органик гэмтэл).
3. Neurogenic coprostasis (төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны болон органик өвчин).
4. Хорт coprostasis (архаг хордлого, түүний дотор эм).
5. Дотоод шүүрлийн эмгэг судлалын coprostasis.
6. Рефлекс coprostasis (ходоод гэдэсний зам, аарцагны янз бүрийн өвчний үед).

Этиологи ба эмгэг жам

Энтеролит

1. Жинхэнэ энтеролит. Эдгээр нь маш ховор бөгөөд ялгадас, цөсний хүчлийн чулуулгийг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь алслагдсан нарийн гэдсэнд орохдоо тунадасжсан кальцийн давсаар шингэсэн байдаг. Чулуунууд нь бараг зөвхөн магнийн карбонатаас бүрдэж болно; 80% карбонат болон бусад кальцийн давс агуулсан байж болно; "өөх тослог масс" нь амьтны гаралтай галд тэсвэртэй өөх тос агуулсан өөх тос ихтэй хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээс эсвэл өөх тос хангалтгүй боловсруулагдсанаас үүсдэг.
Жинхэнэ энтеролит нь ихэвчлэн нарийн гэдэсний төрөлхийн гажиг, олдмол гажигтай хэсэгт үүсдэг.

2. Гэдэсний аль ч хэсэгт задаргаагүй хүнсний хэлтэрхий (яс, үр, безоар) орчимд хуурамч энтеролит үүсдэг.
Гэдэс дундуур хөдөлж, гэдэсний гэдэс эсвэл илеоцекал хэсэгт бэхлэгдсэн энтеролит нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсгэдэг.

Enteroliths нь дараахь зүйлээс ялгагдах ёстой.
- цөсний хүүдийд үүсч, цөсний хоол боловсруулах фистулаар дамжин гэдэс рүү орсон цөсний чулуунууд нь гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг (" " - K56.3);

Бөөрний аарцагнаас шээсний чулуу, аарцаг-гэдэсний фистулаар дамжин гэдэс рүү орсон;
- мухар олгойн чулуу (" " - K38.1)

Энтеролит үүсэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- нарийн гэдэсний дивертикул (төрөлхийн ба олдмол) - гол шалтгаан;
- гэдэсний фистулууд (жижиг-жижиг гэдэс, бүдүүн гэдэс);
- сохор гогцооны синдром (анастомозын мэс заслын дараа);
- гэдэсний төрөлхийн гажиг (Hirschsprung-ийн өвчин Hirschsprung-ийн өвчин нь гэдэсний хана, цусны судасны бүх элементүүдийн мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй шулуун гэдэсний төрөлхийн гажиг (заримдаа алслагдсан бүдүүн гэдэсний) юм. Энэ тохиолдолд гэдэсний агууламжийг нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдээр дамжих нь эвдэрч, энэ нь бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт хуримтлагдаж, аажмаар сунахад хүргэдэг.
);
- аливаа этиологийн гэдэсний гипотензи;
- хоолны дэглэмийн урт хугацааны алдаа;
- антацидийг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- олон гэдэсний нарийсал.

Өтгөний бөглөрөл
Копростаз нь бүдүүн (ихэнхдээ шулуун гэдсээр эсвэл сигмоид) гэдсэнд өтгөний хатуу, хөдөлгөөнгүй хэсгүүд үүсч, гэдэсний хөндийг хааж, эмнэлзүйн гэдэсний түгжрэл үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:
- төв ба захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
- эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх (антихолинергик, антипсихотик, мансууруулах бодис, суулгалтыг арилгах);
- шингэн алдалт, хоол тэжээлийн эмгэг;
- гэдэсний төрөлхийн гажиг;
- гэдэсний өвчин.
(Мөн "Ангилал" хэсгийг үзнэ үү).

Эпидемиологи

Нас: ихэвчлэн өндөр настай

Тархалтын шинж тэмдэг: ховор

Хүйсийн харьцаа(m/f): 0.9

1.Жинхэнэ энтеролитгэдэсний түгжрэл үүсгэх нь ховор тохиолддог. Энэ өвчин нь ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн багассан, дивертикуляр өвчний өндөр эрсдэлтэй өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч баасанд чулуунаас үүдэлтэй гэдэсний түгжрэлийн тохиолдлуудыг хүүхдүүдэд мөн тодорхойлсон байдаг.

2. Өтгөний бөглөрөлЭнэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудад тодорхойлогддог боловч бага насны үед өвчний тохиолдол байдаг. Саадтай харьцуулахад Бөглөрөх - бөглөрөх, бөглөрөх
, энтеролитийн улмаас ялгадас бөглөрөх нь илүү түгээмэл байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг

- өндөр настан;
- дивертикул байгаа эсэх Дивертикул нь хөндий эрхтэнтэй (гэдэс, улаан хоолой, шээсний суваг гэх мэт) хананы цухуйсан хэсэг бөгөөд түүний хөндийтэй харьцдаг.
ба ивэрхий;
- өтгөн хатах;
- сэтгэцийн эмгэг;
- хооллох эмгэг;
- гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд нөлөөлдөг эм хэрэглэх.

Эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн оношлогооны шалгуурууд

Хэвлийн хэсгээр өвдөх; гэдэс дүүрэх; бөөлжих; дотор муухайрах; шингэн алдалт; тахикарди; олигури; хэвлий дэх тэмтрэгдэх хавдар; аускультаци дээр цацрах чимээ; шингэн алдалт; тахикарди

Шинж тэмдэг, мэдээж

Энтеролитын улмаас үүссэн бөглөрөл
Түүхэнд дивертикулозын шинж тэмдэг эсвэл дивертикулит даамжирсан, шингээлт алдагдсан шинж тэмдэг илэрч болно. Мальабсорбцийн синдром (malabsorption) нь нарийн гэдсэнд шингээлт дутагдсанаас үүдэлтэй гиповитаминоз, цус багадалт, гипопротейнемийн нэгдэл юм.
, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа, холецистит Холецистит - цөсний хүүдийн үрэвсэл
.
Эмнэлэг нь бүрэн бөглөрөлтэй, цочмог хэлбэрээр эсвэл бүрэн бус бөглөрөл эсвэл гэдэсний замаар энтеролит шилжих замаар хөгжиж болно. Энтеролит нь ихэвчлэн jejunum-ийн бөглөрөл үүсгэдэг.
Энэ нь тодорхойгүй нутагшуулсан хэвлийн гэнэтийн өвдөлт эсвэл хүйсний ойролцоо өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлт нь өвдөлтийн шинж чанартай байдаг.
Цочмог явцын үед бага эрчимтэй хэд хэдэн өвдөлттэй дайралт эсвэл хэдэн өдрийн турш өвдөлт аажмаар нэмэгддэг түүхтэй.
Бөөлжих нь хоёр дахь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Жижиг гэдэсний түгжрэлийн үед бөөлжих нь байнгын, давтан, шингэн алдалт, магадгүй цөсний хольцтой байдаг.
Гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, өтгөн хатах нь байнгын шинж тэмдэг юм.

Копростаз
Архаг өтгөн хаталтын түүхийн арын дэвсгэр дээр аажмаар хөгждөг. Ихэнхдээ бүдүүн гэдэсний (бага) түгжрэлийн клиник байдаг. Шинж тэмдгийн давтамж нь копростазын шалтгаан, өвчтнүүдийн нас, сэтгэцийн байдал, түгжрэлийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байж болно.

Гол шинж тэмдэг:
- 48-аас доошгүй цагийн турш өтгөн хатах эсвэл бага хэмжээний (насанд хүрэгчдэд өдөрт 100 г-аас бага) өтгөн хатах; тохиолдлын 65-100% -д ажиглагдсан;

Хэвлийн өвдөлт - 32-99%;

Бөөлжих - 23-48%;

Гэдэс дүүрэх - 48-65%;

Аускультацийн үед цацрах чимээ - 46-51%;

Тэмдэгт хавдар - 18-65%.

Мөн тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд нь:

Шингэн алдалт;

Бие засах гэж оролдох үед хүчтэй ачаалал;

Давсагны даралт, давсагны хяналт алдагдах (бие засах гэж оролдох үед байнга шээх хүсэл);

Бүсэлхий нурууны өвдөлт;

Тахикарди Тахикарди - зүрхний цохилт ихсэх (минутанд 100-аас дээш)
;

Бага зэргийн суулгалт (ховор).

Тэмтэрч үзэхэд хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илрээгүй, сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсэгт нягтаршсан шинж тэмдэг илэрч болно.

Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой. Сфинктерийн тайвшрал нь ихэвчлэн илэрдэг Сфинктер (син. сфинктер) - хөндий эрхтнийг шахах эсвэл ямар нэгэн нүхийг хаадаг дугуй булчин
ба анус ангайх. Шулуун гэдэсний ампулд өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь хуруугаараа дамжих боломжгүй байдаг; Тэд хөдөлгөөнгүй, дарамт шахалт нь бага зэрэг өвдөлт үүсгэдэг. Өтгөн хаталт нь сигмоид бүдүүн гэдсэнд эсвэл бүр илүү ойрхон байрладаг бол шулуун гэдэс нь агууламжгүй байдаг.
Зарим тохиолдолд шулуун гэдэсний үзлэгээр бага зэрэг цус алддаг. Боломжтой (эхний үе шатанд) нэг удаагийн суулгалт, бага хэмжээний хий дамжих.

Оношлогоо

Шулуун гэдэсний үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн coprostasis-ийн оношлогоо нь хүндрэл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч дүрслэл нь ялгах оношлогоо, хүндрэлийг оношлоход тустай байж болно.

1. Судалгааны рентген зурагбөглөрлийн сонгодог шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
1.1 Энтеролитын хувьд:
- нарийн гэдэсний гэдэс дүүрэх, алсын хэсгүүдийг хоослох;
- jejunum эсвэл cecum-ийн төсөөлөл дэх чулууны сүүдэр;
- шингэний түвшин.
1.2 Копростазын хувьд:
- жижиг, бүдүүн гэдэсний гэдэс дүүрэх, шингэний хэмжээ;
- гэдэсний хэсгийг бүхэлд нь дүүргэх өтгөний сүүдэр (гэдэсний хэсгийн контуртай тохирох контуртай харьцангуй жигд харанхуйлах, ихэвчлэн сигмоид ба шулуун гэдэс).

2. Ирригоскопи Ирригоскопи бол бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээ бөгөөд тодосгогч бодисоор дахин дүүргэх явдал юм.
Копростазын хувьд үүнийг хийдэггүй, энтеролитын хувьд CT, хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг.

3. CT сканЭнэ нь оношлогооны алтан стандарт бөгөөд дивертикулозыг илрүүлэх боломжийг олгодог Дивертикулоз - олон тооны дивертикулууд (түүний хөндийтэй холбогддог хөндий эрхтний хана цухуйх); ходоод гэдэсний замд илүү олон удаа ажиглагддаг
гэдэс.

4. Хэт авианэнтеролитийг оношлоход өндөр мэдрэмжтэй байдаг боловч гэдэсний гэдэс дүүрэхээс болж ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Лабораторийн оношлогоо

Энтеролитын бөглөрөл, копростазыг оношлох тусгай лабораторийн шинжилгээ байдаггүй.

Илрүүлсэн өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн бөөлжих (гипохлоридеми, гипокалиеми, гемоконцентраци), хоол тэжээлийн анхан шатны дутагдал (гипоальбуминеми), хүндрэл үүсэх (ESR өндөр ба лейкоцитоз, өтгөний цус) зэргээс болж шингэн алдалтыг илтгэнэ.
Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн өвчин, cholelithiasis бүхий ялгах оношлогоонд шаардлагатай бүх шинжилгээг хийдэг GSD - холелитиаз
, халдварт колит болон бусад эмчилгээг хийх ёстой.

Ялгаварлан оношлох

- бусад төрлийн гэдэсний түгжрэл;
- цөсний судас Ileus - гэдэс дотор агуулгыг нэвтрүүлэхийг зөрчих; өтгөн, хий хуримтлагдах, хэвлийгээр цочмог өвдөлт, бөөлжих, ихэвчлэн хордлого, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг (шингэн алдалт)
;
- гэдэсний хавдар;
- безоарууд Безоар бол ходоодонд шингэсэн шингэцгүй хүнсний хэсгүүдээс үүссэн гадны биет юм; ходоодны хавдрыг дуурайж болно
болон гадны биетүүд;
- архаг өтгөн хаталт.

Дифференциал оношлогоонд гол үүрэг нь дүрслэх аргууд юм.

Хүүхдэд түгжрэлийн бөглөрөл нь ихэвчлэн coprostasis, аскаридоз, наалдац, утаснууд, ховор тохиолдолд хавдар үүсдэг. Сүүлийн жилүүдэд урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайжруулсны ачаар гэдэсний бөглөрөлтэй хүүхдүүдийн тоо буурсан.

Копростаз нь бүх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг боловч бага насны хүүхэд, нярайд ихэвчлэн тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдэд coprostasis нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь шулуун гэдсээр ан цав, хоол боловсруулах замын гажиг (сунасан сигмоид бүдүүн гэдэс, Хиршспрунгийн өвчин гэх мэт) зэргээс шалтгаалж болно.

Клиник, оношлогоо. Копростаз нь бүдүүн гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг. Бүдүүн гэдсэнд үүссэн өтгөний бөөгнөрөл нь аажим аажмаар томорч, конгломерат үүсгэн хатуурч, өтгөний чулуу болж хувирдаг. Гэдэсний түгжрэлийн клиник нь аажмаар хөгждөг. Эхэндээ гэдэсний шингэний агууламж ба хий нь өтгөний чулууг тойрч, дараа нь ил тод байдал хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Өвдөлт нь аажмаар нэмэгдэж, хавагнах шинж чанартай байдаг. Бөөлжих нь нэн даруй гарч ирдэггүй. Дандаа ногоон, цөстэй холилдоно. Хэвлий бүхэлдээ эзлэхүүн нэмэгддэг. Хэвлийн урд ханаар дамжин өргөссөн гэдэсний гогцооны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг тодорхойлно. Гэдэсний дуу чимээ нь түгжрэл үүсэх эхний үед нэмэгддэг бол дараа нь гэдэсний ядаргааны улмаас үе үе эрчимждэг. Хэвлийн хана нь түгжрэлийн талбайд гүрвэлзэх хөдөлгөөн хийх үед хурцаддаг. Үлдсэн хугацаанд хэвлий нь зөөлөн бөгөөд гүнзгий тэмтрэлтээр авах боломжтой. Өтгөн, бөөгнөрсөн, хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй хавдартай төстэй формаци нь идээний дээд хэсэгт, эсвэл ихэвчлэн зүүн талын ясны хэсэгт илэрдэг. Үрэвсэл үүсэхгүй бол хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Оношийг эцэг эх нь хүүхдийн өтгөн хатах хандлага, эмнэлзүйн зураглалыг харуулсан анамнез дээр үндэслэн хийдэг. Шулуун гэдэсний дижитал үзлэгийг ашиглан оношийг тодруулж, шулуун гэдсээр ялгадсын чулууг илрүүлдэг. Хэрэв хэвлийн хөндийн хавдрын ялгавартай оношийг хийх шаардлагатай бол барийн суспензээр усалгаа хийдэг.

Эмчилгээконсерватив аргуудаас эхэл. Токсикоз байгаа тохиолдолд өвчтөнийг судсаар шингэн сэлбэх, зүрх судасны тогтолцоог тогтворжуулах замаар энэ байдлаас нь салгана. Дараа нь өтгөний хордлогоос зайлсхийхийн тулд 1% натрийн хлоридын уусмалаар сифон бургуй хийнэ. Сифон бургуйд зориулсан давсны уусмалын нийт хэмжээ 2-4 литр байна. Эхний сифон бургуйны зорилго нь бүдүүн гэдэсний хэсэгчилсэн нээлттэй байдлыг сэргээж, хордлогыг багасгах явдал юм. Нэг сифон бургуйны үр дүнд өтгөний чулууг арилгахыг хичээх ёсгүй.

Сифон бургуй хийх зөв техник нь маш чухал юм. Хүүхэд, ялангуяа жижигхэн хүүхдийг сайтар боож, халаах дэвсгэрээр бүрхэх хэрэгтэй. Хэрэв өтгөний чулуу нь бага байрласан бол сифон бургуйгаар сайтар угаах боломжгүй бол зөөлөн зуурч, хуруугаараа хэсэгчлэн арилгахыг оролдож болно. Хэцүү тохиолдолд өтгөний чулууг сигмоидоскопоор мохоо металл датчикаар бутлахыг зөвшөөрнө. Энэ процедур нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Ноцтой нөхцөл байдлаас эдгэрсний дараа копростазын шалтгааныг тогтооход чиглэсэн үзлэг хийдэг.

зорилготойгоор урьдчилан сэргийлэхКопростазтай өвчтөнүүд өлөн элгэн дээрээ нэг аяга хүйтэн ус, өдөрт дор хаяж 200 мл kefir, вазелин тос 1 халбага эсвэл амттан халбагаар өдөрт 3 удаа уухыг зөвлөж байна. Бүдүүн гэдэсний дагуу хэвлийн массаж, хэвлийн урд ханыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, анусыг сунгах зэргээр нөхцөл байдал сайжирдаг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, prunes гэх мэт их хэмжээний хоол тэжээл нь чухал юм.

Мэс засал нь бүх консерватив арга хэмжээ дууссаны дараа л хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болгон ашигладаг боловч саад тотгор хэвээр байна. Саадыг арилгахын тулд колостоми хийж, шаардлагатай бол өтгөний чулууг арилгахад чиглэсэн консерватив эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Ходоод гэдэсний зам 10-12 нас хүртэл хөгжсөөр байгаа тул өтгөн хатах нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Энэ үе хүртэл янз бүрийн төрлийн бактериудад тэсвэртэй биш бөгөөд өөрийн эерэг микрофлорыг бүрдүүлдэг. Өсвөр насныханд бага тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд копростаз нь нярайд, ялангуяа нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед тохиолддог.

Гэхдээ тэдэнд ямар эм өгч болох вэ? Гэдэсний түгжрэлийг ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Хүүхдэд өтгөн хатах: энэ юу вэ?

ICD 10-ийн дагуу өтгөн хаталтын код нь 59.0 байна. Өвчин нь харуулж байна өтгөний нягтрал эсвэл чийг багатайгаас үүссэн гэдэсний түгжрэл.

Энэ нь нярай хүүхэд өдөрт 3-аас доошгүй удаа, 3-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт нэгээс бага, 7 наснаас хойш 2 хоногт нэгээс бага удаа гэдэсний гүрвэлзэх өвчин юм.

Уламжлал ёсоор хүүхдийн өтгөн хаталтыг ихэвчлэн дараахь байдлаар ангилдаг.

1. ажиллагаатай(ихэнхдээ нярайд тохиолддог бөгөөд бүдүүн гэдэсний буруу үйл ажиллагаанаас үүсдэг);
2. органик(ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажиг, ялгадас гарахад хүндрэл учруулдаг);
3. эпизод(биеийн шингэн алдалтаас үүдэлтэй, жишээлбэл, температур нэмэгдэх эсвэл халдварт халдварын дараа);
4. худлаа(бие засах нь ховор тохиолддог, гэхдээ ямар ч хүндрэлгүйгээр эхийн сүүний шингэц нэмэгдэж байгааг илтгэж, өвчин биш юм);
5. халуун ногоотой(хоолны дэглэм зөрчсөний улмаас гэдэсний эмгэг);
6. архаг(богино хугацаанд цочмог хэлбэрийн давтагдах илрэл).

Эмч нар хүүхдүүдийн өтгөн хатах нь ихэвчлэн бага хэмжээний ус ууж, хоолны дэглэмд агуулагдах уураг ихтэй хүнсний харьцаа нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг.

Нярайд өтгөн хатах нь ихэнх тохиолдолд микрофлор ​​үүсэхэд ходоод гэдэсний замын хэвийн хариу үйлдэл юм. Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед ихэвчлэн тохиолддог.

Одоо та энэ нь юу болохыг ерөнхийд нь мэдэж байна.

Копростазыг юу үүсгэж болох вэ?

Нярайн өтгөн хатах гол шалтгаанууд нь:

Шүдний хувьд энэ тохиолдолд өтгөн хатах нь гэдэсний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, биеийн температур нэмэгдэхтэй зэрэгцэн үүсдэг (үүнээс болж биеэс чийгийг зайлуулах нь хурдасдаг).

Ихэнхдээ энэ нь 1.5-аас дээш насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмч нар хүүхдэд киви, чавга, чанасан чавга зэргийг бага хэмжээгээр өгөхийг зөвлөж байна (тэдгээр нь эслэгээр баялаг бөгөөд өтгөн ялгадсыг арилгахад тусалдаг).

Ахимаг насны хүүхдүүдэд (сургуулийн насанд ойрхон) өтгөн хатах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. хоолны дэглэм дэх уургийн хоолыг нэмэгдүүлэх;
2. хооллох эмгэг (чихэр их иддэг, будаа, шөлөөс татгалздаг);
3. дисбактериоз;
4. бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
5. илүүдэл жинтэй;
6. ходоод гэдэсний замын эмгэг;
7. гастрит.

Тусдаа ангилалд хордлого гэж нэрлэгддэг өтгөн хаталт орно хордлого эсвэл хэт "хүнд" хоол идсэний үр дагавар, хүүхдийн гэдэс үүнийг даван туулж чадахгүй.

Дүрмээр бол, ийм бие засах саатал нь тусгаарлагдсан бөгөөд хоолны дэглэмийг улиг болсон (наад зах нь түр зуурын) өөрчлөх замаар арилгаж болно.

Одоо та бага насны хүүхдэд копростазыг юу үүсгэж болохыг мэдэж байна.

Өвчний шинж тэмдэг

• Хүүхэд өтгөн хатах гол шинж тэмдэг юм Энэ бол бие засах саатал юм, хэт өтгөн, хуурай өтгөн. Тэд бас жижиг ягаан толботой байж болно - энэ нь хэт их стрессээс болж шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн механик гэмтэлтэй холбоотой юм.
• Би өөрөө хүүхэд тайван бус байна, ихэвчлэн уйлж, идэхээс эрс татгалзаж болно.
• Өтгөн хатах үед биеийн температур ихэвчлэн хэвийн байдаг. Үл хамаарах зүйл бол шүд цоорох үе юм. Үүний цаана хүүхэд харшлын урвал үзүүлж болзошгүй - энэ нь хорт бодис гэдэсний салст бүрхэвчээр дамжин цусны урсгал руу орж байгааг илтгэнэ. Батга, улаан тууралт (хүлээнтэй төстэй) гарч ирдэг.
• Өтгөн хаталт нь хүнд хэлбэрийн суулгалтаар солигдож болнобаасанд нь салстай устай болох үед. Энэ нь хүнд хордлого, дисбактериоз, ацетоны концентраци ихэссэнийг илтгэнэ.

Хэрэв хүүхэд өвдсөн бол яаж туслах вэ?

Хэрэв нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед өтгөн хаталт үүсвэл энэ нь буруу сонгосон хоолны дэглэмийн үр дагавар юм. Үүнтэй холбогдуулан эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Гэхдээ нэмэлт хоол хүнснээс татгалзаж болохгүй.

Тусгай "хүүхдийн" лаа хэрэглэх нь дээр - тэдгээр нь жижиг, тохиромжтой хэмжээтэй байдаг. Эдгээрийг ямар ч эмийн санд зардаг.

Хэрэв хиймэл хооллох үед хүүхэд өтгөн хатах юм бол эмч нар уургийн агууламж багатай бусад сүүний хольцыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Харамсалтай нь бүх хүүхдэд тохирох бүх нийтийн хиймэл нэмэлт тэжээл байдаггүй - та үүнийг туршилтаар сонгох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдэд пробиотик ба пребиотик өгч болно, гэхдээ зөвхөн хүүхдийн эмчийн шууд зааврын дагуу энэ нь гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгоход тусална.

Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн холимог хооллолт, анхны нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед тохиолддог.

Гэдэсний эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

1. нэмэлт тэжээлийг 4 сараас өмнө эхлүүлэхгүй (хамгийн сайн сонголт бол 6-7 сар);
2. эхлэхийн тулд жимсний шүүс, хоол бүрт хэдэн дусал дуслаарай;
3. нэмэлт тэжээлийн хэмжээг дараагийн 3-4 сарын хугацаанд өдөрт 50 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ;
4. дараа нь хүнсний ногооны нухаш (цөцгий эсвэл алим) нэмэлт хоолонд ордог;
5. мах, ааруул, өндөгийг 8-9 сарын дараа л нэвтрүүлдэг.

Гэхдээ хүүхэд хөхний сүүг үгүйсгэх ёсгүй. Та хөхөө эрт биш, харин 1-1.5 наснаас хойш хаа нэгтээ хөхүүлэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх үндэс нь:

Хэрэв өтгөн хатах нь байнга тохиолддог бол гэдэсний эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд хүүхдийн эмч, гастроэнтерологич дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Хүүхдийн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа ойролцоогоор 3-4 жилийн дараа хэвийн болж, дараа нь эцэг эхийнхээ идэж буй бүх зүйлийг идэх боломжтой болно (мэдээж шалтгааны улмаас). Энэ мөч хүртэл та түүний хоолны дэглэмийг сайтар боловсруулж, өтгөн хатах, гэдэсний хямралд хүргэдэг хоол хүнсийг хасах хэрэгтэй.

Сэдвийн талаархи видео

Алдарт хүүхдийн эмч Евгений Комаровскийн хүүхдийн өтгөн хаталтын эмчилгээний талаархи санал бодол:

Бүдүүн гэдэсний агуулгын зогсонги байдал (копростаз).

Копростаз нь бүдүүн гэдэс эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдэд хүнсний массаар дүүрэх явдал юм.

Этиологи.Бүдүүн тэжээл, шим тэжээл багатай тэжээлийг удаан хугацаагаар тэжээх, тэжээлд витамин дутагдалтай, эрдэс бодисын нэмэлт дутагдал. Хоолны дэглэмд ногоон, шүүслэг хоол байхгүй үед хуурай хоолоор жилийн турш хооллох. Дасгал хөдөлгөөн, усны дутагдал. Шүдний согог, хөгшрөлт, бусад өвчний (гастрофилоз, гельминтоз гэх мэт) туранхай байдал зэрэг нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Хоёрдогч копростаз нь шулуун гэдэсний парези ба саажилтын үр дүнд гэдэсний атони эсвэл нарийсалт үүсдэг. Бөглөрөл нь ихэвчлэн том бүдүүн гэдэсний ходоодны тэлэлт, түүний дээд ба доод гогцоонд (ялангуяа аарцагны нугалахад), бага сүвний хөндийд ажиглагддаг.

Эмгэг төрүүлэх.Гэдэс дэх агууламжийг хойшлуулах нь ихэвчлэн анатомийн нарийссан газруудад тохиолддог.

Бүдүүн гэдсэнд ийм хэсгүүд нь сохор гэдэс, аарцагны гогцоо, том бүдүүн гэдэсний ходоодны тэлэлт, бага тохиолдолд жижиг бүдүүн гэдэс юм. Хэрэв тэжээлийн масс нь шингэн байвал гэдэсний гогцооны перисталтик агшилтын үед тэд нарийссан газраар хурдан дамждаг бөгөөд ингэснээр зогсонги байдалд орох магадлалыг арилгадаг. Барзгар, том хоолоор хооллох үед ийм зүйл тохиолддоггүй. Үүнээс гадна, тэжээлийн масс нь тодорхой цочроох хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг аливаа сфинктер эсвэл гэдэсний бүх хэсэгт таталтын агшилтын үр дүнд зогсдог. Ийм нөхцөлд тэжээлийн масс нь түүний дараа байрлах нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үлдэж эхэлдэг. Копростазын үед гэдэсний агууламж харьцангуй удаан хуримтлагддаг тул гэдэсний урвал аажмаар үүсдэг. Гэдэсний булчингийн агшилтын энерги суларч, гэдэсний хананы атони үүсэх нь зогсонги байдал үүсэхэд тусалдаг. Олон өдрийн турш хуримтлагдсан агууламж нь аажмаар хатаж, нягт болж хувирдаг. Копростазын үед хоолны дуршил буурдаггүй тул зогсонги массын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, гэдэсний зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг бөгөөд энэ нь маш их хэмжээний агууламж (100-150 кг) хуримтлагдахад хүргэдэг. гэдэснээс гаргахад хэцүү.

Копростазын үед өвдөлт нь химостазын үеийнх шиг эрчимтэй байдаггүй. Хуримтлагдсан масс нь цусны судсыг шахаж, улмаар цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Энэ нь эргээд бие махбодийг хордуулах, гэдэсний үрэвслийг үүсгэдэг хортой бүтээгдэхүүн үүсэх замаар тэжээлийн масс дахь исгэх, ялзрах замаар хоол боловсруулах эрхтнийг үүсгэдэг. Хордлого нь химостазтай харьцуулахад бага эрчимтэй хөгждөг.

Шинж тэмдэг"Чимээгүй колик" гэж нэрлэгддэг сэтгэлийн түгшүүрийн үе үе давтагддаг дайралт: морь цээжний мөчрөө маажиж, ходоодоо харж, сүүлээрээ сэнсэж, заримдаа хэвтэж, эргэлддэг. Заримдаа амьтан "ажиглагч" байрлалд ордог эсвэл "сунгасан" зогсдог. Өтгөн ялгадас гарах нь ховор эсвэл бүр зогсдог. Өтгөн ялгадас нь өтгөн, хуурай, дээрээс нь салстаар бүрхэгдсэн байдаг. Зөвхөн cecum-ийн удаан хугацааны coprostasis тохиолдолд суулгалт боломжтой. Тахикарди, амьсгал давчдах, хэм алдагдал ажиглагдаж байна. Шээсний урсгал багасч, шээсэнд уураг их хэмжээгээр агуулагддаг. Ерөнхий температур хэвийн хэмжээнд байна. Шулуун гэдэсний үзлэгийн үр дүн нь оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Цоорхойн сопростазын үед сохор гэдэс нь баруун шилбэний бүсэд асар том хөдөлгөөнгүй бие хэлбэрээр олддог бөгөөд баруун гэдэсний бүх хэсгийг эзэлдэг. Энэ тохиолдолд түүний арын хана нь ихэвчлэн аарцагны хэсэгтэй зэргэлдээх бөгөөд зүүн хэсэг нь хэвлийн хөндийн зүүн хагаст хэсэгчлэн сунадаг. Түүний суурь дээр шулуун гэдэс нь заримдаа хийгээр дүүрдэг, үлдсэн хэсэг нь нягт эсвэл хатуу байдаг. Cecum-ийн coprostasis нь амьтны тайван бус байдалаар илэрдэг бөгөөд удаан үргэлжилсэн, бага зэргийн коликоор илэрдэг.

түгшүүртэй байдал нь удаан хугацааны туршид тайван байдалд ордог. Моринд коликийн шинж тэмдэг аажмаар гарч ирдэг бөгөөд 7-8 цаг үргэлжилдэг. Өвчтэй амьтан хажуу тийшээ хэвтэж эсвэл толгойгоо бөхийлгөж зогсохоос гадна хоол идэхийг оролддог. Өвдөлт намдаах үед гэдэс дотрыг нь харж, сунгаж, зорилгогүй алхаж, хэвтэж, босдог. Өвчний эхэн үед биеийн температур хэвийн байна. Сор болон jejunum-ийн бүсэд перисталтик сул чимээ сонсогддог. Бие засах нь ховор тохиолддог. Баруун талын 11-13 хавирганы хэсгийн арьсны мэдрэмтгий бүс нь сайн илэрхийлэгддэг. Үйл явц хөгжихийн хэрээр дэвшилтэт сэтгэлийн хямрал, зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх, харагдахуйц салст бүрхэвчийн хөхрөлт илэрдэг. Хордлого, амьсгал боогдохоос болж үхэл тохиолддог.

Том бүдүүн гэдэсний зүүн доод өвдөгний coprostasis-ийн үед хэвлийн хөндийн зүүн хагаст аарцагнаас диафрагм руу чиглэсэн том биетэй өтгөн эсвэл хатуу бүтэцтэй байдаг. Уртааш гүйсэн сүүдэр, халааснууд нь ар араасаа байрладаг тул том бүдүүн гэдэсний хэт ачаалалтай доод мөчийг амархан таних бөгөөд нэгэн зэрэг дээд мөчдийн нягтрал, хурцадмал байдал байхгүй болно. Аарцгийн муруй нь нийтийн ясны ирмэг дээр, заримдаа аарцагны доод хэсэгт нягт, нуман хэлбэртэй, гөлгөр, хөдөлгөөнт биетэй хэлбэртэй байдаг.

Том бүдүүн гэдэсний ходоодны тэлэлт нь 20 хоног хүртэл хөгждөг. Энэ өвчний онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвчний эхэн үеэс эхлэн гэдэсний хөдөлгөөнийг зогсоох явдал бөгөөд үүний үр дүнд хэд хоногийн дараа хордлогын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

хэвлийн хөндийн баруун дээд хагаст сохор гэдэсний урд талд, баруун бөөрний доор бага зэрэг ходоод хэлбэртэй тэлэгдэл илэрдэг. Энэ нь гөлгөр гадаргуутай, амьсгалын замын хөдөлгөөнтэй зэрэгцэн хөдөлж, өтгөн тууштай, хагас дугуй хэлбэртэй том биетэй байдаг. Амьсгалтай синхрон хөдөлгөөн нь ходоодны тэлэлтийг диафрагмтай холбосноор үүсдэг.

Жижиг бүдүүн гэдэсний coprostasis-ийн үед баруун эсвэл зүүн талд байгаа нийтийн ууссан хэсэгт жижиг бүдүүн гэдэсний бөглөрсөн гогцоо нь хүний ​​шуу шиг зузаантай "хиам хэлбэртэй" өтгөн биетэй байдаг. Энэ бие нь уртааш туузаар тоноглогдсон бөгөөд ямар ч чиглэлд амархан хөдөлдөг. Шулуун гэдэсний coprostasis-ийн үед энэ нь бөөгнөрөл, өтгөн ялгадасаар сунадаг бөгөөд жижиг бүдүүн гэдэсний гогцоонд ялгадас ижил хэмжээгээр хуримтлагддаг. Копростазын үргэлжлэх хугацаа нь 3-10 хоног ба түүнээс дээш байдаг. Өвчин эмгэгийн үед хоолны дуршил ихэвчлэн хадгалагддаг.

Оношлогоо.Тэргүүлэх үүрэг нь шулуун гэдэсний үзлэгт хамаарна. Анамнезийн өгөгдөл, өвчний эмнэлзүйн илрэлийг мөн харгалзан үздэг. Копростаз нь аажмаар, аажим аажмаар сайжирч, ерөнхий байдал дахин муудаж, колик шинж чанартай байдаг. Тэд 1-2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар ходоодны цочмог тэлэлт байхгүй, харин гэдэсний хий үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Ялгаварлан оношилгооны хувьд гэдэс нь гадны биетээр (чулуу, конкремент гэх мэт) бөглөрөх, ходоодны цочмог тэлэлт, гэдэсний түгжрэл, боомилох (бөглөрөх, мушгирах) зэргийг хасах хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах coprostasis нь маш болгоомжтой байх ёстой. Гэдэсний хагарлын үр дүнд перитонит нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмчилгээ.Юуны өмнө та гэдэснээс өтгөн ялгадсыг зайлуулж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сэргээх хэрэгтэй.Дарт тампонатор ашиглан бүлээн усаар (дор хаяж 20 литр 1% натрийн хлоридын уусмал) гүн бургуй хийнэ. Шаардлагатай бол бургуйг 0.5-1 цагийн дараа давтаж, 5% натрийн хлоридын уусмалыг судсаар тарина - 300-400 мл. 80 см-ийн зайнаас 15-20 минутын турш кварцын чийдэнгээр цацраг туяагаар гавар, кофеиныг арьсан дор хэрэглэхийг зааж өгнө. Туулгах эмийг зааж өгдөг - газрын тосны вазелин (300-700 мл), хоёр дахин их хэмжээний халуун ус, цөөн хэдэн хоолны давс нэмнэ. Газрын тосны вазелин оронд та ургамлын тос хэрэглэж болно. Сабур нь бүдүүн гэдэс ба бүдүүн гэдэсний coprostasis-д хамгийн тохиромжтой бөгөөд үүнийг 3 өдрийн завсарлагатайгаар амаар (20.0-40.0) зааж өгдөг. Гэдэс бүрэн хаагдсан тохиолдолд пилокарпин (0.1-0.2) 1:10 шингэрүүлсэн арьсан дор, арколин (0.01-0.02) 5-10 мл усанд тарина. Пилокарпин эсвэл арколиныг шулуун гэдсээр бүлээн ус хийснээс хойш 12 цагийн өмнө хэрэглэдэг. Та Тихониний дагуу перинфрик блок хийж болно. Копростазыг арилгасны дараа гэдэсний үрэвслийн эмчилгээг зааж өгнө. Ихтиол, сульгин, фталазол болон бусад эмийг стандарт тунгаар тогтооно. Хоолны эмчилгээ: зөөлөн нугын өвс, үндэс ногоо, ногоон тэжээл. Гэдэс дүүрэхээс сэргийлэхийн тулд ichthyol-ийг амаар тогтооно.

Урьдчилан сэргийлэх.Хоолны дэглэмийг бүдүүн ширхэгтэй, эслэгээр баялаг, шингэц муутай хоол хүнсээр хязгаарлах. Малын тэжээл бэлтгэх, бүдүүлэг, өтгөрүүлсэн, шүүслэг тэжээлийн холимог хэрэглэнэ. Тогтмол хооллох, услах. Тогтмол дасгал хийх.

Ном зүй:

Амьтны дотоод өвчин / Ed. ed. Г.Г. Щербакова, A.V. Коробова. – Санкт-Петербург: Лан хэвлэлийн газар, 2002. – 736 х.

Донская Т.К. Колик шинж тэмдгийн цогцолбор бүхий адууны өвчин - Санкт-Петербург: GIORD, 1999. - 32 х.

Адууны үржил, өвчний талаархи гарын авлага / БНТУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн А.И. Ятусевич. – М.: “REAL-A”, 2002. – 320 х.

Копростазын этиологийн хүчин зүйлийн олон ангилал байдаг. Дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.
I. Хоол тэжээлийн coprostasis.
II. Механик копростаз (бүдүүн гэдэсний органик гэмтэл).
III. Нейрогенийн копростаз (төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны болон органик өвчин).

r /> IV. Хорт coprostasis (архаг хордлого, түүний дотор эм).
V. Дотоод шүүрлийн эмгэг судлалын coprostasis.
VI. Рефлекс coprostasis (хоол боловсруулах зам, аарцагны янз бүрийн өвчний хувьд).
Бүдүүн гэдэсний органик гэмтэл дэх копростаз. Өтгөн хаталт нь бүдүүн гэдэсний төрөлхийн гажиг - идиопатик мегаколон, Хиршспрунгийн өвчин, хөдөлгөөнт сохор гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Нэмж дурдахад, копростаз нь хоёрдогч мегаколонтой, түүнчлэн гэдэсний агуулгыг нэвтрүүлэхэд янз бүрийн механик саад тотгорууд (хавдар, наалдац, гэдэсний наалдац, лимфийн зангилааны конгломерат гэх мэт) байгаа тохиолдолд үүсдэг.
Бүдүүн гэдэсний (мегаколон) бүхэлдээ буюу хэсэгчлэн тэлэх нь ихэвчлэн түүний уртасгах (мегадолихоколон) дагалддаг. Энэ тохиолдолд гэдэсний хананд тод нягтрал үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр төрөлхийн өөрчлөлтүүд нь сигмоид бүдүүн гэдэс - долихосигма-д тохиолддог. Доличосигма нь ходоод гэдэсний замын бүх төрөлхийн эмгэгийн 15% -ийг эзэлдэг.
Доличосигма нь бага насны хүнд шинж тэмдэггүй тохиолдож болох боловч ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед байнгын өтгөн хаталт дагалддаг.
Ийм өвчтөнүүдэд түрүү булчирхайн үрэвсэл нь өсвөр нас, тэр байтугай насанд хүрсэн үед ихэвчлэн үүсдэг.
Долихосигма нугалж, мөн сигмоид ба хөхрөлт хөдөлгөөнтэй үед эпигастриум эсвэл хэвлийн хөндийн хэсэгт цацраг туяагаар хэвлийн баруун эсвэл зүүн хагаст өвдөлт үүсч болно.
Оношлогоонд бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээ, колоноскопи, сигмоидоскопи гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Идиопатик мегаколоны эмнэлзүйн илрэл нь өвчний төрлөөс хамааран янз бүрийн насны үе шатанд үүсдэг. Хүүхдийн мегаколон нь амьдралын эхний жилд тохиолддог. Копростазын онцлог шинж чанараас гадна өтгөн хатах нь ихэвчлэн үүсдэг. Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэс өргөсдөг.
Насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгсдийн төрлийн идиопатик мегаколоны шинж чанар нь хөгшрөлтийн үед үүсдэг копростаз юм. Үүнээс гадна бүхэл бүтэн бүдүүн гэдэсний тэлэлт байдаг.
Олон жилийн турш системчилсэн өтгөн хатах нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байсаар ирсэн. Аяндаа бие засах нь 2-3 долоо хоногт нэг удаа тохиолддог. Өтгөн өтгөн тууштай, диаметр, эзэлхүүн нь ердийнхөөс 1.5-2 дахин их байдаг. Копростаз эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа тодорхой нутагшуулалтгүйгээр хэвлийн хөндийн өвдөлт гарч ирдэг.
мөн бие зассаны дараа мэдэгдэхүйц сулрах эсвэл бүрмөсөн алга болно.
Эхний үе шатанд шулуун гэдсээр сфинктерийн ая нь хэвийн эсвэл нэмэгдсэн байж болно. Ирээдүйд баасанд нь гадагшлахгүй байх үед сфинктерийн атони үүсч болно. Зарим тохиолдолд сфинктерийн бүрэн цоорхойг тэмдэглэдэг. Перианал хэсгийн арьс цочромтгой. Шулуун гэдэсний ампуляр хэсэг нь ихэвчлэн өтгөн ялгадасаар нягт дүүрдэг.
Өтгөний өтгөн тууштай байдал, түүнчлэн их хэмжээний хэмжээ нь тодорхой ачаалал шаарддаг бөгөөд үүнгүйгээр бие засах үйл ажиллагаа боломжгүй болно. Урт хугацааны (20 секунд хүртэл) ачааллын үр дүн нь шулуун гэдсээр ан цав, геморрой үүсэх явдал юм. Өвдөлттэй гэдэсний хөдөлгөөн нь гэдэсний бүрэн бус хөдөлгөөнд хүргэдэг.
Хуурамч, эсвэл өтгөн хатах, суулгалт ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний гадаад төрх нь цочромтгой шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээс их хэмжээний шүүрэл ялгарахтай холбоотой бөгөөд энэ нь ялгадсыг шингэлдэг.
Гэдэсний сегментчилсэн агшилтын нөлөөн дор нягтрсан ялгадас нь копролит болж шахагдаж, шулуун гэдсээр сфинктер сунах, хаагдахад хүргэдэг. Шулуун гэдэсний салстаар шингэрүүлсэн ялгадас нь coprolites-ийн эргэн тойронд урсаж, нүхний сфинктерийг тойрч, хэвлийн хөндийн хэсгийн арьсыг цочроодог. Өвчтөнүүд өөрсдөө өтгөн хатах нь суулгалт гэж андуурдаг тул өвчний түүхийг сайтар судлах шаардлагатай.
Бие засах рефлекс илт суларч байгаа боловч бүрэн алдагдаагүй байна.
Хиршспрунгийн өвчин нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ нь гэдэсний хананы мэдрэлийн утас, мэдрэлийн утас бүрэн байхгүй (аганглионоз), хангалтгүй эсвэл хэвийн бус хөгжсөнтэй холбоотой бүдүүн гэдэсний төрөлхийн гажиг юм.
Үүний үр дүнд мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчих эсвэл бүдүүн гэдэсний хэсгийг бүрэн мэдрэлгүйжүүлэх, гэдэсний хананы бүх давхаргад (салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, булчин) хоёрдогч өөрчлөлт гарч, аперистатик бүс үүсдэг.
Аперисталтик бүсийн харагдах байдлаас болж гэдэсний агууламжийг нэвтрүүлэх нь эвдэрч байна. Гэдэсний мэдрэлгүй хэсэгт ялгадас хуримтлагдаж, ханыг нь мэдэгдэхүйц сунгахад хүргэдэг. Нэмэгч хэсэг нь эсрэгээрээ эрчимтэй агшилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эхлээд гипертрофи үүсгэдэг бөгөөд дараа нь булчингийн давхаргын гипотони үүсгэдэг.
Өвчин эмгэгийн гол эмнэлзүйн илрэл нь бие даасан өтгөн байхгүй байх явдал юм. Бургуй хийсний дараа ялгадас нь бөглөө хэлбэрээр гардаг. Hirschsprung-ийн өвчин үргэлж нас ахих тусам урагшилдаг. Өвчтөнүүд өтгөний хордлогод өртдөг. Цорын ганц эмчилгээ бол бүдүүн гэдэсний өргөссөн хэсэг ба агнлионы хэсгийг тайрах явдал юм.
Насанд хүрэгчдийн гол шинж тэмдэг нь залуу болон дунд насны үед үүсдэг бол Hirschsprung-ийн өвчин гэж нэрлэдэг. Гэдэсний жижиг, алслагдсан агнглионик хэсэг, мөн гэдэсний хананд мэдрэлийн зангилаа ба утаснуудын дутагдал байгаа тохиолдолд энэ нь боломжтой юм.
Гэдэсний агуулгыг нэвтрүүлэхэд механик саад тотгор байгаа тохиолдолд копростаз үүсч болно. Сүүлчийн тохиолдолд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хавдрын процесс юм.
Түүнчлэн үрэвслийн тунгалгийн зангилаа, наалдац, үрэвсэлт (хавдар) нэвчдэс нь гэдэсний хөндийгөөс гадна талаас нь шахах нь гэдэсний хөндийг багасгахад хүргэдэг.
Гэдэсний ийм бүрэн бус бөглөрөлтэй үед саад тотгорын хэмжээ онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй: бага зэрэг байсан ч гэдэсний рефлексийн спазм нь түүний хөндийгөөр бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Гэдэсний хананы спазм нь laxatives ууж эсвэл булчин чангарах үед хэвлийн булчинг огцом агшилтаас үүдэлтэй байж болно.
Бүдүүн гэдэсний хавдрын механик coprostasis-ийн шинж чанар нь өтгөн хаталттай суулгалт үүсэх явдал юм. Оношлогооны хувьд далд цусны шинжилгээ, бүдүүн гэдэсний үзлэг хийх дурангийн аргууд хамгийн чухал юм.
Гэдэсний дискинези бүхий coprostasis. Гэдэсний дискинези нь үндсэндээ бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөний мэдрэлийн зохицуулалтын өөрчлөлттэй холбоотой үйл ажиллагааны өвчин гэж ангилдаг. Хөдөлгөөний эмгэгийн төрлөөс хамааран дискинези нь гипер ба гипомотор, үүсэх шинж чанараар нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг.
Анхан шатны дискинези нь психоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хувь хүний ​​​​ерөнхий мэдрэлийн эмгэг дагалддаг боловч зарим тохиолдолд гэдэсний мэдрэлийн эмгэг нь бие даасан байдлаар тохиолддог бөгөөд энэ нь стресстэй нөхцөлд тогтворгүй байдлын цорын ганц шинж тэмдэг болдог.
Ихэнх мэдрэлийн эмгэгийн нэгэн адил гэдэсний анхдагч дискинези нь нэг хүнд стрессийн дараа эсвэл гэмтлийн хүчин зүйл эсвэл нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд үүсдэг.
Гэдэсний дискинези нь 20-50 насныханд тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа (2-2.5 удаа) нөлөөлдөг.
Гипермотор хэлбэрийн (цочромхой гэдэсний хамшинж) өвчтөний өтгөн нь маш хатуу, хуваагдмал, хуурай жижиг бөмбөлөг шиг харагддаг - хонины өтгөн гэж нэрлэгддэг.
Дүрмээр бол объектив үзлэг нь өтгөний найрлага дахь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж чадахгүй. Хэсэг хугацааны туршид өтгөн хатах нь өдөрт 3 удаа өтгөний давтамжтай суулгалтаар солигдож болно. Өвчтөнүүд хоол идсэний дараа эрчимждэг зүүн гахайн эсвэл хэвлийн хөндийн өвдөлтийг ихэвчлэн гомдоллодог. Тэмтрэлтээр гэдэсний спазмтай, өвдөлттэй хэсгийг тодорхойлно.
Заримдаа гэдэсний дискинезийн нэлээд ховор хэлбэр үүсдэг - салст колик. Энэ нь хэвлийн хөндийд хүчтэй спазмтай өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд анусаар хальс хэлбэрээр салиа ялгардаг.
Гипомоторын дискинезийн үед бие даан бие засах нь нэлээд хэцүү байдаг ч ялгадас нь том хэмжээтэй, эмгэгийн хольцгүй байж болно. Ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний аяыг бууруулдаг.
Мэдрэлийн урвалд өртөмтгий хүмүүсийн гэдэсний дискинези нь долгионоор илэрдэг бөгөөд хурцадмал байдал нь ихэвчлэн гэмтлийн хүчин зүйлд өртөхтэй давхцдаг.
Бүдүүн гэдэсний дискинезийн үед coprostasis-ийн эмнэлзүйн илрэл нь нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд бусад этиологийн coprostasis-аас бага ялгаатай байдаг. Удаан хугацааны туршид аяндаа бие засахгүй байх нь хэвлийгээр сунах, дүүрэх мэдрэмж төрж, уйтгартай өвдөлт болж хувирдаг; өвчтөнүүд өтгөний хоосон хүсэл, заримдаа бүрэн арилахгүйгээр өтгөн өтгөн ялгадас гарахыг тэмдэглэдэг.
Өвчтөнүүд гэдэснээс гарч буй рефлексийн нөлөөгөөр сул дорой байдал, ядрах, нойргүйдэх, гүйцэтгэл буурах, аманд тааламжгүй амт, гэдэс дүүрэх зэрэг маш өөр шинж чанартай гомдол гаргаж болно.
Төрөл бүрийн автономит үйл ажиллагааны алдагдал, сэтгэл хөдлөлийн бууралт ажиглагдаж болно. Оношлогоонд рентген болон дурангийн судалгааны аргууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гипермоторын дискинезийн үед ирригоскопи эсвэл барийн суспензийг давхар ялгах аргаар гэдэсний спазмозтой хэсгийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь утас шиг харагддаг, гүнзгий сегментчилсэн хаустрал нь олон тооны агшилт хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь хурдасч, эмх замбараагүй байдаг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дутуу хоосолт ажиглагдаж байна.
Гипокинетик дискинезийн үед гэдэс эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн ая буурахаас гадна гэдэсний хөндийн гөлгөр байдал, тэлэлт зэргийг тодорхойлдог.
Гипермоторын дискинезийн сигмоидоскопи эсвэл колоноскопи нь перисталтал, чийгтэй салст бүрхэвч, гэдэсний бие даасан спазмтай хэсгүүдийг илрүүлдэг. Гипомоторын дискинезитэй үед перисталтал харагдахгүй, салст бүрхэвч нь хуурай, уйтгартай, гэдэсний алслагдсан хэсэг нь нурж унах магадлалтай.
Өвчний функциональ шинж чанарыг үл харгалзан удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт нь бүдүүн гэдэс болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн органик гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.
Хоёрдогч колит үүсэх үед ялгадас дахь салстын хольц ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн хуурай өтгөний гадаргуу дээр цагаан өнгийн утас хэлбэрээр илэрдэг.
Копростаз нь шулуун гэдсээр ан цав, геморрой, парапроктит зэрэг янз бүрийн аноректаль өвчин үүсэх замаар хүндрэлтэй байж болно. Өтгөн хаталтын ердийн шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдсээр цус алдах, бие засах үед өвдөх, хэвлийн хөндийн эдэд үрэвсэлт өөрчлөлтүүдтэй хавсардаг.
Шүргэх үед бүдүүн гэдэсний агуулгыг нарийн гэдсэнд урсгах нь бүдүүн гэдэсний микрофлороор нарийн гэдсийг колоничлоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хувьд ер бусын байдаг. Гэдэсний дисбиозын үр нөлөө нь цочмог буюу архаг гэдэсний үрэвсэл, холецистит, холангит үүсэх боломжтой.
Бүдүүн гэдэсний хөндийн дотоод даралт ихсэх нь гэдэсний дивертикулозын шалтгаануудын нэг юм. Бага наснаасаа ч үүсдэг өтгөний чулуу нь ихэвчлэн гэдэсний түгжрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Архаг копростаз нь онкогенезид тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг: бактерийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох хэд хэдэн хорт хавдар үүсгэгч нь өтгөн хатах үед түүний агууламж зогсонги байдалд орсны үр дүнд гэдэсний салст бүрхэвчтэй удаан хугацаагаар холбоо барих боломжтой байдаг.
Хоёрдогч гэдэсний дискинези нь ходоод гэдэсний зам, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлттэй эрхтнүүдийн рефлексийн нөлөөний үр дүнд үүсдэг. Өвчин эмгэгийн хоёрдогч шинж чанар нь үндсэн өвчний хурцадмал байдал, копростаз нэмэгдэх, түүнчлэн түүний ангижрах үе шатанд өтгөн хаталт арилах хоорондын тодорхой холболтоор илэрхийлэгддэг.
Копростаз нь ходоодны хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг юм - хэвийн болон ихэссэн шүүрэл бүхий гастрит, пепсины шархлаа. Энэ нь ихэвчлэн архаг холециститийг дагалддаг бөгөөд энэ нь калькуляр, калькуляр юм. Архаг гэдэсний үрэвсэлтэй тав дахь өвчтөн бүрт, архаг колит бүхий хоёр дахь өвчтөнд түгжрэл үүсдэг.
Urolithiasis, мухар олгойн үрэвсэл, архаг сальпингоофорит, эндометрит өвчний үед аарцагны эрхтнүүдээс бүдүүн гэдсэнд үзүүлэх рефлексийн нөлөө нь гэдэсний дискинези, копростаз үүсэхэд хүргэдэг.
Аноректаль хэсгийн эмгэг (проктит, парапроктит, сфинктерит, геморрой, шулуун гэдсээр ан цав) бүхий өвчтөнүүдэд проктоген дискинезид онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ төрлийн дискинези бүхий копростаз нь шулуун гэдэс ба гургалдайн үрэвсэлт өөрчлөлт, дотоод болон гадаад сфинктерийн рефлексийн спазмтай холбоотойгоор үүсдэг.
Ийм өвчтөнүүдэд зонхилох гомдол нь бие засахад эмгэг, шулуун гэдсээр өвдөх, үрэлт, хагарал зэргээс болж өтгөний улаан цус гарах, геморрой, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн уналт юм.
Өтгөн хаталт нь өвчтөнд хүндээр өвдсөний улмаас бие засахаас сэргийлэхийн тулд ухамсартай сайн дурын хүчин чармайлтаар нэмэгддэг.

Хүний coprostasis гэж юу вэ?

Гэдэсний халдвар, цусны эргэлт муу, туулгах эмийг байнга хэрэглэх - энэ бүхэн нь хүн гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэл учруулж эхэлдэг.

Олон хүмүүс хүний ​​​​копростаз гэж юу болохыг мэддэггүй. Сүүлийн үед тохиолдох тохиолдол ховор байхаа больсон. Орчин үеийн хүний ​​хооллох зуршил нь хоол боловсруулах систем өөрөөр ажиллаж эхлэхэд хүргэдэг. Түргэн хоол, боловсруулсан хоол, химийн бодисоор боловсруулсан жимс идэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны төдийгүй бүхэл бүтэн биеийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эцсийн эцэст, бүх системүүд хоорондоо уялдаатай байдаг бөгөөд хэрэв нэг газар доголдол гарвал бусад эрхтнүүд өмнөхөөсөө өөрөөр ажиллаж эхэлдэг гэдгийг бүгд мэддэг.

Копростаз: шинж тэмдэг

Буруу хооллолт нь гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлнө. Хэрэв хүн оройтож босдог бол түүний ходоод гэдэсний рефлекс тасалддаг бөгөөд энэ нь ялгадас нь гэдэс дотрыг дамжуулдаг боловч гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэггүй гэсэн үг юм.

Өтгөн шингэнийг цаг тухайд нь хоосолж, эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөхгүй байхын тулд өдөрт дор хаяж нэг литр ус уух шаардлагатай. Бие махбодийн үйл ажиллагаа маш чухал. Сүүлийн үед хүмүүс хөдлөхөө больсон. Хүүхдүүд бүх хөдөлгөөнөө гүйх замаар хийдэг бөгөөд нас ахих тусам энэ үйл ажиллагаа алга болж, хөдөлгөөн багасч, эрүүл мэндийн асуудал үүсдэг. Копростазын шинж тэмдэг: хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, өтгөн хатах, зүрхний шарх, арьсны асуудал.

Копростазын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Заримдаа өтгөн хатах нь нөхцөл байдлын улмаас хүн бие засах хүслээ дарах шаардлагатай болдог. Эцсийн эцэст, бие засах нь хэвлийн хөндийн даралт, шулуун гэдсээр сфинктер, шулуун гэдэсний рецепторууд ажилладаг нарийн төвөгтэй нөхцөлт рефлексийн үйлдэл юм. Рефлексийг зогсоож, дарах нь байгалийн эсрэг алхам юм. Соёл нь бие махбодийн хүссэн бүх зүйлийг хэзээ ч хийхийг зөвшөөрдөггүй тул бид рефлексээ байнга дарж, боловсрол гэж нэрлэдэг. Гэхдээ боловсрол нь сул талтай, байгальтай зөрчилдөх нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг тасалдуулах гэсэн үг юм.

Копростазын шалтгаан, шинж тэмдгийг олон эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичигт дүрсэлсэн байдаг. Шинж тэмдэг нь тодорхой хугацаанд өтгөний байхгүй, хэвлийгээр өвдөх, арьсны өвчин гэх мэт. Копростазын шалтгаан нь гол төлөв хоолны дэглэмийг зөрчиж, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөвшөөрдөггүй цэвэршүүлсэн хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахтай холбоотой юм.

Хоол тэжээлийн копростаз

Орчин үеийн хүмүүс ихэвчлэн эслэггүй цэвэршүүлсэн хоол хүнс хэрэглэдэг. Энэ нь хоол хүнсээр гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөхгүй байхад хүргэдэг. Хоолны coprostasis нь буруу зажлах аппараттай хүмүүст тохиолддог. Хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллахын тулд цэвэршүүлсэн хоолноос татгалзаж, өдөр тутмын дэглэмийг баримтлах, өөрөөр хэлбэл тодорхой цагт хоол идэж, идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг хичээх нь зүйтэй.

Механик копростаз

Шулуун гэдэсний ампулыг сунгах үед бие засах рефлекс идэвхждэг. Сфинктер ба хэвлийн булчингуудын дугуй булчингийн уялдаа холбоотой ажил нь гэдэснээс ялгадсыг гадагшлуулах боломжийг олгодог. Хэрвээ хүн гэдэсний хөдөлгөөнийг хийж чадахгүй бол хошного, аарцагны булчинг чангалж, гэдэсний хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг. Хэрэв та удахгүй гэдсээ хоослох боломж олдохгүй бол өтгөн нь шулуун гэдсийг сунгана. Мөн хэрэв та ихэвчлэн бие засах үйлдлийг дарах юм бол гэдэсний рецепторууд мэдрэмжээ алддаг.

Механик копростаз нь хүний ​​​​арьс нь цайвар болж, хэл дээр бүрхүүл гарч, нормохромын цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Хортой coprostasis

Хэрэв хүн хоолны дуршилаа алдаж, дуртай хоолоо ч сонирхдоггүй, сул дорой байдал, ядаргаа ихэссэн, толгой нь байнга өвддөг бол энэ нь эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хорт копростаз нь мансууруулах бодис, хүнд металлын архаг хордлого, мөн хүн маш их тамхи татах, архи уух үед үүсдэг. Мөнгөн ус эсвэл хар тугалгын хордлого нь ихэвчлэн ажилтай холбоотой байдаг тул биед хортой бодисыг тодорхойлохын тулд цус, шээсийг шинжилгээнд өгөх шаардлагатай байдаг.

Рефлексийн копростаз

Ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих нь рефлекс копростаз, арьсны янз бүрийн асуудал, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол зэрэг өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Калийн ионууд нь бүдүүн гэдсэнд үүсдэг тул гипокалиеми нь копростаз үүсгэдэг. Энэ нь бөөрний дутагдал, зүрхний өвчинд тохиолддог.

Нейрогенийн копростаз

Захын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь ихэвчлэн нейрогенийн копростазаар хүндрэлтэй байдаг. Шизофрени, хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг, пресенил болон маник-депрессийн сэтгэцийн хямралын үе шат нь өтгөн хаталт дагалддаг. Ийм сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гастроэнтерологич эмч нарт ханддаг. Шалгалтын үр дүнд гэдэсний үйл ажиллагааны мэдрэлийн зохицуулалтын механизмын эвдрэлээс болж гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал үүсдэг.

Дотоод шүүрлийн coprostasis

Гипотиреодизм, акромегали, гиперпаратиреодизм гэх мэт өвчин нь ихэвчлэн өтгөн хатах хэлбэрээр илэрдэг. Дотоод шүүрлийн копростазыг гастроэнтерологич, эндокринологичтой хамт эмчлэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн тэдний хамтарсан ажил сайн үр дүнд хүрэх болно. Дотоод шүүрлийн байдлыг засахгүйгээр энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд та эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Архаг coprostasis

Өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэй цаг алдалгүй зөвлөлдөж, чанарын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Архаг копростаз нь хүн байнга өтгөн хатах асуудалд анхаарал хандуулдаггүйгээс болж үүсдэг тул бүх зүйл аяндаа алга болдог юм шиг санагддаг. Өдөр хоногууд долоо хоног болж, дараа нь сар болж, асуудал шийдэгдээгүй бөгөөд өөрөө алга болдоггүй, зөвхөн хоол боловсруулах систем төдийгүй бүхэл бүтэн бие махбодид хүндрэл учруулдаг.

Копростаз: эмчилгээ

Аливаа өвчнөөс эдгэрэхийн тулд үе үе эмнэлэгт очиж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Копростазыг ихэвчлэн гастроэнтерологич эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн өвчин юунаас үүдэлтэй вэ гэдгээс хамаарна. Үүнийг хийхийн тулд юуны өмнө та эмчилгээний эмч дээр очиж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь аль чиглэлд шилжих нь тодорхой болно.

Эм

Копростазын шалтгаанаас хамааран зарим эмийг тогтоодог. Үндсэн хоолны дэглэм, бага зэргийн биеийн тамирын дасгал хийснээр та энэ өвчнөөс ангижрах боломжтой. Эм уусны үр дүнд үүсдэг копростазын тохиолдол байнга гардаг.

Копростаз: ардын эмчилгээгээр эмчлэх

Байгаль бидэнд баялгаа өгдөг ч хүмүүс үүнийг хэрхэн ашиглахаа мэддэггүй. Өвчин архаг хэлбэрт ороогүй тохиолдолд ардын эмчилгээний тусламжтайгаар копростазыг эмчлэх нь нэлээд боломжтой юм. Гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та ус уух хэрэгтэй. Өглөө өлөн элгэн дээрээ нэг аяга хүйтэн ус, магадгүй зөгийн бал халбагаар уувал биеийнхээ ажлыг эхлүүлж, өглөө нь өөрийгөө эрч хүчээр дүүргэх болно. Шөнийн цагаар та усаар шингэлсэн манжин шүүсийг ууж болно. Гэдэсний хувьд бас ашигтай маалингын үрийг нунтаглаж, kefir дээр нэмэх шаардлагатай.