Ашигт малтмалын давс, эслэг, фермент, тосны хүчил гэх мэт.

Тамхи -өвслөг ургамал. Тамхины утаанд 4200 гаруй төрлийн бодис байдгаас 200 гаруй нь хүний ​​биед аюултай. Тэдгээрийн дотроос никотин, тамхины давирхай, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл) зэрэг нь онцгой хор хөнөөлтэй байдаг.Тамхины утаанд агуулагдах цацраг идэвхт бодис, хүнд металлууд нь хүчтэй хор, сүйтгэгч шинж чанартай байдаг. Тамхичдын хувьд тэд гуурсан хоолой, уушиг, элэг, бөөрөнд хуримтлагддаг. Тамхины хуурай нэрэх бүтээгдэхүүн нь давирхай, давирхай, хорт хавдар үүсгэгч бодис (бензопирен) агуулдаг. Тамхи татдаг хүмүүс уушиг, улаан хоолой, ходоод, мөгөөрсөн хоолой, ховдол, доод уруул гэх мэт хорт хавдар тусах магадлал 20 дахин их байдаг.Хүн тамхи татах тусам энэ хүнд өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байдаг.

Тамхи татах- Утсан тамхины утаагаар амьсгалах муу зуршил нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нэг хэлбэр юм. Энэ нь тамхи татдаг хүмүүс болон тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тамхины утаанд агуулагдах никотин нь уушигны цулцангийн хөндийгөөр цусны урсгал руу шууд ордог. Тамхины утаа нь никотиноос гадна тамхины навчны шаталтын бүтээгдэхүүн, технологийн боловсруулалтад ашигладаг бодисыг их хэмжээгээр агуулдаг.

Эм зүйчдийн үзэж байгаагаар тамхины утаа нь никотиноос гадна нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, цианы хүчил, хүхэрт устөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аммиак, эфирийн тос болон тамхины давирхай гэж нэрлэгддэг тамхины шаталтын болон хуурай нэрэлтийн шингэн ба хатуу бүтээгдэхүүний баяжмал агуулдаг. Сүүлийнх нь зуу орчим химийн нэгдлүүд, түүний дотор кали, хүнцэл, хэд хэдэн үнэрт полициклик нүүрсустөрөгчийн цацраг идэвхт изотопыг агуулдаг - хорт хавдар үүсгэгч бодисууд, бие махбодид өртөх нь хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодисууд (Зураг 1).

Никотин. Тамхины утааны нийт хордлогын гуравны нэг хүртэлх хувийг никотин үүсгэдэг. Энэ нь тааламжгүй үнэр, гашуун амттай тослог тунгалаг шингэн юм.

Никотин бол мансууруулах бодис бөгөөд энэ нь тамхинд донтох шалтгаан болдог бөгөөд ургамлын хамгийн аюултай хордлогын нэг юм. Хүний хувьд никотины үхлийн тун нь 50-100 мг, эсвэл 2-3 дусал байдаг - энэ нь 20-25 тамхи татсаны дараа цусанд ордог тун юм. Тамхичин хүн үхдэггүй, учир нь ийм тунг нэг дор биш, аажмаар нэвтрүүлдэг, гэхдээ 30 жилийн хугацаанд тэрээр ойролцоогоор 20,000 тамхи татдаг бөгөөд дунджаар 800 гр никотиныг шингээж, нэг ширхэг нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг.

Никотин нь тамхины утаатай хамт биед ордог. Түүний саармагжуулалт нь элэг, бөөр, уушгинд голчлон тохиолддог боловч задралын бүтээгдэхүүн нь тамхи татсанаас хойш 10-15 цагийн дотор биеэс гардаг.

Никотин бол мэдрэлийн хор юм. Амьтанд хийсэн туршилт, тамхичдын ажиглалтаар никотин бага тунгаар мэдрэлийн эсийг өдөөж, амьсгал, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, зүрхний агшилт, дотор муухайрах, бөөлжих хэмнэлийг алдагдуулж байгааг тогтоожээ. Их хэмжээний тунгаар энэ нь төв мэдрэлийн системийн эсийн үйл ажиллагааг саатуулж, улмаар саажилттай болгодог. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг нь хөдөлмөрийн чадвар буурч, гар чичирч, ой санамж сулрах зэргээр илэрдэг. Мөн никотин нь дотоод шүүрлийн булчирхайд нөлөөлж, судасны агшилт, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Бэлгийн булчирхайд хортой нөлөө үзүүлэх нь эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал - бэлгийн сулрал үүсэхэд хүргэдэг.

Цагаан будаа. 1. Тамхины хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл(нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, СО) хүлээн авах үед бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсүүд (эритроцитууд) уушигнаас хүчилтөрөгчийг бүх эрхтэн, эд эс рүү зөөвөрлөх чадварыг алдагдуулж, хүний ​​амьсгал боогдох шалтгаан болдог. Тамхи татах үед СО-г бие махбодид тогтмол оруулах нь амьсгалын тогтолцооны чадвар буурч, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас тамхи татах үед тархины эсүүд хүчилтөрөгч бага авч, сэтгэцийн чадвар буурдаг. Тамхи татах нь биеийн тамир, спорттой ч нийцэхгүй нь ойлгомжтой.

Тамхины давирхайонцгой хүчтэй хорт хавдар үүсгэгч, i.e. хорт хавдар үүсгэдэг бодис. Тамхи татсаны дараа шүүлтүүр дээр бор өнгийн бүрхүүл хэлбэрээр тод харагдана. Гэхдээ өдөрт нэг хайрцаг "хөнгөн" гэж нэрлэгддэг тамхи татснаар (тамхины давирхайн агууламж багасдаг) хүн жилд 700-800 гр тамхины давирхайг биедээ нэвтрүүлдэг. Тиймээс тамхи татдаггүй хүмүүсээс уруулын хорт хавдар 80 дахин, уушигны хорт хавдар 67 дахин, ходоодны хорт хавдар 12 дахин их байдаг нь гайхах зүйл биш юм. Тамхины давирхай нь гүйлсэн булчирхайд хүчтэй хор хөнөөл учруулж, эсийг нь устгаж, тонзиллит, илүү олон удаа хоолой өвдөхөд хүргэдэг.

Тамхины биед үзүүлэх нөлөө

Хүний биед тамхины утаа, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд сөрөг нөлөөгүй нэг ч эрхтэн, тогтолцоо байдаггүй.

Тамхичин хүний ​​төв мэдрэлийн систем нь никотины өдөөгч нөлөөллөөс болж байнгын хурцадмал байдалд байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн цус бага урсдаг (тархины судасны спазмаас болж), тархины идэвхтэй үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай хүчилтөрөгчийн агууламж буурдаг. Гэвч тархинд нийлүүлж буй хүчилтөрөгчийг тархины эсүүд ашиглахад хэцүү байдаг тул тамхичдын сэтгэцийн чадвар буурч, ой санамж суларч, сайн дурын чанар мууддаг. Нэмж дурдахад тэрээр цочромтгой болж, нойрмоглож, толгой нь байнга өвддөг.

Амьсгалын замд орсны дараа тамхины утаа бүхэлдээ хортой нөлөө үзүүлдэг амьсгалын тогтолцоо. Тиймээс тамхины утаанд агуулагдах хортой бодисууд нь ам, хамар, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд амьсгалын замын архаг үрэвсэл үүсч, ханиад, ханиад-халдварт өвчин, хоолой өвдөх, гүйлсэн булчирхайн бусад эмгэгүүд илүү их тохиолддог. Тамхи татсаны дараа амьсгалын замын салст бүрхэвчийн жижиг цоргоны үйл ажиллагааг 20 минутын турш саатуулдаг бөгөөд энэ нь хурдан анивчдаг тул энд нэвтэрч, салст бүрхэвч дээр тогтсон хортой, механик бодисыг гадагшлуулдаг. Удаан хугацаагаар тамхи татах нь дууны утсыг цочроох, глоттис нарийсч, ярианы дууны тембр, өнгө өөрчлөгдөж, дуу хоолойны тод байдал, дуу чимээ алдагдаж, сөөнгө болдог.

Тамхи татдаг хүний ​​ердийн шинж тэмдэг бол харанхуй салсттай ханиалгах, ялангуяа өглөө нь өвддөг. Ханиалга нь уушгины уян хатан чанар, амьсгалах үед нурах чадвар буурч, цулцангууд нь СО-аар баялаг агаараас бүрэн хоосордог тул уушгины тэлэлт үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь амьсгал давчдах хөгжлийг өдөөж, амьсгалахад хэцүү болгодог. Амьсгалын зам, уушгины удаан хугацааны архаг үрэвсэл нь тэдний эсэргүүцэл буурч, уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг цочмог болон архаг өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Системтэй тамхичин олон өвчин үүсгэдэг. цусны эргэлтийн систем: цусны даралт ихсэх, тархины цусны эргэлтийн эмгэг, зүрхний шигдээс хүртэлх зүрхний үйл ажиллагаа гэх мэт Тамхи татах үед зүрхний цохилт минутанд 10 - 18 цохилтоор нэмэгдэж, 15 - 20 минутын дараа л сэргээгддэг. Хэрэв тамхи татахаа больсны дараа нэг тамхи татсаны үр нөлөө нь 30-40 минутын турш үргэлжилдэг гэдгийг тооцвол хагас цаг тутамд шинэ тамхи татснаар тамхичин цусны эргэлтийн системийг байнгын хурцадмал байдалд байлгадаг гэсэн үг юм. Жишээлбэл, түүний зүрх өдөрт 10-15 мянган нэмэлт агшилт хийдэг.

Тамхичдын амьсгал эвгүй үнэртэй, хэл нь саарал бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг нь зохисгүй үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн нэг юм. ходоод гэдэсний зам

Никотин нь шүлсний булчирхайг цочроох замаар шүлсийг ихэсгэдэг. Тамхи татдаг хүн илүүдэл шүлсээ нулимаад зогсохгүй залгиж, никотины хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх хор хөнөөлийг улам бүр дордуулдаг. Амны хөндийн бусад өөрчлөлтүүд нь шүдний пааланг устгах, цоорох, шүдэнд шар товруу үүсэх, бохь сулрах, цус алдах зэрэг болно.

Тамхи татах үед ходоодны судас нарийсч, ходоодны шүүсний хэмжээ нэмэгдэж, найрлага нь өөрчлөгддөг; хоолны дуршил буурч, хоол боловсруулах үйл явц саатдаг (тийм учраас тамхичин өлсөж байхдаа тамхи татдаг). Үүний үр дүнд эдгээр бүх шалтгаан нь ихэвчлэн ходоодны шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

Тамхины утаа нь үнэрлэх, амтлах мэдрэмжийг бууруулдаг тул тамхичид ихэвчлэн чихэрлэг, давслаг, гашуун, исгэлэн амтыг ялгахад бэрхшээлтэй байдаг. Бие махбодид үзүүлэх эдгээр нөлөөнөөс гадна тамхи татах нь бусад олон үр дагавар, хүндрэлийг үүсгэдэг. Ялангуяа 25-40 насны тамхи татдаг эрчүүд тамхи татдаггүй хүмүүсийн бэлгийн харьцааны тал хувьтай байдаг.

Тамхины утааны ердөө 25% нь тамхичдын уушгинд орж, үлдсэн 75% нь агаарыг хордуулж, бусдад хор хөнөөл учруулдаг - энэ үзэгдлийг "идэвхгүй тамхи татах" гэж нэрлэдэг. Тамхи татдаггүй хүмүүсийн эрүүл мэндэд аюултай битүү орчны агаарт тамхины утааны концентраци нь хэдхэн тамхи татах үед үүсдэг тул ганцхан хүн тамхи татдаг гэр бүлийн тамхи татдаггүй гишүүд идэвхгүй “тамхи татдаг”. өдөрт 10 хүртэл тамхи.

Тамхинд донтох шалтгаануудялгаатай. Эхлээд энэ нь дүрмээр бол дуураймал, дараа нь тамхи татах явцад байнгын нөхцөлт рефлекс үүсдэг бөгөөд эцэст нь гол шалтгаан нь удаан хугацааны архаг архаг өвчний үед мансууруулах бодисын донтолтын нэг хэлбэр болох никотины донтолт юм. тамхи татах.

Тамхичдын дийлэнх нь тамхи татах дургүй бөгөөд энэ хор хөнөөлтэй зуршлаасаа гарахад бэлэн байдаг ч тэд зөвхөн "хүсэл зориггүй" гэж хэлдэг. Ер нь гол шалтгаан нь урам зориг, зорилго дутмаг байдаг. Тийм ч учраас тамхи татдаг хүмүүсийн 99 хүртэлх хувь нь тамхины хүнд үр дагавартай (зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт, хорт хавдрын шинж тэмдэг) эмчтэй уулзахдаа тамхи татахаа шууд мартдаг. Тамхичдын 70 гаруй хувь нь тамхины жинхэнэ хэрэгцээгүй тул тамхинаас амархан гарч чаддаг нь тогтоогдсон. Тиймээс тамхичин хүн аюултай үр дагаврыг хүлээхгүйгээр энэ зуршил нь өөрөө амь насанд аюултай өвчний ноцтой урьдчилсан нөхцөл болж чадна гэдгийг ойлгох ёстой.

Тамхи татах нь өөрийгөө сүйтгэх, цаг хугацааны явцад амиа хорлоход хүргэдэг гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Тамхи татах нь моод биш, тамхи татах нь нэр хүнд биш юм! Үүнийг соёл иргэншсэн орнууд эртнээс ойлгосон. Манай улсын хувьд сүүлийн 17 жилийн хугацаанд хэрэглэсэн тамхины тоо 170 тэрбумаас 700 тэрбум болж нэмэгджээ.

Тамхины эсрэг тэмцэл, тамхины хор хөнөөлийн талаарх суртал ухуулга нь бага сургуулийн наснаас эхэлж, сурагчдад тамхи татахад сөрөг хандлагыг төлөвшүүлэхийн тулд бүхий л арга хэрэгслийг (ярилцлага, лекц, кино, зурагт хуудас гэх мэт) ашиглах ёстой. Энэ ажилд эцэг эхчүүд, олон нийтийн байгууллагуудыг өргөнөөр оролцуулах шаардлагатай байна.

Тамхины хүнд үзүүлэх нөлөө

НҮБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр 3 сая хүн тамхинаас болж нас бардаг, өөрөөр хэлбэл 13 секунд тутамд нэг хүн тамхинаас болж нас бардаг. Италид хийсэн судалгаагаар тамхи татах нь ХДХВ-ийн халдвараас 50 дахин их хүний ​​үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, тамхи татах нь зөвхөн тамхи татдаг хүмүүст төдийгүй тамхичдын ойролцоо байх үедээ тамхины утаагаар амьсгалахад хүргэдэг хүмүүст нөлөөлдөг. АНУ-д жилд 53 мянган хүн ийм "идэвхгүй тамхи"-аас болж нас бардаг.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр уушигны хорт хавдрын 90-95%, нийт хорт хавдрын 45-50%, зүрх судасны өвчлөлийн 20-25% нь тамхинаас үүдэлтэй байдаг. Тамхи татдаг эрчүүдийн уушигны хорт хавдраар нас барах эрсдэл нь тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс 22 дахин их байдаг. Тамхи татах нь уруул, амны хөндий ба залгиур, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн хорт хавдрын гол шалтгаан болдог.

Никотин нь тархины васомотор болон амьсгалын төвүүдийг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр цусны судасны спазм, ханыг гэмтээж, склерозын товруу үүсэх, судасны хөндийг нарийсгахад хувь нэмэр оруулдаг. Никотины нөлөөн дор бөөрний дээд булчирхайгаас норэпинефриний ялгаралт нэмэгдэж байгаа нь зүрхний хэм алдагдалд өртөмтгий хүмүүст аюул учруулж байна. Никотин нь зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Никотины нөлөөн дор зүрхний агшилтын тоо 15-20% -иар нэмэгддэг. Тиймээс байнгын тамхи татах нь зүрхийг байнга ачаалал ихтэй, үндэслэлгүй горимд ажиллахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний дутуу элэгдэлд хүргэдэг.

Тамхины утаанаас цусанд орж буй бодисууд нь бие махбодид витамин, ялангуяа витамин С-ийн шингээлтийг саатуулдаг бөгөөд дутагдал нь судасны хананд холестерины хуримтлал үүсгэдэг. Тамхины утааны өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг болох нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цусан дахь гемоглобиныг холбох чадвартай тул түүнийг эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх чадваргүй болгодог. Тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тогтмол тамхи татдаг 45-49 насны эрчүүдийн дунд зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барах нь тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс гурав дахин их байна. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаггүй хүмүүсээс гурав дахин их байдаг.

Тамхины утаанд агуулагдах аммиак ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд энэ нь утаа, хүчил, шүлтлэг радикалуудын өндөр температурын зэрэгцээ тамхичдын архаг бронхит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тамхичдын амьдралын хүчин чадал нь тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс дунджаар 400-600 мл-ээр бага байдаг.

Тамхи татах нь мөн архаг гастрит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тамхичид эдгээр өвчний дахилтыг мэдрэх магадлал өндөр байдаг тул эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Тамхи татах нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс бэлгийн эрхтнийг хөгжүүлэх явцад (10-17 нас) тамхи татаж эхэлсэн эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн тоо хяналтын бүлгийн ижил үзүүлэлттэй харьцуулахад 42%, хөдөлгөөн нь 17% -иар буурчээ. Энэ нь буурах, зарим тохиолдолд бордох боломжийг бүрэн алдахад хувь нэмэр оруулдаг. Мэргэжилтнүүд залуу эрэгтэйчүүдийн тамхи татах нь эрт насандаа бэлгийн сулрал үүсэхтэй холбоотой гэж үздэг. Тамхи татдаг охид эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны биологийн цогц үйл явцыг өөрчилдөг никотин нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж, жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлж, нярайн дутуу төрөлт, нас баралт, тамхи татдаг эхийн хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд саад учруулдаг гэдгийг мэддэг байх ёстой. , хүүхэдтэй болох боломжгүй байх шалтгаануудын нэг юм. Мөн тамхи татах нь тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн гадаад төрх байдалд нөлөөлж, байгалийн өнгө өөрчлөгдөж, шүдний паалан шар өнгөтэй болдог.

Дээр дурдсанчлан, тамхи татах нь таны эргэн тойронд байгаа хүмүүст - тамхи татдаггүй хүмүүст бас аюултай. Уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 30-35%, зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдэл 25% нэмэгддэг. Тухайлбал, тамхи татдаг хүмүүсийн эхнэрүүд уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал 1.5-2 дахин, тамхи татдаг эцэг эхийн хүүхдүүд бронхит, уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл 2 дахин их байдаг.

Тамхинаас үүдэлтэй эдийн засгийн алдагдал ч маш их ажиглагдаж байна. Тиймээс АНУ-д тамхичдын өвчин, тэдний эмнэлгийн тусламж, үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа буурахтай холбоотой эдийн засгийн алдагдал жилд 100 тэрбум доллар, тамхинаас үүдэлтэй 225 мянган гал түймэр (нийт тоон 20%) гэж тооцогддог. ), 2.5 мянга орчим хүн нас барж, 5 мянга гаруй хүн хүнд түлэгдэлт авчээ.

Никотины нөлөө

Никотины нөлөөн дор амьсгалын төв нь сэтгэл хөдөлдөг (бага насны хүүхдэд их хэмжээний тунгаар - саажилт), автономит мэдрэлийн систем нь сэтгэл хөдөлж, шүлс ялгардаг (тиймээс тамхи татдаг хүмүүст шүлсний урсгал огцом нэмэгддэг. байнга нулимах), хүүхэн хараа нарийсах (харааны өөрчлөлт, мэдээллийн урсгал багасч, харааны урвалын хурд буурах), цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл), үнэрлэх, амтлах анализаторын мэдрэмж буурах, тасалдал ходоод гэдэсний зам гэх мэт.

Аюултай зүйл бол бие нь никотинд хурдан дасдаг боловч дүрмээр бол энэ хортой анх удаа тулгарах нь хүнд хэцүү байдаг.

• 1-р үе шатанд хоолой, улаан хоолой, ходоодонд янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг спазм ажиглагдаж, олон удаа хүчтэй бөөлжих, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан, ерөнхий түгшүүр нь тэнэг болж хувирдаг - "уйтгартай", ихэвчлэн ухаан алдах (ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд) олон тооны тамхи татах үед) нь хүн тамхитай танилцах үе шат юм;
• 2-р үе шатанд никотины хорт нөлөө аажмаар суларч, тамхины тааламжтай сэтгэл хөдөлгөм нөлөө гарч ирдэг. Тамхи татах нь хүний ​​хувьд тааламжтай болдог. Яг энэ үе шатанд тамхины утаа нь "муухай, чөтгөрийн үнэртэй" нь өөрөө тааламжтай болж, тамхи татахтай холбоотой эйфорийн нөлөөний шинж тэмдэг болдог. Үүнээс хойш тамхичид “түүний өмхий үнэр, өмхий бузарыг амсах гэж цангаж,... мөнхийн тарчлалыг өөрсдөдөө эрэлхийлдэг” (“Тамхины гарал үүслийн домог”). Энэ үе шатанд тамхины хэрэглээ, тамхи татах үйл явц нь хүний ​​динамик хэвшмэл ойлголтод бат бөх орж, зуршил болж, шаардлагатай, хүсүүштэй болдог;
• 3-р үе шатанд - сэтгэл зүйн ойлголтын үе шат, хүн тамхи татах нь түүнд зөвхөн таашаал төдийгүй хор хөнөөлийг авчирдаг гэдгийг аажмаар ойлгож эхлэх үед - төвлөрөл, анхаарал, хурд шаарддаг нарийн төвөгтэй ажлыг гүйцэтгэхэд янз бүрийн таагүй байдал гарч ирдэг. Германчууд ийм тамхи татах тусгай зориулалттай байдаг - Kettenraucher (kette - гинж, raucher - тамхичин). Тамхи татдаг хүмүүсийн ихэнх нь тодорхой нөхцөлд удаан хугацаагаар тамхи татаж чадахгүй бол невроз үүсдэг (тамхинаас татгалзсан тамхичдын сэтгэл хөдөлж, зүрхний цохилт, цусны даралт, хөлрөх нь нэмэгдэж, ой санамж, анхаарал төвлөрөл зэрэг нь огцом буурч байгааг тэмдэглэсэн). Хэрэв тамхи татдаг хүн тодорхой төрлийн тамхинд дассан бол өөр төрлийн тамхи татдаг бол тааламжгүй байдал, ханиалгах, амьсгал давчдах, аманд хорсох, толгой эргэх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Физиологи болон сэтгэл зүйн хамаарал нь тамхи татахыг "зайлшгүй ажил" болгон хувиргадаг.

Статистик мэдээллээс харахад тамхи нь төрөл зүйлээсээ хамааран 0.8-3% никотин агуулдаг. Нэг тамхи татсан хүн 0.4-3.5 мг никотин авдаг (энэ бодисын 4 мг тун нь хордлого үүсгэдэг, 60 мг-ийн тун нь үхэлд хүргэдэг). 1997 онд зөвхөн манай улсад 5000 гаруй тонн никотин агуулсан тамхи, АНУ-д 8.5 мянган тонн гаруй буюу ойролцоогоор 85, 143 тэрбум үхлийн тунгаар хэрэглэж байсан бол тооцоолоход хэцүү биш юм. Нэг тунгаар хэрэглэсэн.Хэрвээ дэлхийн нийт хүн амыг 57 удаа хордуулах боломжтой байсан бол одоо хэрэглэж буй тамхины хэмжээ дэлхийн нийт хүн амыг 250 дахин хордуулах боломжтой!

Судалгааны үр дүнгээс харахад тамхи татаж эхэлсэн нас эрэгтэйчүүдийн хувьд 7-35, эмэгтэйчүүдийн хувьд 11-38 нас байна. Тамхичдын 98 орчим хувь нь тамхи татахыг өөртөө хортой гэж үздэг; ойролцоогоор 2/3 нь тамхинаас гарах оролдлого хийдэг; идэвхтэй тамхичдын 25 орчим хувь нь эрүүл мэнд, сул дорой байдал, 30 орчим хувь нь амьсгалын тогтолцооны хүндрэлийг мэдэрдэг: ханиалгах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг; ойролцоогоор 10% - цочромтгой байдал, нойр муудах, сэтгэцийн үйл ажиллагаа сулрах, биеийн нөөцийн хүчин чадал буурах: байнга ханиад, халдварт өвчин; ойролцоогоор 5% нь дуу хоолой гүнзгийрч, шүд нь шарлаж, царай муутай байгааг тэмдэглэжээ.

Тамхины утаагаар амьсгалах үед амны хөндийн утааны температур ойролцоогоор 50-60 ° C байна. Дулаан нь биед хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлж эхэлдэг. Тамхи татдаг хүн ам, хамрын хөндийн утааг уушгинд нэвтрүүлэхийн тулд амны хөндийн утаа уушгинд орж ирдэг агаарын нэг хэсгийг амьсгалдаг. Ам руу орж буй агаарын температур нь утааны температураас ойролцоогоор 40 ° C бага байна. Температурын өөрчлөлт нь цаг хугацааны явцад шүдний паалан дахь бичил харуурын хагарал үүсгэдэг. Тамхичдын шүд тамхи татдаггүй хүний ​​шүднээс эрт муудаж эхэлдэг. Шүдний гадаргуу дээр тамхины давирхай хуримтлагдах нь шүдний пааланг устгахад тусалдаг тул шүд нь шаргал өнгөтэй болж, амны хөндий нь өвөрмөц үнэртэй болдог.

Тамхины утаа нь шүлсний булчирхайг цочроодог. Тамхи татдаг хүн шүлсний нэг хэсгийг залгидаг. Утаанд агуулагдах хорт бодисууд нь шүлсэнд уусч, ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлж, улмаар ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсгэдэг. Архаг тамхи татах нь ихэвчлэн бронхит дагалддаг. Дуу хоолойны архаг цочрол нь дуу хоолойны тембрт нөлөөлдөг.

Энэ нь дууны чанар, цэвэр ариун байдлаа алддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа охид, эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц юм. Уушиг руу орж буй утааны үр дүнд цулцангийн хялгасан судас дахь цус нь хүчилтөрөгчөөр баяжихын оронд нүүрстөрөгчийн дутуу ислээр ханасан бөгөөд энэ нь гемоглобинтой нийлж, гемоглобины нэг хэсгийг хэвийн амьсгалах үйл явцаас хасдаг.

Электрон тамхи, никотин.Цахим тамхи үйлдвэрлэгчид юу ч бичсэн бай, тэд никотины хор хөнөөлөөс зайлсхийдэг. Электрон тамхи татах үед никотин нь уушгинд орж, цусанд хурдан шингэдэг. Цахим тамхи татсанаас хойш 8 секундын дотор тархинд хүрдэг. Цахим тамхи татахаа больсноос хойш ердөө 30 минутын дараа тархины никотины концентраци буурч, биеийн бүх эд, эрхтэнд тархаж эхэлдэг. Никотин нь төв мэдрэлийн систем болон бусад бүтцийн холинергик ба никотиний рецепторуудтай холбогдож, тархины опиоид рецепторуудыг идэвхжүүлж, никотины донтолтыг үүсгэдэг. Никотин нь Буергерийн өвчинд хүргэдэг шалтгаануудын нэг юм.

Цахим тамхи үйлдвэрлэгчид никотин нь эсийн мутаци үүсгэдэг гэдгийг дурдахаа мартдаг бөгөөд дараагийн үеийнхэнд эдгээр мутаци нь зөвхөн нэмэгддэг.

Тамхины утааны "зорилтот" нь биеийн хамгийн чухал бүтэц болох цусны эсүүд, тархи, уушиг, мэдрэлийн эсүүд юм. Тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь уушигны цулцангийн хөндийд нөлөөлдөг. Тамхи татах нь амьсгалын замын салст бүрхэвч, хоол боловсруулах эрхтэн, зүрх судасны тогтолцооны архаг үрэвслийг үүсгэж, хэвлий дэх ургийг хордуулдаг.

Тамхичдын хувьд бүх эрхтний системүүд өвддөг, гэхдээ юуны түрүүнд амьсгалын систем. Өвдөлттэй ханиалга дагалддаг тамхичдын бронхитыг сайн мэддэг. Тамхичдын уушиг уян хатан чанараа алдаж, сунах чадваргүй болдог бөгөөд энэ нь тэдний амин чухал хүчин чадлыг бууруулдаг: тамхичид удаан хугацаагаар гүйж чадахгүй, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тамхи татсаны дараа 30 орчим минутын турш судас нарийсдаг. Энэ нь зүрхний ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Олон жилийн турш тамхи татдаг хүмүүст "доголон" үүсдэг - богино хугацааны ачаалалтай байсан ч мөчний өвдөлт. Өвчин нь даамжирч, гангрена болон тайрах шаардлагатай болдог. Тамхичдын шүд нь шар өнгөтэй, олон тооны хагаралтай байдаг. Энэ нь шүд цоорох, цоорох өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Тамхи татсаны дараа хоол хүнс байхгүй байсан ч хоол боловсруулах шүүс аяндаа ялгардаг. Тэд ходоодны ханыг зэврүүлдэг бөгөөд энэ нь шархлаа үүсгэдэг - тамхичдын дунд маш түгээмэл өвчин бөгөөд үүний үр дүнд амнаас эвгүй үнэр гардаг. Тамхи татах нь хэл, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, давсаг гэх мэт хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тамхины хор уршиг тэр дороо илэрдэггүй бөгөөд бүрэн хэмжээгээр илрэх үед тэдгээрийг арилгах эсвэл ядаж сулруулах нь тийм ч хялбар биш, заримдаа боломжгүй байдаг. Тиймээс уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь зөвхөн өдөр бүр татдаг тамхины тооноос гадна тамхи татах хугацаатай шууд пропорциональ нэмэгддэг. 20 ширхэг тамхи татахад хүн шууд үхлийн тунгаар никотин авдаг. Нэг удаа амьсгалсны дараа никотин тархинд 7 секундын дараа, 15-20 секундын дараа хөлийн хуруунд хүрдэг. Тамхи татдаг хүмүүсийн нас баралтын түвшин тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс 15 дахин их байна.

Тамхины үр дүнд уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаг тамхины тоо хэмжээ, чанараас хамаардаг бол тамхины бүтээгдэхүүний аюул нь тэдгээрийн доторх давирхай, никотины агууламжаас шууд хамаардаг.

Тамхинаас үүссэн давирхай нь уушгинд хуримтлагддаг. Тэдгээрийг цэвэрлэхийн тулд эластаза ферментийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь давирхайг задалж, уушигны эдийг эвдэж, уушгийг устгаж, цусан дахь хүчилтөрөгчийг хүргэх чадварыг бууруулдаг. Үүний үр дүнд уушигны эмфизем ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь ноцтой, заримдаа үхэлд хүргэдэг өвчин юм.

Гэхдээ тамхи татдаг хүний ​​гол аюул бол тамхины давирхай юм. Тамхины давирхай нь хорт хавдар үүсгэдэг хорт хавдар үүсгэдэг янз бүрийн үнэрт бодис, давирхайг агуулдаг болохыг тогтоожээ. Хамгийн идэвхтэй хорт хавдар үүсгэгч нь бензопирен юм. Хэрэв туулайн чихийг тамхины давирхайгаар хэд хэдэн удаа түрхвэл энэ газарт хорт хавдар үүсдэг.

Тамхины шаталтын бүтээгдэхүүний хамгийн хүчтэй хор бол нүүрстөрөгчийн дутуу исэл юм. Гемоглобин нь эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг уураг нь нүүрстөрөгчийн дутуу исэлтэй хүчилтөрөгчтэй харьцуулахад гурав дахин хурдан нэгддэг. Энэ тохиолдолд цус нь хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадвараа алддаг. Тамхины утаа нь 8% нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг агуулдаг. Нэг тамхи татсаны дараа хүчилтөрөгчийн дутагдлын зэрэг нь сургалтгүй хүн далайн түвшнээс дээш 3000 метрийн өндөрт гарахтай адил болж хувирдаг. Хэрэв өсвөр насны хүүхэд тамхи татдаг бол хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөн нь өсөлтийг удаашруулж, бие махбодийн халдвараас хамгаалах хамгаалалтын хариу урвал - дархлааг бууруулдаг. Тархи нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд онцгой мэдрэмтгий байдаг.

Тамхинд хэд хэдэн үнэрт бодис ордог бөгөөд тэдгээр нь өөрөө хорт хавдар үүсгэдэг, эсвэл шатаах үед хорт хавдар үүсгэдэг бүтээгдэхүүн үүсгэдэг.

Тамхины утаа нь тамхины навчны шаталтаас үүсэх хортой хий, уур, шингэн, хатуу бодисын халуун хольц юм. Хэмжилтээс харахад тамхины төгсгөлд тамхи, ялангуяа тамхи, Температур нь маш өндөр (600 - 900 ° C). ХаанаТамхины хуурай нэрэлт (пиролиз) үүсдэг. Олон тооны органик бодисууд шатаж хийн бүтээгдэхүүн болж, зарим шингэн нь ууршиж, хатуу бодис нь нарийн ширхэгтэй тоос болж, хортой бодис үүсгэдэг. Тиймээс тамхины утаа нь хий, шингэн, хатуу бодисын аэрозол юм.

Тамхины утааны химийн найрлага нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Тусын тулдТамхины чанар, зэрэглэл, найрлагаас хамааран 1200 бүрдэл хэсгүүдийг ялгадаг.

Тамхины утааны хортой хийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд: нүүрстөрөгчийн дутуу исэл ( II) (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл) ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аммиак, хүхэрт устөрөгч, формальдегид, метан, хүнцлийн исэл ( III), этан, азотын исэл(И ) гэх мэт.Хэвийн үед хор хөнөөлгүй бодисууд хүртэл халуун, шүршихэд хортой байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Тамхины утааны хийн фракцтай харьцуулахад тэдгээр нь илүү олон янз, хортой байдаг. Бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг шингэн бодисуудаас тамхины утаанаас 30 гаруй төрлийн бодис илэрчээ. хүчил, 20 гаруй спирт, 27 альдегид ба кетон, 65 алифатик нүүрсустөрөгч ба 45 фенол үүсгэдэг савны давирхай, эфирийн тос. Олон муурны дундмаш их тамхины утаа, ялангуяа хүчтэй хор нь гидроцианик, формик, тос юм.

Гидроцианы хүчил бол үхлийн аюултай хор юм. Үүний нэг дусал нь хүнийг шууд алахад хангалттай; Энэ нь эсийн болон эд эсийн амьсгалыг саатуулдаг. Агуулга нь гидроцианик байдаг хэдий ч; Утаанд хүчил багатай, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг ихэсгэж, тархи, зүрх, булчингийн эдэд бодисын солилцоог алдагдуулдаг. Хүчил нь амьсгалын зам, цулцангийн салст бүрхэвчийг хүчтэй цочроож, тамхины хорыг цусанд нэвчиж, мөгөөрсөн хоолой, залгиур, амьсгалын дээд замын үрэвсэл үүсгэдэг.

Сублиматор спиртийн хор нь метил юм өндөр, этилийн, пропионик, бутирик ба түүнээс дээш олон атомт спиртүүдийг fusel oils гэж нэрлэдэг. Тэдуушигны эдийг хордуулж, цус руу амархан нэвтэрч, ялангуяа мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Альдегид ба кетонууд нь органик бодисын задралын хортой бүтээгдэхүүн юм; өвдөлт Тэдний ихэнх нь гашуун амттай байдаг. Усны сульфидтэй хамттөрөл, никотин, тэд их хэмжээний шүлс, дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог.

Тамхины давирхайн нэг хэсэг болох алифат нүүрсустөрөгч ба фенолууд (түүний дотор бензопирен, бензаттрацен) нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Тамхины давирхай, давирхай нь нимгэн наалддагуушигны зам болон цулцангийн дотоод мембран, урьдчилан сэргийлэх уушиг ба цусны хоорондох хийн солилцоог хэвийн болгох.Шүд, буйланд хуримтлагдвал амны хөндийн салст бүрхэвч үрэвсэж, бор товруу үүсч шүд цоорох нь амнаас эвгүй үнэр гарахад хүргэдэг.

Никотин нь бие махбодийн автономит үйл ажиллагаанд нөлөөлж, бөөрний дээд булчирхайн шүүрлийг өөрчилж, адреналин дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлж, зүрх, судаснуудад үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тамхи татах үед зүрхний цохилт огцом нэмэгдэж, үүний зэрэгцээ захын судаснууд удаан хугацаанд нарийсдаг. Нэг минутын дотор агшилтын давтамж 20-30 цохилтоор нэмэгдэж, судасны спазм нь цусны даралтыг эрс нэмэгдүүлж, эд, булчин, тархи, бөөр, элэг, арьсны тэжээлийг алддаг.

Никотин бол дамжуулалтыг зогсоодог хор юм мэдрэлийн зангилаагаар дамжин өдөөх. Бүхэл бүтэн организмдИйм дамжуулалтыг тасалдуулах нь зүрх судас, амьсгалын замын, ялгаруулах болон бусад тогтолцооны мэдрэлийн зохицуулалт, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Никотин нь витамин С-ийн биед шингээхэд саад учруулж, түүнийг устгаж, цусны судасны хананд шохой, холестерины хуримтлалыг нэмэгдүүлж, улмаар склерозын өөрчлөлтөд хүргэдэг болохыг тогтоожээ.

Никотин нь цусны эргэлт, амин чухал эрхтэн, булчингийн эд эсийн зохицуулалтыг алдагдуулдаг тул булчингийн үйл ажиллагааны явцад бие махбодид онцгой хор хөнөөл учруулдаг. Үүний зэрэгцээ тамхины хор хөнөөлийг зөвхөн бууруулж болно никотин хэт нэг талыг барьсан байх болно. Никотин бол мансууруулах бодисын гол хоруудын зөвхөн нэг юмЭнэ нь тамхи татах хүсэл эрмэлзлийг бий болгож, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй хор хөнөөлтэй зуршил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчин болж хувирдаг - никотин донтолт. Тамхины утааны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бие махбодийг хордуулж, хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулж, өсөлт, хөгжлийг сааруулж, янз бүрийн өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тамхины утаанд хийн болон шингэнээс цөөн тооны хатуу фракц байдаг боловч тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөө нь бүр ч илүү хор хөнөөлтэй байдаг. Эдгээр фракцууд нь: хүнцлийн нэгдлүүд, цацраг идэвхт болон хорт хавдар үүсгэгч бодисууд, хөө тортог. 1 мл тамхины утаанд 600 мянган жижиг тоосонцор тортог агуулагддаг гэсэн судалгаа бий. Тэд уушигны эдийг бөглөж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. хүнцлийн исэл ( III) уушиг, мэдрэлийн системийг хордуулдаг маш хортой нэгдэл юм.

Эрдэмтэд тамхины утаанаас цацраг идэвхт полони (210 По) илрүүлсэн бөгөөд задралын хугацаа 138 хоног байна. Тамхи татах үед полониумын 80% нь утаанд ордог. Энэ нь альфа (a) бөөмсийг ялгаруулдаг. Хоёр хайрцаг тамхи татахад хүн 36 рад цацраг ялгаруулдаг ба Олон улсын цацрагаас хамгаалах зөвлөлөөс тогтоосон зөвшөөрөгдөх тун нь 6 рад байдаг. Тамхины утаанд цацраг идэвхт хар тугалга C 20 Rv, висмут (210) агуулагддагийг харгалзан үзвэлБи ), (40 К ), бета (B) тоосонцор ялгаруулж, дараа нь нэг хайрцаг тамхи татах үед нийт цацраг 50 рад хүрдэг. Энэ нь удаан хугацааны тамхи татдаг уруул, мөгөөрсөн хоолой, уушиг болон бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсгэхэд хангалттай юм. Тамхичдын уушгинд цацраг идэвхит полони тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс 7 дахин, элгэнд 3 дахин, зүрхэнд 2 дахин, бөөрөнд 1.5 дахин их байна. Олон эрдэмтэд эдгээр бодисууд байгаа нь тамхины утаанд агуулагдах бусад бодисын нөлөөнөөс илүү аюултай гэж үздэг.

Тиймээс тамхи татах үед бие махбодид хий, уур, тоосны халуун хольц дахь олон бодис нөлөөлдөг. Тэд цус руу амархан нэвтэрч, хялгасан судасны ханаар дамжин бүх эс, эд, эрхтэн рүү нэвтэрдэг.

Оюутнуудад тамхи татахыг үл тэвчих хандлагыг төлөвшүүлэх нь тамхины утааны найрлагыг тайлбарлах, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд үзүүлэх хорт нөлөөг илчлэхээс эхлэх ёстой.

Тамхины утаа хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг физиологи, хор судлал, нийгмийн талаас нь судалсан.

Физиологийн судалгаагаар тамхи, тамхины утаа нь бүх систем, эрхтэнд үзүүлэх нөлөөг тодруулах боломжтой болсон. бид хүний, түүний оюун санааны болон бие махбодийн гүйцэтгэл дээрөмч.

Хор судлалын судалгаагаар тамхины утаа, түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь амьд организмд хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг баталж, тамхинаас үүдэлтэй цочмог болон архаг хордлогын механизмыг илрүүлсэн.

Тамхи татах нь тамхины хүч, тунгаас хамаарч, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, цочмог эсвэл архаг хэлбэрт хүргэдэгбиеийн сайхан хордлого. Цочмог хордлого гэдэг нь нэг удаа их хэмжээний тамхи татсаны улмаас бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа гэнэт тасалддаг.

Тамхины утааны хорт бодисын бүхэл бүтэн цогцолборыг бие махбодид анх удаа нэвтрүүлэх нь хамгаалалтын хурц урвал үүсгэдэг: шүлс гоожих, нулимс гоожих, дотор муухайрах, амьсгал боогдох, ханиалгах, мэдрэлийн, амьсгалын замын, цусны эргэлтийн болон бусад тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах. Цусны найрлага нь огцом өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь medulla oblongata-д хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Цочмог хордлого нь тархины эмгэг дагалддаг цусны эргэлт, зүрхний судасны спазм, унтахбиеийн температур буурах, үүлэрхэг эсвэл ухаан алдах. Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхийн тулд дагах хэрэгтэй үлээж, нуруун дээрээ хэвтэж, духан дээрээ хүйтэн хүйтэн түрхээрэйшахаж, зүрх зогссон тохиолдолд хиймэл амьсгал хийж, зүрхний бүсэд массаж хийж, дараа нь эмнэлгийн байгууллагад илгээнэ.

Цочмог хордлого нь хүүхэд, өсвөр насныханд онцгой аюултай бөгөөд хамгаалалтын шинж чанар, сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдал нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг.

Архаг хордлого нь өвдөлттэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бүтэц, морфологи, функциональ байдлын талаархи ойлголтудаан хугацаагаар тамхи татсанаас үүдэлтэй байгаль. Архаг хордлогын үед бүх чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдаж, гүйцэтгэл буурч, бэлгийн сулрал үүсч, эрт хөгшрөлт үүсч, хүүхдийн биеийн өсөлт, хөгжил удааширдаг. Тамхи татдаг хүүхэд, өсвөр насныхан тэд халдварт өвчнийг сайн тэсвэрлэдэггүй,тэд доогуур Биеийн хамгаалалтын функц, дархлаа байдаг, тийм биш юмбактерийн хорыг эсэргүүцэх, өндөр температурт удаан хугацаагаар өртөхийг тэсвэрлэх чадваргүй. Энэ нь хамгаалалтын функц, дархлааны байдалд хортой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй гэхдээ зөвхөн өөрөө тамхи татаад зогсохгүй утаатай байхбайр.

Үүнийг шууд ба шууд бус цуврал хэлбэрээр илэрхийлж болнобиеийн үндсэн системд халддаг арга хэрэгсэл.

Тамхичдын тоо 1.3 тэрбум хүнээс давж, өссөөр байна. Энэ нь жил бүр бараг 5 сая хүн тамхинаас болж нас бардаг ч гэсэн. Ямар ч дайн, тахал хүн төрөлхтөнд тамхи шиг хор хөнөөл учруулж чадахгүй. Гэвч хүмүүс өөрсдийнхөө аминд хүрсэн зүйлийн төлөө хэдэн сая доллар төлсөөр байна.

Хэн ч анхны тамхинаас таашаал авдаггүй. Тамхи татсаны дараа тааламжгүй мэдрэмж төрдөг: толгой эргэх, дотор муухайрах, ханиалгах. Гэхдээ ямар нэг шалтгаанаар хүн тамхи татахаа үргэлжлүүлэхээр шийдсэн бол бие нь никотин болон тамхины утааны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд дасдаг. Эхний саруудад тамхи татах нь бага зэргийн эйфори үүсгэж, дотоод нөөц бололцоогоо дайчлах, эсвэл эсрэгээр таныг тайвшруулдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр мэдрэмжүүд алга болдог. Никотин нь байгальд хор (хорт бодис) боловч бодисын солилцоонд ордог. Энгийнээр хэлэхэд энэ бодис цусанд байнга байдагт бие махбодь дасдаг. Түүний концентраци буурах үед мэдрэлийн систем нь нөөцийг нөхөх цаг болсныг дохио өгдөг. Дараа нь дахиад нэг тамхи татах хүсэл төрдөг. Ихэнхдээ анхны тамхинаас эхлээд никотины донтолт эсвэл тамхины донтолт үүсэх хүртэл 1 жил болдог.

Тамхи хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Тамхины утаа нь 4000 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь никотин ба давирхай юм. Гэхдээ бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь аюултай биш юм: хор, цацраг идэвхт бодис, хүнд металл. Өөрийгөө хамгаалахын тулд тамхины шүүлтүүрт найдаж болохгүй. Тэдгээрийн хамгийн орчин үеийнх нь хүртэл утаанд агуулагдах бодисын ердөө 20% -ийг агуулдаг.

Хортой бодисууд бие махбодид хэрхэн ордог вэ?

Чиргээ татахад тамхины үзүүр дэх температур 800 градус хүрдэг. Ийм нөхцөлд тамхины хуурай нэрэлт үүсдэг. Энэ нь амьсгалсан агаар нь халсан тамхины давхаргаар дамжин дэгдэмхий бодис, жижиг хатуу тоосонцорыг авч явдаг гэсэн үг юм. Тэд агаарын урсгалаар ам, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны цулцангийн хөндий рүү ордог. Тамхины утаа нь жижиг хэсгүүдийн аэрозоль учраас амьсгалын тогтолцооны хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд хурдан хүрдэг. Цусны судсаар нэвчсэн цулцангийн ханаар дамжин хортой бодисууд цус руу амархан нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Тиймээс, эхний амьсгалаас хойш 8 секундын дараа тархи никотины нөлөөг аль хэдийн мэдэрдэг.

Тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүд	Тэдний биед үзүүлэх нөлөө	Хордлогын үр дагавар
Никотин -хамгийн хүчтэй эмүүдийн нэг, героинтэй эн зэрэгцэхүйц донтолт үүсгэдэг хортой алкалоид. Энэ хор нь амьтныг идэхээс хамгаалах байгалийн хамгаалалт юм.	Энэ нь ацетилхолин рецепторуудад нөлөөлж, улмаар адреналин ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ бодис нь зүрхний цохилтыг түргэсгэх, цусны судсыг нарийсгах, хурдан амьсгалах, цусны даралт ихсэх, бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг: анхаарал төвлөрөл, гүйцэтгэл нэмэгдэж, богино хугацааны ой санамж сайжирч, сэтгэлийн түгшүүр арилж, тархинд таашаал авах төвүүд идэвхждэг. Гэвч 20 минутын дараа цусан дахь никотины концентраци буурч эхэлдэг. Энэ нь тархины үйл ажиллагааг саатуулж, бодлын үйл явцыг дарангуйлдаг. Тамхичин хүний ​​ацетилхолин рецепторууд никотины өдөөлтөд дасдаг. Цусан дахь түүний дутагдал нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.	Эхний урвал нь тархины өдөөлт, концентраци болон урвалын хурд нэмэгдэх, дунд зэргийн эйфори юм. Дараа нь сэтгэлийн хөөрөл нь дарангуйлдаг: сэтгэлгээг дарангуйлах, араг ясны булчин сулрах, гар чичрэх. Тамхичдын тархины эсүүд бусад хүмүүсээс хурдан үхдэг. Никотин нь шизофрени үүсгэдэг гэсэн онол байдаг. Зүрх судасны системээс: зүрхний шигдээс, цус харвалт, аортын аневризм, артерийн гипертензи, хэм алдагдал, зүрхний титэм судасны өвчин. Хоол боловсруулах систем: цусны эргэлт муу байгаа нь гастрит, пепсины шархлаа, цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Хорт хавдар. Никотин нь эсийн ДНХ-ийн бүтцийг өөрчилж, хорт хавдар үүсгэдэг. Никотин нь сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарлыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Тамхины давирхайүнэрт бодис, давирхайгаас бүрдэнэ.	Хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг эсийн мутаци үүсгэдэг бодисыг агуулдаг. Давирхай нь өтгөрдөг бөгөөд шүд, амны хөндийн салст бүрхэвч, дууны утас, гуурсан хоолойн хана, уушигны цулцангийн хэсгүүдэд хуримтлагддаг. Тэд гуурсан хоолойг цэвэрлэх үүрэгтэй цилиант хучуур эдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, цулцангийн уутыг гэмтээдэг. Тортогийн тоосонцор уушгийг халдварт өвчинд мэдрэмтгий болгодог. Давирхай нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ нь нян ба хорт эсийг үр дүнтэй устгадаггүй.	Шүдний паалан хагарах, шарлах. Дуу хоолой сөөнгө, ханиалгах. Бронхит ба эмфизем. Уушгины хатгалгаа, сүрьеэгийн магадлал нэмэгддэг. Хоолой, улаан хоолой, уушигны хорт хавдар.
Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл)- шатаж буй тамхины бүтээгдэхүүн. Тамхины утааны 8%-ийг бүрдүүлдэг ба гемоглобинд шингэхдээ хүчилтөрөгчөөс 200 дахин идэвхтэй байдаг.	Тамхичдын хувьд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цустай нэгдэж, хүчилтөрөгчийн оронд орж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн их өртдөг. Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь мэдрэлийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлж, мэдрэлийн дохионы дамжуулалтыг тасалдуулдаг. Эрхтэнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд зүрх илүү их ажилладаг. Аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, элэгддэг.	Санах ой муудах, оюун ухаан буурах, сэтгэцийн эмгэг, толгой өвдөх, мэдрэх чадвар буурах. Angina pectoris, хэм алдагдал. Миокардийн шигдээс, зүрхний астма. Зүрхийг хангадаг титэм судасны ханыг гэмтээх нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Хатгалгаа.
Хорт хавдар үүсгэгч: бензол, кадми, аминобифенил, бериллий, хүнцэл, никель, хром.	Тэд эсэд нэвтэрч, цөмд агуулагдах генетикийн материалыг гэмтээдэг. Үүний үр дүнд хорт хавдар үүсгэдэг хорт хавдрын эсүүд үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тэд ихэсээр дамжин урагт мутаци үүсгэдэг.	Уруул, хэл, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, ходоод, уушигны хорт хавдар. Хүүхдийн бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэг.
Гидроциан хүчил(устөрөгчийн цианид) нь эд эсэд хүчилтөрөгч шингээхэд саад учруулдаг хортой бодис юм.	Энэ нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг алдагдуулж, гемоглобиноос эс рүү дамжих үйл явцыг алдагдуулдаг. Мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг. Аммиак, азотын давхар исэл, формальдегидтэй хамт амьсгалын замын өөрийгөө цэвэрлэх үүрэгтэй гуурсан хоолойн цилиат хучуур эдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь уушгинд тамхины давирхай хуримтлагдахад хүргэдэг.	Сэтгэцийн чадвар мууддаг. Зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмфизем.
Хүнцэл- үхлийн хор.	Бөөр, хоол боловсруулах, мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг. Эсийн удамшлын материалыг гэмтээж, мутаци үүсгэж, хорт хавдар үүсгэдэг.	Хэвлийн өвдөлт, суулгалт эсвэл өтгөн хатах. Хүч чадал алдагдах, булчин сулрах. Зүрх судасны дутагдал. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, сэтгэлгээ, ой санамж муудах. Хорт хавдар.
Цацраг идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгүүд:хар тугалга-210, полони-210, кали-40, радий-226, торий-228, цезий-134.	Тэд цусанд шингэж, бүх биед тархаж, цацраг идэвхт цацрагийн дотоод эх үүсвэр болдог. Цацраг идэвхт изотопууд нь эсийн мутаци болон хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Жирэмсний эхний гурван сард тэд ургийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг.	Тэд астма өвчнийг өдөөдөг. Бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хорт нефропати үүсэхэд хувь нэмэр оруулж болно. Ясыг хэврэг болгож, ясны сийрэгжилт болон хугарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үр хөндөлт. Хорт хавдар.
Чөлөөт радикалууднэг электрон дутагдалтай маш идэвхтэй хүчилтөрөгчийн молекулууд.	Бие махбодид орсны дараа тэд биеийн эсийг бүрдүүлдэг молекулуудаас электрон авч, улмаар тэдгээрийг гэмтээж, исэлдэлтийн стресс үүсгэдэг.	Арьс, бусад эрхтэн, эд эсийн эрт хөгшрөлт. Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн өвчин. Зүрхний өвчин, атеросклероз, флебит, тромбоз. Уушигны архаг өвчин. Хорт хавдар.
Нитрозаминуудтамхины алкалоидуудаас үүссэн маш хортой азотын нэгдлүүд.	Тэд ДНХ-ийн молекулын бүтцийг өөрчилж, хорт хавдрын эсийн өсөлтөд хүргэдэг.	Бамбай булчирхай, улаан хоолой, уушигны хорт хавдар.

Тамхинд агуулагдах ихэнх бодисууд биеэс гадагшилдаггүй, харин түүнд хуримтлагддагт гол аюул байдаг. Тиймээс та хэдий чинээ их тамхи татаж, тамхи татсан түүх тань урт байх тусам хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүд танд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хэрэв та 10-аас дээш жил тамхи татдаг бол уушигны хорт хавдар, аденома үүсэх магадлал 5 дахин нэмэгддэг. Тиймээс та энэ хор хөнөөлтэй зуршлаасаа эрт татгалзах тусам эрүүл мэндээ хадгалах магадлал өндөр болно.

Тамхи татах ямар хор хөнөөлтэй вэ?

Арьсны байдал муудах. Тамхины утаа нь маш олон тооны чөлөөт радикалуудыг агуулдаг. Тэд арьсны эсийг бүрдүүлдэг молекулуудыг гэмтээж, эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг. Нэг тамхи татсанаас хойш 30-90 минутын дараа үүсдэг судас спазм нь арьсны тэжээлийг алдагдуулж, коллаген үүсэхийг 40% удаашруулдаг. Уян хатан утас дутагдсанаас арьс нь сул дорой, үрчлээстэй, саарал өнгөтэй болдог.

цоорох өвчний хөгжил.Давирхайн тоосонцор бүхий халуун агаарын урсгал нь шүдний пааланг гэмтээдэг. Энэ нь шар өнгөтэй болж, бичил хагарлаар бүрхэгдсэн болно. Аажмаар хагарлын хэмжээ ихсэж, тэдгээрт бактери, хүчил нэвтэрч, шүдний гүн давхаргыг устгаж, цоорох өвчин үүсгэдэг. Энэ нь 65-аас дээш насны тамхичдын 45% нь шүдгүй болоход хүргэдэг. Тамхи татдаггүй хүмүүсийн дунд энэ үзүүлэлт 2 дахин бага байна.

Амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчин.Идэмхий тоосонцороор ханасан тамхины утаа нь амны салст бүрхэвч, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойг цочроож, хатингаршил үүсгэдэг. Энэ нь нимгэн болж, хамгаалалтын функцээ улам дордуулдаг. Гадны тоосонцор, бичил биетнийг зайлуулах ёстой хучуур эд нь даалгавраа биелүүлдэггүй. Уушиг бөглөрч, бактери үржих таатай нөхцөл бүрддэг. Тиймээс тамхичид ихэвчлэн бронхит, уушгины хатгалгаа өвчнөөр өвддөг. Тиймээс 7-оос дээш жил тамхи татсан хүмүүсийн 90% нь "тамхичдын бронхит" өвчнөөр өвддөг.

Уушигны архаг эмфизем.Тамхины давирхай нь уушигны жижиг гуурсан хоолой, цулцангийн хэсэгт хуримтлагддаг. Энэ бодис нь эсийг устгахад хүргэдэг. Жижиг гуурсан хоолойнууд нурж, амьсгалах үед уушигны даралт огцом нэмэгддэг. Цулцангийн хана нарийсаж, нурж, хөндий үүсэхэд хүргэдэг. Уушигны эд нь уян хатан байхаа больж, сунадаг бөгөөд энэ нь цээжний хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Уушигны хийн солилцоо тасалдсан. Тэд цусыг хүчилтөрөгчөөр хангалттай баяжуулдаггүй бөгөөд бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Статистикийн мэдээгээр эмфиземтэй 10 хүн тутмын 9 нь тамхи татдаг. Өвчин нь өдөрт нэг хайрцаг тамхи татдаг бол 10-15 жилийн хугацаанд үүсдэг.

Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа. Тамхи татах нь шүлсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодны давсны хүчлийн нөлөөг хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Тамхины утаа нь ходоод, нарийн гэдсэнд хоол хүнс байхгүй байсан ч хоол боловсруулах шүүс ялгарах шалтгаан болдог. Идэвхтэй бодисууд нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг зэврүүлж, элэгдэл үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр бага зэргийн гэмтэл нь эдгэрдэггүй, харин цусны хангамж муудаж, дархлаа суларсанаас шархлаа болж хувирдаг. Тиймээс тамхи татдаг хүмүүст ходоодны шарх нь үе тэнгийнхнээсээ 2 дахин их тохиолддог.

Мэдрэлийн системийн хордлого.Никотин бол мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг хор юм. Энэ хорт бодис нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг: тархи, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хянадаг завсрын мэдрэлийн зангилааны эсүүд. Никотин нь мэдрэлийн импульсийн тархинаас эрхтэн, булчинд шилжих үйл явцыг тасалдуулж өгдөг. Энэ нь бүх төрлийн мэдрэх чадвар буурахад хүргэдэг. Тамхичид амт, үнэрийг төдийлөн сайн мэдэрдэггүй, хүрэлцэх мэдрэмж нь муудаж, жихүүдэс хүрэх нь элбэг. Мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчих нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг: өтгөн хатах, өвдөлттэй гэдэсний спазм.

Тархины цус харвалт.Тамхи татдаг хүмүүст ишемийн харвалтын эрсдэл (цусны эргэлт муутай холбоотой) 2 дахин нэмэгддэг. Энэ нь тархины судаснууд огцом нарийссан эсвэл тэдгээрийн аль нэг нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрсөний үр дүн юм. Тамхи татах үед цусны судасны сулрал, цусны даралтыг богино хугацаанд нэмэгдүүлэх нь тархины цус алдалт дагалддаг судас хагарах шалтгаан болдог - цусархаг цус харвалт. Тамхи татдаг хүмүүст үе тэнгийнхнээсээ 4 дахин их тохиолддог.

Хорт хавдар. Тамхины утааны хорт хавдар үүсгэгч бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусанд нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Тэд эсийн ДНХ-г гэмтээдэг. Өөрчлөгдсөн удамшлын материалтай ийм эсүүд нь хавдрын хавдрын үндэс болдог. Дархлааны системийг дарангуйлах нь бие махбодид алуурчин эсийг хангалтгүй үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Тэдний даалгавар бол мутацид орсон эсийг таних, устгах явдал юм. Тамхичдын хорт хавдраас хамгаалах энэхүү механизм нь муудаж, ихэвчлэн хорт хавдрын хохирогч болдог. Тиймээс уушигны хорт хавдрын 90% нь тамхинаас үүдэлтэй байдаг. Хорт хавдар нь ихэвчлэн бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: уруул, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, ходоод, элэг, бөөр, түрүү булчирхай, шулуун гэдэс, нойр булчирхай, бамбай булчирхай.

Ясны сийрэгжилт. Тамхины хорт бодис нь яснаас кальцийг уусгах үүрэгтэй хоёр уургийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Эдгээр бодисууд нь хуучин ясны эдийг устгах үүрэгтэй остеокласт эсийг идэвхжүүлдэг. Тиймээс тамхи татдаг хүмүүсийн яс нөхөн сэргэхээсээ илүү хурдан устдаг.

Судасны үйл ажиллагааны алдагдал.Тамхины шаталтын бүтээгдэхүүний нөлөөн дор цусны судасны хана нягт, уян хатан бус, хэврэг болж, хагарлаар бүрхэгдсэн байдаг. Цусан дахь холестерины агууламж нэмэгдэж, энэ нь атеросклерозын товруу хэлбэрээр хананд хуримтлагддаг. Тэд хөлөг онгоцны хөндийгөөр нарийсдаг. Цусны бүлэгнэл, түүний эргэн тойронд венийн хананд үрэвсэл үүсэх магадлал нэмэгддэг. Цусны бүлэгнэл тасрах нь гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Зүрхийг хангадаг титэм судасны нарийсал нь зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаан болдог.

Устгах эндартерит.Тамхичдын хувьд мөчдийн цусны урсгал 35-40% -иар буурдаг. Үүний шалтгаан нь архаг васоспазм, судасны ханан дээр атеросклерозын товруу хуримтлагдах явдал юм. Үүнээс гадна мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих нь мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг. Өвчин нь хурдан ядаргаа, үе үе клодикациас эхэлдэг. Хожим нь цусны хангамж, мэдрэлгүй болсон эд эсүүд үхэж, гангрена эхэлдэг.

Шархыг удаан эдгээдэг.Цусны эргэлт муу, бодисын солилцоо буурах нь арьсны эсүүд хангалттай идэвхтэй хуваагддаггүй. Үүний үр дүнд шархны эдгэрэлт илүү удаан явагддаг. Тамхи татдаг хүмүүст мэс заслын оёдлын талбайд үүссэн сорви 50% илүү өргөнтэй байдаг нь ажиглагдсан.

Бүдэг хараа, нулимс гоожихтамхины утааны цочроох нөлөө, харааны мэдрэлийн хатингарлаас үүдэлтэй. Мэдрэмж ихэссэнээр тамхи татдаг хүмүүсийн зовхи хавдаж болно. Нүдний алимны судас нарийсах нь нүдний торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь харааны хурц байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Бэлгийн асуудал. Эрт бэлгийн харьцаанд орох, хүч чадал буурах, эр бэлгийн эсийн чанар муудах - эдгээр асуудал нь бэлэг эрхтний цусны хангамжийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Судас нарийсч, судас гэмтсэний улмаас шодойд цусны урсгал муудаж, хөвчрөлтийн чанар буурдаг. Тамхичдын эр бэлгийн эс хангалттай хөдөлгөөнгүй, никотин болон бусад бодист хордсон тул үр тогтоох чадвар муутай байдаг. Хэрэв өндөг болон никотины нөлөөгөөр гэмтсэн эр бэлгийн эс нийлсэн бол ураг умайн хананд наалдахгүй байх магадлалтай.

Тамхи татах нийгэм, сэтгэл зүйн шалтгаан юу вэ?

Киноны ачаар харгис хэрцгий эр эсвэл эмэгтэй хүний ​​дүр төрх нь тамхи татахтай салшгүй холбоотой байдаг. Өсвөр нас, өсвөр насандаа залуучууд ижил сэтгэгдэл төрүүлэхийг хичээдэг. Тэд энэ "насанд хүрсэн шинж чанар"-ын тусламжтайгаар нийгмийн байр сууриа нэмэгдүүлэхийг хичээж байна. Нэмж дурдахад залуу хүмүүс эрүүл мэндийн урт хугацааны үр дагаврын талаархи мэдээлэлд итгэлгүй байна. Тиймээс тамхичдын армийг голчлон 21-ээс доош насныхан дүүргэдэг.

Социологичид тамхи татах нийгэм, сэтгэл зүйн шалтгааныг тогтоох судалгаа хийжээ. Залуучуудаас “Та яагаад тамхи татаж эхэлсэн бэ?” гэж асуусан. Санал бодлыг ойролцоогоор ингэж хуваасан.

Сониуч зан 40%. Ихэнх тамхи татдаггүй хүмүүсийн толгойд "Тамхи татдаг хүн ямар таашаал авдаг, ямар мэдрэмж төрдөг вэ?" гэсэн бодол үе үе төрдөг.
Компанид элсэх хүсэл - 20%.Тамхи татдаг компанид гадуурхагдах вий гэсэн айдасдаа хүн хөтлөгддөг. Энэ нь шинэ багт элссэн өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь хамаарна. Тамхи татах өрөөнд л хамгийн чухал асуудлыг шийддэг юм шиг байна лээ. Мөн тамхи татдаггүй хүн олон нийтийн амьдралаас гадуур үлддэг.
Үе тэнгийнхний дарамт - 8%.Тамхи татдаг үе тэнгийнхэн нь тэднийг "оролдоод үзээрэй" гэж уриалж, тамхи татдаггүй хүмүүсийг шоолж байдаг.
Стресс тайлах - 6%.Өсвөр насныхны амьдрал стресс, дотоод зөрчил, бусадтай хэрүүл маргаанаар дүүрэн байдаг. Тэдний мэдрэлийн систем хараахан тогтворгүй байгаа бөгөөд залуучууд амрах гэж тамхи татдаг.

Никотин донтолтыг судалдаг сэтгэл судлаачид нийгэм-сэтгэл зүйн бусад олон шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Үе тэнгийнхний нүдэн дээр өөрийгөө батлах, сэрүүн болох хүсэл.
2. Насанд хүрсэн хүн болох хүсэл. Өөртөө болон бусдад "төлөвшсөн" гэдгээ батал.
3. Нэмэлт хөгжилтэй. Тэд тав тухтай нөхцөлд тамхи татаж эхэлдэг: найз нөхөдтэйгээ амралтаараа, согтууруулах ундаа уудаг.
4. Өөртэйгөө ямар ч хамаагүй. Тамхи татах нь цагийг өнгөрөөхөд тусалдаг бөгөөд компьютер тоглоомыг орлодог.
5. Сэтгэгдэл төрүүлж, хүлээлтийг ханга. Хатуу залуугийн дүр төрхийг бий болгохын тулд залуучууд тамхи татах ёстой.
6. Фрейдийн хэлснээр тамхи татах нь "амны хөндийн бэхэлгээний" үр дагавар юм. Нэг жил хүртэл бүх таатай мөчүүд хөхөхтэй холбоотой байдаг. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар түүнийг хүүхдээсээ салгавал насан туршдаа сэтгэлзүйн гэмтэл үлдэж, амны хөндийн бэхэлгээ үүсдэг. Ийм нөхцөл байдалтай тулгарсан насанд хүрсэн хүн үзэг хөхөж, хумсаа хазаж, тамхи татсаар байдаг.
7. Тамхитай тоглох үйл явцын таашаал, сайхан дагалдах хэрэгсэл худалдаж авах боломж: үнсний сав, асаагуур, цагирагт утаа гаргах.
8. Төвлөрөл, гүйцэтгэл нэмэгдсэн. Тамхи татсанаас хойшхи эхний 15-20 минутад тархи илүү бүтээмжтэй ажилладаг. Зарим нь гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд энэ эффектийг ашигладаг.
9. Нөхцөлтэй рефлекс. Зарим хүмүүсийн хувьд ажлаасаа завсарлага авах, архи уух, кофе уух нь тамхи татахтай холбоотой байж болох юм. Хүн зөвхөн ийм нөхцөлд л тамхи татдаг.
10. Жин нэмэхээс айдаг. Тамхи татах нь бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг. Тиймээс ямар ч үнээр хамаагүй илүүдэл жингээ хасахыг хичээдэг хүмүүс тамхи татахыг хичээдэг.
11. Тамхины хор хөнөөлийн талаархи мэдлэг дутмаг. Тиймээс ихэнх залуу эмэгтэйчүүд тамхи татах нь тэдний ирээдүйн үр удамд ямар аюултай болохыг мэддэггүй.
12. Удамшил. Хэрэв эх нь жирэмсэн байхдаа тамхи татдаг бол хүүхэд нь нас бие гүйцсэний дараа никотин дутагдалтай байдаг тул тамхи татах хандлагатай байдаг гэсэн онол байдаг.

Тамхи татахыг хориглох хууль

2013 оны 2-р сарын 23-ны өдөр "Хүрээлэн буй орчны тамхины утаа, тамхины хэрэглээний үр дагавраас иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай" 15-ФЗ Холбооны хуулийг баталсан. Түүнийг дууддаг:

• тамхи татдаггүй иргэдийг идэвхгүй тамхины нөлөөллөөс хамгаалах;
• залуучуудыг тамхичдын эгнээнд нэгдэх уруу таталтаас хамгаалах;
• тамхи татдаг хүмүүст муу зуршлаасаа салахад нь тусал.

Энэ хууль эрхэм зорилгоо амжилттай биелүүлж байна. Тамхины хэрэглээ аль хэдийн найман хувиар буурсан байна. Энэхүү баримт бичиг жилд 200 мянган хүний ​​амийг аврах болно гэж шинжээчид баталж байна. Энэ бол маш чухал үзүүлэлт гэдгийг та харж байна.

Хуульд зааснаар тамхитай тэмцэхэд ямар арга хэрэглэдэг вэ?

• Олон нийтийн газар тамхи татахыг хориглоно 2014 оны 6-р сарын 1-ний өдрөөс хүчин төгөлдөр болсон. Ажлын байр, сургалт, эмчилгээ, төрөл бүрийн үйлчилгээ үзүүлдэг газар тамхи татахыг хориглоно. Энэхүү хориг нь галт тэрэг, тавцан, буудал, нисэх онгоцны буудал, ресторан, клуб, далайн эрэг, тоглоомын талбай, орон сууцны шат, худалдааны газруудад хамаарна. Тамхи татахыг зөвхөн тусгай зориулалтын газар эсвэл агааржуулалтаар тоноглогдсон өрөөнд л зөвшөөрнө. Хэдийгээр ийм хязгаарлалт нь хүн амын тамхи татдаг хүмүүсийн дургүйцлийг төрүүлсэн ч тамхи татдаг тамхины тоог мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалсан хэвээр байна.
• Тамхины үнийн өсөлт.Тамхины доод үнийг тогтоож, тамхины онцгой албан татварыг нэмэгдүүлсэн. Тамхины эрэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд стандарт хайрцаг тамхины үнэ дор хаяж 55 рубль байх ёстой гэж засгийн газар үзэж байна.
• Тамхины хайрцаг дээрх тэмдэглэгээ.Багц бүр нь никотин болон бусад хортой бодисын агууламжийн талаархи үнэн зөв мэдээлэл, түүнчлэн тамхины хор хөнөөлийн талаархи анхааруулах шошготой байх ёстой. Тэдгээрийг урд талд нь байрлуулж, талбайн 50% -ийг эзэлдэг. Сав баглаа боодлын ар талд байгаа бичээс нь дор хаяж 30% -ийг эзлэх ёстой.
• Тамхины эсрэг мэдээллийн тэмцэл.Боловсролыг гэр бүл, сургууль, ажил дээрээ, мөн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр явуулах ёстой. Иргэдийг эрүүл мэнддээ анхаарах, тамхины хор хөнөөлийн талаар цогц мэдээлэл өгөх зорилготой.
• Тамхины сурталчилгааг хориглох.Тамхи татах болон аливаа брэндийн тамхины бүтээгдэхүүнийг сурталчлах зорилготой сурталчилгаа, сурталчилгаа хийхийг хориглоно. Хүүхдэд зориулсан кино, нэвтрүүлэгт тамхи татахыг хориглодог. Гэхдээ насанд хүрэгчдэд зориулсан нэвтрүүлгүүдэд тамхи татах үзэгдлүүдийг зар сурталчилгааны эсрэг тайлбар бүхий тайлбартай хавсаргах ёстой.
• Никотин донтолттой тэмцэхэд чиглэсэн эмнэлгийн тусламж.Эмч нар тамхи татдаг хүмүүст никотиноос сэтгэл зүйн болон бие махбодийн хамааралтай болохыг оношлох шаардлагатай байдаг. Тухайн хүнд ямар эрсдэлд өртөж байгаагаа тайлбарлаж, муу зуршлаас нь салгахад нь туслах нь эрүүл мэндийн ажилтны үүрэг юм.
• Тамхины бүтээгдэхүүний худалдааг хязгаарлах, хууль бус худалдааг хориглох.Тамхины бүтээгдэхүүнийг одоо зөвхөн дэлгүүр эсвэл худалдааны павильонд зарах боломжтой. Тамхины хайрцагыг үзэсгэлэн дээр байрлуулахыг хориглоно. Үүний оронд бүтээгдэхүүний лого болон бусад сурталчилгааны элементгүйгээр үнийг харуулсан цагаан толгойн жагсаалт байх ёстой. Боловсролын байгууллагаас зуун метрийн зайд тамхи зарахыг хориглоно. Галт тэрэгний буудал, үйлчилгээний газрууд, залуучуудтай ажилладаг эрх бүхий байгууллага, байгууллагуудын байранд худалдаа хийхийг хориглоно.
• Хүүхдийг тамхины хэрэглээнээс хамгаалах.Насанд хүрээгүй хүмүүст тамхи зарахыг хориглоно. Тиймээс худалдагч нь гэмт хэрэг үйлдэхгүй байхын тулд паспорт шаардах эрхтэй.

Энэ хуулийг зөрчсөн тохиолдолд янз бүрийн хариуцлага хүлээлгэдэг. Жишээлбэл, буруу газар тамхи татвал 50 мянган рубль хүртэл торгууль төлөх шаардлагатай болно. Харин хууль зөрчсөний улмаас таны эрүүл мэнд хохирсон бол гэм буруутай этгээдээс нөхөн төлбөр шаардах боломжтой.

Тамхинаас хэрхэн гарах вэ?

E-Sigs

Электрон тамхи– тамхи татах үйл явцыг дуурайдаг өндөр технологийн төхөөрөмж. Үүний үндсэн хэсгүүд:

• гэрлийн заагч - тамхины галыг дуурайдаг;
• тамхины хүчийг өгдөг зай;
• уурын генератор - уур үүсгэдэг шүрших төхөөрөмж;
• уурын амтыг тодорхойлдог шингэн агуулсан сольж болох хайрцаг. Нэг хайрцаг нь ердийн тамхины хайрцагыг орлодог.

Та амьсгалах үед уурын генератороор агаар урсаж, тамхи татдаг шингэний жижиг хэсгүүдээс бүрдсэн үнэрт уур үүсгэдэг. Энгийн тамхинаас давуу тал нь тамхины шаталтын бүтээгдэхүүн: давирхай, хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулаагүй явдал юм. Үүнээс гадна, таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс тамхины утаанд өртдөггүй.

Зарим хүмүүс электрон тамхи нь тамхинаас гарахад тусалдаг гэж үздэг. Энэ нь никотиноос бие махбодийн хамаарлыг бууруулахад тусалдаг. Эхний шатанд никотин ихтэй электрон тамхины шингэнийг хэрэглэдэг. Хэсэг хугацааны дараа никотины агууламж багатай өөр шингэнээр солигдоно. Тиймээс тэд аажмаар никотингүй дүүргэгч рүү шилжиж байна.

Электрон тамхины сөрөг талууд

Эдгээр төхөөрөмжүүд нь уламжлалт тамхинаас дутахааргүй хор хөнөөлтэй гэдгийг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Тэд хүлээгдэж байснаас хамаагүй илүү аюултай байж магадгүй юм.

Электрон тамхины хор хөнөөлийн тухай баримтууд:

Шингэнийг бий болгохын тулд уушгинд гүн нэвтэрдэг синтетик бүрэлдэхүүн хэсэг, амтыг хэрэглэдэг. Ийм бодисыг тогтмол амьсгалах нь гуурсан хоолойн багтраа болон бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Уур нь глицерин ба түүний эфир, пропилен гликол, амт оруулагчийн шаталтын бүтээгдэхүүн, тамхины үйлдвэрлэсэн материалаас ялгарах бодис агуулдаг нь батлагдсан. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эрүүл мэндэд хортой, бие махбодид хортой нөлөө үзүүлж, бөөрний эмгэг үүсгэдэг.

Тамхи татах нь хүүхдүүдэд муу үлгэр дууриал болдог. Эцэг эхийнхээ тамхи татдаг нь тэдэнд огт хамаагүй. Тиймээс хүүхдүүд энэ муу зуршилд донтох эрсдэл өндөр байна.

ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд ноцтой эмнэлзүйн туршилт явуулж, тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг зохицуулах хууль батлагдах хүртэл электрон тамхи хэрэглэхийг хориглохыг санал болгож байна.

ОХУ-д 2013 оны 6-р сарын 1-ээс тамхи татахыг хориглох тухай хуулийн дагуу электрон тамхи худалдахыг хориглосон. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь "дууриамал тамхины бүтээгдэхүүн"-ийн тодорхойлолтод нийцэж байгаа тул хоригт хамаарна.

Тамхинаас гарахад туслах эмүүд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хүлээн авах схем
Физиологийн никотины байнгын хамаарлыг эмчлэхэд зориулагдсан никотинтэй төстэй эмүүд
Табекс (Цитизин)	Энэ эм нь ургамлын гаралтай бодис - цитизин агуулдаг. Амьсгалын төвийг идэвхжүүлж, адреналиныг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн системийг өдөөдөг. Tabex нь никотинтай төстэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь тамхинаас гарсны дараа тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, анхаарлаа төвлөрүүлэх, тамхи татахгүйгээр гүйцэтгэлийг сайжруулах боломжийг олгодог. Цитизин нь никотинтой ижил рецепторуудтай холбогддог. Тиймээс, хэрэв та эм ууж байхдаа тамхи татдаг бол никотин нь цусанд үл мэдэгдэх төлөвт үлдэж, тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг: дотор муухайрах, толгой эргэх. Энэ нь таныг тамхинаас бүрмөсөн гарах хүсэлтэй болгодог.	Эхний гурван өдөр 1 шахмалыг өдөрт 6 удаа, өдрийн цагаар 2 цаг тутамд ууна. Тэд шөнийн цагаар завсарлага авдаг. Энэ хугацаанд тамхи татах нь бага байх тусам таны эрүүл мэнд сайжирна. Эмчилгээний 4-12 хоног - өдөрт 5 шахмал. 2.5 цаг тутамд нэг. 13-16 хоног - 4 шахмал, 3 цагийн завсарлагатай. 17-20 - өдөрт 3 шахмал. 5 цагийн зайтай нэг. 21-25 хоног, өдөрт 1-2 шахмал. Хэрэв тамхи татах дуршил буурах боломжгүй бол эмчилгээг түр зогсоож, 2-3 сарын дараа давтан хийнэ.
Лобелин	Лобелин бол Энэтхэгийн тамхины навчнаас гаргаж авсан ургамлын алкалоид юм. Энэ нь никотинтэй адил өдөөгч шинж чанартай боловч хор хөнөөлгүй шинж чанартай байдаг. Лобелин нь никотинд мэдрэмтгий рецепторуудтай холбогдож, тамхинаас гарсны дараа үүсэх таталтын синдромыг бууруулдаг. Энэ нь цочромтгой байдал, толгойн өвдөлтийг бууруулж, гүйцэтгэлийг сайжруулдаг.	10-15 дусал эсвэл 1 шахмалыг өдөрт 4-5 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног, зарим тохиолдолд 3 долоо хоног хүртэл сунгаж болно. Урт хугацааны эмчилгээнд эмийг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг.
Гамибазин (Анабазин)	Шинж чанараараа никотинтой төстэй ургамлын гаралтай бодис. Тархи дахь амьсгалын болон васомоторын төвүүдийг идэвхжүүлдэг. Идэвхтэй бодис болох анабазин нь навчгүй хашааны өвсөнд агуулагддаг. Энэ нь никотинд мэдрэмтгий рецепторуудтай холбогддог. Тиймээс хордлого үүсгэхгүйн тулд эмчилгээний явцад тамхи татахаа болих хэрэгтэй.	Эм. 1-5 дахь өдөр - өдөрт 8 шахмал. Хэлний доор уусгана. 6-12 хоног - өдөрт 6 шахмал. Дараа нь 3 хоног тутамд тунг нэг шахмалаар бууруулдаг. Эмчилгээний нийт хугацаа 25 хоног байна. Бохь. Хэрэв та тамхинаас нэн даруй гарах эсвэл тамхины тоог багасгахаар шийдсэн бол энэ маягтыг ашиглаж болно. Эмчилгээний эхний 5 хоногт 1 резинэн туузыг өдөрт 4 удаа хийнэ. Энэ нь зажилж, хацрын ард байрлуулсан байх ёстой. Гашуун, хорсох мэдрэмж өнгөрөхөд бохь бага зэрэг зажилж, хацрын ард дахин тавь. Тиймээс никотин бага багаар ялгарах болно. 3-4 хоног тутамд тунг 1 бохьоор бууруулдаг. Эмчилгээний курс 12 хоног байна. Кино. Кино нь бохь эсвэл хацрын дотоод гадаргуу дээр наасан байна. Эхний 3-5 хоногт өдөрт 4-8 ширхэг хальс хэрэглэнэ. 5-аас 8 дахь өдөр хүртэл өдөрт 3 удаа. Дараа нь тунг 4 хоног тутамд бууруулна. Эмчилгээний курс 15 хоног байна.
Никотин нөхөөс Nicorette Аналогууд: никотин нөхөөсүүд Nikoderm, Nicotrol, Habitrol, Nikquitin.	Уг нөхөөс нь тунгалаг синтетик материалаас бүрдэх ба никотин агуулсан. Үүний хэрэглээ нь татан буулгах синдромоос ангижрах боломжийг олгодог. Нойрны хямрал, хоолны дуршил нэмэгдэх, цочромтгой байдал, анхаарал сулрах зэргийг арилгана. Донтолтоос ангижрахын тулд никотины тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор их, дунд, бага никотины агууламжтай 3 төрлийн наалт бэлэн байна.	Никотин ихтэй хүмүүст (өдөрт 2 хайрцаг тамхи) дараахь дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Никоретт 25 мг - 8 долоо хоног. Никоретте 15 мг - 2 долоо хоног. Никоретте 10 мг - 2 долоо хоног. Өдөрт 1 хайрцаг тамхи татдаг хүмүүст 2-р шатнаас даруй эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Бусад үйлдвэрлэгчдийн нөхөөсийг эмчлэх схем нь ижил төстэй байдаг. Нөхөөсийг өглөө нь цэвэр, хуурай арьсанд түрхэж, орой нь арилгадаг. Никотиныг жигд шингээхийн тулд арьсан дээр зузаан үс байх ёсгүй.
Никотингүй эмийг 5-аас доош жил тамхи татдаг хүмүүст хэрэглэдэг
Чампикс	Идэвхтэй бодис нь рецепторуудыг хааж, никотинд мэдрэмтгий болгодог. Үүний үр дүнд хүн тамхи татахаа больдог. Биеийн хордлоготой холбоотой тааламжгүй мэдрэмжүүд байдаг.	1-3 дахь өдөр: 0.5 мг тунгаар 1 шахмал. 4-7 хоног: 0.5 мг 2 шахмал. 8 дахь өдрөөс эхлэн та тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Энэ мөчөөс эхлэн 11 долоо хоногийн турш 2 шахмал (тус бүр 1 мг) ууна.
Wellbutrin (Бупропион) (Зыбан)	Никотин донтолттой тэмцэхэд ашигладаг антидепрессант. Энэ нь сэтгэцэд эерэг нөлөө үзүүлж, эсийн энерги ялгаралтыг хурдасгаж, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, жингээ хасахад тусалдаг. Энэ нь тамхинаас гарахтай холбоотой сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг тайвшруулдаг.	1-ээс 7 дахь өдөр хүртэл хоолны дараа 1 шахмалаар ууна. Үүний дараа өдөрт 2 шахмалыг авна. Эмчилгээний хугацаа 7-9 долоо хоног байна.

Жагсаалтад орсон бүх эм нь эм, эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санаарай. Тиймээс аль эм, ямар тунгаар тохирохыг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тамхинаас гарах сэтгэлзүйн тусламж

Тамхичдын 90% нь никотины донтолтоос бие даан ангижрахыг хичээдэг. Үүнийг хийхийн тулд хатуу шийдвэр гаргаж, өөртөө тогтвортой урам зоригийг бий болгоход хангалттай.

Тамхи татахаас ямар үр дагавар таныг хамгийн их айлгадаг талаар бодоорой. Тэд маш олон байдаг:

• Гангрен болон хөл тайрах;
• Хорт хавдар;
• Уушигны задрал;
• Тархины цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсээс болж гэнэтийн үхэл;
• Идэвхгүй тамхины хохирогч болсон хүүхдүүдэд астма, бронхит.

Хуудасны нэг тал дээр тамхичин хүлээж буй таагүй үр дагаврын жагсаалтыг бич. Нөгөө тал дээр нь тамхинаас гарснаар авах “урамшууллын” жагсаалт: сайхан арьс, цагаан шүд, шинэ амьсгал, эрүүл уушиг... Энэ цаасыг үргэлж нүдэнд харагдахаар байрлуулж, таныг урам зоригтой байлгаарай.
Өөртөө гахайн банк аваарай. Өдөр бүр тамхи татахад зарцуулсан мөнгөө хойш тавь. Хадгалсан мөнгөө ашиглан үе үе өөртөө сайхан бэлэг өг.

Татах шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг хайх хэрэггүй. Судалгаанаас үзэхэд таталтын синдром үүсэх магадлал тийм ч өндөр биш юм. Хэрэв та ой санамж муудаж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болсныг анзаарсан бол хүн орхоодой эсвэл элеутерококкийн хандмал уугаарай. Эдгээр байгалийн өдөөгч бодисууд нь никотиноос илүү муу зүйл биш бөгөөд мэдрэлийн систем, бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлж, хорт бодисыг хурдан цэвэрлэхэд тусална.

Никотин донтолттой тэмцэхэд хэн туслах вэ?

Ганцаарчилсан болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эмийн эмчилгээний эмнэлэг эсвэл донтолтоос ангижрах чиглэлээр мэргэшсэн сэтгэл зүйчтэй холбоо барьж болно. Статистикийн мэдээгээр сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж нь амжилтанд хүрэх боломжийг 1.5 дахин нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэл засалчаас үнэ төлбөргүй тусламж аваарайтөрийн болон хотын эмнэлгийн байгууллагуудад боломжтой. Урьдчилсан нөхцөл бол эмнэлгээс ирж буй эмчээс өгсөн лавлагаа юм. Түүнчлэн нөхөн сэргээх төвүүдэд үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авах боломжтой.

Төлбөртэй зөвлөгөөулсын эмнэлгийн байгууллагуудаас лавлагаагүйгээр авч болно. Мөн төрийн бус сэтгэцийн болон психоневрологийн байгууллагууд, хувийн сэтгэл засалчтай.

Хүмүүсийг тамхинаас гарахад туслах сэтгэлзүйн олон үр дүнтэй арга техникийг боловсруулсан.

1. Владимир Ждановын арга зүй

   Энэ техникийг "Өмхий дөрвөн амьсгал" гэж нэрлэдэг. Үүний зорилго нь тамхинаас удаан хугацаагаар татгалзах явдал юм. Үүний тулд тамхины утааг амталж, зажлах хэрэгтэй.

   Тамхи татахыг хүсвэл утааг уушиг руугаа бүү хий, харин амандаа барь. Толгойгоо буцааж, хамраа хааж, амаа аниад утааг эрчимтэй зажил. 20 секундын дараа таны аманд муухай амт гарч ирнэ. Дахин 10 секунд зажилж, дараа нь утааг уушиг руугаа түлхэнэ. Тааламжгүй мэдрэмж, ханиалгах хүсэл гарч ирнэ - энэ нь таныг тамхины утаанаас хамгаалах зорилготой рецепторуудыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой юм. Үр дүнг нэгтгэхийн тулд дахин 2 удаа "зажилсан" утаа ууна.

   Дөрөв дэх амьсгал - бүрэн уушигтай амьсгалах. Үүний дараа хэвлийн булчингаа чангалж, утааг ханиалгана. Дараа нь багц дээр 4 удаа өмхий амьсгал авсан огноо, цагаа бич. Үүний дараа та тамхи татаж чадахгүй. Амьсгалах хүсэл нь тэсвэрлэх чадваргүй болсон бол утаа зажлах аргыг давтана.

   Профессор Ждановын видео лекцүүд нь урам зоригийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Тэд хоёр чиглэлд ажилладаг: тамхины хор хөнөөлийг тодорхой харуулж, шаардлагатай сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийг бий болгодог.

2. Аллен Карр "Тамхинаас гарах хялбар арга"

   Энэхүү техникийг 30 гаруй жилийн өмнө боловсруулсан. Жил бүр энэ нь 1 сая хүнд тамхинаас гарахад тусалдаг гэсэн статистик байна. Техникийн зорилго нь хүнийг хүсэл зориг, мансууруулах бодис болон бусад тусламжгүйгээр тамхинаас гарахад нь туслах явдал юм.

   Техникийн мөн чанарыг ижил нэртэй номонд тусгасан болно. Энэ аргыг 2 зүйлээр товч тайлбарлаж болно.

   1. Дахиж хэзээ ч тамхи татахгүй гэсэн хатуу, ухамсартай шийдвэр гарга.
   2. Шинэ амьдралаа сайхан өнгөрүүлээрэй, сэтгэлээр унах хэрэггүй.
   Энэ номонд яагаад тамхинаас гарах ёстойг, эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгосноор ямар ашиг тустай болохыг маш үндэслэлтэй харуулсан. Энэ нь "сүүлчийн тамхи" татах эргэлзээ, уруу таталтаас ангижрахад тусалдаг.
   
3. Тамхи татах код

   Энэ арга нь ховсдох санал, далд ухамсарт био-цахилгаан нөлөөлөл дээр суурилдаг. Кодлох нь тамхины эсрэг болзолт рефлексийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

   Кодлохын зорилго нь хүнийг тамхи татахаас татгалзах явдал юм. Кодлох ажлыг сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч хийдэг. Зарим тохиолдолд тахилч нар болон уламжлалт эмч нар энэ аргыг хэрэглэдэг.

   Та зөвхөн тамхинаас гарахаар шийдсэн хүнийг л кодлох боломжтой. Хэрэв тэр хамаатан садныхаа ятгалгаар ирсэн бол кодчилол нь богино хугацаанд үргэлжлэх болно. Амжилттай кодлох өөр нэг нөхцөл бол мэргэжилтний ур чадвар юм.

   Гипноз, зүү эмчилгээ нь сэтгэцэд үзүүлэх нөлөөг сайжруулахад тусалдаг. Зарим хүмүүс плацебо эффектийг амжилттай ашигладаг. Өвчтөнд мега-үр дүнтэй эм уусны дараа дахин тамхи татах хүсэл төрөхгүй гэж хэлдэг. Хэдийгээр капсул нь эм гэсэн нэрийн дор энгийн элсэн чихэр агуулсан байж болох ч тамхинд дурлахаа больсон гэсэн санаа сэтгэлд бат суусан байдаг.

4. Нейролингвистик програмчлал. Савлуур хийх техник

   Энэ техник нь далд ухамсарыг дахин програмчлахад суурилдаг. Үүний зорилго нь далд ухамсарт өөрийнхөө юу болохыг хүсч буй дүр төрхийг бий болгох явдал юм. Энэ нь бараг бүх хүмүүст тохиромжтой бөгөөд янз бүрийн төрлийн донтолтоос нэгэн зэрэг ангижрахад тусалдаг. NLP-ийг сэтгэл судлаачид ашигладаг боловч та өөрөө муу зуршлаасаа салж чадна.

   Савлуур техник нь таван үе шатаас бүрдэнэ.

   1-р шат. Асуултуудад хариулна уу.

   • Би яагаад тамхи татдаг вэ?
   • Энэ миний амьдралыг хэрхэн өөрчлөх вэ?
   • Тамхи надад ямар ашиг тустай вэ?
   2-р шат. Тамхинаас гарах сэдлийг тодорхойл.
   • Тамхинаас гарснаар би юунд хүрэх вэ?
   • Хэрэв би тамхинаас гарвал надад ямар ашиг тустай вэ?
   3-р шат. "Эхлэх түлхүүр" -ийн сөрөг дүр төрхийг бий болгох

   Тамхи татахтай холбоотой тийм ч таатай бус дүр зургийг төсөөлөөд үз дээ. Жишээлбэл, тамхи барьсан шар ястай гар.

   4-р шат. "Эерэг дүр төрх" бий болгох

   Найзууддаа донтолтоо ялан дийлж чадсан гэдгээ бахархан хэлж байгаа эерэг дүр зургийг төсөөлөөд үз дээ.

   5-р шат. Зургийг өөрчлөх.

   Сөрөг дүр төрхийг төсөөлөөд дараа нь эерэг дүр төрхөөр соль. Богино завсарлага аваад дасгалаа давт. Зургийг өөрчлөх хурдыг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Та тэднийг гараараа даллаж эсвэл хуруугаа цохиж дагалдаж болно. Эерэг дүр төрх таны оюун санаанд улам бүр тод болж, сөрөг нь бүрмөсөн алга болтол бүдгэрч байх ёстой.

5. Зүү эмчилгээ

   Тамхины эсрэг энэхүү аргыг 40 гаруй жилийн өмнө Хятадын мэдрэлийн мэс засалч Х.Л. Хор. Энэ нь тамхи татах нь болзолт рефлекс буюу мэдрэлийн импульс тархинд дамждаг зам гэдэгт тулгуурладаг. Энэ замаар дахин мэдрэлийн догдолж өнгөрөхөд тамхи татах хүсэл төрдөг.

   Зүү эмчилгээний зорилго нь энэ рефлексийг арилгах явдал юм. Чихний яс эсвэл бугуйн дээрх рефлексийн цэгүүдэд нөлөөлөх замаар мэргэжилтэн нь рефлексийн замын дагуу импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулдаг.

   Хичээлийг туршлагатай рефлексологич хийх ёстой. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 20-80 минут байна. Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд зарим хүмүүст 2 удаа, заримд нь 10-20 удаа шаардлагатай байдаг.

Тамхинаас нэг удаа гарах цорын ганц нөхцөл бол энэ муу зуршлаасаа салах гэсэн тууштай, ухамсартай хүсэл юм гэдгийг санаарай. Хэрэв та донтолтоос ангижрахаар шийдсэн бол амжилтанд хүрэх нь гарцаагүй!

Тамхи татах код

Никотин болон тамхины утааны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө

Тамхины гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь мэдээжийн хэрэг никотин юм. Фармакологийн үйл ажиллагааны дагуу никотин нь амьсгалын замын өдөөгч юм. Гэвч өндөр хоруу чанартай учир эмнэлзүйн практикт ашиглаагүй. Никотин бол мэдрэлийн системийн никотинд мэдрэмтгий холинергик рецепторуудад (n-холинергик рецепторууд) нөлөөлдөг эм бөгөөд хоёр үе шаттай - эхний шат - өдөөлтийг дарангуйлах нөлөөгөөр сольдог. Энэ нь захын болон төвийн n-холинергик рецепторуудад нөлөөлдөг.

Никотин нь синокаротидын бүсийн химорецепторуудад илт өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын болон васомоторын төвүүдийн рефлексийн өдөөлт дагалддаг бөгөөд цусан дахь никотины концентраци нэмэгдэх тусам тэдгээрийн дарангуйлал ажиглагддаг. Нэмж дурдахад никотин нь бөөрний дээд булчирхайн хромаффины эсийн n-холинергик рецепторыг өдөөдөг тул адреналин ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Никотины нөлөөн дор цусны даралт ихсэх (симпатик зангилаа ба васомотор төвийг өдөөх, адреналины шүүрлийг ихэсгэх, шууд судас агшаагч миотроп нөлөөгөөр) зүрхний цохилт эхлээд удааширдаг (вагус мэдрэлийн төв ба интрамураль парасимпатик глиагийн өдөөлт) ), дараа нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (симпатик зангилаанд үзүүлэх нөлөө, адреналиныг бөөрний дээд булчирхайгаас ялгаруулдаг). Никотин нь мөн гипофизийн арын булчирхайгаас антидиуретик дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөрөөр шээсний ялгаралтыг саатуулдаг (шээс хөөх эмийн нөлөө). Никотины хоёр үе шаттай үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах замын ая (гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн эхлээд нэмэгдэж, дараа нь гэдэсний ая буурдаг) болон булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа (шүлсний үйл ажиллагаа) зэрэгт илэрдэг. ба гуурсан хоолойн булчирхайг эхлээд нэмэгдүүлж, дараа нь дарангуйлах үе шат).

Никотин нь мөн төв мэдрэлийн системд чухал нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тархины бор гадар, дунд тархины өдөөлтийг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Энэ тохиолдолд хоёр үе шаттай үйлдэл ажиглагдаж байна: бодисыг хэрэглэх үед эхлээд богино хугацааны өдөөх үе шат, дараа нь удаан хугацааны дарангуйлал үүсдэг. Никотины тархины бор гадаргын нөлөөний үр дүнд субъектив байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Аливаа эмийн нэгэн адил тамхи татах үед тамхи нь богино хугацааны эйфорийн үе шатыг үүсгэдэг. Сэтгэцийн үйл ажиллагааг богино хугацаанд өдөөх нь зөвхөн никотины нөлөөгөөр зогсохгүй тамхины утааны түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн амны хөндий, амьсгалын замын мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох, тархины цусны эргэлтэнд үзүүлэх рефлексийн нөлөөгөөр үүсдэг. Их хэмжээний тунгаар никотин нь таталт үүсгэдэг. Никотин нь таталтын синдром гэж нэрлэгддэг шинж чанартай байдаг. Тамхи татдаг хүнд тохиолддог шиг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд никотин амьсгалыг өдөөж, уухаа болих үед сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Энэ нь тамхи татахаа болих үед хүн мэдрэх таагүй мэдрэмжтэй холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдал эхний өдөр хөгжиж, нэгээс хоёр долоо хоног үргэлжилж болно.

Никотины цочмог хордлогын үед шүлс ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Брадикарди нь тахикарди руу ордог. Цусны даралт нэмэгдэж, амьсгал давчдах нь амьсгалын замын хямрал болж хувирдаг. Сурагчид эхлээд нарийсч, дараа нь томордог. Харааны болон сонсголын эмгэгүүд, түүнчлэн таталтууд байдаг. Амьсгалын төвийн саажилтаас болж үхэл тохиолддог тул энэ тохиолдолд тусламж нь амьсгалыг хадгалахад чиглэгддэг.

Никотины цочмог хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг (хоолой өвдөх, аманд муухай амт, дотор муухайрах, бөөлжих, хурдан судасны цохилт, таталт, цусны даралт ихсэх) нь тамхи татах анхны оролдлогын үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Анхны тамхитай холбоотой эдгээр бүх таагүй мэдрэмжүүд санамсаргүй биш юм. Энэ бол бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл бөгөөд та түүний давуу талыг ашиглаж, дараагийн тамхинаас татгалзах хэрэгтэй. Цаг ирэх хүртэл. тийм ч амар биш байх үед.

Никотины архаг хордлого нь ихэвчлэн тамхи татахтай холбоотой байдаг. Гэхдээ тамхины утаа нь бусад хорт бодис агуулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Архаг хордлогын шинж тэмдэг нь нэлээд олон янз байдаг. Амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц, гуурсан хоолойн бөглөрөл нь ердийн зүйл юм. Ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, түүнчлэн бусад олон асуудал үүсдэг.

Тамхи татах үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж огцом буурдаг. Тамхины утаанд агуулагдах нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл) нь гемоглобинтой холбогдож, карбоксигемоглобины хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тамхи татдаггүй хүмүүсийн харгалзах хэмжээнээс 15 дахин их байдаг. Тиймээс уушигнаас эд эсэд хүчилтөрөгч зөөдөг чөлөөт гемоглобины хэмжээ багасдаг. Үүнтэй холбоотойгоор тамхи татдаг хүмүүст архаг эдийн гипокси, түүний дотор тархи үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний гүйцэтгэлийг ихээхэн бууруулдаг.

Тамхины утаанд агуулагдах аммиак, формальдегид болон бусад түрэмгий бодисууд нь амны салст бүрхэвч, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойг цочроодог тул тамхи татдаг хүмүүсийн буйл суларч, амны хөндийн шархлаа, залгиур нь ихэвчлэн үрэвсдэг бөгөөд энэ нь хоолой өвдөхөд хүргэдэг.Урт хугацаагаар тамхи татах. дууны замын нарийсалт үүсгэдэг , сөөнгө гарч ирдэг. Тамхины утааны хорт бодисууд нь цулцангийн макрофагуудын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь орон нутгийн дархлааны хүчин зүйлсийн идэвхжил буурч, архаг халдварт ба үрэвслийн процесс үүсэхэд хүргэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд эрдэмтэд хорт хавдар үүсгэдэг бодисуудад ихээхэн анхаарал хандуулах болсон. Эдгээрт юуны түрүүнд бензопирен, цацраг идэвхт изотопууд болон бусад тамхины давирхай бодисууд орно. Хэрэв тамхи татдаг хүн ам руугаа утаа авч, дараа нь алчуураар амьсгалах юм бол цагаан даавуун дээр хүрэн толбо үлдэнэ. Энэ бол тамхины давирхай юм. Энэ нь ялангуяа хорт хавдар үүсгэдэг олон бодис агуулдаг. Эдгээр бодисуудын ихэнх нь эсэд хортой төдийгүй мутаген, хорт хавдар үүсгэх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эсийн генетикийн аппаратын хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, мутант эсүүд, түүний дотор хавдрын эсүүд (хэрэв туулайн чихэнд тамхины давирхайг хэд хэдэн удаа түрхвэл амьтанд хорт хавдар үүсэх болно) үүсдэг гэсэн үг юм.

Бие махбодид хортой нэгдлүүдийн цогц хольц (тамхины утаа гэх мэт) өртөх үед найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие биенийхээ хор хөнөөлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл эсвэл нарийн ширхэгтэй утааны тоосонцор нь мутаген идэвхгүй боловч орон нутгийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, гуурсан хоолой, уушгинд хавдрын эсүүд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг (жишээлбэл, цулцангийн макрофагуудын үйл ажиллагааг саатуулдаг). .

Тамхи татах нь өдөрт хэрэглэж буй тамхи, тамхи, гаансныхаа тооноос үл хамааран үргэлж (үргэлж!) эрт орой хэзээ нэгэн цагт зүрхний титэм судасны өвчин, архаг бронхит, уушигны эмфизем, гуурсан хоолойн багтраа...

Тамхинаас үүдэлтэй өвчин. Тамхи татахаас урьдчилан сэргийлэх

Ганцхан ширхэг тамхи татахад 2 литр хүртэл тамхины утаа ялгардаг бөгөөд нэг шоо см-т 6 мянга хүртэлх тортог агуулагддаг. Энэ утаанд тамхичдын уушгинд шингэдэгтэй харьцуулахад...

Хүний биед согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, хорт бодист үзүүлэх нөлөө

Архидан согтуурах (архины архаг хордлого, архины архаг хордлого, архины өвчин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, этилизм) нь архи, согтууруулах ундаанд эмгэг төрүүлэх хүсэл тэмүүллээр тодорхойлогддог даамжрах өвчин юм...

Хүний биед муу зуршлууд үзүүлэх нөлөө

Амны хөндийн микрофлорт бохь зажлах нөлөө

1) Бохь нь ихэвчлэн тогтворжуулагч E422 (глицерин) агуулдаг бөгөөд энэ нь цусанд шингэх үед хүчтэй хортой нөлөө үзүүлж, цус задрал гэх мэт нэлээд ноцтой цусны өвчин үүсгэдэг ...

Тамхины хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө

Тамхины хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө. Амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл

Тамхины утаа нь тамхи татах явцад үүсдэг утаа бөгөөд олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй систем юм. Тамхины утааг бүрдүүлдэг бодисын тоо мянгаараа (1000-4000 бодис тогтоогдсон...

Хүний эрүүл мэндэд хоол тэжээлийн нөлөө

ОХУ-д олон хүн цагаан хоолтон бол хоолны дэглэмд зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлт бодисыг оруулахын тулд хангалтгүй хоолны дэглэм бөгөөд амтгүй гэж үздэг. Гадаадад цагаан хоолны дэглэмийг зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг...

Тамхины хор хөнөөл

Тамхины утаагаар амьсгалах үед түүний төгсгөлийн температур 60 ба түүнээс дээш градус хүрдэг. Ийм дулааны нөхцөлд тамхи, салфетка нь сублимат болж, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, хөө тортог зэрэг 200 орчим хорт бодис үүсдэг...

Тамхины хор хөнөөл

Никотин нь эхний амьсгалаас хойш 7 секундын дараа тархины эдэд гарч ирдэг. Никотин тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нууц нь юу вэ? Никотин нь тархины эс хоорондын харилцаа холбоог сайжруулж, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хөнгөвчилдөг бололтой...

Эрүүл амьдралын хэв маяг

Никотин нь цусанд согтууруулах ундааны нэгэн адил үйлчилдэг, зөвхөн цусны өтгөрөлт нь бага байдаг - 100 хүртэл улаан цусны эсүүд, харин никотин нь хүн асахаас 10 минутын дараа цусны судасны байнгын нарийсалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг. ..

Гиппотерапия - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээхэд туслах

Эмчилгээний морь унах нь иппотерапевт (багалагч)-д дараах чадварыг ашиглах боломжийг олгодог: Тусгай чадвар (биомеханик...

Тамхины утаа тархинд хэрхэн нөлөөлдөг. Тамхины утаагаар амьсгалснаас хойш 10 секундын дотор никотин тархинд хүрч, тодорхой бүлэг мэдрэлийн эсүүд, ажиллаж буй тархины эсүүдэд...

Тамхи татах ба түүний хор хөнөөл

Бие махбодид хавдар үүсгэх гол нөлөө нь тамхины утаа, давирхайн хатуу үе шатанд агуулагдах бодисоор үйлчилдэг бөгөөд энэ нь хоргүй ба хорт хавдрын аль алиныг нь үүсгэдэг. Тамхины утаанд...

Тээврийн онцлог, Эбола вирусын хүнд үзүүлэх нөлөө

Эбола халууралтыг "Эбола цусархаг халууралт" буюу "Эбола вирусын өвчин" гэж бас нэрлэдэг. Эбола вирусээр үүсгэгдсэн өвчин гэдэг овог нь зөв бөгөөд өнөөдөр дэлхийн практикт нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн...