تاندونیت پا. تاندونیت - شرح، علل، تشخیص، درمان تاندونیت در پا طبق ICD

تاندونیت پا یک بیماری شایع است که با فرآیندهای التهابی و دژنراتیو در بافت تاندون مشخص می شود. با پیشرفت بیماری، آسیب شناسی به عضلات تیبیالیس و پلانتاریس گسترش می یابد. کد ICD 10 برای تاندونیت پا M76.6 (تاندونیت تاندون پاشنه) است.

علل

با توسعه فرآیند پاتولوژیک، خطر آسیب به تمام تاندون های پا و ساق یا فقط یکی وجود دارد. اغلب، روند التهابی در رباطی که عضله سه سر را به استخوان پاشنه متصل می کند، موضعی می شود.

علل اصلی تاندونیت:

• فعالیت بدنی - این بیماری در ورزشکارانی ایجاد می شود که در حین ورزش صدماتی دریافت می کنند که منجر به تغییر شکل و دررفتگی رباط ها، آسیب به مفصل زانو و مچ پا می شود.
• صدمات - کبودی پا می تواند تغییر شکل دژنراتیو-دیستروفیک در غضروف و تاندون ها را تحریک کند.
• اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن - کمبود مواد مغذی یا مشکل در تامین آنها به ماهیچه ها و تاندون های پا (رشدهای استخوانی ایجاد می شود که در حرکت طبیعی اختلال ایجاد می کند).
• آسیب شناسی مفاصل - نقرس یا روماتیسم؛
• کف پای صاف یا انحنای ستون فقرات؛
• استعداد ژنتیکی - آسیب شناسی مادرزادی سیستم اسکلتی عضلانی (دیسپلازی هیپ، سندرم پای کوتاه) می تواند باعث تحریک تاندونیت شود.

در افراد مسن، تاندونیت به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد می شود. با افزایش سن، فرآیندهای دژنراتیو در اندام ها، بافت ها و مفاصل اجتناب ناپذیر است، بنابراین پیشگیری از بیماری انجام می شود (کمپلکس های ویتامین، غضروف محافظ طبق توصیه پزشک).

طبقه بندی تیندنیت

بر اساس نوع محلی سازی التهاب، بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• تاندونیت آشیل (منبع التهاب در ناحیه مچ پا قرار دارد).
• تاندونیت عضله تیبیال خلفی (آسیب شناسی در ناحیه تحتانی ساق و مچ پا قرار دارد).

این بیماری به دو شکل حاد و مزمن رخ می دهد. اولین مورد با شروع ناگهانی با علائم حاد مشخص می شود و دومی با یک تصویر بالینی تار مشخص می شود که بهبود متناوب با عود را نشان می دهد.

شکل حاد این بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

• آسپتیک - در نتیجه آسیب به بافت های اطراف، هماتوم، پارگی رشته های عصبی، تاندون ها و رگ های خونی ایجاد می شود. نقایص حاصل در تاندون ها با دانه بندی پر می شود که به تدریج به بافت اسکار تبدیل می شود.
• چرکی - در نتیجه عفونت در تاندون و به دنبال آن نکروز و ذوب بافت اطراف ایجاد می شود.

شکل مزمن تاندونیت در دو نوع رخ می دهد:

• فیبری. بافت همبند فیبری در محل آسیب شناسی شکل می گیرد که اغلب پس از فشار طولانی مدت روی تاندون یا کشش مکرر ایجاد می شود.
• استخوان سازی. نمک ها بر روی بافت تغییر یافته به دلیل بیماری رسوب می کنند که منجر به استخوانی شدن تاندون می شود. تاندونیت در نتیجه شکستگی های باز زخم ایجاد می شود.

به طور جداگانه، تاندونیت انگشتان بازکننده پا متمایز می شود. این بیماری به ندرت پس از آسیب به اندام در حین دویدن ایجاد می شود، پس از تایید تشخیص به راحتی قابل درمان است و اغلب انگشت کوچک پا را درگیر می کند.

علائم

برای تشخیص اولیه و انجام تشخیص افتراقی، علائم تاندونیت پا مشخص می شود:

• درد با شدت های مختلف هنگام حرکت دادن پا یا هنگام لمس منبع التهاب رخ می دهد. با پیشرفت بیماری، سندرم درد در حالت استراحت آزاردهنده است، ماهیت دردناکی پیدا می‌کند و به پا یا ساق پا منتشر می‌شود.
• هیپرمی پوست در ناحیه التهاب (علامت نشان دهنده گسترش فرآیندهای دژنراتیو به بافت استخوان و غضروف پا است).
• تورم پا در ناحیه مچ پا؛
• ظهور کرپیتوس در تاندون آسیب دیده (خرد کردن هم در حین حرکت و هم با کمک فونندوسکوپ شنیده می شود).

ناراحتی پس از استراحت شبانه یا هنگام تلاش برای انتقال وزن بدن از کف پا به انگشتان پا بدتر می شود، بنابراین زنان پوشیدن کفش های پاشنه بلند برایشان مشکل است.

هنگامی که تاندونیت مچ پا همراه با پارگی تاندون، هماتوم همراه با درد شدید و محدودیت حرکت اندام ظاهر می شود.

در یک یادداشت!

در شکل مزمن تاندونیت به شکل چرکی، علائم اضافی بیماری عبارتند از هیپرترمی و مسمومیت (ضعف، حالت تهوع).

تشخیص

طبق تجویز پزشک، از روش های تشخیصی زیر برای تأیید تشخیص استفاده می شود:

• تحقیقات آزمایشگاهی. با تاندونیت چرکی مفصل مچ پا، افزایش سطح ESR و لکوسیت ها مشاهده می شود، یک پاتوژن عفونی شناسایی می شود و به دنبال آن داروهایی برای از بین بردن آن انتخاب می شود.
• درمان رزونانس مغناطیسی می تواند عضلات آسیب دیده یا کشیده، رباط های پاره شده و استخوان های شکسته را شناسایی کند.
• رادیوگرافی. در عکس تاندونیت پا، وجود توده های استخوانی، محل و شکل آنها به صورت بصری مشخص می شود. با استفاده از تصویر، پزشک وجود و درجه فرآیندهای دژنراتیو در استخوان را تعیین می کند.

• معاینه اولتراسوند: به شما امکان می دهد تغییرات ساختاری در تاندون های اندام آسیب دیده را شناسایی کنید.

علاوه بر روش های تشخیصی ابزاری، روماتولوژیست یا تروماتولوژیست اندام را بررسی و لمس می کند تا محل آسیب شناسی را تعیین کند و شدت وضعیت بیمار را ارزیابی کند.

دارودرمانی

پس از تایید تشخیص، درمان دارویی تاندونیت مچ پا انجام می شود.

گروه های اصلی داروها:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، مووالیس) علائم التهاب را از بین می برند که به صورت تزریقی یا خوراکی تجویز می شوند.
• آنتی بیوتیک ها (فلکسید، تاوانیک) برای درمان تاندونیت پا که منبع آن عفونت یا آسیب است استفاده می شود. این داروها دارای اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی هستند، به جلوگیری از ایجاد سپسیس و عوارض پاتولوژیک کمک می کنند.
• کورتیکواستروئیدها (Mitepred) یک داروی ضد احتقان و ضد التهاب هستند که در صورت بی اثر بودن درمان یا در بیمارانی که در شرایط جدی هستند تجویز می شوند.

اثربخشی درمان تاندونیت پا زمانی افزایش می یابد که داروها با فیزیوتراپی ترکیب شوند.

در طول درمان، برای محدود کردن بار روی اندام آسیب دیده و جلوگیری از آسیب آن، لازم است یک باند بی حرکت روی پا و مچ پا اعمال شود.

درمان فیزیوتراپی

هدف فیزیوتراپی تحریک فرآیندهای متابولیک است که باعث تسکین التهاب و تسریع فرآیندهای بازسازی می شود. برای بیماران مبتلا به تاندونیت تروماتیک 3-5 روش تجویز می شود. برای پارگی تاندون، روند بهبود 1-2 ماه طول می کشد.

روش های اصلی فیزیوتراپی:

• لیزر درمانی (اثر ضد درد دارد، فرآیندهای ترمیم را در سطح سلولی فعال می کند).
• مغناطیس درمانی (جذب داروها را بهبود می بخشد، متابولیسم را تسریع می کند).
• درمان اولتراسوند (جلوگیری از استخوان سازی بافت و گسترش فرآیندهای التهابی)؛
• الکتروفورز (تورم را از بین می برد، به رفع محدودیت های تحرک مفصل کمک می کند).

روش های فیزیوتراپی پس از تسکین درد حاد و التهاب همراه با ماساژ ساق پا و پا و شنا تجویز می شود.

داروهای مردمی

استفاده از روش های سنتی در ترکیب با داروها و فیزیوتراپی به تشخیص پزشک انجام می شود و شامل دستور العمل های زیر است:

• کمپرس با محلول نمک؛
• دم کرده الکل: 1 لیوان پارتیشن گردو را با 500 میلی لیتر ودکا بریزید و بگذارید 14 روز بماند. محصول نهایی را 3 بار در روز، 1 قاشق چایخوری مصرف کنید.
• کمپرس سیب زمینی: سیب زمینی رنده شده را با پیاز خرد شده و خاک رس به نسبت مساوی مخلوط کنید، مخلوط به دست آمده را روی پای درد بمالید و آن را با پارچه بپیچید و بگذارید یک شب بماند.

یک داروی ضد التهابی موثر برای التهاب تاندون پا، دم کرده زنجبیل یا زردچوبه است که به عنوان چاشنی به غذاها اضافه می شود.

جالب هست!

مداخله جراحی زمانی انجام می شود که درمان محافظه کارانه بی اثر باشد و شامل تشریح تاندون آسیب دیده با برداشتن بعدی آن برای ترمیم جراحی رباط ها و امکان بازسازی بافت های اطراف است.

پیش بینی

تاندونیت پا که به موقع تشخیص داده شده است را می توان به طور موثر با روش های درمانی محافظه کارانه از بین برد. دوره توانبخشی 1 ماه است.

در صورت نیاز به مداخله جراحی، اندام به مدت 2 ماه بی حرکت می شود و بهبودی کامل و بازیابی عملکرد حرکتی پا پس از ماساژ، ژیمناستیک و فیزیوتراپی بازمی گردد.

برای جلوگیری از عود و تاندونیت، تقویت عضلات ساق پا و پوشیدن کفش های مخصوص که از آسیب به پا و مچ پا در حین تمرین جلوگیری می کند، ضروری است.

مفصل ران ناپایدار

در روسیه، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش 10 (ICD-10) به عنوان یک سند هنجاری واحد برای ثبت عوارض، دلایل بازدید جمعیت از موسسات پزشکی همه بخش ها و علل مرگ پذیرفته شده است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار نسخه جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017-2018 برنامه ریزی شده است.

با تغییرات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

تنوسینوویت: درمان با داروها، داروهای مردمی در خانه

تنوسینوویت التهاب پوشش داخلی غلاف فیبری تاندون عضلانی (سینوویوم) است. این غشای سینوویال به تسهیل لغزش تاندون مربوطه در کانال های استئوفیبر هنگام کار در عضلات و مفاصل کمک می کند.

افراد علاقه مند به درمان تنوسینوویت هستند:

اما، در واقع، فرآیند پاتولوژیک دقیقاً در غشای سینوویال داخلی تاندون عضلانی موضعی است.

کد ICD 10 با تنوسینوویت مرتبط است:

1. برای ضایعات غشاهای سینوویال و تاندون - کد M65-M68،
2. سینوویت و تنوسینوویت - کد M65،
3. سایر سینوویت و تنوسینوویت - کد M65.8.

تنوسینوویت می تواند حاد یا مزمن باشد.

تنوسینوویت حاد با تورم غشای سینوویال و تجمع مایع در حفره غشای سینوویال ظاهر می شود.

تاندواژینیت مزمن با ضخیم شدن غشای سینوویال و تجمع افیوژن با محتوای فیبرین بالا در حفره سینوویال همراه است. با گذشت زمان، در نتیجه سازماندهی افیوژن فیبرین، به اصطلاح "جسم برنج" تشکیل می شود و لومن غلاف تاندون باریک می شود.

بسته به ماهیت فرآیند التهابی، تاندواژینیت سروزی، سروز-فیبرین و چرکی تشخیص داده می شود.

امروز ما به درمان تاندوواژینیت مچ دست، دست، پا، تاندون، انگشت، مچ پا، ساعد در خانه با داروهای رسمی، داروها، روش‌ها و داروهای مردمی خواهیم پرداخت.

تنوسینوویت: انواع، نمونه ها، علائم

تنوسینوویت عفونی

می تواند حاد یا مزمن، سروزی یا چرکی باشد.

نمونه ای از تنوسینوویت عفونی پاناریتیوم تاندون (تنوسینوویت انگشت) است. با آن، انگشت درد به طور یکنواخت بزرگ شده، کمی خم شده و دردناک است. فشار روی غلاف تاندون و تلاش برای ایجاد حرکات غیرفعال با درد شدید همراه است.

کل واژن در عرض چند ساعت عفونی می شود. حال عمومی بیمار به دلیل مسمومیت وخیم است.

تنوسینوویت کرپیتانت

التهاب آسپتیک غلاف تاندون یا (بیشتر) بافت اطراف تاندون. تاندواژینیت کرپیتاتیک در اندام‌ها (معمولاً قسمت فوقانی - ساعد، مفصل مچ دست) عمدتاً در ارتباط با کار بدنی، به عنوان یک بیماری شغلی (خدمت‌کارها، لباس‌شویی‌ها، بازیکنان والیبال) یا برعکس، هنگام انجام کارهای بدنی غیرمعمول طولانی‌مدت ایجاد می‌شود.

تنوسینوویت تنگ کننده

التهاب آسپتیک رباط حلقوی انگشت ("انگشت بهار"، "انگشت به هم خوردن") یا رباط پشتی مچ دست. در اتیولوژی این نوع، ترومای حاد یا مزمن از اهمیت بالایی برخوردار است. بیشتر اوقات، این بیماری در زنان 30 تا 50 ساله ایجاد می شود.

تنوسینوویت: علل

بسته به علل ایجاد بیماری، گروه های زیر از تاندواژینیت را می توان تشخیص داد:

گروه اول: تاندوواژینیت آسپتیک مستقل که بروز آن در اثر ریزتروماتیزاسیون طولانی مدت و فشار بیش از حد غلاف سینوویال تاندون ها و بافت های مجاور در افراد مشاغل خاص (نجار، مکانیک، لودر، تایپیست، پیانیست، جوراب بافی، آجرپز، کارگران در صنعت متالورژی سنگین)، انجام همان نوع حرکات برای مدت طولانی، که در آن گروه محدودی از عضلات شرکت می کنند. علاوه بر این، چنین تاندواژینیت می تواند در ورزشکاران (اسکی بازان، اسکیت بازان سرعت و دیگران) در حین تمرین بیش از حد ظاهر شود.

گروه دوم: تاندواژینیت عفونی:

1. تاندواژینیت خاص در برخی از بیماری های عفونی (مانند سوزاک، بروسلوز، سل و غیره) که در آن انتشار پاتوژن ها اغلب به صورت هماتوژن (از طریق جریان خون) اتفاق می افتد.
2. تاندوواژینیت غیر اختصاصی در طی فرآیندهای چرکی (آرتریت چرکی، جنین، استئومیلیت)، که از آن التهاب به طور مستقیم به واژن سینوویال و همچنین با زخم گسترش می یابد.

گروه سوم: تاندواژینیت واکنشی که ظاهر آن با بیماری های روماتیسمی (روماتیسم، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی سیستمیک، سندرم رایتر و غیره) همراه است.

تنوسینوویت: تظاهرات و علائم

تاندواژینیت غیر اختصاصی حاد با شروع حاد و توسعه سریع تورم دردناک در محل غشای سینوویال آسیب دیده غلاف تاندون مشخص می شود.

بیشتر اوقات تنوسینوویت حاد در غلاف های تاندون پشت پا و دست و به ندرت در غلاف سینوویال انگشتان و در غلاف تاندون های خم کننده انگشتان مشاهده می شود.

تورم و حساسیت به طور معمول از پا به ساق پا و از دست به ساعد گسترش می یابد. محدودیت حرکت وجود دارد و ایجاد انقباض خمشی انگشتان امکان پذیر است.

اگر روند التهابی چرکی شود، دمای بدن به سرعت افزایش می یابد، لرز ظاهر می شود، لنفادنیت منطقه ای (بزرگ شدن غدد لنفاوی به دلیل التهاب) و لنفانژیت (التهاب عروق لنفاوی) ایجاد می شود.

تنوسینوویت چرکی اغلب در ناحیه غلاف تاندون فلکسور ایجاد می شود.

تنوسینوویت آسپتیک حاد (خرزدار) با آسیب به غلاف سینوویال در پشت دست، کمتر به پا، و حتی کمتر به غلاف سینوویال بین غده ای دو سر بازویی (دو سر بازویی) مشخص می شود.

شروع بیماری حاد است: تورم در ناحیه تاندون آسیب دیده ایجاد می شود و هنگام لمس، احساس کرپیتوس (خرد کردن) احساس می شود. حرکت محدود انگشت یا درد هنگام حرکت وجود دارد. انتقال به شکل مزمن بیماری امکان پذیر است.

تاندواژینیت مزمن با آسیب به غلاف تاندون های خم کننده و بازکننده انگشتان در ناحیه شبکیه آنها مشخص می شود. علائم تاندوواژینیت مزمن غلاف سینوویال مشترک انگشتان خم کننده اغلب مشاهده می شود - به اصطلاح سندرم تونل کارپال، که در آن یک شکل دردناک تومور مانند به شکل کشیده در ناحیه تونل کارپ مشخص می شود. قوام الاستیک دارد و اغلب شکل ساعت شنی به خود می گیرد و با حرکت کمی جابجا می شود. گاهی اوقات می توانید "جسم برنج" را احساس کنید یا نوسان را تعیین کنید (احساس یک موج انتقال ناشی از تجمع مایع). محدودیت مشخصه حرکات تاندون.

شکل خاصی از تاندواژینیت مزمن مشخص می شود - به اصطلاح تنوسینوویت تنگی یا تنوسینوویت دو کوئروین که با آسیب به غلاف تاندون های اکستانسور برویس و تاندون های ابدکتور پولیسیس لانگوس مشخص می شود.

در این شکل از تاندواژینیت، دیواره های واژن ضخیم می شود و بر این اساس حفره واژن سینوویال باریک می شود.

تنوسینوویت De Quervain با درد در محل فرآیند استیلوئید رادیوس، که اغلب به انگشت اول دست یا به آرنج تابش می کند، و همچنین تورم ظاهر می شود. اگر بیمار انگشت اول را روی سطح کف دست فشار دهد و انگشتان باقی مانده را روی آن خم کند، درد افزایش می یابد. اگر بیمار همزمان دست را به سمت آرنج حرکت دهد، درد شدید است. تورم بسیار دردناک با لمس در امتداد واژن تشخیص داده می شود.

تنوسینوویت سلی با تشکیل تشکیلات متراکم ("جسم برنج") در امتداد امتداد غلاف های تاندون مشخص می شود که می توان آنها را لمس کرد (احساس کرد).

عوارض

تنوبورزیت پرتوهای چرکی معمولاً از عوارض تاندواژینیت چرکی انگشت شست است. زمانی ایجاد می شود که التهاب چرکی به کل غلاف تاندون فلکسور پولیسیس لونگوس گسترش یابد. با درد شدید در امتداد سطح کف انگشت شست و بیشتر در امتداد لبه بیرونی دست تا ساعد مشخص می شود. اگر بیماری پیشرفت کند، روند چرکی ممکن است به ساعد سرایت کند.

تنوبورزیت اولنار چرکی معمولاً از عوارض تاندواژینیت چرکی انگشت کوچک دست است. با توجه به ویژگی های ساختار آناتومیکی، فرآیند التهابی اغلب از غلاف سینوویال انگشت کوچک به غلاف سینوویال مشترک عضلات فلکسور دست و کمتر به غلاف سینوویال تاندون فلکسور پولیسیس لانگوس منتقل می شود. در این مورد، به اصطلاح بلغم متقاطع ایجاد می شود که با یک دوره شدید مشخص می شود و اغلب با اختلال در عملکرد دست پیچیده می شود. با درد شدید و تورم سطح کف دست، شست و انگشت کوچک و همچنین محدودیت قابل توجه اکستنشن انگشت یا عدم امکان کامل آن مشخص می شود.

سندرم تونل کارپال: بروز و تظاهرات بالینی آن در اثر فشردگی عصب مدیان در تونل کارپال ایجاد می شود.

با درد شدید و احساس بی حسی، گزگز، خزیدن در ناحیه (پارستزی) انگشت اول، دوم، سوم و همچنین سطح داخلی انگشت چهارم مشخص می شود.

قدرت عضلانی دست کاهش می یابد و حساسیت نوک این انگشتان کاهش می یابد.

درد در شب تشدید می شود که منجر به اختلال خواب می شود.

زمانی که دست خود را پایین می آورید و تکان می دهید ممکن است کمی تسکین ایجاد شود. اغلب اوقات تغییر در رنگ پوست انگشتان دردناک (آبی نوک، رنگ پریدگی) وجود دارد.

ممکن است افزایش موضعی در تعریق و کاهش حساسیت درد وجود داشته باشد. هنگامی که مچ دست را احساس می کنید، تورم و درد تشخیص داده می شود. خم شدن اجباری دست و بالا بردن بازو می تواند باعث تشدید درد و پارستزی در ناحیه عصب دهی عصب مدیان شود.

سندرم تونل کارپال اغلب با سندرم کانال گیون ترکیب می شود که به خودی خود بسیار نادر است. در سندرم کانال گایون، در اثر فشرده شدن عصب اولنار در ناحیه استخوان پیسیفرم، درد و احساس بی حسی، گزگز، خزیدن در انگشتان چهارم و پنجم، تورم در ناحیه انگشت رخ می دهد. استخوان پیزیفرم و درد هنگام لمس در سمت کف دست مشخص می شود.

تشخیص و معاینه آزمایشگاهی

تنوسینوویت را می توان با محلی سازی مشخصه فرآیند پاتولوژیک و داده های به دست آمده در طول معاینه بالینی (توده های بند ناف شکل و دردناک در مکان های معمولی، اختلال در حرکت، شناسایی "جسم برنج" در هنگام لمس) تشخیص داد.

در طی یک معاینه آزمایشگاهی برای تنوسینوویت حاد چرکی، یک آزمایش خون عمومی (CBC) نشان دهنده لکوسیتوز (افزایش گلبول های سفید خون بیش از 9×109 در لیتر) با افزایش محتوای اشکال نواری نوتروفیل ها (بیش از 5٪) و افزایش در ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز).

چرک با روش های باکتریوسکوپی (بررسی زیر میکروسکوپ پس از رنگ آمیزی ویژه مواد) و باکتریولوژیکی (جداسازی یک کشت خالص روی محیط های غذایی) مورد بررسی قرار می گیرد که امکان تعیین ماهیت پاتوژن و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را فراهم می کند.

در مواردی که سیر تنوسینوویت حاد چرکی با سپسیس پیچیده می شود (زمانی که عامل عفونی از کانون چرکی به جریان خون گسترش می یابد)، آزمایش خون برای عقیمی انجام می شود که همچنین تعیین ماهیت پاتوژن و تعیین آن را ممکن می سازد. حساسیت آن به داروهای ضد باکتری

معاینه اشعه ایکس با عدم وجود تغییرات پاتولوژیک در مفاصل و استخوان ها مشخص می شود؛ تنها ضخیم شدن بافت های نرم در ناحیه مربوطه را می توان تعیین کرد.

تشخیص های افتراقی

تنوسینوویت مزمن باید از انقباض دوپویترن (انقباض خم شدن پیشرونده بدون درد انگشت چهارم و پنجم)، تنوسینوویت عفونی حاد - با آرتریت حاد و استئومیلیت افتراق داده شود.

درمان تاندواژینیت حاد به دو دسته عمومی و موضعی تقسیم می شود.

درمان عمومی

درمان عمومی برای تنوسینوویت حاد عفونی غیراختصاصی شامل مبارزه با عفونت است که برای آن از عوامل پروتوباکتریایی استفاده می شود و همچنین اقداماتی برای تقویت سیستم دفاعی بدن انجام می شود.

برای تنوسینوویت سلی، از داروهای ضد سل (استرپتومایسین، فتیوازید، PAS و غیره) استفاده می شود.

درمان عمومی تنوسینوویت آسپتیک شامل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین، ایندومتاسین، بوتادیون) است.

درمان موضعی

درمان موضعی برای هر دو تاندواژینیت عفونی و آسپتیک در مرحله اولیه به اطمینان از استراحت اندام آسیب دیده کاهش می یابد (در دوره حاد تاندواژینیت، بیحرکتی با آتل گچی انجام می شود)، استفاده از کمپرس گرم. پس از فروکش کردن پدیده های حاد، از روش های فیزیوتراپی (سونوگرافی، UHF، مایکروویو درمانی، اشعه ماوراء بنفش، الکتروفورز هیدروکورتیزون و نووکائین) و فیزیوتراپی استفاده می شود.

در صورت تنوسینوویت چرکی، غلاف تاندون و نشت های چرکی فوراً باز و تخلیه می شود. در مورد تاندواژینیت سلی، تزریق موضعی محلول استرپتومایسین و همچنین برداشتن غلاف سینوویال آسیب دیده انجام می شود.

در درمان تاندواژینیت مزمن از روش های فیزیوتراپی فوق استفاده می شود و کاربرد پارافین یا اوزوکریت، ماساژ و الکتروفورز لیداز نیز تجویز می شود. کلاس های فیزیوتراپی برگزار می شود.

اگر روند عفونی مزمن پیشرفت کند، سوراخ کردن واژن سینوویال و تجویز آنتی بیوتیک های هدفمند نشان داده می شود.

برای تاندواژینیت آسپتیک مزمن، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود؛ تجویز موضعی گلوکوکورتیکواستروئیدها (هیدروکورتیزون، متی پرد، دگزازون) موثر است. در موارد تاندواژینیت کرپیتانت مزمن که درمان آن دشوار است، گاهی اوقات از رادیوتراپی استفاده می شود. در برخی موارد، اگر درمان محافظه کارانه برای تنوسینوویت تنگی بی اثر باشد، درمان جراحی (تشریح کانال های تنگ شده) انجام می شود.

تنوسینوویت همراه با بیماری های روماتیسمی مانند بیماری زمینه ای درمان می شود: داروهای ضد التهابی و اساسی تجویز می شود، الکتروفورز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فونوفورز هیدروکورتیزون.

در صورت درمان به موقع و کافی، تنوسینوویت با پیش آگهی مطلوب مشخص می شود. با این حال، با تنوسینوویت چرکی، گاهی اوقات اختلال عملکرد مداوم دست یا پای آسیب دیده ممکن است باقی بماند.

داروهای مردمی برای درمان تاندواژینیت در خانه

برگ خاردار (خار بدون ساقه). می تواند به عنوان یک درمان خارجی برای درمان کورک و تاندواژینیت استفاده شود. 50 گرم ریشه ریز آسیاب شده را در 500 میلی لیتر آب به مدت 30 دقیقه بجوشانید. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. به صورت حمام، کمپرس و بانداژ استفاده شود.

قیچی. ماده اولیه آن قسمت هوایی گلدار است که خشک می شود، پودر می شود و روی محل آبسه یا جوش می پاشند و با باند می پوشانند.

چوب معطر. خمیری از برگ ها و اندام های هوایی را زیر بانداژ در ناحیه آبسه یا تنوسینوویت بمالید. 2 بار در روز تعویض کنید.

تارتاروس خاردار (خار). به صورت موضعی به صورت خمیری از اندام های هوایی استفاده می شود. مرطوب کردن دستمال با آب میوه و مالیدن آن به محل درد مفید است.

شبدر officinalis شیرین. این گیاه به عنوان مسکن برای بیماری های التهابی پوست و آبسه استفاده می شود. برای استفاده خارجی (کمپرس، شستشو)، از دم کرده گرم از 2 قاشق غذاخوری مواد خام در هر 500 میلی لیتر آب جوش استفاده کنید. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. خمیری از برگ ها و گل ها را می توان در زیر بانداژ برای آبسه و جای جوش استفاده کرد.

لیلی سفید است. پیازهای گیاهی برای درمان آبسه، کورک و تاندواژینیت (به شکل خمیری که هر 4 تا 6 ساعت یکبار تعویض می شود) استفاده می شود. برای درمان زخم ها و کبودی ها از تنتور گل زنبق سفید (2 قاشق غذاخوری در 100 میلی لیتر ودکا) استفاده کنید. 3-4 روز بگذارید.

درمان تنوسینوویت مفصل مچ دست

اطلاعات بیشتر در مورد بیماری و دلایل ایجاد آن

آسیب شناسی غلاف تاندون را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها به تعداد زیاد از مفصل مچ دست عبور می کنند.

تاندون ها در کنار کف دست قرار دارند. علاوه بر این، آنها توسط یک حلقه محکم در جای خود ثابت می شوند.

برای تسهیل لغزش تاندون ها، به اصطلاح غلاف یا غشای سینوویال ارائه می شود. این یک نوع کیس است که از بافت همبند ساخته شده است.

مایع سینوویال در داخل واژن وجود دارد.

عکس. تنوسینوویت دست

تنوسینوویت دست بیماری است که در آن دیواره های غلاف تاندون ملتهب می شوند. در عکس می توانید ببینید که مفصل آسیب دیده چگونه به نظر می رسد.

اغلب زنان به این بیماری مبتلا می شوند. اشاره شده است که عواملی مانند کوتاهی قد و اضافه وزن در ایجاد این بیماری نقش دارند.

انواع تنوسینوویت دست

پزشکان از طبقه بندی استفاده می کنند که بر اساس علت، ماهیت التهاب و همچنین مدت زمان فرآیند پاتولوژیک است.

• عفونی؛
• آسپتیک این نوع شامل تاندواژینیت کرپیتانت ساعد، و همچنین تاندواژینیت واکنشی (با آسیب شناسی سیستمیک) است.

نمایش شماتیک تنوسینوویت

با توجه به ماهیت التهاب:

• تاندواژینیت چرکی خطرناکترین. تنوسینوویت چرکی در مورد یک فرآیند عفونی ایجاد می شود. در نتیجه پیشرفت آن، چرک در تاندون آسیب دیده و غلاف آن تجمع می یابد.
• سروز این نوع آسیب شناسی با التهاب لایه داخلی غشاء با انتشار مایع سروزی مشخص می شود.
• سروز فیبری همزمان با ظهور اگزودای سروزی، یک پوشش فیبرین خاص بر روی سطح لایه های غشایی تشکیل می شود. باعث افزایش اصطکاک تاندون می شود.

از مدت زمان جریان:

• حاد - تا 30 روز؛
• تحت حاد - از یک ماه تا شش ماه؛
• مزمن - بیش از 6 ماه.

مطابق با ICD-10، این بیماری دارای کد M 65.9 است. تنوسینوویت مفصل مچ دست می تواند حاد یا مزمن باشد. در مورد دوم، اغلب با استرس مداوم و درمان ناکافی فعال فرآیند حاد اولیه همراه است.

بر اساس علت، التهاب غلاف تاندون دست می تواند غیر عفونی (اسپتیک) و عفونی باشد. تاندواژینیت آسپتیک می تواند حرفه ای، واکنشی، پس از ضربه و ثانویه باشد. و عفونی - خاص و غیر اختصاصی.

علائم

با در نظر گرفتن دوره بالینی، پزشکان بین اشکال حاد و مزمن آسیب شناسی تمایز قائل می شوند.

حاد

هنگامی که التهاب مفصل مچ دست رخ می دهد، این پدیده سندرم کاروین نامیده می شود. با پیشرفت بیماری، تاندون های شست و دست ضخیم می شوند. این بیماری به سرعت توسعه می یابد و در صورت عدم درمان، تاندون ها مرده می شوند.

با تنوسینوویت، درد در ناحیه مفصل مچ دست آزاردهنده است، که هنگام انجام حرکات انگشت تشدید می شود و معمولاً دارای ناحیه ای با بیشترین شدت است.

در این ناحیه، علائم التهاب حاد اغلب تشخیص داده می شود: تورم، تورم و قرمزی بافت های نرم، افزایش جزئی در دمای پوست. مشخصه تحرک محدود دست با موقعیت اجباری انگشتان است که به این حالت انقباض می گویند.

هنگام حرکت انگشتان، کرانچ و کرپیتوس امکان پذیر است. اگر بزرگ شدن واژن و تورم بافت منجر به فشرده شدن بسته عصبی عروقی مچ شود، بی حسی انگشتان، سردی و ناراحتی در دست ممکن است رخ دهد.

تشخیص و درمان

در اولین علائمی که نشان دهنده شروع روند التهابی است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. برای اینکه درمان نتیجه موفقیت آمیز داشته باشد، لازم است توصیه های پزشکی را به دقت دنبال کنید.

اولین قدم انجام تشخیص است که با استفاده از MRI ​​مفاصل یا سونوگرافی انجام می شود. برای تسکین درد، به بیمار NSAID و سایر داروها تجویز می شود. علاوه بر این، باید بار روی اندام آسیب دیده را محدود کنید

تنوسینوویت با داروهای زیر درمان می شود:

1. پمادهایی که اثر ضد التهابی دارند؛
2. NSAIDs؛
3. گلوکوکورتیکواستروئیدها

علاوه بر این، انجام چنین اقداماتی برای بیمار مفید است:

درمان اغلب دارویی است، اما در بسیاری از موارد از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود که برای التهاب مفاصل ضروری است.

تنوسینوویت با ورزش منظم قابل پیشگیری است. مهم است که بار یکنواخت باشد و بر گروه های مختلف عضلانی تأثیر بگذارد.

هنگام معاینه بیمار با شکایت درد در مفصل مچ دست، پزشک تشخیص افتراقی انجام می دهد. این به ما امکان می دهد بیماری هایی مانند شکستگی، رگ به رگ شدن و پارگی رباط ها، آرتریت با منشاء مختلف، استئومیلیت استخوان های متاکارپ و استخوان های ساعد و رباط های تنگی را حذف کنیم.

علاوه بر این، شناسایی بیماری های عفونی احتمالی (سل، بروسلوز و غیره) و شرایطی که بر واکنش بدن، به ویژه بیماری های غدد درون ریز تأثیر می گذارد، مهم است.

در طول مشاوره اولیه، جراح، تروماتولوژیست یا ارتوپد بررسی کاملی از بیمار انجام می دهد، وجود خطرات شغلی و تاریخچه پیشرفت بیماری را شناسایی می کند.

مشاهده این بیماری توسط یک تروماتولوژیست-ارتوپد و در صورت وجود علائم مشخص - همچنین توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. به عنوان یک قاعده، برای تشخیص، علائم و وجود عواملی که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود کافی است.

مطالعات اضافی با استفاده از رادیوگرافی و سونوگرافی انجام می شود. استراحت دادن به مفصل مچ دست در طول درمان مهم است.

داروها بر اساس علائم تجویز می شوند.

بنابراین، در صورت وجود احساسات دردناک، انسدادهای تسکین دهنده توصیه می شود. کمپرس ضد عفونی کننده به تسکین تورم، قرمزی و سایر علائم عفونت مفاصل کمک می کند.

معمولاً با چنین تشخیصی باید مچ دست را با بانداژ یا گچ ثابت کنید. توسعه فرآیند التهابی در نتیجه عفونت بدن توسط باکتری های مضر با کمک آنتی بیوتیک ها متوقف می شود.

اقدامات درمانی رادیکال تر: UHF، لیزر درمانی.

در صورت وجود کانون های چرکی در غلاف تاندون باید تخلیه شوند. اگر این کار انجام نشود، عفونت به گسترش خود ادامه می دهد و ممکن است همه تاندون ها را تحت تاثیر قرار دهد.

در غیاب نتایج قابل توجه درمان، مداخله جراحی نشان داده می شود. این اقدام به شما امکان می دهد غلاف های تاندون آسیب دیده را بردارید.

نتیجه به سرعت به دست می آید، اما اگر عوامل موثر در ایجاد چنین آسیب شناسی مستثنی نشوند، پس از مدتی فرآیندهای دژنراتیو باز می گردند.

در مرحله بازیابی عملکرد مفصل، فیزیوتراپی و ماساژ توصیه می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که در این مورد تمرینات نباید پویا، بلکه ایستا باشند.

1. پماد کالاندولا. گل های گیاه را بردارید و به قسمت های مساوی با کرم بچه مخلوط کنید و به پوست مچ دست بمالید.
2. چمن کیف چوپان. دمنوش را آماده کنید: 200 میلی لیتر آب، 1 قاشق غذاخوری. ل مواد خام. اجزاء مخلوط می شوند، در قمقمه ریخته می شوند و به مدت 2 ساعت به تنهایی می مانند. سپس کمپرس ساخته می شود، توصیه می شود آنها را یک شبه رها کنید.
3. پماد تهیه شده بر اساس افسنطین. 30 گرم از مواد خام را بردارید و آن را با گوشت خوک (100 گرم) ترکیب کنید. مخلوط را می جوشانند، سپس سرد می کنند و به عنوان مالش استفاده می کنند.

می توانید با دم کرده افسنطین التهاب را تسکین دهید. 2 قاشق غذاخوری آماده کنید. ل مواد اولیه و 200 میلی لیتر آب جوش. مواد با هم ترکیب می شوند و 2 ساعت می گذارند. سپس دارو را فیلتر کرده و 2-3 بار در روز قبل از غذا می نوشند.

رفتار

تاکتیک های درمان تاندواژینیت مستقیماً به نوع آسیب شناسی و همچنین به تصویر بالینی بستگی دارد.

درمان آسپتیک:

• یک اسپلینت گچی روی تاندون آسیب دیده بمالید.
• داروهای ضد التهابی؛
• روش های فیزیوتراپی با مسدود کردن نووکائین؛
• برنامه های کاربردی گل

استفاده از آتل برای تنوسینوویت

درمان نوع عفونی پاتولوژی:

• اگر اگزودای چرکی در واژن سینوویال جمع شده باشد، باید فوراً آن را باز کنید و تاندون را تخلیه کنید.
• استفاده از آتل گچی؛
• درمان بیماری زمینه ای که تنوسینوویت را تحریک کرده است.
• آنتی بیوتیک ها؛
• ضد عفونی کننده ها؛
• داروهای ضد التهابی؛
• فیزیوتراپی

درمان فرم مزمن:

• آنتی بیوتیک های طیف وسیع؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• کاربردهای پارافین؛
• ماساژ دادن؛
• فیزیوتراپی

درمان تاندواژینیت باید با ایجاد استراحت عملکردی برای تاندون آسیب دیده آغاز شود. علاوه بر این، می توانید از پمادها و کمپرس های گرم کننده استفاده کنید.

درمان دارویی

درمان این بیماری به نوع آن بستگی دارد. برای تاندواژینیت عفونی موارد زیر تجویز می شود:

داروهای ضد باکتری عوارض جانبی زیادی دارند. اگر این داروها به طور غیرمنطقی استفاده شوند، ممکن است دیس باکتریوز ایجاد شود، بیماری های قارچی پوستی و بسیاری موارد دیگر ممکن است رخ دهد.

بنابراین، آنتی بیوتیک ها باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند. همچنین لازم به یادآوری است که داروها باید طبق برنامه مصرف شوند.

همزمان. هنگام مصرف آنتی بیوتیک، نوشیدن مشروبات الکلی ممنوع است.

تعدیل کننده های ایمنی برای افزایش ایمنی، یک مجموعه مولتی ویتامین تجویز می شود:

هنگام تشخیص تنوسینوویت مفصل مچ دست، اطمینان از استراحت دست آسیب دیده بسیار مهم است. برای این منظور از بانداژ، بانداژ الاستیک یا ارتزهای مخصوص استفاده می شود.

برای حذف خطرات شغلی به بیمار گواهی ناتوانی در کار ارائه می شود. در طول دوره حاد بیماری، توصیه می شود تا حد امکان از دست کمتر استفاده شود و از حرکات تکراری که به سرعت و با زور انجام می شود خودداری شود.

برای کاهش التهاب، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود؛ آنها به صورت موضعی (به شکل پماد و ژل) و سیستمیک (به شکل قرص و تزریق) استفاده می شوند.

علاوه بر این، از داروهای مسکن استفاده می شود. آنها اثر درمانی ندارند، اما شرایط بیمار را کاهش می دهند. و سندرم درد شدید را می توان با کمک مسدود کننده های نووکائین و داروهای کورتیکواستروئیدی تسکین داد.

تنوسینوویت

کد ICD-10

بیماری های همراه

عناوین

شرح

علائم

تاندواژینیت عفونی مزمن اغلب توسط میکرو فلور خاص (مایکوباکتری سل، بروسلا، اسپیروکت) ایجاد می شود. سل واژن سینوویال با ضایعات بیرونی و درون زا رخ می دهد. مشخصه آن افزایش آهسته و تورم کمی دردناک در برآمدگی غلاف تاندون و کپسول های مفصلی است. غلاف های تاندون فلکسور تقریباً 2 برابر بیشتر از اکستانسورها تحت تأثیر قرار می گیرند. فرآیند سل در ابتدا محدود می شود (غشای سینوویال تحت تأثیر قرار می گیرد) و تنها پس از آن به تاندون ها و بافت های اطراف گسترش می یابد.

تنوسینوویت بروسلوز گاهی اوقات به عنوان یک نوع عفونی حاد رخ می دهد، اما شکل مزمن اولیه شایع تر است. آسیب به تاندون های اکستانسور با محدودیت تدریجی تحرک انگشت معمولی است. آسیب به غشای سینوویال تاندون ها در سوزاک و سیفلیس بسیار نادر است.

تاندواژینیت آسپتیک شامل ضایعات دیستروفیک غلاف تاندون، تاندواژینیت التهابی پس از ضربه و به اصطلاح واکنشی است. تاندواژینیت دیستروفیک اغلب در نتیجه میکروتروماتیزاسیون مزمن (تایپیست، پیانیست) ایجاد می شود و با یک دوره عود کننده مزمن مشخص می شود. از نظر بالینی، درد در امتداد غلاف تاندون آسیب‌دیده (معمولاً روی ساعد)، کرپیتوس یا کرانچ در هنگام حرکت تاندون‌های مربوطه وجود دارد. شکل بالینی خاص این تاندواژینیت، تاندواژینیت تنگی است که با انسداد نسبی حرکات در کانال‌های استئوفیبری که عمدتاً در ناحیه دست‌ها و مچ پا قرار دارند، مشخص می‌شود. چندین سندرم مرتبط با تنوواژینیت تنگی وجود دارد. سندرم تونل کارپال زمانی رخ می دهد که تنگی دومی در ناحیه سطح کف مفصل مچ دست همراه با فشرده سازی عصب میانی و تاندون های عضلات خم کننده انگشت وجود دارد. درد و پارستزی در ناحیه عصب دهی عصب مدیان (انگشت I، II، III، سطح داخلی انگشت IV)، قدرت انگشتان و توانایی انجام حرکات ظریف و دقیق کاهش می یابد.

تنوسینوویت تنگی De Quervain، تنوسینوویت عضلات ابدکتور لانگوس و اکستانسور برویس انگشت اول در نقطه ای است که از کانال استئوفیبر در سطح فرآیند استیلوئید عبور می کنند. با درد و تورم در ناحیه "جعبه آناتومیکال" مشخص می شود. تنگی منجر به اختلال در حرکت انگشت اول می شود.

رباط تنگی انگشتان (معمولاً I، III و IV) در اثر فرآیندهای اسکلروتیک در ناحیه رباط های حلقوی غلاف تاندون ایجاد می شود. مشخصه آن دشواری عجیب در صاف کردن انگشت ("قطع انگشت").

تاندواژینیت پس از سانحه همراه با کبودی و رگ به رگ شدن دستگاه لیگامانی دست، گاهی اوقات با خونریزی در غلاف تاندون ایجاد می شود.

علل

رفتار

درمان تاندواژینیت عفونی مزمن شامل درمان اختصاصی عمومی، با محدودیت قابل توجه حرکات - برداشتن غلاف تاندون تغییر یافته، گرانولاسیون پاتولوژیک، و تجویز آنتی بیوتیک های هدفمند است.

هنگام درمان تنوسینوویت آسپتیک در دوره حاد، بی حرکت کردن تاندون آسیب دیده با یک اسپلینت گچی در یک موقعیت عملکردی ضروری است. تجویز داروهای ضد التهابی (بوتادیون، ریوپیرین)، درمان فیزیوتراپی (الکتروفورز با نووکائین و یدید پتاسیم، فونوفورز با هیدروکورتیزون)، کاربردهای دیمکساید. مسدود کردن نووکائین با هیدروکورتیزون موثر است. پس از فروکش کردن پدیده های حاد، کاربردهای گل (ازوکریت) و سایر انواع درمان قابل جذب در پس زمینه تمرین درمانی با دوز نشان داده می شود. افزایش تدریجی بار روی اندام آسیب دیده مهم است. اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، برداشتن یا تشریح غلاف تاندون تغییر یافته اندیکاسیون دارد.

معنی پیروزی

درد نه تنها در هنگام حرکات، بلکه در هنگام استراحت نیز وجود دارد. یک شخصیت تپنده یا تکان دهنده به خود می گیرد. تنوسینوویت چرکی یک بیماری بسیار خطرناک است، زیرا می تواند به سرعت به بافت های همسایه گسترش یابد: دست ها، پاها، ساعدها و پاها و در ایجاد خلط کمک می کند.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. عواقب تاندونیت تاندون می تواند بسیار جدی باشد. تاندون یک ساختار بافت همبند متراکم و غیر الاستیک است که ماهیچه ها و استخوان ها یا دو ساختار استخوانی را به هم متصل می کند.

به آن تاندواژینیت سپتیک یا چرکی نیز می گویند. درمان در این مورد فقط جراحی است و قطع عضو منتفی نیست. یکی دیگر از علائمی که ممکن است نشان دهنده این مشکل باشد، ظاهر شدن صدای خرچنگ یا کلیک خاصی در این ناحیه در حین انجام حرکات است (تنوسینوویت خزشی).

تنوسینوویت چیست و چگونه با آن مقابله کنیم

شکل بالینی خاصی از نسخه مزمن این بیماری تنوسینوویت تنگی یا تنوسینوویت دو کوئروین است. اقدامات درمانی در درجه اول به علت تاندواژینیت بستگی دارد و می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. بیمار علائم بیماری را دارد که باعث تنوسینوویت شده است.

در نتیجه، آسیب و التهاب بافت های تماس ایجاد می شود. در مناطقی که این تعامل رخ می دهد، تاندون ها توسط غلاف های مخصوص واژن محافظت می شوند. تشخیص. به منظور درمان سریع و صحیح بیماری تنوسینوویت، لازم است در اسرع وقت تشخیص داده شود.

تنوسینوویت پا و مچ پا

درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. با ایجاد تنوسینوویت، درد آنقدر شدید می شود که فرد دیگر نمی تواند آن را نادیده بگیرد و درمان را شروع می کند. بنابراین، با این شکل از بیماری، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت شود و درمان شروع شود.

این یک بیماری بسیار شایع است، مخصوصاً در بین زنان و کارگرانی که به دلیل ماهیت کار خود مجبورند هر روز یک نوع حرکات دست را انجام دهند. اگر فرم حاد به خوبی و به سرعت به درمان پاسخ دهد، در این صورت شکل مزمن می تواند منجر به اختلال در عملکرد دست شود، به همین دلیل است که حتی باید محل کار خود را تغییر دهید.

این یک بار عظیم است که منجر به آسیب به استخوان این ساختار بافت نرم و پارگی آن می شود. بین دو غشا مقدار کمی مایع سینوویال وجود دارد که نیروی اصطکاک و ضربه را کاهش می دهد.

این روند می تواند به دلایل زیادی از جمله عفونی و آسپتیک باشد. به دلیل تورم و تجمع مایع التهابی در داخل غلاف های تاندون، همه حرکات سخت شده، دردناک می شود و عملکرد اندام دچار مشکل می شود. چنین کار فشرده منجر به تخلیه ذخایر مایع سینوویال، افزایش اصطکاک، میکروتروماتیزاسیون بافت همبند و توسعه التهاب آسپتیک می شود.

تنوسینوویت مزمن

آنها می توانند در هنگام جراحات و زخم های باز مستقیماً از محیط خارجی نفوذ کنند یا از طریق خون و مایع لنفاوی از سایر کانون های عفونت در بدن منتقل شوند. درد با حرکات فعال و غیرفعال دست ظاهر می شود. اغلب این ناحیه مفصل شست و مچ دست است (آسیب به تاندون های خم کننده انگشت اول و دوم).

تنوسینوویت حاد

در شکل حاد چرکی، علائم واضح التهاب ظاهر می شود. با ایجاد عوارض چرکی، وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود؛ علائم التهاب از یک انگشت به کل دست و/یا ساعد گسترش می یابد. ممکن است دوره مزمن اولیه داشته باشد یا اگر درمان نشود عارضه ای از شکل حاد بیماری باشد. تشخیص تنوسینوویت صرفاً بالینی است.

تنوسینوویت کرپیتانت تاندون ها آسپتیک است و به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود. در شکل مزمن تنوسینوویت، علائم کمتر مشخص می شود. تاندواژینیت آسپتیک به دو شکل حرفه ای و واکنشی بیماری تقسیم می شود. تنوسینوویت التهاب بافت تاندون و غلاف پوشاننده آن (غلاف تاندون) است. پیش آگهی تاندواژینیت مطلوب است به شرطی که درمان به موقع شروع شود و حجم آن کافی باشد.

تنوسینوویت - علل، علائم، گزینه های درمانی و پیشگیری

تحت برخی عوامل، غشای داخلی پوشاننده تاندون ها ممکن است ملتهب شود. در این صورت پزشک می تواند تعدادی از بیماری ها از جمله تنوسینوویت را تشخیص دهد.

به عنوان یک قاعده، تنوسینوویت می تواند نه تنها مفاصل مچ دست، بلکه مفاصل شانه و ساعد، مچ پا و پا را نیز درگیر کند. یکی دیگر از ویژگی های این بیماری را می توان توسعه آن را تنها در نواحی غلاف تاندون ها دانست.

چه ویژگی های دیگر بیماری تندوواژینیت، نحوه تشخیص و درمان آن، در ادامه مطلب بخوانید.

تنوسینوویت

تنوسینوویت التهاب غشای داخلی (سینوویال) غلاف فیبری تاندون عضلانی است. پارتنونیت شغلی، تنوسینوویت، تنوسینوویت کرپیتانت در تایپیست ها، کارگران فصلی، بالرین ها، ورزشکاران و غیره رخ می دهد.

غلاف پوشاننده تاندون ها را غلاف تاندون می نامند. اگر تحت تأثیر عوامل خاصی التهاب آن شروع شود و به سایر بافت های مفصلی و خود تاندون گسترش یابد، بیماری مانند تنوسینوویت ایجاد می شود. تنوسینوویت اغلب با تاندون اشتباه گرفته می شود، التهاب رایج خود تاندون که غلاف را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

تفاوت تنوسینوویت در این است که فقط در قسمت هایی از تاندون ایجاد می شود که با غلاف پوشیده شده است. مناطق زیر معمولا تحت تأثیر قرار می گیرند:

• ساعد و شانه؛
• مفصل مچ دست و دست؛
• مچ پا و پا.

تنوسینوویت دست در بین زنان و کارگرانی که روزانه حرکات مکرر و مشابهی را انجام می دهند که مفصل مچ دست را درگیر می کند (به عنوان مثال، دوختن، برش، بسته بندی، فرآوری مواد غذایی) بسیار شایع است. در زنان علت بیماری انجام کارهای روزمره خانه است.

در شکل حاد، اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، درمان بیماری تقریباً همیشه موفقیت آمیز و بسیار سریع است. اما اگر مزمن شود، درمان تاندون می تواند طولانی شود.

تاندون ها بافت همبند متراکم و غیر کشسانی هستند که بین استخوان یا استخوان ها و ماهیچه ها قرار دارند. هنگامی که بافت ماهیچه ای هنگام حرکت دست یا پا منقبض می شود، تاندون ها نیز همراه با آن حرکت می کنند. محققان ثبت کرده اند که تاندون مفصل مچ دست بیش از 10 هزار حرکت در روز انجام می دهد.

این یک بار بزرگ است. اگر سطح تاندون با غشای محافظ سینوویال پوشانده نمی شد، به شدت توسط استخوان آسیب می دید که در نهایت به پارگی آن منجر می شد.

این غلاف یا غلاف تاندون از دو قسمت تشکیل شده است. غلاف داخلی تاندون را محکم می‌پوشاند. و خارجی نوعی کپسول در اطراف تاندون تشکیل می دهد.

ارتعاشات و اصطکاک در حین حرکات توسط مایع سینوویال کاهش می یابد که فضای بین دو غلاف غلاف تاندون را پر می کند. همه اینها محافظت بهینه از تاندون را در برابر آسیب مکانیکی فراهم می کند.

با تنوسینوویت، فرآیند التهابی هم غلاف تاندون و هم خود تاندون را درگیر می کند.

ماهیت التهاب می تواند عفونی یا آسپتیک باشد. تجمع مایع در غلاف تاندون باعث تورم می شود و تورم باعث محدودیت حرکت اندام و درد می شود.

فرآیند التهابی که در غشای سینوویال غلاف فیبری تاندون های عضلانی رخ می دهد، تنوسینوویت نامیده می شود. این می تواند به عنوان یک بیماری مستقل و در نتیجه بیماری های عفونی مختلف ایجاد شود.

طبق ICD 10، تنوسینوویت به ضایعات غشاء و تاندون های سینوویال - کد M65-M68، سینوویت و تنوسینوویت - کد M65، سایر سینوویت و تنوسینوویت - کد M65.8 اشاره دارد.

تنوسینوویت التهاب بافت تاندون و غلاف پوشاننده آن (غلاف تاندون) است. بر خلاف تاندونیت (التهاب ساده تاندون)، تاندواژینیت تنها در مکان‌های آناتومیکی خاصی ایجاد می‌شود، جایی که تاندون‌ها با غلاف پوشانده شده‌اند: ناحیه ساعد، مفصل مچ، دست، مچ پا و پا.

این یک بیماری بسیار شایع است، مخصوصاً در بین زنان و کارگرانی که به دلیل ماهیت کار خود مجبورند هر روز یک نوع حرکات دست را انجام دهند. عواقب تاندونیت تاندون می تواند بسیار جدی باشد.

اگر فرم حاد به خوبی و به سرعت به درمان پاسخ دهد، در این صورت شکل مزمن می تواند منجر به اختلال در عملکرد دست شود، به همین دلیل است که حتی باید محل کار خود را تغییر دهید. بر اساس ICD-10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم)، تنوسینوویت دارای کد M65.9 است.

تاندون یک ساختار بافت همبند متراکم و غیر الاستیک است که ماهیچه ها و استخوان ها یا دو ساختار استخوانی را به هم متصل می کند. در طول انقباضات عضلانی، این ساختارها نسبت به بافت های اطراف خود حرکت می کنند. طبق داده های رسمی پزشکی، تاندون در ناحیه مچ دست روزانه 10 هزار حرکت یا بیشتر انجام می دهد.

این یک بار عظیم است که منجر به آسیب به استخوان این ساختار بافت نرم و پارگی آن می شود. اما در ناحیه ای که تاندون ها با بافت های اطراف تماس پیدا می کنند، غلاف های محافظ ویژه ای وجود دارد. آنها از 2 غشای سینوویال تشکیل شده اند.

قسمت داخلی محکم به تاندون می چسبد و قسمت بیرونی همه آن را در نوعی کپسول محصور می کند. بین دو غشا مقدار کمی مایع سینوویال وجود دارد که نیروی اصطکاک و ضربه را کاهش می دهد. بنابراین، تاندون کاملاً از آسیب ناشی از اصطکاک محافظت می شود.

با تنوسینوویت، هم خود تاندون و هم غلاف آن ملتهب می شوند. این روند می تواند به دلایل زیادی از جمله عفونی و آسپتیک باشد. به دلیل تورم و تجمع مایع التهابی در داخل غلاف های تاندون، همه حرکات سخت شده، دردناک می شود و عملکرد اندام دچار مشکل می شود.

اگر بیماری درمان نشود، با ایجاد عوارض خاص می تواند مزمن شود و در صورت التهاب چرکی، عفونت با ایجاد خلط و سپسیس به بافت های مجاور سرایت می کند.

انواع تنوسینوویت

صرف نظر از محل، بیماری را می توان بر اساس علت شناسی به دو گروه تقسیم کرد:

• تاندواژینیت عفونی؛
• تاندواژینیت آسپتیک
• فرم عفونی

این شکل از بیماری اغلب سپتیک یا چرکی نامیده می شود. التهاب توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود که در داخل جفت تاندون قرار می گیرند. عفونت می تواند از خارج، از طریق جراحت یا جراحی ایجاد شود. یا می تواند همراه با خون یا لنف سایر اندام های عفونی وارد تاندون شود.

تاندواژینیت چرکی بسیار خطرناک است. چرک می تواند فراتر از غلاف تاندون گسترش یابد و سپس عفونت به کل اندام گسترش یابد. در موارد شدید، زمانی که درمان محافظه کارانه به دلیل تاخیر بی اثر می شود، یک دست یا پا باید قطع شود.

دو نوع تنوسینوویت چرکی وجود دارد:

1. غیر اختصاصی، ناشی از رشد میکروارگانیسم‌های فرصت‌طلب مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک و E.coli.
2. خاص، ناشی از عفونت سل، سیفلیس، سوزاک، بروسلوزیس.

در مورد اول، درمان با استفاده از آنتی بیوتیک ها انجام می شود، در مورد دوم، درمان با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای است که باعث ایجاد چنین عارضه ای مانند تنوسینوویت شده است.

غیر اختصاصی - در نتیجه آسیب به غشای غلاف تاندون عضلانی توسط میکروارگانیسم های کوکسی بیماری زا رخ می دهد.

این بیماری به دلایل زیر ایجاد می شود:

• جراحات: بریدگی، ترکش، سوختگی؛
• پاناریتیوم (تمرکز چرکی در بافت های انگشت)؛
• استئومیلیت فالانکس انگشت، استخوان پا یا دست؛
• آرتریت با ترشح چرک؛
• منبع عفونت دور (از طریق خون) با قانقاریای ریه، آبسه کبد و غیره.

خاص در پس زمینه بیماری هایی مانند:

در این حالت، تنوسینوویت در نتیجه آسیب به واژن سینوویال توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود. بیمار علائم بیماری را دارد که باعث تنوسینوویت شده است.

با توجه به علت، این بیماری می تواند:

بسته به علتی که منجر به ایجاد تاندواژینیت عفونی شده است، راه های خاص و غیراختصاصی بروز بیماری تشخیص داده می شود.

تاندواژینیت آسپتیک به دو شکل حرفه ای و واکنشی بیماری تقسیم می شود.

حرفه ای. در افراد درگیر در فعالیت های حرفه ای که نیاز به حرکات مشابه مکرر دارند رخ می دهد. با کار فشرده ماهیچه ها و در نتیجه تاندون ها، مقدار مایع سینوویال که اصطکاک بافت را نرم می کند، کاهش می یابد. در نتیجه، آسیب و التهاب بافت های تماس ایجاد می شود.

واکنش پذیر. در نتیجه بیماری هایی که التهاب واکنش سمی را تحریک می کنند رخ می دهد:

• روماتیسم؛
• سندرم رایتر؛
• اسکلرودرمی؛
• بیماری Bekhterev؛
• روماتیسم مفصلی.

روند التهابی با تاندواژینیت رخ می دهد:

• سروزی (انباشته شدن اگزودای سروزی در کپسول تاندون)؛
• سروز-فیبرین (تبدیل اگزودای سروزی به فیبرینی)؛
• چرکی (وجود محتویات بیماریزای چرکی).

با توجه به تظاهرات بالینی تنوسینوویت، آنها متمایز می شوند:

شکل حاد در نتیجه عفونت، آسیب یا بار بیش از حد دست یا پا رخ می دهد. شروع بیماری حاد است. اگزودای سروزی یا چرکی در حفره سینوویال تشکیل می شود که جریان خون تاندون را مختل می کند. همراه با درد شدید و تورم بافت در امتداد واژن سینوویال.

بیشتر اوقات در پشت پاها یا دست ها رخ می دهد. اگر درمان به موقع نباشد، تغذیه بافت ممکن است با توسعه بیشتر نکروز تاندون مختل شود.

شکل مزمن می تواند به عنوان عوارضی از فرم حاد ایجاد شود یا به طور مستقل ایجاد شود. اغلب در غلاف سینوویال مشترک عضلات فلکسور دیجیتال، واقع در مفاصل مچ دست و آرنج یافت می شود. این بیماری با علائم شدید و واضح مشخص نمی شود، اما درمان آن دشوارتر است.

این بیماری به اشکال مختلفی ایجاد می شود که می توان آنها را به چهار نوع اصلی تقسیم کرد:

1. تنوسینوویت عفونی حاد. این بیماری توسط میکرو فلور پیوژنیک که به داخل واژن نفوذ کرده است تحریک می شود. اگزودای چرکی و سروزی در بافت تاندون سینوویال جمع می شود و خون رسانی مختل می شود. در عکس، آسیب شناسی وحشتناک به نظر می رسد.
2. تاندواژینیت عفونی مزمن. مانند مورد قبلی، این فرآیند توسط میکرو فلور خارجی (اما از قبل خاص) - اسپیروکت ها، سل و غیره آغاز می شود.
3. نوع بروسلوز شخصیت آن شبیه یک عفونت حاد است، اما یک شکل مزمن اولیه نیز وجود دارد. ویژگی اصلی نفوذ به تاندون های اکستانسور است. پس از این، حرکات انگشت محدود می شود. مشکلاتی در دست ها وجود دارد.
4. انواع آسپتیک (غیر عفونی). این نتیجه میکروتروماتیزاسیون مداوم (نوازندگان، تایپیست ها) و همچنین رگ به رگ شدن و کبودی دستگاه رباط کارپ است.

اگر علامت بالینی کلیدی کرانچ باشد، در این صورت با نوع شغلی بیماری - تنوسینوویت کرپیتانت مواجه هستید. این آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی یک پدیده بسیار شایع است. از جمله علل اصلی این ضایعه کشش شدید ماهیچه ای در ساعد، حرکات مکرر مچ دست و ریتم ناهموار کار است.

• قفل سازها;
• نجاران;
• نجاران;
• چرخاننده;
• پولیش ها;
• آهنگران;
• شیردوشی دستی;
• آسیاب;
• اتوها؛
• تایپیست ها

علل بیماری

تنوسینوویت آسپتیک خاص در نتیجه آسیب های جزئی به غشای سینوویال که در طول کشیدگی طولانی مدت عضلانی، کار بیش از حد، کشیدگی عضلات و قرار گرفتن طولانی مدت در دمای پایین رخ می دهد، رخ می دهد.

بروز تنوسینوویت عفونی با عفونت های خاص و غیر اختصاصی همراه است. آرتریت چرکی، زخم های عفونی، استئومیلیت می تواند به عنوان منبع عفونت غیر اختصاصی عمل کند.یک فرآیند عفونی خاص با ورود پاتوژن های بیماری های عفونی مختلف (بروسلوز، سل) به غلاف تاندون مشخص می شود.

همچنین علت تنوسینوویت می تواند نوعی التهاب واکنشی ناشی از روماتیسم یا آرتریت عفونی باشد.

علائم اصلی این بیماری تورم غلاف تاندون، درد تاندون ها، پرخونی و تورم پوست است. اگر در مورد تاندواژینیت عفونی صحبت می کنیم، افزایش دمای بدن، بزرگ شدن غدد لنفاوی، لرز و ضعف وجود دارد.

بیماری های تاندون در هر دو اندام فوقانی و تحتانی پس از اضافه بار ناگهانی، به ویژه پس از تعطیلات (زمانی که ناسازگاری رخ می دهد)، آمادگی برای مسابقات و غیره رخ می دهد. پارگی تاندون به ندرت اتفاق می افتد، به عنوان مثال تاندون پاشنه در بالرین ها، اما باید به خاطر داشت که، به عنوان یک قاعده، تاندون های پاتولوژیک تغییر یافته پاره می شوند. همه انواع آسیب شناسی تاندون از نظر بیماری زایی به هم مرتبط هستند.

در ناحیه اتصال به مفصل، تاندون ها با الیاف سخت بافت همبند - غشای سینوویال پوشیده شده است. از یک طرف، چنین "سیستم بست" عملکردهای محافظتی را انجام می دهد و از پارگی تاندون در آسیب پذیرترین منطقه خود جلوگیری می کند، جایی که دائماً در معرض بارگذاری قرار دارد.

اما سفتی نسبی بافت همبند، به نوبه خود، خاصیت ارتجاعی کافی را ایجاد نمی کند و با بارهای منظم در همان ناحیه تاندون در بافت همبند، آسیب های ریز روی الیاف ظاهر می شود - علت اصلی تاندواژینیت غیر عفونی.

شکل عفونی بیماری، تاندواژینیت، اغلب در نتیجه عفونت زخم ها و بیماری های عفونی سیستمیک ایجاد می شود، که در آن پاتوژن با جریان خون به غشای پوست خشک نفوذ می کند.

تاندون ها یک بافت نرم متراکم و غیر الاستیک هستند که ماهیچه ها و استخوان های انسان را به هم متصل می کنند. به لطف تاندون ها، وقتی عضلات منقبض می شوند، ساختارهای استخوانی حرکت می کنند.

در مناطقی که این تعامل رخ می دهد، تاندون ها توسط غلاف های مخصوص واژن محافظت می شوند.

• هنگامی که بافت ها نسبت به یکدیگر حرکت می کنند، اصطکاک رخ می دهد که توسط مایع سینوویال واقع در داخل کپسول (واژن) نرم می شود.
• در نتیجه التهاب غلاف سینوویال تاندون، مقدار مایع کاهش می یابد و اصطکاک بافت افزایش می یابد که منجر به آسیب می شود.
• از آنجایی که واژن سینوویال یک کپسول یا کانال مستطیلی با مایع است، روند التهابی در طول چند ساعت در کل حفره گسترش می یابد. از انگشت، کف دست تا ساعد (برای انگشت کوچک و شست) و تا پایه انگشت دوم، سوم و چهارم. پس از یک یا دو روز، واژن سینوویال مجاور ممکن است عفونی شود.
• گسترش التهاب در پا به آناتومی محل کپسول تاندون آسیب دیده نیز بستگی دارد.

علائم تنوسینوویت تاندون بسته به علت و شکل بیماری متفاوت است.

بیشتر موارد تاندونیت در افراد میانسال یا مسن رخ می دهد زیرا تاندون ها بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرند. با این حال، تاندونیت در افراد جوانی که ورزش خیلی شدید یا در افرادی که حرکات تکراری انجام می دهند نیز رخ می دهد.

برخی از تاندون‌ها، عمدتاً تاندون‌های دست، به ویژه در معرض التهاب هستند. التهاب تاندونی که شست را گسترش می دهد، بیماری کوئروین نامیده می شود. التهاب می تواند تاندون هایی را که انگشتان دیگر را خم می کنند مسدود کند و باعث ایجاد سندرم مشخصه (قطع انگشت) شود. التهاب سر بلند عضله دوسر بازو (عضله دوسر بازو) باعث درد در هنگام خم شدن آرنج و چرخش ساعد می شود.

تاندون آشیل (پاشنه پا) و تاندونی که در امتداد پشت پا قرار دارد نیز اغلب ملتهب هستند. غلاف تاندون همچنین می تواند تحت تأثیر بیماری های مفصلی مانند آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی، نقرس و سندرم رایتر قرار گیرد. در عفونت‌های سوزاک در افراد جوان، به‌ویژه زنان، تنوسینوویت می‌تواند ناشی از گنوکوک باشد که معمولاً تاندون‌های شانه، مچ، انگشتان، ران، مچ پا و پا را درگیر می‌کند.

علائم تنوسینوویت

اغلب، علائم بالینی بیماری در غلاف سینوویال مشترک انگشتان، واقع در تونل کارپ ظاهر می شود. در این مکان یک تومور الاستیک با شکل مستطیلی احساس می شود. با لمس تومور می توان نوسانات را تشخیص داد. تاندون ها دردناک هستند و تحرک آنها محدود است.

تنوسینوویت تنگی یکی از اشکال این بیماری است. در این حالت غلاف تاندون عضلات اکستانسور برویس و ابدکتور پولیسیس تحت تأثیر قرار می گیرد. در نتیجه، لومن حفره سینوویال کاهش می یابد.

اولین علامت تاندواژینیت مزمن درد در ناحیه استیلوئید رادیوس است. با لمس غلاف تاندون، تومور تشخیص داده می شود؛ لمس آن باعث ایجاد درد حاد در بیمار می شود. هنگامی که شست ربوده و خم می شود، درد ظاهر می شود که به ناحیه ساعد و شانه تابش می کند.

علائم بالینی تنوسینوویت تنگی مانند علائم رباط تنگی است. با التهاب تنگ کننده رباط ها، روند التهابی به کل دستگاه رباط دست گسترش می یابد. این بیماری در نتیجه صدمات، فشار بیش از حد و بیماری های عفونی رخ می دهد.

محل التهاب ناحیه رباط های جانبی مفاصل بین فالانژیال و متاکارپوفالانژیال مچ دست است. حرکت و لمس این مفاصل باعث درد می شود و محل التهاب با تورم، قرمزی و تورم مشخص می شود. این بیماری می تواند باعث نکروز قسمتی از دستگاه لیگامانی شود که با کاهش سر خوردن تاندون و مشکل در حرکت انگشت همراه است.

تنوسینوویت در سل با لمس تشخیص داده می شود. در غلاف تاندون، به اصطلاح "جسم برنج" با قوام متراکم یافت می شود.

التهاب تاندون معمولاً با درد همراه با حرکت و لمس همراه است.

حتی حرکات جزئی در مفصل نزدیک به تاندون می تواند باعث درد شدید شود. غلاف تاندون اغلب به دلیل تجمع مایع و التهاب متورم می شود. در غیاب مایع، اصطکاک یک حس یا صدای مشخصی ایجاد می کند که می توان با گوشی پزشکی در حین حرکت مفصل شنید.

همه علائم: درد شدید هنگام لمس، درد هنگام حرکت مفصل، تورم روی تاندون آسیب‌دیده، ترک خوردن روی تاندون.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

• برای درد در مفصل هنگام حرکت، تورم در ناحیه مفصل.
• هنگامی که هنگام حرکت احساس یا صدای اصطکاک در مفصل وجود دارد.
• با قرمزی پوست روی مفصل، درد هنگام لمس.

با در نظر گرفتن سیر بالینی، تنوسینوویت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. بیایید به علائم مشخصه این انواع بیماری نگاه کنیم.

تنوسینوویت حاد - یک فرم آسپتیک حاد پس از بارگذاری بیش از حد در ناحیه خاصی از بدن (دست یا پا) ایجاد می شود. شایع ترین ماهیچه هایی که درگیر می شوند تاندون های خم کننده ساعد هستند. تورم یا صاف شدن جزئی خطوط در ناحیه بیمار ظاهر می شود، بنابراین همه بیماران به این توجه نمی کنند.

رنگ پوست تغییر نمی کند. درد با حرکات فعال و غیرفعال دست ظاهر می شود. محل آن بستگی به این دارد که کدام تاندون تحت تأثیر قرار گرفته است. اغلب این ناحیه مفصل شست و مچ دست است (آسیب به تاندون های خم کننده انگشت اول و دوم).

یکی دیگر از علائمی که ممکن است نشان دهنده این مشکل باشد، ظاهر شدن صدای خرچنگ یا کلیک خاصی در این ناحیه در حین انجام حرکات است (تنوسینوویت خزشی).

در شکل حاد چرکی، علائم واضح التهاب ظاهر می شود. انگشت درد قرمز می شود، پوست روی آن داغ، متشنج، براق است و ممکن است رنگ مایل به آبی داشته باشد. درد نه تنها در هنگام حرکات، بلکه در هنگام استراحت نیز وجود دارد. یک شخصیت تپنده یا تکان دهنده به خود می گیرد.

در همان زمان، علائم ضعف عمومی ظاهر می شود:

• التهاب واکنش گره های لنفاوی منطقه؛
• تب؛
• ضعف عمومی؛
• سردرد؛
• کمبود اشتها

با ایجاد عوارض چرکی، وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود؛ علائم التهاب از یک انگشت به کل دست و/یا ساعد گسترش می یابد. شوک سپتیک ممکن است رخ دهد.

تاندواژینیت مزمن - فقط با ضایعات آسپتیک ایجاد می شود. ممکن است دوره مزمن اولیه داشته باشد یا اگر درمان نشود عارضه ای از شکل حاد بیماری باشد.

به عنوان یک قاعده، چنین بیمارانی فقط از دردی شکایت دارند که هنگام انجام حرکات خاص رخ می دهد. همچنین در هنگام لمس در امتداد ناحیه ملتهب درد وجود دارد و گاهی اوقات می توان کرپیتوس را تشخیص داد.

شکل بالینی خاصی از نسخه مزمن این بیماری تنوسینوویت تنگی یا تنوسینوویت دو کوئروین است. با آن، تاندون ملتهب در کانال استئوفیبر فشرده می شود که منجر به درد مداوم و کاملاً شدید می شود.

اعصابی که از نزدیکی عبور می کنند نیز می توانند آسیب ببینند و منجر به عوارضی مانند سندرم تونل کارپال شوند. همانطور که می دانیم تنوسینوویت می تواند حاد و مزمن باشد. مجموعه علائم در هر دو مورد کمی متفاوت خواهد بود.

• تورم (شدید) غشای سینوویال؛
• هجوم خون؛
• تورم دردناک (در ناحیه غلاف تاندون)؛
• حرکت محدود؛
• خرچنگ (در هنگام حرکت انگشت مشاهده می شود)؛
• انقباض (گرفتگی انگشتان)؛
• لرز (با التهاب چرکی)؛
• افزایش دما؛
• التهاب غدد لنفاوی و عروق مجاور.

شکل مزمن معمولاً با فعالیت حرفه ای فرد همراه است و عمدتاً مچ دست، آرنج و مفاصل دست را درگیر می کند.

• درد (با حرکت فعال رخ می دهد)؛
• کاهش تحرک مفاصل؛
• کرچ کردن یا کلیک کردن (در هنگام فشردن دست و حرکت مچ مشاهده می شود).

تشخیص و عوامل خطر

با لمس، درد موضعی در صورت تنوسینوویت مشخص می‌شود و تشخیص تنوسینوویت کرپیتانت بر اساس احساس کرانچ در تاندون‌های یک سوم پایین ساعد هنگام حرکت انگشتان است. بیماری های تاندون با اختلالات نوروتروفیک همراه است - افزایش تعریق یا خشکی پوست انگشتان دست یا پا، پاستوزیته.

پزشک بر اساس شکایات بیمار، نتایج معاینه فیزیکی و علائم مشخصه ای که مشخصه این بیماری است، در مورد تاندواژینیت نتیجه گیری می کند.

بسته به علت مشکوک التهاب غلاف تاندون، اقدامات تشخیصی زیر ممکن است تجویز شود:

• اشعه ایکس (برای تایید ضخیم شدن بافت تاندون)؛
• در صورت مشکوک بودن به ماهیت عفونی بیماری، آزمایش خون آزمایشگاهی انجام شود.

اگر بیمار سابقه سل، سیفلیس، بروسلوز یا سوزاک داشته باشد، معاینات تکمیلی توسط متخصص پوست، عفونی یا ریه، همراه با اقدامات تشخیصی تکمیلی برای وی تجویز می شود.

تنوسینوویت پا یا دست فقط به صورت بالینی تشخیص داده می شود. هیچ مطالعه خاصی وجود ندارد که به تشخیص دقیق این بیماری کمک کند. برای یک پزشک مجرب، معاینه بصری بیمار برای تعیین آن کافی است.

در صورت شک، در صورت خفیف بودن علائم، معاینات زیر انجام می شود:

1. تست های مختلف با استفاده از حرکات مختلف برای تعیین اینکه کدام تاندون تحت تاثیر قرار گرفته است.
2. اشعه ایکس از اندام بیمار.
3. توموگرافی کامپیوتری یا ام آر آی.
4. آزمایش خون و ادرار بالینی.

علاوه بر این، اگر مشکوک به آسیب به انتهای عصب باشد، ممکن است معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب ضروری باشد.

به منظور درمان سریع و صحیح بیماری تنوسینوویت، لازم است در اسرع وقت تشخیص داده شود. برای تاندواژینیت عفونی و آسپتیک، متفاوت خواهد بود، زیرا برای اولین بار باید نوع پاتوژن را تعیین کرد و همچنین بیماری هایی را که می توانند باعث ایجاد روند التهابی در واژن مفاصل شوند، حذف کرد.

تشخیص بر اساس تصویر بالینی، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری (آزمایش خون، آزمایش ادرار، اشعه ایکس دست و پا) انجام می شود.

تشخیص تنوسینوویت صرفاً بالینی است. هیچ روش واحدی وجود ندارد که به طور دقیق آن را تأیید کند. یک پزشک با تجربه بلافاصله این آسیب شناسی را مشاهده می کند. اما در برخی موارد، معاینات تکمیلی برای رد بیماری های مشابه مورد نیاز است.

عوامل خطر برای ایجاد تاندوواژینیت شامل فعالیت های حرفه ای خاص است که مشخصه آن عبارتند از: بلند کردن وزنه. بارهای مکرر ثابت روی همان گروه عضلانی (کار بر روی کامپیوتر، تایپ کردن، کوتاه نویسی، نواختن آلات موسیقی و غیره).

شرکت در برخی از انواع ورزش ها: اسکیت سرعت. دو و میدانی (دویدن، پریدن)؛ اسکی تحت برخی شرایط، تاندواژینیت می تواند به دلایلی ایجاد شود که به نظر می رسد به بیماری کمک نمی کند.

به عنوان مثال، یک مادر یا پدر متوجه تلاشی که برای بیرون آوردن کودک از گهواره با پهلوهای بلند انجام می دهند، نیست. با تکرار این عمل چندین بار در روز، والدین نوزاد ممکن است پس از مدتی متوجه اولین علائم بیماری شوند.

درمان تاندواژینیت

برای رفع علائم تاندونیت استراحت، بی حرکتی با آتل یا گچ، قرار گرفتن در معرض دمای بالا یا برعکس سرما تجویز می شود. همه این اقدامات می تواند اثر درمانی داشته باشد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند آسپرین یا ایبوپروفن، درد و التهاب را کاهش می دهند. آنها از 7 تا 10 روز گرفته می شوند.

گاهی اوقات کورتیکواستروئیدها و بی حس کننده های موضعی به غلاف تاندون تزریق می شود. این روش به ویژه در درمان انگشت ماشه ای موثر است. در موارد نادر تزریق باعث تشدید بیماری می شود که کمتر از 24 ساعت طول می کشد و با سرما، کمپرس و مسکن برطرف می شود.

درمان ها معمولاً باید هر 2-3 هفته یک یا دو ماه قبل از فروکش کامل التهاب تکرار شوند. تاندونیت مزمن، که می تواند به عنوان مثال با آرتریت روماتوئید رخ دهد، اغلب نیاز به درمان جراحی برای برداشتن بافت ملتهب دارد.

فیزیوتراپی پس از جراحی ضروری است. معمولاً برای درمان لق شدن مزمن انگشت یا برداشتن رسوبات کلسیم در نواحی تاندونیت مزمن، مانند اطراف مفصل شانه، جراحی ضروری است.

علت بیماری تندواژینیت هرچه که باشد، وظیفه مهم در درمان آن، از بین بردن علل ایجاد کننده التهاب است. بنابراین، هنگامی که هر بیماری سیستمیک (عفونی، التهابی، دژنراتیو و غیره) تشخیص داده شد، درمان تحت نظارت پزشک متخصص انجام می شود که تحت درمان این بیماری هستم.

در اغلب موارد، هنگام درمان تاندواژینیت، بی حرکت کردن مفصل واقع در کنار تاندون ملتهب تجویز می شود. برای انجام این کار، یک آتل یا آتل روی دست، پا، آرنج، مفصل زانو قرار می‌گیرد و حرکات مفصل و تاندون را کاملا محدود می‌کند، که امکان از بین بردن عامل ضربه‌ای سوزش را فراهم می‌کند.

بر اساس نتایج تشخیص تاندونیت تاندون، پزشک درمان را تجویز می کند و توصیه های کلی برای مبارزه با این بیماری را ارائه می دهد. درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

از جمله داروهای مورد استفاده عبارتند از:

• داروهای مسکن؛
• داروهای غیر استروئیدی (برای از بین بردن التهاب)؛
• آنتی بیوتیک ها (برای اتیولوژی باکتریایی بیماری)؛
• آماده سازی آنزیمی (اجازه نمی دهد چسبندگی ایجاد شود).

روش های فیزیوتراپی برای درمان تاندواژینیت استفاده می شود:

اقدامات درمانی را می توان با روش های عامیانه مبارزه با این بیماری تکمیل کرد. در این مورد، شما باید در مورد توصیه استفاده از این یا آن دارو با پزشک مشورت کنید.

علائم و درمان انواع تنوسینوویت با توجه به محل (پا، مچ پا، دست، مفصل مچ، انگشتان دست)، شکل و سیر بیماری (خرددار، تنگی، چرکی) ویژگی‌های متمایز خود را دارد.

روش های درمان تاندواژینیت را می توان به کلی و موضعی تقسیم کرد. در موارد حاد بیماری، اندام باید ثابت (بی حرکت) شود.

پس از این، روش های مختلف فیزیوتراپی تجویز می شود (کمپرس گرم با پارافین، اوزوکریت استفاده می شود، الکتروفورز با استفاده از محلول دیمکسید انجام می شود). برای درمان تاندواژینیت مزمن، درمان با UHF و استفاده از خمیر روزنتال موثر است.

درمان دارویی شامل استفاده از داروهای ضد باکتری و ضد التهابی است. علاوه بر این، از داروهای مسکن و آماده سازی ویتامین استفاده می شود.

هنگام انتخاب روش درمانی، باید ویژگی های دوره تنوسینوویت را در نظر بگیرید. درمان تاندواژینیت خاص با در نظر گرفتن ویژگی های آسیب شناسی زمینه ای انجام می شود. درمان تاندواژینیت غیراختصاصی اغلب با جراحی انجام می شود.

موفقیت درمان بیماری تحت تأثیر مرحله فرآیند التهابی در طول تنوسینوویت است. بنابراین، شانس بهبودی کامل در بیمارانی که با ظاهر شدن اولین علائم بیماری از متخصص کمک می گیرند، به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران مبتلا به نوع پیشرفته تنوسینوویت خواهد بود.

درک این نکته ضروری است که اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، خطر عوارض و احتمال انتقال تنوسینوویت از شکل حاد به مزمن کاهش می یابد.

درمان فرم مزمن التهاب غلاف تاندون با استفاده از روش های فیزیوتراپی، استفاده از کمپرس پارافین و حمام گل انجام می شود. برای بیماران الکتروفورز با استفاده از لیداز و ماساژ تجویز می شود. برای بازیابی عملکرد مفصل، تمرینات بدنی درمانی توصیه می شود.

اگر روند پاتولوژیک تشدید شود، لازم است که سوراخ واژن سینوویال انجام شود. در این مورد، داروهای ضد التهابی ضد باکتری و غیر استروئیدی تجویز می شود. علاوه بر این، هیدروکورتیزون و نووکائین به ناحیه التهاب تزریق می شود.

اگر تاندواژینیت مزمن به طور ویژه به درمان پاسخ ندهد، پویایی مثبت در درمان بیماری با کمک جلسات اشعه ایکس به دست می آید. با این حال، تعداد آنها نباید بیش از دو باشد. به منظور گسترش لومن غلاف تاندون در صورت تنوسینوویت تنگی، توصیه می شود ناحیه خاصی از آن را تشریح کنید.

تنوسینوویت چرکی ممکن است با عوارضی همراه باشد: تغییرات مداوم در عملکرد پاها یا دست ها. اقدامات درمانی در درجه اول به علت تاندواژینیت بستگی دارد و می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

درمان انواع حاد و مزمن

از روش های عمومی پزشکی و موضعی استفاده می شود. دفاع ایمنی تقویت می شود. داروهای ضد باکتری تجویز می شود. در صورت تشخیص تنوسینوویت سل، درمان ضد سل برای بیمار تجویز می شود.

هنگام درمان فرم آسپتیک، بیمار از NSAID ها (اسید استیل سالیسیلیک، ایندومتاسین، بوتادیون) استفاده می کند. درمان موضعی شامل استفاده از آتل گچی و کمپرس گرم است.

هنگامی که بیماری کاهش می یابد، تاکتیک های درمانی تغییر می کند. بیمار به روش های فیزیوتراپی منتقل می شود:

• سونوگرافی؛
• مایکروویو.

در صورت ضایعه چرکی، غلاف تاندون فوراً باز می شود و جراح تخلیه را انجام می دهد.

تمام روش هایی که در بخش قبل توضیح دادیم در مورد تاندواژینیت مزمن نیز اعمال می شود. همچنین اضافه شد:

• ماساژ دادن؛
• فیزیوتراپی؛
• کاربردهای پارافین و گل؛
• الکتروفورز

روند عفونی مزمن نباید پیشرفت کند. اگر این اتفاق بیفتد، پزشکان یک سوراخ واژینال انجام می دهند و پس از آن داروهای زیر تجویز می شود:

• NSAIDs؛
• آنتی بیوتیک های هدفمند؛
• محلول محلی هیدروکورتیزون (مخلوط با نووکائین).

پیشرفت مداوم تنوسینوویت کرپیتانت متخصصان را مجبور می کند که به پرتو درمانی (1-2 جلسه) متوسل شوند.

اگر بیماری به درستی و به موقع درمان شود، پیش آگهی پزشکان مطلوب خواهد بود. استثنا ضایعات چرکی است، زیرا احتمال حفظ اختلالات عملکردی دست و پا وجود دارد.

درمان غیر دارویی

برای درمان تاندواژینیت مزمن و بهبودی پس از یک فرم حاد بیماری، از روش های فیزیوتراپی زیر استفاده می شود:

• درمان UHF؛
• کاربردهای پارافین و حمام؛
• الکتروفورز با استفاده از داروها (مسکن، ضد التهاب، ویتامین و مواد معدنی)؛
• اوزوکریت

تربیت بدنی درمانی در شکل حاد بیماری یا در صورت تشدید دوره مزمن بیماری منع مصرف دارد. مجموعه ای از تمرینات که به کشش و تقویت عضلات کمک می کند و همچنین به "آموزش" عضلات و رباط ها برای توزیع صحیح بارها کمک می کند، می تواند در مرحله توانبخشی - پس از نحوه انجام درمان دارویی و رفع علائم بیماری - نشان داده شود. .

طب سنتی در درمان اشکال غیر عفونی بیماری تنوسینوویت اثربخشی آن را با کمپرس الکلی که در ناحیه تاندون ملتهب اعمال می شود تأیید کرده است.

لطفا توجه داشته باشید: درمان سنتی باید تنها با تایید پزشک معالج و به موازات درمان پزشکی انجام شود، اما نه به عنوان جایگزینی برای آن! بدون تماس با پزشک و تنها با استفاده از درمان سنتی برای این بیماری، خطر ابتلا به عوارض را دارید!

دستور العمل مردمی برای مالش: برای افزایش اثربخشی تنتورهای الکلی یا الکلی، توصیه می شود 3-4 قطره اسانس شمعدانی اضافه کنید یا روغن را به عنوان یک آماده سازی مستقل بمالید: 3-4 تا یک قطره اسانس را با قطرات مخلوط کنید. هر روغن نباتی و این مخلوط را به محل التهاب بمالید.

جلوگیری

درمان بیماری های تاندون شغلی به ایجاد استراحت ختم می شود که برای مدت 10-7 روز از حرکت انگشتان با گذاشتن آتل گچی از نوک انگشتان تا یک سوم فوقانی ساعد جلوگیری می شود و داروهای ضد التهابی تجویز می شود. روش های فیزیوتراپی تا بهبودی کامل استفاده می شود.

درمان جراحی برای بیماران مبتلا به پارگی تاندون اندیکاسیون دارد. برای پیشگیری از بیماری های تاندون شغلی، تمرینات و بارهای قدرتی و ریتم باید به تدریج افزایش یابد.

خود ماساژ منظم می تواند یک اقدام پیشگیرانه قوی باشد. برای انجام این کار، ناحیه ای را که درست بالای ناحیه آسیب دیده قرار دارد انتخاب کنید (خود ماساژ ساکشن). نوازش متناوب با فشردن است.

هنگام شروع حرکات نوازش مکرر، سعی کنید به ناحیه مشکل نزدیکتر شوید. ورز دادن را به مجموعه اضافه کنید. تمام دستکاری ها باید 3-4 بار انجام شود. مرحله بعدی مالش مستقیم است.

با هر چرخه ورزشی بعدی، فشار روی ناحیه آسیب دیده باید افزایش یابد. اگر سندرم دردناک به طور ناگهانی ظاهر شد، عمل را متوقف کنید. پمادهای گرم کننده و شفابخش را فراموش نکنید - آنها کاملاً درمان را تکمیل می کنند. همچنین می توانید از وسایل حرارتی (حمام، کمپرس، حمام داغ، پدهای گرمایشی) استفاده کنید.

تمامی روش های فوق به تدریج نتایج مثبتی خواهند داشت.

ماهیچه های مخطط در انتها تشکیلاتی دارند که به عنوان اتصال عضله به استخوان های اسکلتی عمل می کند. این ساختار بر پایه فیبرهای کلاژن است که با ردیف‌هایی از فیبروسیت‌ها که تاندون‌ها را تشکیل می‌دهند پراکنده شده‌اند.

در نتیجه ضربه یا ضربه های دیگر، این بافت می تواند ملتهب شود - اغلب این در ناحیه انتقال از تاندون به عضله یا در محل فوری اتصال عضله به استخوان رخ می دهد.

اساسا، تاندونیت مفصل یک التهاب حاد یا مزمن تاندون است که می‌تواند بورس تاندون یا غلاف تاندون را نیز تحت تاثیر قرار دهد. التهاب کل تاندون به ندرت گسترش می یابد؛ به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده یک روند مزمن پیشرفته است، زمانی که فرآیندهای دژنراتیو بیشترین تأثیر را دارند.

این بیماری بسته به علت و محل، ممکن است دارای کد ICD 10 M65، 75، 76، 77 باشد.

علل تاندونیت فعالیت بدنی بیش از حد است که می تواند یک بار یا منظم باشد. در نتیجه الیاف تاندون ریز پارگی ها را دریافت می کنند. بیشتر اوقات، ورزشکاران حرفه ای و افرادی که درگیر کار فیزیکی یکنواخت هستند، مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

تاندونیت را می توان با فعالیت بدنی دردناک، افزایش دما در ناحیه آسیب دیده همراه با پرخونی، و همچنین تورم خفیف بافت های نرم تشخیص داد.

اگر تاندونیت ویژگی یک بیماری مزمن را به دست آورده باشد، توقف تشدید یک منطقه مهم درمان خواهد بود. درمان می تواند هم شامل دارو و هم جراحی باشد.

علائم تاندونیت

تاندون ها در مجاورت مفصل قرار دارند. بنابراین، زمانی که تاندون ملتهب می شود، درد در نزدیکی مفصل احساس می شود که اغلب باعث می شود فرد فکر کند که مشکل در مفصل است. صرف نظر از محل، همه تاندونیت ها علائم زیر را دارند:

• در حالت استراحت، تاندون شما را آزار نمی دهد، اما به محض شروع حرکت اندام آسیب دیده، درد بلافاصله خود را نشان می دهد. علاوه بر این، تاندون آسیب دیده به لمس دردناک پاسخ می دهد.
• هنگام لمس، پوست ناحیه آسیب دیده ممکن است قرمز شود و در لمس در ناحیه موضعی گرمتر احساس شود.
• اگر گوش می دهید یا از فونندوسکوپ استفاده می کنید، تاندون هنگام فعال بودن، صدای کرانچ مشخصی تولید می کند.

بسته به محل، هر نوع تاندونیت ویژگی های خاص خود را خواهد داشت.

تاندونیت با شروع تدریجی علائم مشخص می شود. این ممکن است منجر به افزایش درد شود.
در ابتدا، درد تاندون خود را منحصراً در موقعیت‌های اوج بار نشان می‌دهد و اکثر بیماران به این موضوع اهمیتی نمی‌دهند و حالت معمول فعالیت خود را حفظ می‌کنند.

در طول رشد، سندرم های درد بارزتر می شوند و درجه استرس به تدریج برای احساس آنها ضعیف می شود. بیمار شروع به احساس ناراحتی در فعالیت های روزمره می کند. تورم خفیف بافت نرم ممکن است در محل ضایعه ایجاد شود.

انواع بیماری

روند التهابی تاندون بسته به محل آن متفاوت است. در هر مورد، ویژگی های مشخصه تاندونیت را می توان شناسایی کرد.

تاندونیت آشیل

هنگامی که تاندون پاشنه ملتهب می شود، به آن تاندونیت آشیل می گویند. به دلیل متابولیسم بی کیفیت و اختلال در هدایت بافت رخ می دهد.

زمانی که بافت تاندون شروع به ترک خوردن و سپس زخم شدن می کند، به تدریج مقدمات ایجاد تاندونیت ایجاد می شود. در نهایت، حتی ممکن است تاندون از استخوان پاشنه جدا شود. علاوه بر خود تاندون، بافت‌های مجاور دستگاه مفصلی ممکن است در فرآیند التهابی دخیل باشند.

مواردی وجود دارد که علت ایجاد بیماری در عدم تعادل موادی است که باعث رسوب نمک های کلسیم در بافت های تاندون می شود. در نهایت، احتمال ایجاد برآمدگی پاشنه به نام فاشیای کف پا وجود دارد.

تاندونیت آشیل می تواند در طی چند ماه ایجاد شود. ممکن است هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها یا هواپیمای شیبدار خود را نشان دهد. درد بعد از خواب احساس می شود و بعد از تمرینات گرم کردن از بین نمی رود. درد بعد از خواب ظاهر می شود. بیمار نمی تواند تا انگشتان پا بلند شود که به وضوح نشان دهنده آسیب تاندون است.

تاندونیت شانه

در نزدیکی مفصل شانه تاندون هایی وجود دارد که برای تعداد زیادی ماهیچه متصل می شوند، زیرا برای اطمینان از چنین آزادی عمل، حمایت خوبی لازم است.

در صورت عدم رعایت بارها و حالت عملکرد، تاندون روتاتور کاف که شامل تاندون های فوق خاری، ترس مینور، ساب کتفی و عضلات زیر خاری می شود، اولین چیزی است که آسیب می بیند. دومین مورد محبوب، تاندونیت عضله دوسر بازویی یا عضله دوسر است. سوپراسپیناتوس اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.

این مشکل به ویژه برای کارگران یدی و ورزشکاران آزاردهنده است، زیرا آنها باید مفصل را در طول دوره توانبخشی بی حرکت کنند. برای کسانی که با تاندونیت مزمن آشنا هستند، توسعه صحیح تاندون های آسیب دیده و جلوگیری از آسیب بسیار مهم است.

مردان بالای 40 سال نیز با تاندونیت کلسیفیک مشخص می شوند که بر اساس اختلالات متابولیک است. نمک های کلسیم باعث ایجاد فرآیندهای دژنراتیو پاتولوژیک در بافت ها می شوند. در صورت عدم درمان، فرآیندها به بافت ها و ماهیچه های مفصلی مجاور گسترش می یابد. عضلات، بورس ساب آکرومیال و کپسول مفصل شانه آسیب می بینند.

تاندونیت زانو

زانوی جامپر به عنوان تاندونیت کشکک نیز شناخته می شود. این تاندون است که حداکثر بار را در طول فعالیت هل دادن یک ورزشکار دریافت می کند. عضله چهار سر ران در هنگام پرش بار زیادی را تجربه می کند که منجر به میکروترومای منظم می شود.

این بیماری به کندی پیشرفت می کند و به سمت مزمن شدن گرایش دارد. اگر توجه نکنید و به بارگذاری زانو ادامه دهید، در نهایت با یک روند التهابی جدی مواجه می شوید.

تاندونیت زانو در مراحل اولیه با روش های محافظه کارانه و فیزیوتراپی با موفقیت درمان می شود. با این حال، در موارد پیشرفته، زمانی که قسمت ملتهب یا پاره شده تاندون برداشته می شود، لازم است مداخله جراحی انجام شود. این عمل با استفاده از برش های کوچک آندوسکوپی انجام می شود. بهبودی مستلزم زمان و رشد مداوم مفصل زانو است، در غیر این صورت تحرک ممکن است محدود شود.

این آسیب شناسی به دلیل شکل تاندون "تاندونیت پس آنسرین" نیز نامیده می شود. گاهی اوقات می توان آن را در نوجوانان و کودکان یافت که به دلیل نابالغی دستگاه رباط، در معرض خطر آسیب مشابه هستند.

التهاب تاندون های ناحیه مچ پا یک بلای واقعی برای ورزشکاران و زنانی است که کفش های پاشنه بلند را ترجیح می دهند.

تاندونیت مفصل مچ پا در پس زمینه صدمات منظم - دررفتگی، سابلوکساسیون، کبودی ایجاد می شود.

در طول درمان، ثابت کردن مفصل و استراحت کامل اندام بسیار مهم است. این می تواند مشکل ساز باشد، زیرا مچ پا از وزن بدن خود تحت بار است. در صورت لزوم بی حرکت کردن کامل یک اندام، نه تنها از آتل، بلکه از عصا نیز می توان استفاده کرد.

افراد دارای اضافه وزن نیز در معرض خطر خواهند بود. اولا، این یک بار اضافی بر روی تاندون های مچ پا است و ثانیاً، اغلب یک متابولیسم نادرست است که باعث تسریع تخریب فیبر کلاژن تاندون می شود.

درمان مچ پا مستلزم استفاده از تمام منابع برای تسریع توانبخشی اندام است. اگر مداخله جراحی ضروری باشد، مفصل توسعه می یابد و تاندون ها سازگار می شوند.

علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که در پا، مانند دست‌ها، تعداد زیادی تاندون مسئول کار انگشتان و خاصیت ضربه‌گیر پا هنگام راه رفتن هستند. عدم توانایی پشتیبانی در صورت التهاب نیز نیاز به مداخله سریع پزشک دارد.

تاندونیت مفصل آرنج

هنگامی که تاندونیت رخ می دهد، مفصل آرنج ممکن است علائم مشخصه سایر بیماری های رایج - آرتروز یا پلی آرتریت را نشان دهد. تشخیص صحیح مشکل بسیار مهم است. لازم است با لمس ناحیه تاندون مشخص شود که آیا سندرم تونل، سوپینیشن یا والگوس، سندرم واروس وجود دارد یا خیر. اینها نیز فرآیندهای التهابی هستند، اما مربوط به این مورد نیستند.

آرنج ها معمولاً در هنگام ورزش، جایی که لازم است دائماً بازوهای تنش را خم کنید یا هنگام حمل اجسام سنگین، تحت فشار قرار می گیرند. در این شرایط، لازم است از بارگذاری بیش از حد تاندون ها جلوگیری شود، در غیر این صورت می توانید به یک مشکل مزمن ناخوشایند مبتلا شوید.

تاندونیت عضله دوسر

عضله دوسر بازو یا عضله دوسر بازو خم شدن بازو در مفصل آرنج و همچنین چرخش ساعد را فراهم می کند، یعنی حرکت چرخش بازو با کف دست به سمت بالا یا پایین.

تاندونیت عضله دوسر بازویی به دلیل استرس زیاد ورزشی یا کار فیزیکی سنگین ایجاد می شود. این آسیب شناسی در میان کسانی که کارکردهای شغلی آنها مستلزم نگه داشتن بازوهای خود بالای سرشان - شناگران، پرتاب کننده ها، بازیکنان تنیس - رایج است.

تاندونیت عضله دوسر می تواند از افتادن در بالای شانه ایجاد شود. هنگامی که دستگاه رباط مجاور از بین می رود، مفصل ممکن است هایپرموبیل شود و شروع به افتادن کند و باعث دررفتگی و سابلوکساسیون شود.

یکی از ویژگی های بارز انگشتان این است که هیچ بافت ماهیچه ای در داخل آن وجود ندارد. فقط عضلات دست وجود دارد. تاندون‌ها نازک و بلند هستند و به همین دلیل انگشتان آزادانه حرکت می‌کنند و می‌توانند دستکاری‌های مختلفی را انجام دهند.

امروزه یک مشکل بسیار رایج التهاب خم کننده انگشتان است. این به این دلیل است که دست ها و انگشتان به طور مداوم تحت فشار هستند زمانی که لازم است چیزی را نگه دارید یا تایپ کنید. بارهای زیاد در استفاده از مهارت های حرکتی ظریف این بیماری را بسیار شایع می کند.

شما نباید از این مشکل غافل شوید، زیرا تاندون نازک است و تأثیر مخرب بیماری بسیار سریعتر روی آن رخ می دهد. لازم است درمان را در اسرع وقت مطالعه کنید تا در آینده رنج نبرید. این آسیب شناسی در کسانی که زیاد با دستان خود کار می کنند - از نوازندگان گرفته تا تنظیم کننده ها - ذاتی است.

تاندونیت لگن

تاندون ها در هر دو مفاصل زانو و ران به استخوان ران متصل می شوند. این یک استخوان بزرگ است و فشار زیادی به تاندون های آن وارد می شود.

اگر تاندون های فمور پاره شوند، درد، مانند اغلب موارد، به تدریج افزایش می یابد. مشخصه این است که اگر فردی شروع به انجام تمرینات گرم کردن ساده کند، درد ناپدید می شود، اما به محض اینکه بار افزایش می یابد، درد به شکل بسیار جدی تر باز می گردد.

فردی که ناخودآگاه از ناحیه آسیب دیده محافظت می کند، به زودی شروع به لنگیدن می کند، راه رفتن او به صراحت تغییر می کند. لنگش به تدریج ایجاد می شود و تشدید می شود. هنگام انجام عمل ربایش لگن، خم شدن، یا راه رفتن، ممکن است صداهای خرچنگ شنیده شود.

تاندون چهارسر ران اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد، اما کلیک کردن ممکن است به سادگی یک ویژگی آناتومیکی تاندون در هنگام لغزش اتصال آن باشد. چنین پدیده هایی گاهی اوقات زمانی رخ می دهد که بست به تروکانتر بزرگ تاندون سرینی ماکسیموس لغزش می یابد. گاهی این ویژگی در خانم های جوان بروز می کند و مشکلی ایجاد نمی کند.

تاندونیت تمپورال

تاندون تمپورال می تواند به دلیل فشاری که در عضلات فک به دلیل نیش نادرست ایجاد می شود ملتهب شود. دلیل دوم عادت جویدن غذای سفت - کراکر، آجیل است. علائمی که با این شکل از بیماری همراه است، اغلب شما را مجبور می کند که با دندانپزشک یا متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید.

تاندونیت در ناحیه مفصل گیجگاهی باعث سردرد و دندان درد می شود؛ هنگام صحبت کردن ممکن است لثه ها درد بگیرند و هر چه نیاز به صحبت طولانی تر باشد، درد حساس تر می شود. بیماران از ناراحتی هنگام غذا خوردن شکایت دارند.

این شکل از تاندونیت با تابش درد به ناحیه گیجگاهی و پس سری و گردن مشخص می شود. اگر بیمار به موقع به دنبال کمک باشد، این شکل از بیماری را می توان با روش های محافظه کارانه کاملاً درمان کرد. فیزیوتراپی تاثیر خوبی دارد.

تاندونیت گلوتئال

هنگامی که تاندون های عضلات گلوتئال ملتهب می شوند، ممکن است فرد دچار مشکل در حرکت و تغییر وضعیت بدن شود.

ماهیت دیستروفیک آسیب شناسی در آتروفی و ​​ضعف شدید عضلات باسن بیان می شود. هنگام حرکت، صدای کلیک شنیده می شود و فرد قادر به حرکت عادی نیست.

رفتار

با توجه به ماهیت وقوع و سیر تاندونیت، شایان ذکر است که درمان با انواع داروهای مردمی در این مورد می تواند آسیب بیشتری به همراه داشته باشد. زیرا پارگی تاندون می تواند بسیار جدی تر از آن چیزی باشد که تصور می کنید. در مواردی که بیرون زدگی رخ می دهد، جراح قسمت ملتهب را برش داده و بخیه می زند.

پمادهای تاندونیت در مواقعی که لازم است نه تنها از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی خوراکی استفاده شود، بلکه برای بهبود موضعی تاندون نیز استفاده شود، نقش حمایتی ایفا می کنند. شما نمی توانید تاندونیت را در خانه به سرعت درمان کنید. به طور متوسط، درمان 6 هفته طول می کشد و اگر عمل جراحی برای برداشتن بخشی از تاندون انجام شود، توانبخشی می تواند تا شش ماه طول بکشد.

پس از تشخیص، پزشک طرحی را ایجاد می کند و نحوه درمان تاندونیت را در یک مورد خاص تعیین می کند. لازم به ذکر است که جراحی یک مورد شدید است، اغلب، چنین بیماری به خوبی به درمان دارویی پاسخ می دهد.

این طرح شبیه الگوریتم کلی برای درمان مفاصل و بافت های همبند است:

• مفصل باید با بانداژ، آتل یا بانداژ الاستیک بی حرکت شود.
• مسکن ها برای تسکین درد تجویز می شوند. این به بیمار اجازه می دهد تا آرام شود و احساس ناراحتی نکند. به منظور تمدد اعصاب، پس از گذراندن مرحله حاد، ماساژ برای تاندونیت تجویز می شود.
• کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تسکین التهاب استفاده می شود. پزشک یکی را انتخاب می کند تا در مورد شما احتمال عوارض جانبی صفر باشد.
• به موازات آن می توان از فیزیوتراپی با تجویز داروهای دارویی استفاده کرد.
• ورزش درمانی یکی دیگر از روش های توانبخشی تاندونیت است. تربیت بدنی به تقویت ماهیچه ها و رباط ها کمک می کند و در عین حال گردش خون در ناحیه تاندون را فعال می کند و تغذیه بافت همبند را تامین می کند.
• اگر تاندون به دلیل عفونت ملتهب شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود. شما نباید از این بترسید، برعکس، چنین درمانی از مفاصل مجاور محافظت می کند.

جراحی برای التهاب شدید، زمانی که لازم است تاندون تمیز شود، اندیکاسیون دارد.

وظیفه اصلی برای پیشگیری از بیماری، کنترل دقیق بار و جلوگیری از صدمات است. در صورت عدم موفقیت آخرین شرط، لازم است مراقبت های پزشکی کافی و اجرای روشمند تمام شرایط توانبخشی انجام شود.

برای جلوگیری از پیچ خوردگی و دررفتگی که می تواند به تاندون ها آسیب برساند، ورزشکاران از باندهای ثابت کننده الاستیک استفاده می کنند. این به شما امکان می دهد بار را کاهش دهید و تعداد ریز پارگی های تاندون را به حداقل برسانید. همچنین، رژیم غذایی برای پر کردن ذخایر کلاژن به بازگرداندن خاصیت ارتجاعی بدن تاندون کمک می کند، که از احتمال پارگی و ایجاد التهاب نیز جلوگیری می کند.

با توجه به طول دوره نقاهت برای تاندونیت، کاملاً طبیعی است که دقیق باشید و ایمن باشید. رعایت احتیاط های ایمنی نه تنها به حفظ سلامت مفاصل، بلکه تاندون ها و رباط ها کمک می کند.

تاندونیت- التهاب بافت تاندون که معمولاً در نقطه اتصال به استخوان یا در ناحیه اتصال عضله به تاندون مشاهده می شود. معمولاً با التهاب بورس تاندون یا غلاف تاندون همراه است.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

علل

اتیولوژی. افزایش فعالیت حرکتی و میکروتروما. بیماری های روماتیسمی.. آرتریت روماتوئید.. نقرس.. آرتریت واکنشی.

گروه های در معرض خطر. ورزشکاران کارگران دستی

پاتومورفولوژی. تغییرات دژنراتیو در تاندون ها: وجود دژنراسیون فیبرینوئید، موکوئید یا هیالین بافت همبند. تصویر بالینی

درد.. با حرکات فعال که با مشارکت تاندون آسیب دیده انجام می شود، در حالی که حرکات غیرفعال مشابه بدون درد هستند. با لمس در امتداد تاندون آسیب دیده.

هایپرمی، هیپرترمی در ناحیه تاندون آسیب دیده.

کرپیتوس هنگام حرکت تاندون، از راه دور یا فقط از طریق فونندوسکوپ قابل شنیدن است.

شایع ترین موضعی.. تاندونیت روتاتور کاف، تاندونیت تاندون دوسر بازو (به Periarthrosis humeroscapular مراجعه کنید)... اپی کندیلیت جانبی (آرنج تنیس بازان) - تاندونیت عضلات بازکننده مچ دست (براکیورادیالیس، اکستنسور کارپی رادیالیس لانگوس و بریویس). درد همراه با لمس ناحیه اپی کندیل جانبی استخوان بازو... تست تامسن: زمانی که بیمار سعی می کند دست را در حالت دورسی فلکشن به صورت مشت گره کرده نگه دارد، پایین می آید و به سمت خم شدن کف دست می رود. ... تست بلش: به بیمار دستور داده می شود که همزمان هر دو ساعد را که در سطح چانه در وضعیت خم شدن و پرونیشن قرار دارند، دراز کند و به پشت بخوابد، در حالی که سمت آسیب دیده از سالم عقب است. اپی کندیلیت داخلی (آرنج گلف باز) تاندونیت عضلات خم کننده و پروناتور ساعد است (پروناتور ترز، فلکسور کارپی رادیالیس و اولناریس، کف دست بلند) .. درد در هنگام لمس ناحیه اپی کندیل داخلی استخوان بازو... درد هنگام خم شدن و پرون شدن ساعد، تابش در امتداد لبه داخلی آن ... نوروپاتی همزمان عصب اولنار (25-50٪ بیماران) .. تنوسینوویت تنگی عضله اکستانسور برویس و عضلات بلند ابداکتور انگشت دست (بیماری د کوروین)، همراه با تنگ شدن اولین کانال رباط پشتی مچ دست ... درد در هنگام باز کردن و ربودن انگشت شست ... درد در هنگام لمس روند استیلوئیدی رادیوس ... تست الکین: درد هنگام نزدیک کردن نوک انگشت شست به هم نوک انگشت اشاره و انگشت کوچک.. تنوسینوویت تنگی اکستانسور اولناریس (استیلوئیدیت اولنار) همراه با تنگ شدن کانال VI رباط پشتی مچ دست است... درد در ناحیه استیلوئید پروسه استخوان اولنا. .. تورم در همان ناحیه.. تاندونیت رباط کشکک... درد در ناحیه توبروزیته تیبیا هنگام راه رفتن، دویدن، پایین رفتن از پله ها... تورم در ناحیه توبروزیته تیبیا.. تاندونیت تاندون آشیل و تاندون کف پا (تالالژیا) ... درد هنگام پا گذاشتن پاشنه پا و هنگام خم شدن کف پا ... تورم موضعی - همراه با آشیلوبروزیت و بورسیت ساب کالکانه.

کودکان و نوجوانان. شایع ترین شکل تاندونیت کشکک همراه با التهاب آپوفیز تیبیا (بیماری ازگود-شلاتر) است.

تشخیص

روش های پژوهش. آزمایشات آزمایشگاهی: تغییرات تنها با پاتولوژی روماتیسمی همزمان مشاهده می شود. معاینه اشعه ایکس.. رسوبات احتمالی کلسیم در تاندون ها.. خار پاشنه - با تاندونیت و تاندوبورسیت تاندون آشیل یا تاندون کف پا.. با تاندونیت تاندون کشکک، علائم نکروز آسپتیک توبروزیته تیبیا (بیماری Osgood-Schlatter) ) امکان پذیر است. مطالعات ویژه.. اکوگرافی تاندون - انقباض تاندون، تغییرات در ساختار آن. لازم است اطمینان حاصل شود که موج اولتراسوند از تاندون در امتداد قطر مایل عبور نمی کند.CT/MRI برای شناسایی پارگی تاندون آموزنده است، اما در تشخیص تنوسینوویت تنگی بسیار آموزنده نیست.

تشخیص های افتراقی. پارگی تاندون. بورسیت (باید به خاطر داشت که اغلب با تاندونیت ترکیب می شود). تنوسینوویت عفونی (معمولاً در بازو؛ درد هنگام لمس و تورم در امتداد غلاف تاندون قرار دارد و نه در نقطه اتصال به استخوان).

رفتار

رفتار. تاکتیک های مدیریتی ... در مرحله حاد - استراحت، بی حرکتی ... بند شانه یا آتل برای اندام های فوقانی ... بریس، عصا و/یا عصا برای اندام تحتانی ... گچ ها به طور محکم روی ساعد قرار می گیرند که کمی دیستال تا مفصل آرنج - هنگامی که اپی کندیلیت.. ورزش درمانی. دارودرمانی ... NSAIDs ... پیروکسیکام 10 میلی گرم در روز ... ایندومتاسین 25 یا 50 میلی گرم 3 بار در روز ... ایبوپروفن 1800-2400 میلی گرم در روز ... پماد با NSAID ها مثلا ایبوپروفن 3 بار روز GC (تزریق در نواحی دردناک) ... 40 میلی گرم متیل پردنیزولون با 4-6 میلی لیتر محلول لیدوکائین 2-1 درصد ... 1-20 میلی گرم هیدروکورتیزون با همان حجم محلول 1-2 درصد پروکائین. لازم است از قرار دادن در غلاف تاندون خودداری شود، در صورت بروز اپی کندیلیت داخلی، نزدیکی عصب اولنار باید در نظر گرفته شود. پس از تزریق دور مفصلی، با وجود کاهش قابل توجه شدت درد، به دلیل خطر پارگی تاندون، توصیه می شود از فعالیت بدنی خودداری شود. درمان جراحی - تشریح آپونوروزهای تاندون، در غیاب اثر درمان محافظه کارانه، در صورت وجود علائم تاندونیت تنگی، در بیماری ازگود-شلاتر استفاده می شود.

عوارض- پارگی تاندون

پیش بینیمطلوب

ICD-10 . M65.2 تاندونیت کلسیفیک M75.2 تاندونیت عضله دوسر M75.3 تاندونیت کلسیفیک شانه. M76.0 تاندونیت عضلات گلوتئال. M76.1 تاندونیت عضلات کمر. M76.5 تاندونیت کشکک. M76.6 تاندونیت تاندون پاشنه [آشیل]. M76.7 تاندونیت پرونئال. M77.9 Enthesopathy، نامشخص

تاندونیت پا یک فرآیند التهابی در تاندون است، زمانی که این فرآیند ماهیچه های کف پا و عضله تیبیال خلفی را درگیر می کند که استخوان درشت نی و نازک نی را به هم متصل می کند و قوس پا را نگه می دارد.

به عنوان یک قاعده، در هنگام ورزش فعال، راه رفتن، پریدن و هنگام بلند کردن بارهای سنگین با احساسات دردناک همراه است.

کد ICD-10

M76.6 تاندونیت پاشنه [آخیل]

علل تاندونیت پا

تاندونیت اغلب در نتیجه آسیب یا افزایش فعالیت بدنی همراه با فشار مداوم روی عضلات پا و ساق پا رخ می دهد. با بار منظم و قابل توجه، فیبرهای تاندون و غضروف در محل اتصال عضلانی در معرض آسیب دژنراتیو-دیستروفیک قرار می گیرند.

در نتیجه ایسکمی بافت اکتسابی، مناطقی از ضایعات نکروز تشکیل می شود، بافت تاندون و غضروف از نظر ساختاری تخریب می شود و معدنی شدن جزئی آنها رخ می دهد. میکروترومای فیبرهای تاندون با رسوب نمک های معدنی در محل آسیب همراه است: یک تشکیل کلسیفیکاسیون نسبتاً متراکم ایجاد می شود که می تواند آسیب به بافت های مجاور را افزایش دهد.

تخریب و کلسیفیکاسیون بافت غضروفی به تشکیل استئوفیت ها و رشد استخوان کمک می کند.

فرآیندهای پاتولوژیک در تاندون ها نشان دهنده افزایش بار روی آنها است. این اغلب در ورزشکاران و افراد فعال بدنی اتفاق می افتد.

علائم تاندونیت پا

علائم تاندونیت پا می تواند تقریبا نامرئی یا مشخص باشد:

• احساسات دردناک با شدت های مختلف هنگامی که یک تاندون خاص بارگذاری می شود، در حالی که سایر حرکات پا باعث درد نمی شود.
• قرمزی قابل مشاهده پوست، افزایش احتمالی دمای موضعی در ناحیه آسیب دیده بافت؛
• خرچنگ در تاندون که هم از بیرون و هم از طریق فونندوسکوپ شنیده می شود.
• لمس ممکن است در قسمت پایین پا احساس درد کند.
• اغلب تاندونیت در پس زمینه یک فرآیند التهابی تنه های عصبی ایجاد می شود.
• تورم جزئی بافت های پا و ساق پا؛
• ناراحتی هنگام فشار دادن پاشنه و خم کردن پا.

راه رفتن با کفش های ناراحت کننده و کفش های پاشنه بلند به طور قابل توجهی باعث تشدید ناراحتی در پشت ساق پا می شود. درد به ویژه در هنگام راه رفتن و تلاش برای ایستادن روی نوک انگشتان آشکار می شود. این ناراحتی در صبح هنگام برخاستن از رختخواب، پس از بی حرکتی طولانی اندام تحتانی تشدید می شود و ممکن است با تورم پوست در ناحیه تاندون آشیل همراه باشد.

در سیر مزمن تاندونیت، تظاهرات بالینی ممکن است دائمی باشد.

تشخیص تاندونیت پا

تشخیص تاندونیت پا بر اساس شرح حال و معاینه بصری بیمار است.

معاینه شامل لمس ساق پا به ویژه در ناحیه تاندون آشیل است. ممکن است کمی حساسیت وجود داشته باشد، اما مهم‌ترین نکته این است که آسیب تاندون را رد کنید و دامنه خمش پا را اندازه‌گیری کنید.

اگر الیاف تاندون مستقیماً پاره شوند، تورم ساق پا و پا باید قابل توجه باشد و ممکن است خونریزی قابل توجهی در بافت نرم مشاهده شود. اگر یک فضای خالی در امتداد تاندون پیدا شود، ممکن است محل پارگی باشد. با تورم قابل توجه، پیدا کردن آن بسیار دشوار است.

معاینه اشعه ایکس برای تاندونیت پا آموزنده نیست، فقط می تواند وجود کلسیفیکاسیون را نشان دهد. یک روش جایگزین، تشخیص اولتراسوند است که دسترسی بصری به بافت های نرم اندام تحتانی و تاندون ها را فراهم می کند. این روش در مقایسه با ام آر آی ارزانتر است.

درمان تاندونیت پا

درمان تاندونیت پا، بسته به شدت فرآیند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیحرکتی مفصل پا یا مچ پا با استفاده از بانداژ، بانداژ، آتل. استراحت مطلق باید برای اندام ها فراهم شود.
• تجویز داروهای ضد التهابی که به طور قابل توجهی وضعیت عمومی بیمار را کاهش می دهد. تجویز خوراکی داروها، تزریقی و همچنین استفاده خارجی از انواع پمادها و کمپرس ها امکان پذیر است. این درمان معمولاً برای یک دوره حداکثر 14 روز تجویز می شود، استفاده طولانی تر از داروهای غیر استروئیدی به دلیل اثرات نامطلوب بر دستگاه گوارش نامطلوب است.
• تجویز داروهای ضد میکروبی برای ماهیت عفونی تاندونیت؛
• استفاده از فیزیوتراپی در مرحله نهایی درمان تاندونیت (درمان با فرکانس بالا، مایکروویو).
• استفاده از روش های ماساژ، عناصر تمرینات درمانی (یوگا، تمرینات ملایم که عضلات را کشش و گرم می کند).
• اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، می توان از مداخله جراحی استفاده کرد که شامل برداشتن جراحی آپونوروزها و بافت های آسیب دیده است.

درمان محافظه کارانه روند التهابی در تاندون بسیار طولانی است، تا دو ماه، و با مداخله جراحی - تا شش ماه.

روش‌های سنتی درمان التهاب تاندون‌های پا عمدتاً شامل اثرات ضد التهابی و ضد درد است:

• کمپرس ساخته شده از محلول نمک قوی؛
• لوسیون از جوشانده میوه های گیلاس پرنده؛
• ناحیه آسیب دیده پا را با تکه های یخ ماساژ دهید، به ویژه بلافاصله پس از آسیب.
• مصرف داخلی تزریق زنجبیل، و همچنین زردچوبه به عنوان یک عامل ضد التهابی موثر.
• با استفاده از تنتور از پارتیشن های گردو (لیوان 0.5 لیتری ودکا 40٪، به مدت دو هفته در یک مکان تاریک، به صورت خوراکی مصرف کنید).

پیشگیری از تاندونیت پا

پیشگیری از تاندونیت پا در افراد سالم چندان دشوار نیست. هنگام انتخاب کفش باید به راحتی آنها و عدم ایجاد ناراحتی هنگام راه رفتن و حرکت توجه کرد. در طول ورزش های فعال، استفاده از کفش های معمولی روزمره غیرقابل قبول است - برای این کار مدل های ورزشی ویژه ای با تثبیت قابل اعتماد مفصل مچ پا، با پایان مناسب وجود دارد.

خانم‌ها باید با احتیاط با کفش‌های پاشنه‌دار ناپایدار رفتار کنند.

با کشیدگی طولانی مدت پا، حمام کنتراست و ماساژ درمانی معمولا کمک می کند.

بلافاصله قبل از تمرین، حرکات ناگهانی مفاصل بدون گرم کردن ماهیچه ها با گرم کردن نباید مجاز باشد.

شنا عضلات ساق پا را به خوبی تقویت می کند و در عین حال روی مفاصل و تاندون ها ملایم است.

پیش آگهی تاندونیت پا

پیش آگهی تاندونیت پا، که به موقع تشخیص داده شد و به اندازه کافی درمان شد، اغلب مطلوب است. درمان دارویی معمولاً کاملاً مؤثر است. دوره توانبخشی پس از درمان محافظه کارانه حدود یک ماه است. اگر توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و علت زمینه ای وضعیت پاتولوژیک را از بین ببرید، عود تاندونیت بعید است.