Erosi serviks pada wanita nulipara: penyebab dan pengobatan. Mengapa erosi serviks berbahaya pada anak perempuan nulipara?Bagaimana cara mengobati erosi pada anak perempuan nulipara?

Erosi adalah terbentuknya luka kecil berupa borok atau luka pada selaput lendir leher rahim. Ini adalah salah satu penyakit paling umum di bidang ginekologi, bahayanya terletak pada tidak adanya tanda-tanda yang khas, sehingga tidak selalu didiagnosis tepat waktu.

Erosi serviks juga terjadi pada remaja atau wanita yang belum melahirkan.

PERHATIAN! Kurangnya pengobatan penyakit ini dapat menyebabkan berkembangnya onkologi pada sistem reproduksi wanita.

Dalam ginekologi, penyakit ini biasanya diklasifikasikan menjadi dua jenis: erosi sejati dan erosi semu.

Perbedaan antara jenis erosi tersebut adalah sebagai berikut:

1. Erosi yang sebenarnya. Terjadi pada kasus yang jarang terjadi, ketika epitel bagian vagina serviks terganggu, mati dan terkelupas. Terjadi akibat kerusakan kimia atau termal, akibat penyakit inflamasi pada sistem reproduksi pada wanita.
2. . Ada tipe bawaan dan didapat. Erosi kongenital berkembang pada janin dalam kandungan atau pada masa pubertas akibat terganggunya pembentukan epitel rahim. Cirinya adalah warnanya cerah, bentuknya tidak beraturan, dan tidak ada tanda-tanda peradangan.

Dengan bentuk erosi semu yang didapat, lapisan epitel supravaginal digantikan oleh lapisan vagina rahim. Patologi ini merupakan akibat dari aborsi, operasi, gangguan hormonal, dan penyakit menular seksual.

Mekanisme terbentuknya erosi pada serviks pada wanita nulipara belum diteliti secara menyeluruh, kemungkinan penyebab terjadinya erosi adalah:

• , dimulai sejak usia dini;
• hubungan seksual bebas, sering berganti pasangan seksual;
• ketidakteraturan menstruasi;
• perubahan hormonal dalam tubuh;
• penurunan kekebalan dan sifat pelindung tubuh terhadap pengaruh faktor eksternal;
• proses inflamasi pada sistem reproduksi yang sudah lama tidak diobati: sariawan, radang selaput lendir - vaginitis atau endocervicitis, vaginitis bakterial;
• keturunan.

Kehadiran penyakit menular yang ditularkan secara seksual secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya erosi:

Semua alasan ini menyebabkan munculnya retakan pada serviks, di mana sel-sel di area epitel terdekat yang memiliki sifat lain menembus. Lingkungan yang berbahaya dapat berkembang menjadi tumor onkologis.

Diagnosis dan gejala

Karena serviks tidak memiliki reseptor rasa sakit, wanita tersebut tidak mengalami manifestasi khusus dari sensasi ini. Patologi ini dapat dideteksi selama pemeriksaan di kursi ginekologi menggunakan cermin, di mana dokter kandungan mendeteksi adanya cacat yang muncul pada serviks. Ini adalah area epitel dengan hiperemia parah dengan latar belakang jaringan sehat, yang berdarah saat bersentuhan dengan instrumen.

Kondisi tersebut disertai gejala berikut:

Untuk menentukan cara kerja serviks, perlu dilakukan identifikasi terjadinya penyakit. Untuk melakukan ini, wanita tersebut menjalani pemeriksaan yang diperlukan, tes untuk mengetahui adanya proses inflamasi atau penyakit menular seksual di dalam tubuh, yang dianjurkan untuk disembuhkan terlebih dahulu.

Untuk mengobati erosi serviks pada wanita nulipara digunakan berbagai metode, yang terbagi menjadi konservatif dan dilakukan dengan menggunakan prosedur bedah.

Untuk wanita muda dan nulipara, pendekatan yang tidak meninggalkan bekas luka setelah perawatan dan mengurangi risiko masalah saat merencanakan kehamilan dianggap lebih baik:

Perawatan dengan obat-obatan dilakukan dengan menggunakan sediaan topikal: tablet, tampon, suntikan, larutan. Ini digunakan pada tahap awal untuk lesi kecil, menggunakan agen dengan efek berikut:

• antiinflamasi;
• memulihkan jaringan yang rusak;
• mengatur latar belakang hormonal;
• meningkatkan imunitas.

Di antara supositoria, pasien menerima ulasan positif dari Depantol, Suporon, dan Hexicon; bentuk obat ini bekerja langsung pada area yang meradang. Perawatan kompleks melibatkan penggunaan tablet antivirus dan antimikroba untuk menghilangkan penyebab erosi: “Tsiprolet”, “Acyclovir”, “Virolex”.

Kemofiksasi. Keuntungan dari metode ini adalah penyembuhan cepat pada permukaan luka setelah prosedur, rendahnya kemungkinan pembentukan bekas luka setelahnya, sehingga memungkinkan untuk digunakan sebelum kehamilan.

Kemofiksasi adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan tanpa menggunakan peralatan khusus, dan tidak memerlukan kepatuhan terhadap aturan ketat selama pemulihan. Penyembuhan luka secara menyeluruh membutuhkan waktu sekitar tiga minggu, seorang wanita dapat kembali ke ritme hidupnya yang biasa dalam beberapa hari. Beberapa pasien mencatat munculnya nyeri ringan di perut bagian bawah setelah operasi dan sensasi terbakar di vagina.

Ada kalanya perlu menjalani aplikasi kedua jika, menurut pendapat spesialis, prosedur utama tidak menyelesaikan masalah.

Metode cryodestructive terdiri dari pengolahan daerah erosi dengan nitrogen cair. Di bawah pengaruh suhu rendah, bagian jaringan yang rusak dibekukan tanpa mempengaruhi area yang sehat. Metode yang aman, tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif, tanpa jaringan parut pada saluran serviks.

Perawatan laser melibatkan pembakaran jaringan yang rusak dengan sinar laser. Area yang sehat tidak rusak karena prosedurnya dikendalikan oleh peralatan yang presisi. Terapi laser tidak mengubah elastisitas jaringan sistem reproduksi, yang penting bagi wanita yang merencanakan kehamilan.

Pengobatan dengan gelombang radio. Ini sangat efektif, tidak ada pendarahan setelah perawatan karena perawatan ujung saraf luka dengan radioelektroda. Metode ini menghilangkan kemungkinan cedera termal, perkembangan proses inflamasi, dan mengurangi waktu pemulihan setelah operasi.

Dokter kandungan yang hadir akan membantu Anda memilih metode pengobatan yang tepat, dilarang meresepkan obat secara mandiri tanpa pemeriksaan dan konfirmasi diagnosis.

Prosedur pembakaran erosi serviks pada wanita nulipara sebaiknya dipercayakan kepada dokter spesialis yang berpengalaman di bidangnya. Kerusakan jaringan sehat selama operasi ini dapat menyebabkan pembentukan dan penyempitan saluran serviks, yang menjalankan fungsi penting selama kehamilan dan kehamilan.

Konsekuensi dari pengobatan tersebut mungkin:

• kurangnya resistensi serviks dan saluran serviks terhadap peningkatan beban pertumbuhan janin selama kehamilan, yang menyebabkan kehamilan prematur dan keguguran spontan;
• jaringan parut yang menyebabkan robekan serius saat melahirkan;
• infertilitas.

Banyak pasien nulipara yang percaya bahwa erosi tidak boleh diperhatikan sampai kehamilan dan persalinan selesai, pendapat dokter mengenai hal ini justru sebaliknya.

PENTING! Ada pengobatan yang efektif dan aman, tetapi harus dilakukan oleh spesialis tingkat tinggi.

Tidak setiap kasus erosi serviks berubah menjadi tumor ganas. Wanita nulipara perlu rutin mengunjungi dokter kandungan, segera mengidentifikasi patologi, dan melakukan pengobatan untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi saat merencanakan kehamilan.

Video: kauterisasi erosi pada wanita nulipara

Video: erosi (ektopia) pada serviks pada wanita nulipara. Kauterisasi (penghancuran)

Erosi serviks adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan patologis pada epitel penutup serviks, paling sering di daerah sekitar ostium eksternal saluran serviks. Perubahannya bisa berupa peradangan, bisul, formasi jinak.

Sejumlah faktor berbeda dapat menyebabkan munculnya proses erosif pada epitel organ genital:

• Dampak fisik yang traumatis, yang terjadi, misalnya, selama hubungan seksual yang kasar atau aborsi medis (kerusakan dapat disebabkan oleh penghisapan vakum atau instrumen bedah). Penggunaan alat kontrasepsi vagina yang salah (khususnya alat kontrasepsi) juga bisa berbahaya.
• Penyakit menular yang bersifat virus, bakteri dan lainnya: human papillomavirus, herpes, klamidia. Terjadinya papiloma sangat berbahaya, karena formasi pada serviks dapat berubah menjadi tumor kanker.
• Tingkat hormonal dan siklus menstruasi yang tidak stabil.
• Penyakit sistem endokrin, khususnya diabetes melitus.
• Kelompok risiko terpisah meliputi gadis yang mulai berhubungan seks terlalu dini. Pada saat sistem reproduksi belum terbentuk sempurna, hubungan seksual dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan perempuan.
• Sederhana mengabaikan aturan kebersihan pribadi Hal ini juga dapat memicu perkembangan penyakit inflamasi dan infeksi pada saluran genital wanita, sehingga menjadi penyebab tidak langsung terjadinya erosi.

Jika epitel skuamosa serviks rusak, sel epitel kolumnar dari saluran serviks dapat “berpindah” ke area patologis. Di daerah serviks, sel-sel ini dianggap asing, yang menyebabkan munculnya proses inflamasi dan tumor.

Gejala

Erosi serviks seringkali tidak menunjukkan gejala, sehingga banyak wanita yang mengabaikan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan bahkan tidak curiga bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Namun dalam beberapa kasus, seiring dengan perkembangan penyakit, gejala khas mungkin muncul:

1. Meningkatnya durasi menstruasi dan aliran menstruasi yang banyak.
2. Di antara menstruasi, keluarnya cairan berdarah dan terkadang bernanah mungkin muncul.
3. Selain itu, terkadang keluar cairan dari rahim dengan bau tidak sedap yang menyengat, seringkali cukup banyak.
4. Gejala khas lain yang menjadi ciri tidak hanya erosi, tetapi juga lesi lain pada sistem reproduksi adalah nyeri di perut bagian bawah yang muncul saat berhubungan seksual atau buang air kecil.

Jika salah satu gejala ini muncul, Anda harus mengunjungi klinik ginekologi sesegera mungkin. Bagaimanapun, dokterlah yang akan dapat menegakkan diagnosis nyata selama pemeriksaan dan memilih pengobatan yang tepat pada waktunya.

Penyebab dan tanda erosi serviks juga bisa Anda saksikan di video ini:

Pengobatan pada wanita nulipara

Erosi, seperti banyak penyakit tanpa gejala, seringkali dibiarkan tanpa perhatian dari pasien. Banyak wanita, meski mengetahui bahwa mereka memiliki patologi seperti itu, tidak terburu-buru untuk menjalani perawatan. Biasanya masyarakat berpedoman pada anggapan keliru tentang keamanan penyakit yang terjadi tanpa gejala dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan berarti.

Namun kita tidak boleh lupa bahwa erosi progresif pada leher rahim dapat berdampak negatif terhadap kualitas kehidupan seksual, kemampuan reproduksi dan kondisi umum tubuh wanita. Bahaya besar lainnya adalah hal itu lesi erosif pada akhirnya dapat berubah menjadi tumor ganas. Menyembuhkan kanker jauh lebih sulit daripada erosi biasa.

Penyakit bawaan

Pada anak perempuan yang belum memasuki masa pubertas, epitel kolumnar serviks sebagian terletak di bagian luar. Kondisi ini disebut erosi serviks bawaan. Biasanya, sel-sel ini berpindah dari serviks ke saluran serviks, yang berhubungan dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi. Namun pada beberapa kasus, erosi tetap terjadi pada leher rahim bahkan pada usia subur. Lalu kita berbicara tentang kondisi patologis.

Pengobatan erosi bawaan praktis tidak berbeda dengan pengobatan penyakit pada umumnya, kecuali bahwa mereka mencoba menyembuhkan lesi tersebut dengan cara yang paling lembut tanpa menggunakan intervensi bedah yang keras. Hal ini dilakukan untuk menghindari jaringan parut pada serviks, yang berdampak negatif pada elastisitasnya, dan juga pada proses kelahiran pertama.

Dalam banyak kasus, epitel patologis secara spontan berpindah ke saluran serviks selama kehamilan pertama. Hal ini terjadi akibat perubahan kadar hormonal dalam tubuh wanita.

Namun, Anda harus ingat: rencana tindakan untuk setiap pasien harus dibangun secara individual. Bagaimanapun, hanya dokter kandungan yang dapat menentukan perlunya pengobatan patologi semacam itu.

Metode terapi

Pengobatan modern telah lama dihadapkan pada masalah erosi serviks, dan saat ini terdapat banyak metode pengobatan yang berbeda. Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: bedah dan konservatif (obat).

Nasihat! Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional.

Bedah

Metode yang paling efektif dan sekaligus radikal adalah penghancuran fisik sel-sel di area patologis. Selama prosedur, epitel kolumnar dan jaringan sehat di sekitarnya terkena faktor fisik yang agresif.

• Elektrokoagulasi– kauterisasi erosi dengan arus listrik frekuensi tinggi.
• Kauterisasi laser– area patologis dibakar dengan sinar laser intensitas tinggi.
• Penghancuran krio- metode yang cukup umum berdasarkan efek destruktif dari suhu rendah, khususnya nitrogen cair.
• Eksisi radiosurgical– metode yang relatif baru, rumit dan mahal. Digunakan terutama untuk memerangi tumor ganas. Area yang terkikis terkena paparan radiasi pengion intens jangka pendek dan tertarget, yang menyebabkan kematian sel yang terkena radiasi.

Ada juga metode penghancuran kimia, yang disebut kemofiksasi. Hal ini didasarkan pada efek destruktif bahan kimia agresif pada sel epitel. Selama prosedur ini, dokter mengoleskan bahan kimia ke lokasi erosi menggunakan aplikator khusus.

Keuntungan utama metode bedah untuk mengobati erosi serviks adalah efisiensi tertingginya. Setelah prosedur, area patologis mati total dengan pembentukan keropeng, dan jaringan di bawahnya menjadi bekas luka. Kemungkinan kambuhnya penyakit setelah perawatan bedah berkualitas tinggi sangat rendah.

Pada saat yang sama, metode bedah radikal, seperti elektrokoagulasi, tidak cocok untuk mengobati erosi pada gadis muda yang belum melahirkan. Bekas luka yang terbentuk setelah prosedur secara signifikan mengurangi elastisitas serviks dan meningkatkan risiko pecahnya serviks selama kehamilan dan persalinan.

Oleh karena itu, jika perawatan bedah pada pasien nulipara diperlukan, dokter mencoba menggunakan metode yang paling lembut, yang jika digunakan dengan benar, tidak meninggalkan bekas. Ini termasuk kauterisasi laser, cryodestruction dan kemofiksasi.

Kerugian lain dari prosedur bedah radikal termasuk masa pemulihan yang cukup lama (dari 1 hingga 3 bulan), di mana perlu untuk tidak melakukan hubungan seksual, mengunjungi kolam renang dan mandi. Selama dan setelah prosedur, nyeri mungkin terjadi di perut bagian bawah.

Prosedur laser dan kimia modern untuk menghilangkan erosi tidak memerlukan pemulihan jangka panjang dan tidak membatasi gaya hidup wanita.

Pengobatan

Sebagai bagian dari pengobatan kompleks erosi serviks, obat-obatan yang dijual bebas di apotek digunakan bersamaan dengan metode bedah. Terutama produk yang tindakannya ditujukan untuk mempercepat regenerasi jaringan yang rusak dan penyembuhan bekas luka. Obat-obatan tersebut tersedia dalam bentuk supositoria, salep dan cairan.

Lilin

Supositoria vagina (supositoria) telah terbukti menjadi pengobatan rumahan yang sangat nyaman untuk erosi. Mereka sangat efektif dan mudah digunakan, itulah sebabnya obat-obatan dalam bentuk pelepasan ini sangat diminati.

• Depanthol– obat yang bahan aktif utamanya (dexpanthenol) mempunyai efek positif terhadap regenerasi sel. Supositoria ini sering digunakan setelah operasi bedah seperti elektrokoagulasi untuk mengurangi efek samping yang tidak menyenangkan dan menyembuhkan luka dengan cepat. Obat ini hampir tidak memiliki efek samping (kecuali kemungkinan reaksi alergi lokal), dapat digunakan selama kehamilan.
• segi enam– bahan aktif supositoria ini adalah klorheksidin antiseptik yang umum. Obat ini memiliki sifat antibakteri dan digunakan untuk pencegahan penyakit menular dan inflamasi pada sistem reproduksi baik sebelum dan sesudah prosedur bedah utama pada serviks.

Ciri khas obat ini, yang diproduksi dalam bentuk supositoria, adalah ketidakcocokannya dengan sabun. Penggunaan obat yang benar tidak mengganggu toilet alat kelamin luar, namun tetap harus berhati-hati dengan kebersihan diri saat menggunakan hexicon dan depanthol.

Salep dan solusi

Kelompok obat farmasi lain yang dapat sangat membantu dalam pengobatan erosi serviks adalah berbagai krim, salep, dan cairan. Penggunaannya tidak mudah karena seringkali memerlukan aplikator atau penyeka khusus untuk mengaplikasikan produk.

• Vulnostimulin– krim berdasarkan ekstrak tumbuhan alami dan minyak esensial. Terutama digunakan sebagai agen antiseptik, penyembuhan luka dan anti-inflamasi lokal. Saat mengobati erosi, obat dioleskan pada tampon medis dan dimasukkan ke dalam vagina. Karena komposisinya yang alami, krim ini cukup aman digunakan, di antara efek sampingnya, reaksi alergi mungkin terjadi.
• gelandangan– obatnya adalah larutan polikresulen dalam air. Zat aktif ini memiliki efek koagulasi, astringen, dan antiseptik yang nyata. Tampon yang direndam dalam cairan dimasukkan ke dalam vagina dan ditekan ke area yang terkena selama beberapa menit. Catatan! Vagotil hanya tersedia dengan resep dokter. Obat ini cukup sulit digunakan, sehingga prosedur dengan aplikasi Vagotil sebaiknya dilakukan oleh dokter kandungan.

PENTING! Obat-obatan farmasi hanya digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dan bukan merupakan pengganti lengkap untuk menghilangkan erosi secara destruktif. Sebelum menggunakan obat apa pun, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kandungan untuk menghindari komplikasi.

Diagnostik

Erosi serviks seringkali terdeteksi saat pemeriksaan preventif rutin oleh dokter kandungan.. Jika dokter mencurigai adanya suatu patologi, rangkaian prosedur diagnostik berikut biasanya dilakukan:

1. Pemeriksaan visual eksternal dengan cermin memungkinkan Anda menilai penampilan serviks. Daerah yang terkikis berbeda dengan jaringan sehat karena tersusun atas sel epitel yang berbeda.
2. Kolposkopi adalah pemeriksaan optik yang lebih menyeluruh dengan menggunakan kolposkop.
3. Apusan serviks - diambil untuk pemeriksaan sitologi, kultur mikroflora dan identifikasi kemungkinan perubahan patologis.
4. Jika patologi yang jelas terdeteksi, biopsi jaringan serviks dapat dilakukan. Selama prosedur, dokter mengambil sampel jaringan untuk pengujian onkologis; Selama operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan.

Tepat waktu dan berkualitas tinggi mendiagnosis erosi akan memungkinkan penentuan sifat dan tingkat keparahan penyakit secara tepat waktu, dan oleh karena itu, resepkan pengobatan yang diperlukan sesegera mungkin.

Kesimpulan

Menjadi salah satu penyakit wanita yang paling umum, erosi serviks seringkali tidak dianggap serius oleh pasien dan dibiarkan tanpa pengobatan jangka panjang selama bertahun-tahun. Pendekatan ini pada dasarnya salah. Bagaimanapun, erosi jinak yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan dapat berubah menjadi kanker dan menjadi ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita.

Hal ini sangat penting terutama bagi remaja putri yang belum melahirkan karena erosi dapat sangat mengganggu kesehatan reproduksi. Itu sebabnya pengobatan tidak boleh diabaikan jika patologi masih terdeteksi, dan juga jangan lupa tentang metode pencegahan utama - pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan.

Isi

Di antara patologi pada wanita, menurut penelitian di bidang ginekologi, penyakit jinak pada serviks mendominasi. Kondisi patologis bisa muncul pada usia berapa pun. Cukup sering, leher rahim terpengaruh pada gadis nulipara. Pertama-tama, hal ini disebabkan oleh berbagai perubahan hormonal, faktor infeksi dan traumatis.

Di antara patologi serviks, ginekolog sering mengidentifikasi erosi, yang diamati pada anak perempuan parous dan nulipara. Erosi yang mempengaruhi leher rahim adalah kondisi yang tidak berbahaya. Namun, diketahui juga bahwa dalam kondisi tertentu yang tidak menguntungkan, erosi dapat berbahaya karena sering kali disertai dengan akibat yang serius.

Erosi berarti kemerahan pada daerah serviks, yang menyerupai bercak yang warnanya berbeda dengan epitel lainnya. Istilah “erosi” menggabungkan beberapa kondisi patologis. Itulah sebabnya cacat ini disebut juga ektopia, pseudoerosion, dan endoservikosis.

Munculnya erosi merupakan ciri khas area vagina leher rahim. Dengan erosi, transisi sel silinder yang terletak di saluran serviks ke area bagian vagina yang terlihat sering diamati. Akibatnya muncul noda kemerahan, sedangkan selaput lendir yang sehat berwarna merah muda.

Erosi yang diamati pada serviks berlangsung dalam beberapa cara. Gejala dari varietas ini dapat didiagnosis pada anak perempuan parous dan nulipara.

Para ahli mengidentifikasi jenis erosi berikut yang mempengaruhi serviks.

• BENAR. Cacat tersebut adalah permukaan luka yang muncul akibat pelanggaran integritas jaringan epitel. Dalam kebanyakan kasus, maag ini tidak berbahaya karena sembuh dalam waktu dua minggu. Namun jika penyembuhannya tidak tepat, bisa timbul akibat berupa ektopia.

Erosi sejati sering terjadi pada gadis nulipara karena paparan faktor infeksi, traumatis, luka bakar, dan inflamasi. Itulah sebabnya pengobatan erosi pada anak perempuan nulipara ditujukan untuk menghilangkan penyebab terjadinya.

• ektopia. Dengan kata lain, titik erosi seperti itu disebut erosi semu. Patologi ini menyiratkan pemulihan yang tidak tepat pada selaput lendir serviks yang rusak. Ketika luka sembuh, epitel tidak ditutupi dengan sel datar, tetapi dengan elemen silinder.

Erosi semu harus diobati setelah menghilangkan kemungkinan peradangan yang terjadi bersamaan. Penghapusan ektopia sering kali melibatkan kauterisasi menggunakan berbagai teknik. Beberapa metode kauterisasi berbahaya dan dikontraindikasikan untuk anak perempuan nulipara karena risiko akibat yang berbahaya. Dalam hubungan ini, pengobatan erosi semu pada gadis nulipara seringkali melibatkan penggunaan teknik konservatif.

• Bawaan. Cacat ini terdeteksi pada anak perempuan dan perempuan nulipara. Bintik tersebut muncul akibat peralihan sel silindris ke bagian vagina serviks. Ketika epitel silindris matang, secara bertahap digantikan oleh sel-sel datar, dan titik erosif mengalami kemunduran.

Terkadang, dengan erosi bawaan pada serviks, seorang gadis nulipara mengalami gejala infeksi. Dalam hal ini, perawatan obat diperlukan.

Dalam praktik ginekologi, terdapat kasus erosi fisiologis. Cacat ini terjadi pada anak perempuan di bawah usia 25 tahun dan berhubungan dengan perubahan hormonal. Setelah kadar hormon stabil, cacat tersebut biasanya hilang.

Seringkali, tempat erosif didiagnosis setelah menopause dan wanita hamil. Munculnya bintik-bintik selama menopause dikaitkan dengan kekurangan estrogen dan perubahan yang sesuai pada epitel serviks.

Pada masa kehamilan, sebelum seorang wanita melahirkan, terjadi perubahan hormonal. Selama masa mengandung, pengobatan biasanya tidak dilakukan agar tidak timbul akibat ketika wanita tersebut harus melahirkan. Wanita hamil diperiksa secara rutin, dan setelah dia melahirkan, pertanyaan tentang metode pengobatan yang memadai akan diputuskan. Selama kehamilan, mulai trimester kedua, pengobatan konservatif terhadap erosi yang teridentifikasi dilakukan. Agen antivirus, imunomodulasi, antiseptik dan penyembuhan digunakan. Setelah seorang wanita melahirkan, erosi dapat disembuhkan dengan kauterisasi, kecuali pada masa menyusui.

Alasan pembangunan

Erosi merupakan penyakit multifaktorial yang dapat menimbulkan berbagai akibat. Para ahli mengidentifikasi alasan berikut yang menyebabkan erosi pada anak perempuan nulipara:

• infeksi, khususnya ureaplasma, klamidia;
• infeksi virus, seperti HPV;
• trauma pada epitel serviks akibat hubungan seksual yang tidak tepat, aborsi;
• ketidakseimbangan hormon, termasuk yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu;
• proses inflamasi;
• diabetes melitus dan gangguan metabolisme;
• pemasangan dan pemakaian spiral;
• kehidupan intim dengan beberapa pasangan seksual tanpa perlindungan.

Erosi serviks pada gadis nulipara sering berkembang pada awal aktivitas seksual. Hal ini disebabkan fakta bahwa sampai usia delapan belas tahun, epitel serviks sensitif terhadap efek samping. Itulah sebabnya proses inflamasi dan infeksi pada gadis muda nulipara bisa berbahaya, karena terjadi dengan gejala yang parah.

Gejala

Erosi terkadang menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan karena tidak adanya gejala. Pasien sering terlambat datang ke dokter dan memulai pengobatan pada penyakit stadium lanjut.

Kemungkinan gejala erosi pada wanita nulipara meliputi:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan yang menyertai hubungan seksual;
• cairan kontak bercampur darah;
• keluarnya lendir.

Gejala erosi serviks sering kali mencakup manifestasi patologi yang menyertai:

• keluarnya cairan patologis;
• nyeri di perut bagian bawah;
• gangguan siklus.

Jika gejala seperti itu terjadi, dokter kandungan menyarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis dan mengesampingkan penyakit yang mungkin berbahaya karena akibatnya. Selain itu, dalam beberapa kasus, gejala titik erosif dapat menyamarkan tumor kanker.

Dokter menekankan pentingnya pemeriksaan preventif dalam mendeteksi erosi, terutama pada anak perempuan nulipara. Karena penyakit ini biasanya tidak memiliki gejala atau manifestasi, diagnosis tepat waktu akan mengidentifikasi penyakit berbahaya yang menyertai dan menghindari konsekuensi serius.

Menggunakan metode diagnostik

Erosi terdeteksi selama pemeriksaan serviks oleh dokter kandungan dengan spekulum. Berdasarkan penampilan dan gejala cacat, dokter memperkirakan jenisnya dan meresepkan pemeriksaan yang sesuai.

Erosi yang sebenarnya itu seperti luka. Patut dicatat bahwa varian patologi ini jarang didiagnosis, pada 2% kasus. Rendahnya deteksi bentuk sebenarnya disebabkan oleh waktu kemunculannya yang singkat.

Tipe erosi bawaan biasanya tampak seperti bercak dengan permukaan halus tanpa tanda-tanda peradangan. Dalam kebanyakan kasus, dokter menentukan ektopia, yang dipersulit oleh berbagai infeksi menular seksual.

Diagnostik tambahan untuk erosi serviks meliputi:

• kolposkopi sederhana dan diperpanjang;
• olesan untuk menentukan mikroflora utama;
• pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi elemen atipikal, serta proses inflamasi;
• kultur bakteri;
• PCR untuk mendeteksi berbagai infeksi menular seksual.

Sebelum perawatan, dokter kandungan harus meresepkan tes kepada pasien untuk mengidentifikasi infeksi dan proses inflamasi yang mungkin menjadi penyebab erosi. Diagnostik PCR harus mencakup analisis sensitivitas mikroorganisme terhadap obat antibakteri untuk meningkatkan efektivitas terapi.

Jika dicurigai adanya penyakit berbahaya, gadis nulipara mungkin akan diberi resep biopsi. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan epitel untuk diagnosis di bawah mikroskop di laboratorium. Kolposkopi memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit berbahaya seperti kanker yang berkembang di serviks.

Fitur pengobatan

Tidak semua wanita mengetahui bahaya erosi serviks sebelum melahirkan. Ectopia menyebabkan terbentuknya bekas luka yang mengurangi elastisitas serviks. Ketika seorang wanita melahirkan, hal ini dapat memicu komplikasi dan konsekuensi yang berbahaya:

• kemungkinan asfiksia saat janin melewati leher rahim;
• risiko ruptur serviks.

Jika serviks pecah saat hamil, wanita tersebut bisa melahirkan secara prematur. Ada ancaman infeksi yang menimbulkan akibat berbahaya bagi ibu dan janin.

Terkadang kurangnya penghapusan erosi semu secara tepat waktu memprovokasi perkembangan tumor ganas.

Kemungkinan penggunaan taktik terapeutik pada anak perempuan nulipara terbatas. Diketahui bahwa cara utama menghilangkan ektopia adalah kauterisasi dengan menggunakan berbagai teknik modern. Metode yang paling mudah diakses, yang melibatkan kauterisasi listrik, dikontraindikasikan secara ketat untuk anak perempuan nulipara karena risiko komplikasi berbahaya. Akibat ini mungkin muncul saat anak perempuan melahirkan.

Jika diindikasikan, pasien menjalani penguapan laser atau kauterisasi gelombang radio. Cryodestruction, seperti diathermocoagulation, tidak dianjurkan sebelum anak perempuan tersebut melahirkan. Koagulasi kimiawi untuk cacat kecil pada serviks menunjukkan tingkat efektivitas yang tinggi dan konsekuensi minimal pada anak perempuan nulipara. Dimungkinkan untuk melahirkan setelah merawat serviks dengan Solkovagin atau Vagotil tanpa hasil yang merugikan dalam hal trauma dan risiko pecah.

Dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan terapi obat yang bertujuan menghilangkan faktor-faktor pemicu cacat. Terapi tradisional, misalnya minyak buckthorn laut yang digunakan dalam bentuk tampon, dan kamomil, mempunyai efek yang baik. Setelah pasien melahirkan, erosi mungkin berkurang. Jika erosi berlanjut, taktik kauterisasi yang optimal dipilih.

Erosi terjadi ketika tidak ada epitel skuamosa pada leher rahim.

Alih-alih jaringan normal, ada selaput lendir di leher yang juga meradang.

Erosi adalah masalah serius baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi dokter yang merawatnya. Diagnosis “erosi kongenital” adalah pilihan terbaik, karena alih-alih epitel, rahim ditutupi dengan sel-sel yang komposisinya mirip dengan sel-sel vagina.

Ada anggapan bahwa erosi serviks pada anak perempuan yang belum melahirkan tidak boleh diobati. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa hingga saat ini para ginekolog tidak menyembuhkan cacat ini. Banyak yang harus menunggu hingga hamil untuk menyembuhkan erosi secara alami.

Baik ibu muda maupun gadis yang sangat muda perlu menghilangkan cacat tersebut. Ilmu pengetahuan modern telah maju jauh dan memungkinkan penanganan erosi pada wanita nulipara dengan cara yang aman dan tidak menimbulkan akibat negatif.

Penyebab utama erosi adalah ketidakseimbangan hormon. Jika erosi serviks disebabkan oleh kehamilan, kelainan ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Pada anak perempuan nulipara, erosi palsu terutama ditemukan. Perawatan cacat seperti itu adalah wajib dan memerlukan intervensi segera dari dokter spesialis kandungan.

Penyebab utama munculnya erosi adalah akibat setelah melahirkan. Untuk anak perempuan nulipara, masih banyak lagi alasannya.

Penyebab erosi pada anak perempuan nulipara

• Ketidakseimbangan hormonal.
• Penggunaan tampon yang salah.
• Memasukkan benda asing ke dalam vagina.
• Cedera saat berhubungan seksual: munculnya erosi akibat cedera pada selaput lendir.
• Penyakit menular: herpes, sifilis: infeksi ditularkan terutama melalui hubungan seksual.
• Paparan obat-obatan kimia, khususnya alat kontrasepsi: saat memilih obat, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan memilih pengobatan yang paling aman dan andal.
• Sering berganti pasangan seksual: erosi dapat disebabkan karena cedera pada selaput lendir.
• Aktivitas seksual dini.
• Melakukan aborsi.
• Berkurangnya efisiensi sistem kekebalan tubuh manusia: organisme dengan sistem kekebalan yang lemah lebih mungkin terkena virus dan penyakit.
• Hubungan seksual yang kasar.
• Penyakit vagina.
• Penyakit pada saluran genital.
• Adanya keputihan merupakan iritasi pada selaput lendir leher rahim. Akibat lesi tersebut, terbentuklah erosi berupa borok besar yang dapat mengeluarkan darah.

Gejala erosi

• Ciri khas nyeri pada area vagina.
• Pendarahan vagina dalam bentuk apa pun.
• Munculnya rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah.

Gejala-gejala ini tidak hanya mengindikasikan erosi - tetapi juga dapat menyertai penyakit lain. Oleh karena itu, hanya dokter kandungan yang dapat membuat diagnosis lengkap dan merekomendasikan pengobatan setelah pemeriksaan lengkap.

Pada anak perempuan nulipara, erosi lebih mudah diobati, terutama jika erosi belum parah dan masih dalam tahap awal. Bagaimanapun, masalahnya perlu diselesaikan: perlu diobati tepat waktu, jika tidak, erosi berisiko berkembang menjadi penyakit lain, yang jauh lebih serius dan berbahaya: kanker serviks.

Pengobatan alami untuk erosi bawaan adalah dengan melahirkan: cacat tersebut hilang secara alami.

Cara paling efektif dan murah untuk mengatasi erosi adalah diatermokoagulasi. Gelombang listrik khusus diterapkan ke area yang terkena dampak. Setelah proses itu sendiri, luka bakar atau bekas luka yang besar masih tertinggal di area tersebut.

Dalam beberapa kasus, jaringan yang terkena tidak hanya terkena sinar matahari, tetapi juga dihilangkan seluruhnya. Ada juga metode yang tidak didasarkan pada pengaruh gelombang listrik, tetapi pada pengaruh suhu rendah pada daerah yang terkena.

Meskipun efektif, diatermokoagulasi sangat berbahaya bagi anak perempuan nulipara, karena mereka selanjutnya dapat mengalami masalah dalam pembuahan dan persalinan. Sekarang metode ini secara bertahap menghilang dan hanya digunakan sebagai sarana melawan kanker.

Untuk menyembuhkan erosi sepenuhnya, pengobatan perlu diulang, karena erosi tidak dapat disembuhkan pada upaya pertama.

Erosi serviks pada gadis nulipara cukup sering terjadi, dan hanya dapat dihilangkan melalui metode laboratorium. Metode pengobatan yang tidak meninggalkan bekas luka dan tidak mengganggu kemungkinan melahirkan anak selanjutnya disebut kemofiksasi. Cara ini dilakukan dengan menggunakan bahan kimia khusus.

Metode pengobatan erosi serviks yang efektif pada wanita nulipara:

• Chemofixation (penggunaan bahan kimia dan obat-obatan khusus).
• Terapi menggunakan laser.

Erosi (ektopia, endoservikosis, erosi semu) pada serviks terjadi pada separuh anak perempuan dan wanita usia reproduksi. Secara visual, penyakit ini didefinisikan sebagai kemerahan pada area bukaan luar serviks (bercak tersebut mungkin tidak selalu menutupi seluruh permukaan bukaan).

Erosi terjadi ketika sel-sel yang melapisi bagian dalam saluran bermigrasi ke area vagina. Erosi serviks terjadi pada wanita nulipara, anak-anak, anak perempuan dan wanita yang pernah melahirkan. Hal ini disebabkan oleh proses pembentukan sistem reproduksi anak perempuan di dalam rahim: seluruh permukaan vagina dan saluran cerna mula-mula dilapisi dengan sel epitel kolumnar (sel dalam), kemudian secara bertahap tergeser dan digantikan oleh epitel datar (sel luar). ).

Penyebab penyakit ini

Letak epitel pada vagina dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara adalah:

• Sifat menular penyakit kelamin (termasuk IMS (infeksi menular seksual) yang disebabkan oleh ureaplasma, gonore, klamidia atau Trichomonas).
• Lesi virus pada organ genital internal (human papilloma, herpes).
• Pengaruh fisik (hubungan seksual, intervensi bedah, aborsi).
• Gangguan endokrin pada tubuh wanita (termasuk penggunaan alat kontrasepsi hormonal).
• Penyakit radang.
• Penyakit metabolik (diabetes melitus).
• Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim.
• Menstruasi tidak teratur.
• Sering berganti pasangan seksual.

Gejala endoservikosis serviks

Pada kebanyakan pasien, ektopia tidak muncul dengan sendirinya, namun ada beberapa tanda yang menunjukkan adanya penyakit ini:

1. Nyeri saat berhubungan seksual atau segera setelah berhubungan intim (nyeri bisa ringan atau intens, menarik, kram).
2. Munculnya keputihan berwarna coklat atau bercak darah setelah berhubungan seks.
3. Keputihan yang menyertai seorang wanita sepanjang siklus menstruasinya.
4. Kandidiasis yang sering kambuh (lebih dari sekali dalam periode 3 minggu).

Kalaupun tidak ada gejala, belum ada jaminan tidak ada penyakit juga. Untuk deteksi tepat waktu dan pengobatan erosi serviks pada wanita yang belum melahirkan anak, perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dua kali setahun.

Diagnosis penyakit

Saat mengunjungi dokter, perlu dilakukan sejumlah penelitian untuk memastikan atau menyangkal diagnosis:

1. Pemeriksaan ginekologi di kursi menggunakan cermin.
2. Pemeriksaan khusus menggunakan alat optik kolposkop (kolposkopi).
3. Apusan diambil untuk memeriksa flora vagina.
4. Pemeriksaan sitologi terhadap apusan dilakukan.

Jika dokter kandungan mencurigai ektopia, maka sebelum memulai terapi, perlu untuk memeriksa area yang terkikis untuk mengetahui adanya neoplasma ganas. Untuk melakukan ini, dilakukan biopsi (pemisahan sebagian kecil epitel atipikal) diikuti dengan identifikasi bahan jaringan.

Selama penelitian, wanita tersebut tidak mengalami rasa sakit. Selama biopsi, rasa tidak nyaman dan sedikit pendarahan mungkin terjadi pada jam-jam berikutnya.

Mengapa erosi perlu ditangani?

Ada kemungkinan transisi independen epitel lapisan dalam permukaan pembukaan serviks menjadi epitel skuamosa yang terletak di dinding vagina. Proses ini mungkin disertai dengan terbentuknya bekas luka, yang menyebabkan penurunan elastisitas serviks. Hal ini meningkatkan kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan persalinan:

1. Risiko terjadinya asfiksia pada janin saat serviks lewat karena inelastisitasnya.
2. Pada persalinan normal, area jaringan yang tidak elastis dapat terluka (robek), permukaan luka sangat rentan terhadap berbagai penyakit (kandidiasis, bakterial vaginosis, berbagai IMS, virus, termasuk human papillomavirus).
3. Jika jaringan kaku (tidak elastis) pecah selama kehamilan, maka ada kemungkinan keguguran dan kematian intrauterin akibat infeksi.

Risiko lain terkait dengan kemampuan area yang terkikis untuk menjadi ganas (transisi menjadi tumor ganas). Menurut statistik, jumlah deteksi tumor kanker pada leher rahim meningkat setiap tahunnya. Dokter mengasosiasikan proses ini, antara lain, dengan pengobatan ektopia yang terlalu dini.

Mengapa wanita nulipara tidak boleh menggunakan terapi tertentu?

Jika metode pengobatan dipilih secara tidak tepat, jaringan parut dapat terbentuk dan saluran akar dapat menyatu. Akibat yang terakhir adalah kemandulan. Jika terjadi cedera serius, insufisiensi dapat terjadi, menyebabkan dilatasi spontan serviks selama kehamilan (risiko keguguran).

Oleh karena itu, perlu hati-hati dalam memilih teknik. Pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara tidak dapat dilakukan dengan metode kauterisasi, paparan suhu rendah (cryodestruction), atau penghancuran listrik. Semua metode di atas memiliki kemungkinan besar terjadinya bekas luka, perlengketan saluran, gangguan menstruasi, eksaserbasi penyakit inflamasi, permukaan luka yang luas dan kerusakan epitel skuamosa yang sehat. Selain itu, rehabilitasi terkadang memakan waktu satu hingga tiga bulan, sehingga perlu menghindari hubungan seksual, mandi, dan aktivitas fisik. Selama prosedur itu sendiri, pasien mengalami rasa sakit.

Metode pengobatan wanita nulipara

Ada beberapa metode untuk menyembuhkan penyakit ini pada semua kategori wanita. Pertama-tama, ini adalah dampak bahan kimia. Obat modern yang mengandung campuran asam yang bekerja selektif pada sel epitel kolumnar tidak merusak sel normal. Bahan kimia tersebut meliputi:

• Vulnostimulin.
• gelandangan.
• Solkovagin.

Permukaan luka sembuh dengan cepat dan tidak ada bekas luka yang terbentuk.

Pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara dapat dilakukan dengan sinar laser (menggunakan laser CO2 dan laser helium-neon). Jika digabungkan, 2 laser ini memungkinkan Anda mencapai hasil 100%. Saat menggunakan perawatan laser untuk ektopia, penyembuhan luka terjadi lebih cepat dibandingkan dengan cryodestruction atau elektrokoagulasi.

Metode terapi erosi lain yang paling lembut adalah perangkat bedah gelombang radio non-kontak.

Karena perubahan pada sel-sel yang melapisi serviks dapat disebabkan oleh IMS, maka perlu dilakukan tes terlebih dahulu untuk mengidentifikasinya dan, jika perlu, mengobatinya. Hal ini juga diperlukan untuk menyembuhkan penyakit radang dan sariawan. Dalam beberapa kasus, ini cukup untuk menyembuhkan endoservikosis serviks sepenuhnya. Jika hal ini tidak terjadi, dokter akan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Ada metode alternatif pengobatan ektopia yang dapat digunakan pada wanita nulipara, antara lain:

• Hirudoterapi (penggunaan lintah).
• Menggunakan tampon dengan bahan herbal dari berbagai produsen.
• Menggunakan larutan yang dibuat sendiri berdasarkan bahan herbal untuk digunakan sebagai tampon.

Teknik-teknik tersebut tidak banyak digunakan dan efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah. Jika Anda ingin menggunakannya, konsultasi wajib dengan dokter kandungan diperlukan.