Skrandžio vėžys: pirmieji piktybinių navikų simptomai. Kaip nepraleisti skrandžio vėžio simptomų? Svarbu! Pirmieji skrandžio vėžio simptomai

Turinys

Skrandžio vėžys yra dažnas vėžys, kuriuo vyrai serga dažniau nei moterys. Piktybiniam augliui išsivystęs jis gali išplisti į kepenis, plaučius, stemplę ir kitus organus. Jei skrandžio vėžio gydymas pradedamas pirmaisiais jo vystymosi etapais, yra galimybė visiškai atsikratyti šios ligos ir išgelbėti paciento gyvybę. Kokie yra šio vėžio požymiai, pirmieji požymiai ir simptomai?

Skrandžio vėžio pasireiškimo ypatybės

Onkologinė liga, kurią sukelia piktybinio naviko susidarymas iš skrandžio gleivinės ląstelių, užima 4 vietą tarp vėžio ligų. Nuo to dažnai kenčia azijiečiai. Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kurioje skrandžio dalyje. Ankstyvosiose stadijose virškinimo organo vėžį labai sunku diagnozuoti, nes nėra aiškaus ligos vaizdo. Šis vėžys klasifikuojamas pagal histologinį ląstelių tipą, naviko augimą ir klinikinę stadiją.

Skrandžio vėžio tipai:

• Suragėjusios, atsirandančios dėl epitelio ląstelių degeneracijos.
• Signet žiedo ląstelė, suformuota iš taurių ląstelių.
• Liaukinis, kuris yra liaukų ląstelių degeneracijos rezultatas.
• Nediferencijuota, atsirandanti iš nesubrendusių ląstelių.
• Adenokarcinoma, susidaranti iš gleivinės sekrecinių ląstelių. Šio tipo onkologija diagnozuojama 90 proc.

Esant difuziniam vėžio augimui, nėra ryšio tarp naviko ląstelių, kurios išauga per visą sienelės storį ir nepatenka į skrandžio ertmę. Toks elgesys būdingas nediferencijuotam vėžio tipui. Esant žarnyno augimo tipui, ląstelės yra sujungtos viena su kita. Tokiu atveju piktybinis navikas lėtai auga skrandžio viduje. Taip elgiasi liaukų vėžys, adenokarcinoma. Pagal klinikines apraiškas šis vėžys skirstomas į 5 stadijas (0-4).

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai ir požymiai?

Pirmuosius skrandžio vėžio simptomus sunku nustatyti, todėl dažnai jie klaidingai laikomi opos ar. Tik patyręs gydytojas galės atskirti piktybinį šio virškinimo sistemos organo darinį ankstyvosiose vystymosi stadijose. Skrandžio vėžio gydymas ankstyvoje stadijoje suteikia didelę tikimybę atsikratyti šios ligos. Jei yra įtarimas dėl onkologinės ligos, tada, norint tiksliai diagnozuoti vėžį, pacientui gali būti paskirtas tyrimas.

Vėžio diagnostika atliekama naudojant fibrogastroduodenoskopiją, MRT, ultragarsą ir kraujo tyrimus virškinamojo trakto navikų žymenims nustatyti. Kokie yra skrandžio vėžio požymiai? Gydytojas L.I. Savitskis manė, kad ankstyvą ligos stadiją gali lemti ypatinga organizmo būklė. Jis sukūrė naują terminą „mažų požymių sindromas sergant skrandžio vėžiu“.

Jo buvimui organizme būdingas nuolatinis silpnumas, nuovargis, depresija, svorio kritimas, apetito praradimas ir diskomfortas skrandyje. Patyręs gydytojas, nustatęs nedidelius vėžio požymius, galės paskirti veiksmingą gydymą. Pradinėse ligos stadijose pirmieji vėžio simptomai yra neryškūs ir dažnai priklauso nuo jo vietos skrandyje. Žemiau apžvelgsime pagrindinius pirmuosius šio vėžio požymius.

Virškinimo sutrikimai

Apetito praradimas yra dažnas skrandžio vėžio požymis, kuris pasireiškia vyresnio ir vidutinio amžiaus žmonėms. Kartu su šiuo simptomu pacientams gali pasireikšti pykinimas ir sunkumas epigastriniame regione. Tokie pacientai pastebi, kad pirmą kartą po sunkaus valgio jie pastebėjo diskomfortą skrandyje. Vėliau jie nustojo mėgautis maistu, todėl sumažėjo jų apetitas. Dažnai pacientai pradinėse naviko vystymosi stadijose skundžiasi sunkumu, rėmuo, raugėjimu ir vidurių pūtimu.

Diskomfortas krūtinėje

Pirmosiomis vėžio stadijomis krūtinės srityje atsiranda nemalonūs, skausmingi pojūčiai. Tai apima: pilnumo jausmą, spaudimą, sunkumą, deginimą, lengvus laikinus konvulsinius reiškinius. Šie simptomai atsiranda pavalgius sunkaus, sunkaus ar sunkiai virškinamo maisto. Išsivysčius skrandžio vėžiui, diskomfortas krūtinėje sustiprėja ir kelia nerimą ligoniui net ir saikingai vartojant dietinį maistą. Pradinėje šio vėžio vystymosi stadijoje pacientai dažnai skundžiasi gydytojui krūtinės skausmu, plintančiu į širdį ar pečių sritį.

Rijimo sunkumas

Jei piktybinis navikas lokalizuotas viršutinėje skrandžio dalyje, kartais kyla problemų ryjant maistą. Šio simptomo negalima ignoruoti. Pirmosiomis vėžio augimo stadijomis pacientas jaučia tik nedidelį diskomfortą valgydamas maistą stambių, stambių gabalėlių pavidalu. Tačiau augliui vystantis ir didėjant jo dydžiui tampa sunku nuryti minkštą, skystą maistą.

Pykinimas ir vėmimas

Pradiniame etape skrandžio vėžys dažnai pasireiškia diskomfortu po valgio. Daugelis pacientų pastebėjo, kad pavalgius atsiranda pykinimas, kuris po pietų nepraėjo ilgai. Kitas pirmųjų šio vėžio simptomų yra vėmimas, kuris prasideda pavalgius ar kitu paros metu. Kai kuriems pacientams jis pasireiškia periodiškai, kitiems - vieną kartą. Jei vėmaluose yra raudono ar rudo kraujo, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Vėžys pasireiškia pradiniame etape, kai išmatose yra slapto kraujo. Šis reiškinys rodo, kad atsiranda kraujavimas iš skrandžio. Be to, sergant skrandžio vėžiu, kraujo kiekio išmatose tyrimai nuolat patvirtins jo buvimą išmatose. Jei po pakartotinių tokių tyrimų rezultatas visada yra teigiamas, tai yra rimtas simptomas, patvirtinantis piktybinio naviko vystymąsi skrandyje.

Jei kraujavimas skrandyje yra reguliarus, tada jį lydi dusulys, nuovargis ir blyški oda. Ne visų ankstyvosios stadijos vėžio atvejų išmatose yra kraujo. Gydytojas po apžiūros padės nustatyti kraujo išmatose ar vėmimo priežastį. Kraujuoti gali ne tik piktybiniai navikai skrandyje, bet ir dvylikapirštės žarnos opaligė bei kitos virškinamojo trakto ligos.

Dramatiškas svorio kritimas ir savijautos pokyčiai

Nuolatinis nuovargis ir staigus svorio kritimas yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai. Pastebėta, kad šis vėžio požymis dažnai pasireiškia tiems, kurie ilgą laiką serga gastritu su sekrecijos trūkumu. Kitiems žmonėms lieknumas atsiranda dėl to, kad jie nustoja valgyti pakankamai maisto dėl apetito praradimo ir diskomforto po valgio.

Kaip greitai išsivysto skrandžio vėžys?

Ikivėžinė šios ligos būklė kartais trunka 10-20 metų. Šiuo metu tik pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, patyręs gydytojas galės įtarti vėžį. Skrandžio vėžys dažnai nustatomas vėlesnėse stadijose. Pirma, žmogus serga gastritu, kuris, nesant tinkamo gydymo, tampa lėtinis. Tada atsiranda skrandžio gleivinės atrofija, formuojasi netipinės ir vėžinės ląstelės. Tiems, kurie veda sveiką gyvenimo būdą, vėžys vystosi lėčiau nei tiems, kurie vartoja tabaką, alkoholį, per daug termiškai apdorotą ir per karštą maistą.

Kiek gyvena skrandžio vėžiu sergantys žmonės?

Yra sąvoka „penkerių metų išgyvenamumas“. Šis terminas reiškia, kad jei pacientas po vėžio gydymo gyvena 5 metus, jis išgydomas ir daugiau niekada nesirgs šia liga. Statistika rodo, kad nustačius ir suteikus medicininę pagalbą 1-oje ligos stadijoje, išgyvenamumo prognozė yra 80% pacientų, 2 stadijoje – 56%, 3 stadijoje – 38%, 4 stadijoje – 5%. Šie duomenys rodo, kad ligą galima nugalėti, jei susisieksite su ja pirmaisiais pasireiškimais ir laikysitės gydytojo rekomendacijų.

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Skrandis – viena dažniausių ir kartu klastingų onkologinių ligų. Pagal mirčių dažnį ji yra antroje vietoje, nusileidžia tik plaučių vėžiui. Didelio mirštamumo nuo šios ligos priežastis yra sunku laiku diagnozuoti. Ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžį atpažinti labai sunku, nes simptomai dažnai būna labai neryškūs ir pacientai dažniausiai į juos nekreipia dėmesio. O vėlesnėse stadijose šią ligą jau sunku gydyti.

Pasikonsultavus su gydytoju ir diagnozavus skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose, galimybė visiškai atsikratyti ligos yra labai didelė, o penkerių metų išgyvenamumas yra artimas 80-90 proc. Tačiau daugeliu atvejų skrandžio vėžys diagnozuojamas vėlesnėse stadijose, o tai labai sumažina penkerių metų išgyvenamumą. Todėl reikėtų žinoti pirmuosius, dažniausiai pasitaikančius skrandžio vėžio simptomus ir, esant menkiausiam įtarimui, atlikti išsamesnį tyrimą.

Skrandžio vėžio simptomai skirtingiems pacientams ne visada būna vienodi. Priklausomai nuo naviko vietos ir histologinio tipo, simptomai gali labai skirtis. Naviko lokalizaciją kardialinėje skrandžio dalyje (greta stemplės) pirmiausia rodo sunkumai ryjant grubų maistą ar didelius jo gabalus, padidėjęs seilėtekis. Augant navikui, simptomai tampa ryškesni. Po kurio laiko atsiranda kiti naviko požymiai: vėmimas, sunkumo jausmas krūtinėje, tarp menčių ar širdies srityje, skausmas.

Jei pirminis navikas yra apatinėje skrandžio dalyje (vadinamajame antrume), simptomai bus šiek tiek kitokie. Tokiais atvejais pacientas skundžiasi vėmimu, sunkumo jausmu, nemalonu burnos ar vėmalų kvapu. Apie auglio buvimą skrandžio kūne rodo bendros onkologinės apraiškos: apetito stoka, silpnumas, galvos svaigimas, mažakraujystė, svorio kritimas ir kt. Esant vidurinės skrandžio dalies augliui ryškių simptomų nėra.

Atsižvelgdamas į simptomų buvimą ir pobūdį, gydytojas gali nustatyti tolesnės diagnostikos poreikį ir tipus. Tačiau vis tiek yra daug daugiau skrandžio vėžio simptomų, nei aprašyta aukščiau.

Skrandžio vėžio simptomai pradinėse stadijose

Ankstyviausi skrandžio vėžio požymiai yra tokie neaiškūs ir neišraiškingi, kad jiems atsiradus gydymas pradedamas itin retais atvejais ir, kaip taisyklė, ligai netinka. Juk dauguma virškinamojo trakto ligų pasižymi panašiomis apraiškomis, jas naudojant vėžį diagnozuoti itin sunku. Tačiau vis dėlto galima nustatyti labiausiai tikėtinus skrandžio vėžio simptomus. Jie apima:

1. Virškinimo sutrikimas. Tai apima rėmenį, dažną raugėjimą, pilvo pūtimą ir sunkumo jausmą skrandyje. Šiuos simptomus pastebėjo daugelis pacientų, net per daugelį savo gyvenimo metų. Tačiau pas onkologą jie kreipėsi tik tada, kai turėjo kitų rimtesnių simptomų.
2. Nepatogūs pojūčiai lokalizuota krūtinės srityje. Tokios apraiškos apima skausmą, pilnumo jausmą, sunkumą ar bet kokias kitas diskomforto apraiškas.
3. . Pykinimas gali persekioti pacientą iš karto po kiekvieno valgio ir sukelti diskomfortą ilgą laiką.
4. Rijimo sunkumas. Šis simptomas pasireiškia tik tada, kai viršutinėje skrandžio dalyje susidaro navikas. Jis gali iš dalies trukdyti maistui, o tai paaiškina šį simptomą. Ankstyvosiose stadijose sunkumų kyla tik su neapdorotu maistu ar dideliais gabalėliais. Tačiau ligai progresuojant darosi sunkiau nuryti net minkštą ir skystą maistą.
5. Vemti. Dažnai tik atsiradus tokiems simptomams kaip vėmimas ir pykinimas, pacientą reikia ištirti. Vėmimas gali būti vienkartinis arba periodinis reiškinys, atsirasti iškart po valgio arba visai nesusijęs su valgymu. Pats baisiausias pasireiškimas yra vėmimas raudonu ar rudu krauju. Be nedidelio, bet nuolat pasikartojančio kraujavimo, yra susijusi anemija, blyškumas, dusulys ir nuovargis.
6. Kraujo buvimas išmatose. Tai dar vienas kraujavimo iš skrandžio ir skrandžio navikų simptomas. Ją galima diagnozuoti laboratorijoje arba vizualiai pagal išmatų spalvą, kuri šiuo atveju yra dervos juoda.
7. Skausmingi pojūčiai. Dažnai skausmas jaučiamas krūtinės srityje, tačiau skausmas gali plisti ir į pečių ašmenis ar širdį.
8. Bendrieji klinikiniai simptomai. Išsivysčius navikui ir atsiradus metastazėms už skrandžio ribų, gali pasireikšti visoms vėžio ligoms būdingi simptomai: svorio kritimas, apetito stoka, nuovargis, anemija, vangumas ir kt.
9. Antriniai simptomai. Nauji simptomai rodo antrinių navikų atsiradimą. Simptomai gali būti labai įvairūs ir priklausyti nuo metastazių krypties.

Pirmiau minėtų simptomų sąrašas toli gražu nėra baigtas, tačiau būtent šie simptomai turėtų įspėti pacientą ir priversti jį ištirti, kad būtų galima laiku pradėti gydymą.

Dispepsija kaip būdingas skrandžio vėžio požymis

Vėžio diagnozė yra gana sudėtingas procesas.

Gana dažnai pacientas pas gydytoją kreipiasi su labai dažnu simptomu – dispepsija. Dispepsija – tai normalios skrandžio veiklos sutrikimas, virškinimo sutrikimas. Tokiu atveju gydytojo užduotis yra atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų pagrindinę tokio sutrikimo priežastį. Dispepsijai būdingi šie simptomai:

• pilnumo jausmas skrandyje;
• apetito sumažėjimas arba praradimas;
• sumažinti suvartojamos porcijos dydį;
• pasibjaurėjimas anksčiau mėgtam maistui, dažnai baltymams (mėsai);
• pykinimas Vėmimas;
• malonumo stoka valgant.

Atsiradus vienam iš minėtų simptomų, panikuoti neverta, tačiau kelių derinys turėtų įspėti pacientą ir priversti jį kreiptis į atitinkamą specialistą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.

Skrandžio vėžio diagnostika laboratorinėmis sąlygomis

Daugumai pacientų (60-85 proc.) pasireiškia anemijos simptomai, kuriuos sukelia lėtinis kraujo netekimas ir naviko ląstelių metabolitų toksinis poveikis raudoniesiems kaulų čiulpams. Tiriant, ar išmatose nėra slapto kraujo, teigiamas rezultatas gaunamas 50-90% atvejų. Skrandžio turinys taip pat tiriamas dėl rūgštingumo lygio ir beta gliukuronidazės aktyvumo padidėjimo.

Diferencinė skrandžio vėžio diagnostika

Visų pirma, skrandžio vėžį reikia atskirti nuo gerybinių skrandžio navikų ir pepsinių opų. Visais atvejais tik tikslinė gastrobiopsija gali galutinai patvirtinti skrandžio vėžio diagnozę.

Skrandžio vėžys pepsinės opos fone

Jei yra skrandžio navikas, galite jį įtarti pagal šiuos požymius:

• nelygūs opos kraštai, vieno krašto pažeminimas ir kito pakilimas;
• netradicinė opos forma (panaši į amebą);
• gleivinės sustorėjimas aplink opos perimetrą, gleivinės granuliuotumas;
• ryškiai raudona opos kraštų spalva;
• kraujuojanti, blyški, vangi gleivinė aplink opą;
• opos dugnas pilkas, granuliuotas, negilus, palyginti plokščias;
• opos kraštų išopėjimas.

Esant tokiems simptomams, pacientui turi būti atliekama tikslinė gastrobiopsija, paimti audinių mėginiai ir iš opos dugno, ir iš jos kraštų.

Skrandžio vėžys ir polipai

Polipinis skrandžio vėžys – tai nemažo dydžio (iki 2 cm) navikas, panašus į kotelio mazgą plačiu pagrindu. Polipo paviršius yra panašus į žiedinį kopūstą, darinio viršuje gali būti opos, erozijos, patinimas ir nekrozė. Jei polipas yra mažo dydžio, turi nepažeistą gleivinę ir mažą kotelį su siauru pagrindu, tai rodo gerybinį naviką.

Dauguma šių polipų hiperplastinė. Tačiau nereikėtų pamiršti ir dažnų (apie 40 proc.) piktybinių navikų (ląstelės įgyja piktybinio naviko savybių) adenomatinių polipų atvejų. , turintys platų pagrindą ir didelį dydį, visada turi būti pašalinami toliau tiriant jų struktūrą

Kiti skrandžio navikai

Kiti gerybiniai navikai yra labai reti. Gerybinio naviko požymiai visada akivaizdūs – tai nepažeista gleivinė, išsaugomas skrandžio lankstumas ir peristaltika, gleivinė standartinės, nepakitusios spalvos (gelsvos spalvos tik gleivinė).

Makromorfologija skrandžio navikai

Egzofitiniai navikai (atrodo kaip plokštelės ar mazgai, išsikišę virš audinio paviršiaus), paprastai įauga į organo spindį ir yra atskirti nuo sveikų audinių. Jiems būdingas mažesnis piktybiškumas ir lėtesnis plitimas bei metastazės.

Polipoidinis navikas atsiranda 3-10% atvejų ir atrodo kaip grybų kepurė su plačiu cilindriniu pagrindu arba polipas su aukštu tamsiai raudonos spalvos koteliu, kurio paviršiuje matomos erozijos ir fibrino nuosėdos. Jis daugiausia yra skrandžio antrume arba kūne, dažnai ant mažesnio kreivio. Gleivinėje pokyčių nėra. Polipoidinis navikas gali būti įvairaus dydžio: kelių milimetrų ar kelių centimetrų ir įaugti į skrandžio spindį, jį visiškai užimdamas.

Lėkštės formos (puodelio formos) vėžys pasireiškia 10-40% skrandžio navikų atvejų ir yra plataus pagrindo navikas, kurio centre yra ėduonis, panašus į opą plačiais, iškiliais kraštais, panašiais. į keteras. Opos dugnas yra nelygaus paviršiaus, padengtas tamsiai ruda arba purvinai pilka danga. Gilėjant opai galima pastebėti kraujo krešulių arba trombuotų kraujagyslių. Vizualiai navikas yra smarkiai atskirtas nuo sveikų audinių. Naviko vieta ant mažesnio kreivumo dažnai būdinga jo infiltracinis aukščio.

Plokštelinis vėžys yra labai reta skrandžio vėžio forma. Pasitaiko 1% atvejų. Tai skrandžio gleivinės sustorėjimas, balkšvos arba pilkšvos spalvos, 1-2 cm skersmens, kartais su išopėjimu.

Endofitiniam navikui būdingas plitimas išilgai skrandžio sienelės visomis kryptimis, daugiausia išilgai jo poodinio sluoksnio. Tai gili įvairaus dydžio opa nelygiu, nelygiu dugnu, neaiškiais kontūrais. Sritys aplink opą įsiskverbė naviko ląstelės, prasiskverbiančios į visus skrandžio sienelės sluoksnius ir šalia esančius organus.

Esant šio tipo navikams, aplink jį esanti skrandžio sienelė sutankinama ir sustorėja. Gleivinė, supanti naviką, yra standi, atrofavusi, jos raukšlės dažnai ištiesintos. Navikas dažniausiai lokalizuojasi skrandžio išeinamojoje angoje, subkardinėje srityje ir mažesniame kreivyje. Labai anksti pradeda metastazuoti.

Difuzinis pluoštinis vėžys (scirrh) yra viena iš labiausiai paplitusių skrandžio vėžio formų, diagnozuojama 25-30% atvejų ir užima antrąją vietą pagal pasireiškimo dažnį. Dažniausiai jis yra skrandžio išleidimo angoje, susiraukšlėdamas jo sieneles, susiaurina spindį ir palaipsniui plinta į visą skrandį. Tokios formos skrandžio sienelės yra sustorėjusios, gleivinės raukšlės taip pat sustorėjusios, turi daugybinių išopėjimų. Dažnai išsivysto vėžinio limfangito simptomai – vėžinių ląstelių augimas limfagyslėmis. Naviko audinys gali įsiskverbtiį skrandžio raiščius, dėl ko jis traukiamas link kepenų ar kitų organų.

Difuzinė koloidinė karcinoma yra labai retas naviko tipas, lokalizuota daugiausia poodiniame sluoksnyje arba tarp gleivinės sluoksnių. Skrandžio sienelė yra tarsi prisotinta gleivinės masės, kurią sudaro gleives formuojantis ląstelės. Skrandžio sienelė yra labai sustorėjusi, pats skrandis žymiai padidėja.

Apie 10-15 vėžio atvejų yra mišrių požymių arba požymių, būdingų laikinoms formoms. Minėti simptomai ir skrandžio simptomai toli gražu nėra baigti, tačiau jie gali padėti pacientams laiku atkreipti dėmesį ir laiku pradėti šios klastingos ligos gydymą. Tai gali sumažinti vėlyvosios stadijos skrandžio vėžio dažnį ir žymiai padidinti palankių gydymo rezultatų procentą.

Išsamią informaciją apie vėžį rasite vaizdo įraše:

Telegrama

Skaitykite kartu su šiuo straipsniu:

Paprastai žodis "onkologija" kiekvieną sveiko proto žmogų sukelia siaubą ir visišką sustingimą. Daugelis žmonių mano, kad tokia diagnozė yra mirties nuosprendis. Nors mirčių nuo šios ligos procentas ypač didelis visame pasaulyje, o jos atsiradimo veiksniai medicinai vis dar nėra gerai suprantami, panikuoti neverta. Kiekvienas protingas žmogus turėtų tapti savo pirmąja pagalba. Tada ši liga jus aplenks. Svarbiausia žinoti pradinių anomalijos pasireiškimo organizme stadijų ypatybes, laiku į juos reaguoti pasikonsultavus su gydytoju.

Šiandien tik tie žmonės, kurie nesirūpina savo sveikata, nežino pirmųjų skrandžio vėžio požymių. Juk tai viena pavojingiausių ir labai paplitusių onkologijos formų. Taip yra tik todėl, kad pirmosios priežastys yra vos pastebimos ir savo simptomais panašūs į gastrito ir opų.

Etiologija

Skrandis yra tuščiaviduris žmogaus virškinimo sistemos organas, esantis tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Sukaupia suvartotą maistą, kuris iš dalies apdorojamas, o įsisavinami organizmo funkcionavimui būtini mikroelementai. Todėl bet kokia patologija yra smūgis visam kūnui.

Skrandžio vėžys šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Įvairių šaltinių duomenimis, ji užima pirmaujančią poziciją. Jis yra antroje arba trečioje vietoje. Jos „konkurentai“ yra plaučių, krūties ir storosios žarnos vėžys. O pagal mirčių procentą skrandžio onkologija nuolat užima antrąją vietą. Kokios priežastys?

Gydymas ne visada padeda pasveikti, nes ligą sunku diagnozuoti. Kaip minėta pirmiau, jo pasireiškimas yra panašus į kitų ligų priežastis. Tai pirmasis. Antra, simptomai pradiniame etape yra labai neaiškūs. Jie nekreipia dėmesio į juos. Ir vėlesnius vėžio ląstelių vystymosi etapus skrandyje sunku gydyti. Savalaikis kreipimasis į onkologines klinikas dėl pat pirmųjų įtarimų padidina pasveikimo tikimybę nuo 80 iki 90% visų atvejų. Aštuoniais iš 10 atvejų, kai skrandį pažeidžia vėžio ląstelės, išsivysto metastazės. Vyrams ši liga pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims. O pagyvenę žmonės yra rizikos grupė, nes liga susijusi su amžiumi.

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas. Nenormalios ląstelės vystosi iš gleivinių audinių. Neoplazma gali išsivystyti bet kurioje organo dalyje. Procentais vėžio lokalizacija yra tokia:

• stulpelis, esantis greta stuburo, yra padalintas į antrumą ir stulpelį su fiksuojamuoju raumeniu - nuo 60 iki 70%.
• nedidelis kūno išlinkimas - nuo 10 iki 15%;
• kardia – nuo ​​7 iki 10%;
• galinės ir priekinės sienos - nuo 2 iki 5%.

Vėžinės ląstelės, besivystančios šiose skrandžio dalyse, lengvai išplatina metastazes į kitus organus – stemplę, kepenis, plaučius.

Čia kyla tiesioginis klausimas: „Kiek gyvena žmonės, sergantys šia liga? Ar gydymas veiksmingas? Atsakymas tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos. Svarbu turėti duomenų apie metastazių buvimą ir progresavimo per audinius greitį, histologiją (vystymąsi) ir naviko tipą. Ir, žinoma, rezultatas priklauso nuo kiekvieno organizmo individualių savybių. Kiek laiko žmonės gyvena laiku diagnozuodami? Medicinos statistika rodo, kad tokiais atvejais gydymas duoda teigiamų rezultatų. Onkologai pasiekė penkerių metų išgyvenamumą aštuoniems iš dešimties kreipusių pacientų. Skiriasi žmonių gyvenimo trukmė, kai nustatoma antroji stadija. Čia statistika jau nuvilia – 50 proc. O esant atkryčiams ir išsivystant metastazėms, pacientai gyvena iki dvejų metų. Trečiajame etape ne daugiau kaip 35% trunka tą patį laiką. Paskutiniame, ketvirtame etape, gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių.

Reikia pažymėti, kad pastarąjį dešimtmetį skrandžio vėžys šiek tiek atsitraukė. Be to, gydymas gana sėkmingai atliekamas ankstyvosiose stadijose - nulis ir pirmasis. Išanalizavę skaičius visi supras, kad skrandžio vėžio simptomus tiesiog reikia žinoti. Prieš pereidami prie simptomų, išsiaiškinkime vėžio ląstelių atsiradimo priežastis.

Ligos ištakos

Skrandžio patologijų priežastys nebuvo tiksliai ištirtos. Tačiau medicina atkreipia dėmesį į kai kuriuos svarbius šaltinius, kurie skatina naviko ląstelių dauginimąsi. Neigiamus veiksnius galima suskirstyti į dvi rizikos grupes. Šios pagrindinės priežastys prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.

Gyvenimo būdo, išorinių dirgiklių ir mitybos įtaka:

1. Daržovės, kuriose yra daug nitratų ir nitritų. Jie veikia kaip kancerogeniniai metabolitai, kurie neigiamai veikia skrandžio ląstelių sudėtį. Suaktyvinamas epitelio ląstelių degeneracijos procesas, jų mutacija į agresyvumo būseną. Šios kenksmingos organizmui azoto rūgščių druskos dideliais kiekiais koncentruojasi ankstyvuosiuose produktuose: kopūstuose, agurkuose, pomidoruose, morkose, špinatuose, salieruose. Kenksmingų medžiagų procentas priklauso nuo daržovių auginimo ir laikymo būdų, trąšų ir cheminių medžiagų naudojimo joms greitam nokinimui.
2. Maistas, kuriame gausu gyvulinių riebalų, rūkyti ir džiovinti maisto produktai, didelis kiekis prieskonių. Juose yra koncentruotų kancerogeninių medžiagų. Patekę tiesiai į virškinamąjį traktą, nitratai redukuojami į nitritus, kurie, veikiami skrandžio sulčių, paverčiami nitrozaminais – alkilo ir arilo radikalais. Šios toksiškos medžiagos pažeidžia kepenis, sukelia kraujavimą ir traukulius. Esant didelei koncentracijai organizme, jis sukelia komą. Patekę į skrandį, jie skatina genų mutacijas epitelio ląstelėse.

1. Piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiniais gėrimais, kurie neigiamai veikia normalią ir subalansuotą skrandžio aplinką. Priežastis – juose esantis benzeno kiekis. Ši toksiška ir kancerogeninė medžiaga yra viena iš svarbių vėžio ląstelių atsiradimo ir dauginimosi priežasčių.

Šios sąlygos dažnai sukelia ikivėžines sąlygas. Be to, ligos vystymosi mechanizmas yra paprastas. Pirmiau minėti veiksniai sukelia gastritą. Tai, savo ruožtu, virsta lėtine forma, o vėliau - skrandžio opa. Bakterijos ir virusai, nusėdę ant gleivinės, prisideda prie jos atrofijos, dėl kurios sumažėja sveikų ląstelių skaičius. Šią spragą užpildo netipinių audinių, susidedančių iš vėžinių ląstelių, augimas.

Kitų ligų poveikis:

1. Lėtinis gastritas su sumažėjusiu rūgštingumu – uždegiminis ir distrofinis gleivinės metabolizmas. Dėl ilgalaikės ligos plonėja skrandžio sienelių epitelis, sutrinka ląstelių regeneracinės funkcijos ir liaukos pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Tai skatina navikų susidarymą.
2. Opaligė – gilus epitelio ir gleivinės uždegimas dėl infekcijų, mechaninių, radiacinių ir cheminių pažeidimų. Dėl sutrikusio aprūpinimo krauju ir ilgai negyjančių žaizdų užpakalinėje ir priekinėje organo sienelėje netenkama tinkamo audinio. Atsigavimo metu jas pakeičia genų mutavusios ląstelės
3. Skrandžio erozija . Šioje patologijoje vėžio vystymosi principas yra toks pat kaip ir opų.
4. Dvylikapirštės žarnos-skrandžio refliuksas - turinio išmetimo iš dvylikapirštės žarnos į skrandžio ertmę procesas. Susidariusios tulžies rūgštys ardo gleivinę ir provokuoja netinkamų ląstelių dauginimąsi.
5. Polipai. Šis gerybinis navikas turi visas prielaidas išsigimti į piktybinį. Tai yra, yra piktybinių navikų rizika - normalių ląstelių patologinių savybių įgijimas. Procesas pagrįstas ląstelių diferenciacijos ir proliferacijos pažeidimu bei jų mutacija.
6. Sunki anemijos forma arba Addisono-Bermerio liga – kraujodaros sutrikimas dėl vitamino B trūkumo. Tam ypač jautrios skrandžio parietalinės ląstelės, kurios praranda gebėjimą sintetinti riebalų rūgštis.
7. Imunodeficitas. Medicina įrodė, kad kas pusvalandį žmogaus organizme susidaro viena svetima ląstelė. O normaliai vystantis imuninei sistemai, ją sunaikina limfocitai. Priešingais atvejais jis tampa nekontroliuojamas, chaotiškai dauginasi ir gali sukelti navikus.

Svarbu žinoti! Auglys neatsiranda per naktį. Vėžys yra pasekmė, o priežastys atsiranda daug anksčiau. Daugelis jų serga užleistomis ar negydomomis kitų ligų formomis. Tokiu atveju ląstelės praranda gebėjimą atsinaujinti, įgyja vėžio statusą ir dauginasi eksponentiškai. Viena ląstelė padalinama į dvi kas pusvalandį. Nesunku suskaičiuoti, kiek kenksmingų elementų organizmas įgis per dieną.

Pirmieji simptomai

Pažymėtina, kad pagal klinikines apraiškas skrandžio vėžio požymiai skirstomi į tris formas:

• latentinis , besimptomis, latentinėje būsenoje;
• skausmingas , su vietiniais ir bendrais simptomais, bet nesant reikšmingų nusiskundimų dėl didelio skausmo;
• progresyvus , su stipriu skausmu, kuris trunka ilgą laiką.

Pirmieji simptomai tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos ir histologinių jo struktūros požymių, gyvybinės veiklos ir nenormalių audinių vystymosi.

1. Kai navikas yra lokalizuotas kardinaliame skyriuje greta stemplės vyksta sunkus kieto ir blogai susmulkinto maisto rijimo procesas. Šį nukrypimą lydi gausus seilių išsiskyrimas. Gali atsirasti skausmas ir sunkumo jausmas virškinimo trakte.
2. Jei išsivysto vėžio ląstelės apatinėje dalyje – antrum , tuomet, be skausmo, atsiranda stiprus vėmimas, gerokai jaučiamas nemalonus ir supuvęs kvapas iš burnos.
3. Kai lokalizuota atrofija vidurinėje skrandžio dalyje pradinėse stadijose simptomai nėra tokie ryškūs. Daugeliui ligų pasireiškia specifiniai simptomai: bendras silpnumas, sumažėjęs raumenų tonusas, didelis nuovargis, apetito stoka.

Kiek ligų pasaulyje, tiek ir simptomų. Tačiau yra keletas požymių, būdingų beveik visiems negalavimams. Jie laikomi įprastais:

• ilgalaikiai savijautos pokyčiai bendro organizmo silpnumo, mieguistumo, didelio nuovargio, darbingumo praradimo ir susidomėjimo darbu fone;
• raumenų tonuso praradimas, nenoras judėti, vangumas;
• depresija ir apatija, susidomėjimo mus supančiu pasauliu praradimas, susvetimėjimas;
• nuolatinis apetito praradimas ir svorio mažėjimas, kurį lydi blyški oda.

Šie požymiai yra dažni ir juos gali sukelti kitos ligos nei navikas. Bet jei prie jų prisideda pasitenkinimo jausmo praradimas valgant mėgstamą maistą, pilnumo ir sotumo jausmas skrandyje net nuo mažos porcijos, diskomfortas pilve, pykinimas ir vėmimas, reikia skubiai kreiptis į kliniką. Teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas neleis žmogui patekti į nepagydomų ligonių rizikos grupę.

Dėl šių simptomų serijos pacientas turi reaguoti nedelsiant. Atminkite, kad aštuoniais iš dešimties atvejų vėžys, nustatytas nulinėje ir pirmoje stadijoje, yra visiškai išgydomas.

1. Diskomforto jausmas pilvo srityje – skausmas, vidinis sunkumas, viso pilvo pūtimas.
2. Virškinimo sistemos disfunkcijos požymiai. Tai apima rėmenį ir raugėjimą. Pilvo pūtimui būdingas per didelis dujų kaupimasis skrandyje ir didelio jų kiekio išsiskyrimas (vidurių pūtimas).
3. Sudėtingas maisto rijimo procesas. Iš dalies sunku priimti kietą ir stambiai supjaustytą maistą. Pažeidimui augant, net sumaltą maistą tampa sunku nuryti.
4. Pykinimas ir stiprus vėmimas. Atsiranda po valgio. Jis turi ir vieną, ir sisteminį pobūdį. Vėmimas turi puvimo kvapą. Ypač ūmiais atvejais jie išeina su kraujo priemaišomis. Nuolatinis kraujavimas sukelia anemiją su blyškia oda, odos elastingumo praradimu dėl dehidratacijos ir dusulio.
5. Skrandžio diskomfortas – dispepsijos sindromas. Tai yra visiškas virškinimo sistemos sutrikimas.
6. Ascitas – tai skysčių kaupimasis pilvo ertmėje ir pilvo dydžio padidėjimas. Taip pat per didelis ir skausmingas pilvo pūtimas.
7. Kraujo buvimas išmatose rodo kraujavimą iš virškinimo trakto, kai pažeidžiama organo gleivinė. Jis aptinkamas vizualiai pagal raudoną arba bordo spalvą, taip pat atliekant laboratorinius tyrimus.
8. Stiprus pilvo skausmas, kuris plinta į krūtinę, mentės sritį, širdį ir inkstus.
9. Tuštinimosi sutrikimas – vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
10. Staigus ir reikšmingas svorio kritimas.

Video tema

Etapai

Remiantis klinikiniu vaizdu, nustatomos 5 skrandžio vėžio stadijos.

1. Su anksti nulinis etapas vėžinės ląstelės dar neįaugusios į gleivinę, auglys nedidelio dydžio, nėra metastazių, naviko pašalinimas vyksta be pasekmių. 9 atvejais iš 10 garantuojamas visiškas pasveikimas.
2. 1 etapas padalintas į dvi formas:

• auglys neviršija skrandžio, limfmazgiai švarūs, be vėžinių ląstelių;
• neoplazma taip pat nepalieka organo ribų, tačiau limfmazgiuose pastebima nedaug anomalijų.

1. 2 etapai Būdingas naviko augimo į skrandžio sieneles procesas, nustatomas 2–3 limfmazgių pažeidimas. Gydymui reikės naudoti chemoterapiją.
2. 3 etapas. Vėžio ląstelės buvo aptiktos jungiamajame audinyje ir 5–7 limfmazgiuose su metastazėmis. Prognozė nepalanki.
3. 4 etapas. Dauguma limfmazgių yra paveikti vėžinių ląstelių, stebimos tolimos metastazės į kitus organus ir sistemas. Chirurgija nepatartina. Naudojamas analgetinis gydymas.

Diagnostika

Naujausios medicinos technologijos skrandžio navikų nustatymo srityje leidžia aptikti patologiją net nulinėje ligos stadijoje. Pastaruoju metu tokie sisteminiai tyrimai ir gydymas žymiai sumažino mirčių skaičių ir padidino pasveikimo procentą vėlesniuose etapuose.

Populiariausias endoskopija skrandis. Po anestezijos endoskopas įkišamas į stemplę, pasiekiant skrandį ir plonosios žarnos pradžią. Jei yra nenormali sritis, atliekama nedidelė biomedžiagos dalis biopsija– audinių, įtariamų vėžiu, mikroskopinis tyrimas.

Rentgeno metodas naudojamas kartu su endoskopija ir ultragarsu. Toks tyrimas leidžia nustatyti net nedidelius virškinamojo trakto pakitimus.

Laikomi informatyviausi šiuolaikinėje medicinoje magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Jie padeda fotografuoti paveiktas vietas iš skirtingų kampų ir ištirti jas sluoksnis po sluoksnio.

Taikant metodą tiriama chirurginės intervencijos galimybė ir pažeidimo dydis laparoskopija.

Pažymėtina, kad vienos iš šių technologijų yra skirtos diagnostikai, kitos – diagnozei patvirtinti, skrandžio pažeidimo vietos ir masto nustatymui.

Terapija

Jei sergant kitų žmogaus organų onkologija, chirurginė intervencija taikoma ekstremaliausiais atvejais, tai skrandžio vėžio gydymas pradedamas nuo operacijos. Tik operacija gali išgelbėti pacientą. Priežastys slypi paslėptoje ligos eigoje ir simptomuose, panašiuose į kitas patologijas. Prieš tai chemoterapinis gydymas paprastai nenaudojamas. Esant mažiems navikams, taikoma rezekcija – pašalinama nedidelė ar reikšminga skrandžio dalis. Po to, nesant metastazių, visiškai atkuriamas nuolatinis virškinamojo trakto funkcionavimas. Laikui bėgant organas pasiekia tokį patį dydį kaip ir prieš operaciją. Reabilitacijai būdingas ilgas atkūrimo procesas. Daugeliu atvejų tenka visiškai pašalinti skrandį, taip pat išpjaunami kartu esantys pažeisti limfmazgiai. Dėl to stemplė chirurginiu būdu pritvirtinama tiesiai prie žarnyno. Tokia sudėtinga operacija paciento gyvenimą gali pailginti tik trumpam – daugiausiai metams. Įtarus metastazių plitimą organizme, taikomi kiti metodai.

Chemoterapija

Jau minėta, kad skrandžio vėžio chemoterapija dažniau taikoma pooperaciniu laikotarpiu. Tai vienas techniškiausių, moderniausių daugelio piktybinių navikų gydymo metodų.

Jos tikslas – visiškas vėžio ląstelių sunaikinimas arba augimo ir dauginimosi sustabdymas.

Jo esmė susideda iš specialių priešnavikinių vaistų ir cheminių medžiagų, skirtų metastazėms naikinti, įvedimo principu. Naudojami toksinai nekenkia sveikiems audiniams.

Paskirtas esant metastazėms, išeinančioms iš skrandžio ir pažeidžiant šalia esančius organus bei limfmazgius.

Chemoterapija gali būti skiriama tablečių pavidalu, per infuzinę pompą arba intraveninį kateterį. Pacientams rekomenduojama atlikti 7–8 gydymo kursus šiais atvejais:

1. Esant dideliam metastazių pažeistam plotui, kai operacija beprasmiška arba kai pacientas atsisako chirurginės intervencijos. Šiuo atveju akcentuojamas vėžinių ląstelių dauginimosi slopinimas ir paciento gyvenimo pailginimas.
2. Iškart prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti jo pašalinimą.
3. Pooperacinė priežiūra yra skirta sustabdyti atkryčius ir slopinti metastazių vystymąsi.

Chemoterapijos veiksmingumas registruojamas 4 atvejais iš 10. Viskas priklauso nuo piktybinių ląstelių veiklos, kurios kiekviename organizme dauginasi skirtingu greičiu. Kai kuriems pacientams šie ligos palengvinimo būdai nepadeda. Tokiais atvejais chemoterapija arba nutraukiama, arba skiriamas kitoks vaistų derinys.

Naujausių pasiekimų įdiegimas praktikoje kasmet didina chemoterapijos veiksmingumą. Nors skrandžio navikai neturi padidėjusio jautrumo šios grupės vaistams, toks gydymas gali pailginti gyvenimą mėnesiais. Kai kurie pacientai gyvena metus. Tai labai efektyviai apsaugo nuo atkryčių po radikalaus gydymo.

Skrandžio vėžys dažniausiai būna mirtinas. Todėl niekada neturėtumėte ignoruoti pirmųjų jos požymių ankstyvoje ligos stadijoje. Mirtingumas gali sumažėti tik tuo atveju, jei pacientai patys atpažins vėžio požymius. Kai tik atsiranda negalavimų, reikėtų kreiptis į polikliniką, kad vėliau nereikėtų kviesti greitosios pagalbos.

Video tema

Šiandien kiekvienam žmogui žodis „onkologija“ yra baisus posakis. Ypač kai kalbama apie auglio buvimą skrandyje. Skrandžio vėžys yra labai sunkus ir nuolat progresuojantis, jei nėra gydoma liga, dėl kurios gali išsivystyti ne tik sunkios komplikacijos, bet ir mirtis.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, skrandžio vėžys yra trečioje vietoje, nusileidžia tik plaučių ir odos vėžiui, o pagal mirtingumo struktūrą skrandžio vėžys nusileidžia tik plaučių vėžiui. Sergamumas žymiai padidėja vyresniems nei 60 metų vyrams ir moterims po 50 metų, o vyrų ir moterų sergamumas skrandžio vėžiu yra toks pat.

Priežastys

Onkologinės ligos atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos organizmui. Prasidėjus DNR mutacijoms, patologiškai pakitusios ląstelės pašalinamos specialių imuninių ląstelių (NK ląstelių, natūralių žudikų ląstelių) pagalba. Jei toks priešnavikinis imunitetas negali susidoroti su patologiškai pakitusių ląstelių pašalinimu, tada prasideda nekontroliuojamo dalijimosi procesas.

Pradeda formuotis pradinis naviko mazgas, kuris ardo organą iš vidaus, o vėliau pradeda augti į šalia esančius audinius. Po to metastazės plinta į kitus tolimesnius organus. Panaši situacija yra su skrandžio vėžiu. Onkologiniai procesai ląstelių lygmenyje gali vystytis ilgą laiką, todėl gana dažnai besimptomė stadija gali trukti keletą metų.

Aplinkos provokuojantys veiksniai:

nepalankios aplinkos sąlygos – pramoninės atliekos, dūmai apgyvendintose vietose su išmetamosiomis dujomis, didelis kiekis buitinės chemijos (žaislai iš toksiškų medžiagų, buitinė technika, nekokybiški baldai, kosmetika) – mažina imunitetą, prisideda prie kancerogeninių medžiagų kaupimosi organai;

susijusios ligos – tai Helicobacter bakterijų, gyvenančių ant vidinės skrandžio sienelės, sukeltos ligos, kurios gali sukelti lėtinį gastritą ir skrandžio opas. Sergant lėtiniu gastritu, padidėjęs rūgštingumas skrandyje gali sukelti opų išsivystymą, kurios gali tapti piktybiniais;

produktai – rafinuotas aliejus, cukrus, balti miltai, nesaikingas riebaus, kepto, aštraus maisto vartojimas, trąšų likučiai šiltnamio vaisiuose ir daržovėse, maisto priedai pažeidžia skrandžio sieneles ir mažina jo apsaugines savybes;

vaistai - antibiotikai, kortikosteroidiniai hormoniniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai;

piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas - gleivinės dirginimas;

spinduliuotė (jonizuojanti spinduliuotė) – sukelia ląstelių mutaciją, paveikdama branduolį, kuriame yra DNR.

Vidiniai veiksniai:

medžiagų apykaitos sutrikimai – vitaminų apykaitos sutrikimai, imuniniai ir hormoniniai sutrikimai;

amžius – rizika susirgti vėžiniais procesais organizme padidėja po 50-60 metų;

predisponuojančios ligos - gerybinio pobūdžio dariniai skrandyje (adenomos, polipai), kurie gali išsigimti į piktybinius, taip pat folio rūgšties ir B12 trūkumas, kurie dalyvauja ląstelių dauginimosi ir dalijimosi procese be DNR mutacijos;

genetinis polinkis – ekspertai įrodė, kad dauguma ligų yra paveldimos. Onkologiniai organizmo pažeidimai, įskaitant skrandžio vėžį, nėra išimtis.

Skrandžio vėžio apraiškos ir simptomai

Klinikinės skrandžio vėžio apraiškos priklauso nuo proceso stadijos.

Karcinoma „vėžys in situ“ - klinikinių apraiškų visiškai nėra, o patologijos aptikimas daugeliu atvejų yra visiškai atsitiktinis gleivinės biopsijos radinys dėl kitų patologijų buvimo.

Pirmoji skrandžio vėžio stadija: navikas lokalizuotas daugiausia pačioje gleivinėje, o į skrandžio raumenų sluoksnį nedygsta. Tikėtina, kad bus pažeisti limfmazgiai (1-2), išsidėstę per visą organo ilgį (T1 N1 M0 arba T1 N0 M0). Nuo šio etapo atsiranda pirmieji ligos simptomai:

depresinis emocinis fonas;

tikriausiai ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas (mažo laipsnio karščiavimas);

pasibjaurėjimas gyvūninės kilmės baltymams maiste (žuvyje ir mėsos gaminiuose arba vienos rūšies mėsoje);

ryškus kūno svorio sumažėjimas;

anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas);

apetito stoka;

padidėjęs nuovargis;

nemotyvuotas kūno silpnumas.

Antrasis etapas: navikas gali ir toliau išsidėstyti skrandžio gleivinėje, tačiau pažeidžiami daugiau nei 3-6 limfmazgiai arba išauga į raumenų sluoksnį pažeidžiant 1-2 limfmazgius (T2 N1 M0 arba T1 N2 M0). Pradeda atsirasti pirmieji požymiai, rodantys virškinimo trakto sutrikimą:

tuštinimosi sutrikimas;

padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas) žarnyne;

laipsniškas kūno svorio mažėjimas;

oro raugėjimas;

vėmimas, kuris atneša tik trumpalaikį palengvėjimą;

• diskomforto jausmas pilve;

Tokie nusiskundimai nėra nuolatinio, ryškaus pobūdžio, todėl gana dažnai pacientai tam neskiria didelės reikšmės ir atidėlioja vizitą pas gydytoją.

Trečias etapas: auglys išauga ne tik į raumenų sluoksnį, bet ir per išorinę skrandžio gleivinę, pažeidžiant kaimyninius audinius ir organus, pažeidžiami daugiau nei septyni limfmazgiai. Metastazių nėra (T2 -4 N1-3 M0).

sergant išeinančios „pylorinės“ skrandžio dalies vėžiu, maistas gali kelioms dienoms įstrigti organe, o tai pasireiškia raugėjimu su supuvusių kiaušinių kvapu, sustingusio turinio vėmimu, pilnumo jausmu epigastriume (nuolatinis). ), greito sotumo jausmas;

esant navikui kardinalinėje (pradinėje) dalyje, atsiranda disfaginiai reiškiniai - regurgitacija, dažnas užspringimas, todėl maistą reikia nuplauti vandeniu arba vartoti tik skystą;

pacientas praktiškai negali valgyti maisto, nes jis nepatenka į skrandį;

skausmas epigastriniame regione sustiprėja ir tampa nuolatinis;

ryškėja antrajai stadijai būdingi nusiskundimai.

Ketvirtas etapas: auglys visiškai išauga skrandžio sienelėje, sunaikinami gretimi organai ir audiniai, pažeidžiama daugiau nei 15 limfmazgių, atsiranda metastazių tolimuose organuose ir limfmazgiuose - supraclavicular duobės limfmazgiuose, pararektalinių riebalų limfmazgiuose. audiniai (aplink tiesiąją žarną), moterų kiaušidės:

organizmas iš vidaus apnuodytas irimo ir apykaitos produktais navike, nepateikiamas pakankamas maistinių medžiagų kiekis, naviko ląstelės pasisavina maistinius produktus iš kraujo, visose sistemose ir organuose atsiranda distrofiniai pakitimai, lemiantys mirtį;

atsiranda nuolatinis varginantis skausmas, kuris trumpam numalšinamas vartojant narkotinius analgetikus;

pacientas taip išsekęs, kad pavalgyti gali tik zondelio pagalba;

Ankstesni simptomai tampa nuolatiniai.

Būtent 3 ir 4 stadijose, kurios laikomos vėlyvomis, pacientai kreipiasi į gydytoją (80 proc. atvejų). Tokiais atvejais skrandžio vėžio diagnozė nebekelia abejonių, o prognozė yra prastesnė.

Skrandžio vėžio diagnozė

Pastaruoju metu ypač aktuali ankstyvos skrandžio vėžio diagnostikos problema. Pavyzdžiui, atliekami fotofluoroskopinės patikros ir elektrinės varžos spektroskopijos tyrimai, dėl kurių gali padidėti pacientų, sergančių vėžiu ankstyvosiose stadijose, procentas.

Lankantis pas gydytoją pacientui, kuriam įtariamas skrandžio vėžys, gali būti paskirti šie tyrimai:

Bendra šlapimo ir kraujo analizė. Jų pagalba galima nustatyti sutrikusią inkstų funkciją (kurią lemia baltymo ir kraujo buvimas šlapime), pagreitėjusį kraujo AKS, sumažėjusį hemoglobino kiekį;

biocheminis kraujo tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti kasos ir kepenų funkcijos sutrikimus, jei yra metastazių ar naviko dygimo;

imunologinis kraujo tyrimas - antikūnų titrų prieš Helicobacter pylori tyrimas;

išmatų analizė dėl slapto kraujo buvimo – jei įtariamas kraujavimas iš naviko;

naviko žymenys – leidžia įvertinti naviko atsaką į gydymą patvirtinus diagnozę;

FEGDS (fibrogastroduodenoskopija) yra dažniausiai naudojamas skrandžio piktybinių navikų diagnostikos metodas. Naudodami optinį instrumentą, kuris įvedamas per stemplę į dvylikapirštę žarną ar skrandį, galite ištirti žarnyną ir skrandį, ar nėra navikų, įvertinti jų vietą, formą ir dydį bei paimti medžiagą tolesniam mikroskopiniam tyrimui, siekiant nustatyti hormonų, imuninių, cheminės ir kitos savybės. Gyventojų prevencijai tokia apklausa gali būti atliekama kasmet vyresniems nei 40 metų asmenims;

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas leidžia nustatyti metastazių buvimą tarpuplaučio limfmazgiuose, krūtinės ląstos kauluose ir plaučiuose;

MRT ir KT – skenuojant pilvo organus sluoksnis po sluoksnio galima nustatyti tikslią naviko vietą, o tai labai svarbu, jei planuojamas chirurginis gydymas;

MRT tikslesnei naviko proceso diagnostikai;

Limfmazgių, dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas leidžia nustatyti paties naviko buvimą ir limfmazgių, esančių greta kasos, pažeidimo mastą;

Kaukolės galūnių ir kaulų rentgenograma – atliekama įtarus metastazes.

Skrandžio vėžio gydymas

Šiandien mokslininkai visame pasaulyje suvienijo jėgas ieškodami veiksmingo vėžio gydymo. Ir šioje srityje jau yra keletas pasiekimų. Pavyzdžiui, Vakarų klinikose jau praktikuojama taikinių terapija, kai pacientas gydomas vaistais, galinčiais atpažinti ir atakuoti atskiras patologiškai pakitusias ląsteles. Tarp šių vaistų:

fermentų inhibitoriai – geba prasiskverbti į vėžinę ląstelę ir sutrikdyti jos funkcijas, dėl ko ši ląstelė žūva. Vartojami šie vaistai: Bortezomibas, Penitumumabas, Alemtuzmabas;

imunoglobulinai – veikia kaip antikūnai, atpažįsta svetimas ląsteles ir jas blokuoja, tuo pačiu perduoda informaciją tikroms imuninėms ląstelėms, kurios naikina patogenines ląsteles.

Rusijoje tokie metodai vis dar tiriami ir tiriami, o skrandžio vėžio gydymas atliekamas šiais metodais ir jų deriniais:

Chirurgija

Operacija yra radikalus vėžio gydymo metodas, nes jos metu visiškai pašalinama dalis skrandžio arba visas organas (totalinė arba tarpinė gastrektomija). Taip pat išpjaunami limfmazgiai ir kiti organai, kuriems buvo atliktas naviko procesas.

Jei pacientui diagnozuojama ketvirtoji skrandžio vėžio stadija, kurios metu metastazės atsiranda į kitus organus, o skrandžio rezekcijos atlikti neįmanoma, nes yra ryškus naviko išplitimas, tuomet taikoma gastrostomijos technika – anga, yra ant priekinės pilvo sienelės ir tarnauja skrandžiui tiekia maistą.

Chemoterapija

Tai metodas, kai į paciento organizmą įvedami chemoterapiniai vaistai, kurie žalingai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikąsias (todėl metodas turi daug šalutinių poveikių – hemoraginis cistitas, svorio mažėjimas, vėmimas, nuolatinis pykinimas, plaukų slinkimas). Šie vaistai yra priešnavikiniai antibiotikai, citotoksinai ir citostatikai (metotreksalis, epirubicinas, lomustinas, topotekanas, 5-fluorouracilas). Chemoterapija atliekama kursais, kurie kartojami trisdešimtą dieną, o po to kas aštuonias savaites. Chemoterapija gali būti skiriama tiek prieš operaciją, tiek po jos.

Terapija radiacija

Tai apima naviko paveikto organo projekcijos apšvitinimą naudojant mažas rentgeno spinduliuotės dozes. Esant skrandžio vėžiui, operacijos metu taikomas tikslinis organo švitinimas.

Simptominė terapija

Vartojami vitaminai, skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo vidurių pūtimo, vėmimo, pykinimo, žarnyno mikroflorą normalizuojantys, imunostimuliatoriai.

Paciento, kuriam skrandyje yra auglys, gyvenimo būdas

Pacientas, kuriam taikomas naviko gydymas, turi laikytis šių rekomendacijų:

teisingas režimo organizavimas - daugiau poilsio, pakankamai miego, priimtino poilsio ir darbo režimo sukūrimas;

dietos laikymasis - pirmos 3-6 dienos (laiko trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties). Draudžiama valgyti maistą. Leidžiama gerti tik vandenį. Pasibaigus laikotarpiui, būtina pradėti nuo skysto maisto, palaipsniui pereiti prie malto maisto ir plėsti mitybą. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis ir gana dažnai (6-8 valgymai). Leidžiami šie produktai: duona, pieno produktai, daržovės, vaisiai (kurie nesukelia fermentacijos), žuvis ir liesa mėsa, sriubos, dribsniai. Turite apriboti saldumynų ir nenugriebto pieno vartojimą. Venkite alkoholio, sūraus, riebaus, kepto, aštraus maisto, kavos, rūkymo ir kitų maisto produktų, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę;

apriboti sunkų fizinį aktyvumą, ypač po operacijos;

dažni pasivaikščiojimai gryname ore;

apriboti neigiamų emocijų įtaką;

periodiškai atlikti SPA gydymą, tačiau fizioterapinės procedūros neturėtų būti atliekamos;

reguliariai atliekami gydančio gydytojo tyrimai ir reikalingi tyrimai.

Skrandžio vėžio komplikacijos

Kraujavimas iš naviko:

simptomai – vėmimas su krauju sumaišytu turiniu, juodos deguto spalvos išmatos, sąmonės netekimas, pykinimas, stiprus silpnumas;

diagnostika: fibrogastroduodenoskopija;

gydymas: chirurginis naudojant laparoskopą, endoskopinis (žaizdos kauterizavimas naudojant endoskopą).

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sankryžoje esanti kakliuko stenozė. Jam būdingas dalinis arba visiškas maisto užsikimšimas iš skrandžio į žarnyną.

simptomai - dažnas sustingusio turinio vėmimas, po kurio ateina palengvėjimas, raugėjimas su supuvusiu kvapu, pilnumo jausmas epigstrume, greitas sotumas, nuolatinis pykinimas, silpnumas;

diagnostika - FEGDS ir fluoroskopinis skrandžio tyrimas išgėrus bario suspensiją;

gydymas yra chirurgija.

Ligos prognozė

Nėra aiškaus atsakymo į gyvenimo trukmę sergant skrandžio vėžiu. Viskas priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi medicininės pagalbos. Skrandžio vėžio prognozę lemia penkerių metų išgyvenamumas. Išgyvenamumas labai skiriasi priklausomai nuo diagnozės nustatymo etapo.

Pirmajame etape prognozė yra pati palankiausia: aštuoniasdešimt žmonių iš šimto išgyvena, o 70% pacientų visiškai pasveiksta.

Antrasis etapas - prognozė nėra tokia palanki, nes penkerių metų išgyvenamumas yra 56%.

Trečioji stadija – prognozė nepalanki, nes iš šimto išgyvena tik trisdešimt aštuoni, likusieji miršta nuo komplikacijų ir tolesnio vėžio plitimo.

Ketvirtasis etapas - išgyvenamumas yra tik 5%.

Verta paminėti, kad šiandien dėl didelės pažangos medicinos raidoje „piktybinio darinio“ ir ypač „skrandžio vėžio“ diagnozė neturėtų būti laikoma mirties nuosprendžiu. Vidaus ir užsienio onkologija šiandien geba diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose ir atlikti kokybišką, kryptingą priešnavikinį gydymą, kuris gali ne tik pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir gerokai ją pailginti.

Pacientai turėtų atsiminti, kad savigyda ir savidiagnostika kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, nes tik gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą esant naviko procesui skrandyje.

Piktybinis navikas, kilęs iš gleivinės sluoksnio epitelio, vadinamas skrandžio vėžiu arba. Tai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau vyrams vėžys stebimas 20% dažniau nei moterims. Žinodami šios ligos pavojų, daugelis domisi klausimu,? Tačiau tikslaus atsakymo niekas negali duoti, tačiau laiku pasikonsultavus su gydytoju ir laikantis gydymo rekomendacijų, onkologija gali nevarginti dešimtmečius.

Kaip atpažinti?

Ankstyvoje stadijoje atpažinti piktybinį naviką skrandyje nėra lengva. Tačiau ką tuomet daryti ir kokie simptomai padeda atpažinti karcinomą? Medikai teigia, kad pradines piktybinio naviko apraiškas lemia gausus kraujavimas, kuris susidaro iš irstančio naviko arba skrandžio sienelių perforacija. Tai yra labiausiai orientaciniai vėžio požymiai, piktybiniai navikai diagnozuojami pagal įvairius simptomus. Žmonėms pirminiai skrandžio karcinomos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo naviko formavimosi dydžio, formos, pagrindinės naviko priežasties ir vietos.

Žmonių skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio karcinomos simptomai sutartinai skirstomi į vietinius ir bendruosius. Pirmieji apima:

• vėmimas;
• nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• raugėjimas;
• prastas apetitas;
• pykinimas;
• diskomfortas pilve;
• greitas sotumo jausmas valgio metu;
• sunkumas po valgio.

Dažni simptomai yra susijaudinimas, nuovargis, dirglumas, staigus svorio kritimas ir apatija.

Etapai ir simptomai

Kiekvieną skrandžio vėžiu sergantį pacientą domina klausimas: kiek jis gyvena su šia diagnoze ir ar ši liga gydoma? Gydytojai negali vienareikšmiškai atsakyti, nes, kaip ir visi vėžys, skrandžio karcinoma turi stadijas, medicinoje jų yra 4, kurių kiekviena turi savo stiprumą ir pažeidimo laipsnį, piktybinio naviko (vėžio) plitimą:

• Nulis. Diagnozuoti karcinomą beveik neįmanoma. Vėžio ląstelių randama skrandžio gleivinėje, bet ne daugiau kaip šešiuose limfmazgiuose. Medicinos praktikoje yra keletas atvejų, kai pagal paciento simptomus buvo galima nustatyti piktybinius skrandžio navikus.
• 1-oji Vėžinių ląstelių ir poodinių navikų yra 6 limfmazgiuose ir ne daugiau. Piktybinės ląstelės lieka vietoje ir neplinta į kaimyninius limfmazgius ir organus. I stadijos skrandžio vėžio simptomai labai panašūs į opinius virškinimo trakto pažeidimus. Valgant maistą gali atsirasti diskomfortas žarnyne, sunkumas po valgio, skausmas, pykinimas ir vėmimas. Pacientas nemėgsta tam tikrų maisto produktų ir nepagrįstai krenta svoris.
• II. Vėžio ląstelės paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių, jų plitimas paveikė skrandžio gleivinę. Pagrindinis bruožas yra tas, kad navikas pateko į išorinį sluoksnį, bet nepaveikė limfmazgių. II stadijoje viduje jaučiamas deginimo pojūtis, vemiama, suvalgius skauda skrandį. Simptomai panašūs į pirmąją stadiją, tačiau piktybinis navikas pažeidžia ir kitus netoliese esančius organus.
• III. Į naviką panaši darinio vieta pasiekė raumenų sluoksnį ir paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių. Piktybinis navikas paveikė kepenis ir blužnį. III stadijoje pacientas jaučia visus ankstesnius simptomus, tik skausmas stiprėja ir spinduliuoja į nugaros sritį. Yra vidinio kraujavimo pavojus. Navikas įsiskverbia į netoliese esančius organus ir metastazuoja.
• IV. Piktybinių ląstelių plitimas padidėjo iki 15 limfmazgių, o karcinoma gali būti diagnozuojama organuose, esančiuose arti skrandžio. IV stadijoje navikas išplito į smegenis, kasą, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžio požymiai sujungia ankstesnius, tačiau kartu sustiprėja skausmas, kurio negali numalšinti jokie vaistai. Staigus svorio mažėjimas ir pilvo padidėjimas, nes pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai ir atsiranda patinimas.

Ženklai

Pacientui skrandžio vėžio požymiai neturi aiškiai apibrėžto vaizdo ir yra panašūs į kitus virškinamojo trakto negalavimus. Karcinomos požymiai yra: virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas, staigus svorio kritimas, rijimo pasunkėjimas, vėmimas, rėmuo ir apetito praradimas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų pagrindinę ligos priežastį ir ją pašalintų.

Pirmieji ženklai

Jei pacientas nerimauja dėl šių dalykų, turėtumėte į juos atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio požymiai:

• apetito pablogėjimas arba visiškas jo praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas nepasitenkinimas maistu;
• staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris pasireiškia per 2–3 savaites, kartu su silpnumu, jėgų praradimu ir nuovargiu;
• yra diskomfortas žarnyne, skausmas, pilnumo jausmas ir kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas;
• Nepagrįstas svorio kritimas, kurį lydi odos blyškumas.

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvoje stadijoje diagnozuoti skrandžio vėžio simptomus yra sudėtinga, tačiau jie gali nustatyti pradinį rimtos ligos pasireiškimą. Daugeliu atvejų ekspertai klaidingai laiko pagrindinį vėžio simptomą skrandžio opa ar gastritu. Gydymas yra tinkamas diagnozei ir apsiriboja vaistais, kol vėžys toliau plinta ir progresuoja.

Pradiniai simptomai yra svarbūs tolesniems rezultatams. Jei laiku atkreipsite į juos dėmesį, diagnozuoti karcinomą bus daug lengviau. Onkologijoje yra tokia sąvoka kaip mažų ženklų sindromas, kurią medicinoje pristatė daktaras Aleksandras Ivanovičius Savitskis. Nedideli požymiai nėra ypatingi, tačiau būtent pagal šiuos požymius didelę patirtį turintys specialistai gali diagnozuoti pirminius piktybinius navikus skrandyje. Taigi ankstyvieji navikai pasireiškia taip:

• Pasireiškia diskomfortu skrandyje, raugėjimu, rėmuo. Diagnozė yra sunki, o simptomai priklauso nuo naviko vietos. Aiškesni ir ryškesni simptomai onkologijoje diagnozuojami paskutiniuose etapuose. Pacientai skundžiasi padidėjusiu galvos skausmu, kuris tęsiasi iki nugaros ir kurį lydi vėmimas, silpnumas ir staigus svorio kritimas. Jei pacientui dėl naviko susidarymo susiaurėja išėjimo anga skrandyje, tada pavalgius atsiranda greitas sotumo jausmas, atsiranda pykinimas, raugėjimas ir vėmimas.
• Dažnai pradiniai piktybinio naviko simptomai yra panašūs į gastritą ar polipus. Dėl to pacientai neskuba kreiptis pagalbos į gydytojus, o tuo tarpu vėžys toliau progresuoja.

Pirmieji simptomai moterims ir vyrams

Kokie yra pirmieji moterų ir vyrų skrandžio vėžio simptomai, nerimauja beveik kiekvienas žmogus. Kaip žinoma, piktybiniais navikais skrandyje dažniau serga vyrai, tačiau simptomai šiuo atveju yra vienodi. Pacientai pastebi apetito, darbingumo sumažėjimą, sveikatos pablogėjimą, sunkumą ir diskomfortą skrandyje, pykinimą. Pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams didėja dėl auglio augimo ir pasireiškia taip:

• pilvo dydis didėja;
• yra staigus nepagrįstas svorio kritimas;
• stebimas vidurių užkietėjimas ir kiti išmatų sutrikimai;
• dėl kraujagyslių sunaikinimo kyla kraujavimo iš skrandžio pavojus;
• skausmas viršutinėje pilvo dalyje, besitęsiantis iki nugaros.

Jei yra kraujavimas iš skrandžio, pacientas gali prarasti sąmonę ir jausti stiprų silpnumą. Gali atsirasti vėmimas krauju ir juodos išmatos. Plyšusį naviką lydi kūno temperatūros pakilimas ir stiprus pilvo srities skausmas.

Piktybinio stemplės formavimosi simptomai

Dažniausia vėžio ląstelių invazijos vieta yra stemplė. Stemplės auglys neturi aiškiai apibrėžto vaizdo ir paprastai yra panašus į uždegimines organo ligas. Pacientas gali pastebėti diskomfortą ir deginimo pojūtį krūtinėje, sunku nuryti kietą maistą. Valgydami jaučiate norą atsigerti vandens.

Be to, simptomai sustiprėja ir atsiranda sunkumų ryjant tyrus maisto produktus. Laikui bėgant pacientui tampa sunku gerti vandenį ir kitus skysčius, nes jaučiamas stiprus skausmas. Atsiranda nuolatinis silpnumas ir jėgų praradimas.

Žarnyno karcinomos simptomai

Pastebimi šie žarnyno karcinomos simptomai:

• pykinimas;
• skausmas šalia bambos;
• užkimšimas;
• sunkumas skrandyje po valgio;
• galvos svaigimas;
• greitas nuovargis;
• nusilenkimas;
• sunku nuryti maistą;
• prastas apetitas arba jo visai nėra;
• silpnumas;
• kraujavimas.

Laikui bėgant atsiranda storosios žarnos uždegimas ir žarnyno nepraeinamumas. Išmatose yra kraujo ir vėmimo.