Bulimia: segala sesuatu yang ingin Anda ketahui tetapi takut untuk menanyakannya. Bulimia, tolong, apa yang harus dilakukan dengannya? Menurut mekanisme terjadinya

Pada abad ke-21, penyakit yang berhubungan dengan gangguan makan semakin sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti penerapan stereotip sosial, peningkatan tingkat stres, dan penyebaran makanan cepat saji.

Dari layar dan sampul majalah, standar kecantikan tertentu dipromosikan, yang ingin dipenuhi oleh orang-orang. Terkadang, dengan latar belakang gangguan saraf yang terus-menerus, hal ini menjadi obsesi dan berkembang menjadi fobia nyata. Salah satu kasus tersebut adalah bulimia, yang menurut statistik, mempengaruhi sekitar 7% populasi.

Angka tersebut masih kecil, namun cenderung terus bertambah. Banyak yang menderita penyakit ini tanpa menyadarinya dan tidak mengetahui jenis penyakitnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk membiasakan diri Anda dengan informasi dasar: diperingatkan sebelumnya berarti dipersenjatai.

Apa itu?

Jika banyak yang pernah mendengar tentang anoreksia, maka informasi tentang penyakit ini lebih jarang muncul, meskipun penyakitnya serupa. Menurut buku referensi medis, bulimia adalah perilaku makan tidak sehat yang ditandai dengan makan berlebihan dan keinginan obsesif untuk memperbaiki bentuk tubuh dan menurunkan berat badan, meskipun dalam banyak kasus tidak melebihi norma.

Orang yang menderita kelainan ini memiliki harga diri yang sangat rendah, mentalnya tidak stabil dan sering menyalahgunakan obat pencahar untuk membersihkan tubuh berulang kali sehingga menyebabkan diare atau muntah dengan cara apapun. Stres seperti itu tidak hanya menyebabkan banyak masalah kesehatan, tapi juga kecanduan alkohol dan bahkan bunuh diri.

Sampai saat ini, prevalensi penyakit ini telah melampaui anoreksia dan makan berlebihan kompulsif. Banyak pasien bahkan tidak menyadari bahwa dirinya menderita bulimia. Bagi mereka, gambarannya seperti ini: mereka menjalani gaya hidup sehat (berolahraga, selalu membersihkan tubuh, diet), tetapi pada saat yang sama, alam telah merampas proporsi tubuh ideal mereka. Mereka tidak dipandu oleh BMI mereka, tetapi oleh parameter kecantikan yang terlihat di media, dan bayangan mereka sendiri di cermin, yang tidak dapat mereka evaluasi secara objektif.

Bulimia adalah penyakit siklik, karena pasien harus bergerak berulang kali dalam lingkaran yang sama yang tidak dapat ia hancurkan: serangan makan berlebihan - pembersihan tubuh (melalui muntah, enema atau obat pencahar) - - gangguan baru.

Berkaitan dengan situasi tersebut, para psikoterapis dan ahli gizi saat ini berusaha menyampaikan informasi sebanyak-banyaknya kepada masyarakat tentang bulimia: bagaimana cara mengidentifikasinya dan cara menghilangkannya. Asosiasi Nasional Amerika untuk Anorexia Nervosa dan Gangguan Terkait (ANAD) menyebutnya sebagai kondisi mental yang fatal.

Etimologi. Istilah "bulimia" berasal dari dua kata Yunani: "βοῦς" berarti "sapi" dan "λῑμός" berarti "kelaparan".

Penyebab

Dalam setiap kasus, alasannya mungkin berbeda. Identifikasi dan eliminasi mereka adalah tugas utama pengobatan penyakit ini. Tanpa menghilangkan faktor pencetusnya, mustahil pasien dapat disembuhkan. Semuanya dibagi menjadi 3 kelompok besar.

Organik:

• metabolisme terganggu;
• sindrom metabolik;
• diabetes melitus, resistensi insulin;
• lesi (beracun, tumor) otak di hipotalamus;
• insufisiensi hipotalamus-hipofisis (gangguan hormonal);
• genetika, keturunan;
• kekurangan nutrisi akibat mogok makan terus-menerus.

Sosial:

• keinginan untuk memenuhi standar kecantikan yang ditetapkan oleh masyarakat;
• kompleks internal berasal dari masa kanak-kanak dan remaja (intimidasi dari teman sekelas dan kerabat karena kelebihan berat badan pada usia 10-16 tahun);
• perbandingan terus-menerus antara diri sendiri dengan seseorang dari lingkungan, persaingan tidak sehat dengan pacar kurus dan langsing (rekan kerja, tetangga ...);
• ketergantungan pada jejaring sosial, di mana kenalan terus-menerus mempublikasikan gambar dengan perut rata, pinggang tawon, dan barang rampasan yang dipompa;
• ucapan, lelucon, komentar yang ceroboh dan tidak bijaksana dari kenalan, orang tua, pelatih, teman tentang bentuk atau berat badan.

Psikogenik:

• trauma psikologis yang diterima di masa kanak-kanak, dan ini tidak hanya mencakup kepenuhan pada masa remaja, yang menyebabkan hubungan dengan teman sebaya tidak berkembang, tetapi juga kelaparan pada bayi baru lahir, dan kurangnya kasih sayang orang tua;
• gangguan saraf yang konstan;
• depresi;
• depresi berkepanjangan;
• harga diri rendah terkait dengan kekurangan penampilan;
• rasa rendah diri;
• sikap negatif terhadap kehidupan;
• kecemasan yang tinggi.

Selain itu, serangan makan berlebihan dapat dipicu oleh stres negatif (akibat kehilangan orang yang dicintai, perceraian, kegagalan di tempat kerja) dan stres positif (romansa baru, promosi di tempat kerja). Dalam kasus pertama, makanan menjadi satu-satunya kesenangan yang membantu menenangkan diri. Yang kedua, ini bertindak sebagai hadiah atas prestasi.

Seringkali, penderita bulimia tidak mampu menyadari secara mandiri penyebab sebenarnya dari serangan makan berlebihan. Namun menemukan pemicunya sangatlah penting agar Anda dapat mengambil langkah yang tepat untuk mengekang nafsu makan Anda.

Nama lain. Bulimia juga disebut kelaparan serigala atau kinorexia.

Jenis

Ada beberapa klasifikasi.

Pendekatan klinis dan patogenetik

1. Bulimia nervosa - berkembang dengan latar belakang gangguan mental ketika membandingkan diri sendiri dengan orang lain.
2. Turun temurun.
3. Depresi - dimulai setelah stres serius atau trauma psikologis.
4. Emosional - serangan makan berlebihan bagi seseorang adalah metode pelepasan emosi, pasien tersebut ditandai dengan mudah tersinggung, mudah marah, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba.
5. Diet - berkembang dengan latar belakang mogok makan yang terlalu lama untuk memperbaiki angkanya.

Menurut mekanisme terjadinya

1. Reaktif - lonjakan penyakit terjadi pada usia 20-25 tahun, faktor pemicunya adalah stres psikologis yang tak tertahankan, manifestasi utamanya adalah perjuangan terus-menerus antara keinginan untuk makan enak dan banyak serta kebutuhan untuk membatasi dan mengontrol nutrisi.
2. Asli - dimulai pada masa remaja, ditandai dengan seringnya serangan, keinginan yang tak tertahankan akan makanan enak dan terlarang, kurangnya pemahaman tentang adanya suatu penyakit, dan kurang kenyang.

Analisis psikopatologis struktural kejang

1. Obsesif - pasien terus-menerus berjuang dengan dirinya sendiri, dengan serangannya sendiri, seringkali ia berhasil mengendalikan makan berlebihan selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, tetapi kemudian terjadi gangguan yang kuat, dan ia tidak dapat berhenti, menyerap makanan dalam jumlah selangit.
2. Dysthymic - pasien secara emosional khawatir bahwa ia tertarik pada makanan, tetapi tidak mampu melawan serangan tersebut, sehingga terjadi hampir setiap hari.
3. Impulsif - seseorang tidak mengerti apa yang terjadi padanya, oleh karena itu ia tidak terlalu khawatir tentang serangan, meskipun ada kerumitan internal tentang ketidaksempurnaan sosoknya sendiri.

Cara menurunkan berat badan

1. Obat - asupan yang tidak terkontrol dan.
2. Muntah - induksi muntah buatan beberapa kali sehari.
3. Olahraga - latihan yang melelahkan.

Klasifikasi bulimia digunakan dalam praktik medis untuk memperjelas diagnosis, mengidentifikasi penyebab yang mendasari dan meresepkan pengobatan yang optimal.

Statistik. 10% penderita bulimia adalah laki-laki. 10% remaja putri berusia antara 12 dan 16 tahun didiagnosis menderita penyakit ini. Dalam 10% kasus, penyakit ini berakhir dengan kematian karena serangan jantung, kelelahan, atau bunuh diri.

Gambaran klinis

Tanda-tanda utama bulimia:

• makan berlebihan, ketika seseorang tidak dapat mengontrol jumlah makanan yang dimakan, dan melebihi tunjangan harian;
• penggunaan terus-menerus berbagai metode untuk mengatasi kelebihan berat badan: membersihkan tubuh melalui obat muntah dan obat pencahar, mogok makan, program pelatihan yang melelahkan;
• ketergantungan berlebihan dari harga diri dan suasana hati pada berat badan dan parameter bentuk tubuh.

Bulimia sering berkembang dengan latar belakang gangguan mental, penyakit pada sistem saraf pusat dan sistem endokrin. Untuk setiap individu, itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

• menyakiti diri sendiri, di mana seseorang menderita karena tubuhnya tidak memenuhi standar kecantikan yang ditetapkan oleh masyarakat;
• nafsu makan, yang mengarah pada penyerapan makanan dalam jumlah besar, bisa tiba-tiba (paling sering terjadi pada malam hari) dan konstan (seseorang selalu mengunyah sesuatu tanpa henti);
• serangan disertai rasa lemas yang parah, rasa lapar yang menyiksa, pusing dan nyeri pada perut.

Beberapa gejala merupakan akibat dari tindakan yang diambil oleh pasien dan gaya hidupnya. Hal ini berhubungan dengan kesehatan mental dan fisiknya:

• sujud;
• kecenderungan terhadap patologi THT;
• kegagalan siklus menstruasi hingga amenore;
• fluktuasi berat badan;
• pelanggaran proses metabolisme;
• patologi saluran pencernaan;
• keadaan depresi;
• kebencian pada diri sendiri, rasa bersalah terus-menerus karena makan berlebihan;
• kebutuhan yang menyakitkan akan persetujuan dari orang lain;
• nyeri otot;
• masalah gigi;
• terlalu sering membicarakan diet, model, nutrisi, berat badan;
• gangguan tinja akibat makan berlebihan;
• kulit kering, kondisi kuku dan rambut buruk.

Pada saat yang sama, mayoritas memiliki berat badan normal, yaitu gagasan tentang berat badan ekstra yang dibuat-buat, obsesif, tidak benar.

Karena bulimia adalah gangguan mental, seseorang tidak dapat menilai secara objektif perilakunya sendiri atau parameter tubuhnya. Tampaknya dia melakukan segalanya dengan benar (kelaparan, berolahraga, membersihkan tubuh), tetapi dia sangat tidak sempurna sehingga ini pun tidak memberikan hasil yang diinginkan (ukuran 90/60/90, kubus pada pers , pinggang tawon, dll.). ). Hal ini memicu serangan rasa mudah tersinggung yang terus-menerus, dan kompleks internal dengan cepat berkembang menjadi kebencian terhadap diri sendiri.

Pada sebuah catatan. Usia puncak terjadinya wabah penyakit ini adalah remaja (13-16 tahun) dan remaja putri (22-25 tahun).

Diagnostik

Penyakit ini tidak terdiagnosis dengan tes konvensional, karena termasuk dalam kategori gangguan psikologis. Ada tes untuk bulimia - ini adalah EAT-26: singkatan dari Eating Attitudes Test (tes sikap terhadap makanan). Ini dikembangkan pada tahun 1979 di Toronto di Clark Institute of Psychiatry. Berdasarkan itu, tes serupa lainnya telah dirilis. Mereka dapat ditemukan di Internet dan online, tetapi interpretasi hasil dan diagnosis akhir harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter.

Jika Anda mencurigai adanya bulimia, Anda harus menghubungi psikoterapis. Untuk memastikan diagnosis, konsultasi dengan ahli gastroenterologi, terapis, dan ahli gizi juga diperlukan. Untuk mengidentifikasi penyakit penyerta, dilakukan tes tradisional: darah, urin, EKG, USG organ dalam yang mungkin terpengaruh.

Untuk perbandingan. Banyak ahli yang percaya bahwa bulimia mirip dengan kecanduan narkoba, hanya makanan yang berperan sebagai obat. Tanda-tanda kecanduan sudah jelas: pasien tidak dapat keluar dari lingkaran siklus secara mandiri. Lama kelamaan rasa kenyang pun hilang sehingga harus menambah porsi dan jumlah makan.

Perlakuan

Agar pengobatan menjadi efektif, pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dilakukan dan kesimpulan dari berbagai spesialis dikumpulkan. Namun terapi utama akan dilakukan oleh psikoterapis.

Medis

Anda dapat mengobati bulimia dengan obat-obatan - dalam beberapa kasus, antidepresan diresepkan. Mereka efektif ketika:

• gangguan depresi yang nyata;
• neurosis;
• gangguan obsesif kompulsif.

Dalam penelitian yang sedang berlangsung, efektivitas antidepresan berikut telah terbukti secara ilmiah:

• inhibitor selektif: fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalapram, escitalopram;
• trisiklik: Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Maprotiline, Mianserin, Trazodone;
• monoamine oksidase: Moclobenide, Pirlindol.

Sebagian besar obat lain (tablet) diresepkan, karena obat trisiklik, misalnya, pada 30% kasus menyebabkan banyak efek samping, sehingga terapi terpaksa dihentikan.

Dipercaya bahwa pengobatan bulimia dengan antidepresan saja tidak efektif, karena hanya menghilangkan gangguan mental yang menjadi penyebab berkembangnya penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, obat ini paling sering diresepkan bersamaan dengan terapi perilaku kognitif.

Terapi perilaku kognitif

Untuk menyembuhkan bulimia, Anda perlu mencari bantuan dari psikoterapis atau psikiater. Rawat inap hanya diperlukan dalam kasus yang paling ekstrim, sehingga sebagian besar pasien diperiksa oleh dokter secara rawat jalan. Metode pengobatan yang paling efektif adalah CBT, Cognitive Behavioral Therapy. Ini mencakup pekerjaan berikut dengan pasien.

1. Tujuannya adalah untuk mengajari pasien mengontrol pola makannya.
2. Alat untuk mencapai tujuan ini: pasien menuliskan berapa banyak mereka makan setiap kali makan, dan kemudian mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu serangan pesta mabuk-mabukan.
3. Berusahalah untuk menghilangkan faktor-faktor ini.
4. Mengurangi Pembatasan Makan: Menanamkan Kebiasaan Makan yang Benar dan Sehat.
5. Pengembangan keterampilan untuk melawan serangan.
6. Identifikasi dan perubahan pemikiran dan sikap disfungsional tentang bentuk dan berat badan.
7. Melawan emosi negatif.

Seberapa efektif CBT dalam mengatasi bulimia dapat dilihat dari beberapa fakta berikut ini:

• dalam 50% - kelegaan total dari penyakit;
• di 80% - pengurangan kejang;
• hasilnya bisa bertahan selama satu tahun atau lebih;
• pasien didaftarkan sekitar 6 tahun setelah menjalani CBT, yang merupakan pencegahan yang sangat baik untuk perkembangan penyakit lebih lanjut;
• frekuensi kejang berkurang setelah 3-4 sesi.

Baik antidepresan maupun metode psikoterapi lainnya tidak memberikan efek seperti itu. Yang terakhir ini meliputi:

• terapi perilaku;
• terapi psikodinamik;
• psikoterapi keluarga;
• analisis pengalaman;
• program Dua Belas Langkah (diadaptasi dari sistem pengobatan gangguan ketergantungan zat);
• terapi interpersonal (interpersonal) merupakan salah satu metode yang paling menjanjikan setelah CBT, yang juga memberikan hasil yang baik.

Program pengobatan disusun dalam setiap kasus secara individual, karena hal ini bergantung pada adanya gangguan mental yang menjadi latar belakang berkembangnya penyakit yang mendasarinya.

Tindakan tambahan

1. Dalam beberapa kasus, diet membantu. Ini bukan obat mujarab dan hanya diresepkan secara individual. Paling sering ini menyangkut jadwal makan yang jelas dan ukuran porsi yang tepat, serta pengecualian makanan cepat saji dan makanan manis dari diet.
2. Penerimaan multivitamin kompleks hanya diperlukan jika ada kekurangan elemen dan vitamin tertentu.
3. Pengobatan penyakit penyerta.

Untuk mengatasi bulimia, pasien harus belajar menerima dirinya apa adanya, menjalani hidup normal. Memulihkan kesehatan (baik fisik maupun psikis) membutuhkan waktu yang lama, hasilnya terlihat secara bertahap, sehingga perlu bersabar. Sikap positif pasien itu sendiri dan profesionalisme dokter merupakan komponen utama keberhasilan terapi.

Obat tradisional

Banyak yang tertarik dengan cara menghilangkan bulimia sendiri, tanpa keterlibatan antidepresan dan CBT. Anda bisa mencobanya, namun tidak ada yang bisa memberikan jaminan kesembuhan total, karena sangat sulit untuk mengatasi gangguan jiwa.

Pertama, Anda perlu mencoba:

1. Makan dalam porsi kecil: atur 5-6 kali makan sehari, ukuran porsi tidak boleh lebih dari 250-300 g.
2. Bangun dari meja dengan sedikit rasa lapar.
3. Minumlah setidaknya 2 liter air putih setiap hari.
4. Makanan harus ringan, rendah lemak, rendah kalori, agar perut cepat mencernanya.
5. Anda perlu sarapan sebelum jam 9 pagi, makan siang - sebelum jam 14.00, makan malam - sekitar jam 18-19.00.
6. Di antara waktu makan utama, Anda perlu mengatur makanan ringan dari buah-buahan, kacang-kacangan, smoothie, beri, produk susu.
7. Hindari soda, makanan cepat saji, gula, kopi, dan alkohol.
8. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat.
9. Habiskan banyak waktu di luar ruangan.
10. Tidur yang cukup (tapi jangan kesiangan), jumlah waktu tidur yang optimal adalah individu, namun rata-rata 7-8 jam.
11. Jangan gugup.
12. Jalan-jalan harus berjalan kaki.
13. Olah raga yang intens (senam, berenang, lari) tidak dianjurkan, karena menyebabkan pembakaran kalori dalam jumlah besar, yang disertai dengan peningkatan nafsu makan, kelelahan tubuh, hingga anoreksia.
14. Segera setelah Anda merasakan serangan berikutnya, minumlah kefir, teh hijau atau teh biasa.

Bagian tersulitnya adalah memilih produk yang tepat. Setelah mengetahui bahwa disarankan untuk mengabaikan daftar tertentu, banyak yang bertindak ekstrem, yang mengakibatkan gangguan dan serangan baru. Oleh karena itu, jika Anda tidak dapat bangun di pagi hari tanpa kopi, Anda tidak perlu memaksakan diri: sekali sehari, Anda dapat membeli 150 ml minuman favorit Anda tanpa gula. Hal yang sama berlaku untuk keripik atau hamburger. Seminggu sekali, kemasan kecil atau porsi kecil tidak akan menimbulkan bahaya serius. Lakukan indulgensi, jika tidak, semakin Anda membatasi diri dalam makanan, semakin kuat dan berbahaya serangan yang terjadi.

Kedua, di rumah, Anda bisa mencoba menggunakan obat tradisional untuk mengurangi nafsu makan.

• Bawang putih

Haluskan 3 siung bawang putih, seduh dengan segelas air hangat, biarkan sehari, minum satu sendok makan setiap hari sebelum tidur. Infus bawang putih memiliki efek menguntungkan pada katup yang menyatukan kerongkongan dan lambung. Jika ada masalah dengan saluran pencernaan, resep ini dikontraindikasikan.

• Minyak biji rami

Sebelum makan (baik utama maupun snack), minum 20 ml.

• Mint dan peterseli

Infus mint dan peterseli memiliki efek menenangkan. Mereka perlu dikeringkan, dihancurkan, dicampur dalam proporsi yang sama (satu sendok teh), tuangkan segelas air mendidih. Saring setelah setengah jam. Minumlah segera setelah serangan dimulai. Ini menghilangkan rasa lapar selama 2-4 jam.

• apsintus

Tuang 20 g herba kering dan cincang dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam, saring. Minumlah satu sendok makan 30 menit sebelum makan tiga kali sehari.

• Plum dan ara

Ambil 250 g buah plum dan buah ara. Buah dihaluskan, dicampur dan diisi dengan 3 liter air. Nyalakan api dan rebus hingga 500 ml. Minumlah 4 kali sehari selama setengah gelas, apapun makanannya.

• Seledri

Tuang 20 g batang seledri segar dengan segelas air mendidih. Nyalakan api selama 15 menit, saring. Volume yang dihasilkan sebaiknya diminum 1 hari dalam 3 dosis 10 menit sebelum makan.

• Rambut jagung

Tuang 10 g batang jagung dengan segelas air mendidih, kukus dalam penangas air selama 20 menit. Ambil satu sendok makan sebelum makan.

• Koleksi herbal

Campurkan 40 g herba kering lemon balm, rumput sofa, kamomil, yarrow, dandelion, St. John's wort, ekor kuda. Tuangkan 500 ml air mendidih. Bersikeras 2 hari. Minumlah segelas dua kali sehari selama sebulan.

• St.John's wort

Campurkan 30 g St. John's wort kering, 10 ml jus lemon pekat, 50 ml air dingin, satu sendok teh. Kocok rata dengan pengocok, minum satu sendok makan sebelum makan selama sebulan.

• Mandi dengan lavender

Fungsi utamanya adalah menenangkan. Masukkan beberapa tetes minyak esensial lavendel ke dalam bak mandi Anda. Ambil dua kali seminggu sebelum tidur.

• lumut induk

Tuangkan satu sendok makan motherwort cincang kering dengan segelas air mendidih. Diamkan selama 20 menit dalam penangas air. Tekanan. Minumlah 50 ml sebelum makan tiga kali sehari.

Jika Anda telah mengambil semua tindakan yang mungkin untuk menghilangkan serangan makan berlebihan, tetapi serangan tersebut berulang lagi, lebih baik memulai perawatan medis atau psikoterapi sesegera mungkin.

Data. Penderita bulimia cenderung lebih menyukai makanan manis dan bertepung. Secara ilmiah, hal ini cukup bisa dimengerti. Pertama, produk tersebut memberikan kenikmatan maksimal dan berkontribusi pada produksi endorfin dalam jumlah besar. Kedua, mereka tinggi kalori, meningkatkan kadar gula darah, yang membuat Anda merasa kenyang setidaknya untuk beberapa waktu.

Prakiraan

Bisakah bulimia disembuhkan sepenuhnya? Banyak sumber menyatakan bahwa bahkan setelah menyelesaikan terapi penuh, penyakit ini masih muncul kembali. Memang benar, risiko terjadinya kejadian seperti itu sangat tinggi karena dua alasan. Pertama, pemicu utamanya adalah situasi stres yang menunggu manusia modern di setiap kesempatan. Kedua, penyakit ini termasuk gangguan jiwa, dan sangat sulit untuk mengatasi masalah pada sistem saraf pusat bahkan dengan bantuan obat-obatan.

Berikut prediksi para ahli:

• pembebasan total tidak dijamin dengan teknik apa pun yang dikenal saat ini;
• gejala dan konsekuensi utama dihilangkan dengan CBT untuk jangka waktu yang cukup lama, tergantung pada penerapan semua rekomendasi medis;
• ada kasus hilangnya tanda-tanda bulimia secara spontan tanpa adanya pengobatan setelah guncangan mental yang kuat, yang bersifat positif, tetapi sangat jarang terjadi;
• upaya pengobatan sendiri jarang berakhir dengan pemulihan;
• dengan tidak adanya perawatan psikoterapi dan obat-obatan, prognosisnya sangat tidak baik - komplikasi mulai berkembang, risiko kematian akibat gagal jantung, perdarahan gastrointestinal, dan bunuh diri tinggi;
• dengan dukungan kerabat dan lingkungan terdekat, peluang kesembuhan semakin besar.

Prognosis yang kurang baik adalah jika pasien tidak menyadari adanya masalah dalam waktu yang sangat lama dan menolak pengobatan.

Komplikasi

Sayangnya, kebanyakan pasien bahkan tidak menyadari betapa berbahayanya bulimia. Jika tidak ditangani dengan tepat, akibatnya bagi tubuh bisa menjadi tidak dapat diubah dan berujung pada kematian. Komplikasi yang paling umum adalah:

• neurasthenia;
• berbagai bentuk kecanduan: narkoba, alkohol, narkotika;
• bunuh diri;
• gagal jantung akut;
• perilaku antisosial, isolasi, penghentian komunikasi hingga autisme;
• iritasi pada faring dan mukosa esofagus (karena muntah terus-menerus);
• pelanggaran keseimbangan air-garam;
• gangguan proktologis akibat seringnya penggunaan enema;
• dehidrasi parah;
• karies, gusi berdarah karena muntah berulang kali (asam lambung merusak email gigi dan mengiritasi mukosa mulut);
• radang kerongkongan;
• ketidakseimbangan elektrolit menyebabkan kram otot;
• gangguan usus;
• gangguan pada hati dan ginjal;
• Pendarahan di dalam;
• amenore;
• penyakit jantung.

Akibat bulimia yang serius dan parah sekali lagi menunjukkan bahwa bulimia menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia dan memerlukan perhatian medis tepat waktu.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan jika diagnosis seperti itu telah dibuat di masa lalu, setelah menjalani CBT baru-baru ini, dengan adanya penyakit tersebut pada salah satu kerabat. Hal ini bertujuan untuk memperoleh dan mengkonsolidasikan kebiasaan makan yang normal dan menjaga kesehatan psikologis. Tindakan apa yang perlu diambil untuk hal ini?

1. Hindari situasi stres bila memungkinkan.
2. Temukan sesuatu yang tidak berhubungan dengan makanan yang akan memberi Anda kesenangan: hobi, pekerjaan, keluarga, dll.
3. Jangan menyalahgunakan narkoba.
4. Marah karakter Anda.
5. Minum multivitamin dua kali setahun.
6. Jika Anda memiliki harga diri rendah, daftarlah untuk pelatihan.
7. Jangan menutup diri, perluas lingkaran komunikasi.

Tanggung jawab yang sangat besar dalam pencegahan bulimia berada di pundak orang tua. Risiko perkembangannya di masa depan mungkin bergantung pada pola asuh mereka. Untuk melindungi anak dari masalah ini di kemudian hari, perlu:

• menjaga iklim mikro psikologis yang nyaman dalam keluarga;
• membentuk harga diri yang benar pada anak;
• jangan menggunakan makanan dalam kegiatan pendidikan: Anda tidak dapat menggunakannya sebagai hadiah atau hukuman;
• menanamkan pada anak sikap yang benar terhadap makanan sebagai kebutuhan fisiologis normal, dan bukan sebagai cara untuk memperoleh kesenangan emosional dan fisik;
• membentuk kebiasaan makan yang benar: makan sesuai aturan, hilangkan (atau minimalkan) makanan berbahaya.

Dukungan keluarga dan teman memainkan peran yang sangat besar. Bantuan mereka adalah jaminan bahwa seseorang tidak akan pernah menghadapi penyakit ini, dan jika ini terjadi, maka akan lebih mudah untuk sembuh.

Informasi bermanfaat

Bulimia adalah penyakit yang belum begitu umum, namun dokter sudah membunyikan alarm. Diperkirakan jumlah penderitanya akan meningkat beberapa kali lipat setiap tahunnya. Penggunaan Internet secara besar-besaran, yang menjelaskan semua jenis diet dan metode pembersihan tubuh, membawa orang (paling sering perempuan muda dan belum berpengalaman) ke keadaan stres ketika mereka ingin mencapai bentuk tubuh ideal dengan cara apa pun, bahkan sampai merugikan. kesehatan mereka sendiri.

Tidak semua orang terburu-buru untuk berkonsultasi ke dokter dengan penyakit ini, meskipun mereka sendiri mencurigainya. Sekumpulan informasi berguna akan menghilangkan beberapa keraguan.

Film tentang bulimia apa yang bisa Anda tonton?

1. Kelaparan.
2. Maledimiele.
3. Berbagi Rahasia.
4. Rahasia Kate.
5. Ketika persahabatan membunuh (Ketika persahabatan membunuh).

Bagaimana bulimia mempengaruhi kehamilan?

Penting untuk mencegah bulimia dan kehamilan terjadi secara bersamaan. Penyakit ini menghabiskan kekuatan dan sumber daya tubuh ibu, dan hal ini penuh dengan banyak komplikasi dalam perkembangan janin dan aktivitas persalinan selanjutnya. Dalam kebanyakan kasus, hal ini mengakibatkan operasi caesar, keguguran, atau lahir mati. Bayi yang lahir dari ibu yang menderita bulimia parah memiliki tubuh yang lemah, sering kali didiagnosis dengan:

• keterlambatan perkembangan;
• gula darah rendah;
• peningkatan kadar sel darah merah;
• melemahnya kekebalan;

Praktek menunjukkan bahwa di masa depan, anak-anak tersebut memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes tipe II, dan hipertensi. Mengingat keseriusan situasi, ketika mendiagnosis bulimia pada wanita hamil, diperlukan bantuan yang tepat waktu dan komprehensif dari dokter dari berbagai spesialisasi. Peluang keberhasilan kelahiran anak yang sehat dalam hal ini meningkat beberapa kali lipat.

Apa perbedaan bulimia dengan anoreksia?

Siapa saja orang terkenal yang menderita bulimia?

Putri Diana - jatuh sakit ketika mengetahui perselingkuhan suaminya dan menjadi depresi. Perawatannya memakan waktu 10 tahun.

Elvis Presley - menjadi contoh paling menyedihkan dan paling terkenal dari kematian akibat bulimia, yang terus-menerus diperburuk oleh penyanyi tersebut karena penggunaan narkoba.

Diane Keaton (aktris) - jatuh sakit setelah menurunkan berat badan untuk salah satu perannya.

Jane Fonda adalah seorang aktris yang merupakan salah satu orang pertama yang mengakui bahwa dirinya telah dirawat karena suatu penyakit selama hampir 30 tahun. Dia bahkan mendirikan sebuah yayasan untuk membantu wanita dengan diagnosis ini.

Lindsay Lohan pun secara resmi mengakui bahwa dirinya telah menderita penyakit tersebut selama beberapa tahun.

Nicole Scherzinger menyembunyikan penyakitnya dalam waktu lama tidak hanya dari masyarakat dan dokter, tetapi bahkan dari keluarga dan teman-temannya.

terkenal di tahun 70an. abad yang lalu, model fesyen Twiggy sangat modis, karena dia menyerupai gadis buluh, tetapi setelah makan berlebihan lagi, jantungnya gagal, dia dalam keadaan kematian klinis, tetapi mereka berhasil menyelamatkannya.

Elton John - berjuang tidak hanya melawan kecanduan narkoba dan depresi berkepanjangan, tetapi juga melawan bulimia.

Kate Moss - dulunya selalu kelaparan untuk menjadi pemilik sosok yang datar dan hampir kekanak-kanakan. Namun ketika dia mulai makan, dia sering kali tidak bisa berhenti. Ia menjalani pengobatan jangka panjang di banyak klinik bergengsi di dunia.

Nicole Kidman - menderita penyakit yang sangat serius - anoreksia nervosa dengan latar belakang serangan bulimia.

Bulimia adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya, sering kali menyebabkan kematian. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari bahwa dirinya mengidap penyakit ini. Oleh karena itu, Anda perlu memantau dengan cermat kebiasaan makan dan perubahan berat badan Anda. Jika ada keraguan, ada baiknya mencari pertolongan medis agar tidak menimbulkan komplikasi dan rawat inap.

Artikel ini adalah ensiklopedia singkat bulimia dari Svetlana Bronnikova. Gejala, perjalanan penyakit, akibat dari gangguan tersebut, dan yang terpenting - saran khusus tentang apa yang harus dilakukan untuk keluar dari semua ini.

cerita Katya

Katya berusia 27 tahun. Katya memulai setiap pagi dengan kopi hitam, telur, dan mentimun. Tidak ada roti. Dia adalah orang PR yang sukses, bersemangat dengan pekerjaannya... dan "Anda mengerti, kami bekerja dengan selebriti, sangat penting untuk tampil baik." Katya mudah terbakar, dengan senang hati menerima segala sesuatu yang baru, dan memahami nutrisi tidak lebih buruk dari ahli gizi profesional.

Dia menganut gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat: dia minum dua liter air sehari, berolahraga di treadmill tiga kali seminggu. Saat makan siang, Katya juga mencoba makan dengan benar - ikan kukus, salad, tidak, tidak, tidak ada makanan penutup!

Bagian tersulitnya dimulai sekitar pukul 4, saat tenaga sudah mulai habis, namun akhir hari kerja masih jauh. Katya memutuskan untuk memanjakan dirinya dengan secangkir kopi dengan permen. Dia tidak selalu bisa menolak - kadang-kadang, dengan secangkir kopi, dia mulai makan permen demi permen dan tidak bisa berhenti ... Hari yang dimulai dengan benar dan baik kini hancur tanpa harapan.

Kemudian, dalam perjalanan pulang, dia mampir di Azbuka Vkusa untuk membeli croissant, selai jeruk, kue atau kue kering, dan satu liter es krim lagi. Sesampainya di rumah, Katya memakan semuanya dan kemudian dimuntahkan di toilet.

Katya berusia 27 tahun. 6 di antaranya dia menderita bulimia.

Terkadang serangannya tidak dimulai dengan permen di tempat kerja, tetapi seolah-olah dengan sendirinya. Hari yang berat, percakapan yang tidak menyenangkan dengan atasan, perasaan tidak puas dengan apa yang telah dilakukan. Saat-saat berisiko adalah berbelanja pakaian (lihat saja diri Anda di cermin ruang ganti dan ternyata jeans ukuran 27 terlalu kecil) dan kedatangan ibu dari luar kota. Ucapan tajam ibu bahwa Katya masih belum menikah, tidak terlihat terlalu sporty dan, di usianya, dengan pendidikan dan pekerjaan yang bagus, sudah bisa mengambil apartemen dengan hipotek, menimbulkan keputusasaan.

Kadang-kadang Katya bosan karena muntah-muntah, lalu dia menempuh perjalanan berkilo-kilometer dengan elips, dan kadang-kadang dia pergi ke apotek untuk membeli obat pencahar.

Biasanya Katya tidak merasa ada yang salah dengan dirinya. Separuh gadis di lingkarannya menghilang ke kamar mandi setelah makan malam dan kembali dengan aroma pasta gigi dan lipstik segar. Setiap orang melakukan diet, terus-menerus menurunkan berat badan. Itu gaya hidup yang sehat, bukan? Dan baru pada malam hari, setelah diserang, Katya menangis karena merasa gemuk dan kesepian. Dia merasa ada sesuatu yang salah dengan dirinya.

Dari mana asal mula bulimia?

Bulimia sama sekali bukan produk zaman baru yang mengkultuskan ketipisan. Serangan makan berlebihan dan muntah-muntah telah diketahui umat manusia sejak zaman kuno. Misalnya, dokter Mesir kuno menganjurkan untuk tidak makan dan dimuntahkan sebulan sekali selama tiga hari untuk menjaga kesehatan. Kaisar Romawi, yang menjadikannya mode untuk menginduksi muntah untuk "memberi ruang" di perut untuk kelanjutan pesta, dikenal luas.

Kurang diketahui secara luas bahwa para biarawati abad pertengahan yang menderita anoreksia, yang kelelahan bukan demi Ketipisan Kudus, tetapi demi kemuliaan Tuhan kita, secara berkala mengalami serangan makan berlebihan, tentu saja disebabkan oleh intrik iblis, dan beberapa dari mereka. mereka menyebabkan dirinya muntah untuk “membersihkan diri dari dosa.”

Apakah ini berarti bulimia sebagai kelainan makan sudah ada sejak zaman dahulu? TIDAK. Komponen terpenting yang hilang: kebutuhan untuk mengontrol berat badan. Anda dapat berbicara tentang bulimia total hanya jika ada tujuan untuk mengendalikan berat badan.

Apakah bulimia bersifat bawaan?

Sekitar 2% populasi di setiap negara maju menderita bulimia. Sampai saat ini, belum diketahui dengan jelas apakah terdapat kecenderungan genetik terhadap kelainan ini. Satu hal yang jelas bagi para ilmuwan: ada mekanisme tersembunyi, kemungkinan besar bawaan, yang memfasilitasi pencarian dan konsolidasi dari apa yang disebut perilaku kompensasi - inilah yang disebut muntah dan tindakan lain untuk membuang makanan yang dimakan secepat mungkin. .

Faktanya adalah menginduksi muntah tidaklah sederhana dan sama sekali tidak menyenangkan. Cobalah dan lihat sendiri. Siapa di antara kita yang tidak makan sesuatu yang tidak pantas di masa kanak-kanak? Salah satu rekomendasi umum adalah minum banyak air dan dimuntahkan. Jadi, seringkali hal ini tidak mungkin dilakukan - tidak peduli seberapa besar keinginan kita, kita tidak berhasil. Fakta bahwa penderita bulimia melakukan hal ini dengan mudah dan alami membedakan mereka dari orang lain. Sifat perbedaan ini tidak kita ketahui.

Kita tahu pasti bahwa faktor sosial - kepercayaan umum akan perlunya dan manfaat perilaku makan, pembatasan diet, pemujaan terhadap ketipisan - memicu perkembangan bulimia. Tidak ada bulimia dalam budaya yang disebut primitif. Seperti yang Anda ketahui, tidak ada kekacauan di Kepulauan Fiji hingga tahun 70an, ketika Amerika membawa televisi ke sana. Setelah itu, statistik bulimia dengan cepat mendekati skala global.

Gejala Bulimia

Untuk menegakkan diagnosis bulimia, diperlukan kombinasi beberapa gejala.

serangan makan berlebihan, yaitu konsumsi makanan dalam jumlah besar dalam jangka waktu terbatas, disertai perasaan kehilangan kendali.

Perilaku kompensasi, yaitu segala perilaku yang bertujuan untuk membuang apa yang telah dimakan, baik itu dengan menginduksi muntah, menggunakan obat pencahar dan diuretik, atau olahraga berlebihan (ada istilah untuk ini "bulimia olahraga"). Makanan tidak bisa menjadi alasan untuk meningkatkan aktivitas fisik. Bahkan jika Anda makan berlebihan dan tampaknya Anda perlu mengurangi apa yang Anda makan, Anda memiliki gejala bulimia!

Sekarang Anda paham bahwa banyak pembela gaya hidup sehat, diva Instagram dengan selfie dari gym, dan bahkan pelatih kebugaran profesional hanyalah penderita bulimia.

Inilah paradoks kehidupan modern. Orang dengan kelainan makan mengajari orang lain tentang gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.

Pesta makan dan kompensasi terjadi setidaknya 1 kali per minggu dalam waktu 3 bulan.

Harga diri dan persepsi diri, bahkan suasana hati seseorang bergantung pada ukuran dan berat badan tubuh. Saya menimbang diri saya di pagi hari - timbangan menunjukkan nilai plus - suasana hati sepanjang hari rusak. Mereka mengatakan di tempat kerja bahwa berat badan saya turun - saya terbang seperti dengan sayap. Tidak cocok dengan jeans baru - sebuah tragedi. Dalam gaun malam, lipatan di bagian samping terlihat - saya tidak akan pergi ke pesta.

Seseorang yang menderita bulimia, baik pria maupun wanita, pada awalnya memiliki karakteristik psikologis tertentu. Mereka adalah orang-orang yang mobile secara emosional dan impulsif yang mudah terlibat dalam aktivitas baru. Sulit untuk secara jelas mengklasifikasikan mereka sebagai introvert atau ekstrovert - mereka pemalu, pendiam dan penakut dalam berkomunikasi, dan pada saat yang sama mereka ingin menjadi pusat perhatian dan menaklukkan orang lain. Hasil dari kombinasi ini adalah keraguan terus-menerus.

Konsekuensi

Oke, jadi apa yang buruk tentang itu? Ya, saya makan berlebihan - muntah, berolahraga, atau minum obat pencahar, apakah itu berbahaya?

Ada pendapat di kalangan masyarakat bahwa jika anoreksia memiliki konsekuensi kesehatan yang serius, maka mereka tidak meninggal karena bulimia - “semua perempuan melakukannya”. Faktanya, bulimia bisa mematikan dan sangat merusak kesehatan.

Tubuh manusia tidak beradaptasi untuk memuntahkan apa yang baru saja dimakan - tubuh penderita bulimia mulai runtuh secara konsisten dari dalam. Gigi menderita karena bersama makanan, cairan lambung masuk ke mulut. Anemia berkembang, takikardia - tubuh kekurangan elemen. Sistem endokrin menderita - penderita bulimia sering mengalami destabilisasi hormonal, gangguan pada kelenjar tiroid. Gastritis dan gangguan pada saluran cerna juga merupakan ciri khasnya.

Bagaimana cara mengobati bulimia?

Kasus bulimia pertama kali dijelaskan pada tahun 1979 - kemudian satu-satunya metode yang digunakan dalam pengobatan gangguan mental adalah psikoanalisis - dan dia tidak menemukan keberhasilan besar dalam pengobatan bulimia.

Apakah ini berarti psikoanalisis tidak efektif? Tentu saja tidak. Masalah dengan gangguan makan adalah gangguan tersebut mempengaruhi lingkungan emosional dan perilaku. Stabilisasi emosi dapat mengurangi frekuensi kejang, namun tidak mungkin membantu menghilangkannya. Faktanya adalah penderita bulimia, tanpa kecuali, datang ke kantor penurunan berat badan dengan permintaan yang sama: "Saya kecanduan makanan" - meskipun sebenarnya mereka kecanduan kejang.

Serangan adalah metode untuk menghilangkan emosi negatif, menenangkan diri, “reboot”. Memang, setelah pengalaman yang begitu mengejutkan, tidak ada sumber daya yang tersisa untuk pengalaman tersebut - emosi dimatikan. Seiring waktu, hubungan "serangan - pelupaan dan relaksasi yang menyenangkan" terbentuk, dan ketergantungan pun terbentuk.

Harapan lebih besar bagi penderita bulimia muncul dengan munculnya CBT, Terapi Perilaku Kognitif. CBT mengandalkan fakta bahwa perilaku kita disebabkan oleh pemikiran yang salah. Jika Anda memperbaiki cara berpikir Anda, Anda mengubah perilaku Anda. Memang benar, penderita bulimia cenderung mengikuti pemikiran negatif dan kritis tentang diri mereka sendiri. CBT tidak selalu efektif untuk bulimia, namun masih merupakan salah satu pengobatan berbasis bukti.

Salah satu hasil terbaik dalam hal efektivitas pengobatan bulimia saat ini di DBT - Terapi Perilaku Dialektis. 80% pasien menghentikan serangan dan menghindarinya dalam waktu 2 tahun. Ini adalah “putri bungsu” dari CBT, yang mengedepankan bukan pikiran yang salah, tetapi emosi destruktif yang tidak dapat diatasi oleh seseorang. Dengan menggunakan teknik yang dipilih dengan cermat, DBT mengajarkan Anda untuk menguasai emosi, mengaturnya, memahami dan menganalisisnya - dan mengubah perilaku, berdasarkan keadaan yang lebih stabil dan tenang.

Perawatan mungkin sulit didapat. Mengakui bahwa Anda mempunyai kelainan makan bisa sangat memalukan.

Faktanya, bulimia adalah penyakit yang sama dengan hepatitis A atau tiroiditis. Bukan salahmu kalau kamu sakit. Tanpa pengobatan, bulimia jarang hilang - Anda memerlukan bantuan profesional.

Bagaimana cara membantu diri Anda sendiri?

Musuh Anda bukanlah makan berlebihan, tapi kurang makan.

Setiap hari Anda memulai dengan upaya baru untuk makan dengan benar. Biarkan upaya ini untuk sementara waktu jika Anda ingin menghilangkan serangan. Makanlah setidaknya 5 kali sehari sampai Anda merasa kenyang.

Ingat - menu Anda tidak boleh mengecualikan produk! Kentang, roti dan manisan, pasta dan bacon harus menjadi bagian dari menu Anda. Rasa kenyang dan rasa yang beragam inilah yang akan melindungi Anda dari serangan.

Jeda seni.

Jangan menetapkan tugas untuk menekan atau mencegah serangan. Tetapkan sendiri tugas untuk "menariknya". Sebelum Anda mulai makan "makan berlebihan", tandai waktunya - biarkan 15 menit pada awalnya - dan lakukan sesuatu yang lain, dan setelah waktu berlalu, tanyakan pada diri Anda apakah keinginan tersebut tetap sama kuatnya atau dapatkah diatasi. Jadi, jeda menjadi setidaknya setengah jam, tambahkan satu menit untuk setiap episode.

Lari dari serangan itu.

Serangan bulimia selalu terjadi dalam keadaan yang kurang lebih sama - paling sering di rumah ketika tidak ada orang di sekitar. Jika Anda merasakan serangan akan datang, tinggalkan rumah untuk berjalan-jalan, berbelanja, melihat-lihat, atau mengajak anjing Anda berjalan-jalan.

Teleponlah seorang teman.

Setuju dengan teman atau pacar bahwa Anda akan meneleponnya jika ada bahaya. Merasa bahwa Anda "tertutup", teleponlah, mintalah untuk mengalihkan perhatian Anda dengan percakapan sebanyak mungkin - tetapi lebih baik datang dan berjalan-jalan dengan Anda.

Bulimia bukanlah efek samping yang tidak berbahaya dari "gaya hidup sehat" dan bukan "cara mudah untuk menghilangkan apa yang Anda makan". Bulimia itu membuat ketagihan, dan sekarang Anda membuang-buang banyak uang, kesehatan, waktu luang, hingga ke toilet. Bagi orang-orang dengan bentuk bulimia "lanjut", berat badan dan bentuk tubuh tidak lagi menjadi masalah - karena hampir seluruh hidup mereka dikhususkan untuk mengatasi serangan. Jangan biarkan sampai pada titik itu - mintalah bantuan tepat waktu.

Rencana pengobatan

Di Pusat Makan Intuitif IntuEat untuk penderita bulimia, kami menawarkan rencana perawatan berikut:

• Konseling nutrisi individu: penataan nutrisi dan menghindari diet dengan program "Ganyang diet!" - "SDA" .
• Terapi Kelompok - Pelatihan regulasi emosi menggunakan metode DBT, pelatihan pengendalian kejang.
• Kelompok Sadar atau intuitif nutrisi adalah cara untuk mengembalikan kenikmatan makanan dan mendapatkan kepercayaan diri.

Bulimia (bulimia nervosa) Merupakan gangguan makan yang tergolong gangguan kejiwaan. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan makan berlebihan, di mana seseorang menyerap makanan dalam jumlah besar dalam 1-2 jam, terkadang hingga 2,5 kg. Pada saat yang sama, dia tidak merasakan rasanya dan tidak merasa kenyang. Setelah gangguan makan seperti itu muncul perasaan penyesalan, dan penderita bulimia mencoba memperbaiki situasinya. Untuk melakukan ini, ia dimuntahkan, mengonsumsi obat pencahar atau diuretik, menggunakan enema, aktif berolahraga, atau mengikuti diet ketat. Akibatnya, tubuh terkuras dan berkembanglah berbagai penyakit yang bisa berujung pada kematian.

Masyarakat terjebak dalam lingkaran setan. Aksi mogok makan, stres kronis, kerja berlebihan memberikan beban berat di pundak. Ketika ketegangan menjadi tak tertahankan, terjadi gangguan saraf, yang menyebabkan serangan makan berlebihan. Saat makan, ada euforia, perasaan ringan dan lepas. Namun setelah itu, muncul perasaan bersalah, ketidaknyamanan fisik, dan ketakutan panik untuk menjadi lebih baik. Hal ini menyebabkan gelombang stres baru dan upaya menurunkan berat badan.

Seperti kebanyakan gangguan jiwa lainnya, bulimia tidak dianggap oleh seseorang sebagai masalah yang serius. Dia tidak mencari bantuan dari dokter atau psikolog. Ini menciptakan ilusi bahwa Anda dapat menghentikan serangan kapan saja. Bulimia sepertinya merupakan kebiasaan memalukan yang membawa banyak ketidaknyamanan. Serangan makan berlebihan dan "pembersihan" disembunyikan dengan hati-hati, dengan keyakinan bahwa orang, bahkan kerabat, tidak perlu mengetahuinya.

Menurut statistik, 10-15% wanita berusia 15 hingga 40 tahun menderita bulimia. Bagaimanapun, kaum hawalah yang selalu mengkhawatirkan penampilan dan kelebihan berat badan mereka. Di kalangan pria, masalah ini lebih jarang terjadi. Mereka hanya menyumbang 5% dari total jumlah pasien bulimia.

Beberapa profesi kondusif bagi perkembangan bulimia. Misalnya, sangat penting bagi penari, aktor, model, dan atlet untuk tidak kelebihan berat badan. Oleh karena itu, di antara orang-orang ini, penyakit ini terjadi 8-10 kali lebih sering dibandingkan pada perwakilan profesi lain.

Menariknya, masalah ini paling relevan di negara-negara maju seperti Amerika Serikat, Inggris, dan Swiss. Dan di kalangan masyarakat berpenghasilan rendah, bulimia jarang terjadi.

Bulimia, seperti masalah lainnya, jarang datang sendiri. Hal ini disertai dengan perilaku seksual yang merusak diri sendiri, depresi, upaya bunuh diri, alkoholisme, dan penggunaan narkoba.

Terlepas dari semua upaya dokter, sekitar 50% pasien berhasil mencapai kesembuhan total, 30% penyakitnya kambuh setelah beberapa tahun, dan dalam 20% kasus pengobatan tidak berhasil. Keberhasilan memerangi bulimia sangat bergantung pada kemauan dan posisi hidup seseorang.

Apa yang membentuk nafsu makan kita?

Nafsu makan atau keinginan untuk makan merupakan emosi yang muncul ketika kita lapar.

Nafsu makan adalah suatu harapan yang menyenangkan, suatu antisipasi menikmati makanan yang lezat. Berkat dia, seseorang mengembangkan perilaku pengadaan makanan: membeli makanan, memasak, menata meja, makan. Pusat makanan bertanggung jawab atas kegiatan ini. Ini mencakup beberapa area yang terletak di korteks serebral, hipotalamus, dan sumsum tulang belakang. Ini mengandung sel-sel sensitif yang merespons konsentrasi glukosa dalam darah dan hormon sistem pencernaan. Begitu kadarnya turun, timbul rasa lapar, diikuti nafsu makan.

Perintah dari pusat makanan diteruskan melalui rantai sel saraf ke organ pencernaan, dan mereka mulai bekerja secara aktif. Air liur, jus lambung, empedu dan sekresi pankreas disekresikan. Cairan ini memastikan pencernaan dan asimilasi makanan yang baik. Peristaltik usus meningkat - otot-ototnya berkontraksi untuk memastikan lewatnya makanan melalui saluran pencernaan. Pada tahap ini, rasa lapar semakin meningkat.

Ketika makanan masuk ke perut, itu mengiritasi reseptor khusus. Mereka mengirimkan informasi ini ke pusat makanan dan timbul rasa kenyang dan nikmat saat makan. Kami memahami bahwa kami sudah cukup makan dan inilah waktunya untuk berhenti.

Jika kerja pusat makanan terganggu, maka berkembanglah bulimia. Para ilmuwan mengajukan beberapa hipotesis untuk perkembangan penyakit ini:

• Reseptor di pusat makanan terlalu sensitif terhadap kadar gula darah yang rendah - nafsu makan muncul terlalu dini.
• Impuls dari reseptor di perut tidak melewati rantai sel saraf dengan baik karena masalah pada persimpangannya (sinaps) - tidak ada rasa kenyang.
• Berbagai struktur pusat makanan tidak berjalan lancar.

Ada 2 manifestasi nafsu makan:

1. Nafsu Makan Umum- Anda bereaksi positif terhadap makanan apa pun. Hal ini muncul dari fakta bahwa darah "lapar", yang hanya memiliki sedikit nutrisi, mencuci sel-sel saraf sensitif (reseptor) di otak di hipotalamus. Pelanggaran mekanisme ini menyebabkan munculnya suatu bentuk bulimia, di mana seseorang menyerap segalanya dan nafsu makannya konstan.


2. nafsu makan selektif- Anda menginginkan sesuatu yang spesifik: manis, asam, asin. Bentuk ini dikaitkan dengan kekurangan beberapa nutrisi dalam tubuh: glukosa, garam mineral, vitamin. Bentuk nafsu makan ini berasal dari korteks serebral. Di permukaannya terdapat area yang bertanggung jawab terhadap pembentukan perilaku makan. Kegagalan di area ini menyebabkan makan makanan tertentu secara berlebihan.

Penyebab bulimia

Bulimia adalah penyakit mental. Seringkali hal ini didasarkan pada trauma psikologis, yang mengakibatkan terganggunya pekerjaan pusat makanan.

1. Trauma psikologis di masa kecil
   • bayi yang masih bayi sering mengalami kelaparan;
   • anak tidak menerima cukup kasih sayang dan perhatian orang tua di masa kanak-kanak;
   • remaja tersebut tidak memiliki hubungan dengan teman sebayanya;
   • orang tua menghadiahi anaknya dengan makanan, perilaku baik, atau nilai bagus.
   Dalam situasi seperti itu, anak membentuk konsep bahwa cara utama memperoleh kesenangan adalah makanan. Aman, menyenangkan, mudah diakses. Namun sikap seperti itu melanggar aturan dasar makan sehat, Anda hanya boleh makan saat lapar, jika tidak pusat makanan akan mulai rusak.
2. Harga diri rendah, yang didasari oleh kekurangan penampilan
   • orang tua memberi tahu anak itu bahwa dia terlalu gemuk dan perlu menurunkan berat badan agar menjadi cantik;
   • kritik dari teman sebaya atau pelatih tentang penampilan dan kelebihan berat badan;
   • kesadaran seorang gadis remaja bahwa tubuhnya tidak sama dengan model sampul majalah.
   Banyak gadis yang terlalu ingin memiliki penampilan model. Mereka yakin sosok kurus adalah kunci sukses karier dan kehidupan pribadi. Oleh karena itu, mereka menggunakan berbagai metode untuk menurunkan berat badan.
   Orang yang curiga dan berusaha mengendalikan segala kejadian mempunyai risiko tinggi terkena bulimia.
3. Efek stres dan kecemasan yang tinggi

   Serangan bulimia bisa muncul setelah situasi stres. Selama periode ini, seseorang mencoba untuk melupakan dengan bantuan makanan, untuk memberikan dirinya setidaknya sedikit kesenangan. Seringkali hal ini bisa dilakukan. Memang, setelah makan, sejumlah besar glukosa masuk ke otak dan konsentrasi “hormon kesenangan” meningkat.

   Stres bisa berdampak negatif: kehilangan orang yang dicintai, perceraian, penyakit, kegagalan di tempat kerja. Dalam hal ini, makanan tetap menjadi satu-satunya kesenangan yang membantu menenangkan diri. Terkadang peristiwa menyenangkan juga bisa memicu bulimia: menaiki tangga karier, novel baru. Dalam hal ini, makan berlebihan adalah pesta kegembiraan, hadiah atas kebaikan seseorang.

4. Kekurangan nutrisi

   Di kalangan penderita bulimia, banyak sekali wanita yang terus-menerus melakukan diet. Pembatasan makanan seperti itu mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat memikirkan hal lain selain makanan. Pada titik tertentu, tidak ada lagi kekuatan untuk bertahan. Alam bawah sadar mengendalikan situasi dan memberikan izin untuk makan sebagai cadangan. Tubuh tampaknya memahami bahwa Anda akan segera bertobat, dan masa kelaparan akan dimulai lagi.

   Episode pesta makan yang tidak terkontrol terjadi pada pasien anoreksia. Dalam hal ini, penolakan makan dan keengganan terhadap makanan digantikan oleh serangan bulimia. Dengan demikian, tubuh, melewati kesadaran, mencoba mengisi kembali cadangan zat-zat bermanfaat yang telah terkuras selama periode mogok makan. Beberapa psikolog percaya bahwa bulimia adalah versi ringan dari anoreksia, ketika seseorang tidak dapat sepenuhnya menolak makanan.

5. Perlindungan Kesenangan

   Kebetulan seseorang tidak terbiasa memberikan kesenangan pada dirinya sendiri. Dia menganggap dirinya tidak layak mendapatkan kebahagiaan atau yakin bahwa perhitungan selalu mengikuti momen-momen menyenangkan. Dalam hal ini, serangan bulimia berperan sebagai hukuman diri setelah kenikmatan seksual, relaksasi, atau belanja yang menyenangkan.

6. Keturunan

   Jika beberapa generasi dalam keluarga yang sama menderita bulimia, maka mereka berbicara tentang kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Alasannya mungkin karena kecenderungan makan berlebihan secara berkala bersifat bawaan. Hal ini disebabkan oleh kekhasan sistem endokrin dan kurangnya hormon yang mengontrol nafsu makan atau peningkatan sensitivitas reseptor pusat makanan di hipotalamus.

   Dalam kebanyakan kasus, penderita bulimia tidak dapat menyadari apa yang mendorongnya untuk menyerang. Jika Anda menemukan pemicu ini, maka Anda dapat mengambil tindakan untuk menjaga nafsu makan, mencegah serangan.

Apa yang Terjadi Selama Serangan Bulimia

Sebelum menyerang, ada rasa lapar yang kuat atau lebih tepatnya keinginan akan makanan. Kebetulan seseorang ingin makan hanya dengan otak, padahal perutnya sudah kenyang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pemikiran obsesif tentang hidangan tertentu, pemeriksaan produk yang berkepanjangan di toko, mimpi tentang makanan. Seseorang kehilangan kemampuan untuk fokus pada sekolah, pekerjaan atau kehidupan pribadi.

Ditinggal sendirian, pasien menerkam makanan. Ia makan dengan cepat, tidak memperhatikan rasa produknya, yang terkadang tidak menyatu sama sekali atau bisa rusak. Biasanya preferensi diberikan pada makanan manis dan makanan berkalori tinggi lainnya. Karena rasa kenyang sudah hilang, pesta bisa dilanjutkan hingga makanan habis.

Setelah makan, penderita bulimia merasa perutnya sudah kenyang. Ini memberi tekanan pada organ dalam, menopang diafragma, menekan paru-paru, mencegah pernapasan. Makanan dalam jumlah besar menyebabkan kejang pada usus, yang disertai rasa sakit yang parah. Euforia digantikan oleh perasaan menyesal dan malu, serta rasa takut menambah berat badan.

Untuk mencegah kalori yang dimakan dicerna, ada keinginan untuk dimuntahkan. Menyingkirkan kelebihan makanan membawa kelegaan fisik. Untuk menurunkan berat badan, terkadang diambil keputusan untuk minum diuretik atau obat pencahar. Mereka mengeluarkan dari tubuh tidak hanya air, yang penting, tetapi juga unsur mineral.

Jika pada tahap awal bulimia mereka makan berlebihan hanya setelah stres, maka situasinya akan semakin buruk. Serangan menjadi semakin sering, 2-4 kali sehari.

Kebanyakan korban bulimia sangat menderita, namun tidak bisa menghentikan kebiasaan mereka dan dengan hati-hati menyembunyikan rahasia mereka dari orang lain.

Gejala dan tanda bulimia

Bulimia adalah penyakit, seperti alkoholisme dan kecanduan narkoba, dan bukan sekadar perilaku buruk. Penyakit ini secara resmi diakui sebagai penyakit baru-baru ini, 20 tahun yang lalu. Diagnosis bulimia didasarkan pada pertanyaan menyeluruh. Metode penelitian tambahan (USG organ perut, elektrokardiografi, computerized tomography kepala) diperlukan jika ada gangguan pada fungsi organ dalam. Tes darah biokimia memungkinkan Anda menentukan apakah keseimbangan air-garam terganggu.

Ada 3 kriteria yang jelas yang menjadi dasar diagnosis bulimia.

1. Mengidam makanan yang tidak bisa dikendalikan oleh seseorang sehingga memakan makanan dalam jumlah banyak dalam waktu singkat. Pada saat yang sama, dia tidak mengontrol jumlah yang dimakan dan tidak bisa berhenti
2. Untuk menghindari obesitas, seseorang melakukan tindakan yang tidak memadai: menginduksi muntah, mengonsumsi obat pencahar, diuretik, atau hormon yang mengurangi nafsu makan. Ini terjadi sekitar 2 kali seminggu selama 3 bulan.
3. Seseorang memiliki berat badan yang rendah.
4. Harga diri didasarkan pada berat dan bentuk tubuh.

Bulimia memiliki banyak manifestasi. Mereka akan membantu menentukan apakah Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda menderita penyakit ini.
Tanda-tanda bulimia:

• Bicara tentang kelebihan berat badan dan makan sehat. Karena pada manusia sosok menjadi pusat harga diri, maka semua perhatian terpusat pada masalah ini. Meski seringkali penderita bulimia tidak menderita kelebihan berat badan.
• Pikiran obsesif tentang makanan. Seseorang, pada umumnya, tidak mengiklankan bahwa dia suka makan. Sebaliknya, dia dengan hati-hati menyembunyikan fakta ini dan secara resmi menganut pola makan sehat atau pola makan bermodel baru.
• Fluktuasi berat badan secara berkala. Penderita bulimia bisa menambah berat badan 5-10 kilogram, dan kemudian menurunkan berat badan dengan cukup cepat. Hasil tersebut bukan karena makan berlebihan telah berhenti, tetapi karena tindakan sedang diambil untuk menghilangkan kalori yang dimakan.
• Kelesuan, kantuk, penurunan daya ingat dan perhatian, depresi. Otak kekurangan glukosa, dan sel-sel saraf menderita kekurangan nutrisi. Selain itu, kekhawatiran akan kelebihan berat badan dan serangan makan berlebihan merupakan beban berat bagi jiwa.
• Kerusakan gigi dan gusi, bisul di sudut mulut. Jus lambung mengandung asam klorida. Selama serangan muntah, itu merusak selaput lendir mulut dan muncul bisul di atasnya. Enamel gigi menjadi kuning dan rusak.
• Suara serak, sering faringitis, radang amandel. Pita suara, faring, dan amandel palatine menjadi meradang setelah cedera yang terjadi saat muntah.
• Kejang esofagus, mulas. Sering muntah merusak lapisan permukaan esofagus dan mengganggu fungsi otot yang mencegah makanan naik dari lambung (sfingter). Dalam hal ini, cairan asam lambung membakar lapisan dalam kerongkongan.
• Pecahnya pembuluh darah di mata. Bintik-bintik merah atau guratan pada bagian putih mata di bawah konjungtiva muncul setelah pecahnya pembuluh darah saat muntah, ketika tekanan darah meningkat untuk sementara.
• Mual, sembelit atau gangguan usus. Gangguan ini berhubungan dengan makan berlebihan. Sering muntah atau minum obat pencahar mengganggu fungsi usus.
• Peradangan pada kelenjar ludah parotis akibat sering muntah. Peningkatan tekanan mengganggu aliran air liur yang normal, dan stomatitis serta kerusakan lain pada mukosa mulut berkontribusi pada penetrasi mikroba ke dalam kelenjar ludah.
• Kejang, gangguan pada jantung dan ginjal berhubungan dengan kekurangan garam natrium, klorin, kalium, fosfor, dan kalsium. Mereka terbuang bersama urin saat mengonsumsi diuretik atau tidak punya waktu untuk diserap karena muntah dan diare, sehingga membuat sel tidak dapat berfungsi secara normal.
• Kulit menjadi kering, muncul kerutan dini, kondisi rambut dan kuku semakin memburuk. Hal ini disebabkan oleh dehidrasi dan kekurangan mineral.
• Gangguan menstruasi dan penurunan libido, masalah ereksi pada pria. Kemunduran metabolisme menyebabkan gangguan hormonal dan gangguan pada organ genital.

Komplikasi bulimia bisa sangat berbahaya. Korban penyakit ini meninggal karena serangan jantung saat tidur karena ketidakseimbangan garam, masuknya isi lambung ke sistem pernafasan, pecahnya lambung dan kerongkongan, hingga gagal ginjal. Ketergantungan alkohol dan obat-obatan yang parah, depresi berat sering terjadi.

pengobatan bulimia

Bulimia ditangani oleh psikoterapis atau psikiater. Dialah yang memutuskan apakah perlu ke rumah sakit atau bisa dirawat di rumah.

Indikasi pengobatan bulimia rawat inap:

• pikiran untuk bunuh diri;
• malnutrisi parah dan penyakit penyerta yang parah;
• depresi;
• dehidrasi parah;
• bulimia yang tidak bisa diobati di rumah;
• selama kehamilan, bila ada ancaman terhadap kehidupan anak.

Hasil terbaik dalam memerangi bulimia nervosa diperoleh dengan pendekatan terpadu yang menggabungkan psikoterapi dan perawatan obat. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengembalikan kesehatan mental dan fisik seseorang selama beberapa bulan.

Perawatan oleh psikolog

Rencana perawatan dibuat secara individual untuk setiap pasien. Dalam kebanyakan kasus, perlu menjalani 10-20 sesi psikoterapi 1-2 kali seminggu. Dalam kasus yang parah, Anda perlu menemui psikoterapis beberapa kali seminggu selama 6-9 bulan.

Psikoanalisis bulimia. Psikoanalis mengidentifikasi alasan yang menyebabkan perubahan perilaku makan dan membantu untuk memahaminya. Ini mungkin konflik yang terjadi pada masa kanak-kanak atau kontradiksi antara ketertarikan bawah sadar dan keyakinan sadar. Psikolog menganalisis mimpi, fantasi, dan asosiasi. Berdasarkan materi tersebut, ia mengungkap mekanisme penyakit dan memberikan nasehat bagaimana melawan serangan.

Terapi perilaku kognitif dalam pengobatan bulimia dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif. Cara ini membantu mengubah pikiran, perilaku dan sikap terhadap bulimia dan segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya. Seseorang di kelas belajar mengenali pendekatan serangan dan menolak pikiran obsesif tentang makanan. Metode ini sangat bagus untuk orang-orang yang cemas dan curiga yang menderita bulimia terus-menerus.

Psikoterapi interpersonal. Metode pengobatan ini cocok untuk orang-orang yang bulimianya berhubungan dengan depresi. Hal ini didasarkan pada identifikasi masalah tersembunyi dalam berkomunikasi dengan orang lain. Psikolog akan mengajari Anda cara keluar dari situasi konflik dengan benar.

Terapi Keluarga bulimia membantu meningkatkan hubungan keluarga, menghilangkan konflik dan menjalin komunikasi yang baik. Bagi penderita bulimia, bantuan orang-orang terkasih sangatlah penting, dan kata-kata apa pun yang dilontarkan secara sembarangan dapat menyebabkan makan berlebihan lagi.

kelompok terapi bulimia. Seorang psikoterapis yang terlatih khusus menciptakan sekelompok orang yang menderita gangguan makan. Orang-orang berbagi riwayat kesehatan dan pengalaman menghadapinya. Hal ini memberikan kesempatan pada seseorang untuk meningkatkan harga diri dan menyadari bahwa dirinya tidak sendiri dan orang lain juga mengatasi kesulitan serupa. Terapi kelompok sangat efektif pada fase akhir untuk mencegah episode makan berlebihan yang berulang.

Memantau asupan makanan. Dokter menyesuaikan menu sehingga orang tersebut menerima semua nutrisi yang diperlukan. Dalam jumlah kecil, mereka memperkenalkan produk-produk yang sebelumnya dianggap terlarang oleh pasien. Hal ini diperlukan guna membentuk sikap yang benar terhadap makanan.

Disarankan untuk membuat buku harian. Di sana perlu dicatat jumlah makanan yang dimakan dan menunjukkan apakah ada keinginan untuk duduk kembali atau ada keinginan untuk muntah. Pada saat yang sama, disarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan berolahraga, yang membantu untuk bersenang-senang dan menghilangkan depresi.

Pengobatan bulimia melalui Internet jarak jauh. Bekerja dengan psikoterapis dapat dilakukan melalui skype atau email. Dalam hal ini, metode terapi kognitif dan perilaku digunakan.

Pengobatan bulimia dengan obat-obatan

Digunakan untuk mengobati bulimia antidepresan, yang meningkatkan konduksi sinyal dari satu sel saraf ke sel saraf lainnya melalui koneksi khusus (sinapsis). Ingatlah bahwa obat ini memperlambat reaksi, jadi jangan mengemudi dan hindari pekerjaan yang memerlukan konsentrasi perhatian tinggi selama masa pengobatan. Antidepresan tidak bercampur dengan alkohol dan bisa sangat berbahaya bila dikonsumsi dengan obat lain. Oleh karena itu, beri tahu dokter mengenai semua obat yang Anda gunakan.

Inhibitor reuptake serotonin selektif

Mereka meningkatkan konduksi impuls saraf dari korteks serebral ke pusat makanan dan selanjutnya ke organ pencernaan. Mereka meredakan manifestasi depresi dan membantu menilai penampilan mereka secara objektif. Namun efek penggunaan obat ini terjadi setelah 10-20 hari. Jangan menghentikan pengobatan sendiri dan jangan menambah dosis tanpa izin dokter.

Prozac . Obat ini dianggap sebagai pengobatan paling efektif untuk bulimia. Minum 1 kapsul (20 mg) 3 kali sehari dengan atau tanpa makanan. Dosis harian adalah 60 mg. Kapsul tidak boleh dikunyah, dicuci dengan air secukupnya. Dokter menetapkan durasi kursus secara individual.

fluoxetine . 1 tablet 3 kali sehari setelah makan. Kursus minimum adalah 3-4 minggu.

Antidepresan trisiklik ,

Mereka meningkatkan konsentrasi adrenalin dan serotonin di sinapsis, meningkatkan transmisi impuls antar sel saraf. Mereka memiliki efek menenangkan yang kuat, membantu menghilangkan depresi, dan mengurangi serangan makan berlebihan. Efek yang bertahan lama terjadi dalam 2-4 minggu. Berbeda dengan kelompok obat sebelumnya, obat ini dapat menyebabkan gangguan jantung.

Amitriptilin . Hari-hari pertama minum 1 tablet 3 kali sehari setelah makan. Kemudian dosis ditingkatkan 2 kali lipat, 2 tablet 3 kali sehari. Durasi masuk adalah 4 minggu.

imizin . Mulailah pengobatan dengan 25 mg 3-4 kali sehari setelah makan. Dosis ditingkatkan setiap hari sebesar 25 mg. Dokter menetapkan dosis harian untuk setiap pasien secara individual, bisa mencapai 200 mg. Durasi kursus adalah 4-6 minggu. Kemudian dosis dikurangi secara bertahap hingga minimum (75 mg) dan pengobatan dilanjutkan selama 4 minggu.

Antiemetik (antiemetik) dalam pengobatan bulimia

Pada tahap awal pengobatan, dianjurkan untuk mengonsumsi antiemetik, yang memungkinkan Anda menekan refleks muntah dengan cepat, sementara antidepresan belum mulai bekerja. Antiemetik mengganggu transmisi sinyal dari pusat muntah yang terletak di medula oblongata ke lambung, memblokir reseptor dopamin dan serotonin. Hal ini membantu menghindari muntah, yang dapat dipicu oleh beberapa jenis makanan pada penderita bulimia.

Cerukal . Ambil setengah jam sebelum makan 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu. Obat tersebut tidak hanya mengurangi rasa mual, tetapi juga menormalkan fungsi sistem pencernaan.

Zofran . Tidak mempunyai efek sedatif dan tidak menyebabkan kantuk. Minum 1 tablet (8 mg) 2 kali sehari selama 5 hari.

Ingat, pengobatan bulimia merupakan proses panjang yang membutuhkan kesabaran dan keyakinan akan kesuksesan. Belajar menerima tubuh Anda apa adanya dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan. Anda akan mendapatkan kemenangan akhir atas penyakit ini ketika Anda belajar untuk bersukacita dan menikmati tidak hanya makan makanan.

Kebanyakan anak perempuan dan perempuan terpikat oleh stereotip dan dalam mengejar penampilan serta bentuk tubuh yang ideal, mereka terus-menerus berusaha mengubah diri mereka sendiri. Perjuangan ini tidak selalu berakhir dengan kemenangan, seringkali akibat dari perang tersebut adalah; penyakit ini berbahaya, yang pada gilirannya menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah.

Kenyataannya masyarakat semakin jarang berkomunikasi, komunikasi telah digantikan oleh gadget yang modis. Tidak ada yang mendiskusikan masalah secara pribadi satu sama lain, tidak berbagi berita, tetapi kehidupan “mendidih” di jaringan. Di sini mereka jatuh cinta, bertemu dan bahkan memulai novel. Orang-orang mengubah kehidupan nyata menjadi ruang virtual yang seram.

Julia, 22 tahun, mengatakan:

“Saya tidak punya banyak teman, dan saya jarang bertemu dengan mereka. Tapi saat online, saya merasa luar biasa. Saya datang dari institut dan mulai berselancar - menjelajahi situs dan halaman jejaring sosial tanpa tujuan. Terkadang saya membaca beberapa hal. Saya tidak banyak bicara di forum, saya lebih sering membaca postingan orang lain. Satu rahasia menghangatkan jiwa saya: tidak ada yang tahu bahwa saya menderita bulimia selama 5 tahun. Tahukah kamu apa itu? Ini adalah saat Anda membeli makanan selama seminggu dan makan semuanya sekaligus. Dan kemudian makanan tersebut harus dikeluarkan untuk memahami bahwa itu tidak membahayakan tubuh Anda. Tidak, saya hanya melakukan kejahatan, kalau tidak mengapa di pagi hari saya terlihat seperti baru saja minum air atau sesuatu yang lebih kuat sepanjang malam - wajah saya, mata saya bengkak, saya bengkak semua. Tapi berat badan saya normal.

Hanya saja ini bukan norma yang terjadi pada usia 15-16 tahun, saat berat badan saya ideal. Dan kemudian, pada usia 17 tahun, dengan tinggi 170 sentimeter, berat saya mulai 65 kilogram dan panik.

Ya, saya mulai makan dengan benar, pergi ke gym, mengencangkan bentuk tubuh saya, tetapi kemudian saya meninggalkan segalanya, dan berat badan mulai bertambah dengan cepat lagi.

Dan saat itulah saya menemukan alat yang luar biasa ini. Mungkin tidak normal jika saya minum segenggam obat pencahar dan diuretik, serta obat penenang dan antidepresan, dan terkadang serangan melankolis seperti itu, bahkan menangis. Gigiku remuk, masuk angin tak kunjung hilang, kadang kejang-kejang, tapi tak kuasa menahan diri. Aktivitas utama saya adalah menginduksi muntah, dan seterusnya - dari pagi hingga sore.

Saya berjanji pada diri sendiri untuk memperbaiki perilaku makan saya mulai besok, tetapi keesokan harinya tidak terjadi apa-apa. Saya kesepian dan sedih lagi, dan hanya makanan yang menjadi sumber kesenangan bagi saya, bahkan komunikasi online.

Saya kehilangan minat dan teman, tetapi saya mengerti bahwa saya tidak ingin hidup seperti ini lagi. Ada informasi tentang bulimia di Internet, tapi jumlahnya tidak banyak. Saya memulai sebuah blog di mana saya akan memberi tahu orang-orang tentang bagaimana saya terjangkit bulimia, dan apa akibatnya. Saya harap saran saya membantu seseorang."

Apa yang kamu ketahui tentang bulimia?

Paling sering, bulimia menyerang mereka yang ingin menurunkan berat badan karena pembatasan makanan. Terkadang kegagalan, stres, perasaan kesepian dan kurangnya emosi positif menyebabkan bulimia.

Seseorang terus-menerus khawatir karena alasan nyata atau khayalan, dan akhirnya mulai mengonsumsi makanan dalam jumlah besar. Dia menelannya dengan cepat, paling sering dia bahkan tidak mengunyahnya.

Kemudian pasien mengalami rasa malu yang membara, ia mulai mencela dirinya sendiri dan tubuhnya. Ia takut akan sembuh, ada keinginan untuk membuang makanan yang dikonsumsi dengan cara apapun, dan ia segera mewujudkan keinginan tersebut. Pasien dimuntahkan secara artifisial, kemudian mulai mengonsumsi obat pencahar dan diuretik. Hampir semua penderita bulimia menambahkan peningkatan aktivitas fisik.

Dalam perjuangan ini, tubuh menjadi korban dan sandera penyakit. Pasien tidak menyadari bahwa akibat bulimia tidak dapat diubah - hingga kegagalan beberapa organ dan kematiannya.

Konsekuensi dari bulimia:

Apa yang terjadi pada tubuh penderita bulimia? Kerja seluruh organ dalam terganggu.

Sebutkan efek kesehatan utama dari bulimia.

• 1

  Dehidrasi kronis (terjadi karena muntah buatan terus-menerus dan penggunaan diuretik jangka panjang) menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan air dan elektrolit. Artinya, tubuh sangat kekurangan garam kalsium, natrium, klorida, dan kalium, yang dapat mengganggu kontraktilitas otot, termasuk otot jantung. Mereka yang menderita bulimia, akibat gangguan jantung dan ginjal, banyak mengalami edema. Mereka mengalami takikardia, pembesaran kelenjar getah bening, sesak napas dan kelemahan muncul.

• 2

  Metabolisme terganggu, sistem endokrin "gagal". Kadar tiroid dan paratiroid turun sementara kadar kortisol, hormon stres, meningkat. Produksi hormon wanita juga menurun sehingga dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi pada wanita.

• 3

  Sistem pencernaan mulai bekerja secara tidak benar: terjadi maag dan tukak lambung dan duodenum. Sebagian besar enzim bermanfaat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh dikeluarkan sebelum diserap. Selaput lendir mulut dan kerongkongan terus-menerus meradang. Kondisi email gigi semakin memburuk, hingga kerusakan gigi total. Bisul terbentuk di kerongkongan, yang sulit diobati dan dapat menyebabkan masalah serius hingga onkologi.

• 4

  Kondisi rambut dan kuku semakin memburuk, rambut rontok, menipis, kering, rapuh dan tidak bernyawa. Tanpa perawatan tepat waktu, jaringan tulang dan otot akan melemah.

• 5

  Fungsi sistem saraf dan kardiovaskular terganggu. Pasien terus-menerus mengalami kecemasan, tidak bisa tidur. Irama biologis tubuh berubah.

Kepala Klinik Gangguan Makan, Anna Vladimirovna Nazarenko, menganggap penyebab utama bulimia adalah gangguan kesehatan, yang disebabkan oleh “diet” selama bertahun-tahun. Semua wanita ingin menjadi kurus dan langsing, tetapi ketika seorang wanita terus-menerus membatasi dirinya, dia menginginkan makanan yang enak (dan terlarang). Dia mulai memakan semuanya, merasa ngeri dengan apa yang telah dia lakukan, dan mulai merampas makanan ini. Dari sinilah mekanisme penyakit dimulai.

Penderita bulimia merahasiakan penyakitnya...

Sulit untuk mengenali pasien bulimia: mereka tidak berbeda dengan orang lain, dan mereka merahasiakan penyakitnya, dan hanya dapat menceritakannya kepada teman terdekatnya (dan lebih sering mereka tidak mempercayai rahasia ini kepada siapa pun).

Hidup mereka menjadi sebuah "lingkaran" di mana pola makan diikuti dengan pemecahan, kemudian pembersihan, dan lagi lagi. Setelah dibersihkan, pasien langsung mulai merasakan rasa lapar yang berarti keadaan "makan berlebihan" sudah dekat.

Karena ritme kehidupan yang demikian, ia terus-menerus mengalami penyesalan, kerinduan, dan depresi. Inti dari bulimia menyembunyikan pengalaman psikologis yang mendalam. Mencoba mengalihkan semua perasaan ke makanan adalah salah satu cara untuk menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan penting, tetapi makanan tidak akan membantu Anda menemukan jalan keluar.

Perlu Anda pahami bahwa bulimia bukan sekadar kelainan makan. Penyakit ini menyembunyikan berbagai macam masalah, dan tidak mungkin menyelesaikannya hanya dengan satu usaha kemauan.

Bagaimana membantu dengan bulimia

Jika Anda menemukan penyakit ini pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, jangan panik, tapi bertindaklah. Hanya saja, jangan duduk di forum selama bertahun-tahun dan membaca saran orang lain.

Ketika Anda sakit gigi, Anda pergi ke dokter gigi. Mengapa Anda mengharapkan keajaiban untuk keseratus kalinya dan berpikir bahwa besok pagi Anda akan bangun dan mulai makan dengan benar?

Jika masalahnya serius, dan Anda memahami bahwa Anda tidak dapat mengatasinya sendiri, sebaiknya Anda tidak memulai babak baru penurunan berat badan / penyerapan makanan / muntah / latihan yang melelahkan, tetapi carilah dokter spesialis yang akan membantu Anda mengatasinya. penyakit.

Spesialis dari Klinik Gangguan Makan Anna Nazarenko memiliki pengalaman sukses selama bertahun-tahun dalam pengobatan bulimia. Anda dapat memesan konsultasi awal untuk mengetahui tingkat keparahan kasus bulimia Anda dan menerima rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut.

Bulimia merupakan kelainan makan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan mental seseorang. Wanita lebih berisiko terkena bulimia dibandingkan pria. Usia puncak terjadinya serangan bulimia pada wanita adalah antara usia 15 dan 35 tahun. Negatif utama adalah pelanggaran terhadap kesehatan fisik dan kondisi somatik pasien.

Gejala yang menunjukkan adanya bulimia

Gejala bulimia yang paling mencolok adalah: makan banyak (porsi besar, variasi hidangan), buruknya mengunyah makanan, kecepatan makan yang cepat. Tanda-tanda ini harus mengingatkan orang lain, semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin cepat dan mudah proses pemulihannya dan semakin sedikit kerugian yang dapat ditimbulkan oleh pasien terhadap kesehatannya.

Tanda-tanda khas bulimia juga meliputi:

• sikap negatif terhadap penampilan mereka;
• terlalu memikirkan penampilan tubuh;
• fluktuasi berat badan yang sering dan berlebihan;
• serangan nafsu makan berlebihan yang akut;
• gangguan psikologis (depresi, insomnia, stres);
• penggunaan obat diuretik dan muntah yang tidak terkontrol;
• ketidakmampuan untuk mengendalikan perasaan Anda.

Bulimia ditandai dengan sikap seseorang yang salah terhadap asupan makanan, yakni makan berlebihan. Dalam perjalanan penyakitnya, seseorang mengalami rasa lapar yang tidak terkendali secara berkala. Tampaknya mungkin ada sesuatu yang salah dengan nutrisi yang baik dan bergizi, tetapi pada saat-saat seperti itu pasien menyerap makanan dalam jumlah yang sangat besar, yang menyebabkan gangguan pada sistem pangan, yang bermanifestasi dalam bentuk sakit perut. Itulah sebabnya pasien melakukan berbagai prosedur pembersihan yang menurutnya bermanfaat. Ini bisa berupa muntah buatan, penggunaan diuretik atau obat pencahar, puasa, aktivitas fisik berlebihan, dll.

Varietas bulimia

Dalam praktik kedokteran, bulimia dibagi menjadi dua jenis:

• grogi;
• pubertas.

Bulimia nervosa paling sering menyerang pasien berusia antara 25 dan 30 tahun. Penyebabnya adalah gangguan psikologis seseorang. Paling sering, stres terus-menerus, tekanan psikologis yang besar, dan depresi menyebabkan bulimia. Seseorang mulai "macet" dengan semua kegagalan dan ketidakpuasannya. Dalam makanan orang tersebut mulai melihat kemungkinan menghilangkan stres, stres psikologis. Makanan menjadi semacam obat untuk semua penderitaan dan pengalaman mental. Seringkali, perkembangan bulimia nervosa menyebabkan:

• kurangnya kehidupan pribadi;
• ketidakpuasan dalam kehidupan pribadi;
• ketidakpuasan terhadap data eksternal mereka;
• rendah diri.

Bulimia pubertas sering terjadi pada remaja. Bulimia pada anak juga bisa disebabkan oleh rasa tidak suka terhadap diri sendiri, terhadap tubuh, dan lain-lain. Dengan latar belakang perubahan hormonal pada masa remaja, anak-anak, terutama perempuan, terlalu sensitif dan emosional. Untuk memiliki penampilan yang cantik, menurut mereka, banyak yang melakukan berbagai gangguan makan. Bulimia remaja ditandai dengan puasa berkepanjangan yang bergantian dengan makan berlebihan yang tidak terkontrol.

Bahaya bulimia

Penyakit berbahaya seperti bulimia dapat bermanifestasi dengan cara yang sangat berbeda. Sifat manifestasi gejala bulimia biasanya bergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Kadang-kadang bulimia memanifestasikan dirinya dalam serangan, pasien mungkin merasakan rasa lapar yang tidak terkendali satu kali atau lebih dalam seminggu, dan sisanya menjalani pola makan sehat yang normal. Ada kalanya pasien merasa lapar terus-menerus dan perlu makan terus-menerus. Dalam perjalanan penyakitnya, pasien berhenti menikmati makanan dan praktis tidak dapat menikmati rasa dan baunya. Pada saat yang sama, ia secara aktif mengembangkan rasa bersalah yang menggerogoti karena ia tidak dapat berhenti dan berhenti makan makanan dalam jumlah banyak.

Cara mengatasi bulimia

Cara mengatasi bulimia sendiri ingin diketahui banyak orang yang mengamati adanya gejala penyakit tersebut. Tentu saja, tanpa keinginan dari orang itu sendiri, akan sangat sulit untuk mengalahkan penyakit tersebut. Oleh karena itu, jika Anda menemukan gejala bulimia pada diri sendiri atau kerabat Anda, hal pertama yang harus dilakukan adalah memeriksakan diri ke dokter.

Saat menemui dokter, Anda harus jujur ​​​​mengatakan gaya hidup apa yang Anda jalani, seberapa sering Anda dihantui rasa lapar, apa dan berapa jumlah yang Anda makan. Pertama-tama, dokter akan mencari dan menentukan akar penyebab berkembangnya penyakit. Setelah mengidentifikasi penyebab berkembangnya penyakit, dokter akan menentukan metode dan metode pengobatan bulimia.

Setelah mempelajari secara rinci gejala bulimia pasien, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium akan diketahui apakah pasien memerlukan rawat inap atau tidak. Jika kondisi kesehatan pasien kurang memuaskan, ia akan ditawarkan perawatan rawat inap. Perawatan rawat inap untuk bulimia meliputi:

• pengobatan organ tubuh yang menderita akibat kekurangan gizi;
• terapi diet;
• psikoterapi;
• mengonsumsi sediaan vitamin;
• mengonsumsi antidepresan;
• prosedur fisioterapi.

Bagaimana cara menghilangkan bulimia sendiri?!

Pertanyaan ini sebaiknya dirumuskan kembali sebagai berikut: Bagaimana mencegah berkembangnya gangguan jiwa berupa bulimia? Karena hampir tidak mungkin untuk menghilangkan bulimia sendiri. Tidak semua orang yang menderita penyakit berbahaya ini dapat dengan jujur ​​​​mengakui bahwa dirinya sakit, yang berarti seseorang tidak dapat sembuh dari penyakit tersebut tanpa bantuan dari luar.

Jadi, agar tidak menjadi korban bulimia, sebaiknya:

• menjalani gaya hidup sehat;
• cintai dirimu dan tubuhmu apa adanya;
• jangan mencari hiburan pada makanan enak (manis, asin);
• jangan menyalahgunakan alkohol;
• dalam kasus stres atau depresi berat, carilah bantuan dari psikoterapis;
• jangan menyalahgunakan obat untuk menurunkan berat badan;
• jangan menggunakan diuretik dan obat pencahar tanpa resep dokter.

Langkah pertama menuju pemulihan dari bulimia adalah dengan mengakui bahwa pasien mempunyai gejala bulimia. Segera setelah pasien menyadari bahwa dia sakit dan dia memiliki masalah nyata terkait dengan sikapnya terhadap makanan, pengobatan segera harus dimulai.

Pemulihan yang berhasil bisa memakan waktu lama. Proses pemulihannya bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tentu saja, kunci utama kesembuhan adalah stabilnya keadaan psiko-emosional pasien.

Seorang pasien yang menderita bulimia pada tahap pemulihan tertentu mungkin berpikir bahwa dirinya sudah sehat atau sebaliknya, kesembuhan tidak akan pernah datang. Namun tidak demikian, bila ada keinginan yang kuat maka penyakit tersebut dapat dikalahkan dan terjadinya kekambuhan di kemudian hari dapat dicegah. Dan hal terpenting yang tidak boleh dilupakan adalah hidup dan kesehatan patut diperjuangkan.