Berat jenis urin berkurang pada orang dewasa. Melakukan analisis berat jenis urin. Cara menormalkan berat jenis urin

Tes urin umum dilakukan untuk memahami cara kerja organ dalam seseorang, apakah organ tersebut berfungsi sepenuhnya, dan apakah ada patologi tersembunyi di dalam tubuh yang mungkin tidak muncul secara eksternal.

Ada standar tertentu yang harus dipenuhi oleh urin yang diuji. Penyimpangan dari mereka menunjukkan penyimpangan tertentu yang memerlukan diagnosis lebih lanjut dan, mungkin, perawatan segera.

Salah satu parameter yang diperhatikan dalam pemeriksaan umum adalah berat jenis urin. Ginjal seseorang dapat membuang produk limbah terlepas dari berapa banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh.

Jika jumlahnya tidak mencukupi, ginjal mulai menghemat dan mengeluarkan partikel-partikel yang diperlukan dengan urin dalam volume kecil - dalam hal ini, ternyata terkonsentrasi, dan berat jenisnya cukup besar. Jika cairan terlalu banyak, volume urin justru meningkat, kepadatan dan konsentrasinya menurun.

Berat jenis, disebut juga densitas, merupakan parameter yang menunjukkan kemampuan ginjal untuk memekatkan dan mengencerkan urin.

Indikator biasa

Berat jenis normal urin pada wanita dan pria sehat biasanya berfluktuasi antara dua angka – 1.010 (ambang batas terendah) dan 1.028 (ambang batas tertinggi). Angka yang berada dalam rentang tersebut dianggap normal.

Indikator dapat berubah sepanjang hari, dan berbeda pada waktu yang berbeda, karena dipengaruhi oleh:

• Seseorang makan pada waktu yang berbeda - biasanya, makanan biasanya dimakan dalam jumlah lebih banyak untuk sarapan dibandingkan dengan makan malam;
• Kehilangan cairan melalui keringat, terutama di musim panas;
• Jumlah udara yang dihembuskan.

Agar angka akhir memadai dan sedekat mungkin dengan kenyataan, dianjurkan untuk mengambil urin pagi hari, sebaiknya saat perut kosong.

Fenomena berat jenis urin rendah atau sebaliknya terlalu tinggi memerlukan diagnosis dan pemeriksaan tambahan.

Tergantung pada hasilnya, kondisi berikut dibedakan:

• Hipostenuria - ketika berat jenis mencapai 1,010 ke bawah;
• Isosthenuria - indikatornya sama dengan 1,010;
• Hypersthenuria - angka akhirnya lebih dari 1.010.

Kepadatan merupakan parameter yang cenderung sangat bervariasi tergantung waktu. Oleh karena itu, kesimpulan akhir tidak dapat dicapai hanya berdasarkan analisis umum - diperlukan studi tambahan menurut Zimnitsky, di mana kepadatan urin diukur dari porsinya yang dikumpulkan pada jam yang berbeda.

Berat jenis normal urin pada anak bergantung pada usia - untuk bayi usia satu tahun berkisar antara 1,002 - 1,030, dan untuk anak usia sepuluh tahun antara 1,011 - 1,025.

Jika kepadatannya ditingkatkan

Hal ini terjadi karena protein dan glukosa. Ketika berat jenis urin meningkat, ini mungkin mengindikasikan:

• Diabetes mellitus. Penyakit ini dapat dicurigai berdasarkan satu analisa umum jika indikator kepadatan akhir mencapai 1.030, bahkan dalam beberapa kasus bisa mencapai 1.040 atau bahkan 1.050;
• Sindrom nefrotik, glomerulonefritis;
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu;
• Infus obat intravena seperti dekstran atau manitol;
• Kurangnya cairan dalam tubuh, atau ketidakseimbangan air;
• Dehidrasi parah, yang bisa disebabkan oleh muntah karena keracunan atau infeksi usus, diabetes, paparan sinar matahari atau sauna dalam waktu lama;
• Toksikosis (pada wanita hamil);
• Oliguria - penurunan jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal;
• Gagal jantung dan penyakit lain yang disertai edema;
• Penyakit hati.

Waktu membaca: 11 menit.

Ginjal adalah organ berpasangan dengan struktur halus, sehingga perubahan sekecil apa pun dalam proses normal proses internal menyebabkan penyimpangan nyata dalam kinerja sistem saluran kemih.

Patologi ginjal, saluran kemih dan beberapa organ lainnya dapat ditentukan dengan tes urine umum (disingkat OAM pada formulir medis). Ini juga disebut klinis.

Mengapa tes ini ditentukan?

Urine adalah cairan biologis tempat produk limbah akhir tubuh dikeluarkan dari tubuh manusia.

Ini secara konvensional dibagi menjadi primer (dibentuk oleh filtrasi di glomeruli dari plasma darah) dan sekunder (dibentuk oleh reabsorpsi air, metabolit penting dan zat terlarut lainnya di tubulus ginjal).

Gangguan pada sistem ini menyebabkan perubahan karakteristik pada indikator TAM normal. Dengan demikian, analisis dapat menunjukkan:

1. 1 Penyimpangan metabolisme;
2. 2 Tanda-tanda infeksi saluran kemih;
3. 3 Efektivitas pengobatan dan pola makan;
4. 4 Dinamika pemulihan.

Seseorang dapat menghubungi laboratorium untuk tes urin atas inisiatifnya sendiri jika dia melihat perubahan mendadak pada ciri fisiknya. Namun lebih sering pasien menerima rujukan dari spesialis di klinik, yang kemudian menguraikan hasil yang diperoleh.

OAM termasuk dalam daftar studi dasar selama pemeriksaan pencegahan populasi, pemeriksaan klinis, ditentukan ketika mencari bantuan medis dari spesialis, selama kehamilan, selama rawat inap dan dalam beberapa kasus lainnya.

Tes urin umum terdiri dari studi berurutan tentang:

1. 1 Ciri fisik sampel;
2. 2 Komposisi kimia;
3. 3 Pemeriksaan mikroskopis sedimen.

2. Persiapan pasien

Sebelum menyerahkan materi untuk analisis umum (klinis), konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan penghentian sementara penggunaan obat-obatan farmasi tertentu. Misalnya, diuretik harus dihentikan 48 jam sebelum pengambilan sampel.

Wanita harus ingat bahwa menstruasi biasanya merusak hasil. Untuk pengujian, lebih baik memilih waktu sebelum menstruasi atau dua hari setelah akhir keputihan.

Sehari sebelum pengumpulan biomaterial, hindari makanan dengan kandungan pigmen yang tinggi, alkohol, lemak, makanan yang diasap, seks, serta stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan. Semua ini dapat mendistorsi hasil OAM.

Untuk analisanya diambil sampel urine pagi hari, optimalnya bagian tengahnya. Sebelum pengambilan, pasien harus menggunakan toilet pada alat kelamin luar (mandi, pancuran, tisu basah).

Setelah mulai buang air kecil, sebaiknya bagian pertama dibuang ke toilet, bagian tengahnya dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan steril (optimal dalam wadah farmasi yang steril). Volume urin minimum yang diperlukan untuk pengujian adalah 50 ml. Ada tanda pada cangkir obat pada tingkat yang disarankan untuk mengisi wadah.

Pada anak kecil, seringkali sulit mengumpulkan urin untuk dianalisis. Karena itu, saat mengumpulkan, Anda bisa menggunakan sedikit trik:

1. 1 Beli wadah polietilen lunak khusus dengan ujung lengket di apotek. Tidak semua anak menyukai prosedur ini, tetapi bagi sebagian anak, prosedur ini dapat diterima.
2. 2 Sebelum mengangkat, bawa bayi ke kamar mandi dan nyalakan air. Seorang anak sampai usia satu tahun dapat disusui terlebih dahulu, dan bayi yang lebih besar dapat diberikan air minum. Buang air kecil pada bayi terikat dengan pemberian makan, sehingga tugasnya bisa menjadi lebih mudah.
3. 3 Beberapa anak buang air kecil beberapa kali dengan interval antara buang air kecil 10-15 menit. Untuk mengumpulkan bahan dari bayi-bayi tersebut, lebih baik menyiapkan beberapa wadah sehingga Anda dapat mengumpulkan tetesan di piring yang berbeda tanpa menodainya selama manipulasi.
4. 4 Sebelum prosedur, Anda bisa melakukan pijatan lembut dan membelai di perut bagian bawah, di area kandung kemih.

3. Apa yang tidak boleh dilakukan saat mengumpulkan urin?

Saat mengumpulkan bahan untuk analisis urin klinis, tidak dianjurkan:

1. 1 Gunakan piring yang belum diolah, isi pispot, popok, popok, kantong plastik. Analisis ini disebut “kotor” dan tidak cocok untuk menilai kondisi sistem saluran kemih.
2. 2 Gunakan untuk analisis urin basi yang telah didiamkan lebih dari 3 jam atau telah disimpan di lemari es tanpa bahan pengawet khusus.
3. 3 Kumpulkan bahan OAM setelah buang air besar, saat menstruasi atau setelah hubungan seksual.
4. 4 Kumpulkan bahan untuk penelitian penyakit radang akut pada sistem reproduksi, kulit di sekitar uretra dan vagina (Anda harus memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang hal ini). Tidak mungkin mengumpulkan analisis seperti itu secara murni.
5. 5 Jangan menggunakan kateter urin kecuali ada kebutuhan mendesak (kanker prostat, adenoma prostat, pasien sakit parah yang terbaring di tempat tidur dan situasi lain yang ditentukan oleh dokter yang merawat). Saat memasang kateter di rumah, terdapat risiko tinggi terjadinya infeksi sekunder.

Tabel di bawah ini menyajikan indikator utama, standar dan interpretasinya. Analisis klinis urin pada wanita praktis tidak berbeda dengan pria, kecuali beberapa parameter. Nuansa kecil ini dicatat dalam tabel.

4. Sifat fisik

4.1. Kuantitas

Saat menilai jumlah total urin yang dikeluarkan, perlu memperhitungkan kemungkinan karakteristik makanan setiap pasien. Pada orang dewasa yang mengikuti pola makan normal, diuresis harian berkisar antara 800 hingga 1500 ml.

Diuresis secara langsung tergantung pada volume cairan yang diminum. Biasanya, 60-80% dari apa yang Anda konsumsi per hari dikeluarkan dari tubuh. Rasio normal diuresis siang hari dan malam hari adalah 3:1 atau 4:1.

Suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan keluaran urin (lebih dari 2000 ml per hari) disebut poliuria.

Fenomena serupa biasanya diamati:

1. 1 Jika Anda banyak minum dalam sehari terakhir;
2. 2 Dengan kegugupan atau ketegangan yang berlebihan.

Poliuria dapat diamati pada kondisi patologis berikut:

1. 1 Penyakit ginjal (CKD, tahap resolusi gagal ginjal akut);
2. 2 Meredakan edema, misalnya dengan latar belakang diuretik;
3. 3 Diabetes insipidus dan diabetes melitus;
4. 4 Nefropati (amiloidosis, mieloma, sarkoidosis);
5. 5 Mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Kondisi sebaliknya disebut oliguria. Dengan oliguria, kurang dari 500 ml urin dikeluarkan per hari.

Secara fisiologis dapat terjadi dengan:

1. 1 Kurangi asupan cairan;
2. 2 Kehilangan cairan melalui keringat karena panas;
3. 3 Aktivitas fisik yang signifikan.

Hal ini dicatat dalam patologi berikut:

1. 1 Dekompensasi jantung;
2. 2 Keracunan;
3. 3 Kehilangan air yang berlebihan dari tubuh (misalnya saat diare yang banyak, muntah);
4. 4 Luka Bakar;
5. 5 Kondisi guncangan;
6. 6 Demam asal mana pun;
7. 7 Kerusakan ginjal yang disebabkan oleh infeksi, autoimun dan toksik.

Anuria adalah suatu kondisi di mana produksi urin berhenti total.. Anuria khas untuk:

1. 1 Gagal ginjal akut tahap awal;
2. 2 Kehilangan darah akut;
3. 3 Muntah yang tidak terkendali;
4. 4 Batu di saluran kemih dengan penyumbatan lumen;
5. 5 Penyakit onkologis disertai obstruksi dan kompresi ureter.

Nokturia adalah suatu kondisi dimana diuresis nokturnal lebih mendominasi dibandingkan siang hari. Nokturia khas untuk:

1. 1 Diabetes insipidus dan diabetes melitus;
2. 2 Banyak penyakit ginjal;

4.2. Frekuensi urin

Selain jumlah urin harian, perhatikan juga frekuensi buang air kecil. Biasanya proses ini dilakukan seseorang sebanyak 4-5 kali dalam sehari.

Pollakiuria ditandai dengan seringnya pergi ke toilet. Diamati ketika:

1. 1 Minum banyak cairan;
2. 2 Infeksi saluran kemih.

Olakiuria adalah kondisi kebalikan dari yang dijelaskan di atas. Karakteristik untuk:

1. 1 Rendahnya asupan cairan ke dalam tubuh;
2. 2 Gangguan neuro-refleks.

Strangury adalah buang air kecil yang menyakitkan.

Disuria adalah gangguan buang air kecil yang menggabungkan gejala seperti perubahan volume urin, frekuensi dan nyeri. Dia biasanya menemani.

4.3. Warna

Merupakan cerminan langsung dari konsentrasi. Pada orang sehat, penyimpangan warna dari kuning jerami ke kuning diperbolehkan.

Warna urin juga dipengaruhi oleh zat khusus yang berbahan dasar pigmen darah. Warna kuning tua diamati ketika jumlah zat pewarna yang terlarut di dalamnya secara signifikan melebihi norma. Ciri-ciri kondisi seperti ini:

1. 1 Busung;
2. 2 Muntah;
3. 4 Luka Bakar;
4. 4 Ginjal stagnan;
5. 5 Diare.

1. 1 Diabetes melitus;
2. 2 Diabetes insipidus.

Warna coklat tua disebabkan oleh peningkatan kadar urobilinogen. Ini adalah kriteria diagnostik untuk anemia hemolitik. Urin bisa berubah warna menjadi coklat tua saat mengonsumsi sulfonamid.

Warna hitam yang gelap dan praktis dapat menunjukkan beberapa kondisi:

1. 1 Alkaptonuria (akibat asam homogentisat);
2. 2 Ginjal hemolitik akut;
3. 3 Melanosarcoma (mendapatkan warna ini karena adanya melanin).

Urine menjadi merah jika mengandung darah segar atau pigmen merah. Hal ini dimungkinkan dengan:

1. 1 infark ginjal;
2. 2 Gagal ginjal;
3. 3 Kerusakan dan trauma pada saluran kemih;
4. 4 Mengonsumsi obat-obatan tertentu (misalnya rifampisin, adriamycin, fenitoin).

Munculnya “daging slop” disebabkan oleh adanya perubahan darah, yang merupakan ciri khas glomerulonefritis akut.

Warna coklat kehijauan (dibandingkan dengan warna bir) muncul jika bilirubin dan urobilinogen masuk ke dalam urin. Penyimpangan dari norma ini sering kali menunjukkan penyakit kuning parenkim.

Jika warnanya agak kuning kehijauan, ini mungkin mengindikasikan adanya bilirubin saja, dan dianggap sebagai gejala penyakit kuning obstruktif.

4.4. Transparansi

Normalnya, urin berwarna jernih. Namun, dengan adanya komponen patologis dan pengotor (protein, leukosit, eritrosit, epitel, bakteri, garam), warnanya bisa keruh, keruh, dan seperti susu.

Beberapa manipulasi dapat dilakukan terlebih dahulu untuk mempersempit kisaran kemungkinan zat yang menyusun sedimen menjadi garam tertentu.

Bila tabung reaksi yang berisi bahan uji dipanaskan kembali menjadi transparan, maka dapat disimpulkan bahwa tabung reaksi tersebut mengandung urat.

Jika hal yang sama terjadi pada kontak dengan asam asetat, kita dapat mengasumsikan adanya fosfat dalam sampel. Jika efek yang sama diamati bila dicampur dengan asam klorida, maka ada .

Untuk data yang lebih akurat, dilakukan mikroskopi sedimen.

4.5. Bau

Bau urin biasanya spesifik dan tidak menyengat. Bau amonia mungkin muncul jika ada kontaminasi bakteri pada sampel. Bau buah (apel busuk) dianggap sebagai indikator adanya badan keton.

4.6. Kepadatan relatif (SG)

Indikator ini dianggap sangat penting, karena digunakan untuk menilai fungsi konsentrasi ginjal dan kemampuannya untuk mengencerkan.

Pengukuran dilakukan menggunakan perangkat yang dirancang khusus - urometer. Selama penelitian, perhatian terutama diberikan pada kandungan elektrolit dan urea, dan bukan pada zat dengan berat molekul tinggi (protein, glukosa, dll.).

Biasanya, kepadatan relatif porsi urin pagi hari ditentukan dalam kisaran 1,012 hingga 1,025. Pada siang hari dapat berfluktuasi antara 1001 - 1040, oleh karena itu, jika pasien diduga mengalami penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, biasanya diresepkan.

Hypersthenuria – indikator lebih tinggi dari biasanya. Penyebabnya mungkin:

1. 1 Toksikosis pada ibu hamil;
2. 2 Edema progresif;
3. 3 Sindrom nefrotik;
4. 4 Diabetes melitus;
5. 5 Penggunaan agen radiopak.

Hipostenuria - penurunan berat jenis. Diamati dalam kondisi berikut:

1. 1 Hipertensi ganas;
2. 2 Gagal ginjal kronis;
3. 3 Diabetes insipidus;
4. 4 Kerusakan pada tubulus ginjal.

Isosthenuria adalah suatu kondisi di mana massa jenis urin sama dengan massa jenis plasma darah (dalam kisaran 1010-1011).

5. Sifat kimia

Ini adalah kelompok indikator urin kedua yang mencirikan status kesehatan pasien.

5.1. Reaksi sedang (pH)

Normalnya, pH urin berkisar antara 5-7. Reaksi asam (pH<5) может быть следствием:

1. 1 Peningkatan konsumsi produk daging;
2. 2 Asidosis metabolik atau respiratorik (sebagai akibat dari berbagai proses patologis), koma;
3. 3 Glomerulonefritis akut;
4. 4 Asam Urat;
5. 5 Hipokalemia.

Reaksi basa (pH>7) terjadi ketika:

1. 1 Pola makan nabati;
2. 2 Gagal ginjal kronis;
3. 3 Alkalosis metabolik atau gas;
4. 4 Hiperkalemia;
5. 5 Proses inflamasi aktif pada sistem saluran kemih.

5.2. Penentuan Protein (PRO)

Biasanya, itu tidak terdeteksi atau terdeteksi dalam jumlah kecil. Suatu kondisi dimana ambang batas ini terlampaui disebut proteinuria. Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis proteinuria:

1. 1 Proteinuria prerenal dikaitkan dengan proses patologis dalam tubuh manusia yang disertai dengan peningkatan konsentrasi protein dalam plasma darah (misalnya myeloma).
2. 2 Ginjal - akibat kerusakan filter glomerulus atau disfungsi tubulus ginjal. Kriteria diagnostik untuk tingkat keparahan proses patologis adalah selektivitas - semakin besar jumlah molekul protein besar yang ditemukan dalam urin sekunder, semakin serius situasinya.
3. 3 Proteinuria postrenal merupakan manifestasi proses inflamasi pada sistem reproduksi dan jaringan sekitarnya (vulvovaginitis, balanitis, dan sebagainya).
4. 4 Proteinuria juga bisa bersifat fisiologis, misalnya saat emosi berlebihan, paparan dingin atau sinar matahari, pada anak dalam posisi berdiri, saat berjalan jauh atau berlari.

5.3. Penentuan glukosa (GLU)

Biasanya, zat ini tidak dapat dideteksi dalam urin karena kandungannya yang rendah. Glukosuria adalah nama yang diberikan untuk suatu kondisi di mana kadar glukosa melebihi 0,8 mmol/l. Ini terjadi ketika ambang glukosa ginjal terlampaui.

Artinya, ketika konsentrasinya dalam darah melebihi 9,9 mmol/l, ia dengan bebas melewati penghalang dan masuk ke urin. Ada beberapa jenis glukosuria berikut:

1. 1 Nutrisi (dalam jumlah besar berasal dari makanan);
2. 2 Emosional;
3. 3 Obat.

Glukosuria patologis biasanya dibagi menjadi ginjal (dimanifestasikan dalam berbagai penyakit ginjal) dan ekstrarenal, yang dianggap sebagai akibat dari penyakit berikut:

1. 1 Diabetes melitus;
2. 2 Tirotoksikosis;
3. 3 Feokromositoma;
4. 4 Pankreatitis akut dan penyakit pankreas lainnya;
5. 5 penyakit Itsenko-Cushing;
6. 6 Sirosis hati;
7. 7 Keracunan.

5.4. Penentuan hemoglobin (Hb)

Dipercayai bahwa hemoglobin ditemukan dalam sebagian urin selama pemecahan cepat (hemolisis) sel darah merah. Proses tersebut mungkin bersifat menular, imunologis, atau genetik. Paling sering, hemoglobinuria terdeteksi dengan:

1. 1 anemia hemolitik;
2. 2 Transfusi darah yang tidak sesuai;
3. 3 Cedera dalam (sindrom kecelakaan);
4. 4 Keracunan parah;
5. 5 Kerusakan langsung pada jaringan ginjal.

Hemoglobinuria berbahaya karena merupakan pendorong berkembangnya gagal ginjal akut.

5.5. Penentuan badan keton (KET)

Ketonuria merupakan indikator khusus analisis urin, yang mencerminkan kegagalan proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, zat-zat berikut terdeteksi: aseton, beta-hidroksibutirat, asam asetoasetat. Ketonuria terjadi dengan latar belakang:

1. 1 Diabetes melitus;
2. 2 Puasa karbohidrat, diet;
3. 3 Toksikosis berat (lebih sering pada anak-anak);
4. 4 Disentri;
5. 5 Iritasi SSP yang parah;
6. 6 Produksi kortikosteroid yang berlebihan.

5.6. Penentuan bilirubin (BIL)

Bilirubinuria adalah suatu kondisi patologis di mana bilirubin yang tidak berubah terdeteksi dalam urin. Ketika mekanisme yang memanfaatkan bilirubin gagal, ginjal mengambil bagian dari pekerjaannya. Bilirubinuria merupakan ciri khas dari banyak penyakit hati:

1. 1 Sirosis;
2. 2 Hepatitis;
3. 3 Penyakit kuning (parenkim dan mekanis);
4. 4 Penyakit batu empedu.

5.7. Penentuan badan urobilin (UBG)

Urobilinuria terjadi ketika hati tidak berfungsi dengan baik. Namun, patologi usus (tempat zat ini terbentuk) dan proses yang menyebabkan pemecahan sel darah merah juga berkontribusi terhadap munculnya urobilinogen dalam urin.

Kandungan badan urobilinogen yang tinggi dalam sampel (UBG dalam bentuk analisis) terdeteksi ketika:

1. 1 Hepatitis;
2. 2 Sepsis;
3. 1 anemia hemolitik;
4. 4 Sirosis;
5. 5 Penyakit usus (radang, penyumbatan).

6. Pemeriksaan mikroskopis sedimen

Pemeriksaan mikroskopis terhadap sedimen urin yang terorganisir dan tidak terorganisir sangat penting dalam diagnosis. Untuk tujuan ini, teknisi laboratorium mendiamkan sampel yang dihasilkan selama sekitar dua jam, kemudian mensentrifugasinya, mengalirkan cairannya, dan memeriksa setetes sedimen di bawah mikroskop.

Pada perbesaran rendah, silinder dalam bidang pandang dihitung, dan pada perbesaran tinggi, leukosit, eritrosit, dan elemen seluler lainnya dihitung.

Menghitung jumlah elemen seluler dalam suatu material sangat memudahkan penggunaan kamera Goryaev.

6.1. Sel darah merah (BLD)

Biasanya ada, tetapi jumlahnya terbatas pada satu sel pada bidang pandang pada pria dan maksimal tiga pada wanita).

– suatu kondisi di mana lebih banyak sel darah merah ditemukan dalam urin. Bedakan antara makrohematuria (keberadaan bekuan darah dapat diketahui dengan mata telanjang) dan mikrohematuria (keberadaan sel darah merah hanya dapat dideteksi menggunakan mikroskop).

Gambar 1 - Perubahan eritrosit dalam urin di bawah mikroskop, sediaan asli. Sumber Universitas Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Selain itu, hematuria glomerulus (ginjal) dibedakan, yang memanifestasikan dirinya pada penyakit ginjal dari berbagai asal, kerusakan obat dan toksik pada jaringan ginjal, dan non-glomerulus, yang berhubungan dengan proses inflamasi, cedera dan penyakit onkologis.

Gambar 2 - Eritrosit yang tidak dimodifikasi (obat asli, panah merah menunjukkan eritrosit dan leukosit). Sumber Universitas Masaryk

6.2. Leukosit (LEU)

Pada pria sehat, leukosit dalam urin diwakili oleh sejumlah kecil neutrofil (hingga tiga), pada wanita jumlahnya sedikit lebih banyak (hingga enam).

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin disebut leukosituria. Hal ini selalu menandakan proses inflamasi pada ginjal atau saluran kemih, seperti:

1. 2 Glomerulonefritis;
2. 3 TBC ginjal;
3. 5 Uretritis;
4. 6 Demam.

Jika di antara semua sel terdapat lebih banyak eosinofil, maka mereka berbicara tentang asal usul alergi penyakit, jika ada limfosit - tentang imunologis.

Gambar 3 - Leukosit dalam urin di bawah mikroskop

6.3. epitel

Biasanya, mikroskop mengungkapkan hingga 5-6 sel. Namun, unsur-unsur tersebut harus dibedakan satu sama lain, karena mencerminkan manifestasi klinis yang berbeda:

1. 1 Epitel pipih memasuki bahan dari alat kelamin luar. Sering diamati dengan uretritis pada pria, pada sampel yang dikumpulkan dengan buruk pada wanita.
2. 2 Epitel transisional merupakan bagian dari selaput lendir saluran kemih. Ditemukan pada sistitis, neoplasma, pyelitis.
3. 3 Epitel ginjal, yang terdapat dalam jumlah besar di TAM, menunjukkan kondisi berikut: kerusakan ginjal akut dan kronis, keracunan, demam, infeksi.

6.4. Silinder

Ini adalah protein atau elemen seluler yang berasal dari epitel tubulus.

1. 1 Hyaline (protein) muncul ketika:
   • dehidrasi tubuh;
   • nefropati pada wanita hamil;
   • demam;
   • keracunan dengan garam logam berat.
2. 2 Lilin (protein) berbicara tentang:
   • sindrom nefrotik;
   • amiloidosis.
3. 3 Cetakan seluler dapat menunjukkan masalah dengan etiologi yang sangat luas dan merupakan indikasi langsung untuk analisis yang lebih rinci.

6.5. Lendir

Biasanya ditemukan dalam jumlah kecil. Pada tingkat yang lebih tinggi, lendir mungkin mengindikasikan penyakit berikut:

1. 5 Uretritis;
2. 4 Penyakit batu ginjal;
3. 5 Pengumpulan sampel yang salah.

Bibliografi

1. 1 Kozinets G.I. Interpretasi tes darah dan urin serta signifikansi klinisnya / G.I. Kozinet. - M.: Triad X, 1998. – 100 hal.;
2. 2 Yurkovsky O.I. Analisis klinis dalam praktik medis / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsyuk. – K.: Teknologi, 2000. – 112 hal.;
3. 3 Medvedev V.V. Diagnostik laboratorium klinis: Buku referensi dokter/ V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Diedit oleh V.A. Yakovleva. – Sankt Peterburg: Hippocrates, 2006. – 360 hal.;
4. 4 Zupanets I.A. Diagnostik laboratorium klinis: metode penelitian: Buku teks. manual untuk siswa khusus. “Farmasi”, “Baji. Farmasi", "Lab. Diagnostik" universitas /I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propisnova dkk.; Ed. I.A Zupanca – edisi ke-3, direvisi. dan tambahan – Kharkov: Rumah Penerbitan NUPH: Golden Pages, 2005. – 200 hal.; 12 detik. warna pada;
5. 5 Morozova V.T. Pemeriksaan urin : Buku Ajar. tunjangan / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. – M.: RMAPO, 1996. – 84 hal.

Tugas klinis pada topik artikel:

Seorang laki-laki berusia 45 tahun mengunjungi dokter nefrologi untuk pemeriksaan mikrohematuria. Mikrohematuria pertama kali diidentifikasi 6 bulan yang lalu (pasien berganti pekerjaan dan menjalani pemeriksaan kesehatan untuk asuransi kesehatan), yang dilaporkan kepadanya dua kali dalam enam bulan terakhir oleh dokter yang merawatnya.

Tes urin sebelumnya tidak menunjukkan adanya perubahan patologis. Pasien tidak pernah melaporkan gross hematuria (urin berwarna merah, ada darah dalam urin), tidak mengalami gejala saluran kemih apa pun, dan saat ini merasa dalam kondisi prima.

Tidak ada riwayat penyakit berat, tidak ada gejala gangguan penglihatan dan pendengaran. Riwayat keluarga tidak menyebutkan penyakit ginjal pada kerabat. Menurut pasien, dia minum sekitar 200 gram vodka seminggu dan merokok 30 batang sehari.

Data inspeksi

Pasien tidak menunjukkan tanda-tanda kelebihan berat badan. Nadi – 70 denyut per menit, tekanan darah – 145/100 mm Hg. Pemeriksaan kardiovaskular, pernapasan, sistem saraf, dan organ perut tidak menunjukkan adanya kelainan.

Fundoskopi (pemeriksaan fundus) menunjukkan arteri dan vena fundus yang berliku-liku, percabangan tegak lurus dari arteri retina.

Hasil penelitian

Pertanyaan

1. 1 Kemungkinan besar diagnosis.
2. 2 Tes lebih lanjut apa yang harus dilakukan?
3. 3 Rekomendasi apa yang harus diberikan kepada pasien?
4. 4 Bagaimana menginterpretasikan hasil tes darah biokimia?

Pemecahan masalah dan taktik manajemen pasien

Hematuria mikroskopis dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai patologi (misalnya penyakit prostat, urolitiasis), namun kombinasinya dengan hipertensi arteri, proteinuria (peningkatan protein dalam urin), gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar kreatinin dan urea) menunjukkan bahwa pasien menderita glomerulonefritis kronis.

Peningkatan kadar GGTP pada analisis biokimia dapat mengindikasikan kerusakan hati akibat konsumsi alkohol kronis (di sini perlu diperjelas riwayat hidup pasien ini).

Penyebab paling umum dari mikrohematuria:

1. 1 Glomerulonefritis kronis, termasuk nefropati imunoglobulin A (Ig A);
2. 2 Penyakit membran basal tipis (hematuria jinak);
3. 3 sindrom Alport.

Nefropati Ig A, glomerulonefritis yang paling umum di negara maju, ditandai dengan endapan IgA mesangial yang menyebar.

Pasien sering mengalami episode hematuria kotor (urin merah) sebagai respons terhadap perkembangan penyakit inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas.

Pada kebanyakan kasus, faktor pemicu penyakit tidak dapat diidentifikasi. Seringkali ada hubungannya dengan purpura Henoch-Schönlein dan penyakit autoimun lainnya, sirosis alkoholik hati, infeksi, dan onkologi.

Pada pasien ini, nefropati imunoglobulin dapat dikombinasikan dengan penyakit hati alkoholik, yang memerlukan klarifikasi. 2 dari 10 pasien dengan nefropati IgA mengalami gagal ginjal kronis stadium akhir dalam waktu 20 tahun.

Penyakit membran basalis tipis merupakan penyakit keturunan yang disertai dengan penentuan sel darah merah, protein dalam urin (proteinuria minimal), dan pemeriksaan fungsi ginjal normal yang tidak memburuk seiring berjalannya waktu.

Mikroskop elektron menunjukkan penipisan difus membran basal glomerulus (biasanya ketebalan membran basal 300 - 400 nm, sedangkan pada pasien hematuria jinak ketebalan membran basal glomerulus adalah 150 - 225 nm).

Sindrom Alport adalah penyakit keturunan progresif (gen diwariskan pada kromosom X secara dominan, pria lebih sering terkena) pada glomeruli ginjal, yang berhubungan dengan ketulian dan gangguan penglihatan.

Pasien ini perlu menjalani biopsi ginjal untuk verifikasi histologis dan diagnosis yang akurat.

Karena pasien berusia di atas 40 tahun, maka perlu dilakukan tes PSA, pemeriksaan digital transrektal (untuk menyingkirkan kanker prostat), dan jika dicurigai adanya kanker kandung kemih, sitologi urin, USG, dan sistoskopi kandung kemih.

Untuk menilai kondisi hati, perlu dilakukan pemeriksaan USG dan bila perlu diputuskan biopsi hati.

Pasien harus disarankan untuk berhenti minum alkohol dan secara teratur memantau tekanan darah. Pasien harus diperiksa secara rutin oleh ahli nefrologi, karena ia berisiko tinggi mengalami perkembangan gagal ginjal, dengan kemungkinan besar menjalani hemodialisis dan/atau transplantasi ginjal.

Pasien harus dirujuk ke ahli jantung untuk profil tekanan darah dan terapi antihipertensi.

Kadar kreatinin yang sedikit meningkat mengindikasikan kerusakan glomerulus. Saat ini, tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai efektivitas terapi imunosupresif pada pasien dengan nefropati imunoglobulin (Ig A).

Poin-poin penting

1. 1 Pasien dengan hematuria terisolasi di bawah usia 50 tahun harus dirujuk ke ahli nefrologi.
2. 2 Pasien berusia di atas 50 tahun awalnya dirujuk ke ahli urologi untuk menyingkirkan kemungkinan patologi kandung kemih dan prostat.
3. 3 Bahkan sedikit peningkatan kreatinin plasma menunjukkan adanya gangguan fungsi ginjal yang signifikan.
4. 4 Kerusakan hati akibat alkohol tidak disertai gejala yang parah.

Sinonim: kepadatan relatif urin, berat jenis, SG

Informasi Umum

Kepadatan relatif urin (berat jenis) adalah parameter OAM yang menentukan konsentrasi komponen terlarut di dalamnya (garam, urea, dll) dalam kaitannya dengan total volume urin yang dikeluarkan selama satu kali buang air kecil.

Indikator ini memungkinkan Anda menilai kondisi dan kinerja ginjal, khususnya kemampuannya untuk memekatkan dan mengencerkan urin, serta mengidentifikasi dan mencegah penyakit pada sistem saluran kemih secara tepat waktu.

Proses pembentukan urin di ginjal terjadi dalam dua tahap:

• penyaringan;
• reabsorpsi.

Pada tahap pertama, plasma darah, yang mengandung banyak zat terlarut di dalamnya, disaring di glomeruli ginjal - urin primer terbentuk. Kemudian, sudah di tubulus ginjal, terjadi filtrasi berulang, di mana jumlah sisa komponen yang berguna bagi tubuh diserap kembali ke dalam darah. Outputnya adalah urin sekunder yang mengandung residu kering: produk metabolisme, garam urea dan asam urat, racun, klorida, ion amonia, sulfat, dll. Ini adalah urin sekunder yang dikeluarkan dari tubuh saat buang air kecil.

Berat jenis urin dipengaruhi oleh:

• rasio komponen dalam residu kering;
• pola makan pasien yang biasa;
• rezim air;
• Waktu dalam Sehari;
• tingkat aktivitas fisik;
• intensitas kehilangan ekstrarenal (kehilangan cairan melalui kulit dan paru-paru), dll.

Minum cairan dalam jumlah yang tidak mencukupi, adanya protein dan/atau glukosa dalam urin meningkatkan konsentrasi bahan kering, dan karenanya, indeks kepadatan juga meningkat. Kondisi ini disebut “hipertenuria”.

Jika terjadi retensi cairan dalam tubuh atau dalam kondisi air jenuh, residu kering menjadi encer dan, sebagai akibatnya, berat jenis urin menurun. Proses ini disebut “hipostenuria”.

Kerusakan ginjal tingkat ekstrim (kehilangan fungsi konsentrasi total) adalah keadaan “isostenuria”, ketika kepadatan urin menjadi monoton (ketidakmampuan ginjal menghasilkan urin dengan berat jenis yang lebih tinggi atau lebih rendah).

Dalam OAM, kepadatan urin disingkat SG. Untuk menentukannya, digunakan alat kesehatan - urometer, yang memiliki skala khusus. Biomaterial yang diperoleh dari pasien ditempatkan dalam silinder urometer dan busanya dikeluarkan menggunakan kertas saring. Petugas laboratorium kemudian mencatat posisi meniskus pada silinder dan menandai nilainya pada skala. Data yang diperoleh dimasukkan ke dalam formulir dengan decoding hasil OAM.

Indikasi untuk menentukan berat jenis urin

Pengarahan dan interpretasi hasil OAM dan pemeriksaan fungsional dilakukan oleh ahli nefrologi, ahli urologi, ginekolog, terapis, dokter keluarga, dokter anak dan dokter spesialis lainnya.

• Skrining wajib dalam diagnosis penyakit somatik;
• Pemeriksaan preventif, pemeriksaan klinis;
• Analisis wajib dalam program persiapan dan penatalaksanaan kehamilan;
• Penentuan hidrasi berlebih atau tidak mencukupi (kejenuhan tubuh dengan cairan);
• Patologi pada fungsi jantung dan sistem peredaran darah;
• Kondisi yang mengancam jiwa (sepsis, syok, luka bakar parah, cedera serius);
• Diagnosis penyakit:
  • glomerulonefritis (kerusakan glomeruli);
  • pielonefritis (radang ginjal);
  • gagal ginjal;
  • infark ginjal;
  • proses onkologis;
  • amiloidosis (akumulasi pati), dll.;
• Patologi inflamasi dan infeksi pada organ lain dari sistem genitourinari: kandung kemih, ureter, uretra, prostat, dll.;
• Diagnosis hipo dan hipernatremia (penurunan atau peningkatan kadar natrium dalam darah);
• Diagnostik diabetes (gula dan non-diabetes).

Nilainya normal

Pada catatan: Pada siang hari, berat jenis urin dapat berfluktuasi secara signifikan (dari 1,008 hingga 1,025). Hal ini disebabkan oleh kecepatan proses metabolisme dan banyaknya air yang masuk ke dalam tubuh. Semakin banyak seseorang minum, semakin sering mereka buang air kecil dan semakin sedikit konsentrasi urinnya. Pengecualian adalah urin pasien diabetes. Kepadatannya tetap tinggi bahkan dengan jumlah harian yang signifikan.

Dalam kasus proteinuria (protein dalam urin), nilai normal ditinjau dan dilakukan perubahan berikut (“dikurangi” jumlah pembagian pada skala urometer):

Peningkatan kepadatan urin

• Dehidrasi karena asupan air yang tidak mencukupi, kehilangan banyak cairan (diare, muntah, berkeringat);
• Peningkatan pembengkakan karena aliran darah rendah;
• Penyakit ginjal yang berhubungan dengan gangguan fungsi ekskresi:
  • glomerulonefritis akut;
  • gagal ginjal, dll;
• diabetes melitus yang tidak terkontrol;
• Oliguria (ekskresi urin dalam jumlah besar) akibat terbentuknya eksudat (cairan patologis akibat peradangan) di rongga ginjal.

Kepadatan berkurang

• Poliuria (sering buang air kecil) dengan asupan cairan yang banyak;
• Poliuria karena penggunaan diuretik;
• Distrofi nutrisi (hipostenuria bersifat sementara);
• Nefritis interstitial (radang tubulus ginjal) dalam bentuk kronis dan akut;
• Glomerulonefritis, pielonefritis dalam bentuk akut dan kronis;
• Penyakit ginjal lainnya:
  • nefritis;
  • Untuk melakukan ini, pasien harus mengumpulkan sekitar 8 porsi urin secara berkala sepanjang hari (optimal setiap 3 jam). Spesialis kemudian menggunakan urometer untuk menentukan perbedaan antara diuresis malam hari dan siang hari. Dalam hal ini, perbedaan sekitar 30% dianggap dapat diterima.
• Tes dengan makanan kering atau konsentrasi - selama penelitian (biasanya satu hari), semua makanan yang mengandung cairan (minuman, sup, saus, dll.) dikeluarkan dari makanan pasien. Jumlah air minum yang dikonsumsi dibatasi beberapa teguk per hari.
  • Biomaterial dikumpulkan setiap 4 jam dan segera dikirim ke laboratorium (oleh karena itu disarankan untuk melakukan pengujian di rumah sakit). Jika kepadatan urin rendah, maka patut dicurigai ketidakmampuan ginjal melakukan fungsi konsentrasi. Jika hasil tes berada dalam kisaran normal atau sedikit meningkat, maka ginjal berfungsi normal.

Berbagai tes digunakan untuk mendiagnosis kesehatan manusia. Urinalisis adalah salah satu metode penilaian yang paling informatif. Selama itu, berbagai indikator dinilai, yang nilainya berbeda-beda patologi.

Norma berat jenisbisa disebut salah satu parameter penting itu menentukan saat memeriksa urin selama analisis umum. dapat ditingkatkan atau diturunkan peringkatnya karena sejumlah alasan. Setiap penyimpangan pada indikator memerlukan perhatian dan klarifikasi penyebabnya.

Apa yang dimaksud dengan berat jenis?

Berat jenis urin cara seberapa padat zat terlarut yang ada di dalamnya. Berbagai garam, asam dan produk pemecahan lainnya dikeluarkan melalui urin. Semakin banyak dari mereka yang terkandung di dalamnya air seni, semakin padat itu.

Apa yang dia bicarakan? kepadatan? Berkat indikator ini, fungsi penyaringan ginjal dan kemampuannya untuk mengencerkan urin dinilai. Penurunan kepadatan dapat mengindikasikan gagal ginjal, dan peningkatan dapat mengindikasikan ekskresi urin yang tidak mencukupi.

Jika penyimpangan yang signifikan terdeteksi, tambahan diagnostik tubuh dan menganalisaalasan kondisi ini. Disfungsi ginjal mempengaruhi seluruh tubuh dan menyebabkan komplikasi serius.

Urinalisis, kepadatan urin, sebagai salah satu parameternya

Karakteristik komposisi dan penampakan urin dapat memberikan banyak informasi mengenai status kesehatan seseorang. Tes paling dasar adalah tes urine umum. Selama tes urin parameter studi - warna, bau, kandungan garam, asam dan zat lainnya.

Salah satu parameternya adalah berat jenis atau kepadatan urin . Indikator ini diukur menggunakan alat khusus yang disebut urometer.Satuan pengukuranKepadatan urin adalah g/liter.

Analisis umum urin berfungsi sebagai jenis penelitian utama. Untuk memperjelas hasilnya, analisis lain yang lebih sempit dapat digunakan:

• Metode Zemnitsky. Dengan bantuannya, kemampuan ginjal untuk menyaring, mengeluarkan dan mengencerkan urin ditentukan. Untuk analisis, kumpulkan sampel pada siang hari secara berkala dalam toples terpisah;
• Metode konsentrasi melibatkan pembatasan cairan yang parah dan pengumpulan sampel selama periode waktu tertentu. hari . Ada kontraindikasi;
• Metode pengenceran adalah mempelajari fungsi pengenceran ginjal dengan peningkatan asupan cairan. Dosis cairan dipilih tergantung pada massa tubuh. Ada juga kontraindikasi.

Aturan persiapan analisis urin pada orang dewasa (pria, wanita, ibu hamil)

Sangat penting untuk mempersiapkan dan mengumpulkan sampel dengan benartes urin umum. Ini akan memungkinkan Anda memperoleh hasil analisis yang paling andal.

Persiapannya adalah sebagai berikut:

• sehari sebelum pengumpulan, hindari makanan pewarna, makanan asin, berlemak dan pedas;
• hindari aktivitas fisik;
• berhenti minum alkohol;
• berhenti minum obat. Jika tidak mungkin untuk membatalkan, beri tahu dokter Anda.

• sebelum pengambilan, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan mencuci alat kelamin;
• wanita menggunakan tampon jika keluar cairan banyak atau menstruasi;
• menyiapkan wadah steril untuk menampung sampel;
• mulai buang air kecil ke toilet, lewat selang hentikan dalam 2-3 detik dan kumpulkan bagian tengahnya ke dalam wadah, lalu Anda bisa melakukannya lagi buang air kecil di toilet;
• Urine yang dikumpulkan di pagi hari dengan perut kosong paling cocok untuk dianalisis. Sebagai upaya terakhir, sampel perlu diambil tidak lebih awal dari 5-6 jam setelah buang air kecil terakhir;
• Sampel urin harus diserahkan untuk pengujian selambat-lambatnya 1-2 jam setelah pengambilan. Penyimpanan jangka panjang tidak dapat diterima dan menyebabkan urin tidak dapat digunakan.

Tips mempersiapkan anak Anda untuk tes urine

Aturan penyiapan dan penyerahan sampel urin ke belajar pada orang dewasa dan anak-anak hampir sama. Sedikit perbedaan terdapat pada koleksinya. kamu anak-anak kecil Bagi anak yang belum bisa buang air kecil sendiri, urine dikumpulkan dengan menggunakan urinoir khusus. Itu dapat dibeli di apotek mana pun.

Dilarang keras mengambil dari pispot, popok, dan popok anak. Dengan pengumpulan ini, bakteri, partikel kotoran dan serat masuk ke dalam urin, yang pada akhirnya menyebabkan hasil yang menyimpang.

Norma indikator

Norma berat jenis zat dalam urin tidak permanen. Mereka bergantung pada apa? Untuk standar Hal ini dipengaruhi tidak hanya oleh faktor usia dan jenis kelamin, tetapi juga oleh banyak faktor lainnya:

• tingkat suhu lingkungan;
• jumlah cairan yang diminum;
• Waktu dalam Sehari;
• kelebihan garam atau bumbu dalam makanan;
• volume air yang dikeluarkan melalui keringat dan pernafasan.

Meskipun demikian, ada rentang nilai tertentu untuk berbagai usia yang digunakan untuk menilai fungsi ginjal.

Pada pria

Norma berbagai indikator urin berbeda antara pria dan wanita. Biasanya, pria menggunakan lebih sedikit cairan di siang hari. Oleh karena itu, kepadatan urin mereka sedikit lebih tinggi. Norma pada pria adalah nilai 1,020 – 1,040 g/liter.

Di kalangan wanita

Di kalangan wanita praktis tidak ada indikator ini berbeda dari laki-laki. Secara alami, wanita memantau kelangsingan dan kesehatannya, sehingga mereka minum lebih banyak cairan. Oleh karena itu, nilai yang berkisar antara 1,003 hingga 1,025 g/liter dianggap sebagai norma.

Pada wanita hamil

Selama kehamilan, toksikosis, mual dan sering muntah yang menyebabkan hilangnya cairan. Atau sebaliknya, bengkak. Akibatnya, berat jenis urin dapat bervariasi secara signifikan ke berbagai arah selama periode kehamilan tertentu.

Jangkauan kepadatan normal pada wanita hamil sedikit lebih lebar dibandingkan wanita pada umumnya. Ini bervariasi dari 1,001 hingga 1,035 g/liter.

Indikator anak-anak

Pada anak-anak, terdapat perbedaan kepadatan yang besar tergantung pada usia:

• setelah lahir - 1,007 - 1,017 g/liter;
• hingga enam bulan – 1,003 – 1,005 g/liter;
• hingga 1 tahun – 1,005 – 1,015 g/liter;
• sampai dengan 3 tahun – 1,010 – 1,018 g/liter;
• sampai dengan 5 tahun – 1,013 – 1,020 g/liter;
• hingga 12 tahun – 1,009 – 1,025 g/liter

Indikator untuk lansia

Seiring bertambahnya usia, terjadi perubahan pada tubuh. Fungsi hampir semua organ menurun dan proses metabolisme melambat. Hal ini juga berlaku untuk fungsi ginjal. Kemampuan ginjal untuk menyaring berkurang, yang menyebabkan peningkatan kepadatan urin. Nilai normal untuk orang lanjut usia dianggap antara 1,01 hingga 1,04 g/liter.

Hiperstenuria

Ketika kepadatan meningkat di atas nilai maksimum yang diizinkan, keadaan tubuh tertentu terjadi, yang disebut hiperstenuria kamu. Hal ini dicatat ketika meningkat berat jenis urin diatas normal sudah pada nilai 1,04 g/liter.

Gejala Tanda-tanda hiperstenuria berikut ini antara lain:

• mengurangi jumlah dan ukuran porsi urin;
• penggelapan;
• munculnya gumpalan atau sedimen;
• munculnya rasa sakit di perut bagian bawah;
• kelemahan dan peningkatan kelelahan;
• pembengkakan seluruh tubuh.

Penyebab pada orang dewasa

Semua penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan hiperstenuria dapat dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Tipe pertama meliputi:

• sejumlah kecil cairan yang dikonsumsi;
• minum obat (obat pencahar, antibiotik);
• keringat berlebih saat cuaca panas atau saat aktivitas fisik;
• dehidrasi akibat keracunan, diare, muntah;
• luka bakar tubuh yang parah.

Dalam kasus ini, perlu untuk mengisi kembali persediaan cairan dalam tubuh, yang akan membantu mengurangi kepadatan relatif zat dalam urin.

Hypersthenuria dapat terjadi sebagai akibat dari perkembangan patologi tertentu. Kelompok faktor kedua meliputi penyakit-penyakit berikut:

• gagal jantung, yang disertai edema;
• diabetes melitus yang disertai konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah;
• adanya penyakit sifat inflamasi pada sistem kemih dan ginjal;
• bentuk glomerulonefritis akut atau kronis;
• perkembangan oliguria;
• penyebab patologi kelebihan konsentrasi protein dalam urin;
• gangguan pada kelenjar tiroid (misalnya, hipotiroidisme).

Pada anak-anak

Banyak orang tua, melihat pada hasil analisa itukepadatan urin pada anak-anak ditinggikan dan, mereka tidak tahu, Apa artinya inidan apa yang perlu dilakukan. Fenomena hypersthenuria dapat didiagnosis bahkan pada anak-anak. Gejalanya mirip dengan orang dewasa. Diantara alasannya adalah:

• patologi saluran kemih yang bersifat bawaan atau didapat;
• seringnya kasus keracunan, diare dan muntah;
• pada bayi yang sangat kecil tingkat mahir anak-anak kepadatan dapat terjadi karena kelebihan makanan berlemak dan berprotein dalam makanan ibu.

Pada orang tua

Hiperstenuria sering terjadi pada lansia orang karena penurunan fungsi ginjal. Akibatnya kapasitas filtrasi filtrasi glomerulus menurun dan resistensi pada pembuluh ginjal meningkat. Semua ini mengarah pada fakta bahwa kejenuhan keluaran urin menurun pada orang tua.

Hipostenuria

Dengan penurunan kepadatan urin yang kuat suatu keadaan muncul hipostenuria . Dalam hal ini terjadi peningkatan buang air kecil , perubahan warna urin yang parah, kemungkinan pembengkakan. Berat jenis urin yang terlalu rendah diamati ketika indikatornya bernilai dibawah normal dengan nilai 1 g/liter.

Penyebab penurunan kepadatan pada orang dewasa

Ada yang pasti Penyebab kepadatan urin rendah:

• minum banyak cairan;
• penerimaan diuretik;
• pembatasan makanan yang parah, diet ketat, puasa.

Mengurangi konsumsi air dan menormalkan nutrisi membantu memastikan berat jenis kembali normal tanpa pengobatan tambahan.

Bahayanya seharusnya disebabkan oleh hipostenuria, yang terjadi dengan latar belakang patologi:

• penyakit psikologis disertai rasa haus yang luar biasa;
• diabetes insipidus;
• patologi sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis);
• gagal ginjal;
• amiloidosis;
• penyakit urolitiasis;
• tumor ginjal;
• penyakit menular.

Dalam hal ini, hipostenuria merupakan gejala penyakit yang mendasarinya, dan perlakuan harus ditujukan tepat pada alasan utama.

Mengapa kepadatan anak menurun?

Pada anak-anak dicatat setelah lahir penurunan kepadatan urin . Ini adalah kejadian normal selama bulan pertama kehidupan. Selanjutnya, indikator ini kembali normal.

Jika tingkat kepadatan rendah didiagnosis pada anak yang lebih besar, maka pantau dulu dinamikanya indikator selama periode waktu tertentu. Dalam kasus tingkat kepadatan rendah yang konstan Anak itu punya diperlukan pemeriksaan menyeluruh dan identifikasi penyebabnya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah gagal ginjal.

Faktor penurunan kepadatan urin pada lansia

Hal ini dianggap tidak biasa pengurangan yang diperbolehkan standar berat jenis urinpada orang tua. Perubahan terkait usia mempengaruhi semua organ, termasuk sistem saluran kemih. Seiring bertambahnya usia seseorang, daya tahan tubuh dan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit semakin menurun.

Faktor berkembangnya hipostenuria dapat berupa:

• infeksi saluran kemih;
• prostatitis;
• encok;
• kencing manis;
• urolitiasis, dll.

Penyimpangan signifikan dari norma berat jenis urin harus mengingatkan seseorang. Hypersthenuria dan hyposthenuria dapat menyebabkan komplikasi yang serius sehingga memerlukan konsultasi dengan ahli nefrologi atau urologi. Anda sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan terapis.

Sangat penting untuk mengetahui penyebab pasti dari penyimpangan kepadatan urin. Terapi dipilih tergantung pada penyakit yang teridentifikasi.

Prasyaratnya adalah kepatuhan terhadap diet makanan:

• penolakan makanan berlemak, asin, diasap dan pedas;
• menghilangkan kebiasaan buruk;
• kepatuhan terhadap rezim minum.

Diet membantu mempercepat proses pengobatan dan memperbaiki kondisi pasien. Selain itu, anjuran dokter antara lain:

• kunjungan rutin dokter untuk menilai status kesehatan;
• melakukan gaya hidup sehat;
• analisis minimal 2 kali setahun;
• Segera temui dokter setelah munculnya gejala tidak menyenangkan atau masalah buang air kecil.

Kesimpulan

Tidak semua orang mengetahuinya apa yang terjadi kepadatan urinpenyakit apaitu berubah dan mengapa itu ditentukan. Berat jenis adalah salah satu indikator utama urin, yang menjadi dasar penentuan kemampuan fungsional ginjal.

Ada yang pasti rentang nilai kepadatan yang diizinkan. Jika terjadi penyimpangan pada satu arah atau lainnya, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan cari tahu penyebabnya. Perawatan dipilih setelah diagnosis yang akurat dibuat.

Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi.

Kepadatan relatif urin merupakan indikator diagnostik penting yang menentukan kondisi patologis pasien. Tergantung pada penyakit dan tahap perkembangannya, urin dapat memiliki kepadatan relatif yang sangat berbeda, termasuk yang berkurang.

Kepadatan relatif urin di bawah normal - apa indikasinya?

Tes ini dilakukan untuk mengetahui fungsi ginjal saat ini. Ini termasuk Sampel Zimnitsky dan Nechiporenko. Yang terakhir ini termasuk dalam kategori penelitian laboratorium paling rinci, yang hasilnya memperhitungkan konsentrasi urea dan garam. Jika zat-zat ini terkandung dalam jumlah yang sedikit berbeda dari biasanya, maka pasien jelas mengalami penurunan kepadatan urin - hipostenuria.

Karena kepadatan spesifik urin merupakan bagian integral dari indikator fungsional fungsi ginjal, maka dapat didiagnosis jika ada kecurigaan terhadap:

1. Patologi ginjal.
2. Proses inflamasi pada struktur lain dari sistem genitourinari.
3. Gangguan somatik.

Nilai kepadatan normal sesuai dengan mekanisme pembentukan urin

Ada beberapa tahap pembentukan urin, setelah itu bahan yang diperlukan untuk analisis dibentuk.

Pada tahap pertama, pembentukan urin komposisi primer terjadi di glomeruli ginjal. Dalam hal ini, darah, di bawah pengaruh tekanan internal ginjal, dibersihkan dari racun dan elemen lain yang terbentuk sebagai hasil dari siklus yang lalu.

Pada tahap kedua, produk yang dipisahkan dari darah melalui tahapan reabsorpsi melalui saluran giok. Zat bermanfaat apa pun yang dapat dipisahkan di bawah tekanan dikembalikan ke tubuh. Outputnya adalah urin, yang mengandung zat-zat yang sangat berbahaya seperti klorin, natrium, berbagai sulfat, dan sebagainya.

Bahan yang diperoleh inilah yang digunakan untuk analisis menggunakan urometer.

Berdasarkan hasil yang diperoleh yaitu penetapan kandungan garam dan urea maka ditentukan nilainya. Yang terakhir ini tidak bisa disebut konstan, karena sepanjang hari, dalam bahan biologis yang sama, kepadatannya dapat berubah beberapa kali. Ini tergantung pada makanan, minuman, serta hilangnya lemak melalui keringat.

Indikator berada dalam batas normal sesuai prinsip pembagian umur

• sayang, 1 hari - 1,008-1,018 (kepadatan menurut data urometer);
• 6 bulan - 1,002-1,004 .
• dari enam bulan hingga 12 bulan – 1,006-1,016 .
• usia dari 1 hingga 5 tahun – 1,010-1,020 .
• dari 6 hingga 8 tahun – 1,012-1,020 .
• dari jam 9 sampai jam 12 – 1,012-1,025 .
• pria dan wanita dewasa - 1,010-1,025 .

Perlu dicatat bahwa setelah mencapai usia dua belas tahun, kepadatan urin yang dianalisis benar-benar sebanding dengan kepadatan bahan biologis orang dewasa.

Penyebab berkurangnya kepadatan urin

Penelitian ini dapat menunjukkan adanya hipostenuria hanya jika kepadatannya dikurangi menjadi 1,005-1,010 . Dalam hal ini, indikator tersebut menunjukkan penurunan fungsi ginjal, yang merupakan bagian integral dari hormon antiaritmia. Jika jumlah yang terakhir meningkat, penyerapan air yang paling cepat dalam tubuh dipicu, yang mengakibatkan penurunan konsentrasi urin.

Dengan demikian, tindakannya bekerja sepenuhnya dalam arah yang berlawanan, yaitu, dengan tidak adanya atau penurunan jumlah hormon-hormon tersebut, urin terlalu pekat, karena peningkatan jumlah air. Mengingat peningkatan tajam dalam jumlah cairan yang dianalisis, kepadatan spesifiknya pun menurun.

Ini adalah salah satu alasan paling umum penurunan indikator tersebut, namun sebenarnya masih banyak lagi penyebab lainnya.

Penurunan kepadatan urin pada ibu hamil

Perlu segera dicatat bahwa indikator normal untuk wanita hamil adalah 1,010-1,020. Penyebab hipostenuria selama kehamilan mungkin:

• Setiap patologi ginjal.
• Ketidakseimbangan hormonal.
• Terlalu sering buang air kecil.
• Toksikosis umum.

Kepadatan urin pada bayi baru lahir dan anak-anak

Pada saat lahir, indikatornya mungkin menyimpang secara radikal dari norma yang ditetapkan. Setelah beberapa waktu, indikator ini kembali normal. Jika anak usia satu tahun terdiagnosis hipostenuria, maka hingga usia dua tahun sama sekali tidak perlu khawatir.

Jika tidak, Anda harus menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan.

Penurunan kepadatan urin pada orang dewasa

Pada populasi orang dewasa, masih banyak lagi penyebab patologis pembentukan dan perkembangan penurunan kepadatan urin. Ini termasuk:

1. Gagal ginjal yang telah berkembang menjadi penyakit kronis.
2. Diabetes sentral.
3. Pielonefritis.
4. Nefritis kronis.
5. Konsekuensi dari setiap proses inflamasi dalam tubuh akibat resorpsi area yang meradang.
6. Nefrosklerosis.
7. Giok dalam bentuk yang intens.
8. Distrofi disebabkan oleh kelaparan.
9. Glomerulonefritis.
10. Paparan antibiotik atau diuretik.

Perlu diperhatikan fakta bahwa penurunan berat jenis urin dapat disebabkan oleh alkoholisme atau penggunaan narkoba.

Apa yang harus dilakukan berdasarkan hasil diagnostik?

Jika penurunan berat jenis urin disebabkan oleh faktor alam, misalnya konsumsi jenis makanan dan cairan tertentu, maka tidak perlu khawatir, namun sebaliknya, singkirkan jenis makanan tertentu dari makanan. diet.

Jika penyebabnya adalah salah satu penyakit yang disebutkan sebelumnya, maka Anda harus segera menghubungi dokter spesialis untuk mendapatkan saran dan pemeriksaan tambahan. Melalui yang terakhir, obat-obatan khusus diresepkan, di mana penurunan kepadatan urin juga dapat didiagnosis.