Apa pengobatan untuk tanda-tanda awal diabetes. Diabetes melitus - pengobatan dan pencegahan. Indeks glikemik. Siapa yang membutuhkannya

Jenis-jenis diabetes

Diabetes melitus bukan sekedar penyakit, melainkan suatu sindrom khusus, sekumpulan gejala. Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), diabetes- ini adalah kondisi kronis hiperglikemia(peningkatan kadar glukosa darah) karena defisiensi insulin absolut atau relatif. Sindrom diabetes melitus dapat menyertai penyakit atau kondisi tertentu, dan dapat muncul saat mengonsumsi obat tertentu. Namun, dalam banyak kasus, diabetes adalah penyakit yang berdiri sendiri. Lebih tepatnya, berbagai penyakit dengan gejala yang sama - hiperglikemia.

Paling umum diabetes melitus tipe 2 (T2DM). Ini berkembang karena peningkatan resistensi insulin dan penurunan sekresi insulin. Penyakit ini diturunkan dan biasanya berkembang pada orang dewasa dengan latar belakang kelebihan berat badan. Diperkirakan dari setiap kasus diabetes tipe 2 yang teridentifikasi di dunia, terdapat tiga hingga empat kasus diabetes yang tidak terdiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan glukosa darah secara bertahap hampir tidak terlihat, dan banyak yang tidak menyadari bahwa mereka menderita diabetes sampai gejala pertama muncul: kelemahan otot ringan dan keinginan untuk buang air kecil di malam hari (wanita terkadang mengalami gatal-gatal di area tersebut). perineum). Gejala ringan ini tidak selalu memaksa seseorang untuk memeriksakan diri ke dokter.

Penyakit yang sangat berbeda diabetes melitus tipe 1 (T1DM). Hal ini tidak terkait dengan obesitas dan berkembang sebagai akibat dari kematian sel beta pankreas, yang memproduksi insulin. Diabetes jenis ini paling banyak menyerang anak-anak dan remaja. Penyakit ini jauh lebih jarang terjadi dibandingkan tipe kedua, yaitu sekitar 30-50 kasus per 100.000 penduduk. Gejala diabetes melitus tipe 1 meningkat jauh lebih cepat: dalam tahun pertama, pasien mengalami rasa haus, buang air kecil berlebihan, lemas, dan penurunan berat badan. Selain itu, perkembangan T1DM dapat dipicu oleh penyakit menular dan penyakit penyerta lainnya.

Sangat jarang, T1DM berkembang pada orang berusia di atas 30-40 tahun - dalam kasus seperti itu, paling sering kita berbicara tentang diabetes LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa). Penyakit ini mungkin tidak terlihat jelas (haus sedang, buang air kecil meningkat, berat badan kurang) dan terdeteksi secara tidak sengaja selama tes gula darah rutin. Deteksi dini diabetes semacam itu dimungkinkan jika dokter segera meresepkan tes khusus untuk pasien - studi tentang antibodi terhadap glutamat dekarboksilase (AT-GAD).

Terkadang diabetes berkembang di akhir kehamilan. Diabetes jenis ini disebut kehamilan. Itu berhenti dengan kehamilan. Obat insulin biasanya diresepkan untuk pengobatannya.

Diabetes melitus juga dapat terjadi karena penyakit pankreas tertentu: amiloidosis, pankreatitis parah, tumor yang merusak sel beta. Insulin juga diresepkan untuk pengobatannya. Dengan kata lain, penyebab penyakitnya berbeda-beda, tetapi akibatnya sama - gula darah meningkat.

Gejala dan tanda diabetes

Diabetes disebut sebagai epidemi tidak menular. Jumlah penderita penyakit ini terus bertambah dari tahun ke tahun. Namun bukan diabetes itu sendiri yang berbahaya, melainkan komplikasinya (dengan hiperglikemia kronis, semua jenis metabolisme terganggu, kondisi dinding pembuluh darah dan serabut saraf berubah, retina mata dan sistem filtrasi mata. ginjal rusak). Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit sedini mungkin dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Sayangnya, Tidak ada sensasi subjektif pada tahap awal perkembangan diabetes melitus . Seseorang tidak merasa metabolisme karbohidratnya “rusak” dan terus menjalani gaya hidup seperti biasanya. Dan gejala-gejala yang dianggap ciri khas diabetes (rasa haus yang berlebihan, sering buang air kecil, penurunan berat badan secara tiba-tiba dan lemas) menunjukkan bahwa diabetes sudah mengalami dekompensasi, yaitu kadar glukosa (gula) dalam darah meningkat secara signifikan, dan metabolisme meningkat secara signifikan. terganggu. Dari awal penyakit hingga munculnya gejala seperti itu, biasanya memakan waktu yang cukup lama - terkadang beberapa tahun. Seseorang bahkan tidak menyangka bahwa kadar glukosa dalam darahnya terlalu tinggi.

Sayangnya, tidak ada yang bisa sepenuhnya melindungi dirinya dari diabetes, namun sangat mungkin untuk mengurangi risiko perkembangannya. Cukup untuk ini Hanya jangan menjadi gemuk. Dengan berat badan normal, risiko terkena diabetes tipe 2 jauh lebih rendah dibandingkan dengan obesitas.

Obesitas perut adalah yang paling berbahaya dalam hal risiko kardiovaskular - hal ini ditandai dengan akumulasi sejumlah besar lemak coklat visceral, yang memiliki aktivitas endokrin yang sangat tinggi. Obesitas jenis ini biasanya disertai dengan hipertensi arteri, proses aterosklerosis yang berkembang pesat dan gangguan metabolisme karbohidrat, hingga berkembangnya T2DM.

Untuk mengetahui apakah Anda mengalami obesitas perut atau tidak, Anda perlu mengukur lingkar pinggang Anda. Bagi pria, lingkar pinggang 94 sentimeter atau lebih dianggap sebagai tanda obesitas, sedangkan bagi wanita, lingkar pinggang 80 sentimeter atau lebih dianggap sebagai tanda obesitas. Tinggi badan tidak masalah. Jika nilai yang ditentukan tercapai atau terlampaui, Anda berisiko.

Jika Anda sudah mengalami obesitas, namun belum menderita diabetes, maka sebaiknya Anda menjalani pemeriksaan rutin (minimal setahun sekali) - memeriksa kadar glukosa dan kolesterol dalam darah, dan mengukur tekanan darah Anda. Jika diabetes terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai.

Kadar glukosa plasma puasa dianggap normal dalam kisaran 3,3-5,5 mmol/l; siang hari dan dua jam setelah makan - dalam 3,3-7,7 mmol/l. Jika gula darah puasa lebih dari 5,5 tetapi kurang dari 7,0 mmol/l, kita katakan orang tersebut menderita “gangguan glukosa puasa” (IFG) . Jika dua jam setelah makan gula darah Anda di atas 7,7 tetapi di bawah 11,1 mmol/l, maka ini disebut “gangguan toleransi glukosa” (IGT). Gangguan metabolisme karbohidrat ini disebut pradiabetes .

Seseorang menderita diabetes mellitus jika kadar glukosa plasma puasanya ≥ 7,0 mmol/L dan/atau dua jam setelah makan ≥ 11,1 mmol/L.

Ada indikator lain yang memungkinkan Anda mengidentifikasi diabetes melitus. Ini hemoglobin terglikosilasi (terglikasi). . Ini ditetapkan sebagai berikut: HbA1c . Indikator ini mencerminkan metabolisme karbohidrat selama tiga bulan terakhir. HbA1c≥ 6,5% menunjukkan adanya diabetes melitus.

Jika kadar gula darah Anda meningkat, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter - setelah melakukan pemeriksaan tambahan, ia akan menentukan apakah Anda menderita diabetes atau berisiko.

Faktor risiko berkembangnya diabetes melitus tipe 2

Usia ≥ 45 tahun

T2DM biasanya merupakan diabetes yang menyerang orang dewasa. Semakin tua seseorang, semakin tinggi pula risiko terkena penyakit. Hal ini terutama disebabkan oleh resistensi insulin yang berkembang pada periode perimenopause pada wanita dan peningkatan obesitas visceral - karena resistensi insulin yang sama - pada pria di atas 40 tahun.

Kegemukan dan obesitas (BMI ≥ 25 kg/m2)

Dalam hal ini, Anda tidak perlu menunggu hingga 45 tahun. Jika terjadi obesitas, berarti resistensi insulin sudah muncul dengan sendirinya. Oleh karena itu, mekanisme diaktifkan yang pada akhirnya akan mengarah pada perkembangan T2DM.

Riwayat keluarga: orang tua atau saudara kandung dengan T2DM

Faktor keturunan pada T2DM merupakan hal yang sangat penting. Jika dicermati riwayat hidup kerabat terdekat penderita DMT2, maka di antara mereka pasti ada yang mengidap diabetes tipe yang sama. Sejumlah penelitian genetik hanya mengkonfirmasi hubungan ini.

Aktivitas fisik rendah

Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan penurunan aktivitas transporter glukosa otot (GLUTs), yang pada gilirannya meningkatkan kadar glukosa darah. Selain itu, gaya hidup sedentary yang dipadukan dengan pola makan yang tidak terkontrol mau tidak mau menyebabkan obesitas.

Pencegahan dan pengobatan

Penting untuk diingat bahwa semua organ sasaran penderita diabetes (pembuluh darah, serabut saraf, mata, ginjal, kaki) dapat terlindungi. Yang utama adalah menjaga kadar glukosa darah normal.

Ada sejumlah besar obat yang mempengaruhi kadar gula. Seperti obat apa pun yang disetujui untuk digunakan, obat tersebut harus memenuhi dua kriteria wajib: efektivitas dan keamanan. Tentu saja, raja dari semua obat hipoglikemik adalah insulin. Dengan bantuan terapi insulin yang dipilih dengan baik, hampir semua diabetes dapat dikompensasi.

Untuk diabetes melitus tipe 1, terapi insulin sejak awal penyakit adalah satu-satunya pilihan pengobatan yang mungkin. Untuk diabetes melitus tipe 2, terapi semacam itu juga dapat diterima, namun dalam banyak kasus, pada awal penyakit, Anda dapat melakukannya tanpa terapi tersebut. Biasanya, untuk diabetes tipe 2, obat lain (biasanya pil) diresepkan untuk menurunkan kadar gula darah. Ini bisa berupa satu obat atau kombinasi beberapa obat (rejimen pengobatan yang optimal dipilih oleh ahli endokrinologi).

Pada diabetes mellitus, ketika pasien terus-menerus menyeimbangkan antara hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi) dan hipoglikemia (kadar glukosa rendah), glikemia perlu diukur setiap hari, dan terkadang beberapa kali dalam sehari. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur secara tepat waktu terapi penurun glukosa. Itulah mengapa Setiap penderita diabetes harus memiliki glukometer dan fasih dalam teknik glukometer.

Namun pengobatan dengan obat tidak efektif jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, mengikuti pola makan dan tidak berolahraga.

Nutrisi

Rekomendasi diet bervariasi tergantung pada jenis diabetes. Tapi ada satu aturan umum - untuk tidak kelaparan. Pada diabetes melitus, suplai glukosa di hati jauh lebih sedikit dibandingkan pada orang sehat; Selama puasa, cadangan ini cepat habis, dan sebagai hasilnya, hipoglikemia- kondisi tidak nyaman dan berbahaya. Oleh karena itu, jika Anda menderita diabetes, sebaiknya makan sering (untuk mengurangi risiko hipoglikemia) dan sedikit demi sedikit (untuk menghindari peningkatan tajam glukosa darah setelah makan).

Untuk diabetes tipe 2 Karbohidrat sederhana dianjurkan untuk dikecualikan dari makanan: gula (termasuk fruktosa), gula-gula (kue, permen, kue kering, roti jahe, es krim, kue kering), madu, selai, jus buah. Semua makanan ini secara dramatis meningkatkan kadar gula darah dan berkontribusi terhadap perkembangan obesitas. Selain itu, untuk mengurangi risiko aterosklerosis, yang berkembang pesat pada diabetes tipe 2, dianjurkan untuk mengecualikan lemak hewani: daging berlemak, lemak babi, mentega, krim asam, keju cottage berlemak, keju. Konsumsi lemak nabati dan ikan berlemak juga harus dikurangi: meskipun lemak ini tidak meningkatkan risiko aterosklerosis, namun berkontribusi terhadap penambahan berat badan. Ransum harian harus kira-kira 1.500 kalori.

Dasar nutrisinya adalah karbohidrat kompleks dengan indeks glikemik (GI) rendah, yaitu karbohidrat yang secara perlahan meningkatkan kadar glukosa darah. Sebagian besar produk kembang gula, minuman manis, makanan yang dipanggang, dan sereal kecil memiliki GI yang tinggi; mereka harus dihilangkan atau diminimalkan. Makanan rendah GI mengandung biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan yang kaya... Jumlah lemak tidak boleh melebihi 30% dari total asupan kalori (yang lemak jenuhnya tidak lebih dari 10%).

Menghindari makanan 3-6 jam atau lebih sebelum tidur akan menyebabkan penurunan kadar gula darah di malam hari, kelemahan di pagi hari, dan seiring waktu, penyakit hati berlemak.

Setiap makan harus disertakan jumlah protein yang dibutuhkan untuk menstabilkan glikemia. Disarankan untuk makan ikan minimal dua kali seminggu. Sayuran dan buah-buahan harus ada dalam makanan setidaknya lima kali seminggu. Buah-buahan manis (anggur, buah ara, pisang, kurma, melon) sebaiknya dibatasi. Selain itu, jangan memberi garam berlebihan pada makanan Anda. Usahakan jumlah garam meja tidak lebih dari lima gram per hari (satu sendok teh). Alkohol sebagai sumber kalori “kosong”, stimulan nafsu makan, dan penstabil glikemik harus dikeluarkan dari makanan atau diminimalkan.Aktivitas fisik yang teratur penting untuk mengatasi obesitas, mengurangi hiperglikemia, menormalkan tekanan darah, dan mencegah penyakit jantung koroner. Selain itu, aktivitas otot menyebabkan perubahan metabolisme yang mengurangi resistensi insulin. Jika Anda berolahraga di gym setengah jam setelah makan, Anda akan melihat bahwa kadar glukosa darah Anda akan turun lebih cepat dibandingkan jika Anda berbaring di sofa atau duduk di depan komputer pada waktu yang sama.

Untuk mencapai efek terapeutik, cukup berjalan kaki intens setiap hari selama 30 menit atau lari 20-30 menit tiga hingga empat kali seminggu, sebaiknya 1-1,5 jam setelah makan.

Diabetes bukanlah hukuman mati. Ya, penyakit ini masih belum bisa disembuhkan sepenuhnya, namun sudah tidak lagi dianggap sebagai penyakit yang mematikan. Penting untuk mengatur hidup Anda sedemikian rupa sehingga diabetes tidak merusak sel-sel tubuh, dan belajar menjaga kadar gula darah mendekati normal. Hal ini tidak terlalu sulit jika Anda mengikuti prinsip pengobatan diabetes: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang teratur, terapi obat yang dipilih dengan baik.

Diabetes- penyakit yang disebabkan oleh kekurangan insulin dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan parah pada metabolisme karbohidrat, serta gangguan metabolisme lainnya.

Diabetes melitus merupakan penyakit yang dimanifestasikan oleh tingginya kadar gula darah akibat kekurangan insulin. Insulin merupakan hormon yang disekresikan oleh pankreas, lebih tepatnya oleh sel beta pulau Langerhans. Pada diabetes melitus, penyakit ini tidak ada sama sekali, atau diabetes bergantung pada insulin), atau sel-sel tubuh tidak memberikan respons yang cukup terhadap penyakit tersebut (atau diabetes tidak bergantung pada insulin). Insulin mengatur metabolisme, terutama karbohidrat (gula), serta lemak dan protein. Pada diabetes melitus, akibat paparan insulin yang tidak mencukupi, terjadi gangguan metabolisme yang kompleks, kadar gula darah meningkat (hiperglikemia), gula dikeluarkan melalui urin (glukosuria), dan produk asam dari gangguan pembakaran lemak—badan keton—muncul di dalam tubuh. darah (ketoasidosis).

Tanda-tanda utama diabetes adalah rasa haus yang berlebihan, sering buang air kecil dengan jumlah urin yang banyak, dan terkadang dehidrasi (dehidrasi). Beberapa tanda diabetes tipe 1 dan tipe 2 berbeda.

Diagnosis diabetes melitus

Diagnosis diabetes dibuat berdasarkan tes darah untuk kadar gula (glikemia), dalam kasus kontroversial - setelah pemberian glukosa. Jika pasien mengalami masalah (haus, buang air kecil berat, lapar atau penurunan berat badan), tes gula darah saja sudah cukup. Jika kadarnya meningkat, itu adalah diabetes. Jika pasien tidak memiliki gejala khas diabetes, tetapi hanya ada kecurigaan diabetes melitus, maka dilakukan tes toleransi glukosa yang prinsipnya dijelaskan di atas. Reaksi tubuh terhadap beban ini menentukan apakah itu benar-benar diabetes melitus atau hanya gangguan toleransi glukosa.

Untuk menegakkan diagnosis diabetes mellitus, perlu ditentukan kadar gula darah: jika kadar gula darah puasa meningkat (waktu makan terakhir > 8 jam) lebih dari 7,0 mmol/l pada dua hari berbeda, maka diagnosisnya adalah: penyakit diabetes melitus tidak diragukan lagi.

Jika kadar gula darah puasa kurang dari 7,0 mmol/l, tetapi lebih dari 5,6 mmol/l, harus dilakukan tes toleransi glukosa untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat. Tata cara melakukan tes ini adalah sebagai berikut: setelah menentukan kadar gula darah saat perut kosong (puasa minimal 10 jam), Anda perlu mengonsumsi 75g. glukosa. Pengukuran gula darah selanjutnya dilakukan setelah 2 jam. Jika kadar gula darah Anda lebih dari 11,1, Anda bisa dikatakan menderita diabetes. Jika kadar gula darah kurang dari 11,1 mmol/l, tetapi lebih dari 7,8 mmol/l, dikatakan pelanggaran toleransi karbohidrat. Jika kadar gula darah lebih rendah, tes harus diulang setelah 3-6 bulan.

Gula darah manusia normal (gula darah normal)

Pada orang tanpa diabetes, kadar gula darahnya 3,3-5,5 mmol/l. Setelah makan, kadar gula darah orang tanpa diabetes bisa naik hingga 7,8 mmol/l
Penyebab diabetes

Gejala kencing manis

Kedua bentuk diabetes ini memiliki gejala yang serupa, namun berbeda dalam sifat perjalanannya.

Gejala kencing manis:

Jika Anda melihat gejala seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Diabetes melitus merupakan penyakit yang sangat serius dan berbahaya.

Konsultasikan dengan spesialis kami. Gratis!

Diabetes melitus paling sering menyerang anak-anak, namun penyakit ini tidak jarang terjadi pada orang dewasa. Untuk mulai mengobati diabetes, perlu untuk mengidentifikasi gejalanya pada tahap awal. Mari kita lihat tanda-tanda awal diabetes, gejala, pencegahan dan pengobatannya, serta pola makan apa yang harus Anda ikuti untuk diabetes.

Zaman kita disebut epidemi diabetes. Orang-orang dari segala usia bisa sakit, dan penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Pada saat yang sama, tidak semua orang datang ke ahli endokrinologi tepat waktu, karena mereka tidak memperhatikan manifestasi patogenesis atau menghubungkannya dengan kondisi lain. Gejala diabetes pada tahap awal mungkin tidak jelas dan meningkat secara bertahap, namun penting untuk bisa menyadarinya sedini mungkin guna mencegah terjadinya komplikasi serius.

Apa itu diabetes melitus

Mereka mengetahui penyakit ini pada zaman dahulu, namun gejala utama diabetes melitus dianggap hanya rasa haus yang disertai sering buang air kecil; masyarakat saat itu tidak mengetahui perubahan endokrin. Belakangan, penyakit ini dipelajari berulang kali, meskipun belum sepenuhnya diketahui mengapa penyakit itu terjadi, dan juga tidak ada cara untuk akhirnya menghilangkan patologi yang ada.

Ciri-ciri umum penyakit diabetes melitus- ini adalah perubahan patologis mengenai penyerapan dasar glukosa dan gula apa pun. Perubahan ini bisa bersifat absolut, yaitu insulin berhenti dilepaskan sama sekali, atau relatif, tergantung sejauh mana pankreas kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon yang bertanggung jawab untuk mengolah gula menjadi energi – insulin.

Selama perkembangan penyakit, hal berikut terjadi:

1. Sel pankreas berhenti memproduksi insulin sepenuhnya, atau produksinya menurun hingga tingkat kritis. Akibatnya, terjadi kelaparan parah pada seluruh sistem tubuh, karena glukosa adalah sumber energi utama. Semua gula yang masuk tetap berada di dalam darah tanpa mengalami transformasi metabolisme lebih lanjut.
2. Dalam kasus lain, produksi insulin tidak menurun, tetapi sel-sel yang harus mengambil hormon ini dan memetabolisme glukosa menjadi resisten terhadap zat tersebut - yaitu, mereka berhenti “memperhatikannya”.
3. Situasi paradoks muncul: tubuh di satu sisi mengalami kelaparan karena gula yang masuk tidak diolah menjadi nutrisi, dan di sisi lain, kandungan glukosa dalam darah meningkat, yang berdampak buruk pada kondisi tersebut. sel.
4. Diabetes melitus merupakan penyakit pada sistem endokrin yang menyerang seluruh sistem organ tubuh manusia. Tingkat keterlibatannya tergantung pada kompleksitas penyakit, tindakan yang diambil, dan terapi.
5. Tanda-tanda awal diabetes bisa luput dari perhatian dalam jangka waktu lama; paling sering, orang datang ke dokter dengan proses yang parah dan lanjut, yang jauh lebih sulit untuk diperbaiki.

Diabetes berbahaya baik karena komplikasinya, yang mempengaruhi semua organ, dan risiko koma. Banyak dokter mengatakan bahwa ini bukanlah penyakit melainkan cara hidup: penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi jika Anda mematuhi rejimen yang benar, minum obat tergantung pada jenisnya, pantau terus kondisi Anda dan persentase gula dalam tubuh. plasma darah, maka Anda dapat hidup lama tanpa mengalami akibat yang khas.

Para dokter juga mengatakan bahwa saat ini sedang terjadi epidemi diabetes yang nyata di dunia. Pada tingkat tertentu, penyakit ini ditemukan pada hampir setiap orang ketiga, dan, jika sebelumnya penyakit ini didiagnosis pada anak-anak atau orang tua - tergantung pada jenisnya, sekarang hampir semua orang berisiko.

Penyebab diabetes

Pengobatan belum mengetahui apakah ada penyebab tunggal yang memicu penyakit ini. Saat ini, hanya faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena diabetes yang telah diidentifikasi.

Diantaranya adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi genetik - ini memiliki pengaruh yang sangat signifikan terhadap munculnya diabetes tipe 1 “masa kanak-kanak”, jika orang tua didiagnosis mengidap penyakit ini, maka anak tersebut akan mewarisi penyakit tersebut dengan tingkat risiko yang tinggi.
2. Faktor lain yang menunjukkan bahaya timbulnya penyakit secara dini: berat badan janin yang tinggi. Biasanya bayi baru lahir memiliki berat 2,5-3,5 kg, jika angka ini meningkat, ahli endokrinologi segera mulai mengamati bayi tersebut.
3. Pada anak-anak, perkembangan patologi pankreas dipicu oleh penyakit virus, atau lebih tepatnya komplikasinya. Seringkali kematian sel pankreas terjadi karena penyakit campak, rubella, atau bahkan penyakit tidak berbahaya seperti cacar air.
4. Orang dewasa menderita diabetes karena gizi dan gaya hidup yang buruk. Kelebihan berat badan dengan indeks massa tubuh di atas 30 diperkirakan meningkatkan risiko dua kali lipat terjadinya resistensi insulin. Dengan BMI 35 atau lebih, kejadian diabetes mencapai seratus persen.
5. Bahkan sedikit kelebihan berat badan, di mana timbunan lemak terletak di sekitar perut - tipe perut, diakui sebagai salah satu faktor kunci dalam perkembangan diabetes.
6. Penyakit ini dapat dipicu oleh patologi endokrin lainnya, misalnya: sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali.
7. Setiap penyakit atau cedera pada pankreas, organ yang memproduksi enzim dan insulin, penuh dengan komplikasi berupa diabetes melitus, paling sering tipe 1.

Faktor-faktor tersebut mungkin tumpang tindih satu sama lain, sehingga meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Namun, tidak ada dokter yang akan memberikan “jaminan” 100% bahwa bahkan orang yang benar-benar sehat dengan berat badan normal, pola makan dan tidak adanya patologi pankreas tidak akan pernah terkena diabetes. Saat ini bahkan ada teori yang menyatakan bahwa ini adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dan cukup menular.

Di luar kerangka perdebatan dan diskusi ilmiah, dokter hanya dapat merekomendasikan agar masyarakat memantau kondisinya, memperhatikan perubahan kecil sekalipun, dan mengambil tindakan tepat waktu.

Tanda-tanda pertama diabetes

Gejala awal diabetes melitus mungkin ringan, terutama jika menyangkut tipe 2 atau resistensi insulin. Manifestasinya tidak diketahui sampai berkembang ke tahap yang lebih serius.

Dalam hal ini, ada baiknya memperhatikan tanda-tanda awal penyakit berikut ini:

1. Perasaan kering di mulut, yang mungkin tidak terlalu kuat, dan seseorang menghubungkannya dengan panasnya musim panas dan faktor lainnya.
2. Kulit kering menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Tanda ini paling terlihat pada telapak tangan, siku, dan tumit. Kulit terasa kasar dan kering akibat dehidrasi dan kekurangan nutrisi.
3. Rasa lapar bertambah, berat badan orang tersebut bisa bertambah. Hal ini disebabkan menurunnya kemampuan sel dalam memperoleh nutrisi dari makanan yang masuk.
4. Buang air kecil menjadi lebih sering, dan jumlah cairan yang dikeluarkan meningkat. Seseorang bangun untuk pergi ke toilet dua atau tiga kali di malam hari.
5. Secara subyektif seseorang merasakan kelelahan, keletihan, keengganan untuk melakukan pekerjaan biasa - perasaan “kewalahan” yang khas. Sindrom kelelahan kronis yang “populer” terkadang bisa menjadi tanda awal diabetes.

Tingkat keparahan gejalanya bisa sangat ringan. Hal yang paling terlihat adalah mulut kering dan rasa haus. Jika pada saat yang sama seseorang kelebihan berat badan dan memiliki kebiasaan makan makanan yang tidak sehat, maka masuk akal untuk menemui ahli endokrinologi dan melakukan analisis terhadap kemampuan tubuh dalam menyerap glukosa. Harus diingat bahwa sampel darah tunggal tidak memberikan gambaran lengkap, untuk tujuan diagnosis, dilakukan stress test untuk resistensi glukosa dan tindakan lainnya.

Jenis

Ada berbagai bentuk penyakit tergantung pada patogenesis yang terjadi di dalam tubuh. Menentukan jenisnya sangatlah penting karena metode pengobatannya pada dasarnya berbeda.

Selain dua subspesies utama, ada subspesies lain, tetapi, biasanya, mereka membicarakan hal berikut:

Tipe pertama

Ini adalah penyakit anak-anak dan remaja, menurut sebagian besar ilmuwan, disebabkan oleh faktor genetik. Kadang-kadang tipe pertama dapat berkembang setelah serangan pankreatitis parah atau bahkan nekrosis pankreas, ketika seseorang dapat diselamatkan, namun fungsi pankreas hilang tanpa harapan. Tipe pertama adalah tidak adanya insulin dalam tubuh, sehingga diberikan secara artifisial.

Tipe 2 atau resistensi insulin

Dengan penyakit jenis ini, pankreas terus memproduksi insulin, dan jumlahnya mungkin lebih besar dibandingkan pada orang sehat. Namun, sel-sel yang bertanggung jawab atas persepsi hormon berhenti “memahaminya”. Sindrom metabolik dan diabetes melitus tipe 2 dikoreksi tanpa pemberian hormon, dengan menggunakan terapi dan diet khusus.

Diabetes gestasional

Muncul pada wanita hamil, proses ini bersifat reversibel, terjadi pada banyak wanita, dan hilang setelah melahirkan. Hal ini tidak dapat diabaikan, karena diabetes gestasional menunjukkan peningkatan risiko terkena penyakit ini di kemudian hari baik pada ibu maupun anak.

diabetes situasional

Mereka dapat berkembang sebagai reaksi imun nonspesifik, terkadang sebagai efek samping dari penggunaan obat tertentu. Kasus-kasus ini cukup jarang terjadi, sehingga dokter fokus pada dua tipe utama ditambah diabetes gestasional.

Gejala kencing manis

Gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tingkat perkembangannya dan tindakan yang diambil pasien. Diabetes menyebabkan sejumlah besar komplikasi yang mempengaruhi seluruh tubuh, namun gambaran klinis utamanya adalah:

1. Meningkatnya rasa haus - seseorang dapat minum hingga tiga hingga empat liter air per hari, mengalami mulut kering yang terus-menerus.
2. Sering buang air kecil - juga dalam porsi besar, tidak seperti, misalnya sistitis atau penyakit lain pada sistem genitourinari.
3. Perasaan lapar, mungkin ada penambahan berat badan atau sebaliknya penurunan tajam.
4. Seseorang cepat lelah dan merasa mengantuk di siang hari.
5. Luka, sayatan, dan cakaran tidak sembuh dengan baik. Jerawat dan masalah kulit lainnya muncul.
6. Terjadi penurunan penglihatan, objek terlihat sedikit buram.

Tanda-tanda dasarnya - mulut kering dikombinasikan dengan rasa haus yang parah dan keinginan untuk buang air kecil yang berulang-ulang hingga dua atau tiga kali dalam satu jam sudah cukup untuk mencurigai adanya gula darah tinggi. Tanda-tanda lain menunjukkan tingkat keparahan dan stadium lanjut penyakit ini.

Penampilan pasien dengan berbagai bentuk diabetes berbeda-beda. Orang yang mengidap penyakit ini tidak rentan terhadap obesitas; sebaliknya, mereka biasanya adalah orang yang sangat kurus dengan kulit yang tidak rentan berjerawat. Orang dengan tipe kedua sering kali kelebihan berat badan, dan timbunan lemak terletak sesuai dengan tipe "pria" - di perut. Terkadang tanda-tanda eksternal diabetes mungkin tidak ada sama sekali.

Pengobatan diabetes

Tidak ada pengobatan radikal. Dukungan seumur hidup terhadap pasien dengan pemantauan terus-menerus terhadap kondisinya adalah mungkin. Terapi dipilih tergantung pada bentuk penyakitnya.

Tipe pertama menyediakan:

1. Pemberian insulin melalui suntikan.
2. Ada juga patch atau pompa insulin khusus yang tersedia.
3. Pasien perlu terus memantau kadar gula darah.
4. Penting juga untuk diingat bahwa pada tipe pertama, hipoglikemia - kekurangan glukosa dengan kelebihan insulin - bahkan lebih berbahaya daripada hiperglikemia. Orang-orang disarankan untuk selalu membawa beberapa permen dan kue untuk kasus “darurat” guna meningkatkan kadar glukosa mereka dengan cepat.

Metode terbaru pengobatan diabetes tipe 1 melibatkan transplantasi bagian pankreas. Namun, intervensi bedah ini masih jarang terjadi.

Tipe kedua lebih umum terjadi, dan meskipun tipe pertama umum terjadi pada anak-anak dan remaja, resistensi insulin terjadi pada orang berusia di atas 35 tahun, meskipun saat ini ada kecenderungan menuju penurunan usia.

Terapi untuk diabetes tersebut meliputi:

1. Diet ketat dengan membatasi karbohidrat dan lemak.
2. Tindakan untuk mengurangi berat badan.
3. Obat antihiperglikemik - Glipizid, Glimepiride.
4. Biguanida - zat yang mendorong pemulihan alami metabolisme glukosa normal dengan mengurangi glukogenesis di hati - Metformin, Glukofarge.
5. Inhibitor alfa-glukosidase, yang menghambat peningkatan gula darah - Miglitol, Acarbose.

Terapi tipe kedua memungkinkan untuk tidak menggunakan sumber insulin eksternal. Ide pengobatannya adalah untuk menjaga keseimbangan normal dalam tubuh sebanyak mungkin tanpa menggunakan intervensi serius. Terapi obat selalu hanya berfungsi sebagai dasar pengobatan, karena tanggung jawab utama kesehatan seseorang terletak pada pasien, kemampuannya untuk mematuhi pola makan yang tepat yang dianjurkan untuk penyakit ini, dan juga memantau kondisinya.

Akibat dan komplikasi diabetes

Diabetes berbahaya baik dalam dirinya sendiri maupun karena komplikasinya. Tipe pertama memberikan prognosis hidup yang lebih buruk dalam jangka panjang, sedangkan penyakit kompensasi tipe kedua dapat terjadi “di latar belakang” tanpa memperburuk kualitas hidup.

Akibat dan komplikasinya meliputi keadaan darurat:

1. Koma hipersmolar - terjadi karena dehidrasi jika Anda tidak mengonsumsi cukup cairan, yang terus dikeluarkan dari tubuh.
2. Koma hipoglikemik - terjadi pada penderita diabetes tipe 1 ketika dosis insulin salah.
3. Koma asam laktat - terjadi karena akumulasi asam laktat yang disebabkan oleh diabetes dan, biasanya, gagal ginjal, juga dipicu oleh penyakit ini.
4. Ketoasidosis adalah akumulasi badan keton, produk metabolisme lemak, di dalam darah.

Kondisi ini bersifat darurat dan mengancam nyawa pasien. Koma hipoglikemik sangat berbahaya, karena tanpa pemberian glukosa yang segera dapat menyebabkan kematian dalam 30-40 menit.

Ada juga konsekuensi jangka panjang dari diabetes:

1. Neuropati diabetik dan ensefalopati merupakan kerusakan sistem saraf, baik pusat maupun perifer. Manifestasinya luas - mulai dari nyeri otot hingga kehilangan ingatan dan penurunan kecerdasan. Ini adalah salah satu komplikasi penyakit jangka panjang yang paling umum, terjadi pada satu dari delapan penderita diabetes. Prosesnya dimulai pada lengan dan tungkai, membentuk gejala khas “sarung tangan”; kemudian nyeri menyebar ke seluruh tubuh, juga mempengaruhi sistem saraf pusat.
2. Retinopati diabetik adalah penurunan penglihatan akibat kerusakan retina, hingga kebutaan total. Selama penyakit ini, terjadi degenerasi dan pelepasan retina. Ini juga merupakan patologi yang sangat umum, dan setiap tahun penyakit menambah 10% risiko terjadinya komplikasi ini.
3. Nefropati diabetik adalah kerusakan ginjal hingga berkembang menjadi gagal ginjal parah dengan latar belakang kebutuhan terus-menerus untuk mengeluarkan cairan, seringkali mengandung glukosa berlebih.
4. Angiopati diabetik adalah pelanggaran permeabilitas pembuluh darah kecil dan besar karena fakta bahwa pembuluh darah tersebut “tersumbat” oleh glukosa yang tidak tercerna. Patologi ini menyebabkan berkembangnya komplikasi parah, termasuk gagal jantung dan pembekuan darah.
5. Kerusakan pada kaki, "kaki diabetik" - munculnya proses nekrotikan bernanah di ekstremitas bawah. Ini dimulai dengan bisul kecil yang penyembuhannya sangat buruk. Selanjutnya, edema berkembang, dan prosesnya berakhir dengan gangren basah sehingga anggota tubuh yang terkena perlu diamputasi.

Konsekuensi parah hanya terjadi pada bentuk penyakit dekompensasi. Ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran diet sistematis, pemilihan terapi obat yang salah, dan kurangnya perhatian pasien terhadap kadar glukosa darah. Bahkan pelanggaran pola makan yang dilakukan satu kali saja dapat memicu penurunan kondisi yang tajam, sehingga tidak ada “relaksasi” atau “liburan” bagi diabetes.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari vaksinasi tepat waktu terhadap penyakit virus pada anak-anak, dan pada orang dewasa - normalisasi berat badan dan pola makan. Disarankan untuk mengonsumsi sayuran hijau, buah-buahan tanpa pemanis, dan membatasi makanan manis dan berlemak. Olahraga ringan juga berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, menghindari stres adalah metode yang sangat baik untuk menghindari tidak hanya diabetes, tetapi juga banyak penyakit lainnya. Tentu saja, tidak semua orang dapat mempertahankan rutinitas harian yang ideal, tetapi Anda selalu dapat mengurangi jumlah makanan cepat saji dan gula sederhana dalam diet Anda, menggantinya dengan produk karbohidrat lambat, serat, dan protein.

Pola makan untuk diabetes

Nutrisi adalah fitur utama dalam mendukung pasien dan memperbaiki kondisinya. Tanpa terapi diet, semua tindakan lainnya tidak ada artinya.

Prinsip dietnya adalah sebagai berikut:

1. Menghindari glukosa dan gula, termasuk makanan dengan tambahan gula.
2. Membatasi gula lain - misalnya fruktosa, tidak boleh lebih dari 20 g per hari.
3. Menghindari makanan berlemak sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1.
4. Makan sayuran hijau, buah-buahan tanpa pemanis, ikan, daging tanpa lemak.
5. Pemantauan terus menerus terhadap kadar gula darah dan penyesuaian pola makan. Anda tidak bisa berpuasa jika Anda menderita diabetes.

Prinsip dasar gizi adalah konsep “unit roti”. Ini adalah dosis konvensional sekitar 10 g. karbohidrat, yang setara dengan sekitar 20 gram roti. Seorang pasien diabetes tidak boleh makan lebih dari 10 unit roti seperti itu per hari, dan untuk satu kali makan diperbolehkan berkisar antara 2 hingga 7 unit, melebihi jumlah tersebut dilarang keras.

Tergantung pada jenis diabetes, pola makan mungkin berbeda. Misalnya, larangan makanan berlemak sangat ketat pada tipe pertama, banyak orang yang terus-menerus mengonsumsi insulin disarankan untuk menghindari lemak dan bahkan protein sebanyak mungkin karena risiko ketoasidosis. Namun, pasien ini dapat mengonsumsi lebih banyak karbohidrat, karena insulin yang diberikan mampu mengkompensasi asupan zat tersebut.

Sebaliknya, jika seseorang menderita diabetes tipe 2, maka ia diperbolehkan mengonsumsi lemak sehat yang terkandung dalam telur, ikan laut, dan beberapa buah-buahan - misalnya alpukat, namun disarankan untuk membatasi karbohidrat sebanyak mungkin dan menghilangkan makanan cepat saji sama sekali. .

Gejala diabetes mudah untuk diabaikan, dan melawan penyakit stadium lanjut jauh lebih sulit dibandingkan menangani penyakit pada tahap awal. Oleh karena itu, dari waktu ke waktu dianjurkan untuk melakukan tes kadar glukosa bagi setiap orang yang berisiko karena usia, berat badan, genetik atau faktor lainnya.

Diabetes melitus merupakan penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin dalam tubuh atau rendahnya aktivitas biologisnya. Hal ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Orang pertama yang menyebut penyakit ini “diabetes” adalah dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad kedua Masehi. e. Belakangan, pada tahun 1776, dokter Dobson (kelahiran Inggris), saat memeriksa urin pasien diabetes, menemukan bahwa urin tersebut memiliki rasa manis, yang menunjukkan adanya gula di dalamnya. Oleh karena itu, diabetes mulai disebut “diabetes gula”.

Pada semua jenis diabetes, pengendalian gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula ke kisaran normal, maka semakin sedikit gejala diabetes yang muncul, dan semakin rendah pula risiko komplikasi.

Mengapa diabetes terjadi dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang terjadi karena kurangnya produksi insulin pasien sendiri di dalam tubuh (penyakit tipe 1) atau karena terganggunya kerja insulin tersebut pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, oleh karena itu penderita diabetes sering kali termasuk di antara mereka yang memiliki berbagai kelainan pada fungsi organ tersebut.

Pasien diabetes tipe 1 disebut “ketergantungan insulin” - merekalah yang membutuhkan suntikan insulin secara teratur, dan seringkali penyakit mereka bersifat bawaan. Biasanya penyakit tipe 1 muncul pada masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai “diabetes pada orang lanjut usia”. Jenis ini hampir tidak pernah terlihat pada anak-anak, dan biasanya umum terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun yang mengalami kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diturunkan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu? Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan tidak tergantung insulin.

1. terjadi dengan latar belakang defisiensi insulin, itulah sebabnya disebut ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi sepenuhnya: pankreas tidak memproduksi insulin sama sekali, atau memproduksinya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memproses glukosa yang masuk dalam jumlah minimum sekalipun. Hal ini mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada orang kurus yang berusia di bawah 30 tahun. Dalam kasus seperti ini, pasien diberikan dosis tambahan insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup normal.
2. hingga 85% dari seluruh pasien diabetes menderita, terutama pada usia di atas 50 tahun (terutama wanita). Penderita diabetes jenis ini ditandai dengan kelebihan berat badan: lebih dari 70% pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, sehingga jaringan secara bertahap kehilangan sensitivitasnya.

Alasan berkembangnya diabetes tipe I dan tipe II pada dasarnya berbeda. Pada mereka yang menderita diabetes tipe 1, karena infeksi virus atau agresi autoimun, sel beta yang memproduksi insulin dihancurkan, menyebabkan kekurangan insulin dengan segala konsekuensi yang dramatis. Pada pasien diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan insulin dalam jumlah yang cukup atau bahkan meningkat, namun jaringan kehilangan kemampuan untuk merasakan sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu kelainan endokrin yang paling umum dengan prevalensi yang terus meningkat (terutama di negara maju). Hal ini disebabkan oleh gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas.

Penyebab utama penyakit diabetes melitus antara lain:

1. Makan berlebihan (nafsu makan meningkat), yang menyebabkan obesitas, merupakan salah satu faktor utama berkembangnya diabetes tipe 2. Jika pada orang dengan berat badan normal kejadian diabetes mellitus adalah 7,8%, maka dengan kelebihan berat badan 20% kejadian diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan 50% frekuensinya adalah 60%.
2. Penyakit autoimun(serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) – glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, dll. juga dapat dipersulit oleh diabetes melitus.
3. Faktor keturunan. Biasanya, diabetes melitus beberapa kali lebih sering terjadi pada kerabat penderita diabetes melitus. Jika kedua orang tua menderita diabetes, maka risiko anak terkena diabetes sepanjang hidupnya adalah 100%; jika salah satu orang tuanya sakit – 50%; jika saudara laki-laki atau perempuannya menderita diabetes – 25%.
4. Infeksi virus, yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin. Diantara infeksi virus yang dapat menyebabkan berkembangnya penyakit diabetes adalah: virus parotitis (gondongan), virus hepatitis, dll.

Seseorang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak akan pernah menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika ia mengendalikan dirinya dengan menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Dari hasil penelitian, dokter sampai pada kesimpulan bahwa penyebab keturunan diabetes bergantung pada pihak ibu sebesar 5%, pihak ayah sebesar 10%, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, maka kemungkinan menularkan suatu kecenderungan. untuk diabetes meningkat hingga hampir 70%. .

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda diabetes melitus yang menjadi ciri khas penyakit tipe 1 dan 2. Ini termasuk:

1. Perasaan haus yang tak terpuaskan dan sering buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi;
2. Salah satu tandanya juga adalah mulut kering;
3. Peningkatan kelelahan;
4. Menguap, mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan sayatan sembuh dengan sangat lambat;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Sering bernapas (mungkin dengan bau aseton);
9. kardiopalmus;
10. Gatal pada alat kelamin dan gatal pada kulit;
11. Penurunan berat badan;
12. Peningkatan buang air kecil;
13. Kemunduran penglihatan.

Jika Anda memiliki salah satu tanda diabetes di atas, Anda harus mengukur kadar gula darah Anda.

Gejala kencing manis

Pada diabetes mellitus, tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Biasanya, gejala diabetes tipe 1 bersifat akut dan penyakitnya muncul secara tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, kondisi kesehatannya memburuk secara bertahap, pada tahap awal gejalanya sedikit.

1. Rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil- tanda dan gejala klasik diabetes. Saat Anda sakit, kelebihan gula (glukosa) menumpuk di dalam darah. Ginjal Anda harus bekerja keras untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula dikeluarkan dari tubuh melalui urin dan cairan jaringan. Hal ini menyebabkan lebih sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda pasti ingin minum lebih banyak cairan untuk menghilangkan dahaga, yang lagi-lagi menyebabkan seringnya buang air kecil.
2. Kelelahan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Bisa juga disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh berfungsi dengan baik karena lebih sedikit gula yang dapat digunakan untuk energi.
3. Gejala diabetes yang ketiga adalah polifagia. Namun ini juga merupakan rasa haus, bukan akan air, melainkan akan makanan. Seseorang makan dan sekaligus merasa tidak kenyang, melainkan kenyang dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi rasa lapar baru.
4. Penurunan berat badan yang intensif. Gejala ini terutama merupakan ciri khas diabetes tipe I (ketergantungan insulin) dan anak perempuan sering kali merasa senang pada awalnya. Namun, kegembiraan mereka memudar saat mengetahui alasan sebenarnya penurunan berat badan mereka. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi yang melimpah, yang merupakan hal yang mengkhawatirkan. Seringkali, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
5. Gejala diabetes terkadang bisa berupa masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka lambat atau sering terjadi infeksi.
7. Kesemutan di lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, dan lunak.

Jika tindakan tidak diambil pada gejala pertama diabetes mellitus, maka seiring waktu muncul komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - tukak trofik, penyakit pembuluh darah, perubahan sensitivitas, penurunan penglihatan. Komplikasi diabetes mellitus yang parah adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes yang bergantung pada insulin tanpa adanya pengobatan insulin yang memadai.

Kerasnya

1. Mencirikan perjalanan penyakit yang paling menguntungkan yang harus diupayakan oleh pengobatan apa pun. Dengan derajat proses ini terkompensasi penuh, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol/l, tidak ada glukosuria (ekskresi glukosa dalam urin), kadar hemoglobin terglikosilasi dan proteinuria tidak melebihi normal. nilai-nilai.
2. Tahap proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Muncul tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan organ sasaran yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Kadar glukosa sedikit meningkat dan berjumlah 7-10 mmol/l.
3. Proses ini menunjukkan perkembangan yang konstan dan ketidakmungkinan pengendalian narkoba. Dalam hal ini, kadar glukosa berfluktuasi antara 13-14 mmol/l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin), dan manifestasi kerusakan organ target yang jelas dan luas pada pasien. diabetes melitus muncul. Ketajaman penglihatan semakin menurun, hipertensi arteri parah menetap, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
4. Gelar ini mencirikan proses dekompensasi absolut dan perkembangan komplikasi parah. Dalam kasus ini, tingkat glikemik naik ke tingkat kritis (15-25 atau lebih mmol/l), dan sulit untuk dikoreksi dengan cara apa pun. Perkembangan gagal ginjal, tukak diabetik, dan gangren pada ekstremitas merupakan hal yang khas. Kriteria lain untuk diabetes stadium 4 adalah kecenderungan untuk sering mengalami koma diabetes.

Ada juga tiga keadaan kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: terkompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut ini bertepatan, diagnosis diabetes ditegakkan:

1. Konsentrasi glukosa darah (puasa) melebihi norma 6,1 milimol per liter (mol/L). Setelah makan dua jam – di atas 11,1 mmol/l;
2. Jika diagnosisnya diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan secara berulang standar, dan menunjukkan kelebihan 11,1 mmol/l;
3. Melebihi tingkat hemoglobin glikosilasi – lebih dari 6,5%;
4. , meskipun asetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Berapa kadar gula yang dianggap normal?

• 3,3 - 5,5 mmol/l adalah kadar gula darah normal, berapa pun usia Anda.
• 5,5 - 6 mmol/l adalah pradiabetes, gangguan toleransi glukosa.

Jika kadar gula menunjukkan 5,5 - 6 mmol/l - ini merupakan sinyal dari tubuh Anda bahwa gangguan metabolisme karbohidrat sudah dimulai, artinya Anda sudah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menurunkan kadar gula darah dan menghilangkan kelebihan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan). Batasi diri Anda untuk mengonsumsi 1800 kkal per hari, sertakan makanan penderita diabetes dalam diet Anda, hindari makanan manis, dan makanan kukus.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam hitungan hari atau bahkan jam dengan adanya diabetes melitus.

1. Ketoasidosis diabetik- kondisi serius yang berkembang karena akumulasi produk metabolisme antara lemak (badan keton) di dalam darah.
2. Hipoglikemia adalah penurunan kadar glukosa darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol/l), terjadi karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit penyerta, aktivitas fisik yang tidak biasa atau malnutrisi, dan konsumsi alkohol yang kuat.
3. Koma hiperosmolar. Hal ini terjadi terutama pada pasien lanjut usia dengan atau tanpa riwayat diabetes tipe 2 dan selalu berhubungan dengan dehidrasi berat.
4. Koma asam laktat pada pasien diabetes melitus disebabkan oleh penumpukan asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien di atas 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan, sebagai akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi yang memerlukan waktu berbulan-bulan, dan dalam banyak kasus bertahun-tahun, untuk berkembang selama perjalanan penyakit.

1. Retinopati diabetik- kerusakan retina berupa mikroaneurisma, perdarahan pinpoint dan spotty, eksudat keras, edema, dan pembentukan pembuluh darah baru. Ini berakhir dengan pendarahan di fundus dan dapat menyebabkan ablasi retina.
2. Mikro dan makroangiopati diabetes- gangguan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, kecenderungan trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi dini, sebagian besar pembuluh darah kecil terpengaruh).
3. Polineuropati diabetik- paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral tipe “sarung tangan dan stoking”, dimulai di bagian bawah ekstremitas.
4. Nefropati diabetik- kerusakan ginjal, mula-mula berupa mikroalbuminuria (ekskresi protein albumin melalui urin), kemudian proteinuria. Menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.
5. Artropati diabetik- nyeri pada persendian, “berderak”, mobilitas terbatas, penurunan jumlah cairan sinovial dan peningkatan viskositasnya.
6. Oftalmopati diabetik, selain retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (lensa berkabut).
7. Ensefalopati diabetik- perubahan mental dan suasana hati, labilitas emosional atau depresi.
8. Kaki diabetes- kerusakan pada kaki penderita diabetes mellitus berupa proses purulen-nekrotik, borok dan lesi osteoartikular, yang terjadi dengan latar belakang perubahan saraf tepi, pembuluh darah, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko terjadinya gangguan mental – depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes melitus pada sebagian besar kasus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakitnya, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas pokok dokter dalam pengobatan penyakit diabetes melitus adalah:

1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes mellitus, pasien diberi resep insulin atau obat oral yang memiliki efek penurun gula. Pasien harus mengikuti pola makan yang komposisi kualitatif dan kuantitatifnya juga tergantung pada jenis diabetes melitus.

• Pada diabetes melitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang menurunkan kadar glukosa darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glybutide, metformin. Mereka diambil secara oral setelah pemilihan obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
• Pada diabetes melitus tipe 1 terapi insulin dan diet ditentukan. Dosis dan jenis insulin (kerja pendek, sedang atau panjang) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati, jika tidak maka akan menimbulkan akibat yang sangat serius, seperti yang disebutkan di atas. Semakin dini diabetes didiagnosis, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatifnya dapat dihindari sepenuhnya dan Anda dapat menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.

Diet

Diet untuk diabetes merupakan bagian penting dari pengobatan, begitu pula penggunaan obat penurun glukosa atau insulin. Tanpa mengikuti pola makan, mustahil mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus diabetes tipe 2, hanya pola makan yang cukup untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Pada diabetes tipe 1, kepatuhan terhadap diet sangat penting bagi pasien, pelanggaran diet dapat menyebabkan koma hipo atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus, kematian pasien.

Tujuan terapi diet untuk diabetes adalah untuk memastikan asupan karbohidrat yang seragam dan cukup ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang protein, lemak dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus dihilangkan sepenuhnya dari makanan, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Pada diabetes tipe 2, sering kali ada kebutuhan untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam terapi diet diabetes melitus adalah unit roti. Satuan roti adalah takaran konvensional yang setara dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat tabel yang menunjukkan jumlah unit roti pada berbagai produk makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi pasien harus tetap konstan; Rata-rata, 12-25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung berat badan dan aktivitas fisik. Tidak disarankan mengonsumsi lebih dari 7 unit roti dalam satu kali makan, disarankan untuk mengatur waktu makan agar jumlah unit roti pada makanan yang berbeda kurang lebih sama. Perlu juga diperhatikan bahwa konsumsi alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jangka panjang, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah pasien membuat catatan harian makanan, semua makanan yang dimakan sepanjang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi dalam setiap makan dan total per hari dihitung. Menyimpan catatan harian makanan seperti itu memungkinkan, dalam banyak kasus, untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, meningkatkan pendidikan pasien, dan membantu dokter memilih dosis obat penurun glukosa atau insulin yang memadai.

Lihat lebih detail: . Menu dan resep.

Kontrol diri

Pemantauan mandiri terhadap kadar glikemik adalah salah satu langkah utama untuk mencapai kompensasi metabolisme karbohidrat jangka panjang yang efektif. Karena kenyataan bahwa pada tingkat teknologi saat ini tidak mungkin untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekresi pankreas, fluktuasi kadar glukosa darah terjadi sepanjang hari. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama antara lain stres fisik dan emosional, tingkat karbohidrat yang dikonsumsi, penyakit dan kondisi yang menyertai.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pasien ditugaskan untuk memantau kondisi dan sedikit penyesuaian dosis insulin kerja pendek. Pemantauan mandiri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan menggunakan strip tes, yang menentukan kadar glukosa dalam urin menggunakan reaksi kualitatif, jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa kandungan asetonnya. Asetonuria merupakan indikasi rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini cukup mendekati dan tidak memungkinkan pemantauan penuh terhadap keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode penilaian kondisi yang lebih modern dan memadai adalah penggunaan glukometer. Glukometer adalah alat untuk mengukur kadar glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, glukometer portabel untuk mengukur di rumah telah tersebar luas. Cukup dengan meletakkan setetes darah pada pelat indikator sekali pakai yang dipasang pada peralatan biosensor glukosa oksidase, dan setelah beberapa detik kadar glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua glukometer dari perusahaan yang berbeda mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh glukometer biasanya 1-2 unit lebih tinggi dari yang sebenarnya. Oleh karena itu, disarankan untuk membandingkan pembacaan glukometer dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Pengobatan insulin bertujuan untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat sebanyak mungkin, mencegah hipo dan hiperglikemia, sehingga mencegah komplikasi diabetes melitus. Perawatan insulin menyelamatkan nyawa penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam beberapa situasi bagi penderita diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

1. Diabetes melitus tipe 1
2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetik, koma hiperlaksidemik.
3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
4. Dekompensasi signifikan pada diabetes mellitus tipe 2.
5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode diabetes melitus tipe 2 lainnya.
6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes melitus.
7. Nefropati diabetik.

Saat ini, terdapat sejumlah besar sediaan insulin, berbeda dalam durasi kerja (ultra pendek, pendek, sedang, diperpanjang), tingkat pemurnian (monopik, monokomponen), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll. .)

Dengan tidak adanya obesitas dan stres emosional yang kuat, insulin diresepkan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kilogram berat badan per hari. Pemberian insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis, oleh karena itu persyaratan berikut diajukan:

1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang masuk ke dalam tubuh.
2. Insulin yang diberikan harus meniru sekresi basal pankreas.
3. Insulin yang diberikan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin kerja panjang dan pendek. Insulin kerja panjang biasanya diberikan pada pagi dan sore hari dan meniru sekresi basal pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap makan yang mengandung karbohidrat; dosisnya dapat bervariasi tergantung pada unit biji-bijian yang dimakan dalam makanan tertentu.

Insulin diberikan secara subkutan menggunakan jarum suntik insulin, pena atau pompa dispenser khusus. Saat ini di Rusia metode pemberian insulin yang paling umum adalah menggunakan pena jarum suntik. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih baik, ketidaknyamanan yang lebih sedikit, dan kemudahan pemberian dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena jarum suntik memungkinkan Anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memberikan dosis insulin yang diperlukan.

Obat penurun gula

Tablet antihiperglikemik diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok agen hipoglikemik berikut ini dibedakan:

1. Biguanida (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer dengannya. Biguanida dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien berusia di atas 60 tahun, serta pada orang yang menderita gagal hati dan ginjal, serta infeksi kronis. Biguanida lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin pada pasien muda dengan obesitas.
2. Sulfonilurea (gliquidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) merangsang produksi insulin oleh sel pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal pada kelompok ini menjaga kadar glukosa tidak > 8 mmol/l. Jika terjadi overdosis, hipoglikemia dan koma dapat terjadi.
3. Inhibitor alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat kenaikan gula darah dengan memblokir enzim yang terlibat dalam pencernaan pati. Efek sampingnya adalah perut kembung dan diare.
4. Meglitinida (nateglinida, repaglinida) - menyebabkan penurunan kadar gula dengan merangsang pankreas untuk mengeluarkan insulin. Efek obat ini bergantung pada kadar gula darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati dan meningkatkan sensitivitas sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Menurunkan berat badan berlebih dan aktivitas fisik sedang juga memiliki efek terapeutik yang menguntungkan pada diabetes. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun.

Ramalan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes melitus secara kondisional baik, dengan pengobatan yang memadai dan kepatuhan terhadap pola makan, kemampuan kerja tetap terjaga. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti sama sekali. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, sebagai hasil pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simtomatik.

(Dikunjungi 42.903 kali, 21 kunjungan hari ini)

Diabetes– sekelompok penyakit pada sistem endokrin yang berkembang karena kekurangan atau tidak adanya insulin (hormon) dalam tubuh, yang mengakibatkan peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah secara signifikan (hiperglikemia).

Diabetes melitus pada dasarnya merupakan penyakit kronis. Hal ini ditandai dengan gangguan metabolisme - lemak, karbohidrat, protein, air-garam dan mineral. Pada diabetes melitus, fungsi pankreas yang sebenarnya memproduksi insulin terganggu.

Insulin adalah hormon protein yang diproduksi oleh pankreas, fungsi utamanya adalah untuk berpartisipasi dalam proses metabolisme - pemrosesan dan konversi gula menjadi glukosa, dan pengangkutan glukosa lebih lanjut ke dalam sel. Selain itu, insulin mengatur kadar gula darah.

Pada diabetes, sel tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Sulit bagi tubuh untuk menahan air di dalam sel, dan dikeluarkan melalui ginjal. Terjadi gangguan pada fungsi pelindung jaringan, kulit, gigi, ginjal, dan sistem saraf terpengaruh, tingkat penglihatan menurun, dan terjadi perkembangan.

Selain manusia, penyakit ini juga bisa menyerang beberapa hewan, seperti anjing dan kucing.

Diabetes melitus diturunkan, namun bisa juga didapat melalui cara lain.

Diabetes. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormon insulin mengubah gula menjadi glukosa, yang merupakan zat energi yang diperlukan untuk fungsi normal sel-sel tubuh. Ketika terjadi kegagalan produksi insulin oleh pankreas, gangguan proses metabolisme pun dimulai. Glukosa tidak dikirim ke sel dan mengendap di darah. Sel-sel, pada gilirannya, kelaparan, mulai tidak berfungsi, yang secara eksternal memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit sekunder (penyakit kulit, sistem peredaran darah, sistem saraf dan sistem lainnya). Pada saat yang sama, terjadi peningkatan glukosa darah yang signifikan (hiperglikemia). Kualitas dan efek darah memburuk. Keseluruhan proses ini disebut diabetes.

Diabetes melitus hanya mengacu pada hiperglikemia yang awalnya disebabkan oleh disfungsi insulin dalam tubuh!

Mengapa gula darah tinggi berbahaya?

Kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan gangguan fungsi hampir seluruh organ tubuh, hingga kematian. Semakin tinggi kadar gula darah maka semakin jelas pula hasil kerjanya, yang dinyatakan dalam:

- obesitas;
— glikosilasi (sugarifikasi) sel;
— keracunan tubuh dengan kerusakan sistem saraf;
- kerusakan pembuluh darah;
- perkembangan penyakit sekunder yang mempengaruhi otak, jantung, hati, paru-paru, saluran pencernaan, otot, kulit, mata;
- manifestasi pingsan, koma;
- kematian.

Gula darah normal

Saat perut kosong: 3,3-5,5 mmol/l.
2 jam setelah pemuatan karbohidrat: kurang dari 7,8 mmol/l

Diabetes mellitus pada kebanyakan kasus berkembang secara bertahap, dan hanya kadang-kadang penyakit ini berkembang dengan cepat, disertai dengan peningkatan kadar glukosa ke tingkat kritis dengan berbagai koma diabetes.

Tanda-tanda pertama diabetes

- rasa haus yang konstan;
- mulut kering terus-menerus;
- peningkatan diuresis (peningkatan diuresis);
- peningkatan kekeringan dan rasa gatal yang parah pada kulit;
- peningkatan kerentanan terhadap penyakit kulit, pustula;
- penyembuhan luka jangka panjang;
- penurunan tajam atau peningkatan berat badan;
- peningkatan keringat;
- berotot.

Tanda-tanda diabetes

Selain itu, diabetes melitus dapat berkembang dengan latar belakang:

— hiperfungsi kelenjar adrenal (hiperkortisolisme);
— tumor pada saluran pencernaan;
- meningkatkan kadar hormon yang menghambat insulin;
— ;
— ;
- kecernaan karbohidrat yang buruk;
- peningkatan kadar gula darah jangka pendek.

Klasifikasi diabetes melitus

Karena diabetes melitus memiliki berbagai etiologi, gejala, komplikasi, dan tentu saja jenis pengobatannya, para ahli telah menciptakan rumusan yang cukup lengkap untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Mari kita simak jenis, tipe dan derajat penyakit diabetes.

Berdasarkan etiologi:

I. Diabetes melitus tipe 1 (diabetes ketergantungan insulin, diabetes remaja). Paling sering, diabetes jenis ini diamati pada orang muda, seringkali kurus. Ini akan sulit. Alasannya terletak pada antibodi yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri, yang memblokir sel yang memproduksi insulin di pankreas. Perawatan didasarkan pada asupan insulin yang konstan, melalui suntikan, serta kepatuhan yang ketat terhadap diet. Penting untuk sepenuhnya mengecualikan penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna (gula, limun yang mengandung gula, permen, jus buah) dari menu.

Dibagi dengan:

A.autoimun.
B.Idiopatik.

II. Diabetes melitus tipe 2 (diabetes tidak tergantung insulin). Paling sering, diabetes tipe 2 menyerang orang gemuk yang berusia di atas 40 tahun. Penyebabnya terletak pada kelebihan nutrisi di dalam sel, yang menyebabkan sel kehilangan sensitivitas terhadap insulin. Perawatan terutama didasarkan pada diet penurunan berat badan.

Seiring waktu, dimungkinkan untuk meresepkan tablet insulin, dan hanya sebagai upaya terakhir, suntikan insulin diresepkan.

AKU AKU AKU. Bentuk diabetes lainnya:

A. Kelainan genetik sel b
B. Cacat genetik pada kerja insulin
C.Penyakit sel endokrin pankreas:
1. trauma atau pankreatektomi;
2. ;
3. proses neoplastik;
4. fibrosis kistik;
5. pankreatopati fibrokalkulus;
6. hemokromatosis;
7. penyakit lainnya.
D.Endokrinopati:
1. Sindrom Itsenko-Cushing;
2. akromegali;
3. glukoganoma;
4. feokromositoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidisme;
7. aldosteroma;
8. endokrinopati lainnya.
E. Diabetes akibat efek samping obat dan zat beracun.
F. Diabetes sebagai komplikasi penyakit menular:
1. rubella;
2. infeksi sitomegalovirus;
3. penyakit menular lainnya.

IV. Diabetes melitus gestasional. Kadar gula darah meningkat selama kehamilan. Seringkali hilang secara tiba-tiba setelah melahirkan.

Menurut tingkat keparahan penyakitnya:

Diabetes melitus derajat 1 (bentuk ringan). Ditandai dengan rendahnya tingkat glikemia (gula darah) - tidak lebih dari 8 mmol/l (saat perut kosong). Kadar glukosuria harian tidak lebih dari 20 g/l. Mungkin disertai dengan angioneuropati. Pengobatannya berupa pola makan dan minum obat tertentu.

Diabetes melitus derajat 2 (bentuk sedang). Ciri khasnya adalah peningkatan kadar glikemik yang relatif kecil, namun dengan efek yang lebih jelas pada tingkat 7-10 mmol/l. Kadar glukosuria harian tidak lebih dari 40 g/l. Manifestasi ketosis dan ketoasidosis mungkin terjadi secara berkala. Gangguan berat pada fungsi organ tidak terjadi, tetapi pada saat yang sama, beberapa gangguan dan tanda pada fungsi mata, jantung, pembuluh darah, ekstremitas bawah, ginjal, dan sistem saraf mungkin terjadi. Kemungkinan tanda-tanda angioneuropati diabetik. Pengobatan dilakukan pada tataran terapi diet dan pemberian obat penurun gula secara oral. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan suntikan insulin.

Diabetes melitus stadium 3 (bentuk parah). Tingkat glikemik rata-rata tipikal adalah 10-14 mmol/l. Tingkat glukosuria harian sekitar 40 g/l. Ada tingkat proteinuria (protein dalam urin) yang tinggi. Gambaran manifestasi klinis organ target—mata, jantung, pembuluh darah, kaki, ginjal, sistem saraf—meningkat. Penglihatan menurun, muncul mati rasa dan nyeri pada kaki, dan bertambah.

Diabetes melitus stadium 4 (bentuk super parah). Tingkat glikemia tinggi yang khas adalah 15-25 mmol/l atau lebih. Tingkat glukosuria harian lebih dari 40-50 g/l. Proteinuria meningkat, tubuh kehilangan protein. Hampir semua organ terpengaruh. Pasien cenderung sering mengalami koma diabetes. Hidup dipertahankan hanya dengan suntikan insulin - dengan dosis 60 OD atau lebih.

Untuk komplikasi:

— mikro dan makroangiopati diabetik;
- neuropati diabetik;
- nefropati diabetik;
- retinopati diabetik;
- kaki diabetik.

Metode dan tes berikut telah dilakukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus:

— mengukur kadar glukosa darah (penentuan glikemia);
— pengukuran fluktuasi harian kadar glikemik (profil glikemik);
— mengukur kadar insulin dalam darah;
— tes toleransi glukosa;
- tes darah untuk konsentrasi hemoglobin glikosilasi;
— ;
— analisis urin untuk mengetahui kadar leukosit, glukosa dan protein;
- organ perut;
- Tes Rehberg.

Selain itu, jika perlu, lakukan:

- studi komposisi elektrolit darah;
— analisis urin untuk menentukan keberadaan aseton;
- pemeriksaan fundus;
— .

Sebelum memulai pengobatan, perlu dilakukan diagnosis tubuh yang akurat, karena prognosis positif untuk pemulihan bergantung pada hal ini.

Pengobatan diabetes ditujukan untuk:

- menurunkan kadar gula darah;
- normalisasi metabolisme;
- Mencegah berkembangnya komplikasi diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 1 (ketergantungan insulin)

Seperti yang telah kami sebutkan di tengah artikel, pada bagian “Klasifikasi Diabetes Mellitus”, pasien diabetes tipe 1 selalu membutuhkan suntikan insulin, karena tubuh tidak dapat memproduksi hormon ini sendiri dalam jumlah yang cukup. Saat ini tidak ada metode lain untuk memberikan insulin ke tubuh selain suntikan. Tablet berbahan dasar insulin tidak akan membantu penderita diabetes tipe 1.

Selain suntikan insulin, pengobatan diabetes tipe 1 meliputi:

- pola makan;
— melakukan aktivitas fisik individu tertutup (DIPE).

Pengobatan diabetes tipe 2 (tidak bergantung pada insulin)

Diabetes tipe 2 diobati dengan menjaga pola makan dan bila perlu mengonsumsi obat antihiperglikemik yang tersedia dalam bentuk tablet.

Diet untuk diabetes melitus tipe 2 merupakan pengobatan utama karena diabetes jenis ini berkembang karena pola makan seseorang yang tidak tepat. Dengan nutrisi yang tidak tepat, semua jenis metabolisme terganggu, oleh karena itu, dengan mengubah pola makan, penderita diabetes dalam banyak kasus menjadi lebih baik.

Dalam beberapa kasus, dengan diabetes tipe 2 yang persisten, dokter mungkin meresepkan suntikan insulin.

Saat mengobati diabetes jenis apa pun, terapi diet adalah suatu keharusan.

Seorang ahli gizi diabetes melitus, setelah menjalani tes, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, jenis kelamin, gaya hidup, menguraikan program nutrisi individu. Saat berdiet, pasien harus menghitung jumlah kalori, protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan unsur mikro yang dikonsumsi. Menu harus diikuti secara ketat sesuai resep, yang meminimalkan risiko komplikasi penyakit ini. Apalagi dengan mengikuti pola makan diabetes, penyakit ini bisa dikalahkan tanpa obat tambahan.

Penekanan umum terapi diet untuk diabetes adalah mengonsumsi makanan dengan sedikit atau tanpa kandungan karbohidrat yang mudah dicerna, serta lemak, yang mudah diubah menjadi senyawa karbohidrat.

Apa yang Anda makan jika Anda menderita diabetes?

Menu diabetes terdiri dari sayur mayur, buah-buahan, daging dan produk susu. Diagnosis diabetes melitus tidak berarti harus benar-benar berpantang glukosa dalam makanan. Glukosa adalah “energi” tubuh, kekurangan energi menyebabkan pemecahan protein. Makanan harus kaya protein, dan...

Apa yang bisa Anda makan jika Anda menderita diabetes: kacang-kacangan, soba, oatmeal, jelai mutiara, sereal gandum dan jagung, jeruk bali, jeruk, apel, pir, persik, aprikot, delima, buah-buahan kering (plum, aprikot kering, apel kering), ceri, blueberry, blackberry, kismis, gooseberry, kenari, kacang pinus, kacang tanah, almond, roti hitam, mentega atau minyak bunga matahari (tidak lebih dari 40 g per hari).

Apa yang tidak boleh dimakan jika Anda menderita diabetes: kopi, minuman beralkohol, coklat, kembang gula, permen, selai, makanan yang dipanggang, es krim, makanan pedas, makanan asap, makanan asin, lemak, merica, mustard, pisang, kismis, anggur.

Apa yang sebaiknya dihindari: semangka, melon, jus yang dibeli di toko. Selain itu, usahakan untuk tidak menggunakan produk yang tidak Anda ketahui sama sekali atau hanya sedikit yang Anda ketahui.

Produk yang diizinkan secara kondisional untuk diabetes:

Aktivitas fisik untuk diabetes

Di masa “malas” saat ini, ketika dunia telah diambil alih oleh televisi, internet, pekerjaan menetap, dan sering kali pekerjaan bergaji tinggi, semakin banyak orang yang semakin jarang bergerak. Sayangnya, hal ini tidak memberikan efek terbaik bagi kesehatan Anda. Diabetes melitus, hipertensi, gagal jantung, penglihatan kabur, penyakit tulang belakang hanyalah sebagian kecil dari penyakit yang secara tidak langsung, dan terkadang secara langsung, menjadi penyebabnya karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif - banyak berjalan, mengendarai sepeda, berolahraga, berolahraga, metabolisme meningkat, darah “bermain”. Pada saat yang sama, semua sel menerima nutrisi yang diperlukan, organ-organ dalam kondisi baik, sistem kekebalan tubuh bekerja dengan sempurna, dan tubuh secara keseluruhan kurang rentan terhadap berbagai penyakit.

Itulah sebabnya aktivitas fisik sedang pada diabetes melitus mempunyai efek menguntungkan. Saat Anda melakukan latihan fisik, peningkatan oksidasi glukosa yang berasal dari darah terjadi di jaringan otot, sehingga kadar gula darah menurun. Tentu saja, ini tidak berarti Anda harus tiba-tiba berganti pakaian olahraga dan berlari beberapa kilometer ke arah yang tidak diketahui. Dokter Anda akan meresepkan serangkaian latihan yang diperlukan untuk Anda.

Obat untuk kencing manis

Mari kita lihat beberapa kelompok obat diabetes melitus (obat penurun gula):

Obat-obatan yang merangsang pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin: Sulfonilurea (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinida (Repaglinide, Nateglinide).

Tablet yang membuat sel-sel tubuh lebih sensitif terhadap insulin:

— Biguanida (“Siofor”, “Glucophage”, “Metformin”). Kontraindikasi untuk penderita gagal jantung dan ginjal.
— Thiazolidinediones (“Avandia”, “Pioglitazone”). Meningkatkan efektivitas kerja insulin (meningkatkan resistensi insulin) pada jaringan lemak dan otot.

Obat-obatan dengan aktivitas inkretin: Inhibitor DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon (Liraglutide, Exenatide).

Obat yang menghambat penyerapan glukosa di saluran cerna: penghambat alfa-glukosidase ("Acarbose").

Bisakah diabetes disembuhkan?

Prognosis positif dalam pengobatan diabetes melitus sangat bergantung pada:

- jenis diabetes;
— waktu deteksi penyakit;
- diagnosis yang akurat;
- kepatuhan penderita diabetes terhadap instruksi dokter.

Menurut ilmuwan (resmi) modern, saat ini tidak mungkin untuk pulih sepenuhnya dari diabetes tipe 1, serta bentuk diabetes tipe 2 yang persisten. Setidaknya obat-obatan seperti itu belum ditemukan. Dengan diagnosis ini, pengobatan ditujukan untuk mencegah terjadinya komplikasi, serta efek patologis penyakit terhadap fungsi organ lain. Bagaimanapun juga, perlu Anda pahami bahwa bahaya diabetes justru terletak pada komplikasinya. Dengan bantuan suntikan insulin, Anda hanya dapat memperlambat proses patologis dalam tubuh.

Pengobatan diabetes melitus tipe 2, dalam banyak kasus, melalui koreksi nutrisi, serta aktivitas fisik sedang, cukup berhasil. Namun, ketika seseorang kembali ke pola hidup lama, hiperglikemia tidak akan lama muncul.

Saya juga ingin mencatat bahwa ada metode tidak resmi untuk mengobati diabetes, misalnya terapi puasa. Cara seperti itu seringkali berakhir dengan perawatan intensif bagi penderita diabetes. Dari sini kita harus menyimpulkan bahwa sebelum menggunakan berbagai obat tradisional dan rekomendasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Tentu saja, saya tidak bisa tidak menyebutkan cara lain untuk menyembuhkan diabetes - berdoa, berpaling kepada Tuhan. Baik dalam Kitab Suci maupun di dunia modern, sejumlah besar orang telah menerima kesembuhan setelah berpaling kepada Tuhan, dan dalam hal ini tidak masalah penyakit apa yang diderita orang tersebut, karena apa yang tidak mungkin bagi manusia, semuanya adalah mungkin dengan Tuhan.

Pengobatan tradisional diabetes melitus

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Seledri dengan lemon. Kupas 500 g akar seledri dan haluskan bersama 6 buah lemon dalam penggiling daging. Rebus campuran dalam panci dalam penangas air selama 2 jam. Selanjutnya, masukkan produk ke dalam lemari es. Campuran harus diambil 1 sdm. sendok selama 30 menit. Sebelum sarapan, selama 2 tahun.

Lemon dengan peterseli dan bawang putih. Campurkan 100 g kulit lemon dengan 300 g akar peterseli (Anda juga bisa menambahkan daun) dan 300 g. Kami memutar semuanya melalui penggiling daging. Tempatkan campuran yang dihasilkan ke dalam stoples dan letakkan di tempat sejuk dan gelap selama 2 minggu. Ambil produk yang dihasilkan 3 kali sehari, 1 sendok teh 30 menit sebelum makan.

Linden. Jika kadar gula darah Anda meningkat, minumlah infus bunga linden selama beberapa hari sebagai pengganti teh. Untuk menyiapkan produk, tambahkan 1 sdm. sesendok bunga linden per 1 cangkir air mendidih.

Anda juga bisa menyiapkan rebusan linden. Untuk melakukan ini, tuangkan 2 gelas bunga linden ke dalam 3 liter air. Rebus produk ini selama 10 menit, dinginkan, saring dan tuang ke dalam toples atau botol. Simpan di lemari es. Minumlah setengah gelas infus linden setiap hari saat Anda merasa haus. Saat Anda meminum porsi ini, istirahatlah selama 3 minggu, setelah itu kursus bisa diulang.

Alder, jelatang dan quinoa. Campurkan setengah gelas daun alder, 2 sdm. sendok daun quinoa dan 1 sdm. sesendok bunga. Tuang adonan ke dalam 1 liter air, kocok rata dan biarkan meresap selama 5 hari di tempat terang. Kemudian tambahkan sejumput ke dalam infus dan konsumsi 1 sendok teh setiap 30 menit. Sebelum makan, pagi dan sore.

Soba. Giling 1 sdm menggunakan penggiling kopi. sesendok soba, lalu tambahkan ke 1 gelas kefir. Seduh produk semalaman dan minum di pagi hari 30 menit sebelum makan.

Lemon dan telur. Peras jus dari 1 buah lemon dan campurkan 1 butir telur mentah ke dalamnya. Minumlah produk yang dihasilkan 60 menit sebelum makan selama 3 hari.

kenari. Tuang 40 g partisi dengan segelas air mendidih. Selanjutnya rendam dalam penangas air selama kurang lebih 60 menit. Dinginkan infus dan saring. Anda perlu meminum infus 1-2 sendok teh 30 menit sebelum makan, 2 kali sehari.

Obat yang terbuat dari daun kenari juga banyak membantu. Untuk melakukan ini, tuangkan 1 sdm. sesendok daun kering dan digiling 50 ml air matang. Selanjutnya, rebus infus selama 15 menit dengan api kecil, lalu biarkan meresap selama 40 menit lagi. Kaldu harus disaring dan diminum 3-4 kali sehari, setengah gelas.

Hazel (kulit kayu). Cincang halus dan tambahkan 400 ml air bersih hingga 1 sdm. sesendok kulit kayu hazel. Biarkan produk meresap semalaman, lalu masukkan infus ke dalam panci enamel dan nyalakan api. Masak produk selama sekitar 10 menit. Setelah itu kuahnya kita dinginkan, bagi menjadi bagian yang sama dan diminum sepanjang hari. Rebusan harus disimpan di lemari es.

Aspen (kulit kayu). Tempatkan segenggam kulit kayu aspen yang sudah dipotong ke dalam panci enamel dan isi dengan 3 liter air. Didihkan campuran dan angkat. Kaldu yang dihasilkan sebaiknya diminum sebagai pengganti teh selama 2 minggu, kemudian istirahat selama 7 hari dan ulangi pengobatannya lagi. Antara kursus ke-2 dan ke-3, ada istirahat selama sebulan.

Daun salam. Tempatkan 10 lembar daun salam kering dalam mangkuk enamel atau kaca dan tuangkan 250 ml air mendidih ke atasnya. Bungkus wadah dengan baik dan biarkan produk diseduh selama 2 jam. Infus yang dihasilkan untuk diabetes sebaiknya diminum 3 kali sehari, setengah gelas, 40 menit sebelum makan.

Biji rami. Giling 2 sdm menjadi tepung. sendok makan biji rami dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Rebus campuran dalam wadah enamel selama sekitar 5 menit. Rebusannya harus diminum sekaligus, dalam keadaan hangat, 30 menit sebelum makan.

Untuk penyembuhan luka pada diabetes melitus, gunakan lotion berbahan dasar insulin.

Pencegahan diabetes

Untuk mencegah timbulnya diabetes, para ahli menyarankan untuk mengikuti aturan pencegahan berikut:

- pantau berat badan Anda - cegah munculnya berat badan berlebih;
- menjalani gaya hidup aktif;
- makan dengan benar - makan dalam porsi kecil, dan usahakan juga menghindari makan makanan yang kaya karbohidrat yang mudah dicerna, tetapi fokuslah pada makanan yang kaya mineral;
- kontrol