Patch kontrasepsi Evra: komposisi, aplikasi, kelebihan, analog, harga, ulasan. Evra patch (Evra) Sistem terapi transdermal Evra

Evra: petunjuk penggunaan dan ulasan

nama latin: Evra

Kode ATX: G03AA13

Zat aktif: Norelgestromin + Etinilestradiol

Pabrikan: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Jerman)

Memperbarui deskripsi dan foto: 11.07.2018

Nama: Evra.

Surat pembebasan:

Patch transdermal atau sistem terapi transdermal (TTS).

Kode ATX: G03AA13

Menggabungkan:

1 patch mengandung: norelgestromin 6 mg dan etinil estradiol 0,6 mg;

efek farmakologis

Obat ini menghambat fungsi gonadotropik kelenjar pituitari, menghambat perkembangan folikel dan mengganggu proses ovulasi. Efek kontrasepsi ditingkatkan dengan meningkatkan viskositas lendir serviks dan mengurangi kerentanan endometrium terhadap blastosit. Indeks mutiara - 0,90.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Untuk penggunaan luar.

TTC Evra harus diaplikasikan pada kulit bokong, perut, lengan atas luar atau batang tubuh bagian atas yang bersih, kering, utuh dan sehat dengan pertumbuhan rambut minimal, di area yang tidak bersentuhan dengan pakaian ketat.
Setiap tambalan bekas dilepas dan segera diganti dengan yang baru pada hari yang sama dalam seminggu (disebut “hari penggantian”) pada hari ke 8 dan 15 siklus menstruasi (minggu ke 2 dan 3). Tambalan dapat diubah kapan saja pada hari penggantian. Selama minggu ke-4, dari hari ke 22 hingga ke 28 siklus, TTC tidak digunakan. Siklus kontrasepsi baru dimulai sehari setelah akhir minggu ke-4 (yaitu 7 hari setelah pelepasan patch ketiga terakhir); TTS berikutnya harus tetap dijalankan, meskipun tidak haid atau belum berakhir.

Untuk mencapai efek kontrasepsi yang maksimal, obat harus digunakan secara ketat sesuai petunjuk. Anda hanya dapat menggunakan satu TTS Evra dalam satu waktu.

Efek samping

Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, migrain, labilitas emosional, depresi, kecemasan, insomnia, kantuk.

Dari sistem saraf tepi: parestesia, hipoestesia, kejang, tremor,

Dari sistem kardiovaskular: tekanan darah tinggi, takikardia, sindrom edema, varises.

Dari sistem pencernaan: radang gusi, anoreksia atau nafsu makan meningkat, maag, gastroenteritis, pencernaan yg terganggu, sakit perut, muntah, diare, perut kembung, sembelit, wasir.

Dari sistem pernapasan: infeksi saluran pernapasan atas, sesak napas, asma.

Dari sistem reproduksi: nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia), vaginitis, dismenore, penurunan libido, pembesaran kelenjar susu, ketidakteraturan menstruasi (termasuk perdarahan intermenstruasi, hipermenore), perubahan sekresi vagina, perubahan lendir serviks, laktasi yang terjadi di luar persalinan, disfungsi ovarium, mastitis, fibroadenoma kelenjar susu, kista ovarium.

Dari sistem kemih: infeksi saluran kemih.

Dari sistem muskuloskeletal: kram otot, mialgia, artralgia, ostalgia (termasuk nyeri punggung, nyeri pada ekstremitas bawah), tendonosis (perubahan tendon), kelemahan otot.

Dari kulit dan pelengkapnya : gatal, urtikaria, ruam kulit, dermatitis kontak, ruam bulosa, jerawat, perubahan warna kulit, eksim, peningkatan keringat, alopecia, fotosensitifitas, kulit kering.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap komponen Evra;
• Trombosis, vena (vena dalam, emboli paru) dan arteri (jantung, otak, dll), termasuk anemnesis.
• Adanya faktor risiko yang serius atau multipel untuk trombosis arteri (hipertensi arteri berat - tekanan darah lebih dari 160/100 mm Hg; diabetes mellitus dengan kerusakan pembuluh darah; dislipoproteinemia herediter);
• Predisposisi herediter terhadap trombosis vena atau arteri, seperti resistensi protein C teraktivasi, defisiensi antitrombin-III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, hiperhomosisteinemia dan adanya antibodi antifosfolipid (antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus);
• Migrain dengan aura;
• Dikonfirmasi atau dicurigai menderita kanker payudara;
• Kanker endometrium dan tumor yang bergantung pada estrogen yang dikonfirmasi atau dicurigai;
• Adenoma dan karsinoma hati;
• Pendarahan alat kelamin;
• masa pascamenopause;
• Usia hingga 18 tahun;
• Masa nifas (4 minggu);
• Masa menyusui dan kehamilan.

Dampak pada mengemudi:

Tidak mempengaruhi.

instruksi khusus

Jangan gunakan pada kelenjar susu, juga pada area kulit yang hiperemik, teriritasi atau rusak.

Sebelum memulai atau melanjutkan penggunaan TTC Evra, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan lengkap dan menyingkirkan kehamilan.

Bagaimana cara mengubah hari saya mengganti patch?
Selama minggu ke-4, ketika patch tidak digunakan, Anda dapat memilih hari baru untuk mengganti patch, menerapkan patch baru pada hari dalam seminggu yang lebih nyaman bagi Anda, dan periode tanpa patch tidak boleh lebih lama. dari 7 hari.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa mengganti patch?
Jika Anda lupa mengganti alat kontrasepsi di awal siklus selama lebih dari satu hari (minggu pertama/1 hari):

• lampirkan patch pertama periode baru segera setelah Anda ingat;
• hari ini dianggap sebagai hari baru untuk mengganti patch dan hari pertama siklus yang baru;
• Untuk mengecualikan kehamilan yang tidak direncanakan, metode kontrasepsi non-hormonal harus digunakan dalam 7 hari pertama siklus baru.

Jika Anda lupa mengganti patch tepat waktu di tengah siklus (minggu kedua/hari ke-8 atau minggu ketiga/hari ke-15):

• jika terlewat satu atau dua hari (sampai 48 jam), Anda hanya perlu memasang patch baru. Patch berikutnya harus diterapkan pada hari perubahan patch reguler Anda. Penggunaan metode kontrasepsi tambahan tidak diperlukan;
• Jika Anda melewatkan lebih dari dua hari (48 jam atau lebih): hapus patch bekas dan terapkan yang baru segera setelah Anda ingat. Hari ini dianggap sebagai hari pertama baru dari siklus dan hari baru untuk mengganti tambalan;
• perlu menggunakan metode kontrasepsi non hormonal selama 7 hari berikutnya pada siklus baru untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan.

Jika Anda lupa melepas patch di akhir siklus Anda (minggu keempat/hari ke-22):

• jika tambalan tidak dihapus, maka harus dihapus;
• siklus berikutnya harus dimulai pada hari biasa mengganti tambalan;
• penggunaan metode kontrasepsi tambahan tidak diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika patch Evra lepas?

Patch kontrasepsi Evra melekat dengan baik pada kulit. Lebih dari 70.000 patch telah diuji. Jika Anda mengikuti semua aturan pengeleman dan pemakaian, tidak akan ada masalah yang muncul. Namun demikian:
Jika tambalan sudah terlepas sebagian:
Tekan tambalan dengan kuat menggunakan telapak tangan Anda selama 10 detik untuk memastikan tambalan menempel dengan baik kembali. Jalankan jari Anda di sepanjang tepi tambalan untuk daya rekat yang lebih baik. Jika tambalan tidak menempel, gantilah dengan yang baru.

Jika tambalan terlepas sepenuhnya:
Kurang dari satu hari (maksimal 24 jam): harus disambungkan kembali ke tempat yang sama atau diganti dengan tambalan baru. Penggunaan metode kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. Patch berikutnya harus diterapkan pada hari perubahan patch reguler Anda.

Selama lebih dari satu hari (24 jam atau lebih) atau jika Anda tidak tahu kapan patch tersebut terlepas, Anda mungkin tidak terlindungi dari kehamilan. Penting untuk merekatkan tambalan baru dan menganggap hari ini sebagai hari pertama siklus menstruasi. Pada saat yang sama, dalam 7 hari pertama siklus baru, perlu menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan.

Kemasan:

Terkandung dalam tas yang terbuat dari bahan gabungan, 3 tas dalam tas transparan yang terbuat dari film polimer; dalam kemasan karton 1 atau 3 kantong film polimer (berisi 3 atau 9 TTS) beserta stiker kalender khusus untuk menandai tanggal kadaluwarsa.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 0 C.

Sebaiknya sebelum tanggal - 3 tahun

Keterangan:

Kontrasepsi hormonal kombinasi modern (patch) untuk penggunaan transdermal.

Pabrikan:
Janssen-Cilag (Belgia).

Komposisi dan bentuk rilis

Sistem terapi transdermal (TTS) berbentuk persegi, dengan lapisan matte krem, sudut membulat, lapisan perekat tidak berwarna dan lapisan pelindung transparan; tulisan "EVRA" timbul di bagian belakangnya.

Bahan aktif: 1 TTS mengandung norelgestromin 6 mg, etinil estradiol 600 mcg (melepaskan norelgestromin 203 mcg, etinil estradiol 33,9 mcg dalam waktu 24 jam).

Eksipien:
Komposisi dasar TTC: lapisan luar dari polietilen densitas rendah berpigmen dan lapisan dalam dari poliester. Komposisi lapisan tengah TTC: campuran perekat poliisobutilena-polibutena, crospovidone, bahan poliester bukan tenunan, lauril laktat. Komposisi lapisan pelindung TTS yang dapat dilepas: film polietilen tereftalat, lapisan polidimetilsiloksan.

efek farmakologis

Agen kontrasepsi untuk penggunaan transdermal. Menghambat fungsi gonadotropik kelenjar pituitari, menghambat perkembangan folikel dan mengganggu proses ovulasi. Efek kontrasepsi ditingkatkan dengan meningkatkan viskositas lendir serviks dan mengurangi kerentanan endometrium terhadap blastosit. Indeks mutiara – 0,90.

Tingkat kehamilan tidak bergantung pada faktor-faktor seperti usia, ras dan pertambahan wanita dengan berat badan lebih dari 90 kg.

Farmakokinetik

Setelah penerapan patch Evra, norelgestromin dan etinil estradiol dengan cepat muncul dalam serum, mencapai titik tertinggi setelah sekitar 48 jam, dan tetap dalam konsentrasi seimbang selama penggunaan patch. Ini menghilangkan naik turunnya kadar hormon serum setiap hari yang terjadi dengan kontrasepsi oral. Studi tersebut meneliti farmakokinetik norelgestromin dan etinil estradiol pada 37 wanita ketika patch Evra diaplikasikan pada kulit perut, bokong, lengan atau punggung selama 7 hari. Dalam ketiga penelitian, konsentrasi serum norelgestromin dan etinil estradiol tetap berada dalam kisaran target selama periode penggunaan patch Evra, terlepas dari lokasi aplikasinya. Penyerapan norelgestromin bila diterapkan ke semua tempat - bokong, lengan dan dada - setara secara terapeutik.

Evra memungkinkan pengiriman norelgestromin dan etinil estradiol secara terus menerus ke dalam sirkulasi sistemik dan menghambat perkembangan folikel selama dua hari penuh setelah selesainya periode 7 hari penggunaan patch yang direkomendasikan. Bahkan setelah penggantian patch tertunda selama 2 hari, konsentrasi serum kedua hormon tersebut tetap dalam kisaran target. Karena norelgestromin dan etinil estradiol terus memberikan efek kontrasepsi selama periode 2 hari ini, kontrasepsi tambahan tidak diperlukan jika terlewat hingga 2 hari. Selama masing-masing dari tiga periode pemasangan Evra selama 7 hari, 30 wanita mengenakan penutup di perut mereka dalam salah satu dari enam kondisi berbeda: aktivitas normal, sauna, hydromassage, treadmill, berendam di air dingin, atau kombinasi dari semuanya. Selama penelitian, di bawah pengaruh suhu tinggi, kelembapan, dingin dan/atau olahraga di klub kebugaran, hanya satu (1,1%) dari 87 tambalan yang terlepas dengan sendirinya. Nilai konsentrasi serum maksimum norelgestromin dan etinil estradiol menunjukkan bahwa tidak satu pun dari kondisi ini yang terjadi pelepasan hormon dalam jumlah berlebih secara tiba-tiba.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi (pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan) pada wanita.

Modus aplikasi

Pasien harus diberi tahu bahwa untuk mencapai efek kontrasepsi yang maksimal, petunjuk penggunaan TTC Evra harus benar-benar diikuti. Hanya satu TTS yang dapat digunakan dalam satu waktu.

Setiap TTC bekas dihapus dan segera diganti dengan yang baru pada hari yang sama dalam seminggu (“hari pengganti”) pada hari ke 8 dan 15 siklus menstruasi (minggu ke 2 dan 3). TTS dapat diubah sewaktu-waktu pada hari penggantian. Selama minggu ke-4, dari hari ke 22 hingga ke 28 siklus, TTC tidak digunakan. Siklus kontrasepsi baru dimulai sehari setelah akhir minggu ke-4; TTS berikutnya harus tetap dijalankan, meskipun tidak haid atau belum berakhir.

Dalam situasi apa pun jeda penerapan TTC Evra tidak boleh lebih dari 7 hari, jika tidak, risiko kehamilan meningkat. Dalam situasi seperti itu, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang secara bersamaan selama 7 hari, karena risiko ovulasi meningkat setiap hari durasi periode bebas penggunaan TTC yang disarankan terlampaui. Jika melakukan hubungan seksual dalam jangka waktu yang lama, kemungkinan terjadinya pembuahan sangat tinggi.

Mulai penerapan TTS Evra

Jika wanita tersebut tidak menggunakan kontrasepsi hormonal pada siklus menstruasi sebelumnya
Kontrasepsi dengan TTC Evra dimulai pada hari pertama menstruasi. Satu TTC Evra direkatkan ke kulit dan digunakan selama seminggu penuh (7 hari). Hari pengeleman TTS Evra pertama (hari ke-1/hari mulai) menentukan hari penggantian berikutnya. Hari penggantian akan jatuh pada hari yang sama setiap minggunya (hari ke-8 dan ke-15 siklus). Pada hari ke 22 siklus, TTC dihilangkan, dan pada hari ke 22 hingga 28 siklus wanita tersebut tidak menggunakan TTC Evra. Hari berikutnya dianggap sebagai hari pertama siklus kontrasepsi baru. Jika seorang wanita tidak mulai menggunakan TTC Evra sejak hari pertama siklusnya, maka dia harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang secara bersamaan selama 7 hari pertama siklus kontrasepsi pertama.
Jika seorang wanita beralih dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi ke penggunaan TTC Evra
TTC Evra sebaiknya dioleskan pada kulit pada hari pertama menstruasi, yang dimulai setelah penghentian kontrasepsi oral kombinasi. Jika menstruasi tidak dimulai dalam waktu 5 hari setelah minum pil kontrasepsi, maka kehamilan harus dikesampingkan sebelum mulai menggunakan TTC Evra.

Jika penggunaan Evra dimulai setelah hari pertama menstruasi, maka selama 7 hari perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang secara bersamaan. Jika lebih dari 7 hari telah berlalu sejak pil kontrasepsi terakhir, seorang wanita mungkin sedang berovulasi dan oleh karena itu harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mulai menggunakan TTC Evra. Hubungan seksual dalam jangka waktu lama tanpa meminum pil kontrasepsi dapat menyebabkan kehamilan.
Jika seorang wanita beralih dari penggunaan obat progestogen saja ke penggunaan TTC Evra
Seorang wanita dapat beralih dari penggunaan obat yang hanya mengandung progestogen kapan saja (pada hari pelepasan implan, pada hari suntikan berikutnya harus dilakukan), namun selama 7 hari pertama penggunaan TTC Evra, metode penghalang harus digunakan. digunakan untuk meningkatkan efek kontrasepsi.

Setelah aborsi atau keguguran

Setelah melakukan aborsi atau keguguran sebelum minggu ke 20 kehamilan, Anda dapat segera mulai menggunakan TTC Evra. Jika seorang wanita mulai menggunakan TTC Evra segera setelah aborsi atau keguguran, maka metode kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. Seorang wanita harus menyadari bahwa ovulasi dapat terjadi dalam waktu 10 hari setelah aborsi atau keguguran. Setelah melakukan aborsi atau keguguran pada minggu ke 20 kehamilan atau setelahnya, penggunaan TTC Evra dapat dimulai pada hari ke 21 setelah aborsi atau keguguran, atau pada hari pertama haid pertama.
Setelah melahirkan
Wanita yang tidak sedang menyusui sebaiknya mulai menggunakan TTC Evra tidak lebih awal dari 4 minggu setelah melahirkan. Jika seorang wanita mulai menggunakan TTC Evra di kemudian hari, maka selama 7 hari pertama dia juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang. Jika telah terjadi hubungan seksual, kehamilan harus disingkirkan sebelum memulai penggunaan TTC Evra, atau wanita tersebut harus menunggu hingga menstruasi pertamanya.

Jika TTS Evra terkelupas seluruhnya atau sebagian

Jika TTS Evra telah terkelupas seluruhnya atau sebagian, maka jumlah bahan aktifnya yang masuk ke dalam darah tidak mencukupi. Sekalipun TTS Evra terkelupas sebagian dalam waktu kurang dari sehari (maksimal 24 jam): TTS Evra harus direkatkan kembali di tempat yang sama atau segera diganti dengan TTS Evra yang baru. Kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. TTS Evra berikutnya harus direkatkan pada “hari penggantian” seperti biasa.

Jika pengelupasan sebagian terjadi lebih dari 24 jam (24 jam atau lebih), dan jika wanita tersebut tidak mengetahui secara pasti kapan TTC Evra terkelupas sebagian atau seluruhnya, kehamilan dapat terjadi. Wanita tersebut sebaiknya segera memulai siklus baru dengan menempelkan Evra TTC baru dan menganggap hari ini sebagai hari pertama siklus kontrasepsi. Metode kontrasepsi penghalang sebaiknya digunakan secara bersamaan hanya dalam 7 hari pertama siklus baru.

Anda sebaiknya tidak mencoba merekatkan kembali TTS Evra jika sifat perekatnya telah hilang; sebagai gantinya, Anda harus segera merekatkan TTS Evra yang baru. Jangan gunakan pita perekat atau perban tambahan untuk menahan Evra TTS pada tempatnya.

Jika hari-hari berikutnya penggantian TTS Evra terlewat

Pada awal siklus kontrasepsi (minggu pertama/hari pertama)

Jika ada peningkatan risiko kehamilan, seorang wanita harus merekatkan TTC Evra pertama dari siklus baru segera setelah dia mengingatnya. Hari ini dianggap sebagai "hari pertama" yang baru dan "hari pengganti" yang baru dihitung. Kontrasepsi non hormonal sebaiknya digunakan secara bersamaan selama 7 hari pertama siklus baru. Jika terjadi hubungan seksual dalam jangka waktu lama tanpa menggunakan TTC Evra, pembuahan dapat terjadi.

Di tengah siklus (minggu ke-2/hari ke-8 atau minggu ke-3/hari ke-15):
jika 1 atau 2 hari telah berlalu sejak tanggal penggantian (sampai 48 jam): wanita tersebut harus segera merekatkan TTS baru. TTS berikutnya harus direkatkan pada “hari penggantian” seperti biasa. Apabila dalam waktu 7 hari sebelum hari pertama pemasangan TTC yang terlewat, penggunaan TTC sudah benar, maka tidak diperlukan kontrasepsi tambahan;

jika lebih dari 2 hari (48 jam atau lebih) telah berlalu sejak tanggal penggantian: terdapat peningkatan risiko kehamilan. Wanita tersebut harus menghentikan siklus kontrasepsi saat ini dan segera memulai siklus 4 minggu yang baru dengan Evra TTC yang baru. Hari ini dianggap sebagai "hari pertama" yang baru dan "hari pengganti" yang baru dihitung. Kontrasepsi penghalang harus digunakan secara bersamaan selama 7 hari pertama siklus baru;

di akhir siklus (minggu ke-4/hari ke-22): jika TTC tidak dihilangkan pada awal minggu ke-4 (hari ke-22), maka TTC harus dihilangkan secepat mungkin. Siklus kontrasepsi berikutnya harus dimulai pada “hari penggantian” seperti biasa, yaitu sehari setelah hari ke-28. Kontrasepsi tambahan tidak diperlukan.

Mengubah hari pengganti

Untuk menunda haid satu siklus, seorang wanita harus menggunakan TTC Evra baru pada awal minggu ke-4 (hari ke-22), sehingga melewatkan masa bebas penggunaan TTS Evra. Pendarahan atau bercak intermenstrual dapat terjadi. Setelah penggunaan TTC selama 6 minggu berturut-turut, seharusnya ada interval bebas TTC selama 7 hari. Setelah interval ini berakhir, penggunaan obat secara teratur dilanjutkan.

Jika, pada hari yang ditentukan dalam minggu bebas penggunaan, seorang wanita ingin mengubah hari penggantian, dia harus menyelesaikan siklus saat ini dengan melepas TTC Evra ketiga; seorang wanita dapat memilih hari pengganti yang baru dengan menempelkan TTC Evra pertama dari siklus berikutnya pada hari yang dipilih. Jangka waktu bebas penggunaan TTS Evra tidak boleh lebih dari 7 hari. Semakin pendek periode ini, semakin tinggi kemungkinan seorang wanita tidak akan mengalami menstruasi lagi, dan pada siklus kontrasepsi berikutnya, perdarahan intermenstruasi atau bercak dapat terjadi.

Cara menempel TTS Evra yang benar

TTC Evra harus diaplikasikan pada kulit bokong, perut, lengan atas luar atau batang tubuh bagian atas yang bersih, kering, utuh dan sehat dengan pertumbuhan rambut minimal, di area yang tidak bersentuhan dengan pakaian ketat.

Untuk menghindari kemungkinan iritasi, setiap TTC Evra berikutnya harus direkatkan pada area kulit yang berbeda, hal ini dapat dilakukan dalam area anatomi yang sama.

TTC Evra harus ditekan dengan kuat agar ujung-ujungnya bersentuhan baik dengan kulit. Untuk mencegah penurunan sifat perekat TTC Evra, sebaiknya jangan mengaplikasikan riasan, krim, lotion, bedak dan produk lokal lainnya pada area kulit yang akan atau akan direkatkan.

Seorang wanita harus memeriksa Evra TTC setiap hari untuk memastikan terpasang dengan kuat.

TTS bekas harus dibuang dengan hati-hati sesuai petunjuk.

Efek samping

Saat menggunakan TTC Evra, efek samping berikut mungkin terjadi:

Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: pusing, migrain, paresthesia, hipoestesia, kejang, tremor, labilitas emosional, depresi, kecemasan, insomnia, kantuk.

Dari sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, sindrom edema, varises.

Dari sistem pencernaan: radang gusi, anoreksia atau nafsu makan meningkat, maag, gastroenteritis, pencernaan yg terganggu, sakit perut, muntah, diare, perut kembung, sembelit, wasir.

Dari sistem pernapasan: infeksi saluran pernafasan atas, sesak nafas, asma bronkial.

Dari sistem reproduksi: nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia), vaginitis, dismenore, penurunan libido, pembesaran kelenjar susu, ketidakteraturan menstruasi (termasuk perdarahan intermenstruasi, hipermenore), perubahan sekresi vagina, perubahan lendir serviks, tidak terjadi laktasi sehubungan dengan persalinan, disfungsi ovarium, mastitis, fibroadenoma payudara, kista ovarium.

Dari sistem kemih: infeksi saluran kemih.

Dari sistem muskuloskeletal: kram otot, mialgia, artralgia, ostalgia (termasuk nyeri punggung, nyeri pada ekstremitas bawah), tendinosis (perubahan tendon), kelemahan otot.

Reaksi dermatologis: gatal, urtikaria, ruam kulit, dermatitis kontak, ruam bulosa, jerawat, perubahan warna kulit, eksim, peningkatan keringat, alopecia, fotosensitifitas, kulit kering.

Dari organ penglihatan : konjungtivitis, gangguan penglihatan.

Dari sisi metabolisme: pertambahan berat badan, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia.
Sindrom mirip flu lainnya, rasa lelah, reaksi alergi, nyeri dada, sindrom asthenic, pingsan, anemia, abses, limfadenopati.

Jarang (dengan frekuensi >0,01% hingga<0.1%) гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.

Kontraindikasi untuk digunakan

Trombosis vena, termasuk. riwayat (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru);
- Trombosis arteri, termasuk. riwayat (termasuk kecelakaan serebrovaskular akut, infark miokard, trombosis arteri retina) atau prekursor trombosis (termasuk angina pektoris atau serangan iskemik transien);
- Adanya faktor risiko serius atau ganda untuk trombosis arteri: hipertensi arteri berat (lebih dari 160/100 mmHg), diabetes melitus dengan kerusakan pembuluh darah;
- Dislipoproteinemia herediter;
- kecenderungan herediter terhadap trombosis vena atau arteri (misalnya, resistensi protein C teraktivasi, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, hiperhomosisteinemia dan antibodi antifosfolipid - antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus);
- Migrain dengan aura;
- Dikonfirmasi atau dicurigai menderita kanker payudara;
- Kanker endometrium dan tumor yang bergantung pada estrogen yang dikonfirmasi atau dicurigai;
- Aadenoma dan karsinoma hati;
- Pendarahan alat kelamin;
- Masa pascamenopause;
- Usia hingga 18 tahun;
- Masa nifas (4 minggu);
- Masa menyusui;
- Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Jangan gunakan pada kelenjar susu, juga pada area kulit yang hiperemik, teriritasi atau rusak.

Perhatian harus digunakan bila ada riwayat keluarga tromboemboli vena atau arteri pada saudara laki-laki, saudara perempuan atau orang tua pada usia yang relatif muda; dengan imobilisasi berkepanjangan; obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2, dihitung sebagai rasio berat badan dalam kilogram dengan kuadrat tinggi badan dalam meter); tromboflebitis vena superfisial dan varises; dislipoproteinemia; hipertensi arteri; lesi pada alat katup jantung; fibrilasi atrium; diabetes mellitus; lupus eritematosus sistemik; sindrom hemolitik-uremik; Penyakit Crohn; kolitis ulseratif; disfungsi hati; hipertrigliseridemia (termasuk riwayat keluarga); gangguan fungsi hati akut pada kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelumnya; untuk ketidakteraturan menstruasi; disfungsi ginjal.

Penggunaan obat Evra selama kehamilan dan menyusui

Obat Evra dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Gunakan untuk disfungsi hati dan ginjal

Evra harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati; gangguan fungsi hati akut pada kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelumnya.
Gunakan dengan hati-hati jika terjadi gangguan fungsi ginjal.

Gunakan pada anak di bawah usia 12 tahun

Obat Evra dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

instruksi khusus

Tidak ada bukti klinis bahwa sistem kontrasepsi transdermal lebih aman dibandingkan kontrasepsi oral.

Sebelum memulai atau melanjutkan penggunaan TTC Evra, perlu untuk memperoleh riwayat kesehatan rinci (termasuk riwayat keluarga) dan mengecualikan kehamilan. Tekanan darah harus diukur dan pemeriksaan fisik harus dilakukan, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan peringatan.

Jika diduga ada kecenderungan turun-temurun terhadap tromboemboli vena (jika tromboemboli vena terjadi pada saudara laki-laki, saudara perempuan atau orang tua pada usia yang relatif muda), wanita tersebut harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum memutuskan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Risiko komplikasi vaskular meningkat pada wanita dengan tromboflebitis vena superfisial dan varises, serta obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2).

Dalam kasus imobilisasi yang berkepanjangan, setelah operasi besar pada ekstremitas bawah atau trauma parah, dianjurkan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal (untuk operasi yang direncanakan, ini harus dilakukan 4 minggu sebelumnya) dan melanjutkan kontrasepsi hormonal tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian. setelah remobilisasi lengkap.

Beberapa penelitian epidemiologi menemukan peningkatan risiko kanker serviks pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dalam jangka waktu lama.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengembangkan tumor hati, yang dapat menyebabkan perdarahan intra-abdomen yang mengancam jiwa. Jika wanita yang menggunakan TTC Evra mengalami nyeri hebat di perut bagian atas, pembesaran hati, atau gejala perdarahan intra-abdomen, diagnosis banding harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan tumor hati.

Wanita dengan hipertrigliseridemia atau riwayat keluarga dengan penyakit ini mungkin memiliki peningkatan risiko pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi.

Jika hipertensi arteri yang tidak terkontrol secara farmakologis terjadi pada wanita saat menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi, obat tersebut harus dihentikan. Penggunaan TTC Evra dapat dilanjutkan setelah normalisasi tekanan darah.

Kondisi berikut telah dilaporkan terjadi atau diperburuk oleh penggunaan kontrasepsi oral kombinasi hormonal, namun tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa kondisi tersebut berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi. Ini termasuk: penyakit kuning dan/atau pruritus yang berhubungan dengan kolestasis; penyakit batu empedu; porfiria; eritematosis sistemik; sindrom hemolitik-uremik; korea Sydenham; herpes gestasional, gangguan pendengaran terkait otosklerosis. Kontrasepsi hormonal dapat mempengaruhi beberapa parameter endokrin, penanda fungsi hati, dan komponen darah:
konsentrasi protrombin dan faktor koagulasi VII, VIII, IX dan X meningkat; tingkat antitrombin III menurun; kadar protein S menurun; agregasi trombosit yang diinduksi norepinefrin meningkat;

konsentrasi globulin pengikat tiroksin meningkat, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon tiroid total, yang diukur dengan kandungan yodium terikat protein, kandungan T4 (ditentukan dengan menggunakan kromatografi atau radioimmunoassay); Pengikatan T3 bebas oleh resin penukar ion menurun, dibuktikan dengan peningkatan konsentrasi globulin pengikat tiroksin, konsentrasi T4 bebas tidak berubah. Konsentrasi serum protein pengikat lainnya dapat meningkat;

Konsentrasi globulin pengikat hormon seks meningkat, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi total hormon seks endogen yang bersirkulasi. Pada saat yang sama, konsentrasi steroid seks bebas atau aktif secara biologis menurun atau tetap tidak berubah.

Pada wanita yang menggunakan TTC Evra, konsentrasi HDL-C, kolesterol total, LDL-C dan TG mungkin sedikit meningkat, sedangkan rasio LDL-C/HDL-C mungkin tetap tidak berubah.

Kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan penurunan konsentrasi folat serum. Hal ini mungkin mempunyai konsekuensi yang signifikan secara klinis jika seorang wanita hamil segera setelah menghentikan kontrasepsi hormonal. Saat ini dianjurkan agar semua wanita mengonsumsi asam folat selama dan setelah menghentikan kontrasepsi hormonal.

Kontrasepsi hormonal kombinasi dapat mempengaruhi resistensi insulin perifer dan toleransi glukosa, namun tidak ada bukti bahwa perubahan terapi diabetes melitus diperlukan saat menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi. Pada saat yang sama, kondisi pasien diabetes melitus harus dipantau secara cermat, terutama pada tahap awal penggunaan TTC Evra.

Eksaserbasi depresi endogen, epilepsi, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa telah dilaporkan pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Wanita yang pernah mengalami hiperpigmentasi wajah selama kehamilan sebaiknya menghindari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet buatan saat memakai Evra TTC. Seringkali hiperpigmentasi ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Perempuan harus diberitahu bahwa kontrasepsi hormonal tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.

Wanita yang memakai obat penginduksi enzim mikrosomal (hidantoin, barbiturat, primidon, karbamazepin, rifampisin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin, modafinil dan fenilbutazon) dan antibiotik (kecuali tetrasiklin) untuk sementara harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang selain TTS Evra atau pilih metode kontrasepsi lain. Metode penghalang harus digunakan selama pengobatan dengan obat-obatan di atas, serta dalam waktu 28 hari setelah penghentian penginduksi enzim mikrosomal dan dalam waktu 7 hari setelah penghentian antibiotik. Jika jangka waktu penggunaan obat secara bersamaan melebihi siklus 3 minggu penggunaan TTC Evra, maka siklus kontrasepsi baru harus dimulai segera setelah berakhirnya siklus sebelumnya, yaitu tanpa jangka waktu biasanya bebas dari penggunaan TTC. Wanita yang menerima terapi jangka panjang dengan obat yang menginduksi enzim hati harus memilih metode kontrasepsi lain.

Saat meresepkan obat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, CYP2C19, terutama yang memiliki indeks terapeutik sempit (misalnya, siklosporin), selama penggunaan TTC Evra, kemungkinan interaksi yang signifikan secara klinis harus disingkirkan.

Saat menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi apa pun, siklus menstruasi mungkin terganggu (bercak atau perdarahan intermenstrual), terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan obat tersebut. Lamanya masa adaptasi sekitar tiga siklus.

Jika, saat menggunakan TTC Evra sesuai dengan rekomendasi, perdarahan intermenstruasi terus-menerus diamati atau perdarahan tersebut terjadi setelah siklus reguler sebelumnya, maka alasan selain penggunaan TTC harus dipertimbangkan. Seseorang harus mengingat kemungkinan penyebab non-hormonal dari ketidakteraturan menstruasi dan, jika perlu, melakukan pemeriksaan diagnostik yang memadai untuk menyingkirkan penyakit organik atau kehamilan.

Pada beberapa wanita, menstruasi mungkin tidak terjadi selama masa bebas penggunaan TTC Evra. Jika seorang wanita tidak mengikuti petunjuk penggunaan pada periode sebelum menstruasi pertama yang terlewat, atau jika dia tidak mengalami menstruasi kedua setelah berhenti menggunakan TTC, maka kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan TTC Evra.

Pada beberapa wanita, penghentian kontrasepsi hormonal dapat memicu terjadinya amenore atau oligomenore, terutama jika hal tersebut terjadi sebelum memulai kontrasepsi hormonal.

Jika pengaplikasian TTC Evra menyebabkan iritasi kulit, maka Anda dapat merekatkan TTC baru pada area kulit lainnya dan memakainya hingga keesokan harinya penggantian.

Pada wanita dengan berat badan 90 kg atau lebih, efektivitas kontrasepsi mungkin berkurang.

Jika gejala disfungsi hati terjadi, penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi harus dihentikan sampai penanda fungsi hati menjadi normal.

Jika gatal terkait kolestasis berulang yang terjadi selama kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelumnya, kontrasepsi hormonal kombinasi harus dihentikan.

Keamanan dan efektivitas TTC Evra ditetapkan hanya untuk wanita berusia 18 hingga 45 tahun.

Segera setelah mengeluarkan TTS dari tas, TTS harus direkatkan dengan kuat ke kulit. Setelah TTS dihilangkan, masih mengandung sejumlah besar bahan aktif. Residu hormon dapat berbahaya bagi lingkungan jika dilepaskan ke dalam air, oleh karena itu TTC bekas harus dibuang dengan hati-hati. Untuk melakukan ini, pisahkan lapisan lengket khusus dari bagian luar tas. Tempatkan TTC bekas di dalam kantong sehingga sisi lengketnya menghadap area berwarna pada kantong, lalu tekan perlahan untuk menutupnya. Kantong yang tersegel dibuang. TTS bekas tidak boleh dibuang ke toilet atau saluran pembuangan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, pendarahan vagina.
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. TTS harus dihilangkan dan terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi obat

Hidantoin, barbiturat, primidon, karbamazepin dan rifampisin, serta oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin, modafinil dan phenylbutazone, dapat menyebabkan percepatan metabolisme hormon seks, yang dapat menyebabkan perdarahan intermenstruasi atau ketidakefektifan kontrasepsi hormonal, yaitu timbulnya kehamilan yang tidak diinginkan. Mekanisme interaksi antara obat ini dan bahan aktif TTS Evra didasarkan pada kemampuan obat di atas untuk menginduksi enzim hati, dengan partisipasi hormon seks yang dimetabolisme. Induksi enzim maksimum biasanya dicapai tidak lebih awal dari 2-3 minggu, dan dapat bertahan setidaknya 4 minggu setelah penghentian obat yang bersangkutan.

Mengonsumsi sediaan herbal yang mengandung St. John's wort (Hypericum perforatum) bersamaan dengan penggunaan TTC Evra dapat menyebabkan hilangnya efek kontrasepsi. Wanita yang mengonsumsi obat herbal tersebut mungkin mengalami pendarahan intermenstruasi dan kehamilan yang tidak diinginkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa St. John's wort menginduksi enzim yang memetabolisme hormon seks. Efek induksinya bisa bertahan selama 2 minggu. setelah penghentian sediaan herbal yang mengandung St. John's wort.

Antibiotik (termasuk ampisilin dan tetrasiklin) dapat menyebabkan hilangnya efek kontrasepsi. Studi interaksi farmakokinetik menunjukkan bahwa pemberian oral tetrasiklin hidroklorida 3 hari sebelum dan selama 7 hari selama penggunaan TTC Evra tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap farmakokinetik norelgestromin atau etinil estradiol.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 15° hingga 25°C. Simpan dalam kemasan aslinya, jangan simpan di lemari es atau freezer. Umur simpan – 2 tahun.

Patch kontrasepsi hormonal Evra (nama lain TTC - sistem terapi transdermal) adalah metode perlindungan baru terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, yang telah terbukti efisiensi dan keamanannya tinggi.

Tambalan yang ditempelkan pada kulit melepaskan sejumlah hormon ke dalam darah setiap hari yang mengubah fungsi ovarium. Berkat patch hormonal Evra, ovulasi diblokir di ovarium, lendir di saluran serviks menjadi lebih tebal, dan selaput lendir rahim menjadi lebih tipis, yang mencegah sperma menembus rahim, pembuahan dan implantasi embrio di rongga rahim.

Menurut produsennya, efektivitas patch hormonal adalah 99,4%, namun menurut penelitian independen, efektivitasnya sekitar 92% dan sebanding dengan efektivitasnya. Semua efek dari patch hormonal bersifat sementara, dan kemampuan seorang wanita untuk hamil kembali dalam beberapa bulan pertama setelah menghentikan penggunaan patch tersebut.

PERHATIAN: Obat ini memiliki kontraindikasi. Jangan mulai menggunakan obat ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Komposisi dan bentuk rilis

Patch hormonal Evra tersedia dalam bentuk patch persegi berwarna daging berukuran 5x5cm.

Satu patch mengandung 600 mcg etinil estradiol dan 6 mg norelgestromin. Ini adalah dosis hormon yang cukup besar, namun dirancang bukan untuk satu hari, tetapi selama seminggu. Setiap hari selama seminggu, patch melepaskan sejumlah kecil hormon ke dalam darah: sekitar 20 mcg etinil estradiol dan sekitar 150 mcg norelgestromin.

Satu paket berisi 3 atau 9 patch, masing-masing dirancang untuk penggunaan 1 atau 3 bulan.

Keuntungan dari patch hormonal Evra

Patch hormonal Evra memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode kontrasepsi hormonal lainnya:

Berbeda dengan pil KB yang harus diminum setiap hari, patch hormonal hanya perlu diganti seminggu sekali, sehingga lebih nyaman bagi kebanyakan wanita.

Keunggulan lain dari koyo dibandingkan pil KB adalah keterlambatan penggantian koyo hingga 48 jam tidak mengurangi efek kontrasepsinya, sedangkan pada kasus penggunaan pil KB, keterlambatan 12-24 jam saja dapat mengakibatkan kehamilan yang tidak diinginkan.

Keuntungan ketiga dibandingkan pil KB adalah bila menggunakan patch hormonal, bercak di tengah siklus jauh lebih jarang terjadi.

Efek kontrasepsi dari patch hormonal Evra tidak berkurang karena gangguan pencernaan (muntah, diare).

Berat badan Anda melebihi 90 kg.

Anda pernah atau pernah mengalami masalah dengan kelenjar tiroid.

Anda sedang atau pernah menderita penyakit kandung empedu.

Anda menderita epilepsi.

Anda pernah atau pernah menderita penyakit kelenjar susu (mastopati fibrokistik, dll.)

Aturan penggunaan patch hormonal Evra

Patch hormonal Evra harus dioleskan ke kulit seminggu sekali selama 3 minggu berturut-turut. Minggu keempat adalah minggu istirahat, ketika tambalan tidak dipasang dan wanita tersebut mungkin mulai mengalami pendarahan seperti menstruasi (“menstruasi”).

Di mana saya bisa menempelkan patch hormonal Evra?

Tambalannya bisa dioleskan pada kulit perut, bokong, di area tulang belikat, maupun pada kulit bahu bagian luar. Dengan pengalaman menerapkan tambalan, Anda akan menemukan lokasi yang paling nyaman bagi Anda.

Hal terpenting dalam memilih tempat menempelkan tambalan adalah menemukan area kulit yang memenuhi persyaratan berikut:

kulit di area ini harus kering dan sehat (tidak ada goresan, ruam, dll)

tidak boleh ada lipatan kulit alami di tempat pemasangan tambalan (misalnya, tidak disarankan menempelkan tambalan pada permukaan bagian dalam sendi siku)

harus ada sedikit pertumbuhan rambut di tempat pemasangan tambalan (jika tidak, tambalan mungkin tidak menempel dengan baik, dan ketika tambalan dilepas, Anda akan mendapatkan efek pencabutan yang menyakitkan)

Kulit di area ini tidak boleh bersentuhan atau bergesekan dengan pakaian (misalnya karet celana dalam atau tali bra)

Patch tidak bisa diaplikasikan pada kulit dada.

Saat mengganti tambalan, jangan menempelkannya di tempat yang sama dengan tambalan sebelumnya. Sebelum memasang patch, jangan mengoleskan lotion, krim, minyak, bedak atau kosmetik lainnya pada area kulit yang dipilih.

Jika sebelumnya Anda belum pernah menggunakan kontrasepsi hormonal

Oleskan patch Evra pada hari pertama menstruasi Anda dan ingat hari terjadinya menstruasi. Anda akan melakukan semua perubahan patch lebih lanjut pada hari yang sama dalam seminggu.

Patch ini digunakan dalam siklus kontrasepsi empat minggu. Siklus kontrasepsi saat menggunakan patch hormonal:

Hari ke 1 siklus menstruasi: tempelkan patch pertama

Hari ke 8 siklus haid : ganti koyo dengan yang baru (kedua)

Hari ke 15 siklus haid : ganti koyo dengan yang baru (ketiga)

Hari ke 22 dari siklus menstruasi: lepaskan tambalan ketiga dan jangan gunakan yang baru

Hari ke 28 dari siklus menstruasi adalah awal dari siklus kontrasepsi baru: pasang tambalan pertama, dll.

Kapan efek kontrasepsi akan terjadi?

Jika Anda mulai menggunakan patch hormonal Evra sejak hari pertama menstruasi, efek kontrasepsi langsung muncul, sehingga tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi lain.

Jika Anda menggunakan patch pada hari selain hari pertama menstruasi, efeknya mungkin berkurang, jadi Anda perlu menggunakan kontrasepsi tambahan (misalnya) selama seminggu.

Akankah efek kontrasepsi berlanjut selama istirahat?

Efek kontrasepsi dari patch hormonal Evra bertahan selama jeda 7 hari antar patch.

Bagaimana cara beralih ke patch hormonal Evra dari pil KB?

Apabila Anda meminum pil KB pada bulan lalu, maka dianjurkan untuk memasang patch Evra pada hari pertama haid, yang dimulai setelah penghentian OK, namun paling lambat 7 hari setelah penghentian pil KB.

Jika tempelan dipasang pada hari pertama haid, efek kontrasepsi langsung terasa dan Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan.

Jika tempelan tidak dipasang pada hari pertama menstruasi, efek kontrasepsi bisa berkurang. Dalam situasi ini, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama setelah pemasangan patch.

Jika sudah lebih dari 7 hari sejak Anda berhenti minum kontrasepsi, dan selama hari-hari tersebut Anda melakukan hubungan seksual tanpa pengaman, maka sebelum memasang tambalan sebaiknya pastikan tidak ada kehamilan. Untuk melakukan ini, Anda dapat melakukan atau mengirimkan.

Patch hormonal Evra setelah melahirkan

Anda dapat mulai menggunakan patch tidak lebih awal dari 4 minggu setelah melahirkan. Ingatlah bahwa Anda bisa hamil pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan, jadi pastikan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang lainnya sebelum mulai menggunakan koyo. Jika Anda pernah melakukan hubungan seks tanpa kondom sebelum menggunakan koyo, pastikan terlebih dahulu Anda tidak hamil.

Bolehkah ibu menyusui menggunakan patch hormonal Evra?

Hormon yang dikeluarkan oleh patch masuk ke dalam ASI, sehingga patch hormonal Evra dikontraindikasikan selama menyusui.

Bagaimana cara mulai menggunakan patch hormonal Evra setelah aborsi atau keguguran?

Apabila aborsi atau keguguran terjadi pada trimester pertama kehamilan (sebelum minggu ke-12), maka tempelan pertama dapat dipasang pada hari aborsi atau kuretase setelah keguguran. Dalam hal ini, efek kontrasepsi langsung terjadi dan Anda tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan.

Jika lebih dari 5 hari telah berlalu sejak aborsi atau keguguran, Anda dapat mulai menggunakan patch pada hari pertama menstruasi berikutnya. Perlu diingat bahwa kehamilan bisa terjadi pada minggu-minggu pertama setelah aborsi atau keguguran. Sebelum menggunakan koyo, sebaiknya gunakan kondom atau metode kontrasepsi non hormonal lainnya.

Jika aborsi atau keguguran terjadi setelah minggu ke-12 kehamilan, Anda dapat mulai menggunakan patch hormonal Evra tidak lebih awal dari 4 minggu setelah pembersihan.

Keluarnya cairan haid dan berwarna coklat saat memakai patch Evra

Saat memakai patch hormonal Evra, munculnya cairan berwarna coklat (berdarah) yang banyak atau sedikit dapat diterima. Keluarnya cairan seperti ini sangat umum terjadi pada 3 bulan pertama setelah mulai menggunakan tambalan. Jika keluarnya cairan berlebihan, berlangsung lama, atau tidak berhenti setelah 3 bulan menggunakan koyo, konsultasikan dengan dokter Anda.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa memasang patch baru tepat waktu?

Keterlambatan penggantian patch kurang dari 48 jam tidak mengurangi efek kontrasepsinya. Dalam hal ini, terapkan patch sesegera mungkin. Tidak diperlukan tindakan pencegahan tambahan.

Jika Anda terlambat 2 hari atau lebih, efek kontrasepsi mungkin berkurang. Tindakan Anda selanjutnya akan bergantung pada patch mana yang lupa Anda terapkan tepat waktu:

Jika Anda lupa untuk menggunakan patch Evra baru setelah istirahat satu minggu (patch pertama atau minggu pertama siklus), maka tempelkan segera setelah Anda ingat. Ingatlah hari ini dalam seminggu, karena Anda akan melakukan semua perubahan patch selanjutnya pada hari ini. Untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, gunakan kontrasepsi tambahan (seperti kondom) selama 7 hari setelah pemasangan koyo. Jika Anda melakukan hubungan seksual tanpa kondom sebelum menggunakan koyo, ada risiko kehamilan.

Jika Anda lupa menerapkan tambalan kedua atau ketiga (minggu kedua atau ketiga dari siklus), maka terapkan tambalan tersebut sesegera mungkin dan ingat hari di mana hal ini terjadi. Mulai hari ini Anda perlu memulai siklus kontrasepsi baru (mengganti patch selama 3 minggu ke depan dan istirahat pada minggu keempat). Gunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari berikutnya.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa melepas tambalan ketiga tepat waktu?

Tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Lepaskan patch ketiga sesegera mungkin dan mulailah siklus kontrasepsi baru pada hari biasa Anda dalam seminggu. Efek kontrasepsi dalam situasi ini tidak akan berkurang.

Apa yang harus dilakukan jika patch hormonal Evra lepas?

Jika patch hormonal terlepas (seluruhnya atau sebagian), efek kontrasepsi dapat berkurang. Jika kurang dari 24 jam telah berlalu sejak pengelupasan, gantilah patch yang mengelupas dengan yang baru. Lakukan perubahan patch berikutnya pada hari biasa Anda dalam seminggu. Kontrasepsi tambahan tidak diperlukan dalam situasi ini.

Jika lebih dari 24 jam telah berlalu sejak tambalan dilepas, atau jika Anda tidak tahu kapan tambalan tersebut dilepas, Anda harus segera menggantinya dengan yang baru dan mengingat hari terjadinya hal ini. Mulai hari ini Anda harus memulai siklus kontrasepsi baru (ganti patch selama 3 minggu dan istirahat pada minggu keempat). Untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan, gunakan kontrasepsi tambahan selama 7 hari tambahan.

Bagaimana cara menunda menstruasi menggunakan patch hormonal Evra?

Anda dapat menunda menstruasi yang tidak diinginkan selama sebulan dengan bantuan patch hormonal. Untuk melakukan ini, setelah menghapus patch ketiga, Anda tidak perlu istirahat 7 hari, melainkan tetap menggunakan patch baru (keempat). Setelah patch keempat, patch kelima dan keenam menyusul, dan pada minggu ke 7 Anda harus istirahat.

Jika Anda melewatkan istirahat 7 hari, Anda mungkin mengalami keluarnya cairan berdarah (berwarna coklat) dengan tingkat kelimpahan yang bervariasi. Hal ini tidak berbahaya dan tidak mengurangi efek kontrasepsi. Meskipun keluar cairan ini, tetap gunakan patch seperti biasa.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada menstruasi selama istirahat 7 hari?

Jika selama menggunakan patch hormonal Evra, menstruasi tidak terjadi dalam waktu istirahat 7 hari, maka perlu diingat apakah ada episode dalam sebulan terakhir yang mengurangi efek patch tersebut. Jika tidak ada episode seperti itu (patch tidak lepas, Anda tidak lupa menggantinya tepat waktu, dll.), maka Anda dapat terus menggunakan patch tersebut, meskipun menstruasi Anda tidak pernah datang.

Jika Anda mengalami episode dalam sebulan terakhir yang mungkin mengurangi efek dari patch hormonal, Anda harus berhenti menggunakan patch tersebut lagi sampai kehamilan telah disingkirkan.

Konsultasikan dengan dokter jika Anda tidak mengalami menstruasi selama 2 siklus berturut-turut atau lebih saat menggunakan TTC Evra.

Faktor-faktor apa yang dapat mengurangi efek kontrasepsi dari patch hormonal Evra?

Beberapa obat dan herbal dapat mengurangi efek kontrasepsi dari patch hormonal Evra. Sebelum memulai pengobatan dengan obat apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi saat menggunakan patch hormonal Evra?

Jika ternyata Anda hamil, segera hentikan penggunaan patch hormon (lepaskan patch yang ada dan jangan gunakan yang baru). Penggunaan patch hormonal di awal kehamilan tidak meningkatkan risiko terjadinya kelainan pada janin, sehingga kehamilan dapat dipertahankan.

Merencanakan kehamilan setelah penghentian patch hormonal Evra

Jika Anda merencanakan kehamilan, selesaikan siklus penggunaan patch hormonal saat ini dan jangan memulai siklus baru setelah istirahat 7 hari. Mulailah mengonsumsi asam folat setidaknya 1 bulan sebelum Anda berencana untuk hamil.

Patch kontrasepsi “Evra” adalah plester perekat yang sangat halus dan cukup tipis yang digunakan sebagai pelindung.Tempelkan produk hanya setiap tujuh hari sekali. Ini memungkinkan Anda mendapatkan efek yang andal dengan sedikit usaha. Perlu dicatat bahwa plester perekat Evra melindungi sebesar 99,4%.

Cara kerja produk

"Evra" (patch), ulasannya sebagian besar positif, melepaskan 150 mikrogram norelgesromine dan 20 mikrogram etinil estradiol. Zat-zat ini masuk ke dalam darah melalui kulit. Setelah itu, ovulasi terhambat. Dengan kata lain, ovarium berhenti melepaskan sel telur yang sudah bisa dibuahi. Selain itu, obat tersebut menyebabkan perubahan pada selaput lendir di rahim. Akibatnya, hal ini membuat sperma sulit masuk ke rongga rahim. Berkat tindakan produk inilah perlindungan terhadap kehamilan tercapai.

Namun saat menggunakan obat ini, jangan lupa bahwa patch kontrasepsi hormonal Evra tidak mampu melindungi wanita dari beberapa penyakit menular seksual. Oleh karena itu, prasyarat penggunaannya adalah adanya satu sekutu tetap saja. Dalam hal ini, baik pria maupun wanita harus bebas dari segala infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Manfaat produk

Baru-baru ini, metode perlindungan terhadap kehamilan ini menjadi jauh lebih populer dibandingkan alat kontrasepsi lainnya. Keuntungan utamanya adalah penggunaannya menghilangkan apa yang disebut efek lupa, yang menyebabkan banyak masalah saat menggunakan pil kontrasepsi oral. Perlu dicatat bahwa meskipun penggantian patch tertunda selama beberapa hari, kontrasepsi tambahan tidak diperlukan.

"Evra" (plester), ulasan yang menunjukkan keefektifannya, cukup nyaman dan mudah digunakan. Produk ini melekat sempurna pada kulit. Pada saat yang sama, itu tidak hilang bahkan ketika terkena sinar matahari dan selama prosedur air. Anda juga tidak perlu mengubah rutinitas harian dan mengurangi aktivitas harian. Penggunaan alat kontrasepsi semacam itu memungkinkan Anda berjemur, mandi, berenang, melakukan berbagai latihan fisik, dan mengunjungi sauna atau pemandian.

Selain itu, patch tersebut memiliki efek penyembuhan pada tubuh. Seperti banyak obat hormonal lainnya, produk ini menghilangkan bercak yang terjadi di antara menstruasi. Saat menggunakannya, nyeri di perut bagian bawah jarang terjadi. Selain itu, patch mencegah perkembangan sindrom pramenstruasi.

Kontraindikasi dan efek samping

"Evra" (patch), ulasan yang akan bermanfaat bagi banyak orang, memiliki efek samping yang sama seperti banyak pil KB hormonal. Banyak dari mereka biasanya diekspresikan pada tingkat sedang atau ringan. Hal ini, pada gilirannya, tidak membatasi penggunaan produk ini. Perlu dicatat bahwa banyak efek samping hilang beberapa bulan setelah mulai digunakan.

Patch Evra tidak dapat digunakan untuk:

1. Laktasi.
2. Kehamilan.
3. Pernah mengalami infark miokard atau stroke di masa lalu.
4. Dugaan atau diagnosis tumor ganas yang sudah ditegakkan.
5. Trombosis.

Selain itu, patch tidak boleh digunakan oleh wanita berusia di atas 35 tahun dan mereka yang merokok lebih dari 15 batang rokok per hari.

Kapan sebaiknya Anda mulai menggunakan produk ini?

Kapan saya bisa mulai menggunakan Evra (patch)? Ulasan menunjukkan bahwa produk ini dapat digunakan pada hari pertama menstruasi. Tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan dalam kasus ini.

Anda juga dapat mulai menggunakan patch ini kapan saja dalam seminggu. Misalnya pada hari Senin. Patch pertama harus diterapkan pada hari ini setelah dimulainya menstruasi. Dalam hal ini, selama minggu pertama Anda perlu menggunakan kontrasepsi tambahan. Sebaiknya non-hormonal, misalnya diafragma, bahan kimia, atau kondom.

Cara merekatkan obatnya

Patch Evra yang harganya relatif murah bisa dipakai tanpa disadari oleh orang lain pada empat bagian pengujian:

• Perut bagian bawah.
• Di pantat.
• Di tulang belikat.
• Di bagian luar bahu.

Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, sebelum memasang tambalan, Anda harus mempelajari instruksinya dengan cermat. Produk harus diaplikasikan pada kulit kering dan bersih. Selain itu, Anda tidak boleh menggunakan bedak, minyak, losion, krim, dan kosmetik perawatan lainnya tepat di tempat tempelan ditempel. Ini akan mencegah produk terkelupas.

Selain itu, ulasan menunjukkan bahwa Anda tidak boleh mengoleskan patch ke area kulit yang rusak, teriritasi, atau memerah. Anda tidak dapat merekatkan beberapa berlian imitasi menjadi satu. Anda dapat menempelkan tambalan ke area yang sama beberapa kali. Tentu saja ada beberapa aturan. Para ahli menyarankan untuk tidak merekatkannya terus-menerus di tempat yang sama.

Kapan harus mengganti patch

Patch hormonal Evra perlu diterapkan seminggu sekali. Banyak wanita menyarankan, agar tidak bingung, untuk mengikuti skema berikut:

1. Pada hari pertama Anda harus melampirkan produk.
2. Pada hari kedelapan tambalan harus diganti.
3. Pada hari ke 15 Anda perlu mengganti produk lagi.
4. Pada hari ke 22, tambalan harus dilepas.
5. Istirahat diperlukan selama tujuh hari ke depan.

Perlu dicatat bahwa semua hari ini akan bertepatan dengan hari tertentu dalam seminggu. Oleh karena itu, menggunakan patch menurut skema ini sangat sederhana. Produk dapat diganti kapan saja sepanjang hari. Patch tidak dapat digunakan mulai hari ke 22 selama seminggu. Pada periode inilah menstruasi dimulai. Para ahli tidak menganjurkan istirahat lebih dari tujuh hari.

Apa yang harus dilakukan jika hari shift terlewat?

Lebih baik mengganti patch Evra tepat waktu. Jika penggantian produk terjadi sehari kemudian pada awal siklus, maka:

1. Anda harus melampirkan tambalan segera setelah Anda ingat. Mulai hari ini siklus baru akan dimulai.
2. Untuk menghindari kehamilan, sebaiknya gunakan alat kontrasepsi non hormonal pada minggu pertama siklus baru.

Jika patch tidak dapat diganti pada hari ke 8 atau 15, maka:

Jika patch tidak dihapus pada akhir siklus, maka:

• Pertama-tama, patch harus dihapus jika hal ini belum pernah dilakukan sebelumnya. Setelah ini, siklus baru harus dimulai pada hari yang sesuai dengan polanya.
• Dalam hal ini, tidak perlu menggunakan alat perlindungan non-hormonal tambahan.

Jika produknya lepas

Jika patch Evra yang harganya berkisar antara 690 hingga 850 rubel per paket, sudah terlepas sebagian, maka Anda perlu menekannya dengan kuat dengan telapak tangan dan menahannya selama 10 detik agar dapat menempel kembali dengan kuat. Setelah ini, Anda harus menggerakkan jari Anda di sepanjang tepi tambalan. Jika tidak menempel, sebaiknya diganti.

Jika tambalan sudah benar-benar lepas dan kurang dari 24 jam telah berlalu, sebaiknya Anda mencoba merekatkannya kembali ke tempat yang sama. Jika tidak memungkinkan, maka perlu diganti. Tidak perlu membawa alat pelindung diri tambahan.