Su reaktyvaus baltymo SRP latekso testu. Kas yra SRP kraujyje? C reaktyvusis baltymas - kas tai?

Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame pasikonsultuoti su savo gydymo įstaigos hematologu!

CRP yra vienas iš privalomų rodiklių, kuris nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Tai padeda nustatyti net minimalų uždegimą, o tai padeda pagreitinti diagnostikos ir gydymo procesą. Be to, C reaktyvusis baltymas yra įdomus moksliniu požiūriu. Mokslininkai jau atrado jo vaidmenį širdies ligų patogenezėje.

CRP testas yra greitas ir tikslus būdas nustatyti uždegiminius procesus organizme. CRP (C reaktyvusis baltymas) yra greitos (ūminės) fazės baltymas, kurį gamina kepenys kaip priemonė kovoti su uždegimu. CRP yra vienas iš organizme vykstančių biocheminių procesų rodiklių.

Baltymų kiekis priklauso nuo uždegimo laipsnio. Įprastai CRP biocheminio kraujo tyrimo metu sveikam žmogui aptikti negalima arba gali būti labai mažai – iki 4,5 mg/l.

C reaktyvaus baltymo vaidmuo

CRP yra diagnostiškai reikšmingas ir patikimas organizmo sutrikimų rodiklis. Ne veltui jis taip dažnai skiriamas kaip klinikų tyrimas. C reaktyvusis baltymas organizme atlieka šias svarbias funkcijas:

• dalyvauja atpažįstant mikrobų sukėlėjus. Jis reaguoja į polisacharidinę bakterijų ląstelių sienelę, su ja patenka į kritulių reakciją;
• yra „masalas“ fagocitams, sugeriantys patogeninius mikroorganizmus;
• pašalina fosfolipidų likučius iš ląstelių membranų susidaręs dėl alternatyvios (žalojančios) uždegimo fazės;
• komplemento sistemos ir limfocitų aktyvinimas (humoralinio imuniteto įtraukimas).

Svarbu. Sunaikintų ląstelių membranų lipidinės dalys pačios yra agresyvios uždegimo tarpininkės, skatinančios raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę ir antikūnų susidarymą.

Ūminėje uždegimo fazėje CRP rodiklis biocheminiame kraujo tyrime gali padidėti 30 ar net 300 kartų.

Pastaba. Manoma, kad C reaktyvusis baltymas vaidina svarbų vaidmenį aterosklerozės, įskaitant tokias ligas kaip koronarinė širdies liga, patogenezėje. Sergantiems miokardo infarktu CRP padidėja mažiausiai 20 kartų.

CRP tyrimo tikslas

C reaktyvusis baltymas naudojamas aptikti:

• ūminis infekcinis procesas;
• ūminės ar paūmėjusios lėtinės ligos (nefritas, gastritas, kolitas, hepatitas, pankreatitas, pneumonija, reumatas);
• alerginė reakcija (kaip papildomas patvirtinimo metodas);
• IŠL su stenozuojančia vainikinių arterijų skleroze ir (arba) miokardo infarktu;
• gydymo efektas – tiek medikamentinis, tiek chirurginis. Tinkamai gydant CRP greitai išnyksta iš kraujo.

Svarbu! C reaktyvusis baltymas yra vertingesnis kaip uždegimo buvimo rodiklis nei ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai labai jautrus ir greitai reaguojantis indikatorius.

• onkologinės ligos ir metastazės;
• nudegimo toksemija (1 nudegimo ligos stadija);
• sužalojimai;
• autoimuniniai pažeidimai (tiroiditas, vilkligė ir kt.);
• valgyti riebų ir nesveiką maistą.

Tikėtinos ligos

Priklausomai nuo CRP padidėjimo laipsnio, galima įtarti įvairių patologijų buvimą:

• vangios lėtinės ligos, vėžys pradinėse stadijose, lokalizuotos virusinės infekcijos šiek tiek padidina CRP - 5-30 mg/l ribose;
• lėtinės patologijos paūmėjimai, bakterinės infekcijos, operacijos, miokardo infarktas ūminėje ir ūminėje stadijoje CRP padidėja maždaug 40-200 mg/l;
• generalizuotos infekcijos, septicemija, dideli nudegimų plotai gali padidinti C reaktyviojo baltymo kiekį iki 250 mg/l ar daugiau.

Svarbu! Esant visiškai savijautai (nesiskundžiama skausmu, negalavimu, silpnumu), padidėjusios CRP koncentracijos nustatymas biocheminiame kraujo tyrime yra rimtas diagnostinis požymis ir privalomo nuodugnesnio tyrimo priežastis.

CRP vaidmuo diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas

Ūminės fazės C reaktyvaus baltymo koncentracijos nustatymas padeda kardiologams šiais atvejais:

• vainikinių arterijų ligos ir hipertenzijos komplikacijų prognozavimas;
• nekrozės zonos pločio nustatymas miokardo infarkto metu;
• gydymo veiksmingumo įvertinimas po išeminės širdies ligos (įvairių tipų krūtinės anginos), hipertenzijos ar širdies priepuolio gydymo kurso;
• po širdies operacijos mirtingumo prognozei nustatyti.

C reaktyvusis baltymas (CRP) yra auksinis žymeklis, atsakingas už uždegiminių procesų buvimą organizme.

Šio elemento analizė leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti infekciją ar virusą organizme.

Jo padidėjimas pasireiškia per 6 valandas nuo uždegiminio proceso pradžios, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimų.

Kas tai yra?

C reaktyvusis baltymas (CRP) yra ūminio uždegimo rodiklis. Jį gamina kepenys, o tai vyksta nekrozinių ir uždegiminių procesų metu bet kurioje kūno vietoje. Klinikinėje diagnostikoje jis naudojamas kartu su ESR, tačiau turi didesnį jautrumą.

Reaktyvųjį baltymą galima nustatyti tik naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Jis kraujyje padidėja per 6-12 valandų nuo patologinio proceso pradžios. CRP gerai reaguoja į terapinius metodus, todėl gydymo eigą galima stebėti naudojant paprastą analizę.

Priešingai nei ESR, C reaktyvusis baltymas grįžta į normalias vertes iš karto po to, kai išnyksta uždegiminiai procesai ir normalizuojasi paciento būklė. Aukštos ESR reikšmės net ir po sėkmingo gydymo gali išlikti mėnesį ar ilgiau.

Naudojimo indikacijos

Dažniausiai reaktyviojo baltymo kiekis nustatomas šiais atvejais:

• Širdies ir kraujagyslių patologijų rizikos skaičiavimas.
• Po senyvų pacientų klinikinės apžiūros.
• Pooperacinis laikotarpis.
• Vaistų terapijos efektyvumo įvertinimas.
• Autoimuninių ir reumatinių ligų diagnostika.
• Įtarimas dėl naviko.
• Užkrečiamos ligos.

Laboratorinis CRP tyrimas dažniausiai skiriamas esant ūminėms infekcinio pobūdžio uždegiminėms ligoms. Tai taip pat padeda nustatyti autoimuninio ir reumatinio pobūdžio patologijas. Jis skiriamas esant įtariamiems navikams ir vėžiui.

Kaip nustatomas C reaktyvusis baltymas?

C reaktyvaus baltymo nustatymas atliekamas biocheminiu kraujo tyrimu. Norėdami tai padaryti, naudokite latekso testą, pagrįstą latekso agliutinacija, kuris leidžia gauti rezultatą greičiau nei per pusvalandį.

Galite atlikti tyrimą beveik bet kurioje laboratorijoje. Viena populiariausių laboratorijų visuose Rusijos miestuose yra Invitro, kurioje specialistai padės gauti rezultatus per kelias valandas po kraujo paėmimo.

Reaktyviųjų baltymų koncentracija vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių patologijas .

Šiuo atveju įprastiniai reaktyvaus baltymo nustatymo metodai netinka kardiologams, todėl reikia naudoti labai tikslų hs-CRP matavimą, kuris derinamas su lipidų spektru.

Panašus tyrimas atliekamas dėl:

• Išskyrimo sistemos patologijos.
• Sunkus nėštumas.
• Cukrinis diabetas.
• Raudonoji vilkligė.

Funkcijos

Reaktyvusis baltymas yra imunostimuliatorius, kuris susidaro ūminių uždegiminių procesų metu.

Uždegimo proceso metu susidaro tam tikra kliūtis, kuri lokalizuoja mikrobus jų invazijos vietose.

Tai neleidžia jiems patekti į kraują ir sukelti tolesnę infekciją. Šiuo metu pradeda gamintis patogenai, kurie sunaikina infekciją, kurios metu išsiskiria reaktyvusis baltymas.

Reaktyvaus baltymo padidėjimas pasireiškia praėjus 6 valandoms nuo uždegimo pradžios ir pasiekia maksimumą 3 dieną. Ūmių infekcinių patologijų metu lygis gali viršyti leistiną vertę 10 000 kartų.

Nutrūkus uždegiminei reakcijai, sustoja reaktyvaus baltymo gamyba, sumažėja jo koncentracija kraujyje.

SRB atlieka šias funkcijas:

• Pagreitinti leukocitų mobilumą.
• Suaktyvinkite komplemento sistemą.
• Gaminti interleukinus.
• Pagreitinti fagocitozę.
• Sąveika su B ir T limfocitais.

C reaktyvusis baltymas yra normalus

Rodiklių pokyčiai atliekami mg. už litrą Jei suaugusiojo organizme nėra uždegiminių procesų, jo kraujyje reaktyvusis baltymas neaptinkamas. Bet tai nereiškia, kad jo organizme visai nėra – jo koncentracija tokia maža, kad tyrimais nepavyksta jos aptikti.

Suaugusiųjų ir vaikų normos pateiktos lentelėje:

Jei reaktyvusis baltymas viršija 10, atliekama daugybė kitų tyrimų, siekiant nustatyti uždegiminio proceso priežastį. Turite būti ypač atsargūs dėl didelio kiekio naujagimiams ir vaikams, kurie rodo organizmo sutrikimą.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) taip pat gali aptikti uždegimą, bet ne ankstyvoje stadijoje. ESR rodiklių standartai turi keletą skirtumų:

ESR yra senesnis ir paprastesnis uždegiminių procesų nustatymo metodas, kuris vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų. Kūrybinis baltymų testas yra tikslesnis ir leidžia gauti patikimą rezultatą ankstyvoje uždegiminio proceso stadijoje.

C reaktyviojo baltymo analizės pranašumai, palyginti su ESR, nurodyti lentelėje:

Diferencinė diagnozė pateikta lentelėje:

Padidėjimo priežastys

Padidėjęs reaktyvusis baltymas rodo uždegiminių ir infekcinių ligų buvimą. Priklausomai nuo rodiklių padidėjimo laipsnio, galima įtarti vieną ar kitą patologiją.

C-reaktyvaus baltymo padidėjimo priežasčių yra daug ir kuo rimtesnė patologija, tuo aukštesni rodikliai.

Didelis baltymų kiekis gali rodyti:

Po chirurginių intervencijų CRP reikšmė ypač padidėja pirmosiomis valandomis, po to greitai sumažėja. Net per didelis kūno svoris gali sukelti reaktyviųjų baltymų padidėjimą.

Dažniausios nežymaus padidėjimo priežastys yra šios:

CRP padidėjimas sergant tonzilitu nurodytas lentelėje:

Dažniausiai reaktyvusis baltymas padidėja dėl infekcinio pobūdžio uždegiminių ligų.

Tikslią rodiklių padidėjimo priežastį gali nustatyti papildomi simptomai, o jei jų visiškai nėra, specialistas pasiūlys atlikti daugybę kitų tyrimų:

Labai jautrus hs-CRP testas

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms nustatyti atliekamas specialus labai jautrus hs-CRP tyrimas. Tai leidžia aptikti net nedidelį baltymų padidėjimą, o tai neabejotinai padeda apskaičiuoti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Moterims ir vyrams širdies ir kraujagyslių patologijų rizika dažniausiai nustatoma atliekant cholesterolio tyrimą. Hs-CRP tyrimas suteikia tikslesnius duomenis ir padeda pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Jis yra būtinas stebint gydymo efektyvumą ir ligos eigą.

C-reaktyvaus baltymo analizė yra svarbi diagnozuojant ir nustatant kūno problemas. Tai leidžia nustatyti rimtų patologijų buvimą pradiniame etape ir stebėti terapinių priemonių veiksmingumą. Skirtingai nuo ESR, CRP analizė suteikia tikslesnį rezultatą ir seka menkiausius kūno pokyčius.

Vaizdo įrašas: C reaktyvusis baltymas 10

Kraujas, rodantis reaktyvaus baltymo aktyvumą, yra tiksliausias ir greičiausias būdas patvirtinti arba paneigti uždegiminio proceso buvimą organizme.

Kas yra SRB?

Dėl savalaikio ir veiksmingo gydymo biocheminis kraujo tyrimas dėl CRP parodys koncentracijos sumažėjimą per kelias dienas. Lygis priartės prie normalaus per 7-14 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios. Jei liga išsivystė iš ūmios į lėtinę formą, tada CRP koncentracija palaipsniui pasieks nulį. Bet jei liga pereina į ūminę stadiją, dažnis vėl padidės.

Ką rodo CRP kraujo tyrimas?

Tyrimas leidžia atskirti bakterinę infekciją nuo virusinės. Taip yra dėl to, kad sergant virusine liga baltymų kiekis šiek tiek padidėja. Bet esant bakterinio pobūdžio ligai, net jei ji yra tik pradinėje vystymosi stadijoje, C reaktyvaus baltymo aktyvumo lygis kraujo serume padidėja kelis kartus.

Įprastai biocheminis kraujo tyrimas dėl CRP, kuris atspindi sveiko žmogaus reaktyviųjų baltymų aktyvumą, turėtų rodyti neigiamą rezultatą.

Indikacijos kraujo donorystei

Gydantis gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti kraujo tyrimą dėl CRP šiais atvejais:

Pasiruošimas šiam tyrimui

Medžiaga kraujo tyrimui, atspindinčiam reaktyviųjų baltymų aktyvumą, yra veninis kraujas. Norėdami gauti patikimiausių rezultatų, kai iššifruojate biocheminį kraujo tyrimą, SRB, tyrimo išvakarėse turite laikytis šių taisyklių:

Rezultatų dekodavimas

CRP kraujo tyrimo rezultatus gali apibendrinti gydantis gydytojas. Tik kvalifikuotas specialistas gali tiksliai įvertinti, kiek padaugėjo C reaktyvaus baltymo, taip pat susieti šią informaciją su simptomais ir paskirti tinkamą gydymą.

Skaitant CRP kraujo tyrimą, rezultatas paprastai turėtų būti neigiamas, tačiau nepaisant to, priimtos pamatinės vertės yra 0–5 mg/l. Toliau išsamiau apsvarstykime analizės rezultatus, rodančius reaktyvaus baltymo aktyvumą:

• Mažiau nei 1 mg/l rodo mažą tikimybę išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms ir jų komplikacijų atsiradimui.
• Nuo 1 iki 3 mg/l – rodo vidutinę tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei jų komplikacijų atsiradimą.
• Daugiau nei 3 mg/l reiškia didelę tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių patologijomis praktiškai sveikiems pacientams, taip pat rodo didelę komplikacijų išsivystymo tikimybę pacientams.
• Daugiau nei 10 mg/l – tokiu atveju reikalingas pakartotinis kraujo tyrimas ir papildomas diagnostinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastį.

Normalus CRP kraujo tyrimų diapazonas moterims, vyrams ir vaikams svyruoja nuo 0 iki 5 mg/l. Normalus C reaktyvaus baltymo kiekis naujagimių kraujyje yra 0-1,6 mg/l.

Taigi galime daryti išvadą: suaugusiųjų ir vaikų CRP kraujo tyrimų iššifravimas rodo, kad jų norma yra beveik vienoda.

CRP lygis nėštumo metu

Padidėjęs CRP kiekis nėščioms moterims nėra pavojingas, jei kiti tyrimai yra normalūs. Priešingu atveju reikia ieškoti uždegimo priežasties. Toksikozės metu lygis gali padidėti iki 115 mg/l. Jei nuo 5 iki 19 nėštumo savaitės rodiklis padidėja iki 8 mg/l, tuomet yra persileidimo grėsmė. CRP padidėjimo priežastis gali būti bakterinės (virš 180 mg/l) ir virusinės infekcijos (mažiau nei 19 mg/l).

Dėl kokių priežasčių pažeidžiama norma?

C reaktyviojo baltymo koncentracijos padidėjimas žmoguje rodo patologinių pokyčių buvimą. Šis rodiklis gali padidėti tik pora vienetų nustatytų normų ribose arba gali padidėti eksponentiškai, o tai leidžia įvertinti paciento organizme vykstančius pokyčius.

Reaktyviųjų baltymų aktyvumo lygis kraujo serume gali nukrypti nuo normos dėl šių priežasčių:

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Įvairūs veiksniai gali sukelti SBR kraujo tyrimo nukrypimus.

C reaktyviojo baltymo padidėjimo priežastys yra nėštumas, per didelis fizinis aktyvumas, kombinuotų kontraceptikų vartojimas, rūkymas, pakaitinė hormonų terapija, alkoholio vartojimas prieš pat tyrimą ir implantų buvimas.

Beta blokatorių, kortikosteroidų, statinų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirino, ibuprofeno) vartojimas padės sumažinti C reaktyvaus baltymo koncentraciją.

Norint nustatyti pradinį C reaktyviojo baltymo kiekį, CRP kraujo tyrimus būtina atlikti kas dvi savaites, išnykus bet kokios lėtinės ar ūmios ligos simptomams.

Apibendrinkime

Taigi, remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokias išvadas.

Gana ilgą laiką C reaktyviojo baltymo koncentracijos kraujo tyrimas išlieka gana informatyvus ligų išsivystymo rodiklis. Net naujausių technologijų atsiradimas nepajėgia jo išstumti iš medicinos praktikos.

Savalaikis kvalifikuoto gydytojo įspėjimas padės nustatyti tyrimo rezultatų patikimumą. Yra buvę atvejų, kai gydančiam gydytojui tekdavo uždrausti toliau vartoti vaistus arba atidėti CRP koncentracijos analizės datą iki paciento gydymo kurso pabaigos.

Verta prisiminti, kad nėštumo metu moterims, sergančioms toksikoze ankstyvoje ir vėlyvoje stadijoje, gali padidėti reaktyviųjų baltymų aktyvumas kraujyje.

SRP latekso testas Rinkinys Nr. 1 250 nustatymų (Reagentų rinkinys C reaktyviam baltymui latekso agliutinacijos reakcijoje nustatyti (kokybinė ir kiekybinė analizė) (12.01)

Naudojimo instrukcijosreagentų rinkinys"SRB LATEX-TEST"

Reagentų rinkinys nustatymuiC reaktyvusis baltymas latekso agliutinacijos reakcijoje

Registracijos liudijimas Nr. FSR 2011/12205 11-11-03

Nustatyti ir nustatyti CRP kiekį žmogaus serume, naudojant latekso agliutinacijos reakciją (RAL). CRP yra ūminės fazės baltymas, kurio koncentracija didėja uždegiminių procesų, audinių pažeidimo, bakteriemijos ir virusinių infekcijų metu. Esant uždegiminiams procesams, susijusiems su bakterinėmis infekcijomis, CRP koncentracija gali padidėti iki 300 mg/l per 12-24 val.

1. NUSTATYMO CHARAKTERISTIKOS

2.1. Veikimo principas

Jei CRP yra tiriamajame mėginyje, jis sąveikauja su atitinkamais antikūnais, esančiais latekso dalelių paviršiuje. Sąveikos rezultatas yra latekso agliutinacija ir susidaro maži arba dideli grūdeliai, kurie vizualiai išsiskiria.

2.2. Nustatykite turinį

SRB latekso reagentas– monodispersinio polistireno latekso su imunoglobulinu (IgG) suspensija prie žmogaus SRP, imobilizuota jo dalelių paviršiuje; balta suspensija, laikymo metu ji išsiskiria į baltas nuosėdas, lengvai suskaidomas purtant, ir bespalvį skaidrų arba šiek tiek opalinį supernatantą. SRP latekso jautrumas kalibruojamas pagal etaloninę medžiagą CRM 470/RPPHS.

Druskos tirpalas (PS)– 0,9% natrio chlorido tirpalas; sudėtyje yra konservanto - natrio azido, kurio galutinė koncentracija yra 0,1%; skaidrus bespalvis skystis

Teigiamas kontrolinis serumas (K+)— skystas žmogaus kraujo serumas, inaktyvuotas kaitinant 56 °C temperatūroje 1 valandą, kurio CRP koncentracija ne mažesnė kaip 12 mg/l, sukelianti neigiamą reakciją į HBsAg ir neturinti antikūnų prieš ŽIV-1, ŽIV-2 ir HCV ; konservantas – natrio azidas, galutinė koncentracija 0,1%. Skaidrus bespalvis arba nuo gelsvos iki raudonai rudos spalvos skystis.

Neigiamas kontrolinis serumas (K –)– skystas žmogaus kraujo serumas, inaktyvuotas kaitinant 56°C 1 valandą, kurio CRP koncentracija mažesnė nei 6 mg/l, sukeliantis neigiamą reakciją į HBsAg ir neturintis antikūnų prieš ŽIV-1, ŽIV-2 ir HCV ; konservantas – natrio azidas, galutinė koncentracija 0,1%. Skaidrus arba gelsvas skystis.

1. ANALITINĖS IR DIAGNOSTINĖS RINKINĖS CHARAKTERISTIKOS

Rinkinys skirtas 250 tyrimų, įskaitant kontrolinius mėginius, atlikti.

Rinkinys leidžia nustatyti CRP neskiestame žmogaus serume, kai koncentracija yra 6 mg/l ir didesnė.

1. ATSARGUMO PRIEMONĖS

Rinkinys yra biologiškai saugus, tačiau tvarkant tiriamuosius serumo mėginius, jie turi būti traktuojami kaip potencialiai užkrečiamos medžiagos.

1. ĮRANGA IR MEDŽIAGOS

— Orbitinis kratytuvas (bet koks prekės ženklas, kurio vibracijos amplitudė yra 10–20 mm).

— 2 tikslumo klasės graduotos pipetės arba pipečių dozatoriai.

— Automatinės mikropipetės arba maišomos pipetės (20 µl).

Stikliniai arba plastikiniai strypai.

— Laikrodis arba laikmatis.

1. TYRIMO PAVYZDŽIAI

Naudojamas šviežiai gautas kraujo serumas. Kraujo plazmos kaip mėginių naudojimas neleidžiamas. Kraujo paėmimas turi būti atliekamas pagal standartinę procedūrą. Mėginius galima laikyti 7 dienas 2–8 ˚С temperatūroje arba 3 mėnesius minus 20 ˚С temperatūroje. Mėginių neleiskite pakartotinai užšaldyti ir atšildyti.

Tiriamas serumas turi būti skaidrus ir be suspenduotų dalelių.

Nenaudokite hemolizuotų ar užterštų mėginių.

1. ANALIZĖS ATLIKIMAS

7.1. Reagentų ir medžiagų paruošimas

Visus rinkinio komponentus ir tiriamuosius mėginius laikykite kambario temperatūroje mažiausiai 20 minučių. Lengvai pakratykite buteliuką ir gerai išmaišykite SRB latekso reagentą. Kontroliniai serumai ir fiziologinis tirpalas yra paruošti naudoti.

Paruoškite papildomą įrangą:

• stiklo plokštelė arba kortelė reakcijai surengti;
• automatinės mikropipetės arba maišymo pipetės (10-50 µl);
• stiklo arba plastiko strypai;
• laikrodis arba laikmatis.

7.2. Kokybinis apibrėžimas

20 μl K + užtepkite pirmą kortelės langelį, o 20 μl K – gretimą kortelės langelį. Užtepkite 20 µl tiriamųjų mėginių ant laisvų kortelės langelių.

Į kiekvieną mėginio šulinėlį įpilkite 20 µl kruopščiai sumaišyto SRP-latekso reagento. Naudodami plokščią maišymo pipetės galą (stiklinę lazdelę), atsargiai sumaišykite kiekvieną lašą, paskirstydami reakcijos mišinį per visą ląstelės plotą. Kiekvienam lašui naudokite naują maišymo pipetę (stiklinę lazdelę).

7.3. Pusiau kiekybinis nustatymas

Tiesiogiai ant reakcijos kortelės paruoškite šiuos tiriamojo mėginio skiedimus 9 g/l fiziologiniu tirpalu: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 ir 1:64. Jei reikia, skiedimų skaičių galima padidinti.

Lengvai pakratykite buteliuką, kad susimaišytų CRP-latekso reagentas, ir į kiekvieną ląstelę įpilkite po 20 µl, praskiedus tiriamąjį mėginį, tada sumaišykite kiekvieną lašą, kaip nurodyta aukščiau, kad būtų atliktas kokybinis nustatymas.

Sukite kortelę rankiniu būdu arba ant purtiklio 2 minutes, tada nedelsdami užrašykite reakcijos rezultatus.

1. REGISTRUOTIS IR REZULTATŲ APSKAITA

Rezultatai registruojami vizualiai tamsiame fone po reagento pridėjimo į tiriamąjį mėginį ne vėliau kaip per 2 minutes; vėliau registruojant gali būti gauti klaidingai teigiami rezultatai.

Teigiamas Laikoma, kad RAL yra latekso agliutinacija (bet koks grūdėtumo ar išsiskiriančių dalelių atsiradimas).

Neigiamas RAL laikomas agliutinacijos nebuvimu (skystis ląstelėje išlieka drumstas ir vienalytis).

Reakcijos su tiriamaisiais mėginiais rezultatai atsižvelgiama tik tada, kai reakcija yra teigiama su K + ir neigiama su K –.

Kokybinis apibrėžimas

Teigiama reakcija rodo CRP buvimą tiriamajame serume, kai koncentracija didesnė nei 6 mg/l. Visi mėginiai, kurių reakcija yra teigiama, turi būti papildomai kiekybiškai tiriami.

Neigiama reakcija rodo, kad CRP koncentracija mažesnė nei 6 mg/l.

kiekybinis įvertinimas

Remdamiesi mėginio titravimo rezultatais, nustatykite SRP titro grįžtamąją vertę.

CRP koncentracija (mg/l) = 6 mg/l × (mėginio titro atvirkštinė vertė)

čia 6 mg/l yra mažiausia SRP koncentracija, nustatyta RAL;

Pavyzdys:

Bandinio su teigiamu RAL titras yra 1:32;

SRP koncentracija =6 mg/l x32 = 192 mg/l

Jei CRP koncentracija mėginyje yra didesnė nei 1600 mg/l, gali būti stebimas prozono efektas. Norint to išvengti, serumą rekomenduojama praskiesti.

Laiku ir veiksmingai gydant, CRP kraujo tyrimas parodys baltymų koncentracijos sumažėjimą per kelias dienas. Indikatorius normalizuojasi praėjus 7-14 dienų nuo gydymo pradžios. Jei liga iš ūminės stadijos perėjo į lėtinę, tai C reaktyviojo baltymo vertė kraujo serume pamažu taps lygi nuliui. Tačiau ligai paūmėjus, ji vėl padaugės.

Biocheminis kraujo tyrimas CRP leidžia atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės. Kadangi dėl ligos virusinio pobūdžio baltymų kiekis nepadidėja. Tačiau sergant bakterine infekcija, net jei ji tik pradėjo vystytis, C reaktyvaus baltymo koncentracija kraujyje didėja eksponentiškai.

Sveiko žmogaus CRP paprastai yra neigiamas.

Kada siųsti biocheminiam kraujo tyrimui CRP

Gydytojas siunčia pacientui biocheminį kraujo tyrimą dėl CRP šiais atvejais:

1. Profilaktinis senyvo amžiaus pacientų tyrimas.
2. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybės nustatymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ateroskleroze ir hemodializuojamiems pacientams.
3. Sergančiųjų hipertenzija, koronarine širdies liga apžiūra, siekiant išvengti galimų komplikacijų: staigios kardialinės mirties, insulto, miokardo infarkto.
4. Komplikacijų po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos nustatymas.
5. Vertinant restenozės, pasikartojančio miokardo infarkto ir mirties po angioplastikos riziką pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu ar krūvio krūtinės angina.
6. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumo stebėjimas naudojant statinus ir acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) pacientams, turintiems širdies problemų.
7. Kolagenozė (siekiant nustatyti terapijos efektyvumą ir proceso reaktyvumą).
8. Bakterinių infekcijų (pvz., meningito, naujagimių sepsio) gydymo antibakteriniais vaistais veiksmingumo stebėjimas.
9. Lėtinių ligų (amiloidozės) gydymo veiksmingumo stebėjimas.
10. Neoplazmos.
11. Ūminės infekcinės ligos.

Kaip pasiruošti analizei

Veninis kraujas dovanojamas biocheminiam kraujo tyrimui dėl CRP. Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse turite laikytis paprastų taisyklių:

• Nevartokite alkoholio, riebaus ar kepto maisto.
• Stenkitės vengti fizinio ir emocinio streso.
• Paskutinis valgis 12 valandų prieš analizę.
• Prieš tyrimą neturėtumėte gerti sulčių, arbatos ar kavos. Numalšinti troškulį galite tik negazuotu vandeniu.
• Jūs neturėtumėte rūkyti likus 30 minučių iki kraujo davimo.

Analizės stenograma

CRP kraujo tyrimą turi iššifruoti gydytojas. Tik specialistas galės teisingai įvertinti, kiek padidėjo C reaktyvaus baltymo lygis, palyginti tai su simptomais ir paskirti tinkamą gydymą.

Nors normalus biocheminis kraujo tyrimas dėl CRP yra neigiamas, priimtinos 0–5 mg/l etaloninės teigiamos vertės. Pažiūrėkime į DRR ir būklės rodiklius, jie pateikti lentelėje.

C reaktyvusis baltymas nėštumo metu

Padidėjęs CRP kiekis nėščiai moteriai nėra pavojingas, jei kiti tyrimai yra normalūs. Priešingu atveju būtina ieškoti uždegiminio proceso priežasties. Sergant toksikoze, rodmenys gali padidėti iki 115 mg/l. Nuo 5 iki 19 savaičių padidinus iki 8 mg/l, kyla persileidimo rizika. CRP padidėjimo priežastis gali būti virusinės infekcijos (jei rodiklis iki 19 mg/l), bakterinės infekcijos (jei rodiklis didesnis nei 180 mg/l).

Nukrypimų priežastys

• Ūminės bakterinės (naujagimių sepsis) ir virusinės (tuberkuliozė) infekcijos.
• Meningitas.
• Pooperacinės komplikacijos.
• Neutropenija.
• Virškinimo trakto ligos.
• Audinių pažeidimas (trauma, nudegimas, operacija, ūminis miokardo infarktas).
• Piktybiniai navikai ir metastazės. (CRP lygio padidėjimas stebimas sergant plaučių, prostatos, skrandžio, kiaušidžių ir kitų navikų vėžiu)
• Arterinė hipertenzija.
• Diabetas.
• Perteklinis kūno svoris.
• Hormoninis disbalansas (padidėjęs progesterono arba estrogeno kiekis).
• Sisteminės reumatinės ligos.
• Aterogeninė dislipidemija (sumažėjęs cholesterolio kiekis, padidėjusi trigliceridų koncentracija).
• Lėtinis uždegiminis procesas, susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų tikimybe ir jų komplikacijų atsiradimu.
• Lėtinių uždegiminių (imunopatologinių ir infekcinių) ligų paūmėjimas.
• Transplantacijos atmetimo reakcija.
• Miokardo infarktas (padidėjęs CRP lygis nustatomas 2-ą ligos dieną, iki 3-osios savaitės pradžios C reaktyvaus baltymo reikšmė normalizuojasi).
• Antrinė amiloidozė.

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui?

Nėštumas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, intensyvus fizinis aktyvumas, pakaitinė hormonų terapija ir rūkymas gali padidinti CRP kraujo tyrimo vertę.