Bartolino liaukų uždegimas. Bartolinitas. Priežastys, simptomai ir gydymas. Apraiškos pagal etapą

Bartolinitas yra ūminė infekcinė uždegiminė didžiosios Bartholino liaukos liga, kuri vėliau pažeidžia netoliese esančius audinius ir susidaro pūliais užpildyta kapsulė.

Liga pažeidžia vieną iš liaukų, dvišalis uždegimas yra retas.

Išsiaiškinkime, kokia tai liga, kaip atsikratyti bartolinito, kaip gydyti Bartholin liaukos uždegimą naudojant vaistus namuose ir ar galima išsiversti be operacijos.

Bendra informacija

Bartolino liaukos yra didžiosiose lytinėse lūpose ir gamina gleivinę, daug baltymų turinčią sekreciją. Bartholin liaukų sekrecija palaiko nuolatinę drėgmę makštyje.

Lytinio susijaudinimo metu suaktyvėja sekrecija, didelis kiekis gleivių palengvina vyriško lytinio organo prasiskverbimą į makštį.

Gimdymo metu svarbų vaidmenį atlieka ir Bartolino liaukos sekrecija: padeda ištempti makštį ir tarnauja kaip natūralus gimdymo takų tepalas.

Esant nepakankamai sekrecijai, makštis išsausėja, tai pasireiškia niežuliu ir deginimu tarpvietėje, lytinis aktas tampa nemalonus ir skausmingas.

Po menopauzės Bartholin liaukų veikla mažėja natūraliai mažėjant estrogenų kiekiui.

Bartolinito TLK-10 kodas yra N75.

Priežastys

Kas sukelia bartolinitą? Liga išsivysto, kai patogenai prasiskverbia į liauką. Dažniausiai uždegiminį procesą sukelia gonokokai, kartais ir.

Dėl susilpnėjusio imuniteto liga gali išsivystyti dėl organo pažeidimo, kurį sukelia vadinamosios piogeninės mikrofloros atstovai ( Escherichia coli, streptokokai ir stafilokokai). Yra virusinės ir grybelinės infekcijos atvejų.

Galimo patogeno buvimas organizme nereiškia neišvengiamo uždegimo, patologija gali išsivystyti esant papildomiems provokuojantiems veiksniams:

• imunodeficito būklės;
• mikrotraumos lytinių organų srityje;
• neatsargus požiūris į intymią higieną;
• pasileidimas;
• lėtinių uždegiminių procesų buvimas;
• uždegiminiai procesai makštyje ar šlaplėje;
• antroji menstruacinio ciklo fazė ir menstruacijos;
• intrauterinės manipuliacijos pažeidžiant aseptikos reikalavimus;
• aptempti apatiniai.

Bartholino liaukų uždegimas – bartolinitas moterims; Jo priežastys, simptomai ir gydymas aptariami šiame vaizdo įraše:

Ligos formos ir požymiai

Pagal bartolinito eigos ypatumus gali būti ūminis arba lėtinis.

Esant ūminiam uždegiminiam procesui, liga atsiranda, kai susidaro klaidingas ar tikras abscesas. Lėtinis procesas yra linkęs į dažnus atkryčius.

Esant netikram abscesui, pūliai kaupiasi liaukos viduje, o su tikru bartolinitu audinys, esantis šalia organo, dalyvauja pūlingame uždegiminiame procese.

Lėtinė patologijos forma išsivysto nesant arba nepakankamai gydant ūminį procesą arba palengvėjus būklei po savaiminio absceso atsivėrimo. Laikui bėgant susidaro Bartholin liaukos cista.

Bartholino liaukos cista:

Ūminis kanalikulitas

Pirmajame ligos etape uždegiminis procesas paveikia liaukos lataką, išsivysto kanalikulitas. Virš uždegimo vietos susidaro odos patinimas ir paraudimas.

Dažnai moterys pirmuosius bartolinito pasireiškimus klaidingai laiko baltojo ungurio panašumu ir jį išspaudžia. Iš pažeistos liaukos latako išsiskiria keli lašai pūlių.

Laikui bėgant pūliai sutirštėja, užkemša lataką ir kaupiasi pačioje liaukoje, suformuojant netikrą abscesą. Pažeista liauka labai padidėja, lytinės lūpos išsikiša link prieangio ir blokuoja įėjimą į makštį.

Virš sutankinto uždegimo židinio matomas paraudimas ir patinimas, virš jo esanti oda lengvai pasislenka. Apsinuodijimo simptomai yra lengvi, galimas nedidelis temperatūros padidėjimas.

Uždegusi liauka moteriai sukelia skausmą Vaikščiojant ir lytinių santykių metu tarpvietės srityje jaučiamas deginimo pojūtis. Pailsėjus skausmas atslūgsta.

Tikras abscesas

Patogenų įsiskverbimas į liaukos audinį sukelia jo tirpimą. Poodinis audinys dalyvauja uždegiminiame procese.

Lytinės lūpos labai patinusios, skausmingumas ir paraudimas plinta į abi puses. Pastebimas tiesiai virš pažeidimo vietinis temperatūros padidėjimas, oda nejuda.

Skausmas nuolatinis, labai stiprus, pulsuojantis. Pacientas negali vaikščioti dėl skausmo. Pakyla bendra kūno temperatūra, galimi šaltkrėtis, silpnumas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Bandymai išspausti abscesą gali sukelti sepsį, o esant tikram abscesui bet kurioje vietoje, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Lėtinė ligos eiga

Nepakankamai gydant arba nesant (tai atsitinka po savaiminio absceso atsivėrimo), liga tampa lėtinė.

Uždegimo apraiškos išnyksta, pažeista liauka tampa tankesnė, skausmas sumažėja. Liga periodiškai pablogėja.

Ilgai užsitęsus lėtiniam uždegimui, pažeistos liaukos viduje susidaro cista – neskausmingas į naviką panašus navikas, užpildytas skysčiu.

Seksas, nėštumas ir gimdymas su uždegimu

Uždegiminiai procesai Bartholin liaukoje neturi įtakos gebėjimui pastoti ir ne visada turi įtakos nėštumo eigai.

Ūminėje ligos stadijoje intymūs kontaktai yra labai sunkūs arba visiškai neįmanomi, nes bet koks prisilietimas prie pažeistų lytinių lūpų sukelia nepakeliamą skausmą.

Lėtinis bartolinitas sukelia mažiau rūpesčių ir pacientų nelaiko rimta kliūtimi seksualiniam gyvenimui. Diskomfortas lytinių santykių metu suvokiamas kaip toleruotinas.

Jei nėščioms moterims išsivysto ūminis bartolinitas, jį reikia nedelsiant gydyti, nes yra vaisiaus infekcijos pavojus.

Nėštumo metu nustatytos Bartholin liaukos cistos negali būti gydomos, chirurginė intervencija atidedama iki kūdikio gimimo.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Daugelio moterų ligų simptomai yra labai panašūs. Bet kokie nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje, ypač nuolatiniai - priežastis būti budriems ir kreiptis į ginekologą.

Savarankiškas gydymas nuo pūlingo uždegimo intymioje srityje yra nepriimtinas. Bartolinitas savaime nepraeina, priešingai, pūlingas uždegimas sparčiai progresuoja.

Daugelis pacientų nepaiso skausmo, kol jis tampa nepakeliamas, ir beveik niekada nekviečia greitosios pagalbos.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kodėl bartolinitas pavojingas? Laiku negydant, pūlinys makšties prieangyje gali sukelti infekcijos plitimą į kitus reprodukcinės sistemos organus.

Kyla spontaniško absceso atsivėrimo pavojus viduje, o vėliau pūlingas uždegimas išplis į kitus audinius ir organus iki sepsio.

Kai abscesas atsidaro, išeina palengvėjimas, tačiau negydant liga tampa lėtinė, kartais pūlinio proveržio vietoje susidaro fistulė.

Ūminis bartolinitas nėštumo metu gali kelti pavojų vaisiui. Galima intrauterinė infekcija iki 22-osios nėštumo savaitės gali išprovokuoti persileidimą.

Kai liga išsivysto trečiąjį nėštumo trimestrą, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Gimdymo metu infekcijos sukėlėjas gali patekti į kūdikio akis ar plaučius, o bambos žaizda taip pat rizikuoja užsikrėsti.

Lėtinė, besimptomė ligos forma taip pat toli gražu nėra nekenksminga. Bet koks lėtinis uždegiminis procesas yra laiko bomba. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali sukelti bet kokios fiziologinės sistemos komplikacijų.

Diagnostika

Patyręs ginekologas ūminiu bartolinitu sergančius pacientus atpažįsta pagal specifinę švelnią eiseną.

Apžiūros metu nustatomas paraudimas, odos patinimas virš pažeistos liaukos ir kiaušinio formos skausmingas darinys makšties prieangyje.

Bartholin liaukos cista yra neskausminga palpuojant, paveiktas organas yra šiek tiek padidintas ir sukietėjęs.

Norėdami patvirtinti diagnozę, laboratoriniai tyrimai:

• mikrofloros tepinėlis;
• bakterijų kultūra, siekiant nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams;
• iš pažeistos liaukos išsiskyrusių pūlių bakteriologinis tyrimas;
• PGR, siekiant nustatyti patogeno pobūdį.

Atlikti kraujo tyrimai dėl ŽIV ir sifilio.

Kaip gydyti namuose ir ligoninėje

Ar įmanoma amžinai išgydyti bartolinitą be operacijos? Priklausomai nuo patologijos nustatymo stadijos, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvi terapija

Kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo greitesnis, lengvesnis ir efektyvesnis gydymas.

Jei pacientui pradinėje stadijoje diagnozuotas bartolinitas, hospitalizacija nebūtina, gydymą galima atlikti namuose, laikantis gydytojo nurodymų.

Kaip išgydyti bartolinitą amžinai? Skausmui malšinti rekomenduojama pažeistą vietą patepti ledo maišeliu, tačiau kai kurie ginekologai tokiai praktikai prieštarauja.

Dėl bartolinito skiriamas gydymo antibiotikais kursas 7-10 dienų, papildomai - imidazolo grupės vaistai. Metronidazolas gerai malšina uždegimą.

Atliekamas vietinis gydymas, pažeidimo vietoje tepamas Vishnevsky tepalas, Levomekol arba Ichthyol tepalas.

Šie vaistai gerina kraujo mikrocirkuliaciją: abscesas arba išnyksta, arba bręsta.

Liaudies gynimo priemonės

Operacijos

Praktikoje ligoniai, sergantys ankstyvomis bartolinito stadijomis, gydomi gana retai.

Įsivaizduojamas kreipimosi priežasties lengvabūdiškumas, klaidinga gėda, bandymai gydytis savimi lemia laiko švaistymą. Jie ateina į susitikimą, kai skausmas tampa nepakeliamas – pūlinio formavimosi stadijoje.

Klaidingi ir tikri abscesai gydomi chirurginiu būdu. Kaip atliekama bartolinito pašalinimo operacija? Pažeidimas atidaromas, ertmė dezinfekuojamomis priemonėmis išvaloma nuo pūlių, tada įrengiamas drenažas pūliams nusausinti.

5-6 dieną drenažas pašalinamas. Pūlinio ertmė plaunama kasdien, į ją įdedami tamponai su Levomekol arba Vishnevsky tepalu. Lygiagrečiai skiriamas gydymo antibiotikais kursas.

Bartholin liaukos cistos gydymas

Jei liga nustatoma cistos stadijoje, galimi du gydymo būdai: Cistos marsupializacija arba pažeistos liaukos pašalinimas.

Marsupializacija reiškia cistos atvėrimą ir chirurginiu būdu naujo šalinimo latako formavimą. Atvėręs bartolinitą, chirurgas kapsulės kraštus prisiuva prie odos ir skylutėje fiksuoja drenažą.

Naujas latakas susidaro per 2 mėnesius po operacijos. Tokios operacijos atliekamos be paūmėjimo.

Pažeisto organo pašalinimo (pašalinimo) indikacija yra uždegiminio proceso paūmėjimas.

Gydant bet kokią ligą, skiriami multivitaminai, pašalinus ūmius simptomus – kineziterapijos kursas.

Prognozė

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, liga gali būti visiškai išgydyta. Kartais gali prireikti kitų specializuotų specialistų (imunologo) pagalbos.

Prevencija

Tarp pagrindinių priemonių, skirtų užkirsti kelią pūlingiems procesams lytiniuose organuose, yra: reguliarūs vizitai pas ginekologą laiku nustatyti ir gydyti ligas, didinančias riziką susirgti bartolinitu.

Esant menkiausiam įtarimui dėl reprodukcinės sistemos ligų, reikia kreiptis į gydytoją.

Infekcijos rizika gerokai sumažėja laikantis higienos, naudojant barjerines kontraceptines priemones ir monogamišką gyvenimo būdą.

Svarbi sąlyga palaikant moters ir bendrą sveikatą yra imuninės sistemos stiprinimas.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis sveikos gyvensenos principų: normalizuoti miegą, darbą ir poilsį, organizuoti tinkamą mitybą, idealiu atveju visiškai atsisakyti žalingų įpročių, pakeisti fizinį aktyvumą.

Bartolinitas yra potencialiai pavojinga, bet gydoma liga. Svarbiausia būti atsakingam ir dėmesingam savo sveikatai.

Bartolino liauka yra didžiųjų lytinių lūpų srityje, tiksliau, poodiniuose riebaluose.

Jo funkcijos: optimalios drėgmės palaikymas makštyje gaminant specialų sekretą, be kurio gali atsirasti diskomfortas lytinių santykių metu ir skausmas tarpvietėje.

Bartolinitas, kaip rodo pavadinimas, yra uždegiminis procesas, vykstantis Bartholino liaukoje. Kenksmingi mikroorganizmai veikia ne tik Bartolino liaukos šalinimo lataką, bet ir pačią liauką.

Priežastys

Kodėl moterys patiria bartolinitą ir kas tai yra? Bartolinito sukėlėjas yra Escherichia coli, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, gonokokai, trichomonai. Dažnai ligos vystymosi priežastis yra mišri infekcija – kelių patogeninių mikrobų derinys.

Dažniausios bartolinito priežastys yra patogeninių bakterijų buvimas makšties išskyrose. Štai kodėl uždegimas laikomas antrine liga: jis beveik visada atsiranda dėl pirminės infekcijos. Norint pašalinti bartolinito priežastis, pirmiausia reikia pašalinti infekcijos šaltinį, kuris sukelia skausmingus simptomus: bartolinitas moteriai sukelia labai didelį diskomfortą.

Dažnai bartolinito atsiradimo priežastis slypi moters nešvarume. Jei nesilaikysite asmeninės higienos taisyklių, į liaukos šalinimo lataką nesunkiai galite įnešti infekciją, kurios šaltinis gali glūdi ne tik makštyje, bet ir šlaplėje ar žarnyne.

Negydomas susiformuos skausmingas abscesas. Po kurio laiko jis gali spontaniškai atsidaryti. Išteka pūlingas turinys. Bartolinitu sergančios moters būklė gerėja, tačiau tai nereiškia, kad nereikia lankytis pas gydytojus. Liga gali tapti lėtinė.

klasifikacija

Pagal bartolinito eigą skiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūminis bartolinitas pasireiškia taip:

• klaidingas abscesas (pirminis - kanalikulitas ir antrinis - su anksčiau susidariusios cistos uždegimu).
• tikras abscesas.

Bartolinito simptomai moterims

Kai atsiranda bartolinitas, pagrindiniai simptomai pasireiškia lytinių lūpų ir Bartholino liaukos srities paraudimu, atsiranda tankūs navikai. Palpuojant galima aptikti išsiplėtusį jo lataką, paspaudus liauką sukelia skausmą. Kartu su liaukos uždegimu gali susidaryti pūlingas maišelis.

Sergant ūminiu bartolinitu, dažniausiai atsiranda netikras abscesas ir ūmus skausmas, dėl kurio sunku vaikščioti, temperatūra siekia 39°C. Laikui bėgant abscesas ištrūksta (arba jis atidaromas ligoninėje). Jei šį pūlinį atidarysite patys namuose, yra didelė rizika, kad nebus ištrauktas visas pūlinys. Tokiu atveju bartolinito simptomai sušvelnėja, tačiau visiškai neišnyksta – taip prasideda lėtinė ligos forma.

Bartolinitas dažnai pasireiškia kartu su lytiškai plintančiomis ligomis, todėl yra ir šių infekcijų simptomų – ​​deginimas, išskyros, raudonos dėmės ir kt.)

Lėtinė forma

Pagrindiniai lėtinio bartolinito požymiai yra šie:

• lengvas skausmingas skausmas ligos paveiktoje pusėje;
• skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu;
• diskomfortas išorinių lytinių organų srityje judant;
• uždegiminių lytinių lūpų patinimas;
• neoplazma ant pažeistos pusės didžiųjų lytinių lūpų;
• didelės liaukos cistos atsiradimas už makšties, kuri gali atsidaryti pati po 4-5 dienų.

Lėtinio bartolinito simptomai beveik nesiskiria, tik skausmas nėra toks ūmus ir temperatūra ne visada pakyla. Dažniausiai jos atsiranda menstruacijų metu, galimi hipotermija, silpnas imunitetas, galimi sezoniniai paūmėjimai.

Bartolinitas: nuotr

Kaip atrodo bartolinitas, klinikinių apraiškų nuotraukos pateikiamos žemiau.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti, kaip gydyti bartolinitą, būtina ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastį. Todėl, nustačius bartolinito požymius, moteriai skiriami šie tyrimai:

• makšties tepinėlis;
• iš sekretų paimtos medžiagos bakteriologinis pasėlis (tinkamam antibiotikui parinkti);
• pūlinių, paimtų iš absceso plyšimo, tyrimas;
• diagnozuoti lytiniu keliu plintančias infekcijas (ir kt.).

Bartolinito gydymas

Šiuolaikinė ginekologija turi visą sąrašą veiksmingų bartolinito gydymo metodų, tiek konservatyvių, tiek chirurginių. Pasirinkta gydymo taktika priklauso nuo uždegimo stadijos. Jei nustatomos sunkios ūminio bartolinito formos, moteris gydoma ligoninėje. Lengvų bartolinito formų gydymas gali būti atliekamas namuose.

Konservatyvus ūminio bartolinito gydymas skirtas skausmui malšinti, intoksikacijos simptomams šalinti ir tikrojo liaukos absceso atsiradimui išvengti. Šiuo tikslu skiriama vietinė ir bendroji terapija.

Naudojamos šios priemonės:

1. , jie malšina skausmą (Baralgin, Ibuprofen).
2. Antibiotikai. Bartolinito priežastis visada yra infekcija – todėl negalima išvengti antibiotikų. Žinoma, tai turi būti vaistai, kuriems sukėlėjas yra jautrus. Tačiau „kaltininkų“ nustatymas naudojant bakteriologinį pasėlį gali užtrukti ilgai, todėl gydymą patartina pradėti kuo anksčiau. Todėl dažniausiai pirmajame etape gydytojas skiria plataus spektro antibiotikus. Be to, dažnai papildomai skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai.
3. Losjonai su 8-10% druskos tirpalu 30-40 min. 3-6 kartus per dieną;
4. Drėkinimas dezinfekuojančiais tirpalais (chlorheksidinas, miramistinas), žolelių nuovirais (ąžuolo žievės, medetkos, ramunėlių ir kt.);
5. Tepalai (Vishnevsky, Levomekol) - didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas jų deriniu (vienas ryte, kitas vakare);
6. Fizioterapija (magnetinė terapija, UHF) - patartina atlikti 3-4 dieną.
7. Kai kuriais atvejais negalima išvengti operacijos. Tačiau operacija negali apsiriboti tik cistos ar absceso atidarymu. Faktas yra tas, kad audiniai, ant kurių susidaro patologija, po išpjaustymo linkę greitai sulipti, todėl latakas vėl užsikemša. Todėl yra dvi galimybės atlikti chirurginę operaciją: dirbtinio Bartholin liaukos latako formavimas arba visiškas liaukos pašalinimas.

Reikia pažymėti, kad lėtinis bartolinitas reikalauja ilgalaikio ir kompleksinio gydymo. Taip yra dėl to, kad tanki didelės makšties prieangio liaukos kapsulė neleidžia vaistams prasiskverbti į uždegimo vietą.

Prevencija

Natūralu, kad bartolinito, kaip ir bet kurios ligos, lengviau išvengti, nei ilgai gydyti. Taigi, bartolinito prevencija apima šias priemones:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• atsisakyti atsitiktinių lytinių santykių, naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvus) lytinių santykių metu;
• išvengti hipotermijos;
• vengti maudytis užterštuose vandenyse;
• atsisakyti dėvėti aptemptus apatinius ir drabužius;
• Reguliariai lankytis pas ginekologą (2 kartus per metus).

yra moterų lytinių organų liga, kuriai būdingas makšties prieangio didžiosios liaukos (Bartolino liaukos) uždegimas.

Tai suporuotas organas, esantis giliai poodiniuose riebaluose, didžiųjų lytinių lūpų apačioje. Pagrindinė Bartholin liaukų funkcija – klampios sekrecijos gamyba, kuri lytinio akto metu išsiskiria per liaukų šalinimo latakus ir sutepa įėjimą į makštį.

Bartolinitą dažniausiai sukelia šios infekcijos: gonokokas, stafilokokas, E. coli, trichomonas ir kt. Infekcijai prasiskverbus per liaukos šalinimo lataką ji užsikemša ir dėl to susidaro cista (netikras abscesas).

Bartolinitas gali būti ūmus arba lėtinis. Liga tampa lėtine, jei gydymas buvo nepakankamas arba visai nebuvo atliktas: būdingi dažni atkryčiai, dėl kurių liaukos ertmėje kaupiasi išskyros, dėl kurių atsiranda Bartolino liaukos cista.

Bartolinito simptomai

Bartolinitas gali pasireikšti ilgą laiką be jokių apraiškų. Pirmasis ligos požymis yra mažas raudonas gumbas šalia liaukos išėjimo angos. Paspaudus volelį, gali išsiskirti pūlingos masės, bet jei pūlingos per daug, išėjimo anga užsikemša.

Bartolinitas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas išoriniuose lytiniuose organuose;
• padidėjusi temperatūra (kartais iki 40C);
• silpnumas ir negalavimas;
• sumažėjęs našumas.

Susidarius netikram abscesui, atsiranda kanalikulitas – liaukos šalinimo latako uždegimas.

Bartolinitas sukelia Bartholin liaukos patinimą, hiperemiją (paraudimą) ir jautrumą. Oda virš absceso yra mobili. Kartais liaukos išsikišimas gali iš dalies užblokuoti įėjimą į makštį. Skausmas atsiranda judant ir einant.

Bartolinitas taip pat gali sukelti tikrą abscesą, kai infekciniai patogenai prasiskverbia tiesiai į Bartholin liaukos audinį. Tokiu atveju liaukos parenchiminis audinys transformuojasi, o oda virš uždegimo šaltinio tampa nejuda.

Bartolinitas su tikru abscesu sukelia šiuos simptomus:

• stiprus lytinių lūpų patinimas;
• nuolatinis ūmus skausmas tarpvietėje (dažniausiai vienpusis);
• padidėję kirkšnies limfmazgiai.

Tikras abscesas sukelia aukštą temperatūrą ir didelio pūlinio susidarymą liaukos viduje, kuris lengvai apčiuopiamas. Spontaniškas atidarymas neištuština kapsulės, o po kurio laiko gali atsirasti pakartotinis pūlinys. Tikrasis abscesas turėtų būti atidarytas klinikinėje aplinkoje.

Bartolinito gydymas

Pagrindiniai bartolinito gydymo principai yra antibakterinė terapija ir skausmo malšinimas. Jei išsivysto Bartholin liaukos cista ar pūlinys, dažnai būtinas chirurginis gydymas. Visą gydymo laikotarpį moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Antibakterinis bartolinito gydymas apima antibiotikų vartojimą ir vietinį odos gydymą uždegimo srityje dezinfekuojančiais tirpalais. Antibiotiką parenka gydantis gydytojas, remdamasis atliktų tyrimų duomenimis.

Odos gydymas dažniausiai atliekamas Betadine tirpalu, tačiau galima naudoti ir kitą silpną (odos nedegantį) dezinfekcinį tirpalą (pavyzdžiui, silpną kalio permanganato tirpalą).

Esant Bartholin liaukos abscesui, nurodoma pūlinio ir pačios liaukos pašalinimo operacija. Be to, kartu su operacija skiriama ir antibakterinė terapija.

Tokios bartolinito operacijos būtinai atliekamos taikant bendrą anesteziją. Paprastai jie neužima daug laiko. Malonus veiksnys yra tai, kad pasekmės pacientui, patyrusiam tokią operaciją, yra minimaliai skausmingi.

Lėtinio bartolinito gydymas

Lėtinis bartolinitas gydomas keliais etapais:

Chirurginis gydymas derinamas su antibakteriniu gydymu.

Ūminio bartolinito nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes nesant antibakterinio gydymo bartolinitas virsta Bartholino liaukos abscesu.

Bartolinito gydymas vaistažolėmis gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei jis derinamas su medikamentiniu gydymu (vartojant antibiotikus). Paprastai tam naudojamos šiltos 20 minučių vonios su ramunėlėmis, ąžuolo žieve, eukaliptu.

Antibakteriniai vaistai

Azitromicinas

• Azitrox;
• Sumamedas.

Amoksicilinas

• Aminas;
• Ospamox.

Doksiciklinas

• doksibenas;
• Doksinatas;
• Medomicinas;
• Unidox Solutab.

Klaritromicinas

• Klacidas;
• Clubax.

Klindamicinas

• Dalacinas;
• Klimitsinas;
• Klindafer;
• Clinda-fer;
• klindacinas;
• Klinoksinas.

Ko-trimoksazolas

• Biseptolis;
• Groseptolis;
• Septrinas.

Ofloksacinas:

• Ofloksinas;
• Oflocidas;
• Tarivid.

Ciprofloksacinas

• Aquacipro;
• Arflox;
• Afenoksinas;
• Ifi-cipro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liproquinas;
• medociprinas;
• Mikrofloksas;
• Proksacinas;
• Procipro;
• Recipro;
• Tseprova;
• Qi-plox;
• Ciprinolis.

Operacija

Bartolinito ir jo simptomų gydymas paprastai yra ilgas procesas, apimantis parengiamąjį etapą, kurio metu pacientas turi vartoti vaistus, palengvinančius ligos paūmėjimą, o vėliau – chirurginę intervenciją, kurios metu bus atliekama:

• odos pjūvis uždegimo srityje;
• liaukos valymas, tada cistos pašalinimas;
• kraujotakos sistemos kraujagyslių atkūrimas;
• pjūvio kraštų susiuvimas.

Bartolinito gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės bartolinito gydymui namuose turėtų būti suderintos su gydytoju.

Bartolinito priežastys

Veiksniai, skatinantys bartolinito išsivystymą, gali būti įvairūs. Mikroorganizmai, kurie tam tikromis sąlygomis prasiskverbia į didžiosios liaukos, esančios makšties prieangyje, audinį, yra pagrindinės ligos priežastys.

Bartolinitas išsivysto, kai mikroorganizmai prasiskverbia į liaukos audinį per šalinimo lataką, kuris atsidaro vidiniame mažųjų lytinių lūpų paviršiuje makšties prieangyje.

Daugeliu atvejų mikrobai, sukeliantys infekciją, patenka į liauką iš makšties arba šlaplės, esant tokioms ligoms kaip kolpitas ir uretritas. Retai ligos priežastis yra infekcija per kraują.

Patogenai apima šiuos mikrobus:

• stafilokokai;
• streptokokai;
• coli;
• gonokokai;
• chlamidija;
• Trichomonas.

Sunkiausia ligos eiga išsivysto dėl gonorėjos sukėlėjo.

Yra ir kitų bartolinito išsivystymo rizikos veiksnių:

• kūno hipotermija;
• venerinės ligos;
• avitaminozė;
• lytiniai santykiai menstruacinio kraujavimo metu;
• nepastovus lytinis aktas;
• stresas;
• asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• komplikacijos po abortų ir kitų gimdos chirurginių intervencijų.

Bartolinito klasifikacija

Pagal klinikinę eigą bartolinitas skirstomas į:

• aštrus;
• lėtinis;
• klaidingas abscesas;
• tikras abscesas.

Bartolinito diagnozė

Jei savarankiškai nustatote bartolinito simptomus, turite laiku susisiekti su jais, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir laiku pradėtumėte gydymą.

Norėdami diagnozuoti bartolinitą, ginekologas atliks standartinį moters vidinių ir išorinių lytinių organų tyrimą. Išskyros iš Bartholin liaukos latako bus siunčiamos mikrobiologiniam laboratoriniam tyrimui, siekiant tiksliai nustatyti ligos sukėlėjus. Atsivėrus pūlingam abscesui, jo turinys taip pat bus siunčiamas pasėti.

Laboratorinių tyrimų rezultatai leis atmesti tokių sunkių infekcijų, kaip ŽIV ir sifilio simptomai, buvimą, o moteriai, sergančiai bartolinitu, paskirti tinkamą gydymą vaistais.

Bartolinito prevencija

Pagrindinis sėkmingo bartolinito gydymo raktas yra ligos sukėlėjo sunaikinimas. Norėdami tai padaryti, po gydymo turite pakartotinai atlikti tyrimus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Neatmeskite profilaktinių ginekologo apžiūrų.

Jei nesilaikoma elementarių asmens higienos taisyklių, bartolinitas gali kartotis, o tai anksčiau ar vėliau sukels fistulės (per skylės tarp audinių) susidarymą.

Uždegiminio proceso ignoravimas sukels grandininę reakciją – uždegimas išplis į gretimus audinius ir eis gilyn į kūną. Jei infekcija patenka į kraują, gali net išsivystyti sepsis.

Klausimai ir atsakymai tema "Bartolinitas"

Klausimas:Sveiki. Pernai pirmą kartą išsivystė bartolinitas. Skaudėjo apie 2 savaites, kol akyse pasirodė ašaros. Atsidarė savaime. Recidyvas pasireiškė po pusės metų, vėliau kartą per mėnesį esant menkiausiai hipotermijai. Kartais atidarydavo savaime, per 2-3 dienas, kartais spėdavau atvežti į ligoninę iki atidarymo. Lankiausi pas 4 gydytojus vietiniame ginekologijos skyriuje, visi vienbalsiai kartojo, kad reikia stiprinti imunine sistema, bet neduoda nurodymu del tyrimus, kurie provokuoja ligą, paskyrė vienkartinį antibiotiką + terzhistaną po jo. Kanalas kiekvieną kartą kruopščiai išvalomas. Šį kartą bartolinitas atsivėrė savaime, vos per 2 dienas, tuo metu, kai skaudėjo gerklę (temperatūra buvo apie 39-40). Bet nepagijo, kaip suprantu susidarė fistulė. Apskritai iš jo yra išskyros, aštrus kvapas ir žalia spalva. Praėjusį pirmadienį viską išspaudžiau, apdorojau peroksidu ir nakčiai uždėjau tamponą su Višnevskio tepalu. Savaitę tai nevargino, bet po to vėl pasidarė gausios išskyros. Kokius tyrimus reikia daryti ir ar galima juos daryti be siuntimo, nes pas mus gydytojai neduoda.

Atsakymas: Sveiki! Matyt, susidarėte Bartholino liaukos cistą, kuri periodiškai pūliuoja. Tai negali būti traktuojama konservatyviai. Išskyrus paūmėjimą, cistą būtina pašalinti. Yra keletas būdų. Jūsų gydytojas priims sprendimą. Dovanokite kraują GTT, antikūnus prieš LPI, PGR įprastoms infekcijoms. Preliminarus gydymas atliekamas siekiant išvengti atkryčių ir komplikacijų. Paprastai tai yra makšties higiena (Terzhinan, Macmiror), imunokorektoriai (Viferon) ir probiotikai (Bifiform, Acipol). Po operacijos FTL yra veiksmingas.

Klausimas:Sveiki. Man 23 metai, klausimas toks: Bartolinitas patino antra karta, atvaziavau i ligonine, paskyre injekcijas nščiosioms, po 2,5 dienos išpjovė, kadangi beveik nebegalėjau vaikščioti, jie atliko operaciją taikant bendrąją nejautrą, trukusią 5 min., o nėščiosioms Ar galiu anestezuoti 13 sav? Ar tai paveiks vaiką? Po operacijos tik 3 dienas gulejau ligonineje be paskyrimu, ar normalu net niekuo negydyti? Įrengė drenažą, bet niekas net neprieina ir neklausia kaip mano būklė, šiandien aš pati eisiu pas daktarą, kad pažiūrėtų ir gal paleis namo, nes nėra prasmės gulėti savo.

Atsakymas: Sveiki! Manau, kad šiuos klausimus turėtumėte persiųsti savo gydančiam gydytojui arba skyriaus vedėjui.

Klausimas:Sveiki. Pradinėje bartolinito vystymosi stadijoje ėmiausi priemonių (levomekol tepalo), skausmas ir uždegimas praėjo, bet antspaudas liko. Tai, kaip suprantu, yra Bartholino liaukos cista. Kodėl tai pavojinga ir ar gali praeiti savaime? Gal yra kokių nors priemonių, pasakykite man.

Atsakymas: Sveiki! Tai pavojinga dėl atkryčio ir pūliavimo. Turite apsilankyti pas ginekologą ir pradėti gydymą.

Bartolino liauka yra mažas porinis darinys, esantis didžiųjų lytinių lūpų storyje. Jis gavo savo pavadinimą iš jį atradusio anatomo Kasporo Bartolini pavardės, kuris savo darbus paskelbė XVII a. Liaukos latakas atsiveria makšties prieangyje, netoli nuo mažųjų lytinių lūpų. Ji išskiria skystą sekretą, kuris sutepa lytinius organus ir palengvina slydimą lytinio akto metu. Bartolinitas yra uždegiminė liaukos liga, kuri dažnai tampa lėtinė, kai susidaro cista. Dažniausiai liga yra infekcinio pobūdžio ir yra susijusi su STD patogenais.

Ligos vystymosi mechanizmas

Bartolino liauka priklauso egzokrininėms liaukoms, tai yra, ji išskiria savo sekreciją per šalinimo lataką. Funkciškai jį galima suskirstyti į:

• Gamybos dalis- turi žirnio formą, vidus išklotas sekreciniu epiteliu, kuris gamina skystą sekretą. Čia skystis kaupiasi prieš jį išleidžiant.
• Ištekėjimo takas- plonas 1,5-2 cm ilgio vamzdelis, atsidarantis tarp mažųjų lytinių lūpų ir įėjimo į makštį. Per jį sekretas išsiskiria ant gleivinės paviršiaus.

Bartolino liaukos latakas yra gana platus, pro jį lengvai prasiskverbia įvairūs mikroorganizmai. Sumažėjus vietinei imuninei gynybai ar bendram organizmo atsparumui, net oportunistinė mikroflora, kuri apgyvendina odą ir tiesiąją žarną, gali sukelti uždegimą – bartolinitą.

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• Streptokokai;
• Stafilokokas;
• Escherichia coli;
• Proteusas;
• Klebsiella.

Nespecifinė mikroflora į liauką gali prasiskverbti ne tik per lataką iš išorės, bet ir per kraujo ar limfos tekėjimą iš vidinių lėtinės infekcijos židinių (tonzilitas, karieso ertmės, uždegiminės vidaus lytinių organų ligos). Šiuo atveju bartolinitas yra antrinis ir pasikartojantis, jei pagrindinė ligos priežastis nėra išgydoma.

Tarp lytiškai plintančių ligų sukėlėjų Bartolino liaukos pažeidimą sukelia:

Mikroorganizmai prisitvirtina prie epitelio paviršiaus, prasiskverbia giliai į jį, kur intensyviai dauginasi ir išskiria toksiškus medžiagų apykaitos produktus. Jų įtakoje epitelio ląstelės žūva, išsivysto uždegiminė reakcija: kraujo veržimasis į pažeidimo vietą, patinimas, leukocitų išsiskyrimas į audinį. Dėl sienelių paburkimo liaukos latakas susiaurėja arba tampa visiškai nepraeinamas, jo sekretas kaupiasi viduje, ištempdamas kapsulę – susidaro cista. Jo viduje esantis pūlingas procesas sukelia absceso susidarymą - ribotą ertmę, užpildytą pūliais. Pastaruoju atveju liauka prisipildo negyvų leukocitų, mikroorganizmų ir epitelio ląstelių likučių. Dalinio skilimo produktai patenka į kraują su sisteminės reakcijos apraiškomis: pakyla kūno temperatūra, pablogėja bendra sveikata.

Negydant liauką supantis tarpvietės audinys kartais pūlingai tirpsta. Dėl šios ligos išsivystymo uždegimo vietoje susidaro šiurkštūs, deformuojantys randai, kurie trukdo seksualinei veiklai. Kai kuriais atvejais abscesas atsiveria, tačiau visiškai ištuštėja retai, o likę pūliai sukelia naujus bartolinito paūmėjimus. Uždegiminis procesas liaukos latake dažnai sukelia cistos susidarymą, kuri palaipsniui didėja ir blokuoja įėjimą į makštį.

Klinikinis vaizdas

Bartolinito simptomai yra išreikšti įvairiais laipsniais, priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo. Jie atsiranda ūmiai, dažnai po hipotermijos, menstruacijų, gimdymo, abortų ar nesaugių lytinių santykių. Pirmiausia moteris pajunta dilgčiojimą, skausmą, karštį, sunkumą lytinėse lūpose, kurie sustiprėja judant ir lytiniai santykiai tampa skausmingi arba neįmanomi. Kartu pablogėja bendra savijauta: pakyla kūno temperatūra iki 38 laipsnių C, dingsta apetitas, atsiranda galvos skausmai, bendras silpnumas. Pamažu skausmas tarpvietėje stiprėja, tampa pulsuojantis, moteriai sunku vaikščioti ir sėdėti, sutrinka naktinis miegas.

Ūminis bartolinitas daugeliu atvejų išsivysto vienoje pusėje. Didelės lytinės lūpos liaukos vietoje išsipučia, padidėja, jos oda parausta. Lūpos storyje jaučiamas skausmingas guzelis, kurio dydis svyruoja nuo vieno iki kelių centimetrų – pati liauka. Jei uždegiminis procesas neapima aplinkinių audinių, tai virš jo esanti oda yra mobili ir lengvai juda. Kai pažeidžiami poodiniai riebalai, epidermis su jais susilieja ir praranda judrumą. Dažnai kirkšnies limfmazgiai reaguoja į uždegimą, jie didėja ir tampa matomi apvalių, tankių darinių pavidalu po oda. Praėjus tam tikram laikui nuo absceso susidarymo, jis gali sprogti į išorę, tekėdamas geltonai žaliai pūliai.

Sumažėjus ūminiam uždegimui, liga pereina į lėtinę stadiją. Iš pradžių simptomai visiškai išnyksta ir moteris jaučiasi sveika. Šis ramybės laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, tačiau bet koks imuninės gynybos susilpnėjimas lemia bartolinito paūmėjimą. Vėl atsiranda skausmas ir patinimas lytinių lūpų srityje, diskomfortas vaikštant, sėdint, lytinių santykių metu. Temperatūra ne visada pakyla ir nepasiekia didelių verčių. Paprastai bendra sveikata nenukenčia.

Kartais uždegimas būna lengvas ir pasireiškia moters nepastebimai arba su minimaliais simptomais, kuriuos lengva nepastebėti. Jei dėl ligos sutrinka liaukos kanalo praeinamumas, prasideda laipsniškas cistos formavimasis. Didžiųjų lytinių lūpų storyje, ties jos pagrindu, atsiranda apvalios formos poodinis tūrinis darinys, neskausmingas liesti, nesusiliejęs su aplinkiniais audiniais. Jis išsikiša į išorę, iš dalies uždengdamas įėjimą į makštį. Jei pažeidžiamos abi Bartholino liaukos, prieangis gali būti visiškai užblokuotas, o lytiniai santykiai tampa skausmingi dėl išorinių lytinių organų sausumo.

Diagnostika

Bartolinito diagnozę nustato ginekologas, apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą. Paprastai diagnozei atlikti nereikia papildomų tyrimo metodų, tačiau jei įtariama kita patologija su panašiais simptomais, gydytojas skiria:

• Bendra kraujo analizė– ūmus uždegiminis procesas pasireiškia leukocitų skaičiaus padidėjimu, leukocitų formulės poslinkiu į kairę ir ESR padidėjimu;
• Bendra šlapimo analizė– sergant bartolinitu, gali būti aptikta baltymų pėdsakų;
• LPI patogenams – leidžia nustatyti galimą ligos sukėlėją;
• , atskirtas nuo Bartholin liaukos – tiksliausias būdas nustatyti patogeninę mikroflorą ir jos jautrumą antibiotikams.

Gydymas

Bartolinito gydymas atliekamas ambulatoriškai arba dienos stacionare. Terapija turi būti derinama su dieta, apsauginiu režimu ir seksualiniu poilsiu.

LPL atveju abu partneriai turi būti gydomi antibiotikais, kad liga nepasikartotų.. Ūminio uždegimo laikotarpiu reikėtų susilaikyti nuo aštraus, marinuoto maisto, alkoholio, riebaus maisto. Per dieną būtina išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių – vaisių gėrimų, kompoto, sulčių, kad iš kraujo greitai pasišalintų toksinai ir normalizuotųsi savijauta.

Bartolinito gydymui naudokite:

Norint paspartinti gijimą, taip pat taikomi fizioterapijos metodai – itin aukšto dažnio srovės poveikis, magnetoterapija, vietinė elektroforezė. Jie tampa pagrindiniais gydant lėtinę ligos formą, kartu su jais taikomos bendrosios atkuriamosios procedūros – ozono terapija, deguonies terapija, intravaskulinis kraujo švitinimas lazeriu. Imuniniam atsakui suaktyvinti skiriami vaistai – imunomoduliatoriai (Licopid, Thymalin). Kitų lėtinės infekcijos židinių sanitarija atliekama ir žarnyno mikroflora normalizuojama pre- ir probiotikų (Bifilac, Acipol, Linex) pagalba.

Gydymas namuose yra kupinas proceso chroniškumo, nes nėra tinkamo antibakterinio gydymo. Bartolinitas dažnai išsivysto imunodeficito sąlygomis ir organizmas negali susidoroti su ligos sukėlėju. Nespauskite pūlių iš uždegusios liaukos! Pūlinio kapsulė gali lūžti ne į išorę, o į audinius, tokiu atveju pūlingas procesas plinta į poodinį riebalinį audinį. Kartu su pirminiu gydymu rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones: ramunėlių, medetkų, eukaliptų nuovirai sėdimųjų vonių pavidalu gerai malšina uždegimą ir turi antibakterinį poveikį.

Bartholino liaukų uždegimas nėštumo metu, jei įmanoma, gydykite vietiniais vaistais, kad sumažintumėte riziką vaisiui. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, ypač savarankiškas antibiotikų ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas - tai gali sukelti įgimtus vaiko apsigimimus.

Susidariusios Bartholin liaukos cistos pašalinamos ir abscesai atidaromi chirurginiu būdu. Moteris 5-6 dienoms guldoma į ginekologijos skyrių, operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą arba epidurinę nejautrą. Vietinė anestezija naudojama tik pašalinus neuždegusią cistą. Gydytojas arba pašalina formavimąsi kartu su liauka, arba suformuoja naują šalinimo lataką, kad pakeistų peraugusį. Jei abscesas atidaromas, jis visiškai išvalomas nuo pūlių, nuplaunamas antiseptiku ir iš dalies susiuvamas.

Kuo anksčiau ir visapusiškiau pradedamas bartolinito gydymas, tuo mažesnė chroniškumo ir tolimesnės chirurginės intervencijos rizika. Norint išvengti ligos, reikia atidžiai laikytis asmeninės higienos, ypač menstruacijų metu, o lytinių santykių metu naudoti prezervatyvus.

Vaizdo įrašas: gydytojas apie Bartholin liaukos cistą ir bartolinitą

Vaizdo įrašas: Bartholin liaukų uždegimas, „Gyvenk sveikai!

Moterų bartolinitas yra Bartholin liaukos, porinio organo, esančio makšties prieangyje, apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje, uždegiminė liga. Jo dydis yra 1 - 2,5 cm, o pagrindinė funkcija – siaurais latakais išleisti sekretą, kad lytinių santykių metu būtų drėkinama ir suminkštinama gleivinė. Uždegimo simptomus ir gydymą turi nustatyti gydytojas po apžiūros. Pagal tarptautinę TLK klasifikaciją patologijai priskiriamas kodas N75.0 – N75.9 (Bartholin liaukos liga – cista, abscesas, neaiškios kilmės).

Vystymo mechanizmas

Sergant bartolinitu, ligos priežastis gali būti įvairi patogeninė mikroflora: stafilokokai, streptokokai, E. coli, enterokokai. Dažnai uždegiminio proceso sukėlėjas yra lytiniu keliu plintančių ligų (gonokokų, chlamidijų, trichomonų ir kt.) šaltinis. Panašus Bartholin liaukos pažeidimas pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims prasidėjus mėnesinėms. Mergaitėms liga nepasireiškia, nes šis organas yra nesubrendęs ir vystosi keičiantis hormonų lygiui.

Bartholino liauka pradeda funkcionuoti stipraus seksualinio susijaudinimo įtakoje. Į makšties spindį išskiriamas tirštas pilkšvas sekretas, kuris yra bekvapis. Ortakis laikomas siauriausiu organo tašku. Todėl, kai jis užblokuojamas dėl bakterinio proceso, sekretas lieka viduje ir pradeda kauptis. Taip atsiranda bartolinitas.

Besivystanti uždegiminė reakcija gali paveikti ne tik liauką. Laikui bėgant jis pradeda plisti į didžiųjų lytinių lūpų ir apatinės makšties audinį, kartais patologija paveikia netoliese esantį limfmazgį. Bartolinitas ypač pavojingas nėščioms moterims. Pirmąjį trimestrą galima intrauterinė vaisiaus infekcija ir vėlesnis persileidimas, o vėlesniuose etapuose yra didelė rizika užsikrėsti virkštelės, vaiko regėjimo, klausos ir kvėpavimo organų gimdymo metu. Infekcijos rizika padidėja, jei plyšo pūlingas liaukos abscesas.

Daugeliu atvejų bartolinitas yra vienpusis procesas. Tik su gonorėjos infekcija atsiranda dvišalis pažeidimas. Svarbu pradėti gydymą laiku, nes liga greitai virsta lėtine. Nuolatiniai bartolinito simptomų atkryčiai yra indikacija chirurginiam organo pašalinimui.

Etiologiniai veiksniai

Pagrindinės sekrecijos liaukų uždegimo priežastys yra bakterinės mikrofloros prasiskverbimas per latakus į organą. Patologijos išsivystymo rizika padidėja, jei moteris yra pasileidusi. Neapsaugoti lytiniai santykiai padidina riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis. Taip pat bartolinito priežastys yra:

• intymios higienos trūkumas, ypač menstruacijų metu;
• liesti lytinius organus nešvariomis rankomis ar daiktais;
• infekcija operacijos ar diagnostinių procedūrų metu;
• dėvėti aptemptus sintetinius apatinius;
• vulvovaginitas (infekcinis makšties ir lytinių lūpų gleivinės uždegimas);
• uretritas.

Bartolinito rizika padidėja, kai susilpnėja imuninė sistema. Organizmo gynybos susilpnėjimas gali būti ilgalaikio antibakterinių vaistų, citostatikų ir gliukokortikoidų vartojimo pasekmė. Imunitetą kenčia lėtinės ligos, hipotermija, vitaminų ir mineralų trūkumas maiste. Tokiu atveju infekcija į liauką gali patekti per kraują iš kitų bakterinio uždegimo židinių.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, išskiriamas ūminis (su ryškiais simptomais), poūmis (su neryškiomis apraiškomis), pasikartojantis (kartais pasikartojantis) ir lėtinis bartolinitas. Taip pat yra liaukos uždegimo klasifikavimo sistema, pagrįsta patologinio proceso lokalizacija. Jei jis paveikia šalinimo lataką, jie kalba apie kanalikulitą (arba klaidingą abscesą). Uždegimo židinio susiformavimas organo viduje rodo dešinės ar kairės pusės pūlingą bartolinitą (jis dar vadinamas tikru pūliniu). Kartais Bartolino liaukoje susidaro ertmės, užpildytos eksudatu (cistos).

Klinikinis vaizdas

Bartolinito simptomai vystosi palaipsniui. Uždegiminis procesas prasideda latake, o vėliau, negydomas, plinta toliau. Tačiau pradiniame etape gana sunku pastebėti patologiją. Paraudimas atsiranda toje vietoje, kur yra Bartholino liaukos šalinimo latakas, stiprėjantis sekrecija.

Moterų ligos. Bartholino liaukų uždegimas

Bartolinitas: gydymas namuose

Bartholino liaukos cista ir bartolinitas

Bartolinito simptomai

Lytinių santykių metu prie įėjimo į makštį gali būti jaučiamas niežulys ir deginimas. Paspaudus liauką, atsiranda pūlingos išskyros. Vėlesnėse bartolinito stadijose uždegiminis procesas plinta giliai į organą ir susidaro abscesas ar cista. Tai lydi šie simptomai:

• skausmas apatinių lytinių organų srityje, stiprėjantis vaikščiojant, tuštinant, mankštinant, seksas, palpacija;
• Bartholin liaukos dydžio padidėjimas, kartais jis atrodo kaip vištienos kiaušinis ir blokuoja įėjimą į makštį (uždegimo nuotraukas galima rasti internete);
• staigus temperatūros padidėjimas iki 38-38,5 °;
• bendro apsinuodijimo požymių atsiradimas (silpnumas, silpnumo jausmas, sumažėjęs darbingumas, mieguistumas);
• kirkšnies limfmazgių uždegimas;
• didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų patinimas;
• galimi lydintys lytiniu keliu plintančios ligos ar vulvovaginito požymiai (niežulys, deginimas, nemalonaus kvapo gleivinės pūlingos išskyros iš makšties).

Lėtinio bartolinito simptomai nėra išreikšti. Temperatūra gali būti palaikoma subfebrilo lygyje (žemesnė nei 37,5°), liauka jaučiama kaip mažas kamuoliukas. Skausmas atsiranda tik esant stipriam spaudimui. Kai kuriais atvejais liaukos abscesas plyšta savaime. Kai jis sprogsta, pastebimos pūlingos išskyros, o po to - sumaišytos su krauju. Būklė staigiai pagerėja, išnyksta uždegimo požymiai, tačiau būtina nedelsiant hospitalizuoti, kad bakterinė infekcija neišplistų ir neišsivystų sepsis. Su bartolinitu tai yra dažna komplikacija.

Aptikimo metodai

Kas yra bartolinitas, galima pamatyti pirmą kartą apžiūrint moterį ginekologinėje kėdėje. Gydytojas pastebi paraudimą liaukos latako srityje ir aštrų skausmą paspaudus. Sunkiais uždegiminio proceso atvejais organas padidėja, o tai matoma plika akimi. Tolesnis tyrimas skirtas nustatyti bartolinito priežastį.

Ginekologas paima tepinėlį iš makšties gleivinės ir siunčia bakterijų pasėliui nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams. Turėtumėte paaukoti kraują analizei, naudojant PGR metodą, siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančių infekcijų sukėlėjus. Pradiniame etape, kai liaukos latakas neužsikimšęs, bartolinito diagnozė atliekama tiriant jo pūlingas išskyras.

Gautų rezultatų pakanka gydymui paskirti. Tačiau gydytojas turi įsitikinti, kad uždegimas nepaveikė kitų moters reprodukcinės sistemos organų. Šiuo atveju bartolinito diagnozavimo procese atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių būklę. Baigęs visas procedūras, ginekologas gali nustatyti vaistų vartojimo režimą ligoninėje arba ambulatoriškai.

Vietiniai gydymo metodai

Bartolinito gydymas makšties žvakutėmis ir tepalais užtikrina greitesnį aktyvių vaisto komponentų patekimą į liauką nei vartojant tabletes. Naudojami vaistai turi platų veikimo spektrą. Jie turi priešuždegiminį, antiseptinį ir antimikrobinį poveikį. Skiriamos šios priemonės:

• Medicina terzhinan. Šios bartolinito žvakutės turi antibakterinį ir fungicidinį poveikį, nes jų sudėtyje yra antibiotikų ir nistatino. O prednizolonas turi priešuždegiminį poveikį. Žvakutes reikia kišti giliai į makštį gulint naktį.
• Eplan turi žaizdas gydantį, antimikrobinį ir regeneruojantį poveikį. Produktas tiekiamas kremo arba tirpalo pavidalu. Norėdami išspręsti abscesą, keletą kartų per dieną ištepkite uždegiminę Bartholin liauką.
• Vishnevsky tepalo sudėtyje yra natūralių ingredientų (dervos, kseroformo, ricinos aliejaus, aerozolio) ir naudojamas losjonų pavidalu. Norėdami tai padaryti, užtepkite nedidelį marlės gabalėlį ir palaikykite 30–40 minučių. Taip pat naudojamas ichtiolio tepalas.
• Ichtiolio tepalas yra veiksminga priešuždegiminė ir antiseptinė priemonė bartolinitui gydyti. Jo taikymo būdas yra toks pat kaip ir Višnevskio linimento.
• Metrogilas (Metronidazole, Klion, Trichopolum) yra makšties gelio ir žvakučių pavidalu. Jis veikia prieš trichomonozės sukėlėjus ir vartojamas po vieną žvakutę (arba aplikatorių su tepalu) 1–2 kartus per dieną.
• Levomekol yra aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Tepalas taip pat skiriamas bartolinitui aplikacijų pavidalu.
• Hidrokortizono 1% tepalo sudėtyje yra gliukokortikosteroido ir jis yra veiksminga priemonė kovojant su uždegimu.
• Be hidrokortizono, hioksizono tepalas turi antibiotiko oksitetraciklino ir turi antimikrobinį poveikį.
• Miramistino tirpalas yra aktyvus prieš daugumą lytinių organų infekcinių ligų sukėlėjų. Bartolinitui gydyti naudojami losjonai, pagaminti iš medicinoje suvilgyto audinio.

Tokie vaistai yra veiksmingi pradiniame uždegiminio proceso etape. Po to, kai liaukoje susidaro abscesas, jie gali neatnešti norimo rezultato. Jie skiriami ir po uždegimo plyšimo ar chirurginio pjūvio. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Antibakterinių medžiagų naudojimas

Daugeliu atvejų vietinės terapijos tvarsčiu su Vishnevsky tepalu ar kitais kremais gali nepakakti. Nuo bartolinito geriausias gydymas yra antibiotikai. Idealiu atveju jie turėtų būti skiriami gavus kultūros rezultatus. Tačiau sunkiais atvejais, kai moters temperatūra pakyla ir skausmas per stiprus, skiriami plataus veikimo spektro vaistai:

• Amoksiklavas nuo bartolinito veikia stafilokokų, streptokokų ir kitų bakterijų padermes, atsparias daugeliui antibiotikų. Jo „privalumai“ apima galimybę naudoti nėštumo metu (net pirmosiomis savaitėmis) ir žindymo laikotarpiu. Turėtumėte gerti po 625 mg tris kartus per dieną (kas 8 valandas).
• Doksiciklinas naudojamas atsparioms stafilokokų padermėms naikinti, taip pat veikia prieš kitus patogeninės mikrofloros atstovus. Skiriama 100-20 mg per dieną.
• Flemoxin Solutab sudėtyje yra amoksicilino ir, kaip ir Amoxiclav, priklauso penicilino antibiotikų grupei. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurias galima vartoti sveikas arba ištirpinti vandenyje, kad susidarytų suspensija arba sirupas. Dozė suaugusioms moterims yra 500–750 mg du kartus per parą.
• Azitromicinas (Sumamed, Hemomycin, Azitrox) yra gana stiprus antibiotikas. Moterų bartolinito atveju reikalingas specialus gydymas, jei jis susijęs su lytiškai plintančiomis ligomis (ypač gonorėja). Čia į pagalbą ateina vaistas Azitromicinas, tačiau nėštumo ir žindymo laikotarpiu jo vartoti nepatartina. Skirkite 500 mg 1 kartą per dieną.
• Ofloksacinas turi platų veikimo spektrą. Jis vartojamas chlamidijų ar gonorėjos, susijusios su liaukos uždegimu, gydymui. Vaisto dozė yra nuo 400 iki 1600 mg per parą, padalyta į dvi dozes.
• Ciproletas (ciprofloksacinas) yra cefalosporinų grupės antibiotikas, plačiai naudojamas bartolinitui ir kitoms lytinių organų infekcijoms gydyti. Skirkite 500 mg du kartus per dieną.

Atkreiptinas dėmesys, kad sergant lytiškai plintančiomis ligomis, vyrams reikia ir antibiotikų kursą. Jei to nepadarysite, lytinių santykių metu vėl užsikrės ir Bartolino liaukos uždegimas pasikartos. Antibiotikų vartojimo trukmė svyruoja nuo 5 dienų iki 2 savaičių. Priklausomai nuo proceso sunkumo, per pirmąsias 2–3 dienas galima skirti vaistus injekcijų pavidalu ligoninės aplinkoje.

Kartu taikomas gydymas

Be antibiotikų, tepalų ir žvakučių, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda išgydyti bartolinitą. Jie turi sudėtingą poveikį: mažina karščiavimą ir analgetiką. Jie gali būti naudojami tablečių arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip Nimesulidas (100–200 mg du kartus per dieną), Ketoprofenas arba Ketonalis tokiomis pačiomis dozėmis, Ibuprofenas.

Imunostimuliatoriai plačiai naudojami ginekologijoje kaip kompleksinio ūminio ir lėtinio bartolinito gydymo dalis. Pacientai, besiskundžiantys Bartholin liaukos uždegimo simptomais, palieka gerų atsiliepimų daugelyje forumų apie Genferon tiesiosios žarnos žvakutes ir Longidaza makšties žvakutes. Jie ne tik skatina organizmo apsaugą, bet ir malšina uždegimą, turi antimikrobinį aktyvumą ir pagreitina audinių regeneraciją. Jie turėtų būti naudojami vieną kartą per dieną naktį. Įvedus vaistą į tiesiąją žarną, pirmiausia rekomenduojama atlikti klizmą.

Chirurginiai metodai

Jei konservatyvus bartolinito gydymas neduoda laukiamo rezultato, nurodoma operacija siekiant atidaryti pūlingą abscesą ar cistą. Anksčiau toks manipuliavimas buvo gana paprastas: oda virš liaukos buvo nupjauta, nuvalyta ir nuplaunama antiseptiniais tirpalais, o tada žaizda susiuvama. Tačiau ši bartolinito chirurginė technika turi reikšmingą trūkumą. Gydymo metu gali peraugti liaukos latakas, todėl liga grįžta po trumpo laiko.

Kai kuriems pacientams bartolinitas buvo atidarytas ir cista pašalinta iki dešimties kartų. Dėl to moteriai buvo pasiūlyta radikali operacija, kurios metu liauka buvo tiesiog pašalinta. Viena vertus, tai visam laikui pašalina tokią moterišką ligą. Kita vertus, tai sukelia tam tikrą diskomfortą.

Be to, organas yra prijungtas prie didelių veninių kraujagyslių. Jo rezekcija yra susijusi su komplikacijų rizika ir ilgu atsigavimo laikotarpiu. Todėl buvo sukurta chirurginė technika, vadinama marsupializacija. Tai yra taip:

• Taikant vietinę nejautrą padaromas nedidelis pjūvis;
• į liaukos lataką įmontuotas netoksiškos medžiagos kateteris, kurio gale yra mažas rutuliukas, kuris pripildytas oro, kad neiškristų;
• palikite makšties ertmėje 7-8 savaites, tada išimkite.

Tokiu būdu susidaro naujas liaukos latakas, kuris jį atidarius nebeužsidaro. Panaši operacija taip pat taikoma lėtiniam bartolinitui gydyti. Internete galima rasti vaizdo įrašą su išsamiu manipuliacijos aprašymu. Pati procedūra netrunka ilgai, o pacientų sveikimo laikotarpis trunka nuo trijų dienų iki savaitės. Siekiant išvengti bakterinių komplikacijų, skiriamas antibiotikų kursas, žaizda apibarstoma streptocidu.

Alternatyvios medicinos metodai

Bartolinito gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju, lygiagrečiai su pagrindine, konservatyvia terapija. Norint išvengti operacijos, reikia tepti tvarsčiu arba marlės tamponu, suvilgytu hipertoniniame druskos tirpale, paruoštame 3 šaukštais druskos vienam litrui vandens. Veiksmingos yra ir vonios su ramunėlių žiedų, medetkų ir ąžuolo žievės mišinio nuoviru, paimtu lygiomis dalimis, kalio permanganato tirpalu (5 g 10 l vandens), sodos. Lėtiniam bartolinitui ir cistų rezorbcijai gydyti naudojami neskiestų alavijų (arba Kalankės) sulčių kompresai.

Daugelis gydytojų rekomenduoja šį receptą losjonams: 100 ml furatsilino, 1 ml dimeksido ir deksametazono ir 10 ml dioksido. Visus šiuos vaistus galima įsigyti vaistinėje. Sumaišykite komponentus, sudrėkinkite tamponą tirpalu ir įkiškite į makštį, kas 2,5–3 valandas keisdami nauju. Vienas iš bartolinito gydymo būdų liaudies gynimo priemonėmis yra uždegimo vietos nuplovimas šių augalų nuoviru:

• medetkų žiedai, ramunėlės;
• ugniažolės ir styginių žolės;
• dilgėlių lapai.

Išvardintus ingredientus paimkite vienodais kiekiais ir 5 g mišinio užpilkite stikline verdančio vandens. Gydymas namuose taip pat gali būti atliekamas naudojant tamponus, suvilgytus propolio ir medaus mišinyje. Uždegimui malšinti ir cistai pašalinti padės apkeptų ir trintų svogūnų bei plikytų kopūstų lapų kompresas su verdančiu vandeniu. Homeopatija gali padėti išvengti lėtinio uždegimo operacijos. Gydytojas parenka reikiamus produktus, o gydomosios granulės parduodamos specializuotoje vaistinėje.

Jonažolės tepalas gerai veikia gydant bartolinitą namuose. Šaukštą augalo reikia sumalti kavamale arba blenderiu, tada sumaišyti su 5 g natūralaus bičių vaško ir 20 g bet kokių gyvulinių riebalų (kiškio, žąsies ar barsuko). Ištirpinkite vandens vonioje, kol gausite vienalytę konsistenciją. Užtepkite uždegimo vietą marlės tamponu per naktį.

Pastaruoju metu populiarėja hirudoterapija. Procedūrai naudojamos vaistinės dėlės, užaugintos švarioje aplinkoje. Dėl šios patologijos jie dedami ant tarpvietės srities ir kitų refleksinių taškų. Tuo pačiu metu jie išskiria apie 30 biologiškai aktyvių medžiagų, kurios turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir imunostimuliuojantį poveikį.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi. Komplikacijos

Bartolinito prevencija apima intymios higienos taisyklių laikymąsi. Rekomenduojama du kartus per dieną prausti veidą, menstruacijų metu skubiai pakeisti įklotus ir tamponus, o lytiškai santykiaujant su nepažįstamu partneriu naudoti apsaugines priemones. Pirmenybė turėtų būti teikiama laisviems apatiniams iš natūralių medžiagų. Labai svarbu laiku nustatyti ir gydyti makšties ir lytinių lūpų gleivinės infekcijas.

Atsiradus bartolinito simptomams, prausiantis prie įėjimo į makštį jaučiamas gumbas ar sustorėjimas, vizito pas ginekologą nereikėtų atidėlioti. Gydymo metu turite likti lovoje ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Šios patologijos pasekmės apima ligos perėjimą į lėtinę formą, fistulių susidarymą ir infekcijos plitimą toliau išilgai lytinių organų (prasideda vulvitas, kolpitas, adnexitas). Jei nesilaikoma rekomendacijų, kaip tinkamai gydyti bartolinitą, patogeninė flora patenka į šlaplę, sukeldama uretritą, cistitą ir pielonefritą.

Įdomiausia tema