Žmogaus papilomos virusas sukelia gimdos kaklelio vėžį. Erozija, ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys: apie žmogaus papilomos virusą. Valstybinė ar privati ​​klinika? Kur gydyti lytiniu keliu plintančias infekcijas

Virusas skirstomas į 2 tipus: mikrobus, turinčius onkogeninių savybių, ir mikrobus, kurie neturi. Pirmieji negali sukelti kondilomų, papilomų ir ataugų ant lytinių organų. Neonkogeninių savybių turintis virusas, atsakingas už papilomų ir kondilomų vystymąsi.

Dauguma ŽPV atvejų išnyksta savaime per dvejus metus. Kiekvienas ŽPV tipas gali išgyventi ir išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. Šiais laikais tai yra populiari liga, susijusi su ŽPV.

Esant nedideliems įtrūkimams, po aborto ar gimdymo virusas lengviau patenka į organizmą, nes organizmas nusilpsta ir ŽPV lengvai prasiskverbia ir integruojasi į žmogaus ląstelę. Jei randate virusą, tai nereiškia, kad tikrai susirgsite vėžiu; daugumai moterų ŽPV išnyksta per metus ir nepalieka nė pėdsako.

Remiantis tuo, ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys yra visiškai skirtingos sąvokos.
ŽPV negalima išgydyti vaistais ir jo negalima pašalinti iš organizmo, kaip ir bet kurio viruso.

Jis yra saugus vyrams, nes retai suserga bet kokio tipo varpos galvutės vėžiu, pavojingiausias moterims, todėl būtinas ginekologo stebėjimas.

Papilomos virusai egzistavo tūkstančius metų. Tai DNR virusai iš Papovaviridae šeimos, kurių veikla apima epitelio ląsteles. Virusas, patekęs į organizmą, tvirtai nusėda apatiniame epitelio sluoksnyje ir būna ten dviem formomis: gerybiniu ir piktybiniu. Labiausiai pažeidžiama vieta yra gimdos kaklelio epitelis.

Infekcija perduodama vertikaliai (nuo motinos vaisiui gimdoje), lytiniu būdu, taip pat per tiesioginį kontaktą su viruso nešiotojo ar sergančio žmogaus gleivine ar oda. Žmogaus papilomos viruso infekcijos rizikos veiksniai yra infekcijos, plintančios lytinių santykių metu, rūkymas ir geriamųjų kontracepcijos priemonių naudojimas.

Žmogaus papilomos virusas yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų. Tyrimai rodo, kad beveik pusė suaugusių moterų yra užsikrėtusios lytiniu keliu plintančiu ŽPV, o burnos žmogaus papilomos virusu moterys serga daug rečiau.

ŽPV virusas užkrečia epitelio ląsteles. Šios ląstelės dengia kūno paviršių viduje ir išorėje, įskaitant gerklę, lytinius organus ir išangę. Todėl virusas neplinta per kraują. Patekęs į ląstelę, papilomos virusas pradeda gaminti baltymus, todėl ląstelė gali nekontroliuojamai augti ir stiprėti.

Labai dažnai šias naujas ląsteles atpažįsta imuninė sistema ir sunaikina. Tačiau kai kuriais atvejais užkrėstos ląstelės nesunaikinamos ir išsivysto nuolatinė infekcija. Nuolatinis tokių ląstelių augimas gali sukelti mutacijas ir galiausiai auglius.

Tuo pačiu tyrimais įrodyta, kad naviko susidarymas gali užtrukti 10-20 metų nuo užsikrėtimo momento, o net ir labai didelis rizikos laipsnis ne visada sukelia vėžį. Maždaug pusė ir net šiek tiek daugiau ŽPV gimdos kaklelio pažeidimų yra gerybiniai.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Nepaisant visų šių duomenų, mokslininkų nuomonės išsiskiria: vieni mano, kad gimdos kaklelio vėžio priežastys neabejotinai slypi ŽPV, o kiti yra linkę į kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos onkologiniam procesui.

Tokie veiksniai apima:

• ankstyvas ar nekontroliuojamas seksualinis aktyvumas;
• genetinis polinkis į ligą;
• kancerogenų poveikis ir neigiama aplinkos padėtis;
• darbas pavojingoje gamyboje;
• rūkymas ir kt.

Be viruso įtakos vėžio vystymuisi, kitos priežastys išlieka netiesioginės. Ir tai negali būti tikslios priežastys, o tik veiksniai.

Svarbu pažymėti, kad be gydymo virusas anksčiau ar vėliau virs invaziniu vėžiu. Pavyzdžiui, geros imuninės sistemos moterys pirmuosius gimdos kaklelio vėžio simptomus gali pastebėti praėjus 15-20 metų nuo užsikrėtimo virusu. Pacientai, kurių imuninė sistema nusilpusi, onkologinį procesą aptiks daug greičiau per 5-10 metų.

Kokius vėžio tipus sukelia ŽPV?

Gimdos kaklelio vėžiui būdingi du vėžio tipai: plokščialąstelinė ir adenokarcinoma. Pirmasis atvejis yra dažnesnis ir gali pasireikšti jaunoms mergaitėms, kurios neturi lytinių santykių. Piktybinio naviko požymių gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nors, pavyzdžiui, karcinoma laikoma labai reta vėžio rūšimi. Tačiau buvo aprašyti ligos atvejai.

Bet kokio tipo vėžio simptomas yra kraujavimas ir išskyros iš makšties. Kraujuojant susilpnėja organizmas ir atsiranda mažakraujystė, kuri apsunkina ligos eigą ir jos baigtį. Vėlesnėse stadijose atsiranda intoksikacijos požymių, kurie sukelia vėmimą, karščiavimą, šaltkrėtį. Plintant į limfmazgius, stebimas padidėjęs leukocitų kiekis ir patinimas.

Jei diagnozė pasitvirtina nėštumo metu, skiriamas atraminis gimdos žiedas – pesaras, o gydymas atidedamas iki pogimdyvinio laikotarpio.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Daugumą gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia žmogaus papilomos virusai 16 ir 18. Tie patys ŽPV tipai sukelia išangės vėžį ir maždaug pusę kitų lytinių organų vėžio atvejų. ŽPV 16 taip pat yra susijęs su maždaug puse gerklų vėžio atvejų. Be pačių onkogeninių ŽPV, vėžio vystymąsi, jei jis yra, provokuoja ir kiti veiksniai:

• Rūkymas;
• Susilpnėjęs imunitetas;
• Daugiavaisis gimdymas (gimdos kaklelio vėžys);
• Prasta burnos higiena (gerklų vėžys);
• Lėtiniai uždegiminiai procesai.

Klinikiniai simptomai

ŽPV ant gimdos kaklelio daugeliu atvejų yra visiškai besimptomis. Būtent dėl ​​šios priežasties beveik neįmanoma laiku diagnozuoti šios patologijos, jei moteris neatlieka profilaktinių ginekologo apžiūrų. Vėlesniuose gimdos papilomos vystymosi etapuose gali pasireikšti šie simptominiai požymiai:

• smarkiai padidėję kirkšnies limfmazgiai;
• deginimo pojūtis lytinių organų srityje;
• specifinių išskyrų iš makšties ertmės, kurios anksčiau nepasirodė.

Gimdos kaklelio displazijos diagnozė

Gimdos kaklelio displazijos diagnostikos algoritmas (užsakymas): citologinis gimdos kaklelio tepinėlių tyrimas (medicininės apžiūros arba kasmetinio vizito pas ginekologą metu);

esant patologijai, nuosekliai atliekama kolposkopija, išplėstinė kolposkopija (su acto rūgštimi), gimdos kaklelio gydymas Lugolio tirpalu (nebūtina).

tikslinė biopsija (kontroliuojant kolposkopu) iš įtartinų gimdos kaklelio vietų, endocervikalinės gleivinės grandymas,

bimanualinis (makšties-antero-abdominalinis) dubens tyrimas (siekiant pašalinti gimdos ir jos priedų ligas); Pagal indikacijas skiriami papildomi tyrimai (markeriai, PGR). Nustačius šią diagnozę, prieš gydymą atliekamas bakterioskopinis ir bakteriologinis makšties floros tyrimas.

Taip yra dėl to, kad, pirma, epitelio displaziją lydi uždegiminis procesas, ir, antra, jų gydymas uždegimo fone gali sukelti komplikacijų.

ŽPV infekcijos žmogaus organizme nustatomos tiriant audinių mėginius. Yra daugybė virusų aptikimo testų, pavyzdžiui:

• Didelės rizikos ŽPV nustatymas nenustačius konkretaus tipo;
• ŽPV 16 ir 18, kurie sukelia daugumą vėžio atvejų, nustatymas;
• ŽPV 16 ir 18 aptikimas tarp kitų didelės rizikos virusų.

Iš esmės žmogaus papilomos virusą galima aptikti ląstelėse, paimtose iš bet kurios kūno dalies. Tačiau tokie tyrimai nėra nuolat praktikuojami. Dažniausiai moterys tiriamos dėl įtariamo gimdos kaklelio vėžio.

Pastebėjus displaziją, kuri derinama su žmogaus papilomos virusu, didelės vėžio rizikos nebus. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad be chirurginės intervencijos, racionalus bus ir antivirusinis gydymas.

Medžiagų prieš papilomą nėra - jie dar neišrado tabletės, kurią galėtumėte išgerti ir pamiršti apie problemą, tačiau yra vaistų, kurie veikia žmogaus imunitetą, verčia jį kovoti su infekcija.

Papilomos virusas pašalinamas per kelis mėnesius, jei jūsų imunitetas stiprus ir gali įveikti virusą.

Pacientams, sergantiems lengva displazija (CIN I), taikomas konservatyvus gydymas.

Esant vidutinio sunkumo (CIN II) ir sunkiai displazijai (CIN III), taip pat nesant efekto gydant lengvą displaziją, APA, kriodestrukciją (šalčio ekspoziciją), lazerio terapiją, peiliu (naudojant įprastą skalpelį) amputacijai ar konizacijai. gimdos kaklelio (audinys išpjaunamas) naudojami kūgio formos).

Dažnai atliekama gimdos kaklelio elektrokonizacija. Dėl visų šių padarinių moterys išlaiko savo reprodukcinę funkciją.

Sergant intraepiteliniu (priešinvaziniu) vėžiu (CIN III), jei moteris nenori turėti vaikų, atliekama gimdos ekstirpacija (visiškas pašalinimas). Po organų išsaugojimo operacijų moteris turi būti atidžiai stebima.

Visi pašalinti audiniai tiriami histologiškai. Nustačius invazinį vėžį (plintantį už bazinės membranos ribų), plečiasi terapinių intervencijų mastai ir ne visais atvejais pavyksta išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia tik pažengusiose vėžio stadijose ir gali apimti:

• nereguliarus, tarpmenstruacinis (tarp mėnesinių) arba nenormalus kraujavimas iš makšties po lytinių santykių;
• skausmas nugaros, kojų ar dubens srityje;
• nuovargis, svorio kritimas, apetito praradimas;
• diskomfortas makštyje arba bjauraus kvapo išskyros; sunkesni simptomai gali pasireikšti pažengusiais etapais.

Gimdos kaklelio vėžio patikros metu tiriama, ar nėra ikivėžinio ir vėžio tarp moterų, kurios neturi simptomų ir jaučiasi visiškai sveikos. Jei atrankos metu nustatomos ikivėžinės būklės, jas galima nesunkiai išgydyti ir taip užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Atranka taip pat gali aptikti vėžį ankstyvoje stadijoje ir yra didelė tikimybė, kad jis išgydys.

Atsižvelgiant į tai, kad ikivėžiniai pakitimai išsivysto per daugelį metų, kiekvienai 30–49 metų moteriai rekomenduojama pasitikrinti bent kartą per metus. Atranka veiksmingai sumažina mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio tik tuo atveju, jei dalyvauja daug moterų.

Šiuo metu nėra jokių papilomos viruso gydymo būdų. Tačiau karpos ir ikivėžinės būklės, atsiradusios dėl ŽPV infekcijos, gali būti išgydomos.

Gimdos kaklelio papiloma gydoma kriochirurgija (pažeistas audinys užšaldomas ir sunaikinamas); Jie taip pat praktikuoja paveiktų vietų kauterizavimą šildomu elektrodu, pašalinimą skalpeliu ar lazeriu, taip pat gimdos kaklelio audinių sričių naikinimą lazeriu. Smailios papilomos naikinamos cheminėmis medžiagomis, krio-, elektro- ar lazerine chirurgija.

Jei vėžys išsivysto dėl ŽPV infekcijos, pacientas gydomas tais pačiais metodais, kaip ir kitais būdais įgytas vėžys, atsižvelgiant į jo tipą ir vystymosi stadiją. Įdomūs rezultatai buvo gauti gydant ŽPV sukeltą gerklų vėžį, tačiau šie metodai yra klinikiniuose tyrimuose.

Ar galima apsieiti be operacijos dėl gimdos kaklelio vėžio?

Nustačius klinikinius gimdos kaklelio papilomos požymius, tokios ligos gydymą reikia pradėti nedelsiant. Ši patologija yra gana rimta ir pavojinga, todėl tokioje situacijoje neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Kai kurios moterys pradeda vartoti Gardasil vakciną – šis vaistas laikomas vienu geriausių vaistų, padedančių nuo papilomatozės. Tačiau nepriimtina jį naudoti savarankiškai, nepaskyrus specialisto.

Ši vakcina apsaugo nuo pavojingiausių ŽPV padermių, įskaitant 16 ir 18 tipų onkogeninius mikrobus. Nors net ir su Gardasil pagalba moterys negalės visiškai ir amžinai atsikratyti šios ligos.

Šiuo atveju gimdos kaklelio papilomos gydymas susideda iš maksimalaus virusinių ląstelių augimo ir vystymosi slopinimo bei nemalonių išorinių infekcijos simptomų pašalinimo.

Nuo tokios ligos skiriami vaistai, padedantys padidinti organizmo apsaugą ir palaikyti jį kovojant su ŽPV. Kai papilomos atsiranda gimdoje, naudojami šie vaistai:

• Imunomoduliatoriai (Genferon, Interferon).
• Citostatikai (podofilinas, bleomicinas, 5-fluorouracilas).
• Antivirusiniai vaistai (Izoprinosinas, Panaviras).
• Destruktyvūs vaistai, sukeliantys ataugų sunaikinimą.

Nėščiosioms nerekomenduojama vartoti aukščiau išvardytų vaistų – nes jie gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Gimdos papilomų gydymas leidžiamas tik per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, kitais atvejais tokios ligos gydymas atidedamas iki vaiko gimimo.

Kadangi naujagimis ŽPV gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą, planuojant nėštumą, moterims siūlomas toks gimdymo būdas kaip cezario pjūvis. Prieš priimdami tokį sunkų sprendimą, pacientai turi atlikti visus paskirtus tyrimus ir pasitarti su savo ginekologu.

Norint sėkmingai užkirsti kelią papilomos virusui, kai kuriose situacijose naudojami alternatyvios medicinos receptai.

Naudojant modernią spindulinės terapijos įrangą, metodas yra visiškai neskausmingas. Prognozė po vėžio gydymo pradinėse stadijose yra teigiama.

Kaip prevencinė priemonė nuo gimdos kaklelio vėžio, Elenos Malysheva programoje buvo aptariami skiepijimo klausimai, nors faktas, kad šis skiepas veikia, nebuvo įrodytas. Abejonių kilo dėl paskiepytų moterų galimybių susilaukti vaikų.

Gimdos kaklelio vėžio atkryčiai

Su papilomomis susijusios komplikacijos

Apie tokius ŽPV pasireiškimus kaip karpos galite perskaityti atskirame straipsnyje. Čia mes jums pasakysime, kokios komplikacijos gali atsirasti tiesiogiai dėl lytinių organų karpų ir kokia yra šių problemų tikimybė.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kodėl kondilomos išangėje ir karpos intymiose vietose apskritai yra pavojingos.

Daugeliu atvejų lytinių organų karpų intymiose vietose priežastis yra 6 ir 11 tipo virusai. Šiuo atveju jų piktybinių navikų (išsigimimo į vėžį) rizika yra labai maža, nors pasitaikė pavienių atvejų.

Retais atvejais, ypač jei papilomą sukelia labai onkogeniška padermė, ji gali išsigimti. Įrodyta, kad karpų piktybinės degeneracijos rizika yra susijusi su tokiais veiksniais kaip nuolatinis mechaninis dirginimas ir rūkymas.

Gimdos kaklelio erozija ir kondilomos nėra tarpusavyje susijusios, o gimdos kaklelio displaziją dažniausiai sukelia visiškai kitokio tipo virusai. Tačiau tokiais atvejais būtina atlikti citologinę analizę.

Kas dar pavojinga dėl lytinių organų karpų (papilomų), yra padidėjusi traumų rizika. Kondilomų struktūriniai ypatumai tai skatina. Būdami ant plono stiebo, jie yra labiau linkę netyčia susižaloti ir dažnai tiesiog nuplyšta. Tai gali lydėti nedidelis kraujavimas ir uždegimas, jei į žaizdą įsiskverbia kiti mikroorganizmai.

Pacientus dažnai kankina klausimas, ar papiloma gerklėje ar burnoje yra pavojinga. Gerklų kondilomos retai kelia rimtą pavojų organizmui. Dažniausiai papilomos gerklėje nepasireiškia niekuo, išskyrus užkimimą. Tačiau pavieniais atvejais galimos tokios komplikacijos kaip naviko augimas, kvėpavimo takų blokada, jo degeneracija. Lygiai tokia pati situacija yra ir su kondilomomis burnos ertmėje.

Naujausi tyrimai atskleidė glaudų ryšį tarp ŽPV ir ŽIV infekcijos. Deja, tikslūs to mechanizmai dar neištirti. Šiandien galime drąsiai kalbėti apie šiuos faktus:

Kelių stebėjimų analizė parodė, kad ŽIV užsikrėtusios moterys dešimt kartų dažniau patiria su ŽPV susijusią displaziją ir gimdos kaklelio vėžį. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, šie pokyčiai pasireiškia kas ketvirtai ŽIV užsikrėtusiai moteriai, jei ji turi žmogaus papilomos virusą.

Apskritai ŽIV infekcija dažniau nustatoma asmenims, kuriems yra aktyvių ŽPV pasireiškimų.

Manoma, kad pirmasis faktas yra susijęs su sumažėjusiu ŽIV užsikrėtusių žmonių imunitetu. Jau žinoma, kad ši rizika tiesiogiai priklauso nuo imunosupresijos laipsnio ŽIV infekcijos metu.

ŽIV užsikrėtusios moterys dešimt kartų dažniau patiria su ŽPV susijusią displaziją ir gimdos kaklelio vėžį

Prevencinės priemonės

Kadangi papiloma ir gimdos kaklelio vėžys yra tarpusavyje susiję, kad būtų išvengta onkologinio proceso vystymosi, svarbu apsisaugoti nuo ŽPV infekcijos. Labiausiai pagrįstas būdas yra vakcinacija. Kuriant vakciną buvo atsižvelgta į šiuos dalykus:

1. polivalentiškumas;
2. neinfekuotų moterų apsauga nuo labai onkogeniškų viruso tipų;
3. jau užsikrėtusių pacientų gydymas.

Iki šiol vakcinos buvo sukurtos profilaktikos tikslais, taip pat ir gydymui. Sukurta polivalentinė profilaktinė vakcina, skirta 16, 18, 11 ir 6 tipų ŽPV infekcijų skaičių sumažinti iki 90 proc.

Tačiau problema ta, kad vakcina yra eksperimentinėmis sąlygomis, kur ji skirta įrodyti savo veiksmingumą. Mokslininkų skaičiavimais, plačiajai visuomenei jis taps prieinamas ne anksčiau kaip po dešimties metų.

Tuo pačiu metu jie galės įrodyti jo naudojimo nekenksmingumą tik po kelių dešimtmečių. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad ji yra brangi, nes vakcina nebus pigi.

Kalbant apie terapines vakcinas, jos egzistuoja, tačiau jos daugiausia skiriamos po pagrindinės terapijos kaip gydymo pabaigos. Ir tokie vaistai buvo sukurti tik nuo 16 ir 18 tipų virusų.

Prevencinės priemonės taip pat apima:

• seksualinės veiklos kultūros didinimas, ypač tarp paauglių;
• apsaugoti lytiniai santykiai;
• atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo;
• laiku gydyti lėtines moterų organų patologijas;
• sistemingas ginekologo tyrimas.

Daugybė tyrimų patvirtino ryšį tarp žmogaus papilomos viruso ir gimdos kaklelio vėžio. Tačiau tik tam tikri viruso tipai, turintys didelį onkogeniškumą, ypač 16 ir 18 tipai.

Siekiant užkirsti kelią onkologinio proceso vystymuisi, ŽPV reikia gydyti laiku, o dar geriau laikytis prevencinių taisyklių. Be to, bet kokios ligos apraiškos neturėtų likti nepastebėtos.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą patarimą ir pagalbą.

ŽPV vakcina

Šiuo metu yra dvi vakcinos. Jie apsaugo organizmą nuo ŽPV 16 ir 18, šie tipai išsivysto 75% vėžio ląstelių. Vaistas apima nenatūraliai sintezuojančius baltymus, panašius į 4 virusų tipus 16, 18, 11, 6. Po to, kai baltymai patenka tiesiai į organizmą, mūsų antikūnai tai suvokia kaip mikrobus ir įsimena šiuos baltymus visam gyvenimui.

Ši vakcina apsaugo nuo gimdos kaklelio, makšties, lytinių organų vėžio ir didelio laipsnio navikų, vadinamų genitalijų karpomis. Šios vakcinos taip pat gali apsaugoti nuo kitų tipų ŽPV, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį.

Šiandien pasaulis griebiasi dviejų vakcinų, sukurtų nuo ŽIV-16 ir ŽPV-18 – kaip minėta aukščiau, šie virusai detonuoja vėžines ligas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šių dviejų tipų virusai sukelia mažiausiai 70% gimdos kaklelio vėžio ligų.

Vakcinos suteikia tam tikro lygio apsaugą nuo kitų ŽPV tipų, kurie yra mažiau paplitę, bet tokie pat pavojingi moterims. Taigi vaisto Gardasil poveikis yra nedelsiant nukreiptas prieš keturių tipų virusus.

Skiepitis turėtų ir moterys, ir vyrai – tai padės sumažinti viruso nešiotojų skaičių. Kuo anksčiau bus įvesta vakcina, tuo geriau.

Kalbame apie ankstyvą vakcinaciją prieš lytinio gyvenimo pradžią: tokiu atveju rizika užsikrėsti „vėžinėmis“ viruso padermėmis praktiškai sumažėja iki nulio. Be to, pastarųjų metų tyrimų rezultatai parodė, kad ŽPV padermės transformuojasi: anksčiau laikomos saugiomis įgyja onkogeninių savybių.

Manoma, kad geriausias mergaičių skiepijimo amžius yra 9-13 metų. Jaunoms moterims, turinčioms seksualinės patirties ir jau įgytų ŽPV padermių, vakcina nebus tokia veiksminga, o gimdos kaklelio vėžio grėsmė išliks.

Skiepijimas neatstoja patikros, ir atvirkščiai – abi šios programos viena kitą papildo ir turėtų būti atliekamos visur.

Bet koks nukrypimas nuo šios schemos gali sutrikdyti vakcinuotų asmenų imuniteto susidarymą.

Visas vakcinacijos kursas (pagal 0-1-6 mėnesių schemą) lemia specifinių antikūnų prieš ŽPV-16 ir ŽPV-18 susidarymą, kurie buvo aptikti 100% paskiepytų žmonių praėjus 18 mėnesių po paskutinės vakcinos dozės. vakcina amžiaus grupėse nuo 10 iki 25 metų.

Antikūnai išliko per 4 stebėjimo metus po pirmosios dozės.

Išsami 4 metų Cervarix® vakcina gavusių mergaičių ir 10–25 metų moterų amžiaus grupių stebėjimo analizė parodė:

• - 95% veiksmingumas užkertant kelią infekcijai ir užsikrėtimui ŽPV;
• - 96% efektyvumas prieš ŽPV infekciją, aptiktą citologinių sutrikimų stadijoje;
• - 100% apsauga nuo ŽPV infekcijos, nustatytos histologiškai, 1-2 laipsnio gimdos kaklelio neoplazijos stadijoje;

Cervarix® vakciną galima naudoti ir vyresnio amžiaus grupėse. Panašūs tyrimai atliekami.

Tarpiniai rezultatai rodo, kad vakcinos veiksmingumas amžiaus grupėse iki 55 metų nėra prastesnis nei pagrindinėje grupėje. Tačiau šiuo metu nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima išplėsti indikacijas vyresnių nei 25 metų moterų grupei.

Sprendimas skiepyti moteris, vyresnes nei 25 metų, priimamas individualiai.

Patirtis su Cervarix vakcina

Iki šiol vakcina buvo sėkmingai išbandyta (98% ja paskiepytų moterų daugiau nei 7 metus išlaikė antikūnus prieš ŽPV), moterys ja skiepijamos 95 šalyse. Iš viso jau sunaudota daugiau nei 4,3 mln.

Rusijoje skiepijimas Cervarix pradėtas 2008 m.

Straipsnį parengė I kategorijos akušerė-ginekologė Elena Aleksandrovna Kirichenko.

Žmogaus papilomos virusas iš tikrųjų gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Bet čia reikia vieno patikslinimo – ŽPV gali būti visiškai skirtingų tipų (iš viso jų yra kelios dešimtys). Tik kai kurie iš jų sukelia gimdos kaklelio vėžį. Jei kalbėtume apie tai, kurios sukelia vėžį, galime išvardinti tokias rūšis: 16 ir 18. Tai yra pavojingiausios rūšys, kurios iš viso sukelia gimdos kaklelio vėžio išsivystymą 75% atvejų.

Jei papiloma gimdos kaklelyje susiformavo pirmą kartą, vadinasi, ji jokiu būdu negali būti piktybinė – pirminiai navikai visada yra gerybiniai, tačiau jų buvimas yra tinkamo gydymo ir profilaktikos priežastis.

Gimdos kaklelio kondilomų susidarymo priežastis visada yra ŽPV - jokia kita virusinė patologija nesukelia tokių apraiškų. Tiksliai pasakyti, kada įvyko virusinė infekcija, neįmanoma, nes patogeniniai mikroorganizmai, patekę į moters organizmą, ilgą laiką lieka ramybės būsenoje, pasirenkant tinkamiausias sąlygas tolesniam vystymuisi.

Šie veiksniai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi ir dėl to papilomų ar kondilomų susidarymą ant gimdos kaklelio:

• Imuninės sistemos pablogėjimas (gali atsirasti dėl įvairių priežasčių).
• Ilgalaikis hormoninių vaistų ir (arba) kontraceptikų vartojimas.
• Neurologinės sistemos veiklos sutrikimai, endokrinologijos problemos, lėtinė depresija, ypatingas stresas, psichoemociniai pokyčiai.
• Lėtinių virškinimo trakto ligų buvimas (ypač jų paūmėjimo metu).
• Negydomų ir senų lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.
• Atitinkamų neoplazmų buvimas makštyje ir kitose intymiose vietose.

Būk atsargus

Papilomų ir karpų buvimas ant kūno yra pirmasis piktybinės melanomos požymis!

Skubame jus įspėti, kad dauguma vaistų, „gydančių“ karpas ir papilomas, yra visiška rinkodaros specialistų apgaulė, kurie uždirba šimtus procentinių punktų vaistams, kurių veiksmingumas lygus nuliui. Jie negydo ligos, o tik užmaskuoja simptomus.

Vaistinių mafija uždirba didžiulius pinigus apgaudinėdama sergančius žmones.

Bet ką daryti? Kaip gydyti, jei visur apgaulė? Medicinos mokslų daktaras Anatolijus Maksonas atliko savo tyrimą ir rado išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje gydytoja taip pat papasakojo, kaip 100% apsisaugoti nuo melanomos, tik už 149 rublius!
Perskaitykite straipsnį oficialiame šaltinyje po nuoroda.

Kaip jau minėta, didžiausia vėžio ir gimdos kaklelio vėžio rizika pastebima toms moterims, kurios yra užsikrėtusios 16 ir 18 tipo žmogaus papilomos virusu. Taip pat yra galimybė išsivystyti vėžio patologijai esant kitų tipų virusams. Virusas negali egzistuoti už šeimininko ribų, todėl infekcija dažniausiai vyksta grandinėje „asmuo-asmeniui“.

Išgydyti ir visiškai atsikratyti ŽPV neįmanoma – nėra tokio vaisto ar procedūros, kuri padėtų gydyti šią ligą. Tuo pačiu metu yra tam tikra tikimybė, kad ŽPV savaime išgydys – tai dažniausiai įvyksta per pirmuosius 2–3 metus po užsikrėtimo ir tik tuo atveju, jei žmogaus imuninė sistema veikia tinkamu lygiu.

Svarbu! ŽPV gydymo prioritetas – besiformuojančių papilomų ir kitų neoplazmų šalinimas bei kokybiška antivirusinė ir imunomoduliacinė terapija.

Papiloma: degeneracija į vėžį

Tikimybė, kad papiloma išsigims į vėžį, yra gana maža, tačiau kasmet vis tiek užfiksuojama tūkstančiai tokių atvejų. Norint išvengti vėžio transformacijos, būtina skubiai pašalinti ant odos ir gleivinių atsiradusius navikus ir atlikti antivirusinį gydymą. Kalbant apie tai, ar paprasta papiloma gali išsivystyti į vėžį, būtina išsiaiškinti, kokio tipo ŽPV diagnozuojamas žmogui. Kai kurios šios patologijos rūšys gali sukelti vėžio vystymąsi, o kitos pasireiškia tik kaip gerybiniai navikai.

Sužinoti, ar esamos papilomos išsigimsta į vėžinę formą, galite pas urologą, ginekologą, dermatologą ar kitą specialistą (priklausomai nuo auglių lokalizacijos). Tuo tikslu pacientas siunčiamas atitinkamiems tyrimams, atliekami specialūs tyrimai.

Papiloma negali per trumpą laiką išsivystyti į vėžį – tam dažniausiai reikia laiko, taip pat tam tikrų veiksnių. Šie veiksniai apima:

• Atitinkamo ŽPV tipo vystymasis žmonėms.
• Tinkamo antivirusinio ir imunomoduliacinio gydymo trūkumas.
• Nenoras pašalinti esamas papilomas.
• Neprofesionalus papilomų pašalinimas liaudies gynimo priemonėmis (jei nepavyksta, greito naviko degeneracijos rizika tik didėja).
• Bloga bendro imuniteto būklė.

Dažniausiai papilomos, esančios ant gimdos kaklelio ir pieno liaukose, išsigimsta į vėžinę formą ().

Paprastai papilomų atsiradimas ant gimdos kaklelio ir netgi laipsniškas jų perėjimas į vėžinę formą negali sukelti jokių simptomų ar požymių moteriai. Kaip suprasti, kad papiloma tapo vėžine? Nustačius ŽPV, būtina nuolat būti ginekologo priežiūroje ir atlikti atitinkamus tyrimus. Svarbiausia šiuo atveju nepraleisti akimirkos, laiku atlikti visą būtiną gydymą.

Svarbu! Jei, remiantis tyrimo rezultatais, ant gimdos kaklelio buvo rasta papilomų ar kondilomų, jas būtina nedelsiant pašalinti, o tai sumažins vėžio išsivystymo riziką iki minimumo. Vėžys išsivysto išimtiniais atvejais pašalinus papilomas.

Gydytojų nuomonės apie efektyviausius karpų ir papilomų gydymo metodus

Savo viziją šiuo klausimu aprašo Maskvos miesto ligoninės Nr. 62 vyriausiasis gydytojas Anatolijus Nakhimovičius Maksonas
Medicinos praktika: daugiau nei 40 metų.

„Daug metų gydau žmonių papilomas ir karpas. Aš jums, kaip gydytojui, sakau, kad papilomos kartu su ŽPV ir karpomis gali sukelti rimtų pasekmių, jei jos nebus gydomos.

Žmogaus papilomos viruso yra kiekviename, ant kurio kūno yra papilomų, apgamų, karpų ir kitų pigmentinių darinių. Apytikriais skaičiavimais, ją turi 80–85% planetos gyventojų. Jie patys savaime nėra pavojingi. Problema ta, kad įprasta papiloma bet kuriuo metu gali tapti melanoma.

Tai nepagydomi piktybiniai navikai, nuo kurių žmogus miršta vos per kelis mėnesius ir nuo kurių nėra išsigelbėjimo.

Deja, Rusijoje ir NVS šalyse farmacijos korporacijos parduoda brangius vaistus, kurie tik palengvina simptomus, taip priviliodami žmones prie vieno ar kito vaisto. Štai kodėl šiose šalyse yra toks didelis vėžinių susirgimų procentas ir tiek daug žmonių kenčia nuo „neveikiančių“ vaistų.

Vienintelis vaistas, kurį noriu rekomenduoti ir kurį PSO taip pat oficialiai rekomenduoja papilomų ir karpų gydymui, yra Papinol. Šis vaistas yra vienintelė priemonė, kuri veikia ne tik išorinius veiksnius (tai yra, pašalina papilomas), bet ir veikia patį virusą. Šiuo metu gamintojui pavyko ne tik sukurti itin efektyvų produktą, bet ir padaryti jį prieinamą visiems. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali jį gauti už 149 rublius.

Ar papiloma ant dantenų yra vėžys?

Jei ant dantenų atsiranda papiloma, tai 100% yra gerybinis navikas, kurį galima gydyti ir visiškai pašalinti. Tai taip pat nėra gerklų, liežuvio, stemplės ar kitų organų vėžio požymis. Toks augimas gali virsti vėžine forma, jei neatliekamas tinkamas antivirusinis ir imunomoduliacinis gydymas, taip pat jei žmogus atsisako pašalinti papilomą. Kai neoplazma vystosi ilgą laiką, yra tikimybė, kad jis greitai išsigims į piktybinį naviką.

Nedaug kam pavyksta tai padaryti ant dantenų – to daryti visiškai neverta. Jei žmogus pastebėjo, kad ant jo dantenų atsirado naujas ataugas, jis turėtų kreiptis į odontologą, kuris galėtų paskirti tinkamą gydymą ir pašalinti papilomą. Jeigu auglys vystosi ilgiau nei metus, tuomet pasakyti, ar auglys yra gerybinis, ar piktybinis, neįmanoma, nes vien vizualiai apžiūrint šių dviejų papilomos būklių atskirti neįmanoma.

Siekiant išsiaiškinti neoplazmo pobūdį, atliekama surinktos medžiagos gabalo citologija. Patvirtinus auglio piktybiškumą, pacientas siunčiamas atitinkamam gydymui į specialias klinikas. Jei darinys yra gerybinis, tuomet dantų chirurgas jį pašalina tinkamiausiu būdu.

Mūsų skaitytojų istorijos

Atsikratė šių baisių navikų namuose. Jau praėjo mėnuo, kai užmiršau kraujuojančius ir bjaurius išaugimus „ryškiausiose“ vietose. Oi, tiek daug visko išbandžiau – padėjo, bet tik laikinai. Kiek kartų ėjau į polikliniką, bet vis išrašė bereikalingų vaistų, o grįžus gydytojai tiesiog gūžtelėjo pečiais. Buvo ir liaudiškų priemonių, pavyzdžiui, bulvių, kurios nepadėjo. Bandžiau ir įvairias ugniažolės, kurios irgi pasirodė neveiksmingos. Jau buvau ant nervinio suirimo slenksčio ir norėjau juos tiesiogine to žodžio prasme „nupjauti“, bet tada įvyko stebuklas... Pagaliau ant mano kūno nėra nė vieno ataugos ir visa tai dėka. Šis straipsnis. Kiekvienas, turintis „nemėgstamų“ auglių, turėtų tai perskaityti! Jūs pamiršite šią problemą amžiams, kaip ir aš pamiršau!

Jei yra kokių nors nepaaiškintų dalykų, verta pažiūrėti informatyvų interviu su daktaru Komarovskiu, kur jis pateikia kompetentingų komentarų

Papilomų atsiradimas ant žmogaus odos yra mažiausiai dviejų organizmo problemų požymis: silpnas imunitetas ir ŽPV infekcijos (žmogaus papilomos viruso) buvimas. Tačiau iš pradžių net tokie nemalonūs navikai laikomi gerybiniais. Piktybiniai augliai yra labai reti. Tačiau kadangi suaktyvėjusi ŽPV infekcija skatina greitą ląstelių dalijimąsi, kyla pavojus, kad auglys išsigims į vėžį.

Pagrindinė auglių ant kūno priežastis yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Ši infekcija perduodama per kontaktą ir lytinius santykius. Juo galima lengvai užsikrėsti naudojant viruso nešiotojo patalynę, drabužius ir higienos priemones.

Infekcija yra gana dažna. Tačiau žmogaus infekcija ne visada įvyksta kontaktuojant su juo. Stiprų imunitetą turinčių žmonių organizme virusas nesukelia ataugų ir greitai pasišalina. Tačiau reguliariai kontaktuojant su infekcija, ŽPV DNR lieka kūno ląstelėse. Ten virusas yra laukimo būsenoje, o labai sumažėjus imunitetui, jis akimirksniu suaktyvėja ir provokuoja papilomų atsiradimą.

Patologinės formacijos atsiranda dėl greito per didelio epitelio ląstelių dalijimosi. Šiuo atveju neoplazmos atrodo kaip apvalios arba smailios papilės ant kotelio su nelygiu, šiurkščiu paviršiumi. Minkštų ataugų spalva gali būti balkšva arba tamsiai ruda.

ŽPV provokuoja įvairių tipų auglių atsiradimą, kurie klasifikuojami ne tik pagal išorinius duomenis, bet ir pagal jų onkogeniškumą. Atsiradimo metu visos papilomos yra gerybinės.

Onkogeninis ŽPV

Tiriant ŽPV onkogeniškumo problemą buvo nustatyta 100 papilomų tipų, tačiau ištirta 80. Šių klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad daugelis gerybinių darinių odoje ir gleivinėse yra jautrūs degeneracijai į piktybinį naviką. . Šiuo atveju visos papilomos, atsižvelgiant į galimybę išsivystyti į vėžį, yra suskirstytos į tris grupes:

• Maža rizika – 6, 11, 42, 43, 44 tipas. Smailūs ir plokšti dariniai ant gimdos kaklelio, galvos, taip pat išaugos kvėpavimo takuose, kakle, plaučiuose;
• Vidutinės rizikos lygis – 31, 33, 35, 51, 52, 58 tipas. Plokščios išaugos vulvoje, ant gimdos kaklelio sienelių, varpos, makšties ir išangės srityje;
• Aukštos rizikos lygis – 16, 18, 36, 45, 56, 66, 70 tipas. Dažniausiai išaugos su tokiais žymenimis susidaro lytinių organų viduje ir paviršiuje, galvoje, kakle, odoje ir kvėpavimo takuose. Daugiau nei pusėje atvejų, kai išaugos atsiranda žmonėms, dariniai priklauso 16 ir 18 tipams. Jie provokuoja gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Didelis rizikos lygis taip pat priklauso 36 tipo ataugoms, epidermodysplasia vericiformis. Šis reiškinys yra daugybės mažų auglių susidarymas žmogui nuo gimimo ar ankstyvo amžiaus.
• Vėžio nesukeliantys dariniai yra 1–5, 10, 28 ir 49 tipų. Tai plokščios karpos ant kojų, rankų ir veido.

Nustatyti, koks tai augimo tipas, galima tik atlikus laboratorinę PGR analizę.

Atgimimo priežastys

Ne visada augliai, turintys didelę degeneracijos į vėžį riziką, tampa piktybiniais. Norint pradėti kancerogeninį procesą, papilomos atveju turi būti šie veiksniai:

• Mechaniniai sužalojimai;
• Cheminė žala;

• Infekcijos prisitvirtinimas.

Pačios gerybinės papilomos nesukelia skausmo, niežėjimo, kraujavimo ar uždegimo.

Mechaniniai sužalojimai apima bet kokius navikų pažeidimus, atsiradusius dėl trinties. Juos gali išprovokuoti arba dėvint aptemptus drabužius, pasiūti iš kietos medžiagos, arba seksu. Dėl to gali padidėti augimo ląstelių dalijimasis ir papilomos degeneracija į melanomą.

Cheminiai pažeidimai atsiranda dirbant su agresyviomis medžiagomis nenaudojant odos apsaugos arba netinkamai naudojant priemones ataugoms šalinti.

Infekcijos faktorius dažniausiai lydi cheminius ar mechaninius sužalojimus. Uždegiminis procesas gali atsirasti, jei auglio pažeidimo metu šalia jo buvo aktyvios fazės odos liga.

Piktybinis navikas

Piktybinis navikas – tai procesas, kai papilomoje pradeda dygti vėžinės ląstelės, o onkologijos požymiai tampa pastebimi net vizualiai apžiūrėjus. Tačiau net ir dažnai pažeidžiant augimą, jis akimirksniu neišnyksta. Šis procesas paprastai trunka mėnesius, o kartais ir metus.

Piktybinis susirgimas apima kelis nuoseklius etapus:

1. Iniciacija.
2. Skatinimas
3. Ląstelių be antigeno receptorių atsiradimas.
4. Naviko progresavimas.

Pradiniame etape nėra išorinių simptomų, kad papiloma gali būti piktybinė. Tačiau jau prasideda atskirų jo viduje esančių augimo ląstelių degeneracijos procesas. Dažnai šiame etape onkologijos vystymasis sustoja, o vėžio ląstelės miršta kartu su kai kuriomis augimo sritimis.

Skatinimo metu aktyviai auga vėžio ląstelės, kurios palaipsniui pakeičia sveikus audinius. Šis procesas dažnai išnyksta ir atnaujinamas. Šioje stadijoje nėra jokių vizualinių vėžio požymių, o retais atvejais jie būna lengvi.

Pirmosios dvi piktybinių navikų stadijos yra lengvai grįžtamos. Šiame etape nesunku išgydyti kancerogeninį darinį. Tačiau norint nustatyti vėžio vystymosi pradžią, būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Jei transformacijos procesas nesustabdomas, išauga ląstelės be antigeno receptorių. Žmogaus imuninė sistema jų tiesiog neatpažįsta, todėl nepajėgi atakuoti. Tuo pačiu metu ataugos viduje susidaro menkai diferencijuotų ląstelių kamieninės linijos, kurios pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis. Šiame etape piktybinė papiloma gali vizualiai pasikeisti.

Naviko progresavimas prasideda, kai agresyvios ląstelės išeina už papilomos ribų ir vėžys išplinta į gretimas kūno vietas. Šiam etapui būdinga labai didelė metastazių atsiradimo rizika.

Gerybinės papilomos transformacijos simptomai

Tik onkologas gali patikimai patikrinti, ar papiloma nėra piktybinė. Jūsų paskyrimo metu jis tikrai įvertins ataugos išvaizdą ir, jei reikės, atliks audinių biopsiją.

Tačiau ne visi žmonės, sergantys ŽPV, reguliariai lankosi pas gydytoją, kad išvengtų melanomos vystymosi. Todėl nepaprastai svarbu žinoti pagrindinius požymius, kaip atrodo piktybinė papiloma.

Augimo, pereinančio į onkologinių darinių kategoriją, simptomai yra šie:

• Formacijos spalvos pasikeitimas, taip pat punktyrinių intarpų atsiradimas ant paviršiaus. Tokiu atveju augimas gali patamsėti arba visiškai pakeisti spalvą. Ryškus melanomos požymis yra skirtingų atspalvių atsiradimas ant vieno augimo;
• Greitas ilgalaikio patologinio darinio augimas;
• Paraudimo atsiradimas aplink augimą;
• Skausminga papiloma ir niežulys;
• Staigus spontaniškas papilomos vientisumo pažeidimas, lydimas bet kokio tipo ir spalvos išskyrų. Vėliau ataugos paviršiuje dažnai susidaro šiurkšti, tanki pluta.

Daugelio papilomų atsiradimas šalia seno darinio nėra aiškus ląstelių augimo į navikus požymis. Tačiau šis reiškinys rodo viruso aktyvavimą organizme. Tai taip pat gali būti tam tikros rūšies papilomos polinkis į vėžį požymis.

Gydymas

Būtina gydyti papilomas, kurios pradeda vystytis į piktybinius darinius. Šiuo atveju terapija daugiausia susideda iš auglių pašalinimo. Gydymas vaistais kartu su chemoterapija taikomas paskutinėse piktybinių navikų stadijose. Tai aktualu, kai navikas išplinta į kaimynines sveikas ląsteles ir sukelia metastazių augimą.

Pradinėse piktybinių navikų stadijose, kai papiloma nespėjo išsigimti į naviką, terapijoje naudojami šie aparatūros metodai augimui pašalinti:

• Kauterizacija lazeriu;
• Užšaldymas skystu azotu arba kriodestrukcija;
• Radijo bangų chirurgija;
• Elektrokoaguliacija.

Lazerinė kauterizacija atliekama pavedant patologinį darinį aukštos temperatūros spinduliu. Tokiu atveju, kartu su papilomos pašalinimu, atliekama audinių dezinfekcija. Procedūros metu lazeriu kauterizuojama ne tik augimas, bet ir smulkios kraujagyslės, o tai užtikrina kraujavimo nebuvimą. Šio metodo trūkumas yra ilgas gijimo ir reabilitacijos laikotarpis. Tačiau lazerinė kauterizacija atliekama tiksliai, neskausmingai ir su minimalia komplikacijų rizika.

Kriodestrukcija labiausiai tinka piktybinėms papilomoms, augančioms ant gimdos kaklelio, makšties ir tiesiosios žarnos, šalinti. Metodo esmė – specialiu aplikatoriumi išaugas apdoroti skystu azotu.

Radijo bangų chirurgija apima specialų itin tikslų prietaisą – radijo peilį. Prietaisas veikia tiksliai ir neveikia sveikų netoliese esančių audinių. Metodas yra vienas patikimiausių ir saugiausių. Tačiau jį galima naudoti tik pradinėse piktybinių navikų stadijose ir pašalinti gerybines papilomas.

Elektrokoaguliacija apima formavimo poveikį kintamąja srove. Tokiu atveju galima pašalinti piktybinę papilomą su bet kokiu gyliu prasiskverbimu į sveiką odą.

Pašalinus melanomą ar įtartiną papilomą, siekiant išvengti atkryčio, pacientą kelerius metus reikia reguliariai stebėti onkologo. Tai leis laiku aptikti galimas metastazes ir užkirsti kelią kitų papilomų piktybiškumo procesams.

Video tema

Dažniausiai gerybiniai dariniai ant kūno atsiranda dėl greito žmogaus papilomos viruso (toliau – ŽPV) plitimo organizme, kuriuo, vidutiniais duomenimis, užsikrečia apie 70-80% viso Žemės rutulio gyventojų. Infekcijos simptomai paūmėja dėl imuninės sistemos veiklos sutrikimų, kuriuos gali išprovokuoti tiek dažnos peršalimo ligos, tiek stresas kartu su lėtiniu nuovargiu. Ar kūno ataugos virsta vėžinėmis išaugomis? To rizika dažnai yra. Tačiau savalaikės priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti ligą, padės išvengti piktybinių navikų proceso ir užkirsti kelią vėžinio naviko atsiradimui.

Yra apie 150 virusų tipų, iš kurių tik trečdalis turi didelę onkogeninę riziką. Vėžio išsivystymo tikimybės laipsnio požiūriu sutartinai išskiriamos 3 ŽPV tipų kategorijos (žr. lentelę).

Dažniausiai vėžys nustatomas pacientams, užsikrėtusiems 16 ir 18 tipo žmogaus papilomos virusu. Šios kategorijos infekcinių agentų buvimas kraujyje rodo didelę ikivėžinių būklių atsiradimo riziką, tačiau nereiškia garantuoto ligos atsiradimo.

Ekspertai kaip pavyzdį pateikia gimdos kaklelio vėžį, kuris nustatomas vidutiniškai tik 1% moterų, užsikrėtusių ŽPV. Tuo pačiu metu papilomos, susidariusios ant vidaus organų, dažnai sukelia jų disfunkciją ir gali sukelti kraujavimą bei kitas neigiamas pasekmes.

Atsižvelgiant į jų vietą, tokie gerybiniai navikai skirstomi į 2 grupes:

• paveikti vidaus organų gleivinę;
• susidaro ant odos.

Iš įvairių papilomų tipų išskiriamos ūminės (anogenitalinės) ir plokščiųjų ląstelių papilomos, kurios labiausiai linkusios į piktybiškumo procesą.

Pirmuosius galima apibūdinti kaip papiliarines išaugas, primenančias gaidžio šukas. Jie plinta daugiausia urogenitalinio trakto srityje, pažeidžiant gimdos kaklelį ir išangę. Daugeliu atvejų jie atsiranda po ŽPV perdavimo iš nešiotojo lytinio kontakto metu ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Suragėjusios kondensacijos išsiskiria cilindrine forma ir yra susijusios su šilkmedžių ar brokolių žiedynais. Jie turi gaurelių paviršiaus struktūrą ir yra padengti grubia keratinizuota pluta, kuri, esant nedideliam mechaniniam poveikiui, lengvai atsiskiria nuo papilomos kūno. Toks formacijos vientisumo pažeidimas sukelia uždegiminę reakciją ir provokuoja vėžį.

Navikų atsiradimo ant kūno priežastys

Papilomos ant kūno atsiranda paūmėjus virusų veiklai, kai organizmas nusilpęs ir jam reikia papildomos imuninės sistemos stimuliacijos. Tiesioginė infekcija virusu paprastai įvyksta tokiomis sąlygomis:

1. Seksualiniai santykiai su ligos nešiotoja, nuo kurios net barjerinio tipo kontracepcija neužtikrina visiškos apsaugos – infekcija gali atsirasti ir oralinio kontakto atveju.
2. Su autoinokuliacija (saviinfekcija) dėl mechaninės odos traumos skutimosi ar epiliacijos metu.
3. Buitinio kontakto ir prisilietimo būdu – virusas nemiršta drėgnoje aplinkoje, todėl didelėmis koncentracijomis gali egzistuoti viešose vietose (tualete, baseinuose, voniose, sporto salėse ir kt.), prasiskverbdamas į organizmą per įbrėžimus ir įbrėžimus.
4. Virusas gali būti perduodamas naujagimiams iš motinos gimdymo metu, išprovokuodamas tolesnį kūdikio gerklų papilomatozės vystymąsi.

Ankstyva lytinio aktyvumo pradžia, gleivinės pažeidimas po vėlyvo aborto ir kitų ginekologinių procedūrų, lytiškai plintančios ligos, hormonų pusiausvyros sutrikimas – tik maža dalis visų veiksnių, kurie prisideda prie virusinio krūvio organizme padidėjimo.

ŽPV diagnozė kaip vėžio prevencijos priemonė

Savalaikis žmogaus papilomos viruso nustatymas ir jo veiklos sustabdymas yra veiksmingas ir vienintelis būdas išvengti papilomų susidarymo ir tolesnės jų mutacijos į piktybinį auglį.

Šiuo metu formacijų pobūdį galima nustatyti ir ŽPV buvimą nustatyti taip:

• klinikinis paciento tyrimas;
• kolposkopinis mėginių paėmimas;
• citologinė gimdos kaklelio įbrėžimų analizė;
• histologinis audinių tyrimas;
• PGR testai (pavyzdžiui, Kvant-21 arba Digene).

Paskutiniai 2 sąrašo metodai leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ŽPV tipą ir numatyti patologinius organizmo pokyčius, kurie gali atsirasti dėl ilgalaikio viruso išlikimo dėl būtino gydymo trūkumo.

Kompleksinė terapija, skirta nustatyti ŽPV

Papilomų susidarymo ir jų sankaupos išsivystymo į piktybinį auglį galima išvengti sutelkus visas jėgas į imuninės sistemos stiprinimą.

Didelį efektą galima pasiekti reguliariai sportuojant ir aktyviu poilsiu, kuris pagerina ne tik medžiagų apykaitą, bet ir fizinį darbingumą. Iš savo raciono turėsite pašalinti keptą ir rūkytą maistą, riebius mėsos patiekalus ir gatvės greito maisto vartojimą.

Kasdien organizmas turi gauti pakankamą kiekį mineralų, amino rūgščių ir kitų naudingų elementų, kurių pilnai yra daržovėse, pieno produktuose, vaisiuose ir žuvyje.

Svarbu kuo labiau sumažinti konfliktinių situacijų skaičių arba išmokti abstrahuoti save įtemptoje aplinkoje – ekspertai teigia, kad žmogaus psichoemocinė būsena turi ne mažiau įtakos savijautai nei nesubalansuota mityba ar judėjimo trūkumas.

Jei aptinkamos anogenitalinės ir plokščiųjų ląstelių papilomos, jas reikės nedelsiant pašalinti, taikant aparatines procedūras, tarp kurių veiksmingiausios pasirodė šios:

1. Elektrokoaguliacija
2. Inovatyvus radijo bangų metodas
3. Lazerinis ekscizija
4. Kriodestrukcija
5. Chirurginės intervencijos

Reguliarus sveikatos stebėjimas yra pagrindinė taisyklė visą likusį gyvenimą, kurios turi griežtai laikytis visi papilomos viruso nešiotojai.

Tai vienintelis būdas netapti vienu iš nedaugelio žmonių, kurie suserga vėžiu dėl savo kūno nepriežiūros.

Sutraukti

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra dažna lytiniu keliu plintanti infekcija. Dauguma žmonių užsikrečia virusu jaunystėje, o kai kurie užsikrečia kelis kartus. Ekspertai įrodė, kad ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys yra tarpusavyje susiję. Infekcijos klastingumas slypi tame, kad simptomų gali nebūti ir iki tam tikro momento virusas nejaučia savęs. Kartais ŽPV nustatoma jau susiformavus gimdos kaklelio vėžiui.

Bendra informacija apie ŽPV

Užsikrečiama lytinio akto metu, virusu užsikrečiama ne tik prasiskverbiant, bet ir artimai liečiant lytinius organus. Kūdikis gali užsikrėsti gimdymo metu. Tačiau toks perdavimo būdas yra retas – 1 atvejis iš 10 tūkst.

Yra žinoma apie 100 viruso atmainų, tačiau 60 iš jų pažeidžia odą ir provokuoja ataugų bei karpų atsiradimą. Likusios 40 sukelia kondilomų augimą ant lytinių organų gleivinės, išangėje, burnos ertmėje ir stemplėje. Tarp jų tik 13 tipų yra onkogeniški, o 16 ir 18 virusai laikomi pavojingiausiais, nes provokuoja auglius.

Beveik visoms moterims, turinčioms patologinių gimdos kaklelio kanalo membranų pokyčių, diagnozuojamas ŽPV. Taip pat įrodytas papilomos virusų ryšys su piktybine makšties, vyrų varpos ir išangės transformacija.

Virusai 6 ir 11 skatina lytinių organų karpų atsiradimą ant viršutinių kvėpavimo takų vidinės gleivinės. Jie sukelia pasikartojančią juvenilinę papilomatozę, patologija veda į gerklų stenozę ir yra labai užkrečiama.

Kodėl gimdos kaklelio vėžys išsivysto su ŽPV?

Infekcija prasiskverbia į apatinius epitelio sluoksnius ir iš pradžių nesusijungia su ląstelės genetine medžiaga. Šiame etape mikroorganizmas gali elgtis ramiai ir nesukelti nepatogumų, kitais atvejais provokuoja lytinių organų karpų susidarymą.

Laikui bėgant virusas prasiskverbia į ląstelės DNR, tada onkogeninės padermės sukelia gimdos kaklelio epitelio displaziją, kuri laikoma ikivėžine būkle. Mikroorganizmai gamina specialius baltymus E6 ir E7, kurie perprogramuoja moters epitelio ląsteles. Pastarieji pradeda sparčiai daugintis, o tai lemia vėžio atsiradimą.

Ligos simptomai

Daugelis moterų, nepaisant to, kad yra užsikrėtusios papilomos virusu, nesukelia šios ligos. Kol atsiranda tam tikrų požymių, praeina dešimt metų.
Su pažengusia ligos forma moterys skundžiasi:

• Patologinės išskyros iš lytinių takų su puvimo kvapu;
• Nemalonūs pojūčiai intymaus kontakto metu;
• Skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į kryžkaulį;
• Galūnių patinimas;
• Šlapimo sistemos sutrikimas;
• Svorio kritimas, nemotyvuotas silpnumas.

Veiksniai, skatinantys ŽPV perėjimą prie vėžio

Nepaisant didelio infekcijos paplitimo, auglių procesai diagnozuojami nedidelei daliai moterų. Stipri imuninė sistema stabdo patologinio proceso vystymąsi dešimtmečiams. Jei moteris turi imunodeficito, pavyzdžiui, ji yra užsikrėtusi ŽIV, nuo viruso patekimo iki naviko atsiradimo praeina 5-10 metų.
Provokuojantys veiksniai:

• Įrodyta, kad genetinis polinkis turi reikšmės: dauguma ligos atvejų yra paveldimi.
• Provokuojanti akimirka yra seksualinių santykių užmezgimas jauname amžiuje. Paauglystėje gimdos kaklelis nėra visiškai susiformavęs, atsiranda hormonų svyravimai. Šios mergaitės dažniau nei kitos serga vėžiu. Svarbus ir alkoholio, narkotikų, nikotino vartojimas – tai papildomi veiksniai, provokuojantys vėžį.
• Vartojant barjerines kontraceptines priemones infekcijų skaičius mažėja, tačiau šis metodas negarantuoja visiško saugumo. Viruso dalelės nusėda ne tik lytiniuose takuose, bet ir tarpvietės odoje.
• Epitelio mikrotrauma atveria kelią ŽPV įvedimui, todėl žmogus užsikrečia net ir naudodamas prezervatyvą. Priešingai, kontraceptinių vaistų vartojimas skatina moterį atsisakyti barjerinės kontracepcijos ir taip padidina infekcijos riziką.

ŽPV patikra dėl gimdos kaklelio vėžio

Jis naudojamas ankstyvam patologijos nustatymui, kai moteris nežino apie ligą ir nejaučia jokių simptomų. Atranka padeda nustatyti ankstyvus audinių piktybinių navikų požymius ir laiku skirti gydymą. Laiku diagnozuota liga suteikia puikią galimybę visiškai pasveikti.

Ginekologai visada skiria PAP tyrimą – iš gimdos kaklelio kanalo paimto įbrėžimo tyrimą. Tai paprastas, neskausmingas ir prieinamas metodas, padedantis nustatyti displaziją ir preinvazinę karcinomą. Pap testas naudojamas moterims, kurioms gresia gimdos kaklelio vėžys, nustatyti ir tolesniam stebėjimui.

Be PAP testo, naudojami šie atrankos tyrimai:

• Ginekologinė apžiūra (rankinis ir spekuliacinis);
• kraujo tyrimas dėl onkogeninių viruso padermių.

Vakcinacija nuo ŽPV

Šiandien buvo sukurta keturkampė vakcina, apsauganti nuo 4 viruso padermių (6, 11, 16 ir 18). Labiausiai paplitę yra 6 ir 11 virusų tipai, jie provokuoja kondilomų atsiradimą. 16 ir 18 padermės sukelia lytinių organų naviko procesus.

Svarbu! Skiepai nenaudojami, jei mergaitė jau yra užsikrėtusi onkogeninėmis padermėmis. Todėl pageidautina pasiskiepyti prieš pirmąjį lytinį aktą.

PSO rekomenduoja skiepyti 9–13 metų mergaites, tačiau daugelis ekspertų mano, kad skiepytis galima ir vėlesniame amžiuje.

Jauniems vyrams taip pat rekomenduojama skiepytis, nes kai kurios viruso rūšys sukelia varpos vėžį. Yra duomenų apie ryšį tarp papilomatozės ir vyrų burnos bei gerklės navikų.

Vakcinacija nepakeičia diagnozuoto vėžio gydymo. Nepaisant vakcinacijos, moteris ateityje turėtų pasitikrinti.

Kaip išvengti ŽPV infekcijos ir jos išsivystymo į vėžį?

Prevencija prasideda nuo jaunų žmonių švietimo apie intymios apsaugos būdus, įskaitant aiškinimą apie ankstyvų lytinių santykių žalą. Jie turėtų žinoti, kad nutraukti lytiniai santykiai neapsaugo nuo infekcijos.

Pirminė profilaktika yra vakcinacija, kuri skiriama brendimo mergaitėms. Kitos priemonės yra:

• barjerinės kontracepcijos naudojimas;
• berniukų apipjaustymas;
• atranka po 30 metų;
• mesti rūkyti;
• palaidumo pašalinimas.

Yra įrodytas ryšys tarp tabako vartojimo ir reprodukcinių organų vėžio. Rūkymas skatina papilomos virusų patekimą į audinius ir infekcijos plitimą. Nikotinas slopina vietinį imunitetą, todėl atsiranda epitelio neoplazija.