مترادف ها: ASL-O، ASLO، Antistreptolysin-O، ASO.

استرپتوکوک ها باکتری هایی هستند که با ورود به بدن انسان آنزیم های خاصی تولید می کنند. یکی از آنها streptolysin-O است، پروتئینی که گلبول های قرمز را از بین می برد. بر روی او است که سیستم ایمنی شروع به تولید ضد استرپتولیزین-O (ASL-O) می کند، که می تواند بدن را از عملکرد خود استرپتوکوک ها و سموم آنها محافظت کند.

معاینه آنتی استرپتولیزین-O امکان تشخیص به موقع بیماری های ناشی از استرپتوکوک ها و محصولات متابولیک آنها را فراهم می کند. با این حال، این تجزیه و تحلیل دارای بیشترین ارزش تشخیصی برای تشخیص تب روماتیسمی حاد است، زیرا یکی از معیارهای آزمایشگاهی برای روماتیسم است.

اطلاعات کلی

استرپتوکوک ها بر اساس نوع مواجهه و ویژگی هایشان به گروه هایی تقسیم می شوند. استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A خطرناک ترین است، زیرا عامل ایجاد آسیب شناسی های جدی است:

• مخملک (بیماری عفونی بسیار مسری (واگیر))؛
• گلومرولونفریت (آسیب به گلومرول های کلیه)؛
• التهاب لوزه ها و لوزه ها (التهاب لوزه ها)؛
• erysipelas (عفونت پوست)؛
• تب روماتیسمی - روماتیسم (التهاب بافت همبند)؛
• استئومیلیت (فرآیند چرکی-نکروزه در بافت های نرم، استخوان و مغز استخوان)؛
• اندوکاردیت باکتریایی (آسیب به پوشش داخلی عضله قلب)؛
• پیودرما (ضایعات پوستی چرکی) و غیره

انواع مختلف سموم آزاد شده توسط باکتری ها باعث ایجاد علائم یا سندرم های پاتولوژیک متفاوتی می شوند. یکی از این اجزا پروتئین استرپتولیزین است که به گلبول های قرمز خون - گلبول های قرمز آسیب می رساند. در پاسخ به آزاد شدن استرپتولیزین، بدن آنتی بادی (Anti-streptolysin-O) ترشح می کند. غلظت آنها 1-5 ماه پس از عفونت با عفونت استرپتوکوک شروع به افزایش می کند. نشانگر ASL-O تنها پس از شش ماه یا یک سال به حالت عادی باز می گردد.

نشانه ها

رمزگشایی تجزیه و تحلیل ASL-O می تواند توسط یک ایمونولوژیست، یک متخصص بیماری های عفونی و همچنین هر پزشک عمومی (درمانگر، متخصص اطفال، پزشک خانواده و غیره) انجام شود.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل ممکن است دلایل زیر باشد:

• بیماری های مکرر قلب، کلیه ها، مفاصل و سیستم عصبی (عمدتا در کودکان)؛
• تشخیص روماتیسم - شکل حاد تب روماتیسمی؛
• نظارت بر اثربخشی درمان ضد استرپتوکوک؛
• نظارت بر درمان پاتولوژی های التهابی چرکی؛
• تب طولانی مدت در یک بیمار بدون دلایل مشخص؛
• تشخیص بیماری های مزمن.

مهم! بیماری های ناشی از استرپتوکوک گروه A اغلب عوارض جدی برای اندام های داخلی (قلب، کبد، کلیه ها)، مفاصل، استخوان و سیستم عصبی ایجاد می کند. و از آنجایی که غلظت ASL-O تنها چند هفته پس از عفونت با عفونت استرپتوکوکی افزایش می‌یابد، این مطالعه فقط رابطه بین علائم باقیمانده و فعالیت باکتری در بدن را نشان می‌دهد. بنابراین، تجزیه و تحلیل برای ASL-O امکان پیش بینی و جلوگیری از ایجاد عوارض شدید را فراهم می کند.

هنجارهای آنتی استرپتولیزین-O

توجه داشته باشید:حداکثر غلظت ASL-O زودتر از 1-1.5 ماه پس از شروع تولید آنها نمی رسد. همچنین باید در نظر داشت که آنتی بادی ها برای چندین ماه در خون بیمار باقی می مانند.

عوامل تاثیرگذار

• نتیجه مثبت کاذب در افراد سالمی که خود ناقل استرپتوکوک گروه A هستند ممکن است.
• نتایج مثبت کاذب توسط آزمایشاتی که بر روی بیماران مبتلا به بیماری کبدی انجام می شود داده می شود.
• نتیجه منفی کاذب را می توان با مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی (کلدرکس، ایبوپروفن، آسپرین و غیره)، استروئیدها و کورتیکواستروئیدها و همچنین هورمون ها به دست آورد.
• یک نتیجه منفی کاذب در مراحل اولیه عفونت استرپتوکوک (تا لحظه ای که به حداکثر غلظت ASL-O می رسد) امکان پذیر است.

با آسیب موضعی به پوست توسط استرپتوکوک ها، سطح بالایی از آنتی بادی ها فقط در 1/4 موارد تعیین می شود. علاوه بر این، آزمایشی برای آنتی بادی های دئوکسی ریبونوکلئاز B (ضد DNase B) تجویز می شود.

بالا بردن ASL-O

افزایش غلظت آنتی استریپتولیزین-O در بیماری های زیر مشاهده می شود:

• آرتریت واکنشی؛

در یک یادداشت: تعیین شاخص ASL-O برای تشخیص عفونت استرپتوکوک در دوران بهبودی ضروری است. با این حال، تجزیه و تحلیل به اندازه کافی آموزنده نیست، زیرا افزایش سطح آنتی بادی های ASL-O در بیماران تنها در 75٪ موارد امکان پذیر است. بنابراین، تشخیص در صورت وجود علائم خاص مشخصه بیماری های استرپتوکوک لزوماً توسط سایر آزمایشات آزمایشگاهی تکمیل می شود.

بیش از 3-4 برابر غلظت ASL-O ممکن است نشان دهنده یک بیماری اخیر باشد که عامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک است.

مهم!غلظت بالای آنتی بادی ها در زنان باردار بر شکل گیری و رشد جنین، دوره بارداری و رفاه عمومی مادر باردار تأثیر نمی گذارد.

آنتی استرپتولیزین-O کم

نتیجه آزمایش منفی (آنتی بادی کم یا نداشتن) عفونت استرپتوکوک را رد می کند. برای تایید نتیجه، توصیه می شود بعد از 2 هفته آزمایش دوم انجام شود. اگر این بیماری قبلا وجود داشته باشد و در آینده هر یک از عوارض آن امکان پذیر باشد، سطح آنتی استرپتولیزین-O به سرعت افزایش می یابد.

آموزش

بیومتریال برای مطالعه خون وریدی است که طبق الگوریتم استاندارد رگ‌گیری از ورید کوبیتال گرفته شده است.

• زمان دستکاری - ساعات صبح (از 8:00 تا 11:00).
• یک پیش نیاز این است که خون به شدت با معده خالی داده شود. استفاده از آب آشامیدنی تمیز بدون گاز مجاز است.

• 30-40 دقیقه قبل از دستکاری، استرس فیزیکی و عاطفی را حذف کنید.
• به مدت نیم ساعت - سیگار نکشید و از محصولات حاوی نیکوتین (تنباکو، آدامس، اسپری، پچ و غیره) استفاده نکنید.

هیچ نیاز غذایی خاصی برای این تجزیه و تحلیل وجود ندارد.

سایر آزمایشات غربالگری روماتولوژی

آزمایش خون ایمونولوژیک برای شناسایی شرایط پاتولوژیک در بدن انجام می شود که اغلب ناشی از بیماری های سیستمیک است. آزمایش خون برای ASO (antistreptolysin O) به آزمایش‌های روماتیسمی اشاره دارد که مجموعه‌ای با هدف تشخیص فرآیندهای التهابی در بدن، شدت و ضایعات آن است.

تاکنون دقیقاً تحت تأثیر عواملی که بدن شروع به "مبارزه کردن" با خود می کند مشخص نشده است: آنهایی که توسعه یافته اند سلول هایی را که بدن به اشتباه به عنوان عوامل بیماری زا درک می کند از بین می برند. متأسفانه بیماری‌های خودایمنی یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها هستند که حدود 7 درصد از جمعیت جهان را درگیر می‌کنند که بیشتر بیماران را زنان تشکیل می‌دهند.

علائم

شایع‌ترین علائم بیماری‌های خودایمنی شامل ضعف عمومی، انواع بیماری‌های تب، درد مفاصل و عضلات، کاهش وزن، بثورات پوستی و گاهی طاسی می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری خود تهاجمی باشد.

آزمایش خون برای ASO چیست؟ این آنتی استرپتولیزین O، بیمار برای وجود و سطح آنتی بادی های استرپتوکوک بتا همولیتیک در بدن است.

تشخیص

آزمایش خون برای ASO در ترکیب با مطالعه نشانگرهای اختلالات ایمنی انجام می شود. در صورتی که بیمار مبتلا به آرتریت واکنشی خودایمنی، مولتیپل اسکلروزیس، پروستاتیت خودایمنی، آرتریت روماتوئید باشد، روموپروب تجویز می شود. این آزمایش خون همچنین برای کسانی که اغلب مستعد ابتلا به بیماری های ناشی از فعالیت استرپتوکوک هستند تجویز می شود: مخملک، التهاب لوزه، از جمله در شکل حاد، لوزه،.

برای تشخیص یک بیماری، ارزیابی نه تنها وجود یا تأیید عدم وجود آنتی استرپتولیزین O در خون، بلکه همچنین ارزیابی شاخص های کمی مهم است که در برخی موارد تشخیص بیماری های نزدیک به هم را ممکن می سازد.

بنابراین، به عنوان مثال، اگر محتوای پروتئین کم باشد، این نشان دهنده وجود آرتریت روماتوئید است، و اگر، پس به احتمال زیاد این روماتیسم است.

افزایش تیتر آنتی بادی ها در خون، که با مدت کوتاه مشخص می شود، ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های عفونی باشد. معمولاً این افزایش بیش از دو هفته طول نمی کشد. اگر سطح ASO در خون بیش از دو هفته باقی بماند، ممکن است نشان دهنده شکل حاد بیماری یا وجود یک بیماری سیستمیک مزمن باشد. افزایش طولانی تر تیتر ASO ممکن است نشان دهنده بروز روماتیسم باشد.

هنجار

برای تشخیص صحیح در آزمایشگاه، سطح ASO در خون مطابق با استانداردهای پذیرفته شده ارزیابی می شود. هنجار آزمایش خون برای ASO در بزرگسالان محتوای تیتر آنتی بادی کمتر از 200 واحد در گرم است، در کودکان - کمتر از 150 واحد در گرم.

آموزش

برای مطالعه آنتی استرپتولیزین O، بیمار انجام می شود. توصیه می شود شام را یک روز قبل حداکثر 8-10 ساعت قبل از آزمایش میل کنید. یک روز قبل از مطالعه، لازم است از غذاهای چرب خودداری کنید، فعالیت بدنی و الکل را حذف کنید. در صبح. رعایت این الزامات در آماده سازی برای تجزیه و تحلیل، تشخیص اشتباه را از بین می برد.

برای به دست آوردن یک تصویر قابل اعتماد تشخیصی از سطح آنتی استرپتولیزین O در خون، تجزیه و تحلیل باید پس از یک هفته تکرار شود.

تجزیه و تحلیل خون برای ASO وسیله مهمی برای تشخیص زودهنگام شرایط پاتولوژیک بدن است.

برای درک معنای افزایش تیتر ASLO، باید به وضوح بدانید که این تجزیه و تحلیل چه پارامترهایی را منعکس می کند. نام ASLO مخفف عبارت antistreptolysin O است. به نوبه خود آنتی استرپتولیزین O نوعی آنتی بادی است که توسط سلول های سیستم ایمنی علیه استرپتوکوک های گروه های A، C یا G که وارد بدن انسان شده اند تولید می شود. ASLO آنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی برای سرکوب عفونت استرپتوکوک. بنابراین، تجزیه و تحلیل ASLO تشخیص آنتی بادی برای استرپتوکوک است. نتیجه تجزیه و تحلیل ASLO بر حسب تیتر بیان می شود و میزان آنتی بادی های استرپتوکوک را نشان می دهد.

پس از ایجاد عفونت استرپتوکوک (به عنوان مثال، لوزه، مخملک، اریسیپل و غیره)، ASLO شروع به تجمع در بدن انسان می کند. با این حال، افزایش سطح ASLO در روزهای اول بیماری رخ نمی دهد، بلکه تنها پس از 3 تا 5 هفته از لحظه ورود استرپتوکوک به بدن انسان رخ می دهد. بنابراین، در زمان دوره فعال عفونت استرپتوکوک، به عنوان مثال، لوزه، تیتر ASLO طبیعی خواهد بود. اما 3-5 هفته بعد از شروع بیماری، تیتر ASLO بالاتر از حد طبیعی خواهد بود. پس از عفونت استرپتوکوکی، تیتر ASLO برای 6 تا 12 ماه دیگر بالا باقی می ماند و پس از آن به مقادیر طبیعی باز می گردد.

بنابراین، افزایش تیتر ASLO به این معنی است که فرد در 6 تا 12 ماه گذشته نوعی عفونت استرپتوکوکی داشته است. علاوه بر این، افزایش سطح ASLO به هیچ وجه احتمال بروز عوارض عفونت استرپتوکوکی در قلب، مفاصل، کلیه ها و سیستم عصبی را منعکس نمی کند. افزایش تیتر ASLO تنها نشان دهنده تماس با عفونت استرپتوکوک در طی 6 تا 12 ماه گذشته است، از لحظه شمارش آنالیز.

با این حال، اگر یک عفونت استرپتوکوک فعال در بدن انسان رخ دهد، تیتر ASLO کاهش نمی یابد، بلکه به طور مداوم بالا می ماند. افزایش تیتر ASLO در روماتیسم ناشی از استرپتوکوک مشاهده می شود. وجود تیتر ASLO بالا تشخیص روماتیسم از آرتریت روماتوئید را ممکن می سازد. علاوه بر این، در روماتیسم، رفتار زیر تیتر ASLO مشخص است:

• در طول دوره تشدید روماتیسم، تیتر ASLO به طور قابل توجهی افزایش می یابد.


• در طول دوره بهبودی روماتیسم، تیتر ASLO در مقایسه با ارقام در زمان تشدید کاهش می یابد، اما به هنجار نمی رسد، همچنان بالا می ماند.

با توجه به این الگوها، از مقدار تیتر ASLO می توان برای کنترل درمان و نظارت بر پویایی فرآیند پاتولوژیک استفاده کرد. علاوه بر این، تعیین سریال تیتر ASLO با فاصله بین دو نقطه مطالعه 1-2 هفته حداکثر ارزش تشخیصی را دارد. چنین مطالعات سریالی امکان ارزیابی پویایی تیتر ASLO و بر این اساس، تعیین سیر فرآیند پاتولوژیک در روماتیسم را فراهم می کند.

علاوه بر روماتیسم و ​​عفونت‌های استرپتوکوکی قبلی، تیتر ASLO ممکن است در موارد زیر افزایش یابد:

• برخی از ناقلان سالم

اگر آنتی استرپتولیزین O در خون بیمار افزایش یابد، این نشان دهنده وجود عفونت استرپتوکوک در بدن است. چنین تجزیه و تحلیلی برای تشخیص فوری بیماری های ناشی از این باکتری ها استفاده نمی شود. از این گذشته، آنتی بادی های استرپتوکوک فقط در روز هشتم بیماری در خون ظاهر می شوند. یک ماه پس از اولین تظاهرات آسیب شناسی، تعداد آنها به حداکثر می رسد. با این حال، عفونت های استرپتوکوکی اغلب عوارضی مانند گلومرولونفریت و روماتیسم ایجاد می کنند. به منظور تشخیص زودهنگام عواقب، این تجزیه و تحلیل تجویز می شود.

آنتی استرپتولیزین چیست؟

(ASL-O) آنتی بادی است که آنزیم استرپتوکوک گروه A (استرپتولیزین) را خنثی می کند. هنگامی که باکتری ها وارد بدن می شوند، ASL-O آنتی ژن های آنها را می شناسد و با آنها تعامل می کند. پروتئین ها - ایمونوگلوبولین ها - نیز در این فرآیند شرکت می کنند. در نتیجه سموم باکتریایی خنثی شده و از بدن دفع می شوند.

هر چه تعداد باکتری‌ها در بدن بیشتر باشد، آنتی‌بادی‌های بیشتری برای خنثی کردن آن‌ها مورد نیاز است. اگر ASL-O در تجزیه و تحلیل بالا باشد، این نشان دهنده وجود استرپتوکوک های گروه A است.

نشانه هایی برای تحقیق

در صورت مشکوک بودن به عفونت استرپتوکوک، آزمایش خون برای آنتی استرپتولیزین O تجویز می شود. نشانه های تحقیق پاتولوژی های زیر است:

• آنژین؛
• مخملک؛
• بیماری های روماتیسمی؛
• اوتیت؛
• استئومیلیت؛
• گلومرولونفریت؛
• میوکاردیت؛
• سندرم PANDAS (تیک و اختلالات روانی در کودکان پس از گلودرد یا مخملک).

لازم به یادآوری است که آنتی بادی ها تنها 6-12 ماه پس از عفونت به حالت عادی باز می گردند. بنابراین، حتی پس از بهبودی، ممکن است فرد آنتی استرپتولیسین O را افزایش دهد. با این حال، اگر چنین تجزیه و تحلیلی برای روماتیسم، میوکاردیت یا گلومرولونفریت انجام شود، نتایج آن به شناسایی علت بیماری کمک می کند. اگر سطح آنتی بادی های استرپتولیزین در خون افزایش یابد، به احتمال زیاد، آسیب شناسی روماتیسمی یا کلیوی از عوارض عفونت استرپتوکوک است.

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟

برای تجزیه و تحلیل، خون از ورید گرفته می شود. سپس تیتر آنتی بادی با استفاده از آزمایش آگلوتیناسیون لاتکس ویژه تعیین می شود. به این ترتیب می توان غلظت آنتی استرپتولیزین O را به سرعت تعیین کرد.

یک روش تشخیصی پیچیده تر، مطالعه خون با استفاده از فتومتر و اسپکتروفتومتر است. این امکان اندازه گیری کمی دقیق سطوح آنتی بادی را فراهم می کند.

معمولاً هنگام آزمایش خون برای ASL-O، سایر شاخص های ایمنی نیز تعیین می شود:

• پروتئین کل؛
• اسید اوریک؛
• پروتئین واکنشی C؛
• کمپلکس های ایمنی در گردش

قبل از انجام تجزیه و تحلیل، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 8-12 ساعت قبل از مطالعه باشد.
2. در آستانه تجزیه و تحلیل، فعالیت بدنی را حذف کنید.
3. روز قبل از آزمایش استفاده از الکل را حذف کنید.
4. در مدت 1 ساعت قبل از مطالعه، باید از کشیدن سیگار خودداری کنید.
5. قبل از تجزیه و تحلیل، مصرف دارو نامطلوب است. اگر بیمار به طور مداوم از هر دارویی استفاده می کند، باید به پزشک اطلاع داده شود.

لازم به یادآوری است که گاهی اوقات آنتی استرپتولیسین O به دلایل تصادفی افزایش می یابد. اگر بیمار از مواد مخدر، مشروبات الکلی یا سیگار استفاده کرده باشد، تجزیه و تحلیل ممکن است خوانش نادرستی را نشان دهد. بنابراین لازم است قوانین فوق را به شدت رعایت کنید. این امر برای پایایی نتایج مطالعه ضروری است.

هنجارهای تجزیه و تحلیل

به طور معمول، آنتی استرپتولیزین O نباید در خون وجود داشته باشد. اگر آنتی بادی های ضد استرپتولیزین شناسایی نشد، به این معنی است که بیمار در 6 ماه گذشته عفونت استرپتوکوکی را تجربه نکرده است.

با این حال، اگر آنتی بادی ها در مقدار بسیار کمی تعیین شوند، این نشان دهنده آسیب شناسی نیست. حداکثر مقادیر مجاز ASL O در جدول زیر نشان داده شده است.

علل افزایش آنتی بادی ها

اگر آنتی استرپتولیزین O اندکی افزایش یابد، این نشان می دهد که فرد اخیراً به استرپتوکوک A مبتلا شده است. اگر تیتر آنتی بادی به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر رود، این نشان دهنده وجود طولانی مدت عفونت در بدن است.

اگر پس از شروع درمان، شاخص ASL-O به تدریج کاهش یابد، این نشان می دهد که درمان به درستی انتخاب شده است.

افزایش تیتر آنتی بادی های استرپتولیزین را می توان در آسیب شناسی های زیر مشاهده کرد:

• آنژین؛
• میوکاردیت؛
• آسیب شناسی کبدی؛
• روماتیسم؛
• مخملک؛
• اریسیپلاس

در برخی موارد، افزایش ASL-O را می توان در افراد سالم مشاهده کرد. بنابراین توجه به سایر شاخص های آنالیز مانند سطح پروتئین کل و وجود پاراپروتئین ضروری است.

با افزایش تیتر آنتی بادی چه کنیم؟

اگر آنتی استرپتولیزین O در خون افزایش یابد چه باید کرد؟ درمان فقط پس از تحقیقات اضافی تجویز می شود. قبولی در آزمون های زیر ضروری است:

• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• تست کراتین فسفوکیناز و لاکتات دهیدروژناز.

اگر تشخیص تایید شود، درمان آنتی بیوتیکی پنی سیلین تجویز می شود:

• "بی سیلین"؛
• "اکستنسیلین".

علاوه بر این، کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد التهابی نیز تجویز می شود.

اگر بیمار مبتلا به میوکاردیت باشد، داروهای زیر نشان داده می شوند:

• "Mildronata"؛
• "الکارا".

با آسیب کلیه (گلومرولونفریت)، بیمار در بیمارستان بستری می شود. برای بیمار یک رژیم غذایی با محدودیت نمک تجویز می شود. برون ده ادرار و فشار خون باید روزانه کنترل شود.

روش اصلی درمان عفونت استرپتوکوکی و عوارض آن آنتی بیوتیک درمانی است. با این حال، باید به خاطر داشت که داروهای ضد باکتری بر میکرو فلور روده تأثیر منفی می گذارد. بنابراین مصرف پروبیوتیک ها و سعی در مصرف بیشتر فرآورده های شیر ترش ضروری است. استفاده از تعدیل کننده های ایمنی نیز نشان داده شده است. تنها یک رویکرد یکپارچه برای درمان به مقابله با عفونت استرپتوکوک کمک می کند.

ASLO چیست؟ این نام آنتی‌بادی‌ها علیه نوع خاصی از میکروارگانیسم‌ها است: وقتی فردی به یکی از انواع عفونت‌های استرپتوکوک مبتلا می‌شود، آنتی‌بادی‌هایی به نام آنتی‌استرپتولیزین O در بدن او تولید می‌شود. برای راحتی بیشتر در پزشکی، به اختصار ASLO نامیده می‌شود.

شاخص ASLO نشانگر وجود آنتی ژن بتا همولیتیک استرپتوکوک گروه A (GABHS) در بدن است. این میکروارگانیسم مضر پوست و غشاهای مخاطی را اشغال می کند، میل به بافت همبند دارد و باعث روماتیسم می شود. اگر سطح ASLO در خون بالا باشد، این علامت بیماری ناشی از GABHS است. برای مثال، التهاب لوزه و مخملک از جمله این موارد است. اگر آزمایش خون بیوشیمیایی این آنتی ژن را در فرد نشان نداد یا نسبت آن ناچیز باشد، پس هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد، این یک وضعیت کاملا طبیعی بدن است. چنین نتایجی نه تنها شواهد مستقیمی از عدم وجود عفونت است، بلکه همچنین نشان می دهد که فرد در 6 ماه گذشته مجبور به مقابله با استرپتوکوک نبوده است.

آنتی استرپتولیزین O یا ASL - O

قبل از اینکه سطح ASLO در خون را بدانید، بیایید در مورد ساختار آنتی ژنی استرپتوکوک بیشتر بدانیم. این به درک بهتر الگوی تولید آنتی بادی کمک می کند.

استرپتوکوک های گرم مثبت آنزیم هایی ترشح می کنند. یکی از این آنزیم ها استرپتولیزین است. این نقش مهمی در تشکیل پاسخ ایمنی دارد و برای بافت های قلب سمی است، می تواند باعث افزایش دما، راش همراه با مخملک شود.

بدن به این تهاجم با ترشح آنتی استرپتولیزین O واکنش نشان می دهد. اینگونه است که سیستم ایمنی سعی می کند از اهداف محافظت کند - غشاهای مخاطی و اپیدرم. اما چنین آنتی‌بادی‌هایی فقط می‌توانند مواد زائد باکتری‌ها را از بین ببرند؛ آنها در برابر خود استرپتوکوک ناتوان هستند. بنابراین، درمان مناسب و به موقع ضروری است.

اما هنگام تشخیص، هنوز هم باید تفاوت های ظریف افزایش تعداد آنتی بادی ها در آزمایش خون را در نظر گرفت:

• شروع افزایش غلظت فقط در هفته 3-5 عفونت رخ می دهد.
• پس از رسیدن به حداکثر علامت، سطح کاهش می یابد.
• نتایج ASLO بالا می تواند از 6 ماه طول بکشد. تا یک سال؛
• اگر اقدامات به موقع انجام نشود و غلظت آنتی استرپتوزیلین برای مدت طولانی بالا باشد، می تواند منجر به عوارضی به شکل تب روماتیسمی شود. در این مورد، تثبیت شاخص ها پس از 4-8 ماه رخ می دهد.
• اگر ظرف 6 ماه سطح ASLO بالا باقی می ماند، پس بیمار باید انتظار عود بیماری را داشته باشد و شما باید برای حمله آماده شوید.

شایان ذکر است که در 15٪ از افراد آلوده، آنتی استرپتولیسین در سطح نرمال باقی می ماند، بنابراین نباید بدون در نظر گرفتن روش های دیگر، تنها به این تجزیه و تحلیل اعتماد کنید.

ویدیوی کوتاه در مورد استرپتوکوک:

نشانه هایی برای معاینه

برای تشخیص به موقع و همچنین نظارت بر روند بیماری، آزمایش خون برای آنتی استرپتولیزین تجویز می شود.

استرپتوکوک گروه A می تواند باعث بیماری هایی مانند:

• مخملک؛
• صورت؛
• ورم لوزه (لوزه)؛
• پیودرما - ضایعه چرکی پوست؛
• تب روماتیسمی؛
• گلومرولونفریت - آسیب به گلومرول های کلیوی.

بدون مداخله پزشکی به موقع، احتمال عوارض به طور قابل توجهی افزایش می یابد. می تواند تحت تأثیر قرار گیرد:

• مفاصل؛
• عضله قلب؛
• نفرون کلیه؛
• سیستم عصبی.

همه اینها به جلوگیری از تعیین سطح ASLO کمک می کند. در خارج از کشور، گذراندن چنین معاینه ای برای بیماری های قلب، کلیه، سیستم عصبی برای کودکان اجباری است. و حتی یک سال پس از درمان آنها، متخصصان تجزیه و تحلیل دوم را برای آنتی استرپتولیسین - O. تجویز می کنند. این برای تشخیص دقیق تر و همچنین برای جلوگیری از احتمال عود انجام می شود.

برای حل وظایف زیر تعیین شده است:

1. برای شناسایی این واقعیت که بیمار اخیراً به استرپتوکوک A آلوده شده است.
2. وضعیت فعلی او را ارزیابی کنید و سیر بعدی بیماری را پیش‌بینی کنید.
3. شناسایی آرتریت در تب روماتیسمی حاد.
4. ارزیابی وضعیت پس از 2 هفته درمان برای روماتیسم و ​​گلومرولونفریت.

آزمایش خون برای ASLO برای همه بیمارانی که از بیماری های زیر رنج می برند تجویز می شود:

1. آرتروز؛
2. آرتروز؛
3. درد در پشت؛
4. فارنژیت یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی و بافت لنفوسیتی است.
5. آنژین؛
6. لارنژیت؛
7. تراشه - التهاب در نای؛
8. نازوفارنژیت - التهاب نازوفارنکس؛
9. مخملک.

معاینه بیوشیمیایی یکی از موارد اجباری برنامه معاینه بیماران مبتلا به روماتیسم، گلومرولونفریت و میوکاردیت است.

در درمان داروخانه ای، بیماران باید 2 بار در سال قبل از شروع دوره درمان ضد عود، خون اهدا کنند. اولین زایمان 30 روز پس از انتقال بیماری های عفونی دستگاه تنفسی انجام می شود. غلظت آنتی بادی ها در این دوره شروع به افزایش می کند و در هفته 6 به حداکثر مقدار خود می رسد. خون گیری کنترلی شش ماه بعد انجام می شود، زیرا بدن برای بهبودی کامل به این میزان نیاز دارد.

آمادگی برای بازدید از آزمایشگاه

مانند هر آزمایش دیگری، اهدای خون برای ASLO "ترفندهای" خاص خود را برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج دارد. آماده سازی بدن برای بازدید از آزمایشگاه شامل موارد زیر است:

1. آخرین وعده غذایی 8-12 ساعت قبل؛
2. پس از انجام درمان ضد میکروبی یا ضد باکتریایی، حداقل 3 هفته باید بگذرد.
3. محدود کردن مصرف داروها در آستانه اهدای خون؛
4. برای 24 ساعت رژیم غذایی تجویز می شود. شیرین، شور، تند، آرد و گوشت از رژیم غذایی حذف می شوند.
5. عادات بد را در 7 روز ترک کنید. به ویژه، نوشیدنی های قوی ننوشید.

شما باید صبح ها قبل از ساعت 11 به آزمایشگاه مراجعه کنید

تحقیق چگونه انجام می شود؟

تجزیه و تحلیل ASLO چیست و چگونه انجام می شود؟ برای مطالعه، خون وریدی از بیمار گرفته می شود. برای این کار از یک سرنگ با حجم 10 میلی لیتر استفاده کنید.

روش های مختلفی برای تعیین آنتی استرپتولیسین O (ASLO) وجود دارد. محبوب ترین تست لاتکس است. انجام این تحلیل نیاز به زمان و هزینه زیادی ندارد. با کمک آن، نه تنها می توانید محتوای بالای آنتی بادی ها را در خون تشخیص دهید، بلکه تیتر آنها (جرم یک ماده در یک میلی لیتر سرم) را نیز تعیین کنید. مراحل را به صورت زیر انجام دهید:

• معرف های از پیش یخ زده و نمونه های خون تا دمای اتاق گرم می شوند.
• یک قطره از مواد زیستی روی 2 لیوان جداگانه قرار می گیرد.
• یک کنترل مثبت به نمونه اول و یک کنترل منفی به نمونه دوم اضافه می شود.
• مرحله بعدی اضافه کردن معرف لاتکس است.
• پس از هم زدن نمونه؛
• سپس شیشه با استفاده از روتور مکانیکی چرخانده می شود.

نتیجه بیشتر از IU/ml 200 باید به این معنی باشد که آزمایش وجود باکتری استرپتوکوک مثبت است.

متخصصان پزشکی وجود دارند که روش دیگری را ترجیح می دهند - تیتراسیون کدورت. این روش زمانی خوب است که اندازه گیری های کمی مورد نیاز باشد. برای انجام این کار، از وسایلی مانند:

• فتومتر;
• اسپکتروفتومتر.

خون ASLO را نمی توان یک بار اهدا کرد - این همه اطلاعات لازم برای تشخیص و پیش آگهی را ارائه نمی دهد. به همین دلیل است که برای نظارت بر پویایی پیشرفت بیماری، 2 بار با وقفه 7 روزه، یعنی 1 بار در هفته، انجام می شود.

هنجار ASLO در آزمایش خون

اگر نتیجه به دست آمده در بزرگسالان یا کودکان صفر باشد، این یک نتیجه کاملا طبیعی است. نکته اصلی این است که از حد بالایی استانداردها فراتر نرود. هنجار ASL O به سن کودک بستگی دارد. جدول زیر مقادیر حد را نشان می دهد:

در زنان، و همچنین در مردان، حد بالای استاندارد 200 U / ml است. مقداری افزایش در هنجار در کودکان وجود دارد که مربوط به سن انواع عفونت های استرپتوکوک - گلودرد دوران کودکی و غیره است، بنابراین روش هایی وجود دارد که طبق آن حد بالای هنجار در کودکان 7 تا 14 سال بالاتر است. ساله نسبت به بزرگسالان

رمزگشایی نتایج احتمالی

• در 85 درصد بیماران مبتلا به تب روماتیسمی حاد؛
• گلومرولونفریت منتشر؛
• گل سرخی؛
• اوتیت
• لوزه مزمن؛
• مخملک؛
• استئومیلیت؛
• پیودرما.

همچنین سطح پایین آنتی بادی در نوزادان در سن 6 ماهگی مشاهده می شود. - 2 سال. نتایج پایین در تشخیص نقش مهمی ایفا نمی کند، بنابراین تفسیر دقیق داده ها مورد نیاز نیست. این می تواند در نتیجه اتفاق بیفتد:

• داروها: آنتی بیوتیک ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• سندرم نفروتیک (نتیجه منفی کاذب)؛
• مشکلات کبدی؛
• هیپرکلسترولمی.

برای بررسی مجدد اطلاعات دریافتی، بیمار پس از 10 روز برای آزمایش مجدد فرستاده می شود.

این پاتوژن، استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A، اغلب باعث بروز بیماری های عفونی ثانویه می شود. به طور طبیعی، در این مورد، از آنجایی که باکتری ها در آن زمان در بدن مستقر شده اند (تولید فعال، تولید سموم). عوارض به شکل عفونت های ثانویه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مننژیت؛
• شوک عفونی - سمی؛
• اوتیت چرکی؛
• پیودرما؛
• سپسیس
• استئومیلیت؛
• اختلالات عصبی؛
• اندوکاردیت.

برخی از بیماران ممکن است به این عامل حساسیت داشته باشند (مستعد عود). نتیجه تجزیه و تحلیل در چنین بیمارانی چه چیزی را نشان می دهد؟ سطح ASLO به طور مداوم بالا است.

درمان

منشاء فرآیند التهابی نقش مهمی در انتخاب درمان دارد، به ویژه هنگامی که صحبت از کودک می شود. اگر آنژین باید به درمان آنتی بیوتیکی متوسل شود، در موارد دیگر، این روش درمانی چندان مؤثر نیست. آزمایش خون ASLO به جلوگیری از آنتی بیوتیک های غیر ضروری و عوارض کمک می کند.

مطالعات اضافی برای تجزیه و تحلیل فوق عبارتند از:

• اسمیر از غشای مخاطی اوروفارنکس؛
• تجزیه و تحلیل خون و ادرار.

بر اساس داده های به دست آمده، گروهی از داروها و دوز آنها انتخاب می شود. همچنین ویژگی های فردی ارگانیسم را در نظر می گیرد، به عنوان مثال، وجود آلرژی.

محبوب ترین داروها برای بزرگسالان عبارتند از:

• "آمپی سیلین"؛
• "آموکسی کلاو"
• "آگمنتین".

آنها را 2 بار در روز برای 500-1000 میلی گرم مصرف کنید. دوره درمان 10 روز است.

علاوه بر این، آنها آنتی هیستامین ها ("سوپراستین")، ضد التهابی ("اسید استیل سالیسیلیک" 500 میلی گرم 3 بار در روز، به مدت یک هفته)، تقویت کننده سیستم ایمنی ("ایمونال"، تنتور ازیناسه) و وسایلی برای عادی سازی روده مصرف می کنند. میکرو فلورا (Linex، Hilak-forte). ارزش این را دارد که در مورد تغذیه فکر کنید. مصرف محصولات شیر ​​تخمیر شده (ریاژنکا، خامه ترش، پنیر دلمه، کفیر) را افزایش دهید.