Tablet dtd 20 petunjuk penggunaan. Pil kontrasepsi Lindinet. Memo untuk anak perempuan

Obat "Lindinet 20" digunakan untuk kontrasepsi. Ini juga diresepkan untuk cacat fungsional pada siklus menstruasi. Ulasan Lindinet 20 dari konsumen yang puas akan disajikan dalam artikel ini.

Obat ini diminum secara oral, apapun asupan makanannya, selalu pada waktu yang sama. Tablet pertama diminum pada hari pertama sampai hari kelima haid. Penggunaan obat ini melibatkan minum satu tablet per hari selama 21 hari, setelah itu diambil istirahat selama seminggu, yaitu menstruasi benar-benar dimulai. Ulasan Lindinet 20 menegaskan bahwa ini adalah cara kerja sebagian besar alat kontrasepsi.

Tablet dari lepuh lain diminum pada hari pertama setelah istirahat tujuh hari pada waktu yang sama seperti pada siklus sebelumnya. Untuk beralih dari kombinasi lain, Anda perlu meminum tablet obat pertama keesokan harinya setelah paket sebelumnya selesai, pada awal siklus menstruasi. Ulasan apa yang ada tentang Lindinet 20 untuk wanita di atas 30 tahun?

Mereka menulis di komentar mereka bahwa saat menggunakan pil mini, Anda dapat mulai beralih ke Lindinet 20 kapan saja dalam siklus Anda. Jika implan telah digunakan sebelumnya, maka keesokan harinya setelah implan dilepas. Jika suntikan digunakan, maka sebelum suntikan berikutnya. Untuk beralih dari obat tunggal, tahap ini perlu diiringi dengan penggunaan metode kontrasepsi penghalang sebagai suplemen selama minggu pertama. Jika aborsi dilakukan pada trimester pertama kehamilan, dianjurkan untuk meminum pil segera setelah operasi, tanpa menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah aborsi

Setelah aborsi pada trimester kedua atau setelah melahirkan, penggunaan obat sebaiknya dimulai setelah 21-28 hari, juga tanpa menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Jika seorang wanita pernah melakukan hubungan intim sebelum memulai kontrasepsi, maka obat tersebut sebaiknya diminum setelah dikesampingkan kehamilan atau dengan permulaan menstruasi.

Ulasan tentang pil KB Lindinet 20 mengkonfirmasi hal ini.

Jika dosis berikutnya terlewat pada waktu yang ditentukan, maka jika penundaannya kurang dari dua belas jam, tablet harus diminum segera setelah ingat dosis yang terlewat (efek kontrasepsi obat belum terganggu), selanjutnya tablet harus diminum pada waktu yang biasa. Jika Anda terlambat lebih dari dua belas jam, Anda tidak perlu meminum pil yang terlewat, tetapi tetap menggunakan obat sesuai rejimen dan menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama minggu berikutnya.

Jika satu dosis terlewatkan kurang dari tujuh hari sebelum akhir kemasan, maka Anda harus mulai menggunakan obat dari lepuh berikutnya tanpa henti. Dalam hal ini, menstruasi dimulai setelah lepuh kedua selesai, kontrasepsi oral harus dilanjutkan hanya setelah kehamilan dikesampingkan.

Ulasan wanita tentang Lindinet 20 menunjukkan bahwa pil cukup sering dilewati, tetapi dengan tindakan lebih lanjut yang benar, tidak ada seorang pun yang mengalami kehamilan yang tidak diinginkan.

Kapan pil tambahan diperlukan?

Jika pasien mengalami diare dan/atau muntah dalam waktu 3-4 jam setelah minum tablet, yang mengganggu proses penyerapan dan mengurangi efek klinis obat, maka dalam hal ini ada dua cara pengobatan lebih lanjut. Jadi, salah satunya didasarkan pada kenyataan bahwa tablet berikutnya diminum pada waktu yang ditentukan sesuai jadwal, setelah itu diambil tindakan yang sesuai dengan rekomendasi yang terkait dengan melewatkan penggunaan obat. Cara lainnya adalah dengan meminum pil yang sama dari lepuh yang berbeda, tanpa menyimpang dari cara kontrasepsi yang biasa digunakannya. Jika diperlukan percepatan permulaan haid, dianjurkan untuk mengurangi jeda penggunaan Lindinet 20, menurut dokter.

Perlu diingat bahwa semakin pendek waktu istirahatnya, semakin tinggi risiko terjadinya pendarahan atau bercak darah saat meminum tablet dari lepuh lain (mirip dengan situasi dengan penundaan menstruasi). Jika Anda perlu menunda menstruasi di lain waktu, maka sebaiknya terus minum pil dari kemasan baru tanpa istirahat seminggu. Permulaan haid bisa tertunda sampai jangka waktu yang diinginkan, bahkan sampai habisnya obat dari paket kedua. Selama penundaan pendarahan yang direncanakan, bercak atau keluarnya darah mungkin muncul. Setelah istirahat seminggu, Anda harus terus menggunakan Lindinet 20 secara rutin. Ada ulasan mengenai hal ini.

Kontraindikasi

Berikut ini adalah kontraindikasi:

• tanda-tanda risiko trombosis vena atau arteri yang parah dan/atau multipel (termasuk fibrilasi atrium, yang dipersulit oleh gangguan pada alat katup jantung, hipertensi arteri berat atau sedang (tekanan darah 160/100 mm ke atas), penyakit jantung pembuluh koroner atau arteri otak otak);
• serangan sementara iskemik, angina pektoris dan prekursor trombosis lainnya;
• tromboemboli vena;
• imobilisasi berkepanjangan setelah intervensi bedah;
• migrain dengan gejala neurologis tipe fokus;
• tromboemboli vena atau arteri atau trombosis (trombosis vena dalam pada kaki, emboli arteri pulmonalis, infark miokard, stroke);
• tumor hati;
• penyakit kuning saat menggunakan glukokortikoid;
• pankreatitis;
• hiperlipidemia;
• patologi hati yang bersifat parah, penyakit kuning kolestatik (masa kehamilan juga dipertimbangkan), hepatitis (termasuk dalam anamnesis) - sampai periode ketika parameter fungsional dan laboratorium tidak dipulihkan, setelah normalisasinya dalam tiga bulan;
• penyakit batu empedu;
• Gilbert, Dubin-Johnson, sindrom Rotor;
• gatal parah;
• diabetes mellitus, yang dipersulit oleh angiopati;
• pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
• otosklerosis dengan perkembangan lebih lanjut pada kehamilan sebelumnya atau dengan penggunaan kortikosteroid;
• neoplasma ganas yang bergantung pada hormon pada kelenjar susu dan berbagai organ sistem reproduksi, atau kecurigaannya;
• waktu menyusui;
• merokok oleh orang yang berusia di atas 35 tahun (lebih dari lima belas batang rokok per hari);
• hipersensitivitas terhadap komponen penyusun produk;
• kehamilan atau kecurigaannya.

Dengan hati-hati

Ulasan wanita tentang Lindinet 20 menegaskan bahwa Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan obat untuk pasien dengan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan trombosis vena atau arteri, serta tromboemboli. Faktor risiko:

• kecenderungan genetik pasien terhadap trombosis (trombosis, kelainan peredaran darah otak dan infark miokard pada masa muda pada kerabat dekat);
• usia di atas 35 tahun;
• merokok;
• patologi hati;
• angioedema turun temurun;
• herpes pada wanita hamil;
• kloasma;
• korea Sydenham;
• porfiria;
• chorea minor dan penyakit lain yang muncul atau memburuk selama penggunaan hormon seks sebelumnya atau selama kehamilan;
• obesitas dengan indeks berat badan lebih dari 30 kg per m 2;
• hipertensi arteri;
• sindrom hemolitik-uremik;
• cacat katup, dislipoproteinemia, fibrilasi atrium;
• epilepsi, imobilisasi berkepanjangan, migrain, trauma berat;
• intervensi bedah pada ekstremitas bawah, pembedahan besar, tromboflebitis superfisial, anemia sel sabit, penyakit Crohn, masa nifas, varises, diabetes mellitus (tidak dipersulit oleh kelainan pembuluh darah), kolitis ulserativa, patologi hati akut dan kronis, lupus eritematosus sistemik, kelainan dalam tes biokimia, defisiensi antitrombin III dan protein C atau S, termasuk antibodi terhadap kardiolipin, depresi berat, hiperhomosisteinemia, antikoagulan lupus, antibodi antifosfolipid, resistensi protein C teraktivasi, hipertrigliseridermia.

Efek samping

Menurut ulasan, Lindinet 20 dapat menyebabkan efek samping berikut:

• organ indera: gangguan pendengaran akibat otosklerosis;
• sistem vaskular dan jantung: hipertensi arteri;
• dalam kasus yang lebih jarang - infark miokard, stroke, tromboemboli arteri pulmonalis, trombosis vena dalam pada kaki dan tromboemboli arteri dan vena lainnya;
• dalam kasus yang sangat jarang - tromboemboli vena dan arteri hepatik, mesenterika, retinal, hepatik.

Namun paling sering, penggunaan Lindinet 20, menurut ulasan, tidak menimbulkan reaksi negatif pada tubuh.

Selain itu, obat tersebut dapat menimbulkan efek samping lain. Tidak terlalu parah, namun lebih sering terjadi:

• organ genital: pendarahan dan keputihan asiklik vagina, kandidiasis, deformasi mukosa vagina, setelah penghentian - amenore, perkembangan proses peradangan vagina, peningkatan ukuran kelenjar susu, nyeri dan ketegangan, galaktorea;
• dari sistem saraf: suasana hati tidak stabil, sakit kepala, depresi, migrain;
• metabolisme: penambahan berat badan, hiperglikemia, retensi cairan dalam tubuh, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, peningkatan konsentrasi tiroglobulin;
• sistem pencernaan: nyeri pada epigastrium, mual, kolitis ulserativa, muntah, penyakit Crohn, kolelitiasis, hepatitis, adenoma hati, gatal atau eksaserbasi akibat kolestasis, penyakit kuning;
• reaksi dermatologis: eritema nodosum, ruam, rambut rontok parah, chloasma, eritema eksudatif;
• organ indera: peningkatan sensitivitas kornea pada pasien dengan lensa kontak, gangguan pendengaran;
• lainnya: perkembangan reaksi alergi.

Informasi ini tersedia dalam instruksi dan ulasan untuk Lindinet 20. Keputusan tentang kemungkinan penggunaan obat lebih lanjut harus dibuat hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis secara individual, menganalisis risiko dan manfaat metode kontrasepsi ini.

instruksi khusus

Lindinet 20 harus digunakan setelah konsultasi medis dan pemeriksaan kesehatan ginekologi dan umum.

Disarankan untuk diperiksa setiap enam bulan sekali. Dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien dan faktor risiko efek samping, kerugian dan kelebihan kontrasepsi oral ditentukan, dan pertanyaan tentang kelayakan penggunaannya diputuskan.

Ulasan tentang Lindinet 20 tablet saling bertentangan.

Spesialis harus memberi tahu wanita tersebut tentang kemungkinan memburuknya penyakit yang ada, efek obat yang tidak diinginkan dan kunjungan wajib ke dokter jika kesehatannya berubah ke arah yang buruk. Kontrasepsi hormonal juga dibatalkan jika salah satu kondisi atau penyakit berikut memburuk atau terjadi: epilepsi, patologi. Mereka dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan kardiovaskular, penyakit pada sistem hemostatik, migrain, kemungkinan berkembangnya penyakit ginekologi yang bergantung pada estrogen, diabetes mellitus tanpa cacat pembuluh darah, depresi berat, penyimpangan dalam hasil pengujian laboratorium terhadap keadaan fungsional. hati, anemia sel sabit.

Obat ini ditandai dengan efek kontrasepsi yang baik dua minggu setelah dimulainya penggunaan, dan oleh karena itu, untuk mengecualikan kehamilan selama ini, disarankan untuk menggunakan metode penghalang kontrasepsi tambahan. Ini dikonfirmasi oleh instruksi dan ulasan Lindinet 20.

Saat menggunakan kontrasepsi oral hormonal, kemungkinan penyakit tromboemboli arteri dan vena meningkat. Penting untuk memperhitungkan kemungkinan (tetapi sangat jarang) terjadinya tromboemboli vena atau arteri pada pembuluh darah mesenterika, ginjal, hati atau retina.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya patologi tromboemboli vena atau arteri adalah: kecenderungan turun-temurun, obesitas, merokok berlebihan, hipertensi arteri pasien, dislipoproteinemia, patologi katup jantung dengan adanya kelainan hemodinamik, diabetes melitus dengan lesi vaskular, fibrilasi atrium. Ulasan wanita tentang Lindinet 20 selama 20 tahun akan kita lihat di akhir artikel.

Risikonya juga meningkat seiring bertambahnya usia pasien, dengan imobilisasi berkepanjangan akibat intervensi bedah ekstensif, termasuk pembedahan pada ekstremitas bawah, atau setelah cedera serius. Selama operasi yang direncanakan, dianjurkan untuk menghentikan obat empat minggu sebelum kejadian, dan melanjutkan penggunaannya empat belas hari setelah remobilisasi. Menurut ulasan dan petunjuk penggunaan, Lindinet 20 memerlukan pengawasan medis yang konstan untuk diagnosis penyakit Crohn, lupus eritematosus sistemik, diabetes mellitus, sindrom hemolitik-uremik, kolitis ulserativa, anemia sel sabit, serta selama masa nifas. Kemungkinan berkembangnya patologi tromboemboli vena atau arteri meningkat karena resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, kekurangan antitrombin III, protein S dan C, serta adanya antibodi antifosfolipid. Mengonsumsi obat dianggap sebagai salah satu dari banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan kanker serviks atau payudara.

Jadi, Anda harus mengonsumsi Lindinet 20 dengan hati-hati. Ada banyak sekali ulasan tentang obat kontrasepsi online yang akan membantu Anda mengambil keputusan yang tepat.

Peningkatan jumlah kejadian penyakit tersebut pada pasien yang memakai kontrasepsi hormonal mungkin disebabkan oleh pengawasan medis yang tidak teratur dan pemeriksaan yang tepat. Dengan kontrasepsi oral hormonal jangka panjang, kemungkinan munculnya tumor hati yang bersifat ganas atau jinak harus diperhitungkan dalam studi diagnostik diferensial nyeri perut yang terkait dengan perdarahan di dalam peritoneum atau peningkatan volume hati.

Hal ini dikonfirmasi oleh ulasan Lindinet 20. Bagi wanita berusia di atas 35 tahun yang rentan terhadap chloasma, disarankan untuk mengurangi waktu terkena sinar matahari langsung atau radiasi ultraviolet.

Produk ini mengurangi efek kontrasepsi bila dosis berikutnya terlewat, dengan diare dan muntah, atau saat mengonsumsi obat yang dapat mempengaruhi efektivitasnya. Untuk menghindari pembuahan, pasien harus menggunakan agen pelindung tambahan sesuai anjuran. Jika terjadi pendarahan tidak teratur atau bercak, dan tidak ada menstruasi selama istirahat seminggu, ini mungkin mengindikasikan kehamilan. Itu sebabnya, sebelum menggunakan tablet dari lepuh baru, Anda harus mendiskusikan semua perbedaannya dengan dokter Anda, dan memulai pengobatan lagi hanya setelah kehamilan disingkirkan. Adanya komponen estrogenik dalam obat dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium terhadap kadar lipoprotein dan protein transpor, data fungsional ginjal, kelenjar tiroid, hati, hemostasis, dan kelenjar adrenal. Hal ini dibuktikan dengan instruksi dan ulasan dokter tentang Lindinet 20.

Anda dapat menggunakan obat ini setelah hepatitis virus akut tidak lebih awal dari enam bulan kemudian, jika fungsi hati telah normal. Pasien perokok berisiko lebih tinggi terkena penyakit pembuluh darah, terutama setelah usia 35 tahun (tingkat risiko juga ditentukan oleh parameter usia dan jumlah rokok yang dihisap dalam sehari). Lindinet 20 tidak mampu melindungi terhadap infeksi berbagai infeksi menular seksual, termasuk infeksi HIV. Pengaruh produk terhadap kemampuan perempuan dalam mengoperasikan mesin dan kendaraan belum teridentifikasi.

Interaksi dengan obat lain

Penginduksi enzim mikrosomal hati (barbiturat, Oxcarbazepine, Rifampicin, Hydantoin, Felbamate, Phenylbutazone, Rifabutin, Griseofulvin, Topiramate, Phenytoin), antibiotik (Tetrasiklin, "Ampisilin") membantu mengurangi kadar etinil estradiol dalam plasma darah.

Penghambat enzim hati meningkatkan kadar etinil estradiol dalam plasma darah.

Obat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal mengurangi penyerapan bahan aktif dan konsentrasinya dalam plasma darah bila digunakan dengan Lindinet 20.

Asam askorbat dan zat lain yang mengalami sulfasi di dinding usus memperlambat sulfasi etinil estradiol dan meningkatkan bioavailabilitasnya. Penggunaan simultan Tetrasiklin, Ritonavir, Rifampisin, Ampisilin, barbiturat, Primidon, Karbamazepin, Topiramate, Phenylbutazone, Phenytoin, Griseofulvin juga menyebabkan penurunan efek kontrasepsi obat., Felbamata, Oxcarbazepine.

Oleh karena itu, selama pengobatan dan selama seminggu (bila digunakan bersamaan dengan Rifampisin - empat minggu) setelah pengobatan dengan obat-obatan tersebut, pasien perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tidak langsung.

Tidak diinginkan untuk meresepkan obat secara bersamaan dengan St. John's wort, karena kemungkinan terjadinya pendarahan hebat meningkat. Pasien yang didiagnosis menderita diabetes melitus mungkin perlu menyesuaikan dosis obat hipoglikemik.

Lindinet 20 merupakan obat yang termasuk dalam kelompok alat kontrasepsi monofasik, diindikasikan digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Bagaimana komposisi dan bentuk pelepasan obat Lindinet 20?

Komponen aktif Lindinet 20: gestodene - 75 mikrogram dan etinil estradiol 20 mcg. Eksipien farmasi: pewarna kuinolin, kalsium karbonat, bedak, titanium dioksida, silikon dioksida koloidal, makrogol 6000, magnesium stearat, natrium kalsium edetat, pati jagung, laktosa monohidrat, sukrosa, povidon.

Obat Lindinet 20 tersedia dalam bentuk tablet salut selaput berwarna putih. Disediakan dalam kemasan 21. Dijual setelah menunjukkan resep dari dokter.

Apa efek Lindinet 20?

Kontrasepsi monofasik yang menghambat aktivitas endokrin kelenjar pituitari. Tindakan tersebut dikaitkan dengan beberapa mekanisme penting. Komponen estrogenik diwakili oleh etinil estradiol, komponen gestagenik diwakili oleh gestodene.

Pertama-tama, obat tersebut menekan proses pematangan sel telur. Kedua, mengubah kerentanan endometrium terhadap blastokista, yang merupakan faktor yang mencegah implantasi embrio ke dalam rahim. Selain itu, alat kontrasepsi mengubah sifat lendir serviks sehingga mempersulit penetrasi sperma ke dalam rongga rahim.

Selain efek kontrasepsi, Lindinet 20 mampu meningkatkan fungsi kelenjar endokrin, menormalkan siklus menstruasi, dan membantu mencegah berkembangnya penyakit ginekologi, termasuk kanker.

Kontrasepsi oral Lindinet 20, karena rendahnya konsentrasi gestagens, hampir tidak berpengaruh pada bagian lain dari sistem endokrin. Penggunaan produk farmasi dalam jangka panjang tidak menyebabkan perkembangan obesitas dan tidak mengubah metabolisme karbohidrat.

Ketika diminum, ia diserap secara aktif dari usus. Konsentrasi terapeutik komponen aktif dalam darah terbentuk setelah satu jam. Koefisien bioavailabilitasnya tinggi, setidaknya 99 persen.

Gestodene dan etinil estradiol diekskresikan melalui urin dan, pada tingkat lebih rendah, melalui tinja. Waktu paruh berkisar antara 16 hingga 24 jam. Reaksi transformasi biologis terjadi di hati, menghasilkan beberapa komponen tidak aktif.

Apa indikasi penggunaan Lindinet 20?

Pengambilan Lindinet 20 diindikasikan hanya untuk satu tujuan - mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Saya mengingatkan Anda bahwa resep obat kontrasepsi yang tidak sah tidak dapat diterima. Hanya setelah pemeriksaan komprehensif dan pengecualian kemungkinan patologi, Anda dapat mulai menggunakan obat ini.

Apa kontraindikasi penggunaan Lindinet 20?

Petunjuk penggunaan melarang penggunaan kontrasepsi Lindinet 20 dalam kasus berikut:

Penyakit serebrovaskular;

Fibrilasi atrium;

Kehamilan dan menyusui;

Patologi arteri koroner;

Hipertensi arteri berat;

Migrain dengan gejala neurologis;

Riwayat tromboemboli vena;

Merokok di atas 35 tahun;

Diabetes;

pankreatitis;

Gangguan lipid darah;

Tumor hati;

Tumor organ genital yang bergantung pada hormon;

Intoleransi individu.

Kontraindikasi relatif: penyakit hati, hipertensi arteri, obesitas, depresi berat, kolitis ulserativa, imobilisasi berkepanjangan, selain itu penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon seks.

Apa kegunaan dan dosis Lindinet 20 tablet?

Anda perlu meminum Lindinet 20 dari hari 1 hingga 5 siklus, hanya 1 tablet setiap hari, selama 21 hari. Untuk efektivitas maksimal, dianjurkan untuk meminum obat pada waktu yang sama. Setelah meminum tablet terakhir, Anda perlu istirahat 7 hari.

Jika terjadi kelalaian yang tidak disengaja, Anda harus terus minum obat sesuai dengan rejimen standar. Jika terjadi gangguan yang signifikan, kemampuan kontrasepsi obat dapat menurun.

Overdosis obat

Gejala: muntah, keluarnya darah atau lendir dari vagina. Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus yang diketahui. Terapi bersifat simtomatik.

Apa efek samping dari Lindinet 20?

Dari sistem reproduksi: keputihan, perdarahan asiklik, galaktorea, pembesaran kelenjar susu, kandidiasis, nyeri di perut bagian bawah, penyakit radang organ ginekologi.

Efek samping lain: depresi, sakit kepala, mood labil, penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan, manifestasi alergi, hepatitis, pencernaan yg terganggu, penyakit jaringan ikat, penyakit jantung koroner, infark miokard, trombosis vena dalam, rambut rontok, penambahan berat badan.

instruksi khusus

Efek kontrasepsi maksimum dari produk farmasi berkembang pada hari ke 14 penggunaan obat. Oleh karena itu, selama dua minggu pertama Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi non hormonal lainnya. Dan kami ada di www.!

Bagaimana cara mengganti Lindinet 20, analog apa yang harus saya gunakan?

Mirelle, Gestarella, Gestoden + Ethinylestradiol, Femoden, Logest, Lindinet 30, dan Artisia.

Kesimpulan

Penggunaan kontrasepsi hormonal merupakan cara yang efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Indeks Mutiara obat ini hanya 0,05. Selain itu, meminum obat dapat memberikan efek positif pada keadaan fungsional organ sistem reproduksi dan endokrin, namun hanya jika diawasi oleh dokter kandungan.

Pasien harus mempelajari secara mandiri petunjuk penggunaan obat yang diresepkan. Jadilah sehat!

Pada artikel ini Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat tersebut Lindinet 20 dan 30. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Lindinet dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak disebutkan oleh produsen dalam anotasi. Analog Lindinet dengan adanya analog struktural yang ada. Penggunaan alat kontrasepsi hormonal untuk kontrasepsi pada wanita, termasuk pada masa kehamilan dan menyusui. Efek samping (perdarahan, nyeri).

Lindineth- kontrasepsi oral monofasik. Menghambat sekresi hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Efek kontrasepsi obat dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Komponen estrogenik obat ini adalah etinil estradiol, analog sintetik dari hormon folikel estradiol, yang berperan bersama dengan hormon korpus luteum dalam pengaturan siklus menstruasi. Komponen gestageniknya adalah gestodene, turunan dari 19-nortestosteron, yang lebih unggul dalam kekuatan dan selektivitas tidak hanya terhadap hormon progesteron korpus luteum alami, tetapi juga gestagen sintetik lainnya (misalnya, levonorgestrel). Karena aktivitasnya yang tinggi, gestodene digunakan dalam dosis rendah, yang tidak menunjukkan sifat androgenik dan hampir tidak berpengaruh pada metabolisme lipid dan karbohidrat.

Seiring dengan mekanisme sentral dan perifer yang mencegah pematangan sel telur yang mampu melakukan pembuahan, efek kontrasepsi disebabkan oleh penurunan kerentanan endometrium terhadap blastokista, serta peningkatan viskositas lendir yang terletak di dalam. leher rahim, sehingga relatif tidak dapat ditembus sperma. Selain efek kontrasepsi, obat ini, bila diminum secara teratur, juga memiliki efek terapeutik, menormalkan siklus menstruasi dan membantu mencegah berkembangnya sejumlah penyakit ginekologi, antara lain. sifat tumor.

Perbedaan antara Lindinet 20 dan Lindinet 30

Perbedaan utama antara kedua obat ini terletak pada perbedaan jumlah komponen etinil estradiol, satu jenis obat mengandung 30 mcg, yang lain 20 mcg. Oleh karena itu nama-nama obat yang berbeda namun serupa. Kedua obat tersebut juga mengandung gestodene sebanyak 75 mcg.

Farmakokinetik

Gestoden

Setelah pemberian oral, dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati sekitar 99%. Gestodene mengalami biotransformasi di hati. Ini diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit, 60% melalui urin, 40% melalui feses.

Etinil estradiol

Setelah pemberian oral, etinil estradiol diserap dengan cepat dan hampir sempurna. Etinil estradiol diekskresikan hanya dalam bentuk metabolit, dengan perbandingan 2:3 dengan urin dan empedu.

Indikasi

• kontrasepsi.

Formulir rilis

Tablet berlapis film.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Resepkan 1 tablet per hari selama 21 hari, jika memungkinkan pada waktu yang sama. Setelah meminum tablet terakhir dari kemasannya, istirahatlah selama 7 hari, di mana terjadi pendarahan putus obat. Keesokan harinya setelah istirahat 7 hari (yaitu 4 minggu setelah minum tablet pertama, pada hari yang sama dalam seminggu), penggunaan obat dilanjutkan kembali.

Tablet pertama Lindinet harus diminum dari hari ke-1 hingga ke-5 siklus menstruasi.

Saat beralih ke Lindinet dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, tablet Lindinet pertama harus diminum setelah meminum tablet terakhir dari paket kontrasepsi hormonal oral lainnya, pada hari pertama pendarahan putus obat.

Saat beralih menggunakan Lindinet dari obat yang hanya mengandung progestogen ("pil mini", suntikan, implan), saat menggunakan "pil mini", penggunaan Lindinet dapat dimulai kapan saja dalam siklus; Anda dapat beralih dari penggunaan implan untuk meminum Lindinet pada hari setelah pelepasan implan, saat menggunakan suntikan - sehari sebelum suntikan terakhir. Dalam kasus ini, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, Anda dapat mulai mengonsumsi Lindinet segera setelah operasi. Dalam hal ini, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau setelah aborsi pada kehamilan trimester ke-2, konsumsi obat dapat dimulai pada hari ke 21-28. Dalam kasus ini, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama. Jika Anda mulai minum obat di kemudian hari, metode kontrasepsi penghalang tambahan harus digunakan dalam 7 hari pertama. Jika hubungan seksual dilakukan sebelum memulai kontrasepsi, kehamilan harus disingkirkan sebelum memulai penggunaan obat atau permulaan penggunaan harus ditunda sampai menstruasi pertama.

Jika Anda melewatkan satu pil, minumlah pil yang terlewat itu secepat mungkin. Jika selang waktu minum pil kurang dari 12 jam, maka efek kontrasepsi obat tidak berkurang, dan dalam hal ini tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Tablet yang tersisa harus diminum pada waktu yang biasa. Jika intervalnya lebih dari 12 jam, efek kontrasepsi obat bisa berkurang. Dalam kasus seperti itu, sebaiknya Anda tidak mengganti dosis yang terlewat, terus minum obat seperti biasa, namun dalam 7 hari ke depan Anda harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Jika tersisa kurang dari 7 tablet dalam kemasan, pengambilan obat dari kemasan berikutnya harus dimulai tanpa henti. Dalam hal ini, pendarahan putus obat tidak terjadi sampai akhir penggunaan obat dari paket kedua, namun pendarahan bercak atau terobosan dapat terjadi.

Jika perdarahan putus obat tidak terjadi setelah menyelesaikan obat dari paket kedua, maka kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan obat.

Jika muntah dan/atau diare terjadi dalam waktu 3-4 jam setelah minum obat, efek kontrasepsi mungkin berkurang. Dalam kasus seperti itu, Anda harus mengikuti petunjuk untuk melewatkan pil. Jika pasien tidak ingin menyimpang dari pola kontrasepsi biasanya, pil yang terlewat sebaiknya diambil dari kemasan lain.

Untuk mempercepat datangnya haid, sebaiknya kurangi jeda minum obat. Semakin pendek waktu istirahatnya, semakin besar kemungkinan terjadinya perdarahan terobosan atau bercak saat meminum tablet dari kemasan berikutnya (mirip dengan kasus keterlambatan menstruasi).

Untuk menunda datangnya haid, obat harus dilanjutkan dari kemasan baru tanpa istirahat 7 hari. Menstruasi dapat ditunda selama diperlukan sampai selesai minum tablet terakhir dari kemasan kedua. Ketika menstruasi tertunda, perdarahan terobosan atau bercak dapat terjadi. Penggunaan Lindinet secara teratur dapat dilanjutkan setelah istirahat 7 hari seperti biasanya.

Efek samping

Efek samping yang memerlukan penghentian obat:

• hipertensi arteri;
• tromboemboli arteri dan vena (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, emboli paru);
• tromboemboli arteri atau vena pada arteri dan vena hati, mesenterika, ginjal, retinal;
• gangguan pendengaran akibat otosklerosis;
• sindrom hemolitik-uremik;
• porfiria;
• eksaserbasi lupus eritematosus sistemik reaktif;
• Korea Sydenham (lewat setelah penghentian obat).

Efek samping lain (yang tidak terlalu parah):

• pendarahan asiklik/keluarnya darah dari vagina;
• amenore setelah penghentian obat;
• perubahan keadaan lendir vagina;
• perkembangan proses inflamasi di vagina;
• kandidiasis;
• ketegangan, nyeri, pembesaran kelenjar susu;
• galaktorea;
• nyeri epigastrium;
• mual, muntah;
• Penyakit Crohn;
• kolitis ulseratif;
• terjadinya atau eksaserbasi penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis;
• adenoma hati;
• eritema nodosum;
• eritema eksudatif;
• ruam;
• kloasma;
• peningkatan kerontokan rambut;
• sakit kepala;
• migrain;
• labilitas suasana hati;
• depresi;
• gangguan pendengaran;
• peningkatan sensitivitas kornea (saat memakai lensa kontak);
• retensi cairan dalam tubuh;
• perubahan (peningkatan) berat badan;
• penurunan toleransi terhadap karbohidrat;
• hiperglikemia;
• reaksi alergi.

Kontraindikasi

• adanya faktor risiko yang parah dan/atau multipel untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi rumit pada alat katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit arteri serebral atau koroner, hipertensi arteri berat atau sedang dengan tekanan darah ≥ 160/100 mm Hg .st .);
• adanya atau indikasi riwayat prekursor trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris);
• migrain dengan gejala neurologis fokal, termasuk. dalam anamnesa;
• trombosis/tromboemboli vena atau arteri (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada kaki, emboli paru) yang sedang atau pernah terjadi;
• riwayat tromboemboli vena;
• operasi dengan imobilisasi berkepanjangan;
• diabetes mellitus (dengan angiopati);
• pankreatitis (termasuk riwayat), disertai hipertrigliseridemia berat;
• dislipidemia;
• penyakit hati yang parah, penyakit kuning kolestatik (termasuk selama kehamilan), hepatitis, termasuk. riwayat (sebelum normalisasi parameter fungsional dan laboratorium dan dalam waktu 3 bulan setelah normalisasi);
• penyakit kuning saat mengonsumsi GCS;
• penyakit batu empedu saat ini atau dalam sejarah;
• Sindrom Gilbert, Sindrom Dubin-Johnson, Sindrom Rotor;
• tumor hati (termasuk riwayat);
• gatal parah, otosklerosis atau perkembangannya selama kehamilan sebelumnya atau penggunaan kortikosteroid;
• neoplasma ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital dan kelenjar susu (termasuk jika dicurigai);
• pendarahan vagina yang etiologinya tidak diketahui;
• merokok di atas usia 35 tahun (lebih dari 15 batang rokok per hari);
• kehamilan atau kecurigaannya;
• masa menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Komponen obat diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil.

Bila digunakan saat menyusui, produksi ASI bisa menurun.

instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan obat, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan umum (riwayat keluarga dan pribadi secara rinci, pengukuran tekanan darah, pemeriksaan laboratorium) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk pemeriksaan kelenjar susu, organ panggul, analisis sitologi apusan serviks. ). Pemeriksaan tersebut selama masa minum obat dilakukan secara rutin, setiap 6 bulan sekali.

Obat ini merupakan alat kontrasepsi yang andal: indeks Mutiara (indikator jumlah kehamilan yang terjadi selama penggunaan metode kontrasepsi pada 100 wanita selama 1 tahun) bila digunakan dengan benar adalah sekitar 0,05. Karena kenyataan bahwa efek kontrasepsi obat sejak awal pemberian sudah terwujud sepenuhnya pada hari ke-14, dalam 2 minggu pertama penggunaan obat, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan non-hormonal.

Dalam setiap kasus, sebelum meresepkan kontrasepsi hormonal, manfaat atau kemungkinan efek negatif penggunaannya dinilai secara individual. Masalah ini harus didiskusikan dengan pasien, yang, setelah menerima informasi yang diperlukan, akan membuat keputusan akhir mengenai pilihan metode kontrasepsi hormonal atau metode kontrasepsi lainnya.

Kondisi kesehatan wanita harus dipantau dengan cermat. Jika salah satu kondisi/penyakit berikut muncul atau memburuk saat mengonsumsi obat, Anda harus berhenti mengonsumsi obat dan beralih ke metode kontrasepsi lain yang non-hormonal:

• penyakit pada sistem hemostatik;
• kondisi/penyakit yang menjadi predisposisi terjadinya gagal jantung dan ginjal;
• epilepsi;
• migrain;
• risiko berkembangnya tumor yang bergantung pada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung pada estrogen;
• diabetes mellitus tidak dipersulit oleh kelainan pembuluh darah;
• depresi berat (jika depresi berhubungan dengan gangguan metabolisme triptofan, maka vitamin B6 dapat digunakan untuk koreksi);
• anemia sel sabit, karena dalam beberapa kasus (misalnya, infeksi, hipoksia), obat yang mengandung estrogen untuk patologi ini dapat memicu tromboemboli;
• munculnya kelainan pada pemeriksaan laboratorium yang menilai fungsi hati.

Penyakit tromboemboli

Studi epidemiologis menunjukkan bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, emboli paru). Peningkatan risiko penyakit tromboemboli vena telah terbukti, namun secara signifikan lebih rendah dibandingkan selama kehamilan (60 kasus per 100 ribu kehamilan). Saat menggunakan kontrasepsi oral, tromboemboli arteri atau vena pada pembuluh hati, mesenterika, ginjal atau retina sangat jarang terjadi.

Risiko penyakit tromboemboli arteri atau vena meningkat:

• dengan usia;
• saat merokok (perokok berat dan usia di atas 35 tahun merupakan faktor risiko);
• jika ada riwayat penyakit tromboemboli dalam keluarga (misalnya orang tua, saudara laki-laki atau perempuan). Jika diduga ada kecenderungan genetik, perlu berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat;
• untuk obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
• dengan dilipoproteinemia;
• dengan hipertensi arteri;
• untuk penyakit katup jantung dengan komplikasi gangguan hemodinamik;
• dengan fibrilasi atrium;
• dengan diabetes mellitus dengan komplikasi lesi vaskular;
• dengan imobilisasi berkepanjangan, setelah operasi besar, setelah operasi pada ekstremitas bawah, setelah trauma berat.

Dalam kasus ini, penghentian sementara penggunaan obat diasumsikan (selambat-lambatnya 4 minggu sebelum operasi, dan dilanjutkan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah remobilisasi).

Wanita setelah melahirkan memiliki peningkatan risiko penyakit tromboemboli vena.

Harus diingat bahwa diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom hemolitik-uremik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, anemia sel sabit meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena.

Harus diingat bahwa resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, hiperhomosisteinemia, defisiensi protein C dan S, defisiensi antitrombin 3, dan adanya antibodi antifosfolipid meningkatkan risiko penyakit tromboemboli arteri atau vena.

Saat menilai rasio manfaat/risiko penggunaan obat, harus diperhitungkan bahwa pengobatan yang ditargetkan untuk kondisi ini mengurangi risiko tromboemboli. Gejala tromboemboli adalah:

• nyeri dada mendadak yang menjalar ke lengan kiri;
• sesak napas tiba-tiba;
• sakit kepala luar biasa parah yang berlangsung dalam jangka waktu lama atau muncul untuk pertama kalinya, terutama bila dikombinasikan dengan kehilangan penglihatan atau diplopia seluruh atau sebagian secara tiba-tiba, afasia, pusing, kolaps, epilepsi fokal, kelemahan atau mati rasa parah pada separuh tubuh, gerakan gangguan, nyeri unilateral parah pada otot betis, perut akut.

Penyakit tumor

Beberapa penelitian melaporkan peningkatan kejadian kanker serviks pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu lama, namun hasil penelitian tersebut tidak konsisten. Perilaku seksual, infeksi human papillomavirus dan faktor lainnya memainkan peran penting dalam perkembangan kanker serviks.

Sebuah meta-analisis terhadap 54 studi epidemiologi menemukan bahwa terdapat peningkatan relatif risiko kanker payudara di antara wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, namun tingkat deteksi kanker payudara yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan pemeriksaan kesehatan yang lebih teratur. Kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah 40 tahun, baik mereka yang menggunakan alat kontrasepsi hormonal atau tidak, dan meningkat seiring bertambahnya usia. Mengonsumsi pil dapat dianggap sebagai salah satu dari banyak faktor risiko. Namun, wanita tersebut harus disadarkan akan kemungkinan risiko terkena kanker payudara berdasarkan penilaian rasio manfaat-risiko (perlindungan terhadap kanker ovarium dan endometrium).

Ada sedikit laporan mengenai berkembangnya tumor hati jinak atau ganas pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu lama. Hal ini harus diingat ketika menilai nyeri perut secara berbeda, yang mungkin berhubungan dengan peningkatan ukuran hati atau perdarahan intraperitoneal.

Kloasma

Kloasma dapat berkembang pada wanita dengan riwayat penyakit ini selama kehamilan. Wanita yang berisiko terkena chloasma harus menghindari kontak dengan sinar matahari atau radiasi ultraviolet saat mengonsumsi Lindinet.

Efisiensi

Efektivitas obat dapat berkurang dalam kasus berikut: pil yang terlewat, muntah dan diare, penggunaan obat lain secara bersamaan yang mengurangi efektivitas pil KB.

Jika pasien secara bersamaan mengonsumsi obat lain yang dapat mengurangi efektivitas pil KB, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan.

Efektivitas obat dapat menurun jika, setelah beberapa bulan penggunaannya, muncul pendarahan yang tidak teratur, bercak atau pecah-pecah, dalam kasus seperti ini disarankan untuk terus meminum tablet sampai habis pada kemasan berikutnya. Jika pada akhir siklus kedua perdarahan seperti menstruasi tidak dimulai atau perdarahan asiklik tidak berhenti, hentikan penggunaan pil dan lanjutkan hanya setelah kehamilan dikesampingkan.

Perubahan parameter laboratorium

Di bawah pengaruh pil kontrasepsi oral - karena komponen estrogen - tingkat beberapa parameter laboratorium (indikator fungsional hati, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, indikator hemostasis, kadar lipoprotein dan protein transportasi) dapat berubah.

informasi tambahan

Setelah hepatitis virus akut, obat harus diminum setelah normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal dari 6 bulan).

Dengan diare atau gangguan usus, muntah, efek kontrasepsi bisa berkurang. Sambil terus mengonsumsi obat, perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan non hormonal.

Wanita perokok memiliki peningkatan risiko terkena penyakit pembuluh darah dengan akibat yang serius (infark miokard, stroke). Risikonya bergantung pada usia (terutama pada wanita di atas 35 tahun) dan jumlah rokok yang dihisap.

Wanita tersebut harus diperingatkan bahwa obat tersebut tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian yang dilakukan untuk mempelajari pengaruh Lindinet pada kemampuan yang diperlukan untuk mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Aktivitas kontrasepsi Lindinet berkurang bila dikonsumsi bersamaan dengan ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, barbiturat, primidon, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Efek kontrasepsi kontrasepsi oral berkurang bila kombinasi ini digunakan, perdarahan hebat dan ketidakteraturan menstruasi menjadi lebih sering. Saat mengonsumsi Lindinet dengan obat-obatan di atas, serta selama 7 hari setelah menyelesaikan pengobatannya, perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan non-hormonal (kondom, gel spermisida). Saat menggunakan rifampisin, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam waktu 4 minggu setelah selesai meminumnya.

Bila digunakan bersamaan dengan Lindinet, obat apa pun yang meningkatkan motilitas gastrointestinal mengurangi penyerapan zat aktif dan kadarnya dalam plasma darah.

Sulfasi etinil estradiol terjadi di dinding usus. Obat-obatan yang juga mengalami sulfasi di dinding usus (termasuk asam askorbat) secara kompetitif menghambat sulfasi etinil estradiol dan dengan demikian meningkatkan bioavailabilitas etinil estradiol.

Penginduksi enzim hati mikrosomal menurunkan kadar etinil estradiol dalam plasma darah (rifampisin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). Penghambat enzim hati (itraconazole, fluconazole) meningkatkan kadar etinil estradiol dalam plasma darah.

Beberapa antibiotik (ampisilin, tetrasiklin), dengan mengganggu sirkulasi estrogen intrahepatik, menurunkan kadar etinil estradiol dalam plasma.

Etinil estradiol, dengan menghambat enzim hati atau mempercepat konjugasi (terutama glukuronidasi), dapat mempengaruhi metabolisme obat lain (termasuk siklosporin, teofilin); Konsentrasi obat ini dalam plasma darah bisa meningkat atau menurun.

Ketika Lindinet digunakan bersamaan dengan sediaan St. John's wort (termasuk infus), konsentrasi zat aktif dalam darah menurun, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat dan kehamilan. Alasannya adalah efek induksi St. John's wort pada enzim hati, yang berlanjut selama 2 minggu setelah selesainya penggunaan St. Tidak dianjurkan untuk meresepkan kombinasi obat ini.

Ritonavir mengurangi AUC etinil estradiol sebesar 41%. Dalam hal ini, saat menggunakan ritonavir, kontrasepsi hormonal dengan kandungan etinil estradiol yang lebih tinggi (Lindinet 30) harus digunakan atau metode kontrasepsi non-hormonal tambahan harus digunakan.

Penyesuaian rejimen dosis mungkin diperlukan saat menggunakan agen hipoglikemik, karena kontrasepsi oral dapat menurunkan toleransi karbohidrat dan meningkatkan kebutuhan insulin atau agen antidiabetik oral.

Analog dari obat Lindinet

Analog struktural dari zat aktif:

• masuk;
• Mirelle;
• Femoden.

Jika tidak ada analog obat dalam hal zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai, dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Yang tidak hanya mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga memiliki khasiat penyembuhan penyakit ginekologi. Salah satu obat tersebut adalah Lindinet 20 Dan 30 . Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda pada petunjuk, cara penggunaan, dan poin penting lainnya mengenai pil KB tersebut.

Cara menggunakan Lindinet, ikhtisar singkat instruksinya

Minum pil 1 kali per hari untuk 21 hari. Anda perlu meminumnya pada waktu yang sama sehari-hari.

Misalnya, Anda meminum pil pertama pada pukul 09.00, yang berarti semua hari berikutnya Anda meminum pil tersebut pada pukul 09.00.

Ketika semua tablet (21 buah) telah diminum, istirahat tujuh hari diambil, di mana pendarahan akan terjadi.

Kemudian, pada hari yang sama di bulan saat tablet pertama diminum (misalnya tanggal 18 Januari), penggunaan obat dilanjutkan kembali (tanggal 18 Februari). Begitu seterusnya setiap bulannya.

Pil KB pertama harus diminum pada hari ke 1 sampai hari ke 5 haid.

Jika terjadi peralihan dari satu kontrasepsi oral (tipe kombinasi) ke Lindinet, tablet pertama segera diminum. Kedua hari setelah penghentian kontrasepsi sebelumnya.

Setelah aborsi, yang terjadi pada trimester pertama kehamilan, Lindenet sebaiknya dimulai pada hari kedua atau sehari setelah operasi. Tidak perlu menggunakan metode perlindungan tambahan.

Namun setelah aborsi pada trimester ke-2, serta setelah melahirkan, Anda bisa mulai minum pil paling cepat 21-28 hari.

Dalam hal ini, metode kontrasepsi tambahan akan diperlukan dalam 7 hari pertama.

Apa perbedaan antara Lindinet 20 dan Lindinet 30?

Hanya dokter yang dapat meresepkan pil mana yang tepat untuk Anda, berdasarkan tes.

Lindinet 20 lebih dirancang untuk gadis muda nulipara. Kandungan hormon di dalamnya lebih sedikit dibandingkan pada Lindinet 30 tablet.

Jika Anda tidak memperhitungkan karakteristik tubuh setiap wanita tertentu, maka jika Anda berusia 20 tahun, kemungkinan besar dokter akan meresepkan Lindinet 20, dan karenanya, setelah usia 30 tahun, ia akan meresepkan Lindinet 30.

Fitur mengonsumsi tablet Lindinet 20 dan Lindinet 30

Saat meminum pil KB Lindinet bentuk 20 atau 30, perlu diperhatikan bahwa jika obat seperti ampisilin, tetrasiklin, felbamate, flukonazol digunakan, aktivitas alat kontrasepsi berkurang.

Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi Lindinet bersamaan dengan obat-obatan ini, berhati-hatilah dengan tindakan kontrasepsi tambahan, misalnya berdasarkan spermisida, atau metode penghalang apa pun.

Selain itu, teh St. John's wort mengurangi kadar Lindenet dalam darah dan dapat menyebabkan kehamilan atau pendarahan sedang.

Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi Lindenet 20 atau Lindenet 30 bersamaan dengan obat lain, sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan pastikan obat tersebut tidak mengurangi zat aktif pil KB.

Perlu dicatat bahwa obat tersebut tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, diabetes, menyusui, insufisiensi vena, atau gangguan apa pun yang berhubungan dengan ginjal dan hati.

Efek samping dari penggunaan Lindinet

Karakteristik individu setiap wanita juga memiliki efek samping tersendiri dari penggunaan Lindinet. Jika satu atau lebih efek samping yang tercantum di bawah ini terjadi, Anda harus berhenti minum obat.

Efek samping ini meliputi:

1. Gangguan sistem kardiovaskular. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipertensi arteri atau tromboemboli.

2. Gangguan pendengaran.

3. Korea Sindenham.

4. Kandidiasis.

5. Berdarah.

6. Galaktorea.

7. Mual dan muntah.

8. Pembesaran payudara dan nyeri di dalamnya.

9. Hepatitis.

10. Ruam.

11. Eritema nodosum.

12. Sakit kepala.

13. Depresi.

14. Pertambahan berat badan.

15. Dan reaksi alergi lainnya.

Jika Anda mengalami salah satu hal di atas setelah mengonsumsi pil KB Lindinet, segera beri tahu dokter.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan dosis Lindinet?

Jika karena alasan tertentu Anda melewatkan tablet Lindinet 20 atau 30, Anda harus segera meminumnya jika memungkinkan.

Kurang dari 12 jam

Jika jarak antar minum pil tidak lebih dari 12 jam, khasiat kontrasepsi obat tidak akan berkurang. Anda tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan.

Minum tablet berikutnya harus dilanjutkan seperti biasa.

Lebih dari 12 jam

Bila jeda antara penggunaan alat kontrasepsi lebih dari 12 jam, efektivitas obat dapat menurun.

Tidak perlu meminum dosis yang terlewat.

Namun dalam seminggu Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan (kondom, supositoria) untuk menghindari kehamilan.

Menstruasi saat mengonsumsi Lindinet

Menstruasi dapat terjadi saat mengonsumsi Lindinet jika siklus penggunaan obat kontrasepsi telah terganggu. Namun bagaimanapun juga, apakah ada kegagalan dalam meminum pil atau tidak, Anda perlu menghubungi dokter kandungan.

Penyebab pendarahan saat menggunakan Lindinet mungkin adalah penyakit pada saluran genital. Oleh karena itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, yang setelah dilakukan pemeriksaan akan dapat mendeteksi penyebab sebenarnya dari pendarahan tersebut.

Nama dagang obat:

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk sediaan:

Menggabungkan:

zat aktif: etinilestradiol - 0,02 mg dan gestodene - 0,075 mg
Eksipien: di inti: Natrium kalsium edetat - 0,065 mg; magnesium stearat - 0,200 mg; silikon dioksida koloid - 0,275 mg; povidon - 1.700 mg; tepung jagung - 15.500 mg; laktosa monohidrat 37,165 mg;
di cangkang: Pewarna kuning kuinolin E 104 (D+S Kuning No. 10 E 104) - 0,00135 mg; povidon - 0,171 mg; titanium dioksida - 0,46465 mg; makrogol 6000 - 2,23 mg; bedak - 4,242 mg; kalsium karbonat - 8,231 mg; sukrosa - 19,66 mg.

Keterangan:

Tablet bulat, bikonveks, salut selaput, warna kuning muda. Pada bagian pecahnya berwarna putih atau hampir putih dengan pinggiran kuning muda, kedua sisinya tanpa tulisan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX:

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Agen gabungan, efeknya ditentukan oleh efek komponen yang menyusun komposisinya. Menghambat sekresi hormon gonadotropik hipofisis. Efek kontrasepsi obat dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Komponen estrogenik obat ini adalah obat oral yang sangat efektif - etinil estradiol (analog sintetik estradiol, yang berpartisipasi bersama dengan hormon korpus luteum dalam pengaturan siklus menstruasi). Komponen gestagenik adalah turunan dari 19-nortestosteron - gestodene, yang lebih unggul dalam kekuatan dan selektivitas tidak hanya terhadap hormon alami korpus luteum progesteron, tetapi juga gestagen sintetik modern (levonorgestrel, dll.). Karena aktivitasnya yang tinggi, gestodene digunakan dalam dosis yang sangat rendah, sehingga tidak menunjukkan sifat androgenik dan hampir tidak berpengaruh pada metabolisme lipid dan karbohidrat.
Seiring dengan mekanisme sentral dan perifer yang mencegah pematangan sel telur yang mampu melakukan pembuahan, efek kontrasepsi disebabkan oleh penurunan kerentanan endometrium terhadap blastokista, serta peningkatan viskositas lendir yang terletak di dalam. leher rahim, sehingga relatif tidak dapat ditembus sperma.
Selain efek kontrasepsi, obat ini, bila diminum secara teratur, juga memiliki efek terapeutik, menormalkan siklus menstruasi dan membantu mencegah berkembangnya sejumlah penyakit ginekologi, antara lain. sifat tumor.

Farmakokinetik
Gestodena:
Pengisapan: Bila diminum, diserap dengan cepat dan sempurna. Setelah meminum satu dosis, konsentrasi plasma maksimum diukur setelah satu jam dan berjumlah 2-4 ng/ml. Ketersediaan hayati sekitar 99%.
Distribusi: berikatan dengan albumin dan sex hormone binding globulin (SHBG). 1-2% dalam keadaan bebas, 50-75% khusus terkait dengan SHBG. Peningkatan kadar SHBG yang disebabkan oleh etinil estradiol mempengaruhi kadar gestodena sehingga menyebabkan peningkatan fraksi terikat SHBG dan penurunan fraksi terikat albumin. Volume distribusi gestodene adalah 0,7-1,4 l/kg.
Metabolisme: Sesuai dengan jalur metabolisme steroid. Bersihan plasma rata-rata: 0,81,0 ml/menit/kg.
Pemindahan: Kadar darah menurun dalam dua tahap. Waktu paruh pada fase akhir adalah 1220 jam. Ini diekskresikan secara eksklusif dalam bentuk metabolit: 60% melalui urin, 40% melalui feses. Waktu paruh metabolit adalah sekitar 1 hari.
Konsentrasi stabil: Farmakokinetik gestodene sangat bergantung pada tingkat SHBG. Di bawah pengaruh etinil estradiol, konsentrasi SHBG dalam darah meningkat tiga kali lipat; dengan penggunaan obat setiap hari, tingkat gestodene dalam plasma meningkat tiga hingga empat kali lipat dan pada paruh kedua siklus mencapai keadaan jenuh.
Etinil estradiol:
Pengisapan: Bila diminum, diserap dengan cepat dan hampir sempurna. Konsentrasi maksimum dalam darah diukur setelah 1-2 jam dan 30-80 pg/ml. Ketersediaan hayati absolut ≈60% karena konjugasi pra-sistemik dan metabolisme primer di hati.
Distribusi: mudah masuk ke dalam hubungan nonspesifik dengan albumin darah (sekitar 98,5%) dan menyebabkan peningkatan kadar SHBG. Volume distribusi rata-rata adalah 5-18 l/kg.
Metabolisme: dilakukan terutama karena hidroksilasi aromatik dengan pembentukan metabolit terhidroksilasi dan termetilasi dalam jumlah besar, sebagian dalam bentuk bebas, sebagian dalam bentuk terkonjugasi (glukuronida dan sulfat). Pembersihan plasma ≈5-13 ml/menit/kg.
Pemindahan: Konsentrasi serum menurun dalam dua tahap. Waktu paruh pada fase kedua adalah ≈16-24 jam. Ini diekskresikan secara eksklusif dalam bentuk metabolit dengan perbandingan 2:3 dengan urin dan empedu. Waktu paruh metabolit adalah ≈1 hari.
Konsentrasi stabil: Konsentrasi stabil terbentuk dalam 3-4 hari, sedangkan kadar etinil estradiol 20% lebih tinggi dibandingkan setelah mengonsumsi dosis tunggal.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi.

Kontraindikasi

• kehamilan atau kecurigaannya;
• laktasi;
• adanya faktor risiko yang parah atau multipel untuk trombosis vena atau arteri, termasuk. lesi rumit pada alat katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit pembuluh darah otak atau arteri koroner; hipertensi arteri sedang atau berat yang tidak terkontrol dengan tekanan darah 160/100 mmHg atau lebih);
• prekursor trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina), termasuk riwayat;
• migrain dengan gejala neurologis fokal, termasuk riwayat;
• trombosis/tromboemboli vena atau arteri (termasuk trombosis vena dalam pada kaki, emboli paru, infark miokard, stroke) saat ini atau dalam riwayat,
• adanya tromboemboli vena pada kerabat;
• operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan;
• diabetes mellitus (dengan adanya angiopati);
• pankreatitis (termasuk riwayat), disertai hipertrigliseridemia berat;
• dislipidemia;
• penyakit hati yang parah, penyakit kuning kolestatik (termasuk selama kehamilan), hepatitis, termasuk. riwayat (sebelum normalisasi parameter fungsional dan laboratorium dan dalam waktu tiga bulan setelah parameter ini kembali normal);
• penyakit kuning karena mengonsumsi obat yang mengandung steroid;
• penyakit batu empedu saat ini atau dalam sejarah;
• Gilbert, Dubin-Johnson, sindrom Rotor;
• tumor hati (termasuk riwayat);
• gatal parah, otosklerosis atau perkembangan otosklerosis selama kehamilan sebelumnya atau saat mengonsumsi glukokortikosteroid;
• neoplasma ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital dan kelenjar susu (termasuk kecurigaan terhadapnya);
• pendarahan vagina yang etiologinya tidak diketahui;
• merokok di atas usia 35 tahun (lebih dari 15 batang rokok per hari);
• hipersensitivitas individu terhadap obat atau komponennya.

Dengan hati-hati
Kondisi yang meningkatkan risiko terjadinya trombosis/tromboemboli vena atau arteri: usia di atas 35 tahun, merokok, kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis (trombosis, infark miokard, atau kecelakaan serebrovaskular pada usia muda di salah satu keluarga dekat); sindrom uremik hemolitik, angioedema herediter, penyakit hati; penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (termasuk porfiria, herpes pada wanita hamil, korea ringan (penyakit Sydenham), korea Sydenham, chloasma); obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, penyakit katup jantung, fibrilasi atrium, imobilisasi berkepanjangan, pembedahan ekstensif, pembedahan pada ekstremitas bawah, trauma berat, varises dan tromboflebitis superfisial, masa nifas (wanita tidak menyusui 21 hari setelah lahir; wanita menyusui setelah selesai masa menyusui), adanya depresi berat, termasuk. riwayat, perubahan parameter biokimia (resistensi protein C teraktivasi, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C atau S, antibodi antifosfolipid, termasuk antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus).
Diabetes melitus yang tidak disertai kelainan pembuluh darah, lupus eritematosus sistemik (SLE), penyakit Crohn, kolitis ulserativa, anemia sel sabit; hipertrigliseridemia (termasuk riwayat keluarga), penyakit hati akut dan kronis.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Minum 1 tablet per hari selama 21 hari, jika memungkinkan pada waktu yang sama. Kemudian, setelah istirahat 7 hari dari minum pil, lanjutkan kontrasepsi oral (yaitu 4 minggu setelah minum pil pertama, pada hari yang sama dalam seminggu). Selama istirahat 7 hari, terjadi pendarahan rahim akibat penghentian hormon.
Tablet pertama: Pengambilan Lindinet 20 sebaiknya dimulai dari hari pertama hingga hari kelima siklus menstruasi.
Transisi dari kontrasepsi oral kombinasi ke penggunaan Lindinet 20: Dianjurkan untuk meminum tablet pertama Lindinet 20 setelah meminum tablet terakhir yang mengandung hormon dari obat sebelumnya, pada hari pertama pendarahan putus obat.
Transisi dari obat yang mengandung progestogen (tablet “mini”, suntikan, implan) ke penggunaan Lindinet 20: Peralihan dari pil “mini” dapat dimulai kapan saja dalam siklus menstruasi; dalam kasus implan - sehari setelah pelepasannya; dalam hal suntikan - pada malam suntikan terakhir.
Dalam hal ini, dalam 7 hari pertama penggunaan Lindinet 20, perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
Mengambil Lindinet 20 setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan:
Anda dapat mulai menggunakan alat kontrasepsi segera setelah aborsi, dan tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
Mengambil Lindinet 20 setelah melahirkan atau setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan: Anda bisa mulai mengonsumsi alat kontrasepsi 21-28 hari setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Jika Anda mulai menggunakan alat kontrasepsi di kemudian hari, dalam 7 hari pertama, perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan yang bersifat penghalang. Dalam hal hubungan seksual dilakukan sebelum dimulainya kontrasepsi, sebelum mulai minum obat, sebaiknya singkirkan adanya kehamilan baru atau tunggu hingga menstruasi berikutnya.
Pil yang terlewat
Jika jadwal dosis berikutnya terlewat, Anda harus mengganti dosis yang terlewat sesegera mungkin. Jika penundaannya tidak melebihi 12 jam, efek kontrasepsi obat tidak berkurang, dan tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Tablet yang tersisa diminum seperti biasa.
Jika terjadi penundaan lebih dari 12 jam, efek kontrasepsi bisa menurun. Dalam kasus seperti itu, sebaiknya Anda tidak mengganti dosis yang terlewat, terus minum obat seperti biasa, namun dalam 7 hari ke depan Anda harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Apabila pada saat yang sama tersisa kurang dari 7 tablet dalam kemasan, maka ambillah tablet dari kemasan berikutnya tanpa istirahat. Dalam kasus seperti itu, pendarahan penarikan rahim hanya terjadi setelah paket kedua selesai; Saat meminum tablet dari paket kedua, bercak atau pendarahan hebat mungkin terjadi.
Jika setelah selesai meminum pil dari kemasan kedua tidak terjadi perdarahan putus obat, maka kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan alat kontrasepsi.
Tindakan yang harus dilakukan jika terjadi muntah dan diare:
Jika muntah terjadi dalam 3-4 jam pertama setelah minum tablet lain, tablet tidak terserap sempurna. Dalam kasus seperti itu, Anda harus bertindak sesuai dengan instruksi yang dijelaskan di bagian “Tablet yang terlewat”.
Jika pasien tidak ingin menyimpang dari pola kontrasepsi biasanya, pil yang terlewat sebaiknya diambil dari kemasan lain.
Keterlambatan haid dan percepatan datangnya haid :
Untuk menunda haid, pil dari kemasan baru mulai diminum tanpa istirahat. Haid bisa ditunda sesuka hati sampai semua tablet dari kemasan kedua habis. Jika menstruasi tertunda, pendarahan rahim yang pecah atau bercak mungkin terjadi. Anda dapat kembali mengonsumsi pil seperti biasa setelah istirahat 7 hari.
Agar perdarahan menstruasi terjadi lebih awal, Anda dapat mempersingkat waktu istirahat 7 hari sesuai jumlah hari yang diinginkan. Semakin pendek waktu istirahatnya, semakin besar kemungkinan terjadinya perdarahan terobosan atau bercak saat meminum tablet dari kemasan berikutnya (mirip dengan kasus keterlambatan menstruasi).

Efek samping

Efek samping yang memerlukan penghentian obat segera:

• hipertensi arteri;
• sindrom hemolitik-uremik;
• porfiria;
• gangguan pendengaran akibat otosklerosis.

Jarang ditemukan: tromboemboli arteri dan vena (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, emboli paru); eksaserbasi lupus eritematosus sistemik reaktif.
Sangat langka: tromboemboli arteri atau vena pada arteri dan vena hati, mesenterika, ginjal, retinal; Korea Sydenham (lewat setelah penghentian obat).
Efek samping lainnya, tidak terlalu parah, namun lebih umum. Kelayakan untuk terus menggunakan obat ini diputuskan secara individual setelah berkonsultasi dengan dokter, berdasarkan rasio manfaat/risiko.

• Sistem reproduksi: perdarahan asiklik/bercak dari vagina, amenore setelah penghentian obat, perubahan keadaan lendir vagina, perkembangan proses inflamasi pada vagina (misalnya kandidiasis), perubahan libido.
• Kelenjar susu: ketegangan, nyeri, pembesaran payudara, galaktorea.
• Saluran pencernaan dan sistem hepato-bilier: mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, hepatitis, adenoma hati, terjadinya atau eksaserbasi penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis, kolelitiasis.
• Kulit: eritema nodosum/eksudatif, ruam, chloasma, peningkatan rambut rontok.
• sistem syaraf pusat: sakit kepala, migrain, perubahan mood, depresi.
• Gangguan metabolisme: retensi cairan dalam tubuh, perubahan (peningkatan) berat badan, peningkatan kadar trigliserida dan gula darah, penurunan toleransi terhadap karbohidrat.
• Organ indera: gangguan pendengaran, peningkatan sensitivitas kornea saat memakai lensa kontak.
• Yang lain: reaksi alergi.

Overdosis

Mengonsumsi alat kontrasepsi dosis besar tidak disertai dengan berkembangnya gejala yang parah. Tanda overdosis: mual, muntah, sedikit pendarahan vagina pada gadis muda. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatan bersifat simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Efek kontrasepsi kontrasepsi oral berkurang dengan penggunaan rifampisin secara simultan, perdarahan hebat dan ketidakteraturan menstruasi menjadi lebih sering.
Namun, interaksi yang serupa juga terjadi antara kontrasepsi dan karbamazepin, primidon, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin dan, mungkin, griseofulvin, ampisilin, dan tetrasiklin. Selama pengobatan dengan obat-obatan di atas, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan (kondom, gel spermisida) bersamaan dengan kontrasepsi oral. Setelah pengobatan selesai, penggunaan metode kontrasepsi tambahan harus dilanjutkan selama 7 hari, dalam kasus pengobatan dengan rifampisin - selama 4 minggu.
Interaksi terkait dengan penyerapan obat: Saat diare, penyerapan hormon berkurang karena peningkatan motilitas usus. Obat apa pun yang memperpendek waktu tinggal agen hormonal di usus besar menyebabkan rendahnya konsentrasi hormon dalam darah.
Interaksi terkait metabolisme obat:
Dinding usus: Obat yang mengalami sulfasi pada dinding usus seperti etinil estradiol (misalnya asam askorbat) menghambat metabolisme secara kompetitif dan meningkatkan bioavailabilitas etinil estradiol.
Metabolisme di hati: Penginduksi enzim hati mikrosomal menurunkan kadar etinil estradiol dalam plasma darah (rifampisin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). Penghambat enzim hati (itraconazole, fluconazole) meningkatkan kadar etinil estradiol dalam plasma darah.
Efek pada sirkulasi intrahepatik: Beberapa antibiotik (misalnya ampisilin, tetrasiklin), dengan mengganggu sirkulasi estrogen intrahepatik, menurunkan kadar etinil estradiol dalam plasma.
Pengaruhnya terhadap metabolisme obat lain: Dengan memblokir enzim hati atau mempercepat konjugasi di hati, terutama meningkatkan glukuronidasi, etinil estradiol mempengaruhi metabolisme obat lain (misalnya siklosporin, teofilin), yang menyebabkan peningkatan atau penurunan konsentrasi plasma.
Penggunaan obat St. John's wort secara bersamaan tidak dianjurkan ( hiperikum perforatum) dengan Lindinet 20 tablet karena kemungkinan penurunan efek kontrasepsi dari bahan aktif kontrasepsi, yang mungkin disertai dengan pendarahan hebat dan kehamilan yang tidak diinginkan. St John's wort mengaktifkan enzim hati; setelah menghentikan penggunaan St. John's wort, efek induksi enzim dapat bertahan selama 2 minggu berikutnya.
Penggunaan ritonavir dan kontrasepsi kombinasi secara bersamaan dikaitkan dengan penurunan rata-rata AUC etinil estradiol sebesar 41%. Selama pengobatan dengan ritonavir, dianjurkan untuk menggunakan obat dengan kandungan etinil estradiol yang tinggi atau menggunakan metode kontrasepsi non hormonal. Penyesuaian rejimen dosis mungkin diperlukan saat menggunakan agen hipoglikemik, karena Kontrasepsi oral dapat menurunkan toleransi karbohidrat dan meningkatkan kebutuhan insulin atau obat antidiabetik oral.

instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan obat, dianjurkan untuk mengumpulkan riwayat keluarga dan pribadi secara rinci dan selanjutnya setiap 6 bulan. menjalani pemeriksaan kesehatan umum dan ginekologi (pemeriksaan oleh dokter kandungan, pemeriksaan apusan sitologi, pemeriksaan kelenjar susu dan fungsi hati, pengendalian tekanan darah (BP), konsentrasi kolesterol dalam darah, analisis urin). Studi-studi ini harus diulang secara berkala, karena kebutuhan untuk mengidentifikasi faktor risiko atau kontraindikasi secara tepat waktu.
Obat tersebut merupakan obat kontrasepsi yang dapat diandalkan: indeks Mutiara (indikator jumlah kehamilan yang terjadi selama penggunaan metode kontrasepsi pada 100 wanita selama 1 tahun) bila digunakan dengan benar adalah sekitar 0,05. Karena kenyataan bahwa efek kontrasepsi obat sejak awal pemberian sudah terwujud sepenuhnya pada hari ke-14, dalam 2 minggu pertama penggunaan obat, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan non-hormonal.
Dalam setiap kasus, sebelum meresepkan kontrasepsi hormonal, manfaat atau kemungkinan efek negatif penggunaannya dinilai secara individual. Masalah ini harus didiskusikan dengan pasien, yang, setelah menerima informasi yang diperlukan, akan membuat keputusan akhir mengenai pilihan metode kontrasepsi hormonal atau metode kontrasepsi lainnya. Kondisi kesehatan wanita harus dipantau dengan cermat. Jika salah satu kondisi/penyakit berikut muncul atau memburuk saat mengonsumsi obat, Anda harus berhenti mengonsumsi obat dan beralih ke metode kontrasepsi lain yang non-hormonal:

• penyakit pada sistem hemostatik.
• kondisi/penyakit yang merupakan predisposisi terjadinya gagal jantung dan ginjal.
• epilepsi
• migrain
• risiko berkembangnya tumor yang bergantung pada estrogen atau penyakit ginekologi yang bergantung pada estrogen;
• diabetes mellitus tidak dipersulit oleh kelainan pembuluh darah;
• depresi berat (jika depresi berhubungan dengan gangguan metabolisme triptofan, maka vitamin B6 dapat digunakan untuk koreksi);
• anemia sel sabit, karena dalam beberapa kasus (misalnya, infeksi, hipoksia), obat yang mengandung estrogen dalam patologi ini dapat memicu tromboemboli.
• munculnya kelainan pada pemeriksaan laboratorium yang menilai fungsi hati.

Penyakit tromboemboli
Studi epidemiologis menunjukkan bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, emboli paru).
Peningkatan risiko penyakit tromboemboli vena telah terbukti, namun secara signifikan lebih rendah dibandingkan selama kehamilan (60 kasus per 100 ribu kehamilan). Saat menggunakan kontrasepsi oral, tromboemboli arteri atau vena pada pembuluh hati, mesenterika, ginjal atau retina sangat jarang terjadi.
Risiko penyakit tromboemboli arteri atau vena meningkat:

• dengan usia;
• saat merokok (perokok berat dan usia di atas 35 tahun merupakan faktor risiko);
• jika ada riwayat penyakit tromboemboli dalam keluarga (misalnya orang tua, saudara laki-laki atau perempuan). Jika diduga ada kecenderungan genetik, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis sebelum menggunakan obat.
• untuk obesitas (indeks massa tubuh di atas 30 kg/m2);
• dengan dilipoproteinemia;
• dengan hipertensi arteri;
• untuk penyakit katup jantung dengan komplikasi gangguan hemodinamik,
• dengan fibrilasi atrium;
• dengan diabetes mellitus dengan komplikasi lesi vaskular;
• dengan imobilisasi berkepanjangan, setelah operasi besar, setelah operasi pada ekstremitas bawah, setelah trauma berat.

Dalam kasus ini, diasumsikan penghentian sementara penggunaan obat: disarankan untuk berhenti selambat-lambatnya 4 minggu sebelum operasi, dan melanjutkan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah remobilisasi.
Risiko penyakit tromboemboli vena meningkat pada wanita setelah melahirkan.
Penyakit seperti diabetes melitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom hemolitik-uremik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan anemia sel sabit meningkatkan risiko terjadinya penyakit tromboemboli vena.
Kelainan biokimia seperti resistensi terhadap protein C teraktivasi, hiperkromosisteinemia, defisiensi protein C dan S, defisiensi antitrombin III, dan adanya antibodi antifosfolipid meningkatkan risiko penyakit tromboemboli arteri atau vena.
Saat menilai rasio manfaat/risiko penggunaan obat, harus diingat bahwa pengobatan yang ditargetkan untuk kondisi ini mengurangi risiko tromboemboli. Tanda-tanda tromboemboli adalah:

• nyeri dada mendadak yang menjalar ke lengan kiri,
• sesak napas tiba-tiba,
• sakit kepala luar biasa parah yang berlangsung lama atau muncul pertama kali, terutama bila dikombinasikan dengan kehilangan penglihatan atau diplopia seluruh atau sebagian secara tiba-tiba, afasia, pusing, kolaps, epilepsi fokal), kelemahan atau mati rasa parah pada separuh tubuh, gangguan gerak, nyeri hebat unilateral pada otot betis, perut akut).

Penyakit tumor
Beberapa penelitian melaporkan peningkatan kejadian kanker serviks pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu lama, namun hasil penelitian tersebut tidak konsisten. Perilaku seksual, infeksi human papillomavirus dan faktor lainnya memainkan peran penting dalam perkembangan kanker serviks.
Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menemukan bahwa ada peningkatan relatif dalam risiko kanker payudara di antara wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, namun tingkat deteksi kanker payudara yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan pemeriksaan kesehatan yang lebih teratur. Kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah 40 tahun, baik mereka menggunakan alat kontrasepsi hormonal atau tidak, dan meningkat seiring bertambahnya usia. Mengonsumsi pil dapat dianggap sebagai salah satu dari banyak faktor risiko. Namun, perempuan harus disadarkan akan kemungkinan risiko terkena kanker payudara berdasarkan penilaian manfaat-risiko (perlindungan terhadap kanker ovarium, endometrium, dan usus besar).
Ada sedikit laporan mengenai berkembangnya tumor hati jinak atau ganas pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dalam jangka waktu lama. Hal ini harus diingat ketika mendiagnosis sakit perut, yang mungkin berhubungan dengan peningkatan ukuran hati atau perdarahan intra-abdomen.
Wanita tersebut harus diperingatkan bahwa obat tersebut tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.
Efektivitas obat dapat menurun dalam kasus berikut:: pil yang terlewat, muntah dan diare, penggunaan obat lain secara bersamaan yang mengurangi efektivitas pil KB.
Jika pasien secara bersamaan mengonsumsi obat lain yang dapat mengurangi efektivitas pil KB, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan.
Efektivitas obat dapat menurun jika, setelah beberapa bulan penggunaannya, muncul pendarahan yang tidak teratur, bercak atau pecah-pecah, dalam kasus seperti ini disarankan untuk terus meminum tablet sampai habis pada kemasan berikutnya. Jika pada akhir siklus kedua perdarahan seperti menstruasi tidak dimulai atau perdarahan asiklik tidak berhenti, hentikan penggunaan pil dan lanjutkan hanya setelah kehamilan dikesampingkan.
Kloasma
Kloasma terkadang dapat terjadi pada wanita yang memiliki riwayat penyakit ini selama kehamilan. Wanita yang berisiko terkena chloasma harus menghindari kontak dengan sinar matahari atau radiasi ultraviolet saat meminum pil.
Perubahan parameter laboratorium
Di bawah pengaruh pil kontrasepsi oral - karena komponen estrogen - tingkat beberapa parameter laboratorium (indikator fungsional hati, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, indikator hemostasis, kadar lipoprotein dan protein transportasi) dapat berubah.
Setelah hepatitis virus akut, sebaiknya diminum setelah normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal dari 6 bulan). Dengan diare atau gangguan usus, muntah, efek kontrasepsi dapat menurun (tanpa menghentikan penggunaan obat, perlu menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan). Wanita perokok memiliki peningkatan risiko terkena penyakit pembuluh darah dengan akibat yang serius (infark miokard, stroke). Risikonya bergantung pada usia (terutama pada wanita di atas 35 tahun) dan jumlah rokok yang dihisap. Selama menyusui, sekresi susu bisa menurun, dalam jumlah kecil, komponen obat diekskresikan dalam ASI.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudikan mobil dan mengoperasikan mesin

Penelitian belum dilakukan untuk mempelajari kemungkinan pengaruh Lindinet 20 pada kemampuan mengendarai mobil atau mesin lain.

Surat pembebasan

Tablet berlapis film.
21 tablet dalam kemasan blister yang terbuat dari film PVC/PVDC dan aluminium foil.
1 atau 3 lecet dalam kotak karton dengan petunjuk penggunaan.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25°C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Sebaiknya sebelum tanggal

3 tahun.
Gunakan obat hanya dengan memperhatikan tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dibagikan dengan resep dokter.

Pabrikan

JSC "Gedeon Richter", Hongaria
1103 Budapest, st. Gemrei 19-21, Hongaria

Kirimkan keluhan konsumen ke alamat Kantor Perwakilan Moskow:
119049 Moskow, jalur Dobryninsky ke-4, gedung 8