Kaip paimti antrą Yarina pakuotę. Yarina: naudojimo instrukcijos. Kontraindikacijos vartoti Yarina


Naudojimo paprastumas. Vienfazės tabletės turi pastovias estrogenų ir gestagenų dozes viso ciklo metu, o tai reiškia, kad jų negalima supainioti. Vaistą reikia gerti tuo pačiu metu, tačiau atidėjus iki 12 valandų veiksmingumas nesumažės.

Patikimumas. Tabletės yra veiksmingos kaip sterilizavimas, tačiau jų poveikis yra lengvai grįžtamas. Ir jei pastojimas įvyko vartojant Yarin tabletes, instrukcijose nereikalaujama nutraukti nėštumo, nes šis vaistas nesukelia vaiko vystymosi nukrypimų.

Kosmetinis poveikis. Tabletes gali vartoti bet kokio amžiaus moterys, neturinčios kontraindikacijų, tačiau jos visų pirma skirtos suaugusioms pagimdžiusioms gestageninio tipo moterims. Šio tipo ypatumas – polinkis į spuogus, riebi oda ir plaukai, depresija ir apatinės nugaros dalies skausmai prieš menstruacijų pradžią. Yarina sudėtyje esantis gestagenas drospirenonas turi antiandrogeninį poveikį, dėl to daug rečiau atsiranda spuogų, sumažėja odos ir plaukų riebumas. Taip pat kovoja su skysčių susilaikymu organizme, dėl kurio išnyksta paslėptas patinimas, mažėja svoris.

Neišreikštas šalutinis poveikis. Instrukcijose aprašomos Yarina kontraceptinės tabletės kaip mažos dozės vaistas. Tai reiškia, kad kontraceptinis poveikis pasiekiamas naudojant minimalią veikliųjų medžiagų dozę.

Yarina: vaisto sudėtis.

Geriamasis kontraceptikas Yarina yra vienfazis kombinuotas vaistas, kurio pastovioje dozėje yra du pagrindiniai aktyvūs komponentai: 30 mikrogramų estrogeno etinilestradiolio ir 3 mg gestageno drospirenono.

Be to, vaistinėse galite rasti vaistą "Yarina Plus". Be veikliųjų medžiagų, jame yra kalcio levomefolato, aktyvios folio rūgšties (vitamino B9) versijos.

Foliatai į organizmą patenka su maistu, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu jų poreikis smarkiai išauga. Būtent šiuo laikotarpiu pasireiškia vitamino B9 trūkumas – nuo ​​padidėjusio nuovargio ir sumažėjusio apetito iki folio stokos anemijos. "Yarina Plus" tinka tiems, kurie anksčiau patyrė tokius simptomus, ir tiems, kurie planuoja nėštumą artimiausioje ateityje.

Priešingu atveju instrukcijose nėra aprašyti reikšmingi vaistų „Yarina“ ir „Yarina Plus“ skirtumai. Nurodoma, kad levomefolatas gali susilpninti kai kurių prieštraukulinių vaistų (fenitoino) ir citostatikų (metotreksato) poveikį, į ką reikia atsižvelgti skiriant pastaruosius.

Yarina, naudojimo instrukcijos.

Kaip ir bet kuri kita kontracepcija, Yarina turi kontraindikacijų ir naudojimo apribojimų, todėl jas skiria ginekologas, kuris kasmet turi apžiūrėti moterį, kad nuspręstų dėl galimybės toliau vartoti šį konkretų kontraceptiką.

Kontraceptines tabletes pradedama vartoti kartu su menstruacijų pradžia arba nuo 2 iki 5 dienų, tuomet kontraceptinis poveikis negarantuojamas per savaitę nuo vartojimo pradžios. Išgėrus 21 tabletę iš lizdinės plokštelės, reikia padaryti savaitės pertrauką, po kurios vaistas atnaujinamas.

Pagal instrukcijas Yarina reikia vartoti kasdien tuo pačiu metu. Maksimalus vėlavimas yra 12 valandų, o skaičiuojant nuo paskutinės išgertos tabletės, tada 36 valandos.

Jei dėl kokių nors priežasčių buvo praleistas laikas ją išgerti, kitą dozę reikia išgerti, kai tik moteris tai prisiminė, o kitą – įprastu laiku.

    Jei gedimas įvyko nuo 1 iki 7 ciklo dienų, tada savaitę turėsite prisiminti barjerinius apsaugos būdus.

    Jei tabletė buvo praleista nuo 8 iki 14 dienų, o prieš tai nebuvo jokių pažeidimų, nėštumo pavojaus nėra, papildomų apsaugos priemonių nereikia.

    Jei praleidote 15–21 tabletę, turėsite praleisti septynių dienų pertrauką ir nedelsdami pereiti prie kitos pakuotės.

Vėmimas, atsirandantis per 4 valandas po kitos dozės pavartojimo, prilygsta tabletės praleidimui. Manoma, kad per tą laiką vaistas nespėjo absorbuotis, todėl turite laikytis aukščiau aprašytų nurodymų ir paimti trūkstamą tabletę iš kitos pakuotės.

Naudodami kombinuotus kontraceptikus galite praleisti kitas menstruacijas. Tai įmanoma, jei nedelsdami pradėsite vartoti kitą tablečių kursą be pertraukos.

Yarina: kaina vaistinėse (Maskva).

Skirtinguose vaistinių tinkluose vaisto Yarina kaina gali labai skirtis.

21 Yarina tabletės pakuotės kaina gali svyruoti nuo 535 iki 1058 rublių, 63 tablečių (trims ciklams) - nuo 1595 iki 2858 rublių, vaisto Yarina plius kaina svyruoja tame pačiame diapazone.

Apskritai Yarina kontraceptinių tablečių kaina yra maždaug tokia pati, kaip ir kitų monofazinių kombinuotų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį (Zhannin, Diane 35), kainas.



Dviejų tipų plėvele dengtos tabletės lizdinėse plokštelėse:

  • Veikliosios tabletės yra oranžinės, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje jų pusėje įspausta "Y+" įprastu šešiakampiu (21 vnt. lizdinėje plokštelėje). Veiklioji medžiaga: 1 tabletėje yra etinilestradiolis (mikronizuotas, betadekso klatrato pavidalu) - 30 mcg, drospirenonas (mikronizuotas) - 3 mg, kalcio levomefolatas (mikronizuotas) - 451 mcg. Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, hiprolozė, magnio stearatas.
  • Pagalbinės (vitamino) tabletės yra šviesiai oranžinės, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje įspausta „M+“ taisyklingame šešiakampyje (7 vienetai lizdinėje plokštelėje). Veiklioji medžiaga: 1 tabletėje yra kalcio levomefolato (mikronizuoto) - 451 mg. Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, hiprolozė, magnio stearatas.

Farmakologinis veikimas

Yarina Plus yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogeno ir progestogeno kontraceptikas, įskaitant veikliąsias tabletes ir pagalbines vitaminų tabletes, kurių sudėtyje yra kalcio levomefolato. Kontraceptinis Yarina Plus poveikis daugiausia pasiekiamas slopinant ovuliaciją ir padidinant gimdos kaklelio gleivių klampumą.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (SGK), ciklas tampa reguliaresnis, sumažėja menstruacinio kraujavimo skausmas, intensyvumas ir trukmė, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Taip pat yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Drospirenonas, esantis Yarina Plus, turi antimineralokortikoidinį poveikį ir padeda išvengti nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo, kuris gali pasireikšti svorio netekimu ir periferinės edemos tikimybės sumažėjimu. Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus (inkštirus), riebią odą ir plaukus. Šis drospirenono poveikis panašus į natūralaus progesterono, gaminamo moters organizme, poveikį. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptikus, ypač moterims, kurioms skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais ir seborėja. Tinkamai naudojant, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis 100 moterų, per metus vartojusių kontraceptikus, nėštumų skaičių) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba netinkamai išgėrus, Pearl indeksas gali padidėti.

Rūgštinė kalcio levomefolato forma yra struktūriškai identiška natūraliai esančiam L-5-metiltetrahidrofolatui (L-5-metil-THF), pagrindinei folio formai, randamai maiste. Folio rūgštimi praturtinto maisto nevartojančių žmonių vidutinė koncentracija kraujo plazmoje yra apie 15 nmol/l. Levomefolatas, skirtingai nei folio rūgštis, yra biologiškai aktyvi folio rūgšties forma. Dėl šios priežasties jis pasisavinamas geriau nei folio rūgštis. Levomefolatas skirtas patenkinti padidėjusį poreikį ir užtikrinti reikiamą folio rūgšties kiekį moters organizme nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kalcio levomefolato pridėjimas prie geriamųjų kontraceptikų sumažina nervinio vamzdelio defekto atsiradimo riziką, jei moteris netikėtai pastoja iš karto po kontracepcijos nutraukimo (arba labai retais atvejais, kai vartoja geriamąją kontracepciją).

Naudojimo indikacijos

  • kontracepcija (pirmiausia moterims, kurioms būdingi nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo organizme simptomai);
  • vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) kontracepcija ir gydymas;
  • kontracepcija moterims, kurioms trūksta folio rūgšties.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Tabletes vartokite kasdien maždaug tuo pačiu metu, jei reikia, užsigerdami vandeniu. Laikykitės rodyklių krypties, kol išgersite visas 28 tabletes. Paprastai menstruacijos prasideda praėjus 2-3 dienoms po paskutinės aktyvios Yarina Plus tabletės išgėrimo (t. y. tuo laikotarpiu, kai išgeriate paskutines 7 tabletes iš paskutinės pakuotės eilės). Nedarykite pertraukos tarp pakuočių, t.y. Pradėkite vartoti tabletes iš naujos pakuotės kitą dieną po to, kai baigsite dabartinę pakuotę, net jei dar nesibaigėte į menstruacijas panašus kraujavimas (kraujavimas iš nutraukimo). Tai reiškia, kad jūs visada pradėsite naują pakuotę tą pačią savaitės dieną ir kad kraujavimas iš ištraukimo pasireikš maždaug tomis pačiomis kiekvieno mėnesio dienomis.

Pradėkite vartoti vaistą

  • Kai praėjusį mėnesį nebuvo vartojama hormoninė kontracepcija
    Pradėkite vartoti Yarin Plus pirmąją ciklo dieną, tai yra pirmąją menstruacinio kraujavimo dieną. Išgerkite tabletes, pažymėtas atitinkama savaitės diena. Tada išgerkite tabletes iš eilės. Yarina Plus pradeda veikti iš karto, todėl nereikia naudoti papildomų barjerinių kontracepcijos metodų. Pasitarkite su gydytoju, jei nesate tikri, kada tiksliai pradėti vartoti vaistą.
  • Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus
    Yarin Plus galite pradėti vartoti kitą dieną po to, kai išgėrėte paskutinę tabletę iš dabartinės hormoninių kontraceptikų pakuotės (tai reiškia, kad tablečių vartojimo pertrauka nebus). Jei ankstesniame kontraceptikoje taip pat yra tablečių be veikliųjų medžiagų, Yarin Plus galite pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės veikliosios tabletės išgėrimo (jei abejojate, kreipkitės į gydytoją). Galite pradėti vartoti vėliau, bet ne vėliau kaip kitą dieną po planuojamos 7 dienų pertraukos vartojant šiuo metu vartojamus kontraceptikus (arba ne vėliau kaip kitą dieną po paskutinės neaktyvios tabletės išgėrimo iš kontraceptikų pakuotės naudojasi).
  • Keičiant makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą
    Jeigu anksčiau naudojote makšties žiedą arba transderminį pleistrą, geriau pradėti jį vartoti tą dieną, kai buvo nuimtas žiedas/pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kurią buvo numatyta keisti žiedą/pleistrą. Jei laikysitės šių taisyklių, papildoma kontracepcija nebūtina.
  • Keičiant geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestageno (mini tabletes)
    Galite bet kurią dieną nustoti vartoti mini piliules ir pradėti vartoti Yarin Plus kitą dieną tuo pačiu metu. Pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas taip pat turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą).
  • Keičiant injekcinį kontraceptiką, implantą arba progestogeną išskiriantį intrauterinį kontraceptiką (Mirena)
    Pradėkite vartoti Yarin Plus tą dieną, kai reikia atlikti kitą injekciją, arba tą dieną, kai pašalinamas implantas arba intrauterinis kontraceptikas. Per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas taip pat turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.
  • Po gimdymo
    Jei ką tik pagimdėte, gydytojas gali rekomenduoti prieš pradedant vartoti Yarina Plus palaukti, kol baigsis pirmasis normalus mėnesinių ciklas. Kartais, gydytojui rekomendavus, galima pradėti vartoti vaistą anksčiau.
  • Po savaiminio persileidimo ar aborto pirmąjį nėštumo trimestrą
    Pasitarkite su gydytoju. Paprastai rekomenduojama pradėti vartoti nedelsiant.

Nustokite vartoti Yarina Plus

Yarina Plus vartojimą galite nutraukti bet kuriuo metu. Jei neplanuojate nėštumo, pasitarkite su gydytoju apie kitus kontracepcijos metodus. Jei norite pastoti, nutraukite Yarina Plus vartojimą ir palaukite, kol natūraliai prasidės kraujavimas iš mėnesinių, prieš bandydami pastoti. Tai padės apskaičiuoti numatomą kūdikio gimimo datą.

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vėluojama išgerti kitą tabletę mažiau nei 12 valandų, Yarina Plus kontraceptinis poveikis išlieka. Išgerkite tabletę, kai tik prisiminsite. Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Jei atidėtas tablečių išgėrimas daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kuo daugiau tablečių iš eilės praleidote ir kuo arčiau dozės pradžios ar pabaigos šis praleidimas, tuo didesnė nėštumo rizika. Tokiu atveju galite vadovautis šiomis taisyklėmis:

Pamiršta daugiau nei viena tabletė iš pakuotės
Pasitarkite su gydytoju.

Pirmąją vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė
Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas naudokite barjerinį kontracepcijos metodą. Jei lytiniai santykiai įvyko likus savaitei iki tabletės praleidimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją (taip pat žr. „Praleistų tablečių vartojimo režimas“).

Antrą vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė
Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Jei teisingai išgėrėte tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, Yarina Plus kontraceptinis poveikis išlieka ir jums nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, 7 dienas turite papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Trečią vaisto vartojimo savaitę buvo praleista viena tabletė
Jei visos tabletės buvo išgertos teisingai per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Galite pasirinkti vieną iš šių dviejų variantų, nereikalaujant papildomų kontracepcijos priemonių.

  1. Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Pabaigus esamą pakuotę, pradėkite vartoti kitą pakuotę iš karto, kad tarp pakuočių nebūtų pertraukų. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol neišnyks antroji tablečių pakuotė, tačiau tomis dienomis, kai vartojate vaistą, gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas proveržis.
  2. Nutraukite dabartinės pakuotės tablečių vartojimą, padarykite 7 dienų ar trumpesnę pertrauką (įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes), tada pradėkite naują pakuotę. Naudodami šį režimą, visada galite pradėti vartoti kitą pakuotę tą savaitės dieną, kai tai darote įprastai. Jei po tablečių vartojimo pertraukos nenumatomas kraujavimas iš menstruacijų, galite būti nėščia. Prieš pradėdami vartoti naują pakuotę, pasitarkite su gydytoju.

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Jei per 4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas ar viduriavimas, galioja rekomendacijos dėl praleistų tablečių, pateiktos skyriuje „Praleistų tablečių vartojimas“. Jei nenorite keisti įprasto dozavimo režimo, turėsite išgerti papildomą (-es) tabletę (-es) iš kitos pakuotės.

Menstruacinio kraujavimo pradžios vėlavimas

Galite atitolinti menstruacinio kraujavimo pradžią, jei kitą Yarina Plus pakuotę pradėsite vartoti iškart po to, kai baigsite dabartinę pakuotę. Tabletes iš šios pakuotės galite vartoti tiek laiko, kiek norite arba kol baigsis pakuotė. Jei norite, kad prasidėtų į menstruacijas panašus kraujavimas, nustokite vartoti tabletes. Vartojant Yarina iš antrosios pakuotės, tablečių vartojimo dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas. Pradėkite kitą pakuotę po įprastos 7 dienų pertraukos.

Menstruacinio kraujavimo pradžios dienos keitimas

Jei vartosite tabletes taip, kaip rekomenduojama, mėnesinių kraujavimas prasidės maždaug tą pačią dieną kas 4 savaites. Jei norite jį pakeisti, sutrumpinkite (bet neilginkite) laikotarpį, per kurį galite nevartoti tablečių. Pavyzdžiui, jei jūsų ciklas paprastai prasideda penktadienį, bet ateityje norite, kad jis prasidėtų antradienį (3 dienomis anksčiau), kita pakuotė turėtų prasidėti 3 dienomis anksčiau nei įprastai. Jei pertrauka be tablečių yra labai trumpa (pavyzdžiui, 3 dienos ar mažiau), pertraukos metu gali nebūti kraujavimo, panašaus į menstruacijas. Tokiu atveju, vartojant tabletes iš kitos pakuotės, gali atsirasti kraujavimas arba tepimas.

Šalutinis poveikis

Vartojant Yarina Plus, kaip ir kitus vaistus, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, nors jų pasireiškimas nebūtinas visiems pacientams. Žr. skyrius „Atsargiai“ ir „Specialios instrukcijos“. Atidžiai perskaitykite šiuos skyrius ir, jei pasireiškė nepageidaujamų reakcijų, įskaitant sunkias, kreipkitės į gydytoją.

Žemiau pateikiamas nepageidaujamų reakcijų, apie kurias pranešta klinikinių Yarina tyrimų metu, dažnis. Šios nepageidaujamos reakcijos taip pat gali būti priskirtos vaistui Yarina Plus.

Dažnos nepageidaujamos reakcijos (daugiau nei 1/100 ir mažiau nei 1/10):

  • prislėgta nuotaika
  • galvos skausmas
  • migrena
  • pykinimas
  • skausmas pieno liaukose
  • makšties kandidozė
  • ciklo sutrikimas
  • aciklinis kraujavimas

Nedažnos nepageidaujamos reakcijos (daugiau nei 1/1000 ir mažiau nei 1/100):

  • kūno svorio pokytis
  • skysčių kaupimas
  • libido pokytis
  • padidėjęs kraujospūdis (BP)
  • kraujospūdžio sumažėjimas
  • vemti
  • egzema
  • vaginitas

Retos nepageidaujamos reakcijos (daugiau nei 1/10000 ir mažiau nei 1/1000):

  • hipoakuzija
  • tromboembolija
  • bronchų astma
  • išskyros iš pieno liaukų

Nepageidaujamos reakcijos, apie kurias buvo pranešta vartojant Yarina Plus, tačiau kurių dažnis nebuvo įvertintas: padidėjusio jautrumo reakcija, nuotaikų svyravimai, kontaktinių lęšių netoleravimas, pilvo skausmas, viduriavimas, bėrimas, dilgėlinė, mazginė eritema, daugiaformė eritema, krūtų padidėjimas geležies.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus. Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote bet kokį šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, pasakykite gydytojui.

Kontraindikacijos vartoti

Yarina Plus draudžiama vartoti esant bet kuriai iš toliau išvardytų būklių / ligų. Jeigu kuri nors iš šių būklių/ligų pasireiškia pirmą kartą vartojant vaistą, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

  • Trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai.
  • Būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje.
  • Daugybinių ar sunkių venų ar arterijų trombozės rizikos veiksnių buvimas.
  • Migrena su židininiais neurologiniais simptomais šiuo metu arba istorijoje.
  • Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis.
  • Kepenų nepakankamumas ir sunkios kepenų ligos (kol normalizuosis kepenų tyrimai).
  • Sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje.
  • Nustatyti nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba jų įtarimas.
  • Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.
  • Nėštumas ar jo įtarimas.
  • Žindymo laikotarpis.
  • Padidėjęs jautrumas arba netoleravimas bet kuriai vaisto Yarina Plus sudedamajai daliai.
  • Yarina Plus sudėtyje yra laktozės, todėl jis draudžiamas pacientams, kuriems yra retas paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai

Galima Yarina Plus vartojimo rizika ir numatoma nauda turi būti įvertinta kiekvienu individualiu atveju, jei yra šios ligos/būklės ir rizikos veiksniai:

  • Trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas, nutukimas, dislipoproteinemija, kontroliuojama arterinė hipertenzija, migrena be židininių neurologinių simptomų, nekomplikuota širdies vožtuvų liga, paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje). artimiesiems);
  • Kitos ligos, kuriomis gali sutrikti periferinė kraujotaka: cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis-ureminis sindromas, Krono liga ir opinis kolitas, pjautuvinė anemija, paviršinių venų flebitas;
  • Paveldima angioedema;
  • Hipertrigliceridemija;
  • Kepenų ligos, kurios nėra kontraindikacijos (žr. „Kontraindikacijos“);
  • Ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone (pvz., gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja);
  • Pogimdyvinis laikotarpis.

Yarina vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistas yra kontraindikuotinas. Jei pastojote vartojant Yarina Plus, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Duomenys apie vaisto Yarina Plus vartojimo nėštumo metu rezultatus yra riboti ir neleidžia daryti išvadų apie neigiamą vaisto poveikį nėštumui, vaisiaus ir naujagimio sveikatai. Be to, plataus masto epidemiologiniai tyrimai neparodė padidėjusios vystymosi defektų rizikos vaikams, gimusiems moterims, vartojusioms SGK prieš nėštumą, arba teratogeninio poveikio netyčia vartojant SGK ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Specifiniai epidemiologiniai tyrimai su vaistu Yarina Plus nebuvo atlikti.

Vaistas yra kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu. Vartojant SGK gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrūksta žindymas. Nedideli kiekiai lytinių hormonų ir (arba) jų metabolitų gali išsiskirti į pieną, tačiau neigiamo jų poveikio vaiko sveikatai įrodymų nėra.

Vartoti esant kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams

  • Vaisto vartoti draudžiama, jei yra arba yra buvę sunkių kepenų ligų formų (kol kepenų tyrimo rezultatai normalizuojasi), esama arba anamnezėje yra gerybinių ar piktybinių kepenų navikų;
  • Vaistas yra kontraindikuotinas moterims, kurioms yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir ūminis inkstų nepakankamumas.

Specialios instrukcijos

Jei šiuo metu egzistuoja kuri nors iš toliau išvardytų būklių, ligų ir rizikos veiksnių, galimą Yarina Plus vartojimo riziką ir numatomą naudą reikia atidžiai pasverti kiekvienu konkrečiu atveju ir aptarti su moterimi prieš nusprendžiant pradėti vartoti šį vaistą.

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų

Yra epidemiologinių įrodymų, kad vartojant SGK padidėja venų ir arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas, insultas) dažnis. Šios ligos pastebimos retai. Rizika susirgti venų tromboembolija (VTE) yra didžiausia pirmaisiais tokių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio perspektyvaus tyrimo, kuriame dalyvavo 3 pacientų grupės, duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika daugiausia pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (Duomenys iš didelio perspektyvaus tyrimo, kuriame dalyvavo 3 pacientų grupės, rodo, kad moterims, turinčioms VTE rizikos veiksnių arba jų neturinčioms, vartojančioms 0,03 mg/3 kontraceptikus, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio/drospirenono VTE dažnis yra toks pat, kaip ir vartojant geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio. VTE gali būti mirtina (1-2 % atvejų).

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių, pavyzdžiui, kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės kraujagyslių, trombozė. Nėra bendro sutarimo dėl ryšio tarp šių reiškinių atsiradimo ir sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai yra šie: vienašalis apatinės galūnės arba išilgai kojos venos patinimas, skausmas ar diskomfortas kojoje tik atsistojus arba einant, vietinis pažeistos kojos šilimas, paraudimas arba spalvos pasikeitimas. odos ant kojos.

Plaučių embolijos (PE) simptomai yra: pasunkėjęs kvėpavimas arba greitas kvėpavimas; staigus kosulys, įskaitant hemoptizę; aštrus krūtinės skausmas, kuris gali sustiprėti giliai įkvėpus; nerimo jausmas; stiprus galvos svaigimas; greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pvz., dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip kitų daugiau ar mažiau sunkių reiškinių (pvz., kvėpavimo takų infekcijos) požymiai.

Arterinė tromboembolija gali sukelti insultą, kraujagyslių okliuziją ar miokardo infarktą. Insulto simptomai yra šie: staigus veido, rankos ar kojos, ypač vienos kūno pusės, silpnumas arba jausmo praradimas, staigus sumišimas, kalbos ir supratimo sutrikimai; staigus vienašalis ar dvišalis regėjimo praradimas; staigus eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas; staigus, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas be aiškios priežasties; sąmonės netekimas arba alpimas su epilepsijos priepuoliu arba be jo. Kiti kraujagyslių okliuzijos požymiai: staigus skausmas, patinimas ir nežymus galūnių pamėlynavimas, ūmus pilvas.

Miokardo infarkto simptomai yra: skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas, suspaudimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar krūtinėje; diskomfortas, sklindantis į nugarą, skruostikaulį, gerklas, ranką, skrandį; šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, stiprus silpnumas, nerimas ar dusulys; greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

Arterinė tromboembolija gali būti mirtina.

Trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos išsivystymo rizika padidėja, jei:

  • nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
  • šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi ištirti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti vaistą Yarina Plus;
  • ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia kojos operacija ar didelė trauma. Tokiomis situacijomis patartina nustoti vartoti vaistą Yarina Plus (planinės operacijos atveju – likus bent keturioms savaitėms iki jos) ir nepratęsti jo vartojimo dvi savaites po imobilizacijos pabaigos;
  • dislipoproteinemija;
  • arterinė hipertenzija;
  • migrena;
  • širdies vožtuvų ligos;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • su amžiumi;
  • rūkantiems (didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, rizika didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

Galimas venų varikozės ir paviršinio tromboflebito vaidmuo venų tromboembolijos vystymuisi tebėra prieštaringas.

Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Periferinės kraujotakos sutrikimai taip pat gali atsirasti sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, hemoliziniu ureminiu sindromu, lėtine uždegimine žarnyno liga (Krono liga arba opiniu kolitu) ir pjautuvine anemija.

Migrenos padažnėjimas ir sunkumas vartojant Yarina Plus (gali būti prieš smegenų kraujotakos sutrikimus), gali būti priežastis nedelsiant nutraukti šio vaisto vartojimą.

Biocheminiai rodikliai, rodantys paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijų trombozę, yra šie: atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino-III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantai).

Vertinant naudos ir rizikos santykį, reikia atsižvelgti į tai, kad tinkamas atitinkamos būklės gydymas gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad trombozės ir tromboembolijos rizika nėštumo metu yra didesnė nei vartojant mažas geriamųjų kontraceptikų dozes. Navikai

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Yra pranešimų, kad ilgai vartojant SGK šiek tiek padidėja rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Tačiau ryšys su SGK vartojimu neįrodytas. Aptariama šių duomenų sąsajos su gimdos kaklelio ligų patikra ir su seksualinio elgesio ypatybėmis (retesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas) galimybė. 54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu SGK vartojančioms moterims yra šiek tiek padidėjusi santykinė krūties vėžio rizika (santykinė rizika 1,24).

Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nutraukus šių vaistų vartojimą. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padidėjimas dabartinėms arba neseniai SGK vartojančioms moterims yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Jo ryšys su SGK vartojimu neįrodytas. Pastebėta padidėjusi rizika gali atsirasti dėl kruopštaus stebėjimo ir ankstesnės krūties vėžio diagnozės moterims, vartojančioms SGK. Moterims, kurios kada nors vartojo SGK, diagnozuojamas ankstesnės stadijos krūties vėžys nei moterims, kurios niekada jų nevartojo.

Retais atvejais, vartojant SGK, išsivystė gerybiniai, o ypač retais – piktybiniai kepenų navikai, kurie kai kuriems pacientams sukėlė gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Jei atsiranda stiprus pilvo skausmas, kepenų padidėjimas arba kraujavimo iš pilvo požymių, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę.

Kitos valstybės

Klinikiniai tyrimai neparodė drospirenono poveikio kalio koncentracijai plazmoje pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas. Tačiau pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių pradinė kalio koncentracija yra ties viršutine normos riba, negalima atmesti hiperkalemijos rizikos, kai jie vartoja vaistus, dėl kurių organizme susilaiko kalis.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės šeimos istorijoje), vartojant SGK, gali padidėti pankreatito atsiradimo rizika. Nors daugeliui moterų, vartojančių SGK, buvo pastebėtas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo pastebėtas retai. Tačiau, jei vartojant Yarina Plus atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti gydyti arterinę hipertenziją. Vaisto vartojimą galima tęsti, jei antihipertenzinio gydymo pagalba pasiekiamos normalios kraujospūdžio vertės.

Buvo pranešta, kad nėštumo metu ir vartojant SGK išsivystė arba pasunkėjo šios būklės, tačiau jų ryšys su SGK vartojimu neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze. Taip pat buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai vartojant SGK.

Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Dėl ūminio ar lėtinio kepenų funkcijos sutrikimo gali tekti nutraukti Yarina Plus vartojimą, kol kepenų funkcijos tyrimai sunormalės. Dėl pasikartojančios cholestazinės geltos, kuri pirmą kartą išsivysto nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, vaisto Yarina Plus vartojimą reikia nutraukti.

Nors SGK gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems Yarina Plus, gydymo režimo keisti nereikia. Tačiau moterys, sergančios cukriniu diabetu, turi būti atidžiai stebimos vartojant šį vaistą.

Kartais gali išsivystyti chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma. Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos Yarina Plus, turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Folatai gali maskuoti vitamino B12 trūkumą.

Laboratoriniai tyrimai

Yarina Plus vartojimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, inkstų, skydliaukės, antinksčių funkcijos rodiklius, transportinių baltymų koncentraciją plazmoje, angliavandenių apykaitos rodiklius, kraujo krešėjimo ir fibrinolizės rodiklius. Pokyčiai paprastai neviršija normalių verčių. Drospirenonas padidina renino aktyvumą plazmoje ir aldosterono koncentraciją, o tai susiję su jo antimineralokortikoidiniu poveikiu.

Moterims, vartojančioms Yarina Plus kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio kiekį kraujo plazmoje, yra teorinė galimybė padidinti kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kalį sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrimuose, kuriuose buvo vertinama drospirenono sąveika su angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo kalio koncentracijos plazmoje skirtumo, palyginti su placebu, nebuvo.

Sumažintas efektyvumas

Yarina Plus veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: jei praleidžiate tabletes, vemiate ir viduriuojate arba dėl vaistų sąveikos.

Į menstruacijas panašaus kraujavimo dažnis ir sunkumas

Vartojant Yarina Plus, pirmaisiais mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus (aciklinis) kraujavimas iš makšties (tepimas arba „pramušimas“ iš gimdos). Naudokite higienos priemones ir toliau vartokite tabletes kaip įprasta. Nereguliarus kraujavimas paprastai sustoja, kai organizmas prisitaiko prie vaisto (paprastai po 3 tablečių vartojimo ciklų). Jei jie tęsiasi, sustiprėja arba sustojus grįžta, kreipkitės į gydytoją.

Nėra reguliaraus menstruacinio kraujavimo

Jei visas tabletes išgėrėte teisingai ir tuo pačiu metu nevartojote tablečių ar kitų vaistų, tada nėštumo tikimybė yra maža. Toliau vartokite Yarina Plus kaip įprasta. Jei nėra 2 mėnesinių kraujavimo iš eilės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol gydytojas nenustatys nėštumo.

Kada kreiptis į gydytoją

Reguliarūs patikrinimai

Jei vartojate Yarina Plus, gydytojas jums pasakys, kad būtina reguliariai tikrintis bent kartą per 6 mėnesius.

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją

  • Jeigu yra kokių nors sveikatos pokyčių, ypač dėl šiose instrukcijose išvardytų būklių (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Vartoti atsargiai“);
  • Su vietiniu sutankinimu pieno liaukoje;
  • Jeigu ketinate vartoti kitus vaistus (taip pat žr. „Sąveika su kitais vaistais“);
  • Jei numatomas ilgalaikis nejudrumas (pavyzdžiui, koja sugipsuota), planuojama hospitalizacija ar operacija (pasikonsultuokite su gydytoju likus bent 3-4 savaitėms iki siūlomos operacijos);
  • Jeigu pasireiškia neįprastai stiprus kraujavimas iš makšties;
  • Jei pamiršote išgerti tabletę pirmąją pakuotės vartojimo savaitę ir turėjote lytinių santykių prieš septynias dienas ar mažiau;
  • Jums nebuvo reguliaraus mėnesinių kraujavimo du kartus iš eilės arba įtariate, kad esate nėščia (nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol nepasikonsultavote su gydytoju).

Nustokite vartoti tabletes ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote galimus trombozės, miokardo infarkto ar insulto požymius: neįprastą kosulį; neįprastai stiprus skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką; netikėtas dusulys, neįprastas, stiprus ir užsitęsęs galvos skausmas arba migrenos priepuolis; dalinis ar visiškas regėjimo praradimas arba dvigubas regėjimas; neaiški kalba; staigūs klausos, kvapo ar skonio pokyčiai; galvos svaigimas ar alpimas; silpnumas ar jutimo praradimas bet kurioje kūno vietoje; stiprus pilvo skausmas; stiprus kojų skausmas arba staigus bet kurios kojos patinimas.

Yarina Plus neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Nebuvo pranešta apie neigiamą vaisto Yarina Plus poveikį psichomotorinių reakcijų greičiui; Tyrimų, kuriais būtų tiriamas vaisto poveikis psichomotorinių reakcijų greičiui, nebuvo atlikta.

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie Yarina Plus perdozavimo atvejus. Simptomai, kurie gali pasireikšti perdozavus: pykinimas, vėmimas, taškinės išskyros iš makšties arba metroragija (dažniau jaunoms moterims). Specifinio priešnuodžio nėra, turi būti taikomas simptominis gydymas.

Kalcio levomefolatas ir jo metabolitai yra identiški maisto produktuose esantiems folatams, kurių kasdienis vartojimas nekenkia organizmui. Kalcio levomefolato vartojimas 17 mg per parą (dozė 37 kartus didesnė nei yra 1 tabletėje Yarina Plus) 12 savaičių buvo gerai toleruojamas.

Vaistų sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais gali sukelti proveržinį kraujavimą iš gimdos ir (arba) sumažėti kontracepcijos patikimumas.

Sąveika, dėl kurios sumažėja vaisto Yarina Plus veiksmingumas

Poveikis kepenų metabolizmui: vartojant vaistus, kurie indukuoja kepenų mikrosominius fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Tokie vaistai yra: fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, galbūt taip pat okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, grizeofulvinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių. ŽIV proteazės inhibitoriai (pvz., ritonaviras) ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (pvz., nevirapinas) ir jų deriniai taip pat gali turėti įtakos kepenų metabolizmui.

Poveikis enterohepatinei recirkuliacijai: Atskirų tyrimų duomenimis, kai kurie antibiotikai (pvz., penicilinai ir tetraciklinai) gali sumažinti estrogenų enterohepatinę recirkuliaciją ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.

Vartojant vaistus, turinčius įtakos kepenų mikrosomų fermentams, ir 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Vartojant antibiotikus (išskyrus rifampiciną ir grizeofulviną) ir 7 dienas po jų vartojimo nutraukimo, papildomai reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą. Jei barjerinio kontracepcijos metodo vartojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei hormonų turinčių oranžinių tablečių pakuotėje, turėtumėte negerti likusių pagalbinių šviesiai oranžinių tablečių ir pradėti vartoti Yarina Plus iš naujos pakuotės, nepertraukiant tablečių vartojimo.

Sąveika, mažinanti kalcio levomefolato veiksmingumą

Poveikis folio rūgšties metabolizmui: kai kurie vaistai mažina folio rūgšties koncentraciją kraujyje arba mažina kalcio levomefolato veiksmingumą, nes slopina fermentą dihidrofolato reduktazę (pvz., metotreksatą, trimetoprimą, sulfasalaziną ir triamtereną) arba sumažina folio rūgšties absorbciją (pvz., cholestiraminas) arba dėl nežinomų mechanizmų. (pvz., vaistai nuo epilepsijos: karbamazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas ir valproinė rūgštis).

Poveikis SGK (fermentų inhibitorių) metabolizmui

Pagrindiniai drospirenono metabolitai susidaro plazmoje nedalyvaujant citochromo P450 sistemai. Todėl citochromo P450 sistemos inhibitorių poveikis drospirenono metabolizmui yra mažai tikėtinas.

SGK arba kalcio levomefolato poveikis kitų vaistų veikimui

SGK gali paveikti kitų vaistų metabolizmą, todėl gali padidėti (pavyzdžiui, ciklosporino) arba sumažėti (pavyzdžiui, lamotrigino) koncentracija plazmoje ir audiniuose.

Remiantis sąveikos tyrimais, taip pat tyrimais su savanorių moterimis, vartojusiomis omeprazolį, simvastatiną ir midazolamą kaip tiriamąjį substratą, galima daryti išvadą, kad 3 mg drospirenono poveikis kitų vaistų metabolizmui yra mažai tikėtinas.

Foliatai gali keisti kai kurių vaistų, turinčių įtakos folio rūgšties metabolizmui, pvz., vaistų nuo epilepsijos (fenitoino), metotreksato ar pirimetamino, farmakokinetiką arba farmakodinamiką, o tai gali lydėti sumažėjimas (dažniausiai grįžtamasis, jei padidinama folio metabolizmą veikiančio vaisto dozė). apie jų gydomąjį poveikį. Gydymo tokiais vaistais metu rekomenduojama skirti folio rūgšties, daugiausia siekiant sumažinti pastarųjų toksiškumą.

Vaistas Yarina, kurį gamina Vokietijos kompanija Bayer, yra hormoninė kontracepcija, skirta moterims. Tai veiksmingai apsaugo nuo nėštumo. Tačiau norint pasiekti norimą rezultatą su minimaliu šalutiniu poveikiu, produktą reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų.

Pagrindinės charakteristikos

Kontraceptikas tiekiamas šviesiai geltonų tablečių pavidalu, kurių kiekviena turi specialią plėvelės dangą ir išgraviruotą šešiakampio formos atvaizdą su raidėmis „DO“ centre.

Vaistas tiekiamas vaistinėms specialiose kartoninėse pakuotėse, kuriose yra 1 arba 3 lizdinės plokštelės. Kiekvienoje tokioje plokštelėje yra 21 tabletė (tiek dienų reikia gerti preparatą prieš pertrauką).

Junginys

Veikliosios vaisto Yarina medžiagos yra:

  • drospirenonas (3 mg);
  • etinilestradiolio (30 mcg).

Tačiau yra ir papildomų komponentų:

  • makrogolis 6000;
  • iš anksto želatinizuotas krakmolas;
  • titano dioksidas;
  • magnio stearatas;
  • laktozės monohidratas;
  • hipromeliozė;
  • povidonas K25;
  • geležies oksidas;
  • kukurūzų krakmolo.

Šis kontraceptikas yra mažos dozės, turintis nedidelį kiekį hormonų, vienfazis (vaisto sudėtis yra tokia pati).

Priėmimo taisyklės

Yarina pradeda veikti nuo pirmosios tabletės, kurią galima gerti menstruacijų pradžios dieną arba kitą dieną po kitų kontraceptikų vartojimo nutraukimo. Visas kursas skirtas trims kalendorinėms savaitėms, per kurias tuo pačiu metu reikia išgerti gydytojo paskirtą dozę. Po to moteriai reikia 7 dienų pertraukos.. Savaitės poilsio metu organizmas savarankiškai provokuoja menstruacijų pradžią. Pasibaigus pertraukai, galite pradėti kitą vaisto vartojimo kursą.

Kadangi tabletės visa jėga pradeda veikti tik septintą dieną, pradiniu Yarina vartojimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti barjerines apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemones.

Veiksmas

Kontraceptikas slopina ovuliacijos procesą ir skatina gausų gimdos kaklelio skysčio išsiskyrimą, kuris neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos ertmę. Be to, reguliuojamas mėnesinių ciklas: kraujavimas tampa ne toks gausus ir skausmingas.

Vaistų sąveikos ypatumai

Jei Yarina vartojama kartu su vaistais, kurie aktyvina kepenų mikrosominių fermentų gamybą, tai gali paskatinti intensyvų lytinių hormonų pašalinimą iš organizmo.

Dėl to moteris patiria proveržio kraujavimą, o geriamoji kontracepcija tampa mažiau veiksminga. Todėl būtina griebtis barjerinio tipo kontraceptikų. Tą patį reikia daryti vartojant tetracikliną ar peniciliną.

Šalutiniai poveikiai

Yarina vartojančioms moterims gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • tromboembolija;
  • menkos rudos makšties išskyros;
  • pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
  • pilvo skausmas, viduriavimas;
  • nuotaikų kaita;
  • migrena;
  • trombozė;
  • libido lygio padidėjimas arba sumažėjimas;
  • bėrimas, dilgėlinė;
  • svorio priaugimas;
  • patinimas;
  • išskyros iš pieno liaukų (kai kuriais atvejais mergaitės krūtys skauda ir padidėja);
  • alergija.

Yra ir kitų nemalonių Yarina apraiškų, pavyzdžiui, pienligė. Tai pasitaiko gana dažnai, kaip ir vartojant kitus kontraceptikus. Paprastai kandidozės išsivystymas yra priklausomybės laikotarpio pasekmė, todėl laikui bėgant ji išnyksta savaime.

Kraujingos išskyros vartojant Yarina kai kuriais atvejais rodo rimtas patologijas. Jeigu pradėjus vartoti preparatą mėnesinės nesibaigia ilgą laiką, rekomenduojama pasitikrinti kraujo krešėjimo sistemą.

Vartoti senatvėje

Yarinos instrukcijose teigiama, kad menopauzės metu kontraceptinių tablečių vartoti negalima, nes po menopauzės moteris nebegali pastoti.

Tačiau kai kuriais atvejais menopauzė trunka kelerius metus, o reprodukcinės sistemos darbas vis dar tęsiasi (po ilgos pauzės pastebimas net menstruacinio ciklo atstatymas). Tokiais atvejais kontracepcijos poreikį ir būdus reikia aptarti su gydytoju.

Yarina Plus

Vaistas Yarina turi variantą, vadinamą Yarina Plus, kuris skiriasi veikliosiomis ir pagalbinėmis tabletėmis. Abi narkotikų rūšys yra keičiamos. Tuo pačiu metu ši priemonė gali kompensuoti folatų trūkumą, o tai prisideda prie greito hormonų lygio normalizavimo nutraukus kontraceptiko vartojimą.

Kaina

Yarin tabletės išduodamos tik pateikus gydytojo išrašytą receptą. Užsakymas iš internetinių vaistinių taip pat atliekamas pagal atitinkamas ginekologo rekomendacijas.

Tiksli užsakyto vaisto kaina tiesiogiai priklausys nuo prekės antkainio dydžio ir regiono, kuriame perkama. Tačiau apytiksles vertes galima nustatyti.

Tablečių vartojimo nutraukimo taisyklės

Jei reikia nutraukti vaisto vartojimą pačiame ciklo viduryje, rekomenduojama padaryti savaitės pertrauką, po kurios galite tiesiog nutraukti vaisto vartojimą.

Tais atvejais, kai po vienkartinio kontraceptiko pavartojimo atsiranda pykinimas, apatija ar kiti šalutiniai simptomai, būtina išsiaiškinti, kas tiksliai lėmė blogą savijautą. Tai gali būti ne tablečių vartojimo pasekmė, o dėl kitų veiksnių.

Be to, būtina atsižvelgti į specifinį hormoninių medžiagų veikimą, kuris žymiai restruktūrizuoja viso organizmo veiklą. Prisitaikymo prie kontraceptikų laikotarpis gali trukti iki kelių mėnesių, po kurio išnyksta visos nemalonios apraiškos.

Jei šalutinis poveikis yra pernelyg ryškus ir nesuderinamas su tolesniu vaisto vartojimu, kursą reikia nutraukti. Kad išvengtumėte abstinencijos sindromo, vietoj Yarina turite naudoti kitą kontraceptiką.

Geriausias būdas nutraukti vaisto vartojimą, jei vartojate ilgą laiką, yra palaipsniui mažinti dozę (moteris pradeda vartoti ½, ¼ tabletės ir kt.).

Praleisto laikotarpio po atšaukimo priežastis

Jei buvo visiškai laikomasi Yarina vartojimo taisyklių (nepraleidžiant ar pakartotinai nenaudojant tablečių viduriavimo ar vėmimo atveju), pastojimo tikimybė ir su tuo susijęs menstruacijų vėlavimas iškart nutraukus vaisto vartojimą yra beveik lygus nuliui. Nors šios galimybės visiškai ignoruoti nereikėtų.

Daug dažniau moterims nėra mėnesinių po Yarina vartojimo nutraukimo dėl organizmo veiklos pokyčių, susijusių su išorinio hormonų šaltinio praradimu. Tada tereikia palaukti, kol normalizuosis reprodukcinės sistemos būklė.

Jei mėnesinės nepasirodo per du pilnus ciklus, būtinai kreipkitės į ginekologą. Kol nėra gauti tyrimo rezultatai, kontraceptikų vartojimas neatnaujinamas.

Poveikis ovuliacijai

Yarina skirtas moterims, kurios neturi ginekologinių problemų ir kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus. Šis vaistas, kaip ir kiti panašaus veikimo vaistai, verčia organizmą veikti taip, lyg ovuliacija jau būtų įvykusi.

Tuo pačiu metu tam tikri tablečių komponentai trukdo kiaušinėlio brendimui. Dėl to jo atskyrimas neįvyksta, o pastojimas tampa neįmanomas. Be to, vartojant Yarina, išnyksta skausmingos menstruacijos, sumažėja išsiskiriančio kraujo tūris, o tai sumažina geležies stokos anemijos ir kitų komplikacijų išsivystymo tikimybę.

Moterims, kurios anksčiau šio vaisto nevartojo, nežymus ar tepamasis kraujavimas gali būti nustatytas ir tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Nustojus vartoti Yarina, ovuliacija dažnai įvyksta beveik iš karto, nors yra išimčių, kai kiaušialąstės brendimo procesui reikia papildomos stimuliacijos.

Yarina kontraceptinės tabletės yra ypatingos sudėties, kuri sukelia didesnį ginekologų ir jų pacientų susidomėjimą jomis. Tai šiuolaikiška, kokybiška hormoninė kontracepcija, neturinti daugelio kitų kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) šalutinio poveikio. Jį Vokietijoje gamina didelė kompanija Bayer Pharma.

Vaisto poveikis

Yarin sudėtyje yra du hormoninės kontracepcijos komponentai - etinilestradiolis (estrogeninis) ir drospirenonas (gestageninis) mažomis dozėmis (atitinkamai 30 mikrogramų ir 3 mg). Vaistas yra vienfazis kontraceptikas, tai yra, visose pakuotės tabletėse šių veikliųjų medžiagų santykis nesikeičia.

Vartojant jį, nėštumo tikimybė yra tokia pati, kaip ir vartojant kitų mažų SGK dozių. Neplanuotų nėštumų skaičius per metus tarp 100 moterų neviršija 1. Jei pacientė laikosi visų vaisto vartojimo taisyklių, pastojimo tikimybė artėja prie 1:500.

Yarina hormoninės tabletės apsaugo nuo nėštumo dėl šių efektų derinio:

  • slopinimas;
  • padidėjęs gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumas, dėl kurio spermatozoidams sunku patekti į gimdą;
  • ciklinių procesų, vykstančių ciklo metu endometriume, slopinimas; tokiu atveju susidaro nepalankios sąlygos kiaušialąstės implantacijai, net jei ir įvyko apvaisinimas.

Taigi, vaistas veikia daugelį procesų, būtinų pastojimui, todėl veiksmingai apsaugo nuo nėštumo.

Papildomas gydomasis poveikis:

  • reguliarių menstruacijų atkūrimas;
  • mažinti ;
  • menstruacinio ar tarpmenstruacinio kraujavimo metu prarasto kraujo kiekio mažinimas;
  • geležies stokos anemijos prevencija moterims;
  • sumažinti kiaušidžių ir gimdos vėžio riziką.

Savybės ir indikacijos

Yarina estrogeniniame komponente, etinilestradiolyje, nėra nieko neįprasto. Būtina reguliuoti kiaušidžių veiklą. Jo buvimas vaiste sukelia kai kuriuos tipiškus SGK šalutinius poveikius, pavyzdžiui, polinkį į venų trombozę.

Produkto ypatumas yra jo gestageninis komponentas. Drospirenonas, skirtingai nei levonorgestrelis ir kitos panašios medžiagos, turi papildomo aktyvumo:

  • turi panašų poveikį kaip vaistas spironolaktonas; tai yra, tai yra silpnas diuretikas, kuris išsaugo kalį organizme, bet tuo pačiu neleidžia atsirasti edemai ir kitiems požymiams;
  • ilgai vartojant nesukelia svorio padidėjimo;
  • turi antiandrogeninį poveikį: užkerta kelią arba gydo spuogus, odos ir plaukų perteklių, hirsutizmą (veido plaukų atsiradimą).

Šios savybės lemia pacientų grupę, kuriai Yarina labiausiai tinka. Jie turi šiuos simptomus:

  • patinimas, dirglumas, migrena ir kiti priešmenstruacinio sindromo požymiai;
  • hirsutizmo reiškiniai - spuogai, per didelis plaukų ir odos riebumas, nepageidaujamų plaukų atsiradimas ant veido, seborėja.

Yarina vartojimo indikacijos yra būtinos. Jis gali būti skiriamas net jaunoms merginoms, kurioms prasidėjo mėnesinių ciklas, nekeičiant dozės ar režimo. Po menopauzės, kai nėra ciklų, Yarina vartoti nereikia.

Kaip gerti Yarina?

Norint imituoti natūralų menstruacinį ciklą, vaistas vartojamas 21 dieną iš eilės, 1 tabletė. Patartina tai daryti tuo pačiu paros metu, neatsižvelgiant į valgymą. Po 3 savaičių vartojimo reikia daryti 7 dienų pertrauką.

Kurią dieną prasideda menstruacijos vartojant Yarin?

Menstruacijos prasideda po 2-3 dienų. Net jei jie nesustojo iki savaitės pertraukos pabaigos, jie vėl pradeda 3 savaičių kursą. Tokiu atveju naujos pakuotės atidaryti nebūtina, nes hormonų kiekis visose tabletėse yra vienodas. Tačiau patogiau pradėti vartoti vaistą nuo kitos pakuotės, kad nesusipainiotumėte ir neprarastumėte tablečių.

Jei mėnesinės nesibaigia per 2 dienas po tablečių kurso atnaujinimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Poveikis menstruaciniam ciklui

Pirmaisiais vaisto vartojimo mėnesiais kai kurioms moterims pasireiškia nereguliarus kraujavimas. Adaptacija įvyksta per 3 mėnesius nuo naudojimo. Jei po to reguliarus ciklas neatsistato, reikia kreiptis į ginekologą.

Ypač svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jei po kelių normalių ciklų vėl atsiranda nereguliarios išskyros. Esant tokiai situacijai, būtina atmesti nėštumą ir piktybinius lytinių organų navikus.

Nėštumas po Yarina gali pasireikšti kitame cikle po kitų menstruacijų.

Priėmimo pradžia

Gydytojas, kuris jį išrašė, turėtų pasakyti, kaip pirmą kartą vartoti Yarina. Naudojimo instrukcijose taip pat yra išsamios instrukcijos.

Galite bet kada baigti susitikimą. Jei nėštumas neplanuojamas, reikėtų pradėti vartoti kitus.

Trūksta susitikimo

Jei pacientas pamiršo išgerti tabletę, vaisto vartojimo atnaujinimas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo reikiamos, bet praleistos dozės.

Kontracepcijos atnaujinimo taisyklės nustatomos pagal savaitę, kurią įvyko neplanuota pertrauka.

1 savaitė

  1. Išgerkite tabletes kuo anksčiau. Jei pacientė pamiršo pavartoti vaisto praėjusią dieną, ji turės išgerti 2 tabletes iš karto („pamiršo“ ir kitą).
  2. Kitas tabletes vartokite kaip įprasta.
  3. Savaitę po to lytinių santykių metu turite naudoti prezervatyvus.
  4. Reikia atsižvelgti į tai, kad pastoti gali ir tuo atveju, jei lytinis aktas buvo atliktas praėjusią savaitę prieš praleidžiant tabletes.

2 savaitė

  1. Pagrindinės taisyklės yra tokios pačios kaip ir praleidžiant 1-ąją savaitę.
  2. Jei pacientas likus savaitei iki neplanuotos pertraukos vaistus vartojo teisingai, papildomos kontracepcijos nereikia.
  3. Jei per savaitę prieš praleidimą vaistas buvo išgertas nesilaikant režimo arba praleista daugiau nei viena tabletė, kitą savaitę turite atnaujinti įprastą paros dozę ir naudoti prezervatyvus.

3 savaitė

Šiuo metu padidėja neplanuoto nėštumo tikimybė. Tačiau jei per savaitę prieš praleidimą nebuvo jokių dozavimo režimo pažeidimų, papildomos kontracepcijos nereikia. Kitu atveju pacientas pasirenka vieną iš dviejų variantų:

  1. Pradėkite vartoti vaistus kuo greičiau, po vieną tabletę per dieną. Tokiu atveju nedarykite pertraukos tarp pakuočių. Tokiu atveju menstruacijų nebus. Gali būti tik nežymios taškinės išskyros. Užpildę kitą pakuotę, padarykite įprastą vienos savaitės pertrauką.
  2. Nevartokite tablečių savaitę, įskaitant „praleistą“ dieną. Tai sukels menstruacijas. Po 7 dienų pradėkite vartoti vaistą iš naujos pakuotės. Jei nutraukus Yarina vartojimą nepasireiškia mėnesinės, kreipkitės į gydytoją, nes galite būti nėščia.

Vėmimas arba viduriavimas per pirmąsias 4 valandas po tabletės išgėrimo laikomi praleistais. Tokiu atveju turite laikytis pirmiau nurodytų taisyklių, priklausomai nuo savaitės, kurią tai įvyko.

Menstruacijų pradžios datos keitimas

Vaisto pagalba galite pakeisti kitų mėnesinių pradžią. Šis turtas gali būti naudojamas išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, keliaujant į pajūrį ar prieš svarbų sportinį pasirodymą.

  • Kad šį mėnesį neprasidėtų menstruacijos, Yarina vartojimo nutraukti išgėrus visą pakuotę negalima. Iš karto, be savaitės pertraukos, pradedami vartoti vaistai iš kitos pakuotės. Tęsti galima reikiamą dienų skaičių iki 21. Menstruacijos prasidės praėjus 1-2 dienoms po vaisto vartojimo pabaigos. Be to, vartojant antrąją pakuotę, galimas tepimas arba trumpalaikis į menstruacijas panašus kraujavimas. Kontraceptinis poveikis nesumažėja.
  • Norėdami pakeisti mėnesines keliomis dienomis anksčiau, intervalą tarp pakuočių turėtumėte sumažinti reikiamu dienų skaičiumi iš anksto. Užpildžius antrąjį paketą, prasidės menstruacijos, tai yra, mėnesinės ateis tiek dienų anksčiau, kiek buvo trumpesnis „laisvas“ intervalas tarp paketų.

Šalutiniai poveikiai

6 iš 100 Yarina vartojančių moterų jaučia pykinimą. Tuo pačiu dažnumu pacientams skauda krūtinę. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Jums gali tekti pasirinkti kitą kontracepcijos priemonę.

Pavojingiausias šalutinis poveikis yra trombozė, tai yra arterijų ar venų užsikimšimas.

1-10% atvejų pastebimas toks šalutinis poveikis:

  • nestabili nuotaika, depresija, susilpnėjęs lytinis potraukis;
  • migreninis galvos skausmas;
  • nereguliarus kraujavimas iš makšties.

Trombozė išsivysto vienai iš 10 000 moterų ir rečiau. Tokiu atveju gali pasireikšti šios patologinės būklės:

  • galūnių venų trombozė;
  • plaučių embolija;
  • miokardinis infarktas;
  • išeminis insultas.

Didelių tyrimų metu ir praktikoje buvo nustatytos sąlygos, kurios gali būti kažkaip susijusios su Yarina vartojimu, tačiau vartojant šį vaistą pasitaiko labai retai:

  • nežymus rizikos padidėjimas (vyresniems nei 40 metų pacientams);
  • padidėjusi gerybinių ar piktybinių kepenų navikų tikimybė;
  • mazginės eritemos atsiradimas - suapvalinti mazgai, dažniausiai esantys ant priekinių kojų paviršių;
  • pankreatitas kartu su padidėjusiu trigliceridų kiekiu kraujyje;
  • arterinė hipertenzija;
  • sustiprėję paveldimos angioedemos simptomai;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • diabeto pablogėjimas;
  • opinis kolitas ir Krono liga (žarnyno pažeidimas);
  • chloazma (tamsios dėmės ant odos);
  • netoleravimo apraiškos, pavyzdžiui, alerginis odos bėrimas.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta. Tačiau jei įtariate šią būklę, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Vaistas Yarina turi šias kontraindikacijas:

  • buvusi kraujagyslių trombozė, įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, išeminį insultą;
  • buvęs praeinantis išeminis priepuolis;
  • IHD, įskaitant krūtinės anginą;
  • migrena su židininių neurologinių simptomų atsiradimu (judesių, jautrumo, kvapo, kalbos ir kt. sutrikimas);
  • diabetas, komplikuotas mikro- arba makroangiopatija (kraujagyslių pažeidimas);
  • veiksniai, didinantys kraujagyslių trombozės riziką: prieširdžių virpėjimas, širdies vožtuvų liga, aukštas kraujospūdis, buvusios operacijos su ilgalaikiu lovos režimu ar galūnių nejudrumas, vyresnių nei 35 metų moterų rūkymas;
  • pankreatitas, lydimas trigliceridų koncentracijos kraujyje padidėjimo;
  • kepenų ligos su pakitusiais kepenų tyrimų rodmenimis (ALT, AST, šarminė fosfatazė, bilirubinas);
  • kepenų navikai;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • piktybinis lytinių organų ar pieno liaukų navikas arba įtarimas dėl jų atsiradimo;
  • neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
  • įtarimas dėl nėštumo;
  • žindymas;
  • individuali netolerancija.

Jei vartojant Yarina atsiranda išvardytų būklių, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Šis SGK gali būti vartojamas sergant mioma, endometrioze, kiaušidžių cistomis ir kitomis lyties organų navikinėmis ligomis.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie vaistai gali sumažinti kontraceptinį vaisto veiksmingumą.

  • fenitoinas;
  • narkotikai iš barbitūratų grupės;
  • karbamazepinas, okskarbazepinas;
  • rifampicinas ir rifabutinas;
  • topiramatas arba felbamatas;
  • grizeofulvinas;
  • jonažolių pagrindu pagaminti produktai;
  • kai kurie vaistai ŽIV infekcijai gydyti.

Vartojant antibiotikus, tokius kaip penicilinai (amoksiklavas, oksacilinas, ampicilinas ir kiti) ir tetraciklinus (doksiciklinas ir kt.), reikia laikytis specialių taisyklių. Gydymo šiais vaistais metu, taip pat savaitę po kurso, papildomai turite naudoti prezervatyvus.

Jei per šią savaitę, kai prireikia papildomos barjerinės kontracepcijos, tabletės iš pakuotės baigiasi, nedelsdami pradėkite kitą, be įprastos savaitės pertraukos.

Yarina ir kiti hormoniniai kontraceptikai

„Bayer“ bendrovė, be šio vaisto, gamina panašų - Yarina Plus.

Kuo skiriasi Yarina ir Yarina plus?

Yarina plus yra dar vienas komponentas - kalcio levomefolatas, kuris yra aktyvi folio rūgšties forma. Jo tikslas – sumažinti vaisiaus nervų sistemos defektų riziką, jei vartojant SGK pastojau.

Šis vaistas skiriamas pacientams, kurie gauna nepakankamą folio rūgšties kiekį.

Kas geriau: Yarina ar kiti SGK (Jess, Janine, Klaira, Regulon, Belara)?

Geriau gauti atsakymą iš jus stebinčio ginekologo, nes visi šie vaistai skiriasi savo savybėmis ir yra skiriami skirtingose ​​klinikinėse situacijose:

Visiški sudėties analogai, pigesni nei Yarina:

  • Anabella (Čekija) - 1400 rublių už 84 tabletes;
  • Midiana (Vengrija) – 740 rublių už 21 tabletę;
  • Vidora (Ispanija) – 625 rubliai už 21 tabletę;
  • Modell Pro (Izraelis) – 691 rublis už 21 tabletę;
  • Yamera (Indija).

Preparatai Jess ir Dimia praktiškai nesiskiria nuo Yarina, išskyrus etinilestradiolio kiekį juose - ne 30, o 20 mcg.

Yarina yra gana brangus vaistas, todėl turite užtikrinti jo autentiškumą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte gerai apžiūrėti tabletes iš pakuotės. Jame gali būti 1 arba 3 lizdinės plokštelės po 21 tabletę. Kiekvienas iš jų yra tolygiai šviesiai geltonos spalvos ir yra padengtas plėvelės apvalkalu. Vienoje iš šonų yra įspaustas šešiakampis, kuriame yra raidės DO. Jūs neturėtumėte vartoti vaisto, jei jo išorinės savybės neatitinka nurodytų, taip pat jei jis buvo parduotas už žymiai mažesnę kainą nei vidutinė (apie 1000 rublių už 21 tabletę).

Yarina yra vienfazis geriamasis kontraceptikas. Tai reiškia, kad visose pakuotėje esančiose tabletėse yra tokia pati hormonų dozė. Vienoje Yarina tabletėje yra 30 mikrogramų (0,03 mg) etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono.

Vienoje pakuotėje yra viena Yarina lizdinė plokštelė (plokštelė), skirta vartoti vieną mėnesį.

DĖMESIO: Vaistas turi kontraindikacijų. Nepradėkite vartoti šio vaisto prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Analogai

Preparatuose Midiana ir Yarina Plus yra tokia pati hormonų dozė kaip Yarina.

Yarina privalumai

Geriamieji kontraceptikai (OC) Yarina turi antiandrogeninį poveikį. Tai reiškia, kad jie blokuoja vyriškų lytinių hormonų (androgenų) veikimą moters organizme. Yra žinoma, kad androgenai yra dažna riebios veido odos ir spuogų priežastis. Todėl Yarina gali turėti kosmetinį poveikį – panaikinti ar bent susilpninti spuogus (inkštirus).

Be to, Yarina padeda sumažinti skausmą menstruacijų metu, taip pat sumažinti priešmenstruacinio sindromo (PMS) pasireiškimus. Yarin tabletės nesulaiko vandens organizme, todėl jų vartojimas nedidina moters svorio.

Yarina gali būti naudojamas kaip endometriozės, adenomiozės, gimdos miomų, policistinių kiaušidžių sindromo ir kai kurių kitų ginekologinių ligų gydymas.

Yarina gavimo taisyklės

  • Jei Yarina vartojate pirmą kartą: pirmąją tabletę reikia išgerti pirmąją menstruacijų dieną (ši diena laikoma pirmąja mėnesinių ciklo diena). Pradėjus vartoti tabletes mėnesinės gali sustoti dėl hormonų poveikio. Tai nėra baisu.
  • Tabletes galite pradėti vartoti 3-5 mėnesinių dieną, tačiau tokiu atveju, pradėjus vartoti tabletes, dar savaitę reikia naudoti papildomą kontracepciją (pvz., prezervatyvą).
  • Tabletes patartina gerti kiekvieną dieną maždaug tą pačią valandą.
  • Tabletes rekomenduojama gerti tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės. Bet jei ką nors sumaišėte ir pradėjote vartoti tabletes netvarkingai, nieko blogo neatsitiks, nes visose Yarin tabletėse yra ta pati hormonų dozė.
  • Pabaigus lizdinę plokštelę (kai baigsite 21 tabletę), turite padaryti 7 dienų pertrauką, kurios metu tablečių gerti nereikia. Per 7 dienų pertrauką gali prasidėti menstruacijos.
  • Pirmąją tabletę iš kitos lizdinės plokštelės reikia pradėti gerti 8 dieną po 7 dienų pertraukos, neatsižvelgiant į mėnesines (net jei jos dar neprasidėjo arba dar nesibaigė).

Ar man reikia naudoti apsaugą per 7 dienų pertrauką?

Per savaitės pertrauką tarp pakuočių nereikia naudoti papildomų kontraceptikų, nes kontraceptinis poveikis išlieka aukštas.

Bet tai pasakytina tik apie tuos atvejus, kai moteris išgėrė tabletes iš ankstesnės pakuotės nepraleisdama ir pagal taisykles. Jei praleidote vieną ar daugiau tablečių trečią Yarina vartojimo savaitę arba jei tablečių poveikis galėjo susilpnėti dėl kitos priežasties (vėmimas, viduriavimas, vaistų vartojimas ir kt.), tuomet rekomenduojama nevartoti 7- iš viso dienos pertrauka.

Kaip pakeisti Yarina nuo kitų kontraceptinių tablečių?

Jei vartojote kitas kontraceptines tabletes ir dabar norite pereiti prie Yarina, laikykitės šių taisyklių:

  • Jei ankstesnių kontraceptinių tablečių lizdinėje plokštelėje buvo 28 tabletės, tada pirmąją Yarin tabletę reikia pradėti gerti kitą dieną po 28 ankstesnės OC tablečių pabaigos.
  • Jei ankstesnių OC pakuotėje buvo 21 tabletė, tada pirmąją Yarin tabletę galima pradėti gerti kitą dieną po ankstesnių kontraceptinių tablečių lizdinės plokštelės pabaigos arba 8 dieną po septynių dienų pertraukos.

Kaip iš makšties žiedo ar hormoninio pleistro pakeisti OK Yarina?

Pirmąją Yarin tabletę reikia išgerti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba hormoninis pleistras, arba tą dieną, kai reikia priklijuoti naują pleistrą arba vėl uždėti makšties žiedą.

Kaip pereiti prie Yarin iš intrauterinio prietaiso (IUD)?

Keičiant Yarina kontraceptines tabletes iš intrauterinio prietaiso, pirmąją tabletę išgerkite prietaiso išėmimo dieną. 7 dienas nuo Yarin vartojimo pradžios naudokite papildomą kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, prezervatyvus).

Kaip pradėti vartoti Yarin po aborto?

Jei nėštumas buvo nutrauktas anksčiau nei 12 savaičių, pirmąją Yarin tabletę galima išgerti aborto dieną.

Jei esate nėščia ilgiau nei 12 savaičių, Yarina galite pradėti vartoti praėjus 21-28 dienoms po aborto. Kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo, tokiu atveju naudokite prezervatyvą dar savaitę po to, kai pradėsite vartoti kontraceptines tabletes. Jei prieš pradėdami vartoti OK turėjote neapsaugotų lytinių santykių, Yarina vartoti negalima, kol neįsitikinsite, kad nesate nėščia.

Kaip pradėti vartoti Yarina po gimdymo?

Yarina galite pradėti vartoti praėjus 21 arba 28 dienoms po gimimo. Jei tabletes pradedate gerti vėliau, papildomai reikia imtis apsaugos priemonių dar 7 dienas. Jei prieš pradėdami vartoti kontraceptines tabletes turėjote nesaugių lytinių santykių, galite pradėti vartoti tabletes tik atmetę galimą nėštumą.

Ar galiu vartoti Yarina, jei maitinau krūtimi?

Ką daryti, jei praleidau Yarina tabletę?

Jei Yarin tabletę vėluoja išgerti mažiau nei 12 valandų (tai yra, nuo paskutinės tabletės išgėrimo praėjo mažiau nei 36 valandos), kontraceptinis tablečių poveikis nesumažėja. Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite. Tokiu atveju nereikia imtis papildomos apsaugos.

Jei dozės vartojimo vėlavimas buvo daugiau nei 12 valandų, pažiūrėkite, kuri tabletė praleista:

  • Nuo 1 iki 7 tablečių: praleistą tabletę turite išgerti iškart, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia gerti 2 tabletes. Kitas 7 dienas naudokite papildomą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvą).
  • Nuo 8 iki 14 tablečių: praleistą tabletę turite išgerti iškart, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti 2 tabletes. Jei per pastarąsias 7 dienas vartojote tabletes pagal taisykles (prieš praleidimą), jums nereikia naudoti papildomos kontracepcijos. Visais kitais atvejais rekomenduojama papildomai apsisaugoti dar savaitę po išleidimo.
  • Nuo 15 iki 21 tabletės: išgerkite praleistą Yarina tabletę, kai tik prisiminsite, net jei tuo pačiu metu reikia išgerti 2 tabletes. Po to tęskite tablečių vartojimą kaip įprasta, o pabaigę lizdinę plokštelę nedelsdami pradėkite kitą lizdinę plokštelę (nedarydami 7 dienų pertraukos). Jei paskutines 7 dienas išgėrėte visas tabletes laiku, kol praleidote tabletę, papildomos kontracepcijos nereikia. Priešingu atveju naudokite apsaugą dar 7 dienas po to, kai jos nepastebėsite.

Ką daryti, jei praleidau keletą Yarina tablečių?

Jei praleidote 2 Yarina tabletes iš eilės, atkreipkite dėmesį, kurias tabletes praleidote. Jei tai pirmosios ar antrosios vartojimo savaitės tabletės (nuo 1 iki 14), išgerkite 2 tabletes, kai tik prisiminsite apie praleidimą, ir dar 2 tabletes kitą dieną. Tada gerkite po vieną tabletę per dieną, kaip įprasta, kol baigsis pakuotė. Vartokite papildomą kontracepcijos metodą dar 7 dienas po to, kai atnaujinsite tabletes.

Jei praleidote dvi tabletes iš eilės 3-ią vartojimo savaitę (nuo 15 iki 21), yra dvi galimybės: 1. toliau gerti Yarina po vieną tabletę per dieną, kol baigsis pakuotė, o po to negerti 7 - dienos pertrauka, pradėti naują pakuotę. Tuo pačiu metu naudokite papildomą kontracepcijos metodą dar 7 dienas pasibaigus mėnesinėms. 2. išmeskite esamą (neužbaigtą) pakuotę ir pradėkite gerti naują pakuotę su pirmąja tablete (po vieną tabletę per dieną, kaip įprasta). Tokiu atveju papildomai reikia naudoti kontracepciją dar 7 dienas po praleisto datos.

Jei praleidote 3 Yarina tabletes iš eilės, išmeskite esamą tablečių pakuotę ir pradėkite naują pakuotę su pirmąja tablete. Dar 7 dienas naudokite papildomą kontracepciją. Jums padidės nėštumo rizika, todėl jei per kitą pertrauką mėnesinės neateina, kreipkitės į ginekologą.

Jei nesate tikri, ką daryti tokioje situacijoje, naudokite papildomą kontracepcijos metodą, kol nepasikalbėsite su gydytoju. Bet kokiu atveju, jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, būtinai naudokite papildomą apsaugą (naudokite prezervatyvus) mažiausiai 7 dienas.

Praėjus 1-2 dienoms po to, kai praleidote tabletes, gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas, panašus į mėnesines. Tai nėra pavojinga ir siejama su Yarinos leidimais. Toliau vartokite tabletes pagal instrukcijas ir išskyros nustos.

Kraujingos išskyros vartojant Yarina

Kai kurios moterys, vartodamos Yarina, pastebi rudas išskyras. Tokios išskyros yra normalios, jei Yarina pradėjote vartoti prieš kelis mėnesius, jei išskyros atsiranda pakuotės viduryje arba tęsiasi kelias dienas pasibaigus į mėnesines panašaus kraujavimo.

Tačiau kai kuriose situacijose dėmės gali rodyti Yarina ir net kai kurių ligų poveikio susilpnėjimą. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje: Apie pastebėjimą vartojant OK.

Kas sumažina Yarina kontraceptinį poveikį?

Kontraceptinį Yarina poveikį gali sumažinti vėmimas, viduriavimas, didelės alkoholio dozės ar tam tikrų vaistų vartojimas. Daugiau apie tai skaitykite čia:

Kaip atidėti menstruacijas naudojant Yarin?

Jei jums reikia atidėti mėnesines, baigę vieną Yarin pakuotę, kitą dieną pradėkite naują lizdinę plokštelę, nedarydami 7 dienų pertraukos. Tokiu atveju menstruacijos vėluoja 2-4 savaites, tačiau maždaug kitos pakuotės viduryje gali atsirasti nedidelių dėmių.

Atkreipkite dėmesį: mėnesines galite atidėti tik tuo atveju, jei Yarin išgėrėte likus mažiausiai mėnesiui iki nepageidaujamų menstruacijų.

Ar man reikia daryti ilgas Yarina vartojimo pertraukas?

Jei Yarina vartojote ilgiau nei 6–12 mėnesių, gali kilti klausimas, ar nereikėtų padaryti kelių mėnesių pertraukos. Apie tai, kuo naudingos tokios pertraukos, galite pasiskaityti paspaudę nuorodą: Ar būtina daryti ilgas pertraukas vartojant kontraceptines tabletes?

Ką daryti, jei per 7 dienų Yarin vartojimo pertrauką mėnesinių nėra?

Atidžiai prisiminkite, ar praėjusį mėnesį teisingai išgėrėte visas tabletes.

    Jei laikėsi pagrindinių Yarin tablečių vartojimo taisyklių, jų nepraleidote arba pavėlavote daugiau nei 12 valandų, nesijaudinkite. Pasibaigus 7 dienų pertraukai, galite pradėti vartoti naują lizdinę plokštelę. Jei per 7 dienų pertrauką mėnesinės nepasireiškia, kreipkitės į ginekologą, kad išvengtumėte galimo nėštumo. Apie kitas galimas vėlavimo priežastis skaitykite straipsnyje 10 priežasčių, dėl kurių vėluoja menstruacijos.

    Jei pastarąjį mėnesį išgėrėte tabletes klaidų (nebuvote, pavėlavote), nutraukite Yarina tablečių vartojimą, kol įsitikinsite, kad nesate nėščia.

Ką daryti, jei pastojau vartodama Yarina?

Nėštumas tinkamai vartojant Yarin tabletes yra labai retas. Labiau tikėtina, kad nėštumas įvyko dėl klaidų, kurias padarėte praėjusį mėnesį.

Taigi, ką daryti, jei testas netikėtai parodo 2 juosteles? Pirmiausia nustokite vartoti tabletes ir kreipkitės į ginekologą.

Yarina vartojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose negali pakenkti jūsų negimusio vaiko sveikatai, todėl galite be baimės palikti nėštumą. Tokiu atveju kuo greičiau pradėkite vartoti folio rūgštį.

Yarinos susitikimas prieš operaciją

Jei Jums atliekama planuojama operacija, Yarin tablečių vartojimą reikia nutraukti likus mėnesiui (4 savaitėms) iki operacijos. Tai sumažins kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse riziką. Jei operacija reikalinga skubiai, būtinai pasakykite chirurgui, kad vartojate kontraceptines tabletes. Tokiu atveju gydytojas imsis papildomų priemonių, kad išvengtų kraujo krešulių (vaistų pagalba).

Yarin galėsite pradėti vartoti praėjus 2 savaitėms po to, kai po operacijos galėsite vaikščioti savarankiškai.

Kaip dažnai reikia lankytis pas ginekologą vartojant Yarin?

Net jei niekas netrukdo, pas ginekologą profilaktiškai reikia apsilankyti bent kartą per metus.

myginekologas.ru

РЇСЂРёРЅР°: инструкция Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

АСАСКРѕ РјРѕЅРѕС„азный оральный РєРѕРёРІКРСП°С. Прошация РѕР·Сѓ РіР ѕСЂРјРѕРЅРѕРІ: этинилэстрадиол 30 RјРєРі Рё дросперинонон 3 РјРі. РћРґРЅР° упаковка рассчитана РЅР° 1 менстру РєР». RњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° плюс – это RїРѕР»РЅС‹Рµ R°СЗР°СЗаигр РЇСЂРё PSP°. Преимущества препарата РЇСЂРёРЅР°:

  • RђРЅС‚РёР°РСдрогенный СЌСфект
  • СЈ»СѓС‡С€Р°РµС‚ состояние кожи
  • Снижает боли РІРѕ время менструации
  • РќРµ задерживают жидкосСть І РЕрганизме
  • ПроѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ анбо»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌСфектом
  • АПрименяется как ечебное SЃСЂРµРґСЃСКРІРѕ ёРѕР·Р µ, RјРёРѕРјРµ RјР°С‚РєРё, R°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, RїРѕР»РёРєРёРѕРјРёРєРёСЃР·С

RљР°Рє принмать РЇСЂРёРЅСѓ?

Р ѓр »ї її µґ ѓѕ‚ ї їїј ї їtuok ° ћ ћћ їїtuok °Р»Р° менструации. 100 000 000 Lt. ѓР°Р»С ЊРЅРѕРіРѕ С†Рекла, РЅРѕ тогда неоР± S…РѕРґРёРјРѕ РІ течене RїРѕСЃР»РµРґСѓСЋС‰РµР№ недиииииии µР»СЊР ЅРѕ предохраняться барьерноРпоСЕС № . АрўР±Р»РµС‚РєРё обязательно RїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ RµР¶РєРё ожки обязательно RїСЂРёРЅРёРјР°С‚СБ Ryo S, Prancūzija RR»РёС‚ельносСть приема 21 день, зтем РґРµСПОСОСП° ІРЅС ‹Р№ перерыв Рё РЅР° 8-Š сутки РЅР° S‡ инают прием РЅРѕРІРѕР№ конвалюты. R' SЌS‚РѕС‚ 7-невный период RїСЂРѕР№РґРµС. R. Prancūzija ПроѕР іРѕ СЃ 8 РґРЅСЏ после 7 дневного перерС, ё РјРµРЅСЃС‚С ЂСѓР° S†РёСЏ ещС' РЅРµ акончРеась.

Асть ли необходимосСть РІ контрацСепїС† Џ 7-РґРЅР µРІРЅРѕРіРѕ перерыва?

СПротивоачаточныРэффект препЗарСККСЂП°СКЂ ‚С ЂР°РЅСЏРµС‚СЃСЏ Рё РЅР° 7-дневныРJAV †РёСЏ R І этот перРеРѕРґ РЅРµ нужна. RћРґРЅР°РєРѕ данное SѓS‚верждение SЃРїСЂРКвепРцРцРѕРѕРѕСРІ С‚ РѕРј случае, если предыдущая SѓРїР°РєРѕРІєД » ась без погрешносСтей. Проё Р±С‹»Р° пропущеа 1 Рё ±Рѕ»ее S‚абеС, СЕСє, СЕСє ‚° РёР » Рё диарея, то перерыв делать РЅРµ РЅСѓР¶РхРхСѓР¶РхРѕ, стР* начать прием РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С ‹ .

ПроцЂРµС…РѕРґ СЃ РѕСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РевоачаСДРѕС‡РхС‹

РџСЂРё переходе SЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРіР° протиащРх та блеток РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° необходммо RїСЂРѕРє РїСЂРѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° °С‚СЊСЃСЏ следующих правил:

  • Проё РІС‹ РїСЂРенимали противоачаточиб S, 28 С ± С СОВАЛАНИЯ їСЂРёР Sимать, РЅРµ дела СЏ Рїерерыв, СОКСЊ СЃСЂ°Р·Сѓ РїРѕСЃЃР»µ 28 таДС..ѵ.
  • Проё Сѓ предыдущег препар°СП° Сѓ ± 21 С° РѕРЅРІР °Р»СЋС‚Рµ, С‚ Рѕ нужно начать прием РЇСЂРёРЅС‹ после после послгиРцРѕРѕРёРЅ ЂРµСЂС ‹РІР°.

Переход Рє РчСЂРеРЅР° после примененнвагРъРіРѕРѕРіРёРѕРіРіРё РѕР»СЊС †Р° или пластыря

Начало РїСЂРеема РЇСЂРёРЅР° совпадает С҃ днеиРДРёРѓСРѓ С ѕР»СЊС† Р° или снятия пластыря.

Переход к Ярина с ВМС

СПервая тблетка РЇСЂРёРЅР° совпадает СЃ РѓРµСК . СПСЂРё этом РІ первые 7 Рхей необхоеиоѕСРхРёРјР° ьная R єРѕРЅС‚рацепция.

Прием Ярина после аборта

Начало приема РЇСЂРёРЅР° совпадает СЃ РґРЅР°СР. ČIA µР»СЊ, C ‚Рѕ РѕЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С SKYRIUS 3-4 СОП

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ

RџСЂРёРµРј RїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ RјРѕР¶РЅРѕ RЅРѕР¶РЅРѕ RЅРѕР¶РЅЅРѕ ач¡2. 8 дней, если РІС‹ РЅРµ ормите РіСЂСѓРґСЊСЋ. РёРё прием РЇСЂРеРЅС‹ ЅР°С‡Р°С‚ позже 28 днрием РЇСЂРеРЅС‹ нчат позже 28 днеием РЇСЂРеРЅС‹ ёРјР° РґРѕР їРѕР»РЅРёС‚ельная барьерная Крацепция РІ течеие 1 ЅРµРґРµ»Рё. RќР°С‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРеем RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚олько RІРѕР»СЊРєРѕ RІР‚СЊРєРцЂь RїСЂРеем RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚олько RІРѕДРєГСГСѕ Рѕ РіРґР° женщина уверена РІ отсутст РІРёРё беременности. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРґС…РѕРґСЏС‚ РДСРцСДРцСДР°С R ЅС‚рацепцРеРё, тк Рє°Рє СОССЃССЂРѕРіРµРЅС ‹... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… существуют S‡РёСЃС‚опрЂопрЂСРѕРїСЂРСЕСЖ µ Rї репаратС.

ПроїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ случае РїСЂРѕРїСѓСЃРєРїСѓСЃРєРСБРЅС?

СОВАК СЃС Џ если произошла Р·Р° 12 12 С. Нужно выпить пропущеную S‚блетку. RћS‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ S‚блетку выпить RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' анном SЃР»СѓС‡Р°Рµ РѕРїРѕР»ЅРѕР»ЅРёС‚ельная Rє‐СЕСЂС Џ РЅРµ РЅС ѓР¶РЅР°. Проё РїСЂРѕРїСѓСЃРє составил 12 часов, часов, СКСК °СЏ тактика ·Р° ПІІРёСЃРёС РѕС‚ того того РєІРёСЃРёС РѕС‚ того СДЦРѕРіРѕ СЏ РѕјРµЅЅЅРѕ S‚аб»РµС‚СГС°С ЕС‹»Р° РїСЂРѕРїS ѓС‰РµРЅР°. сли это СЃ 1 їРѕ 7 С‚°ДРё, СОСПДРё, СОСЕ ЅСѓР¶СЅЅСѓР¶СЅСѕ СцСі ‚РєСѓ, Рє °Рє С ‚олько вспомнили Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ Рё Р± РЗ Рѕѕѕ Rѕ № схем Рµ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ необходима †Рµ пция 7 дней. сли это СЃ 8 РїРѕ 14 таблетки, схема СДРµЖіСЃѕ СЃ РіСЃѕ СЃ СЂРµРґС‹РґС ѓС‰РµРј случае , Prancūzija, Prancūzija, Prancūzija ČIA µРјРµ. R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ нуполнирRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ нуполнитолнитолнитолнитолнитеаСЕСѕхСАСЏ †Р µРїС†РёСЏ 7 дней. сли это СЃ 15 РїРѕ 21 таблеСКРєРё, САСРѕ ЅСѓР¶РЅРѕ РцСѕ СЃ РцСф ущен РЅСѓСЋ тблетку, ČIA № СЃС…Рµ РјРµ, РїРѕ окончании конвлюты РЅСѓРЅРЅРЅРЅС ° S‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ без 7-дневого прерыва. КОВЕНИН КАН 7 ПРіРёРѕ этого РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° І течеигоёРѕЅ ЅРѕСЃС‚Р е РІ приеме препарата ЅРѕСЃС‚Р е РІ приеме ± S… РѕРґРёРјРѕСЃСтв РґРѕРїРѕР»ЅРёС‚ельной контрРцІРЅС‚рЂр, оти RІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ – 7 РґРЅРµЄ пспользовать РїР · ерватив.

R Sρли пропущено неско»СЊРєРѕ S‚Р±Р»еток

R SОПРё пропущео 2 °C РїРё S‚СЊ SЃР»РµРґСѓСЋС‰РёРј образом: Рсли СЌС ‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, то РЅСѓР¶ЅРѕ принять 2 СПДєёСДєрС° 2 °C СЃР» едующий день. ПожНУ РїРѕ обычной схеме. РџСЂРё этом нужно Пспользовать 7 днтом РЅСѓРѕРј нужно Пспользовать 7 днтом нужно Псовать ѕРЅС‚С ЂР°С†РµРїС†РёСЋ. П СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє выпал РЅР° 15-21 РґРЅРё, то естСŠестСŠестСŠестСŠесть есть аѲть)°С)°С) РѕРїРёС ‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ конца РїРѕ 1 тР1 СЂ°Р· РІ день Рё, РхРµ ая 7-РґЅРµРІРЅС‹ ‡, нача S‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ SѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР» 7; 2). . R SОПБРё пропущено 3 тблетки, нчните RSRцДиропущено 3 °C ѓ R їРѕ обычной схеме, используя 7 АСКрацепцию. 1-2 sterlingų. ІРІРёС‚ СЊСЃСЏ мажущие выдеения. RS‚Рѕ нормально Рё РЅРµ опасно.

КАКРѕ может снизить СЌС„ЄµРєС‚ивность РБЇСЂ?

  • R'ольшРеРµ РґРѕР·С‹ алкоголя
  • Диарея
  • вота
  • PLĖTRAS...

RљР°Рє отсрочить RјРµРЅСЃС‚руацию СЃ RѕС‚срочить RјРµРЅСЃС‚руацию СЃ RїRѕRјРѕС‚СЊ RѕRјРѕС‚СЊ

ПрохСЕите РїСЂРеем очередного ±Р»РёСЅРёС‚Рµ РїСЂРеем очередного ± РёСЕРёСер РхС‚РµСЂС РіРѕ R їРµСЂРµСЂС‹РІР°. Отсрочить менструацию СЃ RїРѕРјРѕС‰СЊСе РїР°РъСЋ Рї РѕРіР ѕ препарата можно S‚олько РІ случаСе, Рµ » Рё РІС‹ принимали РЇСЂРёРЅСѓ РІ предыдущеиим S†.

R'еременносСть РЅР° фоне РЇСЂРёРЅС‹

СЇСЂРёРЅР° – это РїСЂРµРїР°СЂР°С СЃ высокой эѪфеСКККЕфеѺт , ČIA СЊ РїСЂРё погрешностях РІ прмменении. сли беременносСть наступил°, следууСКњтт ть R їСЂРёРµРј S‚блеток. LABAI, ŠALBĖ ЖРѕ РІ R»РёСЏРЅРёРµ РЅР° плод Рё S‚еч ение R±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃСти, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРё R¶РµР»Р°РЅРёРё аѽоСРјРѕР ЏС‚СЊ беременность.

R SПЃРё предстоит RїR»R°РѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРхРѕµРёРхРѕµ R»

R SЕЎБРё предсСтоит RїR»R°РѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІІРхРѕµРёРцЅРѕµеР АрёРхС‚ ует прекратить прием РЇСЂРёРЅС‹ Р·РёРЅС‹ Р·Р° РёРѕѕхРµ 4 ​​µСЂР° С †RyoRyo. RS‚Рѕ нужно для снижения СЂРёСЃРєР° осложно ожнен тромб РѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Р°Рµ SЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ операцРеРё необхоеобхоеобходмо РїС С‚ SЊ S…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ приеме RљРћРљ.

ПроѕСЃЃС‚ота посещения RіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РеЗРїРїРїРіСЂ ‹

Посещать гонеколога необходммо 1 СЕРцРѕцРѕ, НУсли нет РЅРекаких

www.ginekologspb.ru

Yarina: naudojimo instrukcijos

Kiekvienoje Yarina tabletėje yra: □ Veikliosios medžiagos etinilestradiolio 0,03 mg drospirenono 3 mg □ pagalbinių medžiagų laktozės monohidrato, kukurūzų krakmolo, kukurūzų surišimo, magnio K25, magnio stearato, hidromopilmetilceliuliozės, makrogolio (makrogolio 6000), hidrosilatas), titano dioksidas (E 171), geležies (II) oksidas (E 172).

Tabletės yra dengtos plėvele, apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai geltonos spalvos, vienoje pusėje išgraviruotas šešiakampis, kurio viduje yra raidės „DO“.

farmakologinis poveikis

Yarina yra mažos dozės vienfazis geriamasis kombinuotas estrogenų ir progestogenų kontraceptikas.

Yarina kontraceptinis poveikis vykdomas naudojant papildomus mechanizmus, iš kurių svarbiausi yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio sekrecijos savybių pokyčiai, dėl kurių jis tampa nepralaidus spermai.

Tinkamai naudojant, Pearl indeksas (rodiklis, atspindintis 100 moterų, per metus vartojusių kontraceptikus, nėštumų skaičių) yra mažesnis nei 1. Praleidus tabletes arba netinkamai išgėrus, Pearl indeksas gali padidėti.

Moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, ciklas tampa reguliaresnis, skausmingas, panašus į menstruacijas kraujavimas, retesnis, kraujavimo intensyvumas ir trukmė mažėja, todėl sumažėja geležies stokos anemijos rizika. Taip pat yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Yarin sudėtyje esantis drospirenonas turi antimineralokortikoidinį poveikį ir gali užkirsti kelią svorio padidėjimui bei kitų simptomų (pavyzdžiui, edemos), susijusių su nuo estrogenų priklausomu skysčių susilaikymu, atsiradimo.

Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus (inkštirus), riebią odą ir plaukus. Šis drospirenono poveikis panašus į natūralaus progesterono, kurį gamina moters organizmas, poveikį. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis kontraceptikus, ypač moterims, kurioms skysčių susilaikymas priklauso nuo hormonų, taip pat moterims, sergančioms spuogais ir seborėja.

Naudojimo indikacijos

Kontracepcija (nepageidaujamo nėštumo prevencija).

Kontraindikacijos

Yarina negalima vartoti, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių / ligų.

Trombozė (venų ir arterijų) ir tromboembolija šiuo metu arba istorijoje (įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, miokardo infarktą, insultą), smegenų kraujotakos sutrikimai.

Būklės, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą), šiuo metu arba istorijoje.

Paveldimas arba įgytas polinkis į venų ar arterijų trombozę, pvz., APC atsparumas, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, hiperhomocisteinemija ir antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas).

Migrena su židininiais neurologiniais simptomais, esama ar istorija

Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis.

Daugybiniai arba sunkūs venų ar arterijų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant komplikuotus širdies vožtuvo aparato pažeidimus, prieširdžių virpėjimą, smegenų kraujagyslių ligą arba vainikinių arterijų ligą; nekontroliuojama arterinė hipertenzija, didelė operacija su ilgalaike imobilizacija, rūkymas vyresniems nei 35 metų amžiaus.

Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija, šiuo metu arba istorijoje.

Kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (kol normalizuosis kepenų tyrimai)

Kepenų navikai (gerybiniai arba piktybiniai) šiuo metu arba istorijoje.

Sunkus ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas.

Nustatytos nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba įtarus jas.

Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.

Nėštumas ar jo įtarimas.

Žindymo laikotarpis.

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto Yarina sudedamajai daliai

Jei kuri nors iš šių būklių atsiranda pirmą kartą vartojant Yarina, nedelsdami nutraukite šio vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Tuo tarpu naudokite nehormoninę kontracepciją. Taip pat žr. „Specialios instrukcijos“.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Yarina negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei vartojant Yarina pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Tačiau išsamiais epidemiologiniais tyrimais nenustatyta, kad padidėtų vystymosi defektų rizika vaikams, gimusiems moterims, kurios prieš nėštumą vartojo lytinius hormonus, arba netyčia vartojusių lytinių hormonų nėštumo pradžioje.

Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus gali sumažėti motinos pieno kiekis ir pasikeisti jo sudėtis, todėl jų vartoti nerekomenduojama tol, kol nenutrauksite žindymo.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Kalendoriaus pakuotėje yra 21 tabletė. Pakuotėje ant kiekvienos tabletės pažymėta savaitės diena, kurią reikia išgerti. Tabletes gerkite kasdien tuo pačiu metu, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens. Laikykitės rodyklės nurodymų, kol išgersite 21 tabletę. Jūs nevartosite vaisto kitas 7 dienas. Per šias 7 dienas turėtų prasidėti menstruacijos (nutraukiamieji kraujavimai). Paprastai tai prasideda praėjus 2-3 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo.

Yarina. Po 7 dienų pertraukos pradėkite gerti kitas tabletes iš pakuotės, net jei kraujavimas dar nesibaigė. Tai reiškia, kad visada pradėsite vartoti naują tablečių pakuotę tą pačią savaitės dieną, o nutraukiamasis kraujavimas pasireikš maždaug tą pačią kiekvieno mėnesio dieną.

Tablečių vartojimas iš Yarina pirmosios pakuotės

Kai praėjusį mėnesį nebuvo vartojama hormoninė kontracepcija

Pradėkite vartoti Yarina pirmąją ciklo dieną, ty pirmąją menstruacinio kraujavimo dieną. Išgerkite tabletes, pažymėtas atitinkama savaitės diena. Tada išgerkite tabletes iš eilės. Taip pat galite pradėti vartoti 2-5 menstruacinio ciklo dieną, tačiau tokiu atveju per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą (prezervatyvą).

Keičiant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, makšties žiedą ar kontraceptinį pleistrą

Yarina galite pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės dabartinės sudėtinių geriamųjų kontraceptikų pakuotės tabletės išgėrimo (t. y. be pertraukos). Jei dabartinėje pakuotėje yra 28 tabletės, Yarina galite pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės veikliosios tabletės išgėrimo. Jei nesate tikri, kuri tai tabletė, kreipkitės į gydytoją. Jį galite pradėti vartoti ir vėliau, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos vartojimo pertraukos (vaistams, kurių sudėtyje yra 21 tabletė) arba išgėrus paskutinę neveiklią tabletę (vaistams, kurių pakuotėje yra 28 tabletės).

Yarina reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas makšties žiedas arba pleistras, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai turi būti įdėtas naujas žiedas arba užklijuojamas naujas pleistras.

Keičiant geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestageno (mini tabletes)

Galite bet kurią dieną nustoti vartoti mini piliules ir pradėti vartoti Yarina kitą dieną tuo pačiu metu. Per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas taip pat turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Keičiant injekcinį kontraceptiką, implantą arba progestogeną išskiriantį intrauterinį kontraceptiką (Mirena)

Pradėkite vartoti Yarina tą dieną, kai reikia kitos injekcijos, arba tą dieną, kai pašalinamas implantas arba intrauterinis prietaisas. Per pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas taip pat turite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.

Po gimdymo

Jei ką tik pagimdėte, gydytojas gali rekomenduoti prieš pradedant vartoti Yarina palaukti, kol baigsis pirmasis normalus mėnesinių ciklas. Kartais, gydytojui rekomendavus, galima pradėti vartoti vaistą anksčiau.

Po spontaniško ar medicininio aborto pirmąjį trimestrą

nėštumas

Praleistų tablečių vartojimas

Jei vėluojama išgerti kitą tabletę mažiau nei 12 valandų,

Yarina kontraceptinis poveikis išlieka. Išgerkite tabletę kuo greičiau

Prisimink tai. Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku.

Jei atidėtas tablečių išgėrimas daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kuo daugiau tablečių iš eilės praleidote ir kuo arčiau dozės pradžios ar pabaigos šis praleidimas, tuo didesnė nėštumo rizika.

Tokiu atveju galite vadovautis šiomis taisyklėmis:

Iš pakuotės pamiršote daugiau nei vieną tabletę. Pasitarkite su gydytoju.

Pirmąją vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė

Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Be to, kitas 7 dienas naudokite barjerinį kontracepcijos metodą. Jei lytiniai santykiai įvyko likus savaitei iki tabletės praleidimo, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Antrą vaisto vartojimo savaitę praleista viena tabletė

Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Jei teisingai išgėrėte tabletes per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, Yarina kontraceptinis poveikis išlieka ir jums nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. „Priešingu atveju, taip pat jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, turite papildomai 7 dienas naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Trečią vaisto vartojimo savaitę buvo praleista viena tabletė

Jei visos tabletės buvo išgertos teisingai per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nereikia. Galite pasirinkti vieną iš šių dviejų variantų, nereikalaujant papildomų kontracepcijos priemonių.

1. Išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite (net jei tai reiškia, kad reikia gerti dvi tabletes vienu metu). Kitą tabletę išgerkite įprastu laiku. Pradėkite vartoti tabletes iš kitos pakuotės iš karto po to, kai baigsite gerti tabletes iš esamos pakuotės, todėl tarp pakuočių nebūtų pertraukų. Nutraukimo kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol neišnyks antroji tablečių pakuotė, tačiau tomis dienomis, kai vartojate vaistą, gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas proveržis.

2. Nustokite gerti tabletes iš esamos pakuotės, padarykite 7 dienų ar trumpesnę pertrauką (įskaitant tą dieną, kai praleidote tabletes), tada pradėkite vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Naudodami šį režimą, kitą tablečių pakuotę visada galite pradėti gerti tą savaitės dieną, kurią įprastai vartojate.

Jei išgėrus tabletes, mėnesinės nepasireiškia, galite būti nėščia. Prieš pradėdami vartoti naują pakuotę, pasitarkite su gydytoju.

Jei per 4 valandas po Yarina tablečių vartojimo vėmimas ar viduriavimas (skrandžio sutrikimas), veikliosios medžiagos gali būti ne visiškai absorbuotos. Ši situacija panaši į vaisto dozės praleidimą. Todėl laikykitės nurodymų dėl praleistų tablečių.

Menstruacijų pradžios atidėjimas

Galite atidėti menstruacijų pradžią, jei pradėsite gerti tabletes iš kitos Yarina pakuotės iš karto po to, kai baigsite esamą pakuotę. Galite toliau vartoti šioje pakuotėje esančias tabletes tiek, kiek norite, arba tol, kol baigsis šios pakuotės tabletės. Jei norite, kad prasidėtų mėnesinės, nustokite vartoti tabletes. Vartojant Yarina iš antrosios pakuotės, tablečių vartojimo dienomis gali pasireikšti tepimas arba kraujavimas. Pradėkite vartoti tabletes iš kitos pakuotės po įprastos 7 dienų pertraukos.

Keisti mėnesinių pradžios dieną

Jei vartosite tabletes taip, kaip rekomenduojama, mėnesinės prasidės maždaug tą pačią dieną kas 4 savaites. Jei norite jį pakeisti, sutrumpinkite (bet neilginkite) laikotarpį, per kurį galite nevartoti tablečių. Pavyzdžiui, jei jūsų mėnesinių ciklas paprastai prasideda penktadienį, bet ateityje norite, kad jis prasidėtų antradienį (3 dienomis anksčiau), kitos pakuotės tabletes turėtumėte pradėti gerti 3 dienomis anksčiau nei įprastai. Jei pertrauka be tablečių yra labai trumpa (pavyzdžiui, 3 dienos ar trumpesnė), pertraukos metu gali nebūti menstruacijų. Tokiu atveju, vartojant tabletes iš kitos pakuotės, gali atsirasti kraujavimas arba tepimas. Papildoma informacija specialioms gyventojų grupėms Vaikai ir paaugliai

Vaistas Yarina skiriamas tik prasidėjus mėnesinėms. Turimi duomenys neleidžia koreguoti dozės šiai pacientų grupei.

Senyviems pacientams

Netaikoma. Yarina nerekomenduojama vartoti po menopauzės.

Pacientams, sergantiems kepenų ligomis

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai nesunormalės. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Pacientai, turintys inkstų problemų

Yarina draudžiama vartoti moterims, sergančioms sunkiu arba ūminiu inkstų nepakankamumu. Taip pat žiūrėkite skyrių „Kontraindikacijos“.

Šalutinis poveikis

Vartojant Yarina, kaip ir bet kurį kitą vaistą, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, nors jų pasireiškimas nebūtinas visiems pacientams. Jeigu bet kuri nepageidaujama reakcija tampa sunki arba pastebėjote šiame lapelyje nepaminėtą nepageidaujamą reakciją, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Sunkus nepageidaujamas poveikis:

Nepageidaujamo poveikio atveju, įskaitant sunkias reakcijas, susijusias su vaisto vartojimu, žr. skyrius „Atsargumo priemonės“, „Specialios instrukcijos“ ir „Kontraindikacijos“. Atidžiai perskaitykite šiuos skyrius ir, jei reikia, pasitarkite su gydytoju. Moterims, vartojančioms Yarina, buvo pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas:

Dažnas nepageidaujamas poveikis (daugiau nei 1/100 ir mažiau nei 1/10):

□ nuotaikos svyravimai, depresija/bloga nuotaika

□ lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas (lytinio potraukio sumažėjimas arba praradimas)

□ migrena

□ pykinimas

□ pieno liaukų skausmas, nereguliarus kraujavimas iš gimdos („kraujavimas pro proveržį“), nepatikslintos kilmės kraujavimas iš lytinių takų (kraujavimas iš makšties).

Retas nepageidaujamas poveikis (daugiau nei 1/10000 ir mažiau nei 1/1000):

□ venų ar arterijų tromboembolija*

□ *Apytikslis dažnis, pagrįstas epidemiologinių tyrimų, apimančių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupę, rezultatais.Dažnis ribojasi su labai retais.

□ „Venų ar arterijų tromboembolija“ apima šiuos nosologinius vienetus: periferinių giliųjų venų okliuziją, trombozę ir.

embolija/plaučių kraujagyslių okliuzija, trombozė, embolija ir infarktas/miokardo infarktas/smegenų infarktas ir insultas, neapibrėžiamas kaip hemoraginis.

Šalutinis poveikis, apie kurį buvo pranešta vartojant Yarina, bet kurio pasireiškimo dažnis nebuvo įvertintas: daugiaformė eritra (odos būklė, kuriai būdingas niežtintis raudonas bėrimas arba vietinis odos patinimas).

Papildoma informacija:

Žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos, kurių dažnis yra labai retas arba pasireiškia uždelstais simptomais, kurios, kaip manoma, yra susijusios su vaistų iš geriamųjų kombinuotųjų kontraceptikų grupės vartojimu (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Specialios instrukcijos“).

□ Krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja. Kadangi krūties vėžys yra retas jaunesnėms nei 40 metų moterims, krūties vėžio diagnozių padidėjimas moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika.

Kitos valstybės

□ Mazginė eritema.

□ Moterys, sergančios hipertrigliceridemija (padidėjusi pankreatito rizika vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus).

□ Padidėjęs kraujospūdis.

□ Būklės, kurios išsivysto arba pablogėja vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, tačiau jų ryšys neįrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; herpes nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze.

□ Moterims, kurioms yra paveldima angioedema, estrogenai gali sukelti arba pabloginti simptomus.

□ Kepenų funkcijos sutrikimas.

□ Sutrikusi gliukozės tolerancija arba poveikis atsparumui insulinui.

□ Krono liga, opinis kolitas.

□ Chloazma.

□ Padidėjęs jautrumas (įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė). Sąveika

Geriamųjų kontraceptikų sąveika su kitais vaistais

agentai (mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, kai kurie antibiotikai)

gali sukelti

proveržio kraujavimas ir (arba) sumažėjęs kontracepcijos veiksmingumas (žr. „Sąveika su kitais vaistais“).

Perdozavimas

Sunkių nepageidaujamų reiškinių po perdozavimo nepranešta. Remiantis sukaupta kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo patirtimi, simptomai, kurie gali pasireikšti perdozavus veikliųjų tablečių: pykinimas, vėmimas, tepimas arba metroragija.

Perdozavus kreipkitės į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie vaistai gali sumažinti Yarina veiksmingumą. Tai vaistai, vartojami epilepsijai gydyti (pvz., primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas), tuberkuliozė (pvz., rifampicinas, rifabutinas) ir ŽIV infekcija (pvz., ritonaviras, nevirapinas); antibiotikai tam tikroms kitoms infekcinėms ligoms gydyti (pvz., penicilinas, tetraciklinai, grizeofulvinas) ir vaistai nuo jonažolių (daugiausia vartojami prastai nuotaikai gydyti). Geriamieji kombinuoti kontraceptikai gali paveikti kitų vaistų (pvz., ciklosporino ir lamotrigino) metabolizmą.

Moterims, vartojančioms Yarina kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio koncentraciją serume, teoriškai tikėtina, kad padidės kalio koncentracija serume. Šie vaistai yra angiotenzino II receptorių antagonistai, kai kurie vaistai nuo uždegimo (pvz., indometacinas), kalį organizme sulaikantys diuretikai ir aldosterono antagonistai. Tačiau tyrime, kuriame buvo vertinama drospirenono sąveika su AKF inhibitoriais arba indometacinu, reikšmingo skirtumo tarp kalio koncentracijos serume, palyginti su placebu, nebuvo.

Visada pasakykite gydytojui, skiriančiam Yarina, kokius vaistus jau vartojate. Taip pat pasakykite gydytojui ar odontologui, kuris skiria kitus vaistus, arba vaistininkui, kuris parduoda jums vaistus vaistinėje, kad vartojate Yarina.

Taikymo ypatybės

Vartojant Yarina taip pat reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus dėl kitų sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

□ Trombozė

Trombozė – tai kraujo krešulio (trombo) susidarymas, kuris gali užkimšti kraujagyslę. Kai nutrūksta kraujo krešulys, išsivysto tromboembolija. Kartais trombozė išsivysto giliosiose kojų venose (giliųjų venų trombozė), širdies kraujagyslėse (miokardo infarktas), smegenyse (insultas), labai retai – kitų organų kraujagyslėse.

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuoto geriamojo vaisto vartojimo

kontraceptikai ir dažnesnis venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos (pvz., giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimai) dažnis vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

Rizika susirgti venų tromboembolija (VTE) yra didžiausia pirmaisiais tokių vaistų vartojimo metais. Rizika padidėja pradėjus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus arba atnaujinus tuos pačius ar skirtingus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (po 4 savaičių ar ilgesnio dozavimo intervalo). Didelio tyrimo duomenys rodo, kad padidėjusi rizika daugiausia pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius.

Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažų dozių sudėtinius geriamuosius kontraceptikus (

Labai retais atvejais venų ar arterijų tromboembolija gali sukelti rimtų funkcinių sutrikimų, kelti pavojų gyvybei arba būti mirtina.

VTE, pasireiškianti giliųjų venų tromboze arba plaučių embolija, gali pasireikšti vartojant bet kokius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Labai retai, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda kitų kraujagyslių, pvz., kepenų, mezenterinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės kraujagyslių, trombozė.

Padidėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos atsiradimo rizika:

□ su amžiumi;

□ rūkantiems (didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiui, rizika didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

dalyvaujant:

□ šeimos istorija (pavyzdžiui, venų ar arterijų tromboembolija artimiems giminaičiams ar tėvams palyginti jauname amžiuje). Esant paveldėtam ar įgytam polinkiui, moterį turi apžiūrėti atitinkamas specialistas, kad nuspręstų dėl galimybės vartoti vaistą;

□ nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);

□ dislipoproteinemija;

□ arterinė hipertenzija;

□ migrena;

□ širdies vožtuvų ligos;

□ prieširdžių virpėjimas;

□ ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, bet kokia kojos operacija ar didelė trauma. Tokiomis situacijomis patartina nustoti vartoti vaistą Yarina (planinės operacijos atveju – likus bent keturioms savaitėms iki jos) ir tam tikrą laiką jo nebevartoti.

praėjus dviem savaitėms po imobilizacijos pabaigos.

□ Navikai

Ryšys tarp kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir krūties vėžio neįrodytas, nors moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, jis nustatomas šiek tiek dažniau nei to paties amžiaus moterims, kurios jų nevartoja. Tokį skirtumą gali lemti tai, kad moterys, vartodamos vaistą, tikrinamos dažniau, todėl krūties vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje.

Retais atvejais lytinių steroidų vartojimo metu buvo stebimas gerybinių, o itin retais – piktybinių kepenų navikų atsiradimas, galintis sukelti gyvybei pavojingą intraabdominalinį kraujavimą. Ryšys su narkotikų vartojimu neįrodytas. Jei staiga pajutote stiprų pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Gimdos kaklelio vėžys buvo nustatytas šiek tiek dažniau moterims, ilgą laiką vartojusioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimu neįrodytas. Tai gali lemti dažnesni ginekologiniai tyrimai, siekiant nustatyti gimdos kaklelio ligas, arba seksualinio elgesio ypatybės (retesnis barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas).

Pirmiau minėti navikai gali būti pavojingi gyvybei arba mirtini.

□ Sumažėjęs efektyvumas

Yarina veiksmingumas gali sumažėti šiais atvejais: jei praleidote tabletes, vemiate ir viduriuojate arba dėl vaistų sąveikos.

□ Moterys, linkusios į chloazmą, vartodamos vaistą turėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ir ultravioletinių spindulių poveikio.

□ Moterims, kurioms yra paveldima angioedemos forma, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

□ Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, buvo aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai, taip pat endogeninės depresijos ir epilepsijos pasunkėjimas.

Nepakankama menstruacinio ciklo kontrolė

Kaip ir vartojant kitus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, vartojant Yarina, pirmaisiais mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas iš makšties (tepimas ar kraujavimas iš protrūkio). Naudokite higienos priemones ir toliau gerkite tabletes kaip įprasta. Nereguliarus į menstruacijas panašus kraujavimas paprastai nutrūksta, kai organizmas prisitaiko prie Yarina (paprastai po 3 tablečių vartojimo ciklų). Jei jie tęsiasi, tampa sunkūs arba grįžta nutraukus, kreipkitės į gydytoją. Nėra reguliaraus mėnesinių kraujavimo Jei teisingai išgėrėte visas tabletes ir nebuvo vėmimas ar viduriavimas

vartojant tabletes ar tuo pat metu nevartojant kitų vaistų, tada tikimybė pastoti yra maža. Toliau vartokite Yarina kaip įprasta.

Jei nėra dviejų mėnesinių kraujavimo iš eilės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol gydytojas neatmetė nėštumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Nerastas.

Kada kreiptis į gydytoją reguliariai atlikti patikrinimus

Jei vartojate Yarina, gydytojas jums pasakys, kad būtina reguliariai tikrintis bent kartą per 6 mėnesius.

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją:

□ jeigu yra kokių nors sveikatos pokyčių, ypač dėl bet kurios iš šiame lapelyje išvardytų būklių (taip pat žr. „Kontraindikacijos“ ir „Vartoti atsargiai“);

□ su vietiniu suspaudimu pieno liaukoje;

□ jeigu ketinate vartoti kitus vaistus (taip pat žr. „Sąveika su kitais vaistais“);

□ jei numatomas ilgalaikis nejudrumas (pavyzdžiui, koja gipsuota), planuojama hospitalizacija ar operacija (pasikonsultuokite su gydytoju bent prieš 4 - 6 savaites);

□ jei atsiranda neįprastai stiprus kraujavimas iš makšties;

□ jei pamiršote išgerti tabletę pirmąją pakuotės vartojimo savaitę ir turėjote lytinių santykių prieš septynias dienas ar mažiau;

□ jums nebuvo reguliarių mėnesinių du kartus iš eilės arba tai įtariate

kad esate nėščia (nepradėkite vartoti kitos pakuotės, kol nepasikonsultavote su gydytoju).

Nustokite vartoti tabletes ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote galimus trombozės, miokardo infarkto ar insulto požymius: neįprastą kosulį; neįprastai stiprus skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką; netikėtas dusulys; neįprastas, stiprus ar užsitęsęs galvos skausmas arba migrenos priepuolis; dalinis ar visiškas regėjimo praradimas arba dvigubas regėjimas; neaiški kalba; staigūs klausos, kvapo ar skonio pokyčiai; galvos svaigimas ar alpimas; silpnumas ar jutimo praradimas bet kurioje kūno vietoje; stiprus pilvo skausmas; stiprus kojų skausmas arba staigus bet kurios kojos patinimas.

Yarina neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Atsargumo priemonės

Jei vartojate sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų ligų / būklių, gali tekti atidžiai stebėti, kaip paaiškina gydytojas. Prieš pradėdami vartoti Yarina, pasakykite gydytojui, jei sergate bet kuria iš toliau išvardytų būklių ir ligų.

Trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksniai: rūkymas; trombozė, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos sutrikimas jauname amžiuje vienam iš artimiausių šeimos narių; nutukimas; dislipoproteinemija (pavyzdžiui, didelis cholesterolio kiekis kraujyje); arterinė hipertenzija; migrena; širdies vožtuvų defektai; ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, didelė trauma

Kitos ligos, kuriomis gali sutrikti periferinė kraujotaka (cukrinis diabetas; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Krono liga ir opinis kolitas; pjautuvinė anemija), paviršinių venų flebitas.

Paveldima angioedema

Hipertrigliceridų emija

Kepenų ligos

Ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu (pavyzdžiui, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, porfirija, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja).

Pogimdyvinis laikotarpis

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės. 21 tabletė dedama į lizdinę plokštelę, pagamintą iš aliuminio folijos ir polivinilchlorido plėvelės. 1 arba 3 lizdinės plokštelės kartu su kišene lizdinei plokštelei ir naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui!

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą.

Yarina analogai, sinonimai ir grupiniai vaistai

  • Midiana
  • Dimia
  • Janine
  • Novinet
  • Rigevidon 21 + 7
  • Lindinet 20
  • Lindinet 30

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.Prieš naudodami turėtumėte pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.

apteka.103.by

Yarina

Sudėtis ir išleidimo forma Yarina tiekiamas plėvele dengtų tablečių pavidalu. Veikliosios medžiagos, įtrauktos į vaistą, yra etinilestradiolis, kurio dozė yra 30 mg. ir drospirenono 3 mg dozėmis. Vienoje vaisto pakuotėje yra 21 tabletė. Kaip veikia Yarina? Yarina kontraceptikas yra kombinuotas vaistas, nes jame yra du lytiniai hormonai – estrogenas ir gestagenas. Be to, produktas yra mažos dozės (mažos hormonų dozės) ir vienfazis (visose tabletėse yra vienodas hormonų kiekis). Yarina gebėjimas apsisaugoti nuo nėštumo grindžiamas dviem mechanizmais – ovuliacijos slopinimu (kiaušialąstės brendimu) ir gimdos kaklelyje esančio sekreto (gleivių) savybių pasikeitimu. Storos gimdos kaklelio gleivės tampa kliūtimi spermai prasiskverbti. Be to, Yarina vartojimas padeda sureguliuoti mėnesinių ciklą (jei jis nereguliarus). Sumažėja skausmas menstruacijų metu, ne toks intensyvus kraujavimas (dėl to sumažėja geležies stokos anemijos išsivystymo rizika). Kitas naudingas Yarina poveikis yra antimineralokortikoidinis ir antiandrogeninis poveikis. Hormonas Drospirenonas turi tokį poveikį – sumažina skysčių susilaikymą organizme, mažina patinimą, todėl kūno svoris nedidėja. Antiandrogeninis poveikis – tai vaisto gebėjimas sumažinti aknės (aknės) simptomus ir reguliuoti odos bei plaukų riebalų gamybą (mažina seborėją). Naudojimo indikacijos

Pagrindinė tablečių vartojimo indikacija yra apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Redaktoriaus pasirinkimas
Menstruacinis ciklas yra sudėtingas procesas, kurio normali eiga priklauso nuo teisingos hormonų pusiausvyros įvairiose fazėse. Jo...

Tikrai kiekvienas savo virtuvėje turi pakelį sodos. Namų šeimininkės gali įvardyti kelias dešimtis jo naudojimo variantų. „Kiek gramų sodos...

Ekstremalaus išgyvenimo sąlygomis bet kuri žaizda gali užgyti mėnesius, nušalimas neabejotinai sukels gangreną ir lengvą uždegimą...

Druskos lempos naudojimo instrukcija Kategorijos: Druskos lempa yra gražus puošybos elementas ir tuo pačiu jonizatorius,...
Stresas – tai neigiama organizmo reakcija į neigiamas emocijas ir pervargimą. Kartais žmogus patiria stresą dėl...
Aktyvuotą anglį galite pasigaminti namuose naudodami anglies turinčius organinius komponentus. Norėdami gauti sorbentą...
Aktyvuota anglis, kartais vadinama karbolenu, naudojama nešvaraus vandens ar užteršto oro valymui. Avariniu atveju...
Kokosų vandens nauda sveikai odai ir plaukams: Kokosų vandens naudojimas Indijoje labai populiarūs. Pietų Indijoje...
Nokimo metu persimonuose yra tanino rūgšties, kuri suteikia klampumo pojūtį. Kitas šios medžiagos pavadinimas yra taninas....