Насанд хүрэгчдийн яриа алдагдах шалтгаан болдог. Насанд хүрэгчдийн ярианы эмгэгийн онцлог. Тархины цус харвалт хэрхэн үүсдэг вэ?

ХЭН ЗӨВ ОНОШЛОЖ ЗӨВ ЭМЧИЛГЭЭД БАЙГАА УЧИР НЬ ЯРИА ХАРАХ ШАЛТГААНЫГ ОЙЛГОХОД НИЙТЛЭЛ ТУСЛАХ болно. Гэнэт хэл яриа алдагдах нь доор дурдсан шалтгааны улмаас үүсдэг. Таны хэрэгт хамааралгүй шалтгаануудыг нэг нэгээр нь шалгаж, нэг нэгээр нь татгалзсанаар таны хэрэг л үлдэнэ. Эрүүл мэнд, амьдралын урьдчилсан таамаглал нь цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхөөс ихээхэн хамаардаг.

НЭГДҮГЭЭР АЛБАН ЗААВАЛ хийгдэх ҮЙЛ ЯВДАЛ ГЭНЭТ ГЭНЭТ ХЭЛЭЭГҮЙ БОЛСОН ҮЕД ТАРХИНЫ ОКУС БАЙРШЛЫГ ИЛРҮҮЛЭХ НЬ

Давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн дараах төвийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулах тохиолдолд, ярианы моторын аппаратаас мэдээлэл дамжуулдаг рецепторуудаас мэдээлэл хүлээн авах, ярианы моторын аппаратын зохицуулалттай үйл ажиллагааг хангах, яриа алдагдах - afferent motor aphasia. Тархины энэ хэсэг гэмтсэн тохиолдолд яриаг бий болгоход оролцдог булчингийн зохицуулалтыг зөрчиж, ярианы бие даасан авиаг хэлэхэд алдаа гарч ирдэг, хэрэв ижил төстэй авианы дуудлага байвал илүү тод илэрдэг (жишээлбэл, урд- хэлний "t", "d", "n"; фрикатив "sh", "sch", "z", "x"; уруулын "p", "b", "m").

Үүнээс болж аяндаа яриа нь унших боломжгүй болж, олон тооны дуу авианы орлуулалтууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бусад хүмүүст ойлгомжгүй болгодог бол өвчтөн өөрөө үүсэхийг баталгаажуулдаг бүтэц дэх мэдрэмтгий атаксигийн улмаас үүнийг хянах чадваргүй байдаг. ярианы. Афферент моторт афази нь ихэвчлэн амны хөндийн апракситай хавсардаг (хэл, уруулын хөдөлгөөнийг зааврын дагуу нөхөн үржих чадваргүй болох нь ихээхэн нарийвчлал шаарддаг - хэлийг дээд уруул, шүдний хооронд байрлуулах гэх мэт) юм. бүх төрлийн ярианы үйлдвэрлэлийг зөрчих (аяндаа ярих, автоматжуулсан, давтагдах, нэрлэх).

Доод урд талын гирусын арын хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд (Брокагийн талбай)заримдаа - эфферент моторт афази. Энэ тохиолдолд бие даасан дуу авиаг илэрхийлэх боломжтой боловч ярианы нэг нэгжээс нөгөө рүү шилжих нь хэцүү байдаг. Өвчтөний яриа удаан, товчхон, хэл ярианы чадвар муу, түүнээс ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг, яриа нь олон тооны үгийн болон үг хэллэгээр (давталт) дүүрэн байдаг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, ээлжлэн ярих чадварын эмгэгээр илэрдэг. бие даасан үе (ма-па-ма-па). Туслах үг, үсгийн төгсгөлийг орхигдуулснаас болж өвчтөний яриа заримдаа "телеграф" болдог. Афазийн энэ хэлбэрийн тод илрэлүүдээр өвчтөнүүд "ярианы эмболи" - тодорхой үгсийг давтах (ихэвчлэн хараалын үг) үүсэх боломжтой бөгөөд өвчтөн тухайн нөхцөл байдалд хандах хандлагыг интонацаар дамжуулан "байршгүй" гэж хэлдэг. . Заримдаа өвчтөн шалгуулагчийн дараа бие даасан үгсийг давтаж чаддаг боловч ямар ч утгагүй хэллэг, ялангуяа ер бусын хэллэгийг давтаж чадахгүй. Үг хэлэх (объектуудыг нэрлэх), идэвхтэй унших, бичих үйл ажиллагаа суларсан. Үүний зэрэгцээ аман болон бичгийн ярианы ойлголт харьцангуй бүрэн бүтэн байдаг. Хэсэгчилсэн автомат яриа, дуулах чадвар хадгалагдаж болно (өвчтөн аялгуу дуулж болно).

Дүрмээр бол өвчтөнүүд хэл ярианы эмгэг байгааг мэддэг бөгөөд заримдаа энэ согогийг мэдрэхэд хэцүү байдаг тул сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг. Broca-ийн efferent motor aphasia-ийн үед ихэвчлэн зонхилох хагасын эсрэг талд гемипарез ажиглагддаг бол парезийн хүнд байдал нь гар, нүүрэнд илүү чухал байдаг (брахиофациал төрөл).

Динамик моторт афази нь Broca-ийн урд талын урд талын бүсэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд ярианы идэвх, санаачлага буурсанаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүй (шалгасны дараа үг, хэллэгийг давтах) болон автоматжуулсан хэл яриа нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Өвчтөн бүх дуу авиаг илэрхийлэх, үг хэлэх чадвартай боловч ярих хүсэл эрмэлзэл нь буурдаг. Энэ нь ялангуяа аяндаа өгүүлэх ярианд тодорхой харагддаг. Өвчтөнүүд аман харилцаанд орохоос татгалздаг бөгөөд аман харилцааны явцад сэтгэцийн үйл ажиллагааг хангалттай түвшинд байлгахад бэрхшээлтэй тул яриа нь хялбаршсан, багассан, ядарсан байдаг. Ийм тохиолдолд яриаг идэвхжүүлэх нь өвчтөнд өдөөгч нөлөө үзүүлэх, ялангуяа өвчтөний хувьд өндөр ач холбогдолтой сэдвээр яриа өрнүүлэх замаар боломжтой байдаг. Хэл ярианы алдагдлын энэ хэлбэрийг тархины ишний амны хөндийн торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлэх системээс кортикал бүтцэд үзүүлэх нөлөө буурсантай холбоотой гэж тайлбарлаж болно.

Мэдрэхүйн aphasia буюу акустик-гностик aphasia нь дээд зэргийн түр зуурын гирусын арын хэсэгт байрлах Верникийн талбай гэмтсэн үед үүсдэг. Мэдрэхүйн афази нь фонемик сонсголыг зөрчсөний улмаас ерөнхий дууны урсгал дахь яриа таних эмгэг дээр суурилдаг (фонемууд нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаж, тэгшитгэдэг хэлний нэгжүүд юм; орос хэл дээр эдгээрт дуут, дүлий, цочмог хэл орно. болон стрессгүй). Энэ тохиолдолд авиа-үсгийн шинжилгээг зөрчиж, үгийн утгыг холдуулж байна.

Мэдрэхүйн афазийн үед үг давтах чадвар алдагддаг. Мэдрэхүйн aphasia хэлбэрээр ярианы гэнэтийн алдагдалтай өвчтөн танил объектыг зөв нэрлэж чадахгүй. Өвчтөний аман ярианы сулралын зэрэгцээ бичгийн яриаг ойлгох, унших чадвар буурдаг. Фонемик сонсголын эмгэгийн улмаас мэдрэхүйн афазитай өвчтөн бичих, ялангуяа диктантаас бичих үед алдаа гаргадаг. Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд үсгийн орлуулалт нь стресстэй ба стрессгүй, хатуу, зөөлөн дууг тусгасан шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд өвчтөний өөрийн бичсэн яриа нь аман яриа гэх мэт утгагүй мэт боловч гар бичмэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлдэж болно.

Ердийн, тусгаарлагдсан мэдрэхүйн афазийн үед зонхилох хагас бөмбөрцгийн эсрэг талд гемипарезийн илрэл байхгүй эсвэл бага зэрэг байж болно. Гэсэн хэдий ч тархины түр зуурын дэлбэнгээр дамжин өнгөрөх эмгэг процесст оптик цацрагийн доод хэсэг оролцсоны улмаас дээд квадрант hemianopsia боломжтой байдаг.

Доод париетал дэлбэн гэмтсэн үед семантик афази үүсдэг. Энэ нь орон зайн харилцааг илэрхийлсэн бүтэц, харьцуулалт, рефлекс, атрибутив логик-дүрмийн хэллэгүүдийн хувьд нэлээд төвөгтэй хэллэгийг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөн угтвар үг ба үйл үгийн утгын утгыг чиглүүлдэггүй: доор, дээр, өмнө, ард, дээр, доор, цайвар, бараан гэх мэт. "Нар гэрэлтдэг" гэсэн хэллэгүүдийн ялгааг ойлгоход хэцүү байдаг. Дэлхийгээр”, “Дэлхийг нараар гэрэлтүүлдэг”, “Аавын ах”, “Ахын аав” гэсэн асуултад зөв хариулт өг: “Хэрэв Ваня Петяг дагавал хэн урагшлах вэ?” гэсэн асуултад гурвалжин зур. зааврын дагуу тойрог, дөрвөлжин дээгүүр загалмай гэх мэт.

Амнетик (аномик) aphasia нь зүүн тархины париетал ба түр зуурын дэлбэнгийн арын хэсгүүд, голчлон өнцгийн гирус гэмтсэн үед ажиглагдаж, объектуудыг нэрлэх чадваргүй байдаг; Энэ тохиолдолд өвчтөн зорилгынхоо талаар зөв ярьж чадна (жишээлбэл, шалгагч үзүүлж буй харандааг нэрлэхийг хүсэхэд өвчтөн: "Тэд үүнийг бичдэг" гэж хэлдэг бөгөөд ихэвчлэн үүнийг хэрхэн хийснийг харуулахыг хичээдэг. ). Уг зөвлөгөө нь тухайн объектын нэрэнд тохирох үгийг санахад тусалдаг бөгөөд тэр энэ үгийг давтаж чаддаг. Амнист афазитай өвчтөний яриа нь цөөн тооны нэр үг, олон үйл үгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ идэвхтэй яриа нь чөлөөтэй, аман болон бичгийн ярианы ойлголтыг хадгалдаг. Дэд хагас бөмбөрцгийн хажуу тал дээр хавсарсан hemiparesis нь ховор тохиолддог.

Нийт aphasia нь мотор болон мэдрэхүйн афазийн нэгдэл юм: өвчтөн өөрт нь хандсан яриаг ойлгодоггүй, тэр үед өөрөө үг, хэллэгийг идэвхтэй хэлж чаддаггүй. Энэ нь тархины зүүн дунд артерийн сав газарт өргөн тархсан тархины шигдээсүүдээр ихэвчлэн хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн давамгайлсан хэсгийн эсрэг талын хагас бөмбөрцгийн хүнд хэлбэрийн гемипарезтай хавсардаг.

Хэл ярианы согог нь маш амархан илэрдэг тул энгийн ярианы явцад илтгэгч болон түүний ярилцагчийн аль алинд нь анзаарагдахгүй байж болох хамгийн бага дисфази буюу преафазийн эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн тохиолддог илрэлийг харгалзан үзэхийг санал болгов. Тархины эмгэг ихсэх (атеросклерозын энцефалопати, тархины хавдар гэх мэт), цус харвалт, тархины гэмтэл гэх мэт (үлдэгдэл дисфази) дараа суларсан үйл ажиллагааг сэргээх явцад преафази үүсэх боломжтой. Үүнийг тодорхойлох нь ялангуяа нарийн судалгаа шаарддаг. Энэ нь ярианы инерци, аяндаа байдал, импульсив байдал, зөв ​​үгсийг хурдан бөгөөд хялбар сонгох чадвар буурах, өвчтөний толь бичигт маш их давтамжтайгаар гарч ирдэг үгсийг ашиглах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, ховор үгсийг хүндрэлтэй, хоцрогдолтой санаж байдаг бөгөөд өвчтөн тэдгээрийг тухайн нөхцөл байдалд тохирохгүй үгсээр солих нь элбэг байдаг. Өвчтөнүүдийн ярианд "хуучирсан" үг, хэллэг, ярианы "клик" болон хэвшсэн ярианы хэв маяг элбэг болдог. Яг тодорхой үг, хэллэгийг цаг тухайд нь олж чадаагүй тул өвчтөн үг хэллэгийг орлуулах хандлагатай байдаг ("за энэ юу вэ, энэ юу вэ"), улмаар ярианы чанар муутай байдлаа хэт их ярианы үйлдвэрлэлээр нөхдөг. тиймээс хэт ярвигтай байдал илэрдэг. Хэрэв өвчтөн бие даасан даалгавраа зөв гүйцэтгэдэг бол дараалсан даалгаврыг гүйцэтгэхэд хэцүү байдаг (жишээлбэл, баруун гарын долоовор хуруугаараа хамрын гүүрэнд хүрэх, зүүн гараараа баруун чихнээс нь барьж, зүүн нүдээ аних гэх мэт). . Өвчтөнд амаар өгсөн материалыг муу тайлбарлаж, алдаатай давтдаг; "алтан гар", "бухыг эврээр нь барь", "тоггүй усанд чөтгөр байдаг" гэх мэт нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэллэг, зүйр цэцэн үгсийн утгыг тайлбарлахад бэрхшээлтэй тулгардаг. .Тодорхой ангилалд (амьтан, цэцэг гэх мэт) хамаарах объектуудыг жагсаахад хүндрэл үүсч болно. Өвчтөн зураг эсвэл өгөгдсөн сэдвээр аман болон бичгийн түүхийг эмхэтгэх үед ярианы эмгэгийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Бусад бэрхшээлээс гадна өвчтөнтэй харилцах явцад аман даалгаврыг ойлгоход тодорхойгүй байдал, үүнээс үүдэлтэй хариу үйлдэл нь удааширч байгааг тэмдэглэж болно.

ХОЁРдахь АЛХАМ БОЛ ГЭНЭТ ХЭЛ АЛГАСАН ГОЛ ШАЛТГААНИЙГ ОЛОХ.:

Хэл яриа алдагдах нь бараг үргэлж зүүн тархи цус харвах үед тохиолддог. Энэ нь баруун тархинд ажиглагдаж болно (жишээ нь, давамгайлсан тархины эсрэг талын тархи гэмтсэн үед), гэхдээ эдгээр тохиолдолд яриа илүү хурдан сэргээгддэг.

3 Гэнэт хэл яриа алдагдах шалтгаан нь таталтын дараах нөхцөл байдал юм.

Ямар ч насны үед таталтын дараах нөхцөл байдлын улмаас ярианы огцом алдагдал үүсч болно.

Эдгээр тохиолдолд яриа хурдан сэргээгддэг.

Эпилепсийн уналт нь өөрөө анзаарагдахгүй, хэл, уруул хазах нь байхгүй байж болно;

EEG нь таталт таталтын дараах нөхцөл байдлыг алдагдлын шалтгаан гэж оношлоход тусалдаг: ерөнхий эсвэл орон нутгийн удаан, хурц долгионы идэвхжил бүртгэгддэг.

Цусан дахь креатин фосфокиназын түвшин нэмэгдэх нь эпилепсийн уналтын оношлогоонд найдваргүй юм.

4 Залуу өвчтөнүүдэд аура бүхий мигрень өвчний улмаас ярианы гэнэтийн алдагдал үүсч болно.

Тохиолдлын 60% -д нь өвчний түүхийг цуглуулах явцад өвчтөний хамаатан садан нь мигрень өвчнөөр өвддөг.

Эдгээр тохиолдолд цочмог болон цочмог ярианы алдагдал нь толгой өвдөхтэй зэрэгцэн тохиолддог.

Хэл ярианы бэрхшээл нь хүний ​​хэвийн аман яриа, бусадтай харилцах харилцаанд саад учруулдаг хэл ярианы эмгэг юм. Хэл ярианы сэтгэцийн физиологийн механизмын үйл ажиллагаанд хазайлт, ярианы хөгжлийн түвшин нь насны нормтой нийцэхгүй байгаа эсвэл сэтгэцийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, бие даан даван туулах боломжгүй ярианы дутагдал байгаа тохиолдолд бид эмгэгийн талаар ярьж болно. . Хэл ярианы эмч, мэдрэлийн физиологич, мэдрэл судлаач, чих хамар хоолойн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэл ярианы бэрхшээлийг судалж, эмчилдэг.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Энэ эмгэг нь ярианы бүрэн байхгүй, эсвэл тодорхой хэллэг, үгсийн дуудлагыг зөрчсөн тохиолдолд илэрхийлэгдэж болно. Үүнээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• яриа нь тодорхойгүй, удаан, ойлгомжгүй;
• өвчтөн үг сонгох, зүйлийг зөв нэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг;
• яриа нь хурдан бөгөөд эргэлзээгүйгээр боломжтой боловч бүрэн утгагүй;
• сэтгэхүйн яаруу, уялдаа холбоогүй байдал;
• хүн үеийг хүчтэй салгаж, тус бүрт нь стресс тавьдаг.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаанууд

Хэл ярианы бэрхшээл гэнэт эсвэл аажмаар үүсч болно. Энэ эмгэг процессыг өдөөж болох дараах үндсэн шалтгаанууд байдаг.

• тархины зохисгүй үйл ажиллагаа (ялангуяа суурь зангилаа - биеийн булчингийн хөдөлгөөн, ярианы хөдөлгөөнийг хариуцдаг тархины хэсгүүд);
• цус харвалт, тромбозоос үүдэлтэй тархины гэмтэл;
• толгойн гэмтэл;
• тархинд хавдар байгаа эсэх;
• танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа суларсан дегенератив өвчин байгаа эсэх (эдгээрт дементиа, Альцгеймерийн өвчин орно);
• Лаймын өвчин;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• нүүрний булчингийн сулрал, жишээлбэл, Беллийн саажилт;
• хиймэл шүдийг хэт сул эсвэл хатуу бэхэлгээ.

Хүүхдийн ярианы эмгэгийн төрлүүд

Хүүхдийн ярианы бүх бэрхшээлийг хоёр төрөлд хуваадаг.

1. Хэл ярианы авианы (гадаад) загвар - үүнд ярианы дуудлагын эмгэг орно;
2. Мэдэгдэлийн бүтэц-семантик (дотоод) загвар нь системийн эсвэл полиморф хэл ярианы эмгэг юм.

Хэл ярианы авианы дизайн дахь ярианы үйл явцын зөрчил нь хувь хүн эсвэл хосолсон байж болно. Үүн дээр үндэслэн ярианы эмчилгээ нь дараахь төрлийн эмгэгүүдийг ялгадаг.

1. Aphonia болон dysaphonia нь дууны аппаратын янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмгэг, эсвэл дуу авианы бүрэн байхгүй байдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь дуу хоолойны хүч чадал, өндөр, тембрийг зөрчих эсвэл дуу авианы бүрэн байхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Aphonia болон dysaphonia нь дуу хоолой үүсгэх механизмын үйл ажиллагааны болон органик эмгэгийн улмаас үүсч, хүүхдийн хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд тохиолддог.
2. Bradylalia нь ярианы хурдыг удаашруулах эмгэг юм. Онцлог шинж чанар нь үе мөчний ярианы хөтөлбөрийг удаан хэрэгжүүлэх явдал юм.
3. Тахилали нь ярианы хурдыг хурдасгах эмгэг юм. Артикулятор ярианы хөтөлбөрийг хурдасгаж хэрэгжүүлснээр тодорхойлогддог.
4. Бөглөрөх нь ярианы зохион байгуулалтын эмгэг бөгөөд хэл ярианы аппаратын булчингууд таталттай байдаг. Эмгэг судлал нь төвлөрсөн байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд дүрмээр бол хүүхдийн ярианы хөгжлийн явцад илэрдэг.
5. Dyslalia - эмгэг нь дуу авианы дуудлагын эмгэг бөгөөд сонсгол нь хэвийн хэвээр байгаа, мөн ярианы аппаратын иннерваци юм. Эмнэлзүйн хувьд ярианы хэв маягийг гажуудуулж, дуу авиаг буруу дуудах эсвэл тэдгээрийг солих, төөрөгдүүлэх хэлбэрээр илэрдэг.
6. Ринолали нь ярианы аппаратын анатомийн болон физиологийн эмгэгээс үүдэлтэй дуу авианы дуудлага, дууны тембрийг зөрчих явдал юм. Дуу хоолойны тембрийн эмгэг өөрчлөлт нь амьсгалах, хамрын хөндийд дуу чимээ гаргах явцад дуут агаарын урсгал дагалддаг онцлог шинж юм. Энэ нь сүүлчийнх нь резонанс үүсэхэд хүргэдэг.
7. Дисартриа бол дуудлагын эмгэг бөгөөд түүний өвөрмөц шинж чанар нь ярианы аппаратын хангалтгүй мэдрэмж юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь бага насны хүүхдийн тархины саажилтын үр дүнд үүсдэг.

Бүтцийн болон семантик дизайны хэл ярианы бэрхшээлийг хоёр төрөлд хуваадаг: алалиа ба афазиа.

• Алалиа гэдэг нь ургийн хөгжил эсвэл бага наснаасаа тархины бор гадарт байрлах хэл яриаг хариуцдаг хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан ярианы хомсдол эсвэл хангалтгүй хөгжил юм.

Алалиа бол төрөлхийн бүх үе шатанд сонгох, дүн шинжилгээ хийх үйл ажиллагааг зөрчих, түүнчлэн ярианы хэллэгийг хүлээн авах, үр дүнд нь хүүхдийн ярианы үйл ажиллагааг зөрчих зэргээр илэрдэг ярианы хамгийн ноцтой согогуудын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. бүрэн бүрдээгүй байна.

• Aphasia нь орон нутгийн тархины гэмтэлээс үүдэлтэй ярианы бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал юм. Хэл яриа үүссэний дараа тархины гэмтэл, мэдрэлийн халдвар, тархины хавдрын улмаас хэвийн ярих чадвар алдагдаж болно.

Оношлогоо

Юуны өмнө өвчтөний гомдол, өвчний түүхийг шинжлэх шаардлагатай. Чимээгүй, удаан яриа, үг, хэллэгийг хэлэхэд хэцүү гэсэн гомдол хэр удаан гарч ирсэн, өвчтөний ойр дотны хүмүүст үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Дараа нь мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь доод эрүү, залгиурын рефлексийг шалгах, залгиурыг шалгах, хэлний булчингийн сийрэгжилт (атрофи) байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үүнээс гадна доод ба дээд мөчдийн рефлексийг шалгах нь чухал юм.

Та ярианы эмчилгээний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд эмч ярианы үзүүлэлтүүдийг үнэлэх, хэмнэл алдагдах, мөн тодорхой дуу чимээ гаргахад бэрхшээлтэй байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.

Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг нь хамрын хөндийд янз бүрийн орон зай эзэлдэг үйл явцыг (шархлаа, хавдар) арилгахад тусалдаг, учир нь тэдгээр нь дуу хоолойд нөлөөлдөг.

Толгойн компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглан тархины бүтцийг давхаргаар нь судалж, дисартригийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой (эдгээр нь хавдар, цусны эргэлтийн эмгэг, шархлаа, талбайнууд байж болно. миелин задралын - мэдрэлийн эдийн гол уураг).

Зарим тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Хэл ярианы эмгэгийн эмчилгээ нь дизартритийг өдөөсөн гол өвчнийг эмчлэхээс бүрдэнэ.

• хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай;
• гематом (цус алдалт) нь гадаргуу дээр байрладаг бол тайрч авах боломжтой;
• гавлын хөндийн шархыг мэс заслын аргаар зайлуулж, дараа нь халдварт үйл явцыг аль болох хурдан зогсоохын тулд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх;
• цусны (артерийн) даралтыг хэвийн болгох, тархины судасны эмгэгийн үед бодисын солилцоо, тархины цусны урсгалыг сайжруулах эм (ноотропик эм, ангиопротектор) хэрэглэнэ.

Мэдээжийн хэрэг, ямар ч төрлийн хэл ярианы бэрхшээлтэй өвчтөнүүд тусгайлан сонгосон дасгалын тусламжтайгаар одоо байгаа согогийг засахын тулд ярианы эмч рүү явах хэрэгтэй.

Олон хүмүүсийн хувьд ярих чадвар нь бусад хүмүүс болон тэдний эргэн тойрон дахь ертөнцтэй харилцах хэрэгсэл юм.

Тиймээс хэрэв хүн энэ чадвараа алдсан бол эхлээд шалтгааныг олж мэдээд дараа нь цогц эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь барьж авахгүй бол өвчтөн ярианы аппаратын байнгын үйл ажиллагааны алдагдалыг мэдэрч болно.

Насанд хүрэгчдийн ярианы эмгэгийн шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдийн ярианы сул тал нь ярианы бүрэн буюу хэсэгчлэн байхгүй үед илэрдэг эмгэг юм.

Ийм өвчнөөр шаналж буй хүнтэй ярилцахдаа түүний юу хэлж, асууж байгааг ойлгох боломжгүй, үг нь ойлгомжгүй, ойлгомжгүй байдаг.

Энэ эмгэг нь хүн бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд ийм зөрчил нь яаран, гэхдээ бүрэн утгагүй яриа үүсгэдэг бол зарим нь эсрэгээрээ өгүүлбэрийг логик, бүтээлч байдлаар бүтээдэг боловч тэр үед маш удаан, яаруу ярьдаг.

Насанд хүрэгчдийн хэл ярианы бэрхшээлийн гол шалтгаанууд:

1. Өмнө нь тархины гэмтэл авсан;
2. Тархинд хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх;
3. Вилсоны өвчин;

Гадны хиймэл шүд нь бас шалтгаан байж болно. Зохих хамгаалалтгүй бол өндөр настангууд ярианы аппаратын үйл ажиллагааны доголдолтой байдаг.

Насанд хүрэгчдийн ярианы бэрхшээл нь нүүрний булчингийн парези үүсгэдэг өвчний улмаас үүсч болно.

Парези нь хүч чадал буурч байгааг илтгэдэг мэдрэлийн синдром юм. Ийм өвчинд Миллард-Жублетын хам шинж, Мобиусын хам шинж, булчингийн агенез, Бекийн өвчин, Шегрений хам шинж орно.

Миастения нь мөн асуудал үүсгэдэг. Энэ нь хөндлөн хөхөх булчингийн эмгэгийн хувьд хурдан ядаргаагаар тодорхойлогддог аутоиммун мэдрэлийн булчингийн өвчин юм.

Зарим өвчин нь зөвхөн нүүрний булчингийн парези үүсгэдэг төдийгүй насанд хүрэгчдийн хэл яриа, хэл ярианы эмгэгийг үүсгэдэг.

Энэ эмгэг нь Foix-Chavanne-Marie хам шинжийн үед тохиолддог. Энэ өвчний үед тархины дунд артерийн сав газар өртдөг.

Насанд хүрэгчдийн хэл ярианы бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол Альцгеймерийн өвчин юм.

Энэ өвчний үед дементиа (олдмол дементиа), санах ойн хэсэгчилсэн алдагдал, үе мөчний хүндрэлүүд ажиглагддаг. Ихэнхдээ энэ өвчин 65-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Насанд хүрэгчдийн ярианы эмгэгийн дараах хэлбэрүүд байдаг.

• дисфони;
• Афониа;
• брадилали;
• Тахилалиа;
• гацах;
• Дислалиа;
• Дисартри;
• Алалиа;
• Афази.

Спазмодик дисфони

Энэ эмгэг нь 30-40 насны хүмүүст илүү их тохиолддог. Дисфони бол дуу хоолой сөөхөөр тодорхойлогддог дуу хоолойн эмгэг юм.

Спазмодик дисфони нь дууны утсыг удаан хугацаагаар хэт ачаалсны улмаас үүсдэг.

Мөн энэ эмгэгийн шалтгаан нь сэтгэцийн гэмтэл байж болно.

Дисфонийн энэ хэлбэрийн үед хүзүү, толгойн булчинд өвдөлт ажиглагдаж, дуу хоолойны тембр мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Өвчин нь хэл яриа нь бүдгэрч, зарим дуу чимээг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Афониа

Афониа бол дууны дуу чимээ алдагдах эмгэгийн эмгэг юм.

Энэ эмгэгийн үед хүн шивнэж ярих чадвартай хэвээр байгаа ч ярихдаа хоолой өвддөг.

Aphonia нь гуурсан хоолойн өвчин эсвэл ларингит өвчний улмаас үүсдэг. Энэ эмгэг нь удаан хугацаагаар хашгирах эсвэл интубаци хийх үед ч тохиолдож болно.

Брадилали

Брадилали нь ярианы хурдыг зөрчих явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ өвчний үед ярианы хурд маш удаан байдаг. Брадиллали дахь үе мөч нь тодорхойгүй байна.

Энэ өвчин Паркинсоны өвчин, тархины хавдар, менингит, энцефалитийн улмаас үүсдэг.

Брадилали нь удамшлын шинж чанартай эсвэл тархины гэмтлийн дараа гарч ирдэг.

Тахилалиа

Тахилалиа бол аман ярианы хурдацтай хэлбэрээр илэрдэг эмгэг юм.

Энэ өвчний үед хүн дуудлагад дүрмийн болон авиа зүйн алдаа гаргадаггүй.

Тахихалийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Chorea өвчин.
2. Олигофрени.
3. Гавлын ясны гэмтэл.
4. Удамшил.
5. Тархи дахь формаци.
6. Миелит.
7. Татран.
8. Арахноидит.

гацах

Бөглөрөх нь ярианы үйл ажиллагааны сулрал хэлбэрээр илэрдэг өвчин юм.

Хүн гацахдаа үеийг сунгаж, үгээ буруу дууддаг.

Шалтгаан:

• Тархины гэмтэл.
• Стресс.
• Удамшил.

Дислалиа

Дислали өвчний үед хүн дуу чимээг буруу гаргадаг. Энэ өвчин нь ярианы аппаратын бүтцэд согог (муу хазуулсан, богиноссон hyoid frenulum, тагнайн хэвийн бус бүтэц гэх мэт) зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Дислалиа нь хэл ярианы боловсролгүй эсвэл сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчин хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд хэл ярианы аппаратын хөдөлгөөн багатайгаас болж дислали үүсдэг.

Дисартри

Дисатри нь ярианы мотор анализаторын төв хэсэг гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Энэ өвчний үед артикуляция, авиа, ярианы эмгэг үүсдэг.

Дисатри нь тархины саажилт, мэдрэлийн тэмбүү, олон склероз, миотони өвчний улмаас үүсдэг.

Үүнтэй төстэй ярианы эмгэг нь тархины цус харвалт, мэдрэлийн мэс заслын дараа насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Алалиа

Алалиа бол тархины хэл ярианы төвүүд гэмтсэний улмаас хэл ярианы хомсдол юм.

20-иос дээш насны хүмүүст алалиа үүсэх гол шалтгаан нь ерөнхий мэдээ алдуулалт, урьд өмнө тохиолдсон тархины гэмтэл, хоол тэжээлийн дутагдал юм.

Афази

Афази нь үг, дуу авиаг хуулбарлах чадвараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдах явдал юм. Энэ өвчин нь тархины бор гадаргын гэмтлийн улмаас үүсдэг.

Афази нь тархины цусны эргэлт, тархины буглаа үүсэх, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүссэний улмаас үүсдэг.

Эпилепси буюу хорт бодисоор цочмог хордлого нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Афази өвчтэй өвчтөн яриаг таньж чадахгүй, анхаарлаа төвлөрүүлж, унших, санахад бэрхшээлтэй байдаг.

Хэл ярианы эмгэгийг эмчлэх

Насанд хүрэгчдийн ярианы эмгэгийн эмчилгээг эмгэгийн төрлөөс хамаарч сонгоно.

Эмчилгээнд голчлон массаж, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, эмийн эмчилгээ орно.

Эмийн эмчилгээ

Дисартритийн эмчилгээ нь дасгалын эмчилгээ, эмийн эмчилгээ юм. Өвчтөний эмчилгээг ярианы эмч дагалдаж байх нь маш чухал юм.

Дисартритийг эмчлэх эмүүд:

1. "Пирацетам."
2. "Финлепсин".
3. "Люцетам."

Хэрэв насанд хүрсэн хүн цус харвалтын дараа хэл яриаг саатуулсан бол дисартриатай бол өдөр бүр хэлний дасгал хийх шаардлагатай.

Афази эмчлэхийн тулд ноотропик эм, тархины эдэд бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг.

Бэлтгэл ажил:

• "Винпоцетин."
• "Пирацетам."

Афазийн хувьд ярианы эмчтэй ажиллах нь заавал байх ёстой. Ер нь ярих чадварыг бүрэн сэргээхийн тулд ярианы эмчээр дор хаяж 3 жил эмчлүүлэх шаардлагатай.

Пирацетам - ярианы эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх

Дисфони өвчнийг эмчлэхийн тулд өдөөгч эмүүдийг тогтоодог.

1. Прозерин.
2. Тайвшруулагч.

Хэл ярианы эмгэгийг эмчлэх бусад эмүүд:

• "Винпотропил."
• Кавингтон.
• "Мемотропил."
• "Ноотропил"

Эмнэлгийн эмчилгээнд санах ойг сайжруулж, төв мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүдийг агуулсан байх ёстой.

Ийм өвчнийг эмчлэхэд мэс засал хийх нь маш ховор байдаг. Хавдар болон эмгэгийг өдөөсөн бусад формацыг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай.

Стрессийн дараа насанд хүрсэн хүний ​​ярианы бэрхшээл нь зөвхөн дасгалын эмчилгээ, эм хэрэглэхээс гадна мэргэшсэн сэтгэл засалч, сэтгэл зүйчтэй уулзах шаардлагатай болдог. Тухайн хүн өөрөө нөхцөл байдлыг мэдэрсний дараа далд ухамсрын түвшинд ярианы үржилд саад учруулсан байх магадлалтай.

Гэрийн эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааныг мөн ярианы эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Хэрэв хүн дисартритай бол дараах жор туслах болно: 1 tbsp. л. dill үрийг буцалж буй усаар асгаж, 15-20 минутын турш дусаана.

Дараа нь дусаахыг шүүж, хөргөнө. Үүнийг хоолны өмнө 15 минутын өмнө 1 tsp хэмжээгээр авна. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 5-аас илүүгүй удаа хэрэглэнэ.

Хэрэв өндөр настай хүн удаан яриатай бол, жишээлбэл, цус харвалтын дараа та хүн орхоодой, Сагаган, Эхинопс хандмал хийж болно.

Хэл ярианы эмгэгийг эмчлэхэд дасгалын эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь нүүрний булчингийн парези юм бол өвчтөн өдөр бүр дасгал хийх ёстой.

1. Дасгал: уруулаа сунгаж, хоолойгоор буржгар хий. Энэ байрлалд 5 секундын турш бариад дараа нь давтана;
2. дасгал хийх: доод эрүүгээрээ дээд уруулыг барьж, 3 секундын турш барьж, дараа нь суллана;
3. дасгал: амаа хаа. Хэл нь тагнайд хүрдэг.

Дүгнэлт

Хэл ярианы эмгэгийг эмчлэх нь урт процесс юм. Эмч, ярианы эмч нарын хамт өвчтөнд гэртээ туслах нь маш чухал юм.

Ийм асуудалтай хүмүүс бодол санаагаа тодорхой, удаан илэрхийлж, сөрөг, үл тоомсорлож болохгүй.

Видео: Афазийн эмчилгээ

Хүн бүрийн хувьд яриа нь бусадтай харилцах харилцааны салшгүй хэсэг бөгөөд ярианы үйл ажиллагааны аливаа хазайлт нь өөрийгөө ухамсарлах боломжгүй холбоотой сэтгэлзүйн асуудалд хүргэдэг.

Хэл ярианы аппаратын үйл ажиллагааны доголдол нь аливаа хүний ​​​​амьдралын үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг тул ирээдүйд ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмгэгийг өчүүхэн хазайлтаар цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм.

Хэл ярианы сул тал нь ярианы функцийг зөрчих явдал бөгөөд энэ нь огт өөр шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ нэр томъёо нь хүний ​​ярианы хөгжлийн янз бүрийн хэлбэрийн хазайлтыг агуулдаг бөгөөд энэ нь үг, дуу авианы нөхөн үржихүйг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдахад хүргэдэг.

Уламжлал ёсоор эмнэлгийн практикт ярианы эмгэгийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• Хазайлт үүсэх органик шалтгаан. Энэ тохиолдолд ярианы эмгэгийн шалтгаан нь ярианы аппаратын бүтцэд нөлөөлдөг дотоод анатомийн эмгэг юм. Жишээлбэл, ярианы үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн төрөлт буюу механик гэмтэл, ярианы аппаратын хэвийн бус бүтэц, удамшлын шинж чанар гэх мэт;
• Хазайлт үүсэх функциональ шалтгаан. Энэ тохиолдолд ярианы аппаратын хэвийн үйл ажиллагаа нь зарим гадны хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр тасалддаг. Жишээлбэл, удаан үргэлжилсэн стресс, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, халдварт өвчин, толгойн гэмтэл, сэтгэцийн эмгэг гэх мэт.

Хазайлт нь илэрхий яриа, дуудлага удаан, хамар эсвэл гацах хэлбэрээр илэрч болно. Өвчин эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд мэдрэлийн эмч, ярианы эмч, оношлогооны зөвлөгөө шаардлагатай.

Хэл ярианы хазайлтын ангилал

Эмнэлгийн практикт насанд хүрэгчдийн ярианы эмгэгийн хэд хэдэн үндсэн хэлбэрүүд байдаг. Ярианы согогийн төрлөөс хамааран хазайлтыг арилгахын тулд тодорхой ажил үргэлж шаардлагатай байдаг, учир нь ямар ч үед зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь ярианы үйл ажиллагааг бүрэн алдагдуулж, сэтгэлзүйн хазайлтад хүргэдэг.

Хэл ярианы эмгэгийн үндсэн ангилалд ярианы хөгжлийн хазайлтын хэд хэдэн хэлбэр орно.

Гацах нь ярианы хазайлтын үндсэн төрлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан нь стресс, айдас, мэдрэлийн эмгэг, удамшлын шинж чанар, сэтгэл хөдлөлийн хүнд цохилт зэрэг хүчин зүйлүүд юм.

Ярианы үйл ажиллагааны алдагдал нь ярианы аппаратын зарим хэсгүүдийн спазм эсвэл таталтаас үүдэлтэй ярианы хэмнэлийг байнга тасалдуулах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Хүн гацах үед үг, дуу авиаг хэлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэрээр байнга удаан завсарлага авч, нэг авиа эсвэл үеийг хэд хэдэн удаа давтахаас өөр аргагүй болдог.

Өвчний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд ярианы эмгэгийг хөгжүүлэхэд ямар шалтгаанууд нөлөөлж байгааг ойлгох шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдийн эмгэгийн хөгжлийн шалтгаанууд

Ярианы дуудлагад хазайлтыг өдөөдөг олон дотоод болон гадаад хүчин зүйлүүд байдаг. Түүнээс гадна хэл ярианы бэрхшээлийн шалтгаанаас хамааран хазайлтын хөгжлийн үйл явц нь хурдан бөгөөд аажмаар байж болно. Үйл ажиллагааны доголдлын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• тархинд нөлөөлдөг хүнд эмгэгүүд: гавлын дотоод даралт ихсэх үед цус харвалт үүсч болох бөгөөд үүний гол үр дагавар нь ярианы үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм;
• тархины тархины гэмтэл (жишээлбэл, зүрхний шигдээс эсвэл тархины ишеми) улмаас хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах үед ярианы бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдах зэрэг организмын хариу урвал үүсч болно;
• толгой, нүүрний механик гэмтэл, гэмтэл, ялангуяа хүүхэд төрөх үед;
• тромбозоос үүдэлтэй тархины эмгэг;
• яриа, хөдөлгөөнийг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• мэдрэлийн систем, тархины янз бүрийн дегенератив эмгэгүүд (Альцгеймер, дементиа, хавдар гэх мэт);
• генетикийн хандлага;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• төрөлхийн гэмтэл, энэ үед ярианы үйл ажиллагаа гэмтсэн;
• архидалт нь хэл ярианы асуудал үүсгэдэг;
• нүүрний саажилт;
• атеросклероз;
• булчингийн артикулятор ба моторын ярианы аппаратын эмгэг (уруул, хэл, нүүрний булчингийн хөдөлгөөн багатай);
• хиймэл шүдийг буруу бэхэлсэн;
• зөөлөн тагнайн ая буурах;
• стресс, айдас, удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал;
• зарим халдварт өвчин;
• хөгжлийн саатал, сэтгэцийн хомсдол;
• цусны эргэлтийг тасалдуулах;
• тархины саажилт;
• Сэтгэцийн хомсдол;
• дүлий;
• байнга мэдрэлийн эмгэг;
• Даун синдром;
• Лаймын өвчин;
• тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (антидепрессант, антибиотик).

Хэл ярианы эмгэгийн шалтгаан нь физиологи, нийгэм, сэтгэл зүйн шинж чанартай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэвийн бус байдлын шинж тэмдэг

Өвчтөний наснаас үл хамааран сэтгэцийн хомсдол, бие махбод дахь тодорхой сэтгэлзүйн эмгэгийн үед тохиолддог хэл ярианы эмгэгийн илүү хүнд тохиолдол нь хэлгүй байдлыг өдөөж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үндсэн шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь таних нь маш чухал юм.

1. Хэлний хэм хэмжээ илтгэгчийн настай нийцэхгүй байх.
2. Спастик дистрофи нь өвчтөний дууны утаснуудын өөрийн эрхгүй чичиргээгээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд ярианы хэвийн бус байдал нь хоолой сөөх, дуу чимээ багатай, амьсгал давчдах зэрэг анхны шинж тэмдгүүд дагалддаг.
3. Афази өвчтэй хүн өөрийн бодлоо чадварлаг, хурдан илэрхийлэх чадваргүй болдог. Өвчтөн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Хэл ярианы эмгэгтэй хүн бодлоо илэрхийлэх, үгээр илэрхийлэхэд маш удаан хугацаа шаардагддаг. Түүний хэлж буй үг, авиа нь буруу, ойлгомжгүй байдаг.
4. Хэт хурдан, эсвэл эсрэгээр хэт удаан ярианы хурд нь өвчтөний ярианы аппаратын үйл ажиллагаа доголдсоны нотолгоо байж болно. Энэ нь сэтгэцийн нарийн төвөгтэй өвчний үр дагавар байж болно; Тархины эмгэгээс үүдэлтэй TNR; халдварт өвчин эсвэл дегенератив нөхцөл байдал.
5. Өвчний өөр нэг хам шинж бол дуу хоолойны тембрийг зөрчих явдал юм. Дууны утаснуудын үйл ажиллагаа, хэлбэрт гарсан аливаа өөрчлөлт нь бие даасан авианы хэллэг, дуудлагад өөрчлөлт оруулахаас гадна дуудлагын явцад хэл яриаг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг.
6. Хэл ярианы аппарат, дууны булчингийн сул дорой байдлаас болж хэл яриа дарангуйлах, дуу чимээг "залгих" зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
7. Асуудал нь илэрхийлэлтэй ярианы хэлбэрээр илэрдэг - ижил үгсийг хурдан, байнга давтах, ердийн хүний ​​​​хувьд ер бусын ярианы идэвхжил нэмэгдэх, хэллэгийн синтаксик бүтцийг зөрчих, дуудлага хийх чадвар.
8. Хамар, гацах, үг, хэллэгийг хэлэх чадваргүй болох, дуу авиаг олон удаа дуудах нь ярианы эмгэгийн гол шинж тэмдэг юм.

Сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийг илэрхийлдэг оюуны-мнестик үйл ажиллагаа нь доройтсон шинж чанартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ энэ хэлбэрийн эмгэгийн үед тархины эсүүд өртдөг бөгөөд энэ нь өвчтөний ярианы үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Тархины шигдээс, цус харвалт гэх мэт нарийн төвөгтэй эмгэгийн үр дүнд насанд хүрсэн өвчтөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам ярианы үйл ажиллагааны ноцтой бууралт, бүрэн мэдээ алдалт хүртэл үүсч болно. Тиймээс өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Эмчилгээ

Эмгэг судлалын шалтгааныг илрүүлж, оношийг тогтоосны дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд гол зарчим нь ярианы үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэсэн шалтгааныг арилгах явдал юм.

Хүүхдүүдийн хувьд ярианы эмч нь бага наснаасаа ярианы согогийг засахад тусалдаг. Гэхдээ зөвхөн хазайлт нь сэтгэцийн эмгэг, толгойн механик гэмтэлтэй холбоогүй тохиолдолд л. Өвчтөн нас ахих тусам ярианы эмгэгийн шалтгаан нь нарийн төвөгтэй байх тусам ярианы эмгэгийг эмчлэх, засах үйл явц удаан үргэлжлэх болно гэдгийг энд ойлгох нь чухал юм.

Эмчилгээний аргууд нь дараах байдалтай байна.

1. Консерватив эмчилгээ. Үүнд ярианы эмчтэй хичээл хийх, хэл яриа, үе мөчний дасгалыг сэргээх тусгай дасгалуудыг ашиглах, түүнчлэн физик эмчилгээний процедур орно.
2. Эмийн эмчилгээ. Энэ нь тархины цусны урсгалыг сайжруулах, цусны даралтыг хэвийн болгох, төв мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад хүргэдэг. Өвчтөний санах ой, анхаарал, ойлголтыг сайжруулах үйл явцад нөлөөлдөг эмийг мөн хэрэглэдэг.
3. Хамгийн сүүлчийн арга бол мэс засал юм. Энэ нь гавлын хөндий дэх хавдар, шархыг арилгах, гематомыг тайрч авах, аюултай өвчний үр дүнд хэл ярианы аппаратын хазайлтыг өдөөсөн бусад өсөлтийг арилгах явдал юм. Бусад бүх эмчилгээний аргууд нь хүлээгдэж буй үр дүнд хүрч чадаагүй тохиолдолд л мэс засал хийдэг.

Эмчилгээний тодорхой арга, эм, хагалгааны зохистой байдлыг эмгэгийн хэлбэр, хавсарсан өвчний үе шатаас хамааран эмч тодорхойлно.

Хэл ярианы эмгэгтэй хүмүүсийг судалдаг сэтгэл судлалын тусдаа салбар байдаг - логопсихологи. Хэл ярианы бэрхшээлтэй хүмүүсийн сэтгэл зүй нь энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хөгжлийн механизмыг системтэй, нарийвчлан судлахыг шаарддаг. Үүний ачаар сэтгэлзүйн тусламжийн тусгай арга, тодорхой тохиолдол бүрт тохирсон эмчилгээний горимыг боловсруулах замаар эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой.

Аливаа согог, хэл ярианы эмгэг, түүнчлэн хэл ярианы аппаратын хэсгүүдэд гэмтэл учруулах, цаг тухайд нь эсвэл буруу эмчилбэл ярианы хөгжил, харилцаа холбоо, анхаарал сулрах, түүнчлэн өвчтөний логик, сэтгэцийн дүгнэлтийг хязгаарлахад хүргэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. .

Ахмад настнуудын хэл ярианы шалтгаан

ХЭН ЗӨВ ОНОШЛОЖ, ЗӨВ ЭМЧИЛГЭЭД БАЙГАА УЧИР НЬ ЯРИА ХАРАХ ШАЛТГААНЫГ ОЙЛГОХОД НИЙТЛЭЛ ТУСЛАХ болно. Гэнэт хэл яриа алдагдах нь доор дурдсан шалтгааны улмаас үүсдэг. Таны хэрэгт хамааралгүй шалтгаануудыг нэг нэгээр нь шалгаж, нэг нэгээр нь татгалзсанаар таны хэрэг л үлдэнэ. Эрүүл мэнд, амьдралын урьдчилсан таамаглал нь цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхөөс ихээхэн хамаардаг.

АНХНЫ АЛХАМ ЗААВАЛ БОЛОВСРОЛ ГЭНЭТ ЯРИА АЛДАГДСАН ҮЕД ТАРХИНЫ ТӨВЛӨРЛИЙН БАЙРШЛЫГ ТОДОРХОЙЛОЛТ БАЙНА.

Яриа-моторын аппаратаас мэдээлэл дамжуулдаг рецепторуудаас мэдээлэл хүлээн авч, яриа-моторын аппаратын зохицуулалттай үйл ажиллагааг хангадаг давамгайлсан хагас бөмбөрцгийн дараах төв хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд яриа алдагдах - afferent motor aphasia. Тархины энэ хэсэг гэмтсэн тохиолдолд яриаг бий болгоход оролцдог булчингийн зохицуулалтыг зөрчиж, ярианы бие даасан авиаг хэлэхэд алдаа гарч ирдэг, хэрэв ижил төстэй авианы дуудлага байвал илүү тод илэрдэг (жишээлбэл, урд- хэлний "t", "d", "n"; фрикатив "sh", "sch", "z", "x"; уруулын "p", "b", "m").

Үүнээс болж аяндаа яриа нь унших боломжгүй болж, олон тооны дуу авианы орлуулалтууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бусад хүмүүст ойлгомжгүй болгодог бол өвчтөн өөрөө үүсэхийг баталгаажуулдаг бүтэц дэх мэдрэмтгий атаксигийн улмаас үүнийг хянах чадваргүй байдаг. ярианы. Афферент моторт афази нь ихэвчлэн амны хөндийн апракситай хавсардаг (хэл, уруулын хөдөлгөөнийг зааврын дагуу нөхөн үржих чадваргүй болох нь ихээхэн нарийвчлал шаарддаг - хэлийг дээд уруул, шүдний хооронд байрлуулах гэх мэт) юм. бүх төрлийн ярианы үйлдвэрлэлийг зөрчих (аяндаа ярих, автоматжуулсан, давтагдах, нэрлэх).

Доод урд талын гирусын арын хэсгүүд (Брокагийн талбай) гэмтсэн тохиолдолд эфферент моторт афази үүсдэг. Энэ тохиолдолд бие даасан дуу авиаг илэрхийлэх боломжтой боловч ярианы нэг нэгжээс нөгөө рүү шилжих нь хэцүү байдаг. Өвчтөний яриа удаан, товчхон, хэл ярианы чадвар муу, түүнээс ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг, яриа нь олон тооны үгийн болон үг хэллэгээр (давталт) дүүрэн байдаг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, ээлжлэн ярих чадварын эмгэгээр илэрдэг. бие даасан үе (ма-па-ма-па). Туслах үг, үсгийн төгсгөлийг орхигдуулснаас болж өвчтөний яриа заримдаа "телеграф" болдог. Афазийн энэ хэлбэрийн тод илрэлүүдээр өвчтөнүүд "ярианы эмболи" - тодорхой үгсийг давтах (ихэвчлэн хараалын үг) үүсэх боломжтой бөгөөд өвчтөн тухайн нөхцөл байдалд хандах хандлагыг интонацаар дамжуулан "байршгүй" гэж хэлдэг. . Заримдаа өвчтөн шалгуулагчийн дараа бие даасан үгсийг давтаж чаддаг боловч ямар ч утгагүй хэллэг, ялангуяа ер бусын хэллэгийг давтаж чадахгүй. Үг хэлэх (объектуудыг нэрлэх), идэвхтэй унших, бичих үйл ажиллагаа суларсан. Үүний зэрэгцээ аман болон бичгийн ярианы ойлголт харьцангуй бүрэн бүтэн байдаг. Хэсэгчилсэн автомат яриа, дуулах чадвар хадгалагдаж болно (өвчтөн аялгуу дуулж болно).

Дүрмээр бол өвчтөнүүд хэл ярианы эмгэг байгааг мэддэг бөгөөд заримдаа энэ согогийг мэдрэхэд хэцүү байдаг тул сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг. Broca-ийн efferent motor aphasia-ийн үед ихэвчлэн зонхилох хагасын эсрэг талд гемипарез ажиглагддаг бол парезийн хүнд байдал нь гар, нүүрэнд илүү чухал байдаг (брахиофациал төрөл).

Динамик моторт афази нь Broca-ийн урд талын урд талын бүсэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд ярианы идэвх, санаачлага буурсанаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүй (шалгасны дараа үг, хэллэгийг давтах) болон автоматжуулсан хэл яриа нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Өвчтөн бүх дуу авиаг илэрхийлэх, үг хэлэх чадвартай боловч ярих хүсэл эрмэлзэл нь буурдаг. Энэ нь ялангуяа аяндаа өгүүлэх ярианд тодорхой харагддаг. Өвчтөнүүд аман харилцаанд орохоос татгалздаг бөгөөд аман харилцааны явцад сэтгэцийн үйл ажиллагааг хангалттай түвшинд байлгахад бэрхшээлтэй тул яриа нь хялбаршсан, багассан, ядарсан байдаг. Ийм тохиолдолд яриаг идэвхжүүлэх нь өвчтөнд өдөөгч нөлөө үзүүлэх, ялангуяа өвчтөний хувьд өндөр ач холбогдолтой сэдвээр яриа өрнүүлэх замаар боломжтой байдаг. Хэл ярианы алдагдлын энэ хэлбэрийг тархины ишний амны хөндийн торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлэх системээс кортикал бүтцэд үзүүлэх нөлөө буурсантай холбоотой гэж тайлбарлаж болно.

Мэдрэхүйн aphasia буюу акустик-гностик aphasia нь дээд зэргийн түр зуурын гирусын арын хэсэгт байрлах Верникийн талбай гэмтсэн үед үүсдэг. Мэдрэхүйн афази нь фонемик сонсголыг зөрчсөний улмаас ерөнхий дууны урсгал дахь яриа таних эмгэг дээр суурилдаг (фонемууд нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаж, тэгшитгэдэг хэлний нэгжүүд юм; орос хэл дээр эдгээрт дуут, дүлий, цочмог хэл орно. болон стрессгүй). Энэ тохиолдолд авиа-үсгийн шинжилгээг зөрчиж, үгийн утгыг холдуулж байна.

Мэдрэхүйн афазийн үед үг давтах чадвар алдагддаг. Мэдрэхүйн aphasia хэлбэрээр ярианы гэнэтийн алдагдалтай өвчтөн танил объектыг зөв нэрлэж чадахгүй. Өвчтөний аман ярианы сулралын зэрэгцээ бичгийн яриаг ойлгох, унших чадвар буурдаг. Фонемик сонсголын эмгэгийн улмаас мэдрэхүйн афазитай өвчтөн бичих, ялангуяа диктантаас бичих үед алдаа гаргадаг. Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд үсгийн орлуулалт нь стресстэй ба стрессгүй, хатуу, зөөлөн дууг тусгасан шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд өвчтөний өөрийн бичсэн яриа нь аман яриа гэх мэт утгагүй мэт боловч гар бичмэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлдэж болно.

Ердийн, тусгаарлагдсан мэдрэхүйн афазийн үед зонхилох хагас бөмбөрцгийн эсрэг талд гемипарезийн илрэл байхгүй эсвэл бага зэрэг байж болно. Гэсэн хэдий ч тархины түр зуурын дэлбэнгээр дамжин өнгөрөх эмгэг процесст оптик цацрагийн доод хэсэг оролцсоны улмаас дээд квадрант hemianopsia боломжтой байдаг.

Доод париетал дэлбэн гэмтсэн үед семантик афази үүсдэг. Энэ нь орон зайн харилцааг илэрхийлсэн бүтэц, харьцуулалт, рефлекс, атрибутив логик-дүрмийн хэллэгүүдийн хувьд нэлээд төвөгтэй хэллэгийг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөн угтвар үг ба үйл үгийн утгын утгыг чиглүүлдэггүй: доор, дээр, өмнө, ард, дээр, доор, цайвар, бараан гэх мэт. "Нар гэрэлтдэг" гэсэн хэллэгүүдийн ялгааг ойлгоход хэцүү байдаг. Дэлхийгээр”, “Дэлхийг нараар гэрэлтүүлдэг”, “Аавын ах”, “Ахын аав” гэсэн асуултад зөв хариулт өг: “Хэрэв Ваня Петяг дагавал хэн урагшлах вэ?” гэсэн асуултад гурвалжин зур. зааврын дагуу тойрог, дөрвөлжин дээгүүр загалмай гэх мэт.

Амнетик (аномик) aphasia нь зүүн тархины париетал ба түр зуурын дэлбэнгийн арын хэсгүүд, голчлон өнцгийн гирус гэмтсэн үед ажиглагдаж, объектуудыг нэрлэх чадваргүй байдаг; Энэ тохиолдолд өвчтөн зорилгынхоо талаар зөв ярьж чадна (жишээлбэл, шалгагч үзүүлж буй харандааг нэрлэхийг хүсэхэд өвчтөн: "Тэд үүнийг бичдэг" гэж хэлдэг бөгөөд ихэвчлэн үүнийг хэрхэн хийснийг харуулахыг хичээдэг. ). Уг зөвлөгөө нь тухайн объектын нэрэнд тохирох үгийг санахад тусалдаг бөгөөд тэр энэ үгийг давтаж чаддаг. Амнист афазитай өвчтөний яриа нь цөөн тооны нэр үг, олон үйл үгтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ идэвхтэй яриа нь чөлөөтэй, аман болон бичгийн ярианы ойлголтыг хадгалдаг. Дэд хагас бөмбөрцгийн хажуу тал дээр хавсарсан hemiparesis нь ховор тохиолддог.

Нийт aphasia нь мотор болон мэдрэхүйн афазийн нэгдэл юм: өвчтөн өөрт нь хандсан яриаг ойлгодоггүй, тэр үед өөрөө үг, хэллэгийг идэвхтэй хэлж чаддаггүй. Энэ нь тархины зүүн дунд артерийн сав газарт өргөн тархсан тархины шигдээсүүдээр ихэвчлэн хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн давамгайлсан хэсгийн эсрэг талын хагас бөмбөрцгийн хүнд хэлбэрийн гемипарезтай хавсардаг.

Хэл ярианы согог нь маш амархан илэрдэг тул энгийн ярианы явцад илтгэгч болон түүний ярилцагчийн аль алинд нь анзаарагдахгүй байж болох хамгийн бага дисфази буюу преафазийн эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн тохиолддог илрэлийг харгалзан үзэхийг санал болгов. Тархины эмгэг ихсэх (атеросклерозын энцефалопати, тархины хавдар гэх мэт), цус харвалт, тархины гэмтэл гэх мэт (үлдэгдэл дисфази) дараа суларсан үйл ажиллагааг сэргээх явцад преафази үүсэх боломжтой. Үүнийг тодорхойлох нь ялангуяа нарийн судалгаа шаарддаг. Энэ нь ярианы инерци, аяндаа байдал, импульсив байдал, зөв ​​үгсийг хурдан бөгөөд хялбар сонгох чадвар буурах, өвчтөний толь бичигт маш их давтамжтайгаар гарч ирдэг үгсийг ашиглах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, ховор үгсийг хүндрэлтэй, хоцрогдолтой санаж байдаг бөгөөд өвчтөн тэдгээрийг тухайн нөхцөл байдалд тохирохгүй үгсээр солих нь элбэг байдаг. Өвчтөнүүдийн ярианд "хуучирсан" үг, хэллэг, ярианы "клик" болон хэвшсэн ярианы хэв маяг элбэг болдог. Яг тодорхой үг, хэллэгийг цаг тухайд нь олж чадаагүй тул өвчтөн үг хэллэгийг орлуулах хандлагатай байдаг ("за энэ юу вэ, энэ юу вэ"), улмаар ярианы чанар муутай байдлаа хэт их ярианы үйлдвэрлэлээр нөхдөг. тиймээс хэт ярвигтай байдал илэрдэг. Хэрэв өвчтөн бие даасан даалгавраа зөв гүйцэтгэдэг бол дараалсан даалгаврыг гүйцэтгэхэд хэцүү байдаг (жишээлбэл, баруун гарын долоовор хуруугаараа хамрын гүүрэнд хүрэх, зүүн гараараа баруун чихнээс нь барьж, зүүн нүдээ аних гэх мэт). . Өвчтөнд амаар өгсөн материалыг муу тайлбарлаж, алдаатай давтдаг; "алтан гар", "бухыг эврээр нь барь", "тоггүй усанд чөтгөр байдаг" гэх мэт нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэллэг, зүйр цэцэн үгсийн утгыг тайлбарлахад бэрхшээлтэй тулгардаг. .Тодорхой ангилалд (амьтан, цэцэг гэх мэт) хамаарах объектуудыг жагсаахад хүндрэл үүсч болно. Өвчтөн зураг эсвэл өгөгдсөн сэдвээр аман болон бичгийн түүхийг эмхэтгэх үед ярианы эмгэгийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Бусад бэрхшээлээс гадна өвчтөнтэй харилцах явцад аман даалгаврыг ойлгоход тодорхойгүй байдал, үүнээс үүдэлтэй хариу үйлдэл нь удааширч байгааг тэмдэглэж болно.

ХОЁРДУГААР ЗААВАЛ БОЛОХ АЛХАМ БОЛ ГЭНЭТ ЯРИА АЛГАСАН ҮНДСЭН ШАЛТГААНИЙГ ОЛОХ НЬ:

2. Тархины зүүн хагаст цус харвалт

3. Таталт авсны дараах нөхцөл байдал

4. Хэл ярианы эмгэгийн хэлбэрийн аура бүхий мигрень

5. Энгийн герпес вирусын гаралтай энцефалит

6. Тархины доторх сагитал синусын тромбоз

7. Психотик мутизм

8. Сэтгэл зүйн асуудал

Хэл ярианы гэнэтийн алдагдлын шалтгааныг оношлох оношлогооны шинжилгээ:

Цусны ерөнхий тоо, эритроцит тунадасжих хурд (ESR); цусны хими; тооцоолсон томографи CT эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI); нүдний эмч

сан, харааны талбай; тархи нугасны шингэн (CSF) шинжилгээ;

Толгойн гол артерийн доплер хэт авиан шинжилгээ (USDG); мэдрэлийн сэтгэл судлаачтай зөвлөлдөх.

1 Гэнэт хэл яриа алдагдах шалтгаан - Тархины хавдар эсвэл буглаа.

Гэнэт хэл яриа алдагдах боломжтой: хавдрыг цусаар хангадаг хөлөг онгоцны тасралтаас болж хавдар руу цус алдалт дагалддаг;

хаван хурдацтай нэмэгдэж байгаатай холбоотой;

эсвэл - зүүн хагас бөмбөрцгийн хавдар, буглаа үүссэн тохиолдолд - эпилепсийн хэсэгчилсэн буюу өргөн тархсан уналтын улмаас.

Хавдрын болон буглааны аль алинд нь компьютерийн томографийн тусламжтайгаар тархины доторх орон зайг эзэлдэг процесс нь тодосгогч бодис шингээх эсвэл шингээхгүйгээр бага нягтралтай фокус хэлбэрээр оношлогддог. Буглаатай үед ихэвчлэн перифокал хаван илүү тод илэрдэг, жишээлбэл. эд эсийн гэмтлийн голомттой ойролцоо байрладаг эсвэл үүссэн. Яриа гэнэт алдагдах шалтгаан нь ауратай мигрень юм.

2 Хэл яриа гэнэт алдагдах шалтгаан нь тархины зүүн тархи дахь цус харвалт юм.

Өндөр настай өвчтөнд хэл ярианы бэрхшээл тохиолдоход хамгийн магадлалтай онош нь цус харвалт юм. Ихэнх тохиолдолд цус харвалтын үед ярианы эмгэгийг өвчтөнд илрүүлдэг

баруун гар ба/эсвэл хөлний хүч чадал, булчингийн сулрал, баруун гар ба/эсвэл хөлний мэдрэмтгий байдал, заримдаа баруун талын хараа муудах.

Тооцоолсон томограф ба соронзон резонансын дүрслэл нь тархины доторх цус алдалтыг ишемийн харвалтаас хамгийн найдвартай ялгах цорын ганц зүйл юм.

Хэл яриа алдагдах нь бараг үргэлж зүүн тархи цус харвах үед тохиолддог. Үүнийг баруун тархи тархины цус харвалтаар (жишээ нь давамгайлсан тархины эсрэг талын тархи гэмтсэн) ажиглаж болно, гэхдээ эдгээр тохиолдолд яриа нь илүү хурдан сэргээгддэг.

3 Гэнэт хэл яриагүй болох шалтгаан нь таталт таталтын дараах нөхцөл байдал юм.

Ямар ч насны үед таталтын дараах нөхцөл байдлын улмаас ярианы огцом алдагдал үүсч болно.

Эдгээр тохиолдолд яриа хурдан сэргээгддэг.

Эпилепсийн уналт нь өөрөө анзаарагдахгүй, хэл, уруул хазах нь байхгүй байж болно;

EEG нь таталт таталтын дараах нөхцөл байдлыг алдагдлын шалтгаан гэж оношлоход тусалдаг: ерөнхий эсвэл орон нутгийн удаан, хурц долгионы идэвхжил бүртгэгддэг.

Цусан дахь креатин фосфокиназын түвшин нэмэгдэх нь эпилепсийн уналтын оношлогоонд найдваргүй юм.

4 Залуу өвчтөнүүдэд аура бүхий мигрень өвчний улмаас ярианы гэнэтийн алдагдал үүсч болно.

Тохиолдлын 60% -д нь өвчний түүхийг цуглуулах явцад өвчтөний хамаатан садан нь мигрень өвчнөөр өвддөг.

Эдгээр тохиолдолд цочмог болон цочмог ярианы алдагдал нь толгой өвдөхтэй зэрэгцэн тохиолддог.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИ - ЭЭГ дээр зүүн түрүү-париетал бүсэд удаан долгионы үйл ажиллагаа төвлөрч, 3 долоо хоног үргэлжлэх боломжтой.

Соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томографи нь ямар ч шалтгааныг олдоггүй. Мэдрэлийн зураглалын үр дүнгээс харахад хэвийн бус байдал байхгүй тохиолдолд EEG-ийн тод фокусын өөрчлөлтүүд

Өвчний 2 дахь өдрийн судалгаа нь дор дурдсан герпетик энцефалитын тохиолдлоос бусад тохиолдолд зөв оношлох боломжийг олгодог.

Боломжтой бол транскраниаль доплер хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Мигрень болон түүнтэй холбоотой өвчтэй өвчтөнд

40-50 насныханд шинж тэмдэггүй нарийсалт судасны гэмтэл илэрч болох боловч толгой өвдөх ердийн шинж чанар, хурдан урвуу.

мэдрэлийн дүрслэлийн судалгааны аргуудын үр дүнд дээр дурдсан өөрчлөлтүүдтэй хослуулан шинж тэмдэг илэрч, тархины бүтцийн өөрчлөлт байхгүй болно.

EEG нь зөв оношлох боломжийг олгодог.

Өвчтөн зүрхний чимээ шуугиантай байх ёсгүй бөгөөд энэ нь ямар ч насны үед тохиолдож болох кардиоген эмболи үүсэх магадлалыг илтгэнэ.

Эмболизмын боломжит эх үүсвэрийг эхокардиографи ашиглан тодорхойлно (эсвэл хасна). Хүзүүний судаснууд дээрх судасны шуугианыг сонсох нь найдвартай харьцуулахад бага байдаг

5 Хэл ярианы гэнэтийн алдагдлын шалтгаан нь энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн энцефалит юм.

Учир нь энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн герпетик энцефалиттэй

Түр зуурын дэлбээг голчлон өвчилдөг бөгөөд эхлээд афази (эсвэл парафази) ихэвчлэн тохиолддог.

Тооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэлийн тусламжтайгаар бага нягтралтай бүсийг тодорхойлж, удалгүй эзэлхүүний процессын шинж чанарыг олж авч, түр зуурын дэлбэнгийн гүн хэсгээс урд талын дэлбэн хүртэл тархаж, дараа нь эсрэг талдаа голчлон холбоотой хэсгүүдийг хамардаг. лимбийн систем. Тархи нугасны шингэнд

үрэвсэлт үйл явцын өөрчлөлтүүд байдаг.

EEG нь фокусын удаан долгионы идэвхжилийг илрүүлдэг бөгөөд ЭЭГ-ийг олон удаа бүртгэснээр үе үе тохиолддог гурван фазын цогцолбор болж өөрчлөгддөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр цогцолборууд нь урд талын болон эсрэг талд хүргэдэг. Вирусын тоосонцорыг шууд дүрслэн харуулах эсвэл иммунофлуоресценцийн шинжилгээ ашиглан герпес симплекс вирусыг тодруулах ажлыг нэлээд хугацаа зарцуулдаг.

хойшлуулах, харин вируст энцефалитийн анхны сэжиг гарч ирэх үед вирусын эсрэг эмчилгээг нэн даруй эхлэх ёстой (герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн энцефалитийн нас баралтын түвшинг харгалзан).

6 Гэнэт хэл яриа алдагдах шалтгаан нь тархины доторх сагитал синусын тромбоз юм.

Тархины синусын тромбозыг илтгэж болох гурвалсан шинж тэмдгүүд: ерөнхий буюу хэсэгчилсэн эпилепсийн уналт, хагас бөмбөрцгийн голомтот шинж тэмдэг, сэрэх түвшин буурах.

Соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томографийн тусламжтайгаар синусын тромбоз нь тархи бөмбөрцгийн хаван (ихэвчлэн парасагиттал хэсэгт) диапетик цус алдалтаар илэрдэг.

синусын талбайн хэт эрчимжилт ба тарьсан тодосгогч бодисыг хуримтлуулахгүй, өртсөн синустай тохирч буй дельтоид хэлбэртэй хэсэгт дохио өгдөг.

EEG нь бөмбөрцгийн бүхэл бүтэн хагас бөмбөрцгийн эсрэг тархсан бага далайцтай удаан долгионы идэвхжлийг бүртгэдэг.

7 Гэнэт хэл яриа алдагдах шалтгаан - сэтгэцийн мутизм

шизофрени дэх сөрөг байдал.

8 Гэнэт хэл яриа алдагдах шалтгаан нь психогенийн мутизм юм.

Психогений мутизм нь өвчтөнд хандсан яриаг ойлгох, ярих чадварыг хадгалахын зэрэгцээ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, аяндаа яриагүй байх замаар илэрдэг. Энэ синдром байж болно

хувиргах эмгэгийн зураг дээр ажиглагдсан. Хүүхдэд невротик мутизмын өөр нэг хэлбэр нь сонгомол байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэгтэй харилцах үед тохиолддог

Унтах нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн систем, тархины зарим өвчний шинж тэмдэг эсвэл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочролын үр дагавар юм. Хүний энэ байдал нь түүнд хандсан эсвэл өөрөө хийсэн үйлдэлд хариу үйлдэл үзүүлэх хурд буурч, анхаарал төвлөрөл муудаж, илүү уртассан, ярианы урт завсарлагатай байдгаараа онцлог юм. Илүү төвөгтэй тохиолдолд хүрээлэн буй үйл явдлуудад бүрэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.

Хүний энэ нөхцөл байдлыг архаг сэтгэлийн хямралтай андуурч болохгүй, учир нь сүүлийнх нь физиологийн гэхээсээ илүү сэтгэл зүйн хүчин зүйл болдог.

Унтахын жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхойлж болно. Эмчилгээг өөрийн үзэмжээр хийх эсвэл ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлохыг хатуу зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь эргэлт буцалтгүй эмгэг процесс зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Этиологи

Хүний хөдөлгөөн, сэтгэхүйн саатал нь дараахь эмгэг процессуудад ажиглагдаж болно.

• толгойн гэмтэл;
• тархинд хоргүй эсвэл хоргүй формац үүсэх;
• төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин;
• сэтгэцийн эмгэг;

Үүнээс гадна дараахь тохиолдолд хариу үйлдэл, хөдөлгөөн, ярианы түр зуурын удаашрал ажиглагдаж болно.

• архи, мансууруулах бодисын хордлого;
• байнгын нойргүйдэл;
• байнгын мэдрэлийн хэт ачаалал, архаг;
• хүнийг айдас, түгшүүр, сандралд хүргэдэг нөхцөл байдалд;
• хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролтой.

Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• тархины судасны өвчин;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• сэтгэл зүйн эмгэг.

Үндсэн хүчин зүйлээс хамааран хүүхдийн энэ нөхцөл байдал түр зуурын эсвэл архаг байж болно. Хүүхдэд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь эмгэгийн шалтгаан нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй юм.

Ангилал

Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран дараахь төрлийн хоцрогдол нь ялгагдана.

• брадипсихи - сэтгэлгээг дарангуйлах;
• сэтгэцийн болон санаа бодлын дарангуйлал;
• мотор эсвэл хөдөлгөөний саатал;
• сэтгэл хөдлөлийн дарангуйлал.

Энэ эмгэг процессын мөн чанарыг тогтоох нь зөвхөн мэргэшсэн эмчийн бүрэн эрхэд хамаарна.

Шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураглалын шинж чанар нь үндсэн хүчин зүйлээс бүрэн хамаарна.

Тархи болон төв мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд дараах эмнэлзүйн зураглал ажиглагдаж болно.

• (гиперсомина), нойрмоглох;
• , энэ нь эмгэг процесс улам дордох тусам эрчимжих болно. Илүү нарийн төвөгтэй тохиолдолд өвдөлт намдаах эм ч гэсэн өвдөлт намдаах боломжгүй байдаг;
• санах ойн сулрал;
• танин мэдэхүйн чадварын чанар буурсан;
• Өвчтөн ердийн үйлдлүүдийг хийхэд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Анхаарах зүйл бол мэргэжлийн ур чадвар нь хадгалагдан үлддэг;
• гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, өвчтөний зан төлөвт урьд өмнө нь байгаагүй шинж чанарууд гарч ирдэг, ихэнхдээ түрэмгийллийн дайралт ажиглагддаг;
• түүнд хандсан үг хэллэг, үйлдлийг логикгүй хүлээн авах;
• яриа нь удааширч, өвчтөн үг олоход бэрхшээлтэй байж болно;
• мөн өглөө нь ихэвчлэн ажиглагддаг;
• тогтворгүй цусны даралт;

Хүүхдэд ийм төрлийн эмгэг бүхий эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрх нь сэтгэлийн хямрал, байнгын уйлах, эсвэл эсрэгээр байнгын нойрмоглох, ердийн дуртай ажилдаа хайхрамжгүй хандах зэргээр нэмэгддэг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь дараа нь ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та хүн таталттай гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудаж, эмнэлэгт яаралтай хүргэх хэрэгтэй. Тархины цус харвалтын дараах эмнэлгийн анхан шатны арга хэмжээний яаралтай, уялдаа холбоо нь тухайн хүн амьд үлдэх эсэхээс үл хамааран тодорхойлогддог.

Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​хариу урвал удаашрах шалтгаан нь сэтгэцийн эмгэг юм бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• эсвэл нойрмог байдал, энэ нь хайхрамжгүй байдалаар солигддог;
• түрэмгийллийн үндэслэлгүй дайралт;
• сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
• айдас, сандрах шалтгаангүй дайралт;
• амиа хорлох сэтгэлийн байдал, зарим тохиолдолд энэ чиглэлийн үйлдэл;
• архаг сэтгэлийн хямралын байдал;
• харааны эсвэл сонсголын хий үзэгдэл;
• утгагүй, логикгүй дүгнэлт;
• хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлох, хайхрамжгүй байдал. Үүний зэрэгцээ, хүн түүнд бүх зүйл сайхан байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно;
• хэт их сэжиглэх, түүнийг ажиглаж байгаа мэт мэдрэмж;
• санах ой муудах эсвэл бүрэн алдагдах;
• уялдаа холбоогүй яриа, үзэл бодлоо илэрхийлэх чадваргүй эсвэл энгийн асуултуудад тусгайлан хариулж чадахгүй байх;
• цаг хугацааны болон орон зайн чиг баримжаа алдагдах;
• байнгын ядрах мэдрэмж.

Хүний энэ байдал хурдан хөгжиж чадна гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Өвчтөний биеийн байдал түр зуур сайжирсан ч өвчин бүрэн арилсан гэж хэлж болохгүй. Нэмж дурдахад, ийм хүний ​​​​нөхцөл байдал нь түүнд болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст маш аюултай байдаг. Тиймээс мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор зохих байгууллагад эмчилгээ хийлгэх нь зарим тохиолдолд заавал байх ёстой.

Оношлогоо

Юуны өмнө өвчтөний биеийн үзлэгийг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг өвчтөний ойр дотны хүнтэй хийх ёстой, учир нь түүний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчийн асуултанд зөв хариулж чадахгүй.

Энэ тохиолдолд та дараах мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Хэрэв ийм хүний ​​​​нөхцөл байдлын шалтгаан нь төв мэдрэлийн систем юм бол түүнийг арилгах мэс засал хийлгэж, дараа нь эмийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнд цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай болно.

  Эмийн эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг агуулж болно.

  • өвдөлт намдаах эм;
  • тайвшруулах эм;
  • хэрэв өвчин нь халдварт шинж чанартай бол антибиотик;
  • ноотропик;
  • антидепрессантууд;
  • тайвшруулах эм;
  • глюкозын түвшинг сэргээдэг эмүүд;
  • дангаар нь сонгосон витамин, эрдэсийн цогцолбор.

  Үүнээс гадна үндсэн эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнийг тусгай сувиллын газарт нөхөн сэргээх курс хийлгэхийг зөвлөж болно.

  Эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь, зөв ​​хийж, бүрэн хэрэгжүүлбэл онкологи, цус харвалт, сэтгэцийн эмгэг зэрэг ноцтой өвчний дараа ч бараг бүрэн эдгэрэх боломжтой.

  Урьдчилан сэргийлэх

  Харамсалтай нь урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Та амралт, ажлын хуваарийг дагаж, мэдрэлийн туршлага, стрессээс өөрийгөө хамгаалж, бүх өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.