Fizinės terapijos pratimai sergant nervų sistemos ligomis. Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų pratimų terapija. Psichastenijos mankštos terapijos technika

Centrinės nervų sistemos ligas sukelia įvairios priežastys, įskaitant infekciją, aterosklerozę, hipertenziją.

Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus dažnai lydi paralyžius ir parezė. Esant paralyžiui, savanoriškų judesių visiškai nėra. Sergant pareze, valingi judesiai susilpnėja ir įvairiu laipsniu apribojami. Mankštos terapija yra esminis kompleksinio įvairių centrinės nervų sistemos ligų ir traumų gydymo komponentas, stimuliuojantis apsauginius ir adaptacinius mechanizmus.

Pratimų terapija insultams

Insultas – ūmus įvairios lokalizacijos smegenų kraujotakos sutrikimas. Yra dviejų tipų insultai: hemoraginis (1-4%) ir išeminis (96-99%).

Hemoraginį insultą sukelia kraujavimas į smegenis, pasireiškia hipertenzija, smegenų kraujagyslių ateroskleroze. Kraujavimą lydi sparčiai besivystantys smegenų reiškiniai ir židininio smegenų pažeidimo simptomai. Hemoraginis insultas dažniausiai išsivysto staiga.

Išeminį insultą sukelia sutrikęs smegenų kraujagyslių praeinamumas dėl aterosklerozinės plokštelės, embolijos, trombų užsikimšimo arba dėl įvairių vietų galvos smegenų kraujagyslių spazmų. Toks insultas gali ištikti dėl galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozės, susilpnėjusios širdies veiklos, sumažėjusio kraujospūdžio ir kitų priežasčių. Židinio pažeidimo simptomai didėja palaipsniui.

Smegenų kraujotakos sutrikimai hemoraginio ar išeminio insulto metu sukelia parezę arba centrinį (spaztinį) paralyžių priešingoje pažeidimui pusėje (hemiplegija, hemiparezė), jutimo ir refleksų sutrikimus.

Užduotys ir mankštos terapija:

• atkurti judėjimo funkciją;
• neutralizuoti kontraktūrų susidarymą;
• padėti sumažinti padidėjusį raumenų tonusą ir sumažinti santuokinių judesių sunkumą;
• skatinti bendrą sveikatą ir stiprinti organizmą.

Terapinės mankštos metodas pagrįstas klinikiniais duomenimis ir laikotarpiu, praėjusiu nuo insulto.

Pratimų terapija skiriama nuo 2-5 dienos nuo ligos pradžios, išnykus komos simptomams.

Kontraindikacija yra sunki bendra būklė su sutrikusia širdies ir kvėpavimo veikla.

Mankštos terapijos taikymo metodas diferencijuojamas pagal tris atkuriamojo gydymo (reabilitacijos) laikotarpius (etapus).

I laikotarpis - ankstyvas pasveikimas

Šis laikotarpis trunka iki 2-3 mėnesių. (ūminis insulto laikotarpis). Ligos pradžioje išsivysto visiškas suglebęs paralyžius, kuris po 1-2 sav. pamažu užleidžia vietą spazmiškumui ir rankos lenkiamuosiuose bei kojų tiesiamuosiuose raumenyse pradeda formuotis kontraktūros.

Judėjimo atkūrimo procesas prasideda praėjus kelioms dienoms po insulto ir trunka mėnesius bei metus. Judėjimas kojoje atsistato greičiau nei rankoje.

Pirmosiomis dienomis po insulto taikomas gydymas padėtimi ir pasyviais judesiais.

Gydymas padėties nustatymu yra būtinas norint išvengti spazminių kontraktūrų atsiradimo arba pašalinti ar sumažinti esamas.

Poziciniu gydymu turime omenyje paciento paguldymą į lovą taip, kad raumenys, linkę į spazmines kontraktūras, būtų kuo labiau ištempti, o jų antagonistų prisitvirtinimo taškai suartinami. Rankų spazminiai raumenys, kaip taisyklė, yra: raumenys, kurie pritraukia petį, tuo pačiu metu sukant jį į vidų, dilbio lenkiamieji ir pronatoriai, plaštakos ir pirštų lenkikliai, raumenys, kurie pritraukia ir lenkia nykštį; ant kojų – šlaunies išoriniai rotatoriai ir pritraukiamieji raumenys, blauzdos tiesikliai, gastrocnemius raumenys (pėdos padų lenkiamieji), didžiojo piršto pagrindinės falangos nugariniai lenkiamieji raumenys, dažnai ir kiti pirštai.

Galūnių fiksavimas ar padėtis profilaktikos ar korekcijos tikslais neturėtų būti ilginamas. Šis reikalavimas kyla dėl to, kad ilgą laiką suartindami antagonistinių raumenų tvirtinimo taškus, galite pernelyg padidinti jų tonusą. Todėl per dieną reikėtų keisti galūnės padėtį. Klojant kojas, retkarčiais suteikite kojai sulenktą padėtį keliuose; ištiesę koją, po keliais padėkite pagalvėlę. Prie lovos kojos galo reikia pastatyti dėžutę arba pritvirtinti lentą taip, kad pėda remtųsi 90° kampu į blauzdą. Rankos padėtis taip pat keičiama kelis kartus per dieną, ištiesta ranka atitraukiama nuo kūno 30-40° ir palaipsniui iki 90° kampo, o petį reikia pasukti į išorę, dilbį supinuoti, o pirštai turėtų būti beveik ištiesinti. Tai pasiekiama voleliu, smėlio maišeliu, kuris uždedamas ant delno, nykštys pastatomas į Abduction padėtį ir priešingai kitiems, t.y., pacientas tarsi sugriebtų šį volelį. Šioje pozicijoje visa ranka padedama ant kėdės (ant pagalvės), stovinčios šalia lovos.

Pozicionavimo gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento jausmus. Jei skundžiamasi diskomfortu, skausmu, pakeičiama padėtis.

Dienos metu pozicionavimo gydymas skiriamas kas 1,5-2 val.. Šiuo laikotarpiu pozicionavimo gydymas atliekamas IP gulint ant nugaros.

Jei galūnės fiksacija sumažina tonusą, tada iškart po jos atliekami pasyvūs judesiai, nuolat priartinant amplitudę iki fiziologinio judrumo sąnario ribose: Pradėkite nuo distalinių galūnių dalių.

Prieš pasyvųjį, sveikai galūnei atliekamas aktyvus pratimas, t.y. pasyvus judesys pirmiausia „neišmokomas“ ant sveikos galūnės. Masažas spazminiams raumenims lengvas, naudojamas paviršinis glostymas, antagonistams - lengvas trynimas ir minkymas.

II laikotarpis – vėlyvas sveikimas

Per šį laikotarpį pacientas yra hospitalizuotas. Gydymas tęsiamas PI gulint ant nugaros ir ant sveiko šono. Masažas tęsiamas, skiriami gydomieji pratimai.

Terapinėse mankštose naudojami pasyvūs pratimai paretinėms galūnėms, pratimai su instruktoriumi lengvo svorio IP, atskirų galūnės segmentų laikymas tam tikroje padėtyje, elementarūs aktyvūs pratimai paretinėms ir sveikoms galūnėms, atsipalaidavimo pratimai, kvėpavimo pratimai, pratimai. besikeičiančioje padėtyje lovos poilsio metu (7 lentelė).

7 lentelė. Apytikslė gydomųjų pratimų procedūros schema sergant hemipareze ankstyvuoju laikotarpiu pacientams, kuriems taikomas lovos režimas (8-12 procedūrų)

Pastabos

1. Procedūros metu darykite 1-2 minučių poilsio pertraukėles.
2. Procedūros pabaigoje užtikrinkite teisingą paretinių galūnių padėtį.

Norint pasiruošti keltis, reikėtų naudoti ėjimo gulint imitaciją ir palaipsniui pereiti į vertikalią padėtį. Visi aktyvūs pratimai atliekami iškvepiant. Pradinėje sėdimoje ir stovimoje padėtyje prie pratimų su gimnastikos lazda, naudojant sveiką ranką, pridedami lengvi pratimai, pratimai liemeniui - posūkiai, nežymūs lenkimai į priekį, atgal, į šonus (8 lentelė).

Kontroliniai judesiai, skirti įvertinti rankų judesių funkciją esant centrinei (spazinei) parezei

1. Lygiagrečių tiesių rankų pakėlimas (delnai į priekį, pirštai ištiesti, nykštys pagrobti).
2. Tiesių rankų pagrobimas kartu su išoriniu sukimu ir supinacija (delnai aukštyn, pirštai ištiesti, nykščio pagrobimas).
3. Rankų lenkimas alkūnių sąnariuose, neatitraukiant alkūnių nuo kūno, tuo pačiu metu supinuojant dilbį ir plaštaką.
4. Rankų tiesimas ties alkūnių sąnariais tuo pačiu metu sukant ir gulint išorėje bei laikymas priešais save stačiu kampu kūno atžvilgiu (delnai aukštyn, pirštai ištiesti, nykštis pagrobtas).
5. Rankų sukimas riešo sąnaryje.
6. Nykščio kontrastas su likusia dalimi.
7. Reikalingų įgūdžių įvaldymas (šukavimas, daiktų nešimas prie burnos, sagų užsegimas ir kt.).

Išbandykite judesius, kad įvertintumėte kojų ir liemens raumenų judėjimo funkciją

1. Kojos lenkimas slenkant kulną ant sofos gulimoje padėtyje (vienodas kulno slydimas išilgai sofos, palaipsniui nuleidžiant pėdą, kol padas visiškai paliečia kušetę ekstremalaus kojos lenkimo ties kelio sąnariu momentu ).
2. Tiesių kojų pakėlimas 45-50° nuo sofos (padėkite ant nugaros, pėdos lygiagrečios, nesilieskite viena kitos) - laikykite kojas tiesias, šiek tiek atskirdami, nedvejodami (jei patikrinamas pažeidimo sunkumas, galimybė pakelti koja tikrinama, jei sutrikusi kraujotaka, netikrinti) .
3. Tiesios kojos pasukimas į vidų gulint ant nugaros, pėdos pečių plotyje (laisvas ir visiškas ištiesintos tiesios kojos sukimas į vidų, tuo pačiu metu nepritraukiant ir nelenkiant, laikantis teisingos pėdos ir pirštų padėties).
4. „Izoliuotas“ kojos lenkimas kelio sąnaryje; gulint ant pilvo - pilnas tiesus lenkimas, tuo pačiu metu nekeliant dubens; stovint – pilnas ir laisvas kojos lenkimas ties kelio sąnariu ištiestu klubu su pilnu pėdos lenkimu.
5. „Izoliuotas“ pėdos dorsifleksas ir padų lenkimas (visiškas pėdos dorsifleksas, kai koja ištiesta gulimoje ir stovimoje padėtyje; pilnas pėdos lenkimas, kai koja sulenkta gulimoje padėtyje ir stovint).
6. Kojų siūbavimas sėdint ant aukštos taburetės (laisvas ir ritmingas kojų siūbavimas kelių sąnariuose vienu metu ir pakaitomis).
7. Einant laiptais aukštyn.

8 lentelė. Apytikslė vėlyvojo laikotarpio hemiparezės gydomųjų pratimų procedūros schema

III reabilitacijos laikotarpis

Trečiuoju reabilitacijos periodu – po išrašymo iš ligoninės – nuolat taikoma mankštos terapija, siekiant sumažinti raumenų spazminę būklę, sąnarių skausmą, kontraktūras, draugiškus judesius; padėti pagerinti judėjimo funkciją, prisitaikyti prie savęs priežiūros ir darbo.

Masažas tęsiamas, tačiau po 20 procedūrų reikia bent 2 savaičių pertraukos, vėliau masažo kursai kartojami kelis kartus per metus.

Mankštos terapija derinama su visų rūšių balneofizioterapija ir vaistais.

Stuburo smegenų ligų ir traumų pratimų terapija

Nugaros smegenų ligos ir sužalojimai dažniausiai pasireiškia pareze ar paralyžiumi. Ilgalaikis buvimas lovoje prisideda prie hipokinezijos ir hipokinetinio sindromo išsivystymo su būdingais širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų kūno sistemų funkcinės būklės sutrikimais.

Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, paralyžiaus ar parezės pasireiškimai skiriasi. Pažeidus centrinį motorinį neuroną, atsiranda spazminis paralyžius (parezė), kurio metu padidėja raumenų tonusas ir refleksai.

Periferinis (glebus) paralyžius ir parezė atsiranda dėl periferinio neurono pažeidimo.

Periferiniam paralyžiui ir parezei būdinga hipotenzija, raumenų atrofija ir sausgyslių refleksų išnykimas. Kai pažeidžiamas kaklo stuburas, išsivysto spazminis paralyžius ir rankų bei kojų parezė; kai procesas yra lokalizuotas nugaros smegenų gimdos kaklelio sustorėjimo srityje - periferinis paralyžius, rankų parezė ir spazminis kojų paralyžius. Krūtinės ląstos stuburo ir nugaros smegenų pažeidimai pasireiškia spazminiu paralyžiumi ir kojų pareze; pažeidimai nugaros smegenų juosmens išsiplėtimo srityje - periferinis paralyžius, kojų parezė.

Gydomoji mankšta ir masažas skiriami praėjus ūminiam ligos ar traumos periodui, poūmioje ir lėtinėje stadijoje.

Technika diferencijuojama atsižvelgiant į paralyžiaus tipą (glebus, spazminis) (9 lentelė).

9 lentelė. Įvairių judėjimo sutrikimų formų kineziterapijos schema

Esant spazminiam paralyžiui, būtina sumažinti spazminių raumenų tonusą, sumažinti padidėjusio raumenų jaudrumo pasireiškimą, stiprinti paretinius raumenis ir lavinti judesių koordinaciją. Svarbią vietą technikoje užima pasyvūs judesiai ir masažas. Ateityje, didinant judesių diapazoną, svarbų vaidmenį vaidins aktyvūs pratimai. Atlikdami pratimus turėtumėte naudoti patogią pradinę padėtį.

Masažas turėtų padėti sumažinti padidėjusį tonusą. Naudojami paviršinio glostymo, trynimo ir labai riboto minkymo būdai. Masažas apima visus pažeistos galūnės raumenis. Masažas derinamas su pasyviais judesiais.

Po masažo atliekami pasyvūs ir aktyvūs pratimai. Pasyvūs pratimai atliekami lėtu tempu, nedidinant skausmo ir nedidinant raumenų tonuso. Siekiant užkirsti kelią draugiškiems judesiams, naudojami antidraugiški judesiai: sveikoji galūnė naudojama pratimų metu, padedant nukentėjusiajai. Reikėtų nustatyti aktyvių judesių atsiradimą, jei pradinė padėtis būtų kuo patogesnė. Judėjimo funkcijai atkurti plačiai naudojami aktyvūs pratimai. Rekomenduojami tempimo pratimai. Jei pažeidžiamos rankos, naudojami kamuoliukų mėtymo ir gaudymo pratimai.

Suglebusiam paralyžiui (parezei) taip pat skiriamas masažas. Naudojami minkymo, vibracijos ir šveitimo būdai intensyviai veikiant raumenis. Masažas derinamas su pasyvių ir aktyvių pratimų naudojimu. Naudojamas impulsų siuntimas judėjimui. Atliekant aktyvius pratimus sudaromos sąlygos palengvinti jų darbą. Ateityje naudojami pratimai su svoriais ir pastangomis. Rankoms naudojami siūbavimo judesiai stovint pakreipus kūną į priekį, su lazdomis, hanteliais.

Atsižvelgiant į dubens sutrikimus, būtina įtraukti pratimus dubens raumenims, sfinkteriams ir kojoms.

Svarbią vietą technikoje užima pratimai liemens raumenims, korekciniai pratimai stuburo funkcijai atkurti. Ne mažiau svarbu išmokti vaikščioti.

IP ir pratimų seka mokantis vaikščioti su suglebusiu paralyžiumi

1. Gulėti ant nugaros (šono, pilvo).
2. Ant kelių.
3. Nuskaityti.
4. Ant mano kelių.
5. Vaikščiojimas ant kelių po horizontaliomis kopėčiomis.
6. Perėjimas iš sėdimos padėties į stovimą padėtį su atrama ant gimnastikos sienelės.
7. Einant po laiptais.
8. Vaikščiojimas su ramentais, padedamas instruktoriaus.
9. Vaikščiojimas su ramentais be instruktoriaus pagalbos.

IP ir pratimų seka mokantis vaikščioti su spazminiu paralyžiumi

1. Gulėti ant nugaros (šono, pilvo).
2. Sėdi.
3. Atsikelkite ir atsisėskite su personalo pagalba.
4. Vaikščiojimas su personalo pagalba, ėjimas su vienu ramentu.
5. Pratimai prie gimnastikos sienos (sėdint, stovint, pritūpę).
6. Pratimai ant keturių, ant kelių.
7. Savarankiškas vaikščiojimas su ramentais ir viena lazda.

Vėlyvuoju laikotarpiu po ligos ar traumos gydomoji mankšta taip pat atliekama naudojant pradines padėtis gulint, sėdint, stovint.

Gydymas pagal padėtį yra būtinas tiek spazminiam, tiek suglebusiam paralyžiui.

Procedūrų trukmė: nuo 15-20 minučių poūmiu laikotarpiu ir iki 30-40 minučių vėlesniais laikotarpiais.

Išrašytas iš ligoninės pacientas toliau nuolat mokosi.

Smegenų aterosklerozės pratimų terapija

Klinikiniam vaizdui būdingi skundai dėl galvos skausmo, atminties ir darbingumo sumažėjimo, galvos svaigimo ir spengimo ausyse, prasto miego.

Užduotys ir mankštos terapija: pradinėje smegenų kraujotakos nepakankamumo stadijoje:

• turėti bendrą sveikatą ir stiprinantį poveikį,
• pagerinti smegenų kraujotaką,
• stimuliuoja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijas,
• padidinti fizinį pajėgumą.

P r o t i v e d i n c a t i s :

• ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas,
• kraujagyslių krizė,
• žymiai sumažėjęs intelektas.

Mankštos terapijos formos: rytinė higieninė mankšta, gydomoji mankšta, pasivaikščiojimai.

I procedūros dalis

40-49 metų pacientai pirmoje gydomosios gimnastikos procedūros dalyje turėtų vaikščioti įprastu tempu, su pagreičiu, bėgioti, kaitaliodami su kvėpavimo pratimais bei pratimais rankų ir pečių juostos raumenims einant. Sekcijos trukmė 4-5 minutės.

Procedūros II skirsnis

II skyriuje pratimai rankų ir pečių juostos raumenims atliekami stovint, naudojant statinės jėgos elementus: kūno lenkimas į priekį – atgal, į šonus, 1-2 s. Pratimai stambiesiems apatinių galūnių raumenims, kaitaliojami su pratimais pečių juostos raumenims atpalaiduoti ir dinamišku kvėpavimu 1:3 deriniu, taip pat naudojami hanteliai (1,5-2 kg). Sekcijos trukmė 10 minučių.

III procedūros dalis

Šiame skyriuje rekomenduojama atlikti pratimus pilvo raumenims ir apatinėms galūnėms gulint kartu su galvos pasukimu ir pakaitomis su dinaminiais kvėpavimo pratimais; kombinuoti pratimai rankoms, kojoms, liemeniui; Atsparumo pratimai kaklo ir galvos raumenims. Vykdymo tempas yra lėtas, turėtumėte siekti viso judesių spektro. Sukdami galvą, judesį laikykite ekstremalioje padėtyje 2-3 sekundes. Sekcijos trukmė – 12 minučių.

IV procedūros dalis

Stovimoje padėtyje pratimus atlikite pakreipę liemenį į priekį – atgal, į šonus; pratimai rankoms ir pečių juostai su statinių pastangų elementais; kojų pratimai kartu su dinaminiais kvėpavimo pratimais; pusiausvyros pratimai, vaikščiojimas. Sekcijos trukmė – 10 min.

Bendra pamokos trukmė 40-45 min.

Gydomoji gimnastika naudojama kasdien, pailginant užsiėmimų trukmę iki 60 minučių, be hantelių, gimnastikos lazdomis, kamuoliais, mankšta ant aparato (gimnastikos sienelės, suoliuko), bendrosios paskirties treniruokliais.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Testas

Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis

Įvadas

1. Neurozių fizinė terapija

2. Bendrieji gydomosios kūno kultūros metodikos principai

2.1 Neurastenija

2.2 Psichastenija

2.3 Isterija

Išvada

Bibliografija

mankšta kūno kultūra neurozė psichastenija isterija

Įvadas

Gydomoji kūno kultūra (trumpiau – mankštos terapija) – savarankiška medicinos disciplina, kuri kūno kultūros priemonėmis gydo ligas ir traumas, užkerta kelią jų paūmėjimams ir komplikacijoms, atkuria darbingumą. Pagrindinės priemonės (ir tuo mankštos terapija išskiriama iš kitų gydymo metodų) yra fiziniai pratimai – gyvybinių organizmo funkcijų stimuliatorius.

Gydomoji mankšta yra vienas iš svarbiausių šiuolaikinio kompleksinio gydymo elementų, kuris reiškia individualiai parinktą gydymo metodų ir priemonių kompleksą: konservatyvų, chirurginį, medikamentinį, fizioterapinį, mitybos terapiją ir kt.. Kompleksinis gydymas paliečia ne tik patologiškai pakitusius audinius, organus ar kt. sistemoms, bet ir visam kūnui. Įvairių kompleksinio gydymo elementų proporcija priklauso nuo sveikimo stadijos ir poreikio atkurti žmogaus darbingumą. Reikšmingas vaidmuo kompleksiniame gydyme tenka gydomajai fizinei kultūrai kaip funkcinės terapijos metodui.

Fiziniai pratimai veikia viso organizmo reaktyvumą ir į bendrą reakciją įtraukia mechanizmus, kurie dalyvavo patologiniame procese. Šiuo atžvilgiu kineziterapija gali būti vadinama patogenetinės terapijos metodu.

Mankštos terapija įtraukia pacientus sąmoningai ir aktyviai atlieka atitinkamus fizinius pratimus. Treniruotės metu pacientas įgyja įgūdžių panaudoti natūralius gamtos veiksnius grūdinimosi tikslais, fizinius pratimus – gydymo ir profilaktikos tikslais. Tai leidžia terapinius kūno kultūros užsiėmimus vertinti kaip terapinį ir pedagoginį procesą.

Mankštos terapijoje taikomi tie patys fizinių pratimų naudojimo principai, kaip ir sveikam žmogui kūno kultūra – visapusiško poveikio, taikymo ir sveikatos gerinimo orientacijos principai. Savo turiniu gydomoji kūno kultūra yra neatsiejama sovietinės kūno kultūros sistemos dalis.

1. Gydomoji mankšta nuo neurozių

Neurozės – tai funkcinės nervų sistemos ligos, kurios išsivysto dėl ilgalaikio nervų sistemos pertempimo, lėtinės intoksikacijos, sunkios traumos, ilgalaikės ligos, nuolatinio alkoholio vartojimo, rūkymo ir kt. Tam tikras vaidmuo neurozių atsiradime gali priklauso nuo konstitucinio polinkio ir nervų sistemos savybių.

Išskiriamos šios pagrindinės neurozių formos: neurastenija, psichastenija ir isterija.

Neurastenija pagrįsta „vidinio slopinimo procesų susilpnėjimu ir kliniškai pasireiškia padidėjusio jaudrumo ir išsekimo simptomų deriniu“ (I. P. Pavlovas). Neurastenijai būdingas: greitas nuovargis, padidėjęs dirglumas ir jaudrumas, prastas miegas, susilpnėjusi atmintis ir dėmesys, galvos skausmai, svaigimas, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, dažni nuotaikos pokyčiai be aiškios priežasties ir kt.

Psichastenija dažniausiai pasireiškia mąstančio tipo žmonėms (pagal I. P. Pavlovą) ir jai būdingi sustingusio sužadinimo procesai (patologinio sąstingio židiniai, vadinamieji skausmingi taškai). Ligonius apninka skaudžios mintys, visokios baimės (ar butas užrakintas, ar išjungtos dujos, baimė kažkokios bėdos, tamsos ir pan.). Sergant psichastenija, pastebimos nervinės būklės, depresija, nejudrumas, autonominiai sutrikimai, per didelis racionalumas, ašarojimas ir kt.

Isterija yra funkcinis nervų sistemos sutrikimas, lydimas aukštesnių psichikos mechanizmų gedimo ir dėl to normalaus ryšio tarp pirmosios ir antrosios signalizacijos sistemos sutrikimo, kai vyrauja pirmoji. Isterijai būdingas: padidėjęs emocinis susijaudinimas, manieros, konvulsinio verksmo priepuoliai, traukulių priepuoliai, noras atkreipti dėmesį, kalbos ir eisenos sutrikimai, isterinis „paralyžius“.

Neurozių gydymas turi būti kompleksinis: optimalių aplinkos sąlygų sukūrimas (ligoninė, sanatorija), medikamentinis gydymas, fizinė, psicho- ir ergoterapija, gydomasis fizinis lavinimas.

Gydomoji fizinė kultūra turi tiesioginės įtakos pagrindinėms patofiziologinėms neurozių apraiškoms, didina nervinių procesų stiprumą, padeda suvienodinti jų dinamiką, koordinuoti žievės ir požievės, pirmosios ir antrosios signalizacijos sistemų funkcijas.

2. Bendrieji gydomosios kūno kultūros metodų principai

Gydomosios fizinės kultūros metodas diferencijuojamas priklausomai nuo neurozės formos. Sergant neurastenija, siekiama padidinti centrinės nervų sistemos tonusą, normalizuoti autonomines funkcijas ir įtraukti pacientą į sąmoningą ir aktyvią kovą su savo liga; su psichastenija - padidinti emocinį tonusą ir sužadinti automatines ir emocines reakcijas; esant isterijai – stiprinti slopinimo procesus smegenų žievėje.

Visų formų neurozės atveju būtinas individualus požiūris į pacientą. Instruktorius turi būti autoritetingas, kelti teigiamas emocijas, daryti psichoterapinį poveikį pacientams užsiėmimų metu, atitraukti juos nuo sunkių minčių, ugdyti užsispyrimą ir aktyvumą.
Gydomieji kūno kultūros užsiėmimai vyksta individualiai ir grupėse. Formuojant grupes būtina atsižvelgti į lytį, amžių, fizinio pasirengimo laipsnį, pacientų funkcinę būklę, gretutines ligas.

Pirmoje gydymo kurso pusėje (I laikotarpis) patartina vesti užsiėmimus individualiai, kad užmegztų ryšį su pacientais. Atsižvelgiant į jų padidėjusį jautrumą ir emocionalumą, užsiėmimų pradžioje nereikėtų susikoncentruoti į klaidas ir trūkumus atliekant pratimus. Šiuo laikotarpiu atliekami nesudėtingi ir bendrojo ugdymo pratimai didelėms raumenų grupėms, atliekami lėtu ir vidutiniu tempu ir nereikalaujantys intensyvaus dėmesio. Pamokos turėtų būti gana emocingos. Komandas reikia duoti ramiu, aiškiu balsu. Pacientams, sergantiems neurastenija ir isterija, pratimai turi būti paaiškinti plačiau, o pacientams, sergantiems psichastenija, juos reikia parodyti.

Gydant isterinį „paralyžių“, atitraukiančios užduotys naudojamos modifikuotomis sąlygomis (kitoje pradinėje padėtyje). Pavyzdžiui, esant rankų „paralyžiui“, naudojami pratimai su kamuoliu ar keliais kamuoliais. Būtina atkreipti paciento dėmesį į nevalingą "paralyžiuotos" rankos įtraukimą į darbą.

Kadangi pacientai įvaldo pratimus su paprasta koordinacija, užsiėmimai apima pusiausvyros pratimus (ant suoliuko, pusiausvyros sijos), taip pat lipimą ant gimnastikos sienelės, įvairių šuolių, plaukimo. Pasivaikščiojimas pėsčiomis, trumpų nuotolių turizmas ir žvejyba šiuo laikotarpiu taip pat padeda išlaisvinti nervų sistemą nuo įprastų dirgiklių, stiprina širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.

Pirmojo laikotarpio užsiėmimų trukmė iš pradžių yra 10-15 minučių, o adaptacijai progresuojant - 35-45 minutės. Jei pacientas gerai toleruoja pirmojo periodo krūvį, tai antruoju periodu į užsiėmimus įvedami pratimai, kurie padeda gerinti dėmesį, koordinaciją, didina judesių greitį ir tikslumą, lavina miklumą, reakcijos greitį. Vestibiuliariniam aparatui lavinti pratimai atliekami užmerktomis akimis, staigiai keičiant judesius pagal komandą einant, bėgiojant, sukamaisiais galvos judesiais, lenkiant liemenį. Plačiai naudojami aktyvūs ir lengvi sportiniai žaidimai, vaikščiojimas, trumpo nuotolio turizmas, slidinėjimas, dviračių sportas, tinklinis, tenisas ir kt.. Antrasis laikotarpis vyksta daugiausia sanatorinio-kurortinio gydymo sąlygomis.

2.1 Neurastenija

Kaip jau minėta, neurastenijai būdingas padidėjęs protinis ir fizinis nuovargis, dirglumas, dėmesio ir atminties pablogėjimas, žvalumo ir žvalumo jausmo, ypač po miego, stoka, somatovegetaciniai sutrikimai. Patofiziologiškai šie reiškiniai turėtų būti laikomi aktyvaus slopinimo silpnumo ir greito sužadinimo proceso išsekimo pasireiškimu. Gydomojo kūno kultūros užsiėmimų tikslas – lavinti aktyvaus slopinimo procesą, atkurti ir supaprastinti sužadinimo procesą. Gydomieji pratimai (be privalomų rytinių higienos pratimų) turėtų būti atliekami ryte. Pratimų trukmė ir skaičius iš pradžių turėtų būti minimalūs ir palaipsniui didėti.

Labiausiai nusilpusiems pacientams rekomenduojama seansą pradėti nuo bendro 10 minučių masažo, pasyviais judesiais gulint lovoje ir sėdint pirmosiomis dienomis. Vėlesnių pamokų trukmė 15-20 min. Tada jis palaipsniui didinamas iki 30–40 minučių. Nuo 5-7 pamokos į pamoką įvedami žaidimo elementai (taip pat ir su kamuoliu), o žiemą - slidinėjimas.

Dėl somatovegetacinių sutrikimų gausos pacientams reikalingas išankstinis psichoterapinis pasiruošimas. Atliekant pratimus metodininkas turi atsižvelgti į galimus skausmingus pojūčius (palpitacija, galvos svaigimas, dusulys) ir sureguliuoti krūvį taip, kad pacientas nepavargtų, kad turėtų galimybę kuriam laikui nustoti daryti pratimus ir pailsėti be jokios gėdos. Kartu būtina jį vis labiau įtraukti į užsiėmimus, didinti susidomėjimą jais dėl pratimų įvairovės ir užsiėmimų vedimo metodų.

Muzikinis akompanimentas turėtų būti svarbus užsiėmimų elementas. Rekomenduojama muzika yra raminanti, vidutinio ir lėto tempo, derinanti mažorinius ir mažuosius garsus. Tokia muzika atlieka gydomojo faktoriaus vaidmenį.

2.2 Psichastenija

Psichastenijai būdingas nerimastingas įtarumas, neveiklumas, dėmesys savo asmenybei ir išgyvenimams. Šių psichastenija sergančių pacientų ypatybių patofiziologinis pagrindas yra patologinis antrosios signalizacijos sistemos dominavimas, sustingusio sužadinimo židinių buvimas joje ir žievės procesų inercija. Šiuo atveju dažnai stebimos įkyrios būsenos (įkyrios mintys, veiksmai, troškimai) yra per didelės susijaudinimo židinių inercijos atspindys, o įkyrios baimės (fobijos) – inertiško slopinimo.

Kineziterapijos pratimų tikslas – neigiamos indukcijos mechanizmu „atlaisvinti“ patologinę žievės procesų inerciją ir slopinti patologinės inercijos židinius.

Šias užduotis galima išspręsti emocinio pobūdžio, greito tempo ir automatiškai atliekamais pratimais. Užsiėmimus lydinti muzika turi būti nuotaikinga, atliekama tempu nuo vidutinio iki greitesnio, iki allegro. Labai gerai pamokas pradėti maršais ir žygio dainomis. Į fizinių pratimų kompleksą būtina plačiai įtraukti žaidimo pratimus, žaidimus, estafetes, varžybų elementus.

Ateityje, siekiant įveikti nepilnavertiškumo jausmą ir žemą savigarbą, drovumą, rekomenduojama į savo užsiėmimus įtraukti pratimus įveikiant kliūtis, pusiausvyros, jėgos pratimus.

Formuojant grupę užsiėmimams, patartina įtraukti kelis sveikstančius ligonius, emocingus, turinčius gerą plastiškumą. Tai svarbu, nes psichastenija sergantiems pacientams būdinga neplastinė motorika, judesių nerangumas, nerangumas. Dažniausiai jie nemoka šokti, todėl vengia ir nemėgsta šokti. Esant obsesinėms būsenoms, didelę reikšmę turi tinkamas paciento psichoterapinis paruošimas ir paaiškinimas, kaip svarbu atlikti pratimus, siekiant įveikti nepagrįstos baimės jausmą.

Emociniam tonusui didinti naudojami poromis atliekami pasipriešinimo pratimai, masinio žaidimo pratimai, medicinos kamuoliuko pratimai; įveikti neryžtingumo jausmą, nepasitikėjimą savimi - pratimai ant aparato, pusiausvyros, šokinėjimo, kliūčių įveikimo.

Užsiėmimų metu metodininkas turi visomis priemonėmis padėti didinti pacientų kontaktą su savimi ir tarpusavyje.
Tikslas yra sužadinti automatines reakcijas ir pakelti pacientų emocinį tonusą – pasiekiama greitinant judesių tempą: nuo šiems pacientams būdingo lėto tempo 60 judesių per minutę iki 120, vėliau nuo 70 iki 130 ir vėlesnėse pamokose nuo Nuo 80 iki 140. Baigiamojoje užsiėmimų dalyje pratimai, padedantys šiek tiek sumažinti emocinį tonusą. Būtina, kad pacientas iš gydomosios gimnastikos kabineto išeitų geros nuotaikos.

Apytikslis psichostenijos pratimų rinkinys

1. Formavimas apskritime, nukreiptas į vidų. Pulso dažnio skaičiavimas.

2. Judėjimas ratu pakaitomis viena ir kita kryptimi, susikibus už rankų, su pagreičiu.

3. Judėkite ratu ant kojų pirštų, pakaitomis viena ir kita kryptimi, su pagreičiu.

4. I. p. - pagrindinis stovas. Atsipalaiduokite, užimkite „ramią“ poziciją.

5. I. p. – pagrindinė pozicija. Pakaitomis pakelkite rankas aukštyn (pradedant dešine) pagreitindami nuo 60 iki 120 kartų per minutę.

6. I. p. – pėdos pečių plotyje, rankos suglaustos. 1--2 - pakelkite rankas virš galvos - įkvėpkite, 3--4 - nuleiskite rankas į šonus - iškvėpkite. 4-5 kartus.

7. I. p. - rankos į priekį. Suspauskite ir atlaisvinkite pirštus pagreičiu nuo 60 iki 120 kartų per minutę. 20--30 s.

8. I. p. - pėdos pečių plotyje, rankos surakintos, 1 - pakelkite rankas virš galvos - įkvėpkite, 2 - staigiai nuleiskite rankas tarp kojų šaukdami "ha". 4-5 kartus.

9. I. p. - kojos kartu, rankos ant juosmens. 1--2 - atsisėskite - iškvėpkite, 3--4 - atsistokite - įkvėpkite. 2--3 kartus.

10. I. p. - stovint ant pirštų galiukų. 1 - nuleiskite ant kulnų - iškvėpkite, 2 - pakilkite ant kojų pirštų - įkvėpkite. 5-6 kartus.

11. Pasipriešinimo pratimas poromis:

a) stovėdami vienas priešais kitą, laikykite rankas, sulenkdami jas per alkūnės sąnarius. Be to, kiekvienas asmuo priešinasi viena ranka, o kitą ištiesia per alkūnės sąnarį. 3--4 kartus;

b) stovint vienas prieš kitą, susikibę už rankų. Padėkite kelius ant draugo kelių, pritūpkite, ištiesinkite rankas, tada pakilkite. 3-4 kartus.

12. Pratimai su medicininiu kamuoliu:

a) stovėdami ratu vienas po kito. Perduoti kamuolį atgal už galvos. 2--3 kartus;

b) kamuoliuko metimas vienas kitam dviem rankomis 3 m atstumu.

13. I. p. - stovi priešais kamuolį. Peršok per kamuolį ir apsisuk. 4-5 kartus.

14. Pratimai su aparatu:

a) pusiausvyra – 2-3 kartus pasivaikščioti suoleliu, rąstu, lenta ir pan.;

b) 2-3 kartus šokinėti nuo gimnastikos suolo, nuo žirgo ir pan.;

c) užlipkite sieniniais strypais, rankomis suimkite viršutinį bėgelį, o kabėdami atitraukite kojas nuo sienos į dešinę ir į kairę, 2-3 kartus. Nuleiskite žemyn, laikydami rankomis ir atsiremdami į kojas.

15. I. p. – pagrindinė pozicija. 1--2 - pakilkite ant kojų pirštų - įkvėpkite, 3--4 - nuleiskite iki pilnos pėdos - iškvėpkite. 3-4 kartus

16. I. p. – pagrindinė pozicija. Pakaitomis atpalaiduokite rankas, liemenį ir kojas.

17. I. p. – pagrindinė pozicija. Impulsų skaičiavimas.

2.3 Isterija

Isterijai, kaip jau minėta, būdingas padidėjęs emocingumas, emocinis nestabilumas, dažni ir greiti nuotaikų pokyčiai. Patofiziologinis isterijos pagrindas yra pirmosios žievės signalizacijos sistemos vyravimas prieš antrąją, pusiausvyros ir tarpusavio darnos tarp subkortikinės sistemos ir abiejų žievės sistemų trūkumas. Isterijos gydomosios fizinės kultūros uždavinys yra sumažinti emocinį labilumą, padidinti sąmoningos-valingos veiklos aktyvumą, pašalinti teigiamos indukcijos reiškinius iš požievės ir sukurti diferencijuotą slopinimą smegenų žievėje.

Šių užduočių įgyvendinimas pasiekiamas atliekant kryptingus fizinius pratimus. Judesių tempas turi būti lėtas. Būtina ramiai, bet atkakliai reikalauti tikslaus visų judesių atlikimo. Užsiėmimai turėtų apimti specialiai parinktą vienu metu atliekamų (bet skirtingos krypties) pratimų rinkinį dešinei ir kairei kūno pusėms. Svarbi metodinė technika – atminties pratimų atlikimas, taip pat metodininkės paaiškinta, nerodant pačių pratimų.

Mokymų grupę turi sudaryti ne daugiau kaip 10 žmonių. Komandos turėtų būti duodamos lėtai, sklandžiai ir pokalbio tonu. Visos klaidos turi būti pastebėtos ir ištaisytos. Užsiėmimai vyksta nedalyvaujant pašaliniams asmenims.

Emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas sulėtinus judesių tempą. Pirmosios pamokos prasideda šiai pacientų grupei būdingu pagreitintu tempu – 140 judesių per minutę ir sumažiname iki 80, vėlesnėse pamokose – nuo ​​130 judesių iki 70, vėliau nuo 120 iki 60.

Diferencijuotas slopinimas vystomas vienu metu atliekamų, bet skirtingų užduočių pagalba kairei ir dešinei rankai, kairei ir dešinei kojoms. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas pasiekiamas atliekant jėgos pratimus ant aparato lėtu tempu, apkraunant dideles raumenų grupes.

Išvada

„Jei nori gyventi, žinok, kaip suktis“. Gyvenimas šiuolaikiniame pasaulyje panašus į nesibaigiančias lenktynes. Laikas, kuriuo gyvename, yra pagreitinto gyvenimo tempo metas. Greitai nusiprausk po dušu, greitai suvalgyk dešrą ir bėk į darbą. Visi taip pat bėgioja darbe. Laiką reikia taupyti, laikas yra pinigai.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra daug veiksnių, turinčių neigiamą poveikį žmogaus psichikai. Tai gali būti sistemingos ir nuolatinės problemos darbe, nusistovėjusio asmeninio ar šeimos gyvenimo trūkumas ir daugelis kitų. Nuolat nerimaujant dėl ​​probleminės srities daugeliui žmonių išsivysto neurozės.

Fiziniai pratimai veikia paciento emocinę sferą, verčia jaustis linksmai, džiugiai, atitraukia nuo įvairių skaudžių išgyvenimų, padeda pašalinti netikrumą, nerimą, baimę, įvairias „neurotines“ apraiškas, sukuria labiau subalansuotą būseną. Sergančio žmogaus nuotaikos pakėlimas yra pusiau jo išgydymas (S.I. Spasokukotsky). Be to, teigiamos emocijos, kylančios ypač žaidybinio fizinių pratimų atlikimo metodo metu, stimuliuoja funkcinę organizmo veiklą ir sukuria palankias sąlygas pailsėti nervų sistemai nuo monotoniško fizinio ir protinio darbo.

Sistemingas fizinių pratimų naudojimas gydant ligonius, turinčius nervų sistemos funkcinių sutrikimų, padidina jų neuropsichinės sferos atsparumą įvairiems aplinkos dirgikliams. Fiziniai pratimai padeda subalansuoti vidines kūno savybes su aplinkos sąlygomis, o centrinė nervų sistema atlieka pagrindinį vaidmenį šiame balanse. Terapinės fizinės kultūros naudojimas praturtina pacientų nervų sistemos sąlyginį refleksinį aktyvumą.

Apibendrinant, reikia pabrėžti, kad pacientams, sergantiems įvairių tipų neurozėmis, rekomenduojama tęsti mankštą namuose rytinės higieninės gimnastikos forma (kompleksą turėtų sudaryti gydytojas, atsižvelgdamas į sutrikusių paciento funkcijų ypatybes). , lankyti sveikatingumo grupes, žaisti tinklinį, daugiau vaikščioti, važinėtis dviračiu, slidinėti ir čiuožti.

Bibliografija

1. Moškovas V.N. „Terapinė fizinė kultūra nervų ligų klinikoje“ - Maskva: Medicina, 1982 m.

2. Vinokurovas D.A. „Privatūs gydomosios kūno kultūros metodai“ - Maskva: Medicina, 1969 m.

3. Kirpechenko A.A. “Nervų ir psichikos ligos” – Vadovėlis – Maskva: Aukštoji mokykla, 1998. Elektroninis leidimas.

4. Kozlova L.V. „Reabilitacijos pagrindai“ - Rostovas prie Dono: „Feniksas“, 2003 m.

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Gydomasis kūno kultūra kaip neatskiriama bendrojo kūno kultūros dalis. Gydomoji mankšta sergant inkstų ir šlapimo takų ligomis. Fizinių pratimų, skirtų mažiems šlapimtakio akmenims ir psoriazei gydyti, pavyzdžiai. Gydomojo kūno kultūros užsiėmimų periodiškumas.

santrauka, pridėta 2009-06-05


Gydomasis fizinių pratimų poveikis sąnarių pažeidimams, pasireiškiantis jų tonizuojančiu, trofiniu poveikiu, kompensacijos formavimu ir funkcijų normalizavimu. Lėtinio artrito gydymas fizine terapija, pratimų rinkiniu.

pristatymas, pridėtas 2015-09-14


Kūno kultūros priemonių naudojimas gydymo ir profilaktikos tikslais. Gydomoji mankšta, jos rūšys ir formos. Skeleto ir raumenų sistemos pratimų terapija. Kvėpavimo sistemos gydomoji mankšta Strelnikovos metodu. Sudėtinga mankštos terapija nutukimui.

santrauka, pridėta 2009-03-15


Kūno kultūros panaudojimo gydant ir reabilituojant vaikus klinikinis ir fiziologinis pagrindimas. Gydomosios fizinės kultūros metodai pediatrijoje esant nepakankamai mitybai, pylorospazmui, širdies ir kraujagyslių ligoms. Gimnastika sergant kepenų ligomis.

santrauka, pridėta 2011-03-23


Mankštos terapijos raidos istorija. Bendrieji kineziterapijos principai. Fizinės terapijos formos ir metodai. Gydomoji mankšta esant traumoms ir kai kurioms judėjimo aparato ligoms. Apatinių galūnių lūžių pratimų terapija. Mechanoterapija.

santrauka, pridėta 2007-10-04


Bendrieji kineziterapijos principai. Fizinių pratimų klasifikacija. Gimnastikos, bendrojo stiprinimo, specialieji, sportiniai ir taikomieji pratimai. Fizinio aktyvumo dozavimas. Fizinės terapijos formos ir metodai. Kontraindikacijų sąrašas.

santrauka, pridėta 2009-02-20


Fiziologinis poreikio naudoti gydomąjį fizinį rengimą vaikų virškinimo sistemos ligoms pagrindimas. Pagrindinės korekcinio ir sveikatą gerinančio fizinių pratimų komplekso panaudojimo vidurinėse mokyklose perspektyvos.

pristatymas, pridėtas 2015-05-25


Supažindinimas su ginekologinių ligų kineziterapijos indikacijomis. Kegelio pratimų ypatybių svarstymas ir analizė. Pradinės padėties pasirinkimo svarbos atliekant gydomąją mankštą apibrėžimas ir apibūdinimas.

pristatymas, pridėtas 2017-11-05


Pagrindiniai gydomosios kūno kultūros tikslai ir kontraindikacijos. Terapinis fizinis lavinimas ūminei pneumonijai ir bronchinei astmai gydyti. Fizinės terapijos pratimai. Bronchų spazmų pasireiškimo mažinimas. Kovoja su atelektazės atsiradimu.

pristatymas, pridėtas 2016-01-25


Trumparegystės kineziterapijos tikslai yra: kvėpavimo sistemos funkcijų aktyvinimas ir akies audinių aprūpinimas krauju, jos raumenų sistemos stiprinimas. Užsiėmimų efektyvumo vertinimo metodika ir kriterijai; pratimų rinkinys trumparegystės profilaktikai ir korekcijai.

Kai vaikui diagnozuojamas diabetas, tėvai dažnai kreipiasi į biblioteką ieškodami informacijos šia tema ir susiduria su komplikacijų galimybe. Po nerimo laikotarpio tėvai patiria kitą smūgį, kai sužino apie su diabetu susijusio sergamumo ir mirtingumo statistiką.

Virusinis hepatitas ankstyvoje vaikystėje

Palyginti neseniai hepatito abėcėlė, kurioje jau buvo hepatito virusai A, B, C, D, E, G, buvo papildyta dviem naujais DNR turinčiais virusais – TT ir SEN. Žinome, kad hepatitas A ir hepatitas E nesukelia lėtinio hepatito ir kad hepatito G ir TT virusai greičiausiai yra „nekalti žiūrovai“, kurie perduodami vertikaliai ir nepažeidžia kepenų.

Vaikų lėtinio funkcinio vidurių užkietėjimo gydymo priemonės

Gydant vaikų lėtinį funkcinį vidurių užkietėjimą, būtina atsižvelgti į svarbius vaiko ligos istorijos veiksnius; užmegzti gerus santykius tarp sveikatos priežiūros specialisto ir vaiko-šeimos, siekiant užtikrinti, kad siūlomas gydymas būtų atliktas tinkamai; Daug kantrybės iš abiejų pusių, kartojantis patikinimus, kad padėtis palaipsniui gerės, ir drąsos galimų atkryčių atvejais yra geriausias būdas gydyti vaikus, kenčiančius nuo vidurių užkietėjimo.

Mokslininkų tyrimo rezultatai paneigia prielaidas apie diabeto gydymą

Dešimt metų trukusio tyrimo rezultatai neginčijamai įrodė, kad dažnas savęs stebėjimas ir gliukozės kiekio kraujyje palaikymas normos ribose lemia ženkliai sumažintą vėlyvųjų diabeto sukeltų komplikacijų riziką ir jų sunkumo sumažėjimą.

Rachito apraiškos vaikams, kurių klubo sąnarių formavimasis yra sutrikęs

Vaikų ortopedų ir traumatologų praktikoje dažnai iškyla klausimas, ar reikia patvirtinti arba atmesti kūdikių klubo sąnarių formavimosi sutrikimus (klubo displaziją, įgimtą klubo sąnario išnirimą). Straipsnyje pateikiama 448 vaikų, turinčių klubo sąnarių formavimosi sutrikimų klinikinių požymių, apklausos analizė.

Medicininės pirštinės kaip infekcijų saugumą užtikrinanti priemonė

Dauguma slaugytojų ir gydytojų nemėgsta pirštinių ir dėl geros priežasties. Mūvint pirštines prarandamas pirštų galiukų jautrumas, rankų oda išsausėja ir pleiskanoja, instrumentas linkęs išslysti iš rankų. Tačiau pirštinės buvo ir išlieka patikimiausia apsaugos nuo infekcijos priemonė.

Juosmens osteochondrozė

Manoma, kad juosmens osteochondroze serga kas penktas suaugęs žmogus, susergama tiek jauname, tiek senatvėje.

Epidemiologinė sveikatos priežiūros darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV užsikrėtusių žmonių krauju, kontrolė

(padėti medicinos įstaigų darbuotojams)

Rekomendacijose aptariami medicinos darbuotojų, turėjusių sąlytį su ŽIV infekuoto paciento krauju, stebėjimo klausimai. Siūlomi veiksmai siekiant užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai. Sukurtas sąlyčio su ŽIV infekuoto paciento krauju žurnalas ir oficiali tyrimo ataskaita. Nustatyta aukštesnių institucijų informavimo apie sveikatos priežiūros darbuotojų, susidūrusių su ŽIV užsikrėtusio paciento krauju, medicininio stebėjimo rezultatus tvarka. Skirta gydymo ir profilaktikos įstaigų medicinos darbuotojams.

Chlamidijų infekcija akušerijoje ir ginekologijoje

Lytinių organų chlamidijos yra dažniausia lytiniu keliu plintanti liga. Visame pasaulyje daugėja chlamidijų tarp jaunų moterų, kurios ką tik įžengė į seksualinės veiklos laikotarpį.

Cikloferonas gydant infekcines ligas

Šiuo metu padaugėja tam tikrų nosologinių infekcinių ligų formų, pirmiausia virusinių infekcijų. Viena iš gydymo metodų tobulinimo krypčių – interferonų, kaip svarbių nespecifinių antivirusinio atsparumo veiksnių, naudojimas. Tai apima cikloferoną, mažos molekulinės masės sintetinį endogeninio interferono induktorių.

Disbakteriozė vaikams

Mikrobų ląstelių, esančių ant makroorganizmo odos ir gleivinių, besiliečiančių su išorine aplinka, skaičius viršija visų jo organų ir audinių ląstelių skaičių kartu. Žmogaus kūno mikrofloros svoris yra vidutiniškai 2,5-3 kg. Mikrobų floros svarbą sveikam žmogui 1914 metais pirmą kartą pastebėjo I.I. Mechnikovas, kuris teigė, kad daugelio ligų priežastis yra įvairūs metabolitai ir toksinai, kuriuos gamina įvairūs mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūno organuose ir sistemose. Disbakteriozės problema pastaraisiais metais sukėlė daug diskusijų ir nuomonių.

Moterų lytinių organų infekcijų diagnostika ir gydymas

Pastaraisiais metais visame pasaulyje ir mūsų šalyje lytiškai plintančiomis infekcijomis padaugėjo suaugusių gyventojų, o ypač susirūpinimą kelia vaikai ir paaugliai. Sergamumas chlamidijomis ir trichomonoze didėja. PSO duomenimis, trichomonozė užima pirmą vietą tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų. Kasmet visame pasaulyje trichomonoze suserga 170 mln.

Vaikų žarnyno disbiozė

Su žarnyno disbioze ir antriniu imunodeficitu vis dažniau susiduriama visų specialybių gydytojų klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl besikeičiančių gyvenimo sąlygų ir žalingo susidariusios aplinkos poveikio žmogaus organizmui.

Virusinis hepatitas vaikams

Paskaitoje „Virusinis hepatitas vaikams“ pateikiami duomenys apie vaikų virusinį hepatitą A, B, C, D, E, F, G. Pateikiamos visos šiuo metu egzistuojančios virusinio hepatito klinikinės formos, diferencinė diagnostika, gydymas ir profilaktika. Medžiaga pateikiama iš šiuolaikinės perspektyvos ir skirta visų medicinos universitetų fakultetų vyresniųjų klasių studentams, praktikams, pediatrams, infekcinių ligų specialistams ir kitų specialybių gydytojams, besidomintiems šia infekcija.

Esė

Raktažodžių sąrašas: neurozė, gydomoji kūno kultūra, neurastenija, isterija, psichostenija, fiziniai pratimai, dozavimas, režimas, individualūs ir grupiniai užsiėmimai, veikla, psichoterapija, poilsis, intensyvumas.

Kursinio darbo tikslas: atskleisti neurozių, kaip ribinių centrinės nervų sistemos ligų, esmę, išnagrinėti pagrindinius mankštos terapijos ir kitų fizinės reabilitacijos priemonių panaudojimo kompleksiniame neurozių gydyme ir profilaktikoje metodikos klausimus.

Tyrimo metodai: mokslinės ir metodinės literatūros analizė.

Praktinė reikšmė: šio darbo tyrimus savo profesinėje veikloje gali panaudoti mankštos terapijos ir fizinės reabilitacijos srityje praktikuojantys specialistai.

Įvadas

1. Neurozių ir psichikos sutrikimų samprata

1 Neurastenija

1.2 Isterija

3 Psichastenija

Pratimų terapija šioms ligoms gydyti

2 Neurozių mankštos terapijos ypatybės

3 Neurastenijos mankštos terapijos ypatybės

4 Isterijos mankštos terapijos ypatybės

5 Psichastenijos mankštos terapijos ypatybės

Ligų prevencija

Išvada

Įvadas

Ribinių psichikos ligų (neurozių) gydymas ir profilaktika yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų.

Ši problema gana gerai išnagrinėta daugelio autorių moksliniuose ir metodiniuose darbuose.

Svarbų indėlį plėtojant šį klausimą įnešė: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaiceva M.S., Belousov I.P. ir kt.

Rašydamas šį darbą surinkau ir išanalizavau informaciją iš mokslinės ir metodinės literatūros šia tema.

Išanalizavus šią informaciją, buvo išskirtos šios pagrindinės problemos: neurozių sampratos; neurozių mankštos terapijos indikacijos, kontraindikacijos ir veikimo mechanizmas, įvairių neurozių formų mankštos terapijos metodų ypatumai; kitų FR metodų taikymas gydant neurozes; neurozių prevencija naudojant mankštos terapijos metodus.

Plėtojant šiuos klausimus pavyko išsiaiškinti, kad tinkamai atliktas fizinis lavinimas yra galingas veiksnys, įtakojantis BNP, kuris plačiai naudojamas visų rūšių neurozių profilaktikai ir gydymui.

Dirbdama kursinį projektą sužinojau, kad tarp mankštos terapijos, naudojamos neurozėms gydyti, ir psichologijos bei pedagogikos yra glaudus ryšys.

Renkant informaciją darbui, man pavyko išsiaiškinti, kad mankštos terapijos taikymas dažnai yra labiau terapiškai pagrįstas nei daugelio vaistų vartojimas.

Tačiau, deja, gydymo įstaigose neurozių profilaktikai ir gydymui mankštos terapija nėra plačiai taikoma.

1. Neurozių ir psichikos sutrikimų samprata

Centrinės nervų sistemos funkciniams sutrikimams priskiriamos tos ligos, kurių metu nėra anatominių struktūrinių nervų sistemos pakitimų, tačiau funkcijos labai sutrikusios. Šios ligos turi bendrą pavadinimą – neurozės.

Mokslinę neurozių vystymosi teoriją sukūrė I.P. Pavlovas. Neurozėmis jis suprato lėtinius aukštesnio nervinio aktyvumo nukrypimus nuo funkcinio pobūdžio normos, atsiradusius dėl nervinių procesų pertempimo (sužadinimo ir slopinimo) arba jų judrumo pokyčių.

Neurozė yra viena iš labiausiai paplitusių psichogeninių reakcijų rūšių, kuriai būdingi psichikos sutrikimai (nerimas, baimės, fobijos, isterijos apraiškos ir kt.), somatinių ir autonominių sutrikimų buvimas.

Neurotinės reakcijos dažniausiai atsiranda dėl santykinai silpnų, bet ilgai veikiančių dirgiklių, sukeliančių nuolatinį emocinį stresą.

Neurozės atsiranda dėl psichikos ir somatinės kilmės žalingo poveikio ir neabejotinos aplinkos sąlygų įtakos. Atsiradus neurozėms svarbus konstitucinis polinkis dėl įgimto nervų sistemos silpnumo.

Neurozėms išsivystyti būtinas pervargimas ir nervinės veiklos pervargimas.

Patofiziologinis neurozių pagrindas yra: a) sužadinimo ir slopinimo procesų sutrikimas, b) žievės ir požievės santykių sutrikimas, c) normalaus signalizacijos sistemų ryšio sutrikimas.

Neurozės dažniausiai kyla dėl afektų, neigiamų emocijų ir išgyvenimų, susijusių su daugybe socialinių, kasdienių ir šeimos santykių. Neurozės taip pat gali išsivystyti antrinės, atsižvelgiant į ankstesnes ligas ar sužalojimus. Jie dažnai lemia darbingumo sumažėjimą, o kai kuriais atvejais ir jo praradimą.

Kas šiuo metu vyksta nervų sistemoje?

Visų pirma, aukštesnio nervinio aktyvumo pokyčiai gali būti išreikšti nervinių procesų stiprumo sumažėjimu. Tai dažniausiai nutinka vieno iš procesų viršįtampio atvejais. Tuo pačiu metu net silpni dirgikliai tampa itin stiprūs nervinėms ląstelėms. Nerviniai procesai tampa inertiški ir neaktyvūs. Dėl to žievėje ilgai išlieka slopinamojo arba dirginamojo proceso židiniai, dominuojantys visoje organizmo veikloje. Galiausiai dėl žievės ląstelių, vykdančių didesnę nervų veiklą, silpnumo žievė praranda aukščiausio visų kitų smegenų dalių, ypač subkortikinių darinių, reguliatoriaus funkciją. Atsiranda nespecifinės smegenų sistemos funkcijos sutrikimas, dėl kurio sutrinka žmogaus adaptaciniai gebėjimai ir atitinkamai atsiranda vegetaciniai-endokrininiai ir kiti sutrikimai. Dažnai kenčia širdies, kraujagyslių, virškinimo trakto veikla. Pacientas nerimauja dėl širdies plakimo ir širdies veiklos sutrikimų. Kraujospūdis tampa nestabilus. Sutrinka apetitas, atsiranda rėmuo, pykinimas, nestabilios išmatos ir kt.. Dėl pacientų žievės procesų ir jų mobilumo susilpnėjimo dirglumo keitimas į slopinamąjį vyksta labai lėtai. Dėl to tuo pačiu metu žievės ląstelės gali būti arba slopintos, arba ties perėjimo iš vienos būsenos į kitą ribos, arba sužadinimo būsenoje. Ši žievės ląstelių fazinė būsena, ty tarpinė būsena tarp budrumo ir miego, sukelia jų reaktyvumo į įvairius dirgiklius pokyčius. Jei sveika smegenų žievė duoda atsaką į vieną ar kitą dirgiklį, tuo dirgiklis stipresnis, tai sergant neuroze šis dėsnis pažeidžiamas. Lengvais atvejais tiek stiprūs, tiek silpni dirgikliai sukelia vienodo masto reakciją, sunkiais atvejais silpni dirgikliai gali sukelti audringesnę reakciją nei stiprūs.

Neurozėse stebimi VNI sutrikimai, priklausomai nuo VNI tipo, pasireiškia skirtingai. Asmenims, turintiems vidutinį tipą (nevyraujant vienai ar kitai signalizavimo sistemai), dažniau išsivysto neurastenija; meninio tipo asmenims (kurių vidinėje nervų sistemoje vyrauja pirmoji signalų sistema) - isterija; mąstymo tipo (vyraujant antrajai signalų sistemai) - psichastenija.

Neurozės dažniausiai atsiranda asmenims, turintiems silpną nervų procesų tipą. Žinoma, jie taip pat gali atsirasti ir vystytis žmonėms, turintiems stiprių nervų procesų apraiškų ir daugiausia nesubalansuotų žmonių (cholerikų), kuriems sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus. Neurozės rečiau pastebimos asmenims, turintiems stiprų ir subalansuotą BNP tipą.

Tokie žmonės suserga, jei dirgiklis per stiprus arba jų nervų sistemą susilpnino kokia nors sunki liga ar staigus pervargimas.

Įrodyta, kad net ir labai sunki liga negali sukelti neurozei būdingų pakitimų, tačiau gali padaryti nervų sistemą pažeidžiamesnę. Tokie sutrikimai ypač dažnai atsiranda sergant endokrininių liaukų ligomis.

Priklausomai nuo sužadinimo ir slopinimo procesų, išskiriami šie neurozių tipai: neurastenija, isterija, psichastenija. Grynieji šių neurozių tipai diagnozuojami retai.

1.1 Neurastenija

Neurastenija yra labiausiai paplitusi iš visų rūšių neurozių.

Neurastenija yra liga, atsirandanti dėl per didelės nervų sistemos jėgos ar ilgalaikės įtampos, viršijančios ištvermės ribas, kuri yra pagrįsta vidinio slopinimo proceso susilpnėjimu ir kliniškai pasireiškia padidėjusių simptomų deriniu. susijaudinimas ir išsekimas.

Neurastenija dažniausiai išsivysto dėl ilgalaikės psichinės traumos.

Šios neurozės atsiradimą skatinantys veiksniai yra darbo ir poilsio režimo nesilaikymas, nuovargis, nepakankamas organizmo atsigavimas diena iš dienos, užsitęsęs, nemalonus emocinis stresas. Ypač svarbu nuolatinis miego trūkumas, intoksikacija, lėtinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, lėtiniai pūlingi uždegimai ir kt.

Neurastenija vystosi palaipsniui. Viena vertus, jam būdingas padidėjęs jaudrumas, kita vertus, padidėjęs nervų procesų išsekimas.

Padidėjęs nervų sistemos jaudrumas pasireiškia dideliu dirglumu ir neadekvačiomis emocinėmis reakcijomis į nedidelę įtaką. Pacientų neurologinė būklė rodo sausgyslių ir odos refleksų padidėjimą, plečiantis zonoms. Pastebimi sunkūs autonominiai sutrikimai (padidėjęs prakaitavimas, dermografinių reakcijų labilumas, ryškiai teigiami ortoklinostatiniai testai). Sergantys neurastenija netoleruoja aštrių garsų, stipraus kvapo, ryškios šviesos, yra itin jautrūs skausmingiems ir temperatūros dirgikliams. Taip pat padidėja jautrumas vidaus organų pojūčiams, kuris išreiškiamas daugybe skundų dėl širdies plakimo, dusulio, galvos, širdies, skrandžio, galūnių skausmų ir kt. Šių pojūčių sveiki žmonės paprastai nesuvokia.

Padidėjusį jaudrumą sergant neurastenija lydi greitas nervinių procesų išsekimas, pasireiškiantis sunkumu susikaupti, susilpnėjusia atmintimi, sumažėjusiu darbingumu, kantrybės stoka. Su neurastenija, kaip taisyklė, pablogėja sveikata, sutrinka apetitas ir miegas. Pacientas ima nerimauti dėl savo būklės, nepasitiki savo jėgomis, praranda susidomėjimą gyvenimu; gali atsirasti įtarumo ir obsesinių būsenų.

Liga palieka pėdsaką paciento išvaizdoje: jo eisena atsipalaidavusi arba trūkčiojanti, veido išraiška nuobodu ir susikaupusi, kūno padėtis suglebusi.

Patofiziologinis neurastenijos pagrindas.

Neurasteninius simptomus sukelia vidinio slopinimo ir sužadinimo procesų susilpnėjimas smegenų žievėje.

Reikia turėti omenyje, kad slopinimas sumažina sužadinimą. Ląstelės atkuria savo energijos išteklius tik tada, kai yra slopinimo būsenoje. Miegas pagrįstas vidiniu slopinimu. Kadangi sergant neurastenija sutrinka (susilpnėja) vidinis slopinimas, suprantama, kodėl miegas sergant neurastenija tampa paviršutiniškas. Tai savo ruožtu lemia tai, kad nervinių ląstelių darbas nėra visiškai atstatytas, todėl labai greitai pacientams atsiranda nuovargio jausmas darbo metu.

Dėmesio pažeidimas paaiškinamas slopinimo procesų susilpnėjimu. Kai žmogus pradeda atlikti bet kokią užduotį, smegenų žievėje atsiranda sužadinimo židinys, aplink kurį išsivysto slopinimas. Jei sužadinimo židinys silpnas, vadinasi, neigiamos indukcijos aplink jį nepakanka. Tai lemia tai, kad išsaugomos sąlygos atsirasti naujiems sužadinimo židiniams. Todėl kiekvienas nedidelis triukšmas pradeda atitraukti pacientą nuo pagrindinės veiklos.

Neurastenijos metu yra du etapai:

) hiperstenija,

) hipostenija.

Hiperstenijai būdingas slopinimo procesų susilpnėjimas ir sužadinimo procesų vyravimas. Šis neurastenijos etapas pasireiškia dažniausiai.

Hiperstenijai būdingas santykinis pacientų prisitaikymo prie fizinio aktyvumo išsaugojimas. Emocinės sferos pažeidimai pasireiškia dirglumu, šlapimo nelaikymu, nerimu, emociniu labilumu. Dėl padidėjusio susijaudinimo pacientai blogai susivaldo ir dažnai konfliktuoja su kitais. Jų miegas sutrikęs – sunkiai užmiega ir dažnai pabunda, dažnai skundžiasi galvos skausmais.

Šios kategorijos pacientams pasireiškia nemažai vegetatyvinių-distoninių reiškinių, išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (širdies skausmas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kt.). Paprastai yra nuolatinis raudonas dermografizmas, padidėjęs vazomotorų jaudrumas ir padidėjęs prakaitavimas. Dažnai stebimos įvairios autonominės asimetrijos (oscilografijos, kapiliaroskopijos duomenys, odos temperatūra ir kt.), ypač kraujospūdžio.

Hipostenijai būdingas difuzinio slopinimo išsivystymas. Išryškėja astenijos, silpnumo reiškiniai, ryškus prisitaikymo prie fizinio aktyvumo sumažėjimas. Atrodė, kad pacientai prarado ištvermę ir tikėjimą savo jėgomis. Būdingas staigus darbingumo sumažėjimas, susijęs su padidėjusiu protiniu ir fiziniu nuovargiu. Emocinės reakcijos blyškios. Pacientai dažniausiai yra mieguisti, lėti, siekia vienatvės.

Jų atmintis sumažėja tiek apie tolimus, tiek apie nesenus įvykius. Jie nuolat jaučia priespaudą, nerimą, laukia nemalonių įvykių, nepasitiki gydytojais, nelinkę atsakyti į klausimus, yra labai įtarūs, imlūs, klausosi skausmingų pojūčių, pervertina savo būklės sunkumą, todėl dažnai reikalauja įvairių. pakartotiniai tyrimai.

Pacientai skundžiasi (labiau) dėl širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių. Beveik paprastai jie patiria arterinę hipotenziją ir sumažėjusį kraujagyslių labilumą; jie skundžiasi skausmu ir sutrikusia širdies veikla, galvos sunkumu, galvos svaigimu, netvirta eisena ir tt Padidėjusios slopinančios funkcijos smegenų žievėje taip pat apima subkortikinius autonominius centrus, todėl sumažėja jų funkcija.

Neurastenijos prognozė yra palanki. Liga išgydoma. Kuo greičiau pašalinamos ligos priežastys, tuo greičiau išgydoma.

Visi vidaus organų veiklos sutrikimai nėra susiję su pačių organų pokyčiais ir gali būti nesunkiai pašalinami gydant nervų ligą ir ateityje neatsiras.

Isterija vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris. Liga lengviausiai pasireiškia silpnos nervų sistemos žmonėms.

Paprastai ligos vystymosi priežastis yra psichotrauminė situacija. Taip pat svarbūs vidiniai veiksniai, susiję su konstituciniu polinkiu ir daugeliu somatinių sutrikimų. Isterija gali būti netinkamo auklėjimo, konfliktų su kolektyvu pasekmė ir pan.

Isterijai būdingas padidėjęs emocingumas, emocinis nestabilumas, dažni ir greiti nuotaikos pokyčiai.

Patofiziologinis isterijos pagrindas yra pirmosios žievės signalizacijos sistemos dominavimas prieš antrąją, pusiausvyros ir tarpusavio darnos tarp subkortikinės sistemos ir abiejų žievės sistemų trūkumas, dėl kurio atsiranda jų disociacija ir polinkis plačiai slopinti žievę, įskaitant pirmiausia antroji žievės signalizacijos sistema ir teigiama indukcija į subkortikinį regioną.

Esant isterijai, emocinis paciento gyvenimas vyrauja prieš racionalųjį.

Isterija pasireiškia motorikos ir jutimo sutrikimais, taip pat autonominių funkcijų sutrikimais, imituojančiais somatines ir neurologines ligas.

Isterijos metu pastebimų simptomų įvairovė atsiranda dėl padidėjusio įtaigumo ir savihipnozės, paciento idėjų apie įvairias ligas.

Pagrindiniai isterijos simptomai skirstomi į keturias grupes: isterijos priepuolis, sąmonės sutrikimas isterijos metu, somatiniai sutrikimai ir charakterio bruožai.

Isterinis priepuolis. Isterijos priepuolio pradžia dažnai priklauso nuo kai kurių išorinių sąlygų, ypač jei jos susijusios su momentais, kurie traumuoja paciento psichiką, arba jei esama situacija kažkuo primena nemalonius praeities išgyvenimus. Isterijos priepuolio metu neįmanoma nustatyti jokios pacientų judesių sekos. Taip yra dėl to, kad judesių pobūdis dažnai atspindi konkretaus paciento patirtų išgyvenimų turinį. Šiuo atveju sąmonė niekada nėra visiškai užtemdyta, galima kalbėti tik apie sąmonės lauko susiaurėjimą. Todėl tam tikru mastu išsaugoma pacientų reakcija į išorinę aplinką.

Isterijos priepuolio trukmė gali svyruoti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuolis visada trunka ilgiau, jei šalia paciento yra žmonių. Isteriniai priepuoliai, kaip taisyklė, ištinka dažniau dieną ir daug rečiau naktį. Pacientai paprastai nepatiria rimtų sužalojimų.

Sąmonės sutrikimas isterijos metu. Prieblanda sąmonės būsena būdinga isterijai. Šiuo metu pacientai aplinką suvokia tam tikru kampu. Viską, kas vyksta aplinkui, pacientai vertina ne taip, kaip yra iš tikrųjų, o remdamiesi mintimis apie ankstesnę patirtį. Jei pacientas įsivaizduoja esąs teatre, vadinasi, visus aplinkinius žmones jis laiko žiūrovais ar aktoriais, o visus aplinkinius objektus – tais, su kuriais dažniausiai susiduria teatre. Šios būsenos trukmė gali būti minutės arba kelios valandos.

Isteriniai sąmonės sutrikimai apima vaikystės būseną. Pacientui atrodo, kad jis mažas vaikas: suaugęs žmogus pradeda žaisti su lėlėmis ar šokinėti ant lazdos. Savo kalbėjimo ir elgesio būdu pacientai mėgdžioja mažus vaikus.

Ta pati sąmonės sutrikimų grupė apima pseudodemencijos (klaidingos demencijos) vaizdą. Tokie pacientai į pačius paprasčiausius klausimus pateikia juokingus atsakymus. Be to, kuo paprastesnis klausimas, tuo dažniau galite gauti juokingą atsakymą. Veido išraiška atrodo tyčia kvaila: pacientai žiūri į akis ir intensyviai suraukia kaktą. Jei su vaikiškumu pacientas įsivaizduoja save kaip vaiką, tai su pseudodemencija jis yra psichikos ligonis.

Sąmonės sutrikimai, tokie kaip vaikystė ir pseudodemencija, trunka savaites ar mėnesius. Somatiniai sutrikimai. Somatinėje sferoje yra įvairių isterinės kilmės sutrikimų. Šių sutrikimų pobūdis siejamas su pacientų idėjomis: kaip pacientas įsivaizduoja tą ar kitą somatinę ar nervinę ligą, taip bus ir jos apraiškos.

Sergant isterija, dažni motorikos ir jutimo sutrikimai. Tarp motorinių sutrikimų pastebima parezė ir paralyžius (monoplegija, paraplegija, hemiplegija), hiperkinezė. Esant isteriniam paralyžiui, raumenų tonusas nepakitęs, sausgyslių refleksai nesutrikę, patologinių refleksų nėra, atrofijų nėra. Kitaip tariant, klinikiniame paralyžiaus paveiksle nėra centrinės ar periferinės nervų sistemos organinio pažeidimo požymių. Savotiškas judesių sutrikimas sergant isterija yra vadinamoji astazija – abazija, kurios esmė susiveda į tai, kad pacientas negali stovėti ir vaikščioti, išlaikant visus judesius ir koordinaciją kojose apžiūros metu lovoje. Hiperkinezė isterijos metu yra įvairaus pobūdžio: rankų, kojų ir viso kūno drebulys.

Jautrumo sutrikimui (dažniausiai anestezijai) būdinga tai, kad jautrumo sutrikimo pasiskirstymo ribos nesusijusios su sensorinių laidininkų anatomine vieta. Pavyzdžiui, esant isterinei hemianestezijai, jautrumo sutrikimo riba eina griežtai išilgai vidurio linijos, anestezijos metu rankose jautrumas sutrinka kaip „pirštinės kojose - kaip „kojinės“, „kojinės“.

Be to, stebimi isteriniai kalbos sutrikimai: mutizmas (nebylumas), mikčiojimas, afonija (balso tyla) arba kurčnebylumas (surdomutizmas) Būna isterinis aklumas (amaurozė), blefarospazmas.

Isteriškas charakteris. Pastebimas padidėjęs emocionalumas. Pacientų elgesys labai priklauso nuo jų emocinės sferos. Jų emocijos turi didelę įtaką jų idėjų eigai.

Charakterio bruožai apima jų polinkį fantazuoti ir meluoti. Pasakodami neegzistuojančias istorijas, jie kartais taip įsitraukia, kad patys pradeda tikėti savo tikrumu. Bet kokiomis būtinomis priemonėmis šie pacientai stengiasi būti dėmesio centre.

Pacientai labiau mėgsta ryškias spalvas. Daugelis jų mieliau puošiasi tokiais drabužiais, kurie patraukia aplinkinių dėmesį.

Dažnai stebimi autonominių funkcijų sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi termoreguliacija, lygiųjų raumenų spazmai. Pastebimas dusulys, tachikardija, kosulys; virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, žarnyno parezė, žagsėjimas), šlapinimasis, seksualiniai sutrikimai.

Tokie pacientai yra labai emocingi, aistringai išgyvena sielvartą ir džiaugsmą, lengvai pereina nuo juoko į verksmą ir atvirkščiai. Dėl pačių nereikšmingiausių priežasčių jų nuotaika smarkiai svyruoja. Pacientams būdingas polinkis fantazuoti, perdėti spalvas, nesąmoninga apgaulė.

Pacientų elgesys pasižymi teatrališkumu, manieriškumu, stokoja natūralumo. Pacientai yra egocentriški, jų dėmesys sutelktas į savo išgyvenimus, jie stengiasi sukelti kitų užuojautą. Labai būdinga isterijai skrydis į ligą . Pažeidimai įgauna pobūdį sąlyginis malonumas ar geidžiamumas . Šie reiškiniai gali užsitęsti.

Visi šie sutrikimai turi savo fiziologinį pagrindą. Schematiškai tai galima pavaizduoti taip: smegenų žievėje arba subkortikiniuose dariniuose atsiranda dirginimo ar slopinimo procesų židiniai, kurie pagal indukcijos dėsnį yra apsupti priešingo ženklo proceso, dėl kurio jie įgyja lemiamą reikšmę tam tikrai funkcijai. Pavyzdžiui, paralyžius yra ląstelių grupės perėjimo į slopinimo būseną pasekmė.

Isterinė neurozė dažnai pasireiškia lengvomis formomis. Ligos požymiai apsiriboja isterišku charakteriu ir pernelyg didelėmis pacientų reaktyvumo apraiškomis – polinkiu į isterišką verkimą psichiką traumuojančiomis aplinkybėmis, vidaus organų disfunkcija. Sunkesniais atvejais ligos eigą apsunkina įvairūs aukščiau aprašytų simptomų deriniai. Gydant ar pašalinus trauminę situaciją, pacientų būklė gali žymiai pagerėti. Tačiau nauja psichinė trauma vėl gali sukelti rimtų sutrikimų.

3 Psichastenija

Psichastenija dažniausiai išsivysto mąstančio tipo žmonėms.

Jai būdinga antrosios signalizacijos sistemos vyravimas su stazinio sužadinimo procesais smegenų žievėje. Sergant psichostenija, yra žievės procesų inercija ir mažas jų mobilumas.

Psichastenija pasireiškia nerimastingu įtarumu, neveiklumu, susikaupimu į savo asmenybę ir išgyvenimus.

Psichastenijos patofiziologinis pagrindas yra patologinis antrosios žievės signalizacijos sistemos vyravimas prieš pirmąją, sustingusio sužadinimo židinių buvimas joje, žievės procesų inercija, patologinis antrosios signalizacijos sistemos atskyrimas nuo pirmosios ir per ją nuo subkorteksas. Pastebėtos obsesinės būsenos atspindi per didelę sužadinimo židinių inerciją, o įkyrios baimės – inertinio slopinimo atspindį.

Pacientai atsiriboja, sumažėja jų emocinis mobilumas. Pacientams išryškėja padidėjęs racionalumas, labai trūksta instinktų ir potraukių. Pacientas dažnai išgyvena skausmingas abejones ir dvejones, netiki savo jėgomis, jį slegia nesibaigiantys samprotavimai, kuriuos pasitelkia vietoj greitų ir ryžtingų veiksmų.

Psichastenikams būdingas realybės jausmo stoka, nuolatinis gyvenimo neužbaigtumo jausmas, visiškas gyvenimo nevertumas, kartu su nuolatiniu nevaisingu ir iškreiptu samprotavimu apsėdimų ir fobijų pavidalu. Manijai būdingi trys tipai: įkyrios idėjos, įkyrūs judesiai, įkyrios emocijos.

Išskirtinis šių būsenų bruožas yra tas, kad jos atsiranda tarsi be paciento noro, kuris, suvokdamas šių būsenų absurdiškumą, vis dėlto negali jų atsikratyti. Įkyrios baimės (fobijas) apima, pavyzdžiui, atvirų erdvių baimę, artėjančios nelaimės baimę, vandens, aukščio baimę, kardiofobiją ir kt.

Įkyriais veiksmais kalbame apie smurtinį skaičiavimą, norą paliesti visus langus, pro kuriuos praeina pacientas ir kt.

Pacientai paprastai turi sumažėjusį dėmesį.

Pamažu didėja nepasitikėjimas savimi, vaidybos sunkumai ir pasireiškia įvairiais nemaloniais pojūčiais: skausmu, raumenų silpnumu, net trumpalaikiu bet kurios raumenų grupės pareze, sukeliančia mikčiojimą, rašytojo mėšlungiu, šlapinimosi sutrikimais ir kt.

Dažnai gali pasireikšti funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pasireiškiantys tachikardija ir ekstrasistolija.

Visi psichasteninės neurozės požymiai pacientams atsiranda dėl nervinio perkrovimo ir gali varginti ilgą laiką. Gydymo metu jie palaipsniui šalinami, tačiau dėl signalizacijos sistemų disbalanso ir nervinių procesų silpnumo nauja užduotis, kurią pacientui iškels gyvenimas, gali pasirodyti jam nepakeliama, o aukštesnės nervų sistemos sutrikimai. veikla gali prasidėti iš naujo. Jei liga išsivysto suaugus arba senatvėje, ji yra gana lengva ir daug lengviau gydoma.

Sergant psichastenija, apsėdimo simptomai pacientams yra tokie skausmingi, kad jie dažnai tampa visiškai neįgalūs, ypač ligos paūmėjimo laikotarpiais. Gydymas ir poilsis gali ilgam atstatyti normalią nervinių procesų būseną, dėl to pacientų požiūris į aplinką tampa teisingesnis, atsistato darbingumas, jie gali užimti tinkamą vietą visuomenėje.

2. Šių ligų pratimų terapija

Fiziniai pratimai, naudojami sergant nervų sistemos ligomis, įvairiai veikia organizmą per nervinius ir humoralinius mechanizmus. Nervinis mechanizmas yra pagrindinis: jis ne tik lemia viso organizmo reakciją, bet ir visą žmogaus elgesį atliekant pratimus.

Dėl aukštesnės nervų veiklos sutrikimo susilpnėja arba smarkiai sutrinka griežta visų kūno organų ir sistemų darbo koordinacija. Kliniškai tai pasireiškia psichikos ir sistemų sąveikos sutrikimais ir dažniausiai sukelia motorinio aktyvumo sumažėjimą, o tai pablogina paciento būklę.

Hipokinezija neigiamai veikia viso organizmo funkcinę būklę, atsiranda nuolatiniai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai, kurie skatina tolesnį ligos progresavimą. Tai reiškia, kad reikia naudoti fizinius pratimus, kad paveiktų visą paciento kūną.

Fiziniai pratimai padeda normalizuoti ryšius tarp įvairių kūno sistemų. Pertvarkius atskirų sistemų ryšius, didėja įvairių organų veikla, gerėja įvairių organų funkcijos. Taigi dozuotas raumenų darbas turėtų būti vertinamas kaip geras vidaus organų veiklos reguliatorius.

Fiziniai pratimai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir raumenų sistemų būklę. Fizinio krūvio metu padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, smegenų kraujotaka, limfos ir veninio kraujo nutekėjimas bei medžiagų apykaita, padidėja deguonies išsiskyrimas iš kraujo į audinius, raumenis, širdį, pagreitėja redokso procesai. Fiziniai pratimai koreliuoja visų sistemų veiklą, pakelia organizmo tonusą ir prisideda prie sutrikusių somatinių funkcijų atstatymo pacientams, sergantiems neurozėmis.

Fizinių pratimų poveikis turi būti vertinamas kaip organizuotos dirgiklių sistemos, veikiančios daugiausia motorinį analizatorių, įtaka, didinanti tonusą, o tai savo ruožtu veikia kitas smegenų dalis. Smegenų žievės tonuso didinimas teigiamai veikia neurozės eigą.

Be to, fiziniai pratimai sukuria pagrindą kompleksinio gydymo efektyvumui didinti. Sisteminga mankšta gerina propriocepcinę aferentaciją ir taip prisideda prie žievės aktyvumo bei motorinių ir visceralinių santykių normalizavimo, padeda suvienodinti dviejų signalinių sistemų santykį ir pašalina pagrindinius ligos simptomus. Tai suteikia pagrindo terapinę fizinę kultūrą laikyti neurozėmis sergančių pacientų patogenetinės terapijos metodu. Be to, mankšta padidina vaistų ir kitų gydymo būdų veiksmingumą.

Gydymo metu gerėja nervų sistemos koordinacinė veikla, padidėja organizmo prisitaikymas prie streso. Fizinio lavinimo metu sužadinimo ir slopinimo procesai subalansuojami, todėl pagerėja daugelio organizmo sistemų, o ypač raumenų sistemos, būklė. Redokso procesai labiau vyksta kūno audiniuose. Fiziniai pratimai stiprina raumenų-visceralinius-žievės ryšius ir prisideda prie labiau koordinuoto pagrindinių kūno sistemų veikimo. Kartu sustiprėja organizmo gynybos aktyvumas, jo kompensaciniai mechanizmai ir atsparumas stresui.

Teigiamos emocijos padidina raumenų našumą. Fizinio krūvio metu kylančios teigiamos emocijos vaidina svarbų vaidmenį didinant nervų sistemos tonusą.

Teigiamos emocijos atitraukia paciento dėmesį nuo skausmingų išgyvenimų ir padeda pagerinti širdies, plaučių ir kitų vidaus organų veiklą.

Emocinė būsena atsispindi tiek žmogaus elgesyje, tiek motoriniuose veiksmuose. .

Fiziniai pratimai teigiamai veikia žmogaus psichiką, stiprina jo valias, emocinę sferą, didina organizuotumą. .

Atliekant fizinius pratimus, atsiranda psichinių, autonominių ir kinestetinių veiksnių sąveika.

Įrodyta, kad žodinis poveikis pacientui mankštos metu gali turėti įtakos vidaus organų veiklai ir medžiagų apykaitai. Taikant tam tikrą metodiką, mankštos terapija gali būti laikoma vienu iš aktyvios psichoterapijos metodų.

Fiziniai pratimai turi bendrą higieninį, atkuriamąjį ir tonizuojantį poveikį paciento organizmui. Jie padidina centrinės nervų sistemos tonusą, padeda normalizuoti autonomines funkcijas ir atitraukia paciento dėmesį nuo skausmingų pojūčių.

Fiziniai pratimai padidina aferentinius impulsus iš raumenų ir kaulų sistemos proprioreceptorių į centrinę nervų sistemą. Impulsai, pasiekę smegenų žievę, padeda suvienodinti pagrindinių nervinių procesų dinamiką, normalizuoja žievės-subkortikinius santykius, atkuria nervų trofizmą. Įvairių motorinio analizatoriaus dalių, tarp jų ir nugaros smegenų motorinių neuronų, aktyvinimas padidina raumenų biopotencialą, jų darbingumą, normalizuoja raumenų tonusą, o tai ypač svarbu, kai valingi judesiai yra susilpnėję (parezė) arba visai jų nėra (paralyžius).

Paciento aktyvus valingas dalyvavimas fiziniuose pratimuose padeda mobilizuoti organizmo rezervines galimybes ir pagerinti sąlyginį refleksinį aktyvumą.

Mankštos terapijos svarba didėja dėl to, kad po išrašymo iš ligoninės reikalingas palaikomasis gydymas ne ligoninėse. Pratimų terapija gali ir turėtų būti viena iš remisiją palaikančių priemonių.

Mankštos terapija – puiki priemonė įtraukti pacientus į darbo procesus (griauti skausmingo stereotipo fiksaciją).

Pacientams, sergantiems neurozėmis, mankštos terapija turi patogenetinę reikšmę.

Įrodyta, kad aferentiniai impulsai sukelia skirtingus smegenų žievės jaudrumo pokyčius: trumpas ir intensyvus fizinis krūvis padidina žievės jaudrumą, o užsitęsus raumenų įtampa – mažina. Kai kurie pratimai padeda stimuliuoti daugiausia žievės procesus dalyvaujant antrajai žievės signalizacijos sistemai (taikinių judesių vystymas), kiti stimuliuoja ekstrapiramidinę ir žievės signalizacijos sistemas (judesių automatizavimas). Toks diferencijavimas priklauso ne nuo kūno kultūros kaip tokios, o nuo jos taikymo metodikos.

Dėl patologinio proceso sutrikusių funkcijų atstatymas fizinių pratimų metodu yra terapinė ir edukacinė sistema, numatanti sąmoningą ir aktyvų paciento dalyvavimą sudėtingame mankštos procese.

Sergant neurozėmis, pacientai dažnai patiria psichinę depresiją ir mieguistumą. Sąmoningai-valingai atliekant fizinius pratimus, dėl padidėjusio nervų sistemos jaudrumo sumažėja psichogeninis slopinimas ir netgi pasiekiamas slopinimas.

Sistemingo lavinimo įtakoje pagerėja nervų takų ir periferinių receptorių funkcija. Atrodo, kad treniruotės, pašalindamos periferinį slopinimą, atitolina našumo mažėjimą. Nervų ir raumenų sistema tampa stabilesnė.

Atliekant fizinius pratimus, stiprinami įvairūs refleksiniai ryšiai (žievės-raumenų, žievės-kraujagyslių, žievės-visceraliniai, raumenų-žievės), o tai prisideda prie labiau koordinuoto pagrindinių organizmo sistemų veikimo.

Stebėjimai rodo, kad gydomųjų pratimų poveikis išreiškiamas padidėjusiu nervų sistemos labilumu.

Treniruotės metu raumenų veiklos metu sumažėja energetinių medžiagų suvartojimas, pagerėja oksidacijos-redukcijos procesai.

Esant fiziniam krūviui, padidėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, sustiprėja fagocitinė kraujo funkcija.

Sistemingai atliekant fizinius pratimus, stiprėja raumenys, didėja jų galia ir darbingumas.

1 Indikacijos ir kontraindikacijos

Pratimų terapija turi plačias indikacijas vadinamiesiems funkciniams nervų sistemos sutrikimams (neurozėms).

Mankštos terapijos taikymas neurozėms pateisinamas tuo pat metu fizinių pratimų įtaka psichinei sferai ir somatiniams procesams. Fizinių pratimų pagalba taip pat galite paveikti sužadinimo ir slopinimo procesų reguliavimą smegenų žievėje, išlyginti autonominius sutrikimus ir teigiamai paveikti paciento emocinę sferą.

Neurozių pratimų terapija yra funkcinės patogenetinės terapijos metodas, taip pat svarbi bendroji higieninė ir profilaktinė priemonė.

Bendrojoje medicinos praktikoje beveik nėra kontraindikacijų prieš mankštos terapiją. Kontraindikacijos apima neurozes, kurias lydi afektiniai protrūkiai, traukulių priepuoliai; per didelis protinis ar fizinis nuovargis, sąmonės būklės sutrikimai, sunkūs somatiniai sutrikimai.

Senatvė nėra kontraindikacija naudotis mankštos terapija

2 Neurozių mankštos terapijos ypatybės

Gydomoji kūno kultūra suprantama kaip fizinių pratimų ir natūralių veiksnių taikymas pacientams, siekiant greitesnio ir pilnesnio sveikatos, darbingumo atkūrimo bei patologinio proceso pasekmių prevencijos.

Terapinė fizinė kultūra yra terapinis metodas ir dažniausiai taikomas kartu su kitomis terapinėmis medžiagomis reguliuojamo režimo fone ir atsižvelgiant į gydymo tikslus.

Pagrindinis gydomosios fizinės kultūros veiksnys, turintis įtakos paciento organizmui, yra fiziniai pratimai, t.y. specialiai organizuoti judesiai (gimnastika, taikomoji sporto šaka, žaidimai) ir naudojami kaip nespecifinis stimulas paciento gydymo ir reabilitacijos tikslais. Fiziniai pratimai padeda atkurti ne tik fizines, bet ir psichines jėgas.

Terapinės fizinės kultūros metodo ypatybė yra ir natūralus biologinis turinys, nes terapiniais tikslais naudojama viena iš pagrindinių kiekvienam gyvam organizmui būdingų funkcijų – judėjimo funkcija.

Bet koks fizinių pratimų kompleksas įtraukia pacientą į aktyvų dalyvavimą gydymo procese, priešingai nei kiti gydymo metodai, kai pacientas dažniausiai yra pasyvus, o gydymo procedūras atlieka medicinos personalas.

Terapinė fizinė kultūra yra nespecifinės terapijos metodas, o fiziniai pratimai yra nespecifinis stimulas. Neurohumoralinis funkcijų reguliavimas visada lemia bendrą organizmo reakciją fizinio krūvio metu, todėl gydomoji fizinė kultūra laikytina bendrosios aktyvios terapijos metodu. Gydomoji fizinė kultūra yra ir funkcinės terapijos metodas. Fiziniai pratimai, skatinantys visų pagrindinių organizmo sistemų funkcinę veiklą, galiausiai lemia paciento funkcinės adaptacijos vystymąsi.

Terapinė fizinė kultūra, ypač neurologinėje klinikoje, turėtų būti laikoma patogenetinės terapijos metodu. Fiziniai pratimai, įtakojantys paciento reaktyvumą, keičia tiek bendrą reakciją, tiek vietinį jos pasireiškimą.

Gydomosios fizinės kultūros metodo bruožas yra mankštos principo panaudojimas – treniruotės su fiziniais pratimais. Sergančiojo treniravimas laikomas sistemingu ir dozuotu fizinių pratimų atlikimu, siekiant bendro organizmo tobulėjimo, vieno ar kito ligos proceso sutrikusio organo funkcijų gerinimo, motorinių įgūdžių lavinimo, ugdymo ir lavinimo. ir valios savybės. Bendruoju biologiniu požiūriu sergančio žmogaus tinkamumas vertinamas kaip svarbus jo funkcinio prisitaikymo veiksnys, kuriame didžiulį vaidmenį atlieka sisteminga raumenų veikla.

Pagrindinės gydomosios kūno kultūros priemonės yra fiziniai pratimai ir gamtos veiksniai.

Fiziniai pratimai skirstomi į: a) gimnastikos; b) taikomosios sporto šakos (ėjimas, bėgimas, kamuoliukų mėtymas, šokinėjimas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt.); c) žaidimai – sėdimas, aktyvus ir sportinis. Iš pastarųjų gydomosios kūno kultūros praktikoje naudojamas kroketas, boulingas, gorodki, tinklinis, badmintonas, tenisas, krepšinio elementai. Nervų sistemos pažeidimams dažniausiai naudojami gimnastikos pratimai.

Fiziniai pratimai naudojami įvairaus sudėtingumo, trukmės ir intensyvumo pratimų rinkinių forma.

Galimas pratimų dozavimas:

) pagal gydymo procedūros trukmę minutėmis;

) pagal to paties pratimo pakartojimų skaičių;

) pagal skirtingų pratimų skaičių per vieną pamoką;

) pagal pratimų greitį ir ritmą;

) pagal fizinio aktyvumo intensyvumą;

) pagal procedūrų skaičių per dieną.

Fizinių pratimų individualizavimas, atsižvelgiant į pacientų fizinę ir psichinę būklę, klinikos ypatumus, galimas metodiniais metodais, naudojant:

1)masažas;

2)pasyvūs judesiai, įskaitant gulėjimą ir sėdėjimą;

)sąnarių judesiai su metodininku (paciento judesiai atliekami aktyviai padedant metodininkui);

)aktyvūs judesiai

Vienas iš svarbių mankštos terapijos technikos individualizavimo aspektų yra komandos ir nurodymų pobūdis.

Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo užduoties, nurodymas ir komanda yra lydimas fizinio pratimo vaizdinio demonstravimo, kitais atvejais apsiribojama tik žodiniais nurodymais be demonstravimo.

Pratimų terapija naudojama įvairiomis formomis:

1)rytiniai higienos pratimai;

2)pramoginiai žaidimai ir taikomosios sporto pratybos (tinklinis, tenisas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt.);

)fizioterapija.

Mankštos terapijos neurozių terapinių galimybių ribos yra skirtingos. Rytinė higieninė gimnastika ir sportiniai bei taikomieji žaidimai bendros įprastos veiklos komplekse turi daugiausia bendrosios higienos ir sveikatą gerinančios reikšmės. Sportas ir taikomieji žaidimai taip pat gali būti gera priemonė vėlesnei konsolidacijai ir remisiją palaikančiai terapijai.

Kalbant apie gydomąją mankštą, ilgi specialiai parinktų pratimų kompleksų kursai jau turi patogenetinę reikšmę; Gydomųjų pratimų efektyvumas slypi tiek somatinės, tiek psichinės būklės gerinimu iki praktinio pasveikimo.

Gydomoji gimnastika atliekama pagal mankštos terapijoje priimtą schemą.

Gydomosios gimnastikos pamokos schema.

1.Įvadinė dalis (5-15 % viso laiko)

Tikslai: patraukti pacientų dėmesį, įtraukti į pamoką, pasiruošti tolesniems, sudėtingesniems ir sunkesniems pratimams.

2.Pagrindinė dalis (70-80%)

Tikslai: įveikti pacientų inerciją, sužadinti automatines ir emocines reakcijas, ugdyti diferencinį slopinimą, įtraukti aktyvius-valingus veiksmus, išsklaidyti dėmesį į daugybę objektų, padidinti emocinį tonusą iki reikiamo laipsnio, išspręsti paskirtas terapines užduotis.

3.Baigiamoji dalis (5-15%).

Tikslai: būtinas bendro susijaudinimo ir emocinio tono mažinimas. Laipsniškas tempo ir fizinio aktyvumo mažinimas. Kai kuriais atvejais – fizinis poilsis.

Metodiškai teisingai atlikti gydomosios gimnastikos procedūras galima tik laikantis šių principų:

Pratimų pobūdis, fiziologinis krūvis, dozavimas ir pradinės padėtys turi atitikti bendrą paciento būklę, jo amžiaus ypatybes ir fizinio pasirengimo lygį.

Visos gydomosios gimnastikos procedūros turi paveikti visą paciento kūną.

Procedūros turi derinti bendrąjį ir specialųjį poveikį paciento organizmui, todėl procedūroje turi būti tiek bendrojo stiprinimo, tiek specialių pratimų.

Sudarant procedūrą reikia vadovautis laipsniškumo ir nuoseklumo principu didinant ir mažinant fizinį aktyvumą, išlaikant optimalią fiziologinę krūvio „kreivę“.

Renkantis ir taikant pratimus, būtina kaitalioti raumenų grupes, dalyvaujančias atliekant fizinius pratimus.

Atliekant gydomosios gimnastikos procedūras, reikia atkreipti dėmesį į teigiamas emocijas, kurios prisideda prie sąlyginių refleksinių ryšių užmezgimo ir įtvirtinimo.

Gydymo kurso metu būtina iš dalies atnaujinti ir apsunkinti kasdien atliekamus pratimus. Į gydomosios gimnastikos procedūrą reikėtų įtraukti 10-15% naujų pratimų, kad būtų užtikrintas motorikos lavinimas ir nuosekliai paįvairinama bei apsunkinama technika.

Paskutinės 3–4 gydymo kurso dienos turėtų būti skirtos pacientams mokyti tų gimnastikos pratimų, kurie jiems rekomenduojami vėlesniems pratimams namuose.

Metodinės medžiagos kiekis procedūroje turi atitikti paciento judėjimo modelį.

Kiekvienas pratimas ritmiškai kartojamas 4–5 kartus vidutiniu ramiu tempu, palaipsniui didinant judesių eigą.

Tarpais tarp gimnastikos pratimų įvedami kvėpavimo pratimai fiziniam aktyvumui mažinti.

Kvėpavimo fazes derinant su judesiu, būtina, kad: a) įkvėpimas atitiktų kūno tiesinimą, rankų išskėstimą ar pakėlimą, mažesnio krūvio momentą atliekant šį pratimą; b) iškvėpimas atitiko kūno lenkimą, rankų pakėlimą ar nuleidimą ir didesnių pastangų momentą atliekant pratimą.

Procedūra turi būti atliekama įdomiai ir gyvai, kad pacientams sukeltų teigiamas emocijas.

Užsiėmimai turėtų vykti reguliariai, kasdien, visada tomis pačiomis valandomis, jei įmanoma, toje pačioje aplinkoje, dažniausiai su sportiniais kostiumais, patogiomis pižamomis ar šortais ir su marškinėliais. Pertraukos pamokose mažina efektyvumą.

Atliekant gydomąją mankštą reikia kantrybės ir užsispyrimo; būtina sistemingai ir atkakliai siekti teigiamų rezultatų ir įveikti pacientų negatyvizmą.

Pirmą kartą nepavykus įtraukti paciento į užsiėmimus, nereikėtų atsisakyti tolesnių bandymų; Tokiais atvejais svarbi metodinė technika bus tik tokio paciento buvimas kitų pacientų klasėse, sužadinti orientacinius ir imitacinius refleksus.

Užsiėmimai turėtų prasidėti nuo paprastų ir trumpų pratimų rinkinių, su labai laipsniškomis komplikacijomis ir jų skaičiaus didėjimu. Būtina vengti paciento nuovargio, kuris dažniausiai neigiamai veikia rezultatus. Užsiėmimų trukmė skiriasi priklausomai nuo individualių savybių; Priklausomai nuo paciento būklės, jie turėtų prasidėti nuo 5 minučių ir padidinti iki 30-45 minučių.

Patartina užsiėmimus palydėti su muzika. Tačiau muzika turi būti ne atsitiktinis užsiėmimų elementas, o tikslingai parinkta. Muzikinis gydomųjų pratimų akompanimentas turėtų būti veiksnys, sukeliantis emocinį paciento susidomėjimą; veiksnys, organizuojantis judėjimą, lavinantis atmintį ir dėmesį, vienais atvejais skatinantis aktyvumą ir iniciatyvą, kitais – santūrumą ir judesių tvarkingumą.

Prieš kiekvienos pamokos pradžią ir po jos pabaigos būtina atsižvelgti į bendrą paciento somatinę būklę, įskaitant pulso dažnį, kvėpavimą ir, jei reikia, kraujospūdį.

Nepažįstamų žmonių buvimas klasėse su neurozėmis sergančiais pacientais yra nepageidautinas.

Labai svarbu atsižvelgti į mankštos terapijos efektyvumą. Geriausias veiksmingumo kriterijus yra teigiama klinikinio vaizdo dinamika, kurią gydantis gydytojas įrašo į ligos istoriją.

Gydant ligonius, sergančius neurozėmis, tenka susidurti su įvairiomis klinikinėmis eigomis ir neuropsichinių sutrikimų kintamumu, todėl neįmanoma sudaryti vienareikšmių pratimų rinkinių. Gydymo fiziniais pratimais efektyvumas labai priklauso nuo individualių pacientų savybių, emocinės ir valinės orientacijos bei požiūrio į gydymą. Visa tai iš kineziterapijos mokytojo reikalauja didelio išradingumo, pedagoginio takto ir kantrybės, o tai gerokai praplečia kineziterapijos naudojimo indikacijas.

Vienas iš gydymo tikslų – normalizuoti pagrindinių nervų procesų ir autonominių funkcijų dinamiką. Antroji užduotis – stiprinti neurosomatinę būseną ir padidinti pacientų protinį tonusą bei darbingumą.

Pirmojo mankštos terapijos naudojimo periodo tikslai bus bendras paciento tobulėjimas ir stiprinimas, judesių koordinacijos gerinimas, minčių apie ligą atitraukimas, taisyklingos laikysenos įgūdžių ugdymas, pedagoginio kontakto su pacientu užmezgimas. Pirmuoju gydymo periodu plačiai taikomi pratimai visoms raumenų grupėms lavinant judesių koordinaciją ir gerinant laikyseną. Pratimai turėtų sukelti teigiamas emocijas, kurioms sėkmingai naudojami žaidimai.

Antruoju periodu įvedami specialūs pratimai, kurie turėtų padėti pagerinti atmintį ir dėmesį, judesių greitį ir tikslumą, pagerinti koordinaciją.

Be bendrųjų lavinimo pratimų, kurie palaipsniui skiriami su vis didėjančiu krūviu, naudojami vikrumo ir reakcijos greičio pratimai, ugdantys valią ir gebėjimą įveikti kliūtis. Komplikuojasi koordinacijos pratimai, pridedami šokinėjimai, nusileidimai (aukštumo baimės įveikimas), bėgimas, pratimai su šokinėjimo virve. Naudojami pratimai, sukeliantys staigų stabdymo procesą (staigus sustojimas ar greitas kūno padėties pakeitimas pagal komandą ir pan.), naudojami lauko ir sportiniai žaidimai. Vestibiuliariniam aparatui lavinti įvedami pratimai užmerktomis akimis (vaikščiojimas posūkiais), sukamaisiais galvos ir liemens judesiais iš pradinės padėties sėdint ir kt.; pratimai su pasipriešinimu, su svarmenimis, su aparatais ir ant aparato.

Užsiėmimų pradžioje naudojami paprasti pratimai, atliekami ramiu tempu, be įtampos, įtraukiant mažas raumenų grupes. Tokie pratimai normalizuoja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą ir supaprastina paciento judesius. Pratimų pakartojimų skaičius svyruoja nuo 4-6 iki 8-10 su dažnomis poilsio pertraukėlėmis. Kvėpavimo pratimai (statiniai ir dinaminiai) yra plačiai naudojami, jie turėtų prisidėti ne tik prie tinkamo kvėpavimo atkūrimo, bet ir prie žievės procesų normalizavimo.

Pacientui prisitaikant prie krūvio, jis didėja dėl pratimų sudėtingumo: pratimai įvedami su dozuota įtampa, su svarmenimis, kompleksiškai koordinuojami, reikalaujantys greito dėmesio perjungimo (rutulio metimas į taikinį keičiant kryptį). ).

Jei pacientas yra pernelyg susijaudinęs, pratimų pradžioje nereikėtų reikalauti, kad užduotis būtų atlikta tiksliai, atliekant pratimus nereikėtų sutelkti jo dėmesio į klaidas ir trūkumus. Kai paciento aktyvumas mažėja, vangumas, vangumas, nepasitikėjimas savimi, reikia reikalauti tiksliai atlikti užduotis, labai palaipsniui didinant jų sudėtingumą; įtraukti dėmesio pratimus.

Gydant neurozes, naudojamos šios užsiėmimų formos: individualus, grupinis, namų darbai.

Treniruotės nuo neurozių metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos ypatybes, atsižvelgiant į lytį, amžių, bendrą fizinį pasirengimą, paciento emocinį tonusą, funkcionalumą, darbinės veiklos pobūdį. Geriau, jei pirmosios pamokos būtų individualios. Tai leidžia užmegzti glaudesnius kontaktus su pacientu, nustatyti jo nuotaiką, reakciją į siūlomus pratimus, parinkti tinkamus fizinius pratimus, atsižvelgti į nusiskundimus, įskiepyti nemažai įgūdžių, reikalingų grupinėms mankštoms.

Praėjus tam tikram susipažinimo su pacientu laikotarpiu, jis turi būti perkeltas į užsiėmimų grupę.

Grupiniai užsiėmimai kenčiantiems nuo neurozių naudingiausi, nes... teigiamai veikia paciento emocinį tonusą ir skatina pertemptos nervų sistemos atsipalaidavimą. Rekomenduojama formuoti mišrias (pagal neurozės tipą) grupes, nes Be to, pacientų įtaka vienas kitam nebus vienodos, padidinant esamas skausmingas apraiškas. Grupinės klasės šiuo atveju neturėtų būti standartinės visiems. Reikėtų atsižvelgti į individualias pacientų ypatybes, kurios turėtų atsispindėti treniruočių metoduose, fizinių pratimų dozėse ir jų vykdymo formoje.

Grupės dydis priklauso nuo daugelio priežasčių. Tačiau svarbiausia yra klinikinės indikacijos. Bendra metodinė nuostata tokia, kad tais atvejais, kai reikia padidinti paciento aktyvumą, išvesti jį iš letargijos būsenos, įveikti negatyvizmą, inerciją, apsėstumą, grupė gali būti didelė, net iki 20 žmonių, bet jei reikalinga aktyvaus slopinimo treniruotė, siekiant sumažinti per didelį paciento jaudrumą, įveikti emocinį jaudrumą, grupė turi būti nedidelė, ne daugiau kaip 5-6 žmonės.

Taip pat yra daug unikalių grupių sudėties bruožų. Turime atsižvelgti tiek į klinikinį psichinės būklės vaizdą, tiek į somatinę paciento būklę; turime atsižvelgti į tai, kiek liga trunka, ir į tai, kad vieni pacientai jau yra apmokyti, o kiti tik pradeda treniruotis ir pan.

Gydymo kursas grupėje trunka iki dviejų mėnesių.

Grupiniai užsiėmimai turėtų vykti ne rečiau kaip 3 kartus per savaitę, pageidautina su muzikiniu akompanimentu, kuris visada sukelia teigiamas emocijas, ypač reikalingas sergantiems neurozėmis.

Svarbu užtikrinti, kad krūvis atitiktų kiekvieno mokinio funkcines galimybes ir nesukeltų pervargimo.

Nepriklausomi tyrimai taikomi, kai pacientui sunku nuolat lankytis gydymo įstaigose arba kai jis yra baigęs gydymą stacionare ir išrašytas tolesniam gydymui namuose.

Atlikdamas gydomąją mankštą namuose, pacientas turi periodiškai lankytis pas gydytoją metodininką, kad stebėtų pratimų teisingumą ir gautų pakartotinius nurodymus dėl tolesnių pratimų.

Savarankiškas mokymasis didina pacientų aktyvumą ir užtikrina gydomojo poveikio išlikimą ateityje.

Atliekant fizinius pratimus, būtina atsižvelgti į paciento darbo pobūdį ir namų sąlygas. Pacientams, kuriems yra per didelis nuovargis, užsiėmimai turi būti organizuojami atsižvelgiant į poilsį. Šiuo atveju kvėpavimo pratimai derinami su pacientui gerai žinomais fiziniais pratimais. Pamokų pabaiga turėtų būti rami.

Nepervargusiems pacientams siūlomi nepažįstami fiziniai pratimai su svarmenimis, medicininis kamuolys, sudėtinga judesių koordinacija, estafetės.

Mankštos terapijos priemonių parinkimas gydomosios gimnastikos pamokos metu priklauso nuo klinikinių ligos apraiškų, paciento somatinės ir neuropsichinės būklės.

Be gimnastikos pratimų, rekomenduojami pasivaikščiojimai, trumpojo nuotolio turizmas, sveikatingumo takai, sporto ir lauko žaidimų elementai (tinklinio, žaidimų aikštelės, stalo tenisas) ir platus gamtos veiksnių naudojimas. Geras terapinis poveikis pasiekiamas įtraukus žaidimus į kiekvieną pamoką. Užsiėmimai, jei įmanoma, turėtų būti atliekami gryname ore, kuris padeda sustiprinti nervų sistemą ir pagerinti medžiagų apykaitą organizme.

Užsiėmimų metu metodininkas turi suteikti psichoterapinį poveikį, kuris yra svarbus terapinis veiksnys, atitraukti ligonį nuo skaudžių minčių, ugdyti jo atkaklumą ir aktyvumą.

Klasės aplinka turi būti rami. Metodininkas pacientams kelia konkrečias užduotis, parenka lengvai atliekamus ir teigiamai suvokiamus pratimus. Jis privalo išlaikyti pacientų pasitikėjimą savo jėgomis ir patvirtinti teisingą pratimų atlikimą. Naudinga vesti pokalbius su pacientais, siekiant nustatyti jų teisingą požiūrį į mankštos terapiją. paciento dėmesio perjungimas į konkrečių problemų sprendimą padeda normalizuoti nervinių procesų dinamiką ir noro judėti atsiradimą. Ateityje paciento dėmesys bus nukreiptas į dalyvavimą darbinėje veikloje ir teisingo savo būklės įvertinimo ugdymą.

Be įvairių mankštų, pacientams, sergantiems neurozėmis, rekomenduojamos grūdinimosi procedūros – gydymas nuo saulės, oro vonios, vandens procedūros.

Svarbu reguliuoti režimą: miego ir budrumo kaitaliojimas, fiziniai pratimai ir pasyvus poilsis ore ar vaikščiojimas.

Kompleksiniame neurozių gydyme taip pat naudojami: medikamentinis gydymas, ergoterapija, psichoterapija, elektromiegas, kraštovaizdžio terapija, pasivaikščiojimai, masažas, fizioterapija, hidroterapija ir kt.

Neurozes teigiamai veikia slidinėjimas, važinėjimas dviračiu, žvejyba, grybavimas ir uogavimas, plaukiojimas, irklavimas ir kt.

Neurozėms gydyti nurodomas sanatorinis-kurortinis gydymas vietinėse sanatorijose, naudojant visas kompleksinės terapijos priemones, taip pat gydymas Krymo ir Šiaurės Kaukazo kurortuose.

2.3 Neurastenijos mankštos terapijos ypatybės

Kaip jau minėta, pacientams, sergantiems neurastenija, yra, viena vertus, padidėjęs jaudrumas, kita vertus, padidėjęs išsekimas, kuris yra aktyvaus slopinimo silpnumo ir sužadinimo proceso sutrikimo pasireiškimas. Šie pacientai yra lengvai pažeidžiami ir dažnai patenka į depresinę būseną.

Skiriant mankštos terapiją, pirmiausia reikia išsiaiškinti neurastenijos priežastis, nes Nepašalinus šių priežasčių, gydymas bus neefektyvus, pacientui negalavimo priežasčių paaiškinimas, aktyvus jo dalyvavimas gydant labai padeda ligą pašalinti.

Pacientams, sergantiems neurastenija, mankštos terapijos naudojimas, turintis reguliuojantį poveikį įvairiems organizmo procesams, tiesiogine prasme yra patogenetinė gydymo forma. Kartu su kasdienės rutinos racionalizavimu, gydymu vaistais, fizioterapija, laipsniškas krūvio didinimas gerina kraujotakos ir kvėpavimo funkcijas, atkuria teisingus kraujagyslių refleksus, gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Organizuojant ir atliekant gydomąsias mankštas su pacientais, sergančiais neurastenija, tikslas turėtų būti grindžiamas poreikiu treniruoti ir stiprinti aktyvaus sužadinimo proceso slopinimo, atkūrimo ir racionalizavimo procesus.

Šios pacientų grupės gydomosios mankštos priemonės ir metodai turi atsižvelgti į visas šias savybes.

Visų pirma, atsižvelgiant į padidėjusį pacientų nuovargį, žvalumo jausmo trūkumą, ypač po miego ir pirmoje dienos pusėje, be privalomų rytinių, higieninių pratimų, reikia atlikti gydomąją mankštą. Išeinant iš ryto, pratimų trukmė ir skaičius turėtų būti didinami labai palaipsniui ir pradėti nuo minimalių apkrovų.

Labiausiai nusilpusiems, asteniškiems pacientams galima rekomenduoti keletą dienų pradėti užsiėmimus bendruoju 10 minučių masažu, pasyviais judesiais gulint lovoje ar sėdint.

Pamokos trukmė ne ilgesnė kaip 10 minučių. Rekomenduojama įtraukti pakartotinius kvėpavimo pratimus.

Dėl somatovegetacinių sutrikimų ir nusiskundimų gausos reikalingas išankstinis psichoterapinis pasirengimas ir labai dažnų jatrogenizmo atvejų pašalinimas; Mokymų metu metodininkas turi būti pasirengęs, nekreipdamas paciento dėmesio į įvairius skausmingus pojūčius (pavyzdžiui, širdies plakimą, dusulį, galvos svaigimą), reguliuoti krūvį taip, kad pacientas nepavargtų, kad galėtų sustoti. kurį laiką atlieka be jokios gėdos mankštos ir nepavyksta. Atliekant pratimus tikslumo reikalauti nereikia, tačiau pamažu pacientą reikia vis labiau įtraukti į pratimus, vis labiau didėjo susidomėjimas jais, pratimai paįvairinami, diegiamos naujos mankštos priemonės ir formos.

Kai kuriais atvejais, ypač gydymo pratimų pradžioje, gali sustiprėti reakcija į krūvį, todėl ji turi būti griežtai proporcinga pacientų prisitaikymo galimybėms.

Reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad pacientams sunku susikaupti – jis greitai nusilpsta. Pacientai netiki savo sugebėjimais, todėl vengia atlikti sunkias užduotis; jei jiems kas nors nepavyksta, jie imasi spręsti panašią problemą ateityje, netikėdami sėkme. Tai žinodamas metodininkas neturėtų duoti pacientams per daug mankštos. Juos reikia palaipsniui sudėtinginti, paaiškinti ir labai gerai parodyti.

Užsiėmimų pradžioje pacientai gali būti išsiblaškę ir nesidomėti. Todėl metodininkas visų pirma turi jiems įdiegti teigiamą požiūrį į fizinius pratimus. Būtina iš anksto parengti mokymo metodiką ir ją vykdyti kryptingai, atsipalaidavus.

Užsiėmimai gali būti vedami tiek individualiai, tiek grupėse.

Jei pacientas yra pervargęs, vyksta individualūs užsiėmimai, siekiant užmegzti glaudų ryšį su juo, nustatyti jo individualų reaktyvumą ir parinkti tinkamus fizinius pratimus. Tokiems pacientams rekomenduojama atlikti pratimus savarankiškai, iš anksto paaiškinus pratimo turinį. Tuo pačiu metu atliekamas periodinis stebėjimas, koreguojama pratybų metodika.

Vienas iš labai svarbių užsiėmimų elementų turėtų būti ne tik jų muzikinis akompanimentas, bet ir muzikos, kaip gydomojo faktoriaus, kaip raminančios, stimuliuojančios, jaudinančios priemonės, naudojimas. Renkantis užsiėmimams muzikines melodijas ir muzikinio akompanimento tempą, rekomenduojame raminančią vidutinio ir lėto tempo muziką, derinant tiek mažuosius, tiek mažuosius garsus. Reikėtų rinktis paprastą melodingą muziką, galima naudoti gražias liaudies dainų aranžuotes.

Terapinės mankštos pamokų schema pacientams, sergantiems neurastenija.

Įvadinė dalis. Įvadas į pamoką. Palaipsniui didėja sunkumas ir pratimų skaičius, palaipsniui didėja pastangos.

Pagrindinė dalis. Tolesnis laipsniškas pratimų ir pastangų komplikavimas. Padidėjęs emocinis tonas.

Baigiamoji dalis. Palaipsniui mažėja fizinis krūvis ir emocinis tonusas.

Metodika.

Pamokos trukmė iš pradžių gana trumpa, 15-20 min., o vėliau palaipsniui didinama ir padidinama iki 30-40 min. Pratimai iš pradžių labai paprasti ir nereikalauja jokio fizinio krūvio. Pamažu, nuo 5-7 pamokos, į pamoką įvedami žaidimo elementai, ypač žaidimas su kamuoliu, o žiemą ir slidinėjimas.

Įžanginė dalis trunka 5-7 minutes. Ateityje jo trukmė nedidėja; Bendra pamokos trukmė pailgėja tik dėl pagrindinės dalies. Pamoka prasideda ėjimu ratu, iš pradžių lėtu tempu, vėliau tempas kiek pagreitėja.

Ėjimas trunka 1 minutę. Laisvieji judesiai: rankos nuo 4 iki 10 kartų, liemuo - kiekviena nuo 4 iki 10 kartų, kojos - kiekviena nuo 4 iki 10 kartų, sėdėjimo ir gulėjimo pratimai - kiekvienas nuo 4 iki 10 kartų.

Pagrindinė dalis, kaip jau minėta, palaipsniui keičiasi tiek į sudėtingumą, tiek į ilgesnę trukmę. Pirmosiose 5-7 pamokose atliekami pratimai su gimnastikos lazdomis, kiekviena po 4-12 kartų, ant gimnastikos suolo - nuo 2 iki 8 kartų. Vasarą įskaičiuoti žaidimai su kamuoliu, ypač lapta, o žiemą – slidinėjimas. Žaidimo kamuoliu trukmė neturi viršyti 10-15 minučių. Ėjimas slidėmis turi būti ne ilgesnis kaip 30 minučių, atstumas ne didesnis kaip 2-3 km, ėjimo tempas turi būti neskubus, bandymai eiti greitu, sportišku tempu turi būti sustabdyti. Stačių pakilimų ar nusileidimų neturėtų būti. Galite organizuoti slidinėjimą nuo kalnų, bet tik plokščius.

Paskutinėje pamokos dalyje turite palaipsniui mažinti mokinių judesių skaičių ir padaryti juos lėtesnius. Naudojami kvėpavimo pratimai (nuo 4 iki 8 kartų). Po pamokos reikia atidžiai pasidomėti ligonių savijauta, o gydomojo kūno kultūros metu periodiškai išsiaiškinti miego būklę, apetitą, emocinę pusiausvyrą, o pablogėjus kai kuriems rodikliams – ar jie. susijęs su gydomųjų pratimų perdozavimu.

Rekomenduojama naudoti pratimus su pakaitiniu raumenų susitraukimu ir atpalaidavimu, kvėpavimo pratimus, viršutinių ir apatinių galūnių pratimus reikia atlikti vidutiniu tempu, maža amplitude. Vėliau pridedami siūbavimo pratimai galūnėms, tam tikros įtampos reikalaujantys pratimai, pratimai su pasipriešinimo įveikimu. Pratimai rankoms turėtų būti derinami su pratimais liemeniui; pratimai, kuriems reikia greičio ir didelės raumenų įtampos – su kvėpavimo pratimais. Pagrindinėje pamokos dalyje žaidimo forma reikia supažindinti su įvairiais pratimais su kamuoliu - kamuoliukas ratu su įvairiais metimo būdais, estafetės su kamuolių ir kitų daiktų perdavimais, estafečių deriniai su bėgimais, su įvairiomis užduotimis ( šokinėjimas per gimnastikos suolą, perlipimas per kliūtį). Šie pratimai turi būti kaitaliojami su atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimais.

Viso gydymo kurso metu didžiausią dėmesį turėtumėte skirti emocinei užsiėmimų pusei. Instruktoriaus įsakymas turi būti ramus, reiklus, lydimas trumpų ir aiškių paaiškinimų, prisidėti prie linksmumo ir geros nuotaikos pasireiškimo pamokų metu.

Be lauko žaidimų, rekomenduojama naudoti įvairius sportinius žaidimus: kroketą, kėglius, gorodki, tinklinį, tenisą. Atsižvelgiant į paciento būklę, jo fizinio pasirengimo lygį, individualias reakcijas (pulsą, nuovargį, susijaudinimą, elgesį grupėje), tokius žaidimus kaip tinklinis ir tenisas reikia dozuoti, leisti žaisti su laiko limitu (nuo 15 minučių iki 1 valandos), trumpų pauzių ir kvėpavimo pratimų įvedimas, supaprastintos žaidimo taisyklės.

Tarp taikomųjų sportinio tipo pratimų, padedančių pacientams įveikti netikrumo jausmą, baimę ir kitas neurotines reakcijas, rekomenduojama atlikti pusiausvyros pratimus ant siauros ir paaukštintos atramos (suolo, rąsto ir kt.), laipiojimo, šokinėjimo, šokinėjimo, ir laipsniškai sunkiai šokinėjama, plaukimas, kamuoliukų mėtymo pratimai ir kt. Reikėtų pabrėžti ypatingą slidinėjimo žiemą ir reguliaraus vaikščiojimo bei žygių pėsčiomis vasarą, pavasarį ir rudenį naudą. Jie lavina kraujotakos ir kvėpavimo sistemas bei didina funkcinį paciento organizmo prisitaikymą prie įvairios fizinės veiklos. Kalnų slidinėjimas ugdo ir ugdo pasitikėjimą, ryžtą ir teigiamai veikia vestibiuliarinio aparato funkciją. Slidinėjimas teigiamai veikia pacientų, sergančių neurastenija, neuropsichinę sferą, kuri yra susijusi su palankiomis aplinkos sąlygomis. Aktyvi raumenų veikla šaltame ore padidina bendrą tonusą ir sukuria linksmą nuotaiką. Besikeičiančio kraštovaizdžio grožis, ypač saulėtu oru, ir tyla pacientams sukelia džiugias emocijas, padeda atpalaiduoti nervų sistemą nuo įprastos profesinės veiklos.

Vasarą, rudenį ir pavasarį reguliarūs dozuoti pasivaikščiojimai oru įvairiais paros laikotarpiais, priklausomai nuo paciento darbo grafiko, turi didelę gydomąją ir prevencinę reikšmę. Ypač naudingi pasivaikščiojimai už miesto ribų, kurie teigiamai veikia neuropsichinę sferą, atitraukia paciento dėmesį nuo „ligos“.

Šiems pacientams naudingas griežtas režimo reguliavimas, ypač miego ir būdravimo kaitaliojimas, taip pat aktyvių mankštos terapijos formų kaitaliojimas su pasyviu poilsiu ore.

Atsižvelgdami į paciento interesus, taip pat galime rekomenduoti žvejybą ir medžioklę, kurios sukelia džiugias emocijas ir aktyviai veikia neuropsichinės sferos pertvarką.

Su hipostenine neurastenijos forma mokymo metodas šiek tiek skiriasi; Pagrindinis šio neurastenijos varianto gydomųjų pratimų naudojimo tikslas yra kruopštus sužadinimo proceso lavinimas, o tik tada – aktyvaus slopinimo stiprinimas. Net tais atvejais, kai patys pacientai pradeda pernelyg aktyviai dalyvauti gydomajame fiziniame treniruote, būtina nedelsiant apriboti tokius perteklius, nes perdozavimas hipostenijos metu gali žymiai pabloginti paciento būklę. Gydomasis fizinis lavinimas esant hiposteninei neurastenijos formai taip pat yra skirtas somatiniams rodikliams pagerinti.

Dauguma pacientų dėl stipraus išsekimo didžiąją dienos dalį praleidžia lovoje arba sėdėdami. Todėl jiems nesunkiai išsivysto detreniruotės simptomai, kai net išlipus iš lovos smarkiai padažnėja pulsas ir atsiranda dusulys.

Pirmąsias 5-7 dienas mankštą patartina atlikti palatoje, nenešant pacientų į kambarį, o kai kuriems iš pradžių rekomenduoti mankštintis sėdint lovoje. Pamokos trukmė 5-10 minučių; tik po 5-7 dienų užsiėmimų galite padidinti pamokos trukmę iki 20-30 minučių.

Pirmosios pamokų savaitės įvadinė dalis iš esmės išsemia visą pamokos planą. Ją sudaro labai lėti pratimai ant grindų, atliekami be jokios įtampos (4-8 kartus). Vaikščioti galima nuo antrosios užsiėmimų savaitės, jis turi būti lėtas, mažais žingsneliais. Kaip ir hiperstenijos atveju, su hipostenija įvadinės pamokos dalies trukmė neviršija 5–7 minučių.

Pagrindinė pamokos dalis prie įvadinės pridedama tik nuo 2-osios užsiėmimų savaitės. Pagrindinės dalies trukmė 2 savaitę 5-7 min., vėliau palaipsniui ilginama iki 12-15 min. Šioje dalyje atliekami nesudėtingi pratimai su tinklinio kamuoliu (7-12 kartų), gimnastikos lazdomis (po 6-12 kartų) Nuo 3 savaitės į pagrindinę žaidimo dalį galite įvesti paprastus žaidimo pratimus su kamuoliuku. pamoka (metimas iki 10 kartų, krepšinio kamuolio įmetimas į krepšį).

Tokiems pacientams (su sunkia astenija ir staigiu prisitaikymo prie fizinio aktyvumo pažeidimu) skiriant gydomąjį fizinį pasirengimą, būtina dar labiau apriboti fizinį aktyvumą, t.y., skirti kuo lengvesnius, paprasčiausius pratimus. Procedūros metu įtraukiamos pauzės poilsiui, įvedami pratimai lengvesnėse pradinėse padėtyse (gulint ir sėdint), bendro tonizavimo tikslais įtraukiami korekcinio pobūdžio ir su dozuota įtampa pratimai, kurie kaitaliojami su kvėpavimu. Pratimai taip pat naudojami vestibuliarinio aparato funkcijai lavinti. Užsiėmimai vyksta individualiai arba nedidelėje grupėje.

Gydomosios fizinės kultūros uždavinys šios pacientų grupės atžvilgiu yra tiksliniais fiziniais pratimais sumažinti emocinį labilumą ir padidinti sąmoningos-valingos veiklos aktyvumą; patofiziologiškai tai reiškia, kad reikia padidinti antrosios žievės signalizacijos sistemos aktyvumą, pašalinti teigiamos indukcijos reiškinius iš požievės ir sukurti diferencinį slopinimą smegenų žievėje.

Šių užduočių įgyvendinimas visų pirma pasiekiamas lėtu judesių tempu, ramiu, bet atkakliu tikslumo reikalavimu atliekant pratimus ir specialiai parinktu vienu metu atliekamų, bet skirtingos krypties pratimų rinkiniu dešinei ir kairei. pusės. Svarbi metodinė technika yra atminties pratimų atlikimas, taip pat pagal metodininko pasakojimą be paties pratimo iliustracijų.

Isterijos gydomosios gimnastikos pamokų konstravimo schema.

Įvadinė dalis. Įtraukimas į pamoką. Sumažėjęs emocinis tonas.

Pagrindinė dalis. Sutelkti dėmesį į atliekamą užduotį.

Diferencijuoto stabdymo kūrimas. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas.

Baigiamoji dalis. Sumažėjęs emocinis-valinis aktyvumas. Visiškas fizinis poilsis.

Pamokos trukmė 45 min.

Metodika.

Siekiant išvengti emocinių pacientų indukcijos, grupėje neturėtų būti daugiau nei 10 žmonių. Komanda duodama lėtai, sklandžiai ir bendraujant.

Ramūs, bet griežti reikalavimai pratimų tikslumui. Visos klaidos yra pažymėtos ir ištaisytos.

Reikalavimas tikslumui turėtų būti palaipsniui didinamas.

Užsiėmimai vyksta nedalyvaujant pašaliniams asmenims. Emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas sulėtinus judesių tempą. Pirmosios pamokos prasideda šiai grupei būdingu pagreitintu tempu – 140 judesių per minutę ir sumažiname iki 80, tolesnės pamokos prasideda nuo 130 ir sulėtėja iki 70, vėliau nuo 120 iki 60 per minutę. Diferencinis slopinimas sukuriamas vienu metu atliekamomis, bet skirtingomis kairiosios ir dešiniosios rankos ir kojos užduotimis. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas pasiekiamas atliekant jėgos pratimus ant aparato lėtu tempu, apkraunant dideles raumenų grupes.

Patartina naudoti įvairias judesių grandines ir gimnastikos derinius. Galite naudoti dėmesio pratimus. Be gimnastikos pratimų, rekomenduojami pusiausvyros pratimai, šokinėjimas, metimas, kai kurie žaidimai (estafetės, miesteliai, tinklinis).

Apibendrinant galima pasakyti, kad pacientai atlieka pratimus gulėdami ant kilimėlio arba ant sulankstomos lovos (jų tikslas – kiek įmanoma sumažinti emocinį tonusą), o galiausiai suteikiamas pilnas 1,5 minutės fizinis poilsis, kurio metu pacientas guli lovoje arba sėdi ant grindų, atsipalaidavęs, nuleidęs galvą ir užmerktas akis.

Terapinės kūno kultūros metodininkas, vedantis užsiėmimus šiuo metodu, turėtų žinoti, kad šis metodas emociškai labiliems pacientams yra sunkiai ir sunkiai įgyvendinamas, nes reikalauja aktyvaus dėmesio ir susikaupimo mobilizacijos. Todėl jos sėkmė pasiekiama lėtai, o ne iš karto. Nekantriems, susijaudinusiems ir sprogstantiems pacientams galimos „nesėkmės“ iki visiško atsisakymo mankštintis. Būtina atkakliai ir tvirtai stengtis tęsti užsiėmimus.

Kad būtų lengviau atlikti užduotis, būtina sudominti pacientus, iš pradžių užsiėmimus gali lydėti muzika. Tačiau muzika taip pat turėtų būti parinkta taip, kad padėtų sutelkti dėmesį; ji turėtų būti rami, melodinga, traukianti pacientų dėmesį, linksma, aiškaus ritmo; Muzikos tempas turėtų palaipsniui lėtėti, atsižvelgiant į metodininko užduotį. Svarbus elementas – atminties pratimus atlikti be komandos. Iš pradžių galima rekomenduoti tą ar tą pratimą derinti su tam tikra muzika, kad vėliau muzika būtų sąlyginis signalas atlikti pratimą; Padidinę melodijų skaičių ir derindami jas su tam tikrais pratimais, galite žymiai padidinti dėmesį. Tačiau siekiama, kad pacientas galų gale atliktų pratimus be komandos ir be muzikos akompanimento; Tai labai lavina dėmesį ir atmintį, skatina tvarkingą motoriką, mažina emocinį labilumą ir perdėtą skubėjimą.

Ypač geras efektas pasiekiamas, kai pacientai sąmoningai stengiasi atlikti įvairias užduotis ir išmoksta panaudoti motorinius įgūdžius emocijoms valdyti. Viena iš šių metodinių technikų yra sąmoningas, aktyvus-valingas visų veiksmų (kasdieniame gyvenime) atlikimas „tyliai ir lėtai“.

Isterinis paralyžius yra pagrįstas funkciniais sutrikimais motorinio analizatoriaus srityje, tam tikrų jo sričių slopinimu ir dirglumo proceso silpnumu antroje signalizacijos sistemoje. Gydymo priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti šiuos pokyčius.

Mankštos terapijos taikymas esant isteriniam paralyžiui teigiamai veikia paciento emocinę būseną, padeda pašalinti netikrumą dėl pasveikimo, įtraukia pacientą į sąmoningą ir aktyvią kovą su liga. Pasyvūs paretinių galūnių judesiai sukelia impulsų srautą į variklio analizatorių ir pašalina jį iš slopinimo būsenos. Aktyvūs sveikų galūnių judesiai taip pat turi įtakos.

Isterinio paralyžiaus gydomoji gimnastika turėtų būti derinama su paciento įtaka per antrąją signalizacijos sistemą, atkakliai įtikinant, kad reikia atlikti judesius. Labai svarbu, kad pacientas padėtų metodininkui atlikti pasyvius paralyžiuotų galūnių judesius, o vėliau pabandyti savarankiškai atkartoti judesius. Pacientas turi būti įsitikinęs, kad jis išlaiko judėjimo funkciją ir nėra paralyžiaus. Rekomenduojami grupiniai gydomieji pratimai ir ritminiai pratimai keičiant tempą. Užsiėmimų metu reikėtų vengti stiprių emocinių dirgiklių, tačiau svarbu naudoti žaidimus, reikalaujančius susikaupimo ir intensyvaus raumenų, nesusijusių su kontraktūromis ir paralyžiumi, darbo. Palaipsniui paralyžiuota galūnė įtraukiama į judesį.

2.5 Psichastenijos mankštos terapijos ypatumai

Psichastenija sergantys pacientai yra įtarūs, neaktyvūs, susitelkę į savo asmenybę, slopinami ir prislėgti.

Psichastenijos fizinių pratimų gydomasis poveikis yra labai įvairus ir efektyvus.

Pagrindinis fizinio krūvio veikimo mechanizmas – neigiamos indukcijos mechanizmu „atlaisvinti“ patologinę žievės procesų inerciją, slopinti patologinės inercijos židinius.

Šių užduočių įgyvendinimas atitinka emociškai intensyvius, greito tempo ir automatiškai atliekamus fizinius pratimus.

Užsiėmimus lydinti muzika turi būti nuotaikinga, nuo lėto ir vidutinio tempo, kaip ir judesiai, pereiti prie greitesnių iki „allegro“.

Labai gerai pamokas pradėti maršais ir maršą primenančiomis dainomis (Dunajevskio maršas iš filmo „Cirkas“). Dažniausiai ir labiausiai į fizinių pratimų kompleksą reikia įvesti žaidimo pratimus, trumpąsias estafetes, varžybų elementus.

Ateityje, siekiant įveikti psichosteninio tipo žmonėms taip būdingą savivertės ir žemos savivertės jausmą, drovumą, rekomenduojama įvesti kliūčių įveikimo pratimus, pusiausvyros, jėgos pratimus.

Formuojant grupę užsiėmimams, patartina į grupę įtraukti kelis sveikstančius pacientus, turinčius gerą emocionalumą ir gerą judesių plastiką. Tai svarbu, nes, kaip parodė patirtis, šios grupės pacientams būdinga neplastinė motorika, judesių nerangumas ir nerangumas. Jie, kaip taisyklė, nemoka šokti, vengia ir nemėgsta šokti.

Esant obsesiniams reiškiniams ir baimėms, didelę reikšmę turi tinkamas paciento psichoterapinis paruošimas ir paaiškinimas, kaip svarbu įveikti nepagrįstos baimės atlikti pratimus jausmą.

Taigi šios grupės gydomosios fizinės kultūros bruožas yra jos derinimas su psichoterapija ir muzika. Šie trys veiksniai visapusiškai papildo vienas kitą ir duoda gerą efektą.

Psichastenija sergančių pacientų užsiėmimų konstravimo schema.

Įvadinė dalis. Įvadas į pamoką. Automatinių emocinių reakcijų stimuliavimas.

Pagrindinė dalis. Išsklaidyti dėmesį į daugybę objektų ir pagreitinti automatines reakcijas. Emocinio tono didinimas iki maksimumo.

H. Baigiamoji dalis. Nevisiškas emocinio tono sumažėjimas. Pamokos trukmė 30 min.

Metodika.

Gydomųjų skaičius – 12-15 žmonių. Įsakymas duodamas gyvai. Per dideli reikalavimai ir griežtumas klaidų atžvilgiu bei didelis pratimų atlikimo tikslumas kenkia.

Klaidos turėtų būti ištaisytos, vienam iš pacientų parodant gerai atlikti pratimus. Nerekomenduojama komentuoti tiems pacientams, kuriems šis pratimas nesiseka.

Komandos tonu, balso tembru, gyva reakcija į teigiamas pacientų emocijas, aktyviai dalyvaujant jų emociniam pakilimui metodininkas turėtų padėti didinti besigydančių kontaktą su savimi ir tarpusavyje. Tikslas sužadinti automatines reakcijas į emocinį toną pasiekiamas greitinant judesių tempą: nuo šiems pacientams būdingo lėto tempo 60 judesių per minutę iki 120, tada nuo 70 iki 130 judesių ir vėlesniuose užsiėmimuose nuo 80 iki 140 judesių. per minutę. Emociniam tonusui didinti naudojami pasipriešinimo pratimai porose, masinio žaidimo pratimai, medicinos kamuoliuko pratimai.

Neryžtingumo, drovumo, nepasitikėjimo savimi jausmams įveikti - aparatūros, pusiausvyros, šokinėjimo, kliūčių įveikimo pratimai.

Paskutinėje pamokos dalyje atliekami pratimai, kurie prisideda prie nepilno emocinio tono sumažėjimo. Būtina, kad pacientas iš gydomosios gimnastikos kabineto išeitų geros nuotaikos.

Pacientams, kuriems nėra didelės astenijos, pamokos trukmė gali būti nedelsiant 30–45 minutės. Iš jų įžanginė dalis trunka 5-7 minutes, pagrindinė dalis - 20-30 minučių, o paskutinė dalis - 5-10 minučių.

Įvadinėje dalyje pamoka pradedama ėjimu ratu (1 min.), po to atliekami grindų pratimai rankomis (8 k.), liemeniu (8 k.), kojomis (8 k.), sėdėjimu ir gulėjimu (8 k.).

Pagrindinė dalis sudaryta gana įvairiai, pratimų rinkinys keičiasi kiekvienoje pamokoje. Pagrindinėje dalyje reikia plačiai naudoti pratimus su tinklinio kamuoliu (15 kartų), gimnastikos lazdomis (8-12 kartų), šokdynėmis (16 kartų). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pratimams, reikalaujantiems pakankamai tvirtumo, pasitikėjimo savimi, tikslios judesių koordinacijos, pusiausvyros palaikymo, dažno sužadinimo ir slopinimo kaitos. Tai apima pratimus su krepšinio kamuolio metimu į krepšį (10 kartų), vaikščiojimą gimnastikos suolo bėgiu, iš pradžių atmerktomis, o paskui užmerktomis akimis (4-5 kartus). Ateityje, jei įmanoma, turėsite padidinti strypo aukštį arba pereiti prie vaikščiojimo gimnastikos balanso sija. Vaikščiojimą šiferiu ar rąstu reikia palaipsniui apsunkinti ėjimo metu atliekant įvairius pratimus: smūgiavimą į kabantį kamuolį, įvairius laisvus judesius, posūkius, kliūčių įveikimą. Iš žaidimo pratimų naudingos šuolių į aukštį varžybos, apvalintojai, tinklinis (ir su tinkleliu, ir be jo), o žiemą - slidinėjimas nuo kalnų su pamažu sunkėjančiomis sąlygomis nusileidimui, čiuožimas ant ledo, čiuožimas rogutėmis nuo kalnų.

Baigiamojoje pamokos dalyje nevisiškas emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas trumpai (1 min.) ir atliekant nedidelį skaičių dinaminio kvėpavimo pratimų atsipalaidavimui. Tai turėtų baigtis jūsų savijautos tyrimu.

Derinant su astenizavimu, gydymo kurso ir pamokų sudarymo schema šiek tiek pasikeičia. Tokiu atveju pamokos trukmė iš pradžių neviršija 5-7 minučių ir tik palaipsniui didinama iki 20-30 minučių. Pamoka paremta tais pačiais principais.

Patartina užsiėmimus su sergančiaisiais psichastenija vesti žaidimo metodu, į užsiėmimus įtraukti žaidimus, sportinių pratimų ir varžybų elementus, ekskursijas. Atliekant pratimus būtina nukreipti paciento dėmesį nuo įkyrių minčių ir sudominti jį pratimais.

Kai kurios fizinių pratimų naudojimo pamokose su psichastenija sergančiais pacientais ypatybės yra susijusios su obsesinėmis baimėmis (fobijomis). Esant fobijoms ir apsėdimams būtinas psichoterapinis paciento paruošimas, kuris tampa ypač svarbus norint įveikti nepagrįstos baimės jausmą prieš atliekant pratimus.

Taigi, turint aukščio fobiją, be minėtų pamokos ypatybių, reikia pamažu priversti juos atlikti pratimus, kurie įkvepia pacientui pasitikėjimą ir mažina aukščio baimę. Tai apima ėjimą ant rąsto laipsniškai didinant šių pratimų aukštį, šokinėjimą iš bet kokio aukščio, palaipsniui didinant jo aukštį.

Sergant kardiofobiniu sindromu, pirmiausia reikia gerai susipažinti ne tik su psichine, bet ir fizine paciento būkle. Prieš terapinio kūno kultūros pamokas turėtų būti atliekami išsamūs somatiniai tyrimai ir konsultacija su patyrusiu terapeutu. Taip pat turėtumėte atidžiai išstudijuoti ypatybes, kuriose pasireiškia kardiofobinis priepuolis, ypač šių priepuolių ryšį su tam tikra situacija (fizinis aktyvumas, aukštis, nerimas, nuovargis ir kt.). Remiantis šiais duomenimis, sudaroma gydomųjų pratimų schema. . Žinoma, kalbame apie žmones, kuriems nėra koronarinės kraujotakos sutrikimo (ar bet kokios kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, lydimos ar nelydimos širdies skausmų), tačiau pacientas stipriai bijo infarkto, baiminasi mirti nuo miokardo infarkto. Ypatingai gydyti gydomąja fizine kultūra skirti asmenys, turintys<приступы>Širdies skausmas yra susijęs su nerimu. Iš pradžių pacientai mankštose visai nedalyvauja, o tik lanko kitų pacientų užsiėmimus. Tik tada galite palaipsniui įtraukti juos į gydomąją mankštą. Pirmosios pamokos yra labai trumpos ir apsiriboja tik lėtu ėjimu ratu (be grindų pratimų) ir kai kuriais grindų pratimais su kojomis (4-8 k.) ir liemeniu (po 4-8 kartus). Tada pamokos trukmę galima padidinti atliekant pratimus su gimnastikos lazdomis, vaikščiojimą ant gimnastikos suolo ir jo bėgio, palaipsniui pridedant papildomų pratimų einant. Sėkmingai atlikus šiuos pratimus, nuo 3 savaitės į įvadinę ir pagrindinę pamokos dalis galite įvesti laisvo stiliaus rankų judesius, tinklinio metimą (10-15 kartų), o kurso pabaigoje (4-5). savaitės) pratimai su šokinėjimo virvėmis, žaidimo pratimai su tinkliniu, šokinėjimas, šuoliai į tolį, slidinėjimas lygumoje.

Kūno kultūros metodininko ir gydančio gydytojo taktika, kai pacientui, atlikdamas pratimą, skauda širdį, yra gana sudėtinga. Viena vertus, reikia išklausyti tokius nusiskundimus, tačiau jei esate įsitikinęs, kad šių skausmų neparemia koks nors somatinis pagrindas, reikia drąsiai rekomenduoti pacientui nekreipti dėmesio į skausmą, susitelkti į teisingą skausmų atlikimą. rekomenduojami pratimai, ypač tai, kad patys pratimai pašalina širdies ir kraujagyslių sistemos pablogėjimo galimybę.

Unikali technika skirta bijant fizinio streso. Dažniausiai ši įkyri baimė pasireiškia žmonėms, turintiems pooperacinę žaizdą, kai gydytojai pataria pirmą kartą nekelti sunkių daiktų ar apskritai dirbti kokį nors sunkų fizinį darbą. Ateityje, nepaisant geros pooperacinio laikotarpio eigos, svorio kilnojimo ir fizinio streso baimė yra fiksuojama ir tuomet reikėtų atlikti specialių pratimų kursą.

Iš pradžių pacientai atlieka tik grindų pratimus rankomis (pamokos trukmė 5-7 min.) ir vaikščiojimu. Po savaitės pagrindinė pamokos dalis apima pratimus lazdomis (4-8 kartai), laisvus kūno, kojų judesius, sėdėjimą ir gulėjimą (po 8-12 kartų). Po kitos savaitės galite pridėti pratimų ant gimnastikos suolelio, tinklinio metimo, slidinėjimo (be stačių pakilimų ir nusileidimų, ne ilgiau kaip 30 minučių).

Dar vėliau į pagrindinę pamokos dalį įvedami pratimai su šokinėjimo lynu, šokinėjimu, tinklinio žaidimu, galiausiai vis didesnio svorio medicinos kamuoliuko metimu.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, neabejotinai išplaukia, kad būtina nuodugniai susipažinti su paciento savybėmis ir jo patirties struktūra. Ši taisyklė, apskritai vertinga visų tipų pacientams, čia tampa ypač reikalinga. Todėl terapinis kūno kultūros metodininkas turi išsamiai susipažinti su ligos istorija, išsiaiškinti visus įkyrių baimių niuansus, paciento „ritualus“, pokalbyje su gydančiu gydytoju, kartu nubrėžti gydymo schemą. fizinį lavinimą, o taip pat nuolat palaikyti ryšį su gydančiu gydytoju ir kartu vertinti pokyčius, atsirandančius ligos struktūroje, atsižvelgiant į įvykusius pokyčius, nubrėžti tolesnio mokymo programas.

Svarbus gydomųjų pratimų vartojimo rezultatas pacientams, sergantiems psichasteniniais sindromais, yra gebėjimas panaudoti motorinius įgūdžius, siekiant dirbti su paciento savimi; taigi perėjimas nuo gydomųjų pratimų grupėje ligoninės aplinkoje prie jos naudojimo namuose; Tuo pačiu metu neabejotinai teigiamas poveikis yra šių pacientų dalyvavimas tinklinio komandose, dviračių varžybose ir, jei sveikatos sąlygos leidžia, futbolo treniruotėse ir varžybose.

Šokiai, ypač kolektyviniai šokiai, šiems asmenims turi didelę teigiamą reikšmę.

3. Ligų prevencija

Ligos prevencija yra nepaprastai svarbi užduotis.

Sveikatos išsaugojimą žmonių darbo sąlygomis palengvina: optimalus darbo laikas, kasmetinės atostogos, saugos priemonių ir darbo apsaugos taisyklių laikymasis, kasmetinė darbuotojų medicininė apžiūra, siekiant nustatyti pirminius ligų simptomus, kad gydymas būtų greitesnis ir veiksmingesnis. .

Neurozių profilaktikai ir gydymui plačiai naudojamos sanatorinės-kurortinės įstaigos, poilsio namai.

Siekiant užkirsti kelią neurozių vystymuisi, nuo vaikystės būtina pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie silpno GND tipo žmogaus formavimosi.

Neurozių prevencija yra nepaprastai svarbi užduotis.

Atsižvelgiant į daugelio mokslininkų įrodytą ryšį su neurozių išsivystymu vaikams, sergantiems nėštumo toksikoze motinoms, jų nervų sistemos būkle, būtina atidžiai stebėti būsimos motinos sveikatą, sukurti ramią aplinką namuose, kad tavo vaikas gimsta stiprus ir sveikas.

Kadangi aukštesnio nervinio aktyvumo tipas formuojasi dar kūdikystėje, nuo pirmųjų dienų būtina sudaryti sąlygas stiprinti ir treniruoti pažeidžiamiausią aukštesnės nervinės veiklos – slopinimo – procesą. Šiuo tikslu mama turi griežtai laikytis vaiko maitinimo režimo ir nesileisti jo riksmų bei užgaidų.

Išskirtinai svarbi kova su vaikų infekcijomis ir griežtas tolesnio gydymo laikotarpių laikymasis. Turime prisiminti, kad sunkia liga susirgusio vaiko nervų sistemos susilpnėjimas sukuria palankų foną neurozei vystytis.

Ypatingą dėmesį turime skirti vaikams kritiniais jų raidos laikotarpiais. Trejų ar ketverių metų vaikas pradeda formuoti savo „aš“, todėl nuolatinė kliūtis ugdyti iniciatyvą, traukti vaikus atgal daro juos uždarus ir neryžtingus. Tuo pačiu turime vengti antrojo kraštutinumo – leisti viską. Tai veda prie nedrausmingumo ir draudimų nepripažinimo. Ramūs, lygūs ir tvirti tėvų reikalavimai padeda įtvirtinti savo autoritetą ir drausminti vaikus.

Nuo 3-4 metų vaiką reikia mokyti savarankiškai prižiūrėti: rengtis, praustis, valgyti, padėti žaislus. Ateityje jis turi būti išmokytas išsivalyti suknelę, batus, pasikloti lovą, nuvalyti stalą ir tt Kiekvienu individualiu atveju reikėtų įvertinti vaiko galimybes ir neduoti nepakeliamų užduočių, nes tai taip pat gali sukelti neurotiką. valstybė. Visada reikėtų griežtai stebėti dienos režimą, mitybą, vaikui skirto laiko panaudojimą veiklai lauke ir miegui.

Didelę reikšmę turi savalaikis vaiko asmeninės higienos įgūdžių mokymas ir grūdinimasis. Jis turėtų kartu su suaugusiaisiais (bet pagal jam tinkamą kompleksą) daryti rytinę higieninę gimnastiką, kuri padeda kovoti su slopinimu, daro jį gudrų ir stiprų. Kasdienis kūno trynimas vandeniu ar prausimasis iki juosmens, be įpročio laikytis asmeninės higienos, ugdo atsparumą peršalimui.

Labai svarbu apsaugoti vaiką nuo žiaurios įtakos jo psichikai. Turime prisiminti, kad kivirčai ir skandalai tarp tėvų ar šeimyninių santykių griūtis labai skaudžiai atsiliepia vaikų nervų sistemai. Nereikėtų jų varginti per dideliu įspūdžių skaičiumi: dažni apsilankymai kine, televizijos laidų žiūrėjimas, ilgas ar dažnas vaikų buvimas žvėryne, cirkas, greitas vairavimas ir pan.

Asmenybės formavimuisi labai svarbus tinkamas seksualinis vaiko ugdymas. Nereikėtų leisti jam vystytis seksualinių jausmų, kuriuos gali sukelti perdėtas glamonėjimas, neatsargus prisilietimas maudymosi metu ir pan.. Nereikėtų vesti vaikų į lovą su suaugusiais ar guldyti su kitais vaikais. Turime stengtis ugdyti vaike ramų, natūralų požiūrį į vaikų gimimo klausimą, kuris dažniausiai pradeda domėtis 3-7 metų amžiaus. Į šiuos klausimus turi būti atsakyta vaikui prieinama forma.

Vaikai ypač sėkmingai auginami kolektyve: lopšeliuose, darželiuose, mokyklose, kur prižiūri patyrę specialistai.Tačiau buvimas vaikų kolektyve neatleidžia tėvų nuo atsakomybės už vaiko auginimą.

Jei, siekiant išvengti neurozės vaikystėje, pagrindinis dėmesys skiriamas stipraus aukštesnio vaiko nervinio aktyvumo sukūrimui, tai norint užkirsti kelią neurozei suaugusiesiems, svarbiausia užkirsti kelią priežastims, kurios sukelia pagrindinių nervų procesų susilpnėjimą. Kova su pervargimu čia vaidina didelį vaidmenį.

Gamyboje tam buvo sudarytos tinkamos sąlygos. Per pietų pertrauką darbininkai ilsisi ir atlieka gamybinius pratimus. Tačiau kai kurių profesijų žmonės, taip pat studentai ir toliau dirba namuose. Tokiais atvejais svarbu laikytis darbo higienos, tinkamai organizuojant pervargimą neišsivysto.

Pagrindinė to sąlyga – darbo planavimas.

Labai svarbu paįvairinti savo darbą: protinį darbą kaitaliokite su grožinės literatūros skaitymu ar pasivaikščiojimu, o dar geriau – sportu. Kas pusantros-dvi valandas turėtumėte padaryti 5-1 minutės pertrauką. Ją gerai užpildyti gimnastika ar sportiniais žaidimais.

Sportiniai žaidimai, kaip ir sportas apskritai, padeda palaikyti sveikatą, ugdo žmogaus ištvermę. Jie ne tik stiprina raumenis, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą, bet ir žymiai normalizuoja smegenų žievės veiklą bei prisideda prie pagrindinių nervų procesų lavinimo. Sportuoti turėtų visi žmonės, nepaisant amžiaus. Yra daug pavyzdžių, kai pagyvenę žmonės ilgą laiką sportuoja, išsaugo sveikatą, proto aiškumą, žvalumą, normalų darbą ir gerą nuotaiką.

Ypač vertinga sportą derinti su vandens procedūromis – trynimais, dušais, vėsiais dušais, jūros maudynėmis, taip pat oro voniomis, miegu ore.

Atsižvelgiant į miego, saugančio nervines ląsteles nuo išsekimo, svarbą, reikėtų nuolat rūpintis jo naudingumu. Lėtinis miego trūkumas prisideda prie nervinių ląstelių susilpnėjimo, dėl to išsivysto lėtinio nuovargio požymiai – dirglumas, stiprių garso dirgiklių netoleravimas, vangumas, nuovargis.

Suaugusiam žmogui reikia miegoti 7-8 valandas per parą. Miegas turi būti ne tik pakankamai ilgas, bet ir gilus. Būtina griežtai laikytis režimo – eiti miegoti tuo pačiu metu.

Staigus susijaudinimas prieš miegą ar užsitęsęs darbas gali tapti kliūtimi greitai užmigti. Eiti miegoti pilnu skrandžiu yra labai kenksminga. Vakarieniauti rekomenduojama 2-3 valandas prieš miegą. Kambaryje, kuriame miegate, visada turi būti gryno oro – reikia pratinti save miegoti atidarius langą. Nervinių ląstelių prisotinimas deguonimi yra labai svarbus veiksnys sveikatai.

Ne mažiau svarbi normaliai nervų ląstelių veiklai yra kokybė ir mityba. Jis turėtų būti gana kaloringas ir įvairus produktų pasirinkimas. Riebalai ir angliavandeniai yra pagrindinis veikiančių ląstelių energijos šaltinis, todėl ypač reikalingi intensyvaus darbo atveju. Baltymai yra pagrindinė medžiaga, gyvoji medžiaga aukštesnei nervų veiklai. Tais atvejais, kai baltymų suvartojimas yra ribotas, nervinių procesų stiprumas mažėja. Dietoje taip pat turėtų būti įvairių mineralų: fosforo, geležies, kalio, kalcio, jodo ir kt. Šios medžiagos druskų, oksidų ar cheminių elementų pavidalu yra mėsoje, piene, kepenyse, sūryje, kiaušinio trynyje, duonoje, grūduose, pupelėse, vaisių sultyse, daržovėse, žaliosiose augalų dalyse, mielėse ir kituose produktuose. Maisto mineralų kiekis taip pat gali nulemti dirginimo ir slopinimo procesų būklę. Ne mažiau svarbūs ir vitaminai.

Neturėtume pamiršti, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas prisideda prie neurozių atsiradimo. Abu sukelia lėtą nervų sistemos apsinuodijimą, sukeldami rimtus jos ir daugelio kitų organų bei sistemų pokyčius.

Išvada

Išanalizavęs mokslinę ir metodinę literatūrą kursinio darbo tema, padariau išvadą, kad neurozės yra funkcinės centrinės nervų sistemos ligos, atsirandančios dėl nervinių procesų pertempimo.

Išskiriamos šios neurozių rūšys: neurastenija, isterija, psichostenija.

Mankštos terapijos taikymas neurozėms pateisinamas tuo pat metu fizinių pratimų įtaka psichinei sferai ir somatiniams procesams.

Šios ligos mankštos terapija yra tiek patogenetinės, tiek funkcinės terapijos metodas, taip pat svarbi bendroji higieninė ir profilaktinė priemonė.

Didelis mankštos terapijos privalumas – galimybė griežtai individualizuoti ir dozuoti fizinius pratimus.

Mankštos terapijos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, neurozės formos, profesinės veiklos, somatinės ir neuropsichinės būklės.

Pagrindinės mankštos terapijos priemonės gydant neurozes yra: fiziniai pratimai, žaidimai, pasivaikščiojimai, gamtos veiksniai ir kt.

Mankštos terapijos panaudojimo formos yra įvairios: rytinė higieninė mankšta, žaidimai, gydomoji mankšta.

Gydant neurozes, skiriami du mankštos terapijos taikymo laikotarpiai: švelnus ir treniruojamasis.

Psichoneurologinėje praktikoje naudojamos šios užsiėmimų vedimo formos: individualus, grupinis, savarankiškas.

Yra specialūs mankštos terapijos metodai įvairioms neurozių formoms.

Užsiėmimų metu mankštos terapijos metodininkas turi daryti psichoterapinę įtaką pacientui ir savo praktikoje plačiai taikyti pedagoginius metodus ir principus.

Pratimų terapijos užsiėmimai sergant neurozėmis turėtų būti atliekami su muzikiniu akompanimentu.

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, darytina išvada, kad mankštos terapija gydant neurozes turėtų būti plačiau pritaikyta gydymo įstaigų praktikoje.

neurozė liga psichastenija isterija

Naudotų šaltinių sąrašas

1. Terapinė fizinė kultūra. / Red. S.I. Popova. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1978. - 256 p.

Dubrovskis V.I. Gydomasis fitnesas. - M.: Vlados, 1998. - 608 p.

Gydomasis fitnesas. / Red. V.E. Vasiljeva. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1970. - 368 p.

Moshkovas V.N. Terapinė fizinė kultūra nervų ligų srityje. - M.: Medicina, 1972. - 288 p.

Shukhova E.V. Neurozių gydymas kurorte ir namuose. - Stavropolis: knygų leidykla, 1988. - 79 p.

Morozovas G.V., Romasenko V.A. Nervų ir psichinės ligos. - M.: Medicina, 1966, - 238 p.

Zaiceva M.S. Gydomoji fizinė kultūra kompleksiškai gydant ligonius, sergančius neurozėmis. - M.: Medicina, 1971. - 104 p.

Vasiljeva V.E., Deminas D.F. Medicininė priežiūra ir mankštos terapija. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1968. - 296 p.

Mankštos terapijos užduotys sergant nervų sistemos ligomis. 1. Paciento kūno stiprinimas. 2. Pažeistų kūno dalių kraujotakos gerinimas. 3. Patologiškai padidėjusio paretinių raumenų tonuso mažinimas ir raumenų jėgos didinimas. 4. Žalingų draugiškų veiksmų pašalinimas: sinergizmas ir sinkinezė. 5. Funkcinės pusiausvyros tarp paretinių raumenų ir jų sinergistų atnaujinimas. 6. Judesių tikslumo atkūrimas arba padidinimas. 7. Nervų laidumo iš centro į periferiją ir iš periferijos į centrą atstatymas arba pagerinimas. 8. Raumenų tremoro pašalinimas arba sumažinimas. 9. Svarbiausių motorinių įgūdžių, skirtų buitiniams ir darbiniams įgūdžiams įsisavinti (lavinti), rūpestį savimi ir judėjimą, pasirengimą socialinei reabilitacijai, demonstravimas ir formavimas.

Neurologinių ir neurochirurginių patologijų mankštos terapijos ypatumai. 1. Ankstyvasis mankštos terapijos tikslas. Numatoma naudoti išsaugotas funkcijas ir naujai sukurtas, kurios pritaikytos pasikeitusioms neurologinės, somatinės ir visceralinės būklės sąlygoms. 2. Atrankinis mankštos terapijos naudojimas sutrikusioms funkcijoms atkurti arba prarastoms kompensuoti. 3. Specialių pratimų naudojimas pagal patogenetinį principą kartu su bendru stiprinančiu mankštos terapijos poveikiu. 4. Laikykitės adekvatumo principo nuolat keisdami fizinius pratimus, priklausomai nuo paciento galimybių ir treniruotės efekto. 5. Laipsniškas nuolatinis variklio režimo išplėtimas iš gulimos padėties iki neriboto judėjimo galimybės.

Nervų sistemos ligų mankštos terapijos priemonės yra pagrindinės pozos, masažas, specialūs gydomieji ir gimnastikos pratimai. Pastarieji skirstomi: a) raumenų jėgai stiprinti; b) gauti griežtai dozuotą raumenų apkrovą; c) gauti diferencijuotą atskirų raumenų ir raumenų grupių įtampą ir atpalaidavimą; d) teisingam variklio rodymui veikia kaip visuma (greitis, sklandumas, judesių tikslumas); e) priešatakiniai pratimai, kuriais siekiama atkurti ir pagerinti judesių koordinaciją; f) antispazminis ir antireguliacinis; є) refleksinis ir ideomotorinis; g) taikomosios motorikos (stojimo, ėjimo, laipiojimo) atstatymui ar naujai formavimui; h) pasyvus, įskaitant. manualinė terapija.

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas – insultas. Skiriami 3 pacientų, patyrusių insultą, reabilitacijos etapai: 1-asis – anksti atnaujintas (iki 3 mėn.) 2-asis – vėlyvas atnaujintas (iki 1 metų) 3-asis – liekamasis motorinių funkcijų sutrikimas. Motorinės funkcijos sutrikimo laipsnis: 1-asis – lengvas parezė; 2 - vidutinio sunkumo parezė; 3 – parezė; 4-oji – gilioji parezė; 5 – plegija arba paralyžius. Fizinio aktyvumo būdas priklauso nuo: 1 – paciento būklės; 2 – ligos laikotarpis; 3 – motorinės disfunkcijos stadija. Fizinio aktyvumo būdai: 1. Griežta lova (1-3 dienos). 2. Pailginta lova (3-15 dienų). 2-b – dienos. 3. Palata. 4. Nemokamas.

Griežtas lovos režimas: 1. Mankštos terapijos užsiėmimai yra kontraindikuotini. 2. Pacientui suteikiamas poilsis ir medikamentinis gydymas. 3. Gydymas pagal padėtį, t.y. padėkite pacientą į priešingą Wernicke-Mann padėtį. Tai: - mažina spazmiškumą; - neleidžia vystytis kontraktūroms; 4. Pacientas paguldomas ant nugaros, ant šono, padėtis keičiama 4-6 kartus per dieną, 30-60 min., priklausomai nuo paciento būklės ir paretinės galūnės raumenų tonuso.

Pailgintas lovos režimas: 2 a / 3-5 dienos Mankštos terapijos užduotys: 1. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijų gerinimas, komplikacijų prevencija iš jų pusės. 2. Žarnyno motorikos suaktyvinimas. 3. Audinių trofizmo gerinimas, pragulų profilaktika. 4. Sumažėjęs raumenų tonusas jam padidėjus. 5. Hemipleginių kontraktūrų profilaktika. 6. Pasiruošimas aktyviam pasisukimui į sveikąją pusę. 7. Pavienių aktyvių judesių paretinėje galūnėje stimuliavimas ir atnaujinimas.

Metodai: 1. Gydymas pagal padėtį ant nugaros ir šono. 2. Fiziniai pratimai: - Kvėpavimo pratimai; - aktyvūs sveikų galūnių smulkiųjų, vidurinių, o vėliau ir didžiųjų sąnarių pratimai; 3. Nuo 3-6 dienų – pasyvūs pratimai paretinės galūnės sąnariams. 4. Mokoma valingo impulsų siuntimo į judesius sinchroniškai su izoliuotu pasyviu dilbio tiesimu ir blauzdos lenkimu.

Pailgintas lovos režimas: 2 b/d. Mankštos terapija: Mankštos terapijos užduotys: 1. Bendrojo tonizuojamojo poveikio pacientui stiprinimas. 2. Mokymas atpalaiduoti sveikos galūnės raumenis. 3. Sumažėjęs paretinių galūnių raumenų tonusas. 4. Perkelkite pacientą į sėdimą padėtį. 5. Paretinių galūnių aktyvių judesių stimuliavimas. 6. Patologinės sinkinezės priešprieša. 7. Paciento paruošimas atsistoti. 8. Apatinių galūnių atramos funkcijų atkūrimas. 9. Sveikos galūnės savitarnos funkcijų atkūrimas.

Metodai Metodai: 1. Pradinės padėtys – turi didelę reikšmę atliekant pasyvius atskirų galūnių segmentų judesius: Pirštai lengviau lenkia, jei pirštas sulenktas. Dilbiai – jei petys priaugęs. Dilbio supinacija bus pilna, jei alkūnė bus sulenkta. Sulenktoje padėtyje klubas visiškai atleidžiamas. 2. a) užsiėmimai prasideda aktyviomis mankštomis sveikoms galūnėms, o po to pasyviaisiais pratimais paralyžiuojantiems. b) Atliekant aktyvius pratimus, būtina naudoti padėties reljefą, naudoti: - pašto rėmus; - blokeliai; - hamakai paralyžiuojančiai galūnei palaikyti; c) pratimai atliekami lėtai, sklandžiai, kiekvienas judesys atliekamas 4-8 kartus. Pirma, galūnė pasyviai, padedama instruktoriaus, taip pat su atrama, pasukama į pradinę padėtį. Ypatingas dėmesys skiriamas 1-ojo piršto judėjimo atnaujinimui;

D) pasyviai arba aktyviai neutralizuoti patologinę sinkinezę: - Aktyvių kojos judesių metu rankos fiksuojamos už galvos arba išilgai piršto ilgio; - kai sveika ranka pasilenkia, metodininkas šiuo metu gali pasyviai ištiesti paretinę ranką; - naudokite valingas pastangas, lenkdami koją, pacientas atsveria rankos lenkimą, valingomis pastangomis laikydamas ją ištiestoje padėtyje; e) ideomotoriniai judesiai; f) paretinės galūnės izometrinė raumenų įtampa.

Palatos režimas. Mankštos terapijos užduotys: 1. Raumenų tonuso mažinimas. 2. Hemipleginių kontraktūrų neutralizavimas. 3. Kitas aktyvių judesių atnaujinimas. 4. Perėjimas į stovimą padėtį. 5. Mokymasis vaikščioti. 6. Sinkinezės neutralizavimas. 7. Rūpinimosi savimi įgūdžių ir taikomų kasdienių judesių atnaujinimas.

Laisvas režimas. Mankštos terapijos metodai ir metodika vėlyvoje atnaujintoje stadijoje ir liekamųjų motorikos sutrikimų laikotarpiu priklauso nuo motorinės disfunkcijos laipsnio: 1 laipsnis (lengva parezė) – bendras tonizuojantis poveikis organizmui; - stiprinti pečių juostos ir nugaros raumenis; - pagerėjusi laikysena; - judėjimas, ėjimas. 5 laipsnis (plegija, paralyžius) - širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų aktyvinimas; - paciento padėtis pasukta ant šono; - Pasiruošimas perėjimui į sėdimą ar stovimą padėtį; - Apatinių galūnių atraminių funkcijų gerinimas; - sveikų galūnių raumenų atpalaidavimas; - Sumažėjęs raumenų tonusas; - kontraktūra; - paretinių galūnių trofiniai sutrikimai; - plėsti savitarnos įgūdžius.

Ligonio motorinės ir socialinės adaptacijos laipsniai: 1. Lengviausias laipsnis – defektą jaučia tik pats pacientas. 2. Lengvas laipsnis – defektas pasireiškia bet kokios fizinės veiklos metu, pastebimas iš išorės. 3. Vidutinis laipsnis – ribotas gebėjimas savarankiškai atlikti pagrindinius motorinės veiklos aspektus. Reikalinga dalinė pagalba kasdieniame gyvenime, o darbe – keisti profesiją. 4. Sunkus laipsnis - paciento socialinis ir kasdieninis aktyvumas yra labai apribotas, beveik jokių veiksmų, išskyrus pačius pagrindinius. Darbo veikla neįtraukiama. Pacientas yra visiškai neįgalus. 5. Labai sunkus laipsnis – jokių savarankiškų nesėkmių ir labai sunkių veiksmų. Sergantysis turėtų ramiai gulėti atokiau nuo pašalinio žvilgsnio ir padėti.

Pratimų terapija nuo paralyžiaus ir parezės. Paralyžius (gr. paralyžius) – praradimas, parezė (gr. haresis) – 1) motorinių funkcijų susilpnėjimas, kai nėra arba sumažėja raumenų jėga; 2) dėl variklio analizatoriaus sandaros ir funkcijos pažeidimo; 3) dėl patologinių procesų nervų sistemoje. Skiriamos šios paralyžiaus ir parezės formos: Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, yra atsakingų nervų sistemos struktūrų pažeidimas: Organinis funkcinis refleksas Centrinio ir periferinio addukcinio neurono struktūros organinių pokyčių rezultatas. galvos, nugaros, smegenų, periferinio nervo), kurie atsiranda veikiant įvairiems patologiniams procesams: traumoms, navikams, smegenų kraujotakos sutrikimams, uždegimams ir kitiems procesams. Psichogeninių veiksnių, sukeliančių neurodinaminius sutrikimus centrinėje nervų sistemoje ir kt., įtakos paveldėjimas. atsiranda daugiausia isterijos metu.Neurodinaminių funkcinių sutrikimų N.S., atsirandančių dėl reikšmingo pažeidimo, nebūtinai susijusio su susiformavusiu paralyžiumi ir pareze, rezultatas.

Pagal raumenų tonuso pobūdį jie išskiriami: centrinis arba spazminis, suglebęs (periferinis) ir standus paralyžius bei parezė. Priklausomai nuo motorinio analizatoriaus judėjimo struktūrinio lygio, paralyžius ir parezė skirstomi į: Centrinį (piramidinį) (spaztinį) Periferinį (glebusį) Ekstapiramidinį (standartą) Spastinį raumenų pobūdį hipertoniškumą hiperrefleksija, patologinius ir apsauginius refleksus, patologinius draugiškus. judesiai, odos refleksų nebuvimas. Sumažėja (glebus) raumenų tonusas. Kai pažeidžiamas periferinis motorinis neuronas a) atonija b) arefleksija dėl infekcinio proceso, infekcinio-alerginio, degeneracinio proceso (stuburo smegenų priekinių ragų ląstelės, kaukolės nervų branduoliai, priekinė stuburo smegenų žievė, rezginiai, stuburo nervai arba kaukolės nervai nervai) Sustingęs raumenų tonusas dėl kraujotakos ir požievės kamieninių jungčių sutrikimo. Būdingas motorinio aktyvumo sumažėjimas arba nebuvimas. Kritimas kartu su automatiniais judesiais. Kalbos lėtėjimas, judėjimas mažais žingsneliais, nes nėra vienalaikių rankų judesių. Užstrigusio krumpliaračio reiškinys

Centrinio ir periferinio paralyžiaus pratimų terapijos užduotis. 1. Pažeistų raumenų kraujotakos ir nervinio trofizmo gerinimas. 2. Kontraktūrų išsivystymo prevencija. 3. Judėjimo atkūrimas ir kompensacinės motorikos ugdymas. 4. Obshche stiprinantis poveikis paciento organizmui.

Mankštos terapijos formos, jų taikymo ypatybės: mankštos terapija ir masažas prasideda ankstyvoje gydymo stadijoje. Nuo pirmųjų dienų specifinis paretinių galūnių išdėstymas. Pavyzdžiui, esant hemiplegijai ar hemiparezei dėl išeminio insulto, padėties gydymas pradedamas nuo 2-4 dienų. Esant kraujavimui į smegenis – nuo ​​6-8 dienų (jei tai leidžia paciento būklė). 1. Gulėjimas ant nugaros yra priešingas Wernicke-Mann padėčiai: petys perkeltas į šoną 90 kampu, alkūnė ir pirštai ištiesti, ranka supinuota, prilaikoma delno pusėje įtvaru. Visa galūnė fiksuojama svarmenimis su smėliu. 2.Paralyžiuota koja sulenkta ties keliu kampu.Pėda dorsifleksijoje kampu.Glojimas ant nugaros kaitaliojamas su padėtimi ant sveikos pusės. Pozicijos keitimo dažnis – 1,5 – 2 valandos. 4. Tuo pačiu metu naudojamas masažas. Paprastai naudojamas glostymas, trynimas, lengvas minkymas ir nuolatinė vibracija.

Masažas sergant smegenų ciroze: 1) masažas su hipertoniškumu ir glotninimu lėtu tempu bei jų priešprieša glostymui, trynimui ir minkymui greitesniu tempu; 2) periferiniam (PP): inkstas išlyginamas visais galais, o po to masažuojamas paralyžiuotas audinys, lengvai glostomi jo antagonistai. Masažas pradedamas nuo proksimalinių venų, palaipsniui didinant intensyvumą. Užsiėmimų kursui xv. Indikacijos apima taškinį masažą ir refleksinį segmentinį masažą. 5. Lygiagrečiai su masažu, atlikite pasyvius įtrynimus odoje (5-10 įtrynimų į odą patogiu tempu). 6. Aktyvi gimnastika yra svarbiausia. Sergant ciroze 8-10 dienų, esant išeminiam insultui ir kraujo išsiliejimui į smegenis – parą. Pradėkite ištiesindami galą reikiamoje padėtyje, tada mankštinkite raumenis ir tonuokite bet kokius judesius. Tiesiai su įvairių priedų pagalba: rėmas su kaladėlių ir hamakų sistema, plonas paviršius, spyruoklinis strypas, gimnastikos įranga. Tada aktyvios teisės naudojamos sveikiems ir ligotiems galams. Su PP jūs turite teisę visiškai dirbti vonioje su šiltu vandeniu. 7. Pradėkite sėdėti sergant išeminiu insultu (II) praėjus 10 dienų nuo ligos pradžios. Esant kraujavimui į smegenis – po 3-4 dienų. 8. Pasiruošimas prieš ėjimą prasideda V. gulint ir sėdint. Pradėkite nuo pat pradžių stovint ant dviejų kojų, vėliau sergant ir sveikomis sąlygomis, vaikščiojant vietoje, su instruktoriumi specialiame vežimėlyje, padedant trims kojoms policininkams, lygiu paviršiumi, nusileidimais.

Veido nervo neurito pratimų terapija. Veido nervo neuritas (FN) pasireiškia tam tikros veido dalies veido raumenų periferine pareze arba paralyžiumi, kartu su jo asimetrija. Indikacijos prieš NLN mankštos terapiją: 1. Infekcinės ir kraujagyslinės kilmės neuritas. 2. Po chirurginio tyrimo buvo nervo patinimas ir suspaudimas. 3. Visiškai pasveikus ūminiam pūlingam procesui vidurinėje ausyje, kurį sukelia NLN. 4. NLN, kaip epitimpanito operacijos pasekmė (retai). NLN mankštos terapijos uždaviniai: 1. Regioninės kraujotakos (veido, kaklo) gerinimas. 2. Veido raumenų funkcijos atkūrimas. 3. Kontraktūrų ir sąnarių judesių išsivystymo prevencija. 4. Taisyklingos kalbos atstatymas. 5. Veido mimikos sutrikimų mažinimas esant sunkiai gydomiems nervų pažeidimams, siekiant paslėpti veido defektus.

Atsigavimo periodai Ankstyvas Pagrindinis Atsigavimas NP 2-12 dienų dienos 2-3 mėnesiai NH dienomis 3-4 mėnesiai 2-3 metai Ankstyvas laikotarpis. Jie naudoja gydomąją padėtį, masažą, gydomąją mankštą. 1. Gydymo padėtis: - miegoti pratimo šone; - visą dieną sėdėkite 3-4 kartus pakreipę galvą į priešingą pusę, atremkite ją ranka pasiremdama į alkūnę. Tuo pačiu metu traukdami raumenis iš sveikosios pusės į pratimo pusę (iš apačios į viršų), bandydami atkurti veido simetriją; - leukoplasto įtempimas iš sveikosios pusės iki paciento naudojant specialią sholom kaukę; - rišimas skarele;

2. Masažas. Pradėkite nuo kaklo apykaklės srities. Pacientas sėdi priešais veidrodį. Masažo terapeutas turi matyti visą paciento veidą. Visos masažo technikos (glostymas, trynimas, lengvas minkymas, vibracija) atliekamos atsargiai, nepažeidžiant veido odos. Sumažinimas (raumenų priskyrimas). 3. Gydomoji gimnastika I. - dozuota sveikosios pusės raumenų įtempimas ir atpalaidavimas (zigomatiniai, juoko, apskrito akies raumenys ir kt.) - veido vaizdinius formuojančių raumenų įtempimas ir atpalaidavimas (šypsena, juokas, dėmesys, liūdesys). Šis pratimas yra tik parengiamasis pagrindinio laikotarpio etapas.

Specialūs pratimai veido raumenims: 1. Pakelkite antakius aukštyn. 2. Surauk antakius. 3. Užmerkite akis (pratimo žingsniai: pažiūrėkite žemyn; užmerkite akis; palaikydami vokus pirštais pratimo šone, akis laikykite užsimerkę ilgesnę minutę; atmerkite ir užsimerkite 3 kartus). 4. Šypsokis užsimerkusi. 5. Shchurits. 6. Nuleiskite galvą žemyn, įkvėpkite ir iškvėpdami niūniuokite. 7. Švilpukas. 8. Atidarykite šnerves. 9. Pakelkite viršutinę lūpą, parodykite viršutinius dantis. 10. Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite apatinius dantis. 11. Šypsokis atmerkta burna. 12. Užgesinkite uždegtą degtuką.

13. Paimkite vandenį į burną, uždarykite burną ir nuplaukite neišleisdami vandens. 14. Išpūsk skruostus. 15. Oro perkėlimas iš vienos burnos pusės į kitą. 16. Užmerkę burną nuleiskite žemyn burnos kampučius. 17. Ištieskite liežuvį ir susiaurinkite. 18. Atmerkta burna judinkite liežuvį pirmyn ir atgal. 19. Perkelkite liežuvį į dešinę – į kairę atidarę burną. 20. Vamzdeliu patraukite lūpas į priekį. 21. Padarykite kolo pirštu, stebėdami jį akimis. 22. Užmerkę burną atitraukite skruostus. 23. Nuleiskite viršutinę lūpą ant apatinės lūpos. 24. Užmerkę burną liežuvio galiuką perkelkite išilgai dantenų iš dešinės į kairę, skirtingomis pastangomis spausdami liežuvį.

Pagrindinis (vėlyvas) periodas (II) pasižymi greitu raumenų funkcijos atstatymu, kuris derinamas su aktyviu gydymu, specialiais fiziniais pratimais ir kitais mankštos terapijos metodais. - VP gydymas pailgėja iki 4-6 valandų (kai kuriais atvejais iki 8-10 valandų). Leukoplastikos įtempimo laipsnis didėja dėl hiperkorekcijos (dėl pertempimo ir sveikų raumenų tonuso susilpnėjimo. Taip sveiki raumenys iš priešininkų virsta sergančių raumenų sąjungininkais). - Masažas II. Jis atliekamas naudojant įvairius metodus, pagrįstus patologinio proceso topografija. Taigi, raumenys, kuriuos inervuoja pirmoji n šaka. facialis, masažuojami įprastu būdu. Tai apima lengvą ir vidutinį glostymą, trynimą ir vibraciją taškuose. Pagrindinis masažas atliekamas nuo burnos vidurio ir atlieka dvejopą vaidmenį: raumenų reguliavimas (mažasis), pats masažas, kraujotakos stimuliavimas, paretinių raumenų trofizmas ir kt.

Masažo trukmė 5-11 minučių ant protezo 2-3 kartus. Jei poveikio nėra, toliau kramtykite LH ir masažuokite kasdien. Pakartotinis kursas – 20 procedūrų. - LH III. LH pastaruoju metu vaidina svarbų vaidmenį. Visos teisės grupės delei: 1) diferencialinis -to -paretinio meaz pakraščių sugadinimas (loboni, overslevni, skulptūra, mly dūmai kvadratinių mly viršutinių bastų, trišakių pydborni, mandy apskritimai įmonės); 2) visų įvardintų raumenų dozuotas įtempimas (atsipalaidavimas) didinant jėgą ir jėgą; 3) mėsos pašalinimo suvokimas formuojant įvairius mimetinius vaizdinius, situaciją, kikenimą, juoką, gėdą, nuostabą; 4) dozuota raumenų įtampa pagal garsų dažnį. Viską darykite prieš veidrodį dalyvaujant instruktoriui ir savarankiškai (2-3 kartus per dieną). Likutinis laikotarpis (po 3 mėnesių). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya iš Meazovo Dianosti už vielos maksimalus sinimi, su gerais pusės Ostacchy (į Tsomo periodi nudi, dažnai gegužę, iš miz rangovo rangovas

Fiziniai pratimai sergant keteros osteochondroze. Kraigo osteochondrozė pagrįsta tarpslankstelinių diskų pasikeitimu su vėlesniu atitraukimu stuburo keterų kūno, tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių aparato procese. Tarpslanksteliniai diskai atlieka svarbų vaidmenį stabilioje gūbrelių padėtyje, užtikrina keteros lygumą, atlieka biologinio amortizatoriaus funkciją. Veiksniai, osteochondrozės osteochondrozės vinikeny є Little-Roussebomiy Zhitty, fiziologiškai nesveikos padėties jaudulio smulkmena (Bagatutinne Sidinnya raidėje, Kermobil Kermobil, darinių stovėjimas už prekystalio). Tai žymiai sumažina kraujavimą ir gyvų audinių aprūpinimą stuburais ir tarpslanksteliniais diskais. Pluoštiniame žiede atsiranda įtrūkimų. Progresuojant degeneraciniams pluoštinio žiedo pokyčiams, suardoma gūbrelių tarpusavio fiksacija, atsiranda patologinis laisvumas. Keičiasi tarpslanksteliniai plyšiai, suspaudžiamos nervų galūnės, kraujagyslės ir limfagyslės – skausmas sustiprėja. 3-ioje ligos stadijoje plyšta fibrozinis žiedas, sukietėja tarpšonkaulinė karina. Paskutiniam etapui būdingas skausmingas keterų stiprėjimas ir pasislinkimas, patologinių cistinių ataugų formavimasis.

Fizinių pratimų instrukcijos: 1. Padidinkite atstumą tarp gretimų stuburo segmentų, kad pašalintumėte patologinius proprioreceptinius impulsus. 2. Priimti patologinių propriorecepcinių impulsų sumažėjimą. 3. Medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į limfos apytaką pažeistame stuburo segmente ir kraujotakoje. 4. Patinimų pokyčiai audiniuose, esančiuose tarpslankstelinės angos srityje, kraujotakos sumažėjimas pabaigoje. 5. Upių pilno tūrio didinimas ir atnaujinimas galuose ir gūbriuose; statinių-dinaminių sutrikimų ir kompensuojamųjų judesių pokyčiai, prastos laikysenos atnaujinimas. 6. Pagerinti kūno ir galų raumenų trofizmą, tonusą, jėgą. 7. Skatinkite papildomą fizinį aktyvumą.

Specialios gimdos kaklelio gimnastikos šakos: Esant radikuliniam sindromui: nervinių kamienų ir stygų tempimas; nervų kamienų ir virvelių tempimas; mėsos atrofijos vystymasis; mėsos atrofijos vystymasis; stiprinant distalinių galų minkštimą. stiprinant distalinių galų minkštimą. Glenohumeraliniam periartritui gydyti: refleksinės neurogeninės alkūnkaulio sausgyslės kontrakūros prevencija; alkūnės sąnario refleksinės neurogeninės kontraktūros prevencija; deltinių, viršspinatinių, infraspinatų, dvigalvių raumenų stiprinimas. deltinių, viršspinatinių, infraspinatų, dvigalvių raumenų stiprinimas. Esant užpakaliniam gimdos kaklelio simpatiniam sindromui (stuburo arterijos sindromui): susilpnėjusių vestibuliarinių sutrikimų palengvinimas. Priimkite susilpnėjusį vestibuliarinį pažeidimą.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Aktyvus skausmas kobalto ir pagrindinių gydymo kurso laikotarpių keteros gimdos kaklelio srityje yra kontraindikuotinas, todėl dėl nervų virvelių ir kraujagyslių suspaudimo gali atsirasti tarpkrestalinė anga. Kompleksas V.p. – sėdima ant kėdės (išskyrus pirmus 7 į dešinę), rankos nuleistos į palto šonus. Pasukite galvą į kairę ir į dešinę maksimalia galima amplitude. Tempas greitesnis. 2. Nuleiskite galvą žemyn, pasiekite krūtinės smakrą. Tempas greitesnis. 3. Padėkite banginį ant kaktos. Paspauskite kaktą ant kačiuko 10 s, tada paspauskite 20 s. Nesunaikinamos moters galva ir banginis. 5 kartus 4. Padėkite banginį ant vainiko. Paspauskite mygtuką 10 s, tada paspauskite 20 s. Nesunaikinamos moters galva ir banginis. 5 kartus 5. Tas pats ir kitoje pusėje.

6. Rankos nuleistos į avikailio kailio šonus. Pakelkite pečius ir laikykite juos šioje pozicijoje 10 s, atsipalaiduokite 15 s. 6 kartus 7. Kaklo, pečių sąnarių, trapecinio raumens savimasažas. 5-7 xv 8. V.p. – gulint ant nugaros (laikytis nuo 8 iki 16 į dešinę), rankos po galva. Paspauskite galvą ant rankų – žr. Atsipalaiduokite - kvėpuokite. Tempas atsipalaidavęs. 10 kartų 9. Rankos ant diržo. Pochergova zginannya ir rozginannya nіg, nekeičiant progina skersai. Nepalaidokite kojų po antklode. 10 kartų su oda pėda. 10. Rankos ant diržo, kojos sulenktos. Pasilenk, keldamas dubenį – žr., v.p. - kartą įkvėpk. 11. Sulenkite kojas ir prispauskite prie pilvo, apkabinkite rankomis, galva iki kelių – žr., c. n. – vieną kartą įkvėpti. 12. Rankos į šonus. Pasukite dešinę koją, stumkite kairę ranką prie dešinės pėdos. Ta pati koja ir ranka. 10 kartų su kiekviena koja. 13. Rankos ant diržo. Pakelkite kojas tiesiai į viršų 90 – žiūrėkite, nuleiskite – įkvėpkite. 15 kartų 14. Rankos ant galvos. Kairė koja ir ranka į šoną – įkvėpkite, v.p. - matyti. Tas pats su kita koja ir ranka. 10 kartų su kiekviena koja. 15. V.p. – gulint ant pilvo, gimnastikos lazda ant menčių. Ištieskite kojas atgal ir aukštyn, pakelkite galvą ir pečius, pasilenkite. 15 kartų

16. V.p. – stovint klūpant (laikyti nuo 16 iki 18 į dešinę). Nekratydami rankų ir kelių po atrama sukurkite apvalią nugarą – žr., v.p. - įkvėpti. 10 kartų 17. Ištieskite dešinę koją - lankas su avikailiu ir dubens nugara - vidikh, v.p. - įkvėpti. Tas pats su kaire koja. 10 kartų su kiekviena koja. 18. Pasukite nugarą ir galvą į kairę – įkvėpkite, v.p. - matyti. Tas pats į dešinę. 10 kartų per odą. 19. V.p. - stovint ant kelių. Ištieskite kairę koją į šoną, v.p. tas pats su dešine koja. 10 kartų su kiekviena koja. 20. V. p. – sėdėdami ant nugaros, vieną koją ištieskite prieš save, o kitą koją padėkite per kelius sulenktą į šoną. Ištieskite į priekį, kol ištiessite koją, spausdami rankas link pėdos. Pakeiskite savo poziciją. 10 kartų per odą. 21. V.p. - stovint. Pritūpkite, padėdami kulnus po atramomis, rankos į priekį – žr., v.p. – įkvėpti, 15 kartų.

22. V.p. – stovi kaire puse į atramą, kairė koja tiesiai už savęs. Teisės sulenktos ir padėtos į priekį, kailis tiesus. Spyruoklės siūbuoja. Pakeiskite savo poziciją. 10 kartų per odą. 23. Kabantis ant strypo. Atsargiai pasukite dubenį pakaitomis į dešinę ir į kairę. Neįtempkite kaklo, pečių juostos ar nugaros – kūnas kiek įmanoma atsipalaidavęs. Pakabinimo trukmė 40 sekundžių. Kartokite kartą per dieną. 24. V.p. - stovėdamas, laikykis rankose ištiestas į viršų. Dešinė koja į priekį – klijuokite ant menčių. Tas pats su kaire koja. 10 kartų su kiekviena koja. 25. Lazda rankose ištiesta į viršų. Klijuoti ant krūtinės, v.p. Laikykitės ant menčių, v.p. 10 kartų 26. Lipk ant krūtinės. Pasilenkė į priekį, uždėjo pagaliuką pagaliuką – žiūrėk, v.p. - įkvėpti. 10 kartų 27. Lazda yra nuleistose rankose už nugaros (suėmimas iš apačios), ištiestas į priekį, rankos su lazda kiek įmanoma atgal, aukštyn - vidih, v.p. - įkvėpti. 10 kartų 28. Lazda suglaustomis rankomis prieš krūtinę. Išimkite lazdą pasukant kaire koja, tada dešine. 10 kartų su kiekviena koja. 29. Pasukite kairiąją koją į priekį, rankos aukštyn – įkvėpkite, v.p. - matyti. Tas pats su dešine koja. 10 kartų su kiekviena koja. 30. Pėdos pečių plotyje. Jis pasilenkė į priekį, dešine ranka stumdamas kairę koją, kaire ranka į šoną – matosi, v.p. - įkvėpti. Tas pats ir dešinei kojai. 10 kartų į kojos odą.

2 kompleksas Nuplaukite odą 5-6 kartus. 1. V.p. - guli ant nugaros. Pakelkite galvą ir pečius, pasukite paltą į dešinę, patraukite rankas į priekį ir į dešinę; tuos, kurie yra kita kryptimi. 2. V.p. – gulėkite ant pilvo, rankos į šonus. Pakeldami paltą, uždėkite rankas už galvos ir pasilenkite. 3. V.p. – stovint – pėdos pečių plotyje. Pasukite galvą į dešinę, pasukite galvą į kairę. Jie yra kita kryptimi. 4. Pėdos pečių plotyje, rankos ant juosmens. Nedideliu tulubo pakraščiu ištieskite dešinę ranką į kairę, pakreipkite galvą į kairę, ausimi paliesdami pečius. Jie yra kita kryptimi. 5. Pėdos pečių plotyje. Apsukite pečius atgal, skuskite pečių ašmenis, pritūpkite, atloškite galvą atgal; vp, ratu pečiais į priekį, pritūpkite, pakreipkite galvą į priekį. 6. Pėdos pečių plotyje, rankos ant juosmens. Atsikelkite ant kojų pirštų, pakreipkite galvą į priekį; nuleisdami visą pėdą į pritūpimą, pakreipkite galvą į dešinę. Tie patys pakreipia galvą į kairę, tada atgal.

7. Pėdos pečių plotyje, rankos aukštyn. Dešine ranka į priekį, pasukite į šoną. Tas pats su kita ranka. 8. Pėdos pečių plotyje, rankos prie pečių. Pakelkite pečius ir pečių ašmenis į priekį, tada nuleiskite žemyn; tiesinant rankas aukštyn, dvi spyruoklinės sūpynės rankomis atgal. 9. Pėdos pečių plotyje, rankos į šonus. Sukdami tulubą į dešinę, judinkite rankas, sukdami į viršų, pasukite rankas į šonus. Jie yra kitokiu būdu. 10. Pėdos pečių plotyje, rankos ant juosmens. Du spyruokliniai kulniukai į kairę, vienas į dešinę; išsitiesinti, pakilti ant kojų pirštų ir virsti v.p. Jie yra kitokiu būdu. 11. Pėdos pečių plotyje, rankos už galvos. Pasukite avikailį į kairę, sulenkite į dešinę, į priekį, į kairę. Ruhi vikonuvati sklandžiai. Jie yra kita kryptimi. 12. V.p. – guli ant nugaros, rankos tubu. Sulenkite kelius prie krūtinės, ištieskite juos, tada per nugarą į priekį. 13. V.p. – gulint ant pilvo, rankos sulenktos po smakru. Pasukite dešinę koją aukštyn. Tas pats su kita koja. 14. V.p. – guli ant nugaros, rankos tubu. Sėdėkite, pakelkite rankas į viršų, du spyruokliniai sūpynės rankomis atgal; sulenkdami kojas, apvyniokite jas rankomis, apvalykite nugarą, sulenkite galvą iki kelių.

15. V.p. – sėdi atremta plaštakų nugara, kojos sulenktos. Nuleiskite dešinės kojos kelį į kairę. Tas pats su kita koja. 16. V.p. – sėdi, kojos atskirtos, rankos į šonus. Pasukdami paltą į dešinę, pasilenkite iki pagrindo, remdamiesi ant sulenktų rankų. Jie yra kitokiu būdu. 17. V.p. - stovite ant kelių, nuleiskite rankas. Ištieskite dešinę koją į priekį, atsisėskite ant kairės kojos kulno, sulenkite avikailį į priekį ir ištieskite rankas prie pėdos. Du spyruokliniai pajudėjo į priekį. Tas pats su kita koja. 18. V.p. - stovint ant kelių, palaikoma rankomis. Nusileiskite ant kairės rankos dilbio, pasukite viršutinę dalį į dešinę ir dešinę ranką perkelkite į šoną. Jie yra kitokiu būdu. 19. V.p. - stovint. Pasukite sulenktą dešinę koją į priekį, su ženklu ant kairės nosies, dešinę koją grąžinkite ant piršto, rankomis aukštyn. Tos pačios kojos. 20. Kojos plačiai viena nuo kitos. Pasilenkus į priekį, rankos ant atramos. Dešinę koją sulenkite keliu į šoną, pakelkite kulną ir intensyviai pritūpkite. Tos pačios kojos. 21. Kojos atskirtos, rankos ant diržo. Kildami ant kojų pirštų pasukite kulnus į dešinę ir nuleiskite juos ant atramos. Jie atsiremia į kulnus ir pasuka kojų pirštus.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė. Dėl degeneracinių-distrofinių pakitimų tarpslanksteliniuose diskuose krūtinės ląstos srityje krūtinės ląstos kifozė gali suplokštėti arba pablogėti. Šie pakitimai kartu su skausmo sindromu mažina krūtinės ląstos kvėpavimo ekskursą, sukelia kvėpavimo raumenų hipotrofiją, sutrinka išorinės kvėpavimo sistemos veikla. Suplokštėjus krūtinės ląstos kifozei, būtina stiprinti juosmens sienelės audinius ir ištempti kitus nugaros audinius. Šiuo metodu atliekami fiziniai judesiai į dešinę, tiesinant keterą ir stiprinant kifozę. Paūmėjus krūtinės ląstos kifozei, fiziniais pratimais siekiama stiprinti nugaros raumenis, tempti ilguosius ir pilvo raumenis. Pratimų metu atsistokite dešinėje, kad ištiesintumėte keterą ir krūtinės sritį, į dešinę nuo atitrauktų pečių ašmenų. Norėdami pasiekti didesnį efektą, dešinę ranką pridėkite gimnastikos daiktais (15, 16 pav.).

Skersinio keteros osteochondrozė. Ūmios ligos laikotarpiu turėtume atsigulti ant kietos lovos. Norėdami atpalaiduoti žaizdas, po keliu padėkite vatos marlės ritinėlį. Dekompresuojant nervinę šerdį, sumažinant jos kraujavimą, taikoma traukos terapija. Pažeistos keteros dalies ramybė sukuria rezervuarą randuojantiems įtrūkimams ir pluoštinio žiedo plyšimams. Likuvalny gimnastika skirta sumažinti skausmo sindromą, atpalaiduoti stuburo ir galų raumenis, sumažinti nervinės šerdies kraujavimą. Į pratimą įtraukite teisę į apatinių galų distalines dalis kartu su statinio ir dinaminio kvėpavimo teisėmis, kanalėlių ir galų raumenų atsipalaidavimu, kuris atsiranda dėl išėjimo padėties gulint ant nugaros, ant skrandžio. Aš, šone.

Nuslūgus skausmo sindromui, galima pereiti prie keteros tempimo, kifozės, siekiant sumažinti pažeistos keteros dalies ir gretimų audinių kraujavimą. Jūs turite teisę išeiti iš poilsio padėties, gulint ant nugaros, pilvo, ant klubų arba stovint ant rankų. Šonkauliai veikia stulpeliuose ir kulšoviniuose kampuose, tiesiai ant išlenktos keteros ir jos sukimosi išilgai ašies. Būtina pasilenkti į dešinę su izometriniu raumenų įtempimu: spauskite skerspjūvį ant sofos, kojos sulenktos per kelius; dešinėje galite jį sulankstyti, tuo pačiu metu įtempdami sėdynės ir tarpkojį. Jie turi teisę padidinti vidinį slėgį, dėl kurio pasikeičia intradiskalinis slėgis.

Nustačius nugaros ir pilvo raumenų hipotrofiją, būtina juos sustiprinti, suformuoti raumenų korsetą, kad padėtų susilpnėjusiai keterai ir pagrindinėms statinėms bei biomechaninėms funkcijoms palaikyti. Skausmui nurimus, galima pradėti atpalaiduoti kompleksus į dešinę 6, 7, 8 (17, 18 pav.). Norint normalizuoti nugaros raumenų tonusą ir sumažinti paravertebralinių audinių kraujavimą, būtina masažuoti nugaros raumenis per nugarą. Sergant cincino sindromu, cincinas būna netvarkingas ir pažeistas.

8 KOMPLEKSAS Odą reikia skusti 5-6 kartus. 1. V.p. – atsigulkite ant nugaros, įkiškite rankas į avikailį, išsitraukite kojines ir, įtempę visą kūną, pasitempkite. Atsipalaiduok. Tos pačios aptemptos kojinės, kurias mūvite. 2. Kojos sulenktos, viena ranka palto šone, kita aukštyn. 3. Vieną ranką ištieskite į priekį, kitą aukštyn. Pakeiskite rankų padėtį. 4. Kojos sulenktos, rankos avikailyje. Pasukite galvą į dešinę, į kairę, rankas už galvos. Pakelkite galvą, ištieskite rankas prie krūtinės, alkūnės į priekį. 5. Rankos vdovzh tulub. Sulenkite vieną koją, patraukite ją ranka prie krūtų, o kitą koją sulenkite; Pakelkite galvą ir pečius, bandydami paliesti kaktą iki kelių.

6. V.p. - stovint. Jis pakreipė galvą į dešinę, pasuko galvą į priekį, pakreipė galvą į kairę, pasuko atgal. 7. Rankos ant diržo. Pakelkite vieną petį ir nuleiskite. Pakelkite kitą petį ir nuleiskite. Pakelkite ir nuleiskite įžeistą petį. 8. Pritūpę ištieskite rankas į priekį, rankas ant savęs, pečius ir kulkšnis ištieskite į priekį; Pritūpdami rankas atitraukite atgal, nekeisdami lanko padėties, ir suspauskite pečių ašmenis. 9. Kojos atskirtos, rankos į šonus. Rankos į priekį – skersai, apkabinkite pečius. Pritūpę sulenkite rankas virš galvos, pirštais spausdami delnus. 10. Kojos atskirtos, rankos į šonus. 8 sukamieji judesiai rankomis atgal su maža amplitude, kačiukas ant savęs; 8 sukamieji judesiai rankomis į priekį, pirštais žemyn.

10. Kojos atskirtos, rankos į šonus. Horizontalus pasilenkimas į priekį, rankos į priekį, rankos už galvos, pečių ašmenys kartu; Pritūpęs patraukė paltą į šoną, ištiesdamas alkūnę iki kelio. Tie su įžūlumu kitoje b_k. 11. Prikalkite avikailį į priekį, rankas ant kelių; pritūpkite, nekeisdami batų padėties; pasilenkite kiek galite, ištieskite kojas, ištieskite rankas žemyn. 12. Kojos atskirtos, rankos prieš krūtinę. Pritūpę pasukite pirštą į dešinę, dešinę koją atitraukite atgal. Jie yra kitokiu būdu. 13. Kojos atskirtos, rankos ant diržo. Perkelkite dubenį į dešinę, išlaikydami pečių padėtį, ir nesulenkite kojų. Pakartokite į kairę. Tie, kurie pradeda kristi į kitą pusę. 14. Kojos plačiai, rankos į šonus. 3 spyruoklė pasilenkė į priekį, ištiesė rankas į papilvę, rankas už galvos, traukė kiek galėdamas.

15. Kojos plačiai viena nuo kitos. Sulenkite vieną koją, atsiremkite rankomis į kelius ir patraukite avikailį į priekį; tie patys lenkdami kitą koją. 16. Kreivai dešine koja į šoną, pasilenkus, paltą patraukite į kairę, rankas aukštyn, dešinę pėdą pastatydami. Tas pats kitas b_k. 17. Dešine koja pasilenkite į priekį, nugara tiesi, rankos ant kelių; rankos aukštyn, ištieskite atgal; pritūpkite kiek galite, pakartokite. Tos pačios kojos. 18. Pjaunamos kojos. Pakilkite ant kojų pirštų, rankas aukštyn; Pritūpę pakelkite sulenktą koją į priekį ir rankomis apvyniokite kelį. Tas pats su kita koja. 19. Rankos į šonus. Pritūpkite ant kairiojo sūpynės, dešine koja į šoną. Plaukite rankomis virš galvos. Pakartokite ant kitų kojų. Tiesiog atnešk koją atgal. 20. Kojos nupjautos, rankos ant diržo. Atsistokite ant kojų pirštų; rinkitės ant kulnų, keldami kojų pirštus į kalną. Gilus pritūpimas, rankos aukštyn.