Reduksi fraktur radius secara manual. Fraktur lengan bawah. Penyebab patah tulang, patah tulang tergeser, patah tulang radius, patah tulang ulna. Pengobatan tulang ulna yang retak

Isi artikel: classList.toggle()">beralih

Patah tulang jari-jari lengan dianggap sebagai salah satu cedera yang paling umum.

Ini menyumbang hampir 16% dari semua cedera yang diderita di rumah. Hal ini sangat umum terjadi pada wanita selama menopause.

Penyebutan patah tulang pertama kali dapat ditemukan dalam risalah medis kuno Mesir dan Cina. Meski begitu, tabib kuno memperhatikan jenis cedera ini dan memberikan rekomendasi untuk perawatan dan rehabilitasi korban.

Fraktur radius di lokasi yang khas

Ahli traumatologi memiliki konsep seperti “fraktur sinar di tempat yang khas”. Hal ini karena sebagian besar patah tulang (hampir 75%) terjadi di bagian distal tulang (lebih dekat ke tangan).

Fraktur bagian tengah dan proksimal (terletak lebih dekat ke siku) jari-jari hanya terjadi pada 5% kasus.

Ada dua jenis:

• Smith, atau fleksor. Itu terjadi ketika seseorang jatuh dengan tangan ditekuk ke arah belakang lengan bawah. Akibatnya, fragmen tulang jari-jari tergeser ke permukaan luar lengan bawah;
• Roda, atau ekstensor. Terjadi ketika korban terjatuh pada permukaan telapak tangan. Akibatnya terjadi hiperekstensi pada sendi pergelangan tangan, dan fragmen tulang bergeser ke arah punggung lengan bawah.

Seperti dapat dilihat dari uraiannya, fraktur Smith dan fraktur Wheel merupakan bayangan cermin satu sama lain.

Klasifikasi cedera

Tergantung pada sifat kejadiannya:

• Patologis - terjadi bukan karena pengaruh kekuatan mekanis, tetapi sebagai akibat dari penurunan kepadatan mineral tulang. Penyakit yang manifestasi jelasnya berupa patah tulang patologis disebut osteoporosis;
• Traumatis. Mereka muncul sebagai akibat dari dampak faktor mekanis apa pun pada tulang: benturan, jatuh, terpuntir, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Tergantung pada pelanggaran integritas kulit:

• Fraktur tertutup pada jari-jari lengan, bila kulit di atas lokasi cedera tidak rusak;
• Membuka. Dalam hal ini, integritas kulit rusak, dan pecahan tulang keluar.

Tergantung pada garis patahannya:

Semua jenis patah tulang bisa dengan atau tanpa perpindahan fragmen tulang.

Ada juga klasifikasi anatomi:

• Fraktur diafisis (badan) tulang;
• Fraktur intra-artikular pada kepala dan leher radius;
• Fraktur proses styloid.

Gejala

Cedera tersebut disertai dengan gambaran klinis yang cukup jelas. Tanda dan gejala utama patah lengan adalah sebagai berikut:

Pertolongan pertama untuk patah tulang jari-jari lengan

Ada tiga langkah mendasar yang harus dilakukan saat memberikan pertolongan pertama. Ini termasuk:

• Imobilisasi dini (imobilisasi) anggota tubuh yang cedera;
• Pereda nyeri yang memadai;
• paparan lokal terhadap dingin;

Imobilisasi anggota tubuh yang terluka adalah langkah pertama dalam pertolongan pertama. Fiksasi anggota tubuh yang benar melakukan beberapa tugas sekaligus:

• Meminimalkan perpindahan tulang tambahan;
• Mengurangi risiko kerusakan jaringan lunak akibat pecahan;
• Mengurangi rasa sakit.

Sebelum melakukan imobilisasi, penting untuk membebaskan tangan Anda dari cincin, jam tangan, gelang, dll. Jika tidak, dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah dan saraf. Untuk memberikan posisi fisiologis pada anggota tubuh yang tetap, ia harus ditekuk pada sendi siku pada sudut 90 derajat dan dibawa ke tubuh, memutar tangan ke atas.

Untuk meminimalkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan obat dari golongan NSAID.(obat antiinflamasi nonsteroid). Ini termasuk diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, dll. Obat-obatan yang terdaftar dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan intravena dan intramuskular.

Penggunaan obat dingin secara lokal juga mengurangi rasa sakit. Selain itu, di bawah pengaruh suhu rendah, terjadi vasokonstriksi dan pembengkakan jaringan berkurang.

Gunakan obat dingin untuk meredakan nyeri dengan hati-hati agar tidak menyebabkan radang dingin. Untuk melakukan ini, bungkus bantalan pemanas atau kompres es dengan handuk sebelum digunakan.

Diagnostik

Metode diagnostik radiasi adalah “standar emas” dalam diagnosis patah tulang. Paling sering dalam praktik rutin, radiografi ekstremitas dalam dua proyeksi digunakan.

X-ray tidak hanya akan menunjukkan adanya fraktur, tetapi juga sifatnya, keberadaan fragmen, jenis perpindahannya, dll. Data ini memainkan peran penting dalam memilih taktik pengobatan.

Terkadang ahli traumatologi menggunakan computer tomography untuk mendiagnosis cedera kompleks.

Pengobatan patah tulang radius

Taktik pengobatan secara langsung bergantung pada sifat kerusakan dan dipilih secara individual dalam setiap kasus tertentu.

Dalam kasus patah tulang di lokasi tertentu, pengobatan terdiri dari reduksi tertutup (“perakitan kembali”) fragmen tulang dan penerapan gips untuk mencegah perpindahan. Biasanya gips menutupi tangan, lengan bawah dan sepertiga bagian bawah bahu.

Berapa lama memakai gips untuk patah tulang jari-jari lengan? Imobilisasi berlangsung rata-rata 4-5 minggu. Sebelum melepas gips, diperlukan pemeriksaan rontgen kontrol. Hal ini diperlukan untuk menilai fusi fragmen inert.

Terkadang tidak mungkin mengobati cedera hanya dengan gips. Kemudian gunakan metode berikut:

• Fiksasi fragmen secara perkutan dengan jarum rajut. Keuntungan metode ini adalah kecepatannya dan rendahnya trauma. Namun, dengan perawatan ini tidak mungkin untuk memulai perkembangan awal sendi pergelangan tangan;
• Reduksi terbuka fragmen tulang menggunakan struktur logam. Dalam hal ini, ahli bedah membuat sayatan di jaringan lunak, membandingkan fragmen tulang dan memperbaikinya dengan pelat logam dan sekrup.

Sayangnya, metode bedah memiliki sejumlah aspek negatif. Pertama-tama, ada risiko infeksi luka. Oleh karena itu, setelah operasi perlu dilakukan antibiotik spektrum luas. Kerugian kedua dari perawatan bedah patah tulang adalah masa rehabilitasi yang lama.

Waktu Pemulihan

Durasi masa pemulihan tergantung pada kompleksitas cedera dan rata-rata 6-8 minggu. Lamanya pemulihan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti skala operasi, kecepatan penyembuhan luka, keadaan sistem kekebalan tubuh, adanya penyakit tulang, dll.

Seringkali, proses pemulihan setelah patah tulang jari-jari tertunda karena pasien mengabaikan rekomendasi dokter, khususnya, mereka melepas gips sendiri lebih cepat dari jadwal. Hal ini penuh dengan sejumlah komplikasi, yang akan dibahas di bawah.

Jika setelah melepas gips lengan Anda membengkak, hal ini merupakan proses yang normal, Anda bisa mengetahui cara menghilangkan bengkak setelah lengan patah.

Rehabilitasi dan cara mengembangkan lengan setelah patah tulang jari-jari

Rehabilitasi pasca patah tulang harus dilakukan secara komprehensif dan mencakup pijat, fisioterapi, serta terapi fisik. Keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada seberapa bertanggung jawab seseorang melakukan pendekatan terhadap setiap aktivitas yang tercantum.

Pijat

Anda bisa memulai pemulihan anggota tubuh dengan pijatan. Pijat yang dilakukan dengan benar setelah patah tulang jari-jari memiliki efek analgesik, meningkatkan proses pemulihan, dan juga mencegah pengecilan otot.

Mereka mulai dengan pijatan bahu, kemudian bekerja dengan sendi siku, dan baru setelah itu mereka melanjutkan memijat area sekitar cedera. Terakhir, dilakukan pijatan tangan. Durasi sesi pijat sekitar 15 menit.

Metode fisioterapi

Fisioterapi memainkan peran penting dalam rehabilitasi. Prosedur berikut digunakan:

• Elektroforesis dengan preparat kalsium. Inti dari elektroforesis adalah pergerakan partikel obat yang terarah dan lambat jauh ke dalam jaringan. Kalsium meningkatkan kepadatan mineral tulang dan mempercepat penyembuhan fragmen tulang;
• Terapi magnet frekuensi rendah. Memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi;
• metode UHF. Teknik ini bertujuan untuk menghangatkan jaringan lunak. Hasilnya, metabolisme lokal meningkat, yang mempercepat regenerasi;
• Radiasi ultraviolet. Di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, vitamin D diproduksi, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium yang lebih baik.

Kelas terapi olahraga

Akibat imobilisasi yang berkepanjangan, otot kehilangan tonus, yang menyebabkan berkembangnya malnutrisi. Inilah sebabnya mengapa memulai terapi olahraga tepat waktu untuk patah tulang radius sangat penting. Kelas harus dimulai dengan latihan yang paling sederhana, misalnya dengan menekuk jari secara bergantian. Dokter akan meresepkan program latihan tentang cara mengembangkan lengan Anda setelah patah tulang jari-jari.

Latihan setelah patah tulang jari-jari harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba.

Penting untuk melakukan terapi olahraga di bawah bimbingan seorang spesialis yang akan memilih serangkaian latihan sesuai dengan kemampuan fisik pasien dan memastikan bahwa latihan tersebut dilakukan dengan benar.

Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi

Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok: komplikasi langsung dari cedera dan konsekuensi jangka panjangnya.

Komplikasi langsung dari cedera meliputi:

• Kerusakan pada berkas saraf (misalnya pecah). Ini memerlukan pelanggaran sensitivitas (termal, sentuhan, motorik, dll.);
• Kerusakan pada tendon jari, akibatnya fungsi fleksi atau ekstensi tangan dapat terganggu;
• Kerusakan pembuluh darah dengan pembentukan hematoma;
• Ruptur otot sebagian atau seluruhnya;
• Komplikasi infeksi (misalnya infeksi yang menempel pada permukaan luka).

Komplikasi jangka panjang tidak umum terjadi. Ini termasuk osteomielitis (pencairan tulang yang bernanah), kelainan bentuk anggota badan karena penyatuan fragmen tulang yang tidak tepat, dan pembentukan kontraktur.

Ciri-ciri patah tulang jari-jari pada anak

Struktur tulang anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Hal ini disebabkan adanya zona pertumbuhan tulang, suplai darah yang lebih baik, serta karakteristik periosteum - selaput yang menutupi tulang dari luar.

Pembentukan patah tulang tipe “cabang hijau” sangat umum terjadi pada masa kanak-kanak., atau fraktur subperiosteal. Karena periosteum pada anak-anak sangat fleksibel, ia tidak kehilangan integritasnya jika terjadi cedera.

Tulang yang terjatuh atau terbentur akan bengkok, sisi cembungnya patah, dan sisi cekungnya tetap utuh. Dengan demikian, patah tulang tidak lengkap dan sembuh lebih cepat.

Terlepas dari ciri-ciri ini, patah tulang pada anak-anak harus ditanggapi dengan serius. Seringkali ada kasus ketika penyatuan tulang yang tidak tepat pada masa kanak-kanak meninggalkan bekas berupa gangguan fungsi tangan seumur hidup.

Kondisi umum pada periode ini sangat baik. Setelah 12 hari berikutnya, dokter mengatakan bahwa tulangnya telah bergeser:

Tulangnya dicabut lagi dan diplester:

Setelah reduksi kedua, dokter mengatakan bahwa mungkin setelah beberapa waktu perlu dilakukan operasi pengangkatan fragmen tersebut, tetapi dia tidak mengatakan yang mana. Segera setelah reduksi, nyeri muncul di lokasi fraktur “balok” saat merentangkan dan menekuk jari pada posisi ekstrim, dan perasaan tegang. Perasaan tidak nyaman yang kuat, nyeri saat menggerakkan lengan saat tidur, saat berjalan. Jari manis dan kelingking terkadang mati rasa, namun aliran darah secara umum memuaskan. Sedikit nyeri juga dirasakan pada area tulang karpal proksimal yang menerima pukulan “ray” dan ulna.

Bagaimanapun, panjang sinarnya tetap sama, dan cukup waktu telah berlalu sejak cedera tersebut.

Pengobatan darurat

Perbandingan fragmen dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk tujuan ini, 10-15 ml larutan novokain 2% disuntikkan ke area fraktur di sepanjang punggung lengan bawah. Penting juga untuk menyuntikkan 2-3 ml larutan novokain 2% ke area fraktur styloid, yang seringkali tidak dilakukan dokter. Reposisi fragmen harus dimulai hanya setelah anestesi lengkap terjadi di area fraktur, oleh karena itu, setelah pemberian larutan novokain, Anda harus menunggu beberapa menit. Biasanya, dengan timbulnya pereda nyeri, suasana hati pasien membaik, ekspresi kesakitan di wajah mereka menghilang, dan mereka membiarkan mereka menyentuh tangan mereka tanpa rasa takut.

Reposisi fragmen dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai perangkat atau secara manual. Untuk melakukan penyesuaian manual, Anda harus memiliki dua asisten. Anda dapat membatasi diri Anda hanya pada satu hal, jika di kantor tempat pecahan diposisikan ulang, terdapat perangkat khusus untuk memperbaiki bahu dan memberikan traksi. Desain perangkat ini sederhana dan dapat dibuat di ruang trauma mana pun. Beberapa cincin dipasang di salah satu dinding pada jarak yang berbeda dari lantai untuk digunakan pada ketinggian korban yang berbeda. Tali yang kuat dipasang pada cincin, di ujungnya terdapat lingkaran lebar yang terbuat dari kain tahan lama. Lengan korban dimasukkan melalui lingkaran ini dan diletakkan di bagian distal bahu. Agar nyaman memasang simpul pada lengan yang cedera, simpul dapat dibuat terbelah dan diikat dengan beberapa gesper di bahu. Saat menggunakan loop, tidak diperlukan asisten kedua (lihat Gambar 37).

Setelah dibius, korban didudukkan di bangku dan lengannya ditekuk pada sendi siku tegak lurus. Jika tidak ada alat khusus, maka salah satu asisten duduk di kursi di seberang pasien, meraih dan memegang bahunya dengan kedua tangan. Asisten lain memegang area ujung jari pertama dengan tangan kanannya, sisa jari dengan tangan kirinya jika tangan kanan rusak, dan sebaliknya dengan tangan kirinya - area jari pertama. dan kanan - sisa jari tangan kiri yang patah. Perlahan, lancar, tanpa menyentak, ia melakukan traksi agar cukup meregangkan otot-otot yang ditarik. Ahli bedah berdiri membelakangi wajah korban dan dengan telapak satu tangan menekan fragmen distal dari sisi radial, dan dengan telapak tangan lainnya ia memberikan tekanan balik pada fragmen proksimal, menghilangkan perpindahan radial dari fragmen distal. . Pada saat ini, asisten yang melakukan traksi pada tangan memberinya posisi deviasi ulnaris. Setelah menghilangkan perpindahan lateral, ahli bedah memposisikan tangannya sehingga jari pertama kedua tangan berada di belakang, dan jari lainnya berada di permukaan palmar lengan bawah. Setelah memegang bagian distal lengan bawah, ahli bedah meletakkan jari pertamanya pada fragmen distal yang dipindahkan ke belakang, sekaligus menggerakkan fragmen proksimal ke belakang dengan sisa jari kedua tangan (Gbr. 40). Setelah menghilangkan perpindahan ini, dua belat plester dipasang - punggung lebar dan palmar sempit, setelah itu sinar-X diambil dalam dua proyeksi.

Beras. 40. Reposisi fragmen pada fraktur radius pada lokasi yang khas.

Seperti yang telah disebutkan, perbandingan fragmen yang akurat penting untuk memulihkan fungsi tangan. Hal ini dapat dilakukan tidak hanya secara visual. Salah satu tanda obyektif dari berdirinya fragmen adalah posisi sudut radioulnar. Biasanya didefinisikan sebagai berikut. Pada radiografi, garis vertikal ditarik melalui sambungan radioulnar, sejajar dengan sumbu longitudinal jari-jari, tegak lurus melalui sambungan yang sama - garis horizontal menuju puncak proses styloid jari-jari. Sudut yang dibentuk oleh garis ketiga dan garis horizontal adalah radioulnar, yang biasanya 30° (Gbr. 41). Harus diingat bahwa sudut kemiringan permukaan artikular jari-jari biasanya 10°. Sudut ini diperiksa pada foto yang diambil dalam posisi profil ketat. Memulihkan hubungan adalah tugas utama saat mengubah posisi fragmen. Penurunan atau peningkatan rasio sudut berdampak buruk pada fungsi tulang.

Beras. 41. Sudut radioulnar pada sendi pergelangan tangan yang utuh. Penjelasan dalam teks.

Setelah memposisikan ulang fragmen, gips dipasang, dan sendi siku tidak perlu diperbaiki. Gips harus menutupi lengan bawah dari siku hingga sendi metacarpophalangeal. Seorang asisten memegang tangan pada posisi deviasi ulnaris dan pada posisi perantara antara pronasi dan supinasi. Kami tidak menganggap perlu memberikan posisi fisiologis rata-rata pada tangan. Fleksi punggung atau palmar tangan ditentukan oleh arah garis fraktur. Dengan garis fraktur yang sangat melintang, tangan diberikan posisi fisiologis rata-rata. Jika garis fraktur berjalan miring ke arah distal dari punggung ke sisi palmar, tangan harus diberikan posisi dorsofleksi di mana fragmen distal tertahan dengan baik. Dengan garis fraktur miring yang berjalan ke arah proksimal dari punggung ke sisi palmar, fragmen distal lebih baik dipegang ketika tangan difleksikan ke telapak tangan.

Fiksasi dapat dipastikan dengan belat plester punggung dalam yang dipasang dengan benar dan diperkuat dengan perban lembut. Beberapa ahli bedah memperkuat belat dengan perban plester, sehingga mengubahnya menjadi perban melingkar, yang lain memperbaiki anggota tubuh menggunakan belat plester punggung dan palmar, yang diperkuat dengan perban lembut. Kami tidak terlalu mementingkan desain gips, namun kami percaya bahwa setiap gips harus memperbaiki pecahan dengan baik dan tidak memiliki penyempitan atau penyok yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Setelah perban mengeras, pasien bisa dipulangkan. Keesokan harinya ia harus ke dokter untuk memeriksa kondisi perbannya. Jika perban menekan lengan bawah dan menyebabkan masalah peredaran darah, potonglah perban lembut yang menahan belat, kendurkan sedikit bagian tepinya dan balut kembali. Perban melingkar dipotong pada sisi telapak tangan dan ditarik sedikit, setelah itu diikat dengan perban lembut. Jika perban melemah pada hari-hari pertama karena hilangnya pembengkakan, maka diperkuat dengan yang baru tanpa melepas perban lama. 5-7 hari setelah pembalutan, perlu dilakukan rontgen kontrol, karena setelah pembengkakan mereda, perpindahan kembali fragmen dapat terjadi. Sayangnya, tidak semua ahli bedah memenuhi persyaratan ini, sehingga sering kali setelah perban dilepas, fusi fragmen yang salah terdeteksi. Jika perpindahan sekunder terdeteksi, fragmen harus segera diposisikan ulang.

Untuk fraktur radius di lokasi tipikal tanpa perpindahan, tangan diberikan posisi fisiologis rata-rata dan belat plester posterior dipasang dari sepertiga atas lengan bawah ke sendi metacarpophalangeal. Sejak hari-hari pertama setelah reposisi pecahan dan pemasangan gips, pasien dianjurkan untuk melakukan gerakan dengan jari dan sendi siku, yang meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan pada jari dan dengan cepat mengembalikan fungsinya.

Jika pecahannya dibandingkan dengan baik dan diikat erat dengan gips, maka pecahan tersebut dapat dilepas setelah 4-5 minggu. Pada saat ini, terjadi fusi, yang diekspresikan dengan cukup baik secara klinis dan radiologis. Jika patah tulangnya tidak rumit, fungsi tangan dan lengan biasanya pulih dalam 6-8 minggu.

Setelah melepas perban, pijatan pada tangan dan lengan bawah serta terapi fisik diresepkan untuk mengembalikan mobilitas pada sendi pergelangan tangan dan sendi jari. Pijat dan senam membantu menghilangkan pembengkakan pada lengan dan tangan serta kekakuan pada jari.

Untuk fraktur terisolasi pada proses styloid ulna, belat plester punggung dipasang dari sepertiga tengah lengan bawah ke sendi metacarpophalangeal. Tangan harus diberikan posisi fisiologis rata-rata dan deviasi ulnaris. Gips plester dilepas setelah 2-2 minggu. Pada saat ini, kemampuan korban untuk bekerja sudah pulih. Jika pemisahan proses styloid dikenali pada waktu yang tepat dan belat plester segera dipasang, maka kerusakan biasanya hilang tanpa bekas.

Dalam kasus fraktur marginal radius, fragmen harus direduksi dan lengan bawah harus difiksasi menggunakan belat plester punggung hingga 3 minggu. Karena kenyataan bahwa fraktur ini bersifat intra-artikular, penting untuk membandingkannya secara akurat untuk menghindari pelanggaran kongruensi sendi pergelangan tangan dan pembentukan deformasi arthrosis dengan segala konsekuensinya.

Yang paling sulit adalah pengobatan patah tulang radius kominutif di lokasi yang khas. Fraktur ini biasanya intra-artikular, dan tidak mudah untuk membandingkan fragmen epimetafisis, yang dipecah menjadi beberapa bagian, satu sama lain, dan kemudian dengan fragmen proksimal. Selain itu, jika memungkinkan untuk membandingkan fragmen-fragmen ini, maka cukup sulit untuk menjaganya pada posisi yang diinginkan. Itulah sebabnya prognosis fungsional untuk patah tulang tersebut tidak baik. Setelah patah tulang, mobilitas pada sendi pergelangan tangan masih terbatas dan nyeri yang hampir konstan saat bergerak karena pelanggaran kongruensi sendi.

Perawatan konservatif terhadap cedera tersebut dilakukan dengan cara yang sama seperti pada fraktur radius non-kominutif di lokasi biasa. Dalam kebanyakan kasus, ini memberikan hasil yang mengecewakan. Setelah anestesi lokal, fragmen diposisikan ulang secara manual atau menggunakan alat. Dengan menekan metaepifisis yang terfragmentasi ke arah lateral dan anteroposterior, mereka mencoba menyatukan fragmen tersebut. Kemudian gips diaplikasikan, paling sering berbentuk lingkaran. Untuk mencegah perpindahan sekunder fragmen di bawah gips, L. Bohler (1928) mengusulkan untuk memasukkan satu kawat melalui tulang metakarpal II, III, IV dan V, dan kawat lainnya melalui ulna di sepertiga atasnya. Kemudian saya memasang gips melingkar dari sepertiga tengah bahu ke sendi metacarpophalangeal, menempelkan kedua jarum rajut dan menekuk lengan bawah pada sendi siku pada sudut kanan. Dengan metode perawatan ini, gips dilepas paling cepat setelah 6 minggu. Setelah itu, rontgen kontrol diambil, jarum dilepas dan dipijat, latihan terapeutik dan prosedur fisioterapi ditentukan.

V. A. Chernavsky (1947) mengusulkan taktik yang lebih aktif untuk fraktur kominutif pada radius yang cenderung mengalami perpindahan sekunder di lokasi tertentu. Terdiri dari fakta bahwa setelah membandingkan fragmen dan kontrol sinar-X secara tertutup, beberapa kabel dilewatkan melalui fragmen distal ke arah yang berbeda, yang ditentukan dari sinar-X. Kabel-kabel tersebut ditempatkan sedemikian rupa untuk menahan fragmen-fragmen tersebut agar tetap disandingkan satu sama lain dan seluruh metaepifisis dengan bagian proksimal radius. Untuk indikasi tertentu, taktik seperti itu sepenuhnya dapat dibenarkan.

Dubrov Ya.G. Traumatologi rawat jalan, 1986

Jangan berderak!

pengobatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arotrosis
  • Radang sendi
  • Spondilitis ankilosa
  • Radang kandung lendir
  • Displasia
  • Linu panggul
  • miositis
  • Osteomielitis
  • Osteoporosis
  • Patah
  • Kaki rata
  • Encok
  • Radikulitis
  • Reumatik
  • Taji tumit
  • Skoliosis
• Sendi
  • Lutut
  • brakialis
  • Panggul
  • Sendi lainnya
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteokondrosis
  • Wilayah serviks
  • Wilayah toraks
  • Pinggang
  • hernia
• Perlakuan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari rasa sakit
• Lainnya
  • Otot
  • Ligamen

Reposisi radius dengan perpindahan

Fraktur jari-jari lengan pada lokasi tipikal, dengan perpindahan | Fraktur Ray, pemulihan setelahnya

Diagnosis patah tulang

semuanya baik-baik saja! Dengan cedera berulang, ya, dengan perkembangan, tidak, asalkan sudah terbentuk kalus!​

Komplikasi setelah patah tulang radius dapat disebabkan oleh sifat patah tulang, taktik pengobatan yang salah, atau tindakan pasien. Mereka dibagi menjadi awal dan akhir.​

​Kondisi termal saat berolahraga di air harus ringan. Suhu air: dari 34 hingga 36 °C. Senam dilakukan dengan lengan (lengan bawah, tangan) terendam seluruhnya di dalam air. Hidrokinesiterapi diresepkan setelah melepas gips.​

Masa pasca imobilisasi: latihan dilakukan di depan meja dengan permukaan halus untuk memudahkan menggeser tangan. Olah raga di air hangat, serta aktivitas sehari-hari, khususnya perawatan diri, bermanfaat. Perlu menghindari membawa benda berat dan menggantung. Pijat pada anggota tubuh yang terkena sangat bermanfaat.

Dalam beberapa situasi, fraktur radius dikombinasikan dengan dislokasi kepala ulna. Dalam hal ini, selain memposisikan ulang fragmen, kepala ulna juga perlu disejajarkan kembali.​

​multiple - beberapa tulang terpengaruh;

Pengobatan patah tulang radius

Fraktur radius yang bergeser seperti itu dapat diobati tanpa operasi. Penyelarasan fragmen yang sedikit terpisah hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah. Setelah prosedur ini, lengan difiksasi, mobilitas dibatasi, dan fusi dipantau dengan cermat. Rontgen berulang untuk menentukan kesejajaran fragmen yang benar dilakukan setelah pembengkakan hilang.​

​Nanah di area struktur logam (sangat jarang);​

​Tetapi ada dokter (penganut setia metode ini) yang menggunakannya untuk semua jenis patah tulang radial pergelangan tangan.​

Reduksi tertutup dan fiksasi pin perkutan

Fraktur radius pada lokasi tipikal tanpa perpindahan biasanya difiksasi dengan plester atau perban polimer untuk mencegah perpindahan. Jika fraktur radius mengalami pergeseran, maka fragmen harus dikembalikan ke posisi anatomisnya yang benar dan difiksasi sampai fraktur sembuh. Jika tidak, terdapat risiko gerakan tangan yang terbatas dan perkembangan arthrosis sendi yang rusak dengan cepat.​

​Sebagian besar fraktur radius distal didiagnosis dengan radiografi konvensional dalam 2 proyeksi. Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan dalam diagnosis fraktur kompleks radius distal, untuk mengevaluasi cedera terkait, dan untuk manajemen pra operasi dan pasca operasi.​​Komplikasi awal:​​Perhatian diberikan pada semua sendi dari jari hingga siku. Pada tahap awal, pasien membantu dirinya melakukan senam dengan lengannya yang sehat. Semua gerakan harus dilakukan sebelum timbulnya sindrom nyeri, dan bukan melaluinya.Sangat sering, fraktur tulang jari-jari di tempat yang khas dikombinasikan dengan pemisahan proses styloideus. Diagnosis ditegakkan berdasarkan survei, pemeriksaan, palpasi (fragment crepitation syndrome), serta hasil pemeriksaan rontgen.Imobilisasi: fiksasi dengan gips dari pangkal jari sampai sepertiga atas bahu. dalam posisi fisiologis.

​gabungan - kerusakan tulang dan organ dalam.​

​Reposisi (penjajaran) fragmen tulang dapat terbuka atau tertutup. Istilah “reduksi terbuka” mengacu pada operasi (paling sering dengan anestesi lokal) di mana akses ke tulang yang patah dibuka dengan membuat sayatan di tempat yang paling nyaman, bergantung pada lokasi patah tulang.​

​Kerusakan pembuluh darah, saraf, tendon (komplikasi iatrogenik);​

​Perangkat dipasang selama 4-6 minggu, selama waktu tersebut terjadi penyembuhan patah tulang yang cukup.​

​Telah populer selama bertahun-tahun dan terus menjadi salah satu metode terpopuler secara internasional. ​

​Konsep umum di antara kebanyakan orang adalah “pengurangan patah tulang”—​

​Keterlambatan diagnosis patah tulang radius distal lengan dapat mengakibatkan morbiditas yang signifikan.​

​Penambahan infeksi dengan perkembangan proses purulen pada fraktur terbuka.​

Latihan diawali dengan fleksi dan ekstensi sendi, kemudian dilakukan adduksi dan abduksi, pronasi dan supinasi.

​Perpindahan proses styloid pada fraktur tidak hanya terjadi pada daerah dorsal atau palmar, tetapi juga pada berbagai sudut. Taktik pengobatan dipilih secara ketat secara individual dalam setiap kasus setelah pemeriksaan sinar-X, dan dalam beberapa kasus, tomografi komputer.​

Reduksi terbuka pada fraktur radius

Fraktur jari-jari di leher dan kepala ada jenisnya sebagai berikut:

Fraktur radius secara tajam mengurangi kemampuan pasien untuk bekerja dan dimanifestasikan oleh nyeri hebat di lengan bawah dan pembengkakan. Tergantung pada jenis patah tulang, gejalanya dapat ditambah dengan adanya hematoma, pecahnya jaringan dengan tulang keluar ke dalam luka, adanya deformasi pada area patah tulang dengan kulit utuh, dll.

Jika, selama patah tulang, bagian-bagian tulang mengalami perpindahan yang signifikan relatif satu sama lain, intervensi bedah diperlukan, di mana fragmen-fragmen tersebut diposisikan ulang (dibandingkan) dan difiksasi. Tindakan ini membantu mencegah fusi yang tidak tepat, yang dapat diperbaiki, namun memerlukan intervensi bedah dan menambah penderitaan bagi pasien.

​Sebagian besar pasien kembali ke aktivitas sehari-hari setelah patah tulang radius distal dalam waktu 1,5 hingga 2 bulan. Tentu saja, jangka waktu rehabilitasi setelah patah tulang jari-jari bergantung pada banyak faktor: sifat cedera, metode pengobatan, reaksi tubuh terhadap kerusakan.Kelebihan: trauma rendah, kecepatan, tidak adanya sayatan besar (dilakukan melalui tusukan kulit 2-3 mm.

​Pertama, dokter menutup perpindahan fragmen, kemudian kabel dibor melalui fragmen dalam arah tertentu (dengan mempertimbangkan sifat fraktur).​

​Computed tomography (CT) digunakan untuk merencanakan perbaikan operatif, memberikan peningkatan akurasi dalam menilai keselarasan artikular pada fraktur intra-artikular. Juga pada masa pasca operasi, untuk mengetahui apakah patah tulang sudah sembuh.​

​Sangat mungkin untuk melengkapi latihan di air dengan latihan dengan spons dan bola lembut, selanjutnya ukuran benda akan berkurang. Untuk melatih keterampilan motorik halus, tombol-tombol diturunkan ke dalam air, yang harus diambil dan ditangkap oleh pasien.​

Pemulihan setelah patah tulang radius

​Salah satu jenis pengobatan untuk fraktur ini adalah reposisi fragmen secara manual dengan anestesi lokal, diikuti dengan imobilisasi anggota badan dengan plester. Namun, pendekatan ini dapat mengakibatkan perpindahan fragmen tulang secara sekunder, yang akan mempersulit perawatan patah tulang lebih lanjut.​

​tanpa perpindahan fragmen tulang;​

​Diagnosis ditegakkan berdasarkan survei, pemeriksaan, palpasi, adanya sindrom patologis (krepitus, mobilitas patologis), serta serangkaian hasil diagnostik instrumental.​

​Langkah-langkah rehabilitasi setelah penyembuhan fraktur radius yang tergeser. Selain menggabungkan fragmen tulang, intervensi bedah diperlukan untuk fraktur kepala tulang radial, di mana sebuah fragmen kecil terlepas dari tulang. Dalam hal ini, fragmen dihilangkan tanpa tumbuh.​

​Hampir semua pasien mengalami keterbatasan pergerakan pergelangan tangan setelah imobilisasi. Dan banyak tergantung pada pasien, kegigihannya dalam memulihkan rentang gerak setelah patah tulang jari-jari. Jika pasien dioperasi menggunakan piring, maka biasanya dokter meresepkan terapi olahraga untuk sendi pergelangan tangan mulai minggu pertama setelah operasi.​

​Kekurangan: perangkat seperti itu tidak murah, ujung batangnya tetap berada di atas kulit; risiko infeksi pada kulit di sekitarnya; ketidaknyamanan dalam membalut dan merawat luka; ketidakmungkinan memulai perkembangan awal sendi pergelangan tangan, sehingga mengakibatkan risiko kontraktur ireversibel (kurangnya pergerakan pada sendi).​

• ​Kelebihan: trauma rendah, kecepatan, ringan, biaya rendah, tidak ada sayatan dan, sebagai konsekuensinya, bekas luka pasca operasi​
• ​. Penghapusan perpindahan fragmen dengan benar disebut -
• ​Setelah cedera pergelangan tangan, patah tulang perlu disingkirkan, meskipun rasa sakitnya tidak terlalu hebat dan tidak ada deformasi yang terlihat, tidak ada keadaan darurat dalam situasi ini. Anda perlu mengoleskan es melalui handuk, angkat lengan Anda (tekuk siku) dan hubungi ahli traumatologi.​

Rehabilitasi setelah patah tulang jari-jari lengan

​Faktor fisik yang digunakan pada periode pasca imobilisasi: rendaman parafin, elektroforesis lidase, kalium, ultrafonoforesis lidase, stimulasi listrik otot, rendaman garam.​

​Rehabilitasi patah tulang lengan bawah untuk berbagai jenis patah tulang di wilayah anatomi tertentu sedikit berbeda. Penting untuk mengetahui arah umum tindakan restorasi dan teknik yang bervariasi tergantung pada karakteristik fraktur tertentu.​

​fraktur kominutif dengan perpindahan;​​Tujuan pengobatan adalah mengembalikan integritas anatomi tulang dan fungsi bagian yang rusak.​​Dalam kasus fraktur kompleks kepala atau leher tulang radial dengan perpindahan, fiksasi tambahan sendi "kepala-leher" dilakukan selama operasi dengan menggunakan pin - rem khusus, yang ujungnya dibiarkan di atas kulit. Pin dilepas setelah sekitar dua minggu.​

​Jangan mengobati sendiri!​

Kombinasi fragmen pada fraktur radius yang terlantar

​Karena jenis patah tulang radius distal sangat beragam serta metode pengobatannya, rehabilitasi berbeda untuk setiap pasien.​

​Kekurangan: ujung kabel tetap berada di atas kulit sehingga kawat dapat dilepas setelah patah tulang sembuh; risiko infeksi luka dan penetrasi infeksi ke area fraktur; pemakaian gips dalam jangka panjang selama 1 bulan; ketidakmungkinan memulai perkembangan awal sendi pergelangan tangan, sehingga mengakibatkan risiko kontraktur ireversibel (kurangnya pergerakan pada sendi).​

Kapan fraktur radius yang mengalami pergeseran memerlukan pembedahan?

Namun jika cederanya sangat nyeri, pergelangan tangan berubah bentuk, mati rasa atau jari pucat, maka perlu segera ke IGD atau memanggil ambulans.​

​Perpindahan sekunder fragmen tulang karena pemasangan gips yang tidak tepat atau reposisi fragmen yang salah.​

Kemungkinan komplikasi dari fraktur radius dengan pengobatan yang tepat

​Pada tahap ketiga, ketika fiksasi tidak diperlukan, beban pada anggota tubuh yang terkena tidak dibatasi. Saat melakukan terapi fisik yang kompleks, peralatan tambahan untuk beban digunakan, serta latihan gantung dan resistensi. Selama periode ini, penekanannya adalah pada restorasi lengkap anggota tubuh dan penghapusan efek sisa dari patah tulang.​

Jika terjadi patah tulang jari-jari, setelah membandingkan fragmen tulang, gips dipasang dari pangkal jari hingga sepertiga bagian atas bahu. Lengan harus ditekuk pada sendi siku dengan sudut 90 derajat dan ditopang oleh selendang. Waktu imobilisasi: untuk fraktur radius terisolasi - 1 bulan, untuk fraktur multipel (radius dan ulna) - 2 bulan.​

Kemungkinan komplikasi dengan pengobatan yang tepat pada fraktur radius yang tergeser

Diet untuk fraktur radius yang terlantar

Ada dua jenis pengobatan patah tulang: operatif dan konservatif. Mereka mencoba melakukan intervensi bedah dalam kasus-kasus ekstrim dan jika ada indikasi tertentu untuk metode pengobatan ini.​

​Bahkan pengobatan patah tulang radial yang kompeten bukanlah jaminan terhadap komplikasi. Jadi, dengan kekurangan kalsium dan unsur mikro lainnya dalam tubuh, intensitas pertumbuhan serat tulang mungkin tidak mencukupi. Kurangnya mobilitas lengan tetap dapat menyebabkan kelemahan otot jika persiapan fisik pasien tidak mencukupi sebelum operasi. Pembengkakan yang terjadi selama beberapa waktu setelah belat atau plester dilepas bukan merupakan komplikasi; melainkan merupakan fenomena normal yang disebabkan oleh proses kongestif akibat imobilitas, yang akan segera hilang.​

Hanya dokter yang dapat menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat. Jika Anda memiliki pertanyaan, Anda dapat menelepon

• Buka reposisi osteosintesis eksternal dengan pelat dan sekrup. Operasi ini melibatkan sayatan bedah, akses ke tulang yang patah dengan menarik kembali tendon, pembuluh darah dan saraf secara hati-hati, mobilisasi fragmen tulang, menghilangkan perpindahan dan fiksasi pada posisi yang benar. Kemajuan operasi ditunjukkan dalam video:​
• Untuk memastikan diagnosis, radiografi sendi pergelangan tangan diambil dalam 2 proyeksi. Sinar-X adalah metode pencitraan tulang diagnostik yang paling umum dan tersedia secara luas. ​

​Kerusakan pada tendon, ligamen dengan terbentuknya diastasis antar tulang atau perlengketan antar tendon (penyebab kekakuan pada persendian).​

​Latihan terapeutik meliputi kompleks senam, mekanoterapi, dan hidrokinesiterapi.​

Prinsip pengobatan patah tulang radial

​Pada masa ini dilakukan senam terapeutik pada sendi yang bebas gips: aktif, pasif dan statis, serta gerakan khayal (ideomotor) pada sendi siku.​

​Pertama-tama, perlu dilakukan diagnosis patah tulang dan mengetahui apakah terjadi perpindahan fragmen tulang. Setelah ini, taktik pengobatan dikembangkan. Jika tidak ada perpindahan fragmen, pengobatan konservatif ditentukan, terdiri dari anestesi dan pemasangan gips. Jika terjadi perpindahan fragmen atau fragmentasi kepala tulang, diperlukan perawatan bedah, yang terdiri dari osteosintesis.​

​Fraktur radius diklasifikasikan tergantung pada faktor traumatis dan karakteristik individu tubuh pasien.​

​Agar kalus ikat terbentuk di lokasi fraktur secepat mungkin, tubuh perlu diberi kalsium, yang ditemukan dalam keju cottage, keju, susu, dan banyak produk lainnya.​

Intensitas nyeri pada patah tulang berangsur-angsur mereda selama beberapa hari. ​

​Setelah reposisi fragmen tulang, lengan difiksasi dengan belat plester pada posisi tertentu (tergantung jenis patah tulang). Belat biasanya digunakan pada beberapa hari pertama saat pembengkakan bertambah. Setelah itu, belat dapat diganti dengan perban melingkar plester atau perban polimer. Imobilisasi pada patah tulang radial berlangsung rata-rata 4-5 minggu.​

​Perawatan patah tulang pada tulang apa pun terdiri dari menilai sifat patah tulang dan memilih taktik.​

• ​Hidrokinesiterapi: pembelajaran dilakukan seperti pada tahap sebelumnya, namun dilengkapi dengan manipulasi rumah tangga. Mereka dirancang untuk meningkatkan rentang gerak pada persendian dan memungkinkan pasien memperluas cakupan latihan: meniru mencuci tangan dan piring, mencuci dan meremas, dll.​
• ​Tindakan fisioterapi mulai hari ketiga setelah cedera: terapi UHF pada area fraktur, terapi magnet dan penyinaran ultraviolet. Harus diingat bahwa terapi UHF dikontraindikasikan dengan adanya struktur logam di area perawatan. Faktor ini bukan merupakan kontraindikasi untuk terapi magnet.​
• Jika kepala tulang radial hancur atau hancur, maka dapat diangkat. Namun tindakan tersebut tidak dilakukan pada anak-anak, agar tidak mempengaruhi area pertumbuhan tulang.​

​Kami akan melihat beberapa di antaranya di bawah ini.​

​Penyerapan kalsium dapat terganggu oleh makanan berlemak berlebihan dan asam oksalat yang terkandung dalam bayam, peterseli, coklat kemerah-merahan dan beberapa jenis sayuran lainnya.​

​ajukan pertanyaan melalui email.​

​Pilek lokal pada hari pertama selama 15 menit setiap jam, istirahat, posisi lengan yang ditinggikan (siku ditekuk setinggi jantung) dan NSAID sebagian besar menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Namun ambang nyeri setiap orang berbeda-beda dan beberapa pasien memerlukan obat pereda nyeri yang kuat, yang hanya dapat dibeli dengan resep dokter.​

​Tulang yang patah difiksasi dengan pelat titanium, sehingga pasien diperbolehkan mengembangkan gerakan awal pada sendi pergelangan tangan. Selain itu, tidak perlu memakai belat plester, karena Struktur logam menahan pecahan pada posisi yang benar dengan cukup kaku, sehingga mencegah perpindahan selama pergerakan. ​

Tergantung pada sifat fraktur, radiografi kontrol mungkin diperlukan 10, 21 dan 30 hari setelah reduksi. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi perpindahan sekunder pada plester secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat: menghilangkan kembali perpindahan atau pembedahan.​

Tujuannya adalah untuk mengembalikan pasien ke tingkat fungsi. Peran dokter adalah menjelaskan semua pilihan pengobatan kepada pasien; peran pasien adalah memilih pilihan yang paling sesuai dengan kebutuhan dan keinginannya. ​

​Pendidikan jasmani terapeutik dilengkapi dengan terapi okupasi (pemulihan keterampilan sehari-hari dan fungsi perawatan diri).​

Metode umum rehabilitasi setelah patah tulang radius

​1,5 minggu setelah patah tulang, stimulasi magnetik pada otot dan saraf yang terkena, UHF EP berdenyut, terapi laser inframerah (paparan langsung melalui gips) atau terapi laser merah (lubang untuk emitor dipotong di plester) digunakan.

Periode pertama: imobilisasi

​Salah satu cedera paling umum pada lengan bawah adalah patah tulang radius di lokasi tertentu. Kemudian area rekahan dilokalisasi di bagian bawah balok. Cedera ini terjadi akibat terjatuh pada lengan terentang dengan sendi pergelangan tangan ditekuk atau diluruskan.​

Fraktur tanpa perpindahan fragmen paling menguntungkan pasien, tidak memerlukan intervensi bedah dan memungkinkan pasien pulih dengan cepat. Terjadi pada ketinggian radius yang berbeda. Dengan fraktur terisolasi (dengan integritas ulna), diagnosisnya mungkin sulit. Perawatan terdiri dari fiksasi lokasi fraktur dengan gips dua belah dan kemudian menggantinya dengan gips melingkar.​

​Beberapa makanan dapat memasok tubuh tidak hanya dengan kalsium, tetapi juga dengan zat lain yang diperlukan untuk pemulihan jaringan tulang (misalnya, vitamin A, E dan D). Untuk patah tulang, dianjurkan untuk memasukkan ke dalam makanan:

Fraktur radius non-displaced tidak memerlukan pembedahan. Seluruh ulna melakukan fungsi pendukung, dan dengan fiksasi yang andal menggunakan belat dan kepatuhan terhadap istirahat anggota badan, radius sembuh dengan cepat. Fraktur yang mengalami pergeseran memerlukan pendekatan khusus; metode perawatan dan waktu untuk mengembalikan fungsinya sangat bergantung pada sifat fraktur.​

Periode kedua: ortosis lepasan

Perangkat fiksasi eksternal

​Perban dilepas 4-5 minggu setelah patah tulang. Terapi fisik sendi pergelangan tangan diresepkan untuk rehabilitasi terbaik.​

​Ada banyak pilihan pengobatan untuk patah tulang radius distal. Pilihannya bergantung pada banyak faktor, seperti sifat patah tulang, usia dan tingkat aktivitas pasien. Hal ini dijelaskan lebih rinci dalam perawatan.​

​Jika tidak terjadi perpindahan pada gambar kontrol 7-8 hari setelah reposisi, maka tidak akan terjadi perpindahan (kecuali jika terjadi cedera ulang), karena pembentukan kalus sudah berlangsung. Dan Anda tidak perlu mengembangkan apa pun. Anda akan mengembangkannya 5-6 hari setelah imobilisasi dilepas.​

​Pemulihan total anggota tubuh terjadi setelah 4-5 bulan untuk patah tulang terisolasi dan setelah 6-7 bulan untuk patah tulang multipel.​

Pijat area kerah, penyinaran ultraviolet umum.​

Periode ketiga: tidak ada fiksasi

​Imobilisasi: dari sendi metacarpophalangeal ke sepertiga atas lengan bawah. Durasi: dari 1 bulan (patah tulang tanpa perpindahan fragmen tulang) hingga 1,5-2 bulan (dengan perpindahan fragmen tulang).​

​Fraktur dengan perpindahan fragmen dalam kasus tertentu memerlukan osteosintesis (extraosseous, transosseous atau intraosseous) dengan pelat, sekrup, sekrup atau jahitan kawat.​

Fraktur diklasifikasikan berdasarkan jumlah tulang yang terkena:

​Gejala fraktur radius yang tergeser dalam banyak kasus tidak terasa. Adanya edema merupakan karakteristik dari berbagai cedera, dan mobilitas tangan tetap terjaga selama patah tulang tersebut, sehingga adanya patah tulang yang bergeser, serta tingkat “divergensi” tulang, hanya dapat ditentukan berdasarkan dari pemeriksaan rontgen. Gambar diambil dalam dua proyeksi, yang memungkinkan Anda menentukan posisi fragmen tulang secara akurat.​

Selama perawatan konservatif dengan plester atau perban polimer, perlu untuk memantau tangan. Amati apakah jari-jari membengkak, apakah jari-jari menjadi pucat, dan apakah kepekaan tangan tetap terjaga.​

Terapi gelombang kejut

Komplikasi

​Perawatan bedah patah tulang radial

​Pengobatan konservatif pada patah tulang radial

• Tuan X
• Dengan penyembuhan patah tulang yang buruk dan pembentukan sendi palsu, terapi gelombang kejut ditentukan. Metode ini didasarkan pada dampak gelombang ultrasonik yang ditargetkan pada area fraktur untuk merangsang proses regenerasi jaringan dan mempercepat pembentukan kalus. Jenis terapi ini memungkinkan Anda mempercepat waktu rehabilitasi dan dalam kasus tertentu merupakan alternatif yang sangat baik untuk perawatan bedah.​
• ​Setelah gips diganti dengan gips ortosis lepasan, senam harus ditujukan untuk mencegah terjadinya kontraktur pada persendian: semua persendian dikerjakan secara berurutan dari jari hingga bahu. Terapi okupasi ditambahkan: pemulihan keterampilan perawatan diri. Selama periode ini, hal-hal berikut ini sangat berguna: pijat, fisioterapi termal, latihan terapi dalam air hangat (hidrokinesiterapi), mekanoterapi.​
• ​Senam terapeutik: latihan pernapasan, kompleks senam untuk persendian yang bebas dari gips dengan keterlibatan jari wajib.​
• Di hadapan fraktur ekstra-artikular dan non-kominutif, reposisi fragmen secara manual dilakukan dengan anestesi lokal dan gips dua bagian dipasang. Setelah pembengkakan mereda, diganti dengan gips melingkar sampai masa imobilisasi berakhir.​
• ​terisolasi - satu tulang terluka;​

fraktur radius dengan perpindahan.

​Ada kasus ketika, pada patah tulang dengan perpindahan tulang, bagian tulang sedikit menyimpang.​

​Jika plester menekan, ini mungkin merupakan tanda kompresi jaringan lunak, pembuluh darah, saraf dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Jika muncul gejala seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.​

​Mereka terutama digunakan untuk fraktur terbuka radius, karena fraktur dianggap terinfeksi secara kondisional dan terdapat kontraindikasi untuk osteosintesis perendaman (yaitu menggunakan pelat dan sekrup). Untuk setiap fraktur radial terbuka di lokasi tertentu, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin (dalam waktu 6-8 jam setelah cedera). Jaringan lunak di area fraktur dan tulang harus dicuci bersih dengan larutan antiseptik. Lukanya dijahit dan perangkat fiksasi eksternal dipasang.​

Terkadang ketidaksejajaran sangat parah dan tidak stabil sehingga tidak dapat diperbaiki atau dipertahankan pada posisi yang benar pada gips. Dalam kasus ini, fiksasi perkutan dengan pin atau pembedahan mungkin diperlukan: reduksi terbuka, osteosintesis eksternal dengan pelat dan sekrup.​

Fraktur Malunion dan Nonunion

radius di lokasi tertentu

Fraktur radius yang lama, malunion, dan non-union di lokasi yang khas dengan perpindahan, subluksasi, dan deformasi ujung bawah lengan bawah mengganggu fungsi tangan pada sendi pergelangan tangan dan, sampai batas tertentu, pronasi lengan bawah. Deformasi pada area sendi pergelangan tangan menyebabkan cacat kosmetik dan merupakan sumber penderitaan moral dibandingkan fisik bagi wanita muda, paruh baya, dan terkadang lanjut usia. Dalam kasus lama, dalam waktu 2-4 minggu, dan terkadang lebih lambat, pengurangan dapat dilakukan menggunakan teknik konvensional - secara manual dengan menggunakan tenaga tertentu. Dalam kasus yang lebih parah, reduksi dapat terhambat oleh perpindahan ujung bawah ulna, yang terletak (melawan normal) pada tingkat yang sama (dan lebih sering di bawah permukaan artikular) dengan radius yang memendek. Dalam kasus ini, reseksi ujung bawah ulna sepanjang 2-3 cm sangat memudahkan reduksi. Jika gagal, operasi kecil - reseksi ujung bawah ulna - tidak hanya memberikan perbaikan kosmetik dan menghaluskan kelainan bentuk, tetapi juga meningkatkan fungsi sendi pergelangan tangan dan mengurangi rasa sakit.

Fraktur Malunion radius pada lokasi tertentu sering terjadi. Tergantung pada sifat perpindahan ujung distal jari-jari, deformasi yang lebih besar atau lebih kecil dan keterbatasan fungsi sendi pergelangan tangan dicatat. Alasan utama terjadinya malunion dan deformitas adalah: 1) reduksi yang buruk dan tidak memadai; 2) perpindahan kembali fragmen pada gips setelah pembengkakan berkurang; 3) fragmentasi epifisis yang parah; bahkan setelah reduksi yang baik, fragmen dalam kasus seperti itu sering kali tergeser kembali dan bila permukaan artikular jari-jari rusak, kongruensi sendi terganggu; 4) kompresi besar pada epimetafisis radius, yang biasanya diamati pada fraktur pada orang lanjut usia; karena meremas tulang kanselus, terjadi fusi dengan pemendekan tulang jari-jari dan, dengan demikian, kepala ulna yang menonjol terletak di distal permukaan artikular jari-jari; sendi pergelangan tangan melebar; 5) pecahnya ligamen sendi radioulnar bawah dan, sebagai akibatnya, perpindahan ujung distal ulna; 6) pelepasan belat plester terlalu dini dan penggunaan latihan terapeutik (sebelum penyembuhan patah tulang); hal ini dapat menyebabkan perpindahan fragmen dan deformasi berulang kali.

Ada berbagai macam kelainan bentuk, disfungsi dan kelainan kosmetik. Dalam hal ini, perlu dibedakan kasus-kasus di mana metode bedah perlu digunakan. Jika kelainan bentuk tidak terlihat jelas dan tidak menyebabkan disfungsi yang berarti, pembedahan tidak diindikasikan. Bahkan dengan kelainan bentuk yang signifikan, fungsi tangan yang memuaskan sering kali dipulihkan di bawah pengaruh latihan terapeutik, pijat, dan fisioterapi.

Intervensi bedah diindikasikan untuk deformasi yang signifikan, gangguan kongruensi dan fungsi sendi pergelangan tangan, serta arthrosis deformasi pasca-trauma, yang sering menjadi penyebab nyeri pada sendi pergelangan tangan.

Pada orang muda, terutama wanita, dengan kelainan bentuk, bahkan tanpa disfungsi yang berarti, seringkali diperlukan koreksi bedah pada cacat kosmetik. Jika kelainan bentuk tersebut disertai dengan osteoporosis Sudeck, pembedahan sebaiknya tidak dilakukan sampai tanda-tanda sindrom ini meningkat, tetap stabil, atau terus menurun. Dengan kata lain, pembedahan untuk kelainan bentuk hanya mungkin dilakukan setelah sindrom osteoporosis pasca-trauma akut yang menyakitkan dihilangkan sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan menghasilkan perbaikan pada penampilan dan fungsi sendi pergelangan tangan. Pilihan intervensi bedah tergantung pada sifat deformitas dan derajat disfungsi sendi.

• 1. Seringkali dengan fraktur malunion lengan bawah di lokasi yang khas dengan deformasi yang signifikan, penonjolan ujung bawah ulna, yang terletak distal dari permukaan artikular jari-jari, fungsi sendi pergelangan tangan dapat dibatasi secara signifikan. Dalam kasus ini, operasi kecil - reseksi miring pada 2-3 cm ujung distal ulna, yang sampai batas tertentu menghalangi pergerakan sendi pergelangan tangan, tidak hanya mengurangi deformitas dan menghaluskan kelainan kosmetik, tetapi juga meningkatkan fungsi sendi dan mengurangi rasa sakit. Setelah pengangkatan ujung ulna subperiosteal, tepi periosteum perlu dijahit dan dengan demikian menghubungkan ujung ulna yang direseksi ke lig. karpi ulnare kolateral (Gbr. 81). Setelah operasi, belat plester dipasang dari siku ke kepala tulang metakarpal di atasnya. Kemudian latihan terapeutik dan prosedur termal ditentukan.
• 2. Osteotomi korektif sederhana diindikasikan untuk kelengkungan sudut sumbu tulang radial, jika panjang tulang ini dan permukaan artikulasi dipertahankan. Setelah osteotomi, fragmen dihubungkan menggunakan kawat setebal 2-3 mm, yang dilewatkan melalui kedua fragmen dan dipasang pada posisi yang benar. Salah satu ujung jarum dibawa ke atas permukaan kulit. Jika telah terbentuk celah di antara fragmen-fragmen tersebut, maka diisi dengan tulang spons yang diambil dari sayap ilium, atau dengan tulang homogen. Setelah operasi, gips dipasang dari sendi siku ke kepala tulang metakarpal. Pin dilepas setelah 4-6 minggu, dan gips dilepas setelah 8 minggu setelah operasi.
• 3. Jika radius memendek, osteotomi korektif sederhana pada radius dengan reseksi ujung distal ulna diindikasikan. Fragmen jari-jari difiksasi dengan cara yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, dan bagian ulna yang direseksi digunakan sebagai autograft. Dalam beberapa kasus, pemanjangan radius setelah osteotomi dapat dilakukan dengan mentransplantasikan autograft tulang yang diambil dari bagian luar ujung distal ulna menurut Campbell.
• 4. Dalam beberapa kasus, dengan kelainan bentuk parah dengan kerusakan permukaan artikular radioulnar, deformasi arthrosis, disfungsi dan nyeri, muncul pertanyaan tentang arthrodesis sendi pergelangan tangan; dalam beberapa kasus, reseksi ujung distal ulna juga dilakukan.
• 5. Fraktur kominutif pada daerah epifisis dengan kerusakan lempeng pertumbuhan pada anak dapat menyebabkan terhentinya pertumbuhan radius secara dini; derajat gangguan pertumbuhan dan deformitas yang diakibatkannya sulit diprediksi.

Fraktur epifisis radial dengan dugaan cedera lempeng pertumbuhan harus dipantau setiap 6 hingga 12 bulan untuk menentukan nasib lempeng pertumbuhan. Pada anak kecil, perbedaan pertumbuhan radial mungkin memerlukan reseksi tulang rawan germinal ulnaris distal. Hal ini tidak boleh dilakukan pada anak-anak pada usia di mana fase osifikasi epifisis radial sudah dekat. Dalam kasus seperti itu, lebih tepat untuk melakukan reseksi subperiosteal 2-3 cm ulna di atas tulang rawan pertumbuhan ujung distal ulna dan kemudian menghubungkan fragmen distal dan proksimal dengan jahitan atau sekrup.

Beras. 81. Reseksi ujung distal ulna untuk fraktur yang tidak disembuhkan dengan benar di lokasi yang khas.

Nonunion radius distal merupakan komplikasi yang jarang terjadi. Dalam kasus ini, biasanya terjadi pemendekan radius. Ujung distal ulna direseksi sejauh 2-3 cm, fragmen jari-jari dibandingkan, difiksasi dengan kawat, salah satu ujungnya dibawa keluar di atas kulit, dan transplantasi tulang dilakukan dengan pelat tulang kanselus. Pin dilepas setelah 6 minggu, dan gips setelah 8-10 minggu.

Tangan manusia adalah alat unik yang menjamin keberhasilan pengetahuan tentang dunia sekitar. Dia hampir terus-menerus bergerak, memberikan kesadaran sentuhan terhadap ruang di sekitarnya.

Oleh karena itu, trauma yang terkadang terjadi pada ekstremitas atas sangat mengganggu kualitas hidup. Terutama cedera berbahaya seperti patah tulang lengan.

Pergerakan lengan yang konstan dipastikan oleh struktur tulang kompleks yang dihubungkan oleh sendi dan tendon:

• Total ada 206 tulang lengan pada kerangka manusia dewasa.
• Pada bayi, angka ini jauh lebih tinggi. Bayi memiliki 350 tulang, beberapa di antaranya tumbuh menyatu seiring bertambahnya usia.

Rehabilitasi setelah patah tulang

Serangkaian tindakan rehabilitasi direkomendasikan untuk pasien yang menjalani perawatan patah lengan. Prosedur berikut direkomendasikan untuk memulihkan mobilitas tangan. Ini difasilitasi oleh serangkaian latihan khusus. Tindakan ini hanya dapat dilakukan jika terdapat nyeri tumpul. Jika rasa sakitnya semakin parah, Anda harus berhenti berolahraga.

Kompleks terapi olahraga untuk pemulihan dan pengembangan lengan:

• Ambil bola kecil pindahkan dari tangan yang sehat ke tangan yang sakit sambil diremas.
• Lakukan gerakan rotasi pada sendi yang terletak di zona patahan.
• Angkat tongkat senam di atas kepala dengan tangan lurus, perbaiki posisinya dan turunkan perlahan.
• Silangkan tanganmu di depan wajah setinggi mata.
• Lakukan putaran batang tubuh dengan tepukan telapak tangan di depan tubuh dan di belakang belakang.

Satu set latihan untuk pemulihan

Menggunakan pijatan sendiri

Pijat sendiri membantu mempercepat pemulihan. Cara melakukannya, ambil krimnya dan lakukan gerakan membelai lembut sambil meremas area lengan yang terkena patah tulang hingga kulit menjadi agak merah.

Prinsip nutrisi untuk lengan patah

Makanan kaya kalsium dan potasium membantu mempercepat proses pemulihan:

• Keju cottage dan produk susu termasuk dalam makanan.
• Pemulihan jaringan tulang, sendi dan ligamen dibantu dengan dimasukkannya makanan yang mengandung makanan ke dalam makanan.
• Termasuk daging jeli dan jeli. Penting juga untuk memasukkan makanan kaya vitamin ke dalam makanan Anda: sayuran dan buah-buahan, rempah-rempah.

Makanan kaya kalsium

Posisi tidur yang nyaman

Ketika lengan patah, seseorang secara mandiri memilih posisi tidur yang nyaman baginya dan tidak ada reaksi nyeri:

• Bila area yang sakit terletak di area pergelangan tangan atau tangan, Anda bisa tidur dalam posisi nyaman apa pun.
• Jika lengan bawah atau bahu Anda terluka, Anda harus berbaring pada separuh tubuh Anda yang sehat.
• Jika perlu, letakkan bantal di bawah punggung Anda untuk mencegah lengan Anda yang cedera terguling secara spontan.

Fitur pengobatan patah lengan pada anak

Anak-anak sering kali meremehkan sejauh mana apa yang sedang terjadi. Jika kulit bayi di lengan meradang, terjadi pembengkakan, palpasi menunjukkan area dan suhu yang nyeri, diperlukan kontak segera dengan dokter spesialis.

Kondisi penting keberhasilan pengobatan patah tulang pada anak adalah pemantauan kurangnya aktivitas fisik. Dianjurkan untuk tidak membiarkan anak keluar pada hari-hari pertama untuk melindungi area yang terkena dampak dari kerusakan ulang.

Konsekuensi dari patah tulang dan kemungkinan komplikasi

Perawatan dengan kualitas terbaik tidak menjamin tidak adanya akibat dan komplikasi patah lengan. Kerugian yang signifikan terhadap kesehatan dapat disebabkan oleh akses yang tidak tepat waktu ke fasilitas medis.

Konsekuensi paling umum meliputi:

• Kehilangan atau penurunan mobilitas karena fusi yang tidak tepat. Dalam hal ini, baik tulang itu sendiri maupun sendi yang terletak di sebelahnya mungkin terasa sakit.
• Komplikasi purulen-septik dalam bentuk terbuka.
• Dalam situasi di mana patah tulang menyebabkan tulang terpisah dari jaringan lunak, bagian tulang tersebut akan diangkat seluruhnya. Tendon harus dijahit dan area kulit yang dihasilkan dipotong.
• Ketika jaringan lunak berubah, dalam beberapa kasus kontraktur terbentuk. Mereka mengurangi tingkat mobilitas anggota tubuh. Bahkan setelah operasi berhasil, kemungkinan terjadinya emboli lemak tetap ada.

Cacat karena patah lengan

Jika Anda menghubungi ITU setelah patah lengan, kemungkinan untuk menunjuk kecacatan kecil:

• Untuk cedera ekstremitas atas kecacatan ditugaskan dalam 25% kasus dari jumlah aplikasi.
• Sebagian besar keputusan ITU mengenai penetapan disabilitas, sekitar 50% disebabkan oleh cedera pada tangan atau tulang metakarpal.
• Bagaimanapun, kecacatan diberikan jika ada pengakuan atas kecacatan permanen atau sementara yang dikonfirmasi. Fraktur yang tergeser sering kali menyebabkan akibat ini.

​Setelah tahap imobilisasi berakhir, pasien diberikan pijatan dan latihan fisik. Setelah melepas plester, disarankan untuk mandi air hangat dari kayu pinus dan garam, yang berkontribusi pada rehabilitasi penuh setelah cedera.​

Jika ada fraktur dengan fragmen yang dipindahkan, diperlukan anestesi wajib dan reposisi fragmen inert pada tempatnya. Baru setelah itu lengan difiksasi menggunakan belat plester, dan kemudian dilakukan radiografi kontrol. Jika hasil yang diharapkan tidak tercapai, diperlukan reposisi dan fiksasi tulang dengan kawat, yang akan dilepas setelah beberapa minggu, tetapi

Patah tulang lengan distal ditandai dengan rasa sakit dan bengkak yang tak tertahankan, serta kelainan bentuk tangan. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan x-ray dalam dua proyeksi.​

​Ada kasus ketika, pada patah tulang dengan perpindahan tulang, bagian tulang sedikit menyimpang.​

• ​Setelah pertolongan pertama diberikan kepada korban, perlu untuk pergi ke ruang gawat darurat, di mana spesialis akan meresepkan perawatan lebih lanjut yang diperlukan, memasang gips, dan juga merekomendasikan latihan dan terapi fisik yang sesuai (terapi fisik).​
• ​pada saat cedera, terdengar bunyi berderak yang khas (pada cedera lain, biasanya terdengar bunyi klik);​
• Ekstensor
• dalam 1,5 - 2 bulan. Pada hari-hari pertama setelah cedera, UHF dan USG digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan meredakan pembengkakan. Olahraga ringan juga diindikasikan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah pengecilan otot.​

Kerusakan pada Galeazzi

• ​pembengkakan pada area sendi brakioradial;​
• ​Pada musim dingin, jumlah cedera muskuloskeletal meningkat. Salah satu jenis cedera yang paling umum adalah patah tulang jari-jari lengan.​
• Plester akan tetap menempel di lengan selama sebulan

​Perlu dicatat bahwa hal pertama yang perlu dilakukan untuk setiap patah tulang bahu adalah​

Leher dan kepala. Cedera seperti itu biasanya terjadi jika terjadi pada jarak lengan.​

Fraktur radius yang bergeser seperti itu dapat diobati tanpa operasi. Penyelarasan fragmen yang sedikit terpisah hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah. Setelah prosedur ini, lengan difiksasi, mobilitas dibatasi, dan fusi dipantau dengan cermat. Rontgen berulang untuk menentukan kesejajaran fragmen yang benar dilakukan setelah pembengkakan hilang.​

• ​Fraktur kominutif di area siku memerlukan penyambungan fragmen tulang yang benar. Bagaimana peristiwa ini berlangsung tergantung dari hasil pemeriksaan rontgen.​
• ​dengan perpindahan yang kuat, anggota tubuh yang patah sangat berbeda saat diperiksa;​

​Jenis-jenis ini berbeda dalam sisi mana yang mendapat tekanan paling besar. Bila terjadi fraktur fleksi sendi pergelangan tangan, pecahannya masuk ke area permukaan palmar. Dalam kasus cedera tipe ekstensor, fragmen dibelokkan ke arah lengan bawah, ke arah area punggungnya.​

• ​Pada akhir periode imobilisasi, tindakan pemulihan berikut ditentukan:​
• ​Cedera ini merupakan patah tulang radius bagian atas bagian tengahnya, dimana terjadi pergeseran fragmen bagian bawah dan dislokasi kepala ulna pada pergelangan tangan. Patah tulang seperti itu dapat terjadi ketika terjatuh dengan lengan terentang atau saat terjadi benturan.​
• gerakan terbatas

Fraktur kepala dan leher jari-jari lengan

melakukan tindakan pereda nyeri secara umum

• Diafisis terisolasi. Hal ini sangat jarang terjadi dan terjadi setelah pukulan yang diarahkan ke sisi radial lengan bawah. Bahayanya adalah fungsi muskuloskeletal tangan terganggu secara signifikan.​
• ​Reposisi (penjajaran) fragmen tulang dapat terbuka atau tertutup. Istilah “reduksi terbuka” mengacu pada operasi (paling sering dengan anestesi lokal) di mana akses ke tulang yang patah dibuka dengan membuat sayatan di tempat yang paling nyaman, bergantung pada lokasi patah tulang.​

​Dalam beberapa kasus, gips di area siku dipasang hanya beberapa hari setelah reduksi.​

​Setelah beberapa jam, muncul pembengkakan parah, yang dapat menyebar ke area yang luas;​

Fraktur kominutif didiagnosis ketika tulang patah menjadi tiga fragmen atau lebih. Jika perpindahan ditambahkan ke dalam cedera seperti itu, hal ini akan sangat memperumit situasi.​

terapi fisik;

​Gejala kerusakan Galeazzi:​

​Fraktur serviks dapat terjadi dengan atau tanpa pelanggaran sumbu tulang radial dan kongruensi (korespondensi permukaan artikular) pada sendi humerus-radial. Jari-jari adalah tulang tubular panjang dan tidak bergerak yang terletak di lengan bawah. Kepala tulang ini dibentuk oleh bagian atasnya, dan sedikit di bawah kepala terdapat leher – bagian tulang yang menyempit. Fraktur bagian tulang ini paling sering terjadi ketika terjatuh dengan penekanan pada lengan yang terentang.​

​Jika tulang benar-benar hancur, diperlukan intervensi bedah dan penggunaan endoprostetik.​

• ​. 1 ml larutan promedol satu persen sangat cocok untuk ini. Sebaiknya tenangkan korban dengan memberinya valerian atau tazepam.​
• Kerusakan pada diafisis kedua tulang. Terjadi dengan pukulan langsung. Patah tulang muncul pada kedua tulang pada tingkat yang sama. Saat terjatuh, kedua tulang patah pada titik tertipisnya. Cedera seperti itu sangat serius.​
• Jika, selama patah tulang, bagian-bagian tulang mengalami perpindahan yang signifikan relatif satu sama lain, intervensi bedah diperlukan, di mana fragmen-fragmen tersebut diposisikan ulang (dibandingkan) dan difiksasi. Tindakan ini membantu mencegah fusi yang tidak tepat, yang dapat diperbaiki, namun memerlukan intervensi bedah dan menambah penderitaan bagi pasien.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi pembedahan diperlukan. Namun, ini baru bisa disebut efektif pada minggu-minggu pertama setelah mengalami patah tulang.​

saran wanita.ru

​jika ada luka pecah-pecah, maka mungkin terjadi hematoma atau memar akibat pecahnya pembuluh darah;​

​Fraktur kominutif jika tidak ditangani dengan benar dapat menyebabkan hilangnya mobilitas anggota tubuh atau fungsi yang tidak tepat.​​pijat;​

Jenis patah tulang

​pembengkakan, kelainan bentuk, dan nyeri yang signifikan pada pergelangan tangan dan sepertiga bagian bawah lengan bawah;​

• Fraktur radius distal tangan dan pergelangan tangan
• ​Ketika kepala tulang jari-jari patah, tulang rawan sering kali rusak, dan cedera ini tidak terdiagnosis dengan cara apa pun. Sedangkan kerusakan pada tulang rawan dapat menyebabkan penurunan mobilitas pada sendi. Fraktur kepala tanpa perpindahan, fraktur marginal dengan perpindahan, dan juga fraktur kominutif diklasifikasikan.

​Dalam kasus fraktur diafisis yang terisolasi, wajib untuk menggunakan gips melingkar hingga sepuluh minggu, yang menutupi seluruh area yang rusak dan memperbaiki tangan dari awal jari hingga sepertiga tengah tangan. .​

​Jika kondisinya memungkinkan, perlu menggunakan belat khusus, tetapi lakukan dengan benar. Pertama-tama, lengan ditarik ke samping pada sendi bahu dan ditekuk pada siku pada sudut kanan. Lengan bawah harus berada pada posisi tengah antara pronasi dan supinasi. Untuk meletakkan bola kapas atau perban ke tangan Anda, tekuk ke arah belakang dan tekuk sedikit jari Anda. Tidak mungkin untuk memperbaiki jari-jari yang terulur.​​Kerusakan pada Galleation. Fraktur radius yang tergeser ini ditandai dengan fraktur sepertiga bagian atasnya, perpindahan fragmen bawah dan dislokasi kepala di pergelangan tangan. Penyebab cedera tersebut dapat berupa pukulan atau terjatuh pada tangan.​

​Langkah-langkah rehabilitasi setelah penyembuhan fraktur radius yang tergeser. Selain menggabungkan fragmen tulang, intervensi bedah diperlukan untuk fraktur kepala tulang radial, di mana sebuah fragmen kecil terlepas dari tulang. Dalam hal ini, fragmen dihilangkan tanpa tumbuh.​

Apa penyebab kerusakan tersebut?

​Setelah jangka waktu yang diperlukan, dokter akan memberi tahu Anda apa yang diperlukan untuk memastikan pemulihan cepat dari patah tulang jari-jari. Secara khusus, ia akan berbicara tentang manfaat terapi olahraga, serta latihan apa saja yang diperlukan untuk memulihkan fungsi anggota tubuh dengan cepat.

situs kerusakan terlalu panas;​​Kedua jenis cedera ini mungkin berbeda dalam hal latihan dan terapi fisik yang digunakan untuk rehabilitasi.​

Gejala

fonoforesis

ketidakmampuan menggerakkan tangan dan lengan bawah.​

• ​Fraktur bagian distal (bawah) lebih sering terjadi pada wanita dan terjadi terutama ketika terjatuh dengan lengan terentang atau karena kecelakaan. Fraktur radius distal, tergantung pada sifat perpindahan fragmen, diklasifikasikan menjadi dua jenis:​
• ​Gejala patah tulang kepala radial adalah:​
• ​Pemulihan radius jika terjadi perpindahan dilakukan dengan menggunakan reposisi melalui pemantauan sinar-X secara berkala.​
• ​Rol kain ditempatkan di ketiak, yang harus diamankan melalui korset bahu yang sehat.​
• Bagian distal merupakan fraktur paling khas pada radius. Hal ini paling sering terjadi pada separuh umat manusia yang lebih lemah dan terjadi ketika seseorang terjatuh.​
• ​Dalam kasus fraktur kompleks kepala atau leher radius dengan perpindahan, fiksasi tambahan sendi kepala-leher dilakukan selama operasi menggunakan pin rem khusus, yang ujungnya dibiarkan di atas kulit. Pin dilepas setelah sekitar dua minggu.​
• ​Latihan dan terapi olahraga yang ditujukan untuk rehabilitasi akan mencakup seluruh sendi anggota tubuh yang terkena.​
• ​jika ujung saraf rusak, hilangnya sensitivitas atau mati rasa mungkin terjadi;

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendapatkan patah tulang sendi pergelangan tangan, yang diperkuat oleh perpindahan, kadang-kadang cukup dengan tidak sengaja menjatuhkan beban Anda ke atasnya. Dalam beberapa kasus, hal ini terjadi secara tiba-tiba, mungkin karena es atau saat mengendarai sepeda. Kadang-kadang cedera seperti itu didiagnosis setelah terlibat dalam kecelakaan lalu lintas, dalam kasus yang lebih jarang - ketika benda berat jatuh pada sendi siku. Fraktur kominutif dapat terjadi akibat cedera pada pekerjaan yang melibatkan alat berat, serta pada pekerjaan konstruksi yang serius.​

Tindakan pertama

Setelah fusi, mandi air hangat ditampilkan - pinus, garam pinus, dll.

​Pengobatan patah tulang jari-jari lengan​

Ekstensor (Collis) - ketika ujung distal digeser ke belakang;

Prosedur pengobatan

​nyeri pada persendian yang semakin parah saat mencoba bergerak;​

​Jika reposisi tidak berhasil, diperlukan intervensi bedah oleh ahli bedah.​ Belat dipasang mulai dari sendi bahu yang sehat, ke punggung melalui daerah suprascapular, kemudian diikatkan pada permukaan bahu luar posterior, lengan bawah, dan seterusnya hingga pangkal jari. Tangan harus digantung pada syal atau perban.​

Gejala utama patah tulang leher dan kepala tulang jari-jari adalah munculnya pembengkakan, nyeri pada sendi siku, yang semakin parah saat lengan ditekuk, dan korban sulit menyentuh siku. Anda dapat memperjelas diagnosis menggunakan sinar-x.​

Rehabilitasi setelah cedera

​Bahkan pengobatan patah tulang radial yang kompeten bukanlah jaminan terhadap komplikasi. Jadi, dengan kekurangan kalsium dan unsur mikro lainnya dalam tubuh, intensitas pertumbuhan serat tulang mungkin tidak mencukupi. Kurangnya mobilitas lengan tetap dapat menyebabkan kelemahan otot jika persiapan fisik pasien tidak mencukupi sebelum operasi. Pembengkakan yang terjadi selama beberapa waktu setelah belat atau plester dilepas bukan merupakan komplikasi; melainkan merupakan fenomena normal yang disebabkan oleh proses kongestif akibat imobilitas, yang akan segera hilang.​

​Sangat penting untuk menggunakan latihan untuk menghangatkan jari-jari Anda. Beberapa prosedur terapi olahraga digunakan dalam air hangat. Ini membantu mengurangi stres pada anggota tubuh yang terkena.​ ​Kemampuan motorik area siku dan tangan praktis hilang.​

​Orang yang memiliki tulang lemah dan kekurangan kalsium sangat berisiko terkena penyakit ini.​

Cedera tulang tangan merupakan salah satu cedera yang paling umum terjadi. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan dan kesulitan serta memerlukan pendekatan perawatan profesional. Salah satu kelainan yang paling umum adalah fraktur radius. Penting untuk mengetahui pertolongan pertama apa yang harus diberikan kepada pasien, serta latihan dan terapi olahraga apa yang digunakan untuk diagnosis tersebut.​

bolit-sustav.ru

Jika terjadi fraktur tanpa perpindahan fragmen, perawatan konservatif dilakukan, yang terdiri dari penerapan belat plester untuk mencapai reposisi anatomis dan fiksasi fragmen. Jangka waktu pemasangan plester adalah 4 minggu.

Kombinasi fragmen pada fraktur radius yang terlantar

​fleksi (Smith) - ketika perpindahan terjadi ke arah telapak tangan.​

pergerakan terbatas;

​Salah satu cedera yang paling parah adalah kerusakan pada kedua tulang lengan bawah sekaligus. Jika perpindahan belum dipastikan, pengobatan konservatif dalam bentuk belat dapat diterapkan.​

Kapan fraktur radius yang mengalami pergeseran memerlukan pembedahan?

​Jika sarana khusus untuk pertolongan pertama tidak tersedia, gunakan bahan yang tersedia, misalnya papan. Korban perlu diangkut

​Fraktur diafisis yang terisolasi tidak memiliki gambaran klinis yang kaya; tumor kecil dapat diamati secara visual, pasien melaporkan nyeri selama rotasi atau saat kontak dengan lengan. Diagnosis yang akurat, seperti pada kasus pertama, hanya dapat dibuat dengan x-ray.​

Kemungkinan komplikasi dari fraktur radius dengan pengobatan yang tepat

​Agar kalus ikat terbentuk di lokasi fraktur secepat mungkin, tubuh perlu diberi kalsium, yang ditemukan dalam keju cottage, keju, susu, dan banyak produk lainnya.​

Agar lengan pulih sepenuhnya setelah patah tulang, dalam banyak kasus, latihan harus dilakukan selama sekitar dua bulan. Hanya dengan cara ini rasa sakit di lengan akan hilang dan tidak lagi mengganggu Anda.​

Kemungkinan komplikasi dengan pengobatan yang tepat pada fraktur radius yang tergeser

​Untuk memastikan diagnosis secara akurat dan meresepkan pengobatan yang benar, penting untuk melakukan rontgen. Selain itu, dalam beberapa kasus, prosedur mungkin diperlukan yang melibatkan pemindahan kembali fragmen tulang yang dipindahkan ke tempatnya. Setelah ini, pengobatan standar dapat diterapkan.​

Diet untuk fraktur radius yang terlantar

​Mereka yang menderita osteoporosis kemungkinan besar akan menderita cedera tersebut. Selain itu, kadar kalsium dalam tubuh seringkali berkurang pada orang lanjut usia atau wanita hamil.​

​Perawatan apa pun untuk patah tulang sendi pergelangan tangan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Hal ini terutama berlaku untuk fraktur yang mengalami perpindahan.​

Dalam kasus fraktur yang mengalami pergeseran, fragmen diposisikan ulang terlebih dahulu (setelah anestesi). Selanjutnya, gips dan belat dipasang. Pada hari ke 5 - 7, setelah pembengkakan mereda, dilakukan rontgen untuk memantau perpindahan sekunder.​

bolivspine.com

​Jenis cedera ini ditandai dengan gejala berikut:​ pembengkakan;

• Sayangnya, patah tulang lengan yang mengalami pergeseran seperti ini sering kali memaksa dokter untuk melakukan reduksi dengan bantuan struktur fiksasi. Paling sering, operasi semacam itu dilakukan segera setelah pembengkakan mereda, untuk mengurangi waktu pemulihan mobilitas pada lengan yang cedera, pelat dipasang pada tulang radius, dan pin intraoseus dipasang pada tulang ulnaris.

• hanya dalam posisi duduk

• ​Pada kasus patah tulang kedua tulang lengan bawah sekaligus, gambaran klinisnya terlihat jelas, karena patahnya cukup parah. Anda dapat secara visual mengamati munculnya pembengkakan, deformasi yang terlihat, dan pemendekan visual pada lengan bawah. Pasien mengalami sakit parah dan

• ​Penyerapan kalsium dapat terganggu oleh makanan berlemak berlebihan dan asam oksalat yang terkandung dalam bayam, peterseli, coklat kemerah-merahan dan beberapa jenis sayuran lainnya.​

• ​Penulis artikel:​

Tanda-tanda yang dapat diamati

​Pertama-tama, penting untuk melumpuhkan anggota tubuh yang cedera. Ini akan membantu menghindari cedera lebih lanjut dan mempermudah perawatan. Anda bisa langsung memasang belat dari bahan bekas. Tangan perlu digantung pada perban.​

Gejala utama patah tulang pergelangan tangan sangat mirip dengan dislokasi atau cedera pergelangan tangan lainnya. Tergantung pada karakteristik fisiologis dan kompleksitas cedera, rasa sakit akibat patah tulang tersebut mungkin tidak terlalu terasa, sehingga beberapa orang tidak segera mencari pertolongan medis.​

Ketika hal ini terjadi, fragmen tulang kecil dapat terlepas dari tulang utama, menyebabkan anggota tubuh gagal untuk pulih dengan baik dan selanjutnya mengganggu pergerakan normal. Dalam beberapa kasus, fraktur kominutif pada zona ulnaris harus diobati dengan metode bedah. Jika ada kecenderungan perpindahan sekunder, intervensi bedah dilakukan, di mana salah satu teknik osteosintesis digunakan - dengan jarum rajut atau pelat. di sendi pergelangan tangan, yang diperparah ketika mencoba bergerak;

Hemarthrosis (pendarahan pada sendi).

​Kerusakan pada Galeatia diperbaiki dengan mengurangi dislokasi yang dihasilkan dan memperbaiki tulang menggunakan dua jarum rajut. Gips plester dilepas hanya setelah sepuluh minggu. Jika pengobatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, osteosintesis digunakan.​

Pertolongan pertama dalam tindakan

​.​​Saat Anda mencoba berbelok, Anda dapat mendengar bunyi berderak yang khas​​Beberapa makanan dapat memasok tubuh tidak hanya dengan kalsium, tetapi juga dengan zat lain yang diperlukan untuk pemulihan jaringan tulang (misalnya, vitamin A, E dan D). Untuk patah tulang, dianjurkan untuk memasukkan ke dalam makanan:

Fraktur radius non-displaced tidak memerlukan pembedahan. Seluruh ulna melakukan fungsi pendukung, dan dengan fiksasi yang andal menggunakan belat dan kepatuhan terhadap istirahat anggota badan, radius sembuh dengan cepat. Fraktur yang mengalami pergeseran memerlukan pendekatan khusus; metode perawatan dan waktu untuk mengembalikan fungsinya sangat bergantung pada sifat fraktur.​

​Untuk patah tulang terbuka, pertama-tama, penting untuk merawat area yang terkena dengan antiseptik, lalu membalutnya. Ini akan membantu menghilangkan kemungkinan infeksi apa pun.​

​Gejala utama patah tulang sendi pergelangan tangan adalah sebagai berikut:​

​Paling sering, pengobatan patah tulang sendi pergelangan tangan di area siku dilakukan pada wanita atau orang tua. Mereka dapat dibagi menjadi dua jenis: ​Rehabilitasi pasca patah tulang radius lengan​ gangguan sensitivitas;

Masa pengobatan

​Manifestasi klinis fraktur leher radial:​

​Jika lesi sudah lama dan belum sembuh dengan baik, metode distraksi digunakan. Fraktur bagian distal diobati dengan metode konservatif, jika tidak ada perpindahan fragmen, tetapi jika ada, diperbaiki menggunakan dua jarum rajut. Jika terdapat puing-puing dalam jumlah besar, digunakan metode distraksi dengan menggunakan alat yang ringan.​

Tergantung pada sifat fraktur radius, dokter memilih pengobatan yang tepat untuk pasien.​ ​.​ Di antara patah tulang utama, kami akan mempertimbangkan hal berikut

​Gejala fraktur radius yang tergeser dalam banyak kasus tidak terasa. Adanya edema merupakan karakteristik dari berbagai cedera, dan mobilitas tangan tetap terjaga selama patah tulang tersebut, sehingga adanya patah tulang yang bergeser, serta tingkat “divergensi” tulang, hanya dapat ditentukan berdasarkan dari pemeriksaan rontgen. Gambar diambil dalam dua proyeksi, yang memungkinkan Anda menentukan posisi fragmen tulang secara akurat.​

Untuk mempercepat rehabilitasi setelah patah tulang radius, perban dingin dapat dioleskan ke area yang terkena pada jam-jam pertama setelah cedera. Kompres ini harus digunakan selama 15-20 menit, kemudian perban harus dilepas. Prosedurnya dapat diulangi, dengan memperhatikan tidak hanya area cedera itu sendiri, tetapi juga area siku.​

​pada saat patah tulang, nyeri tajam yang kuat dirasakan, tetapi intensitasnya akan segera berkurang;​

fleksi;

​Pemulihan tangan setelah patah tulang jari-jari kira-kira

​pembengkakan dan deformasi punggung tangan.​

​nyeri pada sendi siku;​

​Segera setelah pasien terluka, UHF dan USG digunakan untuk mengurangi pembengkakan di area yang rusak dan nyeri, serta meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah pengecilan otot.​

Rehabilitasi selanjutnya

​Perawatan paling konservatif untuk patah tulang radius adalah tipikal untuk cedera leher dan kepala yang terjadi tanpa perpindahan. Dalam hal ini, plester dua belat diaplikasikan pada area yang rusak. Tangan harus diimobilisasi selama satu setengah minggu.​

Kerusakan pada Galeazzia disertai dengan pembengkakan parah, deformasi dan nyeri. Menjadi tidak mungkin untuk memutar tidak hanya lengan bawah, tetapi juga tangan.​

Halo, Foto rontgen kontrol tidak jauh berbeda dengan foto awal yang diambil setelah reposisi. Foto kontrol sekali lagi tidak menunjukkan adanya sendi siku. Sendi siku harus dipantau jika terjadi patah tulang lengan bawah pada anak. Mungkin dia dinilai secara klinis saat masuk dan tidak menemukan perubahan apa pun, namun tetap saja gambarnya lebih dapat diandalkan, terutama karena melakukan radiografi dengan pengambilan dua sendi tidak bertentangan, tetapi persis mengikuti prinsip melakukan radiografi yang sama. Ketika anak itu masuk, saya memastikan kepala tulang radius menempati posisi yang benar di sendi siku dan tidur nyenyak dan tidak mengingat apa pun. Pada usia 10 tahun, tubuh sudah bisa secara mandiri memperbaiki banyak kerusakan tersebut. Hanya perpindahan rotasi (ketika satu fragmen dipelintir relatif terhadap yang lain) dan perpindahan sudut lebih dari 15 derajat yang tidak dikoreksi (walaupun beberapa penulis bahkan memberikan hingga 30, tetapi dari pengalaman saya dapat mengatakan bahwa perpindahan sudut yang melebihi 15 derajat dapat mengelilingi dirinya sendiri. dengan “rangkaian” komplikasi yang tidak menyenangkan. Secara konvensional, ada konsep “perpindahan yang dapat diterima”, namun segala sesuatu yang “dapat diterima” meningkatkan risiko perpindahan kembali dan, sebagai akibatnya, kemungkinan intervensi berulang. Oleh karena itu, dokter selalu berusaha untuk melakukan reposisi sebaik mungkin. Dalam kasus Anda, Anda perlu menimbang semuanya dengan hati-hati. Jika Jika Anda melakukan reduksi berulang tanpa fiksasi, maka tidak ada jaminan bahwa fragmen dapat disimpan pada posisi yang benar. Jika demikian tidak berhasil, maka Anda tidak dapat melakukan reduksi tertutup untuk ketiga kalinya tanpa fiksasi - Anda harus memperbaikinya. Setiap reduksi berulang berarti trauma jaringan tambahan. Oleh karena itu, masuk akal untuk mempertimbangkan masalah melakukannya sekali dan untuk selamanya dengan andal. Jika fragmen mempertahankan posisinya saat ini tanpa manipulasi berulang, maka kemungkinan besar anak akan pulih seiring waktu dan semua sisa deformasi (yang ada saat ini) akan diperbaiki. Namun keputusan tersebut tetap harus diambil melalui pemeriksaan langsung. Penting untuk mempertimbangkan gejala saat ini dengan penilaian wajib terhadap defisit neurologis dan vaskular. Memaksakan sesuatu yang dokter tidak ingin lakukan atau anggap tidak perlu adalah tugas tanpa pamrih. Anda berhak meminta nasihat dari spesialis lain. Merupakan hak Anda untuk menerima informasi lengkap dari dokter Anda. Orang tua harus memahami apa yang menurut dokter terjadi pada anaknya, apa yang akan dilakukan dokter, mengapa ia berencana melakukannya, apa kemungkinan akibat yang menanti anak setelah bertindak atau tidak bertindak. Biasanya semua ini dibicarakan dengan dokter dan dengan sikap yang memadai satu sama lain tidak menimbulkan kesulitan komunikasi.
Sungguh-sungguh.