Osteoporozės simptomai, gydymas ir profilaktikos priemonės. Osteoporozė: kas yra, požymiai, priežastys Ką reiškia osteoporozė?

Osteoporozė yra sudėtinga liga, pasireiškianti kaulinio audinio sunaikinimu. Laiku diagnozuota osteoporozė leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai kaulų sistemos sunaikinimas dar netapo negrįžtamas. Norėdami pradėti tyrimą, pirmiausia turite atkreipti dėmesį į keletą simptomų ir veiksnių, rodančių osteoporozę. Susisiekus su specialistu, kuris paskiria reikiamus tyrimus, nustatoma diagnozė ir pradedamas tinkamas gydymas.

Statistika teigia, kad kaulų osteoporoze serga 80% dailiosios lyties atstovių, vyresnių nei 55-60 metų. Tarp ligos priežasčių yra paveldimi veiksniai, hormoninių pokyčių įtaka ir kitos lėtinės ligos, sukeliančios antrinę osteoporozę.

Kaulinis audinys yra nevienalytis savo sandara, tačiau pažeistas osteoporozės skerspjūviu primena kempinę su didžiulėmis vidinėmis ertmėmis. Kaulų tankis žymiai sumažėja ir tampa trapus. Pagrindinė neigiama kaulų osteoporozės pasekmė – dažni lūžiai.

Tarp kaulinio audinio osteoporozės simptomų, atsirandančių ankstyvoje stadijoje, būtina pabrėžti:

• stiprus skausmas galūnėse;
• nuovargis, fizinis silpnumas;
• ankstyvas žilų plaukų atsiradimas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių;
• pastebimas apnašas;
• periodonto ligos buvimas;
• tachikardija.

Rizikos veiksniai, turintys įtakos osteoporozės vystymuisi

Kaulų osteoporozė, kaip ir daugelis kitų ligų, gali būti pirminė ir antrinė. Pirminis pažeidžia moterų kaulinį audinį pomenstruaciniu laikotarpiu, bet kokios lyties žmonių senatvėje. Taip pat yra idiopatinė osteoporozė, kuri kaulinį audinį ardo nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau jos išsivystymo priežastys dar nėra iki galo išaiškintos.

Antrinė osteoporozė išsivysto kaip kitų sunkių ligų pasekmė. Kaulinį audinį veikia endokrininės sistemos ir virškinamojo trakto ligų vystymasis, dėl kurių sumažėja fosforo ir kalcio pasisavinimo lygis organizme. Onkologinės ligos, o tiksliau jų gydymas chemoterapija ir spinduline terapija taip pat dažnai lemia kaulinio audinio irimą.

Žinant apie visus aukščiau išvardintus rizikos veiksnius, lemiančius osteoporozę, lengviau įvertinti savo būklę. Kiekvienas turime prisiimti atsakomybę už savo sveikatą, neapleisti reguliarių medicininių apžiūrų, o atsiradus netipiniams simptomams, apsilankyti pas gydytoją.

Yra daug progresuojančių kaulų osteoporozės diagnozavimo metodų. Visi jie susiję su kaulų tankio nustatymu. Tokie tyrimai atliekami moderniose klinikose arba įrengtose laboratorijose. Gydytojai remiasi šių osteoporozės diagnozavimo metodų rezultatais:

• rizikos veiksnių nustatymas pirminės apžiūros ir anamnezės ėmimo metu;
• rentgenografija;
• osteodensitometrija;
• absorbcijos matavimas;
• kaulų periferinė densitometrija;
• ultragarsinis tyrimas;
• CT, MRT;
• laboratorinė diagnostika, pagrįsta kraujo tyrimais.

Šie tyrimai atliekami atskirai arba kartu, siekiant nustatyti ligą, kaulinio audinio pažeidimo laipsnį, jo atkūrimo galimybes. Osteoporozės diagnozė yra ilgas procesas, nes ne visada įmanoma iš karto nustatyti veiksnius, turinčius įtakos kauliniam audiniui.

Pradinė paciento apžiūra

Jau pirmojo paciento vizito pas specialistą metu gydytojas daro tam tikras išvadas apie skeleto sistemos sveikatą. Jis domisi osteoporozės simptomais, dėl kurių pacientas buvo atvežtas į ligoninę, klausia apie paciento gyvenimo būdą. Visa tai būtina norint atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti visus tolesnius tyrimus.

Gydytojas klausia, kaip pacientas maitinasi, ar jis neturi žalingų įpročių ir kitų lėtinių ligų. Ši informacija labai svarbi, nes paciento atsakymai gali padėti nustatyti, ar jis neserga osteoporoze. Galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus įvairius tyrimus. Teisinga kaulinio audinio diagnozė leidžia nustatyti jo tankį ir labiausiai „silpnąsias vietas“.

Rentgeno spinduliai yra osteoporozės tyrimas, leidžiantis nustatyti kaulinio audinio būklę organizme. Rentgeno spinduliai, prasiskverbę į kūną, iš dalies sugeriami kauluose ir iš dalies atsispindi. Šiuo metu susidaro įvaizdis apie vidaus organus ir sistemas. Ši diagnozė buvo naudojama nuo XX amžiaus vidurio. Jo pranašumas yra maža tyrimų kaina. Pagrindinis trūkumas yra neigiamas jonų spinduliuotės poveikis žmogaus organizmui. Vaikams nerekomenduojama daryti rentgenografijos, ji draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims, kurių kaulinio audinio vientisumas yra sutrikęs.

Kartais gydytojas šiuo metodu paskiria viso kūno tyrimą, tačiau dažniausiai diagnozuojama tam tikra kūno dalis. Specialistai žino, kad liga dažniausiai pažeidžia galūnes. Dažniausia neigiama osteoporozės pasekmė – šlaunikaulio lūžis. Todėl šioje ribotoje srityje patartina taikyti rentgeno diagnostikos metodus.

Kaulų osteoporozės tyrimui iš anksto pasiruošti nereikia. Turite susitarti su specialistu ir pateikti gydytojo siuntimą. Pacientas iš karto gauna diagnostikos rezultatus kartu su visais reikalingais nuorašais.

Osteodensitometrija yra populiariausias tyrimo metodas

Viena iš osteoporozės rentgeno tyrimo rūšių yra osteodensitometrija. Tai atliekama naudojant specialius prietaisus - densitometrus. Per kūną praleidžiama tam tikra rentgeno spindulių dozė. Specialistas įvertina, kaip intensyviai juos pasisavina kaulinis audinys. Remiantis gautais rezultatais, daromos išvados apie osteoporozės buvimą ar nebuvimą.

Palyginti su įprastine rentgenografija, šis kaulų osteoporozės tyrimo metodas yra perspektyvesnis, nes procedūra atliekama greitai, o žala organizmui yra minimali. Tyrimo efektyvumas ir tikslumas yra didelis. Šis metodas yra neinvazinis. Norint gauti reikiamus duomenis, nereikia daryti punkcijų ar kitų skausmingų procedūrų. Osteodensitometrija arba DEXA yra standartinis kaulų osteoporozės diagnozavimo metodas, naudojamas visur.

Absorpciometrija yra osteodensitometrijos rūšis, skirtumas tarp šio osteoporozės tyrimo yra tas, kad kaulų tankiui nustatyti naudojami du rentgeno spinduliai. Šio metodo tikslumas yra didelis, jis yra saugus, tačiau jo pagalba neįmanoma nustatyti smulkių kaulų ir sąnarių vystymosi anomalijų.

Kaulų periferinė densitometrija – smulkių kaulų tyrimas

Kaulų periferinė densitometrija – tai tyrimas, leidžiantis nustatyti mažų kaulų osteoporozės požymius. Tai atliekama naudojant kompaktišką, saugų įrenginį. Su jo pagalba nustatomas kaulinio audinio tankis, nukrypimas nuo normos, patologinių pokyčių greitis. Specialistas įvertina gautus rezultatus, kaulinio audinio irimo dinamiką, nustato osteoporozės išsivystymo stadiją.

Jei liga jau nustatyta, svarbu nustatyti, kur tiksliai ji jau paliko pėdsaką. Kaulinis audinys pažeidžiamas visame kūne, tačiau kai kuriose vietose šie pokyčiai vis dar yra nedideli, o kitur gali sukelti rimtų pasekmių. Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina ištirti visą kūną.

Ultragarso naudojimas osteoporozei nustatyti

Ultragarsinis tyrimas atliekamas tiems pacientams, kuriems dėl tam tikrų priežasčių negalima skirti radiografinių metodų. Ultragarsas taip pat rodo osteoporozės apraiškas ir kaulinio audinio sunaikinimą. Be kaulų tankio, tokiu būdu galite nustatyti jo elastingumo lygį, išorinio sluoksnio storį ir kaulinio audinio mikrostruktūrą.

Šis metodas yra veiksmingas, tačiau gydytojai galutinės diagnozės, remdamiesi tik jo rezultatais, nenustato, todėl ultragarsinis tyrimas yra kartu naudojamas būdas nustatyti kaulinio audinio osteoporozę. Jis neturi kontraindikacijų ir yra patvirtintas vaikams ir nėščioms moterims. Jo kaina yra didesnė nei radiografijos. Joninė spinduliuotė čia nenaudojama, todėl nereikia jaudintis dėl diagnozės pasekmių.

Progresyvūs funkcinės aparatinės įrangos diagnostikos metodai

KT ir MRT yra vieni progresyviausių pacientų, sergančių kaulinio audinio osteoporoze, tyrimo metodų. Jei kompiuterinės tomografijos metu naudojamas nedidelis jonų spinduliuotės kiekis, magnetinio rezonanso tomografija yra visiškai saugus diagnostikos metodas. Vienintelis jo trūkumas – didelė tyrimo kaina, todėl MRT aparatai montuojami dideliuose privačiuose diagnostikos centruose. Šis metodas leidžia įvertinti kaulų struktūros pokyčius laikui bėgant ir nustatyti gydymo rezultatus.

Be visų minėtų diagnostikos metodų, gydytojas skiria ir biocheminius kraujo tyrimus, kad įvertintų mikroelementų kiekį organizme. Teisinga diagnozė yra greito pasveikimo raktas, todėl šiam gydymo etapui reikia skirti ypatingą dėmesį.

(pažodžiui: akytas kaulas) yra laipsniškas kaulų tankio mažėjimas, dėl kurio mažėja kaulų stiprumas. Ši liga vienu metu pažeidžia visus skeleto kaulus, todėl kyla lūžių rizika paprasčiausiose gyvenimo situacijose, esant įprastoms apkrovoms.

Mūsų kauluose yra mineralų, ypač kalcio ir fosforo, kurie suteikia mūsų kaulams jų kietumo ir tankio. Osteoporozei būdingas šių mineralų kiekio sumažėjimas visuose skeleto kauluose dėl jų „išsiplovimo“.

Osteoporozės priežastys

To priežastis – hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Sergant osteoporoze, kaulai tampa porėti kaip kempinė, dėl to jų tvirtumas gerokai sumažėja.

Fizikos požiūriu šis procesas gali būti apibūdinamas kaip kaulų tankio sumažėjimas. Medicinoje šiam procesui apibūdinti naudojamas specialus terminas – osteopenija.

Maždaug iki 25–30 metų žmogaus kaulų tankis didėja, o piką pasiekia 30–35 metų amžiaus. Po to prasideda atvirkštinis procesas – pradeda mažėti kaulų tankis. Šis procesas vystosi ne visiems vienodai ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Mokslininkų tyrimais nustatyta, kad Rusijoje šia liga serga kas trečia moteris ir kas penktas vyresnis nei 50 metų vyras. Dėl jos daugelis, senatvėje patyrę lūžį, miršta per šešis mėnesius, o dauguma lieka prikaustyti prie lovos visam laikui.

Osteoporozės vystymosi pasekmės, pasireiškiančios slankstelių kūnų ir ilgųjų kaulų lūžiais, žymiai padidina vyresnio amžiaus žmonių sergamumą ir mirtingumą.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali išsivystyti osteoporozė, yra šios:

Grupės, kurioms gresia osteoporozė

Moterys

• trapios kūno sudėjimo ir šviesios odos;
• bevaikis arba turintis ne daugiau kaip 2 vaikus;
• kurių šeimoje yra buvę stuburo ar šlaunikaulio lūžių;
• su ankstyva arba dirbtine menopauze.

Asmenys, sergantys įvairiomis ligomis, galinčiomis sukelti antrinę osteoporozę

• Itsenko-Kušingo liga ir sindromas,
• tirotoksikozė,
• I tipo cukrinis diabetas,
• reumatoidinis artritas,
• sąlygos po skrandžio rezekcijos,
• lėtinės kepenų ligos,
• lėtinis inkstų nepakankamumas ir kt.

Žmonės, vartojantys vaistus, kurie sukelia svorio mažėjimą kaip šalutinį poveikį

• gliukokortikosteroidai,
• prieštraukuliniai vaistai,
• imunosupresantai,
• Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio,
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistai.

Osteoporozės tipai

Yra du pagrindiniai osteoporozės tipai: pirminė ir antrinė.

Pirminė (involiucinė, pomenopauzinė, senatvinė ar senatvinė) osteoporozė

Pirminė osteoporozė dažniausiai išsivysto vyresniame amžiuje (po 50 metų). Pirminės osteoporozės rizikos veiksniai yra šie:

• senyvas amžius;
• trapus kūno sudėjimas;
• mažas aukštis;
• lūžių požymiai šeimos istorijoje;
• vėlyva menstruacijų pradžia (po 15 metų);
• ankstyvas menstruacijų nutraukimas (iki 50 metų);
• menkos ir nedažnos menstruacijos;
• nevaisingumas;
• ilgalaikė laktacija (daugiau nei 6 mėn.).

Pirminė osteoporozė moterims suserga 4-5 kartus dažniau nei vyrams.

Antrinė osteoporozė

Antrinė osteoporozė dažniausiai yra medžiagų apykaitos, endokrininių ar hormoninių procesų organizme sutrikimų pasekmė. Kalcio apykaitos sutrikimai gali atsirasti dėl:

• prasta mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, kava;
• vaistų vartojimas;
• priverstinis fizinio aktyvumo trūkumas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• pernelyg aktyvi skydliaukė;
• cukrinis diabetas;
• susilpnėjusi kiaušidžių funkcija (moterims);
• stiprinti antinksčių žievės funkciją

Osteoporozės požymiai ir simptomai

Kadangi ši liga yra tokia klastinga, kad yra besimptomė iki to momento, kai kaulinio audinio pokyčiai tampa beveik negrįžtami, kyla pagrįstas klausimas: ar yra kokių nors netiesioginių požymių, pagal kuriuos galima nustatyti osteoporozės vystymosi pradžią?

Yra keletas netiesioginių osteoporozės vystymosi ir kaulų tankio sumažėjimo požymių.

Visų pirma, tai yra augimas. Ūgio pokytis (sumažėjimas) daugiau nei 1-1,5 cm yra rimtas signalas kreiptis į specialistą.

Kitas netiesioginis osteoporozės požymis – pablogėjusi laikysena. Bet koks stuburo išlinkimas taip pat yra rimtas signalas.

Kitais atvejais dažniausiai osteoporozės simptomai yra būdingi krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies skausmai. Skausmas sustiprėja po nedidelio fizinio krūvio ir ilgo buvimo vienoje padėtyje.

Dauguma pacientų, sergančių osteoporoze, skundžiasi žymiai sumažėjusiu darbingumu ir padidėjusiu nuovargiu.

Osteoporozės simptomų aprašymas

Osteoporozės diagnozė

Osteoporozės diagnozavimo metodas, nustatant kalcio kiekį kraujyje, neturi pagrindo. Faktas yra tas, kad sergant osteoporoze kalcio kiekis kraujyje paprastai išlieka normalus. Be to, normalus kalcio kiekis dažnai palaikomas būtent jį „išplaunant“ iš kaulinio audinio.

Šiuolaikinė medicina turi gana veiksmingą metodą, leidžiantį atpažinti osteoporozę ankstyviausiose stadijose, kai kaulų tankis sumažėja ne daugiau kaip 3-5%. Šis metodas vadinamas kaulų densitometrija. Tai kaulinio audinio ultragarsinė diagnostika. Rentgeno nuotraukoje, deja, galima išskirti osteoporozės sukeltus pokyčius tik tada, kai „netenkama“ 15-20% kaulinio audinio.

Patariame kreiptis patarimo į specialistą, jei po 40 metų patyrėte du ar daugiau kaulų lūžių. Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą kauluose, taip pat turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą dėl osteoporozės.

Moterims būtinai turėtų būti atlikta kaulų densitometrija praėjus 1-2 metams po menopauzės. Svarbiausia atsiminti, kad osteoporozės išvengti daug lengviau nei gydyti.

Taip pat nepakenktų pasitikrinti dėl kaulinio audinio destrukcijos (silpnėjimo) simptomų tiems, kurių šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.

Osteoporozės profilaktika

Didžiulį vaidmenį osteoporozės prevencijoje atlieka žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, atsisakymas.

Fizinė veikla

Fizinis aktyvumas ir pakankamas visų skeleto kaulų apkrovimas yra vienas iš pagrindinių ir labai veiksmingų būdų, kaip išvengti kaulų tankio mažėjimo (osteopenijos). Kaulų tankis tiesiogiai priklauso nuo kaulų fizinio krūvio. Sparčiausias kaulų masės sumažėjimas buvo pastebėtas astronautams, nesvarumo sąlygomis ir žmonėms, „prikaustyti prie lovos“.

Tie. tiems, kurie negali įveikti savo kūno svorio. Veiksminga osteoporozės profilaktikos priemonė – žaidimai lauke ir pasivaikščiojimai gryname ore. Labai naudinga į savo aukštą lipti laiptais, o ne liftu. Be išimties visi šiuolaikinės civilizacijos „nauda“ kartu yra ir osteoporozės bendrininkai.

Įdomus pastebėjimas: sportininkams, kurių sporto šakos nevienodos apkrovos skirtingoms kūno vietoms, patiria kaulinio audinio tankio padidėjimą dirbančiose galūnėse: stumdoma šuolininkų koja, smogianti tenisininkų ranka ir kt.

Mityba

Kitas svarbus osteoporozės prevencijos veiksnys yra maisto higienos laikymasis. Racionali ir subalansuota mityba yra būtinas normaliai virškinimo sistemos veiklai, tinkamai medžiagų apykaitai ir imuninės sistemos stiprinimui.

Pagrindinė osteoporozės priežastis yra medžiagų apykaitos ir hormoninių procesų pažeidimas organizme. Įrodyta, kad moterims, gimus kiekvienam paskesniam vaikui, tikimybė susirgti osteoporoze sumažėja maždaug 10-15%. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu būsimos mamos kūnas intensyviai „atnaujinamas“.

Oficialios medicinos rekomenduojamų padidintų kalcio dozių vartojimas, kaip taisyklė, neduoda apčiuopiamų rezultatų. Taip yra dėl to, kad šio kalcio organizmas tiesiog nepasisavina. Tačiau jis gali „sėkmingai“ nusodinti kepenyse, inkstuose ir šlapimo pūslėje kaip akmenys.

Klaidinga manyti, kad osteoporozės priežastis yra kalcio trūkumas. Kalcio, patenkančio į organizmą su natūraliais produktais, su tinkamai suplanuota mityba, žmogui visiškai pakanka. Produktai, naudingi osteoporozei:

• visų rūšių kopūstai, ypač brokoliai;
• visų rūšių riešutai;
• viso grūdo produktai iš visų rūšių grūdų ir ankštinių augalų;
• rauginto pieno produktai (natūralūs);
• visi džiovinti vaisiai, ypač džiovinti abrikosai ir slyvos;
• įvairūs žalumynai, ypač špinatai;
• be išimties šviežios daržovės ir vaisiai.

Moterų osteoporozės profilaktika

Moterų osteoporozė apima šias prevencines priemones.

Tinkama subalansuota mityba ir vaistai, kuriuos reikia dėti į maistą. Maiste turi būti daug kalcio ir vitamino D3: pieno produktai, žuvis, riešutai, žalumynai. Kalcio paros poreikis yra 1000 mg, vitamino D3 - 400 TV. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šie standartai didėja.

Kartais moterys, sužinojusios apie ligą, pradeda pernelyg atsargiai vertinti fizinį aktyvumą. Tačiau judėjimas yra viena iš prielaidų ne tik šios ligos profilaktikai, bet ir gydymui. Daugybė tyrimų patvirtino, kad sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie kaulų retėjimo.

Žinoma, neturėtumėte persistengti ir prisiimti pernelyg didelių apkrovų. Profilaktikai galima ketvirtį valandos daryti rytinę mankštą, du tris kartus per savaitę lankyti sveikatingumo būrelį, prieš miegą pasivaikščioti.

Osteoporozės gydymas

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei sergu osteoporoze?

Šiuo metu yra daugybė vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, daugiau ar mažiau atitinkančių terapijos efektyvumo kriterijus.

Osteoporozei gydyti ir profilaktikai, priklausomai nuo jos sunkumo ir sunkumo, skiriami bisfosfonatai, kalcitoninas, fluoridai, aktyvūs vitamino D metabolitai.

Sergant endogeniniu hiperkortizolizmu (Itsenko-Kušingo liga ar sindromu), dažnai pastebimas ryškus osteoporozės laipsnis su kompresiniais slankstelių kūnų ir šonkaulių lūžiais. Aktyvioje ligos fazėje būtinas energingas osteoporozės gydymas; esant stipriam skausmui, pasirenkamas vaistas kalcitoninas, vartojamas kartu su kalcio druskomis ir vitamino D preparatais.

Sergant osteoporoze po menopauzės, taip pat rekomenduojama skirti kalcitonino 100 TV doze (parenteraliai), o pasiekus efektą – 50-100 TV parenteriniu būdu arba 100-200 TV kas antrą dieną intranazalinio aerozolio pavidalu.

Antrinės osteoporozės (ypač steroidinės osteoporozės) gydymui plačiausiai naudojami antirezorbciniai vaistai ir vitamino D preparatai. Pirmuoju atveju natrio fluorido vartojimas lėmė stuburo juosmeninės dalies KMT padidėjimą 4,9 % po 6 mėnesių. ir 410% po 9 mėnesių antruoju atveju.

Papildomi vitamino D preparatų (alfakalcidolio) skyrimai prie kalcitonino ir kalcio karbonato preparatų normalizuoja kalcio kiekį kraujyje ir užkerta kelią hipokalcemijai.

Taigi šiuo metu yra visas arsenalas priemonių, kurių pagalba atliekama osteoporozės profilaktika ir gydymas. Gydytojo užduotis yra tinkamai parinkti vaistus, jų derinius ir gydymo režimus.

Reikia atsiminti, kad osteoporozė yra liga, kuri grįžta labai lėtai, todėl būtina kartą per 6-12 mėnesių stebėti KMT ir (arba) kaulų rezorbcijos žymenis, kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą.

Vaistų nuo osteoporozės vartojimo instrukcijos

Osteoporozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies medicinoje yra pakankamai priemonių osteoporozei gydyti. Būtina į racioną įtraukti daugiau riešutų, daržovių ir grūdų, taip pat sumažinti arba visiškai atsisakyti rūkymo, alkoholio, kavos ir arbatos.

Dieta osteoporozei

Net jei nagrinėjama liga buvo diagnozuota ankstyvoje vystymosi stadijoje, pacientas buvo visiškai gydomas vaistais ir gydo tradicinę mediciną, būtina nuolat laikytis dietos.

Pacientai, kuriems diagnozuota osteoporozė, turėtų pašalinti iš dietos:

Gydytojai rekomenduoja kuo mažiau vartoti nerafinuoto augalinio aliejaus ir lydyto sviesto. Be to, būtina apriboti baltyminių produktų vartojimą – leidžiama ne daugiau kaip 200 g per dieną. Kadangi osteoporozė atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų fone, būtina apriboti natrio patekimą į organizmą - tai normalizuos vandens ir druskos apykaitą. Pavyzdžiui, geriau atsisakyti:

• dešros, dešrelės ir bet kokie paruošti mėsos gaminiai;
• greitas maistas;
• pusgaminiai;
• traškučiai/krekeriai;
• marinatai ir marinatai.

Apskritai mityba sergant osteoporoze yra įvairi. Yra tam tikras leistinų produktų sąrašas, kuris turi būti kokybiškas ir paruoštas švelniai.

Patvirtinti produktai nuo osteoporozės yra šie:

Žuvis

Į racioną būtina įtraukti ir upių, ir jūros žuvis, nes jos turi skirtingą sudėtį. Kepti nereikėtų, geriau virti, garinti ar troškinti.

Jūros gėrybės

Krevetės, midijos, aštuonkojai, kalmarai - šių jūrų pasaulio atstovų cheminėje sudėtyje yra gana daug kalcio. Kraštutiniu atveju reikia reguliariai vartoti jūros dumblius – juose taip pat gausu jodo.

Daržovės

Leidžiama vartoti absoliučiai visų rūšių daržoves, įskaitant pomidorus, cukinijas ir moliūgus. Jei mėgstate keptas daržoves, tuomet tam naudokite kepsninę, o troškintas daržoves geriau ruoškite naudojant minimalų kiekį augalinio aliejaus.

Kiaušiniai

Galite valgyti tiek vištienos, tiek putpelių kiaušinius – jie bus vienodai naudingi sergantiesiems osteoporoze.

Pieno

Dėl to nereikėtų abejoti – kefyras ir varškė, grietinė ir grietinėlė, išrūgos ir fermentuotas keptas pienas pasižymi dideliu kalcio kiekiu. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į produktų riebumą – jis turėtų būti mažas.

Visų rūšių mėsa

Labai naudinga į osteoporoze sergančio paciento mitybą įtraukti triušį ir kalakutieną.

Kiti produktai

• Žalumynai ir lapinės daržovės.
• Vaisiai, uogos absoliučiai visų rūšių.
• Visų rūšių riešutai ir sėklos.
• Visų rūšių grybai.
• Ankštiniai augalai.
• Makaronai.
• Rafinuoti augaliniai aliejai.

Nepaisant tokio plataus leidžiamų produktų sąrašo, pacientai turėtų pasitarti su gydytoju dėl dienos meniu koregavimo.

Faktas yra tas, kad būtina nustatyti individualų netoleravimą tam tikroms maisto rūšims. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės negali valgyti pieno gryno pavidalo – tokiu atveju jį galima visiškai pakeisti rauginto pieno produktais arba sojų pienu.

Valgymo kaip osteoporozės dietos dalies taisyklės:

• turėtų būti bent 5 valgiai per dieną;
• pertrauka tarp valgymų turi būti ne ilgesnė kaip 3,5 valandos;
• Jūs negalite laikytis mono dietos;
• Geriau valgyti namuose paruoštą maistą;
• Užkandžius kavinėse pakeiskite jogurtais ir šviežiais vaisiais;
• Jūs negalite sujungti mėsos ir grūdų viename patiekale;
• Mėsą galite saugiai valgyti kartu su daržovėmis.

Vien dieta gerų rezultatų neduos – ji turėtų būti tik vienas iš komponentų gydant osteoporozę.

Nagrinėjama liga yra gana sudėtinga ir pavojinga. Bet tai nereiškia, kad reikia nusiminti, eiti miegoti ir kiek įmanoma apriboti judėjimą, kad išvengtumėte spontaniškų kaulų lūžių.

Atvirkščiai, vidutiniškai aktyvus gyvenimo būdas, pakankamas fizinis aktyvumas, gydymas vaistais, dieta ir tradicinė medicina padės atkurti organizmo jėgas ir pailgins fizinio aktyvumo džiaugsmą.

Gydomoji mankšta osteoporozei gydyti

Sergantys osteoporoze neturėtų pamiršti, kaip jiems svarbu kasdien atlikti specialius gimnastikos pratimus. Pagrindinė jo užduotis – stiprinti raumenis ir palaikyti normalią kaulų masę.

Šio komplekso gimnastikos pratimai, atsižvelgiant į patiriamas apkrovas, gali būti suskirstyti į 3 tipus:

Atlikdamas pratimus pacientas neturėtų savęs perkrauti – juk tai terapinis kompleksas, o ne sportinė treniruotė. Neturėtumėte daryti staigių judesių ar trūkčiojimų.

Daugiau dėmesio reikėtų skirti teisingam kiekvieno pratimo atlikimui ir vidutiniam pratimų ritmui. Norint atlikti pagrindinius gydomosios mankštos pratimus, nereikia eiti į sporto salę – juos galima atlikti namuose, gerai vėdinamoje patalpoje.

Šiuos ir kitus pratimus pacientai gali atlikti namuose. Osteoporozės gydymas bus daug efektyvesnis, jei laikysitės kalciu praturtintos dietos ir atliksite gydomųjų pratimų kompleksą. Geras rezultatas bus pasiektas naudojant šį derinį, kuris naudojamas kaip ligų prevencija.

Sistemingai ilgą laiką atliekami pratimai gali sustiprinti raumenų ir kaulinį audinį, o tai žymiai padidins paciento galimybę pasveikti ir palengvins su osteoporoze susijusias problemas: padidės traumų ir kaulų lūžių rizika. Pradėdami gydymą, turėtumėte atsiminti, kad kelią gali įveikti tik tie, kurie bus kelyje.

Osteoporozės pasekmės ir komplikacijos

Pati maža kaulų masė neturi klinikinių apraiškų, todėl osteoporozės klinikinis vaizdas ir komplikacijos yra susijusios tik su lūžiais.

Osteoporozės ypatybėmis tradiciškai laikomas proksimalinio šlaunikaulio (pirmiausia šlaunikaulio kaklo) lūžis, slankstelių kūnų kompresinės deformacijos ir distalinio dilbio kaulų lūžis (vadinamasis radialinis lūžis tipinėje vietoje, arba Colles lūžis).

Tačiau dėl bendro kaulų masės sumažėjimo visame skelete, sergant osteoporoze, gali atsirasti absoliučiai visų tipų lūžiai, pavyzdžiui, distalinis šlaunikaulio trečdalis, šonkauliai, žastikaulis, pirštai, dubens kaulai ir kt.

Didelė dalis lūžių vyksta nesudėtingai ir baigiasi visišku paciento pasveikimu. Tačiau daugeliu atvejų lūžiai sukelia skausmą, kaulų deformacijas, ribotą judesių amplitudę, nuolatinės medicininės priežiūros poreikį, psichologines ir kitokias problemas, dėl kurių labai pablogėja gyvenimo kokybė, atsiranda neįgalumas ir dažnai mirtis.

Pavojingiausios komplikacijos yra šlaunikaulio kaklo lūžiai, dėl kurių 50% atvejų reikia hospitalizuoti, o 10% atvejų – nuolatinė paciento priežiūra namuose ištisus metus. 11% pacientų, patyrusių klubo lūžį, visam laikui praranda gebėjimą savarankiškai vaikščioti ir tik 30-50% pacientų visiškai atkuria savo fizinį lygį.

Slankstelių kūnų suspaudimo lūžiai nustatomi maždaug 36% vyresnio amžiaus moterų. Maždaug 24% pacientų, patyrusių vieną ar daugiau kompresinių lūžių, kenčia nuo nuolatinio nugaros skausmo, o 5% galiausiai tampa neįgalūs.

Kompresinės slankstelių deformacijos nemažai pacientų daliai sukelia fizinio aktyvumo apribojimą, stuburo iškrypimus, atsirandančius krūtinės ląstos hiperkifozei (vadinamoji „našlės kupra“), reikšmingą ūgio sumažėjimą ir emocines problemas, susijusias su išvaizdos pokyčiais.

Colles lūžis nėra toks pavojingas kaip aukščiau aprašyti lūžiai, tačiau net ir po jo per pirmuosius šešis mėnesius visiškai funkcionaliai atsigauna ne daugiau kaip pusė pacientų. Nuo 29% iki 44% tokių pacientų jaučia stiprų skausmą, 36-40% skundžiasi rankos silpnumu ir sustingimu, o 27% turi bent vieną iš algodistrofijos simptomų.

Natūralu, kad nuolatinis alinantis skausmas, nejudrumas ir su tuo susijęs įprasto lūžius patyrusių pacientų gyvenimo būdo pasikeitimas lemia psichoemocinių sutrikimų vystymąsi, iš kurių dažniausia – depresija. Be to, gana dažnai pacientams, sergantiems osteoporoze, yra baimė nukristi ir naujų lūžių, pablogėjusi nuotaika, pyktis.

Sunki depresija ir kiti astenoneuroziniai sutrikimai neigiamai veikia pacientų, patyrusių kaulų lūžius, sveikimo greitį ir kokybę. Lūžio pasekmių sunkumui didelės įtakos turi ir paciento būklė iki traumos – amžius, sveikatos būklė, socialinio aktyvumo laipsnis, taip pat nuo paciento nepriklausantys veiksniai, tokie kaip lūžio vieta ar lūžio buvimas. pooperacinės komplikacijos.

Osteoporozei būdingas gana didelis mirtingumas pirmiausia siejamas su šlaunikaulio lūžiu – per pirmuosius metus po lūžio miršta 5-20 proc. Daugeliu atvejų mirtis įvyksta dėl gretutinių ligų, tačiau pats šlaunikaulio lūžis gyvenimo trukmę sutrumpina 12-20%.

Kalcis kaulams

Norint suformuoti taisyklingą laikyseną, organizmui reikia kalcio. Jis jungiasi su kitomis cheminėmis medžiagomis ir sudaro specifinius junginius, kurie sudaro tvirtus kaulus, galinčius atlaikyti žmogaus fizinį aktyvumą.

Kalcis vaidina labai svarbų vaidmenį organizme. Tam, kad tam tikri fermentai ir hormonai vykdytų biologiškai aktyvius procesus, būtina. Tai taip pat turi įtakos kaulinio ir raumenų audinio vystymuisi, nervų sistemos ir miokardo ląstelių veiklai.

Didžiulis kalcio kiekis (90%) randamas kauluose, likusi dalis yra kraujo serume. Kalcio trūkumas organizme rodo kalcio trūkumą kraujyje.

Iki 18 metų vaikams pradeda formuotis kaulai, o vėliau, suaugus, prasideda atvirkštinis procesas, lėtas, bet su amžiumi vis greitėjantis.

Kaulinis audinys greičiau prarandamas moterims. Todėl moterys labiau rizikuoja susirgti tokiomis ligomis kaip osteoporozė. Kai tai įvyksta, kaulai tampa trapūs, todėl padidėja įtrūkimų ir lūžių tikimybė.

Osteoporozė gali būti pirminė arba antrinė. Pirmasis pasižymi tuo, kad jo vystymasis organizme vyksta be išorinio įsikišimo (moterų menopauzės pradžioje).

Antroji – onkologinių, reumatologinių ir nefrologinių ligų pasekmė arba šalutinis poveikis vartojant bet kokius vaistus, tokius kaip antibiotikų, skydliaukės hormonų, diuretikų ir kt. Ilgai vartojant juos, kalcis palaipsniui išplaunamas.

Kalcis būtinas raumenų susitraukimui. Jeigu šios medžiagos kraujyje trūksta, kalcį organizmas pasiskolina iš kaulinio audinio, kad užtikrintų normalią raumenų veiklą. Šis procesas atspindi kalcio buvimo organizme svarbą.

Kalcis absorbuojamas į organizmą dėl vitamino D3. Jo rezervą galima susikurti tiesiog kaitinantis saulėje, 15 minučių pakaks ženkliai padidinti kalcio kiekį organizme.

Pavasarį, norint paruošti odą tikroms saulės vonioms, patartina kelis kartus nueiti į soliariumą.

Vitamino D3 taip pat yra daugumoje pieno produktų, todėl jei žmogus netoleruoja pieno komponentų, kalcio atsargas organizme būtina atstatyti specialiais vaistais.

Klausimai ir atsakymai apie osteoporozę

Klausimas:Sveiki. Turiu osteoporozę ir kompresinius stuburo krūtinės ląstos lūžius. Dabar jiems atliekamos vertebroplastikos operacijos. Norėčiau sužinoti, ar gydant yra galimybė susigrąžinti ankstesnę būseną.

Atsakymas: Sveiki! Atsiliepimai apie vertebroplastiką yra geri, tačiau osteoporozę reikia gydyti.

Klausimas:Man 67 metai. Keletą metų osteoporozei gydyti, kartu su kalcio preparatų vartojimu, naudojau miakalcinį purškiklį, dihidrotachisterolį ir kt. Tačiau kaulų tankis ir toliau mažėja. Šiuo metu man rekomenduojamos Aklasty injekcijos. Ar šis gydymas yra kontraindikuotinas, nes sergu atrofiniu gastritu, pankreatitu ir kolitu?

Atsakymas: Laba diena Klausimas dėl galimybės skirti konkretų vaistą sprendžiamas griežtai individualiai. Tik gydantis gydytojas gali tinkamai atsakyti į jūsų klausimą. Jei reikia, kad būtų išvengta šalutinio poveikio, skiriama dangos terapija.

Klausimas:22 metų amžiaus man buvo diagnozuota sisteminė difuzinė osteoporozė (kartu diagnozuota simpatinė dešinės rankos refleksinė distrofija, peties-rankos sindromas), galima ligos priežastis: hormoninių kontraceptikų vartojimas (metus), nes taip pat ilgalaikės ribojančios dietos. Šiuo metu kalcio kiekis kraujyje yra 2 kartus mažesnis nei normalus, tačiau vaistai neskiriami ir gydymas nevykdomas. Hormonų kiekis normalus (estrogenas, testosteronas, kortizolis, T3, T4). Ką dabar daryti, kad sulėtintume kaulinio audinio irimą?

Atsakymas: Sveiki. Osteoporozės gydymas atliekamas kalcio ir vitamino D preparatais. Labai patogūs yra kombinuoti preparatai, kuriuose yra abiejų veikliųjų komponentų (kalcio ir vitamino D). Be gydymo vaistais, reikia keisti mitybą ir mitybos kokybę. Maistas turi būti kaloringas ir jame turi būti visų organizmui reikalingų maistinių medžiagų.

Klausimas:Sveiki. 60 metų vyras daug rūko, vartoja alkoholį, alfa blokatorių grupės narkotikus, gyvena sėsliai. Kokius vaistus, be kalcio papildų, turėčiau vartoti?

Atsakymas: Sveiki, pirma, reikia kiek įmanoma sumažinti alkoholio vartojimą ir atkurti normalią mitybą, nes sergant alkoholizmu dažnai stebima hipovitaminozė. Specifinei osteoporozės profilaktikai reikia vartoti kartu kalcio ir vitamino D3 preparatus.

Klausimas:Mano uošvės kaulai pradėjo gesti. Kaip parodė paskutinė nuotrauka, kaulai tapo minkšti. Gydytojai net nepateikė man nuotraukos iš karto - jie bijojo man pasakyti baisią diagnozę. Tiksliau, sunaikinami raktikaulio ir peties kaulai. Pasakykite man, kaip sustabdyti destrukciją, sustiprinti kaulus ir sugrąžinti juos į normalią?

Atsakymas: Viskas priklauso nuo kaulų destrukcijos priežasties – jei tai senatvinė osteoporozė, tuomet geriausias gydymas būtų Bonviva) + kalcio papildai visam gydymo Bonviva laikotarpiui. Ką gydytojai sako apie kaulų destrukcijos priežastis? Taip pat pasakykite, ar buvo tikrinamos skydliaukės ir prieskydinių liaukų bei inkstų funkcijos? Jei ne, būtinai atlikite šiuos tyrimus.

Klausimas:Sveiki, pasakykite man. Mama po kelerių metų susirgo vaskulitu, jai buvo diagnozuota ostiopenija, dabar ji serga osteoparoze. Kai ji dar nežinojo, kad serga osteoparoze, ji apsilankė pas chiropraktiką ir jis nustatė jai slankstelius. Dabar ji padarė viso stuburo tomogramą. Jai buvo diagnozuota Morlės išvarža. Kas tai yra??? Tarpslankstelinės išvaržos turi polinkį lūžti kaulus ir stuburą. Mamai irgi liepė daryti doksometriją, kam?

Atsakymas:Šmorlio išvarža – vienas iš tarpslankstelinio disko išvaržos variantų, kai dalis disko patenka giliai į stuburo kūną ir jį sunaikina. Jūsų mamai buvo visiškai teisingai paskirta densitometrija. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti jos kaulų tankį ir planuoti gydymą. Matyt, Jūsų mamai reikia kompleksinio gydymo vaistais, atkuriančiais kaulinį audinį. Pavyzdžiui, Bonviva + kalcio papildų kursas. Gydytojas po tyrimo paskirs jums tikslų gydymą.

Klausimas:Mano aštuonerių metų vaikui buvo diagnozuota osteoporozė, ar ši liga pagydoma?

Atsakymas: Osteoporozė arba osteopenija (kaulų tankio trūkumas) vaikams išsivysto dėl kitų ligų, pavyzdžiui, jungiamojo audinio patologijos, endokrininių ligų, progresuojančio kaulinio miozito, užsitęsusios imobilizacijos. Ši būklė reikalauja visapusiško požiūrio, pradedant nuo jos priežasčių nustatymo ir gydymo, kaulų tankio koregavimo vaistais, toliau laikantis kalcio turinčios dietos ir amžių atitinkančio fizinio aktyvumo. Gydymas ir jo veiksmingumo stebėjimas atliekamas prižiūrint ortopedui.

Klausimas:Mano mamai, jai 81 metai, yra kompresinis 1 ir 4 slankstelio lūžis, jai MRT, norėčiau sužinoti kaip gydyti. Lovos režime visiškai nieko neskauda, ​​bet kai tik pajunta baisų skausmą stuburo kryžkaulyje, kaip numalšinti skausmą ir išgydyti mamą.

Atsakymas: Esant kryžkaulio stuburo lūžiui, skausmui malšinti naudojama parasakralinė blokada su novokainu. Imobilizacija ant užpakalio tokioje padėtyje, kuri padeda iškrauti kryžkaulį 2-3 savaites, sėdėti leidžiama po 1-2 mėnesių, pilnas pasveikimas įvyksta po 2-2,5 mėn. Atsigavimo laikotarpiu nurodoma fizioterapija ir mankštos terapija. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į osteoporozės gydymą.

Klausimas:Sveiki! Mano vardas Anya, man 17 metų. Prieš metus mane partrenkė automobilis, buvo rimti kairės kojos klubo ir blauzdikaulio lūžiai. Dabar, po metų, lyg ir viskas sugijo, bet gipsas dar nenuimtas, nes lūžis ant blauzdos iki galo neužgijo, ten pradėjo vystytis osteoporozė. Dabar turiu įtvarą, ištiesiu koją ir treniruoju. Patarkite, kaip per trumpiausią laiką atsikratyti osteoporozės ir sugyti lūžis?

Atsakymas: Osteoporozė yra kaulų patologija, kai kaulinis audinys netenka kalcio, todėl kaulai tampa silpnesni ir linkę lūžti. Osteoporozės profilaktikai ir gydymui kalcio papildai vartojami kartu su vitaminu D. Dozę parenka gydytojas individualiai. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, stebint (rentgeno spinduliu arba naudojant densitometrą).

Klausimas:Sveiki! Mamai 87 metai. Ji serga reumatoidiniu artritu, osteoporoze (šlaunikaulio kaklo lūžis prieš 12 metų), polimialgija. Prieš 10 metų gydžiausi prednizolonu pagal schemą, bet dabar ar galima vėl gerti prednizoloną nuo visų jos ligų (dabar skausmas gana stiprus, kurį nuolat malšina diklofenakas ir viskas, svoris - 45 kg, juda) ant ramentų, bet yra gana aktyvi pagal savo amžių ir ligas)?

Atsakymas: Prednizolono vartojimo klausimas turi būti sprendžiamas su gydančiu reumatologu (šis vaistas turi pavojingą šalutinį poveikį), todėl jis skiriamas pasikonsultavus su specialistu individualiomis dozėmis.

Klausimas:Ar masažinė lova Nuga-Best padeda ar kenkia osteoporozei gydyti?

Atsakymas: Masažo lova Nuga Best nerekomenduojama tais atvejais, kai pacientas serga paskutinės stadijos osteoporoze. Jei osteoporozė yra lengva, galite atlikti procedūrą.

Turinys

Dėl oro sąlygų skaudantys sąnariai, nuolatiniai skausmai apatinėje nugaros dalyje, trapūs nagai ir plaukai – tokie simptomai ne visada gali būti nekenksmingi, kaip įprasta manyti. Kartais tai yra pirmieji prasidedančios osteoporozės požymiai. Norint laiku kreiptis į gydytoją ir sustabdyti ligos eigą, svarbu žinoti apie ligos rizikos veiksnius ir gydymo būdus.

Kas yra osteoporozė

Osteoporozė – kas tai? Atsakymas į šį pastaraisiais metais aktualų klausimą gali būti keliais būdais. Išmanusis medicinos žinynas jums pasakys apie osteoporozės diagnozę – kad tai kaulinio audinio suskystėjimas dėl per didelio kalcio išplovimo su vėlesniu vidinės kaulo struktūros sunaikinimu. Išvertus į suprantamą kalbą, osteopenija yra sisteminė liga, kuri ilgainiui sukelia kaulų trapumą, dažnus rankų ar kojų, klubų sąnarių ir kitų kūno dalių lūžius.

Kaulai

Visiškai sveiko žmogaus kaulai yra padengti tankiu žievės apvalkalu, tačiau viduje jie susideda iš kempinių audinių. Sutrikus fosforo-kalcio apykaitai, ardomas vidinis sluoksnis, plonėja arba visai išnyksta kaulų plokštelės. Tokie struktūriniai pokyčiai žymiai sumažina kaulo atsparumą fiziniam krūviui. Kaulų osteoporozė gali paveikti visas kūno dalis, pavyzdžiui, stuburą ar sąnarius, tačiau dažniau reversinė regresija pasireiškia selos turcica, klubo, žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio kaulams.

Stuburas

Stuburo osteoporoze gali sirgti ir suaugusieji, ir vaikai. Tai nėra atskira liga, o tik sunkus pagrindinės ligos laipsnis. Stuburas skirtas palaikyti taisyklingą kūno pusiausvyrą, jo vertikalią ir horizontalią padėtį, sunaikinus kaulinį audinį, šių funkcijų organizmas nepalaiko. Šie požymiai parodys, kad tai stuburo kaulų liga:

• reikšmingas ir staigus augimo sumažėjimas;
• vietinis skausmas palpuojant slankstelius;
• ūmus skausmas sukant ar lenkiant kūną;
• laikysenos pasikeitimas.

Sąnariai

Jungiamojo audinio liga ar sąnarių osteoporozė – kas tada? Medikai apie tai kalba, kai per greitai iš organizmo išplaunamas kalcis, tačiau degeneracinių audinių struktūros pakitimų patiria ne tik kaulus, bet ir kremzles ar periartikulinį audinį. Dažniausiai sąnarių osteoporoze pažeidžiami kelių, klubų, čiurnos kaulai, tai yra tos kūno dalys, kurioms tenka didžiausias krūvis.

Priežastys

Svarbu ne tik žinoti, kas yra osteoporozė, bet ir mokėti atskirti skirtingas ligos formas vieną nuo kitos. Yra difuzinė osteoporozė, kuri vienu metu pažeidžia visas kūno dalis, vyresnio amžiaus žmonėms ji yra reta. Dalinis kaulų ar kremzlių sunaikinimas paveikia tik silpniausias žmogaus kūno vietas. Jis gali būti diagnozuotas įvairaus amžiaus žmonėms. Ši kaulų ligų klasifikacija leidžia suskirstyti rizikos veiksnius į idiopatinius, kurie atsiranda savaime, ir kontroliuojamus, kurių galima išvengti.

Reikia ieškoti idiopatinių ligos šaknų:

• paveldimumas;
• priklausantis euraziečių rasei;
• moterims ankstyvoje menopauzėje, vėlyvos menstruacijos;
• moterų ir vyrų nevaisingumas;
• aukšto ūgio ir mažo kūno svorio.

Osteoporozės priežastys, kurios gali turėti įtakos iš išorės:

• rūkymas ir alkoholis;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• ligos lėtinėje stadijoje;
• prasta mityba;
• vitamino D trūkumas dėl gyvenimo šiauriniuose regionuose, kur nėra pakankamai saulės šviesos;
• ilgalaikis steroidinių, prieštraukulinių, kraują skystinančių vaistų vartojimas.

Yra ir trečia kremzlės ir kaulinio audinio pokyčių priežastis – lėtinės ligos: tai gali būti žarnyno uždegimas, kepenų ar inkstų ligos, taip pat Kušingo sindromas ar Krono liga. Nervų sutrikimai, tokie kaip bulimija ar anoreksija, dažnai sukelia struktūrinius kaulų pokyčius. Bet kokiu atveju patiems nustatyti priežastį beveik nenaudinga. Tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, gali nustatyti pirminį ligos šaltinį.

ženklai ir simptomai

Pirminius osteoporozės simptomus sunku nustatyti, todėl liga dažnai vadinama „tyliuoju žudiku“. Žmogus sužino, kad po galūnės lūžimo kaulinis audinys tapo trapus ir trapus. Kyla klausimas: kaip patikrinti kaulų būklę dėl osteoporozės? Verta atkreipti dėmesį į antrinius požymius:

• sulenktas, senatvinis kuprotas;
• ūgio sumažėjimas 3-5 cm per metus;
• kūno ir sąnarių skausmai.

Tarp moterų

Be to, reikia žinoti apie osteoporozę – kas dar yra su amžiumi susijusi moteriška liga, kuria dailiosios lyties atstovės serga nuo 45 metų. Priežastis yra staigus lytinių hormonų estrogeno gamybos sumažėjimas dėl įėjimo po menopauzės, tačiau jie aktyviai dalyvauja stiprinant kaulinį audinį. Vyresnėms nei 50 metų moterims osteoporozės požymius rasti nėra taip paprasta. Liga sėkmingai užmaskuojama prisidengiant nedideliais simptomais:

• per didelis plaukų slinkimas, nuplikimas;
• nagų plokštelių trapumas ir trapumas;
• dantų problemos: emalio sunaikinimas, kariesas, periodonto ligos;
• savanoriškas raumenų susitraukimas naktį.

Vaikams

Vaikų osteoporozė gali būti įgimta arba įgyta. Gimdoje liga gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• neišnešiotumas;
• trumpas laikotarpis tarp pakartotinių gimdymų;
• lėtinės motinos ligos;
• daugiavaisis nėštumas.

Antrinės vaikystės kaulų osteoporozės išsivystymo priežastys yra šios:

• dirbtinis maitinimas;
• ultravioletinių spindulių trūkumas;
• kalcio trūkumas;
• maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne sutrikimas.

Jeigu Jūsų mažylis gerokai prastesnis už bendraamžių ūgį, išlinkęs stuburo ketera, bloga laikysena, greitai pavargsta, dažnai skundžiasi skaudančiais nugaros skausmais arba kūno paviršiuje aiškiai matomos asimetrinės odos raukšlės, pasikonsultuokite su nedelsiant gydytojui. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, ligos simptomus galima sėkmingai sustabdyti.

Kaip gydyti osteoporozę

Bet kuriuo atveju, kad gydytojas laiku diagnozuotų osteoporozę ir paskirtų jos gydymą, pacientui teks atlikti fluorografiją, duoti kraujo naviko žymenims, atlikti kaulų mineralinio tankio tyrimą. Jei pagal visų tyrimų rezultatus paaiškės, kad tai ne kita patologija, o kaulų liga, gydytojas parinks tinkamą kompleksinę terapiją, įskaitant mitybos korekciją, vaistų, vitaminų D, kalcio vartojimą ir vartojimą. liaudies gynimo priemonės.

Dieta

Mūsų kūnas beveik 100% sudarytas iš to, ką valgome, todėl tinkama mityba yra geros sveikatos raktas. Klaidinga manyti, kad norint išlaikyti kaulų vientisumą, svarbu vartoti daug kalcio ir jo gryna forma. Pagrindinė sąlyga – mityba sergant osteoporoze turi būti subalansuota ir įtraukti maisto produktus, kurie padeda geriau pasisavinti kalcį:

• pieno produktai;
• žuvis;
• želdiniai;
• kiaušiniai;
• miežiai ir avižiniai dribsniai;
• riešutai;
• kopūstai, morkos, agurkai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra keletas būdų, kaip gydyti kaulų osteoporozę liaudies gynimo priemonėmis:

• gerti po 1 mumijos kamuoliuką du kartus per dieną;
• kiekvieną rytą suvalgykite 3 gramus kiaušinių miltelių su pienu arba avižiniais dribsniais;
• gerti alkoholines tinktūras iš paprastųjų pušies arba graikinių riešutų, 1/3 a.š. 2 kartus per dieną;
• masažas su šildančiais aliejais;
• dėti kompresus iš saldžiųjų dobilų, ramunėlių, beržo pumpurų.

Naudingų vaistažolių ir vaistinių augalų sąrašas yra platus, tačiau jūs turite suprasti, kad ne visi jie gali būti naudojami kaulų ligoms gydyti. Pavyzdžiui, natūralus maistas, kuriame yra oksalo rūgšties, tik pablogins ligos eigą. Nevartokite tos ar kitos kolekcijos, jei nesate visiškai tikri dėl jos sudėties, prieš pradedant gydymą geriau pasiteirauti homeopato ar terapeuto nuomonės.

Narkotikai

Kaulinis audinys yra linkęs reguliariai atsinaujinti, tai atsitinka dėl dviejų tipų ląstelių: osteoklastų ir osteoblastų. Pirmieji – statybininkai, antrieji – griovėjai. Jei osteoblastų skaičius viršija normą, kaulinis audinys deformuojasi. Kad taip nenutiktų, buvo sukurti specialūs vaistai nuo osteoporozės – bisfosfonatai. Vaistai yra kelių formų:

• Tabletes – reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
• Suspensijos - injekcija atliekama kartą per šešis mėnesius.
• Lašintuvai – norint palaikyti audinių tankį, procedūrą reikės kartoti kartą per metus.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kas gydo osteoporozę? Diagnozę nustato traumatologas-ortopedas, padedamas laboratorijos darbuotojų ir radiologo. Tais atvejais, kai dėl kaulinio audinio sutrikimų kenčia nervų galūnėlės, į darbą turi būti įtrauktas neurologas. Jei kaulų destrukcija yra lėtinių ligų paūmėjimo pasekmė, reikės kitų kategorijų specialistų.

Gimnastika ir mankštos terapija

Lengvi pratimai padės sustiprinti stuburą, kaulinį audinį, pagerinti kraujotaką, sulėtins ligos plitimą. Mankštos terapiją osteoporozei gydyti galite pradėti bet kuriame amžiuje, svarbiausia nepersistengti, o reguliariai kelis kartus per dieną daryti mankštą namuose:

• Laikydami hantelius, pakelkite rankas į šonus.
• Švelniai sulenkite ir ištieskite rankas, tada alkūnes ir pečius.
• Eikite vietoje, pakelkite kojas aukštai ir laikykitės kėdės atlošo, kad išlaikytumėte pusiausvyrą.
• Sėdėdami ant kėdės sulenkite ir ištiesinkite kelius.

Prevencija

• Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte diagnozę ir pašalintumėte rizikos veiksnius.
• Gerkite kalcio papildus ir vitaminų kompleksus.
• Kasmet pasitikrinti pas gydytoją, pasidaryti tyrimus, pasidaryti rentgeno nuotraukas.
• Kad išvengtumėte osteoporozės, turite mesti rūkyti ir dažnai gerti alkoholį.
• Subalansuokite savo mitybą.

Kalcio pasisavinimas organizme

Atminkite, kad kalcis yra labai svarbus kaulams. Neneigkite sau vartoti pieno produktų, dažnai valgykite varškę, pusryčiams virkite kiaušinius, o pietums ir vakarienei – grūdų košę. Norėdami visiškai apsisaugoti nuo kremzlių, kaulų ir sąnarių sunaikinimo, vartokite vitamino D kompleksus, tačiau tai darykite prižiūrint gydytojui. Šios grupės vitaminai ne tik pagerina kalcio pasisavinimą organizme 40%, bet ir normalizuoja jo sąveiką su kitomis maistinėmis medžiagomis.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Aptarkite

Osteoporozė – kas tai per liga, priežastys ir simptomai

Osteoporozė – skeleto patologija, kurios eigą lydi kaulų struktūros pokyčiai. Dažna liga diagnozuojama dėl to, kad pradinėse vystymosi stadijose nėra jokių klinikinių apraiškų. Todėl nustatoma, kai lūžiai jau įvyko. Renkantis osteoporozės gydymo taktiką, atsižvelgiama į simptomų sunkumą, kaulinio audinio sunaikinimo laipsnį ir atsiradimo priežastį.

Kas yra osteoporozė

Osteoporozė yra sisteminė liga, kurią sukelia destruktyvių procesų vyravimas prieš atkuriamuosius. Dėl biocheminių reakcijų disbalanso kaulinis audinys praranda gebėjimą sulaikyti kalcį, todėl greitai pasišalina iš organizmo. Padidėja kaulų trapumas, dėl kurio atsiranda dažni savaiminiai lūžiai. Juos sukelia nepatogūs judesiai, nedideli sumušimai, kritimai ir nedideli mechaniniai smūgiai.

klasifikacija

Klasifikacija grindžiama veiksniais, kurie sukėlė ligos vystymąsi. Tokį skirstymą į pagrindinius tipus lemia ir atsirandantis mikroelementų, biologiškai aktyvių medžiagų, reikalingų greitam ir visiškam kaulinio audinio atsinaujinimui, trūkumas. Ligos priklausymas vienai iš grupių yra kriterijus, lemiantis gydymo taktiką.

Pirminis

Dažniausiai diagnozuojama pirminės osteoporozės rūšis yra postmenopauzė, kuri išsivysto natūralios menopauzės metu. Senatvinė patologija nustatoma vyresnio amžiaus pacientams ir pagyvenusiems žmonėms. Šiuo atveju prielaidos padidėjusiam kaulų trapumui yra regeneracijos procesų sulėtėjimas ir medžiagų, reikalingų kaulų struktūroms kurti, gamyba organizme.

Pirminė osteoporozė taip pat apima nepilnamečių osteoporozę, kuria serga vaikai ir paaugliai. Viena iš galimų jų išsivystymo priežasčių – kalcio ir vitamino D trūkumas. Idiopatinė patologija dažniausiai nustatoma 20-50 metų vyrams, o jos gydymo sunkumai slypi dar nežinomoje kaulų rezorbcijos (tankio sumažėjimo) priežastyje. .

Antrinės

Šiai grupei priklauso osteoporozė, kuri išsivystė kitų ligų fone. Dažniausiai padidėjimas pastebimas, pavyzdžiui, progresuojant reumatologinėms patologijoms.

Jį gali išprovokuoti endokrininės sistemos disbalansas, būdingas endokrininių liaukų, ypač antinksčių ir skydliaukės, funkcinio aktyvumo sumažėjimui.

Vystymosi etapai

Gydymo efektyvumas priklauso nuo ligos sunkumo, kuris atskleidžiamas rentgeno diagnostikos metu -. Jis skirtas kaulų mineraliniam tankiui nustatyti ir leidžia įvertinti ligos progresavimo riziką.

Patologijos priežastys

Osteoporozės vystymąsi gali išprovokuoti patologinės būklės, kai nepakankamai pasisavinami (absorbuojami) mikroelementai, riebaluose ir vandenyje tirpūs vitaminai. Nejudrus gyvenimo būdas ir mažas fizinis aktyvumas lemia audinių aprūpinimo krauju pablogėjimą ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Padidėjusio kaulų trapumo priežastys taip pat yra:

• hormonų pusiausvyros sutrikimas, medžiagų apykaitos procesuose dalyvaujančių ar juos reguliuojančių bioaktyvių medžiagų gamybos padidėjimas arba sumažėjimas;
• sunkios inkstų, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• kraujodaros sutrikimai;
• gerti didelius kiekius gazuotų gėrimų, kurie pagreitina kalcio pasišalinimą iš organizmo;
• reumatinės patologijos.

Kaulų demineralizacijos tikimybė didėja ilgai imobilizuojant po lūžių, raiščių sausgyslių aparato traumų ir atkryčių. Tokios sąlygos sukelia osteoklastų, kurie minkština kaulinį audinį, aktyvavimą.

Vyrams

Patologijos išsivystymo rizika padidėja vyrams, kurių testosterono kiekis yra nepakankamas. Toks hormonų gamybos sumažėjimas vadinamas hipogonadizmu – sėklidžių nepakankamumu, kliniškai pasireiškiančiu pernelyg aukštu balsu, plaukų trūkumu ant veido ir kūno. Sergant prostatos vėžiu kaulai tampa trapūs ir dėl kalcio trūkumo bei gydymui vartojamų vaistų, kurie sutrikdo šio mikroelemento apykaitą, sukelia greitą jo pasišalinimą iš organizmo.

Osteoporozę gali išprovokuoti piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Etilo alkoholis, nikotinas, tabako derva blogina kraujagyslių būklę ir audinių aprūpinimą krauju maistinėmis medžiagomis.

Tarp moterų

Kai kuriais atvejais kaulų atstatymas sulėtėja ilgai žindant, daugiavaisis nėštumas ar didelis gimdymų skaičius. , tikimybė susirgti osteoporoze yra labai didelė. Prasidėjus natūraliai menopauzei estrogenų gamyba mažėja, būtent šie lytiniai hormonai yra atsakingi už kaulų atsinaujinimą. Šios sąlygos tampa prielaida padidėjusiam skeleto trapumui:

• įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai;
• nevaisingumas;
• menstruacijų pradžia tik po 15 metų;
• ankstyva menopauzės pradžia (iki 50 metų).

Išprovokuojantys veiksniai taip pat yra nepakankamas kalcio suvartojimas su maistu. Ir tai dažnai nutinka moterims, kurios laikosi vienkomponentės dietos.

Ligos simptomai

Osteoporozė daugeliu atvejų vystosi lėtai, todėl kliniškai nepasireiškia ilgą laiką. Kartais atsiranda diskomfortas, lokalizuotas arba skirtingose ​​​​vietose. Paciento ūgis palaipsniui mažėja, lenkiant ar sukant kūną dažnai jaučiamas sustingimas. Keičiasi laikysena (susilenkimas), o laikui bėgant ir eisena. Taip pat osteoporozei būdingi šie simptomai:

• nuovargis net atliekant įprastus namų ruošos darbus;
• miego metu konvulsiniai kojų raumenų susitraukimai;
• stuburo skausmas dėl hipotermijos, nedidelio fizinio krūvio ar staigių oro pokyčių.

Ryškiausi ligos simptomai, atsirandantys stipraus kaulinio audinio praradimo stadijoje, yra lūžiai. Paprastai pažeidžiami stuburo kūnai arba spindulys. Tačiau pavojingiausias yra šlaunikaulio kaklo lūžis, kurį sunku gydyti vyresnio amžiaus pacientams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Kuris gydytojas gydo osteoporozę

Dažnai pacientai pas traumatologą ateina su kaulų lūžiais. Prieš gydymą jiems parodomas rentgeno tyrimas, kurio rezultatai atskleidžia ligą. Vėlesnė diagnostika leidžia nustatyti jo vystymosi priežastį. Jei osteoporozę sukelia hormonų kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, pacientas siunčiamas pas endokrinologą tolesniam gydymui. Reumatinių patologijų gydymą atliks gydytojas reumatologas arba ortopedas.

Kartais pradinėse ligos stadijose žmogus suvokia, kad jo sveikata ne viskas gerai. Tokiu atveju patartina pasikonsultuoti su terapeutu. Ištyręs diagnostikos rezultatus, jis nukreips pacientą pas gydytoją specialistą.

Diagnostika

Labiausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas osteoporozės diagnostikos metodas yra rentgenografija. Bet tai informatyvu tik tada, kai netenkama 1/3 kaulų masės. Šiame etape gydymas nebėra veiksmingas. Reikalingas ilgalaikis vartojimas, o tai neigiamai veikia vidaus organus. Pastaruoju metu patologijos aptikimui ankstyvosiose stadijose naudojami modernesni diagnostikos metodai.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Kompiuteriniai tomografai su specialiais priedais gali aptikti kaulų rezorbciją pradinėse stadijose. Tačiau norint atkurti visą įvykusių pokyčių vaizdą, būtina ištirti kelias paciento kūno vietas. Tai užima daug laiko ir nėra pigu, todėl gydytojai mieliau naudoja vieno fotono, dviejų fotonų ir ultragarso densitometriją.

Itin jautrūs metodai yra pagrįsti kalcio kiekio kauliniame audinyje matavimu, padedančiu įvertinti jų tankį, stiprumą ir galimų lūžių tikimybę.

Laboratoriniai tyrimai

Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami siekiant įvertinti bendrą paciento sveikatos būklę. Taip pat nurodomi papildomi laboratoriniai tyrimai kalcio, fosforo ir ergokalciferolio kiekiui nustatyti. Elektrolitų kiekis nustatomas šlapime, o kraujyje – osteokalcino, kuris susidaro osteoblastuose. Įvertinamos inkstų išskyrimo funkcijos, siekiant susidaryti išsamų ligos vaizdą ir nustatyti optimalią gydymo taktiką.

Kaip gydyti osteoporozę

Terapija susideda iš kiek įmanoma sulėtinti jo progresavimą, gerinti paciento savijautą ir sumažinti spontaniškų lūžių riziką. Gydant naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai, siekiant pašalinti osteoporozės priežastį ir padidinti kaulų stiprumą.

Esant rimtiems klubo sužalojimams, pacientams nedelsiant siūloma operacija. Tik įrengimas padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir ją pratęsti.

Gydymas vaistais

Ligonių terapijos schemos taip pat apima kombinuotus produktus su vitaminu D. Taip pat skiriami subalansuoti vandenyje, riebaluose tirpių, mikroelementų kompleksai (Nutrimaks, Complivit, Kaltsinova), kad liga neprogresuotų.

Pirmo pasirinkimo vaistai dažniausiai yra (Bonviva, Actonel), kurie mažina kaulų rezorbciją. Kalcitoninas taip pat naudojamas terapijoje, stabdantis kaulų retėjimą, padedantis padidinti fosforo, kalcio ir kitų būtinų mikroelementų kiekį. Šis vaistas turi analgetinių savybių ir pagreitina audinių gijimą lūžių metu.

Pakaitinė hormonų terapija

Šis gydymo būdas taikomas ne tik diagnozavus osteoporozę, bet ir nustačius sąlygas, kurios yra būtinos jos išsivystymui. Menopauzės metu moterims skiriami estrogenų receptorių moduliatoriai – Keoksifenas, Droloksifenas, Raloksifenas, Evista. Pastebima, kad jis sumažina lūžių tikimybę 50%, nes lėtina kaulų retėjimą.

Hormonų lygiui koreguoti naudojami vaistai su estrogenais (Femoston, Kliogest). Renkantis vaistus, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, rezorbcijos laipsnį ir sisteminio šalutinio poveikio riziką.

Fizioterapija

Nustačius diagnozę ir nustačius gydymo taktiką, pacientai iš karto siunčiami pas kineziterapijos gydytoją. Jis tiria tyrimo rezultatus ir, atsižvelgdamas į kaulų rezorbcijos laipsnį, fizinį pasirengimą ir amžių, atlieka skaičiavimus. Reguliarios treniruotės padeda sustiprinti sąnarių ir stuburo raumenų sistemą. Tai leidžia sumažinti lūžių riziką ir pagerinti bendrą sveikatą.

Dieta

Kai paciento dienos meniu turi būti maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio. Daug šio mikroelemento yra sūriuose, varškėje, fermentuotame keptame piene, jūros dumbliuose, špinatuose, pupelėse, baklažanuose. Ypač naudinga yra riebi jūros žuvis, kuri yra ne tik kalcio, bet ir polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis. Bioaktyvios medžiagos išvalo kraujagysles nuo cholesterolio ir gerina kaulų struktūrų aprūpinimą krauju.

Nesant kontraindikacijų, mitybos specialistai rekomenduoja valgyti soją ir iš jos pagamintus produktus. Jos pupelėse yra daug magnio, fosforo, kalio ir kalcio.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Pagal pagaminti produktai neturi ryškaus gydomojo poveikio, todėl profilaktiniais tikslais naudojami tik po pagrindinio gydymo. Garsiausias būdas papildyti kalcio atsargas – valgyti susmulkintus kiaušinių lukštus, įpylus tokio pat tūrio citrinos sulčių. Rekomenduojama vieną mėnesį vartoti po ketvirtadalį arbatinio šaukštelio mišinio kasdien.

Galimos komplikacijos

Osteoporozė yra ketvirtoje vietoje pagal nustatytų sisteminių patologijų, provokuojančių gyventojų negalią, skaičių. Jį lenkia tik širdies ir kraujagyslių ligos, vėžys, diabetas.

40 % pacientų šlaunikaulio kaklo lūžis sukelia negalią, o 20 % – mirtį.

Prevencinės priemonės

Tai turėtų prasidėti nuo vaikystės. Į racioną būtina įtraukti daug kalcio turinčių maisto produktų, o esant reikalui papildomai vartoti vitamino D, kad būtų skatinamas jo pasisavinimas. Turėtumėte mesti rūkyti, gerti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą. Šie gėrimai turi diuretikų poveikį ir greitai pašalina kalcį iš organizmo.

Prognozė

Jei osteoporozė nustatoma anksti, prognozė yra palanki. Tinkamas didelio sunkumo patologijos gydymas ir prevencinių priemonių įgyvendinimas sulėtins arba visiškai sustabdys kaulų rezorbciją.

Sveikata

Kaip žinote, pažengusių osteoporozės stadijų gydymas yra labai sudėtingas dalykas. Tiesą sakant, raktas į sėkmę kovojant su šia liga yra tam tikros priemonės, užkertančios kelią osteoporozės atsiradimui ir vystymuisi. Ir todėl itin svarbu ligą nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje, identifikuojant žmones, kuriems gresia osteoporozė. Pastebėtina, kad ši liga praeina gana nepastebimai, be ryškių simptomų, kol staiga koks nors lūžis ar įtrūkimas nustebina žmogų. Paprastai tada jau per vėlu imtis priemonių užkirsti kelią ligai – laikas gydytis. Ką vis dėlto reikia daryti, kad būtų galima numatyti artėjančią ligą? nelaukiant lūžių? Šiame straipsnyje pateikta informacija bus itin naudinga tiems, kurie įtaria, kad turi tam tikrų kaulinio audinio problemų, bet dar nenusprendė apsilankyti pas gydytoją, nes nėra akivaizdžių osteoporozės požymių.

1. Klinikinių rizikos veiksnių įvertinimas

Klinikinius rizikos veiksnius gana gerai žino ne tik osteoporozės problemą sprendžiantys specialistai. Atkreipiame jūsų dėmesį į pagrindinius veiksnius į kurį gali atkreipti dėmesį bet kuris paprastas žmogus.

-- Pažengęs amžius.

-- Priešlaikinė menopauzė (atsiranda iki 45 metų amžiaus).

-- Įvairūs vyrų ir moterų lytinių hormonų lygio sumažėjimo atvejai.

-- Ilgalaikis vaisto, vadinamo kortizonu (populiaraus steroido), vartojimas.

-- Anksčiau buvę lūžiai dėl smulkių traumų ir sumušimų.

-- Priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino.

-- Tam tikri hormoniniai pokyčiai, žarnyno ligos ar piktybiniai navikai.

-- Per didelis plonumas.

-- Šeimos istorija, tai yra tiesioginių protėvių, kurie sirgo osteoporoze, buvimas.

-- Nepakankama mityba, mažas kalcio suvartojimas ir valgymo sutrikimai (pavyzdžiui, anoreksija, lydima pasibjaurėjimo maistui; arba bulimija – smarkiai padidėjęs alkio jausmas).

Deja, osteoporozės nustatymas įvertinus klinikinius veiksnius nėra pats tiksliausias ir galutinis metodas, nes ši liga gali išsivystyti ir tiems žmonėms, kuriems negresia aukščiau išvardytos ligos ir sutrikimai. Tačiau šių veiksnių visiškai pakanka, kad būtų padaryta išvada, pagal kurią viena iš priemonių, padėsiančių identifikuoti osteoporozę ankstyvosiose stadijose, yra kaulinio audinio masės matavimas.

2. Kaulų masės matavimas

Ekspertai žino, kad maža kaulų masė yra tiesiogiai susijusi su lūžių rizika, o tai reiškia, kad kaulų masės matavimas tam tikru metu yra geriausias būdas nuspėti lūžius. Tiesą sakant, ši veikla – kaulų masės matavimas – turėtų būti privaloma programos, skirtos identifikuoti žmones, kuriems gresia osteoporozė, dalis. Manoma, kad net gana gerai apmokyti terapeutai sugeba tai padaryti. Bet ką duos žinios apie tam tikro žmogaus kaulinio audinio masę be atitinkamų vertinimo kriterijų, tai yra be jokių lydinčių veiksnių? Be tokių kriterijų tai tikrai beprasmis pratimas. Tiesą sakant, tokių kriterijų yra, o kai kurie iš jų sutampa su aukščiau minėtais rizikos veiksniais.

Papildomi kaulų masės matavimo kriterijai

-- Kitų sutrikimų ar sutrikimų, susijusių su kauliniu audiniu, buvimas; ankstyva menopauzės pradžia; sumažėjęs abiejų lyčių lytinių hormonų kiekis; hormoniniai sutrikimai, stemplės vėžys, mitybos sutrikimai; vartojant toksiškus vaistus.

-- Rentgeno spinduliai, rodantys lūžius arba mažą kaulų masę.

-- Atsitiko anksčiau atrauminiai lūžiai(lūžiai, atsiradę ne dėl traumos, o dėl kaulinio audinio suminkštėjimo).

-- Kai kyla klausimas, ar reikia pradėti (ar tęsti) gydymą pakeičiamosios hormonų terapijos metodais.

-- Akivaizdžių ilgalaikės įtakos veiksnių buvimas: paveldimos savybės, priklausomybė nuo alkoholio ir (ar) tabako, per didelis lieknumas.

Kitaip tariant, maža kaulų masė kartu su minėtais simptomais turėtų būti patys pavojaus varpai, aiškiai rodantys osteoporozės buvimą. Kaulų masei matuoti dažniausiai naudojami populiariausi metodai, apie kuriuos informacija pateikiama žemiau.

Pagrindiniai kaulų masės matavimo metodai

-- Dviejų energijos šaltinių rentgeno spindulių absorbcija

Tegul šis sudėtingas vardas jūsų negąsdina. Tiesą sakant, dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcijos (DXA) metodas yra vienas populiariausių (ir tiksliausių) kaulų mineralinio tankio matavimo metodų. Matuojant šiuo metodu, rentgeno spinduliai praeina per stuburą, klubus ir kitas skeleto dalis. Pats metodas, kaip minėta aukščiau, yra labai tikslus ir neskausmingas.

-- KT skenavimas

Taikant kompiuterinės tomografijos metodą, matuojama stuburo kaulų masė. Šiuo metu šiuo metodu neįmanoma išmatuoti klubo kaulų masės. Jei lygintume kompiuterinės tomografijos (KT) metodą su ankstesniu metodu (DXA), tai KT atveju pacientas gauna didesnę spinduliuotės dozę; ir gauti duomenys yra ne tokie tikslūs.

Papildomi kaulų masės matavimo metodai

-- Rentgeno tyrimas

Šiuo atveju kalbame apie įprastą rentgeno nuotrauką. Atrodytų, kas gali būti lengviau nei reguliariai darytis rentgeno nuotraukas, fiksuoti lūžius ir deformacijas bei nustatyti kaulinio audinio masę? Faktiškai, šis metodas nėra pakankamai tikslus, kad jį būtų galima naudoti kaulų masės pokyčiams registruoti. Kaip rodo praktika, kaulų masė turi sumažėti 40 procentų, kad šie pokyčiai būtų užfiksuoti rentgeno nuotraukoje. O būna ir atvirkščiai – rentgeno nuotraukoje matomas kaulinio audinio sumažėjimas, tačiau 25 procentais atvejų ši informacija nepasitvirtina.

-- Vieno fotono absorbcija

Šis metodas leidžia įrašyti riešų ir dilbių kaulinio audinio dydį; Ši informacija dažnai yra labai naudinga, tačiau duomenys neleidžia daryti išvadų apie kaulų tankio būklę kitose skeleto srityse.

-- Ultragarsas

Kulnų ar blauzdų kaulo storio matavimas šiuo metodu turi tam tikrą potencialą. Tačiau šiuo metu šis metodas praktiškai nenaudojamas osteoporozės diagnozei patvirtinti.

3. Biocheminė analizė

Ypatinga ypatybė nustatant osteoporozės rizikos grupę yra biocheminė analizė, kuri atliekama iš kraujo ir šlapimo mėginių. Gauti rezultatai leidžia stebėti kaip vyksta vadinamasis kaulo remodeliavimosi procesas, tai yra kaulinio audinio atsinaujinimo procesas. Dėl to specialistas gali nustatyti, ar vyksta kaulų retėjimas ir ar žmogui negresia lūžių pavojus. Taip pat šis metodas naudojamas tam tikrų osteoporozės gydymo metodų veiksmingumui nustatyti.