Apakah mungkin untuk menghilangkan sariawan kronis selamanya? Kandidiasis kronis - bisakah disembuhkan? Apa penyebab sariawan kronis

Sariawan kronis merupakan fenomena yang cukup sering terjadi pada wanita. Lagi pula, sering kali kandidiasis tidak menunjukkan gejala, seorang wanita tidak sembuh, atau infeksi ditemukan pada pasangan yang tidak mengetahuinya dan secara teratur mengembalikannya kepada wanita tersebut. Situasi ini adalah salah satu yang paling rumit dan memerlukan pengobatan jangka panjang. Namun tidak semua orang tahu bagaimana cara mengobati sariawan kronis pada wanita.

Apa masalahnya

Kandidiasis kronis pada wanita adalah penyakit yang ditandai dengan eksaserbasi berkala. Gelar sariawan “kronis” diberikan jika terjadi minimal 4 kali dalam setahun atau terjadi minimal tiga bulan sekali. Benar, asalkan wanita tersebut tidak menggunakan antibiotik karena penyakit yang tidak berhubungan.

Harap dicatat: rasa terbakar dan gatal, yang berulang secara episodik dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan permanen, adalah normal untuk beberapa waktu setelah terapi antibiotik berakhir dan bukan merupakan sariawan kronis.

Tanda-tanda proses kronis mungkin termasuk:

• Muncul secara berkala dan tanpa sebab, munculnya rasa gatal di area intim, disertai keluarnya cairan kecil, misalnya sebelum haid atau masuk angin;
• Gatal di malam hari, yang memanifestasikan dirinya dengan latar belakang akumulasi keputihan di pintu keluar vagina - ini biasanya dicatat sebelum mandi atau mandi;
• Rasa sakit saat keintiman;
• Adanya rasa gatal atau nyeri pada pasangan setelah berhubungan seks;
• Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah.

Gejala sariawan kronis dapat muncul secara bersamaan dan terpisah. Penting untuk dipahami bahwa momen seperti itu tidak dapat diabaikan, karena. Meski tampak tidak berbahaya, sariawan kronis pada wanita dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Jadi, misalnya, infeksi dengan mudah berpindah ke usus, ke kandung kemih, melalui saluran kemih hingga ke ginjal. Selain itu, dengan latar belakangnya, infertilitas dan kegagalan siklus tidak jarang terjadi. Artinya, Anda harus melawannya.

Prinsip umum terapi

Sariawan kronis, gejala yang pada wanita cukup jelas, memerlukan pengobatan yang kompleks. Oleh karena itu, dokter sering kali membuat daftar yang sekilas tidak sesuai dan tidak tepat sasaran. Namun, mereka tidak boleh diabaikan - rejimen pengobatan sariawan kronis pada wanita telah diverifikasi dan dibenarkan oleh pengalaman banyak wanita.

Maka diagramnya akan terlihat seperti ini:

1. Mengonsumsi obat antimikotik khusus - lagipula, agen penyebab utama patologi adalah jamur Candida;
2. Penggunaan cara untuk memperkuat kekebalan - telah terbukti bahwa sariawan paling sering kambuh justru ketika pertahanan tubuh berkurang, ia tidak memiliki kapasitas internal yang cukup untuk melawan mikroorganisme patologis;
3. Obat-obatan yang bertanggung jawab untuk memulihkan mikroflora normal di vagina - mikroorganisme yang bermanfaat akan melawan patogen dan memulihkan jaringan di sekitarnya berkali-kali lebih cepat;
4. Vitamin adalah tonik umum.

Pemilihan obat, bahkan vitamin, sepenuhnya menjadi hak prerogratif dokter. Dia membuat janji yang diperlukan berdasarkan pemeriksaan dan tes laboratorium. Kunjungan ke dokter spesialis adalah wajib, karena. seringkali tanda-tanda sariawan kronis pada wanita sudah aus dan kabur.

Kehidupan seksual juga harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Sariawan bukanlah penyakit menular seksual. Namun, risiko penularan pada pasangan tetap ada. Ini berarti kondom harus digunakan, dan jika memungkinkan, setidaknya selama masa pengobatan fase aktif, kontak seksual harus dikecualikan sepenuhnya. Selain itu, pasangannya juga perlu diperiksa. Memang, pada pria, sariawan seringkali tidak menunjukkan gejala, namun ia dapat menularkannya kembali ke wanita dengan cepat dan mudah.

Ujian yang harus dilalui seorang wanita antara lain:

Harap dicatat: jangan mendengarkan penyembuhan cepat. Dalam waktu singkat, Anda hanya bisa meredakan sariawan akut. Jika penyakitnya menjadi kronis, Anda harus menghabiskan beberapa bulan untuk menyembuhkannya.

Konsultasi dokter juga diperlukan karena dokter dapat mengirimkan penelitian mengenai sensitivitas jamur terhadap obat tertentu, sehingga terapi akan lebih baik dan tepat sasaran.

Cara makan untuk pengobatan lebih efektif

Sariawan kronis pada wanita, yang pengobatannya membutuhkan banyak tenaga dan waktu, juga memaksa wanita tersebut untuk mengubah pola makannya. Nutrisi medis khusus, seperti yang ditunjukkan oleh berbagai penelitian, membantu mengatasi patologi berkali-kali lebih efektif. Diet khusus untuk pasien kandidiasis mulai ditawarkan pada tahun 90-an abad terakhir. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengurangi kecerahan gejala dan mengatasi penyakit secara umum. Bagaimanapun, pemilihan produk yang tepat berkontribusi pada fakta bahwa jamur tidak menerima nutrisi dan kehilangan kekuatannya.

Prinsip dasar nutrisi untuk sariawan memerlukan penyertaan dalam makanan:

1. Lebih banyak air bersih biasa - setidaknya satu setengah liter per hari;
2. Produk biji-bijian merupakan sumber serat, yang menormalkan pencernaan, meredakan perut kembung dan meningkatkan fungsi usus, di mana, seperti yang Anda ketahui, hingga 80% kekebalan manusia terbentuk;
3. Sayuran dan buah-buahan merupakan sumber vitamin yang sangat baik;
4. Produk susu fermentasi - produk tersebut membantu mikroflora bekerja lebih lancar dan dihuni bakteri sehat lebih cepat;
5. Daging dan unggas, serta ikan - mereka memberi tubuh jumlah elemen yang diperlukan;
6. Kacang-kacangan dan biji-bijian - produk tersebut membantu meningkatkan jumlah energi, tetapi Anda dapat mengkonsumsinya per hari tidak lebih dari 5 sendok makan, karena. mereka mengandung banyak lemak;
7. Lemak dan minyak - jumlahnya tidak boleh melebihi 1 sdt. per hari.

Kandidiasis vagina kronis sering menyebabkan wanita merasa lelah dan lelah bahkan saat istirahat. Diet ini memungkinkan Anda untuk meringankan kondisinya dan mengembalikan kegembiraan hidup.

Harap dicatat: Anda tidak boleh segera berhenti dari diet segera setelah dokter mendiagnosis obat untuk patologi tersebut. Beberapa bulan lagi setelah pemulihan, ada baiknya mengikuti prinsip nutrisi yang sehat untuk sepenuhnya menghilangkan pasokan makanan dari jamur.

Makanan apa yang bisa Anda makan

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk memasukkan makanan yang meningkatkan kekebalan tubuh ke dalam makanan seorang wanita. Bagaimanapun, kegagalan di dalamnya menyebabkan aktivasi jamur. Alhasil, daftar produk yang diperbolehkan untuk sariawan adalah sebagai berikut:

• Salad sayuran segar dengan saus minyak sayur;
• Daging tanpa lemak, sebaiknya dimasak sebagai rebusan atau direbus;
• Kefir, keju cottage, susu panggang fermentasi, krim asam;
• Sayuran dan buah-buahan - Anda harus memilih yang menetralkan lingkungan asam;
• Bumbu pedas seperti cengkeh, kayu manis dan peterseli.

Apa yang harus ditinggalkan

Pengobatan kandidiasis kronis pada wanita dengan bantuan diet juga menyiratkan daftar larangan ketat. Yang masuk daftar hitam adalah:

1. Aneka manisan, termasuk roti gulung, manisan, minuman manis dan soda;
2. Produk roti dengan komposisi ragi;
3. Minuman beralkohol;
4. Keju dengan cetakan;
5. Bumbunya berupa saus;
6. Yoghurt isi - minuman ini tinggi gula.

Asupan kalori untuk sariawan tidak melebihi 2000 kkal. Dan ini adalah pilihan makanan yang bagus untuk gaya hidup sehat. Dengan bantuannya, dengan tata letak yang tepat, sangat mungkin untuk menurunkan berat badan.

Agar lebih jelas, Anda dapat memberikan contoh menu sehari-hari untuk sistem pangan tersebut. Jadi, untuk sarapan pagi, Anda bisa menggunakan oatmeal, idealnya direbus dengan air dan tanpa tambahan gula. Bisa ditambah dengan buah-buahan, kacang-kacangan dan beri. Anda bisa melengkapi hidangan dengan kolak tanpa gula. Untuk makan siang, Anda bisa memanjakan diri dengan yogurt alami dan sebuah apel. Untuk makan siang, Anda bisa memasak sup sayur, salad sayur segar, dan ikan rebus. Anda bisa melengkapi semuanya dengan secangkir teh tanpa gula. Untuk camilan sore hari, telur rebus dengan yogurt rendah lemak dan jeruk adalah solusi yang tepat. Untuk makan malam, Anda bisa memasak sayur rebus dan melengkapinya dengan sepotong ayam panggang.

Persiapan

Ketika ditanya bagaimana cara mengobati sariawan kronis pada wanita, biasanya yang mereka maksud adalah obat yang dapat dengan cepat meminimalkan aktivitas jamur. Menurut para ahli, pilihan obat berikut digunakan untuk pengobatan kandidiasis:

• Antibiotik dari kelompok polienoik: termasuk levorin, nistatin, natamycin;
• Berbagai turunan imidazol: termasuk klotrimazol, ketokonazol, isokonazol, dll.;
• Turunan tiazol adalah flukonazol (omong-omong, paling sering dokter meresepkan obat untuk pengobatan kandidiasis berdasarkan bahan aktif tersebut);
• Garam - misalnya dequalinium klorida;
• Terbinafin.

Antibiotik dari poliena

Obat tersebut adalah obat antijamur yang berhubungan dengan obat alami. Zat aktif tersebut bekerja pada membran sel, menghancurkannya dengan cepat, akibatnya pengisian internal sel larut dengan sangat cepat. Bila digunakan secara oral, obat tersebut tidak beracun dan tidak diserap ke dalam kulit.

Perlu diingat bahwa selama pengobatan dengan obat tersebut, efek samping yang tidak diinginkan seperti:

1. Alergi;
2. Mual;
3. Muntah;
4. gangguan tinja;
5. Sakit perut.

Saat ini, dokter menyebut dana tersebut sudah ketinggalan zaman. Hanya nistatin yang tidak kehilangan posisinya. Berdasarkan itu, lilin seperti Terzhinan dan Polizhinaks diproduksi.

Turunan dari imidazol dan tiazol

Zat aktif serupa bekerja pada ergosterol, komponen struktural membran sel jamur. Hal ini menyebabkan pelanggaran yang sama terhadap integritas membran, pembubaran isi sel dan kematian jamur. Obat-obatan ini dapat digunakan baik secara internal maupun topikal. Berikut ini yang dianggap sistemik:

• Ketokonazol;
• Itrakonazol, dll.

Dengan cara lokal, mis. yang digunakan dalam bentuk salep dan supositoria adalah:

1. Ekonazol;
2. Mikonazol, dll.

Ekonazol

Keuntungan dari opsi tersebut adalah kenyataan bahwa jamur tidak mengembangkan resistensi terhadapnya. Perlu dipersiapkan untuk munculnya beberapa efek samping - ini terutama sering muncul dengan latar belakang penggunaan obat-obatan berdasarkan azol. Dalam hal ini, Anda mungkin menemukan:

• Mual dan gangguan lain pada sistem pencernaan;
• Pusing dan nyeri di kepala;
• kejang;
• Alergi;
• Mengupas kulit.

Salah satu obat yang paling populer dari kelompok ini adalah Clotrimazole. Hal ini terutama diproduksi sebagai tablet vagina, gel atau salep. Keunggulannya adalah ia bertindak dengan tujuan, karena. itu harus diterapkan langsung ke fokus peradangan. Pada saat yang sama, ia memiliki efek kumulatif jangka panjang - konsentrasinya dapat bertahan selama 3 hari setelah aplikasi.

Skema penggunaan alat tersebut adalah sebagai berikut:

1. Jika dalam bentuk tablet, Anda perlu memasukkan 1 tablet ke dalam vagina per hari. Kursus 7 hari. Secara paralel, perlu untuk melumasi kulit alat kelamin dengan krim;
2. Jika berbentuk gel vagina, sebaiknya diberikan sebanyak 1 aplikator per hari pada malam hari jauh ke dalam vagina. Kursus 6 hari;
3. Jika berbentuk lilin - sebelum tidur, 1 buah selama 6 hari.

Antara lain dari kelompok ini, obat-obatan seperti Gyno-travogen, Econazole, Santequin, Ketodin, Livarol dan lain-lain diresepkan.

Zat aktif ini termasuk dalam kelompok yang paling sering digunakan. Hal ini ditemukan dalam sediaan seperti Diflucan, Mikosist, Fluzak, Mikomaxi, dll. tersedia dalam berbagai bentuk - kapsul, larutan, gel.

Ini banyak diresepkan untuk kandidiasis lokalisasi apa pun. Dan dia melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam memecahkan masalah bagaimana menyembuhkan sariawan kronis pada wanita. Dengan kandidiasis vagina, obat ini diminum dengan dosis 150 mg sekali, dan kemudian 1 tablet sebulan sekali selama 4-12 bulan - ini akan mengurangi frekuensi kekambuhan.

Dequalinium klorida

Biasanya zat aktif tersebut ditemukan dalam sediaan dalam bentuk tablet. Mekanisme kerjanya terhadap jamur cukup standar - seperti obat lainnya, ia bekerja pada membran, menghancurkannya. Tablet vagina dimasukkan ke dalam vagina sekali sehari selama 6 hari berturut-turut. Kursus yang lebih singkat tidak dapat digunakan, karena hal ini akan menyebabkan penyakit ini tidak diobati dan berisiko tinggi untuk kambuh secara teratur.

Terbinafin

Sediaan dengan bahan aktif seperti itu biasanya tersedia dalam bentuk tablet, krim dan gel, serta semprotan kulit. Produk-produk tersebut sangat efektif dalam menghancurkan jamur, dan juga dapat menghambat pertumbuhannya. Regimen pengobatan ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan situasi dan pengabaian kasus sariawan.

Penting untuk dipahami bahwa bagaimanapun juga, rejimen terapi rata-rata tidak boleh diterapkan. Semua perawatan harus diresepkan hanya oleh dokter yang mengetahui data tes dan mampu melihat sendiri bagaimana perkembangan situasinya. Sariawan kronis seringkali tidak hanya memerlukan pengobatan utama - ia harus diobati untuk tujuan profilaksis dan setelahnya. Dan lebih baik jangan mengabaikan peristiwa ini. Bagaimanapun, akan semakin sulit untuk menghilangkan patologi setiap saat.

Seringkali, pengobatan tradisional juga digunakan sebagai sarana terapi - obat ini cukup diminati di kalangan wanita, dan yang terpenting, dokter tidak menentangnya. Tetapi hanya jika digunakan sebagai tambahan pada rejimen pengobatan utama, dan bukan sebagai penggantinya.

Perawatan umum meliputi:

• nampan;
• pencucian;
• Pengepakan dengan minyak dan herbal, dll.

Agen terapeutik bisa berbeda. Misalnya, salah satu pilihan yang populer adalah madu biasa. Efeknya yang tinggi disebabkan oleh sifat antibakterinya. Namun di sini penting untuk dipahami bahwa madu harus alami dan tidak mengandung gula. Bagaimanapun, yang terakhir adalah lingkungan yang sangat baik untuk reproduksi mikroorganisme patologis. Larutan madu untuk douching dibuat dari 1 bagian madu dan 10 bagian air - Anda perlu meminumnya hangat dan direbus. Sebaiknya lakukan prosedur ini setiap hari. Kursus ini setidaknya 14 hari.

Herbal sering digunakan untuk terapi. Yang paling efektif dalam melawan sariawan adalah kamomil, suksesi, calendula. Mereka dikukus, lalu dicuci, dimandikan bersama mereka, atau digunakan untuk douching. Sebagai alternatif, Anda dapat menggunakannya untuk tujuan pengobatan dan koleksi herbal. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil:

1. Kamomil;
2. kalender;

Semua tumbuhan diambil dalam proporsi yang sama. Campur semuanya dengan baik, lalu seduh beberapa sendok makan dalam termos dengan air mendidih. Kaldu diinfuskan semalaman, setelah itu Anda harus mulai minum 1/3 gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Anda bisa menggunakan pencuci herbal. Resep salah satu pengobatannya telah diuji selama bertahun-tahun dan menunjukkan efek yang baik. Koleksi seperti itu tidak bisa digunakan di dalam, tapi 100% cocok untuk dicuci. Untuk mempersiapkannya, Anda perlu mengambil:

• Kamomil;
• kalender;

Proporsinya sama. Setengah liter air membutuhkan 1 sdm. koleksi seperti itu. Isi rumput dengan air mendidih segar dan diamkan selama sekitar setengah jam. Infus harus disaring dan dioleskan hangat untuk perawatan higienis alat kelamin atau untuk prosedur douching.

Yodium dan soda banyak digunakan dalam pengobatan sariawan kronis pada wanita. Resepnya dirancang untuk beberapa hari. Yang pertama, tuangkan air hangat ke dalam mangkuk dan tuangkan soda - proporsi 1 sdt. per liter air. Selanjutnya, wanita tersebut harus duduk di baskom dan duduk selama sekitar setengah jam. Pada hari kedua, encerkan kembali soda dengan prinsip yang sama, tetapi tambahkan juga yodium - proporsi: 1 sdt. per liter air. Dan sekali lagi Anda harus duduk selama setengah jam. Prosedur mandi tersebut harus diulang setiap hari sampai terjadi pemulihan.

Pengobatan dengan obat tradisional, serta diet, dan terapi dengan obat resmi, dianjurkan untuk dilanjutkan setelah penyembuhan total selama beberapa waktu. Ini akan menjadi solusi terbaik dan akan memastikan pencegahan penyakit jamur dengan kualitas terbaik.

11.04.2017

Jamur mirip ragi Candida biasanya terdapat di vagina semua wanita sehat, tanpa mengganggu kesehatannya.

Dengan melemahnya kekebalan akibat SARS, penggunaan antibiotik dan hormon dalam waktu lama, pola makan yang tidak seimbang, mikroflora vagina terganggu, akibatnya, reproduksi aktif jamur yang menyebabkan kandidiasis dimulai.

Seorang wanita tidak selalu punya waktu dan keinginan untuk menghubungi dokter kandungan, ada pula yang lebih memilih mengobati sariawan sendiri dengan bantuan dana yang diiklankan di TV. Akibatnya, pemilihan obat yang salah memicu peralihan penyakit dari bentuk akut ke bentuk kronis. Bentuk berulang ini sulit diobati.

Situasinya menjadi sangat berbahaya ketika penyakit ini salah didiagnosis. Gejala yang mirip dengan sariawan adalah penyakit seperti: herpes genital, penyakit menular seksual, radang saluran kemih.

Oleh karena itu, langkah pertama dalam menyelesaikan masalah adalah menghubungi spesialis (ahli penyakit kelamin, ginekolog), diagnosis dan resep rejimen pengobatan yang kompeten.

Jika seorang wanita pernah menderita sariawan akut, gejalanya pasti sudah tidak asing lagi baginya. Secara khusus, ini adalah:

1. Kemerahan pada mukosa dan gatal pada area genital.
2. Rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil, hubungan seksual.
3. Keputihan dengan konsistensi mengental.

Pengobatan sariawan dalam bentuk kronis akan sulit dan memakan waktu lama jika dibandingkan dengan menghilangkan penyakit dalam bentuk akut. Ketika pengobatan sariawan kronis pada wanita diresepkan, obat dipilih secara individual untuk mempengaruhi jamur dengan cara yang kompleks (luar dan dalam).

Faktor pemicu kekambuhan sariawan:

• penyalahgunaan makanan manis;
• gangguan metabolisme dan diabetes melitus;
• berada dalam situasi stres;
• pengobatan antibiotik, penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol;
• herpes genital, penyakit kronis pada usus dan organ sistem saluran kemih;
• obat yang dipilih secara tidak tepat selama pengobatan sariawan.
  

Obat apa yang membantu mengatasi sariawan kronis

Sariawan kronis, seperti disebutkan di atas, membutuhkan waktu lama untuk diobati. Kunci suksesnya adalah pemilihan obat yang tepat. Berikut ini adalah obat utama yang diresepkan dokter untuk kandidiasis kronis.

Flucostat adalah obat buatan Rusia yang berbahan dasar flukonazol. Tersedia dalam bentuk kapsul dengan bubuk putih 50 dan 150 mg. Ini diresepkan untuk kandidiasis berbagai lokalisasi, mikosis, untuk meningkatkan kekebalan dan mencegah jamur. Kontraindikasi penggunaannya antara lain: usia sampai 3 tahun, adanya alergi terhadap komposisi obat, minum obat jantung.

Ini diresepkan dengan hati-hati pada penyakit hati, ginjal, dan penyalahgunaan alkohol. Wanita hamil diberi resep obat hanya jika terjadi sariawan kronis. Jika flucostat dikonsumsi secara tidak terkendali, efek samping dapat terjadi: nyeri di perut dan kepala, muntah, gangguan pencernaan, kejang, alergi, halusinasi, dan gagal jantung.

Diflucan adalah obat populer lainnya untuk pengobatan kandidiasis berdasarkan flukonazol. Tersedia dalam bentuk suntikan, bubuk dan kapsul 50-150 mg. Obat ini efektif menghambat penyebaran jamur, dengan cepat mengalahkan penyakit.

Di antara kontraindikasi Diflucan adalah sebagai berikut: usia di bawah 18 tahun, alergi terhadap komponen, aritmia, penyakit hati dan ginjal. Selama kehamilan, obat ini tidak dianjurkan. Reaksi merugikan berikut mungkin terjadi: mual dan muntah, gangguan fungsi saluran pencernaan, migrain, alergi, pusing, syok anafilaksis, perubahan sensasi rasa.

Pimafucin disetujui untuk pengobatan kandidiasis selama kehamilan dan menyusui. Uji klinis telah membuktikan keamanan obat tersebut. Pimafucin tersedia dalam bentuk krim lokal, supositoria vagina dan tablet yang diminum secara oral. Kontraindikasi penggunaan obat adalah alergi terhadap komponen (natamycin, natrium, pati, benzoat, lilin, polisorbat, dll). Dengan overdosis tablet, diare, muntah, dan kerusakan saluran pencernaan mungkin terjadi. Krim pimafucin sangat baik untuk pengobatan jamur pada kuku dan kulit, ruam popok pada anak.

Clotrimazole diresepkan untuk infeksi jamur, untuk streptokokus dan staphylococcus aureus. Dibandingkan dengan obat lain, harganya murah. Tersedia dalam bentuk krim, supositoria vagina, larutan. Di antara kontraindikasinya adalah intoleransi klotrimazol. Reaksi alergi dapat terjadi, yang cepat hilang dengan sendirinya. Obat ini tidak diresepkan selama trimester pertama kehamilan, dan dengan GV, klotrimazol hanya digunakan sesuai petunjuk dokter.

Livarol dapat digunakan oleh ibu hamil mulai usia kehamilan 13 minggu. Komposisi obatnya adalah ketokonazol. Tersedia dalam bentuk supositoria vagina. Mengingat bentuk pelepasannya, overdosis tidak mungkin dilakukan. Kemungkinan penggunaan livarol pada HB didiskusikan dengan dokter. Diantara efek sampingnya yang bisa diamati: ruam pada kulit, sensasi terbakar di vagina. Obat ini tidak diresepkan hingga usia 12 tahun dan bagi mereka yang alergi terhadap komponennya.

Hexion adalah antiseptik yang efektif, yang diresepkan untuk pengobatan sariawan kronis dan vaginitis, pencegahan infeksi menular seksual. Supositoria vagina hexicon mengandung polietilen kosida dan klorheksidin bigluconate. Lilin bisa digunakan selama kehamilan dan menyusui. Tidak diinginkan untuk menggabungkannya dengan produk kebersihan kosmetik yang berbahan dasar natrium. Reaksi yang merugikan dapat terjadi: gatal dan terbakar di vagina, bercak kecil. Efek samping hilang setelah pengobatan berakhir.

Terzhinan adalah obat kompleks yang tidak merusak mukosa vagina. Selain pengobatan sariawan kronis, ini diresepkan sebelum melahirkan, operasi. Bentuk rilis - tablet vagina. Sebelum digunakan, tablet direndam dalam air.

Selama trimester pertama kehamilan, obat ini tidak diresepkan, selama trimester lainnya - atas kebijaksanaan dokter. Kontraindikasi adalah intoleransi terhadap nistatin, neomycin sulfate dan ternidazole.

Dokter yang meresepkan obat sariawan harus memberikan efek kompleks pada penyakitnya. Untuk ini, selain obat antimikotik, vitamin kompleks dan probiotik juga diresepkan. Selama terapi, sebaiknya berhenti minum antibiotik, kontrasepsi oral, jaga kebersihan dan hindari hubungan seksual.

Setelah pengobatan berakhir, dokter akan meresepkan studi laboratorium tentang mikroflora, yang akan memastikan penurunan jumlah jamur Candida.

Jika hasilnya berhasil, agen diresepkan untuk membantu menormalkan mikroflora - acylact, bifidumbacterin, dll. Dalam pengobatan sariawan kronis, fisioterapi sering digunakan - darsonvalisasi, SMT, magnetoterapi, elektroforesis, terapi laser.

Penyebab kambuhnya sariawan kronis

Alasan mengapa penyakit ini bisa berkembang di tubuh wanita:

• penyakit kronis pada organ panggul;
• penyakit hati dan ginjal;
• bulu kemaluan;
• pola makan tidak seimbang, ditandai dengan kekurangan vitamin, dominasi muffin dan makanan manis;
• hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang tidak terverifikasi;
• adanya karies, penyakit periodontal di mulut;
• kehamilan, kegagalan sistem endokrin.

Apabila sariawan disebabkan oleh penyakit kronis, maka perlu dilakukan pengobatan terhadap penyebabnya sekaligus mengonsumsi obat jamur.

Kompleksitas pengobatan sariawan adalah jika anjuran dokter tidak diikuti, sariawan akan terus muncul kembali.

Penyebab umum kekambuhan:

• pilihan obat yang salah, kecanduan jamur pada obat tertentu;
• adanya beberapa patogen di vagina yang menyebabkan gejala serupa. Jika Anda tidak membedakannya sebelum memulai pengobatan, maka selama terapi tidak mungkin untuk menghilangkan masalah kesehatan, karena penyebabnya akan tetap ada;
• dosis obat yang salah menyebabkan fakta bahwa efek pada jamur menjadi tidak efektif, waktu terbuang dan penyakit menjadi kronis;
• pasien secara mandiri menyelesaikan pengobatan segera setelah gejala sariawan berhenti mengganggu. Ini adalah kesalahan umum dalam pengobatan penyakit apapun. Faktanya, tidak adanya gejala yang jelas tidak berarti tubuh telah terbebas dari jamur;
• kesalahan diagnosis. Kasus umum ketika herpes disalahartikan dengan sariawan, akibatnya penyakit tetap berada di dalam tubuh, penyakit lain diobati.

Anda dapat menghilangkan sariawan hanya jika Anda mengikuti instruksi dokter dengan ketat. Kedepannya, sebaiknya Anda mengikuti gaya hidup yang dianjurkan dokter untuk menghindari infeksi ulang.

Penyakit berbahaya. Bahkan dengan perawatan yang dipilih secara ideal dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter, tidak selalu mungkin untuk mengalahkannya sepenuhnya. Seringkali sariawan masuk ke tahap kronis, dan kemudian hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya.

Kandidiasis kronis disebut demikian, eksaserbasinya terjadi 4 kali setahun atau lebih. Pada banyak wanita, kekambuhan penyakit ini muncul kembali dalam waktu 2-3 bulan setelah pengobatan. Dan bahkan ada yang menderita menstruasi - sariawan mengganggu mereka di tengah atau akhir siklus menstruasi. Menurut statistik, hampir seperempat wanita sering menderita penyakit ini. Pria juga didiagnosis menderita kandidiasis, namun lebih jarang.

Bentuk kandidiasis kronis tidak terjadi secara kebetulan. Biasanya, faktor predisposisi berkontribusi terhadap hal ini:

• melemahnya kekebalan;
• stres terus-menerus;
• merokok;
• penyakit kronis atau adanya infeksi pada tubuh;
• masalah ginjal atau hati;
• gangguan hormonal (diabetes melitus, kehamilan, radang ovarium, dll);
• infeksi genital;
• pola makan tidak seimbang, kekurangan vitamin;
• penggunaan eubiotik yang berlebihan - bakteri asam laktat yang bermanfaat, yang kelebihannya memicu sariawan;
• gangguan pencernaan dan penyakit usus.

Di antara prasyaratnya, kami juga mencatat kebersihan saluran genital yang tidak tepat, hubungan seks tanpa kondom secara teratur dengan pembawa penyakit. Tidak mungkin untuk mengecualikan seringnya hipotermia, yang berkontribusi pada munculnya banyak penyakit. Jika kandidiasis muncul pertama kali, tetapi tidak diobati, maka kandidiasis juga berkembang menjadi bentuk kronis.

Gejala

Berbeda dengan bentuk akut, bentuk kandidiasis kronis berlangsung lebih lancar. Namun, ada sejumlah tanda yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit ini:

1. Gatal berkala dan ketidaknyamanan lainnya di area intim.
2. Kuku rapuh atau terkelupas.
3. Lapisan putih di lidah karena pilek dan infeksi lainnya.
4. Keputihan yang banyak setelah berhubungan intim.

Pada beberapa wanita, gejalanya lebih terasa dan tidak berbeda dengan bentuk penyakit akut. Sariawan memanifestasikan dirinya sebagai keluarnya cairan kental yang mengental, bau yang tidak sedap, dan penurunan libido.

Pada pria, sariawan memanifestasikan dirinya agak berbeda: pembengkakan pada selaput lendir penis dan kulup, rasa terbakar, masalah ereksi. Ada yang mengeluh nyeri saat berhubungan intim. Dan, tidak seperti wanita, pria mengalami peningkatan libido selama kandidiasis.

Diagnostik

Mengidentifikasi sariawan tidaklah sulit - terkadang pemeriksaan visual dan analisis gejala penyakit ini sudah cukup. Namun, dokter harus melakukan pemeriksaan mikroflora, yang akan mengungkapkan keberadaan bakteri patogen. Mereka juga dapat mengambil kultur mikroflora - ini akan membantu untuk mengetahui yang mana dari 150 jenis jamur Candida yang memicu penyakit ini. Ini akan membantu dalam pengobatan penyakit - dokter akan memilih obat yang paling efektif dalam setiap kasus tertentu. Penelitian tambahan dilakukan jika perlu. Misalnya saja tes PMS. Jika ada kecurigaan bahwa sariawan telah berkembang dengan latar belakang penyakit lain, maka pasien dirujuk untuk diagnosis ke spesialis khusus - ahli endokrinologi, terapis, atau ahli imunologi.

Resiko

Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa sariawan tidak berbahaya dan hanya diobati karena menyebabkan ketidaknyamanan. Ini adalah kesalahpahaman yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Bagi wanita, risiko ini terutama terkait dengan fungsi reproduksi:

• ada masalah dalam mengandung dan melahirkan anak;
• risiko penyakit menular pada area genital meningkat;
• wanita hamil lebih mungkin melahirkan secara prematur;
• pemulihan setelah melahirkan lebih lambat;
• infeksi dapat ditularkan ke bayi baru lahir, dan menyembuhkan bayi jauh lebih sulit;
• penurunan libido dan kurangnya kenikmatan saat berhubungan intim;
• kemungkinan penyebaran infeksi ke bagian tubuh lain - koloni jamur dapat menetap di rongga mulut, pada selaput lendir mata dan bahkan pada organ dalam;
• ada kemungkinan berkembangnya kondisi neuropsikiatri.

Beberapa dokter yakin sariawan menyebabkan proses perekat pada tubuh wanita. Dan ini memicu berbagai penyakit pada area genitourinari. Jika pada saat yang sama seorang wanita tertular penyakit menular atau pilek, maka kondisinya akan semakin parah. Selain itu, akibat jamur Candida, PMS dan menstruasi menjadi lebih sulit dan seringkali disertai rasa sakit yang parah.

Pada pria, sariawan yang tidak diobati juga menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan. Pertama, kenikmatan berkurang saat berhubungan intim. Pada saat yang sama, masalah dengan potensi tidak dikesampingkan. Kedua, kandidiasis menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi munculnya infeksi lain. Jamur bisa menetap di organ lain atau “menangkap” usus. Ketiga, sariawan laten menurunkan kekebalan tubuh, sehingga kecenderungan terhadap banyak penyakit meningkat. Selain itu, kandidiasis pada pria seringkali menandakan adanya kelainan sistemik pada tubuh. Ini adalah gejala berbahaya yang tidak boleh diabaikan.

Pengobatan sariawan kronis

Kandidiasis kronis diobati secara komprehensif. Ini berarti mengambil:

• obat antijamur;
• imunostimulan;
• obat yang menormalkan mikroflora;
• vitamin kompleks.

Obat mana yang lebih efektif, dokter memutuskan berdasarkan pemeriksaan sebelumnya. Jika dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai jamur Candida, maka dipilih obat yang sensitif terhadap jamur tersebut. Karena pada sariawan kronis penyakit ini tidak hanya menyerang daerah urogenital, diperlukan pengobatan jangka panjang. Ini mungkin berlangsung beberapa bulan.

Terapi obat

Dasar pengobatannya adalah obat antijamur. Bentuknya bisa apa saja - salep dan gel, tablet vagina, kapsul. Di dalam, obat diminum untuk membersihkan tubuh dari koloni jamur di organ lain. Ini adalah teknik yang efektif, namun penuh dengan efek samping, karena beban pada hati dan saluran kemih meningkat.

Obat topikal dirancang untuk dengan cepat meredakan gejala tidak menyenangkan pada orang yang sakit: keluar cairan, gatal, kemerahan. Berapa lama meminum obat ini dan berapa dosisnya, dokter akan menentukan.

Sebagai aturan, salah satu obat berikut ini diresepkan:

• Pimafucin. Mengandung antibiotik yang efektif melawan jamur Candida - natamycin. Alatnya tersedia dalam bentuk salep, tablet, supositoria. Kelebihan utama Pimafucin adalah keamanannya, jadi dialah yang paling sering diresepkan untuk wanita hamil.
• Nistatin. Mungkin obat yang paling efektif untuk mengatasi sariawan yang kambuh, karena strain jamur tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadap obat ini dan mati. Namun, harus dipahami bahwa obat tersebut tidak hanya mempengaruhi mikroflora patogen, tetapi juga mikroflora yang bermanfaat.
• Livarol. Ini adalah supositoria vagina yang mengandung ketoconazole. Diperlukan 10 dosis untuk menghilangkan kandidiasis kronis. Namun, obat tersebut memiliki daftar efek samping yang cukup panjang.
• Terzhinan. Obat universal yang digunakan dalam pengobatan banyak penyakit pada area genital. Cocok untuk pengobatan sariawan saat hamil.
• Flukonazol. Ini adalah kapsul yang diminum. Obat ini diresepkan untuk wanita dan pria

Karena eksaserbasi sariawan biasanya menunjukkan penurunan kekebalan, vitamin juga diresepkan selain terapi obat. Sangat penting untuk memperhatikan vitamin kelompok B, A, E, C. Dokter juga meresepkan obat penguat umum, misalnya echinacea atau tingtur ginseng. Karena sariawan merupakan pelanggaran mikroflora tubuh, obat-obatan yang diperlukan dirancang untuk memulihkannya. Untuk tujuan ini, mereka mengambil Linex, Gynoflor, Acipol, dll.

Obat tradisional

Sariawan kronis tidak dapat disembuhkan hanya dengan pengobatan tradisional, namun penggunaannya dibenarkan dalam beberapa kasus dan dokter sering merekomendasikan beberapa teknik kepada pasiennya.

• Soda- harus ditambahkan ke bak mandi dan digunakan saat mencuci.
• pencucian- Untuk ini, infus berbagai herbal digunakan. Chamomile, calendula, St. John's wort, kulit kayu ek - ramuan obat ini memiliki efek anti-inflamasi dan tonik.
• jus wortel- Anda perlu meminumnya di dalam, karena memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap sariawan. Jusnya juga digunakan untuk douching.

Douching berbahaya selama kehamilan, jadi hanya boleh dilakukan dengan persetujuan dokter!

Diet

Pasien yang menderita sariawan berulang harus memperhatikan pola makannya. Penting untuk membatasi asupan produk yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi reproduksi jamur asam laktat.

Oleh karena itu, Anda harus meninggalkan sementara:

• alkohol;
• kue ragi;
• permen;
• produk asap dan acar;
• keju berjamur.

Beberapa minuman juga berkontribusi terhadap reproduksi jamur Candida: soda, limun, kvass, kopi kental, dan teh. Tentu saja, Anda tidak perlu sepenuhnya menghilangkan semua ini dari diet Anda, namun Anda harus mengurangi jumlahnya. Sebaliknya, beberapa produk harus dimasukkan dalam menu Anda: bawang putih, bawang merah, yoghurt alami, unggas, ikan, sereal, biji-bijian.

Pria penderita sariawan dianjurkan makanan berkalori tinggi. Menunya sebaiknya didominasi ikan, buah-buahan tanpa pemanis, daging rebus atau rebus, sayuran. Anda juga harus makan keju cottage - keju ini mengandung banyak protein, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jamur Candida.

Seorang dokter kandungan-ginekolog berbicara tentang perjalanan penyakit kandidiasis kronis, gejala dan pengobatan dalam video ini.

Teman-teman terkasih, halo!

Hari ini kita akan berbicara tentang sariawan.

Apakah Anda sering ditanya masalah ini?

Saya mendengar "ya" ramah Anda!

Tentu! Pergi ke apotek jauh lebih mudah daripada menyeret diri Anda ke klinik, mengambil kupon, menunggu di sayap selama seminggu atau lebih ... Dan tidak ada yang peduli bahwa "di sana" semuanya terasa gatal, gatal, dan terpanggang.

Dan jika nasehat dokter wanita adalah “douche dengan soda dan kamomil” atau “menyuntikkan tampon yang direndam dalam kefir” (ini bukan fiksi), maka saya ingin mengucapkan banyak kata-kata “hangat” kepadanya.

Sampah macam apa ini - sariawan? Dari mana asalnya? Apa yang perlu Anda ketahui dari pelanggan yang meminta sesuatu kepada Anda tentang sariawan? Bagaimana akhirnya infeksi ini diobati? Kenapa kadang tidak berhasil? Apa yang ditawarkan di kompleks?

Mari kita cari tahu?

Bagaimana cara jamur masuk ke dalam tubuh?

Kita sudah membicarakan tentang jamur. Tapi itu pembicaraan tentang infeksi jamur dan kulit.

Di antara patogen mikosis lainnya, saya juga menyebutkan jamur mirip ragi dari genus Candida.

Merekalah penyebab sariawan.

Kita bisa mendapatkannya dalam proses kehidupan, atau kita bisa mendapatkannya sebagai hadiah dari ibu kita saat melahirkan, jika dia didatangi sariawan tepat sebelum melahirkan.

Dalam kasus pertama, kandidiasis vulvovaginal, demikian sebutan sariawan, dapat tertular melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, termasuk kontak seksual, melalui handuk bersama dengannya.

Dalam kasus kedua, ketika melewati jalan lahir, jamur masuk ke kulit anak, menetap di mukosa mulut, menembus tubuh dengan cairan ketuban dan menjadi penghuni tetap usus besar, mukosa vagina.

penghuni vagina

Namun, jamur bukanlah perwakilan fauna vagina yang permanen dan dominan. Sekarang saya menulis kata ini dan berpikir: Saya bertanya-tanya mengapa, jika berbicara tentang mikroba, mereka mengatakan mikroflora? Bagaimanapun, "flora" adalah tumbuhan, dan "fauna" adalah hewan. Atau apakah mikroorganisme lebih mirip tumbuhan?

Penghuni utama vagina adalah laktobasilus. Jumlahnya lebih dari 90%.

Bifidobacteria dan mikroba oportunistik juga hidup di sini dalam jumlah minimal: gardnerella, mikoplasma, streptokokus, stafilokokus, anaerob, dll.

Lactobacilli melakukan fungsi yang sangat penting: mereka melindungi vagina dari mikroorganisme eksternal, menghambat reproduksi berlebihan "tetangga" dan mencegah mereka keluar secara maksimal.

Epitel vagina adalah konstruksi berlapis-lapis. Seperti stratum korneum epidermis kulit, sel-sel epitel muda lahir di lapisan paling bawah, yang membelah, menjadi dewasa, berpindah ke lapisan atas, dan kemudian mengalami deskuamasi.

Sel epitel vagina mengandung glikogen. Lactobacilli memecahnya menjadi asam laktat. Ini menjaga lingkungan asam di vagina pada tingkat 3,8-4,5, yang melindunginya dari bakteri patogen.

Dari sini jelas mengapa douching dengan larutan soda, yang sangat direkomendasikan oleh dokter, tidak dapat digunakan. Soda membuat vagina menjadi basa dan memicu masalah ginekologi.

Dan secara umum, douching apa pun berbahaya karena. membersihkan mikroba menguntungkan, mengganggu rasio bakteri baik dan bakteri jahat. Ada lebih sedikit bakteri yang baik, namun tempat suci tidak pernah kosong, sehingga dipenuhi dengan bakteri patogen yang sangat bersyarat yang menunggu untuk mulai berkembang biak.

Selain itu, soda mengeringkan mukosa, dan mukosa kering juga rentan. Oleh karena itu, pengurangan gejala setelah metode pengobatan seperti itu adalah ketenangan sebelum badai. Sariawan akan muncul dengan kekuatan baru, anak-anak nakal lainnya akan bergabung dengan jamur. Vaginosis bakterial akan berkembang.

Apa hari pertama siklus?

Anda mungkin pernah melihat dalam resep dokter bahwa dengan sariawan yang berulang, obat tersebut diresepkan pada hari pertama menstruasi.

Apa kamu tahu kenapa?

Epitel vagina bergantung pada hormon. Estrogen membantu sel-selnya menyimpan glikogen dan, oleh karena itu, memecahnya dengan pelepasan asam laktat. Mereka juga menyediakan adhesi laktobasilus ke sel-sel epitel vagina.

Namun pada hari-hari pertama siklus, estrogen saja tidak cukup.

Selama periode ini, sejumlah besar sel endometrium dan sel darah yang hancur memasuki vagina, dan lingkungan di sini bergeser ke sisi basa (pH meningkat menjadi 5,0-6,0).

Oleh karena itu, risiko terkena sariawan di awal siklus menstruasi meningkat.

Apa penyebab kandidiasis vulvovaginal?

Mengapa kandidiasis vagina disebut "sariawan"?

Pasalnya, keputihan pada penyakit ini menyerupai susu asam.

Jadi, faktor paling umum yang memicu munculnya sariawan:

1. . Mereka tidak hanya menghancurkan mikroba yang berbahaya, tetapi juga mikroba yang bermanfaat, termasuk yang ada di vagina, mis. laktobasilus. Jumlahnya lebih sedikit, mereka tidak dapat menjalankan fungsi perlindungannya, dan jamur mulai berkembang biak secara intensif.
2. . Selama kehamilan, kandidiasis vagina terjadi 2-3 kali lebih sering.

Terkadang sariawan menjadi penanda kehamilan, ketika tes masih tidak menunjukkan apa-apa, dan jamur sudah ada di sana!

Hal ini disebabkan, pertama, adanya penurunan imunitas fisiologis pada masa ini guna menurunkan aktivitas sistem imun yang menganggap janin sebagai benda asing yang perlu dikeluarkan.

Kedua, terjadi perubahan hormonal, akibatnya terdapat terlalu banyak glikogen di sel-sel vagina, dan ini juga buruk. Lactobacilli tidak punya waktu untuk memecahnya, dan ini memicu reproduksi jamur.

1. Pelanggaran aturan kebersihan. Ini adalah penggunaan tampon, yang terkadang berada di tempat intim sepanjang hari, mengumpulkan semua perwakilan fauna vagina. Ini juga termasuk ketertarikan berlebihan terhadap antiseptik yang tidak ditujukan untuk kebersihan intim. Mereka, seperti antibiotik, menghancurkan semua orang, tanpa memahami siapa yang benar dan siapa yang salah.

Berhati-hatilah dan beri tahu pelanggan untuk mengganti tampon setiap 2 jam!

Beberapa ginekolog tidak hanya menentang tampon, tetapi juga panty liner, karena. mereka mengganggu akses oksigen ke tempat intim.

1. Kolam renang. Air yang mengandung klor mengeringkan mukosa, yang menyebabkan dysbacteriosis vagina.
2. Pakaian dan beberapa perlengkapan toilet. Ini adalah celana ketat, jeans yang menekan dan bergesekan di tempat intim, mengganggu sirkulasi darah dan mengurangi perlindungan lokal. Hal yang sama berlaku untuk string.

Tentang perjalanan mikroorganisme melalui thong dari titik K (usus) ke titik B (vagina), kami sudah pernah bersama Anda.

Di sini kami menambahkan celana dalam yang terbuat dari bahan sintetis yang memerangkap panas dan kelembapan, itulah sebabnya jamur tumbuh seperti setelah hujan. Jadi kenakan pakaian dalam seksi berenda, panjang umur hebeshechki tua yang baik!

1. Seringkali sariawan dibawa dari negara-negara hangat. Pertama, perubahan iklim berdampak buruk bagi tubuh, akibatnya tubuh mengalami penurunan. Kedua, ini berarti peningkatan kelembapan di tempat intim jika Anda mengenakan pakaian renang basah sepanjang hari.
2. Hipotiroidisme. Seperti yang Anda ketahui, kelenjar tiroid mengatur fungsi ovarium. Dengan hipofungsinya, gangguan hormonal pada sistem reproduksi terjadi. Sedikit estrogen - sedikit glikogen di epitel vagina. Glikogen sedikit, laktobasilus tidak memiliki apa pun untuk dipecah. Tidak ada yang perlu dipecah - asam laktat tidak terbentuk dalam jumlah yang tepat. Asam laktat tidak terbentuk - lingkungan asam di vagina tidak terjaga.
3. Cinta yang manis. Ternyata jamur sangat menyukai makanan manis. Oleh karena itu, selama pengobatan kandidiasis, dokter menyarankan untuk berhenti mengonsumsi makanan manis dan bertepung. Untuk alasan yang sama, sariawan sering datang.
4. Gabungan hormonal. Mereka ada dalam daftar hitam ini karena mereka menghasilkan tingkat estrogen yang lebih rendah dalam tubuh wanita daripada yang alami.
5. Sediaan hormonal yang mengandung estrogen untuk HRT. Inilah ekstrem lainnya: estrogen banyak, kadar glikogen dalam sel meningkat, menarik air, selaput lendir mengendur, pH bergeser ke sisi basa. Pada 20% wanita, toleransi glukosa berubah.
6. Glukokortikosteroid, imunosupresan - mis. obat yang menurunkan imunitas.

Bagaimana sariawan memanifestasikan dirinya?

Mengenali sariawan sangatlah mudah.

Keluhan berikut mungkin muncul:

1. Gatal, terbakar, rasa tidak nyaman di tempat intim, yang semakin parah di malam hari.
2. Keputihan berwarna putih seperti keju, tidak berbau. Di masyarakat mereka disebut "beli".
3. Nyeri saat berhubungan seksual.
4. Rasa terbakar saat buang air kecil.

Sariawan juga banyak ditemukan pada pria, kemudian muncul bercak putih, kemerahan, dan bengkak pada alat kelamin. Keluhan lainnya sama seperti pada wanita, namun tidak terlalu terasa.

Untuk memastikan diagnosis kandidiasis, apusan diambil dan dibiakkan.

Apa saja bentuk sariawan yang ada?

Ada 2 bentuk:

1. kandidiasis akut. Berlangsung tidak lebih dari 2 bulan.
2. Kandidiasis kronis. Berlangsung lebih dari 2 bulan.

Kandidiasis kronis dibagi menjadi 2 jenis:

• Berulang - gejala hilang sama sekali setelah pengobatan, tetapi eksaserbasi terjadi setidaknya 4 kali setahun.
• Persisten - gejala muncul terus-menerus pada tingkat yang berbeda-beda. Setelah pengobatan, mereka agak mereda.

Pertanyaan apa yang harus ditanyakan pembeli?

Saat diminta memberikan obat untuk sariawan, jangan langsung memberikan obat antimikotik. Bicaralah dengan pembeli. Apa yang membuatnya mengira itu sariawan?

Pertanyaannya mungkin:

1. Apakah diagnosis ini diberikan kepada Anda oleh dokter?
2. Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya? Gatal, perih, nyeri saat buang air kecil? Keputihan seperti apa? (tertarik pada warna, tekstur). Putih, mengental - ini sariawan. Jika yang lain, maka pertanyaan besarnya adalah apa itu. Mungkin PMS, dan tidak ada gunanya merekomendasikan Flukonazol yang sama.
3. Apakah ini pertama kalinya Anda atau pernah mengalami gejala serupa sebelumnya? Jika Anda pernah menderita sariawan, cari tahu seberapa sering eksaserbasi terjadi.

Regimen pengobatan dengan Flukonazol tergantung pada tingkat keparahan gejala, frekuensi eksaserbasi.

Sekarang salah satu dari Anda membaca baris-baris ini dan berpikir:

- Ya, jalurnya setengah apotek, dan saya akan tertarik dengan rahasianya?

Agar tidak mempermalukan pelanggan dan tidak mempermalukan diri sendiri, lebih baik pergi ke aulanya dengan kata-kata: "Sekarang saya akan keluar menemui Anda, saya perlu mengklarifikasi sesuatu", lalu, sambil mengajaknya ke samping, tanyakan padanya pertanyaan-pertanyaan ini, karena tanpa ini, rekomendasi Anda mungkin tidak sepenuhnya melek huruf.

Skema umum pengobatan sariawan

Rejimen pengobatan bergantung pada beberapa faktor:

1. Proses akut atau kronis?
2. Apakah itu hanya gadis pemerah susu? Seringkali jamur digabungkan dengan perwakilan flora oportunistik lainnya, sehingga tugasnya menjadi lebih rumit.
3. Seberapa parah gejalanya?
4. Apakah ada penyakit penyerta?

Perawatan sariawan yang komprehensif meliputi:

1. Antimikotik sistemik.
2. Antimikotik lokal.
3. Setelah menjalani perawatan - eubiotik vagina untuk mengembalikan flora vagina.
4. Dengan sariawan kronis -.

Untuk terapi sistemik, flukonazol dan itrakonazol paling sering digunakan.

Skema pengobatan sariawan dengan flukonazol

Ada berbagai rejimen pengobatan dengan Flukonazol, tetapi menurut saya yang paling logis adalah yang berikut ini:

1. Keluarnya cairan ringan, sedikit gatal dan rasa tidak nyaman, atau sariawan yang baru muncul:

Flukonazol 150 mg sekali untuk pria dan wanita.

1. Gatal, terbakar, tidak nyaman, keluarnya cairan yang banyak, 1-4 episode sariawan per tahun:

Wanita: Flukonazol 150 mg dua kali dengan selang waktu 72 jam.

Pria: 150 mg sekali.

1. Sariawan berulang (lebih dari 4 episode per tahun):

Wanita: 150 mg tiga kali dengan selang waktu 72 jam. Kemudian 150 mg seminggu sekali selama 6 bulan.

Pria: 150 mg sekali.

Jika Flukonazol tidak efektif, temui dokter!

Jika diagnosis kandidiasis sudah pasti, dokter mungkin akan meresepkan, misalnya Itraconazole 200 mg 2 kali 1 hari atau 200 mg 1 kali sehari selama 3 hari.

Lainnya

Kami mempengaruhi jamur di habitatnya

Untuk pengobatan lokal Dok, kalau gejalanya pasti kandidiasis, menurut saya sebaiknya monodrug: Pimafucin, Livarol, Zalain, Clotrimazole, Ginezol 7, Ginofort.

Bagi seorang wanita, paling sering itu adalah supositoria atau kapsul / tablet vagina, untuk pria - krim.

Durasi pengobatan setiap obat berbeda-beda.

Durasi rata-rata penggunaan krim pada pria adalah 7-10 hari.

Sedangkan untuk pengobatan gabungan (Terzhinan, Polygynax, Klion D, dll), maka penggunaannya untuk sariawan ibarat memotong jari sekaligus mengolesinya dengan yodium. Dengan komponen antijamur, kita akan menghancurkan jamur, dan dengan komponen lain - mikroba bermanfaat, sekaligus mengurangi kekebalan lokal, yang dengan sendirinya merupakan penyebab sariawan.

Mereka biasanya diresepkan untuk kombinasi infeksi jamur-bakteri.

Anda bertanya: tapi bagaimana kamu mengetahuinya?

Pertama, infeksi bakteri dimanifestasikan oleh sekret yang "berwarna" (kekuningan kehijauan).

Kedua, bau yang tidak sedap.

Ketiga, itu bisa memberi di perut, memperburuk kesejahteraan secara umum.

Dan kemungkinan besar, Macmirror, Flagyl atau antibiotik spektrum luas diperlukan di dalamnya. Ditambah pengobatan lokal gabungan seperti Terzhinan atau Polygynax.

Kami mengembalikan mikroflora

Informasi untuk dipikirkan. Dalam instruksi untuk obat-obatan tersebut, kandidiasis ada dalam daftar kontraindikasi, tetapi dokter meresepkannya dalam pengobatan sariawan yang kompleks. Bagaimana cara memahaminya?

Saya belum menemukan penjelasan yang jelas mengenai hal ini. Selain itu, ada pendapat yang berbeda-beda mengenai lingkungan tempat jamur Candida berkembang biak dengan baik: ada yang mengatakan bahwa jamur ini bersifat asam (saya tidak setuju), ada pula yang mengatakan bahwa jamur tersebut bersifat basa. Jika kita berasumsi bahwa mereka menyukai lingkungan yang asam, lalu bagaimana menjelaskan keberadaan mereka di usus besar yang lingkungannya sedikit basa?

Namun: mengapa obat ini dikontraindikasikan pada kandidiasis?

Saya percaya itu pertama, karena eksipiennya. Misalnya, sediaan Acylact menyatakan bahwa bakteri dibudidayakan dengan penambahan media sukrosa-susu, dan jamur, seperti yang Anda ketahui sekarang, menyukai makanan manis.

Kedua, dengan latar belakang kandidiasis, sel-sel epitel vagina yang terkena mengandung sedikit glikogen, sehingga laktobasilus tidak akan memiliki substrat nutrisi yang cukup, dan kandidiasis hanya akan memburuk.

Namun setelah terapi antijamur berakhir dengan noda negatif jamur, obat ini akan sangat membantu.

Dan apa pendapat Anda tentang ini?

Berurusan dengan kekebalan

Dengan kandidiasis berulang, dokter mungkin meresepkan Viferon, Genferon, Polyoxidonium dalam supositoria, dan sebagainya.

Kami peduli dengan benar

Dan idealnya, terutama dengan sariawan yang berulang, ada baiknya menggunakan produk perawatan intim khusus yang akan menjaga lingkungan optimal di vagina (misalnya Lactacid).

Selama pengobatan:

1. Gunakan hanya linen katun.
2. Buang celana dalam dan celana ketat, jeans.
3. Hilangkan makanan manis dan bertepung dari diet Anda.
4. Dari hubungan seksual selama periode ini Anda harus menahan diri.
5. Keduanya perlu diobati.

Mengapa pengobatan sariawan seringkali tidak efektif?

Saya menemukan 5 alasan untuk ini:

Ngomong-ngomong, jika seorang wanita ragu bahwa ini adalah sariawan, Anda bisa menawarkan FrauTest Candida padanya.

Apa yang bisa Anda lakukan dengan sariawan selama kehamilan?

Pimafucin: supositoria, tablet. Sisanya dengan beberapa syarat.

Hanya itu yang ingin saya sampaikan kepada Anda hari ini.

Bagaimana Anda menyukai artikel ini, teman? Jika ingin menambahkan sesuatu, beri komentar, ajukan pertanyaan, tulis di kotak komentar.

Jika Anda belum menjadi pelanggan blog, Anda bisa menjadi pelanggan sekarang juga. Untuk melakukannya, Anda perlu mengisi formulir berlangganan di blog yang ada di akhir setiap artikel dan di kolom kanan. Jika ada yang kurang jelas, berikut instruksinya. Beberapa menit setelah berlangganan, Anda akan menerima email yang berharga untuk pekerjaan Anda.

Jika tiba-tiba tidak ada surat, silakan periksa folder spam Anda. Mungkin itu sampai di sana. Jika tidak ada, tulislah.

Dan saya ucapkan selamat tinggal sampai kita bertemu lagi di blog ""!

Dengan cinta padamu, Marina Kuznetsova

Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern dalam pengembangan obat, diagnosis dan identifikasi faktor risiko infeksi kandida, masalah pengobatan kandidiasis vulvovaginal (sariawan) pada wanita masih relevan.

Selama 20 tahun terakhir, jumlah pembawa kandida, wanita dengan "sariawan" berulang kronis tanpa gejala, wanita yang terinfeksi Candida non-albicans telah meningkat, terapi obat pada kelompok ini adalah yang paling sulit, memerlukan perawatan dan kualifikasi tinggi dari dokter. dokter yang merawat.

Jamur dari genus Candida sendiri dapat mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan dan memberikan respon yang buruk terhadap aktivitas yang sedang berlangsung, termasuk akibat pembentukan biofilm yang persisten pada permukaan epitel vagina.

Kami akan mencurahkan materi ini pada ciri-ciri kandidiasis vulvovaginal (sariawan) akut dan kronis berulang pada wanita.

• Tunjukkan semua

  1. Secara singkat tentang patologi

  Penyebab kandidiasis vulvovaginal (VVC, VVC) adalah jamur dari genus Candida. Paling sering mereka termasuk dalam spesies.

  Infeksi kandidiasis pada vulva dan vagina biasanya disertai dengan gejala sebagai berikut:

  1. 1 Keluarnya cairan berwarna putih, seperti keju atau krem ​​​​dari saluran genital.
  2. 2 Gatal dan perih pada vagina, daerah vulva. Gejala-gejala ini dapat meningkat setelah prosedur kebersihan, penggunaan produk kebersihan intim, dan selama hubungan seksual.
  3. 3 Pelanggaran buang air kecil - nyeri, sering ingin buang air kecil.
  4. 4 Nyeri saat berhubungan badan - dispareunia.
  5. 5 Edema dan hiperemia pada mukosa vagina, lebih jarang pada vulva.

  Preferensi diberikan kepada azol (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), yang dalam hal ini lebih efektif daripada nistatin. Pendekatan ini memungkinkan untuk menghentikan gejala pada 80-90% pasien yang menyelesaikan kursus dengan benar (rejimen pengobatan untuk sariawan tanpa komplikasi pada tabel 1).

  

  Tabel 1 - Regimen pengobatan kandidiasis vagina (sariawan) pada wanita tidak hamil menurut rekomendasi CDC, 2015

  Jika gejala kandidiasis menetap setelah menjalani terapi atau terjadi kekambuhan selama 2 bulan berikutnya, maka pasien diambil sampelnya untuk diinokulasi pada media nutrisi guna memperjelas jenis kandida yang dominan dan menentukan sensitivitasnya terhadap antimikotik yang diketahui.

  Mekanisme perkembangan dan patogenesis kandidiasis vulvovaginal berulang belum sepenuhnya dipahami. Banyak pasien tidak memiliki faktor predisposisi yang jelas yang dapat menyebabkan infeksi kronis.

  Pada sariawan kronis, Candida non-albicans lebih sering terdeteksi (pada sekitar 10-20% kasus), yang tidak sensitif terhadap obat-obatan dasar.

  Dengan kambuh C. Terapi albicans mencakup beberapa rangkaian obat antimikotik:

  1. 1 Kursus awal - kursus singkat dengan penggunaan obat lokal atau sistemik dari kelompok azol. Untuk efek klinis yang lebih baik, beberapa dokter menyarankan untuk memperpanjang penggunaan azol lokal hingga 7-14 hari atau meresepkan flukonazol secara oral, secara oral sesuai skema - 1, 4, 7 hari terapi dengan dosis 100, 150 atau 200 mg, masing-masing.
  2. 2 Kursus dukungan. Selama 6 bulan, flukonazol diminum 1 kali/minggu dengan dosis 100-150 mg. Jika ini tidak memungkinkan, maka azoles lokal diresepkan secara intermiten. Terapi tersebut efektif, namun 30-50% wanita mengalami kekambuhan setelah penghentian obat.

  Untuk Candida non-albicans, rejimen pengobatan yang optimal belum diketahui. Diusulkan untuk menggunakan obat lokal atau sistemik dari kelompok azole (kecuali flukonazol) selama 1-2 minggu. Jika kambuh, penggunaan asam borat (kapsul gelatin vagina 600 mg) diperbolehkan selama 14 hari sekali sehari. Skema ini menghasilkan pemulihan pada 70% kasus.

  Pada ibu hamil, azoles dapat digunakan dalam bentuk supositoria vagina atau krim vagina. Obat-obatan tidak diperbolehkan untuk dikonsumsi secara internal.

  4. Program DGGG, AGII dan DDG (2015)

  Menurut ketentuan ini, keadaan dimana jamur Candida ditemukan pada apusan pada wanita dengan status imun normal, tetapi tidak ada gejala, tidak memerlukan pengobatan (kecuali ibu hamil).

  Kandidiasis vagina akut, menurut rekomendasi ini, diobati dengan obat-obatan berikut:

  1. 1 Terapi lokal dengan sediaan nistatin selama minimal 6 hari.
  2. 2 Terapi lokal dengan obat berbahan dasar klotrimazol, ekonazol, mikonazol, dll.
  3. 3 Terapi sistemik (flukonazol, itrakonazol oral).
  4. 4 Krim vagina Cyclopyroxolamine, supositoria vagina, jangka waktu minimal 6 hari.

  Semua pilihan di atas memiliki efektivitas yang kurang lebih sama pada kandidiasis vagina akut. Tingkat kesembuhan (klinis dan laboratorium) mencapai 85% satu minggu setelah kursus berakhir dan 75% setelah 1-1,5 bulan.

  Pada wanita hamil, penggunaan imidazol lebih efektif dibandingkan poliena (perbandingan dilakukan dengan nistatin). Dengan pengangkutan tanpa gejala 6 minggu sebelum perkiraan tanggal lahir, pengobatan profilaksis dianjurkan. Tujuannya adalah untuk mencegah infeksi pada bayi baru lahir.

  Untuk sariawan kronis, pengobatan dua tahap ditawarkan:

  1. 1 Kursus awal (penekanan gejala, normalisasi parameter laboratorium).
  2. 2 Terapi pemeliharaan - lokal (clotrimazole) atau sistemik (fluconazole).

  Pedoman Eropa untuk penatalaksanaan wanita dengan keputihan abnormal - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders dkk mencakup rejimen pengobatan untuk kandidiasis vulvovaginal, trikomoniasis, dan vaginosis bakterialis.

  Regimen pengobatan sariawan pada wanita tidak hamil yang direkomendasikan oleh IUSTI/WHO disajikan pada Tabel 2 di bawah ini.

  

  Tabel 2 - Regimen antijamur yang direkomendasikan oleh IUSTI/WHO (2011) untuk pengobatan kandidiasis vagina akut pada wanita tidak hamil

  Dengan sariawan, yang terjadi dengan rasa gatal yang parah, salep dan gel dengan hidrokortison dapat digunakan. Krim pelembab (emolien) dapat digunakan pada pasien yang menerima antimikotik oral (flukonazol, itrakonazol).

  Perawatan untuk sariawan kronis meliputi:

  1. 1 Penghapusan faktor predisposisi, koreksi penyakit penyerta.
  2. 2 Kursus awal - 10-14 hari.
  3. 3 Terapi suportif melibatkan penunjukan obat antijamur 1 kali/minggu, jangka waktu 6 bulan.
  4. 4 Untuk mengatasi kulit vulva yang kering akan membantu menghindari penggunaan sabun dan penggunaan krim pelembab (emollient).
  1. 1 Dimasukkannya terapi dasar sariawan dengan obat lain dari kelompok poliena - natamycin (Pimafucin).
  2. 2 Penggunaan natamycin pada sariawan kronis berulang dan infeksi C. non-albicans.

  

  Tabel 3 - Regimen pengobatan sariawan akut dan kronis pada wanita tidak hamil menurut Pedoman Klinis Federal. Klik pada tabel untuk melihat

  7. Terapi Suportif

  Terapi tambahan untuk sariawan memungkinkan Anda menghilangkan infeksi penyerta pada sistem reproduksi, menormalkan mikrobiota vagina, dan memperbaiki kondisi umum tubuh wanita.

  1. 1 Koreksi nutrisi untuk sariawan, pengecualian makanan yang mendorong pertumbuhan dan reproduksi jamur. Makanan yang tidak diinginkan termasuk gula dan makanan manis, makanan panggang yang kaya ragi. Terapi diet untuk sariawan lebih detail.
  2. 2 Kandidiasis vagina sering dikombinasikan dengan dysbacteriosis usus. Hal ini menegaskan perlunya pendekatan terpadu dalam pengobatan kandidiasis vagina. Anda dapat melengkapi skema ini dengan mengonsumsi probiotik alami - produk susu fermentasi yang mengandung laktobasilus dan bifidobakteri.
  3. 3 Sariawan dengan latar belakang disbiosis vagina yang parah, gardnerellosis memerlukan penunjukan obat yang kompleks, misalnya neo-penotran, polygynax, terzhinan. Efeknya adalah menghilangkan peradangan, berdampak pada anaerob, gardnerella dan jamur.
  4. 4 Persiapan untuk pemulihan mikroflora vagina (gynoflor, vaginorm, ecofemin) kami tidak dapat merekomendasikan sampai jumlah penelitian yang memadai mengenai efektivitasnya telah dilakukan.
  5. 5 Penting untuk menghilangkan fokus infeksi kronis di tubuh, jika ada. Di hadapan diabetes, pemantauan dinamis dan terapi oleh ahli endokrinologi diperlukan.
  6. 6 Kami tidak dapat merekomendasikan imunomodulator, suplemen makanan, homeopati karena kurangnya dasar bukti. Menurut kami, gaya hidup sehat, nutrisi rasional, aktivitas fisik sepenuhnya menggantikan kelompok obat tersebut.
  7. 7 Metode pengobatan tradisional, pengobatan herbal mengganggu dan memiliki efek plasebo. Mereka tidak boleh digunakan pada wanita.

  8. Masalah resistensi Candida terhadap antimikotik

  Masalah resistensi jamur genus Candida terhadap agen antimikotik tidak kalah relevannya dengan resistensi bakteri terhadap antibiotik. Lebih sering daripada yang lain, resistensi terhadap obat-obatan dari kelompok azole berkembang, yang paling penting adalah rendahnya sensitivitas terhadap C. non-albicans azoles. Penjelasannya terletak pada mekanisme kerja obat golongan ini.

  Dengan menghambat enzim yang terkait dengan sitokrom P 450, obat ini mengganggu sintesis ergosterol, salah satu komponen membran sel jamur. Ini adalah bagaimana efek fungistatik berkembang.

  Ketahanan diperoleh melalui beberapa cara. C. albicans ditandai dengan akumulasi mutasi pada gen ERG11, yang berhubungan dengan pengkodean enzim untuk sintesis ergosterol. Ia berhenti berikatan dengan azol, tetapi membentuk ikatan dengan substrat alami lanosterol. Yang terakhir selama reaksi berubah menjadi ergosterol.

  Mekanisme lain terkait dengan penghapusan obat dari sel dengan bantuan pembawa yang bergantung pada ATP.
  Resistensi terhadap azol bersifat silang, yaitu berkembang terhadap obat dari seluruh kelompok. Dalam hal ini, penggunaan poliena dimungkinkan.

  9. Evaluasi efektivitas pengobatan

  Kriteria efektivitas pengobatan adalah indikator berikut:

  1. 1 Pemulihan total, sanitasi vagina: tidak ada gejala klinis, tanda-tanda peradangan, tes laboratorium (, disemai pada media nutrisi) mengkonfirmasi tidak adanya jamur.
  2. 2 Perbaikan : penurunan keparahan gejala penyakit, tanda objektif.
  3. 3 Kambuh - munculnya gejala baru sariawan, deteksi jamur selama mikroskop apusan 2-4 minggu setelah terapi.

  Dalam bentuk akut, kontrol ditentukan 14 hari setelah dosis obat terakhir.

  10. Pencegahan kekambuhan

  Untuk mencegah terulangnya kandidiasis vagina, faktor-faktor yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan reproduksi jamur dari genus Candida harus disingkirkan.

  1. 1 Mikosis berkembang di lingkungan yang hangat dan lembab. Hal ini difasilitasi dengan mengenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan sintetis yang sulit bernapas. Lebih baik memilih pakaian dalam berbahan katun dan nyaman. Penggantian linen harus dilakukan setiap hari.
  2. 2 Panty liner mempertahankan kelembapan dan panas serta membentuk lingkungan yang mendorong pertumbuhan jamur. Perubahan yang sering terjadi dapat menghilangkan kekurangan ini.
  3. 3 Anda harus menjaga keseimbangan dalam penggunaan kelompok makanan yang berbeda, memberikan preferensi pada sayuran, buah-buahan, sereal, produk susu, daging tanpa lemak. Makanan manis dan bertepung dibatasi seminimal mungkin.
  4. 4 Jangan menggunakan antibiotik tanpa resep dokter, Anda tidak dapat memperpanjang pengobatan untuk jangka waktu lebih lama dari yang direkomendasikan oleh dokter. Agen antibakteri dapat dikombinasikan dengan flukonazol (150 mg) pada wanita dengan riwayat kandidiasis vulvovaginal.
  5. 5 Penggunaan glukokortikoid jangka panjang juga mendorong pertumbuhan flora jamur. Anda tidak dapat menggunakannya tanpa resep dokter.
  6. 6 Obat antijamur tidak boleh digunakan tanpa anjuran dokter, karena dalam kasus antibiotik, hal ini menyebabkan berkembangnya resistensi pada jamur dari genus Candida.
  7. 7 CDC tidak merekomendasikan pengobatan pasangan seksual untuk kandidiasis pada wanita.
  8. 8 Dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan minimal setahun sekali jika tidak ada keluhan, bila perlu, jika ada gejala pada sistem reproduksi dan saluran kemih.

  Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk membiasakan Anda dengan tren kedokteran modern dan tidak dapat menggantikan konsultasi langsung dengan spesialis. Itu tidak dapat digunakan untuk pengobatan sendiri!