Vakcinacija nuo papilomos viruso, jei jau užsikrėtęs. Vakcinacija nuo ŽPV. Kokias ligas sukelia ŽPV?

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra bendras virusų grupės pavadinimas, kuris yra visur. Kai kurie žmonės yra tik jo nešiotojai, o kiti yra jautrūs jo sukeliamoms ligoms. ŽPV infekcija dažniausiai pasireiškia per lytinius santykius.

Šis virusas yra labai stabilus išorinėje aplinkoje, todėl gali atsirasti kontaktinis-buitinis užsikrėtimo mechanizmas per mikropažeidimus odoje, taip pat ŽPV gali būti perduodamas iš motinos vaikui gimdymo metu. Iš esmės ŽPV infekcijos simptomai atsiranda, kai susilpnėja imuninė sistema – organizmo apsauginės funkcijos.

Tiek mergaitės, tiek berniukai gali būti skiepijami nuo žmogaus papilomos viruso.

Ligos, kurias sukelia papilomos virusas

Kas tai yra 51 tipo ŽPV moterims ir kaip juo užsikrėsti? Klausimas aktualus šiuolaikiniame pasaulyje. Žmogaus papilomos virusas yra pavojinga infekcinė liga, pažeidžianti žmogaus kūno odą ir gleivines.

Ši veislė yra pavojinga, nes turi aukštą onkogeniškumo lygį. Liga daugeliu atvejų paveikia moteris.

Tačiau vyrai taip pat nėra apsaugoti nuo infekcijos galimybės.

• 51 tipo papilomos viruso diagnozė.
• 51 tipo viruso gydymas.

51 tipo ŽPV moterims. Kas tai yra ir iš kur jis kilęs?

Žmogaus papilomos virusas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, perduodamų lytinio kontakto metu. Moterims ši liga gali pasireikšti įvairiomis ginekologinėmis patologijomis.

51 tipo ŽPV priklauso didelės rizikos grupei. Tai yra pagrindinė displazijos (ikivėžinių pokyčių), o vėliau ir gimdos kaklelio vėžio, vystymosi priežastis. Šis virusas taip pat gali sukelti odos pažeidimus įvairaus dydžio (nuo vieno milimetro iki kelių centimetrų), formų (smailių ir plokščių) ir kiekio (čia viskas priklauso nuo imuninės sistemos) ant lytinių organų.

Papilomos – žiedinio kopūsto vaisius primenantys dariniai, kurie prie kūno prisitvirtina plonu siūlu primenančiu koteliu ir yra nuo minkštimo iki bordo spalvos.

16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusas – kas tai? Simptomai, diagnozė, gydymas, vėžio rizika.

Žmogaus papilomos virusas (tarptautinis santrumpa – ŽPV) – grupė DNR virusų, provokuojančių nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi, sukeliantį patologinį audinių dauginimąsi ir sukeliantį odos defektų: papilomų, kondilomų, karpų atsiradimą, taip pat vienintelė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Žmonėms, kurie nėra užsikrėtę ŽPV virusu, tokio tipo vėžys tiesiog nesukelia.

ŽPV yra labai paplitusi liga visame pasaulyje. Virusas gali egzistuoti organizme metų metus, nerodydamas aktyvumo. Tokiu atveju pirmųjų simptomų atsiradimo impulsas yra imuniteto sumažėjimas (pavyzdžiui, peršalimo laikotarpiu).

16 ir 18 tipų ŽPV moterims – kas tai?

Yra daugiau nei šimtas šio viruso tipų, iš kurių mažiausiai trylika sukelia vėžį. ŽPV 16 ir 18 tipai taip pat patenka į šią kategoriją.

16 ir 18 tipų ŽPV lytiniu keliu užsikrečiama beveik šimtu procentų atvejų, o dažniausiai – moterims, kurių imunitetas sumažėjęs.

Šie virusų tipai kelia padidėjusį pavojų moters organizmui ir turi nepalankiausią prognozę sveikatai. Šias ŽPV rūšis svarbu nustatyti ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta gimdos kaklelio vėžio augimo.

Patologijos stadijos

Moterų žmogaus papilomos viruso infekcija turi 4 vystymosi stadijas.

51 tipo ŽPV moterims, kas tai yra ir kaip juo užsikrėsti?

Daugiau nei 50 metų vienintelė reali gimdos kaklelio vėžio prevencija buvo antrinė profilaktika – gimdos kaklelio patikra, skirta laiku nustatyti ir gydyti ligas, kurios gali progresuoti iki gimdos kaklelio vėžio.

Paskutiniame praėjusio amžiaus dešimtmetyje vokiečių virusologas Haraldas zur Hauseris pirmą kartą sukūrė vakciną pirminei gimdos kaklelio vėžio prevencijai, už kurią 2008 metais buvo apdovanotas Nobelio premija. Šiandien galima užkirsti kelią ŽPV infekcijai laiku pasiskiepijus.

16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusas – kas tai? Simptomai, diagnozė, gydymas, vėžio rizika

Vakcinacijai nuo ŽPV naudojamos tik dvi priemonės:

• "Gadrasil";
• "Cervarix".

Abu skiepai vienodai veiksmingi kovojant su onkogeninėmis papilomos viruso Nr.16 ir Nr.18 padermėmis. Tačiau Gardasil vakcina papildomai apsaugo nuo 6 ir 11 padermių, kurios taip pat yra pavojingos ir sukelia lytinių organų karpas.

Skiepijimo tikslai ir patirtis su ŽPV vakcinomis

Pagrindinis vakcinos nuo papilomos viruso tikslas – užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Tai labiau taikoma silpnajai lyčiai.

Gimdos kaklelio vėžys yra ketvirta pagal dažnumą moterų vėžio forma. Remiantis statistika, tai sukelia 7,5% mirčių nuo vėžio.

Todėl PSO primygtinai rekomenduoja skiepytis, kad būtų išvengta vėžio ir kitų sunkių ligų išsivystymo.

Iki 2017 m. kovo mėn. 71 pasaulio šalis (37 proc.) įvedė ŽPV vakciną, skirtą naudoti pagal nacionalines mergaičių imunizacijos programas, o 11 šalių (6 proc.) – taip pat berniukus. Šių šalių patirtis gana sėkminga. Tai parodė, kad po vakcinacijos nebuvo jokių pasekmių.

Kontraindikacijos

Vakcinacijai turi būti suteiktas gydytojo ir imunologo leidimas. Kontraindikacijos jo įgyvendinimui yra šios:

• infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
• lėtinės inkstų, kepenų ir kitų organų ligos;
• alerginė reakcija į pirmąją vakcinos dozę;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis (skiepai Cervarix).

Vakcinacija nuo ŽPV nurodoma siekiant išvengti užsikrėtimo pavojingiausiomis viruso padermėmis. Jaunuoliai jais dažniausiai užsikrečia per pirmąjį lytinį aktą. Atitinkamai, šia vakcina patartina pasiskiepyti iki šio laiko, juolab, kad abu skiepams naudojami vaistai yra patvirtinti vartoti nuo 9-10 metų amžiaus.

Oficialios PSO rekomendacijos teigia, kad skiepytis rekomenduojama visiems jauniems žmonėms nuo 16 iki 26 metų amžiaus. Taip pat 2018 m. spalį pasirodė duomenų, kad skiepyti Gardasil 9 buvo patvirtinti 27–45 metų amžiaus žmonės.

Kadangi kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems ŽPV iki 35 metų amžiaus, vakcinos įvedimas padėjo palengvinti ligos eigą, gydytojo rekomendacija gali būti skiepijama jau užsikrėtusioms moterims, jau seniai sukako 26 metai.

ŽPV vakcina neskiriama:

1. Nėštumo metu, nes saugumo tyrimai motinai ir vaikui nebuvo atlikti.
2. Kai maitinate krūtimi. (Cervarix vakcina). Iki šiol nėra klinikinių duomenų, patvirtinančių vaiko vakcinacijos šiuo vaistu saugumą šiuo laikotarpiu. Todėl reikia arba nutraukti žindymą, arba palaukti, kol jis baigsis, ir tik tada skiepytis. Gardasil vakcina patvirtinta naudoti žindymo laikotarpiu.
3. Jei pasireiškė alerginė reakcija į pirminę vakciną.

Santykinė kontraindikacija skiepytis yra bet kokia lėtinė liga ūminėje stadijoje, taip pat karščiavimas ir/ar peršalimas – prieš skiepijant reikia palaukti, kol moters būklė pagerės.

Esant kraujavimo sutrikimams, atsiradusiems dėl ligų ar vartojant antikoaguliantus, skiepų tikslingumas turėtų būti sprendžiamas kiekvienu atveju individualiai.

Pastaraisiais metais vakcinos nuo ŽPV buvo įtrauktos į daugelio pasaulio šalių nacionalinius skiepų kalendorius. ŽPV vakcinacija rekomenduojama visoms 12-14 metų paauglėms mergaitėms.

Būtent ankstyva vakcinacija (prieš seksualinės veiklos pradžią) yra pati veiksmingiausia. Tačiau net ir vėlesniame amžiuje vakcina turi neabejotiną naudą.

Šiuo metu Gardasil vakcinos tyrimai baigti jaunesnėms nei 45 metų moterims ir jauniems vyrams. Remiantis šių tyrimų rezultatais, ŽPV vakcinas rekomenduojama naudoti tiek moterims, kurios nėra užsikrėtusios ŽPV, tiek infekuotiems pacientams.

Vakcinos yra kontraindikuotinos asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas, įskaitant sunkias alergines reakcijas į ankstesnę vakcinos dozę arba į mieles panašius grybelius (Gardasil). Vakcinaciją reikia atidėti, kol pasveiksite nuo bet kokios ūminės ligos.

Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso vis dar yra gana rimtas vaistas, todėl yra tam tikrų kontraindikacijų, leidžiančių ją patekti į organizmą:

1. Moterims nėštumo metu skiepyti negalima.Nėštumo metu tinkamų ir griežtai kontroliuojamų saugumo tyrimų neatlikta.
2. Žindymo laikotarpis (Cervarix vakcina). Kalbant apie Gardasil vakciną, vaistas praėjo visus tyrimus ir yra laikomas visiškai saugiu kūdikiui maitinant krūtimi.
3. Kai kurių moterų organizmas adekvačiai nereaguoja į pirminės vakcinos įvedimą, o tai gali pasireikšti klasikine alergine reakcija – odos bėrimais ir niežėjimu, dažnu čiauduliu, gausiu ašarojimu, sausu/neproduktyviu kosuliu. Tokiu atveju tolesnė vakcinacija draudžiama.

Kitas svarbus dalykas yra sąlyginės kontraindikacijos:

• ŽPV vakcina neskiepijama moterims, kurioms yra hipertermija (kūno temperatūra viršija normalią);
• skiepijimas atidedamas, jei paūmėja kokia nors lėtinė liga – gydytojas tiesiog laukia ligos remisijos, būklės pagerėjimo.

Atkreipkite dėmesį: vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso „veikia“ tik nuo 16 ir 18 tipų, tai yra, tai yra profilaktinė priemonė nuo gimdos kaklelio vėžio. Be 16 ir 18 tipų, Gardasil vakcina taip pat apsaugo nuo 6 ir 11 tipų, kurie sukelia lytinių organų karpas ir daugybines papilomas.

Ar vakcina pavojinga?

ŽPV vakcina naudojama vaikams ir paaugliams. Tai suteikia 100% apsaugą nuo padermių, turinčių didelę vėžio išsivystymo riziką. Narkotikų rinkoje yra du vaistai:

• Gardasil (Olandija). Apsaugo nuo 6, 11, 16 ir 18 viruso tipų.
• Cervarix (Belgija). Jis kovoja su 16 ir 18 tipų ŽPV. Taikoma tik merginoms.

Atkreipkite dėmesį, kad ši vakcinacija neapsaugo nuo įvairių lytiniu keliu plintančių ligų. Tai taip pat nėra kontraceptinė priemonė.

Iki kokio amžiaus galima pasiskiepyti?

Daugelis žmonių domisi, kokio amžiaus skiepijami. Pasiskiepyti gali visi jaunesni nei 26 metų asmenys. Pasaulinėje praktikoje skiepijami 9-14 metų vaikai, 18-26 metų paaugliai. PSO mano, kad idealus amžius skiepams yra 10-13 metų ir 16-23 metų. Faktas yra tai, kad vaiko organizmas geriau reaguoja į vakcinaciją ir gauna stipresnę apsaugą nuo papilomos viruso, o tai žymiai sumažina tikimybę susirgti vėžiu ateityje, be to, tai gali būti atliekama mergaitėms ir jaunesniems nei 26 m.

Taip pat 2018 m. spalį pasirodė duomenų, kad skiepyti Gardasil 9 buvo patvirtinti 27–45 metų amžiaus žmonės.

Racionaliausias variantas – skiepytis prieš pirmąjį lytinį aktą. Būtent todėl JAV ir kai kuriose išsivysčiusiose Europos šalyse privalomai skiepijami 10-14 metų abiejų lyčių vaikai.

ŽPV vakcinacijos grafikas

Nors vakcinos veiksmingumo požiūriu yra beveik visiškai vienodos, yra keletas skirtumų. Visų pirma, vaisto "Gardasil" veikimo spektras ir taikymo sritis yra platesnė - jis gali būti naudojamas tiek moterims, tiek vyrams nuo 9 metų amžiaus.

Gardasil

Be to, ši priemonė apsaugo ir nuo kitų dviejų tipų virusų Nr.6 ir Nr.11, kurie sukelia karpų ir kondilomų atsiradimą. Cervarix naudojamas tik moterų vakcinacijai ir tik onkogeninių ŽPV Nr. 16 ir Nr. 18 padermių profilaktikai. Jei reikia išspręsti šią konkrečią problemą, Cervarix tinka, tačiau kitais atvejais geriau pasirinkti Gardasil vakciną.

Injekcija atliekama tik į raumenis į šlaunį arba petį, nes šiose kūno vietose raumenų sluoksnis yra gerai išvystytas ir yra arti odos paviršiaus dėl gana plono riebalinio sluoksnio. Vaisto dozė yra 0,5 ml vienu metu visiems pacientams, nepriklausomai nuo amžiaus, svorio ir kitų parametrų.

Priklausomai nuo naudojamo vaisto, skiepijimo procedūra skiriasi:

• Pirminė vakcinacija Gardasil vakcina atliekama bet kurią paciento pasirinktą dieną, o antrinė ir tretinė vakcina – atitinkamai po 2 mėnesių (60 dienų) ir šešių mėnesių (180 dienų). Jei moters amžius artėja prie slenksčio, po kurio skiepijimas nebėra, gali būti taikomas pagreitintas grafikas, pagal kurį kartotinės injekcijos atliekamos po mėnesio ir 3 mėnesių, tai yra, po 30 ir 90 dienų.
• Cervarix vakcina skiriama pagal schemą 0 - 1 - 6 mėnesiai, tai yra po pirmosios vakcinacijos, pakartotinės injekcijos atliekamos po 30 ir 180 dienų. Paspartintos vakcinacijos nėra.

Imunitetas nuo ŽPV galutinai susiformuoja vidutiniškai praėjus mėnesiui po paskutinės trečiosios injekcijos.

ŽPV vakcinų veikimas pagrįstas imuninės sistemos stimuliavimu į virusą panašiomis dalelėmis, gautomis iš ŽPV paviršiaus baltymo. Yra įrodymų, kad vakcinos sukuria gerą imuninę atmintį. Šie stebėjimai rodo, kad apsaugos nuo ŽPV trukmė bus matuojama dešimtmečiais, kaip ir hepatito B vakcinų atveju.

Šiuo metu yra susintetintos dvi vakcinos nuo ŽPV: Cervarix, dvivalentė HPV-16.18 vakcina, ir Gardasil, keturvalentė ŽPV-16.18/6.11 vakcina. Dideliuose daugiacentriuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo dešimtys tūkstančių 16–26 metų amžiaus moterų, nustatyta, kad abi vakcinos yra beveik 100 % veiksmingos užkertant kelią 16 ir 18 tipų (Cervarix) ir 6, 11, 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos viruso sukeltai ligai. „Gardasil“).

Yra įrodymų, kad šios vakcinos gali turėti papildomą apsauginį vaidmenį nuo kitų ŽPV tipų, kurie neįtraukti į vakcinas (vadinamasis kryžminis imunitetas). Tyrimai parodė imunitetą prieš pirminę 45, 31, 33 ir 52 tipų ŽPV infekciją.

Nepaisant to, kad vakcinos nėra gydomosios, t.y. negali paspartinti jau įgyto viruso pasišalinimo, jie neleidžia pakartotinai užsikrėsti ŽPV (reinfection). Tai ypač pasakytina apie poras, kurių abu partneriai yra užsikrėtę virusu. Jei moteris pasveiksta, vakcina apsaugo ją nuo pakartotinio užsikrėtimo nuo užsikrėtusio partnerio.

ŽPV tyrimas prieš vakcinaciją nėra būtinas ir nerekomenduojamas. Vieno ŽPV DNR tyrimas diagnozuoja tik esamą, laikiną, bet ne ankstesnę ŽPV infekciją. Šiuo metu nėra komercinių serologinių tyrimų, skirtų diagnozuoti buvusią infekciją.

Skiepijimo kursas tęsiasi ½ metų pagal schemą 0-2-6 mėnesiai skiepai Gardasil ir 0-1-6 mėnesiai Cervarix vakcinai.

Minimalus priimtinas intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinos dozių yra 4 savaitės, mažiausias intervalas tarp antrosios ir trečiosios – 12 savaičių. Todėl kartais leidžiamas pagreitintas skiepijimo grafikas.

Jei skiepijimo grafikas pertraukiamas, visos serijos pradėti nereikia iš naujo. Jei vakcinacija nutraukiama po pirmosios dozės, antroji dozė turi būti sušvirkščiama kuo greičiau ir nuo trečiosios dozės turi būti skirtos mažiausiai 12 savaičių.

Jei atidedama tik trečioji dozė, ją reikia suleisti kuo greičiau. Jei pažeidžiamas intervalas tarp skiepijimų, vakcinacijos kursas laikomas baigtu, jei per 1 metus sušvirkštos trys dozės.

Iki šiol sukurtos ŽPV vakcinos yra genetiškai modifikuotos, t.y. neturi virusinės genetinės medžiagos ir yra visiškai saugūs nuo ŽPV infekcijos. Vakcinacijos metu nėra onkogeninės ligos progresavimo ir produktyvios infekcijos rizikos.

Šalutinis ŽPV vakcinų poveikis yra labai retas. Dažniausias vakcinos šalutinis poveikis yra skausmas injekcijos vietoje, karščiavimas ir galvos skausmas, kurie 95% atvejų būna lengvi.

Po bet kokios vakcinacijos, ypač paauglėms ar jaunoms moterims, gali atsirasti apalpimas (sinokarotidinė arba vazodepresinė reakcija), todėl po vakcinacijos sėdėkite 15 minučių.

ŽPV vakcinos gali būti skiriamos krūtimi maitinančioms motinoms.

Imunosupresija nėra vakcinacijos kontraindikacija. Tačiau šios grupės pacientų vakcinacijos veiksmingumas gali sumažėti dėl silpnesnio imuninio atsako į vakciną.

Yra duomenų, kad ŽPV vakcina gali būti skiriama kartu su hepatito B vakcina. Nors duomenų apie kitas vakcinas nėra, ŽPV vakcinose nėra komponentų, kurie neigiamai paveiktų kitų vakcinų saugumą ir veiksmingumą.

Svarbu atsiminti, kad ŽPV vakcinos nepakeičia standartinių gimdos kaklelio vėžio patikros programų. Moterys, kurios baigė vakcinaciją, turėtų ir toliau dalyvauti patikros programose.

Jis įvedamas pagal schemą 0 - 2 - 6 mėn. Pirmoji vakcina nuo papilomos skiepijama bet kurią pasirinktą dieną, antrinė ir tretinė vakcina atliekama atitinkamai praėjus 60 ir 180 dienų po pirminio skiepijimo.

Esant poreikiui, ŽPV vakcina skiriama pagal pagreitintą grafiką: 0 - 1 - 3 mėn. Tai yra, pirmoji vakcinacija nuo ŽPV atliekama bet kurią pasirinktą dieną, o kitos vakcinacijos atliekamos praėjus 1 ir 3 mėnesiams po pradinio įvedimo.

Tokios pagreitintos schemos gali prireikti, jei jaunos moters amžius jau yra „kritinis“ konkrečiai nagrinėjamai procedūrai ir kai skiepijama pagal klasikinę schemą, skiepijimas nuo papilomos viruso tiesiog „nepavyks“.

Cervarix

Ši vakcina nuo papilomos viruso skiriama tik pagal klasikinę schemą: 0 - 1 - 6 mėn. Tai yra, pirmasis vizitas pas gydytoją pasiskiepyti nuo papilomos įvyksta bet kurią pasirinktą dieną, tada moteris turi būti paskiepyta antriniu ir tretiniu atitinkamai po 1 ir 3 mėnesių.

Kad ir kokia ŽPV vakcina būtų sušvirkšta, visoms pacientų amžiaus grupėms į raumenis suleidžiama 0,5 ml dozė.

ŽPV vakcina negali išgydyti gimdos kaklelio vėžio, kondilomatozės ir kitų žmogaus papilomos viruso sukeltų ligų. Jei vakcinacijos kursas jau prasidėjo, moteris turėtų saugotis nuo nėštumo visą šį laikotarpį – išankstinė ginekologo konsultacija padės jai pasirinkti optimalų kontracepcijos metodą.

Vakcinacija nuo papilomos priskiriama labai veiksmingoms. 99 % paskiepytų moterų buvo nustatyti stabilūs antikūnai, apsaugantys nuo atitinkamos infekcijos.

Idealus amžius skiepytis nuo žmogaus papilomos viruso yra 10-14 metų. Tai yra prieš seksualinės veiklos pradžią.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi lytinių takų infekcija, kurią sukelia virusas. Iš viso pasaulyje yra apie keturiasdešimt skirtingų šio viruso tipų, galinčių užkrėsti tiek vyrų, tiek moterų lytinius organus, įskaitant vulvą (moters išorinius lytinius organus), odą ant varpos paviršiaus ir tiesioji žarna ir gimdos kaklelis.

Žmogaus papilomos viruso vakcina dabar yra labai populiari.

Apie virusą

1. Pirmoji mergaičių vakcinacija
2. Turėdamas efektą
3. Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos
4. Nėštumas ir vakcinacija
5. Šalutiniai poveikiai
6. Kam rekomenduojama atlikti procedūrą?
7. Kiek kainuoja procedūra ir kur ją galima atlikti?

Apie poveikį vaisingumui

Gardasil sudėtyje nėra gyvsidabrio, tiomersalio arba gyvų ar negyvų virusų. Jame yra tik:

1. į virusus panašios dalelės, baltymai, kurie iš tikrųjų sukelia imuninį atsaką; jie negali daugintis žmogaus organizme ir apskritai jam niekaip pakenkti
2. mielių baltymas
3. aminorūgštis L-histidinas, kuri skatina audinių augimą ir taisymąsi žmogaus organizme
4. polisorbatas-80 (monooleatas; kaip stabilizatorius ir emulsiklis; nekenksminga aromatinė medžiaga, kurią valgote kilogramais su ledais, taip pat tepkite odą druskos ir cukraus šveitikliu ir įkvėpkite oro gaiviklių)
5. natrio tetraboratas (boraksas, konservantas; internete daug šaukiama apie jo pavojų, bet, pirma, jis skiriamas net kūdikiams nuo kandidozės, antra, vakcinoje yra tik 35 mcg)
6. aliuminio alūno kaip pagalbinės medžiagos, t.y. imuninio atsako stipriklis

Nėra jokių šių medžiagų tyrimų, įrodančių jų pavojų pastojimui ir vėlesniam nėštumui bei gimdymui.
Nė vienoje pasaulio šalyje nėra nei vieno įrodymo, kad per pastaruosius 10 metų nuo ŽPV paskiepytų mergaičių gimstamumas sumažėjo arba kad kūdikiai tarp paskiepytų moterų miršta dažniau.

Nėra įrodymų, kad vakcina turėtų įtakos moterų vaisingumui.

Žmogui reikalinga vakcina nuo papilomos viruso. Tai ypač pasakytina apie moterų populiaciją.

Moters imunitetas yra šiek tiek silpnesnis ir yra jautrus viruso vystymuisi. Be to, žmogaus papilomos virusas gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip gimdos kaklelio vėžys ir kitos su papilomos virusu susijusios ligos.

Todėl moterims ypač svarbu skiepytis, kurios gali sukurti ilgalaikį imunitetą nuo žmogaus papilomos viruso.

Pirmoji mergaičių vakcinacija

Skiepijimas nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) yra būtina saugumo priemonė, galinti padėti išvengti daugelio pavojingų ligų išsivystymo. Ypač rekomenduojama skiepytis moterims, kurių imunitetas, skirtingai nei vyrų, yra silpnesnis ir todėl dažniau susiduria su virusu.

Kokia rizika atsisakius skiepytis?

Kai kas gali manyti, kad žmogaus papilomos virusas nėra toks pavojingas, kaip apie jį sako gydytojai. Daugelis mano, kad tai tik siaubo istorijos, specialiai sukurtos siekiant išpumpuoti pinigus iš paprastų dirbančių gyventojų. Kokia reali rizika atsisakius skiepytis?Ar virusas tikrai gali sukelti pavojingas ligas?

Vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcinių patologijų vystymuisi ir vėliau vėžinių navikų vystymuisi. Daugeliu atvejų viruso sukeltos ligos yra gerybinės, tačiau yra ir išimčių. Gana dažnai viruso išprovokuotos patologijos prisideda prie moterų ir vyrų lytinių organų vėžio vystymosi.

Svarbu! Šalyse, kuriose medicinos pramonė yra aukšto lygio, pasitelkus modernią įrangą ir aukštos kvalifikacijos medicinos personalą, daugeliu atvejų virusų pažeidimai diagnozuojami ankstyvosiose stadijose, taip užkertant kelią vėžio formavimuisi.

Atsisakymas skiepytis gali turėti nemalonių pasekmių. Kai moters organizmas užsikrečia virusu, pradeda nykti makšties ir gimdos kaklelio gleivinės ląstelės, medicinoje šis reiškinys vadinamas neoplazija – fonine ikivėžine būkle.

Šiuo atveju labai svarbu laiku diagnozuoti būklę, nes tai padės tinkamai gydant užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Jei leisite patologijai eiti savo eiga, neoplazija lėtai, bet atkakliai progresuos ir po 14-20 metų pacientui bus nustatyta baisi diagnozė - lytinių organų vėžys.

Šiandien medicina visoms moterims siūlo pasiskiepyti nuo ŽPV, kad būtų išvengta užsikrėtimo virusu ir piktybinių lytinių organų navikų išsivystymo.

Pirmosios vakcinos laikas

Remiantis statistika, pagrindinis užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu kelias yra lytinis kontaktas. Daugeliu atvejų virusas žmogaus organizmą užkrečia brendimo metu ir aktyvaus seksualinio gyvenimo pradžioje. Medicinoje ne kartą užfiksuoti paauglių, mergaičių ir berniukų užsikrėtimo atvejai.

Nuo kokio amžiaus reikėtų skiepytis pirmą kartą? Įprasta mergaičių vakcinacija nuo ŽPV turėtų būti atliekama 11-12 metų amžiaus. Pirmoji vakcina skiepijama prieš mergaitei ar berniukui tampant lytiškai aktyviam, kai vaikai dar nėra užsikrėtę virusu.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią infekcijai, Pasaulio sveikatos organizacija siūlo skiepyti 10–13 metų ir 16–23 metų merginas ir moteris.

Vakcina garantuoja žmogaus saugumą nuo žmogaus papilomos viruso, joje yra aliuminio hidroksido, mielių, antibiotikų ir tam tikrų konservantų. Skiepijama tiek mergaitėms, tiek berniukams, nors kai kurie gydytojai pirmiausia rekomenduoja šią procedūrą mergaitėms.

Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų virusas vis tiek paveikia moters organizmą, sukeldamas vėžį, o mergaičių skiepijimas ne tik apsaugo nuo infekcijos, bet ir nutraukia viruso perdavimą seksualiniam partneriui.

Taigi, vyriška lytis yra tam tikra apsauga be vakcinos.

Merginos skiepijamos pagal tam tikrą schemą:

1. pirmoji vakcinacija;
2. antra vakcinacija po dviejų mėnesių;
3. trečioji vakcinacija, po šešių mėnesių.

Skiepijimas nuo žmogaus papilomos viruso susideda iš trijų skiepų, kurie turi būti atliekami tam tikru laikotarpiu. Skiepijama tik į raumenis pečių ar šlaunų srityje, bet kuri kita kūno vieta netinka vakcinai, taip pat jos skyrimo būdas.

Svarbu! Kad vakcinacija būtų teigiama, būtina griežtai laikytis visų skiepijimo taisyklių.

ŽPV vakcina yra būdas įgyti imunitetą kai kurioms pavojingoms viruso atmainoms. Vakcina veiksminga prieš 4 viruso padermes ir išvengia komplikacijų, kurios plačiai išplito visame pasaulyje. Tai ypač pasakytina apie moteris.

ŽPV yra virusas, sukeliantis papilomos atsiradimą; kai kurios padermės užkrečia gimdos kaklelio displazijos sritį. Žmogaus papilomos viruso infekcija yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, paveikianti seksualiai aktyvius vyrus ir moteris.

Siekiant išvengti užsikrėtimo virusu, turinčiu onkogeninį potencialą, buvo nuspręsta sukurti profilaktikos tikslais skirtą vakciną.

Skiepijimo ypatumas tas, kad tikslinė grupė – merginos iki 25 metų amžiaus. Vyrai vėžiu serga rečiau nei moterys. Moterų vakcinacija yra veiksmingesnė. Jis atliekamas prieš prasidedant seksualinei veiklai, kai užsikrėtimo rizika yra minimali.

Yra šalių, kurios atlieka vyrų ŽPV prevenciją, siekdamos sumažinti viruso kiekį populiacijoje.

Nuo kokių ŽPV tipų ir jų pasekmių apsaugo vakcina?

Vakcinacija skatina aktyvaus imuniteto 6, 11, 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusui susidarymą. Pirmieji du sukelia genitalijų karpų vystymąsi. Jie nustatomi 9 iš 10 ataugų atvejų. ŽPV 6 ir 11 yra padermės, turinčios mažą onkogeniškumo riziką.

ŽPV 16 ir 18 yra didelės onkogeninės rizikos virusai, jie vystosi gimdos kaklelio epitelio displazijos zonoje.

Skiepijimas leidžia išvengti infekcijos ir pasekmių, kurios daro didžiulę žalą fizinei, psichologinei ir finansinei gerovei, išsivystymo.

Kokią vakciną nuo papilomos viruso pasirinkti

Yra keletas ŽPV vakcinų variantų (užsienio šaltiniuose „ŽPV vakcina“): Gardasil ir Cervarix. Jų veikimo principas panašus: juose yra rekombinantinių (dirbtinai sukurtų) kapsidų baltymų (išorinio viruso apvalkalo), su kuriais sąveikauja imunokompetentingos ląstelės, susidaro aktyvus imunitetas.

Gardasil sudėtyje yra keturi įprasti, pavojingi baltymų tipai (6, 11, 16, 18). Yra vakcina nuo ŽPV „Gardasil 9“, kuri numato specifinių antikūnų susidarymą prieš 5 kitus tipus – 31, 33, 45, 52, 58.

Gardasil turi šias indikacijas:

• moterų gimdos kaklelio, vulvos ir makšties vėžio prevencija; varpos vėžys, vyrų išangės karcinoma;
• lytinių organų papilomų atsiradimo ant lytinių organų prevencija.

Vakcinacija turi mažą šalutinio poveikio riziką. Jis yra saugus nėščioms ir žindančioms moterims. Neigiamojo poveikio kūdikio sveikatai ar vaisingumui nėra.

Cervarix vakcina yra dvivalentė, imunitetas susidaro dviem tipams – 16 ir 18, kurie laikomi provokuojančiais veiksniais 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Sudėtyje yra virusinių kapsidų baltymų, tačiau skiriasi adjuvantu. Adjuvantas yra medžiaga, kuri gali nusėsti antigeną ir padidinti jo poveikį imuninei sistemai. Antikūnų titras naudojant vakciną tapo 16-26 kartus didesnis nei tada, kai jie natūraliai susidarė dėl infekcijos.

Cervarix vakcina neapsaugo organizmo nuo 6 ir 11 tipų. Naudojant, kryžmiškai gaminami antikūnai prieš 31 ir 45 rūšis, kurios turi didelę onkogeninę riziką ir gali išprovokuoti kondilomų, gleivinių karcinomų, Boweno ligos, bovenoidinės papulozės vystymąsi.

Šalutinis poveikis, būdingas daugeliui skiepų:

• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• hiperemija, patinimas injekcijos vietoje;
• skausmas injekcijos vietoje;
• dilgėlinė.

Šiuo metu kuriama terapinė vakcina, kuri gali neutralizuoti onkogeninį viruso poveikį, naikindama onkoproteinus ir stimuliuodama imuninę sistemą sunaikinti užkrėstas netipines ląsteles. Jis veiksmingas gydant ikivėžines sąlygas.

Vakcinos pasirinkimas priklauso nuo gydančio gydytojo ir vaisto.

Abu vaistai turi mažą šalutinio poveikio riziką. "Gardasil" turi platesnį veikimo spektrą, "Cervarix" turi ilgesnį, ryškesnį antivirusinį poveikį, tačiau jo veikimo spektras yra siauresnis.

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, specifinių ŽPV tipų paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Racionaliai naudojant vakciną bus išvengta užsikrėtimo įprastu tam tikros srities padermiu.

Skiepijimo schema

Susisiekęs su dermatologu, gydytojas atliks tyrimą ir paskirs tyrimus. Po diagnozės, patvirtinimo, kad organizme nėra infekcijos, kontraindikacijų, gydytojas supažindins su vakcinacijos grafiku.

Gardasil. Vaikų imunizacija atliekama nuo 9 iki 17 metų, moterų nuo 18 iki 26. Vartojimo būdas pagal instrukcijas – į raumenis į deltinį raumenį arba į keturgalvį šlaunies raumenį. Suleisti 0,5 ml.

Kursą sudaro trys įvadai: 2 mėnesiai po pirmojo, paskutinis – šeštą mėnesį. Yra pagreitintas kursas: antroji injekcija atliekama praėjus mėnesiui po pirmosios injekcijos, o paskutinė – praėjus 3 mėnesiams po antrosios. Jei pažeidžiama skyrimo tvarka, vakcinacija laikoma sėkminga, kai visos dozės suleidžiamos per metus.

Cervarix. Optimali dozė vyresnėms nei 10 metų merginoms yra 0,5 ml. Įterptas į deltinį rankos sritį. Administravimo schema:

• pirmasis naudojimas;
• antrasis – po mėnesio;
• trečias – 6 mėn.

Iki kokio amžiaus galima pasiskiepyti?

Žmogaus papilomos viruso vakcina skiepijama nuo 9 iki 25-26 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu žmogus arba nėra lytiškai aktyvus, arba ką tik pradėjo, tikimybė užsikrėsti virusu yra maža. Dėl vakcinacijos imunitetas susidaro ilgą laiką (mažiausiai 5 metus). Revakcinacija neatliekama.

Jei žmogus nėra užsikrėtęs 6, 11, 16, 18 tipų ŽPV ir yra vyresnis nei 26 metų, jis gali būti paskiepytas.

Skiepai nuo nuolatinio žmogaus papilomos viruso organizme yra neveiksmingi

Ar jau užsikrėtusiam žmogui reikalinga vakcina nuo papilomos viruso?

Virusas prasiskverbia į ląsteles, kur praranda baltyminį apvalkalą, jo genetinis aparatas perima ląstelės kontrolę, pradėdamas naujų viruso dalelių surinkimą. Kai virusas aktyviai dauginasi, kalbame apie produktyvią infekciją. Kai papilomos virusas transformuojasi į integruotą formą, išnyksta klinikiniai požymiai ir išsivysto neproduktyvi ŽPV infekcija. Pavojingiausia yra integruota forma. Šioje būsenoje aktyvuojami genai, atsakingi už onkogeninių baltymų E6 ir E7 sintezę, kurie prisideda prie epidermio ląstelių įamžinimo.

Įvedus vakcinaciją, atsiranda specifinių antikūnų, kurie gali atpažinti viruso baltyminį apvalkalą. Kai jis patenka į kūną, jis atpažįstamas ir sunaikinamas. Jei žmogus jau yra užsikrėtęs, prieš vykstant į ligoninę ląstelės jau keičiasi. Jų viduje esantys antikūnai negali atpažinti infekcijos sukėlėjo. Vakcinacija šiuo atveju yra neveiksminga.

Gydytojų nuomonė apie ŽPV vakciną: privalumai ir trūkumai

Apie vakciną susikaupė daugybė mitų:

1. Apsaugos nuo vėžio įrodymų nėra.
2. Vakcina apsaugo nuo visų tipų ŽPV.
3. Veda į nevaisingumą.
4. Daryta tik merginoms.
5. Nėštumo žala.
6. Vakcina naudojama galvijų papilomos viruso gydymui.

Mitas 1. Skiepai buvo sukurti XX amžiaus pabaigoje, turima jų naudojimo patirtis nereikšminga. Tai neleidžia vystytis gimdos kaklelio vėžio su ŽPV infekcija.

2 mitas. Gardasil ir Cervarix apsaugo tik nuo siauro ŽPV tipų sąrašo. Yra daugiau nei 140 rūšių, galinčių sukelti karpas, kondilomas ir kitas infekcijos apraiškas. Vakcina apsaugo nuo 4 padermių.

3 mitas. Duomenų apie paskiepytų žmonių vaisingumo sutrikimą stebėjimo metais nerasta.

4 mitas. Berniukai skiepijami retai. Gardasil nepopuliarumą skiepijant vyrus lemia tai, kad ŽPV sukeltos vėžio formos nepasireiškia, o gimdos kaklelio vėžys yra viena dažniausių onkologinių ligų.

Mitas 5. Tyrimo metu atliktos vakcinacijos neparodė neigiamo poveikio vaisiui, tačiau dėl mažos imties apimties negalime tuo būti visiškai tikri. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

6 mitas. Kai kurie žmonės mano, kad vaistai yra naudojami galvijų vakcinacijai nuo papilomatozės. Žmogaus papilomos virusas (ne galvijų ar galvijų) neužkrečia galvijų.

Kontraindikacijos skiepytis nuo ŽPV

Kontraindikacijos vakcinacijai:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• alerginių reakcijų atsiradimas ankstesnio vartojimo metu;
• karščiavimo būklė;
• uždegimo buvimas injekcijos vietoje.

Santykinės Gardasil ŽPV vakcinacijos kontraindikacijos:

• trombocitopenija;
• hemofilija;
• krešėjimo sutrikimai vartojant antikoaguliantus;
• karščiavimas.

Žmogaus papilomos virusas lengvai ir tyliai prasiskverbia į kūną, todėl ant odos ir gleivinių atsiranda mažų ataugų. Daugelis jų laikomi nekenksmingais ir sukuria tik kosmetinį defektą. Kiti gali tapti piktybiniais ir ilgainiui išsivystyti į piktybinio pobūdžio navikus. Neoplazija didžiausią pavojų kelia dailiosios lyties atstovėms, nes padidina tikimybę susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Siekdama išvengti ir sumažinti riziką, PSO nusprendė paskiepyti nuo ŽPV reprodukcinio amžiaus moteris ir jaunas mergaites.

Papilomos, karpos ir kiti smulkūs dariniai yra ne kas kita, kaip patologinių odos pokyčių pasekmė urogenitalinio trakto srityje, ypač tarpvietėje ir anorektumoje, lytinių organų ir kvėpavimo takų gleivinėse. Visų šių formacijų atsiradimo provokuojančiu veiksniu laikomas papilomos virusas, turintis kelis šimtus veislių. Tarp jų yra ir visiškai nekenksmingų, ir sveikatai bei gyvybei pavojingų atmainų. 16 ir 18 tipai yra labai onkogeniški.

Jie gali sukelti piktybinius darinius, kurie yra lokalizuoti šiose srityse:

• moterims - ant gimdos kaklelio, vulvos, makšties, išangės gleivinės;
• vyrams – ant varpos ir kitų urogenitalinio trakto organų.

Kadangi pagrindinis užsikrėtimo kelias yra lytinis kontaktas, progresuojant brendimui, užsikrečia nemaža dalis jaunuolių, pirmieji epizodai pasireiškia paaugliams, siekiantiems kuo greičiau įgyti lytinių santykių.

Vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso – vakcinos veiksmingumo laipsnis

Daugelis šalių turi imunizacijos programas, kurios apima profilaktinę vakcinaciją nuo papilomos viruso. Jos tikslas – užkirsti kelią vėžio vystymuisi, ypač tarp dailiosios lyties atstovių.

Svarbu žinoti! Šiuo metu gimdos kaklelio vėžys yra viena iš penkių dažniausiai pasitaikančių vėžio patologijų, maždaug 7-8% atvejų tai yra mirties priežastis. Šiuo atžvilgiu PSO rekomenduoja skiepytis ir įtraukti ją į privalomų skiepų sąrašą.

Kol kas tai atliekama savanoriškai, nes ne visi žino apie vartojamų vaistų poveikį, jų veiksmingumą, vartojimo tvarką ir kainą.

Skiepijimų tipai ir jų charakteristikos

Šiandien nuo papilomos viruso padermių gaminamos dviejų tipų vakcinos, kurios plačiai ir sėkmingai naudojamos dešimtyse šalių. Jie patikimai apsaugo nuo 16 ir 18 tipų virusų, kurie yra dažna gimdos kaklelio vėžio priežastis, taip pat veiksmingai apsaugo nuo kai kurių kitų, ne tokių paplitusių padermių.

"Gardasilas". Keturvalentė ŽPV vakcina, kuri patikimai apsaugo nuo užsikrėtimo 4 ŽPV tipais – 6, 11, 16, 18. Ją gamina Nyderlandų farmacijos kompanija MSD – Merck Sharp ir Dom B.V.

"Cervarix". Vakcina yra dvivalentė, apsauganti nuo užsikrėtimo tik dviem pavojingiausiais ŽPV 16 ir 18 tipais. Ją gamina Belgijoje įmonė GlaxoSmithKline Biologicals.

Abiejų vaistų ypatumas yra tas, kad juose nėra gyvos viruso genetinės medžiagos, ji pagrįsta baltymų struktūromis, skatinančiomis antikūnų gamybą, kurie vėliau taps patikima kliūtimi užsikrėsti šiomis padermėmis. Be to, kompozicijoje yra aliuminio hidroksido, kuris taip pat reikalingas imuniniam atsakui susidaryti.

Vakcinos gaminamos identiškuose buteliukuose ar švirkštuose, kurių kiekviename yra viena vaisto dozė – 0,5 ml. Jie turi būti laikomi vėsioje, sausoje vietoje nesušalę, nes tokiu atveju jie praranda savo farmakologines savybes.

Skiepijimo ypatumai ir pagrindiniai tikslai

Nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, vienkartinė dozė yra 0,5 ml. Norint suformuoti visišką imunitetą nuo papilomos viruso, reikia trijų vakcinos dozių tam tikrą laiką.

Nepaisant sudėties ir farmakologinio poveikio panašumo, vakcinacija atliekama skirtingai.

"Gardasilas". Vakcinacijai šiuo vaistu naudojama tokia schema: 0-2-6. Išsamiai tai atrodo taip. Pirmoji injekcija atliekama bet kurią paciento pasirinktą savaitės dieną. Kita injekcija leidžiama ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių. Trečią dozę ji gauna praėjus šešiems mėnesiams nuo procedūros pradžios. Jei reikia paskiepyti per trumpą laiką, tada schema bus tokia: 0-4-12, tai yra, tarp pirmos ir antros vakcinacijos turi praeiti keturios savaitės, o tarp 2 ir 3 - mažiausiai trys mėnesiai.

"Cervarix". Injekcinis vaistas taip pat skiriamas tris kartus, bet skirtingais intervalais. Tarp pirmųjų dviejų injekcijų būtina išlaikyti 30 dienų pertrauką, o po pirminės ir paskutinės injekcijos - 6 mėnesius. Taikant sutrumpintą vakcinacijos režimą, vaisto vartojimo tvarka atrodo taip: 0-1-2,5, tai yra, laikotarpis tarp paskutinių dviejų procedūrų yra du su puse mėnesio.

Svarbios pastabos

Vaisto nuo ŽPV injekcija atliekama griežtai į raumenis. Vartojimas po oda sukelia nesėkmę ir visišką poveikio nebuvimą.

Intraveninis vartojimas sukelia būklę, kai vaistas vienu metu patenka į kraują, dėl ko maksimaliai suaktyvėja imuninė sistema. Tai prisideda prie antigenų sunaikinimo ir nesugebėjimo gaminti antikūnų.

Leidžiama švirkšti tik į petį ar šlaunį, nes būtent šiose kūno vietose raumenys yra gerai išvystyti ir yra arti paviršiaus dėl nepakankamai tankaus lipidų sluoksnio.

Galimos kūno reakcijos

Nepriklausomai nuo vaisto, žmogaus papilomos viruso vakcina turi mažą reaktogeniškumą. Tai reiškia, kad jis lengvai toleruojamas ir retai sukelia neigiamus jausmus. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris atsiranda vakcinuojant bet kokiu kitu vaistu.

• Paraudimas, patinimas, skausmas ir lengvas niežėjimas injekcijos vietoje. Reakcija nėra ryški ir nereikalauja gydymo.
• Atrinkti faktai apie padidėjusią kūno temperatūrą iki 38°C. Esant diskomfortui, galima gerti karščiavimą mažinančius vaistus – Paracetamolį, Ibuprofeną, Nimesulidą.
• Retais atvejais atsiranda galvos skausmas, silpnumas ir negalavimas.

Patarimas! Jei esate linkęs į alergines reakcijas, vartojant antihistamininius vaistus, rekomenduojama pasiskiepyti. Priešingu atveju gali išsivystyti rinitas ir kiti katariniai simptomai.

Draudimas skiepytis

Griežtai draudžiama priimti sprendimą dėl vaisto vartojimo savarankiškai. Norintys tai padaryti turėtų kreiptis į terapeutą ir imunologą, kad būtų atlikta visapusiška apžiūra ir išsiaiškinta, ar organizme nėra papilomos viruso.

Be to, yra tam tikrų apribojimų skiepijant vaistais nuo ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio.

• Amžius. Rekomenduojamas skiepijimo laikotarpis yra 10-13 metų ir 16-24 metai.
• Liga. Ilgalaikė ŽPV sukeltos ligos eiga. Priimtina švirkšti po pasveikimo, vartojant imunomoduliatorius ir antivirusinius vaistus. Cikloferonas, Allokin-alfa ir Panaviras laikomi veiksmingais.
• Alergija. Didelis jautrumas atskiriems vakcinos komponentams. Reakcijos į antibakterines medžiagas ir mieles įtrauktos į šį sąrašą. Jei šios sąlygos egzistuoja, turite apie jas pranešti iš anksto.
• Infekcijos. Įvairių tipų pažeidimai, taip pat lėtinės patologijos paūmėjimo metu. Išimtis yra ARVI.
• Sąmonės netekimas. Paaugliams gali pasireikšti alpimas. Jie laikomi laikinais ir išnyksta pasibaigus brendimui.

Nors injekcija gerai toleruojama, ji gali sukelti rimtų komplikacijų. Jie pasireiškia dilgėline, Quincke edema ir net anafilaksiniu šoku.

Nėščiųjų vakcinacija

Dėl etinių priežasčių ŽPV vaistai nėščiosioms netirti, todėl duomenų apie jų poveikį vaisiui nėra. Atsižvelgdami į šią aplinkybę, kai kurie gydytojai rekomenduoja šiuo laikotarpiu susilaikyti nuo skiepų, palaukti iki vaiko gimimo.

Tačiau, kadangi buvo atvejų, kai nėščios moterys netyčia buvo paskiepytos Gardasil, jas stebint vaisiaus anomalijų ar neigiamų injekcijų pasekmių nenustatyta. Atsižvelgiant į tai, žindymo metu buvo leista leisti injekcijas nuo ŽPV.

Kalbant apie Cervarix vakciną, informacijos apie vakcinos saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra. Todėl rekomenduojama susilaikyti nuo vakcinacijos šiuo vaistu.

Tinkamo amžiaus

Norintieji pasiskiepyti nuo ŽPV dažnai klausia, nuo kokio amžiaus galima pasiskiepyti. Kadangi virusas į organizmą patenka per intymų intymumą, patartina pasiskiepyti ankstyvuoju lytinio formavimosi laikotarpiu, kai nėra seksualinio aktyvumo. Daugelyje šalių mergaičių ir jaunų moterų imunizacija atliekama dėl brangios vaisto kainos. Šiuo atveju jauni vyrai ir berniukai gauna netiesioginę apsaugą nuo infekcijos. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis, injekcijos nuo papilomos viruso ir gimdos kaklelio vėžio skiriamos abiejų lyčių jaunimui, pradedant nuo 9-12 metų ir baigiant 13 metų. Maksimalus dokumente nurodytas amžius yra 26 metai.

Manoma, kad jei virusas prasiskverbė į suaugusiojo kūną, injekcijos poveikis yra lygus nuliui. Be to, nėra mokslinių duomenų apie vakcinos skyrimą ir jos naudą vyresniems nei šios kategorijos žmonėms. Namų specialistų atliktų tyrimų duomenimis, jaunesni nei 35 metų pacientai, kuriems buvo sušvirkšta vaisto, lengviau toleruoja ligą ir greičiau atsikrato jos apraiškų.

Dėmesio! Idealus imunizacijos laikotarpis, pagal PSO rekomendacijas, laikomas 10-13 metų ir 16-24 metų.

Papildoma informacija

Moterys, norinčios pasiskiepyti vaistu nuo ŽPV, dažnai nežino, kur jo įsigyti, kiek kainuoja, kur kreiptis pagalbos.

Vakcinos kaina

Priklausomai nuo regiono ir gydymo įstaigos statuso, viso kurso, naudojant 3 Cervarix injekcijas, kaina gali svyruoti nuo 3500 iki 5500 rublių. Vaistas "Gardasil" yra brangesnis, vienos ampulės kaina svyruoja nuo 5500-8500 rublių.

Remiantis apžvalgomis, vakcina taip pat parduodama nemokamai, todėl ją lengva nusipirkti vaistinių tinkle. Visą reikalingą informaciją galite gauti Rusmedserver svetainėje. Taip pat rekomenduojama perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.

Imunizacijai naudojami vaistai perkami iš tų pačių įmonių ir yra tokios pat kokybės. Todėl skiepų kainos skirtumą lemia įstaigos kainų politika.

Skiepijimo patalpos

Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso laikoma gana įprasta. Dėl imunizacijos galite kreiptis į įvairias institucijas:

• rajono klinika;
• nėščiųjų klinika;
• onkologijos klinikos;
• ligoninės ginekologijos skyriai;
• privačios įstaigos.

Kai kurios gerai finansuojamos įstaigos skiepija nemokamai. Renkantis skiepijimo vietą reikėtų atkreipti dėmesį į vakcinų laikymo sąlygas, nes tai yra jų veiksmingumo ir saugumo raktas. Taip pat būtina susipažinti su vaisto kokybe ir galiojimo data.

Kitos prevencinės priemonės

Kaip žinote, visiškai atsikratyti žmogaus papilomos viruso neįmanoma. Gydymas taip pat reikalauja daug laiko ir pastangų, nes jis apima skausmingą navikų pašalinimą ir įvairių vaistų vartojimą. Norint išvengti ligos atsiradimo, būtina laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Jie apima:

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 60% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę papilomos virusu (ŽPV), vieni yra tik nešiotojai, kiti yra jautrūs jo sukeliamoms ligoms. Virusu užsikrečiama per žaizdas ir kitus odos pažeidimus, nuo motinos iki kūdikio gimdymo metu, taip pat per lytinius santykius. ŽPV pasireiškia, kai sumažėja apsauginės organizmo funkcijos.

Tiek mergaitės, tiek berniukai gali būti skiepijami nuo žmogaus papilomos viruso

Ligos, kurias sukelia papilomos virusas

Yra daug viruso padermių, ir kiekviena iš jų sukelia tam tikras ligas:

• Vulgarios karpos. Sukelia 2 tipo virusas. Jie atrodo kaip augimas šiurkščiu paviršiumi. Užsikrečiama buitinėmis priemonėmis. Paprastai tai paveikia vaikus ir paauglius. Nereikalauja jokio gydymo.
• Plokščios karpos. Sukelia 3 ir 5 tipų virusai. Tai plokščios ataugos, kurių dydis ne didesnis kaip 3 mm. Jauniems žmonėms gresia pavojus. Gydymas paprastai nevykdomas, organizmas pats kovoja su virusu.
• Padų karpos (rekomenduojame perskaityti:). Atsiranda užsikrėtus 1 ir 2 tipo virusais. Jie atsiranda ant pėdų tose vietose, kur batai trinasi ir paspaudus sukelia skausmą. Gydoma chirurginiu būdu.
• Genitalijų karpos. Atsiranda dėl 6 ir 11 virusų padermių aktyvavimo. Vieta: vyriški ir moteriški lytiniai organai.
• Epidermodysplasia verruciformis. Sukelia 5, 8, 47 tipo virusai (su didele onkogenine rizika) ir 14, 20, 21, 25 (su maža onkogenine rizika). Tai atrodo kaip didelės rožinės dėmės, kurios greitai plinta visame kūne.
• Gerklų papilomatozė. Sukelia 11 tipo virusas. Paveikia kvėpavimo takus, apsunkina rijimą ir kvėpavimą. Dažniausiai ja serga vaikai iki 5 metų.
• Bovenoidinė papulozė. Sukelia šių tipų papilomos virusas: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Vyrams jis pasireiškia mažų įvairių formų ir spalvų ataugų pavidalu.
• Boweno liga. Paveikia vyrus, užsikrėtusius 16 ir 18 tipų papilomos virusu.

• Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija. Moterims pasireiškia dėl 16 ir 18 virusų padermių. Tai liga, kuri atsiranda prieš gimdos kaklelio vėžį.
• Gimdos kaklelio vėžys. Atsiranda su 16, 18, 31, 33, 35, 39 virusų tipais.
• Tiesiosios žarnos vėžys. Sukėlėjai yra 16 ir 18 padermės.

Skiepijimo tikslai ir patirtis su ŽPV vakcinomis

Pagrindinis vakcinos nuo papilomos viruso tikslas – užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Tai labiau taikoma silpnajai lyčiai. Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš penkių dažniausiai pasitaikančių moterų vėžio atvejų. Remiantis statistika, tai sukelia 7,5% mirčių nuo vėžio. Todėl PSO primygtinai rekomenduoja skiepytis, kad būtų išvengta vėžio ir kitų sunkių ligų išsivystymo.

Visose išsivysčiusiose šalyse skiepai nuo žmogaus papilomos viruso yra privalomų skiepų sąraše. Pavyzdžiui, JAV tai daroma 11-12 m., Austrijoje 11-17 m.

Šių šalių patirtis gana sėkminga. Tai parodė, kad po vakcinacijos nebuvo jokių sunkių pasekmių.

Kas skiepijamas nuo viruso?

ŽPV vakcina naudojama vaikams ir paaugliams. Tai suteikia 100% apsaugą nuo padermių, turinčių didelę vėžio išsivystymo riziką. Narkotikų rinkoje yra du vaistai:

1. Gardasil (Olandija). Apsaugo nuo 6, 11, 16 ir 18 viruso tipų.
2. Cervarix (Belgija). Jis kovoja su 16 ir 18 tipų ŽPV. Taikoma tik merginoms.

Atkreipkite dėmesį, kad ši vakcinacija neapsaugo nuo įvairių lytiniu keliu plintančių ligų. Tai taip pat nėra kontraceptinė priemonė.

Iki kokio amžiaus galima pasiskiepyti?

Daugelis žmonių domisi, kokio amžiaus skiepijami. Pasiskiepyti gali visi jaunesni nei 26 metų asmenys. Pasaulinėje praktikoje skiepijami 9-14 metų vaikai, 18-26 metų paaugliai. PSO mano, kad idealus amžius skiepams yra 10-13 metų ir 16-23 metų.

Racionaliausias variantas – skiepytis prieš pirmąjį lytinį aktą. Būtent todėl JAV ir kai kuriose išsivysčiusiose Europos šalyse privalomai skiepijami 10-14 metų abiejų lyčių vaikai. Be to, tai gali būti atliekama jaunesnėms nei 26 metų mergaitėms, kurios nebuvo užsikrėtusios ŽPV. Faktas yra tas, kad vaiko organizmas geriau reaguoja į vakcinaciją ir gauna stipresnę apsaugą nuo papilomos viruso, o tai žymiai sumažina vėžio išsivystymo tikimybę ateityje.

ŽPV vakcinacijos grafikas

Vakcinos parduodamos specialiuose švirkštuose arba 0,5 ml ampulėse. Jie laikomi šaldytuve. Pasiskiepyti galima artimiausioje klinikoje, valstybinės ligoninės ginekologijos skyriuje ir privačioje klinikoje. Vakcinacija atliekama pagal šią schemą:

• Cervarix skiriama pagal schemą: pirmoji vakcina, po mėnesio - antra, po 6 mėnesių - trečia. Leidžiama skiepyti pagal pagreitintą variantą - trečioji vakcinacija atliekama praėjus 3-4 mėnesiams po antrojo.
• Gardasil vartojama pagal panašią schemą: pirmoji vakcina, po 1,5-2 mėnesių - antroji, po 6 mėnesių - trečioji (skiepijus pagreitintu po 3-4 mėnesių).

Vaistai švirkščiami į raumenis į petį arba šlaunį. Griežtai draudžiama švirkšti į veną, po oda ir į odą, nes tokiu atveju antikūnai nesigamina.

Ar būtina skiepytis, jei užsikrėtėte virusu?

Prieš skiepijimą lytiškai aktyvūs jaunuoliai ir mergaitės turi pasitikrinti, ar nėra 6, 11, 16 ir 18 tipų papilomos viruso. Jei rezultatas yra teigiamas, vakcinacija paprastai neatliekama. Tačiau naujausi šios srities mokslininkų tyrimai parodė, kad užsikrėtusios moterys, kurios buvo paskiepytos iki 35 metų, greičiau ir lengviau įveikė papilomos viruso gydymo kursą. Šiuo atžvilgiu kai kurie gydytojai vis dar rekomenduoja skiepytis, jei sergate žmogaus papiloma.

Kontraindikacijos

Vakcinacijai turi būti suteiktas gydytojo ir imunologo leidimas. Kontraindikacijos jo įgyvendinimui yra šios:

• infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
• lėtinės inkstų, kepenų ir kitų organų ligos;
• ŽPV sukeltų ligų buvimas;
• alerginė reakcija į pirmąją vakcinos dozę;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• nėštumas (skiepai Cervarix).

Cervarix vakcinacijos pasekmės vaikui nėštumo metu netirtos. Tas pats pasakytina ir apie laktacijos laikotarpį. Tokiu atveju turėtumėte arba panaudoti antrąją vakciną, arba ją atidėti. Vaistas "Gardasil" išlaikė visus tyrimus ir yra laikomas visiškai saugiu vaikui tiek nėštumo metu, tiek maitinant krūtimi.

Reakcija po vakcinacijos ir galimos komplikacijos

Komplikacijos po vakcinacijos nuo ŽPV atsiranda labai retai ir dažniausiai yra alerginės. Po vakcinacijos pacientui rekomenduojama 20-30 minučių išbūti klinikoje, kad prireikus būtų suteikta greita medicininė pagalba.

Per 48 valandas po vaistų vartojimo gali pasireikšti šie negalavimai:

• niežulys ir skausmas injekcijos vietoje;
• aukšta temperatūra (iki 38 ° C);
• silpnumas;
• šaltkrėtis;
• alpimas (tik paaugliams);
• pykinimas Vėmimas;
• skrandžio sutrikimas;
• pilvo skausmas;
• galvos skausmas.

Pastaruoju metu spaudoje galima rasti informacijos, kad skiepai nuo žmogaus papilomos sukelia nevaisingumą. Statistika rodo, kad Cervarix ir Gardasil vakcinos pasaulinėje praktikoje naudojamos apie 10 metų. 5 metus jie buvo kruopščiai tiriami. Per visą šį laiką neužfiksuotas nei vienas šių vaistų sukeltas nevaisingumo atvejis. Palaikydami ir skleisdami tokią informaciją žmonės kelia pavojų sau ir kitiems.

Nuomonė apie užsikrėtimą papilomos virusu vakcinacijos metu taip pat klaidinga. Ši vakcina yra rekombinantinė. Kitaip tariant, jame nėra viruso. Jame yra tik vadinamieji dirbtiniu būdu gauto viruso „kapsulės fragmentai“.