Харшлын шинжилгээ (харшлын шинжилгээ): энэ нь юу вэ, яаж хийх, арга, заалт. Харшлын шинжилгээ: тэдгээрийг хэрхэн хийх, шалгах арга Харшлын арьсны сорил

Харшил үүсгэгчийн арьсны сорил нь арьсны хариу урвалын хүч чадал, шинж чанарыг үнэлэх замаар болзошгүй харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох оношлогооны арга юм.

Харшил нь олон бодис, холбогдох хүчин зүйлээс үүдэлтэй:

• хөгц,
• Хоол хүнс,
• цэцгийн тоос,
• Улиас хөвсгөр,
• гоо сайхны хэрэгсэл,

Үүний зэрэгцээ янз бүрийн харшил үүсгэгчийн шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний үзлэг, асуулгад үндэслэн тодорхой цочроогчийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.

Заримдаа нэг хүний ​​дархлааны систем нь хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчид нэг дор хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь оношийг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс харшил үүсгэгчийн арьсны сорилыг дараахь шинж тэмдгүүдийн хувьд хаа сайгүй зааж өгдөг.

• арьсны үрэвсэл, тууралт, чонон хөрвөс, улайлт, экзем;
• арьс, салст бүрхэвч загатнах;
• "хадлан халуурах", ринит, найтаах, хамар гоожих, хамрын бөглөрөл;
• харшлын гаралтай коньюнктивит;
• Квинкийн хаван;
• толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэлийн системийн эмгэг;
• харшлын бусад шинж тэмдгүүдийн эсрэг ходоод гэдэсний зам болон бусад эрхтэн, тогтолцооны асуудал.

Олон хүмүүс харшил үүсгэгчийн арьсны шинжилгээг хэрхэн хийх, энэ оношилгооны аргыг хүүхдэд хэрэглэх боломжтой эсэх, эсвэл ойролцоогоор хэдэн төгрөгийн өртөгтэй болохыг мэдэхгүй тул үүнийг хийхээс айдаг.

Мөн харшилтай хүмүүс арьсны сорил хэр найдвартай вэ, энэ нь өвдөлт үүсгэж, нөхцөл байдлыг улам дордуулах эсэхэд эргэлздэг. Эдгээр маргаантай асуудлуудыг тодруулах зорилгоор дараах мэдээллийг хүргэж байна.

Яагаад авах вэ?

Урьдчилсан оношийг батлах, эсвэл эсрэгээр нь үгүйсгэх, сэжигтэй харшил үүсгэгчийг тодруулах, өвчтөн байгааг мэдээгүй харшлын өдөөгчийг тодорхойлох, псевдо харшлыг үгүйсгэх, дагалддаг бусад эмгэгийг тодорхойлохын тулд болзошгүй цочроох хүчин зүйлийн шинжилгээ шаардлагатай. харшил (ферментийн дутагдал), хамгийн оновчтой эмчилгээний аргыг тодорхойлох, үр дүнтэй, аюулгүй эмийг томилох.

Мэдээжийн хэрэг, шинжилгээ нь үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй тул шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхийг зөвлөж байна.

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны сорил нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• дархлаа сулрах,
• харшлын хурцадмал байдал,
• архаг өвчин,
• цочмог халдвар,
• үрэвсэл (жишээлбэл, ARVI),
• кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
• жирэмслэлт, хооллох, сарын тэмдгийн эхний өдрүүд,
• 60-аас дээш, 3-аас доош насны.

Шинжилгээг зөвхөн ангижрах үед л хийдэг. Ихэвчлэн харшлын цочмог үе шатнаас хойш нэг сарын өмнө биш.

Туршилтын төрлүүд

Янз бүрийн төрлийн арьсны сорил байдаг.

1. Шарх: харшил үүсгэгчийн дуслыг шууны тэмдэглэгдсэн (тоологдсон) арьсанд түрхэнэ. Тусгай багажийн тусламжтайгаар зураасыг шингэний дуслаар шууд хийдэг.
2. Арьсыг зүүгээр хатгах сорил.
3. Харшил үүсгэгчтэй уусмалд дэвтээсэн хөвөн арчдасаар хийсэн хэрэглээ.
4. Арьсан доорх тарилга.
5. Өдөөн өдөөн хатгасан тестүүд - арьсны сорилын шинж тэмдэг, үр дүн өөр өөр байх үед тогтоогддог. Эдгээр нь харшил үүсгэгчийг нүд, хамрын салст бүрхэвч рүү шууд түрхэх, мөн амьсгалах замаар хийгддэг.

Нэг шинжилгээгээр та 15-20 гаруй харшил үүсгэгчийг шалгаж болно.

Хүүхдэд харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны сорилын тоонд өдөөн хатгасан шинжилгээг оруулаагүй болно. Хүүхдийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл нь нас ахих тусам өөрчлөгдөж, заримдаа бүрмөсөн алга болдог тул 3-аас доош насны хүүхдэд арьсны шинжилгээ өгдөггүй.

Том хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн нэгэн адил шалгалт өгөх боломжтой.

Яаж авах вэ

Харшил үүсгэгчийг тодорхойлох аргачлал нь сонгосон арьсны сорилын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээ нь, сорвижилт, prick test өмнө нь цэвэрлэсэн шуу дээр гүйцэтгэнэ. Харшил үүсгэгчийг эпидермисийн дотоод давхаргад нэвтрүүлэхийн тулд цоорох, зураас хийх шаардлагатай (найдвартай байдал - 85% хүртэл).

Арьсан доорх тарилга нь арьсны эпидермисийн доор харшил үүсгэгчтэй уусмалыг шууд тарих явдал юм. Програмыг шуу дээр биш, харин нуруун дээр хийдэг. Энэ арга нь арьсанд гэмтэл учруулах шаардлагагүй. Хэрэглээний хувьд хамгийн их төвлөрсөн харшлын уусмалыг хэрэглэнэ.

Өдөөгч сорил нь харшил үүсгэгчтэй коньюнктив болон хамар залгиурын салст бүрхэвчтэй холбоо тогтоох явдал юм.

Хэрхэн бэлтгэх вэ

Шинжилгээний өмнөх өдөр ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг, жирэмслэлт, эм ууж байгаа талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Процедураас 2 долоо хоногийн өмнө антигистамин болон бусад харшлын эсрэг эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй (долоо хоногийн өмнө тосыг хэрэглэхээ боль).

Шинжилгээ хийхийн өмнө шууны арьсыг согтууруулах ундаагаар ариутгана.

Үр дүнгийн үнэлгээ

Хэрэв сэжигтэй харшил үүсгэгчтэй арьсанд хүрсэн газарт улайлт, хавдар, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл хариу урвалыг эерэг гэж үзэж болно. Урвал нь бараг тэр даруй (хагас цагийн дараа), эсвэл нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор гарч ирдэг. Энэ нь янз бүрийн эрчимтэй ирдэг.

Ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хариу үйлдэл нь сөрөг гэж тооцогддог. Хэрэв арьсны сорилын үр дүн сул байвал тэдгээр нь сул эерэг урвалын тухай ярьдаг бөгөөд хэрэв шинж тэмдгүүдтэй давхцахгүй бол үр дүн нь эргэлзээтэй гэж тооцогддог.

Үр дүнг өдөөн хатгасан сорил, цусны ийлдсийн шинжилгээ ашиглан баталгаажуулж болно. Цусны сийвэн дэх эсрэгбие байгаа эсэх, улайлт, нүдний салст бүрхэвч загатнах, ринит, хамрын өдөөн хатгасан шинж тэмдгүүдийн дараа найтаах зэрэг нь шинжилгээний эерэг үр дүнгийн үзүүлэлт юм.

Шалгалтанд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд алдаа гарах боломжтой. Боломжит алдааг арилгахын тулд эмч хяналтын сорилын өмнө ууссан гистаминыг хоёр дусал арьсанд түрхэж, харшил үүсгэгчийн дусал дуслаарай. Хэрэв арьс нь гистаминыг улайх, загатнах зэргээр хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч хяналтын уусмалд хариу өгөхгүй бол алдаа гарахгүй.

Гэсэн хэдий ч харшилтай 10 хүн тутмын нэг нь арьсны шинжилгээний хариу буруу байна.

Үнэ

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны шинжилгээний үнэ нь сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн шинжилгээнд хамрагдах эсэх, харшил үүсгэгч нь бие махбодид хэрхэн хүрэх, мөн шинжилгээний материал нь өөрөө хэр үнэтэй байхаас шалтгаалж өөр өөр байдаг. Эмнэлгийн нэр хүнд бас чухал. Тиймээс улсын болон хувийн эмнэлэгт арьсны сорилын үнэ маш их ялгаатай байж болно.

Хамгийн бага үнээр (80 рубльээс) та 1 харшил үүсгэгчийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой бөгөөд хүний ​​биед ижил нөлөө үзүүлдэг ижил төстэй харшлын бүлгийн шинжилгээ нь арай илүү үнэтэй байх болно. Нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн өндөр өртөг нь 600-800 рубль байж болно.

Хэрэв ялгах оношлогоо нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол арьсны нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно. Туршилтын хамгийн дэлгэрэнгүй зураг нь заримдаа хэдэн мянган (20 мянган рубль ба түүнээс дээш) үнэтэй байдаг.

Та эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээнд мөнгө зарцуулах хэрэгтэй болно (хамгийн багадаа 300 рубль). Цусны шинжилгээний дээд үнэ нь 4 мянган рубль юм. болон бусад.

Харшлын шинжилгээ хийлгэхээс өмнө янз бүрийн дархлаа судлалын төв, лаборатори, улсын болон хувийн эмнэлгүүдийн арьсны клиникүүдэд хэр үнэтэй болохыг олж мэдээрэй. Яаралтай тусламж шаардлагатай байж болох тул өдөөн хатгасан шинжилгээг зөвхөн эмнэлгийн лабораторид хийж болно гэдгийг санаарай.

Харшлыг цаг тухайд нь оношлох нь түүнийг амжилттай эмчлэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх гол нөхцөл юм. Үүнийг хийхийн тулд цогц шинжилгээ хийдэг бөгөөд түүний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь харшлын сорил юм. Процедурын өмнө эмч харшлын сорил гэж юу болох, тэдгээрийг хэрхэн хийх, хэрхэн бэлтгэх талаар тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний хамгийн үнэн зөв үр дүнг олж авах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх мэдээллийг илүү нарийвчлан судлах нь зүйтэй.

Харшлын сорил нь бие махбодид үл тэвчих эсвэл тодорхой цочроох бодис (харшил үүсгэгч) -д хэт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд бие махбодийг туршиж үздэг. Ийм шалгалтыг дараахь тохиолдолд хийх шаардлагатай.

• хэрэв харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай бол ихэнх харшил үүсгэгчийг тодорхойлох;
• мэдээ алдуулалт хийх, шинэ эм бичих, танил бус гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх эсвэл бусад үүнтэй төстэй нөхцөл байдал, ялангуяа хүүхдүүдэд харшлын эсрэг өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд;
• өвчтөнд дархлааны тогтолцооны өвдөлтийн хариу урвалын шалтгаан тодорхойгүй үед харшил үүсгэгчийг тодорхойлох шаардлагатай бол.

Үүнээс гадна зарим өвчин нь шинжилгээнд хамрагдах шинж тэмдэг юм:

• амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий гуурсан хоолойн багтраа;
• сонгодог илрэлийн тод шинж тэмдэг бүхий хадлан халуурах;
• хоол хүнс, эмийн харшил;
• , коньюнктивит, дерматит.

Харшлын шинжилгээ нь ямар бодис хэт мэдрэгшил үүсгэдэг талаар шаардлагатай мэдээллийг хурдан авах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд бие нь янз бүрийн цочроох бодисыг бага тунгаар хэрэглэж, дараа нь үр дүнг урвалын шинж чанараар үнэлдэг.

Оношлогооны аргууд

Харшил үүсгэгчийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бол цусны шинжилгээ ашиглан харшлын цогц оношлогоо юм. Энэ нь янз бүрийн төрлийн хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч 40-д бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэгэн зэрэг тодорхойлох боломжийг олгодог. Арьсны шинжилгээнд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд энэ арга нь цорын ганц боломжтой байж болох ч энэ нь маш үнэтэй бөгөөд ажиллахгүй болно.

Илүү хурдан бөгөөд илүү хүртээмжтэй нь арьсны болон өдөөн хатгасан сорилууд бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар та хамгийн ихдээ 20 харшил үүсгэгчийн эсрэг дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг шалгаж болно.

Арьсны харшлын сорилыг хэд хэдэн шалгуурын дагуу ангилдаг.

Эцсийн үр дүнгийн дагуу:

• чанарын - тодорхой бодист харшил байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх;
• тоон - харшил үүсгэгчийн хүч чадал, дархлааны тогтолцооны сөрөг урвал үүсгэж болох чухал хэмжээг тодорхойлох.

Хэрэглэсэн өдөөн хатгасан бодисын найрлагын дагуу:

• шууд - арьсанд цэвэр харшил үүсгэгчийг түрхэх эсвэл нэвтрүүлэх замаар хийгддэг;
• шууд бус (Praustnitz-Küstner урвал) - сэдэв нь эхлээд харшилтай хүний ​​цусны ийлдэс, нэг өдрийн дараа харшил үүсгэгчийг тарьдаг.

Харшил үүсгэгчийг хэрэглэх аргаар:

• програм (нөхөх тестүүд) - одоо байгаа харшил үүсгэгчийн ихэнхийг тодорхойлох;
• сорвижилт эсвэл зүүний сорил (хатгах сорил) - ургамлын улирлын харшил, Квинкийн хаван, атопик дерматит;
• intradermal (тарилга) - харшлын үүсгэгч бодис болсон мөөгөнцөр, бактерийг тодорхойлох.

Эдгээр судалгаануудын аль нэг нь гадны хүчин зүйл, биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан зарим алдаа гарах боломжтой байдаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэгтэй давхцахгүй бол үр дүнг тодруулахын тулд өдөөн хатгасан шинжилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг. Эдгээр нь харшлын урвалын голомт болсон эрхтэнд өдөөн хатгасан бодисын шууд нөлөөллийг агуулдаг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тестүүд нь:

• коньюнктив (коньюнктивийн харшлын үрэвслийн үед);
• хамрын (хамрын салст бүрхүүлийн ижил төстэй үрэвслийн үед);
• амьсгалах (гуурсан хоолойн багтраа оношлоход зориулагдсан).

Бусад өдөөн хатгасан харшлын сорилыг мөн хийж болно - өртөх эсвэл арилгах (хоолны харшлын хувьд), халуун эсвэл хүйтэн (харгалзах дулааны тууралт) гэх мэт.

Харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Уг процедурыг тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд харшлын эмч гүйцэтгэдэг. Тэрээр мөн олж авсан үр дүнг үнэлж, зохих оношийг тавьдаг.

Арьсны сорил

Энэ төрлийн харшлын сорилыг арьсны эрүүл хэсэгт, ихэнхдээ шууны хэсэгт, нуруунд нь хийдэг. Дээрх процедур бүрийг тусгай аргаар гүйцэтгэдэг.

1. Нүхний сорил (нөхөх туршилт) нь харшил үүсгэгчийн уусмалд дэвтээсэн самбай эсвэл хөвөн арчдас ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь наалт ашиглан арьсанд наалддаг.
2. Сорох буюу зүүгээр сорих (хатах сорил) - өдөөн хатгасан бодисыг дусал дуслаар түрхэж, дараа нь эпидермисийн гадаргуугийн давхаргад бага зэрэг гэмтэл учруулах (сорогч эсвэл зүү бүхий хөнгөн зураас).
3. Арьсны доторх сорил (тарилга) нь эмийг 1 мм-ээс ихгүй гүнд тарих замаар хийдэг. Цоорсон газарт 5 мм орчим диаметртэй цагаан өтгөн бөмбөлөг нэн даруй үүсч, 15 минутын дотор арилдаг.

Үр дүнг хоёр параметрийн дагуу үнэлнэ.

• урвалын хурд: шууд - эерэг; 20 минутын дараа - нэн даруй; 1-2 хоногийн дараа - удаан;
• гарч ирж буй улайлт, хавангийн хэмжээ: 13 мм-ээс их - гиперергик; 8-12 мм - тодорхой эерэг; 3-7 мм - эерэг; 1-2 мм - эргэлзээтэй; өөрчлөлт байхгүй - сөрөг.

Арьсны хариу урвалыг 0 (“–”)-аас 4 (“++++”) хүртэлх масштабаар үнэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлын түвшинг илэрхийлдэг.

Өдөөн өдөөн хатгасан туршилтууд

Ийм судалгаа хийх аргачлал нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний байршил, түүнд хандах сонголтоос хамаарна.

1. Нүдний салст бүрхэвчийн сорил - эхлээд нэг нүдэнд туршилтын хяналтын шингэн дусаах замаар хийгддэг бөгөөд хэрэв 20 минутын дотор өөрчлөлт гарахгүй бол хамгийн бага концентрацитай харшил үүсгэгчийн уусмалыг нөгөө нүд рүү дусаана. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол 20 минутын дараа харшил үүсгэгчийн уусмалыг нэг нүд рүү дахин дусаах боловч концентрацийг хоёр дахин нэмэгдүүлнэ. Харшлын урвал байхгүй болтол ийм судалгаа үргэлжилж, концентрацийг 2 дахин нэмэгдүүлнэ. Шинжилгээг шингэлээгүй харшил үүсгэгчээр гүйцэтгэнэ.
2. Амьсгалах тест - хамгийн бага концентрацитай харшил үүсгэгч аэрозолоор амьсгалах замаар амьсгалын тогтолцооны хариу урвалыг 1 цагийн турш (5, 10, 20, 30, 40, 60 минутын дараа) хянадаг. Амьсгалын хэмнэл, гүн, цэвэр байдал өөрчлөгдөөгүй тохиолдолд харшил үүсгэгчийн концентрацийг хоёр дахин их хэмжээгээр дахин давтаж, шингэлээгүй байдалд нь оруулдаг.
3. Хамрын сорил - ижил төстэй аргаар хийгдсэн боловч харгалзах шингэнийг хамрын нэг болон бусад хагаст дусаана.

Хордлогын шинжилгээ нь болзошгүй цочроох хүчин зүйлд шууд өртөхийг хамардаг бөгөөд харшлын урвалын тод илрэл байхгүй тохиолдолд хийгддэг. Арилгах туршилтыг шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хийдэг боловч урвуу аргаар - харшил үүсгэгч бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах, хүрээлэн буй орчныг өөрчлөх, эмийг зогсоох гэх мэт.

Харшил үүсгэгчийн шинжилгээний сонголтыг сонгохдоо тэдгээрийн бүх давуу болон сул талуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Арьсны шинжилгээ нь нэлээд хурдан бөгөөд энгийн боловч харшлыг улам хүндрүүлдэг тул аюулгүй биш юм. Мөн арьсны байдал, үнэлгээний субъектив байдал, техникийн алдаа зэргээс ихээхэн хамаардаг хуурамч үр дүн гарах боломжтой. Үүнээс гадна ийм харшлын сорил нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

Тайзны эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд бүх төрлийн харшлын шинжилгээг хийдэггүй.

• харшлын хурцадмал байдал ба түүнээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа;
• гистамины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг антигистамин болон бусад эм, тэдгээрийг зогсоосноос хойшхи эхний долоо хоногт авах;
• барбитурат, бром, магнийн давс агуулсан тайвшруулах болон бусад тайвшруулах эм хэрэглэх, хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 7 хоногийн дараа;
• архаг өвчний хурцадмал байдал, түүний дотор мэдрэлийн эмгэг, нөхөн сэргээх үе шат;
• хүүхэд төрүүлэх, хооллох, сарын тэмдэг - эмэгтэйчүүдэд;
• анафилаксийн шокын өмнөх түүх;
• дааврын эм ууж, курс дууссаны дараа 2 долоо хоногийн дараа;
• бие махбодид халдварт ба үрэвсэлт үйл явц (амьсгалын замын, вируст өвчин, хоолой өвдөх гэх мэт), түүнчлэн хоорондын халдварууд байгаа эсэх;
• хорт хавдар, ДОХ, чихрийн шижин;
• тодорхой харшил үүсгэгчийн цочмог урвал байгаа эсэх;
• нас 3-5 хүртэл, 60 наснаас хойш.

Хэрэв арьсны шинжилгээнд эсрэг заалт байгаа бол цусны шинжилгээнд үндэслэн харшлын оношлогоо хийдэг.

Харшил үүсгэгчийн шинжилгээний хүндрэлүүд

Харшлын сорилын дараах хамгийн ноцтой хүндрэл нь шинжилгээнээс хойш 6-24 цагийн дотор үүсдэг хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй байж болно. Түүний илрэлийг дараахь шинж тэмдгээр илэрхийлж болно.

• эрүүл мэнд муудах, таагүй байдал үүсэх;
• харшил үүсгэгч тарилгын талбайн цочрол, удаан эдгэрэхгүй байх;
• цочроогчдод мэдрэмтгий болох эсвэл шинэ харшлын урвал үүсэх.

Зарим тохиолдолд эсрэгээр арьсны хариу урвал байхгүй бөгөөд энэ нь тодорхой харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, хийсэн шинжилгээнээс тодорхой үр дүнг авах боломжийг олгодоггүй. Туршилтанд хэт мэдрэг байдал үүсч болзошгүй бөгөөд үүний үр дагавар нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, маш аюултай, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Туршилтанд хэрхэн бэлдэх вэ

Харшил үүсгэгчийн шинжилгээнд бэлтгэх нь эсрэг заалтуудын дүн шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй бүх хүчин зүйлийг хасахаас эхлэх ёстой. Туршилтыг зөвхөн хурцадмал байдлаас хойш дор хаяж нэг сарын дараа тогтвортой ангижрах үед хийх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна бэлтгэл үе шатанд дараахь хязгаарлалтууд орно.

• Шалгалтаас 3 хоногийн өмнө биеийн хөдөлгөөнийг багасгах шаардлагатай;
• 1 өдрийн өмнө - тамхинаас гарах;
• шинжилгээний өдөр - хоол идэж болохгүй, учир нь арьсны шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоол идсэнээс хойш дор хаяж 3 цагийн дараа хийдэг.

Хэрэв та харшилд өртөмтгий бол эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүс шиг амьдралдаа ядаж нэг удаа харшил үүсгэгчийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Аливаа өвчний шинж тэмдэг, үр дагаврыг арилгахаас урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хялбар байдаг. Энэ нь харшлын урвалын үед онцгой ач холбогдолтой юм. Эцсийн эцэст тэдгээр нь гэнэтийн цочроогчоос үүсч болно, аль нь болохыг мэдвэл тэдэнтэй холбоо барихаас зайлсхийж, бүх насаараа харшилгүй амьдрах боломжтой.

Харшлын сорил (эсвэл харшлын сорил) нь янз бүрийн бодисыг (өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэгч) үл тэвчих шинж чанарыг тодорхойлох оношлогооны арга юм. Тэдний томилгоо нь харшлын урвалыг арилгахад ихээхэн тусалж, харшил үүсгэгчийн хамгийн их тоог тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нийтлэлд харшил үүсгэгчийн шинжилгээг бэлтгэх, нэвтрүүлэх арга, заалт, эсрэг заалт, аргуудын талаархи мэдээллийг өгдөг. Хүлээн авсан өгөгдөл нь ийм оношлогооны аргуудын талаар ойлголттой болох бөгөөд та эмчээсээ асууж буй асуултаа асуух боломжтой болно.

Шинжилгээний үр дүнд дархлааны системийг тэнцвэргүй болгодог эдгээр цочроох хүчин зүйлсийн хар жагсаалтыг гаргах боломжтой тул ийм шинжилгээг мэргэжилтнүүд харшилтай хүн бүрт зөвлөж байна. Харшлын шинжилгээний үр дүн нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохгүй байх, шаардлагатай хоолны дэглэмийг бий болгох, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Үзүүлэлтүүд

Вируст өвчинтэй холбоогүй байнга тохиолддог хамрын бөглөрөл нь харшлын сорил хийх заалт юм.

Зарим тохиолдолд хоолны дэглэм, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг хэвийн ажигласнаар харшил үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм нөхцөлд эмч нэг буюу өөр аргыг ашиглан харшлын сорил хийхийг зөвлөж байна. Дараахь өвчтөний гомдол нь ийм судалгааны заалт байж болно.

• үндэслэлгүй байнга хамрын бөглөрөл, түүнээс гадагшлах;
• үнэ төлбөргүй эсвэл хамрын;
• бие дээр байнга байх, загатнах дагалддаг;
• арьсны хаван;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг гэнэтийн дайралт;
• харшлын урвалын дүр төрх (загатнах, улайх, арьс хавдах, тууралт гарах, амьсгалахад хэцүү байх).

Зарим мэргэжилтнүүд үе үе диспепсийн эмгэг (бөөлжих, ходоодны өвдөлт) эсвэл хуурай арьсанд харшлын сорил хийхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийн хэрэгжилт нь харшлын урвал байгаа эсэхийг үгүйсгэх эсвэл батлах боломжийг олгодог бөгөөд ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнийг ялгах оношлогооны арга байж болно.

Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь ийм харшлын урвал байгааг илтгэж болно.

• ба / эсвэл коньюнктивит;
• (тууралт, арьс загатнах, диспепси);
• эмийн харшил.

Харшлын шинжилгээг томилох гол зорилго

Харшлын шинжилгээг томилох зорилго нь дараахь зорилготой.

• харшил үүсгэгчийг арилгах эсвэл үр дүнтэй эмчилгээг томилох;
• гоо сайхны бүтээгдэхүүн эсвэл гэр ахуйн химийн бодисын харшлын урвалыг тодорхойлох;
• шинээр тогтоосон эмийн туршилт.

Мансууруулах бодис, гэр ахуйн химийн бодис, гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих шинж чанарыг тодорхойлох туршилтууд нь харшлын урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд харшил үүсгэгчийг тодорхойлох шинжилгээ нь зөвхөн сэжигтэй цочроох бодисыг илрүүлэхээс гадна харшил үүсгэдэг үл мэдэгдэх бодисыг тодорхойлоход тусалдаг. Ийм шинжилгээг хийх нь харшилтай тэмцэх арга замыг сонгох боломжийг танд олгоно.

• харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг бүрэн арилгах нь хамгийн үр дүнтэй арга боловч үргэлж боломжгүй байдаг;
• SIT (харшил үүсгэгчтэй өвөрмөц дархлаа эмчилгээ) -ийг томилох нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга боловч 3-4 жилийн турш жил бүр системчилсэн курс давтахыг шаарддаг;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь харшлыг эмчлэхгүй, харин шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Харшлын шинжилгээний төрлүүд

Харшлын шинжилгээ хийх олон арга байдаг. Тэдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн аргыг оношлоход ашиглаж болно.

Ихэнхдээ харшилтай өвчтөнүүдэд дараахь хоёр төрлийн шинжилгээг хийдэг.

• дархлаа судлалын цусны шинжилгээ ашиглан харшлын иж бүрэн шинжилгээ;
• арьсны харшлын сорил.

Илүү ховор тохиолдолд өдөөн хатгасан туршилтыг хийдэг.

Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ

Ийм харшлын сорил нь түүний илрэлийн эхний үе шатанд харшлын урвал байгаа эсэхийг илрүүлж, харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор дараахь аргуудыг зааж өгч болно.

• нийт иммуноглобулин Е (IgE) -ийн шинжилгээ;
• тодорхой иммуноглобулин Е (IgE)-ийн шинжилгээ;
• ImmunoCap тестүүд.

Эдгээр лабораторийн шинжилгээний зарчим нь цусан дахь харшил үүсгэгчтэй харьцсаны хариуд үүссэн иммуноглобулин Е ба G-ийн түвшинг тодорхойлох, цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлоход суурилдаг.

Нийт IgE-ийн шинжилгээ

Дараахь өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ийм дархлаа судлалын цусны шинжилгээг хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд зааж өгдөг.

• гуурсан хоолойн багтраа;
• гуурсан хоолойн аспергиллез;
• дерматит;
• тодорхой хоолонд бие даасан үл тэвчих;
• зарим эмэнд бие даасан үл тэвчих гэх мэт.

Үүнээс гадна, ийм шинжилгээг эцэг эх нь харшлын урвалд өртөмтгий хүүхдүүдэд зааж өгч болно.

Шаардлагатай бэлтгэлийн дараа цусыг судаснаас авдаг.

1. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хэлээрэй.
2. Цус өгөхөөс хэд хоногийн өмнө харшил ихтэй хоол хүнс (өндөг, шоколад, гүзээлзгэнэ гэх мэт), согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой хоол идэхээ болих хэрэгтэй.
3. Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө бүх бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг хасдаг.
4. Өглөө нь цусны дээж авахын өмнө та ууж, идэж болохгүй.
5. Туршилтаас нэг цагийн өмнө тамхи татахаа боль.

Хэрэв нийт IgE-ийн шинжилгээний үр дүнд түүний түвшин нэмэгдэж байгаа бол энэ нь харшлын урвал байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь IgE-ийн хэвийн түвшин:

• 5 хоногоос 1 жил хүртэлх хүүхдүүд - 0-15 кУ / мл;
• 1-6 насны хүүхдүүд - 0-60 кУ / мл;
• 6-10 насны хүүхдүүд - 0-90 кУ / мл;
• 10-16 насны хүүхдүүд - 0-200 кУ / мл;
• 16-аас дээш насны болон насанд хүрэгчид - 0-100 кУ / мл.

Тодорхой IgE ба IgG4-ийн шинжилгээ

Иммуноглобулины түвшинг судсаар авсан өвчтөний цусанд тодорхойлдог.

Энэ шинжилгээ нь харшлын урвал үүсгэдэг нэг буюу хэд хэдэн харшил үүсгэгчийг тодорхойлдог. Энэхүү лабораторийн оношлогооны аргыг ямар ч насны хүмүүст дараахь зорилгоор зааж өгдөг.

• ажиглалт, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн харшил үүсгэдэг хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй байх;
• өргөн тархсан дерматит;
• үл тэвчих бодист мэдрэмтгий байдлын тоон үнэлгээг бий болгох хэрэгцээ.

Ийм дархлаа судлалын харшлын сорилыг хийх зарчим нь цуснаас гаргаж авсан ийлдсийн дээжийг харшил үүсгэгчтэй (жишээлбэл, цэцгийн тоос, малын үс, ахуйн тоос, угаалгын нунтаг гэх мэт) холих явдал юм. Шинжилгээний үр дүнг урвалжуудаар харуулж болно: фермент (ELISA тестийн хувьд) эсвэл радиоизотопууд (RAST тестийн хувьд). Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг өлөн элгэн дээрээ судсаар өгдөг бөгөөд судалгаанд бэлтгэх зарчим нь нийт IgE-ийн цусыг хандивлахад бэлтгэхтэй төстэй юм.

Харшил үүсгэгч бодисыг тодорхойлох энэ арга нь өвчтөнд бүрэн аюулгүй байдаг, учир нь тэрээр харшил үүсгэгч бодистой шууд харьцдаггүй бөгөөд нэмэлт мэдрэмж төрүүлдэггүй. Шинжилгээнд дараах үндсэн харшил үүсгэгч хавтанг ашиглаж болно.

• Харшлын 36 төрлийн харшил үүсгэгчийг илрүүлэх шинжилгээ: гахайн цэцгийн тоос, цагаан хус, Kladosporium, Aspergillus мөөг, хар нигүүс, квиноа, зулзага, данделион, хөх тариа, шарилж, тимоти, шувууны өд (холимог), морь, муур, нохойн үс, гэрийн тоос, жоом, холимог үр тариа (эрдэнэ шиш, будаа, овъёос), үхрийн мах, тахианы өндөг, тахианы мах, гахайн мах, улаан лооль, лууван, гүзээлзгэнэ, алим, сагамхай, үнээний сүү, төмс, hazelnuts, шар буурцаг, вандуй, улаан буудай;
• 20 төрлийн харшил үүсгэгчийн харшлын скрининг: ragweed, шарилж, цагаан хус, тимоти, Kladosporium, Alternaha болон Aspergillus мөөг, D. Farinae хачиг, D. Pterony хачиг, латекс, сагамхай, сүү, өндөгний цагаан, шар буурцаг, газрын самар, улаан буудай, муур, будаа. үс, нохой, морь, жоом;
• IgE-ийн 36 хүнсний харшил үүсгэгч: цагаан шош, төмс, банана, жүрж, үзэм, мөөг, байцааны холимог (цагаан, цэцэгт байцаа, брокколи), селөдерей, улаан буудай, лууван, сармис, бүйлс, газрын самар, хушга, тахиа, үхрийн мах, цацагт хяруул , өндөгний цагаан, өндөгний шар, гахайн мах, сагамхай, туна загас, үнээний сүү, сонгины холимог (шар ба цагаан), мөөгөнцөр, шар буурцаг, хөх тариа, улаан лооль, будаа, хулуу, далайн хоол (сам хорхой, дун, хавч), шоколад.

Маш олон төрлийн харшлын самбар байдаг бөгөөд нэг буюу өөр аргыг сонгох нь эмч тус бүрээр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд өвчтөнд цусаа хандивлахыг зөвлөж болно харшил үүсгэгчийн нэг бүрчлэн тодорхойлсон жагсаалт (харшлын нарийвчилсан скрининг гэж нэрлэдэг), мөөгөнцрийн самбар (хамгийн түгээмэл мөөгөнцрийн 20 орчим орно), карт. архины харшил үүсгэгч эсвэл MIX самбар (100 харшил үүсгэгчийн хувьд).

Тодорхой IgE ба IgG4-ийн шинжилгээний үр дүн нь самбар дээрх тодорхой харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харуулж байна.

• 50 U / мл хүртэл - сөрөг;
• 50-100 U / мл - бага мэдрэмжтэй;
• 100-200 U / мл - дунд зэргийн мэдрэмж;
• 200 U / мл-ээс дээш - өндөр мэдрэмжтэй.

Туршилтын үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн өдөр байж болно (лабораторийн шинжилгээнээс хамаарч).

ImmunoCap тестүүд

Оношлогооны хамгийн хэцүү тохиолдолд харшилтай өвчтөнүүдэд ImmunoCap шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр аргууд нь зөвхөн үл тэвчих бодисыг тодорхойлох төдийгүй янз бүрийн төрлийн молекулуудын хоорондын харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох, хамгийн гол (өөрөөр хэлбэл хортой) харшил үүсгэгчийг "тооцох" боломжийг олгодог.

Ийм шинжилгээг хийхэд бэлтгэх нь нийт IgE-ийн шинжилгээнд бэлтгэх журамтай төстэй юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхийн тулд илүү их хэмжээний цус авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нярай хүүхдийг шалгахад энэ аргыг хэрэглэхийг хориглодог.

ImmunoCAP тестийг томилохдоо өвчтөнд нэг буюу хэд хэдэн харшлын самбарыг санал болгож болно:

• цэцгийн тоос;
• хоол хүнс;
• хачигт харшил үүсгэгч;
• хачиг;
• амьсгалах Phadiatop;
• хүнсний fx 5;
• полиноз MIX;
• Тимотийн өвс (холимог);
• тимот, шарилж, ragweed;
• хаврын эхэн үеийн ургамлын хольц;
• атопи MIX;
• мөөгөнцрийн молекул 1 эсвэл 2;
• амброзия;
• гэр ахуйн;
• намар шарилж.

Туршилтын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3 хоног байж болно (лабораторийн шинжилгээнээс хамаарч).

Арьсны харшлын сорил

Харшлын арьсны сорил нь харшил үүсгэгчийг арьсанд түрхэж, дараа нь бодис тус бүрт арьсны хариу урвалыг үнэлдэг.

Ийм харшлын сорил нь янз бүрийн бодисыг арьсанд түрхэх, арьсны үрэвслийн урвалын эрчмийг үнэлэх замаар хэт мэдрэг байдлыг хурдан тодорхойлох боломжийг олгоно. Заримдаа ийм шинжилгээг зарим халдварт өвчин - сүрьеэ, бруцеллёз илрүүлэх зорилгоор хийдэг.

Нэг өдрийн дотор янз бүрийн харшил үүсгэгчтэй арьсны харшлын шинжилгээг 15-20 удаа хийх боломжтой. 5 настай хүүхдийг нэг удаад зөвхөн хоёр эмээр шинжилж болно. Ийм шинжилгээг 60 хүртэлх насны насанд хүрэгчдэд хийж болох бөгөөд зөвхөн 3-5 нас хүрсний дараа хүүхдэд зааж өгдөг.

Дараах төрлийн арьсны харшлын сорилыг оношлоход ашиглаж болно.

• чанарын (эсвэл хатгалт тест) - тодорхой бодисын харшлын урвалыг илрүүлэх;
• тоон (эсвэл аллергометрийн шинжилгээ) - харшил үүсгэгчийн хүчийг тодорхойлж, харшлын урвал үүсгэдэг үл тэвчих бодисын хэмжээг заана.

Ихэвчлэн ийм туршилтыг шууны уян хатан гадаргуу дээр, зарим тохиолдолд нуруун дээр хийдэг.

Ийм харшлын сорил хийхээс өмнө өвчтөнд судалгаанд бэлтгэхийг зөвлөж байна.

1. Эмчдээ хэрэглэж байсан бүх эм, өмнөх өвчний талаар хэлээрэй.
2. Туршилтаас 14 хоногийн өмнө глюкокортикостероид (дотоод болон гадна) хэрэглэхээ зогсоо.
3. Туршилтаас 7 хоногийн өмнө уухаа зогсоо.
4. Судалгаа хийхээсээ өмнө зууш идээрэй.

Өндөр чанартай арьсны харшлын сорилыг дараах аргуудыг ашиглан хийж болно.

• дуслаар - харшил үүсгэгчийн дуслыг арьсанд түрхэж, тодорхой хугацааны дараа үр дүнг үнэлдэг (зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд хийдэг);
• хэрэглээ - харшил үүсгэгчийг шингээсэн даавууны хэсгүүдийг арьсанд түрхэх;
• сорвижилт - арьсан дээр харшил үүсгэгчийг зүү эсвэл соруулагчаар зураас эсвэл бичил цооролт хийдэг;
• тарилга - арьсны доторх тарилгыг харшил үүсгэгчийн уусмал бүхий инсулины тариур ашиглан хийдэг.

Ихэнхдээ сорвижуулах аргыг хийдэг. Судалгааг клиникийн тусгай тасагт явуулдаг бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөн яаралтай тусламж авах боломжтой, эсвэл эмнэлэгт хэвтдэг.

Арьсны шинжилгээг хийхийн тулд харшил үүсгэгчийн янз бүрийн жагсаалтыг ашигладаг.

• өрхийн: дафни, номын сангийн тоос, гэрийн тоосны хачиг гэх мэт;
• цэцгийн тоос: hazel, хус, алдер;
• нуга болон үр тарианы өвс: тимоти, тахиа, хөх тариа, овъёос гэх мэт;
• хогийн ургамал: ragweed, хамхуул, шарилж, цагаан гахайн ургамал, Dandelion гэх мэт;
• мөөгөнцөр: хөгц гэх мэт;
• эпидермис: туулай, муур, нохой, хулгана, тоть, морь, харх гэх мэт.

Өндөр чанартай харшлын сорил хийх аргачлал:

1. Арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг.
2. Хатаасны дараа харшил үүсгэгчийг харшил үүсгэдэггүй маркер ашиглан арьсан дээр (тоогоор) тэмдэглэнэ.
3. Харгалзах харшил үүсгэгчийн дуслыг (эсвэл хэрэглээний туршилтын явцад харшил үүсгэгчийг шингээсэн эд эсийн хэсгүүдийг) тэмдгийн ойролцоо хэрэглэнэ.
4. Төвийг сахисан туршилтын хяналтын уусмалыг тусдаа талбайд хэрэглэнэ.
5. Сорох сорилыг хийхдээ жижиг зураас (5 мм хүртэл) эсвэл цоорсон (1 мм-ээс ихгүй) зүү эсвэл соруулагчаар хийдэг. Харшил үүсгэгчийн дусал бүрт тусад нь зүү эсвэл соруулагч хэрэглэдэг.
6. Эмч арьсны байдал, өвчтөний ерөнхий байдлыг хянаж эхэлдэг.
7. Үр дүнгийн эцсийн үнэлгээг 20 минут, 24-48 цагийн дараа хийнэ.

Харшлын урвалын хурдыг улайлт эсвэл цэврүү үүсэх дараах үзүүлэлтүүдээр үнэлдэг.

• нэн даруй - эерэг хариу үйлдэл;
• 20 минутын дараа - шууд хариу үйлдэл үзүүлэх;
• 24-48 цагийн дараа - удаан урвал.

Нэмж дурдахад арьсны урвалыг "-" -ээс "++++" хүртэлх масштабаар үнэлдэг бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлын түвшинг илэрхийлдэг.

Судалгааны ажил дууссаны дараа өвчтөн 1 цагийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Үр дүнгийн найдвартай байдалд юу нөлөөлж болох вэ?

Зарим тохиолдолд арьсны харшлын сорил нь худал эсвэл худал эерэг үр дүнг өгч болно.

• арьсны зураасыг буруу гүйцэтгэх;
• арьсны хариу урвал буурах;
• харшлын урвалын хурдыг бууруулах боломжтой эм уух;
• харшил үүсгэгчийн уусмалыг буруу хадгалах;
• харшлын агууламж хэт бага;
• арьсны зураас хэт ойрхон байрлал (2 см-ээс бага).

Өдөөн өдөөн хатгасан туршилтууд

Ховор тохиолдолд харшил үүсгэгчтэй харьцах өдөөн хатгасан шинжилгээг хийдэг. Бусад бүх харшлын сорил "ажиллахгүй" бөгөөд харшлын урвалын шинж тэмдэг үлдсэн тохиолдолд л тэдгээрийг зааж өгч болно. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэх зарчим нь өвчний шинж тэмдэг илт харагдах газарт харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэхэд суурилдаг.

Өдөөн өдөөн хатгасан туршилтууд нь дараах байдалтай байна.

• коньюнктив - харшил үүсгэгчийн уусмалыг коньюнктивийн доод уутанд тарих замаар харшлын коньюнктивитийг илрүүлэхэд ашигладаг;
• амьсгалах - амьсгалын замд харшил үүсгэгчийн аэрозоль нэвтрүүлэх замаар гуурсан хоолойн багтраа илрүүлэхэд ашигладаг;
• endonasal - харшлын уусмалыг хамрын хөндийд дусаах замаар харшлын ринит эсвэл полинозыг тодорхойлоход ашигладаг;
• температур (хүйтэн эсвэл дулаан) - арьсны тодорхой хэсэгт тодорхой температурын ачааллыг гүйцэтгэх замаар дулааны эсвэл хүйтэн чонон хөрвөсийг тодорхойлоход ашигладаг;
• арилгах - өвчтөнийг хоол хүнс, эмийн харшил үүсгэгчээс бүрэн хязгаарлах;
• өртөх - сэжигтэй харшил үүсгэгчтэй өвчтөн шууд холбоо тогтоохоос бүрдэнэ;
• тромбоцитопеник ба лейкоцитопеник - хоол хүнс эсвэл эмийн харшил үүсгэгч бодисыг нэвтрүүлэх, хэсэг хугацааны дараа цусан дахь лейкоцит ба ялтасын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийх.

Ийм шинжилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх боломжтой бөгөөд эдгээр бодисуудын 1:1000-ийн шингэрүүлсэн уусмалыг харшил үүсгэгч болгон ашигладаг.

Харшил үүсгэгчийг ашиглан харшлын сорил хийх эсрэг заалтууд

Зарим тохиолдолд харшил үүсгэгчийг ашиглан аливаа шинжилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

• антигистаминыг авах (Диазолин, Тавегил, Лоратадин, Зиртек, Эриус гэх мэт) - харшил үүсгэгчийн шинжилгээг зогсоосноос хойш долоо хоногийн дараа л хийх боломжтой;
• архаг өвчний цочмог буюу хурцадмал байдал - судалгааг 2-3 долоо хоногийн дараа хийж болно;
• харшлын хурцадмал байдал - бүх шинж тэмдгүүд зогссоноос хойш 2-3 долоо хоногийн дараа шинжилгээг хийж болно;
• тайвшруулах эм (valerian, motherwort, Persen, Novo-passit, бромын давс, магни гэх мэт) авах - тэдгээрийг зогсоосноос хойш 5-7 хоногийн дараа шинжилгээг хийж болно;
• глюкокортикоид хэрэглэх - шинжилгээг зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дараа хийж болно;
• анафилаксийн шокын түүх;
• сарын тэмдэг, жирэмслэлт, хөхүүл үе;
• болон бусад дархлал хомсдол;
• харшил үүсгэгчийн хүчтэй цочмог урвал;
• аутоиммун өвчин;
• сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн системийн зарим өвчин, таталт;
• хүнд явцтай

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны шинжилгээ нь харшлын өвчнийг оношлох гол аргуудын нэг юм. Арьсны шинжилгээний дараа олж авсан үр дүн нь эмч эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, өвчтөнд ирээдүйд харшил үүсгэгчээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Энэ нийтлэлд бид харшлын шинжилгээ гэж юу болох, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд харшлын сорилыг хэрхэн хийдэг талаар авч үзэх болно.

Харшлын шинжилгээ гэж юу вэ?

Арьс дээрх харшлын сорил нь хүний ​​биеийн хариу урвал нэмэгдэж буй бодисыг тодорхойлох хамгийн алдартай оношлогооны арга юм. Тэдний алдар нэр нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд олон төрлийн харшил үүсгэгчийг хамардаг, ялангуяа агаарт дусаах бодисууд: цэцгийн тоос, амьтны үс, тоосны хачиг зэрэгтэй холбон тайлбарладаг. Мөн хүнсний харшил үүсгэгчийг илрүүлэх шинжилгээ байдаг ч ихэвчлэн нэмэлт оношлогооны аргыг шаарддаг.

Харшил үүсгэгчийн арьсны сорил: төрөл

Сорох тест

Харшлын сорил нь шууны арьсан дээрх зүслэгээс бүрддэг бөгөөд үүгээрээ хүлээгдэж буй антиген нь уусмал хэлбэрээр хүний ​​биед амархан нэвтэрдэг.

Энэ төрлийн судалгаа нь амьсгалын замын болон ахуйн харшил үүсгэгчийг шалгах боломжийг олгодог.

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх сорил

Харшлын сорилыг өвчтөний арьсан дор антиген нэвтрүүлэх замаар хийдэг, өөрөөр хэлбэл нэг төрлийн тарилгыг илэрхийлдэг. Туршилтын ердийн хэсэг бол шууны арьс, бага ихэвчлэн нуруу юм.

Арьсны доторх сорил нь хатгалтаас илүү мэдрэмтгий байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэхүү харшлын сорил нь шавьжны хор, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд хуурамч эерэг үр дүн гарах өндөр эрсдэлтэй, анафилаксийн эрсдэлтэй тул хүнсний харшлыг оношлоход ашигладаггүй.

Харшлын нөхөх сорил (патч тест)

Энэхүү харшлын сорил нь нурууны арьсанд 48 цагийн турш эсрэгтөрөгчөөр эмчилсэн наалт түрхэхэд оршино. Энэ шинжилгээ нь хожимдсон төрлийн харшлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Өөрөөр хэлбэл, харшил үүсгэгчтэй арьсанд хүрснээс хойш хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа тохиолддог хариу урвалыг шалгадаг, жишээлбэл контакт дерматит.

Нүхэн тест нь латекс, металл, үнэртэн, эм, хадгалалтын бодис, давирхай, үсний будаг гэх мэт бодисуудад үзүүлэх хариу үйлдлийг шалгах боломжийг олгодог.

Харшил судлалын өдөөн хатгасан тестүүд

Амны хөндийн болон хамрын харшлын өдөөн хатгасан шинжилгээг хүн хоол хүнс, эмэнд харшилтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийдэг.

Уг процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг: сэжигтэй харшил үүсгэгчийг маш бага тунгаар эхлэн харшлын эмчийн нарийн хяналтан дор идэж эсвэл амьсгалсан байна. Хэрэв урвал байхгүй бол бие нь эсрэгтөрөгчийн эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх хүртэл тунг нэмэгдүүлнэ.

Угаах туршилт

Энэхүү процедур нь жинхэнэ болон хуурамч харшлын аль алинд нь хэрэглэгддэг хоол хүнс эсвэл эмийн үл тэвчих оношлогоонд ордог.

Антиген нь амны хөндийн салст бүрхэвчтэй харьцсаны дараа лейкоцитын тоог үнэлдэг. Бодисын мэдрэмтгий байдал нь нейтрофилийн шилжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь харшил байгааг илтгэнэ.

Гэртээ харшлын сорил

Гэртээ харшлын сорил хийхийг бүү оролд. Хүнсний харшлын сорилыг бие даан хийх нь амь насанд аюултай урвал болох анафилакс үүсгэдэг. Эмийн харшлын сорилыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад тааламжгүй туршилтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх өндөр мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой.

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Хэрэв хүн ямар нэгэн төрлийн харшилтай бол шинжилгээ нь өвчнийг оношлох анагаах ухаанд ашигладаг цорын ганц арга биш юм. Хэрэв хүн наснаасаа шалтгаалж шинжилгээ өгөх боломжгүй эсвэл өвчин нь цочмог үе шатанд байгаа бол та өөр оношлогооны аргыг ашиглаж, харшлын сорил авч болно.

Сонгодог оношлогооноос ялгаатай нь өвчнийг намдаахыг хүлээлгүйгээр жилийн аль ч үед энэ аргыг ашиглан харшлын сорил авч болно.

Мэргэшсэн эмнэлгийн төвд харшлын шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусаа хандивлаж болно. Энэ аргын давуу тал нь анафилаксыг өдөөх чадваргүй бөгөөд антигистаминыг хэрэглэх нь үр дүнд нөлөөлдөггүй явдал юм.

Харшлын цусны шинжилгээг харшлын скрининг гэж нэрлэдэг. Энэ нь нийт буюу тодорхой иммуноглобулин Е (IgE) -ийг тодорхойлох шинжилгээ юм.

Иммуноглобулин Е (IgE) нь харшлын урвалтай холбоотой эсрэгбие (дархлааны уураг) юм. Эрүүл хүний ​​хувьд тэдгээр нь цусанд бага хэмжээгээр агуулагддаг боловч харшил үүсэх үед тэдний тоо хэд дахин нэмэгддэг.

Нийт IgE-ийн шинжилгээ нь цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээг харуулдаг, өөрөөр хэлбэл тухайн хүн үнэхээр харшилтай эсэх, эсвэл үүссэн шинж тэмдгүүд нь өөр өвчний шинж тэмдэг мөн эсэхийг эмчид мэдэгддэг.

Тодорхой харшил үүсгэгчийн хариу урвалыг тодорхойлохын тулд тодорхой иммуноглобулин Е (PACT харшлын тест) -ийн цусны шинжилгээ хийдэг. Энэхүү шинжилгээгээр амьсгалын зам, хоол хүнс, эм, хөгц, ахуйн болон бусад эсрэгтөрөгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Энэ туршилтын сул тал нь зардал, үр дүнг хэд хоногийн дотор хүлээх зэрэг орно.

Харшлын хавтан: төрөл

Өнөөдөр цусны харшлын сорил нь харшлын самбар болох өргөн хүрээний эсрэгтөрөгчийн цогцолборыг нэн даруй шалгаж болно. Өвчтөнд тав тухтай байлгах үүднээс лабораториос хамааран дараахь төрлийн харшлын хавтанг санал болгож болно.

• хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, халуун ногоо, нэмэлт гэх мэт);
• амьсгалын замын (тоосонцор, хөгц мөөгөнцөр, тоос шороо, гэр ахуйн харшил үүсгэгч гэх мэт);
• холимог (хоол хүнс ба амьсгалын эсрэгтөрөгч);
• хүүхдийн (хүүхдийн эмчилгээнд хамгийн их хамааралтай харшил үүсгэгчид);
• урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт (вакцинд орсон харшил үүсгэгч);
• мэс заслын өмнөх (мэдээ алдуулагч, латекс, формальдегид гэх мэт);
• тодорхой өвчний оношлогоо (астма, ринит, экзем гэх мэт).

Харшлын шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Харшлын шинжилгээг өмнө нь эмчлэгч эмчээс лавлагаа авсан бол оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт үнэ төлбөргүй хийж болно. Харшлын эмчтэй хувийн эмнэлгийн төвүүдэд харшлын шинжилгээ өгөх боломжтой. Судалгааны өртөг нь харшил үүсгэгч бүрт дунджаар 300 - 600 рубль байдаг.

Харшлын шинжилгээнд бэлдэж байна

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та харшлын сорилыг зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.

1. Судалгааны хугацаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө та антигистаминыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
2. Процедураас хэд хоногийн өмнө архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно, өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг багасгадаг.
3. Судалгааны өмнөх өдөр та биеийн температурыг хэмжиж, эрүүл мэнд хэвийн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
4. Цус цуглуулах тухайд: энэ нь өлөн элгэн дээр хийгддэг. Шинжилгээ хийхээс 8 цагаас илүүгүй хугацаанд хоол хүнс хэрэглэх ёстой. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн худал байж болно.

Харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг талаар олон хүн мэддэггүй. Доор бид өнөөдөр байгаа туршилтын үндсэн аргуудыг авч үзэх болно.

Харшлын арьсны сорилыг оношлох аргаас хамааран янз бүрийн аргаар явуулдаг.

Сорох тест.Энэ төрлийн шинжилгээнд арьсны гадаргууг бага зэрэг гэмтээдэг зүү (ланцет) ашигладаг. Гэсэн хэдий ч таагүй байдал нь маш бага тул тестийг бага насны хүүхдүүд ч амархан тэсвэрлэдэг.

Харшлын сорил авах үйл явц нь дараах байдалтай байна: шинжилгээний талбайг согтууруулах ундаагаар цэвэрлэсний дараа эмч арьсан дээр маркераар тэмдэг тавьж, дараа нь тэмдэг бүрийн хажууд бага зэрэг зураас үүсгэж, дээр нь харшил үүсгэгчийн хандыг дусаана. . Үүний зэрэгцээ шинэ бодис бүр өөрийн ланцетыг ашигладаг. Уг процедур нь ойролцоогоор 30 минут болно.

Туршилтанд хамрагдсан бодисуудад арьс хэр хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үнэлэхийн тулд гадаргуу дээр хоёр нэмэлт бодис хэрэглэнэ.

Гистамин нь ихэнх тохиолдолд түүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь тухайн хүн харшилтай байсан ч шинжилгээгээр харшил илрэхгүй байж болзошгүйг илтгэнэ.

Глицерин эсвэл давсны уусмал. Дүрмээр бол тэд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүн эдгээр бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлэх юм бол энэ нь арьсны мэдрэмтгий байдлыг илтгэнэ. Тиймээс харшлын оношийг буруу оношлохоос зайлсхийхийн тулд шинжилгээний үр дүнг болгоомжтой тайлбарлах хэрэгтэй.

Прик тестДараах байдлаар хийгддэг: сэжигтэй харшил үүсгэгч агуулсан уусмалыг шууны арьсанд дусал хэлбэрээр түрхэж, дараа нь тусгай зүүгээр цоолж, улмаар биед нэвтрэн орох боломжийг олгодог. 10-15 минутын дараа эмч дархлааны тогтолцооны эсрэгтөрөгчийн хариу урвалыг тэмдэглэнэ.

Нөхөн тестүүдзүү хэрэглэхийг бүү оролц. Харин 48 цагийн турш нуруун дээр тавьсан наалтанд харшил үүсгэгчийг түрхдэг. Энэ хугацаанд та усанд сэлэх, хөлрөхөд хүргэдэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхдэд харшлын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Олон эцэг эхчүүд хүүхдэд харшилтай эсэхийг хэрхэн шалгах вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна уу? Ерөнхийдөө хүүхдийн харшлын арьсны сорилыг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хийдэг. Уг процедурын үед хүүхэд 5 настай байх тохиолдолд л.

Энэ наснаас өмнө хүүхдийн дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бага нас нь шинжилгээнд эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад нялх хүүхдэд энэ нэлээд урт үйл явцыг тэсвэрлэхэд хэцүү байх болно.

Хүүхдэд зориулсан хамгийн түгээмэл харшлын сорил бол тодорхой IgE-ийн цусны шинжилгээ юм.

Та тодорхой иммуноглобулин Е-ийн шинжилгээг өгснөөр хүүхэд яг юунаас харшилтай болохыг олж мэдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд хүүхдийн цусыг авч, өвчний үе шат, жилийн цаг хугацаанаас үл хамааран аливаа харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий эсэхийг шалгадаг.

Харшлын шинжилгээ хийх заалт

Харшлын шинжилгээг зөв оношлох, цаашдын эмчилгээг тодорхойлохын тулд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах, харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм барих, бие махбодийн хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг эмийг солих зэрэг орно.

Дүрмээр бол, хэрэв хүн дараах байдалтай байвал харшлын сорил хийдэг.

• харшлын ринит (хадлан халуурах);
• харшлын астма;
• экзем, янз бүрийн этиологийн дерматит;
• хоол хүнс, шавьжны хор, хөгц, амьсгалын эсрэгтөрөгч, пенициллин эсвэл бусад эмэнд харшил үүсгэдэг.

Харшлын шинжилгээ хийх эсрэг заалтууд

1. Процедураас хэд хоногийн өмнө антигистамин эсвэл антидепрессант эсвэл антипсихотик гэх мэт сэтгэцэд нөлөөт эм уух нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Мөн бета хориглогч нь харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, харшлын урвалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс харшлын шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмч, харшлын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
2. Харшлын арьсны сорилыг зөвхөн шинжилгээний талбай эрүүл, өөрөөр хэлбэл экзем болон бусад арьсны гэмтэлгүй тохиолдолд л хийдэг.
3. Вирусын халдвар (ARVI), стресс, хорт хавдар, жирэмслэлт, аутоиммун өвчин, чихрийн шижин, харшлын хурцадмал байдал зэрэг нь эсрэг заалттай байдаг.
4. Харшлын шинжилгээг зөвхөн намрын сүүл эсвэл өвлийн улиралд, өвчин намдаж байх үед хийдэг.
5. Харшлын сорил нь мөн насны хязгаарлалттай байдаг: 5-аас доош насны хүүхдүүд, 60-аас дээш насны ахмад настангууд зөвхөн цусны шинжилгээгээр харшлын урвалыг шалгаж болно.

Сөрөг нөлөө

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь арьсны хугарлын талбайд улайх, хавдах, загатнах явдал юм. Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь процедурын дараа хэдхэн цагийн дараа алга болдог.

Шинжилгээнд зөв хандсан тохиолдолд ноцтой харшлын урвал онцгой тохиолдлуудад тохиолддог бөгөөд үүнийг эмчийн өрөөнд байгаа эмээр эмчлэх боломжтой.

Арьсны харшлын сорил: тайлбар

Арьс нь зураас, цоорсон газарт улайх, бага зэрэг хавдах, түүнчлэн 5 мм ба түүнээс дээш диаметртэй загатнах цэврүү үүссэн тохиолдолд харшлын сорил эерэг гэж тооцогддог.

Фото: харшил үүсгэгчийн шинжилгээний эерэг үр дүн

Харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны сорилыг тайлах

Харшлын сорилын тайлбар
Арьсны доторх харшлын сорилын тайлбар

Харшлын цусны шинжилгээний тайлбар

Цусны шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарыг зөвхөн харшлын эмч хийх ёстой, учир нь лавлагаа нь лабораториос хамаарч өөр өөр байж болно.

Цусан дахь иммуноглобулины Е-ийн хэвийн түвшин.
Эмгэг судлалын нөхцөлд иммуноглобулины Е-ийн түвшин нэмэгддэг.

Одоо та харшлын сорил гэж юу болохыг, хэзээ хийх нь дээр вэ, тэдгээрийг хэрхэн тайлахаа мэддэг болсон. Бид танд эрүүл энхийг хүсч байна!

Биеийн зарим түрэмгий бодисуудад мэдрэмтгий байдал нь харшлын сорилоор тодорхойлогддог. Энэ бол харшил үүсгэгчийг арьс, салст бүрхэвчинд түрхэж, дараа нь түүнд үзүүлэх хариу урвалыг судалдаг судалгааны арга юм. Ихэвчлэн шинж тэмдэг байнга илэрвэл, тууралт гарсан тохиолдолд, мөн мэдээ алдуулалт хэрэглэхээс өмнө тогтоодог.

Ерөнхий мэдээлэл

Харшлын сорил буюу харшлын сорил нь биеийн мэдрэмтгий байдлыг оношлох хамгийн зөв арга гэж тооцогддог.Тэдгээрийг гүйцэтгэхдээ хэрэглэхийг зөвшөөрсөн стандарт харшил үүсгэгчийг авдаг. Судалгааны аргаас хамааран арьс эсвэл арьсан дор орсны дараа тэдгээр нь шигүү мөхлөгт эс рүү тээвэрлэх тусгай эсүүдтэй харьцаж эхэлдэг.

Хэрэв үүний дараа харшлын зуучлагчдыг ялгаруулж, тууралт, улайлт хэлбэрээр орон нутгийн харшлын урвал үүсвэл нэвтрүүлсэн химийн бодисыг харшил үүсгэгч гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Харшлын шинжилгээг томилохын өмнө биеийн бүрэн шинжилгээг хийдэг. Энэхүү судалгааны арга нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг тул түүний хяналтан дор мэргэжлийн эмчийн өрөөнд хийгдэх ёстой.

Харшлын сорил хийх заалт

Харшлын шинжилгээг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дараахь тохиолдолд хийдэг.

• харшил үүсгэгчээр өдөөгдсөн бронхоспазмын улмаас амьсгал боогдох байнгын дайралтаар илэрдэг хөгжил;
• арьсны улайлт, тууралт, загатнах дагалддаг;
• , цэцгийн тоосоор амьсгалах үед найтаах замаар илэрхийлэгддэг;
• арьсны тууралт, загатнах, салст бүрхэвчээр илэрхийлэгддэг эмийн харшил;
• - ихэвчлэн арьсны тууралт дагалддаг, гэхдээ энэ нь бас боломжтой байдаг - ходоодонд таагүй мэдрэмж, өвдөлт үүсдэг.

Эмч харшлын шинжилгээ хийлгэхийн тулд лавлагаа бичиж болох өвчтөний гомдол:

• шалтгаангүй, гоожиж хамар, олон удаа гарч ирсэн;
• нүд эсвэл хамар загатнах;
• биеийн тууралт нь загатнах шалтгаан болж, удаан хугацаанд арилдаггүй;
• салст бүрхэвч эсвэл арьсны хаван;
• амьсгалахад хүндрэлтэй, шалтгаангүй амьсгал боогдох, амьсгал давчдах;
• шавьж хазуулсанаас болж арьсны улайлт, хавдар, тууралт, амьсгалахад хэцүү;
• Хуурай арьс.

Ийм шинжилгээг голчлон дархлааны системийг сулруулж, хүний ​​амьдралын чанарыг муутгаж буй харшил үүсгэгчийг илрүүлэх, хасах зорилгоор хийдэг. Үүнээс гадна тэдгээрийг шинэ гоо сайхны бүтээгдэхүүн, түүнчлэн гэр ахуйн химийн бодисыг туршихад ашиглаж болно.

Харшлын шинжилгээний төрлүүд

Харшлыг илрүүлэх хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг. Тэдгээрийн аль нэгийг нь өвчтөний гомдолд үндэслэн эмч сонгоно.

Ихэнх тохиолдолд эмч давуу эрх олгодог:

• дархлаа судлалын;
• арьсны харшлын сорил.

Арьсны шинжилгээ нь 100% үр дүнг өгдөггүй тул харшлын эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээ өгдөг.Энэ тохиолдолд харшил үүсгэгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь харшлын урвалыг оношлох боломжтой болгодог.

Нэг цагийн дотор харшил хурдан хөгжиж байвал цусны шинжилгээ онцгой чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь харшил үүсгэгчтэй шинэ холбоо барих нь бие махбодид илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

тэмдэглэл

Мөн өдөөн хатгасан тест гэсэн ойлголт байдаг. Эдгээр нь амьсгалах үед, жишээлбэл, хамрын хөндийн салст бүрхэвч эсвэл нүдний салст бүрхэвч рүү шууд түрхэж, улмаар улайлт, загатнах, хамрын бөглөрөл, найтаах зэргийг өдөөдөг шинжилгээ юм.

Ийм оношлогоо нь анхны илрэлүүд дээр харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дараахь техникийг ашиглах нь:

• нийт иммуноглобулин Е-ийн шинжилгээ;
• тодорхой иммуноглобулины шинжилгээ;
• ImmunoCap тестүүд.

Ийм судалгааны мөн чанар нь цусан дахь иммуноглобулин Е ба G-ийг илрүүлэх явдал юм - эдгээр нь бие махбодид орж буй харшил үүсгэгчийн хариу урвалаар үүсдэг эсрэгбие юм.

Нийт IgE тест

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дараах тохиолдолд зааж өгнө.

IgE-ийн нийт шинжилгээг судсаар цус авах замаар хийдэг. Процедурын өмнө та өглөө идэж, ууж болохгүй. Энэ хугацаанд хэрэглэж буй аливаа эмийг эмчдээ урьдчилан мэдэгдэх ёстой.

Оношлогоонд бэлтгэхэд дараахь зүйлс орно.

• арга хэмжээ болохоос хэд хоногийн өмнө согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс, түүнчлэн харшил үүсгэдэг хоол хүнс (шоколад, цитрус, өндөгний цагаан) хэрэглэхээс татгалзах;
• шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө сэтгэл санааны болон бие махбодийн тайван байдал (бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессийг зөвлөдөггүй);
• шинжилгээнээс 60 минутын өмнө тамхи татахаа болих.

Норматив:

Тодорхой IgE ба IgG4-ийн шинжилгээ

Эмнэлзүйн зураг нь аль харшил үүсгэгч нь харшлын урвалыг өдөөдөг болохыг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй тохиолдолд ийм аргыг хэрэглэдэг.Тэд мөн нийтлэг арьсны үрэвсэлд зориулагдсан байдаг.

Туршилтын мөн чанар нь цусны ийлдэсийг харшил үүсгэгчтэй холих явдал юм - цэцгийн тоос, амьтны шүлс, тоос, гоо сайхны бүтээгдэхүүн. Нэмж дурдахад фермент ба радиоизотопыг ашигладаг. Өмнөх дэд хэсэгт дурдсан журмын дүрмийг дагаж мөрдвөл мэргэжилтэн үнэн зөв үр дүнг хүлээн авна.

тэмдэглэл

IgE ба IgG4 өвөрмөц иммуноглобулиныг тодорхойлох шинжилгээний гол давуу тал нь өвчтөнд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох шаардлагагүй юм. Тиймээс аюулгүй, мэдээлэл сайтай судалгаа хийдэг.

Энэ тохиолдолд эмч тусгай харшлын самбарыг санал болгож болно(хоол хүнс, мөөгөнцөр, архины харшлын самбар) өвчний түүхээс хамаарна. Эдгээр хавтан тус бүр нь 20-100 харшил үүсгэгчийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн мэдрэмтгий байдлыг судалдаг. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн хэд хэдэн бодисыг дангаар нь сонгохдоо харшлын гүнзгийрүүлсэн шинжилгээг хийдэг.

Ийм оношилгоо нь лабораторийн ажлаас хамааран хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

Норматив:

ImmunoCap тестүүд

Уламжлалт оношлогоо нь үнэн зөв үр дүнг гаргах боломжийг олгодоггүй тохиолдолд тэдгээрийг хийдэг. Тэдний давуу тал нь үл тэвчих бодис, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн молекулуудын хоорондын харилцан үйлчлэлийг тодорхойлох, хамгийн хүчтэй харшил үүсгэгчийг тодорхойлох чадварт оршдог.

Энэ шинжилгээнд бэлтгэх нь өмнөх сорилтод бэлтгэхээс ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч судалгаанд илүү их хэмжээний цус шаардлагатай байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд үүнийг зааж өгдөггүй.

Уг процедур нь 3 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ нь цэцгийн тоос, хоол хүнс, хачиг, мөөгөнцөр, ургамал, тоосны харшлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Арьсны харшлын сорил

Арьсны харшлын шинжилгээг хийхдээ харшил үүсгэгчийг арьсанд түрхэж, дараа нь мэргэжилтэн түүний хариу урвалыг ажигладаг. Нэг удаад 15-20 дээж ашиглах боломжгүй. Түүнчлэн 3-аас 60 насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд шинжилгээ хийхийг зөвшөөрнө.

тэмдэглэл

5 настайдаа зөвхөн хоёр харшил үүсгэгч уусмалаар шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг.

Арьсны харшлын сорилын төрлөөс хамааран дараахь зүйлийг ялгадаг.

Харшил үүсгэгчийг шуу (гар нь нугалж байгаа газар), ховор тохиолдолд ар тал руу нь түрхдэг. Процедурын өмнө хөнгөн зууш идэхийг зөвлөж байна. Эмч нь одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийн талаар мэдэгдэх ёстой. Шинжилгээ хийхээс долоо хоногийн өмнө глюкокортикостероидыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд шинжилгээнээс 2 долоо хоногийн өмнө.

Өндөр чанартай харшлын сорил хийх хэд хэдэн арга байдаг:

Харшлын шинжилгээг хийх аргаас үл хамааран бүх шинжилгээг шаардлагатай бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах боломжтой тусгай байгууллагад явуулдаг.

Өндөр чанартай харшлын шинжилгээ хийх аргачлал нь дараахь алхмуудыг агуулна.

• Арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчлэх.
• Янз бүрийн харшил үүсгэгчийг ялгах тэмдэг тавих.
• Туршилтыг шууд хийх нь түрэмгий бодисын дуслыг түрхэх эсвэл түүнтэй хамт даавуугаар хийх явдал юм. Хэрэв зураасны сорилыг сонгосон бол 5 мм хүртэл урт зураас эсвэл арьсны жижиг цоорхой (1 мм хүртэл) хийдэг.
• Өвчтөний арьсны байдал, сайн сайхан байдлыг хянах.
• Үр дүнг үнэлэх - үе шат нь 20 минутаас 48 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Туршилтын үр дүн нь арьсны улайлт, цэврүү хэр хурдан гарахаас хамаарна.

Нэмж дурдахад "-" ба "+" тэмдэг нь түрэмгий бодист мэдрэмтгий байдлын түвшинг илэрхийлдэг. Процедурын төгсгөлд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор дахин нэг цагийн турш байлгахыг зөвлөж байна.

Хуурамч үр дүнгийн шалтгаан

Хуурамч эерэг эсвэл худал сөрөг шинжилгээний хариу дараах тохиолдолд гарна:

• дүн шинжилгээ хийх техникийг зөрчсөн - жишээлбэл, зураасыг буруу хийсэн үед (бие биедээ хэт ойрхон - 20 мм-ээс бага зайд);
• антигистаминыг хэрэглэснээс болж харшлын урвалын илрэл буурдаг;
• харшил үүсгэгч эмийг хадгалах дүрэм зөрчсөн;
• Мэргэжилтэн нь бодисын хэт бага концентрацийг хэрэглэх / нэвтрүүлэх.

Өдөөн өдөөн хатгасан туршилтууд

Эмнэлгийн практикт ердийн харшлын шинжилгээгээр харшлын урвал илрээгүй ч түүний шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдол байдаг. Дараа нь эмч өдөөн хатгасан шинжилгээ хийхээр шийддэг. Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь харшлын урвал хамгийн тод илэрдэг хэсэгт харшил үүсгэгчийг яг нарийн нэвтрүүлэх явдал юм.