Urinalisis e Apa yang ditunjukkan oleh urinalisis umum? Penyakit jaringan ikat campuran

Urin merupakan produk metabolisme yang terbentuk di ginjal sebagai hasil penyaringan bagian cair darah, serta proses reabsorpsi dan sekresi berbagai analit. Terdiri dari 96% air, 4% sisanya berasal dari produk nitrogen metabolisme protein yang terlarut di dalamnya (urea, asam urat, kreatinin, dll), garam mineral dan zat lainnya.

Tes urin umum pada anak-anak dan orang dewasa meliputi penilaian karakteristik fisikokimia urin dan mikroskop sedimen. Penelitian ini memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal dan organ dalam lainnya, serta mengidentifikasi proses inflamasi pada saluran kemih

Studi fisikokimia urin mencakup penilaian indikator berikut:

• warna;
• kejernihan urin;
• berat jenis (kepadatan relatif);
• konsentrasi protein;
• konsentrasi glukosa;
• konsentrasi bilirubin;
• konsentrasi urobilinogen;
• konsentrasi badan keton;
• konsentrasi nitrit;
• konsentrasi hemoglobin.

Mikroskopi sedimen urin meliputi penilaian terhadap objek-objek berikut:

Penilaian sifat fisik urin seperti bau, warna, kekeruhan dilakukan dengan metode organoleptik. Berat jenis urin diukur menggunakan urometer, refraktometer, atau dinilai menggunakan metode “kimia kering” (strip tes) - secara visual atau pada alat analisis urin otomatis.

Warna urin

Urine orang dewasa berwarna kuning. Warnanya bisa bervariasi dari terang (hampir tidak berwarna) hingga kuning. Kejenuhan warna kuning urin tergantung pada konsentrasi zat terlarut di dalamnya. Dengan poliuria, urin memiliki warna lebih terang, dengan penurunan diuresis, warnanya menjadi kuning kaya. Warnanya berubah saat minum obat (salisilat, dll) atau makan makanan tertentu (bit, blueberry).

Perubahan warna urin secara patologis terjadi ketika:

• hematuria – sejenis “kotoran daging”;
• bilirubinemia (warna bir);
• hemoglobinuria atau mioglobinuria (hitam);
• leukosituria (warna putih susu).

Kejernihan urin

Biasanya, urin yang baru dikumpulkan benar-benar jernih. Kekeruhan urin disebabkan oleh adanya sejumlah besar formasi sel, garam, lendir, bakteri, dan lemak.

Bau urin

Biasanya, bau urine tidak menyengat. Ketika urin terurai oleh bakteri di udara atau di dalam kandung kemih, misalnya pada kasus sistitis, muncul bau amonia. Urine busuk yang mengandung protein, darah, atau nanah, seperti akibat kanker kandung kemih, menyebabkan urine berbau seperti daging busuk. Jika terdapat badan keton dalam urine, urine berbau buah, mengingatkan pada bau apel busuk.

Reaksi urin

Ginjal mengeluarkan zat-zat yang “tidak perlu” dari tubuh dan mempertahankan zat-zat yang diperlukan untuk memastikan pertukaran air, elektrolit, glukosa, asam amino dan menjaga keseimbangan asam-basa. Reaksi urin - pH - sangat menentukan efektivitas dan karakteristik mekanisme ini. Biasanya, reaksi urin sedikit asam (pH 5,0–7,0). Tergantung banyak faktor: usia, pola makan, suhu tubuh, aktivitas fisik, kondisi ginjal, dll. Nilai pH terendah terjadi pada pagi hari saat perut kosong, tertinggi setelah makan. Kalau kebanyakan makan daging reaksinya lebih asam, kalau makan makanan nabati reaksinya basa. Jika didiamkan dalam waktu lama, urin terurai, amonia dilepaskan dan pH bergeser ke sisi basa.

Reaksi urin basa merupakan karakteristik infeksi saluran kemih kronis dan juga diamati dengan diare dan muntah.

Keasaman urin meningkat pada keadaan demam, diabetes melitus, TBC ginjal atau kandung kemih, dan gagal ginjal.

Berat jenis (kepadatan relatif) urin

Kepadatan relatif mencerminkan kemampuan fungsional ginjal untuk memekatkan dan mengencerkan urin. Ginjal yang berfungsi normal ditandai dengan fluktuasi luas dalam berat jenis urin di siang hari, yang berhubungan dengan asupan makanan, air, dan kehilangan cairan secara berkala dari tubuh. Ginjal dalam berbagai kondisi dapat mengeluarkan urin dengan kepadatan relatif 1,001 hingga 1,040 g/ml.

Ada:

• hipostenuria (fluktuasi berat jenis urin kurang dari 1,010 g/ml);
• isosthenuria (penampilan berat jenis urin yang monoton sesuai dengan berat jenis urin primer (1,010 g/ml);
• hypersthenuria (nilai berat jenis yang tinggi).

Batas atas maksimum berat jenis urin pada orang sehat adalah 1,028 g/ml, pada anak-anak – 1,025 g/ml. Batas bawah minimum berat jenis urin adalah 1,003–1,004 g/ml.

Untuk menilai komposisi kimia urin, strip tes diagnostik (metode “kimia kering”), yang diproduksi oleh produsen berbeda, saat ini biasanya digunakan. Metode kimia yang digunakan pada strip uji didasarkan pada reaksi warna yang menghasilkan perubahan warna pada area uji strip pada konsentrasi analit yang berbeda. Perubahan warna ditentukan secara visual atau dengan fotometri reflektansi menggunakan alat analisa urin semi-otomatis atau otomatis, dan hasilnya dinilai secara kualitatif atau semi-kuantitatif. Jika hasil patologis terdeteksi, penelitian dapat diulangi dengan menggunakan metode kimia.

Protein

Protein biasanya tidak ada dalam urin atau terdapat dalam konsentrasi yang tidak terdeteksi oleh metode konvensional (jejak). Beberapa jenis proteinuria (munculnya protein dalam urin) diidentifikasi:

• fisiologis (ortostatik, setelah peningkatan aktivitas fisik, hipotermia);
• glomerulus (glomerulonefritis, pengaruh faktor infeksi dan alergi, hipertensi, dekompensasi jantung);
• tubular (amiloidosis, nekrosis tubular akut, nefritis interstisial, sindrom Fanconi).
• prerenal (myeloma, nekrosis jaringan otot, hemolisis eritrosit);
• postrenal (untuk sistitis, uretritis, kolpitis).

Glukosa

Biasanya, tidak ada glukosa dalam urin. Munculnya glukosa dalam urin dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

• fisiologis (stres, asupan karbohidrat dalam jumlah tinggi);
• ekstrarenal (diabetes mellitus, pankreatitis, kerusakan hati difus, kanker pankreas, hipertiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, cedera otak traumatis, stroke);
• ginjal (diabetes ginjal, nefritis kronis, gagal ginjal akut, kehamilan, keracunan fosfor, obat-obatan tertentu).

Bilirubin

Bilirubin biasanya tidak ada dalam urin. Bilirubinuria terdeteksi pada lesi parenkim hati (hepatitis), penyakit kuning obstruktif, sirosis, kolestasis, akibat paparan zat beracun.

Urobilingen

Urin normal mengandung konsentrasi rendah (jejak) urobilinogen. Tingkatnya meningkat tajam dengan penyakit kuning hemolitik, serta dengan lesi toksik dan inflamasi pada hati, penyakit usus (enteritis, sembelit).

Badan keton

Badan keton termasuk asam aseton, asetoasetat, dan beta-hidroksibutirat. Peningkatan ekskresi keton melalui urin (ketonuria) terjadi ketika metabolisme karbohidrat, lipid atau protein terganggu.

Nitrit

Tidak ada nitrit dalam urin normal. Dalam urin, mereka terbentuk dari nitrat yang berasal dari makanan di bawah pengaruh bakteri, jika urin berada di kandung kemih setidaknya selama 4 jam. Deteksi nitrit dalam sampel urin yang disimpan dengan benar menunjukkan adanya infeksi pada saluran kemih.

Hemoglobin

Biasanya tidak ada dalam urin. Hemoglobinuria - akibat hemolisis sel darah merah intravaskular dengan pelepasan hemoglobin - ditandai dengan keluarnya urin berwarna merah atau coklat tua, disuria, dan seringkali nyeri punggung bawah. Dengan hemoglobinuria, tidak ada sel darah merah dalam sedimen urin.

Mikroskopi sedimen urin

Sedimen urin dibagi menjadi terorganisir (elemen asal organik - sel darah merah, leukosit, sel epitel, gips, dll.) dan tidak terorganisir (kristal dan garam amorf).

Metode penelitian

Pengkajian dilakukan secara visual pada sediaan asli dengan menggunakan mikroskop. Selain pemeriksaan mikroskopis visual, penelitian menggunakan alat analisa otomatis dan semi otomatis juga digunakan.

sel darah merah

Pada siang hari, 2 juta sel darah merah dikeluarkan melalui urin, yang jika diperiksa sedimen urin, biasanya 0–3 sel darah merah per bidang pandang untuk wanita dan 0–1 sel darah merah per bidang pandang untuk pria. Hematuria adalah peningkatan sel darah merah dalam urin di atas nilai yang ditentukan. Bedakan antara makrohematuria (warna urine berubah) dan mikrohematuria (warna urine tidak berubah, sel darah merah hanya terdeteksi dengan mikroskop).

Dalam sedimen urin, sel darah merah bisa tidak berubah (mengandung hemoglobin) dan berubah (kehilangan hemoglobin, tercuci). Sel darah merah segar dan tidak berubah merupakan ciri khas lesi saluran kemih (sistitis, uretritis, keluarnya batu).

Munculnya sel darah merah yang terlarut dalam urin sangat penting untuk diagnostik, karena paling sering berasal dari ginjal dan terjadi pada glomerulonefritis, tuberkulosis, dan penyakit ginjal lainnya. Untuk mengetahui sumber hematuria digunakan sampel tiga gelas. Ketika pendarahan dari uretra, hematuria paling besar terjadi pada bagian pertama (sel darah merah tidak berubah), dari kandung kemih - pada bagian terakhir (sel darah merah tidak berubah). Dengan sumber perdarahan lain, sel darah merah didistribusikan secara merata di ketiga bagiannya (sel darah merah tercuci).

Leukosit

Sel darah putih ditemukan dalam jumlah kecil dalam urin orang sehat. Norma untuk pria adalah 0–3, untuk wanita dan anak-anak 0–6 leukosit per bidang pandang.

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin (leukosituria, piuria) dikombinasikan dengan bakteriuria dan adanya gejala klinis menunjukkan peradangan yang bersifat menular pada ginjal atau saluran kemih.

Sel epitel

Sel epitel hampir selalu ditemukan pada sedimen urin. Biasanya, tes urine menunjukkan tidak lebih dari 10 sel epitel per bidang pandang.

Sel epitel memiliki asal yang berbeda:

• sel epitel skuamosa memasuki urin dari vagina, uretra, kehadirannya tidak memiliki signifikansi diagnostik khusus;
• sel epitel transisional melapisi selaput lendir kandung kemih, ureter, panggul, dan saluran besar kelenjar prostat. Munculnya sejumlah besar sel epitel dalam urin dapat diamati dengan urolitiasis, neoplasma saluran kemih dan radang kandung kemih, ureter, panggul, saluran besar kelenjar prostat;
• sel epitel ginjal terdeteksi pada kasus kerusakan parenkim ginjal, intoksikasi, demam, penyakit menular, dan gangguan peredaran darah.

Silinder

Silinder adalah protein yang menggumpal di lumen tubulus ginjal dan memasukkan ke dalam matriksnya segala isi lumen tubulus. Silinder mengambil bentuk tubulus itu sendiri (cetakan silinder). Biasanya, tidak ada cetakan dalam sampel urin yang diambil untuk analisis umum. Munculnya gips (cylindruria) merupakan gejala kerusakan ginjal.

Silinder dibedakan:

• hialin (dengan lapisan eritrosit, leukosit, sel epitel ginjal, massa granular amorf);
• granular;
• lunak;
• berpigmen;
• epitel;
• eritrosit;
• leukosit;
• berlemak.

Sedimen yang tidak terorganisir

Komponen utama sedimen urin yang tidak terorganisir adalah garam dalam bentuk kristal atau massa amorf. Sifat garam bergantung pada pH urin dan sifat urin lainnya. Misalnya, dengan reaksi asam urin, asam urat, urat, oksalat terdeteksi, dengan reaksi basa urin - kalsium, fosfat, amonium urat. Sedimen yang tidak terorganisir tidak memiliki signifikansi diagnostik tertentu, seseorang dapat secara tidak langsung menilai kecenderungan pasien terhadap urolitiasis. Dalam sejumlah kondisi patologis, kristal asam amino, asam lemak, kolesterol, bilirubin, hematoidin, hemosiderin, dll mungkin muncul dalam urin.

Munculnya leusin dan tirosin dalam urin menunjukkan gangguan metabolisme yang parah, keracunan fosfor, penyakit hati yang merusak, anemia pernisiosa, dan leukemia.

Sistin adalah kelainan bawaan metabolisme sistin - sistinosis, sirosis hati, hepatitis virus, koma hepatik, penyakit Wilson (cacat bawaan metabolisme tembaga).

Xantin – xantinuria disebabkan oleh tidak adanya xantin oksidase.

Bakteri

Normalnya, urin di kandung kemih bersifat steril. Saat buang air kecil, kuman dari uretra bagian bawah masuk ke dalamnya.

Munculnya bakteri dan leukosit dalam analisis urin umum dengan latar belakang gejala (disuria atau demam) menunjukkan adanya infeksi saluran kemih yang termanifestasi secara klinis.

Adanya bakteri dalam urin (walaupun dikombinasikan dengan leukosit) tanpa adanya keluhan dianggap sebagai bakteriuria asimtomatik. Bakteriuria asimtomatik meningkatkan risiko infeksi saluran kemih, terutama selama kehamilan.

jamur ragi

Deteksi jamur dari genus Candida menunjukkan kandidiasis, yang paling sering terjadi akibat terapi antibiotik yang tidak rasional, penggunaan imunosupresan, dan sitostatika.

Dalam sedimen urin, telur schistosome darah (Schistosoma hematobium), elemen kandung kemih echinococcal (kait, scolex, kapsul induk, pecahan cangkang kandung kemih), larva belut usus yang bermigrasi (strongylides), dicuci dengan urin dari perineum. onkosfer taeniids, telur cacing kremi (Enterobius vermicularis) dapat ditemukan ) dan protozoa patogen - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), amuba (Entamoeba histolitika - bentuk vegetatif).

Kondisi pengumpulan dan penyimpanan sampel

Untuk analisis umum, urin pagi hari dikumpulkan. Pengumpulan urin dilakukan setelah toilet umum bagian luar dibersihkan secara menyeluruh tanpa menggunakan antiseptik. Untuk penelitian ini, urin yang baru dikumpulkan digunakan, disimpan sampai analisis tidak lebih dari empat jam. Sampel stabil pada suhu 2–8 °C selama tidak lebih dari 2 hari. Penggunaan bahan pengawet tidak diinginkan. Sebelum penelitian, urin tercampur rata.

Hasil pemeriksaan urinalisis umum (UCA) bisa mengetahui banyak hal tentang kondisi organ dalam, terutama sistem ekskresi. Unsur apa yang harus ada dalam urin, dan unsur apa yang menyebabkan penyakit?

Untuk mengetahui kondisi organ dalam dan proses di dalam tubuh, berbagai tes dilakukan.

Tes urine umum membantu untuk memahami mengapa seseorang memiliki masalah tertentu pada fungsi sistem saluran kemih. Ini menunjukkan bagaimana penyakit ini berkembang. Dengan bantuannya, spesialis menilai perkembangan proses patologis, apakah ada komplikasi, dan apakah pengobatan yang ditentukan tepat.

Pokok bahasan artikel ini adalah apa itu OAM dalam dunia kedokteran, penguraian hasil tes urine umum pada orang dewasa dalam bentuk tabel, serta indikator normalnya.

Apa itu OAM?

Poin-poin penting:

1. Tes urine tidak sama dengan tes narkoba atau tes kehamilan.
2. Urinalisis lengkap (UCA) sering digunakan sebagai pemeriksaan pencegahan selama kehamilan, sebelum pasien menjalani operasi, atau sebagai bagian dari pemeriksaan medis atau fisik rutin.
3. Tes ini dilakukan di laboratorium di kantor dokter, rumah sakit, atau fasilitas pengujian khusus.

Tes urin adalah tes laboratorium. Membantu dokter mendeteksi masalah pada tubuh Anda.

Banyak penyakit dan kelainan yang memengaruhi cara tubuh Anda membuang limbah dan racun. Sistem ekskresi meliputi paru-paru, ginjal, saluran kemih, kulit, dan kandung kemih.

Masalah pada salah satu bagian tubuh ini dapat memengaruhi penampilan, konsentrasi, dan kandungan urin Anda.

OAM bukanlah tes narkoba atau tes kehamilan, meskipun ketiga tes tersebut mencakup sampel urin.

Norma dan interpretasi hasil: tabel

Tabel tersebut menunjukkan indikator tes urin umum yang normal pada orang dewasa, jika ada penyimpangan perlu diuraikan.

Hasil tes urin apa pun harus didiskusikan dengan dokter Anda untuk mengambil keputusan mengenai perawatan lebih lanjut. Hanya seorang spesialis yang dapat menarik kesimpulan akhir tentang keadaan kesehatan.

Parameter terjadinya decoding urin (UAM).

Pada orang dewasa, urin diperiksa berdasarkan beberapa parameter. Kami akan mempertimbangkan norma dan patologi di bawah ini.

Indeks warna urin

Ketika hemoglobin terurai setelah beberapa transformasi, zat urokrom (turunan pigmen empedu) diperoleh, yang memberi warna pada urin. Pigmen ini biasanya memberi cairan warna kuning dengan corak berbeda.

Paling sering indikator ini terjadi pada pria. Namun terkadang endapan terbentuk ketika garam, fosfat, dan oksalat terdeteksi.

Jika urinnya encer, berarti orang tersebut tidak kekurangan cairan. Dalam kasus warna kuning tua, akibatnya adalah hilangnya cairan secara tiba-tiba dari tubuh

• pembengkakan;
• muntah;
• diare.

Warna urin berubah akibat konsumsi makanan pewarna dan obat-obatan.

Indikator transparansi

Norma pada pasien dewasa adalah urin yang benar-benar jernih. Jika mendung, hal ini terjadi karena beberapa alasan:

• berbagai mikroorganisme dan sel yang biasanya tidak ada di dalamnya terakumulasi dalam urin: leukosit, nanah, partikel epitel, bakteri;
• penetrasi garam dalam jumlah besar ke dalam cairan biologis;
• Jika urine menjadi keruh setelah jangka waktu tertentu, bila didiamkan beberapa saat, hal ini menandakan adanya bakteri yang aktif berkembang biak di dalamnya.

Indikator kepadatan

Berat jenis, juga disebut kepadatan urin, bergantung pada seberapa banyak cairan yang diminum seseorang sepanjang hari. Jika ada penyakit kronis pada sistem ekskresi, kepadatannya akan menurun secara signifikan.

Indikator ini tergantung pada pelepasan elektrolit (kalsium, natrium dan kalium), serta zat olahannya. Mereka menunjukkan apakah semua organ sistem ekskresi bekerja dengan benar.

Kepadatan urin normal pada orang dewasa: 1003 – 1035 g/l. Jika hasil TAM berbeda dari biasanya, ini menunjukkan patologi berikut:

• Nilai-nilai tinggi diamati dengan sindrom nefrotik atau (kemudian protein akan terlihat), kehilangan cairan secara tiba-tiba dalam tubuh, suntikan obat-obatan tertentu secara intravena, peningkatan gula darah tanpa menggunakan obat hipoglikemik, toksikosis selama kehamilan, asupan cairan minimal selama kehamilan. hari.
• Nilai rendah terdeteksi dengan perkembangan diabetes mellitus, proses patologis pada tubulus ginjal, minum terlalu banyak di siang hari atau minum obat diuretik, dan gagal ginjal kronis.

pH urin

Transkrip tes urin berisi indikator pH. Apa artinya bagi orang dewasa? Ini adalah reaksi atau keasaman cairan biologis. Ini berfluktuasi secara signifikan sepanjang hari, tergantung pada makanan yang dikonsumsi.

Tingkat keasaman urin penting saat memeriksa kemungkinan pembentukan batu. Dokter menentukan sifat pembentukan garam dan batu apa yang terbentuk: asam urat, oksalat atau fosfat.

Biasanya, indikator ini memiliki rentang nilai sebagai berikut: dari 4,5 hingga 8. Pilihan ideal adalah nilai 5-6.

Angka pH meningkat ketika:

• konsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan secara terus-menerus (mengandung asam dan serat);
• dengan muntah terus-menerus;
• infeksi yang memecah urea;
• neoplasma pada organ sistem genitourinari;
• penurunan fungsi kelenjar paratiroid;

Nilai indikator ini menurun ketika:

• sering buang air besar;
• hipoglikemia;
• penolakan makanan yang disengaja dalam jangka panjang;
• pola makan berprotein;
• kekurangan cairan dalam tubuh;
• peningkatan suhu tubuh;
• diabetes melitus dan;
• digunakan dalam pengobatan asam askorbat dan metionin.

Kehadiran protein dalam urin

Tes urin memberikan informasi yang berguna bagi dokter tentang kemampuan ginjal, norma untuk indikator ini adalah hingga 0,14 g/l.

Deteksi protein dalam urin orang sehat dimungkinkan jika orang tersebut mengalami stres berat sehari sebelumnya atau dalam keadaan beku. Jejak protein terlihat selama pengujian jika seseorang kurang mencuci piring untuk mengambil analisis atau karena kebersihan pribadi yang buruk.

Penting agar indikator ini tidak melebihi nilai referensi.

Jika protein terdeteksi dan nilainya lebih tinggi dari biasanya, ini menunjukkan bahwa proses patologis yang terkait dengan perkembangan penyakit tersebut sedang terjadi di dalam tubuh:

• glomerulonefritis;
• , menyebabkan gagal ginjal;
• neoplasma ganas pada saluran kemih;
• penyerapan di tubulus ginjal terganggu;
• nefrosklerosis;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• sel sabit

Parameter glukosa (gula) dalam urin

Nilai ini menunjukkan berapa banyak glukosa yang dilepaskan dalam cairan biologis. Glukosa moderat dalam urin dideteksi dengan konsumsi makanan manis yang berlebihan sebelum melakukan tes.

Indikator ini penting dalam mengetahui penyakit diabetes melitus, radang pankreas, berbagai jenis tumor, penyakit kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat atas dugaan diabetes melitus, sebaiknya dilakukan tes urine bersamaan dengan tes darah.

Hasil penelitian menunjukkan 0,1 hingga 0,8 mmol/l.

Jika nilainya tinggi, dilakukan diagnosa tambahan untuk mengetahui penyakit seperti sindrom dumping, akut, keracunan bahan kimia, diabetes, dan beberapa penyakit lainnya.

Obat-obatan juga dapat meningkatkan kadar glukosa dalam tubuh.

Tes urin juga membantu menentukan norma indikator hati - ketidakhadirannya dalam urin.

Jika terdeteksi, ini menandakan adanya masalah pada aliran empedu atau kerusakan jaringan hati. Selain itu, bilirubin dalam cairan biologis dapat dideteksi ketika:

• anemia hemolitik;
• resorpsi memar (hematoma);
• paparan racun berupa alkohol pada tubuh;
• patologi infeksi hati.

Deteksi badan keton dalam urin

Akibat pemecahan asam lemak yang masuk ke dalam tubuh, aseton dan asam dilepaskan. Indikator ini menunjukkan fungsi sistem endokrin dan kinerja fungsi saluran pencernaan. Norma pada pasien dewasa: 0-0,5 mmol/l.

Jumlah badan keton sangat penting dalam terapi yang diresepkan untuk diabetes melitus. Nilai ini menunjukkan derajat pengaruh gula terhadap organ dalam.

Dalam kasus ekstrim, peningkatan konsentrasi badan keton menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat dan koma akibat peningkatan tajam gula dalam tubuh.

Unsur-unsur ini mungkin muncul dalam urin karena:

• keracunan alkohol;
• gangguan persepsi insulin oleh tubuh atau overdosisnya;
• penolakan jangka panjang terhadap makanan apa pun;
• kekurangan karbohidrat;
• demam parah dan eklampsia.

Kehadiran hemoglobin

Menguraikan tes urin penting untuk memeriksa cairan biologis untuk mengetahui keberadaan hemoglobin. Biasanya zat ini tidak ada. Hasil analisis seharusnya menyatakan: “tidak terdeteksi.”

Jika zat ini terdapat dalam urin, hanya dokter yang boleh menarik kesimpulan tentang status kesehatan pasien. Akibat ini muncul pada penyakit kompleks yang disertai pelepasan hemoglobin atau nekrosis otot.

Jika hemoglobin atau mioglobin tetap terdeteksi dalam cairan biologis, penyakit berikut dicurigai pada seseorang:

• membakar;
• anemia hemolitik parah;
• keracunan bahan kimia;
• miopati;
• kerusakan jaringan otot;
• aktivitas fisik dan pelatihan yang berlebihan (4 yang terakhir terjadi ketika mioglobin terdeteksi).

Haruskah ada nitrit?

Norma untuk indikator ini adalah tidak adanya zat ini sama sekali. Karena adanya urin di kandung kemih selama 4 jam, bakteri bekerja pada cairan tersebut.

Mikroskopi sisa urin

Untuk memeriksa cairan biologis untuk mengetahui kandungan sel-sel tubuh, digunakan metode analisis sedimen urin di bawah mikroskop. Sepuluh ml urin dilewatkan melalui centrifuge dan kandungan komponen berikut ditentukan.

• sel darah merah . Ini adalah sel-sel yang mewarnai darah. Biasanya harus ada hingga 2 sel per μl. Untuk mengecualikan masuknya sel darah secara mekanis ke dalam urin, lebih baik bagi wanita untuk tidak melakukan tes ini selama menstruasi.
• Leukosit . Pada nilai tinggi, proses patologis inflamasi diamati pada organ sistem ekskresi. Saat mengumpulkan cairan biologis untuk dianalisis, leukosit dapat masuk ke alat kelamin luar jika terjadi peradangan. Norma bagi laki-laki adalah kurang dari 3 bidang pandang, bagi perempuan: kurang dari 5.
• Epitel (datar) – angka yang besar menunjukkan adanya infeksi. Kandungan normalnya kurang dari 5 pada wanita dan kurang dari 3 pada pria.
• Silinder – Gambaran tubulus ginjal menunjukkan kurangnya fungsi ginjal karena kondisi penyakit tertentu. Biasanya mereka tidak terdeteksi.
• Kristal biasanya tidak terdeteksi. Ini adalah senyawa garam yang terbentuk karena meningkatnya kandungan ampisilin dan sulfonamid.

Setelah tes urin

Hasil urin yang tidak normal biasanya memerlukan metode pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebabnya secara tepat. Ini mungkin termasuk:

• tes pencitraan, seperti computerized tomography atau MRI;
• panel metabolik komprehensif (CMP);
• kultur urin;
• hitung darah lengkap (CBC);

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Urin manusia memang steril, namun sebelum masuk ke dalam peralatan gelas laboratorium, urin tersebut dapat terkontaminasi oleh orang tersebut sendiri. Oleh karena itu, penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi semaksimal mungkin agar tidak mempengaruhi hasil analisis.

Untuk mengumpulkan cairan biologis yang Anda butuhkan:

• membersihkan alat kelamin bagian luar dengan benar, wanita perlu menggunakan kapas (tampon) steril yang direndam dalam air sabun untuk merawat vagina dari atas ke bawah, pria perlu mencuci ujung uretra dengan sabun;
• menunggu urin pagi hari dengan jeda 6 jam dari perjalanan sebelumnya ke toilet;
• saat buang air kecil, yang pertama keluar adalah sel-sel mati dari saluran tempat keluarnya urin, sehingga Anda perlu membuang cairan bagian pertama ke toilet;
• untuk mencegah perubahan hasil analisis sebaiknya mengambil wadah yang steril, tidak boleh mengambil cairan dari wadah perantara, misalnya panci, untuk diperiksa;
• Cairan yang terkumpul sebaiknya segera dikirim ke laboratorium, usahakan jangan sampai terkena sinar matahari;
• Sebelum pengambilan cairan biologis, tidak dianjurkan mengonsumsi makanan yang mengubah warna urine, misalnya buah bit.

Juga, beri tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi. Obat-obatan atau suplemen makanan yang dapat mempengaruhi hasil urinalisis:

• vitamin C;
• metronidazol;
• riboflavin;
• obat pencahar antrakuinon;
• metokarbamol;
• nitrofurantoin.

Video tentang indikator OAM

Menarik

Menguraikan tes urin secara umum, dengan munculnya perangkat medis yang lebih canggih, menjadi sulit tanpa keterampilan dan pengetahuan khusus. Ambil analisis Anda, apa yang Anda lihat? Secara pribadi, saya melihat banyak huruf bahasa Inggris. Siapa pun yang membaca artikel ini akan dapat memahami maksudnya, kami akan memberikan penjelasan tentang “singkatan yang tidak dapat dipahami”, serta norma dan penyimpangan dari masing-masing indikator.

Singkatan yang digunakan dalam analisis urin umum:

• BLd - sel darah merah;
• Bil - bilirubin;
• Uro - urea;
• KET - keton;
• PRO - protein;
• NIT - nitrit (dalam arti biasa - bakteriuria);
• GLU - glukosa;
• pH - keasaman;
• SG - kepadatan;
• LEU - leukosit;
• UBG - urobilinogen.

1. Sel darah merah seharusnya tidak ada dalam urin. Jika ada, diperlukan analisis dan observasi ulang. Urin wanita mungkin mengandung darah yang didapat selama periode menstruasi, yang menunjukkan adanya sel darah merah dalam urin. Tidak lebih dari 1-2 sel darah merah per bidang pandang diperbolehkan. Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin disebut hematuria. Penyebabnya adalah sebagai berikut: pendarahan pada saluran kemih, tumor, batu ginjal dan ureter.
2. Bilirubin biasanya praktis tidak ada dalam urin. Hal ini terdeteksi pada lesi parenkim hati (hepatitis virus), penyakit kuning mekanis (subhepatik), sirosis, kolestasis. Pada penyakit kuning hemolitik, urin biasanya tidak mengandung bilirubin. Perlu dicatat bahwa hanya bilirubin langsung (terikat) yang diekskresikan melalui urin.
3. Keton - adanya badan keton dalam urin (aseton) - biasanya tidak ada, jika badan keton terdeteksi, diabetes melitus, puasa, kekurangan karbohidrat, hiperinsulisme dapat diasumsikan. Terjadi ketika cadangan lemak tubuh dikonsumsi secara intensif. Perhatian untuk mereka yang sedang menurunkan berat badan dan lapar! - dapat menyebabkan koma hiperglikemik. Faktanya, 20-50 mg badan keton (aseton, asam asetoasetat, asam beta-hidroksibutirat) diekskresikan melalui urin setiap hari, tetapi tidak terdeteksi dalam porsi tunggal. Oleh karena itu, diyakini bahwa biasanya tidak ada badan keton dalam tes urine umum.
4. Protein adalah kehadirannya dalam urin (biasanya tidak ada protein), tanda patologi ginjal. Protein memasuki urin selama pielonefritis, sindrom nefrotik, dan amiloidosis ginjal. Protein dalam urin dapat muncul dari saluran kemih dan organ genital selama peradangan, sistitis, vulvovaginitis, adenoma prostat - dalam kasus ini biasanya tidak lebih dari 1 g/l. Jika urin wanita saat hamil mengandung protein, ini mungkin merupakan tanda nefropati kehamilan. Biasanya, kandungan protein dalam urin sangat rendah sehingga hanya dapat ditentukan dengan metode ultrasensitif. Kadang-kadang jejak protein terdeteksi, namun ini merupakan kondisi batas dan memerlukan studi terperinci. Faktanya adalah bahwa jejak protein dapat diterima, tetapi hanya dalam analisis tunggal.
5. Nitrit (bakteriuria) - bakteri dalam urin biasanya tidak ada atau terdeteksi dalam jumlah kecil. Pada orang sehat, urin di ginjal dan kandung kemih bersifat steril. Saat buang air kecil, mikroba dari bagian bawah uretra masuk, tetapi jumlahnya tidak lebih dari 10.000 per ml. Oleh karena itu, diyakini bahwa bakteri biasanya tidak ada dalam tes urin secara umum. Sejumlah besar bakteri dapat mengindikasikan infeksi saluran kemih. Kehadiran bakteri menunjukkan infeksi pada sistem genitourinari, sistitis, nefritis.
6. Glukosa - biasanya tidak ada; jika glukosa ada dalam urin, manifestasi diabetes mellitus, asupan karbohidrat dalam jumlah besar dari makanan, atau pankreatitis akut dapat dicurigai.
7. Keasaman - ginjal mempertahankan pH darah 5,0-6,0 - reaksi sedikit asam. Pada pH lebih besar dari 7, dapat diasumsikan hiperkalemia, fungsi tiroid abnormal, dan infeksi pada sistem saluran kemih; pada pH kurang dari 5, dapat diasumsikan hipokalemia, diabetes melitus, urolitiasis, dan gagal ginjal.
8. Kepadatan - dengan kepadatan lebih dari 1030, kita dapat mengasumsikan adanya glukosa (diabetes mellitus), protein (glomerulonefritis), dengan kepadatan kurang dari 1010 - gagal ginjal, kerusakan pada tubulus ginjal. Karena kepadatan urin bergantung pada jumlah air yang diminum, indikator ini tidak memiliki nilai signifikan dalam diagnosis.
9. Leukosit - peningkatan kandungan leukosit dalam urin disebut leukosituria, juga merupakan indikator nefritis dan uretritis. Kondisi ini diamati pada berbagai penyakit inflamasi pada sistem saluran kemih. Leukosituria yang terlalu menonjol, bila jumlah sel ini melebihi 60 pada bidang pandang, disebut piuria. Hampir semua penyakit ginjal dan sistem saluran kemih meningkatkan kandungan leukosit dalam urin.
10. Urobilinogen - Urin normal mengandung sedikit urobilinogen. Tingkatnya meningkat tajam dengan penyakit kuning hemolitik (penghancuran sel darah merah intravaskular), serta dengan lesi toksik dan inflamasi pada hati, penyakit usus (enteritis, sembelit). Dengan penyakit kuning subhepatik (obstruktif), ketika saluran empedu tersumbat total, tidak ada urobilinogen dalam urin. Urobilinogen terbentuk dari bilirubin langsung yang diekskresikan dalam empedu di usus kecil. Oleh karena itu, tidak adanya urobilinogen merupakan tanda pasti terhentinya aliran empedu ke usus.

Di bawah ini juga tabel nilai normal tes urine:

Seseorang seringkali harus melakukan tes untuk mendiagnosis tubuhnya, namun seringkali ia tidak memahami apa yang tersembunyi di balik konsep medis BLD dalam tes urin. Informasi apa yang diberikan sel darah merah, dan mengapa berbahaya bagi manusia? Apa ini - fisiologi atau patologi? Semua detailnya ada di bawah.

Apa saja yang termasuk dalam analisis urin?

Ekstrarenal - kemunculannya mungkin terjadi selama proses inflamasi di daerah genitourinari, dan merupakan akibat dari penyakit seperti uretritis, prostatitis, dan sistitis.

Jika sel darah merah terdeteksi dalam tes urin (pelacakan BLD), dokter yang merawat biasanya meresepkan pemeriksaan tambahan untuk pasien. Jika hasil analisis sekunder positif, tidak ada keraguan tentang transformasi patologis saluran kemih dan ginjal. Penyakit yang paling umum adalah hematuria, yang sangat umum terjadi. Bentuk paling berbahaya dari semua hal di atas adalah makrohematuria, yang disertai dengan patologi seperti:

Tumor ganas pada panggul ginjal;

Kanker ginjal;

Formasi ganas di kandung kemih dan ureter;

TBC ginjal.

Jika seseorang sehat, maka tidak ada sel darah merah dalam urinnya. Jika terdeteksi dalam urin, perlu dilakukan tes berulang untuk menyangkal atau memastikan diagnosis.

Menguraikan BLD dalam analisis urin

Seseorang datang ke klinik ketika sesuatu dalam kondisinya menimbulkan kekhawatiran. Dokter harus segera memberinya rujukan untuk tes. Yang paling informatif dan umum adalah tes urine umum, yang segera mencerminkan semua malfungsi dalam tubuh. Namun, orang yang bodoh tidak mungkin bisa memahami istilah-istilah tersebut.

Setiap indikator memiliki standarnya masing-masing, tidak terkecuali BLD dalam analisis urin, dan jika semuanya berada dalam batas tersebut, maka pasien tidak perlu khawatir, karena tidak ada patologi. Tapi jika ada nilai yang terlampaui, kita bisa membicarakan semacam peradangan.

Jadi, seharusnya tidak ada BLD dalam urin, dan jika hasilnya positif setelah tes berulang kali, Anda harus membunyikan alarm dan segera memulai pengobatan.

Apa penyebab peningkatan sel darah merah?

Jika, setelah analisis umum urin untuk sel darah merah, diperoleh hasil positif, maka ini menunjukkan sejumlah faktor. Dalam hal ini, transformasi patologis pada sistem genitourinari dan ginjal dapat diamati. Selain itu, hasilnya mungkin positif palsu, yang ditentukan oleh karakteristik fisiologis tubuh manusia.

Seringkali sel darah merah terdeteksi akibat dehidrasi, kekurangan cairan dalam tubuh. Kekurangan air disebabkan oleh muntah-muntah dan sakit perut.

Selama aktivitas fisik, atlet kehilangan banyak cairan, yang juga dapat menyebabkan munculnya BLD dalam urin. Setelah keseimbangan air dalam tubuh pulih, sel darah merah hilang.

Faktor fisiologis yang menyebabkan munculnya BLD SA pada analisis urin (kami memeriksa normanya) adalah:

Sifat sementara dari manifestasi sel darah merah dalam urin, misalnya setelah seseorang berada di bengkel yang panas atau mandi air panas, yang menyebabkan tubuh menjadi terlalu panas;

Peningkatan stres fisik dan mental;

Karena meningkatnya kandungan glukokortikosteroid dalam darah, yang seringkali dikaitkan dengan stres yang dialami seseorang;

Saat berada di daerah pegunungan yang kekurangan oksigen;

Racun dan toksin yang sering ditemui manusia;

Konsumsi minuman beralkohol yang menimbulkan risiko kejang pembuluh darah, yang menyebabkan munculnya sel darah merah dalam urin setelah minum alkohol;

Sejumlah besar bumbu dalam makanan.

Selain itu, urine bisa menjadi merah bukan karena mengandung sel darah merah dalam jumlah berlebih, tetapi karena konsentrasi hemoglobin dalam komposisinya meningkat. Ketika hemolisis berkembang, sel darah merah yang terkandung dalam darah hancur, dan ini khas dari cacat filtrasi urin di ginjal, dan semuanya berakhir dengan gagal ginjal akut.

Perlu dicatat bahwa tubuh manusia adalah unik dalam arti dapat beradaptasi dengan pengaruh berbagai faktor, dan dalam beberapa situasi, sel darah merah yang terdeteksi dapat menjadi indikator normal bagi orang tertentu. Patologi yang menyebabkan BLD meliputi penyakit berikut:

Gagal ginjal: sepuluh sel;

Vulvitis, proses peradangan di area genital, di dalam rahim: hingga sepuluh sel;

Sistitis, urolitiasis: 50 rb c/u l;

Penyakit kandung kemih dan ginjal yang bersifat onkologis: 250 rb c/u l. BLD yang dilacak dalam tes urin berarti jejak sel darah merah. Biasanya mereka tidak seharusnya berada di sana.

Jika sel darah merah bertambah menjadi dua ratus lima puluh sel, maka hal ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia. Pasien segera dirawat di rumah sakit, diagnosis tambahan dilakukan: biopsi, ultrasonografi, biokimia darah, setelah itu kursus terapi ditentukan.

Apa lagi yang ditunjukkan BLD dalam tes urine umum?

Jenis urin merah ginjal

Dalam hal ini, buang air kecil bersamaan dengan darah dicatat pada pasien dengan latar belakang patologi ginjal seperti:

Penyakit autoimun pada saluran dan glomeruli ginjal dengan glomerulonefritis akut atau kronis;

Kanker ginjal;

penyakit urolitiasis;

Infeksi pielonefritis;

Hidronefrosis;

Luka tusuk pada permukaan ginjal atau memar yang parah - dalam situasi seperti itu, gumpalan darah dalam urin dapat menimbulkan hematuria berat.

Tipe pascarenal

Untuk mengetahui bahwa gejala hematuria pada pasien justru disebabkan oleh penyebab postrenal, maka perlu dilakukan pemeriksaan yang dapat mengungkap adanya peradangan pada uretra atau kandung kemih:

Karena kerusakan pada selaput lendir organ-organ ini oleh pasir atau batu;

Terhadap latar belakang sistitis, baik pada wanita maupun pria;

Untuk neoplasma yang bersifat onkologis;

Selama hubungan seksual yang keras, yang merusak selaput lendir uretra;

Cedera pada uretra atau kandung kemih disertai pendarahan dan kerusakan pembuluh darah secara bersamaan, yang disertai gejala hematuria berat.

Sel darah merah dalam analisis urin pada anak-anak

Norma untuk anak-anak dalam hal jumlah sel darah merah tidak boleh lebih dari enam di bidang penglihatan untuk anak perempuan dan empat untuk anak laki-laki. Jika kandungannya meningkat disebut eritrosituria. Jika urin menjadi merah karena terlalu banyak sel darah merah, maka dalam hal ini kita berbicara tentang hematuria.

Karena urin pada masa pembentukannya melalui jalur yang panjang, dimulai dari ginjal dan diakhiri dengan uretra, maka setiap bagian yang dilaluinya dapat menjadi sumber sel darah merah. Apa arti BLD CA 25 ery/ul dalam tes urine? Lebih lanjut tentang ini di bawah.

Jika terdapat kelainan signifikan pada pembentukan bekuan darah dan sistem koagulasi, maka sel darah merah dalam urin berasal dari luar ginjal. Mereka terdeteksi pada anemia hemolitik, jumlah trombosit yang rendah atau gangguan aktivitas trombosit, sindrom hemolitik-uremik dan koagulopati.

Sel darah merah ginjal terjadi dengan glomerulonefritis, nefritis herediter dan nefropati IgA.

Jika kelopak dan panggul rusak karena kelainan pembuluh darah, karsinoma, cedera ginjal, urolitiasis, dan penyakit kistik, maka bentuk sel darah merah pada pemeriksaan mikroskopi tidak berubah, tetapi jumlahnya bertambah.

Karena pergerakan batu dari ginjal terjadi bersamaan dengan aliran urin, saluran kemih dan komponennya rusak: kandung kemih, ureter, uretra, akibatnya sel darah merah muncul dalam urin.

Pada rinitis akut atau kronis, setelah kateterisasi kandung kemih dan dengan uretritis, sel darah merah dalam urin juga dapat meningkat. Dalam tes urine, BLD CA 25 berarti 25 sel darah merah terdeteksi per bidang pandang.

Peningkatan sel darah merah dalam urin pada pria

Dalam beberapa situasi, pria (terutama pria lanjut usia) mungkin memerlukan terapi kompleks untuk hematuria dengan adanya patologi prostat.

Darah dalam keadaan demikian maksudnya :

Tumor kanker pada kelenjar prostat yang dapat menyebabkan pendarahan.

Proses inflamasi pada prostat, akibatnya sel darah merah bercampur dengan urin. BLD - jejak utuh - apa ini dalam tes urin? Artinya tidak ada sel darah merah di urin, dan itu bagus.

Peningkatan sel darah merah pada wanita

Wanita sering kali menderita konsentrasi sel darah merah yang berlebihan dalam urin jika mereka memiliki masalah yang disebabkan oleh proses patologis sistem genitourinari:

Jika darah terdeteksi saat buang air kecil, seseorang dapat menilai penyakit rahim yang memicu pendarahan;

Lesi erosi pada leher rahim juga dapat menyebabkan pembekuan darah dalam urin.

Selain itu, dokter mungkin menemukan dalam tes bahwa tidak hanya sel darah merah, tetapi juga sel darah putih yang meningkat. Hal ini menunjukkan adanya proses inflamasi pada ginjal.

Kami memeriksa penguraian BLD dalam analisis urin umum.

Saat menjalani pemeriksaan kesehatan atau terjadinya penyakit apapun, dokter mengarahkan pasien untuk menjalani tes urine umum. Hal ini diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat atau deteksi dini berbagai patologi. Memang, meskipun urin diproduksi oleh ginjal, ini merupakan indikator penyakit pada semua organ dan sistem. Dan interpretasi analisis yang benar pada orang dewasa memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kegagalan kecil sekalipun, belum lagi penyakit yang paling serius.

Seperti apa seharusnya urin yang normal?

Selama tes urine umum, teknisi laboratorium memeriksa cairan secara visual, menggunakan berbagai strip tes, dan memeriksanya dengan cermat di bawah mikroskop. Bagaimanapun, karakteristik berikut ini memiliki signifikansi diagnostik:

• warna;
• transparansi;
• reaksi;
• bau;
• kepadatan relatif (berat jenis);
• adanya garam, glukosa, protein, dll.

Urin normal berwarna kuning jerami dan transparan. Ia tidak memiliki bau yang tidak sedap, tetapi jika dibiarkan, ia menimbulkan bau amonia (terbentuk sebagai hasil fermentasi basa).

Kepadatan relatif bergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi dan kualitas makanan, namun normalnya pada orang dewasa adalah 1010–1030.

Reaksi urin bersifat netral atau sedikit asam. Pengaturan ini bergantung pada daya. Saat makan produk daging dalam jumlah besar, urin menjadi basa, tetapi makanan nabati meningkatkan keasamannya.

Pastikan untuk mempelajari apakah ada zat dalam urin yang biasanya tidak ada (glukosa, dll.)

Penyimpangan masing-masing parameter ini dari norma menandakan berbagai patologi. Namun tidak cukup hanya mengetahui seperti apa urin yang normal. Untuk diagnosis yang akurat, perlu menguraikan dengan benar apa yang ditunjukkan oleh indikator yang diperoleh.

Menguraikan parameter fisik urin

Warnanya tergantung pada kepadatan relatif: semakin tinggi, semakin kuat warna kuning urinnya. Parameter ini dipengaruhi oleh adanya sel darah merah, nanah, bakteri, dan pigmen empedu.

Perubahan warna urine menandakan berbagai penyakit:

1. Kuning gelap. Ini terjadi dengan dehidrasi parah (muntah), disertai kemacetan di ginjal dan pembengkakan.
2. Warna kuning pucat merupakan ciri khas dan.
3. Urine memperoleh warna kuning kehijauan, coklat karena adanya pigmen empedu, dengan patologi hati dan kandung empedu. Jika cairannya berwarna bir, dokter akan mencurigai penyakit kuning parenkim, dan warna kehijauan menunjukkan penyakit kuning akibat obat.
4. Warna merah terjadi karena adanya darah, dengan infark ginjal, atau kolik ginjal. Seringkali pada wanita, urin memperoleh warna ini selama menstruasi karena masuknya darah secara mekanis dari perineum saat buang air kecil. Warna kotoran daging berarti penderita menderita nefritis. Darah bisa masuk ke urin karena alasan lain.
5. Urine yang gelap dan hampir hitam terjadi bersamaan.

Warna dipengaruhi oleh makanan dan obat-obatan:

• Jika urin Anda berwarna ungu, sebelum menemui dokter, Anda perlu mengingat apakah Anda makan bit sehari sebelumnya.
• Warna merah jambu disebabkan oleh aspirin.
• Biru kehijauan – saat menggunakan metilen biru.
• Meminum rebusan pada telinga beruang (bearberry) akan memberikan warna coklat.

Oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, pastikan untuk memperhatikan indikator lainnya.

Seringkali urin berwarna jernih, dan kekeruhan terjadi jika mengandung garam, lendir, atau sel epitel. Biasanya, kemunculan awan mendung dapat diterima. Jika ada perubahan nyata dalam transparansi, sedimen harus diperiksa; mungkin mengandung:

• sel darah;
• epitel;
• bakteri;
• lendir;
• garam.

Untuk mengidentifikasi dari bagian saluran kemih mana sedimen keruh itu muncul, sampel tiga gelas ditentukan.

Bau urin yang tidak sedap merupakan indikator berbagai proses patologis:

• Jika berbau, kemungkinan besar metabolismenya terganggu, dan disarankan untuk memeriksakan pankreas lebih lanjut.
• Bau busuk menunjukkan perubahan gangren pada kandung kemih atau penyakit radang bernanah pada sistem ekskresi.
• Bau tak sedap baru muncul jika pasien mengonsumsi lobak atau bawang putih sehari sebelumnya.

Kepadatan relatif urin tergantung pada perbandingan kandungan cairan, urea dan natrium klorida di dalamnya. Oleh karena itu, jumlahnya kurang dari normal bila fungsi filtrasi ginjal terganggu atau pada gagal ginjal. Ini meningkat karena dehidrasi parah, edema, atau ditemukannya hal berikut dalam urin:

• glukosa;
• protein;
• garam;
• peningkatan kadar ureum dan kreatinin.

Berat jenis merupakan indikator fungsi konsentrasi ginjal. Dan jika tidak sesuai dengan norma, dokter mungkin merekomendasikan penelitian tambahan (tes Zimnitsky, tes Volgart).

Decoding indikator kimia

Untuk mendeteksi berbagai patologi secara tepat waktu, urin diperiksa untuk mengetahui adanya unsur-unsur yang biasanya tidak ada di dalamnya atau terkandung dalam jumlah kecil:

Protein biasanya tidak ada atau terdeteksi dalam jumlah kurang dari 0,002 g/l (jejak). Ini meningkat dengan:

• penyakit ginjal;
• patologi saluran kemih.

Untuk diagnosis, penting protein mana yang terdeteksi. Misalnya, protein Bence-Jones muncul karena makroglobulinemia Waldenström, dan β 2 -mikroglobulin karena kerusakan tubulus ginjal.

Glukosa muncul dalam urin jika konsentrasinya dalam darah di atas 6,5 mmol/l. Dan ini terjadi ketika:

• diabetes mellitus;
• tumor otak;
• sepsis.

Glukosuria juga dapat terjadi pada orang sehat, namun hal ini terjadi karena penyalahgunaan makanan yang banyak mengandung gula, setelah pemberian adrenalin, atau akibat stres.

Badan keton (asam asetoasetat dan β-hidroksibutirat, aseton) muncul ketika:

• kondisi demam;
• hipotermia;
• aktivitas fisik;
• diabetes mellitus

Ketonuria masif menunjukkan koma hiperglikemik dan diabetes melitus berat dekompensasi.

Pada orang sehat, badan keton terdeteksi dengan gizi buruk, jika rasio lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi tidak tepat.

Pigmen empedu (bilirubin dan urobilinogen) biasanya ditemukan dalam urin dalam jumlah kecil. Bilirubin terdeteksi ketika:

• penyakit kuning obstruktif;
• sirosis hati;
• kolestasis.

Biasanya, ini tidak terdeteksi selama analisis umum. Tetapi urobilinogen dikeluarkan dari tubuh melalui urin, dan oleh karena itu jejaknya ditemukan dalam cairan. Pigmen ini tidak ada ketika saluran empedu tersumbat. Peningkatan menunjukkan:

• penyakit kuning hemolitik;
• penyakit hati beracun dan inflamasi;
• luas;
• penyakit usus (enteritis,).

Dengan melakukan analisis umum, keberadaan sel darah merah ditentukan. Biasanya tidak ada atau terisolasi. Muncul karena aktivitas fisik yang berlebihan, pada wanita saat menstruasi atau karena penyakit ginekologi. Kehadiran sel darah merah menandakan:

• penyakit ginjal dan saluran kemih;
• gangguan pembekuan darah;
• gagal jantung;
• tumor usus;
• malaria;
• cacar;
• demam berdarah;

Mengonsumsi obat-obatan (sulfonamid, methenamine) menyebabkan munculnya sel darah merah dalam urin.

Saat menguraikan analisis, perhatian harus diberikan pada indikator lain. Misalnya, jika peningkatan jumlah sel darah merah dan cetakan sel darah merah terdeteksi, ini menunjukkan hematuria intrarenal. Tidak adanya protein dan gips menunjukkan penyebab ekstrarenal munculnya sel darah merah.

Leukosit terdapat pada urin normal, namun kandungannya tidak lebih dari 3 (pada pria) dan 6 (pada wanita). Konsentrasi tinggi merupakan konsekuensi dari proses inflamasi akut dan penyakit menular pada sistem saluran kemih. Tes tiga gelas akan membantu menentukan lokalisasi fokus patologis. Seringkali peningkatan leukosit disertai dengan bakteriuria. Namun jika bakteri tidak terdeteksi (kultur bersih), maka kemungkinan besar pasien menderita tuberkulosis atau lupus nefritis. Peningkatan leukosit, protein dan gips menunjukkan patologi ginjal.

Sel darah putih dapat meningkat karena penggunaan obat-obatan:

• aspirin;
• ampisilin.

Dan juga setelah mengonsumsi heroin.

Sel-sel epitel selalu ada dalam urin, tetapi dalam jumlah kecil. Peningkatan terjadi ketika kandung kemih, panggul dan parenkim ginjal terpengaruh.

Gips adalah gips seluler atau protein dari tubulus ginjal. Mereka datang dalam berbagai jenis dan kemunculannya dikaitkan dengan penyakit tertentu:

1. Seperti kaca. Ciri penyakit ginjal organik (nefritis, urolitiasis), hipertensi arteri, gagal jantung, keracunan logam berat, demam. Pada orang sehat, gejala ini muncul karena hipotermia dan stres fisik.
2. Kasar. Mereka menunjukkan kerusakan pada parenkim ginjal, ginjal kongestif, penyakit virus, dan keracunan timbal.
3. Lunak. Terdeteksi pada.
4. Leukosit. Penampilan mereka berhubungan dengan pielonefritis dan lupus nefritis.
5. Eritrosit. Tunjukkan glomerulonefritis progresif akut, infark ginjal, trombosis vena ginjal, poliartritis, hipertensi arteri berat.
6. epitel. Muncul dengan nekrosis ginjal. Setelah allotransplantasi, kehadiran mereka menunjukkan penolakan.

Lendir dalam jumlah sedikit adalah hal yang normal, terutama pada wanita. Namun jika jumlahnya banyak, maka patut dicurigai:

• uretritis;
• urolitiasis.

Garam yang ditemukan selama pemeriksaan sedimen urin menunjukkan berbagai penyakit:

1. Asam urat. Jumlahnya yang berlebihan terjadi pada asam urat, leukemia, virus hepatitis, nefritis kronis, dehidrasi, dan konsumsi makanan daging.
2. Fosfat. Ditemukan setelah bilas lambung, makan berlebihan, pada penderita sistitis.
3. Oksalat. Mereka terdeteksi jika pasien terutama makan makanan nabati, dengan diabetes mellitus, keracunan etilen glikol, atau pielonefritis.

Garam berkontribusi pada perkembangan urolitiasis, jadi pastikan untuk mengetahui penyebab kemunculannya dan, jika perlu, sesuaikan pola makan.