Penyebab hipoglikemia pada ibu hamil. Hipoglikemia. Kapan gula darah rendah terjadi?

Pada masa kehamilan, jika tubuh wanita dalam keadaan sehat, maka terjadinya hipoglikemia terjadi secara sporadis. Pada pasien diabetes tipe 1 dan tipe 2, jumlah glukosa mungkin melewati batas bawah 3,5 mmol/l. Ini adalah tingkat akhir dari kadar gula normal. Ketika kadarnya menjadi lebih rendah lagi, maka terjadi hipoglikemia.

Apa penyebab hipoglikemia pada ibu hamil?

Saat hamil, calon ibu mengalami perubahan hormonal pada tubuhnya. Berkat hormon, terjadi perubahan berikut pada tubuh ibu hamil:

• aktivitas enzimatik meningkat;
• proses fungsi metabolisme dalam tubuh dipercepat;
• aktivitas pankreas dan kelenjar tiroid meningkat.

Seringkali faktor penentunya adalah pankreas memproduksi lebih banyak insulin, yang dapat menjadi faktor berkembangnya hipoglikemia.

Seringkali dalam tiga bulan pertama melahirkan, seorang wanita khawatir akan toksikosis. Dengan gejala yang parah, muntah mungkin terjadi, dan akibatnya, dehidrasi, kekurangan nutrisi, termasuk penurunan glukosa plasma dan terjadinya hipoglikemia.

Hipoglikemia dapat terjadi pada seorang wanita selama kehamilan jika ia memutuskan untuk menurunkan berat badan berlebih melalui diet rendah karbohidrat. Tubuh membutuhkan lebih banyak nutrisi untuk melahirkan anak, oleh karena itu, Anda perlu mengonsumsi makanan dengan benar, setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pada penderita diabetes tipe 1 yang menggunakan insulin, hipoglikemia dapat terjadi karena kekurangan nutrisi, kadar insulin yang berlebihan, atau pola makan dan pengobatan penyakit yang tidak tepat. Kira-kira alasan yang sama dapat terjadi dengan overdosis obat untuk menurunkan glukosa plasma pada diabetes tipe 2.

Paling sering, hipoglikemia selama kehamilan berkembang pada 16-17 minggu. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, anak berkembang secara intensif, sehingga setiap penyimpangan dari norma dapat mempengaruhi kesejahteraan wanita tersebut.

Ciri-ciri hipoglikemia

Ketika jumlah glukosa dalam plasma menurun, terjadi ketidakseimbangan berbagai proses. Sifat gangguan ini akan bergantung pada tingkat kondisi yang dihadapi.

Hipoglikemia terjadi:

• dalam bentuk ringan;
• dalam keadaan parah;
• dalam keadaan kritis - koma hipoglikemik.

Kondisi ini bisa terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Ini tergantung seberapa cepat kadar gula darah Anda turun.

Reaksi pertama kali diamati di sel-sel otak, karena sel-sel tersebut paling sensitif terhadap kadar gula.

Gula memberi energi pada sel-sel otak. Otak memberi sinyal pada kelenjar adrenal, yang menghasilkan adrenalin. Karena itu, sebagian akumulasi glikogen diubah menjadi gula, yang membantu tubuh untuk waktu yang singkat.

Cara ini tidak dapat digunakan berulang kali, karena jumlah glikogen ada batasnya. Jika Anda tidak melakukan apa pun untuk menstabilkan jumlah gula dalam darah, kondisinya akan kembali memburuk.

Tanda-tanda hipoglikemia:

1. peningkatan rasa lapar;
2. keadaan pusing;
3. perasaan gelisah;
4. sakit kepala;
5. tremor otot;
6. kulit pucat;
7. aritmia;
8. peningkatan detak jantung;
9. peningkatan tekanan darah;
10. Dengan komplikasi, kehilangan kesadaran dan gagal jantung mendadak dapat terjadi.

Selama kehamilan, hipoglikemia merupakan risiko bagi janin yang tidak mendapat nutrisi yang diperlukan dan perkembangannya terganggu. Jika terjadi penurunan tajam kadar glukosa atau lonjakan tekanan darah yang cepat, janin bisa meninggal.

Masih ada masalah penting di sini dan tidak boleh diabaikan juga.

Konsekuensi hipoglikemia pada kehamilan

Hipoglikemia membahayakan wanita dan janinnya. Karena seorang wanita mengalami gangguan suplai darah ke retina utama, ingatan dan pemikirannya menjadi lebih buruk. Selain itu, dalam hal ini, di akhir kehamilan, wanita tersebut bisa terkena diabetes.

Pada bayi yang belum lahir, hipoglikemia dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• bayi dapat lahir dengan keterbelakangan, yaitu dengan gangguan fungsi sistem saraf, fungsi otot jantung, atau dengan berbagai kelainan ciri anatomi;
• terjadi makrosomia janin, ketika berat badan dapat meningkat secara signifikan, dalam hal ini dilakukan operasi caesar;
• hipoglikemia dapat menyebabkan polihidramnion;
• disfungsi plasenta;
• risiko keguguran.

Hal utama yang perlu diingat adalah: untuk memulai terapi yang diperlukan dan menghilangkan komplikasi yang tidak diinginkan, perlu untuk menentukan apakah seorang wanita mengalami hipoglikemia sebelum kehamilan, atau apakah perlu memulai pengobatan diabetes selama kehamilan.

Dengan pilihan pertama, ada peluang untuk mencegah anak terkena diabetes.

Metode untuk mencegah hipoglikemia selama kehamilan

Untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan, ibu hamil penderita diabetes sebaiknya mendaftar ke dokter spesialis endokrinologi dan ginekologi sejak awal kehamilan agar dapat menjalani pemeriksaan secara rutin.

Untuk melindungi janinnya, seorang ibu hamil tentunya harus memantau sendiri kadar glukosa darahnya setiap hari. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan glukometer, misalnya, atau strip tes.

Apabila ibu hamil mengalami serangan hipoglikemia dan merasa lemas, pusing, jantung berdebar cepat, dan kadar gula darah kurang dari 3,0 mmol/l, maka ibu tersebut perlu memberikan pertolongan pertama:

1. Jika terjadi muntah parah, kejang, atau pasien tidak sadarkan diri, 1 mg glukagon harus segera diberikan secara intramuskular. Alat ini harus selalu tersedia.
2. Jika ibu hamil sudah bisa minum, Anda bisa memberinya 0,5 cangkir jus apel, jeruk, atau anggur. Dianjurkan untuk memberinya 10 g larutan glukosa 5%. Anda tidak boleh mengonsumsi susu, buah-buahan, dan makanan yang mengandung serat, protein, dan karbohidrat yang lambat dicerna, karena glukosa tidak cepat terbentuk. Menunda waktu dapat memperburuk hipoglikemia.
3. Kadar glukosa harus dipantau setiap 15 menit sampai kembali normal. Selama masih ada tanda-tanda hipoglikemia, ibu hamil tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan dokter atau kerabat, ia harus tetap minum jus dalam porsi kecil.

Selama proses metabolisme dalam tubuh, karbohidrat dan sekitar separuh protein diubah menjadi glukosa, yang dalam bentuk glikogen akan “disimpan” di hati dan kemudian dilepaskan ke dalam darah. Hormon yang diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam mengubah glukosa menjadi “energi” disebut insulin. Ketika kadar glukosa darah meningkat, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Jika pankreas memproduksi lebih banyak insulin daripada yang dibutuhkan untuk memproses glukosa, kadar glukosa darah akan turun.

Semua sel tubuh, dan terutama sel otak, memerlukan kadar glukosa darah konstan minimal 3,5 mmol/l agar berfungsi normal. Ketika nilai ini lebih rendah, terjadi kondisi yang disebut hipoglikemia. Tubuh kita merasakan penurunan kadar glukosa darah sebagai sinyal marabahaya, dan sistem menyala, yang memecah glikogen yang “disimpan” di hati, di bawah pengaruh hormon khusus yang disebut hormon kontratrainsular, menjadi glukosa.

Gejala hipoglikemia

Gejala awal hipoglikemia berhubungan dengan kerja hormon-hormon ini: kecemasan, ketakutan, gemetar, keringat berlebih. Kemudian muncul rasa lemas, pucat, rasa lapar, detak jantung cepat, rasa “merinding” di sekujur tubuh, menguap, benda berlipat ganda, gangguan bicara, koordinasi gerakan buruk, dan terkadang mudah tersinggung, mengantuk atau susah tidur. Gejala hipoglikemia tidak sama bahkan pada orang yang sama.

Jika pasien diduga menderita hipoglikemia, perlu menghubungi dokter dan memberikan pertolongan pertama: berikan pasien beberapa potong gula, atau sesendok madu, atau beberapa tablet glukosa di pipi. Ketika kadar glukosa darah turun di bawah 1,7 mmol/l, perkembangan koma hipoglikemik dimulai, yang menyebabkan konsekuensi yang tragis. Anda dapat memantau kadar gula darah Anda dengan glukometer atau strip tes.
Hipoglikemia dapat terjadi setelah minum terlalu banyak alkohol, terutama jika alkohol dikonsumsi tanpa makanan.

Hipoglikemia dapat terjadi pada pasien diabetes jika ia salah mengonsumsi obat penurun kadar gula darah atau melanggar pola makan dan olahraga.
Diet diabetes untuk mengurangi risiko hipoglikemia adalah wajib. Makan harus dalam porsi kecil dan dengan interval waktu yang singkat di antara waktu makan. Makanan harus seimbang dari segi kandungan protein, lemak dan karbohidrat. Penting untuk membatasi makanan tinggi karbohidrat (misalnya permen). Alkohol sangat berbahaya (apalagi tanpa makanan). Preferensi harus diberikan pada kacang-kacangan, oatmeal, jelai mutiara, buah jeruk, dan apel. Produk roti sebaiknya terbuat dari tepung gandum utuh. Seorang pasien diabetes harus memantau kadar gula darah beberapa kali sehari dan mengontrol dosis obat yang diminum, serta selalu membawa produk yang mengandung gula (permen, gula rafinasi, tablet glukosa). Sarapan yang optimal adalah sandwich yang terbuat dari roti dedak dan keju rendah lemak.

Hipoglikemia selama kehamilan

Hipoglikemia selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan irama jantung, peningkatan tekanan darah, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan kematian janin. Oleh karena itu, seorang wanita perlu mengikuti anjuran dokter mengenai pengobatan, pemantauan kadar gula darah, aktivitas fisik, dan pola makan. Ini akan membantu mencegah hipoglikemia selama kehamilan.
Pada bayi baru lahir dengan hipoglikemia, hal-hal berikut diamati: suhu tubuh tidak stabil, takikardia, berkeringat, pucat.
Penyebab utama hipoglikemia pada bayi baru lahir adalah:
1. permasalahan pada masa kehamilan dan persalinan,
2. dari ibu,
3. kehamilan prematur, berat badan lahir rendah pada bayi baru lahir.
Sayangnya, saat ini banyak bayi baru lahir yang mengalami gangguan pada sistem saraf akibat hipoglikemia, dan dokter tidak dapat menyelamatkan beberapa anak.

Memantau kepatuhan semua parameter vital dengan norma sangat penting selama kehamilan.

Bagaimanapun, peningkatan beban yang signifikan pada tubuh wanita selama periode ini memaksa sistem dan organ utama bekerja lebih aktif, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan.

Bahkan gangguan kecil pada homeostatis dalam tubuh dapat menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Secara khusus, ini adalah kejadian yang cukup umum terjadi selama kehamilan.

Kondisi ini tak hanya menimbulkan rasa tidak nyaman, tapi juga bisa berbahaya bagi janin dan wanita yang mengandungnya. Apa saja tanda-tanda gula darah rendah saat hamil, apa saja gejalanya, dan bagaimana cara mengatasinya?

Tanda-tanda

Tanda-tanda penurunan glukosa pada ibu hamil sama sekali tidak berbeda dengan gejala yang menyertai kasus lainnya.

Kadar gula yang rendah menyebabkan:

• lekas marah dan cemas;
• mual;
• berkeringat

Selain itu, anggota badan gemetar dan detak jantung cepat sering muncul.

Tentu saja, banyak gejala di atas mungkin tidak berhubungan dengan penurunan glukosa dan mungkin disebabkan oleh penyakit lain atau, misalnya, keracunan makanan.

Namun, jika beberapa gejala diamati secara bersamaan selama seminggu atau lebih dan terjadi setelah makan atau karena jeda yang relatif lama di antara waktu makan, atau terjadi setelah makan dalam jumlah besar, kemungkinan besar ini menunjukkan adanya masalah pada kadar gula.

Alasan rendahnya gula

Ada tiga yang utama untuk ibu hamil.

Yang pertama, alasan internal adalah aktivitas tinggi yang menyebabkan produksi insulin dalam jumlah berlebihan.

Yang kedua, eksternal – malnutrisi. Penurunan gula sering kali terutama terjadi ketika seorang wanita hamil mengikuti pola makan yang tidak dianjurkan oleh dokter yang merawatnya dan tidak seimbang serta miskin nutrisi.

Terakhir, perkembangan janin juga membutuhkan glukosa dalam jumlah tertentu. Dalam hal ini, penurunan kadar gula darah dapat terjadi, karena tubuh ibu hamil pertama-tama menyediakan zat-zat yang diperlukan bagi anak, seringkali merugikan kesehatannya sendiri.

Yang paling serius dan mengkhawatirkan adalah alasan pertama yang berkontribusi terhadap rendahnya gula selama kehamilan.

Bagaimanapun, fungsi aktif pankreas yang tidak normal sering kali menunjukkan adanya suatu penyakit, misalnya tumor jinak atau ganas.

Perkembangan patologi mengarah pada fakta bahwa sel memproduksi lebih banyak insulin daripada yang dibutuhkan tubuh.

Namun, gizi buruk lebih sering terjadi seiring dengan peningkatan kebutuhan glukosa pada ibu hamil. Proses restrukturisasi tubuh selama kehamilan berlangsung cukup lambat - semua organ dan sistem memerlukan waktu untuk lebih beradaptasi dalam menjaga kehidupan dan perkembangan janin.

Ditambah lagi dengan gizi buruk, ketika seorang wanita secara sadar membatasi makanannya karena kenaikan berat badan yang tak terhindarkan selama kehamilan, atau makan makanan yang tidak seimbang, sehingga menerima sedikit nutrisi.

Paradoksnya, konsumsi makanan manis yang berlebihan juga bisa menyebabkan penurunan gula secara cepat.

Hal ini terjadi karena asupan glukosa dalam jumlah besar mengaktifkan pankreas.

Jika konsumsi makanan manis berlebihan cukup sering terjadi, tubuh akan terbiasa dengan pola makan ini dan mulai terus-menerus memproduksi insulin berlebih. Ada faktor risiko tertentu untuk hipoglikemia. Glukosa darah rendah selama kehamilan lebih sering diamati jika ibu hamil makan tidak teratur dan lebih menyukai makanan rendah kalori.

Hipoglikemia juga bisa berkembang akibat penyakit tertentu. Khususnya - bisul.

Yang paling berbahaya adalah konsumsi pemanis dan berbagai produk secara terus-menerus dengan kandungan kalori yang dikurangi secara artifisial. Ketika mereka masuk ke dalam tubuh, produksi insulin “ekstra” dimulai, akibatnya glukosa dalam darah turun.

Aktif saat hamil juga menurunkan kadar gula, apalagi jika dikombinasikan dengan diet ketat.

Bagaimanapun, otot yang bekerja dengan dedikasi penuh membutuhkan energi yang disediakan oleh glukosa. Dengan demikian, jumlahnya di dalam darah berkurang.

Terakhir, pola makan yang tidak seimbang dan konsumsi makanan manis dan minuman manis berkarbonasi secara berlebihan juga dapat menyebabkan hipoglikemia. Pola makan yang tinggi makanan sederhana sangat berbahaya bagi ibu hamil yang memiliki masalah pada pankreas.

Bagaimana cara menghindari hipoglikemia?

Jika tidak ada masalah pada fungsi pankreas, Anda dapat mengembalikan kadar gula darah rendah selama kehamilan menjadi normal dengan mengikuti sejumlah rekomendasi yang cukup sederhana yang memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada kadar glukosa, tetapi juga pada kondisi umum pankreas. jenazah ibu dan bayi yang dikandungnya.

Pertama-tama, Anda perlu mengatur nutrisi Anda. Pola makan ibu hamil harus seimbang mungkin, dengan dominasi makanan sehat. Sebaiknya hindari makanan yang banyak mengandung karbohidrat sederhana atau minimalkan jumlahnya.

Namun sangat penting untuk mengonsumsi sumber karbohidrat kompleks. Ini termasuk pati, glikogen dan serat - zat yang mengandung rantai molekul glukosa yang panjang. Perbedaan utama antara zat ini dan sederhana atau monosakarida adalah kemampuannya untuk terakumulasi dalam sel otot manusia.

Jadi, saat tubuh bekerja normal, zat-zat tersebut tidak aktif.

Segera setelah kerja intensif dimulai dan energi tambahan diperlukan, enzim khusus memecah polisakarida dan glukosa terbentuk, yang melalui interaksi dengan insulin, menyediakan energi bagi sel.

Pada saat yang sama, kandungan kalori dari makanan harus berada pada tingkat yang cukup tinggi. Harus diingat bahwa seorang wanita hamil harus menerima tambahan dua puluh lima hingga tiga puluh kalori untuk setiap kilogram berat badannya. Kekurangan mengaktifkan mekanisme produksinya dari glukosa dan menurunkan kadar gula.

Selain pola makan, pola makan juga penting. Yang terbaik adalah makan setidaknya empat kali sehari, tanpa ngemil, tetapi juga tanpa istirahat lebih dari empat jam di antara waktu makan.

Dengan demikian, jumlah total makanan yang dikonsumsi tidak bertambah, beban sistem pencernaan berkurang, dan penyerapan nutrisi meningkat.

Organ dan kelenjar, khususnya pankreas, akan bekerja lebih lancar, tanpa aktivitas puncak setelah makan jarang namun berlimpah. Dengan demikian, produksi insulin menjadi stabil, dan juga kadar glukosa dalam darah.

Sangat penting selama kehamilan. Namun, jika ada kecenderungan glukosa turun secara berlebihan, sebaiknya hindari olahraga rumit yang memberi tekanan pada tubuh. Lebih baik memilih pendidikan jasmani yang memberikan aktivitas fisik normal, tetapi tidak membebani otot dan sistem kardiovaskular.

Berjalan-jalan di kawasan hutan juga akan bermanfaat. Perlu diingat pergantian aktivitas fisik dan istirahat, tidur dan terjaga yang benar. Sangat penting untuk menghindari kelelahan yang berlebihan, baik fisik maupun mental karena juga dapat menyebabkan penurunan gula secara signifikan.

Jika ibu hamil masih terus berolahraga, sangat disarankan untuk mengikuti aturan sederhana.

Kelelahan dan kelelahan sedang seharusnya hanya dirasakan setelah latihan, di rumah.

Jika rasa lelah dirasakan selama latihan, maka harus dihentikan, dan lain kali pastikan untuk mengurangi beban. Jika tidak, aktivitas fisik tersebut dapat menyebabkan bahaya yang signifikan, termasuk hipoglikemia.

Dengan penurunan gula yang signifikan, disarankan untuk membawa lolipop - penggunaannya akan membantu meningkatkan kadar glukosa Anda dengan cepat, tetapi relatif singkat, jika perlu.

Video tentang topik tersebut

Tentang gejala dan pengobatan glukosa darah rendah selama kehamilan di video:

Secara umum, Anda perlu memahami bahwa penurunan kadar gula yang serius tidak kalah berbahayanya dengan kelebihannya, dan dapat menimbulkan akibat yang sangat serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan ibu hamil dan bayi yang dikandungnya.

Oleh karena itu, perlu untuk memantau parameter ini, mengikuti rekomendasi untuk stabilisasinya dan, jika perlu, segera mencari bantuan medis. Konsultasi dengan dokter spesialis pada tanda-tanda awal hipoglikemia akan menjaga kesehatan dan kehidupan ibu dan anak.

• Diabetes mellitus gestasional - bila gula darah puasa sama dengan atau lebih dari 5,1 mmol/l dan kurang dari 7,0 mmol/l, 1 jam setelah OGTT (tes toleransi glukosa oral) sama dengan atau lebih dari 10,0 mmol/l, 2 jam setelah OGTT sama dengan atau lebih dari 8,5 mmol/L dan kurang dari 11,1 mmol/L.
• Jika kadar gula darah lebih tinggi atau sama dengan 7,0 mmol/l, darah diambil kembali dari vena pada waktu perut kosong dan 2 jam setelah makan untuk menentukan glikemia. Jika gula darah kembali 7,0 mmol/l atau lebih tinggi, dan dua jam setelah makan 11,1 mmol/l atau lebih tinggi, diagnosis diabetes melitus nyata ditegakkan.

Semua penelitian harus dilakukan pada plasma darah vena. Saat menilai kadar gula darah dari jari, datanya tidak informatif!

Sayangnya, penyebabnya belum sepenuhnya diketahui, sehingga perempuan terus menghadapi masalah serupa.

Karakteristik umum. Etiologi

Jenis gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan

Dan sebagai ceruk terpisah - diabetes insipidus sebelum kehamilan, yang sulit dilakukan bahkan dengan penggunaan desmopresin.

Diabetes gestasional hanya terjadi pada wanita selama kehamilan. Hal ini terdeteksi dan didiagnosis dalam waktu singkat, sedangkan sebelum pembuahan, masalah metabolisme karbohidrat sudah menunjukkan adanya diabetes tipe 2.

Setelah mengalami GDM, besar kemungkinannya untuk “berkembang” menjadi diabetes melitus tipe 2. Dalam situasi ini, satu rekomendasi dapat diberikan - di masa depan, mendaftarlah ke ahli endokrinologi untuk mencegah kemungkinan perkembangan penyakit terlebih dahulu dan mengendalikannya tepat waktu.

Diabetes tipe 1 didiagnosis pada usia dini dan berkembang pesat. Dengan penyakit ini, Anda dapat melahirkan bayi yang sehat hanya jika Anda selalu menjaga pengendalian diri yang ketat dan mengikuti anjuran dokter yang merawat yang melakukan pengobatan bersama dengan dokter kandungan-ginekolog, yang akan membantu Anda memilih dosis insulin yang tepat.

Penting untuk dipahami di sini bahwa selama periode kehamilan yang berbeda, selama dan setelah melahirkan, memantau kadar glikemik dan memberikan insulin dengan benar sangat penting tidak hanya untuk bayi, tetapi juga untuk ibu yang bersalin.

Terapi insulin selama dan setelah melahirkan

Jika seorang wanita dengan diabetes tipe 2 mengonsumsi beberapa jenis obat hipoglikemik dan tanpa obat tersebut tidak mungkin mencapai kompensasi atas penyakitnya, maka bahkan pada tahap perencanaan kehamilan (yaitu sebelum pembuahan), Anda harus datang ke ahli endokrinologi dan memintanya untuk dipindahkan. Anda harus menjalani terapi insulin intensif, karena tablet obat yang digunakan memiliki efek yang sangat merugikan bagi kesehatan bayi yang belum lahir.

Untuk berbicara sedikit tentang terapi insulin untuk ibu hamil, perlu untuk membagi keseluruhan proses menjadi beberapa bagian, yang terdiri dari tahapan yang berbeda-beda.

Pengobatan hipoglikemia selama kehamilan

Setiap ibu saat hamil tentu memikirkan kesehatan bayinya. Namun, ia tidak selalu memperhatikan ketergantungan janin terhadap kondisinya sendiri.

Karena penambahan berat badan yang berlebihan, seorang wanita mungkin mengalami kompleks dan menolak makan atau melakukan diet tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis. Dalam hal ini, keseimbangan karbohidrat bisa sangat berubah.

Tingkat hormonal wanita mengalami perubahan besar selama kehamilan, misalnya pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin di bawah pengaruh estrogen dan prolaktin, sedangkan orang yang jauh dari penyakit seperti diabetes melitus tidak selalu dapat memahami bahwa kadar glukosa terus menurun. .

Dalam kasus yang parah, jika ada bahaya berkembangnya kondisi seperti hipoglikemia pada wanita hamil, seluruh organ dalam akan terpengaruh, dan kemungkinan besar terjadi ancaman terhadap kondisi fisik dan mental tidak hanya pada janin, tetapi juga pada janin. ibu.

Atau sebaliknya, ibu, karena keinginan terus-menerus untuk makan sesuatu yang tidak biasa, menambah berat badan dan secara mandiri mengganggu keseimbangan hormon, sehingga memicu perkembangan diabetes. Dan seperti pada kasus pertama, tidak selalu mungkin untuk melihat peningkatan gula - hiperglikemia selama kehamilan juga berbahaya.

Namun anak berkembang dan menerima semua zat yang diperlukan dari ibu, kelebihan atau kekurangan glukosa dapat berdampak buruk pada kesehatannya. Sebab, ia belum bisa mengendalikan kadar gulanya sendiri dengan menggunakan hormon pankreas.

Hiperglikemia pada ibu hamil dapat menyebabkan hiperglikemia pada bayi baru lahir dan berkembangnya diabetes melitus pada bayi sejak lahir.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol pola makan ibu hamil dan memantau kadar gulanya, terutama jika ia sudah terdiagnosis diabetes atau ada kemungkinan terganggunya proses metabolisme lainnya.

Anda juga perlu mendengarkan keadaan tubuh Anda sendiri, jika Anda merasakan rasa lelah yang berlebihan, rasa haus yang terus-menerus, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang menangani kehamilan Anda.

Tidak perlu panik dengan penyakit diabetes saat hamil dan gejalanya. Ketika memilih taktik terapeutik dan metode persalinan yang tepat, prognosis bagi ibu dan anak sangat baik.

Namun, keberadaan penyakit ini perlu dicurigai pada waktunya dan memulai pengobatannya. Gambaran klinis diabetes gestasional pada ibu hamil sebagian besar mengulangi gejala penyakit “manis” tipe 2. Fitur utamanya tetap ada:

• Meningkatnya rasa haus;
• Rasa lapar yang terus-menerus;
• Ketidaknyamanan disebabkan oleh peningkatan jumlah perjalanan ke toilet yang disertai dengan peningkatan jumlah urin. Gejala ini semakin diperburuk oleh pertumbuhan janin dan kompresi fisik kandung kemih oleh rahim;
• Gangguan ritme tidur;
• Kelemahan umum. Kelelahan yang sangat cepat terjadi pada wanita;
• Gatal di daerah perineum;
• Dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, rasa tidak nyaman di perut);
• Kemunduran penglihatan.

Tanda-tanda tradisional diabetes ini harus mengingatkan seorang wanita dan mendorongnya untuk menemui dokter. Terkadang perubahan kondisi pasien dapat dikaitkan dengan kekhasan perjalanan kehamilan.

Dengan berkembangnya fenomena yang tidak jelas, perlu dilakukan diagnosis laboratorium yang lebih menyeluruh, yang dapat secara akurat menentukan penyebab perubahan kondisi wanita tersebut.

Gejala diabetes gestasional selama kehamilan dapat bervariasi tingkat keparahannya. Beberapa orang mengalami hiperglikemia progresif dengan kecenderungan mengalami koma, sementara yang lain hanya mengalami sedikit peningkatan rasa haus sepanjang hari.

Untuk mendiagnosis diabetes melitus gestasional pada ibu hamil dengan benar, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium darah untuk mendeteksi hiperglikemia yang berlangsung lama.

Diabetes gestasional pada ibu hamil merupakan masalah serius yang mengancam kesehatan ibu dan anak. Masalah terapi yang memadai sangat relevan untuk menjaga kesejahteraan keduanya.

Patologi diabetes selama kehamilan tidak selalu bersifat sementara. Seorang wanita dapat mengandung anak jika menderita gangguan metabolisme karbohidrat yang terus-menerus. Setelah hamil dengan diabetes tipe 1, ibu hamil harus mengambil pendekatan yang sangat bertanggung jawab terhadap situasinya.

Patologinya lebih parah daripada varian kedua dari perkembangan penyakit "manis". Hal ini kurang dapat diperbaiki dan penuh dengan komplikasi serius. Kehamilan dengan diabetes melitus tipe 1 dapat menjadi pemicu penurunan tajam kondisi seorang wanita.

Hal ini menjadi alasan terminasi kehamilan. Dokter tidak menganjurkan perencanaan anak untuk pasien dengan patologi tanpa adanya kompensasi yang stabil untuk gangguan metabolisme karbohidrat.

Pengobatan hipoglikemia harus dilakukan tergantung kondisi pasien.

Untuk melahirkan seorang anak, tubuh harus terlebih dahulu menyesuaikan diri untuk melahirkannya. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, terjadi proses fisiologis serius yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon, sehingga menyebabkan penurunan kondisi emosional dan fisik.

Dalam hal ini, sangatlah wajar untuk mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak biasa yang berbatasan dengan rasa tidak enak badan, kelemahan, dan kelelahan yang terlalu cepat selama hari kerja.

Plasenta adalah sejenis “analog” pankreas dan dialah yang mensintesis hormon steroid. Dalam hal ini, ketika mempertimbangkan parameter normalisasi orang sehat, sangatlah salah jika mengandalkan standar karakteristik keadaan normal.

Pada ibu hamil, nilai trigliserida, asam lemak bebas, dan badan keton selalu meningkat. Gambaran berbeda terjadi pada asam amino dan glukosa, yang jumlahnya jauh lebih sedikit.

Karena alasan inilah glikemia darah, bahkan dengan diabetes yang sudah ada, selalu berada di bawah nilai “biasa” atau lazim bagi penderita diabetes.

Tugas awal yang ditetapkan untuk ibu hamil adalah mencapai kompensasi yang stabil atas penyakitnya! Selain itu, dianjurkan untuk mencapai hasil ini 2 - 4 bulan atau lebih sebelum pembuahan.

Selain itu, penting untuk menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan berkonsultasi dengan sejumlah spesialis untuk mengecualikan perkembangan kemungkinan komplikasi yang sangat tidak diinginkan selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Tes yang harus dilakukan selama kehamilan dan daftar dokter spesialis yang diperlukan

Mengembangkan pola makan individu untuk wanita hamil adalah salah satu tahapan terpenting dalam perkembangan kehidupan yang baru lahir. Bagaimanapun juga, makanan adalah energi yang harus kita terima setiap hari dalam jumlah, volume dan kualitas yang dibutuhkan tidak hanya oleh ibu, tetapi juga oleh janin yang dikandungnya.

Setiap penderita diabetes pasti sudah mengetahui apa saja peran nutrisi dalam kehidupan seseorang yang ingin sehat. Oleh karena itu, ada baiknya mengetahui cara mengembangkan pola makan pribadi Anda dengan benar dan memilih menu harian lengkap, tidak hanya berdasarkan preferensi Anda, tetapi juga dengan mempertimbangkan rekomendasi dari ahli diabetes.

Glukosa darah yang tinggi menimbulkan bahaya tidak hanya bagi tubuh ibu, tetapi juga bagi janin. Kadar gula yang tinggi meningkatkan risiko terjadinya preeklampsia, pielonefritis, kelahiran prematur, komplikasi selama kehamilan dan kelahiran bayi.

Statistik medis menunjukkan bahwa hiperglikemia menyebabkan aborsi spontan, penuaan dini pada plasenta, dan toksikosis lanjut. Peningkatan kadar glukosa menyebabkan gangguan pembuluh darah, yang mengubah pasokan darah dan nutrisi penting serta elemen pelacak yang cukup ke janin.

Toksikosis lanjut merupakan salah satu komplikasi parah dari tingginya kadar glukosa darah pada ibu hamil. Kondisi ini dimanifestasikan dengan pembengkakan yang signifikan, munculnya protein dalam urin, penambahan berat badan, dan peningkatan tekanan darah. Selain itu, hiperglikemia memicu perkembangan polihidramnion (pada 65% kasus klinis).

(1) Pusat Medis Perinatal, Moskow; (2) Lembaga Pendidikan Profesi Tinggi Anggaran Negara “RNIMU dinamai. N.I.Pirogov" Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow

Diabetes melitus (DM) dikaitkan dengan risiko tinggi komplikasi perinatal, obstetri, dan vaskular pada ibu. Untuk meningkatkan hasil kehamilan, wanita penderita diabetes harus memiliki kadar glikemik dalam batas normal.

Target nilai glikemik selama kehamilan hanya dapat dicapai dengan pendekatan pengobatan terpadu, yang meliputi pemantauan glikemik dan ketonuria berulang kali, terapi insulin intensif, penggunaan terapi pompa insulin, pembagian makanan dengan pengecualian karbohidrat dengan glikemik tinggi. indeks dan kandungan serat makanan yang tinggi, dan aktivitas fisik yang terukur.

Saya suka 0

Kehamilan iologis Physe4da no4a8d di 6305 selalu dianggap sebagai ujian serius dari masalah 50e9 jam no4a8d dari mekanisme mekanisme yang mengatur e3c8 x carbon3144 one exchange26e3. Pada o2913 dengan no4a8d ve po05c6 docea4 b no4a8d dari fenomena kebohongana5d2 berkembangf7b8 berkembang pada tahun 1162 tentang waktu kehamilan0fd pria no4a8d ti f ize4da iological in8286 insulin no4a8d resistance no4a8d adalah (IRbfe4), yang penting6211 ny adaptif no4a8d - pada 37e2 s po05 c6 karakter khusus .

B71f7 arti iologis dari pembentukan IRbfe4 di 37e2 berec0fd menno4a8d sti z2d7d dan d64f adalah untuk menciptakan97ae peluang luar biasa1162 tentang40a akumulasi dan z2d7d dan tabungan e neca35 rgy matef62e ryu, yang mana86ce akan berada di s d004 jika terjadi kelaparan, memberikan pc54a dengan manfaat nutrisi untuk buah dan ibu samb281.

Ra0f30 perkembangan IRbfe4 dengan perkembangan 4f1d terdapat perubahan hormonal dan metabolik yang signifikan perubahan e4da, akibatnya 05c6 sekuensial4a8d pr227b terjadi pada wanita hamil4a8d nac40a in6305 se x level974 6 vnya x pertukaran nac40a inbca9 lainnya.

Mendonorkan darah untuk mengetahui kadar gula merupakan tes wajib selama kehamilan. Diagnosis dilakukan sepanjang masa kehamilan, terutama jika wanita tersebut berisiko terkena penyakit tersebut.

Hipoglikemia pada wanita saat hamil dapat terjadi karena beberapa sebab, seperti:

• Perubahan jumlah makanan yang dikonsumsi, sedangkan penurunan atau peningkatan jumlahnya dapat menyebabkan kekurangan gula;
• Selama kehamilan, tubuh wanita mengonsumsi lebih banyak nutrisi dari biasanya;
• Penurunan glukosa plasma, menyebabkan diabetes tipe 2, ditandai dengan bentuk penyakit kronis;
• Disfungsi hati.

Biasanya, selama kehamilan, hipoglikemia berkembang pada tahap awal karena pertumbuhan intensif anak di dalam rahim.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi munculnya penyakit ini, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• Penggunaan insulin oleh seorang wanita, serta kemungkinan overdosisnya, sedangkan penderita diabetes melitus biasanya menderita hipoglikemia;
• Kegagalan organ seperti jantung, hati dan ginjal.

Gejala

Munculnya gejala pada hipoglikemia dapat terjadi dengan cepat atau, sebaliknya, dinyatakan dalam munculnya gejala individu dalam jangka panjang yang terjadi secara bertahap. Ini mungkin termasuk rasa tidak nyaman, kelelahan dan sedikit pusing, serta gejala seperti:

• Penurunan kesadaran;
• Kelelahan yang tinggi;
• Munculnya sakit kepala;
• Peningkatan keringat;
• Gemetar di lengan, kaki;
• Keadaan cemas dan gelisah;
• Detak jantung yang sering;
• Meningkatnya rasa lapar;
• Mengubah warna kulit menjadi lebih pucat.

Diagnosis hipoglikemia selama kehamilan

Diagnosis penyakit dilakukan oleh dokter ketika seorang wanita menghubunginya, jika ada keluhan tentang kesehatannya, serta selama pemeriksaan kesehatan berkala. Dalam hal ini diagnosis hipoglikemia dilakukan berdasarkan data yang diperoleh dari beberapa penelitian, seperti pemeriksaan visual, palpasi, dll, serta dari pemeriksaan darah laboratorium, sehingga bila konsentrasi kadar gula darah turun di bawah 2,8 mmol. /l, hipoglikemia didiagnosis.

Metode penelitian instrumental juga digunakan, yang terdiri dari penggunaan instrumen tertentu, seperti elektrokardiograf, computer tomograph, dll.

Komplikasi

Hipoglikemia merupakan penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan wanita dan kesehatan janin. Pada saat yang sama, jika sirkulasi darah terganggu selama kehamilan, anak mengalami masalah memori dan berpikir. Untuk bayi yang belum lahir, hipoglikemia dapat dinyatakan sebagai berikut:

• Gangguan sistem saraf pada bayi yang belum lahir, keterbelakangan sistem saraf, kardiovaskular atau lainnya;
• Peningkatan tajam berat janin, memfasilitasi operasi caesar;
• Munculnya polihidramnion;
• Risiko keguguran.

Perlu dicatat bahwa sebelum kehamilan, perlu untuk mendiagnosis penyakit yang ada pada wanita tersebut dan melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi, serta menentukan pengobatan terlebih dahulu jika terdapat hipoglikemia pada periode sebelum kehamilan.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

Pengobatan hipoglikemia ditujukan terutama untuk mengurangi gejala penyakit dan dapat dilakukan baik dengan atau tanpa penggunaan obat-obatan, dengan derajat penyakit yang ringan.

Jadi, pada hipoglikemia stadium 1, pemeliharaan kadar gula darah normal dicapai melalui pola makan seimbang, termasuk makanan yang mengandung karbohidrat, seperti teh manis.

Manifestasi penyakit pada tahap kedua memerlukan segera asupan makanan dengan karbohidrat yang mudah dicerna, seperti selai atau kolak. Sebagai aturan, dengan normalisasi kadar gula darah yang tepat waktu, kunjungan ke dokter dapat dihindari.

Penting untuk dipahami bahwa mengonsumsi makanan seperti es krim, kue, dll. tidak memberikan efek positif bagi tubuh, dengan kandungan gula yang tinggi, produk tersebut mengandung lemak yang memperlambat penyerapan karbohidrat.

Apa yang dilakukan dokter

Pada penyakit tahap ketiga, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk memberikan bantuan darurat yang efektif, yang terdiri dari pemberian larutan glukosa secara intravena untuk mencegah edema serebral. Pada saat yang sama, pada tahap ini, ibu hamil dirawat di rumah sakit untuk memantau akibat hipoglikemia dan memperbaiki kondisi darah.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit tersebut, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter sebelum hamil untuk melakukan penelitian dan membuat diagnosis yang akurat tentang ada tidaknya penyakit tersebut. Perlu dipahami bahwa penyakit ini berdampak langsung pada kesehatan dan kesejahteraan anak. Oleh karena itu, pada tahap awal kehamilan, seorang wanita perlu mendaftar ke dokter dan menjalani pemeriksaan secara rutin.

Di antara tindakan tambahan yang diperlukan untuk mencegah timbulnya penyakit, perlu dilakukan pemantauan kadar gula darah dan penggunaan glukometer, sedangkan perlu dipahami bahwa pada berbagai tahap kehamilan, kadar gula darah dapat berfluktuasi, bahkan tanpa adanya penyakit. penyakit tersebut.

Perlu dicatat bahwa gula darah adalah salah satu penyebab paling umum berkembangnya penyakit lain, seperti gangguan penglihatan, munculnya gangren, dan tumor.

Jika ada gejala penyakit, pertolongan pertama harus segera diberikan kepada wanita tersebut, yang mungkin termasuk yang berikut:

• Suntikan intramuskular zat yang mengandung gula jika terjadi muntah, kram, dan nyeri. Pada saat yang sama, ada baiknya menyimpan obat-obatan yang mengandung zat-zat ini sedapat mungkin tersedia di rumah Anda.
• Dianjurkan untuk mengonsumsi jus apel atau jeruk dengan tambahan larutan glukosa lemah. Pada saat yang sama, produk seperti susu dan buah-buahan harus dikeluarkan dari diet Anda, karena mereka mengandung enzim.
• Pantau status glukosa Anda beberapa kali dalam satu jam sampai kadar gula darah Anda kembali normal.