Tes darah BPRS - interpretasi dan norma. Protein C-reaktif (CRP): semua yang perlu Anda ketahui Proses sintesis protein C reaktif

Informasi umum tentang penelitian ini

Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang diproduksi oleh hati dan termasuk dalam protein fase akut peradangan. Di bawah pengaruh sitokin anti-inflamasi (interleukin-1, tumor necrosis factor-alpha dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat dalam waktu 6 jam, dan konsentrasinya dalam darah meningkat 10-100 kali lipat dalam waktu 24-48 jam setelahnya. timbulnya peradangan. Tingkat CRP tertinggi (lebih dari 100 mg/l) diamati pada infeksi bakteri. Dalam kasus infeksi virus, tingkat CRP biasanya tidak melebihi 20 mg/l. Konsentrasi CRP juga meningkat dengan nekrosis jaringan (termasuk infark miokard, nekrosis tumor).

CRP terlibat dalam aktivasi komplemen (sekelompok protein yang merupakan bagian dari sistem kekebalan), monosit, stimulasi ekspresi molekul adhesi ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotelium (mereka memastikan interaksi sel), pengikatan dan modifikasi lipid densitas rendah (LDL) , yaitu berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Menurut hasil penelitian terbaru, peradangan tingkat rendah pada dinding pembuluh darah memainkan peran utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya berhubungan dengan terjadinya penyakit kardiovaskular. Kerusakan pada dinding pembuluh darah, peradangan dan peningkatan CRP disebabkan oleh faktor risiko “klasik” penyakit kardiovaskular: merokok, obesitas, penurunan sensitivitas jaringan terhadap kerja insulin.

Tingkat dasar CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan dengan menggunakan metode analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktivitas peradangan pada lapisan dalam pembuluh darah dan merupakan tanda aterosklerosis yang dapat diandalkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan CRP tinggi dan LDL normal mempunyai risiko lebih besar terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan pasien dengan CRP normal dan LDL tinggi. Tingkat CRP yang relatif tinggi, bahkan dengan kadar kolesterol normal pada individu yang sehat, memungkinkan seseorang untuk memprediksi risiko hipertensi, infark miokard, stroke, kematian jantung mendadak, diabetes mellitus tipe 2 dan aterosklerosis pembuluh perifer yang melenyapkan. Pada pasien penyakit jantung koroner, kadar CRP yang berlebihan merupakan pertanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi terjadinya serangan jantung berulang, stroke, restenosis selama angioplasti, dan komplikasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner.

Tingkat CRP dalam darah diturunkan oleh asam asetilsalisilat dan statin, yang mengurangi aktivitas peradangan pada dinding pembuluh darah dan perjalanan aterosklerosis. Aktivitas fisik yang teratur, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan tingkat CRP dan, karenanya, risiko komplikasi vaskular.

Seperti diketahui, di antara penyebab kematian penduduk dewasa di negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasinya menempati urutan pertama. Studi tingkat CRP yang dikombinasikan dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang relatif sehat, serta memprediksi perjalanan penyakit pada pasien jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan perencanaan taktik pengobatan. .

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menilai risiko berkembangnya penyakit kardiovaskular pada individu yang tampak sehat (bersama dengan penanda lainnya).
• Untuk memprediksi komplikasi (infark miokard, stroke, kematian jantung mendadak) pada penderita penyakit jantung koroner dan hipertensi.
• Untuk menilai efektivitas pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Kapan jadwal belajarnya?

• Selama pemeriksaan komprehensif terhadap individu yang praktis sehat dari kelompok usia yang lebih tua.
• Saat memeriksa pasien dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi.
• Selama pengobatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, saat mengonsumsi aspirin (asam asetilsalisilat) dan statin pada pasien jantung.
• Setelah angioplasti pada pasien dengan angina saat aktivitas atau sindrom koroner akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
• Setelah operasi bypass koroner (untuk mengidentifikasi komplikasi awal pasca operasi).

Diagnosis dini proses tuberkulosis pada pasien terinfeksi HIV secara signifikan mengurangi angka kematian dan meningkatkan prognosis secara keseluruhan. Pada saat yang sama, seperti diketahui, diagnosis tuberkulosis (TB) merupakan titik lemah dalam upaya anti-TB secara umum. Sangat sulit untuk membuat diagnosis tepat waktu pada pasien dengan hasil pemeriksaan dahak TBC yang negatif. Di negara-negara dengan prevalensi infeksi HIV dan TBC yang tinggi, pasien inilah yang mengalami peningkatan angka kematian, dan alasan utamanya adalah keterlambatan diagnosis TBC. Ada pendapat bahwa kadar protein C-reaktif (CRP) dapat menjadi salah satu metode tambahan untuk mendiagnosis TBC pada pasien terinfeksi TBC HIV. Ilmuwan Afrika Selatan menganalisis sejumlah besar pasien untuk mengkonfirmasi atau menyangkal asumsi ini.

Metode dan kemajuan penelitian

Penelitian dilakukan di provinsi KwaZulu Nathan (Afrika Selatan), dimana prevalensi infeksi HIV pada pasien rawat jalan umum adalah 40,4%. Penelitian prospektif ini melibatkan pasien yang diduga tuberkulosis dan hasil pemeriksaan dahaknya negatif ganda untuk M. Tuberkulosis dan pasien yang tidak mungkin mengambil dahaknya untuk pemeriksaan. Pasien dengan TB, skor Karnofsky > 40, pneumonia Pneumocystis, terapi anti-tuberkulosis selama seminggu atau lebih, dan terapi antiretroviral tidak diikutsertakan.< 3 месяцев.

Pasien diperiksa dengan cermat setelah dimasukkan dalam penelitian ini. Penelitian ini mencakup teknik radiologi, kultur dahak, dan kadar CRP. Atas kebijaksanaan dokter yang merawat, beberapa pasien segera diberi resep terapi anti tuberkulosis. Pasien diobservasi selama 8 minggu dan selama waktu tersebut diagnosis TB (dikonfirmasi atau mungkin) ditegakkan atau dihilangkan. TBC dianggap terkonfirmasi jika kultur dahak positif dan mungkin terjadi jika hasil kultur negatif tetapi berkembang selama terapi anti tuberkulosis.

Untuk menilai nilai diagnostik analisis CRP digunakan koefisien CRP yang dihitung dengan membagi nilai absolutnya dengan batas atas normal CRP. Artinya, misalnya, ketika kadar CRP meningkat dua kali lipat di atas batas atas normal, koefisiennya sama dengan dua.

hasil

Analisis tersebut melibatkan 364 pasien yang diduga TBC. Dari jumlah tersebut, 255 (55,5%) adalah HIV positif, 39 (11%) tidak mengidap HIV, dan 125 (34%) menolak tes HIV. Median sel CD4 pada pasien terinfeksi HIV adalah 143 sel/µl.

Selama observasi, TB terkonfirmasi pada 135 (37%) pasien, pada 114 (39%) diagnosis TB masih “mungkin”, dan pada 115 (24%) kecurigaan TB telah hilang.

Koefisien CRP median sama dengan 15,4 (kisaran interkuartil [IQR] 7,2; 23,3) pada pasien dengan konfirmasi TBC, sama dengan 5,8 (IQR 1,4; 16,0) pada pasien dengan kemungkinan TBC dan sama dengan 0,7 (IQR 0,2; 2,2) pada pasien tanpa TBC.

Untuk mengevaluasi nilai diagnostik CRP, para peneliti membandingkan kinerjanya pada kelompok pasien yang terkonfirmasi TBC dan kelompok pasien tanpa TBC. Mereka menetapkan bahwa peningkatan rasio CRP memiliki sensitivitas 0,98 (95% CI 0,94–0,99), spesifisitas 0,59 (95% CI 0,5–0,68), nilai prediksi positif 0,74 (95% CI 0,67-0,80), nilai prediksi negatif 0,96 (95% CI 0,88-0,99). Pasien dengan koefisien CRP yang meningkat mempunyai risiko tertular TB beberapa puluh kali lipat (odds rasio 63,7, 95% CI 19,1-212). Rasio CRP yang lebih tinggi mempunyai spesifisitas yang lebih tinggi namun sensitivitasnya lebih rendah (lihat tabel).

kutipan CRP	Kepekaan	Kekhususan	Rasio kemungkinan positif	Rasio kemungkinan negatif	Rasio odds diagnostik	Nilai prediksi positif	Nilai prediksi negatif
	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)	(95% CI)
>1×ULN	0.90	0.59	2.19	0.18	12.4	0.83	0.72
	(0.85;0.93)	(0.50; 0.68)	(2.1; 2.3)	(0.16; 0.19)	(7.1; 21.5)	(0.77; 0.87)	(0.62; 0.81)
≥2,5×ULN	0.81	0.77	3.59	0.24	14.7	0.89	0.65
	(0.76; 0.86)	(0.69; 0.85)	(3.32; 3.88)	(0.23; 0.25)	(8.6; 25.2)	(0.84; 0.92)	(0.57; 0.73)
≥5×ULN	0.71	0.85	4.84	0.33	14.4	0.91	0.58
	(0.65; 0.77)	(0.77; 0.91)	(4.29; 5.45)	(0.32; 0.34)	(8.1; 25.9)	(0.86; 0.95)	(0.50; 0.65)
≥10 uULN	0.53	0.93	7.56	0.51	14.8	0.94	0.48
	(0.46; 0.59)	(0.87; 0.97)	(5.84; 9.79)	(0.50; 0.52)	(6.9; 31.7)	(0.89; 0.97)	(0.41; 0.54)

Kinerja CRP sebagai tes skrining: Gabungan kelompok tuberkulosis yang terkonfirmasi atau kemungkinan tuberkulosis vs. mereka yang tidak menderita tuberkulosis (n=364).

Para peneliti menetapkan tugas untuk menilai dampak infeksi HIV terhadap nilai koefisien CRP pada pasien suspek TBC. Mereka menetapkan bahwa CRP secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan koinfeksi HIV-TB dibandingkan dengan pasien dengan infeksi HIV berat namun tanpa TB.

kesimpulan

Para peneliti percaya bahwa CRP mungkin memainkan peran pendukung yang signifikan dalam diagnosis awal TB paru pada pasien dengan gejala klinis yang menunjukkan penyakit tersebut dan hasil pemeriksaan dahak negatif. Mereka percaya bahwa nilai prediksi negatif yang tinggi dari peningkatan rasio CRP pada pasien TB memungkinkan seseorang untuk menyingkirkan TB pada pasien dengan tingkat CRP normal.

Wilson D, Badri M, Maartens G. Kinerja protein C-reaktif serum sebagai tes skrining untuk tuberkulosis BTA-negatif pada populasi dengan prevalensi HIV tinggi yang rawat jalan. PLoS Satu. 2011 10 Januari;6(1):e15248.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249220

http://www.medicusamicus.com

Dokter sering melihat protein C-reaktif dalam tes darah bersama dengan ESR untuk mengetahui kemungkinan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh pada fase akut. Analisis keberadaan protein C-reaktif dalam darah mulai digunakan pada tahun 30-an abad kedua puluh. Ciri khas protein ini adalah responnya yang cepat terhadap timbulnya penyakit. Kadarnya meningkat dalam waktu 6 sampai 12 jam setelah timbulnya penyakit, ketika masih belum ada gejala.

“Penanda emas” adalah apa yang oleh dokter disebut sebagai protein C-reaktif karena kemampuannya mendeteksi fase akut dari proses inflamasi. Untuk menyenangkan para dokter tersebut, hasil tes sekarang dapat diperoleh dalam waktu setengah jam (dalam beberapa kasus dalam satu jam) bukannya 24 jam karena diperkenalkannya teknik modern. Dengan kecepatan proses pemeriksaan darah tersebut, selain dapat mendiagnosis penyakit, juga dapat memantau proses pengobatan.

CRP (CRP adalah singkatan dari C-Reactives protein) adalah protein yang ditemukan dalam plasma darah dan diproduksi di hati. Itu milik indikator fase akut peradangan.

Sintesis protein C-reaktif diaktifkan selama perkembangan proses inflamasi di setiap lokalisasi dalam tubuh manusia. Mekanisme kerja utama penanda ini adalah reaksi pengendapan dengan C-polisakarida pneumokokus dan bakteri serta jamur lain yang sudah berada pada tahap awal kondisi patologis.

Ciri-ciri utama PRB adalah:

• Sensitivitas yang lebih tinggi terhadap peradangan dibandingkan dengan laju sedimentasi eritrosit.
• Bereaksi dalam waktu 4-6 jam setelah terpapar patogen atau berkembangnya kondisi patologis (artinya kondisi yang tidak menular).
• Perubahan indikator dapat didiagnosis pada hari pertama penyakit.

Literatur medis modern memberikan bukti bahwa ada dua jenis protein C-reaktif:

• Protein asli (pentamerik, terdiri dari 5 subunit) adalah penanda ini, yang dikenal semua orang sebagai CRP itu sendiri.
• Protein baru (monomer, terdiri dari 1 subunit) ditandai dengan mobilitas yang lebih cepat, berkurangnya waktu agregasi trombosit, dan kemampuan untuk mengaktifkan dan mensintesis zat biologis.

Antigen protein monomer terletak di permukaan sel limfosit dan plasma, sel pembunuh. Dengan perkembangan peradangan akut, protein C-reaktif biasa diubah menjadi protein monomer, yang sudah menghasilkan semua efek yang melekat pada CRP.

Sebagai referensi. Dalam tubuh orang yang sehat dan sakit, pemicu peradangan dan konsentrasinya bertanggung jawab atas fungsi terpenting sistem kekebalan tubuh.

Fungsi protein C-reaktif

Karena penanda ini termasuk dalam kompleks indikator utama peradangan fase akut, penanda ini ditandai dengan fungsi-fungsi berikut:

• Tanggung jawab terpenting CRP adalah berpartisipasi dalam penerapan imunitas bawaan humoral. Efek ini diwujudkan melalui reaksi imun berurutan yang kompleks, yang memastikan hubungan yang kuat antara imunitas bawaan dan didapat:
  • Penghancuran membran sel sehat oleh patogen atau faktor patologis lainnya. Hal ini menyebabkan kematian sel. Leukosit dan fagosit bermigrasi ke fokus tersebut.
  • Sekarang reaksi lokal mulai membuang sel-sel mati, yang menyebabkan reaksi peradangan. Di tempat reaksi tersebut, neutrofil pertama terakumulasi, kemudian monosit, untuk menyerap unsur asing dan mendorong sintesis mediator, dengan bantuan CRP mulai diproduksi secara intensif.
  • Setelah ini, percepatan pembentukan semua komponen fase akut dimulai.
  • Pada tahap ini, limfosit T bereaksi, yang sebagai respons terhadap pengiriman antigen oleh makrofag ke kelenjar getah bening, mengenali struktur antigenik dan mengirimkan informasi ke limfosit B. Sejak saat inilah pembentukan aktif antibodi dimulai, yang merupakan penghubung utama dalam imunitas humoral. Pada semua tahap ini, protein C-reaktif mengambil bagian dalam reaksi.
  • Dalam waktu 10-12 jam, kadar CRP dalam darah meningkat pesat, yang menegaskan fungsi utamanya – antiinflamasi dan pelindung.
• Ia memiliki sifat yang mirip dengan imunoglobulin G, yang dimanifestasikan oleh kemampuan untuk mengaktifkan sistem komplemen dengan agregasi trombosit.
• Menyebabkan hemolisis sel darah merah selama peradangan, yang berhubungan dengan unit patologis.
• Pada sumber proses infeksi, efek produk pembusukan patogen terhambat.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Untuk menilai tingkat keparahan peradangan, perlu untuk mengumpulkan darah vena di pagi hari dengan perut kosong, yang serumnya protein C-reaktif ditentukan selama studi biokimia.

Sebagai referensi. Metode utama untuk menentukan protein C-reaktif adalah imunoturbodimetri, yang dapat digunakan untuk mendeteksi bahkan nilai yang konsentrasinya di bawah 0,5 mg/l.

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk menentukan CRP tidak wajib bagi semua orang. Tes ini dilakukan untuk indikasi tertentu.

Baca juga tentang topik tersebut

Berapa kadar normal kalsium dalam darah dan mengapa harus dipantau

Indikasi untuk analisis

Seperti halnya setiap penanda, penentuan CRP memiliki karakteristik tersendiri yang memerlukan penelitian:

• Penilaian risiko patologi sistem kardiovaskular pada orang sehat dan sakit.
• Jika pasien memiliki penyakit jantung koroner atau hipertensi arteri, prognosis komplikasi seperti kematian jantung mendadak, sindrom koroner akut, infark miokard, dan stroke dinilai.
• Penilaian luasnya iskemia dan nekrosis selama infark.
• Analisis efektivitas pengobatan.
• Pencegahan komplikasi.
• Diagnosis infeksi akut.
• Pengendalian perkembangan penyakit graft-versus-host.
• Diagnosis neoplasma.
• Penentuan komplikasi pada periode pasca operasi.
• Memantau dinamika penyakit jaringan ikat difus dan mengevaluasi pengobatannya.
• Diagnosis banding antara lesi virus dan bakteri.
• Untuk keluhan nyeri berkepanjangan pada persendian, suhu tubuh meningkat, nyeri pada punggung, otot, serta pembesaran kelenjar getah bening.

Saat menilai data yang diperoleh, perlu dimulai dari nilai norma untuk berbagai kategori orang.

Pada orang dewasa yang sehat, protein C-reaktif tidak terdeteksi dalam darah selama tes darah biokimia atau diperbolehkan
indikator tidak lebih dari 5 – 10 mg/l (menurut berbagai sumber).

Untuk menafsirkan data yang diperoleh dengan benar, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

• Usia.
• Keadaan fisiologis seseorang.
• Adanya penyakit.

Norma. Saat ini, indikator berikut dianggap normal:

• Pria dan wanita dewasa – tidak lebih dari 10 mg/l.
• Wanita hamil - tidak lebih dari 20 mg/l.
• Bayi baru lahir - kadarnya tidak boleh melebihi 15 mg/l
• Anak-anak – hingga 10 mg/l.
• Perokok – konsentrasi hingga 20 mg/l.
• Atlet, terutama setelah aktivitas fisik yang berat – tidak lebih dari 60 mg/l.

Selain memperhitungkan angka tes normal, perlu juga mempertimbangkan beberapa alasan yang dapat mempengaruhi data analisis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat CRP

Ada sejumlah keadaan di mana gambaran data yang diperoleh berubah.
Oleh karena itu, sebelum melakukan tes, perlu memberi tahu dokter yang merawat tentang alasan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian:

• Penggunaan alat kontrasepsi.
• Pengobatan dengan obat hormonal.
• Kehamilan.
• Aktivitas fisik yang intens.
• Usia.

Karena protein C-reaktif merupakan indikator fase akut peradangan dan kelainan patologis dalam tubuh, maka perlu diidentifikasi sumber yang menyebabkan perubahan kadar tes.

Isi

Berkat perkembangan para ilmuwan, dokter memiliki kesempatan unik untuk menentukan perkembangan peradangan pada awal pembentukannya. Tes darah untuk CRP langsung memberikan kesimpulan bahwa patologi telah muncul di dalam tubuh. Ini membantu untuk memulai pengobatan tepat waktu dan menghindari komplikasi berbahaya. Penting untuk memahami indikator penting ini dalam analisis.

Protein C-reaktif - apa itu?

Dalam konsentrasi yang sangat rendah, zat ini selalu diproduksi oleh hati. Dari semua protein yang ditemukan dalam tubuh, protein ini adalah yang paling sensitif. Ketika beberapa jam telah berlalu sejak saat peradangan, peningkatan tajam dalam komposisi kuantitatifnya terjadi puluhan kali lipat. Ini menunjukkan awal dari suatu proses akut. Bahkan penyakit yang baru saja dimulai akan tercermin dalam hasil tes plasma darah dengan peningkatan kadar protein CRP. Dengan pengobatan dan perkembangan penyakit ke fase kronis, nilainya menurun.

Protein C-reaktif adalah zat yang:

• bereaksi dengan polisakarida, mengikat dan mengendapkannya;
• menghilangkan asam lemak yang terbentuk ketika membran sel rusak akibat timbulnya peradangan;
• mengenali dan menghancurkan mikroba;
• merangsang reaksi defensif;
• membantu penyembuhan luka;
• mempromosikan produksi leukosit yang menciptakan penghalang terhadap infeksi;
• mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Analisis PRB

Pemeriksaan laboratorium dilakukan dengan pengambilan darah vena pada saat perut kosong. Pengujian dilakukan dengan menggunakan reagen yang sensitif terhadap protein. Kebenaran hasil dipengaruhi oleh penggunaan obat hormonal, alat kontrasepsi, dan obat anti inflamasi nonsteroid. Untuk mengikuti tes, Anda perlu mempersiapkan:

• berhenti minum obat, alkohol, makanan berlemak, pedas satu hari sebelumnya;
• jangan makan 12 jam sebelum prosedur;
• kecualikan aktivitas fisik;
• berada dalam keadaan berpuas diri;
• tidak merokok dalam satu jam.

Kapan ditentukan untuk menentukan parameter CRP dalam tes darah biokimia? Hal ini dilakukan jika perlu:

• pemeriksaan pasien hipertensi;
• melakukan diagnosa;
• menilai efek pengobatan;
• prognosis perkembangan tumor;
• kontrol atas kemajuan pengobatan;
• prognosis kelainan sistem kardiovaskular;
• melakukan tes tumor;
• menilai tingkat keparahan infeksi;
• mengidentifikasi masalah pasca operasi;
• memantau tingkat kelangsungan hidup organ yang ditransplantasikan;
• analisis penggunaan obat antimikroba.

Nilai indikator mencerminkan jalannya proses inflamasi yang berhubungan dengan penyakit:

• maksimum 30 mg/l – metastasis tumor, penyakit virus, patologi rematik;
• dari 40 hingga 95 – operasi, infeksi bakteri, infark miokard akut, memburuknya proses kronis;
• lebih dari 295 mg/l – sepsis, luka bakar parah, infeksi parah, kanker.

Peran yang sangat penting diberikan pada analisis sebagai cara untuk mencegah aterosklerosis dan perkembangan tromboemboli. Jika indikator berubah, pengobatan segera diberikan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Penyakit ini bersifat inflamasi dan memiliki akibat yang mematikan - stroke, serangan jantung. Jika sebuah kapal hancur:

• kolesterol menempel pada retakan;
• sebuah plakat longgar muncul;
• itu bisa lepas;
• bekuan darah akan menyumbat pembuluh darah.

Protein C-reaktif normal

Sepanjang hidup seseorang, kadar CRP dalam tubuh yang sehat tetap normal. Apakah itu perempuan, laki-laki atau anak-anak, tua atau muda, tidak masalah. Satu-satunya pengecualian adalah bayi baru lahir, yang indikatornya tidak boleh menunjukkan nilai lebih tinggi dari 1,6 mg/l. Tingkat normal protein C-reaktif dalam darah dianggap tidak lebih dari 0,49 mg/l. Peningkatan nilai merupakan sinyal timbulnya peradangan akut. Untuk menguranginya, perlu dilakukan diagnosis dan pengobatan tambahan - analisis tidak menunjukkan lokasi pasti anomali tersebut.

Protein C-reaktif normal pada wanita

Para peneliti telah menemukan sebuah pola: seorang wanita dewasa akan memiliki tingkat CRP yang lebih rendah jika ibunya menyusui dia ketika masih kecil. Selain peradangan, hasil tes juga dipengaruhi oleh penggunaan obat hormonal, termasuk kontrasepsi oral, menopause, dan kelebihan berat badan. Ketika analisis biokimia menunjukkan bahwa CRP seorang wanita meningkat, ini mungkin berarti penyakit tiroid atau toksikosis kehamilan. Kadar normal protein C-reaktif pada wanita dalam keadaan sehat tidak boleh melebihi 0,49 mg/l. Nilai tinggi dapat dikurangi dengan pengobatan tepat waktu.

Protein C-reaktif normal pada pria

Ada kekhasan pada tubuh laki-laki. Jika protein C-reaktif tetap di atas 1,8 mg/l untuk waktu yang lama, maka ada kemungkinan besar terjadinya keadaan depresi. Kadar normal protein C-reaktif pada pria tidak boleh melebihi 0,49 mg/l. Penyimpangan indikator ke angka yang besar dipengaruhi oleh:

• penyalahgunaan alkohol;
• menekankan;
• kelebihan berat;
• mengonsumsi steroid anabolik;
• merokok;
• peningkatan stres – fisik dan emosional.

Protein C-reaktif normal pada anak-anak

Penentuan indikator CRP pertama kali dilakukan pada anak di rumah sakit bersalin, darah untuk pemeriksaan laboratorium diambil dari tali pusat. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan sepsis. Pada anak baru lahir, nilai indikator meningkat menjadi 1,6 mg/l. Fluktuasi dari standar disebabkan oleh agranulositosis jinak kronis, yang hilang tanpa pengobatan dalam waktu tiga tahun. Tingkat normal protein C-reaktif pada anak-anak sama dengan orang dewasa. Nilai yang meningkat mungkin menunjukkan adanya penyakit:

• meningitis;
• lupus eritematosus sistemik;
• cacar air;
• flu;
• rubella;
• campak.

Protein C-reaktif meningkat - alasannya

Penyakit-penyakit berikut ini menjadi dasar nilai abnormal protein CRP:

Analisis ini ditafsirkan oleh dokter yang merawat, yang menentukan alasan peningkatan protein C-reaktif dalam darah. Ini termasuk pelanggaran integritas jaringan yang diamati sebagai akibat dari:

• terluka;
• luka bakar yang parah;
• melakukan intervensi bedah;
• transplantasi organ;
• operasi bypass;
• pecahnya kantung ketuban - ancaman kelahiran prematur.

Alasan peningkatan hasil CRP dalam analisis termasuk peradangan tingkat rendah, yang memicu risiko peningkatan patologi kardiovaskular. Peran penting dimainkan oleh eksaserbasi penyakit menular kronis. Indikator meningkat jika:

• Penyakit Cushing - patologi kelenjar pituitari;
• tromboemboli;
• TBC;
• giok;
• diabetes mellitus;
• kegemukan;
• ketidakseimbangan hormon;
• aterosklerosis;
• neoplasma ganas;
• patologi ginekologi;
• pitam;
• limfogranulomatosis;
• infeksi virus;
• alergi.

Protein C-reaktif dalam onkologi

Tes untuk kemungkinan berkembangnya kanker adalah tes CRP. Untuk memperjelas diagnosis, diperlukan pemeriksaan khusus menggunakan penanda tumor, ultrasonografi, dan tomografi komputer. Munculnya metastasis ditandai dengan pembacaan CRP pada kisaran 10-31 mg/l. Analisis ini membantu memantau perkembangan tumor dan dinamika pertumbuhannya. Dengan bantuannya, dokter memberikan prognosis kondisi dan harapan hidup. Jika protein C-reaktif meningkat pada onkologi, ini adalah ciri khas kanker:

• prostat;
• endometrium;
• serviks;
• ovarium;
• perut;
• paru-paru.

Protein C-reaktif pada rheumatoid arthritis

Metode tes darah ini sangat sensitif terhadap proses inflamasi yang dimulai pada persendian dan tulang. Hal ini membantu untuk membuat diagnosis dini dan memulai pengobatan, yang efektif pada tahap ini. Protein C-reaktif pada rheumatoid arthritis meningkat sepuluh kali lipat jika penyebab peradangannya adalah bakteri. Sumber virus dari penyakit ini tidak memberikan angka yang tinggi. Ketika proses berkembang menjadi fase kronis, tingkat CRP normal dalam darah diamati. Artinya selama periode ini analisisnya tidak relevan.

Protein C-reaktif selama kehamilan

Bagi wanita yang sedang mengandung, peningkatan kadar CRP tidak berbahaya jika hasil tes lainnya normal. Jika tidak, perlu dicari penyebab proses inflamasi. Indikasi dapat meningkat hingga 115 mg/l dengan toksikosis. Jika kadarnya meningkat hingga 8 mg/l pada usia kehamilan 5 hingga 19 minggu, terdapat risiko keguguran. Protein C-reaktif pada ibu hamil diperiksa secara rutin, karena penyakit ibu dapat mempengaruhi tumbuh kembang janin. Alasan peningkatan tersebut adalah:

• infeksi virus, jika kadarnya mencapai 19 mg/l;
• penyebab bakteri bila lebih dari 180 mg/l.

Video: Protein C-reaktif dalam darah

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Pilihan Tema

Cari berdasarkan topik

Perubahan tingkat penanda penyakit kardiovaskular ketika beralih dari PI yang ditingkatkan ke raltegravir

Latar belakang: Peralihan dari boosted protease inhibitor (PI/r) ke raltegravir (RAL) menghasilkan profil lipid plasma yang lebih baik dibandingkan melanjutkan PI/r. Apakah strategi ini mempengaruhi biomarker plasma yang berhubungan dengan aterosklerosis masih belum diketahui.

Metode: Kami menghargai perubahan selama 48 minggu pada lipid puasa dan beberapa biomarker termasuk serum protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP), protein chemoattractant monosit 1 (MCP-1), osteoprotegerin, interleukin (IL) 6, IL-10, nekrosis tumor faktor alfa (TNF-α), molekul adhesi antar sel 1 (ICAM-1), molekul adhesi sel vaskular 1 (VCAM-1), E-selectin dan P-selectin, adiponektin, insulin, dan D-dimer pada kondisi sehat, secara virologi menekan pasien terinfeksi HIV yang diobati dengan PI/r yang secara acak beralih dari PI/r ke RAL atau dilanjutkan dengan PI/r dalam uji coba SPIRAL. Biomarker dan lipid pada awal dan perubahan 48 minggu antara kedua kelompok penelitian dibandingkan. Korelasi antara perubahan biomarker dan perubahan lipid juga dievaluasi.

Hasil: Dari 273 pasien yang memulai studi obat dalam uji coba SPIRAL, 233 (119 RAL, 114 PI/r) tetap menjalani terapi yang dialokasikan selama 48 minggu dan memiliki serum yang tersedia untuk tujuan substudi ini. Trigliserida (−28%, P

Protein C-reaktif pada HIV

PERUBAHAN KADAR PROTEIN C-REAKTIF SELAMA INFEKSI HIV DAN KOINFEKSI HIV/HCV

Topik: Peningkatan kadar D-dimer dan protein C-reaktif berhubungan dengan risiko nekrosis kaput femur pada orang dewasa yang terinfeksi HIV

Pilihan Tema

Cari berdasarkan topik

Peningkatan kadar D-dimer dan protein C-reaktif berhubungan dengan risiko nekrosis kepala femoral pada orang dewasa yang terinfeksi HIV

Latar belakang: Tingginya insiden osteonekrosis nontraumatik telah dilaporkan pada pasien terinfeksi HIV. Kami menyelidiki kadar D-dimer dan protein C-reaktif (CRP) pada kelompok orang dewasa yang terinfeksi HIV dengan dan tanpa osteonekrosis kepala femoral.

Metode: Empat puluh tiga pasien terinfeksi HIV dengan osteonekrosis kepala femoral dan kelompok pembanding yang terdiri dari 50 pasien terinfeksi HIV dengan MRI pinggul negatif dan sampel plasma serial tersedia dilibatkan. Kadar D-dimer dan CRP diukur sebelum dan pada saat diagnosis untuk pasien osteonekrosis, pada saat MRI pinggul negatif untuk kontrol, dan setidaknya 6 bulan kemudian untuk kedua kelompok.

Hasil: Tingkat biomarker meningkat pada saat diagnosis pada kelompok osteonekrosis dibandingkan dengan kontrol. Nilai median D-dimer adalah 0,32 μg/ml pada kelompok osteonekrosis dibandingkan dengan kurang dari 0,22 μg/ml pada kelompok kontrol (P = 0,016). Untuk CRP, nilai yang sesuai adalah 2,52 mg/l dan 1,23 mg/l (P = 0,003). Pasca diagnosis, kadar D-dimer dan CRP juga meningkat pada pasien osteonekrosis dibandingkan dengan kontrol. Regresi linier menunjukkan peningkatan kadar D-dimer dari pradiagnosis hingga diagnosis pada pasien osteonekrosis sedangkan kadar CRP tidak berubah secara signifikan seiring berjalannya waktu.

Kesimpulan: Dibandingkan dengan kontrol, pasien yang mengalami osteonekrosis mengalami peningkatan kadar D-dimer dan CRP saat diagnosis. Kadar D-dimer meningkat sedangkan kadar CRP tidak berubah secara signifikan sejak pradiagnosis hingga diagnosis. Data ini menunjukkan bahwa pasien dengan tingkat peradangan yang lebih tinggi mempunyai risiko osteonekrosis yang lebih tinggi.

Alasan. Terdapat peningkatan kejadian osteonekrosis kepala femoral pada orang yang terinfeksi HIV. Kadar D-dimer dan protein C-reaktif ditentukan pada kelompok pasien HIV dengan dan tanpa nekrosis kepala femur.

Metode. Penelitian ini melibatkan 43 orang terinfeksi HIV dengan nekrosis kepala femur dan 50 orang terinfeksi HIV dari kelompok pembanding dengan hasil MRI tulang paha negatif; sampel plasma darah juga diambil dari seluruh peserta untuk penelitian. Kadar D-dimer dan CRP diukur sebelum diagnosis osteonekrosis dan setelah diagnosis (pada kelompok kontrol dan setelah menerima hasil MRI negatif), serta setelah 6 bulan. (di kedua kelompok).

hasil. Pada saat diagnosis, tingkat penanda pada kelompok dengan osteonekrosis meningkat dibandingkan kelompok kontrol. Median kadar D-dimer adalah 0,32 µg/ml pada kelompok dengan nekrosis kaput femur dan kurang dari 0,22 µg/ml pada kelompok kontrol (p=0,016), dan median CRP adalah 2,52 mg/l pada kelompok osteonekrosis. dan 1,23 mg/l pada kelompok kontrol (p=0,003).Setelah diagnosis, kadar D-dimer dan CRP tetap meningkat pada kelompok osteonekrosis dibandingkan dengan kelompok kontrol. Analisis data menggunakan regresi linier menunjukkan peningkatan kadar D-dimer pada periode sebelum diagnosis, sedangkan kadar CRP tidak berubah secara signifikan dari waktu ke waktu.

kesimpulan. Pasien dengan osteonekrosis mengalami peningkatan kadar D-dimer dan CRP saat diagnosis dibandingkan dengan kontrol. Kadar D-dimer meningkat pada periode sebelum diagnosis, namun kadar CRP tidak berubah secara signifikan secara statistik. Data ini menunjukkan bahwa pasien dengan aktivitas inflamasi yang lebih tinggi mempunyai risiko lebih tinggi mengalami nekrosis kepala femoralis.

Ambulans Internet Portal medis

Tulis tentang bug apa pun yang Anda temukan [dilindungi email].

Statistik
Pada siang hari ditambahkan 26 soal, 103 jawaban ditulis, 28 jawaban diantaranya berasal dari 7 pakar dalam 3 konferensi.

AIDS - artikel.

Peringkat keluhan

1. AIDS 68
2. Lisan 42
3. Infeksi 40
4. Hepatitis 29
5. Status 21
6. Ruam 20
7. RNA 17
8. Sistem 17
9. Kredibilitas 17
10. Analisis darah 16
11. Antigen 16
12. Tahap 1. 15
13. Panggung 15
14. Perawat 13
15. Dubur 10
16. Sambutan hangat 10
17. Herpes 10
18. Sipilis 10

Peringkat obat

1. Anti-E 3
2. Telah mengambil 3
3. AKU G. Wina N.I.V. 2
4. L-Ven 2
5. kombinasivir 2
6. Heptral 2
7. Hofitol 1
8. Glisin 1
9. Metrogil Denta 1
10. Validol 1
11. segi enam 1
12. Karsil 1
13. Domperidone 1
14. Lokoid 1
15. Metotreksat 1
16. Metrogil 1
17. Kaletra 1
18. Zodak 1
19. Zidovudin 1
20. Pasangan plus 1

AIDS (233 pesan)

Eric, tolong beritahu saya berapa jangka waktu kemunculan AT untuk tes generasi ketiga yang hanya menentukan AT. Dan dalam jangka waktu berapa Anda perlu mengikuti tes ini dari saat... terbuka

Syaratnya sama persis (6 dan 12 minggu). Hanya saja reliabilitas pada tahap awal (sebelum 6 minggu) akan sedikit lebih rendah dibandingkan pada ELISA at+ag. Lihat

Eric selamat siang. tolong beritahu saya setelah 13 minggu tes antigen dan antibodinya negatif, mungkinkah pada periode ini tidak ada antigen atau antibodi? dan beri tahu saya... buka

Halo. Itu tidak mungkin. Saya menganggap hasil Anda dapat diandalkan. Lihat

Halo dok, saya mau tanya. Suami saya sudah setahun mengidap HIV. Enam bulan, hampir setiap bulan, muncul bisul di mulut, herpes di bibir, sebulan yang lalu di badan.. membuka

Lagipula mereka tidak akan menunjukmu, bajingan. baru kalau sudah mencapai 250 barulah mereka menunjuknya, itupun enggan untuk menonton

angelina, halo. Ya, Anda harus bersikeras untuk memulai terapi sendiri. IS 350, VL tinggi dan manifestasi klinis defisiensi imun merupakan indikasi untuk memulai terapi... lihat

secara umum situasinya:
gp160+
gp110,120+
hal68+
hal55-
hal52+
gp41+
hal40-
hal34+
hal25-
hal18-
apa yang harus dilakukan? membuka (1 pesan lagi)

Apakah analisis Anda positif? Lihat

Sogdiana...,
Apakah Anda mengirimkan secara anonim? Lihat

Terserah laboratorium yang melakukan noda untuk menafsirkan hasilnya. Sejauh yang saya tahu, ini adalah noda positif. Lihat

invitro, ay! kenapa kamu menggunakan kumpulan protein seperti itu? Lihat

Sogdiana...,
Maaf untuk pertanyaan bodohnya, tapi jam berapa Anda harus menonton?

Halo! Saya tidak tahu bagaimana cara memberi tahu suami saya tentang status HIV saya! Saya sendiri baru-baru ini menemukan fakta ini! membuka

Katya, halo. Tidak ada tip universal di sini, karena itu sepenuhnya bergantung pada bagaimana hubungan Anda. Lihat

Katakan bahwa ada kecurigaan terhadap HIV dan yakinkan dia untuk melakukan tes, dan jika ternyata positif, buat ulah sambil menangis dan tuduh dia bersenang-senang... tonton

Eric, saya ingin mengucapkan terima kasih banyak karena Anda begitu memahami pertanyaannya! Terima kasih dan kesehatan yang baik untuk Anda! membuka

Mohon, senang bisa membantu. Terima kasih atas keinginan Anda! 🙂
Jangan sakit! Lihat

Halo Staf medis yang terhormat. Saya memiliki situasi ini. selalu kalau berhubungan intim, terus menerus dan selalu melindungi diri dengan kondom, tapi kemarin ada... terbuka

Halo. Karena pada kenyataannya, kontak tersebut tidak terlindungi, maka kita dapat mengasumsikan beberapa risiko terhadap penyakit menular seksual dan HIV pada khususnya. Lihat

Halo, seorang teman telah hidup dengan orang yang terinfeksi HIV selama 9 tahun. Dia melahirkan 2 anak selama ini. Tapi dia dan anak-anaknya sehat. Tidak ada obat antivirus selama kehamilan atau… terbuka

Victoria, halo. Hal ini dimungkinkan jika pasangan yang terinfeksi HIV memiliki viral load yang rendah, seperti yang terjadi saat memakai ART. Dalam hal ini, risiko penularan HIV melalui hubungan seksual... lihat

Halo. Protein C-reaktif saya dua kali lebih tinggi. protein c-reaktif, kuantitatif (metode sangat sensitif) 2,38 (nilai referensi 0,00 -1,00)… terbuka

Halo. Tanpa data lain, hal ini tidak akan berarti banyak. Lihat

Erik, beritahu saya, apakah ini berarti saya mengidap HIV? atau ini analisis yang berbeda? Lihat

Protein C-reaktif tidak ada hubungannya dengan HIV. Anda menulis kalimat afirmatif “Saya sakit HIV,” jadi saya mengambilnya dari fakta bahwa Anda telah didiagnosis... lihat

Selamat malam, mohon beri tahu saya tentang risikonya. Ada kontak dengan cairan air mata pasien terinfeksi HIV (tidak menjalani terapi), beban HIV tidak dapat dinilai... terbuka

Halo. HIV tidak menular melalui air mata. Tidak ada risiko. Lihat

Protein C-reaktif pada HIV

BPRS– protein fase cepat, diproduksi di hati, memainkan peran penting dalam peradangan, perlindungan terhadap agen asing dan proses autoimun.

Dalam kasus apa dokter meresepkan tes darah untuk CRP?:

1. Pemeriksaan preventif pada pasien lanjut usia.
2. Penentuan kemungkinan terjadinya komplikasi kardiovaskular pada penderita diabetes melitus dan aterosklerosis.
3. Penderita hipertensi, penyakit jantung koroner, untuk mencegah kemungkinan komplikasi: kematian jantung mendadak, infark miokard, stroke.
4. Memantau efektivitas pencegahan dan pengobatan komplikasi kardiovaskular menggunakan statin dan aspirin pada pasien jantung.
5. Kolagenosis (untuk mengetahui efektivitas terapi dan reaktivitas proses).
6. Memantau efektivitas pengobatan infeksi bakteri dengan antibiotik.
7. Neoplasma.
8. Penyakit menular akut.

Mempersiapkan analisis:

Darah vena disumbangkan untuk analisis pada waktu perut kosong. Sehari sebelumnya, Anda sebaiknya menahan diri dari minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan, serta berusaha menghindari stres fisik dan emosional. Anda tidak boleh merokok 30 menit sebelum mendonor darah.

Nilai diagnostik SRP.

Biasanya, CRP negatif. Namun, nilai referensi diterima (0-1,0 mg/l).

Untuk penyakit akut:

Infeksi bakteri disertai dengan tingkat CRP tertinggi (100 mg/l ke atas). Dengan terapi yang efektif, konsentrasi CRP menurun keesokan harinya. Jika hal ini tidak terjadi, pilihan pengobatan antibakteri yang diperlukan harus diputuskan dengan mempertimbangkan perubahan kadar CRP.

Infeksi virus. Pada penyakit seperti itu, CRP sedikit meningkat (kurang dari 20 mg/l), yang digunakan untuk membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri.

Neutropenia. Tingkat CRP lebih dari 10 mg/l dengan neutropenia pada pasien dewasa mungkin merupakan satu-satunya indikasi objektif adanya infeksi bakteri dan kebutuhan antibiotik.

Komplikasi pasca operasi. Jika CRP tetap tinggi (atau meningkat) dalam 4-5 hari setelah operasi, ini menandakan berkembangnya komplikasi

Infeksi bakteri terkait. Pada penyakit apapun, atau setelah operasi, penambahan infeksi bakteri disertai dengan peningkatan protein fase akut, konsentrasi CRP menjadi lebih dari 100 mg/l
Nekrosis jaringan- menyebabkan respons fase akut, mirip dengan yang terjadi pada infeksi bakteri. Respon fase akut mungkin terjadi pada infark miokard, nekrosis tumor pada jaringan ginjal dan paru-paru.

Pengukuran konsentrasi CRP awal mempunyai nilai prognostik penyakit kardiovaskular, yang memungkinkan Anda menilai tingkat risiko terjadinya: infark miokard akut, stroke otak, kematian jantung mendadak pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular.

Pada konsentrasi SRP awal (mg/l):

• kurang dari 1,0 mg/l – risiko komplikasi vaskular (AMI, stroke) minimal,
• pada 1,1-1,9 mg/l – risiko rendah,
• dengan lebih dari 3 mg/l – risiko tinggi.

Signifikansi prognostik terbesar adalah penentuan gabungan CRP dan indeks aterogenik (kolesterol total/kolesterol kepadatan tinggi).

Anda selalu dapat menjalani pemeriksaan dan melakukan tes darah biokimia untuk SRP di Lembaga Kesehatan Negara “LOCPBS dan IZ”. Di laboratorium kami, CRP ditentukan dengan metode imunoturbidimetri yang diperkaya lateks yang sangat sensitif.