Distonia ICD 10. Distonia neurosirkulasi tipe hipertensi pada anak-anak dan orang dewasa: pencegahan dan pengobatan. Apa saja sindrom utama yang diungkapkan oleh SVD?

Faktanya, distonia vegetatif-vaskular memang merupakan suatu kompleks fungsional, yaitu. gejala bukan disebabkan oleh kerusakan organik pada organ yang berkembang akibat kerja sistem saraf otonom (ANS) yang tidak terkoordinasi. Karena terganggunya hubungan antara divisi parasimpatis dan simpatis ANS, terjadi gangguan pengaturan fungsi organ dalam. Selain itu, kemampuan tubuh untuk merespons perubahan kondisi eksternal secara memadai dan cepat juga menurun.

Faktor penyebab VSD bisa sangat beragam. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok bersyarat:

1. Lokal- situasi stres yang sering terjadi, kecenderungan turun-temurun, perubahan kadar hormonal yang tiba-tiba.
2. Luar- penyakit menular dan inflamasi, berbagai cedera, merokok dan minum secara teratur, kelelahan kronis.

Gejalanya tergantung pada organ mana yang terkena:

• Jantung dan pembuluh darah- hampir selalu pasien menunjukkan lonjakan tekanan darah, takikardia atau detak jantung lambat, dan aritmia. Sakit kepala, pusing, pingsan, berkeringat, mual, muka memerah atau pucat, rasa beku dan mati rasa pada tangan dan kaki diamati.
• Sistem saraf- peningkatan rangsangan saraf, labilitas emosional, keadaan depresi, sindrom astheno-neurotik, gangguan tidur, ketakutan panik, neurosis, gangguan seksual.
• Sistem pernapasan- kekurangan udara terus-menerus, sesak napas, kesulitan bernapas, nyeri saat mencoba menarik napas dalam-dalam.
• Sistem pencernaan- mual hingga serangan muntah, gangguan usus, perut kembung, sakit perut, kehilangan nafsu makan.

Tergantung pada gejala yang ada, jenis VSD berikut dibedakan:

• Hipertensi- Manifestasi kelainan ini mirip dengan tanda hipertensi (peningkatan tekanan darah, sakit kepala dan pusing, takikardia, sesak napas, mual, muka memerah, berkeringat, mudah tersinggung).
• Hipotonik- tekanan darah menurun, pusing, pingsan, bradikardia, kekurangan udara, apatis, mengantuk, kelelahan tinggi).
• Jantung- jenis ini ditandai dengan manifestasi karakteristik patologi jantung (nyeri menekan dan membakar di dada, sensasi kesemutan di jantung, kesulitan bernapas, tetapi kerusakan organik pada organ tidak terdeteksi).
• Campuran- manifestasi tipe secara berkala dapat saling menggantikan.

Masalah dalam mendiagnosis VSD adalah banyak gejala kelainan ini yang mirip dengan tanda patologi lainnya. Diagnosis distonia vegetatif-vaskular dapat ditegakkan hanya jika selama pemeriksaan kemungkinan lain munculnya tanda-tanda nyeri disingkirkan.

Apa itu ICD?

ICD 10 merupakan acuan pengklasifikasi penyakit dan gangguan kesehatan internasional. Klasifikasi penyakit ini diterima di semua negara Organisasi Kesehatan Dunia dan diperbarui setiap sepuluh tahun. Omong-omong, revisi berikutnya dijadwalkan pada tahun ini, 2017. Berkat kesatuan penunjukan patologi dalam bentuk kode tertentu, para spesialis, terlepas dari kendala bahasa, memahami apa yang dipertaruhkan tanpa bingung dalam nama dan terminologi. Selain itu, ICD 10 memungkinkan pengumpulan statistik medis, membandingkan frekuensi kejadian dan sifat penyakit tertentu di berbagai belahan dunia.

Kondisi yang diperlukan untuk pembentukan VSD menurut ICD 10

Aturan yang menyatakan bahwa distonia vegetatif-vaskular adalah penyakit independen diperkenalkan lebih dari lima puluh tahun yang lalu di Uni Soviet, dan saat ini diterima di Rusia dan di negara-negara yang dulunya merupakan republik Uni Soviet. Di Eropa dan Amerika mereka berusaha mencari tahu penyebab sebenarnya dari gangguan kesehatan dengan melakukan berbagai pemeriksaan tambahan. Ini ditempatkan hanya dalam kasus di mana tidak ada perubahan patologis pada organ dalam yang diidentifikasi yang dapat menyebabkan gejala yang diamati pada pasien.

Untuk menegakkan diagnosis VSD, perlu:

• Perubahan yang menyakitkan harus mempengaruhi satu atau lebih organ berikut: jantung, pembuluh darah, organ pernapasan, kerongkongan, lambung, usus besar, organ genitourinari.
• Pasien harus mengalami lonjakan tekanan darah kronis, pusing, sakit kepala, perubahan detak jantung, hiperemia, dan tangan gemetar dalam waktu lama.
• Dokter spesialis harus mendiagnosis gejala tambahan dari salah satu sistem organ yang disebutkan.
• Pasien harus sangat prihatin dengan keseriusan kondisinya, dan tidak ada hasil pemeriksaan yang positif, penjelasan dari dokter dan upaya mereka untuk menghalangi orang tersebut dari tingkat keparahan dan tidak dapat disembuhkannya penyakit yang dapat meyakinkan pasien dan menghilangkan ketakutan dan kekhawatirannya.
• Pemeriksaan tidak menunjukkan adanya gangguan pada struktur dan fungsi sistem organ ini.

Distonia vegetatif-vaskular, atau disfungsi neurosirkulasi, sangat umum terjadi. Selain itu, kelainan ini ditandai dengan tanda-tanda somatoform, yang dijelaskan oleh fakta bahwa pada masa remaja, laju pertumbuhan tubuh lebih rendah daripada perubahan hormonal secara besar-besaran.

Bagaimana VSD ditentukan di ICD 10

Biasanya, distonia vegetatif-vaskular ICD 10 dikodekan dalam golongan penyakit dan gangguan sistem saraf, mulai dari G90 hingga G99. Gangguan tersebut dapat diberi kode G90 (gangguan ANS), G96 (gangguan saraf lainnya), atau G98 (gangguan saraf yang tidak diklasifikasikan dalam kelas atau divisi mana pun).

Gangguan ini juga dapat diklasifikasikan dalam kelas penyakit dan gangguan mental ICD dengan kode F45.3. Dalam hal ini, patologi didefinisikan sebagai disfungsi otonom somatoform, dan tidak berhubungan dengan neurosis atau patologi mental lainnya. Fakta bahwa penyakit mental yang tidak dikenali termasuk dalam kelas ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyusun klasifikasi memperhitungkan bahwa mekanisme perkembangan gangguan ini didasarkan pada perubahan keadaan psiko-emosional pasien. Selain itu, VSD dapat dicatat dengan kode F45.8, artinya manifestasi lain dari gangguan keadaan emosi. Penetapan kode tertentu terutama bergantung pada gejala yang ada dan dokter mana yang dikonsultasikan oleh pasien.

Seperti diketahui, tanpa terapi yang efektif, VSD berkembang menjadi penyakit yang stabil pada sekitar sepertiga pasien. Karena jantung dan pembuluh darah paling sering terkena, setelah beberapa waktu pasien dapat didiagnosis dengan pasti menderita hipertensi primer (I10) atau sekunder (I15), penyakit jantung koroner (I120-125). Dalam beberapa kasus, akibat VSD, gastritis (K29) atau berbagai bentuk tukak lambung (K25-28), asma bronkial (J45) berkembang.

Memungkinkan Anda mengumpulkan statistik dan membandingkan tingkat morbiditas di institusi medis dari berbagai departemen. Diperbarui setiap 10 tahun, disetujui di semua negara WHO. Berkat klasifikasi, perbedaan terminologi dapat diatasi, dan komunitas medis internasional dapat berbicara dalam bahasa yang sama. Di Rusia, ICD telah digunakan sejak tahun 1999 sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan. Tinjauan klasifikasi internasional berikutnya dijadwalkan pada tahun 2017.

Apa tempat VSD di antara penyakit lainnya?

Istilah "distonia vegetatif-vaskular" menggabungkan gejala fungsional yang kompleks (yaitu, bukan disebabkan oleh kerusakan organik) yang berkembang karena ketidakharmonisan fungsi sistem saraf otonom (otonom) (ANS).

Ada banyak alasan yang memicu berkembangnya VSD:

• Faktor internal: ketidakseimbangan hormonal, stres, keturunan.
• Faktor eksternal: kebiasaan buruk, penyakit menular, keracunan dan cedera.

Gejala yang menjadi ciri disfungsi vegetatif-vaskular:

• Manifestasi paling umum dianggap patologi vaskular - distonia neurosirkulasi, aritmia, jantung berdebar, peningkatan atau penurunan tekanan darah, pingsan.
• Patologi sistem pernapasan - serangan mati lemas, sesak napas psikogenik.
• Dari saluran pencernaan - mual obsesif, muntah, diare.
• Gejala neurologis dan mental vegetatif - cegukan, peningkatan rangsangan, insomnia, serangan panik, gangguan seksual.

Polietiologi dan beragam gejala sindrom ini tidak memungkinkan kita untuk mendefinisikannya sebagai unit nosologis mandiri dengan lokasi spesifik di ICD-10. Distonia vegetatif-vaskular dengan gejala kompleksnya merupakan karakteristik dari sejumlah besar penyakit pada sistem tubuh, serta gangguan mental dan neurosis.

Bagaimana Klasifikasi Penyakit Internasional mendefinisikan VSD?

Distonia vegetatif-vaskular adalah konsep yang tersebar luas di Rusia dan bekas republik Uni Soviet. Tidak mungkin menemukannya dalam klasifikasi internasional dalam pengertian klasik dokter dalam negeri.

Meskipun demikian, salah satu manifestasi VSD (neurocirculatory atau vaskular dystonia, cardioneurosis) masih memiliki kode tersendiri di ICD-10 dan didefinisikan sebagai “Disfungsi otonom somatoform”, kode F45.3.

Adanya ketidakseimbangan somatoform pada ICD kelas V (“Gangguan mental dan gangguan perilaku”) menentukan bahwa hanya psikiater (psikoneurolog) yang dapat memberikan kode F45.3. Namun, disfungsi neurosirkulasi (vaskular) bukanlah patologi mental atau neurosis. Alasan perbedaan ini adalah ketika menyusun klasifikasi, dianggap penting untuk mempertimbangkan sifat psiko-emosional dari ketidakseimbangan somatoforik.

Jika konsultasi dengan ahli saraf tidak memungkinkan, maka disfungsi neurosirkulasi diberi kode R45.8 (Gejala dan tanda lain yang berhubungan dengan keadaan emosi).

Komponen psikosomatis VSD, jika tidak diobati, pada 20% kasus dapat berkontribusi pada pembentukan berbagai penyakit secara stabil. Akibatnya, tergantung pada penyakit yang berkembang, distonia vegetatif-vaskular menerima kode ICD-nya. Karena ini paling sering merupakan patologi vaskular, hipertensi (primer - I10, sekunder - I15) dan penyakit jantung koroner I120–I125 berkembang terlebih dahulu. Lebih jarang, VSD menyebabkan asma bronkial J45, tukak lambung K25-28, gastritis K29.

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menggantikan saran dari dokter Anda.

Klasifikasi distonia vegetatif-vaskular menurut ICD-10

Apa kode VSD menurut ICD-10? Dokter akan menjawab pertanyaan ini. Distonia vegetovaskular dan distonia neurosirkulasi menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) memiliki kode internasional universal G90.8. Meskipun demikian, karena tidak adanya fokus yang spesifik, penyakit ini termasuk dalam golongan penyakit pada sistem saraf, dan secara khusus termasuk dalam subblok “Penyakit dan gangguan lain pada sistem saraf” (menurut ICD-10, rentang kode di sini dari G90 hingga G99). Penyakit pada sistem saraf pusat telah terbukti mempengaruhi seluruh sistem tubuh. Anak-anak dan remaja sangat rentan terhadap penyakit ini, dan setelah pubertas, statistiknya menurun.

Definisi internasional

Definisi ilmiah klasik VSD adalah disfungsi sistem saraf otonom ketika fungsi berbagai sistem tubuh terganggu dan tidak ada perubahan organik.

Gejala VSD bersifat campuran. Gangguan pada sistem otonom menyebabkan penyimpangan tertentu pada fungsi sistem kardiovaskular, pencernaan, dan saraf (gejala tersebut merupakan karakteristik disfungsi somatoform sistem saraf otonom, yang kodenya menurut ICD-10 adalah F45.3 , tetapi klasifikasi ini bersyarat). Meskipun sifat penyakitnya sendiri belum cukup dipelajari, dan tergolong sulit untuk didiagnosis.

Ada gejala klasik VSD:

1. Lonjakan tekanan tiba-tiba yang tidak dapat dibenarkan dengan cara apa pun (pembacaan kritis dapat terjadi di tingkat atas dan bawah).
2. Detak jantung tidak teratur (biasanya disertai mimisan dan penurunan suhu ekstremitas).
3. Gangguan tidur (paling sering berupa insomnia, yang dapat diatasi dengan bantuan obat-obatan yang manjur atau alkohol).
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan terus-menerus (keengganan bekerja, apatis, lesu, mengantuk di siang hari).
6. Perubahan suasana hati, agresivitas, kegugupan.
7. Masalah dengan penglihatan dan pendengaran.
8. Gangguan memori.
9. Masalah pencernaan (diare, sembelit, muntah tanpa sebab, mual terus-menerus).
10. Serangan panik.
11. Intoleransi terhadap panas ekstrem atau dingin ekstrem.
12. Serangan patologis berupa mati lemas, sesak napas.
13. Cegukan.
14. Gangguan seksual mungkin terjadi.

Semua gejala ini agak sewenang-wenang. Gejalanya bisa gabungan (VSD tipe campuran), hilang secara berkala dan kembali lagi. Dalam banyak hal, sifat perjalanan penyakit tergantung pada usia seseorang, karakternya dan ada tidaknya penyakit kronis. Selain itu, VSD tipe hipertensi ditandai dengan gangguan fungsi jantung, nyeri hebat di tulang dada, dan berkeringat.

Jenis-jenis VSD

Berdasarkan gejala khas tertentu, VSD dibagi menjadi beberapa jenis berikut.

1. Jenis VSD kardiologis atau distonia neurosirkulasi. Dengan penyakit jenis ini, nyeri terlokalisasi di area dada, di sisi kiri. Ini bisa berupa sakit pinggang yang nyata, kesemutan, atau rasa sakit yang sangat kuat yang muncul kapan saja, siang atau malam, bahkan ketika ambang batas aktivitas fisik (atau aktivitas fisik puncak) tidak terlampaui. NCD adalah jenis penyakit paling serius yang pengobatannya penuh dengan kesulitan tertentu.
2. Tipe VSD bradikardi. Jenis penyakit ini paling sering terjadi pada usia muda. Penyebab utama penyakit ini adalah penurunan frekuensi kontraksi jantung yang tidak wajar, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan saturasi oksigen di otak. Akibatnya adalah kelesuan, apatis, rasa lelah yang terus-menerus, depresi, dan terutama dalam kasus yang parah, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan yang berarti.
3. Jenis VSD aritmia. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lonjakan tekanan darah yang konstan dan tidak dapat diprediksi, disertai dengan kesadaran kabur, perasaan pusing, pusing, dan kelemahan. Jenis penyakit ini khas bagi mereka yang memiliki masalah tertentu pada pembuluh darah dan tulang belakang.

Para ahli membedakan antara VSD tipe hipertensi (paling sering berkembang pada orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak) dan VSD tipe hipotonik (anak kecil mungkin menderita penyakit jenis ini; penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk tekanan darah rendah). Menurut ICD-10, diagnosis yang paling sering ditegakkan adalah hipertensi (hipertensi arteri) dengan kode I10-I15.

Apa penyebab penyakit ini?

Penyebab distonia vegetatif-vaskular. Menurut statistik, mereka yang termasuk dalam kelompok risiko (orang yang rentan terhadap gangguan vegetatif-vaskular) adalah mereka yang menjalani gaya hidup yang salah dan tidak sehat:

• menghabiskan sedikit waktu di luar ruangan;
• mengalami stres terus-menerus di tempat kerja;
• bekerja dalam pekerjaan berbahaya atau terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.

Gaya hidup yang tidak sehat menyebabkan penurunan kekebalan, melemahnya tubuh dan hambatan genetik alami.

Distonia vegetatif-vaskular (kode ICD-10 G90.8) dari berbagai jenis berkembang karena alasan berikut:

1. Tinggal lama dalam keadaan ketegangan saraf. Ini mungkin terkait dengan pekerjaan yang bertanggung jawab atau masalah pribadi, tetapi hal ini menyebabkan kerusakan pada organ dalam.
2. Kurang tidur kronis. Ada banyak penyebab gangguan tidur, tetapi jika Anda tidak memberikan istirahat yang cukup pada otak dalam waktu lama, maka terjadi kegagalan koordinasi tertentu dalam kerjanya.
3. Penyakit punggung dan tulang belakang. Osteochondrosis dan skoliosis adalah masalah yang menyebabkan tidak berfungsinya sistem saraf pusat, dan karenanya tidak berfungsinya hampir semua organ dalam.
4. Nutrisi buruk. Pertama, gizi buruk menyebabkan ketidakseimbangan vitamin dan unsur mikro dalam tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan tidak berfungsinya banyak organ dalam dan sistem saraf pusat. Dan kedua, gizi buruk dapat menyebabkan obesitas, dan kelebihan berat badan mempengaruhi fungsi otot jantung. Semua ini mengarah pada perkembangan VSD.
5. Cedera apapun, terutama tulang belakang dan kepala, menyebabkan terganggunya sistem saraf otonom dan berkembangnya VSD.
6. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Kurangnya olahraga teratur menyebabkan melemahnya otot jantung dan kegagalan seluruh organ dalam.
7. Perubahan hormonal. Yang berisiko adalah remaja, wanita selama kehamilan dan menopause, serta orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid dan hati. Disfungsi ovarium pada wanita dapat menyebabkan berkembangnya NCD.
8. Predisposisi genetik. Biasanya, VSD berkembang pada anak-anak jika ibu menjalani gaya hidup yang tidak sehat selama kehamilan atau mengalami stres berat.

Tidak ada cara untuk menentukan sendiri penyebab VSD. Namun jika gejala di atas menjadi kronis, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan minta diagnosis mendetail.

Pekerjaan diagnostik seorang dokter. Seorang dokter umum tidak dapat mendiagnosis VSD secara mandiri, ia tidak hanya harus melakukan berbagai tes, tetapi juga melibatkan berbagai dokter spesialis untuk konsultasi. Meskipun algoritma tindakan tertentu dapat diuraikan.

Melakukan wawancara dengan pasien: dokter harus memahami kemungkinan penyebab dan riwayat penyakit, intensitas gejalanya.

Pemeriksaan: perubahan warna kulit dan postur tubuh yang buruk dapat memberi tahu dokter banyak hal tentang proses patologis apa yang terjadi pada tubuh pasien.

Melakukan EKG (untuk menyingkirkan masalah pada jantung atau sebaliknya untuk mengidentifikasinya).

Rheovasografi adalah studi tentang pengisian pembuluh darah.

Konsultasi dengan spesialis khusus untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi sistem tubuh dan fungsi sistem saraf.

Hanya setelah semua penelitian dan konsultasi dilakukan barulah pasien dapat didiagnosis dan diberikan pengobatan yang tepat.

Metode pengobatan

Pengobatan distonia vegetatif-vaskular. Perlu dilakukan pengobatan yang komprehensif dan sistematis untuk mengatasi faktor internal dan eksternal yang memicu munculnya VSD:

1. Dokter pasti harus merekomendasikan normalisasi jadwal kerja dan istirahat: penderita VSD harus tidur minimal 8 jam sehari.
2. Resepkan terapi fisik: senam, berenang, atau berolahraga di treadmill atau sepeda olahraga adalah hal yang sempurna.
3. Merekomendasikan konsultasi dengan ahli gizi yang akan membantu mengembalikan sistem nutrisi Anda menjadi normal.
4. Meresepkan obat penenang.
5. Memaksa Anda untuk menghentikan kebiasaan buruk atau menjelaskan ketergantungan langsung dari kondisi yang memburuk pada konsumsi alkohol dan merokok.
6. Jadwalkan konsultasi dengan psikolog.
7. Resep vitamin kompleks.

Dokter harus melakukan pengobatan komprehensif terhadap semua penyakit kronis, menghilangkan semua fokus infeksi di tubuh untuk mencegah perkembangan VSD.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan setahun sekali. Kunjungi resor dan sanatorium khusus. Jika terjadi kekambuhan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena VSD lanjut jenis apa pun dapat menyebabkan berkembangnya penyakit lain (misalnya maag, asma bronkial).

Ankylosing spondylitis dan penyakit autoimun lainnya

Sakit punggung (dorsalgia)

Patologi lain pada sumsum tulang belakang dan otak

Cedera muskuloskeletal lainnya

Penyakit otot dan ligamen

Penyakit sendi dan jaringan periartikular

Kelengkungan (deformasi) tulang belakang

Perawatan di Israel

Gejala dan sindrom neurologis

Tumor tulang belakang, otak dan sumsum tulang belakang

Jawaban atas pertanyaan pengunjung

Patologi jaringan lunak

X-ray dan metode diagnostik instrumental lainnya

Gejala dan sindrom penyakit pada sistem muskuloskeletal

Penyakit pembuluh darah pada sistem saraf pusat

Cedera tulang belakang dan sistem saraf pusat

©, portal medis tentang kesehatan punggung SpinaZdorov.ru

Semua informasi di situs ini disajikan untuk tujuan informasional. Sebelum menggunakan rekomendasi apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dilarang menyalin seluruh atau sebagian informasi dari situs tanpa memberikan tautan aktif ke sana.

Distonia (G24)

Tidak termasuk: palsi serebral athetoid (G80.3)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk mencatat morbiditas, alasan kunjungan penduduk ke institusi medis di semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. Nomor 170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2017-2018.

Dengan perubahan dan penambahan dari WHO.

Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

VSD menurut ICD 10

Orang ini telah bekerja keras hingga dia benar-benar merasakan sakit. Ini adalah sesuatu yang tidak dapat dipahami, tetapi lebih berkaitan dengan jiwa, meskipun sistem saraf juga terpengaruh. Tidak jelas apa yang salah dengannya, tapi penyakitnya tidak ada hubungannya dengan patologi organ, meski dulu kita berpikir sebaliknya. Jika “sebaliknya” ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa pasien lebih sering mengeluh tentang jantung daripada perut atau sakit kepala, maka jenis “sesuatu” ini adalah hipertensi atau jantung, tetapi ada jenis lain yang mempengaruhi semua sistem yang ada. dikendalikan oleh sistem saraf otonom..

Diagnosis VSD dibuat terutama oleh spesialis di ruang informasi pasca-Soviet. Di Barat sekarang mereka hanya berbicara tentang disfungsi somaform, yang antara lain juga memiliki sindrom mentalnya sendiri. Jiwa mampu melakukan keajaiban. Terkadang mereka berekspresi positif, namun terkadang berekspresi negatif. Kemudian timbullah fenomena yang disebut “gangguan psikosomatis”.

Tidak ada distonia vegetatif-vaskular pada ICD

Sudah dalam definisi itu sendiri ada batasannya. Ini menggabungkan kata Yunani psyche dan soma - "jiwa" dan "tubuh". Yang pertama langsung membingungkan para ilmuwan. Di baliknya terdapat sesuatu yang sangat aneh, yaitu berbau bioenergi, yang tidak dikenali oleh sains, sehingga para ilmuwan berbicara tentang sistem saraf. Namun, tidak ada VSD di ICD 10. Tidak perlu berpikir bahwa penyakit ini "secara hati-hati" diklasifikasikan sebagai kelompok gangguan lain. Itu tidak ada. Bukan hanya dia, tapi juga apa yang disebut “neurocirculatory dystonia”. Tidak ada kode VSD menurut ICD 10. Yang ada hanyalah disfungsi otonom somatoform - khususnya disfungsi tubuh. Ya, dan mereka diidentifikasi berdasarkan pengecualian. Apabila dokter tidak mendeteksi penyakit jantung koroner, hipertensi dan sejenisnya, yakni penyakit yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder, atau gangguan jiwa jenis tertentu, maka hal ini tergolong SVD. Dan Anda sebaiknya tidak mencari VSD di ICD. Tidak memiliki kode VSD menurut ICD 10 pada anak dan dewasa.

Ciri utama VSD, atau disebut demikian, adalah pasien dapat membuat daftar gejalanya dalam waktu yang sangat lama dan menunjuk ke hampir semua bagian tubuh. Namun, beberapa lokalisasi masih menonjol. Paling sering ini adalah area jantung, perut dan kepala, dan sistem genitourinari. Dengan demikian, jenis VSD pun terbentuk. Ini tidak berarti sama sekali akan menghasilkan kode ICD 10 VSD untuk tipe hipertensi. Hanya saja pasien lebih sering mengeluh tentang tekanan darah dibandingkan hal lainnya. Keluhannya sendiri tetap sama, dan penelitian tidak menunjukkan adanya penyakit somatik atau menunjukkan tidak lebih dari pada orang yang relatif sehat.

VSD atau biasa disebut demikian memiliki patogenesis tersendiri. Dalam hal ini, kita berhadapan dengan kondisi khusus yang dapat menciptakan ilusi bahwa banyak struktur hipotalamus terlibat dalam perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, batas antara ilusi dan kenyataan terhapus oleh gejala itu sendiri. Kami berasumsi bahwa ini bukan simulasi sadar dan bukan hipokondria. Asumsi ini diperkuat terutama oleh fakta bahwa pasien bersedia membayar banyak uang - hanya untuk membuat mereka merasa lebih baik.

VSD klasik menggabungkan banyak gejala, tetapi kode ICD 10 VSD untuk tipe campuran juga tidak muncul. SVD memiliki kode blok F45. Ini adalah penyakit atau kondisi ketika pasien berulang kali menunjukkan gejala somatik dan terus-menerus menuntut untuk mencari penyebab penyakitnya.

Lebih baik menyebutnya sindrom krisis campuran. Hal ini diungkapkan oleh manifestasi simultan atau berurutan dari berbagai jenis sindrom. Pada tingkat tubuh, hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk dermografisme merah, bintik-bintik di bagian atas dada, eversi dan gemetar pada tangan, perubahan suhu tubuh yang tiba-tiba, dan asimetri suhu apa pun.

Menariknya, hampir semua sindrom yang berhubungan dengan VSD diamati bersamaan dengan setidaknya beberapa sindrom gangguan mental. Mereka sering kali berada dalam bayang-bayang dan tidak menerima perhatian yang layak mereka dapatkan. Ini mungkin termasuk gangguan perilaku, kognitif dan motivasi. Lingkungan emosional tidak stabil, meskipun tidak ada tanda-tanda jelas dari gangguan afektif bipolar. Sebaliknya, kita bisa berbicara tentang ketidakstabilan emosi. Pasien bisa jadi sangat cengeng. Mereka tidak hanya mudah pesimis, namun seringkali tidak bisa menahan air mata, meski tidak mengalami siksaan yang berat. Hampir setiap orang mengalami gangguan tidur. Biasanya mereka sulit tidur di malam hari, namun bisa tertidur di siang hari. Ada juga tanda-tanda tertentu dari gangguan kecemasan. Seringkali orang mengalami kesulitan dalam mengambil keputusan, dan mereka dapat dengan mudah menolak keputusan yang mereka ambil atau melakukan hal sebaliknya, bertentangan dengan aspirasi awal mereka. Diagnosis menjadi rumit dengan adanya banyak kondisi mirip neurosis.

Jadi, ada tanda-tanda yang jelas dari pembagian segala sesuatu yang dulunya diklasifikasikan sebagai VSD menjadi SVD - disfungsi otonom somatoform, yang juga memiliki sindrom gangguan mental tersendiri, dan berbagai kelainan lain yang juga dapat memiliki semacam gangguan fisik, tubuh. , yaitu e. bentuk somatik. VSD tidak memiliki kode ICD dan tidak disebutkan secara langsung dengan cara apa pun, dan SVD diberi kelas F45.

Ini bukan sekedar soal syarat. Distonia vegetatif-vaskular tidak mendapat kode ICD, karena yang dimaksud adalah penyakit psikosomatis dan penyakit yang dipicu oleh gangguan sistem saraf, yang serupa, tetapi bentuknya lebih fisik.

Kode ICD 10 untuk “penyakit VSD”

Spesialis dalam negeri tahu betul bahwa kompleks gejala penyakit ini bersifat simpatik, parasimpatis, dan campuran. Apa yang sering kita sebut VSD tipe campuran menyiratkan adanya keluhan pasien tentang sistem kardiovaskular, gastrointestinal, pernapasan, atau genitourinari. Semuanya dipersarafi dan dikendalikan oleh sistem saraf otonom, namun pada ICD 10 VSD tipe campuran adalah F45.3, memblokir “Disfungsi somatoform sistem saraf otonom”. Ini memperhitungkan semua jenis gejala di atas, tetapi tidak termasuk faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi fisik. Pada saat yang sama, F45.3 tidak secara terpisah menyoroti jenis disfungsi hipertensi atau jantung.

Apa saja sindrom utama VDS?

• Sindrom gangguan adaptasi. Ini adalah gangguan pada kemampuan tubuh untuk merespons kondisi buruk dengan benar. Sering dikaitkan dengan keadaan cemas. Ketika sindrom adaptasi terjadi, pasien kehilangan banyak berat badan dan berbagai tanda gangguan metabolisme terlihat.
• Sindrom astenik. Kelemahan saraf, kelelahan, ketidakmampuan melakukan pekerjaan berat atau berada di bawah tekanan mental. Misalnya, seorang pasien mungkin mulai berteriak-teriak karena hal-hal sepele.
• Sindrom hiperventilasi. Pasien merasa kekurangan udara dan tercekik. Pada saat krisis, orang-orang mencoba untuk sering mengambil napas pendek. Mereka mengeluh dadanya terasa seperti diremas oleh benda berat. Ada juga sensasi benjolan spasmodik di tenggorokan.
• Sindrom neurogastrik. Gangguan apa pun yang sampai batas tertentu terkait dengan fungsi evakuasi motorik dan fungsi sekresi sistem pencernaan. Ini adalah sembelit, perut kembung, mulas, mual.

• Sindrom kardiovaskular. Nyeri di dada sebelah kiri, yang selalu dikaitkan dengan beberapa pengalaman negatif, tetapi tidak pernah terjadi karena aktivitas fisik. Coronalytics tidak membantu dalam kasus ini, dan EKG serta metode lain untuk mempelajari penyakit jantung tidak mengungkapkannya. Tentu saja inilah yang disebut VSD hipotonik dan yang dalam ICD 10 mengacu pada area SVD.
• Sindrom serebrovaskular. Ini adalah nyeri di kepala yang berkepanjangan dan terkadang terlokalisasi di tempat tertentu. Tinnitus, pusing dan kondisi dimana pasien mengeluh hampir pingsan juga dapat diamati.
• Sindrom kelainan pembuluh darah perifer. Ini adalah pembengkakan jaringan, perubahan warna, angiotrophoneurosis dan sejenisnya.

Seperti yang Anda lihat, meskipun ICD 10 tidak memiliki kode penyakit VSD dan mengklasifikasikan semuanya sebagai gangguan somatoform pada sistem saraf, ada banyak sindrom. Semuanya entah bagaimana terhubung dengan jiwa. Misalnya, nyeri di daerah jantung menimbulkan reaksi hipokondriakal, dan keadaan depresi secara umum sampai batas tertentu berhubungan dengan depresi.

Diagnosis dan pengobatan penyakit ini merupakan proses yang sulit dan panjang. Namun, segala sesuatu yang secara tradisional disebut sebagai VSD paling sering bersifat sekunder dan terjadi sebagai konsekuensi atau dengan latar belakang gangguan mental saja. Merupakan ciri khas bahwa pengobatan dengan obat biasanya dikaitkan dengan suatu rejimen, yang intinya terdiri dari obat-obatan yang dikenal terutama oleh psikiater dan psikoterapis. Pertama-tama, ini adalah antidepresan, yang mengurangi kecemasan dan memulihkan kinerja dan aktivitas pasien. Terkadang obat penenang digunakan. Mereka terutama diresepkan untuk pasien yang mengeluhkan gangguan tidur dan takikardia. Benar, mengonsumsi obat penenang dikaitkan dengan risiko kecanduan. Nootropics diresepkan sebagai obat tambahan. Mereka terutama dibutuhkan oleh pasien dengan sindrom serebrovaskular.

Pengobatan dengan metode psikoterapi

Kesulitan utama psikoterapi adalah sangat sulit bagi pasien untuk mengubah sikapnya terhadap penyakitnya. Misalnya, salah satu jenis krisis yang pernah dan diklasifikasikan sebagai VSD adalah serangan panik. Banyak gejala yang sangat mirip: takikardia, sedikit penurunan tekanan darah, tangan gemetar, sesak napas, dan masih banyak lagi. Hal ini menimbulkan kesalahpahaman bahwa penyebabnya terletak pada gangguan pada sistem saraf otonom. Akibatnya, pasien dirawat terutama dengan menggunakan metode neurologis. Sulit untuk mengatakan secara pasti apakah pengobatan tersebut membantu mereka. Mungkin saja hal itu membantu seseorang. Namun permasalahannya masih misterius dan belum ada gambaran jelas yang dapat mengungkap etiologi dan patogenesis secara lengkap. Situasi berubah hanya ketika serangan panik mulai dianggap sebagai gangguan mental.

Mari kita bayangkan reaksi seseorang yang jantungnya berdetak sangat kencang dan kepalanya berputar-putar. Atau lebih tepatnya, dia kehilangan orientasi dalam ruang. Kakinya lemas dan dia hampir tidak punya waktu untuk berjalan terpincang-pincang ke bangku cadangan, dan di sanalah dia kehabisan napas. Dia akan dengan mudah mempercayai istilah “distonia vegetatif-vaskular”, karena istilah tersebut membangkitkan hubungan dengan sesuatu yang bersifat jasmani, dan masalahnya memiliki ekspresi fisik yang sangat jelas. Orang menganggap gangguan mental sebagai halusinasi - visual atau pendengaran, pikiran obsesif, dan kecenderungan untuk membuat penilaian yang tidak rasional. Jika seseorang hanya duduk dan terlihat sedih, Anda juga bisa berasumsi bahwa masalahnya adalah mental. Tapi jantung yang berdetak dengan frekuensi seperti itu dan tiba-tiba ada semacam jiwa? Orang-orang mengira ahli jantung terlalu malas untuk menemukan penyakit dan mengobatinya, jadi mereka mengirim saya ke psikoterapis. Hasilnya adalah lingkaran setan yang besar.

Topik pengobatan penyakit dengan gejala yang begitu beragam dengan menggunakan metode psikoterapi ternyata belum dikuasai oleh para spesialis. Meskipun diagnosisnya adalah salah satu yang paling umum. Praktek menunjukkan bahwa pendekatan terapeutik bisa efektif.

Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan teknik psikoterapi berorientasi tubuh. Dalam bentuknya yang modern, ini adalah latihan dan latihan pernapasan yang agak mengingatkan pada yoga. Untuk semua sindrom ini, menguasai metode relaksasi dan pelatihan otomatis akan memberikan bantuan yang baik. Pendekatan kognitif akan memungkinkan Anda untuk menormalkan hidup Anda, mengubah rutinitas Anda dan menghentikan kebiasaan buruk. Sayangnya, banyak pasien menganggap hal ini sebagai hal sekunder atau hampir tidak penting. Kisah-kisah bahwa perubahan gaya hidup dan pemikiran akan membantu mengatasi masalah serius seperti itu ditanggapi dengan sangat skeptis. Namun, hal ini tidak terjadi…

Misalnya, berhenti merokok dan melakukan latihan pernapasan membantu sekitar 80% pasien melupakan sindrom jantung dan pernapasan selamanya. Masalahnya adalah menyerah tidaklah mudah. Hanya psikolog atau ahli narkologi yang dapat memberikan bantuan medis dalam hal ini.

VSD menurut ICD-10

Distonia vegetatif-vaskular tidak termasuk dalam ICD-10 sebagai penyakit terpisah, karena dokter biasanya membuat diagnosis berbeda, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala gabungan. Sindrom ini disebabkan oleh berbagai jenis kelainan pada tubuh, mulai dari disfungsi jantung hingga disfungsi psikovegetatif.

Ciri-ciri penyakitnya

Karena distonia vegetatif-vaskular tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen bahkan menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, selalu ada alasan tertentu yang menyebabkan perkembangannya. Saat ini, angka-angka tersebut belum ditetapkan secara akurat. Ada pendapat bahwa distonia vegetatif-vaskular adalah konsekuensi dari patologi internal berbagai organ. Namun gejalanya juga muncul sebagai akibat dari situasi stres yang terus-menerus.

Menurut pengobatan resmi, VSD dianggap sebagai penyakit hantu, namun gejalanya diamati pada hampir 80% dari seluruh populasi. Yang paling berbahaya adalah krisis vegetatif, di mana pasien mungkin merasa tidak enak badan dan mengalami serangan panik.

Banyak orang tidak menganggap serius gejala penyakit ini, namun bisa menjadi pertanda adanya kelainan yang lebih serius yang mempengaruhi beberapa organ sekaligus. Disfungsi seperti itu hanya akan memburuk seiring berjalannya waktu, sehingga menyebabkan kondisi berbahaya.

Jenis distonia

VSD tidak memiliki kode tersendiri menurut ICD-10, namun ada kelainan yang termasuk dalam klasifikasi ini yang menjadi penyebab penyakitnya. Atas dasar itulah diagnosis akan ditegakkan. Oleh karena itu, distonia kardiovaskular dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada jenis disfungsinya.

Tipe hipertensi

VSD tipe hipertensi adalah salah satu gejala yang paling umum. Menurut ICD-10, kode penyakitnya adalah I10 atau I15, yang berarti hipertensi arteri tahap pertama dan kedua. Gejala yang muncul sebagai berikut:

• Sakit kepala;
• Kelelahan, suasana hati yang buruk;
• Prolaps katup mitral;
• Peningkatan tekanan darah;

Menurut tipe hipertensi ICD-10, distonia vegetatif-vaskular diobati dengan praktik psikosomatik, terapi obat yang menstabilkan lonjakan tekanan darah, serta aktivitas fisik sehari-hari.

Tipe hipotonik

Berbeda dengan jenis penyakit sebelumnya, dengan VSD tipe hipotonik, terjadi penurunan tekanan. Menurut ICD-10, itu termasuk dalam klasifikasi patologi psikosomatik, oleh karena itu kode dimasukkan secara individual. Ini mungkin F45.3, yaitu kode yang berarti disfungsi somatomorfik. Menurut jenis penyakit hipotonik, distonia vegetatif-vaskular memiliki sejumlah tanda:

1. Bradikardia atau takikardia;
2. Muka pucat;
3. Tekanan darah rendah;
4. Sakit kepala;
5. Kelemahan, keringat dingin;
6. Pusing;
7. Reaksi alergi.

Untuk mengobati penyakit ini, seperti dalam kasus VSD tipe hipertensi, metode psikofisik yang kompleks, obat-obatan, serta pengobatan tradisional digunakan.

Jenis VSD campuran

Menurut ICD-10, tidak ada klasifikasi spesifik penyakit yang berhubungan dengan VSD tipe campuran. Dalam setiap kasus tertentu, penyebabnya ditetapkan secara terpisah, menentukan alasannya semata-mata secara individual. Dengan kelainan jenis ini, distonia vegetatif-vaskular memanifestasikan dirinya karena adanya gangguan antara bagian tubuh parasimpatis dan simpatis.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

• Dinamia;
• Hipotensi atau hipertensi;
• Nyeri: sakit kepala dan sakit jantung;
• Kelemahan, apatis.

Metode pengaruh utama adalah psikosomatik, metode pengobatan lain tidak digunakan.

Pandangan jantung

Distonia vegetatif-vaskular tipe jantung dimanifestasikan oleh pucat pada kulit, terkadang dada tidak terlalu berkembang. Karena sistem saraf simpatik secara berkala dalam kondisi yang baik, warna kulit tetap tidak berubah, meskipun rasa sakit di jantung menjadi lebih terasa. Jika pada saat yang sama seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor yang merugikan, bahkan stres, maka kondisi dengan VSD diperparah oleh ketidaknyamanan dan perasaan lelah yang terus-menerus.

Sakit jantung pada penyakit jantung disebabkan oleh reaksi paradoks tubuh, penyempitan lumen yang tajam. Sebelum serangan, miokardium itu sendiri dalam keadaan rileks, tetapi distonia vegetatif-vaskular dapat terjadi kapan saja.

VSD jenis ini terkadang diobati di bawah pengawasan dokter, namun gaya hidup sehat juga memainkan peran penting. Bagaimanapun, akan jauh lebih mudah untuk menghindari berkembangnya penyakit daripada melakukan terapi jangka panjang.

Terkadang menurut ICD-10, penyebab VSD diberi kode R45.8 yang artinya jenis gejala lain yang berhubungan dengan keadaan emosi. Menetapkan diagnosis spesifik menentukan metodologi pengobatan lebih lanjut. Jadi, terkadang bantuan psikologis mungkin diperlukan, dalam kasus lain kondisinya dapat dinormalisasi dengan perubahan gaya hidup dan penggunaan terapi obat.

Distonia neurosirkulasi ICD 10

Surat Perintah Nomor 273 tanggal 23 November 2004

Standar perawatan sanatorium-resor untuk pasien dengan gangguan sistem saraf otonom dan gangguan neurotik yang berhubungan dengan stres, gangguan somatoform

Model pasien

Penyakit kelas V: gangguan jiwa dan perilaku

Kelompok penyakit: gangguan neurotik, terkait stres, dan somatoform

Kode distonia vegetatif-vaskular menurut ICD-10

Beranda -> Jenis VSD -> Kode distonia vegetatif-vaskular menurut ICD-10

Faktanya adalah Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10) tidak memasukkan penyakit seperti distonia vegetatif-vaskular dan distonia neurosirkulasi. Obat resmi masih menolak untuk mengakui VSD sebagai penyakit tersendiri.

Oleh karena itu, VSD sering diartikan sebagai bagian dari penyakit lain, yang gejalanya muncul pada pasien dan ditunjukkan dalam ICD-10.

Misalnya, dengan VSD tipe hipertensi, diagnosis hipertensi arteri (hipertensi) dapat ditegakkan. Oleh karena itu, kode ICD-10 adalah I10 (hipertensi primer) atau I15 (hipertensi sekunder).

Seringkali, VSD dapat didefinisikan sebagai karakteristik kompleks gejala disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom. Dalam hal ini, kode ICD-10 adalah F45.3. Di sini diagnosis harus ditegakkan oleh psikiater atau neuropsikiater.

VSD juga sering didefinisikan sebagai “Gejala dan tanda lain yang berhubungan dengan keadaan emosi” (kode R45.8). Dalam hal ini, konsultasi dengan psikiater tidak diperlukan.

Klasifikasi NDC

1. NID menurut tipe kardinal

2. PTM tipe hipergenik

Informasi yang relevan dengan “Klasifikasi NCD”

Menurut ICD-10, NCD mengacu pada disfungsi otonom somatoform (kategori F45.3), yang terjadi ketika regulasi saraf pada sistem peredaran darah terganggu. Di Ukraina, klasifikasi NCD telah diadopsi, yang membedakan jenis-jenis berikut: jantung, termasuk varian kardialgik dan aritmia; hipertensi; hipotensi; Campuran. NDC tipe jantung sesuai dengan

NCD adalah penyakit neurogenik fungsional polietiologis pada sistem kardiovaskular, yang didasarkan pada gangguan regulasi neuroendokrin dengan gejala klinis multipel dan bervariasi yang timbul atau memburuk dengan latar belakang stres, ditandai dengan perjalanan penyakit yang jinak dan prognosis yang baik. Istilah NDC diusulkan oleh N.N. Savitsky (1948) dan G.F.

Gangguan fungsional diwujudkan dalam bentuk disfungsi sistem saraf otonom, yang mempunyai efek pengaturan pada sistem peredaran darah melalui divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom. Di bawah pengaruh faktor etiologi, disintegrasi regulasi neurohormonal-metabolik terjadi pada tingkat korteks serebral, zona limbik dan

EKG tidak mengungkapkan perubahan patologis pada sebagian besar pasien; kadang-kadang perubahan nonspesifik pada gelombang P dicatat, seringkali gangguan fungsi otomatisitas dan rangsangan (sinus takikardia, migrasi alat pacu jantung, ekstrasistol politopik), serta gangguan ritme seperti supraventrikular paroksismal takikardia. Frekuensi aritmia ekstrasistolik pada pasien NCD

Gangguan fungsional pada sistem kardiovaskular tersebar luas, terutama di kalangan orang muda dan paruh baya. Menurut banyak penelitian epidemiologi pada populasi, gangguan otonom terjadi pada 25-80% kasus. Dalam struktur umum penyakit kardiovaskular, NCD yang didasarkan pada gangguan otonom adalah

Warisan sejarah Definisi hidrosefalus Klasifikasi penyakit Klasifikasi etiologi Klasifikasi morfologi Klasifikasi fungsional Penyebab hidrosefalus Perjalanan penyakit progresif atau stasioner Diagnosis penyakit Kriteria diagnostik Pengobatan hidrosefalus Digunakan

Klasifikasi sitokin dapat dilakukan menurut sifat biokimia dan biologisnya, serta berdasarkan jenis reseptor yang melaluinya sitokin menjalankan fungsi biologisnya. Klasifikasi sitokin berdasarkan struktur (Tabel 1) tidak hanya memperhitungkan urutan asam amino, tetapi terutama struktur tersier protein, yang lebih akurat mencerminkan asal usul evolusi molekul)