Tes toleransi selama kehamilan. Tes toleransi glukosa oral (OGTT). Penyebab peningkatan kadar glukosa

Sejak awal masa kehamilan, perubahan signifikan dalam proses metabolisme, termasuk karbohidrat, terjadi di tubuh wanita. Untuk mengidentifikasi pelanggaran yang terakhir, penentuan kadar gula dalam plasma darah dan tes toleransi glukosa oral selama kehamilan digunakan. Dibandingkan dengan pria, diabetes melitus pada wanita jauh lebih umum, dan ada hubungan yang jelas dengan masa kehamilan dan persalinan - GDM (diabetes melitus gestasional).

Metode untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat

Prevalensi diabetes di kalangan wanita hamil rata-rata 4,5% di Rusia dalam jumlah totalnya. Pada tahun 2012, Konsensus Nasional Rusia mendefinisikan GDM dan merekomendasikan penerapan praktis kriteria baru untuk diagnosisnya, serta pengobatan dan perawatan pascapersalinan.

Diabetes mellitus dalam kehamilan adalah penyakit yang ditandai dengan gula darah tinggi, yang terdeteksi pertama kali, tetapi tidak memenuhi kriteria yang diadopsi untuk penyakit yang baru didiagnosis (manifest). Kriteria tersebut adalah:

• kadar gula puasa lebih dari 7,0 mmol/l ( selanjutnya dalam teks nama satuan pengukuran yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• Glikemia berulang yang diuji sama dengan atau lebih besar dari 11,1 kapan saja di siang hari dan terlepas dari dietnya.

Secara khusus, jika kadar gula plasma vena puasa seorang wanita kurang dari 5,1, dan dalam tes toleransi glukosa oral 1 jam setelah berolahraga, hasilnya kurang dari 10,0, setelah 2 jam kurang dari 8,5, tetapi lebih dari 7,5 - Ini adalah pilihan norma untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, untuk wanita yang tidak hamil, hasil ini menunjukkan adanya pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapa lama tes toleransi glukosa selama kehamilan?

Identifikasi gangguan metabolisme karbohidrat dilakukan secara bertahap:

1. Ujian tahap I bersifat wajib. Ini diresepkan pada kunjungan pertama ke dokter dari profil mana pun oleh seorang wanita hingga 24 minggu.
2. Pada tahap II dilakukan tes toleransi glukosa oral dengan glukosa 75 gram pada usia kehamilan 24-28 minggu (optimalnya 24-26 minggu). Dalam kasus tertentu (lihat di bawah), studi semacam itu dimungkinkan hingga 32 minggu; di hadapan risiko tinggi - mulai 16 minggu; ketika gula terdeteksi dalam tes urin - mulai 12 minggu.

Tahap I terdiri dari melakukan pemeriksaan laboratorium glukosa dalam plasma darah saat perut kosong setelah puasa 8 jam (tidak kurang). Dimungkinkan juga untuk mempelajari darah dan terlepas dari dietnya. Jika norma terlampaui, tetapi kadar glukosa darah kurang dari 11,1, maka ini merupakan indikasi untuk mengulang penelitian dengan perut kosong.

Jika hasil tes memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis (manifest), wanita tersebut segera dirujuk ke ahli endokrinologi untuk pemantauan lebih lanjut dan pengobatan yang tepat. Jika glukosa puasa di atas 5,1 tetapi kurang dari 7,0 mmol/l, GDM didiagnosis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan

Indikasi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk semua wanita dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya penyimpangan dari norma pada hasil pemeriksaan tahap pertama pada tahap awal kehamilan.
2. Adanya setidaknya salah satu tanda GDM risiko tinggi, tanda USG gangguan metabolisme karbohidrat pada janin, atau ukuran USG janin tertentu. Dalam hal ini, tes dimungkinkan secara inklusif hingga minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi meliputi:

• tingkat obesitas tinggi: indeks massa tubuh 30 kg/m 2 ke atas;
• adanya diabetes pada kerabat terdekat (pada generasi pertama);
• adanya diabetes melitus gestasional di masa lalu atau gangguan metabolisme karbohidrat apa pun; dalam hal ini, pengujian dilakukan pada kunjungan pertama ke dokter (dari 16 minggu).

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya selama kehamilan?

Studi ini tidak menimbulkan risiko bagi wanita dan janin hingga 32 minggu. Melakukannya setelah jangka waktu yang ditentukan bisa berbahaya bagi janin.

Pengujian tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• toksikosis dini pada wanita hamil;
• kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur;
• adanya penyakit pada perut yang dioperasi;
• adanya cholecystopancreatitis kronis pada stadium akut;
• adanya penyakit menular akut atau penyakit radang akut.

Persiapan

Kondisi untuk melakukan tes toleransi glukosa meliputi:

1. Makanan normal selama 3 (setidaknya) hari sebelumnya dengan kandungan karbohidrat harian minimal 150 g dalam makanan.
2. Kandungan karbohidrat wajib dalam jumlah 30-50 g pada makanan terakhir.
3. Puasa (tetapi bukan pembatasan air) selama 8-14 jam malam pada malam pengujian.
4. Pengecualian (jika mungkin) untuk minum obat yang mengandung gula (sediaan farmasi dari vitamin dan zat besi, antitusif, dll.), Serta obat beta-blocking, beta-adrenomimetik dan glukokortikosteroid; mereka harus diambil setelah pengambilan sampel darah atau memberi tahu dokter tentang perlunya meminumnya sebelum pengujian (untuk interpretasi yang memadai dari hasil tes).
5. Peringatkan dokter tentang tes saat mengambil progesteron.
6. Penghentian merokok dan posisi duduk pasien sampai akhir pengujian.

Tahapan

Mereka terdiri dari:

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menganalisisnya. Jika hasil menunjukkan adanya diabetes melitus yang baru didiagnosis atau diabetes gestasional, penelitian dihentikan.
2. Melakukan beban gula dengan hasil normal pada tahap pertama. Ini terdiri dari mengambil pasien 75 g bubuk glukosa yang dilarutkan dalam 0,25 liter air hangat (37-40 ° C) selama 5 menit.
3. Pengambilan sampel selanjutnya dan analisis sampel berikutnya setelah 60 menit, dan kemudian setelah 120 menit. Jika hasil analisis kedua menunjukkan adanya GDM, maka pengambilan darah ke-3 dibatalkan.

Menafsirkan hasil tes toleransi glukosa selama kehamilan

Jadi, jika saat perut kosong konsentrasi glukosa dalam darah kurang dari 5,1 - ini adalah norma, di atas 7,0 - diabetes yang nyata; jika melebihi 5,1, tetapi pada saat yang sama di bawah 7,0, atau 60 menit setelah beban glukosa - 10,0, atau 120 menit setelah beban - 8,5 - ini adalah GDM.

Tab. 1 Nilai ambang glukosa plasma vena untuk diagnosis GDM

Tab. 2 Nilai ambang glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes terbuka pada kehamilan

Pendekatan yang tepat untuk deteksi, serta pengobatan diabetes (jika perlu) secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan itu sendiri dan risiko mengembangkan diabetes dalam jangka panjang pada wanita yang memiliki kecenderungan untuk itu.

Kehamilan adalah saat yang menyenangkan sekaligus sulit ketika tubuh diuji kekuatannya. Menurut para ahli, sekitar 4% wanita setelah 16 minggu dihadapkan pada masalah seperti diabetes gestasional. Patut dicatat bahwa patologi ini dapat memanifestasikan dirinya pada wanita yang benar-benar sehat. Untuk mendiagnosisnya, pengobatan modern menyarankan untuk menggunakan apa yang disebut tes toleransi glukosa selama kehamilan.

Apa itu diabetes melitus gestasional?

Jika Anda mempercayai para dokter, maka masalah ini bisa berbahaya tidak hanya bagi wanita itu sendiri, tetapi juga bagi anak di dalam kandungan. Pada diabetes, glukosa, bukan insulin itu sendiri, memasuki aliran darah janin langsung dari ibu. Seperti yang Anda ketahui, pankreas anak baru mulai terbentuk pada trimester kedua. Dia segera harus bekerja keras untuk mendapatkan beberapa ibu. Akibatnya, beban pada kelenjar anak mengarah pada perkembangan hiperinsulinemia. Akibatnya, bayi lahir dengan kadar gula rendah, pernapasannya bisa terganggu. Sedangkan untuk wanita itu sendiri, yang mengabaikan perawatan tepat waktu selama kehamilan, mereka mengalami masalah penglihatan dan fungsi ginjal.

Siapa yang berisiko?

Kemungkinan mengembangkan diabetes gestasional meningkat beberapa kali dengan adanya faktor-faktor berikut:

• kecenderungan turun-temurun;
• kelebihan berat badan;
• gangguan pada tingkat metabolisme karbohidrat.

Kapan tes toleransi glukosa diresepkan selama kehamilan?

Kesulitan mendiagnosis diabetes mellitus gestasional terletak pada kenyataan bahwa secara praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda eksternal apa pun, tetapi pada saat yang sama, kadar gula naik, dan indikatornya menurun sangat lambat.

Dalam hal ini, metode diagnosis yang paling andal adalah tes toleransi glukosa. Bergantung pada panjangnya, ada opsi satu, dua, dan tiga jam.

Saat ini, di hampir semua klinik antenatal, tes toleransi glukosa selama kehamilan diresepkan tanpa gagal. Para ahli merekomendasikan menjalani studi ini untuk jangka waktu 28 minggu. Namun, jika seorang wanita berisiko, analisisnya bisa dilakukan lebih awal.

Selain itu, tes diperlukan dalam kasus berikut:

• semua wanita yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kehamilan sebelumnya;
• wanita dengan tinggi (lebih dari 30);
• wanita yang melahirkan anak dengan berat lebih dari 4 kg;
• wanita masa depan dalam persalinan dengan penyakit pada sistem endokrin.

Jika tes toleransi glukosa memberikan hasil positif, wanita tersebut dipantau oleh dokter hingga akhir kehamilannya.

Persiapan awal

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hasil analisis ini akan seinformatif mungkin hanya jika wanita tersebut mempertimbangkan semua rekomendasi yang dijelaskan di bawah ini.

Tes dilakukan hanya dengan perut kosong dan di pagi hari. Menjelang malam, calon wanita yang akan melahirkan diperbolehkan makan malam ringan menggunakan hidangan susu asam. Di pagi hari Anda tidak boleh merokok, minum alkohol, minum obat apa pun.

Selain itu, hanya wanita yang benar-benar sehat yang diperbolehkan menjalani tes toleransi glukosa selama kehamilan. Jika seorang wanita memiliki sedikit penyakit, lebih baik menjadwal ulang kunjungan ke dokter. Jika tidak, hasilnya mungkin agak terdistorsi.

Biaya penelitian ini mungkin sedikit berbeda. Jadi, di beberapa institusi medis, harga akhir bervariasi dari 750 hingga 900 rubel. Hasil tes biasanya diketahui keesokan harinya. Biaya analisis meliputi pengambilan sampel biomaterial, glukosa itu sendiri, dan studi itu sendiri.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan?

Bagaimana cara mengirimkannya dengan benar? Faktanya, semuanya sangat sederhana, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi di bawah ini.

Penelitiannya sendiri biasanya dilakukan pada pagi hari dan selalu dengan perut kosong. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau dari vena. Jika saat perut kosong kadar gula tidak melebihi 6,7 mmol / l, wanita tersebut diberi minum glukosa yang diencerkan dengan air paling biasa. Untuk tes satu jam, 50 g glukosa diencerkan dalam 300 ml cairan, untuk tes dua jam - 75 g, dan untuk tes tiga jam - 100 g Hasilnya adalah air yang sangat manis. Untuk mencegah terjadinya muntah, beberapa wanita menambahkan sedikit asam sitrat ke dalam larutan.

Prosedur yang cukup sederhana memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana tubuh bereaksi terhadap beban "gula". Itulah mengapa tes toleransi glukosa paling sederhana selama kehamilan digunakan. seharusnya tidak jauh berbeda. Lebih tepatnya, segera setelah minum air manis, indikator glukosa meningkat, setelah satu jam sedikit menurun, dan setelah 60 menit mencapai parameter awal. Jika tes ulang menunjukkan bahwa kadar glukosa masih cukup tinggi, kita bisa membicarakan diabetes gestasional.

Setelah beberapa jam (waktu bergantung pada tes toleransi glukosa mana yang dipilih), sampel darah kedua diambil. Sampai saat ini, ibu hamil dianjurkan untuk istirahat. Misalnya, Anda bisa berbaring, membaca buku. Aktivitas fisik (bahkan jalan kaki yang paling biasa) memaksa tubuh mengeluarkan energi, yang secara langsung mengurangi kinerja, akibatnya hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Selain itu, selama analisis itu sendiri, perlu berhenti merokok.

Interpretasi hasil

Jika Anda diminta untuk melakukan tes toleransi glukosa selama kehamilan, hasilnya biasanya sebagai berikut:

• saat perut kosong - 5,1 mmol / l;
• 60 menit setelah beban glukosa - 10,0 mmol/l;
• setelah 2 jam - hingga 8,5 mmol / l;

Jika menurut hasil tes, hasilnya tidak memenuhi indikator standar, dokter biasanya meresepkan studi kedua. Itu terjadi setelah beberapa hari. Hanya setelah dua hasil positif, seorang dokter dapat membuat diagnosis akhir. Hanya berdasarkan tes pertama, tidak benar membicarakan adanya masalah, karena calon wanita dalam persalinan bisa saja melanggar aturan dasar untuk mempersiapkan tes. Akibatnya, pemeriksaan menunjukkan hasil positif palsu.

Kontraindikasi

• toksikosis dini.
• Penyakit yang bersifat inflamasi atau menular.
• Eksaserbasi pankreatitis kronis.
• Kebutuhan istirahat di tempat tidur.
• Masa kehamilan lebih dari 32 minggu.

Taktik lebih lanjut dari manajemen kehamilan

Setelah konfirmasi akhir diagnosis, dokter meresepkan pengobatan. Selama kehamilan, hanya insulin yang diperbolehkan. Apa pun dikontraindikasikan secara kategoris. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa obat-obatan ini dapat berdampak buruk pada perkembangan janin di dalam kandungan.

Selain itu, seorang wanita direkomendasikan diet khusus secara individu, yang menyiratkan pengecualian semua karbohidrat yang mudah dicerna (cokelat, kue kering, kue, dll.). Hanya sehat, dan yang terpenting, nutrisi yang tepat. Sama pentingnya untuk terus memantau arus Jika indikatornya terlalu tinggi, disarankan untuk memanggil ambulans.

Penting untuk dicatat bahwa diabetes gestasional paling sering hilang tanpa bekas segera setelah melahirkan. Itulah sebabnya dokter saat ini memilih untuk tidak meresepkan pengobatan khusus apa pun.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa tes toleransi glukosa adalah metode yang cukup informatif yang memungkinkan Anda untuk memastikan adanya gangguan pada metabolisme karbohidrat, termasuk pada wanita dalam posisi. Kami berharap semua informasi yang disajikan dalam artikel ini benar-benar bermanfaat bagi Anda.

Tes toleransi glukosa (TGT), juga dikenal sebagai tes toleransi glukosa oral (OGTT), menguji respons tubuh terhadap gula (glukosa). Tes toleransi glukosa digunakan untuk menyaring diabetes. Tes toleransi glukosa yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis diabetes gestasional, sejenis diabetes yang berkembang selama kehamilan.

Mengapa tes toleransi glukosa diperlukan?

Tes Toleransi Glukosa Oral (OGTT), atau tes toleransi glukosa, memeriksa gangguan metabolisme karbohidrat, yaitu untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Tes ini mendeteksi adanya diabetes atau (GDM atau gestational diabetes).

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk gangguan metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang terlihat, jadi penting untuk dites lebih awal agar Anda tidak melewatkan penyakitnya, karena GDM yang tidak diobati dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan bayi.

Bagaimana gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan?

Tahap 1. Pada kunjungan pertama ibu hamil ke dokter hingga 24 minggu, kadar glukosa dinilai. vena plasma puasa:

• hasil
• dengan glukosa plasma vena puasa ≥ 5,1 mmol/L (92 mg/dL), tetapi
• pada tingkat glukosa plasma vena puasa ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl), diagnosis awal diabetes mellitus (DM) terbuka (baru didiagnosis).

Tahap 2. Semua wanita yang tidak mengalami gangguan metabolisme karbohidrat pada awal kehamilan menjalani OGTT dengan 75 g glukosa antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Apakah saya perlu mempersiapkan secara khusus untuk tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa dilakukan dengan latar belakang diet normal yang mengandung minimal 150 g karbohidrat per hari minimal 3 hari sebelum penelitian. Jika Anda mengikuti diet apa pun, diabetes mungkin tidak terdeteksi, meskipun demikian.

Tes dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong setelah puasa semalaman selama 8-14 jam. Air minum tidak dilarang. Hilangkan alkohol sehari sebelum ujian. Merokok dilarang sampai tes selesai. Jika memungkinkan, sebelum tes berakhir, jangan minum obat yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan suplemen zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, beta-blocker, dll.).

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan:

• dengan toksikosis dini (mual, muntah);
• dengan latar belakang penyakit inflamasi atau infeksi akut;
• dengan eksaserbasi pankreatitis kronis atau adanya sindrom dumping;
• jika perlu untuk mematuhi tirah baring yang ketat (pengujian dapat dilakukan setelah perluasan rejimen motor).

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan?

Selama seluruh tes, Anda harus duduk. Aktivitas fisik (bahkan berjalan) dapat mempengaruhi hasil belajar. Untuk OGTT, sampel darah dari vena digunakan. Penggunaan glukometer dilarang.

Tahap 1. Sampel plasma darah vena diambil dan kadar glukosa diukur. Jika hasilnya di luar jangkauan, tes dihentikan dan diagnosis sementara diabetes atau diabetes gestasional (manifest diabetes) dibuat. Jika tidak memungkinkan untuk segera menentukan kadar glukosa, tes dilanjutkan dan selesai.

Tahap 2. Setelah pengambilan darah, perlu minum larutan glukosa dalam waktu 5 menit, yang terdiri dari 75 g glukosa kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air hangat (saat menggunakan glukosa monohidrat, diperlukan 82,5 g zat). Awal pengambilan larutan glukosa dianggap sebagai awal tes. Larutan glukosa adalah minuman yang sangat manis. Bagi sebagian orang, hal itu dapat menyebabkan mual atau bahkan muntah. Jangan mencoba meminum larutan glukosa dalam sekali teguk. Agar minumannya tidak terlalu memualkan, Anda bisa memeras sedikit air jeruk nipis ke dalamnya.

Tahap 3. 1 dan 2 jam setelah beban glukosa, sampel plasma vena berikut diambil untuk menentukan kadar glukosa (pengambilan sampel darah hanya diperbolehkan setelah 2 jam). Jika hasil tes darah yang diambil setelah 1 jam dapat menetapkan fakta diabetes (diabetes gestasional), tes dihentikan.

Dalam kasus luar biasa, OGTT dengan 75 g glukosa dimungkinkan hingga 32 minggu kehamilan.

Jika hasil tes menunjukkan adanya diabetes, dokter mungkin akan melakukan tes tambahan untuk memastikan diagnosis.

Berapa kadar glukosa darah yang menunjukkan diabetes/diabetes gestasional?

Jika kadar gula darah sangat tinggi, atau jika ada gejala klasik kadar glukosa tinggi selain hasil tes gula darah yang positif, maka dokter dapat mendiagnosis diabetes hanya dengan satu tes. Menurut American Diabetes Association, kisaran referensi glukosa berikut harus digunakan:

Nilai ambang batas glukosa plasma vena untuk mendiagnosis diabetes:

Nilai ambang glukosa plasma vena untuk diagnosis
diabetes melitus gestasional (GDM):

Menurut hasil OGTT dengan 75 g glukosa, cukup untuk menegakkan diagnosis diabetes gestasional jika setidaknya satu dari tiga kadar glukosa sama dengan atau di atas ambang batas. Artinya, jika glukosa puasa ≥ 5,1 mmol / l, pemuatan glukosa tidak dilakukan; jika pada titik kedua (setelah 1 jam) glukosa ≥ 10,0 mmol/l, maka tes dihentikan dan diagnosis GDM ditegakkan.

Jika, selama kehamilan, glukosa puasa ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL), atau glukosa darah ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL), terlepas dari asupan makanan dan waktu, maka mereka berbicara tentang keberadaannya secara terbuka. (baru didiagnosis) diabetes melitus.

Seringkali, klinik melakukan apa yang disebut "tes sarapan": mereka meminta wanita hamil untuk mendonorkan darah (biasanya dari jari), kemudian mereka menyuruhnya makan sesuatu yang manis dan memintanya untuk kembali setelah beberapa waktu untuk mendonorkan darah lagi. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang yang diterima secara umum, karena setiap orang memiliki sarapan yang berbeda, dan tidak mungkin mengecualikan adanya diabetes gestasional berdasarkan hasil yang diperoleh.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya?

Larutan 75 g glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan yang terdiri dari donat dengan selai jeruk. Artinya, OGTT merupakan tes yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Karenanya, tes tersebut tidak dapat memicu diabetes melitus.

Sebaliknya, kegagalan untuk melakukan tes dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan anak, karena (diabetes kehamilan) tidak akan terdeteksi dan tindakan yang tepat tidak akan diambil untuk menormalkan kadar glukosa darah.

Sinonim: tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT, tes dengan 75 gram glukosa, tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT.

Pemeriksaan medis dan pemberian berbagai tes menemani seseorang sepanjang hidupnya, tetapi ini terutama berlaku untuk wanita selama kehamilan, bila perlu untuk memantau bukan hanya satu organisme, tetapi dua organisme sekaligus. DAN salah satu tes yang diperlukan pada akhir trimester kedua - awal trimester ketiga (waktu optimal untuk tes ini adalah 16-26 minggu) adalah tes toleransi glukosa.

Faktanya adalah bahwa bahkan pada wanita sehat yang belum pernah menderita diabetes, selama periode ini jenis penyakit laten khusus dapat terjadi. Ini adalah fenomena berbahaya yang tidak hanya merugikan ibu, tetapi juga janin, karena bukan insulin yang masuk ke aliran darah, tetapi glukosa, dan pankreas bayi yang belum lahir mulai bekerja hanya mendekati persalinan, dan tubuhnya tidak dapat mengatasinya. dengan begitu banyak karbohidrat.

Dengan bentuk diabetes ini, preeklampsia dapat berkembang, yang berdampak negatif pada perkembangan hampir semua organ dalam bayi. Hal ini juga dapat menyebabkan asfiksia dan kematian janin dalam kandungan. Penyakit ini tidak umum, tetapi kemungkinan komplikasi yang parah dan sejumlah besar faktor risiko mengharuskan dilakukannya tes yang sesuai.

Tes toleransi glukosa mendeteksi penyakit meskipun tidak ada gejala khas diabetes melitus, dan jika dikatakan bahwa gula darah meningkat, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut. Berisiko wanita hamil dengan berat badan bertambah, berusia di atas 35 tahun, wanita dengan kecenderungan bawaan terhadap diabetes, gangguan metabolisme, penyakit jantung dan pembuluh darah, serta mereka yang kehamilan sebelumnya berakhir atau melahirkan anak yang meninggal.

Kontraindikasi untuk tes

Terlepas dari pentingnya tes ini, ada sejumlah indikasi yang menunjukkannya tidak dilakukan sama sekali atau untuk sementara:

• penyakit pada saluran pencernaan, akibatnya tidak ada penyerapan glukosa;
• reaksi alergi terhadap glukosa;
• lebih awal;
• akhir kehamilan;
• penyakit radang dan infeksi (sampai sembuh).

Mempersiapkan ujian

Tidak ada yang sulit dalam mempersiapkan ujian. 3 hari sebelum melahirkan, gaya hidup jangan diubah, tapi biasakan. Kemudian tibalah masa puasa, yaitu, dari 8 hingga 14 jam hanya air yang diperbolehkan untuk diminum. Juga, obat-obatan dibatalkan per hari, yang entah bagaimana dapat mempengaruhi hasil tes.

Tes dilakukan pada pagi hari, karena wanita tersebut tidak makan apapun sepanjang malam. Darah diambil, paling sering dari vena, tapi mungkin dari jari. Normal tidak boleh melebihi 6,7 mmol/l. Kemudian, jika indikatornya normal, wanita tersebut diberi larutan glukosa. Jumlah glukosa tergantung pada tes mana yang perlu dilakukan - 1 jam atau 2 jam. Jika waktu tunggu 1 jam, maka encerkan 50 gram glukosa dalam 300 mililiter air, 2 jam - 75 gram.

Solusinya sangat manis dan untuk kemudahan minum biasanya sedikit diencerkan dengan asam sitrat. Setelah meminum air dengan glukosa, wanita tersebut berbaring tanpa gerakan yang tidak perlu agar tubuh tidak menggunakan energi dan hasilnya tidak terdistorsi. Setelah waktu yang dibutuhkan berlalu, sampel darah lain diambil dan indikatornya dibandingkan.

Norma indikator tes toleransi glukosa selama kehamilan

• Tingkat puasa normal tidak boleh lebih dari 5,1 mmol / l.
• Setelah tes 1 jam - 10,0 mmol / l.
• Setelah dua jam, ambangnya adalah 8,5 mmol/l.

Jika pembacaan melebihi batas maksimum yang diperbolehkan, maka tes lain dilakukan seminggu kemudian, dan hanya setelah itu diabetes dapat didiagnosis dan memulai pengobatannya. Mengobati seorang wanita dengan dugaan diabetes ahli endokrin.