Apa itu gangguan kepribadian? Gangguan kepribadian - jenis gangguan kepribadian Gangguan kepribadian

kepribadian dan perilaku, yang, tidak seperti gangguan neurotik, tidak menyakitkan bagi seseorang, tidak menyebabkan gangguan otonom dan diterima sebagai ciri khasnya sendiri.

Gangguan kepribadian tertentu

Psikopati(dari bahasa Yunani psyche - jiwa dan pathos - penderitaan) - kelainan kepribadian bawaan atau berkembang pada tahun-tahun awal, menyebabkan inferioritas mental individu.

Setiap orang memiliki beberapa aksentuasi kepribadian (karakter, dll), dan ini normal. Namun bila ciri-ciri ini menyebabkan gangguan adaptasi terhadap berbagai situasi pribadi dan sosial, ini adalah suatu patologi.

Ciri khas kepribadian psikopat adalah ketidakharmonisan lingkungan emosional-kehendaknya dengan kelestarian kecerdasan yang relatif. Ciri-ciri kepribadian psikopat mempersulit adaptasi sosial, dan dalam keadaan traumatis menyebabkan tindakan perilaku maladaptif.

Psikopat tidak memiliki cacat kepribadian yang tidak dapat diubah. Di bawah kondisi lingkungan yang menguntungkan, anomali mental mereka akan teratasi. Namun, dalam semua kondisi mental yang sulit bagi mereka, reaksi gangguan dan maladaptasi perilaku tidak dapat dihindari. Di antara orang-orang yang melakukan kejahatan dengan kekerasan, psikopat menempati posisi terdepan. Psikopat dicirikan oleh ketidakdewasaan mental, yang dimanifestasikan dalam peningkatan sugestibilitas, kecenderungan untuk melebih-lebihkan, dan kecurigaan yang tidak berdasar.

Gangguan kepribadian paranoid

1) Meningkatnya harga diri (grandiositas);
2) Kecurigaan;
3) Kecenderungan membentuk gagasan yang dinilai terlalu tinggi, fanatisme;
4) Sensitivitas berlebihan terhadap kegagalan dan penolakan;
5) Kecenderungan untuk terus-menerus merasa tidak puas terhadap seseorang;
6) Terus-menerus menghubungkan apa yang terjadi dengan tanggung jawabnya sendiri;
7) Sikap ketelitian yang militan terhadap persoalan-persoalan yang berkaitan dengan hak-hak individu, yang tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya;
8) Dendam;
9) Penipuan.

Gangguan kepribadian skizoid

1) Keengganan, autisme, preferensi untuk aktivitas menyendiri;
2) Sikap emosional yang dingin, afektif yang terasing atau datar;
3) Meningkatnya keasyikan dengan fantasi dan introspeksi;
4) Keasyikan dalam proses intelektual, ketertarikan terhadap komputer.

Gangguan kepribadian disosial

1) Ketidakpedulian terhadap perasaan orang lain;
2) Pengabaian aturan dan tanggung jawab sosial;
3) Ketidakmampuan menjaga hubungan;
4) Kurangnya keterikatan bahkan pada orang terdekat;
5) Kecenderungan alkoholisme, kecanduan narkoba, pencurian, dll;
6) Iritabilitas yang konstan, ambang agresi yang rendah.

Gangguan kepribadian emosional tidak stabil (meledak-ledak, bersemangat, agresif)

Ada dua tipe: tipe impulsif, tipe garis batas. Batas-batas di antara mereka terhapus.
1) Impulsif dalam berperilaku. Kemampuan perencanaan sangat minim;
2) Ketidakstabilan emosi;
3) Kurangnya pengendalian diri;
4) Ledakan perilaku kejam dan mengancam sebagai respons terhadap kecaman orang lain;
5) Niat dan preferensi internal (termasuk seksual) seringkali tidak jelas atau dilanggar. Perasaan hampa yang kronis.

Gangguan kepribadian histrionik (histrionik)

1) Keinginan untuk menjadi pusat perhatian, pengakuan dari orang lain;
2) Perilaku teatrikal, ekspresi emosi yang berlebihan;
3) Kedangkalan dan labilitas emosi;
4) Sugestibilitas, kerentanan terhadap pengaruh orang lain, kecenderungan meniru;
5) Rayuan yang tidak pantas dalam penampilan dan perilaku;
6) Keasyikan berlebihan terhadap daya tarik fisik berhubungan dengan keinginan untuk menarik perhatian.

Gangguan kepribadian anankastik (obsesif-kompulsif)

1) Kecenderungan ragu dan hati-hati yang berlebihan;
2) Keasyikan dengan rincian, aturan, daftar, tatanan, organisasi, atau jadwal;
3) Keasyikan yang berlebihan dalam bekerja, ketelitian, ketelitian;
4) Meningkatnya sifat sombong, perfeksionisme, dan kepatuhan terhadap konvensi sosial;
5) Konservatisme dalam masalah moralitas dan etika;
6) Ketidakmampuan untuk bersantai, menghindari hiburan;
7) Kekakuan dan keras kepala;
8) Munculnya pikiran dan ketertarikan yang terus-menerus dan tidak diinginkan;
9) Kurangnya emosi.

Gangguan kepribadian cemas (penghindar, penghindar)

1) Kecemasan terus-menerus;
2) Kecenderungan meragukan diri sendiri;
3) Harga diri rendah. Gagasan tentang ketidakmampuan sosial seseorang, ketidaktertarikan pribadi;
4) Penghindaran kontak interpersonal karena takut dikritik, tidak disetujui atau ditolak;
5) Keterbatasan gaya hidup karena kebutuhan akan keamanan fisik;
6) Peningkatan kepedulian terhadap orang yang dicintai.

Gangguan kepribadian dependen (asthenic, pasif)

1) Kecenderungan untuk mengalihkan tanggung jawab kepada orang lain;
2) Mensubordinasikan kebutuhannya terhadap kebutuhan orang lain yang menjadi sandaran individu tersebut;
3) Kesulitan dalam menyatakan pandangan independen;
4) Takut akan kesepian Ketidakmampuan hidup mandiri;
5) Kesulitan dalam mengambil keputusan sehari-hari berdasarkan nasehat orang lain.

Gangguan kebiasaan dan keinginan

Gangguan perilaku ditandai dengan perilaku berulang-ulang tanpa rasionalisasi motivasi yang jelas, yang umumnya bertentangan dengan kepentingan penderita sendiri dan orang lain. Orang tersebut melaporkan bahwa perilaku tersebut disebabkan oleh dorongan yang tidak dapat dikendalikan. Penyebab dari kondisi ini tidak jelas.

Ketertarikan patologis terhadap perjudian (judi)

Gangguan ini terdiri dari episode perjudian yang sering dan berulang-ulang yang mendominasi kehidupan subjek dan menyebabkan penurunan nilai-nilai sosial, profesional, materi dan keluarga.

Ketertarikan patologis terhadap pembakaran (pyromania)

Gangguan ini ditandai dengan berbagai tindakan atau upaya untuk membakar properti atau benda lain tanpa motif yang jelas, serta renungan tentang benda yang berkaitan dengan api dan pembakaran. Mungkin ada minat yang tidak normal pada kendaraan dan peralatan pemadam kebakaran, barang-barang lain yang berhubungan dengan kebakaran dan panggilan pemadam kebakaran.

Ketertarikan patologis terhadap pencurian (kleptomania)

Dalam hal ini, seseorang secara berkala mengalami keinginan untuk mencuri benda-benda, yang tidak terkait dengan kebutuhan pribadi atau keuntungan materi. Barang dapat dibuang, dibuang, atau disimpan dalam stok.

Trikotilomania

Kecenderungan untuk mencabut rambut dan rambut rontok secara nyata. Pencabutan rambut biasanya diawali dengan ketegangan yang meningkat dan diikuti perasaan lega dan puas.

Gangguan identitas gender

Transeksualisme

Perasaan menjadi bagian dari lawan jenis. Keinginan untuk hidup dan diterima sebagai lawan jenis, biasanya dikombinasikan dengan perasaan tidak mampu atau tidak nyaman dengan anatomi jenis kelaminnya dan keinginan untuk menerima perawatan hormonal dan pembedahan untuk membuat tubuhnya sekonsisten mungkin dengan jenis kelamin yang dipilihnya.

Kekedian

Mengenakan pakaian lawan jenis sebagai bagian dari gaya hidup dengan tujuan memperoleh kesenangan dari perasaan sementara menjadi bagian dari lawan jenis, namun tanpa keinginan sedikit pun untuk perubahan jenis kelamin yang lebih permanen atau koreksi bedah terkait. Crossdressing tidak disertai gairah seksual, yang membedakan gangguan ini dengan transvestisme fetisisme.

Gangguan preferensi seksual

Homoseksualitas

Preferensi seksual untuk anggota berjenis kelamin sama.

Fetisisme

Menggunakan benda mati sebagai rangsangan gairah seksual dan kepuasan seksual.

Transvestisme fetisistik

Mengenakan pakaian lawan jenis terutama untuk mencapai gairah seksual.

Eksibisionisme

Kecenderungan sesekali atau terus-menerus untuk memperlihatkan alat kelamin seseorang kepada orang asing (biasanya lawan jenis) atau di tempat umum, tanpa isyarat atau niat untuk melakukan kontak lebih dekat. Biasanya, namun tidak selalu, gairah seksual terjadi saat demonstrasi, sering kali disertai dengan masturbasi. Kecenderungan ini mungkin hanya terjadi selama periode stres atau krisis emosional, diselingi dengan periode yang lama tanpa perilaku tersebut.

Voyeurisme

Kecenderungan sesekali atau terus-menerus untuk menonton orang berhubungan seks atau “aktivitas intim” seperti membuka pakaian. Hal ini biasanya mengarah pada gairah seksual dan masturbasi dan dilakukan secara diam-diam dari orang yang diamati.

Pedofilia

Preferensi seksual pada anak-anak biasanya terjadi pada masa prenatal atau pubertas dini. Beberapa pedofil hanya tertarik pada perempuan, ada pula yang hanya tertarik pada laki-laki, dan ada pula yang tertarik pada anak-anak baik jenis kelamin maupun laki-laki.

Sadomasokisme

Preferensi untuk aktivitas seksual yang menyebabkan rasa sakit atau penghinaan. Jika seseorang memilih untuk terkena rangsangan semacam ini, hal itu disebut masokisme; jika dia lebih suka menjadi sumbernya - sadisme. Seringkali individu memperoleh kepuasan seksual baik dari aktivitas sadis maupun masokis.

Penyalahgunaan zat non-adiktif

Kita dapat berbicara tentang berbagai macam obat-obatan, obat-obatan yang dipatenkan, dan obat tradisional. Meskipun obat tersebut mungkin diresepkan atau direkomendasikan oleh ahli kesehatan untuk pertama kalinya, obat tersebut kemudian dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama, jika tidak perlu dan sering kali dalam dosis yang lebih tinggi, yang menjadi lebih mudah dengan tersedianya zat tersebut tanpa resep dokter. Meskipun biasanya jelas bahwa pasien memiliki motivasi yang kuat untuk mengonsumsi zat tersebut, gejala ketergantungan atau putus obat tidak berkembang, yang membedakan kasus ini dengan penggunaan zat.

Penyalahgunaan yang paling umum adalah antidepresan, analgesik, antasida, jamu dan obat tradisional, steroid atau hormon lain, vitamin, dan obat pencahar.

Gangguan kepribadian adalah serangkaian gangguan mental yang melibatkan gangguan kesadaran, perasaan, pikiran dan tindakan. Sebelumnya penyimpangan ini disebut psikopati konstitusional.

informasi Umum

Seseorang dengan gangguan kepribadian mengubah perilakunya sepenuhnya. Dalam lingkungan sosial, perilaku mungkin berbeda dari apa yang diterima secara umum dan “normal”. Psikopati jenis ini disertai dengan hilangnya kesadaran. Setiap orang mengalami kelainan ini secara berbeda. Bentuk-bentuk yang “lebih ringan” hanya mendistorsi gagasan tentang dunia di sekitar kita dan orang-orang, sedangkan psikopati yang parah menyebabkan perilaku antisosial dan kurangnya kendali atas tindakan seseorang. Gejala gangguan tersebut adalah sebagai berikut:

Penyebab

Gangguan kepribadian paling sering terjadi pada remaja. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang dan memperburuk kondisi orang tersebut di masa dewasa.

Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia, diberi label F60-F69), setiap 20 orang menderita psikopati konstitusional.

Biasanya, bentuk kronis dan parah jarang muncul.

Aspek-aspek berikut mempengaruhi perkembangan gangguan ini:

Apakah gangguan kepribadian bisa diobati?

Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan jelas. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempelajari 3 jenis gangguan kepribadian. Perawatan mereka ditentukan secara individual, berdasarkan derajat dan jenis penyakit:

Gangguan kepribadian dapat diobati jika gangguan jiwa terdeteksi sejak dini. Biasanya, banyak orang merasa malu atau takut untuk mengunjungi psikoterapis yang dapat membantu melawan “iblis” dalam diri mereka.

Dalam 80% kasus, psikopati berakhir dengan komplikasi serius, yang disertai dengan masalah perilaku dan komunikasi yang tidak pantas. Itu semua tergantung pada jenis dan jenis kelainannya. Jika terdapat kecenderungan genetik, maka pengobatan akan sulit, lama dan tidak efektif. Jika psikopati didapat, maka dengan bantuan bantuan psikologis secara teratur, mengikuti pelatihan dan menggunakan obat-obatan, seseorang akan dapat menjalani kehidupan yang utuh.

Apa itu gangguan kepribadian menghindar?

Dalam psikologi klinis, psikopati jenis ini disebut kecemasan atau penghindaran. Hal ini paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda berusia 16 hingga 25 tahun. Penyebabnya adalah ketidakpedulian, agresi, kekerasan dari pihak orang tua, wali dan teman sebaya.

Manifestasi gangguan kecemasan:

Psikopati jenis ini merupakan kelainan serius yang jarang diuji dan diobati. Penyimpangan hanya dapat dideteksi dalam pengaturan klinis.

Diagnosis psikopati

Hanya psikiater yang dapat membuat diagnosis klinis dan meresepkan pengobatan. Jika penyebab gangguan kepribadian adalah cedera kepala atau neoplasma pada jaringan lunak, pasien dirujuk ke ahli saraf dan ahli bedah, serta untuk pengumpulan anamnesis: pemeriksaan rontgen, MRI dan CT.

Kasus-kasus yang memerlukan diagnosis tercantum di bawah ini:

Sebelum menegakkan diagnosis, seorang psikiater melakukan puluhan tes dan mengamati pasien. Saat ini, sangat penting untuk bersikap terbuka dan tidak menyembunyikan masa lalu, terutama jika masalah tersebut memengaruhi hubungan dengan orang tua dan teman sebaya.

Pengobatan gangguan kepribadian

Dua teknik digunakan untuk mengobati gangguan kepribadian. Metode pengobatan terdiri dari pengobatan dan psikoterapi.

Perawatan dengan obat-obatan diresepkan jika bantuan psikologis tidak membantu. Indikasi penggunaan: depresi, kecemasan dan paranoia. Biasanya, inhibitor reuptake serotonin selektif (label SSRI), antikonvulsan dan obat penenang digunakan. Misalnya, antidepresan yang paling efektif adalah Amitriptyline. Ini tidak hanya mengurangi kecemasan, tetapi juga bekerja pada sistem saraf pusat sebagai obat antiserotonin. Antipsikotik termasuk Haloperidol, Aminazine, Olanzapine dan Rispolept.

Neuroleptik adalah obat psikotropika yang membantu gangguan halusinasi, paranoid, dan delusi. Neuroleptik diresepkan untuk pengobatan gangguan kepribadian parah yang disertai dengan depresi dan agitasi manik. Obat yang paling ampuh ditentukan oleh jumlah klorpromazin dan efek antipsikotiknya. Yang terlemah diperkirakan memiliki koefisien 1,0, yang terkuat mencapai 75,0.

Fakta yang terbukti adalah obat-obatan tidak menyembuhkan akar permasalahan, tetapi hanya meredam dan menenangkan keadaan emosi.

Selain itu, obat-obatan dimaksudkan untuk meredakan gejala nyeri (kecemasan, apatis, kemarahan). Tugas seorang psikiater adalah menganalisis pasien dan membuat gambaran keseluruhan.

Agar pengobatan menjadi efektif, aturan diperkenalkan. Misalnya, kendalikan agresi atau kemarahan, ubah pemikiran dan sikap Anda terhadap kehidupan. Dengan gangguan kepribadian, terapi individu dianjurkan terlebih dahulu agar dokter spesialis mendapatkan kepercayaan pada pasien. Kemudian kelas kelompok diperkenalkan. Rata-rata psikoterapi membutuhkan waktu 2-4 tahun.

Jika masalah kesehatan mental diabaikan, hal ini dapat memicu berkembangnya penyakit mental baru. Dengan latar belakang psikopati konstitusional, skizofrenia muncul, kepribadian paranoid, ekspansif, dan fanatik berkembang, serta psikosis, gangguan delusi, dan sindrom Asperger. Penting untuk diingat bahwa jika Anda memiliki gangguan kepribadian, Anda tidak boleh mengobati sendiri, mengabaikan tanda-tanda peringatan, dan menghindari bantuan dokter spesialis.

Saat ini, gangguan jiwa hampir terjadi pada setiap orang. Penyakit ini tidak selalu memiliki manifestasi klinis yang jelas. Namun, beberapa penyimpangan tidak dapat diabaikan. Konsep normal mempunyai cakupan yang luas, namun kelambanan, dengan tanda-tanda penyakit yang jelas, hanya memperburuk keadaan.

Penyakit mental pada orang dewasa, anak-anak: daftar dan deskripsi

Terkadang penyakit yang berbeda memiliki gejala yang sama, namun dalam banyak kasus, penyakit dapat dibagi dan diklasifikasikan. Penyakit mental utama - daftar dan deskripsi penyimpangan mungkin menarik perhatian orang yang dicintai, tetapi diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan oleh psikiater berpengalaman. Ia juga akan meresepkan pengobatan berdasarkan gejala, ditambah dengan studi klinis. Semakin cepat pasien mencari pertolongan, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Anda perlu membuang stereotip dan tidak takut menghadapi kenyataan. Saat ini, penyakit mental bukanlah hukuman mati, dan sebagian besar penyakit tersebut dapat berhasil diobati jika pasien segera menghubungi dokter untuk meminta bantuan. Seringkali, pasien sendiri tidak menyadari kondisinya, dan orang yang dicintainya harus menjalankan misi ini. Daftar dan deskripsi penyakit mental dibuat untuk tujuan informasi saja. Mungkin pengetahuan Anda akan menyelamatkan nyawa orang-orang yang Anda sayangi, atau menghilangkan kekhawatiran Anda.

Agorafobia dengan gangguan panik

Agorafobia, pada tingkat tertentu, menyumbang sekitar 50% dari semua gangguan kecemasan. Jika awalnya gangguan tersebut hanya berarti rasa takut akan ruang terbuka, kini rasa takut akan rasa takut telah ditambahkan ke dalamnya. Benar sekali, serangan panik terjadi dalam situasi di mana ada kemungkinan besar terjatuh, tersesat, tersesat, dll, dan rasa takut tidak dapat mengatasinya. Agorafobia menunjukkan gejala yang tidak spesifik, yaitu peningkatan detak jantung dan berkeringat juga dapat terjadi bersamaan dengan kelainan lain. Semua gejala agorafobia bersifat subjektif, dialami oleh pasien sendiri.

Demensia alkoholik

Etil alkohol, bila dikonsumsi secara teratur, bertindak sebagai racun yang merusak fungsi otak yang bertanggung jawab atas perilaku dan emosi manusia. Sayangnya, hanya demensia alkoholik yang dapat dipantau dan gejalanya dapat diidentifikasi, namun pengobatan tidak akan mengembalikan fungsi otak yang hilang. Anda dapat memperlambat demensia akibat alkohol, tetapi tidak menyembuhkan orang tersebut sepenuhnya. Gejala demensia akibat alkohol termasuk bicara cadel, kehilangan ingatan, kehilangan sensorik, dan kurangnya logika.

Allotriofagi

Beberapa orang terkejut ketika anak-anak atau ibu hamil memadukan makanan yang tidak cocok, atau, secara umum, makan sesuatu yang tidak bisa dimakan. Paling sering, kekurangan unsur mikro dan vitamin tertentu dalam tubuh diekspresikan. Ini bukan penyakit, dan biasanya “diobati” dengan mengonsumsi vitamin kompleks. Dengan allotriophagy, orang makan sesuatu yang pada dasarnya tidak bisa dimakan: kaca, kotoran, rambut, besi, dan ini adalah gangguan jiwa yang penyebabnya bukan hanya kekurangan vitamin. Paling sering ini adalah syok, ditambah kekurangan vitamin, dan, sebagai aturan, pengobatan juga perlu dilakukan secara komprehensif.

Anoreksia

Di zaman kita yang menggila, angka kematian akibat anoreksia adalah 20%. Ketakutan obsesif menjadi gemuk membuat Anda menolak makan, bahkan sampai kelelahan total. Jika Anda mengenali tanda-tanda pertama anoreksia, situasi sulit dapat dihindari dan tindakan dapat diambil tepat waktu. Gejala pertama anoreksia:

Penataan meja berubah menjadi sebuah ritual, dengan menghitung kalori, memotong halus, dan menata/menyebarkan makanan di piring. Seluruh hidup dan minat saya hanya fokus pada makanan, kalori, dan menimbang berat badan lima kali sehari.

Autisme

Autisme – penyakit apa ini dan bagaimana pengobatannya? Hanya setengah dari anak-anak yang didiagnosis autisme memiliki kelainan fungsional otak. Anak autis mempunyai cara berpikir yang berbeda dibandingkan anak normal. Mereka memahami segalanya, namun tidak bisa mengekspresikan emosinya karena gangguan interaksi sosial. Anak-anak biasa tumbuh dan meniru perilaku orang dewasa, gerak tubuh, ekspresi wajah, dan dengan demikian belajar berkomunikasi, tetapi dengan autisme, komunikasi non-verbal tidak mungkin dilakukan. Anak-anak autis tidak berusaha untuk menyendiri, mereka tidak tahu bagaimana menjalin kontak sendiri. Dengan perhatian dan pelatihan khusus, hal ini dapat diperbaiki.

Delirium gemetar

Delirium tremens mengacu pada psikosis yang disebabkan oleh minum alkohol dalam waktu lama. Tanda-tanda delirium tremens diwakili oleh gejala yang sangat beragam. Halusinasi - visual, sentuhan dan pendengaran, delusi, perubahan suasana hati yang cepat dari bahagia menjadi agresif. Hingga saat ini, mekanisme kerusakan otak belum sepenuhnya dipahami, dan belum ada obat yang dapat menyembuhkan gangguan ini secara total.

penyakit Alzheimer

Banyak jenis gangguan mental yang tidak dapat disembuhkan, dan penyakit Alzheimer adalah salah satunya. Tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer pada pria tidak spesifik dan tidak langsung terlihat. Lagi pula, semua pria melupakan hari ulang tahun dan tanggal-tanggal penting, dan ini tidak mengejutkan siapa pun. Pada penyakit Alzheimer, ingatan jangka pendek adalah yang pertama menderita, dan orang tersebut benar-benar melupakan hari itu. Agresi dan lekas marah muncul, dan ini juga dikaitkan dengan manifestasi karakter, sehingga kehilangan momen yang memungkinkan untuk memperlambat perjalanan penyakit dan mencegah demensia yang terlalu cepat.

penyakit pilih

Penyakit Niemann-Pick pada anak-anak hanya bersifat keturunan, dan dibagi menurut tingkat keparahannya menjadi beberapa kategori, berdasarkan mutasi pada pasangan kromosom tertentu. Kategori klasik “A” adalah hukuman mati bagi seorang anak, dan kematian terjadi pada usia lima tahun. Gejala penyakit Niemann Pick muncul pada dua minggu pertama kehidupan seorang anak. Kurang nafsu makan, muntah-muntah, kornea berkabut, dan pembesaran organ dalam menyebabkan perut anak menjadi besar tidak proporsional. Kerusakan sistem saraf pusat dan metabolisme menyebabkan kematian. Kategori “B”, “C”, dan “D” tidak terlalu berbahaya, karena sistem saraf pusat tidak terpengaruh begitu cepat, proses ini dapat diperlambat.

Bulimia

Apa jenis penyakit bulimia dan apakah perlu diobati? Faktanya, bulimia bukanlah gangguan mental sederhana. Seseorang tidak mengendalikan rasa laparnya dan memakan segalanya. Pada saat yang sama, perasaan bersalah memaksa pasien untuk mengonsumsi banyak obat pencahar, obat muntah, dan obat ajaib untuk menurunkan berat badan. Terobsesi terhadap berat badan hanyalah puncak gunung es. Bulimia terjadi karena gangguan fungsional sistem saraf pusat, gangguan hipofisis, tumor otak, diabetes tahap awal, dan bulimia hanya merupakan gejala dari penyakit tersebut.

Halusinosis

Penyebab sindrom halusinosis terjadi dengan latar belakang ensefalitis, epilepsi, cedera otak traumatis, perdarahan atau tumor. Dengan kesadaran jernih sepenuhnya, pasien mungkin mengalami halusinasi visual, pendengaran, sentuhan atau penciuman. Seseorang dapat melihat dunia di sekitarnya dalam bentuk yang agak terdistorsi, dan wajah lawan bicaranya dapat direpresentasikan sebagai karakter kartun atau bentuk geometris. Halusinosis bentuk akut bisa berlangsung hingga dua minggu, namun sebaiknya jangan rileks jika halusinasi sudah berlalu. Tanpa mengidentifikasi penyebab halusinasi dan pengobatan yang tepat, penyakit ini bisa kembali.

Demensia

Gagap merupakan pelanggaran terhadap organisasi tempo-ritmik bicara, yang diekspresikan dengan kejang pada alat bicara.Biasanya, kegagapan terjadi pada orang yang lemah secara fisik dan psikologis yang terlalu bergantung pada pendapat orang lain. Area otak yang bertanggung jawab untuk berbicara berdekatan dengan area yang bertanggung jawab atas emosi. Pelanggaran yang terjadi di satu bidang pasti berdampak pada bidang lain.

kecanduan judi

Gangguan psikologis ini mengacu pada gangguan keinginan. Sifat pastinya belum diteliti, namun diketahui bahwa kleptomania merupakan penyakit penyerta dengan gangguan psikopat lainnya. Terkadang kleptomania memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari kehamilan atau pada remaja, selama perubahan hormonal dalam tubuh. Keinginan mencuri pada penderita kleptomania tidak mempunyai tujuan untuk menjadi kaya. Pasien hanya mencari sensasi dari kenyataan melakukan tindakan ilegal.

Kretinisme

Jenis kretinisme terbagi menjadi endemik dan sporadis. Biasanya, kretinisme sporadis disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid selama perkembangan embrio. Kretinisme endemik disebabkan oleh kekurangan yodium dan selenium dalam makanan ibu selama hamil. Dalam kasus kretinisme, pengobatan dini sangatlah penting. Jika, untuk kretinisme kongenital, terapi dimulai pada usia 2-4 minggu kehidupan seorang anak, maka tingkat perkembangannya tidak akan ketinggalan dibandingkan dengan tingkat teman sebayanya.

“Kejutan budaya

Banyak orang yang tidak menganggap serius kejutan budaya dan konsekuensinya, namun kondisi seseorang saat mengalami kejutan budaya patut menimbulkan kekhawatiran. Seringkali orang mengalami kejutan budaya ketika pindah ke negara lain. Pada awalnya seseorang bahagia, dia menyukai makanan yang berbeda, lagu yang berbeda, namun tak lama kemudian dia dihadapkan pada perbedaan terdalam di lapisan yang lebih dalam. Segala sesuatu yang biasa dia anggap normal dan biasa bertentangan dengan pandangan dunianya di negara baru. Tergantung pada karakteristik orang dan motif perpindahan, ada tiga cara untuk menyelesaikan konflik:

1. Asimilasi. Penerimaan sepenuhnya terhadap budaya asing dan pembubaran di dalamnya, terkadang dalam bentuk yang berlebihan. Budaya sendiri diremehkan dan dikritik, dan budaya baru dianggap lebih berkembang dan ideal.

2. ghettoisasi. Artinya, menciptakan dunia Anda sendiri di negara asing. Hal ini ditandai dengan kehidupan yang terisolasi dan kontak eksternal yang terbatas dengan penduduk setempat.

3. Asimilasi moderat. Dalam hal ini, individu akan mempertahankan di rumahnya segala sesuatu yang menjadi kebiasaan di tanah kelahirannya, tetapi di tempat kerja dan dalam masyarakat ia berusaha untuk memperoleh budaya yang berbeda dan menaati adat istiadat yang diterima secara umum dalam masyarakat tersebut.

Mania penganiayaan

Penganiayaan mania - singkatnya, kelainan nyata dapat dicirikan sebagai mania mata-mata atau penguntitan. Mania penganiayaan dapat berkembang dengan latar belakang skizofrenia, dan memanifestasikan dirinya dalam kecurigaan yang berlebihan. Pasien yakin bahwa dia adalah objek pengawasan oleh layanan khusus, dan mencurigai semua orang, bahkan orang yang dicintainya, melakukan spionase. Gangguan skizofrenia ini sulit diobati karena tidak mungkin meyakinkan pasien bahwa dokter bukanlah petugas intelijen dan pil adalah obat.

Hal membenci orang

Suatu bentuk gangguan kepribadian yang ditandai dengan ketidaksukaan terhadap orang lain, bahkan kebencian. , dan bagaimana cara mengenali misanthrope? Misanthrope menentang dirinya terhadap masyarakat, kelemahan dan ketidaksempurnaannya. Untuk membenarkan kebenciannya, seorang misanthrope sering kali mengangkat filosofinya menjadi semacam aliran sesat. Sebuah stereotip telah dibuat bahwa misanthrope adalah seorang pertapa yang benar-benar tertutup, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Orang yang misanthrope dengan hati-hati memilih siapa yang akan dibiarkan masuk ke ruang pribadinya dan siapa, mungkin, yang setara dengannya. Dalam bentuk yang parah, misanthrope membenci seluruh umat manusia secara keseluruhan dan dapat menyerukan pembunuhan massal dan perang.

Monomania

Monomania adalah psikosis yang diekspresikan dalam konsentrasi pada satu pikiran, dengan akal sehat yang utuh. Dalam psikiatri saat ini, istilah “monomania” dianggap ketinggalan jaman dan terlalu umum. Saat ini, mereka membedakan “pyromania”, “kleptomania” dan sebagainya. Masing-masing psikosis ini memiliki akarnya sendiri, dan pengobatan ditentukan berdasarkan tingkat keparahan gangguannya.

Keadaan obsesif

Gangguan obsesif-kompulsif, atau gangguan obsesif-kompulsif, ditandai dengan ketidakmampuan menyingkirkan pikiran atau tindakan yang mengganggu. Biasanya, individu dengan tingkat kecerdasan tinggi dan tingkat tanggung jawab sosial yang tinggi menderita OCD. Gangguan obsesif-kompulsif memanifestasikan dirinya dalam pemikiran tanpa akhir tentang hal-hal yang tidak perlu. Berapa cek yang ada di jaket sesama musafir, berapa umur pohonnya, kenapa lampu depan busnya bulat, dan sebagainya.

Varian kedua dari gangguan ini adalah tindakan obsesif atau tindakan pengecekan ulang. Dampak paling umum adalah terkait kebersihan dan ketertiban. Pasien tanpa henti mencuci semuanya, melipatnya dan mencucinya lagi, sampai kelelahan. Sindrom kondisi persisten sulit diobati bahkan dengan penggunaan terapi kompleks.

Gangguan kepribadian narsistik

Tanda-tanda gangguan kepribadian narsistik tidak sulit dikenali. rentan terhadap harga diri yang melambung, percaya diri dengan idealitasnya sendiri dan menganggap kritik apa pun sebagai rasa iri. Ini adalah gangguan kepribadian perilaku, dan tidak berbahaya seperti yang terlihat. Individu narsistik percaya diri dengan sikap permisifnya sendiri dan mempunyai hak atas sesuatu yang lebih dari orang lain. Tanpa sedikitpun hati nuraninya, mereka bisa menghancurkan impian dan rencana orang lain, karena itu tidak masalah bagi mereka.

Sakit saraf

Apakah gangguan obsesif-kompulsif termasuk penyakit mental atau bukan, dan seberapa sulit mendiagnosis gangguan tersebut? Paling sering, penyakit ini didiagnosis berdasarkan keluhan pasien, tes psikologi, MRI dan CT scan otak. Neurosis seringkali merupakan gejala tumor otak, aneurisma, atau infeksi sebelumnya.

Keterbelakangan mental

Sindrom delusi kembar negatif juga disebut sindrom Capgras. Psikiatri belum memutuskan apakah akan menganggap ini sebagai penyakit independen atau gejala. Seorang pasien dengan sindrom kembar negatif yakin bahwa salah satu orang yang dicintainya, atau dirinya sendiri, telah tergantikan. Semua tindakan negatif (menabrak mobil, mencuri permen di supermarket), semua ini dikaitkan dengan kembarannya. Kemungkinan penyebab sindrom ini antara lain rusaknya hubungan antara persepsi visual dan persepsi emosional, akibat cacat pada fusiform gyrus.

Sindrom iritasi usus

Sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi dinyatakan dalam kembung, perut kembung, dan gangguan buang air besar. Penyebab paling umum dari IBS adalah stres. Sekitar 2/3 dari seluruh penderita IBS adalah wanita, dan lebih dari separuhnya menderita gangguan jiwa. Perawatan untuk IBS bersifat sistemik dan mencakup obat-obatan untuk meredakan sembelit, perut kembung, atau diare, serta antidepresan untuk meredakan kecemasan atau depresi.

Sindrom kelelahan kronis

Taphophilia memanifestasikan dirinya dalam ketertarikan terhadap kuburan dan ritual pemakaman. Alasan taphophilia terutama terletak pada minat budaya dan estetika terhadap monumen, ritus dan ritual. Beberapa pekuburan tua lebih mirip museum, dan suasana pemakamannya damai dan selaras dengan kehidupan. Taphophiles tidak tertarik pada mayat atau pemikiran tentang kematian, dan hanya tertarik pada budaya dan sejarah. Biasanya, taphophilia tidak memerlukan pengobatan kecuali mengunjungi kuburan berkembang menjadi perilaku OCD obsesif.

Kecemasan

Kecemasan dalam psikologi adalah ketakutan yang tidak termotivasi atau ketakutan karena alasan-alasan kecil. Dalam kehidupan seseorang, terdapat “kecemasan yang berguna”, yang merupakan mekanisme pertahanan. Kecemasan merupakan hasil analisis situasi dan perkiraan akibat, seberapa nyata bahayanya. Dalam kasus kecemasan neurotik, seseorang tidak dapat menjelaskan alasan ketakutannya.

Trikotilomania

Apa itu trikotilomania dan apakah itu merupakan gangguan mental? Tentu saja, trikotilomania termasuk dalam kelompok OCD dan ditujukan untuk mencabuti rambut. Kadang-kadang rambut dicabut secara tidak sadar, dan pasien mungkin memakan rambut pribadinya, yang menyebabkan masalah pencernaan. Biasanya, trikotilomania merupakan reaksi terhadap stres. Pasien merasakan sensasi terbakar pada folikel rambut di kepala, wajah, badan dan setelah dicabut pasien merasakan kedamaian. Terkadang penderita trikotilomania menjadi penyendiri karena malu dengan penampilan dan perilakunya. Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa penderita trikotilomania mengalami kerusakan pada gen tertentu. Jika penelitian ini terbukti, pengobatan trikotilomania akan lebih berhasil.

Hikikomori

Cukup sulit untuk mempelajari sepenuhnya fenomena hikikomori. Pada dasarnya, hikikomori sengaja mengisolasi diri dari dunia luar, bahkan dari anggota keluarganya. Mereka tidak bekerja dan tidak meninggalkan kamarnya kecuali benar-benar diperlukan. Mereka memelihara kontak dengan dunia melalui Internet, dan bahkan dapat bekerja dari jarak jauh, namun mereka mengecualikan komunikasi dan pertemuan dalam kehidupan nyata. Seringkali hikikomori menderita gangguan mental spektrum autisme, fobia sosial, dan gangguan kepribadian cemas. Di negara-negara dengan perekonomian terbelakang, hikikomori praktis tidak terjadi.

Fobi

Fobia dalam psikiatri adalah rasa takut, atau rasa cemas berlebihan. Biasanya, fobia diklasifikasikan sebagai gangguan mental yang tidak memerlukan penelitian klinis, dan psikokoreksi dapat mengatasinya dengan lebih baik. Pengecualian adalah fobia yang sudah mendarah daging yang melampaui kendali seseorang, mengganggu fungsi normalnya.

Gangguan kepribadian skizoid

Diagnosis gangguan kepribadian skizoid ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang khas dari gangguan tersebut. Dengan gangguan kepribadian skizoid, individu dicirikan oleh sikap dingin emosional, ketidakpedulian, keengganan bersosialisasi, dan kecenderungan menyendiri.

Orang-orang seperti itu lebih suka merenungkan dunia batin mereka dan tidak berbagi pengalaman mereka dengan orang-orang terkasih, dan juga acuh tak acuh terhadap penampilan mereka dan bagaimana masyarakat bereaksi terhadapnya.

Skizofrenia

Kadang-kadang orang tua mengajukan pertanyaan: "Encopresis - apa itu, dan apakah itu gangguan mental?" Dengan encopresis, anak tidak dapat mengontrol tinjanya. Dia bisa buang air besar-besaran dan bahkan tidak mengerti apa yang salah. Jika fenomena ini terjadi lebih dari sebulan sekali dan berlangsung setidaknya enam bulan, maka anak memerlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk dari psikiater. Saat melatih anak menggunakan pispot, orang tua berharap anak akan terbiasa sejak pertama kali, dan akan memarahi anak jika ia lupa. Kemudian anak tersebut mengembangkan rasa takut terhadap pispot dan buang air besar, yang dapat mengakibatkan encopresis mental dan sejumlah penyakit pencernaan.

Enuresis

Biasanya, penyakit ini akan hilang pada usia lima tahun, dan tidak diperlukan perawatan khusus. Anda hanya perlu mengikuti rutinitas sehari-hari, tidak minum banyak cairan di malam hari, dan pastikan mengosongkan kandung kemih sebelum tidur. Enuresis juga dapat disebabkan oleh neurosis akibat situasi stres, dan faktor traumatis pada anak harus disingkirkan.

Mengompol merupakan masalah utama pada remaja dan orang dewasa. Kadang-kadang dalam kasus seperti itu ada anomali dalam perkembangan kandung kemih, dan sayangnya, tidak ada pengobatan untuk ini, kecuali penggunaan alarm enuresis.

Seringkali gangguan jiwa dianggap sebagai karakter seseorang dan disalahkan atas hal-hal yang sebenarnya tidak bersalah. Ketidakmampuan untuk hidup dalam masyarakat, ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan segala sesuatu dikutuk, dan seseorang mendapati dirinya sendirian dengan kemalangannya. Daftar penyakit yang paling umum tidak mencakup bahkan seperseratus gangguan mental, dan dalam setiap kasus, gejala dan perilaku dapat bervariasi. Jika Anda khawatir dengan kondisi orang yang Anda sayangi, sebaiknya jangan biarkan keadaan berjalan begitu saja. Jika suatu masalah mengganggu hidup Anda, maka masalah itu perlu diselesaikan bersama dengan seorang spesialis.

Gangguan kepribadian organik adalah gangguan permanen fungsi otak yang disebabkan oleh penyakit atau kerusakan yang menyebabkan perubahan perilaku pasien secara signifikan. Kondisi ini ditandai dengan kelelahan mental dan penurunan fungsi mental. Gangguan terdeteksi pada masa kanak-kanak dan dapat bertahan sepanjang hidup. Perjalanan penyakit tergantung pada usia dan periode kritis yang dianggap berbahaya: pubertas dan menopause. Dalam kondisi yang menguntungkan, kompensasi yang stabil dari individu dapat terjadi dengan menjaga kemampuan untuk bekerja, dan jika terjadi pengaruh negatif (gangguan organik, penyakit menular, stres emosional), ada kemungkinan besar dekompensasi dengan manifestasi psikopat yang parah.

Secara umum, penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang kronis, dan dalam beberapa kasus berkembang dan menyebabkan ketidaksesuaian sosial. Dengan memberikan pengobatan yang tepat, kondisi pasien bisa membaik. Seringkali pasien menghindari pengobatan tanpa menyadari fakta penyakitnya.

Gangguan organik akibat sejumlah besar faktor traumatis sangat umum terjadi. Penyebab utama kelainan ini meliputi:

- cedera (kraniocerebral dan cedera pada lobus frontal atau temporal kepala;

— penyakit otak (tumor, multiple sclerosis);

- lesi otak menular;

— ensefalitis dalam kombinasi dengan gangguan somatik (parkinsonisme);

- kelumpuhan otak;

- keracunan mangan kronis;

- penggunaan zat psikoaktif (stimulan, alkohol, halusinogen, steroid).

Pada pasien yang menderita epilepsi selama lebih dari sepuluh tahun, terbentuklah gangguan kepribadian organik. Dihipotesiskan bahwa ada hubungan antara derajat gangguan dan frekuensi kejang. Terlepas dari kenyataan bahwa kelainan organik telah dipelajari sejak akhir abad lalu, ciri-ciri perkembangan dan pembentukan gejala penyakit belum sepenuhnya teridentifikasi. Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang pengaruh faktor sosial dan biologis terhadap proses ini. Tautan patogenetik didasarkan pada lesi otak yang berasal dari eksogen, yang menyebabkan gangguan penghambatan dan keseimbangan proses eksitasi yang tepat di otak. Saat ini pendekatan yang paling akurat adalah pendekatan integratif dalam mendeteksi patogenesis gangguan jiwa.

Pendekatan integratif mengasumsikan pengaruh faktor-faktor berikut: sosio-psikologis, genetik, organik.

Gejala gangguan kepribadian organik

Gejalanya ditandai dengan perubahan karakterologis, yang dinyatakan dalam munculnya kekentalan, bradifrenia, kelesuan, dan penajaman ciri-ciri pramorbid. Keadaan emosi ditandai dengan disforia atau euforia tidak produktif; tahap selanjutnya ditandai dengan sikap apatis dan ketidakstabilan emosi. Ambang batas pengaruh pada pasien tersebut rendah, dan stimulus yang tidak signifikan dapat memicu pecahnya agresivitas. Secara umum, pasien kehilangan kendali atas impuls dan impuls. Seseorang tidak mampu memprediksi perilakunya sendiri dalam hubungannya dengan orang lain, ia dicirikan oleh paranoia dan kecurigaan. Semua pernyataannya bersifat stereotip dan ditandai dengan ciri-ciri lelucon yang datar dan monoton.

Pada tahap selanjutnya, gangguan kepribadian organik ditandai dengan dismnesia, yang dapat berkembang dan berubah menjadi demensia.

Gangguan kepribadian dan perilaku organik

Semua gangguan perilaku organik terjadi setelah cedera kepala, infeksi (ensefalitis), atau akibat penyakit otak (multiple sclerosis). Ada perubahan signifikan dalam perilaku manusia. Seringkali lingkungan emosional terpengaruh, dan kemampuan seseorang untuk mengendalikan perilaku impulsif menurun. Perhatian psikiater forensik terhadap gangguan organik perilaku manusia disebabkan oleh kurangnya mekanisme kontrol, meningkatnya egoisme, serta hilangnya kepekaan normal secara sosial.

Tanpa diduga bagi semua orang, individu yang sebelumnya baik hati mulai melakukan kejahatan yang tidak sesuai dengan karakternya. Seiring waktu, orang-orang ini mengembangkan kondisi otak organik. Gambaran ini sering terlihat pada pasien dengan trauma pada lobus anterior otak.

Gangguan kepribadian organik diperhitungkan oleh pengadilan sebagai penyakit mental. Penyakit ini diterima sebagai keadaan yang meringankan dan menjadi dasar rujukan pengobatan. Seringkali masalah muncul pada individu antisosial dengan cedera otak yang memperburuk perilakunya. Pasien seperti itu, karena sikap antisosial, stabil terhadap situasi dan orang, ketidakpedulian terhadap konsekuensi dan meningkatnya impulsif, dapat tampak sangat sulit bagi rumah sakit jiwa. Masalah ini juga dapat diperumit oleh depresi dan kemarahan subjek, yang terkait dengan fakta penyakitnya.

Pada tahun 70-an abad ke-20, para peneliti mengusulkan istilah “sindrom kehilangan kendali episodik.” Ada dugaan bahwa ada individu yang tidak menderita kerusakan otak, epilepsi, atau psikosis, namun menjadi agresif karena gangguan kepribadian organik yang dalam. Pada saat yang sama, agresivitas adalah satu-satunya gejala gangguan ini. Mayoritas orang dengan diagnosis ini adalah laki-laki. Mereka memiliki manifestasi agresif jangka panjang yang berasal dari masa kanak-kanak, dengan latar belakang keluarga yang tidak menguntungkan. Satu-satunya bukti yang mendukung sindrom tersebut adalah kelainan EEG, terutama di area pelipis.

Ada juga dugaan bahwa ada kelainan pada fungsi sistem saraf yang menyebabkan peningkatan agresivitas. Dokter berpendapat bahwa bentuk parah dari kondisi ini disebabkan oleh kerusakan otak, dan dapat bertahan hingga dewasa dan juga bermanifestasi dalam gangguan yang berhubungan dengan sifat mudah tersinggung, impulsif, labilitas, kekerasan, dan sifat meledak-ledak. Menurut statistik, sepertiga dari kategori ini mengalami gangguan antisosial di masa kanak-kanak, dan di masa dewasa kebanyakan dari mereka menjadi penjahat.

Diagnosis gangguan kepribadian organik

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada identifikasi perubahan karakterologis, emosi khas, dan kognitif dalam kepribadian.

Untuk mendiagnosis gangguan kepribadian organik digunakan metode sebagai berikut: MRI, EEG, metode psikologis (tes Rorschach, MMPI, tes apersepsi tematik).

Gangguan organik pada struktur otak (trauma, penyakit atau disfungsi otak), tidak adanya gangguan memori dan kesadaran, dan manifestasi perubahan khas dalam sifat perilaku dan ucapan ditentukan.

Namun, untuk keandalan diagnosis, observasi jangka panjang terhadap pasien, setidaknya enam bulan, adalah penting. Selama periode ini, pasien harus menunjukkan setidaknya dua tanda gangguan kepribadian organik.

Diagnosis gangguan kepribadian organik ditegakkan sesuai dengan persyaratan ICD-10 jika terdapat dua kriteria berikut:

- penurunan signifikan dalam kemampuan melakukan aktivitas yang bertujuan yang membutuhkan waktu lama dan tidak membawa kesuksesan begitu cepat;

- perubahan perilaku emosional, yang ditandai dengan labilitas emosional, kesenangan yang tidak dapat dibenarkan (euforia, mudah berubah menjadi disforia dengan serangan agresi dan kemarahan jangka pendek, dalam beberapa kasus merupakan manifestasi sikap apatis);

- dorongan dan kebutuhan yang timbul tanpa memperhitungkan konvensi dan konsekuensi sosial (orientasi antisosial - pencurian, klaim intim, kerakusan, kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi);

- Ide-ide paranoid, serta kecurigaan, keasyikan berlebihan dengan topik abstrak, seringkali agama;

- perubahan tempo bicara, hipergrafia, inklusi berlebihan (penyertaan asosiasi sampingan);

- perubahan perilaku seksual, termasuk penurunan aktivitas seksual.

Gangguan kepribadian organik harus dibedakan dengan demensia, dimana gangguan kepribadian sering dikombinasikan dengan gangguan memori, kecuali demensia pada penyakit Pick. Penyakit ini didiagnosis lebih akurat berdasarkan data neurologis, pemeriksaan neuropsikologis, CT dan EEG.

Efektivitas pengobatan gangguan kepribadian organik bergantung pada pendekatan terpadu. Yang penting dalam pengobatan adalah kombinasi pengobatan dan efek psikoterapi, yang bila digunakan dengan benar, akan meningkatkan efek satu sama lain.

Terapi obat didasarkan pada penggunaan beberapa jenis obat:

- obat anticemas (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepresan (Clomipramine, Amitriptyline) digunakan dalam perkembangan depresi, serta eksaserbasi gangguan obsesif-kompulsif;

- neuroleptik (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) digunakan untuk perilaku agresif, serta selama periode eksaserbasi gangguan paranoid dan agitasi psikomotor;

— nootropik (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Litium, hormon, antikonvulsan.

Seringkali, pengobatan hanya mempengaruhi gejala penyakit, dan setelah penghentian obat, penyakit berkembang kembali.

Tujuan utama penggunaan metode psikoterapi adalah untuk melemahkan keadaan psikologis pasien, membantu mengatasi masalah intim, depresi, keadaan obsesif dan ketakutan, serta mempelajari pola perilaku baru.

Bantuan diberikan baik untuk masalah fisik maupun mental dalam bentuk serangkaian latihan atau percakapan. Pengaruh psikoterapi dengan penggunaan terapi individu, kelompok, dan keluarga akan memungkinkan pasien membangun hubungan yang kompeten dengan anggota keluarga, yang akan memberinya dukungan emosional dari kerabat. Menempatkan pasien di rumah sakit jiwa tidak selalu diperlukan, tetapi hanya jika ia membahayakan dirinya sendiri atau orang lain.

Pencegahan kelainan organik meliputi perawatan obstetri yang memadai dan rehabilitasi pada masa pascakelahiran. Pendidikan yang tepat dalam keluarga dan di sekolah sangatlah penting.

Gangguan kepribadian, reaksi tentara terhadap penyimpangan ini

Setiap remaja putra akrab dengan wajib militer musim semi dan musim gugur serta kerumitan yang terkait, termasuk pemeriksaan kesehatan, yang tidak hanya menilai kesehatan fisik, tetapi juga mentalnya. Kantor pendaftaran dan pendaftaran militer memberikan penangguhan atau pembebasan wajib militer bagi mereka yang didiagnosis. Tentara melibatkan kondisi jiwa yang cukup keras, yang bisa berbahaya bagi orang yang sudah tidak sehat.

Gangguan kepribadian

Keadaan pikiran patologis

Gangguan kepribadian, atau psikopati, adalah keadaan patologis jiwa yang dimanifestasikan oleh perilaku tidak pantas yang menyebabkan penderitaan baik pada pasien maupun orang di sekitarnya. Orang yang menderita gangguan kepribadian tidak mengalami delusi atau halusinasi, namun mereka memiliki serangkaian gejala yang cukup spesifik yang menjadi ciri khas setiap jenis psikopati.

Ada beberapa jenis gangguan kepribadian di tentara:

• Seperti skizofrenia. Ditandai dengan emosi yang sangat pelit, kesulitan dalam menjalin kontak emosional dengan orang lain, hingga ketidakmungkinan total (tetapi mungkin terdapat keterikatan yang kuat dengan hewan). Selain itu, pasien seperti itu sering kali dibedakan oleh kecerdasannya yang luar biasa.
• Paranoid. Pasien dicirikan oleh kecurigaan dan kecurigaan yang tidak masuk akal, terus-menerus mencurigai orang lain ingin menyakiti mereka. Mereka tidak mampu memaafkan hinaan dan menunjukkan toleransi.
• Histeris. Ekspresifitas yang berlebihan, perilaku teatrikal, dan emosi yang pura-pura patut diperhatikan. Pasien selalu merasakan kebutuhan akan perhatian, dan mengalami ketidaknyamanan jika perhatian tidak ada.
• Tidak stabil secara emosional (psikopati yang bersemangat). Pasien seperti itu memiliki kemampuan yang lemah atau sama sekali tidak ada untuk mengendalikan emosinya. Reaksi ketidakpuasan atau kemarahan bersifat kekerasan dan destruktif, itulah sebabnya hubungan dengan orang yang dicintai sangat bertentangan.
• Disosial (antisosial). Ini mengasumsikan penolakan pasien terhadap norma-norma sosial, perilaku agresif, dan ketidakpedulian total terhadap keselamatan dirinya sendiri dan keselamatan orang lain. Pasien tidak bertanggung jawab dalam tanggung jawabnya dan tidak merasa menyesal akan hal ini.
• Anankastnoe (obsesif-kompulsif). Berbeda dengan yang sebelumnya, pasien terlalu teliti dan bertanggung jawab. Merencanakan kegiatan membutuhkan banyak waktu dan tenaga, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat dicapai. Pasien seperti itu tidak memiliki fleksibilitas dalam hal moralitas, mereka selalu merasa tidak aman.
• Cemas (menghindari). Keraguan diri yang ekstrim dan kepekaan terhadap kritik, itulah sebabnya pasien menghindari tanggung jawab apa pun dan jarang mencapai otoritas.
• Gangguan kepribadian dependen. Mirip dengan tipe sebelumnya, pasien menghindari tanggung jawab, tetapi pada saat yang sama mereka tidak mandiri, dalam hubungan dengan orang lain mereka mengambil posisi terdepan, dan sering dipermalukan agar dapat diterima.
• Narsis. Pasien seperti itu yakin akan keunikan, kepentingan dan pengaruh mereka, dan menuntut kekaguman yang tidak pantas dari orang lain atas pencapaian imajiner mereka. Seringkali mereka tidak mampu menunjukkan empati karena yakin orang lain iri terhadap mereka.

Gangguan kepribadian di militer

Gangguan kepribadian pada tentara sangat beragam dan memberikan perubahan yang signifikan terhadap kehidupan pasien dan orang yang dicintainya.

Pasal 18: pembebasan dari wajib militer

Gangguan kepribadian yang parah mungkin menjadi alasan pengecualian wajib militer. Ketika seorang wajib militer menjalani pemeriksaan kesehatan, para spesialis dengan cermat mempelajari arsip pribadinya, ulasan dari tempat belajar dan bekerja, dan kemudian sampai pada kesimpulan tentang kecukupan mentalnya.

Jika seorang pemuda ternyata tidak layak atau sebagian layak untuk dinas militer karena cacat mental, hal ini ditunjukkan pada tanda pengenal militernya. Pasal 18, yang mengacu pada gangguan kepribadian dan akibatnya, pengecualian wajib militer, memiliki dua bagian.

Pasal 18a menyatakan bahwa seorang wajib militer mempunyai penyakit jiwa yang parah sehingga ia tidak dapat mengendalikan tingkah lakunya. Wajib militer seperti itu tidak dapat beradaptasi dengan masyarakat, reaksi patologisnya berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya, sehingga dinas militer sama sekali tidak mungkin baginya.

Pasal 18b menyiratkan bahwa remaja mempunyai kelainan yang tidak terlalu serius:

• Gangguan kepribadian
• Pelanggaran preferensi seksual
• Gangguan hobi dan kebiasaan
• Gangguan afektif dan gangguan perilaku sementara yang terjadi secara berkala

  Gangguan kepribadian bisa berbahaya

  Gangguan ini mungkin tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang nyata pada sebagian besar waktu, namun berbahaya karena kerusakan yang tidak dapat diprediksi. Demonstrasi gejala gangguan kepribadian yang disengaja tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak menimbulkan penangguhan dari tentara.

  Adanya Pasal 18 dalam tanda pengenal militer berarti bahwa wajib militer tersebut tidak layak atau sebagian layak untuk wajib militer, namun pasal yang sama ini dapat menjadi kendala untuk memperoleh Surat Izin Mengemudi atau bekerja di lembaga pemerintah dan keuangan.

  Gangguan kepribadian dan perilaku: jenis, pengobatan

  Setiap orang kelima belas di planet kita menderita gangguan kepribadian. Apalagi, ia sendiri hampir tidak menganggap kondisinya sebagai penyakit yang memerlukan penanganan dokter spesialis. Dia akan membenarkan semua tindakannya dan menganggap perilakunya normal. Dia menolak pengobatan, dan konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

  Gangguan kepribadian: kesulitan adaptasi

  Gangguan kepribadian adalah pola perilaku mengganggu yang disebabkan oleh gangguan mental persisten yang tidak berhubungan dengan penyakit somatik atau neurologis. Patologi ini sulit diperbaiki karena pasien tidak percaya bahwa dirinya memerlukan pengobatan. Tidak ada motivasi yang menjadi katalisator perubahan positif. Individu itu sendiri tidak berusaha untuk menghilangkan gangguan tersebut dan tidak berkomunikasi dengan baik dengan psikoterapis.

  Akses yang terlambat ke spesialis mengarah pada fakta bahwa pasien mendapat janji temu dengan psikiater yang sudah berada pada tahap pengabaian penyakit yang mendalam. Menghilangkan gejala dan menyembuhkannya bisa jadi sulit.

  Tanda-tanda pertama penyakit ini aktif muncul pada masa remaja. Sebelum periode ini, episode individu mungkin terjadi, tetapi hanya setelah pubertas kita dapat membicarakan masalahnya. Individu yang memiliki gangguan kepribadian kognitif tidak memahami mengapa orang lain membicarakan masalah mereka. Bagaimanapun, mereka percaya bahwa perilaku dan tindakan adalah hal yang normal.

  Orang dengan gangguan kepribadian kurang diterima di masyarakat. Mereka sering mengalami kesulitan dalam komunikasi pribadi. Namun pada saat yang sama, pasien tidak merasakan rasa penyesalan dan tidak memiliki simpati terhadap orang lain. Setelah jangka waktu tertentu, hubungan mereka dengan dunia dibangun bukan berdasarkan prinsip adaptasi pribadi terhadap masyarakat, tetapi menurut pola ketika masyarakat dipaksa untuk menerima atau tidak menerima kepribadian yang bermasalah. Kurangnya motivasi dan keinginan untuk menjalani pengobatan memperburuk masalah, karena tidak semua dokter dapat menemukan pendekatan terhadap pasien tersebut, meringankan gejala eksaserbasi dan membantu menghilangkan masalah.

  Gangguan kepribadian tertentu

  Di masa Soviet, individu yang terlalu emosional sering disebut psikopat. Karakteristik dan klasifikasi seperti itu tidak melekat pada psikiatri Barat. Psikopati adalah kelainan perilaku serius yang, dengan latar belakang keterbelakangan sejumlah ciri kepribadian, jelas mendominasi. Hal ini mencakup sejumlah penyimpangan.

• Paranoid - pasien didominasi oleh ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Dia menganggap penting kepribadiannya. Tapi dia memperlakukan orang lain dengan permusuhan, mencurigai mereka memiliki niat jahat. Seseorang dengan patologi tidak mengenali kehadirannya. Ketika kerabat atau teman memperhatikan kelainan kognitif dan mencoba membawanya ke dokter spesialis, dia akan memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dan menyangkal adanya masalah. Sangat sensitif terhadap kritik.
• Skizoid - diagnosis ini ditandai dengan introversi, isolasi, dan penurunan minat terhadap hal-hal hidup. Pasien tidak memahami norma-norma perilaku sosial yang diterima dan sering berperilaku eksentrik. Gangguan kepribadian skizoid berhubungan dengan hasrat yang besar terhadap segala jenis aktivitas yang berhasil dilakukan individu. Misalnya, dia mungkin secara patologis tertarik pada berbagai sistem kesehatan, hingga menarik orang lain ke dalam minatnya. Para ahli percaya bahwa dengan cara ini asosialitas tertentu dapat digantikan. Pasien-pasien ini mungkin juga memiliki masalah dengan alkohol, obat-obatan, atau kecanduan lainnya.
• Dissosial - ciri khas gangguan kepribadian ini adalah perilaku kognitif pasien yang menantang untuk mendapatkan apa yang diinginkannya. Dengan semua ini, pasien seperti itu mampu memenangkan hati masyarakat, termasuk dokter. Tipe ini terutama terlihat pada masa remaja akhir.
• Histeris - tujuan utama pasien tersebut adalah untuk menarik perhatian orangnya dengan cara apa pun, termasuk perilaku menantang. Diagnosisnya lebih khas pada wanita. Kemurungan yang tidak biasa, keinginan yang tidak konstan, pemborosan, dan penipuan diamati. Untuk menarik perhatian, pasien menciptakan penyakit yang tidak ada, yang gejalanya dapat disebabkan oleh sistem otonom dan sulit dihilangkan.
• Gangguan obsesif-kompulsif - pasien dengan jenis gangguan kepribadian ini secara patologis berjuang untuk keteraturan dan kesempurnaan. Mereka kurang memiliki selera humor dan berusaha menjadi sempurna dalam segala hal. Ketika tujuan ideal yang ditetapkan tidak tercapai, mereka mungkin mengalami depresi.
• Cemas - gangguan kepribadian seperti itu ditandai dengan berkembangnya kompleks inferioritas pribadi. Pasien berada dalam keadaan kecemasan dan ketidakpastian abadi. Sejak kecil, pasien seperti itu pemalu dan penakut. Mereka sering mencurigai orang lain melakukan permusuhan. Mereka memiliki kecenderungan depresi.
• Narsistik - penyimpangan di mana seseorang, sejak masa kanak-kanak, memanifestasikan narsisme, keinginan untuk terus-menerus dikagumi. Pasien seperti itu tidak menerima kritik: dia bereaksi terhadapnya dengan kebencian atau agresi. Acuh tak acuh terhadap perasaan orang lain, cenderung mengeksploitasinya untuk mencapai tujuannya sendiri.

Berbagai bentuk psikopati memerlukan pendekatan pengobatan individual. Gangguan kepribadian tidak sama dengan aksentuasi karakter. Dalam kasus terakhir, orang tersebut juga memiliki karakteristik perilaku, tetapi karakteristik tersebut berada dalam batas atas norma. Selain itu disesuaikan dengan kondisi sosial. Klasifikasi psikopati klasik tidak tepat di sini. Diagnosis dan jenisnya berbeda.

Penyebab gangguan kepribadian dan perilaku

Semua gangguan kepribadian tertentu biasanya dibagi menjadi tiga kelompok. Klasifikasi mereka:

• jenis psikopati cluster A: paranoid dan skizoid;
• Psikopati cluster B: histeris, asosial, narsistik;
• jenis psikopati cluster B: obsesif-kompulsif, depresi.

Penyebab psikopati cluster A dianggap bersifat genetik dan keturunan. Faktanya adalah bahwa di antara kerabat pasien yang didiagnosis dengan gangguan kepribadian, biasanya, setidaknya ada satu orang yang menderita skizofrenia.

Kecenderungan turun-temurun terhadap patologi juga dapat dilacak pada psikopati kelompok B dan C. Pilihan pertama juga dapat diperburuk oleh masalah dengan alkohol: dalam keluarga peminum, anak-anak lebih mungkin mengalami kelainan.

Ada versi bahwa gangguan kepribadian kognitif spesifik mungkin berhubungan dengan gangguan hormonal dalam tubuh. Jika seseorang mengalami peningkatan kadar testosteron, estron, dan estradiol, konsekuensinya akan terlihat dalam bentuk agresi. Selain itu, ia memproduksi endorfin dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan depresi.

Faktor sosial juga memegang peranan penting dalam pembentukan psikotipe. Ruang penting bagi anak yang aktif. Jika mereka dipaksa tumbuh di ruang terbatas, area kecil, hal ini menyebabkan munculnya hiperaktif. Bayi yang terlahir dengan rasa cemas bisa menjadi seimbang jika dibesarkan oleh orang tua yang stabil secara emosi. Ibu yang tenang dapat membantu anak menjadi percaya diri, sedangkan ibu yang cemas tidak dapat meredakan, melainkan meningkatkan keadaan cemas pribadinya.

Ciri-ciri karakter sudah terlihat pada anak usia dini. Pada masa remaja, mereka dapat berkembang menjadi gangguan kepribadian. Gangguan kognitif dimanifestasikan dalam hilangnya ingatan dan peningkatan kelelahan. Patologi sistem saraf lebih sering diamati pada orang yang bersifat antisosial.

Gangguan kepribadian campuran

Jenis psikopati ini kurang diteliti dibandingkan jenis psikopati lainnya. Klasifikasi tersebut tidak memiliki kriteria khusus. Pasien menunjukkan bentuk-bentuk kelainan tertentu, yang tidak menetap. Oleh karena itu, kelainan jenis ini disebut juga psikopati mosaik. Namun penderita gangguan tipe campuran juga sulit bergaul dalam masyarakat karena kekhasan perilakunya.

Ketidakstabilan karakter seringkali menjadi dasar yang berkontribusi terhadap berkembangnya berbagai jenis kecanduan. Gangguan kepribadian campuran dapat disertai dengan alkoholisme, kecanduan narkoba, dan kecanduan judi.

Psikopati mosaik dapat menggabungkan gejala tipe skizoid dan paranoid. Orang-orang seperti itu tidak tahu bagaimana membangun kontak sosial dalam masyarakat dan terobsesi dengan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Ketika gejala paranoid mendominasi, pasien semakin curiga. Mereka rentan terhadap skandal, ancaman, dan suka menulis keluhan marah tentang semua orang dan segala hal.

Spesialis khawatir jika tanda-tanda (klasifikasi) beberapa kelainan hidup berdampingan pada satu pasien: skizoid, histeris, asthenic, bersemangat. Dalam hal ini, terdapat risiko tinggi terkena skizofrenia.

Jenis patologi mosaik dapat terjadi akibat cedera otak atau komplikasi dari sejumlah penyakit. Gangguan kepribadian campuran ini dianggap didapat. Jika kita mempertimbangkan situasinya secara rinci, maka akan terlihat seperti ini: seseorang sudah memiliki kecenderungan bawaan terhadap psikopati mosaik, yang, karena keadaan tertentu, ditumpangkan pada patologi organik.

Gangguan mosaik memerlukan pengobatan khusus hanya jika gejalanya memburuk atau bila terdapat lapisan yang berasal dari organik. Kemudian dokter spesialis mungkin meresepkan antipsikotik, obat penenang, dan vitamin.

Gangguan kepribadian infantil

Dengan psikopati jenis ini, tanda-tanda ketidakdewasaan sosial terlihat jelas. Seseorang tidak mampu menahan situasi stres dan meredakan ketegangan. Dalam keadaan sulit, dia tidak mengendalikan emosinya seperti anak-anak. Gangguan kepribadian infantil pertama kali terlihat jelas pada masa remaja. Badai hormonal yang terjadi pada seseorang saat ini menyebabkan perubahan pada bidang psiko-emosional. Seiring bertambahnya usia, diagnosisnya hanya dapat berkembang. Kita dapat berbicara secara pasti tentang keberadaan penyakit ini hanya setelah mencapai usia 16-17 tahun. Dalam keadaan stres, pasien menunjukkan dirinya tidak dewasa dan kurang mampu mengendalikan agresi, kecemasan, dan ketakutan. Orang seperti itu tidak diterima untuk dinas militer dan ditolak bekerja di lembaga penegak hukum. Izin membawa senjata atau memperoleh Surat Izin Mengemudi diputuskan secara terbatas dan ketat secara individual, berdasarkan penilaian terhadap gejala dan kondisi.

Gangguan kepribadian sementara

Diagnosis ini mengacu pada kondisi ambang batas, ketika gejala penyimpangan sulit dikaitkan dengan jenis gangguan kepribadian apa pun. Penyebab utama psikopati adalah situasi stres yang berkepanjangan.

Gangguan kepribadian sementara memiliki gejala tersendiri:

• disorientasi;
• halusinasi;
• sambutan hangat;
• penghambatan fungsi verbal dan motorik.

Bahkan salah satu gejalanya mungkin sudah menandakan suatu kelainan. Diagnosis ini istimewa karena penyakitnya tidak berlangsung lama: kadang hanya sehari, bahkan kadang sebulan. Tiba-tiba muncul dan hilang begitu saja. Terkadang seseorang dapat tidur dengan suatu gangguan, dan bangun dalam keadaan emosi yang normal dengan efek sisa berupa peningkatan kecemasan atau gangguan tidur. Dengan setiap stres baru, kembalinya patologi secara spontan mungkin terjadi.

Diagnosis seperti itu tidak berlalu begitu saja. Jika terdapat tanda-tanda delusi atau halusinasi, orang tersebut memerlukan penanganan khusus, karena kondisinya dapat mengancam orang-orang di sekitarnya. Selama periode antara eksaserbasi, pasien mengalami kelelahan emosional, di mana sel-sel saraf juga hancur. Oleh karena itu, untuk tujuan pencegahan pun dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan obat herbal.

Seperti yang ditunjukkan oleh contoh-contoh dari sejarah, gangguan kepribadian sementara parsial bukanlah suatu kondisi yang tidak berbahaya. Banyak pembunuh berantai dan maniak terkenal mempunyai diagnosis ini. Mereka menjalani kehidupan normal, memiliki keluarga, pekerjaan, tetapi selama masa-masa sulit mereka melakukan kejahatan. Ketika para ahli Barat mempelajari otak penjahat yang dieksekusi, mereka tidak menemukan perubahan signifikan pada otak mereka. Semua wilayahnya memenuhi norma orang sehat. Dan hanya kondisi stres yang bisa memicu munculnya tanda-tanda gangguan kepribadian, yang berujung pada perilaku antisosial. Mungkin, jika pada saat tanda-tanda pertama penyakit muncul ada seseorang di dekatnya yang memperhatikan hal ini dan membantu menghubungi spesialis, konsekuensi seperti itu dapat dihindari. Menemukan diri saya berhadapan dengan situasi stres yang terus-menerus, jiwa saya tidak tahan. Mekanisme perkembangan penyakit ini diluncurkan.

Pengobatan gangguan kepribadian

Ketika seseorang didiagnosis menderita psikopati, dia jarang menyetujuinya. Keunikan penyakit ini justru penderitanya tidak melihat masalahnya pada dirinya sendiri, melainkan mencarinya pada orang lain. Perawatan dalam kasus ini selalu sulit. Menurut statistik, hanya seperlima dari mereka yang setuju menerima bantuan.

Pengobatan psikopati dilakukan secara individual. Ini termasuk sesi psikoterapi dan, jika perlu, penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang sulit, ketika perilaku antisosial pasien menimbulkan ancaman bagi orang lain, pengobatan dapat dilakukan di rawat inap.

Perlakuan terhadap kondisi ambang menimbulkan kontroversi di kalangan para ahli. Beberapa percaya bahwa pasien hanya membutuhkan bantuan selama eksaserbasi, sementara yang lain bersikeras untuk terus memberikan dukungan. Bagaimanapun, pengobatan psikopati berlanjut selama bertahun-tahun. Jika pasien rentan terhadap tindakan impulsif yang dapat mengancam kehidupan dan kesehatan, digunakan obat psikotropika.

Gangguan kepribadian organik pada manusia

Akibat dari gangguan aktivitas otak akibat penyakit atau kerusakan otak adalah perubahan perilaku manusia yang signifikan. Penyakit ini disebut gangguan kepribadian organik pada manusia dan disertai dengan kelelahan mental serta penurunan fungsi berpikir. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada masa remaja dan dapat berulang kali mengingatkan dirinya sendiri sepanjang hidup.

Periode paling berbahaya untuk perkembangan gangguan ini adalah masa pubertas dan menopause. Kondisi yang mendukung hal ini berkontribusi pada pembentukan kepribadian yang stabil dan terkompensasi yang mempertahankan kemampuan untuk bekerja.

Jika ada keadaan tertentu yang memperparah perjalanan penyakit: kelainan organik, seringnya stres emosional, maka dekompensasi mungkin terjadi, diikuti dengan manifestasi psikopati yang jelas.

Seringkali, penyakit ini bersifat kronis, berkembang secara berkala, dan terkadang menyebabkan ketidakmampuan seseorang untuk beradaptasi dengan lingkungan sosialnya.

Ada sejumlah penyebab utama gangguan kepribadian organik, termasuk sejumlah besar faktor traumatis:

• Kerusakan akibat cedera otak traumatis.
• Tumor otak, multiple sclerosis.
• Lesi menular pada otak manusia.
• Penyakit pada sistem pembuluh darah.
• Ensefalitis dikombinasikan dengan gangguan pada sistem internal tubuh.
• Jenis-jenis kelumpuhan otak.
• Penggunaan zat psikoaktif: steroid, halusinogen.

Pasien yang menderita serangan epilepsi selama lebih dari 10 tahun mungkin merasakan pengaruh gangguan kepribadian organik pada seseorang. Ada hipotesis yang menetapkan hubungan antara jumlah kejang dan tingkat keparahan gangguan kepribadian.

Ciri khas perkembangan gejala penyakit belum teridentifikasi secara pasti. Tidak ada informasi pasti mengenai dampak faktor biologis dan sosial terhadap perkembangan gejala.

Gejala yang paling menonjol dari gangguan kepribadian organik meliputi: terhambatnya proses mental (bradifrenia), kesulitan dalam aliran pikiran yang konsisten (kelesuan), dan penekanan pada ciri-ciri kepribadian pramorbid. Pada tataran keadaan emosi, terdapat rasa permusuhan yang suram terhadap orang lain, disertai rasa mudah tersinggung (disforia), atau suasana hati yang sangat gembira.

Tahap akhir penyakit ini ditandai dengan sikap apatis dan ketidakstabilan keadaan emosi. Biasanya, rangsangan kecil saja sudah cukup untuk membuat pasien jatuh ke dalam keadaan bergairah, atau menyebabkan ledakan agresivitas.

Seseorang kehilangan kendali atas niatnya sendiri, dia tidak dapat memprediksi perilaku pribadinya dalam hubungannya dengan orang-orang di sekitarnya, dan menunjukkan kecurigaan yang tidak termotivasi terhadap mereka. Dari segi pernyataan, keseragamannya terlihat dengan dominasi lelucon datar.

Tahap selanjutnya dari gangguan ini ditandai dengan penurunan kemampuan mengingat informasi (dismnesia), yang dapat berkembang menjadi penurunan kemampuan berpikir (demensia).

Diagnosis gangguan didahului dengan identifikasi perubahan kepribadian pada tingkat kemampuan kognitif, kecerdasan emosional, dan gangguan psikopat. Sebagai metode untuk mendiagnosis gangguan kepribadian organik, digunakan metode berdasarkan penggunaan MRI - magnetic resonance imaging, EEG - electroencephalogram otak, metode psikologis: tes Rorschach, tes apersepsi tematik.

Dalam proses penelitian, lesi organik pada struktur otak, ada atau tidaknya kerusakan fungsi memori, perubahan khas pada tanda-tanda perilaku dan gangguan bicara diidentifikasi dan dicatat.

Diagnosis dapat ditegakkan sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) jika setidaknya dua dari gejala berikut diamati secara bersamaan:

• penurunan tajam dalam kemampuan nyata untuk melakukan aktivitas yang bertujuan;
• distorsi perilaku emosional, yang mengakibatkan ketidakstabilan emosi, ditandai dengan perubahan suasana hati dari kesenangan yang tidak termotivasi menjadi agresi yang sama-sama tidak termotivasi, terkadang bergantian dengan sikap apatis;
• munculnya kebutuhan antisosial yang berhubungan dengan perilaku seksual yang tidak bertarak, kecenderungan mencuri, dan kebersihan diri yang buruk;
• adanya ide-ide delusi, kecurigaan dan kecurigaan;
• berkurangnya kecepatan bicara, gaya penulisan disertai verbositas yang berlebihan (hipergrafia).

  Perbedaan yang jelas harus dibuat antara gangguan kepribadian organik dan demensia, karena demensia menyebabkan gangguan memori, kecuali penyakit Pick. Diagnosis akhir penyakit ini difasilitasi oleh penelitian neuropsikologis.

  Metodologi untuk mengobati kelainan organik

  Metodologi yang jelas untuk mengobati kelainan organik sangatlah penting. Kombinasi fleksibel antara perawatan psikoterapi dan pengobatan diperlukan. Ketika tubuh dirangsang secara silang, aksi saluran-saluran ini ditingkatkan.

  Berbagai jenis obat yang digunakan sebagai terapi obat, antara lain:

• obat-obatan yang mengurangi ambang kecemasan;
• obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan depresi;
• obat psikotropika yang ditujukan untuk pengobatan gangguan psikotik (neuroleptik) yang berhubungan dengan perilaku agresif;
• obat yang meningkatkan daya ingat, kemampuan belajar, dan mengaktifkan aktivitas otak - nootropics;
• obat hormonal.

Namun, seringkali obat yang digunakan hanya menghilangkan manifestasi penyakit, yang setelah penghentiannya, mulai berkembang kembali. Artinya, peran obat-obatan sebenarnya adalah untuk melemahkan gejala dan meringankan kondisi pasien yang menyakitkan, menawarkan model perilaku baru untuk asimilasi dan praktiknya.

Pasien harus diberikan bantuan psikoterapi untuk membangun hubungan yang seimbang dengan anggota keluarganya sendiri, sehingga mereka dapat memberikan dukungan, dan ia dapat mempersepsikannya pada tingkat yang tepat. Tidak selalu diindikasikan untuk menempatkan pasien di rumah sakit - klinik psikiatri, tetapi hanya jika dia berbahaya baik bagi dirinya sendiri maupun orang lain.

Apa itu gangguan kepribadian organik? Gejala utama dan pengobatannya

Gangguan kepribadian organik adalah perubahan nyata dalam perilaku pasien yang biasa, yang disebabkan oleh penyakit dengan perubahan struktur otak. Gangguan kepribadian organik dapat bermanifestasi sebagai gangguan pada lingkungan emosional, perubahan kebutuhan dan prioritas hidup. Seringkali patologi ini disertai dengan penurunan kemampuan berpikir dan belajar, serta gangguan seksual.

Penyakit yang disebabkan oleh perubahan struktural yang jelas di otak (atau organ lain) dianggap organik. Perubahan ini biasanya dapat dideteksi dengan menggunakan metode pencitraan (rontgen, CT dan MRI, USG).

Dalam kasus perubahan organik bawaan di otak, tanda-tanda penyakit terdeteksi pada anak usia dini dan bertahan sepanjang hidup. Perjalanan patologi otak organik bervariasi, periode tanpa gejala dan eksaserbasi mungkin terjadi. Eksaserbasi sering terjadi terutama selama perubahan hormonal yang kuat - pada masa remaja dan selama menopause.

Dengan tidak adanya patologi yang menyertai dan kondisi kehidupan yang menguntungkan, kompensasi jangka panjang (dari beberapa tahun hingga dekade) dengan adaptasi sosial yang memadai dan kemampuan untuk bekerja dapat terjadi. Namun, dengan dampak negatif apa pun (infeksi, cedera, stres), kekambuhan parah dengan manifestasi psikopatologis dan kemunduran kondisi selanjutnya dapat terjadi.

Gangguan kepribadian dan perilaku organik dalam banyak kasus bersifat stabil. Kasus-kasus perkembangan berkelanjutan yang diikuti dengan maladaptasi dan cacat kepribadian yang parah telah dijelaskan. Perawatan terus-menerus berkontribusi pada stabilisasi jangka panjang dan bahkan perbaikan kondisi. Sejumlah pasien mungkin menolak pengobatan, menyangkal adanya penyakit.

Penyebab gangguan kepribadian organik

Penyebab gangguan kepribadian organik sangat beragam. Di antara yang utama:

• cedera otak traumatis di lokasi mana pun,
• tumor dan kista,
• epilepsi,
• penyakit otak degeneratif (multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, dll),
• penyakit menular pada otak,
• radang otak,
• kelumpuhan serebral,
• keracunan dengan zat neurotoksik, khususnya mangan,
• patologi pembuluh darah otak,
• Penyalahgunaan zat.

Epilepsi jangka panjang (lebih dari sepuluh tahun) dengan seringnya kejang menyebabkan munculnya gangguan kepribadian organik. Ada sejumlah penelitian yang membuktikan hubungan antara frekuensi serangan dan tingkat keparahan patologi mental.

Gangguan kepribadian organik telah dikenal dan dipelajari selama lebih dari satu abad. Namun, masih belum ada informasi akurat mengenai patogenesis dan perkembangannya. Dampak faktor sosial dan karakteristik keadaan pramorbid terhadap perjalanan penyakit golongan ini belum sepenuhnya dipahami. Mekanisme utama perkembangan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran rasio normal dan mekanisme proses eksitasi dan penghambatan di otak akibat kerusakannya.

Baru-baru ini, pendekatan integratif terhadap patogenesis golongan penyakit ini semakin populer, yang selain faktor organik, juga mempertimbangkan karakteristik genetik pasien dan lingkungan sosialnya.

Menurut ICD-10, gejala-gejala berikut diidentifikasi dengan gangguan kepribadian organik.

Pertama-tama, perlu adanya kriteria umum penyakit kejiwaan akibat kerusakan otak:

• data yang dikonfirmasi tentang adanya penyakit atau cedera otak,
• kesadaran dan ingatan yang terpelihara,
• tidak adanya gangguan jiwa lainnya.
• Gangguan emosi, yang dapat bermanifestasi sebagai euforia, mudah tersinggung, marah, apatis, munculnya lelucon-lelucon yang datar atau tidak pantas dalam ucapan, serangan agresi, seringnya fluktuasi emosi, ketidakstabilan dan perubahannya.
• Gangguan kognitif. Lebih dari yang lain, gangguan kepribadian organik ditandai dengan adanya gagasan paranoid atau kecurigaan berlebihan, kecenderungan untuk mengkategorikan orang sebagai “baik” dan “buruk”, dan keasyikan patologis pada satu aktivitas.
• Perubahan ucapan, khususnya kekentalan, kelambatan, detail berlebihan, kecenderungan menggunakan kata sifat berwarna-warni.
• Penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas jangka panjang dan bertujuan, termasuk aktivitas profesional. Hal ini terutama terlihat pada aktivitas yang membutuhkan banyak waktu dan hasilnya tidak langsung terlihat.
• Gangguan seksual - perubahan preferensi atau peningkatan libido.
• Penghambatan dorongan, termasuk yang bersifat antisosial - pasien mungkin mengalami hiperseksualitas, keengganan terhadap kebersihan pribadi, kecenderungan kerakusan, dan mungkin berpartisipasi dalam tindakan ilegal.

Tergantung pada kombinasi gejala yang ada, jenis gangguan kepribadian organik berikut ini dibedakan:

Diagnosis gangguan kepribadian organik

Untuk menegakkan diagnosis “gangguan kepribadian organik”, perlu untuk mengidentifikasi kombinasi perubahan emosional, kognitif dan karakterologis dengan kerusakan otak organik.

Diagnostik dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• pemeriksaan neurologis,
• penelitian psikologis (tes dan percakapan dengan psikolog),
• studi fungsional otak (elektroensefalografi),
• visualisasi struktur otak (CT dan MRI).

Selama pemeriksaan, dilakukan pencarian kerusakan dan disfungsi otak, perubahan perilaku dan dorongan, gangguan bicara, integritas memori dan tingkat kesadaran diperiksa.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis, observasi jangka panjang terhadap pasien oleh spesialis - ahli saraf atau psikiater - diperlukan setidaknya selama enam bulan. Selama periode ini, keberadaan tiga atau lebih tanda diagnostik gangguan kepribadian organik dikonfirmasi sesuai dengan kriteria ICD-10 yang dijelaskan di atas.

Pengobatan gangguan kepribadian organik

Pengobatan gangguan kepribadian yang bersifat organik tentu bersifat komprehensif. Ini termasuk resep obat dan metode psikoterapi. Dalam kombinasi yang tepat, agen-agen ini meningkatkan efek satu sama lain.

Untuk pengobatan gangguan kepribadian organik, kelompok obat berikut digunakan:

• antidepresan untuk memperbaiki keadaan emosi atau dengan adanya gejala obsesif-kompulsif;
• obat penenang untuk menghilangkan agitasi psikomotor;
• neuroleptik dari kelompok yang berbeda - untuk mengurangi tingkat agresi, dengan agitasi motorik, untuk mengurangi gejala paranoid;
• nootropics dan antihipoksan diindikasikan untuk gangguan kepribadian organik dengan etiologi apa pun untuk memperlambat perkembangan gejala;
• antikonvulsan jika perlu;
• persiapan lithium sebagai terapi pemeliharaan jangka panjang.

Kebanyakan obat memerlukan penggunaan seumur hidup, karena jika dihentikan, gejala penyakit akan muncul kembali.

Tujuan pengobatan psikoterapi:

• meningkatkan kenyamanan psikologis subjektif pasien,
• meningkatkan kualitas hidup,
• melawan depresi,
• penghapusan gangguan seksual,
• pengobatan kondisi obsesif-kompulsif,
• mengajarkan pasien pola perilaku yang dapat diterima secara sosial.

Psikoterapi dilakukan dalam bentuk rangkaian percakapan personal dengan psikiater yang dilanjutkan dengan latihan yang bertujuan untuk mempelajari pola perilaku baru. Psikoterapi keluarga, kelompok dan individu digunakan. Bekerja dengan keluarga pasien sangatlah efektif, sehingga memungkinkan untuk meningkatkan hubungan dengan kerabat dan memastikan dukungan mereka terhadap pasien.

Rawat inap pasien di institusi khusus dilakukan bila ada ancaman bunuh diri atau pasien menunjukkan agresivitas tinggi dan membahayakan orang lain.

Tidak ada pencegahan lengkap terhadap gangguan kepribadian organik. Penting untuk memberikan perhatian besar pada pencegahan cedera saat melahirkan, cedera industri dan rumah tangga, pemeriksaan kesehatan penduduk untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu untuk perawatan dini. Setelah penyakit teridentifikasi, perlu diciptakan kondisi untuk menstabilkan kondisi dan bekerja dengan lingkungan pasien.

Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk berkomunikasi dengan orang-orang seperti itu, mereka sering suka berdebat tentang hal-hal sepele dan sangat keras kepala. Seseorang dengan gangguan kepribadian memandang realitas dalam bentuk yang terdistorsi, dan gejala-gejala ini muncul dalam situasi apa pun.

Diagnosis ini tidak dibuat sebelum usia 18 tahun. Namun untuk menegakkan diagnosis, gejala harus terus menerus muncul selama lima tahun sebelumnya. Ada beberapa jenis utama gangguan kepribadian: antisosial, narsistik, ambang batas, histrionik, obsesif-kompulsif, paranoid, skizoid, skizotipal, ketergantungan, dan penghindar. Ada beberapa jenis lainnya, tetapi mereka berada di luar cakupan pembahasan kita.

Berikut 10 tanda yang menunjukkan seseorang mengalami gangguan kepribadian:

1. Dia terus-menerus mengalami kesalahpahaman dengan orang lain. Dia sering mendengar perkataan orang lain apa yang sebenarnya tidak mereka katakan. Orang narsisis merasa dirinya diidealkan, meskipun ia jauh dari ideal, dan mereka yang menderita gangguan kepribadian menghindar mendengar penghinaan dan kemarahan dalam perkataan orang lain, yang sebenarnya tidak ada. Faktanya, orang seperti itu mendengar dari perkataan orang lain isi dialog internalnya sendiri (ketidakamanan atau perasaan superior).

2. Dia salah memahami kenyataan. Dengan salah menafsirkan perkataan orang lain, orang-orang seperti itu sering kali memiliki gagasan yang salah tentang hubungan seperti apa yang mereka miliki dengan orang lain dan status apa yang mereka pegang dalam masyarakat. Misalnya, individu yang histeris dengan cepat mulai menganggap diri mereka sebagai sahabat orang yang baru mereka temui, tanpa menyadari bahwa kenalan baru mereka tidak berpikiran demikian.

3. Mereka sering merusak kesenangan orang lain. Misalnya, mereka menceritakan bagaimana film tersebut akan berakhir, mengemukakan alasan-alasan yang tidak terduga mengapa rencana seseorang bisa gagal, merusak suasana hati orang lain dengan menimbulkan keributan karena hal-hal sepele. Mereka melakukan semua ini untuk menjadi pusat perhatian, untuk membuktikan kepada orang lain bahwa mereka cerdas dan benar - sebuah manifestasi khas dari sifat obsesif-kompulsif dan narsistik.

4. Mereka tidak memahami bahwa “tidak” berarti tidak. Kecenderungan untuk melanggar batasan pribadi orang lain merupakan gejala yang khas. Penderita gangguan ini tidak mengakui hak orang lain untuk menetapkan batasan dan dengan mudah melanggar batasan apa pun yang tidak mereka sukai. Orang dengan gangguan kepribadian antisosial dan ambang melanggar batasan orang lain karena alasan lain - yang pertama menikmatinya, dan yang terakhir sering kali bahkan tidak menyadari bahwa mereka melanggar sesuatu.

5. Mereka berusaha menjadikan diri mereka terlihat seperti korban. Untuk menghindari tanggung jawab, penderita gangguan kepribadian cenderung menampilkan dirinya sebagai korban, misalnya dengan menceritakan masa kecilnya yang sulit dan trauma psikologis yang sudah berlangsung lama. Namun, seseorang dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD) menderita kilas balik yang menyakitkan adalah satu hal, namun lain halnya jika seseorang memanipulasi orang lain atau menghindari tanggung jawab dengan menggambarkan dirinya sebagai korban dan membicarakan masa lalu yang sulit. Individu yang paranoid, ketergantungan, atau antisosial sangat rentan terhadap hal ini.

6. Mereka memiliki ketidakseimbangan dalam hubungan pribadinya. Beberapa gangguan (batas, histeris, dan ketergantungan) ditandai dengan hubungan yang terlalu dekat dan emosional, sementara orang lain (dengan gangguan narsistik, penghindar, skizoid, skizotipal, obsesif-kompulsif, atau antisosial), sebaliknya, hampir tidak memiliki akses ke keintiman emosional. . Bagaimanapun, hubungan dibangun tidak seimbang - terlalu dekat, atau dingin dan jauh.

7. Sangat sulit bagi mereka untuk mengubah diri mereka sendiri. Pertumbuhan dan perkembangan hampir mustahil bagi orang-orang seperti itu. Mereka mampu berubah, namun sangat lambat. Gangguan biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kecuali gangguan ambang, yang menurut penelitian memberikan respons yang baik terhadap jenis psikoterapi tertentu.

8. Mereka menyalahkan orang lain. Jika seseorang datang ke psikoterapis bersama pasangannya, ia sering kali berusaha menunjukkan dirinya sebagai orang yang sempurna, dan pasangannya hampir gila. Orang dengan gangguan obsesif-kompulsif sering kali membawa kertas ke terapis yang berisi daftar semua kekurangan pasangannya. Ketika kesalahan dan kekurangannya ditunjukkan kepada mereka, mereka mencoba menyalahkan orang lain.

9. Mereka rentan terhadap kebohongan. Mengatakan kebohongan putih untuk menghindari menyakiti perasaan seseorang (sesuatu yang biasanya tidak dipedulikan oleh orang dengan gangguan kepribadian) adalah satu hal, tetapi berbohong secara terang-terangan untuk melindungi diri sendiri adalah hal lain. Orang-orang seperti itu tidak dapat mengakui bahwa merekalah masalahnya dan melakukan penipuan. Dan jika mereka mengakuinya, mereka biasanya melakukannya sedramatis mungkin, berusaha memenangkan hati lawan bicaranya. Yang paling berbahaya adalah kebohongan pengidap gangguan kepribadian antisosial, seringkali mengancam orang lain dengan trauma mental yang nyata.

10. Mereka memiliki pandangan yang menyimpang terhadap realitas. Individu skizoid dan skizotipal memiliki gagasan yang menyimpang tentang kehidupan dan tempat mereka di dalamnya. Mereka tampaknya memandang dunia melalui kacamata yang melaluinya segala sesuatu dilihat sedikit berbeda dari yang sebenarnya. Pandangan mereka terhadap dunia dalam banyak hal lebih didasarkan pada khayalan dibandingkan kenyataan.

10 tanda ini mungkin bisa menjadi alasan untuk mencurigai seseorang memiliki gangguan kepribadian, namun perlu diingat bahwa hanya dokter spesialis yang dapat membuat diagnosis akhir, jadi sebaiknya jangan terburu-buru mengambil kesimpulan.

tentang Penulis

Psikolog-konsultan dengan pengalaman 15 tahun. Situs webnya.