Apa tanggung jawab materi putih otak? Fungsi materi abu-abu dan putih otak, ciri-ciri penyakit. Pencegahan gangguan operasional

RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2016

Penyakit Creutzfeldt-Jakob (A81.0), Bentuk lain dari demielinasi diseminata akut (G36), Penyakit demielinasi lain pada sistem saraf pusat (G37), Sphingolipidosis lainnya (E75.2), Panencephalitis sklerosis subakut (A81.1), Progresif leukoensefalopati multifokal ( A81.2)

Neurologi anak, Pediatri

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Disetujui
Komisi Gabungan Kualitas Pelayanan Medis
Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan
tanggal 27 Oktober 2016
Protokol No.14

- sekelompok penyakit heterogen yang ditandai dengan kerusakan dominan pada materi putih sistem saraf pusat. Materi putih otak terdiri dari serabut saraf (jalur penghantar yang menghubungkan sel-sel saraf) dan mielin (selubung lipoprotein yang membungkus serabut saraf - memiliki dua fungsi: isolasi dan percepatan transmisi impuls.). Di masa kanak-kanak, hal ini disertai dengan adanya cacat fungsional yang persisten tergantung pada tingkat kerusakannya (pada tingkat subkortikal dan ponto-mesencephalic batang otak).

Korelasi kode ICD-10 dan ICD-9

Klasifikasi

Secara etiopatogenetik, penyakit ini dibagi menjadi beberapa kelompok:
I. Penyakit yang didapat, terutama berhubungan dengan demielinasi (mielinoklastia).
A. Penyakit dengan demielinasi inflamasi:
idiopatik (sklerosis multipel, sklerosis difus, neuromielitis optica, mielitis transversa akut, dll.);
· asal pasca infeksi dan pasca vaksinasi (ensefalomielitis diseminata akut, leukoensefalitis hemoragik akut, dll.).
B. Penyakit yang berhubungan dengan infeksi virus langsung (panensefalitis sklerosis subakut, leukoensefalopati multifokal progresif).
B. Penyakit dengan demielinasi metabolik (mielinolisis pontine sentral, penyakit Marchiafava-Bignami, defisiensi B12, dll).
D. Penyakit dengan demielinasi iskemik dan postanoxic (penyakit Binswanger, ensefalopati postanoxic).

II. Penyakit keturunan, terutama berhubungan dengan dismielinasi (mielinopati).
A.Leukodistrofi.
B.Penyakit Canavan.
B. Penyakit Alexander, dll.
G. Aminoaciduria (fenilketonuria, dll.)
Penyakit yang disajikan dalam paragraf IA memiliki ciri khas - kemungkinan etiologi autoimun. Sisanya merupakan faktor etiologi yang jelas.

Penyakit demielinasi mungkin memiliki:
progresif;
· monofasik akut;
Kursus pengiriman uang.

Demielinasi sistem saraf pusat terjadi:
· monofokal (dengan adanya satu fokus);
· multifokal;
· menyebar.

Diagnostik (klinik rawat jalan)

DIAGNOSA Rawat Jalan

Kriteria diagnostik:
Keluhan:
· perubahan perilaku;
· penurunan kecerdasan;
· hiperkinesis;

· gangguan bicara;
· kejang-kejang;
· gangguan gaya berjalan.

Anamnesa:

Pemeriksaan fisik:
Gejala klinis MS:

Penelitian laboratorium:

Elektroretinografi

- studi tentang jalur sensorik sistem saraf pusat, respons sumsum tulang belakang dan otak terhadap rangsangan listrik saraf tepi (untuk diagnosis berbagai lesi demielinasi, degeneratif, dan vaskular pada sistem saraf pusat).

Diagnostik (rumah sakit)

DIAGNOSTIK TINGKAT Rawat Inap

Kriteria diagnostik:
Keluhan:
· perubahan perilaku;
· penurunan kecerdasan;
· hiperkinesis;
· kelemahan parah secara tiba-tiba/bertahap pada anggota badan;
· gangguan bicara;
· kejang-kejang;
· gangguan gaya berjalan.

Anamnesa:
· penyakit ini berkembang secara bertahap/tajam dengan latar belakang kesejahteraan yang utuh, lebih jarang setelah infeksi menular/virus (ARVI, pneumonia, bronkitis, dll.).

Pemeriksaan fisik:
Gejala klinis MS:
· gejala kerusakan saluran piramidal: mono-, hemi-, tri-, para- atau tetraparesis, tonus otot spastik, peningkatan tendon dan melemahnya refleks kulit, klonus, tanda-tanda patologis;
· gejala kerusakan otak kecil dan jalurnya: ataksia statis/dinamis pada batang atau anggota badan, nistagmus, hipotonia otot, dismetria, asinergia;
· gejala kerusakan batang otak dan saraf kranial: kelemahan otot wajah, sindrom bulbar, pseudobulbar, oftalmoplegia internuklear, nistagmus horizontal, vertikal atau multipel;
· gangguan penglihatan: penurunan ketajaman penglihatan salah satu/kedua mata, perubahan lapang pandang, munculnya skotoma, hilangnya kecerahan, distorsi persepsi warna, gangguan kontras;
· Gangguan neuropsikologis : penurunan kecerdasan, gangguan perilaku, kejang.

Penelitian laboratorium:
· tes darah umum - peningkatan ESR, leukositosis, perubahan gambaran darah putih;
· tes darah biokimia - mungkin ada peningkatan atau penurunan kadar glukosa, laktat, LDH, piruvat, CK, AST, ALT, bilirubin, urea, kreatinin (untuk mendiagnosis gangguan metabolisme);
· analisis parameter imunologi - adanya komponen autoimun, kelainan autoimun mendalam dengan tanda-tanda defisiensi imun sekunder. Leukoensefalitis ditandai dengan disfungsi kekebalan yang parah. Pada multiple sclerosis, indikator proses autoimun bergantung pada fase penyakit dan lebih jelas selama eksaserbasi.
· Analisis cairan serebrospinal - peningkatan kadar protein, pleositosis.

Studi instrumental:
Elektroneuromiografi otak:
· leukoensefalitis terdapat insufisiensi piramidal minimal yang dikombinasikan dengan neuropati perifer motorik berat;
· leukodistrofi menunjukkan kombinasi insufisiensi piramidal dengan disfungsi kornu anterior sumsum tulang belakang;
Elektroensefalografi otak(pemantauan video jangka panjang) - menunjukkan perlambatan regional/difus, lebih jarang aktivitas epileptiform;
Pencitraan resonansi magnetik otak, (termasuk, jika perlu, dengan kontras) - menunjukkan fokus patologis tunggal/beberapa di materi putih otak, karakteristik proses demielinasi dalam bentuk atrofi dan perubahan fokus kepadatan materi otak. Beberapa lesi hanya ditentukan dengan metode neuroimaging kontras. Untuk leukoensefalitis, kombinasi yang paling khas adalah atrofi substansi otak dan penurunan kepadatan materi putih secara simetris, seringkali terletak di periventrikular; Ensefalitis pasca-vaksinasi ditandai dengan atrofi parah pada substansi otak.
Tomografi emisi positron otak- identifikasi area demielinasi;
Elektroretinografi- deteksi sinyal retina abnormal pada penyakit metabolik;
Tomografi komputer otak- wilayah luas dengan kepadatan rendah;
Pendengaran latensi pendek membangkitkan potensi- mencatat potensi saraf pendengaran dan struktur akustik otak sebagai respons terhadap rangsangan pendengaran (jika diduga ada gangguan pendengaran, untuk menentukan tingkat gangguannya);
Potensi yang dibangkitkan secara visual- menguji jalur penglihatan dari retina ke korteks penglihatan (untuk mengetahui tingkat gangguan penglihatan);
Somatosensori membangkitkan potensi- studi tentang jalur sensorik sistem saraf pusat, respons sumsum tulang belakang dan otak terhadap rangsangan listrik saraf tepi (untuk diagnosis berbagai lesi demielinasi, degeneratif, dan vaskular pada sistem saraf pusat).

Daftar tindakan diagnostik utama:

· analisis darah umum;
· tes darah biokimia (laktat, LDH, piruvat);
· analisis cairan serebrospinal;
· imunogram;
· imunoblot antibodi terhadap gangliosida;
Pencitraan resonansi magnetik otak.

Daftar tindakan diagnostik tambahan:
· OAM;
· EKG;
· USG rongga perut;
· ENMG;
Pemantauan video EEG jangka panjang - untuk mengidentifikasi fokus epilepsi dan kerusakan otak fokal
· PET untuk mengetahui tingkat perubahan struktur otak.
· ERG;
· KSEP, VEP, SSEP - jika dicurigai adanya gangguan pendengaran dan penglihatan, untuk menentukan tingkat gangguan tersebut
· CT scan otak untuk mengetahui tingkat perubahan struktur otak.
· analisis genetik molekuler DNA jika dicurigai adanya cacat genetik (jika diduga ada penyakit metabolik bawaan);
· analisis microarray kromosom;
· imunogram - untuk mendiagnosis penyakit autoimun;
· immunoblot antibodi - untuk memperjelas patologi antibodi pada penyakit autoimun.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding penyakit materi putih otak

Perawatan di luar negeri

Dapatkan perawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika

Perawatan di luar negeri

Dapatkan saran tentang wisata medis

Perlakuan

Perhatian!

• Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.
• Informasi yang diposting di situs MedElement tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Pastikan untuk menghubungi fasilitas medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengkhawatirkan Anda.
• Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan dokter spesialis. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat beserta dosisnya, dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
• Situs web MedElement hanyalah sumber informasi dan referensi. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah perintah dokter tanpa izin.
• Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas cedera pribadi atau kerusakan properti akibat penggunaan situs ini.

Struktur tubuh manusia itu kompleks dan unik, hal ini terutama berlaku pada materi abu-abu dan putih otak. Namun, berkat ciri-ciri inilah manusia dapat mencapai keunggulan yang ada dibandingkan perwakilan dunia hewan lainnya. Studi tentang struktur struktur intrakranial, fungsi dan ciri-cirinya belum selesai. Namun, pengetahuan tentang lokasi dan signifikansinya bagi kesehatan masyarakat membantu para spesialis memahami sifat penyakit pada sistem saraf dan memilih rejimen pengobatan yang optimal.

Setiap sel otak memiliki tubuh dan beberapa proses - serat panjang di akson dan serat pendek di dendrit. Merekalah yang menentukan warna berbagai bagian organ berdasarkan warnanya. Jadi, materi abu-abu dalam strukturnya mengandung neuron, elemen glial, dan pembuluh darah. Cabang-cabangnya tidak ditutupi cangkang - itulah sebabnya warnanya gelap.

Sebagian besar zat ini terdapat pada bagian berikut:

• korteks belahan anterior;
• talamus dan hipotalamus;
• otak kecil dan intinya;
• ganglia basalis;
• saraf kranial dan batang otak;
• pilar dengan tanduk tulang belakang memanjang darinya.

Seluruh ruang di sepanjang pinggiran struktur abu-abu ditempati oleh materi putih. Ini berisi sejumlah besar proses serat saraf, di atasnya ditempatkan selubung mielin. Ini memberi warna putih pada kain. Struktur di sistem saraf pusat inilah yang membentuk jalur di mana sinyal informasi berpindah ke organ yang bergantung, atau dari organ tersebut kembali ke struktur pusat.

Jenis utama serat putih:

• asosiatif - terlokalisasi di berbagai bagian saraf tulang belakang;
• naik - mengirimkan informasi dari struktur internal ke korteks serebral;
• turun - sinyal datang dari formasi intrakranial ke tanduk tulang belakang, dan dari sana ke organ dalam.

Lebih mudah untuk mempertimbangkan bagaimana sistem saraf terstruktur, apa itu materi putih atau materi abu-abu, pada model pendidikan - bagian terperinci dengan gambar berwarna akan dengan jelas menunjukkan ciri-ciri susunan jaringan dan unit struktural.

Sedikit tentang materi abu-abu

Sel abu-abu, berbeda dengan fungsi konduktif materi putih otak, memiliki jenis tugas yang berbeda:

• fisiologis - pembentukan dan pergerakan, serta penerimaan dan pemrosesan impuls listrik selanjutnya;
• neurofisiologis – ucapan dan penglihatan, pemikiran dan ingatan dengan reaksi emosional;
• psikologis - pembentukan esensi kepribadian seseorang, pandangan dunianya dan motivasinya dengan kemauan.

Sejumlah penelitian oleh para spesialis telah memungkinkan untuk mengetahui bagaimana materi abu-abu dan area putih otak terbentuk dan perannya dalam sistem saraf pusat. Namun, hingga saat ini masih banyak misteri yang belum terpecahkan.

Namun, inti materi abu-abu di topik hemisfer intrakranial dan struktur serupa di sumsum tulang belakang memiliki struktur anatomis. Faktanya, mereka adalah pusat koordinasi utama yang melaluinya refleks manusia dan aktivitas intelektual yang lebih tinggi terbentuk. Misalnya, jika Anda mengetahui di mana materi abu-abu korteks dan organ bergantungnya berada, Anda dapat menyebabkan reaksi yang diperlukan terhadap suatu stimulus. Dokter menggunakan ini untuk memulihkan pasien setelah penyakit saraf tertentu.

Tentu saja, isi materi putih dan inti subkortikal otak depan akan secara langsung menentukan kecepatan transmisi impuls dan pemrosesannya. Inilah perbedaan orang satu sama lain. Oleh karena itu, semua lesi subkortikal pada materi putih harus dipertimbangkan secara terpisah.

Topografi

Serat neurosit abu-abu dan putih terwakili di bagian pusat dan perifer regulasi saraf. Namun, jika di sumsum tulang belakang materi abu-abu secara topografis terlokalisasi di tengah - garis besarnya menyerupai kupu-kupu yang mengelilingi saluran tulang belakang, maka di daerah tengkorak, sebaliknya, menutupi belahan utama. Bagian individualnya, inti atom, juga terletak jauh di dalam.

Materi putih terlokalisasi di sekitar "kupu-kupu" di bagian tulang belakang otak - serabut saraf yang dikelilingi oleh membran, dan di bagian tengah - di bawah korteks, mewakili kelompok dan tali putih yang terpisah.

Sel-sel materi abu-abu yang sangat berdiferensiasi membentuk korteks serebral - jubah. Mereka adalah kecerdasan manusia. Peningkatan luas korteks dimungkinkan karena banyaknya lipatan – alur dan konvolusi. Ketebalan jubahnya ambigu - lebih besar di area girus pusat. Penurunan bertahap dapat diamati menuju sumsum tulang belakang, transisi yang disebut sebagai medula oblongata.

Persentase materi putih dan abu-abu di berbagai bagian otak masih ambigu. Biasanya, ada lebih banyak akumulasi putih yang tidak terselubung. Merupakan kebiasaan untuk membedakan departemen struktural:

• anterior - belahan otak, yang ditutupi dengan korteks materi abu-abu, di dalam nukleus dikelilingi oleh materi putih;
• tengah - banyak inti kranial sel gelap dengan jalur serabut otak putih;
• perantara - diwakili oleh talamus, serta hipotalamus, tempat impuls bergerak melalui banyak serat putih ke inti sistem otonom yang terletak di dalamnya;
• otak kecil - menyerupai belahan otak dalam struktur mini, karena korteks dan subkorteks dapat dibedakan, tetapi tidak dalam hal tanggung jawab fungsional;
• lonjong - materi abu-abu mendominasi, yang diwakili oleh banyak inti dan pusat otak.

Banyak karya ilmiah yang dikhususkan untuk mempelajari representasi bagian tubuh tertentu di otak. Namun, penelitian mereka tidak lengkap - alam memberi penemuan baru kepada manusia.

Fungsi

Karena struktur sistem saraf yang kompleks dan unik, substansi otak mampu melakukan banyak tugas fungsional. Bahkan, ia dipercaya untuk mengatur seluruh ragam proses yang terjadi di dalam tubuh.

Dengan demikian, fungsi materi putih, tidak diragukan lagi, adalah menerima dan menyampaikan informasi dengan bantuan impuls saraf - baik antara masing-masing bagian otak atau sumsum tulang belakang, dan keduanya, sebagai penghubung struktural individu dari suatu sistem yang kompleks. Untuk menyajikan diagram tanggung jawab fungsional materi putih, perlu untuk mengidentifikasi serat utama:

• asosiatif - bertanggung jawab atas hubungan antara berbagai zona korteks di salah satu belahan, misalnya, cabang putih pendek bertanggung jawab atas hubungan antara girus yang berdekatan, sedangkan cabang panjang bertanggung jawab atas interaksi area korteks yang jauh;
• komisural - serat putih menghubungkan tidak hanya zona simetris, tetapi juga korteks di lobus jauh belahan bumi, yang tercermin dalam corpus callosum dan komisura, yang terletak langsung di antara unit belahan bumi besar;
• serat putih proyeksi - bertanggung jawab atas kualitas komunikasi antara korteks serebral dan unit struktural yang mendasarinya, serta periferal, misalnya, pengiriman informasi dari neuron motorik dan kembali ke sana, atau dari sel sensorik.

Struktur anatomi dan lokasinya menentukan fungsi materi abu-abu. Ia secara bersamaan mampu menciptakan dan memproses impuls saraf. Berkat mereka, semua proses vital internal dikendalikan - secara otomatis di sistem pernapasan, kardiovaskular, pencernaan, dan saluran kemih. Inilah yang disebut dengan terpeliharanya keteguhan lingkungan internal, sehingga seseorang sebagai satu kesatuan biologis dapat menjaga dirinya sebagai satu kesatuan. Padahal fungsi khas materi abu-abu bisa disebut sebagai pengembangan dan peningkatan kecerdasan. Setiap orang yang hidup memiliki korteks serebral. Namun, tingkat perkembangan kemampuan mental setiap orang berbeda-beda. Ini adalah sel abu-abu di korteks serebral yang bertanggung jawab untuk menerima, memproses, dan menyimpan informasi.

Fitur khas

Untuk memahami dengan jelas perbedaan penting antara materi abu-abu dan putih otak, apa itu dan karakteristik fungsionalnya, para ahli telah mengembangkan kriteria. Yang utama disajikan dalam tabel:

Secara umum, konsep abu-abu atau putih secara eksklusif dalam gambaran keseluruhan otak atau sumsum tulang belakang tidak ada - struktur organ ini terjalin erat secara anatomis dan fungsional. Tanpa yang satu, yang lain tidak akan ada.

Secara konvensional, sel saraf dapat dibayangkan sebagai sebuah hotel tempat orang singgah untuk beristirahat dan bertukar kabar. Ini adalah substansi abu-abu otak. Namun, setelah itu mereka melanjutkan mengunjungi tempat-tempat menarik lainnya. Untuk melakukan ini, mereka membutuhkan jalan raya berkualitas tinggi - serat konduktif dari materi putih.

Dan jika, tanpa inti gelap dari struktur subkortikal dan jubah belahan otak, orang sama sekali tidak mampu melakukan tindakan saraf yang lebih tinggi - ingatan, berpikir, belajar, maka tanpa materi putih yang lengkap tidak mungkin untuk melakukannya dengan cepat. membuat keputusan atau merespons perubahan di dunia sekitar mereka.

Kemungkinan penyakit

Setiap pelanggaran integritas anatomi sel saraf tidak akan berlalu tanpa meninggalkan jejak. Namun, tingkat keparahan kelainan patologis dan durasinya secara langsung dipengaruhi oleh sifat faktor pemicunya. Jadi, ketika aliran darah otak memburuk karena plak aterosklerotik, yang menyebabkan perubahan otak pasca-hipoksia, stroke iskemik ditandai dengan:

• perasaan mati rasa lokal;
• hilangnya sebagian/seluruh pergerakan pada bagian tubuh mana pun;
• kelemahan otot.

Jika cedera menyebabkan kematian sebagian besar korteks, orang tersebut kehilangan salah satu fungsi sarafnya yang lebih tinggi dan menjadi cacat. Dalam kasus kerusakan tumor pada struktur subkortikal, gangguan dalam regulasi struktur yang bergantung padanya dapat terjadi - kelainan otonom, termoregulasi, gangguan endokrin.

Tentu saja, penyakit pada struktur kortikal segera terlihat. Sedangkan atrofi serabut putih dapat terjadi secara tersembunyi, misalnya pada ensefalopati dissirkulasi. Awalnya, area kecil di otak terpengaruh, sehingga memengaruhi aktivitas sehari-hari seseorang. Nantinya, prosesnya mencakup semua area aktivitas otak - misalnya penyakit Alzheimer, multiple sclerosis. Saat melakukan pencitraan resonansi magnetik, lesi tunggal dapat dideteksi di materi putih lobus frontal - leukoaraiosis, atau lokalisasinya di otak kecil. Kemudian, selain gangguan intelektual, pasien juga ditandai dengan gangguan motorik. Pemilihan rejimen pengobatan yang optimal harus dilakukan oleh ahli saraf, dengan mempertimbangkan karakteristik anatomi dan fungsional materi abu-abu/putih otak.

Diwakili oleh proses sel saraf yang membentuk saluran, atau jalur sumsum tulang belakang:

1) kumpulan pendek serat asosiatif yang menghubungkan segmen sumsum tulang belakang yang terletak pada tingkat yang berbeda;

2) berkas menaik (aferen, sensorik) menuju ke pusat otak besar dan otak kecil;

3) berkas turun (eferen, motorik) dari otak ke sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang.

Materi putih sumsum tulang belakang terletak di pinggiran materi abu-abu sumsum tulang belakang dan merupakan kumpulan serabut saraf bermielin dan sebagian bermielin buruk yang dikumpulkan dalam bundel. Materi putih sumsum tulang belakang mengandung serabut desendens (berasal dari otak) dan serabut asendens, yang berasal dari neuron sumsum tulang belakang dan masuk ke otak. Serabut desendens terutama mengirimkan informasi dari pusat motorik otak ke neuron motorik (sel motorik) sumsum tulang belakang. Serabut asendens menerima informasi dari neuron sensorik somatik dan visceral. Susunan serabut naik dan turun teratur. Pada sisi dorsal (dorsal) sebagian besar terdapat serabut asendens, dan pada sisi ventral (ventral) terdapat serabut desendens.

Alur sumsum tulang belakang membatasi materi putih setiap setengahnya menjadi funikulus anterior materi putih sumsum tulang belakang, funikulus lateral materi putih sumsum tulang belakang, dan funikulus posterior materi putih sumsum tulang belakang (Gbr. .7).

Funiculus anterior dibatasi oleh fisura median anterior dan alur anterolateral. Funikulus lateral terletak di antara sulkus anterolateral dan sulkus posterolateral. Funiculus posterior terletak di antara sulkus median posterior dan sulkus posterolateral sumsum tulang belakang.

Materi putih kedua belahan sumsum tulang belakang dihubungkan oleh dua komisura (commissures): komisura dorsal, terletak di bawah saluran asendens, dan komisura ventral, terletak di sebelah kolom motorik materi abu-abu.

Materi putih sumsum tulang belakang terdiri dari 3 kelompok serat (3 sistem jalur):

Kumpulan pendek serat asosiatif (intersegmental) yang menghubungkan bagian sumsum tulang belakang pada tingkat yang berbeda;

Jalur menaik (aferen, sensorik) yang panjang dari sumsum tulang belakang ke otak;

Jalur menurun yang panjang (eferen, motorik) dari otak ke sumsum tulang belakang.

Serabut intersegmental membentuk bundelnya sendiri, terletak di lapisan tipis di sepanjang pinggiran materi abu-abu dan membuat hubungan antar segmen sumsum tulang belakang. Mereka terdapat di funikuli anterior, posterior dan lateral.

Sebagian besar korda anterior materi putih terdiri dari jalur menurun.

Funikulus lateral materi putih berisi jalur naik dan turun. Mereka mulai dari korteks serebral dan dari inti batang otak.

Jalur menaik terletak di korda posterior materi putih. Di bagian atas bagian toraks dan di bagian serviks sumsum tulang belakang, sulkus intermediet posterior sumsum tulang belakang membagi sumsum posterior materi putih menjadi dua berkas: berkas tipis (berkas Gaull), terletak di medial, dan berkas bundel berbentuk baji (bundel Burdach), terletak menyamping. Fasikulus tipis berisi jalur aferen yang berasal dari ekstremitas bawah dan dari tubuh bagian bawah. Fasikulus kuneata terdiri dari jalur aferen yang membawa impuls dari ekstremitas atas dan dari tubuh bagian atas. Pembagian sumsum tulang belakang menjadi dua berkas terlihat jelas pada 12 segmen atas sumsum tulang belakang, dimulai dari segmen toraks ke-4.

Perlu dicatat bahwa hanya serat intersegmental dan menaik ke otak yang dimulai dari neuron sumsum tulang belakang. Karena berasal dari neuron tulang belakang, mereka juga disebut serat endogen (internal). Serabut desendens panjang biasanya berasal dari neuron di otak. Mereka disebut serat eksogen (eksternal) dari sumsum tulang belakang. Serabut eksogen juga mencakup proses neuron sensorik yang memasuki sumsum tulang belakang yang terletak di ganglia akar dorsal (Gbr. 8). Prosesus neuron ini membentuk serabut menaik panjang yang mencapai otak dan membentuk sebagian besar funiculus dorsal. Setiap neuron sensorik juga membentuk cabang intersegmental kedua yang lebih pendek. Ini hanya meluas ke beberapa segmen sumsum tulang belakang.

Yayasan Wikimedia. 2010.

Lihat apa itu “Materi putih di sumsum tulang belakang” di kamus lain:

Materi putih- Jaringan saraf berupa kumpulan serabut saraf padat yang dilapisi mielin, terdapat di otak dan sumsum tulang belakang. Di otak, materi putih berada di bagian dalam dan materi abu-abu (badan sel saraf) berada di bagian luar; di punggung... ... Ensiklopedia psikologi yang bagus

Jaringan abu-abu gelap terdapat di sistem saraf pusat; terutama terdiri dari badan sel saraf, sel saraf, dendrit bercabang, dan sel glial (sebagai perbandingan: materi putih). Di otak, materi abu-abu membentuk korteks... ... Istilah medis

ZAT ABU-ABU- (materi abu-abu) jaringan abu-abu gelap terdapat di sistem saraf pusat; terutama terdiri dari badan sel saraf, sel saraf, dendrit bercabang, dan sel glial (sebagai perbandingan: materi putih). Materi abu-abu di otak... Kamus penjelasan kedokteran

Substansi sistem saraf pusat, yang warnanya kurang intens dibandingkan materi abu-abu. Materi putih dibentuk oleh proses neuron, yang sebagian besar bermielin, dan sel glial. Di otak, materi putih terletak di dalam... ... Istilah medis

ZAT PUTIH- (materi putih) substansi sistem saraf pusat, yang warnanya kurang intens dibandingkan materi abu-abu. Materi putih dibentuk oleh proses neuron, yang sebagian besar bermielin, dan sel glial. Materi putih di otak... Kamus penjelasan kedokteran- (Ensefalon). A. Anatomi otak manusia : 1) struktur otak, 2) selaput otak, 3) peredaran darah di otak, 4) jaringan otak, 5) jalannya serabut-serabut di otak, 6) berat otak. B. Perkembangan embrio otak pada vertebrata. DENGAN.… … Kamus Ensiklopedis F.A. Brockhaus dan I.A. Efron

OTAK- OTAK. Isi : Metode mempelajari otak..... . . 485 Perkembangan Filogenetik dan Ontogenetik Otak.............. 489 Lebah Otak.............. 502 Anatomi Otak Makroskopis dan .. .. Ensiklopedia Kedokteran Hebat

Materi putih sumsum tulang belakang adalah elemen terpentingnya, karena memastikan konduksi sinyal ke berbagai bagian tubuh. Jika dilihat secara melintang, terlihat jelas bahwa materi putih menyelimuti materi abu-abu.

Terlepas dari kenyataan bahwa organisasinya telah dipelajari oleh ilmu kedokteran sejak lama, seluk-beluk tertentu dalam pembentukan dan fungsi materi putih masih penuh dengan banyak misteri. Justru karena kompleksitas organisasi sumsum tulang belakang, serta proses yang terjadi di neuron di area tersebut, tidak semua kasus, ketika tumbuhan muncul di area ini, dokter dapat sepenuhnya menghilangkan konsekuensinya dan memulihkan kondisi. mobilitas anggota badan atau sekadar pelanggaran sensitivitas area individu tubuh.

Mengapa materi putih dibutuhkan?

Materi putih dan abu-abu memiliki hubungan erat, yang dirancang untuk memastikan tingkat transmisi impuls saraf yang diperlukan dari sistem saraf pusat ke saraf tepi. Sistem saraf pusat, yaitu otak, berinteraksi erat dengan sumsum tulang belakang, sehingga kebanyakan dokter tidak memisahkan kedua komponen organisasi saraf utama dalam tubuh manusia ini.

Jadi, tugas utama materi putih adalah transmisi impuls saraf ke sistem saraf pusat dan sebaliknya transmisi impuls yang datang dari otak ke saraf tepi. Saraf tepi merupakan sekumpulan serabut saraf yang memberikan persarafan pada seluruh organ dan jaringan yang ada pada tubuh manusia. Gangguan konduksi impuls saraf mau tidak mau menyebabkan hilangnya kepekaan dan kendali terhadap organ dan jaringan tertentu.

Tugas utama materi putih adalah fungsi konduktifnya, yang mengatur fungsi seluruh bagian sistem saraf. Sinyal yang diterima materi putih melalui tanduk materi abu-abu yang berasal dari sistem saraf pusat, dan sebagai tambahan, sinyal yang melewati berkas saraf materi putih dari sistem saraf pusat ditransmisikan melalui jalur menurun materi putih. Semua sinyal yang diterima dari saraf tepi ditransmisikan ke materi abu-abu dan melalui beberapa kumpulan materi putih melalui jalur menaik. Materi putih terdiri dari proses mielin.

Terlepas dari kenyataan bahwa ketika dipotong, materi putih dan abu-abu sumsum tulang belakang terlihat hampir sama dan hanya berbeda dalam warna, sebenarnya bagian sumsum tulang belakang ini menjalankan fungsi yang sangat berbeda dan memiliki struktur yang berbeda. Bagaimana tepatnya fungsi kolom materi abu-abu sumsum tulang belakang sebagian besar masih menjadi misteri, tetapi diyakini bahwa bagian ini adalah yang paling kuno, dan fungsi utamanya adalah transformasi dan transmisi informasi ke sistem saraf pusat.

Di tengah sumsum tulang belakang terdapat saluran sentral, yang selama berfungsi normal, diisi dengan cairan serebrospinal, yang diperlukan untuk memastikan keseimbangan air-garam pada jaringan sumsum tulang belakang. Materi putih di satu sisi bersentuhan dengan abu-abu, dan di sisi lain ditutupi cangkang lunak, arachnoid, dan keras.

Mengingat seluruh sumsum tulang belakang terletak di saluran tulang belakang, maka sumsum tulang belakang sendiri terbagi menjadi 5 segmen, yang termasuk dan memiliki nama yang sama dengan bagian-bagian tulang belakang.

Fitur anatomi

Bagian sumsum tulang belakang menunjukkan bahwa materi abu-abu memiliki massa yang jauh lebih kecil dibandingkan materi putih. Penelitian telah mengungkapkan bahwa materi abu-abu sumsum tulang belakang memiliki massa kira-kira 12 kali lebih kecil dibandingkan massa materi putih. Materi putih memiliki struktur anatomi yang kompleks.

Materi putih sumsum tulang belakang dibentuk oleh beberapa jenis sel saraf, yang asal usulnya sangat berbeda. Sel-sel individual adalah proses abu-abu. Sel-sel lain berasal dari sel-sel ganglia sensorik, yang meskipun bukan merupakan elemen struktural sumsum tulang belakang, namun berhubungan langsung dengannya. Jenis sel ketiga berasal dari sel ganglion sistem saraf pusat.

Mengingat kekhususan sel saraf, kita dapat menyimpulkan bahwa materi putih berfungsi untuk menghubungkan sel-sel saraf yang terletak di berbagai bagian tubuh. Ini sangat penting, karena selama gerakan, otot-otot di berbagai bagian tubuh digunakan, sehingga organisasi saraf ini memungkinkan Anda untuk menghubungkan aktivitas semua jaringan.

Materi putih telah menunjukkan segmentasi. Jadi, alur posterior, anterior dan lateral merupakan pemisah yang membentuk apa yang disebut tali:

1. Tali pusat anterior. Secara anatomi, kolom anterior terletak di antara tanduk anterior materi abu-abu dan fisura median anterior. Area ini berisi jalur menurun yang dilalui sinyal dari korteks, dan sebagai tambahan, dari otak tengah ke semua organ dan jaringan penting tubuh.
2. Tali pusat bagian belakang. Secara anatomis, korda posterior terletak di antara kornu posterior dan anterior materi abu-abu sumsum tulang belakang. Funikuli posterior mengandung fasikula halus, berbentuk baji dan menaik. Bundel-bundel ini dipisahkan satu sama lain, dan alur perantara posterior berfungsi sebagai pemisah. Kumpulan saraf berbentuk baji yang terdapat di daerah posterior tali pusat ini membawa impuls saraf dari ekstremitas atas ke otak. Bundel halus mengirimkan impuls ke otak dari ekstremitas bawah.
3. Tali samping. Secara anatomi terletak di antara tanduk posterior dan anterior. Tali ini berisi jalur naik dan turun.

Struktur materi putih mencakup sistem kompleks dengan panjang dan ketebalan serabut saraf non-pulpa dan pulpa yang bervariasi dalam kombinasi dengan jaringan pendukung, yang disebut neuroglia. Materi putih juga mengandung pembuluh darah kecil yang hampir tidak memiliki jaringan ikat.

Secara anatomis, materi putih salah satu bagiannya dihubungkan dengan bagian putih separuh lainnya melalui komisura, dan di area kanal tulang belakang tengah yang memanjang melintang di depan terdapat komisura putih. Serat yang berbeda diikat menjadi bundel. Perlu dipertimbangkan secara lebih rinci ikatan yang menghantarkan impuls saraf dan fungsinya.

Jalur menaik utama

Jalur menaik berfungsi untuk mengirimkan impuls dari saraf tepi ke otak. Sebagian besar jalur menaik mengantarkan impuls saraf ke daerah otak kecil dan kortikal sistem saraf pusat. Beberapa saluran materi putih menaik begitu menyatu sehingga tidak dapat dianggap terpisah. Dimungkinkan untuk membedakan 6 berkas menaik yang independen dan saling berhubungan yang terletak di materi putih.

1. Bundel tipis Gaulle dan bundel Burdach yang berbentuk baji. Bundel ini terbentuk dari sel khusus ganglia tulang belakang. Sinar tipis terbentuk dari 19 segmen bawah. Bundel berbentuk baji terbentuk dari 12 ruas atas. Serabut dari kedua berkas ini diintegrasikan ke dalam sumsum tulang belakang melalui akar dorsal dan meneruskan jaminan ke neuron khusus. Akson mencapai inti dengan nama yang sama.
2. Jalur ventral dan lateral. Mengingat terdiri dari setiap jalur, sel-sel sensorik ganglia tulang belakang, yang terintegrasi ke dalam tanduk punggung, segera diisolasi. Sel-sel yang termasuk dalam kumpulan ini bergerak menuju abu-abu dan menyentuh inti peralihan yang terletak di talamus.
3. Saluran spinocerebellar ventral Gowers. Berisi neuron khusus dari ganglia tulang belakang yang masuk ke area nukleus Clarke. Akson naik ke bagian atas sistem saraf pusat, di mana mereka memasuki bagian ipsilateral otak kecil melalui tangkai superiornya.
4. Traktus spinocerebellar dorsal Flexing. Berisi neuron ganglia tulang belakang di awal, dan kemudian beralih ke sel inti di zona perantara materi abu-abu. Akson mencapai medula longitudinal dengan melewati batang serebelum inferior dan kemudian masuk ke daerah ipsilateral otak kecil.

Ini tidak semua jalur menaik yang berjalan di materi putih sumsum tulang belakang, namun saat ini kumpulan saraf yang disajikan di atas adalah yang paling banyak dipelajari.

Jalur utama menurun dari sumsum tulang belakang

Jalur menurun berhubungan erat dengan wilayah materi abu-abu dan ganglia. Bundel ini mengirimkan impuls listrik saraf yang berasal dari sistem saraf pusat dan dikirim ke perifer. Jalur menurun saat ini bahkan lebih sedikit dipelajari dibandingkan jalur menaik. Jalur menurun, seperti jalur menaik, sering kali saling terkait satu sama lain, membentuk struktur yang hampir monolitik, sehingga beberapa di antaranya harus dipertimbangkan tanpa membaginya menjadi jalur yang terpisah:

1. Saluran kortikospinal ventral dan lateral. Mereka berasal dari neuron piramidal di lapisan terbawah zona motorik korteks serebral. Selanjutnya, serat melintasi belahan otak, dasar otak tengah, dan kemudian bergerak sepanjang bagian ventral yang disebut Varoliev dan medula oblongata, mencapai sumsum tulang belakang.
2. tektospinal. Itu berasal dari sel-sel di daerah quadrigeminal otak tengah dan berakhir dengan koneksi di daerah mononeuron di tanduk anterior.
3. Rubrospinal. Dasar jalurnya adalah sel-sel yang terletak di daerah inti merah sistem saraf pusat, terdapat persilangan di daerah otak tengah, dan ujung serabut saraf jalur ini terletak di daerah neuron perantara. daerah.
4. Saluran vestibulospinal. Ini adalah konsep kolektif yang mencerminkan beberapa jenis ikatan, yang berasal dari inti vestibular yang terletak di medula oblongata dan berakhir di sel anterior tanduk anterior.
5. Olivospinal. Ini dibentuk oleh akson sel olivari yang terlokalisasi di medula longitudinal dan berakhir di daerah mononeuron.
6. Retikulospinal. Ini adalah penghubung antara sumsum tulang belakang dan formasi reticular.

Ini adalah jalur utama yang paling banyak dipelajari saat ini. Namun, perlu dicatat bahwa ada juga ikatan lokal yang juga menjalankan fungsi konduksi, namun pada saat yang sama menghubungkan segmen berbeda yang terletak di berbagai tingkat sumsum tulang belakang.

Apa bahaya kerusakan lintasan?

Meskipun materi putih tersembunyi di bawah tiga selaput yang melindungi seluruh sumsum tulang belakang dari kerusakan, dan terletak di kerangka keras tulang belakang, kasus kerusakan sumsum tulang belakang akibat cedera tidak jarang terjadi. Penyebab gangguan konduksi yang kedua adalah infeksi, namun hal ini tidak begitu umum. Biasanya, dengan cedera tulang belakang, materi putihlah yang pertama kali terpengaruh, karena letaknya dekat dengan permukaan kanal tulang belakang.

Tingkat disfungsi mungkin bergantung pada karakteristik cedera atau kerusakan, sehingga dalam beberapa kasus disfungsi akan bersifat reversibel, pada kasus lain dapat dibalik sebagian, dan pada kasus lain mungkin terdapat konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Sebagai aturan, konsekuensi ireversibel akibat kerusakan sumsum tulang belakang diamati ketika terjadi ruptur besar. Dalam hal ini fungsi konduksi terganggu. Jika terjadi memar tulang belakang yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, ada beberapa pilihan kerusakan hubungan antar sel saraf materi putih dengan akibat yang berbeda-beda.

Dalam beberapa kasus, serat tertentu robek, namun ada kemungkinan penyembuhan dan pemulihan transmisi impuls saraf. Pemulihan lengkap dari bundel yang rusak mungkin memerlukan waktu yang lama, karena serabut saraf sangat sulit untuk menyatu, dan kemungkinan menghantarkan impuls saraf melalui serabut saraf tersebut bergantung pada integritasnya. Dalam kasus lain, pemulihan sebagian konduksi impuls listrik melalui serabut saraf yang rusak mungkin terjadi, kemudian sensitivitas di bagian tubuh tertentu dapat pulih, tetapi tidak sepenuhnya.

Derajat trauma bukan satu-satunya hal yang mempengaruhi kemungkinan rehabilitasi, karena... banyak tergantung pada seberapa cepat pertolongan pertama diberikan dan seberapa profesional resusitasi lebih lanjut dilakukan. Agar saraf dapat mulai menghantarkan impuls listrik, saraf perlu dilatih ulang untuk melakukannya. Proses regenerasi juga dipengaruhi oleh karakteristik lain dari tubuh manusia, antara lain usia, laju metabolisme, penyakit kronis, dll.

Jaringan saraf berupa kumpulan serabut saraf padat yang dilapisi mielin, terdapat di otak dan sumsum tulang belakang. Di otak, materi putih berada di bagian dalam dan materi abu-abu (badan sel saraf) berada di bagian luar; di punggung... ... Ensiklopedia psikologi yang bagus

Berbeda dengan materi abu-abu otak, ada bagian yang sesuai dengan letak serabut saraf. Lihat Otak, Otak Besar... Kamus Ensiklopedis F.A. Brockhaus dan I.A. Efron

Materi putih- bagian otak dan sumsum tulang belakang yang sebagian besar mengandung serabut saraf bermielin. Neuron mendominasi materi abu-abu... Kamus Ensiklopedis Psikologi dan Pedagogi

ZAT PUTIH- Istilah umum yang digunakan untuk merujuk pada bagian sumsum tulang belakang dan otak yang sebagian besar mengandung serat bermielin. Materi abu-abu didominasi oleh badan sel... Kamus Penjelasan Psikologi

Materi putih sumsum tulang belakang diwakili oleh proses sel saraf yang membentuk saluran, atau jalur sumsum tulang belakang: 1) kumpulan pendek serat asosiatif yang menghubungkan segmen sumsum tulang belakang yang terletak di ... ... Wikipedia

MASALAH PUTIH OTAK- MASALAH PUTIH OTAK, lihat Otak... Ensiklopedia Kedokteran Hebat

materi putih belahan otak- (substantia alba hemispherii) terdiri dari serabut saraf, yang terbagi menjadi tiga sistem: asosiatif, komisural dan proyeksi. Serabut asosiasi menghubungkan bagian-bagian korteks pada belahan bumi yang sama, diantaranya ada yang pendek dan... ... Glosarium istilah dan konsep anatomi manusia

MASALAH PUTIH OTAK- akumulasi serabut saraf yang memanjang dari neuron dan membentuk jalur; bersama dengan materi abu-abu otak, ia membentuk jaringan saraf... Psikomotorik: buku referensi kamus

Substansi sistem saraf pusat, yang warnanya kurang intens dibandingkan materi abu-abu. Materi putih dibentuk oleh proses neuron, yang sebagian besar bermielin, dan sel glial. Di otak, materi putih terletak di dalam... ... Istilah medis

ZAT PUTIH- (materi putih) substansi sistem saraf pusat, yang warnanya kurang intens dibandingkan materi abu-abu. Materi putih dibentuk oleh proses neuron, yang sebagian besar bermielin, dan sel glial. Materi putih di otak... Kamus penjelasan kedokteran

Buku

• Komik Punisher: Hitam Putih / Melintasi Perbatasan / Hari-Hari Terakhir. Omnibus, Nathan Edmondson, Phil Noto. Selama bertahun-tahun, Frank Castle telah memerangi kejahatan di New York. Ketika bahan kimia tak dikenal menghancurkan sebuah kota di Meksiko, kota tersebut menuju ke pantai laut. Jejak kimia membawanya ke...