ناقل باسیل سل بودن به چه معناست؟ عمر باسیل سل چقدر است؟ نحوه تشخیص به موقع بیماری

سل یکی از قدیمی ترین بیماری های شناخته شده برای بشر است. و اکنون میزان بروز این بیماری بسیار بالا است، بنابراین بسیار مهم است که بدانید چگونه از خود در برابر آن محافظت کنید و اولین علائم چنین بیماری ناخوشایندی چیست.

سل در روسیه معمولاً مصرف نامیده می شد ، زیرا با پیشرفت این بیماری ، فرد در واقع شروع به "هدر رفتن" کرد. و اصطلاح "سل" خود منشأ لاتین دارد - از کلمه "tuberculum" که به معنای سل است. از این گذشته ، گرانولوم های سل شبیه به سل هستند - کانون های التهاب در چنین بیماری.

سل یک بیماری عفونی موذی و کاملا خطرناک است که اغلب با یک دوره نهفته مشخص می شود. دلیل توسعه آن یک مایکوباکتریوم توبرکلوزیس خاص است. اغلب، این بیماری بر ریه ها تأثیر می گذارد، اما پاتوژن می تواند به سایر اندام ها و بافت ها نیز حمله کند.

پیشرفت سل منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود، اما حتی در این مورد، افراد عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند و این بیماری را با سرماخوردگی یا عواقب کار بیش از حد اشتباه می گیرند. به همین دلیل، زمان گرانبها از دست می رود و بازیابی آن دشوارتر می شود.

عامل بیماری باسیل کوخ است

مردم هزاران سال پیش از سل رنج می بردند؛ باستان شناسان دستگاه های استخوانی با علائم ضایعات استخوانی سلی پیدا کرده اند که قدمت آن به 3000 سال قبل از میلاد می رسد. ه. اما برای مدت طولانی، پزشکان نمی توانستند بفهمند کدام پاتوژن ها باعث ایجاد چنین بیماری می شوند. این کشف توسط دکتر آلمانی رابرت کخ در پایان قرن نوزدهم انجام شد. او توانست مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را زیر میکروسکوپ بررسی کند و به افتخار او باسیل کوخ نام گرفت. تنها به لطف این کشف مشخص شد که سل چگونه گسترش می یابد و چگونه می توان با چنین بیماری مبارزه کرد.

میکروبیولوژی

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مانند یک میله نازک، باریک، کوتاه یا بلند به نظر می رسد. می تواند مستقیم یا منحنی باشد. چنین پاتوژنی بی حرکت، گرم مثبت و ناتوان از تشکیل هاگ و کپسول است. باسیل کخ یک هوازی است (برای عملکرد به اکسیژن مولکولی آزاد نیاز دارد) و با موارد زیر مشخص می شود:

• محتوای مقدار قابل توجهی لیپید در دیواره سلولی.
• در برابر اسیدها و همچنین قلیایی ها و الکل مقاوم است. درمان باعث از بین رفتن مقاومت اسیدی توسط مایکوباکتری ها می شود.
• رنگ آمیزی با رنگ دشوار است.
• مقاوم در برابر خشک شدن و قرار گرفتن در معرض نور خورشید. این باکتری تنها پس از 8-10 روز در نور پراکنده خورشید می میرد و هنگامی که جوشانده شود، مرگ تنها پس از 5-7 دقیقه اتفاق می افتد. خلط خشک شده می تواند به طور بالقوه عفونی برای چندین هفته باقی بماند.
• توانایی تکه تکه شدن به ذرات بسیار کوچک یا برعکس ترکیب شدن به شکل های عجیب و غریب و سپس بازگشت به حالت عادی که از نظر عفونت بالقوه خطرناک است.
• مقاوم در برابر ضد عفونی کننده های رایج
• بیماری زایی بالا.
• کمبود اندام های حرکتی مایکوباکتریوم ها مژک یا تاژک ندارند، بر این اساس بدون حرکت در همان مکان باقی می مانند.
• توانایی تولید مثل در دمای 29 تا 42 درجه سانتی گراد. دمای مطلوب برای زندگی باکتری ها نزدیک به دمای طبیعی بدن انسان - 37 درجه سانتی گراد است.

خوشبختانه بدن انسان مقاومت طبیعی نسبتا بالایی در برابر عوامل بیماری زا سل دارد. احتمال ابتلا به این بیماری به طور مستقیم به شرایط اجتماعی و زندگی بستگی دارد.

مایکوباکتریوم چگونه به انسان منتقل می شود؟

متاسفانه امروزه خطر ابتلا به سل بسیار زیاد است. تقریباً در همه جا - در هر مکان عمومی - می توانید با باسیل های کوخ روبرو شوید و خطر عفونت با فراوانی حضور در جمعیت (حمل و نقل عمومی و غیره) افزایش می یابد. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس می تواند وارد بدن یک فرد سالم شود:

• توسط قطرات معلق در هوا این رایج‌ترین روش انتقال مایکوباکتریوم‌های بیماری‌زا است، زیرا هنگام سرفه‌های بیمار، پاتوژن‌ها به طور فعال در محیط آزاد می‌شوند. و همانطور که قبلاً گفتیم، حتی زمانی که خلط خشک می شود، باسیل کوخ به طور بالقوه خطرناک است.
• از طریق تماس. عامل بیماری می تواند برای مدت طولانی روی وسایل شخصی، وسایل کمد لباس، اسباب بازی ها، حوله ها، ظروف و غیره بیمار زنده بماند. شما می توانید در حین بوسیدن، آمیزش جنسی و همچنین مستقیماً از طریق خون (در صورت وجود) به سل مبتلا شوید. زخم و خراش). خطر عفونت از حیوانات وجود دارد.
• از طریق غذا. این نوع عفونت برای ساکنان مناطق روستایی که عجله ای برای بررسی شیر یا گوشت حیوانات در آزمایشگاه دامپزشکی ندارند، معمول است. خطر خرید محصولات بالقوه خطرناک در بازار وجود دارد. با انتقال باسیل کوخ از طریق غذا، سل در دستگاه گوارش می تواند ایجاد شود.
• در دوران جنینی. اگر زن باردار مبتلا به سل ریوی باشد، لزوماً این بیماری را به جنین خود منتقل نمی کند. با این حال، خطر ابتلا یک کودک با اشکال خاص بیماری و همچنین با وجود مشکلات سلامتی اضافی (به عنوان مثال، HIV) افزایش می یابد.

هر تماس با باسیل کخ منجر به سل نمی شود. خطر ابتلا به این بیماری با تضعیف ایمنی در برابر پس زمینه اعتیاد، بیماری های مزمن، بیماری های سیستم غدد درون ریز، تغذیه ناکافی، استرس، بارداری و شرایط نامساعد زندگی افزایش می یابد. افرادی که اعتیاد به نیکوتین دارند و مستعد بیماری های دستگاه تنفسی هستند نیز در معرض ابتلا به سل ریوی هستند.

اولین علائم در بزرگسالان

سل در همان ابتدای رشد بسیار شبیه به یک سرماخوردگی معمولی یا سندرم خستگی مزمن است. با این بیماری، فرد دائماً احساس ضعف، خواب آلودگی و خستگی می کند. اشتها کاهش می یابد، خلق و خوی افسرده می شود و حتی استرس جزئی به طور قابل توجهی بهزیستی را بدتر می کند. اغلب غدد لنفاوی بزرگ می شوند.

در عصر ممکن است لرز خفیف رخ دهد. فعالیت باسیل کخ در بدن باعث بی قراری خواب شبانه می شود؛ یک علامت معمولی بروز تعریق است. کابوس ها اغلب مرا آزار می دهند.

با سل در مرحله اولیه توسعه، درجه حرارت افزایش می یابد. آسیب به ریه ها خود را با سرفه های حمله ای خشک احساس می کند، که به ویژه اغلب در شب ظاهر می شود، و همچنین در اوایل صبح رخ می دهد.

تشخیص سل در مرحله اولیه رشد بسیار دشوار است. علائم ذکر شده می توانند تقریباً به طور همزمان ظاهر شوند، اما اغلب آنها کاملاً خودسرانه ترکیب می شوند.

چگونه در مراحل اولیه خود را نشان می دهد؟

بیایید سعی کنیم علائم معمول سل را در مراحل اولیه توسعه با جزئیات بیشتری درک کنیم. برای چنین بیماری اغلب معمول است:

• ظهور تغییرات در ظاهر. فعالیت عصای کوچ فرد را از نظر بصری تغییر می دهد: صورت ضعیف و رنگ پریده می شود، ویژگی ها نوک تیز می شوند و گونه ها فرورفته می شوند. اغلب، این بیماری به چشم ها درخشش ناسالمی می دهد و با ظاهر یک رژگونه غیر طبیعی همراه است. علاوه بر این، فرآیندهای پاتولوژیک منجر به کاهش وزن می شود. البته چنین علائمی در مرحله اولیه بیماری چندان مشخص نیستند، اما اگر به سلامت خود توجه کافی داشته باشید، می توان آنها را متوجه شد.
• افزایش شاخص های دما همانطور که در بالا گفتیم، تب به عنوان یک علامت نسبتاً معمولی سل در نظر گرفته می شود. چنین اختلالی در بهزیستی ممکن است در ابتدا ظاهر شود - قبل از سایر علائم واضح تر ناراحتی. بیشتر اوقات، خوانش دماسنج در محدوده 37-37.5 درجه سانتیگراد است، اما گاهی اوقات در عصر بالاتر می رود - تا 38.5 درجه سانتیگراد. نوسانات دما منجر به لرز و تعریق بیش از حد می شود (به عنوان یک واکنش محافظتی بدن رخ می دهد. ، که سعی می کند دما را به سطح طبیعی فیزیولوژیکی کاهش دهد).


• ظاهر سرفه. این علامت است که اغلب بیماران سل را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشند. سرفه یک نشانه معمول آسیب ریه است و با این تشخیص تقریباً به طور مداوم رخ می دهد. هنگامی که بیماری در مرحله اولیه توسعه است، سرفه نادر، خشک و حمله ای است. توسط بیماران به عنوان عصبی درک می شود؛ همچنین اغلب به "سرفه سیگاری" یا عواقب باقی مانده از یک بیماری قبلی نسبت داده می شود. اگر سل به پیشرفت خود ادامه دهد، گرانولوم ها در ریه ها رشد کرده و حفره ایجاد می کنند، این فرآیندها با تجمع اگزودا و تشکیل مقدار قابل توجهی خلط همراه است. بر این اساس، سرفه مرطوب می شود. سرفه در این مورد منجر به تسکین می شود.
• احساس دردناک در ناحیه قفسه سینه. با ایجاد سل ریوی، بیماران اغلب با درد غیرقابل درک موضعی در زیر دنده ها یا پشت تیغه های شانه آزار می دهند. احساسات ناخوشایند خیلی واضح نیستند و با ناراحتی جزئی قابل مقایسه هستند؛ در لحظه نفس عمیق به شدت ظاهر می شوند.

پزشکان اکیداً توصیه می‌کنند در صورت بروز سرفه‌های غیرقابل توضیح که برای سه هفته یا بیشتر از بین نمی‌رود، به دنبال کمک پزشکی باشید. البته ظاهر شدن خون هنگام سرفه نیاز به مراجعه فوری به کلینیک دارد.

تشخیص بیماری سل ریوی

امروزه پزشکان از روش های مختلفی برای تشخیص سل استفاده می کنند. به طور خاص، تست مانتو سالانه بر روی کودکان و نوجوانان با تزریق محلول توبرکولین به صورت زیر جلدی انجام می شود. بر اساس واکنش بدن، می توان وجود مصونیت در برابر باسیل کخ (پس از واکسیناسیون) یا عدم وجود آن یا یک پاسخ ایمنی ناکافی را قضاوت کرد که ممکن است نشان دهنده عفونت اخیر باشد.

اگر به پیشرفت بیماری مشکوک هستید، پزشکان معمولا توصیه می کنند:

• از ریه های خود رادیوگرافی کامل بگیرید.
• کشت خلط را انجام دهید (به شما امکان می دهد وجود مایکوباکتریوم ها را ببینید و حتی نوع آنها را تعیین کنید، که به نوبه خود انتخاب آنتی بیوتیک ها را تسهیل می کند و امکان انتخاب دقیق یک رژیم درمانی را فراهم می کند).
• ایمونواسی آنزیمی (اهدای خون) انجام دهید. چنین مطالعه ای به ما امکان می دهد تا حضور عامل بیماری زا سل را در بدن شناسایی کنیم. ممکن است زمانی مفید باشد که تشخیص اشکال خارج ریوی نادر بیماری ضروری باشد.

هنگامی که بیمار از سرفه شکایت می کند، پزشکان به شدت توصیه می کنند که یک معاینه باکتریولوژیک خلط انجام شود. این به شما امکان می دهد سل را به موقع تشخیص دهید و درمان لازم را تجویز کنید.

کارشناسان سل را به عنوان یک بیماری عفونی می دانند که توسط باسیل های سل (باسیل کوخ، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس)، همراه با تشکیل گرانولوم در اندام های مختلف و ایجاد آلرژی های سلولی ایجاد می شود. اغلب بیماران مبتلا به سل در ریه ها، مفاصل، استخوان ها، پوست و اندام های ادراری تناسلی تشخیص داده می شوند. همه این اشکال سل نیاز به درمان فوری دارند، زیرا در غیر این صورت بیماری پیشرفت می کند و منجر به مرگ می شود.

اولین مطالعات جدی در مورد سل در سال 1882 توسط رابرت کخ انجام شد. یک دانشمند آلمانی سل، علائم بیماری و خواص پاتوژن ها را مورد مطالعه قرار داد. او ماهیت عفونی این بیماری را ثابت کرد و متوجه شد که باسیل های سل بسیار مقاوم هستند. آنها در برف، در زمین حفظ می شوند و در دماهای پایین و بالا رشد می کنند. تا حدودی به همین دلیل است که پزشکان در درمان سل با مشکلات زیادی مواجه می شوند و اغلب نمی توانند فرد را به طور کامل از شر این بیماری خطرناک خلاص کنند.

عفونت چگونه منتقل می شود؟

سل از فردی به فرد دیگر از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، یعنی حتی بدون تماس مستقیم با بیمار، اما صرفاً با قرار گرفتن در یک اتاق با او، می توانید به آن مبتلا شوید. در برخی موارد، عفونت از طریق غذا و سایر اشیاء آلوده به باسیل کوخ رخ می دهد. اگر عوامل بیماری‌زای سل همراه با غذا وارد بدن شوند، سل در کودکان و بزرگسالان بر دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارد، نه ریه‌ها، همانطور که هنگام استنشاق هوای آلوده اتفاق می‌افتد.

افرادی که اغلب با بیماران در تماس هستند و حساسیت بیشتری نسبت به عملکرد عوامل بیماری زا دارند، باید حداکثر احتیاط را رعایت کنند. پیشگیری منظم از سل ضروری است:

• دانش‌آموزان، دانش‌آموزان و سایر افرادی که ممکن است دائماً در تماس نزدیک با افراد آلوده باشند.
• زندانیان و کارکنان مؤسسات ندامتگاهی؛
• افرادی که از مواد مخدر و الکل سوء استفاده می کنند؛
• کارکنان پزشکی؛
• بیماران مبتلا به دیابت و عفونت HIV؛
• افرادی که سیستم ایمنی آنها به دلیل یک بیماری جدی یا استفاده طولانی مدت از هر داروی قوی ضعیف شده است.

اشکال سل

امروزه گزینه های زیادی برای طبقه بندی این عفونت وجود دارد. هر یک از آنها بر اساس یکی از ویژگی های مشخصه توسعه سل است. در مقاله ما شما را با این طبقه بندی آشنا می کنیم که بر اساس اندام ها و سیستم های تحت تأثیر باسیل کوخ است.

سل ریوی یک فرآیند عفونی است که مستقیماً در ریه های انسان ایجاد می شود. این شکل در جامعه مدرن رایج ترین است، زیرا پاتوژن ها به راحتی توسط قطرات هوا به افراد سالم منتقل می شوند. همچنین توجه می کنیم که با جریان خون و لنف، میله ها می توانند به اندام ها و سیستم های دیگر نفوذ کنند.

سل روده با اختلال در عملکرد دستگاه گوارش مشخص می شود. دیواره های روده و مزانترها بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. پاتوژن از طریق غذای آلوده وارد بدن می شود، به عنوان مثال، از طریق مصرف مکرر محصولات لبنی. علائم سل روده مشابه علائم بسیاری از آسیب شناسی های دیگر است که بر تشخیص به موقع تشخیص صحیح و زمان شروع درمان تأثیر منفی می گذارد.

سل استخوان ها و مفاصل یک نوع نسبتاً شایع عفونت است که مهره ها و استخوان های لوله ای پاها و ران ها را درگیر می کند. به عنوان یک قاعده، هنگام تشخیص سل استخوان، درمان شامل یک رویکرد یکپارچه و بررسی کامل سایر اندام ها است. این به این دلیل است که این شکل معمولاً نتیجه انتشار یک فرآیند عفونی از سایر قسمت های بدن، به عنوان مثال، از ریه ها است.

سل دستگاه تناسلی - اثرات مخرب باسیل کوخ توسط مثانه، حالب و کلیه ها تجربه می شود. در غیاب درمان کافی، اندام ها تغییر شکل می دهند که منجر به عوارض متعدد، مشکلات دفع ادرار و سایر آسیب شناسی های جدی می شود.

علاوه بر اندام ها و سیستم هایی که در بالا توضیح داده شد، باسیل سل می تواند غده پروستات، بیضه ها، لوله های فالوپ، مننژها، انتهای عصبی و پوست را تحت تاثیر قرار دهد. لطفاً همچنین توجه داشته باشید که همه اشکال سل بسیار خطرناک هستند، بنابراین اگر مشکوک به عفونت هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و معاینه جامع بدن را انجام دهید.

سل - علائم و تصویر بالینی بیماری

از آنجایی که امروزه شایع ترین شکل عفونت سل ریوی است (در 60 تا 70 درصد موارد تشخیص داده می شود)، علائم سل این نوع خاص را به تفصیل بررسی خواهیم کرد، به خصوص که این علائم برای سایر انواع بیماری نیز مشخص می شوند. بنابراین، بیماران علائم سل را نشان می دهند:

• کاهش شدید وزن بدن، رنگ پریدگی پوست، تغییر قابل توجه در ظاهر؛
• ضعف، خستگی مفرط، کاهش عملکرد؛
• سرفه خشک که به خصوص در شب و صبح شدید است. با ایجاد سل، سرفه مرطوب می شود و با ترشح خلط همراه است.
• افزایش دمای بدن - معمولاً دما به سطوح بحرانی افزایش نمی یابد و در 37.5-38 درجه متوقف می شود. لطفاً توجه داشته باشید که هنگام تشخیص سل، علائم در عصرها یا شب ها شدید است. این ویژگی باعث می شود تا آنها را از علائم سایر بیماری های دستگاه تنفسی که با نوسانات دما همراه نیستند و معمولاً با مقادیر بالاتر این شاخص مشخص می شوند جدا کنید.
• هموپتیزی یکی از علائم اصلی سل ریوی است. در بیشتر موارد، هموپتیزی بلافاصله پس از حمله سرفه ایجاد می شود. خون کمی آزاد می شود، اما این فرآیند به خودی خود بسیار خطرناک است، زیرا در هر زمان می تواند منجر به ایجاد خونریزی ریوی و مرگ بعدی شود.

ضایعات سایر اندام ها با علائمی همراه است که در نگاه اول با علائم سایر بیماری های رایج قابل تشخیص نیستند، بنابراین در نظر گرفتن آنها در محدوده این مقاله بیهوده است. فقط بگوییم که اگر مشکوک به سل وجود دارد، درمان باید در اسرع وقت آغاز شود. موفقیت آن به تشخیص به موقع بستگی دارد و این بهترین استدلال برای مشورت فوری با پزشک در صورت بروز ناراحتی و درد است.

سل در کودکان

در دوران کودکی، سل تا حدودی متفاوت از بزرگسالان ایجاد می شود. این به دلیل سیستم ایمنی ضعیف کودک است. سل بسیار سریعتر پیشرفت می کند و منجر به غم انگیزترین عواقب می شود. در معرض خطر کودکانی هستند که تغذیه ضعیفی دارند، اغلب بیش از حد کار می کنند، در شرایط غیربهداشتی زندگی می کنند و از کمبود ویتامین رنج می برند. والدین باید به خستگی، کاهش توجه، تب، کاهش اشتها و کاهش وزن توجه ویژه ای داشته باشند.

درمان سل

اگر سل در مراحل اولیه تشخیص داده شود، تقریباً همیشه قابل درمان است. دوره درمان باید مداوم باشد و در طی آن چندین داروی ضد سل به طور همزمان استفاده می شود. بیمار روزانه 5-4 دارو به مدت حداقل 6 ماه مصرف می کند. به لطف این رویکرد، می توان به مؤثرترین نتایج دست یافت، زیرا اجزای فعال مختلف تأثیرات متفاوتی بر باسیل کخ دارند، که باعث از بین بردن یک پاتوژن بسیار سرسخت می شود. داروهای انتخابی برای سل عبارتند از استرپتومایسین، پیرازین آمید، ریمفاپیسین، ایزونیازید، اتامبوتول و غیره.

هنگام درمان سل، علاوه بر داروهای خاص، بیماران نیز روش های کلی تقویتی - تمرینات تنفسی، ایمونوتراپی، فیزیوتراپی را تجویز می کنند. هنگامی که سل تشخیص داده می شود، درمان باید تنها با مشارکت یک متخصص با تجربه انجام شود، زیرا اقدامات نادرست می تواند منجر به پیشرفت سریع بیماری و عواقب جبران ناپذیر شود.

پیشگیری از سل

پیشگیری از سل هم شامل استفاده از عوامل اجتماعی و هم انجام کارهای خاص است. مؤلفه اجتماعی پیشگیری مؤثر از سل شامل موارد زیر است:

• بهبود کیفیت زندگی مردم؛
• پیشگیری از بیماری های ریوی شغلی؛
• بهبود وضعیت زیست محیطی در شهرهای بزرگ؛
• ترک فست فود و روی آوردن به تغذیه مناسب و مغذی؛
• مبارزه با اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل و سیگار؛
• گسترش شبکه موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی.

پیشگیری خاص از سل بر اساس واکسیناسیون جمعیت و معاینات منظم فلوروگرافی است. دومی امکان تشخیص به موقع سل ریوی و شروع درمان در مراحل اولیه را فراهم می کند که احتمال مرگ را کاهش می دهد. معاینات مکرر برای افرادی که دائماً با افراد بیمار در تماس هستند استفاده می شود.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

این یکی از شایع ترین بیماری های روی کره زمین در حیوانات و انسان ها در نظر گرفته می شود. باسیل کوخ عامل این بیماری خطرناک است که بشریت چندین دهه است با آن مبارزه کرده است. دانشمندان و پزشکان مدام در حال اختراع داروهای جدید هستند، اما نمی توانند باسیل را از بین ببرند.

باسیل کخ متعلق به کدام باکتری است؟

بسیاری از مردم به این سوال علاقه دارند که باسیل کخ متعلق به کدام گروه از باکتری ها است؟ متعلق به جنس مایکوباکتریوم های بیماری زا (اکتینوباکتری ها) است. سه نوع خطرناک ترین برای انسان در نظر گرفته می شود: گاو، متوسط ​​و انسان. میکروارگانیسم ها در سیستم رتیکولواندوتلیال بدن یافت می شوند، دارای یک پوسته بیرونی متراکم و شکل بزرگی مانند قارچ هستند.

باسیل کوخ - عامل ایجاد کننده سل

سل متاثر از باسیل کوخ و تعداد مایکوباکتری های آن است که قدرت بیماری را بیان می کنند. باسیل ها در اوایل کودکی وارد بدن انسان می شوند، اما این بیماری همیشه خود را نشان نمی دهد. توسعه آن به شدت تحت تأثیر موارد زیر است:

• استعداد ارثی؛
• کاهش می یابد ؛
• حالت افسردگی یک فرد و غیره.

این باسیل به لطف پوسته بیرونی سه لایه قدرتمندش، مقاوم به حساب می آید، بنابراین کشتن آن چندان آسان نیست. می تواند تا چند ماه روی سطح لباس و اشیاء زندگی کند. ضد عفونی باسیل کخ با استفاده از مایعات حاوی کلر (در عرض 5 ساعت)، پراکسید هیدروژن، تابش اشعه ماوراء بنفش و نور مستقیم خورشید (حدود 2 ساعت) انجام می شود.

عصای کوچ چقدر عمر می کند؟

این باکتری توانایی منحصر به فردی را دارد که چندین سال در حالت بی هوازی و بی حرکت باقی بماند. گرما و سرما، رطوبت اضافی و خشک شدن را به راحتی تحمل می کند. در پاسخ به این سوال که عصای کوچ در داخل خانه چقدر زنده می ماند؟می توان گفت در مکان گرم و مرطوب تا ۷ سال عمر می کند. تحت شرایط دیگر باسیل زنده است:

• در کود - 15 سال؛
• در کتاب - 3 ماه؛
• در خاک - شش ماه؛
• در آب - 5 ماه؛
• در گرد و غبار خیابان - 2 ماه؛
• در شیر فرآوری نشده - 2 هفته؛
• در پنیر و کره - 1 سال.

عصای کوچ چگونه می میرد؟

با اعمال اقدامات پیشگیرانه، بسیاری از مردم این سوال را می پرسند: باسیل کخ در چه دمایی می میرد؟ این باسیل زمانی که مایع گرم می شود زندگی می کند:

• تا 60 درجه سانتیگراد - حدود یک ساعت؛
• در دمای 70 درجه سانتیگراد - تا 40 دقیقه؛
• هنگام جوشیدن - حداکثر 25 دقیقه.

مردم در تلاش برای محافظت از خود و عزیزانشان در برابر سل، به چگونگی انتشار باسیل کوخ علاقه مند هستند. از طریق قطرات هوا منتقل می شود: هنگام صحبت کردن، عطسه کردن، سرفه کردن. شما می توانید از طریق غذای بد فرآوری شده به یک باکتری خطرناک آلوده شوید. در این صورت، کودکان نیز می توانند باسیل را بگیرند، زیرا بیماران برای مدت طولانی از مشکل خود اطلاعی ندارند.

از صد نفر مبتلا، حدود پنج نفر بیمار می شوند. اگر خواص محافظتی بدن ضعیف نشود، بقیه با آرامش به زندگی خود ادامه خواهند داد. عصای کوچ می تواند در موارد زیر به سرعت شروع به رشد و توسعه کند:

• با یک رژیم غذایی نامتعادل یا ناسالم (مواد غذایی کنسرو شده، رنگ های غذایی)؛
• با سوء مصرف مواد مخدر و الکل؛
• در شرایط نامناسب اجتماعی و زندگی؛
• هنگام سیگار کشیدن؛
• با استفاده بی نظم از آنتی بیوتیک ها؛
• برای بیماری هایی مانند ایدز، دیابت، زخم و غیره.

دوره نهفتگی باسیل کوخ

از لحظه ورود مایکوباکتری ها به بدن تا ظهور اولین علائم، دوره کمون نامیده می شود. این مرحله می تواند از 2 ماه تا یک سال طول بکشد. باسیل کوخ، عامل بیماری سل، ابتدا وارد دستگاه تنفسی می شود و به وضعیت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد. سپس چندین گزینه وجود دارد:

1. در بدن یک فرد سالم با سیستم ایمنی قوی، باسیل می میرد و بقایای باکتری های فرآوری شده در محیط داخلی آزاد می شود. در این حالت بیماری ایجاد نمی شود.
2. در یک سیستم ایمنی ضعیف، مایکوباکتری ها از بین نمی روند. همراه با خون وارد ریه ها، روده ها، کلیه ها، استخوان ها می شود و کانون بیماری در آنجا ایجاد می شود.

پس از این دوره کمون به پایان می رسد و فرد اولین علائم بیماری را احساس می کند. تعیین این لحظه می تواند بسیار دشوار باشد، زیرا شروع رشد و رشد باسیل کوخ از نظر علائم بسیار شبیه به عفونت ویروسی تنفسی یا مسمومیت است. در مرحله اولیه، هیچ باسیلی از بدن به محیط خارج نمی شود. تست مانتو در این زمان نتیجه منفی را نشان می دهد.

باسیل کوخ - علائم

سل اغلب بدون علائم برای مدت طولانی رخ می دهد و پس از فلوروگرافی کشف می شود. متخصص متوجه تغییرات یا لکه هایی در رادیوگرافی قفسه سینه می شود. باسیل کوخ علائم اولیه زیر را در بدن انسان ایجاد می کند:

• از دست دادن اشتها؛
• بدتر شدن خواب؛
• بی حالی;
• کاهش وزن ناگهانی؛
• افزایش دمای بدن به 37.5 درجه؛
• پوست رنگپریده.

طبق آمار، حدود یک سوم کل جمعیت کره زمین به باکتری کوخ آلوده هستند، اما نمی توانند دیگران را آلوده کنند. این یک شکل بسته سل است و احتمال شروع بیماری تنها 10٪ است. در معرض خطر هستند:

• کودکان 2 تا 3 ساله؛
• مهاجران و پناهندگان؛
• افرادی که در حال گذراندن مجازات در محل محرومیت از آزادی هستند.
• افراد بدون محل سکونت ثابت

در مراحل بعدی سل، شکل باز، باکتری ها شروع به رشد فعال در بدن می کنند. این مرحله بسیار مسری است و خود را به صورت زیر نشان می دهد:

• تنگی نفس؛
• سرگیجه؛
• سرفه همراه با ترشح خلط و بدون آن؛
• درد قفسه سینه در هنگام استراحت و هنگام سرفه؛
• ظاهر شدن در خلط خون

متخصصان باید بررسی کنند که آیا بدن فرد حاوی باسیل کوخ، باکتری عامل بیماری است یا خیر. روش اصلی تشخیص معاینه جامع برای موارد زیر است:

• بیوشیمیایی و بالینی؛
• آزمایش های میکروبیولوژیکی و کلی ادرار؛
• عکسبرداری با اشعه ایکس در 3 طرح.
• بررسی میکروبیولوژیک خلط و هر گونه ترشحات؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
• تست مانتو یا پیرکت.

در برخی موارد، به منظور تأیید یا رد تشخیص، معاینات اضافی انجام می شود:

• سوراخ پلور؛
• بیوپسی؛
• برونکوسکوپی؛
• بررسی سرولوژیک خلط و خون؛
• رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری.

معاینه ابتدا توسط یک درمانگر در یک کلینیک انجام می شود و سپس در صورت لزوم به یک داروخانه سل به یک متخصص ریه یا phthisiatrician مراجعه می کند. اگر فردی بیمار باشد، آزمایشات او شامل موارد زیر خواهد بود:

• افزایش مقدار ESR، بیش از 60 میلی متر در ساعت، با هنجار 10.
• تعداد زیاد لکوسیت ها و تغییر در شکل آنها.
• نسبت بین نوتروفیل های قطعه بندی شده و نواری تغییر می کند.
• هموگلوبین در محدوده طبیعی باقی می ماند.

عصای کوخ - درمان

انواع خفیف سل با مجموعه خاصی از آنتی بیوتیک ها درمان می شوند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که عصای کوچ خیلی سریع با داروها سازگار می شود و شروع به مقاومت در برابر آنها می کند. مایکوباکتریوم ها در طول زندگی خود می توانند مواد سمی را آزاد کنند که تأثیر منفی بر ایمنی سلولی و هومورال دارند و اندام ها و بافت های بدن انسان را مسموم می کنند.

باسیل کخ یک بیماری است که مورد مطالعه قرار گرفته است و برای مقابله با آن چهار داروی اصلی و مکمل با داروهای کمکی به بیماران تجویز می شود. به عنوان مثال، جاذب طبیعی مانند پلی سورب، با کمک دی اکسید سیلیکون، محصولات متابولیک را در بدن به هم متصل می کند و به حذف آنها کمک می کند و همچنین اثر داروهای اصلی را افزایش می دهد.

باسیل سل عامل بیماری موذی است که اغلب در ریه ها قرار دارد. این گونه از مایکوباکتریوم توسط دانشمند آلمانی رابرت کخ کشف شد، بنابراین به افتخار میکروبیولوژیست نامگذاری شد.

باسیل به راحتی توسط قطرات هوا وارد بدن می شود و التهاب بیماری زا را تحریک می کند که منجر به تشکیل توبرکل ها یا گرانولوم های سل می شود. در عکس می توانید ساختار باسیل کوخ را ببینید - این یک مایکوباکتریوم مستقیم و کمی خمیده است. فقط زیر میکروسکوپ دیده می شود و اندازه آن با میکرومتر اندازه گیری می شود.

سل یک بیماری خطرناک است که بزرگسالان و کودکان را درگیر می کند. برای مدت طولانی، بسیاری از مردم بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دادند، اما پزشکی مدرن روش های موثری برای تشخیص و درمان سل در دسترس دارد.

مایکوباکتریوم های بیماری زا متعلق به جنس مایکوباکتریوم هستند. در میان گونه های متعدد، 90 درصد افراد تحت تأثیر نوع انسانی باسیل کوخ قرار دارند.

با توانایی ریشه در هر ارگانیسم زنده و ایجاد فرآیندهای بیماری زا مشخص می شود. همچنین به شدت تکثیر می شود و بر بافت ها و اندام های بدن تأثیر می گذارد.

در عکس می توانید یک باکتری مستطیل را مشاهده کنید که شبیه قارچ است. ترجمه شده از یونانی، "miko" به معنای قارچ است، با پوسته بیرونی مشخص می شود که باعث می شود برای مدت طولانی بدون هوا و نور بی حرکت بمانید.

باسیل از طریق قطرات معلق در هوا هنگام صحبت کردن، سرفه کردن یا از طریق اشیاء خانگی منتقل می شود. سیستم ایمنی طبیعی به تنهایی قادر به مقابله با عفونت است، اما تعداد زیادی از مایکوباکتریوم ها حتی در افراد سالم نیز باعث بیماری می شوند. سیستم ایمنی ضعیف واکنش محافظتی ایجاد نمی کند، باسیل شروع به تکثیر می کند و باعث ایجاد ناهنجاری در اندام ها و بافت های بدن می شود.

گرز می تواند برای مدت طولانی بی حرکت بماند و فقط در شرایط مساعد شروع به عمل می کند.

دوره کمون بیماری تا 12 هفته طول می کشد و در این مدت ممکن است ضعف، سرفه خفیف و افزایش جزئی دمای بدن مشاهده شود. اغلب فرد از بیماری موذی آگاه نیست و علائم را با سرماخوردگی اشتباه می گیرد. بدون درمان به موقع و کافی، بیماری ریوی می شود.

باسیل با تقسیم تکثیر می شود، چرخه یک روزه است و عوامل محیطی نقش بسزایی دارند. بنابراین، افراد با کیفیت زندگی پایین، زندانیان سابق، افراد دیابتی و افراد آلوده به HIV بیشتر در معرض ابتلا به سل هستند.

طی صدها سال، باکتری ها در برابر عوامل خارجی مقاومت نشان داده اند و با هر محیط خارجی سازگار می شوند:

• در هنگام جوشیدن، چوب پس از پانزده دقیقه می میرد.
• در برابر دماهای پایین مقاوم است و از یخبندان نمی ترسد.
• اگر باسیل با خلط وارد محیط خارجی شود، مکانی تاریک و غبارآلود، تا سه سال زنده ماندن خود را حفظ می کند.
• در کود، باکتری می تواند تا 15 سال زندگی کند، در یک محیط آبی - حدود یک سال.
• دو هفته در شیر، سه ماه در کره، تا یک سال در گوشت منجمد زندگی می کند.
• عصا همچنین به سرعت در برابر داروها مقاومت می کند.

ویژگی های مایکوباکتریوم نشان دهنده خطر بیماری است؛ برای پیشگیری از آن، بزرگسالان باید به طور مرتب فلوروگرافی انجام دهند و کودکان باید واکسینه شوند. تشخیص زودهنگام بیماری باعث می شود که بیمار به طور کامل درمان شود.

چگونه می توان به این بیماری مبتلا شد؟

هنگام برقراری ارتباط با فرد بیمار، عفونت می تواند به راحتی وارد بدن شود. قطرات ریز باسیل هنگام سرفه یا عطسه وارد هوا می شوند. آنها برای مدت طولانی معلق می مانند، سپس به ریه های افراد سالم نفوذ می کنند. یک فرد مبتلا می تواند حدود 50 نفر را در روز مبتلا کند.

علاوه بر مسیر هوا، پاتوژن می تواند از طریق محصولات غذایی حیوانات آلوده - گوشت، تخم مرغ، شیر، پنیر - منتقل شود.

احتمال بیمار شدن بستگی به نوع بیماری بیمار و مدت زمان ارتباط با او دارد.

شما می توانید از یک فرد مبتلا به سل فعال مبتلا شوید، به خصوص زمانی که این بیمار یکی از بستگان باشد و در یک خانواده زندگی می کند.

و همچنین این خطر ناشی از یک اتاق گرفتگی و گرد و غبار بدون تهویه است که در آن افراد زیادی وجود دارند.

با نفوذ به بدن، میله همیشه باعث بیماری نمی شود. افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته و حساسیت بالایی به باسیل سل دارند در معرض خطر هستند. سن افراد نیز نقش دارد: کودکان و افراد مسن بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند، زنان بیشتر در سنین 26 تا 35 سالگی بیمار می شوند.

طبق آمار، بیماران زیادی در بین افراد مبتلا به HIV وجود دارد؛ این افراد ایمنی ضعیفی دارند و واکنش محافظتی بدن ندارند. بنابراین، چنین افرادی باید به طور منظم آزمایش مانتو را انجام دهند و از تمام اقدامات پیشگیرانه استفاده کنند.

خطر ابتلا به این بیماری با بیماری های مزمن ریوی، تومورهای بدخیم، مسمومیت خون، دیابت شیرین، نارسایی کلیه و مشکلات جدی کبدی افزایش می یابد.

بنابراین، کسانی که در معرض خطر هستند عبارتند از:

• کودکان پیش دبستانی؛
• افراد مبتلا به عفونت HIV؛
• زندانیان سابق؛
• افراد با استاندارد پایین زندگی که در اتاق های مرطوب و گرفتگی بدون تمیز کردن یا تهویه مرطوب زندگی می کنند.
• افرادی که بدن خود را با رژیم های غذایی ثابت خسته می کنند و اغلب از هیپوترمی رنج می برند.
• کارکنان پزشکی در یک کلینیک سل که برای مدت طولانی از بیماران مبتلا به سل فعال مراقبت می کنند.

کودک تازه متولد شده می تواند هنگام عبور از کانال زایمان از مادر آلوده آلوده شود؛ در صورتی که مادر به سل مزمن همراه با عفونت HIV مبتلا باشد، در حالی که هنوز در رحم مادر است، ممکن است بیمار شود. نجات چنین نوزادی غیرممکن است؛ او مصونیت ندارد، بنابراین این بیماری کشنده است.

علائم بیماری

سل یک بیماری موذی است که تشخیص آن از سرماخوردگی دشوار است. بیمار احساس ضعف عمومی می کند، همه چیز را به خستگی پیش پا افتاده نسبت می دهد، او دائماً می خواهد بخوابد و خلق و خوی ندارد.

در هنگام عصر، لرز خفیف، افزایش تعریق، دمای بیش از 38 درجه و سرفه پارس که در صبح تشدید می شود، نگران کننده است.

علائم شایع سل:

• ظاهر تغییر می کند، فرد رنگ پریده می شود، صورت تیزتر می شود. گونه ها فرو رفته و رژگونه ای ناسالم ظاهر می شود. اشتها از بین می رود، بنابراین بیمار به سرعت وزن خود را از دست می دهد، تغییرات به ویژه در شکل مزمن بیماری قابل توجه است. ظاهر مشخص بیماران را می توان در عکس های موجود در اینترنت مشاهده کرد.
• دمای هوا در طول ماه به بیش از 37 درجه کاهش نمی یابد. عصرها به 38.6 درجه می رسد، لرز، تب و افزایش تعریق وجود دارد. وقتی بیماری پیشرفت می کند، نمی توان دما را با قرص پایین آورد.
• سرفه خشک دائماً فرد را آزار می دهد؛ در مراحل اول باعث ناراحتی می شود. هنگامی که گرانولوم ها رشد می کنند، خلط از ریه ها خارج می شود و پس از سرفه تسکین موقتی مشاهده می شود. اما اگر سرفه بیش از سه هفته بدون هیچ دلیل آشکاری شما را آزار می دهد، مهم است که با پزشک سل تماس بگیرید. پزشک پس از گوش دادن به شکایات، یک آزمایش تشخیصی اضافی را تجویز می کند که امکان تشخیص صحیح را فراهم می کند.

• هموپتیزی در مراحل بعدی بیماری مشاهده می شود و نشان دهنده سل ارتشاحی است. برای تشخیص دقیق بیماری، حذف تومور بدخیم در ریه یا نارسایی قلبی مهم است. با این آسیب شناسی ها، هموپتیزی نیز مشاهده می شود. سل با خونریزی بلافاصله پس از سرفه خلط مشخص می شود. ترشحات خونی در مقادیر زیاد نیاز به بستری فوری دارد، بیمار برای نجات جان خود تحت عمل جراحی قرار می گیرد.
• درد در قفسه سینه به عنوان اولین نشانه یک ناهنجاری پاتولوژیک در نظر گرفته می شود. درد در هنگام تشدید بیماری یا یک فرم مزمن فرد را آزار می دهد؛ ناراحتی در هنگام نفس عمیق ظاهر می شود.

چنین علائمی نیاز به مشاوره فوری با پزشک دارد؛ پس از تایید تشخیص، درمان کافی تجویز می شود.

در صورت آسیب شناسی خارج ریوی، علائم زیر مشاهده می شود:

• آسیب به دستگاه تناسلی ادراری با درد هنگام ادرار بیان می شود، خون در ادرار ظاهر می شود. زنان در فاصله بین قاعدگی خونریزی، درد در قسمت پایین شکم، ناهنجاری ها منجر به آسیب به دستگاه تناسلی و ناباروری می شود. برای تشخیص، آزمایش ادرار و درمان با همان آنتی بیوتیک سل ریوی ضروری است.
• سل استخوان ها و مفاصل بسیار نادر است و در افراد مبتلا به HIV رخ می دهد. باسیل غضروف، دیسک های بین مهره ای را از بین می برد، بیمار ممکن است لنگ بزند، قوز در پشت ظاهر می شود و بدون درمان به موقع، بی حرکتی کامل مشاهده می شود. چنین علائم واضحی امکان تشخیص سریع را فراهم می کند.
• هنگامی که فرآیند التهاب بر مغز تأثیر می گذارد، مایکوباکتری ها منجر به مننژیت می شوند. در این مورد، علائم برجسته مشاهده می شود: سردرد، غش، مشکلات شنوایی، بینایی، تشنج. انحراف پاتولوژیک نیاز به مداخله سریع دارد و اغلب به مرگ ختم می شود.

• تغییرات زیر پوست به راحتی قابل تشخیص است و با آنتی بیوتیک قابل درمان است. پس از خاراندن، تشکیلات می ترکد و ترشحات پنیری ظاهر می شود.
• آسیب به دستگاه گوارش باعث نفخ، سوء هاضمه یا یبوست، ترشح خونی در مدفوع، کاهش وزن و افزایش دمای بدن می شود. شکل شدید آن منجر به انسداد روده و خونریزی داخلی می شود که نیاز به مداخله جراحی دارد.
• اگر مایکوباکتری ها وارد خون شوند، در سراسر بدن پخش می شوند و منجر به سل میلاری می شوند. در عکس می توانید یک عکس اشعه ایکس از چنین بیمار را ببینید، به نظر می رسد که او با ارزن پراکنده شده است. گسترش آسیب شناسی نیاز به درمان طولانی مدت، رعایت تمام توصیه های متخصصان دارد.

اما شایع ترین آنها سل ریوی است، زیرا آنها به عنوان دروازه ای برای عفونت عمل می کنند. برای جلوگیری از عوارض جدی، استفاده از تمام اقدامات پیشگیرانه و اتخاذ رویکرد کافی برای درمان ضروری است.

روش و طرح درمان

از بین بردن عامل بیماری بسیار دشوار است؛ از روش های مدرن برای درمان بیمار استفاده می شود؛ درمان نیاز به استفاده طولانی مدت از داروهای مختلف دارد. یک بیمار می تواند حدود یک سال در یک داروخانه ضد سل بماند و سپس به مدت دو سال ثبت نام کند. درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار پس از یک مطالعه تشخیصی تجویز می شود. اما یک روش کلی پذیرفته شده برای تأثیرگذاری بر پاتوژن وجود دارد.

بیمار لزوماً شیمی درمانی تجویز می شود - این استفاده از چندین نوع داروی ضد سل طبق رژیم توصیه شده است. پزشک معالج مقدار داروها را با در نظر گرفتن ویژگی های بدن، موارد منع مصرف و واکنش های ناخواسته تعیین می کند. اثربخشی درمان بستگی به رعایت توصیه های پزشک دارد. اجتناب از مصرف دارو ممنوع است، زیرا مایکوباکتری ها به سرعت در برابر اجزای شیمیایی مقاومت می کنند و درمان نتیجه مثبتی نخواهد داشت.

پس از اثر ضد باکتریایی بر روی باسیل سل، از روش های اضافی و تعدیل کننده های ایمنی استفاده می شود.

در طول درمان، رعایت یک رژیم غذایی خاص مهم است؛ تغذیه باید کامل و متعادل، همراه با مصرف روزانه ویتامین ها و ریز عناصر مفید باشد.

بدون مداخله به موقع توسط متخصصان سل، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود:

• خونریزی ریوی که اغلب منجر به مرگ می شود.
• پنوموتوراکس، هنگامی که هوا در حفره پلور جمع می شود، فرد شروع به تنفس شدید می کند.
• آسیب شدید به ریه ها باعث نارسایی تنفسی می شود که منجر به خفگی می شود.
• نارسایی قلبی.

در عکس می توانید افراد مبتلا به نوع شدید سل را مشاهده کنید، ظاهر آنها به شدت تغییر کرده است، وضعیت نیاز به درمان طولانی مدت دارد.

زندگی پس از سل

قرار گرفتن طولانی مدت ارگانیسم های بیماری زا در معرض مواد شیمیایی عواقب منفی بسیاری را به همراه دارد. از بین همه اندام ها، کبد به شدت آسیب می بیند، این منجر به اختلال در عملکرد آن می شود.

بدن ضعیف نیاز به تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم دارد، بنابراین باید توصیه های زیر را از متخصصان رعایت کنید:

• اجتناب از افسردگی و استرس؛
• کار در تولید با مواد شیمیایی مضر ممنوع است.
• استراحت کامل، خواب کافی؛
• اجتناب از فعالیت بدنی؛
• اجتناب از دود سیگار، نور مستقیم خورشید؛
• دائماً در هوای تازه راه بروید، از ازدحام مردم اجتناب کنید.
• مراحل بهبودی را انجام دهید، به تعطیلات بروید.

یک رژیم غذایی متعادل به شما کمک می کند تا به سرعت قدرت پیدا کنید و از عفونت مجدد جلوگیری کنید. یک متخصص به شما کمک می کند رژیم غذایی مناسب را انتخاب کنید تا فرد هر روز مقدار مناسبی از پروتئین، چربی، کربوهیدرات مصرف کند و ما نباید ویتامین ها را فراموش کنیم.

برای پیشگیری، انجام منظم فلوروگرافی، واکسینه کردن کودکان، نظارت بر بهداشت، تهویه اتاق و تمیز کردن مرطوب مهم است.

واکسیناسیون در روز سوم پس از تولد انجام می شود و تزریق در هفت سالگی تکرار می شود. شیمی‌پروفیلاکسی به پیشگیری از عفونت کمک می‌کند؛ این دارو توسط افرادی که با بیماران و افراد در معرض خطر در تماس هستند استفاده می‌شود.

بیماری سل از قدیم الایام با نام مصرف برای بشر شناخته شده است. این بیماری اولین بار توسط پزشک بقراط توصیف شد که معتقد بود این یک بیماری ژنتیکی است. پزشک باستانی دیگری به نام ابن سینا دریافت که این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در قرن نوزدهم، دانشمند آلمانی رابرت کخ، ماهیت عفونی این بیماری را با کشف مایکوباکتریومی که عامل این بیماری بود، اثبات کرد. عامل بیماری، باسیل کوخ، به نام کاشف آن نامگذاری شده است. این دانشمند برای کشف خود جایزه نوبل را دریافت کرد.

سل در زمان ما هنوز یکی از شایع ترین بیماری ها در تمام کشورهای جهان است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه موارد بسیاری از عفونت سل در جهان ثبت می شود - حدود 9 میلیون. در روسیه، سالانه 120000 نفر به سل مبتلا می شوند. میزان مرگ و میر ناشی از عفونت در روسیه بیشتر از کشورهای اروپایی است.

پس سل چیست؟ چگونه انسان به سل مبتلا می شود و آیا این بیماری همیشه خطرناک است؟ چه درمانی موثر است و آیا می توان سل را به طور کامل درمان کرد؟ بیایید این سوالات را با جزئیات بررسی کنیم.

سل چه نوع بیماری است؟

عامل ایجاد کننده سل مایکوباکتریوم (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) است. سل یک بیماری عفونی است. شایع ترین راه انتقال سل از طریق هوا است. باسیل سل از طریق تماس در حین صحبت کردن، عطسه، آواز خواندن یا سرفه و همچنین از طریق وسایل منزل منتقل می شود. سیستم ایمنی یک فرد سالم با از بین بردن باسیل کوخ در دستگاه تنفسی با عفونت مقابله می کند. عفونت بیش از حد گسترده یا تماس مکرر با یک فرد بیمار می تواند حتی در یک فرد سالم باعث بیماری شود. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، سلول های آن قادر به تخریب مایکوباکتری ها نیستند.

دوره کمون سل ریوی از 3 تا 12 هفته است. علائم بیماری در دوره کمون شامل سرفه خفیف، ضعف و افزایش جزئی دما است. در این دوره، بیماری مسری نیست. با این حال، عدم وجود علائم مشخص دوره کمون توضیح می دهد که چرا سل برای فرد آلوده خطرناک است. از این گذشته، علائم خفیف توجه زیادی را به خود جلب نمی کنند، می توانند با یک بیماری تنفسی اشتباه گرفته شوند. اگر بیماری در این مرحله قابل تشخیص نباشد ریوی می شود. علت اصلی سل، سطح پایین کیفیت زندگی است.ازدحام مردم به شیوع این بیماری به ویژه در زندان ها کمک می کند. کاهش ایمنی یا دیابت قندی همزمان به عفونت و پیشرفت آن کمک می کند.

اولین علائم سل

علائم سل ریوی در مراحل اولیه بسته به شکل، مرحله و محل فرآیند متفاوت است. در 88 درصد موارد، عفونت شکل ریوی دارد.

علائم سل ریوی در مراحل اولیه توسعه آن:

• سرفه همراه با خلط به مدت 2-3 هفته؛
• افزایش دوره ای درجه حرارت تا 37.3 درجه سانتیگراد.
• عرق شبانه؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• وجود خون در خلط؛
• ضعف عمومی و از دست دادن قدرت؛
• درد قفسه سینه.

تظاهرات اولیه عفونت سل را می توان با هر بیماری دیگری اشتباه گرفت. در مرحله اولیه است که بیمار برای دیگران خطرناک است.اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، عفونت سل پیشرفت کرده و در بدن پخش می شود. به همین دلیل است که انجام فلوروگرافی سالانه بسیار مهم است که به سرعت منبع بیماری را شناسایی می کند.

اشکال سل بر اساس سیر بالینی

سل اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه در نتیجه عفونت با باسیل کوخ در یک فرد غیر آلوده ایجاد می شود. این فرآیند اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهر بیماری در سنین بالا به معنای فعال شدن سل غدد لنفاوی است که در دوران کودکی رنج می برد.

در کودکان، سل به شکل مجموعه سل اولیه رخ می دهد. در دوران نوزادی، این فرآیند بر یک لوب یا حتی بخشی از ریه تأثیر می گذارد. علائم ذات الریه شامل سرفه، تب تا 40.0 درجه سانتیگراد و درد قفسه سینه است. در کودکان بزرگتر، ضایعات در ریه چندان گسترده نیست. این بیماری در ریه ها با بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی و زیر بغل مشخص می شود.

مجموعه اولیه شامل 4 مرحله توسعه بیماری است.

1. مرحله I - فرم پنومونی. اشعه ایکس یک ضایعه کوچک در ریه، غدد لنفاوی بزرگ در ریشه ریه را نشان می دهد.
2. مرحله دوم جذب در این دوره، نفوذ التهابی در ریه ها و غدد لنفاوی کاهش می یابد.
3. مرحله بعدی مرحله III است که با فشرده شدن کانون های باقیمانده در بافت ریه و غدد لنفاوی ظاهر می شود. در این مکان ها، تصویر اشعه ایکس حفره های کوچکی از رسوبات آهک را نشان می دهد.
4. در مرحله IV، کلسیفیکاسیون ارتشاح قبلی در بافت ریوی و لنفاوی رخ می دهد. چنین نواحی کلسیفیه شده ضایعات Ghon نامیده می شوند و توسط فلوروگرافی تشخیص داده می شوند.

فرآیند سل اولیه در کودکان و بزرگسالان اغلب به شکل مزمن رخ می دهد. در این مورد، روند فعال در ریه ها و غدد لنفاوی برای سال ها ادامه می یابد. این دوره از بیماری سل مزمن در نظر گرفته می شود.

اشکال باز و بسته عفونت سل

شکل باز سل - چیست و چگونه گسترش می یابد؟ اگر بیمار مایکوباکتریوم را در بزاق، خلط یا ترشحات سایر اندام ها ترشح کند، سل به شکل باز در نظر گرفته می شود. جداسازی باکتری ها با کشت یا میکروسکوپ ترشحات بیمار تشخیص داده می شود. باکتری ها خیلی سریع در هوا پخش می شوند. هنگام صحبت کردن، عفونت با ذرات بزاق در فاصله 70 سانتی متری پخش می شود و هنگام سرفه تا 3 متر می رسد. خطر ابتلا به عفونت به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، بالا است. اصطلاح "شکل باز" بیشتر در رابطه با بیماران مبتلا به فرم ریوی این بیماری استفاده می شود. اما انتشار باکتری در طی یک فرآیند فعال سل در غدد لنفاوی، دستگاه تناسلی ادراری و سایر اندام ها نیز رخ می دهد.

علائم سل باز:

• سرفه خشک برای بیش از 3 هفته؛
• درد در پهلو؛
• هموپتیزی؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

یک بیمار در حالت باز برای همه اطرافیانش خطرناک است. با دانستن اینکه سل باز چگونه به راحتی منتقل می شود، در صورت تماس طولانی و نزدیک با بیمار، باید تحت معاینه قرار بگیرید.

اگر روش باکتریولوژیک باکتری را تشخیص ندهد، این یک شکل بسته از بیماری است. شکل بسته سل - چقدر خطرناک است؟ واقعیت این است که روش های آزمایشگاهی همیشه باسیل کوخ را شناسایی نمی کنند، این به دلیل رشد آهسته مایکوباکتری ها در کشت برای کاشت است. این بدان معنی است که بیماری که هیچ باکتری شناسایی نشده است، عملا می تواند آنها را دفع کند.

آیا ممکن است از یک بیمار با فرم بسته به سل مبتلا شود؟ با تماس نزدیک و مداوم با یک فرد بیمار، در 30 مورد از 100 مورد ممکن است مبتلا شوید. در یک بیمار با فرم بسته، فرآیند در ریه ها یا هر عضو دیگری می تواند در هر زمان فعال شود. لحظه ای که فرآیند به شکل باز تبدیل می شود در ابتدا بدون علامت است و برای دیگران خطرناک است. در این حالت سل به شکل بسته مانند سل باز از طریق تماس مستقیم در حین ارتباط و از طریق وسایل منزل منتقل می شود. علائم شکل بسته سل عملاً وجود ندارد. بیماران با فرم بسته حتی احساس ناخوشایندی ندارند.

انواع سل ریوی

بر اساس درجه گسترش سل، چندین شکل بالینی بیماری متمایز می شود.

سل منتشر

سل ریوی منتشر یکی از تظاهرات سل اولیه است. با ایجاد ضایعات متعدد در ریه ها مشخص می شود. عفونت در این شکل یا از طریق جریان خون یا از طریق عروق لنفاوی و برونش ها پخش می شود. اغلب، مایکوباکتریوم ها شروع به انتشار خونی از غدد لنفاوی مدیاستن به سایر اندام ها می کنند. عفونت در طحال، کبد، مننژها و استخوان ها می نشیند. در این مورد، یک فرآیند حاد سل منتشر می شود.

این بیماری با تب بالا، ضعف شدید، سردرد و وضعیت کلی وخیم ظاهر می شود. گاهی اوقات سل منتشر به شکل مزمن رخ می دهد، سپس آسیب متوالی به سایر اندام ها رخ می دهد.

گسترش عفونت از طریق مجرای لنفاوی از غدد لنفاوی برونش به ریه ها اتفاق می افتد. با یک فرآیند سل دو طرفه در ریه ها، تنگی نفس، سیانوز و سرفه همراه با خلط ظاهر می شود. پس از یک دوره طولانی، بیماری با پنوموسکلروز، برونشکتازی و آمفیزم ریوی پیچیده می شود.

سل عمومی

سل عمومی به دلیل گسترش عفونت از طریق هماتوژن به تمام اندام ها به طور همزمان ایجاد می شود. این فرآیند می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد.

دلایل گسترش عفونت متفاوت است. برخی از بیماران از رژیم درمانی پیروی نمی کنند. در برخی از بیماران امکان دستیابی به اثر درمان وجود ندارد. در این دسته از بیماران، تعمیم فرآیند به صورت امواج رخ می دهد. هر موج جدید بیماری با درگیری اندام دیگری همراه است. از نظر بالینی، موج جدید بیماری با تب، تنگی نفس، سیانوز و تعریق همراه است.

سل کانونی

سل ریوی کانونی خود را به صورت کانون های کوچک التهاب در بافت ریه نشان می دهد. نوع کانونی این بیماری تظاهر سل ثانویه است و بیشتر در بزرگسالانی که در دوران کودکی از این بیماری رنج می برند، تشخیص داده می شود. منشا بیماری در نوک ریه ها قرار دارد. علائم این بیماری شامل از دست دادن قدرت، تعریق، سرفه خشک و درد در پهلو است. هموپتیزی همیشه ظاهر نمی شود. درجه حرارت در طول سل به طور دوره ای به 37.2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. یک فرآیند کانونی تازه به راحتی به طور کامل درمان می شود، اما با درمان ناکافی، بیماری شکل مزمن به خود می گیرد. در برخی موارد، ضایعات به خودی خود با تشکیل یک کپسول صاف می شوند.

سل نفوذی

سل نفوذی ریوی در طول عفونت اولیه و در بزرگسالان به شکل مزمن رخ می دهد. کانون های کازئوسی تشکیل می شوند که در اطراف آن ناحیه ای از التهاب تشکیل می شود. عفونت می تواند به کل لوب ریه سرایت کند. در صورت پیشرفت عفونت، محتویات کازئوس ذوب شده و وارد برونش شده و حفره خالی شده منبع تشکیل ضایعات جدید می شود. نفوذ با اگزودا همراه است. اگر دوره مساعد باشد، اگزودا به طور کامل حل نمی شود؛ در جای خود، رشته های متراکم بافت همبند تشکیل می شود. شکایات بیماران مبتلا به فرم انفیلتراتیو به وسعت فرآیند بستگی دارد. این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد، اما می تواند به صورت تب حاد ظاهر شود. مراحل اولیه عفونت سل با فلوروگرافی تشخیص داده می شود. در افرادی که فلوروگرافی انجام نداده اند، این بیماری به شکل گسترده ای توسعه می یابد. مرگ احتمالی به دلیل خونریزی ریوی.

سل فیبری-کاورنوسی

علامت سل فیبروکاورنوس - کاهش وزن

سل ریوی فیبری-کاورنوسی در نتیجه پیشرفت فرآیند غار در ریه ها ایجاد می شود. در این نوع بیماری، دیواره های غارها (حفره های خالی در ریه) با بافت فیبری جایگزین می شود. فیبروز نیز در اطراف حفره ها ایجاد می شود. در کنار غارها، کانون های آلودگی نیز وجود دارد. حفره ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و یک حفره بزرگ را تشکیل دهند. ریه و برونش ها تغییر شکل داده و گردش خون در آنها مختل می شود.

علائم سل در شروع بیماری شامل ضعف و کاهش وزن است. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرفه همراه با خلط و درجه حرارت افزایش می یابد. دوره سل به طور مداوم یا در طغیان دوره ای رخ می دهد. این نوع فیبری-غاری این بیماری است که باعث مرگ می شود. یک عارضه سل خود را در تشکیل کورپولمونال همراه با نارسایی تنفسی نشان می دهد. با پیشرفت بیماری، سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. عوارضی مانند خونریزی ریوی یا پنوموتوراکس می تواند باعث مرگ شود.

سل سیروز

سل سیروز یک تظاهرات سل ثانویه است. علاوه بر این، در نتیجه سن بیماری، تشکیل بافت فیبری گسترده ای در ریه ها و پلورا وجود دارد. همراه با فیبروز، کانون های جدیدی از التهاب در بافت ریه و همچنین حفره های قدیمی وجود دارد. سیروز ممکن است موضعی یا منتشر باشد.

افراد مسن از سل سیروز رنج می برند. علائم این بیماری شامل سرفه همراه با خلط و تنگی نفس است. با بدتر شدن بیماری، دما افزایش می یابد. عوارضی به شکل کور pulmonale همراه با تنگی نفس و خونریزی در ریه رخ می دهد که باعث مرگ بیماری می شود. درمان شامل یک دوره آنتی بیوتیک با پاکسازی درخت برونش است. هنگامی که این فرآیند در لوب تحتانی موضعی می شود، برداشتن آن یا برداشتن بخشی از ریه انجام می شود.

انواع سل خارج ریوی

سل خارج ریوی خیلی کمتر ایجاد می شود. اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشود، می توان به عفونت سل سایر اندام ها مشکوک شد. با توجه به محل بیماری، اشکال خارج ریوی سل متمایز می شود، مانند:

• روده ای؛
• استخوان مفصلی؛
• مجاری تناسلی و ادراری؛
• پوستی

سل غدد لنفاوی اغلب در طول عفونت اولیه ایجاد می شود. لنفادنیت سلی ثانویه زمانی می تواند ایجاد شود که این فرآیند در سایر اندام ها فعال شود. عفونت به ویژه اغلب در غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال موضعی است. این بیماری با بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب، تعریق و ضعف ظاهر می شود. غدد لنفاوی آسیب دیده نرم، متحرک در لمس، بدون درد هستند. در صورت بروز عوارض، دژنراسیون کازئوزی گره ها رخ می دهد، گره های دیگر در این فرآیند دخالت می کنند و یک کنگلومرای پیوسته تشکیل می شود که به پوست جوش می خورد. در این مورد، گره ها دردناک هستند، پوست روی آنها ملتهب است، فیستول تشکیل می شود که از طریق آن محصولات التهاب خاص گره ها تخلیه می شود. در این مرحله بیمار به دیگران مسری است. اگر دوره مساعد باشد، فیستول ها بهبود می یابند و اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد.

سل اندام تناسلی زنان بیشتر در معرض ابتلا به زنان جوان 20 تا 30 ساله است. این بیماری اغلب پاک می شود. علامت اصلی آن ناباروری است. در کنار این، بیماران نگران بی نظمی قاعدگی هستند. این بیماری با افزایش دما تا 37.2 درجه سانتیگراد و درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه است. برای تعیین تشخیص، از معاینه اشعه ایکس و کشت ترشحات رحم استفاده می شود. اشعه ایکس جابجایی رحم را به دلیل چسبندگی و لوله هایی با خطوط ناهموار نشان می دهد. یک تصویر کلی کلسیفیکاسیون در تخمدان ها و لوله ها را نشان می دهد. درمان پیچیده شامل چندین داروی ضد سل است و برای مدت طولانی ادامه دارد.

تشخیص

چگونه می توان سل را در مراحل اولیه تشخیص داد؟ روش تشخیصی اولیه و موثر در کلینیک در طی فلوروگرافی انجام می شود. برای هر بیمار یک بار در سال انجام می شود. فلوروگرافی برای سل کانون های تازه و قدیمی را به شکل نفوذ، فوکوس یا حفره نشان می دهد.

در صورت مشکوک بودن به سل، آزمایش خون انجام می شود. شمارش خون بسته به شدت عفونت بسیار متفاوت است. با ضایعات تازه، لکوسیتوز نوتروفیل با تغییر به چپ مشاهده می شود. در اشکال شدید، لنفوسیتوز و دانه بندی پاتولوژیک نوتروفیل ها تشخیص داده می شود. مقادیر ESR در دوره حاد بیماری افزایش می یابد.

روش مهم معاینه برای تشخیص باسیل کوخ، کشت خلط برای سل است. اگر حفره ای در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، تقریباً همیشه مایکوباکتری ها در کشت شناسایی می شوند. با انفیلتراسیون در ریه، باسیل کخ تنها در 2% موارد توسط کشت شناسایی می شود. کشت خلط 3 برابر آموزنده تر است.

آزمایش سل یک روش اجباری برای تشخیص انبوه است. تست توبرکولین () بر اساس واکنش پوستی پس از تزریق داخل پوستی توبرکولین در رقت های مختلف است. در صورت عدم وجود نفوذ در پوست، تست مانتو برای سل منفی است. با نفوذ 2-4 میلی متر، آزمایش مشکوک است. اگر نفوذ بیش از 5 میلی متر باشد، تست مانتو مثبت تلقی می شود و نشان دهنده وجود مایکوباکتری در بدن یا ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون است.

رفتار

آیا بهبودی از سل امکان پذیر است و چه مدت طول می کشد تا تحت درمان قرار گیرد؟ اینکه آیا بیماری درمان می شود یا خیر، نه تنها به محل توسعه فرآیند عفونی، بلکه به مرحله بیماری نیز بستگی دارد. حساسیت بدن به داروهای ضد سل در موفقیت درمان اهمیت زیادی دارد. همین عوامل بر مدت زمانی که بیماری طول می کشد تا درمان شود تأثیر می گذارد. اگر بدن به داروهای ضد سل حساس باشد، درمان به مدت 6 ماه به طور مداوم انجام می شود. در صورت مقاومت دارویی، درمان سل تا 24 ماه ادامه دارد.

رژیم درمانی مدرن برای عفونت سل شامل مصرف مجموعه ای از داروهایی است که فقط در صورت استفاده همزمان اثر می گذارد. با حساسیت دارویی، درمان کامل فرم باز در 90 درصد موارد حاصل می شود. در صورت درمان نادرست، یک نوع عفونت به راحتی قابل درمان به سل مقاوم به دارو تبدیل می شود که درمان آن دشوار است.

درمان پیچیده همچنین شامل روش های فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی است. برخی از بیماران نیاز به درمان جراحی دارند. توانبخشی بیماران در یک داروخانه تخصصی انجام می شود.

درمان دارویی طبق یک طرح 3، 4 و 5 جزء انجام می شود.

رژیم سه جزئی شامل 3 دارو است: استرپتومایسین، ایزونیازید و PAS (پارامین سالیسیلیک اسید). ظهور سویه های مقاوم مایکوباکتریوم منجر به ایجاد یک رژیم درمانی چهار دارویی به نام DOTS شده است. این طرح شامل:

• «ایسونیازید» یا «فتیوازید»؛
• "استرپتومایسین" یا "کانامایسین"؛
• "اتیونامید" یا "پیرازینامید"؛
• "ریفامپیسین" یا "ریفابوتین".

این طرح از سال 1980 مورد استفاده قرار گرفته است و در 120 کشور استفاده می شود.

رژیم پنج جزء شامل همان داروها است، اما با افزودن آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین. این رژیم برای سل مقاوم به دارو موثرتر است.

تغذیه پزشکی

تغذیه برای سل ریوی با هدف بازگرداندن وزن بدن و جبران کمبود ویتامین های C، B، A و مواد معدنی است.

رژیم غذایی برای سل شامل دسته بندی محصولات زیر است.

1. به دلیل تجزیه سریع پروتئین ها، مقدار بیشتری پروتئین مورد نیاز است. پروتئین های آسان هضم موجود در محصولات لبنی، ماهی، مرغ، گوشت گوساله و تخم مرغ ترجیح داده می شوند. فرآورده های گوشتی باید آب پز، خورش، اما نه سرخ شده باشد.
2. توصیه می شود چربی های سالم را از زیتون، کره و روغن نباتی بدست آورید.
3. کربوهیدرات های موجود در هر غذا (غلات، حبوبات). محصولات عسل و آرد توصیه می شود. کربوهیدرات های آسان هضم در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند.

غذا باید پرکالری باشد و تازه آماده سرو شود. رژیم غذایی شامل 4 وعده غذایی در روز است.

جلوگیری

راه اصلی پیشگیری از سل، واکسیناسیون است. اما علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند:

• داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال، از جمله پیاده روی در هوای تازه؛
• مصرف غذاهای حاوی چربی های حیوانی (ماهی، گوشت، تخم مرغ)؛
• محصولات فست فود نخورید؛
• سبزیجات و میوه ها را بخورید تا بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی که از سیستم ایمنی حمایت می کنند، پر کنید.
• به منظور جلوگیری از عفونت، کودکان خردسال و افراد مسن نباید با بیمار تماس نزدیک داشته باشند. حتی تماس کوتاه مدت با یک فرد بیمار به شکل باز می تواند باعث عفونت آن ها شود.

واکسیناسیون

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان به پیشگیری از عفونت و پیشگیری از این بیماری می انجامد. موثرترین روش پیشگیری از سل، واکسیناسیون است.اولین واکسیناسیون علیه سل در بیمارستان زایمان برای نوزادان در روزهای 3-7 انجام می شود. واکسیناسیون مجدد در سن 6-7 سالگی انجام می شود.

واکسن سل چیست؟ نوزادان واکسن ملایم سل BCG-M را دریافت می کنند. واکسیناسیون در حین واکسیناسیون مجدد با واکسن BCG انجام می شود.

در نتیجه به این نتیجه می رسیم که سل یک عفونت شایع است و برای همه اطرافیان، به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی بدنشان کاهش یافته است، خطراتی را به همراه دارد. حتی بیماران با فرم بسته به طور بالقوه برای دیگران خطرناک هستند. سل به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است و اغلب به مرگ ختم می شود.درمان این بیماری مستلزم صرف زمان، صبر و هزینه زیاد است. یک بیماری شدید و ناتوان کننده، کیفیت زندگی را از فرد سلب می کند. بهترین اقدام برای پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون است.