آیا تخمک گذاری بعد از Ovitrelle امکان پذیر است؟ توسعه تخمک گذاری - چند ساعت پس از تزریق اویترل رخ می دهد؟ چه مدت طول می کشد تا Ovitrel بررسی ها را تخمک گذاری کند؟

دستورالعمل استفاده:

اویترل یک داروی لوتئین کننده کوریوگونادوتروپین آلفا نوترکیب، آنالوگ گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) است.

فرم انتشار و ترکیب

• محلول برای تزریق زیر جلدی: مایع شفاف یا کمی مادی، بی رنگ یا زرد روشن (0.5 میلی لیتر در یک سرنگ شیشه ای شفاف کامل با یک سوزن تزریق، 1 مجموعه در یک ظرف پلاستیکی، 1 ظرف در یک جعبه مقوایی).
• لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق زیر جلدی: پودر یا توده متخلخل تقریباً سفید یا سفید (0.25 میلی گرم در بطری، 1، 2 یا 10 بطری کامل با آمپول حلال (به ترتیب 1، 2 یا 10 آمپول) در ظروف پلاستیکی. ، 1 ظرف در یک جعبه مقوایی).

1 سرنگ 0.5 میلی لیتری حاوی:

• ماده فعال: کوریوگونادوتروپین آلفا - 0.25 میلی گرم (6500 واحد بین المللی (IU)).
• اجزای کمکی: متیونین، مانیتول، پولوکسامر 188، هیدروکسید سدیم، اسید فسفریک، آب برای تزریق.

1 بطری حاوی:

• ماده فعال: کوریوگونادوتروپین آلفا - 0.25 میلی گرم (6500 IU).
• اجزای کمکی: اسید فسفریک، ساکارز، هیدروکسید سدیم به مقدار لازم برای حفظ سطح pH.

حلال: آب برای تزریق.

موارد مصرف

Ovitrel در پروتکل القای تخمک گذاری با بلوغ چندگانه فولیکول ها (سوپرتخمک گذاری) در طی ART (فناوری های کمک باروری)، از جمله لقاح آزمایشگاهی، برای القای بلوغ نهایی فولیکول ها و تشکیل جسم زرد پس از تحریک با آماده سازی گنادوتروپین استفاده می شود.

همچنین نشانه های مصرف دارو ناباروری بدون تخمک گذاری یا اولیگووولاتوری است که در آن از اویترل برای تحریک تخمدان ها به منظور به دست آوردن فولیکول های بالغ و لوتئینیزه شدن در پایان فرآیند تحریک رشد فولیکولی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
• حاملگی خارج از رحم در 3 ماه گذشته؛
• فیبروم رحم ناسازگار با بارداری؛
• تومورها در غده هیپوفیز و هیپوتالاموس؛
• تومورهای تخمدان که با کیست های تخمدان پلی کیستیک مرتبط نیستند.
• شکست اولیه تخمک؛
• سرطان سینه، رحم یا تخمدان؛
• ترومبوآمبولی؛
• نقص های مادرزادی در رشد اندام های تناسلی که با بارداری ناسازگار است.
• یائسه شدن؛
• حساسیت به اجزای دارو.

Ovitrel با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری های سیستمیک جدی استفاده می شود که تشدید آن می تواند با بارداری تحریک شود.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

محلول برای تزریق زیر جلدی
این دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود. هر سرنگ فقط برای یک بار مصرف استفاده می شود.

• استفاده در پروتکل القای تخمک گذاری: محتویات سرنگ (0.25 میلی گرم) یک بار 24 تا 48 ساعت پس از آخرین تزریق هورمون محرک فولیکول (FSH) یا هورمون لوتئینیزه کننده (LH) تجویز می شود، مشروط بر اینکه سطح رشد فولیکول بهینه باشد. بدست آمده است؛
• ناباروری بدون تخمک گذاری یا چند تخمک گذاری: محتویات سرنگ (0.25 میلی گرم) یک بار 24-48 ساعت پس از رسیدن به سطح مطلوب رشد فولیکول تجویز می شود. در روز تزریق دارو و روز بعد، آمیزش جنسی توصیه می شود.

لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی
محلول تهیه شده از لیوفیلیزه به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

برای استفاده مستقل از Ovitrel، بیماران باید دستورالعمل ها را مطالعه کنند و مطابق دستورالعمل ها عمل کنند:

1. تزریق باید با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی انجام شود.
2. برای انجام تزریق، باید دو سواب آغشته به الکل و یک سرنگ از قبل پر شده یا آماده استفاده را روی یک سطح تمیز قرار دهید.
3. تزریق باید در ناحیه ای از بدن که به توصیه پزشک معالج انتخاب شده است (قسمت جلوی ران یا ناحیه شکم) انجام شود. محل تزریق باید با یک سواب با الکل پاک شود، ناحیه ضد عفونی شده پوست باید با انگشتان خود به هم کشیده شود، یک سوزن باید با زاویه 45 تا 90 درجه در چین قرار داده شود و به آرامی پیستون را فشار دهید. به آرامی کل حجم محلول را تزریق کنید، سوزن را با دقت خارج کنید، سپس محل تزریق را با سواب دوم با حرکات دایره ای پاک کنید. لازم است از وارد شدن محلول به رگ خودداری شود.
4. پس از انجام عمل، سرنگ مورد استفاده باید در ظرفی برای دفع مواد تیز قرار داده شود. حجم مصرف نشده دارو باید از بین برود.

هنگام تجویز دوز افزایش یافته Ovitrel یا در صورت فراموشی تزریق، بیمار باید با پزشک خود مشورت کند.

اثرات جانبی

• سیستم تولید مثل: اغلب – OHSS (سندرم تحریک بیش از حد تخمدان)؛ به ندرت - حساسیت غدد پستانی، OHSS شدید؛
• دستگاه گوارش: اغلب - درد شکم، تهوع، استفراغ. به ندرت - اسهال؛
• سیستم عصبی مرکزی: اغلب - سردرد. به ندرت - اضطراب، تحریک پذیری، خستگی، افسردگی؛
• واکنش های موضعی: اغلب - درد و پرخونی در ناحیه تزریق.
• پوست: به ندرت - بثورات پوستی برگشت پذیر خفیف.
• سایر موارد: اغلب - خستگی؛ بسیار به ندرت - واکنش های حساسیت خفیف.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان با Ovitrel، لازم است علل ناباروری در یک زن و شریک جنسی او مشخص شود و عوامل خطر احتمالی در صورت بارداری ارزیابی شوند. لازم است وجود تومورهای هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، نارسایی آدرنال، کم کاری تیروئید بالینی مشخص، هیپرپرولاکتینمی و همچنین روش های درمانی خاص مورد استفاده را در نظر گرفت.

با توجه به بالغ شدن تعداد زیادی فولیکول به طور همزمان در طول تحریک تخمدان، زنان در معرض خطر ابتلا به OHSS هستند. مطالعات بالینی نشان داده است که OHSS (در اکثر موارد متوسط ​​تا خفیف) تقریباً در 4٪ موارد رخ می دهد. OHSS شدید می تواند به یک عارضه جدی تحریک تبدیل شود. به ندرت، عوارض زیر به دلیل OHSS شدید ممکن است: سندرم دیسترس تنفسی حاد، هموپریتونئوم، ترومبوآمبولی، پیچ خوردگی تخمدان. پروتکل تحریک رشد فولیکولی برای کاهش خطر OHSS، نظارت دقیق بر پاسخ تخمدان را با استفاده از سونوگرافی و تعیین سطح استرادیول در خون قبل و در طول دوره درمان توصیه می کند.

در طول تحریک، خطر بارداری چند قلو در مقایسه با روند طبیعی لقاح افزایش می یابد. بیشتر حاملگی های القایی منجر به دوقلو می شود. هنگام استفاده از روش های کمک باروری، تعداد کودکان متولد شده با تعداد جنین های منتقل شده به حفره رحم مطابقت دارد.

پس از درمان ناباروری بدون تخمک گذاری (از جمله استفاده از فناوری های کمک باروری)، طبق آمار، تعداد سقط جنین از میانگین جمعیت بیشتر است، اما قابل مقایسه با سایر انواع ناباروری است.

تجویز دارو ممکن است تصویر ایمونولوژیک سطوح hCG در ادرار و سرم خون را به مدت 10 روز تحت تأثیر قرار دهد و در صورت آزمایش بارداری، واکنش مثبت کاذب نشان دهد.

Ovitrel ممکن است کمی عملکرد تیروئید را تحریک کند.

لازم است پزشک خود را در مورد موارد افزایش عوارض جانبی و تمام عوارض جانبی که در دستورالعمل ها توضیح داده نشده است، مطلع کنید.

تداخلات دارویی

هیچ اطلاعاتی در مورد تداخل اویترل با سایر مواد/داروهای دارویی وجود ندارد. با وجود این، بیمار باید پزشک معالج را در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر یا اخیرا مصرف شده است، از جمله داروهای بدون نسخه، مطلع کند.

آنالوگ ها

هیچ اطلاعاتی در مورد آنالوگ های داروی Ovitrel وجود ندارد.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید در بسته بندی اصلی خود دور از دسترس اطفال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود، از یخ زدن خودداری شود.

دارو را می توان در دمای حداکثر 25 درجه سانتی گراد (خارج از یخچال) به مدت 30 روز در تاریخ انقضا نگهداری کرد. پس از این مدت محلول استفاده نشده باید از بین برود.

ماندگاری - 2 سال.

ناباروری این روزها مشکل بسیاری از زوج های متاهل است که اغلب به دلیل مشکلات تخمک گذاری است.

هنگام انجام فناوری های کمک باروری، از روش تحریک تخمک گذاری استفاده می شود. Ovitrel یکی از موثرترین داروهای مورد استفاده برای این اهداف است.

در مورد دارو

اویترل دارویی است که به بلوغ سریع فولیکول، تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد کمک می کند.

ماده فعال اصلی دارو کوریوگونادوتروپین آلفا است. این یک آنالوگ مصنوعی از گنادوتروپین کوریونی انسانی است که از نظر ساختار و خواص یکسان است که از طریق فناوری های نوترکیب به دست می آید. مواد کمکی شامل آب تصفیه شده، مانیتول، هیدروکسید سدیم و اسید فسفریک است.

نشانه ها

اویترل در طی مراحل کمک باروری (از جمله IVF) در پروتکل القای تخمک گذاری با بلوغ چندگانه فولیکول ها، به عنوان آغازگر بلوغ نهایی فولیکول ها و تشکیل بدن لوتئال پس از استفاده از گنادوتروپین ها استفاده می شود.

این دارو همچنین برای ناباروری تجویز می شود که به دلیل عدم وجود یا تخمک گذاری غیر طبیعی نادر ایجاد می شود. در این مورد، اویترل تخمدان ها را تحریک می کند تا فولیکول های بالغ و جسم زرد را تشکیل دهند.

موارد منع مصرف

لیستی از شرایطی وجود دارد که نمی توان از Ovitrel برای آنها استفاده کرد:

• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم غده هیپوفیز و هیپوتالاموس؛
• حساسیت به ماده فعال یا هر یک از اجزای اضافی موجود در ترکیب؛
• تشکیلات مختلف در تخمدان ها، از جمله کیست (به استثنای سندرم تخمدان پلی کیستیک)؛
• خونریزی با علت ناشناخته؛
• نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی، رحم یا تخمدان ها؛
• حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم) در 3 ماه گذشته؛
• ترومبوآمبولی؛
• نارسایی اولیه تخمدان؛
• ناهنجاری های رشدی اندام های تناسلی زن که با بارداری ناسازگار است.
• فیبروم های رحمی که در آن حاملگی منع مصرف دارد.
• دوره پس از یائسگی؛
• بارداری و شیردهی

در صورت وجود بیماری های سیستمیک باید با احتیاط زیاد استفاده شود، زیرا بارداری می تواند باعث تشدید آنها شود.

فرم انتشار و هزینه دارو

این دارو به صورت سرنگ از پیش پر شده با سوزن زیرپوستی در دسترس است.که حاوی 0.5 میلی لیتر مایع شفاف (250 میکروگرم کوریوگونادوتروپین آلفا) است. شکل دیگر انتشار پودر برای تهیه محلول در بطری است.

هزینه بسته بندی Ovitrel به شکل انتشار و سازنده بستگی دارد، به طور متوسط ​​در محدوده 2000-2800 روبل است.

تجزیه و تحلیل و بررسی

قبل از شروع مصرف دارو، پزشک باید تعیین کند که آیا ناباروری واقعاً به دلیل بلوغ ناکافی فولیکول و عدم تخمک گذاری است و نه آسیب شناسی سایر اندام ها. همچنین لازم است وجود سایر بیماری هایی که منع مصرف دارو هستند شناسایی شود. برای انجام این کار، یک معاینه جامع پزشکی از خود زن و همسرش انجام می شود.

پایه ای نشانه ها از طریق سونوگرافی تخمدان ها و مطالعات هورمونی تعیین می شود. شناسایی علائم کم کاری تیروئید، نارسایی آدرنال، هیپرپرولاکتینمی، نئوپلاسم های غده هیپوفیز و هیپوتالاموس با استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری خاص از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هنگامی که عملکرد این اندام ها بازسازی می شود، تخمک گذاری می تواند به طور مستقل و بدون تحریک اضافی رخ دهد.

ناباروری می تواند ناشی از آسیب شناسی از طرف شریک باشد، بنابراین به دست آوردن اطلاعات اسپرموگرافی مهم است. به طور معمول، برای لقاح موفق، تعداد اسپرم های متحرک و فعال باید حداقل 50 درصد از تعداد کل باشد. این شاخص تحت تأثیر چندین عامل منفی است:

• سن مسن؛
• فرآیندهای عفونی؛
• مصرف مکرر غذاهای تند؛
• حمام های گرم معمولی

یکی دیگر از علل احتمالی مرگ اسپرم واریکوسل است که منجر به افزایش دما در بیضه ها می شود. همچنین مهم است که عفونت های مقاربتی - سوزاک و تریکومونیازیس را حذف کنید.

چگونه استفاده کنیم؟

اگر دارو در خانه استفاده می شود، باید دنباله خاصی از اقدامات را دنبال کنید:

پس از دستکاری، سرنگ خالی باید در یک ظرف مخصوص ریخته شود و محتویات باقی مانده باید از بین برود و برای استفاده مجدد از آن استفاده نشود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از Ovitrel، یک زن ممکن است برخی از عوارض جانبی را تجربه کند که اغلب با دوز انتخاب یا تجویز نادرست همراه است:

• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، حساسیت پستان؛
• حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، ناراحتی شکمی؛
• سردرد، افسردگی، خستگی، تحریک پذیری، اضطراب، ضعف؛
• درد و قرمزی در محل تزریق؛
• بثورات پوستی خفیف؛
• واکنش های حساسیت مفرط از علائم جزئی تا شوک آنافیلاکتیک؛
• ترومبوآمبولی

چند ساعت بعد از تزریق فولیکول بالغ می شود؟

مشخص کرد که بلوغ فولیکول در 24-36 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. از آنجایی که اسپرم می تواند تا 1 هفته در بدن زن زنده بماند، می توان رابطه جنسی را بلافاصله پس از تزریق و همچنین روز بعد برنامه ریزی کرد. لقاح تخمک به محض وقوع تخمک گذاری انجام می شود.

اثربخشی دارو را نمی توان با استفاده از آزمایش تخمک گذاری تعیین کرد، زیرا ساختار hCG بسیار شبیه به ساختار هورمون لوتئین کننده (LH) است، یعنی افزایش غلظت LH به شکل یک نتیجه مثبت منعکس می شود. امتحان.

آزمایش مثبت فقط نشان دهنده وجود یک ماده دارویی است و نه روند تخمک گذاری. این واکنش ممکن است به مدت 10 روز ادامه یابد، بنابراین اولین آزمایش بارداری تقریباً 2 هفته پس از روز تخمک گذاری مورد انتظار انجام می شود.

تایید عینی شروع تخمک گذاری تنها با استفاده از سونوگرافی قابل دریافت است.

چگونه به طور معمول توسعه می یابد؟

تخمک گذاری معمولاً به دلیل افزایش شدید غلظت LH ایجاد می شود؛ hCG نیز همین ویژگی را دارد. ماده فعال Ovitrel، کوریوگونادوتروپین آلفا، از نظر ساختار شبیه به hCG زنان است که از ادرار به دست می‌آید.

HCG به گیرنده های غشایی LH روی سلول های تخمک و گرانولوزای تخمدان متصل می شود، روند میوز در تخمک ها، تخمک گذاری و تشکیل بدن لوتئال را ترویج می کند.

یکی دیگر از خواص مهم اویترل توانایی افزایش سطح استرادیول و پروژسترون در غلظت لازم برای تخمک گذاری است.

چرا گاهی اوقات این اتفاق نمی افتد؟

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تزریق Ovitrel منجر به ایجاد تخمک گذاری در عرض 24 ساعت می شود. دلایل مختلفی وجود دارد که از تخمک گذاری جلوگیری می کند:

• تحریک نادرست بلوغ فولیکول؛
• عدم وجود فولیکول غالب؛
• مشکلات سلامتی شریک زندگی که توسط اسپرموگرافی تشخیص داده نشد.
• اختلالات هورمونی؛
• زن دارای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک دیگری است که بر رشد تخمک گذاری تأثیر می گذارد.

اویترل دارویی است که به طور مستقل قابل استفاده نیست، بدون نظارت پزشکی فقط پزشک معالج می تواند دارو را تجویز کند و دوز فردی را با در نظر گرفتن مجموعه داده های آزمایشگاهی و ابزاری انتخاب کند. بیمار موظف است تا حد امکان روزهای تزریق اویترل، آمیزش جنسی و مانیتورینگ اولتراسوند را به دقت دنبال کند.

باید بدانید که دلایل زیادی برای عدم تخمک گذاری وجود دارد و هر شکلی از عدم تخمک گذاری با کمک hCG اصلاح نمی شود. درک این نکته ضروری است که این روش تحریک تضمین 100٪ تخمک گذاری و بارداری را ارائه نمی دهد.

هنگام استفاده از محرک های تخمک گذاری، خطر ابتلا به بارداری چند قلو در مقایسه با بارداری طبیعی به طور قابل توجهی افزایش می یابد (اکثر زنان دوقلو دارند).

قبل از استفاده از Ovitrel، بسیار مهم است که مطمئن شوید که مشکل ناباروری دقیقاً در سلامت زنان است و نه کیفیت اسپرم شریک زندگی. بلافاصله قبل از درمان باید اسپرموگرافی انجام شود که از اتلاف وقت و هزینه زوجین در آینده جلوگیری می کند.

Ovitrel یکی از محبوب ترین و موثرترین داروها برای تحریک تخمک گذاری است.قبل از استفاده، هر دو شریک باید تحت معاینه پزشکی جامع قرار گیرند و پس از مشاوره پزشکی، تمام توصیه ها و دستورالعمل ها را دنبال کنند.

ویدیو در مورد موضوع

ما شما را به تماشای ویدیویی در مورد داروی Ovitrel دعوت می کنیم:

در دوران بارداری، پس از لانه گزینی جنین، مقدار یک هورمون خاص در خون افزایش می یابد - گنادوتروپین جفتی انسان. کوریوگونادوتروپین آلفا که اساس داروی Ovitrel است، با استفاده از فناوری DNA نوترکیب تولید می شود و از نظر توالی اسید آمینه شبیه گنادوتروپین طبیعی است.

بنابراین، تأثیر کوریوگونادوتروپین آلفا بر روی بدن با اثر hCG یکسان است. این به شما امکان می دهد Ovitrel را قبل از سوراخ کردن IVF برای موارد زیر تجویز کنید:

• تحریک مرحله نهایی در بلوغ فولیکول؛
• تشکیل جسم زرد که مسئول ترشح پروژسترون و استرادیول است.

قبل از تجویز دارو، بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد تا آسیب شناسی زیر را رد کند:

• خونریزی از دستگاه تناسلی با علت نامشخص؛
• تشکیلات خوش خیم و بدخیم در تخمدان ها، رحم و غدد پستانی؛
• تومور هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز؛
• بیماری های ترومبوآمبولیک اخیر یا در حال حاضر موجود؛
• حساسیت به اجزای دارو؛
• در موارد بیماری های مزمن شناسایی شده اندام ها و سیستم های مختلف (به عنوان مثال، اختلال در غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و غیره) با احتیاط استفاده می شود، زمانی که بارداری، صرف نظر از "روش" شروع، می تواند باعث تشدید شدید شود.

مهم! Ovitrel در دوران پس از یائسگی، بارداری و شیردهی تجویز نمی شود.

Ovitrel برای IVF در یک چرخه طبیعی

برنامه IVF شامل چندین مرحله است. رژیم های درمانی در کلینیک های مختلف ممکن است متفاوت باشد، اما اساس یکسان است.

در مرحله اول، تخمک گذاری برای به دست آوردن تعداد زیادی تخمک تحریک می شود. برای این منظور، از روز 3-5 سیکل قاعدگی، از داروهایی استفاده می شود که بر غلظت FSH و LH تأثیر می گذارد که باعث فعال شدن تغییرات در دستگاه فولیکولی تخمدان می شود (گنادوتروپین ها، آگونیست ها و آنتاگونیست های GnRH، کلومیفن). پروتکل توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

هنگام انتخاب، این گروه از داروها استفاده نمی شود. اساساً این رژیم برای بیماران ناباروری با حفظ چرخه تخمک گذاری طبیعی انتخاب می شود. البته این روش مزایای کم هزینه، سادگی و امکان تکرار مکرر را دارد، اما خطر تخمک گذاری زودرس یا خالی شدن فولیکول ها در حین سوراخ شدن وجود دارد.

در طول کل دوره، نظارت سونوگرافی انجام می شود، تعداد، قطر، رشد فولیکول ها و ضخامت آندومتر رحم تعیین می شود.

در مرحله دوم، زمانی که فولیکول به 18-20 میلی متر می رسد و ضخامت آندومتر حدود 10 میلی متر است، Ovitrel برای حمایت از IVF برای بلوغ نهایی تخمک ها تجویز می شود. شرط اصلی برای تجویز دارو وجود فولیکول های بالغ به مقدار حداقل 3 است. 35-36 ساعت پس از کوریوگونادوتروپین، سوراخ کردن فولیکول انجام می شود. اگر سوراخ نکنید، پس از 42-48 ساعت تخمک گذاری اتفاق می افتد.

مرحله بعدی لقاح تخمک ها و پرورش جنین است.

در روزهای 3-5 پس از سوراخ کردن، جنین با تجویز داروهای هورمونی به رحم منتقل می شود.

مرحله نهایی تایید بارداری است (پس از کاشت مجدد، تعیین hCG در خون در روز دوازدهم و در روز چهاردهم در ادرار، سونوگرافی).

توجه داشته باشید! در طول تجویز Ovitrel، یک واکنش مثبت کاذب در سرم خون و ادرار به دلیل وجود حاملگی در 10 روز اول وجود خواهد داشت.

چگونه و در کجا می توان Ovitrel را در طول IVF تزریق کرد؟

این دارو یک محلول شفاف یا زرد روشن 0.5 میلی لیتری است که حاوی 250 میکروگرم کوریوگونادوتروپین آلفا است. به صورت آماده، در سرنگ های سوزنی برای یک بار مصرف موجود است.

قبل از عمل، سطح قدامی ران یا شکم ضد عفونی می شود، پوست تا می شود و سوزن با زاویه 45 درجه هدایت می شود و از ورید اجتناب می شود. دارو به آرامی تجویز می شود و پس از برداشتن سوزن، محل تزریق با الکل درمان می شود.

دارو باید در یخچال نگهداری شود، اگر در دمای اتاق نگهداری شود، اویترل باید ظرف 30 روز استفاده شود.

درد تخمدان پس از Ovitrelle: دلایل

هنگام استفاده از دارو، ممکن است در قسمت پایین شکم در سمت چپ یا راست در ناحیه برآمدگی تخمدان ها که در آن تخمک گذاری رخ داده است، احساس ناراحتی کنید.

اما درد شدید می‌تواند نتیجه ایجاد (OHSS) باشد، که زمانی که فولیکول‌های زیادی در تخمدان تشکیل می‌شوند و به اندازه کیست‌های بزرگ می‌رسند، عارضه‌ای جدی است و به دنبال آن پارگی و یک تصویر بالینی واضح ایجاد می‌شود.

برای جلوگیری از چنین عواقبی، سونوگرافی پویا و آزمایش خون برای استرادیول در کل دوره تحریک، از جمله قبل از شروع تزریق انجام می شود.

توجه داشته باشید! اگر شکایتی دارید حتما به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی برای IVF بهتر است: اویترل یا پرگنیل؟

اثر درمانی هنگام استفاده از این داروها یکسان است، اما تفاوت در ماده فعال و دوز وجود دارد. ترکیب داروی پرگنیل شامل گنادوتروپین کوریونی انسانی است که 1 آمپول آن حاوی 500، 1500، 5000 واحد بین المللی به صورت پودر است که باید با 1 میلی لیتر حلال مخلوط شود. هر جعبه شامل 3 مجموعه است.

Ovitrel حاوی آنالوگ گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) - گنادوتروپین جفتی نوترکیب آلفا با دوز 6500 IU در هر سرنگ 0.5 میلی لیتری است.

هر دو دارو در پروتکل های IVF استفاده می شوند، اما استفاده از Ovitrel بلوغ نهایی تخمک ها را با کاهش خطر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان تضمین می کند.

جزئیات برنامه.

یک بطری Ovitrel حاوی 250 میکروگرم است کوریوگونادوتروپین آلفا (6500 واحد بین المللی).

مواد اضافی: اسید فسفریک، ساکارز، هیدروکسید سدیم . حلال: آب مقطر.

یک سرنگ 0.5 میلی لیتری Ovitrel حاوی 250 میکروگرم است کوریوگونادوتروپین آلفا (6500 واحد بین المللی).

مواد اضافی: هیدروکسید سدیم، اسید فسفریک، متیونین، پولوکسامر 188 ، اب.

فرم انتشار

لیوفیلیزه برای ساخت محلولی به شکل پودر سفید. 1، 2 یا 10 بطری پودر و حلال در یک ظرف پلاستیکی؛ یک ظرف در یک جعبه مقوایی

محلول تزریقی شفاف، بی رنگ یا زرد کم رنگ؛ مادگی جزئی مجاز است. 0.5 میلی لیتر از این محلول در یک سرنگ با سوزن؛ یک سرنگ در یک ظرف پلاستیکی؛ یک ظرف در یک جعبه مقوایی

اثر فارماکولوژیک

گنادوتروپیک، لوتئین کننده عمل.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فارماکودینامیک

نوترکیب آلفا کوریوگونادوتروپین ، دارای یکسان با طبیعی انسان است گنادوتروپین جفتی انسان توالی اسید آمینه با گیرنده های غشایی واکنش نشان می دهد لوتئین کننده روی دیواره سلول های تخمدان شتاب را آغاز می کند میوز تخمک رشد جسم زرد، تخمک گذاری ، سنتز توسط جسم زرد و.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق داخل وریدی، با نیمه عمر تقریباً 4.5 ساعت در فضای خارج سلولی توزیع می شود. با استفاده از راه زیر جلدی، فراهمی زیستی به 40 درصد و نیمه عمر آن تقریباً 30 ساعت است. و رهاسازی دارو مشابه داروهای طبیعی است گناداتروپین جفتی انسان .

موارد مصرف

• در مجموعه ای از فن آوری های تولید مثل برای القای بلوغ نهایی فولیکول ها و لوتئینیزاسیون پس از فعال سازی داروهای گنادوتروپیک .
• در بدون تخمک گذاری یا نوع اولیگووولاتوری برای القای فرآیند تخمک گذاری و لوتئینیزاسیون در طی تکمیل تحریک رشد فولیکولی.

موارد منع مصرف

• تومورهای هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز.
• حساسیت مفرط به اجزای دارو
• تومورها یا کیست های تخمدان که با سندرم تخمدان پلی کیستیک مرتبط نیستند.
• تومورهای بدخیم غدد پستانی، تخمدان ها یا رحم.
• خونریزی واژینال با منشا ایدیوپاتیک.
• (سه ماه گذشته).
• نارسایی تخمدان.
• ترومبوآمبولی .
• نقایص رشدی ناسازگار با.
• یائسه شدن .

اثرات جانبی

• واکنش های گوارشی: حالت تهوع، درد شکم، استفراغ.
• واکنش های ناحیه تناسلی: ، درد در غدد پستانی.
• واکنش های ناشی از فعالیت عصبی: تحریک پذیری، خستگی، اضطراب.
• واکنش های موضعی: درد یا پرخونی در ناحیه تزریق
• واکنش های پوستی: راش.
• سایر واکنش ها: احساس خستگی، خفیف.

دستورالعمل استفاده (روش و مقدار مصرف)

دستورالعمل Ovitrel توصیه می کند که از مسیر زیر جلدی تجویز دارو استفاده کنید. هر سرنگ یا ویال برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است.

اوترل برای ناباروری

در ناباروری انحصاری تخمک گذاری یا نوع بدون تخمک گذاری برای القای فرآیند تخمک گذاری و لوتئینیزاسیون در پایان تحریک رشد فولیکول، 250 میکروگرم از دارو 1-2 روز پس از آخرین تزریق تجویز می شود. محرک فولیکول یا هورمون رنگدانه ساز و رسیدن به سطح لازم از بلوغ فولیکول. آمیزش جنسی در روز مصرف و روز بعد توصیه می شود.

اویترل قبل از سوراخ شدن با فناوری های کمک باروری

هنگامی که برای القای بلوغ فولیکول استفاده می شود و لوتئینیزاسیون پس از فعال سازی داروهای گنادوتروپیک 250 میکروگرم Ovitrel یک بار 1-2 روز پس از آخرین تزریق تجویز می شود. محرک فولیکول یا هورمون رنگدانه ساز و رسیدن به سطح لازم از بلوغ فولیکول.

قوانین مصرف خودسرانه دارو

• شما باید دستان خود را بشویید.
• 1 سرنگ با دارو و 2 سواب آغشته به الکل را روی یک سطح تمیز قرار دهید.
• در مرحله بعد، باید بلافاصله تزریق زیر جلدی (در دیواره شکم یا قسمت قدامی ران) را انجام دهید: ناحیه پوست را با سواب الکل پاک کنید، آن را با انگشتان خود محکم بکشید و با وارد کردن سوزن با زاویه 45 درجه به داخل بدن تزریق کنید. چین پوستی لازم است از وارد شدن دارو به داخل رگ خودداری شود. دارو باید به آرامی تجویز شود. پس از اتمام تزریق، توصیه می شود محل تزریق را با یک سواب الکلی به صورت دایره ای پاک کنید.
• پس از تزریق، توصیه می شود سرنگ استفاده شده را در ظرف مخصوص قرار دهید. هر مقدار مصرف نشده دارو باید از بین برود.

ویدئویی در مورد نحوه تزریق Ovitrel:

در جزئیات:

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد: سندرم تحریک بیش از حد تخمدان که با تشکیل کیست های بزرگ تخمدان با احتمال زیاد پارگی آنها، بروز اختلالات گردش خون و آسیت .

درمان مصرف بیش از حد: در خطر وقوع بالا توصیه می شود مصرف دارو را متوقف کنید گناداتروپین جفتی انسان و همچنین حداقل به مدت 4 روز از تماس جنسی خودداری کنید و یا از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

اثر متقابل

هیچ اطلاعاتی در مورد تداخلات با سایر داروها وجود ندارد.

بیمار باید تمام داروهایی را که در حال حاضر استفاده می کند یا در گذشته اخیر مصرف کرده است به پزشک اطلاع دهد.

شرایط فروش

فقط با نسخه.

شرایط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. یخ نزنید. در دمای 2-8 درجه نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان باید علل آن بررسی شود ناباروری در بیمار و شریک زندگی او و همچنین ارزیابی عوامل خطر برای بارداری احتمالی. توصیه می شود حضور تلفظ شده را در نظر بگیرید هیپرپرولاکتینمی، نارسایی آدرنال، تومورهای هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز، روش های درمانی خاص استفاده می شود.

در طول تحریک تخمدان، خطر ابتلا وجود دارد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان به دلیل رشد همزمان تعداد زیادی فولیکول. در موارد نادر از اشکال شدید این وضعیت، عوارض ممکن است شامل شود پیچ خوردگی تخمدان، سندرم پریشانی حاد، هموپریتونئوم، ترومبوآمبولی . برای کاهش ریسک سندرم تحریک بیش از حد تخمدان نظارت دقیق بر وضعیت تخمدان ها (سونوگرافی) و تعیین تعداد استرادیول قبل و حین درمان

هنگام انجام تحریک، احتمال بارداری چند قلو در مقایسه با لقاح معمولی افزایش می یابد.
تعداد بعد از درمان ناباروری بدون تخمک گذاری بیشتر از میانگین جمعیت است، اما قابل مقایسه با انواع دیگر ناباروری است.

تجویز دارو به مدت 10 روز می تواند بر تصویر ایمونولوژیک محتوا تأثیر بگذارد گنادوتروپین جفتی انسان در پلاسما و ادرار و منجر به تشخیص مثبت کاذب تست بارداری می شود.

5 دقیقه برای خواندن

در یک زن سالم، تخمک گذاری ماهانه اتفاق می افتد. این فرآیند با بلوغ فولیکول در تخمدان ها مشخص می شود، متعاقبا یکی از آنها می ترکد و تخمک آماده برای لقاح آزاد می شود. بچه دار شدن فقط در دوره تخمک گذاری امکان پذیر است. با این حال، برخی از زنان هرگز تخمک گذاری نمی کنند. سپس به روش های مختلف به تحریک آن متوسل می شوند. اینها شامل داروی Ovitrel است.

توضیحات دارو

این دارو به شکل گنادوتروپین جفتی انسانی نوترکیب ارائه می شود. ترکیب مصنوعی کاملاً مشابه ترکیب طبیعی است. این دارو متعلق به گروه داروهای هورمونی است.

این برای استفاده در زمینه زنان و زایمان و پزشکی تولید مثل توسعه یافته است. Ovitrel توسعه متخصصان خارجی است (دارو در ایتالیا تولید می شود).

فقط با نسخه پزشک می توانید دارو را از داروخانه خریداری کنید. تحت هیچ شرایطی نباید بدون مشورت با متخصص هورمون درمانی انجام دهید. قبل از تجویز، پزشک موظف است یک معاینه جامع انجام دهد و تنها پس از آن یک دوره درمان را تجویز کند. علاوه بر این، هر دو شریک باید برای معاینه بیایند.

هدف اویترل تحریک تخمک گذاری است که پس از آن تخمک از فولیکول آزاد می شود. این فرآیند به طور قابل توجهی شانس لقاح را افزایش می دهد. علاوه بر تحریک تخمک گذاری، تولید پروژسترون و استروژن افزایش می یابد.

مکانیسم عمل

عملکرد فارماکولوژیک این دارو به طور کامل در دستورالعمل توضیح داده شده است. داروی تجویز شده باعث تقسیم تخمک، پارگی فولیکول و به دنبال آن شروع تخمک گذاری می شود. در همان زمان، جسم زرد تشکیل می شود و تولید فعال هورمون هایی که برای حفظ بارداری ضروری هستند - استرادیول و پروژسترون - رخ می دهد.

همه این خواص Ovitrel نه تنها به خود لقاح، بلکه به تحکیم تخمک در رحم و همچنین به رشد کامل جنین کمک می کند.

چه زمانی تخمک گذاری بعد از تزریق اتفاق می افتد؟

پس از ورود دارو به بدن زن، آمیزش جنسی باید در همان روز و روز بعد انجام شود. این امر ضروری است زیرا نمی توان با قطعیت گفت که تخمک دقیقا چه زمانی آزاد می شود. اما این مدت از 24 تا 36 ساعت متغیر است. سه روز پس از تزریق دارو، خانم باید سونوگرافی انجام دهد که نشان می دهد تخمک گذاری اتفاق افتاده است یا خیر.

چگونه دارو را به درستی تزریق کنیم؟

دارو باید زیر پوست در ناحیه شکم یا ران تزریق شود. حجم دارو 250 میکروگرم است. این کار باید 24-48 ساعت پس از آخرین تزریق هورمون محرک فولیکول انجام شود.
تزریق دارو یک تزریق معمولی است. بنابراین، آن دسته از زنانی که می دانند چگونه تزریق کنند، مجبور نیستند به مراکز درمانی مراجعه کنند. برای کسانی که نحوه تزریق را یاد نگرفته اند، بهتر است این روش را با متخصصان انجام دهند.

در هر صورت، رعایت قوانین اساسی مهم است:

1. از مواد ضدعفونی کننده استفاده کنید.
2. ابتدا باید سواب های پنبه ای و یک سرنگ را با محصول نهایی آماده کنید. حتما محل تزریق را با الکل درمان کنید.
3. سپس خود تزریق انجام می شود (در معده یا ران تزریق می شود - مهم نیست، این انتخاب زن است). در حین تزریق، پوست باید تا حد امکان سفت شود. سوزن با زاویه 45 یا 90 درجه وارد می شود. شما باید بسیار مراقب باشید و مطمئن شوید که دارو وارد رگ نمی شود. باید سرنگ را به آرامی و بدون تکان های ناگهانی خالی کنید. پس از برداشتن سوزن، محل تزریق باید دوباره با الکل پاک شود و از یک سواب پنبه ای برای ماساژ دایره ای ناحیه استفاده شود.
4. پس از عمل، سرنگ باید دور انداخته شود. گاهی اوقات مقدار کمی از دارو در آن باقی می ماند، اما مصرف آن اکیدا ممنوع است.

وقتی از بدن دفع می شود

اویترل 30 ساعت پس از تزریق شروع به دفع از بدن می کند. زمان حذف کامل محصول بین 4-7 روز است. در برخی موارد، این دوره ممکن است تا ده روز طول بکشد. اساساً همه چیز به میزان مایعی که می نوشید و عملکرد کلیه شما بستگی دارد.

موارد منع مصرف

لیست کاملی از محدودیت های استفاده در دستورالعمل های دارو نشان داده شده است:

1. عدم تحمل فردی به اجزای دارو؛
2. تومورها (و مهم نیست که بدخیم یا خوش خیم هستند) اندام های تناسلی داخلی، هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.
3. تشکیل یا کیست روی تخمدان ها؛
4. خونریزی واژینال، که علت آن قابل تعیین نیست.
5. سرطان پستان؛
6. حاملگی خارج رحمی که حداکثر سه ماه قبل از تحریک انجام شده است.
7. دوره شیردهی؛
8. ترومبوآمبولی هر رگ؛
9. نارسایی اولیه تخمدان؛
10. فیبروئید رحم؛
11. شروع یائسگی؛
12. آسیب شناسی های مادرزادی اندام های دستگاه تناسلی که روند لقاح یا حاملگی را مسدود می کند.

مهم!هنگام برنامه ریزی برای بارداری، مهم است که هر لحظه را در نظر بگیرید. این امر به ویژه در مورد بیماری های جدی صادق است، که در طول دوره بارداری می تواند به مرحله تشدید برسد.

اثرات جانبی

در برخی موارد، پس از تجویز Ovitrel، عوارض جانبی زیر ممکن است مشاهده شود:

1. درد در شکم، حالت تهوع، استفراغ، کمتر - اسهال؛
2. درد قفسه سینه، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان؛
3. زن تحریک پذیرتر می شود ، حساسیت افزایش می یابد ، میگرن مشاهده می شود.
4. سطح عملکرد کاهش می یابد؛
5. تنش عصبی و اضطراب؛
6. بثورات به سختی قابل توجه روی پوست؛
7. محل تزریق ممکن است متورم شود، زن ممکن است در این مکان احساس درد کند.
8. علائم خفیف آلرژی و احساس خستگی.

همانطور که می بینید، اکثر عوارض جانبی چندان مشخص نیستند و بنابراین هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کنند. با این حال، باید توجه ویژه ای به تحریک بیش از حد تخمدان شود. در این صورت باید با پزشک مشورت کنید و احتمالاً مصرف Ovitrel را قطع کنید.

چه زمانی تست بارداری انجام دهیم

بهتر است بعد از تزریق دارو برای انجام تست بارداری عجله نکنید. باید حداقل یک هفته صبر کنید. و حتی در این مورد، نتیجه آزمایش ممکن است اشتباه باشد. کارشناسان توصیه می کنند چندین آزمایش را در فواصل 2-3 روز انجام دهید که از روز هفتم پس از تجویز Ovitrel شروع می شود. برای یک نتیجه 100٪، یک زن باید برای وجود hCG آزمایش شود، این هورمونی است که از لحظه لقاح در جفت ترشح می شود. اوست که در مورد بارداری صحبت می کند.

قیمت

بیایید سیاست قیمت گذاری در روسیه و اوکراین را در نظر بگیریم.

در فدراسیون روسیه، می توانید پودر را که برای یک تزریق کافی است، حدود 2300 روبل خریداری کنید. در منطقه پایتخت، این قیمت ممکن است 150-200 روبل بالاتر باشد.

برای یک سرنگ با یک سرنگ از قبل رقیق شده باید کمی بیشتر بپردازید - 2600 روبل.

در اوکراین، محلول تزریق در مقایسه با روسیه گران تر است - 1900 hryvnia. می توانید پودر رقیق نشده بخرید - 1300 گریونا هزینه خواهد داشت.

نتیجه

اکثر بیماران به داروی Ovitrel پاسخ مثبت می دهند و به اثربخشی آن اشاره می کنند. با این حال، زنان در طول درمان نیاز به نظارت بر وضعیت غده تیروئید دارند، زیرا استرس بیشتری دریافت می کند. همچنین فراموش نکنید که یک روز قبل از تزریق دارو و در دو هفته آینده پس از عمل، نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است.