Lumbodynia: apa itu, penyebab dan mekanisme perkembangannya. Pengobatan lumbodynia pada tulang belakang lumbal Pengobatan gejala lumbodynia pada tulang belakang lumbal

Apakah kamu disini: Kelenjar endokrin

lumbodynia– nyeri punggung bawah subakut atau kronis. Ini bukan penyakit yang berdiri sendiri, melainkan sindrom nyeri yang terjadi dengan latar belakang masalah pada tulang belakang, akar saraf, otot pinggang, atau organ dalam rongga perut. Nyeri punggung bawah paling sering dikaitkan dengan kurangnya aktivitas fisik, olahraga intens, cedera, osteochondrosis, dan osteoporosis. Namun, pada sebagian besar pasien, lumbodynia tidak berhubungan dengan patologi serius.

Nyeri punggung bagian bawah terjadi beberapa saat setelah hipotermia, gerakan tiba-tiba, atau posisi yang tidak nyaman. Rasa sakitnya bersifat tumpul dan nyeri serta dapat menjalar ke ekstremitas bawah, hingga ke bagian belakang paha. Ini diperparah ketika membungkuk dan ketika berjalan, batuk, bersin, tertawa. Seiring waktu, rasa sakitnya mungkin berkurang, tetapi secara berkala memburuk. Ini berlanjut sampai penyebab kemunculannya dihilangkan. Jika Anda mengabaikan masalahnya, nyeri punggung bagian bawah bisa membuat Anda tidak bisa bekerja dalam waktu lama, dan dalam beberapa kasus berujung pada kecacatan.

Lumbodynia adalah patologi neurologis kedua yang paling umum setelah sakit kepala. Hal ini dapat terjadi pada anak-anak dan remaja: pada anak perempuan pada usia 10-12 tahun, dan pada anak laki-laki pada usia 13-17 tahun, yang berhubungan dengan masa pertumbuhan aktif. Namun mayoritas pasiennya adalah orang berusia di atas 50 tahun. Wanita sering mengeluh sakit punggung akibat berkembangnya osteoporosis pada masa pascamenopause.

Menurut statistik, nyeri pada lumbodynia paling sering terlokalisasi di daerah vertebra lumbalis ke-4 dan ke-5. Vertebra lumbal atas lebih jarang rusak, karena kekhasan distribusi beban pada tulang belakang.

Anatomi tulang belakang lumbal

Tulang belakang pinggang terdiri dari 5, terkadang 6 vertebra besar. Karena posturnya yang tegak, ia terkena beban yang besar, yang meningkat berkali-kali lipat saat membawa benda berat atau pada orang yang kelebihan berat badan. Hal ini menyebabkan keausan yang cepat pada diskus intervertebralis dan munculnya hernia.

Tulang belakang lumbal melakukan sejumlah hal penting fungsi:

memastikan pergerakan tubuh di semua bidang (kemiringan dan defleksi tubuh)
penyerapan guncangan saat berjalan
berfungsi sebagai penghubung antara daerah toraks yang menetap dan sakrum yang tidak bergerak

Struktur tulang belakang. Vertebra adalah tulang pendek berbentuk silinder yang membentuk tulang belakang.

Mereka mempunyai bagian utama:

Tubuh tulang belakang bagian terkuat yang menjalankan fungsi pendukung.
Lengkungan tulang belakang terhubung ke tubuh dengan bantuan pedikel vertebra. Lengkungan tersebut berbaris satu di atas yang lain dan membentuk kanal tulang belakang, yang berisi sumsum tulang belakang, jaringan adiposa, pembuluh darah yang memberi makan, dan akar saraf.
Proses tulang belakang(melintang, artikular atas dan bawah, spinosus) memanjang dari lengkung tulang belakang. Otot-otot yang memberikan dukungan dan gerakan pada tulang belakang melekat padanya. Di dasar proses artikular terdapat takik - ini adalah bukaan yang dilalui pembuluh darah dan saraf tulang belakang.

Sendi segi. Proses artikular dari vertebra yang berdekatan terhubung satu sama lain. Permukaannya ditutupi dengan tulang rawan hialin yang halus dan licin, dan di sekitar sendi terdapat bursa sinovial yang berisi cairan. Struktur ini memberikan fleksibilitas tulang belakang.

Ligamen tulang belakang membatasi mobilitas tulang belakang, mencegahnya bergerak dan menjamin stabilitas seluruh tulang belakang. Peran mereka meningkat dengan hancurnya cakram intervertebralis, sedangkan ligamen mengalami hipertrofi - menjadi lebih tebal dan kasar. Beban utama jatuh pada ligamen berikut:

Ligamentum longitudinal anterior– berjalan di sepanjang permukaan anterior vertebra dan cakram.
Ligamentum longitudinal posterior– adalah tali padat yang menghubungkan badan vertebra dari belakang.
Ligamentum flavum(mengandung pigmen kuning) – menghubungkan lengkung tulang belakang.

Diskus intervertebralis- bantalan datar yang terbuat dari jaringan tulang rawan yang terletak di antara tulang belakang. Di daerah pinggang, ketebalannya 9-12 mm. Diskus intervertebralis terdiri dari dua lapisan:

Nukleus pulposus– bagian tengah disk. Konsistensinya lembut dan elastis serta mengandung banyak kelembapan. Memberikan bantalan di antara tulang belakang selama beban vertikal. Jika, ketika tulang belakang dikompresi, massa seperti jeli ini keluar melalui cincin fibrosa, maka cakram hernia akan terbentuk.

Cincin berserat (tulang rawan) terletak di sekitar nukleus. Ini memiliki struktur multilayer dan terdiri dari serat multi arah. Fungsinya untuk memperbaiki nukleus pulposus dan mencegah perpindahan tulang belakang ke samping.

Diskus intervertebralis tidak memiliki pembuluh darah dan menerima nutrisi langsung dari tulang belakang. Seiring bertambahnya usia, dengan aktivitas berlebihan atau kurangnya aktivitas fisik, nutrisi pada cakram intervertebralis terganggu. Mereka kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan parut yang kasar. Cakram sulit diobati karena obat tidak dapat menjangkaunya.

Akar saraf tulang belakang- kumpulan serabut saraf yang muncul dari suatu segmen sumsum tulang belakang.

Akar anterior saraf tulang belakang– terdiri dari serabut saraf motorik. Ia muncul dari tanduk anterior sumsum tulang belakang dan menghantarkan impuls perintah dari sistem saraf pusat ke otot dan organ.
Akar posterior saraf tulang belakang- Terdiri dari serabut saraf sensorik. Melalui mereka, impuls sensitif dari organ masuk ke sumsum tulang belakang, dan kemudian ke otak.

Saat keluar dari vertebra, akar anterior dan posterior menyatu membentuk saraf tulang belakang. Ada 2 saraf yang keluar dari setiap ruas tulang belakang - kanan dan kiri.

Ekor kuda- seikat akar saraf sumsum tulang belakang. Dimulai dari segmen lumbal pertama dan turun secara vertikal ke bawah di dalam kanal tulang belakang. Fungsinya untuk persarafan organ panggul dan tungkai. Namanya didapat karena kemiripannya dengan ekor kuda.

Tulang kelangkang. Di bawah daerah pinggang terdapat sakrum - tulang segitiga besar yang terbentuk dari lima tulang belakang yang menyatu. Di dalamnya terdapat kanal sakral, yang merupakan kelanjutan dari kanal tulang belakang. Di dalamnya terdapat saraf sakral, yang keluar melalui foramen sakral. Kompresi melalui pembengkakan jaringan setelah cedera menyebabkan nyeri pada punggung bawah di atas bokong. Di antara vertebra sakral ke-5 dan vertebra tulang ekor pertama terdapat diskus intervertebralis. Sendi semi-bergerak ini memungkinkan tulang ekor dimiringkan ke belakang, yang penting saat melahirkan atau jika terjatuh.

Tulang sulbi- tulang yang dibentuk oleh vertebra rudimenter yang menyatu. Tulang belakang bagian bawah ini berfungsi untuk melekatkan otot dan ligamen organ panggul.

Ligamen tulang ekor bertanggung jawab atas mobilitasnya.

8 ligamen sacrococcygeal menghubungkan sakrum dan tulang ekor
Ligamentum coccygeal-dura-meningeal merupakan kelanjutan dari dura mater sumsum tulang belakang
ligamen berpasangan sacrotuberous
ligamen berpasangan sakrospinosa
ligamen sakroiliaka
ligamen tulang ekor-rektal tidak berpasangan

Dengan cedera, hiperekstensi ligamen, kerusakan bakteri pada ligamen tulang ekor, nyeri muncul di punggung bawah, di anus, dan di perineum.

Penyebab nyeri punggung bawah

Pada atlet yang hanya memompa ototnya, tetapi tidak melakukan peregangan, kumpulan otot menjadi pendek dan padat. Hal ini menyebabkan tekanan parah pada sendi facet dan peradangannya. Zona hipersensitivitas yang menyakitkan (titik pemicu) muncul pada otot yang kejang dan fasianya. Saat dikompresi oleh otot yang tegang, pasien merasakan nyeri di punggung bagian bawah.

Cedera olahraga(fraktur kompresi, dislokasi diskus intervertebralis). Saat mengangkat benda berat, dapat terjadi perpindahan tulang belakang, serta pecahnya ligamen dan jaringan lunak. Atlet angkat besi sering mengalami pemisahan proses transversal vertebra lumbalis pertama. Dalam hal ini, serat otot terkoyak. Reseptor sensorik mereka mengirimkan impuls nyeri ke otak.

Tegangan statis jangka panjang: bekerja di depan komputer, di jalur perakitan, tidur dalam posisi yang tidak nyaman, berada dalam posisi yang tidak nyaman berakhir dengan kejang otot yang menyakitkan.

Kehamilan disertai dengan penambahan berat badan yang cepat dan redistribusi beban pada tulang belakang. Selain itu, retensi cairan menyebabkan pembengkakan jaringan, termasuk di sekitar akar saraf, yang disertai rasa nyeri.

Ketidakaktifan fisik. Aktivitas fisik yang tidak mencukupi mengganggu sirkulasi darah di tulang belakang, menyebabkan hilangnya elastisitas cakram intervertebralis dan melemahnya otot-otot yang menopang tulang belakang. Pada saat yang sama, terjadi hipertrofi (penebalan dan pengerasan) ligamen yang menghubungkan tulang belakang. Tulang belakang bergerak saling mendekat, menekan saraf tulang belakang.

Gangguan postural yang signifikan. Perpindahan tulang belakang menyebabkan mobilitas abnormal dan keausan cepat pada jaringan diskus intervertebralis. Dengan skoliosis, beban pada sendi facet di satu sisi meningkat, menyebabkan peradangan dan nyeri.

Hipotermia menyebabkan vasospasme dan gangguan peredaran darah. Hal ini dapat menyebabkan peradangan sendi autoimun (non-mikroba).

Kegemukan. Kelebihan berat badan meningkatkan beban pada cakram intervertebralis, kehilangan kelembapan, menjadi tipis dan kurang elastis. Pada saat yang sama, tulang belakang saling mendekat dan menekan jaringan lunak yang sensitif.

Kondisi stres. Guncangan saraf yang parah menyebabkan kejang otot dan sirkulasi yang buruk. Hal ini meningkatkan tekanan pada struktur sensitif: ligamen, kapsul sendi facet, saraf tulang belakang.

Perubahan terkait usia pada tulang belakang. Seiring bertambahnya usia, otot melemah, cakram kehilangan kelembapan dan elastisitasnya, terjadi perubahan degeneratif pada persendian, dan postur tubuh menjadi terganggu. Akibat dari hal ini adalah munculnya nyeri punggung bawah pada 70% orang yang berusia di atas 60 tahun.

Cedera atau patologi apa yang menyebabkan nyeri punggung bawah?

Munculnya lumbodynia mungkin berhubungan dengan penyakit tulang belakang atau organ dalam yang terletak di rongga perut.

Patologi tulang belakang menyebabkan nyeri pinggang

Penyakit organ dalam disertai nyeri punggung bawah

Patologi ginjal: pielonefritis kronis, kista atau batu ginjal, gagal ginjal, prolaps ginjal. Peregangan kapsul ginjal atau luka pada saluran kemih akibat batu dapat menyebabkan nyeri pada daerah pinggang. Nyeri dapat terjadi pada satu atau kedua sisi. Biasanya, pembengkakan simetris yang seragam terlihat di pagi hari, dan kaki menjadi bengkak di malam hari.
Penyakit pada alat kelamin wanita: polikistik atau radang ovarium, tumor rahim jinak dan ganas, endometriosis. Penyakit pada organ panggul menyebabkan nyeri pada perut bagian bawah dan punggung bawah.
Penyakit pencernaan: tukak pada dinding posterior lambung, pankreatitis kronis. Dalam kasus pertama, rasa sakitnya tumpul dan nyeri. Hal ini terkait dengan asupan makanan - “lapar” atau 30 menit setelah makan. Hilang setelah minum antasida dan antispasmodik. Dengan pankreatitis, rasa sakitnya sangat menyiksa.
Tumor terletak di dekat sumsum tulang belakang atau tulang belakang. Tumor dapat menekan jaringan di sekitarnya dan mengiritasi ujung saraf yang berada di dalamnya.

Diagnosis penyebab nyeri punggung bawah

Pada inspeksi Dokter mengidentifikasi tanda-tanda lumbodynia berikut:

Ketegangan otot pinggang adalah reaksi perlindungan tubuh. Ini membantu melumpuhkan bagian tulang belakang yang terkena dan mengurangi kompresi akar selama gerakan. Ciri ini ditemukan pada 25% remaja dan 60-80% orang dewasa.
Kelengkungan tulang belakang di daerah pinggang adalah akibat dari spasme otot.
Stretch mark melintang di daerah pinggang. Ditemukan pada anak-anak dan remaja. Mereka menunjukkan bahwa munculnya lumbodynia dikaitkan dengan pertumbuhan aktif (lebih dari 8-10 cm per tahun). Selama periode ini, tulang tumbuh lebih cepat daripada otot, mengakibatkan kurangnya dukungan dan ketidakstabilan tulang belakang.
Nyeri bertambah parah saat membungkuk ke depan dan dapat berkurang dengan menekuk tulang belakang ke belakang. Pada sebagian besar pasien, nyeri bertambah parah seiring dengan adanya perubahan posisi. Rasa sakitnya berkurang ketika berbaring pada sisi yang “sehat”. Ini diperparah dengan tertawa, batuk, bersin.
Nyeri saat menekan proses spinosus titik vertebra dan paravertebral yang sesuai dengan diskus intervertebralis yang terkena.
Hilangnya sensasi pada salah satu atau kedua kaki. Pasien mengeluhkan rasa kebas, kesemutan, dan merinding.

sinar-X Tulang belakang lumbosakral dilakukan dalam dua proyeksi: lurus dan lateral. Gambar tersebut mungkin mengungkapkan tanda-tanda yang menjelaskan munculnya nyeri punggung bawah:

kelancaran kurva lumbal tulang belakang (dalam 50% kasus)
Hernia Schmorl
deformitas vertebra lumbalis
kerusakan diskus intervertebralis
mengurangi jarak antara vertebra lumbal
skoliosis antalgik – kelengkungan tulang belakang ke sisi kanan atau kiri yang disebabkan oleh rasa sakit

Tomografi terkomputasi (CT) mengungkapkan tanda-tanda kerusakan tulang belakang berikut:

lengkung tulang belakang bifida – kelainan bawaan
anomali perkembangan tulang belakang
tanda-tanda kerusakan tulang
penipisan diskus intervertebralis tulang rawan
herniasi diskus intervertebralis – pertumbuhan berbentuk jamur tunggal atau ganda dengan ukuran mulai dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm.
kanal tulang belakang sempit – perubahan degeneratif pada tulang dan jaringan tulang rawan tulang belakang
tanda-tanda akar saraf tulang belakang terjepit - pembengkakan dan peradangan
tumor sumsum tulang belakang atau dekat tulang belakang

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau resonansi magnetik nuklir (NMR)

Gambaran MRI tergantung pada tingkat kerusakan tulang belakang dan penyebab nyeri.

Terungkap:

kehancuran tulang belakang
pengurangan tinggi diskus intervertebralis
herniasi diskus intervertebralis, pecahnya anulus fibrosus
pembengkakan dan hipertrofi pada sendi facet
kompresi akar saraf tulang belakang, pembengkakan
stenosis (penyempitan) kanal tulang belakang
tumor sumsum tulang belakang
abses epidural
ligamen pecah atau hipertrofi

Pengobatan untuk nyeri punggung bawah

Pengobatan lumbodynia dengan obat-obatan

Pengobatan nyeri punggung bawah hanya mungkin dilakukan setelah diagnosis akurat dan identifikasi penyebab lumbodynia.

Kelompok obat-obatan	Perwakilan	Mekanisme tindakan terapeutik	Modus aplikasi
Pengobatan umum lumbodynia
Relaksan otot yang bekerja secara sentral	ketenangan saya	Menghambat rangsangan sumsum tulang belakang dan ujung saraf tepi. Mereka mengurangi ketegangan otot refleks, mengurangi rasa sakit, dan memfasilitasi gerakan. Perawatan dilanjutkan selama rasa sakit masih berlanjut. Batalkan, secara bertahap kurangi dosisnya.	Dosis awal: 50 mg 3 kali sehari. Jika perlu, dokter mungkin meningkatkan dosis harian menjadi 450 mg.
	Baklofen		Dosis awal adalah 5 mg 3 kali sehari. Jika perlu, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 30 mg.
	Sirdalud		Dosis awal adalah 2 mg 3 kali sehari. Jika perlu, dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 24 mg per hari.
Obat antiinflamasi nonsteroid	Nimesulida (Nemid, Nise)	Menghilangkan peradangan, nyeri dan bengkak. Mengaktifkan reseptor glukokortikoid, yang meningkatkan efek anti-inflamasi. Mencegah kerusakan jaringan tulang rawan.	100 mg 2 kali sehari, sebaiknya setelah makan.
Obat antiinflamasi nonsteroid	Diklofenak	Ini memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang kuat.	1 tablet (50 mg) 2-3 kali sehari setelah makan. Untuk nyeri parah, 2 hari pertama diberikan secara intramuskular. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.
Vasodilator	Aktif	Menghilangkan penyempitan pembuluh darah yang menyertai nyeri dan kejang otot. Mencegah kelaparan oksigen dan malnutrisi organ dan jaringan. Mengurangi kekentalan darah dan meningkatkan sifat-sifatnya.	1-2 tablet 3 kali sehari sebelum makan.
Vasodilator	Pentoxifylline		0,2 gram (2 tablet) 3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.
Pengobatan lokal lumbodynia
Salep pereda nyeri	Gel nimesulida	Mereka memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan mengganggu. Membantu mengurangi pembengkakan.	Gel 3 cm dioleskan ke area yang terkena 4 kali sehari.
Salep pereda nyeri	Gel bantuan dalam		Oleskan lapisan tipis gel berukuran 3-5 cm ke punggung bawah dan gosok perlahan.
Kompres dengan dimexide	Solusi dimexide dan novokain	Dimexide memiliki efek anti inflamasi dan meredakan nyeri pada otot dan persendian. Ini menembus jauh ke dalam jaringan, membawa serta novokain, yang memiliki efek analgesik yang kuat.	Campurkan 30 ml larutan dimexide 30-50% dengan 50 mg novokain 2%. Basahi kain kasa dengan larutan tersebut dan oleskan ke area yang terkena. Setelah itu, tutupi dengan plastik, kertas kompres, dan di atasnya lapisan isolasi dari kapas kering atau kain wol. Durasi prosedurnya adalah 30-60 menit. Kursus 5-10 aplikasi.

Perawatan obat akan lebih berhasil jika Anda mengikuti beberapa aturan yang membantu memberikan ketenangan pada area yang terkena dan meningkatkan sirkulasi darah:

istirahat di tempat tidur selama beberapa hari sampai nyeri akut mereda
tempat tidur keras - pelindung di bawah kasur
sabuk pengaman (korset pinggang)
kehangatan di punggung bawah - salep penghangat atau ikat pinggang wol

Fisioterapi untuk nyeri punggung bawah

Fisioterapi	Mekanisme tindakan terapeutik	Fitur pengobatan
Elektroanalgesia pulsa pendek	Daerah yang nyeri terkena denyut yang sangat pendek, dengan frekuensi 2 sampai 400 Hz. Denyut ini menghalangi konduksi nyeri melalui tanduk sumsum tulang belakang. Dampak arus listrik yang berdenyut meningkatkan aliran darah dan sirkulasi getah bening, mendorong pembuangan asam laktat, yang menyebabkan rasa sakit.	Untuk nyeri parah, frekuensi denyut nadi adalah 77 Hz, seiring dengan perbaikan kondisi, frekuensi tersebut dikurangi menjadi 10 Hz. Durasi prosedur adalah 10 menit. Kursus 10 prosedur setiap hari atau setiap hari.
Terapi diadinamik	Tubuh dipengaruhi oleh arus diadinamik yang berdenyut dengan berbagai frekuensi dan bentuk. Dengan bantuan mereka, sensitivitas reseptor nyeri perifer dan persepsi nyeri di otak menurun, dan produksi endorfin meningkat. Sirkulasi darah diaktifkan dan aliran keluar vena meningkat. Pembengkakan dan peradangan jaringan berkurang.	Selama prosedur, 2-3 jenis arus diterapkan secara bergantian Setengah gelombang Periode singkat Jangka waktu yang lama Durasi 10-12 menit. Jumlah prosedur per kursus adalah 5-7.
Elektroforesis obat	Pengobatan dengan arus listrik searah yang dikombinasikan dengan pemberian obat pereda nyeri (novokain, lidokain, trimecaine). Hal ini meningkatkan nutrisi pada area yang terkena dan mencapai konsentrasi obat yang tinggi di area yang terkena. Di bawah pengaruh arus listrik, sensitivitas nyeri berkurang.	Durasi prosedurnya adalah 15-30 menit. Kursus 15-20 prosedur. Elektroforesis dilakukan setiap hari, untuk nyeri persisten 2 kali sehari.
Terapi laser magnetik	Tubuh secara bersamaan terkena medan magnet dan radiasi laser berenergi rendah. Kombinasi ini memungkinkan Anda mengurangi rasa sakit dan peradangan, mempercepat proses regeneratif (restoratif) pada jaringan yang rusak.	Durasi 15 menit. Kursus 10-15 prosedur.
Magnetoterapi	Metode ini didasarkan pada pengaruh medan magnet konstan dan bolak-balik pada benda. Mereka mengubah laju reaksi biokimia. Membran sel menjadi lebih permeabel terhadap nutrisi. Sensitivitas reseptor perifer berkurang, sehingga memberikan efek analgesik. Mengurangi pembengkakan di sekitar saraf dikaitkan dengan peningkatan sirkulasi.	Durasi pemaparan adalah 15-30 menit. Kursus pengobatannya adalah 15-20 prosedur.
Terapi USG	Untuk pengobatan digunakan getaran ultrasonik dengan frekuensi 800-3000 kHz. Mereka memiliki efek mekanis, termal dan fisikokimia pada jaringan tubuh. Efek terapi USG: analgesik, anti inflamasi, vasodilator, penyerap. Pemulihan sel-sel yang rusak juga dipercepat.	Itu dilakukan setiap hari atau dua hari sekali. Durasi hingga 15 menit. 6-14 prosedur per kursus.
Akupunktur	Impuls dari jarum yang dimasukkan ke titik refleks menghalangi jalannya sinyal nyeri di sumsum tulang belakang dan otak. Produksi obat penghilang rasa sakit alami (endorfin dan enkephalin), serta hormon kortikosteroid, yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat, meningkat.	Jumlah prosedur dari 3 hingga 15. Durasi sesi 15-45 menit.
Terapi manual	Tangan tukang pijat atau alat pijat khusus mengiritasi ujung saraf di daerah pinggang belakang. Ini menghilangkan kejang otot dan mengurangi pembengkakan di sekitar akar dan saraf tulang belakang. Suplai darah dan elastisitas ligamen tulang belakang meningkat. Jumlah cairan sinovial pada sendi facet berkurang.>	Pijat terapeutik, tidak seperti metode di atas, tidak dilakukan untuk nyeri akut. Kursus 10-15 prosedur setiap hari. Dianjurkan untuk mengulangi pengobatan setiap 6 bulan.

Prosedur fisioterapi dikontraindikasikan untuk:

formasi jinak dan ganas
lesi menular pada tulang belakang
abses dan phlegmon di daerah pengaruh
kondisi demam

Blokade untuk nyeri punggung bawah
Blokade obat dilakukan jika nyeri parah di punggung bagian bawah mengganggu ritme kehidupan normal dan membuat seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja.
Inti dari blokade narkoba. Suatu obat disuntikkan ke area nyeri, yang memiliki efek analgesik yang kuat - obat ini menghalangi impuls nyeri. Prosedur ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit dengan intensitas apa pun. Efeknya berlangsung dari 1 jam hingga beberapa hari.
Tergantung pada jumlah prosedur blokade, ada blokade tunggal dan blokade saja. Untuk perawatan satu kali, prosedur pertama sudah cukup. Kursus dilakukan setiap 3-4 hari sekali. Jumlah blokade berkisar antara 2-3 hingga 15 per jalur.
Obat-obatan yang digunakan untuk blokade obat:
- obat anestesi: lidokain, novokain, ultrakain
- obat hormonal: diprospan, hidrokartison asetat, deksametason (disuntikkan ke sendi facet untuk mengurangi peradangan)
- kondrioprotektor: alflutop, dona 3.
- campuran obat: novokain dan vitamin B, novokain dan platifillin, novokain + difenhidramin + pachycarpine + platyphylline.
Indikasi blokade:
- nyeri akut di punggung bawah
- titik pemicu pada otot
- herniasi diskus
- radang ligamen
- kompresi akar dan sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang
- radang sendi facet disertai nyeri akut
Kontraindikasi:
- usia anak sampai dengan 12 tahun
- deformasi atau infeksi jaringan di lokasi blokade
- lesi kulit bernanah - piaemia
- kerusakan pada sistem saraf pusat, penampilan pasien yang tidak memadai
- gangguan pendarahan
- intoleransi terhadap obat penghambat
Metodologi. Kulit dirawat dengan antiseptik. Setelah anestesi awal pada kulit, obat disuntikkan ke tempat yang paling sakit:
- titik pemicu (menyakitkan).
- area otot spasmodik
- dekat akar dan serabut saraf
- sendi yang meradang
Obat ini diberikan secara perlahan. Penting untuk menghindari jarum masuk ke dalam pembuluh atau batang saraf.

Pencegahan lumbodynia

Perhatikan postur Anda: berdiri tegak, duduk dengan punggung menempel erat ke sandaran kursi.
Lakukan senam setiap hari selama 15-40 menit untuk menguatkan otot punggung dan perut.
Hindari cedera dan hipotermia di daerah pinggang.
Jangan melakukan gerakan tiba-tiba saat mengangkat beban.
Tidur di kasur semi-keras.
Jika harus membawa benda berat, bebannya harus merata pada kedua tangan (2 tas).
Angkat besi menggunakan sabuk pengaman selama latihan. Ikuti metode melakukan latihan.
Mulai usia 6-7 bulan, gunakan perban untuk ibu hamil (sesuai indikasi).

Lumbodynia vertebrogenik menyebabkan nyeri hebat di daerah pinggang. Apa itu, mengapa dimulai, bagaimana manifestasinya, apa metode pengobatannya - tidak semua orang tahu jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini. Mari kita cari tahu.

Informasi Umum

Lumbodynia vertebral, atau vertebrogenik, adalah penyakit yang terlokalisasi di tulang belakang lumbal. Lumbodynia vertebrogenik memiliki kode menurut ICD-10 (International Classification of Diseases) 54.5. Ini membantu menentukan bentuk pengobatan yang diterima secara umum untuk patologi ini. Angka tambahan menunjukkan jenis penyakit, tingkat keparahan dan indikator lain yang diperlukan.

Lumbodynia vertebrogenik diamati dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus pertama, ada rasa sakit tajam yang tak terduga. Dalam hal ini, seringkali fokus penyakit terlokalisasi di jaringan yang berdekatan dengan tulang belakang.

Lumbodynia vertebrogenik kronis terjadi ketika tulang belakang mengalami deformasi. Perkembangan patologi terjadi secara perlahan dan hampir tidak terlihat. Tidak ada gejala yang muncul sampai tahap perkembangan patologi tertentu.

Penyebab penyakit ini

Lumbodynia vertebrogenik dimulai karena terjepitnya ujung saraf sumsum tulang belakang. Penyebab utama penyakit ini:

skoliosis;
gerakan miring yang tiba-tiba;
(tonjolan) dari cakram tulang belakang;
spondylosis;
putaran tubuh yang ceroboh;
osteokondrosis;
cedera tulang belakang di daerah lumbosakral;
radang sendi dan/atau radang sendi tulang rawan intervertebralis dan jaringan lain;
osteoporosis;
perpindahan tulang belakang di daerah pinggang;
herniasi diskus intervertebralis;
aktivitas fisik yang berlebihan;
neoplasma tulang belakang - tumor;
mengangkat dan membawa beban berat;
ketidakaktifan fisik;
hipotermia parah;
ketegangan berlebihan pada sistem saraf pusat;
kerusakan tulang belakang yang berkaitan dengan usia.

Dengan peningkatan atau penurunan tonus otot, lumbodynia dengan sindrom otot-tonik dapat dimulai. Hipertonisitas otot ekstensor menyebabkan penurunan tonus otot fleksor.

Seorang ibu hamil mungkin mengalami lumbodynia vertebrogenik pada tahap akhir kehamilan. Apalagi jika buahnya berukuran sangat besar. Wanita dengan otot punggung yang kurang berkembang biasanya berisiko.

Bagaimana lumbodynia vertebrogenik bermanifestasi?

Gejala utama lumbodynia tulang belakang adalah nyeri pinggang yang tajam dan parah. Biasanya, mereka muncul secara tiba-tiba. Pada saat beban berlebihan pada daerah pinggang, intensitas sindrom nyeri meningkat secara signifikan.

Dalam hal ini, nyeri juga terjadi di area bokong, tungkai, panggul, dan dinding anterior peritoneum. Lokasi spesifiknya tergantung pada gambaran klinis penyakitnya.

Gejala penyakit lainnya:

kejang dan kram di kaki;
mati rasa pada ekstremitas bawah;
"merinding";
perasaan dingin di tungkai bawah dan/atau kaki;
mobilitas rendah di daerah pinggang;
kesulitan buang air kecil dan/atau buang air besar;
hipertonisitas jaringan otot;
kelelahan dan kelemahan di punggung;
ketidakteraturan menstruasi (pada wanita);
potensi lemah (pada pria).

Lubodynia vertebrogenik harus diobati pada tahap awal. Ini akan memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan penyakit dan mencegah perkembangan patologi tambahan.

Jika tidak, lumbodynia kronis dapat berkembang. Ini dimulai dalam waktu enam bulan setelah timbulnya nyeri punggung. Jenis penyakit ini menyebabkan patologi yang lebih serius pada tulang belakang. Lubodynia kronis berlangsung lama. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit, yang diperburuk dengan beban minimal pada tulang belakang. Seluruh rangkaian tindakan penyembuhan digunakan untuk pengobatan.

Untuk menegakkan diagnosis lumbodynia vertebrogenik, dokter perlu melakukan wawancara anamnestik dan pemeriksaan umum terhadap pasien. Data tambahan untuk memperjelas gambaran klinis akan membantu memperoleh:

rabaan;
fluoroskopi;
Pencitraan resonansi magnetik;
CT scan;
tes laboratorium urin dan darah;
konsultasi dengan spesialis yang sangat terspesialisasi.

Teknik diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan kondisi tulang belakang, posisi relatif tulang belakang, kondisi jaringan lunak yang berdekatan, dll.

Pengobatan lumbodynia

Perawatan kompleks lumbodynia vertebrogenik melibatkan penggunaan cara-cara berikut:

obat-obatan oral;
suntikan;
supositoria untuk pemberian rektal;
salep, gel, tambalan;
kompres;
terapi manual;
fisioterapi;
prosedur fisioterapi;
kinesiterapi;
etnosains.

Obat yang paling umum digunakan adalah obat oral dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Perawatan ini membantu meminimalkan pembengkakan pada akar saraf dan mengurangi intensitas nyeri. Untuk suntikan, Diklofenak dan obat lain dengan tindakan serupa paling sering digunakan. Mereka diberikan secara intramuskular.

Untuk meningkatkan efek terapeutik, berikut ini ditentukan:

racun racun;
kondroprotektor;
pelemas otot;
angioprotektor;
berarti untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Perawatan luar dilakukan melalui penggunaan gel dan salep anti inflamasi dengan efek menghangatkan.

Pijat, manual dan fisioterapi dalam pengobatan lumbodynia

Sesi pijat dalam pengobatan lumbodynia vertebrogenik harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Pijat sendiri tidak dianjurkan. Toh, tulang belakang sangat mudah rusak. Sesi pijat yang dilakukan dengan benar akan membantu mengurangi ketegangan otot secara bertahap, mengurangi intensitas nyeri dan memastikan sirkulasi darah yang baik di area yang rusak.

Terapi manual dilakukan untuk menghilangkan akar saraf terjepit di sumsum tulang belakang lumbosakral. Mengenakan korset khusus akan membantu mengurangi ketidaknyamanan selama sindrom nyeri intensitas tinggi. Ini akan membantu menghindari gerakan tiba-tiba dan kerusakan mekanis pada tulang belakang.

Fisioterapi juga digunakan untuk mengobati lumbodynia vertebrogenik, yang meliputi prosedur fisioterapi seperti:

cryoterapi;
elektroforesis;
akupunktur;
USG;
iradiasi laser;
Medan magnet;

Daftar prosedur khusus disusun secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi setiap pasien.

Terapi fisik dan perawatan bedah

Cara yang sangat diperlukan untuk mencegah dan/atau menyembuhkan lumbodynia vertebrogenik adalah latihan terapi fisik. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan dan/atau memulihkan aktivitas motorik tulang belakang di daerah pinggang.

Saat ini, beberapa kompleks senam yang efektif telah dikembangkan untuk pasien dengan patologi ini. Regimen pelatihan dikerjakan secara individual untuk setiap pasien.

Dengan bantuan latihan senam terapeutik, Anda dapat:

regangkan tulang belakang;
memperkuat sistem ligamen dan otot yang berdekatan;
meningkatkan elastisitas jaringan ikat tulang belakang.

Awalnya, latihan fisik paling baik dilakukan di bawah bimbingan instruktur terapi fisik. Nanti kamu bisa belajar sendiri. Pemeriksaan kesehatan berkala akan membantu mengevaluasi efektivitas kompleks perawatan dan membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai kebutuhan.

Dalam kasus yang sangat sulit, lumbodynia tulang belakang diobati melalui pembedahan. Pembedahan diindikasikan jika pasien memiliki:

ketidakstabilan tulang belakang;
gangguan sirkulasi darah;
abses;
neoplasma;
persarafan sumsum tulang belakang.

Jika patologi seperti itu terdeteksi, fusi atau diskektomi ditentukan.

Dalam kasus pertama, efek terapeutik dicapai dengan menggabungkan elemen tulang belakang yang rusak menggunakan implan.
Dalam kasus kedua, cakram tulang belakang yang rusak diangkat. Sebaliknya, versi buatan diinstal.

Pola makan khusus

Berat badan yang berlebihan sangat sering menjadi penyebab berkembangnya lumbodynia vertebrogenik. Pada orang yang rentan makan berlebihan terus-menerus, tulang belakang mengalami stres yang sangat besar. Terutama di daerah pinggang.

Untuk menghilangkan kelebihan berat badan, Anda perlu merencanakan pola makan harian Anda dengan baik. Ini membutuhkan konsumsi lebih banyak makanan seperti:

buah segar;
sayuran alami;
ikan dan produk ikan;
daging tanpa lemak;
daging kental atau jeli.

Dianjurkan untuk menyiapkan semua hidangan dari produk ini dengan cara direbus (atau lebih baik lagi, dikukus) atau dipanggang. Tambahkan sedikit garam, dan lebih baik hindari bumbu dan saus sama sekali. Buah-buahan, sayuran, dan rempah-rempah harus dikonsumsi segar. Anda perlu makan dalam porsi kecil, membagi makanan harian Anda menjadi 5 atau 6 porsi, kira-kira sama jumlah kalorinya.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional menawarkan pengobatan simtomatik untuk lumbodynia. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi pembengkakan dan peradangan, mengurangi rasa sakit, namun pengobatan tradisional tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit.

Penggosokan dilakukan dengan menggunakan sari lidah buaya muda atau lemak babi. Untuk mengkonsolidasikan efek pemanasan, punggung bagian bawah perlu dihangatkan setelah prosedur.

Untuk menggiling, Anda bisa menambahkan campuran tanaman berikut ke dalam lemak babi:

akar dandelion);
marshmallow;
ekor kuda;
yarrow;
lavendel.

Ambil ramuan yang ditunjukkan dalam bagian yang sama, potong dan campur. Seduh dengan air mendidih (0,5 sdm), biarkan dan saring. Tambahkan 150 g lemak babi dan gunakan untuk menggosok.

Daun lobak digunakan untuk kompres penghangat. Pertama-tama harus dicuci dengan air mengalir, dikeringkan dan disiram dengan sedikit air mendidih. Daun yang sudah disiapkan dioleskan ke area yang sakit sebelum tidur. Untuk insulasi, gunakan syal atau syal yang terbuat dari wol alami. Di pagi hari kompres harus dilepas.

Obat yang baik untuk merawat punggung adalah getah pohon jenis konifera; pinus atau cedar lebih baik. Untuk menyiapkan campuran penyembuhan darinya, Anda perlu menambahkan 1 sdm. resin dalam 1 sdm. (200 ml) minyak sayur (lebih baik menggunakan minyak zaitun). Untuk mengaduk secara menyeluruh. Untuk mengaplikasikannya, aplikasikan produk pada serbet linen atau katun. Tutupi area yang sakit dengan itu dan perbaiki. Ubah dalam sehari. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Ozokerite, atau lilin gunung, harus dipanaskan. Kemudian diaplikasikan pada daerah pinggang. Untuk memperlambat pendinginan lilin dan meningkatkan efek menguntungkan, Anda perlu berbaring di bawah selimut. Saat ozokerite sudah dingin, ia dikeluarkan. Punggung bawah dibalut dengan selendang atau selendang.

Konsekuensi yang berbahaya

Tanpa pengobatan yang tepat, perubahan patologis pada tubuh yang disebabkan oleh lumbodynia vertebral secara bertahap meningkat. Daerah yang terkena dampak akan meluas. Akibatnya timbul komplikasi seperti:

sakit parah yang terus-menerus;
linu panggul di daerah lumbosakral;
kelumpuhan anggota badan;
imobilitas umum;
linu panggul lumpuh;
deformasi tulang belakang dan/atau cakram individu.

Kunjungan tepat waktu ke dokter dan penyelesaian pengobatan yang ditentukan secara menyeluruh akan membantu Anda menghindari patologi di atas.

Bagaimana cara melindungi diri Anda dari lumbodynia?

Tindakan pencegahan dan koreksi rejimen akan membantu menghindari lumbodynia vertebrogenik dan/atau patologi lain yang menyebabkan sakit punggung.

Untuk melakukan ini, Anda perlu:

menjaga aktivitas fisik;
tidur di kasur ortopedi;
Makanan sehat;
hindari hipotermia;
Hindari stress;
untuk menolak kebiasaan buruk;
melakukan senam khusus;
Hindari terlalu banyak stres fisik.

Setelah menderita lumbodynia vertebrogenik akut atau ketika penyakit menjadi kronis, tindakan ini akan membantu menghindari penyakit kambuh atau kambuh parah.

Lumbodynia adalah konsep kolektif yang menunjukkan nyeri dan peradangan di daerah pinggang. Dalam hal ini, cakram intervertebralis, tulang belakang itu sendiri, serta area di sekitar tulang belakang terkena proses inflamasi. Pada saat yang sama, jaringan dan serat otot di sekitarnya juga terlibat dalam proses inflamasi.

Apakah lumbodynia berbahaya?

Dengan pengobatan yang tepat, perubahan yang terjadi pada lumbodynia cukup mudah diobati dan tidak menimbulkan bahaya yang serius, tidak meninggalkan bekas. Namun, jika tidak diobati, atau dengan pengobatan yang salah, lumbodynia bisa berbahaya karena perkembangan yang konstan dan intens, di mana semakin banyak jaringan yang terlibat dalam proses inflamasi. Perlu juga dicatat bahwa penyakit ini berkembang sangat cepat.

Bahayanya juga terletak pada kenyataan bahwa terdapat bahaya serius keterlibatan cairan serebrospinal dalam proses inflamasi-infeksi, yang dapat mengakibatkan kontaminasi dan penyebaran infeksi ke seluruh saluran tulang belakang, termasuk ke area otak. Hal ini dapat mengakibatkan proses inflamasi-infeksi di area otak. Akibat umum dari lumbodynia adalah mielitis (radang meningen), stroke (pendarahan di otak).

Proses inflamasi dan rematik umum juga dapat terjadi, yang disertai dengan kerusakan jaringan ikat dan otot. Pada saat yang sama, otot jantung sering terlibat dalam proses rematik, yang penuh dengan kelainan jantung, berkembangnya kerusakan parah pada otot jantung, hingga penyakit jantung dan gagal jantung.

kode ICD-10

M54.4 Sakit pinggang dengan linu panggul

Epidemiologi

Menurut statistik, lumbodynia terjadi pada setiap 10 orang dalam bentuk yang parah dan cukup parah. Paling sering muncul di musim dingin, karena selama periode ini tubuh menjadi paling lemah, dan kasus hipotermia yang sering terjadi juga diamati. Hal ini menyebabkan rasa sakit di daerah pinggang. Urutan pertama dalam hal kejadian lumbodynia adalah pasien yang menjalani gaya hidup kurang gerak, serta mereka yang memiliki riwayat penyakit muskuloskeletal. Anehnya, di urutan kedua adalah atlet yang justru mengalami tekanan berlebihan pada sistem rangka dan otot, merasa kelebihan beban dan latihan berlebihan, serta sering mengalami cedera dan kerusakan. Urutan ketiga adalah lansia, terutama mereka yang menderita arthritis akut dan kronis, osteochondrosis, dan radiculitis. Urutan keempat ditempati oleh orang-orang yang pernah menderita penyakit menular dan sedang menjalani kemoterapi dan radiasi. Urutan kelima adalah anak di bawah satu tahun dan bayi baru lahir dengan kelainan genetik pada sistem motorik.

Penyebab lumbodynia

Ada banyak alasan, dan hampir setiap kasus bersifat individual. Misalnya, lumbodynia dapat disebabkan oleh seringnya stres, stres neuropsikik, serta akibat berkembangnya penyakit alergi, menular, dan menular-alergi. Seringkali nyeri di daerah pinggang berkembang dengan latar belakang hipotermia umum pada tubuh, perkembangan peradangan otot dan jaringan dengan keterlibatan jaringan lain dalam proses inflamasi.

Seringkali penyakit ini bersifat kronis, pada titik tertentu memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan nyeri akut. Dalam hal ini, seringkali merupakan faktor penyerta dengan latar belakang penyakit inflamasi pada saluran pernafasan bagian atas dan bawah, penyakit saraf dan gagal jantung. Sering muncul saat hamil dan menyusui. Jaringan dan organ lain mungkin juga terlibat dalam proses inflamasi.

Seringkali nyeri pada daerah pinggang disebabkan oleh kerja keras (fisik), distribusi beban yang tidak tepat, atau beban berlebih pada punggung bagian bawah. Seringkali penyebabnya adalah infeksi bakteri atau virus yang menyertai proses inflamasi. Infeksi sitomegalovirus, herpes, dan infeksi bakteri – infeksi streptokokus berperan penting dalam menjaga peradangan. Lebih jarang, infeksi stafilokokus. Seringkali, lumbodynia disebabkan oleh penyakit menular yang baru saja terjadi, termasuk tonsilitis.

Kadang-kadang lumbodynia bawaan yang ditentukan secara genetik berkembang, yang berkembang selama periode perkembangan intrauterin, dan selanjutnya merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal, keterbelakangannya, dan peningkatan aktivitas fisik. Penyebabnya bahkan bisa berupa infeksi janin intrauterin dan postpartum, dengan perkembangan infeksi lebih lanjut di sepanjang tulang belakang dan tubuh.

Osteokondrosis

Ini adalah penyakit radang pada tulang belakang leher, di mana tidak hanya tulang belakang itu sendiri, tetapi juga daerah intervertebralis terlibat dalam proses inflamasi. Selain itu, ciri penyakit ini adalah menyebabkan penumpukan tahi lalat secara intensif di cakram intervertebralis, yang menyebabkan nyeri dan kaku. Hal ini terjadi terutama dengan latar belakang gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dengan gaya berjalan yang tidak tepat, duduk yang tidak tepat, dan berada dalam satu posisi dalam waktu lama.

Lumbodynia dengan latar belakang dorsopati

Ini adalah sindrom nyeri yang berasal dari peradangan, faktor etiologi utamanya adalah kurangnya mobilitas, kebersihan yang buruk, dan rutinitas sehari-hari, yang memerlukan proses inflamasi dan infeksi. Struktur tulang dan otot terlibat dalam proses ini, termasuk tulang belakang dan cakram intervertebralis. Bahayanya adalah serabut saraf juga dapat terlibat dalam proses inflamasi, sehingga meningkatkan rasa sakit, yang menyebar secara intensif di sepanjang serabut saraf. Prosesnya bisa dimanifestasikan dengan serangan nyeri hebat, yang bergantian dengan rasa terbakar dan panas di area yang terkena.

Lubodynia pasca-trauma

Seperti namanya, ini adalah lumbodynia, yang berkembang sebagai respons terhadap cedera. Artinya, ini adalah sindrom nyeri parah di daerah pinggang, yang berkembang setelah cedera yang mempengaruhi punggung bagian bawah. Faktor apa pun dengan intensitas dan kekuatan tinggi dapat menimbulkan trauma. Ini mungkin merupakan faktor mekanis yang bersifat merusak (jatuh, dorongan kuat, tekanan, gesekan mekanis). Seringkali nyeri seperti itu terjadi akibat kekerasan yang terjadi cepat pada tulang belakang lumbal.

Menurut statistik, hal ini paling sering disebabkan oleh jatuh, terbentur, atau rusaknya kendaraan. Hal ini dapat terjadi karena pembengkokan tulang dan tulang belakang melebihi batas elastisitasnya, dengan kompresi dan pecah yang kuat, puntiran dan penghancuran. Tempat khusus ditempati oleh lumbodynia, yang disebabkan oleh efek traumatis dari proses penyakit tulang, khususnya yang disebabkan oleh kerapuhan bawaan, peradangan bernanah, rakhitis, sifilis, tuberkulosis.

Faktor risiko

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang sering menderita pilek dan infeksi, serta mereka yang mengonsumsi antibiotik dan kemoterapi. Kelompok khusus terdiri dari orang-orang yang sering terkena pengaruh traumatis dan mengalami tekanan fisik yang berat pada punggung bagian bawah. Orang dengan dysbacteriosis, serta adanya fokus infeksi (bakteri, virus), juga memiliki risiko yang signifikan terkena lumbodynia. Risikonya juga meningkat dengan adanya penyakit akut atau kronis pada sistem muskuloskeletal, termasuk osteochondrosis, arthritis, bursitis. Risikonya juga tinggi jika Anda memiliki penyakit pada saraf dan sistem saraf.

Patogenesis

Patogenesisnya didasarkan pada perkembangan proses patologis di tulang belakang lumbal. Dalam hal ini dapat terjadi gangguan sirkulasi darah normal, gangguan persarafan, dan gangguan proses metabolisme di daerah pinggang. Mungkin juga terjadi pengendapan garam, batu di antara tulang belakang, dan pelepasan substansi intervertebralis ke dalam ruang antara dua tulang belakang. Secara bertahap, proses inflamasi berkembang, infeksi berkembang, yang memerlukan perkembangan penyakit, penyebarannya dan pembentukan fokus infeksi baru.

, , ,

Gejala lumbodynia

lumbodynia akut

Fase akut menyiratkan adanya proses inflamasi di daerah pinggang dan tulang ekor. Saraf terlibat dalam proses inflamasi dan rusak secara mekanis. Rasa sakitnya biasanya tajam, akut, lebih terasa pada siang hari, dan juga setelah seseorang berada dalam satu posisi dalam waktu lama. Nyeri akut praktis tidak dihilangkan dengan bantuan latihan fisik, tetapi memerlukan perawatan khusus, misalnya suntikan atau penggunaan pengobatan lokal. Yang paling umum digunakan adalah salep, gel, krim dan obat-obatan lainnya.

Lumbodynia subakut

Bentuk penyakit subakut ditandai dengan bentuk perjalanan penyakit yang relatif ringan, di mana rasa sakit mengganggu seseorang hanya jika ada kondisi yang sesuai. Misalnya seseorang duduk atau berbaring dalam waktu lama tanpa bergerak, maka ia akan merasakan nyeri. Rasa sakitnya tidak terlalu menusuk, melainkan nyeri, menarik, yang mudah menyebar ke daerah sekitarnya. Ini hilang cukup cepat di bawah pengaruh latihan fisik yang ditujukan pada daerah pinggang.

Lumbodynia kronis

Rasa sakit yang menyebar ke daerah sekitarnya menyebabkan kesemutan dan rasa terbakar yang parah. Biasanya, eksaserbasi terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang memicu perkembangan penyakit. Misalnya, hipotermia parah, stres saraf dan mental yang berlebihan, aktivitas fisik yang berat, dan bahkan distribusi beban yang tidak tepat dengan lokalisasi dominan di daerah pinggang.

Lumbodynia sedang

Indikator moderasi adalah rasa sakit yang terkontrol, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan berbagai obat, serta dengan aktivitas fisik yang tepat. Ada serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk menurunkan beban punggung bawah. Olahraga teratur merupakan kunci untuk mengontrol kondisi punggung bagian bawah dan memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit dalam waktu yang relatif singkat.

Komplikasi dan konsekuensi

Pertama-tama, akibat buruk yang utama adalah rasa sakit, yang mengganggu seseorang dengan cukup intens dan untuk jangka waktu yang cukup lama. Perlu juga dicatat bahwa ada konsekuensi tidak menyenangkan lainnya - rasa sakit yang menjalar, peradangan, atau kerusakan mekanis pada saraf. Secara bertahap, peradangan aseptik dapat menyebar ke seluruh area yang terkena, namun terkadang proses peradangan biasa dapat terjadi, disertai dengan infeksi.

Anda juga harus mewaspadai kemungkinan terjadinya proses degeneratif yang disertai dengan gangguan konduksi, peradangan saraf, dan peradangan pada selubung mielin.

, , , ,

Eksaserbasi

Terjadi terutama pada musim semi dan musim gugur, karena pada periode inilah sebagian besar peradangan terjadi. Hal ini disebabkan karena periode ini disertai dengan melemahnya tubuh secara maksimal, mekanisme pertahanan, dan daya tahan.

Itu terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor buruk pada tubuh: stres berlebihan, aktivitas berlebihan, peningkatan beban pada tubuh. Cukup sering, eksaserbasi terjadi di musim panas, ketika seseorang melakukan berbagai aktivitas fisik, berenang di sungai, mandi, berjemur di tanah yang dingin, membeku, terjadi perubahan suhu yang tajam - setelah berjemur di bawah sinar matahari, seseorang jatuh ke dalam kedinginan. air di sungai. Kegagalan mematuhi rutinitas sehari-hari, pola makan yang buruk, penyalahgunaan makanan non-diet, alkohol - semua ini bisa menjadi faktor pemicu eksaserbasi.

Perlu juga dicatat bahwa di musim dingin, eksaserbasi juga cukup sering terjadi, terutama pada cuaca beku yang parah (karena hipotermia, angin kencang, dingin, angin yang menusuk). Seringkali juga eksaserbasi terjadi karena stres, ketegangan neuropsik yang berlebihan.

Pengampunan

Ditandai dengan keadaan yang relatif tenang dan membaik. Hampir selalu terjadi pada setiap patologi kronis. Remisi yang cukup lama dapat terjadi setelah serangan akut lumbodynia berhasil disembuhkan. Perawatan dengan obat-obatan khusus, serta setelah suntikan obat penghilang rasa sakit, biasanya menghasilkan keadaan remisi.

Jika kondisi ini tidak dipertahankan dengan terapi suportif khusus, pengobatan pencegahan dan prosedur fisioterapi, remisi dapat dengan cepat berkembang menjadi keadaan eksaserbasi baru. Namun jika Anda mempertahankan rezim ini, remisi bisa bertahan cukup lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Ada kasus ketika, setelah permulaan remisi, tidak ada lagi eksaserbasi yang terjadi, dan seseorang hidup selama beberapa dekade tanpa serangan baru, meskipun karena berbagai keadaan, diagnosis akhirnya tidak dapat ditegakkan.

Lumbodynia yang persisten

Kondisi ini juga bisa berlangsung cukup lama. Rasa sakitnya biasanya tidak hilang dengan obat atau salep apa pun. Namun untuk mencegah lumbodynia persisten menjadi kronis, diperlukan pengobatan wajib. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap wajib diperlukan, karena perawatan rawat inap tidak efektif.

Lumbodynia berulang

Sering terjadi lumbodynia sembuh total, dan setelah beberapa minggu kambuh lagi. Kembalinya penyakit setelah perbaikan disebut kambuh. Pada saat yang sama, dalam kasus yang berulang, pengobatan juga diperlukan. Jika memungkinkan, pengobatan komprehensif harus dilakukan, dan rawat inap bahkan mungkin diperlukan (karena ini adalah bentuk pengobatan paling efektif dan komprehensif). Perlu dicatat bahwa pengobatan kekambuhan harus didekati dengan sangat serius, karena jika tidak segera disembuhkan, penyakit ini dapat menjadi kronis.

Diagnosis lumbodynia

Segera setelah Anda merasakan nyeri akut, hubungi ahli saraf atau ahli bedah. Seorang ahli saraf akan melakukan pemeriksaan dan memeriksa refleks dasar. Penting juga untuk berkonsultasi dengan ahli bedah, yang dalam banyak kasus meraba patologi dan menentukan penyebab serta patogenesisnya. Jika dokter spesialis tersebut tidak tersedia, pertolongan dapat diberikan oleh ahli traumatologi, atau ahli ortopedi, atau ahli bedah ortopedi.

Pertama-tama, diagnosis berkualitas tinggi itu penting, yang akan membantu membuat diagnosis yang benar dan memilih pengobatan yang optimal. Tanpa diagnosis, tidak mungkin memilih pengobatan, dan juga tidak mungkin menyembuhkan seseorang. Oleh karena itu, sangat ideal untuk mengunjungi ahli diagnosa yang baik. Namun di negara kita, praktik mengunjungi dokter diagnosa masih belum cukup luas. Skema ini dipraktekkan terutama di Amerika Serikat dan Eropa: ketika seseorang pergi ke satu orang yang melakukan pemeriksaan komprehensif dan membuat diagnosis tunggal berdasarkan data dari berbagai tes, pemeriksaan, serta analisis dari semua hasil yang diperoleh dan informasi yang tersedia. .

Sebagai upaya terakhir, jika klinik tidak memiliki spesialis di bidang tersebut, Anda harus menghubungi terapis, yang akan merujuk Anda ke spesialis yang diperlukan. Dalam kasus seperti itu, konsultasi dengan ahli bedah dan ahli saraf hampir selalu ditentukan.

Biasanya diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan: nyeri hebat. Terjadi penurunan refleks dasar. Pertama-tama, dimungkinkan untuk mendiagnosis pelanggaran refleks lutut, pelanggaran fungsi normal tendon Achilles, dan tidak adanya refleks yang sesuai. Gejala Lasègue diamati.

Diagnostik instrumental

Tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan metode penelitian instrumental. Metode utamanya adalah metode seperti pemeriksaan sinar-X, serta computerized tomography dan magnetic resonance imaging. Ini adalah metode yang memungkinkan untuk menentukan penyebab dan lokalisasi patologi secara akurat seakurat mungkin dan dalam waktu yang relatif singkat.

Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menentukan pada tingkat apa (bagian tulang belakang) terjadi cubitan. Pemeriksaan rontgen dilakukan. CT dan MRI digunakan sehubungan dengan area yang terkena.

Kadang-kadang electroneuromyography mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya bukan karena pelanggaran kontraktilitas otot. Ini mencatat bagaimana dan pada kecepatan/intensitas apa perjalanan impuls saraf.

Analisis

Metode laboratorium tidak efektif dan jarang digunakan dalam diagnosis lumbodynia. Paling tidak, metode standar, seperti tes darah klinis dan biokimia, tidak akan menunjukkan gambaran patologi yang akurat. Namun terkadang metode penelitian ini mungkin diperlukan. Misalnya, jika sinar-X atau tomografi menunjukkan saraf terjepit dan tertekan, tes dapat digunakan untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan kompresi tersebut. Misalnya, Anda dapat menggunakan tes darah biokimia untuk mengidentifikasi tumor dan menentukan lokasinya. Tes darah klinis rutin sering digunakan untuk mengetahui adanya proses inflamasi. Selain itu, dengan bantuan tes ini, Anda dapat menentukan jenis peradangan yang terjadi - septik atau aseptik.

Lumbodynia pada tulang belakang lumbal dimanifestasikan oleh nyeri hebat di punggung bagian bawah. Hal ini terjadi akibat kerusakan jaringan lunak di daerah tulang belakang, paling sering otot atau cakram terkena. Manifestasinya berupa kejang saat seseorang melakukan aktivitas fisik, membungkuk, atau mengangkat benda berat. Penyebab masalahnya adalah perkembangan patologi serius, yang harus diidentifikasi oleh dokter setelah melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Apa penyakitnya?

Lumbodynia adalah sindrom nyeri (kiri, tengah atau kanan), yang dimanifestasikan oleh kekakuan gerakan dan kejang otot. Hal ini didiagnosis pada orang-orang dari segala usia, bersama dengan penyakit lain. Ini bersifat neurologis dan dapat muncul dengan latar belakang pertumbuhan tubuh yang cepat atau penuaan, peningkatan stres atau cedera. Sering dikacaukan karena kesamaan manifestasi dan gejala. Namun berbeda dengan itu, lumbodynia terjadi:

spondilogenik;
diskogenik.

Pada kasus pertama, munculnya nyeri disebabkan oleh buruknya sirkulasi di punggung bawah, yang menyebabkan penurunan tulang belakang. Yang kedua, deformasi terjadi karena perubahan ruang intervertebralis.

Alasan penampilan

Lumbodynia muncul tidak hanya di tulang belakang bagian bawah, tetapi juga sering terlihat di kaki, bokong, atau perineum. Kondisi ini disebabkan oleh tekanan berlebihan pada kerangka otot yang melemah, nyeri dirasakan setelah ketegangan otot yang parah. Alasan utama perkembangan patologi diidentifikasi:

Tekanan konstan. Ini terjadi pada pasien yang menjalani gaya hidup pasif, dengan pekerjaan menetap, dan berat badan besar. Selama kehamilan dan pada orang yang tidur dengan posisi yang salah, tekanan pada tulang belakang meningkat, terjadi pembengkakan, dan muncul rasa nyeri.
Kurangnya olahraga. Jika korset otot yang menopang punggung lemah, maka beban membawa beban berat menyebabkan sirkulasi darah yang buruk, mendekatkan tulang belakang dan menyebabkan terjepitnya ujung tulang belakang.
Membungkuk. Posisi yang salah saat berjalan, bekerja di depan komputer dan istirahat menyebabkan perpindahan tulang belakang, peradangan dan nyeri.
Sering mengalami hipotermia. Berbahaya bagi tubuh karena menyebabkan kejang pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah, dan mengurangi elastisitas jaringan tulang rawan.
Berat badan berlebihan. Obesitas dalam tingkat apa pun meningkatkan beban pada tulang belakang, yang menggeser cakram dan mengganggu pergerakan alami cairan biologis di jaringan lunak.
Perubahan terkait usia. Seiring berjalannya waktu, otot seseorang menjadi lemah, jika tidak dijaga kondisinya dengan baik maka akan kehilangan elastisitasnya. Hal ini menyebabkan postur tubuh yang buruk dan degradasi jaringan tulang. Rasa sakit yang parah muncul secara bertahap.
Perubahan degeneratif. Penyempitan saluran tulang belakang secara bertahap menyebabkan nyeri hebat di bokong atau paha. Selain rasa tidak nyaman, juga mempengaruhi proses buang air kecil, buang air besar, dan mobilitas kaki.

Selain alasan di atas, stres berat, trauma, serta osteochondrosis atau patologi lainnya (hernia, tonjolan, arthrosis) dapat mempengaruhi kondisi tulang belakang. Jika Anda tidak mengambil tindakan pada masa akut dan mengabaikan gejala yang muncul, hal ini akan mengakibatkan hilangnya kemampuan bekerja atau cacat. Taktik pengobatan yang dipilih oleh dokter sangat bergantung pada penyebabnya, yang ditentukan selama pemeriksaan atau riwayat kesehatan.

Bentuk lumbodynia akut ditandai dengan munculnya nyeri hebat yang menjalar ke ekstremitas bawah

Klasifikasi

Lumbodynia adalah definisi kolektif yang mencakup gejala banyak penyakit. Ini digunakan untuk mengkarakterisasi rasa sakit yang muncul di daerah pinggang. Bentuk utamanya adalah:

akut: dimanifestasikan oleh nyeri hebat di bagian bawah punggungan dalam bentuk denyut atau tembakan;
kronis: berlangsung lambat, gejalanya sering dikaitkan dengan aktivitas berlebihan, yang menyebabkan kerusakan pada struktur tulang belakang.

Bentuk akut muncul setelah gerakan canggung, angkat berat, atau hipotermia parah. Proses degeneratif terjadi di daerah sakral atau pinggang, puncak perkembangannya terjadi pada saat nyeri hebat. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya.

Lumbodynia kronis mengalir dari bentuk akut, dan ditandai dengan gejala ringan. Nyeri menjalar ke bokong, tungkai bawah, pinggul, punggung atas (vertikal). Lokasinya dapat diketahui dengan meraba pasien. Intensitas tanda yang rendah menyebabkan keterlambatan diagnosis.

Munculnya nyeri punggung yang meningkat dengan cepat menjadi alasan untuk mencurigai adanya kelainan. Namun tergantung dari sifat asalnya, penyakit ini diklasifikasikan menjadi dua jenis:

lumbodynia vertebrogenik: penyebab masalahnya terletak pada cedera dan patologi (osteoporosis, protusio, arthritis, osteochondrosis);
lumbodynia nonvertebrogenik: munculnya nyeri tidak berhubungan dengan kerusakan jaringan tulang, dan etiologinya mungkin tersembunyi pada kelainan ginjal, tukak lambung, pankreatitis kronis, penyakit polikistik, atau proses inflamasi pada ovarium.

Dokter meresepkan pengobatan hanya setelah menentukan jenis patologi dan bentuk perjalanannya. Hal ini memungkinkan Anda memilih taktik dan rejimen pengobatan yang paling efektif serta meningkatkan efektivitas.

Saat gejala pertama muncul, sebaiknya segera periksakan ke dokter

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri akut yang parah, terkonsentrasi di punggung atau menjalar ke pinggul, selangkangan, dan ekstremitas bawah. Untuk membedakan lumbodynia dengan penyakit serupa, misalnya dorsopati, perhatikan gejala dan kelainan klinis lainnya:

meningkatkan ketidaknyamanan saat memutar dan membungkuk;
ketidakmampuan untuk meluruskan atau menekuk punggung dengan bebas;
nyeri tajam saat bersin, batuk, atau bahkan saat mencoba menarik napas dalam-dalam;
perasaan tersumbat atau sesak di punggung bawah;
menembak di anggota badan;
ketidakteraturan menstruasi;
mati rasa pada kulit;
melemahnya potensi;
penurunan sensitivitas pada kaki;
Sering kram pada betis.

Pasien mungkin mengalami beberapa gejala atau hanya satu gejala sekaligus. Itu semua tergantung pada penyebab patologi. Tidak mungkin membuat diagnosis sendiri hanya berdasarkan perasaan pribadi. Wajib untuk menemui spesialis untuk pengujian.

X-ray adalah salah satu metode diagnostik yang paling informatif

Bagaimana lumbodynia didiagnosis?

Peralatan medis modern memungkinkan untuk menentukan penyebab nyeri dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter menggunakan metode berikut:

X-ray lokasi nyeri (mendeteksi kelainan bentuk);
tomografi komputer (menetapkan sifat masalahnya);
pencitraan resonansi magnetik (mendeteksi proses patologis dan pengaruhnya terhadap jaringan di sekitarnya).

Hasil tes ditinjau oleh dokter spesialis bersamaan dengan anamnesis dan deskripsi gejala. Hanya setelah memperoleh gambaran lengkap tentang apa yang terjadi barulah terapi yang tepat ditentukan.

Fitur pengobatan

Saat nyeri pertama muncul di daerah lumbosakral, sebaiknya hubungi dokter setempat. Untuk mengatasi masalah secara efektif, perlu diketahui penyebabnya, menjalani pemeriksaan dan menerapkan pendekatan terpadu. Hal ini, pada gilirannya, mencakup jenis dampak berikut:

terapi obat;
terapi fisik (terapi fisik);
fisioterapi;
etnosains;
intervensi bedah.

Gangguan seperti lumbodynia tidak dapat diobati di rumah, tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena berbahaya karena munculnya berbagai macam patologi. Ini adalah pendekatan sistematis dan pemantauan dinamika yang konstan yang akan menghindari perkembangan komplikasi serius.

Obat-obatan merupakan salah satu komponen pengobatan lumbodynia

Melawan rasa sakit dengan obat-obatan modern

Obat-obatan diresepkan oleh dokter yang merawat berdasarkan penilaian kondisi umum pasien, usianya, adanya kontraindikasi dan hasil tes yang diperoleh. Selama proses tersebut, durasi pemaparan dapat disesuaikan, obat-obatan tertentu akan diganti dengan obat yang sangat terspesialisasi, dan dosis dapat ditingkatkan, namun hanya atas kebijaksanaan dokter. Terapi ini ditujukan terutama untuk melawan gejala dan melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

obat penghilang rasa sakit (antispasmodik, analgesik). Obat-obatan tersebut memperbaiki kondisi pasien, menghilangkan rasa sakit, namun tidak dapat menyembuhkan penyakitnya. Mereka hanya merupakan komponen terapi umum;
anti-inflamasi (“Diklofenak”, “Nimesulide”, “Deep-Relief”). Ditujukan untuk menormalkan suhu tubuh, menghilangkan gejala tidak menyenangkan, meredakan pembengkakan;
vasodilator (“Pentoxifylline”, “Actovegin”). Menghilangkan kejang, menghilangkan rasa sakit, menormalkan lumen pembuluh darah untuk pergerakan alami darah;
obat nonsteroid (“gel Nimesulide” atau salep lainnya). Mempengaruhi area yang terkena dampak secara lokal.

Pilihan obat sangat bergantung pada penyebab lumbodynia, serta adanya gejala parah pada pasien. Metode untuk mempengaruhi masalah arthrosis spondial atau saraf terjepit akan sangat berbeda satu sama lain. Jangan lupakan pendekatan individual terhadap setiap pasien. Selain meresepkan obat, dokter menganjurkan istirahat di tempat tidur dan pola makan sederhana, memakai korset pinggang, dan mengunjungi ahli terapi pijat atau chiropractor.

Terapi olahraga akan membantu memperkuat punggung Anda dan menyembuhkan lumbodynia

Terapi latihan untuk memperkuat kerangka otot

Serangkaian latihan ditentukan, tergantung pada status kesehatan pasien, kebugaran fisik, dan lokasi nyeri. Senam memungkinkan Anda mencapai hasil berikut:

meregangkan tulang belakang;
memperkuat otot-otot yang berdekatan;
meningkatkan fleksibilitas dan elastisitas jaringan lunak;
mengurangi manifestasi kejang;
meningkatkan sirkulasi darah;
mengaktifkan aliran keluar cairan limfatik;
mempercepat proses pemulihan jaringan;
meredakan sindrom nyeri.

Latihan untuk lumbodynia dengan linu panggul atau sindrom tonik otot akan berbeda satu sama lain. Oleh karena itu, tidak ada pendekatan universal, kompleks ini dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Fisioterapi dan pijat

Neurologi telah lama mengadopsi pilihan pengobatan menggunakan prosedur seperti akupunktur, elektroforesis, dan terapi magnet. Mereka dilakukan dalam kondisi klinis oleh spesialis dengan tingkat kualifikasi yang memadai, spesifikasi dan durasi pemaparan ditentukan oleh dokter.

Selain itu, ada baiknya untuk mengunjungi terapis pijat yang mempraktikkan efek terapeutik pada sakit punggung. Hal ini dilakukan oleh tenaga medis dengan tingkat kualifikasi yang memadai. Dengan bantuan membelai, mendorong kuat, mencubit dan manipulasi lainnya, dalam satu sesi dimungkinkan untuk meredakan kejang otot, menghilangkan rasa sakit, menormalkan pergerakan darah di jaringan, dan mengembalikan elastisitas tulang belakang.

Obat tradisional

Kompres berbahan dasar alkohol, serta infus tanaman obat, membantu memperbaiki kondisi. Bunga dandelion dan kastanye kuda dapat mengatasi tugas tersebut dengan baik. Mereka dicincang halus, dituangkan dengan alkohol dan diinfuskan selama beberapa hari. Kain bersih yang dibasahi dioleskan ke area yang terkena. Efek serupa dapat diperoleh dengan kompres akar lobak atau digosok dengan lemak babi. Dengan bantuan mereka, aliran darah meningkat dan peradangan berkurang.

Obat tradisional yang sangat baik yang secara efektif dapat memerangi lumbodynia adalah salep berbahan dasar lavender, marshmallow, comfrey, cinquefoil, dan ekor kuda. Mereka hanya digunakan dalam kombinasi dengan metode terapi lain seperti yang ditentukan oleh dokter.

Intervensi bedah

Jika penyebab sindrom nyeri mengancam nyawa pasien, ia akan menjalani operasi. Hal ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, misalnya jika metode pengobatan tradisional belum membuahkan hasil dan terdapat risiko kelumpuhan. Disektomi, atau implantasi tulang belakang buatan, digunakan.

Pencegahan penyakit

Mencegah terjadinya lumbodynia jauh lebih mudah dibandingkan mengobatinya. Oleh karena itu, para ahli menyarankan untuk menjalani gaya hidup sehat, memperkuat otot punggung, lebih banyak berjalan di udara segar dan menghindari cedera. Selain itu, rekomendasi sederhana berikut akan membantu melindungi diri Anda dari penyakit punggung:

Berikan perhatian maksimal pada pilihan kasur dan bantal. Mereka harus sepenuhnya sesuai usia dan memiliki permukaan yang cukup keras dan halus.
Berolahragalah lebih sering atau lakukan olahraga teratur di pagi hari, dan lakukan pemanasan saat istirahat kerja.
Usahakan punggung tetap lurus, terutama saat bekerja di depan komputer.
Hindari hipotermia di musim dingin.
Kendalikan berat badan Anda dan pertahankan nutrisi yang tepat.

Hampir semua faktor dapat memicu rasa sakit, jadi Anda harus mencoba mengikuti tindakan pencegahan dan menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur. Ini akan memungkinkan Anda mendeteksi kelainan pada tahap awal dan menjalani pengobatan tepat waktu.

Lumbodynia hanyalah sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak mengobati sindrom ini dengan obat penghilang rasa sakit dan mengabaikan masalahnya. Untuk penyakit pertama yang menjalar ke ekstremitas bawah, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan penanganan menyeluruh. Ini akan melindungi diri Anda dari komplikasi dan deformasi parah pada punggung bukit.

Panina Valentina Viktorovna

Aktris, Artis Terhormat RSFSR

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 107 [~ID] => 107 => [~KODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAMA] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Saya mengetahui tentang Anda di Internet - saya sangat membutuhkan MRI.

Dan setelah pertunjukan aku bersamamu. Saya sangat menyukai staf Anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatannya.

Semoga semuanya baik-baik saja dalam jiwamu seperti aku sekarang, terlepas dari semua masalah...

Menjadi!!! Kami senang! Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Saya mengetahui tentang Anda di Internet - saya sangat membutuhkan MRI.

Dan setelah pertunjukan aku bersamamu. Saya sangat menyukai staf Anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatannya.

Semoga semuanya baik-baik saja dalam jiwamu seperti aku sekarang, terlepas dari semua masalah...

Menjadi!!! Kami senang! Panina V.V.

Saya mengetahui tentang Anda di Internet - saya sangat membutuhkan MRI.

Dan setelah pertunjukan aku bersamamu. Saya sangat menyukai staf Anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatannya.

Semoga semuanya baik-baik saja dalam jiwamu seperti aku sekarang, terlepas dari semua masalah...

Menjadi!!! Kami senang! Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d 79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 02-2018 06 19:37:56 = > 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~NILAI] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda Tangan => Y => 500 => KETERANGAN => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktris, Artis Terhormat RSFSR => => => => [~VALUE] => Aktris, Artis Terhormat RSFSR [~DESKRIPSI] => [~NAMA] = > Tanda Tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => KETERANGAN => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktris, Artis Terhormat RSFSR => => => => [~VALUE] => Aktris, Artis Terhormat RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Tanda Tangan [~DEFAULT_VALUE] => => Aktris, Artis Terhormat RSFSR) ) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07/02/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be6 7d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Victorovna)))

Sergey Shnurov

Musisi rock Rusia, aktor film, presenter TV dan artis.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" terima kasih!

Terima kasih banyak atas layanan yang baik dan profesional di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang hebat, kondisi bagus.

Buka pemindaian ulasan

Rusanova

Buka pemindaian ulasan

Semuanya sangat kompeten, layanan yang sangat ramah. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman saya. Semoga beruntung!!!

Buka pemindaian ulasan

Kuznetsov V.A.

Buka pemindaian ulasan

Khrabrova V.E.

Buka pemindaian ulasan

Terima kasih banyak atas konsultasi dan pemeriksaannya... Beliau sangat sopan, mudah bergaul dan menjelaskan proses dan hasil secara detail.

Pilihan Editor

Dimana pas de calais

Bisa dikatakan, nenek moyangnya. Selat Inggris bagi orang Inggris adalah Selat Inggris, dan paling sering hanya Selat Inggris, namun dalam tradisi linguistik mayoritas...

Berserk (farmakologi tempur): salbutamol

Doping untuk pengujian. 12 obat dari apotek yang dilarang dalam olahraga “Match TV” memberi tahu Anda obat populer mana yang harus dihindari...

Doa agar cacing dan parasit Doa agar parasit keluar dari tubuh

Pertama-tama, ini adalah warna kulit. Dia menjadi pucat pasi. Pasien merasa lelah dan apatis terus-menerus. Sulit baginya...

Untuk osteochondrosis Doa atau konspirasi untuk osteochondrosis

Perpindahan tulang belakang (subluksasinya) adalah suatu kondisi patologis yang disertai dengan perpindahan dan rotasi tulang belakang, serta penyempitan...

Metode psikoterapi. Psikoterapi. Psikoterapi: maksud, tujuan, metode Metode terapi psikologis

Dalam memecahkan masalah psikoterapi, terapis menggunakan metode dan bentuk psikoterapi. Perlu dibedakan antara metode dan bentuk (teknik)...

Menyingkirkan pertumbuhan menggunakan mantra kutil

Dalam artikel ini: Kutil dapat menyebabkan banyak masalah. Mereka sulit dihilangkan, dapat menimbulkan ketidaknyamanan, dan bahkan...

Pengobatan kutil dengan mantra

Ada beberapa cara untuk menghilangkan hal yang umum namun tidak menyenangkan seperti kutil. Pertama, ini adalah kunjungan ke...

Penyakit urologi pada pria: gejala dan pengobatan

Bozhedomov V.A. Pendahuluan Pasien dengan infeksi atau penyakit pada saluran genitourinari merupakan kelompok pasien terbesar yang mencari...

Tendinitis - deskripsi, penyebab, diagnosis, pengobatan Tendinitis pada kaki menurut ICD

Tendinitis kaki adalah penyakit umum yang ditandai dengan proses inflamasi dan degeneratif pada jaringan tendon. Pada...

Baru

Populer

Lumbodynia: apa itu, penyebab dan mekanisme perkembangannya. Pengobatan lumbodynia pada tulang belakang lumbal Pengobatan gejala lumbodynia pada tulang belakang lumbal

Anatomi tulang belakang lumbal

Penyebab nyeri punggung bawah

Cedera atau patologi apa yang menyebabkan nyeri punggung bawah?

Diagnosis penyebab nyeri punggung bawah

Pengobatan untuk nyeri punggung bawah

Pengobatan lumbodynia dengan obat-obatan

Fisioterapi untuk nyeri punggung bawah

Blokade untuk nyeri punggung bawah

Pencegahan lumbodynia

Informasi Umum

Penyebab penyakit ini

Bagaimana lumbodynia vertebrogenik bermanifestasi?

Pengobatan lumbodynia

Pijat, manual dan fisioterapi dalam pengobatan lumbodynia

Terapi fisik dan perawatan bedah

Pola makan khusus

Obat tradisional

Konsekuensi yang berbahaya

Bagaimana cara melindungi diri Anda dari lumbodynia?

Apakah lumbodynia berbahaya?

kode ICD-10

Epidemiologi

Penyebab lumbodynia

Osteokondrosis

Lumbodynia dengan latar belakang dorsopati

Lubodynia pasca-trauma

Faktor risiko

Patogenesis

Gejala lumbodynia

lumbodynia akut

Lumbodynia subakut

Lumbodynia kronis

Lumbodynia sedang

Komplikasi dan konsekuensi

Eksaserbasi

Pengampunan

Lumbodynia yang persisten

Lumbodynia berulang

Diagnosis lumbodynia

Diagnostik instrumental

Analisis

Apa penyakitnya?

Alasan penampilan

Klasifikasi

Gejala

Bagaimana lumbodynia didiagnosis?

Fitur pengobatan

Melawan rasa sakit dengan obat-obatan modern

Terapi latihan untuk memperkuat kerangka otot

Fisioterapi dan pijat

Obat tradisional

Intervensi bedah

Pencegahan penyakit