Gejala dan pengobatan kolpitis terkait usia. Kolpitis selama menopause dan setelah menopause: gejala, diagnosis dan pengobatan. Pengobatan disbiosis vagina

Wanita usia subur karena satu dan lain hal seringkali menghadapi kendala dari segi ginekologi. Statistik medis mengatakan bahwa setidaknya satu kali setiap wanita pernah mengalami penyakit seperti kolpitis. Pertimbangkan penyebab terjadinya, gejala kolpitis, metode diagnostik dan rejimen pengobatan, serta cari tahu apa dampak patologi ini terhadap organisme wanita hamil dan anak yang belum lahir.

Kolpitis, apa itu

Kolpitis pada wanita merupakan proses inflamasi yang berkembang pada selaput lendir vagina. Hanya dalam kasus yang terisolasi kolpitis merupakan proses inflamasi tunggal yang terisolasi. Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis ini terjadi bersamaan dengan peradangan pada selaput lendir alat kelamin luar (dengan vulvitis), saluran leher rahim (dengan endocervicitis) dan/atau selaput atas uretra (dengan uretritis). Faktanya, kolpitis dapat dianggap sebagai salah satu masalah global, yang terdiri dari banyak masalah kecil. Tidak hanya kandidiasis vagina yang terkenal (sariawan khas) yang dapat dikaitkan dengan kolpitis, tetapi juga PMS yang lebih berbahaya (yang ditularkan secara seksual) yang mempengaruhi lapisan mukosa vagina, sehingga memicu perkembangan proses inflamasi dari berbagai skala di dalamnya.

Penyebab kolpitis pada wanita

Perkembangan penyakit ini terjadi karena masuknya berbagai mikroorganisme patogen ke dalam vagina (cacing kremi, gonokokus, trichomonas, ureaplasma, proteus, gardnerella, E. coli, stafilokokus, streptokokus, klamidia, jamur dari genus Candida. Berbagai virus, seperti seperti papillomavirus, cytomegalovirus, juga dapat menyebabkan kolpitis atau virus herpes.

Mikroorganisme dapat masuk ke selaput lendir dengan berbagai cara: dengan tangan yang tidak dicuci, dengan kebersihan alat kelamin yang kurang menyeluruh, dengan linen basi. Selain itu, proses inflamasi dapat dipicu oleh iritasi mekanis yang berkepanjangan pada lapisan mukosa vagina. Hal ini biasa terjadi pada wanita yang telah diresepkan oleh dokter untuk memakai cincin yang menjaga dinding vagina agar tidak rontok. Menariknya, kolpitis dapat didiagnosis tidak hanya pada wanita dewasa dan anak perempuan. Patologi ini sering ditemukan pada masa kanak-kanak pada anak perempuan usia 4-12 tahun. Penyebab paling umum adalah aliran darah di alat kelamin pada penyakit seperti campak, influenza dan demam berdarah.

Namun perlu diingat bahwa seorang wanita tidak pernah dalam kondisi steril sepenuhnya, sehingga masuknya bakteri patogen ke dalam tubuh adalah hal yang normal dan alami. Tubuh wanita yang sehat mampu secara mandiri menyingkirkan mikroba patogen tanpa menimbulkan akibat negatif. Mengingat hal tersebut, ada beberapa faktor yang menjadi predisposisi terjadinya infeksi kolpitis:

Penurunan aktivitas fungsional (hipofungsi) ovarium.

Penyakit dengan perjalanan kronis pada berbagai sistem dan organ.

Struktur organ sistem reproduksi yang tidak normal (termasuk prolaps dinding vagina, perpindahan organ genital ke samping, celah genital yang menganga lebar, dan lain-lain).

Vaginosis lamban yang berasal dari bakteri (dapat terjadi akibat douching yang tidak tepat, penggunaan obat antiseptik yang kuat, penggunaan kontrasepsi intrauterin yang buta huruf, dan juga karena penipisan fisiologis alami mukosa vagina pada periode pascamenopause).

Yang berisiko adalah wanita yang memiliki riwayat berbagai penyakit pada sistem genitourinari dan yang rutin menggunakan alat kontrasepsi. Risiko tertular kolpitis juga tinggi pada wanita yang memiliki banyak pasangan seksual.

Dokter mengetahui kasus kolpitis pikun. Pada wanita yang lebih tua, mukosa vagina, karena perubahan hormonal yang berkaitan dengan usia, menjadi terlalu kering, "keriput", yang dapat memicu timbulnya proses inflamasi.

Gejala kolpitis pada wanita

Gejala penyakitnya bervariasi tergantung jenis patologinya. Kolpitis bisa bersifat akut dan kronis. Mari kita perhatikan secara rinci gejala khas setiap jenis kolpitis.

Perjalanan kolpitis akut

Gejala kolpitis akut terjadi secara tidak terduga. Tiba-tiba, wanita tersebut mulai merasakan ciri khas kram, gatal dan perih di area vagina. Keluarnya cairan intensif muncul, yang sifatnya bisa berbeda: dari mukopurulen hingga bernanah parah dengan campuran darah. Perut bagian bawah mungkin sedikit menyesap. Seringkali saat buang air kecil, intensitas ketidaknyamanan meningkat. Selaput lendir vagina berubah warna merah muda normalnya menjadi merah cerah, dan tampak pembengkakan. Dampak mekanis sekecil apa pun dapat memicu pendarahan pada mukosa vagina. Seringkali proses inflamasi meluas ke leher rahim dan organ genital wanita lainnya. Gejala perkembangan kolpitis bersifat individual dan bergantung pada patogen yang menyebabkan penyakit. Misalnya, kolpitis yang disebabkan oleh Trichomonas dimanifestasikan oleh keluarnya cairan bernanah dari kuning menjadi hijau, berbusa, dan berbau tidak sedap yang tajam. Pada saat yang sama, kolpitis jamur ditandai dengan keluarnya cairan berwarna terang, bahkan mendekati putih dengan konsistensi mengental.

Seringkali, kolpitis ditandai dengan gejala vulvovaginitis, yang perkembangannya sangat cepat: iritasi dari vagina dengan cepat menyebar ke alat kelamin dan bahkan mempengaruhi permukaan paha dan bokong. Gejala kolpitis yang tidak menyenangkan selalu menekan hasrat seksual seorang wanita. Hubungan seksual menjadi menyakitkan dan dapat menyebabkan pendarahan akibat kerusakan mekanis pada dinding vagina yang meradang.

Perjalanan kolpitis kronis

Meluapnya bentuk penyakit akut menjadi penyakit kronis hanya terjadi karena satu alasan: wanita tersebut tidak mengambil tindakan untuk mengobati perjalanan patologi yang akut atau melakukan pengobatan sendiri. Pilihan terakhir, serta yang pertama, benar-benar tidak dapat diterima, karena aktivitas infeksi ditekan, namun kehadirannya tidak dikecualikan. Artinya, proses inflamasi tetap ada. Gejala kolpitis kronis paling sering terhapus, tidak diucapkan, namun eksaserbasi terjadi secara berkala. Tanda-tanda kolpitis kronis sama dengan bentuk akut dari proses inflamasi, namun lamban. Bahaya utama dari bentuk patologi ini adalah peradangan secara bertahap berpindah dari vagina ke saluran tuba, ovarium, dan rahim itu sendiri. Hal ini dapat menyebabkan masalah konsepsi, yaitu infertilitas.

Saya juga ingin membahas ciri-ciri perjalanan kolpitis pada wanita usia non-reproduksi.

Kolpitis di masa kecil

Dokter secara resmi menyebut kolpitis vaginitis pada anak-anak. Menurut statistik, setiap kelima gadis berusia 4-12 tahun telah didiagnosis menderita proses inflamasi pada vagina setidaknya satu kali. Dalam sebagian besar kasus, vaginitis pada masa kanak-kanak dipicu oleh infeksi bakteri pada mukosa vagina. Jarang, proses inflamasi berkembang sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap makanan atau produk kebersihan yang tidak dapat ditoleransi oleh tubuh anak. Paling sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk kronis, yang dalam hal ini ditandai dengan keluarnya lendir bernanah yang tidak terlalu banyak. Vaginitis pada anak perempuan dalam bentuk akut cukup jarang terjadi, dapat dipicu oleh penyakit yang berasal dari infeksi dan masuknya benda asing ke dalam vagina.

Kolpitis pada usia pascamenopause

Wanita usia non-reproduksi setelah menopause juga mengalami kolpitis. Merupakan kebiasaan bagi dokter pada wanita lanjut usia untuk menyebut penyakit ini sebagai kolpitis atrofi. Perkembangan patologi ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan timbulnya menopause, tingkat hormon seks dalam tubuh menurun, aktivitas ovarium menjadi kurang aktif, dan selaput lendir vagina mengering, perubahan atrofi. muncul. Pada awal perkembangan proses inflamasi, gejalanya tidak diucapkan, tetapi secara bertahap meningkat: kram dan nyeri khas muncul di vagina, area vulva gatal, keluarnya cairan bernanah, terkadang disertai darah, mungkin terjadi.

Diagnosis kolpitis

Biasanya tidak sulit bagi dokter kandungan yang berpengalaman untuk mendiagnosis kolpitis. Pemeriksaan pasien di kursi dilakukan dengan menggunakan cermin ginekologi standar. Perjalanan akut kolpitis selalu terlihat secara visual: selaput lendir vagina memiliki warna cerah yang tidak seperti biasanya untuk warna yang sehat. Lipatan vagina agak longgar, tebal, terdapat pembengkakan. Serangan serosa atau bernanah sering ditemukan. Jika dokter mencoba mengikis plak, integritas jaringan mudah rusak dan mulai berdarah. Kasus kolpitis yang parah dan terbengkalai selama pemeriksaan visual dimanifestasikan oleh erosi epitel.

Bentuk kolpitis kronis agak lebih sulit didiagnosis karena cacat pada mukosa vagina dalam kasus ini tidak terlalu terasa.

Namun untuk menegakkan diagnosis yang akurat, satu pemeriksaan di cermin saja tidak cukup. Saat ini, untuk membuat diagnosis yang benar, dan oleh karena itu, untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif, dokter menggunakan metode diagnostik seperti kolposkopi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolposkop, yang terlihat sangat mirip dengan mikroskop laboratorium. Dengan bantuannya, dokter mendapat kesempatan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada vagina dan leher rahim dengan beberapa pembesaran. Kolposkop modern memungkinkan tidak hanya menampilkan gambar yang jelas di layar, tetapi bahkan merekam video, yang hampir menghilangkan kemungkinan membuat diagnosis yang salah pada pasien. Selama diagnosis dengan kolposkop, wanita tersebut tidak mengalami rasa sakit apa pun.

Selain kolposkopi, setiap wanita yang diduga kolpitis harus dilakukan pemeriksaan apusan dari uretra, vagina, dan saluran serviks untuk mikroskopi. Hasil analisis tersebut menunjukkan jumlah leukosit pada apusan. Kolpitis nonspesifik ditandai dengan jumlah sel yang besar (30-60 atau bahkan lebih di bidang pandang), serta peningkatan kandungan sel jaringan epitel yang lebih rendah. Kesimpulan analisis laboratorium ini juga akan menunjukkan jumlah laktobasilus (dengan kolpitis selalu menurun) dan adanya mikroflora "asing".

Pasien juga diberi resep bakposev dan pemeriksaan bakterioskopik apusan. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi mikroorganisme patogen (untuk menetapkan gramasi, jenis, nuansa morfologi). Dalam perjalanan akut kolpitis, asosiasi besar dari berbagai macam bakteri paling sering ditemukan.

Jika Anda mencurigai adanya patologi ginekologi yang terjadi bersamaan, spesialis meresepkan diagnosis ultrasonografi pada organ panggul kepada pasien.

Ginekologi modern menawarkan pasien kolpitis terapi umum dan lokal. Taktik dan rejimen pengobatan dalam setiap kasus klinis dipilih oleh seorang spesialis secara individual. Jenis patologi, adanya masalah ginekologi yang menyertai, usia wanita, serta riwayatnya diperhitungkan.

Pengobatan lokal kolpitis melibatkan sanitasi (douching/mencuci) vagina dan organ genital luar dengan larutan khusus obat-obatan tertentu. Paling sering itu adalah larutan kalium permanganat (kalium permanganat yang terkenal), seng sulfat, klorofillipt atau larutan rivanol. Sebagai suplemen, disarankan untuk menggunakan ramuan herbal dengan sifat antiseptik (misalnya, kamomil atau sage).

Terapi umum meliputi pengobatan penguatan umum yang tujuannya untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Memang, seperti disebutkan di atas, rendahnya kemampuan perlindungan tubuh wanita merupakan penyebab pasti terjadinya masalah kesehatan, termasuk kolpitis.

Selama diagnosis, dokter menentukan jenis bakteri untuk mengatasinya dengan obat antibakteri selama perawatan. Antibiotik dapat diberikan baik secara topikal atau oral, dan dalam beberapa kasus keduanya.

Pasien diharuskan mengikuti diet khusus. Diet ini tidak termasuk produk dan hidangan susu dan susu asam, dan juga meminimalkan jumlah makanan asin, berlemak, dan pedas yang dikonsumsi. Selain itu, selama pengobatan, minuman beralkohol dan berkarbonasi manis sepenuhnya dikecualikan.

Untuk menilai efektivitas pengobatan yang diresepkan secara andal, usapan dari vagina diambil dari pasien untuk dianalisis secara berkala. Pada pasien usia subur, apusan diambil pada hari kelima siklus, pada pasien muda, serta pada orang tua, apusan kontrol diambil setelah terapi kolpitis selesai.

Pengobatan kolpitis atrofi

Karena penyebab berkembangnya kolpitis pada periode pascamenopause adalah ketidakseimbangan hormon, dokter kandungan menggunakan terapi hormon untuk mengatasi masalah ini pada wanita dewasa. Perawatan dengan agen yang mengandung hormon dilakukan dengan dua cara. Metode pengobatan yang pertama adalah terapi topikal. Tablet dan supositoria vagina digunakan. Cara kedua sudah sistemik, yaitu minum tablet (tentu saja secara oral) dan suntikan. Yang paling efektif dan banyak digunakan untuk pengobatan kolpitis adalah obat-obatan seperti Depot Ginodian, Ovestin dan beberapa lainnya.

Metode berikut digunakan sebagai terapi tambahan:

Prosedur fisioterapi (paling sering berupa efek laser magnetik pada organ genital luar).

Perawatan vagina dan labia dengan larutan soda.

Penggunaan supositoria vagina dengan minyak buckthorn laut.

Pengobatan kolpitis akut dan kronis melibatkan penghentian total hubungan seksual sampai tes kembali normal dan gejala penyakit hilang.

Skema pengobatan kolpitis

Perawatan khusus

Pengobatan etiotropik tergantung pada patogen penyebab kolpitis. Persiapan dan rejimen pengobatan untuk kolpitis disajikan dalam tabel.

Pengobatan disbiosis vagina

Setelah perawatan khusus, diperlukan pemulihan mikroflora normal vagina, untuk ini obat-obatan berikut digunakan:

- (lyophilizate dari bifidobacteria hidup) per vaginam 5-6 dosis diencerkan dengan air matang, 1 kali sehari selama 5-8 hari atau 1 supositoria vagina 2 kali sehari selama 5-10 hari;

- (massa mikroba kering beku dari strain aktif bifidobacteria dan E. coli) - melalui vagina 5-6 dosis 1 kali sehari selama 7-10 hari;

- laktobakterin(lyophilisate dari laktobasilus hidup) - melalui vagina 5-6 dosis, diencerkan dengan air matang 1 kali sehari, 5-10 hari;

- colibacterin kering(lyophilisate bakteri hidup) - melalui vagina 5-6 dosis 1 kali sehari selama 5-10 hari;

- vagilak(Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, kultur yogurt - 40 mg, bubuk whey - 230 mg, laktosa - 153,15 mg) - 1 kapsul di vagina 2 kali sehari selama 10 hari;

- asilak- 1 supositoria vagina pada malam hari selama 10 hari;

- "Simbiter-2"(satu dosis mengandung 1000 miliar sel hidup mikroorganisme dari kultur probiotik 25 strain) - isi botol yang telah diencerkan dengan air matang (1: 2) diberikan secara intravaginal selama 10-15 hari.

Terapi vitamin untuk kolpitis

Kursus multivitamin (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

Riboflavin 0,005 g 2 kali sehari;

Asam askorbat 200 mg dengan tokoferol asetat 100 mg 3 kali sehari.

Kolpitis dan kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami stres yang sangat serius, sehingga sistem kekebalan tubuh sering kali gagal. Seorang wanita hamil selalu lebih rentan dibandingkan wanita yang tidak melahirkan anak. Kolpitis sendiri tidak dapat menjadi penghalang keberhasilan pembuahan. Padahal, penyakit ini sendiri tidak berbahaya bagi ibu hamil. Tapi tidak semuanya begitu jelas. Akibat yang mungkin ditimbulkan sangat berbahaya bagi janin yang dikandungnya. Misalnya, dengan kolpitis, risiko terjadinya infeksi menaik sangat tinggi, bila janin dari ibu dapat terinfeksi bahkan selama kehidupan dalam kandungan. Melahirkan secara alami juga berbahaya, bila anak tertular dari ibunya pada saat melewati jalan lahirnya. Wanita hamil yang mengalami kolpitis harus ingat bahwa proses inflamasi pada mukosa vagina dapat memicu keguguran. Seringkali cairan ketuban juga terinfeksi, yang dapat menyebabkan berkembangnya berbagai komplikasi kehamilan, mulai dari polihidramnion hingga kelahiran prematur pada bayi yang tidak selalu sehat.

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah besar obat untuk pengobatan kolpitis dilarang untuk digunakan selama kehamilan, masalah ini tetap tidak mungkin dibiarkan begitu saja! Pada manifestasi pertama gejala kolpitis yang tidak menyenangkan, Anda perlu mencari bantuan dari dokter kandungan setempat. Biasanya masalahnya cepat teratasi dengan bantuan obat imunomodulasi dan agen antibakteri lokal. Disarankan juga untuk menggunakan resep obat tradisional - menggunakan douching dan mencuci dengan ramuan ramuan obat. Apa sebenarnya - spesialis akan memberi tahu.

Peradangan pada selaput lendir vagina. Pada wanita yang telah memasuki masa pascamenopause, kemungkinan terkena kolpitis atrofi sangat meningkat. Patologi terutama dikaitkan dengan penurunan produksi hormon estrogen yang signifikan. Penyakit ini juga dapat disebut dalam rekam medis sebagai vaginitis pascamenopause atrofi, pikun, terkait usia, atau kolpitis pikun.

Penyebab

Kolpitis pikun paling sering terjadi pada usia tua. Sekitar 10 tahun setelah penghentian total menstruasi, tanda-tanda perubahan atrofi terdeteksi pada hampir separuh wanita, dan kemungkinan penyakit ini meningkat setiap tahun. Risiko perkembangan juga terjadi pada wanita muda yang mengalami menopause buatan setelah pengangkatan indung telur atau radiasi.

Alasan utamanya adalah hipoestrogenisme, yaitu rendahnya kadar estrogen. Kurangnya hormon seks ini menyebabkan perubahan berikut pada lapisan mukosa vagina:

• Perlambatan dan penghentian pertumbuhan epitel secara bertahap.
• Penipisan lapisan mukosa.
• Penurunan sekresi oleh kelenjar.
• Penurunan jumlah laktobasilus, pelanggaran mikroflora dan terjadinya bakterial vaginosis.
• Peningkatan kekeringan dan kerentanan dinding bagian dalam vagina.
• Aktivasi flora patogen bersyarat.

Cedera dengan instrumen ginekologi selama pemeriksaan, mikrotrauma yang diterima saat berhubungan seks berkontribusi pada penetrasi infeksi jauh ke dalam, dan kemudian reaksi inflamasi berkembang.

Kelompok risiko mencakup pasien dengan diabetes mellitus, hipertiroidisme dan patologi endokrin lainnya, dengan sistem kekebalan yang lemah dan dengan infeksi HIV.

Berkontribusi terhadap terjadinya kolpitis pikun seringnya penggunaan gel dan sabun beraroma untuk kebersihan intim, memakai pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis, kebersihan alat kelamin yang tidak memadai, seringnya melakukan hubungan seksual.

Gejala

Penyakit ini berkembang perlahan dan pada awalnya tidak ada tanda-tanda kolpitis pikun yang jelas. Seorang wanita mungkin secara berkala memperhatikan rasa gatal dan nyeri pada vagina, yang terkadang meningkat setelah kebersihan intim dengan sabun. Ketika perubahan patologis meningkat, tanda-tanda penyakit yang lebih jelas mulai muncul, termasuk:

Bila fiksasi satu gejala saja dalam jangka waktu lama, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Diagnostik

Seorang ginekolog dapat menyarankan diagnosis berdasarkan kombinasi keluhan dan faktor predisposisi berkembangnya vaginitis pikun. Untuk memastikan diagnosis, sejumlah pemeriksaan ditentukan:

Untuk mengecualikan perkembangan vaginitis di bawah pengaruh patogen tertentu (trikomoniasis, kandidiasis), perlu dilakukan tes untuk mendeteksi infeksi.

Perlakuan

Pengobatan utama kolpitis atrofi adalah terapi penggantian hormon. Tujuan utamanya adalah mengembalikan trofisme lapisan mukosa vagina dan mencegah eksaserbasi peradangan. Estrogen diresepkan hingga 5 tahun.

• Saat meresepkan terapi penggantian hormon, obat-obatan seperti Angeliq, Estradiol, Klimodein, Tibolone dan sejumlah lainnya dipilih.
• Untuk menghilangkan reaksi inflamasi, supositoria atau salep diresepkan - Estriol, Ovestin.
• Jika ada banyak area mukosa yang terluka, supositoria Methyluracil diresepkan untuk penyembuhan yang lebih baik.
• Direkomendasikan untuk digunakan adalah fitoestrogen - hormon yang berasal dari tumbuhan.
• Jika kontraindikasi penggunaan hormon teridentifikasi, mandi dari rebusan kamomil, St. John's wort, calendula diresepkan. Dengan ramuan ini, douching juga bisa dilakukan. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang pengobatan obat tradisional di sini.

Dalam klip video program populer, Anda dapat mempelajari secara detail tentang penyebab, gejala dan pengobatan vaginitis atrofi:

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Perjalanan kolpitis atrofi umumnya baik, tetapi selama periode kekambuhan, kualitas hidup sangat menurun. Proses atrofi dapat menyebar ke leher rahim dan tubuhnya. Inkontinensia urin, yang meningkat seiring perkembangan patologi, juga menjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan dari vaginitis pikun.

Pencegahan

Pencegahannya adalah dengan mengonsumsi hormon khusus dengan dimulainya menopause. Aktivitas fisik yang baik, tidak adanya kebiasaan buruk dan berat badan berlebih, nutrisi yang rasional dan sehat juga dapat dikaitkan dengan tindakan pencegahan yang tidak spesifik. Kepatuhan terhadap semua aturan kebersihan dan mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com

Sekitar 40% wanita setelah permulaan menopause mulai menderita tanda-tanda kolpitis atrofi (rasa terbakar dan gatal, vagina kering dan nyeri saat berhubungan intim). Merupakan karakteristik juga bahwa semakin lama masa menopause, semakin tinggi kemungkinan berkembangnya patologi ini. Dengan demikian, persentase penderita penyakit ini meningkat menjadi 75 setelah 10 tahun sejak berhentinya menstruasi.

Karena perubahan atrofi pada epitel vagina biasanya dikaitkan dengan penyelesaian fisiologis produksi hormon oleh ovarium, kolpitis atrofi dianggap sebagai patologi hanya jika terdapat manifestasi klinis yang jelas (ketidaknyamanan yang signifikan).

Pengertian istilah dan jenis penyakit

Kolpitis atrofi adalah perubahan pada epitel vagina, yang berhubungan dengan perubahan fungsional dan struktural, yang menyebabkan epitel vagina menjadi lebih tipis, yang pada akhirnya menyebabkan perkembangan gejala khas (peradangan berulang, gatal, dispareunia, kekeringan). Kondisi ini dipicu oleh penurunan kadar estrogen yang signifikan, yang dapat dikaitkan dengan penyebab fisiologis (menopause fisiologis) dan penghentian buatan sekresi hormon seks wanita (kolpitis atrofi pada usia reproduksi atau menopause buatan).

Nama patologi "vaginitis", atau "kolpitis", muncul dari kata Yunani "colpos" dan bahasa Latin "vagina", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai "vagina". Akhiran "itu" menunjukkan peradangan pada organ. Sinonim lain untuk penyakit ini adalah pikun, atau kolpitis pikun, vaginitis atrofi.

Sedikit tentang fisiologi dan patogenesis penyakit

Vagina wanita dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis, yang melakukan sejumlah besar fungsi yang diperlukan untuk melindungi organ genital dari berbagai penyakit menular. Epitel vagina, karena sifatnya yang berlapis-lapis, terus diperbarui, sel-sel bagian atas mulai mati dan terkelupas, membawa serta mikroorganisme patogen dan racun, yang digantikan oleh sel-sel baru.

Selain itu, epitel vagina mempertahankan tingkat pH lingkungan yang konstan. Normalnya, pada wanita usia subur, lingkungan di dalam vagina selalu bersifat asam (pH 3,8-4,5), sedangkan mikrofloranya 98% terdiri dari bakteri asam laktat. Lactobacilli mencegah perlekatan patogen patogen dan aktivasi mikroorganisme oportunistik dengan menjaga lingkungan asam yang konstan di vagina. Bakteri asam laktat tersebut memakan glikogen yang terdapat dalam jumlah besar di epitel yang mengalami deskuamasi.

Dengan dimulainya menopause, pembaruan siklik bola epitel vagina mulai berhenti, yang berhubungan dengan penurunan jumlah estrogen yang disintesis dan selesainya aktivitas menstruasi. Sel epitel hanya mampu terkelupas dalam jumlah kecil, yang menyebabkan berkembangnya defisiensi glikogen dan, karenanya, menyebabkan penurunan jumlah laktobasilus. Sehubungan dengan proses tersebut, pH vagina mulai bergeser ke arah alkalisasi, yang pada akhirnya menyebabkan kontaminasi dengan mikroflora oportunistik dan penetrasi patogen patogen ke dalam mukosa. Semua perubahan ini memicu berkembangnya reaksi inflamasi lokal, yaitu kolpitis.

Penipisan epitel dan penurunan produksi sekresi oleh kelenjar vagina menyebabkan kerentanan ringan dan kerapuhan mukosa vagina, yang hanya berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme oportunistik dan menyebabkan penyempitan lumen vagina.

Penyebab

Pembentukan patologi ini didasarkan pada hipoestrogenisme, yang dapat bersifat fisiologis setelah penghentian menstruasi, dan buatan (pembedahan dan manipulasi lain pada ovarium). Pada anak perempuan usia reproduksi, hipoestrogenisme mungkin terjadi dalam keadaan berikut:

Setelah melahirkan, terutama saat menyusui

Pada masa nifas, terjadi pemulihan keseimbangan hormonal secara bertahap, terutama pada wanita yang menyusui bayinya (prolaktin disintesis), yang pada akhirnya menyebabkan defisiensi estrogen jangka panjang dan seringkali menjadi penyebab berkembangnya kolpitis atrofi. .

Disfungsi ovarium hormonal

Ketidakseimbangan hormon yang berkepanjangan memicu hipoestrogenisme yang persisten dan pembentukan patologi.

Patologi endokrin.

Pengalaman psiko-emosional yang kuat (terjadi ketidakseimbangan hormonal).

Wanita yang menderita penyakit tiroid, kelainan adrenal, dan diabetes melitus rentan terkena vaginitis atrofi.

Alasan lain

Kekebalan tubuh melemah (berpengaruh negatif pada fungsi pembentuk hormon ovarium).

Pembawa infeksi HIV atau penderita AIDS.

Terapi radiasi pada organ panggul. Ketika daerah panggul disinari, kelenjar seks wanita juga terlibat dalam proses tersebut, yang memicu pelanggaran sekresi hormon, termasuk estrogen.

Pengangkatan ovarium (ovariektomi). Ovarium mensintesis estrogen, dan jika tidak ada, sekresi hormon seks ini otomatis berhenti.

Faktor predisposisi

Di antara banyak faktor predisposisi, yang perlu diperhatikan adalah:

hubungan seksual tanpa pengaman, sering dan sembarangan;

kebersihan intim yang tidak tepat;

penggunaan produk aromatik untuk kebersihan tempat intim, pelumas, sabun antibakteri, pewangi;

mengenakan pakaian dalam sintetis yang ketat (menghalangi akses oksigen dan mendorong perkembangan flora anaerobik);

penyakit kronis umum;

penyakit radang kronis pada organ genital;

kesalahan dalam pola makan (kurangnya produk susu asam, minum air berkualitas rendah, makan buah dan sayur yang tidak dicuci).

Gambaran klinis penyakit ini

Tanda-tanda pertama perkembangan kolpitis atrofi muncul sekitar 5 tahun setelah akhir menstruasi. Biasanya, patologi ditandai dengan perjalanan yang lamban, gejalanya ringan. Peningkatan tanda-tanda klinis dikaitkan dengan penambahan infeksi sekunder ke fokus dan aktivasi mikroflora oportunistik, yang hanya difasilitasi oleh mikrotrauma mukosa karena kerentanannya yang ringan (misalnya, setelah douching, mencuci, senggama, ginekologi. penyelidikan). Di antara fitur utamanya adalah:

Ketidaknyamanan pada vagina

Ini terjadi sebagai rasa kering dan sesak pada vagina, terkadang ada sensasi nyeri. Dalam kasus aksesi mikroflora vagina patogen, terjadi rasa terbakar dan gatal yang parah.

Dispareunia

Nyeri saat berhubungan intim atau segera setelahnya disebabkan oleh penipisan epitel berlapis vagina, terbukanya ujung saraf dan penurunan sekresi produk kelenjar vagina, yang biasa disebut dengan pelumasan.

Keputihan

Dengan patologi ini, keputihan bersifat sedang, berlendir dan cenderung encer. Jika terjadi infeksi, cairan yang keluar memperoleh kualitas yang merupakan karakteristik dari jenis mikroorganisme tertentu (berbusa, kehijauan, mengental) dan disertai dengan bau yang tidak sedap. Juga, kolpitis atrofik ditandai dengan adanya keluarnya darah. Biasanya tidak signifikan berupa beberapa tetes darah dan disebabkan oleh trauma pada selaput lendir (douching, pemeriksaan kesehatan, kontak seksual). Terjadinya flek (baik yang banyak maupun yang ringan) pada masa pascamenopause menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Sering buang air kecil

Vaginitis pikun selalu ditandai dengan penipisan dinding kandung kemih dengan melemahnya tonus otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan sering buang air kecil, di mana jumlah urin yang dikeluarkan tetap tidak berubah. Selain itu, dengan melemahnya otot-otot dasar panggul, inkontinensia urin mulai muncul (saat bersin, tertawa, batuk).

Data pemeriksaan di cermin ginekologi

Vagina, dan khususnya selaput lendirnya, berwarna merah muda pucat dengan banyak perdarahan petekie. Setelah kontak dengan instrumen medis, pendarahan di area baru muncul. Dalam kasus infeksi sekunder, hiperemia dan pembengkakan pada vagina, keluar cairan bernanah atau keabu-abuan muncul.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini harus rumit dan menyiratkan:

pemeriksaan selaput lendir serviks dan dinding vagina di cermin;

pengambilan apusan untuk pemeriksaan mikrobiologi.

Sejumlah besar leukosit ditentukan (dalam kasus infeksi sekunder), yang menunjukkan peradangan, bakteri asam laktat hampir tidak ada sama sekali, terdapat kandungan mikroorganisme oportunistik yang tinggi, patogen spesifik (gardnerella, jamur, Trichomonas) dapat diidentifikasi .

PCR

Di hadapan proses inflamasi yang jelas pada mukosa vagina dan memperoleh hasil pemeriksaan mikrobiologis apusan yang meragukan, pasien dirujuk untuk PCR (darah, urin, apusan ginekologi) untuk menentukan penyakit menular seksual yang tersembunyi. Dimungkinkan untuk mendeteksi human papillomavirus dan herpes, cytomegalovirus, myco- dan uroplasma, klamidia, dan patogen lainnya.

Penentuan keasaman vagina

Itu dilakukan dengan menggunakan strip tes khusus. Biasanya, pH harus sesuai dengan pembacaan 3,5-5,5. Dengan adanya kolpitis atrofi, pH meningkat menjadi 5,5-7 atau bahkan berubah menjadi basa (lebih dari 7).

Kolposkopi

Pemeriksaan dinding vagina dan leher rahim dengan pembesaran menggunakan kolposkop. Pucat dan atrofi selaput lendir serviks dan vagina, retakan kecil, pola vaskular ringan ditentukan, fokus displasia pada serviks dan dinding vagina mungkin ada. Saat melakukan tes Schiller (pewarnaan dengan Lugol), pewarnaan tidak merata atau tes positif lemah diamati (penipisan lapisan epitel merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan displasia).

Pengambilan apusan dari forniks posterior vagina dan leher rahim untuk sitologi

Mukosa serviks diwakili oleh beberapa jenis sel:

basal (matang dan berubah menjadi parabasal, kemudian menjadi perantara, dan keratinisasi);

parabasal;

perantara (dibuat dalam dua lapisan dan terletak di bawah sel-sel keratin, sehingga menggantikannya);

keratinisasi (mereka terkelupas langsung dan merupakan lapisan atas mukosa).

Jadi, dengan patologi ini, lapisan epitel habis (tidak hanya di dinding vagina, tetapi juga di leher rahim itu sendiri), masing-masing, dalam sitogram dengan adanya vaginitis atrofi, sel parabasal dan basal mendominasi.

Klasifikasi sitologi apusan:

tipe pertama - sel atipikal tidak ada, gambaran sitologinya normal;

tipe kedua - struktur sel epitel sedikit berubah akibat adanya proses inflamasi di leher atau vagina;

tipe ketiga - ada sel dengan inti yang dimodifikasi, tetapi hanya dalam jumlah tunggal (diperlukan pemeriksaan sitologi berulang) dan kolposkopi;

tipe keempat - ada sel epitel individu dengan tanda-tanda keganasan yang jelas - diperlukan histologi dan kolposkopi;

tipe kelima adalah adanya banyak sel atipikal.

Di hadapan vaginitis atrofi, sitogram proses inflamasi biasanya didiagnosis, yang tidak menyiratkan penunjukan terapi anti-inflamasi.

Perlakuan

Apa dan bagaimana cara mengobati kolpitis atrofi hanya dapat ditentukan oleh dokter kandungan. Metode pengobatan kolpitis atrofi yang paling efektif dan utama pada wanita baik pada masa pascamenopause maupun usia subur adalah penunjukan HRT (terapi penggantian hormon). Ini adalah asupan obat hormonal yang memungkinkan menyesatkan mukosa vagina dan memaksa epitel diperbarui secara siklis, yang meningkatkan trofisme mukosa, mengurangi keparahan atrofi dan mencegah pembentukan mikrotrauma.

Terapi penggantian hormon dapat dilakukan dengan dua cara: pemberian hormon secara sistemik dalam bentuk suntikan, tablet atau patch hormonal, krim lokal, salep, supositoria. Terapi hormon harus dilanjutkan untuk waktu yang lama, setidaknya 1,5-3 tahun, meskipun perlu dicatat bahwa efek positif sudah terlihat setelah 3-6 bulan sejak dimulainya terapi. Namun, jika terapi hormonal dihentikan, gejala vaginitis atrofi akan kembali muncul dan seringkali diperumit dengan penambahan infeksi sekunder.

Perawatan lokal

Lilin yang diresepkan dengan adanya kolpitis atrofi:

estriol.

Supositoria mengandung bahan aktif utama - estriol (langsung komponen estrogenik) dan sebagai zat tambahan - dimetil sulfoksida. Lepaskan obat ini tanpa resep dokter. Skema terapi: bulan pertama pemberian intravaginal sekali sehari, kemudian dua kali seminggu. Obat tersebut mampu mengurangi keparahan gatal pada vagina, menghilangkan dispareunia, kekeringan berlebihan. Lilin juga efektif untuk gangguan buang air kecil, serta inkontinensia urin, yang dipicu oleh proses atrofi pada mukosa vagina.

"Ovestin".

Diproduksi dalam bentuk supositoria, tablet dan krim vagina. Bahan aktifnya adalah estriol, tambahan: asam laktat, asetil palmitat, tepung kentang. Obat tersebut memiliki khasiat yang mirip dengan estriol. Regimen pengobatannya juga serupa (pertama, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, setelah itu, jika kondisi umum membaik, dosisnya dikurangi menjadi 2 supositoria per minggu). Itu dilepaskan di apotek tanpa resep dokter.

"Ginoflor E".

Diproduksi dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina. Obat tersebut mengandung liofilisat laktobasilus asidofilik dengan dosis 50 mg, serta estriol - 0,03 mg. Secara efektif mengembalikan mikroflora vagina (aksi laktobasilus asidofilik), dan juga meningkatkan nutrisi epitel vagina, merangsang pertumbuhannya karena glikogen yang ada dalam sediaan, mendukung pertumbuhan dan pembentukan bakteri asam laktatnya sendiri pada mukosa vagina. Skema terapi: pemberian satu tablet intravaginal selama 6-12 hari setiap hari, setelah itu satu tablet diberikan dua kali seminggu. Tersedia di apotek tanpa resep dokter.

"Elvagin".

Diproduksi dalam bentuk krim dan supositoria. Bahan aktif utamanya adalah estriol. Masukkan ke dalam vagina setiap hari selama 2-3 minggu, setelah itu dosis dikurangi menjadi dua kali seminggu. Dijual tanpa resep dokter.

"Orto-ginest".

Tersedia dalam bentuk tablet, supositoria dan krim vagina. Komposisi obatnya mengandung estriol. Kursus terapi: pengenalan obat (apapun bentuknya) dengan dosis 0,5-1 mg setiap hari selama 20 hari, setelah itu istirahat selama seminggu, ketika gejala melemah, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari dalam sebulan. Perjalanan pengobatan harus setidaknya enam bulan.

"Ovipol Clio" (supositoria).

"Estrovagin" (supositoria vagina, krim).

"Estrocard" (supositoria dan krim).

Perawatan sistemik

Obat yang diresepkan untuk terapi sistemik:

"Klimodien".

Diproduksi dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu paket berisi 28 tablet. Obat tersebut mengandung dienogest dan estradiol. Obat diminum satu tablet setiap hari, disarankan meminum obat pada waktu yang bersamaan. Setelah paket berakhir, mulailah mengambil yang baru. Klimodien diresepkan untuk wanita yang memiliki gejala menopause (berkeringat meningkat, gangguan tidur, hot flashes) dan tanda-tanda vaginitis atrofi, tetapi tidak lebih awal dari setahun setelah permulaan menopause. Di apotek, obat tersebut dibagikan tanpa resep dokter.

"Kliogest".

Satu lepuh berisi 28 tablet. Penerimaannya bisa dimulai kapan saja, tapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah haid terakhir. Komposisi obatnya meliputi norethisterone acetate dan estradiol propionate. Obat ini diresepkan sebagai terapi penggantian hormon setelah 55 tahun untuk mencegah perkembangan osteoporosis dan untuk pengobatan kolpitis atrofi. Obat ini dibagikan di apotek tanpa resep dokter.

"Davina".

Diproduksi dalam bentuk tablet berwarna biru (masing-masing 10 buah) atau putih (masing-masing 11 buah). Paket berisi 21 tablet. Tablet berwarna putih mengandung estradiol, sedangkan tablet berwarna biru mengandung methoxyprogesterone dan estradiol. Diminum setiap hari selama 3 minggu pada waktu yang sama, setelah jangka waktu tersebut diberikan istirahat seminggu yang disertai dengan berkembangnya perdarahan menstruasi. Obat ini diresepkan dengan adanya defisiensi estrogen, untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause dan sindrom menopause. Apotek dilepaskan tanpa resep dokter.

"Jeda".

Komposisi obatnya meliputi norethisterone dan estradiol. Paket berisi 28 tablet. Obat diminum setiap hari, satu tablet selama empat minggu. Setelah menyelesaikan pengemasan, mereka segera mulai mengambil yang baru. "Pauzogest" ditunjuk tidak lebih awal dari satu tahun setelah berhentinya menstruasi. Di apotek, obat tersebut dibagikan tanpa resep dokter.

Eviana.

"Revmelid".

"Aktif".

Sediaan herbal (penggunaan terapi fitohormon)

"Kliofit".

Dirilis dalam bentuk ramuan atau sirup. Komposisi produknya meliputi: kamomil, chaga, biji ketumbar, hawthorn, biji cedar, mawar liar dan komponen asal tumbuhan lainnya. Skema terapi: 10-15 ml produk diencerkan dengan 100 ml air dan diminum tiga kali sehari 15 menit sebelum makan selama 2-3 minggu. Jika perlu, terapi diulangi setelah 1-2 minggu. Alat ini dilepaskan tanpa resep dokter.

"Klimadinon".

Komposisi obatnya meliputi rimpang cimicifuga - tanaman yang memiliki efek anti-menopause dan mirip estrogen. Lepuh berisi 15 tablet, kemasan biasa berisi 4 atau 6 lepuh ini. Obat diminum dua kali sehari, satu tablet, lamanya terapi ditentukan oleh dokter. Obat ini dibagikan di apotek tanpa resep dokter.

Qi-klim.

Dasar obatnya mengandung ekstrak akar cimicifuga, diproduksi dalam bentuk tablet, krim untuk tubuh dan wajah. Penerimaan dilakukan setiap hari, 1-2 tablet selama sebulan. Durasi kursus disesuaikan oleh dokter yang merawat.

• "Inoklim".

  "Estrovel".

  Sukustan.

  "Bonisan".

  Menopace Plus (komponen nabati).

  Menopace (mineral dan multivitamin).

  "Remens" (dalam bentuk tetes).

  "Perempuan".

  "Klimaks".

  Klimadinon Uno.

Pertanyaan Umum

Dapatkah pengobatan alternatif digunakan pada kasus vaginitis atrofi?

Ya, penggunaan obat tradisional diperbolehkan, tetapi hanya sebagai tambahan terapi utama dengan obat hormonal. Obat tradisional biasanya digunakan dengan adanya reaksi inflamasi yang nyata pada mukosa vagina untuk menghilangkan rasa gatal dan kemerahan, meredakan pembengkakan, dan menyembuhkan retakan mikro pada mukosa dengan lebih baik. Mereka menggunakan mandi air hangat dengan rebusan Rhodiola rosea, buah juniper, sage, calendula, kamomil dan sediaan obat lainnya. Anda juga dapat memasukkan tampon yang dibasahi dengan jus lidah buaya secara intravaginal, mengambil infus dari campuran rosehip, semanggi manis, jelatang, sage, mint atau ramuan celandine. Dibolehkan juga minum teh dari daun raspberry, kamomil, dan daun willow.

Saya berusia 35 tahun, dan sekitar setahun yang lalu ovarium saya diangkat karena endometriosis, dan saya diberi resep kontrasepsi hormonal. Kurang lebih 2 minggu yang lalu muncul rasa gatal dan perih pada vagina, disertai keluarnya cairan berwarna kekuningan dan berbau tidak sedap. Apakah gejala seperti itu merupakan manifestasi kolpitis atrofi?

Dalam hal ini, perlu mengunjungi dokter kandungan sesegera mungkin dan melakukan pemeriksaan pada mikroflora vagina. Kemungkinan besar, tidak ada vaginitis atrofi, tetapi nonspesifik, dan perkembangan kandidiasis juga mungkin terjadi. Penyakit ini membutuhkan waktu setidaknya satu tahun sejak operasi, sementara pasien dikatakan mengonsumsi obat hormonal. Dokter akan mengevaluasi hasil apusan dan, ketika menentukan patogen, akan meresepkan pengobatan antiinflamasi yang sesuai dengan situasi. Sehubungan dengan terapi penggantian hormon, perlu sedikit waktu.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan vaginitis atrofi, dan bagaimana cara melakukannya?

Ya, sebagai tindakan pencegahan, Anda perlu rutin mengunjungi dokter kandungan, menghentikan kecanduan, memakai pakaian dalam berbahan sintetis dan ketat, mematuhi nutrisi yang tepat, dan mengonsumsi multivitamin kompleks (hanya jika ada anjuran dokter). Perlu juga mengecualikan penggunaan produk beraroma sebagai kebersihan intim, meninggalkan hubungan seksual tanpa kondom dan melakukan latihan penguatan umum fisik dan latihan Kegel (untuk penguatan lokal otot-otot dasar panggul), lebih baik mengganti bak mandi dengan pancuran. .

Bagaimana efektivitas terapi kolpitis atrofi ditentukan?

Untuk mengetahui dinamika patologi negatif atau positif, diperlukan kolposkopi rutin (setiap 3-6 bulan sekali), pemeriksaan sitologi apusan mikroflora vagina, dan pengukuran pH vagina.

Kolpitis pikun adalah jenis peradangan spesifik pada mukosa vagina yang berhubungan dengan perubahan hormonal sistemik dalam tubuh wanita. Istilah "pikun" setara dengan definisi "pikun", dan sifat peradangan pada penyakit ini sedemikian rupa sehingga terjadi proses degeneratif pada mukosa, oleh karena itu kolpitis pikun disebut juga atrofi.

Penyakit ini terjadi pada wanita pascamenopause ketika keseimbangan antara hormon seks pria dan wanita berubah. Penyebab langsung penipisan dan atrofi epitel rahim adalah penurunan kadar estrogen yang signifikan.

Alasan berkembangnya kolpitis atrofi

Poin penting: hampir semua kasus kolpitis atrofi terjadi pada wanita selama menopause. Hampir 45% dari semua wanita di atas 40 tahun menderita kolpitis pikun. (cm. " ")

Namun, usia dan menopause yang terkait bukan satu-satunya alasan berkembangnya kolpitis, meskipun yang paling signifikan. Makan sejumlah faktor yang secara signifikan mempengaruhi kemungkinan berkembangnya kolpitis:

• adanya penyakit kronis pada dekompensasi yang menguras tubuh (diabetes, misalnya);
• infeksi HIV atau AIDS;
• kebersihan alat kelamin luar yang tidak memadai atau, sebaliknya, terlalu sering mencuci dengan sabun;
• pengangkatan ovarium, apa pun alasan operasinya;
• penyakit tiroid, yang disertai dengan penurunan produksi hormon;
• mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari kain sintetis berkualitas rendah;
• radiasi atau kemoterapi;
• infeksi kelamin.

Gejala kolpitis pikun

Kolpitis atrofi adalah penyakit yang memiliki perjalanan kronis. Atrofi mukosa, penipisannya dengan hilangnya fungsi selalu terjadi secara bertahap. Secara tradisional, semua penyakit inflamasi (dengan pengecualian yang jarang terjadi) disebut kronis jika durasinya lebih dari 3 bulan. Kolpitis pikun dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Tidak ada manifestasi kolpitis kronis yang akut dan jelas. Selaput lendir, berubah, kehilangan sifat-sifatnya, dan kelenjar, yang biasanya menghasilkan rahasia lendir (selaput lendir tidak sia-sia disebut selaput lendir), berhenti berfungsi. Selaput lendir lapisan dalam vagina mengering, keasaman normal terganggu, semua karakteristik yang diperlukan untuk berfungsinya normal semua sistem pertahanan lokal dan aktivitas vital mikroorganisme yang "sehat" dan bermanfaat berubah.

Manifestasi utama kolpitis pikun berhubungan dengan dua faktor ini: dengan pengeringan selaput lendir dan perubahan mikroflora vagina.

Bagaimana kolpitis atrofi dapat bermanifestasi? Tentu saja gejala penyakit ini ada. Tapi mereka bahkan tidak selalu diperhatikan! Kami sekarang akan mempertimbangkan kemungkinan manifestasi teoritis yang kadang-kadang ditemukan dalam praktik (biasanya kolpitis atrofi tidak terlalu mengganggu wanita). Jadi, apa yang bisa diamati dengan kolpitis pikun:

• dan di vulva, perineum. Biasanya, rasa gatal tidak terlalu terasa (sebagai perbandingan, kami berikan gejala ini bahkan dapat menyebabkan insomnia) dan terutama terlihat setelah berhubungan intim, mencuci, atau mengenakan pakaian dalam yang ketat dan tidak nyaman dalam jangka waktu lama yang terbuat dari kain sintetis.
• Sensasi terbakar yang cukup terasa di perineum (lebih jarang sensasi ini terlokalisasi dengan jelas, dan seorang wanita mungkin mengindikasikan sensasi terbakar di vagina).
• . Urine memiliki lingkungan yang agak agresif, oleh karena itu, ketika memasuki selaput lendir yang mengalami atrofi dan rentan, terjadi iritasi, yang disertai dengan rasa sakit. Selain itu, mungkin ada seringnya keinginan untuk buang air kecil, inkontinensia urin.
• Sering muncul, yang memiliki konsistensi encer dan bau yang kuat dan tidak sedap. Sekresi tersebut juga menyebabkan iritasi pada selaput lendir vagina dan alat kelamin luar.

Perubahan atrofi pada mukosa menyebabkan fakta bahwa faktor pelindung lokal tidak dapat melakukan fungsi perlindungan. Hal ini menyebabkan berkembangnya infeksi bakteri sekunder. Dalam hal ini, semua tanda proses inflamasi akut (demam, keracunan, sindrom nyeri, dll.) juga ditambahkan ke gambaran klinis dari saluran genital.

Diagnosis penyakit

Proses diagnosis diawali dengan pemeriksaan bimanual dan pemeriksaan di cermin. Biasanya, manipulasi ini dikombinasikan dengan kolposkopi yang diperluas - pemeriksaan selaput lendir vagina dan leher rahim, pemeriksaan saluran serviks.

Pemeriksaan ginekologi memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi sekresi mukosa (dengan kolpitis pikun, mukosa menjadi kering, mungkin tertutup erosi), derajat proses atrofi, adanya infeksi sekunder atau penyakit penyerta.

Penting untuk mengukur keasaman (pH) lingkungan vagina. Indikator ini tidak hanya merupakan indikator hilangnya fungsi mukosa, tetapi juga risiko berkembangnya vaginosis bakterial (dysbacteriosis) dan infeksi sekunder.

Pengobatan kolpitis pikun

Karena kolpitis pikun adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan sistemik, kelainan pada kelenjar endokrin, pengobatannya juga harus bersifat sistemik (pertama-tama!). Kolpitis atrofi selalu bersifat kronis, jadi pengobatan harus jangka panjang dan teratur untuk memastikan remisi jangka panjang.

Karena akar penyebab penyakit ini adalah kelainan endokrin, pengobatannya didasarkan pada penggunaan obat hormonal yang mengandung estrogen alami. Selain asupan obat hormonal secara sistemik, sediaan lokal dengan estriol sering digunakan - salep dan supositoria vagina.

Perubahan pada kolpitis pikun berhubungan dengan penurunan kekebalan lokal, dan munculnya komplikasi bakteri. Inilah alasan mengapa obat antibakteri digunakan dalam pengobatan kolpitis atrofi. Paling sering, ini adalah mandi vagina dengan antibiotik, tetapi mungkin juga ada obat untuk pemberian sistemik.

Pencegahan

Faktor utama penyebab terjadinya kolpitis atrofi adalah kelainan hormonal yang berhubungan dengan perubahan terkait usia. Sayangnya, ini adalah faktor yang tidak dapat dipengaruhi. Namun selain itu, ada faktor lain yang bisa dipengaruhi.

Pencegahan kolpitis pikun meliputi aspek-aspek berikut:

• kebersihan intim yang memadai dan teratur;
• mengenakan pakaian dalam berkualitas tinggi yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan;
• pengobatan tepat waktu terhadap penyakit inflamasi dan non-inflamasi pada organ genital - penyakit yang "diabaikan" dapat menyebabkan berbagai komplikasi, yang mungkin menjadi alasan operasi pengangkatan ovarium;
• pencegahan penyakit menular seksual dan pengobatan tepat waktu.

Sepanjang hidup, orang harus menghadapi sejumlah besar infeksi dan penyakit. Sebagian besar di antaranya adalah penyakit pada sistem genitourinari. Misalnya, penyakit seperti kolpitis, yang penyebabnya sangat berbeda, sering terjadi pada wanita dari segala usia.

Kolpitis - penyakit apa?

Kolpitis adalah peradangan pada mukosa vagina. Nama kedua adalah vaginitis. Setiap wanita ketiga di dunia menderita penyakit ini. Penyakit ini menyebar ke orang-orang dari segala usia dan bahkan anak-anak.

Mikroorganisme patogen bersyarat dapat menyebabkan kolpitis pada wanita: stafilokokus, streptokokus, proteus, E. coli, Trichomonas, klamidia, jamur Candida dan lain-lain yang masuk ke dalam tubuh melalui hubungan seksual atau melalui rektum.

Vaginitis adalah risiko kesehatan. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada rahim, saluran tuba, dan ovarium. Penyakit ini terjadi dalam beberapa bentuk.

Vaginitis: bentuk dan jenis

Secara konvensional, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Kolpitis bakteri. Ini bersifat spesifik dan tidak spesifik. Tipe pertama disebabkan oleh bakteri oportunistik yang muncul pada kondisi tertentu, dan tipe kedua disebabkan oleh infeksi usus pada mukosa vagina.
2. Kolpitis non-infeksi adalah reaksi tubuh terhadap antibiotik. Bisa juga alergi terhadap pakaian dalam, salep, krim, pembalut.

Kolpitis vagina berkembang:

1. dalam bentuk akut. Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan yang banyak, berbau tidak sedap, dan disertai sensasi nyeri.
2. Dalam bentuk subakut, tidak ada gejala yang jelas.
3. dalam bentuk kronis. Ini adalah bentuk akut yang tidak diobati. Ketidaknyamanan jarang terjadi. Dapat menyebabkan penyakit menaik pada rahim dan pelengkapnya.

Penyebab penyakit ini

Kolpitis pada wanita muncul karena sejumlah alasan berbeda:

• Penyakit kelamin.
• Infeksi apa pun yang mengurangi fungsi pelindung tubuh.
• Kerusakan mekanis - aborsi, persalinan.
• Ketidakseimbangan hormonal.
• Terapi antibiotik.
• Alergi terhadap salep, krim, pembalut, pakaian dalam.
• Kurangnya kebersihan pribadi.
• Kebiasaan buruk.

Paling sering di antara wanita usia subur, kolpitis terjadi, penyebabnya terletak pada flora oportunistik. Agen penyebab penyakit ini ditularkan secara seksual. Oleh karena itu, perlu hati-hati dalam memilih pasangan. Atau setidaknya gunakan kondom.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Diagnosis dan pengobatan vaginitis yang tepat waktu akan menyelamatkan seorang wanita dari banyak masalah di masa depan, termasuk konsekuensi seperti infertilitas.

Kolpitis pada wanita, gejala:

• Keluarnya lendir yang berbau tidak sedap. Terkadang cairan yang keluar tampak menggumpal dan menyerupai sariawan.
• Gatal, terbakar di perineum.
• Alat kelamin luar tampak agak bengkak dan kemerahan.
• Buang air kecil menjadi nyeri.
• Ada rasa sakit di perut bagian bawah.

Tidak selamanya penyakit bisa disertai gejala serupa. Bentuk subakut dan kronis tidak terlihat dan hanya terdeteksi dengan pemeriksaan ginekologi menyeluruh. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter kandungan merupakan prosedur wajib yang harus dilakukan minimal setahun sekali.

Kolpitis Trichomonas pada wanita

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri oportunistik - Trichomonas, yang memasuki mikroflora sehat hanya melalui kontak seksual. Masa inkubasinya adalah satu hingga dua minggu, setelah itu gejala pertama sudah muncul: keluarnya lendir (berbusa atau keju cottage), disertai rasa gatal dan perih, serta nyeri di perut bagian bawah.

Pemeriksaan keberadaan Trichomonas sebaiknya dilakukan oleh kedua pasangan. Karena penyakit ini seringkali tidak disertai tanda-tanda khas, disarankan untuk melakukan kultur bakteriologis mikroflora vagina.

Perawatan diberikan kepada wanita dan pria. Ini termasuk agen antimikroba dan agen topikal (krim, supositoria, gel). Jangan lupakan obat imunostimulan.

Setelah menjalani pengobatan, diagnosis ulang harus diindikasikan.

Pengobatan kolpitis tradisional dan non-tradisional

Terlepas dari bentuk kolpitis yang didiagnosis, pengobatan penyakitnya terlihat sama dan terdiri dari penggunaan agen antibakteri, antivirus, dan antijamur. Dianjurkan juga untuk mengikuti diet ringan, tidak termasuk asin, pedas dan manis. Penggunaan alkohol dilarang.

Dengan sukses besar, pengobatan tradisional akan membantu menyembuhkan kolpitis. Tentu saja, mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat utama.

Anda dapat menghilangkan rasa gatal dan perih dengan bantuan:

• Minyak buckthorn laut, yang melumasi mukosa vagina.
• Douching dengan ramuan herbal (chamomile, rosehip, rosemary, sage, kulit kayu ek). Douching dilakukan dengan air hangat, jangan sampai panas.
• Tampon direndam dalam larutan propolis dan madu. Giling sepotong kecil propolis dan lelehkan dalam penangas uap. Jika sudah dingin, tambahkan sedikit madu. Rendam tampon dalam cairan ini dan masukkan ke dalam vagina selama dua jam dua kali sehari.

Jika kita berbicara tentang cara mengobati kolpitis pada wanita, kita harus menyebutkan infus herbal yang diminum secara oral:

• Tuangkan air mendidih di atas valerian, lemon balm dan jelatang dengan takaran 1:1:1, biarkan selama satu malam, lalu minum seperempat gelas sebelum makan.
• Tuang 20 gram paha 300 ml air mendidih, rebus selama 10 - 15 menit dan bersikeras. Minumlah ramuan tersebut setiap dua hingga tiga jam. Anda bisa menambahkan madu.
• Tuang satu sendok makan St. John's wort dan yarrow dengan air dan didihkan. Minum 1 sendok sebelum makan.

Kolpitis pada wanita adalah penyakit yang cukup berbahaya. Mengabaikan pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Oleh karena itu, sebaiknya selalu waspada dan sekecil apapun gejalanya segera konsultasikan ke dokter.

Kolpitis pada pria

Kolpitis merupakan penyakit wanita, sehingga tidak dapat berkembang pada pria dengan segala gejalanya. Namun, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat adalah pembawa patogen penyakit ini. Paling sering, Trichomonas, klamidia, ureaplasma dan bakteri patogen lainnya hidup di uretra pria. Mereka menyebabkan kolpitis pada wanita.

Gejala penyakit mungkin tidak ada atau sedikit bermanifestasi:

• Kemerahan pada alat kelamin, bengkak.
• Buang air kecil yang menyakitkan.
• Sekresi dadih.

Oleh karena itu, jika kolpitis ditemukan pada wanita, pengobatan, serta diagnosis itu sendiri, ditentukan untuk kedua pasangan. Cara terbaik untuk mengidentifikasi bakteri patogen adalah dengan kultur bakteri mikroflora.

vaginitis selama kehamilan

Vaginitis adalah efek samping dari infeksi seperti klamidia, trikomoniasis, ureoplasmosis, kandidiasis, dll. Bakteri patogen mengganggu flora sehat, menyebabkan peradangan pada selaput lendir. Jika peradangan tidak diobati tepat waktu, peradangan dapat menyebar ke rahim dan pelengkapnya, yang sangat berbahaya selama kehamilan.

Menembus ke dalam rahim, infeksi mempengaruhi plasenta, membuatnya lebih rentan. Akibatnya - kelahiran prematur, keguguran pada tahap awal dan keguguran pada tahap selanjutnya. Terkadang infeksi yang berkembang akibat vaginitis melintasi plasenta ke janin. Dalam hal ini, infeksi pada anak (jika perempuan) dan berbagai patologi dalam perkembangan mungkin terjadi.

Mengobati suatu penyakit selama kehamilan cukup sulit. Obat kuat dilarang, dan obat lemah tidak selalu berhasil. Oleh karena itu, cara pengobatan tradisional akan efektif.

Jangan lupakan nutrisi yang tepat dan seimbang, multivitamin kompleks dan stimulasi kekebalan tubuh. Anda juga harus menjalani gaya hidup sehat dan menghindari situasi stres.

Anda dapat menentukan vaginitis pada wanita hamil dengan gejala umum - gatal, keluarnya cairan berbau, nyeri di perut bagian bawah. Tentu saja, tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan banyak penyakit berbeda yang ditangani oleh ginekologi. Namun kolpitis adalah yang paling umum. Oleh karena itu, setiap keputihan yang tidak normal harus selalu mengingatkan seorang wanita.

Kolpitis terkait usia

Jika tidak, radang vagina bisa disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Seringkali penyebab penyakit ini adalah kegagalan hormonal, penurunan kekebalan, pemberian antibiotik.

Yang berisiko adalah wanita berusia di atas empat puluh tahun. Sehubungan dengan restrukturisasi tubuh dan menopause, flora vagina juga menjadi rentan.

Gejala utama kolpitis terkait usia adalah keluarnya cairan bernanah dan berbau tidak sedap. Mungkin juga ada rasa berat dan nyeri di perut bagian bawah.

Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan antibiotik dan obat imunostimulan. Pastikan untuk meresepkan vitamin dan obat-obatan untuk memperbaiki latar belakang hormonal.

Vaginitis pada anak-anak

Kolpitis adalah penyakit berbahaya yang menyerang bahkan anak-anak. Penyebab paling umum adalah sebagai berikut:

• Kurangnya kebersihan diri atau cara mencuci anak yang tidak tepat, menyebabkan bakteri usus masuk ke mukosa vagina.
• Alergi terhadap deterjen, krim, pakaian dalam.
• Penggunaan antibiotik dan obat kuat lainnya dalam jangka panjang.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, cacingan bisa menjadi agen penyebab vaginitis.
• Benda asing di vagina.

Seringkali penyakit ini disertai dengan peradangan pada alat kelamin luar. Dalam kasus ini, dokter kandungan anak dapat mendiagnosis vulvovaginitis. Penyakit ini, jika tidak diobati tepat waktu, menyebabkan infertilitas. Yang berisiko adalah anak perempuan yang sering menderita radang amandel, SARS, batuk, penyakit pada sistem genitourinari, dan disbiosis. Singkatnya, anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Gejala kolpitis pada anak:

• Kemerahan dan gatal pada alat kelamin.
• Alokasi.
• Nyeri di area genital.
• Buang air kecil yang menyakitkan.

Selain obat-obatan, pengobatan penyakit ini juga mencakup agen imunostimulan, serta antiseptik topikal.

Pencegahan kolpitis

Penyakit apa pun lebih baik dicegah pada waktunya daripada diobati. Selain penyakit dapat kambuh dan menimbulkan komplikasi, penyakit juga berdampak signifikan terhadap keuangan.

Pencegahan terbaik terhadap infeksi pada sistem reproduksi adalah dengan selalu menjaga pasangan seksual dan kebersihan diri. Hal ini juga diperlukan:

• Pemeriksaan rutin ke dokter kandungan dan dokter spesialis lainnya.
• Gunakan kondom untuk seks kasual.
• Gunakan hanya kosmetik intim yang terbukti, serta pakaian dalam alami berkualitas tinggi.
• Jalani pola hidup sehat, konsumsi vitamin dan jaga imunitas.
• Jangan mengobati sendiri dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Kesimpulan

Mungkin, tidak ada orang di dunia ini yang tidak pernah mengalami penyakit apa pun setidaknya sekali dalam hidupnya. Infeksi menular seksual sangat umum terjadi dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa remaja mulai berhubungan seks terlalu dini dan tidak selalu memikirkan konsekuensinya.

Salah satu penyakit serius adalah kolpitis pada wanita. Gejala dan penyebabnya harus diketahui oleh kedua jenis kelamin. Meski penyakitnya berjenis kelamin perempuan, patogennya juga ditemukan pada laki-laki. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari banyak konsekuensi negatif, termasuk infertilitas.