Зүрх судасны системд юу багтдаг вэ? Биеийн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа. Зүүн ба баруун тосгуурын агшилт

Хүний бие бол бидний хүртээмжтэй орчлон ертөнцийн оршин суугчдын дунд органик ертөнцийн хувьслын эхний үе шат болох нарийн төвөгтэй, эмх цэгцтэй биологийн систем юм. Энэ системийн бүх дотоод эрхтнүүд нь тодорхой, эв найртай ажиллаж, амин чухал үйл ажиллагаа, дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангадаг.

Мөн зүрх судасны систем хэрхэн ажилладаг, хүний ​​биед ямар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, ямар нууц байдаг вэ? Та энэ нийтлэл дэх бидний дэлгэрэнгүй тойм, видео бичлэгээс түүнтэй илүү сайн танилцаж болно.

Бага зэрэг анатоми: зүрх судасны системд юу багтдаг вэ

Зүрх судасны систем (CVS) буюу цусны эргэлтийн систем нь зүрх, судас (артери, судас, хялгасан судас) -аас бүрддэг хүний ​​​​биеийн цогц олон үйлдэлт элемент юм.

Энэ сонирхолтой байна. Өргөн тархсан судасны сүлжээ нь хүний ​​биеийн миллиметр квадрат тутамд нэвчиж, бүх эсийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Бие дэх артери, артериол, судлууд, хялгасан судасны нийт урт нь зуун мянган километрээс илүү байдаг.

CCC-ийн бүх элементүүдийн бүтэц нь өөр өөр бөгөөд гүйцэтгэсэн функцээс хамаарна. Зүрх судасны тогтолцооны анатомийг доорх хэсгүүдэд илүү дэлгэрэнгүй авч үзнэ.

Зүрх

Зүрх (Грек. cardia, латин кор.) нь хэмнэлийн агшилт, тайвшралын тодорхой дарааллаар судаснуудаар дамжуулан цусыг шахдаг хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Түүний үйл ажиллагаа нь medulla oblongata-аас ирдэг байнгын мэдрэлийн импульсээр тодорхойлогддог.

Үүнээс гадна, эрхтэн нь автоматизмтай байдаг - өөрөө үүссэн импульсийн нөлөөн дор агших чадвартай. Синоатриал зангилаанд үүссэн өдөөлт нь миокардийн эдэд тархаж, аяндаа булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.

Анхаар! Насанд хүрсэн хүний ​​эрхтэний хөндийн хэмжээ дунджаар 0.5-0.7 литр, жин нь нийт биеийн жингийн 0.4% -иас хэтрэхгүй байна.

Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.

• эндокардизүрхийг дотроос нь бүрхэж, CCC-ийн хавхлагын аппаратыг бүрдүүлдэг;
• миокарди- зүрхний тасалгааны агшилтыг хангадаг булчингийн давхарга;
• эпикарди- перикардитай холбодог гаднах бүрхүүл - перикардийн уут.

Эрхтэнүүдийн анатомийн бүтцэд 4 тусгаарлагдсан камерууд ялгагдана - хавхлагын системээр хоорондоо холбогдсон 2 ховдол, хоёр тосгуур.

Зүүн тосгуур нь уушигны эргэлтээс хүчилтөрөгчийн молекулаар ханасан цусыг ижил диаметртэй уушигны дөрвөн венээр дамжуулдаг. Диастолын үед (тайвшрах үе шат) нээлттэй митрал хавхлагаар зүүн ховдол руу ордог. Дараа нь систолын үед цус нь хүний ​​биеийн хамгийн том артерийн их бие болох аорт руу хүчтэй урсдаг.

Баруун тосгуур нь хамгийн бага хүчилтөрөгч, хамгийн их нүүрстөрөгчийн давхар ислийг агуулсан "боловсруулсан" цусыг цуглуулдаг. Энэ нь биеийн дээд ба доод хэсгээс ижил нэртэй хөндий венийн судсаар дамждаг - v. cava superior ба v. кава интерьер.

Дараа нь цус нь гурвалсан хавхлагаар дамжин баруун ховдолын хөндийд орж, уушигны их биеээр дамжин уушигны артерийн сүлжээнд орж, O2-ийг баяжуулж, илүүдэл СО2-оос ангижрах болно. Тиймээс зүрхний зүүн тал нь хүчилтөрөгчтэй артерийн цусаар дүүрдэг бол баруун тал нь венийн цусаар дүүрдэг.

Анхаар! Зүрхний булчингийн үндсэн хэсгүүд нь хамгийн энгийн хөвчрөлүүдэд ч гэсэн үндсэн судаснуудын тэлэлт хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хувьслын явцад эрхтэн хөгжиж, улам бүр төгс бүтэцтэй болсон. Жишээлбэл, загасны зүрх хоёр танхимтай, хоёр нутагтан, хэвлээр явагчид гурван камертай, шувууд болон бүх хөхтөн амьтдын хувьд дөрвөн камертай байдаг.

Зүрхний булчингийн агшилт нь хэмнэлтэй бөгөөд ихэвчлэн минутанд 60-80 цохилттой байдаг. Энэ тохиолдолд тодорхой хугацааны хамаарал ажиглагдаж байна:

• тосгуурын булчингийн агшилтын үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд;
• ховдолууд 0.3 секундын турш ачаалалтай байдаг;
• түр зогсоох хугацаа - 0.4 сек.

Аускультаци хийх үед зүрхний ажилд хоёр тонн ялгардаг. Тэдний гол шинж чанаруудыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт: Зүрхний чимээ:

артериуд

Артериуд нь зүрхнээс цусыг зах руу хүргэдэг хөндий, уян хоолой юм. Эдгээр нь булчин, уян харимхай, коллаген утаснуудаас бүрдсэн зузаан ханатай бөгөөд тэдгээрийн дотор эргэлдэж буй шингэний хэмжээнээс хамааран диаметрээ өөрчилж чаддаг. Артериуд нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусаар ханасан бөгөөд үүнийг бүх эрхтэн, эд эсэд тараадаг.

Анхаар! Дүрэмд хамаарах цорын ганц үл хамаарах зүйл бол уушигны их бие (truncus pneumonalis) юм. Энэ нь венийн цусаар дүүрсэн боловч зүрхнээс уушгинд (уушигны цусны эргэлтэд) хүргэдэг тул артери гэж нэрлэгддэг, харин эсрэгээр биш юм. Үүнтэй адилаар зүүн тосгуур руу цутгадаг уушигны судлууд нь артерийн цусыг дамжуулдаг.

Хүний биеийн хамгийн том артерийн судас бол зүүн ховдолоос гарч ирдэг аорт юм.

Анатомийн бүтцийн дагуу дараахь зүйлүүд байдаг.

• зүрхийг тэжээдэг титэм артерийг үүсгэдэг өгсөх аорт;
• том артерийн судаснууд гарч ирдэг аортын нуман хаалга, толгой, хүзүү, дээд мөчдийн эрхтнүүдийг тэжээдэг (брахиоцефалийн их бие, эгэмний доорх артери, зүүн нийтлэг каротид артери);
• доошлох аорт, цээжний болон хэвлийн хэсгүүдэд хуваагдана.

Вена

Судлууд нь цусыг захаас зүрх рүү зөөдөг судаснууд гэж нэрлэгддэг. Тэдний хана нь артерийн хананаас бага зузаантай бөгөөд гөлгөр булчингийн утас бараг байдаггүй.

Диаметр ихсэх тусам венийн судасны тоо багасч, эцэст нь зөвхөн дээд ба доод хөндийн венийн судаснууд үлдэж, хүний ​​биеийн дээд ба доод хэсгээс цусыг цуглуулдаг.

Бичил судасны судаснууд

Зүрх судасны системд том артери ба судлуудаас гадна бичил цусны эргэлтийн орны элементүүдийг ялгадаг.

• артериолууд- хялгасан судасны өмнөх жижиг диаметртэй (300 микрон хүртэл) артериуд;
• венулууд- хялгасан судаснуудтай шууд зэргэлдээх, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг том судлууд руу тээвэрлэдэг судаснууд;
• хялгасан судаснууд- хамгийн жижиг судас (диаметр нь 8-11 микрон), хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бүх эрхтэн, эд эсийн завсрын шингэнтэй солилцдог;
• артериоловенийн анастомозууд- хялгасан судасны оролцоогүйгээр артериолоос венул руу цусыг дамжуулдаг нэгдлүүд.

Цусны эргэлтийг зохицуулахаас гадна CCC нь лимф өөрөө, тунгалгийн судас, тунгалгийн зангилаанаас бүрдэх биеийн тунгалгийн системийн ажлыг хариуцдаг.

Цусны судаснуудаар юу хөдөлдөг

Цусны судаснуудаар "гүйж" байгаа нь юу вэ?

Цусны эргэлтийг тогтмол байлгах хүчин зүйлүүд нь:

• зүрхний булчингийн ажил: насос шиг амьдралынхаа туршид олон тонн цус шахдаг;
• хаалттай CCC;
• аорт болон венийн хөндий дэх шингэний даралтын зөрүү;
• артери ба венийн хананы уян хатан байдал;
• цусны регургитаци (урвуу урсгал) үүсэхээс сэргийлдэг зүрхний хавхлагын аппарат;
• физиологийн хувьд цээжний дотоод даралт ихсэх;
• араг ясны булчингийн агшилт;
• амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагаа.

Цусны эргэлтийн тойрог яагаад хэрэгтэй вэ?

Зүрх судасны тогтолцооны эмнэлзүйн физиологи нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өөрийгөө зохицуулах янз бүрийн механизмаар илэрхийлэгддэг. Биеийн хүчилтөрөгч, биологийн идэвхт бодисын хэрэгцээг хангахын тулд хувьслын үр дүнд цусны эргэлтийн том, жижиг гэсэн хоёр тойрог үүссэн бөгөөд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Системийн эргэлт нь зүүн ховдолоос эхэлж баруун тосгуураар төгсдөг. Үүний гол үүрэг бол бүх эрхтэн, эд эсийг O2 молекул, шим тэжээлээр хангах явдал юм.

Уушигны цусны эргэлт нь баруун ховдолоос үүсдэг. truncus pneumonalis-ийн дагуу уушигны цулцангийн хөндийд орж буй венийн цус энд хүчилтөрөгчөөр баяжиж, илүүдэл CO2-оос салж, уушигны судсаар дамжин зүүн тосгуур руу ордог.

Анхаар! Цусны эргэлтийн нэмэлт тойрог нь бас ялгагдана - ихэс, энэ нь жирэмсэн эмэгтэй, умайд ургийн зүрх судасны систем юм.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа

Тиймээс зүрх судасны тогтолцооны үндсэн функцуудын дунд дараахь зүйлс орно.

1. Амьдралын туршид цусны эргэлтийг тасралтгүй хангах.
2. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг эрхтэн, эд эсэд хүргэх.
3. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл, дахин боловсруулсан шим тэжээл болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах.

Миний зүрх судасны систем эрүүл үү?

Таны зүрх, судас эрүүл үү? Энэ асуултад хариулахын тулд гомдол байхгүй байгаа нь хангалтгүй юм. Эмнэлгийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал бөгөөд энэ үеэр эмч зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Үүнд:

• артерийн даралт;
• электрокардиограмм;
• зүрхний гаралтын цус харвалтын хэмжээ;
• зүрхний гаралт;
• цусны урсгалын хурд болон бусад үзүүлэлтүүд;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны үед амьсгалах онцлог.

Зүрхний хэмнэл

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлох нь зүрхний цохилтыг тооцоолохоос эхэлдэг. Насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилт минутанд 60-80 цохилттой байдаг. Зүрхний цохилт буурахыг брадикарди, өсөлтийг тахикарди гэж нэрлэдэг.

Анхаар! Сургалтанд хамрагдсан хүмүүсийн зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүд стандарт үзүүлэлтээс арай доогуур байж болно - 50-60 цохилт / мин. Үүнийг тамирчдын хатуу зүрх ижил хугацаанд илүү их цус "хөлж" байдагтай холбон тайлбарладаг.

Зүрхний цохилтын тоо өөрчлөгдөхтэй холбоотой зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг.

Жишээлбэл, брадикарди нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• ходоодны өвчин (ходоодны шархлаа, архаг элэгдлийн гастрит);
• гипотиреодизм болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэг;
• шилжүүлсэн миокардийн шигдээс;
• зүрх судасны хатуурал;
• зүрхний архаг дутагдал.

Тахикарди үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд:

• миокардит;
• кардиомиопати;
• уушгины корт хам шинж;
• цочмог миокардийн шигдээс ба зүүн ховдлын дутагдал;
• гипертиреодизм ба тиротоксик хямрал;
• цочмог халдварт өвчин;
• их хэмжээний цус алдах;
• цус багадалт;
• бөөрний цочмог дутагдал.

Анхаар! Физиологийн (дасан зохицох) тахикарди нь халуурах, хүрээлэн буй орчны температур нэмэгдэх, стресс, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлага, архи, эрчим хүчний ундаа, зарим эм уух зэрэгт тохиолддог.

Артерийн даралт

Цусны даралт нь цусны эргэлтийн тогтолцооны чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Дээд буюу систолын утга нь зүрхний ховдолын хананы агшилтын оргил үед артерийн даралтыг илэрхийлдэг - систолын. Доод (диастол) нь зүрхний булчинг тайвшруулах мөчид хэмжигддэг.

Эрүүл хүний ​​цусны даралт 120/80 мм м.у.б. Урлаг. SBP болон DBP хоорондын ялгааг импульсийн даралт гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн 30-40 мм м.у.б байна. Урлаг.

Зүрхний цохилт, минутын эзэлхүүн

Тархины цус харвалтын хэмжээ гэдэг нь нэг агшилтын үед зүрхний зүүн ховдолоос аорт руу урсах шингэний хэмжээ юм. Хөдөлгөөний түвшин багатай хүнд 50-70 мл, бэлтгэлтэй хүнд 90-110 мл байна.

Зүрх судасны тогтолцооны функциональ оношлогоо нь зүрхний цохилтын хэмжээг зүрхний цохилтоор үржүүлэх замаар зүрхний минутын эзэлхүүнийг тодорхойлдог. Дунджаар энэ үзүүлэлт 5 л / мин байна.

Цусны урсгалын үзүүлэлтүүд

Зүрх судасны тогтолцооны чухал үүргүүдийн нэг нь бие махбодийн хүч чармайлтын үед хийн солилцооны таатай нөхцлийг бүрдүүлэх, эсийг биологийн идэвхт бодисоор хангах явдал юм.

Энэ нь зүрхний цохилт, зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлэхээс гадна цусны урсгалын үзүүлэлтүүдийг өөрчлөх замаар хангадаг.

• булчингийн цусны урсгалын тодорхой хэмжээ 20% -иас 80% хүртэл нэмэгддэг;
• титэм судасны цусны урсгал 5 дахин ихэсдэг (миокардид дунджаар 60-70 мл / мин / 100 г);
• уушгинд цусны урсгал нэмэгдэж, цусны хэмжээ 600 мл-ээс 1400 мл хүртэл нэмэгддэг.

Биеийн тамирын дасгал хийх үед бусад дотоод эрхтнүүдийн цусны урсгал буурч, дээд цэгтээ хүрсэн үед энэ нь зөвхөн 3-4% байдаг. Энэ нь шаргуу ажилладаг булчин, зүрх, уушгийг цус, шим тэжээлээр хангадаг.

Цусны урсгалын боломжуудыг үнэлэхийн тулд зүрх судасны тогтолцооны дараах функциональ шинжилгээг ашигладаг.

• Мартинет;
• Флака;
• Руфиер;
• Би squat хийж үзэх болно.

Эдгээр туршилтуудын аль нэгийг хийхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санаарай: тэдгээрийг хэрэгжүүлэх тодорхой заавар байдаг. Зүрх судасны тогтолцооны функциональ оношлогооны орчин үеийн аргууд нь "мотор" -ын ажилд гарч болзошгүй зөрчлийг эрт үе шатанд илрүүлж, ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. Зүрх ба цусны судасны эрүүл мэнд нь сайн сайхан, урт наслалтын түлхүүр юм.

ЗСӨ-ний нийтлэг өвчин

Статистикийн мэдээгээр, зүрх судасны тогтолцооны өвчин хэдэн арван жилийн турш хөгжингүй орнуудад нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Зүрхний эмчилгээний заавар нь дараахь эмгэгийн хамгийн түгээмэл бүлгүүдийг тодорхойлдог.

1. Зүрхний ишемийн өвчин, титэм судасны дутагдал, үүнд ачаалал ихтэй angina, дэвшилтэт angina, ACS, цочмог миокардийн шигдээс.
2. Артерийн гипертензи.
3. Кардиомиопати, зүрхний хавхлагын аппаратын олдмол гэмтэл дагалддаг хэрэх өвчин.
4. Зүрхний анхдагч өвчин - кардиомиопати, хавдар.
5. Халдварт ба үрэвсэлт өвчин (миокардит, эндокардит).
6. CVS-ийн хөгжилд зүрхний төрөлхийн гажиг болон бусад гажиг.
7. Тархи (DEP, TIA, цус харвалт), бөөр, ходоод гэдэсний зам зэрэг дотоод эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн гэмтэл.
8. Атеросклероз болон бусад бодисын солилцооны эмгэгүүд.

Дээр дурдсан эмгэгийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд өвчтөн тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Зөвхөн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг бодитой үнэлж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна. Эмчилгээг хожуу эхлүүлэх тусам эдгэрэх магадлал бага байдаг: ихэвчлэн хойшлуулах зардал хэт өндөр байдаг.

• Зүрх судасны тогтолцооны шинж чанар
• Зүрх: бүтцийн анатомийн болон физиологийн онцлог
• Зүрх судасны систем: цусны судаснууд
• Зүрх судасны тогтолцооны физиологи: системийн эргэлт
• Зүрх судасны тогтолцооны физиологи: уушигны цусны эргэлтийн диаграмм

Зүрх судасны систем нь бүх амьд биет, түүний дотор хүний ​​​​организмд цусны урсгалын эргэлтийг хангах үүрэгтэй эрхтнүүдийн цогц юм. Зүрх судасны тогтолцооны ач холбогдол нь бүхэлдээ бие махбодид маш их ач холбогдолтой: цусны эргэлтийн үйл явц, биеийн бүх эсийг витамин, эрдэс бодис, хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үүрэгтэй. CO 2, зарцуулсан органик болон органик бус бодисын гаралтыг зүрх судасны тогтолцооны тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны шинж чанар

Зүрх судасны тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрх ба цусны судас юм. Судаснуудыг хамгийн жижиг (хялгасан судас), дунд (судлууд) ба том (артери, аорт) гэж ангилж болно.

Цус эргэлддэг хаалттай тойргоор дамждаг тул ийм хөдөлгөөн нь зүрхний үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Энэ нь нэг төрлийн шахуурга эсвэл поршений үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд шахах чадвартай байдаг. Цусны эргэлтийн үйл явц тасралтгүй явагддаг тул зүрх судасны систем, цус нь амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг, тухайлбал:

• тээвэрлэлт;
• хамгаалалт;
• гомеостатик функцууд.

Цус нь зайлшгүй шаардлагатай бодисуудыг хүргэх, тээвэрлэх үүрэгтэй: хий, витамин, эрдэс бодис, метаболит, гормон, фермент. Цусаар дамждаг бүх молекулууд бараг өөрчлөгддөггүй бөгөөд өөрчлөгддөггүй, зөвхөн уургийн эсүүд, гемоглобинтой нэг буюу өөр хослолд орж, аль хэдийн өөрчлөгдсөн хэлбэрээр тээвэрлэгддэг. Тээврийн функцийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• амьсгалын замын (амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдээс O 2 нь бүхэл бүтэн организмын эд эсийн эс бүрт, CO 2 - эсээс амьсгалын эрхтнүүдэд шилждэг);
• хоол тэжээлийн (шим тэжээлийг шилжүүлэх - эрдэс бодис, витамин);
• ялгадас (бодисын солилцооны үйл явцын шаардлагагүй бүтээгдэхүүн нь биеэс гадагшилдаг);
• зохицуулалт (гормон ба биологийн идэвхт бодисын тусламжтайгаар химийн урвалыг хангах).

Хамгаалалтын функцийг мөн дараахь байдлаар хувааж болно.

• фагоцит (лейкоцитууд гадны эсүүд болон гадны молекулуудыг фагоцитжуулах);
• дархлаа (эсрэгбие нь хүний ​​биед нэвтэрсэн вирус, бактери, аливаа халдварыг устгах, тэмцэх үүрэгтэй);
• гемостатик (цусны бүлэгнэлт).

Цусны гомеостатик үйл ажиллагааны үүрэг бол рН түвшин, осмосын даралт, температурыг хадгалах явдал юм.

Индекс рүү буцах

Зүрх: бүтцийн анатомийн болон физиологийн онцлог

Зүрхний байрлал нь цээж юм. Зүрх судасны систем бүхэлдээ үүнээс хамаардаг. Зүрх нь хавиргаар хамгаалагдсан бөгөөд уушиг нь бараг бүрэн бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь агшилтын явцад хөдлөх чадвартай байхын тулд хөлөг онгоцны дэмжлэгээс болж бага зэрэг шилжилт хөдөлгөөнд өртдөг. Зүрх нь булчинлаг эрхтэн бөгөөд хэд хэдэн хөндийд хуваагддаг, 300 гр хүртэл жинтэй байдаг.Зүрхний хана нь хэд хэдэн давхаргаар тогтдог: дотор талыг нь эндокарди (эпители), дунд хэсгийг миокарди гэж нэрлэдэг. зүрхний булчин, гаднах хэсгийг эпикарди гэж нэрлэдэг (эдийн төрөл - холбогч). Зүрхний дээд талд өөр давхарга байдаг бөгөөд анатомийн хувьд үүнийг перикардийн уут эсвэл перикарди гэж нэрлэдэг. Гаднах бүрхүүл нь нэлээд нягт, сунадаггүй бөгөөд энэ нь илүүдэл цусыг зүрхийг дүүргэхгүй байх боломжийг олгодог. Перикарди нь давхаргын хооронд хаалттай хөндий, шингэнээр дүүрсэн бөгөөд агшилтын үед үрэлтээс хамгаалдаг.

Зүрхний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 2 тосгуур, 2 ховдол юм. Зүрхний баруун ба зүүн хэсэгт хуваагдах нь тасралтгүй таславчийн тусламжтайгаар явагддаг. Тосгуур ба ховдолын хувьд (баруун ба зүүн тал) тэдгээрийн хоорондох холболт нь хавхлаг байрладаг нүхээр хангагдсан байдаг. Энэ нь зүүн талдаа 2 салаатай ба митрал, баруун талд байгаа 3 салаа нь трикуспид гэж нэрлэгддэг. Хавхлагууд нь зөвхөн ховдолын хөндийд нээгддэг. Энэ нь шөрмөсний утаснуудтай холбоотой юм: нэг төгсгөл нь хавхлагын хавтсанд, нөгөө нь папилляр булчингийн эдэд бэхлэгддэг. Папилляр булчингууд нь ховдолын ханан дээр байрладаг. Ховдол ба папилляр булчингийн агшилтын үйл явц нь нэгэн зэрэг, синхроноор явагддаг бол шөрмөсний утаснууд сунадаг бөгөөд энэ нь тосгуур руу урвуу цусны урсгал орохоос сэргийлдэг. Зүүн ховдол нь аортыг агуулдаг бол баруун ховдолд уушигны артери байдаг. Эдгээр судаснуудын гаралтын хэсэгт хавирган сар хэлбэртэй 3 хавхлагын орой байдаг. Тэдний үүрэг бол аорт болон уушигны артерийн цусны урсгалыг хангах явдал юм. Хавхлагыг цусаар дүүргэж, шулуун, хааж байгаа тул цус эргэж ирдэггүй.

Индекс рүү буцах

Зүрх судасны систем: цусны судаснууд

Цусны судасны бүтэц, үйл ажиллагааг судалдаг шинжлэх ухааныг ангиологи гэж нэрлэдэг. Системийн эргэлтэнд оролцдог хамгийн том хосгүй артерийн салбар бол аорт юм. Түүний захын салбарууд нь биеийн бүх жижиг эсүүдэд цусны урсгалыг хангадаг. Тэр гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй: өгсөх, нуман ба уруудах хэсэг (цээж, хэвлий). Аорт нь зүүн ховдолоос гарч эхэлдэг бөгөөд дараа нь нум шиг зүрхийг тойрч, доошоо урсдаг.

Аорт нь хамгийн өндөр даралттай байдаг тул хана нь бат бөх, бат бөх, зузаан байдаг. Энэ нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: дотоод хэсэг нь эндотели (салст бүрхэвчтэй маш төстэй), дунд давхарга нь нягт холбогч эд ба гөлгөр булчингийн утас, гадна давхарга нь зөөлөн, сул холбогч эдээс бүрддэг.

Аортын хана нь маш хүчтэй тул тэд өөрсдөө шим тэжээлээр хангагдах шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг ойролцоох жижиг судаснуудаар хангадаг. Баруун ховдолоос гардаг уушигны их бие нь ижил бүтэцтэй байдаг.

Цусыг зүрхнээс эд эсэд хүргэдэг судаснуудыг артери гэж нэрлэдэг. Артерийн хана нь гурван давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг: дотоод хэсэг нь холбогч эд дээр байрладаг эндотелийн нэг давхаргат хавтгай хучуур эдээс бүрддэг. Дунд хэсэг нь уян хатан утас агуулсан гөлгөр булчингийн утаслаг давхарга юм. Гаднах давхарга нь нэмэлт сул холбогч эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Том савнууд нь 0.8 см-ээс 1.3 см (насанд хүрсэн хүн) диаметртэй байдаг.

Судлууд нь эрхтэний эсээс зүрх рүү цусыг зөөвөрлөх үүрэгтэй. Судлууд нь артеритай төстэй бүтэцтэй боловч цорын ганц ялгаа нь дунд давхарга юм. Энэ нь бага хөгжсөн булчингийн утаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг (уян утас байхгүй). Энэ шалтгааны улмаас венийн судсыг таслахад энэ нь нурж, цусны урсгал сул, даралт багатай тул удаан байдаг. Хоёр судал үргэлж нэг артерийг дагалддаг тул хэрэв та судал болон артерийн тоог тоолвол эхнийх нь бараг хоёр дахин их байдаг.

Зүрх судасны системд хялгасан судас гэж нэрлэгддэг жижиг судаснууд байдаг. Тэдний хана нь маш нимгэн, тэдгээр нь эндотелийн эсийн нэг давхаргаар үүсдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явц (O 2 ба CO 2), цуснаас шаардлагатай бодисыг бүхэл бүтэн организмын эрхтнүүдийн эд эсийн эсүүдэд тээвэрлэх, хүргэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Капилляруудад сийвэн гадагшилдаг бөгөөд энэ нь завсрын шингэн үүсэхэд оролцдог.

Артери, артериол, жижиг судлууд, венулууд нь бичил судасны бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Артериолууд нь хялгасан судас руу хүргэдэг жижиг судаснууд юм. Тэд цусны урсгалыг зохицуулдаг. Венулууд нь венийн цусны урсгалыг хангадаг жижиг судаснууд юм. Прекапиллярууд нь артериолуудаас салж, гемокапилляр руу ордог бичил судаснууд юм.

Артери, судас, хялгасан судасны хооронд анастомоз гэж нэрлэгддэг холбогч мөчрүүд байдаг. Тэдгээр нь маш олон тул бүхэл бүтэн хөлөг онгоцны сүлжээ үүсдэг.

Цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа нь барьцааны судаснуудад зориулагдсан бөгөөд тэдгээр нь гол судаснууд бөглөрсөн газруудад цусны эргэлтийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Лекц №1

Сэдэв: "Зүрх судасны тогтолцооны анатоми, физиологийн ерөнхий асуултууд. Зүрх, цусны эргэлтийн тойрог.

Зорилтот: Дидактик - хөлөг онгоцны бүтэц, төрлийг судлах. Зүрхний бүтэц.

Лекцийн төлөвлөгөө

Цусны судасны төрөл, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог.

Зүрхний бүтэц, байрлал.

Цусны эргэлтийн тойрог.

Зүрх судасны систем нь зүрх, цусны судаснуудаас бүрддэг бөгөөд цусны эргэлтийг тогтмолжуулах, лимфийн гадагшлах урсгалд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь бүх эрхтнүүдийн хоорондох хошин холболтыг хангаж, тэдгээрийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангаж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.

Цусны эргэлт нь бодисын солилцооны тасралтгүй нөхцөл юм. Энэ нь зогсоход бие нь үхдэг.

Сургаал зүрх судасны тогтолцооны талаар ангиокардиологи гэж нэрлэдэг.

Цусны эргэлтийн механизм, зүрхний утгын талаархи үнэн зөв тайлбарыг анх удаа англи эмч В.Харви өгсөн. Шинжлэх ухааны анатомийг үндэслэгч А.Весалиус зүрхний бүтцийг тодорхойлсон. Испани эмч - М.Сервет - уушигны цусны эргэлтийг зөв тодорхойлсон.

Цусны судасны төрөл, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог

Анатомийн хувьд судаснууд нь артери, артериол, прекапилляр, хялгасан судас, посткапилляр, венул, вен гэж хуваагддаг. Артери ба судлууд нь гол судаснууд, бусад нь бичил судаснууд юм.

артериуд - Ямар ч төрлийн цусыг зүрхнээс холдуулдаг судаснууд.

Бүтэц:

Ихэнх артерийн судаснууд нь бүрхүүлийн хооронд уян хатан мембрантай байдаг бөгөөд энэ нь хананд уян хатан чанар, уян хатан чанарыг өгдөг.

Артерийн төрлүүд

Диаметрээс хамааран:

Байршлаас хамааран:

Органик бус;

Органик доторх.

Бүтэцээс хамааран:

Уян хатан төрөл - аорт, уушигны их бие.

Булчингийн уян хатан төрөл - subclavian, ерөнхий каротид.

Булчингийн төрөл - жижиг артериуд нь агшилтаар цусны хөдөлгөөнд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр булчингийн аяыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь артерийн гипертензи үүсгэдэг.

хялгасан судаснууд - эдэд байрладаг, артериолуудыг венулуудтай холбодог микроскопийн судаснууд (хялгасан судаснуудын өмнөх ба дараа). Тэдний ханаар дамжуулан бодисын солилцооны үйл явц явагддаг бөгөөд зөвхөн микроскопоор харагдана. Хана нь нэг давхарга эсээс тогтдог - эндотелиум, суурийн мембран дээр байрладаг, сул фиброз холбогч эдээс үүсдэг.

Вена - цусыг ямар ч хамаагүй зүрхэнд хүргэдэг судаснууд. Гурван бүрхүүлээс бүрдэнэ:

Дотор бүрхэвч нь эндотелиас бүрддэг.

Дунд давхарга нь гөлгөр булчин юм.

Гаднах бүрхүүл нь adventitia юм.

Судасны бүтцийн онцлог:

Хана нь илүү нимгэн, сул байна.

Уян ба булчингийн утаснууд бага хөгжсөн тул хана нь нурж болно.

Цусны урсгалыг саатуулдаг хавхлагууд (салст бүрхэвчийн хагас атираа) байгаа эсэх. Хавхлагад байхгүй: хөндий судал, хаалганы судал, уушигны судлууд, толгойн судлууд, бөөрний судлууд.

Анастомозууд - артери ба венийн салбарлах; нэгдэж, анастомоз үүсгэж болно.

Барьцаа хөрөнгө - гол судсыг тойрон цусны эргэлтийг хангадаг судаснууд.

Функциональ байдлаар дараахь судаснуудыг ялгаж үздэг.

Гол судаснууд нь хамгийн том нь - цусны урсгалын эсэргүүцэл бага байдаг.

Эсэргүүцлийн судаснууд (эсэргүүцлийн судаснууд) нь эд, эрхтнүүдийн цусны хангамжийг өөрчлөх чадвартай жижиг артери ба артериолууд юм. Тэд сайн хөгжсөн булчингийн мембрантай, нарийсч чаддаг.

Жинхэнэ хялгасан судаснууд (солилцооны судаснууд) - өндөр нэвчилттэй тул цус, эд эсийн хооронд бодисын солилцоо явагддаг.

Capacitive судаснууд - венийн судаснууд (судлууд, венулууд), цусны 70-80% -ийг агуулдаг.

Шунтын судаснууд нь артериовенуляр анастомозууд бөгөөд артериолууд ба венулуудын хооронд шууд холбоо тогтоож, хялгасан судасны орыг тойрч гардаг.

Зүрх судасны систем нь хоёр системийг агуулдаг.

Цусны эргэлт (цусны эргэлтийн систем).

Лимфийн.

Зүрхний бүтэц, байрлал

Зүрх - хөндий фибромускуляр эрхтэн, конус хэлбэртэй байдаг. Жин - 250-350 гр.

Үндсэн хэсгүүд:

Дээд тал нь зүүн, урагшаа харсан байна.

Суурь нь дээд ба арын хэсэг юм.

Байршил цээжний хөндийд урд талын дунд хэсэгт.

Дээд хил нь II хавирга хоорондын зай юм.

Баруун талд - дунд эгэмний шугамаас дунд талдаа 2 см.

Зүүн талд - III хавиргаас зүрхний орой хүртэл.

Зүрхний орой нь зүүн тийш 5-р хавирга хоорондын зай, дунд эгэмний шугамаас дотогш 1-2 см.

Гадаргуу:

Хөхний хавирга.

Диафрагматик.

Уушигны.

Ирмэгүүд: баруун ба зүүн.

Ховил: титэм судас ба ховдол хоорондын.

Чих: баруун ба зүүн (нэмэлт танк).

Зүрхний бүтэц. Зүрх нь хоёр хагасаас бүрдэнэ.

Баруун - венийн судас.

Зүүн - артери.

Хагасуудын хооронд хуваалтууд байдаг - interatrial and interventricular.

Зүрх нь 4 танхимтай - хоёр тосгуур, хоёр ховдол (баруун ба зүүн). Тосгуур ба ховдолын хооронд ховдолын хавхлагууд байдаг. Баруун тосгуур ба баруун ховдолын хооронд трикуспид хавхлага, зүүн тосгуур ба зүүн ховдолын хооронд хоёр талт (митрал) хавхлага байрладаг.

Уушигны их бие ба гол судасны ёроолд хагас сарны хавхлагууд байдаг. Хавхлагууд нь эндокардиас үүсдэг. Тэд цус урсахаас сэргийлдэг.

Зүрхэнд орж, гарах судаснууд:

Судлууд тосгуур руу урсдаг.

Дээд болон доод хөндийн венийн судаснууд баруун тосгуур руу хоосорно.

Уушигны 4 судлууд зүүн тосгуур руу урсдаг.

Артериуд нь ховдолоос гарч ирдэг.

Аорт нь зүүн ховдолоос гарч ирдэг.

Уушигны их бие нь баруун ховдолоос гарч баруун, зүүн уушигны артерид хуваагддаг.

Ханын бүтэц:

Дотор давхарга - эндокарди нь уян хатан утас бүхий холбогч эд, түүнчлэн эндотелиас бүрдэнэ. Энэ нь бүх хавхлагыг бүрдүүлдэг.

Миокарди - судалтай зүрхний эдээс үүсдэг (энэ эдэд булчингийн утаснуудын хооронд холбогч байдаг).

Перикарди: a) эпикарди - булчингийн мембрантай нийлсэн; б) бодит перикарди Тэдний хооронд шингэн (50 мл) байдаг. Үрэвсэл - перикардит.

Цусны эргэлтийн тойрог

Том тойрог.

Энэ нь зүүн ховдолын гол судсаар эхэлж, баруун тосгуур руу урсдаг дээд ба доод хөндийн венийн судсаар төгсдөг.

Капиллярын ханаар дамжин цус, эд эсийн хооронд бодисын солилцоо явагддаг. Артерийн цус нь эд эсэд хүчилтөрөгч өгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг авч, венийн судас болдог.

Жижиг тойрог.

Энэ нь уушигны их биетэй баруун ховдолоос эхэлж, зүүн тосгуур руу цутгадаг дөрвөн уушигны судсаар төгсдөг.

Уушигны хялгасан судаснуудад венийн цус нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, артери болдог.

Титэм тойрог.

Зүрхний булчинг цусаар хангах зориулалттай зүрхний судаснууд багтана.

Энэ нь зүүн ба баруун титэм артериар аортын булцуунаас эхэлдэг. Тэд баруун тосгуур руу урсдаг титэм судасны синус руу унадаг.

Цус нь хялгасан судсаар урсаж, зүрхний булчинд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, задралын бүтээгдэхүүнийг хүлээн авч, венийн судас болдог.

Дүгнэлт.

Хүний зүрх нь дөрвөн камертай, цусны урвуу урсгалаас сэргийлдэг 4 хавхлагатай, 3 мембрантай.

Чиг үүрэг Зүрх бол цус шахах насос юм.

Лекц №2

Сэдэв: "Зүрхний физиологи".

Зорилтот: Дидактик - зүрхний физиологийг судлах.

Төлөвлөгөө:

Зүрхний булчингийн физиологийн үндсэн шинж чанарууд.

Зүрхний ажил (зүрхний мөчлөг ба түүний үе шатууд).

Зүрхний үйл ажиллагааны гадаад илрэл ба зүрхний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд.

Электрокардиограмм ба түүний тодорхойлолт.

Зүрхний үйл ажиллагааны хууль тогтоомж, зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах.

Зүрхний булчингийн физиологийн үндсэн шинж чанарууд

Сэтгэл хөдөлгөм байдал.

Дамжуулах чадвар (1-5 м/с).

Гэрээлэх чадвар.

Галд тэсвэртэй үе (эд эсийн агшилтын огцом бууралтаар тодорхойлогддог).

Үнэмлэхүй - энэ хугацаанд цочрол хэр хүчтэй байсан ч өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй - энэ нь систол ба тосгуур ба ховдолын диастолын эхлэлтэй тохирч байна.

Харьцангуй - зүрхний булчингийн өдөөлт нь анхны түвшиндээ эргэж ирдэг.

Автоматизм зүрхний (автомат байдал) - гаднаас ирж буй импульсээс үл хамааран зүрхний хэмнэлээр агших чадвар. Автоматжуулалтыг зүрхний дамжуулах системээр хангадаг. Энэ бол өдөөлт үүсч, явагддаг хэвийн бус буюу тусгай эд юм.

Дамжуулах систем:

Синусын зангилаа - Kisa-Flex.

Атриовентрикуляр зангилаа - Ашоф-Товар.

Түүний баруун ба зүүн хөлөнд хуваагддаг багц нь Пуркинжегийн утас руу ордог.

Байршил:

Синусын зангилаа нь баруун тосгуурт арын хананд дээд хөндий венийн нийлбэр дээр байрладаг. Тэр бол зүрхний аппарат бөгөөд зүрхний цохилтыг тодорхойлдог импульс үүсдэг (минутанд 60-80 импульс).

Атриовентрикуляр зангилаа нь тосгуур ба ховдолын хоорондох таславчийн ойролцоо баруун тосгуурт байрладаг. Тэр бол сэтгэлийн хөөрөл дамжуулагч юм. Эмгэг судлалын нөхцөлд (жишээлбэл, миокардийн шигдээсийн дараах сорви) зүрхний аппарат болж чаддаг (HR = минутанд 40-60 импульс).

Түүний багц нь ховдолын хоорондох таславч дээр байрладаг. Энэ нь мөн өдөөх дамжуулагч (HR = минутанд 20-40 импульс).

Эмгэг судлалын нөхцөлд дамжуулалт алдагддаг.

зүрхний блок - тосгуур ба ховдолын хэмнэл хоорондын зохицуулалт дутмаг. Энэ нь гемодинамикийн ноцтой зөрчилд хүргэдэг.

Фибрилляци (зүрхний цохилт, анивчих) - зүрхний булчингийн утаснуудын зохицуулалтгүй агшилт.

Экстрасистолууд - Зүрхний ер бусын агшилт.

Зүрхний ажил (зүрхний мөчлөг ба түүний үе шатууд)

Эрүүл хүний ​​зүрхний цохилт минутанд 60-80 цохилттой байдаг.

Минутанд 60-аас бага цохилт - брадикарди.

Минутанд 80-аас дээш цохилт - тахикарди.

Зүрхний ажил нь тосгуур болон ховдолын хэмнэлийн агшилт, сулралт юм.

Гурван үе шатаас бүрдэнэ:

Тосгуурын систол ба ховдолын диастол. Үүний зэрэгцээ цээжний хавхлагууд нээгдэж, хагас сарны хавхлагууд хаагдаж, тосгуурын цус нь ховдол руу ордог. Энэ үе шат 0.1 секунд үргэлжилнэ. Тосгуур дахь цусны даралт 5-8 мм м.у.б-ээр нэмэгддэг. Урлаг. Тиймээс тосгуур нь голчлон усан сангийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ховдолын систол ба тосгуурын диастол. Хөхний хавхлагууд хаагдаж, хагас сарны хавхлагууд нээгддэг. Энэ үе шат 0.3 секунд үргэлжилнэ. Зүүн ховдол дахь цусны даралт - 120 мм м.у.б. Урлаг, баруун талд - 25-30 мм м.у.б. Урлаг.

Ерөнхий завсарлага (амрах үе шат, зүрхийг цусаар дүүргэх). Тосгуур ба ховдолууд суларч, цээжний хавхлагууд нээгдэж, хагас сарны хавхлагууд хаагдана. Энэ үе шат 0.4 секунд үргэлжилнэ.

Бүх мөчлөг нь 0.8 сек байна.

Зүрхний хөндийн даралт тэг болж буурдаг бөгөөд үүний үр дүнд даралт 7 мм м.у.б байдаг хөндий ба уушигны судлуудаас цус гардаг. Урлаг., тосгуур, ховдол руу таталцлын хүчээр чөлөөтэй урсдаг бөгөөд тэдгээрийн эзлэхүүний 70 орчим хувийг нөхдөг.

Зүрхний үйл ажиллагааны гадаад илрэл ба зүрхний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд

Дээд түлхэлт.

Зүрхний аялгуу.

Зүрхний цахилгааны үзэгдлүүд.

Апекс цохилт - Зүрхний оройн цээжинд үзүүлэх нөлөө. Энэ нь ховдолын систолын үед зүрх зүүнээс баруун тийш эргэж, хэлбэрээ өөрчилдөгтэй холбоотой юм: эллипсоидоос дугуй хэлбэртэй болдог. 5-р хавирга хоорондын зайд харагдах буюу тэмтрэх, дунд эгэмний шугамаас 1.5 см зайд.

Зүрхний аялгуу - зүрхний үйл ажиллагааны явцад үүсдэг дуу чимээ. Хоёр тонн байдаг:

I tone - систолын - ховдол болон хаалттай ухуулах хуудасны систолын үед үүсдэг. Би дуу чимээ багатай, дүлий, урт.

II ая - диастолик, диастолын үед болон хагас сарны хавхлагыг хаах үед үүсдэг. Тэр илүү намхан, өндөр.

Амрах үед систолын үед ховдолууд нь аорт болон уушигны их бие рүү 70-80 мл-ийг гадагшлуулдаг - систолын цусны хэмжээ. Нэг минутын дотор 5-6 литр цус ялгардаг - нэг минутын хэмжээний цус.

Жишээлбэл, систолын хэмжээ 80 мл, зүрх нь минутанд 70 цохилт болж буурсан бол минутын хэмжээ: 80 * 70 \u003d 5600 мл цус байна.

Булчингийн хүнд ачаалалтай үед зүрхний систолын хэмжээ 180-200 мл, минутын хэмжээ 30-35 л / мин хүртэл нэмэгддэг.

Зүрхний цахилгаан шинж чанар

Систолын үед тосгуур нь диастолын үед ховдолтой харьцуулахад электрон сөрөг болдог.

Тиймээс зүрхний ажлын явцад боломжит зөрүү үүсдэг бөгөөд үүнийг электрокардиографаар тэмдэглэдэг.

Анх удаагаа гадаадад 1903 онд В.Эйнтховен, Орост А.Ф. Самойлов.

Эмнэлэг нь гурван стандарт утас, цээжний утас ашигладаг.

Хар тугалга I-д электродыг хоёр гарт хэрэглэнэ.

Хар тугалга II-д электродыг баруун гар, зүүн хөлөнд хэрэглэнэ.

III хар тугалгад электродуудыг зүүн гар, зүүн хөлөнд хэрэглэнэ.

Цээжний утаснуудын тусламжтайгаар идэвхтэй эерэг электродыг цээжний урд талын гадаргуугийн тодорхой цэгүүд дээр байрлуулж, нэмэлт эсэргүүцлээр гурван мөчийг холбоход өөр нэг хайхрамжгүй хосолсон электрод үүсдэг.

ЭКГ нь хэд хэдэн долгион ба тэдгээрийн хоорондох интервалаас бүрдэнэ. ЭКГ-д дүн шинжилгээ хийхдээ шүдний өндөр, өргөн, чиглэл, хэлбэрийг харгалзан үздэг.

P долгион нь тосгуур дахь өдөөлт, тархалтыг тодорхойлдог.

Q долгион нь ховдол хоорондын таславчийн өдөөлтийг тодорхойлдог.

R долгион нь хоёр ховдолын өдөөлтийг хамардаг.

S долгион нь ховдол дахь өдөөлтийн төгсгөл юм.

T нь ховдол дахь реполяризацийн процесс юм.

Цогцолборууд:

Синусын зангилаанаас ховдол руу өдөөх тархалт.

ховдолын булчингаар дамжуулан өдөөлтийг хуваарилах.

Ерөнхий завсарлага.

ЭКГ нь зүрхний өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой.

Зүрхний үйл ажиллагааны хууль тогтоомж, зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах

Зүрхний эслэгийн хууль буюу Старлингийн хууль - булчингийн утас хэдий чинээ сунах тусам агшиж байдаг.

Зүрхний цохилтын хууль буюу Бэйнбрижийн рефлекс.

Каваа венийн аманд цусны даралт ихсэх тусам зүрхний агшилтын давтамж, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх рефлекс үүсдэг. Энэ нь венийн хөндийн амны хэсэгт байрлах баруун тосгуурын механик рецепторуудыг өдөөж, цусны даралт зүрх рүү буцаж ирдэгтэй холбоотой юм.

Афферент мэдрэлийн дагуух механик рецепторуудын импульс нь medulla oblongata-ийн зүрх судасны төвд орж, вагус мэдрэлийн бөөмийн үйл ажиллагааг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагаанд симпатик мэдрэлийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр хуулиуд нэгэн зэрэг ажилладаг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг өөрчлөгдөж буй оршин тогтнох нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог өөрийгөө зохицуулах механизм гэж нэрлэдэг.

Лекц №3

Сэдэв: "Артерийн систем".

Төлөвлөгөө:

Аортын нуман хаалга.

Тархины цусан хангамж.

Цээжний аорт.

Хэвлийн гол судас: а) хэвлийн хөндийн цусан хангамж (дээд давхар); б) аарцагны эрхтнүүд болон доод мөчдийн цусан хангамж (доод давхар).

Тархины цусны хангамж

Үүнийг хоёр системээр гүйцэтгэдэг:

I. Нурууны артерийн систем.

Нугаламын артериуд нь эгэмний доорх артериас салж, эхний 6 умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхэнд ордог. Тэд том Дагзны нүхээр дамжин гавлын яс руу орж, варолийн гүүрний бүсэд basilar артеритай холбогддог. Үүнээс тархины арын хоёр артери гарч, тархины ишийг хангадаг.

Велисийн тойрог.

Нугаламын артериуд.

Базилар артери (гүүлний бүсэд).

Арын артери.

Урд артери.

Урд талын холбоо барих артери.

Тархины дунд артери.

Буцаж холбогдож байна.

II. Дотоод каротид артерийн систем.

Дотор гүрээний судаснууд нь гавлын ясанд хугаралтаар ордог. 3 хос салбар өг:

Нүдний өвчин - нүдний алимыг цусаар хангадаг.

Урд - урд талын холбоо барих артериар хоорондоо холбогддог.

Дунд тархи - арын холбооны артериар тархины арын мөчрүүдтэй холбогддог.

Лекц №5

Сэдэв: “Судасны тогтолцооны физиологи ба бичил цусны эргэлт. Лимфийн систем".

Төлөвлөгөө:

Судасаар дамжих цусны хөдөлгөөний шалтгаан.

Судасны цохилт, АД.

Зүрхний зохицуулалт.

судасны аяыг зохицуулах.

Эд эсийн шингэн үүсэх механизм.

Лимфийн систем.

Судасаар дамжин цусны хөдөлгөөний хэв маяг нь гидродинамикийн хуулиуд дээр суурилдаг.

Артерийн судсаар дамжих цусны хөдөлгөөний шалтгаан - цусны эргэлтийн эхэн ба төгсгөлд цусны даралтын зөрүү.

Аорт дахь даралт - 120 мм м.у.б.

Жижиг артерийн даралт - 40-50 мм м.у.б.

Капилляр дахь даралт 20 мм м.у.б.

Том венийн даралт нь сөрөг буюу 2-5 мм м.у.б.

Цусны судсаар дамжих шалтгаанууд:

Хавхлагын бэлэн байдал.

Ойролцоох булчингийн агшилт.

Цээжний хөндийд сөрөг даралт.

Системийн эргэлтэнд цусны урсгалын хугацаа 20-25 сек байна.

Уушигны цусны эргэлтийн хугацаа 4-5 сек байна.

Циклийн хугацаа - 20-25 сек.

Аорт дахь цусны хөдөлгөөний хурд 0.5 м/с байна.

Артери дахь цусны хөдөлгөөний хурд 0.25 м/с байна.

Капилляр дахь цусны хөдөлгөөний хурд 0.5 мм/сек байна.

Венийн хөндий дэх цусны хөдөлгөөний хурд 0.2 м/с байна.

Артерийн даралт (АД) нь цусны судасны 2 хананд цусны даралт юм. Хэвийн - 120/80. Цусны даралтын үнэ цэнэ нь гурван хүчин зүйлээс хамаарна.

зүрхний агшилтын хэмжээ, хүч чадал;

захын эсэргүүцлийн утгууд;

цусны эргэлтийн хэмжээ (CBV).

Ялгах:

систолын даралт;

диастолын даралт;

импульсийн даралт.

систолын даралт нь зүүн ховдолын миокардийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг.

диастолын даралт нь артерийн хананы аяыг илэрхийлдэг.

Судасны цохилт даралт нь систолын ба диастолын даралтын зөрүү юм.

Цусны даралтыг Korotkoff tonometer эсвэл Rivo-Rocce tonometer ашиглан хэмждэг.

Судасны цохилт - энэ нь судасны хананы хэмнэлийн хэлбэлзэл бөгөөд түүний доторх даралтын систолын өсөлтөөс үүдэлтэй.

Импульсийн шинж чанар:

1. хэмнэл;

   дүүргэх;

   хүчдэл;

   ижил байдал (тэгш хэм).

Судасны судаснууд ясанд ойрхон байрладаг газарт импульс мэдрэгддэг.

Зүүн ховдолоос цусыг гадагшлуулах үед аортод импульсийн долгион үүсдэг. Хурд - 6-9 м / с. Зүрх нь цочролд цохилж, цус тасралтгүй урсдаг.

Яагаад? Систолын үед гол судасны хана сунаж, цус нь аорт болон артери руу ордог. Диастолын үед артерийн хана агшиж байдаг. Үргэлжилсэн урсгал байдаг.

Цусны судасны үйл ажиллагааг зохицуулах нь мэдрэлийн болон хошигнолын замаар хоёр аргаар явагддаг. Цусны эргэлтийн мэдрэлийн зохицуулалтыг автономит мэдрэлийн системийн васомотор төв, симпатик ба парасимпатик мэдрэлүүд гүйцэтгэдэг.

Vasomotor төв нь нугасны нугас, medulla oblongata, гипоталамус, тархины бор гадаргын хэсэгт байрлах мэдрэлийн формацийн цуглуулга юм. Васомоторын гол төв нь medulla oblongata-д байрладаг бөгөөд дарагч ба дарагч гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Эхний хэсгийг цочроох нь судас нарийсах, хоёрдугаарт - тэдний тэлэлтэд хүргэдэг.

Васомотор төв нь нугасны симпатик мэдрэлийн эсүүдээр, дараа нь симпатик мэдрэл, судаснуудад нөлөөлж, тэдгээрийн байнгын тоник хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. Медулла oblongata-ийн васомотор төвийн ая нь янз бүрийн рефлексоген бүсээс ирдэг мэдрэлийн импульсээс хамаардаг.

Рефлексогенийн бүсүүд нь хамгийн олон тооны рецептор агуулсан судасны хананы хэсгүүд юм.

Механорецепторууд - цусны даралтын 1-2 мм м.у.б хэлбэлзлийг мэдэрдэг барорецепторууд.

Химиорецепторууд - цусны химийн найрлага дахь өөрчлөлтийг мэдрэх (CO2, O2, CO).

Эзлэхүүн рецепторууд - BCC дахь өөрчлөлтийг мэдрэх.

Осморецепторууд - цусны осмосын даралтын өөрчлөлтийг мэдрэх.

Рефлексийн бүсүүд:

Аорт (аортын нуман хаалга).

Синокаротид (нийтлэг каротид артери).

Яг л зүрх.

Хөндий судлын нүхнүүд.

Цусны эргэлтийн жижиг тойрог бүхий хөлөг онгоцны талбай.

Даралтын өөрчлөлт, химийн найрлага нь рецепторуудаар мэдрэгдэж, мэдээлэл нь төв мэдрэлийн системд ордог.

Үүнийг дарангуйлагч ба даралтын рефлексийн үндсэн дээр авч үзье.

дарангуйлах рефлекс

Судасны цусны даралт ихсэхтэй холбоотойгоор үүсдэг. Үүний зэрэгцээ аортын нуман хаалга ба каротид синусын барорецепторууд өдөөгддөг бөгөөд үүнээс дарангуйлагч мэдрэлийн өдөөлт нь medulla oblongata-ийн васомотор төвд ордог. Энэ нь даралтын төвийн үйл ажиллагаа буурч, вагус мэдрэлийн утаснуудын дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд судас өргөсөж, брадикарди үүсдэг.

Даралтын рефлекс

Энэ нь судасны систем дэх цусны даралт буурах үед ажиглагддаг.

Энэ тохиолдолд мэдрэхүйн мэдрэлийн дагуу аортын болон каротид бүсээс ирж буй импульсийн үйл ажиллагаа огцом буурч, энэ нь вагус мэдрэлийн төвийг дарангуйлж, симпатик мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цусны даралт ихсэж, судас нарийсдаг.

Рефлексийн утга: Судасны цусны даралтыг тогтмол түвшинд байлгаж, түүний хэт их өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх. Тэднийг "цусны даралтыг бууруулах" гэж нэрлэдэг.

Хошин бодисууд цусны судаснуудад нөлөөлдөг:

васоконстриктор - адреналин, норэпинефрин, вазопрессин, ренин;

vasodilators - ацетилхолин, гистамин, K, Mg ионууд, сүүн хүчил.

Бичил эргэлтийн физиологи

Бичил цусны эргэлтийн ор - энэ бол хялгасан судас, артериол, венулын систем дэх цусны эргэлт юм.

Капилляр - энэ бол бичил цусны эргэлтийн эцсийн холбоос бөгөөд энд эс хоорондын шингэнээр дамжин цус ба биеийн эд эсийн хооронд бодис, хийн солилцоо явагддаг.

Капилляр - Энэ бол 0.3-0.7 мм урт нимгэн хоолой юм.

Бүх хялгасан судасны урт нь 100,000 км. Амрах үед хялгасан судасны 10-25% нь ажилладаг. Цусны урсгалын хурд 0.5-1 мм / сек байна. Артерийн төгсгөлд даралт 35-37 мм м.у.б, венийн төгсгөлд 20 мм м.у.б.

бодисын солилцооны үйл явц хялгасан судсанд, өөрөөр хэлбэл эс хоорондын шингэн үүсэх нь хоёр аргаар явагддаг.

тархалтаар;

шүүж, дахин шингээх замаар.

Тархалт - молекулуудын өндөр концентрацитай орчноос бага концентрацитай орчин руу шилжих хөдөлгөөн. Цуснаас эдэд тархдаг: Na, K, Cl, глюкоз, амин хүчил, O 2 . Эд эсээс тархдаг: мочевин, CO 2 болон бусад бодисууд.

Тархалтыг дараах байдлаар хөнгөвчилдөг: нүх, цонх, цоорхой байгаа эсэх. Тархалтын хэмжээ 60 л / мин, өөрөөр хэлбэл өдөрт 85,000 л байна.

Шүүх ба дахин шингээх механизм солилцоог хангадаг , капилляр дахь цусны гидростатик даралт ба завсрын шингэн дэх онкотик даралтын зөрүүгээс шалтгаалан хийгддэг.

Шүүлтүүрийн хэмжээ - 14 мл/мин.

Дахин шингээлтийн хэмжээ 12 мл/мин байна.

Тиймээс өдөрт эзлэхүүн нь 18 литр байна.

Лекц: "Онтогенез дэх зүрх судасны тогтолцооны морфофункциональ шинж чанарууд"

Төлөвлөгөө

1. Зүрх судасны тогтолцооны бүтэц, үүрэг.

2. Зүрх судасны тогтолцооны морфологийн онцлог

онтогенезид.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.

1. Зүрх судасны системд зүрх, цус, лимфийн судаснууд багтдаг. Бие дэхь энэ систем нь амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:

Амьсгалын замын (эрхтэн, эд эсийг шим тэжээлээр хангадаг);

Трофик (эд эсийг шим тэжээлээр хангадаг);

Шээс ялгаруулах (эд эсээс метаболитыг зайлуулдаг);

Зохицуулалтын (гормон болон бусад физиологийн идэвхт бодисыг шилжүүлж, цусны хангамжийн түвшинг өөрчилдөг);

Нэгдсэн (бүх эрхтэн, эдийг нэгтгэдэг);

Гомеостаз, үрэвсэл, дархлааны урвалд оролцдог.

Зүрх нь булчингийн шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний хэмнэлтэй агшилт нь цусны судсаар дамжин цусны урсгалыг үүсгэдэг. Бүтэц, функцийг харгалзан артери, бичил судасны судас, судсыг ялгадаг.

Артериуд нь цусыг зүрхнээс эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг судас юм. Зүрхнээс холдох тусам артерийн диаметр аажмаар буурч, хамгийн жижиг артериолууд хүртэл буурч, эрхтнүүдийн зузаан нь хялгасан судасны сүлжээнд шилждэг. Капиллярын сүлжээ (артерийн ба венийн) байдаг бичил эргэлт,цус ба эд эсийн хоорондох солилцооны процесс явагддаг.

Капиллярууд нь хамгийн олон, хамгийн нимгэн судаснууд юм. Бие махбодид тэдгээрийн 40 тэрбум орчим байдаг.Хялгасан судаснууд нь венул руу шилжиж, нийлж жижиг судал үүсгэдэг. Судлууд нь цусыг зүрхэнд хүргэдэг судаснууд юм. Нийт венийн тоо нь артерийн судаснуудаас их, венийн орны нийт хэмжээ нь артерийн хэмжээнээс их байдаг.

Бүх артерийн хана, түүнчлэн венийн судаснууд нь дотоод, дунд, гадаад гэсэн гурван бүрхүүлээс бүрдэнэ. Янз бүрийн төрлийн хөлөг онгоцны хананы зузаан, бүтэц нь ижил биш юм.

ЗҮРХ.конус хэлбэртэй хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Өргөтгөсөн дээд хэсгийг суурь, нарийн доод хэсгийг орой гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчүүний ард цээжний хөндийд байрладаг. Зүрхний гаднах гадаргуу дээр тосгуурыг ховдолоос тусгаарлаж, хөндлөн байрлалтай титмийн хөндий харагдаж байна. Мөн хоёр уртааш ховдол хоорондын ховил. Эдгээр ховилууд нь титэм артери ба судлуудыг агуулдаг. Баруун болон зүүн тосгуурын цухуйсан хэсгүүд нь баруун ба зүүн чихийг үүсгэдэг.

IN баруун тосгуурДээд ба доод хөндийн венийн судаснууд нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсээс венийн цусыг цуглуулдаг вен рүү урсдаг. Цуглуулсан венийн цус нь баруун тосгуураас трикуспид тосгуурын хавхлагаар баруун ховдол руу, тэндээс уушигны их бие рүү урсдаг.

Зүүн тосгуурдээд хэсэгт нь 4 нүхтэй бөгөөд уушигны судалууд нээгдэж, уушигнаас артерийн цусыг зөөдөг. Энэ цус нь баруун тосгуур ховдолын нүхээр баруун ховдол руу орж, тэндээс гол судас руу ордог. Аортыг нээх, уушигны их бие нь хагас сарны хавхлагуудаас бүрдэх хавхлагуудтай бөгөөд цусыг зөвхөн нэг чиглэлд - ховдолоос судас руу урсгах боломжийг олгодог.

Зүрхний хананы бүтэц.Зүрхний хөндийн хана нь зузаанаараа ялгаатай: тосгуур нь харьцангуй нимгэн (2-3 мм), ховдолын хана нь илүү зузаан (зүүн ховдолын зузаан нь 9-11 мм, баруун талынх нь). 4-6 мм). Зузаанаас үл хамааран хананд гурван бүрхүүл ялгагдана: a) дотор дотоод (эндокарди), энэ нь хавхлагын ухуулах хуудас үүсгэдэг; б) дунд (миокарди), зүрхний булчингийн судалтай эсүүдээс үүсдэг ба c) гадаад (эпикарди), холбогч эдээс үүссэн ба перикардийн уутны дотоод хуудсыг төлөөлдөг - перикарди.

зүрхний дамжуулах систем.Миокарди дахь өдөөлт нь хэвийн бус эсүүдээс бүрдсэн зүрхний дамжуулалтын системийн улмаас булчингийн бүх эсүүдэд нэн даруй тархдаг. Дамжуулах систем нь хоёр зангилаа (синоатриал ба тосгуур ховдол) ба тосгуур ховдолын багцаас бүрдэнэ. Цусны тосгуурын зангилаанаас өдөөлт нь тосгуурын миокарди болон тосгуур ховдолын зангилаа руу тархаж, үүнээс тосгуур ховдолын багцын эсүүд ба түүний мөчрүүдийн дагуу ховдолын кардиомиоцитууд руу тархдаг.