Mengapa bercak muncul di tengah siklus? Keputihan berwarna merah, tetapi tidak setiap bulan: menyebabkan Bercak selama lebih dari 10 hari

22.10.2017 Smirnova Olga (ginekolog, GSMU, 2010)

Seluruh usia reproduksi seorang wanita disertai dengan berbagai keputihan yang terkait dengan keadaan fisiologis tubuh dan adanya patologi ginekologi. Seringkali, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah mengamati bercak dalam diri mereka sendiri pada periode yang berbeda dari siklus menstruasi, tetapi yang terpenting, mereka tertarik pada pertanyaan tentang apa arti gejala serupa di tengahnya. Kami akan membicarakan ini di artikel ini.

Jenis bercak

Untuk memahami penyebab fenomena tersebut, seseorang harus memahami jenis bercak apa yang ada di tengah siklus. Ini disebut sedikit keluarnya cairan lendir dari vagina.

Dasar dari sekresi tersebut mengandung sekresi lendir yang dihasilkan oleh kelenjar alat kelamin wanita. Karena berbagai alasan, sejumlah darah masuk ke dalamnya, yang ketika dilepaskan, bercampur dengan lendir dan oksigen, memperoleh warna tertentu. Itu semua tergantung di mana tepatnya darah membeku, apa komposisinya, kandungan sekresi lendir, dan ciri-ciri tubuh.

Lendir semacam itu diproduksi dalam jumlah sedang dan memiliki konsistensi sedemikian rupa sehingga ketika bersentuhan dengan panty liner atau pakaian dalam, ia dengan cepat menyebar dan menyerap, menciptakan efek bercak yang tidak merata. Anda dapat melihat foto-foto mereka di bawah ini.

Mereka terjadi pada akhir folikel, sepanjang fase luteal ovulasi dan awal dari siklus menstruasi. Bisa berwarna putih kental, krem, merah muda cair, coklat tua, coklat,. Biasanya jumlahnya sedikit, tidak berbau dan tidak disertai sensasi tidak enak.

Keluarnya krim, kuning kental, berdarah, berlebihan, gelap, berair, berbau busuk, disertai nyeri di perut bagian bawah, gatal, lemas, dan gejala tidak nyaman lainnya, berbicara tentang etimologi patologis dari bercak tersebut.

Pelajari apa sifat pelepasan itu dengan mengklik tautan.

Penyebab Fisiologis Umum Bercak

Sebelum menstruasi dan di akhir menstruasi, gejala tersebut memiliki penjelasan yang logis. Tapi apa artinya dan apa penyebab bercak di tengah siklus? Alokasi dapat bersifat fisiologis dan patologis. Pertimbangkan alasan untuk yang pertama.

Ovulasi

Penyebab paling umum, terhitung 80% dari kasus bercak, adalah masa ovulasi. Itu terjadi kira-kira di tengah siklus menstruasi. Durasinya hingga 3 hari. Ovulasi sendiri berarti pelepasan sel telur yang matang dari folikel dengan cara pecah, dimana sekitar 10 ml cairan folikel keluar darinya. Saat pecah, pembuluh kecil terluka, yang ditandai dengan sedikit darah. Saat ini, di bawah pengaruh hormon, mereka keluar.

Keluarnya lendir di tengah siklus agak lengket dan kental, seperti ingus, berdarah, transparan dengan bercak darah, atau berupa olesan berwarna coklat atau merah muda. Lebih dekat ke ekuator siklus dan setelah ovulasi, keputihan, kekuningan dan bahkan dengan konsistensi homogen dianggap normal, yang tidak tumpang tindih dengan ketidaknyamanan, nyeri dan tidak berbau. Keputihan vagina yang parah adalah tanda penyakit menular.

Pemupukan

Di tengah siklus, keluarnya darah dengan lendir atau bercak bisa berarti konsepsi yang berhasil. Sel telur yang telah dibuahi dimasukkan ke dalam lapisan lendir bagian dalam rahim, endometrium, dan pelanggaran integritasnya menyebabkan sedikit kehilangan darah. Saat meninggalkan rahim dan melewati vagina, darah menggumpal dan bercampur dengan oksigen dan sekresi yang menyertainya, dan saat keluar menjadi berwarna kecoklatan. Ini menjelaskan munculnya keputihan sedang pada hari ke 10 siklus atau di tengahnya. Pada saat ini, restrukturisasi hormon yang tajam dimulai, di bawah pengaruh pengolesan darah sedang juga terjadi pada minggu pertama kehamilan.

Jika Anda melihat bercak di tengah siklus, dan kemudian terjadi keterlambatan menstruasi, kemungkinan besar tes kehamilan akan menunjukkan hasil positif.

Gejala ini hanya dapat diterima pada tahap awal. Di masa depan, ini adalah tanda patologi yang mengancam keguguran atau kelahiran prematur.

Mengonsumsi obat hormonal

Tubuh bereaksi dengan cara yang mirip dengan asupan OK. Dalam tiga bulan pertama penggunaan alat kontrasepsi ini, sering terjadi keputihan akibat perubahan kadar hormon. Obat-obatan ini termasuk: Duphaston, Jess, Yarina. Seringkali, obat serupa digunakan pada pramenopause untuk mengembalikan siklus menstruasi dan menghilangkan sindrom antiklimakterik.

Cari tahu bagaimana siklus berubah untuk Anda sendiri di artikel kami di tautan.

Terapi hormon juga diresepkan untuk penyakit endokrinologis, selama menopause, sebagai kontrasepsi darurat. Menstruasi, Escapela atau Ginepristone sedang mengalami perubahan - memulas merah muda berdarah menyertai penggunaan obat ini.

Pembatalan pil hormonal dalam banyak situasi dimanifestasikan oleh bercak, hingga awal menstruasi berikutnya.

Pemasangan perangkat intrauterine

Bercak sering diamati setelah pengenalan kontrasepsi ini. Jadi pertama kali sistem reproduksi bereaksi terhadap adanya benda asing.

Cedera mukosa

Bercak setelah berhubungan seks membuat dirinya terasa setiap saat dalam siklus, tetapi karena konsentrasi estrogen mencapai maksimum di tengahnya, dinding vagina menjadi sangat sensitif, yang meningkatkan risiko cedera pada pembuluh darah kecil, dan jumlah sekresi meningkat. Oleh karena itu, kerusakan mekanis ditunjukkan dengan memulas merah muda tanpa rasa gatal, perih, dan bau tidak sedap. Ini dapat diterima jika pendarahan dalam waktu singkat.

Sering ditunjukkan dengan buruk, pelatihan olahraga, aktivitas fisik, dan bahkan stres.

Reaksi alergi

Manifestasi alergi terhadap obat-obatan, produk kebersihan intim, pelumas, alat kontrasepsi, pakaian dalam sintetis terkadang disertai dengan pendarahan sedang. Terkadang ada rasa gatal dan perih, yang gejalanya mirip dengan penyakit menular. Perbedaannya adalah tidak adanya bau yang tidak sedap dari daging busuk, ikan, bawang, keju cottage, dan gejalanya akan hilang setelah iritasi dihilangkan.

Setelah melahirkan

Terjadinya sekresi semacam itu diperbolehkan sepanjang tahun jika seorang wanita sedang menyusui anak. Dengan demikian, pembentukan siklus menstruasi secara bertahap diindikasikan, yang merupakan varian dari norma.

Bercak debit dalam patologi

Pulasan patologis di tengah siklus disertai dengan gejala tertentu. Bisa berwarna kuning dengan konsistensi heterogen, keputihan cair, bercak, yang berkembang menjadi pendarahan hebat. Mereka dilengkapi dengan: bau tertentu, rasa terbakar dan gatal pada vagina, nyeri di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah di samping, demam, mual, dan dalam kasus lanjut, muntah. Pelepasan tersebut dapat dibagi secara kondisional menjadi dua kelompok tergantung pada alasan kemunculannya.

Kelompok pertama - disebabkan oleh patologi rahim

1. Erosi leher rahim adalah proses inflamasi jaringan, gejala utamanya adalah perdarahan berkala, dari bercak hingga berat. Mereka sering diindikasikan setelah kontak seksual dan di antara periode. Banyak patologi tidak menunjukkan gejala. Kerusakan jaringan erosif meningkatkan risiko infeksi. Terapi tersebut menggunakan obat-obatan, laser, gelombang radio, cryodestruction, diathermocoagulation, chemical coagulation, electroexcision. Area kecil yang terkena dampak paling sering tidak dirawat, memantaunya secara berkala.
2. Endometriosis adalah proses jinak patologis pertumbuhan jaringan di luar mukosa rahim. Ini dimanifestasikan oleh bercak dan pendarahan hebat, hari-hari kritis yang berkepanjangan di awal, tengah, akhir siklus, nyeri di perut bagian bawah, pergeseran menstruasi, hubungan seksual yang menyakitkan. Dieliminasi dengan elektroterapi, laser, ultrasound, kuretase bedah, pengobatan kombinasi dengan penggunaan obat-obatan.
3. Endometritis adalah peradangan pada lapisan permukaan endometrium. Mengolesi coklat, merah muda, termasuk di tengah siklus, adalah sebutan utama patologi. Dia ditandai dengan demam, nyeri tarikan di bagian bawah peritoneum, menjalar ke samping, kontak seksual yang menyakitkan. Untuk pengobatan, tablet antiinflamasi dan antibakteri, atau antibiotik spektrum luas diresepkan.
4. Polip, neoplasma dari berbagai etimologi dicirikan (pada paruh pertama siklus). Seperti halnya perubahan patologis pada jaringan rahim, mereka menyebabkan perdarahan hebat secara berkala. Gejala-gejala ini disertai dengan rasa sakit, kelemahan umum, mual. Pengobatan terjadi tergantung pada etimologi dan stadium penyakit.
5. Selama kehamilan, bercak coklat, disertai rasa sakit dan kejang, menandakan kematian janin, ancaman keguguran, dan kehamilan ektopik. Jika suatu tanda terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengeluarkan embrio mati untuk menghindari infeksi pada jaringan yang berdekatan. Terkadang janin bisa diselamatkan dengan kebocoran darah. Kehamilan ektopik harus segera diangkat, karena mengancam pecahnya tuba falopi.

Kelompok kedua - diprovokasi oleh proses inflamasi, penyakit urologis dan menular

Proses peradangan pada sistem genitourinari terjadi karena sejumlah alasan: komplikasi setelah menderita pilek, hipotermia, kekebalan yang melemah, infeksi, pertumbuhan bakteri oportunistik yang berlebihan, dan kebersihan yang tidak tepat.

Munculnya cairan putih, abu-abu, bernanah yang melimpah dengan rasa gatal di vagina, bau tidak sedap dari daging busuk, ikan, bawang, dan bau busuk lainnya menjadi ciri vaginosis bakteri. Penyakit ini mengacu pada peradangan dan ditularkan baik secara seksual maupun berkembang dengan latar belakang pertumbuhan bakteri oportunistik yang hidup di mikroflora. Gejala serupa, ditambah dengan komposisi putih yang mengental dan bau susu asam, mengindikasikan kandidiasis. Penyakit seperti itu terutama dapat diobati dengan pengobatan lokal dengan supositoria dan douche.

Penyakit menular, khususnya penyakit menular seksual, ditandai dengan keluarnya cairan berwarna kuning, hijau, bernanah, berbau busuk dan muncul kapan saja baik dengan cara mengoles maupun dengan keluarnya lendir yang banyak. Mereka bisa cair, meregang seperti ingus. Dengan penyakit seperti itu, vagina terasa gatal, ada sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil, dan alat kelamin luar menjadi meradang. Penyakit semacam itu diobati dengan antibiotik yang dikombinasikan dengan obat antiradang dan lainnya.

Secara singkat tentang yang utama

Riset kecil kami menunjukkan bahwa topik mid-cycle spotting cukup sering dibahas di forum dan ulasan blog.

Sedikit bercak yang dijelaskan oleh wanita, yang bersifat mengolesi, tanpa bau asing dan gejala yang menyertainya, adalah normal. Namun ada juga tanda patologis yang membutuhkan perhatian medis.

Tidak perlu takut mengunjungi dokter, karena statistik menunjukkan bahwa dalam 68% kasus gejala yang dijelaskan memiliki etimologi fisiologis, 40% di antaranya terkait dengan perubahan hormonal, dan 32% dari jumlah wanita yang melamar jatuh untuk tanda-tanda sifat patologis. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa dengan probabilitas yang lebih tinggi, gejala yang Anda temukan tidak disebabkan oleh penyakit tersebut. Persentase kemungkinan perubahan hormon sedikit lebih tinggi, tetapi jika Anda mendekati usia 45 tahun, proses ini wajar karena mendekati menopause. Di usia muda, pelanggaran seperti itu sangat jarang terjadi.

Keluarnya darah setelah menstruasi - apakah ini norma atau alasan untuk memikirkan adanya patologi? Sering wanita dihadapkan pada masalah berbagai sekresi, termasuk darah. Apa yang bisa diceritakan dengan "lumuran" darah tentang kesehatan wanita?

Hal utama dalam artikel

Apa yang dimaksud dengan keluar darah setelah haid?

Sebagian besar wanita setidaknya sekali, tetapi melihat keluarnya darah di pakaian dalam setelah menstruasi. Reaksi terhadap fakta ini beragam. Beberapa mulai panik, yang lain menerimanya seperti biasa. Tetapi perlu dicatat bahwa sekresi dapat berbeda dan untuk menentukan apakah mereka muncul karena proses patologis atau hanya tubuh yang mengalami sedikit kegagalan, wanita itu sendiri dapat mempelajari sekresi yang dikeluarkan.

• Warnanya yang merah jambu, disertai bau busuk yang tidak wajar, menandakan endometritis kronis atau endoservitis kronis.
• Debit merah menunjukkan disfungsi panggul ringan dan dianggap normal, tetapi tunduk pada kurangnya keteraturan kemunculannya.
• Sekresi bercak coklat — ini adalah tanda yang jelas dari proses patologis di rongga rahim.

Terlepas dari warnanya, dengan keluarnya cairan yang melimpah secara konstan pada periode pascamenstruasi, kunjungan ke dokter diperlukan. Karena Anda mungkin mengalami pendarahan.

Penyebab utama perdarahan setelah menstruasi

Pendarahan dengan intensitas yang bervariasi dapat dimulai karena sejumlah alasan tertentu. Pertimbangkan faktor eksternal dan internal yang menyebabkan sekresi yang tidak wajar setelah akhir menstruasi.

KE luar mengaitkan:

• Cedera. Mereka dapat diperoleh baik secara mekanis saat terkena benturan, dan secara alami selama kontak seksual.
• Stres dan kebiasaan buruk. Terlalu banyak pekerjaan dan situasi stres dapat menyebabkan pelepasan. Konsumsi alkohol secara teratur seringkali menyebabkan gangguan dan ketidakstabilan produksi hormon.

Faktor internal menyebabkan perdarahan, lebih banyak lagi dan ini termasuk:

• . Dalam kedokteran, itu disebut poiomenorrhea. Dalam keadaan seperti itu, menstruasi berikutnya diamati setelah 14-18 hari. Penyebab istirahat singkat seperti itu adalah jumlah estrogen yang diproduksi tidak mencukupi.
• endometriosis- patologi inflamasi yang memiliki "di gudang" gejala seperti pelepasan sekresi darah.
• infeksi seksual kelamin dapat berkembang dalam bentuk laten, memanifestasikan dirinya hanya dengan sekresi yang muncul enam bulan sampai satu tahun setelah infeksi.
• hiperplasia endometrium. Salah satu patologi di mana perdarahan pascamenstruasi berkembang. Pelanggaran seperti itu memicu pelepasan yang berlebihan, disertai dengan pelepasan gumpalan darah.
• Mioma- disertai dengan nyeri kram di perut bagian bawah, sementara ada keluarnya darah setelah haid berlalu.
• Pada persentase wanita tertentu, sedikit pendarahan selama ovulasi dianggap sebagai ciri tubuh. Ini karena ketidakseimbangan hormon, tetapi setelah masa ovulasi, sekresi ini menghilang.

Keluarnya darah juga bisa diamati jika ada spiral atau wanita yang mengambilnya

Apa yang harus dilakukan jika ada pendarahan setelah menstruasi?

Untuk keputihan yang tidak wajar dalam waktu lama, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter.

Anda perlu waspada jika, selain sekresi darah yang berbau tidak sedap, seorang wanita merasakan sakit yang parah. Pengobatan sendiri tidak tepat di sini karena dapat memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, tolak penggunaan obat tradisional, jalani pemeriksaan yang diperlukan dan, setelah penunjukan, ikuti semua petunjuk dokter.

Terapi perdarahan setelah menstruasi secara langsung bergantung pada akar penyebab yang memicu munculnya sekresi darah.

• Di hadapan patologi infeksius meresepkan antibiotik, baik lokal maupun sistemik. Obat antiinflamasi juga digunakan sebagai bahan pembantu.
• Selain menghilangkan akar penyebabnya, obat hemostatik juga diresepkan terapi restoratif.
• Saat diagnosis endometriosis, fibroid atau polip menggunakan perawatan bedah.
• A kelainan endokrin cocok untuk terapi hormonal.

Mengapa terjadi pendarahan selama seminggu setelah menstruasi?

Masalah umum di mana ada rasa sakit dan bercak adalah endometriosis. Volume dan frekuensinya secara langsung bergantung pada tingkat keparahan perkembangan dan lokalisasi patologi. Misalnya, jika fokus endometriosis terletak di serviks, maka keluarnya cairan tidak signifikan. Dan dengan adenomiosis, bercak hitam dapat mengganggu wanita 5-7 hari setelah menstruasi, baik muncul maupun menghilang. Selain itu, sekresi mungkin memiliki struktur lendir dengan bercak darah.

Keluar darah satu hari setelah haid

Semua perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik sejak menstruasi pertama mereka sangat menyadari siklus menstruasi mereka. Tetapi kebetulan dengan durasi keluarnya bulanan selama 4 hari, keluarnya darah muncul pada hari ke-6. Ada beberapa penjelasan untuk fakta ini:

• Rahim terus bersih dari menstruasi. Dalam hal ini, keluarnya satu kali tidak berbeda dengan sekresi menstruasi. Mereka muncul 2-5 kali selama 12-14 siklus menstruasi tahunan dan merupakan norma.
• Mengambil kontrasepsi hormonal dapat memicu bercak darah pada periode pascamenstruasi dalam 3-6 bulan pertama meminumnya.

Keluar darah setelah haid 2-3 hari kemudian

Jika sekresi darah tidak disertai dengan rasa tidak enak badan atau nyeri fisik, maka kemungkinan penyebab gangguan tersebut:

• ketidakseimbangan hormon;
• penurunan pembekuan darah, yang mengarah pada pembersihan rahim yang lebih lama dari endometrium.

Jika sekresi darah hilang setelah 2-3 hari, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Untuk kunjungan yang lebih lama, perjalanan ke dokter sangat penting.

Tak jarang, penyebab keluarnya darah saat haid sudah lewat kehamilan ektopik. Jika ada, intensitas dan volume aliran menstruasi berkurang, dan setelah berhenti dengan jeda 3-7 hari, terjadi sekresi darah, terkadang ada gumpalan darah di dalamnya. Jika gejala ini muncul bersamaan dengan nyeri di perut bagian bawah, maka Anda perlu mengunjungi rumah sakit.

Keluar darah setelah haid dalam seminggu

Telur matang 7-10 hari setelah menstruasi (ovulasi) dan dilepaskan oleh pecahnya dinding folikel untuk pindah ke rahim. Disertai dengan pelepasan sedikit ketidaknyamanan dan rasa sakit. Sisa-sisa jaringan folikel keluar bersama dengan sekresi lendir lainnya.

Erosi dan endocervicitis dapat memicu keluarnya darah setelah menstruasi selama 7-10 hari. Dalam kasus di mana sekresi sangat gelap dan stabil, maka kita dapat berbicara tentang pendarahan. Dalam situasi seperti itu, perhatian medis sangat dibutuhkan.

Keluar darah 2 minggu setelah haid

Bergantung pada durasi siklus menstruasi individu, persentase tertentu wanita mengalami nyeri dengan intensitas yang bervariasi di perut bagian bawah, disertai keluarnya darah, pada hari ke 12-16 setelah menstruasi. Ini mungkin menunjukkan keberadaan ovulasi. Membedakan keputihan seperti itu dari pendarahan cukup sederhana. Mereka berwarna merah muda karena sedikit tetes darah keluar dengan cairan vagina bening lainnya. Keputihan yang disebabkan oleh ovulasi berakhir pada hari yang sama, kadang-kadang pada hari berikutnya.

Jika sekresi darah terjadi setelah 14-18 hari, ini mungkin karena pembuahan sel telur. Dalam kedokteran, ada istilah untuk sekresi semacam itu - pendarahan implantasi. Hal ini terjadi karena sel telur yang telah dibuahi (sel telur janin) menempel di salah satu dinding rahim sehingga merusak lapisan atasnya.

Keputihan berdarah setelah menstruasi setelah berhubungan seks

Menjadi Penyebab perdarahan setelah berhubungan seks bisa jadi:

• pecahnya kista;
• cedera sebelumnya;
• seks kekerasan;
• servisitis;
• vaginitis;
• polip.

Masalah umum lain dari bercak setelah berhubungan seks adalah adanya ektopia. Patologi ini ditandai dengan adanya sekresi berdarah setelah kontak dengan vagina.

Pendarahan rahim setelah menstruasi

Pendarahan rahim- salah satu kondisi tidak aman yang memerlukan perhatian medis. Tetapi perlu dicatat bahwa setelah 17 hari siklus menstruasi, sedikit perdarahan dapat dijelaskan dengan kehamilan, karena sel telur yang telah dibuahi (corpus luteum) melekat pada rahim.

Baru-baru ini, perdarahan uterus disfungsional semakin banyak didiagnosis pada individu berusia 40 hingga 50 tahun. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit, dan muncul karena lonjakan kadar estrogen dalam tubuh yang menua. Banyak faktor yang dapat memicu gangguan tersebut (ketegangan saraf, penggunaan obat-obatan tertentu, aktivitas fisik yang kuat, dll.).

Pendarahan hebat setelah menstruasi

Debit yang banyak- ini adalah saat pembalut bisa terisi penuh dalam waktu satu jam, asalkan masa haid sudah lewat. Disertai dengan pendarahan yang banyak:

• kelemahan umum;
• cepat lelah;
• pusing;
• pucat kulit;
• penurunan tekanan dan suhu tubuh.

Terlepas dari alasan yang menyebabkan pendarahan hebat, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda, karena penundaan sedikit saja dapat memicu pelanggaran hemodinamik normal dan menyebabkan komplikasi.

Perdarahan kecil setelah haid

Fluktuasi dan ketidakstabilan hormonal latar belakang dapat memicu keluarnya cairan kecil dengan darah. Mereka sering muncul saat ovulasi. Mereka juga lewat cukup cepat dan biasanya tidak mengganggu seorang wanita selama lebih dari 72 jam. Jika perdarahan ringan "tertunda" dan berlangsung lebih dari 3-4 hari, maka Anda harus memeriksakan diri ke dokter.

Keputihan berdarah dalam gumpalan setelah menstruasi

Gumpalan darah muncul di sekresi karena fakta itu ada semacam septum di rahim, yang mempersempit lumen serviks dan mencegah keluarnya darah sepenuhnya, menumpuk sisa-sisanya di dalamnya. Jika akumulasi (gumpalan) seperti itu tidak keluar sepenuhnya, maka ada risiko infeksi genital.

Seringkali, partisi seperti itu muncul sebagai akibat dari aborsi atau merupakan ciri bawaan seorang wanita. Itu juga bisa memicu munculnya gumpalan selama pelepasan sekresi darah. spiral, yang bertindak sebagai partisi buatan.

Bercak darah setelah haid

Ketidakseimbangan hormon sangat sering menyebabkan sekresi bercak setelah menstruasi. Namun jika selain memulaskan darah, penyimpangan berikut muncul:

• sakit dan menarik rasa sakit;
• suhu;
• gatal dan terbakar di daerah perineum;
• merasa tidak nyaman saat berhubungan seks;
• mengalami nyeri saat buang air kecil

di sini kita harus berbicara tentang keberadaan patologi. Yang? Diagnosis akan dibuat oleh dokter setelah meninjau tes, karena pendarahan bercak mungkin merupakan akibat dari infeksi seksual, sistitis, dan merupakan gejala patologi ginekologi.

Keluarnya lendir dengan bercak darah setelah menstruasi

Sekresi lendir lebih banyak diproduksi jika ada kista atau sekarang. Dalam proses inflamasi atau eksaserbasi penyakit, bercak darah dapat dideteksi di lendir.

Mereka memiliki gejala yang sama polip saluran serviks dan ektopia. Jika ada, seks, aktivitas fisik, meletakkan tampon, pengobatan dengan lilin dapat memicu adanya darah dalam sekresi lendir. Dengan kata lain, keberadaan darah dijelaskan mikrotraumatisasi pertumbuhan .

Bercak coklat setelah haid

Pembekuan darah setelah menstruasi meningkat, sehingga mungkin ada cairan yang lebih kental berwarna gelap, hampir coklat. Jika jumlahnya tidak terlalu banyak dan tidak memiliki bau yang tidak sedap, maka dapat dianggap sebagai norma fisiologis. Jika bau terdeteksi atau jika jumlahnya banyak, wanita tersebut harus mengambil swab untuk mengetahui adanya:

• sitomegalovirus;
• klamidia;
• herpes;
• gardnerell;
• mikoplasmosis.

Dengan perkembangan endometriosis, adenomiosis dapat berkembang, di mana kerusakan endometrium mempengaruhi semua lapisan rahim. Oleh karena itu, sangat penting, setelah menemukan keputihan bukan untuk pertama kalinya, untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Pendarahan setelah terlambat haid

Jika ada fakta penundaan siklus teratur, dan sekresi darah muncul secara teratur, maka ini alasan untuk mengunjungi dokter. Karena kemungkinan adanya kehamilan ektopik atau tidak terjawab. Fakta-fakta tersebut tidak dapat dibiarkan begitu saja, karena:

• kehamilan ektopik dapat menyebabkan pecahnya tuba falopi, yang akan memicu kehilangan darah yang parah dan bahkan kematian;
• kehamilan beku, dengan itu, proses inflamasi-purulen berkembang di rongga rahim, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Bagaimana membedakan perdarahan dari menstruasi setelah melahirkan?

Setelah melahirkan, tubuh wanita pulih dalam waktu yang agak lama. Bulan-bulan pertama, dan untuk beberapa hingga satu tahun, tidak ada menstruasi. Oleh karena itu, bercak pertama dapat mengingatkan seorang ibu muda. Pertimbangkan perbedaan antara menstruasi dan kemungkinan pendarahan.

Untuk bulanan karakteristiknya adalah:

Adapun berdarah, lalu ada gejala lain:


Kini, setelah menganalisis kondisinya, ibu muda itu akan bisa menentukan apakah sudah datang haid, atau bercak - inilah alasan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Keluarnya darah di tengah siklus menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Karena pada periode intermenstruasi hanya keluarnya lendir ringan dari vagina yang diperbolehkan, melindungi organ genital internal dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Setelah mempelajari lebih dari satu forum medis, kami melihat bahwa kebanyakan wanita menghadapi masalah ini. Oleh karena itu, dalam topik ini, kami ingin memberi tahu Anda mengapa ada pendarahan di tengah siklus, padahal dianggap normal, dan kapan itu merupakan alarm dan tidak boleh diabaikan.

Bercak intermenstrual: norma atau patologi

Sedikit bercak coklat atau merah tua pada fase intermenstrual dapat muncul pada wanita yang hampir sehat. Kapan itu terjadi? Mari pertimbangkan situasi.

• 3-4 hari sebelum menstruasi, seorang wanita mungkin mengalami bercak bercak yang merupakan tanda mendekati menstruasi.
• 1-2 hari pertama setelah hari-hari kritis, keluarnya darah kecil juga dapat terjadi, karena rahim membuang sisa darah menstruasi.
• Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, pada hari ke 14-15 siklus, keluarnya cairan berwarna coklat dapat terjadi.
• Setelah berhubungan seks, jika seorang wanita sudah lama tidak melakukan hubungan intim dan kelenjar Bartholin belum mengeluarkan lendir yang cukup, sedikit darah dapat keluar karena mikrotrauma pada epitel mukosa vagina.
• Setelah hubungan seksual pertama, dengan pecahnya selaput dara, gadis itu mungkin mengalami bercak untuk beberapa saat setelah keintiman.

Dalam semua kasus lain, munculnya darah di antara menstruasi dianggap sebagai patologi. Gejala penyakit ini bisa berupa kombinasi bercak dengan nyeri di perut bagian bawah, demam, gatal di vagina, nyeri selama dan setelah berhubungan seks.

Anda juga harus mengunjungi dokter spesialis jika Anda terus-menerus diganggu oleh keluarnya cairan berwarna cokelat, gelap, atau berdarah setelah berhubungan seks.

Pada pramenopause, bercak coklat cair mengganggu wanita karena ketidakseimbangan hormon, yang merupakan proses penuaan alami pada tubuh wanita. Pendarahan seperti itu paling sering terjadi dengan latar belakang kegagalan waktu ovulasi, akibatnya siklus berubah. Paling sering, perdarahan terjadi pada wanita setelah penundaan menstruasi yang lama, dan dapat berulang selama beberapa minggu.

Selain hal di atas, keluarnya cairan berwarna coklat atau berdarah pada wanita yang telah mengalami menopause selama lebih dari setahun dapat mengindikasikan patologi.

Munculnya metrorrhagia intermenstrual (perdarahan) disebabkan oleh penyebab fisiologis dan patologis.

Normalnya adalah bercak ringan di antara menstruasi, tanpa gejala inflamasi (bau tidak sedap, gatal, nyeri di perut, punggung bawah).

Faktor fisiologis meliputi hal-hal berikut:

• peningkatan kadar hormon perangsang lutein (LH) dan estrogen, yang bertanggung jawab atas pelepasan sel telur dari ovarium. Oleh karena itu, keluarnya darah dapat menjadi tanda kesiapan sel telur untuk "berkembang biak";
• kenikmatan seksual yang terlalu aktif, postur tubuh yang tidak tepat saat berhubungan, atau organ seksual pasangan yang terlalu besar, akibatnya serviks dan mukosa vagina terluka. Jika keputihan seperti itu terus-menerus diamati setelah berhubungan seks, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena terkadang ini adalah manifestasi pertama dan satu-satunya dari patologi seperti kanker serviks, neoplasma vagina, dan;
• coklat atau bercak di tengah siklus merupakan tanda kehamilan. Selama pelekatan sel telur yang telah dibuahi ke endometrium, beberapa wanita mengeluarkan sedikit cairan berdarah. Metroragia pada periode kehamilan lainnya merupakan sinyal yang mengkhawatirkan dan membutuhkan perhatian medis segera, karena dapat menjadi tanda pertama keguguran, kelahiran prematur, solusio plasenta, dll.

Biasanya, sekresi seperti itu hanya terlihat selama mencuci atau prosedur kebersihan lainnya, yaitu, tidak boleh mengotori pakaian dalam.

Jika ada terlalu banyak cairan antarmenstruasi dalam bentuk apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk pemeriksaan tubuh yang komprehensif, karena ini mungkin merupakan tanda pertama dari banyak penyakit pada alat kelamin dan bukan hanya organ.

Selain itu, munculnya keputihan pada periode intermenstrual seringkali menandakan adanya penyakit. Mari kita pertimbangkan mereka.

• Peradangan pada endometrium. Patologi ini ditandai dengan peradangan pada lapisan dalam rahim, yang berkembang karena penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rahim. Infeksi endometrium dapat terjadi selama manipulasi medis pada rahim (kuretase, ekstraksi vakum sel telur, pemeriksaan rongga rahim, dll.), Jika dilakukan tanpa memperhatikan standar sanitasi dan epidemiologis. Selain itu, endometritis dapat muncul setelah melahirkan. Kotoran bisa berdarah dan bernanah dengan bau busuk atau dengan lendir. Selain itu, pasien mengkhawatirkan demam, nyeri di perut bagian bawah, kelemahan umum, menggigil, keringat berlebih.
• polip endometrium. Munculnya polip dipromosikan dengan kuretase rongga rahim, operasi caesar.
• Dosis kontrasepsi hormonal yang salah dipilih. Dosis kontrasepsi hormonal yang tidak memadai dapat menyebabkan kegagalan hormonal dalam tubuh, dan ini, pada gilirannya, metrorrhagia.
• Proses infeksi di vagina dan leher rahim. Adanya peradangan di dalam vagina dan leher rahim dapat menjadi penghambat keluarnya darah haid yang akan terus mengalir meskipun dalam masa haid.
• Ketidakseimbangan hormon. Siklus menstruasi diatur oleh hormon seks. Setiap fase siklus ditandai dengan hormonnya sendiri, oleh karena itu, dengan kegagalan hormonal, menstruasi dapat terjadi bahkan di tengah siklus.
• Endometriosis. Penyakit ini ditandai dengan munculnya fokus endometrium di tempat yang tidak seharusnya - serviks, dinding vagina, alat kelamin luar, dll.
• Alat kontrasepsi intrauterin (spiral). Kontrasepsi ini meningkatkan risiko radang endometrium, dan karenanya, munculnya perdarahan pada periode intermenstrual.
• Neoplasma jinak dan ganas pada dinding rahim(mioma dan fibromioma rahim, kanker rahim dan leher rahimnya).
• Kejutan psiko-emosional. Stres yang parah dapat memengaruhi latar belakang hormonal seorang wanita, menyebabkan kegagalannya. Selain itu, stres dapat memperburuk penyakit kronis pada sistem reproduksi, yang akan menjadi faktor pemicu perdarahan intermenstrual.

Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan merupakan langkah efektif untuk pencegahan penyakit pada alat kelamin wanita. Setiap wanita sehat harus mengunjungi spesialis ini dua kali setahun.

Dengan perdarahan intermenstrual yang teratur dan berkepanjangan, dokter kandungan pasti akan meresepkan serangkaian penelitian yang akan membantu menentukan penyebab siklus menstruasi.

Dalam diagnosis gangguan menstruasi, metode berikut dapat digunakan:

• pemeriksaan ginekologi vagina dan serviks menggunakan cermin;
• kolposkopi - pemeriksaan serviks menggunakan alat khusus - kolposkop;
• apusan vagina untuk mikroflora;
• smear dari serviks untuk pemeriksaan sitologi;
• tes darah klinis umum;
• tes darah untuk panel hormonal seks;
• tes darah untuk reaksi Wasserman (deteksi antibodi terhadap agen penyebab sifilis);
• pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis;
• pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, termasuk transvaginal atau transrektal;
• tes darah untuk HIV;
• kuretase diagnostik rongga rahim dengan analisis histologis lebih lanjut dari bahan tersebut, dan lain-lain.

Dengan demikian, hanya spesialis berpengalaman, seorang ginekolog, yang dapat menentukan penyebab perdarahan intermenstrual dengan benar. Dalam hal ini, kami tidak menganjurkan melakukan diagnosis diri dan pengobatan sendiri, karena aktivitas amatir semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah. Bagaimanapun, pemilihan metode pengobatan secara langsung bergantung pada faktor penyebabnya.

Ingatlah sekali lagi bahwa setiap wanita sehat harus mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan setiap enam bulan.

Seringkali, keluarnya cairan berwarna coklat, berdarah atau lainnya yang tiba-tiba muncul 10 hari setelah menstruasi membuat takut seorang wanita. Namun, saat dihadapkan pada hal tersebut, sebaiknya jangan langsung panik. Mereka tidak selalu menunjukkan masalah, penyakit dan tidak memerlukan intervensi medis.

Keluarnya bisa dengan atau tanpa bau yang tidak sedap. Mereka berbeda dalam tekstur dan warna. Menurut ciri pertama, mereka terbagi menjadi berbusa, dadih atau seperti jeli. Dengan naungan:

• cokelat;
• merah;
• Merah Jambu;
• kehijauan;
• keputihan, dll.

Mereka bercak atau berlimpah
Pada periode mendekati ovulasi, munculnya lendir yang meregang, transparan, seperti telur adalah normal. Selama masih segar, seharusnya tidak ada bau. Itu muncul sebagai hasil dari perbanyakan bakteri. "Aroma" yang tidak menyenangkan, gatal, terbakar, tidak wajar - ini adalah gejala yang menunjukkan perlunya ke dokter.

Alasan utama

Pendarahan dan manifestasi serupa lainnya setelah akhir menstruasi tidak jarang terjadi. Salah satu alasan umum adalah lonjakan kadar estrogen dalam darah, terutama selama masa ovulasi. Untuk menghilangkan masalah tersebut, dokter meresepkan obat hormonal khusus. Tidak jarang mengolesi kotoran berwarna coklat tua atau muda merupakan salah satu reaksi tubuh terhadap stres.

Pendarahan ringan setelah beberapa hari setelah menstruasi dimungkinkan karena penggunaan kontrasepsi hormonal baru. Ini wajar, sementara tubuh wanita beradaptasi dengannya. Namun, jika situasinya tidak berubah dalam beberapa bulan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Penyebab lain yang mungkin adalah trauma internal pada alat kelamin sebagai akibat dari:

• pemeriksaan dokter yang tidak kompeten;
• seks yang terlalu "keras", dll.

Paling sering, selaput lendir terluka karena kekurangan estrogen selama menyusui, menopause. Dalam hal ini, warna keputihan didominasi oleh darah, merah cerah, meskipun bisa juga berwarna coklat, dan jika istirahat seksual diamati selama beberapa hari, maka akan berakhir.
Jika menstruasi berdarah baru dimulai pada minggu kedua atau sedikit lebih awal, dan pada saat yang sama wanita tersebut merasa tidak enak badan, dia mengalami pusing, tekanan darah rendah, nyeri di perut bagian bawah, maka kehamilan ektopik mungkin menjadi penyebab gejala tersebut. Hanya seorang ginekolog yang dapat secara akurat mendiagnosis perkembangan embrio yang tidak berada di dalam rahim. Dan Anda harus menghubunginya sesegera mungkin.

Perhatian, kemungkinan penyakit

Keluarnya darah, coklat atau lainnya yang muncul 7-16 hari setelah menstruasi seringkali merupakan sinyal adanya proses inflamasi dan berbagai penyakit. Jamur, infeksi bakteri menyebabkan peradangan pada lapisan rahim - endometritis. Mereka ditularkan secara seksual, dapat terjadi setelah kuretase diagnostik, aborsi, dan intervensi serupa lainnya. Di antara gejala lokal yang paling sering dicatat:

Nyeri saat ditekan di rahim;
bernanah, keputihan berwarna coklat seminggu atau lebih setelah menstruasi.

Namun, harus diingat bahwa penyakit ini bisa tanpa gejala.

Dengan kekurangan hormon tiroid, kelenjar tiroid mengembangkan hipotiroidisme. Pada wanita, salah satu manifestasinya adalah ketidakteraturan menstruasi. Menjelang akhir 2 minggu setelah akhir menstruasi, bercak baru atau keluarnya cairan berwarna coklat dapat dimulai.
Patologi lain yang terkait dengan munculnya noda darah yang tidak terduga pada pakaian dalam selama periode ini adalah endometriosis. Ini terkait dengan pertumbuhan jaringan rahim di organ lain. Penyebab pasti penyakit ini belum ditetapkan, beberapa di antaranya adalah kecenderungan turun-temurun dan gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Bagi banyak wanita, konsekuensi yang paling tidak menyenangkan adalah kemandulan.

Akibat ketidakseimbangan hormon, tumor jinak - fibroid rahim - dapat terbentuk.

Mereka muncul:

• menstruasi yang berat;
• perasaan kompresi organ panggul;
• coklat, keluarnya darah setelah akhir menstruasi.

Paling sering ditemukan pada wanita berusia 25-35 tahun, sebagian besar tidak memerlukan intervensi yang dapat dioperasi, kecuali kasus fibroid pada "kaki" atau dengan ukuran tumor yang signifikan.

Apa yang harus dilakukan

Jika keluarnya cairan coklat, berdarah atau lainnya yang tidak terjadwal disertai dengan rasa tidak nyaman, nyeri atau bau, maka Anda perlu menemui dokter kandungan. Lebih baik melakukan ini segera setelah selesai. Dengan manifestasi yang berkepanjangan, kunjungan ke dokter diperbolehkan dan kapan saja. Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, dokter, jika perlu, meresepkan tes, kemungkinan USG. Pada kunjungan berikutnya, kursus pengobatan ditandatangani.

Saat ini, kegagalan menstruasi tidak jarang terjadi. Munculnya bintik-bintik coklat berdarah pada pembalut setelah 1,5-2 minggu setelah akhir menstruasi dapat mengindikasikan kerusakan selaput bagian dalam alat kelamin, gangguan hormonal, atau perkembangan penyakit serius. Karena itu, jika Anda memiliki kekhawatiran, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Nasihat ahli diperlukan!

Banyak wanita menganggap keluarnya cairan dari alat kelamin sebagai tanda penyakit, dan berusaha untuk menyingkirkannya. Ini adalah kesalahpahaman mendasar. Keputihan sama fisiologisnya dengan sekresi kelenjar ludah dan lakrimal, cairan lambung, dll. Mencoba membuang semua sekresi ini tidak hanya sia-sia, tetapi juga tidak aman. Dalam beberapa kasus, ini juga berlaku untuk bercak. Tapi penampilan mereka menempati tempat khusus ginekologi- campuran darah dalam sekresi vagina sering berfungsi sebagai tanda berbagai patologi. Mari kita coba memahami lebih detail apa arti bercak, dan dalam kasus apa, ketika muncul, Anda perlu ke dokter.

Keputihan berdarah pada anak perempuan

Sekresi dari alat kelamin merupakan ciri khas tubuh wanita pada hampir semua usia, kecuali periode sejak lahir hingga 9-11 tahun. Sebelum pubertas, anak perempuan tidak boleh mengalami keputihan. Hal ini disebabkan oleh struktur alat kelamin dan kekhasan profil hormonal pada periode usia tersebut. Fungsi menstruasi masih belum ada, sel telur belum matang, produksi hormon seks wanita sangat rendah, dan pengaruhnya terhadap tubuh anak perempuan minimal. Inilah yang disebut periode istirahat fisiologis.

Oleh karena itu, munculnya sekresi vagina pada anak perempuan hingga usia 10-12 tahun, dan terlebih lagi keluarnya darah pada bayi baru lahir, jelas menunjukkan adanya masalah. Ini mungkin pubertas dini secara patologis, lesi infeksius, atau bahkan penyakit pada saluran pencernaan atau saluran kemih, yang terletak di dekatnya.

Bagaimanapun, munculnya bercak sebelum pubertas adalah alasan untuk mencari nasihat dari dokter kandungan anak.

Keputihan berdarah pada anak perempuan

Bercak selama periode ini disebut remaja, atau pubertas.
Paling sering, ini adalah perdarahan uterus, yang merupakan pelanggaran siklus menstruasi pada anak perempuan berusia 12-18 tahun. Mereka juga sering disebut disfungsional - terkait dengan pelanggaran fungsi hormonal ovarium.

Tanda-tanda klinis
Paling sering, bercak pada anak perempuan muncul setelah penundaan menstruasi berikutnya selama beberapa minggu. Mereka biasanya bertahan lebih dari seminggu. Dalam beberapa kasus, perdarahan remaja seperti itu dapat diamati selama beberapa bulan, melemah secara berkala, kemudian meningkat. Dengan pendarahan yang begitu lama, kondisi pasien bisa sangat parah. Bercak yang intens dan berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan anemia. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Pengobatan pendarahan pada anak perempuan
Terapi perdarahan remaja yang memadai diperlukan untuk menghindari komplikasi parah seperti syok hemoragik atau anemia.

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan dan awal pengobatan, dalam banyak kasus, bercak menghilang, dan siklus menstruasi kembali normal. Namun jika perdarahan pada masa remaja tetap tidak diobati, maka dapat berubah menjadi perdarahan usia reproduksi, yang dapat menyebabkan kemandulan dan perkembangan penyakit pada wanita dewasa.

Keputihan berdarah pada wanita usia subur

Kapan biasanya mereka bisa bertemu?

Biasanya, keputihan seperti itu muncul pada wanita sekitar beberapa hari sebelum menstruasi, dan secara bertahap berkembang menjadi perdarahan menstruasi yang lebih berat. Selain itu, mereka dapat berlanjut selama beberapa hari setelah akhir menstruasi. Paling sering, fenomena ini diamati pada wanita yang dilindungi dengan alat kontrasepsi. Dalam kasus seperti itu, jika pelepasannya tidak terlalu banyak, maka dianggap sebagai norma fisiologis, dan tidak diperlukan perawatan khusus.

Keluarnya darah dari vagina sebagai tanda patologi

Faktor penting dalam menentukan bahaya munculnya sekresi tersebut adalah jumlah dan hubungannya dengan siklus menstruasi wanita.

Pendarahan yang banyak
Jika seorang wanita memiliki banyak bercak yang tidak terkait dengan siklus menstruasi fisiologis, ini merupakan tanda patologi yang serius. Pasien seperti itu harus diperiksa oleh dokter kandungan sesegera mungkin. Gejala ini berpotensi mengancam nyawa seorang wanita, dan hilangnya waktu dapat mengakibatkan konsekuensi serius bagi kesehatan wanita.

Bercak coklat, dan dalam beberapa kasus bahkan hitam, merupakan konsekuensi dari penghancuran sel darah di rongga rahim. Penting untuk menentukan penyebab perdarahan sesegera mungkin.

Sedikit dan bercak
Jika bercak, tidak terkait dengan siklus menstruasi, jarang terjadi, maka dapat mengindikasikan patologi berikut:

• ketidakteraturan menstruasi;
• adanya endometriosis;
• erosi serviks dalam bentuk parah;
• kanker serviks;
• lesi menular (dengan bercak bercak sistematis, terkait atau tidak terkait dengan hari-hari siklus menstruasi, dan memiliki bau busuk).

Hubungan perdarahan dengan siklus menstruasi

Perdarahan sebelum dan sesudah haid
Keluarnya darah setelah menstruasi dan sebelum mereka adalah kejadian yang cukup umum. Dalam hidupnya, hampir setiap wanita setidaknya sekali mengalami pendarahan vagina yang tidak terduga.

Harus diingat bahwa bercak merah, yang secara bertahap menjadi semakin banyak, dianggap sebagai norma pada hari pertama menstruasi.

Bercak coklat gelap sebelum menstruasi menunjukkan adanya proses patologis di dalam rahim: endometriosis, polip, hiperplasia (pertumbuhan) endometrium, dll. Keputihan berwarna merah muda seperti darah encer dengan bau tidak sedap sebelum dan sesudah menstruasi merupakan gejala endometritis kronis atau endocervicitis kronis.

Bercak yang melimpah dan berkepanjangan setelah menstruasi dan sebelumnya paling sering tidak berfungsi. Mereka perlu dihentikan, dan kemudian mencari tahu dan mulai mengobati penyebab kemunculannya. Mereka muncul karena pelanggaran fungsi hormonal ovarium. Di organ inilah sel telur matang secara siklis dan hormon seks wanita diproduksi, yang terlibat dalam mempertahankan siklus menstruasi normal.

Penyebab bercak setelah haid dan sebelum haid bisa jadi:

• gangguan hormonal dalam tubuh dengan berbagai penyakit dan stres;
• patologi endokrin, paling sering - sejumlah kecil hormon tiroid;
• menghentikan atau memulai kontrasepsi hormonal;
• penggunaan obat kontrasepsi darurat: Postinor, Ginepriston, dll.;
• obat-obatan tertentu, dan memulai atau menghentikan suplemen estrogen.

Keputihan berdarah di tengah siklus menstruasi
Para ahli mengatakan bahwa perdarahan ringan intermenstrual dari vagina merupakan fenomena yang tidak menimbulkan bahaya. Ini disebabkan oleh fluktuasi hormonal yang terkait dengan permulaan ovulasi. Keluarnya darah di antara periode terjadi pada hampir 30% wanita.

Pelepasan normal selama ovulasi ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• volume total kecil (bercak bercak);
• durasi - tidak lebih dari 72 jam;
• konsistensi berlendir berwarna merah tua, merah muda atau coklat;
• tidak perlu menggunakan produk kebersihan wanita;
• pemeriksaan tidak menentukan penyebab lain perdarahan dari alat kelamin.

Seringkali, bercak tak terduga dari saluran genital, meski dalam jumlah kecil, juga bisa menjadi tanda penyakit ginekologi.

Perdarahan antar haid biasanya dimulai pada hari ke 10-16 terhitung sejak hari pertama haid terakhir yaitu sejak awal siklus. Biasanya, mereka terlihat seperti sekresi lendir yang terlihat buruk dengan bercak darah, yang berlangsung dari setengah hari hingga tiga hari. Jika seiring waktu bercak menjadi lebih kuat, atau tidak berhenti selama lebih dari tiga hari, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan.

Dokter harus menghentikan pendarahan dan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Tetapi bahkan jika pendarahan tersebut telah berhenti dengan sendirinya, maka masih layak untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dan melakukan USG organ panggul. Fenomena seperti itu bisa menjadi satu-satunya gejala adanya penyakit ginekologi laten.

Penyebab dan pengobatan bercak di tengah siklus
Penyebab paling umum dari perdarahan uterus di antara periode pada wanita sehat adalah fluktuasi tajam yang tiba-tiba pada tingkat estrogen dalam tubuh. Selama ovulasi, kadar hormon ini meningkat dengan cepat. Dan karena mempengaruhi lapisan rahim, gejala serupa muncul. Keluarnya darah selama atau setelah ovulasi dianggap sebagai norma fisiologis jika tidak ada tanda-tanda penyakit lain yang ditemukan selama pemeriksaan medis. Namun, mereka tunduk pada koreksi medis. Untuk pengobatan dan pencegahan lonjakan hormon tersebut, seorang wanita biasanya disarankan untuk menghindari situasi stres dan meresepkan obat herbal.

Mengolesi bercak coklat, merah muda atau gelap di tengah siklus menstruasi terjadi ketika:

• pelepasan telur dari folikel pada saat ovulasi;
• adanya alat kontrasepsi;
• mengambil kontrasepsi hormonal;
• penggunaan obat-obatan tertentu lainnya yang mempengaruhi siklus menstruasi;
• melakukan prosedur ginekologi, misalnya kauterisasi atau konisasi serviks;
• aktivitas fungsional kelenjar tiroid yang rendah;
• poliposis, endometriosis, erosi serviks, radang kronis rahim (endometritis);
• infeksi genital (misalnya gonore);
• luka kelamin;
• fibroma dan tumor organ genital lainnya.

Keputihan berdarah saat menstruasi
Tentu saja, pendarahan merupakan bagian integral dari menstruasi. Namun, dalam beberapa kasus, perubahan konsistensi pelepasan mungkin merupakan tanda patologi.

Jadi, jika bercak alih-alih menstruasi bersifat gumpalan besar, ini mungkin mengindikasikan:

• tikungan patologis serviks;
• pelanggaran pembekuan darah dan kecenderungan trombosis;
• kekurangan vitamin kelompok B;
• proses patologis di dalam rahim (mioma, polip, endometriosis).

Keluarnya darah sebelum menstruasi, setelahnya dan di tengah siklus, memerlukan perhatian khusus dan pemeriksaan menyeluruh, yang harus mencakup:

• konsultasi dengan dokter kandungan;
• analisis sekresi bakteriologis dan mikroskopis;
• Ultrasonografi organ panggul.

Keputihan berdarah saat hamil

Keputihan berdarah sebagai tanda kehamilan
Pendarahan kecil dari saluran genital dapat terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi (implantasi) dimasukkan ke dalam dinding rahim. Ini terkait dengan kerusakan mikroskopis pada rahim dan kemungkinan trauma pembuluh darah kecil di dalamnya. Sekresi seperti itu, yang disebut implantasi, jarang terjadi, hampir tidak terlihat dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Pendarahan implantasi paling sering terjadi sekitar 7-9 hari sebelum perkiraan dimulainya periode berikutnya. Banyak wanita, yang memperhatikannya, percaya bahwa ini pertanda menstruasi normal, dan tidak menganggap gejala ini sebagai tanda kehamilan.

Keputihan berdarah pada ibu hamil
Seorang wanita harus waspada terhadap bercak apa pun (dalam durasi berapa pun, dalam jumlah berapa pun, warna apa pun) yang terjadi selama kehamilan, bahkan jika tidak disertai rasa sakit. Alasan alokasi tersebut mungkin:

• pelepasan prematur plasenta;
• pelepasan sel telur janin;
• lokasi plasenta yang tidak tepat (previa);
• terancam keguguran.

Bercak seperti itu seringkali berwarna coklat, dan bisa muncul di hampir semua tahap kehamilan.

Penyebab lain, tetapi tidak terlalu berbahaya, perdarahan selama kehamilan adalah mikrotrauma dan pecahnya pembuluh serviks selama erosi. Hanya seorang spesialis yang dapat secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari perdarahan, oleh karena itu, jika ada keputihan seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Pendarahan selama kehamilan ditandai oleh fakta bahwa hal itu dapat meningkat tajam dan tidak terduga, menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang sangat serius. Bahaya bagi kesehatan, dan terkadang nyawa wanita hamil, bisa berupa munculnya bercak coklat, merah tua, merah muda atau gelap yang berlebihan.

Sangat mendesak untuk memanggil ambulans untuk gejala berikut:

• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• denyut nadi lemah;
• kelemahan umum;
• kulit pucat;

Dengan munculnya bercak seperti itu selama kehamilan, perlu diperhatikan tirah baring dan istirahat total. Selain itu, dokter kandungan hampir selalu merekomendasikan rawat inap yang mendesak. Kesehatan dan kehidupan wanita hamil dan anaknya mungkin bergantung pada hal ini.

Keputihan berdarah di awal kehamilan
Pada tahap awal kehamilan, munculnya bercak bisa berarti ancaman keguguran spontan. Biasanya, keputihan seperti itu pada trimester pertama terjadi jika proses penolakan sel telur janin dimulai. Oleh karena itu, untuk mencegah aborsi dan ancaman kehilangan anak, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin di bagian ginekologi. Hanya spesialis di rumah sakit yang dapat melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan.

Keputihan pada akhir kehamilan
Di kemudian hari, bercak dapat mengindikasikan ancaman solusio plasenta prematur, atau berarti persalinan prematur. Dalam kasus seperti itu, bantuan darurat dari ginekolog diperlukan.

Namun, munculnya bercak coklat pada usia 38-40 minggu, bukan merah, dalam jumlah kecil bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Pada banyak wanita, keputihan seperti itu terjadi akibat pendarahan lemah dari pembuluh darah yang terletak di serviks. Namun, pada kunjungan terjadwal berikutnya ke dokter kandungan, wanita hamil harus memberi tahu dia tentang keputihan yang terlihat.

Keputihan berdarah saat keguguran

Keluarnya darah dari alat kelamin selama kehamilan adalah gejala keguguran yang paling umum. Pada saat yang sama, nyeri di punggung bawah dan nyeri tarikan di perut bagian bawah dapat menyertai keluarnya cairan, atau mendahului kemunculannya.

Harus diingat bahwa jika seorang wanita tiba-tiba mengeluarkan darah dari vagina, dan dia didiagnosis dengan ancaman keguguran, ini tidak berarti bahwa kehamilan akan dihentikan dalam hal apa pun. Sebagian besar wanita, meskipun terdapat keluarnya darah pada tahap awal atau akhir, dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, berhasil menjalani kehamilan dan melahirkan anak yang sehat.

Keputihan berdarah setelah melahirkan

Keputihan normal setelah melahirkan (disebut lochia) berwarna merah muda dan menyerupai darah encer atau ichor. Ini adalah pelepasan fisiologis postpartum dari rahim, yang meliputi darah, lendir, dan jaringan desidua rahim yang robek.

Paling sering, durasi pelepasan lokia tersebut adalah dari 3 hingga 6, terkadang hingga 8 minggu setelah melahirkan. Tanda yang diperlukan dari proses normal dari proses ini adalah kecenderungan untuk mengurangi jumlah dan mengklarifikasi pelepasan. Lochia pada minggu pertama menyerupai haid biasa, hanya lebih banyak dan terkadang mengandung gumpalan darah. Setiap hari jumlahnya harus berkurang.

Lambat laun, lokia menjadi putih kekuningan karena bertambahnya lendir, mulai menyerupai putih telur, tetapi mungkin masih mengandung kotoran darah kecil. Sekitar minggu ke-4 setelah melahirkan, hanya sedikit cairan yang "berlumuran" yang harus diamati. Pada akhir 6-8 minggu setelah melahirkan, keputihan harus memiliki karakter dan kuantitas yang sama seperti sebelum awal kehamilan.

Keputihan berdarah setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan

Munculnya sedikit bercak setelah pemeriksaan ginekologi tidak jarang terjadi, dan seharusnya tidak menimbulkan banyak kekhawatiran. Selama pemeriksaan, mikrotrauma pembuluh darah dan kerusakan ringan pada selaput lendir tidak dikecualikan. Seringkali keluarnya cairan seperti itu terjadi dalam kasus di mana dokter menggunakan cermin saat memeriksa, atau melakukan apusan. Apusan diambil dari selaput lendir vagina, uretra dan saluran leher rahim. Sederhananya, sel-sel selaput lendir hanya tergores dari dinding vagina atau organ lain. Sangat wajar jika jaringan yang rusak dapat berdarah selama beberapa waktu.

Hal utama yang harus diingat adalah bercak harus dihentikan sesegera mungkin. Bagaimanapun, seorang wanita akan berguna untuk memantau kondisinya. Jika keluarnya darah tidak berhenti, atau gatal, terbakar, atau nyeri bergabung dengannya, maka Anda harus segera menghubungi dokter kandungan, menjelaskan semua detailnya.

Pendarahan setelah aborsi

Aborsi apa pun dikaitkan dengan trauma yang kurang lebih luas pada pembuluh dinding rahim. Oleh karena itu, munculnya bercak setelah aborsi, berbeda dalam warna dan kuantitas, hampir tidak dapat dihindari.

Pada sekitar 80% wanita setelah paparan obat, aborsi total terjadi setelah seminggu, dan bercak berhenti sama sekali. Pada 95% wanita, aborsi total terjadi pada hari ke-14 setelah manipulasi. Sedikit sekresi yang bersifat berdarah setelah aborsi medis dapat diamati hingga menstruasi berikutnya.

Menstruasi setelah aborsi medis harus dimulai kira-kira setelah periode tersebut, yang durasinya bagi wanita tertentu adalah siklus menstruasi normal. Selain itu, mereka biasanya dapat ditunda hingga 10 hari. Meskipun dalam beberapa kasus (pada sekitar 13% pasien), menstruasi pertama setelah aborsi medis dapat dimulai hanya 2 bulan setelah prosedur aborsi.

Bercak yang melimpah setelah aborsi cukup jarang terjadi. Ini biasanya berfungsi sebagai indikator pelanggaran sistem pembekuan darah. Harus diingat bahwa setelah aborsi, perdarahan uterus dianggap parah jika:
1. Dua pembalut dengan ukuran terbesar benar-benar basah oleh darah dalam waktu satu jam.
2. Ini berlangsung selama lebih dari dua jam berturut-turut.

Dalam kasus seperti itu, seorang wanita perlu segera menjalani konsultasi kedua dengan dokter kandungan dan melakukan pemindaian ultrasound. Untuk menghentikan pendarahan rahim, dokter mungkin akan meresepkan obat tambahan yang mengecilkan rahim dan mengurangi pendarahan.

Terlepas dari ada tidaknya bercak, seminggu setelah aborsi, Anda pasti harus menghubungi dokter kandungan lagi dan menjalani USG kontrol.

Keluar darah setelah berhubungan badan

Keluarnya darah berwarna coklat, bercak merah muda atau gelap yang terjadi setelah hubungan intim, paling sering memiliki penyebab yang cukup aman yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan. Namun, harus diingat bahwa jika bercak selama atau setelah berhubungan seks sangat banyak dan disertai rasa sakit yang parah, maka Anda perlu mencari pertolongan medis sesegera mungkin.

Keluarnya darah yang terjadi pada wanita setelah berhubungan seksual disebut perdarahan postcoital. Pertimbangkan alasan utama penampilan mereka.

Kerusakan mekanis
Keluarnya darah setelah berhubungan seks dari alat kelamin bisa disebabkan oleh benturan fisik. Paling sering, ini adalah cedera yang bisa dialami seorang wanita dalam proses hubungan seks yang terlalu kasar atau aktif:

• luka dan pecahnya dinding atau forniks vagina;
• kerusakan pada selaput lendir serviks;
• kerusakan pada serviks yang terkikis.

Kemungkinan cedera atau pecahnya dinding vagina sangat tinggi jika rasa sakit dan darah muncul secara tidak terduga, tepat saat berhubungan, dan pendarahannya cukup berat. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, seperti cedera serius yang disertai pendarahan.

penyakit menular
Seringkali penyebab bercak setelah berhubungan seksual bisa menjadi lesi menular - klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. Gejala lain dari patologi infeksi pada sistem reproduksi adalah penambahan bau busuk pada sekresi.

Lesi inflamasi
Keluarnya darah setelah dan saat berhubungan seks bisa terjadi akibat penyakit radang pada organ kelamin wanita. Paling sering, perdarahan setelah berhubungan seks terjadi dengan servisitis (radang serviks) atau vaginitis (radang vagina). Dalam kedua kasus tersebut, perdarahan dari alat kelamin wanita terjadi tidak hanya setelah berhubungan seks. Hubungan seksual dalam situasi ini hanyalah faktor yang merangsang.

Polip dan erosi serviks
Penyebab umum bercak setelah berhubungan seks adalah polip dan erosi serviks. Sekresi seperti itu, biasanya, sangat sementara, menghilang hanya dalam beberapa jam, tetapi berlanjut lagi pada kontak seksual berikutnya. Untuk menghilangkan gejala ini, Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan menjalani pengobatan untuk erosi serviks. Tapi polip, yang bisa menyebabkan perkembangan tumor ganas di masa depan, harus diangkat.

Penggunaan obat-obatan
Pendarahan setelah berhubungan seksual mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu yang mengurangi pembekuan darah (seperti aspirin) dan KB. Mengonsumsi obat semacam itu dikaitkan dengan risiko berkembangnya hipoplasia (pengurangan ketebalan) mukosa rahim, yang dapat menyebabkan trauma.

Penyebab bercak juga bisa karena kesalahan dalam mengonsumsi alat kontrasepsi. Melewatkan dosis berikutnya dari obat ini, atau terlambat menggunakannya, dapat memicu perdarahan setelah berhubungan seks. Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan mungkin menyarankan untuk mengganti obat yang menyebabkan reaksi yang merugikan, atau menghentikannya untuk sementara jika pendarahan disebabkan oleh kesalahan dalam penggunaannya.

Patologi lainnya
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab bercak setelah berhubungan seks dapat berupa perubahan patologis pada sel serviks (displasia), penyakit darah tertentu, dan kanker rahim. Kehadiran patologi semacam itu ditentukan oleh analisis laboratorium terhadap keputihan, dan pemeriksaan lainnya.

Perdarahan saat menggunakan alat kontrasepsi

Bercak coklat dalam dua bulan pertama setelah mulai menggunakan kontrasepsi hormonal dianggap sebagai varian dari norma. Selama penggunaan obat-obatan seperti Regulon, Yarina, Jess, bercak dapat muncul di setiap fase siklus menstruasi, yang berhubungan dengan penekanan ovulasi. Setelah penggunaan kontrasepsi hormonal pascakoitus, seperti Postinor, flek juga bisa terjadi akibat perubahan keseimbangan hormon tubuh yang tiba-tiba.

Harus diingat bahwa jika bercak tidak berhenti pada bulan ketiga dan keempat penggunaan obat secara terus menerus, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Kemungkinan besar, kontrasepsi oral ini tidak cocok untuknya, dan perlu diganti.

Keputihan berdarah saat menopause

Pendarahan saat menopause (bahkan bercak terkecil) merupakan gejala penyakit, dan terkadang cukup serius, hingga kanker rahim. Oleh karena itu, situasi seperti itu tidak boleh diabaikan.

Banyak wanita cukup sulit untuk mentolerir menopause. Tanda-tanda perjalanan patologisnya adalah:

• semburan panas yang kuat dan sering;
• pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• peningkatan tekanan darah;
• munculnya gangguan psikologis;
• perdarahan periodik dari alat kelamin.

Keyakinan luas bahwa gejala apa pun mungkin terjadi selama menopause membuat banyak wanita mengabaikan pendarahan yang seharusnya tidak normal. Mereka cukup sering terjadi - menurut statistik, lebih dari separuh pasien berusia di atas 45 tahun beralih ke dokter kandungan karena pendarahan selama menopause.

Penyebab dan pengobatan perdarahan pada menopause
Gejala menopause patologis terutama disebabkan oleh perubahan hormonal pada tubuh wanita, yaitu disfungsional. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa dalam beberapa kasus, perdarahan menunjukkan adanya neoplasma tumor yang bersifat jinak (polip dan fibroid) atau ganas.

Keluarnya darah dapat terjadi jika seorang wanita setelah menopause menggunakan terapi penggantian hormon. Dalam hal ini, mengonsumsi progesteron dapat merangsang pemulihan perdarahan menstruasi ringan. Mereka dapat diamati dalam 1-2 tahun, biasanya berlalu tanpa rasa sakit dan mudah, berlangsung tidak lebih dari 3-4 hari. Ini adalah satu-satunya jenis bercak pada menopause yang tidak memerlukan penghentian kursus dan pengobatan segera. Tetapi jika seorang wanita mengonsumsi progesteron, dan perdarahan menstruasi dimulai pada waktu yang salah, berlangsung lebih lama dari yang diharapkan, sangat banyak atau mengandung gumpalan darah, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Penting untuk membedakan antara dua jenis perdarahan pada menopause:
1. Pendarahan saat menopause.
2. Pendarahan selama periode pascamenopause.

Keputihan berdarah pada pramenopause
Pendarahan saat premenopause biasanya disebabkan oleh gangguan produksi hormon seks pada wanita usia 45-50 tahun, hingga menstruasi berhenti total. Penyebabnya adalah pelanggaran waktu ovulasi, yang menyebabkan kegagalan perubahan siklik pada ketebalan mukosa rahim.

Biasanya, perdarahan menopause pada pramenopause muncul setelah penundaan menstruasi, dan terkadang dimulai pada hari menstruasi yang diharapkan, atau bahkan sedikit lebih awal. Bercak seperti itu dapat memiliki intensitas yang berbeda, dan diamati selama beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Mereka ditandai dengan kekambuhan yang kadang terjadi dalam 4-5 tahun.

Terutama sering, bercak selama menopause diamati pada wanita yang menderita gangguan metabolisme dan berbagai penyakit endokrin. Oleh karena itu, munculnya tanda-tanda pertama perdarahan menopause menjadi alasan pemeriksaan wajib untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi metabolisme tiroid dan pankreas, hati, lemak dan karbohidrat.

Keputihan berdarah pada wanita pascamenopause
Setiap bercak pada periode pascamenopause, yaitu setelah penghentian total menstruasi, harus selalu dianggap sebagai gejala yang mengancam. Pendarahan seperti itu merupakan tanda tumor, termasuk yang ganas. Dalam kasus seperti itu, kuretase diagnostik hampir selalu dilakukan, memengaruhi selaput lendir tubuh rahim dan saluran lehernya, serta pemeriksaan histologis selanjutnya dari kerokan.

Diagnosis dan pengobatan perdarahan

Dokter mana yang harus saya hubungi dengan keluarnya darah dari saluran kelamin?

Dengan munculnya bercak berbagai sifat dan kuantitas pada wanita dan anak perempuan dari segala usia, Anda harus menghubungi ginekolog (membuat janji). Jika kita berbicara tentang remaja atau anak perempuan di bawah 10 tahun, maka Anda harus menghubungi dokter kandungan anak.

Terlepas dari kenyataan bahwa keluarnya darah dari vagina dapat menjadi bukti tidak hanya penyakit pada alat kelamin wanita, tetapi juga gejala gangguan pada sistem pembekuan darah, Anda tetap perlu menghubungi dokter kandungan ketika muncul, karena koagulopati (darah gangguan pembekuan) jauh lebih jarang daripada patologi ginekologi . Artinya, dokter akan memeriksa wanita tersebut dan, jika perlu, merujuknya ahli hematologi (buat janji temu).

Selain itu, setiap wanita dan anak perempuan harus mengetahui bahwa keluarnya darah dari saluran kelamin dalam beberapa kasus merupakan tanda keadaan darurat, yang intinya adalah bahwa beberapa jenis malapetaka terjadi di dalam tubuh dan perhatian medis segera diperlukan untuk menyelamatkannya. kehidupan. Jika tanda-tanda kondisi berbahaya tersebut muncul, Anda harus segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit agar dokter dapat memberikan bantuan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.

Jadi, segera panggil ambulans dan rawat inap di rumah sakit jika selama atau setelah berhubungan di perut atau vagina ada rasa sakit yang parah dan pendarahan hebat dimulai. Dalam situasi ini, bantuan mendesak diperlukan karena selama hubungan seksual terjadi cedera pada organ dan robekan serta luka traumatis harus dijahit agar wanita tersebut tidak meninggal karena kehilangan darah.

Selain itu, sangat penting untuk memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit untuk wanita hamil pada usia kehamilan berapa pun jika mengeluarkan darah dari vagina. Setiap keluarnya darah dari vagina selama kehamilan harus dianggap berbahaya. Meskipun secara teori pendarahan dari vagina selama kehamilan tidak berbahaya, misalnya karena erosi serviks, sulit untuk membedakannya dari yang berbahaya. Selain itu, pada awalnya, bercak mungkin memiliki tanda-tanda jinak, tetapi ini menipu, karena kapan saja dapat meningkat, mengambil sifat aslinya dan menjadi sangat berbahaya (misalnya, dengan kehamilan ektopik, keguguran, solusio plasenta, dll. .) .

Selain itu, keluarnya darah dari vagina pada wanita dan anak perempuan dari segala usia harus dianggap berbahaya jika meningkat atau tidak berkurang seiring waktu, kemungkinan dikombinasikan dengan nyeri hebat di perut bagian bawah (kanan, kiri, tengah atau di mana-mana) atau punggung bawah, suhu tubuh tinggi, penurunan kesehatan yang kuat dan cepat setelah timbulnya bercak, pucat, penurunan tekanan, peningkatan detak jantung, keringat berlebih, kemungkinan pingsan. Ingatlah bahwa dengan keluarnya darah yang berbahaya dari vagina, kondisi wanita tersebut dengan cepat dan tajam memburuk sedemikian rupa sehingga dia benar-benar tidak dapat berdiri dan duduk, dan hampir pingsan.

Perawatan perdarahan dari alat kelamin pada wanita dari segala usia memiliki beberapa tujuan:
1. Hentikan pendarahan hebat sesegera mungkin dan ganti darah yang hilang.
2. Hilangkan penyebab yang menyebabkan pendarahan.
3. Kompensasi akibat kehilangan darah (misalnya, anemia).

Pemeriksaan perdarahan
Sebelum meresepkan pengobatan, dokter kandungan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari perdarahan.

Program ujian, sebagai suatu peraturan, meliputi:

• survei terperinci terhadap pasien, yang menjadi dasar kesimpulan dokter tentang keadaan psikologisnya, penyakit keturunan dalam keluarga, dll.;
• pemeriksaan visual vagina dengan bantuan cermin;
• pemeriksaan laboratorium apusan vagina;
• pemeriksaan jaringan serviks menggunakan kolposkopi atau biopsi;
• pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
• dalam kasus tertentu - kuretase diagnostik rongga rahim, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan endometrium;
• menentukan tingkat hormon;
• analisis darah umum.

Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk keluarnya darah dari vagina?

Keluarnya darah dari vagina dapat dipicu oleh berbagai penyakit dan kondisi, untuk diagnosisnya digunakan berbagai metode. Pilihan metode diagnostik dalam setiap kasus perdarahan dari vagina dilakukan oleh dokter secara individual, tergantung pada gejala yang menyertainya, yang memungkinkan untuk mengasumsikan penyakit yang menyebabkan perdarahan atau bercak. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk pendarahan dari vagina dengan berbagai gejala yang menyertai, dan kami hanya akan menyentuh situasi di mana tidak perlu segera memanggil ambulans.

Bercak gelap dari vagina (coklat, kecoklatan, merah marun, merah tua, dll.) dalam jumlah besar atau kecil, muncul di luar menstruasi atau sebelum menstruasi, membuat dokter mencurigai adanya proses patologis di dalam rahim (misalnya polip endometrium atau serviks saluran, hiperplasia endometrium, endometriosis, dll.). Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan ginekologi bimanual;
• Pemeriksaan saluran genital di cermin;
• Pap vagina untuk flora (buat janji temu);
• Histeroskopi (buat janji temu);
• Ultrasonografi organ panggul (buat janji temu);
• Kuret diagnostik terpisah (mendaftar);
• Pencitraan resonansi magnetik (buat janji temu);
• Analisis darah umum;
• Analisis urin umum ;
• kimia darah;
• Koagulogram (pendaftaran);
• Tes darah untuk hormon luteinizing;
• Tes darah untuk hormon perangsang folikel;
• Tes darah untuk testosteron.

Pertama-tama, pemeriksaan dua tangan bimanual dan pemeriksaan saluran kelamin di cermin selalu dilakukan. Usap juga diambil untuk flora, pemindaian ultrasonografi organ panggul ditentukan, karena metode pemeriksaan inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit atau mempersempit pencarian diagnostik. Untuk menilai kondisi umum tubuh, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia dan koagulogram (penilaian sistem pembekuan darah) juga ditentukan. Selanjutnya, jika menurut hasil USG dan pemeriksaan, suatu penyakit terdeteksi (misalnya, polip serviks, fibroid rahim, endometriosis, dll.), Dokter meresepkan histeroskopi atau pencitraan resonansi magnetik untuk mengklarifikasi data lokalisasi. fokus patologis dan menilai kondisi jaringan. Jika, menurut hasil ultrasonografi, hiperplasia endometrium terdeteksi, dokter akan meresepkan kuretase diagnostik terpisah. Jika pemeriksaan mengungkapkan endometriosis, maka sebagai tambahan, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk mengetahui konsentrasi hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan testosteron pada seorang wanita.

Jika pemeriksaan tidak menemukan penyakit apa pun, dan ada bercak, dokter akan meresepkan tes untuk infeksi genital ( klamidia (daftar), mikoplasmosis (daftar), ureaplasmosis (daftar), trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore (daftar), sifilis (daftar)).

Jika seorang wanita secara sistematis memiliki bercak bercak yang mengeluarkan bau tidak sedap atau busuk, dan dapat diamati pada hari apa pun dalam siklus menstruasi, dokter mencurigai adanya proses infeksi dan inflamasi pada organ genital dan meresepkan tes untuk infeksi genital (klamidia, mikoplasmosis , ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis , gardnerellosis, gonore, sifilis), serta ultrasonografi organ panggul. Untuk analisis untuk infeksi seksual (mendaftar) Anda dapat menyumbangkan darah, keputihan dan uretra. Biasanya, dokter merekomendasikan kepada wanita tes mana yang dia butuhkan, dan bahan biologis apa yang harus diambil untuk ini.

Jika keluarnya cairan berwarna merah muda secara berkala sebelum menstruasi, menyerupai darah encer dan mengeluarkan bau yang tidak sedap, diduga endometritis atau endocervicitis. Dalam hal ini, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan ginekologi (membuat janji);
• Analisis darah umum;
• oleskan pada flora;
• Kultur bakteriologis dari keputihan;
• USG organ panggul;
• Histeroskopi;
• Pisahkan kuretase diagnostik dengan pemeriksaan histologis bahan;
• Kolposkopi diperpanjang (buat janji temu);
• Pap serviks untuk sitologi (buat janji temu);
• Kultur bakteriologis apusan dari saluran serviks;
• Tes darah atau keputihan untuk infeksi seksual (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis) dengan metode ELISA, PCR (mendaftar) dan sebagainya.;
• Biopsi serviks.

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan ginekologi, meresepkan tes darah umum, apusan pada flora, menabur keputihan dan USG organ panggul, karena pemeriksaan inilah yang memungkinkan untuk memahami apakah seorang wanita menderita. dari endocervicitis atau endometritis. Selanjutnya, pemeriksaan lain sudah ditentukan untuk mengklarifikasi parameter proses patologis dan mencari tahu penyebab penyakit. Jadi, dengan endometritis yang teridentifikasi, kuretase diagnostik terpisah dilakukan dengan atau tanpa histeroskopi. Histeroskopi memungkinkan Anda untuk melihat endometrium di dalam rahim dan menilai kondisinya, dan kuretase hanya memungkinkan untuk mendapatkan hasil histologinya dan memahami apakah hanya ada peradangan, atau apakah kita berbicara tentang kondisi prakanker atau bahkan kanker. Dari segi kewaspadaan kanker, dokter lebih memilih untuk melakukan kuretase diikuti dengan pemeriksaan histologis bahan tersebut, dan histeroskopi hanya dilakukan pada beberapa kasus.

Jika endocervicitis telah terdeteksi, maka, pertama-tama, kolposkopi yang diperpanjang diresepkan dan dilakukan dan apusan diambil untuk sitologi untuk menentukan apakah ada degenerasi sel kanker. Selanjutnya, tes darah atau keputihan diresepkan untuk infeksi seksual dan penaburan bakteriologis dari apusan dari saluran serviks untuk menentukan mikroba yang telah menjadi agen penyebab proses infeksi. Jika menurut hasil sitologi, keberadaan sel tumor terungkap, maka biopsi (membuat janji) serviks untuk deteksi dini kanker.

Sedikit dan bercak bercak dalam bentuk apa pun (merah muda, merah, kecoklatan, dll.) Di berbagai bagian siklus menstruasi (di tengah, sebelum menstruasi, setelah menstruasi) membuat kita mencurigai ketidakteraturan menstruasi, endometriosis, polip, endometritis, fibroid, genital infeksi, trauma genital, erosi serviks, kanker serviks. Dalam situasi seperti itu, dokter pertama-tama meresepkan pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan di cermin, apusan pada flora dan ultrasonografi organ panggul, karena pemeriksaan sederhana ini mengungkapkan sejumlah tanda tambahan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis secara akurat. penyakit yang ada dan kemudian melakukan studi tambahan lainnya untuk konfirmasi dugaan diagnostik.

Jadi, jika sebagai hasil pemeriksaan, kerusakan pada alat kelamin terungkap, dokter menghilangkannya - menjahit air mata, menghilangkan benda asing, merawat selaput lendir dengan antiseptik, dll. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan lain tidak ditentukan, karena tidak diperlukan. Jika, selama pemeriksaan dan ultrasonografi, erosi atau formasi yang tidak dapat dipahami pada serviks terdeteksi, dokter meresepkan kolposkopi, apusan untuk sitologi, atau segera melakukan biopsi pada area yang terkena untuk mengetahui apakah ada erosi atau apakah memang demikian. prekanker atau kanker.

Jika, menurut hasil USG, endometriosis terdeteksi, tomografi diresepkan untuk mengklarifikasi lokalisasi fokus ektopik dan tes darah untuk hormon - testosteron, luteinisasi, dan stimulasi folikel. Jika pemeriksaan dan ultrasonografi mengungkapkan polip atau tumor (mioma, dll.), Histeroskopi juga ditentukan. Jika pemeriksaan dan ultrasonografi mengungkapkan endometritis, kuretase diagnostik terpisah juga diberikan. Jika USG dan pemeriksaan mengungkapkan tanda-tanda infeksi genital, maka tes darah atau keputihan untuk patogen inflamasi (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis) ditentukan. Dan bila hasil USG dan pemeriksaan tidak ditemukan adanya patologi, dokter meresepkannya tes darah untuk hormon tiroid (buat janji temu), karena dalam situasi seperti itu, kemungkinan besar, sedikit bercak disebabkan oleh pelanggaran kerja organ khusus ini.

Ketika gumpalan darah besar muncul pada wanita selama menstruasi, ini menunjukkan pembengkokan serviks, patologi pembekuan darah, kekurangan vitamin B, endometriosis, atau neoplasma di rahim (polip, fibroid). Dalam situasi seperti itu, dokter, pertama-tama, melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan ginekologi di cermin, meresepkan USG organ panggul, tes darah umum, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retraksi bekuan, dll. .). Jika hasil koagulogram menunjukkan adanya patologi, wanita tersebut dirujuk ke ahli hematologi. Jika hasilnya Ultrasonografi (buat janji temu) dan inspeksi mengungkapkan tikungan serviks - meresepkan terapi. Jika ultrasonografi dan pemeriksaan mengungkapkan endometriosis, tomografi diresepkan, tes darah untuk hormon - testosteron, luteinisasi, dan stimulasi folikel. Jika USG dan pemeriksaan mengungkapkan polip atau fibroid, histeroskopi diresepkan.

Jika seorang gadis atau wanita mengalami perdarahan disfungsional yang berat dan berkepanjangan sebelum atau setelah menstruasi, diduga terjadi ketidakseimbangan hormon, dalam hal ini dokter meresepkan tes berikut untuk memahami mengapa ovarium tidak berfungsi normal dan tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk mempertahankannya. siklus menstruasi yang benar:

• Tes darah untuk kadar hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin);
• Tes darah untuk tingkat triiodothyronine (T3);
• Tes darah untuk kadar tiroksin (T4);
• Tes darah untuk tingkat hormon perangsang folikel (FSH);
• Tes darah untuk kadar hormon luteinizing (LH);
• Tes darah untuk tingkat prolaktin (mendaftar);
• Tes darah untuk kadar estradiol;
• Tes darah untuk kadar testosteron.

Jika seorang wanita memiliki bercak setelah hubungan seksual, maka IMS, servisitis, vaginitis, polip dan erosi serviks dicurigai, dan dalam hal ini, dokter meresepkan, pertama-tama, pemeriksaan di cermin, pemeriksaan bimanual, mengambil apusan untuk flora , mengambil apusan dari serviks untuk sitologi dan ultrasonografi organ panggul. Janji temu lebih lanjut didasarkan pada data survei primer ini. Jadi, jika hasil pemeriksaan erosi serviks terungkap, maka kolposkopi diresepkan dan dilakukan. Ketika polip terdeteksi, perawatan dilakukan (diangkat). Jika servisitis terdeteksi, maka kolposkopi juga dilakukan dan tes untuk infeksi genital ditentukan untuk memahami patogen mana yang memicu proses inflamasi. Jika menurut hasil pemeriksaan dan apusan pada flora, proses inflamasi terdeteksi, maka tes IMS juga ditentukan. Setelah hasil apusan sitologi dari serviks keluar, dokter memutuskan apakah akan melakukan biopsi. Jadi, jika sitologi tidak mengungkapkan sel (tumor) atipikal, maka biopsi tidak dilakukan, tetapi jika ditemukan, maka biopsi serviks ditentukan, yang diperlukan untuk memahami apakah ada tumor ganas, atau apakah sel atipikal. penemuan yang tidak disengaja.

Jika, setelah aborsi, seorang wanita mengalami pendarahan hebat di rahim, maka dokter, pertama-tama, melakukan pemindaian ultrasound untuk memastikan tidak ada residu di dalam rahim. Jika ada yang ditemukan, dilakukan pengikisan. Jika tidak ada yang ditemukan, maka koagulogram diresepkan, dan wanita tersebut dirujuk ke ahli hematologi, karena perdarahan dianggap disebabkan oleh patologi pembekuan darah.

Jika perdarahan hebat berkembang pada wanita menopause, maka kuretase diagnostik terpisah dengan pemeriksaan histologis bahan harus ditentukan, karena situasi seperti itu sering kali merupakan tanda tumor atau penyakit latar belakang prakanker.

Jika bercak muncul pada seorang gadis di bawah 12 tahun, dokter meresepkan berbagai manipulasi diagnostik - USG organ panggul, tes infeksi genital, tes hormon (kortisol, triiodotironin, tiroksin, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, prolaktin, estradiol, testosteron). Selain itu, untuk mengecualikan penyakit ginjal, tes urine umum diresepkan, dan untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan, tes darah biokimia dan Ultrasonografi organ perut (buat janji temu).

Pengobatan bercak

Metode Konservatif:
1. Paling sering, dasar dari program terapi adalah terapi hormonal. Kursus perawatan semacam itu biasanya diresepkan hingga 3 bulan. Setelah selesai, istirahat dilakukan dalam perawatan, di mana dokter kandungan mengevaluasi hasilnya.
2. Selain agen hormonal, pengobatan simtomatik juga digunakan - obat hemostatik dan obat yang meningkatkan aktivitas kontraktil rahim.
3. Terapi penguatan umum, yang membantu memulihkan tubuh wanita secara keseluruhan.
4. Selain itu, para ahli merekomendasikan untuk menghindari situasi stres fisik dan psikologis.

Pemilihan rejimen pengobatan yang optimal untuk bercak terjadi secara individual. Juga harus diingat bahwa pengobatan akan berlangsung dari 3-4 minggu hingga enam bulan atau lebih, tergantung penyebab pelanggarannya. Untuk mengembalikan fungsi normal sistem reproduksi wanita, mungkin diperlukan waktu beberapa bulan.

Metode Operasional
Metode bedah juga digunakan untuk mengobati perdarahan hebat. Misalnya, pada pasien yang berada di usia menopause, kuretase rahim merupakan metode diagnostik utama. Dan dengan perdarahan remaja pada gadis remaja, prosedur seperti itu dilakukan semata-mata karena alasan kesehatan. Setelah penerapan metode bedah, pengobatan diresepkan yang bertujuan untuk mencegah terulangnya pelepasan.

Kesimpulan

Perawatan keluarnya darah dari saluran genital hanya boleh dilakukan oleh dokter kandungan. Pengobatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima bahkan jika seorang wanita yakin bahwa dia mengetahui penyebab sebenarnya dari pendarahan tersebut. Salah diagnosis