Tes apa yang harus dilakukan untuk mendeteksi hipotiroidisme? Diagnosis hipotiroidisme menggunakan pemeriksaan laboratorium. Terapi simtomatik: menghilangkan masalah

Hipotiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid yang merupakan salah satu tahapan serangan umum sistem kekebalan tubuh pada tubuh kelenjar. Terkadang penyakit ini terjadi secara monofase tanpa berkembang menjadi patologi lain. Salah satu cara untuk mendiagnosis hipotiroidisme adalah pemeriksaan darah laboratorium untuk mengetahui konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hipotiroidisme mungkin tidak muncul dengan sendirinya untuk waktu yang lama dan hanya pada kasus lanjut yang menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Tes hipotiroidismelah yang memiliki pengaruh terbesar pada diagnosis akhir.

Di antara gambaran klinis hipotiroidisme yang jelas, hal-hal berikut harus diperhatikan:

• Kelemahan, kelesuan;
• Ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
• Kelelahan yang cepat, penurunan kinerja;
• Kantuk;
• Ketidakhadiran pikiran, ingatan buruk;
• Pembengkakan pada lengan dan kaki;
• Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini adalah akibat dari kekurangan hormon tiroid dalam tubuh. Selain diagnostik laboratorium, pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar juga ditentukan, dan biopsi juga dapat dilakukan jika dicurigai adanya nodul ganas. Mari kita lihat lebih dekat tes apa yang menunjukkan hipotiroidisme.

Hormon perangsang kelenjar gondok

Kebanyakan ahli endokrinologi secara khusus mengandalkan tingkat hormon perangsang tiroid, atau TSH, dalam darah pasien. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Jika kadar hormon ini dalam darah tinggi, kita dapat menyimpulkan bahwa kelenjar pituitari sedang bekerja untuk mengaktifkan kelenjar tersebut, dan karenanya, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

• Di Rusia, kadar normal TSH dalam darah pasien bervariasi pada kisaran 0,4-4,0 mIU/l.
• Ahli endokrinologi Amerika mengadopsi kisaran baru, menurut hasil penelitian mereka, yang sesuai dengan gambaran yang lebih realistis - 0,3-3,0 mIU/l.

Sebelumnya, kisaran TSH normal adalah 0,5-5,0 mIU/L - angka ini diubah menjadi 15 tahun lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, ada baiknya berfokus pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU/L menunjukkan hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH bergantung pada banyak faktor lain. Misalnya, konsentrasi hormon perangsang tiroid yang rendah diamati pada kanker kelenjar pituitari, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Gambaran serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Waktu pengambilan sampel darah mempunyai pengaruh yang besar terhadap hasil penelitian. Pada pagi hari kadar TSH dalam darah rata-rata, pada siang hari menurun, dan pada sore hari naik kembali di atas kisaran rata-rata.

T4

Hormon T4 dapat diuji dalam bentuk berikut:

• Total T4 – konsentrasi bentuk hormon T4 yang terikat dan bebas;
• Gratis - hormon yang tidak terikat pada molekul protein dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
• Terikat - konsentrasi hormon T4 yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh terikat.

Diagnosis laboratorium hipotiroidisme yang komprehensif tidak dapat didasarkan hanya pada studi konsentrasi, karena diagnosis ini hanya menjelaskan masalah dari satu sisi - seberapa besar otak merangsang kelenjar tiroid. Untuk studi lengkap, tes ditentukan untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4.

Total T4 secara langsung bergantung pada T4 terikat. Namun belakangan ini kurang mendapat perhatian, karena pengikatan T4 oleh molekul protein juga bergantung pada jumlah protein itu sendiri dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat akibat penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, mengukur T4 total tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan pada T4 bebas - ini adalah bentuk hormon yang selanjutnya harus masuk ke dalam sel dan diubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - berada di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambaran tersebut benar-benar menunjukkan hipotiroidisme pada ahli endokrin. Indikator-indikator ini sering kali dianggap bersamaan.

T3

Seperti disebutkan di atas, T3 terbentuk di sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triiothyronine dan merupakan bentuk aktif hormon tiroid.

Seperti halnya T4, bentuk triiodothyronine total, bebas dan terikat diuji. T3 total bukan merupakan indikator hipotiroidisme yang akurat, namun dapat melengkapi gambaran diagnostik.

T3 bebas lebih penting untuk diagnosis, meskipun pada hipotiroidisme sering kali terlihat tetap dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan kekurangan tiroksin, tubuh memproduksi lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi sisa tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, menjaga tingkat T3 normal.

AT-TPO

Penyakit apa pun di dalam tubuh, yang disebabkan oleh infeksi, bakteri, atau virus, menimbulkan respons langsung dari sistem kekebalan tubuh berupa pelepasan antibodi, yang seharusnya menghancurkan benda asing penyebab penyakit tersebut.

Ketika menderita hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh salah mengidentifikasi patogen, sehingga menyerang kelenjar tiroid orang tersebut dengan antibodi.

Selama serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan nonspesifik diproduksi. Spesifik – antibodi terhadap peroksidase tiroid, juga dikenal sebagai AT-TPO.

Antibodi tersebut menyerang sel kelenjar, menghancurkannya. Karena sel memiliki struktur folikel, setelah kehancurannya, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing - selaput - di dalam darah, menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Mendeteksi antibodi ini dalam darah cukup sederhana dan menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, kemungkinan besar hipotiroidisme merupakan salah satu tahapan tiroiditis, dan tahapan ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini rumit dan sering diperiksa bersama-sama, dan jika diuraikan, indikator-indikator tersebut terkait satu sama lain. Selain itu, dokter mungkin meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan tes urine umum.

• Tes urine umum tetap tanpa penyimpangan dari norma.
• Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi limfosit T di bawah batas normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambaran serupa dengan biopsi - terdapat banyak antibodi di sel kelenjar.
• Tes darah umum - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
• Sebuah studi biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Hasil diagnosa laboratorium diuraikan oleh ahli endokrinologi yang merujuk Anda untuk penelitian ini. Laboratorium mana pun tidak bertanggung jawab atas pengobatan sendiri pasien, karena hasil tes hipotiroidisme, meskipun gambaran yang dijelaskan bertepatan dengan yang diterima, bukanlah diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Hipotiroidisme- sindrom yang terjadi karena kekurangan hormon tiroid dalam tubuh dalam jangka panjang. Menurut klasifikasi patogenetik, hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier dibedakan (dalam hal ini, hipotiroidisme primer didiagnosis pada sejumlah besar kasus). Berdasarkan tingkat keparahannya, hipotiroidisme diklasifikasikan menjadi subklinis, nyata, dan rumit. Penyebab hipotiroidisme dapat mulai muncul pada masa perkembangan intrauterin janin (artinya bentuk penyakit bawaan, ketika anak sudah lahir dengan hipotiroidisme). Oleh karena itu, bentuk penyakit yang didapat sudah berkembang selama beberapa tahun selama hidup.

Menurut statistik, hipotiroidisme adalah salah satu penyakit endokrin yang paling umum. Wanita berusia di atas 65 tahun, serta anak kecil, dan lebih jarang pria, lebih rentan terkena penyakit ini. Di daerah yang jauh dari laut, masyarakat lebih berisiko terkena hipotiroidisme akibat kekurangan yodium.

Jenis hipotiroidisme berikut ini dibedakan:

• Hipotiroidisme primer (bawaan) adalah kelainan bawaan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan produksi hormon penting;
• Hipotiroidisme sekunder terjadi karena disfungsi kelenjar pituitari atau hipotalamus, yang menyebabkan produksi hormon tiroid dalam jumlah yang cukup.
• Subklinis - hipotiroidisme yang gejalanya tidak muncul. Terjadi lebih sering dibandingkan tipe klinis. Paling sering, wanita lanjut usia menderita karenanya, anak-anak - sangat jarang.
• Autoimun adalah penyakit inflamasi kronis pada kelenjar tiroid yang berasal dari autoimun, di mana tubuh manusia mengeluarkan antibodi yang menghancurkan sel-sel tiroid.

Penyebab hipotiroidisme

Menggulir penyebab hipotiroidisme didapat sangat luas. Secara khusus, ini termasuk:

• kerusakan sel tiroid oleh limfosit pada hipotiroidisme autoimun. Penyakit ini berkembang secara bertahap selama beberapa tahun, kemudian menjadi kronis;
• pengangkatan kelenjar tiroid seluruhnya atau sebagian (dalam hal ini kita berbicara tentang hipotiroidisme pasca operasi);
• atrofi jaringan tiroid akibat paparan radiasi sinar-X, ionisasi, yodium radioaktif;
• penggunaan thyreostatics jangka panjang selama pengobatan gondok difus dengan tanda-tanda keracunan tubuh (gondok toksik difus);
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dan jangka panjang yang mengganggu sintesis hormon tiroid (amiodarone, lithium carbonate, propylthiouracil);
• kekurangan yodium pada air minum dan makanan, yang terutama menyerang ibu hamil dan anak-anak. Gejala hipotiroidisme akan hilang setelah pengisian kembali cadangan yodium dalam tubuh. Dengan kekurangan yodium yang berkepanjangan, anak akan mengalami hipotiroidisme dengan gejala keterbelakangan mental.

Penyebab tipe utama hipotiroidisme. Dalam bentuk primer, hipotiroidisme terjadi karena proses inflamasi pada parenkim tiroid (virus, bakteri, jamur). Alasan lain termasuk aplasia atau hipoplasia jaringan tiroid, faktor keturunan yang berhubungan dengan sintesis hormon, pengangkatan kelenjar tiroid seluruhnya atau sebagian, kekurangan yodium dalam air minum dan makanan. Jika penyebab hipotiroidisme primer tidak jelas, kita membicarakan hipotiroidisme idiopatik.

Penyebab hipotiroidisme tipe sekunder. Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh gangguan komunikasi antar organ sistem endokrin: tumor ganas atau jinak pada kelenjar pituitari atau hipotalamus, operasi otak untuk proses tumor yang mengakibatkan kerusakan jaringan salah satu organ tersebut, paparan radioaktif jangka panjang pada manusia, cedera otak (termasuk stroke hemoragik).

Penyebab hipotiroidisme subklinis serupa, tetapi terdapat perbedaan gambaran klinis - gejalanya ringan, dan kekurangan hormon tiroid dapat ditentukan dalam darah. Untuk mendiagnosis hipotiroidisme dan memahami sifat penyebab kemunculannya, USG dan skintigrafi kelenjar tiroid, tusukan dengan biopsi lebih lanjut pada kelenjar tiroid, penentuan antibodi dalam darah, computerized tomography dan MRI hipotalamus, kelenjar tiroid , dan kelenjar pituitari biasanya dilakukan.

Penyebab hipotiroidisme autoimun. Hipotiroidisme tiroid autoimun terjadi pada 3-4% orang. Penyakit ini biasanya didiagnosis selama periode ketidakseimbangan hormon, ketika semua fungsi hormonal yang penting mulai tidak berfungsi. Misalnya, hipokinesis autoimun pada anak-anak dalam banyak kasus didiagnosis selama masa pubertas atau selama percepatan pertumbuhan. Sekitar 50% dari total penderita hipotiroidisme autoimun mengalami gejala penyakit saat sudah dewasa atau lanjut usia. Terjadinya penyakit ini dipengaruhi oleh beberapa faktor (predisposisi genetik, infeksi virus dalam bentuk akut atau kronis, adanya sumber infeksi kronis, paparan radiasi dalam waktu lama, penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium radioaktif yang tidak terkontrol, situasi stres yang sering berulang. , usia menopause).

Gejala hipotiroidisme

Gejala hipotiroidisme biasanya muncul perlahan dan tanpa disadari, dan dapat disalahartikan sebagai penurunan kesehatan yang normal:

• kantuk dan kelesuan;
• kehilangan ingatan, gangguan perhatian, penurunan aktivitas intelektual;
• toleransi yang buruk terhadap panas dan dingin;
• rambut rontok, kulit kering dan kendur, rambut dan kuku rapuh;
• bengkak di bawah mata, pembengkakan pada anggota badan;
• penambahan berat badan;
• masalah pencernaan dan sembelit, pembesaran hati;
• kesulitan bernapas saat berjalan, nyeri di belakang tulang dada dan di daerah jantung dengan gerakan tiba-tiba;
• Gejala pada wanita antara lain gangguan pada siklus menstruasi, pada pria potensi dan hasrat seksual menurun.

Tanda-tanda hipotiroidisme dan perkembangan selanjutnya menyebabkan melambatnya semua proses dalam tubuh. Kurangnya hormon tiroid menyebabkan produksi energi berkurang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan suhu tubuh dan perasaan dingin yang terus-menerus. Secara umum, pasien tidak dapat mentoleransi dingin dan panas dengan baik. Tulang menjadi rapuh dan sering terjadi patah tulang.

Gejala hipotiroidisme lainnya adalah kecenderungan seringnya infeksi pada tubuh, yang terjadi karena efek stimulasi hormon tiroid pada sistem kekebalan tubuh. Namun gejala utama penyakit ini adalah kelelahan dan kelemahan yang terus-menerus, bahkan setelah tidur malam yang nyenyak. Pasien mengeluh sakit kepala terus-menerus dan sering nyeri pada persendian dan otot.

Tangan sering mati rasa - sensasi ini terjadi karena kompresi saraf oleh jaringan yang bengkak (di area terowongan karpal). Pembengkakan ditandai pada kulit. Pasien mengalami keterbelakangan fisik dan mental (keengganan untuk melakukan hal-hal yang sudah biasa dan biasa dilakukan), serta sering lupa.

Pembengkakan jaringan pada hipotiroidisme menyebabkan kerusakan pada organ sensorik. Pasien mengeluhkan gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, dan telinga berdenging. Pembengkakan pita suara menurunkan suara, pembengkakan laring dan lidah memicu dengkuran malam hari. Pengaruh penyakit patologis pada proses pencernaan tercermin dalam bentuk seringnya sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme yang paling berbahaya termasuk kerusakan jantung. Secara khusus, sejumlah besar pasien mengalami ritme yang lebih lambat - kurang dari 60 denyut per menit. Manifestasi kardiovaskular dari hipotiroidisme juga mencakup peningkatan nyata kadar kolesterol dalam darah, yang menyebabkan risiko berkembangnya aterosklerosis pada pembuluh jantung dan penyakit arteri koroner. Manifestasi khas dari yang terakhir adalah angina pektoris - kesulitan bernapas bahkan ketika berjalan dengan tenang atau menaiki tangga, nyeri tajam di belakang tulang dada. Aterosklerosis dapat bermanifestasi sebagai nyeri pada kaki saat berjalan - “klaudikasio intermiten”, yang disebabkan oleh kurangnya suplai oksigen ke kaki. Hipotiroidisme juga bisa disertai dengan anemia (anemia).

Pada wanita, gejala hipotiroidisme dinyatakan dalam bentuk disfungsi menstruasi. Siklus haid terganggu, haid bisa hilang sama sekali atau sebaliknya menjadi sangat deras dan berkepanjangan. Dalam banyak kasus, diagnosis hipotiroidisme pada wanita dapat ditegakkan ketika mereka berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan keluhan infertilitas. Oleh karena itu, hipotiroidisme pada pria memiliki gejala berikut ketika mempengaruhi sistem genitourinari: impotensi dan faktor terkait (apatis, kehilangan hasrat seksual).

Gejala hipotiroidisme yang paling umum termasuk depresi, sehingga pasien sering menemui psikiater atau psikolog. Hipotiroidisme, menurut data resmi, didiagnosis pada 8-14% orang yang didiagnosis menderita depresi oleh spesialis. Pada tahap awal hipotiroidisme, depresi mungkin merupakan satu-satunya gejala penyakit, dan seringkali hipotiroidisme tidak dicurigai pada saat ini karena tidak adanya tanda-tanda klinis tambahan.

Gejala hipotiroidisme dalam beberapa kasus dicatat bahkan pada kadar hormon tiroid yang normal atau meningkat. Penyebab manifestasi tersebut termasuk keracunan logam, kerusakan jaringan tiroid normal oleh tumor akibat operasi bedah atau pengobatan kelenjar dengan yodium radioaktif. Penyebabnya mungkin juga karena reaksi terhadap obat penenang, obat antiaritmia, dan antiepilepsi.

Gejala hipotiroidisme kongenital

Penyakit tiroid yang paling umum terjadi pada anak-anak adalah hipotiroidisme kongenital. Dasar patogenesis penyakit ini adalah defisiensi hormon tiroid sebagian atau seluruhnya. Identifikasi masalah yang tepat waktu dan inisiasi terapi penggantian yang tepat waktu pada usia sedini mungkin akan memastikan perkembangan mental anak yang baik (asalkan terapi dimulai selama 2 minggu pertama kehidupan).

Pada sekitar 90% kasus, hipotiroidisme kongenital adalah yang utama dan berhubungan dengan disgenesis tiroid. Seringkali ada aplasia, distopia atau hipoplasia kelenjar tiroid. Hingga 10% kasus menunjukkan bahwa hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh kerusakan pada reseptor TSH, gangguan transportasi yodium, atau sintesis tiroglobulin. Patologi hipotalamus atau kelenjar pituitari menyebabkan manifestasi hipotiroidisme kongenital sekunder atau tersier hanya pada 4% kasus.

Tanda-tanda klinis khas yang diamati pada periode awal pascakelahiran pada 10-15% kasus:

• kehamilan lebih dari 40 minggu;
• berat badan lahir anak yang tinggi;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, bibir, mulut setengah terbuka;
• pembengkakan lokal, mirip dengan bantal padat di punggung tangan, di fossa supraklavikula;
• tanda-tanda prematuritas pada kehamilan normal;
• berteriak dengan suara terompet yang pelan;
• epitelisasi luka pusar yang tidak mencukupi;
• penyakit kuning dengan masa pengobatan yang lama.

Cara menentukan hipotiroidisme, tes hipotiroidisme

Salah satu indikator terpenting dalam mendiagnosis hipotiroidisme adalah tes darah untuk mengetahui apakah ada kelainan pada kelenjar tiroid dan apakah kelenjar tersebut memproduksi hormon dengan benar. Tes hipotiroidisme dapat menentukan kadar TSH, T4 dan T4 bebas, T3 total dan T3 bebas, serta autoantibodi tiroid.

Analisis hormon TSH untuk hipotiroidisme

Kebanyakan ahli endokrinologi secara khusus mengandalkan tingkat TSH yang terkandung dalam darah. Hormon TSH yang diproduksi oleh kelenjar pituitari berfungsi memberi informasi pada kelenjar tiroid untuk mengeluarkan hormon dalam jumlah tertentu. Oleh karena itu, jika TSH meningkat, ini berarti kelenjar pituitari merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan sejumlah besar hormon tiroid - dan sebaliknya. Kadar TSH normal berada pada kisaran 0,4-4,0 mIU/l. Ahli endokrinologi Amerika sekarang menganggap tingkat normal adalah 0,3 hingga 3,0 mIU/l. Segala sesuatu yang di bawah normal mengacu pada hipotiroidisme (lebih tepatnya, kecurigaan terhadap penyakit ini).

Tingkat TSH adalah salah satu indikator disfungsi tiroid yang paling akurat, namun ukuran ini tidak selalu akurat. Jadi, dengan tumor kelenjar pituitari, kadar TSH normal tidak diproduksi - sama seperti cedera pada hipotalamus, stroke, dll. Dalam situasi seperti ini, TSH mungkin berada dalam batas normal meskipun hormon tiroid rendah.

Saat melakukan tes TSH untuk hipotiroidisme, perlu diketahui bahwa kadarnya berada di kisaran tengah pada pagi hari, menurun pada siang hari, dan meningkat pada malam hari.

Tes darah untuk hipotiroidisme untuk T4 total dan bebas

Pemeriksaan menyeluruh untuk dugaan hipotiroidisme meliputi pemeriksaan untuk mengetahui kadar TSH dan T4, yang akan menentukan jumlah sebenarnya hormon tiroid dalam darah. Di masa lalu, tes T4 total banyak digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme, namun sekarang alat ini dianggap tidak berguna. Hal ini disebabkan konsentrasi T4 total bergantung pada jumlah protein pengikat, yang konsentrasinya dipengaruhi oleh penyakit ginjal dan hati, serta kehamilan. Namun, rendahnya tingkat T4 total dalam banyak kasus masih menunjukkan hipotiroidisme.

Alat yang lebih berguna untuk mendiagnosis hipotiroidisme adalah tes T4 gratis, yang mengukur tingkat tiroksin bebas dalam darah. Oleh karena itu, jumlahnya yang rendah merupakan tanda yang jelas dari hipotiroidisme. Pasien dengan hipotiroidisme dini mungkin mengalami peningkatan TSH dengan T4 bebas normal (tingkat minimum yang dapat diterima) atau peningkatan TSH dengan penurunan T4 bebas.

Diagnosis hipotiroidisme menggunakan T3 total dan bebas

Total T3 adalah bentuk aktif hormon tiroid. Ini tidak secara akurat menunjukkan adanya penyakit, namun kadar hormon T3 dalam darah dapat digunakan dalam diagnosis komprehensif. Terkadang efek diagnostik diperoleh dengan mengukur tingkat T3 bebas dalam tubuh. Pasien dengan hipotiroidisme jarang mempunyai kadar bebas yang rendah - mereka mungkin tetap pada tingkat normal.

Tes antibodi tiroid

Saat sakit, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi. Namun pada penyakit autoimun, produksi autoantibodi dimulai, yang melawan jaringan pasien sendiri. Kelenjar tiroid dalam kasus seperti ini dapat menjadi sasaran serangan autoantibodi. Oleh karena itu, produksi antibodi akan dimulai sebagai respons terhadap serangan tersebut. Menentukan kandungannya dalam darah cukup mudah, dan analisis ini digunakan sebagai penanda untuk membuktikan proses patologis. Serangan autoimun memicu produksi antibodi terhadap TPO (tiroid peroksidase). Tes anti-TPO adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi penyakit Hashimoto.

• T4 gratis;
• jumlah T4;
• jumlah T3;
• T3 gratis;
• ATPO (antibodi terhadap peroksidase tiroid);
• antibodi terhadap reseptor TSH;
• ATTG (antibodi antitiroglobulin);
• AMC (antibodi antimikrosom);
• TG (tirogludobulin);
• kalsitonin.

Daftar tes yang diperlukan untuk diagnosis lengkap akan diberikan oleh ahli endokrinologi yang hadir.

Selain itu, untuk membuat diagnosis Anda memerlukan:

• melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid;
• melakukan EKG;
• melakukan elektroensefalografi;
• mengetahui kadar kolesterol dalam serum darah.

Berdasarkan data tersebut, dokter akan dapat menentukan perkembangan kondisi patologis dan meresepkan pengobatan. Jika Anda mencurigai adanya fungsi sistem tubuh yang tidak wajar, Anda harus menghubungi spesialis khusus yang, setelah memeriksa dan mengidentifikasi kecurigaan hipotiroidisme, akan merujuk Anda ke ahli endokrinologi untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

Apa itu hipotiroidisme pasca operasi

Hipotiroidisme pasca operasi adalah proses patologis yang berkembang akibat intervensi bedah pada kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini berkembang setelah operasi pengangkatan kelenjar tiroid atau pengangkatan sebagian besar kelenjar tersebut. Kondisi patologis ini cukup umum - menurut data resmi, tercatat pada 20% pasien wanita dan 16% pasien pria yang telah menjalani operasi pada kelenjar tiroid. Risiko berkembangnya patologi meningkat seiring bertambahnya usia pasien.

Hipotiroidisme kelenjar tiroid pasca operasi terjadi sebagai akibat dari penekanan fungsi tiroid dan defisiensi yodium atau proses destruktif di daerah hipotalamus-hipofisis.

Dalam perkembangannya, hipotiroidisme setelah pengangkatan kelenjar tiroid mempengaruhi banyak sistem tubuh. Hal ini menjelaskan sifat gejala penyakit yang kompleks dan agak rumit - pasien mungkin terganggu oleh beberapa faktor sekaligus: peningkatan berat badan karena gangguan metabolisme, masalah termoregulasi tubuh, penurunan kualitas kulit dan munculnya warna kekuningan, perasaan tumpul, mudah tersinggung, sering perubahan suasana hati, gangguan sistem pencernaan, gangguan seksual, perubahan tekanan darah dan masih banyak lagi.

Pada satu kelompok pasien, semua manifestasi ini mungkin bersifat sistemik, dan pada kelompok pasien lain, beberapa gejala mungkin tampak lebih kuat, yang menunjukkan adanya masalah pada sistem tubuh tertentu. Jika penyakit ini berkembang cukup lama, penyakit ini dapat dikenali dari ciri khasnya: wajah bengkak dengan warna kuning pucat, pandangan menyendiri, dan ekspresi wajah seperti topeng.

Selama proses pengobatan, penting:

• memantau perubahan berat badan yang tiba-tiba;
• konsultasikan dengan dokter sebelum merencanakan kehamilan;
• Pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda tentang perlunya minum obat lain.

Secara umum, dokter memberikan prognosis positif bagi pasien yang mengalami hipotiroidisme pasca operasi. Minum obat secara terus-menerus sesuai resep dokter memungkinkan Anda untuk tidak merasakan manifestasi patologi apa pun dan hidup tanpa batasan dalam hidup Anda.

Pengobatan hipotiroidisme

Pengobatan hipotiroidisme bergantung pada bentuknya. Untuk hipotiroidisme subklinis (ringan), pengobatan di rumah cukup untuk mengontrol kondisinya, dengan mengikuti petunjuk tertentu dari dokter. Dalam bentuk yang parah atau klinis, kekurangan hormon hanya dapat dikompensasi dengan terus-menerus mengonsumsi obat hormonal sintetis medis.

Pengobatan andalan hipotiroidisme adalah terapi penggantian hormon tiroid. Dilarang minum obat sendiri. Untuk mendapatkan pengobatan yang tepat, Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi dan menjalani tes kadar hormon. Setelah ini, obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar.

Terapi penggantian hormon tidak memiliki efek samping dan mudah ditoleransi. Obat-obatan harus diminum sekali sehari. Biasanya, pengobatan hipotiroidisme berlangsung seumur hidup. Anak-anak diberi resep pengobatan yang sama. Untuk memantau kondisi Anda, Anda perlu memeriksakan kadar hormon tiroid Anda secara rutin.

Jika hipotiroidisme terjadi karena kekurangan yodium dalam tubuh, pasien diberi resep obat berbahan dasar yodium, dan dianjurkan konsumsi makanan laut dan garam beryodium. Dengan pengobatan yang tepat dan mengikuti semua anjuran, pasien dapat disembuhkan dari hipotiroidisme. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, akan menimbulkan berbagai komplikasi pada tubuh. Hipotiroidisme pada anak dapat menghambat pertumbuhan dan kemampuan intelektual, serta perkembangan mental dan fisik menjadi berkurang. Seorang ibu hamil mengalami komplikasi pada perkembangan janin dan kondisi umum. Orang lanjut usia dengan hipotiroidisme stadium lanjut berisiko besar mengalami koma hipotiroid, yang seringkali berakhir dengan kematian.

Pengobatan hipotiroidisme tanpa hormon

Minimalkan kafein, biji-bijian, dan karbohidrat bertepung. Mereka memicu peningkatan tajam kadar gula darah. Hipotiroidisme juga mempengaruhi kadar gula, sehingga lonjakan yang terus-menerus akan menyebabkan destabilisasi, yang akan mempengaruhi kondisi umum: akan muncul malaise atau kelemahan.

Hindari gluten jika hipotiroidisme disertai penyakit Hashimoto. Struktur molekul gluten menyerupai struktur jaringan tiroid. Dengan penyakit di atas, sistem kekebalan tubuh akan menyerang sel tiroid karena menganggapnya asing. Gluten hanya akan memicu proses seperti itu.

Batasi konsumsi makanan yang mengandung geitrogen karena menghambat produksi hormon tiroid. Daftar produk tersebut: millet, semua jenis kubis, lobak, pir, jagung, rutabaga, almond dan kacang pinus, mustard, lobak, stroberi, kacang tanah, dll. Jika Anda tidak ingin berhenti memakannya sepenuhnya, Anda perlu memakannya dengan interval 4-5 hari, dan jika memungkinkan, jangan memakannya mentah.

Anda perlu makan lebih banyak protein. Efeknya pada kelenjar tiroid adalah meningkatkan pengangkutan hormon tiroid ke jaringan dan mendistribusikannya secara merata. Tingkat konsumsi protein tentu saja tidak boleh melebihi batas pola makan sehari-hari. Sumber protein yang baik antara lain selai kacang dan kacang-kacangan itu sendiri, kacang-kacangan (kecuali almond, kacang tanah, dan kacang pinus karena kandungan geitrogennya). Sumber protein yang baik antara lain daging, unggas, ikan, telur, dan antibiotik herbal alami quinoa. Pada saat yang sama, Anda harus menghindari sosis - kandungan kedelai di dalamnya akan menghalangi umpan balik dalam sistem endokrin dan menderegulasi fungsi hormon.

Diperbolehkan mengonsumsi lemak sehat - ini diperlukan untuk membangun dan memelihara hubungan hormonal dalam tubuh. Sumber lemak yang baik dalam hal ini adalah ghee, minyak zaitun, biji rami, alpukat, kacang-kacangan dan selai kacang, ikan, keju cottage berlemak penuh, keju dan yogurt, serta santan.

Anda perlu menimbun nutrisi. Kekurangannya tidak akan menjadi penyebab utama hipotiroidisme, namun dengan kekurangan vitamin dan mineral, kondisi tubuh secara umum akan memburuk. Agar merasa sehat, Anda perlu menjaga kadar vitamin A, D, B, serta tembaga, seng, selenium, dan asam lemak omega 3 yang normal. Misalnya, ketika kadar vitamin D menurun (kurang dari 32 ng/ml padahal normalnya 50-80 ng/ml), fungsi jalur pengangkutan hormon akan menurun.

Asam lemak omega 3 dibutuhkan tubuh untuk menciptakan hormon yang mengontrol sistem kekebalan tubuh dan pertumbuhan sel-sel tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus makan ikan, produk hewani, kenari, dan biji rami. Saat mengatur kadar vitamin dan mineral, penekanan utama harus pada konsumsi sumber alami daripada suplemen sintetis.

Pengobatan hipotiroidisme dengan obat tradisional

Untuk memperbaiki kadar hormonal pada bentuk awal hipotiroidisme, cukup dengan mengatur pola makan dan menjalani pola hidup sehat. Secara khusus, Anda perlu mengonsumsi lebih sedikit makanan yang mengurangi fungsi tiroid. Sejumlah makanan dapat menghalangi produksi alami hormon tiroid, serta mengganggu penyerapan hormon tersebut (baik alami maupun sintetis). Ada juga produk yang tidak memberikan efek langsung pada proses tersebut, melainkan memicu reaksi autoimun yang memperburuk kondisi tubuh secara umum.

Selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli endokrinologi, pengobatan hipotiroidisme dapat dilakukan dengan obat tradisional untuk lebih menunjang tubuh dan mencapai metabolisme normal. Harus segera dikatakan bahwa tanpa terapi penggantian obat yang lengkap, pengobatan alternatif tidak akan efektif dan akan menyebabkan perpanjangan penyakit dan peralihannya ke bentuk yang lebih parah, ketika sejumlah proses yang terabaikan mungkin menjadi tidak dapat diubah. Setiap metode pengobatan alternatif harus disetujui sebelumnya dengan ahli endokrinologi.

Pengobatan tradisional menawarkan faktor tambahan berikut untuk pengobatan hipotiroidisme:

• mengonsumsi obat herbal dan herbal (rebusan, infus);
• pembentukan pola makan yang tepat;
• minum jus sayur dan buah.

Pengobatan hipotiroidisme dengan herbal cukup umum dan diakui oleh pengobatan resmi sebagai faktor tambahan dalam menjaga tubuh. Secara khusus, herbal mendukung proses kerja normal, merangsang fungsi saluran pencernaan, dan membersihkan tubuh.

Obat-obatan herbal yang umum adalah sebagai berikut:

• akar sembilan-sil, tunas birch, ramuan St. John's wort, buah rowan di bagian yang sama. Mereka perlu diseduh dalam satu liter air mendidih, direbus selama 5 menit, dibiarkan selama 12 jam dan kemudian diminum 3 kali sehari 30 menit sebelum makan;
• Campurkan bunga rowan, dandelion, strawberry, thyme, kutu kayu, kado, budra dalam jumlah yang sama. Seduh 1 sendok makan dalam 200 ml air mendidih, biarkan selama 30 menit. Ambil 1 kali per hari sebelum sarapan;
• Campurkan 1 bagian akar eleutherococcus, 2 bagian daun jelatang, 1 bagian akar dandelion, 1 bagian biji wortel, dan 2 bagian cocklebur, lalu tambahkan 1,5 sendok makan ke dalam 500 ml air, didihkan selama 5 menit. Lalu saring. Untuk meningkatkan efeknya, Anda bisa menambahkan 80 tetes infus ke partisi kenari. Minum 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.

Prinsip utama pengobatan hipotiroidisme dengan herbal bukanlah aktivitas amatir. Dokter yang merawat harus mengetahui tambahan apa yang dikonsumsi pasien dan dalam jumlah berapa.

Persiapan yodium untuk hipotiroidisme

Bagaimana cara mengobati hipotiroidisme dengan obat yang mengandung yodium? Pertama-tama, secara ketat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan secara ketat dalam dosis yang ditentukan olehnya. Kelebihan yodium dalam tubuh akan menimbulkan akibat negatif. Dalam bentuk hipotiroidisme ringan, penekanan harus diberikan pada konsumsi sumber yodium alami, yang akan meningkatkan kinerja dan fungsi kelenjar tiroid. Ini adalah elemen penting dalam pengobatan. Sumber utama yodium adalah makanan laut (ikan dan kerang), sayuran laut (noria dan dulse). Sumber minornya antara lain asparagus, telur, jamur, kacang lima, bayam, labu wijen (biji), dan bawang putih. Yogurt, susu sapi murni, dan es krim juga meningkatkan kadar yodium.

Bisakah saya mengonsumsi Iodomarin jika saya menderita hipotiroidisme? Dalam kasus hipotiroidisme yang dikonfirmasi oleh laboratorium, obat Iodomarin dikontraindikasikan, dan tidak perlu meminumnya “untuk pencegahan” atau untuk tujuan lain apa pun. Informasi rinci mengenai aspek ini akan diberikan oleh dokter yang merawat, berdasarkan data pemeriksaan.

Bisakah hipotiroidisme tiroid disembuhkan dengan homeopati?

Pengobatan hipotiroidisme klinis yang efektif hanya dapat dicapai melalui pemberian obat hormonal sintetis dengan dosis yang ditentukan secara terus-menerus. Dalam hal ini, homeopati tambahan tidak dilarang - tetapi hanya sebagai faktor penambah yang menjaga kondisi umum tubuh dalam keadaan normal dan hanya dengan persetujuan dokter yang merawat. Anda tidak dapat mempercayai janji untuk menyembuhkan hipotiroidisme tanpa hormon menggunakan herbal atau pengobatan alami lainnya. Hal ini akan menyebabkan penurunan kondisi umum tubuh dan perlunya perawatan tambahan yang kompleks, karena kondisi patologis hanya akan memburuk karena kurangnya intervensi medis yang memadai.

Cara mengobati hipotiroidisme tiroid dengan cara konservatif

Proses pengobatan konservatif terdiri dari meminum obat yang diresepkan untuk kelenjar tiroid - dalam banyak kasus kita berbicara tentang hormon tiroid sintetis. Ini mengembalikan kadar hormon normal dan meredakan gejala hipotiroidisme. Beberapa faktor:

• dengan dosis yang tepat, pasien akan merasakan lonjakan kekuatan dan hilangnya rasa lelah setelah 1-2 minggu mengonsumsi hormon;
• kadar kolesterol akan menurun, pengaturan berat badan akan dimulai, yang meningkat karena hipotiroidisme;
• kebanyakan pasien terpaksa meminum obat tersebut selama sisa hidup mereka, memeriksa kadar hormon mereka setiap tahun dan menyesuaikan dosis jika perlu.

Saat menangani hipotiroidisme secara konservatif, penting untuk menjaga kontak dengan dokter Anda. Biasanya diperlukan waktu beberapa bulan untuk menemukan dosis obat yang tepat dan tepat. Awalnya, dosis awal akan diresepkan dan pasien akan dirujuk untuk tes darah guna menentukan kadar hormon perangsang tiroid. Setelah 6-8 minggu, Anda perlu menjalani tes lagi untuk memastikan apakah dosisnya tepat. Jika koreksi diperlukan, setelah beberapa saat Anda perlu menjalani analisis lagi.

Dengan dosis kecil, gejala hipotiroidisme akan bertahan: kita berbicara tentang termoregulasi yang buruk, sembelit, kelelahan terus-menerus, penambahan berat badan. Jika dosisnya terlalu tinggi, rasa gugup, masalah tidur, dan tremor mungkin muncul.

Saat mengonsumsi hormon sintetis, Anda perlu terus memantau kesehatan Anda dan memberi perhatian khusus pada tanda-tanda hipotiroidisme. Bahkan dengan pemantauan kadar hormon tahunan, kemungkinan penurunan nilai ini di antara siklus pemeriksaan tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, jika Anda mengalami kelesuan, rasa dingin yang terus-menerus, atau kebingungan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Jika pengobatan hipotiroidisme tiroid bersamaan dengan pengobatan penyakit usus atau penggunaan obat yang mempengaruhi saluran pencernaan, hormon sintetis mungkin tidak diserap dengan benar. Oleh karena itu, perlu untuk meningkatkan dosis atau menghentikan sementara pengobatan penyakit lain. Penting juga untuk memperhatikan dosis hormon yang benar - penggunaan obat dalam jangka panjang dalam dosis berlebihan menyebabkan osteoporosis dan detak jantung tidak teratur.

Tidak ada salahnya memperkuat tubuh dengan glutathione - antioksidan alami yang memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh, melindungi jaringan tiroid dan meningkatkan regulasi sistem kekebalan tubuh. Zat tersebut terdapat pada alpukat, asparagus, bawang putih, dan jeruk bali.

Beberapa dokter berpendapat bahwa seperlima fungsi tiroid bergantung pada jumlah bakteri menguntungkan yang cukup di usus. Oleh karena itu, Anda perlu mengonsumsi probiotik dalam bentuk yoghurt alami atau suplemen khusus.

Kembali ke masalah homeopati: meskipun suplemen herbal tidak menyembuhkan hipotiroidisme, namun dapat memberikan beberapa efek positif. Secara khusus, Eleutherococcus memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menyesuaikan tubuh dengan aktivitas fisik. Echinacea memiliki sifat serupa. Kebutuhan suplemen dan dosis sebaiknya didiskusikan dengan dokter Anda.

Keadaan tubuh dipengaruhi oleh beban yang bermanfaat. Perawatan harus disertai dengan olahraga, yang akan meningkatkan pemompaan darah dan dengan cara tertentu mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Disarankan untuk jogging atau jalan-jalan aktif, berenang, bersepeda, squat, dan push-up - setidaknya 3 kali latihan 40 menit per minggu.

Hipotiroidisme selama kehamilan

Hipotiroidisme selama kehamilan atau kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan kelahiran anak dengan patologi: berkurangnya kecerdasan, sistem saraf yang kurang berkembang. Namun, dalam banyak kasus, hipotiroidisme pada wanita dan kehamilan merupakan konsep yang tidak sesuai, karena kekurangan hormon perangsang tiroid memicu depresi fungsi seksual dan infertilitas. Dalam hal ini, pertanyaan apakah mungkin hamil dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid hilang. Dalam beberapa kasus hal ini mungkin terjadi, tetapi Anda harus selalu memikirkan konsekuensi dari keputusan tersebut.

Jika seorang wanita hamil, dia harus ingat bahwa pada paruh pertama kehamilan, kelenjar tiroid janin tidak berfungsi. Agar tumbuh kembang anak menjadi normal, penting untuk mengontrol kadar hormon tiroid pada ibu – kebutuhan ibu hamil akan hormon ini tinggi. Jika Anda tidak mengkompensasinya pada awal kehamilan, konsekuensi bagi anak (dan juga ibu) jika terjadi hipotiroidisme pada wanita hamil tidak dapat diubah.

Komplikasi yang mungkin terjadi:

• hipertensi pada kehamilan;
• keguguran;
• cacat perkembangan;
• solusio plasenta;
• berat badan janin tidak mencukupi;
• kematian intrauterin;
• pendarahan setelah melahirkan;
• hipotiroidisme bawaan;
• tingkat kecerdasan yang tidak mencukupi pada anak.

Mungkinkah hamil dengan hipotiroidisme?

Kehamilan dikaitkan dengan perubahan hormonal yang besar dalam tubuh, sehingga masalah apa pun pada kelenjar tiroid akan menimbulkan konsekuensi yang serius. Wanita dengan segala bentuk hipotiroidisme atau masalah tiroid apa pun harus menerima perawatan yang diperlukan, dan setelah kehamilan:

• mendaftar lebih awal;
• jangan berhenti berkonsultasi dengan ahli endokrinologi;
• Pantau kadar hormon secara ketat selama kehamilan.

Jika kehamilan terjadi dengan hipotiroidisme tanpa koreksi hormonal yang tepat, wanita tersebut akan merasakan gejala berikut:

• kelemahan parah;
• kinerja rendah;
• kantuk;
• penambahan berat badan;
• kelupaan;
• sembelit;
• rambut dan kulit kering;
• pembengkakan;
• perasaan cemas atau depresi.

Jika diagnosis hipotiroidisme ditegakkan selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan, setelah pemeriksaan, memulai terapi, karena penting untuk mengkompensasi kekurangan hormon pada paruh pertama kehamilan.

Pencegahan hipotiroidisme pada ibu hamil

Hipotiroidisme pada wanita hamil paling sering didiagnosis di negara dan wilayah di mana kekurangan yodium sering terjadi. Norma yodium untuk ibu hamil adalah 200 mcg per hari, dan jika terdeteksi kekurangan, pencegahan harus dilakukan dengan memasukkan dosis fisiologis yodium ke dalam tubuh. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk tidak mengonsumsi obat Yodomarin sendiri untuk hipotiroidisme pada wanita hamil: “pencegahan” ini tanpa sepengetahuan dokter dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan.

Untuk hipotiroidisme pada wanita hamil, dianjurkan untuk memasukkan makanan yang mengandung yodium ke dalam makanan: ikan laut, rumput laut, tomat, buah jeruk, bit, kentang. Jika terjadi kekurangan hormon yang parah, dokter akan meresepkan terapi pengganti berupa penggunaan hormon sintetis untuk menjamin perkembangan alami janin dan mencegah berkembangnya hipotiroidisme pada anak.

Dosis yang tepat akan disesuaikan selama 9 bulan kehamilan - Anda perlu berkonsultasi secara teratur dengan ahli endokrinologi dan menjalani tes. Tidak perlu takut dengan konsekuensinya - mengonsumsi obat hormonal tidak berdampak buruk pada fungsi vital. Harus diingat bahwa ibu hamil yang hamil adalah satu-satunya sumber hormon bagi janinnya. Saat merencanakan kehamilan dengan hipotiroidisme, Anda harus mengevaluasi semua risiko dan mengambil tindakan terapeutik yang diperlukan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Kondisi kelenjar tiroid bergantung pada stres, ketegangan saraf, emosi yang kuat, dan insomnia. Oleh karena itu, Anda perlu berusaha menjadi lebih tenang, mengurangi stres seminimal mungkin, serta rileks dan istirahat dengan baik. Setelah seharian bekerja, disarankan untuk menghilangkan stres melalui latihan fisik, yoga, dan meditasi. Anda perlu lebih sering berjalan di udara segar, di alam terbuka, menjaga kebersihan diri dan kebersihan ruangan.

Diet untuk hipotiroidisme

Diet harus kaya akan makanan dan buah-buahan yang mengandung banyak yodium. Sebagai tonik umum, Anda dapat menggunakan berbagai campuran vitamin dan nutrisi, paling sering campuran vitamin dibuat dari lemon, buah-buahan kering, madu, dan kacang-kacangan.

Untuk penyerapan yodium yang baik, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin A, vitamin B, C, E, D dan zinc. Asupan yodium harian harus 150 mcg, sebagian besar ditemukan pada ikan, makanan laut, dan garam beryodium. Baik bagi kelenjar tiroid untuk mengonsumsi buah bit, wortel, tomat, kentang, selada, dan bayam. Salad kangkung laut tersedia di semua toko dan mengandung yodium dalam jumlah besar. Makanan harus mencakup hidangan daging dan ikan. Produk tepung, makanan yang dipanggang, dan manisan paling baik dikonsumsi dalam jumlah minimal.

Makanan untuk hipotiroidisme harus mencakup garam beryodium sebagai pengganti garam meja, serta ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang, dan salad alga. Yodium ditemukan dalam produk susu dan daging, tetapi lebih banyak ditemukan pada ikan. Buah-buahan kering seperti buah ara, aprikot kering, dan kurma mengandung yodium dalam jumlah besar. Ganggang merah dan coklat, soba, kenari, minyak ikan, sayur segar, buah-buahan, kuning telur ayam dan hati juga akan bermanfaat untuk kelenjar tiroid.

Seorang pasien dengan hipotiroidisme harus mengecualikan makanan seperti kedelai, kacang tanah, millet, kubis putih, kubis Brussel, kembang kol, lobak, bayam, persik, pir, lobak, mustard, lobak, rutabaga, jagung dan kacang-kacangan dari makanannya. Sayuran dan buah-buahan ini mengganggu penyerapan normal yodium.

Kami menguji hipotiroidisme (penyakit Gall)

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Kandungan gliserol dan trigliserida berbahaya dalam darah meningkat, yang berkontribusi terhadap pesatnya perkembangan aterosklerosis. Tingkat estrogen dan androgen dalam tubuh juga bisa menurun. Berbagai penyakit pada sistem reproduksi terjadi, termasuk infertilitas.

Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis penyakit ini sejak dini dan menghilangkan penyebabnya. Dalam kasus hipotiroidisme - sekresi zat hormonal yang tidak mencukupi - tes darah dilakukan untuk hormon tiroid: T4 (tetraiodothyronine) dan T3 (triiodothyronine) - kadar total dan bebas, serta analisis hormon perangsang tiroid hipofisis (TSH), hormon pelepas tirotropin hipotalamus (TRH), tiroglobulin dan peroksidase tiroid, antibodi terhadap tiroglobulin (AT ke TG) dan terhadap tiroid peroksidase (AT ke TPO), kalsitonin, antibodi antimikrosom (AMC), protein pengikat tiroksin (t-uptake).

Studi mana yang paling penting?

Pertama, tes hormon perangsang tiroid selalu dilakukan, tes lain dilakukan hanya jika kadar hormon perangsang tiroid tidak normal. Bahkan diberikan kepada bayi baru lahir setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Namun pada beberapa penyakit (tumor, kerusakan hipotalamus), analisis ini tidak cukup.

Serum disimpan selama 2 jam sehingga dapat digunakan untuk tes kedua jika terdeteksi kadar tirotropin yang tidak normal. Oleh karena itu, dokter yang lebih berpengalaman pun memeriksa kandungan T4 pasiennya. Tidak masuk akal untuk melakukan studi berulang terhadap konsentrasi TSH: konsentrasinya berubah sangat lambat (6-8 minggu).

Jenis hipotiroidisme apa yang ada?

Hipotiroidisme bisa bersifat laten, yaitu tersembunyi. Ini adalah bentuk penyakit yang paling ringan. Dengan itu, kandungan hormon tiroid mungkin normal, namun kadar TSH meningkat, yang menandakan kekurangan T3 dan T4. Dalam bentuk penyakit laten, tingkat TSH biasanya, menurut data Amerika, dari 4,5 hingga 10 mIU/l.

Namun, dokter Rusia menganggap konsentrasi TSH di atas 2 mIU/liter meningkat. Konsentrasi TSH berubah sepanjang hari: pada pagi hari konsentrasinya dalam darah rata-rata, pada siang hari rendah, dan pada malam hari tinggi. Jika kandungannya dalam darah lebih tinggi dari biasanya, maka ini pertanda penyakit yang lebih serius. Hipotiroidisme dengan tingkat keparahan sedang disebut manifes. Hipotiroidisme dengan komplikasi adalah yang paling parah. Ini termasuk myxedema, koma mexidematous dan kretinisme pada anak-anak.

Deteksi penyakit tiroid

Tes darah biokimia untuk penyakit Gall menunjukkan peningkatan kadar kreatinin (dan dalam beberapa kasus, enzim hati). Kadar natrium menurun.

Untuk mengetahui penyebab penyakitnya, dokter perlu menggunakan metode yang berbeda. Jika kadar tirotropin dalam darah pasien rendah, diberikan faktor pelepas tirotropin. Jika kadar tirotropin kembali normal, maka kelenjar pituitari berfungsi normal. Jika tidak, pasien akan dirujuk untuk menjalani MRI untuk memperjelas diagnosis.

Jika kadar sel darah meningkat dalam darah, dan ESR - laju sedimentasi eritrosit - terlalu tinggi, ini mungkin merupakan tanda proses autoimun dalam tubuh. Gejala lainnya adalah kadar peroksidase tiroid di atas 100 U/ml.

Jika kadar hormon tiroid dan TSH meningkat dan semua gejala hipotiroidisme lainnya muncul, bentuk penyakit perifer (reseptor) yang langka dapat dideteksi. Reseptor tiroksin dan triiodothyronine tidak sensitif, sehingga kelenjar tiroid bekerja keras, namun tidak berpengaruh pada organ.

Biasanya, dengan penyakit seperti itu, kematian bayi baru lahir tidak bisa dihindari. Namun dengan mosaikisme genetik (ketika hanya sebagian sel tubuh yang mengalami mutasi), hanya sebagian sel tiroid yang berubah, dan pasien dapat hidup.

Penyakit ini sangat langka sehingga pengobatan lengkap untuk penyakit ini belum dikembangkan. Terapi bersifat simtomatik.

Tingkat antibodi yang tinggi terhadap tirotropin menunjukkan gondok toksik difus, dengan adenoma toksik pada kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme terjadi ketika tubuh tidak memproduksi cukup hormon tiroid. Analisis utama untuk memastikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada gangguan pada fungsi kelenjar tiroid, apakah hormon yang diproduksi cukup, atau terjadi hiperfungsi, yaitu hormon yang diproduksi lebih banyak dari yang diperlukan. . Tes darah memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien didiagnosis menderita hipotiroidisme atau hipertiroidisme kelenjar tiroid. Apa yang ditunjukkan oleh tes untuk hipotiroidisme? Hal pertama yang pertama.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya! Faktanya adalah hipotiroidisme berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kekurangan hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin berasal dari keturunan, atau bisa juga didapat. Penyakit ini mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena tidak jelas.

Gejala yang jika terdeteksi harus diperiksakan ke ahli endokrinologi:

• cepat lelah;
• kehilangan selera makan;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• ketidakpedulian, apatis;
• takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan kecerdasan yang tidak dapat diubah.

Hipotiroidisme disebabkan oleh kurangnya produksi hormon tiroid. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia terkuras dengan sangat cepat.

Jika tidak menjaga kesehatan, tidak mengambil tindakan dan memulai pengobatan, maka persentase glukosa dalam darah akan meningkat, sehingga terbuka kemungkinan terjadinya penyakit diabetes melitus dan gangguan jantung.

Indikator kadar hormon orang sehat :

• pada wanita, volumenya dari 9 hingga 18 ml;
• pada pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi hormon secara penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan kemandulan. Jika calon pasien hamil dan menunda pengobatan, maka keguguran atau perkembangan janin tidak normal mungkin terjadi. Jika hipotiroidisme tidak segera diobati pada orang dewasa atau anak-anak, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius.

Perawatan tepat waktu memastikan pemulihan yang cepat. Kedepannya, penyakit ini tidak akan mengganggu Anda jika Anda mengikuti pola makan untuk tujuan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejalanya tepat waktu dan tidak memulai pengobatan untuk penyakit endokrin, mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi tidak dapat diubah.

Tes darah untuk hormon

Hormon merupakan zat aktif yang sangat penting bagi tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Hormonlah yang mengontrol proses biokimia yang terjadi di dalam tubuh, yaitu bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, fungsi sistem reproduksi, dan metabolisme.

Untuk kehidupan normal, keseimbangan hormon yang tepat dalam darah adalah penting. Sistem saraf, bekerja sama erat dengan hormon, mengatur kerja tubuh manusia secara sinkron, sebagai satu mekanisme.

Tes darah untuk hormon, yang dilakukan di laboratorium, dapat menentukan:

1. Indikator hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) adalah indikator disfungsi tiroid yang sangat akurat. Ketika kadar hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai memproduksi TSH, yang merupakan stimulator kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon. Produksi meningkat, indikator TSH menurun. Hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
2. Hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, oleh karena itu nama lainnya - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan bila ada gejala visual gondok atau hipotiroidisme. Kadar T4 yang rendah merupakan tanda pasti hipotiroidisme.
3. Hormon triiodothyronine – T3 bebas. Indikator T3 total menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Indikator-indikator ini diperlukan untuk diagnosis komprehensif. Pada hipotiroidisme, kadar T3 bebas jarang rendah; biasanya kandungannya normal. Analisis kuantitatif keberadaan T3 bebas dilakukan bila perlu untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah perlu diobati.
4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh jika terjadi penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan perusak jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, pengobatan diperlukan.

Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi dengan salah satu dari dua varian indikasi yang diperoleh melalui penelitian di laboratorium.

Pada indikator pertama: peningkatan TSH, T4 bebas normal (indikator mungkin minimal dapat diterima).

Pilihan kedua: peningkatan kadar TSH, penurunan kadar T4 bebas.

Apa yang ditunjukkan ESR?

Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat sel darah merah yang terpisah dari plasma mengendap. Standar ESR untuk perempuan dan laki-laki berbeda. Biasanya, pria sehat memiliki ESR yang sedikit lebih rendah dibandingkan wanita.

Pada pasien yang mengalami perkembangan penyakit dengan laju yang cepat, laju peningkatan LED terjadi secara perlahan, namun jika penyakitnya disembuhkan, laju LED juga perlahan kembali normal. Dengan nilai ESR yang tinggi dalam jangka waktu yang lama, hal ini sudah menjadi sinyal yang menunjukkan adanya penyakit kronis dan perlu segera diobati.

Sebelum mendonorkan darah untuk dianalisis, diperlukan persiapan tertentu.

Anda harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk pengujian.

1. Persiapan terutama terdiri dari penolakan sementara untuk makan makanan tertentu. Sehari sebelum ujian, jangan minum alkohol, kopi, atau tembakau. Dianjurkan untuk tidak makan selama dua belas jam sebelum pengambilan darah.
2. Sehari sebelum tes, jangan membebani diri Anda dengan aktivitas fisik dan menolak hubungan seksual.
3. Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya tentang obat mana yang tidak boleh Anda konsumsi untuk sementara waktu sebelum mengambil darah, atau jika tidak mungkin untuk menolak, pertimbangkan asupan pastinya.
4. Stres tidak dianjurkan. Anda perlu mengikuti tes dalam keadaan istirahat total.
5. Jika pasien dites pada pemeriksaan awal untuk mengetahui jumlah hormon tiroid, dokter akan berhenti minum obat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid untuk jangka waktu beberapa minggu.
6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tanggal tes ditetapkan untuk hari ke 4–7 siklus. Dokter mungkin memilih tanggal lain untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Terkadang dokter Anda mungkin memerintahkan tes tambahan untuk memastikan keakuratannya. Dalam kasus di mana perlu untuk memantau tingkat keteraturan TSH, darah diambil pada waktu yang bersamaan. Hal ini memungkinkan Anda memilih dosis secara akurat di masa mendatang jika ada obat yang diresepkan.

Apa yang akhirnya ditunjukkan oleh tes tersebut?

Ketika seorang ahli endokrinologi membandingkan gejala visual hipotiroidisme pada calon pasien yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, terkadang hipotiroidisme tidak dapat dipastikan. Biasanya kejadian seperti itu menimpa orang-orang yang mudah dipengaruhi dan mencurigakan. Orang yang sehat hendaknya tidak mencari gejala penyakit apa pun pada dirinya.

Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin terkena penyakit ini.

Oleh karena itu, ketika gejala muncul, orang-orang berikut dirujuk untuk tes darah untuk mengetahui perkembangan hipotiroidisme primer:

1. Orang yang memiliki riwayat keluarga, yaitu keluarga orang tersebut mempunyai atau mempunyai saudara yang sakit dengan masalah tiroid atau diabetes
2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini bisa berupa penyakit gondok, vitiligo, operasi pengangkatan kelenjar tiroid, atau penggunaan sediaan yodium tertentu, dll.
3. Orang yang didiagnosis dengan: kolesterol tinggi, rendah natrium, anemia.

Tes darah untuk hormon harus dilakukan untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejalanya hampir tidak terlihat, dan meresepkan obat untuk melakukan pengobatan. Diagnostiknya tidak begitu rumit, diperlukan pemeriksaan yang menyeluruh untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk memperjelas diagnosis dengan konfirmasi awal gejala, perlu dilakukan:

• USG kelenjar tiroid;
• skintigrafi tiroid;
• biopsi tusukan kelenjar tiroid (sesuai indikasi);
• menentukan antibodi terhadap peroksidase tiroid (jika dicurigai tiroiditis autoimun).

Hanya setelah ini dokter akan memahami cara menangani kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pengobatan kepada pasien.

Hipotiroidisme adalah pencuri diam-diam yang mencuri kehidupan. Gejala, pengobatan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme(myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya pasokan hormon tiroid ke organ tubuh. Dengan hipotiroidisme, praktis tidak ada yang menyakitkan, tetapi hidup berlalu begitu saja: tidak ada yang membuat Anda bahagia, kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Penderita hipotiroidisme seringkali menderita depresi dan seringkali tidak dapat memahami apa yang terjadi pada dirinya.

Gejala hipotiroidisme

Hipotiroidisme lebih sering terjadi pada wanita. Banyak orang mengaitkan gejala hipotiroidisme dengan kelelahan, kerja berlebihan, penyakit lain, atau kehamilan saat ini, sehingga hipotiroidisme jarang terdeteksi dengan segera. Hanya gejala yang parah dan perkembangan hipotiroidisme yang cepat yang memungkinkan untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Hipotiroidisme subklinis sering kali tidak diketahui dalam jangka waktu lama. Tes dengan hormon pelepas tirotropin akan mengungkap bentuk tersembunyi dari hipotiroidisme primer.

Bagaimana mencurigai hipotiroidisme

Dengan hipotiroidisme, Anda khawatir tentang:

• Mengantuk (penderita hipotiroidisme dapat tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Hipotiroidisme menyebabkan kantuk di siang hari.
• Rasa dingin tanpa disertai pilek, suhu tubuh menurun, keringat meningkat.
• Imunitas menurun, sering masuk angin, termasuk penyakit menular (misalnya, sakit tenggorokan ).
• Kelesuan umum, kejang kemalasan tidak jarang terjadi pada hipotiroidisme.
• Labilitas emosional: mudah tersinggung, menangis.
• Penurunan daya ingat dan kinerja, cepat lelah.
• Kesulitan dalam memahami informasi baru.
• Kecepatan reaksi menurun, refleks melambat.
• Pembengkakan pada wajah dan anggota badan (berbeda dengan edema lainnya, hipotiroidisme tidak meninggalkan lubang saat menekan permukaan depan kaki).
• Kulit pucat, mungkin dengan semburat kekuningan.
• Mata kusam, rapuh dan rambut rontok .
• Kecenderungan hipotensi (tekanan darah rendah).
• Penebalan lidah, bekas gigi di sepanjang tepinya (gejala yang khas tidak hanya pada hipotiroidisme, tetapi juga pada penyakit pankreas).
• Gangguan motilitas lambung (gastrostasis). Pada saat yang sama, pengosongan lambung melambat, bersendawa, dan rasa berat di daerah perut yang mengganggu.
• Perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan dan rasa tidak nyaman di leher (gejala opsional).
• Palpitasi atau detak jantung lambat, nyeri pada daerah jantung.
• Kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan meski tidak melebihi asupan kalori harian. Hipotiroidisme menyebabkan penurunan tajam dalam metabolisme; menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme menjadi masalah, namun hal ini mungkin terjadi jika Anda mengikuti petunjuk dokter dan hal berikut. rekomendasi .
• Peningkatan kadar kolesterol dalam darah dapat memicu berkembangnya aterosklerosis.
• Terkadang penderita hipotiroidisme mengalami arthralgia (nyeri sendi).

Tingkat keparahan gejala hipotiroidisme tergantung pada derajat defisiensi tiroid dan karakteristik individu tubuh.

Dengan adanya penyakit penyerta, gambaran klinis hipotiroidisme dilengkapi dengan gejala tambahan.

Apakah ada hubungan antara hipotiroidisme dan kanker payudara?

Hipotiroidisme, seperti penyakit kronis lainnya, meningkatkan risiko terjadinya kanker payudara . Wanita berusia di atas empat puluh tahun harus menjalani mammogram tahunan kelenjar susu dalam dua proyeksi untuk mengetahui penyakit ini sejak awal dan memulai pengobatan tepat waktu. Setelah usia 50 tahun, mamografi dilakukan setiap enam bulan sekali, meskipun wanita tersebut tidak khawatir tentang apa pun dan tidak menderita hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroidisme terjadi selama kehamilan?

Gejala hipotiroidisme bisa memburuk selama kehamilan.

Dengan tidak adanya pengobatan atau pengobatan hipotiroidisme yang tidak tepat, koma hipotiroid (miksedema) dapat terjadi. Kematian (mortalitas) mencapai 80% jika tidak ada pengobatan yang memadai.

Hipotiroidisme kongenital sangat berbahaya pada anak-anak; penyakit ini harus dikenali dan diobati sedini mungkin, dan yang lebih baik lagi, hipotiroidisme laten harus diidentifikasi sebagai persiapan kehamilan untuk melahirkan. anak yang sehat .

Penyebab hipotiroidisme

Hipotiroidisme dibedakan menjadi primer dan sekunder.

1. Hipotiroidisme primer berkembang dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:

• Untuk kelainan kongenital atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid
• Peradangan pada kelenjar tiroid (tiroiditis)
• Jika terjadi kerusakan yang bersifat autoimun atau setelah pemberian yodium radioaktif
• Untuk gondok nodular atau endemik
• Infeksi kronis pada tubuh
• Dengan kekurangan yodium di lingkungan
• Ketika diobati dengan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Thiamazol).
• Saat mengonsumsi makanan dan obat-obatan yang menghambat fungsi kelenjar tiroid (misalnya rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan sulfonamid, ramuan thyme dengan penggunaan jangka panjang).

Hipotiroidisme autoimun primer dapat dikombinasikan dengan insufisiensi kelenjar adrenal, paratiroid, dan pankreas. Dengan hipotiroidisme, anemia defisiensi besi sering terjadi. Kombinasi hipotiroidisme, laktorea (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tidak adanya menstruasi) mungkin terjadi.

1. Hipotiroidisme sekunder dan tersier (pusat) disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari dan hipotalamus.
2. Dengan resistensi jaringan terhadap hormon tiroid, inaktivasi T3 yang bersirkulasi dalam darah ( triiodotironin) dan T4 ( tiroksin ) atau TSH ( hormon perangsang kelenjar gondok ) terjadi hipotiroidisme perifer. Gejala hipotiroidisme sering terjadi ketika kadarnya meningkat. kortisol Dan estrogen , yang terakhir merangsang produksi globulin pengikat tiroksin (TBG) di hati dan dapat melemahkan efek hormon tiroid.

Pengobatan hipotiroidisme

Setelah pemeriksaan kadar hormon perangsang tiroid, tiroksin dan triiodothyronine yang diresepkan oleh ahli endokrin, sesuai indikasi Terapi penggantian hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetis dilakukan. Dosis levothyroxine atau Euthyrox untuk pengobatan hipotiroidisme hanya ditentukan oleh dokter. Dengan tidak adanya patologi jantung, selama kehamilan, atau pasien berusia di bawah 50 tahun, dosis pengganti penuh (tanpa peningkatan bertahap) diresepkan untuk mencapai keadaan eutiroid. Dalam kasus hipotiroidisme sekunder, pengobatan insufisiensi adrenal yang ada harus dilakukan bahkan sebelum penunjukan L-tiroksin untuk mencegah perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Jika anjuran penggunaan obat tidak diikuti, sulit untuk mencapai kompensasi penuh. Hal ini semakin diperburuk oleh kenyataan bahwa pasien dengan hipotiroidisme sering kali mengalami depresi, tidak mendengarkan apa yang diperintahkan, dan melewatkan pengobatan. Oleh karena itu, pengobatan hipotiroidisme harus komprehensif, termasuk koreksi kondisi psikologis pasien.

Untuk hipotiroidisme akibat kekurangan yodium, obat Endorm (mengandung yodium organik) efektif. Ada kontraindikasi penggunaan Endorm; konsultasikan dengan dokter Anda.

Metode pijat refleksi komputer dan akupunktur (sejenis pijat refleksi) yang dilakukan oleh spesialis yang kompeten cukup membantu mengatasi hipotiroidisme. Namun dengan syarat hipotiroidisme tidak disebabkan oleh kerusakan organik pada jaringan tiroid.

Vitamin apa yang bisa Anda konsumsi ekstra untuk hipotiroidisme?

Diet untuk hipotiroidisme

Dalam kasus hipotiroidisme, makanan yang menghambat fungsi tiroid (tercantum di atas) harus dikeluarkan dari makanan. Sediaan yang mengandung kedelai dapat mengurangi penyerapan levothyroxine, dan pengobatan hipotiroidisme tidak akan efektif.

Asupan lemak pada hipotiroidisme juga harus dibatasi, karena lemak diserap dengan buruk oleh jaringan dan dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Nutrisi untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya vitamin dan unsur mikro (terutama selenium). Untuk meningkatkan mood Anda, disarankan untuk memasukkan makanan yang mengandung dalam diet Anda triptofan .

Hipotiroidisme - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

Hipotiroidisme, suatu sindrom yang berkembang dengan rendahnya konsentrasi hormon tiroid, adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem endokrin.

Hipotiroidisme kongenital sangat berbahaya, dan jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, segera setelah kelahiran anak, kerusakan permanen pada kecerdasan dan perkembangan keterbelakangan mental dapat terjadi.

Penyakit ini mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Hal ini terjadi sebagai akibat dari permulaan proses patologis yang bertahap dan tidak terlihat. Pada saat yang sama, pada hipotiroidisme tiroid tahap ringan dan sedang, pasien merasa puas, gejalanya hilang. Penyakit ini terjadi pada 1% orang muda dan 10% orang lanjut usia.

Penyebab

Mengapa hipotiroidisme terjadi dan apa itu? Mengingat hipotiroidisme, yang penyebabnya dapat disebabkan oleh berbagai faktor, para ahli mencatat bahwa, pertama-tama, hal tersebut bergantung pada bentuk penyakit yang terjadi. Saat ini, ada dua bentuk penyakit ini:

Hipotiroidisme didapat

Bentuk penyakit didapat yang paling umum. Alasan utama perkembangannya adalah sebagai berikut:

• tiroiditis autoimun kronis - kerusakan kelenjar tiroid oleh sistem kekebalan tubuh sendiri, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun setelah timbulnya;
• hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah pengangkatan kelenjar tiroid seluruhnya atau sebagian atau setelah terapi dengan yodium reaktif;
• penggunaan thyreostatics dalam pengobatan gondok toksik difus;
• kekurangan yodium yang signifikan dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital terjadi sebagai akibat dari:

• aplasia kongenital dan hipoplasia (pengurangan) kelenjar tiroid;
• kelainan struktural bawaan pada sistem hipotalamus-hipofisis;
• cacat herediter pada biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
• pengaruh eksogen (adanya antibodi ibu pada patologi autoimun, penggunaan obat-obatan) selama periode prenatal.

Misalnya, dengan menembus plasenta, hormon tiroid ibu mengkompensasi kontrol perkembangan janin dengan kelainan tiroid, tetapi setelah kelahiran seorang anak, ketika tingkat hormon ibu dalam darahnya turun tajam, kekurangannya dapat menyebabkan keterbelakangan yang tidak dapat diubah. sistem saraf pusat anak (khususnya korteks serebral).

Anak tersebut menunjukkan gangguan perkembangan kerangka dan organ lainnya, dan yang paling penting, keterbelakangan mental pada tingkat yang berbeda-beda, tidak termasuk kretinisme total.

Hipotiroidisme primer

Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan patologi kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan massa jaringan kelenjar kelenjar tiroid dan penghambatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin akibat dari aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, defisiensi yodium, atau defisiensi selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder berhubungan dengan hilangnya fungsi tropik kelenjar pituitari (penurunan produksi tirotropin). Asupan hormon tiroid yang tidak mencukupi ke dalam tubuh menyebabkan terganggunya metabolisme protein dan karbohidrat, meratakan kurva gula setelah beban glukosa, dan terganggunya metabolisme lipid dan air-garam.

Derajat

Menurut tingkat manifestasinya, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• bentuk laten, atau subklinis - tidak ada manifestasi klinis, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid) terdeteksi pada tingkat normal triiodothyronine dan tiroksin (hormon tiroid);
• bentuk yang jelas – munculnya tanda-tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat disfungsi tiroid. Hipotiroidisme biasanya berkembang secara bertahap. Pasien dalam waktu lama tidak menyadari gejala penyakitnya dan tidak berkonsultasi ke dokter. Mereka sering mengeluh lesu, enggan bergerak, hilang ingatan secara tiba-tiba, mengantuk, bengkak, kulit kering, sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme memiliki banyak sisi; gejala individu tidak spesifik:

• obesitas, penurunan suhu tubuh, kedinginan - perasaan dingin yang terus-menerus karena metabolisme yang lambat, kulit menjadi kuning, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;
• edema miksedematosa: pembengkakan di sekitar mata, bekas gigi di lidah, kesulitan bernapas melalui hidung dan penurunan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan saluran pendengaran), suara serak;
• kantuk, kelambatan proses mental (berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polineuropati;
• sesak napas terutama saat berjalan, gerakan tiba-tiba, nyeri pada jantung dan belakang tulang dada, miksedematous jantung (penurunan denyut jantung, peningkatan ukuran jantung), hipotensi;
• kecenderungan sembelit, mual, perut kembung, pembesaran hati, diskinesia bilier, penyakit batu empedu;
  anemia;
• kekeringan, kerapuhan dan rambut rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan memanjang;
• gangguan siklus menstruasi pada wanita.

Seiring berkembangnya penyakit, penampilan penderita berubah, gerak menjadi lambat, pandangan acuh tak acuh, wajah bulat, sembab, bengkak terutama pada kelopak mata bawah, bibir berwarna kebiruan, dan pada wajah pucat juga terdapat sedikit rona merah. dengan warna kebiruan. Pasien membeku dalam cuaca apa pun.

Kulit pucat, kadang berwarna kekuningan karena meningkatnya jumlah karoten dalam darah, dingin bila disentuh, kering, kasar, menebal, dan bersisik. Pengelupasan kulit seringkali paling terasa pada permukaan depan kaki. Ditandai dengan keratinisasi berlebihan dan penebalan lapisan superfisial kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Seorang ahli endokrinologi dapat mengasumsikan adanya hipotiroidisme berdasarkan manifestasi karakteristik:

• kelemahan parah, penurunan kinerja;
• kulit kering, rambut rontok, kuku rapuh.

Untuk memastikan diagnosis, tes diagnostik tertentu ditentukan:

1. Tes darah untuk hormon tiroid: digunakan untuk mempelajari indikator kuantitatif tiroksin dan triiodothyronine dalam darah. Normalnya, konsentrasinya masing-masing adalah 2,6-5,7 mmol/l dan 9,0-22,0 mmol/l. Dengan hipotiroidisme, angka-angka ini akan jauh lebih rendah dari biasanya. Selain itu, sangat penting untuk memeriksa darah pasien untuk mengetahui hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari: dengan bantuan manipulasi ini, sifat hipotiroidisme wanita ditentukan, yaitu primer atau sekunder. .
2. Skintigrafi kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif. Selama penelitian ini, yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh terakumulasi di jaringan kelenjar. Hal ini dilakukan untuk mempelajari struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. Computed tomography otak untuk dugaan tumor hipofisis (area otak yang mengatur aktivitas fungsional kelenjar tiroid).
4. USG kelenjar tiroid.

Diagnosis banding dilakukan dengan endokrinopati lain: keterbelakangan pertumbuhan dan dwarfisme, ensefalopati, penyakit Down, kondrodistrofi, rakhitis, penyakit Hirschsprung.

Pengobatan hipotiroidisme

Berkat kemajuan dalam industri farmasi yang memungkinkan sintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetiknya - levothyroxine (L-thyroxine).

Jika memungkinkan, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan berkembangnya hipotiroidisme didapat, misalnya:

• menghentikan obat-obatan yang menyebabkan penurunan aktivitas hormon tiroid,
• mengobati tiroiditis,
• menormalkan asupan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme yang bermanifestasi (klinis) memerlukan terapi penggantian, tanpa memandang usia pasien dan patologi yang menyertainya. Pilihan untuk memulai pengobatan, dosis awal obat dan tingkat peningkatannya ditentukan secara individual.

Ramalan

Asalkan hormon tiroid diminum setiap hari, prognosisnya baik: pasien menjalani gaya hidup normal. Dalam kasus di mana hipotiroidisme tidak diobati, manifestasi klinis dapat memburuk hingga timbulnya koma meksedema.

Diet

Seperti disebutkan di atas, hipotiroidisme ditandai dengan kekurangan hormon tiroid. Jika dijelaskan secara sederhana, ini berarti semua proses metabolisme dalam tubuh manusia melambat. Itu sebabnya diet untuk hipotiroidisme tiroid harus rendah kalori.

Produk makanan harus dipilih dengan sangat hati-hati, karena tindakannya harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara termudah adalah dengan mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak.

• daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
• hati (otak, hati, ginjal);
• selai, madu terbatas;
• mustard, merica, lobak;
• teh atau kopi kental, kakao, Coca-Cola;
• roti yang terbuat dari tepung premium, semua kue kering yang kaya rasa, kue kering, kue kering, produk gorengan (pai, pancake, pancake);
• kaviar ikan;
• ikan asap dan asin, ikan kaleng;
• jenis sosis berlemak;
• margarin, lemak babi, minyak goreng;
• semua kacang-kacangan;
• daging, unggas dan ikan;
• daging asap, acar;
• sayuran silangan (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
• jamur dalam bentuk apapun;
• kaldu kaya dari
• pasta dan nasi terbatas.

• ikan, terutama laut (cod, mackerel, salmon), kaya fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;
• buah apa saja, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayuran kecuali keluarga silangan, rempah segar;
• minuman yang diseduh dengan lemah (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus segar, rebusan rosehip dan dedak;
• minuman susu rendah lemak dan asam laktat, serta keju cottage, krim asam - dalam piring;
• jenis keju tanpa garam, rendah lemak, dan ringan;
• roti yang terbuat dari tepung terigu kelas 1 dan 2, kue kering kemarin atau kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam “putih” yang mengandung tirosin;
• jenis sosis rendah lemak;
• salad sayuran segar yang diberi minyak sayur, vinaigrette, aspic;
• Gunakan mentega dengan hati-hati, minyak sayur - dalam piring dan saat memasak;
• telur dadar putih, telur rebus, kuning telur dengan hati-hati;
• bubur (soba, millet, barley), casserole dan hidangan yang dibuat darinya;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumput laut, roti gulung, dan sushi yang dibuat darinya).

Diet untuk hipotiroidisme tidak berarti pembatasan makanan secara tajam dan peralihan ke makanan khusus. Sistem pangannya tetap enak dan sehat, dengan penerapan beberapa aturan khusus. Kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, dan yang terpenting, meringankan gejala penyakit pada pasien. Nutrisi yang tepat memenuhi sel dengan oksigen dan mengurangi risiko berkembangnya penyakit yang parah.

Hipotiroidisme: gejala, pengobatan, diagnosis, penyebab

Sepanjang hidup kita, masing-masing dari kita pasti pernah mengalami rasa lelah, mengantuk, dan lemas yang muncul tanpa sebab yang jelas. Hal ini mungkin disebabkan oleh stres, kurang tidur, pola makan yang buruk, dan berbagai faktor sehari-hari lainnya. Namun, jika gejala-gejala di atas selalu menemani hidup Anda, inilah alasan untuk mencurigai Anda menderita hipotiroidisme.

Ada beberapa bentuk penyakit ini yang masing-masing memiliki ciri khas tersendiri. Beberapa di antaranya terjadi tanpa gejala yang jelas, itulah sebabnya pasien mencari pertolongan medis hanya pada tahap akhir proses. Di berbagai wilayah Rusia, kejadian penyakit ini berkisar antara 2,5% hingga 20% dari total populasi.

Penyebab dan klasifikasi

Setiap bentuk penyakit memiliki penyebabnya masing-masing yang cukup spesifik. Saat ini, dokter membedakan 2 tipe utama dan 5 subtipe hipotiroidisme. Berkat penelitiannya, para ilmuwan mengklasifikasikan faktor-faktor pemicu sebagai berikut:

• Bawaan - bentuk ini jarang bersifat familial; kasus terisolasi lebih sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan kelenjar tiroid, atau cacat bawaan pada organ ini. Kelainan perkembangan dapat terjadi karena berbagai faktor (ibu merokok atau minum alkohol, infeksi saat hamil). Nama lama hipotiroidisme pada masa kanak-kanak adalah kretinisme, namun kini telah dihapus dari klasifikasi penyakit internasional, revisi kesepuluh. Saat ini, ini hanya digunakan oleh ahli patologi.
• Didapat – dapat terjadi sebelum usia 18 tahun atau pada usia dewasa. Hipotiroidisme dewasa disebut sebagai myxedema. Penyakit yang didapat memiliki subtipe:

Utama

Jaringan tiroid yang sebenarnya

• peradangan autoimun (ketika kekebalan tubuh menghancurkan sel-selnya sendiri) – tiroiditis Hashimoto, De Quervain, Riedel;
• infeksi bakteri dan virus yang bermigrasi ke kelenjar tiroid melalui aliran darah (setelah radang amandel, pneumonia, radang amandel);
• iradiasi (akibat paparan yodium radioaktif);
• minum obat tertentu (misalnya, Thiamazole);
• operasi (pengangkatan sebagian kelenjar - reseksi);
• tumor (adenoma atau kanker), metastasis dari organ lain;
• kurangnya asupan yodium atau gangguan penyerapan (seringkali setelah pengangkatan sebagian besar usus kecil).

Sekunder

Pengaturan fungsi tiroid terganggu, biasanya akibat kerusakan kelenjar pituitari yang menghasilkan hormon perangsang tiroid.

• setelah cedera otak traumatis;
• untuk tumor hipofisis;
• hematoma otak;
• setelah stroke di cekungan arteri serebral tengah.

Periferal

• Terjadi sintesis hormon tiroid “inferior” (triiodothyronine), yang tidak dikenali oleh jaringan tubuh;
• Kerusakan pada reseptor hormon tiroid.

Subklinis

Sementara

Gangguan metabolisme, tanpa kerusakan pada kelenjar tiroid atau hipotalamus

• Mengonsumsi obat-obatan tertentu (Carbamazepine, Amiodarone, zat antibakteri Sulfonamide, Diphenin, kontrasepsi oral, Octreotide, Methadone);
• Aplikasi antiseptik yang mengandung yodium secara berlebihan (Povidone, larutan alkohol yodium, Betadine) pada kulit anak;
• Hipotiroidisme sementara pada kelenjar tiroid pada wanita dapat muncul selama kehamilan;
• Asupan makanan jangka panjang yang menurunkan kadar hormon tiroid: bawang merah, buncis, bawang putih, jagung, millet, kacang tanah, ubi jalar, lobak kuning.

Jika gejala khas hipotiroidisme muncul, Anda harus mencari salah satu penyebabnya di masa lalu pasien, yang akan membantu menegakkan diagnosis.

Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan ukuran dan perubahan struktur kelenjar tiroid (indurasi, munculnya tumor, kista).

Gejala

Meskipun banyak sekali bentuk hipotiroidisme, gejalanya pada dasarnya berbeda hanya pada dua jenis: masa kanak-kanak (kretinisme), dewasa (miksedema). Hal ini disebabkan oleh aksi hormon tiroid. Fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan pemecahan glukosa dalam tubuh dan merangsang produksi energi. Tidak ada satu pun proses aktif manusia yang dapat dilakukan tanpa tiroksin dan triiodothyronine. Mereka diperlukan untuk pemikiran normal, fungsi otot, aktivitas fisik, bahkan nutrisi dan kekebalan.

Tanda pada anak-anak

Selama masa kanak-kanak, sejumlah besar energi tubuh dihabiskan untuk pertumbuhan dan proses berpikir. Oleh karena itu, gejala utama hipotiroidisme pada anak adalah:

• Keterlambatan perkembangan fisik, yang disertai dengan kegagalan organ dalam (paling sering jantung, hati, ginjal);
• Keterbelakangan mental yang parah - tidak hanya lingkungan emosional yang terganggu pada anak, tetapi juga fungsi lain dari korteks serebral (membaca, berhitung, menulis, kesadaran diri dalam ruang, mengingat nama-nama benda). Jika tidak ada pengobatan yang memadai untuk hipotiroidisme, hal ini menyebabkan kebodohan;
• Gondok - karena jumlah sel biasanya tidak menghasilkan cukup hormon, tubuh mencoba memperbaikinya dan memperbesar ukuran kelenjar tiroid. Hal ini dicapai melalui produksi hormon hipotalamus (perangsang tiroid). Sayangnya, pertumbuhan organ jarang menyebabkan hilangnya gejala.

Tanda pada orang dewasa

Pada orang dewasa, distribusi energi terjadi agak berbeda. Karena tubuh, termasuk otak, sudah terbentuk, cadangan utama glukosa digunakan untuk mempertahankan fungsi kehidupan normal: aktivitas fisik dan mental, adaptasi terhadap stres, dan fungsi organ dalam yang memadai. Dengan hipotiroidisme, semua proses ini terganggu. Ada gejala yang berhubungan dengan kerusakan sistem tubuh berikut:

• Gugup - saraf dan korteks serebrallah yang mengonsumsi glukosa paling banyak, itulah sebabnya mereka mulai menderita terlebih dahulu. Kurangnya fungsi sistem saraf dimanifestasikan oleh: kantuk, lesu, pelupa, sering depresi, apatis, dan ketidakstabilan terhadap stres. Pada tahap selanjutnya, gangguan sensorik (biasanya pada lengan atau kaki), paresthesia (perasaan "merangkak", "kesemutan"), ucapan lambat, seolah-olah "lidah terikat" dapat terjadi;
• Kardiovaskular - dimanifestasikan oleh detak jantung yang lambat (denyut nadi kurang dari 60 kali/menit), penurunan tekanan darah (rata-rata 100/60 mmHg), nyeri di sebelah kiri tulang dada (akut; intensitas sedang; menurun saat istirahat, tetapi tidak berpindah ke dada). akhir; nitrogliserin tidak berpengaruh), anemia, sakit kepala;
• Pencernaan - ditandai dengan penurunan nafsu makan, retensi tinja (lebih dari 3 hari), kemungkinan mual, diare (karena gangguan penyerapan dan motilitas usus), perut kembung, pembesaran hati, diskinesia bilier;
• Otot - kelemahan parah, nyeri otot (karena penurunan jumlah glukosa, asam laktat menumpuk dan mengiritasi reseptor nyeri), pada tahap selanjutnya - hipo-/atrofi;
• Integumen - kulit kering, elastisitas kulit menurun, dan pengelupasan dicatat. Kuku terbelah, rambut rontok.
• Reproduksi - dengan latar belakang hipotiroidisme, wanita mengalami ketidakteraturan menstruasi (pendarahan rahim, tidak adanya menstruasi), mastopati. Dengan kekurangan hormon tiroid yang nyata, seorang wanita menderita infertilitas, dengan kekurangan hormon tiroid yang ringan, kehamilan terjadi, namun risiko keguguran spontan atau munculnya bayi dengan kelainan neurologis meningkat. Penurunan libido terjadi pada wanita dan pria.
• Penampilan - dengan perjalanan penyakit yang panjang, wajah pasien menjadi bengkak, dengan warna kekuningan, muncul pembengkakan pada kaki, lengan, dan kelopak mata.
• Perubahan suara - suara menjadi serak dan rendah.
• Pendengaran menurun akibat pembengkakan pada lidah, telinga tengah, dan laring (pada stadium lanjut akibat kelainan saraf).

Komplikasi

Terapi yang tidak memadai atau diagnosis yang tidak tepat waktu dengan latar belakang hipotiroidisme berat dapat menyebabkan “koma hipotiroidisme”:

• Pasien kehilangan kesadaran
• Pernapasan tertekan, menjadi terputus-putus, dangkal, tidak teratur
• Suhu tubuh menurun, muncul sesak napas
• Detak jantung, denyut nadi praktis tidak ada
• Muncul pembengkakan pada wajah dan anggota badan, retensi urin akut, dan obstruksi usus.
• Kondisi pasien dengan cepat memburuk, berakhir dengan kematian pada 75% kasus.

Koma dapat terjadi baik pada orang muda yang menjalani gaya hidup aktif maupun pada orang tua, terutama dengan latar belakang patologi parah yang menyertai, penyakit menular, hipotermia, cedera, atau saat mengonsumsi obat yang menekan sistem saraf pusat.

Wanita hamil dapat melahirkan anak dengan kelainan organ dalam, kelainan jantung, dan insufisiensi fungsional tiroid.

Pada orang dewasa, terjadi gangguan kekebalan yang signifikan, yang menyebabkan penyakit autoimun dan sering menular. Pada wanita dan pria, fungsi reproduksi terganggu dan libido menurun. Dengan latar belakang kadar kolesterol yang tinggi, risiko perkembangan dini penyakit jantung koroner, infark miokard, stroke iskemik, dan aterosklerosis serebral meningkat.

Diagnostik

Dengan menggunakan diagnostik laboratorium standar dalam bentuk tes darah biokimia umum, Anda dapat mendeteksi tanda-tanda peradangan autoimun (peningkatan LED, protein C-reaktif) atau infeksi (peningkatan kadar leukosit). Indikator-indikator ini tidak spesifik, sehingga hanya akan memberikan gambaran kasar kepada dokter.

Hipotiroidisme terjadi ketika tubuh tidak memproduksi cukup hormon tiroid. Analisis utama untuk memastikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada gangguan pada fungsi kelenjar tiroid, apakah hormon yang diproduksi cukup, atau terjadi hiperfungsi, yaitu hormon yang diproduksi lebih banyak dari yang diperlukan. . Tes darah memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien didiagnosis menderita hipotiroidisme atau hipertiroidisme kelenjar tiroid. Apa yang ditunjukkan oleh tes untuk hipotiroidisme? Hal pertama yang pertama.

Ya! Faktanya adalah hipotiroidisme berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kekurangan hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin berasal dari keturunan, atau bisa juga didapat. Penyakit ini mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena tidak jelas.

Gejala yang jika terdeteksi harus diperiksakan ke ahli endokrinologi:

• cepat lelah;
• kehilangan selera makan;
• pembengkakan pada wajah, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• ketidakpedulian, apatis;
• takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan kecerdasan yang tidak dapat diubah.

Hipotiroidisme disebabkan oleh kurangnya produksi hormon tiroid. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia terkuras dengan sangat cepat.

Jika tidak menjaga kesehatan, tidak mengambil tindakan dan memulai pengobatan, maka persentase glukosa dalam darah akan meningkat, sehingga terbuka kemungkinan terjadinya penyakit diabetes melitus dan gangguan jantung.

Indikator kadar hormon orang sehat :

• pada wanita, volumenya dari 9 hingga 18 ml;
• pada pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi hormon secara penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan kemandulan. Jika calon pasien hamil dan menunda pengobatan, maka keguguran atau perkembangan janin tidak normal mungkin terjadi. Jika hipotiroidisme tidak segera diobati pada orang dewasa atau anak-anak, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius.

Perawatan tepat waktu memastikan pemulihan yang cepat. Kedepannya, penyakit ini tidak akan mengganggu Anda jika Anda mengikuti pola makan untuk tujuan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejalanya tepat waktu dan tidak memulai pengobatan untuk penyakit endokrin, mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi tidak dapat diubah.

Hormon merupakan zat aktif yang sangat penting bagi tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Hormonlah yang mengontrol proses biokimia yang terjadi di dalam tubuh, yaitu bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, fungsi sistem reproduksi, dan metabolisme.

Untuk kehidupan normal, keseimbangan hormon yang tepat dalam darah adalah penting. Sistem saraf, bekerja sama erat dengan hormon, mengatur kerja tubuh manusia secara sinkron, sebagai satu mekanisme.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang langsung masuk ke dalam darah. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi masalah dalam pengoperasiannya, ketika gejala khas muncul, cara yang paling efektif adalah tes darah di laboratorium.

Tes darah untuk hormon, yang dilakukan di laboratorium, dapat menentukan:

1. Indikator hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) - adalah indikator disfungsi tiroid yang sangat akurat. Ketika kadar hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai memproduksi TSH, yang merupakan stimulator kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon. Produksi meningkat, indikator TSH menurun. Hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
2. Hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, oleh karena itu nama lainnya - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan bila ada gejala visual gondok atau hipotiroidisme. Kadar T4 yang rendah merupakan tanda pasti hipotiroidisme.
3. Hormon triiodothyronine – T3 bebas. Indikator T3 total menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Indikator-indikator ini diperlukan untuk diagnosis komprehensif. Pada hipotiroidisme, kadar T3 bebas jarang rendah; biasanya kandungannya normal. Analisis kuantitatif keberadaan T3 bebas dilakukan bila perlu untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah perlu diobati.
4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh jika terjadi penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan perusak jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, pengobatan diperlukan.

Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi dengan salah satu dari dua varian indikasi yang diperoleh melalui penelitian di laboratorium.

Pada indikator pertama: peningkatan TSH, T4 bebas normal (indikator mungkin minimal dapat diterima).

Pilihan kedua: peningkatan kadar TSH, penurunan kadar T4 bebas.

Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat sel darah merah yang terpisah dari plasma mengendap. Standar ESR untuk perempuan dan laki-laki berbeda. Biasanya, pria sehat memiliki ESR yang sedikit lebih rendah dibandingkan wanita.

Pada pasien yang mengalami perkembangan penyakit dengan laju yang cepat, laju peningkatan LED terjadi secara perlahan, namun jika penyakitnya disembuhkan, laju LED juga perlahan kembali normal. Dengan nilai ESR yang tinggi dalam jangka waktu yang lama, hal ini sudah menjadi sinyal yang menunjukkan adanya penyakit kronis dan perlu segera diobati.

Peningkatan kadar ESR dalam darah menunjukkan patologi sistem metabolisme dan endokrin yang ada, yaitu berkembang: tirotoksikosis, hipotiroidisme, diabetes mellitus.

Sebelum mendonorkan darah untuk dianalisis, diperlukan persiapan tertentu.

Anda harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk pengujian.

1. Persiapan terutama terdiri dari penolakan sementara untuk makan makanan tertentu. Sehari sebelum ujian, jangan minum alkohol, kopi, atau tembakau. Dianjurkan untuk tidak makan selama dua belas jam sebelum pengambilan darah.
2. Sehari sebelum tes, jangan membebani diri Anda dengan aktivitas fisik dan menolak hubungan seksual.
3. Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya tentang obat mana yang tidak boleh Anda konsumsi untuk sementara waktu sebelum mengambil darah, atau jika tidak mungkin untuk menolak, pertimbangkan asupan pastinya.
4. Stres tidak dianjurkan. Anda perlu mengikuti tes dalam keadaan istirahat total.
5. Jika pasien dites pada pemeriksaan awal untuk mengetahui jumlah hormon tiroid, dokter akan berhenti minum obat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid untuk jangka waktu beberapa minggu.
6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tanggal tes ditetapkan untuk hari ke 4–7 siklus. Dokter mungkin memilih tanggal lain untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Terkadang dokter Anda mungkin memerintahkan tes tambahan untuk memastikan keakuratannya. Dalam kasus di mana perlu untuk memantau tingkat keteraturan TSH, darah diambil pada waktu yang bersamaan. Hal ini memungkinkan Anda memilih dosis secara akurat di masa mendatang jika ada obat yang diresepkan.

Ketika seorang ahli endokrinologi membandingkan gejala visual hipotiroidisme pada calon pasien yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, terkadang hipotiroidisme tidak dapat dipastikan. Biasanya kejadian seperti itu menimpa orang-orang yang mudah dipengaruhi dan mencurigakan. Orang yang sehat hendaknya tidak mencari gejala penyakit apa pun pada dirinya.

Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin terkena penyakit ini.

Oleh karena itu, ketika gejala muncul, orang-orang berikut dirujuk untuk tes darah untuk mengetahui perkembangan hipotiroidisme primer:

1. Orang yang memiliki riwayat keluarga, yaitu keluarga orang tersebut mempunyai atau mempunyai saudara yang sakit dengan masalah tiroid atau diabetes
2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini bisa berupa penyakit gondok, vitiligo, operasi pengangkatan kelenjar tiroid, atau penggunaan sediaan yodium tertentu, dll.
3. Orang yang didiagnosis dengan: kolesterol tinggi, rendah natrium, anemia.

Tes darah untuk hormon harus dilakukan untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejalanya hampir tidak terlihat, dan meresepkan obat untuk melakukan pengobatan. Diagnostiknya tidak begitu rumit, diperlukan pemeriksaan yang menyeluruh untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk memperjelas diagnosis dengan konfirmasi awal gejala, perlu dilakukan:

• skintigrafi tiroid;
• biopsi tusukan kelenjar tiroid (sesuai indikasi);
• menentukan antibodi terhadap peroksidase tiroid (jika dicurigai tiroiditis autoimun).

Hanya setelah ini dokter akan memahami cara menangani kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pengobatan kepada pasien.