Skydliaukės ligos simptomai. Skydliaukės ligos simptomai. Kaip ligos pasireiškia vaikams ir paaugliams?

Šiandien skydliaukės ligos, deja, nėra retos, dailiosios lyties atstovės jomis serga daug dažniau nei vyrai. Ligos požymiai priklauso nuo to, kaip sutrikusi skydliaukės veikla, ne visada pakinta jos hormonų lygis. Šios endokrininės liaukos ligas galima suskirstyti į 3 grupes:

• ligos, kurių metu padidėja skydliaukės hormonų koncentracija (pavyzdžiui);
• ligos, kurių metu sumažėja skydliaukės hormonų koncentracija (pavyzdžiui, hipotirozė);
• ligos, kurių metu skydliaukės hormonų lygis išlieka normalus.

Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip nustatyti skydliaukės ligos požymius moterims.

Skydliaukės ligos požymiai su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu (tirotoksikozė)

Dažnai pirmieji tirotoksikozės simptomai yra moters neuropsichinės sferos pokyčiai: ji tampa irzli, ašaroja, sutrinka miegas (dažniau pasireiškia nemiga).

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, dažniausiai pasireiškiantys tachikardija arba.
2. Greitas širdies plakimas ir aukštas kraujospūdis išlieka ramybės būsenoje, net jei matuojama po nakties miego, nepakilus iš lovos.
3. Padidėja apetitas, bet kartu sumažėja kūno svoris, kartais reikšmingas. Taip yra dėl to, kad esant hipertiroidizmui, organizmo medžiagų apykaita pagreitėja. Tačiau retais atvejais ir padidėjus skydliaukės funkcijai gali atsirasti nutukimas.
4. Termoreguliacijos pažeidimas. Hipertireoze sergančios moterys nuolat skundžiasi kūno karščio pojūčiu net ir vėsioje patalpoje, šaltuoju metų laiku mieliau rengiasi gana švelniai. Šis simptomas taip pat susijęs su medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimu ir didelio šiluminės energijos kiekio išsiskyrimu, kuris turi būti pašalintas iš organizmo.
5. Kūno drebulys, kartais pastebimas tik rankų drebėjimas. Kartais rankų drebėjimas moteriai išoriškai nepastebimas, tačiau rašysenos pasikeitimas gali patraukti dėmesį.
6. Endokrininė oftalmopatija („išsiplėtusios akys“) - šis simptomas ne visada nustatomas sergant tirotoksikoze, dažniausiai pasireiškia esant difuziniam toksiniam gūžiui, o sergant skydliaukės ligomis – visada dvišalis. Esant sunkiam egzoftalmui, gali būti pažeistas akių vokų uždarymas, dėl kurio bus pastebėtas ragenos sausumas, ašarojimas ir „smėlio akyse“ pojūtis.
7. Psichoemociniai sutrikimai gali pasireikšti daug anksčiau nei išoriniai ligos požymiai. Moteris tampa irzli, karštakošiška ir nerimastinga, o pykčio periodai gali staiga užleisti vietą ašaroms. Galimi miego sutrikimai, dažniausiai nemiga.

Skydliaukės ligos požymiai su susilpnėjusia funkcija (hipotirozė)

1. Odos, nagų ir plaukų būklės pokyčiai. Moterys pastebi, kad oda tampa sausa, pleiskanoja, blyški ir mažiau elastinga, ypač išsausėja keliai, alkūnės ir veidas. Gali padidėti plaukų trapumas ir lūžinėjimas, taip pat plaukų slinkimas, nagai pradeda luptis ir prarasti blizgesį. Šie pokyčiai atsiranda dėl to, kad sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, nukenčia kolageno sintezė.
2. vėsumas. Moterys, sergančios hipotiroze, jaučia diskomfortą ir šaltį net karštu oru. Taip yra dėl to, kad sulėtėja medžiagų apykaitos procesai organizme, įskaitant šiluminės energijos gamybos sumažėjimą.
3. Patinimas. Sergant hipotiroze, dažniausiai stebimas patinimas po akimis, sunkiais atvejais patinimas plinta į visą kūną iki anasarkos. Taip yra dėl baltymų apykaitos sutrikimų. Būdingas skydliaukės ligos požymis su susilpnėjusia funkcija – didelis, paburkęs liežuvis, dėl kurio sutrinka kalba. Užkimimas gali atsirasti ir dėl balso stygų patinimo.
4. Padidėjęs kūno svoris. Taip yra dėl skysčių pertekliaus kaupimosi poodiniame audinyje ir sulėtėjusios energijos apykaitos. Tokiu atveju nutukimo galima atsikratyti tik normalizavus skydliaukės hormonų kiekį, joks fizinis aktyvumas nepadės atsikratyti nutukimo. Labai retais atvejais pacientų kūno svoris nekinta arba net sumažėja.
5. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir hipotenzija pasireiškia 70% pacientų, sergančių hipotiroze.
6. Judesių lėtumas ir netikslumas. Taip nutinka dėl beveik visų medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo, be to, pablogėja atmintis ir dėmesys, moterys skundžiasi nuolatiniu mieguistumu ir nuovargiu.
7. . Dažnas skydliaukės ligų palydovas, kai sumažėja jos funkcija, o šio simptomo priežastis vėlgi yra visų organizme vykstančių procesų sulėtėjimas, sulėtėja ir virškinamojo trakto motorika.

Laimei, tinkamai gydant hipotirozę ir atkuriant normalų hormonų lygį organizme, visi šie sutrikimai išnyksta ir moters būklė normalizuojasi.

Skydliaukės ligos simptomai nesutrikdant jos hormonų gamybos

Pradinėje skydliaukės ligų stadijoje simptomų gali ir nebūti, tačiau palpuodamas gydytojas nustato tam tikrus pakitimus.

Tokios ligos yra autoimuninis tiroiditas ir endeminė struma be hipotirozės, mazginė koloidinė struma, skydliaukės cistos ir navikinės ligos, po krūtinkaulio struma. Sergant šiomis ligomis, gali atsirasti simptomų, nesusijusių su šios endokrininės liaukos gaminamų hormonų kiekio pokyčiais.

1. Išoriniai pokyčiai. Dažniausiai padidėja organo dydis, kuris pastebimas net pačiai moteriai, liaukos projekcijoje gali būti matomi ir apčiuopiami į auglį panašūs išsikišimai. Kartais tai yra vienintelis pradinės ligos stadijos požymis. Ligai progresuojant padidėjusi skydliaukė gali pradėti spausti trachėją ir stemplę, todėl gali sutrikti rijimas ir kvėpavimas.
2. Vidiniai pokyčiai. Sergant vėžiu organas gali būti nevaizduojamas, tačiau skausmo atsiradimas skydliaukės projekcijoje ir balso užkimimas gali rodyti proceso išplitimą už organo ribų.

Retrosterninis gūžys nėra vizualizuojamas, nes yra už krūtinkaulio, tačiau pasiekęs didelius dydžius gali suspausti didelius tarpuplaučio kraujagysles ir nervus, sukeldamas simptomus, kurie dažnai nesusiję su skydliaukės patologija, kuri atsiskleidžia tik su nuodugniu tyrimu.
Kaip matome, sergant skydliaukės ligomis, galima pastebėti daug įvairių simptomų, kurie dažnai būna panašūs į kitų ligų požymius, todėl norint išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį, būtina gydytojo apžiūra.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Skydliaukės ligas gydo endokrinologas. Neretai šios ligos pažeidžia širdį, nervų sistemą, akis, todėl pravers kardiologo, neurologo, oftalmologo konsultacija. Dėl skydliaukės vėžio pacientą gydo onkologas.

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti apie skydliaukės gyvavimo ciklą.

Yra požymių, rodančių, kad organizme yra sutrikusi skydliaukės veikla. Šio organo veikla turi didelę įtaką gyvybiniams procesams ir organų bei sistemų veiklai.

Šis organas gamina skydliaukės hormonus. Jei sutrinka jų pusiausvyra, ligonis nejaučia jokių simptomų. Todėl gydytojams nėra lengva nustatyti diagnozę. Skydliaukės disfunkcijos apraiškos būdingos ir kitoms ligoms.

Kaip endokrininės ligos pasireiškia moterims?

Skydliaukės disfunkcija yra liga, kuria dažnai serga vyresnės nei 30 metų moterys. Liaukų disfunkcijos požymiai yra panašūs į PMS. Lengva supainioti vieną su kitu.

Pirmasis problemų, susijusių su skydliauke, požymis yra staigus paciento elgesio pasikeitimas.

Moterų skydliaukės sutrikimai pasireiškia šiais simptomais:

• nervingumas, polinkis nerimauti;
• nemiga;
• tremoro atsiradimas;
• delnų ir pėdų prakaitavimas;
• veido oda tampa blyški ir įgauna nesveiką blizgesį;
• išsipūtusių akių atsiradimas;
• kaklas tampa tankesnis dėl skydliaukės padidėjimo;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• vėmimo atsiradimas;
• nuovargio jausmas net neužsiimant fizine veikla;
• raumenų skausmas;
• plaukai tampa negyvi ir sausi.

Moterų skydliaukės disfunkcijos simptomai

Vėlesnėse skydliaukės ligos stadijose moterys patiria išskyrų iš krūties.

Vyrų skydliaukės disfunkcijos apraiškos

Vyriškos pusės skydliaukės disfunkcijos požymiai labai nesiskiria nuo moteriškos pusės:

• sumažėjęs raumenų tonusas;
• atminties praradimas;
• greitas nuovargis;
• sutrikimai, susiję su seksualine sfera;
• nervingumas;
• pykinimas;
• staigūs kūno svorio pokyčiai;
• padidėjęs šlapinimasis;
• padidėjęs kraujospūdis;
• balsas tampa užkimęs;
• padidėja cholesterolio kiekis;
• traukuliai.

Vyrų skydliaukės disfunkcijos simptomai

Kas būdinga skydliaukės disfunkcijai vaikams?

Simptomai, rodantys, kad vaiko organizme yra sutrikusi skydliaukės veikla, yra šie:

• nuovargio jausmas net po ilgo poilsio ar nakties miego;
• nemiga;
• nervingumas, ašarojimas;
• dėmesio trūkumas;
• akademinių rezultatų sumažėjimas;
• dusulio atsiradimas;
• staigus svorio kritimas;
• niežulio atsiradimas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Vaikų skydliaukės disfunkcijos simptomai

Struma esant patologinėms skydliaukės būklėms

Yra dviejų tipų struma: endeminis ir difuzinis toksinis. Pirmasis pasireiškia skydliaukės padidėjimu, taip pat jodo trūkumu. Ši būklė išsivysto žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose trūksta jodo, dažniausiai toli nuo jūros. Organizmas negauna reikiamo jodo kiekio. Dėl šios priežasties skydliaukė negali veikti taip, kaip tikėtasi.

Antrasis strumos tipas yra autoimuninė liga, kuriai būdinga per didelė skydliaukės hormonų gamyba. DTZ pasekmės gali sukelti toksikozę, kuri paveikia kitus organus. Tada organizmas nebegalės atlikti filtravimo. Tai prisideda prie apsinuodijimo išsivystymo, kurio simptomai primena apsinuodijimą maistu.

Skydliaukės hipotirozė

Ši liga pasireiškia šiais simptomais:

• silpnumas, mieguistumas;
• klausos negalia;
• liežuvio dydžio padidėjimas;
• pasunkėjęs rijimas;
• edemos susidarymas, kūno svorio padidėjimas;
• lėtėjantis širdies ritmas.

Hipertiroidizmui būdingi sutrikimai

Ligos su padidėjusia skydliaukės sekrecine funkcija pasižymi įprastomis apraiškomis:

judėjimo poreikis	mažas cholesterolio kiekis,
dirglumas, ašarojimas	VSD, kraujospūdžio šuoliai
odos hiperemija	padidėjusi kūno temperatūra
svorio netekimas išlaikant apetitą	padidėjęs prakaitavimas
pykinimo, vėmimo, viduriavimo atsiradimas	dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis
nereguliarios menstruacijos, seksualinės problemos	nevaisingumo vystymasis

Pacientai retai sieja šias apraiškas su skydliaukės sutrikimais, viską priskirdami stresui ir nuovargiui. Tačiau kuo toliau liga vystysis, tuo daugiau atsiras naujų požymių.

Asmeniui, kuriam pasireiškia 5 ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą.

Nevaisingumas dėl skydliaukės patologijų

Jei moteris negali pagimdyti vaiko ar kenčia nuo nevaisingumo, tai skydliaukės hormonų trūkumas arba, atvirkščiai, jų perteklius yra viena iš pagrindinių problemų pastojant vaiką.

Hipotireozė arba hipertiroidizmas gali sukelti ovuliacijos trūkumą ir menstruacijų sutrikimus. Jie dažnai yra pagrindinis nevaisingumo veiksnys.

Moterų skydliaukės patologijoms nėštumo metu būdingos kelios komplikacijos:

1. anemija;
2. kraujavimo atsiradimas;
3. padidėjusi placentos atsiskyrimo rizika ankstyvose stadijose;
4. gestozės vystymasis;
5. su širdies veikla susijusių sutrikimų atsiradimas.

Skydliaukės sutrikimai moterimspadidina savaiminio persileidimo riziką. Vaikas gali gimti su anomalijomis arba mažo gimimo svorio. Reprodukcinė funkcija tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės veiklos.

Skydliaukės vėžys

Patologijai būdingas netipinių metastazavusių ląstelių atsiradimas. Gerybiniai navikai nėra pavojingi. Piktybinės ląstelės yra pavojingos gyvybei. Pirmosios skydliaukės vėžio stadijos gali būti besimptomės. Liga gali būti aptikta įprastinės medicininės apžiūros metu. Piktybiniai navikai išsiskiria tuo, kad juos sunkiau liesti.

Hashimoto tiroiditas

Ši būklė taip pat vadinama autoimuniniu tiroiditu. Patologija pagrįsta sutrikimais, susijusiais su imunine sistema, kuri gamina antikūnus, nukreiptus į skydliaukės ląsteles. Taigi sutrinka jo darbas, atsiranda reikalingų hormonų trūkumas. Manoma, kad dažniausia šios ligos priežastis yra paveldimumas.

Šią ligą lydi specifiniai simptomai:

• skydliaukės dydžio padidėjimas toliau vystantis gūžiui;
• sunku kvėpuoti net nevykdant fizinės veiklos;
• greitas nuovargis;
• dėmesio, susikaupimo sutrikimas;
• menstruacijų sutrikimai;
• žilų plaukų išvaizda.

Tiroiditas ir jo pasekmės nėštumo metu

Moterims po gimdymo gali išsivystyti uždegiminis procesas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda tiroiditas. Liga pasireiškia dviem etapais. Pirmajam būdingas hipertiroidizmo požymių pasireiškimas. Antrasis etapas yra skydliaukės pažeidimas.

Endokrininės sistemos ligų diagnostikos metodai ir gydymo metodai

Pastebėjus skydliaukės disfunkcijos požymius, reikia kreiptis į endokrinologą. Savarankiškas gydymas tik pakenks jūsų sveikatai. Skydliaukės ligas turėtų gydyti specialistas.

Gydytojas jus apžiūrės, atliks apklausą ir paskirs reikiamus tyrimo metodus, įskaitant hormonų kraujo tyrimą. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma diagnozė.

Papildomi tyrimo metodai yra ultragarsas, audinių biopsija ir kiti instrumentiniai tyrimai. Yra daug įvairių ligų, susijusių su skydliauke. Kiekvieno iš jų terapiniai veiksmai yra skirtingi.

1. Sergant hipotiroze, gydytojas turi skirti pakaitinę terapiją tiroksino hormonais. Jau po kelių savaičių šio gydymo pacientas pastebės pirmuosius pagerėjimus. Daugeliu atvejų dėl skydliaukės ligų vaistus reikia vartoti visą gyvenimą;
2. Asmeniui, sergančiam hipertiroidizmu, gydymas turi būti nukreiptas į per didelės hormonų gamybos slopinimą. Šis ligos variantas reikalauja antisteroidinių vaistų recepto;
3. Jei organą pažeidžia 2-3 laipsnio mazginis struma, pacientui reikės chirurginės intervencijos. Po operacijos pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Skydliaukės sutrikimų diagnostika ir gydymas

Kai kurie pacientai papildomai taiko tradicinės medicinos metodus. Jie bus veiksmingi kartu su gydytojo paskirtais vaistais. Prieš naudojant bet kokią liaudies priemonę, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Prevencija

Kad išvengtumėte problemų, susijusių su endokrinine sistema, pabandykite laikytis šių taisyklių:

1. valgyti teisingai, valgyti maistą, kuriame yra jodo;
2. stenkitės sportuoti ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
3. praleisti kuo daugiau laiko vaikščioti gryname ore;
4. apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, mesti rūkyti;
5. kasmet profilaktiškai tikrintis endokrinologas.

Jei negalite vartoti maisto, kuriame yra jodo, galite atlikti gydymo kursą vitaminais, kurių sudėtyje yra šio elemento. Geriau pirmiausia pasikonsultuoti su endokrinologu. Jodo perteklius žmogaus organizmui kenkia tiek pat, kiek ir jo trūkumas. Todėl vitaminų kompleksą galite vartoti tik tada, kai esate visiškai tikri, kad organizmui reikia jodo. Produktai, kurių sudėtyje yra šio elemento: jūros dumbliai, riešutai, jūros žuvis ir kt.

Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas, atsakingas už hormonų tiroksino (T3), trijodtironino (T4) ir kalcitonino sintezę, kurie, savo ruožtu, kartu su nervų ir imunine sistemomis reguliuoja viso organizmo veiklą. . Skydliaukės ligos kasmet dažnėja, jomis ypač kenčia žmonės. Taip yra dėl daugybės per visą gyvenimą vykstančių hormoninių pokyčių, tokių kaip nėštumas ir menopauzė.

Skydliaukės anatomija ir funkcijos

Miksedema

Miksedema yra patologija, kai skydliaukė neatlieka savo funkcijos, sustabdanti skydliaukės hormonų gamybą. Tai sunki hipotirozės forma su stipriu gleivinės patinimu. Šia gana reta liga dažniausiai serga moterys menopauzės metu, tačiau amžiaus apribojimų nėra.

Miksedema skirstoma į tipus - skydliaukės (įgytą ir įgimtą) ir pagumburio-hipofizės.

Priežastys

Pagrindinė priežastis – mažas hormonų T3 ir T4 kiekis. Taip pat galite pabrėžti:

• autoimuninis tiroiditas;
• hipotirozės gydymas radioaktyviuoju jodo izotopu;
• skydliaukės navikas;
• jodo trūkumas;
• komplikacijos po skydliaukės operacijos;
• hipofizės ir pagumburio hipotireozė;
• autoimuninės patologijos.

Simptomai

Be to, kad padidėja hipotirozės simptomai, atkreipkite dėmesį:

• artrozė;
• mialgija;
• širdies skausmas;
• gimdos kraujavimas;
• uždegimas pilvo ertmėje;
• bendros sveikatos pablogėjimas.

Vaikams liga pasireiškia šiais simptomais ir komplikacijomis:

• uždelstas fizinis, protinis ir seksualinis vystymasis;
• kretinizmas.

Diagnostika

Diagnozė apima ligos istoriją, laboratorinius tyrimus (kraujo tyrimas hormonams, TSH lygis, antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę tyrimas). Taip pat nustatyta:

• skydliaukės kompiuterinė tomografija;
• biopsija ir histologinis tyrimas;
• liaukos rentgenas;
• širdies elektrokardiografija.

Gydymas

Vienintelis skydliaukės miksedemos gydymas yra vaistai. Pakaitinė terapija L-tiroksinu (levotiroksinu) atliekama visą gyvenimą, nes skydliaukės funkcijos atkurti neįmanoma. Be to, skiriami gliukokortikoidiniai vaistai. Taip pat atliekama hemodinamikos anomalijų korekcija ir gydymas, kuriuo siekiama palengvinti simptomus, siekiant palengvinti paciento būklę.

Jodo preparatus dėl jodo trūkumo skiria endokrinologas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir bendrą būklę. Dietą sudaro daug vitaminų, mineralų ir jodo. Pacientui svarbu palaikyti savo imunitetą natūraliais imunomoduliatoriais, nesiimant tablečių.

Hipotiroidinė koma

Viena iš sunkiausių skydliaukės ligų. Tai komplikacija, kurią sukelia nekompensuota hipotirozė arba miksedema. Tai atsitinka retai, daugiausia paveikia vyresnio amžiaus moteris, tačiau mirtingumas yra didelis ir siekia 50-80%. Gydymą apsunkina vėlyva diagnozė.

Yra trys fazės:

• lėta smegenų veikla (sąmonė sutrikusi);
• prekoma (dezorientacija, beveik sąmonės netekimas);
• koma (sąmonės netekimas, dažnai negrįžtamas).

Priežastys

Pagrindinė priežastis yra hipotirozės gydymo nebuvimas ir vėlyva jos diagnozė, taip pat provokuojantys veiksniai:

• kūno hipotermija;
• ūminės ir lėtinės ligos (pneumonija, miokardo infarktas, virusinės infekcijos ir kt.);
• hipoglikemija;
• hipoksija;
• chirurgija, spindulinė terapija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Simptomai

Klinikinis vaizdas vystosi kaip hipotirozės simptomų padidėjimas. Taip pat pridedamos kitos funkcijos:

• oligurija (lėta šlapimo gamyba);
• hipotermija;
• smegenų hipoksija;
• plaučių tūrio sumažėjimas;
• skysčių kaupimasis pilvo ertmėje;
• mąstymo sutrikimai, neurozės, asmenybės pokyčiai.

Diagnostika

Diagnozė dažniausiai nėra sunki, nes simptomai labai būdingi klinikiniam hipotirozės vaizdui. Skiriami laboratoriniai tyrimai (nustatomas TSH, T 3 ir T 4 kiekis kraujyje). Gydytojas turi atskirti ligą nuo insulto, ureminės ir eklamptinės komos, taip pat su diabetu susijusių komplikacijų.

Gydymas

Pacientas, sergantis hipotiroze, paguldytas į ligoninę. Gydymas, kaip ir hipotirozė, yra skirtas kompensuoti hormonų trūkumą kraujyje. Skiriamas pakaitinis gydymas L-tiroksinu į veną, taip pat bendra palaikomoji terapija. Atliekamas kvėpavimo disfunkcijos, hipoglikemijos, širdies ir kraujagyslių sistemos gydymas, šilumos mainų procesų normalizavimas ir anemijos pašalinimas.

Kretinizmas

Skydliaukės ultragarsas atskleidžia jos padidėjimą. Taip pat gydytojas paskiria biopsiją ir histologinį tyrimą, kuris suteikia platesnį ligos vaizdą.

Gydymas

Tiroiditas gydomas vaistais. Pagrindinis tikslas – palaikyti normalią skydliaukės veiklą. Padidėjus funkcijai, skiriami tirostatikai (hormonų sintezę mažinantys vaistai) arba, gydytojo nuožiūra, ligos simptomus mažinantys vaistai.

Jei AIT atsiranda hipotirozės stadijoje, skiriamas L-tiroksinas. Autoantikūnų titrui mažinti taip pat naudojami priešuždegiminiai vaistai (Indometacinas, Voltarenas). Dozę kiekvienam pacientui individualiai parenka endokrinologas. Terapija skiriama visam gyvenimui.

Gūžys

Gūžys – tai skydliaukės padidėjimas, nesusijęs su piktybiniais navikais ar uždegimu. Dažniausiai pasitaiko tose vietose, kur trūksta jodo, bet gali atsirasti ir dėl jodo pertekliaus. Subrendusios moterys kelis kartus dažniau serga struma nei vyrai. Gūžys gali būti klasifikuojamas pagal morfologines savybes:

• – neturi mazgų, skydliaukė didėja tolygiai, jos funkcija palaipsniui mažėja.
• Mazginė gūžys - skydliaukės audiniuose yra mazgas ar mazgai (), skydliaukės padidėjimas yra netolygus, taip pat sumažėja funkcija.
• – mišrus tipas, kuriame yra tiek difuzinio, tiek mazginio strumos požymių.

Etiopatogenetiniai požymiai:

• endeminis gūžys - liaukos padidėjimas dėl jodo trūkumo organizme;
• sporadinis gūžys – difuzinis arba mazginis skydliaukės padidėjimas, nesusijęs su jodo trūkumu.

Klasifikacija pagal skydliaukės padidėjimo laipsnį:

• 0 laipsnis – strumos nėra;
• 1 laipsnis - struma apčiuopiama, bet akiai nepastebima;
• 2 laipsnis - gūžys yra apčiuopiamas ir didelio dydžio.

Priežastys

– pagrindinė gumos vystymosi priežastis. Labiausiai paplitęs yra endeminis gūžys. Kitas priežastis galima suskirstyti į:

• hipotirozė, kuri atsiranda, kai sutrinka skydliaukės hormonų sekrecija;
• hipertiroidizmas, provokuojantis toksinį gūžį ar uždegiminius procesus.

Rizikos veiksniai yra ir vidaus organų ligos bei paveldimumas, toksinių medžiagų patekimas į žmogaus organizmą dėl prastos aplinkos ir nekokybiškų produktų.

Simptomai

Liga pasireiškia ne iš karto, pirmaisiais etapais ji nerodo jokių požymių. Laikui bėgant pacientas Adomo obuolio srityje pastebi išpūstą kaklą. Jei kalbėsime apie mazginę strumos kilmę, tai skydliaukės padidėjimas dažnai yra vienpusis ir nevienalytis.

Šie simptomai būdingi gūžiui:

• Dėl trachėjos suspaudimo jaučiamas pasunkėjęs kvėpavimas.
• Balsas tampa užkimęs.
• Man neduoda ramybės.
• Nemalonūs pojūčiai ryjant, „gubas“ gerklėje.
• Galvos svaigimas ir galvos skausmai.
• Sergant hipotiroze, stebima hipotenzija ir spaudimo jausmas širdies srityje.
• Dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Atminties praradimas, lėtas mąstymas.
• Su hiperplazija pakyla kūno temperatūra.
• Kūno svoris sparčiai mažėja.
• Pacientas kenčia nuo nemigos.
• Nepagrįstas agresyvumas ir dirglumas.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Plaukų slinkimas, sausa oda, trapūs nagai.

Diagnostika

Kaip ir bet kurios skydliaukės ligos atveju, surinkus anamnezę ir vizualiai apžiūrėjus, pirmiausia reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą ir tirti skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Instrumentinis metodas apima ultragarsą. Naudodami šį metodą galite nustatyti ligos pobūdį, strumos dydį ir struktūrą, taip pat nustatyti jo tipą. Dėl mazginės gumos, siekiant atmesti piktybinį naviką, skiriama biopsija.

Gydymas

Pagrindinis hipotirozės gydymo metodas yra pakaitinė skydliaukės hormonų terapija. Jei ligos priežastis yra liaukos hiperfunkcija, situacija yra sudėtingesnė, nes naviko susidarymo rizika yra gana didelė. Dažnai dėl šios įvykių raidos gydytojai rekomenduoja chirurginę intervenciją.

;

medulinis.

Labai agresyvios formos apima:

• anaplastinis vėžys;
• suragėjusių ląstelių karcinoma.

Dažniausias yra papiliarinis skydliaukės vėžys, jis taip pat yra saugiausias.

Retos formos, kurios sudaro 1–2%, yra limfoma, sarkoma, fibrosarkoma, epidermoidinis ir metastazavęs vėžys.

Priežastys

Diagnozuodamas skydliaukės vėžį, gydytojas vargu ar galės tiksliai pasakyti, kas sukėlė ligą. Tačiau yra keletas labiausiai tikėtinų veiksnių:

• radiacijos poveikis;
• genetinis polinkis;
• jodo trūkumas;
• autoimuninių procesų buvimas;
• skydliaukės mazgeliai.

Viena iš galimų priežasčių taip pat laikomos tam tikrų genų mutacijos, kurios lemia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi.

Simptomai

Pirmasis simptomas, kurį galima pastebėti, yra mazgelis kakle. Vėžys taip pat sukelia limfmazgių padidėjimą, skausmą gimdos kaklelio srityje, kartais užkimimą, diskomfortą ryjant ir kosulį. Skydliaukės vėžio simptomai gali būti panašūs į kitus navikus.

Diagnostika

Po vizualinio tyrimo atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti naviko dydį, vietą, morfologines ypatybes. Jei mazgas didesnis nei 1 cm, skiriama biopsija ir histologinis tyrimas. Izotopų skenavimas padeda nustatyti, ar vėžys išplito už skydliaukės ribų.

Gydymas

Šios ligos atveju pagrindinis metodas yra operacija, kurios metu pašalinama dauguma arba visa skydliaukė. Pašalinus skydliaukę, skiriama pakaitinė hormonų terapija. Mažiems navikams taikoma spindulinė arba chemoterapija.

Skydliaukės ligų profilaktika

Pagrindinė prevencinė priemonė turėtų būti pakankamas jodo vartojimas. Suaugusiųjų paros norma yra 150 mcg, nėščioms moterims – 200-250 mcg. Geriausia laikytis tam tikros dietos, kurios maiste gausu jodo (žr. lentelę). Taip pat galite vartoti vaistus (pavyzdžiui), taip lengviau kontroliuoti į organizmą patenkančio jodo kiekį. Prieš naudodami pasitarkite su endokrinologu, nes yra žmonių kategorijų, kuriems jodo vartojimas gali būti pavojingas.

Pernelyg didelis nutukimas neigiamai veikia skydliaukės veiklą, todėl jei dėl to turite problemų, turėtumėte pagalvoti apie svorio metimą.
Sveika gyvensena, mesti rūkyti ir gerti alkoholį padės išvengti skydliaukės ligų.

Kaip matėme, skydliaukės ligų rūšių yra labai daug. Kiekvienas turi savo gydymo poreikius. Pagrindinis profilaktikos metodas, kurį galima rekomenduoti kiekvienam besirūpinančiam savo sveikata – bent kartą per metus apsilankyti pas endokrinologą. Tai padės laiku diagnozuoti bet kokią ligą ankstyvosiose stadijose, kai gydymas duoda palankiausią rezultatą.

Taip pat verta išsitirti skydliaukę ir visą kūną, jei planuojate nėštumą, nes tai labai svarbus moters gyvenimo laikotarpis, kūnui patiriamas didelis stresas. Sveika gyvensena, reguliarus fizinis aktyvumas, tinkama mityba, praturtinta vitaminais ir mineralais, padės išlaikyti jūsų organizmo sveikatą.

Specifinių simptomų grupei priskiriami tie, kurie atsiranda esant skydliaukės morfologijos nukrypimui. Daug patologijų sukelia endokrininio organo augimą arba neoplazmų, navikų ir kt. Kai atsiranda skydliaukė, suspaudžiamos aplinkinės struktūros. Atsiranda būklės, susijusios su sutrikusia kaklo, nervų, stemplės, trachėjos ir gerklų veikla. Pastebimi šie ženklai:

• užkimimas, visiškas balso praradimas;
• pasunkėjęs kvėpavimas, uždusimas, nesusijęs su kvėpavimo takų ligomis;
• pasunkėjęs rijimas, ypač sunku nuryti kietą maistą;
• išsiplėtę kraujagyslės kakle;
• skausmas paveikto organo srityje;
• kai yra skydliaukės padidėjimas arba jos masėje neoplazmų.

Kiekviena ligų grupė, be bendrųjų simptomų, turi specifinių, nurodančių šios patologijos genezės, eigos ir stadijų ypatybes.

Pažvelkime į konkrečius atskirų, dažniausiai pasitaikančių skydliaukės ligų simptomus.

Endeminis gūžys

Sergant šia liga, skydliaukės parenchima yra žymiai hipertrofuota. Audinių dauginimasis yra kompensacinio pobūdžio. Dydžio nukrypimai jaučiami palpuojant ir dažnai nustatomi vizualiai kaip būdingas simetriškas arba asimetrinis sustorėjimas prie kaklo pagrindo. Sumažėja skydliaukės hormonų išsiskyrimas.

Difuzinis toksinis struma

Su šia patologine būkle taip pat atsiranda vienodas skydliaukės augimas. Tačiau stebimi visi tirotoksikozės požymiai, kuriuos sukelia per didelis folikulinio audinio augimas ir padidėjęs sekrecinis aktyvumas.

Autoimuninis Hashimoto tiroiditas

Liga dažnai pasireiškia asimptomine eiga. Hashimoto tiroiditą gana sunku diagnozuoti, nes... Esant šiai būklei, gali būti stebimi ir hipertrofiniai, ir atrofiniai procesai audiniuose. Pažeistoje zonoje yra skausmas. Pradinėje ligos stadijoje pastebimi hipertiroidizmo pasireiškimai, vėlesniuose etapuose išsivysto hipotirozė. Diagnozuodamas gydytojas remiasi kraujo tyrimų dydžiais.

Basedow liga (Greivso liga)

Šios ligos priežastis yra autoimuninis procesas. Tačiau, skirtingai nei Hashimoto tiroiditas, Greivso ligai būdinga tirotoksikozė ir su ja susiję simptomai. Paciento kraujyje aptinkami autoantikūnai.

Tiroiditas

Tiroiditas yra skydliaukės grupė. Kaip ir visi kiti uždegiminiai procesai, tiroiditas dažnai pasireiškia staigiu kūno temperatūros padidėjimu, skausmu paveikto organo srityje ir bendro apsinuodijimo požymių atsiradimu: šaltkrėtis, negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, bendras silpnumas ir kt. Sergant tokiomis ligomis, kaip minėta pirmiau, hipertiroidizmo simptomai pasireiškia ankstyvosiose stadijose, tada išsivysto hipotirozė.

Gerybiniai navikai

Gerybinius navikus skydliaukės audiniuose vaizduoja suspaudimai, navikai ar mazgai, kurie nustatomi palpuojant, kartais vizualiai apžiūrint. Patologinė būklė gali turėti skirtingą genezę ir būti kartu su tirotoksikoze, hipotiroze ar eutiroidizmu. Liauka gali padidėti arba išlikti normos ribose. Prie gerybinių navikų priskiriami mazgai (hiperplazija), . Kartais mazgai susidaro dėl tiroidito. Mazgas arba navikas turi apvalią formą ir aiškias ribas.

Piktybinis navikas (vėžys)

Piktybinio proceso metu padidėja submandibuliniai limfmazgiai, o tai rodo metastazių galimybę. Vėžiniam navikui būdingi nelygūs kraštai, skaidulinės kapsulės plyšimai ir naviko invazija į skydliaukės audinį. Susidaro sąlygos, susijusios su endokrininio organo morfologijos nukrypimais. Sekrecija gali būti per didelė arba sumažėjusi arba išlikti normali. Vėžys diagnozuojamas ultragarsu arba pooperaciniu histologiniu išpjauto naviko tyrimu.

Vaikų ligų simptomai

Skydliaukės vaidmuo formuojant vaiko kūną nusipelno ypatingo dėmesio. Kai pažeidžiama jo sekrecinė funkcija, atsiranda labai rimtų anatominių sistemų vystymosi ir medžiagų apykaitos nukrypimų. Vaiko kūnas yra labai jautrus hormonų lygio pokyčiams. Kartu su bendraisiais simptomais atsiranda specifinės vaikystėje būdingos reakcijos. Visų pirma, pasikeičia vaiko elgesys.

Sergant hipertiroidizmu pasireiškia dirglumas, nerimas, nuovargis, raumenų hipertoniškumas, kūno drebulys (tremoras), paros ritmo sutrikimas, nesugebėjimas ilgą laiką išlaikyti dėmesį į objektą, atminties sutrikimas. Sergant hipotiroze, pastebimas vangumas, apatija, abejingumas, bendras silpnumas, šaltumas, mieguistumas ir sutrikusi pažintinė veikla.

Vaikams sutrinka viso organizmo brendimas. Vystosi žemas ūgis, raumenų distrofija, sulėtėja fizinis ir protinis vystymasis. Pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, nutukimo ar svorio mažėjimo. Paauglių vaikų seksualinis vystymasis vėluoja, o paauglėms mergaitėms dažnai būna nereguliarios menstruacijos. Vaikams, kuriems trūksta skydliaukės hormonų, būdingi specifiniai veido bruožai: paburkimas, išsiplėtusios akys, blyški oda.

Sunkiausios ir dažnai negrįžtamos pasekmės pastebimos psichikoje. Atsiranda psichikos raidos nukrypimų, išsivysto protinis atsilikimas, kurčnebylumas ir kitos ligos.

Norint diagnozuoti skydliaukės ligas, gydytojas turi žinoti visus simptomus ir jų derinius. Taip pat, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikėtų atsižvelgti į paciento lytį ir amžių, žmogų veikiančius aplinkos, profesinius ir paveldimuosius veiksnius. Gydytojas pacientui paskiria visapusišką tyrimą, kuris apima apžiūrą, echoskopiją, kraujo tyrimus skydliaukės ir kitų hormonų kiekiui nustatyti, autoantikūnų buvimui nustatyti, prireikus atliekama punkcinė biopsija. Tik ištyręs parametrų rinkinį endokrinologas nustato diagnozę ir paskiria gydymą.

Dauguma žmonių, išmiegoję rytinį bėgimą ar užmigę žiūrėdami mėgstamą serialą, sako, kad yra tiesiog pavargę. Bet jei jie norėtų sužinoti tikrąją nuovargio priežastį, dėl kurios jie prirakinti prie lovos, jiems būtų gerai pasikalbėti su žmogumi, kuris serga skydliaukės ligomis.

Daugiau jėgų!

Nuovargio ir išsekimo jausmas man buvo visiškai nebūdingas. Visada buvau labai energingas žmogus. Naktį man pakako šešių valandų miego.

Tačiau nuo praėjusio rudens tapau kitu žmogumi, kurio aš pati nelabai mėgau. Sunkiai atsikeldavau ryte, kad nuvežčiau vaikus į mokyklą, o paskui grįžčiau miegoti, dažnai užmigdavau prieš 10 ar net 11 valandą, o labai kankindavausi dėl savo kaltės sąmonės.

Bet kaip tik tą akimirką mano jaunesniajai seseriai buvo diagnozuoti skydliaukės sutrikimai, gydytoja pasakė, kad ši liga gali turėti šeimos istoriją.

O kai perskaičiau galimų skydliaukės ligų simptomų sąrašą: depresija, vidurių užkietėjimas, plaukų slinkimas, svorio augimas ir kiti – viskas stojo į savo vietas. Turiu hipotirozę. Esu vienas iš milijonų žmonių, kenčiančių nuo šios ligos.

Ant stabdžių!

Skydliaukė yra mažytė drugelio formos liauka, esanti kaklo apačioje, kontroliuojanti energijos srautą organizme. Hipotireozė, dar vadinama nepakankama skydliaukės veikla, reiškia, kad liauka negamina pakankamai hormonų, kad galėtų atlikti savo darbą. Dažniausia priežastis yra Hashimoto tiroiditas – būklė, dėl kurios organizmas gamina antikūnus, kurie atakuoja savo skydliaukę. Skydliaukės hormonų trūkumas daro žmogų vangų. Lėtas virškinimas sukelia vidurių užkietėjimą, sumažėjus medžiagų apykaitai, auga svoris ir padidėja cholesterolio kiekis, plaukai ir oda, kuriems trūksta daug maistinių medžiagų, tampa sausi ir šiurkštūs (gali slinkti ir plaukai).

Smegenims taip pat reikia skydliaukės hormonų, kad jie galėtų naudoti deguonį ir stimuliuoti serotonino bei dopamino, kurie reguliuoja emocijas, gamybą. Štai kodėl hipotirozė gali sukelti depresiją ir nuotaiką, jau nekalbant apie miglotą mąstymą, kuriuo skundžiasi beveik kiekvienas šia liga sergantis pacientas. Kiti požymiai, tokie kaip svorio padidėjimas, mėšlungis ir diskomfortas skrandyje, nėra pakankamai konkretūs, kad įspėtų gydytojus apie skydliaukės problemą, tačiau jie yra ne mažiau varginantys.

Kai kurie ekspertai apskaičiavo, kad vyresnėms nei 35 metų moterims rizika susirgti skydliaukės ligomis yra 35%. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad šie skaičiai yra dar didesni, nes didelė dalis pacientų nežino savo diagnozės.

Štai priežastys, dėl kurių liga išpopuliarėjo beprecedentiškai:

Stresas

Šiais laikais tai yra visur. Daugelis hipotirozės specialistų rekomenduoja pacientams išbandyti jogą, meditaciją ir kitus stresą mažinančius metodus, kurie galėtų padėti išvengti imuninės sistemos problemų, tokių kaip Hashimoto tiroiditas, dažniausia hipotirozės priežastis.

Aplinkos intoksikacija

Kai kurie toksinai ardo žmogaus endokrininę sistemą, sutrikdo hormonų sintezę. Šiuo metu Amerikos skydliaukės asociacija ėmėsi temos apie aplinkos poveikį šio organo funkcijai.

Mitybos trūkumai

Per daug arba per mažai jodo, seleno trūkumas dirvožemyje, fluoro trūkumas vandenyje ir per daug sojos šiandieniniame maiste taip pat gali būti hipotirozės paplitimo kaltininkai.

Veiksmų planas

Jei įtariate, kad turite hipotirozę, patikrinkite, ar nėra toliau išvardytų simptomų:

• padidėjęs nuovargis arba visiškas jėgų trūkumas
• stiprus mieguistumas
• sumažėjęs tonas
• nepagrįstas susirūpinimas
• dirglumas
• abejingumas seksui
• vidurių užkietėjimas
• užmaršumas
• padidėjęs šaltkrėtis
• dažni traukuliai
• pykinimas
• nepaaiškinamas svorio padidėjimas nepaisant dietos
• plaukų slinkimas ar slinkimas
• sausa oda ir plaukai
• didelis cholesterolio kiekis
• aukštas kraujo spaudimas
• skausmingos arba ilgesnės nei įprastos mėnesinės
• žemas užkimęs balsas

Jei ką nors iš šio sąrašo randate savyje, rekomenduojame atlikti šiuos veiksmus.

Išvardykite savo simptomus. Užsirašykite juos. Pavyzdžiui, negalite ištverti dienos neužsimiegoję arba priaugote 10 kg, nors vaikščiojote 5 kartus per savaitę ir laikotės dietos.

Paklauskite giminaičių, įskaitant brolius ir seseris, tėvus, brolius ir seseris, pusbrolius ir senelius, ar jie turėjo skydliaukės problemų arba jie kada nors gavo papildomų skydliaukės hormonų.

Pasakykite apie visa tai savo gydytojui ir paprašykite jo paskirti jums TSH tyrimą. Tai kraujo tyrimas, kuriuo tikrinamas skydliaukės hormonų kiekis. Sužinokite tikslų savo rezultatą, o ne tik tai, ar jis yra „normalaus“ diapazone. Kai kurie endokrinologijos ekspertai dabar teigia, kad normalus diapazonas yra nuo 0,3 iki 3,0. Tai reiškia, kad TSH virš 3 rodo hipotirozę. Tačiau daugelis laboratorijų nepriėmė naujų šio rodiklio vertinimo kriterijų ir vis dar nelaiko 4 ar net 5 rezultato aukštu.

Dar kartą patikrinkite po 3 mėnesių. Jei jums buvo paskirtas gydymas, galėsite suprasti, ar jis padeda.

Prašykite skydliaukės antikūnų tyrimo - Anti-TPO. Jei jūsų TSH testas yra normalus, bet nesijaučiate gerai, šis tyrimas gali padėti nustatyti, ar nesergate hipotiroze.

Atlikite papildomus hormoninius tyrimus. Gydytojai turėtų patikrinti jūsų T3 ir T4 hormonų kiekį, kuris gali suteikti tikslesnį vaizdą apie skydliaukės veiklą.

Viskas individualu

„Vieno dydžio“ metodas čia neįmanomas – vienas dydis visiems. Jums gali tekti kelis kartus apsilankyti pas gydytojus, kad gautumėte teisingus receptus, o tolesnis gydymas taip pat gali pasikeisti. Gydymo tikslas – pakaitinė terapija su sintetiniais skydliaukės hormonų analogais.

Dozę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į hipotirozės gylį, paciento amžių, jo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir kitų patologijų buvimą. Vartojant teisingą vaisto dozę, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis yra normos ribose. Kontrolė atliekama kartą per 6-12 mėnesių.