Chlamidija per lytinius santykius. Kuris gydytojas gydo chlamidijų infekciją? Chlamidijų gydymo metodai

Chlamidijos yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų. Bet kuriam suaugusiam žmogui svarbu žinoti chlamidijos požymius, nes šios patologijos komplikacijos gali sukelti nevaisingumą. Vyrų simptomai gali būti lengvi, o moterims – ryškesni. Dažnai šios būklės pacientai nepastebi, o tai labai apsunkina tolesnį gydymą.

Šią patologiją sukelia chlamidiozė, kuri nėra virusas, tačiau jos nebegalima priskirti prie bakterijų. Šis „dvigubas“ patogeno pobūdis šiek tiek apsunkina gydymą ir apsunkina diagnozę. Svarbu žinoti, kad chlamidijų inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 1 mėnesio, per kurį užsikrėtęs žmogus gali užkrėsti savo partnerius. Moterų užsikrėtimo rizika yra didesnė nei vyrų, o tai paaiškinama fiziologinėmis savybėmis.

Infekcijos etiologija ir būdai

Chlamidijos yra labai mažos gramneigiamos apvalios bakterijos

Toks nešiojimas gali tęstis daugelį metų, kol išsivystys imunosupresijos būsena. Jį gali sukelti sunki hipotermija arba nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas. Dažniausiai užsikrečiama per lytinius santykius, nors kontaktas su sergančiuoju ne visada sukelia užsikrėtimą – taip nutinka vienu atveju iš keturių. Tačiau moterų infekcijos rizika yra didesnė.

Jei nėščia moteris serga chlamidijomis, gimdymo metu vaikas beveik garantuotai užsikrės. Chlamidijomis galima užsikrėsti ir per buitinį kontaktą – tam sukėlėjas turi prasiskverbti iš nešvarių rankų į akis ar lytinius organus. Nepaisant mažos tikimybės, tai įmanoma, nes chlamidijos gali išgyventi iki 2 dienų drėgnomis sąlygomis iki 19 laipsnių temperatūroje.

Chlamidijų klinika

Verta suprasti, kad chlamidija dažnai būna besimptomė arba simptomai yra minimalūs. Remiantis statistika, iki 47% vyrų ir 67% moterų visiškai nežino, kad turi tokią patologiją.

Daugeliu atvejų vyrams pirmasis chlamidijos požymis yra kelis mėnesius trunkantis uretritas – lengvas šlaplės uždegimas. Jį lydi šie simptomai:

• nedideli stiklinių išskyrų kiekiai iš šlaplės;
• skausmas ar deginimas šlapinantis;
• neryškus skausmas šlaplėje, kapšelyje arba apatinėje nugaros dalyje;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• silpnumas;
• drumstas šlapimas.

Maždaug pusė vyrų nepastebi ligos simptomų

Sunkesniais atvejais vyrams po kurio laiko ejakuliacijos metu arba pasibaigus šlapinimuisi gali atsirasti kraujo. Pačiame šlapime galima nustatyti pūlingus siūlus.

Simptomai moterims

Moterims pirmasis požymis – išskyros dėl chlamidijų, į kurias moteris kurį laiką gali nekreipti dėmesio. Tačiau po kurio laiko jie tampa pūlingi ir gali turėti nemalonų kvapą – kiek tai užtruks, priklauso nuo pačios moters individualių savybių. Kiti simptomai, kurie pasireiškia moterims, yra šie:

• skausmas pilvo apačioje, stiprėjantis prieš menstruacijas;
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• bendros intoksikacijos simptomai – silpnumas, karščiavimas.

Kartais chlamidijos gali išlikti izoliuotų mikrokolonijų, esančių ant gleivinės, pavidalu. Tokio vežimo neįmanoma aptikti naudojant standartinius klinikinius, instrumentinius ar laboratorinius tyrimo metodus – padės tik itin tiksli diagnostika, pavyzdžiui, PGR.

Diagnostika

Šią patologiją labai sunku diagnozuoti, net žinant, kaip pasireiškia chlamidijos. Vyrų ir moterų simptomai yra itin neišraiškingi, ir kad ir kiek standartinių diagnostinių priemonių būtų atliekama, šios ligos nustatyti nepavyks ir gydymo paskirti. Kadangi chlamidiozė yra tarpląstelinis mikroorganizmas, standartinis tepinėlis jos identifikuoti nepadės, reikalingas grandymas, kurio metu galima paimti paciento ląsteles analizei.

Šiuo metu ligą galima nustatyti atlikus kai kuriuos laboratorinius tyrimus.

• PCR (polimerazės grandininė reakcija). Tai pati efektyviausia technika, kurios specifiškumas lygus 100%. Reakcijai atlikti reikia nedidelio kiekio medžiagos, o po 1-2 dienų pacientas gauna rezultatą – skirtingai nuo daugelio kitų metodų, PGR nereikia patvirtinti teigiamo rezultato. Trūkumas yra palyginti didelė kaina.
• ELISA (su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas). Leidžia aptikti antikūnus vyro ar moters kraujyje, kurie atsiranda reaguojant į infekciją. Metodas leidžia ne tik nustatyti patogeną, bet ir greitai nustatyti proceso stadiją (ūmus ar lėtinis procesas). ELISA tikslumas neviršija 60%, nes specifinių antikūnų galima rasti ir sveikiems žmonėms - tiems, kurie anksčiau buvo išgydyti (serologinis randas) arba kryžminės reakcijos.

Laboratorinė diagnostika yra labai svarbi diagnozuojant chlamidiją

• Sėja. Tai kultivavimo metodas, kurio efektyvumas yra 90%, ir tuo pačiu metu nustatomas jautrumas antibiotikams. Rezultatas bus žinomas po kelių dienų, nes tai pats darbo jėgos reikalaujantis metodas. Neabejotinas chlamidijų kultūros privalumas – tuo pačiu metu nustatomas antibiotikas, kuris sunaikins paciento chlamidiją.
• Bendras tepinėlis. Šios mikroskopinės analizės patrauklumas yra tas, kad ji yra pigi ir paprasta, tačiau efektyvumas yra ne didesnis nei 15%. Realiai chlamidijų tokiu būdu nustatyti neįmanoma, įtarti jų buvimą organizme galima tik remiantis netiesioginiais požymiais. Vyrams tepinėlis imamas iš šlaplės, o moterims – papildomai iš makšties ir gimdos kaklelio. Rezultatai tampa žinomi gana greitai.
• RIFAS. Imunofluorescencinė reakcija atliekama taip: paimamas tepinėlis (šlaplės arba gimdos kaklelio kanalo), nudažomas specialiu tirpalu ir siunčiamas tirti fluorescenciniu mikroskopu. Šios reakcijos tikslumas neviršija 50%. Rezultatai ateina labai greitai – per valandą, ir tai yra pagrindinis privalumas. Tik profesionalus gydytojas turėtų rinkti medžiagą tyrimams, o patyręs laborantas turi ją ištirti. Taip yra dėl to, kad rezultato aiškinimas atliekamas akimis, o klaidos rizika yra gana didelė.

Kaip savarankišką chlamidijų profilaktikos priemonę vaistinėse galite periodiškai įsigyti „mini testą“, nors jo tikslumas neviršija 20%.

Gydymas

Chlamidijų gydymas mūsų šalyje kardinaliai pasikeitė tik XXI amžiuje. Nuo 90-ųjų pradžios jis buvo neveiksmingas, ilgalaikis ir turi daug šalutinių poveikių. Šiais laikais chlamidijų profilaktika aktyviai vykdoma, o pats gydymas trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Nepaisant teigiamų pokyčių, išgydyti šią patologiją tebėra sunkus uždavinys, o teigiamų rezultatų galima pasiekti tik 70% atvejų. Tai pasakytina apie urogenitalinę chlamidiją, kurios dažnai negalima išgydyti antibiotikais.

Nors dažnai naudojami tik du antibiotikai, tinkamas ir aktyvus vyrų ir moterų gydymas apima įvairių vaistų vartojimą. Specifinį gydymą parenka tik gydantis gydytojas, remdamasis įvairiais duomenimis:

• būdingų simptomų buvimas ar nebuvimas;
• proceso etapai;
• imunogramos;
• kepenų tyrimas;
• kraujo tyrimai ir šlapimo kultūros;
• PGR, ELISA ir kiti tyrimai, jei atlikti.

Vyrams ir moterims dėl infekcijos išsivysto uždegiminės Urogenitalinės sistemos ligos

Vienas iš svarbių gydymo punktų yra vyro ar moters, turinčio patvirtintą chlamidijos diagnozę, imuniteto stimuliavimas. Kad ir kiek antibiotikų išgertumėte patys, liga nepraeis, nes vien šiais vaistais jos išgydyti neįmanoma. Gydymo procesas būtinai apima imunostimuliatorių vartojimą, nes pasitaiko atvejų, kai tik dėl tinkamo organizmo imuninio atsako pavyko išgydyti chlamidiją, kai antibiotikai buvo bejėgiai. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas greičiausiai paskirs šias vaistų grupes gydymui:

• imunomoduliatoriai;
• hepatoprotektoriai;
• fermentai;
• probiotikai;
• antihistamininiai vaistai;
• antibiotikai.

Chlamidijos moterims pasireiškia skirtingai

Gydytojas taip pat nuspręs, kiek ir kokių vaistų vartoti, nes netinkamas derinys gali rimtai pakenkti pacientui.

Chlamidijų komplikacijos ir profilaktika

Tarp įprastų ir rimtų chlamidijos komplikacijų reikėtų pažymėti:

• Reiterio liga;
• šlaplės susiaurėjimas;
• orchiepididimitas, dažnai sukeliantis vyrų nevaisingumą;
• lėtinis prostatitas;
• moterų uždegiminės ligos dubens organuose;
• persileidimai ar naujagimio infekcija.

Chlamidijos simptomai nėra malonūs, o gydymas brangus. Todėl geriau pagalvoti apie jo prevenciją. Taisyklės gana paprastos ir vienodos visoms lytiškai plintančioms ligoms – lytinė higiena, nuolatinis partneris, atsitiktinių santykių atmetimas ir neatidėliotina konsultacija su gydytoju, kilus menkiausiam įtarimui dėl galimos infekcijos. Taip pat reikia atsiminti, kad simptomai gali visiškai nebūti.

17.06.2017

Chlamidijų infekcijayra liga, kurią sukelia chlamidijos mikroorganizmai.

Šios bakterijos Gal būt , sveikas žmogus gali užsikrėsti nuo sergančio žmogaus ir net nuo sergančio gyvūno.

Kas yra chlamidija? Tai infekcija, kuri patenka į žmogaus organizmą po kontakto su gyvūnais ir paukščiais. Pavojinga chlamidijų rūšys : Chlamydia psittaci ir pecorum. Chlamydia trachomatis ir pneumoniae yra chlamidijos, randamos žmogaus organizme.

Šie mikroorganizmai yra labai atsparūs aplinkos poveikiui ir nežūva iki 2 dienų. Jie miršta ne žemesnėje kaip 100 laipsnių temperatūroje vieną minutę, taip pat miršta apdorojus antiseptiku.

Chlamidijų ar chlamidijų infekcijų tipai

Chlamidijų infekcija skirstomi į chlamidijų tipus , priklausomai nuo konkretaus organo pažeidimo:

• Chlamydia psittaci – ši chlamidija sukelia konjunktyvitą;
• Chlamydia trachomatis – ši infekcija naujagimiams sukelia konjunktyvitą, otitą ir nazofaringitą, Chlamydia trachomatis suaugusiems sukelia lymphogranulomatosis venereum ir lytinių organų chlamidiją;
• Chlamydia pneumoniae – ši chlamidija pažeidžia širdies sistemą, kraujagysles, kvėpavimo sistemą, pereinant prie plaučių uždegimo, ūminiu ir lėtiniu bronchitu, širdies ir bronchine astma;

Chlamidijų infekcijaarba chlamidijos gali būti ūmios formos, lėtinės formos ir be ligos simptomų.

Chlamidijų ligos priežastys

Chlamidijų infekcijaarba chlamidiją sukelia chlamidijų buvimas organizme. Ligachlamidijos priežastysPrieš šios infekcijos patekimą į organizmą atsiranda šie veiksniai:

• lytiniai santykiai, dažnai keičiantis partneriams;
• intrauterinio prietaiso naudojimas;
• higienos trūkumas;
• glaudus kontaktas su gyvūnais;
• susilpnėjusi imuninė sistema.

Taip pat chlamidijų infekcijosperduodama šiais būdais:

• lytinis perdavimo būdas;
• buitinis metodas;
• intrauterinė infekcija;
• vaiko infekcija gimimo metu.

Infekcinės ligos chlamidijos simptomai

pasirodyti tik tris savaites po užsikrėtimo. Per šį laikotarpį yra inkubacinis laikotarpis ligų. Ūminėje formoje nustatytichlamidijos požymiaibeveik neįmanoma. Daugiau nei 90 procentų diagnozuotų ligų yra lėtinės.Kas yra chlamidija?Tai infekciniai mikroorganizmai, kurie patenka į ląstelę ir ją sunaikina.

Chlamidijos, patekusios į žmogaus, ypač turinčių nusilpusį imunitetą, organizmą, atsiduria palankiomis gyvenimo sąlygomis, tokiomis sąlygomis dauginasi, formuojasi nemažai ligų.

Šios ligos yra susijusios su žmogaus šlapimo sistema ir organizmo reprodukcine sistema.

Ligos, sukeliančios chlamidiją:

• cistitas;
• uretritas;
• parauretritas;
• cisturetritas;
• orchitas;
• vulvitas;
• funikulitas;
• lėtinis prostatitas;
• vezikulitas;
• orchiepimiditas;
• kooperitas;
• kolpitas;
• endocervicitas;
• erozija.

Urogenitalinė chlamidija

Urogenitalinės chlamidijos vystosi tokiomis ligomis kaip uretritas ir cervicitas.Kaip pasireiškia chlamidija?Žmonės gali patirti dažnas šlapinimasis, o pats šlapinimosi procesas yra skausmingas ir kartais gali pasireikšti pasireikšti su kraujo lašais. Lipnios išskyros iš lytinių takų ir šlaplės.

Chlamidijų infekcijapažeidžia vyrų prostatą ir išsivysto prostatitas, sėklinės pūslelės ir provokuoja ligą vezikulitą. Sėklidės pažeidžiamos (orchitas), o sėklidžių membrana – ligos epididimito.

Chlamidijų ligapažeidžia moters organizmo gimdą ir provokuoja endometritą, chlamidijos patenka į priedus ir juose išsivysto ligą adnexitas.

Chlamidijos simptomai moters kūne

Chlamidijos simptomaimoterų organizme ji pasireiškia labiau paslėpta forma nei vyrų organizme, todėl šią infekciją labai sunku diagnozuoti. Latentinė ligos forma yra labai pavojinga tiek pačiam moters organizmui, nes sukelia ligos komplikacijas ir pasekmes, tiek apnuogintam seksualiniam partneriui. infekcija.

Jei diagnostika irchlamidijų gydymasnepraėjo laiku, tada užsikrėtusi moteris gimdymo laikotarpiu gali užkrėsti kūdikį jo gimimo momentu.

Chlamidijų ligaMoters kūne vyksta keli vystymosi etapai:

• infekcijos įsiskverbimas į organizmą;
• chlamidijų dauginimasis ląstelių viduje ir intensyviai dauginant, ši ląstelė miršta po 48 - 72 valandų;
• užkrėsto organo uždegiminis procesas ir mikroorganizmų plitimas visame moters kūne.

Chlamidijos kraujyjemoters organizme ir ant gleivinės sukelia lytinių organų ligas:

• kolpitas yra infekcinė liga, pažeidžianti šalia makšties esančias liaukas. Taip atsitinka, kai mergaitėms paauglystėje trūksta hormono estrogeno, moterims nėštumo metu, moterims menopauzės metu. pasirodyti apatinės nugaros ir pilvo skausmo požymiai, tarpvietės niežėjimas, deginimas šlapinimosi metu, kūno temperatūros padidėjimas keliais laipsniais;
• Cervicitas yra liga, kuri pažeidžia gimdos kaklelį ir sukelia jo uždegimą bei patinimą. Atsižvelgiant į šiuos simptomus, išsivysto erozija.

Ligos diagnozė

Chlamidijų infekcijažmogaus kūne praeina latentinė forma, ši infekcija pasireiškia praėjus tam tikram laikui po patekimo į organizmą.

Galima chlamidija diagnozuoti moters organizme pagal šiuos požymius: išskyros iš makšties, niežulys tarpvietėje ir deginimas makštyje, skausmas ir temperatūra. Diagnozės metu gali būti aptiktos ir kitos lytiškai plintančios infekcijos. Jei atsiranda šių požymių, reikia kreiptis į ginekologą, kuris paskirskaip gydyti chlamidiją.

Chlamidijų diagnozę vyrų kraujyje ir lytinių organų srityje atlieka urologas.Chlamidijų infekcijos gydymasvyriškas kūnas, prasidėti iškart po diagnozės irchlamidijų gydymo režimaisurašo gydytojas urologas, tačiau į gydymą gali įsitraukti ir venerologas, jei organizme nustatomos lytiškai plintančios ligos.

Diagnozė pradedama nuo šlaplės ar makšties subraižymo, taip pat paimamas išskyrų iš šlaplės, makšties, gimdos sekreto tepinėlis.

Remiantis šios analizės rezultatais, matomas pilnas chlamidijų infekcijos vaizdas. Pasirodžius polimerazės grandininės reakcijos metodui, tapo įmanoma tiksliau nustatyti infekcijų, įskaitant chlamidiją, buvimą organizme.

Fermentinis imunologinis tyrimas nustato bakterijų buvimą 60–70 procentų tikslumu.

Taip pat chlamidijoms diagnozuoti atliekamas bakterijų pasėlis, kuris nustato chlamidijų buvimą organizme, taip pat atskleidžia infekcijos jautrumą antibiotikams.

Diagnozei nustatyti naudojamas tepinėlis, įbrėžimas, sperma, šlapimas ir kraujas.

Chlamidijų infekcija nėštumo metu

Nėštumo metuchlamidijos simptomai ir gydymas. Chlamidiozė nėštumo metu diagnozuojama gana dažnai. Priežastis Tai asimptominis ligos vystymasis, kai moteris iki vaiko pastojimo net neįsivaizdavo apie chlamidijų buvimą organizme. Šios ligos vystymasis moterims nėštumo metu kelia grėsmę negimdiniam nėštumui arba priešlaikiniam gimdymui.

Pradiniame nėštumo etape užsikrėtimas chlamidijomis sukelia staigų persileidimą.

Chlamidijos komplikacijos gali būti polihidramnionas, placentos patologija ir intrauterinė vaisiaus hipoksija. Daugiau nei pusė chlamidijų atvejų nėštumo metu perduodami vaikui. Toks vaikas nuo gimimo serga šia liga. Dažniausiai naujagimiams liga pasireiškia konjunktyvito forma.

Ar galima išgydyti chlamidiją?nėščioms moterims? Tinkamai gydant ir laikantis visų gydytojo nurodymų, tai madingaatsikratyti chlamidijųnet vaiko gimdymo laikotarpiu.

Nėščių moterų gydymo antibiotikais kursas skirtas vartoti šiuos vaistus 7 dienas:

• Josamicinas 750 mg 3 kartus per dieną;

Chlamidijų vystymasis vaikams

Labai dažnai chlamidija vaikams pasireiškia tokiomis ligomis kaip:

• konjunktyvitas;
• tubo-otitas;
• bronchitas ir bronchinė astma;
• proktitas;
• vulvovaginitas;
• plaučių uždegimas.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis užsikrėtęs vaikas serga konjunktyvitu, kurį lydi vokų prilipimas ir išskyros iš akies obuolio. Ligos vystymasis trunka apie mėnesį.Chlamidijų gydymasnaujagimiams tai išgelbės vaiko regėjimą.

Kai kurie vaikai gimdami suserga kvėpavimo takų ir plaučių chlamidijomis. Ligai progresuojant tokiems vaikams reikalinga dirbtinė ventiliacija.

Infekcija, patekusi į skrandį ir žarnyną, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, sukelia žarnyno sutrikimus ir regurgitaciją, kartu su toksikoze. Sergant šia liga, pažeidžiama nervų sistema, ant odos atsiranda bėrimas.

Laiku gydant naujagimius -chlamidija yra išgydoma pilnai.

Nelytinės infekcijos su chlamidijomis simptomai

Užsikrėtus nelytiniu būdu, dažniausiai pasireiškia sąnariuose, nervų sistemoje ir širdyje, akyse, nosiaryklėje, plaučiuose ir žarnyne. Aseksualuschlamidijos simptomailigos vystymasis:

• jei chlamidijos patenka į akis, išsivysto chlamidinis konjunktyvitas, kurį lydi akių niežulys, pūlingos ir gleivinės išskyros iš akių;
• vidaus organai chlamidijos pažeidžiami rečiau nei lytiniai organai, tačiau tokios infekcijos pasekmės gali būti sunkios;
• Reiterio sindromas yra sunkiausia chlamidijų patekimo į organizmą komplikacija.Kaip pasireiškia chlamidija?su šiuo sindromu?

Šis sindromas pažeidžia vyrų kūno prostatą, žmogaus akis ir sąnarius. Taip pat šio sindromo metu išsivysto bakterinė pneumonija, kurią lydi stiprus kosulys ir kūno temperatūra palaikoma 38 laipsnių ribose.

Ar išgydoma chlamidija?ir chlamidine pneumonija? Taip, ši liga gydoma gana ilgai ir su nuolatiniais ligos atkryčiais.

Chlamidijų ligos gydymas

Jei diagnozuojama chlamidija, kiekvienas pacientas domisiar galima išgydyti chlamidiją?. Chlamidijų infekcijos gydymasreikalauja daug laiko, šis procesas yra gana sudėtingas.Kaip išgydyti chlamidiją, gali skirti tik ligą diagnozavęs gydytojas.

Urogenitalinę chlamidiją gydo ginekologas arba urologas, jei pažeidžiamos akys,chlamidijų gydymasatlieka oftalmologas. Gydydamas šią ligą savo rekomendacijas pateikia ir imunologas.

Pagrindiniai gydymui naudojami vaistai yra skirtingų grupių ir krypčių antibiotikai:

• makrolitai;
• tetraciklinai;
• fluorokvinolonai.

Kartu su antibiotikais gydymo procese dalyvauja:

• multivitaminai;
• imunomoduliatoriai;
• narkotikai karsil, festal;
• priešgrybeliniai vaistai;
• probiotikai.

Moterims, sergančioms chlamidijomis lytinių organų srityje, kartu su vaistais skiriami makšties antiseptiniai tamponai.

Chlamidijų gydymo režimasir vaistų parinkimas, kuriuos skiria tik gydantis gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais.

Antibiotikai skirstomi pagal jų įsiskverbimo į ląstelę laipsnį:

• žemo laipsnio - tai penicilinų grupės antibiotikai;
• vidutinio laipsnio - tai tetraciklinų grupės vaistai, aminoglikozidų tipai, fluorokvinolonai;
• didelio laipsnio - makrolidų grupės antibiotikai.

Remiantis šiuo laipsniu, ir ką chlamidijų rūšys yra organizme, skiriami šie vaistai:

• Azitromicinas 500 mg vieną kartą per parą;
• Doksiciklinas 0,1 mg 2 kartus per dieną;
• Eritromicinas 500 mg 4 kartus per dieną;
• Ofloksacinas 300 mg 2 kartus per dieną;
• Roksitromicinas 150 mg 2 kartus per dieną;
• Spiramicinas 3 mg 3 kartus per dieną.

Per chlamidijų gydymasDraudžiami lytiniai santykiai, rūkymas ir alkoholio vartojimas, o aštrus maistas turi būti pašalintas iš dietos.

Gydant šią ligą labai svarbu laikytis higienos.

Chlamidijų infekcijos prevencija

Chlamidijų infekcija yra liga, kurios lengviau išvengti nei vėliau infekcija – gydymas.

Chlamidijos prevencijos metodai yra šie:

• nuolatinis seksualinis partneris;
• prezervatyvo naudojimas atsitiktinių kontaktų metu;
• savalaikė apžiūra po lytinio akto, neapsaugoto prezervatyvu;
• planuojant nėštumą, privaloma abiejų partnerių apžiūra;
• susilaikyti nuo lytinių santykių gydantis vaistais nuo chlamidijos.

Remiantis statistika, kasmet chlamidijomis užsikrečia iki 100 mln. Pagrindinė rizikos grupė – žmonės nuo 18 iki 45 metų amžiaus.

Patogeno ypatybės

Liga chlamidija tapo žinoma dar 1907 m. Mokslininkai Halberstaedteris ir Provacekas pirmieji nustatė ir apibūdino patogeną. Nuo tada ekspertai nuodugniai ištyrė, kas yra chlamidija ir iš kur ji atsiranda.

Patogenas turi virusų ir bakterijų savybių. Todėl visuotinai pripažįstama, kad jis užima tarpinę padėtį tarp jų. Chlamidijos dydis neviršija 300 nm. Jį galima ištirti tik galingu mikroskopu. Patekusios į žmogaus organizmą chlamidijos padidėja iki 100 nm, tokiu būdu jos panašios į virusus. Bendra su bakterijomis yra RNR ir DNR, taip pat dauginimosi metodai.

Chlamidijų dauginimosi procesas prasideda tik tada, kai jos prasiskverbia į kūno ląsteles. Jie palaipsniui išsiurbia visus ląstelių išteklius, užpildydami erdvę savo gyvybinės veiklos produktais. Dėl to ląstelė tiesiog suyra.

Chlamidijų tipai

Šiuolaikinis mokslas žino daugybę chlamidijų rūšių. Tarp pavojingiausių žmonėms yra:

Visos chlamidijų rūšys yra jautrios dezinfekantų ir antiseptikų poveikiui. Taip pat šildymo pagalba galima kovoti su mikroorganizmais išorinėje aplinkoje. Jie miršta aukštesnėje nei 60 laipsnių temperatūroje.

Gyvenimo ciklas

Chlamidijos gyvavimo ciklas susideda iš šių etapų:

• Elementarus kūnas patenka į žmogaus kūną. Jis yra sferinės formos ir yra padengtas trijų sluoksnių apvalkalu. Elementarus kūnas prisitvirtina prie ląstelės.
• Elementarus kūnas prasiskverbia į ląstelę ir pradeda joje įsikurti.
• Elementarus kūnas didėja ir virsta tinkliniu. Gauta tarpląstelinė forma turi tinklo struktūrą. Transformacijos procesas trunka ne ilgiau kaip šešias valandas.
• Tinklinis kūnas pradeda aktyviai dalytis. Iš jo gaunami keli nauji elementarūs kūnai.
• Naujai susidarę elementarieji kūnai palieka ląstelę. Kiekvienas iš jų prisitvirtina prie sveiko epitelio ir ciklas kartojasi.

Taip pat skaitykite temą

Plaučių chlamidijos suaugusiems ir vaikams

Užkrėsta ląstelė miršta po to, kai iš jos išsiskiria chlamidijos.

Pagrindiniai infekcijos keliai

Infekcijos lokalizacija ir vėlesnių komplikacijų išsivystymas priklausys nuo to, kaip tiksliai chlamidijos pateko į žmogaus organizmą. Yra keli pagrindiniai infekcijos būdai:

• Seksualinis. Laikoma dažniausiai. Rizika užsikrėsti chlamidijomis per nesaugius lytinius santykius yra apie 65%. Dažniausiai kenčia moterys. Chlamidijos iš karto prasiskverbia į urogenitalinę sistemą. Dėl moters kūno struktūrinių ypatumų pažeista vieta yra daug didesnė nei vyrų. Tokiu atveju išsivysto urogenitalinė infekcija. Pagrindinis jo pavojus yra tai, kad jis ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti. Vyras ar moterys tampa infekcijos nešiotojais to nežinodami.
• Oralinis. Tai atsitinka oralinio sekso su užsikrėtusiu partneriu metu. Šis kelias aktualiausias moterims. Fellatio metu chlamidijos persikelia iš užkrėsto vyro lytinio organo į moters burnos ertmę. To galima išvengti tik naudojant prezervatyvą.
• Anal. Infekcija perduodama analinio sekso metu. Tokiu atveju patogeninė mikroflora nusėda ant žarnyno gleivinės. Šis infekcijos kelias aktualus moterims ir gėjams.
• Susilietus su sergančio žmogaus biologiniais skysčiais. Viena iš chlamidijų atsiradimo vietų yra seilės. Infekcijos perdavimas gilaus bučinio metu yra retas, tačiau šios galimybės visiškai atmesti nereikėtų. Kad infekcija atsirastų, liga turi būti pažengusi. Reikės daug mikroorganizmų.
• Oru. Chlamidija taip pat gali atsirasti pokalbio su užsikrėtusiu asmeniu metu. Tokie atvejai pasitaiko retai. Norėdami užsikrėsti, pacientas turi išleisti į orą daugybę mikroorganizmų.
• Buitinė. Vienas iš chlamidijų atsiradimo būdų yra kontaktas su užterštais namų apyvokos daiktais. Mikroorganizmai gali gyventi ant rankšluosčių, dantų šepetėlių, patalynės ir kitų asmeninės higienos reikmenų. Tokiu būdu infekcija dažnai plinta toje pačioje šeimoje. Užsikrėtę vaikai infekciją atneša į darželį, kur ji plinta per žaislus ir kitus įprastus daiktus.
• Vertikalus. Šis kelias aktualus vaikams. Infekcija pastebima intrauterinio vystymosi stadijoje, jei motina serga tokia liga. Infekcija gali būti perduodama po gimdymo maitinant krūtimi. Todėl nėščios moterys turi ypač atidžiai stebėti savo sveikatą. Planuojant pastojimą, prieš ją būtina atlikti pilną diagnostikos kursą.

Chlamidijos gali atsirasti žmogaus organizme dėl įvairių priežasčių. Todėl būtina atsakingai žiūrėti į prevencijos taisykles, pavyzdžiui, naudoti prezervatyvą lytinių santykių metu.

Daugelis žmonių mano, kad patogeninė mikroflora organizme atsiranda po apsilankymo baseine ar paplūdimyje. Tiesą sakant, chlamidijų koncentracija vandenyje tam yra per maža. Imuninė sistema iš karto žudo į organizmą patekusius asmenis.

Vyrų ir moterų ligos apraiškos

Chlamidija vyrams gali būti besimptomė. Per tą laiką mikroorganizmai išplinta visoje Urogenitalinėje sistemoje, o tai sukelia prostatitą, uretritą, impotenciją ir kitas problemas. Liga gali būti nustatyta tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą.

Išsivysčius urogenitalinei chlamidijai, atsiranda šie simptomai:

• Niežulys šlaplės angos srityje.
• Skausmingi pojūčiai paveiktoje zonoje.
• Nedidelio skysčio kiekio išleidimas iš šlaplės. Jame yra pūlių priemaišos, todėl išskyros yra nemalonios spalvos ir kvapo.
• Kai kuriais atvejais šiek tiek padidėja kūno temperatūra.
• Šlapinant atsiranda diskomfortas, šlapimas tampa drumstas.

Tai paaiškinama tuo, kad chlamidijos geriausiai įsišaknija urogenitaliniame trakte. Tiksliau sakant, šiems mikroorganizmams patogiausia daugintis stulpelių epitelio ląstelėse. Šis epitelis daugiausia randamas šlaplės spindyje ir gimdos kaklelio srityje. Toks organų pažeidimo selektyvumas paaiškina didelį urogenitalinės chlamidijos dažnį. Tačiau daugeliu atvejų infekcija, likusi be tinkamo gydymo, pradeda plisti visame kūne ir pažeidžia vis daugiau organų.

Sergant chlamidijomis, infekciniame procese gali dalyvauti šie organai:
1. šlapimo organų sistema;
2. reprodukciniai organai;
3. tiesioji žarna;
4. akių gleivinė;
5. plaučiai;
6. oda;
7. sąnariai;
8. gerklų;
9. kitus organus.

Šlapimo organų sistema.

Kaip minėta pirmiau, daugeliu atvejų pagrindinis infekcijos šaltinis yra šlapimo sistemoje. Kalbame apie šlaplę, o retais atvejais – ir šlapimo pūslę. Pastarosios pralaimėjimą galima pastebėti tik esant pažengusioms chlamidijoms dėl infekcijos plitimo aukštyn šlaplę. Asimptominis šios ligos formos progresavimas pasireiškia beveik 50% atvejų. Tačiau ligos paūmėjimo metu ligos apraiškos labai aiškiai rodo infekcijos lokalizaciją.

Kai pažeidžiami šlapimo sistemos organai, pacientai dažniausiai skundžiasi šiais simptomais:

• šlapimo susilaikymas;
• šlapimo pūslės pilnumo jausmas;
• klaidingi raginimai;
• išorinės šlaplės angos paraudimas ( pastebimas vyrams).

Reprodukciniai organai.

Žmogaus kūne išskyrimo ir reprodukcinės sistemos organai yra arti. Tai paaiškina faktą, kad pirmosios rimtos chlamidijos komplikacijos paveikia reprodukcinius organus. Pasekmės šiuo atveju gali būti labai rimtos – nuo ​​menstruacinio ciklo sutrikimų moterims iki nevaisingumo, kuris pažengusiais atvejais gali būti net negrįžtamas. Ligos simptomai ir apraiškos priklauso nuo to, kurį organą paveikė infekcija.

Chlamidijos gali paveikti šiuos reprodukcinės sistemos organus:

• Gimdos kaklelis;
• endometriumas ( vidinė gimdos gleivinė);
• kiaušintakiai; kiaušidės ( retai);
• kraujagyslės ir sėklinės pūslelės;
• prostata;
• epididimas.

Tiesioji žarna.

Chlamidinis proktitas kartais stebimas vaikams, gimusiems chlamidioze sergančių motinų. Jo atsiradimas paaiškinamas tuo, kad vaikui praeinant per gimdymo kanalą, jo gleivinės glaudžiai liečiasi su užkrėstomis motinos gleivinėmis. Šiuo metu liga perduodama. Pirmieji chlamidijos požymiai tokiais atvejais pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po gimimo.

Suaugusiesiems chlamidinis proktitas yra gana retas. Infekcija atsiranda per netradicinius lytinius santykius. Pažeidus tiesiąją žarną, liga progresuoja vangiai, be ūmių simptomų, todėl pacientas kelis mėnesius gali neįtarti, kad yra infekcija.

Akių gleivinė.

Konjunktyva ( gleivinė) akis taip pat labai jautri chlamidijų infekcijai. Ligos sukėlėjas gali patekti per mikrobais užterštus buities daiktus, arba nesilaikant asmens higienos taisyklių. Infekcija per kraują daug rečiau pasitaiko sergant generalizuotomis chlamidijos formomis arba gydytojų kabinetuose atliekant medicinines procedūras. Sergant chlamidiniu konjunktyvitu, liga retai pasireiškia be jokių simptomų. Dažniausiai yra lėtinė eiga su dažnais atkryčiais ( paūmėjimai).

Chlamidinį konjunktyvitą paūmėjimo metu galima įtarti dėl šių simptomų:

• akių paraudimas;
• ašarojimas;
• akių prilipimas ryte;
• išskyros iš akių.

Plaučiai.

Plaučių pažeidimas dėl chlamidijų yra gana retas. Infekcija dažniausiai pasireiškia gimdoje, o tai paaiškina didelį ligos paplitimą naujagimiams. Suaugusiesiems kvėpavimo takų chlamidija yra daug rečiau paplitusi.

Pagrindiniai kvėpavimo sistemos chlamidijų infekcijos simptomai yra šie:

• vidutinis temperatūros padidėjimas;
• drėgni karkalai plaučiuose.

Oda.

Chlamidijos negali tiesiogiai užkrėsti odos ląstelių, nes jos neturi tam reikalingų fermentų rinkinio. Tačiau chlamidijų odos apraiškas galima pastebėti esant apibendrintoms ligos formoms. Paprastai jie pasireiškia kaip nedideli odos paraudimo arba bėrimo ploteliai, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm. Odos simptomai yra lokalizuoti lytinių organų srityje arba ( ne taip dažnai) pažeistų sąnarių srityje. Bėrimą gali lydėti vidutinio sunkumo niežulys.

Sąnariai.

Sąnarių pažeidimai dėl chlamidijų dažnai paaiškinami ne gyvybingų bakterijų patekimu į juos, o specifinių antigenų patekimu per kraują. Dėl bakterijų veiklos ar jų mirties chlamidijų fragmentai pasklinda po visą organizmą. Juos atpažįsta žmogaus imuninė sistema, kuri reaguodama gamina specifinius antikūnus. Paprastai antikūnai turėtų sunaikinti bakterijas, tačiau sergant chlamidijomis tai beveik niekada neįvyksta.

Sąnariai pažeidžiami būtent todėl, kad šalia jų dažnai randama antigenų ir antikūnų. Tai sukelia sunkų uždegimą. Antibiotikai šiuo atveju bus praktiškai nenaudingi. Norint sumažinti uždegimą, kartais reikia griebtis hormoninių vaistų, kurie slopina organizmo imuninį atsaką.

Sąnarių pažeidimas su chlamidijomis dažniausiai atsiranda su specifine ligos komplikacija - Reiterio sindromu.

Gerklos.

Gerklose nėra stulpinio epitelio sričių, kurios puikiai tinka chlamidijų dauginimuisi. Tačiau jei patenka daug gyvybingų mikrobų, infekcija gali būti lokalizuota kitų tipų epitelyje. Chlamidijos patenka į gerklas dėl orogenitalinio kontakto su užsikrėtusiais partneriais. Infekcija dažniausiai įsišaknija žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Reikia pasakyti, kad ši chlamidijos forma yra viena iš labiausiai nematomų. Liga praktiškai nesijaučia ir nekelia pavojaus užsikrėsti.

Kiti organai.

Kitų organų ir sistemų pažeidimai galimi tik esant apibendrintai chlamidijos formai, kai gyvybingos bakterijos patenka į kraują ir pasklinda po visą organizmą. Taip pat netipinė lokalizacija pasireiškia naujagimiams, kuriems infekcija buvo perduota iš motinos gimdoje, prieš gimdymą.

Retais atvejais generalizuota chlamidijų infekcija gali paveikti šiuos organus:

• pilvaplėvė kepenų srityje;
• ortakiai

Chlamidijos yra patologinis organizmo procesas, kurio sukėlėjas yra chlamidiozė. Jie gali sukelti daugybę žalos įvairiems žmogaus organams. Chlamidijų negalima priskirti nei prie bakterijų, nei prie virusų, tačiau šie mikroorganizmai pasižymi nuostabia savybe pažeisti ne tik išorinius, bet ir vidinius lytinius organus, ardyti kvėpavimo takų gleivinę, pažeisti kraujagysles ir širdį, dantis. ir sąnarius, taip pat sukelia konjunktyvitą ir vidurinės ausies uždegimą.

Tačiau dažniausiai šie mikroorganizmai yra lokalizuoti Urogenitalinėje sistemoje, sukeldami moterims chlamidijas, kurių simptomai kartais būna nežymūs arba liga yra lėtinė ir besimptomė. Moterims būdingų, ypatingų chlamidijos požymių nėra, nes be laboratorinių tyrimų neįmanoma nustatyti, kokia infekcija sukelia uždegiminį procesą. Daugelis moterų domisi atsakymu į klausimą - kaip gydyti chlamidiją moterims ir kokie yra chlamidijų gydymo režimai?

Užsikrėtimo chlamidijomis būdai

Šios ligos vystymasis tam tikrame organe priklauso nuo to, kaip infekcija įvyko. Užsikrėtimo chlamidijomis būdai pagal dažnį gali būti skirstomi taip:

Chlamidijos simptomai moterims

Kaip chlamidija pasireiškia moterims? Deja, sunkumų diagnozuojant ir stebint šios ligos gydymą kyla dėl to, kad chlamidiozė moterims dažnai pasireiškia besimptomiai. Šios ligos simptomai nustatomi tik 33% moterų. Tačiau paslėpta infekcinio proceso eiga yra ne mažiau pavojinga tiek pačiai moteriai, nes sukelia daugybę komplikacijų ir pasekmių, tiek jos seksualiniam partneriui, padidindama infekcijos riziką. Be to, jei chlamidija negydoma, ji gali sukelti pavojų negimusiam vaikui, jei moteris pastoja.

Chlamidijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 14 iki 30 dienų. Jei atsiranda seksualinė infekcija, pirmieji simptomai gali pasireikšti praėjus dviem savaitėms po abejotino lytinio kontakto. Kai chlamidija patenka į moters kūną, ji praeina keliais etapais:

• Pirmasis etapas yra tiesioginis chlamidijų įsiskverbimas į gleivinę.
• Antrasis etapas yra tarpląstelinis dauginimasis, kuris šiuose mikroorganizmuose vyksta šiek tiek kitaip nei kitose bakterijose ir virusuose, nes chlamidijos yra žmogaus kūno ląstelių viduje tinklinių kūnų pavidalu, palankiomis sąlygomis pradeda aktyviai daugintis, o po 2 -3 dienas miršta kamera, kurioje jie buvo.
• Trečiasis etapas yra tiesioginis pažeisto organo gleivinės uždegimas. Po to, kai miršta ląstelė, kurioje buvo retikuliniai kūnai, švieži mikroorganizmai patenka į tarpląstelinę erdvę ir greitai atakuoja naujas tikslines ląsteles.

Moterų chlamidijos požymiai

Chlamidijų infekcija gali sukelti įvairius moters reprodukcinės sistemos sutrikimus.

• Kolpitas. Po užsikrėtimo chlamidijomis simptomai dažniausiai pasireiškia chlamidinio kolpito forma, taip pat lokalizuojasi liaukose, esančiose šalia makšties. Tai ypač pasakytina apie mergaites, nėščias moteris ir moteris menopauzės metu, kai organizme trūksta estrogenų. Tokiu atveju moterys jaučia nemalonius pojūčius makštyje – niežėjimą, deginimą, išskyras, šlapinimosi sutrikimus, skausmus pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, šiek tiek pakyla kūno temperatūra. .
• Cervicitas. Ilgą laiką vystantis chlamidijai, pažeidžiamas gimdos kaklelis, sukeliantis cervicitą. Tokiu atveju gimdos kaklelio kanale įvyksta mikroorganizmų dauginimasis, o apžiūrėjęs ginekologas mato, kad gimdos kaklelis yra padidėjęs, patinęs, uždegimas. Jei nėra gydymo, tada sergant cervicitu gimdos kaklelio epitelis pleiskanoja ir atsiranda erozija.
• Salpingooforitas, endometritas, salpingitas. Infekcijai pakylant moters lytiniais takais, esant sumažėjusiam imunitetui, nuolatiniam stresui ir kitoms palankioms sąlygoms chlamidijų dauginimuisi, galimi rimti uždegiminiai moters lytinių organų procesai, kurių diagnozę atlieka a. ginekologas pagal apžiūros ir ultragarso duomenis.

Kokias išskyras moterims sukelia chlamidija?

Kaip ir bet kuri kita lytiniu keliu plintanti infekcija, chlamidija taip pat pasireiškia patologinėmis išskyromis, niežuliu, deginimu, skausmu ir net karščiavimu. Neįmanoma nustatyti chlamidijos tik pagal išskyrų pobūdį, nes jos eigai nėra skiriamųjų požymių. Be to, be chlamidijų, moteris gali turėti ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų, tokių kaip pūslelinė, trichomonozė, gonorėja, pienligė. Moterų chlamidijos požymiai gali būti šie:

• Temperatūra . Esant ūminiam procesui, moters kūno temperatūra subfebrili gali siekti 37-37,5C.
• Skausmas gali būti nežymus, visai nebūti arba gana stiprus, pasireiškiantis apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje.
• Šlapinimasis. Jei uždegiminis procesas paliečia ir šlaplę, tuomet pasireiškia visi cistito simptomai – dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo pabaigoje ir pradžioje, deginimas ir mėšlungis šlapinantis.
• Iškrovimas. Dažniausiai chlamidijų išskyros moterims būna gleivinės, baltos arba gelsvos spalvos, aštraus, nemalonaus kvapo. Jei tai gali reikšti gardnereliozės vystymąsi. Kadangi chlamidijos sukuria palankias sąlygas, kurios provokuoja kitų infekcijų vystymąsi.
• Degimas. Šis chlamidijos simptomas moterims taip pat gali būti stebimas ant lytinių organų gleivinės, nes gleivinė yra pagrindinė patogeno veiklos vieta.
• Gimdos kaklelio erozija. Ginekologo konsultacijos metu, apžiūrint pacientą, gali būti aptiktas nežymus kraujavimas ant gimdos kaklelio gleivinės ir erozinių darinių, kurie gali būti chlamidijos požymis.

Kaip gydyti chlamidiją moterims

Moterų chlamidinės infekcijos kompleksinio gydymo problema turėtų būti išspręsta atsižvelgiant į klinikinį paciento vaizdą. Nėra paruoštų algoritmų ar bendrų moterų chlamidijų gydymo schemų, nes kiekvienu konkrečiu atveju reikia atsižvelgti į imuninės sistemos būklę, gretutines ligas ir žarnyno mikrofloros būklę.

Visa informacija apie vaistus ir gydymo režimus skirta tik informaciniams tikslams. Chlamidijų gydymą atlieka tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis tyrimų rezultatais, paciento ligos istorija ir laikui bėgant, atsižvelgdamas į gydymo kriterijus.

Antibiotikai

• Tetraciklinai: doksiciklinas - Unidox Solutab, Dorix, Vibramicinas, Vibra-Tabs.
• Makrolidai: Azitromicinas (Sumamed, Zithromax, Hemomicinas), Josamicinas (Vilprafenas) ir Klaritromicinas (Clarbact, Fromilid Uno)
• Fluorokvinolonai: Ofloksacinas (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin), Levofloksacinas (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid), Ciprofloksacinas (Cifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Cipro-bid), Spiramicinas (Rovamicinas), Lofloksacinas (, Norfloksacinas) Lomflox), Sparfloksacinas (Sparflo).

Reikia atsižvelgti į kitų infekcijų – LPI – buvimą, kad mišrios infekcijos atveju antibiotiko pasirinkimas būtų kuo veiksmingesnis.

• Azitromicinas 500 mg 2 tabletės. vieną kartą arba
• Doksiciklinas po 0,1 du kartus per dieną 7 dienas.

Antra eilutė:

• Eritromicinas 500 mg 4 kartus per dieną 6 valandas 7 dienas
• Ofloksacinas 300 mg du kartus per parą kas 12 valandų 7 dienas
• Roksitromicinas 150 mg du kartus per parą kas 12 valandų 7 dienas
• Spiramicinas 3 milijonai vienetų kas 8 valandas 7 dienas

Nėščioms:

• Eritromicinas 500 mg kas 6 valandas 4 kartus per dieną 7 dienas
• Josamicinas 750 mg 3 kartus per dieną po 8 valandų 7 dienų
• Spiramicinas 3 milijonai vienetų kas 8 valandas 3 kartus per dieną 7 dienas.

Abu partneriai gydomi. Tokiu atveju tetraciklinai gali būti naudojami ūminiam nekomplikuoto uretrito ar cervicito gydymui anksčiau negydytiems pacientams. Vienam iš tetraciklinų atsparios chlamidijų padermės yra atsparios ir kitiems šios grupės vaistams, tai yra, nėra prasmės keisti vaistus vienu kitu, jei jie vienoje grupėje neveiksmingi.

Praktikoje pirmenybė teikiama 15 narių makrolidams (Azitromicinas) ir 16 narių makrolidams (Josamycin), atsparios formos, lėtinės chlamidijos gydomos fluorokvinolonais. Bet tai bus antros eilės terapija, nes nepatartina iš karto skirti fluorokvinolonų, nepamirštant, kad greitai tuberkuliozės gydyti nebebus kuo. O fluorokvinolonai yra atsarginiai vaistai. Nėščioms moterims šiandien patvirtintas vaistas yra josamicinas (Vilprafenas), kuriam pirmenybė teikiama pagal Europos standartus.

Išgydymo kriterijus bus neigiamas urogenitalinio trakto įbrėžimų PGR 1,5–2 mėnesius po gydymo pabaigos.

Moterų chlamidijų gydymo režimai

Šiandien chlamidijų gydymas yra sudėtinga problema, gydantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos ir išmanantis daugelį susijusių medicinos sričių, nes dažnai pasitaiko situacijų, kai net labai veiksmingų, modernių labai aktyvių chlamidijų antibiotikų skyrimas yra klaidingas. neveiksmingas ir apsunkina infekcinio proceso eigą.

Vertinant paciento būklę, labai svarbus diagnostikos metodo pasirinkimas, laboratorinės medžiagos tyrėjo pasirengimo lygis, diagnostikos tyrimų sistemų kokybė. Labai dažnai diagnozuojant ir gydant klaidos atsiranda dėl šių priežasčių:

• Žemos kokybės tyrimo sistemų naudojimas, žemas laborantų profesinis pasirengimas, pristatymo sąlygų ir medžiagos paėmimo analizei taisyklių nesilaikymas diagnozės metu.
• Neteisingai parinktas efektyvus chlamidijų gydymo režimas ir gydymo taktika, dėl to gydymas yra nesėkmingas.
• Pavėluotas paciento išgijimo stadijos nustatymas.
• Neraštingas testo rezultatų interpretavimas. Jei po kompleksinio, etapinio urogenitalinės chlamidinės infekcijos gydymo antibiotikais, kontrolinių tyrimų metu vėl aptinkami patogenai, antrojo antimikrobinių vaistų kurso vartoti nepatartina. Tokiais atvejais laboratorinių tyrimų rezultatai turėtų būti interpretuojami teisingai. Gali būti, kad nustatant gydymo kriterijus buvo aptikta klaida, nes po gydymo kiekvieno laboratorinės diagnostikos metodo analizės medžiagos rinkimas skiriasi pagal laiką.

Moterų chlamidijų gydymo režimai, terapiniai vaistai priklauso nuo klinikinių ligos simptomų, proceso sunkumo, ligos trukmės, paciento amžiaus ir gretutinių ligų.

Su gimdos kaklelio ektopija moterims bet koks gydymas turėtų prasidėti tik gavus rezultatus, taip pat atlikus citologinį tepinėlių tyrimą, kuris pašalina arba patvirtina ikivėžines sąlygas. Esant neigiamam rezultatui, vietinis gydymas gali būti papildytas fermentais, proliferaciją stiprinančiais preparatais, taip pat vaistais, sukeliančiais audinių ardymą.

Chlamidijų gydymas nėščioms moterims taip pat turėtų būti etapinis, išsamus, atsižvelgiant į visas fiziologines kontraindikacijas. Iš chlamidijų antibiotikų bazinėje terapijoje gali būti naudojami šie vaistai: 3 milijonai rovamicino 3 kartus per dieną ir 500 mg eritromicino 4 kartus per dieną 2 savaites. Doksiciklino ir fluorokvinolonų skyrimas griežtai draudžiamas žindančioms ir nėščioms moterims.

Chlamidijos moterims – infekcijos pasekmės

Visi uždegiminiai procesai, atsirandantys, kai chlamidinė infekcija pakyla į gimdą, kiaušintakius ir kiaušides, gali sukelti endometritą, salpingitą ir salpingooforitą. Chlamidijų pasekmės gali būti išreikštos negalėjimu pastoti, nevaisingumu ir padidinti piktybinių navikų atsiradimo riziką ateityje. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos chlamidijų dauginimosi metu, galimos šios pasekmės:

• Moterims, norinčioms pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, labai pavojingi gimdos priedai (salpingooforitas) ir kiaušintakiai (salpingitas), nes chlamidijos skiriasi tuo, kad susiformuoja po uždegimo. Ir tai gali būti nevaisingumo priežastis (žr.).
• Gimdos kaklelis (endocervicitas) - esant tokiai lokalizacijai, chlamidijos žymiai padidina piktybinių procesų atsiradimo riziką gimdos kaklelyje (žr.).
• Gimdos gleivinė (endometritas) – taip pat apsunkina nėštumą ir gali padidinti savaiminio persileidimo riziką.
• Reiterio sindromas – chlamidinis uretritas, konjunktyvitas, artritas.