تأثیر گونوکوک بر بدن انسان. اولین علائم سوزاک و علل بیماری سوزاک چیست و علائم آن

سوزاک- یک عفونت مقاربتی، سالانه حدود یک چهارم میلیارد مورد بالینی ثبت می شود. با وجود روش های مدرن درمانی، این بیماری به طور کامل قابل کنترل نیست: عامل سوزاک جهش یافته و به تدریج نسبت به جدیدترین آنتی بیوتیک ها مقاومت پیدا می کند.

ایمنی نسبت به سوزاک ایجاد نشده است، خطر ابتلای مجدد به بیماری تقریباً در زنان و مردان یکسان است.

این بیماری یکی از کلاسیک های ونرولوژی است و تاریخ خاص خود را دارد. رساله های پزشکی باستانی ( جالینوس) "نشت منفعل اسپرم" - سوزاک را ذکر کنید، با اشاره به ترشح مشخصه از آلت تناسلی. هلندی ها و آلمانی ها ترجیح دادند نام سوزاک را به سوزاک تغییر دهند و این بیماری را با سفر و امور عشقی مرتبط می کردند.

در اواخر قرن نوزدهم، عوامل ایجاد کننده سوزاک کشف شد. معلوم شد که آنها دیپلوکوک هستند - باکتری های جفتی به شکل گرد، یادآور دانه های قهوه. او اولین کسی بود که تمام علائم، روش های تولید مثل و تأثیرات آنها را بر بدن انسان توصیف کرد. نایسر(1872) و به میکروارگانیسم ها نام خود را - گونوکوکی داد. جامعه علمی قدرشناس، به منظور قدردانی از شایستگی های دانشمند، رسما گونوکوک ها را به نایسریا تغییر نام داد. از آن زمان، عامل ایجاد کننده سوزاک یک نام صوتی دریافت کرده است - نایسریا گونوره.

انتقال و شیوع

ثابت شده است که راه اصلی انتقال عفونت گنوکوکی تماس جنسی است. 50 تا 70 درصد از زنان پس از اولین تماس مبتلا می شوند، در میان مردان میزان آلودگی 25 تا 50 درصد است.

مشخص شده است که سوزاک هم در طول آمیزش جنسی "روزانه" و هم در حین رابطه جنسی دهانی یا مقعدی به یک اندازه مبتلا می شود. دو روش آخر عفونت در بین زوج‌های همجنس‌گرا و همجنس‌گرا رایج‌تر است. هیچ گونه گونوکوکی زنده روی وسایل خانه، در آب استخر یا لوازم حمام وجود ندارد: نایسریا در خارج از بدن تکثیر نمی‌شود و پس از رها شدن در محیط خارجی در عرض 4-2 ساعت می‌میرد.

انتقال گنوکوک ها از طریق تماس و تماس خانگی از طریق رختخواب و لباس زیر، حوله و مسواک امکان پذیر است، در صورتی که مواد زیستی تازه یک فرد آلوده روی آنها باقی بماند - بزاق به شکل دهانی سوزاک، ترشحات از مجرای ادرار، مقعد یا واژن در محل های مربوطه. از سوزاک اگر مادر بیمار یا ناقل گونوکوک باشد، کودک از طریق تماس غیر جنسی در هنگام زایمان آلوده می شود. در چنین مواردی، کودکان بین 2 تا 4 روز زندگی دچار بلنوره نوزادی، التهاب خاص ملتحمه می شوند.

شیوع سوزاک به میزان توسعه یافتگی جامعه یا رفاه اقتصادی کشورها بستگی ندارد. داده های آماری برای اتحادیه اروپا نشان داد که حداکثر میزان بروز در کشورهای به طور سنتی ثروتمند و ایالت هایی با ویژگی "اسکاندیناوی" مشاهده می شود. قهرمان غمگین در تعداد موارد در هر 100000 نفر انگلیس (27.6)، لتونی (18.5) در رده دوم، ایسلند (14.7) و لیتوانی (11.7) مقام سوم پرافتخار را به خود اختصاص دادند. همچنین مشخص شد که تا 60٪ از بیماران مبتلا به سوزاک از هلند و فرانسه از طریق تماس با همجنسگرایان آلوده شده اند، در نروژ - تا 40٪.

سال هاست که آمار در مورد سن اکثر بیماران مبتلا به سوزاک تغییر نکرده است. گروه در معرض خطر جوانان 15 تا 34 ساله باقی می‌مانند که 75 درصد از کل موارد شناسایی شده را تشکیل می‌دهند. اشاره شده است که در کشورهایی که به ازدواج سنتی و ارزش‌های خانوادگی احترام می‌گذارند، سوزاک بسیار کمتر رایج است: در یونان، رومانی، جمهوری چک و اسپانیا، میزان بروز به صفر می‌رسد.

عامل ایجاد سوزاک

گنوکوک انفرادی

گونوکوک ها به شرایط زندگی بسیار حساس هستند. اگر درجه حرارت کمتر از 35 یا بیشتر از 55 درجه سانتیگراد باشد می میرند، در معرض خشک شدن و قرار گرفتن در معرض نور خورشید و حتی اثرات ضد عفونی کننده ضعیف هستند. در توده های چرکی تازه، پاتوژن های زنده سوزاک فقط حفظ می شوند. آنها می توانند به راحتی در داخل سلول ها تکثیر شوند - در سیتوپلاسم لکوسیت ها، در لایه اپیتلیال غشاهای مخاطی اندام تناسلی، راست روده، دهان و چشم.

گونوکوک ها نمی توانند حرکت کنند و قادر به تشکیل هاگ نیستند. اما با کمک نازک ترین نخ های پیلی، روی غشای گلبول های قرمز، اسپرم و سلول های اپیتلیال ثابت می شوند و به همین دلیل در داخل بدن حرکت می کنند و در نهایت به خارج از آن می رسند. در اطراف نایسریا نوعی کپسول وجود دارد که در برابر اثرات آنزیم های سلولی محافظت می کند. بنابراین، لکوسیت هایی که به گنوکوک ها "حمله می کنند" نمی توانند آنها را هضم کنند و گلبول های قرمز و تریکوموناها به سدی تبدیل می شوند که درمان سوزاک را پیچیده می کند.

پدیده مقاومت (ایمنی) در برابر آنتی بیوتیک ها با تشکیل اشکال L از گنوکوکی ها توضیح داده می شود که اگر سوزاک به درستی درمان نشود، برخی از خواص مهم برای تحریک پاسخ ایمنی را از دست می دهد. درمان اشکال L دشوار است: آنها تصویر بالینی واضحی از بیماری ارائه نمی دهند، اما از طریق جنسی منتقل می شوند و برای مدت طولانی زنده می مانند. در شرایط مساعد (هیپوترمی، استرس، سرماخوردگی، روزه داری)، عفونت فعال تر می شود و علائم سوزاک ظاهر می شود.

اشکال سوزاک، دوره کمون

بر اساس مدت زمان، بین نوع تازه سوزاک که بیش از دو ماه طول نمی کشد و نوع مزمن که بیش از 2 ماه طول می کشد، تمایز قائل می شوند. سوزاک مزمن نیز در صورتی تشخیص داده می شود که دوره محدودیت بیماری مشخص نشده باشد. طبقه بندی، بر اساس شدت علائم، سوزاک را به حاد، تحت حاد و تورپید - انواع کم علامت و بدون علامت، یا ناقل گنوکوکی تقسیم می کند.

گونوکوک ها عمدتاً قسمت های تحتانی دستگاه ادراری تناسلی را که با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده اند، آلوده می کنند. این غشاهای مخاطی غدد پیشابراه و مجرای ادرار - در مردان؛ مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، لوله های فالوپ، غدد بارتولین - در زنان. دیواره های واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است؛ معمولاً در برابر گنوکوک ها مصون است. ایجاد سوزاک زمانی رخ می دهد که اپیتلیوم در دوران بارداری، بلوغ یا یائسگی شل شود.

پس از تماس های تناسلی-دهانی، لوزه سوزاک، استوماتیت (فرسایش و زخم در دهان) یا فارنژیت (گلودرد) ظاهر می شود، پس از تماس های تناسلی-مقعدی - پروکتیت، و هنگامی که غشای مخاطی چشم ها آلوده می شود - ملتحمه سوزاک. این بیماری فراتر از غشاهای مخاطی گسترش می یابد، بافت زیر اپیتلیوم را از بین می برد و التهاب موضعی را تحریک می کند. بدون درمان، گونوکوک ها از طریق لنف و خون در سراسر بدن پخش می شوند و بر کبد، مفاصل، کلیه ها و مغز تأثیر می گذارند. سپسیس ممکن است ایجاد شود.

سندرم پوستی مفصلی ناشی از سوزاک

تفاوت در محلی سازی التهاب گنوکوکی و عواقب آن: سوزاک قسمت های تحتانی دستگاه تناسلی با و بدون عوارض، قسمت های فوقانی، اندام های لگن، سوزاک سایر اندام ها.

دوره کمون از 2 تا 14-15 روز متغیر است، گاهی اوقات یک ماه می تواند از لحظه ابتلا به گونوکوک تا اولین علائم بگذرد. در صورت حمل، هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما یک فرد همیشه به عنوان یک ناقل عفونت، خطری را به همراه دارد.

علائم سوزاک

ترشحات چرکی برای زنان و مردان معمولی است

شروع این بیماری گاهی شدید است. اولین علائم سوزاک، که از طریق تماس جنسی معمولی به دست می آید، ترشحات مخاطی فراوان است که یادآور کرم غلیظ است از مجرای ادرار (در مردان) و کانال دهانه رحم (در زنان). قرمزی و تورم در اطراف مجرای ادرار یا کانال دهانه رحم به صورت بصری مشخص می شود. به طور محلی، درجه حرارت ممکن است به 38-39 افزایش یابد، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود - لرز، درد عضلانی، تشنگی و ضعف.

اگر عفونت از راه دهان رخ دهد، التهاب گلو و لوزه ها رخ می دهد - لوزه سوزاک و فارنژیت، و همچنین التهاب غشای مخاطی در دهان - استوماتیت. ابتدا قرمزی موضعی با لبه های ناهموار، سپس فرسایش و پوشش سفید مشخصه سوزاک ایجاد می شود. ضخامت و شیوع آن به طور مداوم در حال افزایش است؛ بدون درمان کافی، استوماتیت تقریباً کل حفره دهان را می پوشاند و به گلو گسترش می یابد.

تشخیص التهاب سوزاک دهان و گلو از کاندیدیازیس مهم است:

• بوی پلاک در حین سوزاک بلافاصله با پوسیدگی همراه است.
• پس از برداشتن آن، سطح خونریزی می کند.
• فرسایش در 2/3 قدامی زبان ایجاد می شود و لبه ها را آزاد می گذارد.
• محل شروع مکرر لب پایین، لثه، کام نرم است.
• پلاک هنگام درمان با داروهای قارچ کش ناپدید نمی شود، اما به اثرات متیلن بلو (محلول آبی) حساس است.

با عفونت مقعدی با گونوکوکی، پروکتیت، التهاب رکتوم ایجاد می شود.علائم سوزاک رکتوم: ترشح زیاد از مقعد، خارش شدید، سوزش و تورم بافت های اطراف مقعد. عوارض عبارتند از تشکیل زخم های پری آنال (پاراپروکتیت)، میوکاردیت سوزاک و پنومونی، سپسیس. روند چرکی در یک سوم پایین راست روده به ویژه از نظر گسترش گونوکوک خطرناک است. خون وریدی از این ناحیه از کبد عبور نمی کند، جایی که عفونت و محصولات تجزیه بافت ممکن است باقی بمانند، بلکه مستقیماً به سیستم ورید اجوف تحتانی می رود. مسیر بعدی خون آلوده قلب و ریه ها، سپس قلب و آئورت، سپس کلیه ها و همه اندام های داخلی است.

سوزاک چشم در نوزادان شایع تر است، عفونت در هنگام زایمان از مادری که به سوزاک مبتلا یا بیمار است منتقل می شود. این به عنوان یک ملتحمه پیش پا افتاده شروع می شود - با قرمزی غشاهای مخاطی و تورم پلک ها، اما التهاب به سرعت چرکی می شود. ترشحات زیاد می شود، پوسته های زرد رنگی روی پلک ها و مژه ها ایجاد می کند و بیماری به قرنیه چشم سرایت می کند. بدون درمان کافی، کودک ممکن است بینایی خود را از دست بدهد، بنابراین به همه نوزادان با تزریق محلول سولفاسیل سدیم به چشم پیشگیری می شود. ورم ملتحمه سوزاک، که در هنگام زایمان به دست می آید، قبل از 4-5 روز زندگی کودک خود را نشان می دهد.

سوزاک در زنان

سیر بیماری بسته به محل و شدت التهاب ناشی از گونوکوک متفاوت است.

1) سوزاک در دستگاه تناسلی تحتانی

این بیماری که در مجرای ادرار، واژن، دهانه رحم، غدد بارتولین موضعی است، اغلب بدون ناراحتی ذهنی رخ می دهد.ترشح وجود دارد، اما یک زن ممکن است متوجه آن نشود یا با آن اشتباه گرفته شود، خارش به خصوص آزاردهنده نیست یا پس از دوش با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم ناپدید می شود. به تدریج بیماری به حالت ناقل یا مزمن با تشدید خفیف به شکل همان خارش و ترشحات کمیاب واژن تبدیل می شود. با معاینه توسط متخصص زنان، تورم غلیظ و قرمزی کانال دهانه رحم و روزنه مجرای ادرار قابل مشاهده است.

عوارض اصلی التهاب چرکی غدد بارتولین، دهانه رحم و واژن است. در این موارد، علائم بلافاصله بدتر می شود: درجه حرارت به شدت افزایش می یابد (39-40)، درد در پرینه و پایین شکم ظاهر می شود و ترشحات چرکی فراوان ظاهر می شود. هنگامی که تورم یک طرفه یا دو طرفه در ناحیه خلفی لابیا بزرگ تشخیص داده شود، لمس دردناک است. بستری شدن، باز کردن و تخلیه غدد چرکین، آنتی بیوتیک و قطره چکان نشان داده شده است.

2) عفونت گنوکوکی صعودی

به قسمت فوقانی دستگاه ادراری تناسلی یعنی بالای دهانه داخلی کانال دهانه رحم گسترش می یابد.این فرآیند شامل رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، پارا و پریمتریوم (پوشش خارجی رحم و بافت اطراف آن)، اغلب شبکه عصبی لگنی است. دلایل آن اقدامات پزشکی است: کورتاژ تشخیصی و سقط جنین، کاوش رحم، بیوپسی دهانه رحم، قرار دادن دستگاه داخل رحمی. التهاب حاد ممکن است قبل از قاعدگی یا زایمان باشد.

علائم:درد شدید در زیر شکم، تب بالا، حالت تهوع و استفراغ، مدفوع شل، خونریزی بین قاعدگی با خون قرمز مایل به قرمز، مکرر.

پس از معاینه، ترشحات چرکی-خونی از کانال دهانه رحم تشخیص داده می شود. رحم بزرگ شده نرم و در هنگام لمس به شدت دردناک است. سونوگرافی لوله های فالوپ و تخمدان های متورم را نشان می دهد. عوارض اصلی آبسه تخمدان، پریتونیت (التهاب صفاق) است. در هر دو مورد، تصویر "شکم حاد" مشخص است، زمانی که هرگونه فشار بر دیواره قدامی آن باعث درد شدید شود. زن وضعیت جنینی را به خود می گیرد: به پهلو دراز می کشد، زانوهایش را خم می کند و به سمت شکم می کشد، دستانش را روی سینه اش می زند و سرش را پایین می آورد. در این حالت، عضلات شکم تا حد امکان شل می شوند، تحریک صفاق به حداقل می رسد و درد کمی کمتر می شود.

درمان فقط در بیمارستان انجام می شود؛ تخمدان ها اغلب باید برداشته شوند. اگر پیومتر (تجمع چرک در رحم) مشخص شود و وضعیت عمومی بیمار رضایت بخش باشد، رحم تخلیه شده و با آنتی بیوتیک درمان می شود. اگر خطر سپسیس وجود داشته باشد و رویکرد درمانی بی اثر باشد، اندام برداشته می شود.

3) فرم مزمن

التهاب مزمن گنوکوکی به صورت علامتی بیان نمی شود، اما عواقب یک بیماری نامرئی عوارض خطرناکی است. چرخه قاعدگی مختل می شود و چسبندگی در لگن ایجاد می شود که منجر به حاملگی خارج از رحم، سقط جنین خود به خود و ناباروری و درد مزمن لگن می شود.

4) تریپر در دوران بارداری

سوزاک در زنان باردار با التهاب واژن و دهانه رحم، باز شدن زودرس غشاها یا التهاب آن ها، تب زایمان و سقط سپتیک ظاهر می شود. به ندرت، قبل از ماه چهارم بارداری، عفونت گنوکوکی می تواند به عنوان (التهاب لوله های فالوپ) رخ دهد. مشخصه آن ایجاد واژینیت سوزاک است که معمولاً خارج از بارداری رخ نمی دهد و با تغییرات هورمونی در اپیتلیوم واژن همراه است. علائم شبیه برفک است، اما داروهای استاندارد کمکی نمی کنند. خطر برای کودک عفونت داخل رحمی با گنوکوکی، ورم ملتحمه سوزاک پس از زایمان و در دختران سوزاک اندام های تناسلی است. زنان باردار مبتلا به سوزاک در بیمارستان درمان می شوند.

سوزاک در مردان

عکس: ترشحات سوزاک از مجرای ادرار در مردان

علائم سوزاک ممکن است 2-3 روز پس از مقاربت ظاهر شود، اما اغلب دوره های بدون علامت تا 2-3 هفته طول می کشد. سناریوی توسعه این بیماری به طور مستقیم به سن، وضعیت سیستم ایمنی و وجود سایر بیماری ها بستگی دارد. در افراد جوان، مقاومت بیشتر است، اشکال حاد سوزاک بیشتر مشاهده می شود که به سرعت و ایمن درمان می شوند، در حالی که مردان مسن عمدتاً از انواع کم علامت بیماری رنج می برند که به سوزاک مزمن یا ناقل گنوکوکی تبدیل می شود.

1) اپیدیدیمیت حاد سوزاک - التهاب اپیدیدیم

عفونت از مجرای ادرار در امتداد مجرای دفران گسترش می یابد. با تورم بیضه و درد شدید در کیسه بیضه شروع می شود که مرد در واقع نمی تواند حرکت کند. سپس درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود و به سمت شکم و به ناحیه کشاله ران حرکت می کند. درد در سمتی که التهاب شدیدتر است شدیدتر است.با افزایش تورم، اپیدیدیم در عرض چند ساعت 2 تا 4 برابر افزایش می یابد. در عین حال، درد در هنگام ادرار افزایش می یابد و خون در ادرار ظاهر می شود.

درجه حرارت درک می شود، فرد احساس لرز شدید می کند، نبض سریع می شود. عوارض اصلی اپیدیدیمیت تشکیل آبسه اپیدیدیم و گسترش عفونت به بیضه است (). عملکرد طبیعی اپیدیدیم محدود به انتقال، ذخیره و بلوغ اسپرم است. هنگامی که مجاری ملتهب می شوند، باریک می شوند و یا به طور کامل توسط چسبندگی مسدود می شوند و در نتیجه ناباروری ایجاد می شود. با اپیدیدیمیت یک طرفه - در 35٪ موارد، با دو طرفه - در 87٪.

2) پروستاتیت سوزاک

گونوکوک ها از طریق مجاری متصل کننده غده به مجرای ادرار وارد پروستات می شوند. التهاب حاد با درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم مشخص می شود که به ناحیه کیسه بیضه و کشاله ران تابش می کند. غده پروستات متورم می شود و می تواند مجرای ادرار را فشرده کند و ادرار کردن را دشوار می کند. مخاط و خون در ادرار ظاهر می شود. اشکال مزمن بدون توجه ایجاد می شود، اما در نهایت منجر به چسبندگی در داخل مجاری می شود، اشکال حاد منجر به التهاب چرکی با تشکیل آبسه می شود. در هر دو مورد، پیامد احتمالی ناباروری و ناتوانی جنسی است.

3) التهاب سوزاک مجاری و غدد اطراف مجرای ادرار، پوست ختنه گاه، سر آلت تناسلی

آنها می توانند با باریک شدن مجرای ادرار و باز شدن آن، ادغام لایه های داخلی پوست ختنه گاه و فرسایش در پوست اندام های تناسلی پیچیده شوند.

اپیدیدیمیت سوزاک و پروستاتیت با اسمیر از مجرای ادراری تشخیص داده می شود و آنتی بیوتیک ها و داروهای ترمیمی مناسب تجویز می شود. عوارض چرکی در بیمارستان درمان می شوند، اشکال مزمن و تحت حاد به صورت سرپایی درمان می شوند.، همچنین با استفاده از آنتی بیوتیک و سپس فیزیوتراپی. برای کاهش درد، گذاشتن آویز روی بیضه ها پیشنهاد می شود، در صورت بروز احتباس ادرار، جوشانده جعفری بنوشید و با بابونه یا مریم گلی حمام موضعی تهیه کنید. توصیه هایی برای رژیم: محدودیت فعالیت با قطع موقت فعالیت جنسی و همچنین دوچرخه سواری و اسب سواری. رژیم غذایی با چربی ها و ادویه های محدود، بدون نوشیدنی های الکلی.

تشخیص

اولین نکته الگوریتم تشخیصی است مصاحبه بیمار. پزشک متوجه می شود که دقیقاً چه چیزی شما را در لحظه آزار می دهد، از زمانی که مشکلات شروع شده اند و ممکن است با چه چیزی همراه باشند، آیا چنین علائمی قبلا وجود داشته است یا خیر.

سپس به بازرسی، اورولوژی یا زنان، در صورت لزوم، وضعیت اندام های تناسلی را با لمس (لمس) ارزیابی می کند. در زنان مبتلا به سوزاک حاد، پرخونی کانال دهانه رحم قابل مشاهده است، چرک مایع مایل به زرد مایل به شیری از آن خارج می شود..در مردان، ترشح به صورت قطره است، رنگ یکسان است، ممکن است مخلوطی از خون باشد.. سوزاک مزمن تصویر ساده تری به دست می دهد: ترشحات کمی وجود دارد، پس از فشار دادن بر روی دهانه مجرای ادرار ظاهر می شوند.

اسمیر سوزاکبا یک حلقه یا سواب استریل گرفته می شود. اگر مشکوک به التهاب سوزاک در خارج از اندام تناسلی باشد، مواد از غشای مخاطی دهان و گلو، از مقعد و از گوشه چشم گرفته می شود. با محلی سازی استاندارد سوزاک: در زنان - از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، واژن و دهان غدد بارتولین، در مردان - از مجرای ادرار.

در صورت لزوم، نمونه ای از ترشحات غده پروستات نیز بررسی می شود. برای انجام این کار، پزشک پروستات را از طریق راست روده ماساژ می دهد و بیمار لوله آزمایش را نزدیک دهانه مجرای ادرار نگه می دارد. این روش ناخوشایند است، اما به سرعت پیش می رود. با التهاب طبیعی، ترشح پروستات فقط حاوی لکوسیت ها و اپیتلیوم ستونی است، با سوزاک - لکوسیت ها، اپیتلیوم و گنوکوکی ها و نایسریا در داخل سلول ها قرار دارند.

روش کشت

این شامل تلقیح مواد از ناحیه التهاب بر روی محیط های غذایی، جداسازی کلنی های گنوکوک و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها است. به عنوان تشخیص قطعی سوزاک برای تجویز درمان خاص استفاده می شود.

تست حساسیت آنتی بیوتیکی: گنوکوک های جدا شده از کلنی ها با یک محیط غذایی مخلوط می شوند که در ظرف مخصوص (پتری دیش) قرار می گیرد. تکه های کاغذ، شبیه به کوفته، آغشته به محلول های آنتی بیوتیک های مختلف، به صورت دایره ای روی سطح قرار می گیرند. پس از رشد گونوکوک ها در آن، محیط کدر می شود و فقط مناطق شفاف گرد در اطراف "کنفتی" با آنتی بیوتیک های خاص قابل مشاهده است. آنها اندازه گیری می شوند، با قطر 1-1.5 سانتی متر، حساسیت یک میکرو فلور داده شده به یک آنتی بیوتیک متوسط ​​در نظر گرفته می شود، قطر 2 سانتی متر یا بیشتر نشان دهنده حساسیت بالا است. این دارو است که می تواند با موفقیت با عفونت مقابله کند.

نقطه ضعف این روش زمان اجرای طولانی است؛ 7 تا 10 روز طول می کشد تا کلنی ها به طور متوالی روی دو رسانه رشد کنند. به علاوه - تشخیص سوزاک در 95٪ موارد.

میکروسکوپ اسمیر

مواد مورد مطالعه بر روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد، آماده سازی رنگ آمیزی می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عوامل ایجاد کننده سوزاک به شکل دیپلوکوک های بنفش مایل به آبی یافت می شوند که عمدتاً در داخل سلول های دیگر قرار دارند. این تکنیک پیچیده نیست، اما به صلاحیت دکتر آزمایشگاه بستگی دارد، بنابراین دقت آن تنها 30-70٪ است. برای تشخیص اولیه از میکروسکوپ استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل می کند

خونبرای تحقیقات کلینیکی، برای آزمایشات PCR و ELISA.

1. تجزیه و تحلیل کلی بالینی علائم التهاب را نشان می دهد: لکوسیتوز، افزایش تعداد لنفوسیت ها، ESR و احتمالاً افزایش پلاکت ها.
2. , واکنش زنجیره ای پلیمراز. این روش بسیار حساس است و بر اساس تعیین DNA گنوکوکی است. برای تشخیص اولیه استفاده می شود، اغلب مثبت کاذب است. برای تایید آن تکمیل شده است.
3. (آزمون ایمونوسوربنت مرتبط). نتایج ممکن است با بیماری های خودایمنی همزمان تحریف شوند. به طور کلی، این روش دارای سطح اطمینان 70 درصد است، ارزان است و به سرعت قابل انجام است.

روش های سخت افزاری پس از درمان برای ارزیابی شدت عواقب سوزاک برای اندام های تناسلی داخلی و سایر اندام ها استفاده می شود. در زنان، اسکلروز (جایگزینی بافت فعال با بافت اسکار) تخمدان ها و لوله های فالوپ امکان پذیر است، در مردان - مجاری منی و مجرای ادرار. در هر دو مورد، ناباروری رخ می دهد.

درمان با آنتی بیوتیک

اصل اصلی: حتماً شرکای جنسی را درمان کنید، که در آنها گنوکوک با استفاده از روش کشت شناسایی شد. سوزاک حاد و مزمن نیاز به رویکرد اتیوتروپیک دارد، یعنی تأثیری بر علت بیماری.

تماس جنسی و الکل برای کل دوره درمان ممنوع است!

درمان با آنتی بیوتیک های خوراکی همیشه در مقابل پس زمینه انجام می شود محافظ های کبدی(کارسیل) و پروبیوتیک ها(لینکس، ماست). داروهای محلی با یوبیوتیک ها (داخل واژینال) - آسیلاکت، لاکتو و بیفیدومباکترین. همچنین تجویز داروهای ضد قارچ (فلوکونازول) مفید خواهد بود.

بهتر است وسوسه شفای سریع خود را متوقف کنید از آنجایی که ممکن است آنتی بیوتیک کار نکند و سوزاک مزمن شود و داروها به طور فزاینده ای باعث ایجاد آلرژی می شوند و عارضه آن - شوک آنافیلاکتیک - با سرعت رعد و برق ایجاد می شود. و مهمتر از همه: فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد سوزاک را بر اساس داده های عینی تشخیص دهد.

سوزاک حاد بدون عارضه دستگاه تناسلی ادراری تحتانی به معنای واقعی کلمه طبق دستورالعمل های تهیه شده بر اساس توصیه های رسمی درمان می شود. ترجیحاً یکی از آنتی بیوتیک های زیر تجویز می شود:

• قرص سوزاک، تک دوز - آزیترومایسین (2 گرم)، سفیکسیم (0.4 گرم)، سیپروفلوکساسین (0.5 گرم).
• به صورت عضلانی، یک بار - سفتریاکسون (0.25 گرم)، اسپکتینومایسین (2 گرم).

وجود داشته باشد طرح های جایگزینکه در آن افلوکساسین (0.4 گرم) یا سفوزیدیم (0.5 گرم)، کانامایسین (2.0 گرم) به صورت عضلانی، یک بار (یک بار، خوراکی) استفاده می شود. پس از درمان، نظارت بر حساسیت گنوکوک ها به آنتی بیوتیک ها ضروری است.

سوزاک حاد پیچیده قسمت های تحتانی و فوقانی دستگاه تناسلی نیاز به درمان طولانی مدت دارد.آنتی بیوتیک پس از حداکثر 7 روز تغییر می کند، یا داروها در دوره های طولانی تجویز می شوند - تا زمانی که علائم ناپدید شوند، به علاوه 48 ساعت دیگر.

1. سفتریاکسون 1.0 IM (داخل عضلانی) یا IV (داخل وریدی)، x 1 در روز، 7 روز.
2. اسپکتینومایسین 2.0 IM، x 2 در روز، 7 روز.
3. سفوتاکسیم 1.0 IV، 3 x در روز یا سیپروفلوکساسین 0.5 IV، 2 x در روز - تا زمانی که علائم از بین بروند + 48 ساعت.

پس از رفع تظاهرات حاد التهاب سوزاک (دما باید به حالت عادی بازگردد، ترشحات کم یا غیرقابل تشخیص است، درد حاد وجود ندارد، تورم موضعی کاهش یافته است)، آنتی بیوتیک ها ادامه می یابد. دو بار در روز - سیپروفلوکساسین 0.5 یا افلوکساسین 0.4 گرم.

در صورت وجود عفونت مخلوط سوزاک، رژیم با افزودن قرص آزیترومایسین (1.0 گرم یک بار) یا داکسی سایکلین (0.1 x 2، 7 روز) گسترش می یابد. تریکومونیازیس را می توان با مترونیدازول، اورنیدازول یا تینیدازول درمان کرد. همراه با سوزاک، با پنی سیلین ها یا تتراسایکلین ها درمان می شود. اگر به این گروه از داروها حساسیت دارید، اریترومایسین یا اولاندومایسین تجویز می شود که در برابر کلامیدیا نیز فعال هستند.

زنان باردار و کودکان چگونه درمان می شوند؟

درمان سوزاک در بارداری

در هر مرحله از بارداری، مهم است که فقط از آنتی بیوتیک هایی استفاده کنید که تأثیر منفی روی کودک ندارند: سفتریاکسون (0.25 IM یک بار) یا اسپکتینومایسین (2.0 IM یک بار). داروهایی از گروه تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، سولفونامیدها (بیسپتول) و فلوروکینولون ها (افلوکساسین) اکیداً منع مصرف دارند. برای عوارض سوزاک کوریوآمنیونیتبستری فوری و آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین 0.5 IM x 4 در روز، 7 روز) اندیکاسیون دارد.

همیشه اضافه کنید تعدیل کننده های ایمنی، همراه با درمان موضعی سوزاک و داروهایی که بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد و گردش خون را بهبود می بخشد (ترنتال، کیمز، اکتووژین). یک هفته پس از درمان برای زن باردار، اولین کنترل گونوکوک انجام می شود که این کار برای سه ماه متوالی تکرار می شود. شریک زندگی یا شوهر نیز تحت درمان قرار می گیرند و فرزندان لزوما معاینه می شوند.

درمان سوزاک در کودکان

آنتی بیوتیک هایی از همان گروه ها تجویز می شود که برای درمان زنان باردار استفاده می شود. دوز بر اساس وزن بدن محاسبه می شود: تا 45 کیلوگرم - سفتریاکسون 0.125 IM یک بار یا اسپکتینومایسین 40 میلی گرم در کیلوگرم (بیشتر از 2 گرم) یک بار IM. بعد از 45 کیلوگرم - دوزها مانند بزرگسالان. برای نوزادان، سفتریاکسون به میزان 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نه بیش از 125 میلی گرم)، یک بار عضلانی.

سایر درمان های سوزاک

تاثیر محلی- القای مجرای ادرار یا واژن با پروتارگول (1-2٪)، محلول نیترات نقره 0.5٪، میکروتنقیه با دم کرده بابونه. به میزان 1 قاشق غذاخوری تهیه می شود. قاشق بابونه خشک را در 1 فنجان آب جوش بگذارید، 2 ساعت بماند، سپس با پارچه پنیر صاف کنید. تمامی محصولات فوق دارای خاصیت قابض و ضد عفونی کننده هستند.

فیزیوتراپیاین فقط در خارج از التهاب حاد و تظاهرات آن استفاده می شود. آنها از UHF، درمان با میدان های الکترومغناطیسی، لیزر و اشعه UV، الکترو و فونوفورز داروها استفاده می کنند. تمام اثرات با هدف کاهش اثرات التهاب، بهبود موضعی لنف و جریان خون است.

ایمونوتراپیهدف: فعال کردن پاسخ ایمنی به عفونت گنوکوکی و افزایش حساسیت سلول ها به آنتی بیوتیک ها است. از واکسن گونوکوکی، اتوهمتراپی و داروها (پیروژنال) استفاده می شود. فقط پس از درمان تظاهرات حاد سوزاک و همیشه در برابر پس زمینه آنتی بیوتیک ها شروع کنید. برای سوزاک مزمن یا تحت حاد - قبل از شروع دوره آنتی بیوتیک.

درمان عفونت حاد صعودی

یک پیش نیاز درمان بیمارستانی است.در صورت درد شدید در ناحیه تحتانی شکم (برای خانم ها) یا کیسه بیضه و آلت تناسلی، از لوسیون های سرد یا "بطری آب گرم" لاستیکی با یخ استفاده کنید و در صورت لزوم، درد را با دارو بی حس کنید. داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. قطره چکان با فیزیوتراپی تجویز می شود. محلول گلوکز و نووکائین، بدون اسپا و انسولین، آنتی هیستامین ها (سوپراستین، دیفن هیدرامین). همودز و رئوپلی گلوکین تجویز می شوند. هدف از انفوزیون درمانی کاهش مسمومیت، کاهش ویسکوزیته خون برای جلوگیری از ترومبوز و سندرم DIC، کاهش اسپاسم عضلات صاف و تسکین درد است.

التهاب حاد لوله های فالوپ و/یا تخمدان ها به صورت محافظه کارانه در 24 ساعت اول با استفاده از آنتی بیوتیک ها و درمان انفوزیون درمان می شود. اگر وضعیت بیمار بهبود نیابد، عمل تخلیه کانون چرکی یا برداشتن اندام انجام می شود. هنگامی که پریتونیت منتشر ایجاد می شود، از زهکشی فعال حفره شکمی استفاده می شود. نتیجه درمان به وضعیت عمومی زن بستگی دارد، بنابراین اگر مشکوک به عفونت چرکی گنوکوکی صعودی هستید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

کنترل درمان

معیارهای درمان سوزاک برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

• هیچ علامتی از التهاب وجود ندارد، گنوکوک ها در اسمیر تشخیص داده نمی شوند.
• پس از تحریک، علائم بیماری بر نمی گردند. تحریک می تواند فیزیولوژیکی (قاعدگی)، شیمیایی (مجرای ادراری با محلول نیترات نقره 1-2٪، کانال دهانه رحم - 2-5٪)، بیولوژیکی (gonovax IM)، فیزیکی (محلی - القای گرما) و غذایی ( تند، شور، الکل) یا ترکیبی.
• معاینه سه بار اسمیر از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم یا مقعد که در فواصل 24 ساعته گرفته می شود. در زنان - در دوران قاعدگی.
• تحریک ترکیبی، تانک. بررسی اسمیر (سه بار میکروسکوپ یک روز در میان، کشت).

اگر گنوکوکی تشخیص داده نشود، سوزاک کاملاً درمان شده در نظر گرفته می شود. انجام آزمایشات پس از 3 ماه توصیه می شود. پس از اتمام درمان

درمان خانگی

درمان در خانه مکمل رژیم اصلی با روش های محلی، رژیم غذایی و داروهای گیاهی است، اما نه برای تظاهرات حاد سوزاک. مقداری داروهای مردمیبرای سوزاک مزمن در دوره های تشدید و بهبودی، در دوره بهبودی پس از یک فرم حاد توصیه می شود.

1. حمام برای اندام تناسلی خارجی و غرغره کردن، دوش و تنقیه با روغن بابونه، مریم گلی، اکالیپتوس. اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی.
2. جوشانده بیدمشک، شوید و جعفری ادرار آور و ضد التهاب است.
3. تنتور جینسینگ، ریشه طلایی - تعدیل کننده ایمنی.

پیشگیری از سوزاک

پیشگیری از عفونت با گنوکوکی و جلوگیری از گسترش بیماری از اهداف اصلی پیشگیری از سوزاک است. با استفاده از کاندوم و متعاقبا استفاده از ضد عفونی کننده های مبتنی بر کلر (میرامیتان) خطر ابتلا به عفونت در حین مقاربت جنسی کاهش می یابد. شستن با آب ساده و صابون و همچنین اسپرم کش ها بی اثر است. بهترین راه برای حفظ سلامتی، یک شریک قابل اعتماد، ترجیحاً به صورت مفرد باقی می ماند.

رابطه جنسی ایمن با سوزاک بدون کاندوم با بیمار یا ناقل عفونت امکان پذیر است، اما به سختی می توان چنین اقداماتی را رابطه جنسی کامل نامید. متخصصان شامل ماساژ بدن، بوسیدن خشک، تماس دهانی با بدن به استثنای ناحیه تناسلی خارجی، خودارضایی و اسباب بازی های جنسی فردی هستند.

شناسایی بیماران مبتلا به سوزاک و ناقلین در معاینات معمول، ثبت سوابق پزشکی و در هنگام ثبت نام زنان باردار صورت می گیرد. همه شرکای جنسی باید آزمایش شونداگر پس از تماس، علائم سوزاک در عرض 30 روز ظاهر شد، و به شکل بدون علامت - ظرف 60 روز قبل از تشخیص، اگر حداقل یکی از آنها علائم بیماری را نشان داد. مادرانی که فرزندانشان سوزاک دارند و دخترانی که والدین یا قیمشان به سوزاک مبتلا شده اند معاینه می شوند.

ویدئو: دایره المعارف STI در مورد سوزاک

ویدئو: متخصص در مورد سوزاک

سوزاک یک بیماری عفونی مقاربتی است که توسط گونوکوک نایسریا گونوره ایجاد می شود. آسیب شناسی متعلق به گروه STDs - بیماری های مقاربتی است. روند عفونی، به عنوان یک قاعده، بر غشاهای مخاطی اندام های مرتبط با دستگاه تناسلی تاثیر می گذارد. اغلب، جوانان زیر 35 سال که از نظر جنسی بی بند و بار هستند، از عفونت گنوکوک رنج می برند. روند التهابی بر عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بیمار تأثیر منفی می گذارد، بنابراین عفونت باید درمان شود. در سال های اخیر عامل بیماری سوزاک جهش یافته است، بنابراین برخی از بیماران شکل بدون علامت بیماری را تجربه می کنند. یک بیمار می تواند چندین سال با عفونت زندگی کند، دیگران را آلوده کند، اما حتی به ناقل بودن آنها مشکوک نباشد.

البته سوزاک به اندازه سیفلیس برای بدن وحشتناک و مخرب نیست، اما عواقب جدی نیز برای بدن دارد: ناباروری، ناتوانی جنسی، عفونت نوزاد در هنگام زایمان و غیره. سوزاک نیز مانند سیفلیس می تواند چندین بار مبتلا شود؛ مصونیت. به نایسریا گونوره.

عفونت با عفونت گنوکوکی از طریق تماس جنسی محافظت نشده رخ می دهد:

• واژن؛
• مقعدی
• خوراکی (در موارد نادر).

آمارهای پزشکی نشان می دهد که حدود 98 درصد از عفونت ها از طریق تماس جنسی رخ می دهد.

با یک بار تماس جنسی (غیر محافظت نشده)، احتمال ابتلا به شریک مرد سالم از سی تا چهل درصد است. اما احتمال عفونت در یک زن بسیار بیشتر است، 85 درصد است. تفاوت در شاخص ها با ویژگی های آناتومیکی دستگاه تناسلی زن و همچنین سطوح هورمونی توضیح داده می شود.

در هنگام زایمان، یک زن مبتلا به سوزاک می تواند نوزاد خود را مبتلا کند. عفونت باعث ایجاد کنژنکتیویت گنوکوکی در کودک می شود.

این فرض وجود دارد که ویروس می تواند در استخر شنا یا حمام و همچنین از طریق محصولات بهداشت شخصی منتقل شود. اما، بر اساس آمار پزشکی، چنین موارد عفونت بسیار نادر است - بیش از یک درصد.

گونوکوک فوراً در خارج از بدن انسان می‌میرد، بنابراین احتمال ابتلا به سوزاک از طریق تماس غیر جنسی حداقل است.

از عفونت تا ظهور اولین علائم (دوره کمون) از سه تا چهارده روز طول می کشد. در برخی موارد، تا سی روز ممکن است تا اولین علائم ظاهر شود.

در نمایندگان جنس قوی تر، اولین علامتی که نشان دهنده ایجاد عفونت گنوکوکی است، ترشح از اندام تناسلی است که دارای رنگ زرد است. بیمار مبتلا ممکن است از درد و سوزش هنگام ادرار شکایت کند.

در جنس زیباتر، سوزاک با علائم زیر ظاهر می شود:

• ترشح غیر طبیعی از اندام تناسلی به رنگ سفید زرد؛
• درد هنگام ادرار کردن؛
• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم؛
• خونریزی از واژن

اگر نایسریا گونوره وارد گلو شود، بیمار ممکن است به فارنژیت مبتلا شود. علائم فارنژیت خفیف است، اما برخی از بیماران از گلودردی که در هنگام بلع ایجاد می شود شکایت دارند.

اگر عفونت رکتوم را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است پروکتیت گنوکوکی ایجاد شود.

آمار نشان می دهد که در سال های اخیر، سوزاک بدون علامت به طور فزاینده ای رایج شده است. حدود هفتاد درصد از جنس منصف آلوده به سوزاک هیچ علامتی از آسیب شناسی ندارند.

30 درصد از بیماران در قسمت تحتانی شکم و همچنین هنگام ادرار دچار درد و گرفتگی می شوند و ممکن است ترشحات چرکی از دستگاه تناسلی مشاهده شود. در برخی بیماران غدد تناسلی آسیب دیده و درد در لابیا ظاهر می شود.

در شکل صعودی بیماری، بافت ها، غده پروستات و سپس غدد وزیکول های منی تحت تاثیر قرار می گیرند. دمای بیمار افزایش می یابد و ممکن است لرز شدید رخ دهد.

اگر STD درمان نشود، می تواند مزمن شود: دوره های بهبودی با تشدید دنبال می شود. بیمارانی که از سوزاک مزمن رنج می برند اغلب چسبندگی در لوله ها و همچنین اختلال در چرخه قاعدگی را تجربه می کنند. در مردان، عفونت مزمن خطر ناتوانی جنسی را افزایش می دهد.

تظاهرات علائم بالینی مشخصه سوزاک یک شاخص مطلق عفونت گنوکوکی نیست. بیشتر بیماری های مقاربتی علائم مشابهی دارند.

آزمایش های آزمایشگاهی زیر به تشخیص عفونت کمک می کند:

• ELISA و PCR - تشخیص
• تجزیه و تحلیل میکروسکوپی یک اسمیر از مخاط تناسلی؛
• جداسازی یک کشت گنوکوک با استفاده از کشت باکتری از یک اسمیر.

تشخیص استاندارد همیشه نتیجه مورد انتظار را نمی دهد، زیرا عفونت گنوکوکی مستعد جهش است.

برای تشخیص بیماری بدون علامت در کودکان و زنان باردار، استفاده از روش جداسازی کشت توصیه می شود. این روش تشخیصی دقت بالایی دارد - تا 90 درصد. این روش قابل اعتماد به شما امکان می دهد تا پاتوژن را حتی در مقادیر حداقل شناسایی کنید.

برای تشخیص نایسریا گونوره گونوکوک، نیازی به استفاده از «تحریک» نیست، یعنی از گنوواکسن استفاده کنید.

در بسیاری از بیماران، این بیماری در پس زمینه سایر عفونت های مقاربتی رخ می دهد. بنابراین، توصیه می شود بیمار مبتلا به عفونت گنوکوکی را برای سایر بیماری های مقاربتی و همچنین آسیب شناسی دستگاه تناسلی بررسی کنید.

آزمایش های اضافی زیر مورد نیاز است:

• کولپوسکوپی؛
• مطالعات سیتولوژیک مخاط کانال دهانه رحم؛
• اورتروسکوپی؛
• تجزیه و تحلیل برای هپاتیت A، B و C.
• تشخیص سونوگرافی اندام های لگن؛
• آزمایشات کلی ادرار و خون

بر اساس نتایج مطالعات تشخیصی، یک متخصص عفونی یا عفونی سلامت عمومی بیمار را ارزیابی کرده و یک رژیم درمانی موثر برای او انتخاب می کند.

درمان سوزاک به تنهایی توصیه نمی شود. خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است، زیرا این روند ممکن است مزمن شود. علاوه بر این، درمان نادرست می تواند عواقب جبران ناپذیری را در عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بیمار ایجاد کند.

دوره درمان نه تنها باید توسط بیمار مبتلا به سوزاک، بلکه توسط تمام شرکای جنسی او که طی دو هفته گذشته با فرد آلوده در تماس بوده اند، تکمیل شود.

اگر آسیب شناسی بدون علامت باشد و در طی معاینه پیشگیرانه تشخیص داده شود، لازم است تمام شرکای جنسی فرد مبتلا در 60 روز گذشته از نظر وجود STD بررسی شوند.

در طول دوره درمان، داشتن رابطه جنسی اکیداً ممنوع است، حتی یک عمل جنسی می تواند برای شریک زندگی سالم بیمار خطرناک باشد. همچنین باید از نوشیدنی های الکلی کاملاً خودداری کنید - نوشیدن الکل درمان را نفی می کند.

پس از درمان موفقیت آمیز، اما در طول دوره مشاهده بالینی، بیمار اجازه دارد با کاندوم رابطه جنسی داشته باشد.

در سال‌های اخیر، متخصصان بیماری‌های عفونی و متخصصین عفونی داروهای مؤثری را برای بیماران خود تجویز می‌کنند که به آنها اجازه می‌دهد به سرعت با عفونت کنار بیایند.

هنگام انتخاب یک دوره درمانی موثر، پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را در نظر می گیرد: مدت زمان و درجه توسعه فرآیند پاتولوژیک در بدن، محلی سازی نایسریا گونوره گونوکوک، وجود سایر بیماری های مقاربتی، بیماری های همزمان و غیره.

اگر شکل صعودی عفونت که به صورت حاد رخ می دهد تشخیص داده شود، بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

درمان عفونت گنوکوکی شامل درمان زیر است:

• آنتی بیوتیک درمانی؛
• ایمونوتراپی؛
• درمان موضعی؛
• فیزیوتراپی؛
• مداخله جراحی (در صورت وجود آبسه).

بیایید هر مرحله از درمان را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

روش اصلی درمان عفونت گنوکوکی مصرف یک دوره آنتی بیوتیک است. داروها با در نظر گرفتن محدودیت های سنی و همچنین محل پاتوژن تجویز می شوند. همچنین، هنگام انتخاب یک آنتی بیوتیک، متخصص ونرولوژیست مقاومت انواع خاصی از گونوکوک ها به داروها (به عنوان مثال، داروهای گروه پنی سیلین) را در نظر می گیرد.

اگر داروهای انتخاب شده اثر مورد انتظار را نداشته باشند، آنتی بیوتیک ها از گروه دیگری انتخاب می شوند.

برای یک زن باردار مبتلا به سوزاک، پزشک داروهایی را انتخاب می کند که تأثیر منفی بر روی جنین ندارند. به عنوان مثال، اریترومایسین، سفتریاکسون یا اسپکتینومایسین برای جنین بی خطر در نظر گرفته می شوند.

کودکانی که از مادران آلوده به دنیا می آیند تحت درمان پیشگیرانه قرار می گیرند. برای این منظور سفتریاکسون به صورت عضلانی به نوزادان تزریق می شود و پماد چشمی اریترومایسین نیز در چشم ها قرار می گیرد (پیشگیری از ورم ملتحمه گنوکوکی).

اگر بیمار سایر بیماری های مقاربتی نیز داشته باشد، دوره درمان آنتی بیوتیکی را می توان به طور کامل تنظیم یا تغییر داد.

برای دستیابی به درمان مؤثر، درمان باید جامع باشد. ترکیب آنتی بیوتیک ها با داروهای تقویت کننده ایمنی، فیزیوتراپی و درمان موضعی مهم است.

درمان موضعی

درمان موضعی عفونت شامل وارد کردن محلول‌های ضعیف نیترات نقره و پروتورگل به دستگاه تناسلی بیمار آلوده است. به زنان مبتلا به سوزاک توصیه می شود که با جوشانده بابونه دوش بگیرند.

درمان با تنظیم کننده های ایمنی در طول دوره بهبودی نشان داده می شود، زمانی که لازم است ایمنی بیمار افزایش یابد و او را برای مبارزه با عفونت آماده کند.

دو نوع ایمونوتراپی برای سوزاک وجود دارد:

• درمان اختصاصی: به بیمار گونوواکسین داده می شود.
• درمان غیر اختصاصی: اتوهمتراپی، درمان با پیروژنال، پرودیجیوزان و غیره.

درمان با تعدیل کننده های ایمنی و گنوواکسین در کودکان زیر سه سال منع مصرف دارد.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی را می توان فقط در دوره بهبودی انجام داد، زمانی که بیمار یک روند التهابی حاد ندارد.

انواع فیزیوتراپی:

• الکتروفورز؛
• لیزر و مغناطیسی درمانی؛

در صورت بروز عوارضی مانند سالپنژیت یا لگنوپریتونیت (آبسه چرکی)، مداخله جراحی فوری ضروری است. در یک محیط بیمارستان، بیمار تحت لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی قرار می گیرد.

پس از یک دوره آنتی بیوتیک، بیمار باید لاکتو و بیفیدوباکتری (داخل واژینال و/یا خوراکی) مصرف کند.

اگر هفت تا ده روز پس از درمان، آزمایش های بیمار عفونت گنوکوکی را نشان ندهد، دوره درمان موفقیت آمیز تلقی می شود.

عوارض و پیشگیری از سوزاک

در مراحل اولیه، تشخیص عفونت گنوکوکی بدون آزمایش بسیار دشوار است، به خصوص اگر آسیب شناسی بدون علائم رخ دهد یا یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک برای سایر بیماری ها تجویز شده باشد که علائم را سرکوب کند. عفونت درمان نشده برای سلامتی بسیار خطرناک است، زیرا باعث عوارض جدی می شود.

در مورد زنان، اگر سوزاک صعودی باشد، علت آن قاعدگی است که بلافاصله پس از عفونت، جراحی یا آسیب به مخاط تناسلی شروع شده است.

سوزاک صعودی رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها را درگیر می کند. اگر درمان اورژانسی شروع نشود، ممکن است آبسه چرکی ایجاد شود.

در دوران بارداری، عفونت باعث سقط جنین، زایمان زودرس یا آسیب شناسی رشد در جنین می شود.

در مردان، پاتوژن ها می توانند به مثانه، کلیه ها و روده ها نفوذ کنند که می تواند منجر به آسیب به اندام های داخلی شود.

علاوه بر این، عفونت گنوکوکی نه تنها بر روند تولید اسپرم، بلکه بر میل جنسی مردان نیز تأثیر می گذارد. اگر بیماری های مقاربتی درمان نشوند، خطر ابتلا به ناتوانی جنسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

تنها درمان مناسب انتخاب شده و همچنین رعایت تمام توصیه های پزشک به درمان سریع عفونت و جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.

اقدامات پیشگیرانه زیر به جلوگیری از توسعه STD کمک می کند:

• زندگی جنسی محافظت شده؛
• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• معاینه پیشگیرانه منظم

در دوران بارداری، زن باید از نظر سوزاک معاینه شود. و در صورت مشاهده عفونت، درمان توسط متخصص ونرولوژیست ضروری است.

سوزاک ( سوزاک )- یک بیماری مقاربتی که غشای مخاطی اندام های ادراری تناسلی، کمتر غشای مخاطی دهان، راست روده و ملتحمه را درگیر می کند. 3.5 هزار سال پیش در "پاپیروس Ebres" توصیف شد، سپس در قرن دوم پس از میلاد جالینوس برای اولین بار نام "سوزاک" را گذاشت که به "انزال" ترجمه می شود. او در اثر خود به تفاوت این حالت با فوران منی در هنگام نعوظ اشاره کرده است. کشف عامل بیماری زا از شایستگی آلبرت نایسر است. او آن را از چرک مجرای ادرار و ملتحمه جدا کرد. عامل بیماری سوزاک، گنوکوک نایسر، به افتخار وی نامگذاری شد.

ویدئویی در مورد علائم و درمان سوزاک

سرگئی لنکین، متخصص بیماری شناسی می گوید:

عامل ایجاد سوزاک

گونوکوکوس نایسرا عامل بیماری سوزاک است.

گونوکوک ظاهری به شکل لوبیا دارد که با طرفین مقعر به سمت داخل تا شده است. در محیط خارجی ناپایدار است، اما در داخل بدن بسیار پایدار است. این به لطف یک کپسول محافظ رخ می دهد که از گونوکوک در برابر عملکرد ایمونوگلوبولین ها (موادی که از بدن ما در برابر میکروب ها محافظت می کند) محافظت می کند.

یکی دیگر از ویژگی های پاتوژن سوزاک، تولید بتالاکتوماز است که اثرات آنتی بیوتیک های مصرف شده را از بین می برد. همین سویه های بتالاکتام اغلب مسئول سیر مزمن بیماری و عوارض متعدد هستند.

سوزاک چگونه منتقل می شود؟

سوزاک از طریق جنسی منتقل می شود و همچنین می تواند در هنگام زایمان از مادر به جنین منتقل شود. علاوه بر تماس جنسی، عفونت از طریق مقاربت دهانی و مقعدی نیز ایجاد می شود. هنگامی که آلت تناسلی فقط لمس می شود، بدون وارد کردن آلت تناسلی به واژن، عفونت با سوزاک نیز امکان پذیر است.

زنان تقریباً در 100٪ از رابطه جنسی با یک فرد بیمار، سوزاک را از مردان "گرفتن" می کنند.

گونوکوک همچنین می تواند با دست، حوله، اسفنج و ملحفه آلوده مادر به اندام تناسلی دختران وارد شود.

علائم سوزاک

دوره کمون سوزاک (از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم) از 2 تا 7 روز طول می کشد. گاهی اوقات می تواند تا 2 تا 3 هفته طول بکشد، این امر با مصرف آنتی بیوتیک در دوز اشتباه برای گونوکوک و کاهش ایمنی که در زمان ما غیر معمول نیست تسهیل می شود. هنگامی که بر روی غشای مخاطی مجرای ادراری قرار می گیرد، گنوکوک ها روی سلول های آن تکثیر می شوند. سپس آنها به فضای بین سلولی نفوذ می کنند و در نتیجه باعث ایجاد یک واکنش التهابی قوی می شوند.

دوره بیماری به حاد و مزمن تقسیم می شود. اعتقاد بر این است که شکل حاد سوزاک 2 ماه طول می کشد و سپس مزمن می شود. اما این یک تقسیم مشروط است. هر فردی ویژگی‌های بدن، سیستم ایمنی خاص خود و غیره دارد. بنابراین ممکن است عفونت خیلی زودتر «نفوذ کند»، به خصوص اگر سابقه پروستاتیت (التهاب غده پروستات در مردان) وجود داشته باشد یا وجود داشته باشد. ، التهاب زائده ها در زنان.

بنابراین، در اولین علائم سوزاک، بلافاصله با یک متخصص پوست تماس بگیرید.

علائم سوزاک در مردان و زنان به دلیل خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی تا حدودی متفاوت است.

علائم سوزاک در مردان

سوزاک در مردان با سوزش و خارش به ویژه در هنگام ادرار شروع می شود. هنگام فشار دادن روی سر، یک قطره چرک ترشح می شود. غده آلت تناسلی و پوست ختنه گاه ملتهب هستند.

هنگامی که عفونت به پشت مجرای ادرار نفوذ می کند، تکرر ادرار ظاهر می شود. ممکن است یک قطره خون به پایان این عمل اضافه شود. این فرآیند اغلب غدد لنفاوی اینگوینال را با التهاب و بزرگ شدن آنها درگیر می کند.

اگر سوزاک درمان نشود، این فرآیند به کل مجرای ادرار، پروستات، وزیکول‌های منی و بیضه‌ها گسترش می‌یابد. ادرار دردناک، مکرر و دشوار ظاهر می شود. ممکن است دما افزایش یابد، لرز و درد در حین اجابت مزاج رخ دهد.

علائم سوزاک در زنان

در زنان، مرحله اولیه سوزاک معمولاً مجرای ادرار، واژن و اندوسرویکس (کانال دهانه رحم) را درگیر می کند. با التهاب مجرای ادرار خارش، دردناک و تکرر ادرار، و با التهاب واژن و اندوسرویکس - ترشحات چرکی، درد، از جمله در هنگام مقاربت جنسی، وجود خواهد داشت. اگر چرک به اندام تناسلی خارجی وارد شود، التهاب (ولویت) اغلب با علائم مربوطه ظاهر می شود.

متأسفانه در جنس مونث علائم به اندازه جنس قوی‌تر آشکار نیست؛ 50 تا 70 درصد از زنان مبتلا به سوزاک هیچ احساس ناخوشایندی ندارند و اغلب سوزاک را در آنها به شکل مزمن تشخیص می‌دهیم. به همین دلیل است که باید به بدن خود گوش دهید و حتی با کوچکترین تغییرات با پزشک مشورت کنید. جستجوی دیرهنگام پزشکی برای سوزاک بدون علامت منجر به گسترش بیماری از دهانه رحم به مخاط رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها می شود. خطر حاملگی خارج از رحم، ناباروری و عوارض حین زایمان وجود دارد.

به طور جداگانه، سوزاک صعودی زمانی مشخص می شود که عفونت بلافاصله در طول دوره حاد خود به مثانه، غده پروستات و زائده ها نفوذ کند.

به تدریج علائم فروکش می کند، دوره ای از رفاه خیالی ظاهر می شود و سوزاک مزمن می شود که با عوارض زیادی مشخص می شود که بعداً در مورد آنها صحبت خواهم کرد.

سوزاک در دوران بارداری

شما می توانید هم در دوران بارداری و هم قبل از بارداری به سوزاک مبتلا شوید. متأسفانه، این بیماری می تواند بدون علامت باشد (بدون درد در قسمت پایین شکم، ترشحات)، اما می تواند منجر به زایمان زودرس، سقط جنین و عفونت داخل رحمی به خصوص در دختران شود. عفونت با گنوکوک در غشای مخاطی چشم (بلنوره در کودکان) بسیار خطرناک است و منجر به نابینایی می شود. به همین دلیل است که پس از تولد، بلافاصله 30 درصد سدیم سولفاسیل به همه کودکان داده می شود. چند روز پس از تولد، چشم های نوزاد قرمز شده و ترشحات زرد یا سبز شروع به ظاهر شدن می کند. برای جلوگیری از آسیب به قرنیه و تمام بافت های چشم که منجر به کوری می شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید.

اشکال خارج تناسلی سوزاک

در حال حاضر، اشکال خارج تناسلی سوزاک وجود دارد. اغلب این با تماس های جنسی غیر سنتی همراه است

1) سوزاک رکتوم. رکتوم در حین آمیزش مقعدی و وارد شدن چرک به داخل آن عفونی می شود. به عنوان یک قاعده، به صورت پنهان یا همراه با خارش در مقعد و اجابت مزاج دردناک رخ می دهد.

2) فارنژیت گونوکوکی، التهاب لوزه(التهاب مخاط حلق، لوزه ها) نشانگر اتصالات دهانی است. معمولاً آزاردهنده نیست یا ممکن است هنگام بلع کمی دردناک باشد. به همین دلیل است که این وضعیت خطرناک است، زیرا تا زمانی که درمان مناسب تجویز نشود، فرد مسری باقی می ماند. یک ضرب المثل رایج وجود دارد تصور غلط در مورد ایمنی رابطه جنسی دهانی. اینم جواب من به این...

3) (بلنوره بزرگسالان) - ممکن است در نتیجه گسترش عفونت یا ورود عامل بیماری زا از طریق دست های کثیف باشد. در این صورت ترشحات چرکی از چشم و اشک ریزش ایجاد می شود. با گسترش روند، همه آن به کوری جزئی یا کامل ختم می شود.

آزمایشات برای سوزاک

تشخیص افتراقی سوزاک با سایر عفونت های دستگاه ادراری تناسلی انجام می شود که می تواند با سوزاک نیز ترکیب شود. و برای انجام این کار، باید با احتباس ادرار صبحگاهی (بهترین) به وقت پزشک مراجعه کنید، در غیر این صورت با 3 ساعت تاخیر. در مردان از مجرای ادرار و در زنان از واژن، اندوسرویکس و مجرای ادرار اسمیر گرفته می شود. اگر رابطه جنسی خارج از تناسلی وجود داشت - خراش دادن از حلق، رکتوم. این ماده در زیر میکروسکوپ بررسی می شود یا روی محیط های غذایی کاشته می شود. همچنین لازم است برای سایر بیماری های مقاربتی (سیفلیس، ایدز، هپاتیت B، C، تریکومونیاز، کلامیدیا، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما) مورد بررسی قرار گیرد. ترکیبی از تریکوموناس و گونوکوکی اغلب رایج است.

درمان سوزاک

اولین آنتی بیوتیک برای درمان سوزاک، پنی سیلین و گروهی از آنتی بیوتیک های پنی سیلین بود، اما در این دوره زمانی، گنوکوک ها نسبت به آن مقاوم شده اند و روی عفونت های نهفته (مایکوپلاسما، اورهاپلاسما) اثر نمی گذارند که می توان آن را «به دست آورد». با سوزاک.»

در حال حاضر، فلوروکینولون ها (آباکتال)، سری تتراسایکلین (یونیدکس) و ماکرولیدها (summamed، josamycin) به طور گسترده استفاده می شوند. در صورت سوزاک مزمن و عارضه دار، تجویز داروهای تعدیل کننده ایمنی (گنوواکسین، پیروژنال)، درمان قابل جذب (لیداز)، محرک های زیستی (آلوئه)، درمان موضعی (تقویت محلول میرامیستین در مجرای ادرار و همچنین حمام)، درمان فیزیکی الزامی است. برای پروستات، زائده ها، تخمدان ها (UHF، سونوگرافی).

در طول درمان سوزاک، نوشیدن الکل و رابطه جنسی اکیدا ممنوع است.

رابطه جنسی فقط پس از کنترل کامل. توالت روزانه اندام تناسلی با آب گرم و صابون و تعویض لباس زیر الزامی است. هنگام استفاده از آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید، زیرا حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش را افزایش می دهند و به سادگی می توانید بسوزانید.

ضروری است که پس از درمان سوزاک تحت نظارت قرار بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. کنترل در مردان و زنان 7-10 روز پس از پایان دوره آنتی بیوتیک انجام می شود. اسمیر برای میکروسکوپ و کشت پس از تحریک (تزریق گنوواکسین یا پیروژنال) گرفته می شود. سپس، برای مردان، همان الگوریتم پس از 2-3 هفته، برای زنان، در 2-3 چرخه قاعدگی رخ می دهد.

درمان موثر سوزاک فقط در دوران آنتی بیوتیک ها ظاهر شد و بنابراین استفاده از داروهای مردمی مسیر مستقیمی برای عوارض است.

عوارض سوزاک

عوارض بسیار متنوع است. شایع ترین عوارض پروستاتیت سوزاک، اورکیت و آدنکسیت، افوریت (التهاب غده پروستات، بیضه ها در مردان و زائده ها و تخمدان ها در زنان) است. پیامد آن ناباروری است، زیرا بافت اسکار در این اندام ها تشکیل می شود. در نتیجه کیفیت مایع منی آسیب می بیند و نفوذ اسپرم به داخل تخمک و خود تخمک مشکل می شود.

تنگی مجرای ادرار به باریک شدن مجرای ادرار به دلیل تشکیل بافت اسکار گفته می شود که منجر به اختلال در ادرار و انزال می شود.

فیموز سوزاک و پارافیموز (اشکال جزئی یا کامل در باز یا بسته کردن سر آلت تناسلی). علت آن عفونت لایه های خارجی و داخلی پوست ختنه گاه در مردان است. پارافیموز به ویژه خطرناک است، زیرا فشرده سازی سر رخ می دهد، اختلال در گردش خون آن، و به دنبال آن نکروز (مرگ بافت).

در موارد پیشرفته، تعمیم عفونت امکان پذیر است: پریتونیت گنوکوکی (التهاب صفاق)، آرتریت (التهاب مفاصل)، سپسیس (عفونت خون). به طور خلاصه این را می گویم:

سوزاک می تواند یک بیماری کشنده باشد.

پیشگیری از سوزاک

همانطور که قبلاً در مقاله های قبلی در مورد بیماری های مقاربتی نوشتم، مطمئن ترین پیشگیری یک رابطه تک همسری است. کاندوم شما را از سوزاک نجات می دهد، اما تضمینی 100% ارائه نمی دهد، اگرچه اگر هنوز در زندگی خود دارید، هرگز نباید از آنها غافل شوید. همچنین استفاده از توالت دستگاه تناسلی خارجی با آب گرم و صابون + شستشوی مجرای ادرار با محلول کلرهگزیدین، میرمیستین ضروری است. برای خانم ها از شیاف های Hexicon، Pharmatex استفاده کنید. اگر چندین شریک جنسی دارید، باید سالانه توسط یک متخصص اورولوژی یا متخصص زنان معاینه شوید، حتی اگر علائم بیماری وجود نداشته باشد.

باید اضافه کرد که سوزاک شایع ترین بیماری مقاربتی در روسیه است که بسیار شایع تر از سیفلیس است. شما می توانید با آن، درست مانند سیفلیس، چندین بار بیمار شوید. بسیاری از آنها، غافل از اینکه بیمار هستند، به فعالیت جنسی خود ادامه می دهند، شریک زندگی خود را آلوده می کنند، درمان نمی شوند، و بیماری پیشرفت می کند و منجر به عوارض شدید می شود.

مشاوره با پزشک در مورد سوزاک:

سوال: آیا با اهدای خون ورید می توان سوزاک را تشخیص داد؟
پاسخ: چنین کاری انجام شده است ولی در حال حاضر چنین کاری انجام نشده است. فقط یک اسمیر و فرهنگ عمومی.

سوال: آیا می توان از استخر به سوزاک مبتلا شد؟
پاسخ: خیر. گونوکوک ها در محیط خارجی ناپایدار هستند.

سوال: آیا رابطه جنسی گاه به گاه دهانی باید با کاندوم انجام شود؟
پاسخ: بله. اجباری + پیشگیری بعدی همانطور که در بالا نوشتم.

متخصص پوست، متخصص بیماری های عفونی منصوروف A.S.

سوزاک هنوز هم یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. در زنان، این بیماری اغلب به صورت نهفته رخ می دهد، بنابراین آنها همچنان افراد دیگر را آلوده می کنند، بدون اینکه از وجود عفونت در بدن خود آگاه باشند.

درمان سوزاک برای هر دو شریک جنسی مورد نیاز است. هر چه زودتر شروع شود، کمتر احتمال دارد که بیمار دچار عوارض شدید از جمله.

سوزاک در زنان - چیست؟

سوزاک یک بیماری مقاربتی است که به عنوان سوزاک شناخته می شود. عامل بیماری گونوکوک (Neisseria gonorrhoeae) است. این باکتری به افتخار دانشمندی که آن را کشف کرد، نایسر نامگذاری شد. اگر به زبان یونانی بپردازیم، اصطلاح "سوزاک" را می توان به عنوان "ترشح مایع منی" ترجمه کرد.

سوزاک یک بیماری شایع است. سالانه حدود 62 میلیون نفر به آن مبتلا می شوند. در سال 2000، 170000 مورد در روسیه ثبت شد.

سوزاک به حاد، تحت حاد و مزمن تقسیم می شود. در دو مورد اول، بیماری بیش از 2 ماه طول نمی کشد. در شکل مزمن عفونت، دوره عفونت بیش از 2 ماه است. در این مورد، سوزاک می تواند یک دوره پنهان و بدون علامت داشته باشد.

این بیماری تمایل دارد به صورت صعودی گسترش یابد. زمانی که گنوکوک ها وارد دستگاه تناسلی زن می شوند، منجر به التهاب رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ و صفاق لگن می شوند.

علل عفونت سوزاک

سوزاک از طریق جنسی منتقل می شود. علاوه بر این، نوع جنسیت مهم نیست. عفونت از طریق تماس تناسلی-دهانی، سنتی و مقعدی رخ می دهد. عفونت حتی در حین نوازش قابل انتقال است.

دانشمندان احتمال ابتلا از طریق وسایل خانگی را رد نمی کنند، اما چنین وضعیتی به ندرت اتفاق می افتد. مسیر انتقال خانگی هنگام نقض قوانین بهداشتی، هنگام استفاده از حوله دیگران، هنگام پوشیدن لباس زیر دیگران و غیره رخ می دهد.

نوزادان تازه متولد شده می توانند در حین عبور از کانال زایمان مادر بیمار به سوزاک مبتلا شوند.

گونوکوک ها زمانی که در محیط خارجی قرار می گیرند توانایی بالای خود را برای زندگی از دست می دهند. آنها وقتی تا +55 درجه سانتیگراد گرم می شوند و در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرند می میرند.

گونوکوک که در غشاهای مخاطی انسان زندگی می کند بسیار مسری است. عفونت در 70 درصد موارد حتی پس از یک رابطه جنسی رخ می دهد. سوزاک به عنوان یک "تک عفونت" نادر است. در 80 درصد موارد، فرد به کلامیدیا و/یا تریکوموناس نیز آلوده می شود.

زنانی هستند که در معرض خطر ابتلا به سوزاک هستند:

رابطه جنسی با مردان مختلف

زنان زیر 25 سال.

زنانی که قبلا سوزاک داشته اند.

زنان مبتلا به سایر عفونت های مقاربتی.

زنان حامله.

زنانی که سبک زندگی ضد اجتماعی دارند از الکل و مواد مخدر سوء استفاده می کنند.

عفونت یک زن ممکن است حتی زمانی که بیماری در یک مرد عملاً بدون علامت باشد و مزمن شود، زیرا عفونت گنوکوکی همچنان از دستگاه تناسلی آزاد می شود. حتی سال ها پس از ابتلا به سوزاک حاد، یک مرد می تواند شریک زندگی خود را آلوده کند.

پس از ورود عفونت به بدن، از 3 روز تا 3 هفته طول می کشد. در این دوره، ممکن است هیچ علامتی از بیماری وجود نداشته باشد. اگرچه اغلب سوزاک 5 روز پس از بروز عفونت خود را احساس می کند. زمان بندی خاص به شدت سیستم ایمنی بستگی دارد.

اگر سیستم ایمنی ضعیف باشد، اولین علائم بیماری ممکن است 1-2 روز پس از بروز عفونت ظاهر شود. یک بیماری اخیر، استروئید درمانی، درمان سرطان و غیره می تواند باعث کاهش قدرت دفاعی شود.

تظاهر دیررس علائم سوزاک با عملکرد خوب سیستم ایمنی یا مصرف آنتی بیوتیک در این دوره همراه است. فرد می تواند از آنها برای درمان بیماری های دیگر استفاده کند. داروها علائم سوزاک را کاهش می دهند، بنابراین بیماری بعداً خود را نشان می دهد.

سوزاک باعث ایجاد اختلالاتی در اندام هایی می شود که تحت تأثیر گنوکوک قرار دارند. در طول رابطه جنسی، آنها از مجرای ادرار به دستگاه تناسلی زن نفوذ کرده و دهانه رحم را کلونیزه می کنند. سپس عفونت بالاتر می رود و روی خود رحم، تخمدان ها و زائده ها تأثیر می گذارد. گاهی اوقات صفاق در فرآیند التهاب درگیر می شود. رکتوم و مجرای ادرار ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. این در هنگام مقاربت مقعدی اتفاق می افتد. تماس دهانی منجر به رشد می شود.

اولین علامت سوزاک ترشح است. لکوره رنگ طبیعی خود را به زرد تغییر می دهد، غلیظ می شود و بوی نامطبوعی از آن متصاعد می شود. اغلب زنان تغییر در ماهیت ترشحات را به عنوان کاندیدیاز یا کولپیت غیر اختصاصی درک می کنند، بنابراین عجله ای برای مشورت با پزشک ندارند. خوددرمانی منجر به این واقعیت می شود که علائم بیماری سرکوب شده و مزمن می شود.

گونوکوک می تواند علائمی مانند:

سرویکیت سوزاک.یک زن در ناحیه پرینه خارش، سوزش و قلقلک می دهد. هنگام معاینه دهانه رحم، پزشک متوجه قرمزی و تورم می شود. یک لکوره زرد رنگ از کانال دهانه رحم آزاد می شود که مانند یک روبان کشیده می شود.

اندومتریت سوزاک و سالپنگووفوریت.اگر سوزاک به موقع متوقف نشود، منجر به التهاب زائده ها و رحم می شود. زن شروع به شکایت از درد شکم می کند که در قسمت پایین متمرکز است. درد می تواند تیز یا آزاردهنده باشد. در همان زمان، تغییر در ماهیت ترشحات رخ می دهد. ممکن است حاوی چرک و خون باشند. دمای بدن تا 39 درجه سانتی گراد افزایش می یابد، مسمومیت عمومی بدن افزایش می یابد که با ضعف، بی حالی، تهوع و استفراغ ظاهر می شود. اشتها از بین می رود.

هنگامی که مخاط رحم در فرآیند التهابی درگیر می شود، یک علامت مشخصه این بیماری دردی است که در هنگام صمیمیت رخ می دهد.

اورتریت سوزاک، سیستیت و پیلونفریت.اورتریت سوزاک زمانی ایجاد می شود که عفونت مجرای ادرار را تحت تاثیر قرار دهد. زنی هنگام تخلیه مثانه از درد شکایت دارد. مجرای ادرار خود متورم و ملتهب می شود و به لمس با درد پاسخ می دهد. با پیشرفت بیماری، گنوکوک ها به نواحی جدید حمله می کنند و منجر به التهاب مثانه و حتی کلیه ها می شوند.

پروکتیت سوزاک.این علامت با خارش و سوزش در ناحیه مقعد مشخص می شود. عمل اجابت مزاج دردناک می شود و اصرارهای کاذب برای تخلیه روده ظاهر می شود. علاوه بر مدفوع، مخاط زرد رنگ نیز از مقعد شروع به ترشح می کند که ممکن است خون در آن قابل مشاهده باشد. مقعد قرمز است و چرک در چین های مقعد قابل مشاهده است.

فارنژیت سوزاک.این بیماری ممکن است برای مدت طولانی ناشناخته باقی بماند، زیرا به شکل ظاهری ظاهر می شود. هنگام قورت دادن غذا، یک زن دچار گلودرد می شود و غدد لنفاوی واقع در زیر فک افزایش می یابد. ، اما ممکن است در سطوح پایین باقی بماند. اغلب اتفاق می افتد که فارنژیت گنوکوکی علائم ناچیزی ایجاد می کند که خود را منحصراً به صورت گلودرد نشان می دهد. در طول معاینه، پزشک لوزه‌های قرمز را مشاهده می‌کند که با یک پوشش زرد مایل به خاکستری پوشانده می‌شود.

ادرار با سوزاک چگونه تغییر می کند؟در سوزاک حاد، عفونت در مجرای ادرار قدامی است، بنابراین اولین قسمت ادرار همیشه کدر و قسمت دوم شفاف خواهد بود. اگر عفونت به مجرای ادرار خلفی سرایت کند، تکرر ادرار و افزایش درد در انتها به علائم موجود اضافه می شود. قسمت ادرار در هر دو قسمت کدر خواهد بود.

علائم شکل مزمن بیماری نامحسوس است. گاهی اوقات آنها گم خواهند شد. این بیماری را می توان با ترشحات واژن مشکوک کرد، اما اغلب ناچیز است. هر از گاهی یک زن درد در ناحیه کمر و پایین شکم را تجربه می کند. با این حال، ارتباط دادن چنین تظاهرات سوزاک با عفونت دشوار است.

سوزاک مزمن باعث اختلال در چرخه قاعدگی می شود. این نارسایی ناشی از التهاب رحم است. خونریزی می تواند در اواسط چرخه اتفاق بیفتد؛ دوره ها خود از نظر طول مدت و درد متفاوت هستند. در طول قاعدگی، علائم سوزاک مانند: اورتریت ممکن است بدتر شود.

واژن توسط گونوکوک ها آسیب نمی بیند، زیرا غشای مخاطی آن توسط اپیتلیوم سنگفرشی نشان داده شده است. در حالی که این پاتوژن ها ترجیح می دهند در سلول های استوانه ای تولید مثل کنند. با این حال، در دوران بارداری و در دختران، علائم ولوواژینیت ناشی از گونوکوک ممکن است رخ دهد.

یک زن بلافاصله متوجه عفونت خود نمی شود، اما فقط پس از دوره کمون، مدت زمان آن معمولا از 3-4 روز تا 2-3 هفته متغیر است. این همه به خواص باکتری های بیماری زا و وضعیت کلی بدن بیمار بستگی دارد. قبل از ظاهر شدن اولین علائم، زنان اغلب احساس سلامتی می کنند. 50 تا 70 درصد بیماران در طول بیماری اصلاً احساس ناراحتی نمی کنند و بدون علامت است و به همین دلیل سوزاک به شکل مزمن تشخیص داده می شود.

سوزاک یک بیماری خطرناک است، زیرا می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

التهاب غدد بارتولین که در نزدیکی ورودی واژن قرار دارند.

ناباروری زنان که به دلیل انسداد زائده ها یا نقض ساختار آندومتر رحم ایجاد می شود.

کاهش میل جنسی.

عوارض بارداری و دوره بعد از زایمان. احتمال شروع زودرس خود به خودی زایمان، تاخیر در رشد جنین، شکستن زودهنگام آب و حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد. اگر کودک مبتلا به گونوکوک باشد، ممکن است در اولین ساعات پس از تولد یا حتی در رحم بمیرد. خود زن احتمال عوارض چرکی را افزایش می دهد و.

تولد یک کودک مبتلا به سوزاک. این بیماری می تواند باعث عفونت گوش میانی، عفونت تناسلی و حتی مسمومیت خون در جنین شود.

انتشار پاتوژن در سراسر بدن. درم، مفاصل، کلیه ها، کبد، قلب و مغز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

ورم ملتحمه ناشی از گنوکوک. عفونت به دلیل نقض فاحش قوانین بهداشتی رخ می دهد.

سوزاک مزمن در زنان اغلب باعث ناباروری می شود، زیرا التهاب منجر به تغییر شکل لوله های فالوپ، ایجاد چسبندگی و عفونت (محو شدن) لومن لوله با بافت همبند می شود و در نتیجه باز بودن آنها را مختل می کند. این آسیب شناسی در زنان در 8-20٪ موارد عفونت مزمن رخ می دهد.

تجربه عملی: عوارض لوله ای در زنان مبتلا به سوزاک غیر معمول نیست. در شیفت شب، یک بیمار با علائم مسمومیت بدن و شکایت از درد شدید شکم در بیمارستان بستری شد. او همچنین علائم واضحی از لگنوپریتونیت (تحریک صفاق) را نشان داد. من هرگز چنین شکل پیشرفته ای از سوزاک را ندیده بودم.

بیمار فوراً برای جراحی فرستاده شد که حدود 3 ساعت طول کشید. تمام اندام های تناسلی داخلی با چسبندگی احاطه شده بود و زائده ها قابل مشاهده نبود. چرک قبلاً وارد حفره صفاقی شده بود، بنابراین برداشتن آن مقداری تلاش می‌کرد. نتایج آزمایش به دست آمده پس از عمل نشان داد که بیمار مبتلا به سوزاک است. من بارها زنان مبتلا به آبسه لوله تخمدان را عمل کرده ام، اما هرگز با چنین دوره شدید آسیب شناسی مواجه نشده ام.

برای جلوگیری از همه این عواقب نامطلوب، به زنان توصیه می شود حداقل سالی یک بار و ترجیحاً بیشتر اوقات توسط متخصص زنان در مشاوره منطقه ای معاینه شوند، از تجهیزات محافظتی در هنگام مقاربت جنسی استفاده کنند و یک شریک جنسی منظم داشته باشند.

عفونت سوزاک در دوران بارداری خطرناک است، زیرا به دلیل خون رسانی خوب به اندام های ادراری تناسلی و کاهش قدرت دفاعی بدن، بسیار سریع ایجاد می شود. علاوه بر این، اغلب این بیماری بدون علامت است. اگر عفونت با گونوکوکی در سه ماهه اول رخ دهد، این منجر به سقط خود به خود به دلیل ایجاد آندومتریت می شود؛ در مراحل بعدی، عوارض مختلف و آسیب شناسی پس از زایمان ایجاد می شود.

همچنین یک خطر بزرگ وجود دارد:

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک،

تولد زودرس،

عفونت کودک در رحم یا در حین حرکت آن از طریق کانال زایمان،

توسعه آسیب شناسی جنین.

عفونت گونوکوکی داخل رحمی یک مشکل بزرگ برای پزشکان و والدین است، زیرا نوزاد تازه متولد شده می تواند به سپسیس مبتلا شود که تهدیدی واقعی برای زندگی نوزاد است. حتی اگر کودک در رحم آلوده نباشد، در هنگام عبور از کانال تولد، گونوکوک ها مطمئناً وارد گوش و چشم نوزاد می شوند و به همین دلیل است که متعاقباً دچار اوتیت میانی و ورم ملتحمه می شود.

برای جلوگیری از تمام مشکلات فوق، متخصصان توصیه می کنند که زنانی که مایل به بچه دار شدن هستند، قبل از بارداری تحت غربالگری اجباری از نظر وجود عفونت گنوکوکی (سوزاک) قرار گیرند. و علاوه بر این، در این دوره رابطه جنسی همیشه باید محافظت شود.

برای روشن شدن تشخیص، باید تشخیص های آزمایشگاهی را انجام دهید:

جمع آوری و بررسی میکروسکوپی اسمیر از کانال دهانه رحم، واژن، راست روده، مجرای ادرار. این ماده با گرم، متیلن آبی یا سبز درخشان رنگ آمیزی می شود.

جمع آوری مخاط از مجرای ادرار و دهانه رحمبا قرار دادن آن در محیط های غذایی.

تپه دریایی. در این مورد، مواد با رنگ های فلورسنت رنگ می شوند.

الایزا با آزمایش ادرار

RSK. برای اجرای این آزمایش سرولوژیک، باید از ورید خون بگیرید. این روش تشخیصی بسیار حساس به شما امکان می دهد شکل مزمن عفونت را تشخیص دهید.

PCR. برای انجام مطالعه، به ادرار یا اسمیر بیمار نیاز دارید.

می توانید آزمایش سریع سوزاک را در خانه انجام دهید. گاهی اوقات روش های استاندارد امکان شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری را نمی دهد. این اغلب زمانی رخ می دهد که عفونت مزمن باشد.

در این مورد، از روش های تحریک بیماری استفاده می شود:

تحریک شیمیایی با روان کردن مجرای ادرار با محلول نقره (غلظت 1-2٪). استفاده از محلول با غلظت 2-5٪ روی کانال دهانه رحم.

تحریک بیولوژیکی واکسن گنوکوکی یا پیروژنال به عضله بیمار تزریق می شود.

تحریک با نوشیدنی و غذا. از بیمار خواسته می شود الکل بنوشد یا غذاهای تند یا شور بخورد.

تحریک حرارتی دیاترمی به مدت 3 روز انجام می شود. اسمیر 3 بار، یک ساعت پس از عمل گرفته می شود.

تحریک فیزیولوژیکی آزمایش اسمیر در هنگام خونریزی قاعدگی انجام می شود.

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، چندین نوع تحریک به طور همزمان ترکیب می شوند. اسمیر 3 بار هر 1-2-3 روز گرفته می شود.

تجربه عملی: این داستان مرا به یاد نویسنده مورد علاقه ام بولگاکف انداخت. خانمی آراسته و خوش لباس به قرار من آمد اما ترس در چشمانش بود. او گفت که هنگام سفر برای کار، شوهرش با زنی با فضیلت آسان رابطه صمیمانه داشت. علاوه بر این، رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم انجام شد. در نتیجه به سوزاک مبتلا شد. زن آمد تا آزمایش بدهد و تشخیصش را بفهمد. اسمیر گرم نتیجه منفی داد. من یک اسمیر تحریک آمیز انجام دادم. منفی هم شد. این باعث خوشحالی بیمار شد. در همان زمان، من از کار با او خوشحال بودم، زیرا اغلب در طول معاینه به دلیل دیگری یا در هنگام ایجاد عوارض چرکی، سوزاک را در زنان تشخیص می دهم. این تشخیص برای آنها یک شگفتی ناخوشایند است. کل مشکل این است که زنان روسی اغلب خود درمانی می کنند و مراجعه به متخصص زنان را به تعویق می اندازند. اگر بیماران مسئولیت پذیرتر در کشور وجود داشته باشند، همانطور که در موردی که توضیح دادم، می توان از شیوع بیماری کاسته شد.

چگونه از عفونت بعد از رابطه جنسی محافظت نشده جلوگیری کنیم؟

پس از تجاوز جنسی یا پس از صمیمیت مشکوک بدون استفاده از کاندوم، باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود. آنها باید اورژانسی باشند.

اگر این توصیه ها را رعایت کنید، احتمال عفونت کاهش می یابد:

بلافاصله پس از صمیمیت مثانه خود را خالی کنید. اگر بتوانید چندین بار این کار را انجام دهید خوب است. میکروارگانیسم های بیماری زا همراه با ادرار از مجرای ادرار خارج می شوند.

قسمت داخلی ران و پرینه باید با صابون شسته شود.

Miramistin یا Betadine باید با استفاده از نازل اورولوژی به مجرای ادرار و واژن تزریق شود. این روش باید حداکثر 2 ساعت پس از وقوع صمیمیت انجام شود.

پرینه و قسمت داخلی ران باید با یک ضد عفونی کننده درمان شوند. این می تواند محلولی از پرمنگنات پتاسیم، کلرهگزیدین، میرامیستین باشد.

Miramistin خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را 10 برابر کاهش می دهد: سوزاک، تبخال تناسلی.

حداکثر تا 2 روز بعد باید به پزشک مراجعه کنید و پس از 14 روز دیگر باید برای آزمایش با روش PCR اسمیر بگیرید.

برای مقابله با عفونت، زن باید آنتی بیوتیک مصرف کند. هر دو شریک جنسی باید تحت درمان قرار گیرند. در طول درمان، نوشیدن الکل یا داشتن روابط صمیمی ممنوع است.

اگر سوزاک فقط اندام های دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار داده باشد، یک بار مصرف یک داروی ضد باکتری برای بیمار تجویز می شود (تجویز خوراکی نیز امکان پذیر است):

سفتریاکسون 0.25 گرم این دارو رایج ترین آنتی بیوتیکی است که برای درمان سوزاک تجویز می شود. برای بیماران با هر جنسیتی استفاده می شود. سفتریاکسون در برابر انواع مختلف گونوکوک ها فعال است.

جنتامایسین 2.0 گرم

Sumamed 2 g. به عنوان یک گزینه، می توان از داروهایی مانند: Azitrox، Z-factor، Hemomycin، Azicide، Ecomed استفاده کرد.

سفیکسیم 0.4 گرم.

سیپروفلوکساسین 0.5 گرم.

اگر بیماری به قسمت های بالایی دستگاه تناسلی گسترش یافته باشد، رژیم درمانی کمی تغییر می کند:

سفتریاکسون 1 گرم عضلانی. این دارو یک بار در روز به مدت یک هفته تجویز می شود. همچنین برای بیمار سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم وریدی 2 بار در روز به مدت یک هفته و افلوکساسین 0.4 گرم 2 بار در روز به مدت یک هفته تجویز می شود. درمان با سفتریاکسون را می توان با داکسی سایکلین تکمیل کرد.

علاوه بر داروهای ضد باکتری ذکر شده، می توان از عوامل ضد میکروبی دیگری مانند کلیندامایسین، همومایسین، سومامد، زیترولید، تتراسایکلین، ریفامپیسین، بی سیلین، جوزامایسین و غیره استفاده کرد.

برای تقویت سیستم ایمنی و مبارزه با موفقیت بیشتر با این بیماری، یک زن واکسن گونوکوک تجویز می شود. این ممکن است Pyrogenal، Methyluracil، Levamisole، Prodigiosan باشد.

اتوهموتراپی به شما این امکان را می دهد که ایمنی بدن زن را فعال کنید و با موفقیت بیشتری در مقابل عفونت مقاومت کنید.

اغلب اتفاق می افتد که سوزاک با سایر عفونت های مقاربتی همراه است. بنابراین، رژیم درمانی را می توان با داروهایی مانند: داکسی سایکلین (دوره درمان 10 روزه) و مترونیدازول (دوره درمان 5-7 روز) تکمیل کرد. مجرای ادرار با محلول نیترات نقره شسته می شود و واژن با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود. برای این منظور می توان از محلول پرمنگنات پتاسیم و پروتارگول استفاده کرد. از جوشانده میرامیستین و بابونه نیز استفاده می شود.

پزشکان به طور فزاینده ای با گنوکوک های مقاومی مواجه می شوند که به رژیم های درمانی استاندارد پاسخ نمی دهند. بنابراین، سالی دیویس، متخصص برجسته سلامت بریتانیا، اشاره می کند که در سال 2013، حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به سوزاک به درمان تتراسایکلین پاسخ ندادند. بنابراین، کارشناسان بر درمان پیچیده بیماری با استفاده از 2 آنتی بیوتیک به طور همزمان اصرار دارند. آزیترومایسین باید به صورت خوراکی مصرف شود و جنتامایسین باید به صورت تزریقی تجویز شود. از طرف دیگر، آزیترومایسین به صورت خوراکی همراه با جمی فلوکساسین مصرف می شود.

اگر بیمار دچار عوارض شود، جراحی نشان داده می شود. لاپاراتومی با برداشتن زائده های رحم و لاواژ حفره شکمی برای لگنوپریتونیت همراه با چرک انجام می شود (به شرطی که درمان محافظه کارانه به نتیجه مطلوب نرسد). بارتولینیت حاد نیاز به باز کردن و تخلیه دارد.

اگر یک زن مبتلا به سوزاک مزمن تشخیص داده شود، تنها از طریق استفاده از آنتی بیوتیک های طیف وسیع می توان با آن مقابله کرد. هنگامی که بیمار مبتلا به فارنژیت گنوکوکی می شود یا عوامل بیماری زا به روده ها حمله می کنند، مترونیدازول لازم است (1 قرص 3 بار). دوره درمان 10 روز است. همچنین امکان استفاده از قرص واژینال تریکوپلوم وجود دارد. قبل از قرار دادن، قرص ها در زیر آب سرد جاری نگهداری می شوند و در واژن قرار می گیرند. سپس باید حداقل 30 دقیقه دراز بکشید. Trichopolum یک بار در روز، 7-10 روز استفاده می شود.

اگر خانمی از برفک دهان رنج می برد، به داروهای ضد قارچی نیاز است. این ممکن است فلوکونازول، میکونازول، پیمافوسین باشد.

علاوه بر این، درمان می تواند با داروهایی مانند:

بیفیدوباکتری ها، پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، باکتری های اسیدوفیلوس. استفاده از آنها به شما امکان می دهد میکرو فلور روده و واژن را عادی کنید، دیس بیوز را از بین ببرید، اسیدیته محیط را عادی کنید و ایمنی را در سطح محلی افزایش دهید. اینها ممکن است داروهایی مانند: Acipol، Normobact، Yogulact، Linex، Acylact، Bifiform، Bifidumbacterin باشند.

ضد عفونی کننده های محلی آنها به شما امکان می دهند بهبودی را تسریع کنید و اثر درمانی را تثبیت کنید، زیرا واژن را به طور موثر ضد عفونی می کنند. برای انجام این کار، می توانید از محلول Furacilin یا Hexicon استفاده کنید.

شیاف و قرص واژینال با اثر ضد باکتریایی: Vagisept، Pimafucin، Terzhinan.

بسته به ویژگی های بیماری، رژیم درمانی ممکن است متفاوت باشد. مصرف خودسرانه داروها مجاز نیست.

برای جلوگیری از پیشرفت سوزاک، توصیه های زیر باید رعایت شود:

در زمان صمیمیت، همیشه باید از کاندوم استفاده کنید. بهترین محافظت توسط کاندوم های ساخته شده از لاتکس ارائه می شود. محصولات غشایی بیش از 87٪ محافظت نمی کنند.

هر دو طرف باید تحت درمان قرار گیرند.

عفونت از طریق تماس خانگی نادر است. با این حال، برای به صفر رساندن همه خطرات، باید ملحفه را بجوشانید و ظروف مورد استفاده فرد بیمار را با آب داغ بشویید.

شما باید تا پایان درمان از صمیمیت خودداری کنید. می توانید پس از دریافت نتایج آزمایش که نشان می دهد هیچ گونوکوکی در بدن باقی نمانده است، رابطه جنسی را از سر بگیرید.

تحصیلات:دیپلم مامایی و زنان دریافت شده از دانشگاه پزشکی دولتی روسیه آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی (2010). او در سال 2013 تحصیلات تکمیلی خود را در NIMU به نام به پایان رساند. N.I. Pirogova.