سیتواستاتیک: چه هستند، فهرست داروها. سیتواستاتیک - آنها چیست؟ فهرست داروها داروهای سیتواستاتیک

عوامل سیتواستاتیک (از Cyto... و یونانی statikós - قابلیت توقف، توقف)

مواد دارویی با ساختارهای شیمیایی متفاوت که تقسیم سلولی را مسدود می کنند. مکانیسم های سرکوب مراحل خاصی از تقسیم سلولی توسط این داروها متفاوت است. بنابراین، عوامل آلکیله کننده (به عنوان مثال، امبیکوین، سیکلوفسفامید) به طور مستقیم با DNA تعامل دارند. آنتی متابولیت ها متابولیسم را در سلول سرکوب می کنند و وارد رقابت با متابولیت های طبیعی-پیش سازهای اسیدهای نوکلئیک می شوند (آنتاگونیست های اسید فولیک - متوترکسات؛ پورین ها - 6- مرکاپتوپورین، تیوگوانین؛ پیریمیدین ها - 5- فلوئورواوراسیل، سیتوزین آرابینوساید). برخی از آنتی بیوتیک های ضد تومور (به عنوان مثال، کریزومالین، روبومایسین) سنتز اسیدهای نوکلئیک را مسدود می کنند و آلکالوئیدهای گیاهی (به عنوان مثال، وین کریستین) از واگرایی کروموزوم ها در طول تقسیم سلولی جلوگیری می کنند. اثر نهایی C.s. - سرکوب انتخابی سلولهای در حال تقسیم - از بسیاری جهات شبیه اثرات بیولوژیکی پرتوهای یونیزان است (به اثرات بیولوژیکی پرتوهای یونیزان مراجعه کنید) , اگرچه مکانیسم اثر سیتواستاتیک آنها متفاوت است. بسیاری از سی. قادر به سرکوب رشد تومور یا مهار تولید مثل سلول های طبیعی بافت های خاص هستند. به عنوان مثال، میلوزان قادر است سلول های خونساز پیش ساز مغز استخوان را مهار کند، اما تقریباً هیچ تأثیری بر سلول های لنفاوی و سلول های اپیتلیال روده ندارد و سیکلوفسفامید سلول های لنفاوی را مهار می کند. بنابراین، این سیکلوفسفامید است که به عنوان وسیله ای برای سرکوب واکنش های ایمنی استفاده می شود و میلوزان در درمان تومورهای خاصی که از سلول های خونساز مغز استخوان به وجود می آیند (به عنوان مثال، لوسمی مزمن میلوسان) موثر است.

توانایی C.s. برای سرکوب تکثیر سلولی عمدتاً در شیمی درمانی تومورهای بدخیم استفاده می شود (به داروهای ضد تومور مراجعه کنید). از آنجایی که تومورهای بدخیم شامل مجموعه‌ای از سلول‌های مختلف (با نرخ تولید مثل و ویژگی‌های متابولیک نابرابر) هستند، اغلب درمان همزمان با چندین C. انجام می‌شود که از عود تومور که در اثر تکثیر سلول‌های مقاوم به یک داروی خاص ایجاد می‌شود، جلوگیری می‌کند. کاربرد ترکیبات ج، ص. دستیابی به افزایش امید به زندگی (تا موارد بهبود عملی) بیماران مبتلا به لنفوگرانولوماتوز، لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان، کوریونپیتلیوما و برخی دیگر از انواع تومورها را ممکن کرد.

برخی از سی. به عنوان سرکوب کننده های ایمنی استفاده می شود - برای سرکوب واکنش های ایمنی در بیماری های خود ایمنی (به بیماری های خود ایمنی مراجعه کنید) , ناشی از ظهور آنتی‌بادی‌ها به بافت‌های خود بدن و در حین پیوند اعضا (به پیوند مراجعه کنید) , زمانی که لازم است تولید آنتی بادی در بافت های عضو پیوندی سرکوب شود. این اثر C.s. با توقف تقسیم سلول های لنفاوی مربوطه (به اصطلاح دارای قابلیت ایمنی) ایجاد می شود. قرار گرفتن در معرض دوزهای زیاد C. s. منجر به به اصطلاح بیماری سیتواستاتیک که با مهار خون سازی، آسیب به دستگاه گوارش، سلول های پوست و کبد مشخص می شود. این امر دوزهای درمانی C. s را به ویژه در درمان تومورها محدود می کند.

روشن:پتروف R.V.، Manko V.M.، سرکوبگرهای ایمنی. (کتاب مرجع)، م.، 1350; Sigidin Ya. A., Mechanisms of therapeutic action of antiroumatic drugs, M., 1972; جدید در هماتولوژی، ویرایش. A. I. Vorobyova and Yu. I. Lorie, M., 1974: Mashkovsky M. D., Medicines, 7th ed., vol. 2, M., 1972.

A. I. Vorobiev. E. G. Bragina.

دایره المعارف بزرگ شوروی. - م.: دایره المعارف شوروی. 1969-1978 .

مشاهده کنید که "عوامل سیتواستاتیک" در سایر فرهنگ لغت چیست:

- داروهایی که تقسیم سلولی را سرکوب می کنند. چ استفاده می شود arr برای درمان تومورهای بدخیم ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی- طبقه بندی شیمیایی تشریحی درمانی (ATC) مقالات عمومی

سیتواستاتیک ها داروهایی هستند که روند تقسیم سلولی را کند می کنند. حفظ عملکردهای حیاتی بدن بر اساس توانایی سلول‌های آن برای تقسیم است که سلول‌های جدید جای سلول‌های قدیمی را می‌گیرند و بر این اساس سلول‌های قدیمی می‌میرند. سرعت این فرآیند از نظر بیولوژیکی به گونه ای تعیین می شود که تعادل دقیق سلول ها در بدن حفظ می شود و قابل ذکر است که در هر اندام فرآیند متابولیک با سرعت متفاوتی پیش می رود.

اما گاهی اوقات سرعت تقسیم سلولی خیلی سریع می شود و سلول های پیر فرصتی برای مرگ ندارند. به این ترتیب نئوپلاسم ها، به عبارت دیگر، تومورها تشکیل می شوند. در این زمان است که سوال سیتواستاتیک ها - چه هستند و چگونه می توانند در درمان سرطان کمک کنند - مطرح می شود. و برای پاسخ به آن باید تمامی جوانب این گروه از داروها را در نظر گرفت.

سیتواستاتیک و انکولوژی

اغلب در عمل پزشکی، استفاده از سیتواستاتیک در زمینه انکولوژی به منظور کند کردن رشد تومور رخ می دهد. در طول درمان، دارو بر تمام سلول های بدن تأثیر می گذارد، بنابراین متابولیسم در تمام بافت ها کند می شود. اما تنها در نئوپلاسم های بدخیم، اثر سیتواستاتیک به طور کامل بیان می شود و سرعت پیشرفت سرطان را کاهش می دهد.

سیتواستاتیک و فرآیندهای خود ایمنی

سیتواستاتیک همچنین در درمان بیماری های خود ایمنی استفاده می شود، زمانی که در نتیجه فعالیت پاتولوژیک سیستم ایمنی، آنتی بادی ها نه آنتی ژن هایی را که به بدن نفوذ می کنند، بلکه سلول های بافت های خود را از بین می برند. سیتواستاتیک ها بر مغز استخوان تأثیر می گذارند و فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند و در نتیجه بیماری می تواند به بهبودی برود.

بنابراین، سیتواستاتیک برای بیماری های زیر استفاده می شود:

• تومورهای سرطانی بدخیم در مراحل اولیه؛
• لنفوم؛
• سرطان خون؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• آرتروز؛
• واسکولیت؛
• سندرم شوگرن؛
• اسکلرودرمی

با در نظر گرفتن نشانه های مصرف دارو و مکانیسم اثر آن بر بدن، مشخص می شود که سیتوستاتیک ها چگونه کار می کنند، چه هستند و در چه مواردی باید استفاده شوند.

انواع سیتواستاتیک

سیتواستاتیک ها که لیست آنها در زیر آورده شده است به این دسته بندی ها محدود نمی شود، بلکه مرسوم است که این 6 دسته دارو را از هم متمایز می کنند.

1. سیتواستاتیک های آلکیله کننده داروهایی هستند که توانایی آسیب رساندن به DNA سلول هایی را دارند که سرعت تقسیم بالایی دارند. علیرغم درجه بالای اثربخشی، تحمل داروها توسط بیماران دشوار است؛ در میان عواقب دوره درمان، آسیب شناسی کبد و کلیه، به عنوان سیستم های اصلی تصفیه بدن، اغلب ظاهر می شود. چنین وسایلی عبارتند از:

• کلروتیل آمین ها؛
• مشتقات نیتروزوره؛
• آلکیل سولفات؛
• اتیلن ایمین ها

2. آلکالوئیدهای سیتواستاتیک با منشاء گیاهی - آماده سازی با اثر مشابه، اما با ترکیب طبیعی:

• تاکسان ها
• آلکالوئیدهای وینکا؛
• پودوفیلوتوکسین ها

3. سیتواستاتیک-ضد متابولیت ها - داروهایی که مواد دخیل در فرآیند تشکیل تومور را مهار می کنند و در نتیجه رشد آن را متوقف می کنند:

• آنتاگونیست های اسید فولیک؛
• آنتاگونیست های پورین؛
• آنتاگونیست های پیریمیدین

4. سیتواستاتیک - آنتی بیوتیک - داروهای ضد میکروبی با اثرات ضد تومور:

• آنتراسایکلین ها

5. هورمون های سیتواستاتیک داروهای ضد توموری هستند که تولید برخی هورمون ها را کاهش می دهند.

• پروژستین ها؛
• آنتی استروژن ها؛
• استروژن ها؛
• آنتی آندروژن ها؛
• مهارکننده های آروماتاز

6. آنتی‌بادی‌های مونوکلونال، آنتی‌بادی‌هایی هستند که به‌طور مصنوعی ایجاد می‌شوند، یکسان با آنتی‌بادی‌های واقعی، که علیه سلول‌های خاصی، در این مورد تومورها، هدایت می‌شوند.

مواد مخدر

سیتواستاتیک ها، لیستی از داروهایی که در زیر ارائه شده است، فقط با نسخه تجویز می شوند و فقط طبق نشانه های دقیق مصرف می شوند:

• "سیکلوفسفامید"؛
• "تاموکسیفن"؛
• "فلوتامید"؛
• "سولفاسالازین"؛
• "کلرامبوسیل"؛
• "آزاتیوپرین"؛
• "تموزولوماید"؛
• "هیدروکسی کلروکین"؛
• "متوترکسات".

فهرست داروهایی که با تعریف "سیتواستاتیک" مطابقت دارند بسیار گسترده است، اما این داروها اغلب توسط پزشکان تجویز می شوند. داروها به صورت جداگانه برای بیمار بسیار دقیق انتخاب می شوند و پزشک به بیمار توضیح می دهد که سیتواستاتیک ها چه عوارضی ایجاد می کنند، چه هستند و آیا می توان از آنها اجتناب کرد.

اثرات جانبی

فرآیند تشخیصی باید تأیید کند که فرد دارای یک بیماری جدی است که درمان آن به سیتواستاتیک نیاز دارد. عوارض جانبی این داروها بسیار بارز است؛ نه تنها تحمل آنها برای بیماران دشوار است، بلکه برای سلامتی انسان نیز خطرناک است. به عبارت دیگر، مصرف داروهای سیتواستاتیک همیشه یک خطر بزرگ است، اما در بیماری های سرطانی و خودایمنی، خطر عدم درمان بیشتر از خطر عوارض جانبی احتمالی دارو است.

عارضه اصلی سیتواستاتیک اثر منفی آن بر مغز استخوان و در نتیجه بر کل سیستم خونساز است. با استفاده طولانی مدت، که معمولاً هم در درمان تومورهای انکولوژیک و هم در فرآیندهای خودایمنی مورد نیاز است، حتی ممکن است به سرطان خون مبتلا شود.

اما حتی اگر بتوان از سرطان خون جلوگیری کرد، تغییرات در ترکیب خون به طور اجتناب ناپذیری بر عملکرد همه سیستم ها تأثیر می گذارد. اگر ویسکوزیته خون افزایش یابد، کلیه ها آسیب می بینند، زیرا بار زیادی بر روی غشاهای گلومرول ها قرار می گیرد، در نتیجه می توانند آسیب ببینند.

هنگام مصرف سیتواستاتیک، باید برای سلامتی ضعیف دائمی آماده باشید. بیمارانی که دوره درمان با داروهای این گروه را گذرانده اند، دائماً احساس ضعف، خواب آلودگی و ناتوانی در تمرکز روی یک کار را گزارش می دهند. یک شکایت رایج سردرد است که به طور مداوم وجود دارد و تسکین آن با مسکن ها دشوار است.

در طول درمان، زنان معمولاً دچار بی نظمی قاعدگی و ناتوانی در بچه دار شدن می شوند.

اختلالات دستگاه گوارش خود را به شکل تهوع و اسهال نشان می دهد. این اغلب به دلیل تمایل طبیعی فرد به محدود کردن رژیم غذایی و کاهش مقدار غذایی که می‌خورد می‌شود، که به نوبه خود منجر به بی‌اشتهایی می‌شود.

برای سلامتی خطرناک نیست، اما یک پیامد ناخوشایند مصرف سیتواستاتیک، ریزش مو در سر و بدن است. پس از توقف دوره، رشد مو معمولا از سر گرفته می شود.

بر این اساس می توان تاکید کرد که پاسخ به این سوال که سیتواستاتیک چیست، حاوی اطلاعاتی نه تنها در مورد فواید این نوع دارو، بلکه در مورد خطر بالای سلامتی و تندرستی در طول مصرف آن است.

قوانین مصرف سیتواستاتیک

درک این نکته مهم است که یک سیتواستاتیک تأثیر مستقیمی بر فعالیت سیستم ایمنی دارد و آن را مهار می کند. بنابراین، در طول دوره، فرد مستعد هر گونه عفونتی می شود.

به منظور جلوگیری از عفونت، لازم است تمام اقدامات ایمنی را رعایت کنید: در مکان های شلوغ ظاهر نشوید، از گاز باند محافظ استفاده کنید و از عوامل ضد ویروسی موضعی (پماد اگزولینیک) استفاده کنید، از هیپوترمی خودداری کنید. اگر عفونت تنفسی رخ داد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

چگونه عوارض جانبی را کاهش دهیم؟

طب مدرن این امکان را فراهم می کند که شدت عوارض جانبی را که هنگام مصرف سیتواستاتیک رخ می دهد به حداقل برساند. داروهای خاصی که رفلکس گگ در مغز را مسدود می کنند، حفظ سلامت و عملکرد طبیعی در طول درمان را ممکن می سازند.

به عنوان یک قاعده، قرص در اوایل صبح مصرف می شود، پس از آن توصیه می شود رژیم نوشیدن را به 2 لیتر آب در روز افزایش دهید. سیتواستاتیک ها عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شوند، بنابراین ذرات آنها می توانند روی بافت های مثانه ته نشین شوند و باعث ایجاد یک اثر تحریک کننده شوند. نوشیدن مقدار زیادی مایعات و تخلیه مکرر مثانه باعث کاهش شدت عوارض سیتواستاتیک بر روی مثانه می شود. به خصوص مهم است که مثانه خود را قبل از رفتن به رختخواب به طور کامل تخلیه کنید.

معاینات در طول درمان

مصرف سیتواستاتیک نیاز به معاینه منظم بدن دارد. حداقل یک بار در ماه، بیمار باید تحت آزمایشاتی قرار گیرد که اثربخشی کلیه ها، کبد و سیستم خونساز را نشان می دهد:

• آزمایش خون بالینی؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی برای سطوح کراتینین، ALT و AST؛
• تجزیه و تحلیل کامل ادرار؛
• نشانگر CRP

بنابراین، با دانستن تمام اطلاعات مربوطه در مورد اینکه سیتواستاتیک ها برای چه مواردی مورد نیاز هستند، چه هستند، چه نوع داروهایی وجود دارد و چگونه آنها را به درستی مصرف کنید، می توانید روی پیش آگهی مطلوب برای درمان سرطان و بیماری های خود ایمنی حساب کنید.

طی 20 تا 25 سال گذشته، سیتواستاتیک ها به بخش مهمی از درمان تعداد زیادی از بیماری های خود ایمنی تبدیل شده اند. با توجه به عملکرد آنها، چنین داروهایی نه تنها در درمان سرطان، بلکه در پوست، دندانپزشکی، درماتوونرولوژی و سایر زمینه ها کاربرد دارند. سیتواستاتیک - آنها چه هستند و تأثیر آنها چیست؟ شما می توانید در این مورد از این مقاله یاد بگیرید.

در مورد سیتواستاتیک

داروهای سیتواستاتیک یا سیتواستاتیک گروهی از داروها هستند که با ورود به بدن انسان می توانند روند رشد، تکامل و تقسیم سلول ها از جمله انواع بدخیم را مختل کنند. درمان نئوپلاسم ها با داروهایی از این نوع فقط توسط یک پزشک واجد شرایط تجویز می شود. این داروها را می توان به شکل قرص، کپسول یا تزریق داخل وریدی برای بیماران با استفاده از قطره یا تزریق تولید کرد.

به معنای واقعی کلمه تمام داروهای سیتواستاتیک مواد شیمیایی با فعالیت بیولوژیکی بالا هستند. چنین داروهایی همچنین این توانایی را دارند که:

• مهار تکثیر سلولی؛
• سلول هایی که دارای شاخص میوتیک بالایی هستند را تحت تاثیر قرار می دهد.

کجا استفاده می شوند؟

سیتواستاتیک ها به طور گسترده ای در درمان بیماری های انکولوژیک با پیچیدگی های مختلف و قسمت های مختلف بدن استفاده می شود. این داروها برای درمان تومورهای بدخیم در سرطان، لوسمی، گاموپاتی های مونوکلونال و غیره تجویز می شوند. علاوه بر این، سیتواستاتیک ها از تقسیم سریع سلولی جلوگیری می کنند:

• مغز استخوان؛
• پوست؛
• غشاهای مخاطی؛
• اپیتلیوم دستگاه گوارش؛
• مو؛
• پیدایش لنفوئید و میلوئید.

علاوه بر موارد فوق، سیتواستاتیک ها به طور فعال در درمان بیماری های دستگاه گوارش مانند سرطان معده، مری، کبد، پانکراس و رکتوم استفاده می شود. در مواردی از داروها استفاده می شود که شیمی درمانی نتایج مثبت مورد نظر را ایجاد نمی کند.

با بررسی دستورالعمل های دقیق برای مصرف دارو، مشخص می شود که سیتواستاتیک ها چگونه کار می کنند، چه هستند و در چه مواردی باید استفاده شوند. این نوع دارو اغلب به عنوان درمان خودایمنی تجویز می شود. سیتواستاتیک ها تأثیر مستقیمی بر سلول های مغز استخوان دارند و در عین حال فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند که در نهایت منجر به بهبودی پایدار می شود.

انواع سیتواستاتیک

طبقه بندی صحیح سیتواستاتیک به شما امکان می دهد تعیین کنید که کدام داروها در یک مورد خاص مورد نیاز هستند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند پس از دریافت نتایج آزمایش، درمان دارویی را تجویز کند. داروهای سیتواستاتیک به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. داروهای آلکیله کننده که توانایی آسیب رساندن به DNA سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند را دارند. علیرغم اثربخشی آنها، تحمل داروها توسط بیماران دشوار است و پیامدهای منفی درمان شامل آسیب شناسی کبد و کلیه است.
2. آلکالوئیدهای سیتواستاتیک از نوع گیاهی (اتوپوزید، روزوین، کلخامین، وینکریستین).
3. آنتی متابولیت های سیتواستاتیک داروهایی هستند که منجر به نکروز بافت تومور و بهبودی سرطان می شوند.
4. آنتی بیوتیک های سیتواستاتیک عوامل ضد توموری با خواص ضد میکروبی هستند.
5. هورمون های سیتواستاتیک داروهایی هستند که تولید برخی هورمون ها را مهار می کنند. آنها قادر به کاهش رشد تومورهای بدخیم هستند.
6. آنتی بادی های مونوکلونال آنتی بادی هایی هستند که به طور مصنوعی ایجاد می شوند که مشابه سلول های ایمنی واقعی هستند.

مکانیسم عمل

سیتواستاتیک ها، که مکانیسم اثر آنها با هدف مهار تکثیر سلولی و مرگ سلول های تومور است، یکی از اهداف اصلی را دارند - تأثیرگذاری بر اهداف مختلف در سلول، یعنی:

• روی DNA؛
• برای آنزیم ها

سلول های آسیب دیده، یعنی DNA اصلاح شده، فرآیندهای متابولیک در بدن و سنتز هورمون ها را مختل می کنند. البته مکانیسم دستیابی به مهار تکثیر بافت های تومور ممکن است بین سیتواستاتیک های مختلف متفاوت باشد. این به این دلیل است که آنها ساختار شیمیایی متفاوتی دارند و می توانند بر متابولیسم تأثیر متفاوتی بگذارند. بسته به گروه داروهای سیتواستاتیک، سلول ها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند:

• فعالیت سنتتاز تیمیدیلات؛
• تیمیدیلات سنتتاز؛
• فعالیت توپوایزومراز I.
• تشکیل دوک میتوزی و غیره

قوانین اولیه پذیرش

مصرف سیتواستاتیک ها در حین یا بعد از غذا توصیه می شود. در طول دوره درمان دارویی با داروهای سیتواستاتیک، نوشیدن مشروبات الکلی ممنوع است. پزشکان مصرف چنین داروهایی را در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی کنند.

اثرات جانبی

سیتواستاتیک - اینکه آنها چیست و چه موارد منع مصرف وجود دارد را می توان در هر مورد خاص توسط پزشک معالج توضیح داد. فراوانی عوارض جانبی به طور مستقیم به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع دارویی که مصرف می کنید؛
• دوز;
• طرح و نحوه اداره؛
• اثر درمانی قبل از مصرف دارو؛
• وضعیت عمومی بدن انسان

در بیشتر موارد، عوارض جانبی ناشی از خواص داروهای سیتواستاتیک است. بنابراین مکانیسم آسیب بافتی مشابه مکانیسم اثر روی تومور است. مشخص ترین عوارض جانبی ذاتی در اکثر سیتواستاتیک ها عبارتند از:

• استوماتیت؛
• مهار خون سازی؛
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• آلوپسی در انواع مختلف؛
• آلرژی (بثورات پوستی یا خارش)؛
• نارسایی قلبی، کم خونی؛
• سمیت کلیوی یا آسیب لوله های کلیوی؛
• واکنش وریدها (فلبواسکلروز، فلبیت و غیره)؛
• سردرد و ضعفی که در سراسر بدن احساس می شود.
• لرز یا تب؛
• از دست دادن اشتها؛
• آستنیا

در صورت مصرف بیش از حد، حالت تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، اسهال، گاستروانتریت یا اختلال عملکرد کبد ممکن است رخ دهد. درمان دارویی با داروهای سیتواستاتیک بر مغز استخوان تأثیر منفی می گذارد، سلول های سالم آن عناصر اشتباهی را می گیرند و نمی توانند با همان سرعت خود را تجدید کنند. در این حالت، فرد ممکن است کمبود سلول های خونی را تجربه کند که منجر به اختلال در حمل و نقل اکسیژن و کاهش سطح هموگلوبین می شود. این را می توان با رنگ پریدگی پوست مشاهده کرد.

یکی دیگر از عوارض مصرف سیتواستاتیک، بروز ترک، واکنش های التهابی و زخم بر روی غشاهای مخاطی است. در طول درمان، چنین مناطقی در بدن به نفوذ میکروب ها و قارچ ها حساس هستند.

کاهش عوارض جانبی

به لطف داروهای مدرن و ویتامین ها، می توان اثرات منفی سیتواستاتیک ها را بر بدن کاهش داد، بدون اینکه اثر درمانی کاهش یابد. با مصرف داروهای خاص می توان از شر رفلکس گگ خلاص شد و عملکرد و سلامتی را برای کل روز حفظ کرد.

توصیه می شود چنین داروهایی را در صبح مصرف کنید، پس از آن نباید تعادل آب را در طول روز فراموش کنید. شما باید از 1.5 تا 2 لیتر آب تمیز در روز بنوشید. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که به معنای واقعی کلمه کل لیست داروهای سیتواستاتیک با دفع از طریق کلیه ها مشخص می شود، یعنی عناصری از داروها در مثانه قرار می گیرند و بافت ها را تحریک می کنند. به لطف نوشیدن آب در طول روز، اندام پاک می شود و عواقب منفی درمان سیتواستاتیک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین مصرف مکرر مایعات در وعده های کوچک می تواند خطر افزایش حد مجاز باکتری در حفره دهان را به حداقل برساند.

به منظور پاکسازی بدن و بهبود ترکیب خون، پزشکان تزریق خون و همچنین غنی سازی مصنوعی با هموگلوبین را توصیه می کنند.

موارد منع مصرف

• حساسیت به دارو یا اجزای آن؛
• سرکوب عملکرد مغز استخوان؛
• آبله مرغان، زونا یا سایر بیماری های عفونی تشخیص داده شده است.
• اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها و کبد؛
• نقرس؛
• بیماری سنگ کلیه

سیتواستاتیک که معمولاً تجویز می شود

سوال سیتواستاتیک ها، چیستی آنها و نقش آنها در درمان تومورهای بدخیم همیشه مطرح بوده است. داروهایی که اغلب تجویز می شوند عبارتند از:

1. "آزاتیوپرین" یک سرکوب کننده ایمنی است که اثر سیتواستاتیک جزئی دارد. در صورت بروز واکنش منفی در حین پیوند بافت و عضو، برای بیماری های سیستمیک مختلف توسط پزشکان تجویز می شود.
2. "دیپین" یک داروی سیتواستاتیک است که تکثیر بافت ها از جمله بافت های بدخیم را سرکوب می کند.
3. "میلوزان" دارویی است که می تواند روند رشد عناصر خونی را در بدن مهار کند.
4. "بوسولفان" یک داروی غیر آلی است که دارای خواص باکتری کش، جهش زا و سیتوتوکسیک است.
5. "سیس پلاتین" حاوی فلزات سنگین است و می تواند سنتز DNA را مهار کند.
6. "Prospidin" یک داروی ضد تومور عالی است که اغلب برای نئوپلاسم های بدخیم ایجاد شده در حنجره و حلق مصرف می شود.

داروهای سیتواستاتیک، لیستی که در بالا ارائه شده است، فقط با تجویز پزشک تجویز می شوند. از این گذشته ، اینها وسایل کاملاً قوی هستند. قبل از مصرف داروها، مطالعه اینکه سیتواستاتیک چیست، شامل چه مواردی است و عوارض جانبی آنها چیست، ارزش دارد. پزشک معالج بسته به شرایط و تشخیص بیمار قادر خواهد بود مؤثرترین داروهای سیتواستاتیک را انتخاب کند.

درمان سیتواستاتیک یک فرآیند فردی است که به ویژگی های تومور، وضعیت بدن و همچنین نتایج دوره های قبلی درمان بستگی دارد. درمان با داروهای شیمی درمانی به دو گروه تک شیمی درمانی و چند شیمی درمانی تقسیم می شود. تک شیمی درمانی درمانی است که شامل یک داروی شیمی درمانی است، در حالی که پلی شیمی درمانی شامل چندین دارو است.

در بیشتر موارد، برای به دست آوردن نتایج مثبت، بهتر است درمان به شکل درمان پیچیده یا ترکیبی انجام شود. به عنوان مثال، پروسپیدینوتراپی برای کارسینوم سلول بازال اولسراتیو با انجماد سطحی ترکیب می شود که دو بار انجام می شود. در این حالت ذوب خود به خود و نوردهی از 30 تا 120 ثانیه مشاهده می شود. اگر بیمار سرطان متاتایپیک داشته باشد، یک دوره رادیوتراپی با تمرکز نزدیک ضایعه انجام می شود.

اساساً داروهای سیتوتوکسیک به صورت تزریق داخل جلدی یا زیر جلدی استفاده می شوند و به صورت موضعی تجویز می شوند. در صورتی که بیمار دارای اشکال سطحی، کیستیک و اولسراتیو کارسینوم سلول بازال، سرطان سلول سنگفرشی پوست، کراتوآکانتوما که به کارسینوم سلول ساکولنت تبدیل می شود و همچنین تومورهای اپیتلیال عود کننده پوست، از تزریق داخل ضایعه سیتواستاتیک استفاده می شود. نتایج خلاصه شد و مشخص شد که یک دوره سه هفته ای تزریق داخل ضایعه 5-فلوئورواوراسیل 90 درصد از بیماران مبتلا به کارسینوم سلول بازال تومور کوچک را درمان کرد. علاوه بر این، تزریق داخل ضایعه می تواند سارکوم کاپوزی را با وین کریستین و بلئومایسین درمان کند و این روش درمانی به راحتی در کنار روش های درمانی سنتی مورد استفاده قرار می گیرد.

همانطور که مشخص است، تومورهای پوستی اپیتلیال با عوامل شیمی درمانی خارجی درمان می شوند. به عنوان مثال، اگر در درمان تومورهای پوستی اپیتلیال از پماد کلشامین 0.5 درصد استفاده شود، در 95 درصد موارد درمان بالینی حاصل می شود؛ در صورت استفاده از پماد 5 درصد با 5-فلوراوراسیل، در 73 تا 84 درصد موارد درمان حاصل می شود. موارد علاوه بر این، مشخص شده است که پماد بلئومایسین 1 درصد تأثیر خوبی در درمان خارجی تومورهای پوستی اپیتلیال دارد.

درمان های حمایتی و همراه مورد استفاده برای سرطان، درمان را موثرتر کرده است. با این حال، تقریباً تمام داروهای سیتواستاتیک تعدادی عوارض جانبی دارند. شایع ترین عوارض در طول شیمی درمانی تهوع و استفراغ است. اکثر بیماران شیمی درمانی را رد کردند یا قطع کردند زیرا قادر به تحمل تهوع و استفراغ شدید نبودند.

تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی به سه گروه تقسیم می شوند:

1. حاد، که در 24 ساعت اول درمان ظاهر می شود.
2. با تاخیر - یک روز پس از درمان رخ می دهد.
3. مقدماتی، که قبل از شروع شیمی درمانی رخ می دهد.

اساس ایجاد حالت تهوع و استفراغ حاد، انتقال دهنده عصبی سروتونین (5-HT) است که در طی قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی یا تجویز داروهای سیتواستاتیک آزاد می شود. سروتونین روی گیرنده های منطقه ماشه ای 5-HT3 عمل می کند که سیگنال ها را به مرکز استفراغ در سیستم عصبی مرکزی منتقل می کند که به ایجاد حالت تهوع و استفراغ کمک می کند. اکثر گیرنده های 5-HT3 در ساختارهای مرکزی مغز و همچنین روی نورون ها و عصب واگ دستگاه گوارش متوقف می شوند. تأثیر آنتاگونیست های گیرنده 5-HT3 بر گیرنده های 5-HT4 از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا تجویز سیتواستاتیک باعث آزاد شدن سروتونین می شود.

عوارض حین شیمی درمانی نیز شامل امتناع از خوردن، کم آبی، سوءتغذیه، اختلالات سیستم عصبی و قلبی عروقی بدن و همچنین اختلال در تعادل آب و الکترولیت است. چنین عوارض جانبی باعث ایجاد افسردگی غیرقابل کنترل و همچنین کاهش وضعیت عاطفی می شود. در نتیجه همه اینها طول مدت بستری و همچنین هزینه های درمان افزایش می یابد. بنابراین، یک وظیفه مهم در درمان بیماران سرطانی، غلبه بر این علائم به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران است.

عوامل سیتواستاتیک(از cyto... و یونانی statikós - قابلیت توقف، توقف)، مواد دارویی از ساختارهای شیمیایی مختلف که تقسیم سلولی را مسدود می کند. مکانیسم های سرکوب مراحل خاصی از تقسیم سلولی توسط این داروها متفاوت است. بنابراین، عوامل آلکیله کننده به طور مستقیم با DNA تعامل دارند. آنتی متابولیت ها با رقابت با متابولیت های طبیعی - پیش سازهای اسیدهای نوکلئیک، متابولیسم را در سلول سرکوب می کنند. برخی از آنتی بیوتیک های ضد تومور سنتز اسیدهای نوکلئیک را مسدود می کنند و آلکالوئیدهای گیاهی از واگرایی کروموزوم ها در طول تقسیم سلولی جلوگیری می کنند. اثر نهایی عوامل سیتواستاتیک - سرکوب انتخابی سلول‌های در حال تقسیم - از بسیاری جهات شبیه به اثر بیولوژیکی پرتوهای یونیزان است، اگرچه مکانیسم‌های اثر سیتواستاتیک آنها متفاوت است. بسیاری از عوامل سیتواستاتیک قادر به سرکوب رشد تومور یا مهار تولید مثل سلول های طبیعی بافت های خاص هستند.

توانایی عوامل سیتواستاتیک برای سرکوب تکثیر سلولی عمدتاً در شیمی درمانی تومورهای بدخیم (عوامل ضد تومور) استفاده می شود. از آنجایی که تومورهای بدخیم حاوی مجموعه‌ای از سلول‌های مختلف (با نرخ تولید مثل و ویژگی‌های متابولیک نابرابر) هستند، اغلب درمان همزمان با چندین عامل سیتواستاتیک انجام می‌شود که از عود تومور که ناشی از تکثیر سلول‌های مقاوم به یک داروی خاص است، جلوگیری می‌کند. استفاده از ترکیبی از داروهای سیتواستاتیک امکان دستیابی به افزایش امید به زندگی (تا موارد بهبودی عملی) در بیماران مبتلا به لنفوگرانولوماتوز، لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان، کوریونپیتلیوما و برخی دیگر از انواع تومورها را ممکن ساخته است.

برخی از عوامل سیتواستاتیک به عنوان سرکوب کننده های ایمنی مورد استفاده قرار می گیرند - برای سرکوب واکنش های ایمنی در بیماری های خود ایمنی ناشی از ظهور آنتی بادی ها به بافت های خود بدن، و در هنگام پیوند اعضا (Transplantation)، زمانی که لازم است تولید آنتی بادی به بافت های بدن سرکوب شود. عضو پیوندی این اثر عوامل سیتواستاتیک به دلیل توقف تقسیم سلول های لنفاوی مربوطه (به اصطلاح دارای ایمنی) است. قرار گرفتن در معرض دوزهای زیادی از عوامل سیتواستاتیک منجر به بیماری به اصطلاح سیتواستاتیک می شود که با مهار خون سازی، آسیب به دستگاه گوارش، سلول های پوست و کبد مشخص می شود. این امر دوزهای درمانی عوامل سیتواستاتیک را به ویژه در درمان تومورها محدود می کند.