Gondok endemik - gejala, pengobatan dan pencegahan. Gondok endemik - gejala, pengobatan dan pencegahan Faktor yang berkontribusi terhadap penyakit gondok endemik

Penyakit gondok endemik merupakan pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh. Volume kelenjar yang sehat, biasanya, tidak melebihi 20 cm 3 pada wanita, dan 25 cm 3 pada pria. Jika ada gondok, maka ukurannya lebih besar dari ukuran yang diberikan. Menurut statistik yang baru-baru ini dikutip oleh Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari tujuh ratus juta orang yang tinggal di daerah kekurangan yodium menderita penyakit gondok endemik (kode ICD-10 - E01.0).

Mereka memiliki tingkat insufisiensi fungsional kelenjar yang berbeda-beda. Empat puluh dua juta orang didiagnosis menderita keterbelakangan mental didapat. Wilayah yang paling tidak menguntungkan dalam hal kandungan yodium di lingkungan negara kita adalah Republik Karelia, wilayah Volga, Kaukasus, dan lembah sungai Siberia.

Jenis

Penyakit gondok endemik hadir dalam berbagai jenis, misalnya:

• Tipe eutiroid. Dalam hal ini, kelenjar tiroid membesar, tetapi tingkat hormon normal tetap terjaga.
• Tipe hipotiroid. Gondok ini dikombinasikan dengan hipotiroidisme, dan sebagai tambahan, dengan penurunan fungsi tiroid.
• Tipe hipertiroid. Penyakit gondok ini ditandai dengan kerja kelenjar yang berlebihan.

Selain bentuk-bentuk di atas, ada juga:

• Perkembangan gondok difus, dimana kelenjar tiroid membesar secara merata.
• Gondok endemik multinodular. Dengan berkembangnya gondok seperti itu, simpul-simpul jaringan yang lebih padat terdapat di massa kelenjar.
• Perkembangan gondok campuran, ketika, bersamaan dengan pembesaran difus, kelenjar getah bening individu dapat teraba di kelenjar tiroid.

Berdasarkan lokalisasinya, penyakit gondok bisa unilateral atau bilateral. Selanjutnya, kita akan mengetahui apa alasan utama munculnya patologi ini, dan juga mempertimbangkan derajat penyakitnya.

Derajat penyakit gondok endemik

Paling sering dibedakan:

• Derajat 0 - tidak adanya gondok.
• Derajat I - gondok teraba pada palpasi, tetapi tidak terdeteksi secara visual.
• Derajat II - gondok ditentukan secara visual dan dengan palpasi.

Untuk menentukan ukuran pasti kelenjar tiroid, pasien diberi resep USG, yang juga menunjukkan bentuk gondok.

Gondok endemik: patogenesis penyakit

Seperti disebutkan di atas, penyebab penyakit gondok endemik terutama adalah kekurangan yodium dalam tubuh manusia. misalnya saja bisa tajam. Dalam kasus seperti itu, tubuh akan mengumpulkan semua kemampuan kompensasinya dan, segera setelah pasokan yodium dilanjutkan, kelenjar tiroidnya akan kembali berfungsi normal, sehingga tidak akan terjadi kerusakan pada organ lain.

Dengan latar belakang perkembangan kekurangan kronis unsur penting seperti yodium, situasinya jauh lebih rumit. Sebagai respons terhadap berkurangnya asupan yodium, biasanya terjadi peningkatan tirosit, yang mensintesis hormon. Dengan meningkatkan volume sel-sel kelenjar ini dan meningkatkan kerjanya, jumlah hormon yang dibutuhkan yang relatif normal akan distabilkan dalam waktu singkat. Namun setelah beberapa waktu, proses fibrosisnya menjadi tak terelakkan dan kelenjar getah bening akan mulai terbentuk. Tidak semua orang mengetahui patogenesis penyakit gondok endemik.

Dengan latar belakang kekurangan yodium jangka panjang, hipertrofi tirosit saja tidak cukup. Mereka tidak hanya bertambah besar, tetapi juga membelah dengan cepat. Akibatnya, terdapat banyak sel fibrosis di dalam tubuh, dan ini, pada gilirannya, berarti muncul prasyarat untuk pembentukan lebih lanjut gondok nodular difus.

Penyebab penyakit gondok endemik adalah kelenjar tiroid, dengan latar belakang perkembangan kekurangan yodium yang meningkat, mengalami beberapa tahap perubahan strukturnya. Pertama, gondok menjadi euthyroid difus, kemudian euthyroid multinodular, dan akhirnya multinodular toksik.

Penyebab paling umum dari patologi

Gondok tiroid endemik muncul karena kekurangan yodium.

Penyebab paling umum dari kekurangan yodium adalah faktor-faktor berikut:

• Mengonsumsi obat-obatan tertentu yang merangsang ekskresi yodium dari tubuh.
• Munculnya penyakit pada sistem pencernaan, yang disertai dengan gangguan penyerapan zat-zat yang diperlukan tubuh.
• Penggunaan enterosorben.
• Perkembangan gagal ginjal kronik, yang disertai dengan peningkatan ekskresi yodium.
• Munculnya kelainan kongenital kelenjar berupa aplasia atau hipoplasia.
• Adanya kondisi sementara yang disertai kekurangan yodium. Kehamilan adalah contoh dari kondisi tersebut, bersamaan dengan masa kanak-kanak, pubertas, dan aktivitas fisik yang intens. Selain itu, stres psiko-emosional yang teratur juga mempengaruhi.
• Asupan yodium yang sedikit dari makanan.
• Rendahnya asupan yodium dari air.
• Adanya ketidakseimbangan energi.
• Perkembangan hipoksia kronis.

Ketika membahas alasan yang memicu berkembangnya penyakit gondok endemik, kita harus mempertimbangkan secara lebih rinci kekurangan unsur ini dalam makanan sehari-hari. Sebagian besar penduduk negara kita hampir tidak pernah mengonsumsi makanan laut dan ikan segar dalam makanan mereka. Selain itu, hanya sedikit orang yang berpikir untuk menggunakan garam beryodium untuk memasak.

Tentu saja, meminumnya tidak akan sepenuhnya mengkompensasi kekurangan yodium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa yodium merupakan zat yang sangat mudah menguap yang dengan cepat menghilang dari struktur kristal garam karena masuknya udara ke dalamnya. Dalam hal ini, garam perlu disimpan bukan di tempat garam, tetapi di stoples kaca atau logam yang ditutup rapat dengan penutup.

Makan kembang kol dalam jumlah besar, serta kacang-kacangan dan lobak, mengancam perkembangan kekurangan yodium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk tersebut mengandung terlalu banyak zat goitrogenik, yang memicu pertumbuhan berlebihan jaringan tiroid.

Jadi, kekurangan yodium terutama terjadi karena faktor-faktor berikut:

• Kandungan yodium di lingkungan dan air minum tidak mencukupi. Wilayah serupa termasuk Rusia tengah, Ural, Altai, dan Kaukasus.
• Pola makan yang tidak seimbang, sehingga tidak cukup mengonsumsi ikan, rumput laut, produk susu, soba, dan oatmeal.
• Penggunaan obat-obatan tertentu secara sistematis yang menghambat penyerapan yodium.
• Adanya kecenderungan turun-temurun disertai cacat genetik pada produksi hormon tiroid.

Sekarang mari kita lihat bagaimana kehadiran gondok tiroid endemik memanifestasikan dirinya pada pasien.

Gejala

Gejala penyakit gondok terutama bergantung pada fungsi kelenjar tiroid. Seringkali pasien mungkin mengeluhkan sensasi berikut:

• Penampilan kelemahan.
• Adanya daya tahan fisik yang rendah.
• Perasaan tidak nyaman di area jantung.
• Munculnya sakit kepala.

Gejala seperti itu bisa muncul bahkan pada tahap awal penyakit. Dengan pertumbuhan kelenjar tiroid selanjutnya, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• Perasaan terjepit di area leher.
• Adanya kesulitan menelan dan bernapas.
• Munculnya batuk kering.
• Terjadinya serangan asma.

Menarik untuk dicatat bahwa jenis gondok difus adalah bentuk yang paling umum. Wanita mengalaminya empat kali lebih sering dibandingkan pria. Hal ini terutama disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan wanita akan hormon kelenjar ini selama masa pubertas, dan juga selama kehamilan.

Perlu diingat bahwa dosis obat dengan yodium, sesuai anjuran, harus sebagai berikut:

• 50 mcg adalah norma untuk bayi.
• 90 mcg harus dikonsumsi oleh anak di bawah usia tujuh tahun.
• 120 mcg adalah norma untuk anak-anak berusia tujuh hingga dua belas tahun.
• Orang dewasa harus mengonsumsi 150 mcg.
• 200 mcg sebaiknya dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui.

Angka dan fakta

Sekitar dua ratus juta orang di planet ini menderita penyakit ini. Ini disebut sebagai salah satu momok manusia yang paling umum. Sembilan puluh persen penyakit gondok disebabkan oleh kekurangan yodium. Insiden penyakit gondok pada anak-anak telah meningkat sebesar enam persen selama sepuluh tahun terakhir. Saat ini, kejadian ini menyumbang sekitar dua puluh lima persen dari semua penyakit endokrinologis pada masa kanak-kanak.

Setiap orang harus mengetahui patogenesis penyakit gondok endemik.

Komplikasi

Penyakit ini dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Ini biasanya meliputi:

• Kehadiran jantung gondok. Ini adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah yang berasal dari jantung tertekan. Hal ini dapat menyebabkan jantung membesar di sisi kanan.
• Adanya kompresi esofagus dan trakea.
• Munculnya perdarahan pada ketebalan kelenjar tiroid.
• Terjadinya peradangan pada kelenjar.
• Perkembangan degenerasi ganas kelenjar tiroid.

Untuk mencegah komplikasi penyakit gondok endemik, perlu dilakukan diagnosis tepat waktu.

Diagnosis patologi

Metode instrumental untuk mendiagnosis gondok adalah USG. Berkat penelitian ini, bentuk penyakitnya dapat diketahui, yang mungkin menyebar atau nodular.

Jika ada nodul, sonoelastografi dapat diresepkan - sebuah studi yang memungkinkan Anda menentukan kepadatan dan elastisitas formasi nodular. Hal ini memungkinkan untuk mengetahui sifat patologinya: jinak atau ganas. Untuk tujuan yang sama, biopsi tiroid juga dilakukan. Antara lain, untuk memperjelas diagnosis, dilakukan pemeriksaan kadar hormon seperti TSH dan T4. Pasien dengan penyakit jenis ini cenderung memiliki kadar hormon tiroid yang tidak seimbang secara signifikan. Pada gilirannya, laju ekskresi yodium melalui urin menurun. Namun pemeriksaan tahap awal pada dasarnya adalah palpasi. Metode ini memungkinkan Anda melakukan hal berikut:

• Ukuran lobus organ yang sakit ditentukan.
• Kejelasan batas dengan jaringan sekitarnya dinilai.
• Konsistensi kelenjar dinilai. Dalam hal ini, dokter memperhatikan tanda-tanda seperti pemadatan, pelunakan, pembentukan nodular dan perkiraan ukurannya.
• Kondisi kelenjar getah bening dinilai seiring dengan adanya limfangitis.

Selain palpasi, USG, sebagaimana telah disebutkan, adalah metode yang sangat informatif dan sekaligus dapat diakses, yang memberikan informasi berikut:

• Lebar, ketebalan, dan tinggi lobus yang tepat.
• Ukuran tanah genting.
• Informasi lengkap tentang struktur organ, dan juga homogenitasnya.
• Adanya formasi nodular dan dimensi pastinya.
• Tingkat volume masing-masing saham. Volume total kelenjar tiroid juga ditentukan.
• Kondisi jaringan disekitarnya.

Apa pengobatan untuk penyakit gondok endemik?

Pengobatan penyakit

Dalam kasus sedikit pembesaran kelenjar, cukup beberapa kali pemberian kalium iodida, serta terapi diet dengan makanan kaya yodium. Pengobatan gondok dengan komplikasi hipotiroidisme terutama melibatkan terapi penggantian hormon.

Pengobatan penyakit gondok yang berbentuk nodular pada stadium akhir biasanya memerlukan intervensi bedah.

Pada tahap pasca operasi, pasien menjalani pengobatan penggantian hormonal. Di antara pengobatan tradisional, bubuk kangkung laut direkomendasikan. Diminum satu sendok teh pada malam hari dan dicuci dengan air. Kursus terapi adalah dua puluh hingga tiga puluh hari.

Pencegahan penyakit gondok endemik juga tidak kalah pentingnya.

Diet sebagai tindakan pencegahan

• Konsumsi makanan laut berupa udang, cumi dan kerang.
• Penggunaan rumput laut dan rumput laut lainnya dalam makanan.
• Makan ikan laut rebus maksimal tiga kali seminggu.
• Penggunaan minuman susu fermentasi dalam makanan, terutama yang mengandung bifidobacteria. Oleh karena itu, sebaiknya minumlah dua gelas minuman ini sehari.
• Konsumsi keju cottage lemak sedang hingga tiga kali setiap tujuh hari.
• Konsumsi kacang-kacangan segala jenis maksimal 50 gram per hari.
• Menambahkan semua jenis benih ke makanan.
• Gunakan buah-buahan kering dalam bentuk kismis, aprikot kering, aprikot, buah ara, plum, apel dan pir dalam makanan.
• Makan cranberry, lingonberry, stroberi, gooseberry, blackcurrant, viburnum, rowan merah dan sebagainya.
• Gunakan sayuran dalam makanan berupa wortel, kubis, bit dan labu mentah.
• Makan sayur-sayuran misalnya bawang bombay, lobak pedas, seledri dan lain sebagainya.
• Mengambil jus segar dari sayuran, beri atau buah-buahan.
• Mengonsumsi minuman yang terbuat dari rosehip, dandelion atau akar hawthorn.
• Minum air mineral atau mata air.
• Gunakan 50 gram madu dalam diet.

Cara lain untuk mencegah penyakit gondok

Pencegahan penyakit gondok endemik dibagi menjadi tipe massal, kelompok dan individu:

• Metode pencegahan massal terdiri dari produksi garam beryodium, roti dan produk kembang gula, yang harus mengandung unsur ini. Selain itu, televisi mempromosikan pengendalian kandungan yodium dalam makanan.
• Pencegahan kelompok dilakukan terutama pada kelompok berisiko yaitu di lembaga penitipan anak, sekolah, lembaga pendidikan menengah dan tinggi. Selain itu, perhatian juga diberikan kepada ibu hamil. Hal ini terutama mencakup melakukan percakapan penjelasan bersamaan dengan distribusi sediaan yodium yang terkontrol, misalnya, “Antistrumin”, “Iodomarin” dan “Iodocomba”.
• Sedangkan untuk pencegahan individu terdiri dari konsumsi makanan yang kaya yodium. Sangat penting untuk mengonsumsi suplemen yodium bagi orang-orang yang berisiko, serta bagi mereka yang tinggal di daerah endemis.

Bagaimana cara mencegah penyakit gondok endemik pada anak? Bayi yang diberi susu formula membutuhkan 90 mikrogram yodium setiap hari. Wanita hamil, anak-anak dan remaja membutuhkan hingga 200 mikrogram per hari. Selain mengonsumsi obat-obatan yang tepat, penting untuk mengikuti pola makan, yang harus didasarkan pada kandungan yodium yang cukup dalam makanan.

Gondok endemik merupakan penyakit seluruh tubuh yang gejala utamanya adalah pembesaran kelenjar tiroid. Letaknya di bagian depan leher, di bawah laring. Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin tubuh yang menghasilkan hormon. Begitu berada di dalam darah, hormon mempengaruhi metabolisme, pertumbuhan, sistem saraf, konstitusi umum manusia, dll. Untuk memproduksi hormon, kelenjar tiroid membutuhkan yodium, jika tidak cukup maka akan membesar. Gondok endemik terbentuk. Seiring waktu, nodul (gondok nodular) mungkin muncul. Pengobatannya adalah pengobatan; dalam kasus yang parah, pembedahan.

Gejala penyakit gondok endemik

• Kelenjar tiroid membesar.
• Suara serak dan kesulitan bernapas.
• Pembengkakan pada kelopak mata dan telapak tangan.
• Perubahan suara.
• Kulit pucat, dingin dan kering.
• Kelelahan.
• Anemia.

Penyebab penyakit gondok endemik

Terbukti semakin tinggi lokasi di atas permukaan laut, maka semakin sedikit kandungan yodium di udara, air minum, dan makanan. Ini adalah faktor utamanya. Kekurangan yodium dalam tubuh diperburuk oleh kondisi kehidupan yang buruk, serangan cacing, dll.

Pengobatan penyakit gondok endemik

Ada tiga bentuk klinis utama penyakit ini, metode pengobatannya berbeda. Namun dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan obat-obatan, juga meresepkan hormon tiroid, serta diet dengan jumlah vitamin yang cukup. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, ada kemungkinan kelenjar akan menyusut. Terkadang mereka melakukan operasi. Indikasinya adalah kompresi mekanis organ di sekitarnya oleh gondok dan degenerasi ganas kelenjar tiroid.

Dengan gondok endemik, tidak mungkin untuk membantu diri Anda sendiri. Namun Anda mempunyai wewenang untuk mencegah perkembangannya.

Begitu sejenis kantong (gondok) mulai terbentuk tepat di bawah laring, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Perubahan kecil bisa terlihat saat bercermin (misalnya saat menelan air liur).

Pertama-tama, darah diambil dari vena untuk dianalisis. Studi metabolisme dilakukan dan aktivitas fungsional kelenjar tiroid ditentukan. Jika perlu, pemeriksaan USG dan biopsi jaringan dilakukan.

Perjalanan penyakitnya

Gejala utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar tiroid. Hal ini dapat diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda dan memiliki konsistensi gondok yang berbeda. Tergantung pada bentuk klinisnya, gejala lain mungkin muncul: berkeringat, lekas marah, penurunan berat badan, anemia, pucat, peningkatan kepekaan terhadap dingin, ketidakteraturan menstruasi, pembengkakan kelopak mata, kesulitan menelan.

Apakah penyakit gondok endemik berbahaya?

Jika tidak diobati tepat waktu, ukuran gondok bisa bertambah besar. Jika Anda tinggal di daerah yang kekurangan yodium, konsumsilah lebih banyak vitamin dan perhatikan pola makan Anda.

Di banyak daerah terjadi kekurangan yodium. Jumlahnya sedikit di udara, air minum, dan makanan. Dalam hal ini, Anda perlu memasukkan makanan laut ke dalam makanan Anda.

Penyakit gondok endemik merupakan penyakit kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium di daerah tempat tinggal. Fungsi normal kelenjar tiroid, yang merupakan organ sekresi internal, yaitu organ yang menghasilkan hormon, antara lain bergantung pada pasokan yodium yang cukup dari luar, karena unsur ini tidak diproduksi oleh tubuh. diri. Kebutuhan yodium harian orang dewasa adalah 150-200 mg. Ketika 50 miligram atau kurang yodium dikonsumsi, mekanisme kompensasi hipertrofi (proliferasi) dipicu di kelenjar tiroid.

Sumber yodium adalah udara (4-5%), air (4-5%) dan makanan (90%), namun, di daerah yang tanahnya miskin yodium, jumlah yodium di udara dan air tidak mencukupi. , atau makanan yang ditanam di daerah ini. Penyakit ini disebut endemik karena menyerang banyak orang yang tinggal di suatu wilayah (dari kata Yunani “lokalitas, wilayah”). Agar hipertrofi kelenjar tiroid dapat dikenali sebagai penyakit gondok endemik, setidaknya 5% anak-anak dan 30% orang dewasa yang tinggal di wilayah yang sama harus terkena penyakit ini.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit gondok endemik

Mengapa, meskipun semua orang di daerah tersebut mengalami kekurangan yodium, tidak 100% penduduknya menderita penyakit gondok endemik? Faktanya adalah bahwa untuk perkembangannya, selain kekurangan yodium, diperlukan paparan tambahan terhadap faktor predisposisi.

Faktor risikonya antara lain sebagai berikut:

• kecenderungan turun-temurun;
• Konsumsi air dan makanan yang mengandung senyawa kimia yang mengganggu penyerapan yodium (nitrat, kalsium, urokrom, zat humat dalam air, senyawa gormogenik dalam makanan);
• Kurangnya asupan seng, tembaga, kobalt, mangan, molibdenum dan selenium ke dalam tubuh;
• Penggunaan obat-obatan yang mengandung zat yang mengganggu penyerapan yodium;
• Melemahnya sistem kekebalan tubuh akibat proses infeksi dalam tubuh, gizi buruk dan kondisi sanitasi dan higienis yang tidak memuaskan. Beberapa peneliti menganggap faktor gangguan imunitas sebagai faktor terpenting kedua dalam terbentuknya penyakit gondok endemik setelah kekurangan yodium.

Gondok endemik pada anak-anak

Yang paling berbahaya mungkin adalah kekurangan yodium pada masa kanak-kanak, pada masa pembentukan dan pertumbuhan tubuh terjadi. Gondok endemik pada anak, selain pembesaran kelenjar tiroid, juga dimanifestasikan oleh gangguan perkembangan umum yang sangat serius, baik fisik maupun mental. Bentuk gondok endemik yang paling parah pada anak-anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk kretinisme endemik.

Selain itu, manifestasi gondok endemik pada anak antara lain:

• Pada bayi baru lahir dan anak kecil terdapat tingkat kematian perinatal dan kelainan perkembangan bawaan yang tinggi;
• Pada anak-anak dan remaja - keterlambatan perkembangan mental, psiko-emosional, fisik dan seksual, prestasi akademik yang rendah, kerentanan terhadap pilek dan penyakit kronis.

Untuk mencegah penyakit gondok endemik pada anak, telah ditetapkan standar konsumsi yodium sebagai berikut:

• Masa bayi – 50 mcg;
• Anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun – 90 mcg;
• Anak-anak berusia 7 hingga 12 tahun – 120 mcg;
• Remaja 13 tahun ke atas – 150 mcg.

Gejala penyakit gondok endemik

Gejala penyakit gondok endemik pada stadium awal mirip dengan gejala tiroiditis dan penyakit kelenjar tiroid lainnya. Gejala utamanya adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Kemudian timbul rasa terjepit di tenggorokan, rasa ada yang mengganjal di tenggorokan, dan sulit menelan. Tanda-tanda ini semakin parah saat pasien berbaring. Selanjutnya, gondok bertambah besar dan terlihat, sementara pembuluh darah serviks terkompresi dan pernapasan menjadi sulit, yang menyebabkan hipoksia, sirkulasi yang buruk, dan akhirnya gagal jantung. Dalam beberapa kasus, strumitis terjadi pada tahap yang signifikan - peradangan pada kelenjar tiroid yang mengalami hipertrofi, mirip dengan tiroiditis. Perlu diingat bahwa gondok endemik dapat berubah menjadi tumor ganas kelenjar tiroid, meskipun hal ini jarang terjadi.

Diagnostik

Gejala penyakit gondok endemik yang terdeteksi di suatu daerah yang endemik penyakit ini menjadi dasar penetapan diagnosis awal. Sebagai aturan, diagnosis dalam kasus ini diperlukan untuk membedakan gondok endemik dari penyakit kelenjar tiroid lainnya, khususnya tumor.

Diagnosis penyakit gondok endemik terdiri dari:

• Pemeriksaan palpasi kelenjar tiroid untuk mengetahui derajat pembesarannya (0 - kelenjar tidak berubah, hipertrofi derajat I - gondok teraba tetapi tidak terlihat, derajat II - gondok terlihat dengan mata telanjang);
• Pemeriksaan laboratorium: analisis klinis darah dan urin, penentuan ekskresi yodium dalam urin, penentuan kadar hormon tiroid dan tirotropin dalam darah, penentuan tiroglobulin (penanda tumor kelenjar tiroid) dalam darah;
• Studi instrumental: pemeriksaan radioisotop kelenjar tiroid, USG, pemindaian radioisotop kelenjar tiroid, biopsi aspirasi jarum halus.

Pengobatan penyakit gondok endemik

Pengobatan gondok endemik dapat dilakukan secara konservatif atau bedah.

Pengobatan konservatif penyakit gondok endemik tergantung pada stadiumnya, yaitu. tentang seberapa parah disfungsi tiroidnya. Pada tahap kecil penyakit ini, diet kaya produk yang mengandung yodium diresepkan (kangkung laut, feijoa, makanan laut, ikan laut, garam biasa diganti dengan garam beryodium), dan kalium iodida dalam tablet diresepkan sebagai pengobatan obat secara intermiten. kursus.

Jika terjadi penurunan fungsi kelenjar tiroid yang signifikan, terapi penggantian hormon dilakukan dengan meresepkan analog sintetik dari hormon yang dihasilkannya. Pengobatan penyakit gondok endemik pada tahap ini dilakukan dengan pemantauan rutin kadar hormon dalam darah.

Jika beberapa rangkaian terapi tidak efektif, dan peningkatan hipertrofi menyebabkan peningkatan kompresi organ leher dan pembuluh darah serviks, pengobatan bedah gondok endemik dilakukan, melakukan reseksi subtotal kelenjar tiroid. Setelah operasi seperti itu, terapi penggantian hormon seumur hidup diperlukan.

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah penyakit gondok endemik adalah garam beryodium. Kalium iodida (rumus kimia KIO 3) atau kalium iodida (KI) ditambahkan ke garam meja biasa. Garam ini tidak dapat dipanaskan, jadi sebaiknya digunakan hanya saat menyiapkan hidangan dingin, ini sebagian besar berlaku untuk kalium iodida. Perlu juga diingat bahwa selama penyimpanan jangka panjang, di bawah pengaruh sinar matahari langsung dan kelembapan, garam yodium dihancurkan. Oleh karena itu, garam beryodium harus disimpan di tempat yang kering, gelap dan digunakan dalam tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Penyakit gondok endemik- penyakit yang dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar tiroid pada orang yang tinggal di daerah di mana terdapat sedikit garam yodium di tanah dan air, dan oleh karena itu terlalu sedikit unsur ini yang masuk ke dalam tubuh bersama makanan. Gondok endemik disebut ketika 5% anak-anak dan 30% orang dewasa di suatu daerah mengalami pembesaran kelenjar tiroid.

Di wilayah bekas Uni Soviet, wilayah risiko penyakit ini adalah Belarus, beberapa wilayah Ukraina, Asia Tengah, Transkaukasia, Siberia, Ural, dan wilayah Volga Tengah.

Orang dewasa harus menerima 100 hingga 200 mcg yodium per hari dari makanan dan air. Jika dia tidak mendapat cukup, kelenjar tiroid mencoba mengkompensasi kekurangan yodium dalam tubuh dan meningkatkan produksi hormon. Akibatnya, ukurannya bertambah - muncul gondok.

Selain itu, terjadinya penyakit ini difasilitasi oleh kurangnya jumlah protein, vitamin, tembaga, seng, selenium, molibdenum dan kobalt dalam makanan. Selain itu, penyerapan yodium terganggu oleh kelebihan kalsium, fluor, dan mangan.

Ada juga beberapa produk (disebut goitrogenik) yang mengganggu penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid. Ini adalah kubis, lobak, lobak, wortel, kedelai, mangga, persik, lobak dan kacang tanah. Faktanya adalah mereka mengandung bahan kimia khusus - tiosianat, tiourasil, tiourea, turunan anilin, polifenol dan perklorat - yang mengganggu penyerapan normal yodium.

Dalam dunia kedokteran, ada kasus ketika orang yang mengonsumsi produk ini dalam jumlah besar menderita penyakit gondok, terkadang mencapai ukuran yang cukup besar. Tapi penyakit itu hilang sama sekali segera setelah pasien mengubah pola makannya.

Klasifikasi

Tergantung pada keseragaman pembesarannya, kelenjar dibagi menjadi gondok difus(kelenjar tiroid membesar secara merata) atau gondok nodular(hanya sebagian kelenjar yang membesar).

Selain itu, tergantung pada tingkat pelestarian fungsi tiroid, ada juga eutiroid penyakit gondok (kelenjar tiroid berfungsi normal), hipotiroid gondok (dengan berkurangnya fungsi tiroid), hipertiroid(dengan peningkatan fungsi). Pada sekitar separuh orang yang sakit, fungsi tiroid tidak terganggu.

Gejala

Saat penyakit pertama kali muncul, keluhan utama pasien berkaitan dengan sensasi tidak nyaman di area leher, khususnya rasa tertekan di leher dan intoleransi terhadap kerah dan dasi yang ketat. Ketika ukuran kelenjar tiroid membesar, terdapat tanda-tanda kompresi pada organ di sekitarnya dan mungkin timbul kesulitan bernapas serta rasa ada yang mengganjal di tenggorokan saat menelan.

Gejala penyakit gondok endemik juga bergantung pada bentuknya. Pada eutiroid Bentuknya, seseorang khawatir akan lemas, lelah di pagi hari dan lelah di malam hari. Terjadi sakit kepala yang tidak dapat diatasi dengan obat pereda nyeri biasa - hal ini disebabkan oleh kompresi pembuluh darah di leher.

Pada hipertiroid Berupa penyakit gondok, muncul rasa mudah marah, gugup, nafsu makan menurun, gangguan tidur dan peningkatan denyut jantung. Seseorang kehilangan berat badan, dan tulang pipi di wajahnya menjadi lebih tajam.

Hipotiroid Penyakit gondok ditandai dengan kulit agak pucat, kelemahan otot, dan kelelahan. Pada tahap selanjutnya, wajah pasien menjadi terasa pucat dan muncul bengkak atau bengkak. Denyut jantung menurun dan tekanan darah turun. Siklus menstruasi wanita terganggu: terkadang jeda di antara keduanya mencapai beberapa bulan.

Nah, untuk pencegahan, di daerah yang berisiko endemik penyakit gondok, masyarakat dianjurkan hanya mengonsumsi garam beryodium. Yodium juga ditambahkan ke makanan lain, seperti roti dan telur. Meski demikian, masalah gondok endemik masih ada, jadi jika Anda tinggal di daerah yang kekurangan yodium, periksakan diri secara rutin ke ahli endokrinologi dan waspadai gejala yang mencurigakan.