Apa yang membuka pai. Nikolai Pirogov adalah seorang ahli bedah dari Tuhan. Pirogov Nikolai Ivanovich - biografi


Setiap kali Anda pergi ke rumah sakit, terutama untuk menjalani operasi, tanpa sadar Anda memikirkan bagaimana umat manusia mencapai ilmu pengetahuan tersebut. Semua orang tahu ahli bedah terkenal. Pirogov Nikolai Ivanovich adalah salah satu dokter paling terkenal - ahli anatomi, pendiri anestesi, anggota Akademi Ilmu Pengetahuan St.

Masa kecil

Dokter masa depan lahir pada 13 November 1810 di Moskow. Keluarga Pirogov tampak seperti ini: ayah Ivan Ivanovich adalah bendahara. Kakek Ivan Mikheich adalah seorang militer dan berasal dari keluarga petani. Ibu Elizaveta Ivanovna berasal dari keluarga pedagang. Nikolai termuda memiliki 5 saudara laki-laki dan perempuan. Secara total, orang tuanya memiliki 14 anak, tetapi banyak yang meninggal pada usia dini.

Ia sempat belajar di pesantren dalam waktu singkat, namun karena masalah keuangan ia terpaksa melanjutkan studinya di rumah. Seorang teman keluarga, dokter-profesor E. Mukhin, memberikan dampak yang sangat positif.

Universitas

Biografi singkat Nikolai Ivanovich Pirogov sebagai seorang dokter dimulai dengan fakta bahwa pada usia empat belas tahun ia terdaftar di Institut Moskow di Fakultas Kedokteran. Basis ilmiahnya sedikit, dan selama pelatihannya, calon dokter tidak melakukan satu operasi pun. Namun mengingat antusiasme remaja tersebut, hanya sedikit guru dan teman sekelas yang meragukan bahwa Pirogov adalah seorang ahli bedah. Seiring waktu, keinginan untuk sembuh semakin meningkat. Bagi calon dokter, merawat orang menjadi makna seumur hidupnya.

Kegiatan selanjutnya

Pada tahun 1828 lembaga ini berhasil diselesaikan. Dokter berusia delapan belas tahun itu pergi ke luar negeri untuk studi lebih lanjut dan menerima jabatan profesor. Hanya delapan tahun kemudian, dia mendapatkan apa yang diinginkannya dan menjadi kepala departemen bedah sebuah universitas di kota Dorpat, Estonia (nama asli - Tartu).

Saat masih berstatus pelajar, rumor tentang dirinya menyebar jauh melampaui batas institusi pendidikan.

Pada tahun 1833 dia pergi ke Berlin, di mana dia dikejutkan oleh kurangnya modernitas dalam bedah lokal. Namun, saya sangat terkesan dengan keterampilan dan teknologi rekan-rekan saya di Jerman.

Pada tahun 1841 Pirogov kembali ke Rusia dan bekerja di Akademi Bedah St.

Selama lima belas tahun kiprahnya, dokter menjadi sangat populer di semua lapisan masyarakat. Para ilmuwan menghargai pengetahuan dan tekadnya yang mendalam. Masyarakat miskin mengingat Nikolai Ivanovich sebagai dokter yang tidak tertarik. Orang-orang tahu bahwa Pirogov adalah seorang ahli bedah yang dapat mengobati secara gratis dan bahkan membantu secara finansial mereka yang paling membutuhkan.

Praktek medis militer

Biografi singkat Nikolai Ivanovich Pirogov dapat menceritakan tentang partisipasinya dalam banyak bentrokan dan konflik militer:

- (1854-1855).

Perang Perancis-Prusia (1870, sebagai bagian dari Korps Palang Merah).

Perang Rusia-Turki (1877)

Kegiatan ilmiah

Pirogov - obat! Nama dokter dan ilmu pengetahuan selamanya melebur menjadi satu.

Dunia melihat karya-karya ilmuwan, yang menjadi dasar bantuan segera bagi yang terluka di medan perang. “Bapak Bedah Rusia” tidak mungkin dijelaskan secara singkat, aktivitasnya begitu luas.

Ajaran tentang luka yang disebabkan oleh berbagai senjata, termasuk senjata api, pembersihan dan desinfeksi, reaksi tubuh, luka, komplikasi, pendarahan, luka parah, imobilitas anggota tubuh hanyalah sebagian kecil dari apa yang diwariskan dokter hebat itu kepada ahli warisnya. Teks-teksnya masih digunakan sampai sekarang untuk mengajar siswa di banyak disiplin ilmu.

Atlas "Anatomi Topografi" Pirogov telah mendapatkan ketenaran di seluruh dunia.

Tanggal enam belas Oktober 1846 adalah tanggal penting dalam sejarah. Untuk pertama kalinya bagi umat manusia, operasi dilakukan dengan menggunakan agen hipnotis lengkap, eter.

Biografi singkat Nikolai Ivanovich Pirogov tidak bisa tidak menyebutkan bahwa dokterlah yang memberikan dasar ilmiah dan orang pertama yang berhasil menggunakan anestesi. Masalah ketidakmampuan relaksasi otot dan adanya refleks selama operasi kini telah teratasi.

Seperti inovasi lainnya, eter diuji pada hewan - anjing dan anak sapi. Kemudian ke asisten. Dan hanya setelah tes berhasil, anestesi mulai digunakan baik selama operasi yang direncanakan maupun ketika menyelamatkan yang terluka di medan perang.

Jenis euthanasia lain yang berhasil diuji - kloroform. Selama beberapa tahun, jumlah operasi mendekati seribu intervensi bedah.

Penggunaan eter secara intravena harus ditinggalkan. Sering terjadi kematian. Baru pada awal abad kedua puluh dokter Kravkov dan Fedorov mampu memecahkan masalah ini ketika meneliti pengobatan baru - Gedonal. Metode anestesi ini masih sering disebut “Rusia”.

Cara yang paling populer adalah tetap menghirup uap zat tidur.

Ilmuwan tersebut tanpa kenal lelah melatih para dokter di seluruh pelosok negeri yang ia kunjungi. Dia melakukan operasi tepat di depan pasien, sehingga mereka dapat melihat dengan mata kepala sendiri keamanan dari intervensi ini.

Artikel-artikel yang ditulisnya diterjemahkan ke dalam bahasa-bahasa utama Eropa - Jerman, Prancis, Italia, Inggris - dan diterbitkan di publikasi terkemuka.

Pada awal penemuan, dokter bahkan datang dari Amerika untuk mempelajari metode terbaru.

Triase dan pengobatan

Biografi singkat Nikolai Ivanovich Pirogov berisi informasi tentang penelitian dan penemuan alat yang secara signifikan meningkatkan kemampuan pernafasan.

Tabib hebat itu juga beralih dari pembalut pati yang tidak sempurna ke gips pada tahun 1852.

Atas desakan Pirogov, perawat wanita muncul di institusi medis militer. Berkat dokter, pelatihan tenaga medis jenis ini telah mendapat perkembangan yang pesat.

Berkat pengaruh Nikolai Ivanovich, triase bagi yang terluka diperkenalkan. Total ada lima kategori - dari putus asa hingga mereka yang membutuhkan bantuan minimal.

Berkat pendekatan sederhana ini, kecepatan transportasi ke institusi medis lain meningkat berkali-kali lipat. Yang memberi kesempatan tidak hanya untuk hidup, tetapi juga untuk pemulihan total.

Sebelumnya, ketika beberapa ratus orang diterima pada saat yang sama, kekacauan terjadi di ruang tunggu, bantuan diberikan terlalu lambat.

Pada abad kesembilan belas belum ada ilmu pengetahuan yang mapan tentang vitamin. Pirogov sangat yakin bahwa wortel dan minyak ikan membantu mempercepat pemulihan. Istilah “nutrisi terapeutik” diperkenalkan ke dunia. Dokter meresepkan “jalan-jalan di udara segar” untuk pasiennya. Dia sangat memperhatikan kebersihan.

Pirogov juga menjalani banyak operasi plastik dan pemasangan prostesis. Berhasil menggunakan osteoplasti.

Keluarga

Dokter itu menikah dua kali. Istri pertama, Ekaterina Berezina, meninggalkan dunia kita lebih awal - pada usia dua puluh empat tahun.

Anak-anak Pirogov Nikolai Ivanovich - Nikolai dan Vladimir - melihat dunia.

Istri kedua adalah Baroness Alexandra von Bystrom.

Penyimpanan

Nikolai Ivanovich meninggal pada tanggal 23 November 1881 di tanah miliknya dekat Vinnitsa. Jenazahnya dibalsem (juga penemuan Pirogov) dan ditempatkan di sarkofagus kaca. Saat ini, Anda dapat memberi penghormatan kepada ilmuwan di ruang bawah tanah gereja Ortodoks setempat.

Di dalamnya Anda dapat melihat barang-barang pribadi dokter, manuskrip, dan catatan bunuh diri dengan diagnosis.

Keturunan yang bersyukur mengabadikan kenangan akan kejeniusan dalam berbagai kongres dan pembacaan yang dinamai Nikolai Ivanovich. Monumen dan patung telah diresmikan di banyak kota di berbagai negara. Institut dan universitas, rumah sakit dan klinik, stasiun transfusi darah, jalan, Pusat Bedah yang dinamai menurut nama ahli bedah diberi nama sesuai nama ahli bedah. N.I. Pirogov, tanggul dan bahkan asteroid.

Pada tahun 1947, film fitur "Pirogov" diambil.

Bulgaria mengungkapkan ingatannya dengan perangko pada tahun 1977 dengan judul “100 tahun sejak kedatangan akademisi.”

Nikolay Ivanovich Pirogov(13 November; Moskow - 23 November [5 Desember], desa Vishnya (sekarang dalam batas Vinnitsa), (provinsi Podolsk) - ahli bedah dan anatomi Rusia, naturalis dan guru, pencipta atlas pertama anatomi topografi, pendiri bedah lapangan militer Rusia, pendiri sekolah anestesi Rusia, Penasihat Rahasia.

YouTube ensiklopedis

  • 1 / 5

    Nikolai Ivanovich lahir pada tahun 1810 di keluarga bendahara militer, Mayor Ivan Ivanovich Pirogov (1772-1826), di Moskow, anak ke-13 dalam keluarga (menurut tiga dokumen berbeda yang disimpan di Universitas Dorpat N. I. Pirogov lahir pada dua tahun sebelumnya - 13 November 1808). Ibu Elizaveta Ivanovna Novikova berasal dari keluarga pedagang tua Moskow. Mendapat pendidikan dasar di rumah, 1822-1824. belajar di sekolah asrama swasta, yang harus dia tinggalkan karena situasi keuangan ayahnya yang memburuk. Pada tahun 1824 ia masuk fakultas kedokteran Universitas Moskow sebagai mahasiswa wiraswasta (dalam permohonannya ia menyatakan bahwa ia berusia 16 tahun; meskipun membutuhkan sebuah keluarga, ibu Pirogov menolak untuk mendaftarkannya sebagai mahasiswa yang didanai negara, “ itu dianggap sesuatu yang memalukan”). Ia mendengarkan ceramah H. I. Loder, M. Y. Mudrov, E. O. Mukhin, yang memiliki pengaruh signifikan terhadap pembentukan pandangan ilmiah Pirogov.

    Pada tahun 1828 ia lulus dari kursus dengan gelar doktor dan terdaftar sebagai mahasiswa Universitas Dorpat untuk melatih calon profesor di universitas-universitas Rusia. Pirogov belajar di bawah bimbingan Profesor I. F. Moyer, yang di rumahnya dia bertemu V. A. Zhukovsky, dan di Universitas Dorpat dia berteman dengan V. I. Dahl. Pada tahun 1833, setelah mempertahankan disertasinya untuk gelar Doktor Kedokteran, ia dikirim untuk belajar di Universitas Berlin bersama dengan 11 rekannya di Institut Profesor (di antaranya F.I. Inozemtsev, D.L. Kryukov, M.S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Philomafitsky, A. I. Chivilev).

    Setelah kembali ke Rusia (1836) pada usia dua puluh enam tahun, ia diangkat sebagai profesor bedah teori dan praktik di Universitas Dorpat. Pada tahun 1841, Pirogov diundang ke St. Petersburg, di mana ia mengepalai departemen bedah di Akademi Medis-Bedah. Pada saat yang sama, Pirogov mengepalai Klinik Bedah Rumah Sakit yang ia selenggarakan. Karena tugas Pirogov termasuk melatih ahli bedah militer, ia mulai mempelajari metode bedah yang umum pada saat itu. Banyak dari mereka yang dikerjakan ulang secara radikal olehnya; Selain itu, Pirogov mengembangkan sejumlah teknik yang benar-benar baru, berkat itu ia lebih sering menghindari amputasi anggota badan dibandingkan ahli bedah lainnya. Salah satu teknik ini masih disebut “Operasi Pirogov”

    Untuk mencari metode pengajaran yang efektif, Pirogov memutuskan untuk menerapkan penelitian anatomi pada mayat beku. Pirogov sendiri menyebutnya “anatomi es”. Maka lahirlah disiplin kedokteran baru - anatomi topografi. Setelah beberapa tahun mempelajari anatomi, Pirogov menerbitkan atlas anatomi pertama yang berjudul "Anatomi topografi, diilustrasikan dengan sayatan yang dilakukan pada tubuh manusia yang membeku dalam tiga arah," yang menjadi panduan yang sangat diperlukan bagi para ahli bedah. Mulai saat ini, ahli bedah dapat melakukan operasi dengan trauma minimal pada pasien. Atlas dan teknik yang diusulkan oleh Pirogov ini menjadi dasar untuk semua pengembangan bedah operatif selanjutnya.

    Pada tahun 1847, Pirogov berangkat tugas aktif di Kaukasus, karena dia ingin menguji metode operasional yang telah dia kembangkan di lapangan. Di Kaukasus, ia pertama kali menggunakan perban yang direndam dalam pati; Pembalut pati ternyata lebih nyaman dan tahan lama dibandingkan belat yang digunakan sebelumnya. Pada saat yang sama, Pirogov, yang pertama dalam sejarah kedokteran, mulai mengoperasi orang yang terluka dengan anestesi eter di lapangan, melakukan sekitar 10 ribu operasi dengan anestesi eter. Pada bulan Oktober 1847, ia menerima pangkat anggota dewan negara bagian yang sebenarnya.

    Pada tahun 1855, Pirogov terpilih sebagai anggota kehormatan Universitas Moskow. Pada tahun yang sama, atas permintaan dokter St. Petersburg N.F. Zdekauer, N.I. sudah konsumsi); menyatakan kondisi pasien yang memuaskan, Pirogov berkata: "Anda akan hidup lebih lama dari kami berdua" - takdir ini tidak hanya menanamkan keyakinan ilmuwan besar di masa depan akan kebaikan takdir terhadapnya, tetapi juga menjadi kenyataan.

    Perang Krimea

    Saat mengoperasi orang yang terluka, Pirogov, untuk pertama kalinya dalam sejarah pengobatan Rusia, menggunakan gips, sehingga memunculkan taktik penghematan biaya untuk mengobati luka anggota badan dan menyelamatkan banyak tentara dan perwira dari amputasi. Selama pengepungan Sevastopol, Pirogov mengawasi pelatihan dan pekerjaan para suster komunitas Suster Pengasih Salib Suci. Ini juga merupakan sebuah inovasi pada saat itu.

    Pencapaian terpenting Pirogov adalah diperkenalkannya metode baru dalam merawat korban luka di Sevastopol. Metodenya adalah korban luka harus diseleksi secara cermat di tempat ganti pakaian pertama; Tergantung pada tingkat keparahan lukanya, beberapa dari mereka harus segera dioperasi di lapangan, sementara yang lain, dengan luka yang lebih ringan, dievakuasi ke pedalaman untuk dirawat di rumah sakit militer yang tidak bergerak. Oleh karena itu, Pirogov dianggap sebagai pendiri arahan khusus dalam bedah, yang dikenal sebagai bedah lapangan militer.

    Atas jasanya dalam membantu yang terluka dan sakit, Pirogov dianugerahi Ordo St. Stanislav, gelar pertama.

    Setelah Perang Krimea

    Meskipun pertahanannya heroik, Sevastopol direbut oleh para pengepung, dan Perang Krimea dikalahkan oleh Rusia. Petersburg, Pirogov, pada resepsi di Alexander II, memberi tahu kaisar tentang masalah pasukan, serta keterbelakangan umum tentara Rusia dan senjatanya. Kaisar tidak mau mendengarkan Pirogov.

    Setelah pertemuan ini, topik kegiatan Pirogov berubah - ia dikirim ke Odessa untuk menjabat sebagai wali distrik pendidikan Odessa. Keputusan kaisar ini dapat dianggap sebagai manifestasi ketidaksukaannya, tetapi pada saat yang sama, Pirogov sebelumnya telah diberi pensiun seumur hidup sebesar 1.849 rubel dan 32 kopeck per tahun; Pada tanggal 1 Januari 1858, Pirogov dipromosikan ke pangkat Penasihat Penasihat, dan kemudian dipindahkan ke posisi wali distrik pendidikan Kyiv, dan pada tahun 1860 ia dianugerahi Ordo St. Anne, gelar pertama.

    Pirogov mencoba mereformasi sistem pendidikan yang ada, tetapi tindakannya menyebabkan konflik dengan pihak berwenang, dan ilmuwan tersebut harus meninggalkan jabatannya sebagai wali distrik pendidikan Kyiv. Pirogov tetap menjadi anggota Dewan Utama Sekolah, dan setelah likuidasi dewan ini pada tahun 1863, ia bertugas seumur hidup di bawah Kementerian Pendidikan Umum.

    Pirogov dikirim untuk mengawasi calon profesor Rusia yang belajar di luar negeri. “Untuk pekerjaannya selama menjadi anggota Dewan Utama Sekolah,” Pirogov mendapat gaji 5 ribu rubel per tahun.

    Ia memilih Heidelberg sebagai tempat tinggalnya, di mana ia tiba pada bulan Mei 1862. Para calon sangat berterima kasih kepadanya; Peraih Nobel I. I. Mechnikov, misalnya, dengan hangat mengingat hal ini. Di sana ia tidak hanya memenuhi tugasnya, sering bepergian ke kota-kota lain tempat para kandidat belajar, tetapi juga memberikan bantuan apa pun kepada mereka dan anggota keluarga serta teman-temannya, termasuk bantuan medis, dan salah satu kandidat, kepala komunitas Rusia di Heidelberg, mengadakan penggalangan dana untuk perawatan Garibaldi dan membujuk Pirogov untuk memeriksa sendiri Garibaldi yang terluka. Pirogov menolak uang tersebut, tetapi pergi ke Garibaldi dan menemukan peluru yang tidak diketahui oleh dokter terkenal dunia lainnya dan bersikeras agar Garibaldi meninggalkan iklim yang berbahaya bagi lukanya, akibatnya pemerintah Italia membebaskan Garibaldi dari penangkaran. Menurut semua orang, NI Pirogov-lah yang kemudian menyelamatkan kakinya, dan, kemungkinan besar, nyawa Garibaldi, yang dihukum oleh dokter lain. Dalam Memoirs-nya, Garibaldi mengenang: “Profesor terkemuka Petridge, Nelaton dan Pirogov, yang menunjukkan perhatian yang besar kepada saya ketika saya berada dalam keadaan berbahaya, membuktikan bahwa tidak ada batasan untuk perbuatan baik, untuk sains sejati dalam keluarga umat manusia. ..” Setelah kejadian yang menimbulkan kehebohan di Sankt Peterburg ini, terjadi upaya pembunuhan terhadap Alexander II oleh para nihilis yang mengagumi Garibaldi, dan yang terpenting, keikutsertaan Garibaldi dalam perang Prusia dan Italia melawan Austria, yang menimbulkan ketidaksenangan. pemerintah Austria, dan Pirogov "merah" dibebaskan dari tugas resminya, tetapi pada saat yang sama tetap mempertahankan status pejabat dan pensiun yang diberikan sebelumnya.

    Di puncak kekuatan kreatifnya, Pirogov pensiun ke perkebunan kecilnya “Cherry” tidak jauh dari Vinnitsa, di mana ia mengatur sebuah rumah sakit gratis. Dia melakukan perjalanan singkat dari sana hanya ke luar negeri, dan juga atas undangan Universitas St. Petersburg untuk memberikan ceramah. Saat ini, Pirogov sudah menjadi anggota beberapa akademi asing. Untuk waktu yang relatif lama, Pirogov meninggalkan perkebunan hanya dua kali: pertama kali pada tahun 1870 selama Perang Perancis-Prusia, diundang ke garis depan atas nama Palang Merah Internasional, dan kedua kalinya pada tahun 1877-1878 - sudah di a usia yang sangat tua - dia bekerja di garis depan selama beberapa bulan selama perang Rusia-Turki. Pada tahun 1873, Pirogov dianugerahi Ordo St. Vladimir, gelar ke-2.

    Perang Rusia-Turki 1877-1878

    Hari-hari terakhir

    Pada awal tahun 1881, Pirogov memperhatikan rasa sakit dan iritasi pada selaput lendir langit-langit keras, pada tanggal 24 Mei 1881, N.V. Sklifosovsky menetapkan adanya kanker rahang atas. NI Pirogov meninggal pada 20:25. 23 November 1881 di desa. Cherry, sekarang bagian dari Vinnitsa.

    Pada akhir tahun 1920-an, perampok mengunjungi ruang bawah tanah, merusak tutup sarkofagus, mencuri pedang Pirogov (hadiah dari Franz Joseph) dan salib dada. Pada tahun 1927, sebuah komisi khusus menyatakan dalam laporannya: “Sisa-sisa berharga dari N.I. Pirogov yang tak terlupakan, berkat pengaruh waktu yang menghancurkan dan tuna wisma, berada dalam bahaya kehancuran yang tidak diragukan lagi jika kondisi yang ada terus berlanjut.”

    Pada tahun 1940, peti mati dengan jenazah NI Pirogov dibuka, akibatnya ditemukan bahwa bagian tubuh ilmuwan dan pakaiannya yang terlihat ditutupi jamur di banyak tempat; sisa-sisa tubuh menjadi mumi. Jenazahnya tidak dikeluarkan dari peti mati. Langkah-langkah utama untuk pelestarian dan pemulihan jenazah direncanakan untuk musim panas 1941, tetapi Perang Patriotik Hebat dimulai dan, selama mundurnya pasukan Soviet, sarkofagus dengan tubuh Pirogov disembunyikan di dalam tanah dan dirusak, yang menyebabkan kerusakan pada tubuh, yang kemudian dilakukan restorasi dan pembalseman ulang berulang kali. E. I. Smirnov memainkan peran utama dalam hal ini.

    Secara resmi, makam Pirogov disebut "gereja pekuburan"; jenazahnya terletak sedikit di bawah permukaan tanah di ruang bawah tanah - lantai dasar sebuah gereja Ortodoks, di dalam sarkofagus kaca, yang dapat diakses oleh mereka yang ingin memberikan penghormatan kepada memori tersebut. dari ilmuwan besar itu.

    Arti

    Arti penting utama dari karya N. I. Pirogov adalah bahwa dengan karyanya yang berdedikasi dan sering kali tanpa pamrih, ia mengubah pembedahan menjadi ilmu pengetahuan, membekali dokter dengan metode intervensi bedah yang berbasis ilmiah. Dalam hal kontribusinya terhadap pengembangan bedah lapangan militer, ia dapat ditempatkan di sebelah Larrey.

    Banyak koleksi dokumen yang berkaitan dengan kehidupan dan karya N. I. Pirogov, barang-barang pribadinya, peralatan medis, edisi seumur hidup karyanya disimpan dalam koleksi Museum Medis Militer di St. Yang menarik adalah naskah dua jilid ilmuwan “Questions of Life. Diary of an Old Doctor" dan catatan bunuh diri yang ditinggalkannya yang menunjukkan diagnosis penyakitnya.

    Kontribusi terhadap pengembangan pedagogi dalam negeri

    Dalam artikel klasik “Pertanyaan Kehidupan,” Pirogov mengkaji masalah mendasar pendidikan. Ia menunjukkan absurditas pendidikan kelas, perselisihan antara sekolah dan kehidupan, dan mengedepankan sebagai tujuan utama pendidikan pembentukan kepribadian yang bermoral tinggi, siap meninggalkan aspirasi egois demi kebaikan masyarakat. Pirogov percaya bahwa untuk itu perlu dibangun kembali seluruh sistem pendidikan berdasarkan prinsip humanisme dan demokrasi. Sistem pendidikan yang menjamin pengembangan pribadi harus dibangun atas dasar keilmuan, mulai dari pendidikan dasar hingga pendidikan tinggi, dan menjamin kelangsungan seluruh sistem pendidikan.

    Pandangan pedagogis: Pirogov menganggap gagasan utama pendidikan universal, pendidikan warga negara yang berguna bagi negara; mencatat perlunya persiapan sosial untuk kehidupan orang yang bermoral tinggi dengan pandangan moral yang luas: “ Menjadi manusia adalah tujuan pendidikan"; pendidikan dan pelatihan harus dalam bahasa ibu. " Penghinaan terhadap bahasa ibu tidak menghormati perasaan kebangsaan" Ia menunjukkan bahwa dasar pendidikan profesional selanjutnya haruslah pendidikan umum yang luas; mengusulkan untuk menarik ilmuwan terkemuka untuk mengajar di pendidikan tinggi, merekomendasikan penguatan percakapan antara profesor dan mahasiswa; berjuang untuk pendidikan sekuler umum; menyerukan penghormatan terhadap kepribadian anak; memperjuangkan otonomi pendidikan tinggi.

    Kritik terhadap pendidikan kejuruan kelas: Pirogov menentang sekolah kelas dan pelatihan profesional utilitarian awal, menentang spesialisasi dini anak-anak; diyakini menghambat pendidikan moral anak dan mempersempit wawasannya; mengutuk kesewenang-wenangan, rezim barak di lembaga pendidikan, sikap sembrono terhadap anak.

    Ide-ide didaktik: guru harus membuang cara-cara mengajar dogmatis yang lama dan mengadopsi metode-metode baru; perlu membangkitkan pemikiran siswa, menanamkan keterampilan kerja mandiri; guru harus menarik perhatian dan minat siswa terhadap materi yang disampaikan; perpindahan dari kelas ke kelas harus dilakukan berdasarkan hasil kinerja tahunan; dalam ujian pindahan ada unsur untung-untungan dan formalisme.

    Sistem pendidikan masyarakat menurut N.I. Pirogov:

    Keluarga

    Istri pertama (sejak 11 Desember 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina(1822-46), perwakilan dari keluarga bangsawan kuno, cucu dari jenderal infanteri Pangeran N. A. Tatishchev. Dia meninggal pada usia 24 tahun karena komplikasi setelah melahirkan. Putra - Nikolai (1843-1891) - fisikawan, Vladimir (1846-setelah 13/11/1910) - sejarawan dan arkeolog

    Istri kedua (sejak 7 Juni 1850) - Baroness Alexandra von Bystrom(1824-1902), putri Letnan Jenderal A. A. Bistrom, keponakan navigator I. F. Krusenstern. Pernikahan tersebut berlangsung di perkebunan Goncharov, Polotnyany Zavod, dan sakramen pernikahan dilakukan pada tanggal 20 Juni 1850 di Gereja Transfigurasi setempat. Untuk waktu yang lama, Pirogov dikreditkan dengan penulis artikel “The Ideal of a Woman,” yang merupakan pilihan dari korespondensi N. I. Pirogov dengan istri keduanya. Pada tahun 1884, melalui upaya Alexandra Antonovna, sebuah rumah sakit bedah dibuka di Kyiv.

    Keturunan N.I.Pirogov saat ini tinggal di Yunani, Prancis, Amerika Serikat, dan Sankt Peterburg.

    Penyimpanan

    Gambar Pirogov dalam seni

    N. I. Pirogov adalah tokoh utama dalam beberapa karya fiksi.

    • Kisah A. I. Kuprin “Dokter yang Luar Biasa” (1897).
    • Cerita Yu.P.Jerman "Bucephalus", "Drops of Inozemtsev" (diterbitkan pada tahun 1941 dengan judul "Stories about Pirogov") dan "The Beginning" (1968).
    • Novel karya B. Yu. Zolotarev dan Yu. P. Tyurin “Penasihat Penasihat” (1986).

    Bibliografi

    • Kursus lengkap anatomi terapan tubuh manusia. - Sankt Peterburg, 1843-1845.
    • Gambar anatomi tampak luar dan kedudukan organ-organ yang terdapat pada tiga rongga utama tubuh manusia. - Sankt Peterburg, 1846. (edisi ke-2 - 1850)
    • Laporan perjalanan ke Kaukasus 1847-1849 - St. Petersburg, 1849. (M.: State Publishing House of Medical Literature, 1952)
    • Anatomi patologis kolera Asia. - Sankt Peterburg, 1849.
    • Anatomi topografi dari pemotongan mayat beku. Tt. 1-4. - Sankt Peterburg, 1851-1854.
    • - Sankt Peterburg, 1854
    • Awal mula bedah lapangan militer umum, diambil dari observasi praktik rumah sakit militer dan kenangan Perang Krimea dan ekspedisi Kaukasia. Bagian 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
    • Pertanyaan universitas. - Sankt Peterburg, 1863.
    • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und aus der Hospitalpraxis (Leipzig: Vogel, 1864.- 1168 hal.) (Jerman)
    • Anatomi bedah batang arteri dan fasia. Jil. 1-2. - Sankt Peterburg, 1881-1882.
    • Esai. T.1-2. - Sankt Peterburg, 1887. (edisi ke-3, Kyiv, 1910).
    • Sevastopol surat N.I.Pirogov 1854-1855 . - Sankt Peterburg, 1899.
    • Halaman yang tidak diterbitkan dari memoar N.I. Pirogov. (Pengakuan politik N.I. Pirogov) // Tentang masa lalu: kumpulan sejarah. - St.Petersburg: Typo-lithography oleh B.M. Wolf, 1909.
    • Pertanyaan tentang kehidupan. Buku harian seorang dokter tua. Publikasi Pirogovskaya t-va. 1910
    • Karya bedah eksperimental, operasional dan lapangan militer (1847-1859) T 3. M.; 1964
    • Surat dan kenangan Sevastopol. - M.: Rumah Penerbitan Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet, 1950. - 652 hal. [Isi: Surat Sevastopol; kenangan Perang Krimea; Dari buku harian “Dokter Tua”; Surat dan dokumen].
    • Karya pedagogi terpilih / Pendahuluan. Seni. V.Z.Smirnova. - M.: Penerbitan Acad. ped. Ilmu RSFSR, 1952. - 702 detik.
    • Karya pedagogis terpilih. - M.: Pedagogi, 1985. - 496 hal.

    Catatan

    1. Kulbin N. I.// Kamus biografi Rusia: dalam 25 volume. - Sankt Peterburg. - M., 1896-1918.
    2. Jalan Pirogovskaya // Kurir malam. - 22 November 1915.
    3. Kamus biografi profesor dan guru dari Imperial Yurievsky mantan Dorpat Universitas selama satu tahun keberadaannya (1802-1902) Vol II. - Hal. 261
    4. , Dengan. 558.
    5. , Dengan. 559.
    6. Saat memilih kandidat untuk departemen dengan nama yang sama di Universitas Moskow, preferensi diberikan kepada F. I. Inozemtsev.
    7. Pirogov Nikolai Ivanovich di situs web “Chronicle of Moscow University”.
    8. Kronik kehidupan dan karya D.I.Mendeleev. - L.: Sains, 1984.
    9. Sevastopol surat N.I.Pirogov 1854-1855. - Sankt Peterburg, 1907.
    10. Nikolay Marangozov. Nikolay Pirogov V. Duma (Bulgaria), 13 November 2003
    11. Gorelova L.E. Misteri N.I.Pirogov // Jurnal Medis Rusia. - 2000. - T.8, No.8. - Hal.349.
    12. Shevchenko Yu.L., Kozovenko M.N. Museum N.I.Pirogov. - Sankt Peterburg, 2005. - Hal.24.
    13. Pelestarian jangka panjang dari tubuh N. I. Pirogov yang dibalsem - eksperimen ilmiah yang unik // Antropologi Biomedis dan Biososial. - 2013. - V.20. - Hal.258.
    14. Tempat perlindungan terakhir Pirogov
    15. Koran Rossiyskaya  - Monumen orang yang hidup untuk menyelamatkan yang mati
    16. Lokasi Makam N. I. Pirogov di peta Vinnitsa
    17. Sejarah pedagogi dan pendidikan. Dari Asal Usul Pendidikan Masyarakat Primitif Hingga Akhir Abad ke-20: Buku Teks untuk Lembaga Pendidikan Pedagogis / Ed. AI Piskunova.- M., 2001.
    18. Sejarah pedagogi dan pendidikan. Dari Asal Usul Pendidikan Masyarakat Primitif Hingga Akhir Abad ke-20: Buku Teks untuk Lembaga Pendidikan Pedagogis / Ed. A.I.Piskunova. - M., 2001.
    19. Kodzhaspirova G.M. Sejarah pendidikan dan pemikiran pedagogis: tabel, diagram, catatan pendukung. - M., 2003. - Hal.125.
    20. Dia adalah seorang profesor di Universitas Novorossiysk di departemen sejarah. Pada tahun 1910 dia tinggal sementara

    Biografi Nikolai Pirogov, yang oleh orang-orang sezamannya dijuluki sebagai "dokter yang luar biasa", adalah contoh nyata dari pengabdian tanpa pamrih terhadap ilmu kedokteran. Segudang penemuan yang menyelamatkan nyawa ribuan orang masih digunakan dalam pengobatan.

    Masa kecil dan remaja

    Jenius masa depan kedokteran dunia lahir dalam keluarga besar seorang pejabat militer. Nicholas mempunyai tiga belas saudara laki-laki dan perempuan, banyak di antaranya meninggal di masa kanak-kanak. Pastor Ivan Ivanovich menerima pendidikan dan mencapai kesuksesan besar dalam karirnya. Dia mengambil seorang gadis yang baik hati dan fleksibel dari keluarga pedagang tua sebagai istrinya, yang menjadi ibu rumah tangga dan ibu dari banyak anak mereka. Orang tua memberikan perhatian khusus dalam membesarkan anak-anak mereka: anak laki-laki dikirim untuk belajar di lembaga bergengsi, dan anak perempuan dididik di rumah.

    Di antara para tamu di rumah orang tua yang ramah tersebut terdapat banyak dokter yang rela bermain dengan Nikolai yang ingin tahu dan menceritakan kisah-kisah menghibur dari praktik mereka. Oleh karena itu, sejak usia dini, ia memutuskan untuk menjadi seorang militer, seperti ayahnya, atau seorang dokter, seperti dokter keluarga mereka, Mukhin, yang dengannya anak laki-laki tersebut menjadi teman yang kuat.

    Nikolai tumbuh sebagai anak yang cakap, belajar membaca sejak dini, dan menghabiskan waktu berhari-hari di perpustakaan ayahnya. Sejak usia delapan tahun ia mulai menerima guru, dan pada usia sebelas tahun ia dikirim ke sekolah asrama swasta di Moskow.


    Segera, kesulitan keuangan dimulai dalam keluarga: putra sulung Ivan Ivanovich, Peter, mengalami kerugian serius, dan ayahnya mengalami penggelapan dalam dinas, yang harus ditanggung dari dananya sendiri. Oleh karena itu, anak-anak tersebut harus dikeluarkan dari pesantren bergengsi dan dipindahkan ke home schooling.

    Dokter keluarga Mukhin yang sudah lama memperhatikan kemampuan Nikolai di bidang kedokteran, mendorongnya untuk masuk universitas di Fakultas Kedokteran. Pengecualian dibuat untuk pemuda berbakat, dan dia menjadi siswa pada usia empat belas tahun, dan bukan pada usia enam belas tahun, seperti yang disyaratkan oleh peraturan.

    Nikolai menggabungkan studinya dengan pekerjaan di teater anatomi, di mana ia memperoleh pengalaman berharga dalam bidang bedah dan akhirnya memutuskan pilihan profesi masa depannya.

    Kedokteran dan pedagogi

    Setelah lulus dari universitas, Pirogov dikirim ke kota Dorpat (sekarang Tartu), di mana ia bekerja di universitas setempat selama lima tahun dan mempertahankan disertasi doktoralnya pada usia dua puluh dua tahun. Karya ilmiah Pirogov diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, dan Jerman segera tertarik padanya. Dokter berbakat itu diundang ke Berlin, tempat Pirogov bekerja selama dua tahun dengan ahli bedah terkemuka Jerman.


    Sekembalinya ke tanah air, pria tersebut berharap mendapatkan kursi di Universitas Moskow, tetapi kursi tersebut diambil oleh orang lain yang memiliki koneksi yang diperlukan. Oleh karena itu, Pirogov tetap tinggal di Dorpat dan segera menjadi terkenal di seluruh wilayah karena keahliannya yang luar biasa. Nikolai Ivanovich dengan mudah melakukan operasi paling rumit yang belum pernah dilakukan siapa pun sebelumnya, dengan menjelaskan detailnya dalam gambar. Pirogov segera menjadi profesor bedah dan berangkat ke Prancis untuk memeriksa klinik setempat. Perusahaan-perusahaan tersebut tidak memberikan kesan padanya, dan Nikolai Ivanovich menemukan ahli bedah terkemuka Paris, Velpeau, sedang membaca monografinya.


    Sekembalinya ke Rusia, ia ditawari untuk mengepalai departemen bedah di Akademi Medis-Bedah St. Petersburg, dan segera Pirogov membuka rumah sakit bedah pertama dengan seribu tempat tidur. Dokter tersebut bekerja di St. Petersburg selama 10 tahun dan selama ini ia menulis karya ilmiah tentang bedah terapan dan anatomi. Nikolai Ivanovich menemukan dan mengawasi produksi peralatan medis yang diperlukan, terus beroperasi di rumah sakitnya sendiri dan berkonsultasi di klinik lain, dan bekerja pada malam hari di bagian anatomi, seringkali dalam kondisi yang tidak sehat.


    Gaya hidup ini tidak bisa tidak mempengaruhi kesehatan dokter. Apa yang membantunya bangkit kembali adalah berita bahwa tingkat tertinggi kedaulatan telah menyetujui proyek Institut Anatomi pertama di dunia, tempat Pirogov bekerja dalam beberapa tahun terakhir. Operasi pertama yang berhasil menggunakan anestesi eter segera dilakukan, yang menjadi terobosan dalam ilmu kedokteran dunia, dan masker anestesi yang dirancang oleh Pirogov masih digunakan dalam pengobatan.


    Pada tahun 1847, Nikolai Ivanovich berangkat ke Perang Kaukasia untuk menguji perkembangan ilmiah di lapangan. Di sana ia melakukan sepuluh ribu operasi dengan menggunakan anestesi, dan mempraktikkan perban direndam dalam pati yang ia ciptakan, yang menjadi prototipe gips modern.

    Pada musim gugur 1854, Pirogov dan sekelompok dokter dan perawat pergi ke Perang Krimea, di mana ia menjadi kepala ahli bedah di Sevastopol, yang dikelilingi oleh musuh. Berkat upaya para suster pelayanan belas kasihan yang ia ciptakan, sejumlah besar tentara dan perwira Rusia berhasil diselamatkan. Dia mengembangkan sistem yang benar-benar baru pada masa itu untuk evakuasi, transportasi dan triase korban luka dalam kondisi pertempuran, sehingga meletakkan dasar kedokteran lapangan militer modern.


    Sekembalinya ke Sankt Peterburg, Nikolai Ivanovich bertemu dengan kaisar dan berbagi pemikirannya tentang masalah dan kekurangan tentara Rusia. Saya marah kepada dokter yang kurang ajar itu dan tidak mau mendengarkannya. Sejak itu, Pirogov tidak lagi disukai di pengadilan dan diangkat menjadi wali distrik Odessa dan Kyiv. Ia mengarahkan aktivitasnya untuk mereformasi sistem pendidikan sekolah yang ada, yang kembali menimbulkan ketidakpuasan pihak berwenang. Pirogov mengembangkan sistem baru, yang terdiri dari empat tahap:

    • sekolah dasar (2 tahun) – matematika, tata bahasa;
    • sekolah menengah pertama (4 tahun) – program pendidikan umum;
    • sekolah menengah (3 tahun) – program pendidikan umum + bahasa + mata pelajaran terapan;
    • sekolah tinggi: lembaga pendidikan tinggi

    Pada tahun 1866, Nikolai Ivanovich pindah bersama keluarganya ke tanah miliknya Vishnya di provinsi Vinnitsa, di mana ia membuka klinik gratis dan melanjutkan praktik medisnya. Orang sakit dan menderita datang menemui “dokter hebat” dari seluruh Rusia.


    Ia tidak meninggalkan kegiatan ilmiahnya, menulis karya tentang bedah lapangan militer di Wisna, yang mengagungkan namanya.

    Pirogov bepergian ke luar negeri, di mana ia mengambil bagian dalam konferensi dan seminar ilmiah, dan dalam salah satu perjalanannya ia diminta untuk memberikan bantuan medis kepada Garibaldi sendiri.


    Kaisar Alexander II kembali mengingat ahli bedah terkenal selama Perang Rusia-Turki dan memintanya untuk bergabung dalam kampanye militer. Pirogov setuju dengan syarat mereka tidak akan mengganggunya atau membatasi kebebasan bertindaknya. Sesampainya di Bulgaria, Nikolai Ivanovich mulai mengorganisasi rumah sakit militer, menempuh perjalanan sejauh 700.700 kilometer dalam tiga bulan dan mengunjungi dua puluh pemukiman. Untuk ini, kaisar memberinya Ordo Elang Putih dan kotak tembakau emas dengan berlian, dihiasi dengan potret otokrat.

    Ilmuwan hebat ini mengabdikan tahun-tahun terakhirnya untuk praktik medis dan menulis “The Diary of an Old Doctor,” menyelesaikannya tepat sebelum kematiannya.

    Kehidupan pribadi

    Pirogov pertama kali menikah pada tahun 1841 dengan cucu Jenderal Tatishchev, Ekaterina Berezina. Pernikahan mereka hanya bertahan empat tahun, sang istri meninggal karena komplikasi kelahiran yang sulit, meninggalkan dua orang putra.


    Delapan tahun kemudian, Nikolai Ivanovich menikah dengan Baroness Alexandra von Bistrom, kerabat navigator terkenal Kruzenshtern. Dia menjadi asisten dan sekutu yang setia, dan melalui usahanya sebuah klinik bedah dibuka di Kyiv.

    Kematian

    Penyebab kematian Pirogov adalah tumor ganas yang muncul di mukosa mulut. Para dokter terbaik di Kekaisaran Rusia memeriksanya, tetapi mereka tidak dapat membantu. Ahli bedah hebat itu meninggal pada musim dingin tahun 1881 di Vishnya. Kerabat mengatakan bahwa pada saat pria yang sekarat itu menderita, terjadi gerhana bulan. Istri almarhum memutuskan untuk membalsem tubuhnya, dan, setelah mendapat izin dari Gereja Ortodoks, mengundang murid Pirogov, David Vyvodtsev, yang telah lama mengerjakan topik ini.


    Jenazahnya ditempatkan di ruang bawah tanah khusus dengan jendela, di mana sebuah gereja kemudian didirikan. Setelah revolusi, diputuskan untuk mengawetkan tubuh ilmuwan besar itu dan melakukan pekerjaan untuk memulihkannya. Rencana ini terganggu oleh perang, dan pembalseman ulang pertama baru dilakukan pada tahun 1945 oleh spesialis dari Moskow, Leningrad, dan Kharkov. Sekarang kelompok yang sama yang menjaga kondisi jenazah, dan terlibat dalam pelestarian jenazah Pirogov.


    Perkebunan Pirogov bertahan hingga hari ini, sebuah museum ilmuwan besar kini didirikan di sana. Setiap tahunnya diadakan pembacaan Pirogov yang didedikasikan untuk kontribusi ahli bedah terhadap kedokteran dunia, dan menjadi tuan rumah konferensi medis internasional.

    S. Vishnya (sekarang dalam batas Vinnitsa), provinsi Podolsk, Kekaisaran Rusia) - Ahli bedah dan ahli anatomi Rusia, naturalis dan guru, pendiri atlas anatomi topografi, pendiri bedah lapangan militer, pendiri anestesi. Anggota Terkait dari Akademi Ilmu Pengetahuan St. Petersburg.

    Biografi

    Untuk mencari metode pengajaran yang efektif, Pirogov memutuskan untuk menerapkan penelitian anatomi pada mayat beku. Pirogov sendiri menyebutnya “anatomi es”. Maka lahirlah disiplin kedokteran baru - anatomi topografi. Setelah beberapa tahun mempelajari anatomi, Pirogov menerbitkan atlas anatomi pertama yang berjudul "Anatomi topografi, diilustrasikan dengan sayatan yang dilakukan pada tubuh manusia yang membeku dalam tiga arah," yang menjadi panduan yang sangat diperlukan bagi para ahli bedah. Mulai saat ini, ahli bedah dapat melakukan operasi dengan trauma minimal pada pasien. Atlas dan teknik yang diusulkan oleh Pirogov ini menjadi dasar untuk semua pengembangan bedah operatif selanjutnya.

    Perang Krimea

    Bertahun-tahun kemudian

    N.I.Pirogov

    Meskipun pertahanannya heroik, Sevastopol direbut oleh para pengepung, dan Perang Krimea dikalahkan oleh Rusia. Petersburg, Pirogov, pada resepsi di Alexander II, memberi tahu kaisar tentang masalah pasukan, serta keterbelakangan umum tentara Rusia dan senjatanya. Kaisar tidak mau mendengarkan Pirogov. Sejak saat itu, Nikolai Ivanovich tidak lagi disukai; ia dikirim ke Odessa untuk menjadi wali distrik pendidikan Odessa dan Kyiv. Pirogov mencoba mereformasi sistem pendidikan sekolah yang ada, tindakannya menyebabkan konflik dengan pihak berwenang, dan ilmuwan tersebut harus meninggalkan jabatannya. Bukan saja dia tidak diangkat menjadi Menteri Pendidikan Umum, bahkan mereka menolak menjadikannya kawan (wakil) menteri; malah dia “diasingkan” untuk mengawasi calon profesor Rusia yang belajar di luar negeri. Dia memilih Heidelberg sebagai tempat tinggalnya, di mana dia tiba pada bulan Mei 1862. Para kandidat sangat berterima kasih kepadanya, misalnya, peraih Nobel I. I. Mechnikov dengan hangat mengingat hal ini. Di sana ia tidak hanya memenuhi tugasnya, sering bepergian ke kota-kota lain tempat para kandidat belajar, tetapi juga memberikan bantuan apa pun kepada mereka dan anggota keluarga serta teman-temannya, termasuk bantuan medis, dan salah satu kandidat, kepala komunitas Rusia di Heidelberg, mengadakan penggalangan dana untuk pengobatan Garibaldi dan membujuk Pirogov untuk memeriksa Garibaldi yang terluka. Pirogov menolak uang tersebut, tetapi pergi ke Garibaldi dan menemukan peluru yang tidak diketahui oleh dokter terkenal dunia lainnya, bersikeras agar Garibaldi meninggalkan iklim yang berbahaya bagi lukanya, akibatnya pemerintah Italia membebaskan Garibaldi dari penangkaran. Menurut semua orang, NI Pirogov-lah yang kemudian menyelamatkan kakinya, dan, kemungkinan besar, nyawa Garibaldi, yang dihukum oleh dokter lain. Dalam “Memoirs”-nya, Garibaldi mengenang: “Profesor luar biasa Petridge, Nelaton dan Pirogov, yang menunjukkan perhatian yang besar kepada saya ketika saya berada dalam keadaan berbahaya, membuktikan bahwa untuk perbuatan baik, untuk sains sejati, tidak ada batasan dalam keluarga. kemanusiaan...” Setelah kejadian yang menimbulkan kehebohan di St. Petersburg ini, terjadi upaya pembunuhan terhadap Alexander II oleh para nihilis yang mengagumi Garibaldi, dan yang terpenting, partisipasi Garibaldi dalam perang Prusia dan Italia melawan Austria , yang menyebabkan ketidaksenangan pemerintah Austria, dan Pirogov "merah" umumnya diberhentikan dari pelayanan publik bahkan tanpa hak pensiun.

    Di puncak kekuatan kreatifnya, Pirogov pensiun ke perkebunan kecilnya “Vishnya” tidak jauh dari Vinnitsa, di mana ia mengatur sebuah rumah sakit gratis. Dia melakukan perjalanan singkat dari sana hanya ke luar negeri, dan juga atas undangan Universitas St. Petersburg untuk memberikan ceramah. Saat ini, Pirogov sudah menjadi anggota beberapa akademi asing. Untuk waktu yang relatif lama, Pirogov meninggalkan perkebunan hanya dua kali: pertama kali pada tahun 1870 selama Perang Perancis-Prusia, diundang ke garis depan atas nama Palang Merah Internasional, dan kedua kalinya, pada tahun 1878 - sudah di a usia yang sangat tua - dia bekerja di garis depan selama beberapa bulan selama Perang Rusia-Turki.

    Kegiatan dalam Perang Rusia-Turki tahun 1877-1878

    Pengakuan terakhir

    N. I. Pirogov pada hari kematian

    Jenazah Pirogov dibalsem oleh dokter yang merawatnya DI Vyvodtsev menggunakan metode yang baru ia kembangkan, dan dimakamkan di sebuah mausoleum di desa Vishnya dekat Vinnitsa. Pada akhir tahun 1920-an, perampok mengunjungi ruang bawah tanah, merusak tutup sarkofagus, mencuri pedang Pirogov (hadiah dari Franz Joseph) dan salib dada. Selama Perang Dunia Kedua, selama mundurnya pasukan Soviet, sarkofagus dengan tubuh Pirogov disembunyikan di dalam tanah, dan rusak, yang menyebabkan kerusakan pada tubuh tersebut, yang kemudian direstorasi dan dibalsem ulang.

    Secara resmi, makam Pirogov disebut "gereja pekuburan"; jenazahnya terletak di bawah permukaan tanah di ruang bawah tanah - lantai dasar sebuah gereja Ortodoks, di dalam sarkofagus kaca, yang dapat diakses oleh mereka yang ingin memberikan penghormatan untuk mengenang ilmuwan besar itu.

    Arti

    Arti penting dari semua aktivitas Pirogov adalah bahwa dengan pekerjaannya yang tanpa pamrih dan seringkali tanpa pamrih, ia mengubah pembedahan menjadi ilmu pengetahuan, membekali para dokter dengan metode intervensi bedah yang berbasis ilmiah.

    Banyak koleksi dokumen yang berkaitan dengan kehidupan dan karya Nikolai Ivanovich Pirogov, barang-barang pribadinya, peralatan medis, edisi seumur hidup karyanya disimpan dalam koleksi Museum Medis Militer di St. Petersburg, Rusia. Yang menarik adalah naskah 2 jilid ilmuwan “Questions of Life. Diary of an Old Doctor" dan catatan bunuh diri yang ditinggalkannya yang menunjukkan diagnosis penyakitnya.

    Kontribusi terhadap pengembangan pedagogi dalam negeri

    Dalam artikel klasik “Pertanyaan Kehidupan” ia mengkaji masalah mendasar pendidikan Rusia. Ia menunjukkan absurditas pendidikan kelas, perselisihan antara sekolah dan kehidupan. Tujuan utama pendidikan ia mengedepankan pembentukan kepribadian yang bermoral tinggi, siap meninggalkan aspirasi egois demi kebaikan masyarakat. Ia menilai untuk itu perlu dibangun kembali seluruh sistem pendidikan berdasarkan prinsip humanisme dan demokrasi. Sistem pendidikan yang menjamin pengembangan pribadi harus dibangun atas dasar ilmiah, mulai dari sekolah dasar hingga sekolah tinggi, dan menjamin kelangsungan seluruh sistem pendidikan.

    Pandangan pedagogis: ia menganggap gagasan utama pendidikan universal, pendidikan warga negara berguna bagi negara; mencatat perlunya persiapan sosial untuk kehidupan orang yang bermoral tinggi dengan pandangan moral yang luas: “ Menjadi manusia adalah tujuan pendidikan"; pendidikan dan pelatihan harus dalam bahasa ibu. " Penghinaan terhadap bahasa ibu tidak menghormati perasaan kebangsaan" Ia menyatakan bahwa dasar pendidikan profesional selanjutnya haruslah pendidikan umum yang luas; mengusulkan untuk menarik ilmuwan terkemuka untuk mengajar di pendidikan tinggi, merekomendasikan penguatan percakapan antara profesor dan mahasiswa; berjuang untuk pendidikan sekuler umum; menyerukan penghormatan terhadap kepribadian anak; memperjuangkan otonomi pendidikan tinggi.

    Kritik terhadap pendidikan kejuruan kelas: menentang sekolah kelas dan pelatihan profesional utilitarian awal, terhadap spesialisasi dini anak-anak; diyakini menghambat pendidikan moral anak dan mempersempit wawasannya; mengutuk kesewenang-wenangan, rezim barak di sekolah, sikap ceroboh terhadap anak-anak.

    Ide-ide didaktik: guru harus membuang cara-cara mengajar dogmatis yang lama dan mengadopsi metode-metode baru; perlu membangkitkan pemikiran siswa, menanamkan keterampilan kerja mandiri; guru harus menarik perhatian dan minat siswa terhadap materi yang disampaikan; perpindahan dari kelas ke kelas harus dilakukan berdasarkan hasil kinerja tahunan; dalam ujian pindahan ada unsur untung-untungan dan formalisme.

    Sistem pendidikan masyarakat menurut N.I. Pirogov:

    Keluarga

    Penyimpanan

    Di Rusia

    Di Ukraina

    Di Belarusia

    • Jalan Pirogova di kota Minsk.

    Di Bulgaria

    Orang-orang Bulgaria yang bersyukur mendirikan 26 obelisk, 3 rotunda, dan sebuah monumen untuk NI Pirogov di Taman Skobelevsky di Plevna. Di desa Bokhot, di lokasi rumah sakit sementara militer Rusia ke-69 berdiri, museum taman “N. I. Pirogov."

    Di Estonia

    • Monumen di Tartu - terletak di alun-alun yang dinamai demikian. Pirogov (bahasa Estonia: pelat Pirogovi).

    Di Moldavia

    Sebuah jalan di kota Rezina dan di Chisinau dinamai untuk menghormati N.I.Pirogov

    Dalam sastra dan seni

    • Pirogov adalah karakter utama dalam cerita Kuprin “The Wonderful Doctor”
    • Pirogov adalah tokoh utama dalam cerita "The Beginning" dan dalam cerita "Bucephalus" oleh Yuri German.
    • Pirogov adalah program komputer dalam buku fiksi ilmiah “Ancient: Catastrophe” dan “Ancient: Corporation” oleh Sergei Tarmashev.
    • "Pirogov" adalah film tahun 1947, dalam peran Nikolai Pirogov - Artis Rakyat Uni Soviet Konstantin Skorobogatov.

    Dalam filateli

    Catatan

    1. Surat Sevastopol dari N. I. Pirogov 1854-1855. - Sankt Peterburg: 1907
    2. Nikolay Marangozov. Nikolai Pirogov v. Duma (Bulgaria), 13 November 2003
    3. Gorelova L.E. Misteri N.I. Pirogov // Jurnal Medis Rusia. - 2000. - T. 8. - No. 8. - Hal. 349.
    4. Tempat perlindungan terakhir Pirogov
    5. Rossiyskaya Gazeta - Monumen orang hidup untuk menyelamatkan orang mati
    6. Lokasi Makam N. I. Pirogov di peta Vinnitsa
    7. Sejarah pedagogi dan pendidikan. Dari Asal Usul Pendidikan Masyarakat Primitif Hingga Akhir Abad ke-20: Buku Teks untuk Lembaga Pendidikan Pedagogis / Ed. AI Piskunova.- M., 2001.
    8. Sejarah pedagogi dan pendidikan. Dari asal usul pendidikan masyarakat primitif hingga akhir abad ke-20: Buku teks untuk lembaga pendidikan pedagogi, ed. AI Piskunova.- M., 2001.
    9. Kodzhaspirova G. M. Sejarah pendidikan dan pemikiran pedagogis: tabel, diagram, catatan pendukung. - M., 2003. - Hal.125
    10. Persimpangan Kaluga. Ahli bedah Pirogov menikah dengan seorang wanita Kaluga
    11. Menurut rektor Universitas Kedokteran Negeri Rusia Nikolai Volodin (Rossiyskaya Gazeta, 18 Agustus 2010), ini adalah “kesalahan teknis dari kepemimpinan sebelumnya. Dua tahun lalu, pada pertemuan kolektif buruh, diputuskan dengan suara bulat untuk mengembalikan nama Pirogov ke universitas. Namun belum ada yang berubah: piagam tersebut, yang telah diamandemen, masih disetujui... Piagam tersebut harus diadopsi dalam waktu dekat.” Pada tanggal 4 November 2010, di situs RSMU universitas tersebut digambarkan sebagai “dinamai. N.I. Pirogov,” namun di antara dokumen peraturan yang dikutip di sana, masih terdapat piagam tahun 2003 tanpa menyebutkan nama Pirogov.
    12. Satu satunya mausoleum di dunia, secara resmi diakui (dikanonisasi) oleh Gereja Ortodoks
    13. Pada masa Tsar, di Jalan Malo-Vladimirskaya terdapat rumah sakit Makovsky, tempat Stolypin yang terluka parah dibawa pada tahun 1911 dan menghabiskan hari-hari terakhirnya (trotoar di depan rumah sakit ditutupi jerami). Alexander Solzhenitsyn. Bab 67 // Roda Merah. - Node I : Agustus Empat Belas. - M.: Waktu, . - T. 2 (kumpulan karya volume 8). - Hlm.248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
    14. MBALSM "N. I.Pirogov"
    15. 1977 (14 Oktober). 100 dari prebivaneto hingga akademisi Nikolai Pirogov di Bulgaria. Tudung. N.Kovachev. P.dulbok. Nama G 13. Lembar (5x5). N. I. Pirogov (ahli bedah Rusia). 2703.13 pasal. Peredaran : 150.000.
    16. Kronik kehidupan dan karya D.I.Mendeleev. - L.: Sains. 1984.
    17. Vetrova M.D. Mitos tentang artikel N. I. Pirogov “The Ideal of a Woman” [termasuk teks artikel]. // Ruang dan waktu. - 2012. - No. 1. - Hal. 215-225.

    Lihat juga

    • Operasi Pirogov - Vreden
    • Monumen petugas medis yang tewas dalam perang Rusia-Turki tahun 1877-1878
    • Kade, Erast Vasilievich - ahli bedah Rusia, asisten Pirogov dalam kampanye Krimea, salah satu pendiri “Pirogov Russian Surgical Society”

    Bibliografi

    • Pirogov N.I. Kursus lengkap anatomi terapan tubuh manusia. - Sankt Peterburg, 1843-1845.
    • Pirogov N.I. Laporan perjalanan ke Kaukasus 1847-1849 - St. Petersburg, 1849. (Pirogov, N. I. Laporan perjalanan ke Kaukasus / Disusun, artikel pengantar dan catatan oleh S. S. Mikhailov. - M .: Rumah Penerbitan Negara untuk literatur medis, 1952. - 358 hal.)
    • Pirogov N.I. Anatomi patologis kolera Asia. - Sankt Peterburg, 1849.
    • Pirogov N.I. Gambar anatomi penampakan luar dan kedudukan organ-organ yang terdapat pada tiga rongga utama tubuh manusia. - Sankt Peterburg, 1850.
    • Pirogov N.I. Anatomi topografi dari pemotongan mayat beku. Tt. 1-4. - Sankt Peterburg, 1851-1854.
    • Pirogov N.I. Awal mula bedah lapangan militer umum, diambil dari observasi praktik rumah sakit militer dan kenangan Perang Krimea dan ekspedisi Kaukasia. Hh. 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
    • Pirogov N.I. Pertanyaan universitas. - Sankt Peterburg, 1863.
    • Pirogov N.I. Anatomi bedah batang arteri dan fasia. Jil. 1-2. - Sankt Peterburg, 1881-1882.
    • Pirogov N.I. Esai. Tt. 1-2. - Sankt Peterburg, 1887. [T. 1: Pertanyaan tentang kehidupan. Buku harian seorang dokter tua. T.2: Pertanyaan tentang kehidupan. Artikel dan catatan]. (Edisi ke-3rd, Kiev, 1910).
    • Pirogov N.I. Surat Sevastopol dari N. I. Pirogov 1854-1855. - Sankt Peterburg, 1899.
    • Pirogov N.I. Halaman yang tidak diterbitkan dari memoar N.I. Pirogov. (Pengakuan politik N.I. Pirogov) // Tentang masa lalu: kumpulan sejarah. - St.Petersburg: Typo-lithography oleh B.M. Wolf, 1909.
    • Pirogov N.I.Pertanyaan tentang kehidupan. Buku harian seorang dokter tua. Publikasi Pirogovskaya t-va. 1910
    • Pirogov N.I. Bekerja pada bedah lapangan eksperimental, operasional dan militer (1847-1859) T 3. M.; 1964
    • Pirogov N.I. Surat dan kenangan Sevastopol. - M.: Rumah Penerbitan Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet, 1950. - 652 hal. [Isi: Surat Sevastopol; kenangan Perang Krimea; Dari buku harian “Dokter Tua”; Surat dan dokumen].
    • Pirogov N.I. Karya pedagogi terpilih / Pendahuluan. Seni. V.Z.Smirnova. - M.: Penerbitan Acad. ped. Ilmu RSFSR, 1952. - 702 detik.
    • Pirogov N.I. Karya pedagogis terpilih. - M.: Pedagogi, 1985. - 496 hal.

    literatur

    • Streich S.Ya. N.I.Pirogov. - M.: Asosiasi Majalah dan Surat Kabar, 1933. - 160 hal. - (Kehidupan orang-orang hebat). - 40.000 eksemplar.
    • Porudominsky V.I. Pirogov. - M.: Pengawal Muda, 1965. - 304 hal. - (Kehidupan orang-orang luar biasa; edisi 398). - 65.000 eksemplar.(dalam terjemahan)

    Tautan

    • Surat Sevastopol dari N. I. Pirogov 1854-1855. di situs web Runiverse
    • Nikolai Ivanovich Pirogov “Pertanyaan Kehidupan. Buku harian seorang dokter tua", Ivanovo, 2008, pdf
    • Nikolay Ivanovich Pirogov. Pertanyaan tentang kehidupan. Diary of an Old Doctor, reproduksi faksimili volume kedua karya Pirogov, diterbitkan pada tahun 1910, PDF
    • Zakharov I. Ahli Bedah Nikolai Pirogov: jalan yang sulit menuju iman // Universitas St. - Nomor 29 (3688), 10 Desember 2004
    • Trotsky L. Siluet politik: Pirogov
    • L.V.Shaposhnikova.

    Artikel tentang dokter, ilmuwan, ahli bedah, dan ahli anestesi Rusia yang hebat ini dikirimkan kepada kami oleh teman dan kolega kami, Prof. Y.Moens. Hal ini ditulis oleh rekan-rekan dari Belanda dan diterbitkan dalam jurnal anestesiologi. Ini adalah kisah seorang dokter dan ilmuwan yang sungguh luar biasa.

    1. F. Hendricks, JG Bovill, F. Boer, E.S. Houwaart dan P.C.W. Hogendoorn.
    2. Mahasiswa Pascasarjana, Dewan Eksekutif Departemen, 2. Guru Besar Emeritus Anestesi 3. Staf Ahli Anestesi dan Direktur Inovasi Pelayanan Kesehatan, 4. Dekan Fakultas Kedokteran Leiden, Pusat Medis Universitas Leiden; Leiden, Belanda. 5. Guru Besar Sejarah Kedokteran, Departemen Kesehatan, Etika, Studi Masyarakat, Universitas Maastricht; Maastricht, Belanda.

    Ringkasan:
    Tokoh kunci yang mempengaruhi perkembangan anestesiologi di Rusia adalah Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881). Dia bereksperimen dengan eter dan kloroform dan mengatur penggunaan anestesi umum secara luas di Rusia untuk pasien yang menjalani operasi. Dia adalah orang pertama yang melakukan studi sistematis mengenai morbiditas dan mortalitas akibat anestesi. Lebih khusus lagi, dia adalah salah satu orang pertama yang memberikan anestesi menggunakan eter di medan perang, di mana prinsip dasar pengobatan militer yang dia tetapkan tetap tidak berubah hingga pecahnya Perang Dunia II.

    Perkenalan

    Pada hari Jumat, 16 Oktober 1846, di ruang operasi Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston, William Morton berhasil melakukan demonstrasi pertama penggunaan eter untuk anestesi pada orang dewasa. Berita tentang penemuan ini diberitakan di pers Rusia pada awal tahun 1847. Meskipun B.F. Berenson pada 15 Januari 1847 di Riga (saat itu bagian dari wilayah Kekaisaran Rusia) dan F.I.Inozemtsev pada 7 Februari 1847 di Moskow, adalah orang pertama di Rusia yang menggunakan anestesi eter, Nikolai Ivanovich Pirogov (Gbr. 1) adalah ahli bedah pertama yang memperkenalkan penggunaan anestesi umum secara luas di negara ini, mengadaptasinya untuk digunakan dalam kondisi lapangan militer.

    Beras. 1. Potret Nikolai Ivanovich Pirogov. Minyak, kanvas. Artis dan waktu pelaksanaan potret itu tidak diketahui. Perpustakaan Wellcome (diterbitkan dengan izin)

    Nikolai Ivanovich Pirogov lahir pada 25 November 1810 dalam keluarga pedagang. Pada usia 6 tahun, dia belajar membaca secara otodidak. Belakangan, pengajar ke rumah diundang kepadanya, terima kasih kepada siapa dia belajar bahasa Prancis dan Latin. Pada usia 11 tahun, ia dikirim ke sekolah berasrama, tetapi ia tinggal di sana hanya selama dua tahun, karena kesulitan keuangan muncul dalam keluarga dan pendidikan di sekolah berasrama menjadi tidak terjangkau bagi orang tuanya. Seorang teman keluarga, Efrem Osipovich Mukhin, profesor di Departemen Anatomi dan Fisiologi di Universitas Moskow, membantu N.I. Pirogov masuk Fakultas Kedokteran, meskipun saat itu N.I. Pirogov baru berusia 13 tahun, tetapi ia diterima di sana sejak usia 16 tahun. Pelatihan kedokteran berkualitas buruk, siswa belajar dari buku teks yang sudah ketinggalan zaman. Ceramah juga diberikan berdasarkan materi lama. Pada tahun keempat pelatihan, Pirogov belum melakukan satu pun otopsi independen dan hanya hadir di dua operasi. Meski demikian, pada tahun 1828 ia dianugerahi gelar dokter. N.I. Pirogov saat itu baru berusia 17 tahun.

    Setelah menyelesaikan studinya di Universitas Moskow, Pirogov melanjutkan studinya di Universitas Jerman-Baltik Dorpat (sekarang Tartu, Estonia) untuk memperluas dan memperdalam pengetahuan dan keterampilannya. Ia menyelesaikan studinya di Dorpat pada bulan Agustus 1832 dan dengan cemerlang mempertahankan disertasinya dengan topik “Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate inhunali adhibitu facile ac turtum sut remedium” (“Apakah ligasi aorta ventral merupakan metode terapi yang mudah dan efektif untuk pengobatan? aneurisma inguinalis?”), menerima gelar doktor. Universitas Dorpat bekerja sama dengan banyak spesialis dan ilmuwan dari lembaga pendidikan di seluruh Eropa Barat, yang membantu Pirogov memperluas dan mengumpulkan pengetahuan untuk menjadi spesialis internasional.

    Setelah lulus dari Universitas Dorpat N.I. Pirogov melanjutkan studinya di Göttingen dan Berlin. Pada usia 25 tahun, pada bulan Maret 1826, N.I. Pirogov menjadi profesor di Universitas Dorpat dan menggantikan mentor dan pendahulunya, Profesor Moyer. Pada bulan Maret 1841, ia menerima posisi profesor bedah rumah sakit di Akademi Medis Militer dan juga posisi kepala ahli bedah di Akademi Medis-Bedah St. Petersburg (sampai tahun 1917 tetap menjadi ibu kota Kekaisaran Rusia), di mana dia tinggal selama 15 tahun, sampai pengunduran dirinya. Pada bulan April 1856, Pirogov pindah ke Odessa, dan kemudian ke Kyiv.

    Di Sankt Peterburg, ia harus menghadapi rasa iri dari rekan-rekannya dan tentangan terus-menerus dari pemerintah setempat. Namun hal ini tidak menghentikan N.I. Pirogov - ia terus terlibat dalam praktik dan pengajaran swasta dan akademis.

    Dari surat kabar dan majalah seperti “Northern Bee”, dari majalah medis “Friend of Health”, “St. Petersburg Vedomosti” N.I. Pirogov mengetahui demonstrasi anestesi eter yang dilakukan Morton.

    Awalnya N.I. Pirogov skeptis terhadap anestesi eter. Namun pemerintah Tsar tertarik untuk melakukan eksperimen serupa dan meneliti metode ini. Yayasan didirikan untuk mempelajari sifat-sifat eter.

    Pada tahun 1847 N.I. Pirogov memulai penelitiannya dan menjadi yakin bahwa semua ketakutannya tidak berdasar dan bahwa anestesi eter adalah “sarana yang dapat mengubah keseluruhan operasi dalam sekejap.” Pada bulan Mei 1847 ia menerbitkan monografinya tentang topik ini. . Dalam monografinya, ia memberikan rekomendasi bahwa tes anestesi harus dilakukan terlebih dahulu, karena reaksi tubuh terhadap pengenalan anestesi bersifat individual untuk setiap orang. Bagi pasien yang tidak ingin menghirup uap eter, ia menyarankan pemberian anestesi secara rektal.

    Gambar 2. Alat untuk menghirup uap eter, dikembangkan oleh N. I. Pirogov.

    Penguapan eter dari labu (m) memasuki katup inhalasi (h), kemudian bercampur dengan udara yang dihirup melalui lubang-lubang pada katup. Jumlah campuran, dan konsentrasi eter yang dihirup, dikendalikan oleh ketukan (i) di bagian atas katup inhalasi. Campuran eter/udara dihirup oleh pasien melalui masker rapat yang dihubungkan ke katup inhalasi melalui tabung panjang yang berisi katup untuk udara yang dihembuskan. Masker wajah dikembangkan oleh N.I. Pirogov untuk fiksasi yang nyaman pada mulut dan hidung pasien, itu adalah penemuan inovatif pada saat itu.

    N.I. Pirogov mempelajari proses klinis anestesi pada dirinya sendiri dan asistennya sebelum menggunakannya pada pasien. Pada bulan Februari 1847, ia melakukan dua operasi pertama menggunakan anestesi eter di Rumah Sakit Darat Militer Kedua di St. Untuk membius pasien, ia menggunakan botol hijau biasa dengan tabung karet sederhana untuk dihirup melalui hidung pasien.

    16 Februari 1847 N.I. Pirogov melakukan operasi yang sama di rumah sakit Obukhov. Pada tanggal 27 Februari, operasi keempat menggunakan anestesi eter dilakukan di Rumah Sakit Peter dan Paul di St. Operasi ini merupakan prosedur paliatif yang dilakukan pada seorang gadis muda dengan peradangan bernanah pada tunggul setelah kakinya diamputasi. Kali ini peralatan primitif digantikan dengan perangkat yang ditemukan oleh orang Prancis Charrière. Namun hal itu tidak memuaskan N.I. Pirogov, jadi dia, bersama dengan pembuat instrumen L. Rooh, merancang perangkat dan maskernya sendiri untuk menghirup eter (Gbr. 2). Masker tersebut memungkinkan untuk mulai memberikan anestesi secara langsung selama operasi, tanpa bantuan asisten. Katup tersebut memungkinkan untuk mengatur campuran eter dan udara, sehingga dokter dapat memantau kedalaman anestesi. Setahun setelah demonstrasi anestesi eter oleh Morton, Pirogov melakukan lebih dari 300 operasi menggunakan anestesi eter.

    30 Maret 1847 N.I. Pirogov mengirimkan artikel ke Akademi Ilmu Pengetahuan di Paris, di mana ia menjelaskan eksperimennya tentang penggunaan eter secara rektal. Artikel itu baru dibaca pada bulan Mei 1847. Pada tanggal 21 Juni 1847, ia mempresentasikan publikasi keduanya tentang penggunaan eter pada hewan melalui pemberian rektal. . Artikel ini menjadi bahan untuk bukunya yang menggambarkan eksperimennya dalam pemberian eter kepada 40 hewan dan 50 pasien. Tujuannya adalah untuk memberikan informasi kepada praktisi medis tentang efek anestesi eter dan rincian desain perangkat yang digunakan untuk inhalasi. Buku ini layak dimasukkan dalam daftar buku teks anestesi umum paling awal yang disusun oleh Secher dan Dinnik.

    Penelitian tentang metode pemberian anestesi rektal N.I. Pirogov melakukan penelitiannya terutama pada anjing, namun subjeknya mencakup tikus dan kelinci. Penelitiannya didasarkan pada karya ahli fisiologi Perancis François Magendie, yang melakukan percobaan pada hewan menggunakan eter secara rektal. Eter, yang dimasukkan dalam bentuk uap ke dalam rektum menggunakan tabung elastis, langsung diserap oleh darah dan segera setelah itu dapat dideteksi di udara yang dihembuskan. Pasien memasuki keadaan anestesi dalam waktu 2-3 menit sejak dimulainya pemberian eter. Dibandingkan dengan inhalasi, pasien memasuki keadaan anestesi yang lebih dalam dengan relaksasi otot yang lebih besar. Anestesi ini berlangsung lebih lama (15-20 menit), sehingga memungkinkan dilakukannya operasi yang lebih kompleks. Karena relaksasi otot yang lebih kuat, metode anestesi ini sangat cocok untuk intervensi bedah pada hernia inguinalis dan dislokasi kebiasaan. Namun, metode ini memiliki kelemahan. Diantaranya yang dicatat: air panas selalu dibutuhkan untuk selang, rektum harus dibersihkan terlebih dahulu dengan enema, setelah mendinginkan dan mencairkan eter, pasien sering mengalami radang usus besar dan diare. Pada awal penelitiannya, Pirogov sangat antusias dengan meluasnya penggunaan metode anestesi ini, namun kemudian ia cenderung menggunakan metode ini sebagai antispasmodik dalam menghilangkan batu di saluran kemih. Namun, eter rektal tidak pernah digunakan secara luas, meskipun digunakan di London oleh Dr. Buxton, di Rumah Sakit King's College dalam operasi Sir Joseph Lister dan Sir Victor Hosley. Ada juga laporan penggunaan anestesi eter dalam praktik kebidanan pada tahun 1930an di Kanada. . Juga N.I. Pirogov melakukan percobaan pada hewan dengan menggunakan anestesi intravena. Dia menunjukkan bahwa anestesi terjadi jika dan hanya jika eter dapat dideteksi di udara yang dihembuskan: “Dengan demikian, aliran darah arteri menyediakan media transportasi untuk uap, dan efek menenangkan ditransmisikan ke sistem saraf pusat.” Karya ilmiah dan inovasi N.I. Pirogov mempunyai pengaruh besar terhadap apa yang pada waktu itu disebut “proses eterisasi” di Rusia. Meskipun ia yakin bahwa penemuan anestesi eter merupakan salah satu pencapaian ilmiah yang signifikan, ia juga cukup menyadari keterbatasan dan bahaya yang ada: “Jenis anestesi ini dapat mengganggu atau secara signifikan melemahkan aktivitas refleks, dan ini hanyalah salah satu langkah dari kematian".

    Perang Kaukasia dan anestesi dalam kondisi militer

    Pada musim semi tahun 1847, para pendaki gunung memberontak di Kaukasus. Ribuan orang tewas dan terluka parah. Rumah sakit lapangan militer dipenuhi tentara dengan luka dan cedera yang parah. Pemerintah Tsar bersikeras agar anestesi digunakan untuk semua operasi bedah selama kampanye militer. Keputusan ini diambil tidak hanya berdasarkan pertimbangan kemanusiaan. Diputuskan bahwa para prajurit, melihat rekan-rekan mereka tidak lagi mengalami rasa sakit yang menyiksa selama operasi atau amputasi, akan yakin bahwa jika mereka terluka, mereka juga tidak akan mengalami rasa sakit selama operasi. Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan moral para prajurit.

    Pada tanggal 25 Mei 1847, pada konferensi Akademi Medis-Bedah N.I. Pirogov diberitahu bahwa dia, sebagai profesor biasa dan anggota dewan negara bagian, akan dikirim ke Kaukasus. Dia harus menginstruksikan dokter muda di Korps Kaukasia Terpisah tentang penggunaan anestesi eter selama operasi. Asisten N.I. Pirogov diangkat sebagai Dr.P.I. Nemmert dan I. Kalashnikov, paramedis senior Rumah Sakit Darat Militer Kedua. Persiapan pemberangkatan memakan waktu seminggu. Mereka meninggalkan St. Petersburg pada bulan Juni dan pergi ke Kaukasus dengan kereta. N.I. Pirogov sangat khawatir akibat guncangan dan panas yang kuat (suhu udara di atas 30 0 C) dapat terjadi kebocoran eter. Namun semua ketakutannya sia-sia. Dalam perjalanannya, Pirogov mengunjungi beberapa kota, di mana ia memperkenalkan anestesi eter kepada dokter setempat. Pirogov tidak hanya membawa eter, dalam volume 32 liter. Dari sebuah pabrik yang memproduksi peralatan bedah (di mana Pirogov juga menjadi direkturnya), ia juga menyita 30 inhaler. Sesampainya di tempat tujuan, eter dituangkan ke dalam botol berukuran 800 ml, yang ditempatkan dalam kotak khusus yang ditutup dengan tikar dan kain minyak. . Di kota Pyatigorsk, di rumah sakit militer, N.I. Pirogov menyelenggarakan kelas teori dan praktik untuk dokter lokal. Bersama dengan Dr. Nemmert, ia melakukan 14 operasi dengan tingkat kerumitan yang berbeda-beda.

    Di kota Ogly, korban luka ditempatkan di tenda-tenda yang terlihat jelas. N.I. Pirogov sengaja tidak melakukan operasi di ruang tertutup, memberikan kesempatan kepada orang lain yang terluka untuk melihat bahwa rekan-rekannya tidak mengalami rasa sakit yang tidak manusiawi selama operasi. Dan para prajurit dapat memastikan bahwa rekan-rekan mereka hanya tidur sepanjang operasi dan tidak merasakan apa pun. Dalam laporannya tentang perjalanan ke Kaukasus, ia menulis: “Untuk pertama kalinya, operasi dilakukan tanpa rintihan dan tangisan orang yang terluka... efek yang paling menenangkan dari eterisasi adalah bahwa operasi dilakukan di dalam kehadiran orang-orang terluka lainnya yang tidak merasa takut, namun sebaliknya, operasi tersebut meyakinkan mereka tentang posisi mereka sendiri."

    Kemudian N.I. Pirogov tiba di detasemen Samurt, yang terletak di dekat desa berbenteng Salta. Rumah sakit lapangan di sana adalah yang paling primitif - hanya meja batu yang dilapisi jerami. Operasikan N.I. Pirogov harus berlutut. Di sini, dekat Saltami, Pirogov melakukan lebih dari 100 operasi dengan anestesi eter. Pirogov menulis: “Dari operasi bedah yang dilakukan dengan menggunakan eter, 47 dilakukan oleh saya pribadi; 35 - oleh asisten saya, Nemmert; 5 - di bawah pengawasan saya oleh dokter lokal Dushinsky dan 13 sisanya - di bawah pengawasan saya oleh dokter batalion resimen." Dari semua pasien ini, hanya dua yang menerima anestesi dengan metode rektal, karena tidak mungkin membuat mereka terbius melalui inhalasi: kondisinya sangat primitif dan terdapat sumber api terbuka di dekatnya. Ini adalah pertama kalinya dalam sejarah militer tentara menjalani operasi dan amputasi dengan anestesi umum. Pirogov juga meluangkan waktu untuk mendemonstrasikan aspek teknis anestesi eter kepada ahli bedah lokal.

    Selama satu tahun (dari Februari 1847 hingga Februari 1848), Pirogov dan asistennya Dr. Nemmert mengumpulkan cukup data tentang operasi menggunakan anestesi eter di rumah sakit dan klinik militer dan sipil. (Tabel 1)

    Tabel 1. Jumlah pasien yang dioperasi oleh Nikolai Ivanovich Pirogov selama periode Februari 1847 hingga Februari 1848, diklasifikasikan menurut jenis anestesi yang diberikan dan jenis prosedur pembedahan.

    Jenis anestesi Jenis operasi Kematian per jenis pembedahan
    Eter melalui inhalasi Besar Kecil Besar Kecil
    orang dewasa 242 16 59 1
    Anak-anak 29 4 4 0
    Eter rektal
    Dewasa 58 14 13 1
    Anak-anak 8 1 1 0
    Khloroform
    Dewasa 104 74 25 1
    Anak-anak 18 12 3 0

    Dari 580 operasi, 108 pasien meninggal, sehingga angka kematian 1 dalam 5,4 operasi. Dari jumlah tersebut, 11 pasien meninggal dalam waktu 48 jam setelah operasi. N.I. Pirogov menggambarkan pengalaman Kaukasia dan analisis statistiknya dalam buku “Laporan perjalanan ke Kaukasus”, di mana ia menunjukkan: “Rusia, di depan seluruh Eropa, menunjukkan kepada dunia dengan tindakannya tidak hanya kemungkinan penerapannya, tetapi juga kemungkinan penerapannya. tetapi juga manfaat metode eterisasi yang tidak dapat disangkal bagi kepentingan mereka yang terluka di medan perang. Kami berharap mulai sekarang, eterisasi, seperti pisau ahli bedah, akan menjadi atribut yang sangat diperlukan setiap dokter selama beraksi di medan perang.” Hal ini menyatukan pandangannya tentang anestesi umum pada khususnya dan pentingnya penggunaannya dalam pembedahan secara umum.

    N.I. Pirogov dan kloroform

    Setelah kembalinya N.I. Pirogov dari Perang Kaukasia, pada tanggal 21 Desember 1847, ia melakukan anestesi pertama menggunakan kloroform di Moskow. Subjek tesnya adalah seekor anjing besar. Dia dengan cermat mencatat setiap detail operasi dan eksperimennya dengan hewan. Dia menjelaskan pengaruh anestesi pada perjalanan klinis pasca operasi, selain publikasinya. Selain angka kematian akibat pembedahan, ia juga melaporkan efek samping akibat anestesi umum, yang ia definisikan sebagai hilangnya kesadaran berkepanjangan, muntah, delirium, sakit kepala, dan rasa tidak nyaman pada perut. Dia berbicara tentang "kematian terkait anestesi" jika kematian terjadi dalam waktu 24 hingga 48 jam. Pada otopsi, tidak ada alasan pembedahan atau penjelasan lain yang menyebabkan terjadinya hal tersebut dapat ditemukan. Berdasarkan observasi dan analisisnya, dia yakin bahwa angka kematian tidak meningkat dengan diperkenalkannya eter atau kloroform. Hal ini bertentangan dengan pengamatan dokter Perancis dan Inggris (yang mungkin terpengaruh oleh kasus Hannah Groener) bahwa pemberian kloroform dapat menyebabkan serangan jantung, atau, seperti yang dikemukakan Glover, kematian akibat penyumbatan racun di paru-paru selama anestesi. N.I. Pirogov berpendapat bahwa kematian yang dijelaskan oleh dokter Perancis dan Inggris adalah akibat dari pemberian anestesi yang terlalu cepat atau dosis anestesi yang tidak tepat. Serangan jantung mendadak, menurut N.I. Pirogov, adalah akibat overdosis kloroform. Dia mendemonstrasikannya pada anjing dan kucing. Pada tahun 1852, John Snow melaporkan hasil serupa.

    Di medan perang, kloroform memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan eter. Jumlah zatnya jauh lebih kecil, kloroform tidak mudah terbakar dan tidak memerlukan peralatan yang rumit saat digunakan. Proses anestesi dari awal hingga akhir dilakukan dengan menggunakan benda sederhana: botol dan lap. Layanan medis Perancis menggunakan kloroform selama Perang Krimea, dan juga digunakan oleh beberapa ahli bedah Angkatan Darat Inggris.

    Dari praktik N.I. Pirogov tentang penggunaan kloroform, tidak ada satu pun kematian yang dikaitkan dengan anestesi. Juga tidak ada kematian akibat penggunaan kloroform di rumah sakit lapangan Rusia. Namun, lima pasien mengalami syok berat selama operasi. Dari jumlah tersebut, satu pasien meninggal karena kehilangan darah, dan empat sisanya pulih dalam beberapa jam. Salah satu pasien menjalani prosedur untuk menghilangkan kontraktur ekstensi lutut dengan anestesi mendalam. Setelah sejumlah kecil kloroform diberikan untuk menginduksi relaksasi otot, bradikardia tiba-tiba mulai terjadi. Denyut nadi pasien sudah tidak teraba lagi dan pernapasan tidak lagi terekam. Pasien menghabiskan 45 menit dalam kondisi ini, meskipun semua sarana resusitasi telah digunakan. Terlihat adanya pelebaran vena leher dan lengan. Pirogov melakukan proses mengeluarkan darah dari vena tengah dan menemukan keluarnya gas dengan suara desisan, tetapi dengan sedikit kehilangan darah. Kemudian, ketika memijat pembuluh darah leher dan pembuluh darah lengan, muncul lebih banyak darah dengan gelembung gas dan kemudian - darah murni. Dan meskipun N.I. Pirogov melakukan pengamatannya dengan sangat hati-hati, dia tidak mampu menjelaskan manifestasi luar biasa pada pasien tersebut. Untungnya, pasien tersebut sembuh total.

    N.I. Pirogov merumuskan petunjuk penggunaan kloroform berikut:

    1. Kloroform harus selalu diberikan dalam pecahan. Hal ini terutama berlaku untuk cedera parah. Pirogov sendiri menyimpan kloroform dalam botol satu dram (3,9 gram)
    2. Bagaimanapun, pasien harus menjalani anestesi sambil berbaring
    3. Anestesi tidak boleh diberikan segera setelah makan atau sebaliknya setelah puasa yang lama.
    4. Induksi anestesi sebaiknya dilakukan dengan mengoleskan kain atau spons yang dibasahi kloroform pada jarak tertentu dari pasien. Secara bertahap jarak ini dikurangi hingga mencapai pasien. Ini akan menghindari laringospasme atau batuk.
    5. Denyut nadi pasien harus dipantau oleh asisten berpengalaman atau ahli bedah itu sendiri, yang mengatur proses anestesi. Jika bradikardia dimulai, kloroform harus segera dihilangkan.
    6. Perhatian khusus harus diberikan saat memberikan anestesi pada pasien anemia, karena mereka mungkin mengalami syok jika kloroform diberikan terlalu cepat jika mereka dalam posisi terlentang.

    Juga N.I. Pirogov memberikan beberapa rekomendasi untuk menyadarkan pasien, antara lain meremas dada dan membuka mulut, membersihkan akumulasi dahak dan darah di tenggorokan, serta menjulurkan lidah sepenuhnya. Meskipun tindakan ini dianggap standar dalam praktik modern, pada masa N.I. Pirogov mereka adalah sebuah inovasi. Ia juga menegaskan bahwa selama operasi, dokter bedah harus memeriksa warna dan jumlah darah yang hilang. Jika darah arteri berwarna hitam dan alirannya lemah, pemberian kloroform harus dihentikan. Pirogov percaya bahwa jumlah zat harus dibatasi dan berjumlah sekitar 3 dram, meskipun untuk beberapa pasien, menurut pendapatnya, dosis yang lebih tinggi mungkin dilakukan. Sekalipun syok tidak terjadi, tetap ada risiko terjadinya syok jika jumlah anestesi yang digunakan salah atau pemberiannya terlalu cepat. Pirogov juga menggunakan kloroform selama operasi untuk memperbaiki strabismus pada anak-anak, bayi baru lahir, dan untuk prosedur diagnostik, seperti diagnosis patah tulang tersembunyi.

    Perang Krimea (1853 - 1856)

    Pirogov bertugas di ketentaraan sebagai ahli bedah selama Perang Krimea. Pada 11 Desember 1854, ia diangkat menjadi kepala ahli bedah di kota Sevastopol yang terkepung.

    Selama Perang Krimea, banyak operasi dilakukan di Sevastopol yang terkepung, dipimpin oleh N.I. Pirogov. Dia adalah orang pertama yang (dengan bantuan Grand Duchess Elena Pavlovna Romanova von Wüttemberg, sepupu Nicholas I) mulai merekrut wanita untuk kursus keperawatan, yang kemudian menjadi “Sisters of Mercy”. N.I. Pirogov melatih mereka untuk membantu ahli bedah selama operasi, memberikan anestesi umum, dan melakukan tugas keperawatan lainnya. Kelompok perempuan ini menjadi pendiri Palang Merah Rusia. Berbeda dengan saudara perempuan Florence Nightingale di Inggris, saudara perempuan Rusia bekerja tidak hanya di area kecil unit medis, tetapi juga di medan perang itu sendiri, sering kali di bawah tembakan artileri. Tujuh belas saudari Rusia tewas saat menjalankan tugas mereka selama Perang Krimea, dan enam di antaranya tewas di kota Simferopol saja.

    Selama membela Sevastopol N.I. Pirogov memperkenalkan penggunaan anestesi dan memperoleh pengalaman berharga dengan melakukan ribuan operasi. Dalam 9 bulan, ia melakukan lebih dari 5.000 amputasi, yaitu 30 amputasi per hari. Mungkin karena terlalu banyak bekerja, dia terjangkit penyakit tifus dan berada di ambang kematian selama tiga minggu. Tapi, untungnya, dia bisa pulih sepenuhnya. Dalam buku “Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw” (“Awal dari bedah lapangan militer umum” - catatan penerjemah) ia menggambarkan pengalamannya dalam penggunaan anestesi umum. Buku tersebut diterbitkan pada tahun 1864 dan menjadi standar dalam bidang bedah lapangan. Prinsip dasar yang dikemukakan oleh N.I. Pirogov, segera menemukan pengikutnya di seluruh dunia dan tetap tidak berubah sampai Perang Dunia Kedua. Di Front Krimea, para prajurit begitu percaya diri dengan kemampuan luar biasa yang dimiliki N.I. Pirogov sebagai seorang ahli bedah bahwa mereka pernah membawakannya tubuh seorang prajurit tanpa kepala. Dokter yang sedang bertugas saat itu berseru: “Apa yang kamu lakukan? Kemana kamu akan membawanya, tidakkah kamu melihat bahwa dia tidak punya kepala?” “Tidak apa-apa, mereka akan membawa kepalanya sekarang,” jawab orang-orang itu. - “Dokter Pirogov ada di sini, dia akan menemukan cara untuk mengembalikannya ke tempatnya.”

    Anestesiologi sipil sebagai spesialisasi medis

    Mengingat pengalaman pribadinya, N.I. Pirogov memperingatkan agar tidak melakukan anestesi oleh asisten yang kurang kompeten. Berdasarkan pengalaman melakukan operasi di Kaukasus, ia dapat memastikan bahwa operasi dilakukan lebih efektif dengan asisten yang berpengalaman. Argumen utamanya adalah bahwa operasi dengan anestesi umum lebih sulit dan memakan waktu lebih lama. Oleh karena itu, ahli bedah tidak dapat berkonsentrasi penuh pada kemajuan operasi dan pada saat yang sama memantau kondisi pasien yang dibius. Sekali lagi, setelah mempelajari pekerjaan layanan kesehatan selama Perang Perancis-Prusia tahun 1870 dan di Bulgaria pada tahun 1877–78, Pirogov menganjurkan penguatan peran cara baru untuk anestesi umum selama operasi. Dia juga menganjurkan penggunaan anestesi untuk prosedur lain, khususnya perawatan luka.

    Pada bulan Desember 1938, pada Kongres Ahli Bedah Persatuan ke-24 di Uni Soviet, sebuah keputusan dibuat tentang pelatihan khusus ahli anestesi. Pada tahun 1955, pada Kongres Ahli Bedah Uni Soviet ke-26, hal ini menjadi kenyataan.

    Pengaruh anestesiologi militer pada praktik sipil

    Kontribusi yang dibuat oleh N.I. Upaya Pirogov untuk memperluas bantuan kepada tenaga medis selama perang, termasuk penggunaan anestesi secara ekstensif, tentu saja membuatnya mendapatkan gelar sebagai bapak pendiri bidang kedokteran. Dia menerapkan pengalaman luas dan pengetahuannya yang dikumpulkan selama konflik Kaukasia dan Krimea ke dalam praktik sipil. Dari catatannya tampak bahwa eksperimennya menegaskan keyakinan akan kegunaan anestesi umum. Benar juga bahwa meluasnya penggunaan N.I. Pirogov, anestesi umum dalam bedah militer, bersama dengan rekan-rekannya di unit medis tentara Rusia, memiliki pengaruh paling signifikan pada pengembangan selanjutnya dari prinsip dan teknik anestesi umum untuk sebagian besar penduduk sipil Rusia.

    Bepergian dari Sankt Peterburg ke medan perang, ia menyempatkan diri untuk singgah di berbagai kota dan mendemonstrasikan penggunaan anestesi umum untuk intervensi bedah. Selain itu, ia meninggalkan peralatan untuk metode pemberian anestesi rektal, meninggalkan masker, dan melatih ahli bedah lokal dalam teknik dan keterampilan dalam bekerja dengan eter. Hal ini telah merangsang minat dalam penggunaan anestesi umum di wilayah tersebut. Setelah berakhirnya konflik Kaukasia dan Krimea, datang kabar dari wilayah tersebut tentang keberhasilan melakukan operasi dengan menggunakan anestesi umum. Ahli bedah militer menerapkan pengetahuan yang mereka gunakan selama perang ke dalam praktik sipil. Dan tentara yang kembali menyebarkan berita tentang penemuan menakjubkan ini.

    Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa Nikolai Ivanovich Pirogov adalah ahli bedah Rusia terhebat dalam sejarah kedokteran. Dia memainkan peran penting dalam pengembangan anestesi di Rusia. Dia memiliki kombinasi langka antara bakat ilmiah, guru yang hebat, dan ahli bedah berpengalaman. Dia mengajar para pengikutnya tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di medan perang, di mana dialah orang pertama yang menggunakan anestesi eter. Ia menjadi pencipta metode pemberian anestesi alternatif melalui dubur, dan menemukan penggunaan kloroform - pertama pada hewan dan kemudian pada manusia. Beliaulah orang pertama yang secara sistematis mengolah fenomena mortalitas dan morbiditas. Ia yakin bahwa penemuan anestesi umum merupakan pencapaian terbesar ilmu pengetahuan, dan ia juga memperingatkan ancaman dan konsekuensinya.

    N.I. Pirogov meninggal pada tanggal 5 Desember 1881 di desa Vishnya (sekarang bagian dari batas kota Vinnitsa, Ukraina). Jenazahnya diawetkan menggunakan teknik pembalseman yang ia kembangkan sendiri sesaat sebelum kematiannya, dan disemayamkan di gereja Vinnitsa. Banyak pengakuan atas prestasinya menyusul peristiwa ini, termasuk penamaan gletser di Antartika, sebuah rumah sakit besar di Sofia, Bulgaria, dan sebuah asteroid yang ditemukan pada Agustus 1976 oleh astronom Soviet Nikolai Chernykh untuk menghormatinya. Perangko dengan potretnya diterbitkan di Uni Soviet pada peringatan 150 tahun kelahirannya. Selanjutnya, penghargaan kemanusiaan tertinggi di Uni Soviet menjadi Medali Emas N.I. Pirogov. Namun, kami percaya bahwa Nikolai Ivanovich Pirogov juga pantas mendapatkan pengakuan di luar Rusia atas kontribusinya terhadap penyebaran anestesi umum.

    Ucapan Terima Kasih

    Kami berterima kasih atas bantuan tanpa henti dan tanpa pamrih yang kami terima dari Lyudmila B. Narusova, Presiden Yayasan Anatoly Sobchak, untuk akses ke arsip museum dan perpustakaan di St. Petersburg. Kami juga sangat berterima kasih kepada pengelola Museum Medis Militer di St. Petersburg atas kepercayaan, dukungan, dan antusiasmenya.

Pilihan Editor
Bab 3 Unsur-unsur yang hidup di bumi yang habis, disebut eter bumi, dikelompokkan di bawah nama umum gnome. (Nama,...

Zinaida Nikolaevna adalah putri pangeran terakhir Yusupov - Nikolai Borisovich Jr. Musisi, sejarawan, kolektor yang agak sederhana...

Putri Z.N. Yusupova. Dalang Di antara dalang pembunuhan, mungkin tempat utama ditempati oleh ibu dari salah satu pembunuh - Zinaida...

“Neutrino” adalah partikel elementer ultraringan yang hampir tidak berinteraksi dengan materi. Keberadaannya terbukti pada tahun 50an...
Jembatan itu akan mengungkap rahasia terdalamnya hanya pada tanggal tiga belas, tepat pukul tiga belas. Mengapa ini terjadi? Ya karena...
Salah satu jimat feng shui yang hebat adalah gambar Buddha, ini adalah simbol kemakmuran, kekayaan, yang juga membawa banyak kesenangan dan kebahagiaan...
Filsafat > Filsafat dan Kehidupan Pemberontakan Benda Bisakah benda mempunyai kehidupannya sendiri? Meskipun pandangan dunia kita yang materialistis...
Salah satu komposer paling dihormati dan tampil di dunia. Ia menulis dalam semua genre yang ada pada masanya, termasuk opera, balet...
Setiap kali Anda pergi ke rumah sakit, terutama untuk operasi, tanpa sadar Anda memikirkan bagaimana...