Srb kraujo tyrimas - dekodavimas ir norma. C reaktyvusis baltymas (CRP): viskas, ką reikia žinoti apie C reaktyvaus baltymo sintezės procesą

Bendra informacija apie tyrimą

C reaktyvusis baltymas yra glikoproteinas, kurį gamina kepenys ir yra ūminės fazės uždegiminis baltymas. Veikiant priešuždegiminiams citokinams (interleukinui-1, naviko nekrozės faktoriui-alfa ir ypač interleukinui-6), jo sintezė padidėja po 6 valandų, o koncentracija kraujyje per 24-48 valandas padidėja 10-100 kartų. uždegimo pradžia. Didžiausias CRP kiekis (daugiau nei 100 mg/l) stebimas bakterinės infekcijos metu. Sergant virusine infekcija, CRP lygis, kaip taisyklė, neviršija 20 mg / l. CRP koncentracija taip pat didėja esant audinių nekrozei (įskaitant miokardo infarktą, naviko nekrozę).

CRP dalyvauja aktyvuojant komplementą (baltymų grupę, kuri yra imuniteto dalis), monocitus, stimuliuojant adhezinių molekulių ICAM-1, VCAM-1, E-selektino ekspresiją endotelio paviršiuje (jie aprūpina ląstelę). sąveika), mažo tankio lipidų (MTL) surišimas ir modifikavimas, o tai prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Remiantis naujausiais tyrimais, vangus kraujagyslių sienelės uždegimas vaidina svarbų vaidmenį vystant aterosklerozei, kuri, savo ruožtu, yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimu. Kraujagyslių sienelių pažeidimai, uždegimai ir padidėjęs CRP prisideda prie „klasikinių“ širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių: rūkymo, nutukimo, sumažėjusio audinių jautrumo insulino veikimui.

Šiek tiek padidėjęs pradinis CRP lygis, kurį galima nustatyti tik labai jautriais analizės metodais, atspindi kraujagyslių gleivinės uždegiminį aktyvumą ir yra stiprus aterosklerozės požymis. Kai kurie tyrimai rodo, kad pacientams, kuriems yra padidėjęs CRP ir normalus MTL, yra didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis nei pacientams, kurių CRP yra normalus ir MTL yra aukštas. Santykinai padidėjęs CRP lygis, net esant normaliam cholesterolio kiekiui iš pažiūros sveikų asmenų, numato hipertenzijos, miokardo infarkto, insulto, staigios širdies mirties, 2 tipo cukrinio diabeto ir obliteruojančios periferinių kraujagyslių aterosklerozės riziką. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, per didelis CRP kiekis yra blogas ženklas ir rodo didelę pasikartojančio širdies priepuolio, insulto, restenozės angioplastikos metu ir komplikacijų po vainikinių arterijų šuntavimo riziką.

CRP kiekį kraujyje mažina acetilsalicilo rūgštis ir statinai, kurie mažina uždegimo aktyvumą kraujagyslių sienelėje ir aterosklerozės eigą. Reguliarus fizinis aktyvumas, saikingas alkoholio vartojimas ir kūno svorio normalizavimas lemia CRP lygio mažėjimą ir atitinkamai kraujagyslių komplikacijų riziką.

Kaip žinoma, tarp išsivysčiusių šalių suaugusių gyventojų mirties priežasčių pirmąją vietą užima širdies ir kraujagyslių ligos bei jų komplikacijos. CRP lygio tyrimai kartu su kitais rodikliais padeda įvertinti tikėtiną riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis santykinai sveikiems žmonėms, taip pat numatyti ligos eigą kardiologinio profilio pacientams, kurie gali būti naudojami profilaktikos tikslais. o planuojant gydymo taktiką.

Kam naudojami tyrimai?

• Įvertinti iš pažiūros sveikų asmenų širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką (kartu su kitais žymenimis).
• Numatyti komplikacijas (miokardo infarktą, insultą, staigią kardialinę mirtį) pacientams, sergantiems koronarine širdies liga ir hipertenzija.
• Įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų bei jų komplikacijų prevencijos efektyvumą.

Kada numatytas tyrimas?

• Išsamiai ištyrus praktiškai sveikus vyresnio amžiaus žmones.
• Tiriant pacientus, sergančius koronarine širdies liga, hipertenzija.
• Širdies ir kraujagyslių komplikacijų gydymui ir profilaktikai, vartojant aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį) ir statinus kardiologiniams pacientams.
• Po angioplastikos pacientams, sergantiems krūtinės angina ar ūminiu koronariniu sindromu (mirties, pasikartojančio miokardo infarkto, restenozės rizikai įvertinti).
• Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (ankstyvoms pooperacinėms komplikacijoms nustatyti).

Ankstyva tuberkuliozės diagnozė ŽIV užsikrėtusiems pacientams žymiai sumažina mirtingumą ir pagerina bendrą prognozę. Tuo pačiu metu, kaip žinoma, tuberkuliozės (TB) diagnozė yra silpnoji antituberkuliozės priemonių grandis apskritai. Ypač sunku laiku nustatyti diagnozę pacientams, kurių skreplių tepinėlis dėl tuberkuliozės yra neigiamas. Šalyse, kuriose yra didelis ŽIV infekcijos ir tuberkuliozės paplitimas, būtent šių pacientų mirtingumas padidėjo, o pagrindinė to priežastis – vėlyva tuberkuliozės diagnozė. Manoma, kad C reaktyvaus baltymo (CRP) lygis gali būti vienas iš pagalbinių TB diagnozavimo metodų ŽIV-TB infekuotiems pacientams. Pietų Afrikos mokslininkai išanalizavo didelę pacientų grupę, kad patvirtintų arba paneigtų šią prielaidą.

Tyrimo metodai ir eiga

Tyrimas vyko KwaZulu Nathan provincijoje (Pietų Afrika), kur ŽIV infekcijos paplitimas tarp viešosiose ambulatorijose esančių pacientų siekia 40,4 proc. Perspektyviniame tyrime dalyvavo pacientai, kuriems įtariama tuberkuliozė ir dvigubai neigiamas M. Tuberculosis skreplių tepinėlis bei pacientai, iš kurių skreplių surinkti tyrimui nebuvo įmanoma. Pacientai, sergantys tuberkulioze, Karnofsky balas > 40, pneumocistine pneumonija, anti-TB gydymas savaitę ar ilgiau ir antiretrovirusinis gydymas buvo neįtraukti.< 3 месяцев.

Į tyrimą įtraukti pacientai buvo atidžiai ištirti. Tyrimas apėmė radiologinius metodus, skreplių pasėlius ir CRP lygio nustatymą. Gydančio gydytojo nuožiūra kai kuriems pacientams iš karto buvo paskirtas gydymas nuo tuberkuliozės. Pacientai buvo stebimi 8 savaites ir per tą laiką jiems buvo diagnozuota tuberkuliozė (patvirtinta arba tikėtina) arba pašalinta. TB buvo laikoma patvirtinta, kai skreplių pasėlis yra teigiamas, ir galimas esant neigiamam skreplių pasėliui, bet teigiamas gydant anti-TB.

Norint įvertinti CRP analizės diagnostinę vertę, buvo naudojamas CRP koeficientas, kuris buvo apskaičiuotas jo absoliutųjį rodiklį padalijus iš viršutinės CRP normos ribos. Tai yra, pavyzdžiui, padidėjus CRP lygiui du kartus viršijant viršutinę normos ribą, koeficientas buvo lygus dviem.

rezultatus

Analizėje dalyvavo 364 pacientai, kuriems įtariama tuberkuliozė. Iš jų 255 (55,5 %) buvo ŽIV teigiami, 39 (11 %) buvo ŽIV neigiami ir 125 (34 %) atsisakė pasitikrinti dėl ŽIV. ŽIV užsikrėtusių pacientų CD4 ląstelių mediana buvo 143 ląstelės/µl.

Stebėjimo metu TB patvirtinta 135 (37 proc.) ligoniams, 114 (39 proc.) tuberkuliozės diagnozė liko „galima“, o 115 (24 proc.) tuberkuliozės įtarimai buvo pašalinti.

CRP santykio mediana buvo 15,4 (tarpkvartilinis intervalas [ICR] 7,2; 23,3) pacientams, kuriems patvirtinta tuberkuliozė, lygus 5,8 (ICR 1,4; 16,0) pacientams, kuriems yra galima TB, ir lygus 0,7 (MCI 0,2; 2,2). be TB.

Siekdami įvertinti CRP diagnostinę vertę, mokslininkai palygino jo efektyvumą pacientų, sergančių patvirtinta tuberkulioze, ir pacientų, neturinčių tuberkuliozės, grupėje. Jie nustatė, kad padidėjusio CRP jautrumas buvo 0,98 (95 % PI 0,94-0,99), specifiškumas 0,59 (95 % PI 0,5-0,68), teigiama nuspėjamoji reikšmė 0,74 (95 % PI 0,67-0,80), neigiama nuspėjamoji vertė 0,96 (95 % PI 0,88-0,99). Pacientams, kuriems buvo padidėjęs CRP, rizika užsikrėsti tuberkulioze padidėjo keliasdešimt kartų (šansų santykis 63,7, 95 % PI 19,1–212). Didesnis CRP santykis turėjo didesnį specifiškumą, bet mažesnį jautrumą (žr. lentelę).

CRP koeficientas	Jautrumas	Specifiškumas	teigiamas tikimybės koeficientas	neigiamas tikimybės koeficientas	Diagnostikos šansų santykis	teigiama nuspėjamoji vertė	neigiama nuspėjamoji vertė
	(95 % PI)	(95 % PI)	(95 % PI)	(95 % PI)	(95 % PI)	(95 % PI)	(95 % PI)
>1 × VLN	0.90	0.59	2.19	0.18	12.4	0.83	0.72
	(0.85;0.93)	(0.50; 0.68)	(2.1; 2.3)	(0.16; 0.19)	(7.1; 21.5)	(0.77; 0.87)	(0.62; 0.81)
≥2,5 × VLN	0.81	0.77	3.59	0.24	14.7	0.89	0.65
	(0.76; 0.86)	(0.69; 0.85)	(3.32; 3.88)	(0.23; 0.25)	(8.6; 25.2)	(0.84; 0.92)	(0.57; 0.73)
≥5 × VLN	0.71	0.85	4.84	0.33	14.4	0.91	0.58
	(0.65; 0.77)	(0.77; 0.91)	(4.29; 5.45)	(0.32; 0.34)	(8.1; 25.9)	(0.86; 0.95)	(0.50; 0.65)
≥10 uULN	0.53	0.93	7.56	0.51	14.8	0.94	0.48
	(0.46; 0.59)	(0.87; 0.97)	(5.84; 9.79)	(0.50; 0.52)	(6.9; 31.7)	(0.89; 0.97)	(0.41; 0.54)

CRP kaip atrankos testo atlikimas: kombinuota patvirtintų ar galimų tuberkuliozės atvejų grupė prieš. nesergančių tuberkulioze (n=364).

Tyrėjai nustatė užduotį įvertinti ŽIV infekcijos įtaką CRP koeficiento vertei pacientams, kuriems įtariama tuberkuliozė. Jie nustatė, kad CRP buvo žymiai didesnis pacientams, užsikrėtusiems ŽIV-TB, palyginti su pacientais, sergančiais sunkia ŽIV infekcija, bet be tuberkuliozės.

išvadas

Tyrėjai mano, kad CRP gali atlikti svarbų pagalbinį vaidmenį diagnozuojant plaučių tuberkuliozę pacientams, kuriems yra klinikinių simptomų, rodančių ligą, o skreplių tepinėlis yra neigiamas. Jie teigia, kad didelė neigiama nuspėjamoji padidėjusio CRP santykio vertė pacientams, sergantiems TB, gali atmesti TB pacientams, kurių CRP lygis normalus.

Wilson D, Badri M, Maartens G. Serumo C reaktyvaus baltymo, kaip tepinėlio neigiamos tuberkuliozės atrankos testas ambulatorinėje didelio ŽIV paplitimo populiacijoje, veikimas. PLOS One. 2011 m. sausio 10 d.;6(1):e15248.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249220

http://www.medicusamicus.com

Gydytojas dažnai žiūri į C reaktyvųjį baltymą kraujo tyrimuose kartu su ESR, kad nustatytų uždegiminio proceso galimybę organizme ūminėje fazėje. C reaktyvaus baltymo buvimo kraujyje analizė buvo pradėta naudoti jau XX amžiaus 30-aisiais. Išskirtinis šio baltymo bruožas yra greitas atsakas į ligos pradžią. Lygis pakyla jau per 6–12 valandų nuo ligos pradžios, kai dar nėra simptomų.

„Auksiniu žymekliu“ gydytojai vadina C reaktyvųjį baltymą dėl jo gebėjimo aptikti ūminę uždegiminio proceso fazę. Tų pačių klinikų gydytojų džiaugsmui, įdiegus modernią techniką tyrimų rezultatus dabar galima gauti per pusvalandį (kai kuriais atvejais ir per valandą), o ne per dieną. Esant tokiam kraujo tyrimo apdorojimo greičiui, be ligos diagnozavimo, galima stebėti ir gydymo procesą.

CRP (CRP yra C-Reactives proteino santrumpa) yra baltymas, randamas kraujo plazmoje ir gaminamas kepenyse. Jis priklauso ūminės uždegimo fazės rodikliams.

C reaktyviojo baltymo sintezė suaktyvinama vystantis bet kokios lokalizacijos uždegiminiam procesui žmogaus organizme. Pagrindinis šio žymens veikimo mechanizmas yra nuosėdų reakcija su pneumokokų ir kitų bakterijų, grybelių C-polisacharidu jau ankstyviausiose patologinės būklės stadijose.

Pagrindinės SRB savybės yra šios:

• Didesnis jautrumas uždegimui, priešingai nei eritrocitų nusėdimo greitis.
• Jis sureaguoja per 4 - 6 valandas nuo patogeno poveikio arba patologinės būklės išsivystymo (tai reiškia neinfekcinės genezės būseną).
• Rodiklių pokyčius galima diagnozuoti jau pirmąją ligos dieną.

Šiuolaikinė medicinos literatūra pateikia įrodymų, kad yra dviejų tipų C reaktyvusis baltymas:

• Natūralus (pentamerinis, susideda iš 5 subvienetų) baltymas – šis žymeklis, kuris visiems žinomas kaip pats CRP.
• Naujasis baltymas (monomerinis, susideda iš 1 subvieneto) pasižymi greitesniu mobilumu, sutrumpėjusiu trombocitų agregacijos laiku, gebėjimu aktyvuoti ir sintetinti biologines medžiagas.

Monomerinių baltymų antigenai yra limfocitinių ir plazminių ląstelių, žudikų ląstelių, paviršiuje. Ūmiai vystantis uždegimui, įprastas C reaktyvusis baltymas virsta monomeriniu, kuris jau turi visus CRP būdingus efektus.

Nuoroda. Sveiko ir sergančio žmogaus organizme toks uždegimo sukėlėjas ir jo koncentracija yra atsakinga už svarbiausias imunines funkcijas.

C reaktyvaus baltymo funkcijos

Kadangi šis žymuo yra įtrauktas į pagrindinių uždegimo ūminės fazės rodiklių kompleksą, jam būdingos šios funkcijos:

• Svarbiausia CRP pareiga – dalyvauti įgyvendinant humoralinį įgimtą imunitetą. Šis poveikis realizuojamas per sudėtingas nuoseklias imunines reakcijas, kurios suteikia tvirtą ryšį tarp įgimto ir įgyto imuniteto:
  • Sveikų ląstelių membranų sunaikinimas patogenu, kitais patologiniais veiksniais. Tai veda prie ląstelių mirties. Į tokius židinius migruoja leukocitai ir fagocitai.
  • Dabar prasideda vietinė reakcija į negyvų ląstelių panaudojimą, kuri sukelia uždegiminę reakciją. Tokių reakcijų vietose iš pradžių kaupiasi neutrofilai, paskui monocitai, kad įsisavintų pašalinius elementus, skatintų mediatorių sintezę, kurių pagalba pradedama intensyviai gamintis CRP.
  • Po to prasideda pagreitintas visų ūminės fazės komponentų formavimasis.
  • Šiame etape į reakciją patenka T-limfocitai, kurie, reaguodami į makrofagų antigenų tiekimą į limfmazgius, atpažįsta antigenines struktūras ir perduoda informaciją B-limfocitams. Būtent nuo šio momento prasideda aktyvus antikūnų susidarymas, kuris yra pagrindinė humoralinio imuniteto grandis. Visose šiose stadijose reakcijose dalyvauja C reaktyvusis baltymas.
  • Jau per 10-12 valandų CRP kiekis kraujyje sparčiai auga, o tai patvirtina pagrindines jo funkcijas – priešuždegiminę ir apsauginę.
• Jis turi savybių, tokių kaip imunoglobulinas G, kuris pasireiškia gebėjimu aktyvuoti komplemento sistemą su trombocitų agregacija.
• Sukelia eritrocitų hemolizę uždegimo metu, kurie yra susiję su patologiniais vienetais.
• Infekcinio proceso židinyje slopinamas patogenų skilimo produktų poveikis.

Kaip atliekama analizė

Norint įvertinti uždegimo sunkumą, ryte, tuščiu skrandžiu, reikia paimti veninį kraują, kurio serume biocheminio tyrimo metu nustatomas C reaktyvusis baltymas.

Nuoroda. Pagrindinis C reaktyvaus baltymo nustatymo metodas yra imunoturbodimetrija, kurios pagalba nustatomos net mažesnės nei 0,5 mg / l reikšmės.

Reikia pažymėti, kad kraujo tyrimas CRP nustatyti yra privalomas ne visiems. Toks tyrimas atliekamas pagal kai kurias indikacijas.

Taip pat skaitykite susijusius

Koks yra kalcio kiekis kraujyje ir kodėl jį reikia kontroliuoti

Indikacijos analizei

Kaip ir kiekvienam žymeniui, CRP nustatymui būdingos tam tikros sąlygos, kuriomis būtina atlikti tyrimą:

• Sveikų ir sergančių žmonių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos rizikos įvertinimas.
• Jei pacientai serga koronarine širdies liga, arterine hipertenzija, vertinama tokių komplikacijų, kaip staigi kardialinė mirtis, ūminis koronarinis sindromas, miokardo infarktas, insultas, prognozė.
• Išemijos ir nekrozės zonos platumo įvertinimas sergant miokardo infarktu.
• Gydymo efektyvumo analizė.
• Komplikacijų prevencija.
• Ūminių infekcijų diagnostika.
• Transplantato prieš šeimininką ligos vystymosi kontrolė.
• Neoplazmų diagnostika.
• Komplikacijų nustatymas pooperaciniu laikotarpiu.
• Difuzinių jungiamojo audinio ligų dinamikos stebėjimas ir jų gydymo įvertinimas.
• Diferencinė diagnozė tarp virusinės ir bakterinės infekcijos.
• Skundžiantis užsitęsusiu sąnarių skausmu, karščiavimu, nugaros, raumenų skausmais, taip pat padidėjus limfmazgiams.

Vertinant gautus duomenis, būtina remtis skirtingų kategorijų asmenų normos vertėmis.

Sveiko suaugusio žmogaus kraujyje C reaktyvusis baltymas biocheminiu kraujo tyrimu neaptinkamas arba leidžiamas.
rodiklis yra ne didesnis kaip 5 - 10 mg / l (pagal įvairius šaltinius).

Norint teisingai interpretuoti gautus duomenis, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Amžius.
• Fiziologinė žmogaus būsena.
• Ligų buvimas.

Norm.Šiuo metu įprasti rodikliai yra šie:

• Suaugusiems vyrams ir moterims - ne daugiau kaip 10 mg / l.
• Nėščioms moterims - ne daugiau kaip 20 mg / l.
• Naujagimiai - rodiklis neturi viršyti 15 mg / l
• Vaikai - iki 10 mg / l.
• Rūkaliai – koncentracija iki 20 mg/l.
• Sportuojantiems, ypač po intensyvaus fizinio krūvio – ne daugiau kaip 60 mg/l.

Be to, kad atsižvelgiama į įprastus bandymų skaičius, būtina atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius, kurie gali turėti įtakos analizės duomenims.

Veiksniai, turintys įtakos CRP lygiui

Yra keletas aplinkybių, kurioms esant pasikeičia gautų duomenų vaizdas.
Štai kodėl prieš atliekant analizę būtina informuoti gydantį gydytoją apie priežastis, kurios gali turėti įtakos tyrimo rezultatams:

• Kontraceptikų vartojimas.
• Gydymas hormoniniais vaistais.
• Nėštumas.
• Intensyvus fizinis aktyvumas.
• Amžius.

Kadangi C reaktyvusis baltymas yra ūminės uždegimo fazės ir patologinių organizmo sutrikimų rodiklis, būtina nustatyti šaltinį, dėl kurio pakito tyrimo lygiai.

Turinys

Dėl mokslininkų pažangos gydytojai turi unikalią galimybę nustatyti uždegimo vystymąsi pačioje jų formavimosi pradžioje. Kraujo tyrimas dėl CRP akimirksniu daro išvadą, kad organizme atsirado patologijų. Tai padeda laiku pradėti gydymą, išvengti pavojingų komplikacijų. Naudinga analizuoti šį svarbų rodiklį.

C reaktyvusis baltymas - kas tai

Labai mažomis koncentracijomis šią medžiagą gamina kepenys. Iš visų organizme esančių baltymų šis baltymas yra jautriausias. Po kelių valandų nuo uždegimo momento jo kiekybinė sudėtis smarkiai padidėja dešimt kartų. Tai rodo ūmaus proceso pradžią. Netgi ką tik prasidėjusi liga atsispindės kraujo plazmos tyrimų rezultatuose, padidinus CRP baltymo kiekį. Gydant ir ligai perėjus į lėtinę fazę, reikšmės mažėja.

C reaktyvusis baltymas yra medžiaga, kuri:

• reaguoja su polisacharidais, juos suriša ir nusodina;
• pašalina riebalų rūgštis, susidariusias, kai ląstelių membranos pažeidžiamos prasidėjus uždegimui;
• atpažįsta ir naikina mikrobus;
• skatina apsaugines reakcijas;
• padeda žaizdoms gydyti;
• skatina leukocitų, kurie sukuria infekcijos barjerą, gamybą;
• aktyvina imuninę sistemą.

CRP analizė

Laboratoriniai tyrimai atliekami imant veninį kraują tuščiu skrandžiu. Analizė atliekama naudojant baltymams jautrius reagentus. Rezultatų teisingumui įtakos turi hormoninių vaistų, kontraceptikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Norėdami išlaikyti analizę, turite pasiruošti:

• prieš dieną nustokite vartoti narkotikus, alkoholį, riebų, aštrų maistą;
• nevalgykite 12 valandų prieš procedūrą;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• būti geros nuotaikos;
• nerūkyti valandą.

Kada skiriamas CRP parametrų nustatymas biocheminiu kraujo tyrimu? Tai atliekama pagal poreikį:

• hipertenzija sergančių pacientų tyrimai;
• diagnostikos atlikimas;
• gydymo poveikio įvertinimas;
• naviko vystymosi prognozė;
• kontroliuoti gydymo eigą;
• širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų prognozė;
• atlikti naviko tyrimą;
• infekcijos sunkumo įvertinimas;
• pooperacinių problemų nustatymas;
• stebėti persodintų organų išgyvenamumą;
• antimikrobinių medžiagų naudojimo analizė.

Rodiklių reikšmės atspindi uždegiminių procesų, susijusių su ligomis, eigą:

• ne daugiau kaip 30 mg / l - naviko metastazės, virusinės ligos, reumatinės patologijos;
• nuo 40 iki 95 - operacijos, bakterinės infekcijos, ūminis miokardo infarktas, lėtinių procesų paūmėjimas;
• virš 295 mg/l – sepsis, dideli nudegimai, sunkios infekcijos, vėžys.

Labai svarbus vaidmuo skiriamas analizei, kaip aterosklerozės ir tromboembolijos vystymosi prevencijos priemonei. Pasikeitus rodikliams, nedelsiant skiriamas gydymas, siekiant išgelbėti paciento gyvybę. Ligos yra uždegiminio pobūdžio, turi mirtinų pasekmių – insultą, infarktą. Kai laivas sugenda:

• cholesterolis yra pritvirtintas prie įtrūkimo;
• atsiranda laisva apnaša;
• ji gali išeiti;
• trombas užkimš kraujagyslę.

C reaktyvusis baltymas yra normalus

Visą žmogaus gyvenimą CRP rodikliai sveikame organizme išlieka normalūs. Nesvarbu, ar tai moteris, vyras ar vaikas, jaunas ar subrendęs. Vienintelė išimtis yra naujagimiai, kurių rodiklis neturėtų rodyti didesnės nei 1,6 mg / l vertės. Laikoma, kad C reaktyvaus baltymo norma kraujyje yra ne didesnė kaip 0,49 mg / l. Padidėjusios vertės yra ūminio uždegimo pradžios signalas. Norint juos sumažinti, būtina atlikti papildomą diagnostiką ir gydymą - analizė nenurodo tikslios anomalijos vietos.

C reaktyvusis baltymas – moterų norma

Tyrėjai nustatė dėsningumą – suaugusios moters CRP rodikliai bus mažesni, jei mama ją žindė vaikystėje. Be uždegimo, tyrimų rezultatams įtakos turi hormoninių vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas, menopauzė, antsvoris. Kai moters biocheminė analizė atskleidžia, kad CRP yra padidėjęs, tai gali reikšti skydliaukės ligas, nėščiųjų toksikozę. C reaktyvaus baltymo norma moterims, kai jos yra sveikos, negali viršyti 0,49 mg/l. Didelės vertės gali būti sumažintos laiku gydant.

C reaktyvusis baltymas – vyrų norma

Vyriškame kūne yra ypatumas. Jei C reaktyvusis baltymas ilgą laiką išlaiko didesnį nei 1,8 mg / l rodiklį, yra didelė tikimybė susirgti depresine būsena. C reaktyvaus baltymo norma vyrams negali viršyti 0,49 mg / l. Rodiklių nuokrypį iki didelių skaičių įtakoja:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• stresas;
• antsvoris;
• anabolinių steroidų vartojimas;
• rūkymas;
• padidėjęs stresas – fizinis ir emocinis.

C reaktyvusis baltymas - vaikų norma

Pirmą kartą CRP rodikliai nustatomi vaikui gimdymo namuose, kraujas laboratoriniams tyrimams paimamas iš virkštelės. Tai būtina norint išvengti sepsio. Naujagimiui rodiklių reikšmės padidinamos iki 1,6 mg / l. Svyravimai nuo standartų sukelia lėtinę gerybinę agranulocitozę, kuri be gydymo išnyksta iki trejų metų. C reaktyviojo baltymo norma vaikams turi panašius rodiklius kaip suaugusiesiems. Padidėjusios vertės gali rodyti ligų buvimą:

• meningitas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• vėjaraupiai;
• gripas;
• raudonukė;
• tymų.

Padidėjęs C reaktyvusis baltymas – priežastys

Nenormalių CRP baltymo verčių pagrindas yra ligos:

Gydantis gydytojas užsiima analizių iššifravimu, kuris nustato C reaktyvaus baltymo padidėjimo kraujyje priežastis. Tai apima audinių vientisumo pažeidimus, pastebėtus dėl:

• susižalojimas;
• dideli nudegimai;
• atlikti chirurginę intervenciją;
• organų transplantacijos;
• aplinkkelio operacijos;
• amniono maišelio plyšimas - grėsmė priešlaikiniam gimdymui.

CRP rezultatų padidėjimo priežastys analizėje yra vangus uždegimas, provokuojantis širdies ir kraujagyslių patologijų padidėjimo riziką. Svarbus vaidmuo skiriamas lėtinių infekcinių ligų paūmėjimui. Rodikliai padidėja, jei yra:

• Kušingo liga – hipofizės patologija;
• tromboembolija;
• tuberkuliozė;
• nefritas;
• diabetas;
• nutukimas;
• hormoninis disbalansas;
• aterosklerozė;
• piktybiniai navikai;
• ginekologinės patologijos;
• apopleksija;
• limfogranulomatozė;
• virusinės infekcijos;
• alergijos.

C reaktyvusis baltymas onkologijoje

Testas dėl galimo vėžio išsivystymo yra CRP analizė. Diagnozei patikslinti reikalingi specialūs tyrimai naudojant onkomarkerius, ultragarso patikrinimus ir kompiuterinę tomografiją. Metastazių atsiradimui būdingi CRP rodmenys 10-31 mg/l ribose. Ši analizė padeda kontroliuoti naviko progresavimą, jo augimo dinamiką. Su jo pagalba gydytojas pateikia būsenos prognozę, gyvenimo trukmę. Jei onkologijoje yra padidėjęs C reaktyvusis baltymas, tai būdinga vėžiui:

• prostata;
• endometriumas;
• gimdos kaklelis;
• kiaušidės;
• skrandis;
• plaučiai.

C reaktyvusis baltymas sergant reumatoidiniu artritu

Labai didelis šio kraujo tyrimo metodo jautrumas uždegiminiams procesams, prasidedantiems sąnariuose ir kauluose. Tai padeda anksti diagnozuoti ir pradėti veiksmingą šiame etape gydymą. C reaktyvusis baltymas sergant reumatoidiniu artritu padidėja dešimt kartų, jei uždegimo priežastis yra bakterinė. Virusinis ligos šaltinis neduoda didelių indikacijų. Kai procesas išsivysto į lėtinę fazę, kraujyje stebima CRP norma. Tai reiškia, kad šiuo laikotarpiu analizė nėra aktuali.

C reaktyvusis baltymas nėštumo metu

Moteriai, kuri laukiasi kūdikio, padidėjęs CRP lygis nėra pavojingas, jei kiti tyrimai yra normalūs. Priešingu atveju būtina ieškoti uždegiminio proceso priežasties. Su toksikoze indikacijos gali padidėti iki 115 mg / l. Padidėjus iki 8 mg / l nuo 5 iki 19 savaičių, kyla persileidimo rizika. C reaktyvusis baltymas nėščioms moterims yra reguliariai tikrinamas, nes motinos ligos gali turėti įtakos negimusio vaiko vystymuisi. Padidėjimo priežastys yra šios:

• virusinės infekcijos, jei norma yra iki 19 mg / l;
• bakterinės priežastys, kai jis didesnis nei 180 mg/l.

Vaizdo įrašas: C reaktyvusis baltymas kraujyje

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Temos parinktys

Ieškoti pagal temą

Širdies ir kraujagyslių ligų žymenų lygio pokyčiai keičiant sustiprintus proteazės inhibitorius prie raltegraviro

fone: Perėjus nuo sustiprintų proteazės inhibitorių (PI/r) prie raltegraviro (RAL), plazmos lipidų profilis yra geresnis nei tęsiant PI/r. Nežinoma, ar ši strategija veikia plazmos biomarkerius, susijusius su ateroskleroze.

metodus: Mes įvertinome 48 savaičių nevalgius lipidų ir kelių biomarkerių pokyčius, įskaitant didelio jautrumo C reaktyvųjį baltymą (hsCRP), monocitų chemoattraktanto baltymą 1 (MCP-1), osteoprotegeriną, interleukiną (IL) 6, IL-10, naviko nekrozę. faktorius alfa (TNF-α), tarpląstelinė adhezijos molekulė 1 (ICAM-1), kraujagyslių ląstelių adhezijos molekulė 1 (VCAM-1), E-selektinas ir P-selektinas, adiponektinas, insulinas ir D-dimeras kitaip sveikas, virusologiškai slopintų ŽIV infekuotų pacientų, gydytų PI/r, kurie atsitiktinai pakeitė PI/r į RAL arba tęsė gydymą PI/r SPIRAL tyrime. Buvo lyginami abiejų tyrimo grupių biomarkeriai ir lipidai pradiniame lygyje ir 48 savaičių pokyčiai. Taip pat buvo įvertintos sąsajos tarp biomarkerių pokyčių ir lipidų pokyčių.

Rezultatai: Iš 273 pacientų, pradėjusių vartoti tiriamuosius vaistus SPIRAL tyrime, 233 (119 RAL, 114 PI/r) skyrė gydymą 48 savaites ir turėjo serumo, skirto šiam potyriui. Trigliceridai (-28%, P

C reaktyvusis baltymas ŽIV

C REAKTYVIŲJŲ BALTYMŲ LYGIO POKYČIAI ŽIV IR ŽIV/HCV KONFEKCIJA

Tema: Padidėjęs D-dimero ir C-reaktyvaus baltymo kiekis yra susijęs su šlaunikaulio galvos nekrozės rizika ŽIV užsikrėtusiems suaugusiems

Temos parinktys

Ieškoti pagal temą

Padidėjęs D-dimero ir C reaktyvaus baltymo kiekis yra susijęs su ŽIV užsikrėtusių suaugusiųjų šlaunikaulio galvos nekrozės rizika.

fone: Gauta pranešimų apie didelį netrauminės osteonekrozės dažnį ŽIV infekuotiems pacientams. Mes tiriame D-dimero ir C-reaktyvaus baltymo (CRP) lygį ŽIV infekuotų suaugusiųjų grupėje, sergančių ir be šlaunikaulio galvos osteonekrozės.

metodus: Buvo įtraukti keturiasdešimt trys ŽIV užsikrėtę pacientai, sergantys šlaunikaulio galvos osteonekroze, ir lyginamoji 50 ŽIV infekuotų pacientų grupė, kuriems buvo neigiamas klubų MRT ir kuriems buvo gauti serijiniai plazmos mėginiai. D-dimero ir CRP lygiai buvo matuojami prieš diagnozuojant ir diagnozuojant osteonekrozę sergantiems pacientams, neigiamo klubų MRT metu kontroliniams pacientams ir mažiausiai po 6 mėnesių abiem grupėms.

Rezultatai: Biomarkerių lygis diagnozės metu buvo padidėjęs osteonekrozės grupėje, palyginti su kontroline grupe. Vidutinė D-dimero reikšmė buvo 0,32 μg/ml osteonekrozės grupėje, palyginti su mažiau nei 0,22 μg/ml kontrolinėje grupėje (P = 0,016). CRP atitinkamos vertės buvo 2,52 mg/l ir 1,23 mg/l (P = 0,003). Pacientams, sergantiems osteonekroze, D-dimero ir CRP lygis po diagnozės taip pat buvo padidėjęs, palyginti su kontroliniais pacientais. Tiesinė regresija parodė, kad osteonekroze sergančių pacientų D-dimero lygis padidėjo nuo išankstinės diagnozės iki diagnozės, o CRP lygis laikui bėgant reikšmingai nepasikeitė.

Išvada: Palyginti su kontroline grupe, pacientams, kuriems išsivystė osteonekrozė, diagnozės metu buvo padidėjęs D-dimero ir CRP kiekis. D-dimero lygis padidėjo, o CRP lygis reikšmingai nepasikeitė nuo išankstinės diagnozės iki diagnozės. Šie duomenys rodo, kad pacientams, kuriems yra didesnis uždegimo lygis, yra didesnė osteonekrozės rizika.

Loginis pagrindas. ŽIV infekuotiems pacientams padažnėja šlaunikaulio galvos osteonekrozė. D-dimero ir C-reaktyvaus baltymo lygis buvo nustatytas ŽIV pacientų, sergančių ir be šlaunikaulio galvos nekrozės, grupėje.

Metodai. Tyrime dalyvavo 43 ŽIV užsikrėtę pacientai su šlaunikaulio galvos nekroze ir 50 ŽIV infekuotų pacientų iš lyginamosios grupės, kurių MRT rezultatas buvo neigiamas šlaunikaulyje, iš visų dalyvių buvo paimti kraujo plazmos mėginiai tyrimams. D-dimero ir CRP lygiai buvo matuojami tiek prieš diagnozuojant osteonekrozę, tiek po diagnozės (kontrolinėje grupėje – ir gavus neigiamą MRT rezultatą), taip pat po 6 mėn. (abiejose grupėse).

rezultatus. Iki diagnozės nustatymo osteonekrozės grupėje žymenų lygis buvo padidėjęs, palyginti su kontroline grupe. Vidutinis D-dimero kiekis buvo 0,32 µg/mL grupėje, sergančioje šlaunikaulio galvos nekroze, ir mažiau nei 0,22 µg/mL kontrolinėje grupėje (p=0,016), o CRP mediana buvo 2,52 mg/l osteonekrozės grupėje ir 1,23 mg/L kontrolinėje grupėje.kontrolinėje grupėje (p=0,003).Po diagnozės, osteonekrozės grupėje D-dimero ir CRP lygis išliko padidėjęs lyginant su kontroline grupe. Duomenų analizė tiesinės regresijos būdu parodė, kad laikotarpiu prieš diagnozę D-dimero lygis padidėjo, o CRP lygis laikui bėgant reikšmingai nepakito.

išvadas. Pacientams, sergantiems osteonekroze, D-dimero ir CRP lygis diagnozės metu yra padidėjęs, palyginti su kontroline grupe. D-dimero lygis padidėjo laikotarpiu iki diagnozės nustatymo, o CRP lygis statistiškai reikšmingai nepakito. Šie duomenys rodo, kad pacientams, kuriems yra didesnis uždegiminis aktyvumas, padidėja šlaunikaulio galvos nekrozės rizika.

Interneto greitoji pagalba Medicinos portalas

Parašykite apie aptiktas klaidas [apsaugotas el. paštas].

Statistika
Per dieną buvo pridėti 26 klausimai, parašyti 103 atsakymai, iš kurių 28 atsakymai – 7 specialistų 3 konferencijose.

AIDS – straipsniai.

Skundų įvertinimas

1. AIDS 68
2. Oralinis 42
3. Infekcija 40
4. Hepatitas 29
5. Būsena 21
6. Bėrimas 20
7. RNR 17
8. Sistema 17
9. Patikimumas 17
10. Kraujo analizė 16
11. Antigenas 16
12. 1 etapas. 15
13. Scena 15
14. Slaugytoja 13
15. Anal 10
16. Rave 10
17. Herpes 10
18. Sifilis 10

Vaistų reitingas

1. Anti-E 3
2. paėmė 3
3. I.G. Viena N.I.V. 2
4. L-Ven 2
5. Combivir 2
6. Heptralis 2
7. Hofitol 1
8. Glicinas 1
9. Metrogil Denta 1
10. Validol 1
11. Heksikonas 1
12. Karsil 1
13. domperidonas 1
14. Lokoidas 1
15. Metotreksatas 1
16. Metrogilis 1
17. Kaletra 1
18. Zodakas 1
19. Zidovudinas 1
20. pora plius 1

AIDS (233 įrašai)

Erikai, prašau pasakyti, kokie yra AT atsiradimo terminai trečios kartos testams, kurie nustato tik AT. Ir per kokį laikotarpį jums reikia atlikti šiuos testus nuo to momento ... atviras

Terminai lygiai tokie patys (6 ir 12 savaičių). Tiesiog patikimumas ankstyvosiose stadijose (iki 6 savaičių) bus šiek tiek mažesnis nei ELISA + ag. žiūrėk

Erikai laba diena. prašau pasakyk man po 13 savaičių antigeno ir antikūno testas neigiamas, ar gali būti, kad tokiu laikotarpiu nėra nei antigeno, nei antikūno? ir pasakyk...atviras

Sveiki. Tai neįmanoma. Manau, kad jūsų rezultatas teisingas. žiūrėk

Sveiki.Norejau jusu paklausti.Mano vyras jau metus laiko serga zIV.Jau pusmetis,beveik kas menesi,burnos opos,lupose pūsleline,pries menesi ant kuno...atviras

Vistiek jūsų nepaskirs, niekšai. tik kai bus paskirta 250, o tada, nenoriai žiūrėsi

labas angelina. Taip, reikia primygtinai reikalauti gydymo pradžios. IS 350, didelis VL ir bet kokios klinikinės imunodeficito apraiškos yra indikacijos pradėti gydymą.… žr.

bendra situacija:
gp160+
110 120+ gp
68+ p
55 p.
p52+
gp41+
40 p.
p34+
p25-
18 p.
ką daryti? atviras (dar 1 žinutė)

Ar turite teigiamą analizę? žiūrėk

Sogdiana...,
Ar pateikėte anonimiškai? žiūrėk

Blotavimą atlikusi laboratorija turėtų interpretuoti blotavimo rezultatą. Kiek galiu pasakyti, tai yra teigiama dėmė. žiūrėk

invitro, kodėl jūs naudojate tokį baltymų rinkinį? žiūrėk

Sogdiana...,
Atsiprašau už dabartinį klausimą, bet kiek laiko turite žiūrėti

Sveiki!Nežinau kaip pasakyti savo vyrui apie ŽIV statusą!Pati neseniai atradau šį faktą! atviras

Katya, labas. Čia nėra universalių patarimų, nes tai visiškai priklauso nuo jūsų santykių. žiūrėk

Pasakykite, kad yra įtarimas dėl ŽIV, ir įtikinkite jį atlikti testą, o jei jis taip pat bus teigiamas, supykdykite ašaromis, apkaltinkite jį, kad jis dirbo... žiūrėk.

Erikai, noriu tau labai padėkoti, kad taip supratai atsakydamas į klausimus! Ačiū ir sveikatos jums! atviras

Malonu būti naudingas. Dėkojame už jūsų linkėjimus! 🙂
Nesusirgk! žiūrėk

Sveiki, brangūs medicinos darbuotojai. pas mane tokia situacija. visada kai turėjau lytinių santykių, visą laiką ir visada saugodavausi prezervatyvais, bet vakar buvo... atvira

Sveiki. Nes Tiesą sakant, kontaktas buvo neapsaugotas, tada galime prisiimti tam tikrą riziką susirgti LPL ir ypač ŽIV. žiūrėk

Sveiki,draugė jau 9 metus gyvena su ŽIV infekuotu asmeniu.Per tą laiką pagimdė 2 vaikus.Bet ji ir jos vaikai sveiki.Antivirusinių vaistų nei nėštumo metu nei ...atviras

Viktorija, labas. Tai įmanoma, jei ŽIV užsikrėtusio partnerio virusų kiekis yra mažas, o tai atsitinka vartojant HAART. Šiuo atveju ŽIV perdavimo lytiniu būdu rizika… žr

Sveiki. Mano C reaktyvusis baltymas yra labai pervertintas. c-reaktyvus baltymas, kiekybinis (labai jautrus metodas) 2,38 (referencinės vertės 0,00 -1,00)… atviras

Sveiki. Savaime, be kitų duomenų, tai nelabai ką reiškia. žiūrėk

Erikai, pasakyk man, ar tai reiškia, kad turiu ŽIV? O gal tai kitokia analizė? žiūrėk

C reaktyvusis baltymas neturi nieko bendra su ŽIV. Jūs parašėte teigiamą sakinį „Aš sergu ŽIV“, todėl priekabiaudavau prie to, kad tau jau nustatyta diagnozė ... žr.

Labas vakaras, patarkite, prašau, rizikuojate. Buvo kontaktas su ŽIV infekuotos pacientės ašarų skysčiu (ji nesigydė), apie viruso krūvį spręsti negalima... atvira

Sveiki. ŽIV nėra perduodamas per ašaras. Rizikos nebuvo. žiūrėk

C reaktyvusis baltymas ŽIV

SRP- greitosios fazės baltymas, gaminamas kepenyse, vaidina svarbų vaidmenį uždegimuose, apsaugo nuo pašalinių veiksnių ir autoimuniniuose procesuose.

Kokiais atvejais gydytojas paskiria CRP kraujo tyrimą:

1. Profilaktinis senyvo amžiaus pacientų tyrimas.
2. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybės nustatymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ateroskleroze.
3. Sergantiems hipertenzija, koronarine širdies liga, siekiant išvengti galimų komplikacijų: staigios kardialinės mirties, miokardo infarkto, insulto.
4. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencijos ir gydymo statinais ir aspirinu veiksmingumo stebėjimas širdies ligomis sergantiems pacientams.
5. Kolagenozė (siekiant nustatyti terapijos efektyvumą ir proceso reaktyvumą).
6. Bakterinės infekcijos gydymo antibiotikais veiksmingumo stebėjimas.
7. Neoplazmos.
8. Ūminės infekcinės ligos.

Pasiruošimas analizei:

Analizei veninis kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Išvakarėse reikėtų susilaikyti nuo alkoholio, riebaus ir kepto maisto vartojimo, stengtis vengti fizinio ir emocinio pervargimo. Nerūkykite likus 30 minučių iki kraujo davimo.

Diagnostinė CRP vertė.

Normalus CRP yra neigiamas. Tačiau yra priimtinos pamatinės vertės (0-1,0 mg/l).

Ūminėms ligoms:

bakterinė infekcija kartu su didžiausiu CRP lygiu (100 mg/l ir daugiau). Taikant veiksmingą gydymą, CRP koncentracija sumažėja jau kitą dieną. Jei taip neatsitiks, reikiamo antibakterinio gydymo parinkimo klausimas turėtų būti sprendžiamas atsižvelgiant į CRP lygio pokyčius.

Virusinė infekcija. Esant tokioms ligoms, CRP šiek tiek padidėja (mažiau nei 20 mg / l), kuris naudojamas virusinei infekcijai atskirti nuo bakterinės.

Neutropenija. Didesnis nei 10 mg/l CRP lygis suaugusiam pacientui, sergančiam neutropenija, gali būti vienintelis objektyvus bakterinės infekcijos požymis ir antibiotikų poreikis.

Pooperacinės komplikacijos. Jei CRP išlieka aukštas (arba padidėja) per 4-5 dienas po operacijos, tai rodo komplikacijų vystymąsi.

Susijusios bakterinės infekcijos. Sergant bet kokia liga arba po operacijos, kartu su bakterine infekcija padidėja ūminės fazės baltymų kiekis, CRP koncentracija tampa didesnė nei 100 mg / l.
audinių nekrozė sukelia ūminės fazės atsaką, panašų į tą, kuris atsiranda esant bakterinei infekcijai. Ūminės fazės atsakas galimas esant miokardo infarktui, inkstų, plaučių audinių navikinei nekrozei.

CRP lygio pradinės koncentracijos matavimai turi prognostinę reikšmę, kai širdies ir kraujagyslių ligų, leidžianti įvertinti riziką susirgti: ūminiu miokardo infarktu, galvos smegenų insultu, staigiomis kardialinėmis mirtimis žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Esant bazinei CRP koncentracijai (mg/l):

• mažiau nei 1,0 mg / l - kraujagyslių komplikacijų (AMI, insulto) rizika yra minimali,
• esant 1,1–1,9 mg / l - maža rizika,
• esant didesnei nei 3 mg/l – didelė rizika.

Didžiausia prognostinė vertė yra bendras CRP ir aterogeninio indekso (bendrojo cholesterolio / didelio tankio cholesterolio) nustatymas.

Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje „LOTSPBS ir IZ“ visada galite atlikti tyrimą ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą dėl CRP. Mūsų laboratorijoje CRP nustatomas itin jautriu lateksu sustiprintu imunoturbidimetriniu metodu.